Гиперкинезы и тики у детей — диагностика и лечение в Москве

Тики – это внезапно возникающие, непроизвольные, насильственные, стереотипные, повторные, неритмичные, кратковременные движения одной мышцы, группы мышц или частей тела. Тики также могут проявляться в виде звуковых аномалий, выражающихся в виде выкрикиваний звука, слога или слова.

Тики проявляются в детском возрасте, в основном от пяти до десяти лет, чаще встречаются у мальчиков, но и у девочек также бывают (хотя значительно реже). В большинстве случаев они поддаются коррекции и исчезают к пятнадцати годам. Тики не всегда являются полностью непроизвольными и неосознанными, иногда их можно затормозить или ослабить волевым усилием.

Разновидностей тиков очень много – от самых простых до очень сложных. Они могут совсем не беспокоить ребенка, он может даже не замечать своих непроизвольных движений, свободно общаться со сверстниками (это могут быть единичные моргания или другие простые моторные тики). Но также тики могут иметь и ярко выраженную форму – ребенку с такими тиками очень сложно находиться среди людей, и они заметно затрудняют его жизнь.

Он не может без помех выразить мысли, совершать какие-то действия.

Лечение тиков – очень непростая задача, в основе решения которой прежде всего лежит правильно выявленная причина. При тиках часто отмечается волнообразность течения заболевания – периоды обострений и ремиссий. В периоды обострений тиков особенно важно наблюдение ребенка неврологом.

В Центре речевой неврологии «ДокторНейро» вы пройдете полное обследование под наблюдением опытного врача-невролога. По результатам обследования доктор определит причину тиков, в зависимости от этого назначит медикаментозную терапию, а также в случае необходимости примет решение о введении дополнительных (немедикаментозных) методов коррекции и будет контролировать ход лечения.

Задача квалифицированного невролога – соблюсти баланс между тем, насколько тики влияют на качество жизни, и тем побочным вредом, который может нанести терапия. И принять решение в пользу пациента

Кривцова Юлианна Павловна,
Врач-невролог
врач первой категории

ОБСЛЕДОВАНИЕ

Врач-невролог

При тиках обязательно проводится подробное неврологическое обследование, включающее осмотр невролога, ЭЭГ, УЗДГ сосудов головы и шеи, иногда – МРТ головного мозга.

Объем необходимого обследования определяется неврологом. В результате обследования невролог определяет причину заболевания и назначает лечение.

ЭЭГ

Электроэнцефалограмма проводится с целью проведения дифференциального диагноза с эпилептическими состояниями, а также для оценки уровня биоэлектрической активности головного мозга.

Лабораторное обследование

При подозрении на инфекционную причину возникновения тиков может быть назначен биохимический анализ крови на маркеры воспалений (острофазные белки).

Врач-иммунолог

По этой же причине также может понадобиться консультация иммунолога и дополнительное иммунологическое обследование.

Нейропсихолог

Нейропсихолог проводит оценку состояния высших психических функций ребенка (памяти, мышления, двигательной сферы, восприятия и др.), а также оценку эмоционально-волевой сферы.

В ходе нейропсихологической диагностики у детей, страдающих тиками, чаще всего отмечаются нарушения внимания, зрительного и слухового восприятия, речи, моторики. Например, при исследовании сохранности моторных функций ребенка отмечается недостаточная плавность движений, замедленность движений, нарушение правильной последовательности двигательной программы. Также у таких детей часто отмечаются трудности самоорганизации, импульсивность, трудности программирования, регуляции и контроля собственного поведения.

ЛЕЧЕНИЕ

После установления причины врачом-неврологом назначается необходимая терапия. В некоторых случаях к седативной терапии дополнительно назначается противовоспалительная и иммуномодулирующая терапия (в случае, если причиной тиков является инфекционный возбудитель).

Стандартных схем лечения тиков не существует. Подбор терапии – это всегда индивидуальный процесс. Спектр используемых седативных препаратов варьирует от самых «слабых», преимущественно растительного происхождения, до «серьезных» препаратов из группы нейролептиков. Врач-невролог всегда взвешивает эффективность применяемой терапии и возможный побочный вред и применяет стратегию лечения «от слабых препаратов к сильным».

Именно поэтому всегда в обязательном порядке процесс лечения тиков требует промежуточных наблюдений невролога, врач должен отслеживать результаты своей терапии. В зависимости от динамики и от тяжести тиков интервал обращения к неврологу может составлять и несколько дней, и несколько недель, и несколько месяцев. Принимать препараты иногда приходится долго, несколько месяцев, а порой — и лет. Все зависит от тяжести течения заболевания.

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ (НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ) ЛЕЧЕНИЕ

Часто невролог может назначить дополнительные (немедикаментозные) методы лечения: массаж шейно-воротниковой зоны, электросон, остеопатическое лечение.

При необходимости невролог также может назначить курс занятий с детским нейропсихологом и детским психоневрологом, помощь которых особенно эффективна в случае, если тики были спровоцированы стрессовой ситуацией.

В качестве эффективного нового метода лечения применяется метод транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС). Это уникальная современная неинвазивная методика терапии неврологических нарушений. На сегодняшний день как в отечественной, так и в зарубежной научной литературе существует достаточно большое количество исследований по лечению тиков с помощью ТМС. Принцип действия ТМС заключается в безболезненном и безопасном воздействии кратковременных магнитных импульсов на нервные клетки коры головного мозга. В случае лечения тиков используется «тормозящий» чрезмерную активность нейронов режим воздействия.

Опыт применения методики ТМС нашим Центром имеет достаточное количество примеров лечения тиков с положительным результатом.

Обострение тиков

Как правило, дебют и обострение тиков приходятся на два возрастных периода гормональной перестройки и активного роста детского организма – 6-7 лет (начальная школа) и пубертатный (подростковый) период, который в последние годы имеет тенденции к более раннему проявлению в 10-11 лет.

Обострения тиков часто случаются на фоне перенесенных инфекций, а также стрессов, испуга, психотравмирующей ситуации.

Виды тиков

По характеру клинических проявлений тики разделяют на двигательные (моторные) и звуковые (вокальные).

Наиболее часто встречающиеся моторные тики – это моргания, движения носом, различные гримасы, наклоны головы, наклоны и повороты туловища, подпрыгивания. Вокальные тики проявляются как отдельными звуками (это может быть даже кашель или лай), так и выкрикиванием целых слов.

По степени выраженности тиков выделяют простые тики (единичные), множественные распространенные (когда отмечается несколько видов тиков) и генерализованные (когда представлены и моторные и вокальные тики, вовлекаются практически все группы лицевой и туловищной мускулатуры).

Причины

Причины возникновения тиков могут быть различными. К основным причинам относят:

Наследственная причина – в семье отмечаются тики у родственников, у родителей. Степень выраженности наследственных тиков может быть различной – от единичных морганий до тяжелой формы тиков, проявляющихся множественными двигательными и звуковыми феноменами, вплоть до копролалии (это тяжелая форма тиков называется болезнью Жиля де ля Туретта, по фамилии врача, описавшего это наследственное заболевание).

Причиной тиков может быть стресс, испуг, психотравмирующая ситуация. Как правило, у таких детей отмечается повышенная тревожность, нарушения сна, эмоциональная неустойчивость, расстройства невротического круга.

У детей тики часто возникают после перенесенной инфекции. Часто бывает, что ребенок вроде бы уже выздоровел от простуды, анализы нормализовались, а кашель у него сохраняется. Его долго и безуспешно лечат педиатры, а в конце концов выясняется, что кашель – это вокальный тик. Этот пример, в частности, убедительно демонстрирует необходимость проведения тщательного обследования для постановки правильного диагноза. Двигательные тики также часто являются следствием перенесенной инфекции. Существует отдельная группа тиков, возникших после перенесенной стрептококковой инфекции. Они являются симптомами сложного аутоиммунного синдрома, причиной которого является стрептококк.

В основе механизма развития тиков лежит нарушение обмена определенных веществ (нейромедиаторов), участвующих в передаче нервных импульсов.

Поражаются подкорковые образования головного мозга – это тот отдел головного мозга, который в норме контролируется корой. При тиках он начинает функционировать самостоятельно, поэтому и возникают непроизвольные движения.

Детские тики: симптомы, причины, лечение

Вы заметили, что ребенок чаще обычного стал моргать, подергивать плечиками и подкашливать? Возможно, это проявления тиков. Почему они возникают и как правильно их лечить, расскажет главный детский невролог Минздрава Тверской области Галина Анатольевна Зуева.

Что такое тики?

Тики – это непроизвольные насильственные движения, которые возникают в тех или иных группах мышц.

Тики чаще всего встречаются у детей в возрасте от 4 до 6 лет. Это связано с дозреванием подкорковых отделов головного мозга, которое завершается чаще всего к семи-восьми годам.

Если по каким-то причинам в организме ребенка вырабатывается чуть больше активирующих (или, наоборот, меньше тормозящих) нейронов, чем требуется, а режим двигательной и прочей нагрузки не соблюдается, тогда у него начинаются проблемы. Это может быть синдром дефицита внимания с гиперактивностью, либо нарушения сна, либо – тики.

С трех-четырех лет ваш малыш начинает очень активно расти и познавать мир. Чтобы познавательная функция была быстрая, чтобы он усваивал большое количество информации, а головной мозг созрел, ребенку нужно много активирующих нейромедиаторов. Он должен успеть везде залезть, спрыгнуть, посмотреть, заговорить, проговорить, задать кучу вопросов, понять и усвоить все услышанное. Если активирующие нейромедиаторы расходуются правильно, то ребенок развивается гармонично: он шустрый, но при этом может себя контролировать, соблюдать правила, проявить усидчивость на время занятий в детском саду. Совершенно нормально, что ваш ребенок активный, любознательный, быстрый. Когда малыш не использует эти нейромедиаторы на движение, общение, обучение (например, он целый день сидит дома, его не выпускают гулять на улицу), тогда могут возникнуть различные проблемы: синдром гиперактивности, нарушение сна, проблемы с поведением.

Итак, чтобы ребенок правильно развивался, он должен много бегать, лазить, разговаривать, познавать окружающий мир, испытывать различные эмоции. Это формирует пространственно-образное мышление, моторику, синхронность работы двух полушарий, развивает мозг и при этом правильно растрачивает все выработанные нейромедиаторы активности. В возрасте 3-5 лет ребенок шустрый, он быстро переключается, но при этом справляется со своими задачами: если ему надо посидеть, он будет нормально сидеть, заниматься, что-то делать. Это стандартное развитие ребенка, которое должно быть.

Виды тиков у детей

Чаще всего у детей в возрасте 3-6 лет бывают моторные тики и вокальные.

Моторные – это тики, связанные с движением: моргание, мигание, зажмуривание, передергивание носом, одергивание одежды, поведение плечами и т.д.

Вокальные – тики, связанные с дыханием. Это всевозможные подхмыкивания, подшмыгивания, покашливания, посвистывания. Кстати, частый случай в моей практике: ребенок долго покашливает, его водят по врачам, ищут причину, а на самом деле у него вокальный тик, лечить который нужно у невролога. Это необязательно окажется тик, но такое тоже встречается, и это нужно учитывать.

Достаточно часто встречаются сочетания нескольких тиков. Например, моргание, подергивание уголками носика и поведение плечами одновременно. Тики могут быть и более выраженными, когда в момент тикозного расстройства задействованы определенные группы мышц, так называемые сегментарные тики. Может иметь место сочетание моторного и вокального тика – например, моргает глазами и похмыкивает одновременно. При этом он может самостоятельно задержать проявление тика на некоторое время (до нескольких секунд) и повторить его по просьбе. Это так называемое дублирование, что является отличительной чертой тиков от других видов навязчивых движений – гиперкинезов.

Отдельный, самый сложный, случай генерализованных тиков – синдром Туретта, когда тикозные проявления возникают во множественных группах мышц, когда у одного и того же ребенка присутствует несколько разновидностей вокальных тиков. Они сильно выражены и доставляют ребенку большие неудобства. В этом случае обследование и лечение у невролога строго обязательны.

Тики бывают транзиторными, т.е. появились, некоторое время наблюдались у ребенка, а затем проходили. Но если тики продолжаются более года, то это уже хронические тики, поэтому обязательно требуется обследование и лечение.

Причины тиков у детей

Как мы уже говорили, это поражение подкорковых образований в головном мозге ребенка. Он может быть обусловлен особенностями развития головного мозга или быть поврежденным каким-то фактором.

Малоподвижный образ жизни – один из самых частых провоцирующих факторов возникновения тиков. Когда ребенок недостаточно активен, он расходует не все нейромедиаторы активности. Мышцам нужно двигаться, а они этого не получают. Как следствие, возникают тики. Ребенок обязательно должен бегать, причем лучше не по ровной асфальтовой дорожке, а по лесной тропинке, где нужно где-то подлезть под дерево, пробежать по бревну, отвернуться от корня. Все это лучше формирует нервную систему, помогает развивать пространственно-образное мышление. Нет возможности поехать в лес? В парке сойдите с ровной дорожки и гуляйте по земляной тропинке, только оденьтесь соответствующе, чтобы и вы, и ваш малыш чувствовали себя комфортно. Это одна из частых ошибок родителей: они часами гуляют в парках, ходят нарядные по дорожкам, но от этого пользы мало. Гораздо полезнее, чтобы ребенок был ближе к природе, изучал, познавал. А множество эмоций, которые он при этом получает, правильно расходуют заложенную в нем энергию. Когда ребенок сидит целый день дома с планшетом, у него эта энергия накапливается, а затем выливается в драки, непослушание и тики в том числе.

Особенно подвержены тикам дети с дефицитом внимания. Из-за болезни у них и так есть сбой в формировании нейромедиаторов, а когда мы не даем им всю эту энергию полноценно расходовать, то появляются различные проблемы: головные боли, бессонница, тики.

Неблагоприятная психоэмоциональная среда – еще одна частая причина возникновения тиков у детей. Например, если ребенку очень не нравится ходить в детский сад, что вызывает в нем отрицательные эмоции и создает большой стресс, а у родителей не находится времени обговорить с ним эту ситуацию, объяснить ее, договориться. В этом случае нервозность ребенка также может получить побочный выход в виде тика.

К стрессу может привести и какая-то непростая ситуация в семье, скажем, когда родители требуют от ребенка высоких результатов по всем предметам, формируя так называемый синдром отличника. Малыш боится не справиться, на нем лежит большая ответственность, в итоге возникают неврозы, тики, чаще всего вокальные. Причем они могут сохраняться надолго, проявляясь в стрессовых ситуациях.

Частая причина возникновения тиков – расхождение взглядов на воспитание ребенка в одной семье. Когда, например, родители относятся к нему строго, а бабушка с дедушкой, напротив, потакают всем капризам. Ребенок перестает понимать, как нужно вести себя, и это приводит к неврозу.

Все это касается обычных тиков у детей в возрасте от 4 до 6 лет. Но бывают и более трудные случаи. Если тики появляются у детей старше семи лет, то причина уже не в обычном дозревании организма, а в какой-то патологии.

Это может быть последствие перенесенных частых ангин, стрептококка, когда возникает аутоиммунный процесс, который повреждает подкорковые образования и дает сбои в виде различных тиков или гиперкинезов. Их нужно обязательно лечить.

Также причиной могут стать последствия перенесенных частых мононуклеозов, этот вирус также нередко поражает подкорковые ядра.

Есть ряд наследственных заболеваний, вызывающих тики. Они встречается редко, но тем не менее. Например, болезни, связанные с нарушением правильного расщепления меди, железа. Среди них болезнь Вильсона-Коновалова, при которой медь начинает откладываться в печени и прочих внутренних органах, в том числе в подкорковых образованиях головного мозга и приводит к различным видам гиперкинезов, тиков. Эти заболевания обязательно исключаются у детей с тиками.

Когда необходимо лечить тики у детей?

Если это единичные простые моторные тики у ребенка в возрасте от 4 до 6 лет, они редкие и не мешают малышу жить, то вероятнее всего это связано с небольшим переизбытком нейромедиаторов. Такие тики можно не лечить, они сами пройдут через год-два.

Однако если тики частые, мешают ребенку сосредотачиваться, то, конечно, это нужно обследовать и лечить.

Особое внимание обратите на тики, которые появляются у ребенка после 7-8 лет. Их обязательно нужно обследовать и выяснить причину возникновения.

Надо сказать, что тики хорошо лечатся. Сейчас достаточно много качественных препаратов. Здесь важно, чтобы врач грамотно подобрал нужное лекарство и дозировку. Для лечения тиков применяется особая схема приема препаратов, дозировка здесь несколько выше обычной, но не стоит из-за этого переживать – препараты хорошо переносятся и не повредят здоровью ребенка. Иногда при хронических тиках лекарства даются на весь учебный год.

Профилактика тиков у детей

Соблюдайте эти нехитрые рекомендации, и ребенок будет расти здоровым и счастливым.

Гуляйте с ребенком как можно больше. Хорошо, если он будет бегать не только по двору или ровной дорожке, но и по земляным тропинкам с какими-то небольшими препятствиями. Для этого достаточно в парке сойти с главной аллеи и отправиться изучать лужайки.

Изучайте природные явления. Слушайте звуки природы, учите ребенка различать их, познавайте вместе с ним законы окружающего мира. Все это не только разовьет мозг малыша, но и поможет ему с пользой расходовать нейромедиаторы и справляться со стрессами.

Играйте с ребенком в активные игры. Нормальным считается, когда малыш в возрасте от 2 до 5 лет проводит в активном движении около 10 часов в день. Скажем, он позанимался, порисовал, потом побегал во дворе, поиграл с собакой, покатался с горки, исследовал что-то, познакомился с кем-то на площадке, поговорил, потом отдохнул и снова побежал играть. Тогда нейромедиаторы будут расходоваться правильно и у ребенка не будет проблем ни со сном, ни с нервозностью, ни с поведением.

Разговаривайте с ребенком. И это очень важный пункт. То, о чем многие родители часто забывают. А тем временем именно беседы с малышом способны решить многие неврологические проблемы. Важно не просто говорить с ребенком, но и слушать то, что он говорит вам в ответ. Уже с двух лет малыш имеет полное право принимать какие-то решения, что-то выбирать – например, в какой футболке пойти на прогулку или какого цвета взять игрушку. Давайте ему возможность участвовать в жизни семьи, прислушивайтесь к его мнению. Нужно понимать, что мнение это должно быть аргументированным, то есть не просто «я хочу», а «я хочу, потому что…» Это не только поможет вам создать и сохранить доверительные отношения со своим ребенком, но также сохранит ему здоровье и избавит его от множества поведенческих проблем.

Удачи Вам и Вашим детям!

Избирательная комиссия Белгородской области

О состоянии, дальнейшем развитии и совершенствовании форм
работы территориальных избирательных комиссий по организации и координации
повышения правовой культуры избирателей и организаторов выборов

Практически 10 лет в нашей области действует постановление главы администрации области, которым утверждена областная программа повышения правовой культуры избирателей и организаторов выборов, и ежегодно утверждаются конкретные мероприятия по ее реализации. За последние 2-3 года произошли значительные подвижки в реализации областной программы. При этом в области к настоящему времени стало нормой ежегодное проведение областной, городских, районных и школьных олимпиад старшеклассников по правовым вопросам и вопросам избирательного законодательства. Создано 322 клуба молодых избирателей, в которых обучается около 18 тысяч избирателей. С назначением нового председателя и избранием нового секретаря Шебекинской территориальной избирательной комиссии значительно оживилась организационная работа по созданию на всей территории г. Шебекино и Шебекинского района клубов избирателей. Так, за последние три месяца на территории указанного муниципального района образовано 17 новых клубов молодых избирателей.

Клубы молодых избирателей образованы практически во всех высших и средних специальных учебных заведениях и в их филиалах на территории области, в библиотеках, домах культуры, при администрациях поселков и сельских округов.

При большинстве клубов образованы советы клубов, состоящие из руководителей клубов, преподавателей, специалистов сельских и поселковых администраций, специалистов по делам молодежи, библиотечных и клубных работников, представителей молодежных организаций. Советы клубов планируют работу клубов и организуют проведение заседаний их членов.

Занятия во многих клубах проводятся в виде лекций, диспутов, дискуссий, заседаний за «круглым столом», викторин, молодежных тематических форумов, написания рефератов, встреч с действующими депутатами, кандидатами в депутаты и на выборные должности в период избирательных кампаний, разгадки кроссвордов и сканвордов, составленных территориальными избирательными комиссиями, выборов органов самоуправления учебных заведений с применением избирательных технологий.

Занятия в большинстве клубов проводятся в период избирательных кампаний ежемесячно, а в межвыборный период 1-2 раза в квартал.

Большую методическую и практическую помощь клубам оказывают Белгородская районная, Борисовская, Валуйская, Вейделевская, Губкинская, Ивнянская, Корочанская, Красненская, Красногвардейская, Новооскольская, Ракитянская, Ровеньская, Старооскольская, Чернянская и Яковлевская территориальные избирательные комиссии, которые систематически обеспечивают клубы законами, нормативными документами, оказывают методическую и консультационную помощь советам и руководителям клубов в планировании работы клубов, разрабатывают отдельные лекции и методические пособия.

Большинство территориальных избирательных комиссий в целях оказания конкретной помощи руководителям клубов в их практической деятельности закрепили за клубами членов своих избирательных комиссий с правом решающего голоса.

Все территориальные избирательные комиссии провели в 2003-2004 годах от 2 до 8 семинаров-совещаний с руководителями клубов молодых избирателей. Наиболее планомерно и систематично работают с руководителями клубов молодых избирателей Белгородская районная, Грайворонская, Губкинская, Ровеньская и Старооскольская территориальные избирательные комиссии.

При Старооскольской территориальной избирательной комиссии создан координационный Совет клубов избирателей, который координирует деятельность всех органов и учреждений по организации правового обучения молодежи в клубах молодых избирателей. Белгородская районная, Губкинская и Старооскольская территориальные избирательные комиссии постоянно и тесно сотрудничают с высшими учебными заведениями по вопросу повышения правовой культуры молодых избирателей.

Большое внимание работе клубов молодых избирателей Белгородского района уделяют глава местного самоуправления района С.И. Тютюнов и секретарь районного Совета депутатов Н.В. Клищ, принимающие личное участие в образовании клубов избирателей и молодых избирателей, заседаниях районного клуба молодых избирателей.

Систематическая и целенаправленная работа всех соисполнителей областной целевой программы повышения правовой культуры избирателей и организаторов выборов в большинстве муниципальных образований реализовалась в повышении уровня политической культуры молодежи, воспитании у нее активной гражданской позиции, ответственного отношения к участию в голосовании, проявившихся в период прошедших выборов федеральных органов государственной власти.

10 территориальных избирательных комиссий внесли в облизбирком предложения по совершенствованию деятельности клубов молодых избирателей.

Вместе с тем, в деятельности территориальных избирательных комиссий и других соисполнителей Комплекса мероприятий по организации правового обучения молодых избирателей через клубы молодых избирателей имеются и недостатки.

Так, лишь в 6 муниципальных образованиях деятельность клубов молодых избирателей придается гласности через средства массовой информации. Не получила широкого распространения практика изучения, обобщения и распространения опыта лучшей организации работы клубов молодых избирателей. Лишь в 9 муниципальных образованиях специалисты районных и городских отделов и управления по делам молодежи участвуют в организации правового просвещения молодежи через клубы избирателей.

Лишь в половине районов и городов области участвуют в обучении молодежи избирательному праву и процессу учителя общеобразовательных и начальных профессионально-технических учебных заведений.

Отрадно и то, что ряд областных и местных отделений политических партий на территории нашей области образовал клубы молодых избирателей. В частности, в г. Старый Оскол созданы клубы избирателей территориальными отделениями политических партий «Единая Россия» и «КПРФ».

Общественная организация Союз учащихся, студентов и аспирантов Белгородской области совместно с руководителями учебных заведений и культурно-просветительских учреждений города Белгорода образовала систему клубов молодых избирателей «Современник», где интересно и разнообразно организуется работа с молодыми избирателями и систематически освещается в электронных и периодических печатных средствах массовой информации.

Ряд территориальных избирательных комиссий очень творчески и высококвалифицированно подходят к работе по организации правового просвещения избирателей и молодых избирателей. Так, в Белгородской районной, Красненской, Красногвардейской, Новооскольской, Старооскольской, Ивнянской, Ракитянской, Яковлевской территориальных избирательных комиссиях не ожидают того, что кто-то им должен выслать планы работы клубов избирателей, методические пособия, тексты лекций к занятиям в клубах, а председатели и секретари ТИКов самостоятельно разрабатывают указанные материалы. В Валуйском районе и г. Валуйки, г. Старый Оскол и Старооскольском районе этой работой занимаются территориальные Советы клубов избирателей, созданные территориальными избирательными комиссиями при городских библиотеках. В составы Советов входят преподаватели истории и права учебных заведений городов и библиотечные работники. Правда, несколько дистанцинировался от этой работы председатель Валуйской ТИК.

Грамотно и продуманно подготовлены методические пособия для клубов избирателей Светланой Владимировной Головченко, председателем Красногвардейской ТИК, которая творчески переработала информационные материалы, опубликованные в «Вестнике Центральной избирательной комиссии России», положения федерального избирательного законодательства и Избирательный кодекс Белгородской области, подготовила анкеты для членов клубов, кроссворды и сканворды.

В Ивнянской, Борисовской и Яковлевской ТИКах широко используются такие формы правового просвещения, как конкурсы рефератов и плакатов. По итогам которых в последующем организуются выставки в местах массового пребывания населения.

Практически повсеместно в библиотеках образованы уголки избирателей, которые систематически пополняются вырезками из газет на избирательную тему, новым избирательным законодательством и в отдельных библиотеках методическими материалами, разработанными территориальными избирательными комиссиями. К примеру, в Новоокольском районе ТИК направила методические рекомендации и разработанные ею лекции в каждый клуб избирателей.

Многие ТИКи постоянно уделяют внимание вопросам формирования и функционирования клубов резерва кадров избирателей комиссий. Такие клубы созданы при Белгородской районной, Волоконовской, Красногвардейской, Грайворонской, Яковлевской, Старооскольской и некоторых других ТИКах.

В ряде муниципальных образований в общеобразовательных учебных заведениях регулярно проводятся выборы органов школьного самоуправления с использованием избирательных технологий. А в Ракитянском районе председатель ТИК Любовь Илларионовна Кандобарова разработала даже нормативный акт «О выборах органов самоуправления в общеобразовательных учебных заведениях Ракитянского района».

В Белгородских государственном университете и университете потребительской кооперации образованы и специально оборудованы кабинеты конституционного права и избирательного законодательства, где сосредотачивается избирательное законодательство, различные информационные и аналитические материалы по избирательному праву и практике его применения. В этих кабинетах проводятся заседания клубов молодых избирателей. В Белгородском филиале Современного гуманитарного университета и Белгородским юридическом институте такие материалы сосредоточены в библиотеках и там же компьютеры подключены к сети «Консультант плюс», что вызывает большой интерес у многих студентов и подвигает их к участию во Всероссийском конкурсе среди студентов и аспирантов юридических институтов и юридических факультетов на лучший реферат. И не безуспешно: двое студентов из Белгородского государственного университета и университета потребительской кооперации завоевывали II и III места во Всероссийском конкурсе.

Приятно отметить, что даже в условиях постоянной нехватки средств, при этом в дотационных районах, таких как Борисовский и Ивнянский, главы местного самоуправления по просьбе ТИКов, придавая большую значимость правовому обучению молодых избирателей, изыскиваются средства в своем ежегодном бюджете и выделяют их на поощрение победителей местных конкурсов на лучший реферат, лучший плакат на избирательную тему.

Мы рекомендуем всем председателям ТИКов смелее, настойчивее и последовательнее работать с главами местного самоуправления по выделению средств из местных бюджетов на реализацию мероприятий по повышению правовой культуры избирателей. Особенно это актуально в преддверие новых больших выборов.

В год предшествующий большим выборам — депутатов областной Думы по смешанной мажоритарной и пропорциональной системам и органов местного самоуправления муниципальных городских и сельских поселений — всем здесь присутствующим предстоит провести большую организаторскую работу по правовому обучению организаторов выборов, резерва кадров избирательных комиссий, избирателей, а политическим партиям заранее определить резерв кадров для выдвижения кандидатами в депутаты и на выборные должности, кандидатами в члены избирательных комиссий с правом решающего голоса и правом совещательного голоса, для назначения наблюдателей, разработать планы работы всех видов клубов избирателей и организаторов выборов и безотлагательно начать обучение указанных субъектов избирательному законодательству и избирательному процессу.

Для успешного осуществления намеченных планов необходимо провести во всех ТИКах следующие мероприятия:

1. Безотлагательно, в сентябре месяце текущего года, провести совместно с управлениями и отделами образования совещания с руководителями высших, средних специальных, общеобразовательных и начального профессионально-технического образования учебных заведений по вопросам организации правового просвещения всех учащихся учебных заведений в различных формах: в виде местного компонента учебной программы по избирательному праву, факультативы по 8-14часовой программе, обучение в клубах молодых и будущих избирателей, семинарских занятий, деловых игр, проведение школьных, районных, городских олимпиад старшеклассников по избирательному праву, конкурсов рефератов, плакатов, кроссвордов и сканвордов на избирательную тему и т.д.

Активнее взаимодействовать с руководителями высших учебных заведений, имеющих юридические факультеты, по привлечению студентов юридических факультетов для обучения избирательному законодательству студентов других факультетов и других учебных заведений.

Теснее взаимодействовать с органами по делам молодежи муниципальных образований и молодежными общественными объединениями по вовлечению всех категорий молодежи в процесс правового просвещения, в том числе и избирательного права, а также оказания материальной и технической помощи клубам молодых избирателей.

2. Провести ревизию состояния технического оснащения всех клубов избирателей и уголков избирательного права в культпросветучреждениях.

3. Провести совещания с руководителями учреждений культуры и просвещения по вопросам образования выставок, уголков избирательного права, образования и функционирования клубов избирателей и молодых избирателей при клубах, дворцах культуры, библиотеках, организации досуга молодежи с элементами обучающего характера — типа викторин, состязаний в знании избирательного законодательства и т.д.

4. Провести семинары с руководителями местных отделений политических партий и общественных объединений по обучению резерва кадров на выдвижение и оказывать им систематическую методическую и консультативную помощь постоянно.

5. Регулярно проводить семинар-совещание с руководителями и председателями советов клубов избирателей и молодых избирателей по вопросам организации постоянного правового просвещения избирателей в клубах, планирования работы клубов и гласности об их деятельности.

6. Обновить состав и периодически проводить совещания с лекторами лекторских групп при ТИКах, организовать написание лекций и распространение их по клубам избирателей.

7. Возобновить либо образовать вновь и организовать работу координационных советов при ТИКах по реализации программы повышения правовой культуры избирателей и организаторов выборов.

8. Вопросы повышения правовой культуры избирателей и организаторов выборов систематически включать в планы работы ТИКов, готовить и рассматривать их на заседаниях комиссий.

9. Закрепить членов ТИК за группами клубов избирателей для оказания методической и практической помощи в работе клубов.

Должно стать правилом обязательное периодическое посещение клубов избирателей руководителями ТИКов и особенно работающими на штатной основе.

10. Председателям ТИК вопросы правового просвещения избирателей и организаторов выборов систематически ставить на рассмотрение на заседаниях коллегий при главах местного самоуправления и проводить специальные семинары по избирательному законодательству с руководителями и специалистами городских, районных, сельских и поселковых администраций.

11. Организовать систематическое и плановое просвещение избирателей через местные СМИ.

12. Изготовить и разместить на видных местах стенды с информацией о деятельности ТИКов.

Лишь систематическая и комплексная работа по правовому просвещению может принести нам успех в предстоящих выборах, чтобы не допустить низкой явки избирателей на предстоящих выборах. Мы полагаем, что вы, товарищи, помните насколько низкой была явка избирателей 14 октября 2001 года на выборах депутатов областной Думы — 34,42 %. Это не должно повториться. Поэтому к предстоящим выборам необходимо тщательно готовиться в течение всего предстоящего года.

Для руководителей ТИКов, работающих на штатной основе, работа в межвыборный период должна стать продолжением непрерывного процесса подготовки к последующим выборам. А не так как у нас сложилось в некоторых территориях, что председатели занимаются конкретно выборами лишь в период избирательной кампании, а в последующем их главы МСУ загружают своей работой и все.

Уважаемые коллеги!

Полагаем Вам интересно знать, что будет делать избирательная комиссия области в этом направлении.

1. Прежде всего завершить разработку проекта закона области «О внесении изменений и дополнений в Избирательный кодекс Белгородской области» и пояснительной записки к нему, направить для предварительного рассмотрения в областную Думу, администрацию области и прокуратуру. После внесения ими предложений доработать законопроект.

Затем после официального внесения законопроекта в областную Думу участвовать в работе согласительной комиссии, в заседаниях комитетов областной Думы.

2. Провести совещания с руководителями управления образования и культуры области.

3. Обновить состав координационного совета по правовому просвещению избирателей и организаторов выборов при избирательной комиссии области, спланировать и организовать его работу.

4. Провести семинар-совещание с руководителями региональных отделений политических партий и общественных организаций по вопросам подготовки предстоящих выборов и правового обучения резерва кадров на выдвижение в качестве кандидатов, членов избирательных комиссий, назначения наблюдателей.

5. Систематически участвовать в заседаниях общественной палаты при администрации области в целях разъяснения порядка и правил проведения предстоящих выборов.

6. Осуществить сбор и обобщение опыта работы ТИКов по правовому просвещению избирателей и организаторов выборов и распространить лучший из них. По мере получения из ЦИК, субъектов РФ и разработки на месте методических материалов по правовому просвещению направлять их в ТИКи.

7. Спланировать разъяснение избирательного законодательства через СМИ.

8. Держать под постоянным контролем и оказывать методическую помощь Тикам в их деятельности по правовому просвещению.

9. Организовать выполнение всех мероприятий по правовому просвещению избирателей и организаторов выборов, намеченных на 2004 год, а также разработать аналогичные мероприятия на 2005 год, в том числе провести областной конкурс на лучший клуб молодых избирателей.

10. Организовать обучение новому избирательному законодательству руководителей ТИКов через Белгородский институт государственного и муниципального управления филиала Орловской региональной академии государственной службы.

11. Систематически на сайте «Избирательная комиссия Белгородской области» в «Интернете» размещать постановления и планы работы избирательной комиссии области, информации о деятельности комиссии по различным направлениям.

12. Организовать правовое обучение членов КРС, группы контроля за соблюдением порядка и правил проведения предвыборной агитации.

13. Члены избирательной комиссии области будут чаще посещать закрепленные за ними муниципальные образования и ТИКи в них в целях оказания практической и методической помощи в их деятельности по организации правового просвещения.

Заместитель председателя
избирательной комиссии области Н.П. Великих

TikTok обвинили в нервных тиках у девочек-подростков — Секрет фирмы

Глобальных данных о масштабах заболевания пока нет, однако журнал The Wall Street Journal сообщил, что некоторые медицинские центры зафиксировали в 10 раз больше обращений из-за тиков. До пандемии в центры обращались с этой проблемой один или два раза в месяц, сейчас — от 10 до 20 раз. Сотрудник медицинского центра при университете Раш в Чикаго рассказал, что с марта по июнь 2021 года центр посетили 20 человек с тиками, тогда как обычно за год в клинику приходило не более 10 таких пациентов.

Врачи сообщили, что многим детям, у которых развились тики, ранее диагностировали тревогу или депрессию, которые ухудшились во время пандемии. Невролог из Медицинского центра детской больницы Цинциннати Дональда Гилберта подтвердил, что из-за пандемии в мире растёт число подростков с диагнозом «депрессия» или «тревожность».

У детей симптомы стресса могут проявляться так, как они видели это раньше у других, рассказал Гилберт. Науке известны случаи, когда пациенты испытывали эпилептические припадки из-за того, что видели такие приступы у родственников, добавил он.

Специалисты обратили внимание на то, что лента TikTok обратившихся к ним девочек-подростков была похожа. Они все смотрели видео с хештегом #туретта, где блогеры рассказывали, что у них синдром Туретта. Он характеризуется множественными двигательными тиками и как минимум одним голосовым. Этим заболеванием чаще страдают мальчики, отметили врачи, и оно развивается постепенно с раннего возраста и поддаётся лечению.

Сейчас для лечения тиков врачи рекомендуют подросткам специальную терапию и отказ от TikTok.

Ранее главный операционный директор социальной сети Ванесса Паппас сообщила, что ежемесячная аудитория TikTok превысила 1 млрд пользователей. В 2020 году TikTok стал самым скачиваемым приложением, впервые обогнав Facebook. Он оказался единственным в топ-5, не принадлежащим соцсети Марка Цукерберга.

Фото: Pixabay, Pixabay License

Лечение нервных тиков в Москве

Что такое нервные тики?

Заболевание систематизируют согласно группам мышц, подвергающихся сокращениям. Это тик мимический, поражающий мышцы лица, тик конечностей и вокальный, при котором страдают мышцы голосового аппарата. Людей, страдающих от нервного тика, постоянно мучает вопрос, как от него избавиться. Врачи рекомендуют вначале выяснить и уточнить причину, породившую недуг.

Признаки нервного тика

Симптомы нервных тиков имеют свойство проявляться в самый неподходящий момент: свидание, работа, общественные места. К ним относят навязчивые подмигивания, учащенное моргание, подмигивания, подергивания лицевых мышц, шевеления губами. Возникая внезапно, они доставляют массу неприятностей, ставят людей в неловкие ситуации.
Только тщательное исследование факторов позволяют выявить первопричину нервного тика и найти решение выхода избавления от недуга.
Если недуг является следствием нервных болезней, атеросклероза, имеет посттравматические корни, то поражение распространяется не только на мимические мышцы, непроизвольные сокращения затрагивают носовые, речевые и другие мышцы.

Причины недуга

1. Воспалительный очаг на лице, являющийся длительным раздражителем;
2. Конъюнктивит;
3. Блефарит;
4. Перенесенные инфекции, грипп, энцефалит также поражают нервную систему, и это часто провоцирует появление заболевания;
5. Как ни странно, но нервный тик передается по наследству;
6. Глистная инвазия;
7. Провоцируют нервный тик психостимуляторные и нейролептические препараты;
8. Нервный тик может проявиться из-за дефицита магния;
9. Стрессовые ситуации, психологические травмы;
10. Вегето-сосудистая дистония.

Лечение нервных тиков

Сегодня причины, которые провоцируют нервный тик, поддаются лечению. В случае если фактором послужили органические тканевые процессы, основное лечение направляют на основное заболевание. Процесс может оказаться длительным. Если предпосылкой недуга стали стресс, психические травмы, то вначале ликвидируют внутреннее и внешнее напряжение. С этой целью больному выписывают витамины, транквилизаторы, ноотропы. Как правило медикаменты имеют побочные эффекты. Прекрасных результатов для лечения от недуга добились немедикаментозные способы. Например, физиотерапевтическая процедура по методу биоакустической коррекции головного мозга, которая представлена в нашей клинике в Москве.

Лечение тиков, запись на прием в Нижнем Новгороде

Клиническая картина тиков

По клинической картине тикозные гиперкинезы подразделяют на моторные, сенсорные и вокальные; простые и сложные; локальные, множественные и генерализованные.

Как правило, тики возникают в строго определённых для каждого конкретного больного частях тела. Однако со временем локализация тиков может меняться.

Простые моторные тики вовлекают одну группу мышц. Это могут быть отведение глазных яблок, моргание, зажмуривание, поднятие бровей, открывание рта, пожимание плечами, кивки, напряжение мышц ягодиц, живота и т.д.

Сложные моторные тики вовлекают несколько групп мышц. Это подпрыгивания, повороты при ходьбе, принюхивание, заламывание рук и др.

Простые вокальные тики – это простые неарикулируемые звуки, такие как покашливание, фырканье, хрюканье, кряхтение, свист, лай и др.

Сенсорные тики – это неприятные ощущения в какой-либо части тела, вынуждающие больного совершить движение.

Тикозные гиперкинезы усиливаются при волнении, переутомлении, приёме кофе, стимуляторов и в состоянии покоя. Уменьшаются при сосредоточении внимания на какой-либо деятельности, отвлечении внимания и во сне.

По происхождению выделяют первичные и вторичные тики.

Первичные тики связаны с нарушением созревания систем головного мозга, отвечающих за контроль над движениями и мотивационными процессами. Первичные тики возникают в детском или подростковом возрасте и, как правило, наследственно обусловлены. Наиболее ярким представителем первичных тиков является синдром Туретта.

Реже встречаются вторичные тики. Их причиной могут стать органическое повреждение головного мозга (перинатальное, травматическое, сосудистое, инфекционное), побочное действие лекарственных препаратов, психические заболевания (аутизм, шизофрения) и т.д. Вторичные тики характеризуются стойкостью своих характеристик, слабой выраженностью «позывов» к движению и невозможностью подавить тикозный гиперкинез усилием воли. Так как вторичные тики возникают на фоне органического поражения головного мозга, им всегда сопутствует неврологическая симптоматика, часто – задержка психомоторного развития.

Дифференциальный диагноз тикозных гиперкинезов проводят с эпилептическими приступами, миоклониями, гиперэксплексий, хореей, дистонией, опсоклонусом, манерностью, стереотипиями (бесцельные монотонно выполняемые движения), компульсиями (повторные ритуальные действия вследствие внутренней потребности), привычными действиями (кусание ногтей, выдёргивание волос) и др.

 

Лечение тиков (лечение нервных тиков)

Нервные тики у детей. Как с ними бороться?

Тики – молниеносные непроизвольные сокращения мышц, чаще всего лица и конечностей (моргание, поднимание бровей, подергивание щеки, угла рта пожимание плечами, вздрагивания и пр.).

Причины тиков

Среди родителей и педагогов широко распространена точка зрения, что тиками страдают «нервные» дети. Однако, известно что «нервными» бывают все дети, особенно в периоды так называемого кризиса (периоды активной борьбы за самостоятельность), например, 3-х лет и 6-7-ми лет, а тики появляются только у некоторых детей.

Тики часто сочетаются с гиперактивным поведением и нарушением внимания, сниженным настроением (депрессией), тревожностью, ритуальным и навязчивым поведением (вырыванием волос или наматыванием их на палец, обгрызанием ногтей и пр.). Кроме того, ребенок с тиками обычно не переносит транспорт и душные помещения, быстро устает, утомляется от зрелищ и занятий, беспокойно спит или плохо засыпает.

Провокация тиков: психологический стресс

Если ребенок с наследственной предрасположенностью и неблагоприятным типом воспитания внезапно сталкивается с непосильной для него проблемой (психотравмирующий фактор), развиваются тики. Как правило, окружающие ребенка взрослые не знают, что послужило толчком для появления тиков. То есть, для всех, кроме самого ребенка, внешняя ситуация кажется обычной. Как правило, он не рассказывает о своих переживаниях. Но в такие моменты ребенок становится более требовательным к близким, ищет с ними тесного контакта, требует постоянного внимания. Активизируются невербальные виды общения: жесты и мимика. Учащается гортанное покашливание, которое сходно с такими звуками, как хмыкание, причмокивание, сопение и пр., возникающие во время задумчивости, смущении. Гортанное покашливание всегда усиливается при тревоге или опасности. Возникают или усиливаются движения в руках – перебирание складок одежды, накручивание волос на палец. Эти движения непроизвольны и бессознательны (человек может искренне не помнить, что он только что делал), усиливаются при волнении и напряжении, явно отражая эмоциональное состояние. Также может появляться зубной скрежет во сне, часто сочетаясь с ночным недержанием мочи и страшными снами.

Все эти движения, возникнув один раз, могут постепенно исчезнуть сами. Но если ребенок не находит поддержки у окружающих, они закрепляются в виде патологической привычки и затем трансформируются в тики.

Родители часто говорят, что, например, после тяжелой ангины их ребенок стал нервным, капризным, не хотел играть один, а уже потом появились тики. Нередко появлению тиков предшествуют острые вирусные инфекции или другие тяжелые заболевания. В частности, воспалительные заболевания глаз часто осложняются последующими тиками в виде моргания; длительные ЛОР-заболевания способствуют появления навязчивых покашливаний, посапываний, хмыканья.

Тики и поведенческие нарушения

У детей с тиками всегда отмечаются невротические нарушения в виде сниженного настроения, внутренней тревожности, склонности к внутреннему «самокопанию». Характерны раздражительность, утомляемость, трудность концентрации внимания, нарушения сна, что требует консультации квалифицированного психиатра.

Следует заметить, что в некоторых случаях тики являются первым симптомом более тяжелого неврологического и психического заболевания, которое может развиться спустя некоторое время. Поэтому ребенок с тиками должен быть тщательно обследован неврологом и психологом.

Тик от испуга

Допустим, совершенно здоровый, спокойный ребенок испугался чужой собаки, которая бросилась на него во дворе, или строгой учительницы, устроившей ему разнос перед всем классом. И теперь у него дергается глаз или мышца щеки, или он делает такие движения шеей, как будто освобождается от тесного воротничка. Это тик невротический. Несмотря на устрашающее название, невротический тик – простой вариант. Он возникает от внешней травмы – испуга, стресса, напряжения, и лечится врачом за пару недель, от силы пару месяцев. После лечения исчезает бесследно.

Как лечить

Во-первых, для того, чтобы убедиться, что ваш случай – всего лишь слабость нервной системы, а не симптомы серьезных душевных болезней. Врач может об этом судить, изучив среди каких других расстройств наблюдается тик. Например, неврозоподобные тики сочетаются с быстрой утомляемостью, раздражительностью, слезливостью, изменчивостью настроения, плохим сном. Надо исключить редкий тип таких навязчивых состояний, при которых тики с годами усложняются.

Во-вторых, когда диагноз станет ясен, врач назначит лечение. Для начала это могут быть физиопроцедуры: хвойные ванны (они очень хорошо действуют на 5–6-летних детей), успокоительный чай, электросон, электрофорез с бромом. Все это расслабляет нервную систему. Полезен массаж воротниковой зоны, он улучшает кровоснабжение мозга. Хорошо на ночь попить теплое молоко с медом – оно тоже успокаивает.

А родителям можно посоветовать:

Следите, чтобы ребенок высыпался Ему нужен щадящий режим и полноценный отдых в выходные дни Особенно берегите его нервную систему после болезни: даже пустячная простуда делает ее уязвимой еще на две недели И не обсуждайте его тики, чем больше о них говорите, тем ребенку становится хуже
Советы родителям

Не приставайте! Когда родители впервые замечают тики у ребенка, они начинают задавать ему вопросы: «Что это у тебя такое? Почему ты все время моргаешь?» Дети начинают искать оправдание своему состоянию и еще сильнее нервничают. Не акцентируйте на проблеме внимание всей семьи, а отправляйтесь к врачу.

Не корите себя за болезнь ребенка. Обычно родители, столкнувшись с проблемой детских тиков, чувствуют себя очень виноватыми: «Это я не уделял ему внимания. Это я не купила ему книгу, которую он у меня просил». Не стоит себя винить. Если у ребенка есть предрасположенность к тикам, рано или поздно они все равно бы появились.

Измените свой образ жизни. Задайте себе вопросы: правильно ли мы питаемся, все ли хорошо в отношениях между членами нашей семьи? Избегайте стрессов. Запишитесь в спортивный клуб всей семьей. Ребенку особенно полезны будут плавание и лыжи. Эти виды спорта укрепляют нервную систему и улучшают настроение. Постарайтесь сократить время общения детей с телевизором и компьютером до минимума.

болезней, передающихся клещами | Ticks

В этом списке показаны наиболее распространенные заболевания, передаваемые клещами, за пределами США, но не все болезни.

• Крымско-Конго геморрагическая лихорадка обнаружена в Восточной Европе, особенно в бывшем Советском Союзе; в северо-западном Китае; Центральная Азия; южная Европа; Африка; Ближний Восток; и Индийский субконтинент.
• Завезенные клещевые пятнистые лихорадки (риккетсиозные инфекции) вызвали инфекцию у возвращающихся путешественников.В США наиболее часто диагностируемая риккетсиозная инфекция, связанная с международными поездками, вызывается Rickettsia africae (возбудитель африканской пятнистой лихорадки).
• Болезнь леса Кьясанур обнаружена на юге Индии и обычно связана с воздействием клещей во время сбора лесных продуктов. Кроме того, аналогичный вирус был описан в Саудовской Аравии (вирус геморрагической лихорадки Alkhurma).
• Болезнь Лайма может быть передана в лесных регионах с умеренным климатом по всей Европе и Северной Азии, хотя она чаще встречается в Восточной и Центральной Европе, чем в Западной Европе.Болезнь Лайма за пределами США часто вызывается разными геновидами Borrelia burgdorferi sensu lato и может иметь несколько разные симптомы. Антитела к видам Borrelia burgdorferi sensu lato, вызывающим инфекцию за пределами США, не могут быть надежно обнаружены с помощью всех тестов, используемых для выявления болезни Лайма в Соединенных Штатах. Медицинские работники, подозревающие болезнь Лайма в международном масштабе, должны использовать диагностические тесты, утвержденные для этих видов.
• Омская геморрагическая лихорадка (OHF) встречается в регионах Западной Сибири в Омске, Новосибирске, Кургане и Тюмени. Он также может быть передан при прямом контакте с инфицированными ондатрами.
• Клещевой энцефалит (КЭ) встречается в некоторых лесных районах Европы и Азии, от восточной Франции до северной Японии и от северной России до Албании. КБЭ вызывается вирусом КЭ, флавивирусом, который тесно связан с вирусом Повассан. Вирус КЭ имеет три подтипа: европейский, сибирский и дальневосточный.Вирус клещевого энцефалита передается человеку в первую очередь от клещей видов Ixodes . Его также можно заразить, употребляя непастеризованные молочные продукты (например, молоко и сыр) от инфицированных коз, овец или коров.

Примечание: Анаплазмоз, бабезиоз, эрлихиоз, туляремия, клещевой возвратный тиф, пятнистая лихорадка Скалистых гор и болезнь Повассана также могут быть приобретены в международном масштабе.

См. Также:

MDHHS — Клещи

Избегайте участков с клещами

• Клещи обычно предпочитают тенистые влажные участки в лесных и травянистых местах.
• Будьте особенно внимательны в теплые месяцы (апрель — сентябрь), когда клещи наиболее активны. Однако клещи могут быть активны в любое время, когда температура на улице выше 40⁰ F.
• Продолжайте движение по ухоженным тропам, избегайте высокой травы, кустарников и опавших листьев.
• Узнайте, как уберечь свой дом и двор от клещей.

Для получения дополнительной информации о профилактике посетите MDHHS — Клещи и ваше здоровье: профилактика клещевых заболеваний в Мичигане .

После выхода на улицу проверить кожу и одежду на наличие клещей

• Носите светлую одежду, чтобы клещей было легче увидеть
• Ежедневно проверять наличие клещей, включая подмышки, кожу головы и пах
• Душ сразу после входа в дом
• Удаляйте клещей с одежды перед тем, как выйти в дом.
• Не забывайте проверять своих питомцев на клещей. Поговорите со своим ветеринаром о том, как предотвратить появление клещей на вашем питомце.

Используйте репелленты от насекомых

Репелленты от насекомых доказали свою эффективность при отпугивании клещей. Репелленты можно наносить на одежду и кожу. При использовании репеллента от насекомых всегда читайте и следуйте инструкциям на этикетке для правильного применения и мер безопасности, а также храните его вдали от домашних животных и детей.

Для получения дополнительной информации о профилактике посетите MDHHS — Клещи и ваше здоровье: профилактика клещевых заболеваний в Мичигане .

При необходимости обратитесь к врачу

Если в течение месяца после удаления клеща у вас появилась сыпь или жар, как можно скорее обратитесь к врачу. Обязательно сообщите врачу о недавнем укусе клеща и о времени укуса.

Чтобы узнать больше о признаках и симптомах болезни Лайма, диагностике и лечении, посетите CDC — Болезнь Лайма: что вам нужно знать.

клещей и болезнь Лайма | Johns Hopkins Medicine

Что нужно знать о болезни Лайма

• Болезнь Лайма — это инфекция, вызываемая спиралевидными бактериями Borrelia burgdorferi , которые чаще всего передаются при укусах клещей.

• Ежегодно в США регистрируется более 300 000 новых случаев болезни Лайма.

• Симптомы болезни Лайма зависят от того, как долго инфекция присутствует в организме. Первым признаком болезни Лайма часто является расширяющаяся круглая или овальная красная сыпь типа «яблочко».

• Если не лечить, у людей могут развиться неврологические симптомы и проблемы с сердцем, и вероятность развития артрита Лайма составляет примерно 60 процентов.

Что такое болезнь Лайма?

Болезнь Лайма — это инфекция, вызываемая бактериями Borrelia burgdorferi. Эта спиралевидная бактерия чаще всего распространяется при укусе клеща. Заболевание берет свое название от города Лайм, штат Коннектикут. Именно здесь болезнь была впервые выявлена ​​в США в 1975 году.

Хотя болезнь Лайма возникает круглый год, период с апреля по октябрь считается сезоном клещей. Случаи болезни Лайма зарегистрированы почти во всех штатах США.S. и на больших территориях в Европе и Азии, но наиболее распространенными ареалами являются северо-восток, верхний средний запад и северо-западные штаты.

Что вызывает болезнь Лайма?

Болезнь Лайма вызывается бактериями, которые передаются людям через укусы клещей. Клещи, переносящие спирохеты:

• Черноногий олень (северо-восток, средняя Атлантика и северо-центральная часть США)

• Западный черноногий клещ (Тихоокеанское побережье США)

Клещи предпочитают жить в лесных массивах, низкорослых лугах и дворах.Не все клещи переносят бактерии болезни Лайма. В зависимости от местоположения им заражено от менее 1% до более 50% клещей.

Хотя большинство укусов клещей безвредны, некоторые виды могут вызывать опасные для жизни заболевания. К клещевым болезням относятся:

Кто подвержен риску болезни Лайма?

Факторы, которые могут увеличить риск заболеть болезнью Лайма, включают:

• Работа или времяпрепровождение на открытом воздухе в местах, где водится черноногий олень или западный черноногий олень

• Наличие домашних животных, способных принести клещей в дом

Каковы симптомы болезни Лайма?

Список возможных симптомов велик, и симптомы могут поражать все части тела.Ниже приведены наиболее распространенные симптомы болезни Лайма. Но симптомы у каждого человека немного разные.

Первичный симптом — красная сыпь, которая:

• Может появиться через несколько дней после заражения или не появиться вовсе

• Может длиться до нескольких недель

• Может быть очень маленьким или вырасти очень большим (до 12 дюймов в поперечнике) и может напоминать «яблочко»

• Может имитировать такие кожные проблемы, как крапивница, экзема, солнечный ожог, ядовитый плющ и укусы блох

• Может чесаться или быть жарко, или может не ощущаться совсем

• Может исчезнуть и вернуться через несколько недель

Через несколько дней или недель после укуса инфицированного клеща у вас могут появиться симптомы гриппа, такие как следующие:

Через несколько недель или месяцев после укуса могут развиться следующие симптомы:

• Неврологические симптомы, включая воспаление нервной системы (менингит), слабость и паралич лицевых мышц (паралич Белла)

• Проблемы с сердцем, включая воспаление сердца (миоперикардит) и проблемы с частотой пульса

• Проблемы с глазами, включая воспаление (например, красные глаза)

От месяцев до нескольких лет после укуса могут наблюдаться следующие симптомы:

• Воспаление суставов (артрит)

• Неврологические симптомы, включая онемение конечностей, покалывание и боль, а также проблемы с речью, памятью и концентрацией

У некоторых людей может развиться синдром болезни Лайма (PLDS).Состояние, также известное как хроническая болезнь Лайма, включает PLDS, но также и другие синдромы. Обычно они характеризуются стойкой болью в опорно-двигательном аппарате и периферических нервах, утомляемостью и ухудшением памяти.

Как диагностируется болезнь Лайма?

Болезнь Лайма трудно диагностировать, потому что симптомы не совпадают и могут имитировать другие состояния. Основным симптомом является сыпь, но она может отсутствовать почти в 20% случаев.

Диагноз болезни Лайма должен быть поставлен врачом, имеющим опыт распознавания болезни Лайма.Диагноз обычно основывается на симптомах и истории укуса клеща. Тестирование обычно проводится для подтверждения диагноза и исключения других состояний. Для этого могут потребоваться анализы крови и другие лабораторные анализы.

В настоящее время ведутся исследования по разработке и совершенствованию методов диагностики болезни Лайма.

Симптомы болезни Лайма могут быть похожи на другие заболевания или проблемы. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как лечится болезнь Лайма?

Ваш лечащий врач подберет для вас лучшее лечение на основе:

• Сколько вам лет

• Ваше общее состояние здоровья и прошлое здоровье

• Насколько вы больны

• Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами или терапией

• Ожидаемый срок действия состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Болезнь Лайма на самой ранней стадии обычно лечится антибиотиками в течение 2–3 недель.

Лечение также будет рассматриваться на основе этих и других факторов:

• Если вас укусил клещ с положительным результатом теста на бактерии, вызывающие болезнь Лайма

• Если вас укусил клещ и у вас есть какие-либо симптомы

• Если вас укусил клещ и вы беременны

• Если вас укусил клещ и вы живете в зоне повышенного риска

Каковы осложнения болезни Лайма?

Болезнь Лайма поражает людей по-разному.Возникают рецидивы и неполные реакции на лечение. Возникают рецидивы и неполные реакции на лечение. Осложнения нелеченого заболевания на ранней стадии включают:

Некоторые из этих осложнений приводят к хроническим изнурительным состояниям.

У некоторых людей может развиться синдром болезни Лайма (PLDS). Состояние, также известное как хроническая болезнь Лайма, включает PLDS, но также и другие синдромы. Обычно они характеризуются стойкой болью в опорно-двигательном аппарате и периферических нервах, утомляемостью и ухудшением памяти.

Можно ли предотвратить болезнь Лайма?

Люди не могут стать невосприимчивыми к болезни Лайма. Так что, даже если у вас была болезнь Лайма, вы можете получить ее снова. В настоящее время вакцины для предотвращения болезни нет.

FDA одобрило вакцину Лайма под названием LYMErix в 1998 году. Однако вакцина не была эффективной на 100%. FDA по-прежнему рекомендует предотвращать болезнь другими способами. В 2002 году компания, производившая LYMErix, заявила, что больше не будет предлагать вакцину.

Чтобы предотвратить болезнь Лайма, следуйте этим рекомендациям.

Одежда

Оденьтесь соответственно:

Проверка на наличие клещей

Часто ищите клещей на:

• Все суставы: за коленями, между пальцами рук и ног и подмышками

• Другие области, где обычно встречаются клещи: пупок, шея, линия роста волос, верхняя часть головы, а также внутри и за ушами

• Области точек давления, в том числе места, где одежда плотно прижимается к коже

Осмотрите все остальные части тела и осторожно проведите пальцами по коже.

Репелленты от насекомых

Рассмотрите возможность использования репеллентов. Не забудьте безопасно использовать все репелленты.

• Продукты с ДЭТА отталкивают клещей, но не убивают их. Эти продукты не на 100% эффективны в борьбе с питанием клещей.

• Продукты, содержащие перметрин, действительно убивают клещей. Но их следует распылять только на одежду, а не на кожу.

Прочие меры

Эти другие методы также могут помочь:

Что делать, если вы обнаружили клеща?

• Не трогайте клеща голой рукой.

• Используйте пинцет, чтобы удалить клеща. Крепко возьмите клеща за рот или за голову как можно ближе к коже.

• Потяните вверх медленно и уверенно, не поворачиваясь, пока он не отпустит. Не сжимайте клеща и не используйте вазелин, растворители, ножи или зажженную спичку, чтобы убить клеща.

• Сохраните галочку. Поместите его в пластиковый контейнер или пакет, чтобы при необходимости можно было проверить его на наличие болезней.

• Тщательно промойте место укуса водой с мылом и нанесите на него антисептический лосьон или крем.

• Позвоните своему врачу, чтобы узнать о последующих действиях и тестировании клеща на бактерии болезни Лайма.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы, сообщите об этом своему лечащему врачу.

[[lyme_research]]

Департамент здравоохранения штата Вашингтон

Различные виды клещей передают разные болезни.Мы призываем общественность сдавать галочки для идентификации. Ставя галочку, вы помогаете нам отслеживать распределение видов, сезонные тенденции активности и определять риск заражения клещами в вашем районе. Узнайте, как поставить галочку.

Что такое клещ?

Клещи — мелкие паразиты, питающиеся кровью, и некоторые виды могут передавать болезни людям. Некоторые виды клещей садятся на край низменной растительности и хватаются за животных и людей, когда они проходят мимо. Другие клещи связаны с грызунами и их гнездами, а ночью они выходят кормиться.Попав на борт, клещи ползают, пока не найдут подходящее место для еды, а затем зарываются ротовыми частями в кожу, чтобы поесть кровью. Их тела медленно увеличиваются, чтобы приспособиться к количеству проглоченной крови. Клещи питаются от нескольких минут до нескольких дней в зависимости от их вида, стадии жизни и типа хозяина.

Узнайте о четырех видах клещей, обычно встречающихся в Вашингтоне, которые, как известно, кусают и передают болезни людям.

Какие клещевые болезни встречаются в Вашингтоне?

На северо-западе Тихого океана ежегодно регистрируется относительно немного случаев клещевых болезней по сравнению с другими регионами США.В Вашингтоне к клещевым заболеваниям, которые, как известно, передаются на месте, относятся: бабезиоз, болезнь Лайма, пятнистая лихорадка Скалистых гор, клещевой возвратный тиф, клещевой паралич и туляремия. Узнайте об этих клещевых заболеваниях и других, вызывающих беспокойство, а также о том, какие симптомы болезни следует отслеживать. Многие другие клещевые заболевания можно заразить, путешествуя за пределы штата или страны. Информацию о клещевых заболеваниях в различных регионах США можно найти на сайте CDC «Клещевые болезни США», а в других странах — на сайте CDC «Клещевые болезни за рубежом».

Как избежать заражения клещами?

Ваша лучшая защита от клещевых инфекций — уменьшить контакт с клещами.

• Знайте, где ожидать тиков . Многие клещи живут в травянистых, заросших зарослями или лесах. По возможности избегайте лесных и заросших кустов участков с высокой травой и опавшими листьями. Гуляйте по центру троп, особенно весной и летом, когда клещи питаются.
• Носите соответствующую одежду . Находясь в местах обитания клещей, надевайте светлые, плотно плетеные длинные брюки и рубашку с длинными рукавами.Заправьте штанины в носки или ботинки, а рубашку — в штаны. Это поможет сохранить клещей на внешней стороне одежды, где их будет легче обнаружить.
• При необходимости используйте репеллент и внимательно следуйте инструкциям на этикетке. Нанесите зарегистрированный EPA репеллент, эффективный против клещей, например, содержащий ДЭТА, на одежду и открытые участки кожи, а перметрин — на одежду и снаряжение. Будьте осторожны при нанесении репеллента на детей. Инструмент поиска EPA может помочь вам найти репеллент, который лучше всего соответствует вашим потребностям.
• Проверьте одежду, снаряжение и домашних животных после того, как окажетесь в местах с клещами. Клещи могут заехать в ваш дом на одежде и домашних животных, а затем прикрепиться к вам или члену семьи позже. Внимательно осмотрите пальто, походное снаряжение и рюкзаки. Не забывайте свою собаку, см. CDC, где можно проверить вашего питомца на клещей .
• Примите душ сразу после выхода на улицу . Принятие душа в течение двух часов после приезда может снизить риск заражения болезнью Лайма и может быть эффективным средством снижения риска других клещевых заболеваний.Душ может смыть неприкрепленных клещей, и это хорошая возможность проверить наличие клещей.
• Тщательно проверьте свое тело и ребенка на наличие клещей . Внимательно осмотрите области внутри и вокруг волос, головы, шеи, ушей, под мышками, внутри пупка, вокруг талии, между ног и за коленями. Клещи могут быть очень маленькими, прежде чем они начнут питаться — обратите внимание на то, что может выглядеть как новая веснушка или пятнышко грязи. Продолжайте проверку в течение двух-трех дней после возвращения из районов с клещами.

Дополнительную информацию о способах предотвращения укусов клещей можно найти на сайте CDC Avoiding Ticks.

Как безопасно удалить прикрепленного клеща с моего тела?

Избегайте народных средств от клеща. Горячие спички или покрытие тела клеща вазелином, мылом или лаком для ногтей мало способствуют отделению клеща от кожи. Фактически, они могут усугубить ситуацию, раздражая клеща и заставляя его выделять дополнительное количество слюны, увеличивая вероятность передачи болезни.Ваша цель — как можно скорее снять клеща. Не ждите, пока он отсоединится. Выполните следующие действия, чтобы узнать, как безопасно удалить галочку.

• Используйте пинцет с острым концом, чтобы схватить клеща как можно ближе к поверхности кожи.
• Тяните вверх с постоянным, равномерным давлением. Избегайте удаления клеща голыми руками. Не перекручивайте и не дергайте клеща; это может привести к отламыванию ротового аппарата и его оставлению на коже. В этом случае удалите ротовой аппарат чистым пинцетом.Если вы не можете легко вытащить рот, оставьте его в покое и дайте коже зажить.
• После удаления клеща тщательно промойте место укуса и руки спиртом или водой с мылом.
• Если в течение нескольких недель после удаления клеща у вас появится сыпь, жар или заболевание, похожее на грипп, обратитесь к своему врачу. Сообщите врачу о вашем недавнем укусе клеща, о том, когда он произошел и где вы, скорее всего, заразились клещом. По возможности сохраните галочку для идентификации.

Как поставить галочку для идентификации?

Ни Лаборатории общественного здравоохранения штата Вашингтон, ни CDC обычно не проверяют клещей на наличие болезней. Однако DOH может идентифицировать клещей по видам. Поскольку разные виды клещей передают разные возбудители болезней, знание вида клещей может помочь врачу диагностировать болезнь, которая может быть связана с укусом клеща.

• Вы можете предоставить для идентификации клещей, обнаруженных у себя или домашнего животного.Осторожно удалите клеща и поместите его в прочный контейнер. Заполните форму подачи заявки на идентификацию клеща (PDF) и следуйте инструкциям по обращению и отправке клеща. Вам будет отправлено электронное письмо с информацией о том, какие это виды клещей и какие болезни могут переносить эти виды.
• Поставщики медицинских услуг и местные департаменты здравоохранения, расследующие возможные случаи заражения клещами человека, должны представить клеща для идентификации, используя формы Лаборатории общественного здравоохранения штата, Меню тестирования микробиологии.

Куда отправить галочку на тестирование?

DOH не рекомендует проверять клещей на наличие инфекции у людей или домашних животных, потому что:

• Лаборатории, проводящие тесты на клещей, не обязаны иметь те же стандарты контроля качества, которые используются клинико-диагностическими лабораториями. Результаты анализов не должны использоваться для принятия решения о лечении.
• Даже если тест клеща положительный, возможно, он не прикрепился к телу достаточно долго, чтобы передать инфекцию.
• Даже если тест на клеща отрицательный, возможно, пациента по незнанию укусил другой инфицированный клещ.
• Результаты клещевых тестов обычно не доступны до появления симптомов.

Если вы заинтересованы в тестировании клеща по другим причинам, обратитесь в Лабораторию медицинской зоологии Массачусетского университета. За плату за обслуживание лаборатория проверит наличие патогенов, общих для определенных видов клещей, и предоставит вам результаты анализов в течение трех-пяти дней.Лаборатория — некоммерческая организация.

Как избавиться от клещей в доме?

Вы можете сделать ваш двор менее привлекательным для клещей. Сосредоточьтесь на управлении средой обитания клещей на тех участках, которые часто используются вашей семьей, а не обязательно на всей вашей собственности.

• Удалите опавшие листья, кусты, груды дров и мусор рядом с вашим домом и двором, чтобы снизить вероятность того, что там будут жить олени, грызуны и клещи. Убирайте высокую траву и чистите щеткой вокруг дома.
• Используйте кирпич, мощение, настил, гравий, контейнерные посадки и растения с низким потреблением воды, чтобы создать яркие солнечные участки непосредственно вокруг вашего дома — на открытых солнечных участках меньше шансов укрыться клещами.
• Держите подстриженную траву и кусты и ограничьте использование почвопокровных растений в помещениях с семьей или с домашними животными.
• Не подпускайте собак и кошек в лес, чтобы они не занесли домой клещей. Для домашних животных доступны продукты для борьбы с клещами. Следуйте инструкциям на этикетке и поговорите со своим ветеринаром, если у вас есть вопросы.
• Широкие лесные тропы.
• Отодвиньте качели, песочницы и другие детские игровые площадки подальше от леса и поместите их на деревянную стружку или основу из мульчи.
• Используйте насаждения, которые не привлекают оленей или исключают оленей из-за ограждений.
• Практикуйте борьбу с грызунами, чтобы препятствовать их активности в вашем доме и вокруг него.

А как насчет «мягких» клещей? Могут ли они распространять болезнь?

Мягкие клещи ведут себя иначе, чем большинство клещей.Они обитают в горных регионах, живут в норах грызунов и в гнездах мышей, белок и бурундуков. Клещи предпочитают темные прохладные места, такие как гнезда грызунов в затененных деревянных сваях за пределами зданий, а также между стенами или под половицами внутри зданий. Чаще всего люди сталкиваются с этими клещами, когда спят в хижинах, кишащих грызунами. Мягкие клещи появляются ночью и недолго кормятся, как клопы. Поскольку укусы бывают быстрыми и безболезненными, большинство людей не знают, что их укусили.Зараженные мягкие клещи могут передавать клещевой возвратный тиф.

Останавливаясь в летних домиках или домах для отдыха, особенно в восточном Вашингтоне, убедитесь, что грызуны и их клещи не проводят с вами ночь. Практикуйте борьбу с грызунами, не привлекая грызунов, не закрывая их жилые помещения, не отлавливая грызунов и не очищая зараженные грызунами районы.

Как защититься от укусов клещей во время охоты?

Охотники и их собаки особенно уязвимы для клещевых заболеваний из-за того, что они проводят время в зараженных клещами районах.Узнайте, как предотвратить укусы клещей во время сезона охоты, ознакомьтесь с мерами предосторожности CDC для охотников.

Ресурсы

укусов клещей

Изображение клещей

Что такое клещи?

Клещи — паразиты, питающиеся теплокровными хозяевами. Они родственны клещам и паукам, так как у клещей восемь ног (членистоногие). Существует множество видов клещей. Некоторые из наиболее распространенных клещей в Соединенных Штатах включают:

• Черноногий клещ, также известный как оленьи клещи.
• Тик «Одинокая звезда».
• Собачий клещ (американский собачий клещ и коричневый собачий клещ).

Какие болезни могут распространяться клещами?

Клещи могут заражать людей и животных бактериями, вирусами и простейшими (организмами, состоящими из одной клетки), которые могут вызывать болезни. Некоторые из этих состояний могут быть очень серьезными и могут включать:

Прочие условия с разбросом по тикам включают:

• Колорадская клещевая лихорадка.
• Вирус Повассан.
• Южный клещевой сыпь (STARI).
• Клещевой паралич.
• Пятнистая лихорадка.
• Возвратный тиф.
• Вирус Хартленда.

Каковы симптомы клещевых болезней?

Многие заболевания, вызванные клещами, имеют общие симптомы, в том числе:

Как узнать, укусил ли вас клещ?

Может быть трудно сказать, были ли вы укушены, поскольку большинство из них не вызывает боли или зуда.

Клещи обычно маленькие, и их трудно увидеть, пока они не прикрепятся в течение некоторого времени, не питаются вашей кровью и не станут крупнее.Даже в этом случае клещ не вызывает симптомов, но инфекция, которую он вам передал, может начать вызывать симптомы, перечисленные выше. Сыпь, вызванная клещами, может быть небольшими красными пятнами (петехии, как при пятнистой лихорадке Скалистых гор) или расширяющейся сыпью, которая может выглядеть как бычий глаз (мигрирующая эритема при болезни Лайма), или небольшими красными пятнами, которые трудно увидеть.

Клещ, проникающий в кожу человека

Как избежать укусов клещей?

Если вы планируете активный отдых на свежем воздухе, особенно в густо лесистой местности, важно соблюдать несколько простых мер предосторожности, чтобы защитить себя от укусов клещей.

• Носите светлую одежду с длинными рукавами из плотной ткани. Это дает клещам меньше области для нацеливания и позволяет вам видеть клещей на вашей одежде. Убедитесь, что вы заправляете брюки в носки, туфли или ботинки, чтобы клещи не могли легко попасть под ваши штанины.
• Путешествуя по лесу или травянистым полям, держитесь ближе к центру тропы. Дома не забывайте регулярно подстригать газон.
• Используйте репелленты от насекомых с 20% или более DEET (N, N-диэтил-мета-толуамид) на открытых участках кожи и одежды . Ваша одежда также может быть обработана перметрином . Вы можете приобрести этот товар в большинстве спортивных магазинов. Всегда читайте этикетки продукта, чтобы убедиться, что вы используете продукт должным образом.
• При возвращении с улицы проверьте наличие клещей. Они могут прикрепляться куда угодно. Обращайте особое внимание на волосы, складки на теле, например, внутри пупка или за коленями, вдоль линии пояса, между ног, в ушах или за ними, подмышками и спиной.
• Не забудьте также проверить своих питомцев.Вам следует обсудить с ветеринаром использование средств защиты от клещей для ваших домашних животных.
• Проверьте одежду и снаряжение на наличие клещей и немедленно постирайте эти вещи. Поместите их в сушилку для горячей одежды на 15 минут, чтобы убить клещей.
• Вы должны принять душ после прогулки или работы во дворе.

Что делать, если вас укусил клещ?

Если вы почувствовали укус клеща, лучше всего его удалить, выполнив следующие действия:

• Осторожно, но сильно потяните тупым пинцетом возле «головы» клеща на уровне вашей кожи, пока он не освободится от кожи.
• Избегайте раздавливания тела клеща или касания клеща голыми пальцами, так как вы можете подвергнуть себя воздействию бактерий, содержащихся в клещах.
• Тщательно промойте место укуса водой с мылом.
• НЕ используйте керосин, вазелин (например, Vaseline®) или горячие окурки для удаления клеща.
• НЕ сжимайте тело клеща пальцами или пинцетом.

Существует ли вакцина для предотвращения клещевых болезней человека?

В настоящее время не существует вакцин для предотвращения укусов клещей или клещевых инфекций.

Когда вам следует позвонить своему врачу, если вы подозреваете, что вас укусил клещ?

Вам следует позвонить поставщику, если:

• Вам кажется, что галочка была привязана к вам на несколько часов или даже на сутки.
• Если вы видите сыпь на месте укуса клеща или на других участках тела.
• Если после укуса клеща у вас начинают развиваться симптомы гриппа, описанные ранее.

Что такое клещи и какие болезни передают?

Возможно, вы уже знаете, что клещи вызывают болезнь Лайма.И, может быть, вы слышали, что они тоже могут вызвать пятнистую лихорадку Скалистых гор. Но эти твари на этом не останавливаются. Фактически, они уступают только комарам в распространении болезней среди людей.

Клещи связаны с пауками, поэтому у них восемь ног. У них плоские овальные тела, которые разбухают во время еды. И они питаются кровью всех видов животных, от птиц до оленей и людей.

Они тоже очень маленькие. Даже взрослые клещи размером с семечко яблока, если только их не накормили.Это означает, что их трудно обнаружить, отчасти поэтому они так хорошо переносят болезни, не будучи пойманными.

Все ли клещи передают болезнь?

В основном именно эти клещи вызывают болезни:

• Американский собачий клещ, также называемый древесным клещом
• Черноногий клещ, также называемый оленьим клещом
• Коричневый собачий клещ
• Кик на побережье Мексиканского залива
• Одинокая звезда клещ
• Лесной клещ Скалистых гор
• Западный черноногий клещ

Где они живут?

Вы можете найти по крайней мере один вид клещей-переносчиков болезней практически в любом месте Соединенных Штатов, хотя в некоторых местах их больше, чем в других.И в разных регионах страны есть разные типы, которые переносят разные заболевания.

Например, болезнь Лайма — большая проблема на Северо-Востоке и Верхнем Среднем Западе.

Клещи живут в лесных районах с множеством кустарников, высокой травой и сорняками, а также опавшими листьями — все это хорошие места, откуда они могут зацепиться за проходящих мимо животных. Они поселятся в заросших грядках у вас во дворе, на поленницах и даже в кормушках для птиц.

Кто может быть укушен?

Не только любители прогулок подвергаются воздействию.Фактически, большинство людей с болезнью Лайма укусили, играя, работая в саду или работая в саду прямо возле дома.

Клещи также могут кататься на животных, таких как домашние животные или мыши, и падать, когда они проходят через ваш двор. Если вы живете в районе, где есть клещи, у вас есть шанс быть укушенным.

Какие болезни они передают?

Клещи распространяют болезнь, передавая бактерии, вирусы и паразиты (организмы, которые питаются своими хозяевами). Большинство этих болезней вызывают типичные симптомы гриппа, такие как озноб, лихорадка, головная боль и боли в мышцах.

Анаплазмоз: На Северо-Востоке и Верхнем Среднем Западе вы заразились этим заболеванием от черноногого клеща. На западном побережье — западный черноногий клещ. Он дает типичные симптомы и лечится антибиотиками.

Бабезиоз: Еще одно заболевание, вызванное черноногим клещом на Северо-Востоке и Верхнем Среднем Западе, на этот раз вы заражаетесь паразитами в ваших красных кровяных тельцах. Это может быть опасно для жизни, если вы пожилой человек, вам удалили селезенку или у вас слабая иммунная система.

Borrelia Mayamotoi: И снова вы получаете это от черноногих клещей на Северо-Востоке и Верхнем Среднем Западе. Вы можете получить боль в суставах вместе с симптомами гриппа. Лечится антибиотиками.

Колорадская клещевая лихорадка: Вызванная лесным клещом Скалистых гор, вы можете получить это в штатах Скалистых гор на высоте от 4000 до 10500 футов. У вас может подниматься температура в течение нескольких дней, затем какое-то время вы чувствуете себя хорошо, а затем еще несколько дней. Для большинства это легкая болезнь.

Эрлихиоз: Этот клещ вызывает одинокий звездный клещ в юго-центральной и восточной частях США. У вас появляются типичные симптомы, а иногда и сыпь. Лечится антибиотиками.

Вирус Heartland: Это новое заболевание, обнаруженное пока только в штатах Миссури и Теннесси. Эксперты считают, что его можно получить от клещей-одиночек, но не совсем уверены.

Болезнь Лайма: Вероятно, самая известная болезнь от клещей. Лайм передается от черноногих клещей на Верхнем Среднем Западе и Северо-Востоке и от западных черноногих клещей на Западном побережье.В Соединенных Штатах клещ может вызывать две разные бактерии, каждая из которых вызывает болезнь Лайма.

Вначале у вас может появиться характерная бычья сыпь вместе с симптомами гриппа. Если вы не лечите болезнь Лайма, это может привести к серьезным проблемам, например:

Обычно ее лечат антибиотиками, и чем раньше вы начнете, тем лучше.

Вирус Повассана: Это не обычное явление, но его можно заразить от клещей черноногих и сурков в районе Великих озер и на северо-востоке.Это может вызвать потерю памяти, спутанность сознания и судороги.

Аллергия на красное мясо: У некоторых людей укус клеща-одиночки, обнаруженного от Техаса до Новой Англии, вызывает аллергию на красное мясо. Вы можете заболеть крапивницей, астмой или даже серьезной опасной для жизни реакцией, называемой анафилаксией.

Rickettsia parkeri rickettsiosis: Вы заразились клещом побережья Мексиканского залива на юге и востоке, особенно вдоль побережья. На месте укуса появляется темная корка, а может, и сыпь.Лечится антибиотиками.

Пятнистая лихорадка Скалистых гор: Вы можете получить RMSF от американского собачьего клеща, древесного клеща Скалистых гор и коричневого собачьего клеща. Несмотря на название, чаще всего встречается на юго-востоке. Обычно это начинается с сильной головной боли и высокой температуры. Затем у большинства людей появляется сыпь, которая начинается на лодыжках и запястьях и распространяется оттуда.

Врачи лечат антибиотиками. Для достижения наилучших результатов вам необходимо начать прием лекарств в течение 5 дней после появления симптомов.Если его не лечить, RMSF опасен для жизни. Он повреждает ваши мелкие кровеносные сосуды, что может вызвать отек мозга, сердца и легких.

Южный клещевой сыпь (STARI): Происходит от клеща-одиночки. Симптомы очень похожи на болезнь Лайма — боли в суставах и подобная сыпь. Но если болезнь Лайма вызывается бактериями, эксперты не знают, что вызывает STARI.

Клещевой возвратный тиф: В то время как другие болезни возникают от твердотельных клещей, это заболевание относится к мягкотелым.Люди переносят его от Калифорнии до Огайо, обычно после того, как спят в более деревенских домиках или домах. Без антибиотиков вы повторите цикл: 3 дня лихорадки, а затем 7 дней без нее.

Туляремия: Вы получаете это от собачьего клеща, деревянного клеща или одинокого звездного клеща практически в любой точке страны. Наиболее частыми симптомами являются высокая температура и открытая болезненная рана в месте укуса. Это может быть опасно для жизни, но лечится антибиотиками.

364D риккетсиоз: Это новое заболевание, обнаруженное в Калифорнии от клеща Тихоокеанского побережья.Это вызывает жар и темный струп в месте укуса.

Как избежать клещей — и что делать, если вас укусил: уколы

Черноногий или олений клещ, переносящий болезнь Лайма, похоже, расширяет свою территорию. Билл Дэвис / Newsday через Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Билл Дэвис / Newsday через Getty Images

Черноногий клещ или олень, переносчик болезни Лайма, похоже, расширяет свою территорию.

Билл Дэвис / Newsday через Getty Images

Клещи не известны как любители пляжного отдыха, поэтому эколог Дэн Салкельд и его коллега были удивлены, когда однажды в 2016 году обнаружили 180 клещей менее чем в миле на прибрежной тропе возле пляжа Мьюир в Калифорнии. люди, мы были в восторге от большого количества клещей! Это было захватывающе с точки зрения размеров выборки и данных », — говорит Салкельд, результаты которого были опубликованы в июне.

Но это еще и отрезвляет. В течение многих лет люди, отслеживающие черноногих клещей — тех, которые переносят болезнь Лайма, — находили их на более удаленных территориях, хотя все еще в основном в традиционных местах обитания в лесных районах с высокой травой и опавшими листьями.

Теперь, «по мере того, как цифры увеличиваются, мы видим клещей в областях, которые мы не считаем традиционной средой обитания», — говорит Притт.

Эта тенденция продолжается: клещи появляются в местах, ранее считавшихся безопасными для переносчиков болезней, от прибрежных пляжей Калифорнии до ухоженных газонов на северо-востоке.По мнению паразитолога клиники Мэйо Бобби Притта, огромное количество клещей может вынудить их перебраться в новые места обитания.

И, похоже, еще больше из них являются переносчиками патогенов. Лаборатория Притта проверяет десятки тысяч клещей; За последние три года они обнаружили, что все больше и больше клещей являются переносчиками бактерий, вызывающих анаплазмоз — заболевание, которое может вызывать головную боль, жар, озноб и тяжелые заболевания, если лечение откладывается.

Все это приводит к еще большему количеству болезней: число заболеваний, передаваемых клещами, находится на рекордно высоком уровне, ежегодно регистрируется около 50 000 случаев, и гораздо больше случаев не регистрируется.

Сотрудники Министерства здравоохранения Миннесоты демонстрируют умный прием для защиты от тварей в полевых условиях: оберните изолентой носки и штанины, чтобы не допустить проникновения клещей. Шейла Элдред для NPR скрыть подпись

переключить подпись Шейла Элдред для NPR

Сотрудники Министерства здравоохранения Миннесоты демонстрируют умный прием для защиты от тварей в полевых условиях: оберните изолентой носки и штанины, чтобы не допустить проникновения клещей.

Шейла Элдред для NPR

В то время как болезнь Лайма является наиболее распространенной, на нее в 2019 году приходилось около 35000 случаев, клещи также являются переносчиками патогенов, которые могут вызвать у вас аллергию на красное мясо или вызвать острый респираторный дистресс. В редких случаях клещевые заболевания заканчиваются летальным исходом. Анаплазмоз — второе по распространенности клещевое заболевание, в 2019 году было зарегистрировано почти 8000 случаев.

Вот что вам нужно знать о том, каких клещей следует опасаться, где и что делать, если вас укусили.

Проверьте свой местный прогноз клещей

Ваш личный риск заболевания сильно зависит от вашего местоположения.

Распространенность клещей зависит от ряда местных факторов, которые затрудняют широкое обобщение, говорит доктор Джордж Демпси из Ист-Хэмптона семейной медицины и биобанка болезни Лайма Фонда Лайма. Вот почему он скептически относится к прогнозам на предстоящие сезоны клещей.

«Каждый год говорят, что это будет большой год — либо из-за желудей, либо из-за холодной зимы, либо из-за тёплой зимы… «- говорит он, но все эти факторы меняются от одного места к другому.

В настоящее время мягкая зима плюс жаркое влажное лето на Среднем Западе, например, вызывают появление клещей раньше, чем обычно.» Сейчас прайм-тайм. — клещи уже распространились в Миннесоте «, — говорит Элизабет Шиффман, руководитель эпидемиолога в Министерстве здравоохранения Миннесоты.

Меняются и региональные различия. В Ист-Хэмптоне, Нью-Йорк, Демпси видит больше клещей Одинокой звезды, своего родственника. новичок в этой области и меньшее количество черноногих клещей, что снижает риск болезни Лайма.И вернувшись на тропу Мьюир-Бич в Калифорнии, команда Салкельда получила второй сюрприз, когда проверила найденных клещей.

«Наше предсказание заключалось в том, что у них не было Лайма, но они были такими же высокими, как клещи в лесных районах», — говорит он, что побудило его задать вопрос в своем исследовании: следует ли сообщать о распространенности инфекции у клещей в гиперлокальный уровень — возможно, даже для одиночной трассы?

Что это значит для тех из нас, кто пытается держаться подальше от клещей? «Будьте знакомы с клещами в вашем районе», — говорит Притт.(Попробуйте эту карту полей с веб-сайта TickEncounter Университета Род-Айленда.) И обратите внимание, что департамент здравоохранения вашего штата или округа — ваш лучший выбор для получения информации о местных клещах.

Знайте свои типы клещей

Шесть распространенных типов взрослых женских клещей. Верхний ряд слева направо: Одинокая звезда, Черноногий, Азиатский длиннорогий. Нижний ряд слева направо: побережье Мексиканского залива, американская собака, лес Скалистых гор. (Верхний ряд, слева направо) Библиотека изображений общественного здравоохранения, Wikimedia Commons, Джеймс Гатани / CDC (нижний ряд, слева направо) Библиотека изображений общественного здравоохранения, Патрик Горринг / iNaturalist, Библиотека изображений общественного здравоохранения скрыть подпись

переключить подпись (Верхний ряд, слева направо) Библиотека изображений общественного здравоохранения, Wikimedia Commons, Джеймс Гатани / CDC (нижний ряд, слева направо) Библиотека изображений общественного здравоохранения, Патрик Горринг / iNaturalist, Библиотека изображений общественного здравоохранения

Шесть распространенных типов взрослых женских клещей.Верхний ряд слева направо: Одинокая звезда, Черноногий, Азиатский длиннорогий. Нижний ряд слева направо: побережье Мексиканского залива, американская собака, лес Скалистых гор

(Верхний ряд, слева направо) Библиотека изображений общественного здравоохранения, Wikimedia Commons, Джеймс Гатани / CDC (нижний ряд, слева направо) Библиотека изображений общественного здравоохранения, Патрик Горринг / iNaturalist, Библиотека изображений общественного здравоохранения

Это основные типы, с которыми вы можете встретиться в США.

Черноногий клещ, часто называемый оленьим клещом, может переносить болезнь Лайма, бабезиоз, эрлихиоз, анаплазмоз и вирус повассана.Взрослый взрослый черноногий клещ размером с кунжутное семя; нимфа размером с мак. Он встречается в восточной части США. Черноногие клещи у Тихоокеанского побережья являются двоюродными братьями этого клеща, известного как западный черноногий клещ.

Тик «Одинокая звезда» агрессивен; вместо того, чтобы «искать» у травинки, как черноногий клещ, он может преследовать человека на расстоянии 50-75 футов. «Люди могут болтаться на своей палубе, и они будут ползать по ним», — говорит Демпси.

Они могут переносить эрлихиоз, хартлендский вирус, туляремию и южную клещевую сыпь. Их укус также может вызвать синдром альфа-гал, который может вызвать аллергию на мясо. У взрослых самок на спине белая точка.

Его ареал охватывает большую часть страны от Айовы до Техаса и повсюду к востоку от него.

Тик побережья Мексиканского залива является близким родственником.

Американский собачий клещ, также известный как древесный клещ, может переносить пятнистую лихорадку Скалистых гор, одно из самых смертоносных клещевых заболеваний, и туляремию.Этот клещ намного крупнее черноногого, поэтому люди с большей вероятностью заметят его, когда он зацепится за него. Он находится на востоке двух третей страны и в Калифорнии.

Лесной клещ Скалистых гор может переносить колорадскую клещевую лихорадку в дополнение к пятнистой лихорадке Скалистых гор и туляремии. Он расположен в основном в северном регионе Скалистых гор.

Азиатский длиннорогий клещ Новый вид высадился в США в 2017 году, когда он был впервые замечен на овце в Нью-Джерси.В настоящее время он отмечен как минимум в 15 штатах Среднего Запада и Восточного побережья. Самкам клещей не нужно спариваться, чтобы откладывать яйца, и тысячи их можно найти вместе, из-за чего травянистые участки кажутся движущимися. В США еще не обнаружено, что они передают болезнь

Как избежать укусов

Чтобы избежать контакта с клещами, вы должны проявлять бдительность и принимать меры предосторожности всякий раз, когда вы проводите значительное количество времени на открытом воздухе в клещах территории, будь то пеший поход или стрижка газона.К счастью, одни и те же методы профилактики работают со всеми типами клещей, говорит Прит:

1. Отвратитесь: Отражение клещей начинается с вашего снаряжения. По возможности выбирайте брюки с длинными рукавами и брюки. «И это может показаться глупым, но заправляя штаны в носки, клещи могут меньше проникать в те области, которые они могут укусить», — говорит Притт, которая носит белый комбинезон и прикрепляет изолентой ноги к носкам, когда тащит клещи. Обработайте открытые участки кожи хорошим репеллентом. И заранее обработайте одежду, которая будет использоваться в местах обитания клещей, репеллентом перметрина для максимальной защиты.

2. Раздевание: После приключения — даже если это просто стрижка газона — самый простой способ убедиться, что клещи не выходят на улицу, — это как можно скорее раздеться — снимите всю одежду на крыльце, прежде чем идти внутрь, чтобы сохранить ее. прихлебывайте на улице, если возможно — прыгните в душ, проверьте, нет ли клещей, и потрите. Помните, что клещи-переносчики болезней могут быть крошечными: на стадии нимфы, когда он может вас укусить, черноногий клещ размером с маковое семя. Не забывайте о домашних животных и детях.Проверьте их на наличие клещей снаружи; в противном случае клещ может упасть с собаки внутри и укусить вас.

3. Дезинфекция: Выбрасывайте выброшенную одежду в сушилку на сильном огне как минимум на шесть минут, чтобы убить всех отставших.

Что делать, если вас укусили

1. Не паникуйте. Притт признает, что следовать этому правилу сложно, но помните, что не все клещи являются переносчиками вредоносных бактерий или вирусов.

2. Забудьте о народных средствах: «Возьмите пинцет с тонкими кончиками, удалите его как можно быстрее, как можно ближе к коже, вытаскивая его плавным непрерывным движением, не скручивая», — говорит Притт.И не зажигайте спичку и не обваляйте ее в масле, так как на самом деле эти методы часто приводят только к частичному удалению.

3. Сохраните его: Положите клеща в пластиковый пакет в морозильную камеру, особенно если вы думаете, что он был прикреплен долгое время, что может увеличить риск передачи болезни Лайма. Таким образом, если вы решите обратиться к врачу, он сможет определить тип клеща, который вас укусил, и даже проверить его на наличие болезнетворных бактерий. Однако имейте в виду, что вы можете не заразиться, даже если тест на клещ окажется положительным, — говорит Демпси.

4. Следите за симптомами: Сыпь, головная боль, симптомы гриппа и боли в суставах могут быть признаками болезни Лайма, анаплазмоза и эрлихиоза. Ригидность шеи и увеличение лимфатических узлов связаны с болезнью Лайма.

ЕСЛИ У ВАС ЕСТЬ СИМПТОМЫ: Многие люди с болезнью Лайма не помнят, чтобы у них появилась сыпь или укус клеща. Так что сообщите о том, что вас беспокоит, своему врачу. Анализы крови могут помочь обнаружить болезнь Лайма после того, как в вашем организме выработаются антитела.

.