Наркомания. Причины и этапы развития наркомании

Бесплатная консультация
по вопросам лечения наркозависимых: 8(843)240-17-40 (круглосуточно)

Наркомания — хроническое проградиентное (прогрессирующее, с нарастанием симптоматики) психическое заболевание, вызванное употреблением наркотических веществ и характеризующееся болезненным пристрастием к ним. Наркотическая зависимость приводит к тяжелым нарушениям функций различных органов и систем организма, прежде всего головного мозга.

Наркомания является медико-социальной проблемой, так как приводит к распаду личности наркозависимого, его криминализации в большинстве случаев. Масштабы распространенности, вовлечение в наркотизацию подростков и даже детей, доступность наркотиков, простота их применения ведет к катастрофическим последствиям для нашего общества.

Этапы развития наркомании

Вовлечение в наркопотребление, развитие наркозависимости можно условно разделить на 4 этапа:

1 этап развития наркомании. Знакомство с наркотиками.

Характерно:

• Желание просто попробовать из любопытства
• Неумение отказаться от предложенного наркотика
• Непонимание проблемы
• Поиск нового способа удовольствия («кайфа»)
• Протестное поведение (употребление назло)
• Проблемы с адаптацией в обществе в подростковом периоде развития
• Искаженное мировоззрение

2 этап развития наркомании. Употребление наркотика ради удовольствия

Характерно:

• Осознанное желание употреблять наркотики
• Самооправдание употребления наркотиков
• Вхождение в социум наркопотребителей
• Планирование употребления наркотиков
• Наркотик становится постоянным спутником веселья, секса, общения и т.д

3 этап развития наркомании. Период отрицания (анозогнозия)

Характерно:

• Наличие абстинентного синдрома
• Социальная деградация
• Переход от менее «сильных» наркотиков к более «сильным»

4. этап развития наркомании. Дно.

Характерно:

• Употребление наркотика в качестве «лекарственного средства»
• Распад личности
• Постоянное (перманентное) употребление.
• Проблемы с соматическим здоровьем

Если человек не прекращает употребление на этом этапе, он умирает.

Причины распространения наркомании

Можно говорить о комплексном влиянии нескольких факторов, приведших к распространению наркомании в нашем обществе:

1. Доступность. Это:

• Простота в употреблении наркотика (не нужно «колоться», достаточно покурить, понюхать или выпить наркотик)
• Дешевизна (доза наркотика сопоставима со стоимостью 0,5 литра водки)
• Бесконтактный способ покупки (через интернет или по «закладкам»)

Не эффективная работа государства:

• Неэффективная работа государства по борьбе с наркоторговлей. Лично я не могу поверить в то, что можно продавать наркотики и не быть в поле зрения многочисленных силовых структур.
• Отсутствие принудительного лечения наркоманов
• Плохая антинаркотическая пропаганда

Моральная деградация в обществе.

• Связана прежде всего с катаклизмами, поразившими нашу страну в конце ХХ века.

Лечение наркомании

Наркомания — это болезнь, процесс выздоровления наркозависимого должен начинаться с оказания специализированной медицинской помощи в наркологическом стационаре, а не в реабилитационном центре.

Лечение наркомании оптимально в следующей последовательности:

1. Медицинский этап:

• Первичная консультация психиатра-нарколога
• Обследование
• Детоксикация, лечение абстинентного синдрома
• Коррекция психических, поведенческих, невротических расстройств
• Лечение сопутствующих заболеваний

Немедицинский этап:

• Социальная реабилитация
• Ресоциализация.

Наши адреса: г. Казань, ул. Ноксинский спуск 45; г. Набережные Челны, Московский проспект, 85 (в здании инфекционной больницы). Центр Медицинской Токсикологии. Телефон 8(843)240-17-40. Режим работы — круглосуточно.

Подростковая наркомания — Областная детская больница

В России проблема употребления наркотиков подростками на сегодня приобрела ужасающие размеры. Еще лет пять назад 16-летний наркоман был клинической редкостью, сейчас же подростки составляют третью часть наркозависимых, обратившихся за медицинской помощью.

Особенности подростковой наркомании

Самое страшное то, что прием наркотиков у современной молодежи стал обыденным делом, можно даже сказать, традицией. Кажется, будто у сегодняшних подростков не употреблять наркотики считается неприличным и не современным.  Подростковая наркомания, как утверждает статистика, стала настоящей эпидемией в стране. Данные Министерства внутренних дел России свидетельствуют, что 70% употребляющих наркотики – это подростки и молодежь. По крайней мере, один раз принимали наркотические или токсикоманические вещества 56% мальчишек и 20% девчонок, а продолжают их употреблять 45% мальчиков и 18% девочек!

У многих школьников дома есть руководство по наркологии, а также имеется личный опыт употребления наркотических веществ. И это — подростки не из обычной средней школы, а будущая интеллектуальная элита страны…

Наркотики сегодня продаются довольно открыто, и даже распространяются через интернет. А медицинские препараты, содержащие наркотические вещества, в аптеках можно купить без рецепта.

Причины наркомании у подростков

Почему сегодня так распространена наркомания среди подростков? В первую очередь, потому, что подросток еще не сформировался как полноценная личность, он эмоционально слаб и чрезмерно любопытен. Кроме того, подростку хочется быстрее стать взрослым, отличаться от других своих сверстников и решать проблемы самым легким способом. Но, в силу своей незрелости подросший ребенок не понимает, что вредное пристрастие не помогает решать обычные жизненные проблемы, а приводит к новым, более серьезным. Такое проявление «взрослости», как наркомания, становится губительным для юного человека.

Первую дозу наркотика подросток обычно принимает в компании друзей, на дискотеке, в клубе и даже в школе. И делает он это исключительно из любопытства, наслушавшись о наркотическом «кайфе». Но молодой человек не может понять, что эта эйфория скоротечна, и наркоманы употребляют наркотические вещества как раз в противоположных целях – не ради минутного удовольствия, а чтобы вернуться в состояние, нормальное для здорового человека.

Во многих случаях наркомания в подростковом возрасте начинается из-за личных  проблем, например, отсутствия радости жизни. Если подросток не находит в своей жизни ничего хорошего, он не доволен всем, что его окружает, он решается попробовать смертельное зелье как спасительное средство. Видя в наркотиках дорогу в мир наслаждений и радостной жизни, он не понимает, что выйти из этой иллюзии очень трудно, а порой даже невозможно.

Специалисты утверждают, что наркомания у детей и подростков имеет самую опасную причину – удовольствие. Впервые попробовав коварный препарат, подросток испытывает необычайно приятные ощущения, которые стремится получить еще и еще. В результате повторных приемов наркотического вещества появляется зависимость, причем, не только физическая , «ломка» в отсутствие дозы, но и психическая – зависимость от удовольствия, приносимого наркотиком.

Часто причиной развития наркомании у подростка является его дружба с ровесниками, имеющими опыт «наркоманской» жизни. Подростку, имеющему трудности в общении с родными, кажется, что друзья-наркоманы их отлично понимают, и вместе с наркотиками могут заменить ему семью и школу.

Специфика подростковой наркомании в том, что причиной ее развития может быть и совершенно противоположная ситуация. Подросток общается с очень благополучной компанией друзей, но стремиться быть в ней лидером. Для этого он начинает демонстрировать сверстникам свои различные способности, среди которых оказываются курение, употребление спиртного и наркотиков как признаки «взрослости».

Стадии подростковой наркомании

Выделяют четыре стадии развития подростковой наркомании.

Первая стадия – первый прием (или несколько приемов) наркотика. Подросток употребляет наркотический препарат «за компанию», провоцируемый более опытными сверстниками или ребятами постарше. Зависимости не возникает, эйфория на этом этапе подростковой наркомании слабо выражена. Нередко преобладают неприятные физиологические эффекты, характерные для первого употребления психоактивных веществ. Основное значение первой стадии – устранение психологического барьера, исчезновение внутреннего запрета на прием наркотиков. На этой стадии подростковой наркомании у многих пациентов формируется представление о безопасности наркотического вещества.

Вторая стадия – возникновение эйфории. Подросток начинает чувствовать эйфорию в состоянии интоксикации и начинает рассматривать прием наркотика, как способ быстро и без особых усилий получить удовольствие. Наркотическая зависимость на этой стадии подростковой наркомании отсутствует, продолжение употребления обусловлено приятными ощущениями и потребностью быть частью группы, разделять ее интересы.

Третья стадия подростковой наркомании – развитие психической зависимости. При слишком долгом перерыве между приемами подросток чувствует раздражительность, тревогу и беспокойство. Теперь поводом для дальнейших употреблений становится не только эйфория, но и потребность устранить неприятные ощущения.

Четвертая стадия подростковой наркомании – возникновение физической зависимости. При отмене наркотического препарата возникают очень неприятные, порой болезненные вегетативные и соматические симптомы (ломка). Проявления абстинентного синдрома зависят от характера употребляемого психоактивного вещества.

Признаки наркомании у подростков

Первые «звоночки» проблемы наркомании среди подростков могут проявиться с 6-7 лет. Если родители обнаруживают, что ребенок в этом возрасте курит, это повод для серьезного беспокойства. Курение в таком юном возрасте говорит о том, что у ребенка есть склонность к наркотической зависимости. Поэтому родители не должны медлить, а сразу же обращаться к психологу, пока семью не постигла настоящая беда.

Наркотическая зависимость может появиться даже после однократного приема наркотиков — этим и страшна наркомания. Первые признаки того, что подросток употребляет наркотические вещества, проявляются уже спустя неделю после начала их приема. О том, что губительный механизм запущен в действие, говорят появившиеся проблемы с учебой, конфликты с учителями, родителями и сверстниками, поздние приходы домой, прогулы школьных уроков. Подросток часто отсутствует дома, у него появляются новые, сомнительные знакомые, с которыми он ведет тайне разговоры.

Поведение наркомана также меняется. Подросток становится раздражительным, грубым, у него часто без причины меняется настроение, он стремиться к уединению. Наблюдаются нарушения сна и аппетита.

Существуют также и физические признаки, указывающие на то, что подросток пристрастился к наркотикам:

• суженные или расширенные зрачки, независимо от освещения;
• медленная и невнятная речь;
• нарушение координации движений;
• очень бледная кожа;
• плохая память и депрессивное состояние.

Все эти изменения в состоянии и поведении подростка должны насторожить его родителей.

Последствия подростковой наркомании

Наркотические препараты крайне негативно влияют на незрелую репродуктивную систему подростка. У каждой третьей девочки, принимающей героин, прекращаются менструации, в остальных случаях, как правило, наблюдаются нарушения менструального цикла. При подростковой наркомании, как у девочек, так и у мальчиков, возникают патологические изменения, приводящие к бесплодию и увеличивающие риск развития уродств плода. Из-за расстройств белкового обмена нарушается нормальный рост мышц. В результате интоксикации возникают поражения печени и неврологические расстройства. Страдает психика, волевая и эмоциональная сфера. Подростковая наркомания влечет за собой повышение криминогенной активности. Чтобы раздобыть деньги для приобретения наркотических препаратов, подростки могут начать воровать, грабить, заниматься проституцией или стать мелкими дилерами, распространяющими психоактивные вещества среди сверстников. Характерная для подростковой наркомании неразборчивость при выборе половых партнеров оборачивается нежелательными беременностями, распространением сифилиса, ВИЧ, гонореи и других инфекций, передающихся половым путем. Риск развития сифилиса, ВИЧ и гепатита В еще больше увеличивается при инъекционном способе употребления.

Профилактика наркомании среди подростков

Курение, алкоголизм, наркомания в современном мире слишком помолодели. Нет никакой гарантии, что еще вчера скромный и вежливый ребенок из благополучной семьи не превратится в наркомана или алкоголика. Но нужно стараться избежать этой проблемы.

Что же следует делать, чтобы подросток не скатился на дно, превратившись в ненужного обществу наркомана, и не променял жизненные радости на иллюзию наркотического «волшебства»?

Прежде всего, профилактика наркомании у подростков, как и других вредных привычек, сводится к личному примеру его родителей. То, что с ранних лет видит ребенок, он считает нормой жизни. Как родители относятся к курению, алкоголю, какие люди приходят в гости, как происходит общение и отмечание праздников – все это откладывается в сознании ребенка и формирует у него определенную модель поведения.

Наркотики и спиртное многими подростками рассматриваются как способ расслабления и ухода от напрягающей действительности. Но задача родителей – противопоставить такому пагубному расслаблению другие способы решения проблем, и объяснить подростку, что уход в иллюзорный мир – это мгновенное наслаждение, и оно не стоит загубленной молодой жизни.

Большое значение в профилактике подростковой наркомании имеет влияние педагогов и средств массовой информации. Молодые люди должны понять, что наркомания среди подростков – это путь к вымиранию человечества. И такую проблему лучше не допускать, чем затем пытаться от нее избавиться.

Если вы хотите уберечь своего ребенка от наркотиков, стройте свои отношения на доверии и искренности. Разговаривайте с подростком на серьезные темы о здоровье и жизни без вредных пристрастий. Объясняйте, что наркотики – всего лишь мишура, под которой оказывается пустота.

Как понять, что 🙄 человек наркоман: признаки употребления 🕸 наркотиков

Какие виды наркотиков бывают? Основные отличия

Признаки употребления наркотиков отличаются в зависимости от принимаемых веществ. Все они разделены на несколько групп, каждая из которых имеет отличительные особенности. Специально для вас мы подготовили обзор основных видов наркотиков и их отличий:

Опиаты

Опий, героин, метадон, морфин, кодеин, дезоморфин и ряд других психоактивных веществ, входящих в эту группу, меняют личность человека всего за 1-2 употребления. Даже при непродолжительном отказе они вызывают мощный абстинентный синдром («ломку»), сопровождающуюся острыми психозами и галлюцинациями.

Каннабиноиды

Марихуана, гашиш, ганджа и другие производные конопли получили широкое распространение под мифом «легких наркотиков». В действительности их употребление вызывает необратимые последствия не только в организме, но и психике человека. В результате их действия становится недостаточно, чтобы достигнуть эйфории, поэтому наркоманы переходят на опиаты, кокаин или другие еще более опасные вещества.

Психостимуляторы

В эту группу входит кокаин, амфетамин и его производные (метамфетамин, MDMA, MDA, «экстази» и др.). Они оказывают стимулирующее воздействие, вызывая повышение бодрости и активности. При этом сон и аппетит полностью отсутствуют. При передозировках развивается острый бред и состояние деперсонализации, длящееся до 12-15 часов.

Соли и спайсы

Их главная опасность заключается в том, что они оказывают мощное разрушительное воздействие на психику наркомана, провоцируя развитие устойчивой зависимости всего за 1-2 дозы. Их употребление уже через 3-4 месяца приводит к истощению всего организма и стремительной деградации личности. Без своевременного лечения синтетические наркотики приводят к летальному исходу.

Крайне важно назначить лечение солевой зависимости и избавиться от употребления спайсов в кратчайшие сроки — в этих случаях речь всегда идет о днях, и медлить нельзя!

НЕ МОЖЕТЕ УГОВОРИТЬ БЛИЗКОГО НА ЛЕЧЕНИЕ?

Мы поможем, ЗВОНИТЕ!

+7 (863) 322-60-80 быстрый вызов

ПРИЕДЕМ БЫСТРО, ГАРАНТИРОВАННО УБЕДИМ, 100% АНОНИМНО

Диссоциативы

Наркотические вещества, входящие в эту группу, искажают восприятие окружающей реальности. Фенциклидин, декстрометорфан, кетамин и другие ПАВы вызывают ощущение отчуждения не только от существующего мира, но и от самого себя. Они практически не выводятся из организма, постепенно скапливаясь в мягких тканях и приводя к опасным передозировкам.

Признаки употребления: общие и частные

На начальных стадиях зависимости распознать наркоманию достаточно сложно, поскольку зависимые пытаются скрыть проблему от семьи. Если у вас возникли подозрения, рекомендуем действовать с осторожностью, чтобы сохранить доверительные отношения с близким человеком и не потерять его расположения.

7 общих признаков, которые помогут вам определить употребляющего наркомана

• Узкие или расширенные зрачки.

Под воздействием наркотиков зрачки сильно расширяются или сужаются (до размеров маленькой точки), при этом они абсолютно не реагируют даже на резкое изменение освещения. Кроме того, обратите внимание не непривычный блеск в глазах или покраснение белков.

• Бледность кожи.

Кожа человека, принимающего наркотики, становится бледной и желтоватой. Возникают повреждения (например, угри и язвы), которые не заживают в течение длительного времени. При длительном употреблении наркотиков кожа выглядит изможденной и нездоровой.

• Проблемы со сном и аппетитом.

Они проявляются в зависимости от употребляемых веществ, но чаще всего выражаются в полном отсутствии сна и аппетита. После того, как действие наркотика прекращается, наркоман может проспать более 24-48 часов.

• Ухудшение внешнего вида.

Наркоманы перестают следить за собой. Они реже моются и меняют одежду, не ухаживают за волосами, ногтями и зубами, поскольку сфера их интересов сосредоточена только на наркотиках. На теле (в области подмышечных впадин, локтевых сгибов и др.) имеются незаживающие следы от уколов.

• Изменения в поведении.

У наркоманов появляются новые знакомые, с которыми они не спешат знакомить родственников. Общение со старыми друзьями они практически прекращают. Во время разговора по телефону выходят из комнаты, используют в диалоге странные сленговые названия («фен», «скорость», «джараш» и др.).

• Увеличение расходов.

Резко возрастают потребности наркомана в деньгах. Увеличиваются карманные расходы, при этом зависимый может брать кредиты в банках и займы у родственников. Со временем этого становится недостаточности и из дома начинают пропадать ценные вещи (ювелирные украшения, дорогостоящая бытовая техника и др.).

• Подозрительные предметы.

В личных вещах или комнате зависимого можно обнаружить странные предметы, указывающие на зависимость: пакетики с непонятным содержимым, трубки и бонги, пластиковые бутылки с прожжённым дном, закопченные ложки и др.

Частные признаки зависимости

Как понять, что человек употребляет наркотики? Понаблюдайте за его поведение, удалив особое внимание 7 общим признакам, указанным выше. Если несколько из них совпадают, то это повод насторожиться и предпринять необходимые меры.

Если вы все еще сомневаетесь, обратите внимание на частные признаки наркотической зависимости:

Группа наркотиков	Внешний вид	Характерные признаки употребления	Сколько длится действие?
Опиаты	Мелкокристаллический или раствор, цвет которых варьирует от белоснежного до коричневого (в зависимости от примесей)	— бледная кожа, — почесывание мест инъекций, — сильное сужение зрачков, — повышение сухожильных рефлексов.	от 20 минут до 2 часов
Каннабиноиды	Измельченная сухая травка, которая может пропитываться дополнительными психоактивным составами	— покраснение белков глаз, — сильная жажда, — повышение аппетита (особенно к сладкому), — сонное состояние при превышении дозы.	от 1 до 2 часов
Психостимуляторы	Белый, светло-желтый, розоватый или сероватый порошок, таблетки и растворы.	— бодрость и активность, — насыщенная и эмоциональная речь, -настойчивость, — отсутствие сна и аппетита до 3-4 суток, — размашистые движения.	до 2 часов
Соли и спайсы	Кристаллический порошок различных цветов (соли) и сухая измельченная травка в ярких фольгированных пакетиках (спайсы).	— спазмы нижней челюсти, — резкая потеря веса (до 8 кг за неделю), — резкое изменение настроения, — хронический сухой кашель.	до 1,5-2 часов
Диссоциативы	Таблетки	— визуальные и слуховые обманы восприятия, — потеря ориентации во времени и пространстве, — неадекватное поведение.	4-5 часов

Как понять, какая стадия зависимости?

Наркомания развивается постепенно, с каждым употреблением представляя всю большую опасность для организма и психического состояния наркомана. Вне зависимости от стадии зависимости, немедленно обращайтесь за профессиональной помощью. Только опытные наркологи помогут преодолеть патологическое влечение к психоактивным веществам.

Основные стадии развития наркомании

I стадия

У человека присутствует навязчивое желание принять еще одну дозу наркотика. В перерывах между употреблениями возникает ощущение неудовлетворенности и дискомфорта.

Уже в конце первой стадии или в начале второй мы крайне рекомендуем отправить больного на реабилитацию от наркозависимости: слишком велика цена ошибки!

II стадия

Через 3-4 месяца организм наркомана адаптируется к наркотику, что заставляет его с каждым разом увеличивать дозу. Возникают длительные состояния беспокойства и неудовлетворенности, возникает абстиненция.

III стадия

Стремительно развивается соматическая патология, нарастают расстройства психики, отсутствует аппетит, ухудшается внешний вид, наблюдается полная деградация, возрастает риск летального исхода.

Как помощь оказывает наша клиника?

Заметили у близкого человека признаки употребления спайса, соли или другого наркотика? Немедленно обратитесь за профессиональной помощью в клинику «Арма». Мы работаем в Ростове-на-Дону и Ростовской области, принимая на лечение пациентов с любой стадией наркотической зависимости.

На базе нашей клиники применяется уникальная программа реабилитации, объединившая комплексный подход в лечении зависимостей.

Основные этапы лечения наркомании

• Консультация (1,5-3 часа). Врач-нарколог подробно расскажет о каждом этапе лечения и условиях проживания в нашем центре, а также составит индивидуальный план терапии, учитывая состояние здоровья пациента.
• Диагностика (до 12 часов). Визуальный осмотр и полное обследование организма пациента, направленное на выявление хронических заболеваний, а также повреждений в результате наркотизации.
• Детоксикация (3-5 дней). Купирование абстинентного синдрома («ломки») и восстановление состояния внутренних органов. Укрепление организма пациента при помощи витаминно-минеральных комплексов и лекарственных препаратов.
• Реабилитация. Индивидуальная и групповая психотерапия, направленная на выявление и устранение причин зависимости. Отказ от зависимого мышления, изменение системы ценностей и мировоззрения\ человека.
• Социальная адаптация. Она позволяет вернуться к трезвой жизни в здоровом обществе и применить навыки, полученные во время реабилитации. Наши социальные работники помогут с поиском работы, а также восстановлением отношений с членами семьи, друзьями и другими близкими людьми.

Наши преимущества

Частная клиника «Арма» специализируется на профессиональном лечении наркомании. Мы готовы помочь каждому, кто в этом нуждается, вне зависимости от состояния организма, наличия хронических заболеваний и стадии зависимости.

«Арма» – это команда квалифицированных наркологов, психологов, психиатров и социальных работников, имеющих огромный опыт в лечении наркозависимых.

Обращаясь к нам, вы делаете выбор в пользу:

• Комплексного подхода. Мы боремся не только с абстинентным синдромом («снятие ломки»), но и психологическими причинами зависимости, что позволяет пациентам навсегда отказаться от употребления психоактивных веществ.
• 100% безопасности. Мы применяется исключительно проверенные методики лечения и реабилитации, включая программу 12 шагов (в оригинале), метод А.С. Маршака и Миннесотскую модель.
• Комфортного проживания. Все резиденты проживают в просторном доме с хорошим ремонтом, комнатой досуга, спортивным залом и благоустроенной территорией для прогулок на свежем воздухе
• Анонимности. Вы можете быть уверены, что никакая информация о пациенте, не будет передана государственным органам, работодателям или третьим лицам.
• Гарантии от срыва. Мы убеждены в эффективности нашего лечения, поэтому готовы предоставить гарантию на бесплатный курс повторной реабилитации в случае рецидива.

Получить консультацию от врача или записаться на процедуру вы всегда можете по номеру горячей линии нашей клиники +7 (863) 322-60-80 (анонимно, круглосуточно). Сделайте свой выбор в пользу счастливого будущего, в котором нет и никогда не будет места для наркотиков!

Профилактика наркомании — Чеченский Государственный Университет

Профилактика наркомании

Наркотики — это вещества, оказывающие специфическое действие на нервную систему и весь организм человека, прежде всего, в плане снятия болевых ощущений, развития особых состояний наркотического опьянения, измененного сознания и т.д.Употребление наркотиков вызывает в короткие сроки формирование жесткой зависимости состояния человека, его физического и психического самочувствия от введения препарата. Развивается особая тяжелая болезнь — наркомания. Даже небольшая доза вещества может принести непоправимый ущерб здоровью, расплачиваться за совершенную ошибку придется годами.

Научные факты о наркотиках:

• Нет безопасных наркотиков, любое из них – это яд, убивающий медленно.
• Наркотики притупляют разум и тормозят обменные процессы в центральной нервной системе.
• После первого приема вещества может возникнуть зависимость, и желание попробовать наркотик снова.
• Действие наркотиков дает ложное представление о реальности.
• На избавление от наркотической зависимости могут понадобиться годы реабилитации.
• И наконец, употребляя запрещенные вещества, есть риск получить такие болезни как: ВИЧ, СПИД, гепатит и т.д.

Помощь родных, друзей и просто близких людей может сыграть главную роль в профилактике наркомании. Нельзя оставаться равнодушным, когда ваш товарищ попадает в беду. Большое значение имеет и выявление зависимости на ранних стадиях наркомании. Это позволяет значительно снизить вредоносное влияние наркотиков и повысит шансы на излечение.

План мероприятий ФГБОУ ВО «Чеченский государственный университет» по профилактике наркомании и противодействию правонарушений, связанных с незаконным оборотом наркотиков на 2020 год

• Проведение бесед со студентами по вопросам недопустимости употребления и вреде наркопотребления и наркозависимости совместно с сотрудниками УНК МВД по ЧР.
• Встречи обучающихся с представителями духовенства.
• Просмотр агитационных видеоматериалов, демонстрирующих пагубность психотропных веществ.
• Тематическая выставка «Мы выбираем жизнь!»
• Организация бесед со специалистами консультационного центра.
• Воспитательная работа — повышение культурного уровня, организация разумного использования досуга студентов, развитие сети кружков и факультативов. Беседы разной направленности: гуманитарной; здоровьесберегающей; творческой; интеллектуальной.
• Проведение групповых занятий по тематике вредоносности алкоголя и наркотиков.
• Организация мероприятий по правовому воспитанию студентов по вопросам административной и уголовной ответственности за немедицинское потребление наркотиков, за участие в их незаконном обороте.
• Проведение социально-психологических тренингов «Взрослые шаги: свобода и ответственность личности».
• Организация и проведение образовательно-воспитательных мероприятий антинаркотической направленности, включающих психолого-педагогическое и культурно-досуговое сопровождение процесса социализации молодежи.
• Участие в мероприятиях по ЗОЖ.
• Конкурс рисунков «Мы против наркотиков!».

Профилактика наркомании и табакокурения — Официальный сайт Администрации Санкт‑Петербурга

Две страшные зависимости – наркомания и табакокурение – в  наше время достигли масштабов эпидемии. Ее распространение идет гораздо быстрее, чем принимаются меры по борьбе с этими страшными явлениями. Поэтому огромное значение в современном обществе приобретает профилактика наркомании и табакокурения. С этой целью в Выборгском районе Санкт‑Петербурга уже не первый год проводится Месячник антинаркотических мероприятий. Он подразумевает комплекс мер, предупреждающих появления наркомании.

Наркотическая зависимость – это состояние человека, когда он постоянно думает о наркотиках, стремится получить их для определенных приятных  ощущений или избавления от психического дискомфорта. Ради того, чтобы получить ощущение эйфории, наркоман идет на все. Он легко переступает границы морали, разрушает свою семью, становится преступником и даже убийцей. Личность больного наркотической зависимостью становится эгоцентричной, а тело истощается, в результате чего наркоман  с невероятной скоростью «катится» к своей гибели.

Так как интересы наркомана сосредотачиваются только на добыче и употреблении наркотиков, в кругу его общения находятся, в основном, антисоциальные личности. Наркоман с опытом не имеет работы, друзей, семьи. Для общества он совершенно бесполезен и опасен. Поэтому общество не только ради своего комфорта, но и в гуманных целях стремится уменьшить рост наркомании и вернуть к полноценной жизни людей, зависимых от наркотиков.

И самым доступным и современным способом для этого является профилактика наркомании и токсикомании в школах. Ведь именно подростки чаще всего становятся жертвами этих пагубных пристрастий. Дети при нужном подходе и доступной информации способны сформировать собственное мнение о таком явлении, как наркомания. Они в состоянии четко понимать, что такое наркотики, как они действуют на организм, и каковы последствия их употребления.

Конечно, каждый здравомыслящий человек знает и о вреде курения. Об этом говорят врачи, антитабачная реклама, правовые законы, направленные на борьбу с никотиновой зависимостью. Но заядлых курильщиков меньше не становится.

Не секрет, что никотин крайне негативно влияет на состояние здоровья, способствует развитию патологических процессов в организме. В сигаретах, кроме никотина, присутствует большое количество смол, которые оседают на слизистой легких, закупоривая просвет бронхов. В табачном дыме содержатся такие химические соединения, как формальдегиды, свинец, углеводороды, поэтому нередко заходит речь о вреде пассивного курения. Особенно этот вопрос касается детей, присутствующих рядом с курящими родителями.

У заядлых курильщиков в большинстве случаев диагностируются онкологические заболевания бронхо – легочной системы, т.к. каждая сигарета несет в организм очередную порцию вредных веществ канцерогенного действия.

Никотиновая зависимость накладывает отпечаток не только изнутри, но и снаружи. У курильщиков желтеют зубы, волосы становятся безжизненными и сухими, кожа сереет и теряет здоровый вид.

Курение – это коварный враг здоровью. Токсические вещества не сразу начинают активно действовать, постепенно накапливаясь в организме. Курильщик затягивается и думает, что ничего страшного не происходит, не болит же, значит все в порядке.

Психологическая зависимость от никотина играет практически решающую роль. В борьбе с курением не помогут рассказы медиков о вредном действии сигарет, не поспособствует этому повышение их стоимости и антиреклама. Пока человек не решит бросить, этого не произойдет.

На сегодняшний день создано множество различных методик, исцеляющих от никотиновой зависимости. В аптеках представлены препараты на растительной основе и синтетического происхождения, которые снижают тягу к курению. Народная медицина предлагает свои методы отказа от пагубной привычки. Государство вносит жесткие требования к продаже сигарет, повышает их стоимость и ограничивает возможности курильщика в местах скопления людей. Именно поэтому каждого человека, твердо решившего бросить курить, ждет колоссальная поддержка в этом не легком деле.

Детская наркомания — ГБУЗ «Детская больница города Армавира» МЗ КК

Еще не так давно в иностранных и некоторых отечественных фильмах мы видели кадры, на которых взрослые мужчины или женщины делают себе инъекции наркотических веществ, и потом уходят в забытье, уносясь из реального мира.Все понимали, что это страшно, и наркомания – болезнь, уничтожающая человеческую жизнь. Но кто мог представить, что через несколько лет эта беда дойдет и до нас, и что еще ужаснее – затронет детей и молодежь?

ПРОБЛЕМА ДЕТСКОЙ НАРКОМАНИИ

К сожалению, сегодня наркомания среди детей стала ужасом нашего общества. Средний возраст россиян, приобщившихся к наркотикам, составляет 15-17 лет. Резко повысился показатель числа употреблений наркотических препаратов среди детей от 9 до 13 лет. Замечены случаи, когда наркотики употребляли даже дети 6-7 лет. И к этому малышей приобщают родители-наркоманы.

Как утверждает статистика, наркомания среди детей, достигла колоссальных масштабов. Среди всех наркоманов в России 20% составляют школьники и 60% — молодые люди от 16 до 30 лет. 70% опрошенных молодых наркоманов утверждают, что впервые попробовали наркотики в школе, клубах или на дискотеке, то есть в местах сбора молодежи.

Наркомания среди детей в России распространяется с огромной скоростью, так как каждый наркоман тянет за собой в мир наркотического забытья еще 14-15 человек. Из-за употребления наркотиков в 42 раза увеличилось количество детских смертей, и это понятно, ведь с момента начала употребления наркотиков продолжительность жизни человека составляет всего 4-5 лет.

Особо опасным для здоровья спутником наркомании является СПИД. За 1997-1998 годы, по данным статистики, из всех случаев заражения ВИЧ-инфекцией 90% были следствием внутривенных инъекций наркотических средств общими шприцами. Данные МВД свидетельствуют, что почти 90% преступлений, среди которых грабежи, разбойные нападения, убийства, совершаются наркоманами, и порой ради одной дозы наркотика.

К сожалению, излечиваются от наркомании всего 5-6% больных (данные по крупным городам), и то – такими считаются люди, воздерживающиеся от наркотиков на протяжении года после лечения.

Родители стараются оградить своих детей от вредных привычек, алкоголя и наркомании с ранних лет. Сегодня именно наркотики стали главной угрозой для развития полноценного человека, так как они доступны и имеют широкий ареал распространения.

Росту тенденции употребления наркотических препаратов во многом способствует их широкая пропаганда. Раньше о наркотиках при детях боялись и говорить. Некоторые всю жизнь проживали, не столкнувшись с понятием «наркомания». Сегодня же информацию о наркотических веществах дети получают уже в малом возрасте, а, как известно, запретный плод особенно сладок. Подросток, наслышанный о таинственном средстве, хочет попробовать наркотик и ощутить его действие на себе. А попробовав один раз, начинает тянуться к этому зелью еще и еще, пока не теряет контроль над  собой.

Этим и пользуются распространители наркотиков, которые активно пропагандируют свой товар и не брезгуют заработками на чужом горе. Поэтому родители должны быть начеку, и вовремя принимать меры, чтобы оградить своих детей от наркомании.

Если вы заметили, что поведение ребенка и его состояние изменились, сразу же стоит с ним серьезно поговорить. Если ребенок признается, что употребляет наркотики, не стоит устраивать истерики и обрушивать на него шквал негодования. Поговорите с ним спокойно, узнайте, какие именно наркотики он употребляет и как они на него воздействуют. Запутавшийся подросток должен почувствовать ваше участие в его беде.

Выяснив необходимые моменты, обращайтесь в соответствующие инстанции для оказания медицинской помощи и проведения реабилитации. Помните, что наркомания – не окончательный приговор. Вовремя оказанная медицинская помощь и понимание близких в большинстве случаев возвращают подростка к нормальной жизни.

ПРИЧИНЫ ДЕТСКОЙ НАРКОМАНИИ

Каковы причины, толкающие детей на употребление наркотиков? Существуют несколько факторов, способствующих появлению наркомании у детей. Совокупность нескольких из них предопределяет скорость развития наркотической зависимости у ребенка.

Эти факторы можно разделить на несколько групп:

1. Биологическая.

К этой группе относят врожденную предрасположенность ребенка к употреблению алкоголя и наркотиков. Она формируется, если родители ребенка употребляют алкогольные и наркотические средства. Особенно сильно на развитие предрасположенности влияет употребление этих веществ матерью ребенка в период беременности. Кроме того, токсикоз и прием большого количества медикаментов во время беременности, а также прием медикаментов в раннем возрасте ведут к развитию наркотической предрасположенности у ребенка.

2. Группа, формируемая окружением ребенка.

Это семья, школа, друзья и т. п. Чрезмерная опека, так же как и полное ее отсутствие предрасполагают к возникновению наркомании у ребенка. Излишне опекаемый ребенок не имеет возможности для самореализации и выходит из положения, начав принимать наркотики. Если же ребенок предоставлен сам себе, он попадает под влияние окружающей его среды, то есть друзей. А если среди них есть наркоманы, то ребенок тоже «садится» на наркотики.

Место проживания подростка также имеет значение. Например, в крупном городе достать наркотики намного проще, чем в маленьком селе. Но, к сожалению, эта «зараза» сейчас проникает в самые отдаленные уголки страны.

Что касается семьи, то часто фактором, определяющим начало употребления детьми наркотиков, является развод родителей. Особенно опасен возраст детей до 5-ти лет, а также подростковый период. Несформированная психика ребенка по-своему воспринимает развод родителей, и результатом могут стать нервные срывы, толкающие к употреблению наркотических веществ.

3. Психологическая группа.

К ней относится несформированность характера, выраженная замкнутостью и чрезмерной раздражительностью подростка. Такие молодые люди в большей мере подвержены действию наркотиков, и даже один раз приняв наркотик, становятся наркоманами. Поэтому родители должны с раннего детства оценивать характер своего ребенка и корректировать некоторые его черты, если это возможно.

К психологической группе факторов можно отнести и так называемую «пустоту души». Это явление связано со становлением личности, осмыслением собственного назначения в этом мире, становлением личностных ценностей. В такой период жизни подростка важна помощь родителей, которые могут способствовать нормальному развитию своего сына или дочери. В случае игнорирования родителями «душевные пустоты» у подростка могут заполниться наркотиками.

Анализируя вышесказанное, можно утверждать, что в развитии наркомании виноваты и сам ребенок, и его родители, и окружение подростка. Но наиболее влиятельны последние два фактора. Поэтому родителям не следует оставлять детей «на волю случая», а принимать в их жизни самое активное участие.

ПРЕДУПРЕДИТЬ НАРКОМАНИЮ ЛЕГЧЕ…

В Интернете и многих средствах массовой информации перечисляются признаки, по которым родители могут заметить наркотическую зависимость своих детей. Но, как ни печально, эти симптомы проявляются, когда зависимость достигла поздней фазы. Если ребенок стал непомерно есть, постоянно врет и плохо учится, а еще — если вы нашли у него закопченную ложку, принимать меры бывает уже поздно. Более надежный способ предупредить проблему – обнаружить ее наранней стадии, когда появились первые изменения в поведении ребенка.

Например, раньше он ел достаточно много, а теперь есть мало, или – ранее был общительным, а теперь замыкается в себе, раньше поздно ложился спать, а теперь – ложится рано. Изменение увлечений, интересов, пристрастий, характера, друзей – первые тревожные сигналы для родителей. Конечно, чтобы их заметить, нужно очень хорошо знать свое чадо, чем живет ваш ребенок. К сожалению, современным семьям этого не хватает. Родители, занятые добыче средств существования, мало внимания уделяют духовному развитию ребенка. Многие даже не знают, как ребенок учится и ведет себя в школе.

Предупредить наркоманию среди подростков легче, чем ее потом излечить. Но тотальный запрет – не лучшее профилактическое средство, так как детям свойственно любопытство. Родители должны научить своего ребенка удовлетворять свое любопытство безопасно, объясняя, что не все в этом мире можно пробовать, как навязывает реклама.

Изолировать ребенка от внешнего мира вам не удастся. Даже если он хорошо учится, занимается в секции и вполне серьезный, нельзя рассчитывать на то, что он не думает о наркотиках, поэтому с ним ничего дурного не случится. О них думают другие, те, кто наживается на вовлечение в сети наркомании детей и молодежи. Конечно, жить в постоянном страхе не стоит, но стоит внимательно и с участием относиться к детям, чтобы в трудные минуты своей жизни они обращались за мудрым советом к родителям.

Любите своих детей не за их таланты и успехи, а просто за то, что они есть. Цените их неповторимость и интересуйтесь всем, чем живет ваш ребенок. Участвуйте в жизни его класса, школы, в совместных соревнованиях детей и родителей. Находите время, чтобы поговорить с сыном или дочерью на темы, которые помогут вам лучше понять своего ребенка. Так вы повысите свою значимость в его глазах, станете для ребенка надежным другом и советчиком. И ему в трудные жизненные моменты не придется искать «отдушину» в виде алкоголя или наркотиков…

Профилактика курения, наркомании, алкоголизма | СПБ ГБУЗ «Поликлиника № 98»

******************************************************************

31 мая- день отказа от курения

Каждый год 31 мая под эгидой Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) отмечается Всемирный день без табака, привлекая внимание к рискам для здоровья, связанным с употреблением табака.

В этом году главной темой Всемирного дня без табака является защита молодежи, защита подрастающих поколений с особым акцентом на «защиту молодых граждан от манипуляций со стороны табачной индустрии и профилактику употребления ими табака и никотина».

ВОЗ извещает, что табачная индустрия все в большей степени нацеливает свою рекламу на молодых людей, как на новую потребительскую группу, отличающуюся особой уязвимостью перед вызывающей привыкание табачной продукцией. Эта проблема приобретает все более острый и сложный характер для лиц, формирующих антитабачную политику в любой стране.

Бесплатная лечебно-консультативная помощь желающим бросить курить —  номер Всероссийской телефонной линии помощи в отказе от потребления табака:

8-800-200-0-200 (звонок бесплатный)

—————————————————————————————————————

Профилактика злоупотреблений алкогольными напитками в период проведения праздничных и выходных дней

Профилактика наркомании

Если Вы столкнулись с проблемой не медицинского потребления несовершеннолетними наркотиков и других, опасных для здоровья веществ, Вы можете получить консультацию наркологического диспансера, где Вам помогут найти «подходы» к Вашему ребенку, выявить причины и условия потребления наркотических веществ, изменить ситуацию.

По статистическим данным опыт употребления ПАВ имеют 10-13% старшеклассников и 15% студентов. Обобщенно-25% молодых Россиян хотя бы однократно употребляли наркотические вещества.

Употребление наркотических веществ является «бомбой замедленного действия» в жизни ребенка, так как вызывает тяжелые соматические заболевания, уводит его в мир иллюзий, меняет его жизненные ценности!

Приоритетным направлением деятельности наркологического кабинета является предупреждение развития наркологических заболеваний у подростков, своевременное влияние на ситуацию.

Родители или законные представители могут обратиться для прохождения лечения и последующей реабилитации в Наркологический реабилитационный центр №1 Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Межрайонный наркологический диспансер №1» по адресу: Санкт-Петербург, пер. Серебряков, д.11

Телефон регистратуры: 430-83-79

и другие учреждения:
Центр профилактики наркологических заболеваний
СПб ГБУЗ «Межрайонный наркологический диспансер №1»
ул. Садовая, д. 87, тел. 710-83-83

СПб ГБУЗ «Межрайонный реабилитационный центр №2»
ул. Маршала Говорова, д. 6/5, тел. 494-47-54

Детско-подростковый наркологический реабилитационный центр
СПб ГБУЗ «Межрайонный наркологический диспансер №1»
ул. Республиканская, д. 18, кор. 1, тел.528-21-29

При возникновении проблем не откладывайте свой визит к специалистам — сохраните здоровье Вашего ребенка, помогите ему повысить качество его жизни!

//////////////////////

Профилактика алкоголизма

Алкоголизм — это порождение варварства — мертвой хваткой держит человечество со времен седой и дикой старины и собирает с него чудовищную дань, пожирая молодость, подрывая силы, подавляя энергию, губя лучший цвет рода людского. (Джек Лондон)

Телефон доверия СПб ГБУЗ «Городская наркологическая больница» +7 (812) 714-42-10

Алкоголизм — это психическое и физическое заболевание, которым болеет не только человек, болеет – все общество, вне зависимости от возраста и пола. В алкогольное рабство попадают как женщины, так и мужчины, как взрослые, так и дети. Статистико-генетические исследования показали, что алкоголизм формируется у 30-40% населения современной России, причём мужчины болеют в десять раз чаще женщин. Алкоголизм наносит большой вред обществу: он разрушает семьи, пагубно отражается на воспитании детей, ве­дет к нарушению трудовой дисциплины, к травматизму, толкает людей на аморальные поступки, порождает преступность. Алкоголь подчиняет волю, разрушает психику и негативно влияет на работу всех внутренних органов и систем.

Причины алкоголизма могут быть разные: социологические, психологические          и даже генетические. Алкоголь, нарушая биологические обменные процессы, заменяет собой многие жизненно необходимые элементы в структуре обмена веществ. Научно доказано, что даже небольшое количество алкоголя нарушает согласованную работу коры большого мозга. Алко­голь усиливает процесс возбуждения и ослабляет процесс торможения. Следовательно, пьяный человек не может контролировать свое поведение.

Последствия алкоголизма для организма человека могут быть губительными и приводить к летальному исходу. Поражаются все внутренние системы и органы: алкоголь отравляет клетки мозга, приводят к тяжёлым заболеваниям печени, поджелудочной железы, желудка, вредно действует на легкие, почки, эндокринные железы, снижает сопротивляемость организма к инфекциям, приводит к необратимым изменениям в кровеносной системе и мышцах сердца, к грубым дефектам сосудистых стенок, болезням мочеполовой системы (почечная недостаточность, импотенция, бесплодие и т.д.), психическим расстройствам. В подростковом возрасте организм наиболее уязвим, так как полным ходом идет перестройка ребенка  во взрослого человека. И в этот момент по нему наносится страшный удар. Например, печень в этом возрасте имеет более высокую пропускную способность, кроме того, её структура не успела окрепнуть. В результате заболевания печени могут быть вызваны считанными граммами спиртного.   В целом же алкоголь, абсолютно любой (даже, казалось бы, такой «слабый», как пиво и вино) наносят удар по всему детскому организму – печень, нервная система, мозг, дыхательные пути, снижение иммунитета и быстрое превращение в хронически больного алкоголизмом.

В заключении, рассмотрим вред алкоголя в цифрах. Всего 30 грамм спирта в день (две рюмки водки или полторы бутылки пива) дарят человеку верный цирроз печени. Женщинам достаточно и трети от этой порции. Опасность инфаркта возрастает на 45 процентов. Поражения коронарных сосудов  —  на 48 процентов. Инфаркт со смертельным исходом — на 37 процентов. Регулярное употребление алкоголя сокращает жизнь человека в среднем на 5-15 лет, в зависимости от особенностей организма человека и интенсивности употребления. Таким образом, выбор стоит за каждым человеком: регулярное кратковременное фантомное алкогольное «удовольствие» или лишние 10 лет здоровой жизни.

Понимание употребления наркотиков и наркозависимости

Многие люди не понимают, почему и как другие люди становятся зависимыми от наркотиков. Они могут ошибочно думать, что у тех, кто употребляет наркотики, отсутствуют моральные принципы или сила воли, и что они могут прекратить употребление наркотиков, просто сделав это. На самом деле наркомания — сложное заболевание, и для того, чтобы бросить курить, обычно нужны не только добрые намерения или сильная воля. Наркотики изменяют мозг так, что бросить курить сложно даже тем, кто этого хочет. К счастью, исследователи знают больше, чем когда-либо, о том, как наркотики влияют на мозг, и нашли методы лечения, которые могут помочь людям избавиться от наркозависимости и вести продуктивный образ жизни.

Что такое наркомания?

Зависимость — это хроническое заболевание, характеризующееся навязчивым поиском и употреблением наркотиков, которые трудно контролировать, несмотря на пагубные последствия. Первоначальное решение о приеме наркотиков для большинства людей является добровольным, но повторное употребление наркотиков может привести к изменениям мозга, которые бросают вызов самоконтролю зависимого человека и мешают его способности противостоять сильному побуждению к употреблению наркотиков. Эти изменения мозга могут быть стойкими, поэтому наркомания считается «рецидивирующим» заболеванием — люди, выздоравливающие от расстройств, связанных с употреблением наркотиков, подвергаются повышенному риску возвращения к употреблению наркотиков даже после многих лет отсутствия их приема.

У человека случается рецидив, но рецидив не означает, что лечение не работает. Как и в случае других хронических заболеваний, лечение должно продолжаться и корректироваться в зависимости от реакции пациента. Планы лечения необходимо часто пересматривать и изменять в соответствии с меняющимися потребностями пациента.

Что происходит с мозгом, когда человек принимает наркотики?

Большинство лекарств воздействуют на «цепь вознаграждения» мозга, вызывая эйфорию, а также наводняя его химическим посланником дофамином.Правильно функционирующая система поощрений побуждает человека повторять поведение, необходимое для процветания, например, есть и проводить время с близкими. Всплески дофамина в цепи вознаграждения вызывают усиление приятного, но нездорового поведения, такого как прием наркотиков, заставляя людей повторять такое поведение снова и снова.

Когда человек продолжает употреблять наркотики, мозг адаптируется, уменьшая способность клеток в цепи вознаграждения реагировать на него. Это снижает кайф, который испытывает человек, по сравнению с кайфом, который он чувствовал при первом приеме препарата — эффект, известный как толерантность.Они могут принять больше препарата, чтобы попытаться достичь того же уровня. Такая адаптация мозга часто приводит к тому, что человек становится все менее и менее способным получать удовольствие от других вещей, которые ему когда-то нравились, например, от еды, секса или социальной активности.

Длительное использование также вызывает изменения в других химических системах и цепях мозга, влияя на функции, которые включают:

• обучение
• постановление
• принятие решений
• напряжение
• память
• поведение

Несмотря на то, что они осознают эти пагубные последствия, многие люди, употребляющие наркотики, продолжают их принимать, что является природой зависимости.

Почему одни люди становятся зависимыми от наркотиков, а другие — нет?

Ни один фактор не может предсказать, станет ли человек зависимым от наркотиков. Сочетание факторов влияет на риск зависимости. Чем больше факторов риска у человека, тем больше вероятность того, что прием наркотиков может привести к зависимости. Например:

• Биология . Гены, с которыми рождаются люди, составляют около половины риска зависимости человека. Пол, этническая принадлежность и наличие других психических расстройств также могут влиять на риск употребления наркотиков и зависимости.
• Окружающая среда . Окружающая среда человека включает множество различных факторов, от семьи и друзей до экономического статуса и общего качества жизни. Такие факторы, как давление со стороны сверстников, физическое и сексуальное насилие, раннее употребление наркотиков, стресс и родительский контроль, могут сильно повлиять на вероятность употребления наркотиков и зависимости.
• Разработка . Генетические факторы и факторы окружающей среды взаимодействуют с критическими этапами развития человека, влияя на риск зависимости.Хотя употребление наркотиков в любом возрасте может привести к зависимости, чем раньше начнется употребление наркотиков, тем больше вероятность развития зависимости. Это особенно проблематично для подростков. Поскольку области в их мозгу, которые контролируют принятие решений, суждения и самоконтроль, все еще развиваются, подростки могут быть особенно склонны к рискованному поведению, в том числе к употреблению наркотиков.

Можно ли вылечить или предотвратить наркоманию?

Как и в случае с большинством других хронических заболеваний, таких как диабет, астма или болезни сердца, лечение наркомании обычно не является лекарством.Однако зависимость поддается лечению, и с ней можно успешно справиться. Люди, выздоравливающие от зависимости, будут подвергаться риску рецидива в течение многих лет, а возможно, и всей своей жизни. Исследования показывают, что сочетание лекарств для лечения зависимости с поведенческой терапией обеспечивает наилучшие шансы на успех для большинства пациентов. Подходы к лечению, адаптированные к моделям употребления наркотиков каждым пациентом и любым сопутствующим медицинским, психическим и социальным проблемам, могут привести к продолжительному выздоровлению.

Еще одна хорошая новость заключается в том, что употребление наркотиков и наркоманию можно предотвратить.Результаты исследований, финансируемых NIDA, показали, что профилактические программы с участием семей, школ, сообществ и средств массовой информации эффективны для предотвращения или сокращения употребления наркотиков и наркомании. Хотя личные события и культурные факторы влияют на тенденции употребления наркотиков, когда молодые люди считают употребление наркотиков вредным, они склонны сокращать потребление наркотиков. Таким образом, образование и информационно-пропагандистская деятельность являются ключевыми факторами, помогающими людям понять возможные риски употребления наркотиков. Учителя, родители и медицинские работники играют решающую роль в обучении молодых людей и предотвращении употребления наркотиков и наркомании.

Что следует помнить

• Наркомания — хроническое заболевание, характеризующееся навязчивым поиском и употреблением наркотиков, которое трудно контролировать, несмотря на пагубные последствия.
• Изменения мозга, которые происходят с течением времени при употреблении наркотиков, бросают вызов самоконтролю зависимого человека и мешают его способности противостоять сильному побуждению к употреблению наркотиков. Поэтому наркомания — это еще и рецидивирующее заболевание.
• Рецидив — это возвращение к употреблению наркотиков после попытки прекратить.Рецидив указывает на необходимость большего или другого лечения.
• Большинство лекарств воздействуют на схему вознаграждения мозга, наполняя его химическим посланником дофамином. Всплески дофамина в цепи вознаграждения вызывают усиление приятных, но нездоровых занятий, заставляя людей повторять такое поведение снова и снова.
• Со временем мозг приспосабливается к избытку дофамина, что снижает чувство кайфа, которое человек испытывает по сравнению с кайфом, который он чувствовал при первом приеме препарата — эффект, известный как толерантность.Они могут принимать больше препарата, пытаясь достичь того же уровня дофамина.
• Ни один фактор не может предсказать, станет ли человек зависимым от наркотиков. Сочетание генетических факторов, факторов окружающей среды и развития влияет на риск зависимости. Чем больше факторов риска у человека, тем больше вероятность того, что прием наркотиков может привести к зависимости.
• Наркомания поддается лечению, и с ней можно успешно справиться.
• Еще одна хорошая новость заключается в том, что употребление наркотиков и наркоманию можно предотвратить.Учителя, родители и медицинские работники играют решающую роль в обучении молодых людей и предотвращении употребления наркотиков и наркомании.

Узнать больше

Чтобы получить информацию об употреблении наркотиков и наркомании, посетите:

Для получения дополнительной информации о расходах на злоупотребление наркотиками в Соединенных Штатах посетите:

Для получения дополнительной информации о профилактике посетите:

Для получения дополнительной информации о лечении посетите:

Чтобы найти медицинский центр, финансируемый государством, в вашем штате, позвоните по телефону 1-800-662-HELP или посетите:

Эта публикация доступна для вашего использования и может быть воспроизведена полностью без разрешения NIDA.Приветствуется цитирование источника и использование следующих формулировок: Источник: Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками; Национальные институты здоровья; Министерство здравоохранения и социальных служб США.

Злоупотребление наркотиками и наркомания | Национальный институт злоупотребления наркотиками (NIDA)

Что такое наркомания?

Зависимость определяется как хроническое рецидивирующее расстройство, характеризующееся компульсивным поиском и употреблением наркотиков, несмотря на неблагоприятные последствия. ^† Это заболевание считается заболеванием головного мозга, потому что оно включает функциональные изменения в мозговых цепях, участвующих в вознаграждении, стрессе и самоконтроле.Эти изменения могут длиться долгое время после того, как человек перестал принимать наркотики. ¹¹

Наркомания очень похожа на другие болезни, например, болезни сердца. Оба нарушают нормальное, здоровое функционирование органа в организме, оба имеют серьезные вредные последствия, и во многих случаях их можно предотвратить и вылечить. Если их не лечить, они могут длиться всю жизнь и могут привести к смерти.

Изменено с разрешения Volkow et al. 1993.

Примечание. Эти снимки ПЭТ сравнивают мозг человека с расстройством, вызванным употреблением кокаина в анамнезе (в центре и справа), с мозгом человека, не употреблявшего кокаин в анамнезе (слева).У человека, у которого было расстройство, связанное с употреблением кокаина, уровень дофаминового рецептора D2 (показан красным) в полосатом теле через один месяц (в центре) и через четыре месяца (справа) после прекращения употребления кокаина ниже, чем у человека, не употребляющего кокаин. Уровень дофаминовых рецепторов в мозге потребителя кокаина выше через 4 месяца (справа), но не вернулся к уровням, наблюдаемым у человека, не употребляющего кокаин (слева).

Почему люди принимают наркотики?

Обычно люди принимают наркотики по нескольким причинам:

• Чтобы чувствовать себя хорошо. Наркотики могут вызывать сильное чувство удовольствия. За этой первоначальной эйфорией следуют другие эффекты, которые различаются в зависимости от типа применяемого препарата. Например, при приеме таких стимуляторов, как кокаин, кайф сменяется чувством силы, уверенности в себе и повышенной энергии. Напротив, эйфория, вызванная опиоидами, такими как героин, сменяется чувством расслабления и удовлетворения.
• Чтобы полегчало. Некоторые люди, страдающие от социальной тревожности, стресса и депрессии, начинают употреблять наркотики, чтобы уменьшить беспокойство.Стресс может играть важную роль в начале и продолжении употребления наркотиков, а также в рецидиве (возвращении к употреблению наркотиков) у пациентов, выздоравливающих от зависимости.
• Чтобы сделать лучше. Некоторые люди чувствуют давление, чтобы они улучшили свое внимание в школе или на работе или свои способности в спорте. Это может сыграть роль в попытке или продолжении употребления наркотиков, таких как рецептурные стимуляторы или кокаин.
• Любопытство и социальное давление. В этом отношении подростки подвергаются особому риску, потому что давление со стороны сверстников может быть очень сильным.Подростковый возраст — это период развития, в течение которого наличие факторов риска, например, сверстников, употребляющих наркотики, может привести к употреблению психоактивных веществ.

Если от приема наркотиков людям становится лучше или лучше, в чем проблема?

Когда они впервые употребляют наркотик, люди могут ощущать то, что кажется положительным. Они также могут полагать, что могут контролировать их использование. Но наркотики могут быстро захватить жизнь человека. Со временем, если употребление наркотиков продолжается, другие приятные занятия становятся менее приятными, и человеку приходится принимать наркотик только для того, чтобы чувствовать себя «нормальным».«Им трудно контролировать свою потребность в наркотиках, даже если это создает много проблем для них самих и их близких. Некоторые люди могут начать чувствовать потребность принимать больше лекарства или принимать их чаще, даже на ранних стадиях их употребления. Это признаки зависимости.

Даже относительно умеренное употребление наркотиков представляет опасность. Подумайте, как алкоголик может опьянеть, сесть за руль автомобиля и быстро превратить приятное занятие в трагедию, которая затрагивает многие жизни.Случайное употребление наркотиков, например, злоупотребление опиоидом для получения кайфа, может иметь аналогичные катастрофические последствия, включая нарушение вождения и передозировку.

Продолжают ли люди употреблять наркотики?

Первоначальное решение о приеме наркотиков обычно является добровольным. Но при постоянном использовании способность человека к самоконтролю может серьезно ухудшиться. Это нарушение самоконтроля — признак зависимости.

Исследования изображений мозга людей с зависимостью показывают физические изменения в областях мозга, которые имеют решающее значение для суждений, принятия решений, обучения и памяти, а также контроля поведения. ¹² Эти изменения помогают объяснить компульсивный характер зависимости.

Ни один фактор не определяет, станет ли человек зависимым от наркотиков.

Почему одни люди становятся зависимыми от наркотиков, а другие нет?

Как и в случае с другими заболеваниями и расстройствами, вероятность развития зависимости от человека к человеку различается, и ни один единственный фактор не определяет, станет ли человек зависимым от наркотиков. В целом, чем больше у человека факторов риска , тем больше вероятность того, что прием наркотиков приведет к употреблению наркотиков и зависимости. Защитные факторы , напротив, снижают риск для человека. Факторы риска и защиты могут быть экологическими или биологическими.

Факторы риска	Факторы защиты
Агрессивное поведение в детстве 13,14	Самоэффективность (вера в самоконтроль) 15
Отсутствие родительского надзора 14,16	Родительский контроль и поддержка 16-18
Низкие навыки отказа от сверстников 13,17,18	Положительные отношения 17,19
Эксперименты с наркотиками 14,20,21	Хорошие сорта 17,22
Наличие лекарств в школе 21,23	Школьная антинаркотическая политика 17
Общинная бедность 24,25	Ресурсы округа 26

Какие биологические факторы повышают риск зависимости?

Биологические факторы, которые могут повлиять на риск зависимости человека, включают его гены, стадию развития и даже пол или этническую принадлежность.По оценкам ученых, гены, в том числе влияние факторов окружающей среды на экспрессию генов человека, называемое эпигенетикой, составляют от 40 до 60 процентов риска зависимости человека. ²⁷ Кроме того, подростки и люди с психическими расстройствами подвержены большему риску употребления наркотиков и зависимости, чем другие. ²⁸

Раннее общение детей в семье имеет решающее значение для их здорового развития и риска употребления наркотиков.

Какие факторы окружающей среды повышают риск зависимости?

Факторы окружающей среды — это факторы, связанные с семьей, школой и районом.Факторы, которые могут увеличить риск человека, включают следующее:

• Дом и семья. Домашняя среда, особенно в детстве, является очень важным фактором. Родители или старшие члены семьи, употребляющие наркотики или злоупотребляющие алкоголем, или нарушающие закон, могут повысить риск возникновения у детей проблем с наркотиками в будущем. ²⁹
• Ровесник и школа. Друзья и другие сверстники могут иметь все более сильное влияние в подростковом возрасте. Подростки, употребляющие наркотики, могут склонить даже тех, у кого нет факторов риска, попробовать наркотики впервые.Проблемы в школе или плохие социальные навыки могут подвергнуть ребенка еще большему риску употребления наркотиков или привыкания к ним. ³⁰

Какие еще факторы увеличивают риск зависимости?

• Раннее использование. Хотя прием наркотиков в любом возрасте может привести к зависимости, исследования показывают, что чем раньше люди начнут употреблять наркотики, тем выше вероятность того, что у них разовьются серьезные проблемы. ³¹ Это может быть связано с вредным воздействием лекарств на развивающийся мозг. ³² Это также может быть результатом сочетания ранних социальных и биологических факторов риска, включая отсутствие стабильного дома или семьи, физическое или сексуальное насилие, гены или психические заболевания. Тем не менее, факт остается фактом: раннее употребление — сильный индикатор будущих проблем, в том числе зависимости.
• Как принимают препарат. Курение наркотика или введение его в вену увеличивает его способность вызывать привыкание. ^33,34 И курящие, и инъекционные наркотики попадают в мозг за секунды, вызывая мощный прилив удовольствия.Однако этот интенсивный кайф может исчезнуть в течение нескольких минут. Ученые считают, что этот мощный контраст побуждает некоторых людей многократно употреблять наркотики, чтобы вернуть мимолетное приятное состояние.

Изображения развития мозга у здоровых детей и подростков (5-20 лет)

По мере взросления мозга он сокращает лишние нейронные связи, одновременно укрепляя те, которые используются чаще. Многие ученые считают, что этот процесс способствует неуклонному уменьшению объема серого вещества, наблюдаемому в подростковом возрасте (показано на рисунке переходом от желтого к синему).По мере того, как силы окружающей среды помогают определить, какие связи исчезнут, а какие будут процветать, возникающие мозговые цепи становятся более эффективными. Однако это процесс, который может быть обоюдоострым, потому что не все модели поведения желательны или здоровы. Окружающая среда подобна художнику, который создает скульптуру, отколовывая лишний мрамор; и так же, как плохие художники могут создавать плохие произведения искусства, среда с негативными факторами (такими как наркотики, недоедание, издевательства или недосыпание) может привести к эффективным, но потенциально вредным схемам, которые замышляют сговор против благополучия человека.

Мозг продолжает развиваться в зрелом возрасте и претерпевает драматические изменения в подростковом возрасте.

Одна из областей мозга, которые еще созревают в подростковом возрасте, — это префронтальная кора — часть мозга, которая позволяет людям оценивать ситуации, принимать обоснованные решения и держать эмоции и желания под контролем. Тот факт, что работа над этой важной частью мозга подростка еще не завершена, подвергает их повышенному риску пробовать наркотики или продолжать их принимать. Введение лекарств в этот период развития может вызвать изменения в головном мозге, которые имеют глубокие и долгосрочные последствия.

Нейробиологическое развитие зависимости

Исследования показывают, что общая биологическая уязвимость лежит в основе зависимости различных психоактивных веществ. Сфера зависимостей расширилась и включает в себя патологическое пристрастие к азартным играм, булимию и гиперсексуальность. ¹ Основная уязвимость, присущая этим расстройствам, называется «процессом привыкания». В настоящее время считается, что аддиктивный процесс включает нарушения в трех взаимосвязанных наборах функций: мотивация-вознаграждение, регулирование аффекта и поведенческое торможение.Процесс привыкания — это не то, что делает кокаин, мороженое или секс приятными для людей в целом; скорее, это то, что делает влечение к кокаину, мороженому или сексу более неумолимым для тех, у кого есть аддиктивное расстройство, характеризующееся употреблением кокаина, перееданием или вовлечением в какую-либо ненормальную форму сексуального поведения.

Развитие аддиктивного расстройства определяется двумя наборами факторов: теми, которые касаются основного процесса привыкания, и теми, которые относятся к выбору определенного вещества или поведения в качестве одного из предпочтительных для использования при привыкании.В то время как тип поведения, вызывающий привыкание, является наиболее заметным проявлением аддиктивного расстройства, аддиктивный процесс — это компонент, который приводит к патологическому поведению (т.е. характеризуется нарушением контроля и пагубными последствиями).

В этом обзоре рассматриваются факторы, которые могут относиться к аддиктивным расстройствам в целом. Этиологическая схема, которая определяет организацию рассмотренных результатов, представляет собой модель диатеза-стресса. Генетическая предрасположенность взаимодействует с неблагоприятными переживаниями на критических этапах развития и приводит к фенотипу, который нейробиологически уязвим для воздействия стресса в более позднем возрасте.Эта уязвимость увеличивает риск того, что дальнейшее воздействие стресса приведет к развитию аддиктивного расстройства.

Генетические факторы

Исследователи обычно считают, что предрасположенность к аддиктивному расстройству является результатом взаимодействия нескольких генов. ² Большое количество генов способствует риску зависимости от психоактивных веществ или патологического пристрастия к азартным играм, но ни один ген не проявляет такого большого эффекта, чтобы он сам по себе составлял основную часть генетического влияния. ^3,4 Между тем, большая часть генетической предрасположенности к развитию любого расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, разделяется между веществами, в отличие от предрасположенности, специфичной для конкретного вещества или класса веществ5. так как алкогольная зависимость составляет большую часть риска патологического пристрастия к азартным играм 6, а гены, повышающие риск патологического пристрастия к азартным играм, увеличивают риск другого импульсивно-компульсивного и вызывающего привыкание поведения. ⁴

Генетические варианты (полиморфизмы), которые связаны с развитием одного или нескольких аддиктивных расстройств, можно сгруппировать в соответствии с их участием в мотивации-вознаграждении, регуляции аффекта или поведенческом торможении.

Мотивация-вознаграждение. Гомозиготный генотип 11 дофаминового рецептора D ₁ связан с повышенным риском употребления алкоголя, курения сигарет, употребления запрещенных наркотиков, азартных игр, компульсивных покупок и компульсивного переедания. ⁷ Аллель Taq A1 гена рецептора D ₂ предсказывает алкоголизм, курение сигарет, привыкание к психоактивным веществам, патологические азартные игры и завышенное вознаграждение за пищу. ^8,9 Аллель Taq A1 связан со сниженной плотностью рецепторов D ₂ , гиперчувствительными пресинаптическими рецепторами D ₂ и сниженной общей реакцией системы вознаграждения на поощрительные стимулы, а также с повышенной реактивностью после событий, которые увеличиваются. интрасинаптический дофамин в системе вознаграждения. ¹⁰ Такой усиленный эффект вознаграждения может способствовать развитию аддиктивного расстройства за счет усиления мотивации к повторению поведения, которое увеличивает интрасинаптический дофамин в системе вознаграждения.Такое поведение включает самостоятельное употребление вещества, вызывающего злоупотребление, прием пищи (особенно сладкого), азартные игры и сексуальное поведение.

Аддиктивные расстройства также связаны с вариантами генов, которые кодируют 3 фермента, которые действуют на дофамин: дофамин-β-гидроксилаза (DBH), катехол- O -метилтрансфераза (COMT) и моноаминоксидаза (MAO). У алкоголиков повышенная частота аллеля А гена, кодирующего DBH, а у лиц, злоупотребляющих кокаином с низкоактивными гаплотипами DBH, повышена чувствительность к эйфории, вызванной кокаином. ^11,12 Аллель Val (158) гена COMT ассоциируется с алкоголизмом, употреблением метамфетамина, героиновой зависимостью и злоупотреблением полисвеществами. ¹³ Патологическая склонность к азартным играм связана с аллельными вариантами как в генах МАО-А, так и в генах МАО-В. ¹⁴

Варианты генов, кодирующих μ-опиоидные рецепторы и K-опиоидные рецепторы, чаще встречаются у алкоголиков, чем у лиц, не употребляющих алкоголь, а варианты гена, кодирующего продинорфин K-опиоидного лиганда, чаще встречаются у алкоголиков. , потребителей кокаина и наркоманов метамфетамина, чем в контрольной группе. ^15-18 Полиморфизм гена каннабиноидного рецептора CB1 связан с повышенным риском зависимости от алкоголя, кокаина, амфетаминов, каннабиса и многих других веществ. ^19-21

Влияет на регулирование. Ген, кодирующий белок-транспортер серотонина (5-HT), имеет вариантный сайт (5-HTTLPR, для полиморфной области, связанной с транспортером 5-HT), который характеризуется 2 аллелями, 1 коротким ( s ) и другим длинный ( л, ).Аллель s, и особенно гомозиготный генотип ss, связан с алкоголизмом, героиновой зависимостью, курением сигарет, патологической игрой в азартные игры, булимией и перееданием. ^22-24 Это связано также с аффективной нестабильностью, личностными качествами, связанными с тревогой, и повышенной чувствительностью к умеренным стрессорам. ^23,25,26

Аллель A гена, который кодирует мозговой нейротрофический фактор, связан с алкоголизмом, злоупотреблением метамфетамином, героином, курением табака и всеми подтипами расстройства пищевого поведения. ^27-30 Это специфически связано с перееданием, фенотипической чертой, которая встречается как при булимии, так и при расстройстве переедания. ³¹ Длинный аллель другого варианта гена нейротрофического фактора головного мозга в промоторной области гена связан с уязвимостью к злоупотреблению полисубстанциями. ³²

Алкоголизм связан с 3 полиморфизмами гена, кодирующего нейропептид Y (NPY), и с 2 гаплотипами гена галанина. ^33-35 Считается, что опосредующим звеном в обоих случаях является нарушение регуляции тревоги.

Поведенческое торможение. В то время как рецепторы дофамина D ₁ , D ₂ и D ₃ играют центральную роль в системе мотивации и вознаграждения, рецепторы дофамина D ₄ и D ₅ участвуют в первую очередь в поведенческом торможении и обработке внимания. Длинный аллель полиморфизма гена рецептора D ₄ связан с импульсивными чертами личности и является фактором риска злоупотребления алкоголем в подростковом возрасте, употребления подростками «тяжелых наркотиков», употребления героина, вызванного сигналом тяги к героину, большей степени тяжести алкоголя. и опиатная зависимость, патологические азартные игры, переедание и вызванная сигналом тяга к еде. ^36-43

Обычный вариант гена рецептора D ₅ длиной 148 пар оснований коррелирует со злоупотреблением психоактивными веществами, а также с синдромом дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) и стремлением к новизне. ^5,44 Сам по себе аллель с 10 повторами гена переносчика дофамина (DAT) DAT1 не связан с повышенным потреблением алкоголя. Но корреляция между стремлением к новизне и повышенным потреблением алкоголя значительно больше с этим аллелем, чем с нормальным генотипом. ⁴⁵

В исследованиях сообщалось о связи между вариантами гена GABRA2 , который кодирует α-2-субъединицу рецептора GABA _A , с алкоголизмом и зависимостью от каннабиса, а также одного или нескольких других запрещенных наркотиков. ^46-48 Аллели риска этого гена также связаны с расстройством поведения у детей и с антисоциальным расстройством личности у взрослых. ⁴⁶ Полиморфизм гена, кодирующего α-3 субъединицу рецептора GABA _A , связан с алкоголизмом. ⁴⁹

Хотя нарушение поведенческого торможения или импульсивности является ключевой особенностью зависимости, исследования связали варианты генов, кодирующих рецепторы 5-HT _1B и 5-HT _2A , с большей импульсивностью у лиц с алкоголизмом и булимией соответственно, но не с большей распространенностью любого аддиктивного расстройства как такового. ^24,50 По крайней мере, в некоторых случаях генотипические вариации, кажется, отображаются на связанных с заболеванием промежуточных фенотипах (т. Е. Вариации на уровне признаков) в популяции, на которую влияет конкретное расстройство более тесно, чем на общие фенотипы, такие как как сами расстройства.

Материнский гестационный стресс

Проспективные натуралистические исследования с участием людей показали, что материнский гестационный стресс связан с высокой аффективной / поведенческой реактивностью, негативным аффектом, трудностью утешения и растормаживающими чертами. ^51,52 Наиболее распространенным нейробиологическим эффектом материнского гестационного стресса является нарушение регуляции оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA) у потомства, что приводит к повышенным исходным уровням кортизола и усиленной реакции кортизола на стресс.Продольное исследование показало, что интенсивность беспокойства матери во время беременности положительно коррелировала с повышением уровня кортизола в пробуждении ребенка в возрасте 10 лет. ⁵³ Повышенная базальная кортизола и гиперреактивность кортизола представляют собой уязвимость к аддиктивным расстройствам, а также к аффективным расстройствам, тревожным расстройствам и расстройствам личности. Исследователи пришли к единому мнению, что стресс у матери приводит к общей предрасположенности к психопатологии, а не к прямому воздействию на конкретную форму психопатологии. ⁵⁴

Недостаточный уход за младенцами

Значительное развитие человеческого мозга происходит после рождения, особенно в течение первых двух лет жизни, и он очень чувствителен к условиям окружающей среды. Эпидемиологические, клинические и доклинические данные показывают, что воздействие неблагоприятной окружающей среды в младенчестве может вызвать чрезмерно реактивную систему реакции на стресс, которая приводит к последующим нарушениям регуляции аффекта, мотивации-вознаграждения и поведенческого торможения.Эти нарушения представляют собой уязвимость для развития аддиктивного расстройства. Для млекопитающих наиболее важным аспектом окружающей среды младенца является его мать (или замещающий основной опекун). ^55,56

Проспективное исследование с участием людей обнаружило в 1,47 раза повышенный риск госпитализации в психиатрическое отделение с диагнозом, связанным с алкоголем, среди детей, которые были отлучены от груди в возрасте одного месяца или раньше, по сравнению с детьми, которые были отлучены от груди в возрасте одного месяца или раньше. находился на грудном вскармливании более одного месяца. ⁵⁷ Расширяя этот вывод, исследования на животных (которые можно контролировать способами, которые были бы неприемлемы в исследованиях с участием людей) показывают, что недостаточный уход за младенцами связан с более высоким риском развития привыкания к самостоятельному введению или употреблению алкоголя, кокаина. , морфин или избыток пищи. ^58-64

Дети, которые проводят младенческий период в учреждениях, где отсутствует адекватный индивидуальный уход, подвергаются повышенному риску последующего нарушения регуляции аффектов и подавления поведения, что, в свою очередь, способствует развитию аддиктивного диатеза.Нейропептиды окситоцин и аргинин вазопрессин связаны с социальными связями, регуляцией стресса и эмоциональной реактивностью. У приемных детей, которые проживали в детских домах в среднем 16,6 месяцев (от 7 до 42 месяцев) сразу после рождения, уровень аргинина вазопрессина был ниже, чем у детей, воспитываемых в семьях. Уровни окситоцина у детей из семей повышаются после физического контакта с их матерями; Напротив, дети в приюте не проявили такой реакции. ⁶⁵ Эти данные свидетельствуют о том, что недостаток материнской заботы в младенчестве нарушает нормальное развитие систем окситоцина и аргинина вазопрессина, тем самым препятствуя развитию как регуляции аффекта, так и социальных отношений.

В отдельном исследовании детских домов было обнаружено, что дети, усыновленные из неблагополучных учреждений в возрасте до 43 месяцев, проявляли высокую степень невнимательности и гиперактивности в возрасте 6 и 11 лет. Было обнаружено, что они также демонстрировали дефицит исполнительных функций планирования, торможения, смены установок, рабочей памяти, генеративности и контроля действий, которые были наиболее серьезными у детей, переживших более 6 месяцев институциональной материнской депривации. ^66,67 Аналогичным образом, контролируемые доклинические исследования показали, что недостаточный уход за младенцами связан с повышенной реактивностью на острые стрессоры, усилением тревожного и депрессивного поведения, снижением социального взаимодействия и усилением импульсивного поведения. ^56,68-72 В то время как недостаточный уход за младенцами коррелирует с широким спектром нейробиологических аномалий, наиболее широко сообщается о гиперчувствительности системы HPA и норадренергической реакции на стресс. ^70-74

Детский стресс

Большое количество исследований сообщает о сильной связи между неблагоприятными переживаниями в детстве и последующим развитием расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Исследование монозиготных близнецов женского пола, не согласных с сексуальным насилием в детстве, показало, что у близнецов, подвергшихся сексуальному насилию, значительно повышен риск алкоголизма и других наркоманий. ⁷⁵ Проспективное исследование отслеживало подтвержденные случаи жестокого обращения с детьми и пренебрежения заботой (и демографически подобранный контроль) в раннем взрослом возрасте, и обнаружило поддержку гипотезы о том, что виктимизация в детстве играет причинную роль в развитии симптомов злоупотребления алкоголем. ⁷⁶

Также были задокументированы аналогичные связи между рядом детских невзгод, особенно сексуальным насилием, и булимией или другими проблемами с едой или весом. ⁷⁷ Однако эти ассоциации менее конкретны, чем кажется.Неблагоприятные детские переживания часто сосуществуют и взаимосвязаны, ^78,79 , и насилие всех типов более вероятно в неблагополучных семьях. ⁸⁰ Более того, сексуальное насилие в детстве, по-видимому, увеличивает риск ряда психических расстройств, а не избирательно связано с каким-либо конкретным расстройством. ^81,82

У детей, подвергшихся сексуальному или физическому насилию, наблюдаются отклонения от нормы исходного уровня и уровень кортизола, чувствительный к стрессовым факторам (либо ненормально повышенный, либо ненормально плоский).Жестокое обращение в детстве может изначально повысить чувствительность системы реагирования на стресс, таким образом делая людей, подвергшихся насилию в детстве, особенно уязвимыми к стрессу и повышая их риск расстройств, связанных со стрессом. Эта уязвимость может привести к гиперсекреции кортикотропин-рилизинг-гормона всякий раз, когда они находятся в состоянии стресса. Отсутствие подавления обратной связи может также увеличить выделение центрального рилизинг-гормона кортикотропина. ⁶⁵

Стресс и расстройства, связанные с хроническим стрессом, имеют тенденцию увеличивать атрофию дендритов, ускорять дегенерацию нейронов и подрывать регенерацию нейронов в гиппокампе, гиппокампе и префронтальной коре. ^83-85 Опосредующие факторы могут включать хронически повышенные уровни глюкокортикоидов, снижение экспрессии нейротрофического фактора головного мозга, задержку роста серотонинергических аксонов из-за недостаточной доступности мозгового нейротрофического фактора, потерю глиальных клеток и снижение ветвления и плотности норадренергических аксоны. ⁸⁶ В развивающемся головном мозге повышенные уровни катехоламинов и кортизола могут приводить к структурным отклонениям или дефицитам из-за ускоренной потери нейронов, задержки миелинизации, аномалий синаптической обрезки, соответствующей развитию, и ингибирования нейрогенеза. ⁸⁷ Продолжительное воздействие глюкокортикоидов сокращает и ухудшает нейрогенез в гиппокампе и префронтальной коре. ^88-90 Пониженный исходный уровень и уровень гипореактивного кортизола также могут вызывать повреждение нейронов.

Вместе эти процессы подпитывают нисходящую спираль, потенцируя гиппокампальную и корковую атрофию. Дегенерация нейронов в гиппокампе и префронтальной коре снижает способность этих регионов модулировать или ингибировать миндалевидный стресс или пути страха и ось HPA, а также подрывает контроль гиппокампа с отрицательной обратной связью над высвобождением кортизола.Доказательства потери нейронов в передней поясной коре головного мозга были зарегистрированы у детей, подростков и нечеловеческих приматов с историей неблагоприятного опыта в раннем возрасте. ⁹¹ Кроме того, у взрослых, переживших жестокое обращение в раннем возрасте, были обнаружены изменения в структуре и функциях гиппокампа. ⁹² Таким образом, эти процессы, вызванные стрессом, могут привести к нарушению исполнительной функции, нарушению регуляции аффектов и более частому проявлению импульсивного поведения.

В большинстве исследований самостоятельного введения лекарств сообщается об усилении реакции на многократное или длительное воздействие глюкокортикоидов на стресс, которые усиливают лекарственный ответ, избирательно способствуя передаче дофамина в прилежащем ядре оболочки. ⁹³ Во время хронического стресса повторяющееся повышение уровня глюкокортикоидов и дофамина приводит к сенсибилизации системы вознаграждения. Это сенсибилизированное состояние, которое может сохраняться после окончания стресса, делает человека более восприимчивым к приятным веществам и поведению, которое вызывает высвобождение мезолимбического дофамина, и, следовательно, более уязвимым для развития аддиктивного расстройства.

Острое повторное воздействие препарата, принимаемого самостоятельно, и воздействие стрессоров, или просто представление связанных со стрессом образов, были определены как мощные стимулы, провоцирующие возврат к поиску наркотиков. ^94-97 Помимо частоты и интенсивности воздействия стрессора, уязвимость человека к вызванному стрессом возобновлению поиска наркотиков и, следовательно, к рецидиву, зависит от чувствительности его или ее оси HPA и реакции мезолимбической системы. дофаминергическая система, которая имеет тенденцию положительно коррелировать с исходным уровнем глюкокортикоидов. Повышенный исходный уровень кортизола и более высокий уровень кортизола в ответ на стрессорные факторы являются частыми последствиями неблагоприятных событий в детстве (а также, как отмечалось ранее, гестационного стресса матери и недостаточного ухода за младенцем).

При воздействии стандартизованного (лабораторного) психосоциального стрессора у женщин, подвергавшихся в детстве сексуальному или физическому насилию, наблюдалась заметно повышенная гипофизарно-надпочечниковая и вегетативная реакции. Средний ответ адренокортикотропного гормона был самым высоким у женщин, которые в прошлом подвергались жестокому обращению в детстве и имели в настоящее время большую депрессию. Более того, женщины, которые в детстве подвергались жестокому обращению и в настоящее время имеют большую депрессию, показали значительно повышенную реакцию кортизола на психосоциальный стресс. ⁹⁸ Эти данные свидетельствуют о том, что гиперреактивность оси HPA, вероятно, вызванная гиперсекрецией кортикотропин-рилизинг-гормона, является постоянным последствием жестокого обращения в детстве, которое может способствовать развитию диатеза при зависимости и других психических расстройств во взрослом возрасте.

В ходе исследования было обследовано 120 здоровых студентов колледжей на предмет качества родительской заботы в детстве. ⁹⁹ Пятеро из верхнего конца распределения и пять из нижнего края были приглашены для участия в исследовании позитронно-эмиссионной томографии, в ходе которого их попросили выполнить стрессовое психосоциальное задание. Сканирование показало, что психосоциальный стрессор вызывал значительное высвобождение дофамина в вентральном полосатом теле у тех, кто находился в группе с низким, но не с высоким уровнем родительской заботы.Группа с низким уровнем родительской заботы также показала более высокий исходный уровень кортизола и более высокий рост кортизола во время стрессовой задачи. Величина реакции кортизола на стресс сильно коррелировала с величиной дофаминовой реакции вентрального стриатума. ⁹⁹ Эти результаты предполагают, что хронический стресс из-за пренебрежительного или жестокого родительского ухода в детстве приводит к сверхчувствительности оси HPA к психосоциальным стрессорам, а средний мозг гиперреагирует на триггеры высвобождения дофамина, которые в значительной степени способствуют развитию аддиктивные расстройства.

Хронический стресс также связан с изменениями в серотонинергической системе: снижение высвобождения 5-HT в лобной коре, снижение связывания рецепторов 5-HT _1A в гиппокампе и зубчатой ​​извилине, снижение рецепторов 5-HT _2A плотность в гиппокампе и миндалевидном теле и снижение плотности транспортеров 5-HT в медиальной префронтальной коре. ^100-103

Взаимодействие генов и окружающей среды

Генетические факторы и факторы окружающей среды в развитии человеческого мозга взаимодействуют посредством динамических, нелинейных процессов и в значительной степени взаимозависимы.К настоящему времени опубликовано мало исследований, посвященных изучению конкретных генетических и средовых взаимодействий в развитии аддиктивных расстройств. Следующий раздел предлагает окно в процесс и не предназначен для обзора.

5-HTTLPR. Шведское исследование показало, что подростки (в возрасте от 16 до 19 лет), которые имели гетерозиготный генотип 5-HTTLPR l / s и происходили из семей с нейтральными или плохими семейными отношениями, имели в 12-14 раз повышенный риск высокой частоты интоксикации. , по сравнению как с гетерозиготными подростками, у которых были хорошие отношения со своими семьями, так и с гомозиготными подростками ( л / л или л / л ), у которых не было повышенного риска, несмотря на неблагоприятные семейные отношения. ¹⁰⁴

Аналогичным образом, проспективное продольное исследование детей, подвергшихся жестокому обращению или оставленных без присмотра, показало, что употребление алкоголя в раннем подростковом или раннем подростковом возрасте (что связано с 40% риском алкоголизма) было предсказано жестоким обращением в детстве, согласно опросу 5-HTTLPR s. / l генотипом, а также взаимодействием с окружающей средой. ¹⁰⁵

Третье исследование показало, что 5-HTTLPR s -allele связан с повышенным употреблением алкоголя и других наркотиков среди студентов колледжей, которые пережили несколько негативных жизненных событий.Лица, гомозиготные по аллелю s, которые пережили несколько негативных жизненных событий в предыдущем году, сообщали о более частом и тяжелом потреблении алкоголя, более сильных побуждениях к употреблению алкоголя и более широком применении других не прописанных лекарств. На употребление алкоголя и других наркотиков не повлияли негативные жизненные события прошлого года у лиц, гомозиготных по аллелю -1. Гетерозиготные субъекты показали результаты употребления алкоголя, которые были промежуточными между двумя гомозиготными группами. ¹⁰⁶

Эти исследования предполагают, что интерактивные эффекты жизненного стресса и 5-HTTLPR отражают влияние генотипа 5-HTTLPR на аффективную реактивность на жизненные стрессоры.Интересно, что генотип с наиболее сильным интерактивным эффектом был гетерозиготным генотипом л / с в первых двух исследованиях, ^104,105 и гомозиготным генотипом ss в третьем.106 l / s , в то время как аффективная реактивность на стрессоры молодых взрослых наиболее сильно усиливается генотипом s / s.

ГАБРА2. Анализ данных из образца Совместного исследования генетики алкоголизма (COGA) предоставляет доказательства как корреляции ген-среда, так и взаимодействия ген-среда с GABRA2 , семейного положения и алкоголизма.Оба варианта на GABRA2 и семейное положение независимо внесли вклад в развитие алкоголизма в выборке COGA. Аллель риска на GABRA2 также был связан со снижением вероятности вступления в брак и повышенной вероятностью развода, который, по-видимому, был опосредован личностными характеристиками. Кроме того, дифференциальный риск развития алкоголизма был связан с генотипом GABRA2 в зависимости от семейного положения. Риск развития алкоголизма у носителя варианта GABRA2 был значительно выше, когда носитель был холостым или разведенным, чем когда он был женат. ⁴⁹

DAT1. Подростки (15 лет), гомозиготные по одному из двух вариантов гена DAT1 и выросшие в психосоциально неблагоприятных семейных условиях, проявляли значительно большую импульсивность, гиперактивность и невнимательность, чем подростки с другими генотипами или подростки с другими генотипами. те же генотипы, выросшие в менее неблагоприятных семейных условиях. ¹⁰⁷ Варианты DAT1 не оказали значительного основного воздействия на эти СДВГ-подобные черты, что предполагает, что риск DAT1 действует через свое влияние на восприимчивость к средам риска.Эти результаты имеют отношение к развитию аддиктивных расстройств, поскольку было обнаружено, что «растормаживание нейроповеденческих функций» (те же черты, подобные СДВГ плюс нарушение регуляции аффекта) в возрасте от 10 до 12 и 16 лет, позволяет дифференцировать мальчиков с высоким средним риском расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ (SUD). от мальчиков с низким средним риском. Кроме того, оценка признака растормаживания нервного поведения опосредовала связь между SUD отца и матери на протяжении всей жизни и SUD сына. ¹⁰⁸

Клинические последствия

Этот обзор завершается взглядом на последствия рассмотренных результатов, которые имеют отношение к клинической психиатрии.

Диагностика. Множество нейробиологических исследований объединились, чтобы обеспечить нейробиологическую основу теории о том, что все аддиктивные расстройства имеют общую биологическую уязвимость. Это нейробиологическое понимание дополняет клинические и теоретические аргументы в пользу определения зависимости как хронического состояния, при котором поведение, которое может функционировать как для получения удовольствия, так и для уменьшения болезненных аффектов, используется в паттерне, который характеризуется двумя ключевыми характеристиками: повторяющаяся неспособность контролировать поведение и продолжение поведения, несмотря на значительные вредные последствия. ^109,110

Важнейший диагностический вопрос в отношении аддиктивных расстройств — это не столько конкретное название, обозначающее расстройства или вышестоящая категория, которая их включает, сколько то, что они признаны расстройствами и сгруппированы в одну категорию. Признание, что они являются аддиктивными расстройствами, идентифицирует их как медицинские синдромы, а не как моральные недостатки. Он направляет внимание и энергию на лечение, совместное укрепление здоровья и профилактику, а не на увещевания, наказания и разжигание вины и стыда.Группирование состояний вместе побуждает клиницистов искать коморбидные аддиктивные расстройства в прошлых и текущих историях болезни пациентов, а также в их семейных историях. Это также предупреждает клиницистов о возможности того, что по мере стабилизации одного аддиктивного расстройства или его ремиссии может вспыхнуть коморбидное аддиктивное расстройство или впервые появятся аддиктивные модели вовлечения в другое поведение.

Лечение. Если различные расстройства, которые соответствуют определению зависимости, имеют общий биологический процесс, то подход, метод, методика или средство лечения, которые эффективны при одном из зависимых расстройств, имеют вероятность того, что они эффективны при одном из них, выше среднего. или несколько других аддиктивных расстройств.Для лечения одного аддиктивного расстройства потенциально могут быть полезны уроки, извлеченные из лечения других аддиктивных расстройств.

Значение лечения, которое более конкретно относится к вопросам развития, которые обсуждались здесь, касается потенциальной ценности психодинамической психотерапии для лечения склонных к зависимости нарушений, связанных с материнской депривацией или патогенным уходом в младенчестве или с травматическими переживаниями в детстве. В предполагаемой системе лечения психодинамическая психотерапия не заменит психиатрические препараты или когнитивно-поведенческую терапию, а будет их дополнять, и каждый метод лечения повысит эффективность двух других. ^110,111

Профилактика. Тема, которая проходит через предыдущее обсуждение, заключается в том, что стресс и связанное с ним повышение уровня глюкокортикоидов на любой стадии развития могут усиливать процесс привыкания. Следствием этой темы является то, что вмешательства на любой стадии развития, которые уменьшают стресс или (что еще лучше) предотвращают его возникновение, вероятно, снизят вероятность развития аддиктивного расстройства. В разделе о материнском гестационном стрессе предполагается, что с точки зрения общественного здравоохранения программа профилактики аддиктивных расстройств с максимальной отдачей от инвестиций могла бы обеспечивать психиатрическую помощь и социальную поддержку беременным женщинам.

Этот обзор нейробиологического развития зависимости показывает, что зависимый диатез развивается в результате некоторого сочетания генетических, пренатальных, младенческих и детских факторов. Затем возникает симптоматическое проявление аддиктивного расстройства в ответ на стресс в (наиболее часто) подростковом или юношеском возрасте. Наркомания не вызвана воздействием наркотиков, как и патологическое пристрастие к азартным играм вызвано воздействием азартных игр. Научное, эмпирически обоснованное понимание того, как развивается зависимость, предполагает, что сокращение и профилактика наркомании было бы более вероятно, если бы ресурсы, которые в настоящее время выделяются на «войну с наркотиками», вместо этого были бы инвестированы в лечение, исследования и адресную социальную поддержку. .

Ссылки:

Ссылки 1. Гудман А. Нейробиология наркомании: интегративный обзор. Biochem Pharmacol. 2008; 75: 266-322.
2. Кендлер К.С. «Ген для. . . »: Природа действия генов при психических расстройствах. Am J Psychiatry. 2005; 162: 1243-1252.
3. Уль Г.Р., Лю QR, Найман Д. Локусы уязвимости к злоупотреблению психоактивными веществами: данные сканирования конвергенции генома. Trends Genet. 2002; 18: 420-425.
4. Comings DE, Gade-Andavolu R, Gonzalez N, et al. Аддитивный эффект генов нейротрансмиттеров при патологической игровой зависимости. Clin Genet. 2001; 60: 107-116.
5. Ванюков М.М., Тартер Р.Э., Кириши Л. и др. Склонность к расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ, 1: общие механизмы и проявления. Neurosci Biobehav Rev. 2003; 27: 507-515.
6. Слуцке В.С., Эйзен С., Истин В.Р. и др. Общая генетическая предрасположенность мужчин к патологическому пристрастию к азартным играм и алкогольной зависимости. Arch Gen Psychiatry. 2000; 57: 666-673.
7. Comings DE, Gade R, Wu S., et al. Исследования потенциальной роли гена рецептора допамина D ₁ в аддиктивном поведении. Mol Psychiatry. 1997; 2: 44-56.
8. Коэн М.Х., Янг Дж., Бэк Дж. М. и др. Индивидуальные различия в экстраверсии и генетике дофамина предсказывают реакцию нервного вознаграждения. Brain ResCogn Brain Res. 2005; 25: 851-861.
9. Bowirrat A, Oscar-Berman M.Связь между дофаминергической нейротрансмиссией, алкоголизмом и синдромом дефицита вознаграждения. Am J Med Genet B NeuroPsychiatr Genet. 2005; 132B: 29-37.
10. Кирш П., Рейтер М., Майер Д. и др. Визуализация взаимодействия гена и вещества: влияние полиморфизма TaqIA DRD ₂ и агониста дофамина бромокриптина на активацию мозга во время ожидания вознаграждения. Neurosci Lett. 2006; 405: 196-201.
11. Köhnke MD, Kolb W, Köhnke AM, et al.Полиморфизм DBH * 444G / A гена дофамин-бета-гидроксилазы связан с алкоголизмом, но не с тяжелыми симптомами алкогольной абстиненции. J Neural Transm. 2006; 113: 869-876.
12. Вайншенкер Д., Миллер Н.С., Близинский К. и др. Мыши с хроническим дефицитом норадреналина напоминают животных, чувствительных к амфетамину. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2002; 99: 13873-13877.
13. Крик М.Дж., Нильсен Д.А., Бутельман Э.Р. и др. Генетические факторы влияют на импульсивность, склонность к риску, стрессоустойчивость и уязвимость к злоупотреблению наркотиками и наркомании. Nat Neurosci. 2005; 8: 1450-1457.
14. Ибаньез А., Перес де Кастро И., Фернандес-Пикерас Дж. И др. Патологическая азартная игра и ДНК-полиморфные маркеры генов MAO-A и MAOB. Mol Psychiatry. 2000; 5: 105-109.
15. Освальд Л.М., Жезл Г.С. Опиоиды и алкоголизм. Physiol Behav. 2004; 81: 339-358.
16. Xuei X, Dick D, Flury-Wetherill L, et al. Связь каппÎ -опиоидной системы с алкогольной зависимостью. Mol Psychiatr. 2006; 11: 1016-1024.
17. Крик М.Дж., Барт Дж., Лилли С. и др. Фармакогенетика и молекулярная генетика человека при зависимости от опиатов и кокаина и их лечения. Pharmacol Rev. 2005; 57: 1-26.
18. Номура А., Уджике Х., Танака Ю. и др. Генетический вариант гена продинорфина является фактором риска метамфетаминовой зависимости. Neurosci Lett. 2006; 400: 158-162.
19. Schmidt LG, Samochowiec J, Finckh U, et al. Связь полиморфизма гена каннабиноидного рецептора CB1 (CNR1) с тяжелой алкогольной зависимостью. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2002; 65: 221-224.
20. Comings DE, Muhleman D, Gade R, et al. Ген каннабиноидного рецептора (CNR1): связь с внутривенным употреблением наркотиков. Mol Psychiatry. 1997; 2: 161-168.
21. Чжан П.В., Исигуро Х., Оцуки Т. и др. Экзоны 1: 5 ’каннабиноидного рецептора человека, кандидатные регуляторные области, полиморфизмы, гаплотипы и связь со злоупотреблением полисубстанциями. Mol Psychiatry. 2004; 9: 916-931.
22. Goudriaan AE, Oosterlaan J, de Beurs E, Van den Brink W.Патологическое пристрастие к азартным играм: всесторонний обзор биоповеденческих данных. Neurosci Biobehav Rev. 2004; 28: 123-141.
23. Серретти А., Калати Р., Манделли Л., Де Ронки Д. Варианты и поведение гена-переносчика серотонина: всесторонний обзор. Curr Drug Targets. , 2006; 7: 1659-1669.
24. Steiger H, Брюс KR. Фенотипы, эндофенотипы и генотипы при расстройствах пищевого поведения булимического спектра. Can J Psychiatry. 2007; 52: 220-227
25. Харири А.Р., Холмс А. Генетика эмоциональной регуляции: роль переносчика серотонина в нервной функции. Trends Cog Sci. 2006; 10: 182-191.
26. Pezawas L, Meyer-Lindenberg A, Drabant EM, et al. Полиморфизм 5-HTTLPR влияет на взаимодействия поясной извилины и миндалины человека: механизм генетической предрасположенности к депрессии. Nat Neurosci. 2005; 8: 828-834.
27. Cheng CY, Hong CJ, Yud YW, et al. Генетический полиморфизм нейротрофического фактора головного мозга (Val66Met) связан со злоупотреблением психоактивными веществами у мужчин. Brain ResMol Brain Res. 2005; 140: 86-90.
28. Хашимото К., Коидзуми Х., Наказато М. и др. Роль нейротрофического фактора головного мозга в расстройствах пищевого поведения: недавние открытия и их патофизиологические последствия. Prog Neuro-Psychopharmacol Biol Psychiatry. 2005; 29: 499-504.
29. Лю QR, Вальтер Д., Дргон Т. и др. Гены нейротрофического фактора человеческого мозга (BDNF), паттерны сплайсинга и оценка ассоциаций со злоупотреблением психоактивными веществами и болезнью Паркинсона. Am J Med Genet B. 2005; 134B: 93-103
30. Gratac²s M, Gonz¡lez JR, Mercader JP, et al. Нейротрофический фактор мозга Val66Met и психические расстройства: метаанализ исследований случай-контроль подтверждает связь с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, расстройствами пищевого поведения и шизофренией. Biol Psychiatry. 2007; 61: 911-922.
31. Монтелеоне П., Занардини Р., Торторелла А. и др. Полиморфизм 196G / A (val66met) гена BDNF в значительной степени связан с перееданием у женщин с нервной булимией или перееданием. Neurosci Lett. 2006; 406: 133-137.
32. Уль Г.Р., Лю К.Р., Вальтер Д. и др. Гены уязвимости к злоупотреблению полисубстанциями: сканирование генома на предмет ассоциации с использованием 1004 субъектов и 1494 однонуклеотидных полиморфизма. Am J Hum Genet. 2001; 69: 1290-1300.
33. Mottagui-Tabar S, Prince JA, Wahlestedt C, et al. Новый однонуклеотидный полиморфизм гена нейропептида Y (NPY), связанный с алкогольной зависимостью. Alcohol Clin Exp Res. 2005; 29: 702-707.
34. Pandey SC, Zhang H, Roy A, Xu T. Дефицит передачи сигналов белка, связывающего цАМФ-ответ, амигдалоидный элемент, играет роль в генетической предрасположенности к тревоге и алкоголизму. J Clin Invest. 2005; 115: 2762-2773.
35. Belfer I, Hipp H, McKnight C, et al. Связь гаплотипов галанина с алкоголизмом и тревогой в двух этнически разных популяциях. Mol Psychiatry. 2006; 11: 301-311.
36. Лобо Д.С., Кеннеди JL.Генетика азартных игр и поведенческих зависимостей. CNS Spectr. 2006; 11: 931-939.
37. Лаухт М., Беккер К., Бломейер Д., Шмидт М.Х. Поиск новинок, участвующих в опосредовании ассоциации между полиморфизмом экзона III гена рецептора дофамина D ₄ и пьянством у подростков мужского пола: результаты выборки из сообщества высокого риска. Biol Psychiatry. 2007; 61: 87-92.
38. Макгири Дж. Э., Эспозито-Смайтерс С., Спирито А., Монти П. М.. Связь полиморфизма VNTR гена рецептора дофамина D ₄ с употреблением наркотиков у подростков психиатрических стационаров. Pharmacol Biochem Behav. 2007; 86: 401-406.
39. Li T, Xu K, Deng H, et al. Анализ ассоциации гена допамина D ₄ экзона III VNTR и злоупотребления героином у китайских субъектов. Mol Psychiatry. 1997; 2: 413-416.
40. Shao C, Li Y, Jiang K, et al. Полиморфизм рецептора дофамина D ₄ модулирует вызванную сигналом тягу к героину у китайцев. Психофармакология (Берл). 2006; 186: 185-190.
41. Люшер Дж., Эберсол Л., Болл Д.Допамин D _{4 гена рецептора} и степень зависимости. Addict Biol. 2000; 5: 471-474.
42. Левитан Р.Д., Маселлис М., Базиль В.С. и др. Ген рецептора дофамина-4, связанный с перееданием и увеличением веса у женщин с сезонным аффективным расстройством: эволюционная перспектива. Biol Psychiatry. 2004; 56: 665-669.
43. Собик Л., Хатчисон К., Крейгхед Л. Тяга к еде, вызванная сигналом: новый подход к изучению переедания. Аппетит. 2005; 44: 253-261.
44. Лоу Н., Кирли А., Хави З. и др. Совместный анализ маркера DRD ₅ позволяет сделать вывод о связи с синдромом дефицита внимания / гиперактивности, ограниченным преимущественно невнимательным и комбинированным подтипами. Am J Hum Genet. 2004; 74: 348-356.
45. Bau CHD, Almeida S, Costa FT и др. DRD ₄ и DAT1 как модифицирующие гены при алкоголизме: взаимодействие с поиском новизны на уровне потребления алкоголя. Mol Psychiatry. 2001; 6: 7-9.
46. Soyka M, Preuss UV, Hesselbrock V, et al. Полиморфизм гена субъединицы рецептора GABÎ ± -A2 (GABRA2) и риск алкогольной зависимости. J Psychiatr Res. 2008; 42: 184-191.
47. Agrawal A, Edenberg HJ, Foroud T, et al. Связь GABRA2 с наркотической зависимостью в совместном исследовании генетики алкоголизма. Behav Genet. 2006; 36: 640-650.
48. Dick DM, Agrawal A, Schuckit MA, et al.Семейное положение, алкогольная зависимость и GABRA2: данные о корреляции и взаимодействии между генами и окружающей средой. J Stud Alcohol. 2006; 67: 185-194
49. Эденберг Х. Дж., Фоуд Т. Генетика алкоголизма: определение конкретных генов с помощью семейных исследований. Addict Biol. 2006; 11: 386-396.
50. Lappalainen J, Long JC, Eggert M, et al. Связь антисоциального алкоголизма с геном рецептора серотонина 5-HT _1B в 2 популяциях. Arch Gen Psychiatry. 1998; 55: 989-994.
51. О’Коннор Т.Г., Херон Дж., Голдинг Дж. И др. Материнское дородовое беспокойство и поведенческие / эмоциональные проблемы детей в 4 года. Отчет Avon лонгитюдного исследования родителей и детей. Br J Психиатрия. 2002; 180: 502-508.
52. Van den Bergh BR, Marcoen A. Высокая дородовая материнская тревожность связана с симптомами СДВГ, экстернализирующими проблемами и тревогой у 8- и 9-летних детей. Child Dev. 2004; 75: 1085-1097.
53. О’Коннор Т.Г., Бен-Шломо Й., Херон Дж. И др. Пренатальная тревога предсказывает индивидуальные различия в уровне кортизола у детей до подросткового возраста. Biol Psychiatry. 2005; 58: 211-217.
54. Huizink AC, Mulder EJ, Buitelaar JK. Пренатальный стресс и риск психопатологии: специфические эффекты или индукция общей предрасположенности? Psychol Bull. 2004; 130: 115-142.
55. Калиничев М., Истерлинг К.В., Хольцман С.Г. Долговременные изменения индуцированной морфином локомоторной сенсибилизации и толерантности у материнских крыс Long-Evans в результате периодического отделения от помета в послеродовом периоде: новая модель повышенной уязвимости к злоупотреблению наркотиками? Нейропсихофармакология. 2003; 28: 317-328.
56. Прайс CR, Фелдон Дж. Долгосрочное нейроповеденческое воздействие постнатальной среды у крыс: манипуляции, эффекты и опосредующие механизмы. Neurosci Biobehav Rev. 2003; 27: 57-71.
57. Sørensen HJ, Mortensen EL, Reinisch JM, Mednick SA. Раннее отлучение от груди и госпитализация с диагнозом, связанным с алкоголем, во взрослой жизни. Am J Psychiatry. 2006; 163: 704-709.
58. Lyons DM, Afarian H, Schatzberg AF, et al.Асимметричные вариации в префронтальной морфологии приматов, зависящие от опыта. Behav Brain Res . 2002; 136: 51-59.
59. Ploj K, Roman E, Nylander I. Долгосрочные эффекты материнского разлучения на потребление этанола и опиоидные и дофаминовые рецепторы мозга у самцов крыс Wistar. Неврология . 2003; 121: 787-799.
60. Cruz FC, Quadros IM, Planeta Cda S, Micsek KA. Стресс разлуки с матерью у мышей-самцов: длительное увеличение потребления алкоголя. Психофармакология (Берл) .2008; 201: 459-468.
61. Костен Т.А., Чжан XY, Кехо П. Нейрохимические и поведенческие реакции на кокаин у взрослых самцов крыс с опытом изоляции новорожденных. J Pharmacol Exp Ther . 2005; 314: 661-667.
62. Moffett MC, Vicentic A, Kozel M, et al. Разделение с матерью изменяет структуру потребления наркотиков крысами во взрослом возрасте. Биохим Фармакол . 2007; 73: 321-330.
63. Васкес В., Пенит-Сориа Дж., Клодетт Дюран С. и др. Материнская депривация повышает уязвимость к морфиновой зависимости и нарушает энкефалинергическую систему во взрослом возрасте [опубликованная поправка появилась в J Neurosci. 2005; 25: 6024]. Дж. Neurosci . 2005; 25: 4453-4462.
64. Ryu V, Lee JH, Yoo SB, et al. Устойчивая гиперфагия у крыс-подростков, переживших отделение новорожденных от матери. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2008; 32: 1355-1362.
65. Fries AB, Ziegler TE, Kurian JR, et al. Ранний опыт у людей связан с изменениями нейропептидов, имеющих решающее значение для регулирования социального поведения. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2005; 102: 17237-17240.
66. Colvert E, Rutter M, Kreppner J, et al. Является ли дефицит теории разума и управляющих функций причиной неблагоприятных исходов, связанных с глубокой ранней депривацией? Результаты исследования усыновленных англичан и румын. J Abnorm Child Psychol. 2008; 36: 1057-1068.
67. Стивенс С.Е., Сонугё-Барке Э. Дж., Креппнер Дж. М. и др. Невнимательность / гиперактивность после ранней тяжелой институциональной депривации: представления и ассоциации в раннем подростковом возрасте. J Abnorm Child Psychol. 2008; 36: 385-398.
68. Бертон С., Лович В., Флеминг А.С. Ранние невзгоды изменяют внимание и передвижение взрослых крыс Sprague-Dawley. Behav Neurosci . 2006; 120: 665-675.
69. Marais L, van Rensburg SJ, van Zyl JM, et al. Разделение крысят по материнской линии увеличивает риск развития депрессивного поведения после последующего хронического стресса из-за изменения уровней кортикостерона и нейротрофина в гиппокампе. Neurosci Res . 2008; 61: 106-112.
70. Caldji C, Diorio J, Meaney MJ. Варианты ухода за матерями в младенчестве регулируют развитие стресс-реактивности. Биологическая психиатрия . 2000; 48: 1164-1174.
71. Холмс А., Ле Гиске А.М., Фогель Э. и др. Генетические, эпигенетические и экологические факторы раннего периода жизни, формирующие эмоциональность грызунов. Neurosci Biobehav Rev . 2005; 29: 1335-1346.
72. Аиса Б., Тордера Р., Лашерас Б. и др. Влияние материнского разделения на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковые реакции, когнитивные способности и уязвимость к стрессу у взрослых самок крыс. Неврология . 2008; 154: 1218-1226.
73. Ladd CO, Huot RL, Thrivikraman KV, et al. Долгосрочная адаптация мРНК глюкокортикоидного рецептора и минералокортикоидного рецептора и отрицательная обратная связь по оси гипоталамо-гипофиз-надпочечники после отделения новорожденного от матери. Биологическая психиатрия . 2004; 55: 367-375.
74. Плоцкий П.М., Тривикраман К.В., Немеров CB и др. Долгосрочные последствия неонатального выращивания на центральных системах рилизинг-факторов кортикотропина в потомстве взрослых самцов крыс. Нейропсихофармакология . 2005; 30: 2192-2204.
75. Кендлер К.С., Булик С.М., Силберг Дж. И др. Сексуальное насилие в детстве и психиатрические расстройства и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ у взрослых женщин: эпидемиологический и контрольный анализ. Arch Gen Psychiatry . 2000; 57: 953-959.
76. Schuck AM, Widom CS. Виктимизация в детстве и симптомы алкоголя у женщин: причинные выводы и предполагаемые медиаторы. Жестокое обращение с детьми Negl. 2001; 25: 1069-1092.
77. Джонсон Дж. Г., Коэн П., Касен С., Брук Дж. С.. Детские невзгоды, связанные с риском расстройств пищевого поведения или проблем с весом в подростковом или раннем взрослом возрасте. Am J Psychiatry. 2002; 159: 394-400.
78. Heim C, Meinlschmidt G, Nemeroff CB. Нейробиология стресса в раннем возрасте. Psych Ann. 2003; 33: 1-10.
79. Донг М., Анда РФ, Фелитти В.Дж. и др. Взаимосвязь множественных форм жестокого обращения в детстве, пренебрежения и семейной дисфункции. Жестокое обращение с детьми Negl. 2004; 28: 771-784.
80. Mullen PE, Martin JL, Anderson JC, et al. Долгосрочное влияние физического, эмоционального и сексуального насилия над детьми: исследование сообщества. Жестокое обращение с детьми Negl. 1996; 20: 7-21.
81. Fergusson DM, Mullen PE. Сексуальное насилие в детстве: перспектива, основанная на доказательствах. Клиника развития Психология и психиатрия. Vol. 40. Таузенд-Оукс, Калифорния: Сейдж; 1999.
82. Bulik CM, Prescott CA, Kendler KS. Особенности сексуального насилия в детстве и развития психических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Br J Психиатрия. 2001; 179: 444-449.
83. Magarià os AM, McEwen BS, Flügge G, Fuchs E. Хронический психосоциальный стресс вызывает апикальную дендритную атрофию пирамидных нейронов CA3 гиппокампа у подчиненных древесных землероек. Дж. Neurosci . 1996; 16: 3534-3540.
84. Uno H, Tarara R, Else JG, et al. Повреждение гиппокампа, связанное с длительным и смертельным стрессом у приматов. Дж. Neurosci . 1989; 9: 1705-1711.
85. Гулд Э, Танапат П., МакИвен Б.С. и др. Пролиферация предшественников гранулярных клеток в зубчатой ​​извилине взрослых обезьян снижается из-за стресса. Pro Natl Acad Sci U S A . 1998; 95: 3168-3171.
86. Ressler KJ, Nemeroff CB. Роль серотонинергической и норадренергической систем в патофизиологии депрессии и тревожных расстройств. Подавить тревогу. 2000; 12 (приложение 1): 2-19.
87. Heim C, Плоцкий PM, Nemeroff CB.Важность изучения вклада раннего неблагоприятного опыта в нейробиологические находки при депрессии. Нейропсихофармакология. 2004; 29: 641-648.
88. Сапольский Р.М., Уно Х., Реберт С.С., Финч С.Е. Повреждение гиппокампа, связанное с длительным воздействием глюкокортикоидов у приматов. Дж. Neurosci . 1990; 10: 2897-2902.
89. Рой М., Сапольский РМ. Обострение эксайтотоксичности гиппокампа глюкокортикоидами не опосредуется апоптозом. Нейроэндокринология . 2003; 77: 24-31.
90. Бок Дж., Грюсс М., Беккер С., Браун К. Изменения плотности дендритных позвонков в префронтальной и сенсорной коре, вызванные опытом: корреляция с временными окнами развития. Цереб Кортекс . 2005; 15: 802-808.
91. De Bellis MD, Keshavan MS, Spencer S, Hall J. N Концентрация -ацетиласпартата в передней части поясной извилины у подвергшихся жестокому обращению детей и подростков с посттравматическим стрессовым расстройством. Am J Psychiatry. 2000; 157: 1175-1177.
92. de Geus EJ, van’t Ent D, Wolfensberger SP, et al. Внутрипаронные различия в объеме гиппокампа у монозиготных близнецов не соответствуют риску тревожности и депрессии. Biol Psychiatry. 2007; 61: 1062-1071.
93. Marinelli M, Piazza PV. Взаимодействие глюкокортикоидных гормонов, стрессовых и психостимулирующих препаратов. Eur J Neurosci. 2002; 16: 387-394.
94. de Wit H. Прайминговые эффекты с лекарствами и другими усиливающими средствами. Exp Clin Psychopharmacol. 1996; 4: 5-10.
95. Синха Р., Катапано Д., О’Мэлли С. Стресс-индуцированная тяга и стрессовая реакция у лиц, зависимых от кокаина. Психофармакология (Берл). 1999; 142: 343-351.
96. Синха Р. Как стресс увеличивает риск злоупотребления наркотиками и рецидива? Психофармакология. 2001; 158: 343-359.
97. Sinha R, Fuse T, Aubin LR, O’Malley SS. Психологический стресс, сигналы, связанные с наркотиками, и тяга к кокаину. Психофармакология (Берл). 2000; 152: 140-148.
98. Heim C, Newport DJ, Heit S, et al. Гипофизарно-надпочечниковая и вегетативная реакции на стресс у женщин после сексуального и физического насилия в детстве. JAMA. 2000; 284: 592-597.
99. Pruessner JC, Champagne F, Meaney MJ, Dagher H. Высвобождение дофамина в ответ на психологический стресс у людей и его связь с уходом за матерью в раннем возрасте: исследование позитронно-эмиссионной томографии с использованием [11C] раклоприда. J Neurosci. 2004; 24: 2825-2831.
100. Петти Ф., Крамер Г., Уилсон Л. Профилактика выученной беспомощности: корреляция in vivo с кортикальным серотонином. Pharmacol Biochem Behav. 1992; 43: 361-367.
101. Watanabe Y, Sakai RR, McEwen BS, Mendelson S. Стресс и антидепрессивное воздействие на гиппокампальные и кортикальные рецепторы 5-HT1A и 5-HT2 и сайты транспорта серотонина. Brain Res. 1993; 615: 87-94.
102. McKittrick CR, Blanchard DC, Blanchard RJ, et al.Связывание рецептора серотонина в модели хронического социального стресса в колонии. Biol Psychiatry. 1995; 37: 383-393.
, , 103. Wu J, Kramer GL, Kram M, et al. Серотонин и приобретенная беспомощность: региональное исследование рецепторов 5-HT1A, 5-HT _{, ​​2A} и сайта транспорта серотонина в головном мозге крысы. J Psychiatr Res. 1999; 33: 17-22.
104. Nilsson KW, Sjöberg RL, Damberg M, et al. Роль гена переносчика серотонина и семейная функция в потреблении алкоголя подростками. Alcohol Clin Exp Res. 2005; 29: 564-570.
105. Кауфман Дж., Ян Б.З., Дуглас-Паламбери Х. и др. Генетические и экологические предикторы раннего употребления алкоголя. Biol Psychiatry. 2007; 61: 1228-1234.
106. Covault J, Tennen H, Armeli S, et al. Взаимодействие полиморфизма транспортера серотонина 5-HTTLPR и стрессовых жизненных событий на употребление алкоголя и наркотиков студентами колледжа. Biol Psychiatry. 2007; 61: 609-616.
107. Лаухт М., Сковронек М.Х., Беккер К. и др. Взаимодействие гена-переносчика дофамина и психосоциальных невзгод на симптомы синдрома дефицита внимания / гиперактивности у 15-летних подростков из выборки сообщества высокого риска. Arch Gen Psychiatry. 2007; 64: 585-590.
108. Tarter RE, Kirisci L, Habeych M, et al. Растормаживание нервного поведения в детстве предрасполагает мальчиков к расстройству, вызванному употреблением психоактивных веществ, в раннем взрослом возрасте: прямые и опосредованные этиологические пути. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2004; 73: 121-132.
109. Гудман А. Зависимость: определение и значение. Br J Addict. 1990; 85: 1403-1408
110. Гудман А. Сексуальная зависимость. В Sadock BJ, Sadock VA, Ruiz P, eds. Комплексный учебник психиатрии Каплана и Садока . 9 изд. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2009: 2111-2127.
111. Гудман А. Сексуальная зависимость: нозология, диагностика, этиология, лечение. В: Lowinson JH, Ruiz P, Millman RB, Langrod JG, ред. Злоупотребление психоактивными веществами: всеобъемлющий учебник. 4-е изд. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2004: 504-539.

Насколько легко развить наркозависимость?

Возможность развития наркозависимости зависит от множества факторов. Однако исследования показывают, что расстройства, связанные с употреблением наркотиков и алкоголя, не редкость. По оценкам одного исследования, проведенного Национальным институтом злоупотребления алкоголем и алкоголизмом (NIAAA), 4% взрослых испытали расстройство, связанное с употреблением наркотиков, в течение последнего года, а около 10% страдали расстройством, связанным с употреблением наркотиков, в какой-то момент своей жизни.

Статистические данные Национального исследования употребления наркотиков и здоровья показывают, что 51,6% взрослого населения США старше 26 лет употребляли запрещенные наркотики в какой-то момент своей жизни. На основе такой статистики можно оценить, что примерно каждый пятый человек, употреблявший запрещенные наркотики. попробуй наркотики, в какой-то момент разовьешься зависимость. Важно отметить, что это только приблизительная оценка — ваш индивидуальный уровень риска регулируется рядом факторов.

Существует множество факторов, которые могут сделать вас более восприимчивыми к одному препарату по сравнению с другим.Все люди разные, и существует множество факторов, которые влияют на то, разовьется ли у кого-то наркомания. Высокая распространенность расстройств, связанных с употреблением наркотиков и алкоголя, предполагает, что риск формирования зависимости может быть высоким, поэтому никто не должен предполагать что они не пострадают.

Различные факторы могут включать биологический состав вашего тела, то, насколько вы можете быть чувствительны к определенному лекарству, а также химический состав самого лекарства.

Некоторые люди могут принимать лекарство много раз, не испытывая каких-либо побочных эффектов, в то время как другой человек может принимать тот же препарат и иметь плохую реакцию или даже передозировку при первом применении.Точно так же вы можете стать зависимым от наркотика в первый раз, когда попробуете его, в то время как у другого человека может вообще не возникнуть зависимость.

Некоторые наркотики вызывают большее привыкание, чем другие

Так же, как существуют огромные различия между людьми, употребляющими наркотики, существуют также большие различия между типами наркотиков. Например, вы можете употреблять порошкообразный кокаин и никогда не стать зависимым от него, но если вы попробуете крэк-кокаин или героин, вы можете стать зависимым с первого раза.

Терпимость — ключевой симптом зависимости

Иногда зависимость может подкрасться к вам медленно и коварно. По мере того, как вы продолжаете употреблять наркотик, вы можете постепенно формировать к нему толерантность, а это означает, что вы больше не будете испытывать того же чувства или «кайфа», которое вы когда-то получали от приема небольшого количества.

Как только ваша толерантность начнет расти, вы можете увеличить дозу или частоту приема препарата. Вы пытаетесь получить тот же «кайф», который вы чувствовали вначале, когда ваше тело не привыкло к наркотику.По мере того, как вы продолжаете развивать толерантность, вы в конечном итоге принимаете больше препарата. Ваше тело становится химически зависимым от препарата. Это означает, что вы обнаруживаете, что вам нужно принимать препарат, чтобы чувствовать себя нормально или выровняться.

Изменение системы вознаграждения мозга

Наркомания считается заболеванием мозга, потому что наркотики изменяют мозг — меняют его структуру и то, как он работает. Эти изменения мозга могут быть длительными и привести к вредному поведению.

Исследования изображений мозга людей с зависимостью показывают физические изменения в областях мозга, которые имеют решающее значение для суждений, принятия решений, обучения и памяти, а также контроля поведения.

Исследования говорят нам, что повторное употребление наркотика фактически приводит к химическим изменениям в мозге, которые изменяют систему вознаграждения мозга. Когда кто-то продолжает употреблять вещество, даже если оно больше не приносит удовольствия, это называется патологическим стремлением к вознаграждению или зависимостью.

Обычно требуется некоторое время, чтобы лекарство начало изменять систему вознаграждения мозга до такой степени, что у человека формируется зависимость, но некоторые наркотики могут сделать это очень быстро.

Слово от Verywell

Наркотики могут иметь потенциально опасные для жизни последствия, и люди могут по-разному реагировать на одно и то же лекарство.Если вы особенно чувствительны к действию определенного препарата, попытка его даже один раз может быть опасна.

Эволюция употребления наркотиков в 21 веке

Последнее обновление 25 мая 2021 г., внесено

История злоупотребления наркотиками — одна из интересных тем для изучения, история злоупотребления наркотиками уходит корнями в далекое прошлое, в отличие от того, что думают многие люди. Университет Пенсильвании опубликовал исследование, в котором выяснилось, что alc производили еще в 7000 г. до н.э.C. Кроме того, галлюциногены были обнаружены в пещерах на перуанских стоянках, датируемых 8600-5600 гг. До н. Э. Этот вопрос был преобладающим задолго до этого. Прохождение этого отрывка поможет вам увидеть некоторые невидимые реальности, когда дело доходит до истории злоупотребления наркотиками и его динамики.

Понимание истории злоупотребления наркотиками, изучение положительных и отрицательных эффектов наркотиков и поиск закономерностей в двадцать первом веке — все это прекрасные возможности узнать, как мы можем дать совет и помочь.Информация о том, как люди злоупотребляют наркотиками, дала бы вам преимущество даже позаботиться о своих близких, которые в данный момент сталкиваются с этой проблемой.

Последние тенденции злоупотребления наркотиками

История злоупотребления наркотиками связана с различными основными социальными проблемами, включая вождение в наркотическом состоянии, агрессию, стресс и жестокое обращение с детьми. Бездомность, преступность, отсутствие работы и проблемы с удержанием работы могут быть результатом наркомании. Злоупотребление наркотиками и их неправильное употребление можно лечить разными способами. Однако самый безопасный подход — в первую очередь избегать зависимости от психоактивных веществ.

Статистика злоупотребления наркотиками

Большинство сообщений об истории злоупотребления наркотиками за последние годы были отрицательными, но есть некоторые обнадеживающие признаки. Например, злоупотребление наркотиками среди молодежи снизилось с высокого процента 34,1 процента, с 27,2 процента в 1997 году до 27,2 процента в 2014 году; наблюдается устойчивый спад. Однако такие цифры не дают полной картины, поскольку в некоторых случаях употребление наркотиков только ухудшилось. Примером может служить скорректированная по возрасту частота смертей в результате отравления наркотиками.Этот случай, связанный с героином, увеличился почти в четыре раза с 0,7 на 100 000 в 2000 году до 2,7 на 100 000 в 2013 году, причем наибольший рост пришелся на период после 2010 года.

Широко признано, что законные земные награды можно «заработать» упорным трудом, личными жертвами и сильным чувством долга перед своей страной, существующим общественным порядком и семьей. Кто-то может лишить себя земной награды из-за злоупотребления наркотиками.

Разумные с точки зрения добровольного немедицинского использования психотропных препаратов, современные индустриальные культуры далеки от нейтральности.Принимая ли кто-то позицию американского психолога, Эрих Фромм заявляет, что людей воспитывают с желанием и ценностью поведения, требуемого их социально-экономическими системами, это объясняет историю злоупотребления наркотиками человечества. Человек может зайти так далеко, что предположит, что протестантская этика существует, потому что немецкий социолог Макс Вебер описал поиски спасения промышленником только мирским трудом. Социальные и экономические потребности многих современных обществ резко изменились, несмотря на общепринятые ценности.Текущие дебаты о злоупотреблении наркотиками в некоторых местах отражают культурное отставание, в результате чего возникает столкновение ценностей, отражающее несоответствие между общепринятыми учениями и мировоззрением, которое сейчас рассматривается значительным числом людей в обществе. В результате новые сообщества, быстро меняющиеся, часто переживают периоды неопределенности в отношении доминирующего отношения к злоупотреблению наркотиками и употреблению психоактивных веществ.

Как история злоупотребления наркотиками развивалась в 21 веке

Следуя тысячелетней истории злоупотребления наркотиками, люди стали употреблять в пищу вещества, изменяющие сознание.Со временем человек обнаружил эти вещества, и чем выше их действие, тем выше уровень злоупотребления наркотиками. Кроме того, употребление наркотиков и алкоголя всегда было частью повседневной жизни некоторых сообществ.

Контроль над злоупотреблением наркотиками имеет первостепенное значение для создания стабильного и работающего общества. Развитие науки и технологий добилось значительного прогресса в изменении нашего употребления наркотиков за счет натуральных веществ, которые были доступны в доисторические времена, таких как:

• Алкоголь
• Опиум
• Каннабис
• Голубой лотос
• Табак
• Кокаин

Хотя мы все еще используем многие из тех же веществ в двадцать первом веке, наука и технологии улучшили эффективность наркотиков и алкоголя и создали новые медикаменты и синтетика.Перечисленные выше вещества стали причиной чрезмерного злоупотребления наркотиками, поэтому воздержание от таких вредных веществ — один из идеальных способов избавиться от вредных веществ.

Наркотики, которые есть у нас в 21 веке

Ниже приведены некоторые препараты, разработанные с 1800-х годов:

• ЛСД — это форма галлюциногена (диэтиламид лизергиновой кислоты).
• Амфетамины — это форма стимулятора.
• Обезболивающие, отпускаемые по рецепту
• Кокаиновый крэк
• Морфин — это наркотик

В связи с увеличением употребления рецептурных лекарств в последние годы, отказ от этих лекарств, независимо от того, прописаны они или нет, может быть затруднен, особенно для пациентов, которые все еще принимают мучительная боль, которая приводит к злоупотреблению наркотиками.Люди, страдающие мучительными болями, вынуждены использовать эти вещества для облегчения боли, что может привести к злоупотреблению наркотиками.

Когда в современной жизни возникают стрессы, некоторые люди обращаются к запрещенным наркотикам как к способу побега и самолечению.

Повышенная эффективность лекарств

Наука и технологии внесли свой вклад в разработку более сильнодействующих лекарств за последнее столетие, что повлияло на зависимость от психоактивных веществ в двадцать первом веке, в отличие от эффективности лекарств, при отслеживании истории злоупотребления наркотиками.Ниже приведены некоторые примеры изменения эффективности лекарств:

• Марихуана: Процент уровней ТГК был где-то около 10 процентов, в настоящее время некоторые составляют около 30%, а самый сильный — 55 процентов в марихуане. Другие исследования также обнаружили 160-процентное улучшение чистоты в период с 1990 по 2007 год.
• Алкоголь: Это было хорошо известно в средневековой Европе и Северной Америке, «маленькое пиво» ​​было популярным лагером или элем. Крепость его составляла от 0,5 до 2,8 процента по сравнению с сегодняшним пивом, которое обычно имеет крепость 4.От 0 до 6,5 процентов или выше.
• Героин: Чистота героина увеличилась более чем на 60 процентов в период с 1990 по 2007 год
• Кокаин: Чистота улучшилась на 11 процентов в период с 1990 по 2007 год.

Перспективы наркотиков в XXI веке изменились

При изучении истории злоупотребления наркотиками изменение отношения к наркотикам в Соединенных Штатах является одной из гипотез об употреблении психоактивных веществ в двадцать первом веке. Общее отношение к употреблению психоактивных веществ изменилось с 1960-х годов.С 2000 года все больше штатов уменьшили штрафы и смягчили правила злоупотребления наркотиками из-за этого настроения.

Марихуана — это, пожалуй, вещество, которое лучше всего отражает изменение настроений США. В 1969 году, например, только 12% американцев поддерживали легализацию. По данным Pew Research, в 2017 году этот показатель увеличился до 61% американцев.

В результате в 29 штатах, включая округ Колумбия, Гуам и Пуэрто-Рико, использование марихуаны в медицинских целях было разрешено.Кроме того, есть восемь штатов и округ Колумбия, где развлекательные мероприятия с марихуаной разрешены законом. Поскольку все больше штатов все больше легализуют употребление марихуаны, следует принимать меры по сокращению злоупотребления наркотиками.

Изменение подхода к наказанию за злоупотребление наркотиками

Дело не только в законности наркотиков; это также вопрос о том, следует ли описывать или лечить тех, кто был арестован за незаконное употребление или продажу наркотиков. В течение нескольких лет эта тема была темой в ведущих программах общественного здравоохранения и в области лечения зависимости, поскольку мы пытаемся помочь тем, кто пристрастился к наркотикам и алкоголю, стать функциональными и полезными членами общества.Согласно исследованию употребления наркотиков 2012 года, проведенному Управлением служб по борьбе с наркотиками и психическим здоровьем (SAMHSA), 63 процента американцев согласны с тем, что правительствам штатов следует отказаться от обязательного тюремного заключения за ненасильственные преступления, связанные с наркотиками. Эта ориентация является значительным сдвигом по сравнению с 2001 годом, когда 47% считали, что принудительное заключение — хорошая идея. Более того, 67 процентов считают, что правительство должно выделять больше ресурсов на лечение людей, употребляющих запрещенные наркотики, такие как героин и кокаин.Это убеждение в отличие от более ранних убеждений, последовавших за историей злоупотребления наркотиками, контрастирует с 26%, которые считают, что упор следует делать на наказании потребителей запрещенных наркотиков.

Демографические изменения потребителей наркотиков

Меняющаяся демография потребителей наркотиков — еще один фактор, ведущий к тенденциям употребления наркотиков или злоупотребления ими в двадцать первом веке. Современные модели, такие как те, что упомянуты ниже, сильно отличаются от тех, которые наблюдались во второй половине двадцатого века. Узнайте о демографических изменениях злоупотребления наркотиками, просмотрев список ниже.

Более обеспеченное население злоупотребляет наркотиками

У многих людей слово «наркоман» ассоциируется с бездомными или инвалидами. Стереотип, особенно в двадцать первом веке, не мог быть дальше от факта. Это представление о злоупотреблении наркотиками должно быть исправлено не только бездомными или инвалидами.

Действительно, согласно исследованию Healthy Kids Survey 2007 года, обеспеченные дети из округов Аламеда и Контра-Коста в Калифорнии употребляли наркотики чаще, чем их сверстники из более бедных округов.У них есть покупательная способность, поэтому им будет легче заняться наркоманией.

Этот рост может быть вызван множеством факторов, в том числе:

• «Синдром богатых детей», при котором материнские, социальные и профессиональные обязанности приводят к меньшему количеству семейного опыта.
• С наемной помощью у вас будет больше времени.
• Переутомленная жизнь ведет к психическим заболеваниям и потере семейных связей.
• Больше денег, чтобы потратить
• Больше давления для хорошей работы

Поздние пользователи ( Бэби-бумеры )

Взрослые в возрасте от 50 до 64 лет были единственной возрастной группой, в которой потребление марихуаны выросло как до, так и после 2007 года, согласно двум отчетам Школы общественного здравоохранения Колумбийского университета.При сохранении нынешних моделей употребление марихуаны в этой возрастной группе в ближайшие годы может превысить аналогичный показатель в возрастной группе от 35 до 49 лет. Так почему же поздно назревающие злоупотребляют наркотиками в более значительных количествах?

Ниже приведены некоторые из причин злоупотребления наркотиками:

• Это было поколение, выросшее в 1960-х и 1970-х годах, когда употребление наркотиков было на пике популярности.
• Многие люди отказались от наркотиков, чтобы прокормить свои семьи, и теперь остались пустыми ночлежками.
• Многие люди живут с хронической болью и ограниченной подвижностью.
• У некоторых людей, употреблявших наркотики до 25 лет, наблюдается рецидив.
• Управление чувством невидимости и отчуждения
• Уменьшение размера, уход из привычного окружения и потеря друзей и семьи вносят существенные изменения в жизнь.

Женщины Самые низкие случаи злоупотребления наркотиками

В начале истории злоупотребления наркотиками, особенно в двадцатом веке, женщины потребляли меньше наркотиков и реже ходили на реабилитацию, чем мужчины.С другой стороны, согласно отчету, опубликованному в Журнале лечения злоупотребления психоактивными веществами, женщины чаще употребляли наркотики, использовали более сложные лекарства и использовали их для различных целей. В результате исследование обнаружило, что программы лечения наркозависимости, разработанные для мужчин, изначально не могли работать и для женщин. В целях дополнительной поддержки, Национальный совет по алкоголизму и наркозависимости оценивает, что 4,5 миллиона женщин в возрасте старше 12 лет страдают от злоупотребления психоактивными веществами. Более половины из 6.В 2013 году 5 миллионов американцев, злоупотреблявших лекарствами, отпускаемыми по рецепту, были женщинами. Во всех случаях мужчины возглавляют список, когда дело доходит до злоупотребления наркотиками.

Новые потребности в лекарственной помощи

История злоупотребления наркотиками меняется, также как и тенденции к употреблению опиоидов, а также потребности реабилитационных центров и практикующих врачей, пытающихся помочь наркоманам выздороветь. Лечение наркозависимости по рецепту также похоже на лечение от незаконной наркозависимости, поскольку и то, и другое влияет на одни и те же мозговые процессы. Бупренорфин, невероятно эффективный при лечении героиновой зависимости, также может лечить зависимость от опиоидных обезболивающих.Зависимость от рецептурных стимуляторов, которая влияет на те же процессы в мозге, что и запрещенные стимуляторы, такие как кокаин, можно контролировать с помощью поведенческой терапии, поскольку в настоящее время нет доступных методов лечения этой формы зависимости. Поведенческая терапия может помочь пациентам остаться в выздоровлении от зависимости, мотивируя их, предоставляя методы преодоления тяги к наркотикам, обучая людей прекращению употребления наркотиков и избегая рецидивов, а также помогая им справляться с рецидивом, если он произойдет.

Продолжайте читать, чтобы узнать, как можно улучшить свое психическое здоровье, ведя дневник, или как получить ученую степень в области лечения наркозависимости может помочь вам помочь другим.

Gradschools.com внесла свой вклад в этот отчет.

Если вы думаете о получении степени магистра, Gradschools.com — это крупнейший в стране каталог выпускных школ, который поможет вам найти магистерские программы в области общественного здравоохранения и онлайн-программы MPH, не требующие GRE. И не стесняйтесь обращаться к нам с любыми вопросами о том, как узнать больше об истории злоупотребления наркотиками и о злоупотреблении наркотиками.

Бен Лессер — один из самых востребованных экспертов в области здоровья, фитнеса и медицины.Его статьи впечатляют уникальной исследовательской работой, а также проверенными навыками. Для нас большая честь, что Бен пишет исключительно для Dualdiagnosis.org.

Понимание зависимости — HelpGuide.org

Статья Harvard Health

Новые взгляды на причины зависимости

Зависимость включает в себя сильное стремление к чему-либо, потерю контроля над его употреблением и продолжающееся участие в этом, несмотря на неблагоприятные последствия.Зависимость изменяет мозг, сначала разрушая способ регистрации удовольствия, а затем разрушая другие нормальные побуждения, такие как обучение и мотивация. Хотя избавиться от зависимости сложно, это можно сделать.

Что вызывает зависимость?

Слово «зависимость» происходит от латинского термина «порабощенный» или «связанный с». Любой, кто изо всех сил пытался преодолеть зависимость — или пытался помочь кому-то еще в этом, — понимает, почему.

Зависимость оказывает длительное и мощное влияние на мозг, которое проявляется тремя различными способами: тяга к объекту зависимости, потеря контроля над его использованием и продолжающееся участие в нем, несмотря на неблагоприятные последствия.

Многие годы специалисты считали, что только алкоголь и сильнодействующие наркотики могут вызвать зависимость. Однако технологии нейровизуализации и недавние исследования показали, что определенные виды деятельности, приносящие удовольствие, такие как азартные игры, покупки и секс, также могут кооптировать мозг.

Хотя стандартное диагностическое руководство США (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , четвертое издание или DSM-IV) описывает несколько зависимостей, каждая из которых связана с определенным веществом или видом деятельности, появляется консенсус в отношении того, что они могут представлять собой несколько выражений общий основной мозговой процесс.

Новое понимание общей проблемы

Никто не собирается начинать с намерения развить зависимость, но многие люди попадают в ее ловушку. Рассмотрим последнюю правительственную статистику:

• Около 23 миллионов американцев — почти каждый десятый — употребляют алкоголь или другие наркотики.
• Более двух третей людей с зависимостью злоупотребляют алкоголем.
• Три основных наркотических средства, вызывающих зависимость, — это марихуана, опиоидные (наркотические) болеутоляющие и кокаин.

В 1930-х годах, когда исследователи впервые начали исследовать причины аддиктивного поведения, они считали, что люди, у которых развиваются зависимости, каким-то образом морально ущербны или лишены силы воли.Они думали, что преодоление зависимости требует наказания злоумышленников или, наоборот, поощрения их к тому, чтобы они собрали волю, чтобы избавиться от привычки.

С тех пор научный консенсус изменился. Сегодня мы признаем зависимость как хроническое заболевание, которое меняет структуру и функции мозга. Так же, как сердечно-сосудистые заболевания поражают сердце, а диабет поражает поджелудочную железу, зависимость поражает мозг. Это происходит, когда мозг проходит через серию изменений, начиная с признания удовольствия и заканчивая стремлением к компульсивному поведению.

Принцип удовольствия

Мозг регистрирует все удовольствия одинаково, независимо от того, происходят ли они от психоактивных веществ, денежного вознаграждения, сексуального контакта или сытной еды. В мозгу удовольствие имеет отчетливую сигнатуру: высвобождение нейромедиатора дофамина в прилежащем ядре, кластере нервных клеток, лежащих под корой головного мозга (см. Иллюстрацию). Высвобождение дофамина в прилежащем ядре настолько неизменно связано с удовольствием, что нейробиологи называют эту область центром удовольствия мозга.

Все наркотики, вызывающие злоупотребление, от никотина до героина, вызывают особенно сильный выброс дофамина в прилежащем ядре. Вероятность того, что употребление наркотика или участие в полезной деятельности приведет к зависимости, напрямую связана со скоростью, с которой он способствует высвобождению дофамина, интенсивностью этого высвобождения и надежностью этого высвобождения.

Даже прием одного и того же препарата разными способами может повлиять на вероятность того, что он приведет к зависимости.Например, курение наркотика или его внутривенная инъекция, а не проглатывание в виде таблетки, как правило, дает более быстрый и сильный сигнал дофамина и с большей вероятностью приведет к злоупотреблению наркотиками.

Brain’s Reward Center

Наркотики, вызывающие привыкание, позволяют сократить путь к системе вознаграждения мозга, наполняя прилежащее ядро ​​дофамином. Гиппокамп откладывает воспоминания об этом быстром чувстве удовлетворения, а миндалевидное тело создает условную реакцию на определенные раздражители.

Процесс обучения

Ученые когда-то считали, что одного удовольствия достаточно, чтобы побудить людей продолжить поиск вещества или деятельности, вызывающей зависимость. Но более поздние исследования показывают, что ситуация более сложная. Дофамин не только способствует получению удовольствия, но также играет роль в обучении и запоминании — двух ключевых элементах перехода от симпатии к чему-либо к зависимости.

Согласно нынешней теории зависимости, дофамин взаимодействует с другим нейротрансмиттером, глутаматом, чтобы завладеть системой обучения мозга, связанной с вознаграждением.Эта система играет важную роль в поддержании жизни, поскольку она связывает действия, необходимые для выживания человека (такие как еда и секс), с удовольствием и вознаграждением.

Цепь вознаграждения в мозгу включает области, связанные с мотивацией и памятью, а также с удовольствием. Зависимые вещества и поведение стимулируют один и тот же контур, а затем перегружают его.

Неоднократное воздействие вещества или поведения, вызывающего привыкание, заставляет нервные клетки в прилежащем ядре и префронтальной коре (область мозга, участвующая в планировании и выполнении задач) общаться таким образом, что симпатия к чему-то сочетается с желанием, в свою очередь, за рулем нам, чтобы пойти за ним.То есть этот процесс побуждает нас действовать, чтобы искать источник удовольствия.

Есть ли у вас зависимость?

Определить, есть ли у вас зависимость, не совсем просто. И признать это нелегко, в основном из-за стигмы и стыда, связанных с зависимостью. Но признание проблемы — первый шаг к выздоровлению.

Ответ «да» на любой из следующих трех вопросов предполагает, что у вас могут быть проблемы с зависимостью, и вам следует, по крайней мере, проконсультироваться с врачом для дальнейшей оценки и рекомендаций.

• Употребляете ли вы больше вещества или участвуете в таком поведении чаще, чем раньше?
• Есть ли у вас симптомы отмены, когда вы не употребляете наркотики или не проявляете такого поведения?
• Лгали ли вы когда-нибудь кому-нибудь о том, как вы употребляете вещество или о степени вашего поведения?

Развитие толерантности

Со временем мозг адаптируется таким образом, что на самом деле искомое вещество или деятельность становятся менее приятными.

По своей природе вознаграждение обычно приходит только со временем и усилиями.Наркотики и поведение, вызывающие привыкание, позволяют сократить путь, переполняя мозг дофамином и другими нейротрансмиттерами. Нашему мозгу нелегко противостоять натиску.

Наркотики, вызывающие привыкание, например, могут выделять в 2-10 раз больше дофамина, чем естественные награды, и они делают это быстрее и надежнее. У человека, который становится зависимым, рецепторы мозга перегружаются. Мозг реагирует, производя меньше дофамина или устраняя дофаминовые рецепторы — адаптация, аналогичная уменьшению громкости громкоговорителя, когда шум становится слишком громким.

В результате этих адаптаций дофамин оказывает меньшее влияние на центр вознаграждения мозга. Люди, у которых развивается зависимость, обычно обнаруживают, что со временем желаемое вещество перестает доставлять им столько удовольствия. Им нужно принимать больше, чтобы получить такой же «кайф» дофамина, потому что их мозг адаптировался — эффект, известный как толерантность.

Принуждение берет верх.

В этот момент берет верх принуждение. Удовольствие, связанное с наркотиком или поведением, вызывающим зависимость, утихает, но при этом сохраняется память о желаемом эффекте и необходимость его воссоздать (желание).Как будто нормальный механизм мотивации больше не работает.

Упомянутый ранее процесс обучения также вступает в игру. Гиппокамп и миндалевидное тело хранят информацию о сигналах окружающей среды, связанных с желаемым веществом, чтобы его можно было снова определить. Эти воспоминания помогают создать условную реакцию — сильную тягу — всякий раз, когда человек сталкивается с этими сигналами окружающей среды.

Тяга способствует не только зависимости, но и рецидиву после с трудом завоеванной трезвости.Человеку, страдающему героиновой зависимостью, может грозить рецидив, когда он увидит, например, иглу для подкожных инъекций, в то время как другой человек может снова начать пить, увидев бутылку виски. Условное обучение помогает объяснить, почему люди, у которых развивается зависимость, рискуют рецидивировать даже после многих лет воздержания.

Восстановление возможно

Недостаточно просто сказать «нет», как предлагал лозунг 1980-х годов. Вместо этого вы можете защитить (и излечить) себя от зависимости, сказав «да» другим вещам.Развивайте разнообразные интересы, которые придают смысл вашей жизни. Поймите, что ваши проблемы обычно временны, и, возможно, самое главное, признайте, что жизнь не всегда должна приносить удовольствие.

Адаптировано с разрешения Harvard Mental Health Letter и Преодоление зависимости: Пути к выздоровлению, специального отчета о состоянии здоровья, опубликованного Harvard Health Publications.

Как наркотики влияют на развитие мозга и на подростков

Изменения в развитии и функциях мозга в результате злоупотребления наркотиками

Большинство детей резко растут в подростковом и подростковом возрасте.Их молодой мозг, особенно префронтальная кора, которая используется для принятия решений, растет и развивается до 25 лет.

Длительное употребление наркотиков вызывает изменения мозга, которые могут вызвать у людей зависимость и другие проблемы. Когда молодой человек становится зависимым, его мозг меняется, и теперь наркотики становятся главным приоритетом. Он или она будет навязчиво искать и употреблять наркотики, даже если это приведет к разрушительным последствиям для его или ее жизни и для тех, кто о нем заботится.

( См. Еще : Исследование: регулярное употребление марихуаны подростком замедляет развитие мозга)

Алкоголь может влиять на процессы развития, происходящие в головном мозге.В течение недель или месяцев после того, как подросток перестает много пить, части мозга все еще пытаются работать правильно. Употребление алкоголя в молодом возрасте также связано с развитием алкогольной зависимости в более зрелом возрасте.

Что такое зависимость?

Никто не планирует пристраститься к наркотикам. Вместо этого он начинается с однократного использования, что может привести к злоупотреблению, что может привести к зависимости.

Национальный институт злоупотребления наркотиками (NIDA) определяет зависимость как:

Хроническое рецидивирующее заболевание мозга, характеризующееся навязчивым поиском и употреблением наркотиков, несмотря на пагубные последствия.Наркомания — это заболевание мозга, потому что наркотики изменяют структуру мозга и его работу. Эти изменения мозга могут длиться долго и приводить к вредному поведению, наблюдаемому у людей, злоупотребляющих наркотиками.

Хорошая новость в том, что зависимость излечима. Подход к лечению злоупотребления психоактивными веществами зависит от нескольких факторов, включая темперамент ребенка и его готовность измениться. Может потребоваться несколько попыток лечения, прежде чем ребенок останется свободным от наркотиков. У тех подростков, которые лечатся от зависимости, будет жизнь выздоровления.Дополнительную информацию о зависимости можно найти в Национальном институте злоупотребления наркотиками.

---

Зависимость, серия

Как наркомания меняет чей-то мозг? Почему одни люди становятся зависимыми, а другие — нет? «Серия о зависимости», , созданная Форумом по вопросам наркологии, исследует ответы на эти вопросы и многое другое.

.

No related posts.