Данный случай представляет собой типичную, наиболее часто встречающуюся форму проявления синдрома отчуждения среди невротиков. Характериологически астеническая личность в результате резких психических переживаний по поводу жизненных неудач и наличия соматического истощения и переутомления дает типичную картину навязчивого состояния. Причем в период обострения навязчивых страхов у больного возникают явления отчуждения в сфере восприятий своего тела, голоса и окружающей обстановки.бросается в глаза некоторая эмоциональная вялость и безразличие к окружающему. Эмоции становятся расплывчатыми, аморфными, главным содержанием их становится безотчетный страх смерти.

Подобные эмоциональные состояния в данной группе больных особенно характерны. Так, у одной нашей больной навязчивый страх настолько был безотчетен и интенсивен, что она в отчаянии восклицала: «Боюсь сама себя, от страха хочется бежать, но я понимаю, что от себя никуда не убежишь». Эмоциональная выразительность достаточно сохранена. Больные говорят о потере чувств к близким, к детям, при этом действительно страдают от факта потери этих чувств.

Во время приступообразно наступающих состояний отчуждения у больных наблюдаются также и чувства изменения формы, размеров отдельных частей тела и окружающих предметов (макро-микропсии, метаморфопсии). Часто сопровождаются своеобразными ощущениями в голове, на поверхности тела в виде колик, онемения, жара в центре мозга, чувства распирания изнутри головы и т. д.

2. Больной Б., 16-ти лет, школьник, поступил с жалобами на головные боли, ощущение жара в глазах и на лице, быструю утомляемость, подавленное настроение. В роду ничего патологического. Больной рос болезненным ребенком, перенес три раза воспаление легких, дифтерию, корь, коклюш, ангину, грипп и малярию. По характеру был веселым, общительным, в школе учился хорошо. Уже с 13 лет стал помогать матери, работал и одновременно учился. В возрасте 14 лет потерял мать и отца. Трагическая смерть родителей необычайно подействовала на сенситивного и соматически слабого юношу. Больной впал в глубокую апатию, потерял желание жить, появились головные боли, казалось, что мозг переворачивается. Появились странные для него ощущения, что его покидает душа, а тело остается; чувствовал себя как во сне, казалось, что он не существует.

В клинике больной постоянно жалуется на давящие изнутри головные боли, на ощущения, будто у него «имеются только глаза и больше ничего». Когда читает книгу, то кажется, что он не существует, а читает о себе в книге. Во время работы в мастерских себя не чувствует и работает как автомат. По вечерам мысли текут механически, он потеря т волю над ними. «Мысли у меня разбегаются, перегоняют друг друга, хочу что-нибудь сказать и не успеваю их оформить в слова». Часто пытается себя убедить в реальности окружающего. Он говорит мысленно: «Вот это сад, это деревья, это дом»,— но все же реально их не воспринимает: «все смутно, как в тумане». Эти состояния мучительно и тягостно переживает. Больной испытывает замедление движения тела. Иногда ему кажется, что если он спрыгнет со второго этажа в сад, то с ним ничего не случится, так как он медленно, плавно, спустится вниз. Не ощущал своего веса, во время ходьбы кажется, что плывет в воздухе. Имеется ряд навязчивых мыслей и страхов. К концу пребывания а клинике состояние улучшилось. Соматически хорошо поправился.

Данное наблюдение астенической реакции возникает в результате резкой психической травмы, которая глубоко потрясает эмоциональную сферу сенситивного и соматически слабого юношу. Наряду с ипохондрическими жалобами и переживанием отчуждения, дереализации внешних предметов наблюдается деавтоматизация мыслительного процесса, явление ментизма. Больной теряет руководство над своими мыслями. Любопытны переживания, часто встречающиеся во сне, особенно у подростков: больной не чувствовал веса своего тела, казалось, что он не ходит, а плывет в воздухе; думал, что если спрыгнет со второго этажа, то не разобьется, а плавно и медленно спустится вниз.

После соматического укрепления состояние больного быстро улучшается.

3. Больной Д., 28 лет, счетовод, поступил с жалобами на колики и тяжесть в голове, сильное сердцебиение, шум в ушах», «звонки и гудки» в голове, «биение» в животе. Больной мускульного телосложения, со стороны соматики—ничего патологического. Мышечная возбудимость повышена, гиперрефлексия, вазомоторная лабильность. В роду патологии нет. Развивался живым, впечатлительным, мнительным мальчиком. По окончании школы работал в магазине. Через год был снят с работы и сослан за растрату денег За хорошую работу через 2,5 года был досрочно освобожден. Женился. Семейная жизнь сложилась неудачно. Дома были частые ссоры и драки. Постепенно стал чувствовать повышенную утомляемость, тяжесть в голове, казалось, тело чем-то наполняется, навязчивые страхи, потливость, озноб, обморочные состояния, субфебрильная температура. Учащенное сердцебиение. В клинике: больной с большой охотой и подробно рассказывал о своих переживаниях. Жалобы на чувство сдавления в голове, боли в висках и сердце, чувство нереальности окружающего, кажется, «что предметы дышат, вот-вот навалятся на меня». Звуки своего голоса неясны, расплывчаты. «Голоса людей я воспринимаю не как звуки, а как уколы по телу». Голова временами кажется большой, как будто отделяется от тела, падает в бездну. Что-то заставляет толкать, затрагивать и мешать людям. Временами чувствует свое тело чужим, неживым. Высказывает массу ипохондрических жалоб. Эмоционально достаточно жив, интеллект сохранен К концу третьего месяца состояние больного значительно улучшилось.

В этом наблюдении бросается в глаза наличие сомато-вегетативных нарушений и масса ипохондрических жалоб, касающихся телесных ощущений, значительная гиперестезия. Явления отчуждения, преимущественно в сфере восприятий собственного тела и окружающей обстановки, причем они более элементарного характера. Психопатологические симптомы исчезли после укрепления сомато-вегетативной сферы в результате лечения.

4. Больная Д., 38 лет, служащая. Поступила в клинику с жалобами на тревогу и страх по поводу изменения чувства тела — чувства изменения формы бедра и ягодицы, на нарушение чувства собственной личности навязчивыми состояниями. Больная респираторного сложения с дигестивными компонентами. Со стороны внутренних органов отклонений нет. Отмечаются значительные изменения со стороны вегетативной нервной системы — резкая вазомоторная лабильность, интенсивная, разлитая дермография, явления депигментации кожи отдельными участками, сухость кожи, повышенная рефлекторная возбудимость, щитовидная железа заметно прощупывается. Развивалась больная в детстве живой, впечатлительной, скромной. В школе отличалась общительностью, училась хороша. Родители рано выдали замуж, против ее желания, за человека значительно старше по возрасту и с ампутированными ногами. Несмотря на хорошие материальные условия жизни, больная очень часто переживала из-за грубого и деспотического характера мужа. Вдобавок еще муж вел распутный образ жизни и своих связей не скрывал от жены. Единственным утешением был ребенок, которого она чрезмерно любила. Взаимоотношения между супругами постепенно настолько обострились, что ей пришлось уйти от мужа. Жила в соседней комнате; ребенок остался у отца. Это послужило поводом к чрезвычайно тяжелым страданиям. Появились головные боли, раздражительность, подавленное настроение, бессонница. Однажды утром, встретив в коридоре сына, она была поражена его внешностью: ей показалось, что он изменился (лицо, рост), стал каким-то чужим и далеким; с ужасом почувствовала, что у нее нет чувства любви к нему. Это болезненное состояние в последующем закрепилось. В состоянии мучительных переживаний больная поступила в клиник). Здесь, в беседе с врачом, вспомнила, что у нее уже были подобные переживания чуждости и равнодушия к ребенку через некоторое время после родов, однако тогда это состояние прошло в течение нескольких недель.

В клинике больная прошла курс физиотерапии, гипнотерапии и выписалась со значительным улучшением.

Больная вновь вышла замуж, однако жизнь ее сложилась снова неудачно. Муж оказался апатичным, инертным и импотентным в половом отношении человеком. Зарабатывал он мало. Пришлось терпеть материальную нужду. Больная поступила на курсы стенографии, училась хорошо, но не окончила их из-за ухудшения своего состояния. Возникли мысли о разводе; она сообщила об этом решении мужу. Тот категорически отказался от развода. Она была уверена теперь, что он женился только из-за ее комнаты. Половой жизнью с ним не жила больше года. Состояние ее вновь стало ухудшаться, возникло подавленное настроение, навязчивые мысли, «самокопание» в своих переживаниях. Однажды больная, подойдя голой к зеркалу, была удивлена изменением формы бедра и ягодицы: ей показалось, что одна сторона этой части тела значительно похудела. Стала задумываться. Постепенно стало возникать чувство чуждости, «лишнести» своих ягодиц и бедер. Она буквально ощущала это странное состояние, хотя относилась к нему критически. Появился страх перед самой собой». Стала ощущать отсутствие личности, «как будто меня нет», особенно сильно она ощущала чуждость и даже временами отсутствие ягодичной области тела. Больная стала фригидной. Страдания ее по поводу этих состояний быль настолько мучительны, что неоднократно возникали мысли о самоубийстве. Вновь поступила в клинику. В клинике: больная постоянно жалуется на навязчиво возникающие переживания изменения ягодичной области тела и чувства «себя». Контактна, общительна, аккуратна, хорошо следит за своей внешностью. Тревожна, угнетена. Старается работой и чтением отвлекаться от болезненных ощущений. Принимает физиотерапевтические процедуры и сеансы гипноза. Легко впадает в гипнотическое состояние. Во время сеанса экспериментально удалось неоднократно внушать отсутствие отдельных частей тела, например головы, рук и т. д.; в гипнотическом состоянии ей внушалось полноценное ощущение реальности, телесности ягодичной области. Постепенно больная стала чувствовать себя лучше, исчезли навязчивые состояния, страх, тревога, ощущение ягодичной области восстановилось. Выписалась из клиники в хорошем состоянии.

Эта больная представляет исключительный интерес в отношении механизма возникновения переживаний отчуждения. Постоянные психотравмирующие моменты во время совместной жизни с первым мужем являлись причиной резких аффективных переживаний впечатлительной, легко возбудимой женщины. Эти состояния длительного характера повлекли за собой выраженное расстройство вегето-эндокринной сферы. На этой почве вырастают феномены отчуждения. Причем характерная особенность проявления этих состояний в том, что содержание отчуждаемых образов всегда находится в зависимости от травмирующих моментов и логически понятным образом вытекает из этих травмирующих ситуаций. Так, внезапно возникшее переживание. отчуждения восприятия ребенка и потеря чувства к нему происходит через короткий промежуток времени после раз-вода с первым мужем.

Далее, новое переживание отчуждения ягодичной области своего тела с иррадиированными явлениями чуждости всего тела и даже своей личности возникает после второго неудачного брака. Постоянная нужда, апатичный, инертный характер мужа, его равнодушие к ней и полная половая импотенция — все это приводило к частым семейным конфликтам.

В результате этих длительных аффективных травм вновь возникают состояния отчуждения, которые начинаются с чувства отчуждения одной половины ягодичной области тела и фригидности; затем возникают ощущения нереальности всего тела и своей личности. Эти состояния сопровождаются мучительными страданиями.

Чем объяснить, что содержание переживания отчуждения так логически понятно вытекает из психотравмирующей ситуации? Не является ли это волюнтаристической тенденцией вытеснения сексуального характера по. типу фрейдовских механизмов? Шильдер, объясняя деперсонализацию в этом духе, считает ее «неудавшимся бегством- из невыносимой действительности». Гауг резонно возражает против данного взгляда, говоря, что больные из этого не имеют никакой выгоды, преимущества от того, что они одно неприятное переживание меняют для другого неприятного переживания. Это, по его мнению, (просто образно символический метафорический способ рассмотрения проблемы.

И действительно, одним волюнтаризмом объяснить данный механизм нельзя. Общеизвестно, что если зафиксировать внимание на определенной части тела, то можно явственно ощущать ее, выделяя из других. Однако при длительной, аффективно насыщенной концентрации внимания на отдельной части тела у вегетативно-лабильной личности может легко привести к обратному результату, т. е. к патологической форме торможения ультрапарадоксального характера (Павлов): больной вовсе перестает ощущать эту область тела. Весьма вероятно, что механизм, отчуждения ягодичной области тела у нашей, больной возникает по указанному типу. Этот тип имеет близкое родство с механизмом гипнотического торможения.

У другой нашей больной, наряду с состоянием сноподобности и нереальности окружающего, наблюдались своеобразные переживания потери смыслового значения слов, которые становились странными и непонятными. У больной возникли также явления деавтоматизации дыхательного акта: ее внимание, было навязчиво приковано к наблюдению за актом дыхания и регулированию его ритма.

У третьей больной под влиянием резких эмоциональных переживаний возникают выпадения истерического функционального характера. На фоне этих выпадений выступают феномены отчуждения, раздвоения своей личности и явления «двойника» (аутоскопия).

5 Больной К., 24 лет, студент последнего курса Строительною института. Поступил в клинику с жалобами на общую вялость, слабость, тяжесть в голове, нереальный характер восприятий, навязчивые мысли, страх. Со стороны нервной системы: синюшность и мелкий тремор пальцев рук, подергивание отдельных мышц конечностей, сухожильные рефлексы высокие, красный, стойкий дермографизм.

По характеру мягкий, впечатлительный, склонный к мечтательности, интеллектуально одаренный. В возрасте 14 лет — явления чуждости и нереальности внешнего мира и навязчивые страхи. На пятом курсе вновь возникли эти состояния с еще большей силой. Возникло чувство какого-то увядания, «сумеречного мироощущения», смутной тревоги. Все движения в окружающей обстановке кажутся ему машинальными, как бы «в другом психическом измерении». Больной при этом говорит, что «окружающая обстановка кажется как бы остекленевшей, сохраняет двойственность фотографического снимка — движение и неподвижность». В клинике больной напряжен, растерян, внимание приковано к своим переживаниям. Особенно жалуется на нереальный характер восприятий, неопределенность, расплывчатость и чуждость образных представлений, чувство раздвоенности своей личности: «как будто во мне существуют два «я», одно «я» действует, а другое наблюдает». Временами кажется, что тело, а также голос не его собственные, а чужие. Все впечатления кажутся ему «как бы взвешенными в сознании, исчезает та автоматическая непреложность, органичность восприятий, которая была характерна для меня». Нереальный характер своих восприятий больной сравнивает с восприятием лунного ландшафта, «застывшее освещение, резко очерченные тени, холодные блики яркого света, на всем лежит печать странной, тревожной неподвижности, холодного мертвенного ощущения. Такое впечатление, что все вещи и явления потеряли свойственный им какой-то внутренний смысл, а я бесчувственно созерцаю только присущую им мертвую оболочку, форму». По вечерам в постели при закрытых глазах отмечает внезапное возникновение ярких образов в странном нелепом сочетании, например, лампа, колесо, окно и какая-то странная физиономия. Больной часто говорит о расползании мыслей, отсутствии синтеза. С расползанием мыслей борется с помощью «мыслей вслух», т. е. разговоров с самим собой и письменною изложения мыслей. Постепенно у него возникает несвойственная ему предуготованность к сверхъестественным явлениям и мистицизму. Жалуется на нарастающую эмоциональную недостаточность не только к окружающему, но и к своим родным. «При виде моих родных, которых я также воспринимаю недостаточно реально и конкретно, в сознании возникает какая-то чуждость и безразличие к этим близким мне людям». К концу пребывания в клинике состояние больного несколько улучшилось. Он заявил, что улучшение идет за счет привыкания к своим болезненным переживаниям, стал несколько живее, однако активность еще недостаточна у боль ного после лечения в клинике в течение трех последних лет периодически появляются эти состояния.

Данное клиническое наблюдение представляет большой интерес.

Еще в пубертатном возрасте у больного возникают навязчивые состояния с явлениями чуждости восприятий внешнего мира. Усиленные интеллектуальные занятия на пятом курсе института вновь вызывают эти состояния, но уже в резко выраженной форме. Одаренный и развитый в интеллектуальном отношении больной красочно передает свои переживания отчуждения не только восприятий, представлений своего тела и внешнего мира, но и чуждости своей личности, своего «я», которое ему кажется раздвоенным. Эти состояния не приступообразны, а постоянны, держатся более года, а затем в последующие годы возникают периодически, кратковременно и менее интенсивно.

Очень важно отметить, что подобные больные, если в первый период заболевания испытывают тревогу и мучительный страх, то в последующем они привыкают к этим состояниям.

В другом наблюдаемом нами случае замечательным было то, что больной на протяжении почти одного года испытывал выраженные явления психического отчуждения и в то же время хорошо работал на производстве в качестве инженера. Вышел он из этого состояния однажды внезапна: во время обострения навязчивого состояния страха смерти. Иногда он чувствовал, как «туман в глазах» исчезал и весь мир прояснялся. Однако радость больного по поводу возвращения чувства реальности омрачается резким усилением навязчивости и ипохондрических переживаний.

Вся данная группа больных с психогенно возникающей картиной синдрома отчуждения в подавляющем большинстве в преморбидном состоянии, отличается выраженной астеничностью в характере. Болезненное состояние протекает, как правило, в непсихотической форме. Больные хорошо ориентируются в окружающем, сознание ясное, интеллектуальные процессы сохранены, поведение правильное. Они даже могут в этом состоянии работать. Один из наших больных в этом состояния даже сдал государственные экзамены в институте на «отлично».

Больные жалуются на состояния отчуждения почти во всех его видах. Во время объяснения своих переживаний всегда прибавляют слово «кажется» или «как будто». Говорят, что разумом они понимают, что мир не изменился, но чувствуют иначе. Хорошо понимают, что их сознание на месте, но «кажется», что их личность и я исчезает, раздваивается. Эти состояния чаще возникают приступообразно, но нередко протекают непрерывно на протяжении года и даже нескольких лет.

Больные говорят о снижении и даже потере своих чувств; чаще всего они страдают от сознания «потерн чувства». Однако объективно больные могут испытывать даже очень глубокие эмоции. Выразительность мимических и пантомимических движений в сохранности.

Аффективность у больных чаще проявляется в форме необъяснимых, безотчетных и расплывчатых состоянии напряженной тревоги, беспокойства и страха. Феномены отчуждения чаще всего сопровождаются навязчивостью и ипохондричностью. Обычно заболевание не прогредиентно, но может быть очень длительным и периодически может возникать вновь.

Особенно длительными бывают у психопатических личностей при нарушении компенсации, психогенно либо соматогенно обусловленной. При психических травмах астенические состояния с синдромом отчуждения протекают более остро и сравнительно быстро дают улучшение. Почти у всех больных отмечается более или менее выраженная лабильность, возбудимость. Особенно это наблюдается при астенических и истерических реакциях.

Нервное истощение – болезнь современности?

Неврастения – нервное истощение – на мой взгляд, самое распространённое на сегодня заболевание. И наименее диагностированное. Она маскируется под депрессию, дурной характер, лень, а также целый букет соматических заболеваний. Вот и выходит, что лечится человек от депрессии, головных болей, вегетососудистой дистонии, болей в животе, язвы желудка, а неврастения – причина хвори – не проходит.

По каким же симптомам можно заподозрить нервное истощение?

1.  Раздражительность – человек становится вспыльчивым, заводится с пол-оборота. Раздражает буквально всё – даже близкие люди, музыка, которая прежде нравилась, собственные привычки… Это раздражение вспыхивает сразу – и полностью охватывает человека…

2.  Нетерпение – теряется всякая способность к ожиданию, сдерживанию себя… Например, даже зная, что автобус подойдёт через 5 минут, больной неврастенией не будет его ждать, и пойдёт пешком.

3.  Утомляемость – несмотря на бурные проявления чувств, больной неврастенией быстро устаёт. Вообще, усталость постоянно преследует неврастеника – утром, просыпаясь, он уже чувствует усталость.

4.   Слабость – кажется, что руки и ноги как ниточки, и любое движение требует усилия.

5.  Головные боли – они очень часты при неврастении, возникают при малейшей нагрузке, имеют сдавливающий характер. Типичны ощущения, что как будто каска сдавливает голову, или же боли за глазами и в висках.

6.  Туман в голове – всё воспринимается как сквозь пелену, голова будто ватой наполнена, интеллектуальная деятельность становится малопродуктивной. Часто в голове каша из неприятных мыслей, которые перебивают друг-друга…

7.  Невозможность сосредоточиться – всё отвлекает. При попытке заняться интеллектуальной деятельностью больной быстро переключается на что-то другое: например, начинает ходить из комнаты в комнату, искать какие-то предметы, потом заваривать чай…

Для современных офисных работников свойственно отвлекаться в таких случаях на общение в «аси», «скайпе», бессмысленно проводить время в социальных сетях («вконтакте», «одноклассники»)…

8.  Повышенная чувствительность – даже тихие звуки кажутся неприятно громкими, свет – ярким… Банальная мелодрамма может вызвать слёзы.

9. Нарушение сна – очень затруднено засыпание – несмотря на чувство усталости и желание заснуть, в голове, как тараканы, бродят неприятные мысли… Такое бессонное мучение может длиться часами… Наступающий сон – поверхностный, наполненный тревожными, неприятными сновидениями. По пробуждении человек чувствует себя абсолютно разбитым, уставшим.

10. Тревога, страхи – душу мучают разнообразные страхи, сомнения, тревожность по малейшему поводу.

11. Низкая самооценка – человек воспринимает себя как неудачника, ничтожество, слабую личность… Часто он находит у себя массу телесных заболеваний и бесконечно проходит обследования у врачей – терапевтов.

12. Снижение сексуального влечения – у мужчин часто возникает преждевременная эякуляция, а позже – импотенция.

13. Обострение хронических заболеваний и появление психосоматических расстройств – боли в позвоночнике, чувство сдавленности в груди, тяжесть в сердце, тремор, псориаз, аллергии, конъюнктивит, герпес, прыщи, боли в суставах, боли в глазах и расстройства зрения, проблемы с зубами, ногтями, волосами, резкое похудание…

Как видите, проявления неврастении, с одной стороны, серьёзны, с другой – разнообразны, не специфичны, что даёт возможность неврастении маскироваться под многие заболевания. В зависимости от степени неврастении,  разделяют три её стадии.

Человек становится раздражительным, суетливым, не может долго усидеть на одном месте. Он осознаёт эти изменения, но ничего не может с собой поделать. Если он теряет контроль над собой, то переходит на крик. Часто, сдерживаясь на работе, приходя домой, начинает «беспричинно» ссориться с близкими. Затруднено сосредоточение. Неудачные попытки собрать себя, сниженная продуктивность деятельности ещё больше вызывают раздражения. Нарушено засыпание, человек долго лежит без сна в постели. Появляются головные боли давящего характера, боли в позвоночнике, слабость, постоянное чувство усталости.

Раздражает буквально всё, пациент очень быстро «вспыхивает», однако хватает его не на долго. Потеряна способность к сосредоточению, пациент практически не может выполнять работу, постоянно отвлекается. Появляются страхи, усиливается тревога. Пациент убеждается, что он не на что не способен, он неудачник, жизнь прожита впустую. Раздражают любые звуки, яркий свет, запахи. Раздражают двигающиеся люди, толпа. Ничто не приносит удовольствие. Сон нарушен: он поверхностный, не дающий отдыха. Головные боли постоянны. Могут появиться боли в сердце, отдышка, чувство нехватки воздуха, боли в животе, поносы и запоры, аллергии, чувство слабости и боли в мышцах, головокружение, иногда бросает в пот…

В этой стадии суетливость и непродуктивная активность снижается. Пациенту просто ничего не хочется делать. Настроение печальное, жалобы на множественные телесные недуги. Сон поверхностный. Всё раздражает. Иногда появляется страх будущего, страх смерти, плаксивость. Состояние очень напоминает депрессию.

Основная причина неврастении– переутомление. Играет роль как физическая усталость, так и эмоциональная. Причем, нормальная физическая нагрузка никогда не даст депрессию – более того, она способна депрессию вылечить. А вот гиподинамия, долгая работа за компьютером, нехватка свежего воздуха способны очень быстро вызвать неврастению. Особенно вредна умственная деятельность, связанная с необходимостью длительно сосредотачиваться на чём-то, чего-то ждать, выполнять однородную, скучную, работу, требующею внимания – работа оператора, корректора, программиста…

Очень большую роль играют стрессы, наличие раздражающего фактора на работе и дома, ненормированный рабочий день, недосыпание.

Подрывают здоровье интоксикации, инфекции, курение, алкоголь, нехватка витаминов.

Особенно вредно состояние ожидания какой-то беды, настороженность – подобное настроение очень часто вызывает неврастению.

Неврастения всегда начинается незаметно, как простая усталость или недомогание, и кажется, что с подобной ерундой не стоит обращаться к врачу – пройдёт сама. Однако суть неврастении такова, что она отбирает возможность к самоизлечению – ведь единственно правильный метод излечения неврастении – отдых, а ведь как раз он то при состоянии неврастеника и не возможен – прежде всего нарушается сон, появляется неусидчивость, раздражительность, тревожность. Выходит, неврастеник бежит по замкнутому кругу – недостаток отдыха и расслабления вызывает неврастению, неврастения вызывает невозможность отдыхать и расслабляться.

Другая опасность – самолечение – неправильное назначение препаратов, питающих и стимулирующих нервную систему только усиливает раздражительность, головные боли, бессонницу и ещё более истощают нервную систему.

Страдающие неврастенией, из-за особого разнообразия жалоб, достаточно редко обращаются к психиатру или психотерапевту, чаще идя к другим специалистам, в лучшем случае к неврологу, чаще – к терапевту, а то и к психологу. Понятно, что каждый специалист видит прежде всего «свои» жалобы, посему диагнозы ставятся крайне разнообразные.

Невролог – единственный специалист не психоического профиля, который может назвать неврастению неврастенией, и подобрать правильное медикаментозное лечение. Однако, причина неврастении часто лежит в психологических проблемах, а тут невролог бессилен – он не обучен психотерапии. Кроме диагноза неврастении, неврологи часто выставляют диагноз вегетососудистой дистонии, дисциркуляторного нарушения головного мозга, вегетососудистой недостаточности.

Терапевт может выставить «мифический» диагноз «Синдром хронической усталости», а также найти у пациента сердечно-сосудистую недостаточность, функциональное нарушение пищеварения, слабый иммунитет, хронический гастрит, дискенезию жёлчных путей, низкий гемоглобин, дизбактериоз. В последнее время стало модно находить паразитов и хронические инфекции типа мононуклеоза и герпеса.

Да, действительно, при неврастении снижается иммунитет, гемоглобин, обостряются хронические заболевания – но не эти заболевания причины неврастении – уберите неврастению – и организм сам собой восстановится!

Окулист находит спазм аккомодации (он весьма распространён при неврастении, особенно у работников мыши и клавиатуры).

Дерматолог находит нейродермит, герпес, псориаз.

Ортопед, массажист, мануальный терапевт находят остеохондроз, обычно шейного отдела, и начинают его лечить.

Психолог видит депрессию, комплексы, стрессы, и рассказывает Вам о них. Чаще всего от этого становится хуже – ведь при неврастении нет достаточной душевной энергии, чтобы работать над собой!

Бабка находит сглаз или порчу, и «умело» выкатывает её яйцом. Или защептывает. Неврастении от этого ни тепло, ни холодно.

Экстрасенс и биоэнергетик видит большую дыру в ауре. Дыра подлежит заштопыванию. Неврастения остаётся.

Действительно, при неврастении затрагиваются все органы и системы тела, и каждый специалист прав, находя что-то своё – но всё это следствия первичного нервного истощения. Поэтому только психотерапевт (психиатр) способен лечить и причину, и следствия неврастении, видя эту болезнь целиком.

Режим. Лечение неврастении начинается с правильного выбора режима дня, времени для сна, работы, прогулок. Внимательно изучаются условия работы, корректируются недостатки. Режим предполагает длительное времяпрепровождение на свежем воздухе.

Немедикаментозная нормализация сна. Пациент обучается некоторым приёмам, помогающим нормализовать сон: методам релаксации, специальным, индивидуально разработанным правилам, помогающие нормализировать сон – образец таких правил приведён ниже:

• Ложитесь в постель только при сильной усталости.
• Не занимайтесь в постели посторонними делами – не читайте, не едите, не работайте на ноутбуке, не смотрите телевизор.
• Если не удаётся заснуть, не лежите в постели – встаньте и займитесь чем-либо!
• Вставайте каждое утро в одно и то же время.

Отдых. Разрабатываются специальные методики, помогающие Вам отдыхать наиболее эффективно.

Физические упражнения. Одна из причин неврастении – гиподинамия, поэтому физическая нагрузка играет в лечении неврастении важную роль. Однако она должна быть строго дозированная – ведь неврастения – болезнь истощения, и неправильно выбранная нагрузка ухудшит ситуацию. Начинать следует с длительных прогулок на свежем воздухе, хорошие результаты даёт плавание, по мере укрепления организма можно переходить и к более активным занятиям.

Диета. Правильно разработанная диета при неврастении содержит продукты, повышающие адаптационные возможности организма, помогающие быстро восстановиться. Много внимания уделяется кратности и регулярности приёма пищи.

Водные процедуры. При неврастении полезно плавание, тёплые ванны, содержащие отвары некоторых трав, аромованны.

Гипносон, гипноотдых. Гипноз способствует глубокому расслаблению и сну, который так необходим при неврастении. Он очень эффективно снимает перевозбуждение и нервное напряжение, избавляет от страхов, тревог, навязчивых мыслей. Один час гипноза может заменить многочасовой сон. Во время гипносна удаётся достичь очень глубокого расслабления, которое обычно невозможно при естественном сне – ведь у неврастеников он поверхностный. Гипноз способен активировать все силы на излечение болезни!

Медикаментозное лечение.

1. Сосудорасширяющие средства – при неврастении случается спазм сосудов головного мозга, именно он вызывает головные боли. От недостатка кровообращения происходит кислородное голодание клеток головного мозга, и, как следствие, усиление истощения. Сосудорасширяющие вещества купируют головную боль и ускоряют выздоровление.
2. Вещества, улучшающие метаболизм головного мозга – эти вещества, приготовленные из природных компонентов, способствуют восстановлению клеток головного мозга.
3. Ноотропы – вещества, питающие клетки головного мозга. Так как многие из них обладают психостимулирующим действием, которое при неврастении усиливает раздражительность, тревожность, эти вещества должны назначаться крайне аккуратно.
4. Витамины – они также обладают психостимулирующим эффектом, поэтому в разных стадиях лечения должны назначаться строго определённые витамины
5. Успокаивающие вещества – они снимают тревогу, напряжение, углубляют сон, повышают качество отдыха.
6. Антидепрессанты – назначаются при наличии депрессивной симптоматики в структуре неврастении.

Психотерапия – она, как правило, направлена на решение ситуации, приведшей к заболеванию. Если человек постоянно попадает в состояние неврастении, требуется проанализировать жизненные позиции, и найти ошибки в поведении и исправить их.

В целом, при правильном лечении неврастения достаточно быстро проходит, и человек полностью выздоравливает – жизнь начинает радовать снова, а работа и семья доставляют удовольствие!

Дневник выжившей

ОТ РЕДАКЦИИ

Светлана Васкес Кремадес – владимирская журналистка. Она учредитель сайта «ТВ-МИГ» и при этом остается нашим пишущим автором, хотя сегодня Светлана живет с мужем в Испании. В последний раз во Владимир она приезжала на новогодние праздники…

А неделю назад мы были потрясены сообщением, что у Светы подтвердился диагноз COVID. Ее госпитализировали в Валенсии. Многие владимирские коллеги интересовались ее здоровьем, переживали…

Сегодня она сама откровенно ответит на вопросы о своем здоровье и расскажет, стоит ли опасаться коронавируса.

 Я должна рассказать это

 Рассказать о своей болезни, о том, что со мной происходит и происходило, я решила по нескольким причинам.

Во-первых, в социальных сетях до сих пор очень много рассуждений, а так ли опасен COVID-19. «Диванные эксперты» приводят в пример «данные» по смертям от ОРВИ, гриппа и прочим болезням, «раскрываются тайны» мирового заговора, очень много фейковой информации и слухов: «вот двоюродная племянница друга моего дедушки рассказала».

Во-вторых, очень многие могут пропустить или неправильно воспринять первые симптомы заболевания и упустить время для обращения за медицинской помощью, когда она еще в состоянии помочь.

В-третьих, возможно, мой рассказ заставит вас бережнее и серьезнее относиться и к своему, и к чужому здоровью.

Кроме того, я заметила ряд особенностей, которые могут облегчить или усугубить состояние при болезни.

У меня 15-й день болезни. Можно считать, что я выжила. Состояние почти отличное, хотя медики предупреждают, что еще как минимум 14 дней я должна соблюдать режим самоизоляции дома. 

Изменилось все

Я нахожусь в Испании. Так получилось. У меня тут семья. Мы живем большей частью в Валенсии. Еще в феврале и даже в начале марта, когда в Китае вовсю бушевал вирус, в Испании жизнь текла своим чередом. Очень теплая зима. Днем температура поднималась до 25 градусов. Испанцы очень любят посиделки в кафе и барах, общение, всякие праздники. В их культуре нет чопорности, и двукратные поцелуи при встрече друзей и знакомых – старая и добрая традиция. Была.

Все изменилось в середине марта. Были признаки того, что в стране пора вводить карантин, но политические амбиции нынешних лидеров страны привели к тому, что карантин задержали. Примерно на неделю. Это привело к большой вспышке. Ведь на феминистских маршах по всей стране побывали десятки тысяч человек, многие из которых там и заразились.

Я очень ответственный и дисциплинированный человек. Когда в стране ввели карантин, я постаралась свести к минимуму угрозу заражения – маска, перчатки, шапка на голове, дезинфицирование товаров из магазина, куда я выбиралась раз в неделю.

Но это не помогло. Думаю, что мое предположение о том, кто и где мог меня заразить, абсолютно верно. Но тут говорить об этом нет смысла. Тот человек, похоже, переносит вирус бессимптомно. И это делает вирус особенно коварным.

 День первый

Все было, как обычно: душ, завтрак, дистанционная работа, приготовление обеда. Примерно часов в пять-шесть вечера, когда мы смотрели какой-то фильм, я почувствовала тошноту. Странную. Тяжелую. Но желудок к этому времени был уже почти пустой. Поэтому походы в санузел «поговорить с Вальтером» не приносили облегчения. Где-то через час, устав, видимо, наблюдать за моими метаниями в туалет и обратно, муж предложил мне выпить кока-колы. Дескать, у них тут все так борются с тошнотой. Я вспомнила, что где-то читала об этом странном воздействии данного напитка, которой помогает в таких случаях. Достала баночку колы из холодильника и выпила ее почти залпом. Тошнота и вправду прошла. Зато к ночи появилось ощущение боли в горле. Но я посчитала, что это из-за холодного напитка, который я так быстро выпила.

 День второй

С утра боль в горле не прошла, а увеличилась. Появилась странная слабость и ватное ощущение в голове, когда мысли трудно собрать в кучу. Однако постаралась сильно не расклеиваться, стала пить привезенный из России «Цитовир». Даже умудрилась сходить в магазин за покупками.

День третий

С утра снова заправилась российским лекарством. Кажется, что я чувствую себя намного лучше. Сделала генеральную уборку. К вечеру заболела голова и появилось противное ощущение дрожи в теле. Стала скакать температура – от 37, 2 до 36.

День четвертый

Головная боль усилилась, снова вернулась слабость, ватная голова, спутанность сознания, появился кашель (временами — сухой, временами — не очень), дрожь в теле. Вот тогда я в первый раз задумалась, а что это у меня, и откуда оно взялось. Однако мое состояние хоть и неприятное, но не критическое. Я стараюсь максимально обезопасить близких — стала чаще протирать все вокруг с хлоркой.

Пятый день

Слабость усиливается. Спутанное, как у пьяной, сознание, температура 37-37,3. Кашель. Сухой. Приступообразный. Стали появляться боли в легких, ну или в груди, и спереди, и сзади. Пропал аппетит. Кушать приходится себя заставлять. Вкус и запахи ощущаю и тем себя успокаиваю. Общаясь с близкими по видеосвязи, вижу, как они переживают, и так же, как и я, боятся поверить в то, что это ОНО.

Шестой день

Он стал переломным. Стало гораздо хуже. Ощущение, что из тебя, как из воздушного шарика, выпустили воздух. Нет сил вообще. При совершении любых действий – сильнейшее потоотделение, так, что приходится менять одежду несколько раз в день. Голова по-прежнему ватная и не соображающая, температура прыгает, как сумасшедшая – с 37,5 до 35,7. Принимаю решение ехать в местную поликлинику.

Девушка в регистратуре записывает мои данные и отправляет к врачу. Вернее, за мной приходят и меня уводят в другой кабинет. Врач внимательно расспрашивает про симптомы, слушает дыхание, замеряет кислород в крови и давление. Особое внимание почему-то отдается симптому о пропадании вкуса и обоняния, хотя по статистике этот симптом встречается всего у 10% заболевших. Выписывает мне рецепты, в том числе на микстуру от кашля, и отправляет домой, в самоизоляцию. При этом несколько раз повторяет, что, если мне станет хуже, надо звонить по горячей линии. В поликлинику больше приходить не надо. Они теперь сами будут звонить и спрашивать, как я.

Когда я возвращалась домой, я увидела гуляющих во внутреннем дворике соседей. Нет, они не пара, они просто соседи, шли рядом, гуляли и разговаривали. Без масок и защиты. На детской площадке расположились мамы с детьми. Тоже все без масок. Мне хотелось закричать им: «Люди, что вы делаете? Наденьте маски. Отойдите друг от друга! Это очень опасно!». Конечно, я не стала ничего кричать. Просто не было сил.

 Седьмой день

Снова легче. У этого вируса есть странные периоды отступления-наступления. В медицинской практике по пандемии COVID-19 уже неоднократно отмечено, что люди могут чувствовать облегчение и через пару часов впасть в кому. Это очень опасный и коварный враг. Мне легче, конечно, незначительно – боль в грудине и кашель сохраняются, голова пока еще плохо соображает, температура все так же скачет. Чуть меньше слабости. Могу встать. Появился аппетит. Последние два пункта радуют врачей из местной поликлиники, которые звонят мне каждый день. Они говорят, что я переношу вирус в легкой форме.

Восьмой день

Снова откат. Прямо с утра. Снова усилилась слабость. Стараюсь не паниковать, хотя появляются первые приступы затрудненного дыхания. Отвлекаюсь работой и домашними делами. Каждый вечер перед сном уговариваю себя, что завтра будет легче. Врачи напоминают, что при ухудшении лучше звонить на горячую линию. Я придумываю оправдания себе, почему этого не делаю. Позвонила своим сестрам в Россию, с которыми не виделась уже несколько лет. В России все еще с сарказмом и иронией относятся к болезни. И это плохо.

Девятый день

Состояние, как и в день предыдущий. Но затруднение дыхания нарастает. Рассказала об этом медику из местной поликлиники, который позвонил. Испанские родственники настаивают на госпитализации и просят меня поверить, что их врачи – хорошие специалисты, а в больнице мне будет спокойнее и надежнее. К вечеру самочувствие резко ухудшается – меня трясет, не хватает кислорода, я задыхаюсь. Меня накрывает паническая атака. Кажется, что вот сейчас я умру. Я выхожу на террасу. Прохладно. Мне не хватает воздуха. На террасе вроде бы лучше. Прохлада и йодированный морской воздух немного помогают. Удается вдохнуть кислорода. Так плохо мне не было еще никогда в жизни. Муж требует, чтобы я позвонила на горячую линию скорой, или грозит это сделать сам. А мне страшно: языковой барьер, когда голова не работает. С большим трудом к трем часам ночи засыпаю, открыв двери на террасу, откуда поступают прохлада и свежий воздух.

Десятый день

Все так же, как и в девятый. Трудно дышать, приступообразный сухой кашель, сильнейшая слабость. Телефон не умолкает. Это родные из России и Испании уговаривают меня лечь в больницу. Тем же самым занимается местный медик, который звонит узнать, как я себя чувствую. Понимая, что еще одну такую ночь я не переживу, набираю номер горячей линии. Там записывают мои данные. Через 15 минут звонят из местной поликлиники, уточняют адрес. Говорят, что надо собираться, скорая приедет в течение получаса (скорая в Испании – не такая, как в России, она ездит только в экстренных случаях). Через полтора часа приезжает скорая. Я не возмущаюсь такой задержкой, потому что понимаю, как много сейчас экстренных случаев. Мне звонят, чтобы я спустилась. Парень-водитель в экипировке почти космонавта дает мне новые перчатки. Едем в госпиталь. В Кастельоне, по сравнению со всей Испанией – не так много больных. Тут за все время эпидемии никто не умер от COVID-19. Здесь строят дополнительный блок больницы для зараженных, но бесконечные проливные дожди мешают завершить строительство. В госпитале все разгорожено на зоны, перекрытые толстым целлофаном. Меня проводят в зал, где я жду, когда меня примет доктор. Рядом (но дальше, чем 1,5 метра) сидит мама с дочкой. У девочки лет 7-ми, похоже, аппендицит – она жалуется на боли внизу живота, ее рвет, у нее температура. Девочку уводят. Это хорошо, что тут продолжают оказывать помощь экстренным больным. Доходит очередь до меня. Снова замеры температуры, давления, кислорода, пульса. Делают рентген. Пневмонии нет. И это – большая радость. Трудности в дыхании, как объясняет медик, вызваны двумя факторами: воспалена трахея — это тоже один из входов вируса в легкие, и от постоянного кашля в легких возникает спазм. Сейчас уже российские патологоанатомы говорят, что проблемы с дыханием у больных вызваны тем, что гемоглобин в крови, пораженный вирусом, не может доставлять кислород. Не знаю, что из всего этого правда. Мне предлагают заселиться в «палату». Это участок ординаторской, отделенный тонкой перегородкой. Больница переполнена. И если ночью привезут кого-то, кому будет требоваться кислород, меня переселят в «зал ожидания». Спазм с легких мне сняли, и дышать гораздо легче. Поэтому, чтобы не занимать место другого человека, принимаю решение ехать обратно. Тем более, что врач согласен, что у меня легкая форма. Мне не требуется интенсивная терапия. Сквозь отрытые двери других палат я вижу людей, подключенных к кислороду. Меня отпускают, но только с одним условием – тотальная самоизоляция в одной из комнат, никаких контактов в другими. На улицу – ни ногой. При любом ухудшении – возвращаться или вызывать скорую.

Одиннадцатый день

Купили в аптеке лекарства (это лекарства с кодеином), которые купируют боль в легких и снимают спазм. Дышать легче, хоть и немного. Кашель сохраняется, но стал продуктивным. Температура 37,2. Голова болит, и слабость. Трясучка внутри тоже сохраняется. Весь день провела в постели. Лишь к вечеру вышла на террасу, чтобы немного подышать свежим морским воздухом. Медики из местной поликлиники продолжают мониторить мое самочувствие. И я им очень благодарна. Они очень внимательны.

Двенадцатый день

Ушла ватность из головы, хотя сама голова все еще болит. Все еще есть кашель. Все еще трусит изнутри. Аппетит так себе – больше ем, потому что надо есть. Температура по-прежнему выше 37. Все еще есть слабость. Кашель тоже сохраняется. Но уже не приступами. Я курильщица. Но за время болезни стала курить в два, а то и в три раза меньше. Дышать нечем и без табака.

Тринадцатый день

Можно дышать. Впервые за неделю смогла вздохнуть полной грудью. Господи, какое это счастье. Нет, это, правда, счастье – дышать. Все еще болит голова, но температура уже ровно 37. Аппетит возвращается хуже, и это беспокоит врачей. Слабость тоже есть, но не такая критическая. Сегодня удалось даже погулять по террасе. А вечером вышла аплодировать вместе со всеми медикам.

 Четырнадцатый день

Как я ждала этот день! По слухам, зараза лечится именно 14 дней, правда, врач из Кастельона сказала, что от 14 до 21. Мои друзья в Таррагоне – семейная пара – три недели болели.

Слабость все еще есть, но легкая. Кашля почти нет. Голова ясная. Температура ниже 37. Я выжила!

Теперь ответы на главные вопросы

Делала ли я тест, и что он показал?

Делала. Прикладываю фото из назначений. Брали из носа, засунув ватную палочку почти в мозг. Дал положительный результат. Ясное дело, что результаты тестов никто в мире на бумагах не присылает. Просто звонят и говорят. Верить ли вам мне на слово – ваше дело. В Испании из-за сложностей с количеством больных диагностируют лишь тех, кому нужна экстренная помощь. Потом надо будет сдать еще один, чтобы подтвердить отрицательный. Но это не значит, что я смогу сразу выйти из карантина. После выздоровления человек остается заразным еще около двух недель.

Помогает ли алкоголь?

Нет. Каждый раз, когда я выпивала хоть глоток вина, мне становилось хуже. Алкоголь снижает защитные силы организма.

 Можно ли заболеть повторно?

Я не медик, а вирусологи во всем мире об этом спорят. С одной стороны, есть повторно заболевшие, с другой стороны, достоверность тестов не так уж и высока, бывают как ложноотрицательные, так и ложноположительные результаты. Кроме того, вирус постоянно мутирует, но переливание плазмы от выздоровевших помогает вновь заболевшим. В общем, в этом вопросе вам никто сейчас не даст однозначного ответа.

Уверена ли, что я выздоровела?

Нет. Если вы внимательно прочитали, что я написала, то заметили, что были дни, когда мне казалось, что вирус отступил. Но потом он возвращался. Вот такой он коварный. Даже в один и тот же день, можешь чувствовать себя нормально, и в течение часа самочувствие резко ухудшается. Однако, если у меня до этого дня не случилось воспаления легких, я однозначно выжила.

У всех ли будет протекать вот так это заболевание?

Нет. У каждого человека болезнь будет протекать по-своему. У некоторых и вовсе – бессимптомно.

Какие дни самые опасные в болезни?

6-й и с 8-го по 10-й. В эти дни наступает кризис. Такова статистика, по крайней мере, в Испании. Главное — их пережить. Однако при тяжелом течении болезни добавляются еще 15-й и 22-й день. Их можно не пережить.

 Так ли много больных, как об этом говорят?

Их гораздо больше. Тесты делают людям в критическом состоянии, в тяжелой форме протекания болезни, при госпитализации (по крайней мере, в Европе и США), тесты дают 30% погрешность, и их, по-хорошему, надо повторять, но их мало, поэтому люди с ложноотрицательным тестом могут быть на самом деле больны и быть опасны для окружающих, сами того не зная. Точное количество переболевших-выживших можно будет определить после пандемии по наличию антител к вирусу в их крови. К сожалению, скорее всего, весь мир столкнется с тем, что будут находить одиноких умерших людей, которые не смогли дождаться или вызвать врача. Статистика будет ещё уточняться.

 Фото автора

Общая психопатология | Обучение | РОП

Сенестопатии (от греч. koinos — общий и aisthesis — ощущение) — неприятные, тягостные, часто мучительные ощущения, которые не имеют для своего возникновения объективных причин (констатируемых объективными методами обследования). Локализоваться сенестопатии могут как во внутренних органах, так и в поверхностных областях тела (в коже, под кожей).

Характерные особенности сенестопатий:

• Полиморфизм, разнообразие ощущений. Пациенты могут испытывать самые разные ощущения: спазм, давление, жар, жжение, холод, лопанье, пульсацию, отслоение, разрывы, распирание, растягивание, скручивание, стягивание, трение, дрожание и пр.
• Ощущения необычны, прежде пациент подобного не испытывал, поэтому сформулировать свои жалобы ему трудно, часто приходится прибегать к образным сравнениям («как будто…»).
• Ощущения неприятны, тягостны, иногда мучительны.
• Во многих случаях они неотступны, упорны и назойливы.
• Часто наблюдается несвойственная симптоматике соматических/неврологических заболеваний локализация ощущений — неопределенная, разлитая, причудливая, иногда мигрирующая.

Обычно сенестопатии в больше степени тягостны, чем болезненны, но существуют и алгические сенестопатии (сенесталгии), которые представляют собой болевые ощущения самых разнообразных оттенков (сверлящие, ноющие, выворачивающие и др.). Сенесталгии по своим характеристикам в наибольшей степени сходны с ощущениями, которые могут возникать при соматических заболеваниях.

Важнейший пункт в разграничении сенестопатий, которые относят к патологии ощущений, и галлюцинаций, являющихся к расстройствами восприятия: при сенестопатиях отсутствует предметность восприятия, т.е. пациенты не воспринимают никакого конкретного предмета, вызывающего у них неприятные ощущения, а говорят лишь о тех или иных ощущениях. Однако очень часто они приводят образные сравнения своих ощущений с действием самых разнообразных предметов и явлений (например, «в голове как будто лопается пузырь», «кишечник как будто выкручивают», «в животе такое чувство, как будто котенок царапает» и пр.).

Появление подобных ощущений в первую очередь приводит пациентов к мыслям о наличии у них соматического заболевания и обращениям к врачам различного профиля. Диагностика сенестопатий требует обязательного исключения возможной соматической и неврологичекой патологии, что, однако, бывает достаточно сложно, так как полностью исключить соматические причины во многих случаях невозможно.

Сенестопатии могут встречаться при различных состояниях, в том числе при:

При органических заболеваниях головного мозга и расстройствах шизофренического спектра сенестопатии часто бывают необычны, причудливы и стойки. 

Например, пожилой пациент, перенесший в прошлом несколько черепно-мозговых травм, имеющий сосудистое заболевание головного мозга, на протяжении ряда лет стал испытывать некое «щекотание» на поверхности тела, «как будто веточкой проводят», эти ощущения присутствуют постоянно, «от макушки до пят», при этом двигаются вокруг поверхности тела по часовой стрелке. Во рту «такое ощущение, что зубы выкручиваются на своих полочках» и пр.

При депрессиях и невротических расстройствах сенестопатии в большей степени напоминают симптоматику настоящих соматических заболеваний или гиперестезию по отношению к собственным физиологическим процессам, ощущения в этих случаях не отличаются большой необычностью, более изменчивы, их локализация мигрирующая.

Дифференциальная диагностика сенестопатий

Сенестопатии следует отличать от парестезий.

Парестезии — ощущения покалывания, онемения, ползания мурашек. Характеризуются простотой ощущений, их поверхностной локализацией. Возникают при механическом повреждении периферических нервов, при нарушении кровоснабжения конечности (например, после длительного пребывания в неудобной позе, в таких случаях о конечности говорят, что она «затекла»), при некоторых других неврологических заболеваниях, авитаминозах.

Несмотря на то что концепция сенестопатий развивалась изначально французскими и немецкими психиатрами, в настоящее время это понятие используется почти исключительно в русскоязычной психиатрии. Зарубежные психиатры большую часть подобных случаев, в зависимости от их особенностей, относят либо к гиперестезии, либо к галлюцинациям. Кроме того, клиническая картина сенестопатий во многом перекрывается с современным понятием нейропатической боли.

Нейропатическая боль

Два варианта патогенеза боли:

1. Ноцицептивная боль.

• Вызвана физическим повреждением тканей со стимуляцией болевых рецепторов (ноцицепторов), возникает при травмах, воспалении и пр.
• Выраженность боли пропорциональна стимуляции (повреждению тканей).
• Наблюдается хороший эффект от нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), уменьшающих воспаление в тканях и, следовательно, уменьшающих стимуляцию ноцицепторов.

2. Нейропатическая боль.

• Результат патологического возбуждения (сенсибилизации) чувствительных нейронов в периферической или центральной нервной системе.
• Повреждения тканей со стимуляцией болевых рецепторов не требуется (т.е. боль может возникать без видимого повреждения и «причин, которые м.б. выявлены объективными методами обследования»).
• Нет эффекта от анальгетиков.
• Боль часто хроническая, мучительная.

Клиническая картина нейропатической боли:

• Необычный характер ощущений (жалобы схожи с описаниями сенестопатий).
• Сложность вербализации (т.е. описания пациентом своих ощущений).
• Мучительный характер.
• Нет прямой связи боли и ее выраженности с повреждающими факторами, часто причину болей достоверно определить сложно.
• Может быть постоянной или пароксизмальной; может провоцироваться внешними факторами (например, движением, холодом и др. — эффект сенсибилизации).

Для диагностики нейропатической боли может быть важно наличие в анамнезе известного заболевания или поражения периферической или центральной нервной системы (инсульт, герпес, диабетическая полинейропатия, травмы спинного мозга, невралгия тройничного нерва, послеоперационные рубцы и т.д.). А вместе с этим наличие в соответствующей нейроанатомической зоне сенсорных признаков — позитивных (гипералгезия, аллодиния — боль вследствие воздействия раздражителей, обычно ее не вызывающих) и негативных (снижение чувствительности), а также объективного поражения нервной системы (по данным компьютерной, магнитно-резонансной томографии, электроэнцефалографии и пр.). Однако предполагается, что надсегментарная центральная сенсибилизация (т.е. сенсибилизация на уровне таламуса или сенсорной коры) может приводить к развитию боли и без триггерных поражений нервной системы, например, в рамках функциональных нарушений при депрессиях, тревожных расстройствах, шизофрении и др.

Лечение нейропатической боли: антиконвульсанты, антидепрессанты, при переферическом поражении — лидокаин местно (пластырь).

Когда стоит беспокоиться? Невролог — о причинах головной боли | ЗДОРОВЬЕ

Наверное, у каждого хоть раз в год болит голова. Это самая распространённая причина плохого самочувствия. По медицинской статистике, около 90 % населения регулярно мучаются от головной боли. Но пациенты не часто спешат обращаться за медицинской помощью в этом случае, предпочитая заглушить боли обезболивающими таблетками. Но головная боль — это только симптом, сопровождающий различные заболевания. Поэтому любая головная боль, длящаяся хоть сколько-нибудь времени, требует обследования и консультации врача. Нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением. Это может привести к тяжёлым проблемам со здоровьем.

Почему болит голова, какие виды головных болей бывает, как определить причину возникновения тревожного симптома и справиться с ней, рассказала врач-невролог федеральной сети медицинских центров «МЛЦ» Светлана Габарова.

Почему болит голова?

Ирина Соловьева, «АиФ-Юг»: Считается, что головная боль не возникает просто так. Она может являться симптомом различных заболеваний. На какие недуги могут указывать частые головные боли?

Светлана Габарова: На самом деле, головная боль может быть ведущей, а иногда и единственной жалобой более чем при 40 различных заболеваниях:

• при повышенном артериальном давлении;
• при низком артериальном давлении;
• при почечной и эндокринной патологии;
• при отравлении, инфекционных заболеваниях;
• при остеохондрозе шейного отдела позвоночника,травмах головы и шеи;
• неврозах, депрессивных состояниях;
• при заболеваниях нервной системы, заболеваниях ЛОР-органов, глазных и т. д.

По словам Светланы Габаровой, самыми распространёнными формами головной боли являются головные боли напряжения (70%) и мигрень (25%). И лишь 5% всех возможных причин головных болей связано с органическими поражениями нервной системы.

«Так как причин появления головных болей много, поэтому и симптоматика может быть самой разнообразной», — поясняет врач.

Некоторые из видов головных болей

Головная боль напряжения: её вызывает напряжение мышц головы и шеи. Она ощущается как генерализованная тупая боль, как будто голова зажата в тиски. Она не связана ни с какими скрытыми болезнями. Они могут быть эпизодическими и хроническими.

Причины: переутомление, длительное вынужденное положение в неудобной позе, стресс, депрессии, тревожные расстройства, длительный приём анальгетиков, транквилизаторов.

«Чем опасна головная боль при гипертонии? Она может свидетельствовать об инфаркте и инсульте, которые на сегодняшний день лидируют в причинах смертности населения», — говорит невролог.

Мигрень: характеризуется периодическими или регулярными приступами головной боли с одной стороны (справа или слева), реже бывает двухсторонней. Приступы могут возникать с частотой от 1-2 раза в год до нескольких раз в неделю или месяц.

Доказано, что к мигрени имеется наследственная предрасположенность.

Для мигрени характерна приступообразность головных болей, которые делятся от нескольких часов до 3 суток. Головная боль носит пульсирующий характер, она может быть умеренной или выраженной, снижающей повседневную активность и усиливаться при незначительной физической нагрузке. К ней могут присоединиться тошнота, рвота, светобоязнь (фотофобия), боязнь громкого шума (фонофобия).

Кластерная головная боль (мигрень Хортона) — это резко выраженная серия приступов болевого синдрома в ограниченный период времени (от нескольких недель до нескольких месяцев) с последующей длительной ремиссией (также от нескольких недель до нескольких месяцев). Болезненные ощущения настолько сильные, что иногда могут привести к попыткам самоубийства, лишь бы избавиться от невыносимой боли.

Почему нельзя терпеть головную боль?

— Головная боль — это частое явление у большинства населения. Что же делать, если проблема возникает всё чаще?

— К сожалению, нередко пациенты предпочитают не обращаться к неврологу, а просто принимают обезболивающие. Иногда и этого не делают, ждут, пока сама пройдёт. Но это влечёт за собой массу неприятных последствий. Дело в том, что в такой момент организм претерпевает сильнейший стресс из-за чрезмерной нагрузки на сосуды и систему в целом и может спровоцировать увеличение адреналина в крови, повышение пульса, спазмы сосудов, рост АД, обморок, инсульт, сильный болевой приступ. Головная боль также может быть предвестником опасного состояния здоровья. Спазм способен повлиять на развитие физиологических изменений на клеточном уровне, спровоцировать сердечно-сосудистые заболевания, расстройства психиатрического характера.

Как определить причину?

Именно поэтому необходимо как можно быстрее и точнее определить причину головных болей на ранней стадии. Следовательно, нужно обратиться к врачу и провести обследование.

Перед началом обследования врач подробно расспрашивает пациента о характере болевого ощущения в голове и уже исходя из этих данных назначает диагностику. Чаще всего для постановки точного диагноза применяют:

• МРТ — используется для диагностики опухолей, хронических и острых нарушений мозгового кровообращения, последствий инсульта, синуситов, грыж и др.;
• доплерография магистральных сосудов головы и шеи (ЦДК БЦС) — исследование на проходимость артерий;
• электроэнцефалография (ЭЭГ) позволяет судить о состоянии и работе головного мозга в целом, выявить сосудистые поражения, косвенные признаки опухоли, гематомы;
• электромиография (ЭМГ) — для диагностики заболеваний нейромышечной системы, повреждения нервов.

В «МЛЦ» вы можете пройти комплекс МРТ «Нет головной боли» со скидкой 20%, в который входят сразу три исследования: МРТ головного мозга, МРТ артерий головного мозга и МРТ шейного отдела позвоночника. Эта программа разработана с учётом самых частых назначений наших врачей-неврологов, для которых данные исследования являются определяющими и помогают поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение.

Подробнее об организаторе акции, о правилах её проведения, сроках, месте и порядке их получения — по телефону/на сайте. Количество предложений ограничено.

Многопрофильный медицинский центр «МЛЦ»

• Краснодар, ул. Северная, 445
• Тел.: +7 (861) 298-30-33.

Работаем без выходных!

Лицензия ЛО-23-01-013434 от 02.04.19

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Мы рады приветствовать Вас на нашем сайте.

* By submitting the completed data in the registration form, I confirm that I am a healthcare worker of the Russian Federation and give specific, informed and conscious consent to the processing of personal data to the Personal Data Operator Pfizer Innovations LLC (hereinafter referred to as the “Operator”) registered at the address: St. Moscow, Presnenskaya embankment, house 10, 22nd floor.

I grant the Operator the right to carry out the following actions with my personal data, as well as information about my hobbies and interests (including by analyzing my profiles on social networks): collecting, recording, systematizing, accumulating, storing, updating (updating, changing) , extraction, use, transfer (access, provision), deletion and destruction, by automated and (or) partially automated (mixed) processing of personal data.

Consent is granted with the right to transfer personal data to affiliated persons of Pfizer Innovations LLC, including Pfizer LLC (Moscow, Presnenskaya naberezhnaya, 10, 22nd floor), and with the right to order the processing of personal data, incl. h. LLC «Redox» (Moscow, Volgogradskiy prospect, house 42, building 42A, floor 3, room 3) and LLC «Supernova» (Moscow, Varshavskoe shosse, house 132), which processes and stores personal data.

The processing of my personal data is carried out for the purpose of registering on the Operator’s website www.pfizerprofi.ru to provide me with access to information resources of the Pfizer company, as well as to interact with me by providing information through any communication channels, including mail, SMS, e-mail, telephone and other communication channels.

This consent is valid for 10 (ten) years.

I have been informed about the right to receive information regarding the processing of my personal data, in accordance with the Federal Law of July 27, 2006 No. 152-FZ «On Personal Data».

This consent can be revoked by me at any time by contacting the address of the Operator-Pfizer Innovations LLC or by phone. 8 495 287 5000.

*Отправляя заполненные данные в регистрационной форме, я подтверждаю, что являюсь работником здравоохранения Российской Федерации и даю конкретное, информированное и сознательное согласие на обработку персональных данных Оператору персональных данных ООО «Пфайзер Инновации» (далее «Оператор»), зарегистрированному по адресу: г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж.

Я предоставляю Оператору право осуществлять с моими персональными данными, а также сведениями о моих хобби и увлечениях (в том числе с помощью анализа моих профилей в социальных сетях) следующие действия: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), удаление и уничтожение, путем автоматизированной и (или) частично автоматизированной (смешанной) обработки персональных данных.

Согласие предоставляется с правом передачи персональных данных аффилированным лицам ООО «Пфайзер Инновации», в т. ч. ООО «Пфайзер» (г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж), и с правом поручения обработки персональных данных, в т.ч. ООО «Редокс», (г. Москва, Волгоградский проспект, дом 42, корпус 42А, этаж 3, ком. 3) и ООО «Супернова» (г. Москва, Варшавское шоссе, дом 132), осуществляющим обработку и хранение персональных данных.

Обработка моих персональных данных осуществляется с целью регистрации на сайте Оператора www.pfizerprofi.ru для предоставления мне доступа к информационным ресурсам компании Пфайзер, а также для взаимодействия со мной путем предоставления информации через любые каналы коммуникации, включая почту, SMS, электронную почту, телефон и иные каналы коммуникации.

Срок действия данного согласия — 10 (десять)лет.

Я проинформирован (-а) о праве на получение информации, касающейся обработки моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных».

Данное согласие может быть отозвано мною в любой момент посредством обращения по адресу нахождения Оператора-ООО «Пфайзер Инновации» или по тел. 8 495 287 5000.

Топ-5 самых странных заболеваний

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Есть заболевания, такие как диабет, гипертония или астма, о которых почти все из нас слышали. Но как насчет тех, которые настолько редки, о которых мало кто из нас узнает? В этом обзоре мы рассмотрим пять самых редких и странных заболеваний в истории болезни.

Ранее, Медицинские новости Сегодня охватывал ряд заболеваний, настолько необычных, что на первый взгляд вы можете даже задаться вопросом, были ли они реальными.

В нашей прошлой статье «В центре внимания» мы рассмотрели синдром Алисы в стране чудес, аллергию на воду, так называемый синдром ходящего трупа (синдром Котара), синдром «каменного человека» (фибродисплазия ossificans progressiva) и синдром чужой руки.

Теперь мы добавляем к нашему списку еще пять интересных состояний — от синдрома, при котором у человека спонтанно вырабатывается чистый алкоголь в кишечнике, до синдрома, при котором различные ткани тела разрастаются непропорционально, серьезно меняя внешний вид человека и что приводит к множеству других проблем со здоровьем.

«Человеческое тело странно, несовершенно и непредсказуемо», — пишет романист Пол Остер в Сансет Парк . В этом обзоре мы рассмотрим некоторые из самых необычных способов, которыми человеческое тело может быть непредсказуемым.

Большинство из нас испытывают пьянство и последующее «тяжелое утро» только после того, как выпили несколько крепких напитков. Хотя поначалу алкоголь может вызвать у нас приятный «кайф», похмелье — резкое напоминание о том, что наш организм не особо ценит тяжелые вечеринки.

Однако есть люди, которые испытывают интоксикацию и похмелье, не употребляя значительного количества алкоголя или даже не употребляя алкоголь вообще.

Эти люди страдают редким заболеванием, называемым синдромом автопивоварни или синдромом кишечного брожения, при котором чистый алкоголь (этанол) вырабатывается в кишечнике человека после того, как он съел богатую углеводами пищу.

Избыток Saccharomyces cerevisiae — типа дрожжей — в кишечнике является основным виновником процесса ферментации, в результате которого образуется этанол.

Однако исследователи отмечают, что спонтанно производимого алкоголя недостаточно, чтобы обвинить кого-либо в вождении в нетрезвом виде, поскольку это не приведет к достаточно высокому уровню алкоголя в крови.

Некоторые случаи более серьезны, чем другие.

Однако изменение этого состояния может иметь более серьезные последствия.

Поскольку печень обычно перерабатывает этанол, люди, чья печень не функционирует должным образом, могут испытать форму синдрома пивоварения, при котором алкоголь накапливается и задерживается в организме дольше.

Некоторые симптомы, сопровождающие это состояние, включают отрыжку, синдром хронической усталости, головокружение, дезориентацию, похмелье и синдром раздраженного кишечника (СРК).

Все эти симптомы могут еще больше повлиять на психическое и физическое благополучие человека. В интервью BBC в Соединенном Королевстве человек с синдромом автопивоварни объяснил, как это заболевание повлияло на него до того, как ему поставили диагноз:

«Это было странно; Я съел немного углеводов и вдруг стал глупым, вульгарным.Каждый день в течение года я просыпался, и меня рвало. Иногда это происходило в течение нескольких дней; иногда это было похоже на «бац! Я пьян’.»

К счастью, большинство людей могут справиться с синдромом автопивоварни путем изменения диеты; за счет перехода на продукты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка. Следующим шагом в лечении этого состояния является прием антибиотиков и противогрибковых препаратов.

Представьте себе: вы родились и выросли в Нью-Йорке, и у вас стереотипный американский акцент.Однако однажды, когда вы занимаетесь одним из своих любимых видов спорта, вы получаете сильный удар по голове и теряете сознание.

Когда вы просыпаетесь в отделении неотложной помощи и вызываете медсестру, вы понимаете, что с вами случилось что-то шокирующее — ваш нью-йоркский акцент исчез, и он был заменен тем, что звучит как сильный британский английский акцент.

Что случилось? Этот мысленный эксперимент иллюстрирует чрезвычайно редкое состояние: синдром иностранного акцента. Это нарушение речи, которое возникает в результате повреждения частей мозга, отвечающих за координацию речи.

Такое повреждение головного мозга может быть результатом инсульта или черепно-мозговой травмы, а возникающий дефект речи заставляет человека звучать так, будто он внезапно приобрел иностранный акцент.

Исследователи отмечают, что зафиксированные случаи «смены акцента», связанные с этим синдромом, включают японский язык на корейский, британский английский на французский, американский английский на британский английский и с испанского на венгерский.

Ниже вы можете посмотреть интервью с британкой, которая после, казалось бы, сильной мигрени внезапно приобрела «французский» акцент:

Однако некоторые исследования показывают, что, хотя большинство случаев синдрома иностранного акцента может быть связано с Что касается травм головного мозга, то в некоторых случаях это состояние может иметь психогенное происхождение.

В обзоре литературы, опубликованной в журнале Frontiers in Human Neuroscience в 2016 году, исследователи пришли к выводу, что синдром психогенного иностранного акцента является подтипом этого состояния.

«[P] сихогенный [синдром иностранного акцента] связан с наличием психического или психологического нарушения при отсутствии очевидных неврологических повреждений или органического состояния, которое могло бы объяснить акцент», — пишут авторы.

Этот подтип, добавляют они, чаще встречается у женщин, чем у мужчин, обычно в возрастном диапазоне 25-49 лет.

Когда человек страдает триметиламинурией, в просторечии известной как синдром запаха рыбы, он испускает неприятный запах тела, напоминающий запах гниющей рыбы, через пот, выдыхаемый воздух и мочу.

Это происходит, когда организм не может расщепить органическое соединение триметиламин, который производит этот сильный «рыбный» запах.

Похоже, что синдром запаха рыбы встречается у людей, у которых есть определенные мутации гена FMO3. Этот ген заставляет организм вырабатывать ферменты, расщепляющие органические соединения, такие как триметиламин.

Сила неприятного запаха может меняться во времени, а также у разных людей. Однако природа этого состояния обычно оказывает серьезное влияние на повседневную жизнь человека и его психическое здоровье.

В обзоре триметиламинурии, опубликованном в журнале The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology в 2013 году, авторы пишут:

«Пациенты с [синдромом запаха рыбы] часто высмеиваются и страдают от низкой самооценки. Отстраняясь от сверстников, они становятся одинокими, что может негативно сказаться на их успеваемости.Беспокойство также может быть проблемой […], особенно если они не могут обнаружить свой [собственный] запах ».

«Пациенты также признают, что испытывают стыд и страдания из-за своего состояния, и были отмечены случаи попытки самоубийства», — добавляют исследователи.

Стратегии управления триметиламинурией могут включать диетические изменения для удаления или уменьшения присутствия предшественников триметиламина (веществ, из которых происходит это соединение).

К таким прекурсорам относятся N-оксид триметиламина, содержащийся в морской рыбе, и холин, содержащийся в яйцах, семенах горчицы, куриной и говяжьей печени, а также в сырых соевых бобах.

Однако исследователи также отмечают, что чрезвычайно низкий уровень холина (дефицит холина) может привести к дальнейшим осложнениям со здоровьем, таким как проблемы с печенью, неврологические заболевания и более высокий риск рака.

Все мы знаем, что недостаточный или плохой сон может повлиять на все аспекты жизни и благополучия человека, от физического до психического.

Хотя большинство из нас может внести соответствующие изменения в образ жизни, чтобы улучшить гигиену сна и избежать последствий недосыпания, некоторые люди, к сожалению, имеют дело с редким заболеванием, известным как фатальная семейная бессонница.

Это состояние представляет собой генетическое дегенеративное заболевание мозга, при котором человек будет испытывать все более тяжелые формы бессонницы, что в конечном итоге приведет к «значительному физическому и психическому ухудшению».

Более того, семейная бессонница со смертельным исходом может повлиять на вегетативную нервную систему, наш «автопилот», который регулирует такие процессы, как дыхание, частоту сердечных сокращений и температуру тела.

Вариант гена прионного белка, который регулирует экспрессию прионного белка, обычно вызывает это состояние. Аномалии белка могут быть связаны с нейродегенеративными заболеваниями.

При фатальной семейной бессоннице поврежденные белки накапливаются в таламусе, области мозга, которая играет решающую роль в способности человека двигаться и чувствовать. Это вызывает повреждение клеток мозга и приводит к серьезным физическим и психическим симптомам, которые вызывает это состояние.

Несмотря на надежду, что антипсихотические препараты и лекарства, используемые для борьбы с малярией, могут лечить это заболевание, этот подход оказался безуспешным. В настоящее время не существует лекарства от смертельной семейной бессонницы, и исследования этого состояния продолжаются.

Одной из самых странных редких болезней, зарегистрированных на сегодняшний день, является синдром Протея, состояние, при котором различные типы тканей — кости, кожа, а также ткани органов или артерий — разрастаются непропорционально.

У этого состояния есть генетические причины, хотя оно не передается по наследству.

Вместо этого он возникает из-за мутации гена AKT1, которая случайным образом возникает в утробе матери.

При рождении может не быть видимых признаков наличия синдрома Протея, поскольку разрастание тканей обычно появляется в возрасте от 6 до 18 месяцев. Состояние со временем становится все хуже.

Синдром может вызывать ряд других проблем со здоровьем, включая умственную отсталость, плохое зрение, судороги, а также доброкачественные опухоли и тромбоз глубоких вен, состояние, характеризующееся аномальным образованием тромбов.

Исторически самым известным случаем синдрома Протея был случай Джозефа Кэри Меррика (1862-1890), которого жестоко прозвали «Человек-слон», в Британии 19 века.

В то время в истории такие редкие условия, как это, часто означали, что человек становился публичной выставкой как диковинка природы.

Сам Меррик сообщил, что то, как с ним обращались другие, в том числе врачи, заставляло его чувствовать себя «животным на рынке крупного рогатого скота».

К счастью, времена и менталитет изменились, и теперь мы понимаем, что никакое конкретное заболевание не определяет личность человека.В настоящее время медицинское обслуживание и медицинские исследования подтверждают, что благополучие каждого человека должно быть приоритетом.

В прошлом году на Форуме всеобщего охвата услугами здравоохранения в Токио, Япония, соорганизаторы выпустили совместную декларацию, в которой заявили:

«Мы признаем, что здоровье является правом человека и что [всеобщий охват услугами здравоохранения] имеет важное значение. за здоровье для всех и безопасность человека. Мы придерживаемся принципа , не оставляя никого позади , который требует особых усилий для разработки и предоставления медицинских услуг, основанных на мнениях и потребностях людей.”

В будущем есть надежда, что такие принципы в конечном итоге позволят исследователям-медикам разработать более эффективные методы лечения людей, имеющих все проблемы со здоровьем, от простуды до синдрома Протея.

7 самых необычных заболеваний | Живая наука

Введение

Существуют некоторые реальные состояния здоровья, о которых не мог вообразить даже величайший ипохондрик: стойкие, нежелательные оргазмы, неспособность чувствовать страх или странные волокна, вырастающие из кожи. .

Хотя некоторые из них более спорны, чем другие, вот семь медицинских состояний, которые превосходят по шкале странности и заставляют ваш странный прыщик выглядеть детской забавой.

Болезнь Моргеллонов

Мы все пережили несколько неприятных неприятных инцидентов, от которых у нас по коже ползут мурашки. Но есть люди, которые на самом деле думают, что у них под кожей ползают какие-то вещи.

Болезнь моргеллонов — это плохо изученное заболевание, при котором люди чувствуют зуд, кусаются и ползают под кожей.По данным Morgellons Research Foundation, люди с этим заболеванием также видят нити или волокна, растущие из их кожи, и могут испытывать поражения кожи, усталость и проблемы с памятью.

Причина болезни неизвестна, но Центры по контролю и профилактике заболеваний начали расследование возможных причин в 2008 году. Медицинское сообщество разделено по поводу болезни: одни врачи говорят, что симптомы являются результатом психического заболевания, другие — По данным клиники Мэйо, болезнь возникает из-за кожного заболевания.

Некоторые эксперты в области здравоохранения говорят, что болезнь вызвана неизвестным инфекционным агентом. Но другие говорят, что эта идея ошибочна, потому что у большинства пациентов с моргеллонами нет доказательств инфекции (таких как повышенный уровень лейкоцитов), согласно исследованию, которое будет опубликовано в феврале в Американском журнале клинической дерматологии.

Синдром чужой руки

Фильм «Доктор Стрэнджлав» рассказывает историю человека, правая рука которого, кажется, имеет собственный разум.Странное состояние — это реальность для некоторых людей, известная как синдром чужой руки. Согласно описанию синдрома в статье 2004 года в журнале Archives of Neurology, у людей с этим заболеванием обычно есть рука, которая тянется, хватает и удерживает вещи без намерения пациента.

Например, случай 1998 года, описанный в Журнале неврологии, нейрохирургии и психиатрии, рассказывал историю 81-летней женщины-правши, левая рука которой была неконтролируемой.Ее левая рука задушила ее шею и непроизвольно ударилась по лицу и плечу, а также у женщины были проблемы с сенсорной обработкой и зрением.

В статье 2009 года в «Журнале инсульта и цереброваскулярных заболеваний» было обнаружено, что инсульт в правой теменной доле мозга стал толчком для случая синдрома чужой руки. В статье, опубликованной в декабре в журнале PLoS One, сообщалось, что части мозга, которые контролируют произвольные движения, могут быть однозначно активированы в случаях синдрома чужой руки.

Синдром Котара

Синдром Котара, также называемый бредом Котара и синдромом ходящего трупа, является редким заболеванием, при котором люди думают, что они либо умерли, либо часть их тела распалась. согласно исследованию 2004 года, опубликованному в Европейском журнале неврологии. Синдром чаще всего наблюдается у людей, страдающих шизофренией и биполярным расстройством, но некоторые, страдающие мигренью, опухолями или травмами, также сообщали о синдроме Котара.

Согласно статье 2002 года в журнале Neurology, люди с синдромом Котара могут полагать, что у них отсутствуют определенные органы или части тела, или они могут полагать, что их душа умерла.

Синдром назван в честь доктора Жюля Котара, парижского невролога, который был одним из первых, кто вызвал потерю клеток мозга у животных, согласно статье о неврологии.

Синдром Элерса-Данлоса

Звучит как что-то из супергеройского фильма, но этот синдром слишком реален.Люди с наследственным синдромом Элерса-Данлоса обладают повышенной гибкостью, способностью сгибать конечности в, казалось бы, невозможных направлениях. У многих людей с синдромом также очень эластичная кожа; однако, согласно статье 2010 года в журнале «Генетика в медицине», они также легко образуют синяки и имеют медленное заживление ран.

Половина людей с синдромом Элерса-Данлоса имеет мутации в генах COL5A1 и COL5A2, причем считается, что у одного из 5000 человек во всем мире этот синдром.Однако, согласно статье «Генетика в медицине», истинное количество людей с этими мутациями может быть намного выше. В статье говорится, что с синдромом связано восемь известных мутаций, которые приводят к снижению количества коллагена в соединительных тканях пациентов.

По данным Национального института здоровья, существует шесть типов синдрома с различным воздействием на кожу и суставы.

Urbach

Болезнь Вайта

Женщина, неспособная испытывать страх, страдает этим заболеванием, которое является редким генетическим заболеванием, которое может привести к затвердеванию мозговой ткани. , согласно отчету 2010 года в журнале Current Biology.Как и в случае с женщиной, участвовавшей в исследовании, известной как SM, болезнь разрушила ее миндалевидное тело, миндалевидную структуру мозга, которая вызывает реакцию страха.

Женщина увидела дома с привидениями, живых змей и пауков, а также фильмы, которые обычно вызывали ужасную реакцию. Но она не проявила ничего, кроме легкой реакции страха на любой из раздражителей. SM также не записала ничего, свидетельствующего о страхе, в ежедневном дневнике, который она должна была вести.

Исследователи заявили, что это открытие может означать прогресс в лечении посттравматического стрессового расстройства.

Синдром стойкого сексуального возбуждения

Для людей с синдромом стойкого сексуального возбуждения (PSAS) оргазмы могут приносить больше смущения и страдания, чем быть приятными ощущениями.

Это потому, что это состояние, которое чаще всего встречается у женщин, вызывает гиперчувствительность к оргазму при малейшем давлении, а иногда вообще без какого-либо триггера, даже без чувства сексуального влечения, согласно данным Медицинской школы Бостонского университета.

Синдром был впервые диагностирован в 2001 году, но, по данным BUSM, о его причине известно немного. Люди, у которых есть PSAS, часто чувствуют себя смущенными, изолированными и расстроенными из-за синдрома, сообщается в исследовании 2005 года, опубликованном в Journal of Sexual Medicine. Фактически, 40 процентов людей в исследовании сообщили о высоком уровне дистресса по поводу этого состояния, а 35 процентов сообщили о умеренном уровне дистресса.

Гемолакрия

Гемолакрия — это состояние, при котором человек плачет кровавыми слезами.Согласно статье 1991 года в журнале Acta Ophthalmologica, это чаще всего происходит у фертильных женщин, у которых менструация, но даже тогда кровь не видна человеческому глазу. Гемолакрия также может возникнуть в результате тяжелого конъюнктивита.

В октябре женщина из Индии по имени Рашида Хатун, как сообщается, плакала кровавыми слезами, хотя врачи не смогли найти у нее ничего с медицинской точки зрения, кроме гемолакрии.

Передайте: Есть много странных заболеваний, от синдрома инопланетной руки до сверхгибких суставов.

Следите за штатным писателем MyHealthNewsDaily Амандой Чан в Twitter @AmandaLChan.

Странные ощущения в голове после пандемии COVID-19: стоит ли беспокоиться?

Пандемия COVID-19 вызвала панику среди многих из нас. Конечно, никто не застрахован от заражения вирусом. Хотя мы часто связываем болезнь с симптомами, поражающими легкие, другим симптомом, как сообщается, являются головные боли. Вот почему сейчас, как никогда, понятно беспокойство, если ваша голова вдруг начала испытывать «странные» чувства и боль.

В этом сообщении в блоге ваш специалист по обезболиванию в Aventura поделится возможными причинами боли в вашей голове. Что еще более важно, мы обсудим, должны ли ваши симптомы вызывать беспокойство.

Каковы наиболее частые странные ощущения в голове?

Когда мы говорим о странных ощущениях в голове, каждый из нас может иметь в виду разные переживания. Часто люди описывают это ощущение как «странное», потому что оно не совсем болезненно и не сравнимо с типичными типами головных болей, с которыми большинство из нас знакомо.

Среди странных головных ощущений, которые могут возникнуть, включают:

• Напор, как будто вы под водой
• Ощущение, будто ваша голова зажата
• Ваша голова кажется тяжелой
• Ощущение покалывания иголками
• Волновое ощущение
• Ощущение, будто твоя голова набита ватой
• Ощущение, будто ваша голова «вздутия» или «опухла»

Если вы чувствуете что-то из этого или что-то подобное, знайте, что вы не одиноки.Многие люди тоже жалуются и удивляются этим странным ощущениям. Итак, что они могут означать и когда вам пора тревожиться?

Поскольку СМИ окружают нас 24/7 COVID-19, естественно думать, что ваши симптомы могут быть связаны с этим. Однако, прежде чем делать какие-то выводы, вы должны сначала учесть, что ваши симптомы на самом деле могут быть результатом других не связанных между собой состояний, которые мы сейчас опишем ниже:

Ощущения и боли в голове, связанные с давлением

Многие пациенты, которые обращаются за обезболиванием в Pembroke Pines и жалуются на головные боли, сообщают, что их симптомы включают чувство давления в голове и стеснения.Степень и продолжительность этих ощущений варьируются от человека к человеку. Кроме того, некоторые пациенты ощущают давление по всей голове, в то время как у других оно ограничивается определенными частями, такими как виски, лоб или обе стороны головы.

Причины напора могут варьироваться в зависимости от того, где оно ощущается:

• Вся голова — головная боль напряжения, травма головы или сотрясение мозга
• Любая сторона головы — мигрень, стоматологическая проблема или проблема с ухом
• Лоб — головная боль напряжения или головная боль носовых пазух
• Верхняя часть головы — головная боль напряжения
• Шея или затылок — головная боль напряжения, стоматологическая проблема, травма головы или сотрясение мозга
• Глаза или брови — головная боль пазухи
• Щеки или челюсть — головная боль напряжения, головная боль носовых пазух или проблема с зубами
• Виски или уши — головная боль напряжения, головная боль носовых пазух, проблема с зубами или ушами

Каковы наиболее частые причины давления в голове?

Давление на голову может быть вызвано различными потенциальными причинами, но наиболее частыми из них являются головные боли от напряжения и синусит.

• Головные боли напряжения — Боль, возникающая в результате головных болей напряжения, часто бывает легкой или умеренной. Этот тип головной боли дает ощущение, что невидимая повязка сжимает вашу голову. Это также самый распространенный тип головной боли, от которого страдают более 40 процентов людей во всем мире. Это связано со стрессом, плохой осанкой, беспокойством и усталостью.
• Головные боли в носовых пазухах. Если вы чувствуете давление в челюсти, носу, ушах, щеках и лбу, весьма вероятно, что у вас головная боль в пазухах.Это вызвано воспалением носовых пазух из-за простуды, аллергии и синусита (инфекции носовых пазух). Это часто сопровождается другими симптомами, в зависимости от вызвавшего его состояния. Например, у вас может подняться температура, если это вызвано гриппом.
• Проблемы с ушами. Если вы чувствуете тупое, но постоянное давление в ушах, висках, челюстях или любой стороне головы, у вас могут быть проблемы с ухом. Это может быть как простая закупорка ушной серы, так и серьезная проблема, например, разрыв барабанной перепонки.
• Мигрень — это одна из самых распространенных причин, по которой пациенты обращаются за обезболиванием в Голливуд, потому что они имеют тенденцию повторяться.Мигрень также приносит с собой множество других симптомов, таких как тошнота, рвота и чувствительность к свету. Мигрень также может быть настолько сильной, что может привести к потере трудоспособности. К сожалению, точная причина мигрени еще полностью не выяснена.
• Травмы головы или сотрясение мозга. Попадали ли вы недавно в ситуацию или несчастный случай, из-за которых ваша голова подпрыгивала, тряслась или поворачивалась? Если это так, возможно, ваша головная боль вызвана травмой головы или сотрясением мозга. Крайне важно немедленно привлечь к себе внимание, если вы думаете, что можете получить травму головы в результате внезапного удара или хлыстовой травмы.Например, если вы попали в автомобильную аварию, рекомендуется как можно скорее обратиться в клинику по травмам.

Другие условия, на которые следует обращать внимание

Перечисленные выше состояния являются одной из наиболее частых причин давления в голове, но есть и другие проблемы, на которые следует обратить внимание. К ним относятся:

• Голод и обезвоживание
• Усталость
• Побочные эффекты лекарств
• Растяжение мышц шеи
• Инфекции
• Высокое артериальное давление (гипертония)
• Инсульт или мини-ход
• Аневризма головного мозга
• Опухоль головного мозга

Действительно, некоторые из этих состояний являются серьезными, но не стоит паниковать.Первое, что вам следует сделать, это проконсультироваться с нужным специалистом. Они оценят ваши симптомы и назначат анализы, прежде чем поставить диагноз и порекомендовать лечение.

Боль, связанная с головой? Получите надежное обезболивающее у специалистов по обезболиванию Флориды

Если вы испытываете странные ощущения в голове и не знаете, откуда они исходят, лучше всего обратиться к врачу по обезболиванию. Специалисты по лечению боли доктора Эскобара из Флориды обладают более чем 15-летним опытом и знаниями в области лечения боли.Обеспечение профессионального интервенционного обезболивания в 3 удобных местах

Доктор Эскобар будет усердно работать над определением и лечением источника ваших симптомов и боли.

Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше о наших услугах или назначить консультацию с нашим врачом в любом из трех наших офисов.

Материал, содержащийся на этом сайте, предназначен только для информационных целей и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЕМ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ и не предназначен для замены независимого профессионального медицинского заключения, совета, диагноза или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами или проблемами, которые могут у вас возникнуть в отношении вашего здоровья.

Странное состояние — Пит Йорн

  A   F # m 
Прочти мне письмо, детка
  D   A 
не упускайте слова
                F # м   D   A 
Истории и сигареты испортили жизнь меньшим девушкам
                    E   D   A 
и я хочу знать, потому что я хочу, чтобы ты знал
         C # м   D   C # m   D 
и это странное состояние, день в тюрьме
         C # м   D   Bm   E 
это выбило меня из головы, и я не знаю, зачем я пришел
  G   Em   C   G 
Пришли мне деньги, детка, не оставляй зарплату
    Em   C   G 
Вы знаете, что вы лучшее, что когда-либо выходило из этого места
  D   C   G 
эй, я хочу, чтобы ты знал, потому что я хочу знать
             Bm   C   Bm   C 
и это странное состояние, день в тюрьме
        Bm   C   Bm 
это выбило меня из головы, и я не знаю, зачем я пришел
  Am   D   C 
Я хочу, чтобы ты знал
  G   Em   C   G   Em   C   G   D 
            Bm   C   Bm   C 
и это странное состояние, день в тюрьме
        Bm   C   Bm 
это выбило меня из головы, и я не знаю, зачем я пришел
  Am   D   C   D 
Я хочу, чтобы ты знал, я хочу, чтобы ты знал
     G   Em   C   G 
Так что оставь других, детка, скажи, что я единственный
  Em   C   G 
вырежьте униформу и сядьте с солнцем
  D   C   G 
эй, я хочу, чтобы ты знал, потому что я хочу знать
           Bm   C   Bm   C 
и это странное состояние, день в тюрьме
       Bm   C   Bm 
это выбило меня из головы, и я не знаю, зачем я пришел
  Д   С 
Я хочу, чтобы ты знал... 

11 невероятно странных болезней и странных медицинских состояний

iStock / Kondor83

Хотя вам, возможно, нравится наблюдать за выпивкой House до такой степени, что вы почти уверены, что сможете войти в скорую помощь и раскрыть происхождение загадочных болезней, знайте, что в реальном мире медицинские условия не всегда такие странные, как на телевидении.

На самом деле они намного более странные. Если вы готовы поднять уровень ипохондрии, проверьте эти 11 слишком реальных состояний, таких как синдром взрывающейся головы, синдром внезапной неожиданной смерти и многое другое.Спи сладко!

Смертельная семейная бессонница лишает людей возможности снова уснуть

Как … как это происходит?
Виновата наследственная мутация гена.

У страдающих аквагенной крапивницей аллергия на воду

Как … как это происходит?
Пока никто не уверен.Заболевание в основном поражает женщин, но оно настолько редко, что не совсем понятно. Мнение о том, что это связано с аллергической реакцией на химические вещества в воде, такие как фторид, было опровергнуто.

Электромагнитная гиперчувствительность вызывает у людей сыпь при воздействии электромагнитных полей

Как … как это происходит?
Это еще одна загадка. По данным Всемирной организации здравоохранения, было достаточно сообщений об этом состоянии, чтобы признать его реальным, но причина не была обнаружена.

Заблуждение Котара заставляет людей думать, что они мертвы

Она умерла от голода.

Страдальцы иногда верят, что они в аду, используя такие простые подсказки, как теплая погода, для подтверждения своих подозрений.

Как … как это происходит?
Жюри еще не принято. Возможная причина — нейронные пропуски зажигания.Так бывает и побочная реакция на лекарства. Но, как и многим другим проблемам с психическим здоровьем, окончательного объяснения пока нет.

Прыгающие французы из штата Мэн были именно такими, как они звучат

Как … как это происходит?
Поскольку заболевание затронуло тесную группу людей с похожими корнями, некоторые исследователи считают, что виновата генетика, в то время как другие предполагают, что это могло быть культурными причинами, которые обусловили поведение.Другая теория заключается в том, что у этих мужчин действительно была форма синдрома Туретта, но на самом деле нет единого мнения.

Синдром взрывающейся головы заставляет слышать безумно громкие звуки в собственной голове

Как … как это происходит?
Физическая причина еще не известна, но большинство людей с синдромом взрывающейся головы склонны испытывать сильный стресс, что может быть одним из объяснений. Однако это своего рода сценарий «курица-яйцо»: вы тоже испытаете стресс, если услышите случайные выстрелы.

Синдром внезапной необъяснимой смерти — это реальность

Как … как это происходит?
Учитывая природу этого состояния, причины иногда неизвестны, иногда различны, но было замечено, что это, по-видимому, в основном поражает молодых людей из Юго-Восточной Азии. Тот факт, что их фольклор включает в себя демонов, убивающих людей во сне (надеюсь), не имеет к этому никакого отношения.Сладкие Мечты!

Врожденная нечувствительность к боли мешает чувствовать боль

Как … как это происходит?
Причины могут быть разными, но обычно это еще одна наследственная генетическая мутация.

Гипертимезия заставляет людей вспоминать каждый день своей жизни

Как … как это происходит?
Подтверждено всего около 25 случаев, а это значит, что данных еще недостаточно для изучения вопроса.

Первичные половые головные боли означают некоторые люди получают головные боли, просто наблюдая порно

Как … как это происходит?
Виновата плохая связь между артериями и венами в головном мозге. Это редко бывает серьезным заболеванием, но оно должно быть самым худшим.

Синестезия с прикосновением к зеркалу заставляет вас буквально чувствовать то же, что чувствуют другие

Как … как это происходит?
У всех нас есть «зеркальные нейроны», и даже если мы этого не замечаем, они работают. Мы видим, как кто-то внезапно ранен, мы вздрагиваем. Люди с этим заболеванием, вероятно, имеют сверхактивные зеркальные нейроны. И ненавижу фильмы Квентина Тарантино.

Подпишитесь на нашу ежедневную рассылку Thrillist и получите лучшее в еде / напитках / развлечениях.

Джо Оливето — писатель Thrillist и ипохондрик, только что. Следуйте за ним в Twitter.

«У меня синдром взрывающейся головы»

«У меня синдром взрывающейся головы»

(Изображение предоставлено Thinkstock)

Это странно, неприятно и удивительно часто. Хелен Томсон разговаривает с человеком, у которого регулярно «взрывается» голова, и выясняет, как это состояние может объяснить некоторые неожиданные события, возможно, даже похищения инопланетянами.

«Это внезапное крещендо шума, затем глубокий и резкий взрыв звука, электрическое шипение и яркая вспышка в моем видении, как будто кто-то зажег прожектор перед моим лицом».

Так Нильс Нильсен описывает, каково жить с «синдромом взрывающейся головы» — неприятным, а иногда и пугающим ощущением. Другие описывают это как бомбу, взорвавшуюся рядом с их головой, когда они засыпают. Иногда это происходит один раз в жизни, в других — несколько раз за ночь.

Врач Сайлас Вейр Митчелл впервые описал расстройство в 1876 году, когда он описал двух мужчин, которые страдали от того, что он назвал «сенсорными разрядами» — сами мужчины описали это как «громкие звонки» или «выстрелы», которые могли их разбудить. от сна. Но, несмотря на провокационное и интригующее название, исследование этого расстройства было относительно небольшим. Однако теперь существует теория, согласно которой это состояние и связанные с ним нарушения сна могут помочь объяснить явно не связанные культурные явления, в частности, происхождение похищений инопланетянами, правительственных теорий заговора и сверхъестественных демонов.

Итак, что мы знаем об этом ночном опыте? Что ж, это может быть не так редко, как вы думаете. В исследовании, опубликованном в прошлом месяце, 211 студентов спросили, испытывали ли они когда-либо это заболевание — 18% ответили утвердительно. Однако эта выборка, вероятно, не отражает его истинную распространенность, поскольку учащиеся склонны к недосыпанию — известному фактору, повышающему риск столкнуться с этим явлением.

Насколько распространен синдром взрывающейся головы? (Кредит: Thinkstock)

«Если у вас есть какие-либо нарушения сна, такие как бессонница или нарушение смены часовых поясов, то у вас может быть больше шансов испытать это состояние», — говорит Брайан Шарплесс, доцент психологии Университета штата Вашингтон, руководивший исследованием. .«Стресс и эмоциональное напряжение также связаны с учащением случаев».

Внезапное отключение

Теории о причине взрыва головы являются спекулятивными, — говорит Шарплесс. Было предложено несколько идей, включая расстройства уха и парциальные эпилептические припадки. Но самая убедительная теория исходит из нескольких исследований, в которых у людей с этим заболеванием отслеживали активность мозга в течение ночи. Эти небольшие исследования предполагают, что может произойти всплеск нейронной активности в мозге, который совпадает с зарегистрированным взрывом.

Обычно, когда мы ложимся спать, наше тело отключается и становится парализованным, поэтому мы не выполняем свои мечты. По словам Шарплесс, во время этого перехода от бодрствования ко сну мозг постепенно отключается.
Однако при синдроме взрывающейся головы возникает икота в «ретикулярной формации» — той части мозга, которая отвечает за это общее отключение, — что приводит к задержке отключения некоторых областей.

Эта задержка связана с подавлением альфа-мозговых волн, которые обычно вызывают сонливость, и внезапным всплеском нейронной активности в областях мозга, ответственных за обработку звука.«Мы думаем, что все нейроны срабатывают одновременно», — говорит он, что приводит к ощущению взрыва в голове.

Подавление альфа-волн мозга может частично помочь объяснить это состояние (Источник: SPL)

«Эта теория имеет для меня смысл, — говорит Нильсен. «Он всегда был электрическим по своей природе. Ощущение взрыва сопровождается очень громким звуком в обоих ушах, как будто вы пересекли два провода в цепи и соединили их вместе ».

Шарплесс говорит, что некоторые люди также ощущают ауру электрических ощущений, которая перемещается от нижней части туловища к голове непосредственно перед взрывом.«Это похоже на поражение электрическим током», — говорит Нильсен. «Вы можете почувствовать, как через вас проходит ток».

Хотя не существует панацеи, антидепрессанты уменьшают частоту возникновения, равно как и методы релаксации и снятия стресса. «Вы можете очень помочь, просто заверив человека, что он не сумасшедший и не испытывает симптомов опухоли или какого-либо другого заболевания мозга», — говорит Шарплесс.

Могут ли сообщения о похищениях инопланетянами быть вызваны причудой сонного мозга? (Кредит: Thinkstock)

Но какое это имеет отношение к похищениям инопланетянами и сверхъестественным существам? Синдром взрывающейся головы часто связывают с параличом сна — люди, испытывающие одно, часто испытывают другое.Сонный паралич — еще одно пугающее нарушение сна, при котором вы чувствуете, что не спите, но не можете пошевелить телом. Шарплесс думает, что эти двое могут объяснить несколько очевидно сверхъестественных событий.

И паралич сна, и синдром взрывающейся головы, по-видимому, имеют общую основную проблему при переходе от бодрствования к сну. При сонном параличе части вашего мозга находятся в фазе быстрого сна — времени, когда мы больше всего мечтаем, — в то время как другие части вашего сознания просыпаются.«Итак, у вас паралич тела и сон, связанный с быстрым сном, но вы находитесь в сознании», — говорит Шарплесс. «Это похоже на сон, когда ты бодрствуешь. Страшно то, что вы слышите и ощущаете вещи такими же реальными, какими они есть в течение дня, но то, что происходит, является полностью галлюцинаторным ».

Рассмотрим случай с Харуко Мацуда (имя изменено), молодой японкой, которая часто страдает сонным параличом. Она описала Шарплессу типичную ночь: «Я почувствовала, как что-то толкает меня в грудь, поэтому открыла глаза.Я слышала, как кто-то кричал… и это звучало так, как будто он исходил прямо у моего уха », — сказала она. «Я думал, что это привидение или что-то в этом роде. Он кричал: «Я тебя убью!». Я не мог пошевелиться и был так напуган… »

В 1781 году Генри Фузели изобразил идею демона, сидящего на груди женщины, в« Кошмаре »(Источник: Анри Фузели / Википедия)

В средние века, Симптомы Мацуда могли быть приписаны демонам мужского или женского пола — инкубам и суккубам — которые сидели на груди людей и соблазняли их вступить в половую связь.Совсем недавно люди, по-видимому, замерзшие и ослепленные ночью, обвинили в этом инциденте похищение инопланетянами.

Взгляните на эти сверхъестественные или инопланетные истории, говорит Шарплесс, и иногда можно увидеть намёки на сонный паралич и синдром взрывающейся головы. «Люди могут ощущать эти странные взрывы в своей голове и могут думать, что им что-то имплантировали в их мозг. Или они чувствуют эту волну электричества и думают, что их застрелили из какого-то нового энергетического оружия.Они не могут двигаться, но слышат и видят странные вещи и думают, что их похитили ».

Нильсен, который сейчас работает психиатром, говорит, что у него были эпизоды синдрома взрыва головы каждые несколько месяцев, начиная с 10-летнего возраста, и дважды переживал сонный паралич, но его научный ум помог предотвратить любую тревогу из-за них. «У меня всегда была тенденция думать о вещах с научной точки зрения, поэтому даже в подростковом возрасте я объяснил это себе как« о, что-то электрическое происходит в моем мозгу », не делая из этого слишком много», — говорит он.«Они меня совсем не беспокоят, но если у кого-то уже есть склонность задумываться о паранормальных явлениях, я определенно могу понять, как они могут тяготеть к сверхъестественному объяснению».

Поделитесь этой историей на Facebook , Google+ или Twitter .

Это странное состояние заставляет вас чувствовать, будто вы только что обожгли рот горячим кофе — на неопределенный срок

Боль пришла без предупреждения.Был февраль прошлого года, и мужчина ужинал. Он только что потянулся за бокалом вина, и внезапно его язык стал странным.

«Когда я начал пить, мне действительно обожгло рот», — говорит Грег (медицинский работник в Торонто попросил изменить его имя). Странное и тревожное ощущение, будто у него обожженный язык, не имело видимой причины — ни ожогов, ни порезов, ни других травм. И все же жжение и покалывание, которые Грег чувствовал на своем языке и на небе, продолжались.«Оно было очень интенсивным в середине дня, а затем стихло в ночное время», — говорит он.

Возможно, спустя несколько месяцев, когда он наконец посетил семейного врача, боль была связана с дрожжевой инфекцией на языке. Но прописанные противогрибковые препараты не имели значения. Затем Грег посетил стоматолога, который не обнаружил никаких аномалий во рту и порекомендовал ему сдать анализ крови, чтобы исключить аутоиммунное заболевание. Однако в конце концов один из врачей Грега направил его к Мириам Грушка, специалисту по оральной медицине из Торонто.Грушка десятилетиями изучал и лечил состояние Грега, которое называется синдромом жжения во рту.

«Люди говорят, что им кажется, что они обожгли язык о чашку кофе, но жжение не проходит», — говорит Грушка. «В подавляющем большинстве случаев это безболезненно, но очень неудобно».

Каждую неделю она принимает около 15 пациентов с синдромом жжения во рту или подобными заболеваниями. Эти галлюцинации или фантомы характеризуются постоянным привкусом или ощущением во рту.Оральные фантомы часто поддаются лечению, и их корни не во рту, а в головном мозге. Но многое другое в этих фантомных чувствах до сих пор остается загадкой. Грушка и другие исследователи до сих пор не могут понять, почему они происходят и как их изгнать.

Неприятные ощущения

Большинство людей не считают вкус столь же полезным, как такие чувства, как зрение или слух. Однако на протяжении всей эволюции человека вкус был важен для выживания. Он направил нас к пище, богатой питательными веществами, и предупредил нас о ядах и испорченной пище.Однако, когда лицевые нервы, несущие эту жизненно важную информацию, повреждаются, у нас появляются ложные вкусовые ощущения или боль.

«Худшее, что может случиться с человеком в системе вкуса, — это получить фантом; это очень разрушительно, и с ним очень, очень трудно жить, — говорит Линда Бартошук, психолог-экспериментатор из Университета Флориды в Гейнсвилле. «Вы можете себе представить, как было бы страшно просыпаться с чем-то вроде сильной горечи во рту и не иметь возможности избавиться от этого.”

Нередко во рту появляется металлический привкус во рту во время беременности, хотя это связано с гормональными изменениями. Призраки, которые изучает Бартошук, также часто имеют металлический оттенок, но могут иметь любой базовый вкус, от сладкого до горького. В других случаях оральные фантомы могут ощущаться во рту. Помимо жгучей боли, это может означать шероховатость, сухость, онемение, клейкий налет на языке или зубах или ощущение, что что-то застряло в горле.

Жгучая боль во рту обычно концентрируется в определенной области губ, десен, языка или неба.Вкусовые фантомы не привязаны к какой-то одной области. «Призрак в некотором роде бестелесный», — говорит Бартошук. «Люди склонны просто чувствовать, что это исходит отовсюду».

Оральные фантомы обычно появляются очень внезапно, и их невозможно игнорировать. Особенно это актуально при синдроме жжения во рту. «Это может быть зубная боль, поэтому жжение может быть очень сильным и во многом может быть связано с эмоциональными последствиями, потому что люди просто абсолютно несчастны», — говорит Грушка.

Потеря запретов

Нет никаких доказательств того, что оральные фантомы являются симптомами основного заболевания, — говорит Бартошук. «На самом деле они отражают то, как вкусовая система устроена в мозгу».

Она считает, что эти ощущения часто имеют общую причину. Все начинается с повреждения одного из нервов, которые переносят вкусовую информацию изо рта в мозг. На каждой стороне рта есть по три таких нерва, которые собирают вкус с разных частей языка.

Области мозга, которые обрабатывают вкусовые ощущения от каждого из этих нервов, взаимодействуют друг с другом. Обычно каждый из них посылает сообщения, которые снижают чувствительность других к вкусовой информации и боли. Но если один нерв поврежден, другие станут более отзывчивыми.

«Имея несколько нервов, несущих вкус, и подавляя друг друга в мозгу, вы можете защитить систему от повреждения одного или двух из них», — говорит Бартошук. «Это позволяет человеку иметь нормальное чувство вкуса, даже если у него может быть много повреждений вкусовых нервов.”

Иногда, однако, мозг становится чрезмерно чувствительным и воспринимает нормальную фоновую активность нервов как информацию о вкусе. «Снижение торможения в мозге настолько энергично, что я думаю, что происходит, когда вы действительно ощущаете« шум »в своей нервной системе», — говорит Бартошук. «Вдруг он поднимается на порог восприятия, и вы чувствуете его вкус». Это похоже на то, как считается, что звон в ушах возникает, когда слуховая система мозга становится более активной, пытаясь компенсировать потерю слуха.

Бартошук подозревает, что чем сильнее повреждены вкусовые нервы, тем больше вероятность того, что кто-то получит фантом. Частой причиной этого повреждения являются повторяющиеся ушные инфекции, потому что барабанная хорда — вкусовый нерв, иннервирующий переднюю часть языка, — проходит через среднее ухо. Травма головы и лучевая или химиотерапия также могут повредить вкусовые нервы настолько, чтобы вызвать фантом. Непонятно, почему одни люди испытывают жгучую боль или грубость, другие — соленый вкус, а третьи — все еще сладость или горечь.

Также неизвестно, насколько распространены оральные фантомы. Оценки синдрома жжения во рту различаются; одно исследование показало, что распространенность среди взрослых составляет около 3,7 процента. Женщины в постменопаузе кажутся особенно восприимчивыми. Это может быть связано с тем, что во время менопаузы снижается способность ощущать горечь. Кроме того, женщины, скорее всего, будут супер дегустаторами. «Женщинам наносят двойной удар», — говорит Бартошук. «Обе эти вещи ставят вас в очень уязвимое положение для синдрома жжения во рту и, возможно, наносят небольшой дополнительный урон, и вы переступаете черту, и вы это понимаете.”

Чтобы диагностировать у человека синдром вкусового фантома или синдром жжения во рту, Бартошук и ее коллеги онемели ему рот. Обычно фантому становится еще хуже. «Это наводка на то, что они в мозгу», — говорит Бартошук. Она думает, что, пока действие не пройдет, анестетик удаляет еще больше сенсорных сигналов, которые обычно подавляют фантом.

С другой стороны, люди с фантомами часто обнаруживают, что их симптомы улучшаются во время еды. «Если добавить привкуса — как сосать леденец, — жжение полностью исчезнет», — говорит Грушка.

Укрощение фантома

Даже сегодня многие врачи не знакомы с оральными фантомами.

«Это не только неприятно само по себе, особенно если оно горькое, но и страшно», — говорит Бартошук. «Вы идете к своему врачу и говорите ему, что у вас есть подобный симптом, и они либо никогда не слышали о нем, либо не могут представить, что это такое, и боятся, что это что-то ужасное, что они не могут поставить диагноз ».

Иногда люди требуют ненужного лечения, например, замены пломб или удаления имплантатов, в надежде, что это поможет избавиться от симптомов, — говорит Грушка.«Я постоянно продолжаю обучение, пытаясь сказать стоматологам, что если пациент приходит с любым из этих странных симптомов, не делайте ничего необратимого, потому что это, вероятно, только усугубит ситуацию».

На самом деле, инвазивные процедуры не нужны для лечения синдрома жжения во рту или вкусовых фантомов. Грушка случайно открыл средство от этих состояний. Несколько лет назад одной из ее пациенток прописали лекарство под названием клоназепам от несвязанного состояния, и ее жгучая боль во рту прошла.После того, как женщина рассказала Грушке о случившемся, она начала испытывать препарат в разных дозах. Оказалось, что очень низкая доза клоназепама облегчила как жгучую боль во рту, так и вкусовые фантомы.

Клоназепам (часто продается под торговой маркой Klonopin) относится к классу препаратов, которые часто используются для лечения эпилепсии и панических атак. Эти препараты также могут ослабить оральные фантомы, подавляя гиперчувствительность мозга к сообщениям от неповрежденных вкусовых нервов. «Мы обманываем мозг, давая ему лекарство, которое делает то, что раньше делали вкусовые ощущения [от поврежденного нерва]», — говорит Бартошук.

По оценке Грушки, препарат эффективен примерно для двух третей людей, которым она его прописывает. Непонятно, почему одни люди реагируют на лекарства, а другие — нет, или почему лекарства более эффективны для определенных людей. Однако даже если лекарства не помогают, оральные фантомы обычно со временем тускнеют. Они могут исчезнуть через несколько дней, сохраняться в течение нескольких лет или исчезнуть, а затем снова вспыхнуть позже. В некоторых случаях фантом может существовать бесконечно долго, но это бывает редко.

«К счастью, нервная система имеет тенденцию к регенерации при повреждении вкусовых ощущений, и поэтому эти вещи имеют тенденцию к самовосстановлению», — говорит Бартошук.

Призрачные родственники

Наши чувства вкуса и запаха тесно связаны. Фактически, и аромат, и большая часть вкуса любой пищи обусловлены соединениями, называемыми летучими веществами, которые попадают в нос во время еды. И люди могут ощущать запахи точно так же, как и вкусы. Но вкусовые и обонятельные фантомы, похоже, работают немного иначе.

Во-первых, вкусовый фантом — это всегда простое качество, такое как сладость или соленость, но людям часто трудно описать свои обонятельные фантомы.«Вы можете создать в мозгу качество, которого вы никогда не испытывали через нос», — говорит Бартошук. «Вкус — это более простое чувство».

Люди иногда сравнивают свой обонятельный фантом с каким-то химическим веществом, запах которого они ожидают в промышленных условиях, говорит Дональд Леопольд, ЛОР-врач из Медицинского центра Университета Вермонта в Берлингтоне. Когда люди могут дать название тому, что они пахнут, они часто описывают запах как запах горелой резины, сигаретного дыма или пепла, фекалий или испорченного мяса.Запахи иногда могут быть настолько сильными, что скрывают вкус настоящей еды. «Люди скажут, что на обед они будут съедать сэндвич с обожженной резиной, а не сэндвич с ветчиной», — говорит Леопольд.

Как и оральные фантомы, обонятельные галлюцинации могут быть связаны с ошибочной сенсорной обработкой, но их точная причина неизвестна. Они были связаны с рядом заболеваний, включая инфекции верхних дыхательных путей, травмы головы, лучевую терапию, заболевание носовых пазух, мигрень, депрессию и, очень редко, опухоли головного мозга.Но иногда они поражают людей, у которых в анамнезе не было ни одного из этих недугов.

«Не существует известного лечения, которое было бы предсказуемо эффективным, в основном потому, что мы не знаем, что вызывает это», — говорит Леопольд. Несколько лет назад он проверил, может ли кокаин избавить от обонятельных фантомов, основываясь на заявлениях, сделанных в 1960-х годах. «Мы пробовали это несколько раз на некоторых людях, и это не дало никакого долгосрочного эффекта», — говорит он. Сейчас он исследует причины появления обонятельных фантомов и начал делать МРТ-сканирование голов людей, которые их испытывают.Он надеется, что эти изображения в конечном итоге позволят понять, какие части мозга задействованы.

Обонятельные фантомы чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 30 до 50 лет и часто возникают без видимой причины. «Они будут сидеть в своем офисе или читать в автобусе или что-то в этом роде, и они будут оглядываться на других людей, чтобы увидеть, чувствуют ли они этот запах, и они спросят своих друзей, и они будут уверены, что нет Вокруг неприятный запах, но они уверены, что есть, — говорит Леопольд. «Я заставлял людей ремонтировать весь свой дом, рвать ковер, покупать новые диваны и так далее только потому, что им казалось, что от них пахнет.”

В большинстве случаев фантом исчезает через несколько минут или после того, как человек засыпает. Редко фантом не утихает; Леопольд иногда видит пациентов, у которых на протяжении десятилетий были обонятельные фантомы. Некоторые люди просили его хирургическим путем устранить их обоняние, потому что их фантомы настолько неприятны. Даже тогда фантом иногда возвращается. Но в подавляющем большинстве случаев обонятельные фантомы исчезают сами по себе в течение года.

Непонятно, почему обонятельные фантомы так часто принимают форму ядовитых запахов, — говорит Леопольд.Напротив, неприятные вкусовые фантомы распространены, но не в подавляющем большинстве случаев. Одна женщина, которую обследовал Бартошук, любила есть леденцы из ириски, потому что они так хорошо сочетались с ее соленым фантомом. Сама Бартошук создала в лаборатории недолговечные фантомы, обезболивая нервную хорду барабанной перепонки. «Я получаю великолепный сладкий фантом», — говорит она. «Хотя они и пугающие, они не должны быть неприятными».

Один из пациентов Леопольда действительно ощущал запах персиков, а другой чувствовал запах леденцов.«Но даже эти люди сказали, что персики 24 часа в сутки 7 дней в неделю — это неприятно», — отмечает он.

Жизнь с фантомом

В ожидании подъема своих фантомов люди используют несколько уловок, чтобы сделать их более терпимыми. Они могут жевать жевательную резинку или потягивать колу, чтобы замаскировать свои вкусовые фантомы. Кажется, что у некоторых людей ношение отбеливающих ванночек уменьшает жгучую боль во рту, хотя неизвестно, почему. Те, у кого есть обонятельные фантомы, могут иногда на несколько часов найти облегчение, закапывая физиологический раствор в нос, чтобы закупорить верхнюю часть носовой полости.

Тем не менее, жить со вкусом и запахом, которые никогда не исчезают, может быть утомительно. «Когда все плохо, это все, о чем они могут думать», — говорит Грушка. «Они не хотят общаться, они не хотят выходить на улицу».

Люди, живущие с фантомными запахами или вкусами, часто не решаются говорить о них. «Многие из них не говорили об этом своим лечащим врачам, друзьям или семье, потому что не хотят, чтобы люди думали о них плохо», — говорит Леопольд. В результате, по его словам, об этих явлениях очень мало сообщается.«Итак, мы только начинаем понимать важность этого и то, как сильно это влияет на людей».

Хотя оральные фантомы лечить легче, чем обонятельные, мы все еще многого о них не знаем, например, почему лекарства помогают одним людям, а другим нет. «Я думаю, что есть несколько причин, и только некоторые из них можно вылечить с помощью известного нам лекарства; мы должны выяснить, как работают другие », — говорит Бартошук. Она также изучает, могут ли летучие вещества стать новым вариантом лечения оральных фантомов.

Эти химические вещества постоянно настраивают наше восприятие вкуса. «Когда вы едите красивую сладкую клубнику, часть сладости исходит от сахара, а часть — от летучих веществ, которые усиливают сладкое послание в мозгу», — говорит Бартошук. «Вопрос в том, можем ли мы передать вкусовую информацию в мозг через летучие вещества и помочь людям, у которых был нарушен вкус, избавиться от фантомов?»

Она и ее коллеги хотят лечить фантомы быстрее и с большим количеством людей. Они увидели, насколько навязчивыми могут быть эти вкусы, боли и запахи, и что беспокойство людей не обязательно заканчивается, когда им ставят диагноз.Другая пациентка Грушки, Мария С., продавец из Торонто, сказала в электронном письме, что самым сложным аспектом синдрома жжения во рту была «боль и мысли, что это может быть что-то еще или что это останется навсегда». Впервые она заметила жжение на кончике языка четыре года назад, которое уменьшилось, но, по ее словам, «к сожалению, похоже, оно возвращается снова».

Для Грега жгучая боль уменьшилась с тех пор, как осенью он начал принимать лекарства. Но даже когда оральный фантом не подавляет, он может мешать нормальной жизни.«Это сокращает мое социальное поведение с точки зрения участия в разговоре или большей открытости, потому что я знаю, что происходит с моим языком; это меня отвлекает, — размышляет он.

Со временем фантомное ощущение превратилось из жжения в сухость и грубость. «Вы хотите, чтобы все прошло быстро; это не пройдет быстро », — говорит он.