Лекарства для лечения Расстройств личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга
Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини]
Biologische Heilmittel Heel [Биологише Хайльмиттель Хеель]
Dr.
Willmar Schwabe [Др. Вильмар Швабе]
Ferrer Internacional [Феррер Интернейшенал]
Herbion Pakistan [Хербион Пакистан]
Italfarmaco [Италфармако]
KRKA [КРКА]
Materia Medica [Материа Медика Холдинг НПФ]
Merck KGaA [Мерк]
Mipharm [Мифарм]
LtdRenewal [Обновление]
Rompharm Company [Ромфарм Компани]
Sag Manufacturing [САГ Мануфактуринг]
Servier [Лаборатория Сервье]
Stada Arzneimittel AG [Штада Арцнаймиттель]
Valenta [Валента Фарм]
Алтайвитамины
Артлайф
Балканфарма
Биннофарм
Биохимик
Борисовский завод медицинских препаратов
Бофур Ипсен Индастри
Велфарм ООО
Галичфарм
Герофарм ООО
Гротекс ООО
ЗиО-Здоровье
Изварино Фарма ООО
ИНАТ-ФАРМА
Канонфарма продакшн ЗАО
Микроген НПО
Мир-Фарм
МираксБиоФарма
Новосибхимфарм
Обнинская химико-фармацевтическая компания
Оболенское ФП
Озон ООО
Олайнфарм АО
Органика
ПЕПТОГЕН Инновационный научно-производственный центр
Пик-Фарма
Полисан
Рафарма АО
Санофи-Авентис/Sanofi-Aventis
Северная Звезда ЗАО
Симпекс Фарма
Синтез ОАО
Славянская аптека
Сотекс ФармФирма
Такеда/Takeda
Тверская фармацевтическая фабрика
Усолье-Сибирский
Фармасофт
Фармзащита НПЦ
Фармзащита НПЦ ГП
Фармпроект
Фармстандарт-Лексредства
Эвалар
Экофарм
Экохим-Инновации
Экспериментальное производство МБП РК НПК
Эллара
Как не дать зависимому расстройству личности расцвести
Эту статью также можно послушать.
Если вам так удобнее, включайте подкаст:
Что такое зависимое расстройство личности
Это психическое нарушение . Людям с зависимым расстройством личности трудно самостоятельно принимать любые решения, поэтому они подчиняются окружающим. Часто перекладывают на кого‑то ответственность, боятся остаться в одиночестве, чувствуют беспомощность и ставят чужие желания выше своих.
Обычно это отклонение находят у молодых людей. От него страдают и мужчины, и женщины.
Вместе с расстройством могут появиться и другие проблемы : депрессия, фобии, тревожность, злоупотребление психоактивными веществами. Иногда люди становятся жертвами абьюзеров. Это происходит потому, что из‑за страха одиночества им сложно расстаться с доминирующим партнёром.
Откуда берётся зависимое расстройство личности
Никто точно не знает, но учёные предполагают, что оно появляется из‑за особенностей развития и биологических факторов. Например, человек, который рос в строгости или гиперопеке, в детстве часто болел и тревожился из‑за разлуки с кем‑то, больше рискует столкнуться с расстройством.
Как распознать зависимое расстройство личности
В «Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам» перечислено восемь основных симптомов . Чтобы заподозрить зависимое расстройство личности, достаточно заметить пять признаков.
1. Сложности с принятием обыденных решений
Человеку с зависимым расстройством часто нужны чьи‑то советы или рекомендации. Например, он может зависеть от супруга, который говорит, что стоит надеть, где работать и с кем общаться.
2. Необходимость переложить ответственность за свою жизнь на другого
Люди с отклонением считают себя неполноценными и думают, что не могут позаботиться о себе самостоятельно. Они становятся ведомыми, чтобы заставить других опекать себя. Любая критика воспринимается как доказательство своей несостоятельности.
3. Боязнь выразить несогласие
Если мнение человека с этим нарушением отличается от чужого, ему будет трудно высказаться. Из‑за страха лишиться одобрения он скорее согласится с тем, что ему не нравится.
Больше того, боясь потерять поддержку, он не будет злиться на своих близких, даже если гнев уместен.
4. Трудности с ведением собственных проектов
Люди с этим нарушением уверены, что ничего не могут сделать в одиночку. Поэтому им трудно работать самостоятельно или брать на себя задачи, требующие личной ответственности. Они считают себя некомпетентными и ищут чьей‑то помощи. Если начальник контролирует или одобряет, человек с зависимым расстройством, скорее всего, будет действовать адекватно. Но из‑за страха быть брошенным у него вряд ли появится желание стать профессионалом самому.
5. Готовность идти на большие уступки
Из‑за зависимого расстройства человек может терпеть физическое и эмоциональное насилие, соглашаться с необоснованными требованиями и выполнять неприятные поручения. Он думает, что покорность поможет получить поддержку.
6. Дискомфорт от одиночества
Пребывание с самим собой неприятно для человека. Он чувствует беспомощность и боится, что не сможет сам позаботиться о себе.
7. Склонность устанавливать отношения с тем, кто будет помогать
Люди с расстройством, как правило, вступают в отношения с теми, от кого можно зависеть. Когда связь заканчивается, они тут же ищут партнёру замену. Потребность в заботе приводит к неразборчивости.
8. Страх остаться в одиночестве
Даже если угроза остаться один на один с собой нереалистична, человек с зависимым расстройством всё равно будет бояться потерять своего «опекуна».
Как лечат зависимое расстройство личности
Чаще всего люди даже не подозревают о расстройстве. Они обращаются за помощью , когда появляются проблемы, справиться с которыми в одиночку невозможно. Например, депрессия или тревожность.
Если у пациента есть признаки зависимого расстройства, терапевт начинает обследование. Сначала собирает анамнез и проводит базовый осмотр. Иногда людей направляют на анализы. Это нужно, чтобы исключить физические заболевания, из‑за которых тоже могут появиться симптомы расстройства.
Следующий шаг — визит к психотерапевту или психиатру. У этих специалистов есть опросники и тесты для диагностики нарушений. Но и здесь не всё так просто. Зависимое расстройство легко спутать с пограничным из‑за сходных симптомов. Но всё же отличия есть. Например, люди с первым видом из‑за страха одиночества становятся покорными или ищут новые отношения, со вторым — реагируют гневом, у них появляется чувство пустоты.
Психиатр или психотерапевт назначает терапию, когда устанавливает точный диагноз.
Психотерапия
Это основной способ лечения , который помогает людям с зависимым расстройством стать более активными и построить нормальные отношения с окружающими. Есть несколько подходящих видов психотерапии.
- Обучение социальным навыкам. Помогает понимать вербальные и невербальные сигналы во время общения, поддерживать разговор и уверенно общаться. На терапии пациенту могут предложить ролевые игры и моделирование. Этот вид лечения часто сочетается с другими.
- Когнитивно‑поведенческая терапия. Нужна пациентам, чтобы стать увереннее в себе. На занятиях люди с расстройством пытаются изменить мнение о себе и своих способностях, борются с разрушительными убеждениями и страхом осуждения.
- Схемная терапия. Основывается на том, что у человека есть набор форм поведения, которые он повторяет в течение жизни. Некоторые из них могут оказаться дезадаптивными, то есть неправильными. Лечение направлено на закрепление здоровых моделей и искоренение нездоровых. Ещё психотерапевт может сделать акцент на повторном воспитании пациента, чтобы удовлетворить его детские потребности. Например, врач будет хвалить, устанавливать ограничения и обеспечивать безопасную привязанность. Также во время терапии человек с расстройством получает знания об основных потребностях, функциональном и дисфункциональном поведении.
- Когнитивная терапия на основе осознанности. Помогает оценить себя и свои силы. Пациенты, которые проходили терапию, научились внимательнее относиться к своим догадкам, эмоциям и общению с другими. Например, некоторые осознают, что установки «Я беспомощен» или «Я слаб» — это всего лишь мысли, а не факты.
Пациенты, которые проходили терапию, научились внимательнее относиться к своим догадкам, эмоциям и общению с другими. Например, некоторые осознают, что установки «Я беспомощен» или «Я слаб» — это всего лишь мысли, а не факты.Лекарства
Врачи редко назначают препараты для лечения зависимого расстройства. Но если у человека появилась тревожность или депрессия, ему могут прописать ингибиторы моноаминоксидазы или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Как помочь себе, если у вас зависимое расстройство личности
Психотерапия — лучший способ избавиться от нарушения. Но лечение можно дополнить самопомощью. Вот несколько советов , которые помогут быстрее справиться с зависимым расстройством личности.
Наслаждайтесь своим обществом
Подумайте, чем вы можете заняться в одиночестве. Это могут быть занятия йогой, десятиминутные медитации или чтение книги во время обеденного перерыва.
Подберите хобби
Задайте себе несколько вопросов.
О чём вы бы хотели узнать? Что приносило вам радость в детстве? Какие предметы больше всего нравились в школе? Возможно, ответы подскажут, чем вам будет интересно заниматься в свободное время.
Поддержите свою независимость
Составьте список дел, которые кто‑то делает за вас. Затем найдите одну небольшую задачу, за которую сможете взяться. Считайте, что это возможность вырасти, отточить свои навыки и укрепить уверенность в себе.
Развивайте здоровые отношения с собой
Начните с маленьких действий: подумайте, что вам нравится в себе, и сделайте комплимент. Отдохните и выспитесь. Попробуйте медитацию сострадания к себе, чтобы принимать свои недостатки и перестать критиковать себя.
Читайте также 😣😮😫
Психологические методы лечения пограничных расстройств личности
Люди с пограничным расстройством личности часто испытывают трудности контроля своих эмоций и побуждений, также им трудно поддерживать отношения (с людьми). Они могут испытывать чувство опустошенности, страдать быстрой сменой настроения, также могут причинить себе вред. Проблемы, связанные с тем, чтобы справиться с одиночеством, и быстро меняющееся мнение о других людях, могут являться частью их трудностей. Все это создает сложности для них с тем, чтобы быть заинтересованными в любом предложенным им лечении. Те, кто в состоянии заинтересоваться, часто с трудом придерживаются лечения и выбывают из лечения до его завершения. Некоторые виды психологической помощи (‘лечение разговором’) были разработаны в последние годы, чтобы помочь людям с этим заболеванием. Этот обзор суммирует то, что в настоящее время известно об эффектах этого лечения. Это обновление обзора, опубликованного в Кокрейновской базе систематических обзоров в 2006 году.
Мы нашли 28 исследований, в которых участвовали, в общей сложности, 1804 людей с пограничным расстройством личности. Эти исследования изучали различные психологические методы лечения. Некоторые из них называются «всеобъемлющим» лечением, потому что человек беседует непосредственно с профессионалом один-на-один, по крайней мере часть времени. Другие варианты лечения называются «не-всеобъемлющими», потому что они не включают эту работу один-на-один.
Ряд исследований были проведены по изучению одного конкретного типа всеобъемлющего лечения, называемого «Диалектическая Поведенческая Терапия». Для этого лечения у нас было достаточно исследований, чтобы объединить результаты и сделать выводы. Результаты показывают, что Диалектическая Поведенческая Терапия полезна для людей с пограничными расстройствами личности. Эффекты включали уменьшение немотивированного гнева, снижение членовредительства и улучшение общего функционирования.
В целом было слишком мало исследований, чтобы делать твердые выводы о ценности всех других оцениваемых видов психотерапевтических вмешательств. Тем не менее, единичные исследования показывают обнадеживающие результаты для каждого изучаемого варианта лечения, как «всеобъемлющего» типа, так и «не-всеобъемлющего» типа. Необходимы дополнительные исследования.
15.11 Расстройства личности — Психология 2e
Цели обучения
К концу этого раздела вы сможете:
- Опишите природу расстройств личности и их отличия от других расстройств
- Перечислите и проведите различие между тремя группами расстройств личности
- Определите основные признаки пограничного расстройства личности и антисоциального расстройства личности, а также факторы, которые важны в этиологии обоих
Термин личность в общих чертах относится к устойчивому, последовательному и отличительному способу мышления, чувствования, действия и отношения к миру.Люди с расстройствами личности демонстрируют стиль личности, который заметно отличается от ожиданий их культуры, является повсеместным и негибким, начинается в подростковом или раннем взрослом возрасте и вызывает страдания или нарушения (APA, 2013). Как правило, люди с этими расстройствами демонстрируют стойкий стиль личности, который чрезвычайно беспокоит и часто создает проблемы для них и тех, с кем они вступают в контакт. Их неадаптивный стиль личности часто приводит к конфликту с другими, подрывает их способность развивать и поддерживать социальные отношения и мешает им достигать реалистичных жизненных целей.
DSM-5 распознает 10 расстройств личности, сгруппированных в 3 различных кластера. Расстройства кластера А включают параноидальное расстройство личности, шизоидное расстройство личности и шизотипическое расстройство личности. Люди с этими расстройствами демонстрируют странный или эксцентричный стиль личности. Расстройства кластера B включают антисоциальное расстройство личности, истерическое расстройство личности, нарциссическое расстройство личности и пограничное расстройство личности. Люди с этими расстройствами обычно импульсивны, чрезмерно драматичны, очень эмоциональны и неустойчивы.Расстройства кластера C включают избегающее расстройство личности, зависимое расстройство личности и обсессивно-компульсивное расстройство личности (что не то же самое, что обсессивно-компульсивное расстройство). Люди с этими расстройствами часто кажутся нервными и напуганными. В таблице 15.2 представлено описание каждого расстройства личности по DSM-5:
DSM-5 Расстройства личности
| DSM-5 Расстройство личности | Описание | Кластер |
|---|---|---|
| Параноик | таит в себе повсеместную и неоправданную подозрительность и недоверие к другим; нежелание довериться другим или сблизиться с ними; зачитывает скрытый унизительный или угрожающий смысл в доброжелательных замечаниях или событиях; легко обижается и злится; не из-за шизофрении или других психотических расстройств | А |
| Шизоид | не хватает интереса и желания строить отношения с другими; равнодушен и демонстрирует эмоциональную холодность и отстраненность; равнодушен к одобрению или критике других; не хватает близких друзей или доверенных лиц; не из-за шизофрении или других психотических расстройств, не из-за расстройства аутистического спектра | А |
| Шизотипический | демонстрирует эксцентричность мысли, восприятия, эмоций, речи и поведения; проявляет подозрительность или паранойю; имеет необычные переживания восприятия; речь часто бывает своеобразной; проявляет неуместные эмоции; не хватает друзей или доверенных лиц; не из-за шизофрении или другого психотического расстройства или расстройства аутистического спектра | А |
| Антисоциальное | постоянно нарушает права других лиц; наличие в анамнезе антиобщественных наклонностей до 15 лет; часто врет, ссорится и имеет проблемы с законом; импульсивен и не умеет думать наперед; может обманывать и манипулировать с целью получения прибыли или удовольствия; безответственный и часто не может удержаться на работе или выплатить финансовые долги; не имеет чувств к другим и сожалеет о проступках | B |
| Истерический | чрезмерно драматичный, эмоциональный и театральный; чувствует себя некомфортно, когда не находится в центре внимания окружающих; поведение часто бывает неуместно соблазнительным или провокационным; речь очень эмоциональна, но часто расплывчата и расплывчата; эмоции поверхностны и часто быстро меняются; может оттолкнуть друзей требованием постоянного внимания | B |
| Нарциссический | чрезмерно раздутое и неоправданное чувство собственной важности и озабоченность фантазиями об успехе; считает, что имеет право на особое отношение со стороны других; демонстрирует высокомерное отношение и поведение; пользуется преимуществами других; не хватает сочувствия | B |
| Граница | неустойчивый в самооценке, настроении и поведении; не может терпеть одиночество и испытывает хроническое чувство пустоты; нестабильные и напряженные отношения с окружающими; поведение импульсивное, непредсказуемое, а иногда и саморазрушающее; проявляет неуместный и сильный гнев; делает суицидальные жесты | B |
| Избегающий | социально заторможенный и сверхчувствительный к отрицательной оценке; избегает занятий, связанных с межличностными контактами, из-за страха критики или отказа; избегает отношений с другими людьми, если только не гарантировано безоговорочное принятие; чувствует себя неадекватным и считает себя социально неуместным и непривлекательным; нежелание рисковать или заниматься новыми делами, если они могут оказаться неудобными | С |
| Зависимый | позволяет другим управлять ее жизнью; покорный, цепкий и боится разлуки; не может принимать решения без совета и заверений со стороны других; не хватает уверенности в себе; не может делать что-либо самостоятельно; в одиночестве чувствует себя некомфортно или беспомощно | С |
| Обсессивно-компульсивный | повсеместная потребность в перфекционизме, мешающая выполнять задачи; озабочен деталями, правилами, порядком и расписанием; чрезмерно предан работе в ущерб досугу и дружбе; жесткий, негибкий и упрямый; настаивает на том, чтобы все делалось по-своему; скупой с деньгами | С |
Таблица 15.2
Чуть более 9% населения США страдает расстройством личности, из которых наиболее часто встречаются избегающие и шизоидные расстройства личности (Lezenweger, Lane, Loranger, & Kessler, 2007). Два из этих расстройств личности, пограничное расстройство личности и антисоциальное расстройство личности, многие считают особенно проблематичными.
Пограничное расстройство личности
Термин «граница» пограничного расстройства личности был первоначально введен в употребление в конце 1930-х годов в попытке описать пациентов, которые казались тревожными, но были склонны к кратковременным психотическим переживаниям, то есть пациентов, которые считались буквально на грани между тревогой и психоз (Freeman, Stone, Martin, & Reinecke, 2005).Сегодня пограничное расстройство личности имеет совершенно другое значение. Пограничное расстройство личности характеризуется в основном нестабильностью межличностных отношений, самооценки и настроения, а также выраженной импульсивностью (APA, 2013). Люди с пограничным расстройством личности не могут мириться с мыслью о одиночестве и будут прилагать неистовые усилия (в том числе делать суицидальные жесты и заниматься членовредительством), чтобы избежать брошенности или разлуки (реального или воображаемого). Их отношения интенсивны и нестабильны; например, любовник может быть идеализирован в начале отношений, но затем поносится при малейшем признаке того, что он, кажется, больше не проявляет интереса.Эти люди имеют нестабильное представление о себе и, таким образом, могут внезапно продемонстрировать изменение личного отношения, интересов, карьерных планов и выбора друзей. Например, студент юридического факультета может, несмотря на то, что он вложил десятки тысяч долларов в получение диплома юриста и несмотря на хорошие результаты по программе, подумать о том, чтобы бросить учебу и продолжить карьеру в другой области. Люди с пограничным расстройством личности могут быть очень импульсивными и могут участвовать в безрассудных и саморазрушающих действиях, таких как чрезмерная азартная игра, безответственная трата денег, злоупотребление психоактивными веществами, небезопасный секс и безрассудное вождение.Иногда они проявляют сильный и неуместный гнев, который им трудно контролировать, и они могут быть угрюмыми, саркастичными, ожесточенными и оскорбительными.
Распространенность пограничного расстройства личности среди населения США оценивается примерно в 1,4% (Lezenweger et al., 2007), но показатели выше среди тех, кто пользуется услугами психиатрической помощи; примерно 10% амбулаторных психиатрических больных и 20% стационарных психиатрических больных соответствуют критериям диагноза (APA, 2013). Кроме того, пограничное расстройство личности сопровождается тревожностью, расстройством настроения и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ (Lezenweger et al., 2007).
Биологические основы пограничного расстройства личности
Генетические факторы, по-видимому, играют важную роль в развитии пограничного расстройства личности. Например, основные черты личности, характеризующие это расстройство, такие как импульсивность и эмоциональная нестабильность, демонстрируют высокую степень наследственности (Livesley, 2008). Кроме того, было обнаружено, что частота пограничного расстройства личности среди родственников людей с этим расстройством достигает 24,9% (White, Gunderson, Zanarani, & Hudson, 2003).Лица с пограничным расстройством личности сообщают о том, что в детстве они подвергались физическому, сексуальному и / или эмоциональному насилию гораздо чаще, чем те, которые наблюдаются в общей популяции (Afifi et al., 2010), что указывает на то, что факторы окружающей среды также имеют решающее значение. Эти результаты позволяют предположить, что пограничное расстройство личности может быть определено взаимодействием между генетическими факторами и неблагоприятным воздействием окружающей среды. В соответствии с этой гипотезой, одно исследование показало, что самые высокие показатели пограничного расстройства личности были среди людей с пограничным темпераментом (характеризующимся высоким стремлением к новизне и высоким избеганием вреда) и теми, кто в детстве пережил жестокое обращение и / или пренебрежение (Joyce et al., 2003).
Антисоциальное расстройство личности
Большинство людей живут в соответствии с моральным компасом, пониманием правильного и неправильного. Большинство людей в очень молодом возрасте узнают, что есть определенные вещи, которых нельзя делать. Мы узнаем, что не должны лгать или обманывать. Нас учат, что неправильно брать вещи, которые нам не принадлежат, и что неправильно использовать других для личной выгоды. Мы также понимаем, как важно выполнять свои обязанности и делать то, что мы обещаем.Однако у людей с антисоциальным расстройством личности, похоже, нет морального компаса. Эти люди действуют так, как будто они не понимают, что хорошо, а что плохо, и не заботятся о них. Неудивительно, что эти люди представляют серьезную проблему для окружающих и для общества в целом.
Согласно DSM-5, человек с антисоциальным расстройством личности совершенно не уважает права или чувства других людей. Это невнимание проявляется по-разному и может включать в себя неоднократное совершение незаконных действий, ложь или обман других, импульсивность и безрассудство, раздражительность и агрессивность по отношению к другим, а также неспособность действовать ответственным образом (например,g., оставив долги неоплаченными) (АПА, 2013). Однако худшая часть антисоциального расстройства личности состоит в том, что люди с этим расстройством не испытывают угрызений совести из-за своих проступков; эти люди будут причинять боль, манипулировать, эксплуатировать и оскорблять других и не чувствовать вины. Признаки этого расстройства могут проявиться в раннем возрасте; однако человеку должно быть не менее 18 лет, чтобы у него было диагностировано антисоциальное расстройство личности.
Люди с антисоциальным расстройством личности, похоже, считают мир корыстным и недобрым.Похоже, они думают, что должны использовать любые средства, необходимые для того, чтобы выжить в жизни. Они склонны рассматривать других не как живых, мыслящих и чувствующих существ, а скорее как пешек, которых можно использовать или злоупотреблять в определенных целях. Они часто чрезмерно раздувают себя и могут казаться чрезвычайно высокомерными. Они часто проявляют внешнее обаяние; например, не имея особого смысла, они могут сказать именно то, что, по их мнению, хочет услышать другой человек. Им не хватает сочувствия: они неспособны понимать эмоциональную точку зрения других.Люди с этим расстройством могут участвовать в незаконных предприятиях, проявлять жестокость по отношению к другим, уходить с работы, не планируя получить другую работу, иметь несколько сексуальных партнеров, неоднократно вступать в ссоры с другими и проявлять безрассудное пренебрежение к себе и другим (например, неоднократные аресты за вождение в нетрезвом виде) (APA, 2013).
DSM-5 включает альтернативную модель для концептуализации расстройств личности, основанную на чертах, определенных в Пятифакторной модели личности.Эта модель обращается к уровню функционирования личности, например к нарушениям в самосознании (идентичности или саморегуляции) и межличностных (эмпатия или близость) функционирования. В случае антисоциального расстройства личности DSM-5 определяет преобладающие черты антагонизма (например, игнорирование потребностей других, манипулятивное или обманчивое поведение) и растормаживание (характеризующееся импульсивностью, безответственностью и склонностью к риску) (Harwood, Schade , Крюгер, Райт и Маркон, 2012 г.). Также включен спецификатор психопатологии, который подчеркивает такие черты, как стремление к вниманию и низкая тревожность (отсутствие беспокойства о негативных последствиях рискованного или вредного поведения) (Crego & Widiger, 2014).
Факторы риска антисоциального расстройства личности
Антисоциальное расстройство личности наблюдается примерно у 3,6% населения; расстройство гораздо чаще встречается среди мужчин, причем соотношение мужчин и женщин составляет 3: 1, и чаще встречается у мужчин моложе, овдовевших, разлученных, разведенных, с более низким социально-экономическим статусом, которые живут в городских районах, и которые живут на западе США (Compton, Conway, Stinson, Colliver, & Grant, 2005). По сравнению с мужчинами с антисоциальным расстройством личности женщины с этим расстройством с большей вероятностью испытали эмоциональное пренебрежение и сексуальное насилие в детстве, и у них с большей вероятностью были родители, которые злоупотребляли психоактивными веществами и сами проявляли антисоциальное поведение (Alegria et al., 2013).
В таблице 15.3 показаны некоторые различия в конкретных типах антисоциального поведения, которые проявляют мужчины и женщины с антисоциальным расстройством личности (Alegria et al., 2013).
Гендерные различия в антисоциальном расстройстве личности
| Мужчины с антисоциальным расстройством личности чаще, чем женщины с антисоциальным расстройством личности | Женщины с антисоциальным расстройством личности более склонны, чем мужчины с антисоциальной личностью |
|---|---|
|
|
Таблица 15.3
Исследования семьи, близнецов и усыновления показывают, что как генетические факторы, так и факторы окружающей среды влияют на развитие антисоциального расстройства личности, а также на общее антисоциальное поведение (преступность, насилие, агрессивность) (Baker, Bezdjian, & Raine, 2006). Параметры личности и темперамента, связанные с этим расстройством, включая бесстрашие, импульсивную антиобщественность и черствость, имеют существенное генетическое влияние (Livesley & Jang, 2008). Исследования усыновления ясно демонстрируют, что развитие антисоциального поведения определяется взаимодействием генетических факторов и неблагоприятных условий окружающей среды (Rhee & Waldman, 2002).Например, одно исследование показало, что приемные родители биологических родителей с антисоциальным расстройством личности с большей вероятностью будут демонстрировать антиобщественное поведение подростков и взрослых, если они выросли в неблагоприятной среде приемной семьи (например, приемные родители имели проблемы в браке, были разведены, употребляли наркотики и имели проблемы с законом), чем если бы они были воспитаны в более нормальной усыновительной среде (Cadoret, Yates, Ed, Woodworth, & Stewart, 1995).
Исследователи, интересующиеся важностью окружающей среды в развитии антисоциального расстройства личности, обратили свое внимание на такие факторы, как сообщество, структура и функционирование семьи, а также группы сверстников.Каждый из этих факторов влияет на вероятность антиобщественного поведения. В одном продольном исследовании более 800 молодых людей из Сиэтла измеряли факторы риска насилия в возрасте 10, 14, 16 и 18 лет (Herrenkohl et al., 2000). Изученные факторы риска включали факторы, связанные с семьей, сверстниками и сообществом. Часть результатов этого исследования представлена на Рисунке 15.20.
Рисунок 15.20 Продольные исследования помогли определить факторы риска для прогнозирования агрессивного поведения.
Люди с антиобщественными наклонностями, похоже, не испытывают эмоций, как большинство других людей. Эти люди не проявляют страха в ответ на сигналы окружающей среды, которые сигнализируют о наказании, боли или пагубном раздражении. Например, в ожидании поражения электрическим током у них наблюдается меньшая проводимость кожи (потливость рук), чем у людей без антиобщественных наклонностей (Hare, 1965). Кожная проводимость контролируется симпатической нервной системой и используется для оценки функционирования вегетативной нервной системы.Когда симпатическая нервная система активна, люди становятся возбужденными и тревожными, а активность потовых желез увеличивается. Таким образом, повышенная активность потовых желез, оцениваемая по проводимости кожи, считается признаком возбуждения или беспокойства. Для людей с антисоциальным расстройством личности отсутствие проводимости кожи может указывать на наличие таких характеристик, как эмоциональный дефицит и импульсивность, которые лежат в основе склонности к антиобщественному поведению и негативным социальным отношениям (Fung et al., 2005).
Другой пример, показывающий, что люди с антисоциальным расстройством личности не могут реагировать на сигналы окружающей среды, взят из недавнего исследования Ступпи-Салливана и Баскина-Соммерса (2019). Исследователи изучили когнитивные факторы и факторы вознаграждения, связанные с дисфункцией антисоциального расстройства личности, у 119 заключенных мужчин. Каждому испытуемому давали три задания, нацеленных на разные аспекты познания и вознаграждения. Награды в больших размерах, как правило, ухудшают восприятие у людей с антисоциальным расстройством личности, ухудшают исполнительную функцию, когда они сознательно осознают высокие награды, и усугубляют торможение, когда задачи предъявляют высокие требования к рабочей памяти.
Пограничное расстройство личности | Nature Reviews Праймеры для болезней
Black, D. W. et al. Отношение к пограничному расстройству личности: опрос 706 психиатров. CNS Spectr. 16 , 67–74 (2011).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Linehan, M. Когнитивно-поведенческое лечение пограничного расстройства личности . (Guilford Press, 1993).
Google Scholar
Бейтман А. и Фонаги П. Эффективность частичной госпитализации при лечении пограничного расстройства личности: рандомизированное контролируемое исследование. Am. J. Psychiatry 156 , 1563–1569 (1999).
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Кларкин, Дж. Ф., Леви, К. Н., Ленценвегер, М. Ф.И Кернберг, О. Ф. Оценка трех методов лечения пограничного расстройства личности: многоволновое исследование. Am. J. Psychiatry 164 , 922–928 (2007). Это исследование сравнивает психоаналитическую терапию (TFP) с поведенческой терапией (DBT) и неинтенсивной поддерживающей терапией общего профиля, обнаруживая, что у них были сопоставимые результаты и, таким образом, легитимизируя как психоаналитическую, так и поддерживающую модели.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Занарини, М.К., Франкенбург, Ф. Р., Райх, Д. Б. и Фицморис, Г. Достижение и стабильность устойчивой симптоматической ремиссии и выздоровления среди пациентов с пограничным расстройством личности и субъектов сравнения оси II: 16-летнее проспективное исследование. Am. J. Psychiatry 169 , 476–483 (2012).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Gunderson, J. G. et al. Десятилетний курс пограничного расстройства личности: психопатология и функция из исследования Collaborative Longitudinal Personality Disorders. Arch. Общая психиатрия 68 , 827–837 (2011). В этой статье подчеркивается, как пациенты с ПРЛ часто могут иметь стойкую ремиссию симптомов, сохраняя при этом тяжелые функциональные нарушения.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Torgersen, S. et al. Двойное исследование расстройств личности. Компр. Психиатрия 41 , 416–425 (2000). Эта статья представляет первое методологически надежное исследование ПРЛ на близнецах; он установил наследуемость ПРЛ в то время, когда этиология этого расстройства считалась исключительно экологической.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Torgersen, S., Kringlen, E. & Cramer, V. Распространенность расстройств личности в выборке сообщества. Arch. Общая психиатрия 58 , 590–596 (2001). В статье представлены распространенность и связи социально-демографических переменных с расстройствами личности с применением многомерного анализа на большой репрезентативной выборке из общей популяции.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Джонсон, Дж. Г., Коэн, П., Касен, С., Скодол, А. Э. и Олдхэм, Дж. М. Кумулятивная распространенность расстройств личности в подростковом и взрослом возрасте. Acta Psychiatr. Сканд. 118 , 410–413 (2008). В статье представлено лонгитюдное исследование расстройств личности в четырех возрастных группах на протяжении почти 20 лет.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Torgersen, S.in American Psychiatric Publishing Textbook of Personality Disorders 2-е изд. (изд. Олдхэм, Дж. М., Скодол, А. Э., Бендер, Д. С.) 109–129 (American Psychiatric Publishing, Вашингтон, округ Колумбия, 2014).
Google Scholar
Grant, B. F. et al. Распространенность, корреляты, инвалидность и коморбидность пограничного расстройства личности DSM-IV: результаты Национального эпидемиологического исследования второй волны по алкоголю и связанным с ним состояниям. J. Clin. Психиатрия 69 , 533–545 (2008).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Каесс М., Бруннер Р. и Чанен А. Пограничное расстройство личности в подростковом возрасте. Педиатрия 134 , 782–793 (2014).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Томко, Р. Л., Трулл, Т. Дж., Вуд, П.К. и Шер, К. Дж. Характеристики пограничного расстройства личности в выборке сообщества: коморбидность, использование лечения и общее функционирование. J. Pers. Разногласия. 28 , 734–750 (2014).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Bender, D. S. et al. Использование лечения пациентами с расстройствами личности. Am. J. Psychiatry 158 , 295–302 (2001).
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Занарини, М.К., Франкенбург, Ф. Р., Хеннен, Дж. И Силк, К. Р. Использование услуг психического здоровья пациентами с пограничным расстройством личности и субъектами сравнения оси II проспективно отслеживалось в течение 6 лет. J. Clin. Психиатрия 65 , 28–36 (2004).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Chanen, A. M. et al. Скрининг пограничного расстройства личности у амбулаторной молодежи. J. Pers. Разногласия. 22 , 353–364 (2008).
Google Scholar
Циммерман М., Челмински И. и Янг Д. Частота расстройств личности у психиатрических пациентов. Psychiatr. Clin. North Am. 31 , 405–420 (2008).
Google Scholar
Korzekwa, M. I., Dell, P. F., Links, P. S., Thabane, L. & Webb, S. P. Оценка распространенности пограничного расстройства личности у амбулаторных психиатрических больных с использованием двухфазной процедуры. Компр. Психиатрия 49 , 380–386 (2008).
Google Scholar
Гросс, Р. и др. Пограничное расстройство личности в первичной медико-санитарной помощи. Arch. Междунар. Med. 162 , 53 (2002).
Google Scholar
Chaput, Y. J. A. & Lebel, M.-J. Демографические и клинические профили пациентов, многократно посещающих отделения неотложной психиатрической помощи. Psychiatr. Серв. 58 , 335–341 (2007).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Торгерсен, С. в Оксфордский справочник по расстройствам личности (изд. Видигер, Т. А.) 186–205 (Oxford Univ. Press, Нью-Йорк, 2012).
Google Scholar
Крамер В., Торгерсен С. и Кринглен Э. Расстройства личности и качество жизни.Исследование населения. Компр. Психиатрия 47 , 178–184 (2006).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Крамер В., Торгерсен С. и Кринглен Э. Социально-демографические условия, субъективное соматическое здоровье, расстройства оси I и расстройства личности в общей популяции: связь с качеством жизни. J. Pers. Разногласия. 21 , 552–567 (2007). В статье представлено исследование влияния расстройств личности на различные аспекты качества жизни в сравнении с различными социально-демографическими переменными и расстройствами оси I.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Ullrich, S. & Coid, J. Возрастное распределение признаков расстройства личности, о которых сообщают сами люди, в популяции домохозяйства. J. Pers. Разногласия. 23 , 187–200 (2009).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Каттане, Н., Росси, Р., Ланфреди, М. и Каттанео, А.Пограничное расстройство личности и детская травма: изучение пораженных биологических систем и механизмов. BMC Psychiatry 17 , 221 (2017).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Feldker, K. et al. Трансдиагностические реакции мозга на угрозу, связанную с расстройством, в четырех психических расстройствах. Psychol. Med. 47 , 730–743 (2017).
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Dannlowski, U.и другие. Лимбические рубцы: отдаленные последствия жестокого обращения в детстве, выявленные с помощью функциональной и структурной магнитно-резонансной томографии. Biol. Психиатрия 71 , 286–293 (2012).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Distel, M.A. et al. Жизненные события и пограничные особенности личности: влияние взаимодействия ген – среда и корреляция ген – среда. Psychol. Med. 41 , 849–860 (2010).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Zanarini, M.C. et al. Сообщается о патологических переживаниях в детстве, связанных с развитием пограничного расстройства личности. Am. J. Psychiatry 154 , 1101–1106 (1997).
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Афифи Т. О. и др. Детские невзгоды и расстройства личности: результаты национального репрезентативного популяционного исследования. J. Psychiatr. Res. 45 , 814–822 (2011).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Хенгартнер, М. П., Аждачич-Гросс, В., Роджерс, С., Мюллер, М. и Рёсслер, В. Проблемы детства в сочетании с размерами расстройства личности: новые выводы в старых дебатах. Eur. Психиатрия 28 , 476–482 (2013).
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Джонсон, Дж.Г., Коэн, П., Браун, Дж., Смайлс, Э. М. и Бернштейн, Д. П. Жестокое обращение в детстве увеличивает риск расстройств личности в раннем взрослом возрасте. Arch. Общая психиатрия 56 , 600 (1999).
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Джонсон, Дж. Г., Коэн, П., Чен, Х., Касен, С. и Брук, Дж. С. Родительское поведение, связанное с риском развития расстройства личности у детей в зрелом возрасте. Arch. Общая психиатрия 63 , 579 (2006).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Кроуфорд, Т. Н., Коэн, П. Р., Чен, Х., Энглин, Д. М. и Эрензафт, М. Раннее разлучение с матерью и траектория симптомов пограничного расстройства личности. Dev. Psychopathol. 21 , 1013 (2009).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Рогош, Ф.А. и Чиккетти, Д. Жестокое обращение с детьми и возникающая организация личности: перспективы пятифакторной модели. J. Abnorm. Детская психол. 32 , 123–145 (2004).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Фонаги П. и Бейтман А. Развитие пограничного расстройства личности — модель ментализации. J. Pers. Разногласия. 22 , 4–21 (2008).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Степп, С.Д. и Лазарус, С. А. Выявление продрома пограничного расстройства личности: значение для скрининга сообщества. Личное. Ment. Здравоохранение 11 , 195–205 (2017).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Helgeland, M. I., Kjelsberg, E. & Torgersen, S. Преемственность между эмоциональными и деструктивными расстройствами поведения в подростковом возрасте и расстройствами личности во взрослом возрасте. Am. Дж.Психиатрия 162 , 1941–1947 (2005).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Степп, С. Д., Берк, Дж. Д., Хипвелл, А. Э. и Лобер, Р. Траектории синдрома дефицита внимания с гиперактивностью и симптомов оппозиционного вызывающего расстройства как предшественников симптомов пограничного расстройства личности у девочек-подростков. J. Abnorm. Детская психол. 40 , 7–20 (2011).
Google Scholar
Чанен, А.М. и Каесс, М. Пути развития пограничного расстройства личности. Curr. Psychiatry Rep. 14 , 45–53 (2011).
Google Scholar
Гундерсон, Дж. Г. Семейное исследование пограничного расстройства личности и его секторов психопатологии. Arch. Общая психиатрия 68 , 753 (2011).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Torgersen, S.и другие. Наследственность расстройств личности кластера B оценивалась как с помощью личного интервью, так и анкетирования. J. Pers. Разногласия. 26 , 848–866 (2012).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Reichborn-Kjennerud, T. et al. Продольное исследование близнецов пограничных и антисоциальных черт личности в раннем и среднем зрелом возрасте. Psychol. Med. 45 , 3121–3131 (2015).
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Грило, К. М. и др. Продольная диагностическая эффективность критериев DSM-IV пограничного расстройства личности: 2-летнее проспективное исследование. Банка. J. Psychiatry 52 , 357–362 (2007).
Google Scholar
Torgersen, S. et al. Размерные представления расстройств личности кластера B DSM-IV в популяционной выборке норвежских близнецов: многомерное исследование. Psychol. Med. 38 , 1617 (2008).
CAS Google Scholar
Kendler, K. S. et al. Структура генетических и экологических факторов риска расстройств личности по DSM-IV. Arch. Общая психиатрия 65 , 1438 (2008).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Борновалова М.А., Хикс Б.М., Яконо, У. Г. и МакГью, М. Стабильность, изменение и наследуемость черт пограничного расстройства личности от подросткового до взрослого возраста: продольное исследование близнецов. Dev. Psychopathol. 21 , 1335 (2009 г.).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Амад А., Рамоз Н., Томас П., Джардри Р. и Горвуд П. Генетика пограничного расстройства личности: систематический обзор и предложение интегративной модели. Neurosci. Biobehav. Ред. 40 , 6–19 (2014).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Witt, S.H. et al. Полногеномное исследование связи пограничного расстройства личности показывает генетическое совпадение с биполярным расстройством, большой депрессией и шизофренией. Transl Psychiatry 7 , e1155 (2017).
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Прадос, Дж.и другие. Пограничное расстройство личности и жестокое обращение в детстве: анализ метилирования по всему геному. Гены Поведение мозга. 14 , 177–188 (2015).
CAS Google Scholar
Perroud, N. et al. Ответ на психотерапию при пограничном расстройстве личности и статус метилирования гена BDNF. Transl Psychiatry 3 , e207 – e207 (2013).
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Мартин-Бланко, А.и другие. Роль генов гипоталамуса-гипофиза-надпочечников и детской травмы в пограничном расстройстве личности. Eur. Arch. Psychiatry Clin. Neurosci. 266 , 307–316 (2015).
Google Scholar
де Клоэт, Э. Р., Джоэльс, М. и Холсбоер, Ф. Стресс и мозг: от адаптации к болезни. Нат. Rev. Neurosci. 6 , 463–475 (2005).
CAS Google Scholar
Падаль, В.Г. и Вонг, С. С. Может ли травматический стресс изменить мозг? Понимание последствий ранней травмы для развития мозга и обучения. J. Adolesc. Здравоохранение 51 , S23 – S28 (2012).
Google Scholar
Ди Иорио, К. Р. и др. Генетическая изменчивость гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и ранний стресс замедляют функцию миндалины. Психонейроэндокринология 80 , 170–178 (2017).
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Вир, И.M. et al. Эндогенный кортизол связан с функциональной связью между миндалевидным телом и медиальной префронтальной корой. Психонейроэндокринология 37 , 1039–1047 (2012).
CAS Google Scholar
Pratt, M. et al. Адренокортикальная синхронность матери и ребенка; умеренность диадическим поведением в отношениях. Horm. Behav. 89 , 167–175 (2017).
Google Scholar
Фельдман Р., Гордон, И., Шнайдерман, И., Вейсман, О., Загори-Шарон, О. Естественные различия в уходе за матерью и отцом связаны с систематическими изменениями окситоцина после контакта родителей с младенцем. Психонейроэндокринология 35 , 1133–1141 (2010).
CAS Google Scholar
Фонаги, П., Лютен, П. и Эллисон, Э. Эпистемическое окаменение и восстановление эпистемического доверия: новая концептуализация пограничного расстройства личности и его психосоциального лечения. J. Pers. Разногласия. 29 , 575–609 (2015).
Google Scholar
Sharp, C. et al. Теория трудностей регуляции психики и эмоций у подростков с пограничными чертами. J. Am. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 50 , 563–573.e1 (2011).
Google Scholar
Krause-Utz, A. et al. Связь миндалевидного тела и передней поясной извилины во время выполнения задачи эмоциональной рабочей памяти у пациентов с пограничным расстройством личности с историей межличностных травм. Фронт. Гм. Neurosci. 8 , 848 (2014).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Бини, Дж. Э., Холлквист, М. Н., Эллисон, У. Д. и Леви, К. Н. Нарушение других личностей при пограничном расстройстве личности: нейронные системы, самооценка и данные, основанные на результатах деятельности. Личное. Разногласия. 7 , 28–39 (2016).
Google Scholar
Новое, А.S. et al. Эмпатия и алекситимия при пограничном расстройстве личности: клинические и лабораторные показатели. J. Pers. Разногласия. 26 , 660–675 (2012).
Google Scholar
Domes, G., Grabe, H.J., Czieschnek, D., Heinrichs, M. & Herpertz, S.C. Алекситимические черты и распознавание эмоций на лице при пограничном расстройстве личности. Psychother. Психосом. 80 , 383–385 (2011).
Google Scholar
Мини, Р., Hasking, P. & Reupert, A. Симптомы пограничного расстройства личности у студентов колледжа: сложное взаимодействие между алекситимией, эмоциональной дисрегуляцией и руминацией. PLoS ONE 11 , e0157294 (2016).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Mier, D. et al. Нейрональные корреляты социального познания при пограничном расстройстве личности. Soc. Cogn. Оказывать воздействие. Neurosci. 8 , 531–537 (2013).
Google Scholar
Дзиобек И. и др. Нейрональные корреляты измененной эмпатии и социального познания при пограничном расстройстве личности. Neuroimage 57 , 539–548 (2011).
Google Scholar
Bilek, E. et al. Зависимый от состояния межмозговый поток информации при пограничном расстройстве личности. Психиатрия JAMA 74 , 949–957 (2017).
PubMed PubMed Central Google Scholar
O’Neill, A. et al. Нарушение регуляции между эмоциями и теорией сетей разума при пограничном расстройстве личности. Psychiatry Res. 231 , 25–32 (2015).
Google Scholar
Херпертц, С. К., Бертч, К. и Юнг, Х. Нейробиология критерия А: функционирование личности и межличностной личности. Curr. Opin. Psychol. 21 , 23–27 (2017). В этом обзоре представлена первая тщательная и систематическая оценка нейробиологии расстройств личности в рамках DSM-5 AMPD с использованием новаторского подхода к функциональным нарушениям вместо симптомов расстройств личности.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Эйзенбергер, Н. И. и Либерман, М.D. Почему отторжение больно: обычная нейронная система сигнализации о физической и социальной боли. Trends Cogn. Sci. 8 , 294–300 (2004).
Google Scholar
Domsalla, M. et al. Церебральная обработка социального неприятия у пациентов с пограничным расстройством личности. Soc. Cogn. Оказывать воздействие. Neurosci. 9 , 1789–1797 (2014).
Google Scholar
Карпентер Р.W. & Trull, T.J. Компоненты дисрегуляции эмоций при пограничном расстройстве личности: обзор. Curr. Psychiatry Rep. 15 , 335 (2013).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Bertsch, K. et al. Окситоцин и снижение гиперчувствительности к социальной угрозе у женщин с пограничным расстройством личности. Am. J. Psychiatry 170 , 1169–1177 (2013).
Google Scholar
Изуриета Идальго, Н.A. et al. Динамика обработки лицевых эмоций у женщин с пограничным расстройством личности: исследование ERP. J. Psychiatry Neurosci. 41 , 16–26 (2016).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Schneider, I. et al. Остатки и изменения в обработке эмоций на лице у женщин с пограничным расстройством личности: исследование ЭЭГ. Eur. Arch. Psychiatry Clin. Neurosci .https://doi.org/10.1007/s00406-017-0841-7 (2017).
Google Scholar
Шульце, Л., Шмаль, К. и Нидтфельд, И. Нейронные корреляты обработки нарушенных эмоций при пограничном расстройстве личности: мультимодальный метаанализ. Biol. Психиатрия 79 , 97–106 (2016). Этот метаанализ предоставляет большое количество доказательств того, что дисфункциональная миндалевидное тело и дорсолатеральный префронтальной коры являются характерными чертами людей с ПРЛ.
Google Scholar
Kamphausen, S. et al. Медиальная префронтальная дисфункция и длительная реакция миндалины во время обработки инструктируемого страха при пограничном расстройстве личности. World J. Biol. Психиатрия 14 , 307–318 (2013).
Google Scholar
Hazlett, E.A. et al. Усиленная реакция миндалины на повторяющиеся эмоциональные картины при пограничном расстройстве личности. Biol. Психиатрия 72 , 448–456 (2012).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Koenigsberg, H. W. et al. Нейронные корреляты аномального привыкания к негативным эмоциональным картинам у пациентов с пограничным и избегающим расстройством личности. Am. J. Psychiatry 171 , 82–90 (2014).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Дайк, М.и другие. Когнитивные и автоматические механизмы индукции настроения по-разному активируют левую и правую миндалины. Neuroimage 54 , 2503–2513 (2011).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Hoerst, M. et al. Метаболические изменения в миндалине при пограничном расстройстве личности: исследование протонной магнитно-резонансной спектроскопии. Biol. Психиатрия 67 , 399–405 (2010).
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Schienle, A., Leutgeb, V. & Wabnegger, A. Серьезность симптомов и черты, связанные с отвращением при пограничном расстройстве личности: роль отделов миндалины. Psychiatry Res. 232 , 203–207 (2015).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Кульман, А., Bertsch, K., Schmidinger, I., Thomann, P.A. & Herpertz, S.C. Морфометрические различия в центральных структурах, регулирующих стресс, между женщинами с пограничным расстройством личности и без него. J. Psychiatry Neurosci. 38 , 129–137 (2013).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Kreisel, S.H. et al. Объем субструктур гиппокампа при пограничном расстройстве личности. Psychiatry Res. 231 , 218–226 (2015).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Niedtfeld, I. et al. Морфометрия на основе вокселей у женщин с пограничным расстройством личности с коморбидным посттравматическим стрессовым расстройством и без него. PLoS ONE 8 , e65824 (2013).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Киммел, К.L. et al. Возрастные теменно-затылочные и другие изменения серого вещества при пограничном расстройстве личности: метаанализ корковых и подкорковых структур. Psychiatry Res. 251 , 15–25 (2016).
Google Scholar
Mancke, F. et al. Оценка признаков изменений: как психотерапия изменяет структуру мозга у женщин с пограничным расстройством личности. J. Psychiatry Neurosci. 43 , 170132 (2017).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Силверс, Дж. А. и др. Аффективная лабильность и трудности с регуляцией по-разному связаны с миндалевидным телом и префронтальной реакцией у женщин с пограничным расстройством личности. Psychiatry Res. 254 , 74–82 (2016).
Google Scholar
Koenigsberg, H. W. et al.Нейронные корреляты использования психологического дистанцирования для регулирования реакции на негативные социальные сигналы: исследование пациентов с пограничным расстройством личности. Biol. Психиатрия 66 , 854–863 (2009).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Schulze, L. et al. Нейрональные корреляты когнитивной переоценки у пограничных пациентов с аффективной нестабильностью. Biol. Психиатрия 69 , 564–573 (2011).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Каллен, К. Р. и др. Активация мозга в ответ на явный и скрытый страх и счастливые лица у женщин с пограничным расстройством личности. Brain Imag. Behav. 10 , 319–331 (2016).
Google Scholar
Herpertz, S.C. et al. Мозговые механизмы, лежащие в основе реактивной агрессии при пограничном расстройстве личности — вопросы секса. Biol. Психиатрия 82 , 257–266 (2017).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Sato, J. R. et al. Можно ли использовать нейровизуализацию для диагностики пограничного расстройства личности? Подход, основанный на вычислительной нейроанатомии и машинном обучении. J. Psychiatr. Res. 46 , 1126–1132 (2012).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Карраско, Дж.L. et al. Повреждение микроструктуры белого вещества в орбитофронтальных областях при пограничном расстройстве личности. J. Affect. Разногласия. 139 , 149–153 (2012).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Schmitt, R., Winter, D., Niedtfeld, I., Herpertz, S.C. & Schmahl, C. Влияние психотерапии на нейронные корреляты переоценки у пациенток с пограничным расстройством личности. Biol.Психиатрия Cogn. Neurosci. Neuroimag. 1 , 548–557 (2016).
Google Scholar
Scherpiet, S. et al. Снижение нейронной дифференциации между самореференционными когнитивными и эмоциональными процессами у женщин с пограничным расстройством личности. Psychiatry Res. 233 , 314–323 (2015).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Мюллер, Л.E. et al. Корковое представление афферентных телесных сигналов при пограничном расстройстве личности: нейронные корреляты и связь с эмоциональной дисрегуляцией. Психиатрия JAMA 72 , 1077–1086 (2015).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Gentili, C. et al. Ни в одной метрике: нейротизм модулирует различные метрики состояния покоя в различных областях мозга. Behav. Brain Res. 327 , 34–43 (2017).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Тернер Д., Себастьян А. и Тюшер О. Импульсивность и расстройства личности группы B. Curr. Psychiatry Rep. 19 , 15 (2017).
PubMed PubMed Central Google Scholar
МакХью, К. и Баларатназингам, С. Импульсивность при расстройствах личности: современные взгляды и направления на будущее. Curr. Opin. Психиатрия 31 , 63–68 (2018).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Herbort, M.C. et al. Отрицательная связь между реакцией ожидания потери вентрального полосатого тела и импульсивностью при пограничном расстройстве личности. NeuroImage Clin. 12 , 724–736 (2016).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Солофф, П.Х., Уайт, Р., Омари, А., Рамашешан, К. и Дивадкар, В. А. Аффективный контекст влияет на реакции мозга во время когнитивной обработки при пограничном расстройстве личности: данные фМРТ. Psychiatry Res. 233 , 23–35 (2015).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Silbersweig, D. et al. Нарушение фронтолимбической тормозной функции в контексте негативных эмоций при пограничном расстройстве личности. Am. J. Psychiatry 164 , 1832–1841 (2007).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Jacob, G.A. et al. Эмоциональная модуляция торможения двигательной реакции у женщин с пограничным расстройством личности: исследование фМРТ. J. Psychiatry Neurosci. 38 , 164–172 (2013).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Шмаль, К.И Баумгертнер, У. Боль при пограничном расстройстве личности. Мод. Тенденции фармакопсихиатрии 30 , 166–175 (2015).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Reitz, S. et al. Разрез и регуляция стресса при пограничном расстройстве личности: нейробиологические механизмы самоповреждающего поведения. Br. J. Psychiatry 207 , 165–172 (2015).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Niedtfeld, I.и другие. Функциональная взаимосвязь регуляции опосредованного болью аффекта при пограничном расстройстве личности. PLoS ONE 7 , e33293 (2012).
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Willis, F. et al. Роль ноцицептивного воздействия и повреждения тканей на регуляцию стресса при пограничном расстройстве личности. Боль 158 , 479–487 (2017).
Google Scholar
Niedtfeld, I.и другие. Регулирование опосредованного болью аффекта снижается после диалектической поведенческой терапии при пограничном расстройстве личности: продольное исследование фМРТ. Soc. Cogn. Оказывать воздействие. Neurosci. 12 , 739–747 (2017).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Гленн, Дж. Дж., Мишель, Б. Д., Франклин, Дж. К., Хули, Дж. М. и Нок, М. К. Обезболивание боли среди подростков, совершающих самоповреждения. Psychiatry Res. 220 , 921–926 (2014).
Google Scholar
Карвалью Фернандо, С. и др. Связь детской травмы с функцией гипоталамуса, гипофиза и надпочечников при пограничном расстройстве личности и большой депрессии. Психонейроэндокринология 37 , 1659–1668 (2012).
CAS Google Scholar
Rausch, J. et al.Повышенный уровень тестостерона и пробуждающая реакция кортизола у пациентов с пограничным расстройством личности: имеют значение пол и агрессивность. Психонейроэндокринология 55 , 116–127 (2015).
CAS Google Scholar
Вингенфельд К. и Вольф О. Т. Влияние кортизола на когнитивные функции при большом депрессивном расстройстве, посттравматическом стрессовом расстройстве и пограничном расстройстве личности — лауреат премии Курта Рихтера 2014 года. Психонейроэндокринология 51 , 282–295 (2015).
CAS Google Scholar
Lyons-Ruth, K., Choi-Kain, L., Pechtel, P., Bertha, E. & Gunderson, J. Воспринимаемая родительская защита и реакция кортизола среди молодых женщин с пограничным расстройством личности и контроля. Psychiatry Res. 189 , 426–432 (2011).
CAS Google Scholar
Бертч, К., Schmidinger, I., Neumann, I.D., Herpertz, S.C. Снижение уровня окситоцина в плазме у женщин с пограничным расстройством личности. Horm. Behav. 63 , 424–429 (2013).
CAS Google Scholar
Jobst, A. et al. Более низкие уровни окситоцина в плазме у пограничных пациентов с нерешенными представлениями о привязанности. Фронт. Гм. Neurosci. 10 , 125 (2016).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Смит, А.С. и Ван, З. Гипоталамический окситоцин опосредует социальную буферизацию реакции на стресс. Biol. Психиатрия 76 , 281–288 (2014).
CAS Google Scholar
Simeon, D. et al. Введение окситоцина снижает реактивность на стресс при пограничном расстройстве личности: пилотное исследование. Психонейроэндокринология 36 , 1418–1421 (2011).
CAS Google Scholar
Лишке, А., Herpertz, S.C., Berger, C., Domes, G. & Gamer, M. Дивергентные эффекты окситоцина на (пара-) лимбическую реактивность на эмоциональные и нейтральные сцены у женщин с пограничным расстройством личности и без него. Soc. Cogn. Оказывать воздействие. Neurosci. 12 , 1783–1792 (2017).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Катальдо, И., Ажари, А., Лепри, Б. и Эспозито, Г. Рецепторы окситоцина (OXTR) и ранняя родительская забота: взаимодействие, которое модулирует психические расстройства. Res. Dev. Disabil. https://doi.org/10.1016/j.ridd.2017.10.007 (2017).
Google Scholar
Хаммен, К., Бауэр, Дж. Э. и Коул, С. В. Вариации гена рецептора окситоцина и дифференциальная восприимчивость к семейной среде в прогнозировании пограничных симптомов у молодежи. J. Pers. Разногласия. 29 , 177–192 (2015).
Google Scholar
Чиккетти, Д., Рогош, Ф. А., Хехт, К. Ф., Крик, Н. Р. и Хетцель, С. Снижение воздействия жестокого обращения на пограничные личностные симптомы в детском возрасте с помощью пола и генов рецептора окситоцина и FK506-связывающего белка 5. Dev. Psychopathol. 26 , 831–849 (2014).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Dettenborn, L. et al. Повышенный тестостерон в волосах, но неизменный кортизол в волосах у пациенток с пограничным расстройством личности. Психонейроэндокринология 71 , 176–179 (2016).
CAS Google Scholar
Волман, И., Тони, И., Верхаген, Л. и Рулофс, К. Эндогенный тестостерон модулирует префронтально-миндалевидное соединение во время социального эмоционального поведения. Cereb. Cortex 21 , 2282–2290 (2011).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Eisenlohr-Moul, T.А., ДеУолл, С. Н., Гирдлер, С. С. и Сегерстром, С. С. Гормоны яичников и признаки пограничного расстройства личности: предварительные данные о взаимодействующих эффектах эстрадиола и прогестерона. Biol. Psychol. 109 , 37–52 (2015).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Association, A. P. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 5-е изд (Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.).
Google Scholar
Циммерман М., Челмински И., Янг Д., Далримпл К. и Мартинез Дж. Важна ли количественная оценка пограничного расстройства личности только для подпороговых уровней тяжести? J. Pers. Разногласия. 27 , 244–251 (2013).
Google Scholar
Циммерман, М., Челмински, И., Янг, Д., Далримпл, К., Мартинез, Дж.Имеет ли клиническое значение наличие одного признака пограничного расстройства личности? J. Clin. Психиатрия 73 , 8–12 (2011).
Google Scholar
Ellison, WD, Rosenstein, L., Chelminski, I., Dalrymple, K. & Zimmerman, M. Клиническое значение отдельных признаков пограничного расстройства личности: гнев, аффективная нестабильность, импульсивность и хроническая пустота психиатрические амбулатории. J. Pers. Разногласия. 30 , 261–270 (2016).
Google Scholar
Всемирная организация здравоохранения. Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10 (ВОЗ, Женева, 1992).
Циммерман М. и Маттиа Дж. И. Различия между клинической и исследовательской практикой диагностики пограничного расстройства личности. Am. J. Psychiatry 156 , 1570–1574 (1999).
CAS Google Scholar
Мори, Л. К. и Бенсон, К. Т. Повторное исследование соблюдения диагностических критериев: клинический диагноз расстройств личности DSM-IV / DSM-5 Раздел II. J. Pers. Разногласия. 30 , 130–144 (2016).
Google Scholar
Zanarini, M.C. et al. Совместное исследование продольных расстройств личности: надежность диагнозов оси I и II. J. Pers. Разногласия. 14 , 291–299 (2000).
CAS Google Scholar
Samuel, D. B. et al. Конвергентная и возрастающая прогностическая валидность диагнозов расстройств личности, поставленных врачом, самоотчетом и структурированным интервью в течение 5 лет. J. Consult. Clin. Psychol. 81 , 650–659 (2013).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Хопвуд, К.J. et al. Сравнение методов интервью и самоотчета для оценки критериев пограничного расстройства личности. Psychol. Оценивать. 20 , 81–85 (2008).
Google Scholar
Циммерман М., Мултах М. Д., Далримпл К. и Челмински И. Клинически полезный скрининг пограничного расстройства личности в амбулаторных психиатрических больницах. Br. J. Psychiatry 210 , 165–166 (2016).
Google Scholar
Итон, Н. Р. и др. Сопутствующие заболевания пограничного расстройства личности: связь с интернализирующей-экстернализирующей структурой общих психических расстройств. Psychol. Med. 41 , 1041–1050 (2010).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Котов Р. и др. Иерархическая систематика психопатологии (HiTOP): размерная альтернатива традиционным нозологиям. J. Abnorm. Psychol. 126 , 454–477 (2017). В этой статье ПРЛ помещается в иерархическую структуру, охватывающую интернализующий и экстернализующий спектры психопатологии, помогая объяснить обычно наблюдаемые сопутствующие заболевания и предлагая возможности общих факторов риска, этиологии, патофизиологии, течения болезни и реакции на лечение.
Google Scholar
McGlashan, T.H. et al. Совместное исследование продольных расстройств личности: исходная диагностическая совместимость осей I / II и II / II. Acta Psychiatr. Сканд. 102 , 256–264 (2000).
CAS Google Scholar
Zanarini, M.C. et al. Коморбидность оси I пограничного расстройства личности. Am. J. Psychiatry 155 , 1733–1739 (1998).
CAS Google Scholar
Циммерман, М. и Маттиа, Дж. И. Диагностическая коморбидность оси I и пограничное расстройство личности. Компр. Психиатрия 40 , 245–252 (1999).
CAS Google Scholar
Asherson, P. et al. Дифференциальный диагноз, сопутствующие заболевания и лечение синдрома дефицита внимания / гиперактивности по отношению к биполярному расстройству или пограничному расстройству личности у взрослых. Curr. Med. Res. Opin. 30 , 1657–1672 (2014).
CAS Google Scholar
Файнштейн, А.Р. Доберапевтическая классификация сопутствующих заболеваний при хронических заболеваниях. J. Chron. Дис. 23 , 455–468 (1970).
CAS Google Scholar
Gunderson, J. G. et al. Еще раз о серьезном депрессивном расстройстве и пограничном расстройстве личности. J. Clin. Психиатрия 65 , 1049–1056 (2004).
Google Scholar
Бориц, Т., Barnhart, R. & McMain, S. F. Влияние посттравматического стрессового расстройства на результаты лечения пациентов с пограничным расстройством личности. J. Pers. Разногласия. 30 , 395–407 (2016).
Google Scholar
Keuroghlian, A. S. et al. Взаимодействие пограничного расстройства личности и тревожных расстройств за 10 лет. J. Clin. Психиатрия 76 , 1529–1534 (2015).
Google Scholar
Скодол, А.E. et al. Связь расстройств личности с течением большого депрессивного расстройства в репрезентативной на национальном уровне выборке. Am. J. Psychiatry 168 , 257–264 (2011).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Хасин Д. Расстройства личности и трехлетний курс расстройств, связанных с употреблением алкоголя, наркотиков и никотина. Arch. Общая психиатрия 68 , 1158 (2011).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Гундерсон, Дж.G. et al. Взаимодействие пограничного расстройства личности и расстройств настроения более 10 лет. J. Clin. Психиатрия 75 , 829–834 (2014).
Google Scholar
Quirk, S. E. et al. Расстройства личности и сопутствующие соматические заболевания у взрослых из США: данные Национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ними состояниям. Soc. Психиатрия Psychiatr. Эпидемиол. 50 , 807–820 (2015).
Google Scholar
Chanen, A. M. et al. Клиника HYPE: служба раннего вмешательства при пограничном расстройстве личности. J. Psychiatr. Практик. 15 , 163–172 (2009).
Google Scholar
Marieke Schuppert, H. et al. Тренинг по регулированию эмоций для подростков с признаками пограничного расстройства личности: рандомизированное контролируемое исследование. J. Am. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 51 , 1314–1323.e2 (2012).
Google Scholar
Chanen, A. M. et al. Раннее вмешательство для подростков с пограничным расстройством личности с использованием когнитивно-аналитической терапии: рандомизированное контролируемое исследование. Br. J. Psychiatry 193 , 477–484 (2008).
Google Scholar
Занарини, М.К. и Франкенбург, Ф. Р. А. Предварительное рандомизированное исследование психообразования женщин с пограничным расстройством личности. J. Pers. Разногласия. 22 , 284–290 (2008).
Google Scholar
Циммерман, М., Руджеро, К. Дж., Челмински, И. и Янг, Д. Психиатрические диагнозы у пациентов, ранее подвергавшихся гипердиагностике биполярного расстройства. J. Clin. Психиатрия 71 , 26–31 (2009).
Google Scholar
Париж, J.Почему психиатры не хотят ставить диагноз: пограничное расстройство личности. Психиатрия 4 , 35–39 (2007).
Google Scholar
Занарини, М. К., Франкенбург, Ф. Р., Райх, Д. Б., Харнед, А. Л. и Фитцморис, Г. М. Показатели использования психотропных препаратов, сообщенные пограничными пациентами и субъектами сравнения оси II за 16 лет проспективного наблюдения. J. Clin. Psychopharmacol. 35 , 63–67 (2015).
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Кендалл, Т., Бурбек, Р. и Бейтман, А. Фармакотерапия пограничного расстройства личности: руководство NICE. Br. J. Psychiatry 196 , 158–159 (2010).
Google Scholar
Габбард, Г. О. Все ли дороги ведут в Рим? New Findings Borderline Personal. Беспорядок.Являюсь. J. Psychiatry 164 , 853–855 (2007).
Google Scholar
Гундерсон, Дж. Г. Пограничное расстройство личности. N. Engl. J. Med. 364 , 2037–2042 (2011).
CAS Google Scholar
Linehan, M. M. Когнитивно-поведенческое лечение хронических парасуицидных пограничных пациентов. Arch. Общая психиатрия 48 , 1060 (1991). В этой статье представлено первое рандомизированное контрольное исследование, демонстрирующее, что ПРЛ можно успешно лечить. Этот отчет безвозвратно изменил репутацию этого расстройства как неизлечимого.
CAS Google Scholar
Linehan, M. M. et al. Диалектическая поведенческая терапия при высоком суицидальном риске у лиц с пограничным расстройством личности. JAMA Psychiatry 72 , 475 (2015).
Google Scholar
Бейтман, А.& Fonagy, P. Рандомизированное контролируемое исследование амбулаторного лечения на основе ментализации по сравнению со структурированным клиническим лечением пограничного расстройства личности. Am. J. Psychiatry 166 , 1355–1364 (2009).
Google Scholar
McMain, S. F. et al. Рандомизированное исследование диалектической поведенческой терапии в сравнении с общим психиатрическим лечением пограничного расстройства личности. Am. J. Psychiatry 166 , 1365–1374 (2009).
Google Scholar
Йоманс, Ф. Э., Кларкин, Дж. Ф. и Кернберг, О. Ф. Учебник по психотерапии, ориентированной на перенос, для пограничных пациентов . (Дж. Аронсон, 2002).
Google Scholar
Чой-Каин, Л. В., Финч, Э. Ф., Масланд, С. Р., Дженкинс, Дж. А. и Унру, Б. Т. Что работает при лечении пограничного расстройства личности. Curr. Behav. Neurosci. Отчет 4 , 21–30 (2017).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Гундерсон, Дж. Г. Появление универсальной модели для удовлетворения потребностей общественного здравоохранения для пациентов с пограничным расстройством личности. Am. J. Psychiatry 173 , 452–458 (2016). Эта статья служит уведомлением о том, что менее интенсивные, более простые в освоении модели лечения могут быть эффективными для большинства пациентов с ПРЛ.
Google Scholar
Гундерсон, Дж. Дж. И Линкс, П. С. Справочник по надлежащему психиатрическому лечению при пограничном расстройстве личности . (American Psychiatric Publishing, 2014).
Google Scholar
Чой-Каин, Л. В., Альберт, Э. Б. и Гандерсон, Дж. Г. Доказательные методы лечения пограничного расстройства личности. Harv. Ред.Психиатрия 24 , 342–356 (2016).
Google Scholar
Чанен, А. М. и Маккатчеон, Л. Профилактика и раннее вмешательство при пограничном расстройстве личности: текущее состояние и недавние данные. Br. J. Psychiatry 202 , s24 – s29 (2013).
Google Scholar
Zanarini, M.C. et al. Боль пограничного состояния: дисфорические состояния, характерные для пограничного расстройства личности. Harv. Rev. Psychiatry 6 , 201–207 (1998).
CAS Google Scholar
Либ, К., Фоллм, Б., Ракер, Г., Тиммер, А. и Стофферс, Дж. М. Фармакотерапия пограничного расстройства личности: Кокрановский систематический обзор рандомизированных исследований. Br. J. Psychiatry 196 , 4–12 (2009).
Google Scholar
Pennay, A.и другие. Систематический обзор вмешательств при сопутствующем расстройстве, связанном с употреблением психоактивных веществ, и пограничном расстройстве личности. J. Subst. Жестокое обращение. 41 , 363–373 (2011).
Google Scholar
Ли, Н. К., Кэмерон, Дж. И Дженнер, Л. Систематический обзор вмешательств для лечения сопутствующего употребления психоактивных веществ и пограничных расстройств личности. Drug Alcohol Rev. 34 , 663–672 (2015).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Bohus, M. et al. Диалектическая поведенческая терапия посттравматического стрессового расстройства после сексуального насилия в детстве у пациентов с пограничным расстройством личности и без него: рандомизированное контролируемое исследование. Psychother. Психосом. 82 , 221–233 (2013).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Харнед, М.С., Корслунд, К. Э. и Линехан, М. М. Пилотное рандомизированное контролируемое исследование диалектической поведенческой терапии с протоколом длительного воздействия диалектической поведенческой терапии и без него для суицидных и самоповреждающих женщин с пограничным расстройством личности и посттравматическим стрессовым расстройством. Behav. Res. Ther. 55 , 7–17 (2014).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Ingenhoven, T. Фармакотерапия для пограничных пациентов: как обычно или по умолчанию? Дж.Clin. Психиатрия 76 , e522 – e523 (2015).
PubMed PubMed Central Google Scholar
НИЦЦА. Пограничное расстройство личности: лечение и ведение . (Британское психологическое общество, Великобритания, 2009 г.). В этом научном и критическом обзоре использования психоактивных лекарств делается вывод о том, что симптомы ПРЛ не поддаются лечению и что лекарства следует назначать с осторожностью.
Кроуфорд, М.J. et al. Клиническая эффективность и экономическая эффективность ламотриджина при пограничном расстройстве личности: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Am. J. Психиатрия https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2018.170
(2018).
Google Scholar
Hoffman, P. D. et al. Семейные связи: программа для родственников лиц с пограничным расстройством личности. Fam. Процесс 44 , 217–225 (2005).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Гундерсон, Дж. Г., Берковиц, К. и Руис-Санчо, А. Семьи пограничных пациентов: психообразовательный подход. Бык. Menninger Clin. 61 , 446–457 (1997).
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Йоргенсен, К. Р. и др. Результат основанной на ментализации и поддерживающей психотерапии у пациентов с пограничным расстройством личности: рандомизированное исследование. Acta Psychiatr. Сканд. 127 , 305–317 (2012).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Гундерсон, Дж. Предикторы двухлетнего исхода для пациентов с пограничным расстройством личности. Am. J. Psychiatry 163 , 822 (2006).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Занарини, М. К., Франкенбург, Ф. Р., Хеннен, Дж., Райх, Д. Б. и Силк, К. Р. Прогнозирование 10-летнего течения пограничного расстройства личности. Am. J. Psychiatry 163 , 827–832 (2006).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Занарини, М. Субсиндромальная феноменология пограничного расстройства личности: последующее 10-летнее исследование. Am. J. Psychiatry 164 , 929 (2007).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Занарини, М.К., Франкенбург, Ф. Р., Райх, Д. Б. и Фицморис, Г. М. Текучесть субсиндромальной феноменологии пограничного расстройства личности в течение 16 лет проспективного наблюдения. Am. J. Psychiatry 173 , 688–694 (2016).
PubMed PubMed Central Google Scholar
McGlashan, T.H. et al. Двухлетняя распространенность и стабильность индивидуальных критериев DSM-IV для шизотипических, пограничных, избегающих и обсессивно-компульсивных расстройств личности: к гибридной модели расстройств оси II. Am. J. Psychiatry 162 , 883–889 (2005).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Ленценвегер, М. Ф., Лейн, М. К., Лорангер, А. В. и Кесслер, Р. С. Расстройства личности DSM-IV в повторении Национального исследования коморбидности. Biol. Психиатрия 62 , 553–564 (2007).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Шкодол, А.E. et al. Стабильность функционального нарушения у пациентов с шизотипическим, пограничным, избегающим или обсессивно-компульсивным расстройством личности в течение двух лет. Psychol. Med. 35 , 443–451 (2005).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Занарини, М. К., Франкенбург, Ф. Р., Хеннен, Дж., Райх, Д. Б. и Силк, К. Р. Психосоциальное функционирование пограничных пациентов и субъектов сравнения оси II проспективно отслеживалось в течение шести лет. J. Pers. Разногласия. 19 , 19–29 (2005).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Занарини, М. К., Франкенбург, Ф. Р., Райх, Д. Б. и Фицморис, Г. Десятилетний курс психосоциального функционирования среди пациентов с пограничным расстройством личности и субъектов сравнения оси II. Acta Psychiatr. Сканд. 122 , 103–109 (2010). Эта статья демонстрирует, что неожиданно высокие показатели как симптоматического, так и функционального восстановления достижимы в течение 16 лет для пациентов с ПРЛ.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Занарини, М. С., Франкенбург, Ф. Р., Райх, Д. Б. и Фицморис, Г. Время достижения выздоровления от пограничного расстройства личности и стабильности выздоровления: 10-летнее проспективное исследование. Am. J. Psychiatry 167 , 663–667 (2010).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Занарини, М.C. et al. Ход брака / длительного сожительства и отцовства среди пограничных пациентов прослеживали проспективно в течение 16 лет. J. Pers. Разногласия. 29 , 62–70 (2015).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Франкенбург, Ф. Р. и Занарини, М. С. Связь между пограничным расстройством личности и хроническими медицинскими заболеваниями, неправильным выбором образа жизни, связанным со здоровьем, и дорогостоящими формами обращения за медицинской помощью. J. Clin. Психиатрия 65 , 1660–1665 (2004).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Keuroghlian, A. S., Frankenburg, F. R. & Zanarini, M. C. Взаимосвязь хронических заболеваний, неправильного выбора образа жизни, связанного со здоровьем, и использования медицинской помощи с статусом выздоровления у пограничных пациентов в течение десятилетнего проспективного наблюдения. J. Psychiatr. Res. 47 , 1499–1506 (2013).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Эль-Габалави, Р., Кац, Л. Ю. и Сарин, Дж. Коморбидность и связанная с ней тяжесть пограничного расстройства личности и состояния физического здоровья в репрезентативной на национальном уровне выборке. Психосом. Med. 72 , 641–647 (2010).
Google Scholar
Кочанек, К. Д., Мерфи, С.L., Xu, J. & Tejada-Vera, B. Смертность: окончательные данные за 2014 г. Natl Vital Stat. Отчет 65 , 1–122 (2016).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Sharp, C. et al. Структура патологии личности: как общие («g»), так и специфические («s») факторы? J. Abnorm. Psychol. 124 , 387–398 (2015).
Google Scholar
Райт, А.Г. К., Хопвуд, К. Дж., Скодол, А. Э. и Мори, Л. С. Продольное подтверждение общих и специфических структурных особенностей патологии личности. J. Abnorm. Psychol. 125 , 1120–1134 (2016). Это исследование подтверждает, что ПРЛ представляет собой общие нарушения, характерные для других расстройств личности, которые показали более низкую абсолютную стабильность, но более сильную связь с одновременным и предполагаемым психосоциальным функционированием, чем конкретные характеристики, которые были более стабильными в 10-летнем лонгитюдном исследовании.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Sanislow, C.A. et al. Разработка конструкций для исследования психопатологии: критерии области исследования. J. Abnorm. Psychol. 119 , 631–639 (2010).
Google Scholar
Американская психиатрическая ассоциация. DSM-III. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, , 3-е изд. (American Psychiatric Press, 1980).
Солсман, Л. М. и Пейдж, А. С. Пятифакторная модель и эмпирическая литература по расстройству личности: метааналитический обзор. Clin. Psychol. Ред. 23 , 1055–1085 (2004).
Google Scholar
Самуэль, Д. Б. и Видигер, Т. А. Метааналитический обзор взаимосвязей между пятифакторной моделью и расстройствами личности DSM-IV-TR: анализ на уровне аспектов. Clin.Psychol. Ред. 28 , 1326–1342 (2008).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Мори, Л. К., Бенсон, К. Т. и Скодол, А. Э. Связь личностных черт DSM-5 раздела III с диагнозами расстройства личности раздела II. Psychol. Med. 46 , 647–655 (2015).
Google Scholar
Херпертц, С. К.и другие. Проблема трансформации системы диагностики расстройств личности. J. Pers. Разногласия. 31 , 577–589 (2017). В этом отчете резюмируются споры о классификации расстройств личности с точки зрения размерных черт, по сравнению с сохранением использовавшейся категориальной модели, и делается вывод о том, что изменения должны происходить постепенно.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Винспер, К.и другие. Клинические и психосоциальные исходы пограничного расстройства личности в детстве и подростковом возрасте: систематический обзор. Psychol. Med. 45 , 2237–2251 (2015). Этот всесторонний обзор показывает, что пограничная патология в возрасте до 19 лет является предиктором последующих симптомов и нарушений функционирования до 20 лет спустя, что свидетельствует о клинической применимости фенотипа ПРЛ для более молодых популяций и требует раннего вмешательства.
CAS Google Scholar
Кроуфорд, Т.N. et al. Коморбидные расстройства оси I и оси II в раннем подростковом возрасте. Arch. Общая психиатрия 65 , 641 (2008).
Google Scholar
Ха, К., Балдерас, Дж. К., Занарини, М. К., Олдхэм, Дж. И Шарп, К. Коморбидные психические расстройства у госпитализированных подростков с пограничным расстройством личности. J. Clin. Психиатрия 75 , e457 – e464 (2014).
Google Scholar
Райт, А.Г. К., Залевски, М., Холлквист, М. Н., Хипвелл, А. Э. и Степп, С. Д. Траектории развития симптомов пограничного расстройства личности и психосоциального функционирования в подростковом возрасте. J. Pers. Разногласия. 30 , 351–372 (2016).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Чанен, А.М. Пограничное расстройство личности у молодых людей: мы уже достигли цели? J. Clin. Psychol. 71 , 778–791 (2015).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Шарп К. и Фонаги П. Обзор практикующего врача: пограничное расстройство личности в подростковом возрасте — недавняя концептуализация, вмешательство и последствия для клинической практики. J. Child Psychol. Психиатрия 56 , 1266–1288 (2015).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Мори, Л.C. et al. Влияние состояния большой депрессии на оценку личности и расстройства личности. Am. J. Psychiatry 167 , 528–535 (2010).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Циммерман М. и Морган Т. А. Проблемные границы в диагностике биполярного расстройства: взаимодействие с пограничным расстройством личности. Curr. Psychiatry Rep. 15 , 422 (2013).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Руджеро, К. Дж., Циммерман, М., Челмински, И. и Янг, Д. Пограничное расстройство личности и неправильный диагноз биполярного расстройства. J. Psychiatr. Res. 44 , 405–408 (2010).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Zimmerman, M. et al. Отличие биполярной депрессии II степени от большого депрессивного расстройства с сопутствующим пограничным расстройством личности. J. Clin. Психиатрия 74 , 880–886 (2013).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Soeteman, D. I., Hakkaart-van Roijen, L., Verheul, R. & Busschbach, J. J. V. Экономическое бремя расстройств личности в сфере охраны психического здоровья. J. Clin. Психиатрия 69 , 259–265 (2008).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Meuldijk, D., Маккарти, А., Бурк, М. Э. и Грениер, Б. Ф. С. Ценность психологического лечения пограничного расстройства личности: систематический обзор и анализ компенсации затрат экономических оценок. PLoS ONE 12 , e0171592 (2017). Этот вдумчивый анализ прямых затрат на ПРЛ и того, как помощь, основанная на фактических данных, может более чем компенсировать это, создает основу для хорошего стандарта возмещения затрат.
PubMed PubMed Central Google Scholar
ван Ассельт, А.Д. И., Дирксен, К. Д., Арнц, А. и Северенс, Дж. Л. Стоимость пограничного расстройства личности: социальные издержки болезни у пациентов с ПРЛ. Eur. Психиатрия 22 , 354–361 (2007).
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Бейли Р. К., Г. Б. Бремя и потребности лиц, осуществляющих уход за людьми с пограничным расстройством личности: систематический обзор. Harv. Rev. Psychiatry 21 , 248–258 (2013).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Пейдж, А., Гук, Г., О’Брайен, Н. и де Феличе, Н. Оценка дистресса и бремени у австралийских частных психиатрических стационарных пациентов. Australas. Психиатрия 14 , 285–290 (2006).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Экдал, С., Идвалл, Э., Самуэльссон, М., Персейус, К.-Я. A. Жизнь на цыпочках: быть значимым другом для людей с пограничным расстройством личности. Arch. Психиатр. Nurs. 25 , e69 – e76 (2011).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Goodman, M. et al. Родительская нагрузка, связанная с пограничным расстройством личности у потомства женского пола. J. Pers. Разногласия. 25 , 59–74 (2011).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Стерн, А.Психоаналитическое исследование и терапия пограничной группы неврозов. Psychoanal Q. 7 , 467–489 (1938).
Google Scholar
Найт, Р. П. Пограничные государства. Бык. Menninger Clin. 17 , 1–12 (1953).
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Кернберг, О. Пограничная организация личности. J. Am. Психоанал. Доц. 15 , 641–685 (1967). Эта психоаналитическая концепция пограничных пациентов зажгла надежды на то, что этих пациентов можно будет различить и что они поддаются лечению.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Кети, С. С., Розенталь, Д., Вендер, П. Х. и Шульсингер, Ф. Типы и распространенность психических заболеваний в биологических и приемных семьях усыновленных шизофреников. J. Psychiatr. Res. 6 , 345–362 (1968).
Google Scholar
Гринкер Р. Р., Вербл Б. и Дри Р. С. Пограничный синдром: поведенческое исследование эго-функций . (Основные книги, 1968).
Google Scholar
Гундерсон, Дж. Г. и Колб, Дж. Э. Отличительные черты пограничных пациентов. Am. J. Psychiatry 135 , 792–796 (1978). В этой статье определяется надежно оцененный и различающий набор критериев, который стал официальным определением ПРЛ в DSM-III.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Спитцер, Р. Л., Эндикотт, Дж. И Гиббон, М. Переход границы пограничной личности и пограничной шизофрении. Разработка критериев. Arch. Общая психиатрия 36 , 17–24 (1979).
CAS Google Scholar
Хаас Б. В. и Миллер Дж. Д. Пограничные черты личности и активность мозга во время восприятия эмоциональной точки зрения. Личное. Разногласия. 6 , 315–320 (2015).
Google Scholar
First, M. et al. Структурированное клиническое интервью для расстройств личности DSM-IV Axis II, (SCID-II) (American Psychiatric Press, Inc., 1997).
Google Scholar
Занарини, М. К., Франкенбург, Ф. Р., Чаунси, Д. Л. и Гандерсон, Дж. Г. Диагностическое интервью для расстройств личности: надежность между экспертами и повторными тестами. Компр. Психиатрия 28 , 467–480 (1987).
CAS Google Scholar
Loranger, A. W. Международное руководство по обследованию расстройств личности (1999).
Пфоль, Б., Блюм, Н. С. и Циммерман, М. Структурированное интервью для личности DSM-IV: SIDP-IV . (American Psychiatric Press, 1997).
Google Scholar
First, MB, Skodol, AE, Bender, DS & Oldham, JM Руководство пользователя структурированного клинического интервью для альтернативной модели расстройств личности DSM-5 (SCID-5-AMPD) (Американская психиатрическая ассоциация , 2018).
Google Scholar
Занарини, М. К., Гандерсон, Дж. Г., Франкенбург, Ф. Р. и Чонси, Д. Л. Пересмотренное диагностическое интервью для пограничных пациентов: дифференциация ПРЛ от других расстройств оси II. J. Pers. Разногласия. 3 , 10–18 (1989).
Google Scholar
Занарини, М. К., Гандерсон, Дж. Г., Франкенбург, Ф. Р., и Чонси, Д.L. Отличить пограничное расстройство личности от других расстройств оси II. Am. J. Psychiatry 147 , 161–167 (1990).
CAS Google Scholar
Sharp, C., Ha, C., Michonski, J., Venta, A. & Carbone, C. Пограничное расстройство личности у подростков: доказательства в поддержку детского интервью для DSM-IV пограничного расстройства личности в выборка подростковых стационаров. Компр.Психиатрия 53 , 765–774 (2012).
Google Scholar
Arntz, A. et al. Достоверность и достоверность индекса тяжести пограничного расстройства личности. J. Pers. Разногласия. 17 , 45–59 (2003).
Google Scholar
Zanarini, M. C. Zanarini Рейтинговая шкала пограничного расстройства личности (ZAN-BPD): непрерывный показатель пограничной психопатологии DSM-IV. J. Pers. Разногласия. 17 , 233–242 (2003).
Google Scholar
Занарини, М. К., Вайнгофф, Дж. Л., Франкенбург, Ф. Р. и Фитцморис, Г. М. Разработка версии самоотчета шкалы Занарини для оценки пограничного расстройства личности. Личное. Ment. Здравоохранение 9 , 243–249 (2015).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Грант, Б.F. et al. Расписание собеседований по расстройствам, связанным с употреблением алкоголя и ассоциированной инвалидности, 5 (AUDADIS-5): надежность модулей по употреблению психоактивных веществ и психическим расстройствам в общей выборке населения. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 148 , 27–33 (2015).
Google Scholar
Хайлер С.Э. Опросник для диагностики личности-4 . (Психиатрический институт штата Нью-Йорк, 1994).
Google Scholar
Мори, Л.C. Профессиональное руководство по инвентаризации оценки личности . (Ресурсы психологической оценки, 1991).
Google Scholar
Bohus, M. et al. Психометрические свойства списка пограничных симптомов (BSL). Психопатология 40 , 126–132 (2007).
Google Scholar
Mullins-Sweatt, S. N. et al. Пятифакторная мера пограничных черт личности. J. Pers. Оценивать. 94 , 475–487 (2012).
Google Scholar
Кларк, Л. А., Симмс, Л. Дж., Ву, К. Д. и Касильяс, А. Руководство по расписанию для неадаптивной и адаптивной личности (SNAP-2) . (Университет Миннесоты, 2008).
Google Scholar
Джон Ливсли, В. и Дуглас Джексон, Н. Измерение размерной оценки патологии личности. Системы оценки SIGMA http://www.sigmaassessmentsystems.com/assessments/dimensional-assessment-of-personality-pathology-basic-questionnaire/ (2009).
Селлбом, М. и Смит, А. Оценка расстройств личности DSM-5, раздел II, с помощью MMPI-2-RF в доклинической выборке. J. Pers. Оценивать. 99 , 384–397 (2016).
Google Scholar
Крюгер, Р. Ф., Дерринджер, Дж., Маркон, К. Э., Уотсон, Д. и Скодол, А. Э. Первоначальное построение модели неадаптивных черт личности и инвентаря для DSM-5. Psychol. Med. 42 , 1879–1890 (2011).
PubMed PubMed Central Google Scholar
Zanarini, M.C. et al. Мера скрининга ПРЛ: инструмент Маклина для скрининга пограничного расстройства личности (MSI-BPD). J. Pers. Разногласия. 17 , 568–573 (2003).
Google Scholar
Чанг, Б., Шарп, К. и Ха, С. Критерий достоверности шкалы пограничных черт личности для детей в подростковом стационаре. J. Pers. Разногласия. 25 , 492–503 (2011).
Google Scholar
Poreh, A. M. et al. BPQ: шкала для оценки пограничной личности на основе критериев DSM-IV. J. Pers. Разногласия. 20 , 247–260 (2006).
Google Scholar
Verheul, R. et al. Индексы серьезности проблем личности (SIPP-118): развитие, факторная структура, надежность и валидность. Psychol. Оценивать. 20 , 23–34 (2008).
Google Scholar
Hentschel, A. G. и Livesley, W. J. Общая оценка расстройства личности (GAPD): факторная структура, возрастающая достоверность самопатологии и связь с расстройствами личности DSM – IV. J. Pers. Оценивать. 95 , 479–485 (2013).
Google Scholar
Мори, Л. К. Разработка и первоначальная оценка формы самоотчета шкалы DSM-5 уровня функционирования личности. Psychol. Оценивать. 29 , 1302–1308 (2017).
Google Scholar
Ресурсный центр по пограничным расстройствам личности
Ресурс для тех, кто нуждается в уходе и поддержке
Пограничное расстройство личности (ПРЛ) — это психическое заболевание, которое влияет на то, как человек воспринимает себя и других, и может вызвать серьезные проблемы в их жизни. повседневная жизнь.Жизнь с ПРЛ может быть очень сложной для пациентов и их близких. Когда у кого-то есть ПРЛ, страдает вся семья.
Пресвитериане Нью-Йорка создали Центр ресурсов по пограничным расстройствам личности (BPDRC) в память о Памеле Тусиани, молодой женщине, которая жила с ПРЛ. Этот онлайн-ресурс обучает людей, страдающих ПРЛ, и связывает их с лечением и поддержкой в их районе.
Связанный с Институтом расстройств личности Нью-Йоркской пресвитерианской больницы Вестчестерский центр поведенческого здоровья, BPDRC возглавляется новаторами в области исследования и лечения расстройств личности, в том числе Отто Ф.Кернберг, доктор медицины, FAPA, клинический директор, который широко известен как ведущий мировой эксперт по ПРЛ и патологическому нарциссизму. Доктор Кернберг также является директором Института расстройств личности и профессором психиатрии в Weill Cornell Medicine.
Как узнать, есть ли у вас ПРЛ?
Пограничное расстройство личности характеризуется нестабильностью настроения, поведения, функционирования, самооценки и отношений. Подробнее о критериях диагностики пограничного расстройства личности.
Как мы можем вам помочь
Многие люди, страдающие ПРЛ, испытывают трудности с поиском необходимой информации в Интернете, а также квалифицированного специалиста по психическому здоровью. BPDRC предоставляет информацию о симптомах ПРЛ, распространенных вариантах лечения и ресурсах для пациентов, семей и медицинских работников. BPDRC также ведет базу данных поставщиков по всей стране, имеющих опыт лечения ПРЛ и сопутствующих расстройств.
Найдите специалиста по лечению ПРЛ
Ваш терапевт должен быть вашим партнером на вашем пути к выздоровлению.В базе данных BPDRC перечислены психиатры, психологи и социальные работники, а также агентства, учреждения и программы по всей стране, имеющие право оказывать помощь этой уникальной группе пациентов, в том числе:
- Знающие специалисты в области психического здоровья с опытом лечения ПРЛ и других расстройств личности
- Стационарные и амбулаторные программы лечения
- Поликлиники
- Ресурсы, которые помогут вам понять BPD
- Услуги поддержки для вас и вашей семьи
Пожертвование BPDRC
Ваше щедрое пожертвование в Ресурсный центр по пограничным расстройствам личности гарантирует, что мы может продолжать оказывать эту полезную услугу людям, страдающим ПРЛ.Любая сумма приветствуется. Пожертвования не облагаются налогом.
Позвоните нам по телефону 888-694-2273 или отправьте чек по адресу:
Ресурсный центр по пограничным расстройствам личности
Нью-Йоркская пресвитерианская больница Вестчестерский центр поведенческого здоровья
21 Bloomingdale Road
White Plains, NY 10605
Ресурсы
В этом разделе , вы можете узнать, где найти дополнительную информацию о ПРЛ, в книгах и на веб-сайтах. Если вам небезразличен человек, страдающий ПРЛ, мы предоставим информацию, которая поможет вам разобраться в этом расстройстве и поддержать вашего любимого человека.
Природа расстройства личности: понимание нарциссических, пограничных и психопатических расстройств личности *
Science Pub Приглашенный спикер: Марк Ф. Ленценвегер, доктор философии
Расстройство личности — это термин, используемый для обозначения четко определенного набора признаков и симптомов, характеризующих определенную группу психологически ослабленных состояний. Эти состояния затрагивают каждого десятого американца и вызывают серьезные нарушения в социальной и семейной жизни, функционировании на работе и психологическом благополучии пострадавшего человека и окружающих его людей.Многие люди слышали такие термины, как «нарциссическое расстройство личности», «пограничное расстройство личности» и «психопатия». Эти термины, хотя и часто встречаются в средствах массовой информации и в обычном дискурсе, имеют технические определения и являются объектами интенсивных научных исследований и активных клинических / лечебных вмешательств. Профессор Ленценвегер обсудит, что известно об этих условиях, что еще предстоит изучить и какие искажения сопровождают использование этих терминов в современном обществе.
Марк Ф.Ленценвегер, доктор философии, заслуженный профессор психологии в SUNY Binghamton, профессор психологии психиатрии в медицинском колледже Weill Cornell и лицензированный клинический психолог в Нью-Йорке и Массачусетсе. Его предыдущие профессорские должности были в Гарварде и Корнелле, где он был штатным профессором. Автор почти 200 научных публикаций, доктор Ленценвегер написал известную монографию по шизофрении и является редактором шести научных томов, один из которых является отраслевым стандартом теорий расстройства личности.В настоящее время он продолжает свой знаковый исследовательский проект, известный как Продольное исследование личности и расстройств личности , а также разрабатывает новые методы обнаружения и количественной оценки индикаторов внутреннего риска.
* Из-за профессиональной этики и юридических ограничений д-р Ленценвегер не будет комментировать вопросы психического здоровья, связанные с прошлыми или нынешними общественными деятелями, включая политических деятелей, а также не может комментировать вопросы психического здоровья, связанные с диагностикой или лечением отдельных лиц. или члены семей таких людей, которые могут связываться с этой программой или просматривать ее.
Этот научный паб прошел 13 октября 2021 года.
Расстройства личности
Что такое расстройства личности?
Черты личности — это модели мышления, реакции и поведения. Эти черты обычно остаются относительно постоянными и стабильными с течением времени. Но люди с расстройством личности демонстрируют более ригидное мышление и поведение, которое мешает им адаптироваться к ситуации. Такое поведение часто мешает их личной, профессиональной и общественной жизни.
Какие типы расстройств личности являются наиболее распространенными?
Обычно расстройства личности делятся на 3 подтипа (или группы):
Подтип | Классификация |
Кластер A: | нечетный / эксцентрический |
Кластер B: | драматический / беспорядочный |
Кластер C: | тревожный / заторможенный |
Примеры нечетных / эксцентрических (группа А) расстройств личности
Параноидальное расстройство личности. Люди с этим расстройством часто холодны, отстранены и не могут устанавливать близкие отношения. Они часто чрезмерно подозрительно относятся к своему окружению без уважительной причины. Люди с параноидальным расстройством личности обычно не видят своей роли в конфликтных ситуациях. Вместо этого они часто проецируют на других свои чувства паранойи как гнев.
Шизоидное расстройство личности. Люди с этим расстройством часто холодны, отстранены и замкнуты.У них сильный страх близости и близости. Люди с шизоидным расстройством личности поглощены собственными мыслями и мечтами. Из-за этого они исключают себя из привязанности к людям и реальности.
Шизотипическое расстройство личности. Люди с этим расстройством часто холодны, отстранены и замкнуты. У них сильный страх близости и близости. Тем не менее, с шизотипическим расстройством личности люди также демонстрируют расстройство мышления, восприятия и неэффективные коммуникативные навыки.Многие симптомы шизотипического расстройства личности похожи на шизофрению, но менее выражены и навязчивы.
Примеры драматических / неустойчивых (группа B) расстройств личности
Пограничное расстройство личности. Люди с этим расстройством не имеют стабильного представления о себе. Им сложно поддерживать стабильные отношения. Настроения тоже могут быть непостоянными, но никогда не нейтральными. Их чувство реальности всегда воспринимается «черным по белому».»Люди с пограничным расстройством личности часто чувствуют, что им не хватает определенного уровня заботы, когда они росли. В результате они постоянно ищут более высокого уровня заботы со стороны других, будучи взрослыми. Этого можно достичь путем манипулирования другими людьми, оставив их они часто чувствуют себя опустошенными, злыми и брошенными. Это может привести к отчаянному и импульсивному поведению.
Антисоциальное расстройство личности . Люди с этим расстройством пренебрегают чувствами, имуществом, авторитетом и уважением других ради своей личной выгоды.Это может включать насильственные или агрессивные действия, вовлекающие или направленные против других людей, без чувства сожаления или вины за какие-либо их деструктивные действия.
Нарциссическое расстройство личности. Люди с этим расстройством проявляют сильно завышенное чувство собственного достоинства, величия и превосходства над другими. Люди с этим расстройством часто эксплуатируют других, которым не удается ими восхищаться. Они чрезмерно чувствительны к критике, суждениям и поражениям.
Истерическое расстройство личности . Люди с этим расстройством слишком внимательно относятся к своей внешности и постоянно ищут внимания. Они также часто ведут себя драматично в ситуациях, не требующих такой реакции. Эмоциональные выражения людей с театральным расстройством личности часто оцениваются как поверхностные и преувеличенные.
Примеры тревожных / заторможенных (кластер C) расстройств личности
Расстройство зависимой личности .Люди с этим расстройством в значительной степени полагаются на других для подтверждения и удовлетворения основных потребностей. Часто они не могут правильно о себе позаботиться. Людям с зависимым расстройством личности не хватает уверенности в себе и безопасности. Им сложно принимать решения.
Избегающее расстройство личности . Люди с этим расстройством очень чувствительны к отказу. Из-за этого они держатся подальше от ситуаций с любым возможным конфликтом.Эта реакция вызвана страхом. Людей с этим расстройством беспокоит собственная социальная изоляция, отстраненность и неспособность устанавливать близкие межличностные отношения.
Обсессивно-компульсивное расстройство личности . Люди с этим расстройством не любят перемены. Их беспокоит нарушенный распорядок дня из-за их одержимости порядком. У них есть беспокойство и проблемы с выполнением задач и принятием решений. Люди с этим расстройством часто чувствуют себя некомфортно в ситуациях, которые им неподвластны.В результате у них возникают проблемы с поддержанием позитивных, здоровых межличностных отношений.
Лечение расстройств личности
Конкретное лечение для каждого расстройства личности будет назначено вашим лечащим врачом в зависимости от вашего возраста, общего состояния здоровья и истории болезни.
Расстройства личности часто трудно поддаются лечению. Им может потребоваться долгосрочное внимание, чтобы изменить неправильное поведение и образ мышления.Лечение может включать:
Медицина. Но медицина может работать только ограниченным образом.
Психиатрическое лечение, такое как терапия и семейная терапия.
Людям с расстройствами личности может потребоваться попробовать несколько терапевтов и различные виды терапии, прежде чем они найдут эффективную комбинацию.
Медицинский онлайн-обозреватель: L Рене Уотсон MSN RNМедицинский онлайн-обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN
Медицинский онлайн-обозреватель: Пол Баллас, доктор медицины
Дата последнего обзора: 01.09.2020
© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.
Расстройства личности — общие | Фонд психического здоровья
Каждое расстройство личности имеет разные симптомы, и разные люди страдают от этих симптомов по-разному, поэтому нелегко перечислить точные симптомы. Однако расстройства личности можно сгруппировать в три «кластера», каждый из которых имеет определенное типичное поведение:
Кластер A
- Параноидальное расстройство личности
- Шизоидное расстройство личности
- Шизотипическое расстройство личности
Им может не хватать эмоциональной реакции; в крайних случаях он или она может казаться холодным и безразличным. У них также могут быть необычные модели мышления, такие как странные убеждения, магическое мышление, навязчивые мысли и необычное восприятие реальности.
Кластер B
- Антисоциальное расстройство личности
- Пограничное расстройство личности
- Истерическое расстройство личности
- Нарциссическое расстройство личности
Люди с любым из этих расстройств могут иметь драматическое и неустойчивое поведение.Угрозы самоубийства и самоповреждения являются обычным явлением, а ситуации часто чрезмерно драматизируются, чтобы привлечь внимание или обратиться за поддержкой.
Люди, страдающие этими расстройствами, склонны действовать импульсивно, не испытывают чувства вины за свои действия и игнорируют социальные правила и обязательства. Они могут быть чрезвычайно обаятельными и легко находить отношения, но зачастую они бывают бурными, бурными и недолговечными. Они могут использовать других для достижения своих целей и реагировать очень негативно, если чувствуют, что на них смотрят свысока.
Кластер C
- Избегающее расстройство личности
- Зависимое расстройство личности
- Обсессивно-компульсивное расстройство личности
Эта группа более нервна и осторожна, чем две другие. Они чувствуют себя неполноценными и часто беспомощными. Они считают, что они социально непривлекательны или неполноценны, и избегают встречаться с людьми, если не уверены, что они понравятся.
Они, как правило, сомневающиеся и осторожные, жесткие и контролирующие, часто без чувства юмора.Они могут пойти на невероятное, чтобы сохранить отношения, поскольку не думают, что иначе смогут справиться.
12 Пограничное расстройство личности Симптомы, признаки, причины, лечение
Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим заболеваниям Расстройства, четвертое издание, редакция текста (DSM-IV-TR) ; 2000, Вашингтон, округ Колумбия.Бейтман А. и П. Фонаги. «Эффективность частичной госпитализации в лечение пограничного расстройства личности: рандомизированное контролируемое исследование.» Американский журнал психиатрии 156 октября 1999: 1563-1569.
Бетеа, Л. «Первичная профилактика жестокого обращения с детьми». Американский семейный врач 59,6 марта. 15, 1999.
Бушар С., Н. Годбаут и С. Сабурин. «Сексуальные отношения и активность женщин с пограничным расстройством личности, вовлеченным в романтические отношения «. Journal сексуальной супружеской терапии 35.2 (2009): 106-121.
Беккер, Д.Ф., К.М. Грило, В.С. Эделл, Т. МакГлашан. «Коморбидность пограничного расстройство личности с другими расстройствами личности у госпитализированных подростки и взрослые ». Американский журнал психиатрии 157 декабрь 2000 г .: 2011-2016 гг.
Хореш Н., Дж. Север и А. Аптер. «Сравнение жизненных событий суицидальных подростки с большой депрессией и пограничным расстройством личности ». Комплексная психиатрия 44,4 июля 2003: 277-283.
Кенигсберг, ул.W., P.D. Харви, В. Митропулу и др. «Характеризуя аффективные нестабильность при пограничном расстройстве личности ». Американский журнал психиатрии 159 Май 2002: 784-788
Loew, T.H., M.K. Никель, М. Мюльбахер и др. «Лечение топираматом для женщин с пограничное расстройство личности: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование ». Журнал клинической психофармакологии 26 (2006): 61-66.
Makela, E.H., K.E. Мёллер, Дж.Э. Фуллен и Э.Гюнель. «Схемы использования лекарств и методы суицидальности при пограничном расстройстве личности ». The Annals of Фармакотерапия 40.1 (2006): 49-52.
Paris, J. «Пограничное расстройство личности». Канадская медицинская ассоциация Журнал 172.