Содержание

Культура общения — это… Что такое Культура общения?

Культура общения
система знаний, умений и навыков адекватного поведения в различных ситуациях общения.

Педагогический словарь. — М.: Академия. Г. М. Коджаспирова, А. Ю. Коджаспиров. 2005.

  • Культура народная
  • Культура поведения

Смотреть что такое «Культура общения» в других словарях:

  • Культура общения — Культура общения  один из относительно новых учебных предметов, введённых в большинстве средних школ Российской Федерации после 2000 года, в особенности в школах с гуманитарным уклоном. Культура общения изучает не только традиционную для… …   Википедия

  • Культура общения — сложное интегральное понятие, определяющее качество и степень совершенства О.

    К. о. является неотъемлемой частью культуры личности. К. о. характеризует ценностные ориентации и нормативные парадигмы О., содержание и сущность нравственно психол.… …   Психология общения. Энциклопедический словарь

  • культура общения — bendravimo kultūra statusas T sritis Kūno kultūra ir sportas apibrėžtis Žmonių tarpusavio santykių tobulumo laipsnis. atitikmenys: angl. communication culture vok. Kommunikationskultur, f rus. культура общения …   Sporto terminų žodynas

  • Культура общения —    см. Коммуникативная грамотность …   Педагогический терминологический словарь

  • ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ОБЩЕНИЯ — – система знаний и навыков тактичного поведения в различных ситуациях общения, одно из социально психологических условий предупреждения конфликтов. П. к. о. характеризует способность индивида не переносить деловые конфликты на эмоционально… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • КУЛЬТУРА ПОВЕДЕНИЯ — совокупность сформированных, социально значимых качеств личности, повседневных поступков человека в обществе, основанных на нормах нравственности, этики, эстетич. культуре. К. п. выражает, с одной стороны, нравств. требования общества,… …   Российская педагогическая энциклопедия

  • культура — ы, ж. 1) Совокупность материальных и духовных ценностей, созданных человеческим обществом; совокупность таких достижений в определенную эпоху у какого л. народа. История мировой культуры. Древняя культура. Европейская культура. Культура древних… …   Популярный словарь русского языка

  • Культура поведения — высокая степень соответствия повседневных поступков и действий человека нормам нравственности, этики, эстетики. Культура поведения достигается путем сформированности социально значимых нравственных качеств личности, сознательного принятия… …   Основы духовной культуры (энциклопедический словарь педагога)

  • Культура поведения —     совокупность сформированных, социально значимых качеств личности, повседневных поступков человека в обществе, основанных на нормах нравственности, этики, эстетической культуре.    К.п. выражает, с одной стороны, нравственные требования… …   Педагогический терминологический словарь

  • Культура мышления — высокий уровень развития познавательных процессов и познавательной деятельности, характеризующийся достоверным восприятием текстов (устных и письменных) в соответствии с замыслом, соблюдением законов построения речевых произведений, владением… …   Основы духовной культуры (энциклопедический словарь педагога)


Зооинтеллектология — Выработка адекватного поведения

© Н.Д.Криволапчук, Ю.В.Криволапчук

Введение
1. Роль поведения для выживания – эволюционный аспект.
2. Отношения собаки с человеком.
3. Мотивации.
4. Психическая деятельность – информационные процессы и их реализация в нервной системе.
5. Эмоциональный (психический) стресс – особый вариант психической деятельности. Стрессовое поведение.
6. Интеллектуальная деятельность как механизм принятия решений.


7. Практический метод формирования самостоятельного поведения.
Литература

ВВЕДЕНИЕ

 Одной из критически важных проблем современной кинологии и практической зоопсихологии являются способы воздействия на самостоятельное (без команды хозяина) поведение собаки. Методы формирования разученного рефлекторного поведения прекрасно разработаны и великолепно оправдывают себя в стандартных ситуациях. В тех случаях, когда хозяин способен подать нужную команду, он диктует желательный вариант поведения.

 Нежелательное поведение всегда относится к самостоятельному поведению. В быту мы постоянно сталкиваемся с инициативным поведением собаки, не отвечающим требованиям человека или человеческого социума. Такое проблемное поведение намного труднее корригируется методами формирования поведения.

 Самостоятельное поведение собаки представлено тремя основными категориями:

  1. Активное поведение, толчком к которому служит собственная потребность собаки. Это может быть физиологическая потребность (например, ощущение голода, боли и т.п.) или психологическая (например, информационная потребность). Основной причиной нежелательного активного поведения является конфликт собственных потребностей собаки с интересами человека.
  2. Реактивное поведение, при котором потребность активизируется внешними событиями (например, угрозой). Частным случаем реактивного поведения является выполнение или невыполнение команды. Основной причиной нежелательного реактивного поведения является недостаточное подчинение собаки правилам и нормам, исходящим от человека.
  3. Стрессовое поведение, направленное на самосохранение в острой ситуации. Оно может быть как активным (при внутреннем дискомфорте), так и реактивным (в ответ на события, к которым собака не адаптирована). Стрессовое поведение нередко реализуется в отсутствие хозяина (типичный пример – поведение собаки, оставшейся дома в одиночестве). Этот вариант самостоятельного поведения настолько важен, что ниже он будет рассмотрен особо.
 Ключом к решению проблемы является понимание законов и процессов, приводящих к выбору той или иной конкретной поведенческой программы:
  • Какого результата собака достигает при этом поведении?
  • К каким факторам собака приспосабливается за счет этого поведения?
  • Почему приспособление пошло по аномальному пути?
  • Что следует изменить для того, чтобы поведение нормализовалось?

1. РОЛЬ ПОВЕДЕНИЯ ДЛЯ ВЫЖИВАНИЯ – ЭВОЛЮЦИОННЫЙ АСПЕКТ

 Отправной точкой для исследования стала роль поведения животных в их выживании и приспособлении к условиям существования. Чтобы это показать, нам понадобится краткий экскурс в эволюционную историю домашней собаки.

 Эволюция вида представляет собой исторический процесс повышения вероятности выживания. Заметим также, что в индивидуальном существовании борьба за выживание теснейшим образом связана именно с адекватным поведением – оптимальным выбором конкретной формы поведения в данной реальной ситуации.

 Еще Чарльз Дарвин отмечал, что наиболее действенным эволюционным механизмом является приспособление психики и поведения. Морфологические изменения представляют собой более медленный эволюционный механизм и фиксируют те качества и особенности, которые позволяют реализовать успешные поведенческие приспособления. Эта идея легла в основу такого мощного направления в зоопсихологии, как этология.

 Наиболее эффективные психические и поведенческие эволюционные приспособления фиксируются в генетической памяти вида, образуя устойчивые наследуемые нейронные пути, которые обеспечивают реализацию нужного поведения. Так формируются видоспецифичные комплексы фиксированных действий. Это те формы поведения, за счет которых реализуется инстинктивное поведение.

 Однако любой инстинкт предполагает наличие нескольких альтернативных форм поведения. Так, например, инстинкт самосохранения при встрече с потенциальным врагом допускает и боевое поведение, и бегство, и попытку спрятаться. Поведение животного определяется конкретной ситуацией: оценкой внешней среды и пространственных соотношений, оценкой возможностей и намерений соперника, оценкой собственных возможностей.

Для животных с развитой социальной организацией (к ним относятся псовые) огромное значение имеют также взаимодействия с партнерами в рамках коллективных поведенческих стратегий.

 Нетрудно заметить, что среди возможных вариантов поведения есть формы, доступные как физически сильному, так и слабому. Следовательно, оптимальный выбор поведения, отвечающего реальной ситуации, обеспечивает максимальную вероятность выживания. Обширный спектр форм поведения обеспечивает связь этого выбора как с объективными факторами, так и с субъективной самооценкой. Именно этот выбор и характеризует адекватность поведения.

 Полноценные отношения псовых строятся на системе ответственности более приспособленных и опытных членов стаи за тех, кому труднее выжить. Старшинство в стае принадлежит наиболее приспособленным к выживанию. Биологический смысл этого старшинства (доминирования) состоит в передаче жизненного опыта и знаний, повышающих вероятность выживания в реальных условиях. Иными словами, наиболее приспособленные члены стаи обучают младших ПРАВИЛАМ ВЫБОРА ОПТИМАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ В РЕАЛЬНОЙ СИТУАЦИИ. Заметим, что в обучении конкретным формам поведения нет необходимости – они мало изменяются от поколения к поколению.

 Необходимо также отметить, что доминирование в стае псовых не предполагает силовых конфликтов и тотального подавления инициативы и самостоятельности младших. Борьба за власть, которой многие опасаются в отношениях человека и собаки, противоречила бы благополучию и выживанию, ослабляя стаю в целом.

 В ходе совместной эволюции отношения человека и собаки сохранили свой биологический смысл, но приобрели новые нюансы.

2. ОТНОШЕНИЯ СОБАКИ С ЧЕЛОВЕКОМ

 Домашние собаки унаследовали от дикого предка многие видовые особенности, а именно:

  • Тип пищевого поведения,
  • Территориальные инстинкты,
  • Брачно-родительские инстинкты,
  • Социальные отношения.

 Эти видовые черты роднят дикого предка собаки с человеком – начиная с сопоставимых размеров тела и типа пищевого поведения и заканчивая социальной организацией. Это и сделало процесс одомашнивания собаки столь успешным: это многовековые масштабные отношения двух видов, равных которым нет в природе.

 Особого внимания заслуживает тот факт, что полезные качества собаки состоят именно в ее поведенческих возможностях. При этом собака – единственный вид животных, участвующий в полноценной активной жизни в человеческом социуме. Собака погружается в антропогенную среду и человеческий социум на каждой прогулке, при любом выходе из дома или контакте с людьми. Даже скудные события домашней жизни могут требовать от собаки поведения, противоречащего ее природным нормам.

 Антропогенная среда характеризуется значительно большей информационной насыщенностью и более активной динамикой событий, чем природная. Нагрузки на психику домашних собак намного превышают активность психической деятельности диких животных. Для адекватных поведенческих реакций требуется учет намного большего количества разнородных факторов, осмысление громадных объемов информации об объектах, субъектах и событиях. Приспособлений, оправдывающих себя в дикой природе, в жизни с человеком уже недостаточно. Особенно существенные отличия в поведенческих приспособлениях диктует собаке среда мегаполиса.

 В то же время быстрые изменения в антропогенной среде не дают необходимого времени для нормального протекания исторических эволюционных процессов. Приспособительные формы поведения в новых обстоятельствах и правила их адекватного выбора предписываются человеком. Это привело к тому, что в число критериев выживания (а значит, и адекватности поведения) равноправно включились нормы, диктуемые человеком и не существующие в дикой природе.

 Таким образом, поведение, отвечающее требованиям человека как по форме, так и по критериям адекватности, стало для домашней собаки важнейшим условием выживания. Поэтому собака легко принимает те нормы поведения, которые необходимы хозяину. Единственным условием для этого является соответствие межвидовых отношений биологически обусловленным видовым нормам.

 В этом и состоит самая надежная основа для формирования поведения собаки, соответствующего не  только ее собственным потребностям, но и требованиям человека. В этом случае человек не только обучает собаку конкретным поведенческим программам, но и подчиняет своим критериям ее самостоятельное поведение. Любой конфликт интересов разрешается непротиворечивым образом на основе нормального для стайных животных альтруистического поведения.

 Это исключает возможный конфликт потребностей и несоответствие правил выбора поведения требованиям человека. Серьезной практической проблемой остается только мотивационный анализ – то есть, правильная интерпретация истинных причин поведения собаки в соответствии с видовой спецификой canis familiaris.

3. МОТИВАЦИИ

 Они отражают актуальные в данной ситуации естественные потребности, присущие виду (видосохраняющие функции). Приоритеты мотиваций отвечают их значимости с точки зрения выживания.

 Видовой баланс мотиваций заложен генетически, но индивидуальные приоритеты мотиваций могут быть искажены жизненным опытом. К примеру, у домашних собак очень часто нарушается значимость пищевой и игровой мотиваций, что приводит к неадекватному поведению. Так немецкая овчарка, обученная охране, но получавшая много вкусовых подкреплений, не следит за угрозой хозяину, если в поле зрения находится лакомство.

 Мотивации могут действовать одновременно и взаимодействовать, усиливая друг друга или конкурируя между собой. Анализ мотиваций, приводящих к тому или иному поведению, дает возможность использовать их для бесконфликтного формирования самостоятельного поведения.

 Конфликт мотиваций собаки и требований хозяина является основной причиной невыполнения команды. Применение подкреплений в этом случае недостаточно эффективно, так как собака легко отказывается от любого подкрепления при наличии более мощной мотивации.

 Определение истинной мотивации, выражающейся в том или ином наблюдаемом поведении, не всегда очевидно. Собака, постоянно требующая от хозяина игры в апортировку, очень охотно соглашается на другие формы совместной деятельности. Это говорит о том, что за привычной игрой стоит не игровая мотивация, а мотивация общения и совместной деятельности.

 Правильное выявление истинной мотивации, стоящей за реальным поведением, дает возможность ее использования или реформирования за счет взаимодействий с другими мотивациями.

 Таким образом, нормализация отношений с хозяевами и баланса мотиваций позволяют устранить причины активного и реактивного нежелательного поведения. Однако стрессовое поведение зависит не столько от отношений и мотиваций, сколько от состояния нервной системы собаки.

4. ПСИХИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ – ИНФОРМАЦИОННЫЕ ПРОЦЕССЫ И ИХ РЕАЛИЗАЦИЯ В НЕРВНОЙ СИСТЕМЕ

 Наименее исследованной стороной обсуждаемой проблемы является представление о психической деятельности – то есть, о недоступных наблюдению внутренних процессах восприятия, переработки и генерации информации. Эти процессы реализуются физиологически в виде сложной системы электромагнитных импульсов, порождаемых и диспетчируемых нервной системой.

 Рассмотрим несколько подробнее информационные процессы, предшествующие реализации конкретной поведенческой программы и обуславливающие ее.

  1. Сенсорное восприятие внешней и внутренней информации о состоянии среды и релевантной потребности. При активном поведении первична внутренняя информация, при реактивном – внешняя.
  2. Анализ поступившей информации путем сравнения ее с эталонами, хранящимися в памяти.
  3. Сравнение входных условий с паттернами поведенческих программ, сформированных в виде устойчивых нервных путей – либо зафиксированных в «генетической памяти», либо созданных в процессе обучения и научения прижизненно.
  4. Определение степени соответствия имеющихся паттернов и информации о реальной ситуации.
  5. Оценка действий (не только собственных, но и партнера), позволяющих удовлетворить актуальную потребность.
  6. Вероятностный прогноз результатов действий и возможного развития событий (на основе жизненного опыта).
  7. Построение стратегии, приводящей к успеху – т.е., к удовлетворению потребности. Эта стратегия может быть как индивидуальной, так и коллективной.
  8. Оценка стратегии не только по вероятности достижения результата, но и по эффективности с точки зрения минимизации затрат всех видов ресурсов.
  9. Наполнение выбранной стратегии конкретными паттернами. Они могут подбираться из числа уже зафиксированных, но могут и достраиваться за счет варьирования и комбинации имеющихся структур.
  10. Окончательное определение многоуровневой системы нервных путей, реализующих выбранное поведение.
  11. Генерация нервных импульсов, обеспечивающих необходимую двигательную активность. 

 Отметим, что все перечисленные этапы, кроме сенсорного восприятия, связаны с порождением новой информации, а следовательно, относятся к интеллектуальной деятельности и подразумевают наличие определенных алгоритмов решения задач. Эти процедуры описываются и исследуются средствами прикладной математики, теории информации и теории искусственного интеллекта. Концептуальное рассмотрение этих процессов содержится в работах [7],[8],[9],[10].

 В физиологии высшей нервной деятельности этот процесс принято изображать классической условно-рефлекторной дугой, в которой связь между афферентными и эфферентными импульсами осуществляется при помощи вставочных нейронов.

 Вставочные нейроны выстроены не в последовательную цепочку передачи импульсов, а могут образовывать сколь угодно сложную многоуровневую систему, включающую ветвление и передачу импульса по любым связям. В теории информации такие структуры называют «сетевыми», их законы хорошо изучены и описаны формально. В нашем описании системы вставочных нейронов соответствуют всем процессам преобразования информации. За счет взаимодействия электромагнитных импульсов и физиологических свойств нервных узлов порождается новая информация.

5. ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ (ПСИХИЧЕСКИЙ) СТРЕСС – ОСОБЫЙ ВАРИАНТ ПСИХИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ. СТРЕССОВОЕ ПОВЕДЕНИЕ

 Стрессовое поведение заслуживает особого рассмотрения, поскольку оно аномально по сути своей. То есть, оно либо противоречит требованиям человека, либо угрожает выживанию собаки. В то же время именно стрессовое поведение меньше всего поддается управлению со стороны человека – собака в стрессовом состоянии не может совладать с бурными процессами в нервной системе.

 Согласно классическому определению, данному Г.Селье, стресс представляет собой острый адаптационный синдром, причиной которого является неспособность живого существа адекватно реагировать на воздействия. Физиологически стресс проявляется в патологических реакциях со стороны организма, психологически – в неадекватном поведении. Далее мы говорим исключительно о стрессовом поведении как реакции на события и воздействия, выходящие за пределы реактивных возможностей животного.

 На стадии тревоги стрессовые воздействия приводят к повышенному эмоциональному напряжению. В соответствии с формулой, предложенной П.В.Симоновым[5],[6], эмоции представляют собой функцию от силы потребности и вероятности ее удовлетворения. Мощные нервные процессы приводят к повышенным затратам ресурсов нервной системы и препятствуют планомерному выбору адекватного поведения.

 Стадия резистентности характеризуется тем, что субъективно достигается приспособление к ситуации. Животное пытается реализовать какое-либо поведение, проверяя его результат.

 Однако субъективное удовлетворение потребности не всегда означает, что это поведение адекватно. Так, например, при угрозе со стороны встречного наиболее адекватно оборонительное поведение. Собака, обученная охране и вполне способная на оборону в более или менее привычной для нее ситуации, может испытать стресс при необычном поведении нападающего человека. В этом случае ее поведение может оказаться не только избегающим, но и заискивающим. Заискивание перед потенциальным врагом не адекватно, по крайней мере, требованиям человека. В качестве приспособления для удовлетворения потребности в самосохранении заискивание также недостаточно эффективно, поскольку остановить врага оно не может.

 Если же удовлетворение релевантной потребности не состоялось, то вновь наступает стадия тревоги и процесс может повторяться итеративно много раз. Для этой ситуации характерен перебор различных вариантов поведения (как минимум, в начальных формах) или сочетание разных поведенческих форм в комбинированном противоречивом поведении (например, собака одновременно лает, поднимая шерсть на холке, и виляет хвостом).

 При невозможности обнаружить эффективное приспособление к стрессовой ситуации (при одном из итеративных повторов благополучно завершить стадию резистентности) многократно повторяющиеся интенсивные нервные процессы постепенно истощают ресурсы нервной системы. Так возникает неврастенический статус, усиливающий в дальнейшем реакцию на все и любые стрессы.

 Если же результат поведения действительно позволяет удовлетворить релевантную потребность, то это становится выходом из состояния стресса. В этом случае о стрессовом поведении речь не идет.

 Воздействия, служащие причиной стресса, могут иметь разнообразные источники (включая сильные положительные эмоции), но они в любом случае затрагивают потребность в самосохранении – самый мощный инстинкт любого животного. Это происходит потому, что само по себе стрессовое перенапряжение нервной системы становится угрозой для дальнейшего благополучия. Одновременно отсутствие приспособительной формы поведения, адекватной стрессовой ситуации, создает возможные риски для выживания в других аспектах. Так, например, при стрессе, вызванном отношениями собаки с хозяином, нарушение стабильных коллективных норм выживания представляет собой угрозу выживанию самой собаки.

 Дискомфортное состояние нервной системы обуславливает потребность в разрядке нервного напряжения, которая обеспечивается любой активностью. В природе это чаще всего двигательная активность (вплоть до бесцельного бега по кругу) или голосовая активность – лай, вой, скуление, визг и т.п.

 Поведение разрядки в принципе неадекватно, поскольку оно удовлетворяет не основную потребность, а является самоцелью. Если разрядка достигается, то оно превращается в самоподкрепляемое поведение и при неоднократном повторении формирует неврозы навязчивого поведения.

 Нейрофизиологическая природа стресса и стрессового поведения подробнее рассмотрена в работах Г.Селье[2],[3],[4].

6. ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ КАК МЕХАНИЗМ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЯ

 Интеллектуальная деятельность охватывает процессы преобразования и генерации информации, реализуя процесс принятия решения о выборе адекватного поведения. Сейчас мы оставляем в стороне эмоциональную составляющую психической деятельности, так как эмоции могут сопровождать любые другие процессы. В процессе интеллектуальной деятельности осуществляются следующие основные операции:

  • Фрагментирование непрерывной сенсорной информации с разбиением ее на осмысленные блоки данных
  • Анализ информации – выявление логических связей между отдельными элементами и блоками
  • Распознавание информации путем выявления значимых отличий от эталонных структур, хранящихся в памяти
  • Поиск совпадений и соответствий между фактической информацией и релевантными поведенческими паттернами
  • Построение множества возможных вариантов использования поведенческих паттернов
  • Вероятностная оценка вариантов по корреляционным соответствиям между фактами и поведенческими паттернами
  • Построение стратегии поведения, включающей в себя возможные паттерны
  • Прогнозирование результативности и эффективности выбранной стратегии
  • Выявление недостающих поведенческих блоков
  • Возможно – построение паттернов, реализующих отсутствующие паттерны

 Более полная модель интеллектуальной деятельности с описанием процесса принятия решений и структуры привлекаемой информации приведена в [1].

 Все процедуры преобразования информации реализуются в нервной системе в виде устойчивых или вновь формируемых нейронных путей. Тем самым, интеллектуальные механизмы образуют точно такие же паттерны, как и поведенческие программы.

 Формируемые паттерны интеллектуальных операций оцениваются по их результативности и эффективности с точки зрения удовлетворения актуальной потребности. Наиболее успешные приспособления фиксируются в виде устойчивых нейронных структур. Развитие интеллекта состоит в наработке системы нейронных путей, позволяющих оптимизировать процесс выбора адекватного варианта поведения. Иными словами, в реальных ситуациях нервная система использует наиболее эффективные паттерны интеллектуальных процедур, то есть, наработанные нейронные пути.

 При недостаточном развитии интеллекта принятие решения либо не происходит вообще, либо требует колоссальных затрат нервных ресурсов, что приводит к стрессу (подробнее см., например, здесь — http://vetpsy.ru/index.php/articles/stress).

 В дикой природе интеллектуальные механизмы становятся наследуемыми видоспецифичными приспособлениями. В антропогенной среде, отличающейся гораздо большей насыщенностью и динамичностью информации, наличием объектов и событий, не встречающихся в природе, этих приспособлений оказывается недостаточно. Поэтому интеллект домашней собаки требует дополнительного развития под руководством человека. Этим обеспечивается непротиворечивое включение критериев принятия решений, исходящих от человека.

 Анализ информации является основой для нормального протекания интеллектуальной деятельности. В процессе анализа информации на первый план выходит такое ее свойство, как прагматика (полезность) – то есть, ее релевантность по отношению к потребности. Интеллектуальная деятельность запускается только прагматичной информацией – т.е. той, которая требует какой-либо поведенческой активности для удовлетворения потребности. Если информация не затрагивает никакой потребности, она регистрируется нервной системой, но не требует обработки и генерации новой информации.

 При поступлении прагматичной информации, в ответ на которую необходимо осуществить то или иное поведение, нервная система вырабатывает такое количество импульсов, которое требуется для приведения в действие мускулатуры. В том случае, если процесс принятия решения протекает нормально и обеспечивает адекватное поведение, нервные импульсы расходуются на реализацию поведения.

 Невозможность эффективного анализа и выделения прагматичной информации заставляет нервную систему вырабатывать избыточное количество нервных импульсов  в ответ на все факторы, нуждающиеся в анализе. Это становится одним из источников интенсивных нервных перегрузок при стрессе.

 Таким образом, развитие интеллекта и формирование эффективного процесса принятия решения дает следующие возможности:

  1. Повышение адекватности поведения в любой реальной ситуации
  2. Отработка системы критериев принятия решений с включением критериев и норм, исходящих от хозяина
  3. Повышение устойчивости нервной системы к стрессам.
  4. Снижение частоты и интенсивности стрессового поведения.

7. ПРАКТИЧЕСКИЙ МЕТОД ФОРМИРОВАНИЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ 

Мы предлагаем практический метод анализа и формирования адекватного самостоятельного поведения домашних животных, получивший название «МИО©-технология».

М – мотивации;
И – информация;
О – отношения.

 Новизна и практическая ценность МИО©-технологии состоит в том, что этот метод позволяет формировать не конкретные формы поведения, а механизмы и правила выбора варианта в зависимости от реальной ситуации. По существу это означает развитие интеллекта с формированием устойчивых нервных путей, обеспечивающих оптимальный процесс принятия решений. Научной базой для разработки МИО(с)-технологии стало современное направление в зоопсихологии – синтетическая психология.

 Отношения с хозяевами выстраиваются соответственно природной структуре стаи псовых и базируются на ответственности человека за собаку, менее приспособленную к жизни в антропогенной среде. Поскольку семья хозяев может включать несколько человек, разных по статусу и по отношению к собаке, структура семейных отношений основывается на разделении функций и сфер ответственности. Собака также берет на себя ответственность за коллективное выживание и за благополучие младших членов стаи. Тем самым исключаются конфликты в отношениях с детьми, стариками, инвалидами.

 Для нормализации мотиваций необходимо тщательное соблюдение видовых норм (видовая психогигиена), что исключает искусственное завышение значимости, например, пищевой или игровой мотиваций. Частым источником проблем семейных собак становится резкое преобладание эмоциональных потребностей, а это регламентируется нормами стайных отношений.

 Одновременно с нормализацией отношений и баланса мотиваций происходит и включение в представления собаки критериев принятия решений, исходящих от хозяина. Практически важным аспектом формирования структуры критериев становится включение социальных критериев человека, во многом противоречащих естественным мотивациям собаки.

 Наиболее важным этапом становится управление нервными процессами с целью повышения устойчивости к стрессам и подбор воздействий, формирующих необходимые интеллектуальные механизмы. Этот блок мероприятий относится к видовой психотерапии.

 Видовая психотерапия строится на процессах, относящихся к локомоции и моторике. Локомоция и моторика представляют собой совокупность элементарных поведенческих актов, используемых в любом поведении, удовлетворяющем ту или иную потребность. Степень общности этих действий и процессов определяет собой тх роль в формировании паттернов интеллектуальных операций.

 Исследуя связи между информационными процессами и их реализацией в нервной системе (http://social.krivolapchuk.ru/index.php/zootherapy/psyther), мы убедились, что действия, связанные с ходьбой, изменением темпа движения, поворотами и остановками, определенным образом организуют координацию нервных процессов и способствуют формирование устойчивых нейронных путей.

 С другой стороны, эти действия предполагают принятие решений на микро-уровне. Следовательно, элементарные нейронные структуры, формируемые за счет моторики и локомоции, реализуют те интеллектуальные процедуры, входящие в процесс принятия решений. В сочетании с реактивными процессами, отображающими состояние внешней среды, эти процедуры формируют необходимые этапы преобразования и генерации информации.

 Немаловажно и то, что эти решения подчинены воле хозяина. При контролируемом движении создается минимальный конфликт мотиваций, не осознаваемый собакой. Упражнения выполняются только в реальной среде, где имеются все объекты и события, которые могут спровоцировать собаку на неадекватные реакции. Прагматика информации определяется, во-первых, преобладанием процессов, относящихся к упражнению, а во-вторых, критериями, исходящими от хозяина.

 Незначительные нервные перегрузки, возникающие в процессе выполнения упражнений, играют роль эустресса, постепенно тренирующего устойчивость нервной системы к перевозбуждению. Специалист, руководящий выполнением упражнений, непрерывно следит за движениями и позами собаки, оценивая состояние ее нервной системы по видоспецифичным психомоторным проявлениям.

 На более продвинутых стадиях занятий используются также видовые особенности восприятия и оценки информации, а также собственные мотивации и самооценку. Так, например, подъемы наверх повышают самооценку собаки, что объясняется отношением собаки к вертикали. Используются даже особенности сенсорного восприятия, присущего виду – например, тот факт, что собака оценивает черные поверхности иначе, чем человек.

 Принципы подбора упражнений для различных психотерапевтических программ изложены в [1]. Там же описана и методика диагностики и коррекции практических проблем.

Л И Т Е Р А Т У Р А
  1. ↑ Криволапчук Н.Д. Прикладная психология собаки. Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 558 с. – (Психологический практикум).
  2. ↑ Селье Г. (Selye H.) На уровне целого организма./ Пер. с англ. М., Наука, 1972.
  3. ↑ Селье Г. (Selye H.) Очерки об адаптационном синдроме. М.,1960.
  4. ↑ Селье Г. (Selye H.) Стресс без дистресса. / Пер. с англ. М., Прогресс, 1979.
  5. ↑ Симонов П. В. Мотивированный мозг. М., 1987.
  6. ↑ Симонов П.В. Эмоциональный мозг. М., 1981.
  7. ↑ Хемди А. Таха. Глава 14. Теория игр и принятия решений // Введение в исследование операций = Operations Research: An Introduction. — 7-е изд. — М.: «Вильямс», 2007. — С. 549-594. — ISBN 0-13-032374-8 
  8. ↑ D.W. North. «A tutorial introduction to decision theory». IEEE Trans. Systems Science and Cybernetics, 4(3), 1968. Reprinted in Shafer & Pearl. (also about normative decision theory) 
  9. ↑ Robert Clemen. Making Hard Decisions: An Introduction to Decision Analysis, 2nd edition. Belmont CA: Duxbury Press, 1996. (covers normative decision theory) 
  10. ↑ James O. Berger Statistical Decision Theory and Bayesian Analysis. Second Edition. 1980. Springer Series in Statistics. ISBN 0-387-96098-8.
Добавить комментарий

Онлайн-тесты на oltest.ru: Психология — все вопросы (31/39)

Онлайн-тестыТестыФилософия и психологияПсихологиявопросы451-465

451. Самым существенным и значимым для малой группы является следующая характеристика
общественные отношения выступают в форме непосредственных личных контактов

452. Самыми первыми пациентами З. Фрейда были больные с:
истерией

453. Свойства темперамента относятся скорее к особенностям
индивидным

454. Синтез представлений в процессах воображения осуществляется в форме
агглютинации

455. Система лечебного воздействия психологическими средствами на психику, а через нее на весь организм и поведение пациента, — это:
психотерапия

456. Система медико-психологических, педагогических и социальных мероприятий, направленных на восстановление, коррекцию или компенсацию нарушений психических функций, состояний, личностного и социально-трудового статуса больных, инвалидов, а также лиц, перенесших заболевания, получивших психическую травму в результате резкого изменения социальных отношений и условий жизни, — это социально-психологическая …
реабилитация

457. Система мероприятий, проводимых психологом и направленных на предупреждение, смягчение или преодоление различного рода психологических затруднений, возникающих у отдельного человека или группы людей, средствами практической психологии, — это:
психологическая помощь

458. Система понятий и представлений, которая сложилась в групповом сознании несовершеннолетних и молодых преступников, которая оправдывает и поощряет преступный образ жизни и совершение преступлений, называется:
криминальной идеологией

459. Система поступков или отдельные поступки, противоречащие принятым в обществе правовым, нравственным нормам или нормам психического здоровья, — это поведение …
отклоняющееся

460. Система практического использования в социальной работе научных психологических знаний и психотехнологий, способствующих эффективному решению ее задач, — это:
психологическое обеспечение социальной работы

461. Система психолого-педагогических, медицинских и организационных мероприятий, направленных на соблюдение психологических условий, необходимых для полноценного психического развития и формирования личности, способствующих предупреждению у человека разнообразных психологических проблем и обеспечивающих сохранение его психического здоровья, — это:
психопрофилактика

462. Система социально-экономических отношений между работниками и предпринимателями по поводу включения первых в процесс общественного производства через механизм спроса и предложения — это рынок …
труда

463. Систему знаний, умений и навыков адекватного поведения в различных ситуациях общения называют:
психологической культурой общения

464. Ситуация взаимодействия людей, независимо от их отношения к ней, занимаемой ими субъективной позиции, оценки своих отношений и т.д., может быть объективно охарактеризована как:
кооперативная и конкурентная

465. Склонность воспринимать все жизненные явления с позиции «своей» этнической группы, рассмотренной как эталон, т.е. при известном ее предпочтении, сочувственная фиксация черт своей группы, называется:
явлением этноцентризма



Ваш психолог. Работа психолога в школе.

Страница 1 из 2

Коррекционная программа по курсу
«Основы социальной реабилитации»: 
«Формирование адекватного поведения у младших подростков с умственной отсталостью»

Пояснительная записка
Умственно отсталые дети — одна из многочисленных категорий детей, отклоняющихся в своем развитии от нормы.
Понятие «умственно отсталый ребенок» охватывает весьма разнообразную по составу группу детей, которых объединяет наличие органического повреждения коры головного мозга, имеющего диффузный, то есть «разлитой», характер. Морфологические изменения, хотя и с неодинаковой интенсивностью, захватывают многие участки коры головного мозга ребенка, нарушая их строение и функции. Все это обусловливает возникновение у ребенка различных, с разной отчетливостью выраженных отклонений, обнаруживающихся во всех видах его психической деятельности, особенно резко – в познавательной.

Умственная отсталость по-разному сказывается на разных сторонах психической деятельности ребенка. Одни психические процессы оказываются у ребенка измененными более резко, другие остаются относительно сохранными. Этим в определенной мере обусловлены существующие между детьми индивидуальные различия, обнаруживающиеся и в познавательной деятельности, и в личностной сфере, а также в неодинаковой возможности продвижения.
Поведение – система взаимосвязанных реакций, осуществляемых живыми организмами для приспособления к среде. В психологии человека поведение рассматривается как внешнее проявление его деятельности, то есть динамической системы взаимодействия субъекта с миром.
Только в длительном процессе социализации ребенок овладевает социально приемлемыми формами поведения. Это одна из важнейших целей воспитательного процесса, с одной стороны, и одновременно условие для успешной деятельности и социализации ребенка с другой.
Воспитание социально одобряемого поведения – одна из важнейших и трудных целей коррекционной педагогики. Отклонения в поведении индивида не только оборачиваются потерями социума, но и отрицательно сказываются на развитии самой личности.
Реализация задач по воспитанию нормативного поведения у детей с умственной отсталостью осложнена ввиду дефицитного, ослабленного развития главным образом психофизиологической базы поведенческих механизмов. Речь идет о так называемой аффективно-волевой сфере личности, обеспечивающей произвольную саморегуляцию личности в ее взаимодействии со средой. Расстройства в аффективной и поведенческой сферах являются частыми характеристиками детей с умственной отсталостью.
Основное направление работы психолога с учениками школы VIII вида определяется как развитие у ребенка потребности и способности усваивать представления о себе, об ок­ружающем мире, неотъемлемой частью которого он является. То, что ребенок с нормально развитым ин­теллектом усваивает сам как само собой разумеюще­еся, умственно отсталый может освоить с большим трудом на специальных занятиях, организованных как целенаправленное и систематическое коррекционно-­развивающее воздействие. Медленно, шаг за шагом, начиная с осознания своего настроения, чувств, эмоций, с понимания материальных аспектов, со­ставляющих окружающую среду, ребенок продвигает­ся к возможности осознания своих потребностей и способов их удовлетворения в социально приемле­мой форме.
Каждый ребенок желает непременно «жить хоро­шо», изначально подразумевая под этим только мате­риальное благополучие, добытое любыми средствами.
Представление «цель оправдывает средства» уко­реняется в сознании всех без исключения воспитан­ников. В соответствии с такой позицией ребенок и начинает самореализовываться. Формируется стерео­тип отклоняющегося поведения.
Необходимо настойчиво разрушать этот стереотип поведения и внедрять в сознание детей базовые обще­человеческие ценности, подводить каждого ребенка к осознанию его позитивных возможностей, соответствующей его возрасту социальной роли — как незамени­мой и ценной ступени «социальной лестницы», кото­рая является основой его последующих, восходящих к успеху, ступенек-достижений.
Правильная организация обучения и воспитания в школе имеет огромное положительное влияние на формирование личности подростка с умственной отсталостью. В настоящее время, когда расширяется сеть специальных школ для детей с умственной отсталостью, возможности профилактики такого вида нарушений поведения этих детей становятся значительно более реальными.
Коррекция отклонений в поведенческой сфере подростков с умственной отсталостью очень важна при их обучении в специальной школе. Различные коррекционные занятия и упражнения, составленные применительно к подросткам с умственной отсталостью, позволяют сделать социализацию таких детей более эффективной. При систематической медикаментозной терапии и целенаправленном воспитании, активном формировании навыков самоконтроля, саморегуляции и положительных коммуникативных установок, проявления аффектов сглаживаются, учащийся постепенно приучается оттормаживать импульсивные вспышки, осознавать себя как части социума, адекватно относиться к другому человеку, осваивает навыки бесконфликтного общения.
Именно по этим причинам коррекция поведенческой сферы является очень важной при работе с подростками с умственной отсталостью. Коррекционная работа в данной сфере подростков должна быть направлена в основном на формирование у них адекватного отношения к себе, к окружающим, и на формирование у них социально-адекватного поведения.
Примером психокоррекции поведения умственно отсталых младших подростков является программа формирования социально-адекватного поведения, которое можно применять в специальной школе для детей с умственной отсталостью. Данная программа состоит из психодраматических упражнений, сюжетно-ролевых игр, арттерапии, музыкотерапии и игротерапии.
Данная психокоррекционная работа заключается в стимуляции и фиксации ощущения и осознания ребенком себя как субъекта культурно – информационного пространства, социума. Ребенок начинает осознавать себя как положительная личность, расширяются его представления о социальном поведении, роли человека на разных возрастных этапах развития, происходит отождествление себя именно с этими ролями.     
Целью данной психокоррекционной программы являются:
— создание условий для развития возможностей ре­бенка познавать себя, ощущать и затем осознавать себя частью социума;
— обеспечение ребенку психологической готовности принять социальные ценности как личностно значимые;
— формирование навыков социально-адекватного поведения у умственно отсталых младших подростков.
Для достижения поставленных целей нами были поставлены следующие задачи:
—  формирование навыков самоконтроля и саморегуляции в процессе группового взаимодействия;
— коррекция образа «Я» ребенка;
— расширение социальных возможностей, объясне­ние в доступной для детей форме представлений о социальной компетентности, успешности, активности, о возможных мотивах поведения людей в разных си­туациях;
— развитие потребности и способности оценивать поведение как нравственное или безнравственное;
— создание ситуаций общения с окружающими взрос­лыми и детьми, в которых ребенок может осознать свои потребности и на этой основе выделять собствен­ные мотивы поведения;
— стимуляция осознания ребенком самого себя как «положительной», социально направленной личности;        
— стимуляция отождествления ребенком себя с соответствующей его возрасту и полу социальной ролью;
— освоение детьми знаний правил этикета и формирование навыков практического применения этих правил;
— развитие навыков межличностного общения в подростковой среде;
— развитие навыков бесконфликтного общения  в семье. 
Коррекционный комплекс содержит 14 занятий продолжительностью около 1 – 1,5 часов. Коррекционная группа состоит из 6 – 8 человек, занятия проводятся один раз в неделю в первой половине дня.
Данный психокоррекционный комплекс построен на принципах составления коррекционных программ.
1. Принцип системности коррекционных, профилактических и развивающих задач — в данном комплексе данный принцип заключен в том, что занятия, направленные на формирование социально-адекватного поведения у детей, также позволяют предупредить различные отклонения в поведении подростков и положительно влияют на социализацию и развитие личности.
2. Принцип единства коррекции и диагностики — реализуется в этом комплексе таким образом, что упражнения и игры позволяют корректировать и в то же время диагностировать поведенческую сферу умственно отсталых детей.
3. Принцип учета эмоциональной сложности материала — все упражнения проводятся в игровой форме, что создает благоприятный эмоциональный фон, стимулирует положительные эмоции и повышает работоспособность детей.
4. Принцип опоры на разные уровни организации психических процессов – этот принцип реализован таким образом, что представленные упражнения опираются на более развитые психические процессы детей с умственной отсталостью и, следовательно, активизируют их.
5. Принцип программированного обучения — предполагает то, что получаемые детьми на занятиях примеры социально-одобряемого общения и поведения должны использоваться подростками и в других ситуациях, что приведет к формированию у них данных умений и навыков.
6. Принцип усложнения — выражается в применении упражнений, построенных от минимально простого к максимально сложному.
Обобщая все вышеизложенное, следует обратить внимание на то, что реализа­ция данной коррекционной работы возможна только  при условии создания на занятиях модели социаль­ного успеха воспитанников и воспитателей.
В любой новой для ребят игре психолог, прежде всего участник, знакомый с правилами и ходом игры, это первый исполнитель и партнер более знающий и умелый. Участие взрослого в игре делает атмосферу занятий более веселой, способствует включению в игру стеснительных, зажатых подростков. Часто те, кто вначале занятий отказываются играть, с удовольствием начинают повторять роль за ведущим, а затем и самостоятельно исполняют свои роли вместе с остальными участниками игры. Это позволяет психологу более легко и быстро установить контакт с детьми.

 

 

Модель коррекционной программы


Цели этапа

Задачи этапа

Занятия

1 этап.
Адаптация ребенка к новым условиям.

— знакомство детей друг с другом;
— формирование позитивного настроя на занятия;
— снятие напряженности и скованности.

1. «Знакомство с воздушными шарами»
2. «Крик»
3. «Изображение животных»
4. «Ворвись в круг»
5. «Рукопожатие вслепую»

 

— сплочение группы;
— снятие напряженности, скованности.

1. «Имя на ушко»
2. «Японская бабочка»
3.«Кто громче крикнет»
4. Коллективное изображение животных
5. Создание коллективного рисунка

 

— формирование навыков самоконтроля и саморегуляции в процессе группового взаимодействия.

1. «Ясно без слов»
2. «Моргалки»
3. «Зеркало»
4. «Все наоборот»
5. «Камень и веревка»

2 этап.
Формирование
адекватного отношения к другому.

— развитие навыков коллективного обсуждения;
— создание условий для отождествления своей личности с положительным взрослым;
— формирование осознания границы между дозволенным и недозволенным.

1. «Ясно без слов»
2. «Карикатура»
3. Обсуждение
4. «Растопить узоры на стекле»

 

— развитие навыков конструктивного диалога;
— развитие навыков анализирования состояний другого человека;
— развитие навыков самоанализа.

1. «Ясно без слов»
2. «Дружеский шарж, портрет, фотография»
3. «Огонь – лед»

 

— восприятие информации культурного содержания;
— развитие навыков самоанализа поведения на основе соотнесения с культурными эталонами.

1. «Ясно без слов»
2. «Нравственные ценности»
3. «Карусель»

 

 

— использования в общении полученных навыков конструктивного диалога;
— стимулирование развития положительного отношение ребенка к близким.

1. «Зеркало»
2.Развитие социального восприятия»
3. «На пляже»

3 этап.
Формирование адекватного отношения к себе.

— фиксация представлений детей о род­стве всех людей;
— вы­деление мимических компонентов как признаков эмо­ционального состояния человека;
— достижение осознания ребенком себя как части социума.

1. «Ясно без слов»
2. «Образ «Я». Лицо человека»
3. «Похожие и неповторимые»
4. «Мимика»
5. «Автопортрет»
6. «Свеча»

 

— дифференциация представлений ребенка о ступенях социального онтогенеза;
—  стимулирование переживания ребенком значи­мости собственных достижений;
— дифференциация понятий: «человек», «внутреннее состояние».

1. «Я могу»
2. «Я слушаю себя»
3. «Я в социуме»
4. «Люди и роботы»
5. «Растопить узоры на стекле»

 

— формирование адекватного отношения к плохим поступкам через нравственные критерии оцен­ки происходящего;
— развитие умения ребенка прощать и умения просить прощения в сложных ситуациях.

1. «Хорошие и плохие»
2. «Хорошие плохого не делают»
3. «Как стать хорошим»
4. «Проступок и прощение»
5. «Свеча»

 

— стимулирование адекватной самооценки;
— развитие адекватности осознания ребенком своего эмоционального отношения к окружающим его людям;
— формирование представлений об изменении соци­альной роли человека с возрастом;
— стимулирование переживания ребенком своей соци­альной состоятельности.

1. «Цветоотношение»
2. «Я во времени»
3. «Каким я буду»
4. «Что у меня будет?»
5. «Мое настоящее»
6. «На пляже»

4 этап.
Формирование навыков социально – адекватного поведения

— освоение детьми знаний правил этикета и формирование навыков практического применения этих правил;
— развитие навыков межличностного общения в подростковой среде;
— развитие навыков бесконфликтного общения  в семье.

1. «Зеркало»
2. «Разговор по телефону»
3. «Отказ»
4. «Как не ссорится»
5. «Как сделать, чтобы отпустили погулять»
6. «Огонь – лед»

 

— развитие навыков межличностного общения в подростковой среде;
— развитие навыков бесконфликтного общения  в семье.

1. «Разговор по телефону»
2. «Как не ссорится»
3. «Какую программу по телевизору смотреть»
4. «Попросить или потребовать»

5 этап
Подведение итогов

— обобщение полученного опыта;
-осознание и вербализация итогов;
-создание условий для адекватного восприятия ситуации расставания.

1. Выбор игры по желанию детей
2. Мнение детей по поводу занятий
3. Пожелания друг другу.

 

 



истерик, слез и гнева: поведение — это общение

Истерики, слезы и вспыльчивость: поведение — это общение

Что на самом деле происходит, когда ребенок устраивает истерику в магазине или постоянно плачет раньше Перед сном?

Скорее всего, ребенок пытается выразить то, что он не может сказать словами. В первом случае это может означать, что ребенку нужен шоколадный батончик или игрушка. Во втором случае это может означать, что ребенок боится темноты.

Для маленьких детей поведение — это общение, которое используется для удовлетворения потребностей.Так они дают понять, что либо чего-то хотят, либо чего-то хотят избежать.

Причина, по которой они иногда используют такое вызывающее поведение, заключается в том, что это работает. Понимая, что ваш ребенок пытается выразить, вы сможете лучше реагировать на его потребности и помочь своему ребенку научиться более позитивным способам общения. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать себе о непростом поведении вашего ребенка, и некоторые шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить вероятность того, что такое поведение повторится снова.

Какова цель поведения?

Чтобы определить цель поведения вашего ребенка, сначала посмотрите, что происходит до и после того, как оно началось. Подумайте об изменениях в распорядке дня, времени суток и социальных ситуациях, которые могут его вызвать. Если вы можете определить цель поведения вашего ребенка, вы можете придумать другие стратегии для удовлетворения его или ее потребностей в поощрении позитивного поведения.

Постарайтесь сосредоточиться на том, что говорит ваш ребенок, и не называть его поведение или вашего ребенка «плохим».«Когда вы это сделаете, вы сможете лучше оценить поведение и сосредоточиться на стратегиях, которые помогут вашему ребенку приобрести необходимые навыки.

Какие факторы влияют на поведение?

Уровень развития, темперамент и потребности вашего ребенка, связанные с инвалидностью, влияют на его поведение. Вот как.

Дети имеют стадии развития

В руководстве по развитию ребенка указано, в каком возрасте у детей обычно развиваются различные физические, умственные, социальные и эмоциональные навыки.Знание этих рекомендаций поможет вам определить основные области, в которых ваш ребенок может отставать. Задержки в развитии могут повлиять на способность вашего ребенка общаться с вами.

Темперамент

Темперамент описывает то, как ребенок склонен реагировать на людей, места и события. Легкие в общении дети обычно быстро приспосабливаются к новым ситуациям и чувствуют себя комфортно с новыми впечатлениями. Интенсивные дети обычно резко реагируют, им требуется больше времени, чтобы адаптироваться, и их легко расстраивать.Дети, которые боятся, осторожны, медленнее адаптируются, и им может потребоваться больше времени, чтобы привыкнуть к новому опыту. Например, если ваш ребенок активен, немедленный переход от одного занятия к другому может вызвать вспышку. Тщательное планирование того, как медленно переходить вашего ребенка от одного занятия к другому, будет ключом к формированию позитивного поведения.

Инвалидность

Инвалидность вашего ребенка также может повлиять на его или ее поведение. Например, ребенок с сенсорными расстройствами может не справляться с шумным пространством с большим количеством людей.Ребенку с аутизмом может быть сложно смотреть в глаза и находиться рядом с другими детьми. В результате такие дети могут выражать свои чувства через истерики.

Как родитель должен поощрять позитивное поведение?

Зная, что поведение имеет цель и на него влияют другие факторы, вы можете помочь своему ребенку развить необходимые навыки для более эффективного общения. Вот несколько стратегий, которые стоит попробовать.

Укрепляйте хорошее поведение

Обязательно похвалите своего ребенка за соответствующее поведение.«Поймайте» их за правильными поступками.

Обеспечьте структуру и согласованность

Детям младшего возраста необходимо согласованное расписание и основные правила. Такая стабильность помогает обеспечить безопасную и предсказуемую среду, в которой они могут со временем научиться правильному поведению.

Сбор данных

Вести журнал, в котором фиксируется непростое поведение. Отметьте, когда происходит поведение, что ребенок делает до и после того, как оно произойдет, и что происходит в окружающей среде ребенка, когда это поведение имеет место.Если вы видите устойчивую закономерность, вы можете разработать стратегии для решения этой проблемы.

Назовите поведение, которое вас поощряет

Называя подходящее поведение для вашего ребенка, вы помогаете ему или ей укреплять его. Например, вы можете сказать: «Приятно поделиться игрушками с Салли».

Дай слова для эмоций

Помогите своему ребенку определять эмоции и потребности в определенных ситуациях, обучая простым фразам, таким как «Мне это не нравится!» или «Помогите мне!» Также дайте ребенку язык, чтобы объяснить свои чувства и сделать из них выводы.Например, вы можете научить его говорить: «Я уже давно злюсь».

Измените среду

Если вы можете изменить окружающую среду, уменьшив или исключив поведение, это поможет вашему ребенку.

Дайте выбор

Дайте вашему ребенку чувство контроля, предлагая базовые варианты выбора. Чтобы не усложнять задачу, лучше всего указать только два варианта, например: «Вы хотите надеть синюю рубашку или желтую рубашку?»

Избегайте борьбы за власть

Попытайтесь найти компромисс со своим ребенком.Например, вы можете сказать: «Я возьму одну игрушку, а ты — одну».

Сводка

Поведение — это то, как ребенок говорит вам то, что не может передать словами. На это влияет стадия развития ребенка, темперамент и тип инвалидности. Чтобы понять поведение, полезно, если вы осведомлены, проницательны и используете эффективные навыки в управлении поведением. Вы можете использовать рекомендованные выше стратегии, чтобы опираться на собственные знания о своем ребенке.

Как ваш стиль общения влияет на других?

Были ли вы когда-нибудь среди людей, которые говорят все, что думают, без всякого учета уместности своих замечаний? Возможно, вы наконец решили поговорить с ними об их бестактности, но получили ответ: «Я такой же.Людям нужно привыкнуть ко мне ».

Вопреки мнению большинства людей, стиль общения определяется не только личностью. На это также влияет выбор, который мы научились делать, наблюдая за другими, попытки проб и ошибок, влияние родителей и разнообразный жизненный опыт. Стиль общения — это выбор. Например, мы выбираем слова, громкость разговора, время разговора и стратегии, которые мы используем, чтобы влиять на других. Эти выборы влияют на то, слышат ли люди нашу точку зрения или отвлекаются ли они на наше поведение.Когда мы делаем неправильный выбор общения, у людей возникают две мысли:

  1. «Почему этот человек так себя ведет?»
  2. «Почему этот человек так обращается с мной

Если наш неправильный стиль общения становится в центре внимания слушателя, то мысль, которую мы пытаемся донести, игнорируется.

К сожалению, мы не всегда осознаем свой выбор. У всех нас были разговоры, в которых наши эмоции диктовали наше поведение.Кроме того, мы часто сосредотачиваемся на нашем намерении, стоящем за сообщением, и не можем отслеживать, как мы доставляем это сообщение. Например, во время вашего последнего разговора с кем-то вы осознавали, о чем говорило выражение вашего лица? Большую часть нашего коммуникативного поведения трудно контролировать. Большинство способов общения стало привычкой. Мы не думаем о том, как нас воспринимают, а вместо этого общаемся импульсивно. Мы не думаем о мнении слушателя, а только о том, какие мнения мы чувствуем себя обязанными высказать.Таким образом, изучение четырех стилей общения, а также положительное и отрицательное влияние этих стилей на других имеет решающее значение для:

  • ясность нашего общения;
  • качество связи с другими;
  • наш авторитет и;
  • сила наших влиятельных сообщений.

Каждый стиль может иметь как положительное, так и отрицательное влияние в зависимости от того, как он используется и в какой ситуации вы его используете.Например, в большинстве ситуаций наиболее эффективно быть открытым с другими людьми, но бывают случаи, когда вы можете обладать конфиденциальной информацией, которую нельзя разглашать. Очевидно, что если вы откроете то, что знаете, доверие будет нарушено в отношении людей, секреты которых вы должны были хранить. Доверие — решающий фактор при принятии решений о том, как общаться с другими. Подумайте о ком-то, кому вы не доверяете. Ваше общение с этим человеком ограничено, осторожно и скептически. Доверие меняет все в отношениях.Это основная причина того, почему так важно сделать правильный выбор поведения при общении. Когда люди сосредотачиваются на том, как плохо с ними обращаются во время взаимодействия, они не принимают точку зрения, даже если она дает решение каждой проблемы на планете! Зачем доверять чьей-то идее, если вы не доверяете этому человеку ясно и уважительно общаться с вами?

Коммуникаторы открытого стиля руководствуются доверием в своем выборе. Спросите себя: «Улучшат ли мои действия, мой стиль и мои слова или сохранят ли доверие?» Если ваш ответ утвердительный, то вы, скорее всего, тщательно выбрали свой подход и будете общаться ясно, уважительно и влиятельно.Однако в стрессовых ситуациях мы часто не задаем этот вопрос и не говорим все, что у нас на уме, оправдывая свою бестактность тем, что нехватка времени не позволяет нам перестать думать о своем влиянии на других.

Коммуникатор открытого стиля также понимает, что именно слушатель определяет успех взаимодействия. Учитывается точка зрения каждого в разговоре. Перефразирование используется, чтобы прояснить, посочувствовать и сосредоточить разговор на реальной проблеме.Информация передается с надлежащей актуальностью, подробностями и самораскрытием. «Нет» сказано тактично, но уверенно. Знания распространяются свободно, не беспокоясь о том, как владение этими знаниями защищает общественный имидж или статус.

Однако бывают случаи, когда наш стиль общения должен быть более закрытым. Вы когда-нибудь выходили с собрания, сожалея о том, что сказали все, что вы думали и чувствовали, без фильтров? Это была ситуация, в которой лучше всего было бы сесть и проанализировать, что говорят люди, а затем решить, как реагировать.Но этот закрытый стиль общения можно использовать до крайности, вызывая разочарование слушателя. Иногда время, необходимое для анализа всей информации и предоставления ответа, занимает больше времени, чем люди ожидали, или больше, чем позволяет срок. Последующее объяснение этого ответа будет очень подробным: начиная с исходной информации, затем с описанием всех аспектов проблемы, затем с выявлением потенциальных источников этих проблем, а затем с указанием нескольких решений одно за другим до тех пор, пока мы не устраним те, которые не помогут. работать, а затем подробно описать, как реализовать решение, которое будет работать .Вы когда-нибудь сидели на одной из этих презентаций? Сколько из всех этих деталей вы усвоили? Поговорим о TMI! Однако этот стиль мне близок, потому что лучший пример этого стиля, который я испытал, — это мой замечательный отец, инженер-механик. Когда я пишу этот комментарий, сегодня ему 101 день рождения. Да, вы прочитали правильно — сто один год — с таким же острым и аналитическим умом, каким он был когда-либо. Люди иногда думают, что именно его возраст побуждает его к долгим объяснениям, но я уверяю вас, что именно его мыслительный процесс, ориентированный на детали, определяет подход от начала до конца истории. Мы склонны общаться так, как мы думаем . Тем из нас, у кого есть эта склонность к деталям, мы должны понимать, что не у всех есть терпение или желание понять все, что мы представляем. Нам нужно научиться редактировать. Как только мы это сделаем, нам будет легче сосредоточиться на самой важной информации, быстрее принимать решения, быстрее высказываться и гарантировать, что наше мнение будет услышано и учтено. Помните: слишком много деталей скрывает вашу точку зрения.

В кризисной ситуации важна краткость. Мы должны быть решительными, краткими, но при этом описательными, спокойными и сосредоточенными на действиях. Варианты общения, отвлекающие людей от этого действия, могут иметь катастрофические последствия. К сожалению, люди, использующие этот стиль, ошибочно полагают, что кризис оправдывает использование любого типа поведения, побуждающего к действию, включая запугивание. Однако другие часто реагируют сопротивлением на игру во власть. Как вы отреагировали в последний раз, когда вам сказали: «Вы должны…»? Человек, который до крайности использует этот стиль, имеет ясное представление о том, каким должен быть мир и как должны действовать люди в этом мире.Они будут требовать, чтобы их методы были приняты, к сожалению, без четкого описания этих методов. В конце концов, картина для них совершенно ясна, любой, у кого есть мозг, должен уметь в ней разобраться. И они сделают это заявление о людях публично. Резкость ошибочно принимают за открытость. Прислушиваться к мнению других считается пустой тратой времени. Эта тактика может сработать в краткосрочной перспективе, но в долгосрочной перспективе отрицательно повлияет на доверие. Никто не уважает хулигана.

Когда люди не уверены, как реагировать на ненадлежащее поведение или незнакомые ситуации, они часто предпочитают скрывать свое истинное мнение и чувства.Например, как бы вы ответили на вопрос: «Эти джинсы заставляют меня выглядеть толстым?» Очевидно, мы будем учитывать отношения с вопрошающим при определении степени открытости нашего ответа из-за заботы об их чувствах. Есть много ситуаций, в которых уместна такая степень скрытности, например, обслуживание клиентов. Клиенты могут кричать и обвинять нас в своих ошибках. Как поставщики услуг по обслуживанию клиентов, мы должны сохранять спокойствие и осознавать свой выбор слов (даже если они не осознают своего).Внутри мы в ярости и расстроены, но снаружи мы улыбаемся, слушаем и обсуждаем решение. Это уместное использование скрытого стиля общения. Раскрытие наших истинных чувств только обострит ситуацию. Но когда этот стиль используется до крайности, вся правда не раскрывается постоянно, что вызывает проблемы с доверием. Используются расплывчатые слова вроде «как можно скорее», чтобы каждый пришел к собственному выводу о том, что это означает. Люди могут доходить до того, что соглашаются на действие, а затем делают что-то совершенно другое, когда никто не смотрит.Конечно, я не говорю, кто это делает. Вы знаете, «кого» я ​​имею в виду… Я упоминал, что сплетни — это неуместное использование скрытого стиля? Однако эти неэффективные действия в скрытом стиле не всегда выбираются для коварных целей. Часто их выбирают из-за страха разочаровать людей или показаться «плохим парнем». Но в любом случае на карту поставлено доверие.

Нет никаких сомнений в том, что полное осознание того, какой коммуникационный выбор мы делаем, требует больших усилий. Иногда мы чувствуем себя слишком уставшими и эмоционально истощенными, чтобы пытаться.Но это сказывается на нашей репутации. Если мы решим не прилагать этих усилий и вместо этого останемся в мышлении «Это такой-то-я-есть /-привыкай-ко-мне», мы сообщаем другим, что искренняя связь с ними не стоит усилия… что они не стоят наших усилий. Это действительно то влияние, которое вы хотите оказать?

Если вы хотите узнать больше о том, как ваш стиль общения влияет на других, мы приглашаем вас ознакомиться с программой штата Кент «Улучшение навыков межличностного общения» в рамках Сертификата надзора и рассмотреть возможность регистрации для участия.

Узнать больше о Свидетельстве о надзоре

Прикладной анализ поведения (ABA) | Аутизм говорит

Что такое прикладной анализ поведения?

Прикладной анализ поведения (ABA) — это терапия, основанная на науке об обучении и поведении.

Анализ поведения помогает нам понять:

  • Как работает поведение
  • Как на поведение влияет окружающая среда
  • Как происходит обучение

ABA-терапия применяет наше понимание того, как поведение работает, к реальным ситуациям.Цель состоит в том, чтобы усилить полезное поведение и уменьшить поведение, которое вредно или влияет на обучение.

Программы терапии ABA могут помочь:

  • Повышение языковых и коммуникативных навыков
  • Улучшение внимания, концентрации, социальных навыков, памяти и учебы
  • Уменьшение проблемного поведения

Методы анализа поведения используются и изучаются десятилетиями. Они помогли многим учащимся приобрести различные навыки — от здорового образа жизни до изучения нового языка.Терапевты использовали ABA для помощи детям с аутизмом и связанными с ним нарушениями развития с 1960-х годов.

Как работает ABA-терапия?

Прикладной анализ поведения включает в себя множество методов для понимания и изменения поведения. ABA — это гибкий подход:

Положительное армирование

Положительное подкрепление — одна из основных стратегий, используемых в ABA.

Когда за поведением следует что-то, что ценится (награда), человек с большей вероятностью повторяет это поведение.Со временем это способствует положительному изменению поведения.

Сначала терапевт определяет целевое поведение. Каждый раз, когда человек успешно использует поведение или навык, он получает вознаграждение. Награда имеет значение для человека — примеры включают похвалу, игрушку или книгу, просмотр видео, доступ на игровую площадку или другое место и многое другое.

Положительные награды побуждают человека продолжать использовать навык. Со временем это приводит к значительному изменению поведения.

Антецедент, поведение, следствие

Понимание антецедентов (что происходит до появления поведения) и последствий (что происходит после поведения) — еще одна важная часть любой программы ABA.

Следующие три шага — « A-B-Cs » — помогают нам научить и понимать поведение:

  1. Антецедент : это то, что происходит прямо перед целевым поведением. Это может быть словесное выражение, например, команда или просьба. Он также может быть физическим, например, игрушка или предмет, или свет, звук или что-то еще в окружающей среде. Антецедент может исходить из окружающей среды, от другого человека или быть внутренним (например, мысль или чувство).

  2. Результирующее поведение : это реакция или отсутствие реакции человека на антецедент.Это может быть действие, словесный ответ или что-то еще.

  3. Следствие : это то, что следует сразу после поведения. Он может включать в себя положительное подкрепление желаемого поведения или отсутствие реакции на неправильные / несоответствующие ответы.

Взгляд на A-B-Cs помогает нам понять:

  1. Почему может происходить поведение
  2. Как различные последствия могут повлиять на вероятность повторения такого поведения

ПРИМЕР:

  • Антецедент: Учитель говорит: «Пора убрать игрушки» в конце дня.
  • Поведение: Студент кричит «нет!»
  • Последствие: Учитель убирает игрушки и говорит: «Хорошо, игрушки готовы».

Как ABA может помочь ученику научиться более подходящему поведению в этой ситуации?

  • Антецедент: Учитель говорит: «Пора убирать» в конце дня.
  • Поведение: Ученику напоминают о том, чтобы спросить: «Можно мне еще 5 минут?»
  • Последствия: Учитель говорит: «Конечно, у вас может быть еще 5 минут!»

Продолжая практиковаться, ученик сможет заменить несоответствующее поведение более полезным.Это более простой способ для ученицы получить то, что ей нужно!

Что включает в себя программа ABA?

Хорошие программы ABA для аутизма не универсальны. ABA не следует рассматривать как набор упражнений. Скорее, каждая программа написана для удовлетворения потребностей отдельного учащегося.

Цель любой программы ABA — помочь каждому человеку развить навыки, которые помогут им стать более независимыми и успешными в краткосрочной и будущей перспективе.

Планирование и текущая оценка

Квалифицированный и обученный поведенческий аналитик (BCBA) разрабатывает и непосредственно контролирует программу.Они адаптируют программу ABA к навыкам, потребностям, интересам, предпочтениям и семейной ситуации каждого учащегося.

BCBA начнется с детальной оценки навыков и предпочтений каждого человека. Они будут использовать это для написания конкретных целей лечения. Также могут быть включены семейные цели и предпочтения.

Цели лечения написаны с учетом возраста и уровня способностей человека с РАС. Цели могут включать множество различных областей навыков, например:

  • Общение и язык
  • Социальные навыки
  • Уход за собой (например, принятие душа и туалет)
  • Развлечения и отдых
  • Двигательные навыки
  • Обучение и академические навыки

План обучения разбивает каждый из этих навыков на небольшие конкретные шаги.Терапевт обучает каждому шагу один за другим, от простых (например, имитация отдельных звуков) до более сложных (например, ведение разговора).

BCBA и терапевты измеряют прогресс, собирая данные в каждом сеансе терапии. Данные помогают им постоянно отслеживать прогресс человека в достижении целей.

Поведенческий аналитик регулярно встречается с членами семьи и персоналом программы, чтобы просмотреть информацию о прогрессе. Затем они могут планировать заранее и при необходимости корректировать планы и цели обучения.

Методы и философия ABA

Преподаватель использует различные процедуры ABA. Некоторыми руководит инструктор, а другими — человек с аутизмом.

Родители, члены семьи и опекуны проходят обучение, чтобы они могли поддерживать обучение и практику в течение дня.

У человека с аутизмом будет много возможностей ежедневно учиться и практиковать навыки. Это может произойти как в запланированных, так и в естественных ситуациях.Например, кто-то, кто учится приветствовать других, говоря «привет», может получить возможность попрактиковаться в этом навыке в классе со своим учителем (запланировано) и на игровой площадке во время перемены (естественно).

Учащийся получает множество положительных подкреплений за демонстрацию полезных навыков и социально приемлемого поведения. Акцент делается на позитивном социальном взаимодействии и приятном обучении.

Учащийся не получает подкрепления за поведение, которое наносит вред или мешает обучению.

ABA эффективен для людей любого возраста. Его можно использовать с раннего детства до взрослой жизни!

Кто предоставляет услуги ABA?

Сертифицированный специалист по поведенческому анализу (BCBA) предоставляет услуги ABA-терапии. Чтобы стать BCBA, необходимо следующее:

  • Получите степень магистра или доктора психологии или анализа поведения
  • Сдать национальный сертификационный экзамен
  • Получить государственную лицензию на практику (в некоторых штатах)

В программах ABA-терапии также участвуют терапевты или зарегистрированные специалисты по поведению (RBT).Эти терапевты проходят обучение и контролируются BCBA. Они работают напрямую с детьми и взрослыми с аутизмом, чтобы практиковать навыки и работать над достижением индивидуальных целей, сформулированных BCBA. Вы можете услышать, что их называют по-разному: поведенческие терапевты, линейные терапевты, бихевиористы и т. Д.

Чтобы узнать больше, посетите веб-сайт Совета по сертификации поведенческих аналитиков.

Какие доказательства того, что ABA работает?

ABA считается основанным на доказательствах передовым методом лечения Главным хирургом США и Американской психологической ассоциацией.

«Доказательная база» означает, что ABA прошла научные испытания на ее полезность, качество и эффективность. ABA-терапия включает в себя множество различных техник. Все эти методы сосредоточены на антецедентах (что происходит до того, как поведение происходит) и на последствиях (что происходит после поведения).

Более 20 исследований установили, что интенсивная и долгосрочная терапия с использованием принципов ABA улучшает результаты для многих, но не для всех детей с аутизмом.«Интенсивный» и «долгосрочный» относятся к программам, предусматривающим от 25 до 40 часов терапии в неделю в течение от 1 до 3 лет. Эти исследования показывают улучшение интеллектуального функционирования, языкового развития, повседневных жизненных навыков и социального функционирования. Исследования с участием взрослых, использующие принципы ABA, хотя и в меньшем количестве, показывают аналогичные преимущества.

Покрывается ли ABA страховкой?

Иногда. Для покрытия услуг ABA требуются многие виды частного медицинского страхования. Это зависит от того, какая у вас страховка и в каком штате вы живете.

Все планы Medicaid должны покрывать лечение, которое составляет с медицинской точки зрения. для детей в возрасте до 21 года. Если врач прописывает ABA и говорит, что это с медицинской точки зрения необходимо для вашего ребенка, Medicaid должна покрыть стоимость.

Пожалуйста, посетите наши страховые ресурсы для получения дополнительной информации о страховании и покрытии услуг по лечению аутизма.

Вы также можете связаться с группой реагирования на аутизм, если у вас возникнут трудности с получением страхового покрытия или вам потребуется дополнительная помощь.

Где я могу найти услуги ABA?

Чтобы начать, выполните следующие действия:

  1. Поговорите со своим педиатром или другим поставщиком медицинских услуг о ABA.Они могут обсудить, подходит ли ABA для вашего ребенка. Они могут выписать рецепт для ABA, если это необходимо для вашей страховки.
  2. Проверьте, покрывает ли ваша страховая компания расходы на терапию ABA и каковы ваши льготы.
  3. Найдите в нашем каталоге ресурсов ближайших к вам поставщиков ABA. Или спросите совета у врача и учителя вашего ребенка.
  4. Позвоните провайдеру ABA и запросите оценку приема. Подготовьте несколько вопросов (см. Ниже!)

Какие вопросы мне задать?

Важно найти поставщика услуг ABA и терапевтов, которые подходят вашей семье.Первый шаг для терапевтов — установить хорошие отношения с вашим ребенком. Если ваш ребенок доверяет своим терапевтам и любит проводить с ними время, терапия будет более успешной и увлекательной!

Следующие вопросы помогут вам оценить, подходит ли поставщик услуг для вашей семьи. Не забывайте также доверять своим инстинктам!

  1. Сколько BCBA у вас в штате?
  2. Имеют ли они лицензию BACB и через штат?
  3. Сколько у вас есть поведенческих терапевтов?
  4. Сколько терапевтов будут работать с моим ребенком?
  5. Какую подготовку проходят ваши терапевты? Как часто?
  6. Сколько еженедельно получают непосредственное наблюдение терапевты от BCBA?
  7. Как вы решаете проблемы безопасности?
  8. Как выглядит типичный сеанс ABA?
  9. Предлагаете ли вы терапию на дому или в клинике?
  10. Как вы определяете цели для моего ребенка? Считаете ли вы вклад родителей?
  11. Как часто вы переоцениваете цели?
  12. Как оценивается прогресс?
  13. Сколько часов в неделю вы можете проводить?
  14. У вас есть список ожидания?
  15. Какой вид страхования вы принимаете?
Для получения дополнительной информации

Руководство ATN / AIR-P для родителей по прикладному анализу поведения

ATN / AIR-P Введение в лечение поведенческого здоровья

Сертификационная комиссия поведенческих аналитиков (BACB)

Международная ассоциация поведенческого анализа (ABAI)

Ch.16 Наблюдение за поведением, запись и написание отчетов

Старая поговорка «Если не задокументировано, значит, не произошло», не соответствует истине. Мы не записываем все, что происходит в нашей жизни, день за днем, час за часом. С нами происходит многое, чего мы не документируем. Однако в центрах содержания под стражей для несовершеннолетних, исправительных учреждениях для несовершеннолетних и учреждениях для взрослых, обслуживающих молодежь, эта старая поговорка — не просто фигура речи, это трюизм. Всесторонняя запись и написание отчета, основанные на бдительном наблюдении за поведением и событиями, необходимы для подтверждения того, что что-то действительно произошло, и для записи подробностей события.

Цели

Для любого линейного штатного сотрудника центра содержания под стражей для несовершеннолетних, исправительного учреждения для несовершеннолетних или учреждения для взрослых, обслуживающего молодежь, необходимы два навыка — способность точно наблюдать поведение и события и способность записывать их в ясной и понятной форме. лаконичная мода. Недавно нанятые сотрудники могут обладать этими навыками на должном уровне, а могут и не обладать ими. Они должны пройти соответствующую подготовку для развития желаемых способностей. Более того, нет гарантии, что непосредственный опекун каким-то образом самостоятельно приобретет достаточные навыки в этих областях.

Для каждого непосредственного медицинского работника важно проводить эффективное наблюдение и точно записывать эти наблюдения. Это также относится к начальникам смен, поварам, работникам ночных смен, консультантам по программам и другому персоналу объекта, а также волонтерам и подрядчикам. В этой главе выполняется следующее:

  • Определите цели наблюдения за поведением, записи и написания отчетов.
  • Опишите навыков , необходимых для наблюдения, записи и написания отчетов.

Наблюдение

Наблюдение — это активный и непрерывный процесс. Наблюдение — это обучаемый и обучаемый навык, который улучшается с практикой.

Зачем соблюдать

Персонал учреждения отвечает за присмотр за подростками, находящимися под их опекой. Наблюдение подразумевает наблюдение; наблюдение является основополагающим для надзора.

Ответ на вопрос «Зачем наблюдать?» Молодежь в учреждениях может показаться простым, но на самом деле это сложно и многогранно.Обращаясь к этой сложности, в следующих разделах выделяются некоторые важные причины для наблюдения.

Прогноз. Одна из ролей центров содержания под стражей для несовершеннолетних, исправительных учреждений для несовершеннолетних и учреждений для взрослых, в которых размещается молодежь, заключается в оценке и прогнозировании поведения молодежи, разработке эффективного плана, учитывающего потребности в размещении, лечении и надзоре. Информация о содержании под стражей, суде, условно-досрочном освобождении или социальных службах необходима, поскольку они рассматривают стратегии, которые позволят уравновесить потребности молодежи с потребностями общества.В исправительных учреждениях для несовершеннолетних и взрослых персонал должен использовать наблюдение, чтобы помочь установить цели лечения и оказания услуг и определить прогресс в достижении этих целей, включая готовность к возвращению в местное сообщество.

Выводы. Суд по делам несовершеннолетних, агентства по трудоустройству, специалисты по лечению, условно-досрочное освобождение и другие заинтересованные стороны, участвующие в социальном, образовательном и эмоциональном развитии проблемной молодежи, нуждаются в достоверной информации об этой молодежи.Заключение несовершеннолетних или взрослых может дать возможность собрать информацию, которая поможет сделать выводы о некоторых проблемах, с которыми сталкивается молодежь. Опять же, качество этих выводов зависит от качества подтверждающих их наблюдений.

Изменение поведения. Несмотря на то, что содержание под стражей несовершеннолетних не является лечебным вмешательством, персонал содержания под стражей часто просят работать с молодежью, чтобы добиться определенных изменений в их поведении. Эти изменения могут помочь определить готовность молодежи к возвращению в сообщество.Кроме того, во многих центрах содержания под стражей для несовершеннолетних есть консультанты или социальные работники, которые несут ответственность за безопасную адаптацию подростка к длительному безопасному заключению, включая возможное помещение в исправительное учреждение для несовершеннолетних или даже в учреждение для взрослых. В исправительных учреждениях для несовершеннолетних и взрослых у молодежи есть индивидуальные планы лечения и обслуживания, которые влекут за собой цели и задачи, которые помогают определить готовность подростка к освобождению. Независимо от условий заключения, хорошее наблюдение свидетельствует о том, что изменение произошло или не произошло, независимо от того, связано ли это изменение с достижением целей лечения или просто с повышением узнаваемости подростком проблемного поведения и способности исправлять его.

Решение острых проблем. Подростки, содержащиеся под стражей, обладают рядом факторов риска, которые могут привести к очевидным проблемам и острым потребностям, которые должны быть удовлетворены учреждением. Приемный, опекунский или медицинский персонал должен выявлять такие проблемы, как астма, туберкулез, ЗППП, неотложная стоматологическая помощь или другие медицинские потребности, а также опасения по поводу гигиены, дефицита образования (неграмотность) и эмоциональные проблемы (ПТСР). Персонал следственного изолятора должен сообщить свои наблюдения соответствующим клиницистам, администраторам и другим специалистам, чтобы обеспечить как можно более быстрое рассмотрение критических проблем.

Эффективность. Как продолжение процесса изменений, наблюдение используется для оценки эффективности определенных стратегий вмешательства. Точное наблюдение становится свидетельством изменения поведения и предоставляет информацию, помогающую персоналу в разработке новых стратегий вмешательства.

Связь. Когда эксперты обсуждают характеристики компетентного персонала учреждения для несовершеннолетних, эффективное общение и последовательность персонала всегда являются частью этого обсуждения.Хорошее наблюдение улучшает качество общения между сотрудниками, а также между персоналом и жильцами. Повышение точности и детализации коммуникаций между персоналом приводит к повышению согласованности во взаимодействии между персоналом и резидентами.

Время вмешательства. Эксперты по управлению поведением подчеркивают важность точного выбора времени для стратегии вмешательства для достижения максимального изменения поведения. Наблюдение дает необходимую информацию для улучшения сроков вмешательства с проблемной молодежью.Благодаря хорошему наблюдению выявляются модели поведения, указывающие, когда вмешательство может быть наиболее эффективным.

Построение взаимоотношений. Чем больше человек знает о молодых людях, тем легче им проявить к ним интерес, поговорить с ними и поделиться своими опасениями. Хорошее наблюдение — в сочетании с эффективной системой общения — помогает облегчить межличностное взаимодействие и наладить отношения.

Самоконтроль. Внимательное наблюдение ведет к большей точности наблюдения, что ведет к повышению согласованности.Небрежное наблюдение побуждает молодежь к поведению, которое они обычно не проявляют под пристальным наблюдением; Хорошее наблюдение побуждает молодежь вести себя надлежащим образом, особенно когда наблюдение за правильным поведением признается и эффективно подкрепляется.

Штатный контроль. При наличии эффективной системы наблюдения жители с меньшей вероятностью будут вести себя плохо или плохо себя вести. Следовательно, сотрудники с меньшей вероятностью будут использовать репрессивные меры контроля, такие как предупреждения, угрозы или ограничения, для поддержания минимально приемлемого уровня поведения.

Как только конструктивный контроль персонала станет стандартным инструментом для поддержания приемлемого уровня надлежащего поведения, сотрудники могут начать сосредотачиваться на укреплении такого поведения. Положительное подкрепление — это наиболее действенная стратегия создания и поддержания безопасной и надежной среды на предприятии. Трудность для несовершеннолетних и взрослых задержанных и исправительных учреждений заключается в том, что они часто более искусны в распознавании и выявлении ненадлежащего поведения, а не позитивного поведения. (См. Гл.14: Управление поведением)

Чтобы восполнить этот дефицит, одно учреждение просит новых сотрудников полностью сосредоточить свое внимание на позитивном поведении. Работая в условиях токен-экономики, в которой молодежь может быть вознаграждена токенами или баллами, которые можно обменять на поощрительные призы, новым сотрудникам предлагается определить и закрепить 50 подходящих моделей поведения в течение 8-часовой смены. Практически в каждом случае сотрудники отмечают, что это было поучительным упражнением. Это не только меняет их веру в то, что они должны ловить молодых людей на проступках, но и дает возможность практиковаться и повышает уверенность в выявлении и укреплении надлежащего поведения.Если у них есть выбор: реагировать на соответствующее или неадекватное поведение, большинство людей предпочитают иметь дело с соответствующим поведением.

Поощрять участие. Программы, требующие тщательного наблюдения, создают понимание как у персонала, так и у жителей, что вовлеченность и внимательность являются нормой. Поэтому сотрудники понимают, что им следует взаимодействовать с молодежью. Вовлеченная молодежь с меньшей вероятностью полагает, что лучший способ выжить в учреждении — это бездействовать.Они будут участвовать в запланированных программах и мероприятиях и сотрудничать с целями учреждения по повышению безопасности и развитию навыков межличностного общения среди молодежи. Хорошее наблюдение помогает снизить склонность к институциональной пассивности как со стороны молодежи, так и со стороны персонала. Такая пассивность со стороны персонала изолятора может свидетельствовать о безразличии к работе и потребностям молодых людей, за которых они несут ответственность. Пассивность со стороны молодежи может отражать апатию к улучшению своего отношения и поведения.

Систематические взаимодействия. Хорошее наблюдение способствует лучшему взаимодействию между персоналом и жильцами. Несмотря на то, что взаимодействия в институциональных системах поначалу могут показаться надуманными, у контролируемых и структурированных взаимодействий есть некоторые преимущества. Благодаря такому взаимодействию сотрудники могут создать более безопасную среду и улучшить отношения с молодежью.

Безопасность и защита. Хорошее наблюдение помогает создать безопасную среду. Информация о возможных нападениях, побегах или другом опасном поведении вытекает из хороших навыков наблюдения.Понимание этой информации в ее надлежащем контексте может помочь персоналу своевременно вмешаться и предотвратить вредное поведение. Такая проактивная стратегия повышает безопасность персонала и жителей.

Юридические и этические обязательства. Сотрудники имеют юридические и этические обязательства точно соблюдать как надлежащее, так и ненадлежащее поведение. Такие вопросы, как постоянное заключение, лечение и планирование размещения молодежи, дисциплина персонала или даже судебный процесс, зависят от точных наблюдений.Риск предъявления иска сотрудникам или привлечения их к ответственности в судебном процессе можно снизить, если сотрудники внимательно наблюдают и документируют поведение.

На что обращать внимание

Предмет наблюдения — поведение заключенного подростка. Такое поведение отличается от вербального выражения и является предметом этой главы.

Категории невербального поведения, которые должен наблюдать персонал, называются кинезикой, параязыком, проксемикой, физическими характеристиками и контекстными факторами.

Кинезика. Kinesics — это исследование движения тела и мышц. Кинесика связана со значением этих движений тела и мышц в помещении, что, вероятно, является одной из самых ярких форм невербального поведения.

Большинство людей легко распознают сжатые кулаки, изогнутые плечи, хмурый взгляд и сжатую челюсть как невербальные признаки агрессии, враждебности или гнева. Важно отметить, что опытный наблюдатель ищет модели поведения, которые характеризуют то, что типично для каждого жителя.Изменения в типичных рисунках могут указывать на проблему.

Параязык. Параязык занимается голосовыми качествами, влияющими на слуховые чувства. Эти качества включают шепот, крик, акценты, тон голоса или затруднения речи. Эффективное наблюдение требует, чтобы сотрудники наблюдали за жителями часто и достаточно долго, чтобы установить у каждого подростка параязыковые модели. Опять же, отклонение от индивидуальных шаблонов дает значимую информацию.

Проксемикс. Proxemics занимается положением людей в окружающей среде и по отношению к другим. Всем знакомо понятие личного пространства, которое является проблемой проксемики. Другое соответствующее невербальное поведение включает прикосновения и зрительный контакт.

Персонал учреждения должен внимательно относиться к проблеме проксемии. Хотя прикосновение — это эффективный способ передать чувства между персоналом и жильцами, его следует делать осторожно и в соответствии с моделями поведения.Вторжение в личное пространство другого молодого человека или сотрудника часто рассматривается враждебной молодежью как неуместное прикосновение или признак агрессии.

Физические характеристики. Физические характеристики часто позволяют лучше понять, как юноша успешно адаптируется в учреждении. Такие вопросы, как одежда и волосы, а также то, как молодежь предпочитает их носить; украшения, физический размер, гигиена и татуировки многое говорят о человеке. В институциональной среде процесс приема сознательно навязывает соответствие.Например, в большинстве мест лишения свободы обитатели должны носить институциональную одежду. Однако молодежь модифицирует даже форму. Они выражаются и выделяются посредством таких изменений, которые наряду с элементарной гигиеной и заботой о себе могут указывать на приспособление, отношение и состояние юноши. Усилия молодежи по индивидуализации своей внешности могут отражать уровень уверенности, бунтарства и ценностей этой молодежи или эмоциональные состояния, такие как депрессия, страхи и убеждения, как реальные, так и воображаемые.

Контекстные факторы. Контекстные факторы — это физическая и социальная среда, в которой происходит поведение. Ключевым моментом здесь является «соответствие» физической и социальной среды. Согласованность между временем, местом, социальными обстоятельствами и поведением характеризует обстановку поведения. Соответствует ли поведение контексту, в котором оно проявляется?

Один из примеров — панихида. Многие виды поведения связаны с надлежащим поведением на похоронах. Было бы необычно видеть кого-то на похоронах одетым в футбольную форму, в спортивной майке и махающим рукой из пенопласта «мы номер один».Такое поведение заслуживает внимательного наблюдения, поскольку оно не соответствует контексту.

Посредством своего распорядка дня и процедур центры содержания под стражей для несовершеннолетних, исправительные учреждения для несовершеннолетних и учреждения для взрослых, в которых размещается молодежь, устанавливают определенные ожидания в отношении поведения в различных физических и социальных условиях в учреждении. Таким образом, каждое учреждение охватывает несколько контекстов (образование, отдых, групповое консультирование, суд). Хорошее наблюдение помогает персоналу понять, соответствует ли поведение молодежи контексту.

Однажды рано утром, подавая завтрак, один из поваров заведения заметил, что юноша беспорядочно перемещается по комнате, громко разговаривает и смеется, тыкает и дразнит своих сверстников и игнорирует его еду. Она заметила, что он был нечесан и не причесывался. Она знала, что мальчик обычно тихий, робкий и послушный. Она сообщила о своих наблюдениях одному из сотрудников. Тщательное расследование показало, что его мать дала ему метамфетамин, когда навещала его накануне вечером.Наблюдения повара как во время завтрака, так и во многих предыдущих случаях предоставили важную информацию. Ее наблюдение было основано на изменениях в движениях тела мальчика (кинезика), его неконтролируемом и несоответствующем смехе (параязык), его физическом раздражении сверстников (проксемики), его неаккуратном внешнем виде (физические характеристики) и его неспособности сесть и позавтракать. в соответствии с установленным правилом (контекстные факторы). Хорошим навыкам наблюдения может научиться любой; для этого не требуется высшее образование.Фактически, хорошие навыки наблюдения следует рассматривать как компонент всех рабочих мест в учреждениях, обслуживающих молодежь. Наш повар подал всем хороший пример.

Как наблюдать

Какие навыки связаны с хорошей наблюдательностью? Этот раздел представляет собой часть целей тренинга «как сделать». Хотя существует много разных мнений о том, что составляет хорошие навыки наблюдения, здесь основное внимание будет уделено четырем основным навыкам для работников любого изолятора, обслуживающего молодежь: внимание, осведомленность, объективность и позиционирование .

Внимание. Внимание включает в себя бдительность в отношении соответствующего поведения и сигналов в пределах своего сенсорного поля — расстояния, на котором человек может видеть и слышать. Люди способны обращать внимание на очень немногие из относительно тысяч стимулов, которые постоянно бомбардируют их. Таким образом, внимательный сотрудник должен выбрать соответствующие стимулы и сосредоточиться на них. В большинстве случаев внимание напрямую связано с умственной и физической активностью сотрудника.

Работа в учреждении — тяжелая работа.Работа с проблемной молодежью и недостаточными ресурсами может создать трудные ситуации для персонала, что часто приводит к искушению употребить алкоголь или наркотики в качестве средства расслабления или снятия напряжения. Ювенальная юстиция и исправительные учреждения созрели для проблем со злоупотреблением психоактивными веществами, что серьезно снижает внимание и бдительность.

Сменная работа может нарушать режим сна сотрудника и часто мешать его или ее личной жизни, усугубляя рабочий стресс. Кроме того, когда сотрудник работает сверхурочно, ему еще труднее получить достаточный отдых.Чрезмерная усталость от продолжительной работы и недосыпание снижает бдительность и бдительность сотрудников.

Национальное партнерство по делам несовершеннолетних (NPJS) рассматривает этот вопрос в своем Кодексе этики [1]. Обеспокоенный потенциальными угрозами безопасности резидентов и персонала, присущими тюремному заключению, NPJS призывает специалиста по работе с несовершеннолетними «взять на себя ответственность за поддержание своего физического и психологического благополучия, чтобы обеспечить оптимальный уровень безопасности, защищенности и полезные услуги для молодежи. на их попечении.”

Помимо угрозы безопасности, связанной с употреблением психоактивных веществ, молодые люди, выросшие в окружении взрослых, употребляющих психоактивные вещества и злоупотребляющих ими, осознают проблему злоупотребления со стороны сотрудника. Такое признание может привести к тому, что молодежь потеряет доверие к этим взрослым и станет рассматривать их как лицемеров.

Осведомленность. Умелый наблюдатель стремится понять поведение человека и индивидуальное взаимодействие с окружающей средой. Поскольку поведение обычно целенаправленно, работник, который остается в курсе важных фактов как о замкнутой молодости, так и о физической среде, максимизирует свою способность наблюдать, прогнозировать и надлежащим образом реагировать на различные неожиданные ситуации.

Осведомленность полностью зависит от желания и способности непосредственного опекуна получить больше информации о молодых людях, находящихся в ограниченном пространстве. Персонал может повысить свою осведомленность о каждом молодом человеке, находящемся под его или ее наблюдением, читая анекдотические журналы, психологические отчеты, а также юридические и социальные файлы (если таковые имеются). Персонал должен обсудить эту информацию и текущее поведение с персоналом в предыдущие и предстоящие смены, а также с другими ключевыми фигурами, такими как врачи, учителя и родители. Осведомленность возникает в результате активных усилий по получению информации о молодом человеке, которая затем может быть использована для понимания или прогнозирования его или ее поведения.

Объективность. Вся сенсорная информация должна фильтроваться через эмоции, ценности и прошлый опыт. Следовательно, объективность достигается только путем удержания личных предубеждений от влияния на способность воспринимать реальность. Персонал должен прилагать сознательные усилия, чтобы быть честным с самим собой и осознавать свои собственные пределы и возможности ошибок. Однако с практикой и настойчивостью внимательный наблюдатель сможет отбросить личные фильтры и посмотреть на поведение профессионально, без предубеждений.Таким образом, нужно подходить к роли профессионала, понимая, что его работа — способствовать долгосрочному росту молодежи.

Предвзятые интерпретации не исчезнут просто так. Необходимо практиковать объективность как наблюдательный навык. Практика осуществляется путем предоставления и получения обратной связи путем формальных или неформальных консультаций с руководителем или доверенными сотрудниками. Чтобы быть объективным, сотрудники должны обсудить свои чувства по поводу замкнутой молодежи, их проступки и их поведение. Персонал должен анализировать эти чувства открыто, в присутствии коллег или руководителей, которые способны распознать личные предрассудки, которые могут помешать оказанию эффективной помощи.Чтобы стать более объективным, сотрудники должны взаимодействовать со сверстниками и работать над тем, чтобы стать более самоуверенными и менее осуждающими или осуждающими. Помимо того, что сотрудники открыты для получения обратной связи от других, они должны быть готовы выслушивать непредвзято и смиренно высказывать свое мнение.

Позиционирование. Персоналу учреждения важно физически располагаться таким образом, чтобы максимально использовать возможности для наблюдения. Персонал должен располагаться так, чтобы вся молодежь была на виду, что в идеале достигается за счет развития навыков участвующего наблюдателя.Участие помогает развивать здоровые отношения с молодежью, не пытаясь при этом быть сторожем или сторожевым псом. И наоборот, сотрудники должны позаботиться о том, чтобы не оказаться настолько вовлеченными в простую деятельность, что они упустят из виду ответственность наблюдать за поведением всей группы. Эмпирическое правило для позиционных навыков гласит: «Вы не можете наблюдать, если не видите».

Чтобы развить навыки эффективного позиционирования, многие инструкторы определяют поэтажные планы мест содержания под стражей и просят участников расставить сотрудников на наиболее стратегические позиции.Поскольку сотрудники берут на себя ответственность в учреждении, они должны делать то же самое в каждой жилой или производственной зоне с более новыми сверстниками. На самом деле, полезно выполнять это упражнение в команде. Новым и младшим сотрудникам следует обращаться за советом к старшим сотрудникам как по рутинным, так и по нестандартным действиям или по особым видам деятельности, которые могут происходить только один раз. Должности должны быть частью планирования специальных мероприятий и мероприятий или решения проблем.

Электронное наблюдение. В дополнение к четырем навыкам наблюдения, о которых говорилось выше, в большинстве учреждений есть система видеонаблюдения, которая может помочь в наблюдении за заключенной молодежью. Однако важно понимать, что камеры и системы видеозаписи не должны использоваться вместо прямого наблюдения. Камеры и системы записи — полезные инструменты для подтверждения прямых наблюдений персонала. Видеозапись может предоставить полезную информацию при рассмотрении или расследовании инцидента или поведения молодежи.Записи могут обеспечивать защиту сотрудников, которых обманным путем обвиняют в ненадлежащем поведении, или служить в качестве надзора для обеспечения безопасности и защиты молодежи. Видеозаписи ни в коем случае не могут заменить письменную документацию сотрудника с его наблюдениями.

Запись

Почему важна запись

Регистрация информации в местах содержания под стражей для несовершеннолетних, исправительных учреждениях для несовершеннолетних и исправительных учреждениях для взрослых, в которых содержится молодежь, важна по двум основным причинам: документирование и обмен информацией.

Документация. Документация — это письменное сообщение, которое включает сообщение, отправителя (писателя) и получателя (читателя). Отправитель всегда должен знать получателя при заполнении документации. Мы документируем то, что произошло. Мы документируем, чтобы сотрудники могли поделиться необходимой информацией. И мы документируем безопасность молодежи и персонала. Документация поддерживает внутреннюю и внешнюю деятельность по обеспечению качества и, в конечном итоге, безопасности.Гарантия качества включает административный мониторинг инцидентов и того, как сотрудники справляются с этими инцидентами. Он также включает аудиты государственных надзорных органов или других контролирующих органов, таких как Американская ассоциация исправительных учреждений (ACA). (См. Главу 17: Обеспечение качества)

Документация предоставляет письменный отчет о событиях. Поскольку воспоминания ошибочны, а точность со временем ухудшается, лучше всего написать описание поведения как можно скорее. В некоторых учреждениях сотрудникам автоматически предоставляется время после серьезного инцидента для заполнения документации.Обычно ожидается, что отчеты должны быть заполнены до окончания смены сотрудника.

Обобщенная информация из документации с течением времени может помочь в оценке эффективности программы и прогресса отдельных жителей.

Документация дает чувство ответственности. Зная, что поведение необходимо регистрировать, сотрудники с гораздо большей вероятностью обратят внимание на конкретное поведение и улучшат свои навыки наблюдения. Кроме того, жители быстро понимают, что персонал ведет подробный учет их поведения.Следовательно, жители становятся более ответственными.

Одна из самых важных целей документации — помочь персоналу решать проблемы, когда происходит серьезное, опасное или незаконное поведение. Документация служит доказательством того, что действия были предприняты. Это может быть решающим фактором в снижении ответственности сотрудников исправительных учреждений. Эксперты по правовым вопросам утверждают, что документация — это самый важный вопрос в обеспечении добросовестной защиты.

Связь. Работа с молодежью в изоляторах — сложная работа, требующая эффективного обмена информацией между линейным персоналом, администраторами, поставщиками услуг по лечению, юрисконсультом, членами семьи и другими людьми.Решения о молодежи хороши ровно настолько, насколько хороша информация, на которой они основаны. Следовательно, общение — это основная функция документации.

Сотрудники, которые работают с молодежью в учреждениях, обычно не имеют возможности общаться со всеми своими коллегами на ежедневной основе. Письменное общение становится важным для обеспечения согласованности между сотрудниками и непрерывности от одной смены к другой. Информация также может передаваться другим заинтересованным сторонам, таким как терапевты, адвокаты, сотрудники службы пробации и судьи.

Запись наблюдений также способствует постоянному улучшению наблюдения. Это дает сотрудникам базовую точку зрения, с которой они могут наблюдать за поведением жителей. Его можно использовать для информирования новых сотрудников о проблемах и проблемах, с которыми сталкиваются отдельные жители. Таким образом, документация способствует согласованности программ, что является ключом к эффективным программам.

Что записывать

Запись — это попытка ответить на вопросы «Кто?», «Что?», «Когда?», «Где?» И «Как?» Этот простой подход помогает определить те вопросы, которые следует записать.В отношении этого журналистского списка необходимо одно предостережение: следует избегать заявлений о причинах поведения молодежи (почему). Персонал, осуществляющий непосредственный уход, не обязан привязывать мотивы к поведению подростка или определять его или ее намерения. Вместо этого эти вопросы следует передать административному персоналу или обсудить в группе под руководством квалифицированного сотрудника.

При ответе на шесть вышеупомянутых вопросов следует учитывать следующие рекомендации:

  • Кто
    • был задействован?
    • обнаружил инцидент?
    • были свидетелями происшествия?
    • ответил?
    • какие действия предпринял?
    • Что было в
    • ?
    • было уведомлено?
  • Что
    • случилось?
    • была жалоба молодежи?
    • имущества было задействовано?
    • действия предприняла молодежь?
    • были результаты тех действий?
    • Было задействовано
    • автоматических систем (сигнализация, автоматические оросители)?
    • было сказано?
    • Было найдено и собрано
    • доказательств?
    • оборудования использовалось?
    • оборудования или мебели были повреждены?
    • требуется наблюдение?
  • Где
    • инцидент произошел?
    • были найдены доказательства?
    • были обнаружены сотрудники и молодежь?
  • Когда
    • инцидент произошел?
    • Был ли обнаружен инцидент и о нем было сообщено?
    • приехали ли разные сотрудники?
    • прибыла ли резервная помощь?
    • Инцидент был взят под контроль?
  • Как
    • инцидент произошел?
    • был ли обнаружен инцидент?
    • была получена информация?
    • инцидент произошел (случайный или преднамеренный — факт, без мнений )?
    • объясняете ли вы свои действия (особенно если вы отклонились от политики агентства)? [2]

Необходимая документация определяется учреждением и может варьироваться в зависимости от типа учреждения и требований юрисдикции или материнского агентства.Однако большинство учреждений, обслуживающих молодежь, предъявляют некоторые основные требования к документации, которые часто включают отдельные журналы и специальные отчеты о происшествиях. Кроме того, могут существовать специализированные отчеты для определенных типов объектов или конкретных видов происшествий.

Планы лечения и отчеты о ходе работы

Молодежные исправительные учреждения — это безопасные, долгосрочные, реабилитационные, жилые программы, в которых молодые люди содержатся для обеспечения безопасности общины, пока они проходят лечение, чтобы подготовить их к возможному освобождению.Цели лечения и обслуживания четко определены в планах обслуживания и лечения . (См. Главу 15: Планы обслуживания и лечения). Эти планы могут быть разработаны врачом или многопрофильной командой. Как правило, на объекте есть формат таких планов. Прогресс в достижении целей, поставленных в планах, должен регулярно документироваться. Планы обслуживания и лечения и отчеты о ходе работы должны соответствовать тем же требованиям к составлению отчетов об инцидентах, которые обсуждаются ниже, согласно предпочтительному формату агентства.

В дополнение к специальным отчетам о происшествиях, которые заполняются, когда происходит необычное событие, учреждения, обслуживающие молодежь, должны заполнять некоторую документацию ежедневно или посменно. Обычно требуются отдельные журналы, которые могут быть групповыми, индивидуальными или и тем, и другим.

Групповые журналы

Журнал группы предоставляет общее описание группы или подразделения за определенный период времени. Эти журналы, как правило, заполняются в конце смены для записи выполненных действий, общего настроения в группе и обеспечения связи с приближающимися сменами.

Индивидуальные бревна

Индивидуальный журнал также заполняется через установленные интервалы, опять же, обычно в конце смены, для той же цели. Но индивидуальный журнал предлагает более подробную информацию о каждом молодом человеке, чтобы сотрудники могли индивидуализировать услуги в соответствии с конкретными потребностями и планами молодого человека. Например, молодой человек мог вернуться после посещения одного из родителей, во время которого они спорили, или молодой человек мог получить неутешительные новости на судебном слушании.Важно передать эту информацию, чтобы приближающийся персонал мог надлежащим образом подойти и отреагировать на эту молодежь и группу в целом. Для плавного перехода может быть важно учитывать потребности и заботы отдельных молодых людей. Хорошо составленные индивидуальные журналы информируют персонал об этих потребностях.

Персонал должен записывать, что другие сотрудники могут ожидать от жителей. Последовательность означает, что сотрудники, которые наблюдают за молодежью в разные смены в течение дня или более, будут реагировать на проблемы единообразно.Чтобы это произошло, письменные сообщения должны описывать, что произошло, и, основываясь на конкретных наблюдениях, то, что, по мнению сотрудников, может произойти в будущем.

Записи также важны для описания того, что другие сотрудники сделали, чтобы помочь молодежи. Частично обязанность записи заключается в том, чтобы отмечать детали поведения персонала.

Хорошие записи четко указывают, какие взаимодействия или вмешательства были успешными, а какие нет. Рекорды — лучший показатель эффективности программы.

Заочный курс ACA для работников по уходу за несовершеннолетними предлагает несколько полезных критериев, которые могут помочь сотруднику вносить ясные, краткие и точные записи в журнале. Эти критерии предоставляют список тем, которые непосредственные работники по уходу могут использовать при составлении своих письменных сообщений, особенно в своих журналах. Ниже приведены критерии ACA с примерами каждого из них:

Сообщение: «Я говорил с Грегом о его криках и проклятиях.”

Наблюдение: «Нейт шаркает ногами и смотрит вниз, когда я спрашиваю его о его визите к родителям».

Операция: «Мистер. Карлсон и я физически удержали Патрика и забрали у него нож ».

Отзыв: «Dr. Ричардс сказал, что мы должны уделять Деррику пристальное внимание после его последней угрозы самоубийством ».

Специфика: «Словесный спор между Трейси и Пэм произошел в общежитии C в 16:00.м. »

Значение: «Хуан и Пит устроили кулачный бой в комнате отдыха в 10:00 утра». [3]

Персонал производственного объекта имеет естественную склонность заполнять документы как можно быстрее. Они могут полагать, что это эффективно и позволяет им проводить больше времени с молодежью. К сожалению, они могут торопиться, потому что хотят завершить назначенную работу и уйти со своей смены, или потому, что им просто не нравится делать документы. Когда отчеты заполняются слишком поспешно, возникают проблемы и ухудшается качество.Без исчерпывающей информации читатель не может принимать компетентных решений от имени молодежи или группы. Поверхностное заполнение журналов может указывать на пассивное сопротивление работе с документами или на то, что сотрудники не считают ее актуальной или ценной со стороны администрации. Если линейный сотрудник сомневается в ценности своих отчетов, он должен сообщить об этом администраторам. Кроме того, администраторы не должны воспринимать отчеты о качестве как должное, а должны предлагать положительные отзывы, постоянно отслеживая содержание и качество.Плохо составленный журнал просто делает автора непрофессиональным. Писатель не хочет оправдывать небрежную работу, которая дает недостаточную информацию. Оформление документов может быть самым важным вопросом при оказании помощи сотрудникам в защите прав задержанной молодежи и защите своей карьеры.

Перед окончанием каждой смены линейный персонал подразделения должен сделать письменные записи в досье каждого юноши. Одному линейному сотруднику регулярно удается оперативно заполнять назначенные ему файлы и вовремя выходить из них.Его файлы обычно содержат информацию о следующей смене, например «GDNP». К счастью, его сверстники в следующую смену знают, что GDNP означает «хороший день, без проблем», но они, конечно, не знают, что конкретный молодой человек сделал в эту смену и как его поведение не привело к каким-либо проблемам. У них нет подробностей, и они не знают, были ли проблемы у персонала или у молодежи. Они не могли сказать вам, что было хорошего в этом дне. Принимала ли эта молодежь активное участие в запланированных программах и мероприятиях? Он обратился в суд и узнал, что его освобождают? Оставался ли он в своей комнате и избегал общения с персоналом или другой молодежью? Если да, то мог ли он быть в депрессии? И если это так, и он пытается навредить себе, хочет ли линейный сотрудник, который так эффективно написал «GDNP», объяснить эту попытку администраторам, следователям, адвокатам или родителям этого подростка?

Отчеты об инцидентах

Рекомендации по составлению специальных отчетов о происшествиях применимы ко всей документации в учреждениях, обслуживающих молодежь.Однако, поскольку отчеты об инцидентах являются более формальными, отдельными документами, они с большей вероятностью будут прочитаны другими. Хотя непосредственный обслуживающий персонал обычно ведет анекдотические журналы, любой сотрудник или другое лицо, присутствующее при возникновении инцидента, должен заполнить отчет о происшествии.

Для наших целей отчет об инциденте определяется как письменное изложение событий или информации, которые автор видел, слышал или исследовал, и обеспечивает постоянную запись этих событий или информации.В условиях заключения для несовершеннолетних или взрослых отчет представляет собой постоянную запись происшествия, которую кто-либо из официальных лиц может использовать в качестве основы для различных действий.

Отчеты об инцидентах могут использоваться во многих сферах, например, для сопровождения других документов в суд из центра содержания под стражей для несовершеннолетних, исправительного учреждения для несовершеннолетних или учреждения для взрослых, обслуживающего молодежь. Они могут дополнять отчеты и рекомендации органам условно-досрочного освобождения несовершеннолетних в исправительных учреждениях для несовершеннолетних или в учреждениях для взрослых.Адвокаты, представляющие молодежь или агентство в судебном процессе, могут запросить их. Органы обеспечения качества, такие как государственные контролирующие подразделения и внешние аудиторские организации, проверяют их на соответствие стандартам. Их можно использовать для обоснования изменений в политике и процедурах. Их можно использовать для повышения безопасности на работе. Их можно использовать для сбора статистики или другой важной информации. Их можно использовать, чтобы освежить память участников происшествия. Они могут использоваться для оценки работы сотрудника и потенциально инициировать дисциплину или дополнительное обучение.Использование отчетов об инцидентах при обучении и обучении персонала — это стоящая практика, основанная на фактах. Плохо составленный отчет об инциденте заставляет автора казаться непрофессиональным и может негативно отразиться на нем и оказать неблагоприятное воздействие на учреждение. [4]

Отчеты об обследовании, оценке и мониторинге самоубийств

Скрининг, оценка и мониторинг самоубийств обсуждаются отдельно, поскольку они имеют важные и уникальные компоненты. Хотя к документации по предотвращению самоубийств применяются те же правила, что и к составлению отчетов о происшествиях, эти правила становятся еще более важными при работе с ситуациями, которые буквально являются вопросом жизни или смерти.

Оценка суицида рассматривается не как единичное событие, а как непрерывный процесс. Согласно окончательному исследованию Национального центра институтов и альтернатив, проведенному Линдси М. Хейз, молодежь может стать склонной к суициду в любое время, в том числе при первоначальном поступлении, после вынесения приговора, после возвращения из суда, после получения плохих новостей, после перенесения какого-либо унижения. или отказ, во время содержания в изоляции, изоляции или тайм-аута, или после длительных периодов содержания под стражей.[5] Самоубийственный скрининг может быть частью медицинского обследования или может использовать отдельную форму или процесс. Эта проверка должна, как минимум, включать такие вопросы, как:

  • Был ли подросток подвержен медицинскому, психическому здоровью или риску самоубийства во время любого предыдущего контакта и / или заключения в учреждении?
  • Имеет ли офицер, производящий арест и / или транспортировку, какую-либо информацию (из наблюдаемого поведения, документации из отправляющего агентства или учреждения, разговоров с членами семьи), указывающую на то, что в настоящее время подросток подвергается медицинскому, психическому здоровью или риску самоубийства?
  • Пытался ли юноша покончить жизнь самоубийством?
  • Думала ли когда-нибудь молодежь о самоубийстве?
  • Лечили ли молодые люди в настоящее время или когда-либо молодые люди от психических или эмоциональных проблем?
  • Пережил ли молодой человек в последнее время значительную утрату (отношения, смерть члена семьи, близкого друга, работа, домашнее животное)?
  • Был ли член семьи или близкий друг когда-либо пытался или покончил жизнь самоубийством?
  • Чувствует ли молодежь, что в ближайшем будущем нечего ожидать (выражение беспомощности и / или безнадежности?)
  • Думает ли молодежь о том, чтобы причинить себе вред и / или убить себя? »[6]

Для определения риска самоубийства доступно несколько форм обследования и оценки при поступлении, в том числе «Форма обследования при поступлении / оценка риска суицида», «Оценка риска для несовершеннолетних» и «Инструмент обследования молодежи штата Массачусетс — MAYSI-2.”[7]

Заключение, будь то изолятор для несовершеннолетних, исправительное учреждение для несовершеннолетних или учреждение для взрослых, в котором содержатся молодые люди, само по себе считается фактором риска самоубийства. Следовательно, всю замкнутую молодежь следует рассматривать как группу риска. Важно наблюдать за подростками на предмет суицидного потенциала на протяжении всего их пребывания в учреждении и документировать все наблюдения. «Другие помощники по надзору (например, системы замкнутого телевидения, компаньоны / наблюдатели и т. Д.) Могут использоваться в качестве дополнения к этим уровням наблюдения, но ни в коем случае не вместо них.”[8]

Связь между персоналом, оказывающим непосредственный уход, и другими специалистами в учреждении относительно наблюдения за суицидным потенциалом имеет решающее значение. Связь должна происходить между каждой сменой, во время смены, а также между линейным персоналом и административным и / или клиническим персоналом. Чтобы обеспечить обмен информацией, наблюдения должны быть записаны в специальные формы и распространены среди всех соответствующих сотрудников.

Кроме того, сотрудники центров содержания под стражей для несовершеннолетних, исправительных учреждений для несовершеннолетних и изоляторов для взрослых, обслуживающих молодежь, должны документировать регулярные визуальные проверки молодежи, их статуса, поведения или аффекта, а также другие наблюдения через определенные промежутки времени.Эти проверки должны быть выборочными, а их частота должна основываться на оценке возможности подростка совершить самоубийство и на требованиях политики учреждения по предотвращению самоубийств. Когда установлено, что молодежь подвергается неминуемой опасности и находится под постоянным наблюдением за самоубийствами, эта молодежь должна подвергаться индивидуальному наблюдению на постоянной и непрерывной основе.

Заполнение документации по скринингу, оценке и мониторингу самоубийств — это буквально наказание на жизнь или смерть. Отсутствие точной записи может привести не только к дисциплинарным взысканиям со стороны сотрудников или судебному процессу; это могло означать смерть ребенка.(См. Гл. 11: Психическое здоровье)

Электронные устройства контроля

Во многих учреждениях используются системы электронных указателей, чтобы гарантировать, что проверка комнат проводится по мере необходимости. Эти палочки сканируют стратегически расположенные контрольно-пропускные пункты, расположенные рядом с жилыми комнатами и другими зонами на объекте, где требуются проверки. Записанная информация со сканирований затем загружается в электронном виде, где ее можно использовать для подтверждения своевременных проверок резидентами, мониторинга работы персонала и предоставления обратной связи администрации.Некоторые электронные системы мониторинга также позволяют персоналу вводить комментарии о своих визуальных наблюдениях за тем, что делает молодежь (например, спит, сидит, ходит).

Выполнение многократных и частых проверок комнат может стать однообразным, и, к сожалению, человеческая природа может заставить даже добросовестных работников выбирать короткие пути. Электронные системы могут быть помощником для менеджеров и мотиватором для сотрудников службы безопасности, поскольку они требуют, чтобы сотрудники приходили на контрольно-пропускные пункты в то время, которое указано для необходимого дежурства.

Следует, однако, подчеркнуть, что сканирование контрольно-пропускного пункта не должно заменять визуальный контроль молодежи. Также должна быть письменная документация визуальных проверок, описывающих поведение и аффекты молодежи. Если электронная система включает кодирование типичного поведения, от персонала может потребоваться только отдельно документировать необычное поведение или обстоятельства. Если электронная система записывает только сканирование, персонал также должен записывать свои наблюдения. Электронную систему мониторинга следует рассматривать только как дополнение к необходимым визуальным наблюдениям и записи этих наблюдений.Кроме того, обязательные проверки комнат должны быть случайными и должны быть точно задокументированы по мере их проведения, а не в соответствии с планом. Использование бланков с заранее напечатанным временем для проверки комнат подрывает цель поэтапных проверок.

Написание отчетов

Каждый объект имеет уникальные требования к документации, а также отчеты и формы, предназначенные для всего агентства. Эти отчеты могут включать в себя такие вещи, как документация о необходимых проверках молодых людей, находящихся в ограниченном пространстве, отчеты об обыске, обязательные сообщения о подозрениях в жестоком обращении с детьми и безнадзорности, а также периодический подсчет поголовья.Отчеты должны соответствовать политике и процедурам агентства и статуту штата. Однако основные правила написания отчетов об инцидентах, обсуждаемые в этой главе, в равной степени применимы ко всем типам отчетов.

Как обсуждалось выше, отчеты об инцидентах — это отдельные документы, которые можно использовать для многих целей. Они могут быть прочитаны сторонами на предприятии и внешними заинтересованными сторонами. Невозможно переоценить важность хорошо составленного отчета об инциденте или другого необходимого отчета. Качественные отчеты

  • Написано простым английским языком.
  • Точно и конкретно.
  • Фактический.
  • Цель.
  • Своевременно.
  • Завершено.
  • Лаконичный.
  • Хорошо организовано.
  • Ясно.
  • Грамматически правильно.
  • Без жаргона и сокращений.
  • Разборчиво.
  • Конфиденциально.

Обычный английский

Отчеты должны быть написаны на простом английском языке. Поскольку целью записи и написания отчета является документирование и передача наблюдений, утверждения должны быть понятны другим.Необязательно производить впечатление на коллег своим словарным запасом. Избегайте сленга, цветистых терминов и психологического жаргона, чтобы добиться максимальной ясности. Никого не волнует, совершает ли юноша «повсеместное обонятельное нападение», но стоит отметить, что у юноши есть запах тела.

Точный и конкретный

Отчет может содержать фактические ошибки из-за неполного сбора фактов или простых типографских ошибок. Вначале это может не быть проблемой, но может преследовать работника позже, если молодой человек подаст жалобу или, что более серьезно, если отчет станет частью судебного процесса.В отчет не следует включать информацию, которая не была признана точной. Точность также предполагает конкретность. Расплывчатые ссылки предоставляют читателю мало информации и требуют толкования. Конкретное описание поведения жителя более полезно для читателя, чем ярлык или обобщение. Например:

Неясно: Бобби был ранен в драке.

Конкретные: Джонни толкнул Бобби лицом на пол, и из носа Бобби сильно пошла кровь.

Фактический

Хороший отчет включает в себя реальные утверждения, которые можно подтвердить или опровергнуть. Выводы связаны с фактами в том смысле, что они являются выводами, основанными на рассуждениях. Выводы становятся обоснованными, когда они подтверждаются фактами.

Заключение: Бобби плакал после судебного заседания, и за ним следует внимательно следить, если он склонен к суициду.

Факт: Бобби сказал мне, что он планирует покончить с собой, а не пойти в государственную школу.

Отчеты должны подтверждать сделанные выводы. Профессиональный и клинический персонал или команды могут сделать гипотетические выводы о поведении резидентов. В противном случае необоснованные выводы не имеют большого практического значения при настройке объекта. Предоставляя конкретные наблюдения за поведением, запись подтверждает вывод или другой вывод.

Объектив

Хорошо написанный отчет должен быть справедливым и беспристрастным, и на него не должно влиять мнение. Писателю следует избегать использования слов, изменяющих тон отчета.В истории должны быть представлены все стороны, и ни одна из сторон не должна быть одобрена. Отчет может включать заявления заинтересованных сторон, но в отчете должно быть четко указано, что эти заявления являются цитатами.

Своевременно

Записи должны заполняться своевременно, чтобы иметь максимальную ценность. Заполнение форм зависит от типа рассматриваемого документа (например, отчет об инциденте, анекдотический журнал). Однако цель состоит в том, чтобы как можно скорее предоставить конкретную информацию, необходимую для каждой формы.Своевременность — постоянная забота. Документирование наблюдений в то время, когда информация свежая и оптимальная для запоминания, повышает точность записи. Как правило, отчеты должны быть заполнены до того, как писатель покинет смену.

Завершено

Хорошо написанный отчет посвящен теме «Кто? Какие? Где? Когда? Как? Не оставляет вопросов без ответов. Автор должен подумать о том, как отчет можно использовать как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Если автор помещает информацию в отчет, ему не придется полагаться на память.Со временем отчет смогли прочитать многие стороны, в том числе люди, которых автор, возможно, не учел при написании отчета. Помимо линейного персонала, администраторов учреждений и врачей, другие лица могли читать отчет, например, дисциплинарные органы, адвокаты, судьи, журналисты и даже общественность. Безопаснее включать в отчет фактические подробности, чем опускать их и пытаться вспомнить позже. Это может поставить в неловкое положение писателя и агентство.

Краткое

Хотя мы сделали акцент на написании полного отчета, это не препятствует написанию кратко.Не упускайте важные детали, используйте слова экономно. Отчеты должны быть краткими, лаконичными и актуальными. Документы должны представлять наиболее актуальную информацию наиболее эффективным образом и с максимально возможной ясностью.

Хорошо организованный

Агентство может иметь требуемый формат для отчетов об инцидентах, которому должен следовать персонал. Если агентство не требует структурирования отчета, автор должен спланировать, прежде чем приступить к представлению информации в логическом порядке. Часто может работать простой хронологический порядок.

Прозрачный

Хорошо написанный отчет однозначен и понятен. Несколько читателей должны иметь возможность прийти к одним и тем же выводам при чтении четко написанного отчета.

Неясно: Когда начался бой, отряд был переполнен.

Очистить: В отряде с расчетной вместимостью 15 человек было 25 человек.

Писатель может даже использовать схемы или рисунки, чтобы проиллюстрировать то, что он или она описывает.

Грамматически правильно

Хорошо написанный отчет соответствует основным правилам грамматики, орфографии и пунктуации.Вот некоторые важные рекомендации, которым следует следовать:

Пишите от первого лица. Написание от первого лица при обсуждении роли и действий автора упрощает понимание отчета. Использование третьего лица в этом случае более формально и менее приемлемо.

Пишите в прошедшем времени. Инцидент произошел в прошлом, и отчет будет более ясным, если он будет написан таким образом.

Избегайте подчеркнутой формы. Сказание: «Я провел проверку своей комнаты» вместо того, чтобы просто сказать: «Я провел проверку своей комнаты», предполагает, что автор пытается оправдать свое поведение и может вызвать вопросы о том, действительно ли что-то произошло.

Всегда используйте антецеденты для местоимений. В отчете должно быть четко указано, к кому и к чему он относится. Местоимения должны соответствовать своим предшествующим числам (единственному или множественному числу). Смит и Бобби поссорились, и он начал кричать », оставляя читателя неуверенным в том, кто кричал. «Карлос бросил мяч в другую группу молодых людей, и они начали драться», — не ясно читателю, кто начал драться, Карлос и группа или просто другая группа молодежи.

Заклинание правильно. Орфографические ошибки просто недопустимы. Если отчеты написаны от руки, автор должен использовать словарь для проверки правильности написания. К счастью, многие учреждения теперь имеют отчеты, генерируемые компьютером, и писатель может использовать функцию проверки орфографии. Автор все равно должен вычитать отчет. Слово может быть написано правильно и не совпадать с тем словом, которое было задумано составителем отчета (например, оставив букву «e» и написав «нас», когда предполагалось «использовать»).Плохое написание отражает небрежность и может означать, что другие аспекты отчета были заполнены небрежно. Плохое правописание может указывать на отсутствие образования, интеллекта и профессионализма.

Используйте активный голос. Писатель должен по возможности использовать активный голос. Активный голос более прямой и эффективный. «Бобби включил пожарную сигнализацию» легче понять, чем «Пожарную сигнализацию включил Бобби», и последняя версия добавляет дополнительные слова. Первая активная версия лучше выделяет предмет предложения — Бобби.Пассивный голос имеет тенденцию преуменьшать значение человека, ответственного за действие. Автор отчета должен изучить свои предложения, чтобы увидеть, ясно ли, кто выполнил действие.

Избегайте жаргона и сокращений

Каждая профессия имеет свою уникальную терминологию или жаргон, которые могут сэкономить время при записи, но также оставляют вопросы для читателей. Некоторый жаргон также может повлиять на объективность отчета. «Мы относились к Бобби так же, как и к любому другому преступнику». Слово «преступник» предполагает, что писатель предположил, что виноват Бобби.И преступник — это, безусловно, жаргон, который отражает непрофессионализм в официальном отчете. Аббревиатуры также могут сбивать с толку и неправильно пониматься читателем. У профессий, юрисдикций и учреждений есть аббревиатуры, которые они обычно используют, и посторонние могут их не понять. Термин «GDNP» может не означать «добрый день, никаких проблем» для всех, кто читает запись в журнале. «Мы направили его в CMH для психологической экспертизы» не сообщает незнакомому читателю, куда был направлен молодой человек и было ли направление направлено на психологическую или психиатрическую экспертизу.Медицинский работник может использовать аббревиатуру «pt». для обозначения пациента, в то время как психиатр, работающий с детьми и молодежью, может использовать ту же аббревиатуру для обозначения родителя. Однако допустимо использовать общепринятые сокращения, такие как г-н, г-жа и доктор. Сокращение может использоваться, если оно определено в отчете: «Национальное партнерство по делам несовершеннолетних (NPJS)». Полный термин следует использовать при первом использовании аббревиатуры.

Разборчиво

Отчеты должны быть разборчивыми.Независимо от того, насколько точным или полезным может быть наблюдение, оно не имеет ценности для других, если оно не записано разборчиво. Многие предприятия теперь требуют, чтобы отчеты составлялись на компьютере. Помимо того, что печатные отчеты более разборчивы, они более профессиональны по внешнему виду. Они могут быть написаны на основе утвержденного агентством шаблона, который помогает обеспечить полноту отчетов. Использование компьютера может помочь выявить орфографические и грамматические ошибки, а также выделить жаргонные или аббревиатуры, которые, возможно, необходимо исправить.Электронные отчеты могут быть быстрее и проще. Если предприятие не использует компьютеры для создания отчетов или использует их только для некоторых типов записей, автор должен обеспечить читаемость своих отчетов.

Конфиденциально

Записи должны быть защищены от несанкционированного раскрытия. Чтобы защитить право каждого жителя на неприкосновенность частной жизни и предотвратить неправомерное использование документов, вся информация о жителях является конфиденциальной. В политике и процедурах должны быть указаны обстоятельства, при которых информация о резидентах может быть разглашена.Политика и процедура должны соответствовать законам штата, регулирующим конфиденциальность. Информация может быть разглашена только при наличии надлежащего разрешения. Хотя электронные записи могут дать ряд преимуществ, они также подвержены нарушениям конфиденциальности, и агентства должны применять процедуры для обеспечения максимальной безопасности, как и в случае с бумажными записями.

Обучение персонала

Все сотрудники центров содержания под стражей несовершеннолетних, исправительных учреждений для несовершеннолетних и изоляторов для взрослых, в которых содержится молодежь, должны пройти обучение по наблюдению за поведением, записи и составлению отчетов.Любой сотрудник может быть вызван для документирования своих наблюдений посредством обязательной отчетности учреждения. Каждый сотрудник или другое лицо, присутствовавшее во время инцидента, должен заполнить отчет. Следовательно, все сотрудники предприятия должны быть обучены базовым навыкам наблюдения, требованиям к отчетности предприятия и составлению отчета об инциденте. Это обучение должно происходить в рамках программы первоначального обучения сотрудников агентства. Текущее обучение также должно быть сосредоточено на навыках написания отчетов и качественной документации.Администраторы должны быть готовы отклонять плохо написанные отчеты. Руководитель должен предлагать обратную связь, конструктивную критику, рекомендации и поддержку, чтобы помочь сотрудникам улучшить их письменную документацию. При обучении также должны быть рассмотрены законы и политика конфиденциальности, обязательные требования к отчетности о жестоком обращении с детьми и пренебрежение ими, а также другие правовые и этические последствия наблюдения за поведением, записи и составления отчетов.

Заключение

Должностные обязанности персонала в учреждениях, в которых содержится молодежь, включают широкий спектр мероприятий.Наука, лежащая в основе работы с проблемной молодежью, черпает свои принципы из различных дисциплин. Это комплексный и междисциплинарный. Для компетентного выполнения работы необходимы различные навыки, включая наблюдение за поведением, запись и написание отчетов; всем этим навыкам можно научить и научиться.

Успешная работа с молодежью, независимо от условий учреждения, зависит от хорошей информации, которая способствует глубокому планированию. Хорошая информация позволяет персоналу контролировать и корректировать ежедневные мероприятия, проводимые с молодежью, для достижения максимальной эффективности.Хорошая информация помогает сотрудникам применять последовательную программу, которая одновременно снижает необходимость наказания. Для персонала, который работает в исправительных учреждениях для несовершеннолетних, основой хорошей информации является умение наблюдать за поведением, записывать и писать отчеты.

Список литературы

Firebelle Productions. 2006. «Составление эффективных отчетов об инцидентах». http://www.firebelleproductions.com/newsletters/ReportWriting2013.pdf.

Галлуцис М. и Х.Francek. 2002. «Оценка самоубийств среди несовершеннолетних: инструмент для оценки и управления риском самоубийств среди несовершеннолетних, содержащихся в заключении». Международный журнал экстренной психиатрической помощи 4, вып. 3: 181–199.

Гриссо, Томас и Ричард Барнум. 2000. Массачусетский молодежный скрининговый инструмент-2: руководство пользователя и технический отчет . Вустер, Массачусетс: Медицинский центр Массачусетского университета.

Хейс, Линдси М. 1999. Профилактика самоубийств в исправительных учреждениях и местах содержания под стражей для несовершеннолетних: Справочник. Саут-Истон, Массачусетс: Совет управляющих исправительными учреждениями для несовершеннолетних.

Хейс, Линдси М. 2009. Самоубийство несовершеннолетних в заключении: национальное исследование . NCJ 213691. Вашингтон, округ Колумбия: Управление ювенальной юстиции и предупреждения правонарушений. https://www.ncjrs.gov/pdffiles1/ojjdp/213691.pdf.

Hayes, Lindsay M. 2011. «Руководство по разработке и пересмотру протоколов предотвращения самоубийств в учреждениях для несовершеннолетних». Национальный центр институтов и альтернатив. http: // www.ncianet.org/wp-content/uploads/2015/05/Guide-to-Developing-an ….

Джепсен Б. 1998. «Надзор за несовершеннолетними правонарушителями». (Заочное обучение). Лэнхэм, Мэриленд: Американская исправительная ассоциация.

Национальное партнерство по делам несовершеннолетних. 2012. «Кодекс этики», http://npjs.org/wp-content/uploads/2013/01/NPJS-Code-of-Ethics.pdf.

Департамент исправительных учреждений Нью-Джерси. 2004. «Написание отчетов для исправлений», План урока: 5.

Примечания


[1] Национальное партнерство по делам несовершеннолетних, «Этический кодекс.”

[2] Firebelle Productions, «Написание эффективных отчетов об инцидентах».

[3] Б. Джепсен, Надзор за несовершеннолетними правонарушителями (заочное обучение), (Лэнхэм, Мэриленд: Американская исправительная ассоциация, 1998).

[4] Департамент исправительных учреждений Нью-Джерси, «Составление отчетов для исправительных учреждений», План урока (2004 г.): 5.

[5] Линдси М. Хейс, «Руководство по разработке и пересмотру протоколов предотвращения самоубийств в учреждениях для несовершеннолетних» (Национальный центр учреждений и альтернатив, 2011 г.).

[6] Хейс, «Руководство по разработке и пересмотру протоколов предотвращения самоубийств», 2.

[7] Линдси М. Хейс, Предотвращение самоубийств в исправительных учреждениях для несовершеннолетних: справочник, (Саут-Истон, Массачусетс: Совет администраторов исправительных учреждений для несовершеннолетних, 1999); M. Galloucis и H. Francek, «Оценка самоубийств среди несовершеннолетних: инструмент для оценки и управления риском самоубийства среди несовершеннолетних, содержащихся в заключении», ( International Journal of Emergency Mental Health 4, no.3, 2002): 181–199 .; Т. Гриссо и Р. Барнум, Массачусетский молодежный скрининговый инструмент-2: руководство пользователя и технический отчет (Вустер, Массачусетс: Медицинский центр Массачусетского университета, 2000).

[8] Hayes, «Руководство по разработке и пересмотру протоколов предотвращения самоубийств», 3.

Социальные / эмоциональные стандарты обучения

Цель 1: Развить навыки самосознания и самоуправления для достижения успеха в школе и в жизни.

1A — Выявление эмоций и поведения и управление ими.

  1. Объясните, как сосредоточение внимания на активах вашего сообщества, а не на его дефиците, может повлиять на ваш выбор.
  2. Опишите, как изменение вашей интерпретации события может повлиять на ваше отношение к нему и другие чувства.
  3. Осознайте влияние защитных механизмов отрицания на ваше психическое здоровье.
  4. Проанализируйте разницу в исходах выражения страха для вас и других людей в различных ситуациях (например, в присутствии потенциального нападавшего, в присутствии друга).
  5. Покажите, как вы можете использовать расстроенные чувства, чтобы попросить о помощи, а не выразить гнев.
  6. Продемонстрировать способность выражать обиду без отстраненности, обвинений или агрессии.
  7. Выберите здоровые защитные механизмы.

1B — Признавайте личные качества и внешнюю поддержку.

  1. Определите навыки и полномочия, необходимые для поступления в определенную профессию, и начните соответственно готовиться.
  2. Проанализируйте, как пример профессиональной работы или общественного служения взрослого в вашей жизни способствовал достижению важной жизненной цели.
  3. Продемонстрировать принятие решений, основанное на том, что правильно, а не на медиа-образах успеха.
  4. Постарайтесь помочь другим в достижении их целей.
  5. Развивайте отношения, которые поддерживают личные и карьерные цели.

1С — Продемонстрировать навыки, связанные с достижением личных и академических целей.

  1. Установите долгосрочную академическую / карьерную цель с датами завершения этапов действия.
  2. Предвидите препятствия на пути к достижению своей цели и составляйте планы на случай непредвиденных обстоятельств для их преодоления.
  3. Проанализируйте, как текущие решения о поведении в отношении здоровья могут повлиять на долгосрочное образование и карьерные цели.
  4. Оцените осуществимость цели получения летней работы на основе вашей способности своевременно выполнять необходимые действия.
  5. Оцените свое достижение по двум недавним целям, используя критерии, связанные с постановкой целей, составлением и работой над планом, а также доступом к доступной поддержке.
  6. Установите поведенческий контракт, чтобы улучшить стратегию выживания, и записывайте свой прогресс в ее выполнении.

Цель 2: использовать социальные навыки и навыки межличностного общения для установления и поддержания позитивных отношений.

2A — Узнавайте чувства и взгляды других.

  1. Анализируйте препятствия на пути к эффективному общению.
  2. Оцените противоположные точки зрения на текущие вопросы (например, роль учащихся в управлении своей школой).
  3. Проанализируйте факторы, повлиявшие на вашу точку зрения на проблему.
  4. Используйте соответствующие невербальные сигналы, чтобы сообщить о своем понимании точки зрения другого человека.
  5. Демонстрирует способы уважительного отстаивания своих потребностей и точек зрения.
  6. Практикуйтесь, реагируя на идеи, а не на того, кто их продвигает.

2B — Признавать индивидуальные и групповые сходства и различия.

  1. Проанализируйте свое восприятие культурных различий в свете вашего опыта общения с членами различных культурных групп.
  2. Проанализируйте, как СМИ создают и / или укрепляют ожидания общества в отношении различных социальных и культурных групп.
  3. Проанализируйте значение гражданства в разных странах и исторических периодах.
  4. Оцените, как маркетинг и СМИ влияют на социальные и культурные группы. воспринимают себя.
  5. Оцените, как знакомство и работа с другими представителями различных социальных и культурных групп может изменить ваше восприятие этих групп.
  6. Практика противодействия нетерпимости и стереотипам (например, участие в инсценированных судебных процессах над студентами, обвиняемыми в нонконформистском поведении).
  7. Продемонстрировать способность хорошо работать с представителями различных этнических групп и религий.

2C — Используйте коммуникативные и социальные навыки для эффективного взаимодействия с другими людьми.

  1. Проанализируйте, что вы и другие чувствуете, оказывая и получая помощь.
  2. Проанализируйте эффект предоставления и получения помощи в выполнении задач.
  3. Оценивайте идеи по их достоинствам, а не по отдельности.
  4. Оцените, насколько хорошо один следует за другими при выполнении групповых заданий.
  5. Оцените, насколько хорошо один поддерживает лидерство других.. Продемонстрируйте, как можно продвигать групповые усилия вперед (например, предоставляя структуру, руководящие принципы или идеи; поддерживая идеи других).
  6. Продемонстрируйте стратегии сотрудничества со сверстниками, взрослыми и другими членами сообщества.

2D — Продемонстрируйте способность конструктивно предотвращать, управлять и разрешать межличностные конфликты.

  1. Проанализируйте причины конфликта в различных ситуациях (например, с другом, с кем-то, с кем вы встречаетесь, с соседом, с кем-то с другой политической позицией, в другой стране).
  2. Проанализировать стратегии борьбы с сексуальными домогательствами и оскорбительными отношениями.
  3. Оценить уместность различных подходов к разрешению конфликта (например, рефлексивное слушание, самоуправление, дебаты, посредничество, принятие решений лидером, война, судебные решения и т. Д.).
  4. Рекомендовать учащимся способы высказывать свое мнение при установлении и обеспечении соблюдения школьных правил.
  5. Проанализируйте, как конфликт может перерасти в насилие.
  6. Продемонстрировать различные подходы к разрешению конфликта.

Цель 3: Продемонстрировать навыки принятия решений и ответственное поведение в личном, школьном и общественном контексте.

3A — При принятии решений учитывать этические факторы, факторы безопасности и социальные факторы.

  1. Опишите ценность сопротивления давлению сверстников, которое причиняет социальный или эмоциональный вред себе или другим.
  2. Объясните, как изменение текущей социальной политики (например,g., медицинское страхование детей, бесплатное государственное образование, помощь по уходу за детьми для работающих семей) повлияют на поведение отдельных лиц и групп.
  3. Оцените последствия для себя и других следования этическим принципам в ваших отношениях.
  4. Оценить этические вопросы, связанные с социальной политикой.
  5. Предсказать, как присяжные будут оценивать различное поведение.
  6. Покажите, как сервисный проект способствует благу общества.

3B — Применяйте навыки принятия решений, чтобы ответственно подходить к повседневным учебным и социальным ситуациям.

  1. Определите, как социальные отношения влияют на успеваемость.
  2. Проанализируйте, как интересы, личные качества и склонности влияют на выбор карьеры.
  3. Изучите взаимосвязь между академическими курсами и карьерными целями.
  4. Изучите семью и друзей как источники поддержки для академических и социальных решений.
  5. Оцените, как прошлые отношения влияют на решения о будущих отношениях.
  6. Используйте школьные и общественные ресурсы для принятия академических и социальных решений.

3C — способствовать благополучию своей школы и общества.

  1. Разработайте опрос для определения школьных потребностей.
  2. Расставить приоритеты в выявленных школьных потребностях.
  3. Сравните и сопоставьте данные правительства по важным вопросам государственной политики (e.g., защита прав человека, развитие возобновляемых источников энергии и т. д.).
  4. Разработать проект и план действий для удовлетворения выявленной школьной потребности.
  5. Провести исследование по интересующей школьной потребности.
  6. Работайте совместно с другими учащимися над удовлетворением выявленных потребностей в более широком сообществе (например, работая над политической кампанией, проектом повышения грамотности, усилиями по сокращению голода, образовательной программой по повышению осведомленности об изменении климата и т. Д.).
  7. Сообщите результаты проекта группового служения заинтересованным школам и общественным группам.

Карманный справочник: TeamSTEPPS | Агентство медицинских исследований и качества

Содержание

TeamSTEPPS ®
Структура и компетенции
Ключевые принципы
Структура команды
Многокомандная система для ухода за пациентами
Коммуникация
SBAR
Вызов
Обратный вызов
Передача
«I PASS THE BATON»
Лидеры
Эффективные руководители команды
Групповые мероприятия
Краткий контрольный список
Обзорный контрольный список
Мониторинг ситуации
Процесс мониторинга ситуации
ШАГ
Перекрестный мониторинг
Контрольный список I’M БЕЗОПАСНО
Взаимная поддержка
Помощь в выполнении задач
Обратная связь
Защита и поддержка
Правило двух вызовов
DESC CUS Script
Инструмент наблюдения за эффективностью команды
Барьеры, инструменты, стратегии и результаты
Контактная информация

Команда STEPPS

®

Рамки и компетенции

Результаты командных компетенций

[D] Выберите для текстового описания

Знания

Отношения

  • Взаимное доверие.
  • Ориентация на команду.

Производительность

  • Адаптивность.
  • Точность.
  • Производительность.
  • Эффективность.
  • Безопасность.

TeamSTEPPS придерживается пяти основных принципов. Он основан на структуре команды и четырех обучаемых навыках: общение, лидерство, мониторинг ситуации и взаимная поддержка. Стрелки изображают двустороннее динамическое взаимодействие между четырьмя навыками и результатами, связанными с командой.Взаимодействие между результатами и навыками — это основа команды, стремящейся обеспечить безопасный и качественный уход и способствовать повышению качества. Эти четыре навыка объединяет командная структура команды по уходу за пациентом, которая представляет не только пациента и непосредственных опекунов, но и тех, кто играет вспомогательную роль в системе оказания медицинской помощи.

TeamSTEPPS — это основанная на фактических данных структура для оптимизации работы команды в системе оказания медицинской помощи.

Ключевые принципы

Структура команды

Идентификация компонентов многосторонней системы, которые должны эффективно работать вместе для обеспечения безопасности пациентов.

Связь

Структурированный процесс четкого и точного обмена информацией между членами команды.

Руководство

Способность максимизировать деятельность членов команды, гарантируя, что действия команды понятны, изменения в информации распространяются, и члены команды имеют необходимые ресурсы.

Мониторинг ситуации

Процесс активного сканирования и оценки ситуационных элементов для получения информации или понимания, или для поддержания осведомленности для поддержки работы команды.

Взаимная поддержка

Способность предвидеть и поддерживать потребности членов команды благодаря точному знанию их обязанностей и рабочей нагрузки.

Вернуться к содержанию

Структура команды

[D] Выберите для текстового описания

Многопрофильная система для ухода за пациентами

Безопасный и эффективный уход предполагает скоординированную деятельность системы, состоящей из нескольких команд.

Вернуться к содержанию

Связь

[D] Выберите для текстового описания

SBAR

Метод передачи важной информации, требующей немедленного внимания и действий в отношении состояния пациента

Ситуация — Что происходит с пациентом?

«Я звоню по поводу миссис Джозеф из комнаты 251. Основная жалоба — впервые возникшая одышка.»

Предпосылки —Каковы клинические предпосылки или контекст?

«Пациентка, 62 года, после операции на брюшной полости. В анамнезе не было заболеваний сердца или легких».

Оценка — В чем, по моему мнению, проблема?

«Дыхание с правой стороны снижено с признанием боли. Хотелось бы исключить пневмоторакс».

Рекомендация и просьба — Что мне делать, чтобы исправить это?

«Я твердо убежден, что сейчас нужно обследовать пациента.Можете ли вы сейчас зайти в комнату 251? »
Вызов

Стратегия, используемая для передачи важной или важной информации

  • Информирует всех членов команды одновременно во время чрезвычайных ситуаций.
  • Помогает членам команды предвидеть следующие шаги.
  • Важно, чтобы возложить ответственность на конкретного человека, ответственного за выполнение задачи.

Пример при поступлении травмы:

Руководитель: «Состояние дыхательных путей?»
Резидент: «Дыхательные пути свободны»
Ведущий: «Дыхание звучит?»
Резидент: «Дыхание уменьшилось справа»
Ведущий: «Артериальное давление?»
Медсестра: «БП 96/62»

Обратный вызов

Использование связи с обратной связью, чтобы гарантировать, что информация, передаваемая отправителем, понимается получателем, как задумано.

Шаги включают следующее:

  1. Отправитель инициирует сообщение.
  2. Получатель принимает сообщение и предоставляет обратную связь.
  3. Отправитель дважды проверяет, что сообщение было получено.

Пример:

Врач: «Дайте 25 мг Бенадрила внутривенно»
Медсестра: «Давай 25 мг Бенадрила внутривенно»
Врач: «Верно»

Передача обслуживания

Передача информации (наряду с полномочиями и ответственностью) во время переходов по уходу через континуум.Он включает в себя возможность задать вопросы, уточнить и подтвердить.

Примеры перехода под опеку включают смену смены; передача ответственности между младшими медсестрами, медсестрами, практикующими медсестрами, фельдшерами и врачами и между ними; и переводы пациентов.

Передача

Стратегия, разработанная для улучшения обмена информацией при переходе к лечению

«Я ПРОХОДИМ БАТОН»
I Введение Расскажите о себе и своей роли / работе (включая пациента).
п. Пациент Имя, идентификаторы, возраст, пол, местонахождение.
А Оценка Присутствует основная жалоба, жизненно важные признаки, симптомы и диагноз.
S Ситуация Текущий статус / обстоятельства, включая статус кода, уровень (не) уверенности, недавние изменения и реакцию на лечение.
S Безопасность Критические лабораторные показатели / отчеты, социально-экономические факторы, аллергии и предупреждения (падения, изоляция и т. Д.)).
ТУ
Б Фон Сопутствующие заболевания, предыдущие эпизоды, текущие лекарства и семейный анамнез.
А Действия Объясните, какие действия были предприняты или требуются. Дайте обоснование.
Т Сроки Уровень срочности и четкое определение сроков и приоритетов действий.
O Собственность Определите, кто несет ответственность (человек / группа), включая пациента / членов семьи.
N Далее Что будет дальше?
Ожидаемые изменения?
Какой план?
Есть ли планы на случай непредвиденных обстоятельств?

Вернуться к содержанию

Лидерство

[D] Выберите для текстового описания

Эффективные руководители команд

Ниже перечислены обязанности эффективных руководителей групп:

  • Организуйте команду.
  • Определите и сформулируйте четкие цели (например, план).
  • Распределите задачи и обязанности.
  • Наблюдать и изменять план; сообщать об изменениях.
  • Проверить работу команды; при необходимости предоставить обратную связь.
  • Управляйте ресурсами и распределяйте их.
  • Облегчить обмен информацией.
  • Поощряйте членов команды помогать друг другу.
  • Содействовать разрешению конфликтов в учебной среде.
  • Модель эффективной командной работы.
Командные соревнования

Делимся планом

  • Краткое описание — Короткое занятие перед тем, как начать, чтобы поделиться планом, обсудить формирование команды, распределить роли и обязанности, установить ожидания и климат, предвидеть результаты и возможные непредвиденные обстоятельства.

Мониторинг и изменение плана

  • Huddle — Специальная встреча для восстановления ситуационной осведомленности, подкрепления уже имеющихся планов и оценки необходимости корректировки плана.

Анализ работы команды

  • Подведение итогов — Сессия по неформальному обмену информацией, предназначенная для повышения производительности и эффективности команды за счет извлеченных уроков и закрепления позитивного поведения.
Краткий контрольный список

Во время брифа команда должна ответить на следующие вопросы:

___ Кто в команде?

___ Все ли участники понимают и соглашаются с целями?

___ Понятны ли роли и обязанности?

___ Каков наш план обслуживания?

___ Доступность персонала и провайдера в течение смены?

___ Как распределяется рабочая нагрузка между членами команды?

___ Какие ресурсы доступны?

Контрольный список для подведения итогов

Во время подведения итогов команда должна ответить на следующие вопросы:

___ Связь ясна?

___ Были ли поняты роли и обязанности?

___ Поддерживалась ли осведомленность о ситуации?

___ Было ли распределение рабочей нагрузки справедливым?

___ Была ли запрошена или предложена помощь в выполнении задачи?

___ Были ли ошибки сделаны или предотвращены?

___ Были ли ресурсы доступны?

___ Что прошло хорошо?

___ Что следует улучшить?

Вернуться к содержанию

Мониторинг ситуации

[D] Выберите для текстового описания

Процесс мониторинга ситуации

Мониторинг ситуации — это процесс постоянного сканирования и оценки ситуации для получения и поддержания понимания того, что происходит вокруг вас.

Осведомленность о ситуации — это состояние «знания того, что происходит вокруг вас».

Общая ментальная модель является результатом того, что каждый член команды поддерживает осведомленность о ситуации, и гарантирует, что все члены команды находятся «на одной странице».

ШАГ

Инструмент для мониторинга ситуаций при оказании медицинской помощи

Компоненты мониторинга ситуации:

S Статус пациента

T Члены eam

E Окружающая среда

P прогресс на пути к цели

Инструмент, помогающий оценить ситуацию в области здравоохранения

ШАГ

Статус пациента
__ История болезни
__ Показатели жизнедеятельности
__ Лекарства
__ Физический осмотр
__ План ухода
__ Психосоциальные вопросы

Команда Члены
__ Усталость
__ Рабочая нагрузка
__ Выполнение задачи
__ Навык
__ Стресс

Окружающая среда
__ Информация об объекте
__ Административная информация
__ Отдел кадров
__ Triage Acuity
__ Оборудование

Прогресс На пути к цели
__ Статус пациента (ов) команды?
__ Установленные цели команды?
__ Задачи / Действия Команды?
__ План еще подходит?

Перекрестный мониторинг

Стратегия снижения ошибок, которая включает:

  • Мониторинг действий других членов команды.
  • Обеспечение безопасности в команде.
  • Обеспечение быстрого и легкого выявления ошибок или упущений.
  • «Смотрят друг на друга».
Мониторинг ситуации

Каждый член команды несет ответственность за оценку своего статуса безопасности.

Я БЕЗОПАСНО Контрольный список

__ I = Болезнь
__ M = Лекарства
__ S = Стресс
__ A = Алкоголь и наркотики
__ F = Усталость
__ E = Еда и устранение

Вернуться к содержанию

Взаимная поддержка

[D] Выберите для текстового описания

Помощь в выполнении задач

Помогая другим решать задачи, вы создаете сильную команду.Ключевые стратегии включают:

  • Члены бригады защищают друг друга от рабочих перегрузок.
  • Эффективные команды размещают все предложения и запросы о помощи в контексте безопасности пациентов.
  • Члены команды способствуют созданию атмосферы, в которой ожидается, что помощь будет активно запрашиваться и предлагать .
Обратная связь

Информация, предоставляемая членам команды с целью повышения эффективности команды.

Обратная связь должна быть:

  • Своевременно — дается вскоре после того, как произошло целевое поведение.
  • Уважительный — сосредоточьтесь на поведении, а не на личных качествах.
  • Особый — относится к определенной задаче или поведению, требующим исправления или улучшения.
  • Направлено на улучшение — указывает направления для будущего улучшения.
  • Подумайте — учитывайте чувства члена команды и сообщайте негативную информацию справедливо и с уважением.

Вернуться к содержанию

Пропаганда и утверждения

Адвокат пациента

  • Вызывается, когда точки зрения членов команды не совпадают с точкой зрения лица, принимающего решения.

Заявить о корректирующих действиях в фирме и уважительно

  • Сделайте отверстие.
  • Заявить о проблеме.
  • Укажите проблему (реальную или предполагаемую).
  • Предложите решение.
  • Достичь соглашения о следующих шагах.
Правило двух вызовов

Дает возможность всем членам команды « остановить линию », если они обнаружат или обнаружат существенное нарушение безопасности.

Когда игнорируется первоначальное утверждение:

  • Вы обязаны настойчиво озвучить проблему не менее два раза , чтобы убедиться, что она была услышана.
  • Член команды, которому отводится отвод, должен признать, что проблема была услышана.
  • Если проблема безопасности все еще не решена:
    • Примите более решительный курс действий.
    • Используйте супервизора или цепочку подчинения.
CUS

Утвердительные заявления:

Скрипт DESC

Конструктивный подход к управлению и разрешению конфликтов

D — Опишите конкретную ситуацию или поведение; предоставить конкретные данные.

E — Выразите, как ситуация заставляет вас чувствовать / что вас беспокоит.

S —Предложите другие альтернативы и добейтесь согласия.

C — Последствия должны быть указаны с точки зрения воздействия на установленные цели команды; стремитесь к консенсусу.

Вернуться к содержанию

Инструмент наблюдения за эффективностью команды
Структура команды
Собирает команду.
Назначает или определяет роли и обязанности членов команды.
Привлекает к ответственности членов команды.
Включает пациентов и их семьи в команду.
Связь
Предоставляет краткую, четкую, конкретную и своевременную информацию.
Ищет информацию из всех доступных источников.
Использует обратные проверки для проверки передаваемой информации.
Использует методы SBAR, call-out, check-back и handoff для эффективного взаимодействия с членами команды.
Лидерство
Определяет цели и видение команды.
Эффективно использует ресурсы для максимальной производительности команды.
Распределяет рабочую нагрузку в команде.
Делегирует задачи или задания, в зависимости от ситуации.
Проводит короткие встречи, встречи и опросы.
Ролевая модель поведения при совместной работе.
Мониторинг ситуации
Отслеживает состояние пациента.
Наблюдает за другими членами команды для обеспечения безопасности и предотвращения ошибок.
Контролирует окружающую среду на предмет безопасности и доступности ресурсов (например, оборудования).
Отслеживает прогресс в достижении цели и выявляет изменения, которые могут изменить план ухода.
Способствует общению для обеспечения общей ментальной модели.
Взаимная поддержка
Обеспечивает поддержку и помощь в решении задач.
Обеспечивает своевременную и конструктивную обратную связь с членами команды.
Эффективно защищает пациента, используя Утверждение, Правило двух вызовов или CUS.
Использует правило двух вызовов или сценарий DESC для разрешения конфликта.

Вернуться к содержанию

Заграждения Инструменты и стратегии Результатов
  • Несогласованность в членстве в команде
  • Нехватка времени
  • Отсутствие обмена информацией
  • Иерархия
  • Оборона
  • Обычное мышление
  • Самодовольство
  • Различные стили общения
  • Конфликт
  • Отсутствие координации и контроля с коллегами
  • Отвлекающие факторы
  • Усталость
  • Рабочая нагрузка
  • Неправильная интерпретация сигналов
  • Отсутствие четкости ролей

Связь

  • SBAR
  • Вызов
  • Обратный вызов
  • Передача обслуживания

Ведущие команды

Мониторинг ситуации

Взаимная поддержка

  • Помощь в выполнении задач
  • Обратная связь
  • Утвержденное заявление
  • Правило двух вызовов
  • CUS
  • Сценарий DESC
  • Общая ментальная модель
  • Адаптивность
  • Ориентация на команду
  • Взаимное доверие
  • Командная производительность
  • Безопасность пациентов

Вернуться к содержанию

Контактная информация

Разработано для программы обеспечения безопасности пациентов Министерства обороны в сотрудничестве с Агентством медицинских исследований и качества.

Карманное руководство TeamSTEPPS ™ — 2.0

ISBN 1-58763-191-1
Исправлено в декабре 2013 г.

Вернуться к содержанию

моделей изменения поведения

моделей изменения поведения

Модели изменения поведения


Общественное здравоохранение — это междисциплинарная область, цель которой: 1) предотвращение болезней и смерти, 2) содействие повышению качества жизни и 3) создание условий окружающей среды, в которых люди могут быть здоровыми, вмешиваясь в институциональную, общественную и социальный уровень.

Сможет ли практикующие специалисты в области общественного здравоохранения выполнить эту миссию, зависит от их способности точно выявлять и определять проблемы общественного здравоохранения, оценивать основные причины этих проблем, определять группы населения, подвергающиеся наибольшему риску, разрабатывать и внедрять вмешательства, основанные на теории и фактах, и оценивать и доработать эти вмешательства, чтобы гарантировать достижение желаемых результатов без нежелательных негативных последствий.

Чтобы быть эффективными в этих усилиях, практикующие специалисты в области общественного здравоохранения должны знать, как применять основные принципы, теории, результаты исследований и методы социальных и поведенческих наук для информирования своих усилий.Глубокое понимание теорий, используемых в общественном здравоохранении, которые в основном основаны на социальных и поведенческих науках, позволяет практикующим специалистам:

  • Оценить основные причины проблемы общественного здравоохранения и
  • Разработайте меры для решения этих проблем.

Примечание: этот модуль переведена на эстонский язык Мари Стефановой. Перевод можно получить по телефону

.

https://www.bildeleekspert.dk/blog/2018/08/06/sotsiaalsete-normide-teooria/


После успешного изучения этих модулей студенты смогут:

  • Перечислите и опишите ключевые конструкции модели веры в здоровье и теорию запланированного поведения и объясните, как они могут быть применены для разработки эффективных вмешательств общественного здравоохранения
  • Перечислите и опишите элементы « воспринимаемого поведенческого контроля »
  • Опишите основную теорию и основные элементы Теории социальных норм и маркетинговых кампаний
  • Перечислите и опишите ключевые конструкции социальной когнитивной теории и объясните, как они могут быть применены для разработки эффективных вмешательств общественного здравоохранения
  • Обобщите критические замечания, которые были высказаны в отношении основных традиционных моделей поведения в отношении здоровья , и почему эти модели не кажутся адекватными для учета наблюдаемого поведения в отношении здоровья
  • Обозначьте основные этапы транстеоретической модели
  • Перечислите характеристики каждой ступени транстеоретической модели
  • Опишите Теория распространения инноваций и ее применение в укреплении здоровья
  • Обрисовать основные структуры теории пола и власти и ее применение к общественному здравоохранению
  • Объясните конструкцию модели Сексуального здоровья и ее применение в общественном здравоохранении

Модель веры в здоровье (HBM) была разработана в начале 1950-х годов социологами из Университета им.S. Служба общественного здравоохранения, чтобы понять неспособность людей принять стратегии профилактики заболеваний или скрининговые тесты для раннего выявления заболеваний. Позднее HBM использовался для оценки реакции пациентов на симптомы и соблюдения режима лечения. HBM предполагает, что вера человека в личную угрозу болезни или заболевания вместе с верой человека в эффективность рекомендованного поведения или действия в отношении здоровья предсказывают вероятность того, что человек примет такое поведение.

HBM основан на психологической и поведенческой теории, основанной на том, что двумя компонентами поведения, связанного со здоровьем, являются: 1) желание избежать болезни или, наоборот, выздороветь, если уже заболел; и 2) вера в то, что конкретное действие по охране здоровья предотвратит или вылечит болезнь. В конечном итоге образ действий человека часто зависит от его восприятия преимуществ и препятствий, связанных с поведением в отношении здоровья. Есть шесть конструкций HBM. Первые четыре конструкции были разработаны как исходные принципы HBM.Последние два были добавлены по мере развития исследований HBM.

  1. Воспринимаемая восприимчивость — это субъективное восприятие человеком риска заражения болезнью или недугом. Чувства личной уязвимости человека перед болезнью или недугом сильно различаются.
  2. Воспринимаемая тяжесть — это отношение человека к серьезности заражения болезнью или заболеванием (или оставления болезни или болезни без лечения). Ощущения серьезности человека сильно различаются, и часто человек принимает во внимание медицинские последствия (например,g., смерть, инвалидность) и социальные последствия (например, семейная жизнь, социальные отношения) при оценке степени тяжести.
  3. Воспринимаемые выгоды — это отношение человека к восприятию эффективности различных действий, доступных для уменьшения угрозы болезни или заболевания (или для лечения болезни или недуга). Действия, предпринимаемые человеком для предотвращения (или лечения) болезни или заболевания, основаны на рассмотрении и оценке как воспринимаемой восприимчивости, так и предполагаемой пользы, так что человек принял бы рекомендованные меры для здоровья, если бы они были восприняты как полезные.
  4. Воспринимаемые препятствия — это отношение человека к препятствиям на пути к выполнению рекомендованного действия по охране здоровья. Существуют большие различия в чувствах людей к препятствиям или препятствиям, что приводит к анализу затрат / выгод. Человек сравнивает эффективность действий с представлениями о том, что это может быть дорого, опасно (например, побочные эффекты), неприятно (например, болезненно), отнимать много времени или неудобно.
  5. Сигнал к действию — это стимул, необходимый для запуска процесса принятия решения о принятии рекомендованного действия в отношении здоровья.Эти сигналы могут быть внутренними (например, боль в груди, свистящее дыхание и т. Д.) Или внешними (например, советы других людей, болезнь члена семьи, газетная статья и т. Д.).
  6. Самоэффективность — это уровень уверенности человека в своей способности успешно вести себя. Эта конструкция была добавлена ​​к модели совсем недавно, в середине 1980 года. Самоэффективность — это конструкция многих поведенческих теорий, поскольку она напрямую связана с тем, выполняет ли человек желаемое поведение.

Ограничения веры в здоровье Модель

Есть несколько ограничений HBM, которые ограничивают его полезность в общественном здравоохранении.К ограничениям модели можно отнести следующее:

  • Он не учитывает отношения, убеждения или другие индивидуальные детерминанты человека, которые диктуют принятие человеком поведения, связанного со здоровьем.
  • Он не принимает во внимание привычное поведение и, таким образом, может информировать процесс принятия решения о принятии рекомендованного действия (например, курение).
  • Он не принимает во внимание поведение, которое совершается по причинам, не связанным со здоровьем, например, социальная приемлемость.
  • Он не учитывает экологические или экономические факторы, которые могут запрещать или способствовать рекомендуемым действиям.
  • Предполагается, что каждый имеет доступ к равному количеству информации о болезни или заболевании.
  • Предполагается, что сигналы к действию широко распространены в побуждении людей к действию и что «оздоровительные» действия являются основной целью в процессе принятия решений.

HBM является скорее описательным, чем объяснительным, и не предлагает стратегии для изменения действий, связанных со здоровьем.В отношении профилактического поведения, связанного с здоровьем, ранние исследования показали, что воспринимаемая восприимчивость, преимущества и препятствия неизменно связаны с желаемым поведением, связанным со здоровьем; воспринимаемая серьезность реже ассоциировалась с желаемым поведением, связанным со здоровьем. Отдельные конструкции полезны в зависимости от интересующего результата для здоровья, но для наиболее эффективного использования модели ее следует интегрировать с другими моделями, которые учитывают экологический контекст и предлагают стратегии изменения.


Теория запланированного поведения (TPB) началась в 1980 году как теория разумных действий, чтобы предсказать намерение человека вести себя определенным образом в определенное время и в определенном месте.Теория была предназначена для объяснения всех форм поведения, над которыми люди могут проявлять самоконтроль. Ключевым компонентом этой модели является поведенческое намерение; на поведенческие намерения влияет отношение к вероятности того, что поведение приведет к ожидаемому результату, и субъективная оценка рисков и преимуществ этого результата.

TPB успешно использовался для прогнозирования и объяснения широкого спектра поведения и намерений в отношении здоровья, включая курение, употребление алкоголя, использование медицинских услуг, грудное вскармливание и употребление психоактивных веществ, среди прочего.TPB утверждает, что поведенческие достижения зависят как от мотивации (намерения), так и от способности (поведенческий контроль). Он различает три типа убеждений — поведенческие, нормативные и контролирующие. TPB состоит из шести конструкций, которые в совокупности представляют фактический контроль человека над своим поведением.

  1. Отношение — это степень, в которой человек положительно или отрицательно оценивает интересующее его поведение. Это влечет за собой рассмотрение результатов выполнения поведения.
  2. Поведенческое намерение — это относится к мотивационным факторам, которые влияют на данное поведение: чем сильнее намерение выполнить поведение, тем больше вероятность того, что оно будет выполнено.
  3. Субъективные нормы — это мнение о том, одобряет или не одобряет большинство людей такое поведение. Это относится к убеждениям человека о том, думают ли сверстники и важные для человека люди, что он или она должны участвовать в таком поведении.
  4. Социальные нормы — это обычные коды поведения в группе или людях или в более широком культурном контексте.Социальные нормы считаются нормативными или стандартными в группе людей.
  5. Воспринимаемая мощность — это воспринимаемое присутствие факторов, которые могут способствовать или препятствовать выполнению поведения. Воспринимаемая сила способствует воспринимаемому поведенческому контролю человека над каждым из этих факторов.
  6. Воспринимаемый поведенческий контроль — это восприятие человеком легкости или трудности выполнения интересующего поведения. Воспринимаемый поведенческий контроль варьируется в зависимости от ситуации и действий, в результате чего человек имеет разное восприятие поведенческого контроля в зависимости от ситуации.Эта конструкция теории была добавлена ​​позже и привела к переходу от теории разумных действий к теории запланированного поведения.

Ограничения теории запланированного поведения

Есть несколько ограничений TPB, которые включают следующее:

  • Предполагается, что человек приобрел возможности и ресурсы для успешного выполнения желаемого поведения, независимо от намерения.
  • Он не учитывает другие переменные, влияющие на поведенческие намерения и мотивацию, такие как страх, угроза, настроение или прошлый опыт.
  • Несмотря на то, что он учитывает нормативные влияния, он все же не принимает во внимание экологические или экономические факторы, которые могут повлиять на намерение человека вести себя определенным образом.
  • Предполагается, что поведение является результатом линейного процесса принятия решений, и не учитывается, что оно может измениться с течением времени.
  • Хотя добавленная конструкция воспринимаемого поведенческого контроля была важным дополнением к теории, она ничего не говорит о реальном контроле над поведением.
  • Теория не рассматривает временные рамки между «намерением» и «поведенческим действием».

TPB показала большую полезность в общественном здравоохранении, чем модель веры в здоровье, но она все еще ограничивает свою неспособность учитывать экологические и экономические влияния. За последние несколько лет исследователи использовали некоторые конструкции TPB и добавили другие компоненты из поведенческой теории, чтобы сделать его более интегрированной моделью. Это было ответом на некоторые ограничения TPB в решении проблем общественного здравоохранения.


Теория диффузии инноваций (DOI), разработанная Э.М.Роджерсом в 1962 году, является одной из старейших теорий социальных наук. Он возник в процессе коммуникации, чтобы объяснить, как со временем идея или продукт набирает обороты и распространяется (или распространяется) среди определенного населения или социальной системы. Конечным результатом этого распространения является то, что люди как часть социальной системы перенимают новую идею, поведение или продукт. Усыновление означает, что человек делает что-то не так, как раньше (т.е. покупать или использовать новый продукт, приобретать и вести себя по-новому и т. д.). Ключ к усыновлению — это то, что человек должен воспринимать идею, поведение или продукт как новые или инновационные. Именно благодаря этому возможно распространение.

Принятие новой идеи, поведения или продукта (т. Е. «Инновации») не происходит одновременно в социальной системе; скорее, это процесс, при котором одни люди более склонны к внедрению нововведений, чем другие. Исследователи обнаружили, что люди, которые внедряют инновации на раннем этапе, имеют другие характеристики, чем люди, которые внедряют инновации позже.При продвижении инновации среди целевой группы важно понимать характеристики целевой группы, которые будут способствовать или препятствовать внедрению инновации. Существует пять установленных категорий усыновителей , и хотя большинство населения в целом имеет тенденцию попадать в средние категории, все же необходимо понимать характеристики целевой группы. При продвижении инновации используются разные стратегии для обращения к разным категориям потребителей.

  1. Новаторы — это люди, которые хотят первыми попробовать нововведение. Они азартны и интересуются новыми идеями. Эти люди очень готовы рисковать и часто первыми разрабатывают новые идеи. Очень мало, если вообще что-либо, нужно сделать, чтобы привлечь внимание этого населения.
  2. Early Adopters — это люди, которые представляют лидеров общественного мнения. Им нравятся руководящие роли, и они открывают возможности для изменений. Они уже осознают необходимость изменений и поэтому чувствуют себя комфортно, принимая новые идеи.Стратегии, призванные привлечь внимание этой группы населения, включают в себя практические руководства и информационные листы по внедрению. Им не нужна информация, чтобы убедить их измениться.
  3. Раннее большинство — эти люди редко бывают лидерами, но они принимают новые идеи раньше обычного человека. Тем не менее, им обычно необходимо увидеть доказательства того, что инновация работает, прежде чем они захотят ее принять. Стратегии обращения к этой группе населения включают истории успеха и доказательства эффективности инноваций.
  4. Позднее большинство. Эти люди скептически относятся к изменениям и примут нововведение только после того, как его опробует большинство. Стратегии обращения к этой группе населения включают информацию о том, сколько других людей попробовали нововведение и успешно его применили.
  5. Отстающие — эти люди связаны традициями и очень консервативны. Они очень скептически относятся к переменам, и их труднее всего привлечь к работе. Стратегии обращения к этой группе населения включают статистику, призывы страха и давление со стороны людей из других групп усыновителей.

Источник: http://blog.leanmonitor.com/early-adopters-allies-launching-product/

Этапы, на которых человек принимает нововведение и на которых осуществляется распространение, включают осознание потребности в нововведении, решение принять (или отклонить) нововведение, первоначальное использование нововведения для его тестирования , а продолжили использовать нововведения. Есть пять основных факторов, которые влияют на принятие инновации , и каждый из этих факторов в разной степени играет роль в пяти категориях пользователей.

  1. Относительное преимущество — степень, в которой инновация рассматривается как лучше, чем идея, программа или продукт, которые она заменяет.
  2. Совместимость — насколько инновация соответствует ценностям, опыту и потребностям потенциальных пользователей.
  3. Сложность — насколько сложно понять и / или использовать нововведение.
  4. Триируемость — Степень, в которой инновация может быть протестирована или опробована перед принятием обязательства по внедрению.
  5. Наблюдаемость — Степень, в которой нововведение дает ощутимые результаты.

Ограничения распространения теории инноваций

Существует несколько ограничений теории распространения инноваций, в том числе следующие:

  • Большая часть доказательств этой теории, включая категории усыновителей, не связана с общественным здравоохранением, и она не была разработана для прямого применения к принятию нового поведения или нововведений в области здравоохранения.
  • Это не способствует совместному подходу к принятию программы общественного здравоохранения.
  • Он работает лучше с принятием определенного поведения, чем с прекращением или предотвращением поведения.
  • Он не принимает во внимание ресурсы или социальную поддержку человека для принятия нового поведения (или нововведений).

Эта теория успешно использовалась во многих областях, включая коммуникацию, сельское хозяйство, общественное здравоохранение, уголовное правосудие, социальную работу и маркетинг.В общественном здравоохранении теория распространения инноваций используется для ускорения принятия важных программ общественного здравоохранения, которые обычно направлены на изменение поведения социальной системы. Например, разрабатывается вмешательство для решения проблемы общественного здравоохранения, и это вмешательство продвигается среди людей в социальной системе с целью принятия (на основе теории распространения инноваций). Наиболее успешное принятие программы общественного здравоохранения является результатом понимания целевой группы населения и факторов, влияющих на скорость их принятия.

Подробнее о распространении теории инноваций см. Лейф Зингер в статье «Распространение инноваций: как распространяются новые идеи».


Социальная когнитивная теория (SCT) была основана в 1960-х годах Альбертом Бандурой как теория социального обучения (SLT). Он превратился в SCT в 1986 году и утверждает, что обучение происходит в социальном контексте при динамическом и взаимном взаимодействии человека, окружающей среды и поведения. Уникальной особенностью SCT является упор на социальное влияние и его акцент на внешнем и внутреннем социальном подкреплении.SCT рассматривает уникальный способ, которым люди приобретают и поддерживают поведение, а также учитывает социальную среду, в которой люди выполняют это поведение. Теория учитывает прошлый опыт человека, который влияет на то, будет ли происходить поведенческое действие. Этот прошлый опыт влияет на подкрепления, ожидания и ожидания, которые определяют, будет ли человек вести себя определенным образом, и причины, по которым он поступает так.

Многие теории поведения, используемые для укрепления здоровья, не рассматривают поддержание поведения, а скорее сосредотачиваются на инициировании поведения.Это прискорбно, поскольку истинной целью общественного здравоохранения является поддержание поведения, а не только его инициирование. Цель SCT — объяснить, как люди регулируют свое поведение с помощью контроля и подкрепления для достижения целенаправленного поведения, которое можно поддерживать в течение долгого времени. Первые пять конструкций были разработаны как часть SLT; конструкция самоэффективности была добавлена, когда теория превратилась в SCT.

  1. Взаимный детерминизм — это центральная концепция SCT.Это относится к динамическому и взаимному взаимодействию человека (индивида с набором приобретенного опыта), окружающей среды (внешнего социального контекста) и поведения (реакции на стимулы для достижения целей).
  2. Поведенческие способности — это относится к фактической способности человека выполнять поведение с помощью необходимых знаний и навыков. Чтобы успешно вести себя, человек должен знать, что и как делать. Люди учатся на последствиях своего поведения, которое также влияет на среду, в которой они живут.
  3. Наблюдательное обучение — это утверждение, что люди могут быть свидетелями и наблюдать поведение других, а затем воспроизвести эти действия. Это часто проявляется посредством «моделирования» поведения. Если люди видят успешную демонстрацию поведения, они также могут успешно завершить это поведение.
  4. Подкрепления — это внутренние или внешние реакции на поведение человека, которые влияют на вероятность продолжения или прекращения поведения.Подкрепление может быть инициировано самостоятельно или в окружающей среде, а подкрепление может быть положительным или отрицательным. Это конструкция SCT, которая наиболее тесно связана с взаимными отношениями между поведением и окружающей средой.
  5. Ожидания — это относится к ожидаемым последствиям поведения человека. Ожидаемые результаты могут быть связаны со здоровьем или не связаны со здоровьем. Люди предвидят последствия своих действий, прежде чем приступить к такому поведению, и эти ожидаемые последствия могут повлиять на успешное завершение поведения.Ожидания во многом основаны на предыдущем опыте. В то время как ожидания также основываются на предыдущем опыте, ожидания сосредоточены на ценности, которая придается результату, и являются субъективными для человека.
  6. Самоэффективность — это уровень уверенности человека в своей способности успешно вести себя. Самоэффективность уникальна для SCT, хотя другие теории добавили эту конструкцию позже, например, Теория запланированного поведения. На самоэффективность влияют конкретные возможности человека и другие индивидуальные факторы, а также факторы окружающей среды (препятствия и посредники).

Ограничение социальной когнитивной теории

Существует несколько ограничений SCT, которые следует учитывать при использовании этой теории в общественном здравоохранении. К ограничениям модели можно отнести следующее:

  • Теория предполагает, что изменения в окружающей среде автоматически приведут к изменениям в человеке, хотя это не всегда может быть правдой.
  • Теория слабо организована и основана исключительно на динамическом взаимодействии между человеком, поведением и окружающей средой.Неясно, в какой степени каждый из этих факторов влияет на фактическое поведение, и является ли один более влиятельным, чем другой.
  • Теория в значительной степени фокусируется на процессах обучения и при этом игнорирует биологические и гормональные предрасположенности, которые могут влиять на поведение, независимо от прошлого опыта и ожиданий.
  • Теория не сосредотачивается на эмоциях или мотивации, кроме как посредством ссылки на прошлый опыт. Этим факторам уделяется минимальное внимание.
  • Теория может иметь широкий охват, поэтому ее может быть трудно реализовать в целом.

Социально-когнитивная теория рассматривает многие уровни социальной экологической модели при изменении поведения людей. SCT широко использовался в укреплении здоровья, учитывая упор на человека и окружающую среду, последнее из которых стало в последние годы основным направлением деятельности по укреплению здоровья. Как и в случае с другими теориями, применимость всех конструкций SCT к одной проблеме общественного здравоохранения может быть трудной, особенно при разработке целевых программ общественного здравоохранения.


Транстеоретическая модель (также называемая моделью стадий изменений), разработанная Прочаской и Диклементе в конце 1970-х годов, развивалась на основе исследований, посвященных изучению опыта курильщиков, которые бросили курить самостоятельно, и тех, кому требуется дальнейшее лечение, чтобы понять, почему некоторые люди были способны бросить курить по собственному желанию. Было установлено, что люди бросают курить, если они к этому готовы. Таким образом, транстеоретическая модель (ТТМ) фокусируется на принятии решений человеком и является моделью преднамеренных изменений.ТТМ исходит из того, что люди не меняют свое поведение быстро и решительно. Скорее, изменение поведения, особенно привычного поведения, происходит непрерывно в рамках циклического процесса. ТТМ — это не теория, а модель; различные поведенческие теории и конструкции могут применяться к различным этапам модели, где они могут быть наиболее эффективными.

ТТМ утверждает, что люди проходят шесть стадий изменения: предварительное размышление, созерцание, подготовка, действие, поддержание и прекращение.Прекращение действия не было частью исходной модели и реже используется при применении этапов изменения поведения, связанного со здоровьем. Для каждого этапа изменения различные стратегии вмешательства наиболее эффективны для перехода человека к следующему этапу изменения, а затем через модель к поддержанию, идеальному этапу поведения.

  1. Предварительное рассмотрение — На этом этапе люди не намерены предпринимать действия в обозримом будущем (определяемом как в течение следующих 6 месяцев).Люди часто не осознают, что их поведение проблематично или приводит к негативным последствиям. Люди на этой стадии часто недооценивают плюсы изменения поведения и уделяют слишком много внимания минусам изменения поведения.
  2. Созерцание — На этом этапе люди намереваются начать здоровый образ жизни в обозримом будущем (определяемом как в течение следующих 6 месяцев). Люди осознают, что их поведение может быть проблематичным, и необходимо более вдумчиво и практично рассмотреть плюсы и минусы изменения поведения, уделяя одинаковое внимание обоим.Даже с этим признанием люди могут по-прежнему испытывать двойственное отношение к изменению своего поведения.
  3. Подготовка (Определение) — На этом этапе люди готовы действовать в течение следующих 30 дней. Люди начинают делать небольшие шаги к изменению поведения, и они верят, что изменение поведения может привести к более здоровой жизни.
  4. Действие — На этом этапе люди недавно изменили свое поведение (определяемое как в течение последних 6 месяцев) и намереваются продолжать двигаться вперед с этим изменением поведения.Люди могут проявлять это, изменяя свое проблемное поведение или приобретая новые здоровые формы поведения.
  5. Поддержание — на этом этапе люди поддерживали изменение своего поведения в течение некоторого времени (определяемого как более 6 месяцев) и намереваются поддерживать изменение поведения в будущем. Люди на этой стадии стараются предотвратить возврат к более ранним стадиям.
  6. Прекращение — на этой стадии у людей нет желания возвращаться к своему нездоровому поведению и они уверены, что не вернутся. Так как это редко достигается, и люди, как правило, остаются на этапе поддержания, этот этап часто не учитывается в программах по укреплению здоровья.

Чтобы пройти этапы изменений, люди применяют когнитивные, эмоциональные и оценочные процессы. Выявлено десять процессов изменения, при этом некоторые из них более актуальны для конкретной стадии изменения, чем другие процессы. Результатом этих процессов являются стратегии, которые помогают людям вносить и поддерживать изменения.

  1. Повышение сознания — Повышение осведомленности о здоровом поведении.
  2. Драматическое облегчение — Эмоциональное возбуждение по поводу поведения, связанного со здоровьем, будь то положительное или отрицательное возбуждение.
  3. Самостоятельная переоценка — Самостоятельная переоценка для осознания того, что здоровое поведение является частью того, кем они хотят быть.
  4. Экологическая переоценка — Социальная переоценка, чтобы понять, как их нездоровое поведение влияет на других.
  5. Социальное освобождение — Существующие экологические возможности показывают, что общество поддерживает здоровое поведение.
  6. Самоосвобождение — Обязательство изменить поведение, основанное на убеждении, что достижение здорового поведения возможно.
  7. Helping Relationships — Поиск поддерживающих отношений, которые способствуют желаемым изменениям.
  8. Противодействие — Замена здорового поведения и мыслей нездоровым поведением и мыслями.
  9. Управление подкреплением — вознаграждение за позитивное поведение и уменьшение вознаграждения за негативное поведение.
  10. Контроль стимулов — реорганизация окружающей среды, чтобы в ней были напоминания и сигналы, поддерживающие и поощряющие здоровое поведение, и устраняющие те, которые поощряют нездоровое поведение.

Ограничения транстеоретической модели

Существует несколько ограничений ТТМ, которые следует учитывать при использовании этой теории в общественном здравоохранении. К ограничениям модели можно отнести следующее:

  • Теория игнорирует социальный контекст, в котором происходят изменения, такие как SES и доход.
  • Границы между стадиями могут быть произвольными без каких-либо установленных критериев, как определить стадию изменения человека. Анкеты, разработанные для отнесения человека к стадии изменения, не всегда стандартизированы или проверены.
  • Нет четкого представления о том, сколько времени нужно на каждую стадию или как долго человек может оставаться на стадии.
  • Модель предполагает, что люди строят последовательные и логичные планы в процессе принятия решений, когда это не всегда верно.

Транстеоретическая модель предлагает предлагаемые стратегии вмешательства в области общественного здравоохранения для людей на различных этапах процесса принятия решений. Это может привести к индивидуальным вмешательствам (т.е. сообщение или программный компонент были специально созданы для уровня знаний и мотивации целевой группы) и эффективны. TTM поощряет оценку текущего этапа изменений человека и учитывает рецидивы в процессе принятия решений людьми.


Теория социальных норм была впервые использована Перкинсом и Берковицем в 1986 году для изучения моделей употребления алкоголя студентами. В результате теория, а затем и подход к социальным нормам, наиболее известны своей эффективностью в снижении потребления алкоголя и связанных с алкоголем травм у студентов колледжей.Этот подход также использовался для решения широкого круга вопросов общественного здравоохранения, включая употребление табака, предотвращение вождения в нетрезвом виде, использование ремней безопасности и, в последнее время, предотвращение сексуальных посягательств. Целевой группой для подходов к социальным нормам, как правило, являются студенты колледжей, но в последнее время они используются с группами младших школьников (т. Е. Старшеклассниками).

Эта теория направлена ​​на понимание окружающей среды и межличностных влияний (например, сверстников) с целью изменения поведения, что может быть более эффективным, чем сосредоточение внимания на личности с целью изменения поведения.Влияние сверстников и роль, которую оно играет в принятии индивидуальных решений в отношении поведения, является основным направлением теории социальных норм. Влияние сверстников и нормативные убеждения особенно важны при изучении поведения в молодежи. На влияния сверстников больше влияют воспринимаемые нормы (что мы рассматриваем как типичный или стандартный в группе), а не действительную норму ( реальные убеждений и действий группы). Разрыв между воспринимаемым и действительным — это неправильное восприятие , и это составляет основу подхода социальных норм.

Теория социальных норм утверждает, что на наше поведение влияют неправильные представления о том, как наши сверстники думают и действуют. Переоценка проблемного поведения наших сверстников заставит нас усилить собственное проблемное поведение; Недооценка проблемного поведения наших сверстников будет удерживать нас от проблемного поведения. Соответственно, теория утверждает, что исправление неправильного восприятия воспринимаемых норм , скорее всего, приведет к уменьшению проблемного поведения или усилению желаемого поведения.

Вмешательства по социальным нормам направлены на предоставление правильной информации о нормах группы сверстников в попытке исправить неправильное восприятие норм. В частности, многие меры вмешательства в области социальных норм — это кампании в СМИ по социальным нормам , в которых неправильные представления устраняются через общедоступные электронные и печатные СМИ, которые продвигают точные и здоровые нормы поведения в отношении здоровья. Этапы кампании социальных норм в СМИ включают:

  • Оценка или сбор данных для информирования сообщения
  • Выбор нормативного сообщения, которое будет распространяться
  • Тестирование сообщения с целевой группой, чтобы убедиться, что оно хорошо получено
  • Выбор режима доставки сообщения
  • Количество или дозировка сообщения, которое будет доставлено
  • Оценка эффективности сообщения

Кампании по социальным нормам в СМИ в настоящее время финансируются многими федеральными агентствами, агентствами штата, фондами грантов и некоммерческими организациями.Иногда кампании в СМИ по социальным нормам финансируются отраслью. Было проведено множество оценок кампаний по соблюдению социальных норм. Примеры эффективных кампаний по соблюдению социальных норм можно найти здесь: http://www.socialnorm.org/index.php.

Есть несколько ограничений теории социальных норм, которые необходимо учитывать перед использованием теории. Ограничения теории включают следующее:

  • Участники интервенции, сфокусированной на социальных нормах, скорее всего, усомнятся в первоначальном сообщении, которое им преподносят, из-за своих неправильных представлений.Информация должна быть представлена ​​надежным образом, чтобы исправить эти неправильные представления.
  • Плохой сбор данных на начальных этапах может привести к получению недостоверных данных и неправильному выбору нормативного сообщения. Это может подорвать кампанию и усилить неправильные представления.
  • Ненадежные источники или источники, не вызывающие доверия у целевой группы, могут привести к непривлекательному сообщению, которое подрывает кампанию, даже если сообщение выбрано правильно.
  • Доза или количество сообщения, полученного целевой группой населения, должно быть достаточным, чтобы оказать влияние, но не слишком большим, чтобы оно стало обычным явлением.

Хотя эти ограничения существуют, при правильном использовании теория социальных норм может быть очень эффективной в изменении индивидуального поведения, фокусируясь на изменении неправильных представлений на групповом уровне. Вмешательства по социальным нормам можно использовать отдельно или в сочетании с другими типами стратегий вмешательства. Наиболее эффективными вмешательствами в области социальных норм являются те, которые имеют верные и влиятельные сообщения, нацеленные на группу риска. Чтобы нацелить сообщения, необходимо провести значительный объем исследований и сбора данных, чтобы понять нормы, существующие в интересующей группе.Вмешательства по социальным нормам также наиболее эффективны, когда представлены в интерактивных форматах, которые активно вовлекают целевую аудиторию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *