9 фактов, о которых необходимо знать всем родителям — Моноклер
Рубрики : Переводы, Последние статьи, Психология
Подростковый суицид и возрастающий уровень детских самоубийств — сложные, болезненные, для кого-то далёкие, но от этого не менее важные темы, которые ставят перед родителями и обществом ряд проблем и вопросов: что толкает подростков на этот шаг, можно ли вовремя разглядеть в поведении своего ребёнка опасные признаки и принять какие-то меры, чего ни в коем случае нельзя делать и куда обращаться, если ситуация достигла критической черты. На просветительском портале SELF вышел обстоятельный текст, автор которого Анна Боргес, опираясь на мнения экспертов, перечисляет самые важные факты о подростковом суициде, о которых нужно знать любым взрослым, и объясняет, почему нам необходимо открыто говорить с детьми о суициде и суицидальных мыслях, какие бывают факторы риска подростковых самоубийств и видимые признаки суицидального настроения, как не пропустить тревожные сигналы и не принять ошибочно знаки суицидального поведения за обычные перепады настроения и почему так важно поддерживать постоянный диалог с ребёнком, не списывая его проблемы на особенности возраста.
Как человек, пытающийся справиться с суицидальными мыслями в подростковом возрасте, я помню, что мне казалось, будто это маленький грязный секрет и у меня нет никакой поддержки. Я не могу даже себе представить, насколько иным мог бы быть мой опыт, если бы в своём окружении я чувствовала безопасность и принятие, могла бы открыто обсуждать подобные вопросы, особенно со взрослыми. С возрастающим уровнем подростковых самоубийств как никогда прежде для родителей важно знать определённые факты, быть осведомлёнными о тревожных сигналах и иметь инструменты не только для того, чтобы вмешаться, когда это необходимо, но также для того, чтобы регулярно обсуждать с детьми вопросы, касающиеся психического здоровья.
Согласно данным отчёта Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) за октябрь 2019 года, уровень самоубийств среди детей, подростков и молодёжи повысился на 56% в период с 2007 по 2017 год (в России также зафиксирован рост подростковых суицидов.
Если бы идеальный мир действительно существовал, то ни одному родителю не пришло бы в голову, что отслеживать у ребёнка тревожные сигналы суицидального поведения является необходимостью. Но реальность такова, что нам необходимо открыто говорить о суициде и суицидальных мыслях, чтобы ослабить стигмы и обеспечить безопасность для детей, подростков и молодёжи.
Это особенно важно, когда речь идёт о подростках, так как многие родители ошибочно принимают тревожные знаки суицидального поведения за обычные перепады настроения.
Чтобы было легче разобраться, SELF поговорил с тремя экспертами по вопросам подростковых самоубийств о том, что необходимо знать родителям.
Перед тем как перейти далее, необходимо отметить, что все три эксперта, принимавшие участие в беседе с SELF, подчеркнули важность развенчания этого разрушительного мифа. Джилл Эмануэль, кандидат наук, старшая управляющая Центра по Расстройствам настроения в Институте психического здоровья детей, отмечает:
«Родители опасаются, что если они спросят о суициде, то подтолкнут ребёнка к самоубийству, но это заблуждение».
В зависимости от вашей ситуации данный аспект может являться пугающей или эмоционально сложной темой для обсуждения, но лучше обезопаситься, чем потом пожалеть. Джеймс Мазза, кандидат наук, профессор в Школе по программам психологии в Вашингтонском университете, говорит:
«Вы ничем не рискуете, когда спрашиваете ребёнка, думает ли он о том, чтобы навредить себе. Ваш ребенок может сказать: «О, да я бы ни за что этого не сделал. Не драматизируй». На что Вы можете ответить «Я знаю, но иногда люди чувствуют нечто подобное, и я не хочу быть родителем, который об этом не спрашивает».
Ваш ребенок может сказать: «О, да я бы ни за что этого не сделал. Не драматизируй». На что Вы можете ответить «Я знаю, но иногда люди чувствуют нечто подобное, и я не хочу быть родителем, который об этом не спрашивает».Далее в статье мы поговорим о том, как и когда поднимать подобные темы, но если что-то из данного материала вам покажется несущественным, пусть будет так.
2. Эксперты точно не знают о причинах возрастания уровня самоубийств среди подростков.Нет сомнения в том, что быть подростком в современном мире это нечто совершенно иное по сравнению с аналогичным опытом предыдущих поколений. Существует целый ряд социальных сетей, которые, как показали исследования, могут негативно повлиять на психическое здоровье (тогда как другие не показали никакой связи или даже продемонстрировали положительное влияние).
Академическое давление также может быть на очень высоком уровне из-за снижения уровня приёма и повышения цен на обучение, что создаёт более конкурентную академическую среду, чем когда-либо.
Эмануэль также подчёркивает, что существуют теории, согласно которым подростки в современном мире находятся в большей изоляции, чем прежде из-за развития технологий или по причине культурного сдвига.
Необходимо отметить, что уровень самоубийств может быть не настолько высок, как кажется на первый взгляд. Возможно, что по мере того, как с культурной точки зрения становится более приемлемым говорить о психическом здоровье (хотя, как бы то ни было, определённые стигмы ещё существуют), больше людей сообщают о случаях самоубийств, чем раньше. (Согласно Американскому фонду предотвращения самоубийств, стигмы, окружающие суицид, как правило ведут к занижению сведений). По словам Эмануэль, если это действительно так, то эксперты могли бы получить доступ к данным, которые более точно отражают, насколько высок был уровень самоубийств всегда.
При этом в настоящее время не существует исследования, которое напрямую бы связывало что-либо с растущим уровнем подростковых самоубийств.
Но эта информация полезна, когда вы пытаетесь понять, через что может проходить ваш подросток.
Читайте также Неочевидные причины: что подталкивает человека к суициду
3. Некоторые подростки не демонстрируют внешних признаков, находясь в суицидальном настроении, именно поэтому необходимо знать о факторах риска.
В то время как знание тревожных сигналов является крайне важным аспектом, нет никакой гарантии, что они являются точными и достоверными показателями того, как чувствует себя ваш ребёнок. Джил Эмануэль подчеркивает:
«Сложность заключается в том, что многие люди молча страдают и переживают свои проблемы».
Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) выделяет несколько факторов риска, о которых следует помнить:
— Случаи суицида в семье.
— Случаи жестокого обращения в семье.
— Как минимум одна попытка самоубийства ранее.
— Случаи психических заболеваний, особенно клиническая депрессия.
— Случаи злоупотребления алкоголем или наркотиками.
— Локальные всплески самоубийств.
— Серьезные соматические заболевания.
— Трудности в получении поддержки и лечения психического здоровья.
— Лёгкий доступ к средствам самоубийства.
Также известно, что молодёжь ЛГБТК-сообщества входит в группу более высокого риска суицида, чем их гетеросексуальные и цисгендерные ровесники. Среди факторов риска для обоих групп следует также отметить буллинг. По словам Эмануэль, жертвы буллинга входят в зону риска, но есть также свидетельства, что дети, которые сами занимаются буллингом, могут находиться в группе повышенного риска суицидального поведения. Исследователи также выдвигают теорию о взаимосвязи между перфекционизмом и риском суицида.
Сьюзан Теллоне, дипломированная медсестра, руководитель клинической программы Общества по предотвращению подросткового суицида (SPTS), рассказала SELF, что простым способом запомнить тревожные сигналы, предвестники суицида, является аббревиатура ЧДИУС (FACTS), которая расшифровывается следующим образом:
- Чувства (Feelings), такие как ощущение безнадёжности относительно будущего, и депрессия.
- Действия (Actions), такие как истерика и демонстрация агрессии, раздаривание собственности.
- Изменения (Changes), такие как отстраненность от друзей, сон или еда в большей или меньшей степени, чем это происходит обычно, или беспокойное поведение, которое не является нормой.
- Угрозы (Threats), такие как разговоры, записи или планирование суицида.
- Ситуации (Situations), такие как переживание потери, изменения жизненных обстоятельств, проблемы в семье, расставания, стрессовые ситуации в школе или другие значительные события, которые могут стать триггером суицидальных настроений.
Конечно, стоит отметить, что существует много общего между признаками риска суицида и симптомами психического расстройства личности, такого как большое депрессивное расстройство. По словам Эмануэль, не каждый, кто подвержен риску суицида, страдает депрессивным расстройством, также как не каждый, страдающий депрессивным расстройством, подвержен суициду.
По-прежнему существует много вопросов о суициде и о рисках суицида, ответов на которые у экспертов нет, но несмотря на это, признаки, перечисленные выше, являются большой проблемой, на которую вам следует обратить внимание. Даже если подросток, находящийся в депрессии, не имеет суицидальных наклонностей, он всё равно нуждается в вашей помощи.
Вы, должно быть, удивились: «Подождите-ка, некоторые из этих симптомов выглядят как нормальное подростковое поведение. Какой подросток не сталкивается со стрессовыми ситуациями или периодически не впадает в депрессию или гнев?» В самом деле, подростки иногда испытывают печаль, стресс, гнев и, по сути, любые другие типы неприятного настроения. Но иногда эти эмоции могут сигнализировать о более серьёзных проблемах.
По словам Эмануэль, в связи с этим очень важно обращать внимание на данные знаки. Если вы заметили тревожные симптомы или устойчивое поведение, которое не проходит в течении двух недель, это может быть поводом для беспокойства.
Если говорить точнее, Теллоне советует воздержаться от навешивания ярлыков о том, является ли что-либо «типичным» подростковым поведением или сигналом о более серьёзной проблеме. Думая, что нетипичные признаки это лишь проявление подросткового настроения, вы упустите очень важные симптомы, которые ваш ребёнок не проявляет явно, или это может привести к необоснованному выводу, что ничего серьёзного не происходит, а значит, и спрашивать об этом не стоит. Даже если сейчас это является типичным подростковым поведением, ваша задача выстроить мосты поддержки и показать вашему ребёнку, что он или она может подойти к вам, если когда-нибудь возникнет более серьёзная проблема.
6. Одним из самых важных шагов, который вы можете предпринять — постоянно поддерживать диалог с вашим ребенком.«Вы удивитесь, как много людей не разговаривают со своими детьми», — говорит Эмануэль.
Хорошая новость — начать никогда не поздно. Маза отмечает:
«Первые пару раз будут (возможно, будут) странными.
Вы можете даже начать так: «Эй, мы как-то не очень много разговариваем и это отчасти моя вина, потому что я не предпринимал попыток. Я хочу спросить тебя, как ты?». Что означает «я забочусь о тебе, и я не знаю, что происходит в твоей жизни. Поделишься со мной?»По словам Теллоне, подростки также хорошо откликаются на ежедневные ритуалы, даже лучше, чем можно предположить. Так что, если у вас были проблемы во взаимодействии с ребёнком, возможно, надо установить график, чтобы нагнать упущенное. Можно использовать развлечения, такие как совместное поедание пиццы или ночное провождение времени за играми. Это не только поможет регулярно поддерживать диалог, но, зная, что вы регулярно проводите время вместе, вашему ребёнку может быть проще озвучивать сложные темы.
Читайте также Диалог насмерть: почему так популярны группы смерти и в чём причина подростковых суицидов
7. Если вы беспокоитесь о психическом здоровье вашего ребёнка, вам необходимо действовать.
Помните, когда я сказала, что самым важным из того, что вы можете сделать, если вы беспокоитесь о том, что ваш ребёнок может решиться на суицид, это поговорить с ним? Вот вам подсказка, как это сделать.
Сначала подготовьтесь эмоционально и психологически к данному разговору.
Теллоне говорит, что родители должны провести честный самоанализ перед тем, как начать разговор о суициде или психическом здоровье. Личностные, религиозные или моральные предубеждения по поводу суицида или сильный страх самой темы помогут начать разговор в контексте участливости, а не осуждения или предупреждения. Знакомство с тем, как эти верования и установки могут быть преодолены, является хорошим началом.
Затем спросите себя, готовы ли вы услышать ответ на этот вопрос? Обнаружить, что ваш ребёнок думал о нанесении себе вреда, может испугать вас и вы можете сказать вещи, которые вовсе не помогут.
Последующие пункты в этом списке помогут вам разработать план ответов.
Прямо спросите о самоповреждениях и эмоциях ребёнка.
Я знаю, что ранее мы уже об этом говорили, но необходимо повторить. Теллоне отмечает:
«Не ходите вокруг да около. Если вы начали, важно поддерживать беседу именно в этом ключе. Например, «Ты чувствуешь себя настолько плохо, что мог бы причинить себе вред?» или «Тебе настолько грустно, что жизнь кажется совсем тяжелой?».
Построение вопросов может варьироваться в зависимости от ваших взаимоотношений, но проведение подобной беседы в атмосфере эмпатии и любви является наиболее важным аспектом.
Продолжайте поддерживать диалог, несмотря на то, что, возможно, сначала ребёнок не пойдет на контакт.
Даже если вы делаете всё, что возможно, чтобы вывести вашего ребёнка на разговор, существует большой шанс, что сначала он не станет с вами общаться. Эмануэль советует продолжать налаживать контакт.
Слушайте больше, чем говорите.«Вы не можете просто отмахнуться «Ну, он сказал, что всё в порядке» и продолжить жить как прежде.
Не сдавайтесь».Родителям свойственно поддаваться соблазну перейти к менторским увещеваниям или приободрениям, когда ваш ребёнок делится чем-то тягостным. Остановите эти порывы. Как советует Эмануэль:
«Когда ваш ребенок начинает говорить – слушайте. Сейчас не подходящее время для ваших лекций. Не время делиться познаниями. Не перебивайте. Не пытайтесь разрешить проблему. Проявите принятие. Поддержите. Покажите им, что вы понимаете, о чём они, даже если внутри вы потрясены».
Существует ещё много «не», схожих с теми, которые мы обозначили и о которых надо помнить, особенно если разговор открытым текстом повернулся в сторону суицида и суицидального поведения:
- Не используйте клишированные фразы или пассивный оптимизм. Говоря пространные вещи, такие как «Не волнуйся, всё будет хорошо» или «Ты однажды это преодолеешь», вы отрицаете или преуменьшаете опыт подростка.
- Не говорите, что вы понимаете, через что они проходят, потому что на самом деле вы не понимаете. Вместо этого выразите эмпатию, например, следующим образом: «Кажется, что ты испытываешь сейчас сильную боль. Даже не могу себе представить, насколько это тяжело».
- Не спорьте о том, является ли суицид правильным, неправильным или эгоистичным. Даже не пытайтесь давать подобные комментарии. Помните, что эти предрассудки совершенно неуместны.
- Не говорите о ценности жизни и не перечисляйте причины, по которым, как вам кажется, подростки не должны чувствовать подобное. Возможно, вы хотите напомнить им о причинах, по которым следует жить, что является инстинктом сочувствия, но в данный момент это звучит наподобие «Как ты можешь чувствовать такое, когда у тебя всё самое лучшее?». С суицидальным поведением такое не сработает.
Если вы чувствуете, что что-то не так, но ваш ребёнок не хочет с вами говорить, Эмануэль советует обратиться к значимым взрослым в жизни ребёнка (учителя, тренеры) и попросить их понаблюдать, возможно, они что-нибудь заметят.
Вы также можете использовать эту возможность, чтобы озвучить ваше беспокойство и попросить их приглядеть за ребёнком в будущем.
«Суицидальное поведение происходит, когда ребёнок чувствует, что у него есть проблема, но нет необходимого опыта или поддержки, чтобы её решить», — говорит Теллоне.
После того, как вы внимательно выслушали, ваша задача как родителя поделиться возможностями для улучшения ситуации и поддержать вашего ребенка.
Большая часть этого вопроса связана с поиском профессиональной помощи. Для кого-то, кто страдает суицидальным поведением, терапия и/или медикаментозное лечение могут быть важны, но ваша задача состоит в том, чтобы подросток не чувствовал, что вы подталкиваете его к этому. Совместно обсудите существующие пути решения и проговорите их в процессе беседы. Например, может быть, лучше подойдут сервисы дистанционной терапии, такие как BetterHelp или Talkspace.
В России своеобразным аналогом последнего стал платный сервис YouTalk для онлайн-консультаций с психологами через Skype, WhatsApp, Telegram и Viber; впрочем, всё больше специалистов переходят на такой формат, поэтому психолога можно найти и на других известных платформах, таких как b17.
ru, PsycheForum и др.
Если вы до сих пор не сделали этого, но обеспокоены психическим здоровьем вашего ребёнка, то сейчас самое время.
Так как лёгкий доступ к смертельно опасным средствам сам по себе является фактором риска, было бы неплохо, если бы дом был всегда безопасным местом, а не только в случае критических ситуаций.
Теллоне рекомендует вообще убрать любое огнестрельное оружие из дома.
«Я слышала слишком много историй от родителей о том, как оружие было надёжно спрятано, но дети все равно его нашли. Дети найдут способ».
То же самое касается любых лекарственных препаратов, которые могут привести к передозировке. Обращайте также внимание на безобидные, на первый взгляд, препараты, которые вы приобретаете, такие как продающиеся без рецепта обезболивающие.
Вы можете знать обо всех опасностях в вашем доме, но потратьте время на то, чтобы подумать об этом и сделать то, что можете, чтобы обезопасить вашего ребёнка.
Свяжитесь с кризисным центром, если это необходимо. Если беспокоитесь, что ваш ребенок рискует нанести себе вред, такие центры, как National Suicide Prevention Lifeline и the Crisis Text Line, предложат совет и помогут разрядить ситуацию.
В России можно позвонить по бесплатному Единому телефону доверия для детей, подростков и их родителей 8-800-2000-122 или обратиться за бесплатной консультацией на портале «Я родитель»; более полный список доступных ресурсов указан в конце статьи.
8. Помните, что это не ваша вина.Часто родители, чьи дети подвержены суицидальному поведению, задают себе вопрос, что они могли бы сделать лучше или по-другому, или начинают беспокоиться, что ещё происходит с их детьми, о чём они не знают. Вы можете спрашивать себя » Что я сделал? Это моя вина?».
Эмануэль говорит, что на самом деле причины гораздо глубже.
«Существует множество факторов, способствующих суициду, и одним аспектом это может не ограничиваться»
Даже если ваш ребёнок говорит, что вы являетесь причиной всех его бед и несёте ответственность за его настроение в данный момент, важно помнить, что вы можете совершать ошибки.
«Родители не идеальны. Но самообвинения на самом деле отвлекают от имеющейся проблемы. Вашему ребёнку нужна помощь, и вы должны сфокусироваться на этом», — говорит Эмануэль.
Тем не менее важно, чтобы у вас был ресурс проанализировать эти чувства. Это не тот разговор, который вам следует вести с вашим подростком, по крайней мере не на данном этапе, когда ваше внимание должно быть сфокусировано на оказании помощи, в которой он нуждается. Эмануэль подчёркивает:
9. И наконец, вот список некоторых ресурсов, которыми можете воспользоваться вы и ваш ребёнок.«Если помощь нужна вам, чтобы справиться с переживаниями, которые вы испытываете, пройдите терапию самостоятельно или обратитесь к семье, к друзьям за поддержкой. (При условии, что вы доверяете членам семьи и друзьям, к которым хотите обратиться и они самовольно не станут разговаривать с вашим ребенком, стигматизируя его или обесценивая его переживания). Используйте поддержку других для поддержки вашего ребёнка».
Хорошо бы предоставить вашему ребёнку ресурсы, которые могут помочь, особенно если вы беспокоитесь, что он не скажет вам, когда ему понадобится помощь. Но не бойтесь также пользоваться ресурсами самостоятельно. Даже если душевные переживания испытывает только ваш ребёнок, важно также следить и за своим психическим здоровьем — как ради себя самого, так и для того, чтобы вы могли эффективно поддержать вашего ребенка.
Русскоязычные ресурсы и службы, которые могут пригодиться родителям и детям в кризисной ситуации:
— 8-800-2000-122 — Всероссийский номер телефона доверия (служб экстренной психологической помощи) для детей, подростков и их родителей. Действует круглосуточно. Если помощь нужна срочно, обязательно позвоните по этому номеру. Сюда можно обратиться с любыми проблемами, в том числе поговорить о суицидальных мыслях или тревоге за близких в этой связи. Звонок анонимный и бесплатный с любого телефона. На сайте проекта Childhelpline можно найти разные тематические материалы и ссылки.
В случае, если ситуация не требует немедленной консультации, на сайте можно написать электронное письмо психологу и получить бесплатную консультацию в течение 1-2 дней.
— «Твоя территория.онлайн» — благотворительный проект, созданный для подростков, где есть бесплатный анонимный чат с психологом. Специалисты «Твоей территории» оказывают помощь с 2014 года и опираются на модель шведской организации BRIS («Права детей в обществе»). Работает с 15:00 до 22:00 по московскому времени.
— 8-800-333-44-34 — круглосуточный кризисный телефон психологической помощи населению (телефон доверия). Звонки бесплатны по всей России.
— Проект «Я родитель», созданный Фондом поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Здесь можно получить онлайн-консультации по вопросам воспитания и сложных ситуаций в отношениях с детьми.
— 8-800-555-73-74 — горячая линия российской ЛГБТ-сети, где можно получить экстренную консультацию по юридическим и психологическим вопросам (сложности в личных отношениях, принятие своей гомо/бисексуальности, трансгендерности; камин-аут в семье, сложные отношения с родителями и т.
д.). Работает с 15:00 до 21:00 по московскому времени. Звонок бесплатный и доступен из любой точки России. Можно также обратиться к специалисту в онлайн-чате.
— Общероссийский сайт «Помощь рядом» предназначен для детей и подростков в возрасте от 6 до 18 лет. Основная цель – помочь несовершеннолетним в сложных вопросах, с которыми они могут столкнуться в своей жизни, путем предоставления безопасной информации и бесплатной психологической онлайн-помощи. Работает с 11:00 до 23:00 (Московское время).
— Психологическая помощь МЧС. Телефон горячей линии Центра экстренной психологической помощи МЧС России 8 (495) 989-50-50. Обратиться в центр может любой русскоговорящий человек, город и страна неважны. Также на портале можно получить бесплатную психологическую онлайн-консультацию по волнующему вас вопросу.
— 8 (495) 624-60-01 — детский телефон доверия МГППУ, который создан для оказания психологической поддержки и помощи детям, их родителям и близким.
Бесплатно для жителей Москвы. Анонимно, круглосуточно.
— Центр психологического консультирования НИУ ВШЭ, где можно найти материалы для самопомощи или воспользоваться бесплатной психологической консультацией, которую проводят студенты магистерской программы «Системная семейная психотерапия».
— Сайт b17.ru — здесь зарегистрированы тысячи психологов из разных городов России. На сайте можно выбрать специалиста любого направления и записаться к нему на личную или онлайн-встречу, почитать форум и бесплатно задать вопросы психологам, а также познакомиться с публикациями на различные психологические темы.
Материал подготовлен на основе статьи, которая впервые была опубликована на английском языке в журнале SELF под заголовком «9 Things All Parents Should Know About Teens and Suicide» 15 ноября 2019 года.
Перевела Маргарита Сулейманова, подготовила к публикации ЕленаТулина
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Похожие статьи
Суицид и подростковый возраст — Евромед клиника
Крик о помощиС печальной регулярностью из СМИ и соцсетей мы узнаем об очередном самоубийстве (суициде). Но самое грустное – это когда самоубийство совершают подростки – ведь очевидно, что это, зачастую, последний крик о помощи очень одинокого и несчастного ребенка. Мы поговорили с психотерапевтом «ЕвроМед клиники» Верой Львовной ПАНИНОЙ об основных причинах, толкающих ребенка на суицид, и попросили дать советы родителям, как выстроить отношения с подростком, чтобы исключить этот риск.
Дети и подростки еще плохо осознают необратимость смерти, их жизненного опыта не хватает для того, чтобы понять границу между жизнью и смертью. Нередко можно услышать от них мечты в духе «Вот умру и все пожалеют, и больше не будут так себя вести со мной». То есть ребенок не осознает, насколько суицид ставит окончательную точку в жизни, не понимает, что ему-то уже это будет все равно.
Этим детские и подростковые суициды принципиально отличаются от взрослых. У детей еще нет осознания ценности жизни и, соответственно, отсутствует страх смерти.Основным фактором, провоцирующим суицид, является обстановка в семье — 92% случаев связаны с неблагополучной семейной ситуацией. При этом заблуждение считать, что дети, склонные к суициду, — из неблагополучных семей. Давно замечено, что чаще самоубийство совершают внешне вполне благополучные ребята из семей среднего и даже высокого достатка. Они умны, начитанны, впечатлительны и порой крайне эмоциональны. Дети же из неблагополучных семей, как правило, обладают высокой психологической выносливостью. Хотя и им порой не хватает сил выдержать все несовершенство этого мира, которое обрушивается на их головы. Детская психика настолько ранима, что ребенок может повеситься из-за конфликта с родителями или выброситься из окна после воспитательной беседы в учительской.
80% задумавших совершить самоубийство детей предварительно дают знать о своих намерениях окружающим.
Способы сообщения могут быть завуалированы, и чрезвычайно необходимо их услышать и правильно понять. Нередко люди, задумывающиеся о самоубийстве, заводят разговоры о смерти, о своей никчемности, беспомощности, о своем безнадежном положении, упоминают об эпизодах суицидов в фильмах и романах. Обычно такие высказывания непосредственно предшествуют попытке самоубийства. Весьма повышают риск самоубийства у подростка случай суицида знакомого или родственника, а также – известного человека. Общеизвестен факт, что после самоубийства Игоря Сорина (солиста группы «Иванушки Int.», чрезвычайно популярной в тот момент среди подростков и юношества) резко выросло количество суицидов среди его поклонниц.
Причины, толкающие на самоубийство
Глубинные переживания человека, признание своей растерянности перед тем, что для него по-настоящему актуально и что он по тем или иным причинам не в состоянии разрешить (или думает, что не в состоянии разрешить).
Отсутствие тепла и понимания со стороны родителей, завышенные требования к ребенку, семейные проблемы (например, развод родителей).
Неразделенная любовь. Для подростка несчастная любовь может быть не просто крушением иллюзий, а полной потерей желания жить дальше.
Серьезные конфликты со сверстниками, унижения, которым подвергается подросток, буллинг.
Влияние религиозных сект, субкультур, соцсетей.
Основные причины суицида среди детей – это, прежде всего проблемы, связанные с семьей, близкими. В основе причин самоубийств, связанных с ситуацией в семье и конфликтах с родителями, лежит недостаток внимания к ребенку. Когда ребенок чувствует себя ненужным, обузой, изгоем, когда претензии взрослых не соответствуют его возможностям, когда нет контакта с родителями.
В подростковом периоде вместо милого доброго малыша родители получают ершистого, колючего, грубого ребенка. В этот момент внутри него бушуют гормональные бури, кроме того, он пытается осознать себя в этом мире, найти свое место, выстраивает отношения со сверстниками, влюбляется, задумывается о сексе… Все это внешне выражается в том, что ребенок выходит из-под контроля, начинает проявлять упрямство, нередко снижается школьная успеваемость.
И вместо того, чтобы приглядеться к нему, попытаться понять корень проблемы, родители отвечают на его поведение системой запретов и наказаний. Что может вызвать либо ответный протест, либо подавление личности. Переходный возраст – это всегда повышенная эмоциональность, чуткая восприимчивость плюс максимализм и непробиваемая уверенность в собственной правоте и праве на свободу. Любое ограничение со стороны взрослых воспринимается как покушение на свободу личности и угнетение мечущегося духа. Что может спровоцировать демонстративный суицид как способ обратить внимание родителей на свои проблемы, позвать на помощь.
ЧТО ДЕЛАТЬ РОДИТЕЛЯМ?
Как уже было сказано, основной причиной, толкающей ребенка на самоубийство, является отсутствие взаимопонимания в семье, контакта с родителями. Причем родители могут очень сильно любить своего ребенка, но просто не выражать это, оставаясь эмоционально сдержанными. А подросток воспринимает это как холодность и равнодушие.
В ситуации, когда подросток может обратиться к родителям со своими проблемами, страхами, переживаниями, найти у них понимание и помощь, не боясь получить в ответ скандал, – ему куда проще справляться с любыми проблемами, и не возникает желания закончить с этой жизнью одним махом.
Разговаривайте со своим ребенком!
Очень часто во время вхождения ребенка в подростковый период он отдаляется от родителей. Последние начинают оценивать состояние ребенка по формальным признакам: поел, поспал, одет-обут, оценки хорошие – ну и замечательно. В то время как их сын или дочь могут отчаянно нуждаться в душевной теплоте и внимании, а вовсе не в новых кроссовках или модном телефоне.
Когда человек входит в пубертатный период (примерно с 11 лет), его все больше начинают волновать темы жизни и смерти, темы любви и секса, взаимоотношений. И очень важно, чтобы ему было с кем доверительно поговорить об этом. Как правило, после доверительной беседы накал страстей снижается, и негативные мысли уже не столь разрушительны.
Говорите на его языке
Иногда подростки кажутся взрослыми инопланетянами. У них свои интересы, свой сленг, какие-то дикие, с точки зрения родителей, увлечения и наряды. Но тем не менее, если вы хотите сохранить взаимопонимание с ребенком – важно быть в курсе его интересов, быть в контексте, оставаться с подростком на одной волне, разговаривать на его языке – без нравоучительства и слишком сложных «заумных» конструкций.
Проводите время вместе
Ваш ребенок должен понимать, что он не один в этом мире. У него есть любящая семья, здесь всегда его поймут, примут любым, поддержат.
Выделяйте время просто на то, чтобы побыть вместе, поговорить, не отвлекаясь на посторонние дела, телефоны и телевизор. Чаще выбирайтесь на совместные семейные мероприятия – разумеется, с учетом интересов подростка.
Организуйте досуг
Нередко суицидальные мысли возникают на фоне того, что подросток ничем не занят. То есть он сидит дома, играет в компьютерные игры, и в голове по кругу часами вертятся одни и те же мысли про несчастную любовь или конфликт с одноклассниками. И эти проблемы приобретают уже сверхценность, он зацикливается.
Поэтому чем разнообразнее у подростка досуг, тем меньше у него времени и сил остается на «дурные мысли». Подберите вместе с ребенком ему кружки, спортивные секции, обучающие программы. Важно, чтобы это была не реализация амбиций родителей, а именно то, что интересно ребенку, что увлечет его.
Не критикуйте
Снизьте ожидания от ребенка. Не надо постоянно озвучивать, что он сделал не так. Даже если вам кажется, что ваши замечания звучат невинно и вы желаете только добра, помните, что подростки – очень ранимы. И для них любое безобидное замечание может прозвучать как серьезное оскорбление и подорвать доверие к родителям, привести к нежеланию лишний раз откровенничать.
Хвалите
Старайтесь каждый день находить, за что можно похвалить вашего ребенка. Сделал что-то хорошо? Оделся интересно? Хорошо выглядит? Приготовил завтрак? Убрал за собой посуду? Хвалите как можно больше, он в этом сейчас очень нуждается. Только не надо использовать формулировки в духе «ну в кои-то веки убрал за собой» или «жаль, что только кружку помыл, а не всю грязную посуду» — это всегда очень неприятно.
Обнимайте
Тактильный контакт снимает телесное напряжение, позволяет расслабиться. Зачастую подростки, протестуя, требует оставить в покое и не подходить к нему.
Конечно, нельзя заставлять ребенка обниматься против его воли, но важно понимать, что это может быть вариантом протестного поведения, когда он готов сам себе сделать хуже, лишь бы назло всему миру. Поэтому старайтесь находить возможность обнять ребенка лишний раз, возможно, получится сделать это в игровой форме: подурачиться вместе, пощекотать.
Принимайте его желания
Ребенку очень важны понимание и безусловное принятие со стороны родителей. С раннего детства и до взрослого возраста.
Он говорит: «Хочу попробовать алкоголь, сделать татуировку, пирсинг и заняться сексом»? Первая реакция родителей – отругать и запретить. Но это может привести к усилению и так свойственного подросткам протестного поведения. И тогда он назло вам, чтобы доказать, что он уже взрослый и имеет право распоряжаться своим телом пойдет и сделает эту татуировку. И пирсинг заодно. Сразу и побольше.
Конечно, мы не говорим о том, что надо всё разрешать. Но важно дать ребенку обратную связь, донести до него, что вы понимаете его желания, готовы обсудить его потребности и решения, а также – донести информацию о возможных последствиях этого поступка.
Обратитесь к психотерапевту
Если вы не можете самостоятельно найти общий язык с ребенком, выстроить доверительные отношения, обратитесь за помощью к специалисту! Опытный психотерапевт, умеющий работать с подростками, поможет вам наладить контакт, найти ключик к вашему ребенку, нормализовать отношения в семье.
В современной России проблема суицида среди детей и подростков является одной из первостепенных и наиболее актуальных социальных проблем. По числу суицидов среди несовершеннолетних Россия занимает первое место в мире. Среди причин смертности подростков самоубийство занимает третье место сразу после тяжелых травм и неизлечимых врожденных болезней. По данным официальной статистики, от самоубийства ежегодно погибает около 2800 детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет, что составляет 12,7% от общего числа умерших от неестественных причин. По данным ВОЗ, каждый год в нашей стране завершают жизнь самоубийством 200 детей и полторы тысячи подростков.
За последние четыре года (2010−2013 г. г. [1]) самоубийством покончили жизнь 5285 несовершеннолетних. На каждые 100 тысяч детей 10−14 лет приходится 2,5 самоубийства, среди подростков 15−19 лет — 14,6 (данные 2012 г.).
С точки зрения разных исследователей, суицидальное поведение учащается с возрастом и достигает максимума в пубертатном периоде, соответственно, пик суицидального риска падает на 15−19 лет. Впрочем, есть основания считать, что число суицидальных попыток в детском возрасте (с 6 до 12 лет) также увеличивается. При этом не существует официальных данных по количеству попыток самоубийства.
В общей сложности 45% девушек и 27% юношей в России задумывались о самоубийстве. У 30% лиц в возрасте 14−24 лет бывают суицидальные мысли, 6% юношей и 10% девушек совершают суицидальные действия.
Появляется все больше доказательств, что самоубийство среди детей в возрасте 5−14 лет является растущим явлением.
К сожалению, положительных тенденций изменения показателей завершенных суицидов среди подростков не наблюдается.
Отмечаются значительные различия в частоте суицидов среди детско-подросткового населения по федеральным округам. Так, в 2012 году в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах показатели частоты суицидов среди подростков превышали среднероссийские в 2,5 раза.
Еще более выражены различия в частоте суицидов в отдельных субъектах Российской Федерации. Наибольшая частота завершенных суицидов среди молодежи в возрасте от 15 до19 лет (на 100 тысяч населения) по данным, поступившим из субъектов Российской Федерации, в 2012 году зарегистрирована в Чукотском автономном округе (167,8), Республике Алтай (108,4), Республике Тыва (99,2), Забайкальском крае (64,1), Республике Бурятия (63,3), Республике Коми (50,3), Республике Калмыкия (45,5), Ненецком автономном округе (41).
Для сравнения, в Москве, отличающейся в целом достаточно благополучной суицидальной обстановкой, частота самоубийств среди детей составляет 0,9 на 100 тысяч, среди подростков и молодежи — 1,9 на 100 тысяч.
Одним из показателей суицидального поведения является индикатор ГППЖ (годы потенциально потерянной жизни), который определяется по следующей формуле: [75 — средний возраст] х число смертей.
Анализ данного показателя (ГППЖ) по интересующей нас категории показывает, что в данной возрастной популяции (от 5 до 21 года) потеряно 109 954 лет жизни.
Что касается причин суицидального поведения, то анализ материалов уголовных дел и проверок обстоятельств причин самоубийств несовершеннолетних, проведенный Генеральной Прокуратурой России, показывает, что 62% всех самоубийств несовершеннолетних связано с семейными конфликтами, боязнью насилия со стороны взрослых, бестактным поведением отдельных педагогов, конфликтами с учителями, одноклассниками, друзьями, чёрствостью и безразличием окружающих.
Изучение проблемы суицида среди молодежи показывает, что в целом ряде случаев подростки решались на самоубийство в целях обратить внимание родителей, педагогов на свои проблемы и протестовали таким страшным образом против бездушия, безразличия, цинизма и жестокости взрослых. Решаются на такой шаг, как правило, замкнутые, ранимые по характеру подростки от ощущения одиночества, собственной ненужности, стрессов и утраты смысла жизни.
Современное состояние культуры предполагает постоянное принудительное общение конкретного человека с огромной массой людей, которое обезличивает его и впоследствии порождает конфликты. Как заметил К. Лоренц, степень отчужденности людей напрямую зависит от плотности населения (по Погодину И. А., 2008). Будучи микросоциально обусловленными, большинство суицидальных действий направлены не на самоуничтожение, а на восстановление нарушенных социальных связей с окружающими. Это в первую очередь относится к суицидальным действиям именно подростков, поскольку они направлены обычно не против своей личности, а против окружения. В большинстве случаев в подростковом возрасте речь идет не о покушении на самоубийство, а лишь о применении суицидальной техники для достижения той или иной суицидальной цели.
Все более существенную роль в этиологии суицидального поведения несовершеннолетних играет безнаказанное размещение в информационно-телекоммуникационных сетях общего пользования информации, популяризирующей самоубийства, провоцирующей ребенка или подростка на лишение себя жизни.
В Интернете имеется значительное число сайтов, где культивируется тема смерти, своим опытом делятся те, кто уже пытался покончить жизнь самоубийством. Своевременная психологическая поддержка, доброе участие, оказанное подросткам в трудной жизненной ситуации, помогли бы избежать трагедии.
А.Е. Личко выделяет три типа суицидального поведения у подростков: истинное, демонстративное и аффективное (Личко, А.Е., 2000).
При истинном суицидальном поведении намерение подростка покончить с собой нередко долго вынашивается, предпринимаются меры, чтобы никто этому не помешал. В оставленных нередко записках звучат мотивы поступка, субъективные оценки обстоятельств, самообвинения и др. При патохарактерологических реакциях, составляющих 10% попыток, истинное суицидальное поведение бывает обычно следствием длительной и тяжелой психической травматизации, воздействующей, прежде всего, на слабые стороны акцентуированного характера. Чаще такие действия обнаруживаются у сенситивных и циклоидных (в депрессивной фазе) подростков.
Заметно чаще истинное суицидальное поведение у подростков проявляется при депрессивных состояниях, имеющих различное происхождение.
Демонстративное суицидальное поведение по сути своей выражает не всегда осознанное подростком стремление привлечь внимание к положению, в котором он оказался, вызвать сочувствие, избежать ожидаемых неприятных последствий за какие-либо поступки, выйти из трудной ситуации, а также напугать своих недругов (шантаж, угрозы, вымогательство и т. п.). При такой попытке подросток не всегда гарантированно защищен от смертельного исхода, так как часто не осознает степень опасности предпринимаемых действий и их последствий.
Аффективное суицидальное поведение является одной из форм острых психогенных реакций, возникающих на фоне акцентуаций характера, психопатий или остаточных явлений органического поражения головного мозга. Одной из разновидностей такого типа суицидального поведения является реакция пассивного протеста в подростковом возрасте. В основе такой реакции лежит состояние чрезвычайно сильного переживания обиды или острого недовольства окружающими, либо самим собой, стремление отомстить, наказать лиц, повинных в незаслуженном наказании, унизительном замечании.
Такая реакция может быть ограничена всего лишь мыслью или представлением о суициде, либо выразиться в совершении суицидальной попытки. В последнем случае решение заранее не обдумывается, а возникает по механизму «короткого замыкания». В отличие от демонстративных суицидальных реакций, суицидальные реакции протеста совершаются в одиночестве. Если смертельный исход не наступил, то дети и подростки, как правило, стыдятся своего поступка, стараются его скрыть, тогда как демонстративная реакция рассчитана на внимание и сочувствие окружающих.
Основными мотивами суицидального поведения детей и подростков являются (Калинина Л.М., 1994):
•переживание обиды, одиночества, отчужденности и непонимания;
•действительная или мнимая утрата любви родителей, неразделенное чувство, ревность;
•переживания, связанные со смертью, разводом или уходом родителей из семьи;
•чувства вины, стыда, оскорбленного самолюбия, самообвинения;
•боязнь позора, нежелание извиниться;
•любовные неудачи, сексуальные эксцессы, беременность;
•чувство мести, злобы, протеста, угроза и вымогательство;
•желание привлечь к себе внимание, вызвать сочувствие, избежать неприятных последствий, уйти от трудной ситуации;
•сочувствие или подражание товарищам, героям книг или фильмов («эффект Вертера»).
По мнению ряда авторов (Ю.А. Клейберг, 2005; Г. И. Макартычева, 2007), риск суицида у подростков провоцируется рядом следующих факторов:
1.Детство, проходящее в неблагополучных семьях: тяжелый психологический климат в семье, утрата родителей, конфликты родителей, алкоголизм, беспризорность, заброшенность подростка, отсутствие опоры на значимого взрослого.
2.Детство, протекающее в психологически разрушенных семьях: отвержение в семье, назойливая опека, жестокость и требовательность без ласки, критичность к любым действиям подростка. Особую опасность представляют скрытые, непроявленные и внешне бесконфликтные ситуации: неадекватные стили воспитания и обращения с ребенком, ненормальное подавление самостоятельности, несвобода, бесконечное морализаторство, поучения; несправедливые наказания и ограничения. Также актуальна проблема насилия над ребенком и жестокость по отношению к нему.
3.Отсутствие у подростка друзей, отвержение в учебной группе. Отверженные дети занимают низшие ступени в статусной иерархии группы, часто подвергаются насмешкам, физическому и психическому насилию.
4.Психологическая неустойчивость на фоне трудно протекающего пубертата: ранний старт, морфологические дисгармонии и анормальности развития организма, психическая неустойчивость и развитие акцентуаций характера.
Причины суицидов в детском и подростковом возрасте могут быть следующие:
1.Несформированное понимание смерти. В понимании ребенка смерть не означает бесповоротное прекращение жизни. Ребенок думает, что все можно будет вернуть назад. У подростков понимание и осознание смерти формируется не раньше 18 лет.
2.Отсутствие идеологии в обществе. Подросток в обществе «без родины и флага» чаще испытывает ощущение ненужности, депрессии.
3.Ранняя половая жизнь, приводящая к ранним разочарованиям. При этом возникает ситуация, по мнению подростка, несовместимая с представлением «как жить дальше» (потеря любимого, наступление нежеланной беременности и т. д.), т. е. происходит утрата цели.
4.Саморазрушающее поведение (алкоголизм, наркомания, криминализация общества).
5.
Реакция протеста, источником которой часто выступают нарушенные внутрисемейные, внутришкольные или внутригрупповые взаимоотношения.
6.Генетические факторы. Суицид — форма девиантного поведения, где сочетание двух типов факторов (средового и генетического) является важным и необходимым, и ни один из них не может быть рассмотрен в отдельности от другого как достаточный.
7.Подростки, страдающие хроническими соматическими и неврологическими заболеваниями, приводящими к социально-психологической изоляции и сопровождающимися депрессивными переживаниями.
8.Депрессия. (Иовчук Н.М., Калинина Л. М., Кивелиович А. М., 1994).
Если более подробно говорить о депрессии у подростков, то ее признаки могут проявляться в:
-печальном настроении;
-чувстве скуки;
-чувстве усталости;
-нарушении сна;
-соматических жалобах;
-неусидчивости и беспокойстве;
-фиксации внимания на мелочах;
-чрезвычайной эмоциональности;
-замкнутости;
-рассеянности внимания;
-агрессивном поведении;
-демонстративном непослушании;
-склонности к бунту;
-злоупотреблении алкоголем или наркотиками;
-плохой успеваемости;
-прогулах в школе (Иовчук Н.
М., Калинина Л. М., Кивелиович А. М., 1994).
[1] Последние актульные данные, доступные из открытых источников на июль 2015 года.
«Замалчивание темы суицида — очень вредно» | Статьи
Суициды — на втором месте после ДТП среди причин подростковой смертности. Поэтому тему самоубийств нельзя замалчивать, в том числе полностью блокировать ее в интернете. Об этом в интервью «Известиям» рассказала замдиректора Научно-практического центра психического здоровья детей и подростков им. Г.Е. Сухаревой Анна Басова. Она также пояснила, как распознать суицидальные наклонности у ребенка, о чем поговорить с подростком, думающем о самоубийстве, и почему школьные психологи не справляются с деструктивными учениками.
— Как вы оцениваете психологическое состояние современных подростков?
— Подростковый период — один из самых сложных, когда происходит целый ряд физических, гормональных и психологических изменений. С одной стороны, могут возникнуть проблемы в микросоциальном окружении, то есть в семье.
Наши дети всё меньше и меньше общаются с родителями. Взрослые постоянно на работе, а когда приходят домой, каждый утыкается в свой собственный гаджет. Совместные формы времяпрепровождения практически исчезли.
Фото: Depositphotos
С другой стороны, возрастает нагрузка в школе. Она может оказаться для ребенка несбалансированной, если не уравновешена физической активностью, семейной поддержкой, общением с друзьями, увлечениями. К сожалению, наши дети практически не играют на улицах. Тем самым они лишены дворовых компаний, которые очень способствовали социализации в определенном возрасте.
— Снижается ли детская смертность от суицидов?
— По официальной статистике ВОЗ, за последние 30 лет количество суицидов в развитых странах в целом снижается. Но считается, что к подростковым самоубийствам это не относится. В развитых странах смерть подростков от суицидов стоит на втором месте после дорожно-транспортных происшествий.
— В последнее время ведется активная борьба с публикациями на тему самоубийств в интернете. Насколько она эффективна?
— К этому следует относиться очень осторожно. Интернет — это замечательное место для просвещения в области психологии, борьбы с суицидом и стигматизацией психиатрии. Избегать самого разговора о суициде с подростками, считая, что это их может к чему-то подтолкнуть, — неправильно. Такое замалчивание как раз и может оказаться очень вредным.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков
— В конце сентября премьер-министр Дмитрий Медведев утвердил комплекс мер по профилактике подростковых суицидов. Ею должны заняться в том числе образовательные учреждения. Что в этой сфере необходимо сделать в первую очередь?
— Подростковые самоубийства относятся к сфере психического здоровья, в обществе эта тема крайне стигматизирована и окружена множеством мифов. В первую очередь необходимо демифологизировать суицидологию, проводить просветительскую работу как с педагогами, так и с родителями, и даже со школьными психологами.
Ответственность за такое поведение детей нередко перекладывают на школьного психолога. Но он часто не подготовлен к работе в кризисных ситуациях. А тема суицида, самоповреждающего поведения сложная, крайне деликатная и требует особой подготовки специалистов.
Кроме того, школьный психолог работает с огромным количеством детей, в том числе тех, у кого есть сложности с адаптацией в школе, кто подвергается буллингу. А также детей с инклюзивной программой. Поэтому он просто физически не в состоянии уделить внимание всем.
Фото: Depositphotos
Подростка каждый день видят учителя и классные руководители — иногда именно они могут заметить какое-то неблагополучие в поведении школьника. Например, падение успеваемости, пропуски занятий, следы самоповреждений. И поэтому педагогам необходимо знать, как правильно поговорить с таким ребенком и его родителями, куда их направить для решения проблемы.
Мы сделали методическое руководство для работников образовательных организаций по профилактике суицидального поведения у подростков.
Методичка сейчас находится на утверждении в ученом совете департамента здравоохранения Москвы.
— Какие симптомы раньше других подскажут родителям, что у ребенка что-то не так?
— Родителям стоит встревожиться, если общительный ранее ребенок вдруг стал замкнутым, перестал рассказывать, что у него происходит, закрывается в своей комнате. Если он плохо спит ночью и не может проснуться утром, теряет аппетит. Если ребенок пропускает занятия в школе или у него снижается успеваемость. Или он начинает носить одежду, которую никогда не носил, например с длинными рукавами, предпочитает мрачные цвета.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков
Современные подростки любят смотреть всевозможные сериалы. По их содержанию тоже можно определить настроение ребенка.
Есть и совсем тревожные сигналы — это когда ребенок начинает раздаривать вещи, которые для него были очень ценными. Если он был хмурый, замкнутый, необщительный и вдруг стал слишком добрым и щедрым.
Такое бывает, например, когда уже принято решение о суицидальной попытке.
— Что следует делать родителям в такой ситуации, чтобы не спугнуть его?
— Для начала просто поговорить с ребенком. Для него крайне важно, чтобы появился взрослый, которому интересно, что его бросили парень или девушка, в школе нелады или ему вообще всё надоело. Иногда даже этого хватает. Но если не удается разговорить, а родители начинают замечать еще более тревожные моменты, лучше всем вместе обратиться к специалисту.
Фото: Depositphotos
Ни в коем случае не надо обесценивать то, что происходит с ребенком. Фразы типа «ну какие у тебя проблемы, вот у меня…», «вот я в твоем возрасте» только вредят. Это отнюдь не помогает справиться с его проблемой. Даже если близким кажется, что высказывания подростка носят характер откровенного шантажа, всё равно к ним стоит относиться с большой осторожностью. Хотя бы потому, что у ребенка очень маленькая грань между шантажными и истинными суицидальными намерениями.
Дети часто не понимают окончательность того, что они делают. Кроме того, ребенок может просто недооценить опасность своего поведения. Например, выпить слишком большое количество лекарства — ведь его пьет бабушка.
— На какие еще проблемы жалуются подростки? Что их вгоняет в депрессию?
— Чаще всего они жалуются на одиночество, переживание душевной боли, тоски, на то, что они никому не нужны, даже близким. Наступает инверсия сна, когда они засыпают под утро, а потом не могут встать в школу. Это характерные признаки депрессии.
Фото: Depositphotos
— Насколько часто подростки страдают от анорексии? Как меняется заболеваемость?
— Анорексия молодеет. И возраст, в котором дети попадают в больницу с этой проблемой, снижается. Обычно анорексией болеют подростки, причем девочки чаще, чем мальчики. Но иногда расстройства пищевого поведения возникают и у детей младшего школьного возраста.
В этих случаях обычно анорексия — это синдром другого заболевания. Родителям стоит забеспокоиться, если ребенок начал худеть, носить слишком свободную одежду, избегать совместного приема пищи, стал идеологическим вегетарианцем и многое другое. Обращать внимание на белково-энергетическую недостаточность, на дефицит веса у ребенка должен и врач-педиатр во время диспансеризации.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Суициды у подростков — Adolesmed — Портал для специалистов, работающих в сфере подросткового здоровья и медицины
Для подросткового возраста характерны различные проявления суицидальной активности – мысли, намерения, высказывания, угрозы, попытки, покушения. С 60-х гг. ХХ в. суицидальное поведение подростков стало весьма актуальной проблемой в развитых странах. С США, во многих европейских странах самоубийства подростков занимают места среди первой пятерки причин смерти в этом возрасте.
Суицидальные попытки
Как правило, до 13 лет суицидные попытки редки. С 14–15 лет суицидальная активность резко возрастает, достигая максимума в 16–19 лет. Суицидальное поведение у подростков – это в основном проблема «пограничной психиатрии», т. е. области изучения психопатий и непсихотических реактивных состояний на фоне акцентуации характера. Многие суициды и суицидальные попытки – проявления так называемых «подростковых кризов».
Лишь у очень немногих имеется истинное желание покончить с собой. В подавляющем большинстве случаев суицидальное поведение подростка – это «крик о помощи». Не случайно многие попытки совершаются дома, притом в дневное или вечернее время – крик о помощи адресован, прежде всего, к ближним. Решаются на такой шаг, как правило, замкнутые, ранимые по характеру подростки от ощущения одиночества, собственной ненужности, стрессов и утраты смысла жизни.
Иногда подростки разыгрывают попытку самоубийства безо всякого намерения действительно покончить с собой, с расчетом, что вовремя спасут. Все действия предпринимаются с целью привлечь или вернуть утраченное к себе внимание, разжалобить, вызвать сочувствие, избавиться от грозящих неприятностей. Но демонстративные по замыслу действия вследствие неосторожности, неправильного расчета или иных случайностей могут обернуться роковыми последствиями. Суицидные попытки могут совершаться на высоте аффекта, который может длиться всего минуты, но иногда в силу напряженной ситуации может растягиваться на часы и сутки. В какой-то момент здесь обычно мелькает мысль, чтобы расстаться с жизнью, или такая возможность допускается.
Истинное суицидальное поведение отличает обдуманное, нередко постепенно выношенное намерение покончить с собой. Поведение строится так, чтобы суицидная попытка, по представлению подростка, была эффективной, чтобы суицидным действиям «не помешали». В оставленных записках обычно звучат идеи самообвинения, записки более адресованы самому себе, чем другим, или предназначены для того, чтобы избавить от обвинений близких.
Большинство молодых людей, которые планируют самоубийство, имеют психологические проблемы, такие как депрессия или биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз), зависимость от алкоголя или наркотиков или все одновременно. Социально-психологические факторы играют важную роль в стимуляции всех видов суицидального поведения. Среди них на первое место выдвигается семейная дезорганизация, утрата родителей, особенно в возрасте до 12 лет, распад семьи вследствие развода.
Что подталкивает подростков к суициду
Причиной суицидальных мыслей и попыток могут быть «школьные проблемы», дезадаптация в учебе и труде, особенно у мальчиков, утрата контактов с товарищами. «Сексуальные» проблемы обычно бывают дополнены другими, не менее важными факторами дезадаптации. Разрыв с возлюбленными толкает на суицидные попытки, если этот разрыв сочетается с унижением чувства собственного достоинства или если имелась чрезвычайно сильная эмоциональная привязанность, встречающаяся у подростков из разбитых семей или у эмоционально-лабильных подростков, которые в родительской семье ощущали эмоциональное отвержение. Стыд из-за раскрывшейся мастурбации, обнаружившейся беременности, импотенции, страх стать гомосексуалистом («гомосексуальная паника») также может толкнуть на суицидную попытку.
«Развязывающим» фактором для суицидального поведения может послужить алкогольное опьянение. Опыт и прошлое подростка так же увеличивают риск суицида. Например, семейная предрасположенность, предыдущие попытки причинить себе вред или уход из дому. Подросток может прибегнуть к этому в ответ на стрессовую ситуацию, потерю или конфликт с другим лицом.
Профилактика суицидов
Уменьшению числа самоубийств среди подростков может способствовать профилактическая работа, направленная на раннее выявление проблем в семье и окружении подростка. К профилактической работе должны быть подключены структуры здравоохранения, образования, социальной защиты.
Как свидетельствует опыт стран, добившихся заметных успехов в сокращении уровня подростковых самоубийств, система профилактической работы должна строиться в двух направлениях – общая и частная профилактика, поскольку под самоубийством понимается как индивидуальный поступок личности, так и социально-психологическое явление. Общая профилактика помогает человеку на стадии развития суицидальной тенденции, частная – на стадии обратимой фазы внешнего суицидального поведения.
Многоуровневость факторов риска и защитных факторов определяет необходимость комплексной профилактики самоубийств, включение в нее и медицинского аспекта, и культурно-образовательного аспекта, и разрешение ряда социальных проблем. Установлено, что ни один фактор риска не может являться достаточной причиной самоубийства без комбинации с другими факторами. Требуется всесторонняя поддержка молодого человека с грузом накопленных проблем, а не коррекция только одного симптома или проблемного поведения.
Основной упор в предотвращении суицида среди подростков должен быть сделан на профилактике кризисов в семье, оказании своевременной социальной, психологической и иной поддержки особо уязвимым подросткам и их семьям. Профилактика употребления алкоголя и других психоактивных веществ также является важным компонентом работы по предотвращению самоубийств среди подростков.
Подготовлено по материалам сайта Научного центра психического здоровья РАМН http://www.psychiatry.ru/lib/55/book/55/chapter/20 (дата обращения 30.09.2014)
Программа «Суициды в подростковом возрасте»
Встреча состоялась
Смотрите видео-запись встречи
Ведущие:
Ирина Алексеевна Алексеева, заведующая кафедрой психологической помощи в кризисных и посттравматических состояниях, руководитель программы дополнительного профессионального образования «Кризисное психологическое консультирование» Института практической психологии «Иматон», генеральный директор Фонда кризисной помощи детям и подросткам, автор книг «Жестокое обращение с ребенком: причины, последствия, помощь», «Методика групповой коррекционной работы с детьми, пережившими психологическую травму».
Андрей Валерьевич Зыков, психолог-консультант, специалист и супервизор Фонда кризисной помощи детям и подросткам, эксперт Национального фонда защиты детей от жестокого обращения, преподаватель программы дополнительного профессионального образования «Кризисное психологическое консультирование» Института практической психологии «Иматон».
Анна Михайловна Раскина, психолог-консультант, специалист в области кризисной помощи детям и подросткам, председатель правления благотворительной организации помощи детям и подросткам «Улица Мира», преподаватель программы дополнительного профессионального образования «Кризисное психологическое консультирование» Института практической психологии «Иматон».
Смотрите видеозапись встречи
К просмотру приглашаются психологи системы образования, школьные учителя и директора школ. Семинар будет полезен широкому кругу специалистов, работающих с детьми и подростками. Приглашаем заинтересованных родителей для открытого диалога с практикующими психологами.
Пугающая тема подростковых суицидов будоражит общество. Трагическая история псковских подростков, нашумевшие «группы смерти» в социальных сетях, опасная виртуальная игра «Синие киты», провоцирующая детские самоубийства, новые законодательные инициативы Госдумы об ответственности за пропаганду суицидов, призыв министра образования Ольги Васильевой «вернуть психологов в школы»…
Хочется верить, что эти печальные события послужат толчком к возрождению школьной психологической службы, способной эффективно сопровождать сложные периоды взросления в условиях развития современных информационных технологий.
В программе встречи:
- Профессиональный взгляд психолога на обсуждение проблем подросткового суицида в СМИ.
- Виды опасного поведения подростков: экстремальные селфи и паркур, самоповреждение, суциды.
- Какие цели и мотивы подростков стоят за разными видами опасного поведения? Грамотное определение психологом мишеней своей работы?
- Особенности суицидального поведения подростков.
- Экзистенциальные аспекты подросткового суицида.
- Профилактика суицидов в школе: что нужно делать и чего категорически нельзя делать школьному психологу?
- Первичная профилактика через работу с педагогами и родителями.
- Как эффективно взаимодействовать со школьной администрацией, комиссиями по делам несовершеннолетних, социальными и медицинскими службами?
- Сложности диагностики риска суицидального поведения подростков. Как научиться видеть реальную угрозу?
- Содержание психологической помощи подросткам с риском суицидального поведения, границы компетентности психолога.
Предлагаем вам познакомиться с актуальными публикациями по этой теме:
Подростковый суицид: почему они это делают?
Самоубийства подростков – тема, которая в последние дни особенно активно обсуждается в обществе и освещается в СМИ. Сначала две школьницы в Лобне свели счеты с жизнью, потом — 15-летний школьник в Москве. Позже стало известно о подростке, который повесился на буксировочном тросе в Амурской области. И вот теперь сообщается о 12-летнем мальчике из Красноярска, которого нашла повешенным младшая сестра.
Врачи-психиатры, специалисты из центра имени В.П.Сербского и другие эксперты собрались за круглым столом, чтобы попытаться найти ответы на вопросы: что движет подростками, которые сводят счеты с жизнью? Почему они это делают и что могут предпринять взрослые, чтобы сократить страшную статистику?
Черная статистика детских суицидов
Руководитель отдела ГНЦ имени В.П.Сербского Борис Положий констатировал: ситуация с детскими и подростковыми самоубийствами в нашей стране крайне неблагоприятна. «Действительно: страна занимает одно из первых мест по частоте самоубийств среди детей и подростков. И особенно я бы хотел обратить внимание на подростков. Ежегодно в последнее время у нас уходило из жизни от полутора до двух с лишним тысяч подростков. Это громадная цифра», – сказал он.
В последние 6-7 лет частота суицидов в России составляет 19-20 случаев на 100 тысяч подростков. Средний показатель в мире – 7 случаев на 100 тысяч. Это выводит нашу страну на одно из первых мест в списке стран, где подросткам наиболее свойственно суицидальное поведение.
Почему они это делают?
Пока общество задается вопросом, зачем подростки лезут в петлю и прыгают с крыши, а уполномоченный по правам ребенка Павел Астахов просит принять срочные меры, психологи отмечают: главный вопрос – не зачем дети сводят счеты с жизнью, а в чем причина таких действий? И почему им никто вовремя не помог? Врач-психотерапевт Константин Ольховой уверен: главное, что должны спросить взрослые сами у себя: как мы не заметили, что с ребенком что-то не так?
«Есть общее правило, которое знают все врачи: обращайте внимание на необычное поведение ребенка. Если он себя вел так, и вдруг его поведение меняется, это повод задуматься. Это не значит, что он завтра выпрыгнет в окно, это значит, что что-то изменилось. Это повод с кем-то проконсультироваться либо поговорить с ребенком», – рассказал он.
Однако, по его словам, если 30 лет назад детей воспитывали в атмосфере пропаганды коллективизма, то теперь – в атмосфере такой же пропаганды индивидуализма. «Мы стали намного равнодушнее, мы отдаем больше внимания не человеческим ценностям, а вопросам карьеры. Родители считают, что детьми должна заниматься школа, учителя. В итоге детьми не занимается никто, – говорит эксперт. – Вопрос неравнодушия – ключевой вопрос в проблеме детских суицидов».
Равнодушие и жестокость в семье
Безразличное отношение к ребенку – так можно охарактеризовать один из типов воспитания, которые превалируют в современной семье, отмечает Борис Положий. По его словам, сейчас чаще всего встречаются три типа воспитания: равнодушие, жестокость и ситуация, когда ребенок становится кумиром в семье. Во всех трех случаях ребенка ждут проблемы в дальнейшем, в его социальной жизни.
Доктор психологических наук, профессор Наталья Синягина продолжает эту мысль: если ребенок нежеланный, нелюбимый уже в семье, то оказавшись в социальной среде, он столкнется с еще большими проблемами. При этом, констатирует эксперт, детско-родительские отношения в последние годы не отличаются гуманностью.
«Последние 10 лет, которые мы наблюдаем эту проблему, жестокость в детско-родительских отношениях не снижается, она только увеличивается. Когда было объявлено повышение рождаемости в стране, я была удивлена. Потому что в первую очередь нужно было бы призвать людей не воспроизводить себе подобных, а научиться любить детей», – сказала Синягина.
Киберунижение — новый вид школьной дедовщины
Трудности в отношениях с родителями – не единственный фактор, который может довести подростка до самоубийства. Эксперты поясняют: в подростковом возрасте человек воспринимает смерть как что-то обратимое, как некий эксперимент. Во многом этому способствуют компьютерные игры, где у героя много жизней, и если он «погиб», то всегда можно его «оживить».
За компьютером современные российские подростки проводят в среднем 3 часа в день. Кто-то меньше, кто-то больше, но так или иначе, чаще всего, родители не знают, чем их дети занимаются, сидя перед монитором, какие ресурсы они посещают в Интернете. Многие родители сами в Сеть не выходят и не обладают достаточной компьютерной грамотностью, чтобы контролировать детей в виртуальном пространстве.
В некоторых семьях родители довольны уже тем, что ребенок сидит дома за компьютером, а не пропадает во дворе. Между тем, по словам психологов и психиатров, Интернет для ребенка – это та же улица, а то и хуже.
При этом, как отмечает главный психиатр Минздравсоцразвития Зураб Кекелидзе, ракдикальные меры здесь не помогут. Отключать ребенку Интернет совсем и лишать его такого источника информации не стоит. Нужно контролировать, чем занимается ребенок в Сети. К тому же, если ребенок все свободное время проводит в Сети, избегает живого общения, то стоит обратить на это внимание. Возможно, с ребенком уже что-то не так.
Координатор Центра безопасного Интернета в России Урван Парфентьев рассказал, что за последние полгода было закрыто порядка 20 сайтов на бесплатных хостингах и групп в социальных сетях, которые представляли собой эдакие «клубы самоубийц». Они создавались подростками и ориентированы были тоже на подростков. Главное, что создать такую группу довольно просто – не нужно разрабатывать отдельный сайт и размещать его на каком-то хостинге, все это можно сделать в соцсети. Поэтому такие «клубы самоубийц», предлагающие своим посетителям «тысячу способов уйти из жизни», появляются чаще, чем закрываются.
Еще один момент – эволюция так называемой школьной дедовщины, связанная со все большей доступностью информационных технологий. Пожалуй, у каждого школьника есть мобильный телефон. Даже самые простые мобильники сейчас оснащены фото- и видеокамерами. Такие возможности, по словам Урвана Парфентьева, порождают киберунижение – когда над «гадким утенком» издеваются не только в школе, но и в Сети, выложив туда его фотографию или видеоролик с его участием.
Негативный миф
Самоубийство подростка – результат того, что крик о помощи не был услышан вовремя. Но кроме того – это поступок, при помощи которого юноша или девушка пытается привлечь к себе внимание. Характерны для подростков резонансные самоубийства, когда счеты с жизнью сводят из солидарности с кем-то из сверстников, знакомых, или подражая кому-то из кумиров. По словам экспертов, здесь свою негативную роль играют и сообщения о подростковых самоубийствах в СМИ.
Заместитель заведующего кафедрой общей и экспериментальной психологии НИУ ВШЭ Юлия Овчинникова отмечает: героями у нынешних подростков становятся персонажи, которые получают признание благодаря тем или иным поступкам, в том числе и суициду. «На этот миф следует наложить другой сценарий, образ героя, который проходит через определенные испытания, в том числе и душевные страдания. Он не только кого-то побеждает, но и изменяет что-то в себе, и выходит из этого обновленным», – считает она. Однако, по словам эксперта, у нас практически нет сериалов или телепередач для подростков, которые основывались бы на этом мифе.
Психология в школе и дома
Как же уберечь ребенка от рокового шага? Детский омбудсмен Павел Астахов настаивает на том, что Минздрав и Минобрнауки должны срочно разработать и принять программы по профилактике самоубийств подростков. Зураб Кекелидзе считает, что профилактика должна начинаться еще до рождения ребенка.
«Родители должны знать, как их поведение во время беременности женщины отражается на ребенке. Эта просветработа должна проводиться не только для женщин, но и для мужчин тоже, – считает Кекелидзе. – Второе: успехи в акушерстве и гинекологии – это головная боль психиатрии. Потому что когда выхаживают 500-граммового младенца – это большое достижение, но формирование нервной системы в таких случаях происходит вне утробы матери».
Сейчас, по его словам, психиатры осматривают детей только с трехлетнего возраста. В случаях с недоношенными детьми стоит внимательнее отнестись к их психическому здоровью и, возможно, обращаться к специалисту раньше.
По словам Кекелидзе, в школах должен преподаваться такой предмет, как психология. Психиатр отмечает: знания о том, что такое переходный возраст, что такое первая любовь, как на психику человека влияют алкоголь и наркотики, ребенку, зачастую, не дают ни дома, ни в школе. «Когда мы говорили с директорами школ и учителями, спросили их, когда надо начинать преподавать психологию, мы полагали, что это должен быть 5-6 класс. Учителя настаивают: с 3 класса, еженедельно», – рассказал он. Сейчас, по его словам, идет работа над соответствующими учебниками для 3 и 4 классов. На внедрение такой программы потребуется еще порядка двух лет.
«Кроме того, в этом возрасте надо говорить с ребенком о ценности человеческой жизни», – подчеркивает психиатр. И не только об этом, добавляет Юлия Овчинникова. По ее словам, негативные переживания нужно проговаривать: «Ребенок должен знать, что у него есть чувства, что у них есть названия, их можно называть, обозначать и выражать. У наших детей очень бедный словарный запас, касающийся их эмоциональной сферы». А обозначение и проговаривание чувств – это один из способов, который помогает справиться с негативными эмоциями и преодолеть трудную ситуацию, отмечает она.
Главное, в чем сходятся эксперты – не стоит легкомысленно относиться к переживаниям подростка. Позиция взрослых, которые считают, что при помощи своих суицидальных настроений ребенок пытается манипулировать ими, – это не позиция взрослого человека. В этом убежден, в частности, Константин Ольховой. «На работе мы ведем себя как взрослые люди. Почему общаясь с собственными детьми, мы зачастую ведем себя, как маленькие дети? Маленький совет каждому: старайтесь не забывать, что вы своим детям не вредные старшие братья и сестры, а родители», – заключил психотерапевт.
самоубийств среди подростков | Психология сегодня
Источник: изображения Getty
Недавние самоубийства таких общественных деятелей, как Кейт Спейд, а также растущее осознание не суицидальных самоповреждений вызвали разговоры о том, сколько еще нам нужно узнать о том, кто подвергается риску, и как мы можем помочь предотвратить и лечить себя. -вред и суицидальность. Особенно внимательными и заботливыми могут быть родители подростков. Понимание факторов риска и предупреждающих знаков — одна из самых важных вещей, которые родители могут сделать, чтобы поддержать своих подростков.
Психологические факторы риска
Помимо знания о том, что психическое заболевание, высокий уровень стрессовых жизненных событий и предшествующая история попыток самоубийства подвергают людей риску, другие психологические факторы риска, которые мы иногда списываем как «нормальные подростковые вещи», также могут быть предупреждающими знаками. Хотя можно ожидать бури и стресса в подростковом возрасте, обращайте пристальное внимание на то, демонстрирует ли ваш подросток изменения — более интенсивные и частые приступы — раздражительности, печали и депрессии, сильное чувство неудачи, серьезный конфликт с семьей или сверстниками или большая потеря любимого человека или опыт унижения или стыда.Исследователи и врачи также узнают больше о роли этих факторов риска:
1. Безнадежность — это чувство, что позитивные изменения невозможны и что в будущем мало радостей и возможностей. Безнадежный подросток чувствует себя застрявшим, никчемным и неспособным измениться. Когда люди так себя чувствуют, самоубийство может начать казаться жизнеспособным вариантом.
2. Суицидальные мысли , или мысли о причинении вреда или самоубийстве, всегда следует воспринимать серьезно, особенно когда есть план действий.
3. Импульсивное поведение , такое как принятие риска или действия, не задумываясь, может вызвать у подростков большее беспокойство и снизить их самооценку, что еще больше усугубит цикл безнадежности. Импульсивность также снижает естественные препятствия, которые мы все чувствуем, чтобы навредить себе. Импульсивность может вызвать другие факторы риска, такие как чрезмерное употребление наркотиков или алкоголя.
4. Плохое решение проблем может подвергнуть риску подростков. Иногда люди совершают попытки самоубийства, потому что не могут найти способ улучшить свою жизнь.Подросткам может потребоваться помощь в поиске решений и укреплении их способностей к решению проблем.
5. Отключение от других — мощный фактор риска. Те, кто думает о самоубийстве или пытается совершить самоубийство, часто сообщают об отсутствии социальных связей, о том, что они не принадлежат друг другу, и об изолированности.
Предупреждающие знаки — подробнее об этом здесь
Защитные факторы — читайте здесь
Что мы можем сделать?
1. Обсуждение . Разговор с подростком о суицидальных мыслях или самоповреждении может быть трудным и провоцирующим беспокойство для родителей. Возможно, мы опасаемся, что упоминание о самоубийстве может спровоцировать акт. Тем не менее, сокрытие от реальности страданий наших подростков ведет только к подрыву нашего доверия и связи с ними. Мягкий и поддерживающий разговор позволит вашему подростку понять, что вы рядом с ним и что вы не боитесь вместе столкнуться с его чувствами. Отключение — одно из переживаний, которое делает самоубийство жизнеспособным вариантом, а удовлетворительная социальная связь — ключ к благополучию и устойчивости.
2. Позвольте подросткам выразить свои чувства и выслушайте с интересом, терпением и пониманием. Хотя вы, как родитель, можете быть напуганы и расстроены, узнав о чувствах, которые испытывает ваш подросток, не осуждайте и просто слушайте. Когда они будут готовы, сосредоточьтесь на совместном поиске решений и вариантов. Не переходите в режим решения проблем, пока подростки не получат возможности полностью выразить то, что они чувствуют. Иногда простое выражение чувств может уменьшить худшие из них и заложить основу для обращения за помощью.
3. Безопасность и поддержка . Если вы считаете, что вашему подростку угрожает неминуемая опасность, немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи. Убедитесь, что нет доступа к смертоносным средствам или опасным предметам. Если у вашего подростка нет непосредственного плана, ваш первый шаг — получить ему профессиональную помощь в достижении эмоциональной стабильности. Мы знаем, что терапия снижает риск суицидных попыток в молодости, поэтому крайне важно как можно раньше привлечь вашего подростка к профессиональной помощи.Вы можете опасаться, что подрываете доверие своего подростка, но принятие мер по обеспечению его безопасности является высшим приоритетом и почти всегда в конце концов укрепляет доверие.
Чтобы получить немедленную помощь, если вы находитесь в кризисной ситуации, позвоните по бесплатному телефону Национальной линии по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255), которая доступна 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Все звонки конфиденциальны ».
Другие полезные ресурсы: https://www.speakingofsuicide.com/resources и https: // suicidepreventionlifeline.org / how-we-can-all-prevent-suicide /, чтобы узнать больше о самоубийстве.
Вы можете найти здесь справочник терапии Psychology Today.
Самоубийства среди детей и подростков
Самоубийство у детей и подростков№ 10; Обновлено в июне 2018 г.
Самоубийства среди молодежи продолжают оставаться серьезной проблемой. Самоубийства — вторая по значимости причина смерти детей, подростков и молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет.
Большинство детей и подростков, пытающихся покончить жизнь самоубийством, страдают серьезным психическим расстройством, обычно депрессией.
Среди детей младшего возраста попытки самоубийства часто бывают импульсивными. Они могут быть связаны с чувством печали, замешательства, гнева или проблемами с вниманием и гиперактивностью.
Среди подростков попытки самоубийства могут быть связаны с чувством стресса, неуверенности в себе, стремлением добиться успеха, финансовой неуверенностью, разочарованием и потерями. Некоторым подросткам самоубийство может показаться решением их проблем.
Депрессия и суицидальные наклонности — излечимые психические расстройства.У ребенка или подростка должно быть выявлено и диагностировано его или ее заболевание, а также должен быть проведен надлежащий курс лечения с использованием комплексного плана лечения.
Мысли о самоубийстве и суицидальных попытках часто связаны с депрессией. Помимо депрессии, к другим факторам риска относятся:
- В семейном анамнезе попытки самоубийства
- подверженность насилию
- импульсивность
- агрессивное или деструктивное поведение
- Доступ к огнестрельному оружию
- издевательства
- чувство безнадежности или беспомощности
- острая потеря или отторжение
Дети и подростки, думающие о самоубийстве, могут делать откровенно суицидальные заявления или комментарии, например: «Хотел бы я умереть» или «Я больше не буду для вас проблемой.»Другие предупреждающие знаки, связанные с самоубийством, могут включать:
- Изменения в еде или сне
- частая или всепроникающая грусть
- уход от друзей, семьи и обычных занятий
- частые жалобы на физические симптомы, часто связанные с эмоциями, такие как боли в животе, головные боли, усталость и т. Д.
- снижение качества школьной работы
- озабоченность смертью и умиранием
Молодые люди, которые думают о самоубийстве, также могут перестать планировать или говорить о будущем.Они могут начать отдавать важное имущество.
Люди часто чувствуют себя неловко, говоря о самоубийстве. Тем не менее, может быть полезно спросить вашего ребенка или подростка, находится ли он в депрессии или думает о самоубийстве. Конкретные примеры таких вопросов включают:
- Вам грустно или грустно?
- Вы думаете о том, чтобы навредить себе или убить себя?
- Вы когда-нибудь думали о том, чтобы причинить себе вред или убить себя?
Вместо того, чтобы заставлять ребенка думать, эти вопросы могут дать уверенность в том, что кому-то небезразлично, и дадут вашему ребенку возможность поговорить о проблемах.
Родители, учителя и друзья всегда должны проявлять осторожность и безопасность. Любой ребенок или подросток с суицидальными мыслями или планами должен быть немедленно осмотрен обученным и квалифицированным специалистом в области психического здоровья.
Понимание суицидальных мыслей у подростков
Информация, представленная в этой статье, может вызывать у некоторых людей. Если у вас возникли суицидальные мысли, обратитесь в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 , чтобы получить поддержку и помощь от квалифицированного консультанта.Если вам или близкому человеку угрожает непосредственная опасность, позвоните по номеру 911.
Дополнительные ресурсы по психическому здоровью см. В нашей национальной базе данных горячей линии.
Суицидальные мысли, иногда называемые суицидальными мыслями, описывают мысли, фантазии, идеи или образы, связанные с совершением самоубийства. Вопреки распространенному мнению, депрессия и суицидальные мысли характерны не только для взрослых, но у подростков симптомы и предупреждающие знаки часто отличаются.
Как родитель, опекун или друг, самое важное, что вы можете сделать, чтобы поддержать близкого человека, который борется, — это научиться распознавать суицидальные мысли, как они выглядят в подростковом возрасте и как вмешиваться.
Пассивные суицидальные идеи в сравнении с активными
У подростков мысли о самоубийстве могут варьироваться от мимолетных до реальных планов покончить с собой. По этой причине специалисты в области психического здоровья обсуждают суицидальные мысли как пассивные или активные.
Пассивные суицидальные представления о самоубийстве включают в себя смутные представления о самоубийстве. Самоубийство рассматривается как возможный способ избавиться от боли, но обычно никаких действий не предпринимается. Активные суицидальные мысли — это когда подросток постоянно испытывает мысли о самоубийстве и продолжает чувствовать себя безнадежным.Когда идея активна, подросток начинает предпринимать шаги для попытки самоубийства.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, самоубийство является второй ведущей причиной смерти детей, подростков и молодых людей в возрасте от 10 до 24 лет.
Причины у подростков
Суицидальные мысли у подростков часто вызваны нелеченной депрессией или злоупотреблением наркотиками, и к ним всегда нужно относиться серьезно.
Суицидальные мысли и депрессия часто имеют множество причин.Социальные трудности, стресс, академическое давление и другие проблемы, с которыми сталкиваются подростки, могут способствовать возникновению суицидальных мыслей.
К другим факторам риска относятся:
- Издевательства
- Проблемы со здоровьем
- Отсутствие поддержки семьи
- Физическое или сексуальное насилие
- Плохие социальные отношения
- Злоупотребление психоактивными веществами и алкоголем
Генетические факторы также могут влиять на депрессию и риск суицида. Подростки, которые испытывают суицидальные мысли, чаще имеют членов семьи, умерших в результате самоубийства.Взаимодействие с другими людьми
Предупреждающие знаки о суицидальных мыслях
Есть довольно много признаков того, что ваш подросток может испытывать суицидальные мысли. Будьте начеку:
- Становление чрезвычайно возбужденным, расстроенным, депрессивным и / или тревожным
- Начало употребления алкоголя и / или наркотиков или более частое их употребление
- Изменение очевидных характеристик личности
- Саморазрушение или рискованное поведение
- Изменения в режиме сна, питания и других режимах
- Выражение безнадежности или чувство безнадежности в ловушке
- Экстремальные перепады настроения
- Часто говорят о смерти или умирании
- Раздача имущества без особой причины
- Изоляция и отказ от социальных контактов, особенно если это внезапно
- Поиск и / или получение средств для совершения самоубийства, например получение оружия или большого количества лекарств
- Попрощаться с людьми
- Сказать что-то вроде: «Хотел бы я умереть» или «Я бы хотел никогда не родиться»
Помните, что предупреждающие знаки могут быть разными для каждого человека, и некоторые подростки держат эти мысли и чувства при себе.Если вы чувствуете, что ваш подросток проявляет какие-либо из этих признаков или ведет себя не так, как он сам, обязательно как можно скорее проконсультируйтесь с врачом.
Раннее вмешательство важно при любом психическом заболевании, и если ваш подросток подумывает о самоубийстве, это чрезвычайная ситуация.
Пример суицидальных мыслей
Ивана, 15 лет, очень грустит, когда ее лучшая подруга уезжает, и она испытывает глубокое чувство одиночества и незащищенности.Однажды ночью она обнаруживает, что думает о самоубийстве как о способе избавиться от болезненных чувств, которые она испытывает.
Она представляет, как принимает бутылку с таблетками и погружается в глубокий сон, от которого не может проснуться. Когда она просыпается на следующий день, ее суицидальные представления изменились, она знает, что это вариант, но чувствует себя лучше и решает позвонить другу, с которым давно не разговаривала.
Что делать
Если подросток испытывает суицидальные мысли, родители, друзья и опекуны могут предпринять определенные шаги.
Родителям :
- Будьте благосклонными, понимающими и не осуждающими.
- Храните оружие и отпускаемые по рецепту лекарства в недоступном для детей и подростков месте.
- Знайте признаки самоубийства и депрессии.
- Открыто поговорите со своим подростком и дайте ему понять, что вы признаете его боль.
- Следите за признаками употребления психоактивных веществ и немедленно обратитесь за помощью, если вы подозреваете, что существует проблема.
Адресация нелеченых психических заболеваний
Если у вашего подростка есть симптомы депрессии, беспокойства или другого психического состояния, поговорите с педиатром вашего ребенка. Хотя большинство людей с психическими расстройствами не пытаются покончить жизнь самоубийством, наличие невыявленного или нелеченного состояния наряду с другими факторами риска может повысить вероятность самоубийства.
Никогда не игнорируйте угрозы самоубийства
Не относитесь к суицидальным разговорам как к «типичной подростковой драме». Если ребенок делает такие комментарии, как «я мог бы убить себя» или «я бы хотел умереть», вам нужно выслушать и признать его боль. Дайте им понять, что вы понимаете, что им больно, вы готовы предложить им поддержку и поможете им получить необходимую помощь.
Получите им необходимую помощь
Если вы являетесь родителем или опекуном, поговорите с педиатром вашего ребенка и получите направление к профессиональному поставщику психиатрических услуг. Врач или терапевт вашего ребенка могут порекомендовать психотерапию, лекарства и изменить образ жизни, которые могут помочь снизить риск самоубийства.
Если вы подросток и обеспокоены тем, что ваш друг думает о самоубийстве:
- Отнеситесь серьезно к признакам самоубийства.
- Поощряйте друга поговорить со своим врачом или взрослым, которому вы доверяете.
- Поговорите с учителем, родителями или другим взрослым о своем друге и о своих проблемах.
факторов риска самоубийств среди подростков | Предупреждающие признаки самоубийства
Один из мифов о суицидальных разговорах и реальных попытках самоубийства среди молодых людей состоит в том, что они всего лишь стремление к вниманию или «крик о помощи». Дети, которые говорят или пишут о самоубийстве, считаются излишне драматичными — очевидно, они не имеют этого в виду! Но никогда нельзя сбрасывать со счетов угрозу самоубийства, даже если ребенок кричит: «Волк!» так часто возникает соблазн перестать воспринимать ее всерьез.Важно серьезно и вдумчиво реагировать на угрозы и другие предупреждающие знаки. Они не означают автоматически, что ребенок собирается совершить самоубийство. Но это шанс, которым ты не можешь воспользоваться.
Размышляя об этом, можно понять, какие факторы заставляют молодого человека с большей или меньшей вероятностью задуматься о самоубийстве или совершить попытку его совершения. Что мы знаем о молодых людях, которые пытаются покончить с собой или фактически умирают от самоубийства? Давайте рассмотрим как факторы риска — вещи, которые увеличивают вероятность суицидального поведения ребенка, так и защитные факторы или вещи, которые снижают риск.
Если у ребенка много факторов риска и почти нет защитных факторов, вам нужно очень о нем позаботиться. С другой стороны, если у него довольно много факторов риска, но много защитных факторов, вы можете быть немного менее обеспокоены, хотя вам, конечно, все равно нужно беспокоиться.
Вот некоторые ключевые факторы риска суицида:
- Недавняя или серьезная потеря. Это может включать смерть члена семьи, друга или домашнего животного. Расставание или развод родителей или разрыв с парнем или девушкой также может восприниматься как глубокая потеря, когда один из родителей теряет работу или семья теряет дом.
- Психическое расстройство, в частности расстройство настроения, такое как депрессия, или расстройство, связанное с травмой или стрессом.
- Предыдущие попытки самоубийства повышают риск новой попытки самоубийства.
- Расстройства, связанные с употреблением алкоголя и других психоактивных веществ, а также многочисленные неприятности, дисциплинарные проблемы, поведение, сопряженное с повышенным риском.
- Борьба с сексуальной ориентацией в среде, которая не уважает или не принимает эту ориентацию. Проблема не в том, является ли ребенок геем или лесбиянкой, а в том, пытается ли он или она выйти наружу в неблагоприятной среде.
- Семейная история самоубийств может быть действительно значимой и тревожной, как и история домашнего насилия, жестокого обращения с детьми или пренебрежения заботой.
- Отсутствие социальной поддержки. Ребенок, который не чувствует поддержки со стороны значимых взрослых в своей жизни, а также своих друзей, может оказаться настолько изолированным, что кажется, что самоубийство является единственным выходом из ее проблем.
- Издевательства. Мы знаем, что стать жертвой издевательств — это фактор риска, но есть также некоторые свидетельства того, что дети-хулиганы могут подвергаться повышенному риску суицидального поведения.
- Доступ к смертоносным средствам, таким как огнестрельное оружие и пилюли.
- Стигма, связанная с просьбой о помощи. Мы знаем, что чем больше людей чувствуют себя безнадежными и беспомощными, тем выше вероятность того, что они решат причинить себе вред или покончить с собой. Точно так же, если они чувствуют сильную вину или стыд, или если они чувствуют себя никчемными или имеют низкую самооценку.
- Препятствия для доступа к услугам: трудности с получением столь необходимых услуг включают отсутствие двуязычных поставщиков услуг, ненадежный транспорт и финансовые затраты на услуги.
- Культурные и религиозные убеждения, что самоубийство — благородный способ разрешить личную дилемму.
Но как насчет защитных факторов, вещей, которые могут снизить риск совершения суицидального поведения?
Вот несколько ключевых факторов защиты:
- Хорошие способности решать проблемы. Дети, способные увидеть проблему и найти эффективные способы ее решения, разрешения конфликтов ненасильственным путем, подвергаются меньшему риску.
- Прочные связи.Чем сильнее у детей связи со своими семьями, друзьями и людьми в обществе, тем меньше у них шансов навредить себе. Отчасти потому, что они чувствуют себя любимыми и поддерживаемыми, а отчасти потому, что у них есть люди, к которым можно обратиться, когда они борются и чувствуют себя действительно брошенными.
- Ограниченный доступ к смертоносным средствам самоубийства.
- Культурные и религиозные убеждения, препятствующие самоубийству и поддерживающие самосохранение.
- Относительно легкий доступ к соответствующему клиническому вмешательству, будь то психотерапия, индивидуальная, групповая, семейная терапия или лекарства, если они показаны.
- Эффективная помощь при психических, физических расстройствах и расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ. Хорошая медицинская и психиатрическая помощь предполагает постоянные отношения, позволяющие детям почувствовать связь с профессионалами, которые заботятся о них и доступны для них.
Итак, что вы будете делать, если ваш ребенок соответствует профилю человека, подверженного риску самоубийства среди молодежи? Предупреждающие признаки самоубийства должны включать изменения в личности или поведении, которые могут не иметь очевидного отношения к самоубийству. Когда подросток становится грустным, замкнутым, раздражительным, тревожным, усталым или апатичным — вещи, которые раньше казались забавными, перестали быть забавными, — вам следует беспокоиться.Изменения в режиме сна или пищевых привычках также могут быть тревожным сигналом.
Беспорядочные или опрометчивые действия также являются предупреждающим знаком. Если подросток начинает делать действительно неверные суждения или начинает делать вещи, которые вредны для него самого или других людей, например, запугивать или драться, это может быть признаком того, что он выходит из-под контроля.
И, наконец, если ребенок говорит о смерти, всегда нужно обращать внимание. «Я бы предпочел умереть.» «Я просто хочу исчезнуть». «Может, мне стоит спрыгнуть с этого здания.«Может, мне стоит застрелиться». «Вам всем было бы лучше, если бы меня не было рядом». Когда вы слышите такой разговор, важно отнестись к нему серьезно — даже если вы не можете представить, что ваш ребенок имеет в виду это всерьез.
Что делать? Первое, что нужно сделать, это поговорить.
Для получения дополнительной информации и ресурсов о самоубийствах см. Справочную страницу APA по самоубийствам.
Поделиться статьей о социальных сетях
Самоубийство среди подростков: эпидемиология, психологические теории, факторы риска и профилактика
Название: Самоубийство подростков: эпидемиология, психологические теории, факторы риска и профилактика
ОБЪЕМ: 7 ВЫДАЧА: 1
Автор (ы): Мирьями Пелконен, Линнеа Карлссон и Маури Марттунен
Место работы: Национальный институт здравоохранения и социального обеспечения, Департамент психического здоровья и наркологической помощи, П.О. Box 30, FI-00271 Helsinki, Finland.
Ключевые слова: Подросток, умышленное самоповреждение, психическое расстройство, психиатрическое лечение, фактор риска, суицидальное поведение, самоубийство, теория
Резюме: Самоубийства — одна из самых частых причин смерти молодых людей во всем мире. Подростковый возраст является важной фазой для развития из-за растущего риска самоубийства и распространенности психических расстройств, а также из-за растущих возможностей профилактики и лечения.Результаты исследований в теоретических соображениях, в исследованиях психологического вскрытия, а также в отдельных последующих исследованиях клинических групп населения и лиц, пытающихся покончить жизнь самоубийством, с анализом факторов риска самоубийств среди молодежи, рассматриваются с акцентом на самые последние данные. Поскольку самоубийства среди молодежи случаются редко, также кратко рассматриваются исследования факторов риска суицидных мыслей среди молодежи, умышленного самоповреждения и попытки самоубийства. Неблагоприятные обстоятельства, связанные с семьей, обостряющие межличностные проблемы и особенно психические расстройства, представляют собой факторы риска самоубийства среди подростков.Расстройства настроения, злоупотребление психоактивными веществами и предыдущие попытки суицида во многом связаны с самоубийствами среди молодежи. Однако недавние исследования психологического вскрытия трупа в Китае показали, что среди жертв суицида значительно ниже уровень психических расстройств по сравнению с таковыми в западных странах. Распознавание и эффективное лечение психических расстройств, например депрессия важна для предотвращения самоубийств среди подростков. Поскольку молодые жертвы самоубийств редко получают психиатрическую помощь, необходимы широкие профилактические стратегии в сфере здравоохранения и социальных служб.Для предотвращения самоубийств рекомендуется обучение врачей распознаванию молодежи группы риска и ограничение доступа к смертоносным средствам. Для молодежи из группы высокого риска важно обеспечить непрерывность ухода. Недавние исследования лечения суицидных подростков показали многообещающие результаты по планированию безопасности и увеличению терапевтического контакта на ранних этапах лечения.
Психологические и нейробиологические аспекты суицида среди подростков: текущие перспективы
Основные моменты
- •
Суицидальность среди подростков в настоящее время является одной из основных проблем общественного и психического здоровья во всем мире.
- •
Положительные и отрицательные симптомы суицида у подростков.
- •
Нейропсихология, нейробиология, нейроиммунологические и социобиологические факторы риска суицидальности у подростков.
- •
Ранняя оценка риска и его влияние на стратегии лечения суицида.
Abstract
Суицидальность — одна из основных причин смерти среди молодых людей в Соединенных Штатах и представляет собой серьезную проблему для здоровья во всем мире.Уровень самоубийств среди подростков в Соединенных Штатах резко вырос в последние годы и сопровождался значительными изменениями в уровне самоубийств среди молодежи, особенно среди девочек. Отныне нам необходимо хорошее понимание факторов риска, способствующих суицидальному поведению среди молодежи. Объяснительная модель суицидного поведения, которая связывает клинические и психологические факторы риска с лежащими в основе нейробиологическими, нейропсихологическими отклонениями, связанными с суицидным поведением, может помочь в определении вариантов лечения и иметь эмпирическую ценность.Наша объяснительная модель предполагает, что биологические факторы развития (генетика, протеомика, эпигенетика, иммунологические) и психологические или клинические (невзгоды в детстве) могут иметь причинное отношение к изменениям, связанным с суицидальным поведением. Таким образом, наша модель объединяет результаты с нескольких точек зрения на суицидальность и пытается объяснить взаимосвязь между различными нейробиологическими, генетическими и клиническими наблюдениями в исследованиях самоубийств, предлагая всеобъемлющую гипотезу для облегчения понимания этого сложного исхода.Раскрытие знаний о сложном взаимодействии психологических, биологических, социобиологических и клинических факторов риска очень важно для разработки планов эффективных стратегий профилактики суицидальных мыслей и самоубийств.
Ключевые слова
Самоубийство
Психология
Нейробиология
Иммунология
Клиническая модель
Лечение
Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)
Опубликовано Elsevier Inc.
Рекомендуемые статьи
Ссылки на статьи
Самоубийство среди подростков — PubMed
Во введении к этому отчету наш комитет, занимающийся развитием подростков, выразил озабоченность тем, что суицидальное поведение подростков представляет собой серьезный кризис для подростка, кризис не только в развитии подростка, но и тот, который ставит под угрозу существование подростка. . Возможность летального исхода отвратительна для нас, врачей и психиатров, как и для всех тех, кому доверена забота и развитие наших собратьев.Следовательно, мы изучили способы, которыми факторы развития и другие факторы приводят к самоубийству среди подростков, и меры, которые можно предпринять для его предотвращения. Сначала мы рассмотрели исторические и межкультурные аспекты суицидального поведения. Социальные и культурные стрессы возникают из-за родительских взглядов, убеждений, ожиданий и практики воспитания детей, которые развиваются из социальных и экономических потребностей в каждой культуре. Если они неуравновешены поддержкой, поддерживающей рост, они могут поставить под угрозу или ограничить экзистенциальную адаптивную способность развивающегося подростка и подвергнуть подростка риску самоубийства.Исследования уязвимости в подростковом возрасте выявили гендерные, этнические и географические различия в масштабах проблемы и выявили социальные, психологические и биологические условия, которые увеличивают вероятность того, что подростки будут прибегать к суицидальному поведению. По-прежнему необходимы исследования, чтобы отличить тех подростков, которые совершают самоубийства, от подростков с аналогичными заболеваниями, которые этого не делают. Исследования только начали изучать способы, которыми взаимодействие конкретной индивидуальной динамики, ускоряющих событий и личных характеристик приводит к попытке самоубийства подростка.Мы обсудили сильные стороны, которые приобретают подростки, но мы подчеркнули слабые стороны, которые возникают, когда подростки сталкиваются с воздействием толчка их собственного биологического, психологического и социального развития с силами, присущими их культурам. Подростки проходят через этот период своей жизни с различными и разнообразными попытками справиться или справиться с неизбежным изменением своего экзистенциального статуса. Некоторые пытаются, но терпят неудачу, а некоторые не пытаются, что приводит к отчаянию, которое может привести этих подростков к мысли, что самоубийство — это единственный выход, который у них есть, чтобы положить конец их страданиям.Мы описали, как психодинамика может влиять на мотивацию, отношения и поведение, и как они могут способствовать исходу самоубийства. Существующие психопатологические состояния вносят свой вклад. К ним относятся тревога, дистимия, посттравматические стрессовые расстройства, острые реактивные расстройства, серьезные аффективные расстройства, тяжелые расстройства поведения и психотические расстройства. Мы рассмотрели возможное смертельное взаимодействие между психодинамическими и психопатологическими факторами. Это привело к сути данного отчета — полному обсуждению профилактики и лечения.Первым и наиболее важным аспектом предотвращения суицида является раннее распознавание подростка в группе риска. Выявление и лечение психических расстройств, сопровождающихся наибольшим суицидальным риском, являются первоочередной задачей; депрессия, расстройства поведения, расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами, пограничные состояния и шизоаффективные расстройства. Со всеми подростками к угрозам самоубийства следует относиться серьезно. Необходимо незамедлительно провести полное психиатрическое обследование, желательно до начала конкретного лечения. Если кризисное вмешательство должно предшествовать диагностическому исследованию, обследование не следует откладывать дольше, чем необходимо.Обучение медицинских работников, педагогов, семей и сверстников предупреждающим знакам может сделать упор на раннем вмешательстве и, таким образом, дать возможность квалифицированному психиатру оценить суицидальные мысли, планы, средства и предыдущие попытки, прошлые и текущие жизненные стрессы, а также доступную поддержку со стороны семьи и окружающей среды . Вся эта информация приведет к решению о госпитализации и лечении подростка.