8.3. Уровни адаптации
Как уже упоминалось, адаптация — сложный процесс, затрагивающий все уровни функционирования организма — физиологический, психологический, социально-психологический, в том числе профессиональный. Поэтому важно понимать, какие изменения происходят на каждом из этих уровней.
На физиологическом уровне наблюдается напряжение функциональных компенсаторных систем, направленных на обеспечение адекватного реагирования в экстремальных условиях. На этом уровне функционируют механизмы нейро-гуморальной регуляции (напряжениесимпато-адреналовой системы, выделение гормонов коры надпочечников, нейромедиаторов мозговых структур — гистамина, дофамина, ацетилхолина и др.), а также происходит включение отдельных органов и систем в стресс-реакции (сердечно-сосудистой, дыхательной, выделительной и т.д.).
На психологическом уровне
Положительные реакции представляют конструктивные решения, преодоление препятствия, мешающего достижению цели. Эффект достигается путем усиления стремления, направленного на разрешение проблемы. Отрицательные реакции фрустрации могут вызвать разныеформы неконструктивного поведения. К ним относится агрессия, регрессия, фиксация, отказ, негативизм, репрессия (Ф.Б. Березин,В.А.Бодров).
Агрессия направлена на другое лицо или объект. Формы агрессии могут быть физическими и вербальными. Иногда агрессия носит скрытый характер, также она может быть направлена на заместительные объекты, а не на само препятствие. Агрессия, переходящая в гнев, проявляется в бурных и неадекватных реакциях. Агрессия обычно не приводит к достижению цели, и поэтому она не является конструктивной формой поведения.
Регрессия — возврат к формам реагирования, поведения, присущим человеку на более раннем этапе жизни. При этом возможно возникновение инфантильных реакций, свойственных детскому возрасту. Возможны примитивизация поведения, усиление жестикуляции, применение физической силы. У лиц, получивших травму, это выражается в отказе строить планы на будущее, возвращении к привычным, отработанным ранее формам поведения.
Фиксация — повторение неэффективных способов поведения. Может проявляться в межличностных отношениях, профессиональной деятельности.
Отказ — тенденция индивидуума не участвовать в решении касающейся его проблемы. Таким образом, развивается апатический подход к ситуации. Это наиболее неблагоприятная реакция на фрустрацию. Существуют два типа отказа. Первый отказ «с легким сердцем», когда человек относительно легко соглашается с невозможностью справиться с ситуацией и ищет для себя другие сферы деятельности. В этом случае сохраняются значительная эффективность адаптационных механизмов, умение переключатся, сохраняя положительную мотивацию. Второй вид отказа — отказ с дезорганизацией поведения. Здесь выступают апатия, угнетение, снижение активности.
Негативизм: для него характерно отрицательное отношение не только к вызывающей фрустрацию ситуации, но и к другим, имеющим с ней какие-нибудь черты сходства, проблемам.
Репрессия
Необходимость адаптации приводит к активизации так называемых защитных механизмов личности. Проблема защитных механизмов (психологических защит) разрабатывалась со времен 3. Фрейда (в том числе его дочерью Анной). Роль защитных механизмов заключается, прежде всего, в снижении эмоционального напряжения в ситуациях внутриличностного конфликта, хотя это и не всегда решает саму проблему. Существует множество классификаций защитных механизмов, начиная с классификации Фрейда и заканчивая предлагаемыми последними исследованиями в этой области. К основным защитным механизмам относят рационализацию, проекцию, фантазирование, вытеснение, идентификацию, компенсацию.
В работах по стрессу психологическая защита как способ противодействия стрессу сопоставляется с так называемыми механизмамисовладания (или стратегиями преодоления — stress—coping strategies). А.Адлером механизмы совладания понимаются как поведенческие ивнутрипсихические усилия по разрешению конфликтов между внешними и внутренними требованиями, которые предполагают мобилизацию психических ресурсов. Другие авторы подчеркивают, что не все, что в самом широком смысле служит решению проблемы или адаптации, можно назвать совладанием; о нем можно говорить только тогда, когда переработка травматического опыта требует значительных усилий. Считается, что в общей структуре механизмов психической регуляции защитные реакции занимают последний уровень совладания с экстремальными ситуациями, уровень, который уже имеет характер прогрессирующей декомпенсации. Защитный вариант регуляции поведения направлен на маскировку актуальной социальной недееспособности (в том числе на маскировку перед самим собой), на купирование тревоги, на вытеснение информации, которая противоречит Я-концепции.
Р.Лазарусом, Мак-Гро и другими авторами была предложена классификация психозащитных техник, в которой в одну группу были выделены симптоматические техники (употребление алкоголя, транквилизаторов, седативных препаратов и т.д.), а в другую — так называемые внутрипсихические техники когнитивной защиты (идентификация, перемещение, подавление, отрицание, реактивное образование, проекция, интеллектуализация). К настоящему времени сложилось представление о перечне основных стилей преодоления, которых придерживаются люди в кризисных ситуациях (табл. 8).
Эти стратегии существенно различаются своей адаптивной эффективностью. Исследование особенностей преодоления профессионального стресса в управленческой деятельности (Н. Е. Водопьянова, 1998) выявило группы менеджеров, успешно и неуспешно справляющихся с трудностями.
Таблица 8
Стили преодоления стрессовой ситуации
Стиль преодоления | Характеристика поведения | |||
1. Положительная реинтер-претация и рост | человек делается лучше в результате столкновения с ситуаций, вырастая из нее, или рассматривает ее в более выгодном свете | |||
2. Активное преодоление | выполнение каких-либо действий по преодолению стресса, человек прилагает определенные усилия, чтобы устранить или «перехитрить» стрессор | |||
3. Планирование | раздумья о том, как противостоять стрессору, планирование усилий по его активному преодолению | |||
4. Поиск эмоциональной социальной поддержки | человек добивается симпатии или эмоциональной поддержки от кого-либо | |||
5. Поиск инструментальной социальной поддержки | поиск помощи, информации или совета относительно того, что делать | |||
6. Подавление конкурирующей активности | подавление внимания, отвлекаемого на другую деятельность, для более полной концентрации на активности, связанной со стрессом | |||
7. Религия | повышенная вовлеченность в религиозную деятельность | |||
8. Принятие | принятие того факта, что стрессоген ноесобытие имело место, оно реально, от него никуда не деться | |||
9. Психический (ментальный) уход | психический уход от цели, с которой интерферирует стрессор, это достигается посредством погружения в мечты, сны илисамоотвлечения | |||
10. Фокус на разрядке эмоций | понимание того, что человек находится в состоянии эмоционального дистресса, и соответствующая этому тенденция разрядиться или дать выход своим чувствам | |||
11. Поведенческий уход | отказ от деятельности, прекращение попытокдостичь цель, с которой интерферирует стрессор | |||
12. Отрицание | попытка неприятия реальности стрессо-генного события |
| ||
13. Стратегия сдерживания | выжидание времени, удобного для выполнения действий по преодолению стрессовой ситуации |
| ||
14. Употребление алкоголя/наркотиков | поворот к использованию алкоголя или других «лекарств» как путь ухода от стрессора |
| ||
15. Юмор | использование шуток по поводу стрессора |
| ||
«Успешные» менеджеры отличаются от «неуспешных» по ряду критериев. Во-первых, у них больший репертуар преодолевающих стратегий, а это, соответственно, делает их выбор более адаптивным. Во вторых, «успешные» чаще предпочитают «здоровые» модели адаптивного поведения в стрессогенных ситуациях. Это выражается в более высоких показателях уверенности поведения, вступления в социальные контакты, поиска социальной поддержки и в более низких показателях агрессивности и асоциальных действий. «Успешные» менеджеры чаще используют непрямые действия, рационализацию и поиск позитивного в эмоционально-напряженных ситуациях делового общения по сравнению с «неспешными» менеджерами. Кризисные ситуации «успешные» предпочитают рассматривать как новый опыт, полезный для будущей жизни и профессиональной карьеры (по принципу «за одного битого двух небитых дают»). Модели их поведения просоциальны, активны и гибки.
Для «неуспешных» более характерными оказались модели поведения, основанные на пассивно-созерцательном реагировании: осторожные действия, уход от проблемы. Значительно чаще отмечались асоциальная стратегия (жесткие, догматические, циничные, негуманные действия), агрессия (давление, отказ от поиска альтернативных решений, конфронтация, соперничество). Они чаще проявляли социальную незрелость и несмелость, в то же время их поведение в проблемных ситуациях более асоциально и агрессивно по отношению к окружающим. Это является своеобразным компенсаторным механизмом преодоления внутреннего (душевного) дискомфорта, обусловленного неуверенностью в себе, и негативизма.
Особое значение включение механизмов физиологической и психологической адаптации имеет в условиях воздействия экстремальных факторов производственной среды. В этом случае происходит краткосрочная мобилизация адаптационных ресурсов, позволяющая продолжать выполнение деятельности в условиях неблагоприятного воздействия чрезвычайной обстановки. Приобретенные в особой обстановке компенсаторно-приспособительные психофизиологические и личностные изменения в ряде случаев становятся устойчивым эмоционально-поведенческим стереотипом.
Социально-психологическая адаптация (далее — СПА) затрагивает индивидуальные особенности человека, позицию личности в обществе, систему взаимодействия с окружающими. Экстремальные ситуации, возникающие в области экономических, политических, социальных и духовных отношений в обществе, предъявляют повышенные требования к эффективности механизмов адаптации. СПАрассматривается, с одной стороны, как приспособление, с другой — как преобразование среды в результате активной деятельности адаптирующегося индивида. Процесс СПА состоит в том, что человек, овладевая разнообразным социальным опытом, постоянно сталкивается с новыми жизненными обстоятельствами, вырабатывая при этом новые модели поведения, наиболее соответствующие изменившимся условиям окружающей среды и данной ситуации. Это часто сопровождается отказом от сложившихся ранее понятий и представлений, установок, ценностных ориентации и приобретением новых, соответствующих изменившимся условиям. Специфика собственно человеческой адаптации заключается в том, что она носит активный, деятельностный характер и изменяет как само поведение человека, так и окружающий мир (А. А. Налчаджян).
Выделяют несколько различных стратегий социально-психологической адаптации: стремление изменить внешние обстоятельства; уход от решения проблемы и поиск среды, более соответствующей адаптивному потенциалу индивида; изменение своей внутренней структуры.
Результатом адаптационного процесса является относительное соответствие (баланс) состояния и поведения человека условиям социальной среды, т.е. социально-психологическая адаптированность личности. Социально-психологическая адаптированность — это интегральный показатель состояния человека, отражающий его возможности выполнять определенные биосоциальные функции (адекватное восприятие окружающей действительности и собственного организма; адекватная система отношений и общения с окружающими; способность к труду, обучению, к организации досуга и отдыха; способность к самообслуживанию и взаимообслуживанию в семье и коллективе; изменчивость (адаптивность) поведения в соответствии с ролевыми ожиданиями других). Основными проявлениями психологической адаптированности человека в обществе являются его взаимодействие (в том числе общение) с окружающими людьми и его активная деятельность. Важнейшими средствами достижения психологической адаптации являются общее образование и воспитание, а также трудовая и профессиональная подготовка.
Эффективному развитию всех механизмов СПА способствует взаимодействие объективных социальных условий (социальное происхождение, образовательный уровень), среды обитания (семья, школа, трудовой коллектив, неформальное окружение) и самой личности, которая формируется в зависимости от активной или пассивной позиции, способностей, творческой деятельности, природных задатков.
Показателями уровня СПА принято считать субъективную удовлетворенность личности своей жизнью, результатами выполняемой деятельности и продуктивность деятельности субъекта (в качестве объективного показателя).
Таким образом, понятие социально-психологической адаптации отражает сложные процессы, происходящие с человеком в изменяющемся социальном окружении и направленные на достижение гармонии с социальной средой. Успешность СПА обеспечивает целенаправленная деятельность человека в интересах изменения внешних условий и самого себя. В ее основе лежат сложные механизмы структурной перестройки личности и ее окружения, поиск и формирование новых смыслов в жизнедеятельности, овладение новыми трудовыми навыками, трансформации ценностного, мотивационного, смыслового ядра личности. В отличие от психофизиологической адаптации, которую можно считать процессом краткосрочного приспособления, СПА является механизмом долгосрочного планирования и обеспечения жизни индивида. Учитывая специфику деятельности в экстремальных ситуациях, можно говорить об успешности адаптации в том случае, если человек в этих условиях продолжает выполнять свои профессиональные задачи (проводить спасательные работы, управлять техникой в аварийной ситуации и др.).
Уровни адаптации к школе — О первоклассниках
Наблюдается три уровня адаптации детей к школе. Зная их содержание, вы сможете определить, как проходит период привыкания к школьной жизни у вашего ребенка.
Высокий уровень
— Первоклассник положительно относится к школе. Предъявляемые требования воспринимает
адекватно.
— Учебный материал усваивает легко, глубоко и полно, успешно решает усложненные задачи.
— Прилежен, внимательно слушает указания и объяснения учителя. Выполняет поручения без
внешнего контроля.
— Проявляет большой интерес к самостоятельной учебной работе (всегда готовится ко всем
урокам).
— Общественные поручения выполняет охотно и добросовестно. Занимает в классе благоприятное статусное положение
Средний уровень
— Первоклассник положительно относится к школе, ее посещение не вызывает отрицательных
переживаний.
— Понимает учебный материал, если учитель объясняет его подробно и наглядно.
— Усваивает основное содержание учебных программ.
— Самостоятельно решает типовые задачи.
— Сосредоточен и внимателен при выполнении заданий, поручений, указаний взрослого, но при условии контроля с его стороны.
— Общественные поручения выполняет добросовестно.
— дружит со многими одноклассниками
Низкий уровень
— Первоклассник отрицательно или индифферентно относится к школе.
— Нередко жалуется на здоровье, у него доминирует подавленное настроение.
— Наблюдаются нарушения дисциплины.
— Объясняемый учителем материал усваивает фрагментарно.
— Самостоятельная работа с учебником затруднена.
При выполнении самостоятельных учебных заданий не проявляет интереса.
— К урокам готовится нерегулярно. для того чтобы он начал заниматься, необходимы постоянный
контроль: систематические напоминания, побужцения со стороны учителя и родителей.
— Общественные поручения выполняет под контролем, без особого желания.
— Пассивен, близких друзей не имеет. Знает по именам и фамилиям лишь часть одноклассников
Для того чтобы период адаптации к школе прошел у ребенка относительно легко, важны хорошие взаимоотношения в семье, отсутствие конфликтных ситуаций и благоприятный статус в группе сверстников.
Уровни социальной адаптации
Понятие уровней адаптации
Чаще всего социальная адаптация рассматривается как сумма самостоятельных, локальных и независимых адаптивных процессов, а не как единый, неделимый, социальный процесс. Поэтому нет общепризнанного определения и понимания ее природы, уровневой классификации адаптации, определения социальных уровней.
Структурный подход позволяет выделить макроуровень – макроинституты, регулирующие политику, экономику, культуру. Внутри каждого из них выделяют относительно самостоятельные институты первого, второго и последующих микроуровней.
Замечание 1
Все уровни возможно разделить только условно, поэтому существует целый ряд звеньев, обеспечивающих связь микро- и макроуровней социальной реальности: личности и взаимодействия между ними, социальные группы, организации, институты; типы обществ и т.д.
Взаимопроникновение, сращивание, взаимодействие всех уровней обеспечивает образование специфического институционального поля, наполнение информационного пространства, формирование общества.
Помощь со студенческой работой на тему
Уровни социальной адаптации
Макро- микро, объективный, субъективный уровни адаптации
В зависимости от сложности, характера, особенностей функций, структуры формируются соответствующие социальные образования, деятельность который реализуется через взаимодействие объективного и субъективного уровней всего общества.
Объективный уровень включает социальные явления, характеризующие сущность предметов. Этот уровень включает отдельных индивидов, социальные взаимодействия и действия, законы, структуры управления, экономические и социальные институты, государственные органы.
Субъективный уровень отображает социальные установки, умственные процессы, нормы, ценностные ориентации и т.д.
Целостная модель социальной реальности представлена как взаимодействие четырех уровней: макро- и микроуровни, объективный – субъективный уровень.
- Макрообъективный уровень – совокупность взаимосвязанных элементов, образующих единую социальную реальность. Это вся система управления, в которой функционирование руководящих органов направлено на защиту и обеспечение ведомственных интересов и всего общества.
- Микрообъективный уровень характеризует ряд последовательных социальных уровней: индивидный уровень; социальные группы, институты, организации; другие социальные факторы.
- Макросубъективный уровень – выбор пути развития социальной реальности, идеология, национальная идея, духовная культура, общенациональные ценности и т.д.
- Микросубъективный уровень – политические взгляды, мировоззрение, мыслительная деятельность людей и социальных групп, мотивации, целевые установки, их психология.
Микро- и макроуровни взаимодействуют по вертикали, объективные и субъективные уровни – как по вертикали, так и по горизонтали.
Уровни социальной адаптации существуют в соответствии со складывающимися макро- микроуровнями, объектно-субъектными континуумами социальной реальности, которые обусловливают наличие индивидов, социальных групп и институтов и т.д.
Замечание 2
Классификация уровней социальной адаптации должна строится в зависимости от сферы социальной реальности и в соответствии с реализацией потребностей социального развития, заинтересованностью в достижении организационных, институциональных, индивидуальных и групповых целей.
Критерии определения уровней социальной адаптации
Академик Т. И. Заславский предложить разделить социальное качество общества на стратификационно-функциональные блоки и в соответствии с этим выделить некоторые критерии определения уровней:
- Социетальный блок включает совокупность базовых социальных институтов, социально-групповую структуру общества, человеческий потенциал.
- Блок взаимодействия субъектов и структур. Содержит механизмы изменения социальных практик, которые вызваны изменениями внешних условий жизнедеятельности людей и побуждающих к проявлению новых форм поведения, объединения в различные группы, сообщества и общности.
- Блок трансфармационной активности общества. Представляет управленческую и реформаторскую деятельность органов власти, социально-инновационную деятельность представителей среднего слоя населения, реактивно-адаптационную деятельность групп и слоев основной части населения.
- Движущие силы трансформации общества, система взаимодействующих субъектов трансформационной активности (культурно-политические силы).
Каждый блок можно рассматривать как критерий выделения уровней социальной адаптации, так как блоки и входящие в них элементы являются следствием отражения взаимодействия индивидов, партий и движений, общностей и т.д.; большого количества частных массовых процессов; объективных факторов среды.
Классификация уровней социальных адаптаций
Уровни социальных адаптаций можно представить в следующем виде:
- Социальная адаптация микроуровня. Характеризуется социально обусловленной, приспособительно-преобразовательной деятельностью части населения, не имеющей возможности прямо воздействовать на социальную среду и социальные институты. Основные усилия людей сосредоточены на улучшении условий существования, совершенствовании основных социальных практик, ущемляющих реализацию личностных, групповых, корпоративных целей. Субъекты адаптации данного уровня: работники исполнительского труда, служащие и квалифицированные рабочие, руководители среднего и низшего звена, фермеры и мелке предприниматели, деятели культуры и т.д.
- Социальная адаптация мезоуровня. Осуществляется благодаря совместной деятельности социальных общностей и регионов, региональными ведомствами, местными органами управления и крупными корпорациями. Субъектами является почти все социально активное и трудоспособное население, часть элиты, занятой управлением социальных образований, политическая субъэлита, чиновники, руководители банков, собственники крупных местных фирм, директора предприятий и т.д. Адаптивные цели и деятельность ориентированы на улучшение условий жизни населения, улучшение подвластных территорий, сохранение баланса интересов населения региона и всего общества.
- Макросоциальный уровень адаптации. Общесоциальный адаптационный процесс, включающий все пространство социума и все уровни социальной адаптации. Осуществляет приспособительно-трансформационную деятельность населения, ориентированную на последовательное и системное преобразование базовых институтов, совершенствование нормативно-правового пространства, изменение социетального типа общества. Субъекты уровня: верхняя часть политической элиты, верхушка бюрократии, крупный бизнес.
Уровни социальной адаптации и проблемы их классификации Текст научной статьи по специальности «Социологические науки»
Быстрова Л.И. ©
Кандидат философских наук, доцент кафедры социальной философии, религиоведения и теологии, Российский государственный социальный университет
УРОВНИ СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ И ПРОБЛЕМЫ ИХ КЛАССИФИКАЦИИ
Аннотация
В статье представлена методология исследования проблемы соотношения и функционального взаимодействия различных социальных уровней адаптации.
Ключевые слова: социальная адаптация, уровень адаптации, социетальное явление, социальная реальность, взаимоадаптация.
Keywords: social adaptation, adaptation level, societal phenomenon, social reality, mutual adaptation, coadaptation
Проблема определения понятия «уровень адаптации» имеет давнюю и временами противоречивую историю. То, что социальная адаптация все еще рассматривается не в качестве единого и неделимого сугубо социального процесса, а как сумма локальных, самостоятельных и независимых адаптивных процессов, в силу чего нет общепризнанного понимания и определения её природы, во многом связано именно с нерешенностью проблем определения социальных уровней и уровневой классификации адаптации. Суть проблемы — в сложности решения вопроса о соотношении общего и отдельного в природе социальной адаптации.
Существует дилемма: является ли социальная адаптация как понятие и как реальность общесоциологическим феноменом, охватывающим собой общесоциальное пространство и одновременно входящим в него, или это локальное и уникальное приспособительнопреобразовательное «действие» отдельных субъектов, характеризуемое демографическим статусом (категорией) последних и масштабностью преобразуемых ими сфер или уровней социальной среды.
Требуется поэтому точно знать, что следует понимать под социальными уровнями адаптации, как соотносятся эти уровни и в какой мере каждый из них представлен и проявляется в тот или иной момент адаптивной деятельности субъектов адаптации.
Несмотря на многочисленные разработки отечественных и зарубежных социологов, призванные создать единую центристскую позицию, «добиться этого в полной мере пока никому не удалось» [1; с.16-27]. И как следствие, «даже признание существования двух различных уровней социальной адаптации (индивидного и общесоциального) ничего не меняет, поскольку фактически исследования проводятся только на одном. Отсюда невостребованность и, соответственно, не разработанность понятия «уровень адаптации» [2; с.85].
В современной социологии модель социальной реальности представлена в виде двух континуумов: макро- и микроконтинуума и континуума объективно-субъективного [3; с.118-120]. Содержание и характер взаимодействия этих континуумов составляет динамическое качество социальной реальности. Поскольку это качество не некая абстрактная субстанция, а совокупность качеств составляющих её институтов, организаций и других социальных образований, которую можно рассматривать: 1) как институциональную проекцию
общественного устройства, или широко понимаемой социальной структуры, 2) как разновидность социального поля, 3) как специфическую систему [4; с.118], то правомерно привлечено внимание к внутреннему устройству этой совокупной реальности. Именно на этом основании и в этой связи структурируется социальная реальность [5]. В свою очередь,
© Быстрова Л.И., 2015 г.
структурный подход позволяет выделить прежде всего макроинституты (макроуровень), регулирующие такие крупные сферы общества, как экономика, политика, культура, а внутри каждого из них — отдельные, относительно обособленные институты первого, второго и последующих уровней (микроуровни). Так как разделить такие уровни чаще всего возможно лишь условно( в связи с невозможностью удовлетворить минимальные требования раздельности и целостности элементов) то, естественно, «последовательный ряд от микро- к макроуровню социальной реальности предполагает наличие определенных «звеньев»: индивидуальности, или действующие личности, их взаимодействие; социальные группы, социальные институты и организации; типы обществ; типы цивилизаций» [3; с.119].
Сращивание, взаимопроникновение и взаимодействие всех таких уровней, звеньев, иных социальных образований обеспечивают «сплошное» наполнение нормативного пространства, образуют специфическое институциональное поле [6; с.118], целостную институционально-социетальную систему (общество). Подобно любой другой системе, социетальная система обладает свойством воспроизводства, которое осуществляется посредством ряда необходимых дифференцированных функций. Будучи следствием объективных процессов развития социума («механического» разделения общественного труда, изменения структуры и характера общественного производства и т.п.), эти функции различаются между собой. Дифференциация этих функций сопровождается созданием различных «безличностных» структур (экономических, социальных, политических, культурологических и др.), выступающих в качестве «вещных» носителей этих функций» [3; с.115-118]. «Безличностные» структуры являются таковыми только в номинативном смысле. Реально они заполняются людьми, обладающими определенными качествами необходимыми для выполнения функций, носителями которых являются структуры того или иного уровня. При этом люди, включенные в функционирование тех или иных структур, осуществляют свои функции не изолировано, а взаимодействуя как друг с другом, так и с другими структурами. Как справедливо отмечено — «:…Общество представляет собой системную организацию социального взаимодействия и социальных связей, обеспечивающую удовлетворение всех основных потребностей людей, стабильную, саморегулирующуюся и самовоспроизводящуюся. Дифференциация общественных функций сопровождается созданием социальных структур (экономических, политических,
религиозных и других институтов), которые заполняются людьми, обладающими необходимыми качествами [7, с. 170].
В зависимости от выполняемых функций, характера и сложности структуры складываются соответствующие этому социальные образования, функционирование которых реализуется посредством взаимодействия объективных и субъективных составляющих (уровней) всего социетального объективно-субъективного континуума. Под объективным уровнем такого континуума понимаются социальные явления, которые являют собой «вещную» сущность или, говоря словами Э.Дюркгейма, являются «вещью». Этот уровень составляют действующие личности, социальные действия и взаимодействия, структуры управления, законы, социальные и экономические институты, различные государственные органы. Субъективный уровень составляют явления, которые не имеют «вещного» существования: умственные процессы, социальные установки, нормы, ценности и ценностные ориентации и пр. [3, с.119]. Думается, именно с учетом всего этого, в соответствии со столь сложными взаимосвязями и взаимопереплетениями различных структур, индивидных действий, межличностных и межструктурных взаимодействий, в отечественной и в западной социологии интегральная модель социальной реальности представлена в виде взаимодействия четырех уровней — макро-микро, объективный -субъективный. Макрообъективные явления — это, прежде всего, качественно определенная совокупность элементов, которые, находясь во взаимных связях и отношениях, образуют единое целое социальной реальности, её характер; способны во взаимодействиями с внешними условиями изменять свою структуру; это вся система управления, при которой деятельность руководящих органов направлена на обеспечение и защиту ведомственных и в
целом интересов общества. Микрообъективные явления включают в себя и характеризуют весь последовательный ряд социальных феноменов менее общего порядка, уровней социальной реальности — индивидный уровень, социальные группы, социальные институты и организации и др. социальные факторы и факты.
К макросубъективным феноменам относится процессы конструирования социальной реальности (выбор пути развития), национальная идея, идеология, духовная культура, другие общенациональные ценности и ценностные ориентации. Микросубъективными
компонентами социальной реальности являются мировоззрение, политические взгляды, мыслительная деятельность индивидов и социальных групп, их психология, целевые установки, мотивации и т.п. К этому следует лишь добавить, что все это множество пересекающихся вещных и невещных непрерывностей (континуумов) находится в социально-исторических детерминантных взаимоотношениях. При этом взаимодействие микро — и макроуровней осуществляется по вертикали. Объективные и субъективные процессы взаимодействуют как по вертикали, так и по горизонтали [3; с.122].
Конечно, представленные здесь краткие извлечения из современной социологической науки не исчерпывают собой описание многих других социальных связей и отношений, составляющих видимое и невидимое содержание социальной реальности. Однако в рассматриваемом контексте они дают достаточно полную информацию для совершенствования методологии классификации и исследования специфики социальной адаптации на каждом социальном уровне и одновременно в контексте неразрывной связи со всеми социентальными процессами и явлениями.
Во-первых, они свидетельствуют, что только социальные реалии, структура и сферы социальной среды могут «служить основанием классификации изучаемых явлений», в том числе и социальной адаптации; что уровни социальной адаптации существуют не столько в силу того, что они «образованы социальными группами, организациями, институтами» [2; с.99], как полагают некоторые ученые, а прежде всего в соответствии с объективно складывающимися макро- микро- и объектно-субъектными континуумами социальной реальности, обусловливающими наличие и индивидов, и социальных групп и соответствующих социальных институтов и т.п. Содержание, структура и
последовательность социальных уровней определяется не по критерию их «близости к индивиду», а именно структурой, содержанием, характером социальной реальности; соответственно, адекватная классификация уровней социальной адаптации возможна не «на основании представительства каждого из социальных уровней в реализации потребностей индивида», а в зависимости от сферы социальной реальности и в соответствии с масштабом реализации индивидами, социальными группами и другими социальными образованиями потребностей общественного развития, с их заинтересованностью в достижении институциональных, организационных, групповых и индивидуальных целей.
Во-вторых, иерархическом контексте объектно-субъектных взаимодействий в качестве доминирующей социальной детерминанты выступают объективные факторы социальной среды; цели, адаптивные потребности, стимулы, мотивации, активность субъектов, способы реализации и результаты процесса социальной адаптации формируются под влиянием реальных социальный явлений, находятся в зависимости от типа общества и господствующих в нем правил и социальных норм. Для теории и практики это означает, что при подготовке и проведении любого социально значимого социологического исследования, в том числе и при разработке уровневой классификации социальной адаптации, методология, методика и техники должны быть адекватными реальным явлениям. Исследовать природу социальной адаптации, специфику реализации этого процесса на каждом из социальных уровней и в контексте их взаимодействия с общесоциальной средой — значит прежде всего выявлять и научно обосновывать типологическое качество и особенности изучаемого общества, характер его базовых институтов, социально-групповых структур,
представляющих собой разные срезы целостного общественного устройства, учитывать их воздействие в качестве внешних сил и факторов на человеческий потенциал и способы его
реализации в процессе социальной адаптации. При таком подходе открываются более широкие возможности для постижения характера изменения социальных систем, для более глубокого осмысления ответных реакций индивидов на такие изменения и их взаимодействия с социальной средой; выявлять механизмы перехода от индивидуального к социальному и vice versa; определять степень соответствия или несоответствия, сбалансированности или дисбалансированности, адаптированности или дезадаптации в поведении различных микро- и макросистем, индивидных и последующих уровней социальных образований. Именно в такой последовательности исследований находит свое отражение подлинно социологический подход к решению различных проблем теории и практики социальной адаптации, в том числе и к приведению в соответствие с реальностью классификационной системы адаптации. Какую конкретно структуру обретет комплексная модель такой системы в результате её коррекции — задача специалистов. В цели данного исследования не входит разработка новой системы классификации приспособительных процессов и уровней адаптации. Вместе с тем, на основании предложенного академиком Т.И. Заславской членения социального качества общества на стратификационнофункциональные «блоки», представляется возможным выделить некоторые критерии определения уровней и видов социальной адаптации. Так, «социетальный блок А состоит из трех элементов, первый из которых представляет систему базовых институтов общества, второй — его социально-групповую структуру, а третий — человеческий потенциал». Блок Б ( взаимодействие акторов (субъектов) и структур) включает механизмы изменения социальных практик, вызванных трансформацией внешних условий жизнедеятельности людей и стимулирующих появление новых способов их поведения, объединения в группы, общности и сообщества. Следующий «срез» социальной структуры (трансформационная активность общества — блок В) «репрезентирует реформаторскую и управленческую деятельность верхних слоев общества, социально-инновационную деятельность
представителей средних слоев, а также реактивно-адаптационное поведение массовых общественных групп и слоев, составляющих основную часть населения» [8; с.205-208]. Также стоит отметить, что одним из ключевых элементов, сопряженных с понимаем специфики поведения массовых общественных групп, является манипулирование [9, c. 8].
Еще один блок общества (блок Г) представляет движущие силы его трансформации, сложную систему взаимодействующих субъектов трансформационной активности. Её элементами являются крупные социальные общности (культурно-политические силы), охватывающие не только политически активные, но и сравнительно пассивные консервативные периферийные группы.
Думается, очевидно, что такая система классификации социетальной
стратификационно-функциональной структуры и качества общества, не является просто логической инверсией отмеченных ранее макро — или объективно-субъективного континуумов социальной реальности. Даже без рассмотрения конкретного содержания каждого из названных блоков, в своей совокупности они не только дополняют представления об интегральной модели социальной реальности, но и ничего не оставляют из того, что могло бы быть включено в содержание и способы реализации процессов социальной адаптации, а следовательно, и быть использованным для выбора не связанных с реальностью критериев их типологизации. Поэтому вполне правомерно каждый из таких блоков и их элементов, являющихся объективным следствием отражения множества частных массовых процессов, взаимодействия социальных акторов (индивидов, общностей, партий и движений, и т.п.) и объективных факторов социальной среды, рассматривать не только в качестве оснований, но и своего рода критериев вычленения уровней социальной адаптации.
Исходя из сочетания всего этого с отмеченными континуумами, упрощенную в прикладном значении систему классификации социальных адаптации можно представить в виде трех иерархических уровней [10].
1. Социальная адаптация микроуровня — это приспособительно-
преобразовательная, социально обусловленная деятельность преимущественно той части
населения, которая не располагает достаточными ресурсами для прямого воздействия на социальные институты и социальную среду, и усилия которой сосредоточены в основном на улучшении условий существования, на обновлении и совершенствовании базовых социальных практик, ограничивающих возможности реализации личных, семейных, групповых или корпоративных целей. Субъектами адаптации на данном уровне, как правило, являются работники простого исполнительского труда, квалифицированные рабочие и служащие, руководители низшего и среднего звена, мелкие предприниматели и фермеры, деятели культуры и многие другие представители сферы умственного труда.
2. Социальная адаптация мезоуровня реализуется совместными усилиями социальных общностей или регионов, региональными ведомствами, крупными местными корпорациями и органами управления. В число субъектов адаптации на таком уровне опосредовано входит практически все трудоспособное и социально активное население, часть элиты федерального, регионального и муниципального уровня, занятой в управлении такими социальными образованиями, а также представители политической субэлиты, ответственные чиновники, собственники местных крупных фирм, руководители банков, директора предприятий, видные деятели культуры и др. Их адаптивные цели и деятельность в идеале мотивируется стремлением улучшить условия жизни и развития занимаемых управляемых ими территорий; путем модернизации социальной среды и реального преобразования всей социальной ткани общества они пытаются, по возможности, сохранить баланс интересов социальной общности или населения регионов и всего социума.
В иерархическом соотношений представители элит и субэлит данного уровня, многочисленные ответственные чиновники, владельцы частного сектора экономики, руководители крупных государственных предприятий регионального значения и т.п., инициирующие и задающие направление происходящим социальным сдвигам, наряду с общесоциальной средой, выступают в качестве внешнего детерминирующего фактора адаптивной деятельности основной массы населения и, следовательно, адаптационных процессов микроуровня. Последние, с одной стороны, являются объектом влияния трансформационной и адаптирующей активности институтов, социальных макро и мезоструктур и перечисленных выше мезоакторов, а с другой,- источником ответных реакций на внешние воздействия, самостоятельными субъектами адаптации, которые, в силу своей массовости, оказывают преобразующее и корректирующее влияние на характер изменений социальной среды в целом.
3. Макросоциальный уровень адаптации — это общесоциальный адаптационный процесс, «пронизывающий» собой все социальное пространство социума, все уровни социальной адаптации, интегрирующий последние в качестве частных проявлений социетальных приспособительно- преобразовательных акций общества и придающий им социальный «статус». Его содержание можно определить как приспособительнотрансформационную деятельность всего населения, направленную на системное и последовательное преобразование базовых институтов (власти, собственности, прав и свобод человека), на совершенствование нормативно-правового пространства общества, а в конечном счете (при определенных условиях) — и на изменение его социетального типа. Ареной этих преобразований служит все общество и его крупнейшие части -адаптирующиеся сообщества, регионы с распространенными по всем их сферам адаптационными процессами микро — и мезоуровней. Особенностью адаптационного процесса этого уровня является то, что его специфическим «пусковым механизмом» и главенствующим фактором являются прежде всего изменения характера социальной среды, деятельность и взаимодействия (сотрудничество, конкуренция или борьба) руководителей и представителей высших органов власти, располагающими наибольшими ресурсами влияния, различных институциональных групп, представляющих эту власть и сосредоточивших в своих руках подавляющую часть властных и административно-правовых и большую часть экономических ресурсов общества. Сюда входят верхняя часть политической элиты федерального и регионального уровней, верхушка бюрократии и крупнейший бизнес и даже
«руководители организованной преступности, располагающими ресурсами влияния, вполне сравнимыми с возможностями элиты» [8; с.276]. Главная функция акторов этого уровня, по определению Т.И.Заславской, «состоит, с одной стороны, в осуществлении государственноуправленческой и реформаторской деятельности, в целенаправленном совершенствовании базовых институтов общества, в выборе сценариев его дальнейшего развития, а с другой / вполне сравнимой с первой/ — в реализации интересов своего частного бизнеса… Они успешно реализуют свои интересы и оказывают весьма ощутимое влияние на жизнь большинства регионов и всего населения страны» [8; с.280].
В иерархическом аспекте это означает, что по своему социальному статусу, по масштабу их трансформационной активности и реального влияния на все социальные процессы в т.ч. и на возникновение и состояние адаптивной ситуации в обществе, они абсолютно доминируют над статусными и ресурсными возможностями субъектов, реализующих свои приспособительно-преобразовательные цели на микро- и мезоуровнях. Поэтому, несмотря на то, что на всех уровнях в качестве социальных акторов действуют все индивиды, все же решающим фактором в изменении, развитии, в формировании и детерминировании характера социальной среды является деятельность верхней части политической элиты, федеральных и региональных институциональных структур, организаций, партий и движений, характеризуемых высоким качеством властной силы, масштабностью групповых интересов и политических амбиций, и др. Все остальные субъекты адаптации, первенствуя в приспособительно-преобразовательной деятельности и создавая новое качество социальной реальности, в интегральной структуре адаптационного процесса по определению оказываются «вторичными». В этом смысле субъекты адаптации по отношению к социальным изменениям, социетальнным трансформациям и адаптивноадаптирующей деятельности институциональных структур в большинстве своём являются объектами, зависящими от такого рода влияний социальных преобразований и институциональных структур. Поэтому не случайно в современной социологии классификация иерархических уровней трансформационных процессов представлена не в качестве отражения следствий, скажем, меры актуализировавшихся адаптивных
потребностей, а как рефлексия разномасштабной деятельности и социальных взаимодействий специфических типов микро-, мезо-, и макроакторов, понятие которых обретает смысл лишь в совокупности с конкретным социальным действием [11; с.18-19].
Следовательно, не рациональное сознание и способность действующего лица к сознательному выбору линии адаптивного повеления выступают в качестве предпосылок адаптации и образования уровней социального адаптационного процесса, а именно инициируемые социальными действиями коллективных акторов мезо- и макроуровней и объективными (законами и прочими) социальными факторами социетальные изменения и трансформационные процессы, «которые захватывают собой всё социальное пространство общества, в котором участвуют и вынуждены к ним адаптироваться все демографические категории населения, все этнические, социально-профессиональные и иные группы»[8; с.275-276].
Может однако показаться, что в такой интерпретации иерархических соотношений различных уровней адаптационного процесса ролевые функции и статусы мезо-, и макроакторов, элиты и субэлит чрезмерно гиперболизированы, «оторваны» от социальной реальности, в том числе и от влияний адаптивно-адаптирующий деятельности основной массы населения, носят локальный и даже частный характер. Но это только на первый взгляд. На самом же деле их деятельность пронизывает собой и оказывает влияние на все сферы общественной жизни; посредством принятия определенных законов и решений накладывает существенный отпечаток на состояние социальных и адаптивных ситуаций в обществе. В то же время, поскольку в реальном адаптационном процессе нет четких и нерушимых границ между различными его уровнями, то и деятельность макроакторов испытывает на себе влияние как со стороны объединяющих свои усилия акторов нижнего уровня, так и со стороны внешних сил — окружающей социально-исторической реальности,
как правило, оказывающей значительное влияние на ход и исход важнейших внутрисоциальных процессов того или иного общества. Более того, любые другие социальные доминанты, оказывающие объективное влияние на все сферы и «атмосферу» социальной реальности, равно как и саму социальную природу социума в целом, неправомерно рассматривать в качестве ничем не детерминированных данностей. В этом смысле и представленная здесь интерпретация структуры и иерархического соотношения различных уровней трансформационных и обуславливаемых ими адаптационных процессов адекватна лишь с позиции отражения социальной реальности только отдельного общества. Но, как понятно, социальное пространство не ограничивается пределами одного общества. Оно охватывает собой социальную реальность всего мирового сообщества, являет собой все социальные сферы жизни всего человечества. Следовательно, правомерно вести речь и о мегасоциальной реальности, о её динамическом качестве, обуславливаемом содержанием и характером взаимодействия мега,- и объективно-субъективного континуумов, глобальными социальными процессами и различного уровня межсоциумными и межцивилизационными взаимоотношениями, а так же о проблемах наиболее оптимального вхождения каждого общества в мировое сообщество, а значит, и об их взаимоадаптации, в том числе и с конкурентами «состязающимися» за выгодные и престижные роли, политическое влияние в этом сообществе. В этой связи, по нашему мнению, было бы логичным в структуре социального адаптационного процесса, как особого социетального и глобального социального феномена, наряду с отмеченными микро, — мезо и макроуровнями, выделять и всесторонне исследовать и более высокий его уровень — мегауровень данного процесса, тем более, что в современных условиях, в условиях глобального изменения социального облика планеты исследование такого мегауровня может иметь важное прикладное значение.
Поскольку, однако, в современной литературе такая возможность не рассматривается, хотя и высказано немало конструктивных положений, дающих основание для выдвижения такого рода предложений, предварительно отметим лишь номинативную суть структуры и содержания данного уровня социетального адаптационного процесса.
4. Социетальная адаптация мегауровня — это процесс межсоциумного адаптивноадаптирующего взаимодействия, процессы глобальных межкультурных коммуникаций, межсоциумных и межцивилизационных взаимоадаптаций. Соответственно его субъектами (социальными акторами) являются все человеческие общества и сообщества,
международные экономические, политические, культурологические, религиозные и иные институты и организации. Ядро социальных акторов данного уровня составляют высшие представители международных организаций, государственной власти, религиозных конфессий, крупнейшие миллионеры и миллиардеры, а также вся иная мировая элита. Масштаб их адаптивно-адаптирующего непосредственного или опосредованного влияния на множество взаимопересекающихся и взаимообуславливаемых адаптационных процессов нижних уровней, конкретные политические и адаптационные стратегии (достижительные, прогрессивные, регрессивные, разрушительные), возможности их реализации, характер их иерархических взаимодействий и др. по-прежнему, и в XXI веке все еще определяется и обеспечиваются экономической и военной мощью государств, их научным и техническим потенциалом, качеством людских и количеством природных ресурсов, влиянием религиозных факторов и т.п.
Все это означает, что своеобразие реализации адаптивных стратегий общества во внешней социальной реальности существенно отличается от адаптивно-адаптирующего взаимодействия субъектов и социальной среды на внутрисоциальных уровнях.
Резюме. Все проблемы современной теории социальной адаптации так или иначе связаны прежде всего с тем, что она не включена в более широкий контекст общесоциологической теории и по сути не является социологической. Понятие и теория этого процесса интерпретируются в крайне узком смысле, как правило, в отрыве и вне зависимости от типа и характера функционирования всей социальной системы и в основном с позиций биологической и психологической науки. Преодоление такого состояния и
дальнейшее развитие данной теории будет более успешным, если в её предмет исследования войдут все факторы внутренней и внешней социальной реальности в спектре их влияния на формирование эффективных моделей адаптивного поведения субъектов, на повышение уровня адаптируемости населения или на условия, препятствующие этому; если в центр внимания исследовательских процессов будут поставлены объективные причины адаптации, а не субъективные мотивы, способы и механизмы их устранения, социологические корреляты этого процесса, а не исключительно психологические. Все это станет возможным только при условии адекватного и общепризнанного решения основного вопроса, релевантного осмысления причинно-следственного соотношения детерминирующих и производных составляющих этого процесса. В целом, необходимо преодолеть традиционные, сохраняющие инерционность представления о теории социальной адаптации как производной от биологической, как всего лишь о более высоком этапе общей теории эволюции. Реально — это принципиально новая отрасль социологического познания, учитывающая биологическую природу человека, но исследующая его не только в качестве более высокого уровня иерархии живого, а как (прежде всего) социального образования, неразрывно связанного со всей совокупностью социальных факторов, обусловливающих его социализацию и способность к социальной адаптации.
Для адекватного соответствия такой роли и статусу существующая теория посредством новых разработок должна эволюционировать и, в конечном счете, «трансформироваться» в социологию адаптации, как это и предлагалось отдельными авторами (Л.В. Корель). Именно в таком качестве эта теория станет одним из типов социологических теорий, составной частью общей социологии, в контексте которой только и возможно понять и раскрыть природу этого процесса, как социетального явления и «повернуть ее лицом к практике», выработать механизмы решения реальных проблем адаптации.
Литература
1. Семёнов Е.М. Эвристическое знание оппозиции антропо- и социоцентризма //Психологический журнал. — 1994.- № 6.- С.16-27.
2. Кузнецов П.С. Концепция социальной адаптации. — Саратов, 2000.
3. Социология. Основы общей теории. — М.: Норма, 2008.
4. Заславская Т.И. Социетальная трансформация российского общества: деятельностноструктурная концепция.- М.: Дело, 2003.
5. Корель Л.В. Архитектоника адаптивных механизмов социальных систем: социологический дискурс // Регион: экономика и социология. — 2007. — № 1.- С. 169-185.
6. Микаелян Г. А. Социально-философский анализ корпоративной культуры как фактора социальной адаптации личности: диссертация на соискание ученой степени канд.филос.н. -Ставрополь, 2014. — URL: http://www.ncfu.ru/uploads/doc/disser_mikaelyan_ga.pdf (дата обращения 23.02.2015)
7. Копичникова А.П. Молодежные организации и движения как элемент в социетальной системе современной России / Сборник научных статей и докладов VIII Годичных научных чтений Социально-гуманитарного факультета РГСУ (4 февраля 2010 г.). — М.: РГСУ, 2010. — С. 169-173.
8. Заславская Т.И. Современное российское общество. Социальный механизм трансформации.- М.: Дело, 2004.
9. Копичникова А.П. Манипулирование мнением и поведение российского электората -автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата политических наук / Московский государственный социальный университет. Москва, 2005.
10. Ромм М.В. Социализация и социальная адаптация личности: проблема демаркации // Вопросы воспитания. — 2010. — № 1(2). — С. 39-45.
11. Козлова Н.Н., Смирнова М.Н. Кризис классических методологий и современная познавательная ситуация // Социс. — 1995.- № 11.- С.18-29.
Уровни адаптации в доу — Мама и Я
УРОВНИ И КРИТЕРИИ АДАПТАЦИИ В ДЕТСКОМ САДУ.РАБОТА С РОДИТЕЛЯМИ В ПЕРИОД АДАПТАЦИИ.
Автор: Солнцева Алена Валерьевна
УРОВНИ И КРИТЕРИИ АДАПТАЦИИ В ДЕТСКОМ САДУ.РАБОТА С РОДИТЕЛЯМИ В ПЕРИОД АДАПТАЦИИ.
Основные критерии адаптации ребенка к условиям детского сада
к основным критериям адаптации относятся:
— уровень нервно-психического развития;
— заболеваемость и течение болезни;
— главные антропометрические показатели физического развития.
Различают четыре степени тяжести прохождения адаптации к детскому саду:
1) легкая адаптация: ребенок активен, внешних изменений нет, сдвиги в поведении нормализуются в течение 1-2 недель;
2) средняя адаптация: в течение всего периода настроение может быть неустойчивым, может наблюдаться отсутствие аппетита, кратковременность, беспокойность сна. Этот период длится 20-40 дней;
3) тяжелая адаптация: ребенок болеет, теряет в весе, появляются патологические привычки. Длится от двух до шести месяцев;
4) очень тяжелая адаптация: около полугода и более. Встает вопрос – стоит ли ребенку оставаться в детском саду, возможно, он «несадовский» ребенок.
Как бы мы ни готовили ребенка к яслям, все равно он, особенно в первые дни, находится в состоянии стресса. Это проявляется в отказе от пищи, негативном эмоциональном состоянии, ухудшении самочувствия. Малыш беспокойно спит или не спит вообще, жмется к взрослым или, наоборот, отказывается от контактов с ними.
Влияет на адаптацию тип темперамента ребенка. Замечено, что быстро и легко привыкают к новым условиям сангвиники и холерики. А вот флегматикам и меланхоликам приходится туго. Они медлительны и поэтому не успевают за темпом жизни детского сада: не могут быстрее одеться, поесть, выполнить задание. Их часто подгоняют, подстегивают, не давая возможности побыть самим собой.
Важен и вопрос организации периода адаптации. Так, проведение приема детей в ДОУ заранее – весной – дает возможность реализовать назначение, которое родители получили от педагога – психолога и таким образом приблизить домашние условия к условиям детского сада.
Также большую роль играет правильно построенная работа с родителями, о которой будет рассказано в следующей главе.
В детском учреждении воспитатель ведет наблюдение за каждым ребенком, фиксируя результаты в листах адаптации. В периоде адаптации также очень важны комплексные оздоровительно – воспитательные мероприятия. Процесс адаптации управляем, и дает свои положительные результаты.
Уровни и критерии адаптации
Традиционно под адаптацией понимается процесс вхождения человека в новую для него среду и приспособления к ее условиям. Адаптация является активным процессом, приводящим или к позитивным (адаптированность, то есть совокупность всех полезных изменений организма и психики) результатам, или негативным. При этом выделяются два основных критерия успешной адаптации: внутренний комфорт и внешняя адекватность поведения.
В ходе комплексного исследования, проведенного учеными в разных странах, было выделено три фазы адаптационного процесса:
1) острая фаза, которая сопровождается разнообразными колебаниями в соматическом состоянии и психическом статусе, что приводит к снижению веса, частым респираторным заболеваниям, нарушению сна, снижению аппетита, регрессу в речевом развитии;
2) подострая фаза характеризуется адекватным поведением ребенка, то есть все сдвиги уменьшаются и регистрируются лишь по отдельным параметрам на фоне замедленного темпа развития, особенно психического, по сравнению со средними возрастными нормами;
3) фаза компенсации характеризуется убыстрением темпа развития, в результате дети к концу учебного года преодолевают указанную выше задержку темпов развития.
Также существует ряд критериев, по которым можно судить, как адаптируется ребенок к жизни в организованном детском коллективе.
Важнейший компонент адаптации — согласование самооценок и притязаний ребенка с его возможностями и с реальностью социальной среды.
Работа с родителями.
Необходимое условие успешной адаптации – согласованность действий родителей и воспитателей, сближение подходов к индивидуальным особенностям ребенка в семье и детском саду.
Еще до поступления малыша в группу воспитателям следует установить контакт с семьей. Все привычки и особенности ребенка сразу выяснить сложно, но в ознакомительной беседе с родителями можно узнать, каковы характерные черты его поведения, интересы и склонности.
Целесообразно рекомендовать родителям в первые дни приводить ребенка только на прогулку, так ему проще познакомиться с воспитателями и другими детьми. Причем желательно приводить малыша не только на утреннюю, но и на вечернюю прогулку, когда можно обратить его внимание на то, как мамы и папы приходят за детьми, как они радостно встречаются. В первые дни стоит приводить ребенка в группу позже восьми часов, чтобы он не был свидетелем слез и отрицательных эмоций других детей при расставании с мамой.
Родители, отдавая ребенка в детский сад, испытывают тревогу за его судьбу. Чутко улавливая состояние и настроение своих близких, особенно мамы, ребенок тоже тревожится.
Поэтому задача воспитателя – успокоить прежде всего взрослых: пригласить их осмотреть групповые помещения, показать шкафчик, кровать, игрушки, рассказать, чем ребенок будет заниматься, во что играть, познакомить с режимом дня, вместе обсудить, как облегчить период адаптации.
Также родители должны быть уверены в том, что воспитатель выполнит их просьбы относительно питания, сна и одежды ребенка, что все медицинские и закаливающие процедуры будут проводиться только с их согласия.
В свою очередь родители должны внимательно прислушиваться к советам педагога, принимать к сведению его консультации, наблюдения и пожелания. Если ребенок видит хорошие, доброжелательные отношения между своими родителями и воспитателями, он гораздо быстрее адаптируется в новой обстановке. Для ребенка также очень важно, как он чувствует себя в группе, нравится ли ему там. Для этого педагогу необходимо создать комфортные условия для пребывания ребенка в детском саду, о которых будет говориться в следующих главах.
Создание эмоционально благоприятной атмосферы в группе
Необходимо сформировать у ребенка положительную установку, желание идти в детский сад. Это зависит, в первую очередь, от умения и усилий воспитателей создать атмосферу тепла, уюта и благожелательности в группе. Если ребенок с первых дней почувствует это тепло, исчезнут его волнения и страхи, намного легче пройдет адаптация.
Практически любой малыш в первое время испытывает дискомфорт от размеров групповой комнаты и спальни – они слишком большие, не такие, как дома. Чтобы ребенку было приятно приходить в детский сад, нужно «одомашнить» группу. Зрительно уменьшат помещение, сделают его более уютным красивые занавески на окнах, бордюр по верхнему краю стены.
Мебель лучше разместить таким образом, чтобы она образовала маленькие «комнатки», в которых дети чувствуют себя комфортно. Хорошо, если в группе имеется небольшой «домик», где ребенок может побыть один, поиграть или отдохнуть. Сделать такой «домик» можно, например, из детской кроватки, обтянув красивой тканью и вынув из нее нижнюю доску.
Желательно рядом с «домиком» разместить живой уголок. Растения и вообще зеленый цвет благоприятно влияют на эмоциональное состояние человека.
Необходим в группе и спортивный уголок, который удовлетворял бы потребность двух-трехлетних детей в движении. Уголок следует оформить так, чтобы у ребенка появилось желание заниматься в нем.
Малыши еще не владеют речью настолько, чтобы выразить четко свои чувства и эмоции. А некоторые, особенно первое время, просто боятся или стесняются это делать. Не выраженные эмоции (особенно негативные) накапливаются и, в конце концов, прорываются слезами, которые со стороны выглядят непонятными – никаких внешних причин для этого нет.
Психологи и физиологи установили, что изодеятельность для ребенка не только и не столько художественно – эстетическое действо, сколько возможность выплеснуть на бумагу свои чувства. Уголок изотворчества со свободным доступом детей к карандашам и бумаге поможет решать эту проблему в любое время, как только у малыша возникнет потребность выразить себя. Особое удовольствие доставляет детям рисование фломастерами – маркерами, оставляющими толстые линии, на прикрепленном к стене листе бумаги. Внимательному воспитателю цвет, который выбран для рисунка, поможет понять, как в данный момент на душе у ребенка – тоскливо и тревожно или, наоборот, светло и радостно.
Умиротворяющее действуют на детей игры с песком и водой. Такие игры имеют большие развивающие возможности, но в период адаптации главным является их успокаивающее и расслабляющее действие.
Летом подобные игры легко организовать на улице. В осеннее – зимнее время желательно иметь уголок песка и воды в помещении. Для многообразных и увлекательных игр используются небьющиеся сосуды разной конфигурации и объема, ложки, сита, и так далее.
Как показывают наблюдения, по мере привыкания к новым условиям у детей сначала восстанавливается аппетит, труднее нормализуется сон.
Проблемы со сном вызваны не только внутренним напряжением, но и окружающей обстановкой, отличной от домашней. Ребенок чувствует себя неуютно в большой комнате, возня других детей отвлекает, не дает возможности расслабиться и уснуть.
Такая простая вещь, как прикроватная занавеска, может решить ряд проблем: создать ощущение психологического комфорта, защищенности, придать спальне более уютный вид, а главное – эта занавеска, которую сшила и повесила при ребенке мама, становится для него символом и частичкой дома, как и любимая игрушка, с которой он ложится спать.
В период адаптации надо временно сохранить привычные для ребенка приемы воспитания, даже если они противоречат установленным в детском саду правилам. Перед сном малыша можно покачать, если он к этому привык, дать игрушку, посидеть рядом. Ни в коем случае нельзя насильно кормить или укладывать спать, чтобы не вызвать и не закрепить на долгое время отрицательного отношения к новой обстановке.
Необходимо всячески удовлетворять чрезвычайно острую в период адаптации потребность детей в эмоциональном контакте со взрослым.
Ласковое обращение с ребенком, периодическое пребывание малыша на руках дает ему чувство защищенности, помогает быстрее адаптироваться.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ по результатам диагностики психологической адаптации детей к условиям ДОУ
Как организовать дистанционное обучение во время карантина?
Помогает проект «Инфоурок»
Муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение
«Детский сад» №1 «Ласточка»
по результатам диагностики
психологической адаптации детей к условиям ДОУ
1. Учреждение: МАДОУ д/с №1 «Ласточка» группа № 6 первая младшая в количестве 22 воспитанников (5 – не посещают д/с).
2. Причина исследования : плановое: оценка уровня адаптации детей к условиям дошкольного образовательного учреждения.
3 . Диагносты : педагог-психолог – Шпилевая И. Е.
4 . Сроки проведения исследования : октябрь – ноябрь 2016 г.
5. Методы : лист психологической адаптации (наблюдение воспитателя) .
С целью определения уровня адаптации дошкольников при поступлении в ДОУ, оптимизации ранней социализации детей в октябре-ноябре 2016 года проведено исследование процесса адаптации вновь поступивших детей ясельного возраста. Для исследования применялось наблюдение поведенческих реакций детей в процессе привыкания к новым социальным условиям развития. Обследовались вновь поступившие в ДОУ дети первой младшей группы №6, в количестве 17 человек из 22 (по списку) – 5 детей детский сад не посещали.
Изучались и анализировались следующие параметры: эмоциональное состояние, послеполуденный сон и аппетит в условиях дома и детского сада, навыки самообслуживания, социальные контакты со взрослыми и сверстниками, познавательная и игровая деятельность, реакции на изменение привычной ситуации. Данные показатели оценивались по 3-х бальной системе:
3 балла — положительные показатели;
2 балла — неустойчивые показатели;
1 балл — отрицательные показатели.
Степень адаптации ребенка определялась следующим образом:
легкая – до 15 дней 16-20 баллов
средняя – 15-25 дней 15-11 баллов
тяжелая – более 25 дней 10-7 баллов
Количественный анализ результатов диагностики
Не удалось обследовать
По результатам качественного и количественного анализа результатов можно сделать следующие выводы:
Из 17 обследованных детей, 5 ребят (23%) легко прошли период адаптации к ДОУ, что говорит о том, что эти дети были в течение всего адаптационного периода жизнерадостны, подвижны, охотно шли на контакт со взрослыми и детьми, у них был хороший аппетит и спокойный сон.
У 9 детей (41%) наблюдался средний уровень адаптации. Такие дети иногда бывали задумчивы, замкнуты, проявлялась легкая плаксивость, безразличие к играм, сон спокойный, но недолгий, аппетит выборочный, но насыщенный.
У 3 (13%) из обследованных детей выявлены признаки сложной адаптации, которая протекает более 5 недель и осложняется проблемами нервно-психического развития, серьезными нарушениями аппетита, сна, коммуникации. Причинами тяжелой адаптации у детей могли стать нерегулярность посещения детского сада и глубокая привязанность к маме, неудовлетворенность матери общением с воспитателем и родительским составом группы.
Один ребенок переведен из группы № 4 первой младшей, в связи с тяжелым прохождением адаптационного периода. Из беседы с мамой были предположены возможные причины дезадаптации ребенка в группе, одной из которых стал протест на дисциплинарные требования и непринятие воспитателя как авторитета, в связи с чем было рекомендовано перевести ребенка в группу № 6 первую младшую. После перевода девочка успешно прошла адаптационный период.
Из троих детей имеющих признаки тяжелой адаптации, близнецов Б. и М. родители решили оставить дома еще на некоторое время, чтоб вернуться в д/сад, когда мальчики подрастут. Родители третьего ребенка с признаками тяжелой адаптации, были приглашены на консультацию к педагогу-психологу, но не пришли (многодетная семья, мать-одиночка). В результате ведения адаптационных мероприятий воспитателем и психологом, ребенок адаптировался к детскому саду в срок чуть больше 5 недель.
Во время всего периода адаптации педагогом психологом проводилась работа по программе Роньжиной А.С. « Занятия психолога с детьми 2-4-х лет в период адаптации к дошкольному учреждению».
Двое детей с выявленной тяжелой степенью адаптации к условиям детского сада, занятий педагога-психолога не посещали по причине нерегулярности посещения детского сада.
«Уровень психологической адаптации детей первой младшей группы
(на начало 2016-2017 уч.года)»
Анализируя качественные показатели по группе можно сказать о том, что в первой младшей группе осложняющими адаптацию факторами стали :
нерегулярность посещения детского сада;
неготовность детей расстаться с мамой;
недостаточно сформированные навыки самообслуживания;
неготовность детей идти на контакт со взрослыми и сверстниками;
неприязненное отношение родителей к воспитательскому и родительскому составу группы.
Выводы: Таким образом, преобладание легкого и среднего уровня адаптации у обследованных детей позволяет сделать вывод об эффективности работы педагогов, создании ими комфортных условий и содержательной среды развития детей, а также преемственности в работе педагогов, психолога, родителей.
Для детей, которые очень тяжело переживает разлуку с мамой хорошим подспорьем может стать небольшой альбом с фотографиями близких людей – мамы, папы, бабушек, дедушек, домашних питомцев .
Не обсуждайте при малыше волнующие вас проблемы, связанные с ДОУ.
Не водите ребенка в сад если он болен, это оставляет отрицательные впечатления ребенка о д/с, как о месте где чувствуешь себя плохо.
Вводите режимные моменты дня ДОУ в режим дня ребенка дома.
Уменьшите нагрузку на нервную систему малыша.
Дома следует побольше играть с малышом в подвижные эмоциональные игры, поскольку в детском саду ребенок чувствует себя скованно, напряженно, а если не разрядить это напряжение, то оно может стать причиной невроза.
Уделяйте внимание не только тем детям, которые явно требуют его, но и тем, кто на первый взгляд чувствует себя спокойно. Не оставляйте ребенка безучастным.
Во время режимных процедур следует учитывать индивидуальные особенности детей, их привычки и предпочтения.
Правильно организуйте игровую деятельность в адаптационный период, направленную на формирование эмоциональных контактов «ребенок — взрослый» и «ребенок – ребенок».
Педагог-психолог ______________________ Шпилевая И.Е.
Фамилия, имя ребенка
не удалось обследовать
ребенок иногда бывал задумчивым, замкнутым, проявлялась легкая плаксивость, безразличие к играм, сон спокойный, но недолгий, аппетит выборочный, но насыщенный, длительность периода адаптации 15 – 25 дней
не удалось обследовать
не удалось обследовать
мальчики близнецы, у них наблюдалось активное эмоциональное состояние (плач, негодующий крик), напряженность. Мама оставалась с детьми в группе, приводила их на прогулку, затем посещения детского сада стали нерегулярными, а затем и вовсе прекратились. В течение пребывания детей в детском саду сроком в месяц дети так и не смогли адаптироваться.
в течение всего адаптационного периода ребенок был жизнерадостным, подвижным, охотно шел на контакт со взрослыми и детьми, у него был хороший аппетит и спокойный сон, период адаптации прошел в срок до 15 дней
не удалось обследовать
не удалось обследовать
в течение всего адаптационного периода ребенок был жизнерадостным, подвижным, охотно шел на контакт со взрослыми и детьми, у него был хороший аппетит и спокойный сон, период адаптации прошел в срок до 15 дней
ребенок иногда бывал задумчивым, замкнутым, проявлялась легкая плаксивость, безразличие к играм, сон спокойный, но недолгий, аппетит выборочный, но насыщенный, длительность периода адаптации 15 – 25 дней
ребенок иногда бывал задумчивым, замкнутым, проявлялась легкая плаксивость, безразличие к играм, сон спокойный, но недолгий, аппетит выборочный, но насыщенный, длительность периода адаптации 15 – 25 дней
ребенок иногда бывал задумчивым, замкнутым, проявлялась легкая плаксивость, безразличие к играм, сон спокойный, но недолгий, аппетит выборочный, но насыщенный, длительность периода адаптации 15 – 25 дней
ребенок иногда бывал задумчивым, замкнутым, проявлялась легкая плаксивость, безразличие к играм, сон спокойный, но недолгий, аппетит выборочный, но насыщенный, длительность периода адаптации 15 – 25 дней
ребенок иногда бывал задумчивым, замкнутым, проявлялась легкая плаксивость, безразличие к играм, сон спокойный, но недолгий, аппетит выборочный, но насыщенный, длительность периода адаптации 15 – 25 дней
в течение всего адаптационного периода ребенок был жизнерадостным, подвижным, охотно шел на контакт со взрослыми и детьми, у него был хороший аппетит и спокойный сон, период адаптации прошел в срок до 15 дней
у ребенка отсутствует активность, хныканье, отказ от активных движений, подавленность, напряженность. Родители ребенка, были приглашены на консультацию к педагогу-психологу, но не пришли (многодетная семья, мать-одиночка). В результате ведения адаптационных мероприятий воспитателем и психологом, ребенок адаптировался к детскому саду в срок чуть больше 5 недель.
в течение всего адаптационного периода ребенок был жизнерадостным, подвижным, охотно шел на контакт со взрослыми и детьми, у него был хороший аппетит и спокойный сон, период адаптации прошел в срок до 15 дней
ребенок иногда бывал задумчивым, замкнутым, проявлялась легкая плаксивость, безразличие к играм, сон спокойный, но недолгий, аппетит выборочный, но насыщенный, длительность периода адаптации 15 – 25 дней
в течение всего адаптационного периода ребенок был жизнерадостным, подвижным, охотно шел на контакт со взрослыми и детьми, у него был хороший аппетит и спокойный сон, период адаптации прошел в срок до 15 дней
ребенок иногда бывал задумчивым, замкнутым, проявлялась легкая плаксивость, безразличие к играм, сон спокойный, но недолгий, аппетит выборочный, но насыщенный, длительность периода адаптации 15 – 25 дней. Р ебенок переведен из группы № 4 первой младшей, в связи с тяжелым прохождением адаптационного периода. Из беседы с мамой были предположены возможные причины дезадаптации ребенка в группе, одной из которых стал протест на дисциплинарные требования и непринятие воспитателя как авторитета, в связи с чем было рекомендовано перевести ребенка в группу № 6 первую младшую. После перевода девочка успешно прошла адаптационный период.
Адаптация детей к ДОУ
Ольга Яганова
Адаптация детей к ДОУ
I. Актуальность проблемы адаптации.
Проблема детского сада — хорошо это или плохо, отдавать ребенка или не отдавать — рано или поздно возникает в каждой семье. Актуальность проблемы почти не зависит от уровня благосостояния семьи и от занятости родителей, каждый из которых имеет свой собственный опыт и свое личное мнение о достоинствах и недостатках детских дошкольных учреждений.
Адаптация — это приспособление организма к новой обстановке, а для ребенка детский садик несомненно является новым, еще неизвестным пространством, с новым окружением и новыми отношениями. Актуальность обусловлена тем, что адаптационный период –серьезное испытание для малышей раннего возраста: из знакомой семейной обстановки он попадает в новые для него условия, что неизбежно влечет изменение поведенческих реакций ребенка, расстройство сна и аппетита.
Задача воспитателя — создать максимум условий для того, чтобы ребенок безболезненно прошел все этапы привыкания к условиям ДОУ.
II. Цели и задачи процесса адаптации
Актуальность проблемы адаптациина современном этапе определила выбор цели моей работы:
• Создание условий для успешной адаптации детей раннего возраста к условиям ДОУ.
• Повышение уровня психолого – педагогической грамотности родителей в вопросах эмоционального развития ребёнка.
Реализация поставленной цели обусловила решение следующих задач:
• Изучить проблему адаптации, ее виды и способы и выявить особенности адаптации детей раннего возраста к ДОУ.
• Организовать воспитательно-образовательный процесс, в соответствии с возрастными особенностями детей раннего возраста.
• Охарактеризовать диагностический инструментарий исследования адаптации детей раннего возраста к ДОУ.
• Создать систему взаимодействия с родителями.
III. Особенности адаптации детей раннего возраста к дошкольному образовательному учреждению.
Объект: адаптация детей раннего возраста
Предмет: адаптация детей раннего возраста в детском образовательном учреждении.
Основные группы участников:
1. Безболезненная адаптация детей к условиям детского сада.
2. Сформированность знаний у родителей по вопросам эмоционального развития детей и обучение их взаимодействию с детьми в период адаптации.
Способы участия в проекте субъектов образовательного процесса:
• Посещение на дому
• Работа с родителями
I этап – предполагает обнаружение проблемы, подбор психолого – педагогической литературы, раскрытие особенностей развития детей раннего возраста.
II этап – заключается в решении задач проблемы, по средствам создания и организация условий для адаптации детей раннего возраста, систему взаимодействия с родителями.
III этап – проверка успешности выбранной технологии для решения возникшей проблемы, через анализ результатов работы и диагностику прохождения адаптации детьми раннего возраста.
Принципами моей работы по адаптации детей в ДОУ являются:
1. предварительное ознакомление родителей с условиями работы ДОУ,
2. постепенное привыкание детей к новым условиям,
3. гибкий режим пребывания детей в начальный период адаптации с учетом индивидуальных особенностей детей,
4. сохранение в самые первые 2-3 недели имеющихся у малышей привычек.
5. информирование родителей об особенностях адаптации ребенка на основе адаптационных карт,
6. индивидуальный подход к ребенку,
7. создание предметно-развивающей среды в группе,
8. контроль за физическим состоянием ребенка,
9. учет возрастных и психологических особенностей детей раннего возраста.
1. Формы и способы адаптации детей раннего возраста.
В процессе адаптации ребенка в ДОУ я использовала такие формы и способы адаптации детей как:
• Элементы телесной терапии (обнять, погладить).
С помощью телесно-ориентированной терапии оздоравливаются внутренние органы и улучшается самочувствие.
• Исполнение колыбельных песен перед сном.
Колыбельные — первые уроки родного языка для ребенка. Колыбельные песни снимают тревожность, возбуждение, действуют на ребенка успокаивающе. Релаксационные игры (песок, вода).
Релаксация — это снятие напряжения, расслабление, отдых. Упражнения должны быть в доступной игровой форме.
• Музыкальные занятия и развитие движений.
Музыка рано начинает привлекать внимание детей и вызывает у большинства из них постоянный интерес. Песни разного характера вызывают у детей положительный эмоциональный отклик.
• Игровые методы взаимодействия с ребенком.
Предметная деятельность является ведущей потому, что она обеспечивает развитие всех остальных сторон жизни ребёнка: внимания, памяти речи, наглядно-действенного и наглядно-образного мышления.
Требования к играм, проводимым в адаптационный период:
• игры должны быть фронтальными, чтобы не один ребенок не чувствовал себя обделенным вниманием;
• не должны быть слишком длительными (лучше играть с детьми по нескольку раз в день, но понемногу);
• должны использоваться копии реальных предметов, а не их заместители;
• всем детям предлагаются одинаковые предметы;
• инициатором игры выступает взрослый.
2. Организация условий для адаптации детей раннего возраста.
Для того чтобы процесс привыкания к детскому саду не затягивался, необходимо следующее.
1. Создание эмоционально благоприятной атмосферы в группе.
Важно сформировать у ребенка положительную установку, желание идти в детский сад. Это зависит в первую очередь от умения и усилий воспитателя.
2. Формирование у ребенка чувства уверенности.
Одна из задач адаптационного периода — помочь ребенку как можно быстрее и безболезненнее освоиться в новой ситуации.
3. Работа с родителями.
Ее желательно начать еще до поступления ребенка в детский сад. Необходимое условие успешной адаптации — согласованность действий родителей и воспитателей, сближение подходов к индивидуальным особенностям ребенка в семье и детском саду.
Родители должны внимательно прислушиваться к советам педагога, принимать к сведению его консультации, наблюдения и пожелания. Если ребенок видит хорошие, доброжелательные отношения между своими родителями и воспитателями, он гораздо быстрее адаптируется в новой обстановке.
Адаптационный период считается законченным, если ребенок с аппетитом ест, быстро засыпает и просыпается в бодром настроении, играет со сверстниками. Длительность адаптации зависит от уровня развития ребенка.
Очень важно, чтобы родители в этот период относились к ребенку очень бережно и внимательно, стремились помочь ему пережить этот трудный момент жизни, а не упорствовали в своих воспитательных планах, не боролись с капризами.
IV. Результаты и выводы
Процесс перехода ребенка из семьи в детское дошкольное учреждение сложен и для самого малыша и для родителей. Ребенку предстоит приспособиться к совершенно иным условиям, чем те, к которым он привык в семье. А это совсем не просто. Возникает необходимость преодоления психологических преград.
Период адаптации детейраннего возраста условно разделяют на три уровня:
1 уровень — период адаптации к детскому дошкольному учреждению дети проявляют тревогу, беспокойство. Требуют к себе постоянного внимания со стороны воспитателя, не замечают сверстников. Тяжелый уровень адаптации (от 2 до 6 месяцев).
2 уровень — дети этого уровня характеризуются привыканием к детскому саду,адекватным поведением: наблюдают за действиями взрослых и сверстников, в первые дни плачут, вспоминают родителей после их ухода, а в течение дня играют со сверстниками, общаются со взрослыми. Средний уровень адаптации (20-40 дней).
3 уровень — при ознакомлении с окружающим легко включается в предметную, самостоятельную деятельность или игру. В игре могут играть как самостоятельно, так и со сверстниками. Быстро устанавливают контакт со взрослыми. Легкий уровень адаптации (10-15 дней).
Показателями окончания адаптационного периода является:
• спокойное, бодрое, веселое настроение ребенка в момент расставания и встреч с родителями;
• уравновешенное настроение в течение дня;
• адекватное отношение к предложениям взрослых;
• общение с ними по собственной инициативе;
• умение общаться со сверстниками, не конфликтовать;
• желание есть самостоятельно, доедать положенную норму до конца;
• спокойный дневной сон в группе до назначенного по режиму времени.
Была проведена также и оценка эмоционального благополучия детей, эта характеристика была выбрана как показатель адаптации ребенка к ДОУ. Обобщая результаты опыта видно, что при поступлении детей в группу, то есть в начале адаптационного процесса эмоциональное благополучие детей было низким – 11 человек (55%) показали именно такой уровень, лишь у 2 детей (10%) уровень эмоционального благополучия был высоким, то есть адаптация протекала легко. В конце адаптационного периода изучая эмоциональное благополучие детей, наблюдаем совершенно иную картину. Никто из детей не испытывал эмоционального дискомфорта от нахождения в группе, в ДОУ, в большинстве своем 12 детей (60%) ощущают себя комфортно в группе, в ДОУ. У 8 детей (40%) отмечен высокий уровень эмоционального благополучия, это значит, что они прошли адаптационный период к ДОУ, и посещение детского сада более для них не является стрессом. Проводя анализ результатов, можно заключить, что работа прошла успешно, так как наблюдается значительное улучшение показателей эмоционального благополучия детей.
Таким образом, следует считать, что выбранная методика адаптации детей к ДОУ является успешной, а условия создаваемые – благополучными. Значительно снизить напряженность острого периода адаптациивозможно за счет выполнения нескольких правил:
• индивидуальный подход к каждой семье;
• своевременное информирование всех заинтересованных сторон;
• создание в ДОУ благоприятной психологической атмосферы и соответствующих условий для воспитанников.
Целенаправленная подготовка родителей и воспитателей дает свои положительные результаты даже при тяжелой адаптации облегчает его привыкание к новым условиям. Семье ребенка тоже требуется какое-то время для того, чтобы приспособиться к новым жизненным обстоятельствам. Чтобы избежать этих осложнений и обеспечить оптимальное течение адаптации, необходим постепенный переход ребенка из семьи в ДОУ.
Малыши в период адаптации (из опыта работы) Проблема детского сада — хорошо это или плохо, отдавать ребенка или не отдавать — рано или поздно возникает в каждой семье. Актуальность.
Особенности взаимодействия воспитателя с родителями в период адаптации к детскому саду детей раннего возраста. Цель проекта – оказание помощи родителям в период адаптации детей к условиям дошкольного образовательного учреждения. Этим определяются.
Методика «Определение степени адаптации ребенка в ДОУ»
(авт. В.Н. Меркулова, Л.Г. Самоходкина)
Наблюдая за процессом адаптации и внося данные в специальную таблицу, педагог — психолог сможет сделать вывод о результате адаптации каждого ребенка. Успешность адаптации проявляется в поведенческих реакциях и в продолжительности адаптационного периода.
Можно выделить четыре основных фактора поведенческой адаптации:
-эмоциональное состояние ребенка;
-социальные контакты ребенка;
Каждый из факторов может оцениваться от +3 до -3, т.е. от отличной адаптации до полной дезадаптации. Для удобства обработки данных и во избежание субъективного толкования приводим ниже краткие характеристики разных оценок ( +1, +2, +3, 0, -1, -2, -3 ). Суммарно по всем четырем факторам можно получить +12 или -12, в интервале чего и определяются уровни адаптации.
Продолжительность процесса адаптации может ограничиваться одним днем (когда ребенок в первый день социализируется в ДОУ) или быть сколь угодно долгой. Уровень, т.е. успешность адаптации, выводится из взаимосвязи продолжительности адаптационного периода (А) и поведенческих реакций (П).
Первые признаки того, что ребенок адаптировался:
охотное общение с другими детьми;
адекватная реакция на любое предложение воспитателя;
нормальное эмоциональное состояние.
Определение поведенческой реакции в соответствии с оценкой факторов адаптации ребенка в ДОУ:
Эмоциональное состояние ребенка
(+3) Весел, жизнерадостен, подвижен, активен.
(+2) Улыбается, настроение хорошее, спокоен.
(+1) Иногда задумчив, замкнут.
(-1) Легкая плаксивость, хныканье.
(-2) Плачет за компанию; плач приступообразный.
(-3) Сильный, профилактический плач; подавленное настроение.
Социальные контакты ребенка
(+3) Много друзей, охотно играет с детьми.
(+2) Сдержан, просится на руки; неохотно играет с детьми.
(+1) Безразличен к играм, отстранен, замкнут.
(-1) Невесел, с детьми не контактирует, даже если вовлечен в игру.
(-2) Проявляет тревогу, бросает начатые игры.
(-3) Недружелюбен, агрессивен, мешает детям играть.
Сон ребенка
(+3) Сон спокойный, глубокий, засыпает быстро.
(+2) Сон спокойный.
(+1) Засыпает не скоро, спит спокойно, но недолго.
(-1) Засыпает с хныканьем, тревожен во сне
(-2) Засыпает с плачем, долго, беспокоен во сне.
(-3) Отсутствие сна, плач.
Аппетит ребенка
(+3) Очень хороший аппетит, съедает все с удовольствием.
(+2) Нормальный аппетит, ест до насыщения.
(+1) Аппетит выборочный, но насыщенный.
(-1) Отвергает некоторые блюда, капризничает.
(-2) Приходится следить за тем, чтобы ел; ест долго, неохотно.
(-3) Отвращение к еде, кормление мучительно.
Таблица 1
Определение уровня адаптации в соответствии с оценкой
Факторов адаптации ребенка в ДОУ
Адаптация | Сроки (А) | Поведенческие реакции (П) | Уровни адаптации |
Легкая | До 5 дней -1 неделя | +12…+8 | А1 и П1 высокий А1 и П2 |
Средняя | До 15 дней — 3 недели | +7…0 | А1 и П3 средний А2 и П2 |
Усложненная | До 25 дней — 5 недель | -1…-7 | А2 и П4 сложный А3 и П3 |
Дезадаптация | Более 5 недель | -8…-12 | А3 и П4 дезадаптация А4 и П4 |
Анкета для родителей «Детский сад глазами родителей»
Инструкция: анкета анонимная, поэтому просим Вас искренне ответить на предложенные вопросы.
О сотрудничестве с дошкольным образовательным учреждением:
1. Кто, по-Вашему мнению, более ответственен за воспитание ребенка: семья или дошкольное образовательное учреждение?
2. Что бы Вы хотели получить от детского сада?
— Максимально полную информацию о ребенке
— Педагогические советы по общению с ним
— Рекомендации о том, какую литературу о воспитании ребенка вашего возраста лучше прочитать
— Возможность большего общения с родителями других детей
— Участвовать в мероприятиях детского сада
3. Какие родительские собрания, встречи, экскурсии Вы предлагаете провести в этом учебном году?
4. Хотели бы Вы посещать занятия вместе с ребенком? Какие занятия? С какой целью?
5. Какова роль семьи в адаптации ребенка к условиям дошкольного образовательного учреждения?
6. Вы испытываете затруднения в общении с сотрудниками детского сада? Если да, то почему?
7. Насколько важна согласованность действий родителей и педагогов для успешной адаптации детей к ДОУ?
8. Какие самые распространенные ошибки родителей, которые те делают в период адаптации ребенка?
9. Ваши пожелания и замечания в работе детского сада
О воспитании Вашего ребенка:
1. На основе каких знаний Вы воспитываете ребенка?
2. Какие методы в воспитании Вы считаете наиболее эффективными?
3. Какие виды поощрения Вы используете?
4. Какие виды наказания, по Вашему мнению, наиболее действенны в воспитании?
5. Как уложить ребенка спать?
6. Как посадить ребенка на горшок?
7. В какие любимые игры Вы играете с ребенком?
8. Чем вкусным, но полезным, на Ваш взгляд, можно побаловать ребенка между основными приемами пищи?
2. Сделайте пояснения по проведенным методикам.
Уровень адаптации в группе раннего возраста Методика «Определение степени адаптации ребенка в ДОУ» (авт. В.Н. Меркулова, Л.Г. Самоходкина)
№ | Эмоцион. состояние | Социальн. контакты ребенка | Сон | Аппетит | оценка | сроки | Уровень адаптации |
1. | +3 | +3 | +1 | +1 | +8 | 1 неделя | высокий |
2. | +1 | +2 | -1 | -2 | +6 | 15 дней | средний |
3. | -2 | +1 | +1 | -1 | -1 | 18 дней | сложный |
4. | +2 | +2 | +2 | -1 | +5 | 2 недели | средний |
5. | +3 | +3 | +2 | +1 | +9 | 5 дней | высокий |
Анализируя данные результаты, отметим, что из пяти детей высокий уровень адаптации имеют 2 ребенка — 40% это означает, что дети подготовлены к условиям ДОУ , у них наблюдается хорошее настроение в течении дня, аппетит. Эти дети хорошо засыпают и наблюдается продолжительный спокойный сон. Два ребенка из группа имеют средний уровень адаптации , что составляет 40%. И один ребенок показал сложный уровень адаптации (20%). Он болезненно расстаётся с мамой, в течении дня наблюдается приступообразный плач, ребенок безразличен к играм, часто просится на руки, засыпает с хныканьем. С родителями данного ребенка проводятся индивидуальные беседы, даны рекомендации.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Адаптация ребенка к детскому саду. Советы педагогам и родителям / сост. А.С. Русаков; худож. Н. Ильницкая]. – СПб.: Речь; М. : Сфера, 2011. – 125с.: ил. – (Большая энциклопедия маленького мира).
2. Адаптация детей раннего возраста к условиям ДОУ: Практическое пособие / Авт.-сост. Белкина Л. В. – Воронеж “Учитель”, 2006. – 236 с.
3. Адаптация ребенка к детскому саду: первый раз в детский сад [Электронный ресурс] // Центр развития ребенка Детский сад №14: [сайт] – Режим доступа: http://www.detsad14.ru/psychology/articles/adaptation.html
4. Алексеева Е.Е. Проблемы адаптации родителей и детей к детскому саду // Дошкольная педагогика. – 2007. — №2. – С. 58-60.
5. Алямовская В.Г. Как воспитать здорового ребёнка. Москва: изд. ЛИНКА ПРЕСС, 1993. –110с.
6. Апчел В.Я. Стресс и стрессустойчивость человека. СПб.: Изд-во ВМА, 1999. 86 с.
7. Атякшева Т. Дети могут быть счастливы в детском саду // Воспитание дошкольников. – 2009. – №1. – С. 52-63.
8. Баданина, Л. Организация адаптации родителей к детскому саду // Дошкольное воспитание. – 2007. — №5. – С. 100-102.
9. Байбанова Ф.А.-А. Развитие профессиональной компетентности дошкольного педагога в условиях последипломного образования: автореф. дисс. на соиск. учен. степ. канд. психол. наук. — Ставрополь, 2005. 23 с.
10. Баркан А.И. Адаптация ребенка к детскому саду [Электронный ресурс] //Адалин: [сайт] – Режим доступа: http://adalin.mospsy.ru/l_03_00/l0301100.shtml
11. Берникова Н.Н. Адаптация ребенка к детскому саду [Электронный ресурс] // Дошколенок.ру. Сайт для воспитателей детских садов: [сайт] – Режим доступа: http://dohcolonoc.ru/stati/40-2011-03-22-13-55-26.html
12. Бичева И.Б. Развитие профессиональной компетентности педагогических кадров дошкольнх образовательных учреждений: автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. пед. наук. — Нижний Новгород, 2003. 30с.
13. Борисова, Н. Использование средств арт-терапии в процессе адаптации детей младшего дошкольного возраста к ДОУ // Воспитание дошкольников. – 2009. — №4. – С. 18-32.
14. Борытко Н.М. Педагог в пространстве современного воспитания. Монография. -Волгоград.:Перемена, 2001. 214 с.
15. Валиуллина Д.Р. Адаптация ребенка к детскому саду [Электронный ресурс] // Сад Забава: [сайт] – Режим доступа: http://zabavasad.ru/dlya-roditelej/adaptaciya-rebenka-k-detskomu-sadu/
16. Василькина, Ю. Идем в детский сад! Как облегчить адаптацию [Электронный ресурс] // Мама и малыш. – 2007.- №9. – Режим доступа: http://www.2mm.ru/vospitanie/875
17. Варпаховская О. Зеленая дверца: первые шаги в общество/ Ребенок в детском саду. 2005. №1. с. 30-35.
18. Вахнина, Н. Первый день в детском саду // Дошкольное воспитание. – 2012. — №7. – С.13-18.
19. Ваш ребенок пришел в детский сад[Электронный ресурс] // Журнал «Малышок». Сайт для воспитателей детских садов: [сайт] – Режим доступа: www.parenting.ru, www.chelpsy.ru
20. Григорьева, А. Игра как способ адаптации детей дошкольного возраста // Воспитание дошкольников. – 2010. — №3. – С.51-52.
21. Гризик, Т. Участники адаптационного периода / Т. Гризик, В. Баева // Дошкольное воспитание. – 2010.- №9. – С. 57-61.
22. Доронова, Т. Адаптация ребенка к ДОУ: новые подходы // Обруч. – 2006. — №5. – С. 32-34.
23. Дорохина, Н. В детский сад идти пора // Дошкольное воспитание. – 2007. — №5. – С.108-115.
24. Дошкольная педагогика: учеб. пособие для студ. пед. учеб. заведений. М.: Academia, 2002. 416 с.
25. Дошкольное учреждение и семья – единое пространство детского развития. /Т.Н.Доронова, Е.В.Соловьева и др. – М.: Линка-Пресс, 2001.
26. Зубова Г., Арнаутова Е. Психолого-педагогическая помощь родителям в подготовке малыша к посещению детского сада / Дошкольное воспитание. 2004. N7. с. 66-77.
27. Из детства – в отрочество: программа для родителей и воспитателей по формированию здоровья и развитию детей от 1 года до 7 лет / [Т.Н. Доронова, Л.Н. Галигузова, Л.Г. Голубева и др.].– М.: Просвещение, 2007. – 303с.: ил.
28. Ильина И.С. Адаптация ребенка к детскому саду. Общение, речь, эмоциональное развитие Издательство: Академия Развития: 2008
29. Исмагилова А.Г. Стиль педагогического общения как метаиндивидуальная характеристика воспитателя и как фактор развития ребенка // Мир психологии.– 2002.– №1. С. 195–200.
30. Критерии адаптации к детскому саду [Электронный ресурс] // Наши Чадушки: [сайт] — Режим доступа: http://chadushki.ucoz.ru/publ/kriterii_ adaptacii_k_detskomu_sadu/14-1-0-374
31. Кузнецова, Г. Группа «Адаптация» — пространство счастливого детства / Г. Кузнецова, Т. Двуреченская, Г. Крысанова, Н. Соболева // Дошкольное воспитание. – 2010. — №9. – С. 46-56.
32. Ланцбург, М. Адаптация к детскому саду [Электронный ресурс] // mamapapa.ru : [сайт]. – Режим доступа: http://www.mamapapa.ru/dets-psyh-sovet/adapykdetsad.html
33. Лукина, Т.А. Ребенок идет в детский сад: адаптация родителей // Ребенок в детском саду. – 2008. — №3. – С. 46-49.
34. Митлина, М. Адаптация к детском саду. Как помочь ребенку? [Электронный ресурс] // 7я.ру: [сайт] – Режим доступа: http://www.7ya.ru/article/Adaptaciya-k-detskom-sadu-Kak-pomoch-rebenku/
35. Музыка О.И. Программа психолого-педагогического сопровождения детей дошкольного возраста в период адаптации к дошкольному учреждению [Электронный ресурс] // Дошколенок.ру. Сайт для воспитателей детских садов: [сайт] – Режим доступа: http://dohcolonoc.ru/stati/40-2011-03-22-13-55-26.html
36. Николаева, Е.И. Некоторые размышления о подготовке ребенка к посещению детского сада // Дошкольная педагогика. – 2011. — №9. – С. 67-69.
37. Новиков А.М. Российское образование в новой эпохе. Парадоксы наследия. Векторы развития. Челябинск: ИНВО, 2002. 176 с.
38. Оверчук Т. И. Воспитание детей раннего возраста в условиях семьи и детского сада: Сборник статей и документов. М., 2005. 216 с.
39. От рождения до школы. Примерная основная общеобразовательная программа дошкольного образования / Под ред. Н.Е. Вераксы, Т.С. Комаровой, М.А. Васильевой. – М.: МОЗАИКА-СИНТЕЗ, 2010. 304 с.
40. Печора К.Л. и др. Дети раннего возраста в дошкольных учреждениях: Кн. Для воспитателя дет. сада / К.Л. Печора, Г.В. Пантюхина, Л.Г. Голубева. – М.: Просвещение, 1986. – 144 с.: ил.
41. Петровский А.В. Всегда ли правы родители? Психология воспитания. М.: ЗАО НПП «Ермак», 2003. 399 c.
42. Потапова, Е. «Завтра приду опять!» // Дошкольное воспитание. – 2011. — №10. – С. 63-67.
43. Ребёнок третьего года жизни. Пособие для родителей и педагогов / Под ред. С.Н. Теплюк. – М.: МОЗАИКА-СИНТЕЗ, 2011.-256с.
44. Самые маленькие в детском саду. ( Из опыта работы московских педагогов) / Авт.-сост. В. Сотникова. М., ЛИНКА-ПРЕСС. 2005. – 136 с.
45. Слепцова И. Основы личностно ориентированного взаимодействия воспитателя с детьми // Дошкольное воспитание. — 2007 — № 3 С. 165-166.
Дата добавления: 2018-04-15 ; просмотров: 5112 ;
Клеточный и тканевой уровни адаптации у гомойотермных организмов
Автор admin На чтение 13 мин. Просмотров 181 Опубликовано
Поскольку для гомойотермных организмов характерно поддержание постоянства внутренней среды, явления клеточных и тканевых адаптации, казалось бы, должны занимать незначительное место в общей картине приспособления к различным факторам среды и условиям существования. Однако (как это будет показано в последующем изложении) представление о гомеостазисе как о строгом постоянстве физических и химических условий во внутренней среде организма (крови, тканях, отдельных системах органов) может служить лишь схемой, практически никогда не выявляющейся в условиях природных отношений организма. Это положение в равной мере относится к температуре отдельных частей тела, рН тканей, содержанию воды в клеточных элементах и в межклеточных пространствах, напряжению кислорода в тканевых капиллярах и т. д., это касается также и поддержания постоянства химического состава организма — процесса питания, который далеко неодинаково обеспечивает расход вещества в отдельных органах и системах.
Так, голодание неодинаково сказывается на весе отдельных органов и систем (Пашутин, 1902).
В последнее время изучалась возможность изменения тканевого дыхания у разных животных при голодании. Оказалось, что полное голодание вызывает не только значительное падение веса отдельных тканей, но и ограничение жизнедеятельности тканей, что находит свое
отражение в снижении их энергетического расхода. На рисунке 3 приведены некоторые данные, полученные на голодающих крысах и краснощеких сусликах.
Неоднородная реакция дыхания тканей при голодании указывает на особую тканевую специфичность и на существование специальной регуляции обмена веществ при голодании и при питании. В пользу этого говорит и тот факт, что наличие жирового депо в значительной мере сглаживает изменения тканевого дыхания при голодании.
В истории изучения клеточных адаптации значительную роль сыграл постулат Пфлюгера (Pfluger, 1878), установившего, что количество энергии, вырабатываемой клетками тканей тела организма, не зависит от доставки к ним кислорода или пищевых веществ. Это положение Пфлюгера оказало большое влияние на последующие работы и развивало мысль о том, что потребление кислорода клеточными изолированными элементами, а также изолированными тканями не зависит от общего уровня обмена животного. Ткани пойкилотермных и гомойотермных животных (лягушка, кролик, мышь, собака) при исследовании in vitro потребляют при одинаковых температурах равное количество кислорода на 1 г веса ткани (Grafe, 1928). Отсюда был сделан весьма важный вывод, что уровень общего обмена веществ определяется не свойствами самих клеток и тканей, а сложным нервно-гуморальным аппаратом регуляции их деятельности. Последующие исследования ввели значительные поправки в эти широко известные данные Графе. Изолированная мышечная ткань крыс и мышей обладает при одинаковых температурных условиях более высоким уровнем обмена веществ, нежели ткань более крупных грызунов — кроликов (Krebs, 1950; Bertalanffy a. Estvick, 1953). В этих же исследованиях обнаружилось, что в пределах одного вида изолированная мышечная ткань животных разного веса потребляет одинаковое количество кислорода. Следовательно, положения Графе оказываются справедливыми для животных разного веса в пределах одного вида, но не подтверждаются для животных разных видов с разной относительной поверхностью тела. Берталанфи и Пироцинский (Bertalanffy a. Pyrozynski, 1953) указывают, что внутривидовые различия в уровне основного обмена, связанные с относительной поверхностью тела, обусловливаются влиянием нервной и гуморальной систем. У разных же видов можно обнаружить заметные и притом стойкие различия тканевого дыхания, зависящие от внутриклеточных особенностей тканей.
Ряд исследований установил неодинаковую реакцию тканей тела на охлаждение и нагревание. У белых мышей наблюдалось значительное повышение потребления кислорода тканью печени после кратковременного (30-минутного) пребывания животных при низкой температуре ( + 5°С), у шестинедельных лабораторных крыс наблюдается после 10 и 26-дневного пребывания при температуре +5°С повышение потребления кислорода всеми тканями тела, за исключением ткани головного мозга (Weiss, 1954). Когда таких же крыс содержали 5 дней при температуре +12° С, повышения потребления кислорода тканями не наблюдалось. Таким образом, несмотря на последующую изоляцию тканей от организма, можно наблюдать повышение газообмена в тканях после воздействия холода.
В условиях значительной гипотермии наблюдается очень большое снижение (до 22% от исходного уровня) потребления кислорода тканями мозга (Калихман, 1953). В то же время снижение газообмена в ткани печени было значительно меньшим даже при температуре
+ 15 С. Следовательно, при предварительном охлаждении целого животного можно наблюдать значительные сдвиги общих энергетических затрат тканей. Каждая ткань имеет, по-видимому, свои параметры в этих изменениях обмена веществ. Интересно отметить, что газообмен ткани мозга при охлаждении до температуры тела + 27° С не повышается, тогда как в тканях печени и мышц это повышение очень значительно (Калихман). Длительная адаптация (6 недель) к холоду приводит к значительному повышению тканевого дыхания у хорошо адаптирующейся белой крысы (во внутренних органах). У тропического вида индийской крысы (Nesokia indica) повышение тканевого обмена возникает и поддерживается только в скелетной мускулатуре. Эти сдвиги не обеспечивают у тропических грызунов поддержания постоянной температуры тела при охлаждении (рис. 4).
Изучение реакций организма на тканевом и клеточном уровнях открывает широкие перспективы для понимания стойких изменений в организме, возникающих под влиянием факторов внешней среды. Это хорошо иллюстрируется изменениями клеточных элементов скелетной мускулатуры при воздействии холода.
Общеизвестно, что скелетная мышца по своей микроструктуре не однородное образование; отдельные ее волокна обнаруживают различную способность к длительным тоническим сокращениям, чувствительность к ацетилхолину, отличаются по содержанию миоглобина и т. д.
Оказалось, что сильно реагирующие при охлаждении организма мышцы — трапецевидная и мышца бедра у крыс (см. стр. 184) — не являются однородными по толщине мышечных волокон, снабжению этих волокон капиллярами и по содержанию окислительных ферментов (сукциндегидрогеназа). По содержанию окислительных ферментов мышцы состоят как бы из трех клеточных популяций. Степень васкуляризации волокон, содержащих большое количество фермента, в полтора раза выше, чем волокон, в которых фермента мало. Было выявлено и распределение волокон с различным содержанием окислительного фермента. В мышцах крысы обнаружено своеобразное, расположенное в центре мышцы ядро, интенсивно окрашенное и содержащее много фермента, и периферическая часть с малым содержанием фермента. Такое распределение волокон с разным содержанием фермента не является, однако, постоянным. Экспозиция крыс в течение 60—100 дней при температуре + 5° С привела к некоторому изменению состава клеточных популяций, количество интенсивно окрашенных волокон возросло (Дерибас, Филипченко, Шошенко, 1966).
Механизм тканевых адаптации физиологических процессов можно проследить не только по изменениям общей жизнедеятельности клеточных элементов, общим выражением которой является потребление кислорода. Немаловажное значение приобретают в этом случае и отдельные стороны обмена веществ, и связанные с ним накопления отдельных потенциалов клеточных энергетических превращений. Так, например, под влиянием холода как в эксперименте на крысах (Page et Babineau, 1954; Pavlovic, 1954), так и у животных — обитателей полярных областей (Шварц, 1959; Ливчак, 1960) возрастает содержание гликогена в печени. Под влиянием охлаждения возрастает количество аскорбиновой кислоты у крыс и обезьян (Dugal et Therien, 1947; Dugal et Fortier, 1952). У обского лемминга и большой узкочерепной полевки (полярные виды) по сравнению со степной пеструшкой (степной вид) наблюдалось повышенное содержание аскорбиновой кислоты в тканях почки, печени (Ливчак, 1960). В этой же работе установлены прямые взаимоотношения между потреблением кислорода на 1 г ткани целого животного и содержанием аскорбиновой кислоты в ткани почки. Эти данные хорошо иллюстрируются следующей таблицей.
В условиях гомойотермии значительные колебания температуры тканей отсутствуют, однако в ряде случаев приходится считаться с непосредственным влиянием холода на тканевые процессы.
Понижение температуры конечностей имеет место у большинства полярных млекопитающих и птиц. Это находит свое отражение в интересных данных об особенностях точки плавления жира в разных частях тела полярных животных, (Irving, Schmidt–Nielsen a. Abrahamsen, 1957). Оказалось, что жир тканей внутренних органов имеет точку плавления +38—50°С, в суставных сумках стопы и пальцев — ниже +10° С (у лисицы, собаки и северного оленя около 0—5°С), что совпадает с данными для зимоспящих животных. У тропических животных точка плавления жира конечностей много выше. Имеются довольно многочисленные данные, характеризующие термоустойчивость живых тканей у пойкилотермных организмов (Ушаков, 1955, 1956). Обнаружены химические особенности белков мышечного волокна. Это доказывается различной устойчивостью мышц к нагреванию при действии аденозинтрифосфатазы. К сожалению данных для млекопитающих и особенно для мышц в целом организме, функционирующих при различных температурах (например, для мышц конечностей или мышц туловища), пока нет.
Для свойств пищеварительных ферментов были установлены как факты изменения их видовых особенностей (например, у плотоядных и растительноядных организмов), так и при длительном питании всеядных животных растительной или животной пищей (Уголев, 1958а). Это оказалось ярко выражено в особенностях ферментов, расщепляющих растительный и животные углеводы (ферментативной активности по крахмалу и по гликогену).
Весьма значительные изменения в химических процессах в тканях наблюдаются в связи с особенностями снабжения их кислородом. С этой стороны особый интерес представляют данные о содержании миоглобина, указывающие на то, что в мышцах млекопитающих, устойчивых к функциональной гипоксии (горные животные, ныряющие животные, животные, выполняющие интенсивную мышечную работу) количество миоглобина повышено (Hurtado, Rotta, Merino, Pons, 1937; Irving, 1939; Robinson, 1939; Clark, Criscuolo, Coulson, 1952; Верболович и сотр., 1955, 1956).
Миоглобин во всех случаях является веществом, способным связать дополнительное количество кислорода в самой мышечной клетке, активировать окислительные процессы с использованием кислорода в момент ограничения доставки его извне (например, при нырянии) или при интенсивной мышечной работе, когда снабжение кислородом через дыхательно-циркуляторную систему оказывается меньшим, чем кислородный запрос работающих мышц.
Однако тканевые клеточные процессы в условиях ограничения доставки кислорода изменяются не только в связи с увеличением содержания миоглобина как вещества, создающего известное депонирование кислорода. Как уже указывалось выше, постулат Пфлюгера предусматривает независимость интенсивности тканевого дыхания от содержания кислорода в окружающей среде. Следовательно, процесс приспособления к недостатку кислорода должен приводить с этой точки зрения к более полному поддержанию уровня окислительного метаболизма независимо от условий снабжения кислородом.
Потребление кислорода кусочками тканей сердца, печени, головного мозга, диафрагмы, взятыми от акклиматизированных мышей (поднимавшихся систематически в барокамере), немного повышается в среде атмосферного воздуха и резко возрастает при снижении давления кислорода до 1,5—1,7% (Барбашова, 1960). В последнем случае потребление кислорода тканью сердца составляет 202% для мышей и 218% для крыс, почечной тканью соответственно 190 и 191%, тканью головного мозга — 212 и 219% и диафрагмой у крыс — 185%. Следовательно, у акклиматизированных лабораторных крыс и мышей возрастает способность тканей поддерживать высокий уровень потребления кислорода в бедной кислородом среде. Такой высокий уровень потребления кислорода имеет место только при крайнем ограничении его доставки в ткани. Близкие данные были получены в работе Сэндстрема и Михаэлса (Sundstroem a. Michaels, 1942) и некоторых других авторов, хотя, по-видимому, для различных тканей условия, в которых поддерживается относительно повышенный при недостатке кислорода окислительный метаболизм, могут быть различны.
Имеются данные, свидетельствующие об изменениях в состоянии тканевых окислительно-восстановительных систем (цитохрома, цитохромоксидазы). Содержание цитохрома, по данным той же работы 3. Барбашовой, в мышцах далеко не всегда возрастает в процессе акклиматизации к высоте. Содержание сукциноксидазы у акклиматизированных кошек, крыс и мышей, однако, возрастает по уравнению с контрольными животными. Особенно резко возрастает активность этого фермента в условиях пониженного содержания кислорода в среде, Окружающей мышечную ткань. При достаточном снабжении ткани кислородом активность сукциноксидазы у акклиматизированных и неакклиматизированных животных не отличается (Крепе, Вержбинская, Ченыкаева, Чирковская, Гвурина, 1956). Таким образом, между характером потребления кислорода в бедной кислородом среде и активностью сукциноксидазы существует прямой параллелизм, характеризующий состояние тканей животных, акклиматизированных и неакклиматизированных к пониженному барометрическому давлению.
Кроме изменений цитохромной системы под влиянием высотной акклиматизации, в тканях обнаружены сдвиги ряда других ферментных систем. Так, обнаружено увеличение желтого фермента и дегидразы (Delachaux et Tissieres, 1946),,повышение активности сукциндегидрогена и трифосфатазы (Tappan, Reynafarje, van Potter a. Hurtado, 1957). Резко возрастает содержание в тканях карбоангидразы (Вержбинская, 1946; Стрельцов и Хазен, 1946; Пигарева, 1947 и др.). Фермент карбоангидраза находится в тесной связи с интенсивностью обмена веществ. Значение его заключается в ускорении удаления СО2 из тканей. Это особенно ярко выражено в хрусталике глаза, где кровеносные сосуды отсутствуют, и в сетчатке глаза, где васкуляризация выражена слабо, несмотря на интенсивный обмен веществ (Четвериков, 1948; Kauth a. Sommer, 1953).
Под влиянием повторной и длительной гипоксии может изменяться также соотношение между анаэробной и аэробной фазами метаболического процесса в тканях, особенно в мышечной ткани. Повышение анаэробного гликолиза в эмбриональных тканях развивающегося в условиях гипоксии куриного яйца наблюдала Т. Ф. Комарова (1952). Такое же явление было обнаружено в мышцах акклиматизированных к высоте животных (Барбашова, 1960), а также после тренировки к скоростным, сопровождающимся острой кислородной недостаточностью мышечным напряжениям (Яковлев, 1950, 1955). Повторное воздействие гипоксии, например при анемизации конечности, приводит к изменениям местной тканевой возбудимости (хронаксии), указывающим на наличие тканевых процессов адаптации к гипоксии. Резкое падение возбудимости становится значительно менее выраженным после 15-минутной анемизаци конечности (руки человека), производившейся ежедневно в течение месяца. В этом случае имеет место очень сложная картина адаптации как рецепторов тканей, так и, возможно, самих мышечных элементов.
Однако едва ли приведенные выше отрывочные данные в настоящее время могут исчеркать всю сложную картину тканевых адаптации млекопитающих, возникающую под влиянием факторов внешней среды. Устойчивость целого организма к гипоксии, наблюдающаяся в результате высотной акклиматизации, устойчивость тканей животного к низким температурам, свойственная многим арктическим животным и птицам, далеко выходят за пределы значения описанных выше частных физико-химических механизмов. Следовательно, различные стороны явлений такой устойчивости, хотя и однородные по их внешним проявлениям, не могут быть объяснены известными физиологическими механизмами.
Адаптации к изменению содержания воды и осмотического давления складываются из процессов удержания внутриклеточной и межклеточной воды. Содержание воды в тканях большой песчанки представляется в следующем виде (см. табл. 2).
При уменьшении влажности корма с 73—76% до 43— 47% содержание воды в тканях ряда органов — печени, почке, сердце, скелетной мускулатуре — уменьшается. В то же время в коже содержание воды несколько возрастает. Это указывает на несомненную роль последней в качестве водного депо организма.
Содержание воды в мышцах овец и верблюдов в условиях пустыни Каракумы претерпевает значительные сезонные изменения (Кузнецов, 1947). Так, содержание воды в феврале равнялось в среднем 76,65%, в мае — 77,65% (до 59,05%), в июне —77,82%, в ноябре — 75,28%. Увеличение влажности корма в весенние месяцы сопровождается и возрастанием содержания воды в скелетных мышцах) Следовательно, скелетная мускулатура, составляющая значительную часть тела (по весу), является у этих животных водным депо. Его значение у разных млекопитающих в процессе приспособления к условиям недостатка воды еще неясно. Очень важен вопрос об образовании в процессе обмена веществ так называемой метаболической воды.
У сусликов обнаружено повышенное образование метаболической воды в процессе окислительного метаболизма (Ковальский, Шульгина и Ржешевский, 1951). По их данным, этот процесс может быть искусственно усилен в условиях ограниченной доставки воды в организм. Итак, тканевые процессы гомойотермных организмов подвержены глубокой адаптации, направленной подчас на изменение ряда физико-химических клеточных механизмов, но обеспечивающей существование животного в специальных, а иногда трудных для жизни условиях среды.
Тканевые (клеточные) адаптации связаны не только с прямым воздействием факторов внешней среды, но и отражают особенности регуляции функций отдельных систем целого организма. Так, например, ткани зимоспящих животных нечувствительны к глубокому охлаждению только при выключении терморегуляции, т. е. в состоянии зимней спячки. Однако у бодрствующего животного сильное охлаждение вызывает такие же картины нарушения функций, как и у других млекопитающих.
—Источник—
Слоним, А.Д. Экологическая физиология животных/ А.Д. Слоним.- М.: Высшая школа, 1971.- 448 с.
Предыдущая глава ::: К содержанию ::: Следующая глава
Post Views: 1 682
2.6. Уровень адаптации AAL | Телекоммуникации вчера, сегодня, завтра
Уровень адаптации (ATM Adaptation Layer, AAL) представляет собой набор протоколов AAL1-AAL5, которые преобразуют сообщения протоколов верхних уровней сети ATM в ячейки ATM нужного формата.
Уровень адаптации состоит из нескольких подуровней. Нижний подуровень AAL называется подуровнем сегментации и сборки (Segmentation And Reassembly, SAR). Эта часть не зависит от тина протокола AAL (и, соответственно, от класса передаваемого трафика) и занимается разбиением (сегментацией) сообщения, принимаемою AAL от протокола верхнего уровня, на ячейки ATM, снабжением их соответствующим заголовком и передачей уровню ATM для отправки в сеть. Верхний подуровень AAL называется подуровнем конвергенции -Convergence Sublayer, CS. Этот подуровень зависит от класса передаваемого трафика. Протокол подуровня конвергенции решает такие задачи, как, например, обеспечение временной синхронизации между передающим и принимающим узлами (для трафика, требующего такой синхронизации), контролем и возможным восстановлением битовых ошибок в пользовательской информации, контролем целостности передаваемого пакета компьютерного протокола (Х.25, frame relay).
Протоколы AAL для выполнения своей работы используют служебную информацию, размещаемую в заголовках уровня АА1… После приема ячеек, пришедших по виртуальному каналу, подуровень SAR протокола AAL собирает посланное по сети исходное сообщение (которое в общем случае было разбито на несколько ячеек ATM) с помощью заголовков AAL, которые для коммутаторов ATM являются прозрачными, так как помещаются в 48-битном поле данных ячейки, как и полагается протоколу более высокого уровня. После сборки исходного сообщения протокол AAL проверяет служебные поля заголовка и хвостовика кадра AAL и на их основании принимает решение о корректности полученной информации.
Ни один из протоколов AAL при передаче пользовательских данных конечных узлов tie занимается восстановлением потерянных или искаженных данных. Максимум, что делает протокол AAL, — это уведомляет конечный узел о таком событии.
Протокол AALI обычно обслуживает трафик класса А с постоянной битовой скоростью (CBR), который характерен, например, для цифрового видео и цифровой речи и чувствителен к временным задержкам. Этот трафик передается в сетях ATM таким образом, чтобы эмулировать обычные выделенные цифровые линии. Заголовок AALI занимает в поле данных ячейки ATM 1 или 2 байта, оставляя для передачи пользовательских данных соответственно 47 или 46 байт. В заголовке один байт отводится для нумерации ячеек, чтобы приемная сторона могла судить о том, все ли посланные ячейки дошли до нее или нет. При отправке голосового трафика временная отметка каждого замера известна, так как они следуют друг за другом с интервалом в 125 мкс, поэтому при потере ячейки можно скорректировать временную привязку байт следующей ячейки, сдвинув ее на 125×46 мкс. Потеря нескольких байт замеров голоса не так страшна, так как па приемной стороне воспроизводящее оборудование сглаживает сигнал. В задачи протокола AAL1 входит сглаживание неравномерности поступления ячеек данных в узел назначения.
Протокол AAL3/4 обрабатывает пульсирующий трафик — обычно характерный для трафика локальных сетей с переменной битовой скоростью (VBR). Этот трафик обрабатывается так, чтобы не допустить потерь ячеек, но ячейки могут задерживаться коммутатором. Протокол AAL3/4 выполняет сложную процедуру контроля ошибок при передаче ячеек, нумеруя каждую составляющую часть исходного сообщения и снабжая каждую ячейку контрольной суммой. При искажениях или потерях ячеек уровень не занимается их восстановлением.
Протокол AAL5 является упрощенным вариантом протокола AAL4 и работает быстрее, так как вычисляет контрольную сумму не для каждой ячейки сообщения, а для всего исходного сообщения в целом к помещает ее в последнюю ячейку сообщения.
Протокол AAL5 работает не только в конечных узлах, но и а коммутаторах сети ATM Однако там он выполняет служебные функции, не связанные с передачей пользовательских данных. В коммутаторах ATM протокол AAL5 поддерживает служебные протоколы более высоких уровней, занимающиеся установлением коммутируемых виртуальных соединений.
Существует- определенный интерфейс между приложением, которому требуется передать трафик через сеть ATM, и уровнем адаптации AAL. С помощью этого интерфейса приложение (протокол компьютерной сети, модуль оцифровывания голоса) заказывает требуемую услугу, определяя тип трафика, его параметры, а также параметры QoS. Технология ATM допускает два варианта определения параметров QoS: первый — непосредственное задание их каждым приложением, второй — назначение их по умолчанию в зависимости от типа трафика. Последний способ упрощает задачу разработчика приложения, так как в этом случае выбор максимальных значений задержки доставки ячеек и вариации задержек перекладывается на плечи администратора сети.
Самостоятельно обеспечить требуемые параметры трафика и QoS протоколы AAL не могут. Для выполнения соглашений трафик-контракта требуется согласованная работа коммутаторов сети вдоль всего виртуального соединения. Эта работа выполняется протоколом ATM, обеспечивающим передачу ячеек различных виртуальных соединений с заданным уровнем качества обслуживания.
Феномен уровня адаптации — понимание его важности
Адаптируйтесь, чтобы выжить … вы бы солгали, сказав, что никогда раньше не слышали это утверждение. Общая идея утверждения состоит в том, чтобы внести необходимые поправки в свои решения, помня о своем прошлом опыте. Феномен уровня адаптации — это не что иное, как более техническое объяснение вышеприведенного утверждения. Давайте узнаем больше об этом явлении.
Явление уровня адаптации
Феномен уровня адаптации, также известный как теория AL, является психологической концепцией.Это касается того факта, что люди (люди и / или другие люди) склонны принимать решения, на которые влияет их прошлый опыт.
Теория AL представляет собой гипотетическую концепцию, которая уточняет, что это естественная инстинктивная особенность — учиться на прошлом опыте, прежде чем принимать какие-либо новые решения.
Люди, которые были в подобной ситуации в прошлом, как правило, не повторяют своих ошибок, поскольку они привели их к последующей неудаче.
Кто инициировал феномен уровня адаптации?
Гарри Хельсон , американский психолог и профессор Канзасского университета, предложил эту теорию в 1947 году.Его мотивом было объяснить, что индивидуальная оценка решения в настоящем имеет влияние на решение прошлого в аналогичной ситуации.
Эта теория проливает свет на сильную связь между прошлым опытом человека и нынешним процессом принятия решений.
В научной интерпретации феноменом уровня адаптации может быть теория относительности в психологии. В основе гипотезы лежит связь субъективного суждения человека с влиянием предыдущего опыта.
Примеры
Взгляните на взгляды известного комика Луиса К.К. о том, как люди приспосабливаются к быстрым изменениям в технологиях и воспринимают их как должное.
Несмотря на юмор в видео, здесь есть одна важная вещь, на которой нужно сосредоточиться. Он был человеком средних лет и был поражен тем количеством терпения, которое присутствует в нынешнем поколении.
Он подкрепляет свое изумление, объясняя, что он пришел из времени, когда такие мелочи, как телефонный звонок или путешествие, требовали много тяжелой работы.
В то время как сейчас развитие технологий сделало это невероятно простым.
Это говорит нам о том, что уровни адаптации в нынешнем поколении стали намного лучше, чем постоянно совершенствующиеся технологические достижения стали нормой, и их легко адаптировать и двигаться дальше.
Заключение
В заключение я бы сказал, что феномен уровня адаптации Гарри говорит напрямую с маркетологами. На самом деле маркетологи должны использовать эту теорию для адаптации к изменяющимся ситуациям.
Это позволит им контролировать ситуацию, принимать превентивные меры и решения и повышать эффективность своей работы. Кроме того, маркетологи должны наблюдать и оценивать влияние уровней адаптации на разных людей. Это может помочь их компаниям в значительной степени улучшить показатели продаж.
Пожалуйста, дайте мне знать, насколько информативной была для вас эта статья. Достаточно ли информации, которая вам нужна? Разве он ответил на путаницу о влиянии уровня адаптации на маркетинг и в целом? Прокомментируйте свои отзывы, предложения, я хотел бы внести необходимые поправки в , адаптироваться и выжить, хаха! Хорошего дня.
границ | «Мало» или «Многие»? Теория уровня адаптации для гибкости обработки кванторов
Введение
Люди могут определять и различать интенсивность, величину и количество предметов физических стимулов. Более того, у них есть свои ментальные представления и формальные лингвистические выражения для них, которые называются «квантификаторами». Квантификаторы — это выражения точных или неопределенных величин (например, пять, пара ), групп или наборов (например,g., несколько , несколько , много, нет ) или их отношения (например, меньше четверти , большая часть, больше половины ) (Barwise and Cooper, 1981). Принимая во внимание, что некоторые количественные показатели относятся к явно указанной степени (= критерию), которая может быть абсолютной (например, 7 в не более семи ) или относительной (например, 25% в четверть , независимо от базовой суммы), другие могут иметь разные значения, которые определяются контекстом (например,г., Фернандо и Камп, 1996; Солт, 2011; Шёллер и Франке, 2016; Шёллер, 2017; см. Spychalska et al., 2019, где несколько различаются интерпретации кванторов в зависимости от внутренних стратегий). Этот контекст может быть ситуативным (например, много воды, в кувшине с водой или во время прилива на берегу), а также внутренним (например, много шоколада , когда вы готовитесь к экзамену, а не когда вы хотите похудеть. перед летом; ср. Schöller and Franke, 2015). Тем не менее, какой бы ни была степень, функции предпочтений в разных контекстах согласованы (Schöller and Franke, 2016).Более того, люди склонны использовать кванторы точным и информативным образом, поддерживая порядковую иерархию, примерно параллельную ментальной числовой линии (MNL) (например, Chater and Oaksford, 1999; Oaksford et al., 2002; Pezzelle et al., 2018). ; см. также подход многомерного масштабирования Routh, 1994): Нет меньше несколько , что меньше примерно , что меньше много и т. д. до все (см. модель вероятностной эвристики Chater and Oaksford, 1999; см. также Solt, 2011).
В этом порядке ранжирования степень, в которой принадлежит конкретный квантор, может быть изменена при модуляции внутреннего контекста, например, посредством обучения с подкреплением (Heim et al., 2015, 2016). Обучение с подкреплением может побудить участников сдвигать свою степень как вверх, так и вниз по линии мысленных чисел / вероятностей. Наиболее важно то, что этот сдвиг для одного количественного показателя также повлиял на его полярную противоположность: если понятие « много -сущности» было сдвинуто вниз (например, чтобы уже называть 40% многими ), понятие « немногие — -сущность» было затронуто. дополнительный способ.Точно так же, если градус для несколько -сущностей был смещен вверх, это также параллельно повлияло на степень его полярной противоположности многие . Соответствующей областью мозга, поддерживающей эту семантическую переоценку величин, была область Брока в левой нижней лобной коре.
В области сенсорной обработки такие сдвиги в оценке интенсивности физических стимулов описывались и официально объяснялись более 70 лет. Теория уровня адаптации Хельсона (1948) утверждает, что центральным процессом является адаптация, т.е.е., привыкание к некоторой физической интенсивности или величине. Когда мы выходим из темной комнаты и попадаем на открытый солнечный свет, мы чувствуем себя ослепленными яркостью. Затем постепенно наши сенсорные и нейронные системы адаптируются к новой интенсивности, которая затем становится стандартной — новая градусов в терминологии кванторов. Когда мы снова войдем в темную комнату, прежнее комфортное освещение в ней будет казаться недостаточно слабым из-за нового уровня адаптации к солнечному свету. Пребывание в этой комнате на некоторое время снова приведет к возврату к исходному уровню адаптации.
Целью настоящего исследования было преодолеть разрыв между этой теорией в сенсорно-перцептивной области и лингвистико-семантической областью, которая опирается на аналогичные процессы восприятия, но требует дополнительных когнитивных оценок для сопоставления одного представления с другим (например, Halberda et al., 2008; Pietroski et al., 2009; Szymanik, Zajenkowski, 2009, 2010; Lidz et al., 2011; Zajenkowski et al., 2011, 2014; Heim et al., 2012; Cheng et al., 2013 ; Odic et al., 2013; Zajenkowski, Szymanik, 2013).Решающее различие между сенсорно-перцептивным сценарием и лингвистико-семантическим экспериментом заключается в явности манипуляции: в то время как сдвиги уровня сенсорной адаптации «происходят» из-за воздействия различной степени интенсивности стимулов, сдвиг степени в экспериментах с квантификатором ( Heim et al., 2015, 2016) был (по крайней мере частично) введен явным обучением с подкреплением. Участники набирали или теряли баллы (и, следовательно, деньги), если они не оценивали количества в соответствии с настройками по умолчанию, установленными экспериментатором.Тем не менее, перенос или обобщение в другой квантор был процессом, который происходил неявно и без прямого влияния внутри семантической сети и вдоль иерархически упорядоченной оси величины: когда величина, ранее обозначенная как , несколько , теперь квалифицируется как много , он не может в то же время быть несколько (потому что в этом случае два полярных антонима будут рассматриваться как синонимы, что, в свою очередь, создаст противоречие и уменьшит относительную информативность кванторов; ср.Чейтер и Оксфорд, 1999; Oaksford et al., 2002; Pezzelle et al., 2018). Эти данные согласуются с результатами серии экспериментов по эффектам привязки при обработке кванторов (Sleeth-Keppler, 2013). Когда участники получали числовой якорь перед тем, как судить, например, размер известного здания, такого как Эйфелева башня, или возраст (очень молодого или очень старого) актера, числовой размер якоря систематически модулировал суждения участников.
Это приводит к вопросу о том, будут ли участники изменять свою степень квантора таким же образом, как в экспериментах с подкреплением (Heim et al., 2015, 2016), если экспериментальная установка была более естественной, как объяснил Хелсон (1948), то есть если движущей силой было не усиление грубой силы, а тонкое привыкание к определенному базовому количеству объектов. Чтобы быть точным: в экспериментах с подкреплением были представлены изображения разного количества синих и желтых кругов на сером фоне. Пропорции кругов данного цвета (например, желтого) составляли от 20 до 80%. Смогли бы участники изменить свое представление о многих -сущностях (применительно к случаю кругов этого цвета и в том же самом способе представления), если бы была представлена только подмножество этих пропорций? Был бы, e.g. 40% желтых кругов постепенно соответствуют понятию много -сущности, если максимальное количество желтых кругов, встречающихся в экспериментальной сессии, не превышает 50%?
Настоящее исследование было продолжением предварительных исследований армирования, призванных ответить на этот вопрос. Используя тот же тип стимулов, изображений и утверждений, что и в предыдущих экспериментах с подкреплением, но в сочетании с более натуралистической версией парадигмы, в которой любое привыкание может в конечном итоге произойти без явных инструкций или санкций, мы попытались проверить, насколько гибкий квантор семантика может быть для одного и того же эмпирического испытания (визуальное отображение определенной пропорции цветных кружков и предложения, содержащего квантор «много» или «несколько» — исследование не распространяется на исследование импликатуры в случае истины. -ценовые суждения для множеств и подмножеств).
Материалы и методы
Методы исследования были одобрены этическим комитетом Дюссельдорфского университета имени Генриха Гейне.
Участников
В исследовании приняли участие 22 здоровых участника (22–36 лет, в среднем 27,7 года; шесть мужчин). Все были носителями немецкого языка. Двадцать участников были правшами, а остальные двое — левшами.
Стимулы и процедура
Мы использовали модификацию задачи оценки истинности (Oaksford et al., 2002; Heim et al., 2012), в котором были представлены количественные выражения (например, Многие круги желтые ), за которым следовало визуальное отображение с синими и желтыми кругами разных пропорций (см. Примеры в Heim et al., 2012, 2015, 2016). Задача участников заключалась в том, чтобы оценить истинность суждения, указывая нажатием кнопки, считает ли он / она это утверждение истинным описанием визуального отображения. В качестве квантификаторов использовались слова , многие, , и , несколько, ; Цветными словами были желтый и синий .На одном дисплее всегда было 50 кругов разного диаметра, чтобы не допустить, чтобы общее количество или впечатление «желтого» или «синего» сильно смешивалось с фактическим количеством кругов этот цвет. Были использованы пропорции от 20 до 80% целевого цвета. Дополнительный набор кругов имел оставшийся цвет (например, 30% синего = 70% желтого).
Каждое испытание начиналось с предъявления фиксирующего креста на 500 мс. Затем на 100 мс отображался пустой экран.После этого квантификатор был представлен участнику прослушиванием через наушники. Продолжительность заявления составляла примерно 2000 мс. Затем на экране появлялся визуальный дисплей с 50 кружками, пока решение не было указано нажатием кнопки. Если ни одна кнопка не была нажата, изображение пропадало через 3000 мс. От участников требовалось указать свое суждение об истинности мнения, нажав одну из двух кнопок ответа как можно быстрее. Ответы регистрировались, если они были сделаны в пределах временного окна 3000 мс.В противном случае судебное разбирательство считалось незавершенным. Наконец, экран оставался пустым в течение 100 мс, в результате чего общая продолжительность испытания составила не более 6000 мс.
Эксперимент начался с шести тренировочных проб, в ходе которых участники могли ознакомиться с процедурой проведения эксперимента. После этого у них была возможность задать вопросы. Фактический эксперимент состоял из трех блоков. В блоке 1 определялось индивидуальное предпочтение каждого человека называть определенный процент кругов данного цвета много или несколько (см.Heim et al., 2015). В этом блоке использовался весь диапазон пропорций, чтобы получить объективную оценку предпочтений человека. Блок 1 состоял из 112 проб, по восемь на каждую пропорцию для каждого из двух целевых цветов.
В Блоке 2 была введена модуляция уровня адаптации путем ограничения пропорций в диапазоне 20–50%. Более того, в исходном отчете содержался только количественный показатель многие . Участники продолжали высказывать свое мнение, как и раньше.Важно отметить, что если их внутренняя ссылка адаптирована к новому базовому количеству кругов целевого цвета, более низкие пропорции (в частности, 40%) уже должны квалифицироваться как многие , даже если первоначальное предпочтение этого суждения было низким (Heim et al. , 2015, 2016). Блок 2 состоял из 168 проб, по 21 на каждую пропорцию для каждого целевого цвета.
Наконец, блок 3 был идентичен блоку 1, то есть весь диапазон пропорций был снова использован в 112 испытаниях. Таким образом, блок 3 служил фазой тестирования: если адаптация произошла в блоке 2, суждения участников блока 3 должны значительно отличаться от таковых в блоке 1 из-за сдвига внутренней степени.
Анализ данных
Оценочные суждения были агрегированы по участнику, экспериментальному блоку, количественному признаку и доле кругов целевого цвета. Затем суждения для критической доли 40% были представлены с помощью 2 × 2 ANOVA с факторами БЛОК (Блок 1 = исходный уровень / Блок 3 = тест) и КОЛИЧЕСТВЕННИК (много / мало). Кроме того, были рассчитаны плановые контрасты ( t -тесты, p <0,05 односторонние). Для времени реакции (RT) была применена идентичная процедура, чтобы установить, были ли результаты в настоящем исследовании сопоставимы с данными, о которых сообщалось в предыдущих работах, в частности, с общим наблюдением более длительных RT для отрицательных количественных показателей.Таким образом, в ANOVA основной эффект для QUANTIFIER ожидался для RT, но не для оценок истинности.
Результаты
Правдивые суждения
Общую картину суждений истинности можно увидеть на рисунке 1. ANOVA 2 × 2 для критической доли 40% выявил значительный главный эффект БЛОКА ( F 1 , 21 = 27,862; p <0,001; η 2 = 0,570) и значимое взаимодействие БЛОК × КВАНТИФИКАТОР ( F 1 , 21 = 4.980; p = 0,037; η 2 = 0,192). Основной эффект для QUANTIFIER был незначительным ( F 1 , 21 = 0,167; p = 0,687; η 2 = 0,008).
Рисунок 1. Рейтинги приемлемости в задаче оценки истинности как функция экспериментального блока (Блок 1: до адаптации; Блок 3: после адаптации) и квантификатора ( много, мало ). (A) Обзор полного набора данных, включая все пропорции целевого цвета. (B) Значения при критической пропорции 40%. Звездочка указывает на достоверные различия при p <0,05.
Апостериорные -тесты дали значительный эффект для квантора многие , которые были представлены только на этапе адаптации (Блок 2), продемонстрировав увеличение приемлемости ( t 21 = 2,182; p = 0,021) в Блоке 3 по сравнению с Блоком 1. Кроме того, также был эффект для противоположного квантора , несколько , который не был представлен во время фазы адаптации ( t 21 = 1.858; p = 0,039). То есть в Блоке 3 «немногие» были оценены как менее приемлемые для доли 40%, чем в Блоке 1. Полный список сравнений для других пропорций представлен в Таблице 1.
Таблица 1. Результаты парных сравнений оценок истинности на пропорции в Блоке 1 и Блоке 3 (все p: односторонние, без поправок для множественных сравнений).
Время реакции
Схема RT представлена на рисунке 2.ANOVA 2 × 2 для критической пропорции 40% выявил значительный основной эффект BLOCK ( F 1 , 21 = 4,704; p = 0,042; η 2 = 0,183) и значительный основной эффект для QUANTIFIER ( F 1 , 21 = 7,758; p = 0,011; η 2 = 0,270). Член взаимодействия BLOCK × QUANTIFIER не был значимым ( F 1 , 21 = 0,108; p = 0.746; η 2 = 0,005).
Рисунок 2. Время реакции в задаче оценки истинности как функция пропорции целевого цвета (в%), экспериментального блока (Блок 1: до адаптации; Блок 3: после адаптации) и квантификатора ( много , несколько ).
Апостериорные -тесты дали значительный эффект для квантора много , то есть того квантора, который был исключительно представлен и обработан на этапе адаптации ( t 21 = 1.848; p = 0,040). Более того, был также эффект для противоположного количественного показателя , несколько , который не был представлен во время фазы адаптации ( t 21 = 1,999; p = 0,030). В обоих случаях RT снизились с блока 1 до блока 3. Обзор сравнений для всех пропорций см. Таблица 2.
Таблица 2. Результаты попарных сравнений времени реакции (RT) на пропорцию в блоке 1 и блоке 3 (все p — односторонние, без поправок для множественных сравнений).
Обсуждение
Настоящее исследование исследовало, будет ли изменчивость степеней квантора, которая может наблюдаться в естественных условиях и которая может быть вызвана экспериментально путем обучения с подкреплением, также в конечном итоге в условиях адаптации. Была обнаружена следующая картина результатов. (1) Что касается рейтингов приемлемости в задаче оценки истинности, экспонирование в ограниченном диапазоне низких пропорций целевого цвета привело к сдвигу в приемлемости на 40%, так как много .В то же время был также параллельный сдвиг для на несколько , которых не было в блоке адаптации. (2) Что касается скорости обработки, RT всегда были короче в блоке 3, чем в блоке 1, что указывает на общее привыкание к постановке задачи. Кроме того, RT всегда описательно были максимальными в средних пропорциях, для которых суждения могли считаться более трудными. Теперь эти результаты будут обсуждаться более подробно.
Это исследование устраняет разрыв между сенсорно-перцептивной и лингвистико-семантической областями обработки кванторов.До сих пор в области семантики было продемонстрировано, что явно заданные словесные контексты могут вводить ментальные ожидания, которые, в свою очередь, влияют на то, как оцениваются идентичные количества или пропорции объектов, т. Е. Какое выражение квантификатора является адекватным, а какое — не является (например, Fernando and Kamp, 1996; Solt, 2011; Schöller and Franke, 2015, 2016; Schöller, 2017). Более того, было продемонстрировано, что обучение с подкреплением может влиять на внутреннюю степень, которая определяет адекватность квантора, и что это обучение оказало влияние не только на те кванторы, значение которых было изменено, но также и на другие кванторы на континуум (Heim et al., 2015, 2016). В области сенсорно-перцептивной обработки наблюдалась и формально описывалась адаптация от одного уровня по умолчанию к новому уровню по умолчанию (Helson, 1948). Остался без ответа вопрос, связана ли такая адаптация с первой фазой обработки и проверки кванторов (Dehaene et al., 2003; Heim et al., 2012; Zajenkowski et al., 2014; см. Также Szymanik and Zajenkowski , 2010), также будет происходить в естественных обучающих средах без представления явных контекстов, будь они заявлены априори для предъявления стимула или созданы парадигмой подкрепления.
С учетом этих предварительных исследований результаты, представленные здесь, очевидны и соответствуют ожиданиям: Адаптация произошла в рейтингах приемлемости аналогично настройке явного подкрепления, и она была обобщена от одного количественного показателя, для которого она была вызвана, на другой количественный показатель — его полярная противоположность несколько . После того, как общее количество пропорций было ограничено нижним концом диапазона (в Блоке 2), вероятность того, что участники согласятся, что 40% чего-то действительно будет много, а не мало, будет статистически увеличена.Наконец, эффект адаптации для «многих» также можно было наблюдать в соседних пропорциях 50 и 60% (таблица 1), тогда как эффект обобщения для «немногих» был меньше. Этот вывод полностью соответствует модели результатов в парадигмах обучения с прямым подкреплением (Heim et al., 2015, 2016).
RT дополняют картину. Во-первых, основной эффект QUANTIFIER точно повторяет сообщения в литературе (Heim et al., 2012; Deschamps et al., 2015; Shikhare et al., 2015): в целом обработка отрицательного квантификатора заняла больше времени. Во-вторых, основной эффект БЛОКА показал, что участники более привыкли к задаче. Наконец, тот факт, что RT для экстремальных пропорций короче, чем для промежуточных пропорций, известен в литературе как числовой эффект расстояния (NDA; см., Например, Moyer and Landauer, 1967): чем дальше (и, следовательно, отчетливее), тем больше расстояние между ними. численностью, тем меньше они накладываются на MNL и, следовательно, тем выше легкость, с которой они могут быть различимы.Как следствие, данные RT демонстрируют хорошо задокументированные эффекты в литературе, таким образом, служа проверкой качества для поведенческого паттерна в целом и, в свою очередь, для интерпретации данных суждения о достоверности.
В заключение, полученные здесь данные расширяют понятие гибкости обработки кванторов в случаях, когда степень не привязана к одному конкретному значению. Это как раз та ситуация, в которой люди приобретают количественное значение и, в первую очередь, его тонкую настройку, т.е.е., во время естественного когнитивно-лингвистического развития в раннем детстве (обсуждение см. в Sullivan and Barner, 2011). Настоящие результаты также вызывают новые исследовательские вопросы. Например, будет ли обобщение наблюдаться и для других кванторов, которые являются «соседями» (см. Oaksford et al., 2002; Pezzelle et al., 2018) на континууме? Или это кажущееся обобщение просто вызвано тем фактом, что квантификатор, отличный от нет или все , также имеет некоторую связь со своей полярной противоположностью, потому что он также относится к набору дополнений (например,g., если одни кружки желтые, а другие нет; ср. Solt, 2011)? Этот вопрос должен быть рассмотрен в последующих исследованиях, в которых также различие между многие с кардинальным значением (то есть ссылкой на нулевую степень) и многие с пропорциональным значением (в смысле многие из , то есть ссылка на конкретный рассматриваемый набор в конкретном испытании) может быть проверена (Schöller and Franke, 2016). Другой интересный вопрос заключается в том, будет ли эффект адаптации, наблюдаемый здесь для цветных геометрических фигур, применяться и к реальным объектам, имеющим категориальную семантику, и как долго эффект адаптации может сохраняться в этих условиях различной абстрактности.Эта информация будет иметь жизненно важное значение для потенциальных клинических применений в случаях, когда слишком высокая или слишком низкая внутренняя степень может вызвать проблемы со здоровьем: например, вес тела при нервной анорексии или ожирении или токсические количества в случаях злоупотребления психоактивными веществами. Настоящие данные можно рассматривать только как первый предварительный шаг в этом направлении. Однако они показывают, что эффекты адаптации, проявляющиеся в сенсорном восприятии, могут быть вызваны естественным образом без необходимости явного подкрепления.
Наконец, следует отметить, что настоящее исследование затронуло только один небольшой и очень специфический аспект обработки величин и численностей, а именно вербальное кодирование и его соответствие лежащим в основе репрезентациям. Сами эти представления, доступ к этим представлениям и поведенческие эффекты, связанные с доступом к представлениям, находятся в центре внимания множества других исследований (см., Например, Weis et al., 2018; Nikolaev et al., 2020). В таких исследованиях используются парадигмы, аналогичные парадигмам, использованным в настоящем исследовании, в которых используются задачи ускоренной реакции с двумя вариантами ответа.Задачи могут потребовать оценки величины или эффектов совместимости размеров и привести к последовательным и интересным надежным поведенческим паттернам, таким как эффект пространственной числовой ассоциации кодов ответа (SNARC). Основное внимание в таких исследованиях часто уделяется совместимости размеров стимула и реакции, например, изменяется ли скорость реакции левой и правой руки в зависимости от физической или числовой величины стимула на экране (с небольшими величинами, благоприятствующими ответам). левая рука = нижний диапазон MNL, а большие величины связаны с более быстрыми ответами правой руки = верхний диапазон MNL).В контексте настоящего исследования мы не анализировали такие эффекты совместимости, потому что назначение ответов на кнопки ответа было ортогонально физическому размеру или количеству стимула: испытуемые указали значение истинности комбинации количественное заявление и визуальный дисплей. Таким образом, выбор правильной кнопки ответа (левая / правая) определяли не только количество кругов или полярность квантификатора, но и их комбинация.По этой причине мы решили не ссылаться на литературу о совместимости ответов в экспериментальных условиях, аналогичных той, которую мы использовали здесь (обсуждение стратегий обработки кванторов, MNL и выбора ответа см., Например, Shikhare et al., 2015).
Заявление о доступности данных
Наборы данных, созданные для этого исследования, доступны по запросу соответствующему автору.
Заявление об этике
Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены этическим комитетом Дюссельдорфского университета имени Генриха Гейне.Пациенты / участники предоставили письменное информированное согласие на участие в этом исследовании.
Авторские взносы
SH участвовал в разработке концепции, дизайне исследования, анализе данных, обсуждении и редактировании рукописи. NP и NB внесли свой вклад в разработку концепции, дизайн исследования, сбор данных, обсуждение и пересмотр рукописи.
Конфликт интересов
Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Финансирование
Это исследование было поддержано Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG, Центр совместных исследований 991).
Благодарности
Мы хотели бы поблагодарить фрауке Хеллвиг за ее неоценимую поддержку и помощь в программировании эксперимента и создании списков.
Сноски
Список литературы
Барвайз Дж. И Купер Р. (1981). Обобщенные кванторы и естественный язык. Лингвист. Филос. 4, 159–219.
Google Scholar
Ченг, Д., Чжоу, А., Ю, X., Чен, К., Цзя, Дж., И Чжоу, X. (2013). Обработку кванторов можно отделить от обработки числовых данных: данные о семантических данных пациентов с деменцией. Neuropsychologia 51, 2172–2183. DOI: 10.1016 / j.neuropsychologia.2013.07.003
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Дешам И., Агмон Г., Левенштейн Ю. и Гродзинский Ю.(2015). Обработка полярных кванторов и восприятие численности. Познание 143, 115–128. DOI: 10.1016 / j.cognition.2015.06.006
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Фернандо Т. и Камп Х. (1996). «Ожидая многого», в Семантика и лингвистическая теория (SALT) VI , ред. Т. Галлоуэй и Дж. Спенс (Итака, штат Нью-Йорк: Корнельский университет), 53–68.
Google Scholar
Halberda, J., Taing, L., и Lidz, J. (2008).Развитие понимания «Моста» и его потенциальная зависимость от счетных способностей у дошкольников. Lang. Учить. Dev. 4, 99–121. DOI: 10.1080 / 154754408019
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Хайм, С., Амунц, К., Драй, Д., Эйкхофф, С., Хаутваст, С., Гродзинский, Ю. (2012). Интерфейс «язык-число» в мозгу: сложное параметрическое исследование кванторов и величин. Фронт. Evol. Neurosci. 4: 4. DOI: 10.3389 / fnevo.2012.00004
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Хайм С., Макмиллан К. Т., Кларк Р., Баэр Л., Тернес К., Олм К. и др. (2016). Как мозг узнает, сколько «много»: исследование гибкости семантики кванторов с помощью фМРТ. Нейроизображение 125, 45–52. DOI: 10.1016 / j.neuroimage.2015.10.035
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Хайм, С., Макмиллан, К. Т., Кларк, Р., Голоб, С., Мин, Н. Э., Олм, К.A., et al. (2015). Если так много «немногих», сколько «много»? Фронт. Psychol. 6: 441. DOI: 10.3389 / fpsyg.2015.00441
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Лидз, Дж., Пьетроски, П., Халберда, Дж., И Хантер, Т. (2011). Прозрачность интерфейса и большая часть психосемантики. Nat. Lang. Семантика 19, 227–256. DOI: 10.1007 / s11050-010-9062-6
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ньюланд, М. С. (2016).Количественная оценка, предсказание и онлайн-влияние истинностной ценности предложения: свидетельства из связанных с событием потенциалов. J. Exp. Psychol. Учить. Mem. Cogn. 42, 316–334. DOI: 10.1037 / xlm0000173
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Николаев, А. Р., Бек, А. К., Теобальд, С., Лахманн, Т., и ван Левен, К. (2020). Учет пространственных эффектов символьного представления чисел. Biol. Psychol. 149: 107782. DOI: 10.1016 / j.biopsycho.2019.107782
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Одич Д., Пьетроски П., Хантер Т., Лидз Дж. И Халберда Дж. (2013). Понимание детьми «большего» и различение числа и площади поверхности. J. Exp. Psychol. Учить. Mem. Cogn. 39, 451–461. DOI: 10.1037 / a0028874
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Пьетроски П., Лидз Дж., Хантер Т. и Халберда Дж. (2009). Значение слова «большинство»: семантика, численность и психология. Mind Lang. 24, 554–585. DOI: 10.1111 / j.1468-0017.2009.01374.x
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Шёллер А. С. (2017). Сколько много? Изучение зависимости нескольких и многих от контекста с помощью вероятностных вычислительных моделей. к.т.н. диссертация, Университет Эберхарда Карла, Тюбинген.
Google Scholar
Schöller, A. S., и Franke, M. (2015). Семантические значения как скрытые параметры: удивительно мало и много. Proc.СОЛЬ 25, 143–162.
Google Scholar
Schöller, A. S., and Franke, M. (2016). «Сколько их? Изучение семантических теорий с помощью вычислительных моделей, управляемых данными », в Proceedings of the Sinn und Bedeutung 20 , ред. Н. Баде, П. Березовская и А. Шёллер (Тюбинген: Университет Штутгарта), 622–639.
Google Scholar
Шихаре С., Хайм С., Кляйн Э., Хубер С. и Уиллмс К. (2015). Обработка числовых и пропорциональных кванторов. Cogn. Sci. 39, 1504–1536. DOI: 10.1111 / cogs.12219
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Слит-Кепплер, Д. (2013). Выбор высокого (или низкого) пути: количественная оценка основных эффектов привязки. J. Soc. Psychol. 153, 424–447. DOI: 10.1080 / 00224545.2012.757543
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Солт, С. (2011). «Неопределенность в количестве: два тематических исследования с лингвистической точки зрения», в «Понимание неопределенности».Логические, философские и лингвистические перспективы , ред. П. Синтула, К. Фермюллер, Л. Годо и П. Хайек (Лондон: публикации колледжа), 157–174.
Google Scholar
Спихальская, М., Континен, Дж., Новек, И., Реймер, Л., и Вернинг, М. (2019). Когда числа не точны: неоднозначность и предсказание при обработке предложений с голыми цифрами. J. Exp. Psychol. Учить. Mem. Cogn. 45, 1177–1204. DOI: 10.1037 / xlm0000644
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Szymanik, J., и Зайенковски, М. (2009). Совершенствование методологии экспериментов по пониманию кванторов. Neuropsychologia 47, 2682–2683. DOI: 10.1016 / j.neuropsychologia.2009.04.004
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Шиманик, Дж., И Зайенковски, М. (2010). Понимание простых кванторов: эмпирическая оценка вычислительной модели. Cogn. Sci. 34, 521–532. DOI: 10.1111 / j.1551-6709.2009.01078.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Зайенковский, М., Стила, Р., Шиманик, Дж. (2011). Вычислительный подход к кванторам как объяснение некоторых языковых нарушений при шизофрении. J. Commun. Disord. 44, 595–600. DOI: 10.1016 / j.jcomdis.2011.07.005
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Зайенковски М., Шиманик Дж. (2013). САМЫЕ умные люди точны, а НЕКОТОРЫЕ быстрые люди умны. Интеллект, рабочая память и семантическая обработка кванторов с вычислительной точки зрения. Интеллект 41, 456–466. DOI: 10.1016 / j.intell.2013.06.020
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Зайенковски М., Шиманик Дж. И Гарраффа М. (2014). Механизмы рабочей памяти при пропорциональной проверке кванторов. Дж. Психолингвист. Res. 43, 839–853. DOI: 10.1007 / s10936-013-9281-3
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Понимание и измерение уровня адаптации среди общинного жилья
Введение
Метаболический синдром (Метаболический синдром) — многокомпонентный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и диабета 2 типа (СД2). 1 Это совокупность факторов кардиометаболического риска индивидуума. 1 Эпидемиологические исследования показали высокую распространенность МетС во всем мире. 2–4 Это особенно актуально для пациентов с СД2 и гипертонией. 4,5 Учитывая неблагоприятный прогноз и высокую смертность от всех причин сердечно-сосудистых заболеваний, важна ранняя оценка кардиометаболических рисков и лечения. 1,4 Идентификация метаболического синдрома важна для медицинских работников и пациентов для устранения основных факторов риска, связанных с образом жизни, таких как малоподвижный образ жизни, отсутствие физической активности, курение и злоупотребление алкоголем. 1,6
Влияние хронического заболевания на индивидуальную способность адаптироваться к повседневной жизни определяется несколькими аспектами, включая физическое, психологическое и социальное состояние здоровья. 7–9 Оценка способности человека справляться с проблемами, связанными с конкретным заболеванием, достаточна для прогнозирования эффективности самоконтроля. Пациенты неспособны распознать риски, связанные с MetS, поэтому не могут инициировать раннюю модификацию поведения. 10,11 Однако мало что известно о характеристиках пациентов с метаболическим синдромом и их способности справляться с болезнью.
Уровень адаптации был принят для оценки того, как люди готовятся к борьбе с болезнью. Это было достигнуто путем описания состояния жизненных процессов, на которые влияют требования ситуации и внутренние ресурсы. 12 Поведение человека, взвешенное с учетом стимулов окружающей среды и уровня адаптации, было идентифицировано как адаптивная или неэффективная реакция. 13,14 Поллок ограничил измерение уровня адаптации как эффективности поведения физиологической и психосоциальной сферами в контексте хронического заболевания. 13 Предложение было протестировано с помощью пяти корреляционных исследований. ДеСанто-Мадейя и Фосетт перевели концепцию уровня адаптации в приспособление и проверили логическое соответствие в двух исследованиях адаптации к жизненным событиям. 15 Литературные отчеты показывают, что опубликованные инструменты в основном измеряли либо один адаптивный режим, либо основную обработку адаптации и адаптации. 16 До сих пор мало эмпирических исследований изучали измерение и понимание уровня адаптации.Однако предварительные результаты выявили возможности использования уровня адаптации для описания способностей человека и реакции на стимулы окружающей среды.
Результаты, сообщаемые пациентами, связаны с индивидуальными внутренними способностями и применяются для оценки эффективности медсестринских вмешательств, например, МетС у взрослых. 11 Предыдущие исследования показывают, что качество жизни, связанное со здоровьем (HRQOL), и социальная поддержка влияют на индивидуальные реакции и поведение в управлении здоровьем. 17–19 HRQOL включает удовлетворение физическими и психосоциальными элементами существующих жизненных обстоятельств человека. Это отражает суть уровня адаптации в представлении структур и функций жизненного процесса. 20 Социальная поддержка как психологический фактор возникает в процессе адаптации и важна для эффективного самоуправления. 21–23 Инструменты для измерения социальной поддержки использовались для характеристики индивидуальной психосоциальной адаптации. 23 Более того, появляется все больше свидетельств того, что качество жизни и качество жизни человека и социальная поддержка положительно связаны с самоэффективностью в борьбе с болезнями. 17,24 Самоэффективность — важнейшая предпосылка индивидуальной уверенности в самоуправлении и показатель процесса принятия клинических решений. 21,25,26 Повышение самоэффективности зависит от мер программы обучения пациентов на уровне общины. 17,26,27 Таким образом, уровень самоэффективности можно использовать для оценки способности людей положительно реагировать на изменения, которые помогают понять поведенческие реакции (классифицируемые как адаптивные или неэффективные).С точки зрения адаптации взаимосвязь между качеством жизни и качеством жизни (HRQOL), социальной поддержкой и самоэффективностью у пациентов с MetS не оценивалась.
Теоретические основы
Теория уровня адаптации Хельсона описывает людей как адаптивные системы, способные адаптироваться к изменившимся условиям окружающей среды. 14 Как отмечалось в Теории адаптации к хроническим заболеваниям среднего уровня (MRT-ACI), 13 , полученное на основе модели адаптации Роя (RAM), определенные концепции, такие как стимулы и уровень адаптации, были реализованы в эмпирическом исследовании.В целом, на уровень адаптации влияют стимулы, и он может быть операционализирован как внутренняя способность человека, основанная на физиологических и психосоциальных аспектах. Это предсказывает эффективность поведения, связанного со здоровьем. В этом исследовании пациенты с MetS воспринимали HRQOL, а социальная поддержка была определена как уровень адаптации. Кроме того, социально-демографические характеристики и образ жизни (идентифицированные как стимулы окружающей среды) считались важными личностными факторами, способствующими самоэффективности (рассматриваемой как предпосылка поведения) в ведении болезней (рис. 1).
Рисунок 1 Гипотетическая основа для измерения стимулов, уровня адаптации и результатов. Сокращения: SF-36, Краткое обследование состояния здоровья при исследовании результатов лечения; SSS — Шкала социальной поддержки; CDSES, Шкалы самоэффективности при хронических заболеваниях (китайская версия). |
Таким образом, это исследование было направлено на [1] перевод концепции уровня адаптации в измеримые переменные в рамках теоретической основы; [2] используют эмпирические индикаторы HRQOL, социальной поддержки и самоэффективности для описания уровня адаптации пациентов с MetS; и [3] для выявления потенциальных ассоциаций между этими концепциями (экологические стимулы, уровень адаптации и результат).
Пациенты и методы
Дизайн
Это поперечное исследование было вторичным анализом исходных данных интервенционного контролируемого исследования, проведенного с мая 2016 года по октябрь 2018 года.
Участников
Участников набрали из четырех общин в пригороде Ханчжоу, провинция Чжэцзян, Китай. Критерии включения включали: взрослые (18 лет и старше), жители (проживающие в остаточной зоне более 1 года), с диагнозом сахарный диабет 2 типа (СД2) или гипертония (АГ), свободное владение мандаринским китайским языком, способность к общению. устно и не страдает психическим расстройством.
Идентификация пациентов с метаболическим синдромом была основана на этническом критерии метаболического синдрома, предложенном Международной федерацией диабета (IDF) в 2005 году. 28 Положительный диагноз метаболического синдрома был установлен, если абдоминальное ожирение было связано с любыми двумя другими факторами риска: ( 1) абдоминальное ожирение: окружность талии (ОТ) ≥ 90 см для мужчин и ≥ 80 см для женщин; (2) уровень глюкозы в сыворотке крови: уровень глюкозы в плазме натощак (ГПН) ≥ 5,6 ммоль / л или диабет, ранее диагностированный при лечении; (3) артериальная гипертензия: систолическое артериальное давление (САД) ≥ 130 мм рт. Ст. И / или диастолическое артериальное давление (ДАД) ≥ 85 мм рт. Ст., Или медикаментозное лечение ранее диагностированной артериальной гипертензии; (4) триглицериды (ТГ)> 1.70 ммоль / л или лечение; (5) холестерин липопротеинов высокой плотности в плазме (ХС-ЛПВП) <1,03 ммоль / л для мужчин и <1,29 ммоль / л для женщин, или лечение.
Сбор данных
Скрининг пациентов с метаболическим синдромом и распространение анкет были проведены тремя аспирантами-медсестрами. Они использовали удобный метод выборки, чтобы подойти к участникам (N = 450). Участники с нарушениями обмена веществ были отобраны из электронных медицинских карт, предложенных семейными врачами, которые оказывали им помощь.Таким образом, исследователи познакомили их с целями данного исследования по набору персонала посредством телефонных звонков. В общей сложности 381 участник согласились сдать анализ крови на определение MetS. Для измерения метаболических индексов брали пробы крови натощак за ночь. Образцы крови были доставлены в общественные клиники и проанализированы в специализированной больнице (сертифицированной Joint Commission International) в Китае. Артериальное давление и антропометрические измерения (рост, вес и окружность талии) были получены обученными медсестрами с использованием стандартных протоколов и методов.В общей сложности 285 участников соответствовали критериям MetS, и 192 участника были приглашены для анкетирования. Исследователи дали несколько инструкций по заполнению анкет, но не руководили участниками. На заполнение анкеты-самоотчета ушло около 30–40 минут.
Этические соображения
Одобрение на это исследование было получено от этического комитета больницы сэра Ран Ран Шоу Медицинской школы Чжэцзянского университета (20,161,212–1). Перед сбором данных всем респондентам разъяснили цель и процедуры исследования.Письменное согласие было получено от каждого участника. Расследование соответствует принципам, изложенным в Хельсинкской декларации.
Инструменты
Форма, разработанная исследователем, использовалась для сбора данных о демографических характеристиках пациентов (возраст, пол, семейное положение, религия, уровень образования, работа и семейный доход), курении, употреблении алкоголя, физической активности, истории болезни и истории лечения. Эти данные были собраны для наблюдения за стимулами окружающей среды.
Индексы для выборочного скрининга и оценки потенциальных рисков MetS были основаны на следующих переменных: WC, FPG, BP, TG, HDL-C, история HTN, история T2DM и история гиперлипидемии (HLP).Эти физиологические показатели были изучены для определения степени тяжести заболевания.
Уровень адаптации людей оценивался с использованием китайской версии Краткого обзора состояния здоровья (SF-36). SF-36 — широко используемый инструмент с восемью областями здоровья, включая физическое функционирование (PF), ролевое физическое (RP), телесную боль (BP), общее состояние здоровья (GH), жизнеспособность (VT), социальное функционирование (SF), роль -эмоциональное (RE) и психическое здоровье (MH). PF, RP, BP и GH подчеркнули физический компонент адаптации.VT, SF, RE и MH рассматривались как психологический компонент адаптации. Альфа Кронбаха для подшкал варьировалась от 0,72 до 0,88. 29
Шкала социальной поддержки из 10 пунктов, разработанная Сяо в 1986 году и модифицированная в 1994 году в рамках китайской культуры, измеряет объективную поддержку, субъективную поддержку и использование поддержки. 30 Коэффициент альфа Кронбаха 0,89 означает адекватную надежность и обоснованность. 31 Более высокие баллы предполагают лучшую социальную поддержку.Основное внимание в этом исследовании уделялось выявлению потенциальных адаптивных режимов, поэтому социальная поддержка была включена в оценку психосоциальной адаптации.
Для оценки самоэффективности была принята китайская версия шкалы самоэффективности при хронических заболеваниях (CDSES) с 6 пунктами и 10 пунктами. Он измерял индивидуальную уверенность в контроле симптомов, ролевой функции, эмоциональном функционировании и общении с врачами. 32 CDSES со звуковыми психометрическими свойствами широко используется у взрослых китайцев с различными хроническими заболеваниями. 24,31 Оценка CDSES показывает среднее значение по шести пунктам, поэтому более высокая оценка означает более высокую самоэффективность в ведении хронических заболеваний. Средний балл китайской версии CDSES от семи и выше означает адекватную самоэффективность. 33 В этом исследовании была выдвинута гипотеза, что самоэффективность является предпосылкой поведения для демонстрации индивидуальной способности решать проблемы со здоровьем.
Анализ данных
Данные другого исследования самоэффективности среди проживающих в сообществах пациентов с хроническими заболеваниями были использованы для получения 0.3 поправочный коэффициент. 31 Минимум 115 участников будет достаточно для обнаружения величины эффекта 0,3 с мощностью 0,95. 34 Он был протестирован G-power 3.1 с несколькими предикторами для регрессионной модели. Для анализа данных использовалась версия SPSS 22.0. Описательный анализ был проведен для определения среднего и стандартного отклонения (SD) для непрерывных переменных и частоты / процента для категориальных переменных. Корреляты баллов по шкале были определены с использованием анализа Спирмена.Кроме того, категориальные переменные были преобразованы в фиктивные переменные. Множественная линейная регрессия с методом ввода применялась для определения связи между стимулами и уровнем адаптации с использованием данных о характеристиках участников, HRQOL и социальной поддержки. Бинарная логистическая регрессия с методом ввода использовалась для оценки уровня адаптации, который значительно коррелировал с поведенческим выходом, определяемым самоэффективностью. Статистическая значимость определялась значением P ( p = 0.05).
Результаты
Характеристики участников
Основные характеристики участников, описывающие внешние (фокальные, контекстные и остаточные) стимулы, суммированы в таблице 1. Всего было набрано 144 пациента с МС из китайской ханьской популяции. Их средний возраст составлял 61,42 года и составлял от 36 до 82 лет. Большинство участников были женаты (97,90%), женщины (65,97%) и имели начальное образование (77,78%). Около 52,78% участников не имели религиозных убеждений.Что касается физической активности, 79,86% участников всегда гуляли, при этом 66,00% из них тратили от четверти до одного часа каждый раз, а 52,80% тренировались более 5 раз в неделю. По результатам теста ИМТ 54,86% участников имели избыточный вес, а 14,58% страдали ожирением. После IDF 2005 у 43 из 144 участников было три типа кардиометаболических рисков, у 62 — четыре типа, а у 39 — пять типов. У всех участников выявлено абдоминальное ожирение. Среднее значение WC составило 94,35 кг / м 2 , и 87.82 кг / м 2 для мужчин и женщин соответственно. Расчетная распространенность аномального АД, ГПН, АД и ХС-ЛПВП составляла 89,60%, 92,40%, 63,20% и 48,60% соответственно.
Таблица 1 Демографические характеристики участников и самоэффективность (N = 144) |
Предикторы уровня адаптации, проверенные с помощью стимулов окружающей среды
Множественная линейная регрессия использовалась для исследования взаимосвязи между стимулами окружающей среды и уровнями адаптации с использованием метода ввода.Стимулы показали отклонение физиологической адаптации на уровне 23,7% (отрегулируйте R 2 = 0,106, F = 1,808, p = 0,025) и 26,2% (отрегулируйте R 2 = 0,135, F = 2,058, p = 0,008. ) дисперсия психосоциальной адаптации. Возраст и уровень образования были определены как важные корреляты физической и интрапсихической функции. Никакая переменная не была идентифицирована как значимый коррелят социальной поддержки. Полученные данные показали, что пожилые пациенты часто страдали от физического истощения (B = -0.301, p = 0,001) и психического здоровья (B = -0,247, p = 0,007). Пациенты с опытом среднего школьного образования имели более низкое физическое (B = -0,215, p = 0,018) и психическое здоровье (B = -0,256, p = 0,004) по сравнению с пациентами с начальным образованием. Кроме того, семейный доход был связан с физическими функциями (таблица 2).
Таблица 2 Сводка множественного регрессионного анализа социально-демографических характеристик и качества жизни, связанного со здоровьем |
Предпосылки для поведения, оцениваемые уровнем адаптации
АнализСпирмена (таблица 3) показал, что HRQOL и социальная поддержка положительно связаны с самоэффективностью.Коэффициент корреляции HRQOL и самоэффективности варьировал от 0,231 до 0,571 ( p 0,01). Коэффициент корреляции воспринимаемой социальной поддержки и самоэффективности составил 0,181 ( p 0,05). Используя CDSES, 77 (53,47%) участников продемонстрировали адекватную самоэффективность. Как показано в таблице 4, бинарная логистическая регрессия была проведена для оценки уровня самоэффективности по HRQOL и социальной поддержке с помощью метода ввода после контроля переменных (семейный доход и работа, отображаемые в таблице 1).Связи между переменными были проверены с помощью полученной модели (хи-квадрат 48,008, p 0,001) с Nagelkerke R 2 на 0,379. Результаты показали, что процентная точность классификации составляет 76,40%, уровень специфичности — 70,10%, а уровень чувствительности — 81,80%. Среди аспектов HRQOL и социальной поддержки жизнеспособность (OR: 1,051, 95% CI: 1,001–1,104, p = 0,046) и социальное функционирование (OR: 1,044, 95% CI: 1,007–1,083, p = 0,020) были значимыми коррелятами самоэффективности.
Таблица 3 Сводка корреляционного анализа уровня адаптации и результатов поведения |
Таблица 4 Сводка двоичного логистического анализа уровня адаптации для вывода поведения |
Обсуждение
Следуя MRT-ACI, результаты исследования показывают, что уровень адаптации представляет собой комбинированное представление физиологических и психосоциальных факторов.Уровень адаптации подразумевает влияние стимулов и прогнозирует поведение, способствующее укреплению здоровья, для управления болезнью.
Как отмечено в RAM, оценка стимулов включает определение внутренних и внешних ресурсов уровня адаптации. В этом исследовании MetS и основные заболевания (такие как HTN и DM) рассматривались как основные стимулы и не могли предсказать уровень адаптации. Диагноз болезни является распространенным стимулом, влияющим на адаптацию, однако значительные симптомы и нарушения, вызванные заболеванием, могут легко повлиять на индивидуальный уровень адаптации. 13,35 Незнание участниками МетС также может сделать их неспособными ощутить влияние болезни. Восприятие болезни представляет собой когнитивный или эмоциональный процесс преодоления угрозы здоровью и напрямую влияет на качество жизни и качество жизни и на самоэффективность. 19 Отсутствие диагноза MetS требует срочных и ранних программ скрининга для китайских общин, проживающих в пригородных районах. Определение статистики компонентов метаболического синдрома также необходимо для раннего ведения медикаментозной терапии с целью выявления состояний, входящих в ее состав.Это полезно для предотвращения ССЗ и СД2.
Демографические характеристики и образ жизни были измерены как контекстные стимулы и аналогичны факторам личного и поведенческого здоровья, определенным в других исследованиях. 25,33 Предварительные результаты этого исследования показывают, что отдельные личные факторы были связаны с уровнем адаптации. Следовательно, увеличение возраста приведет к снижению качества жизни человека. Это будет напрямую влиять на физиологическую и психосоциальную адаптацию и косвенно влиять на самоэффективность.Кроме того, было изучено влияние уровня образования и семейного дохода на уровень адаптации человека. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы изучить роль контекстных стимулов в адаптации к болезни. Образ жизни, включая курение, употребление алкоголя и физическую активность, не мог предсказать физиологическую адаптацию в этом исследовании. Жители целевых сообществ, возможно, придерживаются схожего образа жизни и поведения в отношении здоровья, как указано в данных (Таблица 1). Наши результаты показали, что не существует никакой связи между демографией и социальной поддержкой, это контрастирует с предыдущими исследованиями. 21,31 Отчет Карими и др. 21 показал, что пациенты с диабетом с более высоким уровнем образования будут иметь более высокий уровень социальной поддержки. Основное население пригородной области исследования составляли жители с низким уровнем образования, низким социально-экономическим статусом и низкой санитарной грамотностью. Это привело к высокой однородности характеристик участников данного исследования. Следовательно, в будущих исследованиях следует привлекать участников из разных условий жизни, уровня образования и социально-экономического статуса для изучения их воздействия в качестве контекстных стимулов.
HRQOL был измерен для проверки гипотезы о том, что поведение может быть отражено уровнем адаптации, 13 это соответствовало сущности адаптации. 23,36 Предыдущие результаты подтвердили, что более высокая самоэффективность связана с лучшим HRQOL, и их инструменты оценки были концептуально связаны. 24 Аналогичным образом, основываясь на частичной гипотезе (рис. 1), было сочтено, что социальная поддержка положительно связана с самоэффективностью, это согласуется с другими соответствующими исследованиями. 13,17,37 Социальное функционирование и жизнеспособность были важными предикторами самоэффективности при хронических состояниях здоровья. Это открытие позволяет лучше понять двунаправленную взаимосвязь между индивидуальными способностями и поведенческими предпосылками. 17 Однако необходимы дальнейшие исследования по количественной оценке взаимосвязи между уровнем адаптации и поведенческой реакцией.
Предполагалось, что самоэффективность действует в качестве руководства для принятия решений медсестрой об адаптивном поведении, поскольку она в значительной степени предсказывает эффективное самоуправляемое поведение. 25,27,33 Программа по укреплению здоровья под руководством медсестер, направленная на повышение самоэффективности людей, показала снижение кардиометаболических компонентов у пожилых людей. 27 Отчет Mohebi et al. 38 показал, что самоэффективность связана с индивидуальной грамотностью в вопросах здоровья, знаниями о конкретных заболеваниях, личной настойчивостью и высокими ожиданиями желаемых результатов. Точно так же другие отчеты о самоэффективности указывают на то, что уверенность требуется при развитии поведения для достижения ожидаемой цели. 19,39 Уровень адаптации связан с уровнем способности справляться с изменяющимися обстоятельствами. 15,19 Вмешательства для самоконтроля MetS будут направлены на улучшение внутренних ресурсов людей и их способности справляться с трудностями.
Операционализация уровня адаптации и перспективы дальнейших исследований сестринской практики были подчеркнуты в этом исследовании. Стимулы окружающей среды определяют уровень адаптации, это указывает на то, что расширение внутренних и внешних ресурсов для людей важно для управления MetS.Оценка социального функционирования, оценка тяжести заболевания и изучение восприятия болезни пациентами закладывают основы для продвижения их целостности в рамках четырех адаптивных режимов (физического, самооценки, ролевой функции и режимов взаимозависимости). 9,13,19 Предыдущие исследования показали, что нездоровый образ жизни является фактором риска для метаболического синдрома, тогда как вредное для здоровья поведение является препятствием для лечения метаболического синдрома. 40–42 Изменение образа жизни и улучшение самоэффективности, например, регулирование веса, диетический контроль, повышение физической активности, отказ от курения и снижение потребления алкоголя, являются важными интервенционными задачами для популяций MetS. 9,11,42 Следовательно, у пациентов с метаболическим синдромом необходимо проводить медсестринские вмешательства для улучшения уровня адаптации.
Ограничения
Этот опрос был ограничен схемой обсервационного и перекрестного исследования с использованием удобной выборки. Более убедительные доказательства, подчеркивающие связи между выбранными переменными для разъяснения концепции (стимулы, уровень адаптации и результат), должны быть получены на основе экспериментальных и качественных исследований. Во-вторых, набранные участники не смогли адекватно разработать модель структурированного уравнения.В будущих исследованиях можно проверить теоретическое предположение о МРТ-ACI у пациентов с метаболическим синдромом и определить факторы, опосредующие процесс адаптации. В-третьих, это исследование не включало изучение потребления питательных веществ. Информация о питании и изменениях качества диеты рекомендуется для поддержки исследований кардиометаболического риска.
Заключение
Предварительные данные подтверждают предположение, что уровень адаптации можно рассматривать как реакцию на стимулы окружающей среды и играет важную роль в запуске адаптивного поведения.Мы рекомендуем измерять уровни адаптации людей при разработке индивидуальных мероприятий по укреплению здоровья. Необходимы будущие проспективные исследования для изучения влияния адаптивного поведения на самоконтроль, связанный с метаболическим синдромом.
Благодарности
Мы благодарим всех пациентов и членов их семей, принявших участие в этом исследовании. Благодарим семейных врачей поликлиник за их помощь.
Проект медицинской науки и технологий в провинции Чжэцзян Департамент здравоохранения провинции Чжэцзян 10.13039/501100008856 отсутствие участия в дизайне исследования, сборе данных, интерпретации результатов, решении о публикации или подготовке рукописи Эта работа была поддержана Проектом медицинской науки и технологий в области здравоохранения провинции Чжэцзян (номер гранта WKJ — 1925) и Департаментом здравоохранения провинции Чжэцзян (номер гранта 2019ZD034). Спонсоры не участвовали в разработке исследования, сборе данных, интерпретации результатов, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.Раскрытие информации
Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.
Список литературы
1. Бенджамин Э.Дж., Мунтнер П., Алонсо А. и др. Обновление статистики сердечных заболеваний и инсульта-2019: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2019; 139 (10): e56 – e66.
2. Хуанг Дж., Хуанг Дж. Л. У., Уитерс М. и др. Распространенность метаболического синдрома у китайских женщин и мужчин: систематический обзор и метаанализ данных 734 511 человек. Ланцет . 2018; 392: S14.
3. Ли В., Сонг Ф., Ван Х и др. Распространенность метаболического синдрома среди людей среднего и пожилого возраста в Китае: текущее состояние и временные тенденции. Энн Мед . 2018; 50 (4): 345–353. DOI: 10.1080 / 07853890.2018.1464202
4. Ван X, Хауэлл Д., Тан Л., Шао Дж., Е З. Сравнительное исследование распространенности метаболического синдрома на основе трех критериев среди взрослых в провинции Чжэцзян, Китай: обсервационное исследование. BMJ Открыть . 2020; 10 (4): e035216. DOI: 10.1136 / bmjopen-2019-035216
5. Jing Y, Hong T, Bi Y, et al. Распространенность, схемы лечения и показатели контроля метаболического синдрома в популяции китайских диабетиков: исследование кардиометаболических регистров Китая, 3B. J Исследование диабета . 2018; 9 (4): 789–798. DOI: 10.1111 / jdi.12785
6. Данкли А.Дж., Чарльз К., Грей Л.Дж. и др. Эффективность вмешательств для снижения риска диабета и сердечно-сосудистых заболеваний у людей с метаболическим синдромом: систематический обзор и метаанализ сравнения смешанного лечения. Диабет, ожирение, метаболизм . 2012. 14 (7): 616–625.
7. Амбросио Л., Сенозиин Гарсия Дж. М., Риверол Фернандес М. и др. Жизнь с хроническим заболеванием у взрослых: анализ концепции. Дж. Клин Нурс . 2015; 24 (17–18): 2357–2367. DOI: 10.1111 / jocn.12827
8. Самсон А., Сиам Х. Адаптация к серьезным хроническим заболеваниям: предложение по комплексному подходу с использованием модели задачи. Кабинеты по обучению пациентов . 2008. 70 (3): 426–429. DOI: 10.1016 / j.pec.2007.10.018
9. Шахин В., Кеннеди Г.А., Ступанс И. Влияние личных и культурных убеждений на приверженность лечению пациентов с хроническими заболеваниями: систематический обзор. Пациенты предпочитают приверженность . 2019; 13: 1019–1035.DOI: 10.2147 / PPA.S212046
10. Брауэр П., Ройалл Д., Ли А. и др. Потребление питательных веществ и изменение качества питания в рамках индивидуальной программы вмешательства в образ жизни при метаболическом синдроме в первичной медико-санитарной помощи. Аппл Physiol Nutr Metab . 2019; 44 (12): 1297–1304. DOI: 10.1139 / apnm-2019-0070
11. Линь Ч., Чианг С.Л., Цзэн У.С., Чианг ЛК. Систематический обзор влияния программ изменения образа жизни на метаболические риски и исходы, сообщаемые пациентами, у взрослых с метаболическим синдромом. Мировоззрение, основанное на очевидных медсестрах . 2014. 11 (6): 361–368. DOI: 10.1111 / wvn.12069
12. Сестра Каллиста Р. Адаптация модели Роя . Третье изд. Нью-Джерси: Pearson Education, Inc; 2009.
13. Поллок С.Е. Адаптация к хроническим заболеваниям: программа исследований для проверки теории сестринского дела. Nurs Sci Q . 1993. 6 (2): 86–92. DOI: 10.1177 / 089431849300600208
14. Хелсон Х. Современные тенденции и проблемы теории уровня адаптации. Ам Психол .1964. 19 (1): 26–38. DOI: 10,1037 / h0040013
15. ДеСанто-Мадейя С., Фосетт Дж. К пониманию и измерению уровня адаптации в контексте модели адаптации Роя. Nurs Sci Q . 2009. 22 (4): 355–359. DOI: 10.1177 / 0894318409344753
16. Барон С.Х., Рой К.Л., Фредериксон К.С. Инструменты, использованные в исследовании на основе адаптационной модели Роя: обзор, критика и направления на будущее. Nurs Sci Q . 2008. 21 (4): 353–362. DOI: 10.1177 / 0894318408323491
17.Боуэн П.Г., Клей О.Дж., Ли Л.Т. и др. Связь социальной поддержки и самоэффективности с качеством жизни пожилых людей с диабетом. Дж. Геронтол Нурс . 2015; 41 (12): 21–29; викторина 30–21. DOI: 10.3928 / 00989134-20151008-44
18. Селцлер AM, Хабаш Р., Робсон Л. и др. Самоэффективность и качество жизни, связанное со здоровьем, при хронической обструктивной болезни легких: метаанализ. Кабинеты по обучению пациентов . 2019.
19. Ноулз С.Р., Аппутурай П., О’Брайен С.Л. и др. Изучение взаимосвязи между восприятием болезни, самоэффективностью, стратегиями выживания, психологическим стрессом и качеством жизни в когорте взрослых с сахарным диабетом. Psychol Health Med . 2020; 25 (2): 214–228. DOI: 10.1080 / 13548506.2019.1695865
20. Епископ М. Качество жизни и психосоциальная адаптация к хроническим заболеваниям и инвалидности. Rehabil Couns Bull . 2005. 48 (4): 219–231. DOI: 10.1177 / 00343552050480040301
21. Карими М., Кухестани Х. Р., Арабан М. Связь между отношением, самоэффективностью, социальной поддержкой и приверженностью к поведению по уходу за собой при диабете. Синдр Диабетола Метаб . 2018; 10: 86. DOI: 10.1186 / s13098-018-0386-6
22. Учино Б.Н., Боуэн К., Карлайл М., Бирмингем В. Психологические пути, связывающие социальную поддержку с результатами для здоровья: посещение «призраков» исследований прошлого, настоящего и будущего. Soc Sci Med . 2012. 74 (7): 949–957. DOI: 10.1016 / j.socscimed.2011.11.023
23. Londono Y, McMillan DE. Психосоциальная адаптация: эволюционный анализ концепции, исследующий общий междисциплинарный язык. J Adv Nurs . 2015; 71 (11): 2504–2519. DOI: 10.1111 / янв.12723
24. Чоу С.К., Вонг Ф.К. Надежность и валидность китайской версии кратких шкал самоэффективности при хронических заболеваниях для пожилых людей. Дж. Клин Нурс . 2014. 23 (7–8): 1095–1104. DOI: 10.1111 / jocn.12298
25. Джи М., Рен Д., Данбар-Джейкоб Дж., Гэри-Уэбб Т.Л., Эрлен Дж. А.. Корреляторы самоконтроля, гликемического контроля и метаболического синдрома у пациентов с диабетом 2 типа. Nurs Res . 2019.
26. Брэди Т.Дж., Мерфи Л., О’Колмейн Б.Дж. и др.Метаанализ состояния здоровья, поведения в отношении здоровья и результатов использования медицинской помощи в рамках программы самоконтроля хронических заболеваний. Предыдущая хроническая дис. . 2013; 10: 120112. DOI: 10.5888 / pcd10.120112
27. Wu MP, Wu SV, Lee MC, et al. Мероприятия по укреплению здоровья повышают и поддерживают самоэффективность взрослых с кардиометаболическим риском: рандомизированное контролируемое исследование. Арч Геронтол Гериатр . 2019; 82: 61–66. DOI: 10.1016 / j.archger.2019.01.009
28. Альберти КГММ, Зиммет П., Шоу Дж.Метаболический синдром — новое мировое определение. Ланцет . 2005. 366 (9491): 1059–1062. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (05) 67402-8
29. Ли Л., Ван Х, Шен Ю. Разработка и психометрические тесты китайской версии шкалы обследования состояния здоровья SF-36. Подбородок J Предыдущая Med . 2002. 36 (2): 109–114.
30. Сяо С. Теоретические основы и применение шкалы социальной поддержки. J Clin Psychol Med . 1994. 4 (2): 98–100.
31. Ван Л., Лю Л., Лю С., Ань Ц., Ян Х.Взаимосвязь между социальной поддержкой и самоэффективностью среди хронических пациентов в сообществе. Чин Нурс Манаг . 2011; 11 (8): 69–70.
32. Лориг К.Р., Собель Д.С., Риттер П.Л., Лоран Д., Хоббс М. Влияние программы самоконтроля на пациентов с хроническими заболеваниями. Эфф Клин Практик . 2001. 4 (6): 256–262.
33. Zhang L, Liu X, Ning YH, Gu R. Исследование актуальности самоэффективности и самоконтроля поведения пожилых людей с гипертонией в сообществе. Подбородок Дж. Геронтол .2011. 6 (31): 2286–2288.
34. Караискос И., Джамареллу Х. Стратегии сохранения карбапенема для производителей БЛРС: когда и как. Антибиотики . 2020; 9 (2). DOI: 10.3390 / antibiotics90
35. Qiu R, Schick-Makaroff K, Tang L, et al. Отношение госпитализированных пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями к самоконтролю в Китае: качественное исследование. Пациенты предпочитают Adher . 2020; 14: 287–300. DOI: 10.2147 / PPA.S236348
36. Ливнех Х. Психосоциальная адаптация к хроническим заболеваниям и инвалидности. Rehabil Couns Bull . 2001. 44 (3): 151–160. DOI: 10.1177 / 003435520104400305
37. Сяо Ю., Ван Х, Чжан Т., Рен Х. Психосоциальные предикторы физической активности и качества жизни, связанного со здоровьем, среди работающих взрослых Шанхая. Health Qual Life Outcomes . 2019; 17 (1): 72. DOI: 10.1186 / s12955-019-1145-6
38. Мохеби С., Азадбахт Л., Фейзи А., Шарифирад Г., Хозори М. Прогнозирование предполагаемой самоэффективности в отношении количества потребляемых макроэлементов у женщин с метаболическим синдромом — 2012. J Организация по вопросам образования и здоровья . 2014; 3:21. DOI: 10.4103 / 2277-9531.127608
39. Zhang P, Xing FM, Li CZ, Wang FL, Zhang XL. Влияние программы временного ухода под руководством медсестры на повторную госпитализацию, самоэффективность для реализации здорового поведения, функциональный статус и качество жизни среди китайских пациентов с ишемической болезнью сердца: рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Клин Нурс . 2018. 27 (5–6): 969–979. DOI: 10.1111 / jocn.14064
40. Wu TT, Chen IJ, Cho SL, Chiou AF.Взаимосвязь между поведением, способствующим укреплению здоровья, и метаболическим синдромом у пожилых людей, проживающих в сообществе. Биол Рес Нурс . 2016; 18 (5): 549–557. DOI: 10.1177 / 1099800416655882
41. Чанг Ш., Чен М.С., Чиен Н.Х., Линь Х.Ф. Эффективность программы лечебных упражнений на уровне сообщества у взрослых с ожирением и метаболическим синдромом. Дж. Клин Нурс . 2016; 25 (17–18): 2579–2589. DOI: 10.1111 / jocn.13301
42. Ли Дж., Ян С.Дж., Чи Ю.К. Оценка здорового поведения при метаболическом синдроме у взрослых корейцев: модифицированные информационно-мотивационно-поведенческие навыки с психологическим дистрессом. BMC Общественное здравоохранение . 2016; 16: 518. DOI: 10.1186 / s12889-016-3185-8
Понимание и измерение уровня адаптации среди общинных пациентов с метаболическим синдромом: перекрестное исследование
Пациенты предпочитают приверженность. 2020; 14: 939–947.
Xiyi Wang
1 Кафедра медсестер, Медицинский факультет Чжэцзянского университета Больница сэра Рана Ран Шоу, Ханчжоу, Китайская Народная Республика
Цзин Шао
2 Факультет медсестер Медицинской школы Чжэцзянского университета, Ханчжоу , Китайская Народная Республика
Чжихун Е
1 Кафедра сестринского дела, Медицинский факультет Чжэцзянского университета Госпиталь сэра Ран Ран Шоу, Ханчжоу, Китайская Народная Республика
2 Факультет медсестер Медицинского факультета Чжэцзянского университета, Ханчжоу, Китайская Народная Республика
1 Кафедра медсестер, Медицинский факультет Чжэцзянского университета Больница сэра Ран Ран Шоу, Ханчжоу, Китайская Народная Республика
2 Факультет медсестер, Медицинская школа Университета Чжэцзян, Ханчжоу, Китайская Республика
Для корреспонденции: Чжихун Е, факультет сестринского дела, Школа Чжэцзянского университета Медицина Больница сэра Ран Ран Шоу, Ханчжоу, Чжэцзян, 310020, Китайская Народная Республика, телефон: тел. + 86-0571-86006608, факс: факс +86 0571-86044817, электронная почта yezh @ zju.edu.cn
Поступила в редакцию 3 февраля 2020 г .; Принято в 2020 г. 13 мая.
Эта работа опубликована и лицензирована Dove Medical Press Limited. Полные условия этой лицензии доступны по адресу https://www.dovepress.com/terms.php и включают лицензию Creative Commons Attribution — Non Commercial (unported, v3.0) License (http://creativecommons.org/licenses/). автор: NC / 3.0 /). Получая доступ к работе, вы тем самым принимаете Условия. Некоммерческое использование работы разрешено без какого-либо дополнительного разрешения Dove Medical Press Limited при условии надлежащей атрибуции работы.Для получения разрешения на коммерческое использование этой работы см. Параграфы 4.2 и 5 наших Условий (https://www.dovepress.com/terms.php). Эта статья цитировалась в других статьях PMC.Abstract
Цель
Это исследование было направлено на преобразование концепции уровня адаптации модели адаптации Роя в измеримые концепции при рассмотрении связанного со здоровьем качества жизни, социальной поддержки и самоэффективности проживающих в общинах взрослых китайцев с метаболическим синдромом.
Пациенты и методы
Это было описательное перекрестное исследование.Данные были собраны у 144 взрослых с метаболическим синдромом в пригороде Ханчжоу, Китай. Корреляционный анализ проводился для изучения взаимосвязи между стимулами окружающей среды (социально-демографические характеристики), уровнем адаптации (качество жизни, связанное со здоровьем и социальная поддержка) и предпосылками поведения (самоэффективность). Регрессионный анализ применялся для проверки влияния стимулов на уровень адаптации и их связи с поведением.
Результаты
Уровень адаптации потенциально зависел от стимулов окружающей среды и оценивался качеством жизни.Возраст и уровень образования были связаны с физиологическими и психологическими функциями. Кроме того, доход семьи был связан с физиологической функцией. Таким образом, уровень адаптации может предсказать поведение людей в отношении лечения болезни с точностью классификации 76,40%. Жизнеспособность и социальное функционирование качества жизни были определены как важные корреляты самоэффективности.
Заключение
Наши результаты показывают, что внутренние и внешние ресурсы людей следует учитывать при разработке медицинских вмешательств для улучшения уровня адаптации пациентов.В будущих исследованиях следует изучить, может ли содействие самоэффективности среди проживающих в сообществах взрослых с метаболическим синдромом положительно влиять на процесс адаптации человека в управлении здоровьем.
Ключевые слова: хроническое заболевание, физиологическая адаптация, психосоциальная адаптация, качество жизни, социальная поддержка, самоэффективность
Введение
Метаболический синдром (МС) — это многокомпонентный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и их типа. 2 сахарный диабет (СД2).1 Это совокупность индивидуальных кардиометаболических факторов риска1. Эпидемиологические исследования показали высокую распространенность метаболического синдрома во всем мире. 2–4 Это особенно характерно для пациентов с СД2 и гипертонией4,5. Учитывая плохой прогноз и высокую степень универсальности Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, ранняя оценка кардиометаболических рисков и лечение важны.1,4 Выявление метаболического синдрома важно для медицинских работников и пациентов для устранения основных факторов риска, связанных с образом жизни, таких как малоподвижный образ жизни, отсутствие физической активности, курение и злоупотребление алкоголем. .1,6
Влияние хронического заболевания на индивидуальную способность адаптироваться к повседневной жизни определяется несколькими аспектами, включая физическое, психологическое и социальное состояние здоровья.7–9 Оценка способности человека справляться с проблемами, связанными с конкретным заболеванием, является адекватно для прогнозирования эффективности самоуправления. Пациенты неспособны распознать риски, связанные с метаболическим синдромом, поэтому не могут инициировать раннюю модификацию поведения.10,11 Однако мало что известно о характеристиках пациентов с метаболическим синдромом и их способности управлять болезнью.
Уровень адаптации был принят для оценки того, как люди готовятся к борьбе с болезнью. Это было достигнуто путем описания состояния жизненных процессов, на которые влияют требования ситуации и внутренние ресурсы.12 Поведение человека, взвешенное с учетом внешних стимулов и уровня адаптации, было идентифицировано как адаптивная или неэффективная реакция.13,14 Поллок ограничил измерение уровня адаптации как эффективности поведения из физиологической и психосоциальной областей в контексте хронического заболевания.13 Предложение было протестировано с помощью пяти корреляционных исследований. ДеСанто-Мадейя и Фосетт перевели концепцию уровня адаптации в адаптацию и проверили логическое соответствие в двух исследованиях адаптации к жизненным событиям15. Литературные отчеты показывают, что опубликованные инструменты в основном измеряли либо один адаптивный режим, либо основные процессы совладания и адаптации.16 До сих пор мало эмпирических исследований изучали измерение и понимание уровня адаптации. Однако предварительные результаты выявили возможности использования уровня адаптации для описания способностей человека и реакции на стимулы окружающей среды.
Результаты, сообщаемые пациентами, связаны с индивидуальными внутренними возможностями и применяются для оценки эффективности медсестринских вмешательств, например, МетС у взрослых.11 Предыдущие исследования показывают, что качество жизни, связанное со здоровьем (HRQOL), и социальная поддержка влияют на человека. реакции и поведение в управлении здоровьем.17–19 HRQOL охватывает удовлетворенность физическими и психосоциальными элементами существующих жизненных обстоятельств человека. Это отражает суть уровня адаптации в представлении структур и функций жизненного процесса.20 Социальная поддержка как психологический фактор возникает в процессе адаптации и важна для эффективного самоуправления.21–23 Инструменты для измерения социальной поддержки использовались для характеристики индивидуальной психосоциальной адаптации.23 Более того, появляется все больше свидетельств того, что HRQOL и социальная поддержка положительно связаны с самоэффективностью в борьбе с болезнью.17,24 Самоэффективность является важнейшим предварительным условием индивидуальной уверенности в самоуправлении и является индикатором процесса принятия клинических решений.21,25,26 Повышение самоэффективности зависит от мер программы обучения пациентов на уровне сообщества.17,26,27 Таким образом, уровень самоэффективности можно использовать для оценки способности людей положительно реагировать на изменения, которые помочь понять поведенческие реакции (классифицируемые как адаптивные или неэффективные). С точки зрения адаптации взаимосвязь между качеством жизни и качеством жизни (HRQOL), социальной поддержкой и самоэффективностью у пациентов с MetS не оценивалась.
Теоретическая основа
Теория уровня адаптации Хельсона описывает людей как адаптивные системы, способные адаптироваться к изменившимся условиям окружающей среды.14 Как отмечается в Средней теории адаптации к хроническим заболеваниям (MRT-ACI) 13, полученной на основе модели адаптации Роя (RAM), определенные концепции, такие как стимулы и уровень адаптации, были реализованы в эмпирическом исследовании. В целом, на уровень адаптации влияют стимулы, и он может быть операционализирован как внутренняя способность человека, основанная на физиологических и психосоциальных аспектах. Это предсказывает эффективность поведения, связанного со здоровьем. В этом исследовании пациенты с MetS воспринимали HRQOL, а социальная поддержка была определена как уровень адаптации.Кроме того, социально-демографические характеристики и образ жизни (идентифицированные как стимулы окружающей среды) считались важными личностными факторами, способствующими самоэффективности (рассматриваемым как предпосылка поведения) при ведении болезней ().
Предполагаемая основа для измерения стимулов, уровня адаптации и результатов.
Сокращения: SF-36, Краткое обследование состояния здоровья при исследовании результатов лечения; SSS — Шкала социальной поддержки; CDSES, Шкалы самоэффективности при хронических заболеваниях (китайская версия).
Таким образом, это исследование было направлено на [1] перевод концепции уровня адаптации в измеримые переменные в рамках теоретической основы; [2] используют эмпирические индикаторы HRQOL, социальной поддержки и самоэффективности для описания уровня адаптации пациентов с MetS; и [3] для выявления потенциальных ассоциаций между этими концепциями (экологические стимулы, уровень адаптации и результат).
Пациенты и методы
Дизайн
Это перекрестное исследование было вторичным анализом исходных данных интервенционного контролируемого исследования, проведенного с мая 2016 года по октябрь 2018 года.
Участники
Участники были набраны из четырех общин в пригороде Ханчжоу, провинция Чжэцзян, Китай. Критерии включения включали: взрослые (18 лет и старше), жители (проживающие в остаточной зоне более 1 года), с диагнозом сахарный диабет 2 типа (СД2) или гипертония (АГ), свободное владение мандаринским китайским языком, способность к общению. устно и не страдает психическим расстройством.
Идентификация пациентов с метаболическим синдромом была основана на этническом критерии метаболического синдрома, предложенном Международной федерацией диабета (IDF) в 2005 году.28 Положительный диагноз MetS был установлен, если абдоминальное ожирение было связано с любыми другими двумя факторами риска: (1) абдоминальное ожирение: окружность талии (WC) ≥ 90 см для мужчин и ≥ 80 см для женщин; (2) уровень глюкозы в сыворотке крови: уровень глюкозы в плазме натощак (ГПН) ≥ 5,6 ммоль / л или диабет, ранее диагностированный при лечении; (3) артериальная гипертензия: систолическое артериальное давление (САД) ≥ 130 мм рт. Ст. И / или диастолическое артериальное давление (ДАД) ≥ 85 мм рт. Ст., Или медикаментозное лечение ранее диагностированной артериальной гипертензии; (4) триглицериды (ТГ)> 1.70 ммоль / л или лечение; (5) холестерин липопротеинов высокой плотности в плазме (ХС-ЛПВП) <1,03 ммоль / л для мужчин и <1,29 ммоль / л для женщин, или лечение.
Сбор данных
Скрининг пациентов с метаболическим синдромом и распространение анкет проводились тремя аспирантами-медсестрами. Они использовали удобный метод выборки, чтобы подойти к участникам (N = 450). Участники с нарушениями обмена веществ были отобраны из электронных медицинских карт, предложенных семейными врачами, которые оказывали им помощь.Таким образом, исследователи познакомили их с целями данного исследования по набору персонала посредством телефонных звонков. В общей сложности 381 участник согласились сдать анализ крови на определение MetS. Для измерения метаболических индексов брали пробы крови натощак за ночь. Образцы крови были доставлены в общественные клиники и проанализированы в специализированной больнице (сертифицированной Joint Commission International) в Китае. Артериальное давление и антропометрические измерения (рост, вес и окружность талии) были получены обученными медсестрами с использованием стандартных протоколов и методов.В общей сложности 285 участников соответствовали критериям MetS, и 192 участника были приглашены для анкетирования. Исследователи дали несколько инструкций по заполнению анкет, но не руководили участниками. На заполнение анкеты-самоотчета ушло около 30–40 минут.
Этические соображения
Это исследование было одобрено Комитетом по этике больницы сэра Ран Ран Шоу Медицинской школы Чжэцзянского университета (20,161,212–1). Перед сбором данных всем респондентам разъяснили цель и процедуры исследования.Письменное согласие было получено от каждого участника. Расследование соответствует принципам, изложенным в Хельсинкской декларации.
Инструменты
Форма, разработанная исследователем, использовалась для сбора данных о демографических характеристиках пациентов (возраст, пол, брачный статус, религия, уровень образования, работа и семейный доход), курении, употреблении алкоголя, физической активности, истории болезни и история лечения. Эти данные были собраны для наблюдения за стимулами окружающей среды.
Индексы для выборочного скрининга и оценки потенциальных рисков MetS были основаны на следующих переменных: WC, FPG, BP, TG, HDL-C, история HTN, история T2DM и история гиперлипидемии (HLP).Эти физиологические показатели были изучены для определения степени тяжести заболевания.
Уровень адаптации людей оценивался с использованием китайской версии Краткого обзора состояния здоровья (SF-36). SF-36 — широко используемый инструмент с восемью областями здоровья, включая физическое функционирование (PF), ролевое физическое (RP), телесную боль (BP), общее состояние здоровья (GH), жизнеспособность (VT), социальное функционирование (SF), роль -эмоциональное (RE) и психическое здоровье (MH). PF, RP, BP и GH подчеркнули физический компонент адаптации.VT, SF, RE и MH рассматривались как психологический компонент адаптации. Альфа Кронбаха для субшкал варьировалась от 0,72 до 0,88,29
Шкала социальной поддержки (SSS) из 10 пунктов, разработанная Сяо в 1986 году и модифицированная в 1994 году в рамках китайской культуры, измеряла объективную поддержку, субъективную поддержку и использование поддержки. 30 Альфа-коэффициент Кронбаха 0,89 означал адекватную надежность и валидность.31 Более высокие баллы предполагали лучшую социальную поддержку. Основное внимание в этом исследовании уделялось выявлению потенциальных адаптивных режимов, поэтому социальная поддержка была включена в оценку психосоциальной адаптации.
Для оценки самоэффективности была принята китайская версия шкалы самоэффективности при хронических заболеваниях (CDSES) с 6 и 10 пунктами. Он измерял индивидуальную уверенность в контроле симптомов, ролевой функции, эмоциональном функционировании и общении с врачами.32 CDSES со звуковыми психометрическими свойствами широко использовался у взрослых китайцев с различными хроническими заболеваниями.24,31 Оценка CDSES показывает среднее значение для шести Таким образом, более высокий балл означает более высокую самоэффективность при ведении хронических заболеваний.Средний балл китайской версии CDSES на уровне семи и выше означает адекватную самоэффективность.33 В этом исследовании самоэффективность была выдвинута в качестве предпосылки поведения для демонстрации индивидуальной способности решать проблемы со здоровьем.
Анализ данных
Данные другого исследования самоэффективности среди проживающих в общинах пациентов с хроническими заболеваниями были использованы для получения поправочного коэффициента 0,3.31 Минимум 115 участников было бы достаточно для определения величины эффекта 0.3 со степенью 0,95,34 Он был протестирован с помощью G-power 3.1 с несколькими предикторами для регрессионной модели. Для анализа данных использовалась версия SPSS 22.0. Описательный анализ был проведен для определения среднего и стандартного отклонения (SD) для непрерывных переменных и частоты / процента для категориальных переменных. Корреляты баллов по шкале были определены с использованием анализа Спирмена. Кроме того, категориальные переменные были преобразованы в фиктивные переменные. Множественная линейная регрессия с методом ввода применялась для определения связи между стимулами и уровнем адаптации с использованием данных о характеристиках участников, HRQOL и социальной поддержки.Бинарная логистическая регрессия с методом ввода использовалась для оценки уровня адаптации, который значительно коррелировал с поведенческим выходом, определяемым самоэффективностью. Статистическая значимость определялась значением P ( p = 0,05).
Результаты
Характеристики участников
Обобщены основные характеристики участников, описывающие внешние (центральные, контекстные и остаточные) стимулы. Всего было набрано 144 пациента с метаболическим синдромом из китайской ханьской популяции.Их средний возраст составлял 61,42 года и составлял от 36 до 82 лет. Большинство участников были женаты (97,90%), женщины (65,97%) и имели начальное образование (77,78%). Около 52,78% участников не имели религиозных убеждений. Что касается физической активности, 79,86% участников всегда гуляли, при этом 66,00% из них тратили от четверти до одного часа каждый раз, а 52,80% тренировались более 5 раз в неделю. По результатам теста ИМТ 54,86% участников имели избыточный вес, а 14,58% страдали ожирением.После IDF 2005 у 43 из 144 участников было три типа кардиометаболических рисков, у 62 — четыре типа, а у 39 — пять типов. У всех участников выявлено абдоминальное ожирение. Среднее значение WC составило 94,35 кг / м 2 и 87,82 кг / м 2 для мужчин и женщин соответственно. Расчетная распространенность аномального АД, ГПН, АД и ХС-ЛПВП составляла 89,60%, 92,40%, 63,20% и 48,60% соответственно.
Таблица 1
Демографические характеристики участников и самоэффективность (N = 144)
Демография | N (%) | Среднее (SD) | F Значение | P0 | |
---|---|---|---|---|---|
Пол Мужской Женский | 49 (34.03) 95 (65,97) | 7,34 (1,40) 7,38 (1,69) | 0,014 | 0,905 | |
Религия Нет религии Буддист Христианин | 911,78 911 ) 3 (2,08) | 7,21 (1,59) 7,59 (1,60) 6,50 (1,09) | 1,461 | 0,236 | |
Уровень образования Начальная школа Средняя школа 67 | (77.78) 7,42 (1,55) 7,17 (1,85) 7,33 (1,37) | 0,246 | 0,782 | ||
Доход семьи (в месяц, CNY) <4000 (570 долларов США) 4000–10 000 (1430 долларов США) 10 000–15 000 (2140 долларов США) > 15 000 (2140 долларов США) | 71 (49,31) | 7,12 (1,59) | 3,478 | 0,018 | |
Работа Выход на пенсию Фермер Работает Домохозяйка / внештатный работник | 52 (36,11) 54 (37 12) 911,89 | 7,30 (1,53) 7,08 (1,63) 7,11 (1,25) 8,56 (1,50) | 4,87 | 0,003 | |
Курение Да Прекращено | (12.50) 107 (74,31) | 7,06 (1,58) 7,71 (1,21) 7,37 (1,65) | 0,772 | 0,464 | |
Питьевой Да Остановлено | 194116 7 (4,86) 109 (75,69) | 7,33 (1,52) 7,69 (1,48) 7,36 (1,63) | 0,152 | 0,859 | |
Физическая активность (в неделю) 1 время –2 раза 3–4 раза Более 5 раз | 19 (13.19) 18 (12,50) 31 (21,53) 76 (52,78) | 1,47 (1,41) 6,60 (1,22) 7,80 (1,69) 7,35 (1,63) | 2,220 | 0,0891 | 1
Предикторы уровня адаптации, проверенные стимулами окружающей среды
Множественная линейная регрессия использовалась для исследования взаимосвязи между стимулами окружающей среды и уровнями адаптации с использованием метода ввода. В 23 года стимулы показали изменчивость физиологической адаптации.7% (скорректировать R 2 = 0,106, F = 1,808, p = 0,025) и 26,2% (скорректировать R 2 = 0,135, F = 2,058, p = 0,008) дисперсия психосоциальной адаптации. Возраст и уровень образования были определены как важные корреляты физической и интрапсихической функции. Никакая переменная не была идентифицирована как значимый коррелят социальной поддержки. Результаты показали, что пожилые пациенты часто страдали плохим физическим (B = -0,301, p = 0,001) и психическим здоровьем (B = -0.247, p = 0,007). Пациенты с опытом среднего школьного образования имели более низкое физическое (B = -0,215, p = 0,018) и психическое здоровье (B = -0,256, p = 0,004) по сравнению с пациентами с начальным образованием. Кроме того, семейный доход был связан с физической функцией ().
Таблица 2
Сводка множественного регрессионного анализа социально-демографических характеристик и качества жизни, связанного со здоровьем
Переменные | Физическая функция | Интрапсихическая функция | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Бета | |||||||||
Количество сопутствующих заболеваний | -.124 | .202 | −.159 | .098 | |||||
Количество аномальных метаболических компонентов | .005 | .958 | −.035 | .705 | .001 | −.247 | .007 | ||
Женский против мужского | −.023 | .870 | .026 | .854 | |||||
. .971 | −.018 | .838 | |||||||
Христианин против отсутствия религии | .075 | .392 | −.012 | .889 | |||||
Средняя школа по сравнению с начальной школой 1160 −90,215 96015 9 | .018 | −.256 | .004 | ||||||
Средняя школа по сравнению с начальной школой | −.106 | .240 | −.071 | .427 | |||||
против 4 000–10 000 ¥ | -.014 | .903 | −.117 | .296 | |||||
10 000–15 000 против менее 4000 | −088 | .375 | 0,042 | .663 | .042 | .663 | .201 | .039 | .133 | .161 |
Фермер по сравнению с выходом на пенсию | −.048 | 0,696 | −.156 9601166 Занятые по сравнению с выходом на пенсию | -.169 | .076 | −.108 | .245 | ||
Домохозяйка / внештатный работник против выхода на пенсию | .066 | .541 | .066 | .530 | против курения | .102 | .411 | .198 | .104 |
Курение или не курить | .110 | .350 | .102 | .380 | |||||
вместо питья Нет.082 | .480 | −.135 | .239 | ||||||
Пить по сравнению с отсутствием питья | −.016 | .891 | .009 | .939 | |||||
раз 0 против времени | −079 | .480 | −.177 | .112 | |||||
3–4 раза по сравнению с 0 раз | .137 | .307 | −.061 | .64103 | 91.64103 | 9191 Больше чем против 0 раз.115 | .434 | −.070 | .628 |
R 2 | 0,237 * | 0,262 * |
Предварительные требования для поведенческого уровня 2000, оцененные с помощью анализа 9 HRQOL и социальная поддержка были положительно связаны с самоэффективностью. Коэффициент корреляции HRQOL и самоэффективности варьировал от 0,231 до 0,571 (
p 0,01). Коэффициент корреляции воспринимаемой социальной поддержки и самоэффективности составил 0.181 ( п. 0,05). Используя CDSES, 77 (53,47%) участников продемонстрировали адекватную самоэффективность. Как показано на рисунке, была выполнена бинарная логистическая регрессия для оценки уровня самоэффективности с помощью HRQOL и социальной поддержки с помощью метода ввода после контроля переменных (семейный доход и работа, отображаемая в). Связи между переменными были проверены с помощью полученной модели (хи-квадрат 48,008, p 0,001) с Nagelkerke R 2 на 0,379. Результаты показали, что точность классификации составляет 76 процентов.40%, специфичность составила 70,10%, а уровень чувствительности — 81,80%. Среди аспектов HRQOL и социальной поддержки жизнеспособность (OR: 1,051, 95% CI: 1,001–1,104, p = 0,046) и социальное функционирование (OR: 1,044, 95% CI: 1,007–1,083, p = 0,020) были значимыми коррелятами самоэффективности.Таблица 3
Сводка корреляционного анализа уровня адаптации и результатов поведения
Переменная | Среднее (SD) | Самоэффективность | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
r09 9116 Качество жизни, связанное со здоровьем | HRQOL-PF | 84.38 ± 19,08 | 0,383 | 0,000 | HRQOL-RP | 69,97 ± 42,39 | 0,231 | 0,005 | HRQOL-BP 9085 | 81,2310 ± 19,81 | -GH | 52,83 ± 20,50 | 0,396 | 0,000 | HRQOL-VT | 73,47 ± 16,41 | 0,571 | 0,000 | HRQOL | SF 9060.70 ± 16,06 | 0,413 | 0,000 | HRQOL-RE | 80,09 ± 3,05 | 0,236 | 0,004 | HRQOL-MH 66 | 75,19 ± 15,91 | 75,19 ± 15,91 -HT | 46,18 ± 19,68 | 0,187 | 0,025 | Социальная поддержка | Объективная поддержка | 9,51 ± 3.33 | 0,086 | 0,306 | Субъективная поддержка | 23,52 ± 4,35 | 0,181 | 0,030 | Использование поддержки | 6,79 ± 1,71 | −1 | −1 | Сводка двоичного логистического анализа уровня адаптации для вывода поведения
Обсуждение результатов исследования ACT-. Уровень адаптации — это совокупное представление физиологических и психосоциальных факторов.Уровень адаптации подразумевает влияние стимулов и прогнозирует поведение, способствующее укреплению здоровья, для управления болезнью. Как отмечено в ОЗУ, оценка стимулов включает определение внутренних и внешних ресурсов уровня адаптации. В этом исследовании MetS и основные заболевания (такие как HTN и DM) рассматривались как основные стимулы и не могли предсказать уровень адаптации. Диагноз болезни является распространенным стимулом, влияющим на адаптацию, однако значительные симптомы и нарушения, вызванные заболеванием, могут легко повлиять на индивидуальный уровень адаптации.13,35 Незнание участниками MetS о MetS также может сделать их неспособными ощутить влияние болезни. Восприятие болезни представляет собой когнитивный или эмоциональный процесс преодоления угрозы здоровью и напрямую влияет на качество жизни и качество жизни (HRQOL) и самоэффективность.19 Отсутствие диагноза MetS требует срочных и ранних программ скрининга для китайских общин, проживающих в пригородных районах. Определение статистики компонентов метаболического синдрома также необходимо для раннего ведения медикаментозной терапии с целью выявления состояний, входящих в ее состав.Это полезно для предотвращения ССЗ и СД2. Демографические характеристики и образ жизни были измерены как контекстные стимулы и аналогичны факторам личного и поведенческого здоровья, определенным в других исследованиях.25,33 Предварительные результаты этого исследования показывают, что отдельные личные факторы были связаны с уровнем адаптации. Следовательно, увеличение возраста приведет к снижению качества жизни человека. Это будет напрямую влиять на физиологическую и психосоциальную адаптацию и косвенно влиять на самоэффективность.Кроме того, было изучено влияние уровня образования и семейного дохода на уровень адаптации человека. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы изучить роль контекстных стимулов в адаптации к болезни. Образ жизни, включая курение, употребление алкоголя и физическую активность, не мог предсказать физиологическую адаптацию в этом исследовании. Жители целевых сообществ, возможно, придерживаются схожего образа жизни и поведения в отношении здоровья, как указано в данных (). Наши результаты показали, что не существует никакой связи между демографией и социальной поддержкой, это контрастирует с предыдущими исследованиями.21,31 В отчете Karimy et al21 было обнаружено, что пациенты с диабетом с более высоким уровнем образования будут иметь более высокий уровень социальной поддержки. Основное население пригородной области исследования составляли жители с низким уровнем образования, низким социально-экономическим статусом и низкой санитарной грамотностью. Это привело к высокой однородности характеристик участников данного исследования. Следовательно, в будущих исследованиях следует привлекать участников из разных условий жизни, уровня образования и социально-экономического статуса для изучения их воздействия в качестве контекстных стимулов. HRQOL был измерен для проверки гипотезы о том, что поведение может отражаться уровнем адаптации 13, это соответствовало сути адаптации.23,36 Предыдущие результаты подтвердили, что более высокая самоэффективность связана с лучшим HRQOL, и их инструменты оценки были концептуально связаны.24 Точно так же, на основе частичной гипотезы (), было сочтено, что социальная поддержка положительно связана с самоэффективностью, это согласуется с другими соответствующими исследованиями.13,17,37 Социальное функционирование и жизнеспособность были важными предикторами самоэффективности при хронических состояниях здоровья.Это открытие позволяет лучше понять двунаправленную взаимосвязь между индивидуальными способностями и поведенческими предпосылками.17 Однако необходимы дальнейшие исследования по количественной оценке взаимосвязи между уровнем адаптации и поведенческой реакцией. Предполагалось, что самоэффективность будет служить руководством для принятия медсестрой решения об адаптивном поведении, поскольку она в значительной степени предсказывает эффективное саморегулирующееся поведение.25,27,33 Программа укрепления здоровья под руководством медсестры, повышающая самоэффективность у людей, показала снижение кардиометаболического компоненты у пожилых людей.27 В отчете Mohebi et al38 было обнаружено, что самоэффективность связана с индивидуальной грамотностью в вопросах здоровья, знаниями о конкретных заболеваниях, личной настойчивостью и высокими ожиданиями желаемых результатов. Аналогичным образом, другие отчеты о самоэффективности указывают на то, что при развитии поведения для достижения ожидаемой цели требуется уверенность.19,39 Уровень адаптации связан с уровнями способности справляться с изменяющимися обстоятельствами15,19. разработан, чтобы улучшить внутренние ресурсы человека и способность справляться с трудностями. Операционализация уровня адаптации и перспективы дальнейших исследований сестринской практики были подчеркнуты в этом исследовании. Стимулы окружающей среды определяют уровень адаптации, это указывает на то, что расширение внутренних и внешних ресурсов для людей важно для управления MetS. Оценка социального функционирования, оценка тяжести заболевания и изучение восприятия болезни пациентами закладывают основы для продвижения их целостности в рамках четырех адаптивных режимов (физического, самооценки, ролевой функции и режимов взаимозависимости).9,13,19 Предыдущие исследования демонстрируют, что нездоровый образ жизни является факторами риска для метаболического синдрома, тогда как вредное для здоровья поведение является препятствием для управления метаболическим синдромом. 40–42 Изменение образа жизни и улучшение самоэффективности, например, контроль веса, контроль диеты, усиление Физическая активность, отказ от курения и снижение потребления алкоголя являются важными интервенционными задачами для популяций с метаболическим синдромом.9,11,42 Следовательно, у пациентов с метаболическим синдромом необходимо проводить медсестринские вмешательства для повышения уровня адаптации. ОграниченияЭто исследование было ограничено наблюдательным и перекрестным дизайном исследования с использованием удобной выборки. Более убедительные доказательства, подчеркивающие связи между выбранными переменными для разъяснения концепции (стимулы, уровень адаптации и результат), должны быть получены на основе экспериментальных и качественных исследований. Во-вторых, набранные участники не смогли адекватно разработать модель структурированного уравнения. В будущих исследованиях можно проверить теоретическое предположение о МРТ-ACI у пациентов с метаболическим синдромом и определить факторы, опосредующие процесс адаптации.В-третьих, это исследование не включало изучение потребления питательных веществ. Информация о питании и изменениях качества диеты рекомендуется для поддержки исследований кардиометаболического риска. ЗаключениеПредварительные данные подтверждают предположение, что уровень адаптации можно рассматривать как реакцию на стимулы окружающей среды и играет важную роль в запуске продукции адаптивного поведения. Мы рекомендуем измерять уровни адаптации людей при разработке индивидуальных мероприятий по укреплению здоровья.Необходимы будущие проспективные исследования для изучения влияния адаптивного поведения на самоконтроль, связанный с метаболическим синдромом. БлагодарностиМы благодарим всех пациентов и членов их семей, принимавших участие в этом исследовании. Благодарим семейных врачей поликлиник за их помощь. Отчет о финансированииЭта работа была поддержана Проектом медицинских наук и технологий провинции Чжэцзян (номер гранта WKJ — 1925) и Департаментом здравоохранения провинции Чжэцзян (номер гранта 2019ZD034).Спонсоры не участвовали в разработке исследования, сборе данных, интерпретации результатов, принятии решения о публикации или подготовке рукописи. Раскрытие информацииАвторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе. Ссылки1. Бенджамин Э.Дж., Мунтнер П., Алонсо А. и др. Обновление статистики сердечных заболеваний и инсульта-2019: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2019; 139 (10): e56 – e66. [PubMed] [Google Scholar] 2. Хуанг Дж., Хуанг Дж. Л.В., Уизерс М. и др.Распространенность метаболического синдрома у китайских женщин и мужчин: систематический обзор и метаанализ данных 734 511 человек. Ланцет . 2018; 392: S14. [Google Scholar] 3. Ли В, Сонг Ф, Ван Х и др. Распространенность метаболического синдрома среди людей среднего и пожилого возраста в Китае: текущее состояние и временные тенденции. Энн Мед . 2018; 50 (4): 345–353. doi: 10.1080 / 07853890.2018.1464202 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Ван Х, Хауэлл Д., Тан Л., Шао Дж., Е З. Сравнительное исследование распространенности метаболического синдрома на основе трех критериев среди взрослых в провинции Чжэцзян, Китай: обсервационное исследование. BMJ Открыть . 2020; 10 (4): e035216. doi: 10.1136 / bmjopen-2019-035216 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Jing Y, Hong T, Bi Y и др. Распространенность, схемы лечения и показатели контроля метаболического синдрома в популяции китайских диабетиков: исследование кардиометаболических регистров Китая, 3B. J Исследование диабета . 2018; 9 (4): 789–798. doi: 10.1111 / jdi.12785 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Данкли А.Дж., Чарльз К., Грей Л.Дж. и др. Эффективность вмешательств для снижения риска диабета и сердечно-сосудистых заболеваний у людей с метаболическим синдромом: систематический обзор и метаанализ сравнения смешанного лечения. Диабет, ожирение, метаболизм . 2012. 14 (7): 616–625. [PubMed] [Google Scholar] 7. Амбросио Л., Сенозиин Гарсия Дж. М., Риверол Фернандес М. и др. Жизнь с хроническим заболеванием у взрослых: анализ концепции. Дж. Клин Нурс . 2015; 24 (17–18): 2357–2367. doi: 10.1111 / jocn.12827 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Самсон А., Сиам Х. Адаптация к серьезным хроническим заболеваниям: предложение по комплексному подходу к модели задач. Кабинеты по обучению пациентов . 2008. 70 (3): 426–429. DOI: 10.1016 / j.pec.2007.10.018 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Шахин В., Кеннеди Г.А., Ступанс И. Влияние личных и культурных убеждений на приверженность к лечению пациентов с хроническими заболеваниями: систематический обзор. Пациенты предпочитают приверженность . 2019; 13: 1019–1035. doi: 10.2147 / PPA.S212046 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Брауэр П., Ройалл Д., Ли А. и др. Потребление питательных веществ и изменение качества питания в рамках индивидуальной программы вмешательства в образ жизни при метаболическом синдроме в первичной медико-санитарной помощи. Аппл Physiol Nutr Metab . 2019; 44 (12): 1297–1304. doi: 10.1139 / apnm-2019-0070 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Лин Чанг, Чианг С.Л., Цзенг WC, Чианг ЛК. Систематический обзор влияния программ изменения образа жизни на метаболические риски и исходы, сообщаемые пациентами, у взрослых с метаболическим синдромом. Мировоззрение, основанное на очевидных медсестрах . 2014. 11 (6): 361–368. doi: 10.1111 / wvn.12069 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Сестра Каллиста Р. Адаптация модели Роя . Третье изд.Нью-Джерси: Pearson Education, Inc; 2009. [Google Scholar] 13. Pollock SE. Адаптация к хроническим заболеваниям: программа исследований для проверки теории сестринского дела. Nurs Sci Q . 1993. 6 (2): 86–92. doi: 10.1177 / 089431849300600208 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Хелсон Х. Современные тенденции и проблемы теории уровня адаптации. Ам Психол . 1964. 19 (1): 26–38. doi: 10.1037 / h0040013 [CrossRef] [Google Scholar] 15. ДеСанто-Мадейя С., Фосетт Дж. К пониманию и измерению уровня адаптации в контексте модели адаптации Роя. Nurs Sci Q . 2009. 22 (4): 355–359. DOI: 10.1177 / 0894318409344753 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Барон С.Х., Рой С.Л., Фредериксон К.С. Инструменты, использованные в исследовании на основе адаптационной модели Роя: обзор, критика и направления на будущее. Nurs Sci Q . 2008. 21 (4): 353–362. DOI: 10.1177 / 0894318408323491 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Боуэн П.Г., Клей О.Дж., Ли Л.Т. и др. Связь социальной поддержки и самоэффективности с качеством жизни пожилых людей с диабетом. Дж. Геронтол Нурс .2015; 41 (12): 21–29; викторина 30–21. doi: 10.3928 / 00989134-20151008-44 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Зельцлер А.М., Хабаш Р., Робсон Л. и др. Самоэффективность и качество жизни, связанное со здоровьем, при хронической обструктивной болезни легких: метаанализ. Кабинеты по обучению пациентов . 2019. [PubMed] [Google Scholar] 19. Ноулз С.Р., Аппутурай П., О’Брайен С.Л. и др. Изучение взаимосвязи между восприятием болезни, самоэффективностью, стратегиями выживания, психологическим стрессом и качеством жизни в когорте взрослых с сахарным диабетом. Psychol Health Med . 2020; 25 (2): 214–228. doi: 10.1080 / 13548506.2019.1695865 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Епископ М. Качество жизни и психосоциальная адаптация к хроническим заболеваниям и инвалидности. Rehabil Couns Bull . 2005. 48 (4): 219–231. DOI: 10.1177 / 00343552050480040301 [CrossRef] [Google Scholar] 21. Карими М., Кухестани Х.Р., Арабан М. Связь между отношением, самоэффективностью, социальной поддержкой и приверженностью к поведению по уходу за собой при диабете. Синдр Диабетола Метаб .2018; 10: 86. doi: 10.1186 / s13098-018-0386-6 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Учино Б.Н., Боуэн К., Карлайл М., Бирмингем В. Психологические пути, связывающие социальную поддержку с результатами для здоровья: посещение «призраков» исследований прошлого, настоящего и будущего. Soc Sci Med . 2012. 74 (7): 949–957. doi: 10.1016 / j.socscimed.2011.11.023 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Londono Y, McMillan DE. Психосоциальная адаптация: эволюционный анализ концепции, исследующий общий междисциплинарный язык. J Adv Nurs . 2015; 71 (11): 2504–2519. DOI: 10.1111 / jan.12723 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Чоу СК, Вонг Ф.К. Надежность и валидность китайской версии кратких шкал самоэффективности при хронических заболеваниях для пожилых людей. Дж. Клин Нурс . 2014. 23 (7–8): 1095–1104. doi: 10.1111 / jocn.12298 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Джи М., Рен Д., Данбар-Джейкоб Дж., Гэри-Уэбб Т.Л., Эрлен Дж. А. Корреляторы самоконтроля, гликемического контроля и метаболического синдрома у пациентов с диабетом 2 типа. Nurs Res . 2019. [Google Scholar] 26. Брэди Т.Дж., Мерфи Л., О’Колмейн Б.Дж. и др. Метаанализ состояния здоровья, поведения в отношении здоровья и результатов использования медицинской помощи в рамках программы самоконтроля хронических заболеваний. Предыдущая хроническая дис. . 2013; 10: 120112. doi: 10.5888 / pcd10.120112 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Ву М.П., Ву С.В., Ли М.К. и др. Мероприятия по укреплению здоровья повышают и поддерживают самоэффективность взрослых с кардиометаболическим риском: рандомизированное контролируемое исследование. Арч Геронтол Гериатр . 2019; 82: 61–66. doi: 10.1016 / j.archger.2019.01.009 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Альберти КГММ, Зиммет П., Шоу Дж. Метаболический синдром — новое мировое определение. Ланцет . 2005. 366 (9491): 1059–1062. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (05) 67402-8 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Ли Л., Ван Х., Шен Ю. Разработка и психометрические тесты китайской версии шкалы обследования состояния здоровья SF-36. Подбородок J Предыдущая Med . 2002. 36 (2): 109–114. [PubMed] [Google Scholar] 30.Сяо С. Теоретические основы и применение шкалы социальной поддержки. J Clin Psychol Med . 1994. 4 (2): 98–100. [Google Scholar] 31. Ван Л., Лю Л., Лю С., Ань К., Ян X. Взаимосвязь между социальной поддержкой и самоэффективностью среди хронических пациентов в сообществе. Чин Нурс Манаг . 2011; 11 (8): 69–70. [Google Scholar] 32. Лориг К.Р., Собел Д.С., Риттер П.Л., Лоран Д., Хоббс М. Влияние программы самоконтроля на пациентов с хроническими заболеваниями. Эфф Клин Практик . 2001. 4 (6): 256–262.[PubMed] [Google Scholar] 33. Zhang L, Liu X, Ning YH, Gu R. Исследование актуальности самоэффективности и самоконтроля поведения пожилых людей с гипертонией в сообществе. Подбородок Дж. Геронтол . 2011. 6 (31): 2286–2288. [Google Scholar] 35. Цю Р., Шик-Макаров К., Тан Л. и др. Отношение госпитализированных пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями к самоконтролю в Китае: качественное исследование. Пациенты предпочитают Adher . 2020; 14: 287–300. doi: 10.2147 / PPA.S236348 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36.Ливне Х. Психосоциальная адаптация к хроническим заболеваниям и инвалидности. Rehabil Couns Bull . 2001. 44 (3): 151–160. DOI: 10.1177 / 003435520104400305 [CrossRef] [Google Scholar] 37. Сяо Ю., Ван Х., Чжан Т., Рен Х. Психосоциальные предикторы физической активности и качества жизни, связанного со здоровьем, среди работающих взрослых в Шанхае. Health Qual Life Outcomes . 2019; 17 (1): 72. doi: 10.1186 / s12955-019-1145-6 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Мохеби С., Азадбахт Л., Фейзи А., Шарифирад Г., Хозори М.Прогнозирование воспринимаемой самоэффективности в отношении количества потребляемых макронутриентов у женщин с метаболическим синдромом — 2012. J Education Health Promoot . 2014; 3:21. doi: 10.4103 / 2277-9531.127608 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Чжан П., Син FM, Ли Ц.З., Ван Флорида, Чжан XL. Влияние программы временного ухода под руководством медсестры на повторную госпитализацию, самоэффективность для реализации здорового поведения, функциональный статус и качество жизни среди китайских пациентов с ишемической болезнью сердца: рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Клин Нурс . 2018. 27 (5–6): 969–979. doi: 10.1111 / jocn.14064 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Wu TT, Chen IJ, Cho SL, Chiou AF. Взаимосвязь между поведением, способствующим укреплению здоровья, и метаболическим синдромом у пожилых людей, проживающих в сообществе. Биол Рес Нурс . 2016; 18 (5): 549–557. DOI: 10.1177 / 1099800416655882 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Чанг Ш., Чен М.С., Чиен Н.Х., Линь Х.Ф. Эффективность программы лечебных упражнений на уровне сообщества у взрослых с ожирением и метаболическим синдромом. Дж. Клин Нурс . 2016; 25 (17–18): 2579–2589. doi: 10.1111 / jocn.13301 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Ли Джи, Ян С.Дж., Чи Ю.К. Оценка здорового поведения при метаболическом синдроме у взрослых корейцев: модифицированные информационно-мотивационно-поведенческие навыки с психологическим дистрессом. BMC Общественное здравоохранение . 2016; 16: 518. doi: 10.1186 / s12889-016-3185-8 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Адаптация| Национальное географическое обществоВ эволюционной теории адаптация — это биологический механизм, с помощью которого организмы приспосабливаются к новой среде или к изменениям в своей текущей среде.Хотя ученые обсуждали адаптацию до 1800-х годов, только тогда Чарльз Дарвин и Альфред Рассел Уоллес разработали теорию естественного отбора. Уоллес считал, что эволюция организмов каким-то образом связана с адаптацией организмов к изменяющимся условиям окружающей среды. Развивая теорию эволюции путем естественного отбора, Уоллес и Дарвин вышли за рамки простой адаптации, объяснив, как организмы адаптируются и развиваются. Идея естественного отбора заключается в том, что передаваемые по наследству черты позволяют организмам лучше адаптироваться к окружающей среде, чем другим организмам того же вида.Это способствует лучшему выживанию и воспроизводству по сравнению с другими представителями вида, что ведет к эволюции. Организмы могут адаптироваться к окружающей среде по-разному. Они могут адаптироваться биологически, то есть изменять функции организма. Пример биологической адаптации можно увидеть в телах людей, живущих на больших высотах, таких как Тибет. Тибетцы процветают на высоте, где уровень кислорода до 40 процентов ниже, чем на уровне моря. Вдыхание такого разреженного воздуха может вызвать у большинства людей заболевание, но в организме тибетцев произошли изменения в химическом составе тела.Большинство людей могут выжить на большой высоте в течение короткого времени, потому что в их организме повышается уровень гемоглобина, белка, который переносит кислород в кровь. Однако постоянно высокий уровень гемоглобина опасен, поэтому повышенный уровень гемоглобина не является хорошим решением для выживания на большой высоте в долгосрочной перспективе. У тибетцев, похоже, развились генетические мутации, которые позволяют им использовать кислород гораздо эффективнее без необходимости в дополнительном гемоглобине. Организмы также могут проявлять поведенческую адаптацию.Одним из примеров поведенческой адаптации является то, как императорские пингвины в Антарктиде собираются вместе, чтобы поделиться своим теплом посреди зимы. Среди ученых, изучавших адаптацию до развития теории эволюции, был Жорж Луи Леклерк, граф де Бюффон. Он был французским математиком, который считал, что организмы со временем меняются, приспосабливаясь к окружающей среде своего географического местоположения. Другой французский мыслитель, Жан Батист Ламарк, предположил, что животные могут адаптироваться, передавать свои адаптации своему потомству и, следовательно, эволюционировать.В приведенном им примере говорится, что предки жирафов могли приспособиться к нехватке пищи на коротких деревьях, вытянув шеи, чтобы дотянуться до более высоких ветвей. По мнению Ламарка, потомство жирафа, вытянувшего шею, унаследует немного более длинную шею. Ламарк предположил, что поведение, приобретенное в течение жизни жирафа, повлияет на его потомство. Однако это была концепция естественного отбора Дарвина, согласно которой такие благоприятные черты, как длинная шея у жирафов, сохранились не из-за приобретенных навыков, а потому, что только жирафы, у которых была достаточно длинная шея, чтобы прокормить себя, выживали достаточно долго, чтобы воспроизводиться.Таким образом, естественный отбор обеспечивает более убедительный механизм адаптации и эволюции, чем теории Ламарка. Анализ данных эксперимента уровня адаптации с использованием линейной байесовской моделиВ эксперименте уровня адаптации участники должны были оценить вес предметов, помещенных в их руки, с помощью словесной шкалы: очень-очень легкий, очень легкий, легкий, средний легкий, средний, средний тяжелый, тяжелый, очень тяжелый и очень-очень тяжелый. Задача заключалась в том, чтобы оценить вес предмета, который лежал на ладони.Для стандартизации процедуры участники должны были положить локоть на стол, вытянуть ладонь и оценить вес объекта после того, как он был помещен на их ладонь, легкими движениями руки вверх и вниз. Во время эксперимента участников ослепляли непрозрачной тканью. Всего было обнаружено 15 объектов одинаковой формы и размера, но разной массы (канистры с фотопленкой, наполненные металлическими шариками). Объекты были сгруппированы в три набора:
Экспериментатор последовательно помещал гири на ладонь участника и записывал пробный индекс, вес объекта и ответ участника. Участники были разделены на две группы: в группе 1 участники сначала оценили веса света, установленного в десяти раундах, в которых все пять весов были взвешены в случайном порядке. После завершения 10 раундов со световым набором экспериментатор переходил на средний набор без каких-либо объявлений или перерывов.Затем участник взвешивал средний набор еще в 10 раундах взвешивания пяти весов в случайном порядке в каждом раунде. В группе 2 общая процедура была такой же, с той лишь разницей, что они начали с 10 раундов тяжелого сета, а затем выполнили еще 10 раундов взвешивания среднего сета. Важно отметить, что веса в каждом наборе давались в случайном порядке, и экспериментатор переключался между наборами плавно, без каких-либо перерывов или других указаний для участника. Мы будем использовать пакет bayes4psy , чтобы показать, что две группы дают разную оценку весов во второй части эксперимента, даже если обе группы отвечают на веса из одного и того же (среднего) набора. Разница сначала очень заметна, но затем исчезает при последующих оценках среднего веса. Это согласуется с гипотезой о том, что каждая группа сформировала разный уровень адаптации на начальном этапе задания, сформированный уровень адаптации затем определил восприятие того же набора весов в начале второй части задания. Проведем анализ с использованием иерархической линейной модели. Сначала мы должны построить аппроксимации для второй части эксперимента для каждой группы независимо. Приведенный ниже код загружает и подготавливает данные, как и в предыдущем примере, предметные индексы должны быть сопоставлены с интервалом [1, n]. Мы будем использовать пакет to ggplot2 для точной настройки осей графиков и правильного аннотирования графиков, возвращаемых пакетом bayes4psy . Как только данные подготовлены, мы можем соответствовать байесовским моделям, входные данные представлены в виде трех векторов, \ (x \) хранит индексы измерений, \ (y \) ответы субъекта и \ (s \) индексы предметы.Обратите внимание, что из-за ограничений виньетки все подгонки строятся с использованием только одной цепочки, использование большего количества цепочек параллельно обычно более эффективно. Также, чтобы увеличить скорость построения виньеток, мы значительно сократили количество итераций, используйте соответствующее количество итераций при выполнении фактического анализа! За процессом подгонки всегда следует анализ качества. График трассировки не выявил проблем, связанных с MCMC, эффективные размеры выборки параметров, релевантных для нашего анализа (\ (\ mu_a \), \ (\ mu_b \) и \ (\ mu_s \)), достаточно велики. Поскольку визуальный осмотр подгонки также выглядит хорошо, мы можем продолжить наш анализ.Чтобы получить краткое описание подгонок, мы можем взглянуть на сводную статистику параметров модели. Значения перехвата предполагают, что наша первоначальная гипотеза об уровне адаптации верна. Субъект, который взвешивал более легкий объект в первой части эксперимента ( соответствует1 ), находит средние объекты в начале второй части эксперимента более тяжелыми, чем субъекты, которые взвешивали более тяжелые объекты в первой части ( соответствует2 ). Мы можем подтвердить это предположение, используя функции, которые выполняют более подробный анализ (например, compare_means и plot_means_difference , см. Результаты ниже). Тот факт, что наклон для первой группы с большой вероятностью будет отрицательным (весь 95% ИЧР находится ниже 0) и положительным для второй группы (весь 95% ИЧР лежит выше 0), предполагает, что явление уровня адаптации исчезает. с течением времени. Мы можем визуализировать это, нанеся на график средства и распределения, лежащие в основе обеих аппроксимаций.Функции построения графиков в пакете bayes4psy возвращают обычные объекты графика ggplot2 , поэтому мы можем использовать те же методы для аннотирования или изменения внешнего вида графиков, как и с обычными визуализациями ggplot2 . На основании приведенного выше анализа гипотеза о том, что каждая группа сформировала разный уровень адаптации на начальном этапе выполнения задачи, кажется верной.Группа, которая переключается с тяжелого на средний вес, оценивает веса как более легкие, чем они есть на самом деле, в то время как для группы, которая переключается с легких на средние, веса кажутся более тяжелыми. Со временем эти уровни адаптации исчезают, и оценки сходятся к аналогичным оценкам веса. Смягчение и адаптация | Решения - Изменение климата: жизненно важные признаки планетыНАСА - мировой лидер в исследованиях климата и наук о Земле. Хотя его роль не заключается в разработке климатической политики или предписании конкретных ответных мер или решений по изменению климата, в его компетенцию входит предоставление надежных научных данных, необходимых для понимания изменения климата.Затем НАСА делает эту информацию доступной для мирового сообщества - общественности, политиков и лиц, принимающих решения, а также научных и плановых агентств по всему миру. Кредит: kwest / Shutterstock.comИзменение климата - одна из самых сложных проблем, стоящих перед нами сегодня. Он включает в себя множество аспектов - науку, экономику, общество, политику, моральные и этические вопросы - и представляет собой глобальную проблему, ощущаемую в локальных масштабах, которая будет существовать в ближайшие десятилетия и столетия. Углекислый газ, удерживающий тепло парниковый газ, который стал причиной недавнего глобального потепления, задерживается в атмосфере на сотни лет, и планете (особенно океанам) требуется время, чтобы отреагировать на потепление.Таким образом, даже если мы перестанем выбрасывать парниковые газы сегодня, глобальное потепление и изменение климата продолжат влиять на будущие поколения. Таким образом, человечество «привержено» некоторому уровню изменения климата. Насколько сильно изменится климат? Это будет зависеть от того, как будут продолжаться наши выбросы, и от того, как наша климатическая система будет реагировать на эти выбросы. Несмотря на растущую осведомленность об изменении климата, наши выбросы парниковых газов продолжают неуклонно расти. В 2013 году суточный уровень углекислого газа в атмосфере впервые в истории человечества превысил 400 частей на миллион.Последний раз уровни были такими высокими примерно от трех до пяти миллионов лет назад, в эпоху плиоцена. Поскольку мы уже привержены определенному уровню изменения климата, реагирование на изменение климата предполагает двусторонний подход:
Смягчение последствий - уменьшение изменения климата - включает сокращение потока удерживающих тепло парниковых газов в атмосферу либо за счет сокращения источников этих газов (например, сжигание ископаемого топлива для электричества, тепла или транспорта), либо за счет увеличения « стоков », в которых накапливаются и хранятся эти газы (например, в океанах, лесах и почве). Цель смягчения последствий - избежать значительного вмешательства человека в климатическую систему и «стабилизировать уровни парниковых газов в сроки, достаточные для того, чтобы позволить экосистемам естественным образом адаптироваться к изменению климата, гарантировать, что производство продуктов питания не будет поставлено под угрозу, и позволить экономическому развитию продолжаться в будущем». устойчивым образом »(из отчета Межправительственной группы экспертов ООН по изменению климата за 2014 г., стр. 4). Адаптация - приспособление к жизни в изменяющемся климате - включает приспособление к фактическому или ожидаемому будущему климату. Цель состоит в том, чтобы уменьшить нашу уязвимость к пагубным последствиям изменения климата (например, повышение уровня моря, более интенсивные экстремальные погодные явления или отсутствие продовольственной безопасности). Это также включает максимальное использование любых потенциальных выгодных возможностей, связанных с изменением климата (например, более продолжительный вегетационный период или повышение урожайности в некоторых регионах). На протяжении всей истории люди и общества приспосабливались и справлялись с изменениями климата и экстремальными явлениями с разной степенью успеха.Изменение климата (в частности, засуха), по крайней мере, частично является причиной взлета и падения цивилизаций. Климат Земли был относительно стабильным в течение последних 12000 лет, и эта стабильность имела решающее значение для развития нашей современной цивилизации и жизни в том виде, в каком мы ее знаем. Современная жизнь приспособлена к стабильному климату, к которому мы привыкли. По мере изменения климата нам придется научиться адаптироваться. Чем быстрее будет меняться климат, тем сложнее будет. Хотя изменение климата является глобальной проблемой, оно ощущается на местном уровне.Таким образом, города и муниципалитеты находятся на переднем крае адаптации. В отсутствие национальной или международной политики в области климата, города и местные сообщества по всему миру сосредоточились на решении своих собственных климатических проблем. Они работают над созданием защиты от наводнений, планированием периодов сильной жары и более высоких температур, устройством водопроницаемых тротуаров, чтобы лучше справляться с наводнениями и ливневыми водами, а также над улучшением хранения и использования воды. Согласно отчету Межправительственной группы экспертов ООН по изменению климата о воздействии изменения климата, адаптации и уязвимости за 2014 год (стр. 8), правительства на различных уровнях также улучшают свою адаптацию.Изменение климата начинает учитываться в различных планах развития: как управлять все более серьезными бедствиями, которые мы наблюдаем, и связанными с ними рисками, как защищать береговые линии и бороться с повышением уровня моря, как наилучшим образом управлять землями и лесами, как решать и планировать снижение доступности воды, как вывести устойчивые сорта сельскохозяйственных культур и как защитить энергетику и общественную инфраструктуру. Как NASA участвуетНАСА, пристально следящее за Землей и обладающее обширными знаниями о климатической системе Земли и ее компонентах, является одним из мировых экспертов в области климатологии.Задача НАСА - предоставить надежные научные данные, необходимые для понимания изменения климата. Например, данные миссий агентства Gravity Recovery and Climate Experiment (GRACE) и спутников для измерения высоты льда, облаков и суши (ICESat), а также данные радарных приборов в космосе показали быстрые изменения в огромных ледяных щитах Земли. Миссии Jason-3, Jason-2 / OSTM по топографии поверхности (OSTM) и Jason-1 зафиксировали повышение уровня моря с 1992 года. НАСА предоставляет подробные климатические данные мировому сообществу - общественности, политикам и лицам, принимающим решения, а также научным и плановым агентствам по всему миру.В задачу НАСА не входит устанавливать климатическую политику или предписывать конкретные меры реагирования или решения по изменению климата. НАСА - одно из 13 правительственных агентств США, которые являются частью Программы исследований глобальных изменений США, которая имеет юридический мандат помогать стране и миру понимать, оценивать, прогнозировать глобальные изменения и реагировать на них. Эти партнерские агентства США включают Министерство сельского хозяйства, Агентство по охране окружающей среды и Министерство энергетики, каждое из которых имеет разные полномочия в зависимости от области их компетенции. Созданная в 2010 году система мониторинга углерода (CMS) НАСА представляет собой перспективную инициативу, созданную под руководством правительства США. CMS улучшает мониторинг глобальных запасов углерода (где углерод хранится по всей планете) и потоков (как углерод передается от одного запаса к другому). Конечная цель - совершить прорыв в количественной оценке, понимании и прогнозировании того, как меняются мировые источники и поглотители углерода, поскольку это может иметь серьезные последствия для того, как наша планета будет реагировать на увеличение выбросов и / или усилия по борьбе с изменением климата.Эта работа также поможет информировать о краткосрочной разработке политики и планировании. Связанный сУглеродный проект в мегаполисах НАСА направлен на решение проблемы точного измерения и мониторинга выбросов парниковых газов в крупнейших городах мира. Около трех четвертей выбросов углекислого газа из ископаемого топлива происходит примерно с 2 процентов поверхности земли - городами и электростанциями, которые их питают. В настоящее время основное внимание уделяется пилотным проектам в Лос-Анджелесе и Париже, где пробуют образцы воздуха.Цель состоит в том, чтобы добавить другие города по всему миру и в конечном итоге развернуть всемирную систему мониторинга углерода в городах, которая позволит местным политикам полностью учитывать многочисленные источники и поглотители углерода и то, как они меняются с течением времени. Хотя основное внимание НАСА уделяет не исследованиям и разработкам в области энергетических технологий, в настоящее время ведется работа вокруг агентства, а также с различными партнерами и сотрудниками, чтобы найти жизнеспособные альтернативные источники энергии для удовлетворения наших потребностей. Эти источники энергии включают ветер, волны, солнце и биотопливо. Статьи по темеДля получения дополнительной информации о работе НАСА по смягчению последствий и адаптации ознакомьтесь со статьями, перечисленными ниже. . |