ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Эндогенно-органические психические заболевания››
Сенильная деменция альцгеймеровского типа представляет собой первичную дегенеративную деменцию, начинающуюся в преобладающем большинстве случаев в старческом и (реже) в пожилом возрасте с малозаметных нарушений памяти, интеллектуальных функций и личностных изменений, которые, неуклонно прогрессируя, приводят к развитию тотальной деменции амнестического типа с общим нарушением высших корковых функций.
Нарушения высших корковых функций в этих случаях относительно редко достигают степени тяжелых корковых очаговых расстройств.
Характер и последовательность развития нейрогистологических изменений не имеют резко выраженных различий с таковыми, которые были описаны при пресенильном типе болезни Альцгеймера, хотя эти изменения менее выражены и менее регионально акцентированы: в частности, на этапе умеренной деменции нет столь выраженного поражения задневисочных и теменных долей, характерного для болезни Альцгеймера [Wallin A.
Сенильная деменция альцгеймеровского типа в 75—85 % случаев начинается в возрасте 65—85 лет, хотя ранние доклинические симптомы болезни иногда выявляются в возрасте около 60 лет. Продолжительность заболевания колеблется от 4 до 15 лет и более.
Так же как при пресенильном типе болезни Альцгеймера, традиционно выделяют 3 основные стадии: инициальную, которая подразделяется на этапы доклинических проявлений и мягкой деменции; умеренную и тяжелую деменцию. Критерии определения стадий (и соответственно тяжести деменции) соответствуют тем, которые были описаны при пресенильном типе болезни Альцгеймера. Поэтому здесь мы остановимся преимущественно на тех особенностях клинических проявлений и течения заболевания, которые отличают сенильную деменцию альцгеймеровского типа от собственно болезни Альцгеймера.
Постепенное нарастание нарушений памяти и других симптомов когнитивного снижения представляет общую закономерность развития деменции альцгеймеровского типа. Однако сенильная деменция в отличие от собственно болезни Альцгеймера дебютирует исключительно амнестическим типом инициальных расстройств. Последние чаще всего сочетаются с личностными изменениями по типу так называемой трансиндивидуальной (сенильной) перестройки структуры личности, реже сопровождаются резким, нередко гротескным заострением характерологических особенностей. Лишь в исключительно редких случаях с самого начала болезни отчетливо выступают признаки снижения психической активности или аспонтанности.
На инициальных этапах развития сенильной деменции амнестический синдром находится в центре клинической картины. Расстройства памяти сопровождаются снижением уровня различных сторон интеллектуальной деятельности. Как и распад запасов памяти, разрушение когнитивных функций и психической деятельности в целом следует закономерностям прогрессирующей амнезии. Прежде всего поражаются наиболее сложные, интегрирующие и творческие формы интеллектуальной деятельности, связанные со способностью к абстрагированию и критике, в то время как больные еще располагают старым словарным запасом и хорошо оперируют кругом установившихся понятий и представлений.
Наиболее отчетливо закономерности в последовательности распада психической деятельности проявляются в динамике прогрессирования расстройств памяти, т. е. в развитии амнестического синдрома. На инициальной стадии болезни еще сохраняется способность к непосредственному запоминанию, но закрепление нового материала бывает неполным и нестойким. В дальнейшем нарушения запоминания, «невозможность образования новых связей» [Снежневский А. В., 1948] становятся все более выраженными приводят к фиксационной амнезии, которая сопровождается появлением сначала легких нарушений ориентировки в хронологической последовательности событий и их временных взаимоотношений, а затем и к амнестической дезориентировке в пространстве (сначала в незнакомой или малознакомой местности, а затем и в более привычной обстановке).
Кроме сравнительно редких случаев начала болезни с исключительно амнестических нарушений, как правило, уже на ранних этапах сенильной деменции мнестико-интеллектуальные нарушения выступают в неразрывном единстве с личностными изменениями. У отдельных больных такие изменения могут даже предшествовать появлению мнестических расстройств и в течение нескольких лет определять картину болезни, вызывая серьезные диагностические трудности. Особенно характерны изменения по типу так называемой трансиндивидуальной сенильной перестройки структуры личности, которая выражается в усилении ригидности и огрубении личности, в постепенном сужении интересов, стереотипизации и шаблонности высказываний, нарастании эгоцентризма, оскудении эмоциональных контактов и отзывчивости.
Подозрительность и конфликтность нередко позднее перерастают в склонность к бредообразованию. Эпизодические мало разработанные и несистематизированные бредовые идеи (чаще в форме мелочного, конкретного, направленного против лиц из ближайшего окружения больных бреда воровства, ущерба, мелкого притеснения) выявляются на этапе мягкой деменции у более 50 % больных. Аффективные нарушения на этом раннем этапе болезни чаще всего представлены субдепрессивными реакциями, возникающими в ситуации актуализации бредовых идей ущерба, или выступают в форме угрюмо-мрачной подавленности, отражающей нередко чувство нежелания жить (taedium vitae).
Синдром амнестического слабоумия определяет клиническую картину болезни на стадии умеренно выраженной деменции. Сенильная деменция относится к тотальному типу слабоумия, т. е. характеризуется прогрессирующим распадом всех сторон психической деятельности. Ее ядром является амнестический синдром, достигающий на этом этапе значительной тяжести. Становятся все более выраженными проявления фиксационной амнезии. Заучивание какой-либо новой информации делается невозможным. Больные практически утрачивают способность к воспроизведению хронологии автобиографических или основных общественно-исторических событий и даже самой их последовательности, не могут ориентироваться во времени, а часто и в окружающей обстановке. Постепенно воспоминания о прошлом становятся все более неполными, неточными и противоречивыми, распадаются все материалы памяти и запас приобретенных знаний в соответствии с закономерностями прогрессирующей амнезии. Наиболее долго сохраняются только хорошо заученные, рано приобретенные и автоматизированные знания.
По мере углубления деменции у больных развивается картина амнестической дезориентировки, нередко в сопровождении феномена «сдвига ситуации в прошлое» — амнестической дезориентировки, сопровождаемой патологическим оживлением воспоминаний о далеком прошлом, ложными узнаваниями окружающих, которых больные принимают за лиц из своего прошлого. «Сдвиг в прошлое» распространяется в дальнейшем и на представления о собственной личности: больные называют свой возраст соответственно тому периоду своего прошлого, в котором они в этот момент как бы «живут». Максимальным выражением таких расстройств является так называемый старческий, или ложный, делирий [Жислин С. Г., 1960], сопровождающийся повышенной активностью больных («деловитостью»), постоянным стремлением к псевдодеятельности и, как правило, благодушным аффектом, разговорчивостью и даже эйфорией.
Необходимо отметить, что амнестический синдром, развивающийся при сенильной деменции, обычно характеризуется относительно скудной конфабуляторной продукцией. Конфабуляции отличаются обыденным содержанием и чаще всего отражают жизнь больных в прошлом, их сдвинутые в более или менее отдаленное прошлое представления об окружающей ситуации и собственной личности (экмнестические конфабуляции).
На этапе умеренной деменции отчетливо выявляются, хотя и не у всех больных, нарушения высших корковых функций: чаще всего признаки амнестической афазии, лицевая дисгнозия, нарушения мнестического компонента праксиса (т. е. последовательности выполнения отдельных элементов привычных действий), а в ряде случаев и признаки конструктивной диспраксии. Вместе с тем в отличие от болезни Альцгеймера при сенильной деменции долго сохраняются темп, живость и выразительность речи, повышенная речевая готовность, наблюдается длительная сохранность моторного компонента праксиса.
В последние годы было установлено, что психопатологическая структура синдрома слабоумия на стадии умеренной деменции весьма гетерогенна [Калын Я. Б., 1990]. В зависимости от разной представленности в его структуре различных симптомов когнитивного снижения, в том числе нарушений высших корковых функций, а также продуктивных психопатологических расстройств, выделяются 4 основные клинические формы сенильной деменции альцгеймеровского типа: 1) простая форма, характеризующаяся явным преобладанием деструктивных проявлений, т. е. признаков распада психической деятельности; 2) параноическая форма, при которой, помимо прогрессирующего синдрома когнитивного снижения, у больных наблюдается постоянная готовность к бредообразованию и ложным воспоминаниям, а позднее с интенсивной конфабуляторной продукцией; 3) пресбиофренная форма, отличающаяся сочетанием прогрессирующего распада мнестико-интеллектуальных функций с повышенной речедвигательной активностью и эмоциональной живостью, приподнятым или значительно реже — сниженным аффектом и постоянной готовностью к конфабулированию; 4) сенильная деменция с альцгеймеризацией, при которой нарушения высших корковых функций достигают степени выраженных корковых очаговых расстройств, и структура синдрома приближается к афато-апракто-агностической деменции, характерной для болезни Альцгеймера.
Психопатологическая структура проявлений сенильной деменции на каждой из последовательных стадий ее развития, так же как темп прогредиентности болезненного процесса, зависит от ее клинической формы. Эти различия полностью стираются только на заключительном этапе болезни — в конечном (исходном) состоянии. Наибольший темп прогрессирования распада когнитивных функций свойствен простой форме и сенильной деменции с альцгеймеризацией, что находит отражение в сокращении продолжительности последовательных этапов развития болезни (за исключением конечного) и ее общей длительности.
На стадии тяжелой деменции состояние больных независимо от формы заболевания характеризуется тотальной деменцией с тяжелым распадом памяти, полной фиксационной амнезией, амнестической дезориентировкой, близкой к тотальной (с утратой представлений о времени и окружающей обстановке и крайне скудными представлениями о собственной личности). Распад интеллектуальных функций достигает такой тяжести, что способность больных к суждениям и умозаключениям практически полностью утрачивается, больные не в состоянии разрешать какие-либо житейские проблемы и теряют возможность независимого существования. По мере углубления слабоумия происходит прогрессирующее нарушение предпосылок чувственного познания окружающего мира [Снежневский А. В., 1948]. Все виды восприятия становятся дефектными, они не могут интегрироваться в единое целое, чему способствуют также слабость активного внимания, рассеянность и отвлекаемость больных. Адекватное восприятие окружающего мира нарушается, и исходящие извне раздражения вызывают только автоматизированные, шаблонные формы реакций. Типичный пример такого поведения — так называемые мнимые беседы между больными, в которых сохраняется внешняя ситуация беседы, а смысл и содержание высказываний собеседников по существу остается им недоступным. Все более отчетливым становится сдвиг настроения в сторону беспечности или эйфории, которые в дальнейшем переходят в полное эмоциональное опустошение. Могут появиться черты гневливости, злобности, агрессивности.
Поведение больных все более утрачивает признаки хотя бы внешней сохранности. Постепенно нарастает регресс поведения: они становятся прожорливыми, неряшливыми и неопрятными, затем и совершенно беспомощными. Часто наблюдается извращение ритма сон — бодрствование. Ночной сон делается поверхностным, прерывистым, а днем больные часто дремлют. Одновременно учащаются эпизоды ночного двигательного беспокойства и спутанности с суетливостью и типичными «сборами в дорогу». Бредовые высказывания и конфабуляторная продукция становятся все более скудными, фрагментарными, а затем исчезают и полностью амнезируются.
На стадии тяжелой деменции у большинства больных обнаруживаются нарушения высших корковых функций, характер и тяжесть которых во многом определяются формой сенильной деменции. В частности, для простой формы характерны выраженные проявления сенсорной (акустико-мнестической) и амнестической афазии. Несмотря на длительно сохраняющуюся речевую активность и даже повышенную речевую готовность, а также живость и интонационную сохранность речи, ее смысловое содержание полностью утрачивается (в ней все большее место занимают междометия, стереотипные обороты, вводные слова и т. п.). По существу речь утрачивает коммуникативную функцию и превращается в лишенную смысла болтливость.
У больных с параноической и пресбиофренной формами сенильной деменции нарушения понимания речи и симптомы амнестической афазии выражены в значительно меньшей степени. Наибольшей тяжести расстройства речи достигают при сенильной деменции с альцгеймеризацией. Наряду с выраженной амнестической и сенсорной афазией у таких больных выявляются признаки нарушений экспрессивной речи в виде логоклоний, парафазии, эхолалий, палилалий и персевераций. У всех больных наблюдается распад навыков чтения, письма, счета. Они раньше всего достигают степени тотального дефекта соответствующих функций при сенильной деменции с альцгеймеризацией. Наибольшая сохранность этих функций, а также экспрессивной речи характерна для больных с пресбиофренной формой сенильной деменции.
У всех больных на этапе тяжелой деменции нарушен не только мнестический, но и конструктивный компонент праксиса, однако распада моторного компонента праксиса при сенильной деменции (в отличие от болезни Альцгеймера), как правило, не происходит. Наиболее глубокие нарушения функции гнозиса и оптико-пространственной деятельности характерны для сенильной деменции с альцгеймеризацией и для простой формы. Такие больные обычно полностью утрачивают возможность ориентироваться даже в хорошо знакомом помещении. Лицевая, а позднее и предметная агнозия выявляются на этом этапе у всех больных. Крайним выражением этого расстройства, а также аутопсихической дезориентировки является так называемый симптом зеркала: больные не узнают своего изображения в зеркале, разговаривают с ним как с посторонним человеком. Наблюдаются также эпизоды отождествления изображений с живыми людьми, что сопровождается соответствующими формами поведения: больные разговаривают с фотографиями или изображениями на телеэкране, угощают их и т. п.
Неврологическая симптоматика, появляющаяся уже на более ранних этапах болезни, достигает наибольшей выраженности на стадии тяжелой деменции. Она представлена подкорковыми нарушениями, обычно в виде так называемого сенильного тремора и изменений походки, которая становится семенящей и шаркающей.
Даже на этапе исходного состояния при сенильной деменции не наблюдается тех неврологических расстройств (например, хватательных и оральных автоматизмов, амиостатических синдромов, гиперкинезов), которые характерны для конечного этапа болезни Альцгеймера. Конечный этап (исходное состояние) обычно формируется у больных с тяжелой сенильной деменцией вслед за присоединением какой-либо соматической патологии (чаще всего пневмонии). На этом фоне быстро развиваются кахексия, тяжелые дистрофические нарушения, эмбриональная поза.
Психотические состояния при сенильной деменции альцгеймеровского типа не исчерпываются вышеописанными бредовыми, конфабуляторно-бредовыми расстройствами и картиной псевдоделирия. Относительно часто на фоне продвинутой деменции (умеренной и тяжелой) в случаях присоединения дополнительных экзогенных факторов — чаще соматических заболеваний или оперативных вмешательств, лекарственной или иной интоксикации и даже в результате психотравмирующих воздействий или резкой смены жизненного стереотипа — возникают состояния спутанности сознания, сценические галлюцинаторные переживания, редуцированные делириозные или делириозно-аментивные синдромы.
Наблюдаются также более редкие формы сенильной деменции, которые по синдромальным особенностям можно квалифицировать как старческие парафрении [Штернберг Э. Я., 1977]. В этих случаях психоз развивается на фоне медленно нарастающих «сенильных» изменений личности и постепенно прогрессирующего мнестико-интеллектуального снижения, иногда в сопровождении отдельных паранойяльных идей. Манифестный психоз развертывается сравнительно остро: развивается галлюцинаторное или галлюцинаторно-параноидное состояние, в структуре которого возможны преходящие экзогенные эпизоды (ночные состояния спутанности). Галлюцинаторно-параноидное состояние трансформируется позднее в галлюцинаторно-парафренное с развитием фантастического галлюциноза, а затем переходит в хроническое конфабуляторно-парафренное. В этом, как правило, затяжном (обычно многолетнем) состоянии наблюдаются неисчерпаемые, быстро меняющиеся по содержанию фантастические конфабуляции. Постепенно продуктивная симптоматика редуцируется и одновременно нарастают мнестико-интеллектуальные расстройства, которые чаще всего не достигают степени тотального слабоумия. По мнению Э. Я. Штернберга, такие психозы относятся к психотическим вариантам сравнительно мягких, т. е. медленно-прогредиентных сенильно-атрофических процессов.
К этой же группе наблюдений относятся и затяжные паранойяльные психозы (обычно в форме бреда ущерба, мелкого вредительства, морального притеснения, реже в виде бреда ревности или преследования).
Среди них существует ряд переходов от бредовых психозов, принадлежность которых к сенильной деменции альцгеймеровского типа не вызывает сомнений, до наблюдений, чрезвычайно трудных для диагностической оценки [Штернберг Э. Я., 1977]. Когнитивные нарушения в этих случаях характеризуются тенденцией к чрезвычайно медленной прогредиентности, а паранойяльный психоз отличается стойкостью. Однако через несколько лет наблюдаются постепенная редукция бредовых расстройств, присоединение и (или) замещение их конфабуляторными высказываниями, а в дальнейшем и они становятся фрагментарными, скудными, а затем исчезают и позднее амнезируются. Одновременно с распадом продуктивных расстройств постепенно прогрессируют мнестико-интеллектуальные расстройства и развивается амнестическая деменция, редко доходящая до тотального слабоумия.
Такие формы сенильной деменции развиваются обычно у лиц с отягощенным эндогенными психозами семейным анамнезом и личностными (шизоидными) аномалиями и могут рассматриваться как особые формы эндоформных сенильно-атрофических процессов, отличающихся относительно малопрогредиентным течением [Штернберг Э. Я., 1983].
Сенильная деменция (старческое слабоумие)
Помимо описанных типов деменции, отечественными психиатрами выделяется и так называемая сенильная деменция (старческое слабоумие). Поскольку она встречается довольно часто (15-25% всех психических заболеваний позднего возраста и до 30% остальных типов деменции), и с ее проявлениями может встретиться врач любого профиля, заболевание требует более детального рассмотрения.
Заболевание возникает в возрасте 65-70 лет, у женщин в 2-3 раза чаще, чем у мужчин, что объясняется также большей продолжительностью жизни женщин. В начале заболевания появляются патологические изменения личности, так называемая, сенильная психопатизация: эгоцентризм, черствость, недоверчивость, подозрительность с одновременным оскудением эмоций. Возникают сенильные черты: утрата эмоциональных связей с близкими людьми и отзывчивости, бестактность в общении, придирчивость, злобность, бессмысленное упрямство, скупость, собирание бесполезных вещей.
Происходят сужение кругозора, потеря прежних интересов и увлечений, снижение критического отношения к себе, вплоть до полного отсутствия правильной оценки своего состояния. Наступает регресс личности: утрачиваются морально-этические установки, исчезает стыдливость, появляются склонность к разговорам на эротические темы, повышенный интерес к молодым людям, развратные действия по отношению к детям, прожорливость. Больные перестают следить за внешним видом, обычно неряшливы, неопрятны.
Прогрессируют нарушения памяти: сначала страдает механическая память, способность к приобретению новых знаний, затем нарушается память на недавние события, возникает фиксационная амнезия (больные не могут вспомнить только что сказанное ими), и, как следствие, появляется амнестическая дезориентировка, т.е. утрата способности ориентироваться во времени, окружающем, а впоследствии и в собственной личности (до неузнавания себя в зеркале). Пробелы памяти заполняются конфабуляциями (обманами памяти): больные заполняют пробелы памяти своими фантазиями, и псевдореминесценциями (смещение во времени действительных событий).
Происходит «сдвиг ситуации в прошлое» по закону Рибо: оживляются воспоминания о далеком прошлом и события прошлой жизни выдаются за настоящее, больной может считать себя ребенком или молодым человеком, происходит ложное узнавание — окружающих людей он принимает за давно умерших родственников.
Одновременно развивается интеллектуальная недостаточность: неспособность к анализу ситуации, обобщению, умозаключениям; несколько дольше сохраняется словарный запас и способность к простейшим понятиям.
Постепенно распад психики затрагивает более простые виды психической деятельности вплоть до непонимания простейших вопросов, невозможности осмыслить происходящее. Больные могут уйти из дома и потеряться, так как не помнят ни своего имени, ни адреса. Речь становится все более бессвязной, бессмысленной.
В эмоциональной сфере преобладают благодушие, эйфория, беспечность или неглубокая депрессия, иногда с тревогой, общий фон настроения-подавленность, угрюмость, раздражительность; со временем наступает обеднение всех эмоций, эмоциональная тупость.
Характерно извращение ритма сна — днем больные спят, а ночью бесцельно бродят, суетливы, беспокойны.
На фоне деменции возможны психотические эпизоды с возбуждением, беспокойством, идеи обнищания, ущерба, ипохондрические идеи.
При неврологическом обследовании отмечаются тремор головы и рук (сенильный тремор), семенящая или шаркающая походка; на поздних этапах болезни нарастают непонимание речи, действий и узнавания, происходит распад психики и наступает маразм.
Болезнь Альцгеймера
Ежегодно 21 сентября во всём мире отмечается Международный день распространения информации о болезни Альцгеймера (World Alzheimer’s Day).
Он был учрежден в 1994 году по инициативе организаций, занимающихся исследованиями этого заболевания и поиском способов замедлить его развитие.
Болезнь Альцгеймера (сенильная деменция альцгеймеровского типа) – заболевание, при котором в мозге, вокруг нервных клеток и внутри них, откладываются и накапливаются токсичные белки, приводящие к гибели нейронов.
Сегодня Болезнь Альцгеймера признана одной из самых распространенных причин деменции(до 40 % случаев). Как правило, она обнаруживается у людей старше 65 лет, но существует и ранняя болезнь Альцгеймера (редкая форма). В мире на сегодня более 35 миллионов людей, страдающих старческим слабоумием.
По прогнозам экспертов, эта цифра будет неуклонно расти и к 2050 году достигнет 115 миллионов людей. Еще врачи Древней Греции отмечали связь старости и ослабления рассудка, но только в 1904г немецкий психиатр Алоис Альцгеймер описал болезнь, названную впоследствии его именем.
Болезнь Альцгеймера – это прогрессирующее заболевание при котором происходит разрушение способности мыслить (т.е. когнитивной функции) в большей степени, чем это происходит при нормальном протекании процесса старения. При деменции происходит снижение памяти, мышления, понимания, речи и способности ориентироваться, считать, познавать и рассуждать.
Болезнь поражает людей во всех странах. Изучение заболевания очень актуально, так как население мира быстро стареет.
Болезнь Альцгеймера поражает людей вне прямой связи с их образованием и уровнем жизни. Среди известных людей, подверженных болезни Альцгеймера – Папа Римский Иоанн Павел II, 40-й президент США Рональд Рейган, премьер-министры Великобритании Гарольд Вильсон и Маргарет Тэтчер, премьер-министр Испании Адольфо Суарес, писатели Айрис Мёрдок и Терри Пратчетт, актеры Питер Фальк и Анни Жирардо и многие другие.
Стоит отметить, что до сих пор, несмотря на периодические сенсационные заявления, не найдено средство борьбы с этим заболеванием. С помощью медицины можно только отчасти скорректировать состояние страдающего болезнью Альцгеймера человека, сгладить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.
Большая проблема в том, что родственники поначалу не обращают внимания на некоторые странности в поведении пожилого человека, считая это проявлением характера человека, или просто старостью. А когда изменения в поведении и характере становятся опасными для близких и самого больного, родственники обращаются к врачам, но в большинстве случаев уже оказывается поздно.
Если у вас появилось подозрение на то, что кто-то из ваших близких подвержен этому заболеванию обращайтесь к неврологу.
Сенильная Деменция Альцгеймеровского Типа — это… Что такое Сенильная Деменция Альцгеймеровского Типа?
- Сенильная Деменция Альцгеймеровского Типа
- Сенильная деменция Альцгеймеровского типа (от лат. senilis — старческий, de… — приставка, обозначающее отделение + mens — разум) — дегенеративное заболевание головного мозга, автор А. Альцгеймер — . Характеризуется внезапно наступающими к 40 — 60 годам жизни атрофическими изменениями мозга, приводящими к нарушению памяти, внимания, работоспособности и, затем, к общей дезориентации в пространстве и времени. Эта болезнь, мало понятная и теперь, была распространена еще в Древнем Египте (болезнь принца Птах — Хотепа, 1500 г. до н.э.). Диагностика: в качестве средства выявления разработана соответствующая шкала: Alzheimer’s Disease Assessment Scale — Late Version.
Психологический словарь. 2000.
- Сензитивные Периоды Развития
- Сенсомоторика
Смотреть что такое «Сенильная Деменция Альцгеймеровского Типа» в других словарях:
сенильная деменция Альцгеймеровского типа — Этимология. Происходит от лат. senilis старческий, de… приставка, обозначающее отделение + mens разум. Автор. А.Альцгеймер. Категория. Дегенеративное заболевание головного мозга. Специфика. Характеризуется внезапно наступающими к 40 60 годам… … Большая психологическая энциклопедия
Сенильная деменция альцгеймеровского типа с депрессией и бредом — Смотри синоним: Слабоумие старческое, депрессивный или параноидный тип. Краткий толковый психолого психиатриче … Большая психологическая энциклопедия
Сенильная деменция простая альцгеймеровского типа — Смотри синоним: Слабоумие старческое, простой тип. Краткий толковый психолого психиатрический словарь. Под ред. igisheva. 2008 … Большая психологическая энциклопедия
Болезнь Альцгеймера — Болезнь Альцгеймера … Википедия
Болезнь Альцхеймера — Болезнь Альцгеймера Мозг пожилого человека в норме (слева) и при патологии, вызванной болезнью Альцгеймера (справа), с указанием отличий. МКБ 10 G30., F … Википедия
Болезнь альцхаймера — Болезнь Альцгеймера Мозг пожилого человека в норме (слева) и при патологии, вызванной болезнью Альцгеймера (справа), с указанием отличий. МКБ 10 G30., F … Википедия
Пресенильный психоз — Болезнь Альцгеймера Мозг пожилого человека в норме (слева) и при патологии, вызванной болезнью Альцгеймера (справа), с указанием отличий. МКБ 10 G30., F … Википедия
Слабоумие старческое с острым состоянием спутанности — Старческое слабоумие с наложившимся обратимым эпизодом острого состояния спутанности. Синонимы: первичная дегенеративная деменция, сенильное начало с делирием; сенильная деменция альцгеймеровского типа (с делирием) … Большая психологическая энциклопедия
Слабоумие старческое, депрессивный или параноидный тип — Тип старческого слабоумия, развивающийся в преклонном возрасте; течение прогрессирующее. Наблюдаются различные бредовые идеи и галлюцинации (параноидного, депрессивного и соматического содержания). Характерными особенностями являются также… … Большая психологическая энциклопедия
Аксамон — Действующее вещество ›› Ипидакрин* (Ipidacrine*) Латинское название Axamon АТХ: ›› N07AA Холинэстеразы ингибиторы Фармакологическая группа: м , н Холиномиметики, в том числе антихолинэстеразные средства Нозологическая классификация (МКБ 10)… … Словарь медицинских препаратов
Алена Солнцева о том, чего все боятся, но мало кто сможет избежать — Газета.Ru
Увидела ее случайно, между кустов жасмина, она стояла на террасе в свитере и памперсах, заметив меня, улыбнулась и радостно замахала рукой, приветствуя. Интересно, за кого она меня приняла?
Года три назад я встречалась с ней на прогулках, иногда мы останавливались, немного разговаривали. Обычные дачные беседы – погода, урожай, грибы-ягоды. Она и тогда была, как говорится, пожилая, но сейчас ведь понятие возраста сильно изменилось,
это раньше было: «ой, уже за восемьдесят», а сейчас стало — «всего восемьдесят».
Теперь глубокая старость — то, что у нас называют возраст дожития — официально начинается с девяноста, а пенсионный возраст грозит отодвинуться аж к семидесяти пяти. Люди и раньше порой достигали сильно преклонных лет, но теперь это случается все чаще и из удивительного феномена становится обычным явлением. Так что моя соседка, которой не было восьмидесяти, казалась нам вполне бодрой. Даже излишне бодрой – это она обычно звонила в милицию, чтобы пожаловаться на шум, песни, поездки на скутерах мимо ее забора.
Но три года назад ее однажды утром нашли спящей в соседней деревне под кустом. С тех пор она перестала узнавать близких, почти не разговаривает, плачет или молчит, перестала самостоятельно есть и ходить в туалет. Диагноз – сенильная, то есть старческая, деменция. Сын договорился с женой нашего сторожа, та три раза в день заходит, меняет памперсы, белье, кормит. Жалуется мне, что Наташа – «очень тяжелая», что сама она не может ничего делать, бродит из угла в угол целыми днями одна в пустом доме, рвет бумажки, никого не помнит, сын приезжает раз в месяц, а осенью увозит ее в Москву.
В доме напротив — тоже деменция. Женщине 86 лет, ее сознание медленно сворачивается. Пока она еще вполне способна любезно поздороваться, даже ответить впопад на простое замечание, но раз в несколько дней она собирает вещи, что попадется под руку, расческу, томик Шопенгауэра, сует кусок булки в наволочку, улучает момент, когда вокруг не никого нет, и уходит «домой».
Хорошо, что в деревне всех все знают, ее находят и звонят родным: забирайте.
Однажды зимой я ее встретила в морозный солнечный день, было минус тридцать, она шла по улице в тапочках и домашней кофте – а что, солнышко же светит. Живут с ней ее взрослые дети, и я вижу, что тяжелее всего для них не необходимость ухаживать — мыть, одевать, кормить, – а сознание того, что с мамой невозможно ни о чем договориться, что она не может объяснить, почему плачет, чем расстроена, что ее тревожит, почему она, как канарейка в клетке, бьется о входную дверь, куда бежит.
Место ли у нас такое особое, но подальше на нашей улице есть еще два случая деменции у родных – одна женщина умерла довольно быстро, вторая совсем недавно и внезапно потеряла способность соображать. Четыре человека для совсем небольшой выборки – это не слишком ли много?
В России зарегистрированных случаев деменции, по официальным данным, всего каких-то 1,8 млн, но, согласно опросам, каждый пятый россиянин сталкивался с этой болезнью у знакомых или у родственников. Статистика не все замечает, специалисты утверждают, что в России большинство случаев приобретенного старческого слабоумия (это другое название для деменции) просто не диагностируются.
Что происходит, когда мозг постепенно разрушается?
Человек двигается, руки-ноги шевелятся, он видит, слышит, чувствует, но уже не может не только сообщить о своих чувствах, но и осознать, что именно его тревожит. А его тревожит – потому что мозг не отключен, он получает сигналы, но в нем нарушены связи. Какие-то импульсы проходят, но они не связаны в цельную картину.
Больные деменцией – это не счастливые и безмятежные люди, им страшно, беспокойно, их обуревают подозрения, у них часто возникает необходимость куда-то бежать, что-то искать, они рыдают, бьются головой о стену, они заперты в клетке своего поврежденного мозга.
Самое тяжелое – это агрессия, некоторые видят в домашних врагов, кидаются в них предметами, по ночам кричат, каждый может дорисовать этот ад самостоятельно.
Каковы признаки начинающейся деменции – а эта болезнь очень долго развивается, ведь «начальные стадии наступающего слабоумия уловить практически невозможно», и процесс может растянуться на 10–15 лет? Цитирую по справочнику: забывчивость, «ослабление умственных способностей», «затруднения при простых интеллектуальных действиях», «человеку все труднее изменить устоявшийся взгляд на события, у него развивается консерватизм», деменция приводит и к «нарушению моральных норм поведения (больные деменцией теряют чувство стыда, понятие о долге, у них нивелируются духовные ценности и жизненные интересы)».
Тут у меня возникает очень большой соблазн свернуть в сторону социального обличения: дескать, не потому ли наши общественные интересы имеют такую слабую защиту, что весьма серьезная доля граждан просто находится в разной степени стадии сенильной деменции, которая, говорят исследователи, с некоторых пор сильно помолодела. Но тут уж не до шуток.
Мир стареет. Даже в нашей стране, не являющейся лидером в области здравоохранения, люди стали жить дольше, а рожать меньше. А чем старше человек, тем больше риск деменции, при этом лечить ее, предупреждать, заниматься профилактикой у нас практически не умеют. Когда старшие родственники в деменции, те, что за ними ухаживают, тоже, как правило, уже люди не молодые, постепенно сами становятся потенциальными пациентами. Человек с явно выраженной деменцией может жить очень долго, в среднем около шести-семи, но бывает, что и до 20 лет.
Радость от того, что родители дожили до преклонного возраста, у детей все чаще сменяется беспокойством о том, что с этим делать.
Проблема в том, что в России вообще никто этого не представляет. Нет ни одной государственной программы. Ни одной. Никаких хосписов для больных деменцией у нас не существует. Более того, в российской ментальности есть представление о том, что уход за родителями – естественное дело для детей. Но, как сказано в одном из немногих профессиональных психологических пособий для родственников по уходу за больными деменцией: «в нашей культуре жертвенность традиционно приравнивалась к святости, и поэтому многим выросшим детям свойственно брать на себя и на свою неподготовленную семью всю тяжесть миссии ухода за больным или умирающим родственником. Это — дорога в формирование синдрома эмоционального выгорания».
Пособие лукавит: «свойственно брать на себя» не только из-за стремления к святости или национальных традиций, но и потому, что никаких других реальных способов помочь дементному больному нет.
Советы по уходу – вот, собственно, все, что сегодня предлагается родственникам миллионов своих граждан.
Врачи и энтузиасты в 2012 году сделали сайт, где можно посоветоваться с врачом или – что в иных случаях даже полезней – с родственниками, прошедшими большую школу жизни с родителями в деменции. Там есть форум, читая который можно сойти с ума от жалости к «эмоционально выгорающим родственникам», жалующимся друг другу на одни и те же общие беды.
К сожалению, неврологи-геронтологи у нас огромная редкость, в большинстве регионов и простых неврологов почти нет, даже и в Москве стариков сразу отправляют к психиатрам, которые пожимают плечами и предлагают галоперидол — мол, лечить невозможно, беречь уже нечего, остается глушить сознание большими дозами простейших препаратов, поскольку более современные — страшно дорогие.
Добросовестные и мягкосердечные загоняют себя в угол, жестокие и себялюбивые предоставляют старикам выживать самим, запирают в квартире, отправляясь на работу, оставляют одних, провоцируя несчастные случаи.
Что чувствуют при этом старики – страшно себе представить. Но жить с потерявшим рассудок родственником по-настоящему мучительно, а ведь миллионы людей существуют годами в маленьких квартирах, стиснув зубы, бесконечно стирая белье, убирая сломанные вещи, в аду своих чувств, где вина смешана с любовью, а раздражение с жалостью.
Изо дня в день они слушают оскорбления, угрозы или тихие стоны, не спят ночами, не уезжают в отпуск, и им никто не помогает. Уход, ласка, терпеливая, нежная, постоянная забота – вот что нужно такому больному, но круглосуточный квалифицированный уход могут обеспечить единицы. В больницы таких не кладут, их и раньше-то не особо брали, а теперь, после сокращения стационаров в бюджетных клиниках, совсем перестали.
Нанимать сиделок – а для таких больных нужны специально обученные люди — очень дорого, большинству не по карману.
В государственных домах для престарелых огромные очереди, но такому человеку нужен не обычный пансионат, а психоневрологический интернат, куда далеко не каждый человек отдаст свою мать или отца.
Частные дома с отделениями для дементных пациентов существуют, но они стоят дорого. Тут есть отдельная тема: открыть частный дом для стариков в наших условиях чудовищно сложно, никакой социальной поддержки для такого бизнеса в стране нет, одна арендная плата за помещение способна поднять цены до заоблачных. Более дешевые дома, где пациенты проживают в палатах по шесть человек, просто опасны, сколько уже известно историй про недобросовестных владельцев, экономящих на пациентах, не способных разумно оценивать окружающий мир.
Где-то в далеком западном мире пытаются решить эту проблему разными способами, они в общем известны. Пансионаты для стариков, группы временного содержания, есть даже специальные поселения для стариков с деменцией различного происхождения. Есть социальные программы, обученный персонал. Конечно, это не снимает проблему, но делает ее более выносимой.
У нас эта тема непопулярна. У нас не только о гуманности к старикам, у нас и вопрос о выживании и выхаживании больных детей не казался ясным.
Но вот уже несколько лет и у нас собирают деньги на лечение детей, на операции больным онкологией, восстановление после несчастных случаев, иногда даже на подарки старикам в домах престарелых. Однако я не слышала о том, чтобы кто-то беспокоился о больных деменцией и их родственниках. Перед этим горем каждый остается одиноким и беспомощным. На форумах самым действенным способом помощи называют обращение к Богу. Действительно, человеку только и остается, что молиться, причащаться и в храм ходить, кому-то помогает, конечно…
Мне скажут: ну что тут можно сделать? Разве мы и так не знаем, что живем в бедной стране с низким уровнем социальной защиты, что у нас проблем слишком много, а старость – известное дело, не радость, как-то человечество справляется, в конце концов, можно же и не доживать, уровень медицины в целом в России невысок, а к старикам в патриархальной деревне вообще не было принято врачей вызывать. К тому же у нас болезнь, особенно связанная со слабоумием, — частное дело, люди не только не требуют помощи, они и знакомым-то рассказать стесняются.
Так-то оно так, и я даже не буду напоминать, что степень гуманности общества как раз измеряется отношением к детям и старикам, потому что
у нас общество гордится силой и боевым духом, а милосердие оставляет религиозному ведомству.
К тому же никому не хочется портить себе настроение соображениями, для решения которых просто нет никаких возможностей, денег, ресурсов, опыта. Но, как сказал один невролог, – если бы люди не умирали от болезней и доживали до ста лет, то деменцией страдали бы все до одного. Нам придется решать этот вопрос, хотим мы этого или нет.
Кажется, мир все-таки меняется в сторону сочувствия больным и слабым. Для некоторых это свидетельство скорого краха такого общества, поскольку, как известно, выживают сильнейшие. Для других — если общество способно стать милосердным, если помощь слабым становится его приоритетом, значит, добро побеждает, а мир не безнадежен. И в общем-то мы всегда можем выбирать. В этом и смысл.
Врач предупредил, что Алибасов неизлечимо болен
https://ria.ru/20210215/dementsiya-1597465882.html
Врач предупредил, что Алибасов неизлечимо болен
Врач предупредил, что Алибасов неизлечимо болен — РИА Новости, 15.02.2021
Врач предупредил, что Алибасов неизлечимо болен
Симптомы Бари Алибасова свидетельствуют о серьезных проблемах со здоровьем. Такое мнение в интервью «5 каналу» высказал ведущий научный сотрудник НИИ имени… РИА Новости, 15.02.2021
2021-02-15T00:56
2021-02-15T00:56
2021-02-15T14:30
шоу-бизнес
бари алибасов
состояние здоровья бари алибасова
россия
шоубиз
звезды
знаменитости
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/08/14/1576056826_0:253:3069:1979_1920x0_80_0_0_5da196f19ba033d150b9e44bdde93670.jpg
МОСКВА, 15 фев — РИА Новости. Симптомы Бари Алибасова свидетельствуют о серьезных проблемах со здоровьем. Такое мнение в интервью «5 каналу» высказал ведущий научный сотрудник НИИ имени Бехтерева, врач-психиатр Станислав Полторак.»Нарушение памяти, внимания, потеря ориентации – чаще всего это сенильная или старческая деменция», — отметил эксперт.По его словам, такое состояние чревато тем, что Алибасов не сможет самостоятельно о себе заботиться.С учетом возраста – 73 года – и анамнеза Полторак полагает, что у Алибасова практически отсутствуют шансы на возращение к прежней жизни.»Сомнительно, что (помутнения – Прим. ред.) временные», — подытожил специалист.Деменция – приобретенное слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых. Наиболее часто деменция наблюдается в старости (сенильная деменция). В народе сенильная деменция носит название «старческий маразм».В конце января СМИ сообщали, что Алибасова привезли в отделение наркологии одной из московских больниц, после осмотра врачи решили положить продюсера в реанимацию. По словам Алибасова-младшего, у его отца было «небольшое осложнение с кровообращением», из-за чего продюсер «плохо ходил».В июне 2019 года Алибасов попал в больницу из-за того, что перепутал бутылки и случайно выпил жидкость для очистки труб «Крот». Врачи диагностировали ожог пищевода четвертой степени, ожог желудка второй степени и ожог дыхательных путей.
https://ria.ru/20210207/alibasov-1596355403.html
россия
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2021
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/08/14/1576056826_0:0:2732:2048_1920x0_80_0_0_9c408f89935be6605e591464e94d86c0.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
шоу-бизнес, бари алибасов, состояние здоровья бари алибасова, россия, звезды, знаменитости
МОСКВА, 15 фев — РИА Новости. Симптомы Бари Алибасова свидетельствуют о серьезных проблемах со здоровьем. Такое мнение в интервью «5 каналу» высказал ведущий научный сотрудник НИИ имени Бехтерева, врач-психиатр Станислав Полторак.»Нарушение памяти, внимания, потеря ориентации – чаще всего это сенильная или старческая деменция», — отметил эксперт.По его словам, такое состояние чревато тем, что Алибасов не сможет самостоятельно о себе заботиться.
С учетом возраста – 73 года – и анамнеза Полторак полагает, что у Алибасова практически отсутствуют шансы на возращение к прежней жизни.
«Сомнительно, что (помутнения – Прим. ред.) временные», — подытожил специалист.
7 февраля, 06:57ШоубизБари Алибасов оказался в инвалидной коляскеДеменция – приобретенное слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых. Наиболее часто деменция наблюдается в старости (сенильная деменция). В народе сенильная деменция носит название «старческий маразм».
В конце января СМИ сообщали, что Алибасова привезли в отделение наркологии одной из московских больниц, после осмотра врачи решили положить продюсера в реанимацию. По словам Алибасова-младшего, у его отца было «небольшое осложнение с кровообращением», из-за чего продюсер «плохо ходил».
В июне 2019 года Алибасов попал в больницу из-за того, что перепутал бутылки и случайно выпил жидкость для очистки труб «Крот». Врачи диагностировали ожог пищевода четвертой степени, ожог желудка второй степени и ожог дыхательных путей.
Сенильный психоз или старческое слабоумие: диагностика и лечение IsraClinic
Сенильным психозам подвержены пожилые люди после 65 лет. На первой стадии заболевание проявляется изменениями характера – больные становятся скупыми, подозрительными, мелочными, обидчивыми. Черты, которые были присущи в здоровом состоянии, гипертрофируются, утрируются. Далее наступает стадия изменения интеллектуальных способностей – у пациентов страдает память, они начинают все забывать. Следом наступают эмоциональные нарушения.
Сенильный психоз (сенильная деменция, старческое слабоумие) — психическое заболевание, которое возникают у лиц позднего возраста (старше 65-75 лет) в результате атрофии головного мозга, проявляется в постепенном прогрессирующем распаде психической деятельности, которое заканчивается тотальным слабоумием. Причины сенильного психоза до конца не выяснены, но немаловажную роль для понимания механизма развития сенильного психоза и его лечения играют наследственный фактор и наличие соматических заболеваний: нарушение сердечной деятельности, наличие инфекционных болезней и т.д. Ранние симптомы психоза в большинстве случаев не заметны. Сенильный психоз развивается медленно и постепенно, из-за чего его лечение начинают на поздних стадиях заболевания.
Симптомы течения сенильной деменции
1.Изменения личности больного при сенильном психозе Личность больного меняется постепенно. Присущие ему черты характера утрируются: аккуратность сменяется педантичностью, бережливость — скупостью, твердость характера — упрямством. Параллельно происходит сглаживание индивидуальности, проявляются сенильные черты: сужается кругозор, теряются интересы, связи с окружающими, проявляется эгоцентризм, скупость, придирчивость, злобность. Снижается критическое мышление, в результате чего подозрительность и упрямство переходят в легковерность и внушаемость. 2. Изменение интеллекта при старческой деменции Распад психической деятельности происходит от сложного к простому. Сначала утрачиваются творческие, критические, абстрагирующие виды психической деятельности. Нарушается процесс запоминания, приобретения нового опыта, теряется ориентирование во времени, последовательности событий, окружающей обстановке. Разрушается и теряется память — этот процесс идет в обратной последовательности: сначала забываются новейшие знания, затем пропадает запас профессиональных и, в конце концов, школьных знаний и других сведений. Самосознание и оценка обстановки сдвигается в прошлое: больные считают себя детьми в окружении родителей и других родственников, нередко не узнают себя в зеркале. 3. Эмоциональные изменения при сенильном психозе При ранней стадии сенильного психоза у больных преобладает угрюмость, подавленность, отрешенность, которая постепенно сменяется эйфорией, беспечностью, благодушием до полной эмоциональной тупости. Нарушается ритм сна, из-за чего больные бодрствуют ночью и спят днем.Лечение сенильной деменции
К сожалению, процесс атрофии клеток мозга необратим, но его можно замедлить и улучшить состояние больного с диагнозом сенильный психоз, лечение которого на ранних стадиях подразумевает психосоциальную коррекцию поведения больного и симптоматическую терапию имеющихся соматических заболеваний. Если состояние больного опасно для его жизни или здоровья близких (беспомощность, агрессия, депрессия), он нуждается в помещении в специализированный медицинский центр. Сегодня существует множество специализированных частных психоневрологических центров, которые окажут профессиональную медицинскую, в том числе психиатрическую помощь и обеспечат надлежащий уход больному с диагнозом сенильный психоз. Смотрите также: Как приехать в частную клинику Израиля Как приехать на лечение в клинику психиатрии Израиля Отзывы о психиатрии ИзраиляЧто такое старческое или старческое слабоумие?
27 августа 2010 г.
Что такое старческое или старческое слабоумие?
Старческое слабоумие, также известное как старческое слабоумие, — это умственное ухудшение (потеря интеллектуальных способностей), которое связано с или характерными чертами старости. Выделяются два основных типа старческой деменции: вызванная генерализованной «атрофией» (деменция типа Альцгеймера) и вызванная сосудистыми проблемами (в основном, инсульты).При упоминании болезни Альцгеймера часто используют старческое слабоумие.
Что такое старость?
Старость, которую сейчас чаще называют деменцией, характеризуется снижением когнитивных способностей или умственным расстройством. Это может включать неспособность человека концентрироваться, вспоминать информацию и правильно оценивать ситуацию. Старость — это ухудшение состояния тела и разума, связанное с поздним старением. Показания к старости различаются по времени их появления.
Каковы симптомы старческого возраста?
Симптомы старости — это многие физические изменения, связанные со старостью:
- Наклонная осанка
- Кожа морщинистая
- Снижение мышечной силы
- Изменения хрусталика и мышц глаза
- Хрупкость костей и скованность суставов
- Упрочнение артерий
Есть также психические изменения, связанные со старостью:
- Нарушение суждения
- Потеря памяти
- Иногда детское поведение
Считается, что настоящие психологические изменения связаны со старением корковых клеток мозга.В то время как физические изменения, связанные со старением, в той или иной степени происходят у всех людей, доказательства психологической дегенерации не универсальны. В обычном использовании термин старость применяется только к умственному ухудшению.
Каковы причины старческого возраста?
Болезнь Альцгеймера — наиболее частая причина старости. Это заболевание начинается с трудностей в обучении или запоминании недавних событий.
Большая депрессия также может вызывать дряхлость. Следовательно, человек, у которого наблюдаются признаки болезни Альцгеймера, должен пройти обследование для подтверждения диагноза.
Заболевания головного мозга также могут привести к старости. Эти расстройства могут быть вызваны травмой, болезнью или инфекцией. Множество состояний, таких как болезнь Паркинсона, болезнь Пика, болезнь Крейтцфельдта-Якоба, сосудистая деменция, болезнь Хантингтона, инсульты, синдром Дауна, травмы головы, слабоумие с тельцами Леви и СПИД также могут вызывать старость. В каждом из этих случаев дряхлость обычно необратима.
Другие болезни или недуги, которые могут вызывать старость, иногда поддаются лечению.К ним относятся гипотиреоз, депрессивная псевдодеменция, опухоли, гидроцефалия нормального давления и дефицит витаминов B1, B12 и A. Лица, злоупотребляющие наркотиками и алкоголем, также подвергаются повышенному риску развития старости. Точно так же люди, которые вдыхают краску или другие вещества, чтобы получить кайф, могут развить дряхлость.
Чрезмерный прием лекарств или обезвоживание также может вызвать у человека признаки дряхлости и привести к ложному диагнозу болезни Альцгеймера.
Старческое слабоумие — обзор
Старческое и пресенильное слабоумие типа Альцгеймера
Старческое слабоумие представляет собой наиболее распространенный тип органического мозгового синдрома, встречающийся в клинической практике.В настоящее время общепризнано, что единственные клинические различия между старческой и пресенильной деменцией типа Альцгеймера относятся, конечно, к возрасту начала и скорости, а пресенильная разновидность демонстрирует более быстрое прогрессирование. Это действительно верно и для изменений ЭЭГ, поскольку практически все пациенты с пресенильной деменцией демонстрируют патологическую активность ЭЭГ при первоначальной записи (Letemendia and Pampiglione, 1958; Gordon and Sim, 1967). При раннем, а иногда и позднем старческом слабоумие изменения на ЭЭГ, хотя и часто присутствуют, могут еще не находиться в патологическом диапазоне.
Самые ранние изменения ЭЭГ при старческой или пресенильной деменции — это уменьшение частоты заднего ритма вместе с уменьшением амплитуды всей фоновой активности (Harner, 1975). Позже можно увидеть нарастание генерализованного нерегулярного замедления и исчезновение быстрой активности (Weiner and Schuster, 1956), хотя следует отметить, что появление таких изменений часто отстает от ухудшения клинической картины. У пациентов с тяжелым слабоумием иногда могут наблюдаться пароксизмальные или даже трехфазные паттерны.Замедление очага встречается редко и присутствует только в 10% случаев.
Наличие и степень общего замедления, а также исчезновение быстрой активности, по-видимому, коррелируют со степенью когнитивного ухудшения. Кроме того, есть некоторые свидетельства того, что они также могут служить прогностическим показателем, особенно в отношении ожидаемой продолжительности жизни (Обрист и Генри, 1958). Однако степень замедления, по-видимому, также связана со скоростью, с которой прогрессирует деменция, причем в очень коварных случаях такие изменения обычно наблюдаются в наименьшей степени.Возникновение положительных результатов неврологического обследования также, по-видимому, связано с большим замедлением ЭЭГ.
Хотя на основе таких изменений ЭЭГ легко отличить нормальных пожилых людей от сумасшедших на групповой основе (Soininen et al, 1982), такое определение может оказаться трудным в отдельных случаях. Вместо этого Харнер (1975) предположил, что полезность ЭЭГ у пациентов с старческим слабоумием состоит в том, чтобы предупредить врача о наличии основного токсического или метаболического нарушения в тех случаях, когда заметные изменения ЭЭГ присутствуют на ранней стадии курса, или чтобы различать органические и функциональная этиология, когда нормальная ЭЭГ регистрируется вместе с молниеносными когнитивными изменениями.
Как старческая, так и пресенильная болезнь Альцгеймера также в некоторой степени влияют на ЭЭГ сна. В какой-то момент во время его прогрессирования, особенно при пресенильном слабоумие, сонных веретенах, К-комплексах и даже самой стадии сна часто нарушается. Кроме того, замедление, наблюдаемое во время бодрствования, усиливается сонливостью, как было описано ранее для замедления, связанного с возрастом.
Степень замедления ЭЭГ у пациентов с деменцией хорошо коррелирует с объективными показателями когнитивного ухудшения (Obrist and Busse, 1965).Однако аналогичная корреляция в отношении патологических изменений, особенно в отношении увеличения желудочков, еще не была продемонстрирована, хотя это может быть связано с тем фактом, что в исследовании, в котором проводилось такое сравнение, рассматривались только запущенные случаи (Stefoski et al, 1976). . Использование гипербарической оксигенации не влияет ни на когнитивные изменения, ни на аномалии ЭЭГ, связанные с болезнью Альцгеймера. Наконец, следует отметить, что, хотя пациенты с болезнью Альцгеймера обычно имеют грубую диффузную дементивную симптоматику, расстройство может иногда, по крайней мере, первоначально проявляться органическим бредовым или личностным синдромом.
Старческое или старое слабоумие — различия между болезнью Альцгеймера, слабоумием и старостью
- Старость когда-то была мягким термином, но теперь стала ассоциироваться с немощью и снижением когнитивных функций, связанным со старением
- Стоит точно выяснить, что имеет в виду медицинский работник, говоря о старческой или старческой деменции
- Деменция — прогрессирующий дегенеративный мозговой синдром; Существуют различные симптомы, характерные для разных типов деменции
- Есть 3 стадии деменции у пожилых людей: ранняя стадия, средняя стадия и поздняя стадия
- Хотя от деменции нет лекарства, лечение может облегчить некоторые ее симптомы и замедлить прогрессирование
Поделиться инфографикой
Старость, от латинского senectus , означает старость или относящийся к старости.Когда-то это был мягкий термин, но за последние двести лет он стал часто ассоциироваться с немощью и когнитивным спадом, связанным со старением.
В то время как люди со здоровым мозгом не обязательно испытывают потерю памяти или другие признаки деменции, старческое слабоумие — это прогрессирующее заболевание, которое возникает в результате дегенерации клеток мозга.
В начале 1900-х «затвердевание артерий» было диагностическим инструментом деменции. В 1950-х годах название превратилось в «органический мозговой синдром», а в 1970-х термин «псевдодеменция» использовался для описания деменции, вызванной физиологическими условиями.Все эти термины теперь устарели и были заменены общим термином «деменция».
Термин «старческое слабоумие» до сих пор широко используется, хотя стоит уточнить, что именно имеет в виду медицинский работник, говоря о старческом или старческом слабоумие.
Но сначала, что такое деменция?
Деменция — это диагноз совокупности симптомов, ранее известных как старческое слабоумие. Деменция — это прогрессирующее дегенеративное состояние, которое по большей части неизлечимо, хотя лечение может облегчить некоторые из его симптомов и замедлить их прогрессирование.
Под влиянием множества факторов, включая гены и общее физическое здоровье, скорость прогрессирования деменции у разных людей разная. Деменцию также называют «ранним началом», когда симптомы появляются у людей в возрасте до 65 лет.
Люди с деменцией демонстрируют когнитивные физические и поведенческие изменения, которые влияют на их способность заниматься повседневной деятельностью без посторонней помощи. Важным среди этих изменений является тот факт, что их способность создавать и хранить новые воспоминания или восстанавливать старые воспоминания становится все более ослабленной по мере прогрессирования деменции.
Деменция имеет разные симптомы в зависимости от типа деменции. Некоторые симптомы являются общими для нескольких форм деменции, в то время как другие довольно специфичны. В целом, пациенты с деменцией часто испытывают трудности со многими из следующих симптомов:
Физические симптомы
Исследование, проведенное в 2006 г. исследователем Эриком Б. Ларсоном, доктором медицины, обнаружило, что самые ранние признаки деменции являются физическими. При тестировании 319 пациентов в течение шестилетнего периода на передвижение, равновесие в вертикальном положении, хват руками и время, необходимое для того, чтобы стоять из сидячего положения, те, кто набрал менее 10 из 16 возможных баллов, имели гораздо более высокую вероятность развития деменции.Другими физическими признаками деменции являются походка с более короткими или неустойчивыми шагами, часто с одной стороной слабее, чем с другой, онемение конечностей, неспособность сочетать мышечные движения и беспорядочная речь.
Нормальное старение в сравнении с ранними признаками деменции
Когнитивные симптомы
Кратковременные проблемы с памятью включают:
- Путаница
- Проблемы с вспоминанием недавних событий
- Проблемы с созданием новых воспоминаний
- Трудности с концентрацией и планированием
- Организация шагов для выполнения такой задачи, как приготовление еды
- Затруднения в принятии решений
- Решение проблем или определение характера трудности
Языковые вызовы
К этому типу проблем относятся отслеживание разговоров, трудности с запоминанием правильного слова для определения чего-либо (известная как афазия) и смятение ранним вечером (известное как закат).
Визуальные и пространственные навыки
Эти навыки также могут быть затронуты: пациенты могут испытывать трудности с оценкой расстояний, например, при спуске по лестнице или при восприятии объектов в трех измерениях, также распространены путаница в отношении дня недели или даты, а также путаница в отношении своего местоположения.
Поведенческие симптомы
Капризность, изменение темперамента, возбуждение, недостаток самоконтроля или блуждание и потерянность.
Психологические симптомы
Беспокойство, изоляция, колебания темперамента, депрессия, галлюцинации, паранойя, социальная изоляция, бред.
Старость против деменции против болезни Альцгеймера
Хотя существует более 100 типов деменции, большинство из них делятся на четыре категории:
Болезнь Альцгеймера (AD)
Наг. н.э. приходится большинство пациентов с деменцией. От шестидесяти до восьмидесяти процентов вновь диагностированных деменций — это болезнь Альцгеймера, которая вызывает необратимые повреждения клеток мозга.
В США в 2015 году было более пяти миллионов пациентов, и каждые шестьдесят семь секунд у новых пациентов развивается болезнь.По мере изменения химического состава мозга у пациентов с болезнью Альцгеймера замечаются замешательство и необычные изменения темперамента. В конце концов, им трудно говорить и они не могут ходить. Наиболее подвержены болезни Альцгеймера люди старше 65 лет. Раннее начало болезни Альцгеймера встречается реже и встречается менее чем у десяти процентов новых диагнозов; этим пациентам обычно от 40 до 50 лет. К сожалению, эта форма заболевания носит особо агрессивный характер.
Сосудистая деменция
Это связано с сосудистыми проблемами, такими как инсульт, неконтролируемое высокое кровяное давление, травмы головы и травмы, которые приводят к кровотечениям в мозг.Это следующая по распространенности форма деменции после болезни Альцгеймера, и виновником ее является нарушение кровообращения в головном мозге.
Сосудистая деменция возникает с возрастом или после инсульта. Кроме того, пациенты, страдающие сердечными заболеваниями на поздних стадиях, более подвержены сосудистой деменции.
Симптомы могут появляться постепенно или быстро, в зависимости от основной причины. Непонимание и заблуждение относительно времени и места — частые ранние признаки. По мере прогрессирования слабоумия людям с трудом удается справляться с домашними делами с ограниченным объемом внимания.Проблемы со зрением и галлюцинации также связаны с сосудистой деменцией.
Деменция с тельцами Леви
Третья и более редкая форма деменции — это деменция с тельцами Леви, которая характеризуется потерей сна, проблемами с памятью, замедленной походкой, проблемами дисбаланса и галлюцинациями.
Деменция с тельцами Леви встречается реже, в США в настоящее время насчитывается 1,3 миллиона пациентов. При деменции с тельцами Леви причиной является отложение белка на нервных клетках; это приводит к перебоям в передаче химических сигналов в мозг.
Воспоминания, ориентация на место и время нарушены; галлюцинации и нарушения сна — дремота днем и бодрствование ночью — обычное явление. Они также могут испытать обморок или заблудиться в продуктовом магазине или других местах, которые когда-то были знакомы. Деменция с тельцами Леви может проявляться как другие болезни, такие как болезни Паркинсона и Альцгеймера. Часто наблюдаются периферическая слабость, дрожь в руках и затруднения при ходьбе.
Лобно-височная деменция
Четвертая по распространенности деменция — лобно-височная деменция, которая характеризуется изменениями личности и поведения, языковыми проблемами, такими как афазия, использованием жестов вместо слов и неполными или расплывчатыми предложениями.Пациенты в возрасте от 40 лет бывают шокированы, когда им ставят диагноз лобно-височной деменции. Его причины пока неизвестны, хотя обычно существует генетическая связь. Мутация в генах GRN, MAPT или C9ORF72 была обнаружена у многих пациентов с лобно-височной деменцией, которая, по-видимому, в первую очередь влияет на нервные клетки лобных и боковых областей мозга.
В настоящее время лобно-височной деменцией ежегодно страдают от 40 000 до 60 000 американцев, хотя фактические цифры могут быть выше из-за неправильного диагноза.
Дополнительные формы деменции
Пациентам может быть поставлен диагноз «смешанная деменция», например, болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция.
Кроме того, другие заболевания головного мозга могут в конечном итоге привести к слабоумию. К ним относятся болезнь Крейтцфельдта-Якоба, болезнь Паркинсона, гидроцефалия нормального давления, болезнь Хантингтона, синдром Вернике-Корсакова, алкоголизм и болезнь Пика.
Старческое слабоумие и старческое слабоумие
Медицинские работники, использующие слово «деменция», обычно имеют в виду болезнь Альцгеймера или сосудистую деменцию.Для лиц, осуществляющих уход, и членов семьи, естественно, важно подтвердить точный диагноз.
«После анализов крови, тщательного обследования физического состояния и памяти матери Мэри Фрэнсис, Регине, был поставлен диагноз« сосудистая деменция ». Поскольку ее муж, которому шестьдесят с лишним лет, недавно скончался, возник вопрос, какая часть ее проблем с деменцией была вызвана депрессией ».
Стадии старости, слабоумия и болезни Альцгеймера
Ранние стадии деменции
Это может выглядеть как простая забывчивость — потерять чековую книжку, забыть чье-то имя или пойти на кухню за чем-то и не вспомнить, что это было.Проблема в слабоумие или просто в переутомлении или отвлечении? Разве большинство людей старше 65 лет не более забывчивы?
На этой ранней стадии пациенты все еще могут жить и функционировать независимо, хотя могут помочь более тесные контакты с семьей и друзьями, а также некоторая помощь, например, еженедельная уборка дома. Таким образом, лицо, которому доверяют, может контролировать способность пациента справляться с легкой формой деменции.
Средние стадии деменции
На этих стадиях пациенты все еще могут жить самостоятельно, хотя им потребуется дополнительная помощь в их повседневной деятельности.Обычно требуется управление финансами и помощь с одеванием и купанием, поскольку люди со средней стадией деменции часто испытывают большее замешательство, дополнительную потерю памяти, нарушения режима сна, такие как сон днем и беспокойство ночью.
Поздняя стадия деменции
Это отмечено поведением, которое не соответствует характеру. К ним относятся повышенное возбуждение, постоянные вопросы, ритм и необычный режим сна.
Проблемы, с которыми сталкиваются лица, ухаживающие за людьми с деменцией на поздней стадии, включают физические симптомы, такие как мышечная слабость, потеря веса, подавление аппетита и неспособность глотать.Пациенты с деменцией больше не могут ходить, сидеть или держать голову вверх. В конце концов, способность глотать, контролировать функции мочевого пузыря и кишечника, а также повышенная восприимчивость к инфекциям, таким как инфекции мочевыводящих путей и пневмония, берет верх. На этом этапе требуется круглосуточный уход.
Медикаментозное лечение деменции у пожилых людей
Ингибиторы холинэстеразы
Донепезил, Ривастигмин и Галантамин — это препараты, которые повышают уровень химических посредников, влияющих на воспоминания и рассуждения.В основном они используются при лечении болезни Альцгеймера, но их также рекомендуют при сосудистой деменции, деменции при болезни Паркинсона и слабоумие с тельцами Леви.
Мемантин
Это контролирует количество глутамата, которое попадает в мозг. Это химический посланник, который регулирует задачи мозга, включая обработку новой информации и воспоминания. Мемантин хорошо действует при приеме с ингибитором холинэстеразы.
Дополнительные лекарства
К ним относятся антидепрессанты, лекарства, помогающие при нарушениях сна, и лекарства от возбуждения, уменьшающие нервозность и беспокойство.
Терапия, не включающая лекарства
Трудотерапия (O / T)
Эрготерапевт может дать советы членам семьи, лицам, осуществляющим уход, и пациентам, как справляться с ситуацией. Цель состоит в том, чтобы предотвратить падения и другие несчастные случаи, улучшить поведение и поддерживать бесперебойную работу системы поддержки пациента.
Изменение задач
Разбиение задач на управляемые шаги и упор на достижение, а не на разочарование, может помочь человеку, который теряет функции и когнитивные навыки.Четкие ожидания и последовательный распорядок также помогают людям с деменцией жить менее хаотично.
Альтернативная медицина
Доказано, что некоторые добавки, натуральные средства и травы полезны для пациентов с деменцией. Тем не менее, лучше проконсультироваться с врачом по поводу использования безрецептурных терапий, особенно в сочетании с другими лекарствами, поскольку строгие тесты и рекомендации FDA редко применяются ко многим из этих добавок.
Витамин Е рекламируется как замедлитель болезни Альцгеймера, но клинические данные не подтверждают это утверждение.Кроме того, слишком много витамина E может подвергнуть людей с сердечными заболеваниями повышенному риску.
С другой стороны, жирные кислоты омега-3, содержащиеся в морепродуктах, по-видимому, снижают риск развития слабоумия. Эту защиту обеспечивает употребление рыбы несколько раз в неделю. Однако исследования показывают, что после того, как диагностирована болезнь Альцгеймера, рыба и жирные кислоты Омега-3 оказывают незначительное влияние.
Гинкго рекламируется как средство для улучшения памяти и его безопасность, но различные клинические исследования сообщают о противоречивых результатах для людей с деменцией.Доказательства того, что кокосовое масло может быть полезным для замедления темпов прогрессирования, в настоящее время изучаются.
Упражнение
Упражнения могут быть очень полезными как для пациента, так и для тех, кто за ним ухаживает. Упражнения должны быть частью повседневной жизни, будь то прогулка или легкое поднятие ног в постели. Если пациент больше не может ходить, толкание его или его в инвалидном кресле на тридцать минут на солнышке поможет всем. Это также способствует лучшему сну.
Дополнительные методы лечения
Терапия, которая также может помочь, включает музыку или терапию с использованием домашних животных.Посещения терапевтических собак, которые проявляют сочувствие и нежность по отношению к пациенту, или даже усыновление кошки или собаки оказались полезными.
Ароматерапия, использование растительных масел, таких как масло розмарина и лаванды, может успокаивать и успокаивать. Массажная терапия часто включает в себя ароматерапию как успокаивающее действие, а также может облегчить беспокойство. Сила человеческого прикосновения так же важна для новорожденных, как и для пожилых людей.
Арт-терапия, такая как рисование, коллаж, фотография и глиняная обработка с акцентом на метод, а не на конечный результат, может быть расслабляющей.Искусство может доставлять удовольствие и радость — частички жизни, которые часто отсутствуют у людей с деменцией.
Лучшая терапия, конечно же, — это безусловная любовь и забота, которые могут стать проблемой как для членов семьи, так и для тех, кто за ними ухаживает.
Однако важно понимать, что тем, кто дает, тоже нужно отдавать. Когда семьи и опекуны погружены в круглосуточную помощь стареющему члену семьи, страдающему деменцией, они тоже нуждаются в уходе и уходе. Нельзя недооценивать ретриты, свободное время, отпуск вдали от требований и стресса, связанного с серьезными заболеваниями.
Ранняя стадия развития деменции
Рози П., сорокадевятилетняя дочь, сейчас работает неполный рабочий день, чтобы заботиться о своей семидесятилетней матери Хелене, у которой ухудшается болезнь Альцгеймера. «Я благодарен, что могу это сделать, что сейчас могу не пускать маму в дом престарелых. Мне немного помогает местная кадровая компания, и мой брат тоже помогает. Забота, особенно о родителях, приносит и истощает. Я говорю себе, что когда все это закончится, я буду в мире, зная, что я сделал все, что мог для своей матери; что я вернул ей так, как она всегда давала мне.”
Элен поставили диагноз четыре года назад. Сначала Рози не понимала, что происходит. Ее мама звонила ей на работу и говорила, что кто-то пытается проникнуть в дом или что по соседству есть незнакомцы, которые выглядят подозрительно. У Рози не было причин не поверить в беспокойство матери. За шесть недель она звонила в полицию три или четыре раза, каждый раз отправляя их в дом своей матери в погоню за дикими гусями.
«Мэм, — спросил один из офицеров. — Ваша мать недавно была у врача? Потому что нам интересно, воображает ли она эти инциденты.”
Это было начало. Заблуждения ее матери только усилились, и для Рози это самая душераздирающая проблема, с которой она сталкивается. «Моя мама была таким безмятежным человеком. Мы с братом всегда могли рассчитывать на то, что она будет успокаивающей силой в нашей жизни, но теперь мы сами делаем успокаивающее трение по спине. Мы потеряли свою мать, и она ускользает каждый день немного больше, как барабанная дробь, хотя я думаю, мы должны быть благодарны за то, что мамина упадка идет медленнее, чем многие другие.”
Лишение сна
Рози П. закончит у матери около восьми вечера, уложив ее спать. Она отправится домой на поздний ужин с мужем, а местная кадровая компания обеспечивает уход в три ночные смены в неделю. Сначала Рози была осторожна, оставляя маму на ночь, но с радионяней и их удачей найти ответственных и сострадательных опекунов, Рози спала лучше.
«Это была одна из самых больших проблем для меня — недосыпание.Сначала я не позволяла никому помогать мне. Я все время волновался и просто не мог расслабиться. Мне казалось, что весь мой мир перевернулся, что, я думаю, так и было ».
Через местную группу поддержки, рекомендованную врачом ее мамы, Рози познакомилась с другими сыновьями и дочерьми и даже с внучками, которые в первую очередь ухаживали за пациентами с болезнью Альцгеймера. У всех были разные истории о том, как они справлялись со своими обязанностями по уходу, о своих семьях, а теперь о больном и стареющем члене семьи.Отдых, сон и просто выход из облака беспокойства и беспокойства были обычными проблемами.
Члены группы предложили создать удобное и уютное спальное место. Оттуда были предложены другие стратегии: установить распорядок дня перед сном, ежедневно гулять на солнышке, сокращать использование электроники за пару часов до сна — выключить телевизор и компьютер, а когда беспокойство закрадывается, решите позволить им подождать, пока на следующий день.
С помощью этих и других шагов Рози научилась управлять своими обязанностями по отношению ко всем вокруг нее, в то же время хорошо заботясь о себе и в большинстве случаев получая по крайней мере семь часов спокойного сна.«Мои дни намного лучше, несмотря на то, что моя мама иногда требует чрезмерной заботы. Я счастливее и спокойнее на этом пути, по которому мы идем. . . »
Ищете опекуна?
У нас есть качественные и доступные по цене лица, обеспечивающие уход, на которых вы можете рассчитывать в CareLinx.
Разница между слабоумием и старческим возрастом
Когда взрослый ребенок начинает замечать изменения в старшем близком человеке, он может задаться вопросом, нормальное ли это старение или что-то еще.Семьям часто бывает трудно понять разницу между старением, деменцией и дряхлостью. Но есть явные отличия.
Различия между слабоумием и дряхлостью
Люди часто ошибочно думают, что деменция — это просто еще одно название болезни Альцгеймера, и что деменция и дряхлость — одно и то же.
Но деменция — это на самом деле множество заболеваний и состояний, которые ухудшают когнитивное здоровье человека. Болезнь Альцгеймера — это один из видов деменции.
Типичные симптомы деменции могут включать потерю памяти, снижение абстрактного мыслительного процесса, потерю навыков вербального общения и изменение личности.
Существует ряд различных типов деменции. Вот некоторые из наиболее распространенных:
- Болезнь Альцгеймера — на ее долю приходится от 70 до 80% всех деменций
- Деменция Паркинсона — возникает на поздних стадиях болезни Паркинсона
- Сосудистая деменция, вызванная инсультом или другим нарушением притока крови к мозгу
Старость, напротив, — это более старый термин, используемый для описания ухудшения физического и когнитивного здоровья пожилых людей.Как и деменция, дряхлость может вызвать изменения в психическом здоровье, например потерю памяти или снижение рассудительности.
Но симптомы старости могут также включать физические изменения, такие как:
- Жесткие соединения
- Изменение осанки
- Пониженная сила
- Сморщивание лыжи n
- Потеря зрения или слуха
- Хрупкие кости или потеря костной массы
Важно отметить, что в последние годы термин «старческий» приобрел негативный оттенок.Отсутствие понимания и восприимчивости к проблемам старения привело к неправильному использованию этого слова, из-за чего оно звучит как намек на чьи-то умственные способности, а не на истинное состояние здоровья.
Ресурсы, чтобы помочь семьям узнать больше о проблемах, связанных со старением
Если пожилой человек, которого вы любите, борется с проблемами, связанными со старением, существует множество онлайн-ресурсов, которые могут оказаться полезными.
- Elmcroft Senior Living Resource Center: В нашем ресурсном центре вы найдете статьи на различные темы, касающиеся ухода за пожилыми людьми, пожилых людей и пожилых людей.Здесь также указаны финансовые возможности и расценки для наших местных сообществ пожилых людей.
- Альянс семейных опекунов: Этот сайт был создан Национальным центром опеки. На нем вы найдете форумы для общения с другими опекунами в Интернете, а также образовательные руководства с информацией о болезнях, о которых члены семьи могут попытаться узнать больше. Темы варьируются от слабоумия с тельцами Леви до лобно-височной деменции и инсульта.
- Центр по уходу за больными болезнью Альцгеймера и слабоумием: Ассоциация Альцгеймера создала этот специальный раздел на своем сайте, чтобы помогать лицам, ухаживающим за больными деменцией, решать уникальные проблемы, с которыми они сталкиваются.Центр по уходу, охватывающий самые разные темы, от юридических вопросов до временного ухода, богат качественными ресурсами.
Dedicated Memory Care в Elmcroft Senior Living
Если вы изо всех сил пытаетесь обезопасить близкого человека с деменцией и заняты производительной деятельностью дома, им может быть полезно перейти в Memory Care. Программа Chronicles Memory Care в Elmcroft Senior Living может стать решением. Позвоните в ближайшее к вам сообщество, чтобы назначить частный тур сегодня!
различий между деменцией и старческой дегенерацией мозга
Может быть трудно понять разницу между деменцией и старческой дегенерацией мозга.Однако есть явные отличия! Давайте посмотрим на некоторые из основных различий между этими двумя состояниями здоровья.
Различия между деменцией и старческим возрастом
Люди часто думают, что слабоумие — это еще одно название болезни Альцгеймера, и что старость и слабоумие — одно и то же.
Однако деменция — это целый ряд заболеваний и состояний. К сожалению, слабоумие может ухудшить когнитивное здоровье. Это может быть удивительно, но болезнь Альцгеймера на самом деле является разновидностью деменции.
Симптомы деменции могут включать многое. Примеры включают снижение абстрактного мыслительного процесса, потерю навыков вербального общения, потерю памяти и изменение личности.
Есть много типов деменции. Вот некоторые примеры наиболее распространенных:
- Деменция Паркинсона — возникает на поздних стадиях болезни Паркинсона
- Болезнь Альцгеймера — составляет почти 70-80% всех деменций
- Сосудистая деменция — вызвана стоком или другим источником нарушения кровотока в головном мозге
Старость, с другой стороны, — это старый термин, который описывает ухудшение когнитивного и физического здоровья пожилого человека.Как и деменция, дряхлость вызывает изменения в психическом здоровье, такие как снижение рассудительности или потеря памяти.
Кроме того, симптомы старости также могут приводить к физическим изменениям, например:
- Изменение осанки
- Потеря зрения или слуха
- Слабость
- Очень жесткие соединения
В последние годы многие склонны воспринимать слово «старческий» в отрицательном смысле. Одна из причин этого негативного оттенка связана с чувствительностью к проблемам старения.Другая причина — непонимание причины, из-за которой некоторые воспринимают это слово как ругательство, а не как истинное состояние здоровья.
Есть ли у вас близкий человек, который страдает потерей памяти или старческой дегенерацией мозга?
Если у вас есть близкий человек, который страдает старческой дегенерацией мозга, вы обратились по адресу! Eden Memory Care может помочь вашему близкому человеку, который может нуждаться в помощи из-за слабоумия или дряхлости. Мы — ваше местное учреждение по уходу за памятью в Сайпрессе, штат Техас.Кроме того, наше учреждение по уходу за памятью имеет опыт ухода за людьми, которые могут страдать деменцией или старческим старением. Позвоните нам сегодня по телефону 281-935-9115. Вы также можете посетить наш веб-сайт http://www.googleguruhoustontexas.com/demos/edenmemorycare/.
Болезнь Альцгеймера (старческое слабоумие) | Неврология
Болезнь Альцгеймера — прогрессирующее дегенеративное заболевание, вызывающее гибель клеток мозга. Болезнь Альцгеймера — основная причина слабоумия, которое представляет собой снижение мышления и социальных навыков.Деменция также известна как старческое слабоумие. Хотя в настоящее время нет лекарства от болезни Альцгеймера, есть лекарства, которые могут помочь замедлить прогрессирование.Болезнь Альцгеймера вызывает
Хотя точная причина не до конца понятна, эксперты полагают, что комбинация генетических факторов, факторов образа жизни и окружающей среды, которые влияют на мозг в течение всей жизни, вызывают болезнь Альцгеймера.Факторы риска болезни Альцгеймера
У вас может быть повышенный риск развития болезни Альцгеймера, если вы:
- Возраст 65 лет и старше
- Женщина
- Не окончила среднюю школу
- Родитель или брат или сестра страдают болезнью Альцгеймера
- Синдром Дауна
- Плохой сон
- Получили травму головы или травму
Симптомы болезни Альцгеймера
Первичный симптом болезни Альцгеймера — проблемы с памятью, хотя это может привести к ряду других признаков.
Симптомы, связанные с памятью
Признаки и симптомы болезни Альцгеймера, связанные со снижением памяти и когнитивной (мозговой) функции, могут включать:
- Совершение неожиданно рискованного поведения по дому, например, оставление горелки на плите или духовка на
- Забыть разговоры, встречи или события
- Забыть имена повседневных предметов и членов семьи (продвинутые стадии)
- Заблудиться в знакомых местах
- Проблемы с запоминанием слов и, как следствие, трудности с вовлечением в повседневный разговор
- Потеря отслеживание личных финансов, например, невыполнение баланса чековой книжки или своевременная оплата счетов
- Неправильная установка личных вещей, которые позже часто обнаруживаются в нелогичном месте
- Повторение вопросов и утверждений несколько раз
- Ношение одежды, не соответствующей ситуации или погода
Симптомы, связанные с гл. личностные и поведенческие расстройства
Признаки и симптомы болезни Альцгеймера, которые связаны с изменениями личности и поведения человека, могут включать:
- Агрессивность
- Апатия (отсутствие интереса или отстранение от повседневной жизни и близких)
- Изменение привычек сна
- Заблуждения, например, вера в то, что кто-то украл у них
- Депрессия
- Недоверие к другим
- Раздражительность
- Утрата запретов (способность контролировать позывы)
- Перепады настроения
- Социальная изоляция
- Блуждание
Болезнь Альцгеймера диагностика
Ваш невролог может использовать один или несколько из следующих диагностических инструментов для диагностики болезни Альцгеймера:
Физический осмотр.Ваш невролог проведет комплексный медицинский осмотр, в том числе задаст вопросы о вашем личном и семейном здоровье. Ваш специалист может также задать вашему супругу, взрослым детям или другим лицам, осуществляющим уход, вопросы, связанные с симптомами вашей болезни Альцгеймера.
Тесты памяти и мышления. Ваш специалист может использовать их для проверки вашей памяти и мышления.
Анализы крови. Ваш невролог может использовать анализы крови, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызвать потерю памяти, например, заболевание щитовидной железы или дефицит определенных витаминов.
Визуальные тесты. Ваш невролог может назначить визуализацию — например, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) — чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать аналогичные симптомы.
Лечение болезни Альцгеймера
Лечение болезни Альцгеймера обычно включает комбинацию следующего:
Лекарства . Ваш специалист может назначить лекарство, например ингибиторы холинэстеразы или мемантин, для облегчения когнитивных симптомов, связанных с болезнью Альцгеймера.В некоторых случаях можно использовать антидепрессанты, чтобы помочь контролировать поведенческие симптомы болезни Альцгеймера.
Модификации образа жизни. Во многих случаях лучшее, что близкие могут сделать для человека с болезнью Альцгеймера, — это внести изменения в домашнюю обстановку, чтобы уменьшить шансы ежедневной борьбы, связанной с болезнью Альцгеймера. Создание структуры, а также ежедневных и еженедельных распорядков может помочь людям с болезнью Альцгеймера более нормально функционировать.
Когда мне следует обращаться за помощью?
Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, начните с того, что сообщите о своих проблемах и симптомах своему основному лечащему врачу.После этого ваш врач может посоветовать обратиться к неврологу для более специализированного лечения.
Проект MUSE — Марихуана «Высокий»: модель старческого слабоумия?
МАРИУАНА «ВЫСОКАЯ»: МОДЕЛЬ СТАРШЕГО ДЕМЕНЦИИ? АДАМ СУЛКОВСКИ * Доказательства атрофии мозга, вызванной марихуаной [1] и «амотивационного синдрома» [1,2], до сих пор не были убедительными [3-8]. Однако есть поразительное сходство между некоторыми особенностями острой интоксикации марихуаной и клиническими синдромами пресенильной и старческой деменции (болезнь Альцгеймера).Эти сходства вызывают недоумение и заставляют задуматься, если сравнить экспериментальные психологические, нейрофизиологические, невропатологические и фармакологические исследования этих двух, очевидно, столь разных явлений. Психологические исследования острой интоксикации марихуаной от легкой до умеренной силы не показали влияния на остроту чувствительности и простые тесты времени реакции [9-11]. В психогериатрической литературе нет доказательств моторного и / или сенсорного дефицита на ранних стадиях болезни Альцгеймера [12, 13].Тщательные исследования внимания, психомоторной скорости, памяти и обучения в нашей лаборатории [11, 14] не показали нарушений, вызванных марихуаной, за исключением способности испытуемых эффективно использовать уже заученную информацию, относящуюся к задаче. Мы назвали этот дефицит сбоями в обработке информации. То же самое открытие неоднократно описывалось многими авторами в пожилых и слабоумных популяциях [15, 16]. Еще одно интересное сходство заключается в самооценке своей работы. Под воздействием марихуаны — и в отличие от воздействия алкоголя — люди склонны воспринимать свою работу намного хуже, чем она есть на самом деле (т.е., они переоценивают нарушение), и в результате они проявляют значительную осторожность и сдержанность (Сулковски, неопубликованные данные). На самом деле, в реальной жизни люди, употребляющие марихуану, иногда создают угрозу безопасности, двигаясь слишком медленно. Достаточно лишь понаблюдать за ежедневным движением, чтобы увидеть, насколько раздражительно «осторожными» могут быть пожилые люди. Эта связанная с возрастом психологическая характеристика широко рассматривалась психологами пожилого возраста [17-19] ». Бедфордский медицинский центр VA GRECC, 200 Springs Road, Bedford, Massachusetts 01730 и медицинский факультет Бостонского университета.© 1980 г. Чикагский университет. 0031-5982 / 80 / 2302-0139 $ 01.00 Перспективы в биологии и медицине · Зима 1980 \ 209 Уникальный и надежный эффект марихуаны — это изменение восприятия времени, которое особенно четко было замечено в парадигме «производства времени» (например, испытуемого просят сигнализируют о пределах 10-секундного интервала времени) [14, 20, 21]. Было высказано предположение, что препарат изменяет наши внутренние психологические часы. Идентичные дефекты этих гипотетических часов были описаны у пожилых людей и считаются ответственными за снижение многих поведенческих тестов [22, 23].Некоторые эксперты утверждают, что марихуана больше влияет на функции левого (доминантного) полушария, чем функции правого (недоминантного) полушария [24, 25]. Сообщается, что это приводит к растормаживанию правого полушария и к измененному состоянию сознания. Недавно опубликованные неврологические теории постулируют, что этот межполушарный дисбаланс ответственен за клинические симптомы деменции [26]. Трудно разработать строгие проверки этих теорий [27], а подтверждающих экспериментальных данных очень мало.На психосоциальном (межличностном) уровне марихуана вызывает тихую отстраненность от социальной среды, которая может быть аналогом так называемого постепенного социального отстранения, типичного для очень старых и слабоумных людей [28]. Возможно, что неспособность активно обрабатывать информацию при «кайфе» подкрепляет употребление марихуаны через механизм негативного подкрепления, защищая пользователя от стрессовой когнитивной перегрузки множественными и противоречивыми сообщениями, типичными для современного общества.Нейрофизиологические данные ЭЭГ-исследований острых эффектов марихуаны показывают неспецифическое и генерализованное замедление альфа-ритма и от небольшого до умеренного увеличения амплитуды [29, 30]. Они также являются наиболее частыми находками у очень старых людей и пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера [31, 32]. Психофизиологические теоретики старения предоставили некоторые экспериментальные данные, подтверждающие их теорию чрезмерного возбуждения вегетативной нервной системы у пожилых и слабоумных [33, 34]. Это гипервозбуждение считается ответственным за перегрузку интероцептивных сенсоров, которая, в свою очередь, мешает адаптивным функциям ЦНС.Сильная симпатическая активация — характерный дозозависимый эффект марихуаны. Несмотря на трудности с теоретической интерпретацией, снижение церебрального кровотока при болезни Альцгеймера хорошо задокументировано. Опять же, есть некоторые предварительные данные (Л. Миллер, личное сообщение), свидетельствующие о снижении кровоснабжения мозга у курильщиков марихуаны в состоянии алкогольного опьянения.