Содержание

«Дети дождя». Что нужно знать об аутизме

11 Апрель 2019 12:01

За поэтичным выражением «дети дождя» скрывается каждодневный подвиг людей, столкнувшихся с диагнозом аутизм. Детей, которые никогда не смогут воспринимать себя частью окружающего их мира, и родителей, для которых каждый день – это череда сражений и побед. Сначала — борьба с самим собой, принятие и осознание того, что их ребенок никогда не вылечится, а затем борьба с болезнью за каждый жест, каждую улыбку, каждый взгляд и слово ребенка — маленькие, но такие важные победы.

Ученым так и не удается достоверно установить причины заболевания. Известно о генетической предрасположенности: признаки аутизма чаще проявляются у людей, в семье которых уже есть аутист. Беременность у матерей таких детей протекает нормально, да и сами дети часто очень привлекательны внешне – аутизм, как правило, никак не влияет на физическое развитие ребенка. Однако развитие аутизма все же в некоторых случаях связно с проявлением других заболеваний:

  • ДЦП;
  • заражение краснухой матери в период беременности;
  • туберозный склероз;
  • нарушенный жировой обмен (риск рождения малыша с аутизмом больше у женщин, страдающих ожирением).

Все перечисленные состояния могут плохо отражаться на мозге и, как следствие, провоцировать симптомы аутизма. Однако, что такое аутизм, и какими являются причины его проявления, до сих пор до конца не ясны.

Важную роль в дальнейшем развитии ребенка – аутиста играет ранняя постановка диагноза. Аутизм у детей проявляется определенными признаками. Ранний детский аутизм – это состояние, которое может проявиться у детей уже в самом раннем возрасте – и в 1 год, и у 2-летнего. Что такое аутизм у ребенка, и имеет ли место это заболевание, определяет специалист. Но самостоятельно разобраться, что за болезнь у ребенка и заподозрить его, можно, опираясь на информацию о признаках такого состояния.

Ранние признаки аутизма у ребенка

Для этого синдрома характерно 4 основных признака. У детей с этой болезнью они могут определяться в разной степени.

Признаки аутизма у детей следующие:

  • нарушенное социальное взаимодействие;
  • нарушенная коммуникация;
  • стереотипное поведение;
  • ранние симптомы детского аутизма у детей до 3 лет.

Первые признаки детей-аутистов могут выражаться уже в возрасте до 2 лет. Могут проявляться как симптомы легкой формы, когда нарушен контакт глаза-в-глаза, так и более тяжелые, когда он полностью отсутствует. Как правило, аутизм проявляется очень рано – еще до 1 года родители могут его распознать. В первые месяцы такие дети менее подвижны неадекватно реагируют на раздражители извне, у них скудная мимика.

Ребенок не может воспринять целостным образ человека, который пытается с ним общаться. Даже на фото и видео можно распознать, что у такого малыша мимика не отвечает текущей ситуации. Он не улыбается, когда кто-то пытается его веселить, но может смеяться тогда, когда причина этого никому из близких людей не понятна. Лицо такого малыша маскообразное, периодически на нем проявляются гримасы.

Жесты малыш использует только для того чтобы обозначить нужды. Как правило, даже у детей до года резко проявляется интерес, если они увидят интересный объект, — малыш смеется, показывает пальцем, демонстрирует радостное поведение. Первые признаки у детей до 1 года можно заподозрить, если ребенок не ведет себя так. Симптомы аутизма у детей до года проявляются тем, что они применяют определенный жест, желая что-то получить, но не стремятся при этом захватить внимание родителей, включив их в свою игру.

Аутист не может понять эмоции других людей. Как проявляется у ребенка этот симптом, можно отследить уже в его раннем возрасте. Если у обычных детей мозг устроен так, что они могут легко определить при взгляде на других людей, расстроены они, веселы или напуганы, то аутист на это не способен.

Ребенок не интересуется ровесниками. Уже в 2 года обычные дети стремятся к компании – играть, знакомиться с ровесниками. Признаки аутизма у детей 2 лет выражаются тем, что такой малыш не участвует в играх, а погружается в собственный мир. Тем, кто хочет знать, как распознать у ребенка 2 лет и старше, следует просто присмотреться к компании детей: аутист всегда находится в одиночестве и не обращает внимания на других либо воспринимает их, как неодушевленные объекты.

Малышу трудно играть, применяя воображение и социальные роли. Дети в 3 года и даже младше играют, фантазируя и придумывая ролевые игры. У аутистов симптомы в 3 года могут выражаться тем, что они не понимают, что такое социальная роль в игре, и не воспринимают игрушки как целостные предметы. К примеру, признаки аутизма у ребенка 3 лет могут выражаться тем, что малыш часами крутит колесо у машинки или повторяет другие действия.

Ребенок не отвечает на эмоции и общение со стороны родителей. Ранее было принято считать, что такие дети вообще эмоционально не привязываются к родителям. Но сейчас ученые доказали, что когда мама уходит, такой ребенок в 4 года и даже раньше проявляет беспокойство. Если члены семьи рядом, он выглядит менее зацикленным. Однако при аутизме признаки у детей 4 лет выражаются отсутствием реакцией на то, что родители отсутствуют. У аутиста проявляется тревожность, но вернуть родителей он не пытается.

У детей до 5 лет и позже отмечается задержка речи или ее полное отсутствие (мутизм). Речь бессвязная, ребенок повторяет одни и те же фразы, лишенные смысла, говорит о себе в третьем лице. Он не реагирует и на чужую речь. Когда наступает «возраст вопросов», родители не услышат их от малыша, а если услышат, то эти вопросы будут однообразны и без практического значения.

Стереотипное поведение включает в себя зацикленность на одном занятии, повторение каждодневных ритуалов, развитие страхов и навязчивых идей. При этом, если последовательность ритуала нарушается, ребенок впадает в истерику или может проявлять агрессию или самоагрессию.

Можно ли вылечить аутизм и лечится ли он вообще? К сожалению, не лечится. Как можно помочь ребенку, зависит от каждого индивидуального случая. Медикаментозное лечение назначается только в случае деструктивного поведения маленького пациента. Но, несмотря на то, что недуг не излечим, поправить ситуацию можно. Самое лучшее «лечение» в этом случае – регулярные занятия каждый день и создание наиболее благоприятной среды для аутиста.

Занятия проводятся поэтапно:

  • Сформировать навыки, которые нужны для обучения. Если ребенок не идет на контакт, постепенно его установить, не забывая, кто это – аутисты. Постепенно нужно развивать, по крайней мере, зачатки речи.
  • Устранить формы поведения, являющиеся неконструктивными: агрессию, самоагрессию, страхи, уход в себя и др.
  • Учить наблюдать, подражать.
  • Учить социальным играм и ролям.
  • Учить идти на эмоциональный контакт.

Наиболее распространенное лечение аутизма практикуется согласно с принципами бихевиоризма (поведенческая психология). Один из подтипов такой терапии – это АВА-терапия. Основа этого лечения состоит в том, чтобы наблюдать, как выглядят реакции и поведение малыша. После того, как все особенности изучены, подбираются стимулы для конкретного аутиста. Обязательна логопедическая практика: если малыш регулярно занимается с логопедом, у него налаживается интонация, произношение. Дома родители помогают ребенку в выработке навыков самостоятельного обслуживания и социализации. Так как у аутистов отсутствует мотивация играть, они тяжело привыкают к распорядку дня, повседневным делам, создаются карточки, где написан или прорисован порядок выполнения того или иного действия.

Почему так важна ранняя постановка диагноза? Есть состояния, которые имитируют аутизм, которые можно спутать с его симптомами. Но для их коррекции применяются другие методики.

ЗПРР с аутичными чертами

Симптомы этого заболевания связаны с задержкой психоречевого развития. Они во многом сходны с признаками аутизма. Начиная с самого раннего возраста, малыш не развивается в плане речи так, как это предполагают существующие нормы. В первые месяцы жизни он не лепечет, далее не учится говорить простые слова. В 2-3 года его словарный запас очень скуден. Такие дети часто слабо развиты физически, иногда гиперактивны. Окончательно диагноз устанавливает врач. Важно посещать с ребенком психиатра, логопеда.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности

Это состояние также часто принимают за аутизм.

При дефиците внимания дети неусидчивы, им сложно дается обучение в школе. Возникают проблемы с концентрацией внимания, такие дети очень подвижны. Даже во взрослом возрасте отголоски этого состояния остаются, ведь таким людям сложно запоминать информацию, принимать решения. Нужно стараться диагностировать это состояние как можно раньше, практиковать лечение психостимуляторами и успокаивающими лекарствами, а также посещать психолога.

Тугоухость

Это разнообразные нарушения слуха врожденные и приобретенные. У слабослышащих детей отмечается и задержка речи. Поэтому такие дети плохо откликаются на имя, выполняют просьбы и могут показаться непослушными. При этом родители могут заподозрить у детей аутизм. Но профессиональный психиатр обязательно направит малыша на обследование слуховой функции.

Слуховой аппарат поможет решить проблемы.

Шизофрения

Ранее аутизм считали одним из проявлений шизофрении у детей. Однако сейчас понятно, что это – две совершенно разные болезни. Шизофрения у детей начинается позже – в 5-7 лет. Симптомы этой болезни проявляются постепенно. Такие дети имеют навязчивые страхи, разговаривают сами с собой, позже проявляются бред и галлюцинации. Лечат это состояние медикаментозно.

Важно понимать, что аутизм не является приговором. Ведь при условии правильного ухода, самой ранней коррекции аутизма и поддержке со стороны специалистов и родителей такой малыш может полноценно жить, учиться и обрести счастье, став взрослым.


Признаки аутизма | Первые, ранние симптомы у детей — детский аутизм до года у новорожденных и грудничков

Основные признаки аутизма по которым можно определить наличие синдрома на ранних стадиях. Чем дольше ребенок живет с аутизмом, тем сложнее ему помочь.

Если вы взволнованы отсутствием у малыша интереса к различным занятиям и играм, проверьте ребёнка на наличие симптомов, приведенных ниже.

Основные признаки аутизма:

  1. Отказ от тактильного контакта с родителями.
  2. Отсутствие речи к трём годам.
  3. Ребёнок предпочитает быть один, чем с кем-либо.
  4. Ребёнок отказывается контактировать с окружающим миром или не проявляет интереса к этому. У него отсутствуют или слабо развиты навыки невербального общения.
  5. Малыш не хочет смотреть вам в глаза.
  6. Жесты малыша странные и скорее нервные, чем выражающие что-то.
  7. Ребёнок говорит, но монотонно, как будто повторяет заученный текст (Многие дети с аутизмом повторяют слова других людей на манер эхо).
  8. Необычные сенсорные реакции (на голос, запах, вкус, прикосновение).

Пристально следите за психофизическим развитием малышей. Не повредит диагностика психического развития. Не нужно недооценивать значение детских невропатологов и плановых осмотров ребенка у врача.

Первые проявления раннего аутизма заметны с 3-месячного возраста!

Поэтому проверяем развитие детей:

  1. Ребенок не фиксирует взгляд на матери или другом взрослом, не выделяет мать среди близких. Но фиксирует взгляд на ярких предметах, картине на стене. Он вообще не смотрит в глаза, если смотрит – случайно и недолго. Это выявляется в 6 месяцев или даже раньше.
  2. Ребенок на руках матери не принимает комфортной позы, он или напряжен, или «растекается», как жидкость. Часто отказывается от материнского молока.
  3. Ребенок реагирует не на само действие – игру с ним, разговор, а на внешние его признаки – громкость, яркость. Например, если мама громко смеется, он не радуется, а пугается.
  4. Двигательное поведение не нормально – или постоянно заторможен, безразличен, или слишком возбужден, вертится, дергается.
  5. Позже – не стремится подражать взрослому, не машет ручкой в ответ.
  6. Нарушена привязанность к матери – или гиперпривязанность, не может без нее ни минуты, или полное безразличие к ее присутствию.
  7. При умении сидеть и ходить – появление монотонных движений  (раскачивание, вращение ручек и т.п) является признаком аутизма.
  8. Игра в одиночку и не с игрушками, а предметами – ботинком, тарелкой.

Есть и другие признаки, присутствие которых должно насторожить родителей на предмет аутизма у детей. Кстати, наличие каких-то из них может присутствовать и у нормального ребенка или имеющего совсем другие, например, неврологические заболевания детей. Но это еще раз говорит, что в раннем возрасте отклонения не достигают еще того уровня, чтобы принять характер фатальных.

Симптомы аутизма у детей до года

Первые признаки аутизма у маленького ребенка могут быть заметными уже в возрасте до года. Наблюдательные родители обращают внимание, что их чадо почти не проявляет интереса к игрушкам, мало двигается и имеет скудную мимику. Для новорожденных детей и грудничков возрастом 5-6 месяцев с признаками аутизма характерна потеря всякого интереса к предметам окружающей среды. Они не следят за своими опекунами, теряют контакт глаза-в-глаза, не реагируют на громкие звуки или не смеются.

Симптомы аутизма у детей до года проявляются тем, что они применяют определенную жестикуляцию, чтобы что-то получить, но при этом не стремятся обратить на себя внимание и включить кого-то еще в свою игру. Ребенку аутисту трудно воспринять целостным образ человека, понять эмоции в той или иной ситуации.

Детский аутизм, выявленный на ранней стадии, можно побороть или свести проявления к минимуму. Поэтому:

С зародившимся аутизмом у детей можно и нужно бороться, обращаться к грамотным специалистам, заниматься коррекционной терапией и правильно вести себя с ребенком в кругу семьи. Чем раньше будет начато лечение аутизма у ребенка, тем эффективней будет результат

АУТИЗМ У ДЕТЕЙ — ГБУЗ АО «Сковородинская ЦРБ»

     Аутизм — это психическое заболевание, при котором происходят выраженные нарушения в коре головного мозга, приводящие к полному нарушению социальной адаптации и особому восприятию собственного внутреннего мира.
Впервые случай аутизма у детей был описан в 1943 году. Это открытие сделал Г. Аспергер. В последствии даже один из синдромов, при котором развиваются симптомы заболевания, был назван его именем — синдром Аспергера.      Определение болезни было дано гораздо позже, после накопления статистических данных о заболевших. Заболевание может встречаться в любом возрасте, в том числе у новорожденных. Детки, которым установлен диагноз «аутизма», требуют к себе более внимательного отношения и применения специального подхода.

Причины.

На сегодняшний день большинство ученых считают, что причиной заболевания становятся нарушения в генетическом аппарате или врожденная генетическая наследственность. Очень часто первые признаки болезни можно заметить у грудничков или малышей первого года жизни. Однако эти проявления часто списывают на особенность характера или темперамента ребенка.
У мальчиков аутизм встречается гораздо чаще. Соотношение — 4:1. Девочки болеют реже. Часто малышки имеют высокую предрасположенность к болезни, если у их близких родственников или родителей есть данное заболевание.
Наследуется болезнь по аутосомно-рецессивному признаку. Это означает, что даже если оба родителя будут больны аутизмом, то риск рождения здорового ребенка у них составляет 25%.
Не только наследственная предрасположенность может привести к появлению заболевания. Есть научные исследования, которые показали связь между воздействием некоторых провоцирующих факторов на развитие болезни. Как правило, такое действие происходит во время внутриутробного роста малыша.
К таким провоцирующим факторам относят:
1. Инфицирование беременной женщины различными бактериальными или вирусными инфекциями. Особенно опасно такое заражение плода в период первых 8 недель внутриутробного развития.
2. Воздействие на будущего ребенка различных токсических химических веществ. Обычно это происходит, если мамочка во время беременности работает на вредных производствах или промышленных предприятиях.
3. Сильное ионизирующее излучение. Встречается на различных производствах, где проводятся работы с ультразвуком или инфракрасными лучами. Все виды радиоактивных излучений также могут повлиять на строение нервной системы, и вызвать симптомы аутизма.

Классификация.

Ранний детский аутизм может протекать в различных вариантах. Обычно врачи используют различные классификации, которые позволяют разделить формы болезни по сходным признакам.
Заболевание может быть легким, средней степени тяжести и тяжелым. В основе этой классификации лежит степень выраженности неблагоприятных симптомов.
При легкой степени
тяжести нарушения интеллектуальных способностей у малыша не происходит. Такие дети практически не отстают в уровне психического развития от своих сверстников. При внимательном наблюдении за ребенком можно обнаружить некоторые особенности. Как правило, такая форма заболевания диагностируется в 3 года.
При аутизме средней степени тяжести проявляются уже более стойкие нарушения со стороны моторных функций, а также присоединяются речевые нарушения. Дети в 2 года практически не разговаривают. Некоторые малыши могут произносить только отдельные слова или фразы, но речевые обороты лишены смысла и являются только простым набором слогов.
Для тяжелого течения характерны выраженные нарушения мозговой деятельности. Дети практически не реагируют на окружающих, не отвечают на вопросы, к ним обращенные. Малыши в возрасте 1,5 года по развитию соответствуют 6-7 месячному ребенку. Эта форма болезни характеризуется неблагоприятным течением и сравнительно плохим прогнозом лечения.

Признаки аутизма.

К основным проявлениям заболевания можно отнести следующие симптомы:
1. Обеднение эмоций. Малыши, не имеющие отклонений в психическом развитии, при любой улыбке или поглаживании испытывают положительные эмоции и реагируют в ответ. Дети, страдающие аутизмом, практически никак не отвечают. Физический или телесный контакт не вызывает у них никакого ответа. Ребенок остается безучастным или старается отвернуться.
2. Сосредоточенный взгляд. Обычно малыши первого года жизни начинают фиксировать взгляд на каком-то одном предмете. Чаще всего у детей с аутизмом можно наблюдать «отсутствующий» взгляд. Они никогда не смотрят собеседнику в глаза, зато часами могут рассматривать какую-то часть от игрушки или рисунок на стене. Часто кажется, что малыш просто погружен в себя.
3. Медленное приучение к горшку. Обычно для малышей, страдающих аутизмом, это становится очень трудной задачей. Часто только в возрасте 3-4 лет ребенок полностью отучается от подгузников и привыкает ходить в горшок.
4. Нарушения речи. Как правило, малыши-аутисты начинают говорить достаточно поздно. Даже после произнесения первых слов они могут замолчать на долгое время. Спустя несколько месяцев они снова начинают говорить, однако произносят всего несколько отдельных слогов или однотипных слов.
5. Многократные повторения слов. Малыши, страдающие аутизмом, очень часто повторяют несколько слов. На вопрос «будешь кушать?» они могут несколько десятков раз повторить «кушать, кушать, кушать». Это прекратиться, только когда кто-то из родителей скажет «кушать» после монолога ребенка. После этого он обычно замолкает.
6. Однотипные движения. Малышам-аустистам очень нравится повторять какое-либо действие много раз. Обычно они включают и включают свет или открывают водопроводный кран. Любые попытки сделать замечание, что так делать нехорошо или неправильно, ребенок не воспринимает адекватно и начинает повторять снова и снова.

7. Изменение походки. Довольно часто маленький аутист начинает ходить на цыпочках или сильно размахивает при ходьбе руками, как бы изображая птицу или бабочку. Некоторые малыши могут подпрыгивать при ходьбе.
8. Психологические особенности. Обычно малыш, страдающий аутизмом, становится более замкнутым. Такие дети часто испытывают серьезнейшие трудности в попытках завести новых друзей. Малыши обычно не играют с другими детьми в песочнице или уходят с детской площадки, избегая новых знакомых.
9. Любимые продукты питания. Обычно ребенок, страдающий аутизмом, имеет выраженную наклонность и любовь только к определенной пищи. Ввести в его рацион новые продукты становится чрезмерно сложной задачей для любой мамы. Малыш категорически отказывается от всего нового, требуя привычных для него блюд. Дети в возрасте 2-3 лет кушают только из знакомой для них посуды. Новые столовые приборы могут вызвать у малыша настоящий приступ паники.
10. Строгая организация. Малыши-аутисты всегда стараются упорядочить свои игрушки или предметы. Они выстраивают своих кукол или животных по цвету, по размеру или по каким-то только им понятным критериям. Любое нарушение такого порядка может вызвать у малыша сильную апатию или же наоборот привести к агрессивному поведению.
11. Возможность самоагрессии. У малышей с аутизмом нарушаются границы восприятия внешнего и внутреннего мира. Довольно часто они чрезмерно болезненно воспринимают любые попытки вторгнуться в их личный мир. В этом случае они проявляют агрессию не по отношению к другому человеку, а к себе. Малыши могут себя нарочно кусать и даже стараются упасть из кроватки или манежа. Нужно отметить, что такие симптомы встречаются преимущественно при достаточно тяжелых формах болезни.

 Диагностика.
Определить аутизм — задача весьма сложная не только для родителей, но и даже для опытного врача. Проведение тестирования в домашних условиях не всегда позволяет получить точный вердикт о том, есть ли у ребенка заболевание. Такое исследование носит лишь вспомогательный характер. Если родители заметили, что у ребенка есть определенные особенности в поведении, то обязательно следует показать его врачу.
Для того, чтобы успешно диагностировать заболевание, требуется проведение нескольких тестов.

Лечение.
   Лечение аутизма — комплексное. Назначение лекарственных препаратов применяется только для устранения неблагоприятных проявлений болезни, которые не поддаются психологическому воздействию посредством применения других методов лечения. Обычно все лекарственные препараты назначает врач-психиатр. Такие лекарства являются достаточно серьезными и назначаются только на определенный короткий период времени для снятия острых негативных симптомов.

С малышами, которым установлен диагноз «аутизм», обязательно работают детские психологи. Цель этих занятий — улучшить социальную адаптацию ребенка, применяя различные психологические методики.
Посещение логопеда также является одним из важных этапов лечения. Для того, чтобы восстановить речь ребенка, требуются регулярные занятия со специалистом. Во время такого обучения малыши заметно расширяют свой словарный запас и меньше проговаривают однотипные предложения. Также такие занятия заметно улучшают процесс социальной адаптации ребенка. Малыши меньше бояться разговаривать с незнакомыми им людьми и быстрее идут на контакт.
Для того, чтобы маленький аутист практически не ощущал своей болезни, используются различные методы общеукрепляющих и развлекательных занятий. Маленьким аутистам рекомендуется иппотерапия или дельфинотерапия. Малыши охотно проводят время с животными. Такие занятия оказывают благоприятное действие на нервную систему ребенка и положительно влияют на весь процесс лечения и реабилитации в целом.
Такие детки требуют более внимательного и тщательного подхода. Только грамотное отношение со стороны окружающих и самых близких людей позволяет малышам лучше адаптироваться к жизни и достичь успеха.

Аутизм:что могут сделать родители, чтобы помочь своему ребенку?

Первые 2-3 года особенно сложны для пары, у которой родился первенец. Молодые мама и папа еще учатся быть родителями, и понять, что развитие их ребенка отличается от других – довольно трудно. Еще сложнее признать, что у твоего малыша может быть психическое отклонение. Детский аутизм или как сейчас еще называют — расстройства аутистического спектра (РАС) сегодня встречается у каждого 88-го ребенка. Как распознать заболевание и на что стоит обратить внимание родителям? На эти и другие вопросы, связанные с аутизмом, ответил заведующий кафедрой психиатрии и наркологии, д.м.н., доцент Гречаный Северин Вячеславович.

Что такое аутизм? С этим заболеванием рождаются или это приобретенное состояние в среде, в которой растет ребенок?

Детский аутизм — это врожденное заболевание. Факт его возникновения не может быть следствием таких внешних причин, как, например, социальный или культурный уровень семьи.  Решающую роль играет биологический фактор, который определяет рождение такого ребенка. Конечно, есть внешние обстоятельства, которые при прочих равных условиях провоцируют появление симптомов этого расстройства — тяжелая вирусная инфекция, в некоторых   случаях даже резкая смена семейной обстановки, например, внезапная разлука с матерью, госпитализация ребенка в больницу и другое. Часто ребенок-аутист – первенец в семье, и родители еще не знают, как должен развиваться ребенок. Впоследствии они вспоминают, что не раз задумывались над тем, почему их ребенок развивался не как другие дети, но все же серьезных отклонений не подозревали. Поэтому этот день — 2 апреля —  как раз призывает к тому, чтобы взрослые внимательнее присматривались к ребенку вообще и как можно раньше замечали любые аномалии в его развитии. А уж аутизм это или какое-то другое заболевание – это должен решать врач.   

Как родители могут определить, что их ребенок страдает данным заболеванием? 

К сожалению, часто родители не сразу обращают внимание на нетипичное, нехарактерное для возраста поведение своего ребенка.  Это обстоятельство породило некие мифы, что аутизм может возникнуть при неправильном воспитательном подходе родителей или после некоторых медицинских вмешательств, в том числе после профилактических прививок. В это верить нельзя, поскольку детский аутизм проходит в своем развитии и латентную фазу, когда его симптомы практически незаметны, но это не означает, что его не было с рождения. Однако необходимо знать так называемые «красные флажки аутизма», при проявлении которых стоит обратиться к специалисту. К ним относятся:

  • ребенок не пользуется указательным жестом,
  • не смотрит в глаза, не улыбается в ответ на улыбку,
  • не реагирует на свое имя или на просьбы, обращенные к нему,
  • не слышит речи, не понимает, зачем к нему обращаются взрослые,
  • не произносит фразу из 2-х слов к 2 годам,
  • не пользуется игрушками по своему прямому назначению.

Часто у ребенка не развивается сюжетная игра.  К примеру, машинка для мальчика – это не образ автомобиля, который он  видел на улице, а лишь колеса, которые можно крутить. С помощью игрушки ребенок не может воспроизвести увиденный в жизни сюжет. Точно так же для девочки кукла – не образ человечка, которого она может уложить спать или покормить, а индифферентный предмет с движущимися частями. Также стоит обратить внимание на то, как общается ребенок, может ли он выполнить простые указания взрослого, сконцентрировать внимание. Если родители замечают перечисленные особенности, то нужно обратиться к врачу.

Возможно ли вылечить аутизм или только довести адаптацию к жизни до определенного уровня? К какому врачу обращаться в таком случае?

Заподозрить аутизм может любой специалист. Предположим,  участковый педиатр предполагает у ребенка аутизм и советует родителям обратиться к психиатру. Однако, важно понимать, что окончательный диагноз может отличаться от изначально предполагаемого, и кроме детского аутизма в раннем возрасте есть еще другие психические расстройства.

Лечат ли детский аутизм в клинике Педиатрического университета?

Отдельного подразделения пока у нас нет, к тому же работа с ребенком аутистом – это длительная, часто многолетняя, работа большой команды разных специалистов, включая не только медиков, но и коррекционных педагогов, клинических психологов и их разновидностей, специалистов по реабилитации и др. Однако мы консультируем таких детей и их мам на этапе раннего установления диагноза, когда родители в силу разных причин еще не готовы обращаться в официальные психиатрические учреждения. Таким образом, решаются сложные и сомнительные диагностические случаи, даются самые первые рекомендации. Например, я принимаю в Многопрофильном центре, в Консультативно-диагностическом центре принимает Вера Владимировна Поздняк. Мы оказываем первичную помощь таким детям. Даем советы, как относится к возможному заболеванию у ребенка, как вести себя с такими детьми и какие существуют возможности лекарственной терапии. Большинство мам уходит благодарными, поскольку получают ответы на вопросы, длительное время не дававшими им покоя. 

Что касается лечения, то мы его не проводим. К тому же родители, столкнувшись с проблемой аутизма, должны понимать, что полностью излечить его невозможно, и придется принять то, что в течение всей жизни ребенок будет особенным, непохожим на всех других. Не было еще такого случая, чтобы тот самый классический аутизм заканчивался полной адаптацией в социуме, даже если ребенок на каком-то этапе смог овладеть профессией. Хоть и считается, что с возрастом диагноз «аутизм» ребенку пересматривать нельзя, но большинство собственно «аутистических» черт со временем самостоятельно исчезают.  И уже в 6-7 лет на первый план выходят другие проблемы, связанные с поведением, недоразвитием абстрактных понятий, недопониманием контекста общения, т. е. чисто интеллектуальные трудности. В дальнейшем родителям нужно будет адаптировать ребенка к жизни с тем, что есть, включая особенные требования к процессу обучения. Дома также следует соблюдать специальную систему правил, выработанную индивидуально для конкретного ребенка.

Как родители могут сами помочь ребенку справиться с аутизмом? Можете дать какие-нибудь рекомендации для них?

Самая главная, с нашей точки зрения, рекомендация – изначально понять возможности ребенка, не делать лишнего и не ставить слишком высокие задачи. Самый большой конфликт возникает именно тогда, когда родители сталкиваются с противоречием между реальными способностями ребенка и собственными амбициями в отношении него. И все отрицательное, что потом может происходить – протесты, непослушание, переживание разочарования и отчаяния, — все это происходит как раз из этого конфликта.

Главный принцип для родителей заключается в обретении чувства уверенности как воспитателя и избавление от излишнего чувства вины. Надо знать, что ребенок-аутист очень чувствителен к внутреннему состоянию родителей, легко реагирует на их тревогу, растерянность. Что касается психического развития, то следует быть готовым к тому, что для достижения успехов, даже небольших, потребуется  много  времени. Не бывает такого, чтобы ребенок заснул одним, а проснулся другим человеком.

Еще одна часто встречающаяся ошибка – это мнение, что самое главное для ребенка – научиться разговаривать. Это не так. Если речь не появляется самостоятельно – значит, тому есть объективные причины. Как только сформируются предпосылки к произнесению слов, ребенок начнет самостоятельно говорить без нашей помощи. Поэтому не стоит искусственно пытаться ускорить развитие такого ребенка.

Можно ли сказать, что современные устройства связи, компьютеры, гаджеты, мобильные телефоны могут  развить у ребенка аутизм? И влияют ли они как-то на детей, у которых уже диагностировано данное заболевание? (Может ли современная техника помочь социализироваться или наоборот поспособствует тому, что ребенок все больше уходит в себя?)

При аутизме это ни польза, ни вред. Здесь не может быть универсальной рекомендации, все индивидуально. Маме важно понимать, готов ли ее ребенок сейчас к освоению социума или нужно еще подождать, впоследствии осторожно «прививая» его к жизни. Здесь поможет совет врача-дефектолога, психиатра. Правда, очень часто мамы таких детей ориентируются только на собственное мнение, не принимая чужой помощи. Такое случается, если их предали родственники, ушел отец, бабушки и дедушки не приняли ребенка, и мама остается один на один с проблемой.

Почему считается, что аутизм чаще встречается у мальчиков? И почему он им больше свойственен?

Действительно, это фундаментальный факт. И детский аутизм — это не единственный пример. Очень много психических расстройств чаще возникает именно у мальчиков. Почему так — сказать сложно. Существует много гипотез этому, но исчерпывающего объяснения пока не получено.

Может быть, есть какая-то взаимосвязь между состоянием матери во время беременности и выявленным впоследствии аутистическим расстройством ребенка? Возможно ли как-то предугадать рождение ребенка с аутизмом? Какие могут быть причины с медицинской точки зрения?

Меня часто спрашивают мамы: «Скажите, пожалуйста, где, на каком этапе я допустила ошибку? Что я сделала не так?» К сожалению, несмотря на то, что живем в XIX веке, никаких предпосылок, чтобы предугадать рождение такого ребенка нет. За исключением обследования амниотической жидкости на грубые генетические аномалии. Если таковая наблюдается, то можно с большой долей вероятности говорить о том, что здесь следует ожидать клиническую картину аутизма. Во всех остальных случаях что-либо прогнозировать трудно. Данных для этого нет.

Правда ли, что сегодня у детей аутизм встречается чаще, чем 10, 20, 30 лет назад?

Считается, что количество детей с аутизмом не увеличилось, улучшилась диагностика. Это произошло за счет распространения информации об аутизме и его проявлениях. В результате родители стали чаще обращать внимание на то, чего не замечали раньше. И, как следствие, увеличилось количество обращений к врачам с целью постановки диагноза. То, что раньше вызывало у родителей растерянность, недопонимание, сейчас наталкивает на поиск ответов в специальной литературе, интернете. В результате, симптомы аутизма стали выявлять чаще и в более раннем возрасте. И здесь наблюдается другая крайность – намечающаяся тенденция к гипердиагностике данного расстройства. Появился даже специальный термин – расстройства аутистического спектра, роль которого видится в большем привлечении внимания родителей к любым симптомам отклоняющегося развития, близко или отдаленно напоминающим детский аутизм, с целью скорейшего обращения для оказания практической помощи.

Может ли ребенок-аутист учиться в обычной школе, или лучше отдать его в школу со специальным уклоном?

Есть инклюзивные виды образования, допускающие возможность обучения таких детей в массовой школе. Набирается группа из 3-4 таких детей, и большую часть времени они занимаются с отдельным педагогом. Периодически преподаватель избирательно водит по мере возможности таких детей на занятия к здоровым детям. Но необходимость таких классов надо рассматривать индивидуально. Принимать во внимание следует все возможные последствия. Например, на практике дети, страдающие аутизмом, бывают не очень соматически здоровы, им свойственен слабый иммунитет – это повышает у них риск заболеть респираторными и др. инфекционными заболеваниями, которые у детей с аутизмом обычно протекают в более тяжелой форме. Ведь даже в обычных условиях дети-аутисты болеют чаще остальных детей. Кроме того, обучение в массовой школе возможно при условии нахождения рядом специального помощник или тьютера, человека, который направляет ребенка в каждом конкретном случае и подсказывает, что ему делать. Часто такие дети, находясь на массовом обучении, не выполняют школьную программу, а только формально присутствуют на уроках. А вот что он в результате усвоит — это отдельный вопрос. Чаще – это своеобразная форма «ознакомления» с учебным материалом. И в этой ситуации мы не в праве требовать от ребенка освоения всей программы. Впрочем, не стоит забывать о том, что и традиционная дефектологическая помощь в условиях обычных коррекционных детских садов и школ обладает большими возможностями по части восполнения когнитивных дефицитов, и прохождение инклюзивного обучения все же не отменяет необходимости получения специализированных навыков с помощью рутинных методов коррекции.

 

С какими бы проблемами ни столкнулись родители на сложном пути воспитания, важно помнить, что при прохождении любого этапа взросления важна родительская любовь.

 

Дата публикации: 2.04.2020

Детский аутизм симптомы ⋆ ГБУЗ Архангельской области «АКПБ»

Детский аутизм: что это?

Распространенность  расстройства аутистического спектра (РАС), в 2012 году, по данным Всемирной организации аутизма,  составила 1 случай на каждые  88 детей.

В ноябре 2007 года Генеральная Ассамблея ООН объявила 2 апреля Всемирным днем распространения информации о проблеме аутизма

Аутизм – это пожизненное нарушение психического развития, которое влияет на общение и отношения с другими людьми, а также на восприятие и понимание окружающего мира.

Точные причины расстройства аутистического спектра до сих пор не известны.  Связь аутизма с умственной отсталостью, эпилепсией и перевес мальчиков в группе страдающих этой болезнью указывает на биологические причины в качестве основных (повреждение мозга вследствие неблагополучия беременности и родов, особенно вирусные инфекции). Мальчики болеют аутизмом в 3 — 4 раза чаще, чем девочки.

Детский аутизм: главные признаки

 Главные симптомы аутизма:

  • Первый: Младенец не реагирует на речь, не поворачивает голову к говорящему с ним, не реагирует на свое имя к концу первого года жизни
  • Второй: Малыш не указывает пальцем на интересующие его предметы, не машет на прощание, не пытается рассказать с помощью жестов о своих желаниях. Нет эмоциональной реакции на вербальные (словесные) и невербальные (жесты, улыбка, кивок головой и т.п.) попытки вступить с ним в беседу. Не пытается разделить с кем-нибудь свои интересы или радость, не привлекает внимание других
  • Третий признак: внезапная потеря всех навыков, а также речи. То есть, если он сначала делал все «как надо», а потом резко перестал, у родителей есть серьезный  повод обеспокоиться.

     Отсутствие отклика на свое имя к концу первого года жизни является одним из самых явных проявлений аутизма

 Триада симптомов аутизма:
  1. Речевые проблемы: может быть полное отсутствие речи, или ребенок говорит монотонно, «как робот», или  не употребляет местоимения «Я». Характерно и многократное повторение слова или фразы. Даже при хорошем развитии речи у некоторых детей присутствуют трудности поддержания разговора, понимания реплик, отсутствие реакции на юмор и сарказм.
  2. Отмечаются проблемы общения со сверстниками, неумение взаимодействовать с ними, тяга к одиночеству.
  3. Характерно стереотипное поведение и интересы: желание ходить одним маршрутом, следовать привычному распорядку дня, требование предсказуемости, ребенок совершает повторяющиеся движения ручками, кружится, бегает на носочках.

Если у ребенка есть перечисленные признаки расстройства развития, необходима консультация детского психиатра.

Для облегчения выявления детей, имеющих расстройства развития аутистического спектра существуют скрининговые тесты, в частности Модифицированный скрининговый тест на аутизм для детей раннего возраста

Обработка данных М-CHAT занимает менее 2 минут. Дети, получившие более 3 баллов по общей шкале, либо набравшие 2 критических балла, должны быть направлены на диагностическое обследование к специалистам.

М-CHAT

Если данное поведение проявлялось редко (вы видели это всего один или два раза), отметьте, что ребенку это не свойственно.

  1. Нравится ли ребенку, когда его качают на руках, на коленях и т.д.? Да Нет
  2. Проявляет ли ребенок интерес к другим детям? Да Нет
  3. Любит ли ребенок карабкаться по предметам как по ступенькам? Да Нет
  4. Любит ли ребенок играть в прятки (ку-ку)? Да Нет
  5. Играл ли когда-нибудь ребенок понарошку, например, говорил по телефону или качал куклу или во что-то другое? Да Нет
  6. Использует ли ребенок указательный палец, чтобы указывать или просить чего-то? Да Нет
  7. Использует ли ребенок указательный палец, когда показывает, проявляет интерес к чему либо? Да Нет
  8. Может ли ребенок соответствующим образом играть с мелкими игрушками (например, машинками или кубиками), не просто засовывая их в рот, вертя в руках или раскидывая Да Нет
  9. Приносил ли когда-нибудь вам (родителям) предметы, чтобы что-то показать? Да Нет
  10.  Может ли ребенок смотреть вам в глаза более 1-2 секунд? Да Нет
  11. Проявлял ли ребенок когда-нибудь сверх чувствительность к звукам (например, закрывая уши) Да Нет
  12. Улыбается ли ребенок вам или в ответ на вашу улыбку? Да Нет
  13. Имитирует ли ребенок, то, что вы делаете (например, подражает выражению вашего лица) Да Нет
  14. Окликается ли ребенок на свое имя, когда вы его зовете? Да Нет
  15. Если вы укажете на игрушку в комнате. Посмотрит ли на нее ребенок? Да Нет
  16. Может ли ребенок ходить? Да Нет
  17. Посмотрит ли ребенок на вещи (предметы), на которые посмотрите вы? Да Нет
  18. Совершает ли ребенок необычные движения пальцами у своего лица? Да Нет
  19. Пытается ли ребенок привлекать ваше внимание к тому, что он делает? Да Нет
  20. Не возникало ли у вас ощущение, что ваш ребенок имеет нарушения слуха (глухой)? Да Нет
  21. Понимает ли ребенок то, что говорят другие люди? Да Нет
  22. Бывает ли так, что ребенок увлечен чем-то чего, не существует или бесцельно бродит по комнате? Да Нет
  23. Смотрит ли ребенок на ваше лицо, чтобы проверить вашу реакцию, когда сталкивается с чем-то незнакомым? Да Нет

Подсчет баллов:

Внимание! Подсчет баллов ведется не родителем, а профессионалом.

 

1 нет 6 нет 11 да 16 нет 21 нет
нет нет 12 нет 17 нет 22 да
3 нет 8 нет 13 нет 18 да 23 нет
4 нет нет 14 нет 19 нет
5 нет 10 нет 15 нет 20 да

 

Материал подготовила врач кабинета оказания помощи детям с общими расстройствами психологического (психического) развития  ГБУЗ АО «АКПБ» В. П. Яковлева

 

Как понять, что у ребенка аутизм?

— Аутизм, или расстройства аутистического спектра, — это нарушение развития, при котором у человека с раннего возраста страдает способность эффективно вступать в социальное взаимодействие и через это взаимодействие учиться. Значительное количество умений и навыков ребенок получает через общение, в первую очередь с родителями: учится говорить, понимать обращенную речь, играть, организовывать свое время, контролировать свои эмоции, дружить и многое другое.

При аутизме способность эффективно обучаться этим навыкам снижается. И это часто проявляется задержками в развитии и коммуникации в целом: у ребенка позже или вообще не будет появляться речь или жесты, при помощи которых он будет общаться. Подрастая, ребенок с РАС часто испытывает сложности в общении со сверстниками или в играх. При этом нарушения развития у разных людей, даже во взрослом возрасте, будут очень по-разному выражены. Одни люди с РАС прекрасно разговаривают, хорошо понимают обращенную речь и в целом умеют контролировать свое поведение, но испытывают сложности в сложном взаимодействии с другими людьми — дружбе, соблюдении неписаных правил, понимании сарказма, иронии и многих других сложных социальных вещей. Другие не умеют толком разговаривать и адекватно взаимодействовать с окружающими на базовом уровне.

— В крупных исследованиях (в зависимости от того, какие критерии РАС использовали и как проводилось то или иное исследование) процент людей с РАС колеблется в пределах 1–1,5 %, то есть диагноз РАС ставят одному-двум детям из ста. При этом в России аутизм выявляется примерно в десять раз реже — это статистика по некоторым крупным регионам. Аутизм, очевидно, несколько чаще встречается у мальчиков, и тут цифры тоже разнятся: в одних исследованиях говорится, что мальчиков с РАС в три-четыре раза больше, чем девочек, в других — что в семь-восемь раз. Но проблема в том, что у девочек часто вообще не диагностируют РАС: хотя и у мальчиков, и у девочек аутизм проявляется в нарушениях социального взаимодействия и коммуникации, часто оказывается, что у девочек проблемы чуть менее заметны и могут быть не так очевидны, потому что определенное поведение девочек, которое является одним из проявлений РАС, может считаться социально приемлемым.

— Сейчас примерно в 85–90 % случаев мы не можем определить причину развития РАС у детей. На этом часто спекулируют и пытаются выявить какие-то особенности обмена веществ или приписать развитие аутизма каким-то психологическим воздействиям и многим другим вещам, но, в общем, похоже, что это не так. РАС — это комплексное расстройство, вызванное сочетанием различных причин. Развитие РАС связывают с генетическими факторами: год от года увеличивается список генетических нарушений, которые приводят к формированию РАС. Также есть данные о том, что некоторые лекарства, которые принимает беременная (например, соли вальпроевой кислоты, прописываемые пациентам с эпилепсией), могут увеличивать вероятность возникновения РАС у ребенка. Заболевания матери во время беременности также могут увеличивать эту вероятность, как и некоторые средовые экологические факторы.

— Чтобы понять, что у ребенка РАС, нужно выявить, во-первых, нарушение социального взаимодействия и коммуникации, то есть сниженную способность человека вступать в эффективное двустороннее социальное взаимодействие с другими людьми. Это будет проявляться в нарушении зрительного контакта и невербальной коммуникации (сложностях в использовании жестов), нарушениях речи, то есть способности выстраивать диалог, подстраиваться и взаимодействовать с другими людьми. Эти нарушения могут выражаться по-разному, в большей или меньшей степени, но они обязательно будут у ребенка с РАС.

Другая группа симптомов— это особенности поведения: ограниченные, повторяющиеся, однообразные, стереотипное паттерны, привычки, интересы и виды деятельности. То есть у ребенка могут быть необычные повторяющиеся игры или не очень понятные привычки: он, например, много раскачивается, или пытается сохранять вокруг себя определенное постоянство, или стремится, чтобы вещи были сделаны определенным образом, или ест что-то избирательно и так далее.

Важно, что обе группы симптомов должны проявляться одновременно — нарушения социального взаимодействия и особенности деятельности. Если выявляется что-то одно, то диагноз «РАС» мы ставить не можем — это, вероятнее всего, другое заболевание.

Есть список вещей, которые мы называем «красные флажки»: это навыки и умения, которые должны сформироваться в определенном возрасте. Их отсутствие может указывать на наличие аутизма или какого-то другого расстройства развития, например глухоты или расстройства развития речи и языка. Этих «красных флажков» не очень много, и они очень простые. Чтобы заподозрить какое-то нарушение, достаточно хотя бы одного из этого списка:

 Реакция на имя: после 10–12 месяцев ребенок не реагирует или очень мало реагирует на свое имя, то есть не поворачивает голову, когда его зовут, или поворачивает ее один раз из десяти обращений. В этой ситуации нужно, конечно, проверять слух и проводить диагностику наличия каких-либо нарушений развития, в том числе аутизма.

 Реакция на обращенную речь: после 12–13 месяцев ребенок хорошо слышит какие-то другие вещи, но почти не обращает внимания на те ситуации, когда с ним разговаривают, что-то ему рассказывают, объясняют или показывают.

 Улыбка: дети с РАС часто или мало улыбаются, или вообще не улыбаются в ответ, как будто бы не замечая, что им улыбаются.

 Жесты: обычно к возрасту 11–13 месяцев у детей должен быть сформирован хотя бы один жест. Как правило, это указательный жест, но могут быть какие-то другие (например, «дай»). В обычной ситуации ребенок спокойно и активно пользуется этим жестом и довольно быстро обучается еще другим: например, «пока-пока», «да», «покорми меня» или «открой», «помоги» и так далее. Если мы видим, что жесты не формируются, то это считается поводом диагностировать РАС.

 Задержка развития речи: если мы видим, что ребенок не лепечет в 12 месяцев, не пробует повторять, и к 14–16 месяцам у него не появилось ни одного слова, то это повод идти к специалистам. Если мы видим, что речь у ребенка развивается, но необычно (например, он очень много повторяет слов, букв, интересных ему названий, но не использует речь, чтобы разговаривать с другими людьми, не может попросить о чем-то, с трудом отвечает на вопросы), это «красный флажок», который мы называем «разговаривает, но не общается».

Наконец в любой ситуации у маленьких детей после года или у малышей в два года, если мы видим, что ребенок раньше умел делать что-то в области социального взаимодействия и коммуникации (например, хорошо реагировал на обращения, использовал указательные жесты или слова, много взаимодействовал), а потом перестал это делать — это всегда повод, чтобы волноваться, это никогда не нормально. У этого, конечно, может быть много разных причин, это может быть не только аутизм, но потеря любого коммуникативного умения в любом возрасте является проблемой, на которую нужно обращать внимание и с которой нужно разбираться.

— Обычно первые симптомы РАС заметны уже в возрасте 11–13 месяцев. Это как раз сниженная реакция на имя, на обращение, неумение использовать жесты или слова или своеобразное использование слов. Как правило, к 15–17 месяцам этот диагноз можно довольно уверенно поставить.

— Разговор о том, как помогать ребенку с РАС и его семье, нужно начать с очень важного утверждения: пока у нас нет лекарств для лечения РАС, нет таблеток, которые помогают людям разговаривать (по какой бы причине они ни молчали), нет лекарств для лечения нарушения понимания речи — как нет лекарств, которые помогут выучить новый язык или хорошо учиться в школе.

Все ситуации нарушения развития, как и РАС, преодолеваются в первую очередь за счет специального обучения и коррекционных процедур. В рамках подхода прикладного поведенческого анализа существуют техники, которые действительно эффективны в том, чтобы снижать симптомы, связанные с аутизмом, увеличивать способность к социальному взаимодействию и коммуникации, убирать проблемное поведение. Прикладной анализ поведения — это способ изучения поведения человека, изучения факторов, которые на это поведение влияют, и, собственно, изменение поведения человека за счет изменения этих факторов. Есть законы поведения, они очень простые (например, мы делаем то, что нам доставляет удовольствие), и с помощью знания этих законов мы можем сделать так, чтобы любой человек, в том числе человек с РАС, делал какие-то нужные нам вещи, важные для нас (например, начинал выражать себя с помощью жестов), и делал бы это постоянно за счет того, что это приносило бы ему удовольствие, радость и активно поощрялось. Из такого рода методов обучения составляют полноценные развернутые программы обучения — и вот такая программа должна быть почти у каждого ребенка с РАС. Целью этой программы будет развитие навыков социального взаимодействия и коммуникации.

Второй важный аспект связан с созданием для ребенка полноценной доброжелательной, учитывающей сложности с его восприятием среды. Чем больше люди, окружающие этого ребенка, знают, что такое аутизм, чем больше они понимают и сознают, как человек с аутизмом видит мир, какие трудности у него могут быть, и чем больше они это учитывают в своих реакциях и в организации среды обучения или работы — тем этому ребенку легче и лучше. Эти две вещи — организация обучения и правильной среды для развития — два самых главных подхода в лечении людей с РАС.

шесть подсказок родителям — Российская газета

Как меняется речь детей-аутистов? Почему их часто принимают за глухих? Есть ли у них указательный жест? Можно ли отдать такого ребенка в обычную школу? Читателям «РГ» об этом рассказывает кандидат психологических наук, ведущий научный сотрудник Московского государственного психолого-педагогического университета, научный сотрудник Гётеборгского университета Елена Орехова.

Елена Владимировна, родители малышей больше всего боятся, вдруг с их ребенком будет что-то не так? Вдруг аутизм? Как его распознать?

Елена Орехова: Аутизм сейчас диагностируется исключительно по поведению. До года практически невозможно с уверенностью сказать есть ли у ребенка аутизм. До этого времени маленький ребенок может вести себя точно так же, как все остальные малыши, смотреть в глаза, реагировать на людей. Ученые на западе проводят исследования, пытаясь понять, каковы самые ранние признаки аутизма. В таких исследованиях приглашают принять участие родителей, у которых уже есть старшие дети с диагнозом аутизм. Риск аутизма у младших детей в таких семьях повышен, что дает ученым возможность проследить раннее развитие детей с этим диагнозом. В свое время я работала в Лондоне в одной из лабораторий, где проводилось такое исследование. Были предположения, что дети с аутизмом не испытывают потребности в общении с самого рождения. Но оказалось, что это не так. В три месяца они смотрели в глаза другого человека даже больше, чем обычные малыши. По мере взросления зрительного контакта становилось все меньше и меньше.

Какие признаки подскажут мамам и папам, что с ребенком что-то не так?

Елена Орехова:

1. Важный признак: задержка речи, которая наблюдается практически у всех детей с аутизмом. До года у ребенка должен быть лепет, после года он говорит отдельные слова, несколько позже — предложения. Если ничего этого нет до двух лет, это не обязательно аутизм, но есть повод побеспокоиться. Большинство детей с аутизмом, хотя и поздно, начинают говорить, но у них страдает интонация.

2. Обычные дети повышают или понижает тон, подчеркивая смысл сказанного, тогда как речь детей с аутизмом часто воспринимается как странная: они либо говорят монотонно, либо неверно расставляют акценты в речи. В МЭГ центре мы недавно провели исследование, в котором обнаружили, что левое ‘речевое’ полушарие у детей с аутизмом обрабатывает сложные звуки не так как у обычных детей. Сейчас мы хотим выяснить, как это нарушение влияет на развитие речи. Мы приглашаем поучаствовать в нашем исследовании как семьи детей с аутизмом, так и детей с типичным развитием.

3. Другой ранний признак аутизма, как ни странно, — подозрение на глухоту. Очень часто родителям кажется, что у ребенка есть нарушения слуха. Они к нему обращаются: «Коля! Петя! Посмотри…» А он не реагирует. В недавнем исследовании, проводившемся в МЭГ-центре, мы обнаружили, что половина родителей детей-аутистов в течение первых полутора лет жизни подозревали, что у ребенка не все в порядке со слухом. На самом деле со слухом у него все нормально. Но он не отзывается, потому что полностью погружен в занятие, которое его интересует.

Извините, а если рядом с ребенком-аутистом с грохотом упало ведро, он будет реагировать на этот шум?

Елена Орехова: Может да, а может — нет. Такие дети часто нетипичным образом реагируют на окружающее.

4. Ребенка может раздражать небольшой шум за окном, легкое прикосновение, яркий свет. В то же время он может не среагировать на грохот, быть нечувствительным к боли.

5. Еще подсказка родителям: ребенку трудно вас попросить о чем-то. Допустим, ему нужен карандаш. Он может взять вашу руку и ею попытаться достать карандаш.

6. У ребенка-аутиста нет указательного жеста. Он не будет показывать пальцем на любимую игрушку и просить дать ее.

До сих пор бывает, что мамам в роддомах иногда советуют: откажитесь от ребенка, он вас даже узнавать не будет. Ребенок с аутизмом понимает, что у него есть значимые взрослые — родители, испытывает к ним привязанность?

Елена Орехова: Да, ребенок испытывает привязанность к родителям. Он будет жалеть маму, потому что ей больно, но ему трудно понять чувства более «высокого порядка» — обиду, оскорбление.

В обычную школу можно отдать ребенка с аутизмом?

Елена Орехова: У таких детей часто бывают проблемы сенсорного плана — школьная обстановка для них может быть просто непереносимой. Мелькание, крики, шум, суета: все это может вызывать сильный стресс, вовсе не способствуя нормальному обучению. Чтобы успокоиться, ребенок может захотеть заткнуть уши, залезть под парту.

Другая проблема — непредсказуемость среды. Для ребенка с аутизмом важно, чтоб он знал, что за чем следует и в каком порядке. Если распорядок дня или череда событий непредсказуемым образом нарушаются, это тоже вызывает стресс. Быть среди людей для них сложно еще и потому, что люди часто непредсказуемы. Таким детям трудно осознать школьные правила, и они могут вести себя не так как хочется педагогу. Может быть, родителям и приятно, когда такой ребенок ходит в обычную школу, но, в конечном счете, надо ведь думать и о самом ребенке, создавать ему щадящие условия. Хотя, конечно, все индивидуально. Некоторые дети с аутизмом и хорошими речевыми и когнитивными способностями (раньше это называли синдромом Аспергера) могут ходить и в обычную школу. Но надо тщательно следить за тем, как ребенок себя чувствует в школе. Часто такие дети могут быть не только малообщительными, но и неуклюжими, становясь объектом насмешек и издевательств со стороны одноклассников.

Дети жестоки… И не только к особенным сверстникам

Елена Орехова: Необходимо рассказывать школьникам о том, что люди бывают разные и что это нормально. В Швеции, например, в обычных школах проводят уроки, на которых предлагают детям попробовать проехаться на инвалидной коляске, прочитать тексты для слепых, составленные шрифтом Брайля, выучить некоторые слова на языке глухонемых. Им рассказывают о том, что есть люди с особенностями развития и о том, что ко всем надо относиться с уважением и никого нельзя обижать. При этом там сохранены и коррекционные классы и школы. А еще в Швеции диагноз аутизм отнюдь не приговор. В Гетеборге был случай, когда девушка закончила технический вуз, потом — медицинский, получила работу на скорой помощи как врач. И тут у нее произошел нервный срыв: ей оказалось крайне тяжело работать с людьми. Она обратилась к психиатру, и тот поставил диагноз аутизм. Это оказалось для нее большим облегчением, поскольку она, наконец, поняла источник своих проблем. Надо сказать, что после этого она успешно занимается наукой, изучая работу мозга у людей с психическими расстройствами. Наш мозг — настоящая головоломка. Вот это ученые уже точно поняли.

Признаки и симптомы аутизма у 3-летнего ребенка

Родители и опекуны, заметившие особые изменения или проблемы у 3-летнего ребенка, могут задаться вопросом, могут ли они указывать на аутизм.

Расстройство аутистического спектра (РАС) встречается примерно у 1 из 59 детей. РАС охватывает ряд состояний, которые раньше врачи считали разными, включая аутизм и синдром Аспергера.

Поведенческие симптомы часто развиваются в раннем детстве. Исследования показывают, что родители и опекуны склонны замечать некоторые из этих поведенческих реакций еще до первого дня рождения ребенка.

Несмотря на это, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что большинству аутичных детей ставят диагноз только после 4 лет.

В этой статье мы обсуждаем возможные признаки и симптомы аутизма у 3-летних детей.

Поделиться на Pinterest Людям-аутистам может быть трудно заводить дружбу и понимать чувства других людей.

Аутизм — одно из наиболее распространенных нарушений психического развития. Для него характерны проблемы с социальным взаимодействием, общением и гибкостью мышления и поведения.

Аутичные люди могут испытывать трудности в отношениях с окружающими, в развитии дружеских отношений и понимании чувств других людей. У них также могут быть повторяющиеся мысли и повторяющееся поведение.

Аутичные люди часто имеют более высокие показатели сопутствующих или коморбидных состояний, чем население в целом. Некоторые из этих состояний включают:

Согласно некоторым исследованиям, у 70% аутичных детей есть одно сопутствующее состояние, а у 41% — два или более, включая синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), оппозиционно-вызывающее расстройство или социальную тревогу.

Не существует «лекарства» от аутизма, и многие аутичные люди считают, что РАС является неотъемлемой частью их личности. Врачи и терапевты могут помочь людям справиться с симптомами и сохранить счастливую и здоровую жизнь.

Некоторые признаки аутизма у трехлетнего ребенка могут включать:

Социальная непривязанность

Аутичные дети не могут играть с другими. Они могут:

  • играть в одиночку
  • не интересоваться общением
  • избегать совместного использования игрушек
  • не понимать очередность игры
  • не реагировать на свое имя
  • не понимать притворную игру

Различия в выражении эмоций

Аутичные люди испытывают весь спектр эмоций, но обычно они читают и выражают их иначе, чем другие.

3-летний аутичный ребенок может:

  • испытывать трудности при обсуждении или выражении своих чувств
  • иметь проблемы с пониманием чувств других
  • изо всех сил стараться успокоить или утешить
  • выражать лица, которые могут не соответствовать внутренним чувствам
  • избегать физического контакта с другими
  • становиться жесткими при объятиях
  • не проявлять эмоций, когда родитель выходит из комнаты

Трудности в общении

Аутизм характеризуется трудностями в общении.В возрасте 3 лет аутичный ребенок может:

  • демонстрировать задержки или регресс речи и языковых навыков
  • говорить ровно или петь
  • совсем не говорить
  • избегать зрительного контакта
  • казаться невыразительным
  • не отвечать на вопросы должным образом
  • повторять чужие слова
  • многократно использовать слова, фразы или звуки, которые врачи называют эхолалией
  • использовать неправильные местоимения, например, «ты» вместо «я»
  • не использовать жесты например, указывать или махать рукой
  • не реагировать на указание
  • не понимать юмор, соответствующий возрасту

Поведение

Аутичные дети часто демонстрируют, казалось бы, необычное или повторяющееся поведение.Они могут:

  • многократно махать руками
  • вращаться вокруг
  • качаться вперед и назад
  • казаться очарованными определенной игрушкой или деятельностью
  • иметь навязчивое поведение
  • выстраивать игрушки в определенном порядке
  • быть гиперактивными в определенных ситуации
  • имеют короткий период внимания
  • настаивают на определенных распорядках или ритуалах
  • демонстрируют возбуждение, гнев или разочарование, когда кто-то нарушает их распорядок или ритуал

Другие признаки

Дополнительные потенциальные признаки аутизма у детей включают:

  • агрессия
  • импульсивность
  • самоповреждения
  • интенсивные реакции на звуки, запахи, текстуры, цвета или вкусы
  • приступы гнева
  • необычные пищевые привычки
  • Не все аутичные дети проявляют все эти признаки, а многие нейротипичные дети иногда демонстрируйте некоторые из них.По этой причине необходима профессиональная диагностика.

    Поделиться на Pinterest Дети-аутисты могут предпочитать одиночество, когда они становятся старше.

    Дети с аутизмом могут сталкиваться с большим количеством проблем в общении, социализации и поведении с возрастом. Отчасти это связано с повышением социальных требований в школе и в обществе.

    Дети школьного возраста и подростки могут демонстрировать некоторые из следующего:

    • потребность в рутине
    • предпочтение одиночеству
    • отсутствие дружбы
    • агрессия
    • возбуждение или разочарование при нарушении распорядка
    • беспокойство
    • трудности с ведением разговора и сменой разговора
    • усиление или снижение обоняния, вкуса, осязания, зрения и слуха
    • одержимость определенными темами или действиями
    • проблемы с интерпретацией невербальных и социальных сигналов
    • ригидность при следовании правилам в школе и спорте
    • необычная поза или движения, такие как кусание или щелканье пальцами
    • необычные модели речи и тон

    РАС в 4 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

    Исследования показывают, что у аутичных девочек могут быть другие, более тонкие симптомы. Это может привести к заниженному или неправильному диагнозу и, как следствие, затруднениям в доступе к эффективному лечению.

    Авторы исследования с участием более 800 детей-аутистов сообщили, что у девочек и мальчиков наблюдаются различия как в структуре мозга, так и в поведении. Девочки, как правило, меньше повторяли и ограничивали поведение.

    Недавние исследования также показывают, что аутичные девочки и аутичные мальчики рассказывают истории по-разному.Девочки могут использовать больше слов «познавательный процесс», таких как «думать» и «знать», в то время как предыдущие исследования показали, что все аутичные дети используют меньше этих слов.

    Другие теории о том, почему РАС считается менее распространенным у женщин, включают:

    • Генетические различия между полами означают, что женщины с меньшей вероятностью наследуют аутизм.
    • Учителя, родители и опекуны занижают сведения о поведении, указывающем на аутизм у девочек.
    • Девочки могут лучше «маскировать» свои социальные проблемы.
    • Диагностические инструменты основаны на том, как симптомы проявляются у мужчин, что приводит к заниженной диагностике у женщин.

    Родители и опекуны, которые считают, что у ребенка может быть аутизм, должны проконсультироваться с врачом для постановки диагноза или направления к специалисту.

    Чтобы знать, когда обращаться за помощью, важно знать основные этапы, которых должен достичь ребенок в каждом возрасте. CDC предоставляет исчерпывающий список вех для 3-летних детей.

    Специалист, например педиатр или детский психолог, может поставить официальный диагноз.Эти профессионалы будут наблюдать за поведением ребенка и следить за его развитием.

    Они также проверит слух и зрение ребенка и могут провести дополнительные тесты, чтобы исключить другие основные состояния, которые могут вызывать симптомы.

    Например, ребенок с проблемами слуха может также демонстрировать социальные трудности или не реагировать на разговоры.

    Врач может диагностировать определенный уровень аутизма. Каждый уровень требует разного типа и количества поддержки.Узнайте больше об уровнях аутизма в этой статье.

    Поделиться в Pinterest. Общение и поведенческая терапия могут быть полезны для аутичных детей.

    Раннее вмешательство — ключ к улучшению результатов для аутичных детей. В юном возрасте дети могут приобретать полезные социальные, коммуникативные и поведенческие навыки.

    Для аутичных детей существует множество вариантов, и они различаются в зависимости от симптомов ребенка. Лучше всего искать информацию у детского врача.

    Местный школьный округ также должен быть в состоянии предоставить информацию о близлежащих ресурсах, включая программы раннего вмешательства.

    Терапия и другие формы поддержки, которые могут быть полезны для аутичных детей, включают:

    • поведенческую терапию
    • обучение коммуникативным навыкам
    • образовательные программы
    • семейная терапия и обучение родителей
    • трудовая терапия
    • физиотерапия
    • психологические вмешательства
    • логопед
    • лекарства
    • изменения образа жизни, такие как создание и соблюдение определенного распорядка

    Очень важно управлять любыми другими состояниями, которые возникают у аутичных детей, подростков и взрослых.К ним могут относиться:

    • СДВГ
    • депрессия
    • тревога
    • припадки

    Аутичные 3-летние дети будут демонстрировать заметные признаки и симптомы состояния, особенно связанные с общением, социальным взаимодействием и поведением.

    Чем раньше ребенок получит точный диагноз и поддержку, тем лучше будет результат. Для детей-аутистов и их семей доступны различные методы лечения.

    Родители и опекуны должны поговорить с врачом, если они думают, что замечают признаки аутизма.

    Врач может осмотреть ребенка и направить его к специалисту. Они также могут предоставить информацию о лечении и местных и национальных ресурсах.

    Признаки и симптомы аутизма у 3-летнего ребенка

    Родители и опекуны, заметившие особые изменения или проблемы у 3-летнего ребенка, могут задаться вопросом, могут ли они указывать на аутизм.

    Расстройство аутистического спектра (РАС) встречается примерно у 1 из 59 детей. РАС охватывает ряд состояний, которые раньше врачи считали разными, включая аутизм и синдром Аспергера.

    Поведенческие симптомы часто развиваются в раннем детстве. Исследования показывают, что родители и опекуны склонны замечать некоторые из этих поведенческих реакций еще до первого дня рождения ребенка.

    Несмотря на это, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что большинству аутичных детей ставят диагноз только после 4 лет.

    В этой статье мы обсуждаем возможные признаки и симптомы аутизма у 3-летних детей.

    Поделиться на Pinterest Людям-аутистам может быть трудно заводить дружбу и понимать чувства других людей.

    Аутизм — одно из наиболее распространенных нарушений психического развития. Для него характерны проблемы с социальным взаимодействием, общением и гибкостью мышления и поведения.

    Аутичные люди могут испытывать трудности в отношениях с окружающими, в развитии дружеских отношений и понимании чувств других людей. У них также могут быть повторяющиеся мысли и повторяющееся поведение.

    Аутичные люди часто имеют более высокие показатели сопутствующих или коморбидных состояний, чем население в целом.Некоторые из этих состояний включают:

    Согласно некоторым исследованиям, у 70% аутичных детей есть одно сопутствующее состояние, а у 41% — два или более, включая синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), оппозиционно-вызывающее расстройство или социальную тревогу.

    Не существует «лекарства» от аутизма, и многие аутичные люди считают, что РАС является неотъемлемой частью их личности. Врачи и терапевты могут помочь людям справиться с симптомами и сохранить счастливую и здоровую жизнь.

    Некоторые признаки аутизма у трехлетнего ребенка могут включать:

    Социальная непривязанность

    Аутичные дети не могут играть с другими.Они могут:

    • играть в одиночку
    • не интересоваться общением
    • избегать совместного использования игрушек
    • не понимать очередность игры
    • не реагировать на свое имя
    • не понимать притворную игру

    Различия в выражении эмоций

    Аутичные люди испытывают весь спектр эмоций, но обычно они читают и выражают их иначе, чем другие.

    3-летний аутичный ребенок может:

    • испытывать трудности при обсуждении или выражении своих чувств
    • иметь проблемы с пониманием чувств других
    • изо всех сил стараться успокоить или утешить
    • выражать лица, которые могут не соответствовать внутренним чувствам
    • избегать физического контакта с другими
    • становиться жесткими при объятиях
    • не проявлять эмоций, когда родитель выходит из комнаты

    Трудности в общении

    Аутизм характеризуется трудностями в общении.В возрасте 3 лет аутичный ребенок может:

    • демонстрировать задержки или регресс речи и языковых навыков
    • говорить ровно или петь
    • совсем не говорить
    • избегать зрительного контакта
    • казаться невыразительным
    • не отвечать на вопросы должным образом
    • повторять чужие слова
    • многократно использовать слова, фразы или звуки, которые врачи называют эхолалией
    • использовать неправильные местоимения, например, «ты» вместо «я»
    • не использовать жесты например, указывать или махать рукой
    • не реагировать на указание
    • не понимать юмор, соответствующий возрасту

    Поведение

    Аутичные дети часто демонстрируют, казалось бы, необычное или повторяющееся поведение.Они могут:

    • многократно махать руками
    • вращаться вокруг
    • качаться вперед и назад
    • казаться очарованными определенной игрушкой или деятельностью
    • иметь навязчивое поведение
    • выстраивать игрушки в определенном порядке
    • быть гиперактивными в определенных ситуации
    • имеют короткий период внимания
    • настаивают на определенных распорядках или ритуалах
    • демонстрируют возбуждение, гнев или разочарование, когда кто-то нарушает их распорядок или ритуал

    Другие признаки

    Дополнительные потенциальные признаки аутизма у детей включают:

  • агрессия
  • импульсивность
  • самоповреждения
  • интенсивные реакции на звуки, запахи, текстуры, цвета или вкусы
  • приступы гнева
  • необычные пищевые привычки
  • Не все аутичные дети проявляют все эти признаки, а многие нейротипичные дети иногда демонстрируйте некоторые из них.По этой причине необходима профессиональная диагностика.

    Поделиться на Pinterest Дети-аутисты могут предпочитать одиночество, когда они становятся старше.

    Дети с аутизмом могут сталкиваться с большим количеством проблем в общении, социализации и поведении с возрастом. Отчасти это связано с повышением социальных требований в школе и в обществе.

    Дети школьного возраста и подростки могут демонстрировать некоторые из следующего:

    • потребность в рутине
    • предпочтение одиночеству
    • отсутствие дружбы
    • агрессия
    • возбуждение или разочарование при нарушении распорядка
    • беспокойство
    • трудности с ведением разговора и сменой разговора
    • усиление или снижение обоняния, вкуса, осязания, зрения и слуха
    • одержимость определенными темами или действиями
    • проблемы с интерпретацией невербальных и социальных сигналов
    • ригидность при следовании правилам в школе и спорте
    • необычная поза или движения, такие как кусание или щелканье пальцами
    • необычные модели речи и тон

    РАС в 4 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

    Исследования показывают, что у аутичных девочек могут быть другие, более тонкие симптомы. Это может привести к заниженному или неправильному диагнозу и, как следствие, затруднениям в доступе к эффективному лечению.

    Авторы исследования с участием более 800 детей-аутистов сообщили, что у девочек и мальчиков наблюдаются различия как в структуре мозга, так и в поведении. Девочки, как правило, меньше повторяли и ограничивали поведение.

    Недавние исследования также показывают, что аутичные девочки и аутичные мальчики рассказывают истории по-разному.Девочки могут использовать больше слов «познавательный процесс», таких как «думать» и «знать», в то время как предыдущие исследования показали, что все аутичные дети используют меньше этих слов.

    Другие теории о том, почему РАС считается менее распространенным у женщин, включают:

    • Генетические различия между полами означают, что женщины с меньшей вероятностью наследуют аутизм.
    • Учителя, родители и опекуны занижают сведения о поведении, указывающем на аутизм у девочек.
    • Девочки могут лучше «маскировать» свои социальные проблемы.
    • Диагностические инструменты основаны на том, как симптомы проявляются у мужчин, что приводит к заниженной диагностике у женщин.

    Родители и опекуны, которые считают, что у ребенка может быть аутизм, должны проконсультироваться с врачом для постановки диагноза или направления к специалисту.

    Чтобы знать, когда обращаться за помощью, важно знать основные этапы, которых должен достичь ребенок в каждом возрасте. CDC предоставляет исчерпывающий список вех для 3-летних детей.

    Специалист, например педиатр или детский психолог, может поставить официальный диагноз.Эти профессионалы будут наблюдать за поведением ребенка и следить за его развитием.

    Они также проверит слух и зрение ребенка и могут провести дополнительные тесты, чтобы исключить другие основные состояния, которые могут вызывать симптомы.

    Например, ребенок с проблемами слуха может также демонстрировать социальные трудности или не реагировать на разговоры.

    Врач может диагностировать определенный уровень аутизма. Каждый уровень требует разного типа и количества поддержки.Узнайте больше об уровнях аутизма в этой статье.

    Поделиться в Pinterest. Общение и поведенческая терапия могут быть полезны для аутичных детей.

    Раннее вмешательство — ключ к улучшению результатов для аутичных детей. В юном возрасте дети могут приобретать полезные социальные, коммуникативные и поведенческие навыки.

    Для аутичных детей существует множество вариантов, и они различаются в зависимости от симптомов ребенка. Лучше всего искать информацию у детского врача.

    Местный школьный округ также должен быть в состоянии предоставить информацию о близлежащих ресурсах, включая программы раннего вмешательства.

    Терапия и другие формы поддержки, которые могут быть полезны для аутичных детей, включают:

    • поведенческую терапию
    • обучение коммуникативным навыкам
    • образовательные программы
    • семейная терапия и обучение родителей
    • трудовая терапия
    • физиотерапия
    • психологические вмешательства
    • логопед
    • лекарства
    • изменения образа жизни, такие как создание и соблюдение определенного распорядка

    Очень важно управлять любыми другими состояниями, которые возникают у аутичных детей, подростков и взрослых.К ним могут относиться:

    • СДВГ
    • депрессия
    • тревога
    • припадки

    Аутичные 3-летние дети будут демонстрировать заметные признаки и симптомы состояния, особенно связанные с общением, социальным взаимодействием и поведением.

    Чем раньше ребенок получит точный диагноз и поддержку, тем лучше будет результат. Для детей-аутистов и их семей доступны различные методы лечения.

    Родители и опекуны должны поговорить с врачом, если они думают, что замечают признаки аутизма.

    Врач может осмотреть ребенка и направить его к специалисту. Они также могут предоставить информацию о лечении и местных и национальных ресурсах.

    Признаки и симптомы аутизма у 3-летнего ребенка

    Родители и опекуны, заметившие особые изменения или проблемы у 3-летнего ребенка, могут задаться вопросом, могут ли они указывать на аутизм.

    Расстройство аутистического спектра (РАС) встречается примерно у 1 из 59 детей. РАС охватывает ряд состояний, которые раньше врачи считали разными, включая аутизм и синдром Аспергера.

    Поведенческие симптомы часто развиваются в раннем детстве. Исследования показывают, что родители и опекуны склонны замечать некоторые из этих поведенческих реакций еще до первого дня рождения ребенка.

    Несмотря на это, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что большинству аутичных детей ставят диагноз только после 4 лет.

    В этой статье мы обсуждаем возможные признаки и симптомы аутизма у 3-летних детей.

    Поделиться на Pinterest Людям-аутистам может быть трудно заводить дружбу и понимать чувства других людей.

    Аутизм — одно из наиболее распространенных нарушений психического развития. Для него характерны проблемы с социальным взаимодействием, общением и гибкостью мышления и поведения.

    Аутичные люди могут испытывать трудности в отношениях с окружающими, в развитии дружеских отношений и понимании чувств других людей. У них также могут быть повторяющиеся мысли и повторяющееся поведение.

    Аутичные люди часто имеют более высокие показатели сопутствующих или коморбидных состояний, чем население в целом.Некоторые из этих состояний включают:

    Согласно некоторым исследованиям, у 70% аутичных детей есть одно сопутствующее состояние, а у 41% — два или более, включая синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), оппозиционно-вызывающее расстройство или социальную тревогу.

    Не существует «лекарства» от аутизма, и многие аутичные люди считают, что РАС является неотъемлемой частью их личности. Врачи и терапевты могут помочь людям справиться с симптомами и сохранить счастливую и здоровую жизнь.

    Некоторые признаки аутизма у трехлетнего ребенка могут включать:

    Социальная непривязанность

    Аутичные дети не могут играть с другими.Они могут:

    • играть в одиночку
    • не интересоваться общением
    • избегать совместного использования игрушек
    • не понимать очередность игры
    • не реагировать на свое имя
    • не понимать притворную игру

    Различия в выражении эмоций

    Аутичные люди испытывают весь спектр эмоций, но обычно они читают и выражают их иначе, чем другие.

    3-летний аутичный ребенок может:

    • испытывать трудности при обсуждении или выражении своих чувств
    • иметь проблемы с пониманием чувств других
    • изо всех сил стараться успокоить или утешить
    • выражать лица, которые могут не соответствовать внутренним чувствам
    • избегать физического контакта с другими
    • становиться жесткими при объятиях
    • не проявлять эмоций, когда родитель выходит из комнаты

    Трудности в общении

    Аутизм характеризуется трудностями в общении.В возрасте 3 лет аутичный ребенок может:

    • демонстрировать задержки или регресс речи и языковых навыков
    • говорить ровно или петь
    • совсем не говорить
    • избегать зрительного контакта
    • казаться невыразительным
    • не отвечать на вопросы должным образом
    • повторять чужие слова
    • многократно использовать слова, фразы или звуки, которые врачи называют эхолалией
    • использовать неправильные местоимения, например, «ты» вместо «я»
    • не использовать жесты например, указывать или махать рукой
    • не реагировать на указание
    • не понимать юмор, соответствующий возрасту

    Поведение

    Аутичные дети часто демонстрируют, казалось бы, необычное или повторяющееся поведение.Они могут:

    • многократно махать руками
    • вращаться вокруг
    • качаться вперед и назад
    • казаться очарованными определенной игрушкой или деятельностью
    • иметь навязчивое поведение
    • выстраивать игрушки в определенном порядке
    • быть гиперактивными в определенных ситуации
    • имеют короткий период внимания
    • настаивают на определенных распорядках или ритуалах
    • демонстрируют возбуждение, гнев или разочарование, когда кто-то нарушает их распорядок или ритуал

    Другие признаки

    Дополнительные потенциальные признаки аутизма у детей включают:

  • агрессия
  • импульсивность
  • самоповреждения
  • интенсивные реакции на звуки, запахи, текстуры, цвета или вкусы
  • приступы гнева
  • необычные пищевые привычки
  • Не все аутичные дети проявляют все эти признаки, а многие нейротипичные дети иногда демонстрируйте некоторые из них.По этой причине необходима профессиональная диагностика.

    Поделиться на Pinterest Дети-аутисты могут предпочитать одиночество, когда они становятся старше.

    Дети с аутизмом могут сталкиваться с большим количеством проблем в общении, социализации и поведении с возрастом. Отчасти это связано с повышением социальных требований в школе и в обществе.

    Дети школьного возраста и подростки могут демонстрировать некоторые из следующего:

    • потребность в рутине
    • предпочтение одиночеству
    • отсутствие дружбы
    • агрессия
    • возбуждение или разочарование при нарушении распорядка
    • беспокойство
    • трудности с ведением разговора и сменой разговора
    • усиление или снижение обоняния, вкуса, осязания, зрения и слуха
    • одержимость определенными темами или действиями
    • проблемы с интерпретацией невербальных и социальных сигналов
    • ригидность при следовании правилам в школе и спорте
    • необычная поза или движения, такие как кусание или щелканье пальцами
    • необычные модели речи и тон

    РАС в 4 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

    Исследования показывают, что у аутичных девочек могут быть другие, более тонкие симптомы. Это может привести к заниженному или неправильному диагнозу и, как следствие, затруднениям в доступе к эффективному лечению.

    Авторы исследования с участием более 800 детей-аутистов сообщили, что у девочек и мальчиков наблюдаются различия как в структуре мозга, так и в поведении. Девочки, как правило, меньше повторяли и ограничивали поведение.

    Недавние исследования также показывают, что аутичные девочки и аутичные мальчики рассказывают истории по-разному.Девочки могут использовать больше слов «познавательный процесс», таких как «думать» и «знать», в то время как предыдущие исследования показали, что все аутичные дети используют меньше этих слов.

    Другие теории о том, почему РАС считается менее распространенным у женщин, включают:

    • Генетические различия между полами означают, что женщины с меньшей вероятностью наследуют аутизм.
    • Учителя, родители и опекуны занижают сведения о поведении, указывающем на аутизм у девочек.
    • Девочки могут лучше «маскировать» свои социальные проблемы.
    • Диагностические инструменты основаны на том, как симптомы проявляются у мужчин, что приводит к заниженной диагностике у женщин.

    Родители и опекуны, которые считают, что у ребенка может быть аутизм, должны проконсультироваться с врачом для постановки диагноза или направления к специалисту.

    Чтобы знать, когда обращаться за помощью, важно знать основные этапы, которых должен достичь ребенок в каждом возрасте. CDC предоставляет исчерпывающий список вех для 3-летних детей.

    Специалист, например педиатр или детский психолог, может поставить официальный диагноз.Эти профессионалы будут наблюдать за поведением ребенка и следить за его развитием.

    Они также проверит слух и зрение ребенка и могут провести дополнительные тесты, чтобы исключить другие основные состояния, которые могут вызывать симптомы.

    Например, ребенок с проблемами слуха может также демонстрировать социальные трудности или не реагировать на разговоры.

    Врач может диагностировать определенный уровень аутизма. Каждый уровень требует разного типа и количества поддержки.Узнайте больше об уровнях аутизма в этой статье.

    Поделиться в Pinterest. Общение и поведенческая терапия могут быть полезны для аутичных детей.

    Раннее вмешательство — ключ к улучшению результатов для аутичных детей. В юном возрасте дети могут приобретать полезные социальные, коммуникативные и поведенческие навыки.

    Для аутичных детей существует множество вариантов, и они различаются в зависимости от симптомов ребенка. Лучше всего искать информацию у детского врача.

    Местный школьный округ также должен быть в состоянии предоставить информацию о близлежащих ресурсах, включая программы раннего вмешательства.

    Терапия и другие формы поддержки, которые могут быть полезны для аутичных детей, включают:

    • поведенческую терапию
    • обучение коммуникативным навыкам
    • образовательные программы
    • семейная терапия и обучение родителей
    • трудовая терапия
    • физиотерапия
    • психологические вмешательства
    • логопед
    • лекарства
    • изменения образа жизни, такие как создание и соблюдение определенного распорядка

    Очень важно управлять любыми другими состояниями, которые возникают у аутичных детей, подростков и взрослых.К ним могут относиться:

    • СДВГ
    • депрессия
    • тревога
    • припадки

    Аутичные 3-летние дети будут демонстрировать заметные признаки и симптомы состояния, особенно связанные с общением, социальным взаимодействием и поведением.

    Чем раньше ребенок получит точный диагноз и поддержку, тем лучше будет результат. Для детей-аутистов и их семей доступны различные методы лечения.

    Родители и опекуны должны поговорить с врачом, если они думают, что замечают признаки аутизма.

    Врач может осмотреть ребенка и направить его к специалисту. Они также могут предоставить информацию о лечении и местных и национальных ресурсах.

    Признаки и симптомы расстройства аутистического спектра

    Расстройство аутистического спектра (РАС) — нарушение развития, вызванное различиями в головном мозге. Некоторые люди с РАС имеют известное различие, например, генетическое заболевание. Другие причины пока не известны. Ученые считают, что существует несколько причин РАС, которые действуют вместе, чтобы изменить наиболее распространенные пути развития людей.Нам еще многое предстоит узнать об этих причинах и о том, как они влияют на людей с РАС.

    Часто в том, как выглядят люди с РАС, нет ничего, что отличает их от других людей. Они могут вести себя, общаться, взаимодействовать и учиться иначе, чем большинство других людей. Способности людей с РАС могут значительно различаться. Например, некоторые люди с аутизмом могут иметь развитые разговорные навыки, тогда как другие могут быть невербальными. Некоторым людям с РАС требуется серьезная помощь в повседневной жизни; другие могут работать и жить практически без поддержки.

    РАС начинается в возрасте до 3 лет и может длиться всю жизнь человека, хотя со временем симптомы могут улучшиться. У некоторых детей симптомы РАС проявляются в течение первых 12 месяцев жизни. В других случаях симптомы могут не проявляться раньше, чем через 24 месяца. Некоторые дети с РАС приобретают новые навыки и достигают определенных этапов развития примерно до 18–24 месяцев, а затем перестают приобретать новые навыки или теряют те навыки, которые у них были когда-то.

    Диагноз РАС теперь включает несколько состояний, которые раньше диагностировались отдельно: аутистическое расстройство, всеобъемлющее расстройство развития, не указанное иначе (PDD-NOS), и синдром Аспергера.Все эти состояния теперь называются расстройством аутистического спектра. Обновленные критерии диагностики РАС включают проблемы с социальным общением и взаимодействием, а также ограниченное или повторяющееся поведение или интересы. Важно отметить, что некоторые люди без РАС также могут иметь некоторые из этих симптомов. Но для людей с РАС эти характеристики могут сделать жизнь очень сложной.

    Навыки социального общения и взаимодействия

    Навыки социального общения и взаимодействия могут быть сложной задачей для людей с РАС.

    Примеры характеристик социального общения и социального взаимодействия, связанных с РАС, могут включать:

    • Избегает или не поддерживает зрительный контакт
    • Не отвечает на имя до 9 месяцев
    • Не показывает выражения лица, такие как счастье, грусть, злость и удивление, в возрасте 9 месяцев
    • К 12 месяцам не играет в простые интерактивные игры, такие как «лепешка».
    • Мало или совсем не жестикулирует к 12-месячному возрасту (например, не машет рукой на прощание)
    • Не разделяет интересы с другими (напр.g., показывает вам предмет, который ему нравится к 15 месяцам)
    • Не указывает и не смотрит на то, на что вы указываете к 18 месяцам
    • Не замечает, когда другим становится больно или грустно к 24 месяцам
    • Не притворяется в игре (например, не делает вид, что «кормит» куклу к 30-месячному возрасту)
    • Не проявляет особого интереса к коллегам
    • Имеет проблемы с пониманием чувств других людей или с проблемами в разговоре о собственных чувствах в возрасте 36 месяцев и старше
    • Не играет в игры с очередью до 60 месяцев

    Ограниченное или повторяющееся поведение или интересы

    У людей с РАС поведение или интересы могут показаться необычными.Такое поведение или интересы отличают РАС от состояний, определяемых только проблемами с социальным общением и взаимодействием.

    Примеры ограниченных или повторяющихся интересов и поведения, связанных с РАС, могут включать:

    • Выстраивает игрушки или другие предметы в очередь и расстраивается при изменении порядка
    • Повторяет слова или фразы снова и снова (например, эхолалия)
    • Каждый раз играет с игрушками одинаково
    • Сосредоточен на частях предметов (например, колесах)
    • Расстроен незначительными изменениями
    • Имеет навязчивые интересы
    • Необходимо соблюдать определенные процедуры
    • Взмахивает руками, качается телом или вращается по кругу
    • Необычно реагирует на звук, запах, вкус, внешний вид и внешний вид предметов

    Прочие характеристики

    Большинство людей с РАС имеют другие характеристики.Сюда могут входить:

    • Отложенное знание языка
    • Навыки задержки движения
    • Задержка когнитивных или обучающих навыков
    • Гиперактивное, импульсивное и / или невнимательное поведение
    • Эпилепсия или судорожное расстройство
    • Необычные привычки в еде и сне
    • Желудочно-кишечные проблемы (например, запор)
    • Необычное настроение или эмоциональные реакции
    • Беспокойство, стресс или чрезмерное беспокойство
    • Отсутствие страха или больше страха, чем ожидалось

    Важно отметить, что у детей с РАС может не быть всех или каких-либо форм поведения, перечисленных здесь в качестве примеров.

    Идентификационный номер

    Признаки и симптомы РАС могут быть идентифицированы с помощью раннего наблюдения (сбор или сбор информации) и скрининга (тестирования). Наблюдение или мониторинг развития — это активный непрерывный процесс наблюдения за ростом ребенка и поощрение разговоров между родителями и воспитателями о навыках и способностях ребенка. CDC’s «Узнай знаки». Акт Ранний . Программа разработала бесплатные материалы, в том числе приложение CDC Milestone Tracker , чтобы помочь родителям и поставщикам медицинских услуг работать вместе, чтобы следить за развитием детей и знать, когда могут возникнуть проблемы и нужны ли дополнительные проверки.Скрининг — это когда родитель или поставщик услуг заполняет контрольный список или анкету, специально разработанную для выявления проблем, требующих дальнейшей оценки. Общий скрининг развития должен проводиться во время 9-, 18-, 24- или 30-месячных посещений ребенка, а также всякий раз, когда выражается беспокойство. Скрининг на аутизм должен дополнительно проводиться при посещениях через 18, 24 или 30 месяцев и всякий раз, когда выражается беспокойство.

    Список литературы

    1. https://pediatrics.aappublications.org/content/pediatrics/early/2019/12/15/peds.2019-3447.full.pdf

    Узнайте признаки аутизма

    Одна из самых важных вещей, которую вы можете сделать как родитель или опекун, — это узнать о ранних признаках аутизма и ознакомиться с типичными этапами развития, которых должен достичь ваш ребенок.

    Каковы признаки аутизма?

    Возраст диагноза аутизма и выраженность ранних признаков аутизма сильно различаются. Некоторые младенцы показывают намёки в первые месяцы жизни. У других поведение становится очевидным уже в возрасте 2 или 3 лет.

    Не все дети с аутизмом проявляют все признаки. Многие дети, у которых аутизм не , показывают несколько. Вот почему профессиональная оценка имеет решающее значение.

    Следующее может указывать на то, что ваш ребенок находится в группе риска расстройства аутистического спектра. Если у вашего ребенка проявляются какие-либо из следующих признаков, немедленно обратитесь к педиатру или семейному врачу за оценкой:

    Через 6 месяцев

    • Немного или совсем нет широких улыбок или других теплых, радостных и привлекательных выражений лица
    • Ограниченный зрительный контакт или его отсутствие

    К 9 месяцам

    • Незначительное или полное отсутствие обмена звуками, улыбками или другими выражениями лица

    К 12 месяцам

    • лепет или совсем не лепет
    • Незначительные или отсутствующие жесты движения вперед и назад, такие как указание, показ, протягивание или размахивание руками
    • Мало или нет ответа на имя

    К 16 месяцам

    К 24 месяцам

    • Очень мало или совсем не значимых фраз из двух слов (не включая имитацию или повторение)

    В любом возрасте

    • Утрата ранее приобретенных навыков речи, лепета или общения
    • Избегать контакта с глазами
    • Стойкое предпочтение одиночеству
    • Проблемы с пониманием чувств других людей
    • Задержка языкового развития
    • Упорное повторение слов или фраз (эхолалия)
    • Устойчивость к незначительным изменениям в повседневной жизни или окружении
    • Ограниченные интересы
    • Повторяющееся поведение (хлопанье, раскачивание, вращение и т. Д.)
    • Необычная и интенсивная реакция на звуки, запахи, вкусы, текстуры, свет и / или цвета
    Если у вас есть проблемы, сделайте обследование вашего ребенка и обратитесь к своему поставщику медицинских услуг

    M-CHAT (Модифицированный контрольный список для выявления аутизма у детей ясельного возраста ™) может помочь вам определить, должен ли профессионал оценивать вашего ребенка. Этот простой онлайн-экран аутизма, доступный на нашем веб-сайте, занимает всего несколько минут. Если ответы предполагают, что у вашего ребенка высокая вероятность аутизма, проконсультируйтесь с врачом.Точно так же, если у вас есть какие-либо другие опасения по поводу развития вашего ребенка, не ждите. Поговорите со своим врачом о проверке вашего ребенка на аутизм.

    ресурсов

    Диагноз аутизма — важный поворотный момент на долгом пути к пониманию мира вашего ребенка. Autism Speaks предлагает множество ресурсов для семей, чьи дети недавно получили диагноз.

    Сюда входят «Аутизм говорит о том, что прежде всего нужно действовать», и «Дорожная карта».

    Признаки аутизма у взрослых и подростков

    Вы подозреваете, что ваши чувства и поведение связаны с аутизмом? Многие люди с более легкими формами аутизма остаются невыявленными до зрелого возраста. Узнайте больше в нашем руководстве: «Это аутизм, и если да, то что дальше?»

    Пожалуйста, посетите раздел «Лечение аутизма» и наш Справочник «Аутизм говорит» для получения дополнительной информации. Остались вопросы? Группа реагирования на аутизм Autism Speaks может помочь вам с информацией, ресурсами и возможностями. Позвоните нам по телефону 888-288-4762 (en Español 888-772-9050) или напишите в справку @ autismspeaks.орг.

    Autism Speaks в многолетней рекламной кампании общественных услуг Ad Council подчеркивает важность распознавания ранних признаков аутизма и обращения за услугами раннего вмешательства. Недавние исследования подтверждают, что соответствующий скрининг может определить, подвержен ли ребенок риску аутизма в возрасте до одного года. Хотя каждый ребенок развивается по-своему, мы также знаем, что раннее лечение улучшает результаты, часто значительно. Исследования показывают, например, что раннее интенсивное поведенческое вмешательство улучшает обучение, общение и социальные навыки у маленьких детей с расстройствами аутистического спектра (РАС).

    Каковы первые признаки аутизма?

    Многие дети с Расстройства аутистического спектра (РАС) проявляют различия в развитии в младенчестве, особенно в их социальных и языковых навыках. Поскольку они обычно сидят, ползают и ходят вовремя, менее очевидные различия в развитии телодвижений, ролевых игр и общения часто остаются незамеченными.

    Помимо задержки речи / языка и различий в поведении, семьи могут замечать различия в том, как их ребенок взаимодействует со сверстниками и другими людьми.

    Распознавание признаков аутизма

    Вот несколько примеров социальных, коммуникативных и поведенческих различий у детей с аутизмом.

    Помните: у одного ребенка с РАС не будут точно такие же симптомы, как у другого ребенка с РАС. Количество и тяжесть симптомов может варьироваться. много!

    Социальные различия у детей с аутизмом

    • Может не поддерживать зрительный контакт или практически не смотрит в глаза

    • Не реагирует или не реагирует на улыбку родителей или другие выражения лица

    • Может не смотреть на объекты или события, на которые родитель смотрит или указывает на них

    • Может не указывать на объекты или события, чтобы родитель посмотрел на них

    • С меньшей вероятностью приносить предметы, представляющие личный интерес, для демонстрации родителю

    • У многих нет подходящей мимики

    • Имеет трудности с пониманием того, что другие могут думать или чувствовать, глядя на их выражение лица

    • Реже проявляет беспокойство (сочувствие) по отношению к другим

    • Имеет трудности с поиском и поддержанием друзей

    Различия в общении у детей с аутизмом

    • Менее склонны указывать на вещи, чтобы указать на потребности или поделиться вещами с другими

    • Не произносит отдельных слов к 15 месяцам или фраз из 2 слов к 24 месяцам

    • В точности повторяет то, что говорят другие, не понимая смысла (часто называется попугаем или эхом)

    • Может не реагировать на вызываемое имя, но реагирует на другие звуки (например, автомобильный гудок или кошачье мяуканье)

    • Мэй называет себя «ты», а других — «я» и может смешивать местоимения

    • Может не проявлять интереса к общению или проявлять меньшую заинтересованность в общении

    • С меньшей вероятностью начать или продолжить разговор

    • С меньшей вероятностью использовать игрушки или другие предметы для представления людей или реальной жизни в ролевой игре

    • Может иметь хорошую механическую память, особенно на числа, буквы, песни, Телевизионные джинглы или определенная тема

    • Может потерять язык или другие социальные вехи, обычно в возрасте от 15 до 24 месяцев (часто называемый регрессией)

    Поведенческие различия (повторяющееся и навязчивое поведение) у детей с аутизмом

    • Скачки, вращение, покачивание, вращение пальцев, длительное хождение на цыпочках или взмахи руками (так называемое «стереотипное поведение» или стереотипы)

    • Любит рутины, порядок и ритуалы; испытывает трудности с изменением или переходом от одного вида деятельности к другому

    • Может быть одержим некоторыми или необычными занятиями, выполняя их неоднократно в течение дня

    • Играет частями игрушки вместо всей игрушки (например,g., крутит колеса игрушечного грузовика)

    • Может не плакать, если испытывает боль или кажется, что у него есть страх

    • Может быть очень чувствительным или совсем не чувствительным к запахам, звукам, свету, текстуре и т. д. и прикоснуться

    • Может необычно использовать зрение или взгляд — смотрит на предметы под необычными углами

    Как отличить ребенка с аутизмом от других обычно развивающихся детей

    Вот несколько примеров, которые могут помочь родителям рассказать разница между нормальным поведением, соответствующим возрасту, и ранними признаками РАС.Также см Когда не беспокоиться об аутизме.

    через 12 месяцев

    • Ребенок с типичным развитием повернет голову, когда услышит свое имя.

    • Ребенок с РАС может не повернуться, чтобы посмотреть, даже после того, как его имя будет повторяться несколько раз, но будет реагировать на другие звуки.

    Через 18 месяцев

    • Ребенок с задержкой речи будет указывать, жестикулировать или использовать мимику, чтобы восполнить недостаток речи.

    • Ребенок с РАС может не пытаться компенсировать задержку речи или может ограничиться речью, повторяя то, что он слышит по телевизору, или то, что он только что услышал.

    Через 24 месяца

    • Ребенок с типичным развитием приносит маме картинку и делится с ней своей радостью.

    • Ребенок с РАС может принести своей маме бутылку с пузырьками, чтобы она открылась, но он не смотрит ей в лицо, когда делает это или разделяет удовольствие от совместной игры.

    Дополнительная информация

    Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

    Вехи имеют значение: 10, на которые следует обратить внимание к 5 годам

    От рождения до пяти лет — захватывающее время, чтобы наблюдать, как ваш ребенок растет и учится делать много нового, например, впервые улыбаться, разговаривать, гулять и заводить друзей. .

    Хотя большинство детей достигают вех в развитии примерно в определенном возрасте, некоторым может потребоваться больше времени, чтобы их достичь. Если у вас возникнут какие-либо вопросы о развитии вашего ребенка, всегда полезно поговорить со своим педиатром. Доверяйте своим инстинктам — вы знаете своего ребенка лучше всех!

    10 физических, социальных, эмоциональных и когнитивных вех, за которыми следует следить по мере роста вашего ребенка:

    • К 2 месяцам: Пытается смотреть на своего родителя и обращает внимание на лица.

    • К 4 месяцам: Копирует движения лица, такие как улыбка или хмурый взгляд, и реагирует на привязанность.

    • К 6 месяцам: Любит смотреть на себя в зеркало и подносит предметы ко рту.

    • К 9 месяцам: Имеет любимые игрушки и берет мелкие предметы между большим и указательным пальцами.

    • Около 12 месяцев: Вытягивает руку или ногу, чтобы помочь с перевязкой, и следует простым инструкциям.

    • В 18 месяцев: В одиночку исследует, находится ли поблизости родитель, и указывает на часть тела, когда его об этом просят.

    • К 2 годам: Рад видеть других детей и начинает сортировать формы и цвета.

    • К 3 годам: Умеет одеваться и собирает головоломки из трех или четырех частей.

    • К 4 годам: Умеет отличать реальное от воображаемого и предсказывает, что будет дальше в книге.

    • К 5 годам: Хочет быть похожим на своих друзей и умеет рисовать человека с шестью частями тела.

    Следующие шаги: отслеживайте развитие вашего ребенка

    Вы можете отмечать и легко отслеживать развитие вашего ребенка с помощью этих бесплатных контрольных списков вех от Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Возьмите заполненный контрольный список на следующий визит к педиатру, когда он будет здоровым. Вы можете рассказать обо всех вехах, которых достигает ваш ребенок, и о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть.

    Если вы или ваш педиатр считаете, что может быть задержка, попросите направление к медицинскому, школьному или специалисту по развитию. Обязательно следите за расписанием и посещением встреч со специалистами. Они смогут провести более полную оценку вашего ребенка. Они также будут работать с вашим педиатром, чтобы решить, какие следующие шаги нужно предпринять, чтобы помочь вашему ребенку полностью раскрыть свой потенциал.

    Скрининг развития: рекомендация AAP

    Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует, чтобы дети проходили скрининг развития в 9, 18, 24 или 30 месяцев и на аутизм в 18 и 24 месяца.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *