Содержание

Лечение тревожно-фобического, тревожно-депрессивного и панического расстройства

Только золотые стандарты лечения

Для кого разработана эта программа?


Для людей, находящихся в хронической тревоге, которая может обостряться паническими приступами. Вам знакомо, что такое страх перед определенными ощущениями в собственном теле и навязчивыми мыслями. У вас возникают серьезные опасения за своё здоровье и жизнь, а также за жизнь своих близких и психическое здоровье. Часто, подобное состояние сопровождается различными фобиями: социофобия, агорафобия, клаустрофобия. 

Подробнее о Вашей проблеме по телефону

Если вас интересует более подробная информация по проблеме, оставьте контактный номер телефона, в ближайшее время дежурный специалист вам перезвонит и ответит на любые вопросы.

Частым бывает страх «тяжелого заболевания»:

  • психического
  • онкологического
  • кардиологического
  • или какого – либо другого, неясного, но пугающего

Страх сопровождается навязчивым поиском признаков этого заболевания.

На фоне длительной тревоги могут возникать приступы паники. Нередко с паническими атаками и тревогой сосуществует боязнь открытого или, наоборот, слишком тесного пространства. Возможен страх оказаться в неловком положении в людных местах, например: упасть в обморок, совершить бессмысленный поступок.

 

Формулировки диагнозов, с которыми Вы можете столкнуться при обращении к врачу


Если вы уже обращались к врачу или только собираетесь это сделать, то не пугайтесь, если вдруг вам поставят один из следующих диагнозов: 

  • ВСД (вегето-сосудистая дистония), НЦД (нейро-циркуляторная дистония)
  • невроз, неврастения
  • ипохондрия, истерия
  • панический невроз, паническое расстройство
  • посттравматическое стрессовое расстройство​
  • психастения
  • генерализованное тревожное расстройство, тревожный невроз, тревожно-депрессивное расстройство
  • астено — невротический синдром, вегетативные пароксизмы,
  • невроз навязчивых состояний

К сожалению, многие люди привыкли к тому, что бесконечное тревожное состояние это нормальное явление, и, порой, даже не помнят о том, какое это быть здоровым и жить и в хорошем настроении.

Тревожное состояние всегда сигнализирует о более глобальной проблеме — вы не удовлетворены своей жизнью, и самое время что-то предпринять.

Если длительное время вы испытываете эмоциональный дискомфорт или вам поставили один из вышеперечисленных диагнозов, значит эта лечебно-реабилитационная программа для вас.

Распространённые проявления тревожно-фобического и панического расстройства:


  • немотивированный страх,
  • постоянная тревога (внутреннее напряжение) и негативные мысли о будущем,
  • панические атаки,
  • агорафобия (боязнь открытого пространства, скопления людей),
  • социофобия (социальная тревожность, боязнь людей),
  • клаустрофобия (боязнь тесного и замкнутого пространства).

Клиническая картина (как заболевание проявляет себя)


Основная симптоматика включает:

  • внезапное возникновение ощущения сердцебиения, 
  • приступ удушья, 
  • тошноту, 
  • боли за грудиной,
  • чувство нереальности (деперсонализация и дереализация).
  • симптом «ватных ног» — резкая слабость в ногах,
  • шум в ушах, головокружение, потемнение в глазах,
  • ощущение приливов жара внутри тела.

Все это происходит на фоне боязни умереть, потерять контроль или сойти с ума. После приступа паники больной чувствует слабость и сильное утомление, которое описывается как «ощущение болезненности». Между приступами сохраняется тревога, страх того что приступ произойдёт ещё раз. После неоднократных приступов появляются пугающие мысли о «бесконечности» заболевания: «это никогда не закончится». Иногда приступы паники развиваются на фоне депрессии.

 

Когда вам необходимо воспользоваться курсовой лечебной программой?


Вам рекомендуется пройти лечебно — реабилитационную программу «Совсем не страшно», если вы обнаружили у себя нижеследующие симптомы.

  • Раздражительность, страх или тревога, быстро перерастающая в панику.
  • Ожидание беды или несчастья. Нервное напряжение. Физическое напряжение. Головные боли.
  • Нарушения работы кишечника, диарея. Тошнота и рвота. Боли в мышцах.
  • Снижение работоспособности. Бессонница. Сексуальные нарушения.
  • Тахикардия (учащенное сердцебиение), одышка (учащенное дыхание, нехватка воздуха).
  • Страх сойти с ума или потерять контроль над собой. Ощущение нереальности окружающего мира, ощущение замедления времени.
  • Боязнь «исчезнуть». Упадок сил. Снижение жизненного тонуса и мотивации на жизнь, восприятие окружающего «плоско», «в серых красках».
  • При выраженном паническом расстройстве – боязнь того что очередной приступ паники возникнет спонтанно, «на людях».

Запишитесь на диагностическую консультацию

Если вы обнаружили у себя один или несколько перечисленных симптомов, мы рекомендуем вас обратиться за своевременной помощью. Оставьте свой контактный номер, и дежурный специалист на линии перезвонит вам, поможет определиться с профилем консультации и запишет на приём в удобное время

Лечение тревожных и депрессивных расстройств в «Нейрологии»


Не терпите болезнь – обращайтесь за специализированной помощью!

Тревожные и депрессивные расстройства требует незамедлительного обращения к врачу в связи с высоким риском хронизации заболевания. Нередки случаи, когда острые приступы страха продолжают мучить годами. К счастью, панические атаки хорошо лечатся современными методами. Статистика «Нейрологии» показывает, что при прохождении курсовой программы существенное улучшение возникает в абсолютном большинстве случаев.

Ежедневно специалистами клиники «НЕЙРО-ПСИ» проводится анализ мировой практики в области психиатрии и психотерапии. Цель — беспристрастный отбор и внедрение тех методов лечения и психологической помощи, эффективность которых убедительно доказана в независимых исследованиях.

 

Мы руководствуемся только принципами доказательной медицины.

В чём суть программы лечения


тревожно-фобического расстройства?

Любое психическое нарушение сильно сказывается на качестве жизни и держит в постоянном напряжении, поэтому наша задача в скорейшие сроки избавить вас от приступов панических атак и хронической тревоги, обучить навыкам самоконтроля и вернуть к полноценной жизни.

Специалисты клиники (психологи, психотерапевты, психиатры) проводят с клиентом комплексную работу, учитывающую главные факторы, создающие самочувствие. Основной упор делается на том, чтобы научить клиента правильной реакции на свои мысли, эмоции, внутренние ощущения и интерпретацию внешних событий.

Какие методы лечения


применяются?

Первостепенно: когнитивно – поведенческая психотерапия. (золотой стандарт лечения панических и тревожных расстройств во всём цивилизованном мире)

Кроме того:

  • стресс-экспозиция,
  • обучение дыхательным техникам,
  • обучение технике прогрессивной мышечной релаксации,
  • терапия с помощью системы биологической обратной связи,
  • обучение самоконтролю,
  • модернизация образа жизни,
  • решение семейных конфликтов,
  • помощь в самореализации и установлении отношений,
  • специфическая лекарственная терапия (при тяжелом течении заболевания).

Почему применяются именно эти методы?

 

Если вы пробовали до этого другие методы, то знаете, что госпитализация, массаж, ЛФК и иглоукалывание приносят лишь временное облегчение, так как не влияют на психическую сферу, от которой зависит состояние всего организма.

Как проходит лечение


по программе?

Каждая лечебная программа в клинике «НЕЙРО-ПСИ» состоит из четырёх этапов:

  • диагностика
  • работа с симптоматикой заболевания
  • работа с причинами возникновения заболевания
  • закрепление достигнутых результатов

Эффективность работы увеличивается за счет точного планирования времени, необходимого для достижения результатов терапии. Это значит, что каждая программа адаптируется под ту проблему, с которой обратился клиент.

Программный метод лечения предсказуем, ограничен по времени, продуктивен, а главное — понятен для клиента.

Само собой, лечение проходит в комфортном режиме без отрыва от работы, учебы или семьи. С вами будут работать специалисты различного профиля (бригадный метод). Это необходимо для сведения к минимуму рисков диагностических ошибок, которые могли бы привести к принятию неоптимального плана лечения.

Улучшения самочувствия и настроения (излечение) происходят по стадиям: вслед за уменьшением эмоциональных проблем снижается телесная симптоматика. Работа с причинами тревоги и фобий позволяет избежать рецидивов в дальнейшем.

Каковы результаты


и прогноз?

По успешному завершению программы вы избавляетесь от немотивированных страхов, приступов паники и множественной вегетативной симптоматики (резкие скачки давления, учащённое сердцебиение, головокружение, тошнота)

Согласно статистике, результативность применяемых методик приближается к 100% в случае соблюдения всех рекомендаций специалистов.

Навыки, которые вы приобретаете в процессе прохождения программы:

  • самоконтроль и саморегуляция
  • конструктивный анализ состояния организма
  • понимание собственной мыслительной и эмоциональной сферы
  • способность осознанно действовать в стрессовых ситуациях

Значительно улучшается эмоциональное и физическое состояние, обретается уверенность в себе, в завтрашнем дне. Снимается эмоциональное напряжение, восстанавливается сон и аппетит. Многократно повышается работоспособность.

С чего начать


прохождение курса?

Для того, чтобы вы могли узнать план лечения, рекомендуем записаться на диагностическую (первую) консультацию.


Не откладывайте обращение в клинику

Оставьте контактный номер, в ближайшее время дежурный специалист перезвонит Вам и поможет проанализировать ситуацию.

Тревожно-фобические расстройства — лечение, симптомы и причины

  • Социальные фобии (социофобия)

Сопровождается сильнейшими переживаниями и страхами при попадании в характерные социальные ситуации. Как правило, страх у социофобов связан с возможностью не оправдать требования и ожидания окружающих, быть униженным перед другими людьми. В период переживаний у человека появляется характерная симптоматика: тошнота, дрожь и ряд других реакций организма. Такие люди опасаются выступлений на общественных мероприятиях, могут бояться посещать сауны, бассейны, рестораны, а также прочие места, где находится другие люди.

  • Ипохондрические фобии

Характеризуются появлением необоснованного страха у человека перед болезнью. Люди страдающие от данной фобии очень боятся заболеть или страдают навязчивой мыслью о наличии какой-либо болезни. Из-за острого страха, появляется характерная симптоматика, которая может сопровождаться расстройством желудка, учащенным сердцебиением, головокружением и т.д.

Посетив врача и услышав от него информацию, что они не имеют той или иной болезни – ипохондрики могут чувствовать разочарование.

  • Панические атаки

Сопровождаются тяжелыми и мучительными приступами тревоги, провоцирующими вегетативную симптоматику и беспричинный страх. Физиологическими проявлениями панической атаки являются: тахикардия, чувство приближающейся смерти, ощущение внутренней дрожи, спутанность мыслей и т.д.

Причины возникновения расстройства

Несмотря на внушительный прогресс в современной психиатрии, еще не удалось установить точных причин формирования тревожно-фобических расстройств. Но имеется целый ряд факторов, способных спровоцировать развития проблемы. Медики, работающие в сфере поведенческой терапии, связывают развитие фобических расстройств со специфической реакцией организма на конкретный раздражитель, схожей с аллергией.

В некоторых случаях фобии могут передаваться от родителя к ребенку, например, если мать видит насекомое и демонстрирует панику, у ребенка может выработаться фобия к насекомым.

Фобический невроз, лечение в Москве

Фобический невроз – психическое заболевание, характеризующееся навязчивыми страхами, мыслями, воспоминаниями. Данные обсессии неприятны больным, поскольку возникают без их ведома и не поддаются или слабо поддаются контролю. Ввиду своей негативной окраски навязчивая фобия воспринимается больным как чужеродная, усиливая таким образом его страх по принципу «снежного кома». Постепенно навязчивый страх занимает всю жизнь больного, и он теряет возможность думать о чем-либо, кроме фобии.

Возникновение фобического невроза может быть обусловлено:

  1. Наследственными факторами. Речь идет об определенных чертах характера, таких как робость, застенчивость, мнительность. Человек, обладающий таким набором качеств, сильнее остальных переживает собственные неудачи, склонен к излишнему самоанализу и обостренному чувствованию вины.
  2. Ситуативными факторами. Данные фобические неврозы делят на первичные и вторичные рефлексы. Первые возникают как ответная реакция на внешний раздражитель. Например, человек с таким заболеванием начинает бояться высоты после того, как чуть не упал с крыши. В случае фобического расстройства вторичного порядка человек не связывает события напрямую и начинает испытывать страх к косвенным явлениям, касающимся страха. Так, больной будет бояться тараканов, поскольку наблюдал их во время стрессовой ситуации (например, когда начался пожар).
  3. Физическими факторами. Хроническая усталость, плохой сон, нарушение режима питания, постоянный стресс могут привести к развитию заболевания.

Какие симптомы свидетельствуют о фобическом неврозе?

  1. Больные стараются избегать явлений, предметов, разговоров, напоминающих прямо или косвенно об их страхе.
  2. Фобический невроз может проявлять себя в различных формах. Так, при агорафобии больной будет бояться находиться в людных местах, на открытых пространствах. Возможны и другие формы заболевания. Наиболее распространенные:
    • акрофобия — боязнь высоты;
    • клаустрофобия — страх перед замкнутыми пространствами;
    • нозофобия — боязнь заболеть смертельным недугом;
    • социофобия — страх перед социальными контактами;
    • танатофобия — боязнь смерти.
  3. При различных формах фобического невроза человек старается компенсировать влияние обсессий. Тогда появляются компульсии (ритуалы), призванные облегчить негативные мысли. Человек с данной формой фобического невроза может по многу раз проверять, закрыл ли он входную дверь перед уходом, погасил ли свет. Почти всегда ритуал сопровождается подсчетом количества выполняемых действий. При тяжелых формах человек может часами мыть руки или закрывать/открывать дверцу шкафчика и в итоге даже не выйти из дома. Стоит отметить, что компульсии могут проявляться не только как действия, но и как компенсаторные мысли, направленные на борьбу с навязчивым страхом.
  4. Панические атаки — внезапные приступы тяжелой тревоги. Сопровождаются нехваткой воздуха, учащенным сердцебиением, страхом умереть. Приступы больным не контролируются.

Лечение неврозов

Лечение фобического невроза

Самостоятельно вылечить данное заболевание невозможно. Дело в том, что борьба с обсессиями только усиливает тревогу, замыкая для больного порочный круг. Не думать об этом – задача не по силам. Больной был бы счастлив избавиться от навязчивого страха, но не способен. Не потому что не обладает железной волей и не умеет контролировать себя. Фобический невроз – это заболевание, и, как от бронхита, силой воли от него не избавишься.

Что следует предпринять?

Мы рекомендуем обратиться к хорошему психиатру. Мы знаем, решиться записаться на прием нелегко — мешает страх, боязнь непонимания. Но следует понимать, что без помощи врача обойтись невозможно, самостоятельно проблемы не решить.

Лечение фобического невроза осуществляется комплексно. Медикаментозные препараты и когнитивно-поведенческая терапия способны избавить больного от навязчивого страха, мыслей, воспоминаний. Также неплохим подспорьем на пути к выздоровлению станет любовь и поддержка близких.

Несколько рекомендаций для тех, у кого наблюдаются признаки фобического невроза:

  • Позвольте страху свободно существовать. Как только вы перестанете противодействовать ему, он тут же ослабнет. Помните, что большинство наших страхов иррациональны, то есть, нет реальной причины для беспокойства.
  • Если вас мучают навязчивые представления, яркие картины страха, зафиксируйтесь на этом мысленном изображении. Регулярный анализ фобии позволит вам несколько снизить уровень тревожности.
  • Заболевание сильно истощает психику. Справиться с этим помогут расслабляющие ванны, успокаивающие эфирные масла: иланг-иланг или мускатный шалфей. Не повредит также употребление чая с мятой и других успокоительных трав.
  • Прогулка на свежем воздухе и регулярные спортивные занятия способны отвлечь больного от неприятных мыслей и страхов.

Чтобы получить помощь психотерапевта, достаточно записаться на прием по телефону.

Лечение генерализованного тревожного расстройства в Екатеринбурге

Тревожное расстройство – это особое психоэмоциональное состояние, при котором человек без определённых обстоятельств может испытывать чувство беспокойства. В отличие от понятия «страх», это чувство возникает без видимых причин.

Причины появления тревожных расстройств

При диагностике специалистам не всегда удается выявить причины появления расстройства. Иногда беспокойство возникает без видимых причин и раздражающих факторов. Но есть и основные предпосылки:

  • стресс, например, проблемы в семье;
  • соматические заболевания;
  • прием наркотических средств и сильнодействующих лекарственных препаратов;
  • повышение концентрации углекислого газа в воздухе;
  • личные предпосылки человека и особенности темперамента.

В группе риска находятся абсолютно все категории людей. Расстройство может возникнуть:

  • у женщин;
  • у мужчин;
  • у безработных людей;
  • у людей с наследственной предрасположенностью;
  • у людей пожилого возраста;
  • у ребенка;
  • у личностей с соматическими хроническими болезнями.

Психотерапевт на приеме пациентов в клинике может поставить один из двух диагнозов:

  • психоаналитическая тревожное расстройство с размытой симптоматикой;
  • биологическое, связанное с различными отклонениями в организме.

Диагноз тревожного расстройства ставится при консультации только врачом психиатром на основе симптомов, которые проявляются на протяжении 3 недель и более. В списке симптомов по МКБ-10:

  • напряжение и эмоциональное беспокойство;
  • перепады настроения;
  • проблемы со сном;
  • непонимания в отношениях с другими людьми, конфликты;
  • острая реакция на происходящее;
  • повышение потливости;
  • учащённое сердцебиение;
  • быстрая утомляемость;
  • периодические боли в разных частях тела;
  • дефицит положительных эмоций;
  • внезапные приливы страха.

Виды заболевания

Заболевание может быть таких видов:

  • тревожно-депрессивное расстройство, сопровождается постоянным повышенным чувством тревоги у взрослых;
  • тревожно-фобическое, связанное с повышенным чувством тревоги;
  • социальное тревожное избегающее состояние заключается в намеренном исключение различных контактов с окружающими людьми;
  • адаптивная фобия – стремление избегать любых перемен в жизни;
  • органическая – результат соматического заболевания;
  • смешанное тревожное и депрессивное расстройство;
  • генерализированный тип расстройств, при котором общая тревожность наблюдается на протяжении длительного промежутка времени. Основные симптомы генерализированного расстройства – опасение, моторное напряжение, гиперактивность ЦНС. Оказывает влияние на ЖКТ, органы дыхания, урогенитальную систему;
  • панические атаки характеризуется теми же симптомами, что и остальные виды. Столкнуться с паническими атаками можно в произвольном порядке. Человек теряет полностью контроль над собой. Это может привести даже к сумасшествию.

Лечение

В клинике Екатеринбурга применяются такие методы лечения:

  • терапевтические: приём лекарственных препаратов, нормализация режима дня, психотерапия;
  • медикаментозные с приемом антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, транквилизаторов;
  • психотерапия – изменение шаблонов мышления человека;
  • конфронтация – намеренное создание тревожной ситуации и обучение пациента брать ситуацию под контроль;
  • физическая реабилитация.

Для предотвращения рецидива и обострения неврозов, людям, у которых повышена тревожность, рекомендуется контролировать эти нарушения у специалиста. Вне зависимости от наличия дискомфорта психотерапевты окажут нужную услугу.  

Публикации в СМИ

Ранее это расстройство рассматривали в рамках невроза навязчивых состояний. В МКБ–10 невроз навязчивых состояний разделён на обсессивно-компульсивное расстройство и фобическое расстройство.
Фобическое расстройство характеризуется навязчивым, необъяснимым или преувеличенным страхом каких-либо предметов, ситуаций или физиологических проявлений, которые по существу не могут быть причиной страха и тревоги. Объектом страха могут быть любые явления обыденной жизни; у одного и того же пациента таких объектов страха может быть несколько. Фобическое расстройство может проявляться теми же симптомами тревоги, что и генерализованное тревожное расстройство (см. Расстройства тревожные), но возникающими в определённых ситуациях (страх — предметная тревога). Фобическое расстройство отличается двумя наиболее важными признаками: (1) избегание объектов, которые могут спровоцировать страх; (2) тревога ожидания, возникающая при ожидании встречи с объектами, провоцирующими страх. Объектом страха могут быть ситуации (например, места с большим скоплением людей), животные (например, пауки) и природные явления (например, гром). К фобическим расстройствам относят простые фобии, социальную фобию и агорафобию. Частота. 11,5% населения страдают специфическими фобиями, 13,5% — социальной фобией. Женщины болеют в 2 раза чаще.

Клиническая картина
• Специфические фобии
— страх перед какими-либо предметами и ситуациями. Любая мысль об объекте фобии способна вызвать тревогу, и чем ближе сталкивается пациент с фобическим стимулом, тем интенсивнее тревога и страх, доходящие до ситуационно обусловленного приступа паники (см. Расстройство паническое). В результате больной старается избегать любого столкновения с объектом фобии, что ограничивает его возможности в общении, работе. У некоторых пациентов формируется контрфобическое поведение — активный поиск объекта фобии, часто приводящий к опасным для жизни ситуациям (больной, страдающий страхом высоты, становится альпинистом). Наиболее часто наблюдаемые фобии: агорафобия (страх открытых пространств, общественного транспорта, пребывания в одиночестве вне дома или в толпе), клаустрофобия (страх замкнутых пространств), акрофобия (страх высоты), арахнофобия (страх пауков) и т.д. Реже отмечают панфобию (генерализованная фобия) — страх всего окружающего
• Социальная фобия — страх, связанный с одной или несколькими социальными ситуациями или публичными выступлениями, при которых пациент находится в обществе незнакомых людей или под пристальным вниманием со стороны окружающих (например, общественный туалет, вечеринки, школьный класс, семинары, и т.д.). Началу расстройства может предшествовать психотравмирующая ситуация. Пациент испытывает страх, что его действия или явные симптомы тревоги в этой ситуации поставят его в затруднительное или унизительное положение. Больной избегает общества (чаще всего из-за страха покраснеть [эрейтофобия] или страха есть на людях). Страх может затрагивать лишь строго определённые ситуации или распространяться практически на все социальное поведение. Характерна тревога ожидания этих ситуаций, иногда доходящая до ситуационно обусловленного приступа паники (см. Расстройство паническое). Для больных типично опасение, что ожидание страха отрицательной оценки себя будет распознано окружающими и станет предметом насмешек. Больным свойственна заниженная самооценка. Пациенты оценивают свой страх как необоснованный и иррациональный. В тяжёлых случаях расстройство ведет к социальной изоляции и профессиональному краху. Больные часто употребляют алкогольные напитки для уменьшения симптомов тревоги, что может стать самостоятельной проблемой. В некоторых случаях избегание значимых ситуаций позволяет больным достаточно успешно приспособиться к повседневной жизни.
• Агорафобия — страх оказаться в ситуациях, из которых трудно быстро выбраться (например, общественный транспорт). Агорафобия часто сочетается с паническими атаками (острые непродолжительные приступы выраженной тревоги). См. Агорафобия.

Дифференциальная диагностика • Генерализованное тревожное расстройство отличается отсутствием определённых ситуаций, при которых возникает тревога • Шизофрения. Больные шизофренией могут испытывать страх и избегать общественных мест по бредовым мотивам (например, бред преследования), при этом у них отсутствует критическое отношение к своим переживаниям. Больные фобическим расстройством, напротив, осознают необоснованность и неадекватность своих страхов. Для больных шизофренией характерны специфические изменения личности • Депрессивные расстройства. Фобические расстройства нередко сопровождаются депрессией, что осложняет течение заболевания и затрудняет лечение больных. Для больных депрессивным расстройством характерны суточные колебания настроения, снижение аппетита, нарушения сна в виде ранних пробуждений; симптомы депрессии появляются раньше фобии.
Течение и прогноз. Большинство фобий, наблюдаемых у взрослых, впервые появляются в детском возрасте. Простые фобии широко распространены у детей; по мере взросления фобии исчезают, но у некоторых по неизвестным причинам они продолжают существовать и во взрослом периоде жизни. В других случаях фобическое расстройство начинается во взрослом периоде жизни; причиной этого могут быть реальные события, в которых больной испытал сильный страх, например, страх молнии может появится после того, как больной стал свидетелем смерти человека от удара молнии. 72% фобий развиваются на фоне хронических соматических и неврологических заболеваний или их последствий (эндокринные заболевания, осложнения инфекционных и инфекционно-аллергических заболеваний, последствия ЧМТ и т.д.). В 80% случаев фобическое расстройство осложняются депрессивными расстройствами. В настоящее время отсутствуют достоверные сведения о течении социальной фобии, но клинический опыт показывает, что заболевание — хроническое с тенденцией к некоторому смягчению в среднем возрасте.

Лечение • Простые фобии. Лечение простых фобий ограничивается психотерапией, в т.ч. поведенческой психотерапией. Убедительных данных об эффективности лечения антидепрессантами нет. При выраженных симптомах рекомендуют назначение бензодиазепинов на непродолжительный срок в сочетании с продолжающейся психотерапией, например алпразолам от 0,25–0,5 мг 3 р/сут до 6–8 мг/сут • Социальная фобия. При лечении социальной фобии психотерапия — метод выбора. Применяют психоанализ и поведенческую терапию. При выраженных симптомах рекомендуют назначение бензодиазепинов на непродолжительный срок в сочетании с продолжающейся психотерапией, например алпразолам от 0,25–0,5 мг 3 р/сут до 6–8 мг/сут. Социальные фобии, проявляющиеся страхом перед публичным выступлением, особенно хорошо поддаются лечению b-адреноблокаторами (например, пропранолол 10–40 мг), которые принимают за 45–60 мин до наступления фобической ситуации, например перед публичным выступлением.
Синонимы • Фобический невроз • Фобические реакции

МКБ-10 • F40 Фобические тревожные расстройства

Обсессивно-фобические расстройства сексуального содержания: синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи и коитофобия

.

Разновидность невроза, для которого характерны навязчивые мысли (обсессии), часто перетекающие в ритуальные действия (компульсии) носит название обсессивно-фобический синдром. Этот тип расстройства поддается лечению. Но каждый пациент проходит стадии исцеления индивидуально. Особенности терапии может определить только опытный врач на основании анкетирования и ряда анализов.

Описание синдрома

ОФС характерно не только возникновение навязчивых мыслей и идей, патологических страхов, но и их развитие. Пациент сам понимает бессмысленность своих действий, но никак не может справиться с симптомами болезни самостоятельно. При их появлении нужно начать лечение под руководством опытного врача-психотерапевта.

В основном причинами возникновения неврозов являются страхи разного рода происхождения. Например, преобладающая боязнь заболеть тяжелым заболеванием (кардиофобией, канцерофобией, сифилофобией, спидофобией и др.).

Люди с невротическими фобическими расстройствами пытаются не попадать в ситуации, где они сталкиваются с надуманной проблемой: больные клаустрофобией не пользуются лифтом, а страдающие агорафобией избегают большого скопления людей. Реже такое заболевание проявляется через возникновение навязчивых мыслей, от которых больным трудно избавиться.

Динамика неврозов состоит из трех стадий:

  • возникновение страха у человека только когда он чего-либо боится;
  • возникновение страха при мысли об этой ситуации;
  • возникновение навязчивого страха при возникновении условно-патогенного раздражителя (слова, связанные с фобией, изображение и др.).

Особенностью неврозов по характеристике у некоторых пациентов является проявление панических атак. Они провоцируют приступ страха, который сопровождается одышкой, потерей сознания, учащенным сердцебиением и др.

У таких больных возникает боязнь повторения приступов, и они избегают выхода на улицу без сопровождения. Симптомы могут появиться вследствие перенесенного стресса или переутомления. В психиатрической клинике указанные выше проявления описываются как диэнцефальный синдром. Развитие неврозов имеет затяжной характер, переходящий в невротическое формирование больного.

Тревожно-фобические расстройства

Невротические состояния, которые сопровождаются приступами паники, тревожными мыслями и навязчивым непреодолимым страхом, характерны для тревожно-фобических расстройств. Проявление заболевания носит неприятный эпизодический характер, изматывает пациента эмоционально.

Человек не в силах самостоятельно избавиться от симптомов, а также устранить причины возникновения болезненного состояния. Потребуется профессиональная медикаментозная психотерапия.

В статье детально рассматривается фобическое тревожное расстройство, учитывая проявление клинической симптоматики, использование методов диагностики и лечения панических атак.

Общая информация

Фобический невроз и приступ паники относятся к психопатологическим реакциям организма человека, доминирующим симптомом которых является непреодолимый, навязчивый страх. Возникают такие тревожные ощущения при определенных ситуациях жизни, провоцирующих проявление и развитие фобии.

Пациенты, страдающие подобными заболеваниями, находятся в предвкушении страха встречи с людьми, пугающего события, которое вызывает повышенную тревожность.

Намеренное самоустранение от участия в провоцирующих ситуациях – это характерная манера поведения людей с диагностированным тревожно-фобическим расстройством.

Панические атаки классифицируются по характеру проявления симптомов:

  • спонтанных эпизодов навязчивого страха;
  • боязни неизбежной глобальной смерти;
  • изолированных специфических страхов;
  • страхов при пребывании в помещении;
  • боязни перемещения в пространстве;
  • генерализованного чувства отчаяния;
  • ситуационных тревожных состояний;
  • социальных фобий или агорафобий.

Обилие разновидностей фобических тревожных расстройств не влияет на целостную структуру личности человека. Ухудшаются поведенческие аспекты и психическое состояние, нарушается привычный уклад жизни. Признаки клинического психоза отсутствуют, не возникает зрительных галлюцинаций.

Мышление становится спутанным, без бредовых искажений. Больные фобическими расстройствами осознают тяжесть заболевания, воспринимают собственный страх, как тяжелую патологию, ограничивающую работу или пребывание в местах скопления людей.

Социальная фобия ограничивает качество жизни, лишает пациента полноценного участия в деятельности социума.

Причины

Приступ паники, а также сковывающий страх при фобическом неврозе формируется и многократно усиливается при возникновении единичных либо комплексных негативных факторов.

На протяжении десятков лет психотерапевты описывали и тщательно исследовали провоцирующие причины развития неврастенического заболевания.

Генетическая предрасположенность и наследственность являются базовыми исходными, которые повышают вероятность появления и развития патологической тревожности и спонтанных страхов. Внешние раздражители и реакция на стрессовые ситуации ускоряют время наступление панических атак.

Дополнительными первопричинами считаются:

  • возрастные гормональные изменения;
  • перебои в производстве нейромедиаторов;
  • протекание хронических заболеваний в организме;
  • наркомания, алкоголизм и другие пагубные привычки;
  • болезненная подозрительность, мнительность и ранимость.

Сложные жизненные обстоятельства запускают болезненные тревоги, фобии и страхи. К таким ситуациям относятся: смерть близких людей, изматывающее лечение или реабилитация родственника, расставание с любимым человеком, развод. Одиночество и много лет изоляции от общества провоцируют приступы паники и фобические неврозы.

В ранние детские и подростковые годы формируются предпосылки тревожно-фобического расстройства. Если малыш воспитывается в семье, где отсутствуют стабильность, царит накаленная обстановка, применяется рукоприкладство и унижение человеческого достоинства, то в зрелом возрасте потребуются услуги опытного психотерапевта.

Клинические симптомы

Проявление панических атак сопряжено со спонтанно развивающимися страхами и тревогами, болезненным переживанием из-за смены работы, предстоящего отдыха с друзьями или пребывания в местах массового скопления людей. Такие кризы развиваются по принципу «снежного кома», заглушая здравый смысл страхом.

В это время наблюдается потеря контроля над собственными действиями, поглощенность неминуемыми катастрофическими последствиями или страхом сойти с ума.

На протяжении лет больные фобическими расстройствами сталкиваются с мышечными спазмами или слабостью, повышенным потоотделением, головокружением и потерей равновесия.

Во время появления генерализованной панической атаки диагностируются следующие симптомы:

  • чрезмерная тревожность и раздражительность;
  • необоснованная озабоченность и мнительность;
  • постоянная подозрительность, настороженность;
  • неадекватная реакция на происходящие события;
  • избыточный анализ случившегося, разочарования;
  • болезненная сосредоточенность на несущественном;
  • внутренний страх неминуемой беды либо катастрофы.

Психотерапия тревожности и страхов отмечает наличие у больного избегающего поведения, вызванного боязнью находиться или перемещаться по открытому пространству, в замкнутой среде обитания. Сопровождение родственников или друзей не придает дополнительной уверенности. В подсознании создается заградительная стена из предупредительных мер.

Это помогает избежать посещения нежелательных мест, проложить обходной маршрут, чтобы обойти пустыри или малолюдные улицы, исключив травмирующие ситуации. Если панические атаки происходят в лифтах или общественном транспорте, то подверженные страхам люди отказываются пользоваться такими техническими достижениями.

Боязнь многолюдства и страх одиночества побуждают оставаться в зоне комфорта.

Методы лечения

Основой лечения патологии фобических расстройств является медикаментозная терапия и психотерапия заболевания. Правильное лечение уменьшает частоту и степень проявления тревожности, нормализует психоэмоциональное самочувствие.

Бензодиазепиновые транквилизаторы направленного действия купируют вегетативные кризы, минимизируют навязчивые страхи и тревоги. Устраняют спазмы мышц, нормализуют сон, налаживают работу нервной системы, ликвидируют спонтанную тревожность.

Медицинские препараты для лечения системных страхов вызывают привыкание, характеризуются продолжительным синдромом отмены.

Тревожно фобическое расстройство лечится раз и навсегда

Чтобы избежать появления панических атак, важно подобрать правильное сочетание антидепрессантов, в зависимости от разновидности тревожно-фобического расстройства.

Острые стадии поддаются лечению транквилизаторами, не вызывающими зависимости или других последствий, гидроксизином и мепробаматом.

Страхи и фобии уходят быстрее, если контролировать тревожность при помощи прогрессивных методов психотерапии.

Прогноз

Психологическое направленное воздействие корректирует неадекватное поведение в стрессовых ситуациях, обучает больных основам мышечной и эмоциональной релаксации.

Психотерапевты практикуют индивидуальные и групповые курсы по психотерапии. Прогнозы обнадеживают, поскольку в последние несколько лет появились обновленные методики работы с пациентами.

Излечимость людей, страдающих от последствий тревожных фобических расстройств, составляет более 80 %.

Источник: https://ODepressii.ru/psihicheskie-rasstroystva/nevroticheskie/strahi/trevozhno-fobicheskie-rasstrojstva.html

Признаки и причины расстройства

Начинается заболевание чаще после психологической травмы или вследствие продолжительного состояния психологического дискомфорта. Недуг можно определить по конкретным признакам.

Различают несколько причин возникновения данного заболевания:

  • биологические;
  • психологические;
  • социально-общественные.

К биологическим причинам возникновения обсессивного синдрома специалисты относят такие факторы:

  • нарушения в области вегетативно-нервной системы;
  • особенности функционирования электронных импульсов головного мозга;
  • сбои в работе нейронов, обменных процессов в нервных клетках головного мозга;
  • следствия черепно-мозговой травмы;
  • заражение вирусными инфекциями;
  • предрасположенность наследственная.

К психологическим и социально-общественным причинам нервных нарушений относят ниже перечисленные факторы:

  • отношения психотравмирующие семейные и социальные;
  • особенности строгого или религиозного воспитания;
  • ситуации стресса в семье и на производстве;
  • страх и ощущение тревоги из-за пережитой ситуации, которая реально угрожала жизни.

Проявления панического страха могут возникать вследствие навязывания социумом или в результате личного травмирующего опыта. Например, человек просмотрел криминальные новости, его преследуют навязчивые мысли о нападении преступников.

Если такие обсессии человеку не удается побороть самостоятельно, и он опять совершает контрольные ритуалы (оглядывается назад каждые несколько шагов, проверяет, закрыта ли дверь и т. д.), нужно обратиться к специалистам.

Чем быстрее будет начато психотерапевтическое лечение такого недуга, тем больше шансов защитить психику человека от невроза, который без необходимого лечения может превратиться в параноидный синдром.

Приведенные ниже критерии помогут распознать наличие невроза:

  • постоянное возникновение навязчивых мыслей, действий, которые вызывают тревожное состояние;
  • регулярное возникновение навязчивых обид и мыслей в ситуациях, которые не предполагают их появления;
  • частые попытки игнорировать навязчивые переживания и мысли, замены их другими, переключения на другие бесполезные действия;
  • навязчивые тревоги не имеют ничего общего с реальностью, человек это понимает, но продолжает пребывать в беспокойном состоянии;
  • остро ощущается непреодолимое желание совершить определенные ритуальные действия во избежание совершения какого-либо события, но человек осознает нелогичность своих действий.

Если вы заметили за собой или ближними подобные отклонения в поведении, необходима психиатрическая помощь, чтобы установить точный диагноз и назначить комплексное лечение фобического невроза.

Обсессивно фобический синдром: невроз, сранительная характеристика

В классификации неврозов отдельно рассматривают обсессивно-фобические нарушения, т.е. расстройства импульсивные. Проблема объединяет обсессии и фобии, возникающие в виде панической атаки с последующим переходом к умеренным переживаниям.

Формы проявлений

Обсессивно-фобический невроз может проявляться в нескольких формах.

Для образной формы характерным признаком являются навязчивые картины прошедших событий, сопровождающиеся яркими воспоминаниями, сомнениями, опаской. К отвлеченной относят постоянные попытки вспомнить факты, имена, фамилии, лица, счета, а также прокручивание в голове несовершенных действий.

Навязчивое состояние проявляется компульсией в моторно-физическом аспекте, фобией в эмоциональном и навязчивостью в интеллектуальном. Все эти составляющие тесно связаны и поочередно запускают друг друга.

Яркий пример: пациенты с тяжелыми формами невроза вырабатывают ритуальные действия, позволяющие обрести на некоторое время спокойствие.

Переживания появляются обычно при умственной деятельности и провоцируют возврат к одной и той же мысли, выполнение повторных действий с целью перепроверить работу. Бесконечное повторение приводит к переутомлению. Сомнения вызывают стойкую потребность совершать одни и те же действия, в тот момент, как реальность вызывает меньший интерес.

Особенности фобий

Фобии развиваются в детском возрасте. Основные причины: неправильное воспитание, отрицательная психогенная обстановка, негативно влияющая на становление психики. Под действием определенных факторов, ребенок формирует в мозгу защитные установки в попытках адаптироваться к раздражителю.

Страх — это эволюционное чувство. Без него человечество не смогло бы выжить. Под действием стресса высшая нервная система формирует особую модель поведения для адаптации организма к жизни в определенных условиях.

Испытывая страх, человек старается укрыться от опасности или принимает удар, выступая агрессором. При неадекватной оценке ситуации, возникает сильный страх, сопровождающийся навязчивыми мыслями, действиями, паническими атаками.

Формирование модели поведения зависит во многом от родительского воспитания и влияния общественных ценностей, предрассудков, религиозных установок.

Пугаемый «бабайками» ребенок будет бояться темноты, предполагая, что существо выходит ночью, чтобы его убить. Все, что находится в зоне недосягаемости для человеческого понимания, вызывает страх.

Ребенок в силу своей неопытности не знает, как реагировать на раздражители. Самая распространенная фобия — страх смерти.

Человека, который ничего не боится, не существует.

Люди, спокойно реагирующие на факторы, вызывающие у других ужас и панику, умеют жить со страхом, использовать это ощущение в своих целях. Их нервная система и организм обладают высокими адаптационными способностями.

Пациенты, страдающие от фобических расстройств, отличаются высоким уровнем эмоциональности и внушаемости. Например, когда в некоторых религиозных традициях запрещено употребление определенных видов мяса.

Человеку доказывают изначально, что подобное его убивает, и божество, которому он поклоняется, не простит его, сослав в самый далекий уголок ада (игра на неизвестности, т. к. человек не может точно знать, будет ли он жить после смерти).

Особенности обсессий

Обсессия представляет собой череду навязчивых мыслей, ассоциаций, возникающих непроизвольно с определенным временным интервалом. Человек теряет возможность концентрироваться на основной работе, потому как не способен избавиться от них силой воли.

Обсессии относят к симптомам интрапсихической деятельности, т. е. нарушениям центральной части психики. Их причисляют к подгруппе расстройств мышления. Из 9 продуктивных кругов поражения обсессия относится к 3-му, т. е. легко купируется при своевременном обращении.

Относительно патогенеза выделяют 2 группы обсессий.

  1. Элементарные — наблюдаются непосредственно после появления сверхсильного психогенного раздражителя. Причины навязчивых мыслей пациенту ясны.
  2. Криптогенные — возникает самопроизвольно, причины непонятны. Непонимание процесса формирования навязчивости обусловлено защитной реакцией организма, когда он скрывает в закоулках сознания некоторые травмирующие факты из жизни личности.

Особенности компульсии

Компульсия — навязчивые ритуалы — поведенческие реакции, возникающие через определенный временной промежуток. Пациент ощущает, что обязан выполнить какое-то действие. Если он отказывается или не может этого сделать, повышается тревожность, возникают навязчивые идеи.

Компульсии по типу проявлений разнообразны, но обладают схожими чертами. Основная проблема состоит в том, что от них невозможно отказаться.

Если изначально достаточно совершить действие единожды, то через время необходимо проводить ритуал по нескольку раз. Требования подсознания каждый раз ужесточаются.

Так, расстройство, сопровождающееся ощущением грязи на руках, требует более тщательного мытья.

Причины обсессивно-фобического невроза

С точки зрения биологии, расстройства подобного типа появляются вследствие генетически обусловленных или полученных в процессе жизнедеятельности нарушений баланса веществ в мозгу. У людей, страдающих от обсессивно-фобического синдрома, наблюдается повышение выработки адреналина, катехоламинов.

Копирование поведения взрослых — самый распространенный фактор, влияющий на формирование восприятия окружающего мира. Психика ребенка — чистый лист. Он не знает, как правильно себя вести, поэтому берет пример с родителей и следует их установкам, считая, что их реакции — истинно правильный вариант поведения.

Обсессивно-фобический невроз может быть симптомом шизофрении. Здесь причины в основном заключаются в генетических факторах и условиях жизни.

Симптомы заболевания

Обсессивно-фобическое нарушение характеризуется рядом психологических симптомов, которые вызывают физиологические отклонения. Под действием страха, тревоги пациенты ощущают головокружение, онемение конечностей. Может наблюдаться тремор, судорожные сокращения лицевых мышц. Тяжелые состояния в остром периоде сопровождаются истерическими припадками, паническими атаками.

Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается тахикардия, сдавливание в груди, одышка, скачки артериального давления, усиленное потоотделение. Нередко под действием переживаний пациенты страдают от диареи. У женщин невроз может спровоцировать изменение цикла. Для мужчин обсессивно-фобическое расстройство может стать причиной импотенции.

В анамнезе более чем у 40% больных отмечаются нарушения сна, его долгое отсутствие провоцирует появление галлюцинаций.

Обсессивный и фобический невроз

Сравнительная характеристика обсессивного и фобического неврозов:

  • фобии и обсессии возникают из-за высокой внушаемости;
  • поведенческие реакции при обоих типах невроза в большей мере зависят от уровня адаптационных возможностей организма;
  • обсессии могут возникать на фоне фобий, а фобии могут появляться на фоне обсессий;
  • обе патологии могут сопровождаться компульсиями;
  • фобии бывают обусловлены наследственностью, т. к. страх — естественная реакция организма на опасность, это защитный механизм;
  • обсессии чаще встречаются у подростков, у детей подобные проявления фиксируются редко;
  • фобии отмечаются у людей любого возраста, ярче выражены у детей.

Из этого следует вывод, что все патологические отклонения неразрывно связаны между собой. Могут проявляться в разной степени, под действием определенных психогенных факторов. Главную роль в формировании невроза играет не сила фактора влияния, а личное восприятие его человеком.

Заключение

Обсессивно-фобические расстройства характеризуются рядом психических и физиологических отклонений. Это обусловлено нарушением работы ЦНС. Патология относится к неврозам. В легкой форме обратима с помощью психокоррекции.

Тяжелые формы заболевания требуют длительного лечения в стационаре. Заболевание может быть спровоцировано биологическими, генетическими и психогенными факторами.

Основная роль в формировании невротических отклонений отводится адаптационным способностям личности.

Источник: https://psyhoday.ru/nevroz/obsessivno-fobicheskij-sindrom.html

Лечение нарушения

Заболевания, связанные с разного рода неврозами, могут иногда возникать у совершенно здоровых детей и взрослых. Нужно быть внимательным к своему организму, чтобы вовремя распознать начало заболевания.

На начальных стадиях всегда легче победить болезнь, чем бороться с ее хроническими проявлениями. Вы должны проанализировать сложившуюся ситуацию с фобиями истерического характера и др. симптомами обсессивного нарушения, попытаться разработать стратегию своего поведения для защиты от заболевания.

Изучите информацию о синдроме навязчивых состояний. Подробно прочтите о причинах, течении и лечении болезни. Сравните симптомы с вашим поведением, выписав их на лист бумаги. Напортив каждого обнаруженного проявления составьте план действий по его преодолению. Это поможет вам справиться при повторном возникновении тревожной ситуации.

Оценка со стороны поможет глубже разобраться в сложившейся ситуации. Поход к врачу-специалисту поможет разобраться с симптомами, проанализировать течение заболевания и разработать стратегический план защиты от невроза.

Посмотрите фобиям в глаза. Люди, страдающие психоневрологическими расстройствами, осознают, что их страхи выдуманы и рождены только их воображением. Как только возникнет новое желание в очередной раз проверить, заперта ли дверь, окна и т. д., просто напоминайте себе, что это бесполезный ритуал и прервите себя на стадии размышлений. Такой метод будет способствовать избавлению от нервозов, вы научитесь трезво оценивать ситуацию.

Постоянно хвалите себя. Такой метод настроит вас на позитивный лад. Радуйтесь каждому удачному шагу, проделанному на пути к выздоровлению. Хвалите себя даже за маленькие победы, и вы почувствуете, как становитесь сильнее навязчивого состояния. Обретая контроль над ситуацией, вы полностью избавитесь от симптомов болезни.

Когда у человека недостаточно собственной воли для преодоления нервозных симптомов, нужно обязательно организовать поход к психологу.

Фобический невроз: симптомы и лечение

Тревожно-фобический невроз представляет собой состояние, характеризующееся появлением навязчивых мыслей, страхов и воспоминаний. Эти явления, которые именуются обсессиями, приносят больным дискомфорт, неприятные ощущения, однако самостоятельно избавиться от них они не способны.

Стоит отметить, что тревожно-фобический, обсессивно-фобический, невроз навязчивости — все это разные названия одной патологии. Почему же она появляется и как ее распознать? Ответы на эти вопросы вы найдете чуть ниже.

У кого появляется расстройство?

Предрасположенность к зарождению такого психического отклонения передается на генетическом уровне.

Некоторые черты характера могут благоприятствовать развитию фобического невроза. К таковым можно отнести: излишнюю мнительность, ответственность, тревожность, педантичность, чрезмерную осторожность.

Люди с такими личностными качествами предпочитают жить разумом, а не простыми эмоциями, им привычно хорошо взвешивать каждый шаг и детально продумывать все поступки.

Обычно они чересчур требовательны к себе и склонны регулярно заниматься самоанализом.

Почти никогда невроз не встречается у людей, которые могут с легкостью переносить ответственность за какие-либо поступки на других лиц, склонны к агрессии, достигают поставленной перед собой цели любой ценой.

В определенном возрасте риск развития фобического невроза значительно повышается. Это преимущественно подростковый период, этап ранней зрелости (25-35 лет) и пременопаузальное время.

Что же касается половой принадлежности, то стоит заметить, что такой невроз с одинаковой частотой диагностируется как у женщин, так и у мужчин.

Фобическое расстройство, как и любые другие неврозы, возникает чаще всего на фоне психической травмы в сочетании со слишком напряженной деятельностью и сильной нехваткой отдыха, постоянным недосыпанием.

Вдобавок в качестве факторов, способствующих такому явлению, выступают разнообразные инфекции, эндокринные патологии, нездоровое питание, пагубные привычки и злоупотребление спиртными напитками.

Все эти условия влекут за собой существенное ослабление всего организма, а это, в свой черед, может привести к развитию невроза.

Нередко такое расстройство появляется на фоне другой болезни: психастении, шизофрении, обсессивно-компульсивного расстройства.

Как развивается?

Невроз может появиться у человека в двух случаях.

  • Если он в прошлом приобрел неудачный опыт относительно какого-то определенного предмета, места, действия или других лиц. Например, после внезапного контакта с раскаленным утюгом в дальнейшем может появиться навязчивый страх перед горячими вещами.
  • Если предмет ассоциируется у человека с какими-то негативными воспоминаниями или мыслями. К примеру, когда-то во время телефонного разговора произошел пожар либо пострадал кто-то близкий.

Общие признаки

Основными симптомами тревожно-фобического невроза являются:

  • агорафобия;
  • ипохондрические фобии;
  • панические атаки;
  • социальные фобии.

К общим признакам болезни можно отнести:

  • мигрени;
  • депрессию;
  • бессонницу;
  • чрезмерную эмоциональную напряженность;
  • панические атаки;
  • общее недомогание, слабость;
  • одышку и другие отклонения в работе дыхательной системы;
  • проблемы в работе сердца.

Все эти симптомы можно с легкостью выявить при контакте пациента с объектом фобии.

Это один из основных симптомов фобического невроза. Он проявляется в виде чрезвычайно сильного страха и ощущения приближающейся смерти.

При этом могут наблюдаться и вегетативные признаки, например, головокружение, тахикардия, потливость, одышка, тошнота, чувство нехватки воздуха. Такой приступ может длиться от пары-тройки минут до часа.

При панической атаке нередко возникает страх лишиться рассудка или потерять контроль над своими поступками.

Обычно приступы появляются внезапно, но иногда их развитие может быть вызвано резкими переменами погоды, недосыпанием, избыточной сексуальной активностью, стрессом, злоупотреблением алкоголем или физическим напряжением.

Причиной возникновения первых панических атак могут стать определенные патологии внутренних органов, например, пороки сердца, сбои в деятельности щитовидной железы, панкреатит, гастрит, остеохондроз.

Агорафобия

Что это такое? Агорафобия — это ярко выраженная боязнь открытого пространства, а также страх перед людными местами, толпой. Лица, подверженные этому состоянию, остерегаются выходов на улицу.

Обычно первыми симптомами фобического невроза становятся именно панические атаки, а уже после них возникает агорафобия. При таком состоянии страх у пациента появляется не только в конкретных случаях, но даже тогда, когда он просто вспоминает какие-либо события, связанные со своей тревогой, либо представляет их.

Характерным для возникновения невроза является расширение ситуаций, которые провоцируют боязнь. Так, при транспортной фобии сначала развивается незначительный страх находиться в метро. Потом присоединяется боязнь любого общественного транспорта.

Люди, которые страдают от фобического невроза, опасаются не самого метро или, например, автобуса, а ситуаций, которые могут случиться в этих местах.

К примеру, страх, что в поезде из-за большого расстояния между станциями человеку не окажут необходимую помощь в момент панической атаки.

Ипохондрические фобии

Речь идет о боязни какого-то серьезного заболевания. По-другому это явление еще частенько называют нозофобией.

Наиболее часто встречаются спидофобия, кардиофобия, канцерофобия (страх перед раком), инсультофобия, сифилофобия. Такие состояния могут также оказаться последствием ипохондрической депрессии.

Люди с такими фобиями делают все возможное, чтобы избежать всяческих ситуаций, провоцирующих появление страха. Так, при боязни транспорта они не используют лифт и передвигаются только своим ходом. Те, кто испытывает страх перед онкологическими пороками, систематически проходят соответствующие обследования. Но даже получив хорошие результаты анализов, такие люди не могут успокоиться надолго.

Социальные фобии

Фобический невроз может сопровождаться огромным количеством таких страхов.

Социальные фобии подразумевают боязнь оказаться в центре внимания, а также критики. Люди, испытывающие такой страх, стараются избегать общественных мест.

Первые симптомы социальных фобий появляются обычно еще в подростковом либо юношеском возрасте. Нередко возникновение этих страхов вызывают негативные психологические или социальные факторы. Поначалу боязнь оказаться в центре всеобщего внимания касается лишь определенных ситуаций либо общения с конкретными людьми. А вот контакт с родственниками и членами семьи не вызывает дискомфорта.

Постепенно социальная фобия начинает проявляться в виде каких-то ограничений, касающихся общественной деятельности. При этом человек, попадая в нежелательные ситуации, мучается от внутренней скованности, застенчивости, потливости и дрожи.

У некоторых людей социальная фобия прогрессирует до генерализованной формы. Такие лица вовсе избегают общественных мест, думая, что они кажутся смешными и нелепыми.

Фобический невроз также может проявляться в виде специфических фобий — навязчивых страхов, касающихся только определенных ситуаций. К таковым можно отнести боязнь высоты, животных, стоматологов и других врачей.

Симптомы и причины возникновения панического страха перед тем или иным предметом являются ключевым моментом в назначении подходящей терапии. Но как бы там ни было, лечение такого состояния должно быть комплексным, включая не только психотерапию, но и использование некоторых медикаментов.

Для купирования панических атак чаще всего применяется антидепрессант “Анафранил”. Кроме того, с этим симптомом фобического расстройства помогают справиться другие препараты с аналогичным действием:

  • “Сертралин”;
  • “Флувоксамин”;
  • “Флуоксетин”.

Для лечения социальных фобий обычно используется “Моклобемид”.

Помимо антидепрессантов, бороться с проявлениями фобического расстройства помогают транквилизаторы — “Гидроксизин” и “Мепробамат”. Эти медикаменты обладают маленьким количеством побочных действий, их продолжительное применение не приводит к зарождению лекарственной зависимости.

При острых формах фобического невроза самыми результативными являются бензодиазепиновые транквилизаторы — “Клоназепам” и “Алпразолам”. Помимо этого, в виде капельниц или внутримышечно могут вводиться “Элениум” и “Диазепам”. Но эти медикаменты можно применять только кратковременно для предотвращения зависимости.

При фобиях, которым сопутствуют сложные системы защитных реакций (например, навязчивый счет или разложение слов) и бредовые состояния, могут прописываться нейролептики — “Галоперидол” или “Трифтазин”.

Психотерапия для лечения фобического невроза

Этот этап лечения необходим для устранения излишней тревожности и коррекции неадекватного поведения. Кроме того, на сеансах врачи обучают пациентов культуре расслабления, что очень важно при любой форме неврозов. Фобическое расстройство может лечиться как на групповых, так и на индивидуальных занятиях.

Если в течении болезни более значимую роль играют именно фобии, пациенту необходима психоэмоциональная поддерживающая терапия, которая поможет улучшить общее самочувствие.

Избавиться от навязчивых страхов позволяет гипноз и поведенческая методика.

Во время сеансов пациентов учат правильно противостоять предмету, провоцирующему появление страха, а также прибегать к разнообразным способам расслабления.

Кроме всего прочего, в терапии фобического невроза могут использоваться рациональные методики психотерапии.

При этом пациенту детально описывают и объясняют сущность патологии, благодаря чему создается адекватное понимание человеком симптомов заболевания.

За счет такой работы люди, например, начинают осознавать, что малейшие отклонения в функционировании внутренних органов не являются опасными и вовсе не говорят о наличии серьезной болезни.

Источник: https://FB.ru/article/458388/fobicheskiy-nevroz-simptomyi-i-lechenie

Лечение тревожно-фобических расстройств в Самаре

Тревожно-фобическое расстройство (другие названия — обсессивно-фобическое расстройство, невроз навязчивости, обсессивно-фобический невроз) – это невротическое расстройство, вызывающее фобии, обсессивные (навязчивые) состояния, внезапно возникающие страхи и мысли. Обсессивные состояния мучают больного, при этом он не может избавиться от них без посторонней помощи.

Невроз и головная боль

Отмечена значительная частота головных болей. Они подразделяет на боли с преимущественным участием нервно-мышечных или нервно-сосудистых механизмов и без значительно выраженных нервно-мышечных и нервно-сосудистых нарушений.

При головной боли, обусловленной преимущественно нервно-мышечными механизмами, больные жалуются на «внешнее давление», стягивание или натяжение, а также парестезии, болезненность кожи в области головы. Для головной боли нервно-сосудистого генеза характерны постоянное ощущение пульсации в голове, которое резко усиливается при обострении конфликтной ситуации.

Невротическая головная боль обычно умеренна, без определенной локализации и чаще всего возникает при антипатии к выполняемой работе или в условиях концентрации внимания во время значимой для больного работы.

При неврозах нередки кардиалгии и нарушения сердечного ритма. Кардиалгии не купируются спазмолитиками; они часто сочетаются с кардиофобией и страхом смерти.

Относительно редки нарушения дыхания в виде учащения и замедления, поверхностного и глубокого дыхания, ощущения нехватки воздуха, быстрого перехода от вдоха к выдоху и др. При неврозах выделяют три синдрома нарушения дыхания: нарушение ритма дыхания, ларингоспазм и невротическую икоту.

При неврозах часты желудочно-кишечные расстройства (спазм пищевода, анорексия, отрыжка, срыгивание, рвота, гастралгии, кишечные кризы и др.).

Сексуальные нарушения при неврозах у мужчин могут проявляться в виде нарушений эрекции и эякуляции (ослабление или отсутствие), снижения полового влечения, изменения оргазма (при сохранившейся эякуляции), а у женщин — снижения полового влечения, неприятных ощущений при оргазме, аноргазмии.

Обсессивно-фобическое расстройство: группа риска

К тревожно-фобическому расстройству предрасположены люди, обладающие определенными качествами: тревожностью, заниженной самооценкой, педантичностью. В группе риска находятся перфекционисты, постоянно оценивающие свою деятельность и сопровождающие ее детальным мысленным алгоритмом, а также психастеники, склонные к мнительности и чрезмерному самоанализу.

Крайне редко тревожно-фобическое расстройство обнаруживается у людей, склонных перекладывать на других ответственность за происходящее, не жалеющих окружающих ради достижения своих целей, агрессивных.

Пол человека не имеет значения для статистики заболевания, а вот определенный возраст (подростки и молодые люди, а также возраст, предшествующий климаксу) повышает риск его развития.

Обсессивный синдром

Обсессивный синдром — нарушение интеллектуальной сферы, которое проявляется внезапным появлением мыслей, представлений и других явлений, не связанных в данный момент с состоянием сознания и поэтому воспринимаемых больными как чуждые, эмоционально неприятные, однако с пониманием того, что все это его собственное, а не навязанное извне. Обсессивный синдром возникает при ясном сознании и сохраненной критике; это отличает его от бреда. Данный синдром сопровождается навязчивыми сомнениями с постоянной неуверенностью в правильности и завершенности различных действий и стремлением перепроверять их выполнение; навязчивым счетом, воспроизведением в памяти имен, фамилий, дат; навязчивым воспоминанием психотравмирующей ситуации, приведшей к невротическому срыву; навязчивых движений или действий и др.

Тревожность и причины ее возникновения

Здоровые люди нередко ощущают беспокойство при воздействии многих внешних факторов.

Тревожность во время экзамена, при возникновении семейных проблем, неожиданная смена привычного образа жизни, неурядицы на работе могут стать причиной психологического напряжения и быстро исчезнут с разрешением тяжелой ситуации.

Однако существует психотип людей, которые находятся в постоянном состоянии тревоги независимо от внешнего воздействия или намного сильнее реагируют на обычные житейские неурядицы, впадая в нервозность.

Если верить ученым, то подобный симптом передается на генном уровне по наследству и может впоследствии ярко выразиться при неправильно построенных внутрисемейных отношениях.

Кроме того, психологи утверждают, что завышенная самооценка, идущая вразрез с реальными возможностями человека, часто является первой ступенью, порождающей тревожность.

Чем раньше человек осознает надвигающуюся опасность и начнет эффективное лечение, тем проще и быстрее можно справиться с заболеванием.

Течение обсессивно-фобического невроза

Существует несколько вариантов течения тревожно-фобического расстройства:

1) приступы панических атак, как правило, не сопровождаются проявлениями других фобий;

2) сочетание панических атак и стойкой агорафобии, при этом в проявлении панических атак сильный страх преобладает над физическими проявлениями фобии. Человек может пойти на крайние меры (полная смена деятельности, переезд, смена контактов) для нивелирования возможности возникновения новых панических атак;

3) вегетативные проявления панических атак преобладают над выраженностью страха и провоцируют впоследствии приступы ипохондрических фобий.

Источник: https://NarkoPro.ru/anatomiya/trevozhno-nevroticheskoe-rasstrojstvo.html

Методы психологии в решении проблемы

В современной психологии данный синдром наиболее действенно лечат путем проведения психотерапевтических сеансов. Медицинский арсенал включает несколько методик избавления от такого заболевания.

Методика конгитивно-поведенческой терапии невроза представляет собой способ, направленный на противодействие синдрому путем сведения компульсий к минимальным проявлениям, а после и вовсе к их ликвидации.

Методика подразумевает пошаговый инструктаж, после которого пациент полностью осознает свое расстройство, анализирует причины его возникновения. Он совершает решительные шаги, после которых избавляется от обсессивного синдрома навсегда.

Основателем данной методики является известный психиатр Джеффри Шварц. С помощью его методики люди исцеляются от психологических травм, стрессовых ситуаций и постоянных тревог. Она состоит из четырех шагов, которые успешно применяются в лечении психоневрологических состояний современными психологами мира.

Методика Джозефа Вольпа заключается в том, чтобы пациент с психонервозным расстройством взглянул на проблемную ситуацию со стороны. Больной восстанавливает в памяти пережитую стрессовую ситуацию, и сразу после появления навязчивого состояния врач внедряет принцип остановки мысли.

Пациенту начинают задавать определенные вопросы, которые помогают специалисту провести глубокий анализ поведения лечащегося в стрессовой ситуации. Пациент способен сфотографировать анализируемую ситуацию и подробно рассмотреть ее со всех ракурсов. Сравнительная методика способствует восстановлению контроля над эмоциями и удалению тревожных переживаний.

Существует и много других методик лечения неврологических состояний, но только врач выбирает, какую применить в каждом конкретном случае.

Исцеление медикаментами

Случаи, когда применяют медикаментозный метод лечения обсессивно-компульсивного синдрома, называются тяжелыми. Нарушения процесса обмена веществ влияют на функциональность нейронов, и это приводит к нехватке серотонина в нервных клетках.

Для восстановления пациенту назначают препараты, которые замедляют обратный захват нейронами серотонина. Среди препаратов, обладающих замедляющим действием, можно выделить несколько эффективных средств: «Флувоксамин», «Эсциталопрам», антидепрессанты трициклические, «Пароксетин» и др.

Ряд исследований в сфере неврологии обнаружили терапевтический эффект следующих препаратов: «Мемантин», «Рилузол», «Ламотрижин», «Габапентин», «N-ацетилцистеин» и др.

При хронической форме обсессивно-компульсивного синдрома пациенту назначают атипичную терапию антипсихотиков. Сочетание медикаментозного метода лечения с психотерапией в несколько раз усиливает эффект, и пациент успешно проходит этапы лечения.

Психопрофилактика как предотвращение рецидивов

Существует много профилактических методов предотвращения рецидивов обсессивно-компульсивного синдрома.

Для защиты от синдрома, необходимо:

  • изменить отношение пациента к стрессовым ситуациям через личные беседы, внушение, самовнушение и т. д.;
  • обращаться к врачу при наступлении обострения неврозов вовремя и проходить регулярную диспансеризацию;
  • увеличить яркость дневного света в помещении, проводить сеансы светолечения; такие процедуры способствуют вырабатыванию серотонина;
  • применять витаминотерапию, прогулки на свежем воздухе, обеспечивать полноценный сон;
  • обеспечить полноценное питание, включая продукты, в состав которых входит триптофан: аминокислоты способны образовать серотонин, ими богаты финики, инжир, черный шоколад, молочные продукты;
  • контролировать все функции организма, и в случае нарушений заниматься их лечением; особое внимание следует уделить эндокринной и сердечно-сосудистой системам;
  • исключить употребление алкогольных напитков, наркотических и токсических препаратов.

Психотерапия тревожно-фобических расстройств — рецензия — Психология эффективной жизни

Авторы

Павел Федоренко — психолог, консультант, специалист по работе с паническими атаками и другими неврозами.

Илья Качай — клинический психолог, философ, преподаватель, исследователь, музыкант.

Сложность изложения

2 из 5.

Целевая аудитория

Все, кому знакомы тревожно-фобические расстройства и невроз, от которых хотелось бы навсегда избавиться.

Зачем читать

В книге дается доступный материал о психических расстройствах и специфических компонентах нашего состояния, а также предлагаются эффективные методики по их устранению. Авторы приглашают нас изучить область стратегической терапии и других терапий, благодаря знаниям и опыту указывают на наши мыслительные и поведенческие ошибки. Книга дарит шанс устранить тревогу и начать жить счастливо.

Читаем вместе

Правда заключается в том, что сегодня нет абсолютно здоровых людей, но есть симптомы, которые иногда усиливаются или влекут за собой новые в виде постоянной дрожи, онемения конечностей, жара, потливости, удушья, резких болей в позвоночнике. Мы становимся тревожными в отношении здоровья, и однажды где-нибудь в супермаркете или на улице нас настигает паническая атака. Мы становимся одержимыми навязчивыми мыслями, что больны страшной болезнью.

Если мы испытываем длительное перенапряжение и подвергаемся регулярным стрессам, нас посещают такие симптомы, как страх сойти с ума, навязчивые мысли, панические атаки, страх совершить неконтролируемое действие и т.д.

Авторы рассматривают шесть основных психических проблем:

1. Вегетососудистую дистонию (ВСД).

2. Панические атаки.

3. Агорафобию.

4. Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

5. Тревожно-фобическое расстройство (ТФР).

6. Невроз.

Вегетососудистая дистония является разбалансировкой симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, регулирующей работу внутренних органов вне зависимости от наших желаний. Сосуды начинают работать неправильно, расширяясь и сужаясь, когда не нужно. ВСД появляется из-за повышенного уровня тревоги, гиподинамии, искаженного мышления, мы начинаем постоянно испытывать негативные эмоции. Эти симптомы проявляются на телесном уровне, и мы ошибочно начинаем лечить тело, не обращая внимания на мышление. Симптомы иногда меняются, и борьба с ними становится бесполезной. ВСД является исключительно психологической и поведенческой проблемой, но врачи определяют ее как диагноз, когда не имеют представления, что поставить. Искаженное мышление включает фильтрацию, поляризацию, сверхобобщение, катастрофизацию, гиперболизацию, персонализацию, должествования, сравнение, обесценивание, непереносимость дискомфорта. Чтобы избавиться от ВСД, необходимо работать с телом и мышлением: давать физические нагрузки, правильно питаться, высыпаться, гулять, отказаться от вредных привычек, медитировать, не подавлять негативные эмоции, а гасить их через проработку искаженного мышления.

Чтобы справиться с повышенным уровнем тревожности, авторы предлагают соблюдать три правила:

1. Обет молчания, подразумевающий исключение обсуждения наших симптомов и страхов, избегание чтения тематической литературы, форумов и сообществ.

2. Тактику «Победитель», означающую исключение просьб о помощи, когда настигает паническая атака.

3. Тактику «Охотник», когда мы удерживаем страхи через охоту за нашими избеганиями.

Паническая атака включает в себя страх смерти, потери контроля или ухудшения состояния, когда мозг выдумывает всяческие угрозы. Во время нее в кровь выбрасывается адреналин, мы становимся умственно, эмоционально и физически истощенными на фоне ложного восприятия опасности. Паническая атака не может появиться внезапно, поскольку мы сами запускаем ее, и у нас есть две минуты, чтобы не допустить этого состояния. Она достаточно безопасна, так как в организме нет такого количества адреналина, чтобы убить нас: во время нее он как раз таки наиболее мобилизован. Атака может длиться около пяти минут, но если мы накручиваем себя, то серия атак занимает все сорок минут, но это тоже безопасно. Чаще мы пугаемся не симптомов, а их последствий. Когда атака приближается, нужно спокойно наблюдать за ней и принимать ее, удерживая страх как можно дольше. Убегая от нее, мы встречаемся с ней, а идя ей навстречу, теряем ее. Таким образом, мы можем сломать ее механизм.

Агорафобией авторы называют страх пребывания в открытых пространствах или в местах скопления людей. Эту привычку бояться можно сломать через проработку избеганий, причем всех сразу. Чтобы убить страх прошлого опыта, мы должны повторно прожить его.

Обсессивно-компульсивное расстройство является поведенческим расстройством, которое проявляется в навязчивых мыслях и действиях. У многих навязчивые мысли превращаются в подобное состояние, а навязчивыми действиями люди гасят тревогу. Причинами ОКР выступают привычка мыслить на автомате, повышенный уровень тревожности, стремление соответствовать чужим ожиданиям или следовать идеальному личному образу и т.д. Мы боимся потерять контроль, являющийся в действительности желанием утратить его, поэтому нам следует потихоньку снижать требовательность по отношению к себе и быть настоящими. Важно жить здесь и сейчас, перестать все время думать о будущем. Погружение в навязчивые мысли помогает безболезненно проживать и принимать их.

Тревожно-фобическое расстройство состоит из тревоги как следствия катастрофических мыслей о будущем. Она появляется в момент отрыва мышления от реальности: тревоги создаем мы сами и только мы способны преодолеть их. Мы получаем неправильное отношение к проблеме, которое усиливает тревогу, поэтому самое важное — это снизить уровень переживаний по их поводу. ТФР является решаемой поведенческой проблемой, поскольку выступает результатом чувствительной и истощенной вегетативной нервной системы. Тревожность может быть личностной, наследственной, из-за неопределенности или нестабильности, из-за прошлого опыта, ожидания страха или внутреннего конфликта. Чтобы ее побороть, необходимо принять все личностные состояния, прожить тревогу через тело, усилить ее, равнодушно относиться к ней, но в то же время дружить с ней. Чтобы вырваться из замкнутого круга тревожности, нужно перестать копаться в себе, контролировать организм и бороться с симптомами. Когда мы хотим ее — она уходит. Это новое отношение должно сформироваться в течение 42 дней, вот тогда мы точно сможем «выздороветь». Преодолевая тревожное расстройство, мы начинаем получать удовольствие от простых вещей, казавшихся ранее недоступными.

Наконец, невроз выступает яркой реакцией организма на тривиальные жизненные ситуации в виде устрашающих симптомов. Он является не психическим заболеванием, а обратимым расстройством, когда симптом управляет нами. Он изматывает нас, потому что мы вынуждены постоянно концентрироваться на проблеме. Его причиной выступает вечное ожидание неприятных ощущений и симптомов, которых мы хотим избежать. Невроз живет на двух уровнях: стрессе, вызванном отношением к проблеме, и повседневном стрессе, рождающем негативные эмоции. Сначала нужно убрать симптоматику, а затем изменить искаженное мировосприятие. Мы используем невроз как средство получения любви и заботы, манипулирования, удерживания кого-то рядом, вызывания жалости, защиты от тревоги и т.д. Нам следует осознать вторичные выгоды, чтобы избавиться от него. Все мы имеем невротические наклонности, но далеко не каждый из нас страдает неврозом, поскольку умеет компенсировать его сексом, алкоголем, наркотиками, обжорством и т.д. Избавление от невроза наступает через развитие нравственности, то есть желания думать об окружающих.

Авторы также предлагают ряд упражнений, помогающих избавиться от всех перечисленных фобических расстройств: они направлены на выход страхов в сознание, правильную постановку целей, перенос внимания с организма на внешний мир и его позитивную настройку, на формирование осознанности и принятие реальности такой, какая она есть.

Лучшая цитата

«Поэтому первое, что вам нужно сделать, чтобы избавиться от ваших проблем, — это перестать что-либо делать, чтобы от них избавиться».

Чему учит книга

— Чтобы получить результат, мы должны применить все предложенные методики и использовать информацию, чтобы КПД не стал нулевым.

— Невозможно быстро избавиться от тревожного расстройства, поскольку мы слишком долго создавали неадаптивные привычки поведения. Лишь мы сами удерживаем себя в этом состоянии и только мы можем помочь себе преодолеть его.

 

От редакции

Состояние постоянной тревоги и стресса может приводить к неожиданным реакциям организма — вплоть до обострения скрытых заболеваний или возникновения неприятных симптомов, которые объясняют психосоматикой. Разобраться в этой проблеме поможет психолог, врач-вертебролог Наталья Терещенко: https://psy.systems/post/vsd-ili-psixosomatika.

Если со стрессом не справляться вовремя, он рано или поздно приведет к синдрому эмоционального выгорания. Как распознать его у себя и что делать, если вы дошли до ручки, рассказывает Юрий Карпенков: https://psy.systems/post/sindrom-emocionalnogo-vygorania.

Если вы чувствуете постоянную тревогу по поводу жизненных проблем и неудач, тогда поработайте над своим мышлением и восприятием, советует психолог Ольга Панова. О том, как это сделать, читайте в статье: https://psy.systems/post/kak-spravitsya-s-problemami-i-obresti-schastlivuyu-zhizn.

Один из способов справиться со стрессом — занятия у специалиста по телесной терапии. Как выбрать своего терапевта в этой области и не пожалеть, рассказывает психолог, тренер по танцевально-двигательной терапии Наталья Пискунова: https://psy.systems/post/kak-vybrat-specialista-po-telesnoj-terapii.

 

Когда это происходит и что это такое

Всем нам знакомо чувство нервозности или дискомфорта в социальной ситуации. Возможно, вы замолчали при встрече с новым человеком или у вас вспотели ладони перед большой презентацией. Публичные выступления или вход в комнату, полную незнакомцев, не для всех волнуют, но большинству людей это удается.

Однако, если у вас социальное тревожное расстройство, вы не можете справиться со стрессом в таких ситуациях. Вы можете избегать любых социальных контактов, потому что вещи, которые другие люди считают «нормальными» — например, светская беседа и зрительный контакт — вызывают у вас дискомфорт.Все аспекты вашей жизни, не только социальные, могут начать разваливаться.

Социальное тревожное расстройство (также известное как социальная фобия) — одно из наиболее распространенных психических расстройств, поэтому, если оно у вас есть, есть надежда. Самое сложное — попросить о помощи. Вот как узнать, вышло ли ваше социальное молчание за рамки застенчивости до такой степени, что вам нужно обратиться к врачу.

Когда это произойдет?

Любой человек с социальным тревожным расстройством может испытывать его по-разному. Но вот некоторые общие ситуации, с которыми у людей обычно возникают проблемы:

  • Разговор с незнакомцами
  • Общение в общественных местах
  • Свидания
  • Установление зрительного контакта
  • Вход в комнаты
  • Использование общественных туалетов
  • Посещение вечеринок
  • Еда в присутствии других людей
  • Поход в школу или на работу
  • Начало разговора

Некоторые из этих ситуаций могут не вызвать у вас проблемы.Например, произнести речь может быть легко, но поход на вечеринку может стать кошмаром. Или вы могли бы отлично общаться один на один, но не входить в переполненный класс.

У всех социально тревожных людей есть разные причины бояться определенных ситуаций. Но в целом это непреодолимый страх:

  • Быть осужденным в социальных ситуациях
  • Смущаться или унижаться — и проявлять это покраснением, потом или встряхиванием
  • Случайно обидеть кого-то
  • Быть в центре внимания

Каково это?

Опять же, опыт может быть разным для всех, но если у вас есть социальная тревога и вы находитесь в стрессовой ситуации, у вас могут быть такие физические симптомы, как:

У вас могут начаться симптомы и беспокойство непосредственно перед событием, или вы можете потратить недели, беспокоясь об этом.После этого вы могли бы потратить много времени и умственной энергии, беспокоясь о том, как вы действовали.

Причины этого?

Нет ничего, что могло бы вызвать социальное тревожное расстройство. Генетика, вероятно, имеет к этому какое-то отношение: если у вас есть член семьи, страдающий социальной фобией, вы тоже больше подвержены риску ее возникновения. Это также может быть связано с гиперактивностью миндалины — части мозга, которая контролирует вашу реакцию страха.

Социальное тревожное расстройство обычно возникает в возрасте около 13 лет.Это может быть связано с историей жестокого обращения, издевательств или поддразнивания. Застенчивые дети также с большей вероятностью станут социально тревожными взрослыми, как и дети с властными или властными родителями. Если у вас возникло заболевание, которое привлекает внимание к вашему внешнему виду или голосу, это также может вызвать социальную тревогу.

Как это влияет на вашу жизнь

Социальное тревожное расстройство мешает вам жить своей жизнью. Вы избежите ситуаций, которые большинство людей считает «нормальными». Возможно, вам даже трудно понять, как другие могут с ними справиться.

Когда вы избегаете всех или большинства социальных ситуаций, это влияет на ваши личные отношения. Это также может привести к:

  • Низкой самооценке
  • Негативным мыслям
  • Депрессии
  • Чувствительности к критике
  • Плохим социальным навыкам, которые не улучшают

Что это такое и как получить помощь

Что такое Паническое расстройство?

Паническое расстройство — это когда у вас было как минимум две панические атаки (вы чувствуете себя напуганным и подавленным, даже если вы не в опасности), и постоянно беспокоитесь и меняете свой распорядок, чтобы не повторить еще одну.Это разновидность тревожного расстройства.

Каждый десятый взрослый в США ежегодно страдает панической атакой. Примерно у трети людей он есть в течение жизни. Но у большинства из них нет панического расстройства. Он есть только у 3% взрослых, и он чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Симптомы панического расстройства

Паническая атака — это внезапное сильное чувство страха, которое может произойти где угодно и в любое время. У вас будет четыре или более из этих признаков:

  • Удары или учащенное сердцебиение
  • Потливость
  • Дрожь или дрожь
  • Одышка или ощущение удушья
  • Чувство удушья
  • Боль в груди
  • Тошнота или боли в животе
  • Чувство головокружения или обморока
  • Озноб или приливы жара
  • Онемение или покалывание
  • Чувство нереальности или отстраненности
  • Страх потерять контроль или сойти с ума
  • Страх смерти
Продолжение

Приступ обычно проходит через 5–10 минут, но может длиться часами.Может показаться, что у вас сердечный приступ или инсульт. Поэтому люди с паническими атаками часто попадают в отделение неотложной помощи для обследования.

Без лечения паническое расстройство может иногда приводить к агорафобии, сильному страху оказаться на улице или в закрытых помещениях.

Причины панического расстройства и факторы риска

Врачи не знают точно, что вызывает паническое расстройство, но одна возможность состоит в том, что мозг людей, у которых оно есть, может быть особенно чувствительным при реагировании на страх.

Несколько вещей могут повысить вероятность панического расстройства:

  • У кого-то в вашей семье оно есть (хотя неясно, насколько это связано с вашими генами или окружающей средой, в которой вы выросли)
  • Высокие уровни стресса
  • Частые негативные чувства или проблемы с преодолением негативных эмоций

Употребление наркотиков или алкоголя в попытке справиться с паническим расстройством может усугубить симптомы.

Люди с этим расстройством часто также страдают большой депрессией.Но нет никаких доказательств того, что одно условие вызывает другое.

Диагностика панического расстройства

Не существует лабораторного теста специально для панического расстройства. Поскольку симптомы могут быть очень похожи на симптомы сердечного приступа, ваш врач, вероятно, начнет с осмотра вас и исключит другие проблемы со здоровьем. Если никакое другое заболевание не вызывает ваших симптомов, и у вас было две или более случайных панических атак, и вы живете в страхе перед повторением приступа, вероятно, у вас паническое расстройство.

Лечение панического расстройства

Ваш врач может направить вас к специалисту, называемому психотерапевтом.Они могут порекомендовать:

  • Тип разговорной терапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией, который помогает вам узнать, как изменить нездоровые мысли и поведение, вызывающие панические атаки
  • Антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. (SNRIs)
  • Бензодиазепины, которые являются седативными средствами, которые влияют на вашу центральную нервную систему (они не используются долго, потому что вы можете стать зависимыми от них.)
  • Лекарства от тревожности (как и бензодиазепины, они работают лучше в краткосрочной перспективе. .)
  • Сокращение употребления кофеина
  • Регулярные упражнения
  • Ограничение алкоголя
  • Упражнения на глубокое дыхание

Типы и симптомы специфических фобий

Термин «фобия» относится к группе симптомов тревоги, вызываемых определенными объектами или ситуациями.

Специфическая фобия, ранее называвшаяся простой фобией, представляет собой длительный и необоснованный страх, вызванный присутствием или мыслью о конкретном объекте или ситуации, которые обычно не представляют реальной опасности или не представляют никакой реальной опасности.Воздействие на объект или ситуацию вызывает немедленную реакцию, заставляя человека испытывать сильное беспокойство (нервозность) или полностью избегать объекта или ситуации. Бедствие, связанное с фобией и / или необходимостью избегать объекта или ситуации, может существенно повлиять на способность человека функционировать. Взрослые с определенной фобией признают, что страх чрезмерен или необоснован, но не могут его преодолеть.

Существуют различные типы специфических фобий в зависимости от объекта или ситуации, в том числе:

  • Фобии животных : Примеры включают боязнь собак, змей, насекомых или мышей.Фобии животных — самые распространенные специфические фобии.
  • Ситуационные фобии : они включают боязнь определенных ситуаций, таких как полет, езда в машине или общественном транспорте, вождение автомобиля, переход через мосты или туннели или нахождение в закрытом месте, например лифте .
  • Фобии, связанные с окружающей средой : Примеры включают боязнь бури, высоты или воды.
  • Фобии травм, вызванных инъекцией крови : они включают страх получить травму, увидеть кровь или инвазивные медицинские процедуры, такие как анализы крови или инъекции
  • Другие фобии : К ним относятся страх падения, a боязнь громких звуков и боязнь костюмированных персонажей, например клоунов.

У человека может быть более одной конкретной фобии.

Каковы симптомы конкретных фобий?

Симптомы конкретных фобий могут включать:

  • Чрезмерный или иррациональный страх перед определенным предметом или ситуацией
  • Избегание предмета или ситуации или перенесение их с большим стрессом
  • Физические симптомы тревоги или панической атаки, такие как удары руками. сердце, тошнота или диарея, потливость, дрожь или дрожь, онемение или покалывание, проблемы с дыханием (одышка), головокружение или головокружение, ощущение, что вы задыхаетесь определенные ситуации или соприкосновение с объектом вашей фобии; например, человек, который боится собак, может беспокоиться о прогулке, потому что по пути он может увидеть собаку.

Дети с определенной фобией могут выражать свое беспокойство, плача, цепляясь за родителей или устраивая истерику.

Насколько распространены определенные фобии?

По оценкам Национального института психического здоровья, около 5–12% американцев страдают фобиями. От конкретных фобий страдают примерно 6,3 миллиона взрослых американцев.

Фобии обычно впервые появляются в подростковом и взрослом возрасте, но могут возникать у людей любого возраста. У женщин они встречаются немного чаще, чем у мужчин.Специфические фобии у детей распространены и обычно исчезают со временем. Специфические фобии у взрослых обычно начинаются внезапно и являются более продолжительными, чем детские фобии. Только около 20% специфических фобий у взрослых проходят самостоятельно (без лечения).

Что вызывает определенные фобии?

Точная причина конкретных фобий неизвестна, но большинство из них связаны с травматическим опытом или выученной реакцией. Например, у человека, который пережил пугающий или угрожающий опыт общения с животным, такой как нападение или укус, может развиться определенная фобия.Наблюдение за травмирующим событием, при котором другие испытывают вред или сильный страх, также может вызвать определенную фобию, как и получение информации или повторяющихся предупреждений о потенциально опасных ситуациях или животных.

Страху можно научиться и у других. Ребенок, родители которого со страхом и тревогой реагируют на определенные объекты или ситуации, вероятно, также будет реагировать на эти объекты со страхом.

Как диагностируются определенные фобии?

Если присутствуют симптомы определенной фобии, врач начнет оценку с сбора медицинского и психиатрического анамнеза и может провести краткий медицинский осмотр.Хотя лабораторных тестов для диагностики конкретных фобий нет, врач может использовать различные тесты, чтобы убедиться, что физическое заболевание не является причиной симптомов.

Продолжение

Если физическое заболевание не обнаружено, вас могут направить к психиатру, психологу или другому специалисту в области психического здоровья, который специально обучен диагностике и лечению психических заболеваний. Психиатры и психологи используют клинические интервью и инструменты оценки, чтобы оценить человека на предмет определенной фобии.

Врач ставит диагноз конкретных фобий на основании зарегистрированных симптомов, включая любые проблемы с функционированием, вызванные этими симптомами. Специфическая фобия диагностируется, если страх и тревога человека вызывают особые страдания или если они мешают его распорядку дня, включая учебу, работу, общественную деятельность и отношения.

Как лечат определенные фобии?

Лечение определенных фобий может включать одно или их сочетание:

  • Когнитивно-поведенческая терапия : Психотерапия является краеугольным камнем лечения определенных фобий.Лечение обычно включает в себя тип когнитивно-поведенческой терапии, называемый систематической десенсибилизацией или терапией по предотвращению воздействия и реакции (ERP), при которой пациенты постепенно подвергаются тому, что их пугает, пока их страх не начинает исчезать.
  • Лекарство : Для ситуативных фобий, вызывающих сильную временную тревогу (например, боязнь полета), могут быть назначены снотворные с коротким действием (бензодиазепины), такие как алпразолам (Ксанакс) или лоразепам (Ативан), время от времени, по мере необходимости, чтобы помочь уменьшить тревогу ожидания.Если фобия не сопровождается другими состояниями, такими как депрессия или паническое расстройство, долгосрочные или ежедневные лекарства обычно не используются. Иногда серотонинергические антидепрессанты, такие как оксалат эсциталопрама (лексапро), флуоксетин (прозак) и пароксетин (паксил), могут иметь потенциальную ценность для некоторых пациентов. Совсем недавно для лечения тревожности, связанной с определенными фобиями, стали применяться обычные препараты от артериального давления, называемые бета-блокаторами.
  • Методы релаксации , такие как глубокое дыхание, также могут помочь уменьшить симптомы тревоги.

Каковы перспективы для людей с определенными фобиями?

Для большинства людей определенные фобии можно успешно лечить с помощью терапии, лекарств или их комбинации.

Можно ли предотвратить определенные фобии?

Хотя многие специфические фобии невозможно предотвратить, раннее вмешательство и лечение после травматического опыта, такого как нападение животного, могут предотвратить развитие у человека тяжелого тревожного расстройства.

Что вызывает фобии? | Разум

Примеры причин фобий

  • Инциденты или травмы в прошлом. Определенные ситуации могут иметь длительное влияние на то, как вы к ним относитесь. Например, если вы испытали сильную турбулентность в самолете в молодом возрасте, у вас может развиться фобия полета. Или, если несколько лет назад вы были ранены собакой, у вас может развиться боязнь собак.
  • Выученные ответы с раннего детства. Ваша фобия может развиться из-за факторов вашего детского окружения. Например, у вас могут быть родители или опекуны, которые очень обеспокоены или обеспокоены. Это может повлиять на то, как вы справитесь с тревогой в дальнейшей жизни.У вас может развиться такая же специфическая фобия, как у родителя или старшего брата или сестры. Если у них есть серьезная реакция на что-то, чего они боятся, это может повлиять на вас.
  • Реакции и реакции на панику или страх. У вас может быть сильная реакция или паническая атака в ответ на ситуацию или объект. Это может вас смутить. Особенно, если окружающие сильно реагируют на ваш ответ. У вас может развиться еще более сильная тревога по поводу того, что это произойдет снова.
  • Испытывает длительный стресс. Стресс может вызывать чувство тревоги и депрессии. Это может снизить вашу способность справляться с определенными ситуациями. Это может вызвать у вас чувство страха или беспокойства по поводу того, что вы снова окажетесь в подобных ситуациях. Через долгое время это могло перерасти в фобию.
  • Генетические факторы. Исследования показывают, что одни люди более уязвимы к развитию фобии, чем другие.

Возможно, вам будет полезно попытаться выяснить причины вашей собственной фобии.Но в равной степени вы можете почувствовать, что простого объяснения нет.

Некоторые люди избегают предмета или ситуации, которые вызывают у них фобию. Но со временем это может усугубить ваш страх. Однако попасть в сценарий, связанный с вашей фобией, может быть очень сложно. Для этого вам может потребоваться профессиональная помощь.

См. Нашу страницу о лечении фобий для получения дополнительной информации.

Беспокойство, паника и фобии | Королевский колледж психиатров

Беспокойство очень распространено, и многие из нас преодолевают его или справляются с ним без профессиональной помощи.

Однако, если оно серьезное или длится долгое время, беспокойство может повлиять на ваше физическое состояние и помешать вам делать то, что вы хотите делать.

Хорошая новость в том, что есть способы помочь себе.


Как помочь себе
  • Обсуди это. Это может помочь, когда беспокойство вызвано недавними ударами, например, уходом партнера, заболеванием ребенка или потерей работы. С кем поговорить? Попробуйте найти друга или родственника, которому вы доверяете и уважаете, и который умеет слушать.Возможно, они сами сталкивались с такой же проблемой или знают кого-то еще, у кого она есть.
  • Группы самопомощи. Это хороший способ связаться с людьми, у которых есть похожие проблемы. Они могут понять, через что вы проходите. Помимо возможности поговорить, вы можете узнать, как другие люди справились. Некоторые из этих групп посвящены именно тревогам и фобиям. Другие могут быть для людей, которые пережили подобный опыт — женские группы, группы родителей, потерявших близких, переживших жестокое обращение.
  • Научиться расслабляться . Звучит слишком очевидно — ведь расслабиться может каждый? Но если ваше беспокойство просто не проходит, может быть действительно полезно изучить некоторые особые способы расслабления, чтобы лучше контролировать свое беспокойство и напряжение. Вы можете изучить их в группах с профессионалами, но есть несколько книг и материалов для самопомощи, которые вы можете использовать, чтобы научить себя. Рекомендуется регулярно заниматься релаксацией, а не только во время кризиса.
  • Использование книги самопомощи .Это хорошо работает для многих людей. В большинстве книг используются принципы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) — см. Ниже.

Семья и друзья

Кто-то с неприятным беспокойством или не может говорить о своих чувствах даже с семьей или близкими друзьями.

Даже в этом случае обычно очевидно, что что-то не так. Больной будет выглядеть бледным и напряженным, его легко напугать обычными звуками, такими как звонок в дверь или автомобильный гудок.

Они могут быть раздражительными, и это может вызвать споры с окружающими, особенно если они не понимают, почему человек считает, что не может делать определенные вещи.

Хотя друзья и семья могут понять страдания тревожного человека, им может быть трудно с ними жить, особенно если страх кажется необоснованным.


Другие виды помощи Если у вас есть проблема с тревожностью, которая не исчезнет, ​​вы можете не обращаться за помощью, потому что беспокоитесь, что люди могут подумать, что вы «сумасшедший». Они этого не сделают. Это обычная проблема, и гораздо лучше получить помощь, чем молча страдать.
  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Это разговорная терапия, которая может помочь вам понять, как некоторые из ваших « привычек мышления » могут усугубить тревогу — или даже вызвать ее — и найти причины для ваши опасения, что вы, возможно, не узнали себя.Лечение может проводиться в группах или индивидуально, обычно еженедельно в течение нескольких недель или месяцев.

В настоящее время существует ряд компьютерных программ, которые вы можете использовать для проведения когнитивно-поведенческой терапии. Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует программу под названием «Fearfighter» от паники или фобии. Вы можете получить это у своего терапевта.

Если этого недостаточно, есть несколько разных специалистов, которые могут помочь: терапевт, психиатр, психолог, социальный работник, медсестра или консультант.Психотерапевты могут иметь или не иметь медицинскую квалификацию.

Лекарства могут играть определенную роль в лечении некоторых людей с тревогой или фобиями. Наиболее распространенными транквилизаторами являются препараты, подобные валиуму, бензодиазепины (большинство снотворных таблеток также относятся к этому классу лекарств). Они очень эффективны для снятия беспокойства, но также вызывают сильное привыкание после четырех регулярных употреблений. Когда люди пытаются прекратить их прием, они могут испытывать неприятные симптомы отмены, которые могут продолжаться в течение некоторого времени.Эти препараты следует использовать только в течение коротких периодов времени, обычно до 2 недель, возможно, чтобы помочь во время кризиса.

  • Не следует использовать для лечения тревожности.
  • Их не следует использовать при паническом расстройстве.

Антидепрессанты могут помочь уменьшить беспокойство, а также депрессию, от которой их обычно назначают. Обычно они работают от 2 до 4 недель, и для правильной работы их нужно принимать регулярно.

Бета-адреноблокаторы в низких дозах иногда могут контролировать физическую дрожь при тревоге. Их можно принимать незадолго до встречи с людьми, перед выступлением или выступлением.

Исследования показывают, что Valeriana officinalis () не помогает при тревоге, хотя Matricaria (немецкая ромашка) и Melissa officinalis (мелисса) «обещают» Piper (кава), но в настоящее время запрещены в Великобритании. из-за опасений, что это может вызвать повреждение печени.

Какие методы лечения работают лучше всего?

Виды лечения, которые, кажется, работают дольше всего, в порядке убывания:

  • психологическая терапия (КПТ)
  • фармакологическая терапия (СИОЗС)
  • самопомощь (книги, основанные на принципах КПТ).

Фобия | психология | Британника

Фобия , крайний иррациональный страх перед определенным объектом или ситуацией. Фобия классифицируется как тип тревожного расстройства, поскольку тревога является основным симптомом, который испытывает больной.Считается, что фобии — это приобретенные эмоциональные реакции. Обычно считается, что фобии возникают, когда страх, вызванный исходной угрожающей ситуацией, переносится в другие аналогичные ситуации, причем исходный страх часто подавляется или забывается. Например, чрезмерный, необоснованный страх перед водой может быть основан на забытом детском опыте почти утопления. Соответственно, человек пытается избежать этой ситуации в будущем, реакция, которая, уменьшая тревогу в краткосрочной перспективе, усиливает ассоциацию человека ситуации с возникновением тревоги.

Британская викторина

44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно будет много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

Поведенческая терапия часто помогает преодолеть фобии. При такой терапии фобический человек постепенно подвергается контролируемому воздействию объекта или ситуации, вызывающих тревогу, до тех пор, пока он, в конце концов, не перестанет испытывать тревогу, осознав, что его пугающие ожидания ситуации остаются невыполненными. Таким образом, сильные ассоциативные связи между опасной ситуацией, тревожным переживанием человека и его последующим избеганием этой ситуации нарушаются и заменяются менее неадаптивным набором реакций.Психотерапия также может быть полезна при лечении фобий.

Хотя психиатры классифицируют фобии как один тип тревожного расстройства, были придуманы сотни слов, чтобы обозначить природу страха, добавив к слову «фобия» греческое слово, обозначающее объект страха. Среди наиболее распространенных примеров — акрофобия, боязнь высоких мест; клаустрофобия, боязнь закрытых мест; никтофобия, боязнь темноты; охлофобия, боязнь толпы; ксенофобия, боязнь незнакомцев; зоофобия, боязнь животных.Агорафобия, боязнь находиться на открытом воздухе или в общественных местах, является особенно тяжелым заболеванием, которое может помешать своим жертвам даже покинуть дом. Школьная фобия может поражать школьников, чрезмерно привязанных к родителям. См. Также тревога.

Что такое фобия? 3 типа, странные, смешные, лечение и симптомы

Медицинский осмотр: Ашраф Али, доктор медицины; Сертификация совета по психиатрии, подростковой и детской психиатрии

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

Albert, C.М., К.У. Чаэ, К. Rexrode и др. «Фобическая тревога и риск ишемической болезни сердца и внезапной сердечной смерти среди женщин». Тираж 111 (2005): 480-487.

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание . Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация, 2013.

Тревога имеет значение. Список фобий: список имен фобий от А до Я. . 2008.

Ауне, Т., и Т. Стайлз. «Универсальная профилактика синдромальной и субсиндромальной социальной тревожности: рандомизированное контролируемое исследование». Журнал консалтинга и клинической психологии 77,5 октября 2009: 867-879.

Бликли, С. «Тревожные расстройства: клинические особенности и диагностика». Клинический фармацевт Январь 2013 г.

Дэви, Г.К., И. Берджесс и Р. Рашес. «Стратегии преодоления и фобии: взаимосвязь между страхами, фобиями и методами борьбы со стрессорами.» Британский журнал клинической психологии 34,3 сентября 1995: 423-434.

Дэвидсон, J.R.T., D.L. Хьюз, Л. Джордж и Д. Блейзер. «Эпидемиология социальной фобии: результаты исследования эпидемиологической зоны охвата герцога». Психологическая медицина 1993: 709-718.

Forbes, M.D., C.A. Бойл и Т. Ньютон. «Приемлемость поведенческой терапии при стоматологической фобии». Community Dent Oral Epidemiol 40.1 Февраль 2012: 1-7.

Фернандес, П.П. «Быстрая десенсибилизация при фобии игл». Psychosomatics 44 июня 2003 г .: 253-254.

Герсли, Э. «Фобии: причины и методы лечения». Весь журнал психологии 17 ноября 2001 г. .

Grant, B.F., et al. «Распространенность и совместная встречаемость расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и независимых расстройств настроения и тревожных расстройств». Arch Gen Psychiatry 61,8 августа 2004: 807-816.

Кавачи И., Г.А. Colditz, A. Ascherio и др.«Проспективное исследование фобического беспокойства и риска ишемической болезни сердца у мужчин». Тираж 89 (1994): 1992–1997.

Knappe, S., K. Beesdo, L. Fehm, et al. «Ассоциации семейных факторов риска с социальными страхами и социальной фобией: доказательства гипотезы континуума при социальном тревожном расстройстве». Journal of Neural Transmission 116.6 June 2009: 639-648.

Leinonen, E., U. Lepola, H. Koponen, J. Turtonen, A. Wade и H. Lehto. «Циталопрам контролирует фобические симптомы у пациентов с паническим расстройством: рандомизированный контролируемый» Пробный.» Journal of Psychiatry Neuroscience 25.1 (2000): 25-32.

Лиссек, С., Дж. Левенсон, А. Биггс и др.» Повышенный страх, обусловливающий социально значимые безусловные стимулы при социальном тревожном расстройстве «. American Journal of Psychiatry 165.1 Январь 2008: 124-132.

Медицинский колледж Висконсина. Столкнувшись со страхами: большинство пациентов могут преодолеть Фобии. 26 февраля 2007 г.

NIMH. Заинтересованное консультирование. .

Нортон П.Дж. и Е.К. Прайс. «Метааналитический обзор результатов когнитивно-поведенческого лечения тревожных расстройств у взрослых». Журнал нервных и психических заболеваний 195.6 (2007): 521-531.

Парсонс, Т.Д., и А.А. Риццо. «Аффективные результаты терапии воздействием виртуальной реальности при тревоге и специфических фобиях: метаанализ». Журнал поведенческой терапии и экспериментальной психиатрии 39 (2008): 250-261.

Пулл, К. «Последние тенденции в изучении конкретных фобий.» Current Opinion in Psychiatry 21.1 Jan. 2008: 43-50.

Rapee, RM, MJ Abbott, AJ Baillie, and JE Gaston.» Лечение социальной фобии с помощью чистого самопомощи и самопомощи с терапевтом. « Британский журнал психиатрии 191 (2007): 246-252.

Саид, С. А., Р. М. Блох и Д. Д. Антоначчи.» Травяные и диетические добавки для лечения тревожных расстройств «. Американский семейный врач 76,4 августа. 2007: 549-556.

Шульц, С.К., Д.Дж. Мозер, Дж.Р. Бишоп, В.Л. Эллингрод. «Фобическая тревога в позднем возрасте в связи с познанием и полиморфизмом 5HTTLPR». Psychiatric Genetics 15,4 декабрь 2005 г .: 305-306.

Штраубе Т., М. Глауэр, С. Дилгер, Х.Дж. Ментцель и У. Мильтнер. «Влияние когнитивно-поведенческой терапии на активацию мозга при специфической фобии». Нейровизуализация 29,1 1 января 2006 г .: 125-135.

Thomas, S.E., A.K. Тевос и К. Рэндалл. «Алкоголики с социальной фобией и без нее: сравнение употребления психоактивных веществ и психиатрических переменных.» Журнал исследований по Спирт 60 (1999).

Виллафуэрте, С. и М. Бурмейстер. «Распутывание генетических сетей паники, фобии, страха и беспокойства». Genome Biology 4.8 (2003): 224.

Walker, J.R., M.A. Van Ameringen, R. Swinson, R.C. Боуэн, П.Р. Чокка, Э. Гольднер и др. «Предотвращение рецидивов генерализованной социальной фобии: результаты 24-недельного исследования у лиц, ответивших на 20-недельное лечение сертралином». Журнал клинической психофармакологии 20.6 декабря 2000: 636-644.

Уолкап, J.T., A.M. Альбано, Дж.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *