Тремор — причины, обследование и лечение в Астрахани | Симптомы
Возможные причины и признакиФизиологический тремор-
Стресс, беспокойство, усталость, нарушение сна
- Физические нагрузки
- Употребление напитков содержащих большие дозы кофеина (кофе, крепкий чай)
Алкогольная абстиненция или отмена седативного препарата
Признаки: Возбуждение и мелкий тремор через 24–72 часа после последней дозы алкоголя или седативного препарата. Иногда высокое давление крови, учащенное сердцебиение, лихорадка, особенно часто у госпитализированных больных.
Лекарственные препараты
Эссенциальный тремор
Гормональные, метаболические и токсические нарушения
- Повреждение мозга в результате кислородного голодания (аноксическая энцефалопатия)
- Печеночная недостаточность (вызывает дисфункцию головного мозга, которая называется печеночной энцефалопатией)
- Гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз)
- Почечная недостаточность (вызывает дисфункцию головного мозга, которая называется уремической энцефалопатией)
- Гиперактивность паращитовидных желез (гиперпаратиреоз)
- Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
- Яды, включая тяжелые металлы (например, свинец)
Болезнь Паркинсона
Прогрессирующий паралич
- Хронический алкоголизм
- Атаксия Фридрейха
- Травма головы
- Рассеянный склероз
- Спиноцеребеллярные атаксии
- Инсульт
- Опухоль мозга
Сложные треморы (синдром Гийена — Барре, сахарный диабет)
Психогенный тремор (вызванный психологическими факторами)
Озноб при температуре — причины и что делать, если знобит и ломит тело
26.08.2021 г.
409 646
7 минут
Содержание:
Причины
Почему появляется озноб без температуры?
Что делать при ознобе
Можно ли предупредить озноб?
Список литературы
Озноб у взрослого возникает из-за спазма поверхностных сосудов кожи и сопровождается дрожью, при которой отдельные мышечные волокна начинают сокращаться, и ощущением гусиной кожи из-за сокращения мышц, поднимающих волоски на руках и ногах. При этом человек ощущает холод, старается закутаться в одеяло или свернуться калачиком. Таким способом организм пытается согреться4,5.
Причины
Чаще всего озноб наблюдается на фоне лихорадки3, которая сопровождает практически все инфекционные заболевания4 – это универсальная реакция организма
Поскольку при мышечных сокращениях образуется больше тепла6, значит, чем выраженнее озноб, тем выше температура тела2. Легкое познабливание характерно для 38 – 390С, «стучание зубами» и сильная дрожь — для лихорадки в пределах 390 – 400С. Потрясающие ознобы, охватывающие все тело, возникают при температуре выше 400С3,6.
Познабливание и лихорадка могут беспокоить при различных инфекционных заболеваниях, например, при простуде, гриппе3 или когда в каком-либо органе, — например, в сердце, почках, плевре, легких или венах, — образуется очаг гнойного воспаления
Иногда в качестве пирогенов выступают не возбудители инфекций, а вещества, которые образуется в самом организме при повреждении и распаде тканей — воспалении, ушибах, кровоизлияниях2,3.
Даже если вы ощущаете холод, дрожь в теле, а градусник показывает температуру выше 370С, причиной может быть вовсе не воспаление и даже не инфекция, а следующие состояния:
- Нервное перенапряжение.
- Гормональный дисбаланс. Познабливание у женщин на фоне повышенной температуры (37-380С) — частый признак климакса3,7 или предменструального синдрома18.
- Болезни крови. Симптомы, напоминающие инфекционную лихорадку с дрожью, могут быть признаком гемолитической анемии или лимфомы14.
- Гипертермия. Перегревание организма возникает после интенсивного физического перенапряжения, если температура окружающей среды выше 26,70
Почему появляется озноб без температуры?
Познабливание может возникать также на фоне нормальной и даже пониженной температуры тела1,2,14. При переохлаждении, — например, при длительном пребывании на холоде или погружении в холодную воду,1,2 — сосуды сужаются, чтобы тело не теряло тепло. К примеру, тренированные пловцы с достаточным количеством подкожного жира, сохраняющего тепло, как правило, не ощущают дрожи в холодной воде. Но у худых людей с низким уровнем физической активности в похожих условиях быстро нарушается кровообращение, развивается сильная дрожь, переходящая в озноб, а температура тела может даже упасть
К другим причинам озноба без температуры относятся:
- гипогликемия — снижение уровня глюкозы в крови — у больных сахарным диабетом9;
- гипотиреоз — дефицит гормонов щитовидной железы15;
- гипертонический криз — резкий и значительный подъем артериального давления8.
Дрожь без лихорадки может возникать, если между приемами жаропонижающих препаратов проходит много времени. Эти лекарства быстро сбивают температуру, но при их неправильном применении иногда возникает побочный эффект — сокращение мускулатуры, то есть дрожь в теле. Чтобы таких явлений не возникало, проконсультируйтесь со специалистом, он подскажет, как правильно принимать жаропонижающие средства
Что делать при ознобе
При переохлаждении достаточно согреться — надеть теплую одежду, выпить горячего чаю или молока1. Если при гриппе или простуде на фоне лихорадки (выше 380С) и озноба самочувствие ухудшается, ноги и руки становятся холодными, а кожа «мраморной», есть вероятность, что температура тела будет повышаться, а значит, нужно принимать меры2,10. В первую очередь обратитесь к врачу в поликлинике или вызовите доктора на дом.
- Закутаться в одеяло и согреться. Не нужно бояться, что температура начнет подниматься еще быстрее. Организм при лихорадке не утрачивает способность сопротивляться внешнему нагреванию2.
- Обтереть тело теплой водой при температуре 410С и выше. Испаряясь с поверхности кожи, вода будет удалять тепло и способствовать ее постепенному охлаждению. Но помните, что нельзя обтирать кожу холодной водой: резкое охлаждение вызывает еще больший мышечный и сосудистый спазм, усиливает озноб и ускоряет рост температуры10. За 30 минут до обтирания следует принять жаропонижающий препарат
Если проводить обтирание, не приняв жаропонижающее, может появиться озноб — из-за дрожи в теле температура вновь поднимется17.
Для борьбы с лихорадкой и другими признаками простуды (ОРВИ) и гриппа предназначены препараты на основе парацетамола, например, комбинированные средства РИНЗА® и РИНЗАСИП®, которые можно использовать взрослым и подросткам с 15 лет, и РИНЗАСИП ® для детей с 6 лет11,12.
- В состав таблеток РИНЗА® включены парацетамол, фенилэфрин, хлорфенамин и кофеин. Препарат готов к действию через 10 минут после приема13, уменьшает мышечную и суставную боль, снижает высокую температуру11. Также РИНЗА® облегчает дыхание при отеке дыхательных путей, способствует уменьшению першения в горле, зуда глаз и носа11.
- Порошки для приготовления напитка РИНЗАСИП® с витамином С, помимо парацетамола, фенилэфрина, фенирамина и кофеина, содержат аскорбиновую кислоту. РИНЗАСИП® с витамином С со вкусом апельсина, лимона или черной смородины уменьшает симптомы простуды и способствует повышению сопротивляемости организма12.
Внимание! Принимать жаропонижающие препараты можно не более 5 дней11,12. Если жар, дрожь и ощущение холодане проходят или возникают повторно, следует проконсультироваться со специалистом и выяснить причины этого состояния4.
Можно ли предупредить озноб?
Чтобы избежать появления этого симптома, нужно в первую очередь воздействовать на его причины — избегать ситуаций, в которых он возникает, например, переохлаждения или тренировок в условиях высокой температуры воздуха14. Также важно укреплять иммунитет и начинать лечение простуды при первых ее симптомах. Если познабливание не связано с простудой и возникает периодически8,14,16, нужно своевременно обратиться к врачу, чтобы предупредить новый приступ. Ведь в таких случаях озноб может быть сигналом, который организм подает при различных хронических заболеваниях2.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Список литературы:
- Авхименко М. М. Холодовая травма: неотложная медицинская помощь, профилактика // Медицинская сестра / №1. – 2014. – С. 33-39.
- Висмонт Ф. И. Избранные лекции по патофизиологии. Лихорадка. // Минск. – 1997. – 21 стр.
- Гончарова О. М., Лобанова Е. В. Лихорадочный синдром в практике участкового терапевта // Учебное пособие / Амурская ГМА – 2018 год.
- Зверева Н. Н., Сайфуллин М. А. Лихорадка: причины, ошибки, оптимальный подход // Медицинский совет / №11. – 2018. – С. 158-161.
- Калюжная Л. И., Земляной Д. А. Нарушения теплообмена. Лихорадка // Педиатр / томVI. — №1. — 2015. – С. 125-133.
- Литвицкий П.Ф. Нарушения теплового баланса организма. Лихорадка // Опросы современной педиатрии / ТОМ 8 – №6. – 2009 – С. 55-63.
- Цогоева Л. М., Снопков Ю. П., Лавров Е. В. Лихорадка неясного генеза (в помощь практикующему врачу) // Медицина неотложных состояний // №5 (60). – 2014. – С. 40-45.
- Подольская А. А., Ким З. Ф., Пальмова Л. Ю. Гипертонический криз: дифференцированный подход к терапии // Вестник современной клинической медицины // 2015 Том 8, приложение 1, С. 142-146
- Старостина Е. Г. Гипогликемия и гипогликемическая кома // Медицинский совет / №5-6. – 2013. – С. 6-10.
- Захарова И. Н., Коровина Н. А., Овсянникова Е.М. Лихорадка
многообразие причин и сложность решения // Медицинский совет / №2. – 2013. – С. 82-90. - Инструкция по применению РИНЗА® таблетки: https://www.rinza.ru/instrukciya/rinza-tabletki, https://www.rinza.ru/products/tabletki/rinza-tabletki
- Инструкция по применению РИНЗАСИП® с витамином С: https://www.rinza.ru/instrukciya/rinzasip-poroshki, https://www.rinza.ru/products/poroshki/rinzasip-s-vitaminom-c.
- Парацетамол в составе достигает максимальной концентрации в плазме крови минимум через 10 минут. Не связано с действием на симптомы. «Фармакология и фармакокинетика» под редакцией Марка Томлина, стр. 62, 2010 год.
- Никонов В.В., Феськов А.Э., Федак Б.С. Лихорадочные состояния в клинической практике // Медицина неотложных состояний. Избранные клинические лекции. Том 4 — 2-е изд., испр. и доп. / Донецк: Издатель Заславский А.Ю., 2012. — 512 с. / ISBN 978-617-632-001-2
- Окороков Л. Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т. 2. Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Диагностика эндокринных заболеваний: — М. Мед. лит., 2005-576 с .
- Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т. 7. Диагностика болезней сердца и сосудов: — М. Мед. лит., 2003 — 416с.
- Делягин В.М. Лихорадка. Многообразие причин и сложность решения / На допомогу педiатру. №1 2013, с.80-83.
- Предменструальный синдром: тактика ведения пациенток в амбулаторно поликлинической практике. В.Н. Серов, В.Л. Тютюнник,М.А. Твердикова // Репродуктивная эндокринология №4 (12) / 2013 С.30-34.
Причины слабости, головокружения и утомляемости
Слабость, головокружение, утомляемость — симптомы, которые могут появляться при ряде патологических состояний и заболеваний, среди которых есть и требующие быстрой медицинской помощи. Некоторые больные склонны считать причиной недомогания физические, эмоциональные нагрузки, стрессы и не придавать им особого значения. Это — ошибка, поскольку повышенная утомляемость может быть одним из первых симптомов серьезных, редких патологий, например, болезни Помпе.
Болезнь Помпе — генетическое заболевание, которое может проявляться в любом возрасте. Она связана с наследственным дефицитом фермента кислой мальтазы. Из-за ее недостаточности в мышцах накапливается гликоген, что приводит к их поражению. Классические симптомы болезни Помпе — прогрессирующая мышечная слабость, или миопатия. При болезни Помпе с поздним началом (то есть манифестирующей в возрасте старше 1 года) мышечным проявлениям могут предшествовать повышенная утомляемость, слабость, боль в мышцах1.
Наряду с редкими врожденными болезнями эти симптомы могут свидетельствовать о развитии распространенных состояний и заболеваний.
Распространенные причиныЧаще слабость, головокружение появляются вследствие следующих состояний:
- Снижение уровня сахара в крови (гипогликемия), чаще в результате введения некорректной дозы инсулина (при сахарном диабете). Уровень глюкозы может снижаться и у здоровых людей, испытывающих голод2.
- Снижение артериального давления (гипотония). Чаще встречается у молодых людей 20-30 лет. В таком случае гипотония считается физиологической и рассматривается как вариант нормы. Однако состояние может быть связано и с различными сердечными проблемами, травмами, обезвоживанием, приемом некоторых препаратов и другими причинами3.
- Анемия — состояние, обусловленное недостаточным количеством эритроцитов, переносящих кислород к органам и тканям, или нарушением их функции. Головокружение, слабость, усталость в таких ситуациях появляются из-за гипоксии — дефицита кислорода. Самая распространенная причина болезни — снижение уровня железа в организме. С ним связаны около 80% анемий4.
- Синдром хронической усталости — состояние, при котором непроходящая, длительная усталость не может быть объяснена каким-то органическим заболеванием. Обычно возникает в активном возрасте 40-59 лет, чаще у женщин5.
- Нарушение ритма сердца — нерегулярное сердцебиение, аритмия, при которой сердце бьется слишком медленно, слишком быстро или «пропускает» удары6.
- Прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, антидепрессантов, противосудорожных средств, препаратов, снижающих артериальное давление, миорелаксантов (средств, уменьшающих мышечный тонус), снотворных и других.
Слабость, головокружение, повышенная утомляемость могут сопровождаться и рядом других симптомов, в зависимости от того, с каким состояние или заболеванием они связаны. Так, при гипогликемии возникает сильное недомогание, повышается пульс, появляется чувство голода, потливость, раздражительность, головная боль2. Снижение давления сопровождается тошнотой, жаждой. Человек начинает быстро, поверхностно дышать, кожа бледнеет, становится липкой, появляются проблемы с концентрацией внимания3.
К типичным симптомам анемии наряду с головокружением и слабостью относятся повышение частоты сердечных сокращений, одышка даже при незначительных нагрузках, головная боль, бледность кожи4.
Синдром хронической усталости даже при небольших нагрузках может сопровождаться ознобом, ночной потливостью, затруднением дыхания, появлением кашля, боли в животе, зрительных нарушений (нечеткости зрения, боли в глазах), учащенным сердцебиением, психологическими проблемами (депрессия, постоянная раздражительность), потерей или, наоборот, повышением массы тела, сонливостью. Больные жалуются на отсутствие стимула к деятельности, апатию.
Симптомы синдрома хронической усталости крайне неспецифичны — они присущи множеству заболеваний, поэтому диагноз должен устанавливать врач после исключения серьезных патологий5.
К какому врачу обратиться?При появлении упорного головокружения и слабости важно, не откладывая, обратиться к доктору- терапевту или семейному врачу. Для установления диагноза доктор может назначать комплексное обследование, включающее как лабораторные анализы (анализы крови, мочи), так и инструментальные (рентгенограмму, ультразвуковое исследование, иногда МРТ*, КТ**). При необходимости терапевт направляет пациента к узким специалистам, например, кардиологу, неврологу, гематологу и другим.
Лечение слабости, повышенной утомляемости и головокружения зависит от того, каким заболеванием оно вызвано. Так, при гипогликемии бывает достаточно съесть конфету или сладкий фрукт, а при пониженном артериальном давлении — выпить чашку крепкого кофе. Лечение железодефицитной анемии основывается на назначении препаратов железа и коррекции рациона, аритмий — на приеме антиаритмических средств и так далее.
Сигналы тревогиВ некоторых случаях слабость, повышенная утомляемость и головокружения могут быть признаками неотложных состояний. Немедленно вызывать скорую помощь нужно, если они сопровождаются следующими симптомами:
- потеря сознания, обморок
- судороги
- нарушение или полная потеря зрения
- сильная рвота
- сильная боль в груди
- нарушение сознания
- лихорадка
- нарушение речи.
*МРТ – магнитно-резонансная томография,
**КТ – компьютерная томография
Справочная литература- Сухоруков В. С. и др. Диагностика болезни Помпе //Российский вестник перинатологии и педиатрии – 2010. – Т. 55. – № 6.
- Старостина Е. Г. Гипогликемия и гипогликемическая кома //Медицинский совет – 2013. – № 5-6.
- Литовченко Т. А., Зинченко Е. К. Артериальная гипотония-начальный этап формирования хронической недостаточности мозгового кровообращения (особенности лечения)
//Международный неврологический журнал – 2011. – № 6. - Дворецкий Л. И. Железодефицитные анемии //М.: Ньюдиамед – 1998. – Т. 37. – С. 3.
- Воробьева О. В. Синдром хронической усталости (от симптома к диагнозу) //Трудный пациент – 2010. – Т. 8. – № 10.
- Школьникова М. А. Сердечные аритмии и спорт-грань риска //Российский вестник перинатологии и педиатрии – 2010. – Т. 55. – № 2.
GZEA.PD.18.09.0435i
Тремор — причины, диагностика и лечение
Тремор – это двигательное нарушение, которое проявляется непроизвольными ритмичными колебаниями различных участков тела, возникающими из-за стереотипно повторяющегося сокращения и расслабления мускулатуры. Чаще всего гиперкинез охватывает руки, голову, стопы, сильное дрожание ограничивает физическую, социальную и профессиональную активность пациентов. Диагностика проводится на основании данных анамнеза, неврологического осмотра, результатов дополнительных исследований (лабораторных анализов, нейрофизиологических и нейровизуализационных методов). Лечение тремора предполагает устранение причины, симптоматическую коррекцию.
Общая характеристика
Дрожательные гиперкинезы – это распространенный вариант непроизвольных движений. Хотя симптомы возникают в любом возрасте, включая детский, более высокие показатели характерны для лиц старше 65 лет. Тремор ощущается как ритмичное дрожание. Он часто наблюдается в кистях рук, напоминая счет монет либо катание пилюль, но может затрагивать и другие участки тела: голову (движения по типу «да-да» или «нет-нет»), туловище, стопы. Иногда в патологический процесс вовлекается подбородок, язык, голосовые связки, что мешает принимать пищу, нарушает функцию речеобразования.
Изолированный тремор не представляет опасности для жизни, но насильственные движения существенно затрудняют повседневную деятельность. Дрожание рук создает сложности в письме, рисовании, удержании столовых приборов и других действиях, требующих участия мелкой моторики (одевание, ручной труд). Тремор ограничивает профессиональную и социальную активность, создает психологический дискомфорт, снижает качество жизни. Одни виды гиперкинеза прогрессируют со временем, сопровождаются неврологическим дефицитом, другие исчезают с устранением причинного фактора.
Классификация
Тремор или дрожание является двигательным нарушением, которое в структуре неврологических синдромов относится к гиперкинезам. По происхождению он бывает первичным (эссенциальным) и вторичным, являющимся признаком основного заболевания, интоксикации или действия медикаментов. С учетом этиопатогенетических особенностей различают два типа тремора:
- Физиологический. Возникает у здоровых лиц, характеризуется низкой амплитудой, визуально не определяется. Физиологический тремор является нормальным механизмом моторного контроля, усиливается внешними факторами, но может сознательно уменьшаться самим пациентом.
- Патологический. Обусловлен различными нарушениями в центральных или периферических отделах нервной системы. Наиболее распространенными вариантами являются паркинсонический, мозжечковый, эссенциальный тремор. Также существует дистонический, невропатический, ортостатический и некоторые другие виды.
Рассматривая клинико-морфологические особенности, различают медленное (в диапазоне от 3 до 5 Гц) и быстрое дрожание (6-12 Гц), низко- и высокоамплитудное (мелко- или крупноразмашистое), прерывистое либо постоянное. Важным критерием систематизации являются условия развития, в соответствии с чем выделяют тремор покоя и действия (акционный). Последний имеет несколько разновидностей:
- Постуральный (статический). Вызван поддержанием неподвижного положения частей тела (вытянутых вперед и разведенных в стороны рук, головы). Его разновидностью считают позиционный тремор, характерный для строго определенных поз.
- Кинетический. Связан с двигательными актами. Простой кинетический тремор проявляется во время любых нецеленаправленных движений. Интенционное дрожание усиливается по мере достижения какой-то цели.
- Кинезиоспецифический. Наблюдается только при определенных узконаправленных действиях. Характерным примером является писчий тремор, который отсутствует в других ситуациях с вовлечением той же мускулатуры.
- Изометрический. Возникает в условиях изометрического напряжения мышц, при сильном сокращении без движения. Такое дрожание наблюдается при сжатии руки в кулак, удержании тяжелого предмета.
Топографическая классификация предполагает деление тремора в зависимости от локализации. Фокальный затрагивает лишь одну анатомическую зону (кисть, голова, мягкое небо и др.), сегментарный охватывает смежные участки (бибрахиальный), при поражении нескольких областей с одной стороны констатируют гемитремор, а непроизвольные движения во всем теле позволяют говорить о генерализованном дрожании. При постановке диагноза учитывают время первого появления симптома, семейный анамнез, связь с приемом определенных веществ.
Почему возникает тремор
Причины тремора рук
Наиболее характерной локализацией дрожания являются кисти рук. Рассматривая физиологические механизмы развития тремора, отмечают способность усиливаться при мышечном утомлении, переохлаждении, действии психогенных факторов (эмоциональных потрясений, тревоги). Спектр патологических причин очень обширен – главные позиции в нем отводятся эссенциальному тремору и болезни Паркинсона, но есть масса других состояний, способных вызвать дрожание рук:
- Эндокринопатии: тиреотоксикоз, феохромоцитома, гипогликемия, гиперпаратиреоз.
- Нарушения метаболизма: болезнь Вильсона-Коновалова (дрожательная, дрожательно-ригидная формы), Галлервордена-Шпатца.
- Объемные образования: субдуральная гематома, опухоли, кавернозные ангиомы.
- Сосудистое поражение головного мозга: ишемические и геморрагические инсульты.
- Инфекционные болезни: нейросифилис, эпидемический энцефалит.
- Наследственная патология: синдром тремора и атаксии, ассоциированный с ломкой X-хромосомой (FXTAS), бульбарно-спинальная амиотрофия Кеннеди, синдром сенситивной атаксии, невропатии, дизартрии и офтальмоплегии (SANDO).
- Полинейропатии: метаболическая (диабетическая, парапротеинемическая, токсическая), хроническая воспалительная демиелинизирующая, наследственная моторно-сенсорная.
- Абстинентный синдром: отмена алкоголя, наркотиков (кокаина, героина), медикаментов (опиоидов, бензодиазепинов).
- Интоксикации: солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец), угарным газом, сероуглеродом.
- Прием треморогенных препаратов: трициклических антидепрессантов, нейролептиков, симпатомиметиков.
Развитие физиологического тремора во многом обусловлено механическими факторами – весом конечности, тонусом мускулатуры, жесткостью суставного аппарата. Ведущую роль в формировании патологического дрожания занимают изменения в ЦНС, связанные с появлением так называемых генераторов тремора (центральных осцилляторов) со спонтанной или индуцированной ритмической активностью. Вторым важным моментом является утрата контроля над произвольными движениями со стороны мозжечковой системы.
Причины тремора головы
Ритмические кивания и повороты головой достаточно распространены, но обычно входят в картину смешанного дрожания, когда непроизвольные двигательные акты охватывают несколько участков тела. Часто речь идет о паркинсоническом (первичном, вторичном) или эссенциальном треморе. Другими причинами гиперкинеза признаются следующие заболевания:
Тремор центрального генеза обусловлен поражением нейронного кольца экстрапирамидной системы, в котором присутствуют подкорковые структуры – базальные, стволовые, мозжечковые ядра. Важное место отводится изменениям в стриопаллидарной системе, руброспинальном тракте, таламических связях. Дрожание головы встречается при патологии шейного отдела позвоночника, что связано с нарушением кровообращения, компрессией спинномозговых нервов.
Причины тремора подбородка
Дрожание нижней челюсти может выступать ранним симптомом болезни Паркинсона или нейролептического паркинсонизма (синдрома «кролика»). Тремор подбородка обусловлен и другими причинами, которые требуют внимания при проведении дифференциальной диагностики. Повышенную настороженность традиционно вызывают состояния, характерные для раннего детского возраста:
Физиологический тремор периода новорожденности возникает на фоне плача, при раздевании или доставании ребенка из воды, под влиянием испуга, холода. Факторами риска поражения церебральных структур выступают инфекционные заболевания, акушерская и соматическая патология у беременной. Нельзя исключать развитие интоксикации и абстинентного синдрома у ребенка при употреблении матерью психоактивных средств.
Диагностика
Диагностический поиск начинается с анализа жалоб, анамнестической информации и неврологического осмотра. Объективизировать интенсивность дрожания позволяет шкала клинической оценки тремора. Если синдромальный диагноз обычно не вызывает затруднений, то с нозологической верификацией патологии могут возникнуть определенные сложности. Для дифференциации используются дополнительные методы:
- Лабораторные анализы. Некоторые причины тремора можно установить по результатам биохимического анализа крови с определением тиреотропных гормонов, глюкозы, кальция, почечных проб и других показателей. Токсикологические тесты позволяют определить концентрацию отравляющих веществ, наркотиков, медикаментов. При подозрении на гепатолентикулярную дегенерацию исследуют уровень церулоплазмина и экскрецию меди с мочой.
- Томография. Нейровизуализация показана при внезапном возникновении, быстром прогрессировании, сочетании тремора с другими неврологическими расстройствами. МРТ головного мозга выявляет атрофические, ишемические очаги или другие структурные повреждения. Функционально активные зоны исследуются при позитронно-эмиссионной томографии.
- Компьютерная стабилография. Оценить характеристики постурального тремора помогает стабилоанализатор (стабилометрическая платформа) с биологической обратной связью. В ходе исследования изучаются опорные реакции, в том числе при выполнении диагностических тестов – статических и динамических.
- Треморометрия. Наибольшее распространение получил способ регистрации непроизвольных ритмических колебаний с помощью компьютерного полиграфа, оценивающего частоту и амплитуду дрожания. Для записи треморограммы используют тензо-, пьезо-, акселерометрические методы.
- Электронейромиография. Дает возможность косвенно судить о параметрах дрожания по напряжению и расслаблению отдельных мышц. Электромиография помогает дифференцировать тремор от других двигательных расстройств, выявить отдельные причины дрожания (полинейропатию).
Церебральную сосудистую патологию обнаруживают транскраниальная УЗДГ и ангиография. Смещение срединных структур и состояние желудочковой системы просматриваются на эхоэнцефалограмме. Подтвердить наследственную природу некоторых заболеваний удается молекулярно-генетическими тестами. Состояния, сопровождающиеся тремором, дифференцируют между собой и с другими гиперкинезами.
Эрготерапия
Лечение
Консервативная терапия
Лечение тремора призвано уменьшить функциональные ограничения и социальную дезадаптацию пациентов. Основу терапии составляют консервативные методы, которые обычно имеют симптоматический характер. Если констатируется вторичный тремор, лечение предполагает ликвидацию причин его возникновения, коррекцию основной патологии. Среди терапевтических мероприятий используются:
- Оптимизация образа жизни. Необходимо избегать ситуаций, усиливающих интенсивность дрожания. На ранних стадиях развития болезни пациентам рекомендуют овладеть адаптивными методами – применять авторучки и столовые приборы с толстыми рукоятками, тупоконечные ножницы и ножи, телефоны с функцией голосового управления и пр.
- Физические методы. К методам физического воздействия относят использование специальных ортезов, ограничивающих подвижность кисти в лучезапястном суставе. Помощь в освоении простых двигательных моделей оказывают лечебная физкультура и эрготерапия, которые дополняются массажем, рефлексотерапией и бальнеотерапией.
- Фармакотерапия. Для лечения тремора показаны препараты нескольких групп. Исходя из клинической целесообразности, назначают антиконвульсанты (примидон, топирамат, габапентин), противопаркинсонические средства (леводопу, амантадин, прамипексол), бета-блокаторы (пропранолол, атенолол, надолол). При выраженном треморе головы и голоса выполняют инъекции ботулотоксина А.
Хирургическое лечение
Неэффективность консервативной терапии служит поводом для рассмотрения вариантов хирургического лечения тремора. При тяжелых инвалидизирующих формах возможна имплантация электродов в вентролатеральные таламические или субталамические ядра с последующей глубокой стимуляцией мозга высокочастотными электрическими импульсами. Перспективными методами считают радиочастотную абляцию, ультразвуковую или криоталамотомию под МРТ-контролем.
Вибрационная болезнь: причины возникновения, симптомы и лечение
Вибрационная болезнь – профессиональное нарушение, которое развивается у людей, работающих в цехах с ручным инструментом, например у шахтеров, строителей, металлургов, водителей трамваев и крупной строительной техники.
Причины и результаты развития
Основная причина появления вибрационной болезни — постоянное воздействие на определенные части тела или организм в целом механических колебаний. Вибрация отрицательно сказывается на общем состоянии человека, но особенно остро на колебательные движения постоянного характера реагируют костно-мышечная и нервная системы. Кроме того, вибрация отрицательно влияет на состояние органов слуха: высокочастотные волны создают раздражающий шум, который воздействует на рецепторы, находящиеся в лабиринте уха. В результате этого может развиться стойкое снижение слуха. Также специалисты доказали, что механические колебания высокой частоты способствуют усилению выработки норадреналина, избыточное содержание которого вызывает спазм кровеносных сосудов, что может приводить к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.
Нельзя не отметить отрицательное влияние вибрации на состояние центральной нервной системы. Под действием колебаний происходит раздражение нервных центров, что приводит к снижению их функциональных способностей, которое выражается в ухудшении контроля над тонусом сосудов, неустойчивости артериального давления с развитием спазма сосудистых стенок. На фоне длительно текущего ангиоспазма ухудшается трофика тканей, снижается кровоснабжение нервно-мышечных и суставных волокон.
Основные симптомы вибрационной болезни
Клиническая картина при вибрационной болезни зависит от типа вибрации, которая может быть локальной, общей и комбинированной. При общем вибрационном воздействии, которое встречается преимущественно у водителей и рабочих крупных механизированных заводов, патологические признаки возникают не сразу, а по истечении 4–5 лет регулярной работы в неблагоприятных условиях труда.
Пациенты отмечают следующие проявления вибрационной болезни общего характера:
- постоянные головные боли;
- ломоту в мышцах и суставах;
- повышенную утомляемость, которая зачастую сочетается с другими признаками хронической усталости;
- бессонницу;
- снижение сопротивляемости организма к инфекциям;
- тремор век, дрожание пальцев рук в вытянутом положении;
- периодические боли в животе, которые специалисты часто принимают за синдром раздраженного кишечника.
В случае воздействия локальной вибрации, возникающей преимущественно при работе с ручными строительными инструментами, клиническая картина будет несколько отличаться от симптомов вибрационной болезни общего типа.
При локальном вибрационном поражении возникают следующие признаки:
- тянущие дискомфортные ощущения в суставах рук и ног, преимущественно по ночам и в период отдыха;
- ощущение мелких покалываний и мурашек по телу;
- снижение чувствительности кончиков пальцев и ног, непродолжительное онемение;
- повышение потливости;
- утолщение рогового слоя кожи и ногтевых пластин;
- общее недомогание;
- головные боли, головокружения;
- ухудшение сна;
- снижение устойчивости к низким температурам: повышение гибкости конечности, очаговое побеление кончиков пальцев рук и ног в зимнее время года или при работе с холодной водой.
При сочетании вибрации и шумового воздействия может развиваться кохлеарный неврит (нейросенсорная тугоухость), приводящий к снижению слуха.
Диагностика вибрационной болезни
Диагностикой вибрационной болезни занимаются терапевты и неврологи. Но зачастую пациентам требуется консультация узкопрофильных специалистов: отоларинголога, кардиолога, гастроэнтеролога. Обследование включает сбор анамнеза. Очень важно выяснить истинные причины возникновения симптомов вибрационного воздействия, чтобы предпринимать все необходимые меры для устранения действия неблагоприятных факторов среды.
Для постановки точного диагноза используют различные методы и процедуры:
- электромиографию;
- электрокардиографию;
- холодовые пробы;
- ультразвуковые и инструментальные методы исследования органов пищеварительного тракта, структур уха.
По своим клиническим проявлениям заболевание схоже с невритом, радикулитом, энцефалитом, полимиозитом, болезнью Рейно. Поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику с этими и некоторыми другими заболеваниями, чтобы поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение вибрационной болезни.
Особенности лечения вибрационной болезни
Своевременно начатое лечение позволяет устранить большую часть признаков вибрационной болезни и восстановить хорошее самочувствие пациента. Чем дольше организм подвергался воздействию вибрации, тем продолжительнее должны быть терапевтические и реабилитационные мероприятия. Чаще всего специалисты практикуют комплексный подход к решению проблемы. Комбинированное лечение вибрационной болезни включает назначение сосудорасширяющих препаратов, средств, улучшающих обмен веществ в тканях, стимулирующих трофические процессы.
Огромная роль в выздоровлении пациентов, подвергшихся действию вибрации, отводится физиотерапевтическому лечению. Оно включает следующие процедуры и методы:
- кислородные, радоновые, сероводородные, гальванические, йодобромные ванны;
- электрофорез;
- циркулярный душ;
- электросонотерапию;
- УВЧ-терапию;
- магнитотерапию;
- импульсную терапию;
- лимфодренажные методики.
Мы приглашаем вас пройти лечение вибрационной болезни по специальной программе, которая создана с учетом потребностей пациентов, подвергающихся шумовому воздействию дома или на работе. В Медицинском центре вы сможете не только получить все необходимые лечебные процедуры, но и насладиться отдыхом, чистейшим воздухом, ласковым морем и атмосферой доброжелательности, которую мы создаем для своих пациентов. Сама природа займется вашим оздоровлением. Просто доверьтесь ей и опытным специалистам курортного комплекса «Надежда. SPA & Морской рай»!
Почему с похмелья трясет: причины алкогольного тремора
Похмельный синдром является неприятным и страшным состоянием, которое проявляется у любителей неправильно и в больших объемах пить спиртные напитки. Такое состояние связано с наличием этилового спирта, от чего из организма выводится много жидкости, отмирают важные клеточные структуры. Продукция спиртового распада действует на спинной и головной мозг, поэтому после алкоголя трясет все тело (в основном руки).
Какие принять меры для устранения неприятного ощущения, почему после алкоголя трясет все тело? Постараемся найти ответы на эти вопросы.
Причины тремора рук
После сильной пьянки в утренние часы кроме тряски рук может возникать тревожное ощущение (тремор). Исходя из его локализации и другой симптоматики, можно определять тип алкогольной зависимости. К примеру, при тряске языка, голосовых связок, рук, головы, наблюдается хронический алкоголизм, признаки которого проявляться на голодный желудок и в утренние часы.
Большинство людей устраняет чувство тревоги и похмельный синдром, принимая небольшую дозу алкоголя. Но после непродолжительного облегчения снова наступает похмелье, человек снова принимает очередную дозу. И так до тех пор, пока не употребит много спиртного.
Почему и после чего сильно трясет после алкоголя? Как предотвратить такое состояние? Уже было сказано о губительном влиянии алкоголя на важные клетки в организме. Это связано с распадом этилового спирта на элементы, вредные для системы согласованности мозга с конечностями. Поэтому проявляется нарушение двигательных функций, координации в пространстве и тревога.
Но не всегда озноб и тремор становятся следствием алкогольной интоксикации. Схожие последствия могут проявиться при отравлении, переохлаждении или сильной усталости. Также в перечень входит заболевание Паркинсона. Но нужно помнить, что при употреблении спиртных напитков такая ситуация может усложниться.
Кроме регулярных застольев или запоев иногда трясет после алкоголя, принятого один раз. Это наблюдается, когда организм не адаптирован к приему алкоголя, проявляется во многих мышцах дрожь и ощущение тревоги.
Меры по устранению неприятных симптомов
Как избавиться от алкогольного тремора при похмелье? Сначала нужно предотвратить похмельный синдром и выполнить комплекс процедур, к которым относят:
- прием пищи до начала застолья;
- потребление нужных витаминов;
- полноценный сон.
Если эти меры не принять, а утром руки будут трястись, то следует обратиться к терапевту для устранения такого состояния. На основании типа выпитых напитков будет назначена терапия и лекарственные препараты.
Дрожь в руках — чем может быть вызван этот симптом?
Дрожание конечностей – это симптом, хорошо знакомый буквально каждому. В большинстве случаев это не опасно, и не требует консультации врача. Но что делать, если дрожь в руках становится постоянным спутником и мешает нормальной жизни? Это означает, что пора искать причину патологии и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Дрожание рук может быть симптомом множества заболеваний – поэтому определиться с диагнозом самостоятельно бывает очень сложно. При появлении первых неприятных симптомов – немотивированного, не проходящего длительное время тремора – необходимо обратиться к неврологу.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-невролога.
- Первичная консультация — 4 000
- Повторная консультация — 2 500
Тремором называют движения конечностей, туловища, которые происходят из-за мышечных сокращений и практически не контролируются сознательно. Дрожь бывает физиологического и патологического характера. Физиологический тремор – нормальный, он не требует лечения и не свидетельствует о развитии патологи. А вот при появлении признаков патологической дрожи, потребуется консультация специалиста и лечение.
Физиологический тремор
Физиологический – означает, нормальный, неопасный для организма. Он вызван естественными процессами в организме и встречается у здоровых людей. Основные признаки такого тремора: дрожь только в конечностях, подергивания проходят самостоятельно, не влияют на качество жизни и не мешают выполнению повседневных задач.
Самые распространенные причины для развития физиологического тремора:
- Переутомление. Усталость физического характера часто приводит к дрожанию рук – наверняка, многие замечали, что руки трясутся после тяжелой тренировки или длительного бега. В таком случае тремор наблюдается не только в руках – может затрагивать ноги, колени.
- Эмоциональная перегрузка – вторая по частоте причина. Чрезмерное волнение, затянувшееся депрессивное состояние, истерики, стрессовые ситуации – все это подстегивает возбудимость центральной нервной системы и приводит к появлению тремора. Если дрожь прошла после устранения стрессового фактора – то врачебная помощь не требуется.
- Юношеский тремор – это понятие, которое введено специально для описания еще одного физиологического феномена, связанного с тремором. Отличительная особенность – дрожь появляется внезапно, на фоне полного спокойствия, невозможно установить причину-провокатора. Очень часто тремор переходит с одной руки на другую, на ноги или даже на голову. Такой тремор не требует лечения, но для снятия неприятных симптомов могут быть назначены специальные препараты.
Специалисты сходятся во мнении, что определить точную причину можно достаточно быстро – но для некоторых заболеваний могут потребоваться специализированные тесты. В случае если дрожь носит физиологический характер, врач может определить отсутствие необходимости в лечении еще на первом приеме – но для этого ему потребуется точное описание симптомов и обстановки, в которой они возникают чаще всего.
Патологический тремор
Причины патологического тремора гораздо более разнообразны. Такая дрожь – симптом заболевания, она не пройдет до тех пор, пока не будет устранена первопричина. Патологический тремор обычно характеризуется большой силой проявления, он доставляет неудобства в бытовой жизни или сочетается с другими неприятными симптомами.
Основные причины развития патологического тремора можно разделить на несколько условных групп:
- Связанные с алкоголизацией или приемом наркотических веществ и резким прекращением их приема.
- Связанные с длительным приемом некоторых групп лекарственных препаратов или их резкой отменой.
- Являющиеся важным симптомом основного заболевания – например, при болезни Паркинсона.
- Развивающиеся как вторичный симптом на фоне нехарактерного заболевания.
Рассмотрим более подробно наиболее частые причины для возникновения тремора рук.
Прием фармацевтических препаратов
Дрожь пальцев рук, мелкоразмашистая и неподдающаяся контролю может быть последствием приема некоторых лекарств, либо иных химических веществ (например, наркотических). В подавляющем большинстве случаев тремор исчезает спустя некоторое время после отмены провоцирующего препарата. Если этого не произошло – назначают симптоматическое лечение.
Злоупотребление алкоголем
Развивается постепенно. Выраженный тремор – это симптом того, что алкогольная зависимость развилась до тяжелой формы. Отличительная черта алкогольного тремора – это отсутствие четкой локализации. У пациента могут подергиваться произвольные мышцы, дрожит голова или все тело. Симптоматика наиболее ярко выражена в утренние часы. Чтобы избавиться от дрожи пациенты часто принимают еще одну дозу алкоголя. Но в долгосрочной перспективе, такое лечение только усиливает дрожь. При обнаружении признаков алкогольного тремора у родственников – необходимо обратиться к наркологу как можно быстрее. Тремор – сигнал о том, что организм пациента сильно зависит от приема спиртосодержащих напитков.
Гормональные сбои
Гормональные нарушения тоже могут стать причиной дрожи в руках. Колебания уровня биологически активных веществ, вырабатываемых щитовидной железой приводят к целому ряду неприятных симптомов: дрожат руки, может появиться дрожание языка, наблюдаются проблемы с терморегуляцией, иногда возникают психологические проблемы. Наиболее характерные сопутствующие симптомы – это потеря или истончение волос, потливость, тревожность.
Кроме заболеваний, связанных с нарушением выработки гормонов щитовидной железы, к тремору может привести снижение уровня сахара в крови, характерное для сахарного диабета. В таком случае к тремору прибавляют слабость, повышенная потливость. Неприятные симптомы проходят после дозы быстрых углеводов.
Болезнь Паркинсона
Это самая известная причина для тремора. Главная диагностическая отличительная особенность этой болезни – тремор возникает в состоянии покоя и проходит во время совершения какого-либо действия с мышечным напряжением. У подавляющего большинства заболеваний симптомы проявляются наоборот.
Болезнь Паркинсока как правило вызывает дрожь в правой руке или в левой – болезнь проявляется ассиметрично, с одной стороны тремор сильнее. Чтобы ослабить дрожь достаточно совершить какое-то целенаправленное действие. Но в покое подергивания возникают снова.
Тремор действия
Другое название – эссенциальный интенционный тремор. Это классический вариант тремора, который возникает при напряжении – при совершении какого-либо физического действия. Появляется чаще в пожилом возрасте, хотя может быть диагностирован и у подростков, и у детей. Есть предположения о наследственной предрасположенности. Сама по себе дрожь не очень сильная, но при употреблении алкоголя усиливается и становится более заметной.
Мозжечковый тремор
Как понятно из названия, возникает на фоне патологий мозжечка. Характерные особенности: руки трясутся при попытке удержать их ровно в воздухе без опоры, либо при совершении движений, требующих особого напряжения. Дрожь усиливается при физической активности.
Для уменьшения тремора помогает последовательное расслабление мышц – от рук до всего тела. Такие симптомы, как при мозжечковом треморе, характерны для различных интоксикаций и других заболеваний, поэтому требуется дифференциальная диагностика. В первую очередь нужно исключить рассеянный склероз и травмы черепа.
Астериксис
Тремор может быть разного характера, но всегда размашистый. Дрожь в левой руке чаще возникает у левшей, в правой – у правшей. Тремор затрагивает именно те мышцы, которые несут более серьезную нагрузку. Усиление симптоматики наблюдается при попытке согнуть пальцы или удержать руки вытянутыми перед собой.
Ритмичный миоклонус
Так называется болезнь, которая проявляется размашистым тремором, который можно остановить, добившись полного расслабления мышц. Усиление наблюдается при движении и физической активности. Это может быть как самостоятельная болезнь, так и симптом других заболеваний – поэтому при выявлении требуется дополнительная диагностика, чтобы исключить поражение сосудов, демиелинизирующие заболевания и более редкие патологии.
Диагностика
Начинается со стандартного сбора анамнеза и анализа жалоб пациента. На этом этапе врач должен выяснить:
- Как давно беспокоят симптомы.
- Где именно возникает тремор.
- Есть ли наследственная предрасположенность.
- Есть ли провоцирующие факторы.
Следующие этап – осмотр у невролога, где определяют такие показатели как особенности тремора, физическую картину, наличие видимых неврологических патологий (например, нистагм).
Очень часто используют инструментальные методы диагностики:
- Электромиография – применяется для оценки функционального состояния мышц.
- Электроэнцефалография – для оценки функциональных показателей головного мозга.
- КТ и МРТ – при подозрении на поражения головного мозга.
В зависимости от диагноза, может потребоваться консультация других узких специалистов.
Наши врачи
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на приемЛечение тремора
Лечение напрямую зависит от причины. Так, если тремор определен как физиологический, то специализированной терапии не требуется. Могут быть назначены легкие противосудорожные препараты в том случае, если симптомы мешают пациенту при выполнении рутинных действий.
Если диагностирована болезнь Паркинсона, то применяют ряд препаратов, разработанных специально для лечения паркинсонизма. Основная цель лечения – остановить прогрессию заболевания и повысить качество жизни пациента.
Если причиной послужили алкогольная интоксикация, злоупотребление лекарственными средствами или наркотическая зависимость, то требуется отмена провоцирующего препарата. В случае с алкоголизмом и наркоманией, назначают лечение в сопровождении врача-нарколога. Обычно специального лечения тремора не требуется. При алкогольном треморе назначают витамины группы В.
Если диагностированы причины гормонального характера – то требуется коррекция соответствующими гормональными препаратами.
При хроническом нарушении кровообращения головного мозга применяют препараты для улучшения кровоснабжения тканей.
При несвоевременном оказании медицинской помощи (если затянуть обращение к врачу) тремор может привести к таким осложнениям как нарушение социальной адаптации, трудности на работе.
Профилактика заключается в отказе от курения и алкоголя, в профилактике сосудистых заболеваний. Но в большинстве случаев заболевания, связанные с тремором невозможно предотвратить – только вовремя начать лечение.
Это можно сделать с квалифицированными врачами многофункциональной клиники «ЦЭЛТ».
Симптомы тремора — Рукопожатие
Симптомы тремора — это непроизвольные мышечные движения, которые могут возникать в определенной области тела. Наиболее часто поражаемые и наиболее заметные области включают руки, руки и голову, а также дрожащий голос, если тремор влияет на голосовой ящик (гортань). Симптомы тремора включают дрожание рук, тряску головой, а также дрожь и тряску при выполнении задания, например, при захвате вилки или карандаша. Тремор может возникнуть и в состоянии покоя.
Термин «тремор» наиболее точно относится к небольшому ритмическому трясущемуся движению, которое происходит взад-вперед.Однако тремор также часто используется для обозначения внезапных подергиваний или мышечных спазмов тела или конечностей, таких как симптомы, описанные для синдрома беспокойных ног. Тремор может возникать в любом возрасте, но чаще всего встречается у мужчин и женщин среднего и старшего возраста.
Тремор можно классифицировать как остаток или действие толчков.
Тремор покоя — это движения, которые происходят, когда ваше тело находится в состоянии покоя, например, дрожание рук или кистей, когда они лежат у вас на коленях.Степень тремора увеличивается при психическом стрессе. Симптомы тремора покоя характерны для болезни Паркинсона.
Активный тремор — это движения, которые происходят, когда пораженная часть тела выполняет произвольное действие, например, вытягивает руки или подписывает свое имя. Тремор действия можно разделить на постуральный, изометрический и кинетический тремор в зависимости от конкретных движений или задач, вызывающих тремор. Симптомы тремора действия характерны для множества заболеваний, расстройств и состояний, включая эссенциальный тремор, отмену лекарств, инсульт, опухоль головного мозга и рассеянный склероз.Тремор также является побочным эффектом различных лекарств.
Кратковременный тремор, который быстро исчезает, может быть следствием приступа паники или стресса; тогда как хронический тремор, который возникает и проходит в течение длительного периода времени, может быть вызван эссенциальным тремором.
Любые симптомы тремора, даже временные, должны быть обследованы медицинским работником. Симптомы тремора могут быть вызваны серьезными продолжающимися заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и опухоли головного мозга.В частности, тремор только на одной стороне тела может указывать на повреждение мозга в результате опухоли, инсульта или рассеянного склероза. Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у вас или вашего близкого есть симптомы тремора.
Как справиться с тремором и дрожью при рассеянном склерозе
У многих людей с рассеянным склерозом (рассеянным склерозом) развивается тремор или дрожь в различных частях тела. Тремор может быть легким, но он также может быть тяжелым и приводить к потере трудоспособности.
«Тремор рассеянного склероза — это ритмичные возвратно-поступательные движения мышц, которые вы не можете контролировать», — говорит Алессандро Серра, доктор медицинских наук, невролог из Медицинского центра Кливлендского медицинского центра при университетской больнице в Огайо.«Тремор может поражать ваши руки, руки, ноги или даже мышцы головы и голосовых связок».
Люди с РС испытывают тремор, когда бляшки или поврежденные участки развиваются вдоль нервных путей, ответственных за произвольное движение мышц и равновесие.
Степень влияния, которую они оказывают на жизнь человека, варьируется от одного человека к другому.
Дарио Анастасио, 62 года, из Ньюингтона, Коннектикут, был вынужден бросить работу инженера по компьютерным системам из-за тремора.
» До того, как мне поставили диагноз рассеянный склероз, у меня дрожали руки, но я все еще мог писать и пользоваться компьютером », — говорит Анастасио.Тремор усилился после того, как в 2007 году ему был поставлен диагноз рассеянный склероз.
62-летняя Линда Рудебуш из Остина, штат Техас, не так обеспокоена дрожью в левой руке. «Я правша, — говорит она. «Так что дрожь в моей левой руке — это неудобство, но не все, что надоело. Я ничего за это не принимаю и трясущейся рукой почесываю зуд или делаю массаж спины », — шутит она.
Различные типы тремора
Тремор обычно классифицируют по внешнему виду и причине или происхождению:
Мозжечковый тремор , тип, наиболее часто связанный с рассеянным склерозом, представляет собой медленный тремор конечностей, «вызванный поражением или повреждением сустава. мозжечок в головном мозге », — говорит Гарольд Гутстайн, доктор медицины, невролог РС в NYU Langone Health в Нью-Йорке.
«При РС этот тремор отражает более агрессивное или длительное заболевание», — говорит д-р Гутштейн. Тремор мозжечка обычно возникает в конце целенаправленного движения, такого как нажатие пальцем на кнопку подъемника.
Тремор также описывается в соответствии с ситуациями, в которых они возникают:
Намеренный тремор имеет тенденцию возникать в конце целенаправленного движения, такого как прикосновение пальца к кончику носа. «Это случается, когда вы тянетесь к чему-то и начинаете трястись», — сказал доктор.Серра говорит.
Постуральный тремор возникает, когда вы занимаетесь позицией против силы тяжести, например, держите руки вытянутыми. «Из-за этой дрожи вас трясет, когда вы сидите или стоите, — говорит Гутштейн, — но не когда ложитесь».
Тремор покоя возникает в покое и чаще встречается при болезни Паркинсона, чем при РС, но действительно встречается при РС.
Как предотвратить тремор РС
Гутштейн часто говорит своим пациентам: «Мозг подобен времени: однажды он исчезает, вы не получите его обратно.«
« Важно получить диагноз и как можно раньше получить агрессивное лечение доступными лекарствами от рассеянного склероза, которые могут предотвратить большинство треморов », — говорит он. «Сейчас существует около 15 лекарств для лечения рассеянного склероза, и некоторые из них очень эффективны».
Чтобы свести к минимуму тремор, «вы также должны устранить способствующие факторы, которые можно контролировать, например, усталость, стресс или слишком много кофе», — говорит Гутштейн. «Не существует эффективных методов лечения тремора, возникающего при рассеянном склерозе, когда он начинается, поэтому профилактика так важна.”
Как справиться с тремором MS
Для тех, у кого уже развился тремор, лечение может включать следующее:
Профессиональная или физиотерапия может помочь вам справиться с тремором, мешающим повседневной жизни. Эти методы лечения могут включать использование скоб, утяжелителей, упоров для запястий и упражнений для улучшения контроля и баланса, говорит Серра.
Лекарство , включая успокаивающие, антигистаминные, бета-адреноблокаторы, лекарства от тошноты и противосудорожные препараты, использовались для лечения тремора, вызванного рассеянным склерозом.«Ни один препарат не был одобрен специально для лечения тремора при рассеянном склерозе, — говорит Серра. — Ни одно из доступных лекарств от рассеянного склероза также не лечит тремор».
Глубокая стимуляция мозга , терапия, часто используемая для лечения болезни Паркинсона, также может быть полезна в случаях тяжелого тремора РС. Она включает имплантацию электродов в мозг, чтобы блокировать непроизвольные движения мышц, объясняет Серра.
Анастасио перенес глубокий мозг стимуляция левой части его мозга, чтобы контролировать тремор в правой части его тела.«Теперь я могу держать правую руку, не дрожа, но левая все еще дрожит», — говорит он. Он еще не решил, нужно ли лечить другую половину своего мозга.
«Глубокая стимуляция мозга перспективна, — говорит Серра, — но улучшения не всегда достаточно значительны, чтобы оправдать риски». К ним относятся инфекции и кровотечение в головном мозге, — говорит он.
Ботокс , одобренный для лечения спастичности верхних и нижних конечностей, связанной с РС, а также гиперактивного мочевого пузыря, также может помочь в лечении тремора конечностей, связанного с РС.В исследовании, опубликованном в журнале Neurology , 23 человека с рассеянным склерозом показали улучшение выраженности тремора в руках, а также их способности писать и рисовать через шесть недель и три месяца после инъекции ботокса .
При введении в мышцу ботокс блокирует нервные сигналы, которые вызывают напряжение и движение мышцы. Эффект длится от двух до шести месяцев.
Как насчет медицинской марихуаны при треморе рассеянного склероза?
Медицинская марихуана еще не доказала свою эффективность при треморе, говорит Гутштейн.
Действительно, обзор клинических и доклинических исследований марихуаны и других химических веществ (каннабиноидов), полученных из растения каннабис, опубликованный в феврале 2015 года в журнале Movement Disorders , показал, что методы лечения на основе каннабиноидов, вероятно, не имеют никакого эффекта при треморе при рассеянном склерозе.
«Там очень много шума, — говорит Гутштейн, — но [нет доказательств, напрямую связанных с] поражениями мозжечка. На данном этапе я бы не стал переходить этот шаг ».
Дополнительный отчет Сьюзан Джара.
Признаки эссенциального тремора | Ада
Что такое эссенциальный тремор?
Эссенциальный тремор — это неврологическое заболевание, вызывающее непроизвольное дрожание или подергивание. Руки и кисти — это те части тела, на которые чаще всего влияет эссенциальный тремор, но движения могут иногда затрагивать остальную часть тела и ее функции, особенно голову и голос. В некоторых случаях эти симптомы могут быть легкими и не требующими. любое лечение. Однако человеку, сильно пострадавшему от тремора, трудно выполнять повседневные задачи.
Точная причина эссенциального тремора неизвестна. Однако большинство данных свидетельствует о наличии генетической связи. У людей с эссенциальным тремором обычно есть член семьи, который также страдает этим заболеванием.
Эссенциальный тремор — одно из наиболее распространенных двигательных расстройств, при этом считается, что примерно каждый 50 американец живет с этим заболеванием. Большинство пострадавших старше 40 , но симптомы могут появиться в более молодом возрасте.
Эссенциальный тремор иногда можно спутать с другими состояниями, вызывающими тремор, такими как болезнь Паркинсона и дистония.
Лечение эссенциального тремора направлено на устранение симптомов с помощью лекарств, терапии и управления образом жизни, а не на попытки вылечить состояние . Тремор со временем усиливается, но у большинства людей симптомы ослабляются после лечения. В более тяжелых случаях врачи могут предложить хирургическое вмешательство, направленное на таламус головного мозга.
Симптомы эссенциального тремора
Наиболее частыми симптомами эссенциального тремора являются быстрые, дрожащие движения кистей и кистей рук.Люди с эссенциальным тремором испытывают два основных типа тремора:
- Постуральный тремор, , который возникает при удерживании тела в любой позе против веса тяжести, например при удерживании рук в вертикальном положении
- Кинетический тремор, , который возникает при выполнении любого произвольного движения, например при питье стакана воды или завязывании шнурков
В некоторых случаях эссенциальный тремор может также возникать, когда пострадавший находится в состоянии покоя, например.г., сидя или лежа. Движения могут влиять на обе стороны тела, но обычно чаще наблюдаются в доминирующей руке, так как становится хуже при выполнении преднамеренных движений, например, тянуться к стакану или хватать карандаш.
Эссенциальный тремор может также влиять на другие части тела. Чаще всего поражаются, помимо кистей и кистей, области:
- Голова, которая движется кивком «да» или качанием без движения
- Голос, который дрожит или дрожит во время разговора
- Челюсть, многократно сжимающаяся или кусающая
Эссенциальный тремор иногда поражает другие части верхней части тела и ног, хотя это бывает редко.
Если вы испытываете симптомы, похожие на тремор, попробуйте оценить симптомы в приложении Ada.
Эссенциальный тремор и психическое здоровье
В легких случаях симптомы могут практически не нарушать повседневную жизнь. Однако в более серьезных случаях тряска может помешать людям выполнять повседневные задачи и может вызвать смущение или стресс .
Исследования показали, что люди с эссенциальным тремором чаще испытывают депрессивные эпизоды и тревогу.Лечение этих психических расстройств включает разговоры и лекарства.
Эссенциальный тремор против болезни Паркинсона
Эссенциальный тремор часто путают с болезнью Паркинсона, которая также вызывает тремор. Отчасти это связано с тем, что пока нет лабораторных тестов, позволяющих легко подтвердить диагноз любого из этих состояний. Врачи обычно полагаются на медицинские осмотры и вопросы из истории болезни, чтобы решить, какое состояние имеет пострадавший.
В то время как тремор является основным симптомом эссенциального тремора, люди с болезнью Паркинсона также испытывают следующее:
- Замедление движения или даже «замирание» при желании начать движение
- Жесткие мышцы
Люди с болезнью Паркинсона чаще испытывают симптомы тремора в состоянии покоя. Тремор при болезни Паркинсона, как правило, реже представляет собой тремор действия, то есть тремор, который возникает во время преднамеренных движений, таких как хватание стакана или использование столовых приборов.
Существует также ряд других различий между тремором, вызванным болезнью Паркинсона, и тремором, который испытывают люди с эссенциальным тремором:
- Тремор, вызванный болезнью Паркинсона, обычно более медленный
- Алкоголь может уменьшить симптомы эссенциального тремора, но не влияет на тремор, вызванный болезнью Паркинсона.
- Тремор головы чаще наблюдается при эссенциальном треморе, чем при болезни Паркинсона
- Период в несколько секунд или даже минут между удержанием тела против силы тяжести и началом тремора может быть более распространенным при болезни Паркинсона.Эта пауза между позой, вызывающей тремор, и началом тремора реже наблюдается у людей с эссенциальным тремором
Несколько тестов могут быть использованы, чтобы помочь врачу в попытках различить эти два состояния, в том числе те, которые проверяют силу и частоту тремора в действии.
Человек может одновременно страдать как от эссенциального тремора, так и от болезни Паркинсона.
Подробнее о болезни Паркинсона »
Причины эссенциального тремора
Точная причина эссенциального тремора неизвестна, но исследования показали, что это может быть связано с какой-то незначительной дисфункцией мозга.
У большинства людей есть близкие родственники, которые также страдают этим заболеванием. Если у родителя есть эссенциальный тремор, считается, что вероятность того, что его ребенок разовьется в какой-то момент жизни, составляет 50%. .
Симптомы эссенциального тремора чаще появляются по мере того, как пострадавший становится старше. Большинству людей с этим заболеванием не ставят диагноз, пока им не исполнится 40 . Однако эссенциальный тремор наблюдается у людей всех возрастов, включая детей.
Считается, что несколько факторов могут усугубить тремор. В их числе:
- Кофеин, например через кофе или энергетические напитки
- Стимуляторы прочие
- Беспокойство и стресс, а также психическое истощение
- Усталость и физическое истощение
- Низкий уровень сахара в крови
Диагностика эссенциального тремора
Эссенциальный тремор обычно диагностируется после медицинского осмотра, при котором пострадавший объясняет свои симптомы медицинскому работнику.Врач может попросить выполнить определенные задачи или сделать определенные движения тела, чтобы можно было увидеть тремор в действии.
Поскольку причина эссенциального тремора остается неизвестной, не существует теста для ее точной диагностики. Тем не менее, медицинский работник может по-прежнему рекомендовать тесты, чтобы исключить другие причины тремора, например рассеянный склероз или травма головы. Эти тесты могут включать:
- Анализы крови
- Сканы магнитно-резонансной томографии
- Рентгеновские снимки
Лечение эссенциального тремора
Нет лекарства от эссенциального тремора, но существует несколько вариантов лечения, которые могут минимизировать симптомы.
В легких случаях, когда нарушения повседневной жизни и деятельности практически отсутствуют, пострадавший может вообще не нуждаться в лечении. Когда качество жизни человека начинает ухудшаться из-за эссенциального тремора, первым делом обычно становятся лекарства.
Лекарства от эссенциального тремора
Обычно для уменьшения тремора используются два типа лекарств:
Бета-адреноблокаторы: Они работают, блокируя гормоны адреналин / адреналин и норадреналин / норэпинефрин от достижения их целевых участков в организме и тем самым препятствуют регулярному воздействию этих гормонов на организм, например.грамм. это замедляет сердцебиение. Наиболее часто используемым бета-блокатором при эссенциальном треморе является пропранолол, который облегчает симптомы более чем у половины людей с этим заболеванием.
Противосудорожные препараты: Если бета-адреноблокаторы не работают или не переносятся, могут быть прописаны противосудорожные препараты, такие как примидон, который обычно используется для лечения эпилепсии.
Оба этих типа лекарств имеют некоторые побочные эффекты, о которых врач посоветует перед применением.Бета-адреноблокаторы и противосудорожные препараты обычно не улучшают голосовой тремор.
Инъекции ботокса при эссенциальном треморе
Инъекции ботулотоксина, широко известного как ботокс, — это эффективное средство от тремора в голове, шее и голосе. Его также можно использовать при треморе в других частях тела, но вызываемая им мышечная слабость может перевесить пользу.
Хирургия и таламические вмешательства
Когда лекарства не эффективны при лечении тремора человека, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. В настоящее время все виды операций по поводу эссенциального тремора затрагивают таламус, , который расположен глубоко в головном мозге. Таламус имеет решающее значение для связи между мозгом и остальным телом. Три основных таламических вмешательства:
Глубокая стимуляция головного мозга
Для этого типа вмешательства длинные тонкие проволоки с электродами на концах имплантируются в одну или обе стороны таламуса во время операции. Эти провода подключаются к электрическому устройству с батарейным питанием, известному как нейростимулятор, который имплантируется под кожу груди, рядом с ключицей.Нейростимулятор можно включать и выключать с помощью магнита. Электрические сигналы посылаются от нейростимулятора к таламусу. Во многих случаях кажется, что это уменьшает тяжесть тремора.
Преимущество выбора глубокой стимуляции головного мозга в качестве вмешательства заключается в том, что ткани мозга не наносятся долговременные повреждения, которые иногда могут возникнуть во время таламотомии.
Ультразвуковая таламотомия
Во время таламотомии очень точно нацеливается и удаляется небольшая часть таламуса.Техника, известная как сфокусированный ультразвук, относительно недавно стала неинвазивным методом выполнения таламотомии с использованием звуковых волн.
Человеку, подвергающемуся фокусированной ультразвуковой таламотомии, бреют голову и помещают голову в оправу. Силиконовый колпачок надевается на череп и подключается к устройству, излучающему звуковые волны и известному как ультразвуковой преобразователь. Преобразователь заполнен охлажденной дегазированной водой, которая может подаваться в колпачок между звуковыми волнами, чтобы предотвратить перегрев черепа.Затем человека, проходящего процедуру, помещают в сканер магнитно-резонансной томографии, который позволяет врачу очень точно направлять ультразвуковые волны к той части таламуса, на которую необходимо воздействовать.
Таламотомия обычно выполняется только на одной стороне мозга. Это означает, что обычно он улучшает тремор только в правой или левой половине тела. Если поражены обе стороны мозга, существует значительный риск нарушения способности человека говорить, а также некоторые другие потенциальные побочные эффекты.
Традиционная таламотомия
При обычной таламотомии также удаляется небольшая часть таламуса. Во время традиционной таламотомии в черепе просверливается отверстие, через которое зонд вводится в таламус. Затем врач будет использовать радиочастоту для воздействия на соответствующую часть таламуса.
Обычная таламотомия — редко выполняемая процедура в западном полушарии. Необходимость постоянного удаления части таламуса означает, что врачи обычно предпочитают глубокую стимуляцию мозга.
Полезно знать: Таламотомия и глубокая стимуляция головного мозга потенциально могут иметь серьезные побочные эффекты, на которые врач должен обратить внимание перед лечением, чтобы человек мог принять осознанное решение, взвесив как преимущества, так и риски. эти варианты лечения.
Физические упражнения, физиотерапия, логопедия и трудотерапия
Упражнения или физиотерапия могут помочь нарастить мышечную силу и улучшить мышечный контроль, что может дать людям с эссенциальным тремором больше контроля над своим телом.Физиотерапевт может порекомендовать, какие виды деятельности полезны и безопасны, в зависимости от тяжести симптомов человека, а также его повседневной активности и потребностей.
Иногда может помочь логопедия, поэтому она рекомендуется людям, страдающим голосовым тремором.
Трудотерапия может помочь человеку адаптироваться к изменениям образа жизни, вызванным тремором. Например, терапевт, занимающийся лечением эссенциального тремора, может порекомендовать использование утяжеленной посуды и тарелок для еды.
Эссенциальный тремор и диета
Людям с эссенциальным тремором можно посоветовать исключить из своего рациона продукты и напитки, содержащие кофеин. Сюда входят:
- Кофе
- Энергетические напитки и немного газированных напитков
- Темный шоколад
- Мороженое со вкусом кофе
Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, особенно болеутоляющие, могут также содержать кофеин. Чтобы узнать, содержит ли лекарство кофеин, проверьте этикетку перед использованием или, в случае сомнений, спросите своего фармацевта или врача.
Симптомы эссенциального тремора могут привести к тому, что человек будет меньше есть из-за дополнительных трудностей при приготовлении пищи и использовании столовых приборов. Эрготерапевт должен быть в состоянии посоветовать специальные приспособления, такие как утяжеленные столовые приборы, а также методы приготовления, адаптированные для человека с потребностями этого состояния.
Натуральные средства от эссенциального тремора
Нет научных исследований, подтверждающих использование натуральных или растительных средств для уменьшения эссенциального тремора. Тем не менее, процедур, которые могут вызвать расслабление, такие как массаж или ароматерапия, могут быть полезны для снижения стресса, который является фактором, способствующим тремору, который во многих случаях может особенно усилить его.Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать какие-либо альтернативные методы лечения, и не прекращайте ранее назначенное лечение, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Алкоголь и эссенциальный тремор
Большинство людей с эссенциальным тремором считают, что употребление алкоголя может уменьшить любые симптомы дрожи во время их появления. Это также один из способов отличить эссенциальный тремор от болезни Паркинсона, поскольку тремор, вызванный последним состоянием, не реагирует на алкоголь.
Однако тремор может усилиться после того, как действие алкоголя пройдет.Также существует опасность стать зависимым от алкоголя, что может вызвать множество негативных последствий для здоровья и нежелательных социальных последствий.
Другие названия, которые иногда используются для обозначения эссенциального тремора
- Старческий тремор
- Эссенциальный тремор доброкачественный
- Эссенциальный тремор семейный
Часто задаваемые вопросы
В: Эссенциальный тремор и интенционный тремор: в чем разница?
A: В то время как эссенциальный тремор является состоянием, намеренный тремор — это тип тремора , в частности, тип тремора кинетического действия, который может испытывать человек, затронутый эссенциальным тремором.Преднамеренный тремор описывает тремор, ощущаемый при выполнении человеком действия, направленного на цель, например, вставки ключа в замок. Обычно тремор усиливается по мере приближения человека к цели.
Tremor | MS Trust
Медикаментозное лечение
Не существует лекарств, способных полностью вылечить тремор. Те, что доступны, имеют ограниченный эффект и могут иметь неприятные побочные эффекты, включая зависимость. Наиболее распространенными лекарствами, назначаемыми от тремора, являются бета-блокаторы, такие как пропанолол, противосудорожные средства, такие как габапентин, и бензодиазепамы, такие как клоназепам, которые замедляют нервные сообщения в организме.
Препараты на основе каннабиса были исследованы для лечения тремора, но данных, подтверждающих эффект, недостаточно. Натализумаб улучшает тремор у некоторых людей с рассеянным склерозом, которые принимают его как лекарство, изменяющее течение болезни.
Ботулинический токсин (ботокс) успешно применялся для лечения назойливого тремора головы или лица у людей с рассеянным склерозом. Ботокс — это токсин, который временно парализует мышцы, которые в противном случае не поддаются контролю. Со временем он проходит, и для поддержания эффекта необходимы повторные инъекции.
Хирургические процедуры
Если у вас сильный тремор, который приводит к потере трудоспособности и не поддается лечению медикаментами, возможно хирургическое вмешательство. Цель операции по поводу тремора — отрезать нервные связи с пораженным участком мозга или полностью удалить его. Таламотомия — это разрушение части или всего таламуса. Вскрытие черепа для выполнения таламотомии в основном было заменено глубокой стимуляцией мозга или хирургическим вмешательством с использованием неинвазивных методов, которые не повреждают кожу.Исследования показывают, что они столь же эффективны, как и операция, и обеспечивают более высокие результаты в плане безопасности и восстановления.
Глубокая стимуляция мозга (DBS) или таламическая стимуляция, которая успешно использовалась при лечении болезни Паркинсона, также может предложить альтернативный подход к лечению тремора при рассеянном склерозе. Тонкая проволока хирургическим путем имплантируется в мозг, а генератор импульсов на батарейках имплантируется рядом с ключицей. Генератор импульсов посылает в мозг непрерывные электрические импульсы, которые блокируют нервные сигналы из этой области.Он имеет эффект, аналогичный хирургическому удалению таламуса, но обратим, если прекратить электрические импульсы. При DBS существует риск кровотечения в мозг.
Неинвазивные хирургические процедуры звучат так, как будто они принадлежат Star Trek, но теперь они чаще встречаются в основной медицинской практике. Стереотаксическая радиохирургия (SRS), также известная как операция «гамма-нож», использует сфокусированные радиоактивные волны для доставки очень точной дозы лучевой терапии в область мозга, которую необходимо разрушить.
Аналогичный подход — это сфокусированный ультразвук под МРТ (MRgFUS). Это происходит в аппарате МРТ, а не в операционной, и хорошо зарекомендовал себя в качестве лечения миомы или рака простаты. Испытания этого метода для лечения тремора в Великобритании начались в 2017 году. Мощный сфокусированный ультразвук повышает температуру в точно намеченной области мозга, нагревая и убивая выбранные клетки, сохраняя при этом окружающую ткань мозга.
Хотя хирургическое вмешательство или аналогичные неинвазивные процедуры часто оказывают положительное влияние на тремор, при РС этот эффект весьма различен.Во многих случаях хирургическое вмешательство и нехирургические процедуры снимают тремор, но только на несколько месяцев, прежде чем он возобновится. Неясно, повлияют ли эти процедуры на прогрессирование рассеянного склероза, и может быть трудно оценить, насколько они были успешными.
Ваш невролог или хирургический консультант сможет посоветовать вам, подходите ли вы для операции, и каков будет для вас вероятный результат.
Как социальное тревожное расстройство может вызвать тряску
Дрожание или дрожание рук или других частей тела — общие физические симптомы, связанные с социальным тревожным расстройством (SAD).Ощущение отсутствия контроля над своим телом может не только усилить дрожь, но и усугубить другие симптомы, связанные с тревогой. Этот неприятный симптом может также присутствовать при других тревожных расстройствах, таких как паническое расстройство, специфические фобии и агорафобия.
Если вы испытываете тряску или дрожь из-за социального тревожного расстройства и / или другого тревожного расстройства, знайте, что существует множество вариантов лечения.
Причины
Переживание тревоги может заставить ваше тело перейти в режим борьбы или бегства — эволюционная реакция, призванная обезопасить вас во время предполагаемой опасности.Этот физиологический ответ на угрозы в окружающей среде повышает вашу бдительность и подготавливает ваше тело к немедленным действиям.
Гормоны стресса, такие как адреналин (адреналин) и норадреналин, наводняют ваше тело, что может увеличить частоту сердечных сокращений, артериальное давление и приток крови к мышцам. Мышцы также могут напрягаться, когда готовятся к быстрым действиям, что может привести к тряске или дрожи.
Исследования показывают высокую корреляцию между медицинскими состояниями, связанными с тремором, и социальной тревожностью.Дрожь и тремор могут быть вызваны или усугублены такими заболеваниями, как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и эссенциальный тремор.
Посещение врача может помочь определить, вызвана ли ваша дрожь тревожным расстройством, заболеванием или и тем, и другим.
Триггеры
Тряска, связанная с тревогой, может быть вызвана различными обстоятельствами. Вы можете заметить тремор или дрожь в следующих случаях:
- Ожидание предстоящего социального взаимодействия
- Посещение вечеринок или других общественных мероприятий
- Еда или питье в общественных местах
- Встреча
- Присоединение к уже начавшемуся групповому разговору
- Телефонные звонки
- Знакомство с новыми людьми
- Выполнение на сцене
- Выступление на собрании
Помимо тряски и дрожи, столкновение с триггерной ситуацией может привести к потоотделению, учащенному сердцебиению, чувству страха, тошноте и одышке.
Удар
Дрожь и тремор, связанные с социальным тревожным расстройством, могут усиливаться из-за высокого уровня стресса и истощения. Чувство страха или мысли о смущении из-за тряски на публике также может привести к еще большей тряске, будь то в данный момент или в ожидании этого. Это может привести к избеганию социальных ситуаций, которые могут усугубить и продлить симптомы социального тревожного расстройства.
Лечение
Вызванные тревогой дрожь или тремор, также известные как психогенный тремор, обычно лечатся психотерапией, лекарствами или их комбинацией.Какой вариант лечения вы выберете, полностью зависит от вас и от того, что вам удобно.
Разговор со своим врачом, психиатром и / или терапевтом может помочь вам принять осознанное решение о вашем лечении.
Психотерапия
Психотерапевтические методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или терапия принятия и приверженности (ACT), могут быть эффективными вариантами лечения для тех, кто испытывает дрожь, тремор и другие симптомы, связанные с социальным тревожным расстройством.
Для тех, кому менее комфортно разговаривать, следует изучить десенсибилизацию и переработку движением глаз (EMDR) и психотерапию с помощью лошадей (EAP).
Лекарства
Некоторые лекарства могут быть полезны для уменьшения или облегчения дрожи и тремора, а также других симптомов, связанных с социальным тревожным расстройством. Имейте в виду, что лекарства могут не работать для всех, и лучше всего обсудить со своим врачом наиболее подходящий курс действий для ваших уникальных потребностей.
- Антидепрессанты : Эти лекарства обычно являются препаратами первой линии лечения. Паксил (пароксетин), Золофт (сертралин), Лувокс (флувоксамин) и Эффексор XR (венлафаксин пролонгированного действия) одобрены FDA для лечения SAD.
- Бензодиазепины : Лекарства, такие как клонопин (клоназепам), валиум (диазепам) и ксанакс (альпразолам), могут сразу же начать действовать, чтобы уменьшить симптомы, связанные с социальным тревожным расстройством, включая тряску.Однако риск зависимости увеличивается, чем дольше вы принимаете эти лекарства.
- Бета-адреноблокаторы : Блокируя действие адреналина, бета-адреноблокаторы, такие как Индерал (пропранолол), могут использоваться для решения нечастых провоцирующих тревогу ситуаций, таких как выступления или выступления. Они также могут помочь некоторым людям уменьшить тремор.
Копинг
Вы можете попробовать множество методов выживания, которые могут уменьшить симптомы, связанные с социальным тревожным расстройством, особенно дрожь и тремор.Эти техники могут использоваться в дополнение к психотерапии и / или лекарствам.
- Регулярно делайте физические упражнения : Физическая активность — естественное средство от беспокойства. Физические упражнения высвобождают эндорфины и снижают уровень кортизола, что приводит к снижению уровня гормона стресса и увеличению естественных стимуляторов настроения.
- Избегайте определенных веществ : переизбыток таких веществ, как алкоголь, кофеин и никотин, может усилить симптомы социальной тревожности, включая тряску.
- Практикуйте техники релаксации : При регулярной практике такие техники релаксации, как медитация осознанности, прогрессивная мышечная релаксация и глубокое дыхание, могут помочь вам почувствовать себя более заземленным и уменьшить симптомы, связанные с тревогой, такие как дрожь.
- Практика йоги : Исследования показывают, что йога, особенно хатха-йога, эффективна для уменьшения симптомов, связанных с тревогой, при различных тревожных расстройствах, включая социальное тревожное расстройство.
Слово Verywell
Когда ваши руки или ноги дрожат или трясутся во время общения или когда вы думаете о предстоящем социальном взаимодействии, это может вызывать разочарование и смущение.Ожидание или беспокойство по поводу тряски может привести к еще большей дрожи, из-за чего вы можете потерять контроль и почувствовать дискомфорт.
Имейте в виду, что, как правило, большинство людей на улице, вероятно, не замечают вашу дрожь или дрожь и определенно менее сосредоточены на этом, чем вы. Если дрожь, вызванная социальной тревогой, негативно влияет на качество вашей жизни, обратитесь к врачу или терапевту, чтобы узнать о доступных вариантах лечения.
Стресс-тремор (может вызвать тремор рук)
Каждый человек в какой-то момент испытывает стресс, и у всех нас есть разные механизмы, чтобы справиться с ним.Наши тела реагируют на стресс с помощью биологических процессов, которые были переданы в течение миллионов лет эволюции. Хотя мы больше не сражаемся с саблезубыми тиграми, источник современного стресса все еще может вызвать эту первобытную реакцию борьбы или бегства и оставить нас в напряжении.
Один из самых распространенных признаков стресса — это стрессовый тремор. Если у вас уже есть двигательное расстройство, такое как эссенциальный тремор, стресс может вызвать усиление тремора или его частоту. Ниже мы рассмотрим взаимосвязь между эссенциальным тремором и стрессом.Мы также обсудим механизмы выживания, которые могут уменьшить последствия стресса, чтобы вы чувствовали себя спокойнее и контролировали ситуацию. Продолжайте читать, чтобы получить полный обзор, или воспользуйтесь ссылками ниже, чтобы перейти непосредственно к разделу, о котором вы хотите узнать больше.
Содержание
Что такое стресс?
Какая связь между стрессом и эссенциальным тремором?
Причины стресса и предупреждающие знаки
Как справиться со стрессом и стрессовым тремором
Что такое стресс?
Стресс — это то, как ваш мозг и тело реагируют на требование или вызов.Жизненные изменения, травмы или ситуации, в которых вы должны действовать, могут вызывать стресс. Но не всякий стресс — это плохо — в опасной ситуации стресс говорит вашему телу: столкнуться с угрозой или бежать. У вас учащается пульс, увеличивается частота дыхания, мышцы напрягаются, а мозг становится более активным. Все ваши чувства и мышцы настроены реагировать на опасность.
В неопасных ситуациях стресс может побудить вас действовать, например, когда вы проходите собеседование для получения новой работы или сдаете экзамен.
Острый стресс в сравнении с хроническим стрессом
Стресс может быть острым или хроническим. Острый стресс возникает, когда временная ситуация вызывает эмоциональное давление, например, опоздание на важную деловую встречу или столкновение с упрямым коллегой. Вернуться к более спокойному состоянию после острого стрессового события, как правило, намного проще, чем управлять и преодолевать хронические стрессовые факторы.
Хронический стресс, который может быть вызван такими ситуациями, как осознание того, что ваша работа будет прекращена через месяц, или возникновение финансовых проблем, — более сложная тема.Длительный стресс проявляется в том, что источник стресса постоянен, и его не так просто устранить. Хронический стресс означает, что стрессовая реакция вашего организма активизируется в течение длительного времени, что может нарушить ваш сон, иммунную систему, сердечно-сосудистую систему и репродуктивную систему. Вы можете испытать грусть, гнев, раздражительность или проблемы с пищеварением в результате длительного стресса, если он не будет устранен.
Какая связь между стрессом и эссенциальным тремором?
Стресс может усугубить симптомы эссенциального тремора, но не вызывает его сразу.Эссенциальный тремор — наиболее распространенное двигательное расстройство, возникающее в результате недопонимания между определенными областями мозга. По оценкам экспертов, около 10 миллионов американцев страдают инопланетянами. Для многих тремор настолько слабый, что они не обращаются к специалисту, пока тремор не повлияет на повседневную деятельность.
Согласно Ninds.nih.gov, симптомы эссенциального тремора могут включать:
- Проблемы с удержанием посуды и мелких инструментов
- Затруднения с письмом или рисованием
- Дрожащий голос
- Ритмичное непроизвольное дрожание кистей, рук, ног, головы или туловища
ЭТ обычно прогрессирует, хотя частота и интенсивность тремора у некоторых пациентов могут не меняться в течение десятилетий.На силу тремора также может влиять образ жизни и поведение, как отмечает cedars.sinai.org. Если вы находитесь в состоянии стресса, тремор может значительно усилиться из-за выброса адреналина по телу, который усиливает существующую дрожь и дрожь.
Для некоторых пациентов с инопланетянами эссенциальный тремор является основным фактором стресса или первоначальным стрессовым событием, которое вызывает каскад телесных реакций. В общественных местах тремор может расстраивать или смущать. Например, если вы испытываете стресс из-за дрожи рук, беспокойство и стресс от чтения речи, держа в руках лист бумаги, могут на самом деле усилить дрожь, которую вы испытываете.Поскольку тремор может усилиться из-за стресса, он может создать петлю положительной обратной связи.
Хотя полностью избежать стресса невозможно, вы можете развить навыки управления стрессом, чтобы ограничить его влияние на интенсивность и частоту тремора. Пациентам с эссенциальным тремором крайне важно осознавать причины и предупреждающие признаки стресса. Внимательность может помочь вам правильно предвидеть любые потенциально стрессовые события и справляться с ними.
Причины стресса и предупреждающие знаки
Стресс может быть вызван практически чем угодно, что заставляет вас адаптироваться и меняться в вашей экологической ситуации.В результате этих изменений окружающей среды ваше тело испытывает различные умственные, эмоциональные и физические реакции.
Причины стресса могут включать:
- Смерть друга или члена семьи
- Сроки
- Правовые вопросы
- Драки, споры и противостояния
- Проблемы в браке или отношениях
- Новая работа или потеря работы
- Финансовые трудности, такие как долги или низкая заработная плата
- Проблемы со здоровьем или проблемы со здоровьем, такие как болезнь
- Выход на пенсию
Источник вашего стресса может быть не таким очевидным, как события или ситуации, описанные выше, это также может быть неосознанный стресс, который влияет на вас и влияет на ваше физическое и эмоциональное благополучие.Вы можете чувствовать грусть, уныние, беспокойство, гнев или испытывать неспособность сосредоточиться. Или вы можете обратиться к нездоровым эмоциональным механизмам выживания, таким как чрезмерная реакция, употребление алкоголя, употребление наркотиков, отказ от отношений и частая смена работы.
Вы также можете проявлять физический стресс в виде сутулой позы, чрезмерного потоотделения, тряски, потери или набора веса, проблем с репродуктивной системой и хронической усталости.
Как справиться со стрессом
Если у вас эссенциальный тремор, очень важно научиться минимизировать стресс и надлежащим образом управлять им, когда он действительно возникает.Вот несколько способов, которыми вы можете попытаться лучше справиться со стрессом.
Будьте внимательны
Поскольку все реагируют на стресс по-разному, иногда бывает трудно понять, что вы испытываете стресс. Научитесь распознавать личные симптомы стресса, такие как усиление стрессового тремора или проблемы со сном. Существует ряд цифровых приложений, которые помогут вам с внимательностью.
Получить терапию
Если вы чувствуете, что стресс вышел из-под контроля, поговорите с терапевтом, чтобы преодолеть стресс или начать справляться с ним.Разговорная терапия — отличный способ научиться справляться с трудностями, например, заземляющим приемам, чтобы сохранять спокойствие.
Обратиться за помощью к другим
В некоторых случаях стресс возникает из-за того, что мы берем на себя слишком много. Важно знать, когда делегировать задачи и просить о помощи. Узнайте, как правильно расставить приоритеты в списке дел и знать, когда сказать «нет», если крайний срок не является разумным.
Создание сильной системы поддержки
Поддерживайте связь с друзьями и семьей. Расскажите своим близким друзьям о своих стрессах и эмоциях.Ваша система поддержки может быть полезным способом оставаться на связи и эмоционально более здоровым.
Упражнение
Даже всего тридцать минут упражнений в день могут улучшить ваше настроение и общее состояние здоровья. Легкие упражнения, такие как ходьба, езда на велосипеде, походы или плавание, — все это отличный выбор.
Попробуй расслабиться
Вместо того, чтобы употреблять алкоголь или позволять стрессу разрастаться, подумайте о том, чтобы принять расслабляющий режим ухода за собой. Ваш распорядок дня может включать медитацию, дыхательные упражнения и расслабление мышц.Регулярно выполняйте свой распорядок релаксации.
Как может помочь Cala Trio: эссенциальный тремор
Если у вас эссенциальный тремор, это естественная реакция на стресс из-за него. Понятно беспокоиться о прогрессировании вашего расстройства, когда оно влияет на вашу повседневную жизнь. При этом важно проконсультироваться с врачом, если вас беспокоит тремор и ваш стресс, чтобы вы и ваш врач могли обсудить соответствующий план лечения. Хотя хирургическое вмешательство и лекарственные препараты являются вариантами лечения эссенциального тремора, многие пациенты испытывают облегчение с помощью браслета Cala Trio, одобренного FDA и прописанного врачом.
Шестьдесят четыре процента пациентов сообщили об использовании этого медицинского устройства и избавлении от тремора в среднем на 94 минуты. Начните с того, что поговорите со своим врачом о Cala Trio и вашем базовом лечении тремора сегодня.
10 состояний, вызывающих тремор — Neuravive
Тремор или непроизвольное дрожание пальцев, рук, головы, голоса или других частей тела неизбежно вызывают удивление и тревогу, когда они впервые возникают. Хотя они могут быть безболезненными, неприятно, когда происходит что-то, что нельзя контролировать волевым актом.Это также пугает; Хотя в большинстве случаев тремор не связан с опасными для жизни заболеваниями, тремор может быть симптомом более серьезной проблемы.
Причины тремора
Первая и наиболее частая причина дрожания рук или других частей тела называется эссенциальным тремором (ЭТ). Это состояние возникает из-за неправильной работы мозговых путей обмена сообщениями. ЭТ может начаться в любом возрасте, но чаще всего это происходит у пожилых людей, возможно, из-за небольшого ухудшения состояния мозга, которое происходит с возрастом.Около половины всех случаев имеют генетический (семейный) компонент. Хотя ЭТ считается прогрессирующим (ухудшается), не все пациенты будут испытывать такой сильный тремор, что их повседневная функция будет нарушена.
Тремор также может быть вызван девятью другими причинами:
- Повреждение мозга в результате травмы или инсульта
- Болезнь Паркинсона
- Рассеянный склероз
- Злоупотребление алкоголем или абстиненция
- Сверхактивная щитовидная железа
- Вещества или фармацевтические препараты, обладающие «верхним» действием (кофеин, амфетамины, лекарства от астмы, кортикостероиды, некоторые психиатрические или неврологические лекарства)
- Отравление ртутью
- Печеночная или почечная недостаточность
- Паника или беспокойство
Диагностика тремора
Поскольку появление тремора может быть вызвано любым из перечисленных выше 10 состояний, очень важно получить правильный диагноз.Диагностика тремора обычно проводится неврологом. Первым шагом является получение личного и семейного анамнеза, а также медицинский осмотр. При необходимости будут заказаны тесты и сканирование изображений, чтобы исключить серьезные заболевания.
Сдерживание тремора
Как только причина тремора известна, лечение направлено на сдерживание тремора, если основная причина не излечима, например Болезнь Паркинсона. Если лекарство неэффективно или постепенно становится неэффективным, тремор, возникающий в результате неправильной работы клеток или проводящих путей мозга, можно лечить путем хирургического вмешательства в неисправный центр обмена сообщениями в головном мозге.Революционный метод лечения, называемый сфокусированным ультразвуком под контролем МРТ (MRgFUS), представляет собой неинвазивную альтернативу хирургическим имплантатам или датчикам головного мозга. MRgFUS — это безболезненное амбулаторное лечение, при котором блокируется небольшая область мозга, которая передает ненормальные сообщения рукам.