Истории и фотографии людей, которые живут с шизофренией

Шизофрения возникает у 0,3–0,7% населения. Согласно опросу ВЦИОМ, 38% россиян считают: людям с шизофренией следует «находиться подальше от других». Журналист, фотограф и автор паблика «Ты здесь не чужой» Арден Аркман сделал проект о тех, кто живет с шизофренией: он снимал героев в важных для них местах и узнавал, каково иметь шизофрению в России.

«Здравствуйте, я Саша, очень опасный зверь»

Саша, 20 лет

Минск — Санкт-Петербург. Блогер. Фотография сделана у Саши дома

В детстве у меня была склонность к патологическому фантазированию, но это особо не мешало жить и не отличало [меня] от других детей. В 11 лет были легкие слуховые галлюцинации — казалось, что меня зовет мама. Самые яркие проявления пошли лет в 15, после возвращения вытесненных воспоминаний о насилии.  

В [минской] больнице санитарки били пациентов, особенно совсем маленьких детей из детдома. В отделении вообще было очень много насилия — психологического, физического и сексуального. Сейчас идет расследование по этому поводу, но полиция не совсем на моей стороне. Из‑за диагноза вместо жертв верят насильникам

(насильники — врачи), фальсифицируют данные в медицинских карточках и говорят, что это просто «видения».

На словах мне ставили диссоциативное расстройство идентичности, но официально его никуда не занесли, сославшись на то, что в СНГ к этому диагнозу относятся c сомнением. Потом поставили шизофрению. Про диагноз знают все, я веду блог на эту тему и никогда не скрывала его. Зачем? Со стигматизацией психически больных нужно бороться, замалчивание только усугубляет проблему.

Я не принимаю таблетки: мне много раз меняли препараты, ничего не подходит, они делают только хуже и дают сильные побочные эффекты. В России я еще не обращалась за психиатрической помощью, но в Беларуси с этим все очень плохо.

Самое тяжелое — отношение общества и потребность постоянно доказывать, что я не опасный неадекватный маньяк. Из‑за диагноза мое слово стоит ниже слова человека, который совершил надо мной противоправное действие, ведь «ей могло показаться».

В соцсетях  меня то и дело сравнивают с опасным, бешеным зверем, которого надо изолировать, в ПНД врачи видят во мне не личность, а бомбу замедленного действия, и это угнетает. Здравствуйте, я Саша, очень опасный зверь ростом в 157 сантиметров и весом в 43 килограмма

, который обожает мопсиков, не может без чужой помощи открыть банку и частенько помогает людям. Приятно познакомиться, я опаснее медведя, потому что у меня шизофрения.

«Тебя не пора вязать?»

Екатерина, 19 лет

Санкт-Петербург. Фотограф. Снимок сделан во дворе психиатрической больницы

С четырех лет у меня были мысли о суициде. Каждое пробуждение, если рядом не было взрослого, вызывало дикий страх и панику, будто меня оставили навсегда. Отец умер, когда мне было три года. С четырех до 14 лет я не верила в это и периодически видела его в толпе. Втихую повреждала себя: отрывала кожу, не давала заживать ранкам, выдирала пряди волос.

В больницу попала в 18 лет из‑за голосов, беспричинных психозов и навязчивых мыслей. Там смех или слезы были чреваты капельницами и повышенными дозировками. Привязать [к кровати] могли на сутки или неделю — все зависело от настроения медсестер. Бабушку в деменции привязали к стулу в коридоре, чтобы она всегда была в поле зрения, даже кормили привязанной. Туалетный вопрос решался утками и памперсами. Одна женщина поступила беременной, ее на скорой увезли рожать, а через несколько дней вернули в закрытое отделение. Вынудили отказаться от ребенка. Никто из персонала ее не поддерживал, хотя из‑за самих родов и отказа она очень страдала физически и морально.

Вообще, если больничное лечение подошло — это везение, если нет — вы можете думать, что так и должно быть. Иногда врачи лишь заглушают острые симптомы, не разбираются в корне проблемы и не говорят, как с этим всем дальше жить. Отчасти ситуация такова из‑за сложности психиатрии как науки, отчасти — из‑за моральных устоев в нашей стране.

Близкие приняли диагноз спокойно, хотя одна из родственниц теперь меня боится. Некоторые приятели начали относиться слегка настороженно, обычное проявление эмоций становилось [для них] тревожным звонком: «Тебя не пора вязать?»

У меня бывает ощущение, что я не имею права на существование, отчего иногда [могу] не обратиться за помощью, не совершить что‑то по своей инициативе, порой не взять положенное.

Люди думают, что «психи» непременно опасны для общества, что лучше их вообще избегать и не допускать до каких‑либо должностей. На время лечения пришлось брать по учебе академический отпуск, а когда решила вернуться, мне понадобились справки о том, что могу продолжать обучение. В них не было ни слова о том, что я лечилась в психиатрической больнице, — видимо, чтобы это не доставило проблем. 

Болезнь точно сильно навредила мне, затормозила прогресс, много раз чуть не убила, навсегда сказалась на образе мышления, усложнила жизнь. С другой стороны, после стольких лет слепой войны я оказалась в лучших условиях и теперь сильнее многих. Шизофрения все еще со мной и всегда будет, иногда она напоминает о себе, но это дает контраст, чтобы ценить жизнь.

Подробности по теме

Психоактивистка Саша Старость — о публичном самобичевании, перформансах и шизофрении

Психоактивистка Саша Старость — о публичном самобичевании, перформансах и шизофрении

«Меня дискриминировали только работники государственной психиатрии»

Андрей, 26 лет

Санкт-Петербург. Учится на ландшафтного архитектора. Фотография сделана у Андрея дома

С детства были истерики и плаксивость, но настоящие проблемы появились в 15–16 лет. Сильные чувства возникали без причины, а картина мира усложнялась — знаки, символы, в центре [которых] был я, борец с космическими силами. Думал, что мне нужно совершить самосожжение, чтобы уподобиться Солнцу. Качество жизни ухудшилось, испортились отношения с матерью, нарастала социофобия.

Однажды мама вызвала психиатра, которая пришла ко мне домой, обсудила проблемы и предложила госпитализацию. Я согласился, но ожидания с реальностью не совпали. Санитары, приехавшие ко мне, грубили, напялили тяжелую смирительную рубашку: «Ты псих, это чтобы ты из окна не выпрыгнул». И увезли прямо из дома.

В больнице имени И.И.Скворцова-Степанова выдали дырявые штаны и рубашку, забрав мою одежду. Было ощущение тюрьмы: запрещено почти все, кроме предметов личной гигиены и книг. Персонал тоже был похож на тюремщиков, называл хроников «мясом». Одна из санитарок взяла под «покровительство» мальчика и ежедневно вкалывала ему внеочередные уколы нейролептика за мелкие нарушения распорядка дня.

Когда мальчик пожаловался заведующей, это прекратилось, но санитарку не уволили.

Диагноз мне раскрыли только спустя год после выписки под предлогом: «На многих пациентов оглашение диагноза действует шокирующе, некоторые кончают жизнь самоубийством». Из‑за приема таблеток моя личность сильно изменилась, ощущение потери и травмы остается до сих пор. Потом несколько лет спокойно жил без лекарств, пока не началась депрессия, и тогда я оформился в дневной стационар.

Бред дал мне понимание того, как зыбко может быть основание для уверенности в любой идее.

Я стал более осторожен и методичен из‑за понимания разрушительной силы иррациональности. Восприятие других изменилось — научился принимать гораздо большее число людей.

Сперва мама не принимала диагноз и верила, что со мной все нормально. Друзья же нашли в нем объяснение моих особенностей — изредка встречал сочувствие, однажды — романтизацию. Меня дискриминировали только работники государственной психиатрии. Психотерапевты проявляли вопиющий непрофессионализм, один из них заявил: «Гомосексуализм — это болезнь». Только один врач относился хорошо, помог в назначении подходящих лекарств и понимании психического статуса. В целом о комфорте, доверии и субъектном, то есть человеческом отношении в психиатрии говорить не приходится, там [к пациенту] относятся как к вещи. Я всегда ощущал себя в свободном плавании, изредка получая подачки таблетками.

«Если бы шизофрения исчезла, я бы не знала, что делать»

Надежда, 18 лет

Кострома. Учится в медколледже. Фотография сделана в комнате Надежды

Галлюцинации начались в 12 лет, одна из них есть и сейчас: это хор без слов, будто звучание флейты без перебирания нот. Затем появился звук льющейся воды по ночам, голоса и апатия. Родители не поверили, обозвали фантазеркой, употребляющей наркотики.

Обе госпитализации — самое тяжелое время в моей жизни из‑за невозможности убежать от себя.

Первая врач обвиняла меня в симуляции симптомов, но лечение назначила. В детском отделении в палатах можно находиться только во время отбоя, обхода или тихого часа, [в остальное время] мы сидели на стульях у поста медсестры. За шум наказывали вязками (привязывали веревками к койке. — Прим. ред.) — они должны длиться не более полутора часов, но детей вязали на день или ночь.

Во взрослом отделении было два врача на 50 человек. У одной женщины от веревок были синяки и боли, но ее долго не отвязывали. Пожилую пациентку медсестра ударила по лицу за то, что та в коридоре звала маму. Самым грустным занятием была трудотерапия — мы вырезали и сшивали полоски ткани, делая ковер, потом его распускали и сшивали снова.

Отец считает диагноз фантазией и сейчас. Говорит, что я сломала себе всю жизнь: устроюсь уборщицей и умру от голода. Мать его поддерживает.

Мой девятилетний брат говорит, что шизофрении нет, потому что я не бегаю с топором за людьми. Ужасно, что мозг промыт и у детей.

В школе меня травили не только из‑за диагноза, но и из‑за сексуальной ориентации. А когда в 10-й класс пришли новые люди, отношение улучшилось, они читали мой дневник в соцсетях.

Бывшая девушка говорила, что у нее тоже галлюцинации, но потом призналась, что все придумала. Такие попытки подражать оскорбительны. Теперь мы общаемся лишь как знакомые. 

Болезнь сделала меня сильной и терпеливой. Если бы шизофрения исчезла, я бы не знала, что делать. Она дает синдром поиска глубинного смысла — то, что дико нравится, но и пугает. Это и знаки, и наплывы мыслей вроде «верит ли Бог в себя».

В нашей психиатрии сильно не хватает людей. Районный врач-психиатр — украшение кабинета. Маме он угрожал, что меня заберут с полицией прямо из школы. Жаловался, что сам больной из‑за паленой водки, но до галлюцинаций еще не допился. В больницах пациентов не информируют о том, что с ними происходит, в закрытых отделениях нет психотерапии. Лично мне больница не помогла, а ограничение свободы и общения только навредило.

Подробности по теме

«Скажу — сразу уволят»: каково это — скрывать психическое расстройство от коллег

«Скажу — сразу уволят»: каково это — скрывать психическое расстройство от коллег

«Я принимаю по 11 таблеток в сутки»

Александра, 20 лет

Жуковский. Работает в антикафе, будущий психолог. Фотография сделана во дворе дома Александры

Все началось в 15 лет с депрессии. Родители восприняли [ее] негативно, особенно папа со своим «ты все придумала». Вскоре начались голоса, мужские и женские, и галлюцинации в виде шифров, которые я записывала на бумаге. Голоса приказывали мне разносить эти шифры знакомым людям. Из галлюцинаций сейчас остались слои, которые движутся и пересекают все пространство. Раньше из‑за них было страшно выйти из дома: думала, что против меня заговор. Еще я вижу глаз — это некая сущность, которая появляется на разных поверхностях и общается со мной. Обычно все это происходит осенью и зимой, а весной и летом затихает. Когда глаз уходит, мне даже грустно без него, успела полюбить его как друга.

Главврач в ПНД [психоневрологический диспансер] уговаривала родителей отправить меня в больницу насильно — они не согласились, и она стала угрожать, что лишит их родительских прав. Я и сама сейчас негативно отношусь к недобровольной госпитализации.

Считаю, что помощь через насилие — это не помощь.

Я легла в Научный центр психического здоровья на полтора месяца — там хорошие условия и врачи, вот только они все время врали, что у меня депрессия, а выписали с диагнозом «шизофрения». Считаю, что пациент должен знать правду о своем состоянии. Мне повезло, что в больнице не практиковали наказания и давали только современные препараты — схему лечения меняли больше 10 раз, когда возникали побочки. Сейчас я пью три нейролептика, корректор и нормотимик — всего 11 таблеток в сутки. Это гораздо больше, чем обычно назначают при шизофрении, но я чувствую себя хорошо.

Мама относится к диагнозу спокойно, а папа до сих пор недоволен, считает, что он ошибочен и что нейролептики лучше не принимать. Из окружения отвернулась только бывшая лучшая подруга, остальные хорошо общаются, в том числе коллеги на работе и гости нашего кафе, которые тоже в курсе.

Благодаря болезни я стала лучше понимать людей, которые столкнулись с психическими проблемами. Раньше казалось, что со мной этого никогда не произойдет, но когда случилось, поняла, что никто от этой болезни не застрахован».

«Жил на улице полтора месяца как бездомный»

Денис, 40 лет

Зеленоград. Литератор и переводчик, член Союза писателей. Фотография сделана в районе, где находился Денис, когда жил на улице

Первый приступ случился в 23 года. Казалось, что прохожие подают мне знаки, а цвета машин связаны с приказанием, которое «высшее правительство» отдает мне. Позже начались все виды галлюцинаций, которые ощущались как результат внешнего воздействия. Знакомый физик сказал: «Ну, допустим, мозг можно использовать как приемник. Но в нем же нет передатчика!» И тогда я задумался о том, что, возможно, это действительно заболевание, потому что такое явление, как беседа с голосами в голове, ограничивается пределами нервной системы больного. Чисто теоретически даже если бы мозг мог принимать сигналы извне в виде голосов, то он бы не смог с ними общаться. Часто непонимание этого вводит больного в заблуждение, будто бы он с кем‑то общается, хотя это лишь сбой в работе мозга.

Однажды я жил на улице полтора месяца как бездомный: жена везла на госпитализацию, но я испугался и сбежал от нее. Пил воду из реки, питался тем, что найду.

Когда жители обратили [на меня] внимание, пришлось покинуть тот район — долго шел пешком и отыскал заброшенную дачу в районе аэропорта [Шереметьево], из которой через три дня забрали с милицией. О приступах и взаимоотношениях с близкими написал повесть «Сады, где текут реки», опубликованную в самиздате «Органон». За все время у меня было восемь госпитализаций. Все принудительные.

Друзья не отвернулись, но некоторые пренебрежительно высказывались — и я с ними расставался. Один друг приехал в гости во время моего приступа. После нашего разговора он сказал жене: «Это не Денис! Денис вообще вышел куда‑то покурить. Это другой человек, которого я не знаю». Вот эта дихотомия — тот или не тот человек — стала определяющим принципом, по которому со мной стали строить отношения друзья.

Инвалидность я оформил, когда меня сократили с работы. Это был сложный шаг, словно поставить на себе крест. Но другого выхода не было, надо на что‑то выживать. Из‑за этого статуса нельзя получить водительские права, при трудоустройстве в бюджетное или государственное учреждение (научно-исследовательский институт, государственная школа и много других учреждений) требуется справка от психиатра. Справка из ПНД и наркодиспансера потребовалась даже при устройстве на работу уборщиком лесопарка в ГБУ «Автомобильные дороги». Когда моя мама продавала квартиру, у нее потребовали справку о том, что она не наблюдается в ПНД, — это подавалось как обязательная процедура, значит, такие сложности могли возникнуть и у меня при решении вопросов с недвижимостью.

Я отношусь к своему заболеванию как к кресту, примириться с ним помогает религия. Люблю цитировать молитву святителя Димитрия Ростовского — ее смысл в том, что человек полностью вручает себя божьей воле, без которой и волос с его головы не упадет. Шизофрения показывает, насколько хрупок человек и его жизнь. Человек [с шизофренией] вынужден принимать лекарства, он более незащищен от «мира, открытого настежь бешенству ветров», чем здоровые люди. Надо спешить делать добрые дела и стоять на страже позитивных ценностей, которые даны нам в жизни. У меня семья, растет дочь, это придает определенный ценностный горизонт моей жизни.

Подробности по теме

Как общаться с близким, у которого психическое расстройство: 9 простых правил

Как общаться с близким, у которого психическое расстройство: 9 простых правил

«Странности начались в результате насилия»

Ирина, 22 года

Москва. Фотография сделана в месте, где случилась первая попытка суицида Ирины

В 14 лет у меня начались первые романтические отношения с мальчиком, которому было 22. Однажды он приехал, схватил меня за руки, повалил на диван и изнасиловал. При попытках сопротивления он бил меня по лицу. Сказал, что если я расскажу об этом, моим близким будет плохо, и я молчала. Следующие два года он держал меня под тотальным контролем, унижал, заставлял готовить еду, убирать квартиру и удовлетворять. В результате насилия появились странности: было очень тревожно, до панических атак. Казалось, что я жирная, некрасивая, лишняя в этом мире.

Появился голос, который орал на меня, обзывался, говорил, что без меня всем будет лучше и что я обуза для мамы. И я решила уйти. Взяла походный нож, сожгла дневник и пошла к гаражам.

Помню, как потеряла сознание и очнулась в больнице. Мама в тот день подписала согласие на психиатрическую госпитализацию, [в больнице] я была четыре месяца. Помню чувство, как будто меня предали.

В больнице было нельзя курить, но можно было заработать на пачку: стоять на раздаче во время приемов пищи или мыть туалет и душевую. Вечером отбирали оставшиеся сигареты и наказывали, поэтому перед отбоем я выходила на улицу и выкуривала всю пачку разом. Потом на комиссии я старательно играла «нормального человека», и меня даже сняли с учета в ПНД.

Работающую схему лечения подобрали только в платной клинике, а в государственной один психиатр писал работу по эффектам азалептина, в связи с чем все его отделение принимало только этот препарат.

Вне обострения мне ничего, кроме слишком быстрых мыслей, не мешает функционировать в мире. В обострении бывает непросто выходить из дома, есть еду, перемещаться на общественном транспорте. Симптомы сначала трудно отделить от своих мыслей и желаний, но со временем пришло осознание того, что это чуждое.

При ангине человек не воспринимает гной на миндалинах как часть себя — это проявление болезни, от него избавляются, используют лекарства. То же самое с ментальными расстройствами.

Многие знакомые, узнав о моем диагнозе не от меня, ограничили наше общение, а затем и вовсе исчезли из моей жизни, но я не жалею об этом. В медиа часто показывают шизофреников, «шизиков» как неуравновешенных психов, которые, стоит только отвернуться, зарубят топором и обмажутся кишками. Поэтому общество сторонится людей с психическими особенностями.

«Почему вас не закрывают? Почему вы ходите по улицам?»

Соня, 20 лет

Москва. Курьер, учится на парикмахера. Фотография сделана в сквере, где любит гулять Соня

Я заболела в 14 лет, у меня сенестопатическая шизофрения — это когда кажется, будто по тебе кто‑то ползает. Всего было четыре госпитализации, в одной из больниц персонал запрещал нам заходить на пороги их кабинетов: боялись, что накинемся. Иногда медсестры ругали нас за то, что [мы] их бесим, говорили, что мы не больны и придуриваемся.

В школе социальная работница рассказала всем про диагноз. Одноклассники стали издеваться, а почти все учителя отказались меня учить.

Я ушла на индивидуальное обучение, занималась только у двух учительниц — английского и математики. Знания так и остались на уровне восьмого класса.

Мать считает, что я могу на нее наброситься, так и говорит: «Не подходи, я тебя боюсь». Отец все отрицает, запрещает принимать лекарства и угрожает перестать спонсировать в случае их приема. У бабушки тоже шизофрения, параноидный тип, но даже она некоторые мои симптомы списывает на воспитание. Только друзья хорошо относятся, не считают похожей на маньяка. Родители некоторых из них сначала считали меня опасной и поменяли свое мнение при знакомстве. Бывшие парни в диагноз не верили, запрещали пить таблетки, хотя многие мои реакции списывали на то, что я истеричка, придуриваюсь или что забыла принять свои лекарства.

Я решила забить на личную жизнь, потому что с таким диагнозом она не светит.

Есть и другие ограничения: я хотела бы водить мотоцикл, работать медсестрой, но это невозможно. А еще по жизни трудно, когда из‑за расстройства мышления тяжело что‑то объяснить людям. Шизофрения — это наказание, из‑за нее мои мечты, скорее всего, никогда не исполнятся.

В нашей психиатрии не хватает нормальных человечных врачей и современных оригинальных лекарств. Сейчас я принимаю дженерик за две тысячи, а вот оригинал стоит семь, и разница в плане эффективности и переносимости огромна.

Когда я работала кассиром в «Пятерочке» и совмещала две работы, от недосыпа стала нервной, забывчивой и невнимательной. Вызвали к управляющей, она сказала, что я похожа на человека из психбольницы, я ответила, что отчасти это так, на что последовало возмущение: «Почему вас не закрывают? Почему вы ходите по улицам?» Вообще, люди с психическими расстройствами порой добрее и душевнее, чем здоровые. 

Подробности по теме

Гениальный биполярник: опасна ли «мода» на психические расстройства

Гениальный биполярник: опасна ли «мода» на психические расстройства

«Отец орал, что мне нужно дать по морде, и голоса пройдут»

Юлия, 32 года

Москва. Программистка. Фотография сделана у Юлии дома

С подросткового возраста был бзик на чистоте: перестирывала вещи, если их кто‑то касался, и мыла руки, если дотронулась до пола. Однажды перед Новым годом я выдраила всю квартиру с хлоркой, включая шкафы. Это стало ежегодным ритуалом. Когда уехала в 21 год в США по Work and Travel, этот симптом исчез в один момент и больше не возвращался, наверное, потому что я оказалась далеко от семьи.

В Америке у меня через несколько лет появились паранойя и голоса. Мне казалось, нужно сделать что‑то неправильное, чтобы понять, как голоса отреагируют, настоящие ли они. И я разбила окна в комнате. Соседи вызвали полицейских, они отвезли в больницу. Палата была на двоих, кормили блюдами кухонь мира, мы там играли в настольные игры, приставку, занимались спортом. Не сравнить с российскими больницами, где грязь, ужасная еда, хамство, вязки и уколы в воспитательных целях, а сигареты выступают в качестве валюты, как в тюрьме. В США мне ставили депрессию с психозом, а в России уже шизофрению.

С родителями я не общаюсь. Они смеются надо мной, отказываются пойти на семейную терапию со словами: «Это же ты тут псих».

Отец по пьяни орал, что мне нужно дать по морде и голоса пройдут, показывал фильмы про бесноватых. Родители запретили рассказывать о диагнозе, но я выложила о нем информацию в соцсетях. На отношение друзей и коллег это никак не повлияло.

Диагноз мне почти не мешает: благодаря нейролептикам из симптомов остались только голоса перед сном, с ними можно жить. Но когда нужен день, чтобы отлежаться из‑за стресса, приходится просить отпуск задним числом. Разве моя болезнь не уважительная причина? Психиатр может дать только направление в стационар, но не обычный больничный. В целом из‑за болезни я потеряла несколько лет своей жизни, и всегда есть риск, что состояние станет нестабильным.

В Америке в психбольницы попадают, еще когда не все плохо, а у нас — когда человек уже потерял работу, стал бездомным или ушел в дефект. Пациентов нужно вовремя социализировать, возвращать к жизни, к работе. Я хожу к психотерапевтке, которая ушла из государственной психиатрии, потому что в ее арсенале были только советские лекарства, и все больные раз за разом возвращались в стационар.

Мне нравится буддизм, у его текстов есть терапевтическая польза — например, у «Тибетской книги мертвых», оказавшей влияние на Карла Густава Юнга, но цели просветления я перед собой не ставлю и отношусь к жизни и религии рационально благодаря пережитому опыту. 

сдать анализ в лаборатории KDLmed

Шизофрения – это серьезное расстройство психики, при котором больной страдает галлюцинациями (чаще всего слуховыми), у него искажается интерпретация реальности, начинается бред (ложные фиксированные убеждения), нарушения мышления, поведения. Социальная активность человека зависит от степени тяжести заболевания. Примерно 10 % больных совершают самоубийство, около 80 % испытывают депрессию хотя бы раз в жизни.

Средний возраст начала заболевания у мужчин – 18 лет, у женщин – 25. С годами тяжесть заболевания может уменьшаться, наиболее сложный период – первые 5-10 лет.

Вопреки распространенному мнению, шизофрения не является раздвоением личности.

Это пожизненное хроническое заболевание, которое требует постоянного лечения: приема лекарственных препаратов и психотерапии.

Синонимы русские

Болезнь Блейлера, дискордантный психоз, шизофренический психоз, шизофрения латентная, параноидная шизофрения, раннее слабоумие.

Синонимы английские

Schizophrenia, Schizophrenic disorder, Schizophrenic psychosis, Dementia praecox.

Симптомы

За 12-24 месяца до начала заболевания в некоторых случаях могут появляться небольшие искажения восприятия, познавательной функции, снижается способность испытывать удовольствие, наблюдаются трудности в решении проблем, раздражительность, подозрительность, социальная изоляция. У мужчин первые симптомы шизофрении чаще всего появляются в 16-20 лет, у женщин – примерно в 25. В детском возрасте и после 45 лет шизофрения начинается крайне редко.

Симптомызаболевания делятся на группы.

1. Позитивные симптомы.

• Бред – ложные убеждения. Пациент может считать, что ему угрожают, за ним следят, его преследуют. Ему может казаться, что отрывки из книг, газет, фильмов адресованы непосредственно ему. Шизофреник может считать, что другие способны читать его мысли, что мысли и поступки вложены в него внешними силами.
• Галлюцинации – это образы, возникающие в сознании. Они могут быть слуховыми, зрительными, обонятельными, вкусовыми, тактильными. Наиболее распространены при шизофрении слуховые: больной может слышать голоса, комментирующие его действия, разговаривающие друг с другом, делающие критические или оскорбительные замечания. Галлюцинации могут быть крайне неприятны для больного и даже вести к угрожающим последствиям, например если голоса приказывают ему сделать что-либо, способное нанести вред окружающим.
• Расстройства мышления – деорганизованное мышление с бессвязной речью, с постоянными переходами от одной темы к другой.
• Неадекватное поведение может проявляться детской наивностью, глупостью, возбуждением, не соответствующим ситуации внешним видом и поступками, беспричинной радостью или грустью.

2. Негативные симптомы.

• Потеря интереса к повседневной деятельности, пренебрежение личной гигиеной.
• Отсутствие эмоций.
• Нарушение способности планировать свои действия.
• Социальная изоляция, отсутствие мимики, невыразительность лица, отсутствие зрительного контакта при общении.
• Бедность речи: односложные ответы, немногословность.
• Проблемы с осмыслением информации, абстрактным мышлением, пониманием социальных связей. Теряется способность решать проблемы, понимать чужие точки зрения, анализировать собственный опыт.
• Расстройства внимания, памяти.

Симптомышизофрении часто приводят к нарушению социализации больного: он может потерять работу, семью, друзей, перестать заботиться о себе.

Примечательно, что люди с шизофренией часто не осознают своей болезни и считают себя здоровыми, отказываясь от лечения.

Общая информация о заболевании

Шизофрения – это серьезное психическое расстройство, при котором у больного наблюдаются галлюцинации, искажается интерпретация реальности, присутствует бред, нарушается мышление, поведение, социальная адаптация.

Хотя причины заболевания на данный момент не установлены, известно, что шизофрения имеет биологическую основу – повреждение мозговой структуры: увеличение желудочков мозга, уменьшение некоторых его областей, нарушение активности биологически активных веществ (дофамина и глутамата).

Считается, что шизофрению могут вызывать генетические факторы и факторы, воздействующие на плод во время беременности и родов:

• генетическая предрасположенность  – если у обоих родителей шизофрения, риск развития шизофрении у ребенка составляет 40 %;
• осложнения во время беременности, родов или в первые годы жизни, например недоедание матери во время беременности, грипп, перенесенный женщиной во 2-м триместре беременности, резус-несовместимость ребенка с матерью, низкая масса тела при рождении, гипоксия (кислородное голодание) и др.

Шизофрения – хроническое заболевание, которое необходимо лечить в течение всей жизни человека. Примерно за 1-2 года до начала заболевания могут появляться искажения восприятия, мышления больного, наблюдаются трудности в решении проблем, раздражительность, подозрительность, социальная изоляция. Начало заболевания (бред, галлюцинации) бывает внезапным (в течение недель или месяцев) или медленным (в течение нескольких лет.) Степень выраженности заболевания может быть разной – от легкой до тяжелой.

Типы течения шизофрении: а) эпизодический – с обострениями и ремиссиями, б) непрерывный. Наиболее сложный период заболевания составляет первые 5-10 лет с начала шизофрении, после чего наступает примерно 10-летняя стабильность. Затем тяжесть заболевания может снижаться.

Выделяют следующие формы шизофрении:

• параноидная – характеризуется бредом и слуховыми галлюцинациями, при этом мышление и эмоциональная сфера не страдают;
• дезорганизованная – характеризуется дезорганизацией речи, поведения, неадекватностью;
• кататоническая – нарушение активности – либо обездвиженность, либо чрезмерная активность и принятие вычурных поз;
• недифференцированная – сочетание различных симптомов заболевания;
• резидуальная – когда после шизофрении с ярко выраженными симптомами следует длительный период умеренно выраженных негативных симптомов.

При отсутствии лечения шизофрения может привести к серьезным проблемам психики и поведения человека:

• самоубийство, нанесение вреда собственному здоровью, примерно 10 % больных совершают суицид;
• депрессия – у 80 % шизофреников она бывает минимум раз в жизни;
• злоупотребление алкоголем, наркотиками;
• бездомность, асоциальность;
• агрессивность – при бредовых идеях преследования; галлюцинациях, призывающих к насилию и несоблюдении назначенного лечения.

Кто в группе риска?

• Имеющие родственников, больных шизофренией.
• Подвергшиеся воздействию вирусов, токсинов, недоеданию (особенно в первом

Безумный аромат: шизофрению распознают по запаху | Статьи

Российские ученые разрабатывают методику выявления шизофрении по запаху. Исследование основано на наблюдении за собаками, которые иначе реагируют на больных этим недугом, отличая их от здоровых людей. Гипотеза состоит в том, что молекулярный состав газовой среды — чем, по сути, и является запах — у шизофреников отличается от того, что окружает всех остальных. Ученые приступают к первому этапу исследования: они будут обучать собак выявлять больных по запаху. Затем исследователи планируют перенести эксперимент в лабораторию и работать с «запахом шизофрении» методом газовой хроматографии.

На первом этапе

Ученые из Первого МГМУ имени И.М. Сеченова совместно с Институтом проблем экологии и эволюции им. Северцова РАН приступают к первому этапу масштабного исследования шизофрении. Проблемой диагностики этого заболевания занимаются ученые во всем мире, однако до сих пор ни одной группе исследователей не удалось найти никаких объективных физических показателей, которые отличали бы больного шизофренией от здорового человека. Поэтому выдвинутая российскими специалистами гипотеза об особом молекулярном составе газовой среды, окружающей шизофреника, представляет огромный интерес для науки.

До сих пор не удалось найти никаких объективных физических показателей, которые отличали бы больного шизофренией от здорового

Фото: Depositphotos/nito103

Идея, основанная на наблюдении за тем, как собаки могут отличать запах шизофрении, родилась в лаборатории химической коммуникации и хеморецепции Института проблем экологии и эволюции имени А.Н. Северцова РАН в 70-х годах ХХ века. Ученые заметили, что поисковые собаки могут не только выявить запах конкретного человека из толпы и узнать пол разыскиваемого, но и как-то иначе реагируют на людей с шизофренией. Пока это только наблюдение, чтобы получить достоверные сведения о тех летучих веществах, которые отличают шизофреника, нужно провести десятки экспериментов. Ученые намерены сначала уловить запаховый след шизофрении с помощью собак, а затем провести детальный лабораторный анализ содержащихся в нем молекул.

— Исследование находится на начальной стадии, — рассказал «Известиям» руководитель Центра биоаналитических исследований и молекулярного дизайна Института трансляционной медицины и биотехнологии Сеченовского университета Александр Носырев. — Мы предполагаем, что процесс развития шизофрении в организме влияет на баланс определенных веществ. В частности, речь идет о веществах, участвующих в сахарном обмене. Мы поставили себе цель разработать методику, с помощью которой по летучим компонентам можно будет определять начальные стадии болезни.

Канистерапия — особый метод лечения и реабилитации, основанный на общении пациента со специально отобранными и обученными собаками

Фото: агентство городских новостей «Москва»/Андрей Любимов

Очень часто канистерапия применяется для помощи детям — в том числе для их социальной адаптации

Фото: агентство городских новостей «Москва»/Андрей Любимов

Занятия по канистерапии в городском психолого-педагогическом центре на Дмитровском шоссе

Фото: агентство городских новостей «Москва»/Андрей Любимов

Эмоциональность собак, расположенность к человеку, умение выражать свои переживания делают их идеальными помощниками, когда речь идет, например, о пробуждении у человека интереса к внешнему миру, о развитии моторики, умственных и эмоциональных способностей

Фото: агентство городских новостей «Москва»/Андрей Любимов

Использовать четвероногих друзей в реабилитации и лечении людей стали еще при Гиппократе

Фото: агентство городских новостей «Москва»/Андрей Любимов

Будущим собакам-терапевтам сначала требуется показать, что они не боятся громких звуков и необычных предметов, а также дружелюбны к людям. После этого их ждет специальная программа обучения. А вот порода никакого значения не имеет

Фото: агентство городских новостей «Москва»/Андрей Любимов

В некоторых случаях терапия строится исключительно на наблюдении за поведением собак в вольере, а иногда — на активном взаимодействии с ними, например в игре

Фото: агентство городских новостей «Москва»/Андрей Любимов

Собака и хроматограф

Ученые планируют взять кровь у больных и здоровых людей и высушить. Затем ее нужно будет поместить на салфетку, добавив определенное количество воды. Такую салфетку, согласно методике предъявления запаховых следов, дают понюхать собакам. Согласно наблюдениям, если после предъявления салфетки отвести обученную собаку к группе людей, где будут присутствовать как больные шизофренией, так и здоровые, она отличит одних от других по запаху крови.

Собаки способны отличить больных шизофренией людей по запаху

Фото: Depositphotos/Nomadsoul1

В дальнейшем работы будут перенесены в лабораторию, где компоненты запаха (газовой молекулярной среды, окружающей человека) больных шизофренией повергнутся физико-химическому анализу с использованием газовых хроматографов.

— Есть специальные хроматографы, которые из образца крови, помещенного в так называемый парафазный экстрактор, выделяют запах, — говорит Александр Носырев. — Затем этот запах впрыскивается в специальную ловушку, охлаждается и концентрируется. Мы регистрируем компоненты запаха на хроматографе, и впоследствии эти соединения будут считаться маркерами болезни.

Как рассказала «Известиям» научный сотрудник Института проблем экологии и эволюции им. А.Н. Северцова РАН Виктория Крутова, которая руководит первой частью исследований, феномен «особого запаха» был открыт еще в 70-х годах прошлого века.

— Давно известно, что собаки могут различать заболевания, в том числе и психические. Впервые такие исследования проводили американцы, они по запаху определяли меланому. У нас в стране такие работы также ведутся, но они пока носили экспериментально-лабораторный характер. Что касается шизофрении, мы давно знаем, что собаки ее распознают. Но требуется собрать еще очень много доказательных данных, — отметила Виктория Крутова.

В Московском метрополитене проходит обучение собак-проводников для сопровождения маломобильных пассажиров

Фото: РИА Новости/Евгений Одиноков

В этом году в программе примут участие более 80 четвероногих помощников

Фото: агентство городских новостей «Москва»/Сергей Киселев

Собак научат проходить через входные двери станций, турникеты, подниматься и спускаться по эскалатору, передвигаться по платформе, входить и выходить из вагона поезда

Фото: агентство городских новостей «Москва»/Сергей Киселев

Обучением занимаются инспекторы Центра помощи маломобильным пассажирам и специалисты школы подготовки собак-проводников Всероссийского общества слепых

Фото: агентство городских новостей «Москва»/Сергей Киселев

Кинологи с подопечным во время занятия

Фото: агентство городских новостей «Москва»/Сергей Киселев

Лабрадоры и овчарки — одни из самых лучших проводников

Фото: агентство городских новостей «Москва»/Сергей Киселев

Программа подготовки собак, которые помогают маломобильным пассажирам, действует в Московском метрополитене уже три года

Фото: агентство городских новостей «Москва»/Сергей Киселев

Кинолог с подопечным во время обучения

Фото: агентство городских новостей «Москва»/Сергей Киселев

Медицинский шпиц 

Как рассказала исследователь, в эксперименте принимают участия собаки породы шпиц из питомника института Северцова, причем именно померанские и вольфшпицы. Такой выбор обусловлен тем, что эти псы вполне безобидны для людей и обладают уникальными обонятельными способностями.

В эксперименте принимают участия собаки породы шпиц из питомника института Северцова

Фото: Depositphotos/Zayne_C

— Дело в том, что шпицы по анатомическим особенностям, таким, например, как строение черепа, мало отличимы от естественной видовой нормы. Это дает им очень хороший нюх, — отметила Виктория Крутова.

В задумке коллег-ученых есть рациональное зерно, уверен доцент Института психоанализа, действительный член Европейской и Российской профессиональной психотерапевтической лиги Владимир Файнзильберг.

— Давно известно, что большую роль в формировании психиатрических заболеваний, в том числе шизофрении, играют нейромедиаторы. Так, серотонин ответственен за настроение, а дофамин — за бредовые состояния, другие соединения — за тревожность и формирование страха. Поэтому запах больных действительно может отличаться от запаха здоровых. Но это в теории. Что касается практики, то мы можем наблюдать, как люди с шизоидными проявлениями хуже соблюдают личную гигиену: они редко моются, не чистят зубы, не пользуются дезодорантами. Это является одним из факторов постановки диагноза. Поэтому тут тоже можно говорить о том, что запах таких людей отличается, — считает Владимир Файнзильберг.

Большую роль в формировании психиатрических заболеваний, в том числе шизофрении, играют нейромедиаторы

Фото: Depositphotos/photographee.eu

Президент Независимой психиатрической ассоциации России Юрий Савенко также считает, что работа с запахом может быть эффективна.

— Эти идеи давно витают в психиатрии. Запаху человека вообще уделяется недостаточно внимания. Люди пользуются духами и дезодорантами, что приводит к нарушению задуманных природой схем, к примеру, выбора партнера. С болезнями то же самое, так что направление верное и перспективное, — отметил психиатр.

В дальнейшем методика распознавания шизофрении по запаху может быть востребована у медиков для выявления ранней стадии болезни.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

 

Шизофрения у женщин: причины появления жизофрении, диагностика, лечение, профилактика

Шизофрения, к сожалению, полному излечению не подлежит, однако современная медицина позволяет добиваться стойкой ремиссии этого заболевания. Шизофрения у женщин чаще возникает на фоне плохой наследственности или хронического стрессового состояния, на фоне постоянной ревности, усердной учебы или изучения философских и религиозных трудов. Она развивается постепенно: сначала проявляется симптоматика обессивно-компульсивного расстройства, далее – ипохондрия, на поздних стадиях наступает изменение восприятия и деперсонализация.

Шизофрения у женщин — хроническое эндогенное заболевание, которое разрушающе действует на волевую, эмоциональную и мыслительную сферы, в результате чего наблюдаются необратимые изменения личности, и формируется шизофренический дефект. Считается, что у женщин шизофрения возникает гораздо реже и значительнее позже, чем у мужчин, и имеет более благоприятный прогноз, но статистически эта информация не подтверждена.

Шизофрения у женщин, причины

Чаще всего возникает шизофрения у женщин по причинам генетическим. Генетиками установлена возможность передачи болезни по наследству. Вероятность заболевания ребенка, один из родителей которого страдает шизофренией, составляет 14%, а если страдают оба — 46%. Также развитие шизофрении у женщин могут спровоцировать стрессовые ситуации, тяжелые психологические травмы, употребление наркотиков, алкоголя или токсических веществ. Иногда первые признаки шизофрении проявляются у женщины после родов, но это не означает, что беременность и роды служат причиной развития шизофрении, скорее, они могут выступать неким пусковым механизмом, который провоцирует развитие симптоматики, наряду с другими видами стресса. Стадии развития шизофрении у женщин

1. Начальные проявления (зарождение болезни, присутствуют лишь отдельные симптомы).
2. Развернутая стадия (пик заболевания, с множественными симптомами).
3. Стадия дефекта (необратимое изменение личности).

Начальные признаки шизофрении у женщин

• Навязчивые действия и страхи. Внезапно появляются странные, бессмысленные ритуалы, например, посчитать до десяти, прежде чем войти в дом, дважды протереть стул, прежде чем сесть и т.д.
• Ипохондрические жалобы, которые имеют невозможный, абсурдный характер, например гниение органов, течение крови в обратном направлении и т.д. При этом женщина подробно описывает свою болезнь.
• Психопатоподобные признаки: манерность, неадекватное поведение (плач, громкий смех) с целью привлечь к себе внимание.
• Деперсонализация, неадекватное восприятие своей внешности, частей тела. Женщина жалуется, что не узнает себя в зеркале, она слишком худая или толстая, проявляет недовольство частями тела.

Продуктивная симптоматика шизофрении у женщин:

• Например женщина слышит голос, который комментирует ее действия, окликает или критикует ее. Иногда галлюцинации могут проявляться в виде диалогов с противоположной окраской, когда один из голосов осуждает, а другой поддерживает. Наиболее опасные галлюцинации, при которых слышатся голоса с императивными приказами, под влиянием этих голосов, у больной высокая вероятность нанести вред окружающим или себе, вплоть до суицида.

Бредовые идеи:

• преследования — женщина начинает считать, что за ней установлена слежка, ее преследуют (спецслужбы, сотрудники, соседи) в итоге она боится покидать дом, заходить одна в лифт или подъезд;
• ревности — женщина начинает подозревать мужа в неверности, устраивать слежку, обыски, бросаться на предполагаемую любовницу;
• воздействия—ощущения, что ее мыслями, действиями, поступками кто-то управляет, или вкладывает мысли в голову;
• физических недостатков—недовольство внешностью или определенной частью тела.

Негативная симптоматика шизофрении у женщин

В отличие от мужчин, у женщин более выражена негативная симптоматика, а именно расщепление эмоций, мышления, воли. Прежде всего, теряются эмоции: женщину перестает интересовать хобби, работа, дом, дети. Она больше не может чувствовать сильные эмоции: ненависть, грусть, веселье, радость или гнев. Она становится безразлична, апатична. Часто развиваются кататонические симптомы: длительное молчание с замиранием в довольно неудобной позе без реакции на обращение, отказ от еды и питья. И в конце концов повреждается мышление. Появляется своеобразная, необъяснимая другим логика, неологизмы (придуманные слова), размываются границы между понятиями, возникают трудности в отделении главного от второстепенного.

Шизофрения у женщин, диагностика

Диагностику состояния психического здоровья женщины лучше доверить врачу-психиатру в Израиле. Благодаря применению различных диагностических методик, среди которых опрос пациентки, сбор анамнеза, установление неблагоприятных факторов, влияющих на состояние здоровья, мониторинг сна, психологическое тестирование, МРТ, электроэнцефалография и различные лабораторные анализы, врач сможет установить точный диагноз и выбрать схему лечения.

Шизофрения у женщин, лечение

Центр в Израиле применяет новейшие разработки в терапии шизофрении. К сожалению, на сегодняшний день эта болезнь неизлечима, однако своевременное и квалифицированное лечение поможет достичь длительной ремиссии, снять продуктивную и предотвратить развитие негативной симптоматики. Шизофрения у женщин лечится, прежде всего, с помощью атипичных нейролептиков, которые помогут ликвидировать бред, галлюцинации, устранит кататонический ступор, снимет агрессию, приостановит развитие изменений в когнитивной и эмоциональной сферах. Сроки лечения шизофрении у женщин достаточно длительные. Этапы лечения:

• активная терапия, направленная на снятие острой симптоматики, проводится с использованием высоких доз атипичных нейролептиков.
• стабилизация состояния для закрепления полученного эффекта.
• поддерживающее лечение, лекарственная терапия сочетается с курсом интенсивной психотерапии.

Центр психиатрической помощи наряду с медикаментозной успешно применяет различные методики психотерапии, которые помогут пациентке установить некие «якори», которые не позволят потерять связь с реальностью, осознать и принять болезнь.

Arpimed

Что необходимо знать перед применением Азалептина

Если какое-либо из вышеперечисленных относится к Вам, обратитесь к Вашему лечащему врачу и прекратите прием Азалептина.

Азалептин нельзя применять людям в бессознательном состоянии или в состоянии комы.

Особые указания и меры предосторожности

Меры безопасности, упомянутые в этом разделе, очень важны. Вы должны следовать им, чтобы свести к минимуму риск развития серьезных, опасных для жизни побочных эффектов.

Прежде чем начать лечение Азалептином, сообщите Вашему врачу, если у Вас есть или когда-либо наблюдались:

• наличие тромбов или тромбообразование в семейном анамнезе, поскольку лекарственные препараты данной группы способствуют образованию тромбов,
• глаукома (повышенное внутриглазное давление),
• сахарный диабет. Повышенный (иногда значительно) уровень сахара в крови наблюдается у здоровых пациентов или пациентов с сахарным диабетом в анамнезе (см. раздел 4),
• проблемы с предстательной железой или трудности с мочеиспусканием,
• любые заболевания сердца, почек или печени,
• хронический запор или если Вы принимаете лекарства, вызывающие запор (например, антихолинергические препараты),
• непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или мальабсорбция глюкозы-галактозы,
• контролируемая эпилепсия,
• болезни толстого кишечника,
• если у Вас когда-либо проводили хирургическое вмешательство на органах брюшной полости,
• если у Вас была сердечная патология или нарушение проводимости сердца в семейном анамнезе, в виде «Удлинение интервала QT»,
• если у Вас есть риск развития инсульта, например, если у Вас высокое артериальное давление, сердечно-сосудистые проблемы или проблемы с кровеносными сосудами головного мозга.

 

Немедленно сообщите Вашему лечащему врачу, прежде чем принимать таблетки Азалептина, если:

• у Вас наблюдаются симптомы простуды, лихорадки, гриппоподобные симптомы, боль в горле или любая другая инфекция. Вам необходимо провести срочный анализ крови, чтобы проверить, связаны ли Ваши симптомы с принимаемым Вами препаратом.
• у Вас внезапное быстрое повышение температуры тела, ригидность мышц, которые могут привести к потере сознания (злокачественный нейролептический синдром), это очень серьезный побочный эффект, требующий неотложного лечения.
• у Вас быстрое и нерегулярное сердцебиение, даже когда Вы находитесь в состоянии покоя, пальпитации, проблемы с дыханием, боль в груди или необъяснимая усталость. Вашему врачу нужно в таком случае проверить функциональное состояние сердца и при необходимости немедленно обратиться к кардиологу.
• Вы испытываете тошноту, рвоту и / или потерю аппетита. Ваш лечащий врач должен мониторить состояние печени.
• у Вас наблюдаются тяжелые запоры. Ваш лечащий врач должен лечить запор, чтобы избежать дальнейших осложнений.

 

Медицинские обследования и анализы крови

Прежде чем Вы начнете принимать Азалептин, Вашему лечащему врачу необходимо ознакомиться с Вашей историей болезни и провести анализы крови, чтобы убедиться, что количество лейкоцитов в крови  в норме. Важно знать об этом, так как организму нужны лейкоциты для борьбы с инфекциями.

 

Необходимо проводить периодические анализы крови, прежде чем начать лечение, во время лечения и после прекращения приема Азалептина.

• Ваш врач решает, когда и какие провести тесты. Азалептин можно принимать, только если у Вас количество кровяных телец в норме.
• Азалептин может привести к сильному уменьшению количества лейкоцитов в крови (агранулоцитоз). Только регулярные анализы крови могут выявить риск развития агранулоцитоза.
• В течение первых 18 недель лечения тесты проводятся один раз в неделю. Между 18-ой и 52-ой неделями тесты необходимо проводить, по крайней мере, каждые 2 недели. Позже тесты необходимо проводить, по крайней мере, один раз в месяц.
• Если количество лейкоцитов в крови падает, необходимо прекратить лечение Азалептином немедленно. После этого количество лейкоцитов в крови должно вернуться к норме.
• Вам нужно будет проводить анализы крови в течение еще 4 недель после окончания лечения Азалептином.

Ваш лечащий врач также может провести обследования физических параметров перед началом лечения. Чтобы проверить состояние сердца он может сделать электрокардиограмму (ЭКГ), но только если есть необходимость или если у Вас есть показания для этого.

 

Если у Вас нарушение функции печени, Вы должны регулярно проводить тесты для оценки функции печени, в течение всего курса приема Азалептина. Если у Вас высокий уровень сахара в крови (сахарный диабет), Вашему врачу необходимо регулярно мониторить уровень сахара в крови. 

 

Азалептин может вызвать изменение уровня липидов в крови. Азалептин может привести к увеличению веса. Вашему лечащему врачу следует мониторить вес и уровень липидов в крови.

 

Если при приеме Азалептина наблюдается головокружение или слабость, осторожно вставайте из сидячего или лежачего положения.

 

Если у Вас запланировано хирургическое вмешательство или если по какой-то причине Вы не сможете ходить долгий период времени, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом по поводу приема Азалептина, так как возможен риск развития тромбоза (венозный тромбоз).

 

Дети и подростки до 16 лет

Если Вам нет 16 лет, Вам не следует принимать Азалептин, поскольку нет достаточных данных о его применении в данной возрастной группе.

 

Пожилые люди (в возрасте 60 лет и старше)

У пожилых людей (в возрасте 60 лет и старше) чаще могут наблюдаться следующие побочные эффекты во время лечения Азалептином: слабость или головокружение после изменения позы тела, быстрое сердцебиение, трудности с мочеиспусканием и запоры.

Сообщите Вашему лечащему врачу или фармацевту, если Вы страдаете деменцией.

 

Другие лекарственные препараты и Азалептин

Сообщите Вашему врачу или фармацевту, если Вы принимаете, недавно принимали или должны принимать любые другие препараты. Это включает лекарства, отпускаемые без рецепта или фитопрепараты. Вам может понадобиться изменение дозировки препарата или прием других лекарственных препаратов.

 

Не принимайте Азалептин одновременно с лекарственными препаратами, которые угнетают работу костного мозга и / или уменьшают количество кровяных клеток, такие как:

• карбамазепин, препарат, применяемый для лечения эпилепсии.
• некоторые антибиотики: хлорамфеникол, сульфаниламиды, такие как Ко-тримоксазол.
• некоторые болеутоляющие: производные пиразолона, такие как фенилбутазон.
• пенициламин, применяемый для лечения ревматоидного артрита.
• цитотоксические препараты, применяемые в химиотерапии.
• депо-инъекции длительного действия препаратов-антипсихотиков.

Данные препараты повышают риск развития агранулоцитоза (пониженное содержание лейкоцитов в крови).

 

Применение Азалептина одновременно с другими лекарственными препаратами, которые могут повлиять на эффекты Азалептина и / или других лекарственных препаратов. Сообщите Вашему лечащему врачу, если Вы планируете принимать, принимаете (даже если курс лечения заканчивается) или если Вам недавно пришлось прекратить применение каких-либо из следующих лекарственных препаратов:

• лекарственные препараты для лечения депрессии, такие как литий, флювоксамин, трициклические антидепрессанты, МАО-ингибиторы, циталопрам, пароксетин, флуоксетин и сертралин,
• другие антипсихотические препараты для лечения психических расстройств,
• бензодиазепины и другие лекарственные препараты, применяемые для лечения тревожных расстройств или нарушений сна,
• наркотические анальгетики и другие лекарства, которые могут угнетать дыхание,
• лекарственные анальгетики, применяемые для лечения эпилепсии, такие как фенитоин и вальпроевая кислота,
• лекарственные препараты для лечения повышенного или пониженного артериального давления, такие как адреналин и норадреналин,
• варфарин, препарат применяемый для профилактики тромбоза,
• антигистаминные препараты, применяемые для лечения простуды или аллергии, такой как сенная лихорадка,
• антихолинергические препараты, которые применяются для облегчения желудочных коликов и спазмов и морской болезни,
• препараты для лечения болезни Паркинсона,
• дигоксин, применяемый для лечения сердечной недостаточности,
• лекарственные препараты, применяемые для лечения нарушений сердечного ритма,
• некоторые лекарственные препараты, используемые для лечения язвы желудка, такие как омепразол или циметидин,
• некоторые антибиотики, такие как эритромицин и рифампицин,
• некоторые препараты, применяемые для лечения грибковых инфекций (таких как кетоконазол) или вирусных инфекций (такие как ингибиторы протеазы, используемые для лечения ВИЧ-инфекций),
• атропин, препарат, который входит в состав некоторых глазных капель или препаратов для лечения кашля и простуды,
• адреналин, препарат, используемый при неотложных состояниях,
• гормональные контрацептивы (противозачаточные средства).

Это неполный список. Ваш лечащий врач и фармацевт могут обладать большей информацией о лекарственных препаратах, при приеме которых Вам следует соблюдать осторожность или избегать приема Азалептина. Они также могут Вам сообщить, лекарственные препараты, которые Вы принимаете, принадлежат к вышеперечисленным группам или нет. Проконсультируйтесь с ними.

 

Прием Азалептина с пищей и напитками

Избегайте приема алкоголя во время применения Азалептина.

Сообщите Вашему лечащему врачу, если Вы курите и как часто пьете напитки, содержащие кофеин (кофе, чай, кола). Внезапные изменения  привычки курения или приема кофеин содержащих напитков могут также повлиять на эффекты Азалептина.

 

Как принимать Азалептин

Для того, чтобы свести к минимуму риск падения артериального давления, возникновения судорог и сонливости необходимо, чтобы Ваш лечащий врач постепенно увеличивал дозу препарата. Следует всегда принимать Азалептин в точности так, как предписано Вашим лечащим врачом. Если у Вас есть сомнения, Вы должны проконсультироваться с лечащим врачом или фармацевтом.

В первую очередь важно не изменять дозировку или не прекращать прием Азалептина, не уведомляя об этом Вашего лечащего врача. Продолжайте принимать препарат столько, сколько укажет лечащий врач. Если Вам 60 лет или старше, Ваш врач может начать лечение с более низкой дозировки и увеличить ее постепенно, поскольку пациенты данной возрастной группы более склонны к развитию некоторых нежелательных побочных эффектов (См. «Что необходимо знать перед применением Азалептина»).

Если дозировка, которую Вам назначили не может достигнуть данной дозой, существуют другие дозы данного лекарственного препарата, с помощью которых нужно достичь нужной дозировки препарата.

Таблетки Азалептина можно разделить на равные дозы.

 

Лечение шизофрении

Рекомендуемая начальная доза составляет 12,5 мг (половина 25 мг таблетки) один или два раза в первый день, затем 25 мг один или два раза на второй день. Проглотите таблетку запивая водой. Если данная доза переносится хорошо, Ваш лечащий врач может постепенно увеличить дозу препарата пошагово от 25 до 50 мг в течение следующих 2-3 недель до достижения дозы до 300 мг в день. После этого, если необходимо, суточная доза может быть увеличена еще пошагово от 50 до 100 мг в полнедели или, предпочтительно, с недельными интервалами.

 

Рекомендуемая суточная доза составляет от 200 до 450 мг, разделенная на несколько однократных приемов в день. Некоторым людям может понадобиться более высокая доза. Допустимая суточная доза может составить до  900 мг. Частые побочные эффекты (в частности, судороги) возможны при суточных дозах более 450 мг. Всегда принимайте индивидуально установленную минимальную эффективную дозу препарата для Вас. Большинство людей принимают часть дозы утром и другую часть вечером. Ваш лечащий врач посоветует, как правильно разделить суточную дозу. Если Ваша суточная доза составляет всего 200 мг, то Вы можете принять ее однократно вечером. В течение определенного периода времени, когда Вы принимаете Азалептин и у Вас наблюдаются положительные результаты, Ваш лечащий врач может снизить дозу. Необходимо принимать Азалептин не менее 6 месяцев.

 

Лечение тяжелых нарушений мышления у пациентов с болезнью Паркинсона

Рекомендуемая начальная доза составляет 12,5 мг (половина 25 мг таблетки) вечером. Проглотите таблетку запивая водой. Затем Ваш лечащий врач может постепенно увеличить дозу пошагово на 12,5 мг, но не быстрее чем два шага в неделю до максимальной дозы 50 мг к концу второй недели. Повышение дозировки следует прекратить или отложить, если Вы чувствуете слабость, головокружение или спутанность сознания. Для того,  чтобы избежать этих симптомов, следует измерять  артериальное давление в течение первых недель лечения.

 

Рекомендуемая суточная доза составляет от 25 до 37,5 мг, принимаемая однократно вечером. Доза 50 мг в день должна быть превышена только в исключительных случаях. Максимальная суточная доза составляет 100 мг. Всегда принимайте индивидуально подобранную для Вас минимальную эффективную дозу препарата.

 

Если Вы приняли больше Азалептина, чем рекомендуется

Если Вы полагаете, что приняли большое количество таблеток Азалептина или если кто-то принял Ваши таблетки, следует немедленно обратится к лечащему врачу или за неотложной медицинской помощью.

 

Симптомы передозировки включают:

Сонливость, усталость, упадок сил, потеря сознания, кома, спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, бессвязная речь, скованность  конечностей, дрожь в руках (тремор), припадки (судороги), повышенное слюноотделение, расширение зрачка, помутнение зрения, низкое артериальное давление, коллапс, быстрое или нерегулярное сердцебиение, поверхностное или затрудненное дыхание.

 

Если Вы забыли принять Азалептин

Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, примите ее как только вспомните. Если наступило время приема следующей дозы препарата, пропустите пропущенную дозу и  примите следующую дозу в обычное рекомендованное время. Не принимайте двойную дозу, чтобы возместить пропущенный прием. Свяжитесь с Вашим лечащим врачом как можно скорее, если Вы вообще не приняли Азалептин в течение более 48 часов.

 

Если Вы прекратили прием Азалептина

Не прекращайте прием Азалептина без рекомендации Вашего лечащего врача, поскольку у Вас может развиваться синдром отмены. Он включает потоотделение, головную боль, тошноту, рвоту и диарею.

Если у Вас наблюдается какой-либо из вышеперечисленных симптомов, немедленно сообщите об этом Вашему лечащему врачу. За этими симптомами могут последовать более серьезные побочные эффекты, если немедленно не проводить лечение.

Могут вновь проявиться симптомы основного заболевания. Рекомендуется постепенное снижение дозы с шагом по 12,5 мг в течение одного-двух недель, если нужно прекратить лечение. Ваш лечащий врач сообщит Вам, как нужно уменьшить суточную дозу препарата. Если Вам придется внезапно прекратить лечение Азалептином, для этого Вам нужно будет проконсультироваться у лечащего врача.

Если Ваш лечащий врач примет решение возобновить лечение Азалептином и последняя  доза Азалептина была принята более двух дней назад, то рекомендуемая начальная доза должна составлять 12,5 мг.

Если у Вас есть другие дополнительные вопросы, связанные с использованием данного препарата, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом, фармацевтом.

Подозреваемой в убийстве ребенка няне был поставлен диагноз «шизофрения» :: Общество :: РБК

Гюльчехра Бобокулова, которая подозревается в убийстве и обезглавливании четырехлетней девочки в Москве, была больна шизофренией. Такой диагноз ей поставили врачи в Узбекистане

Москвичи несут цветы к метро «Октябрьское Поле» в память об убитом ребенке (Фото: Михаил Джапаридзе/ТАСС)

Как сообщает агентство «Интерфакс» со ссылкой на осведомленный источник, правоохранительные органы Узбекистана сообщили российским коллегам о наличии у Бобокуловой психического расстройства. Из этой информации следует, что еще в 1999 году женщине был поставлен диагноз «шизофрения», а в своей стране она неоднократно проходила лечение в стационарном учреждении.

Около пяти лет назад, после очередного курса лечения, Бобокулова переехала в Россию, где, «очевидно, скрыла наличие у нее душевного расстройства», сообщил источник агентства.

Ранее о наличии у Бобокуловой шизофрении газете МК рассказал представитель МВД Самаркандской области, откуда женщина переехала в Россию. По его словам, она давно стояла на учете в психоневрологическом диспансере, справка у нее соответствующая была, однако в Россию она документы не взяла.

«Она раньше здесь на работу не могла устроиться именно по этой причине», — сказал сотрудник узбекской милиции, уточнив, что «странные вещи с ней происходили именно по весне». Обычно в это время родители старались отправить ее в клинику.

Источник агентства «Интерфакс» также сообщил, что по одной из версий в день смерти ребенка на квартире, где работала Бобокулова, побывал ее сожитель. Однако пока нет данных, имеет ли он отношению к совершенному преступлению.

По словам собеседника агентства, предположительно, подозреваемой предъявят обвинения по трем статьям — 105 (убийство), 167 (умышленное уничтожение имущества путем поджога) и 207 (заведомо ложное сообщение об акте терроризма).

В понедельник, 29 февраля, около станции метро «Октябрьское Поле» в Москве была задержана женщина, в руках у которой была голова ребенка. Позднее выяснилось, что она работала няней в семье; дождавшись, пока родители покинут квартиру, женщина, по данным следствия, обезглавила ребенка и подожгла помещение. В этот же день женщина дала признательные показания. Вопрос об ее аресте будет рассмотрен 2 марта.​

 

Лукашенко поставили диагноз: “мозаичная психопатия”

Буквально перед визитом президента Белоруссии в Москву на родине Лукашенко разгорелся громкий скандал, связанный с его именем. В одном из негосударственных изданий появилось профессиональное врачебное заключение о состоянии психического здоровья “белоруса номер 1” — Александра Лукашенко. Диагноз звучит так: “умеренно выраженная мозаичная психопатия с преобладанием черт параноидального и диссоциального расстройств личности”.

Автор “психиатрического портрета” белорусского лидера доктор Щигельский — кстати, так же, как и сам Лукашенко, из Могилевской области, дипломированный практикующий врач — не без основания претендует на то, что его исследование — результат сугубо научного подхода к анализу конкретного заболевания, а не плод политического заказа. Как-никак свои выводы психиатр сделал, основываясь на трудах известных специалистов в этой области — П.Б.Ганнушкина, О.В.Кербикова, М.И.Буянова и других, — а диагноз поставил в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра. Ни больше ни меньше! Поскольку непосредственного доступа “к телу” врач не имел, материал для заочного обследования высокопоставленного “пациента” он взял из публичных выступлений президента, видеозаписей, свидетельств лиц, близко и длительно с ним общавшихся, а также фактов его биографии.

Лукашенко бредит “идеей заговора” против него как особенной, выдающейся личности, а окружающий мир воспринимает как враждебный — таков главный вывод из этого необычного медицинского заключения. Аргументы? Еще в 1977 г., в период работы секретарем комитета комсомола Могилевского горпищеторга, Лукашенко усмотрел “заговор” мясокомбинатовской мафии, в конце 80-х он борется с “заговорщиками” районного масштаба, став президентом — уже с мировым заговором против него. Само слово “заговорщицкий”, так часто употребляемое действующим президентом Белоруссии, показательно для параноидного расстройства личности…

Кроме того, врач посчитал, что у “исследуемого явно нарушенные формальные логические связи, о смысле его некоторых выступлений можно скорее интуитивно догадаться, нежели понять их с применением нормальной логики. Весьма своеобразно, например, излагает нынешний лидер Белоруссии свое понимание принципов свободы прессы на встрече с творческим коллективом Белтелерадиокомпании: “Я абсолютного этого не скрываю и считаю, вот эти игры, особенно они у журналистов характерны, но особенно они характерны политикам: вот давайте мы не будем говорить об идеологической работе, а будем говорить о каком-то информировании, а на самом деле будем проводить идеологическую работу. Вот давайте не будем заявлять в открытую вот так, а как-то вот-вот из-под стола, из-под ковра, что-то там такое изобразим, чтобы не показать свое лицо или еще что-то, — этого абсолютно делать не надо. Для этого есть спецслужбы и ГБ…”

И еще одна деталь, на которую обращает внимание сей медицинский труд: за время пребывания на посту президента Лукашенко удалось наладить действительно прочные партнерские отношения только со странами, где у власти находились правители тоталитарного типа: Саддам Хусейн, Слободан Милошевич, Фидель Кастро… Практикующие психиатры знают о склонности больных выбирать себе в товарищи, предпочитать общаться или хотя бы просто проявлять расположение к личностям с патологией того же типа, что и у самого больного, поясняет Щигельский.

В итоге творец “портрета” заявляет, что в соответствии со статьей 88 Конституции Республики Беларусь Президент Республики Беларусь может быть досрочно освобожден от должности по стойкой неспособности по состоянию здоровья осуществлять обязанности руководителя государства.

Сам Лукашенко, говорят, отнесся к заключению в свойственной ему манере — попросту проигнорировал.

NIMH »Депрессия

Депрессия, даже в самых тяжелых случаях, поддается лечению. Чем раньше можно начать лечение, тем оно эффективнее. Депрессия обычно лечится с помощью лекарств, психотерапии или их комбинации. Если эти методы лечения не уменьшают симптомы, можно изучить электросудорожную терапию (ЭСТ) и другие виды терапии, стимулирующие мозг.

Совет: Нет двух людей, одинаково пораженных депрессией, и не существует универсального метода лечения.Чтобы подобрать наиболее подходящее для вас лечение, может потребоваться метод проб и ошибок.

Лекарства

Антидепрессанты — это лекарства, которые лечат депрессию. Они могут помочь улучшить то, как ваш мозг использует определенные химические вещества, контролирующие настроение или стресс. Возможно, вам придется попробовать несколько разных антидепрессантов, прежде чем найти то, которое улучшает ваши симптомы и имеет контролируемые побочные эффекты. Часто будет рассматриваться лекарство, которое помогало вам или близкому члену семьи в прошлом.

Антидепрессантам требуется время — обычно от 2 до 4 недель — для того, чтобы подействовать, и часто такие симптомы, как проблемы со сном, аппетитом и концентрацией внимания, улучшаются до улучшения настроения, поэтому важно дать лекарству шанс, прежде чем делать вывод об их эффективности. Если вы начали принимать антидепрессанты, не прекращайте их прием без помощи врача. Иногда люди, принимающие антидепрессанты, чувствуют себя лучше, а затем перестают принимать лекарства самостоятельно, и депрессия возвращается. Когда вы и ваш врач решили, что пора прекратить прием лекарства, обычно после курса от 6 до 12 месяцев, врач поможет вам медленно и безопасно снизить дозу.Резкое прекращение их употребления может вызвать симптомы отмены.

Обратите внимание: В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы. В этом предупреждении Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) также говорится, что за пациентами любого возраста, принимающими антидепрессанты, следует внимательно наблюдать, особенно в течение первых нескольких недель лечения.

Если вы планируете принимать антидепрессант и беременны, планируете забеременеть или кормите грудью, поговорите со своим врачом о любых повышенных рисках для здоровья для вас, вашего будущего ребенка или грудного ребенка.

Чтобы найти самую свежую информацию об антидепрессантах, поговорите со своим врачом и посетите сайт www.fda.gov.

Возможно, вы слышали о лекарственном растении под названием зверобой. Хотя это самый продаваемый растительный продукт, FDA не одобрило его использование в качестве лекарства от депрессии, отпускаемого без рецепта или по рецепту, и есть серьезные опасения по поводу его безопасности (его никогда не следует сочетать с рецептурным антидепрессантом) и эффективность.Не принимайте зверобой, пока не поговорите с врачом. Другие натуральные продукты, продаваемые в качестве пищевых добавок, включая омега-3 жирные кислоты и S-аденозилметионин (SAMe), продолжают изучаться, но еще не доказали их безопасность и эффективность для повседневного использования. Для получения дополнительной информации о травяных и других дополнительных подходах и текущих исследованиях посетите веб-сайт Национального центра дополнительного и интегративного здоровья.

Психотерапия

Несколько типов психотерапии (также называемые «разговорной терапией» или, в менее конкретной форме, консультированием) могут помочь людям с депрессией.Примеры основанных на фактических данных подходов, специфичных для лечения депрессии, включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), межличностную терапию (ИПТ) и терапию, направленную на решение проблем. Более подробная информация о психотерапии доступна на веб-странице NIMH Psychotherapies.

Мозговая стимуляция

Если лекарства не уменьшают симптомы депрессии, можно изучить электросудорожную терапию (ЭСТ). На основании последнего исследования:

• ЭСТ может помочь людям с тяжелой депрессией, которые не смогли почувствовать себя лучше с помощью других методов лечения.
• Электросудорожная терапия может быть эффективным средством лечения депрессии. В некоторых тяжелых случаях, когда требуется быстрое реагирование или лекарства нельзя безопасно использовать, ЭСТ может быть даже вмешательством первой линии.
• Когда-то строго стационарная процедура, сегодня ЭСТ часто проводится в амбулаторных условиях. Лечение состоит из серии сеансов, обычно три раза в неделю, продолжительностью от двух до четырех недель.
• ECT может вызывать некоторые побочные эффекты, включая спутанность сознания, дезориентацию и потерю памяти.Обычно эти побочные эффекты кратковременны, но иногда проблемы с памятью могут сохраняться, особенно в течение нескольких месяцев во время курса лечения. Достижения в области устройств и методов ЭСТ сделали современную ЭСТ безопасной и эффективной для подавляющего большинства пациентов. Поговорите со своим врачом и убедитесь, что вы понимаете потенциальные преимущества и риски лечения, прежде чем давать свое информированное согласие на прохождение ЭСТ.
• ЭСТ безболезненна, и вы не можете чувствовать электрические импульсы. Перед началом ЭСТ пациенту вводят кратковременную анестезию и вводят миорелаксант.В течение одного часа после сеанса лечения, который занимает всего несколько минут, пациент просыпается и бодрствует.

Другие недавно представленные виды терапии стимуляцией мозга, используемые для лечения лекарственно-устойчивой депрессии, включают повторяющуюся транскраниальную магнитную стимуляцию (rTMS) и стимуляцию блуждающего нерва (VNS). Другие виды лечения стимуляцией мозга изучаются. Вы можете узнать больше об этих методах лечения на веб-странице NIMH Brain Stimulation Therapies.

Если вы считаете, что у вас депрессия, начните с записи на прием к врачу или поставщику медицинских услуг.Это может быть ваш лечащий врач или поставщик медицинских услуг, специализирующийся на диагностике и лечении психических расстройств. Посетите NIMH Поиск помощи при психических заболеваниях, если вы не знаете, с чего начать.

Помимо лечения: вещи, которые вы можете сделать

Вот и другие советы, которые могут помочь вам или близкому человеку во время лечения депрессии:

• Старайтесь вести активный образ жизни и заниматься спортом.
• Ставьте перед собой реалистичные цели.
• Постарайтесь проводить время с другими людьми и довериться другу или родственнику, которому вы доверяете.
• Постарайтесь не изолировать себя и позвольте другим вам помочь.
• Ожидайте, что ваше настроение улучшится постепенно, а не сразу.
• Откладывайте важные решения, такие как женитьба или развод, или смену работы, пока не почувствуете себя лучше. Обсуждайте решения с другими людьми, которые хорошо вас знают и имеют более объективное представление о вашей ситуации.
• Продолжайте изучать депрессию.

История пациента: шизофрения

Шизофрения

Майлз, 20-летний мужчина, был доставлен в отделение неотложной помощи полицией университетского городка колледжа, из которого он был отстранен несколько месяцев назад.Позвонил профессор и сообщил, что Майлз вошел в его класс, обвинил его в том, что он взял деньги за обучение, и отказался уйти.

Хотя Майлз в подростковом возрасте добился больших успехов в учебе, за последний год его поведение стало все более странным. Он перестал встречаться с друзьями и, похоже, больше не заботился о своей внешности или социальных занятиях. Он начал носить одну и ту же одежду каждый день и редко мылся. Он жил с несколькими членами семьи, но редко разговаривал с кем-либо из них.Когда он действительно разговаривал с ними, он сказал, что нашел подсказки, что его колледж был всего лишь прикрытием для операции организованной преступности. Его отстранили от колледжа из-за того, что он пропустил много уроков. Его сестра сказала, что она часто видела, как он тихо бормотал себе под нос, и временами казалось, что он разговаривает с людьми, которых там не было. Он выходил из своей комнаты и просил свою семью вести себя тихо, даже когда они не производили никакого шума.

Майлз так часто заговорил об организованной преступности, что отец и сестра доставили его в отделение неотложной помощи.На экзамене Майлз оказался плохо ухоженным молодым человеком, который казался невнимательным и озабоченным. Его семья сказала, что они никогда не видели, чтобы он употреблял наркотики или алкоголь, и его результаты проверки на наркотики были отрицательными. Он не хотел есть еду, предложенную персоналом больницы, и выразил обеспокоенность тем, что они могли скрыть наркотики в его еде.

Его отец и сестра рассказали персоналу, что прабабушка Майлса тяжело заболела и 30 лет прожила в государственной больнице, которая, по их мнению, была психиатрической больницей.Мать Майлса ушла из семьи, когда Майлз был еще совсем маленьким. Она потеряла с ними связь, и они думали, что она лечилась от проблем с психическим здоровьем.

Майлз согласился записаться в психиатрическое отделение для лечения. Его история отражает общий случай, когда у высокофункционального молодого человека резко ухудшаются повседневные навыки. Хотя семья и друзья могут подумать, что это потеря человека, которого они знали, болезнь поддается лечению и возможен хороший исход.В случае с Майлсом у него были бред преследования, слуховые галлюцинации и негативные симптомы, которые длились не менее одного года. Все эти симптомы соответствуют диагнозу шизофрения . Для лечащего врача важно быстро исключить другие причины проблемы, такие как употребление психоактивных веществ, травма головы или медицинское заболевание. Лечение этих состояний отличается от лечения шизофрении и может спасти жизнь.

Об этой истории

Эта история пациента взята из книги Понимание психических расстройств: ваш путеводитель по DSM-5 .

Understanding Mental Disorders — это руководство для потребителей, предназначенное для повышения уровня образования и понимания среди всех, кто был затронут психическим заболеванием.

Кому-то, кого я люблю, диагностировали шизофрению. Чем могу помочь?

Автор: Канадская ассоциация психического здоровья, Британская Колумбия, отдел

Естественно, мы хотим помочь любимому человеку, который плохо себя чувствует. То, как мы можем или должны помочь, может показаться довольно очевидным, когда любимый человек испытывает проблемы со здоровьем, но многие люди говорят, что не уверены, как лучше всего помочь, когда любимый человек страдает психическим заболеванием, таким как шизофрения.Вот несколько советов:

Самообразование

Необязательно быть экспертом в области шизофрении, но дополнительные знания помогут понять, что происходит. О шизофрении ходит много мифов, поэтому неплохо было бы найти надежные ресурсы. Наш информационный бюллетень по шизофрении — отличное место для начала. Вы также можете найти много информации от Общества шизофрении Британской Колумбии.

Слушайте

Иногда действительно могут помочь разговоры о проблемах или опасениях.Важно понимать, что разговор о чем-то сложном, например о переживании шизофрении, может быть очень трудным для вашего любимого человека, а симптомы шизофрении также могут затруднить разговор. Если любимый человек открывается вам, слушайте активно, то есть не отвлекаясь, например, на телефон или телевизор. На самом деле обращайте внимание на то, что они говорят. Дайте им время закончить свои мысли, даже если это займет немного больше времени, чем обычно. Слушайте с сочувствием и без осуждения. Даже если вы не понимаете проблему или видите ее по-другому, вас больше всего беспокоит страдание или тяжелые чувства, которые испытывает ваш любимый человек.Вы можете найти подробные советы по умению слушать и общаться в третьем модуле Семейного набора. Некоторые люди не готовы говорить обо всем сразу или вообще. Это нормально! Уважайте границы любимого человека и позвольте ему сказать вам, когда он будет готов поговорить.

Используйте сочувствие, а не аргументы.

Симптомы шизофрении, такие как галлюцинации (ненастоящие ощущения, например, слышимость голосов) или бред (убеждения, которые не могут быть правдой, например, вера в то, что за вами следит шпион), могут исчезнуть через некоторое время, даже если люди получают лечение и следуют своему плану лечения.В целом эти очень тревожные симптомы называются психозами. Многим людям сложно реагировать на галлюцинации или заблуждения любимого человека. Лучше не спорить об этом. Помните, что заблуждение — это симптомы шизофрении, а не мысли, от которых можно кого-то отговорить. Сказать кому-то о том, что его опыт ненастоящий или неправдивый, не поможет, когда этот опыт кажется этому человеку очень реальным! Лучше всего сопереживать чувствам, вызываемым галлюцинациями или иллюзиями, не подтверждая и не отрицая галлюцинации или заблуждения.Например, если любимый человек расстроен или расстроен, когда он слышит голоса, бесполезно говорить что-то вроде: «Ты в порядке! Это не реально. Я ничего не слышу. Вместо этого вы можете сказать: «Я могу только представить, насколько неприятным должен быть этот голос. Я вижу, голос пугает тебя ». Знайте, что при хорошем лечении и поддержке людям становится намного легче управлять такими симптомами, как галлюцинации и бред, и они теряют свое значение.

Спросите, чем вы можете помочь. Когда люди страдают серьезным психическим заболеванием, например шизофренией, они могут захотеть спланировать, как им действовать, если они снова начнут плохо себя чувствовать, особенно если у них есть дети-иждивенцы.Эти планы, такие как расширенные директивы или соглашения Улисса, составляются, когда человек чувствует себя хорошо, и предназначены для того, чтобы сообщить о своих желаниях близким и их команде по уходу. Спросите любимого человека, есть ли у него план, чтобы вы знали, что ему нужно, если ему понадобится помощь. Если вы хотите узнать больше о планировании лечения, посетите BC Schizophrenia Society.

Если близкий человек переживает эпизод психоза или восстанавливается после эпизода психоза, ему может потребоваться дополнительная помощь. Например, люди, которые активно испытывают галлюцинации или бред, могут нуждаться в большом личном пространстве и чувствовать себя некомфортно, находясь рядом с большим количеством людей или даже смотря им в глаза.Когда люди выздоравливают после приступа психоза, им может потребоваться тихое место и много отдыха. Иногда люди могут довольно быстро вернуться к своему обычному распорядку, в то время как в других случаях может потребоваться много времени (и усилий), чтобы вернуться к распорядку. Имейте в виду, что слишком много помощи может привести к обратным результатам. Возможно, вам будет легче и быстрее заниматься делами или домашними делами любимого человека, но восстановление активности и уверенности — большая часть выздоровления. Поощряйте и поддерживайте любимого человека, когда он берет на себя повседневные обязанности, и позвольте ему сказать вам, когда ему понадобится дополнительная помощь.

Не принимайте это на свой счет

Шизофрения может быть тяжелой болезнью — для всех. Во время приступов психоза ваш любимый может испытывать пугающие ощущения, которые вы не можете понять. Они могут действовать так, как вы этого не понимаете. Другие симптомы шизофрении могут мешать людям выражать эмоции или чувства, ясно общаться или казаться заинтересованными в других. Важно знать, что это симптомы болезни. В них никто не виноват, но с ними все равно трудно справиться.Подумайте о том, чтобы обратиться в группу поддержки семьи и друзей за вашей собственной поддержкой. У Общества шизофрении Британской Колумбии есть каталог групп в Британской Колумбии на сайте www.bcss.org/monthly-meetings-calendar/.

Позаботьтесь и о себе

Как член семьи, важно заботиться о себе. Постарайтесь придерживаться своего обычного расписания и занятий, например, физических упражнений и хобби. Попросите другого члена семьи или хорошего друга помочь с уходом, особенно в первые дни болезни вашего близкого.Если вам нужна помощь, чтобы найти баланс между уходом за собой и обязанностями по уходу, ознакомьтесь с программой семейной передышки Общества шизофрении Британской Колумбии.

Поддерживайте свою социальную сеть

Постарайтесь сохранить дружбу или круг общения с людьми, которые есть у вас в жизни. Позже они станут важной поддержкой, когда ваш любимый выздоровеет. Обучайте их и рассказывайте о выздоровлении любимого человека. Иногда люди боятся задавать вопросы о шизофрении, и это успокаивает их.

Призовите любимого человека не отставать от его плана лечения и выздоровления

Это очень важно! Вы не несете ответственности за лечение любимого человека (если только он не является вашим ребенком младше 19 лет), но вы можете поддержать его. Из-за шизофрении людям может быть сложно записаться на прием, пойти на прием и следовать своему плану лечения. С разрешения любимого человека вы можете помочь, напомнив ему о встречах, пригласив его на встречи или что-то еще, что поможет в вашей ситуации.Если ваш любимый человек недоволен их лечением или хотел бы попробовать новый подход, вы можете побудить его поговорить со своей командой по уходу, например с врачом или психиатрической бригадой — может быть опасно прекращать или менять лечение без поддержка врача.

Лечение может быть сложной задачей для близких. Трудно увидеть, как кто-то страдает от боли. Вы можете бояться того, что переживает ваш любимый человек. Вы хотите помочь. Но для того, чтобы какое-либо лечение подействовало, ваш любимый человек должен активно заботиться о нем.Принудительное или угрожающее лечение обычно не работает (или, в случае крайней необходимости, только в течение короткого времени) и часто может навредить каждому, кто его принимает. В большинстве случаев любой человек в возрасте 19 лет и старше, не подверженный риску причинения вреда, волен делать свой собственный выбор. И их выбор может включать отказ от лечения или выбор лечения, с которым вы не согласны. Всем помогает, если вы можете проявлять уважение и поддерживать честное общение между собой. Вы можете узнать больше о том, как справиться с этой ситуацией, в разделе «Вопросы и ответы»: «Взрослый в моей жизни кажется больным и не находит помощи».Что я могу делать?.

Примите меры, если считаете, что вам или вашему близкому угрожает опасность

Если вы считаете, что ваш близкий рискует причинить вред себе или другим, и он отказывается от помощи, его можно пройти обследование у психиатра в соответствии с Законом о психическом здоровье. В этом процессе могут участвовать полиция и другие службы быстрого реагирования, и это может быть трудным и напряженным процессом для всех. Но это также может быть необходимым шагом, если кому-то угрожает опасность. Вы можете узнать больше о Законе о психическом здоровье в информационном бюллетене «Семьи, справляющиеся с кризисом», а также найти Руководство к Закону о психическом здоровье на сайте www.health.gov.bc.ca/library/publications/year/2005/MentalHealthGuide.pdf. Для более подробного обсуждения Закона о психическом здоровье см. Видео с юристом и консультантом по медицинскому праву Герритом Клементсом.

Если ваш любимый человек говорит, что у него есть мысли о том, чтобы покончить с жизнью, важно действовать. Позвоните по номеру 1-800-SUICIDE (1-800-784-2433) в любое время или отправьте сообщение онлайн на сайте www.crisiscentrechat.ca с полудня до 01:00. Если вы думаете, что ваш близкий находится в непосредственной опасности, вы всегда можете позвонить в службу 911 или обратиться в отделение неотложной помощи больницы.

Где я могу узнать больше?

Об авторе

Канадская ассоциация психического здоровья пропагандирует психическое здоровье всех и поддерживает жизнестойкость и выздоровление людей, страдающих психическими заболеваниями, посредством государственного просвещения, исследований на уровне сообществ, защиты интересов и прямых услуг. Посетите www.cmha.bc.ca.

© 2016 | Вернуться к вопросам и ответам | Напишите нам вопрос

Ранние признаки психоза | Управление здравоохранения штата Вашингтон

Что мне нужно знать о психозах?

• Психоз не делает различий между культурами, расами или социальными классами.

• Психотический эпизод может быть у любого.

• По данным Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI), около 100 000 молодых людей будут испытывать психоз каждый год, и до 3 из 100 человек будут испытывать психоз в течение своей жизни.

• В настоящее время все еще точно неизвестно, что вызывает психоз, но известно, что психоз поддается лечению и что чем раньше он обнаружен и лечится, тем успешнее будет ремиссия.

Фазы психоза

Психоз протекает в 3 фазы: ранняя, острая и выздоровление.

Узнайте больше о фазах психоза на веб-сайте New Journeys.

Что мне искать?

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных признаков психоза:

• Повседневные мысли могут путаться / путаться или неправильно соединяться
• Предложения могут быть нечеткими или бессмысленными
• Мысли ускоряются или приходят очень медленно
• Затруднения при планировании, рассуждении, принятии решений, выполнении задач, отслеживании разговора, запоминании деталей
• Странные идеи

• Изменения в основной личности
• Изменения настроения (т.е., гиперактивность, бездействие или их чередование)
• Социальная изоляция и изоляция
• Серьезные изменения режима сна
• Ухудшение личной гигиены
• Чрезмерное написание без смысла
• Необычная чувствительность к раздражителям (таким как шум, свет, цвета, текстуры)
• Суицидальные мысли или поведение
• Употребление алкоголя и / или других наркотиков

• Чувствую себя странным и отрезанным от мира
• Чувство недоверия или подозрения по отношению к другим людям и их действиям
• Вещи выглядят или звучат иначе, чем другие
• Тон речи человека может измениться
• Выражение лица и физические движения могут измениться

• Слышать, видеть, пробовать, нюхать или ощущать вещи, которых нет, но которые кажутся очень реальными для человека, испытывающего их
• Слышать голоса: голоса могут угрожать им или говорить им причинить себе вред

• Ложные убеждения, такие как преследование или наблюдение, или наличие особых способностей или «способностей»
• Думая, что ими управляют другие люди или силы, или что их мысли транслируются, чтобы другие могли их слышать
• Эти убеждения часто твердо придерживаются, и попытки рассуждать или спорить могут привести к гневу или недоверию.

Испытывали ли это другие люди?

Да.Посмотрите видео о психозах на портале для потребителей и семей ThriveNYC.

Есть помощь?

Да. Если кто-то из ваших знакомых испытывает некоторые из этих симптомов, вы можете получить помощь. Исследования показывают, что чем дольше психоз остается без лечения, тем труднее его контролировать.

• Поговорите со своим врачом.
• Позвоните на горячую линию Вашингтона по телефону 1-866-789-1511.
• Связаться с New Journeys. Управление здравоохранения (HCA) в сотрудничестве с Вашингтонским университетом и Университетом штата Вашингтон разработало программу New Journeys для лечения первого приступа психоза.Новые путешествия в настоящее время доступны в следующих областях:

План новых путешествий по всему штату

• Ознакомьтесь с планом Вашингтонского совета по поведенческому здоровью и органами здравоохранения штата.

Вам или вашим знакомым требуется немедленная помощь?

Инструменты для вас, семьи и друзей

Видео: «Мы можем предотвратить серьезные психические заболевания»

Узнайте больше о раннем психозе в этом 16-минутном выступлении на конференции TEDxRosenburg, сделанном доктором.Райан Мелтон, клинический директор Центра передового опыта EASA Регионального научно-исследовательского института Портлендского государственного университета и доцент кафедры клинического психического здоровья Северо-Западного христианского университета.

Прочтите информационный бюллетень «Новые путешествия».

Дополнительные ресурсы

Психоз

Жизнь с психозом может добавить в вашу жизнь ряд проблем. Эти проблемы варьируются от человека к человеку. Однако есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы оставаться здоровым и жить осмысленной жизнью.

Лучший способ выздороветь, оставаться здоровым и процветать — это как можно раньше обратиться за помощью к поддерживающей команде специалистов в области здравоохранения, а также к вашей надежной семье, друзьям и социальным сетям.

Врачи могут предоставить лекарства. Они могут порекомендовать вам развлекательные мероприятия и посоветовать. Но желание поправиться должно исходить от вас

— Эван

Прилипание с лечением

Психотическим заболеваниям нужно время, чтобы развиться, поэтому их нужно время и на диагностику.Ваш диагноз и лечение могут измениться по мере того, как вы и ваши лечащие специалисты в области психического здоровья больше узнаете о форме, которую принимают ваши проблемы с психическим здоровьем.

Хотя это может вызывать у вас чувство неуверенности, важно, чтобы вы взяли на себя обязательство пройти курс лечения под руководством поддерживающей команды медицинских специалистов, даже если вы расстроены. Последовательное долгосрочное лечение с командой поддержки, которой вы доверяете, так важно для выздоровления от шизофрении.

Иногда люди, которые начинают принимать лекарства и чувствуют, что их симптомы уменьшаются, могут считать, что они достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы прекратить лечение.Слишком раннее прекращение приема лекарств может вызвать возвращение симптомов. Чтобы этого избежать, всегда консультируйтесь со своим терапевтом или психиатром, прежде чем вносить изменения в свои лекарства.

Связано: Думаете о прекращении приема лекарств?

Функциональное восстановление

Психоз может прервать вашу работу или учебу, ваши отношения и вашу способность участвовать в жизни в целом. Если вы впервые испытаете психоз в молодости, это может помешать вам начать заниматься этими вещами.

Таким образом, важной частью управления жизнью с психозом является поиск помощи в возобновлении этих дел — работа или учеба, отношения, ваша способность делать то, что имеет для вас значение. Это называется функциональным восстановлением.

Исследования показали, что раннее функциональное восстановление дает больше шансов на долгосрочное выздоровление, чем простое лечение только симптомов. Так что правильное выполнение работы, учебы, жилья, отношений и здоровья так же важно, а может быть, даже больше, чем устранение положительных симптомов, таких как бред или галлюцинации.

Связано: Вернуться к работе

В течение многих лет мне было трудно общаться. Но работа с клиентами означает, что мое доверие действительно возросло

— Спортсмен

Забота о своем физическом здоровье

Психоз может сказаться как на вашем физическом, так и на психическом здоровье. Психоз может истощить вашу энергию, уверенность и мотивацию — вы можете почувствовать себя менее способным поддерживать свое физическое здоровье или потерять желание пробовать.

Еще одним важным фактором, влияющим на ваше физическое здоровье, являются побочные эффекты антипсихотических препаратов. Новые антипсихотические препараты имеют меньше побочных эффектов, но увеличение веса по-прежнему является обычным явлением.

Люди, получающие лечение от психоза, гораздо чаще, чем население в целом, имеют избыточный вес, высокое кровяное давление и заболевают диабетом.

Они также более склонны курить, слишком много пить и употреблять легкие наркотики, что может отрицательно сказаться на вашем психическом и физическом здоровье.

Если вы боретесь с этими проблемами, возможно, ваш врач использует термин метаболический синдром . Это означает, что у вас есть комбинация:

• Увеличение веса в области живота
• высокое кровяное давление
• низкий уровень хорошего холестерина
• высокий уровень глюкозы в крови.

Метаболический синдром часто встречается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни и нездоровое питание, но особенно часто у людей с психозами.

Существует поддержка, которая поможет вам стать здоровым и оставаться здоровым.

Связано: Руководство по здоровому образу жизни • Диабет и психическое здоровье • Каннабис и психоз • Курение и психическое здоровье • Проблемы психического и физического здоровья

Мне надоело быть непригодным, нездоровым и сидеть на кушетке. Я решил попробовать, и если это не сработает, худшее, что могло случиться, — это вернуться на диван

— Кэмерон

В поисках поддержки

Поддержка сообщества

В Австралии доступно множество государственных и общественных служб поддержки.К ним относятся:

• учебные программы, помогающие в развитии социальных навыков и повседневной жизни
• аутрич-программ, которые могут связать вас с социальным работником, поддерживаемой работой, учебой или жильем
• оздоровительных или социальных программ.

В программах такого типа часто работают специалисты по поддержке сверстников — люди с жизненным опытом психических расстройств, прошедшие обучение в области психического здоровья.

Организации, которые могут связать вас со службами поддержки сообщества, включают:

Раньше существовал, а теперь есть жизнь

— Спортсмен

Как справиться со стигмой

Вы имеете право на то, чтобы к вам относились с таким же достоинством, уважением и заботой, как и ко всем остальным.

К сожалению, с людьми, живущими с проблемами психического здоровья, это не всегда происходит. В нашем обществе очень много невежества в вопросах психического здоровья. Такие слова, как «психотик» и «шизофрения» часто неправильно используются для обозначения насилия или опасности. Некоторые люди реагируют испуганно или осуждающе, когда узнают, что у человека психотическое заболевание.

Ситуация улучшается, но люди с психическими заболеваниями по-прежнему часто сталкиваются со стигмой, которая может вызвать проблемы во взаимоотношениях, занятости и вашей собственной самооценке.По этой причине некоторые люди тщательно выбирают, кому рассказывать о своих проблемах с психическим здоровьем.

Связано: Раскрытие информации и свидания • Юридические права и обязанности • Кому я могу доверять, чтобы рассказать о моем психическом заболевании?

Как ты справляешься? Вы не можете в одиночку решить проблему стигмы психического здоровья, но есть два способа укрепить себя против ее последствий:

Получить информацию

Знание — сила. Надежные, основанные на фактах источники информации о психозах могут дать вам четкое представление о том, что это такое на самом деле, а что нет.Когда вас проинформируют, вы можете заметить стигму и неверную информацию и назвать ее такой, какая она есть.

Связано: Руководство по снижению стигмы • Факт против мифа: основы психических заболеваний • Факт против мифа: лечение и выздоровление • Факт против мифа: психическое заболевание и насилие • Факт против мифа: конкретные расстройства

Примите участие

Ваше психическое здоровье не должно изолировать вас. Есть много людей, которые переживают нечто очень похожее, и существуют места, где вы можете встретиться с ними, рассказать свою историю и услышать их.Форумы SANE — это безопасное, анонимное и уважительное место, где люди могут делиться своим опытом и устанавливать связи. Он доступен круглосуточно и без выходных, и его модерируют специалисты в области психического здоровья.

Нет лучшей защиты от стигмы, чем чувство принадлежности к сообществу, и именно для этого существуют форумы.

Планирование на будущее

План профилактики рецидивов

Рецидив — это когда после выздоровления от эпизода психоза симптомы возвращаются, и вы переживаете еще один эпизод.

Наличие плана профилактики рецидива может помочь вам и вашим близким чувствовать себя в большей безопасности, даже если вам никогда не придется им пользоваться.

Подробнее о планах профилактики рецидивов можно прочитать в «Орыгене» и здесь, чтобы помочь.

Директивы по оказанию медицинской помощи

Из-за того, что психоз влияет на мышление, чувства и поведение, если ваши симптомы ухудшатся в какой-то момент в будущем, вы не сможете принимать правильные решения относительно вашего лечения. Окружающим также может быть трудно понять, что лучше для вас, в напряженной и запутанной ситуации.

Директива о заблаговременном уходе — это ваши инструкции о том, что вы хотите сделать, если не можете сделать свой собственный выбор, и о том, кого вы уполномочиваете принимать решения за вас.

Если вы издаете распоряжение о заблаговременном уходе, храните его копию на видном месте и убедитесь, что об этом знают близкие вам люди, в том числе медицинские работники, с которыми вы работаете. Попросите их носить с собой простую сводку того, что делать и куда при необходимости обращаться за помощью — например, в их телефонах.

Наличие распоряжения о заблаговременном уходе значительно облегчит вам и людям, которые заботятся о вас, если вам когда-либо понадобится серьезная помощь.

Для получения дополнительной информации см. Предварительное планирование медицинского обслуживания в Австралии.

Мне часто кажется, что я делаю один шаг вперед, десять шагов назад, но когда я делаю шаг назад и смотрю на общую картину, я вижу, как далеко я зашел.

— Ханна

Rachel Star Withers помогает людям понять шизофрению: выстрелы

Рэйчел Стар Уизерс говорит, что рассказы о своей шизофрении на YouTube помогли ей.Некоторые люди, которые смотрят видео, говорят, что видео им тоже помогают. Нии Офоли Яртей / Предоставлено Рэйчел Стар Уитерс скрыть подпись

переключить подпись Нии Офоли Яртей / Предоставлено Рэйчел Стар Уитерс

Рэйчел Стар Уизерс говорит, что рассказы о своей шизофрении на YouTube помогли ей.Некоторые люди, которые смотрят видео, говорят, что видео им тоже помогают.

Нии Офоли Яртей / Предоставлено Рэйчел Стар Уитерс

Рэйчел Стар Уизерс ведет канал на YouTube, где она выполняет глупые трюки на камеру и рассказывает о своей шизофрении.

С 2008 года, когда тогда 22-летняя женщина раскрыла свой диагноз в Интернете, десятки тысяч людей посмотрели ее видео. Некоторые из них сами страдают психотическим расстройством или расстройством настроения или знают людей, которые страдают этим расстройством.

Говорят, ее объяснение о том, что такое такой симптом, как галлюцинации, может быть действительно полезным. То же можно сказать и о советах Рэйчел, как с ними справиться, например, завести собаку или кошку. «Если животное не реагирует на галлюцинацию, то это, вероятно, ненастоящее», — говорит она.

Мы говорили с людьми о том, как видео Уизерса помогли им понять эти болезни. Далее следует вопросы и ответы с двумя из этих людей. Интервью отредактированы для большей длины и ясности.

Джулии Биллингсли 22 года, она из Пеории, штат Иллинойс.В прошлом году она узнала, что болеет шизофренией, но, по ее словам, впервые столкнулась с этой болезнью еще в очень юном возрасте. Ее мать тоже больна шизофренией, говорит Биллингсли, и часто заблуждалась, что их дом прослушивается.

Юля, в прошлом году у вас начали проявляться симптомы. Вы помните первое, что случилось с вами?

Я только начала встречаться со своим нынешним парнем. И я был бы у него дома и пошел в ванную. И эта мысль, эта навязчивая мысль, которая была совсем не моей, влетела мне в голову как с силой.И это было бы так, эй. Эта комната прослушивается. И я подумал, что? Это заставило меня остановиться. Я прекратил то, что делал, и не понимал, почему мой мозг так думал.

Потом щелкнул. Это могло быть симптомом.

Именно так я нашел видео Рэйчел. Я знал, что со мной происходит, и был одержим. Я должен был знать об этом все. И я наткнулся на ее видео. Это действительно сделало имя и лицо всему, через что мне пришлось пройти. Это показало мне, что я не один.

Иногда я просто просматривал все ее видео и находил видео о том, о чем я понятия не имел. Как деперсонализация [чувство оторванности от себя]. И это в некотором роде подготовило меня. Когда это случилось со мной, я подумал, что это просто обезличивание. Мне просто нужно пережить это, и все будет в порядке.

Видя видео и зная, что Рэйчел прошла через это, почувствовали ли вы себя в большей безопасности?

Нет, не безопаснее. Просто сильнее.Шизофрения в каком-то смысле такая умная. У меня было заблуждение, когда я думала, что мой парень мне не парень. Я думал, что он двойник или что-то в этом роде. Я начал рассуждать так, будто это просто шизофреническая мысль. И он повернулся и подумал: «Это именно то, что он хочет, чтобы вы думали». И просто просмотр всех видео Рэйчел и прослушивание ее механизмов преодоления действительно сделали меня сильнее.

Вы говорите, что вам действительно приходилось скрывать свое расстройство от семьи. Использовались ли видео как система поддержки?

Ага.В детстве [шизофрения] была корнем всех зол в моей семье. А мой парень, благослови его сердце, он потрясающий. Но он понятия не имеет. Он может попробовать, но он даже не может понять, на что это похоже. Поэтому, когда вы сталкиваетесь с кем-то, кто проходит через то же самое, что и вы — это — вам даже не нужно это объяснять. Это как одно слово, и они такие, о да. Я тоже. Определенно видеть других ютуберов, особенно Рэйчел, это определенно система поддержки.

Рэйчел Стар YouTube

Дону Муру 64 года, он из Портленда, штат Орегон.У его дочери шизофрения, и ей поставили диагноз в 2003 году. Несколько лет спустя его друг увидел первое видео Рэйчел, Нормальный: Жизнь с шизофренией , и отправил ему. «Я увидел это и сказал:« Вау. Это очень похоже на мою семью, мою дочь и наш опыт », — говорит он.

Дон, что вы почувствовали, когда впервые посмотрели видео?

Ой, я плакал. В основном смотрел сам. Я смотрел это несколько раз. Это как бы меняет вас.Вы всегда слышите историю о том, что вы не одиноки. Что ж, в данном случае, правда, правда, я был не один такой.

Это [первое видео] было захватывающим, когда я увидел ее с родителями, которая рассказывала о некоторых трудностях. Родители скажут: «Вау, она будет великолепна и действительно прекрасна», и повернутся, и это будет типа: «Эй, кто это?» Я мог понять это. Очень сложно найти кого-то, у кого есть общий опыт. И видео Рэйчел поначалу были такими: вау. OK. Теперь мне есть на что посмотреть и с чем сравнить.

Когда вы смотрите видео Рэйчел, помогает ли вам распознать, когда у вашей дочери начались симптомы?

Что-то не то заметили с рождения. Когда бы она ни просыпалась, она кричала изо всех сил. Однажды ночью это случилось, сестра моей жены жила с нами, и она приехала. Моя жена укладывала Трейси спать, и ее сестра спросила, что ты делаешь с этим ребенком? Звучит ужасно. И Памела сказала: «Я пытаюсь ее утешить».

И когда я слушаю, как Рэйчел описывает свое детство, визуализируя монстров и меня беспокоят или беспокоят определенные вещи, я могу понять это.Это помогло мне понять некоторые вещи, которые я видел, когда был со своей дочерью, и я не мог понять, что именно.

Что именно помогло?

Рэйчел хорошо объяснила, что она чувствует, через что она проходит. Моя дочь старалась это скрывать. Но теперь вы могли заглянуть в сознание молодого человека, который проходил через это, и она очень подробно описывала, что с ней происходило. Моей дочери не было. Это помогло мне понять, что я вижу снаружи своей дочери.Это помогло мне прорваться. Это просто помогает вам это понять. Это потрясающе.

Подумайте об этом. Вы пытаетесь вырастить этого ребенка и дать ему закончить школу. А на выпускном она не пошла по сцене, потому что испугалась и занялась чем-то другим. Она проходила стандартизированные тесты и была действительно блестящей, а потом не могла понять, как сделать что-то действительно простое. И вот вы сидите здесь, почесываете в затылке, почему это идёт? Это не имеет никакого смысла.

Потому что профессионалы в области психического здоровья сказали вам, что у нее нет шизофрении, это действительно серьезно.Она просто в депрессии или что-то в этом роде. Вы сидите здесь и пытаетесь понять это. Когда здесь об этом говорит Рэйчел, просто говорите, о, хорошо. И это часть ключа, который просто помогает его разблокировать.

Дополнительную информацию о серии подкастов WNYC Only Human о психическом здоровье см. Здесь. Вы можете оставаться на связи с @OnlyHuman в Twitter и @Only Human в Facebook.

WNYC и NPR недавно спросили слушателей: Было ли вам когда-нибудь трудно открыто говорить о своем психическом здоровье? Мы будем публиковать некоторые из этих ответов на Facebook на протяжении всей серии.

Шизофрения | Королевский колледж психиатров

Его симптомы описываются как «положительные» или «отрицательные».

«Положительные» симптомы

Это необычные переживания. У многих людей они возникают время от времени, и они не должны быть проблемой. При шизофрении они, как правило, гораздо более интенсивны, доставляют беспокойство, вызывают беспокойство и вызывают беспокойство.

Галлюцинации

Галлюцинация возникает, когда вы что-то слышите, чувствуете или видите, но не вызваны ничем (или кем-либо) вокруг вас.Самый распространенный — слышать голоса.

Как звучат голоса?

Звучат совершенно реально. Обычно кажется, что они исходят извне, хотя другие люди их не слышат. Вы можете слышать, как они исходят из разных мест, или может показаться, что они исходят из определенного места или объекта.

Голоса могут разговаривать с вами напрямую или говорить друг с другом о вас — это может быть похоже на то, как если бы вы не слышали разговор. Они могут быть приятными, но часто грубыми, критическими, оскорбительными или просто раздражающими.

Как люди на них реагируют?

Вы можете попытаться игнорировать их, ответить им — или даже крикнуть им, если они особенно громкие или раздражающие. Вы можете чувствовать, что должны делать то, что вам говорят, даже если вы знаете, что не должны. Вы можете задаться вопросом, исходят ли они из скрытых микрофонов, из громкоговорителей или из духовного мира.

Откуда они?

Голоса не являются воображаемыми — вы действительно их слышите — но они созданы разумом.Сканирование показало, что та часть мозга, которая «загорается», когда вы слышите голоса, является той же областью, которая активна, когда вы говорите или формируете слова в уме.

Кажется, что мозг принимает некоторые из ваших мыслей или «внутреннюю речь» за голоса, исходящие извне.

Слышат ли голоса другие?

Вы также можете слышать голоса в тяжелой депрессии. Они имеют тенденцию быть более простыми, повторяя одно и то же негативное или критическое слово или фразу снова и снова.

Вы также можете слышать голоса, которые не мешают вашей жизни.Они могут быть приятными, не очень громкими или происходить время от времени. Эти голоса обычно не требуют лечения.

Другие виды галлюцинаций

Вы можете видеть вещи, которых нет, или можете почувствовать запах или вкус вещей, которых нет. У некоторых людей возникают дискомфортные или болезненные ощущения в теле или ощущение прикосновения или ударов.

Заблуждения

Заблуждение случается, когда вы во что-то верите — и полностью уверены в этом, — в то время как другие люди думают, что вы неправильно поняли происходящее.

Как будто вы видите вещи совершенно иначе, чем все остальные.

У вас нет сомнений, но другие люди считают вашу веру ошибочной, нереальной или странной. Если вы все же пытаетесь обсудить с кем-то свои идеи, ваши доводы не имеют для него смысла или вы не можете объяснить — вы «просто знаете».

Это идея или набор идей, которые нельзя объяснить как часть вашей культуры, происхождения или религии.

Как это запускается?

• Вас может внезапно осознать, что наконец-то вы действительно понимаете, что происходит.Это может происходить через несколько недель или месяцев, когда вы почувствовали, что что-то не так, но не могли понять, что именно.
• Бредовая идея может быть способом объяснения галлюцинаций. Если вы слышите голоса, которые говорят о вас, вы можете объяснить это себе тем, что за вами следит правительственное учреждение.

«Параноидальные» заблуждения

Это идеи, из-за которых вы чувствуете, что вас преследуют или преследуют. Их может быть:

• необычно — такое ощущение, что МИ5 или правительство шпионят за вами.Вы можете подумать, что соседи влияют на вас особыми способностями или технологиями.
• каждый день — вы начинаете верить, что ваш партнер неверен. Вы делаете это из-за странных деталей, которые, кажется, не имеют ничего общего с сексом или неверностью. Другие люди не видят ничего, что говорило бы о том, что это правда.
• огорчает — вас явно огорчает чувство преследования. Это также может быть неприятно для людей, которых вы считаете своими преследователями, особенно если они близки вам, например, вашей семье.

Рекомендации

Вы начинаете видеть особый смысл в обычных повседневных событиях.

Кажется, что вещи связаны с вами особым образом — что радио или телепрограммы посвящены вам, или что кто-то рассказывает вам что-то странным образом, например, через цвета проезжающих по улице автомобилей.

Справляемся с заблуждениями

• Заблуждения могут влиять, а могут и не влиять на ваше поведение.
• Может быть трудно говорить о них другим людям — вы понимаете, что они не поймут.
• Если вы чувствуете, что другие люди пытаются причинить вам вред или беспокоить вас, вы, вероятно, просто будете оставаться в стороне. Если вы действительно чувствуете угрозу, возможно, вы захотите нанести ответный удар.
• Вы можете попытаться избежать чувства преследования, переезжая с места на место. Однако через несколько дней или недель на новом месте чувства просто возвращаются.

Неясное мышление (или «расстройство мышления»)

Тебе все труднее концентрироваться — все труднее и труднее:

• закончить статью в газете или досмотреть телепрограмму
• продолжай учиться в колледже
• не отвлекайтесь от работы на работе.

Ваши мысли блуждают. Вы переходите от идеи к идее, но между ними нет четкой связи.

Через минуту или две вы не можете вспомнить, о чем изначально пытались думать. Некоторые люди описывают свои мысли как «туманные» или «туманные», когда это происходит.

Когда ваши мысли разделены таким образом, другим людям может быть трудно вас понять.

Чувство контроля

Вы также можете почувствовать, что:

• ваши мысли внезапно исчезли — как будто кто-то выбросил их из головы;
• кажется, что ваши мысли не ваши — как будто кто-то вложил их в ваш разум;
• : ваше тело захватывают или что вами управляют, как марионеткой или роботом.

Некоторые люди объясняют эти переживания, думая, что это радио, телевидение или лазерные лучи, или что в них было имплантировано какое-то устройство. Другие винят колдовство, злых духов, Бога или дьявола.

«Отрицательные» симптомы

• Вы начинаете терять свои нормальные мысли, чувства и мотивации.
• Вы теряете интерес к жизни. Ваша энергия, эмоции и готовность просто улетучиваться. Трудно испытывать воодушевление или энтузиазм по поводу чего-либо.
• Вы не можете сосредоточиться.
• Вы не встаете или не выходите из дома.
• Вы перестали стирать, убирать или содержать свою одежду в чистоте.
• Вы чувствуете себя некомфортно с людьми.

Людям бывает трудно понять, что негативные симптомы на самом деле являются симптомами, а не просто ленью.

Это может усложнить жизнь и вам, и вашей семье. Ваша семья считает, что вам просто нужно взять себя в руки.