Содержание

Нарушение пищевого поведения | ЕОСПЗ

Аддикции к еде (пищевые аддикции) – это переедание и голодание, которые относятся к группе промежуточных аддикций. В литературе можно встретить расширенное толкование пищевых аддикций, куда относят и нервную анорексию, и булимию. Однако нельзя смешивать расстройства пищевого поведения и пищевые аддикции. Нервная анорексия и булимия являются иными психопатологическими феноменами, нежели аддикция к еде. В рамках нервной анорексии встречается булимическая форма. Кроме того, булимия встречается как психопатологический симптом в рамках разнообразных психических расстройств: органических заболеваний головного мозга, умственной отсталости, шизофрении и т. д.

В основе возникновения пищевой аддикции, как и любой другой, лежит положительное эмоциональное подкрепление, которое вызывается перееданием или голоданием.

Нервная анорексия представляет собой расстройство, характеризующееся преднамеренным снижением веса, вызываемым и (или) поддерживаемым самим пациентом.

Причина нервной анорексии это, как правило, дисморфофобические переживания, связанные с недовольством собственной внешностью, в том числе и излишним весом. «Недостатки» фигуры, с точки зрения больного, настолько бросаются в глаза окружающим, что они всячески «дают понять», насколько они уродливы и отвратительны.

Чаще всего это расстройство возникает у девочек подросткового возраста и молодых женщин, но иногда им могут страдать мальчики подросткового возраста и юноши, дети приближающиеся к пубертатному возрасту или женщины старшего возраста вплоть до менопаузы. Расстройство связано с недостаточностью питания разной тяжести, приводящей ко вторичным метаболическим изменениям и нарушению различных функций организма.

Важно понимать, что часто нервная анорексия может сочетаться с депрессивной симптоматикой, признаками расстройства личности, может быть следствием онкологического заболевания, кишечных расстройств или наличия декомпенсированных хронических заболеваний, в связи с чем на первый план выходит своевременность обращения и полипрофессиональный диагностический подход к верификации патологии, не ограничивающийся только психологом, психотерапевтом или психиатром.

 

Нервная булимия представляет собой синдром, характеризующийся повторяющимися приступами переедания и чрезмерной озабоченностью контролированием веса тела, что приводит больного к принятию крайних мер для смягчения «полнящего» влияния съеденной пищи. Этот вид психопатологического состояния может рассматриваться как продолжение хронической нервной анорексии, хотя может отмечаться и обратная последовательность. Пациент с нервной анорексией может сначала произвести впечатление улучшения состояния в результате прибавки веса (у девочек – с возможным восстановлением менструального цикла), однако потом устанавливается пагубный характер переедания.

Характерными диагностическими критериями нервной булимии являются:

  • постоянная озабоченность едой и непреодолимая тяга к пище – больной периодически не может удержаться от переедания, когда за короткое время принимается большое количество пищи
  • попытки противодействия эффекту ожирения от съедаемой пищи с помощью одного или более следующих приемов: намеренное вызывание рвоты, злоупотребление слабительными средствами, альтернативные периоды голодания, использование препаратов, подавляющих аппетит, диуретиков (мочегонных) или препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы. Если булимия развивается у больных сахарным диабетом, то они начинаю пренебрегать заместительной инсулинотерапией.

При повторяющейся рвоте возможны нарушения электролитного баланса, физические осложнения, такие как эпилептические припадки, тетанические судороги, мышечная атония, различные нарушения ритма и проводимости сердца и проч, и дальнейшая прогрессирующая потеря веса.

Распределение больных нервной булимией по возрасту и полу сходно с таковым при анорексии, но возраст манифестации заболевания может быть несколько выше.

Как и при нервной анорексии, важно понимать, что часто нервная булимия может сочетаться с депрессивной симптоматикой, признаками расстройства личности, сочетаться с алкогольной зависимостью, может быть следствием расстройств верхних отделов желудочно-кишечного тракта, приводящих к рецидивирующей рвоте. И поэтому особое внимание стоит уделять  своевременности обращения и полипрофессиональному диагностическому подходу к верификации патологии, а не ограничиваться только консультациями и наблюдением  психолога, психотерапевта или психиатра. 

 Аддикция к шоколаду («chocolate addiction», «chocoholism» — в терминологии зарубежных авторов). Рядом исследователей высказывается мнение, что шоколад и продукты из какао бобов обладают аддиктивным действием из-за присутствия в них соединений, близких к эндогенным каннабиоидам. Однако эта теория об аддиктивном действии шоколада как психоактивного вещества сомнительна,  поскольку концентрации в нем химических веществ, обладающих эйфоризирующим действием, ничтожно малы, по сравнению с тем же чаем и кофе.

Широко распространено мнение, что важным мотивом для поедания шоколада является улучшение настроения. Действительно, употребление шоколада влияет на настроение, но влияние это далеко не однозначно. Употребление шоколада может приводить как к усилению положительных эмоций и снижению тревоги, так и возникновению чувства вины, негативных эмоций, злости, депрессии при переедании. В исследованиях «шоколадной» аддикции было установлено, что она более распространена в женской популяции и имеет прямую связь с месячным циклом — поедание шоколада усиливается во время предменструального напряжения для снятия негативных эмоциональных переживаний.

Также играет значимую роль и психологический процесс самоограничения в пище, амбивалентное (двойственное) отношение к ее поеданию («приятно, но грешно»). Применительно к шоколаду эта двойственность происходит из того, что он является очень вкусной, но высококалорийной «недиетической» пищей, поэтому, несмотря на «угощение», он должен поедаться скрытно. Вместе с тем скрытность процесса поедания еще больше усиливает желание, которое и именуется «тягой». Таким образом, в основе «тяги к шоколаду», может лежать культурально обусловленная необходимость поедать его скрытно.

Имеется и другая точка зрения на «шокоголизм», согласно которой объединяются некоторые сходные механизмы развития пищевой и химической зависимости, аргументируемая данными по нейрохимическим исследованиям различных форм аддикции.

В пользу общих механизмов пищевой и химической аддикции свидетельствуют и данные о предпочтении и эпизодах неконтролируемого влечения к сладостям у алкоголиков и наркоманов, находящихся в ремиссии.

 Переедание. Аддикция к еде возникает тогда, когда еда используется в виде аддиктивного агента, применяя который человек уходит от субъективной реальности. Во время фрустрации возникает стремление «заесть» неприятность. Это удается, поскольку происходит фиксация на вкусовых ощущениях и вытеснение неприятных переживаний. Может появиться стремление затянуть процесс еды во времени: дольше и больше есть. Согласно одному из исследований, почти 100% мододых женщин и около 70% молодых мужчин сообщили, что у них был хотя бы один эпизод неодолимой тяги к пище в течение последнего года. У пожилых лиц (после 65 лет) частота таких эпизодов снижается.

Согласно одной из гипотез, пища обладает аддиктивным потенциалом, если в ней содержится повышенное содержание карбонгидрата, который усиливает выработку серотонина в мозгу, тем самым повышая настроение. Таким образом, переедание сводится к «самолечению» пониженного настроения с помощью карбонгидрата, находящегося в пищевых продуктах (его больше в высококалорийных продуктах, таких как картофельные чипсы, гамбургеры и т. д.). Действительно, диета, в которой отсутствует триптофан (аминокислота, из которой в мозге производится серотонин), приводит к снижению настроения, но этот эффект весьма пролонгирован во времени. Поэтому эмоциональный эффект карбонгидрата как химической субстанции, возникающий сразу после приема пищи представляется весьма сомнительным.

Аддикция к еде — это, с одной стороны, психологическая зависимость, а с другой — утоление голода. По мере того как еда приобретает все больший аддиктивный потенциал, происходит искусственное стимулирование чувства голода. Переедающий человек входит в зону повышенного обменного баланса. Чувство голода начинает появляться сразу с падением концентрации глюкозы в крови после очередного приема пищи. Физиологические механизмы рассогласовываются. Человек начинает есть слишком много и слишком часто. На каком-то этапе он уже стыдится переедания и стремится скрыть факт аддикции. Аддикт начинает есть в одиночку, в промежутках между любой активной деятельностью. Все это приводит к опасным для здоровья последствиям: нарастанию веса, нарушению обмена веществ и потере контроля, в результате чего человек употребляет количество пищи, представляющее опасность для жизни. В принципе, можно «заесть» себя до смерти.

 Голодание. Существуют два механизма возникновения аддикции к голоданию: медицинский и немедицинский.

При медицинском варианте возникновения аддикции к голоданию используется разгрузочная диетотерапия. Фаза вхождения в голод характеризуется трудностями, связанными с необходимостью подавить аппетит. Затем состояние меняется — появляются новые силы, аппетит исчезает, повышается настроение, усиливается двигательная активность, невротические проявления редуцируются. Некоторым пациентам нравится состояние голода, когда уже исчез аппетит, и они стремятся его продлить. Повторное голодание осуществляется уже самостоятельно. На уровне достигнутой голоданием эйфории происходит потеря контроля и человек продолжает голодать даже тогда, когда это становится опасным для его здоровья, теряется критика к своему состоянию.

При немедицинском варианте голодать начинают самостоятельно с целью похудеть и, отдавая дань моде, использовать для этого необычную диету. Одним из психологических механизмов, провоцирующих голодание, является желание изменить себя физически, выглядеть лучше, в соответствии с модным на сегодняшний момент имиджем. Другой механизм, запускающий голодание и имеющий большое значение, заключается в самостоятельной постановке задачи и возникновении чувства самоудовлетворенности и гордости от ее выполнения. По мере голодания появляются признаки физического истощения. Контроль за ситуацией уже потерян, поэтому попытки окружающих повлиять на ситуацию ни к чему не приводят.

Аддикты живут в воображаемом мире; у них возникает отвращение к еде, выраженное в такой степени, что жевательную резинку или зубную пасту, попавшую в рот во время чистки зубов, они считают достаточным для себя количеством еды.

Итак, из всего вышеизложенного создается впечатление, что нехимические зависимости в значительной степени покрывают весь спектр поведенческих актов человека, все стороны его жизни: секс, любовь, работа, деньги, спорт и т.д. Получается, что любой человеческий поведенческий акт таит в себе угрозу возникновения зависимости к нему. Как ни парадоксально это звучит, но все многообразие нашей жизни – это богатство потенциальных аддикций. «Примерный» с социальной точки зрения человек успешно сочетает в себе варианты социально приемлемых форм зависимостей – превалировать должна работогольная зависимость, для счастья необходимо некоторое количество любовной и сексуальной, для нравственности – религиозной, хобби могут выражаться в аддикции отношений, в вариантах компьютерной зависимости и иногда чуть-чуть в гемблинге и т.д. Допускаются даже элементы химической зависимости – традиционное для нашей страны употребление алкоголя.

Лечение социально неприемлемой аддикции (наркомании, алкоголизма, гемблинга) во многом сводится к переводу зависимого в социально приемлемую форму аддикции (работогольной, спортивной и т.д.). Такое состояние в наркологии называется устойчивой ремиссией. В основе успешной реабилитации в наркологии должен быть строго индивидуальный поиск, а потом закрепление социально приемлемой формы замещающей нехимической зависимости.

Важна необходимость индивидуальной работы с каждым зависимым:
приемлемость лично для него нехимической аддикции является обязательным условием.

 В противном случае со 100% вероятностью опять начнется собственный «поиск», заканчивающийся рецидивом социально неприемлемой химической или нехимической зависимости.

 В Клинике Единой Областной Службы Помощи Зависимым с успехом применяются
все современные подходы к лечению аддиктивного поведения.
Обращаясь за помощью к нам, Вы доверяете свою судьбу профессионалам.

Пищевая аддикция : evo_lutio — LiveJournal

Когда мы говорим об имидже, основной проблемой, которую мы часто видим, является лишний вес.

Большой лишний вес всегда уродует имидж. И блокирует этот ресурс, поскольку имея большой лишний вес, имиджем не хочется заниматься.

Чем старше человек, тем актуальней для его имиджа проблема лишнего веса.

Нет человека, который, имея лишний вес, особенно большой лишний вес, не желал бы его сбросить.

Даже те люди, которые утверждают, что их избыточный вес не лишний, понимают, что без него им было бы лучше. Они не хотят жертвовать привычным образом жизни ради похудения, но сбросить лишний вес никто не отказался бы.

Большинство же толстых людей хотят похудеть или даже мечтают похудеть.

Во всех случаях без исключения лишний вес связан с пищевой аддикцией.

Даже те, кто набрали вес вследствие болезни, нарушившей обмен веществ или изменившей их образ жизни на малоподвижный, все равно едят больше, чем им нужно для жизни, и не могут себя удержать, хоть и видят свой лишний вес.

Отсутствие пищевой аддикции — это когда человек не стремится съесть больше, чем необходимо его телу, легко отказывается от вредных продуктов, легко сокращает порции до нормальных. А нормально то количество еды, которого достаточно для энергетического баланса.

Из-за того что пища обеспечивает жизнь, процесс ее поглощения и ее вкус — очень сильные стимулы, вызывающие у здоровых людей то, что называется «кайф». Кайф — это арабское слово, описывающее состояние эйфории, пассивного удовольствия, чистого вознаграждения, отдыха в Раю, среди гурий.

В отличие от других видов удовольствия, например драйва или вдохновения, кайф — пассивное удовольствие, он связан не с деятельностью, а с расслаблением, с тем, что человек отдается приятным ощущениям, отдается внешнему потоку, входит в транс.

Это то, чего Аристотель советовал избегать Александру Македонскому, чтобы не ослабить саморегуляцию. Для поддержания своего организма в бодром и собранном состоянии знающие люди издревле придерживались аскетизма: спали на жестком, ели простую еду, избегали распутства. Кайф опасен тем, что он вызывает быстрое привыкание или, как это называется, толерантность к дозе.

Толерантность — это быстро растущая нечувствительность к прежним стимулам и стремление повысить дозу, чтобы продлить кайф. Чем дольше организм находится в состоянии кайфа, тем выше толерантность и хуже саморегуляция, тем меньше он способен собраться, а главное тем хуже он переносит отсутствие тех стимулов, к которым успел привыкнуть. Теперь уже не жажда кайфа движет им, а бегство от страданий.

Вот почему пищевая аддикция такая коварная и с возрастом захватывает большинство людей.

В других ресурсах удовольствие может быть связано с деятельностью, более и менее напряженной, это позволяет избегать аддикций или снижать ее до минимума. А в ресурсе Транс все почти удовольствия — это кайф, то есть пассивное наслаждение. Это удовольствие от веществ, от сна или релакса, от всего того, что не требует включения сознания, наоборот предполагает его частичное или полное отключение.

Ступая в этот поток, как в реку забвения Лету, легко потерять себя.

Вот почему мудрецы считали, что в кайфе можно лишь слегка помочить ноги, а по колено или по пояс заходить нельзя, иначе утонешь. Сирены, русалки, ундины — демоны, завлекающие смертных в морскую бездну. А Нептун или Посейдон, божество, связанно с ресурсом Транс и зодиакальным знаком Рыб, царь этих демонов.

Возвращаясь к пищевой аддикции, мы можем с уверенностью сказать, что люди, имеющие лишний вес, это те, которые зашли в этот поток по пояс, по горло, даже окунулись туда с головой, а теперь пытаются выбраться. Они бессильно бултыхаются там, где нет дна, иногда им удается подгрести к берегу, но потом сильной волной их снова относит назад.

Те, кто имел большой лишний вес, а потом пришел в норму и держится, хорошо знают единственный секрет нормальной фигуры: пожизненный строгий пищевой режим, здоровое питание и постоянные ограничения.

Некоторые худые люди, никогда не имевшие лишний вес, похваляются, что едят все, что им хочется, но если посмотреть, чего им хочется, окажется, что они не любят жирное, сладкое, или едят его редко, а порции их еды достаточно умеренны. Их организм счастливым образом умеет сам ограничивать аппетит, иногда до поры до времени. Но это исключение, а не правило. Еще одно исключение — очень молодые люди с высокой физической активностью. Те иногда едят очень много, но сжигают еще больше. Люди среднего возраста и старше почти никогда не могут себе позволить расслабиться и положиться на организм, они вынуждены себя контролировать. Их обмен веществ уже замедлен, им нужно меньше еды, а они хотят есть больше.

Стоит ослабить контроль и порции начинают расти, калорийность блюд увеличивается, а с ними увеличивается и размер одежды.

У некоторых людей без ограничений аппетит и аддикция растут стремительно (это обычно связано с особенностями поджелудочной железы), у некоторых медленно, но вес тоже растет.

К счастью, «постоянные ограничения» не означают жестокую борьбу.

Толстые люди часто боятся ПП (правильного питания), думая, что им придется всю жизнь провести в страшной борьбе. Так некоторые курильщики думают, что жизнь без сигарет превратится в постоянное обуздание своих желаний, постоянную каторгу и тюрьму.

К счастью все не так страшно. Жизнью людей управляют привычки и, когда полезная привычка уже сформирована, или вредная привычка устранена, борьбы и каторги не требуется, требуется минимум ограничений, чтобы поддерживать баланс. В ситуациях искушения воли требуется чуть больше, в других ситуациях не требуется совсем — нет желания.

Представьте себе как выглядит привычка.

Она не является тем, что полностью заменяет волю, то есть вашу саморегуляцию, но она то, что поддерживает вас, создает опору для вас.

Когда мы повторяем слова «опоры», «внутренние опоры», идет речь о навыках и полезных привычках, они в каком-то смысле работают за вас, поскольку вам не нужно много сил, чтобы обратиться к привычке и навыку, они — на подхвате.

Опоры как волшебные помощники всегда готовы помогать и брать на себя часть работы, но полностью бездельничать вам не удастся, вы должны будете следить за всем и вовремя прокачивать опору, если она вдруг ослабела или стала негодной. Роль саморегуляции  — поддерживать нормальное состояние ресурсов.

Обнаружив у себя такую проблему как лишний вес, а значит пищевую аддикцию, начальную или сильную, в зависимости от размера лишнего, любой человек сталкивается с трудностью.

Аддикция интегрирована в жизнь, сформирована вредная привычка, а это значит, что организм будет сопротивляться любым изменениям в режиме питания и образе жизни так, как будто идет речь об опасности.

Опасность и правда есть. Резкий сброс массы тела, резкое изменение привычного питания — шок и удар по организму.

Терять вес можно только по 3-4 кг в месяц (кроме случаев когда масса тела очень велика), именно такая потеря обеспечивает плавную адаптацию. В некоторых случаях можно сбрасывать быстрей, но тогда ваше питание должно быть очень хорошо продумано и насыщено всеми полезными веществами. Очень быстрая потеря веса вредна всегда и даже жизненно опасна. К счастью, в большинстве случаев до этого не доходит.

Чаще всего идет речь не о том, как замедлить потерю веса, а о том, как ее запустить, как сдвинуть вес с мертвой точки, к которой он то и дело возвращается. Человек путем неимоверных волевых усилий, мучений и жестких ограничений теряет пару килограммов, а потом они возвращаются и вес даже растет. Это проблема знакома многим.

Любая аддикция так устроена. Она стремится вернуть человека в старое русло, как в материнское лоно.

Если вы представляете себе, как выглядит Харибда, мифологический символ аддикции, вы помните, что это воронка, засасывающая внутрь. Чем дальше от центра воронки, тем меньше притяжение.

Вот почему стройным людям, которые никогда не были толстыми или давно похудели, не сложно придерживаться нормального питания. Им не хочется есть большие порции, их не тянет на слишком жирное, им нужно лишь иногда удерживать себя от пищевых излишеств, по праздникам или в момент стрессов.

Стройный человек находится за границей воронки Харибды, за крайними ее кольцами или между крайними. Это значит буквально, что он не испытывает тяги «сорваться» и «кинуться в обжорство», его не тянет «в пучину греха» неумолимой силой, но иногда он чувствует что мог бы расслабиться и «позволить себе». То есть какое-то влечение бывает, но оно достаточно слабое, чтобы легко сопротивляться. И если человек хорошо понимает, как устроена воронка Харибды, он не будет рисковать.

А вот у тех, кто то худеет, то полнеет, часто возникает желание «позволить себе» и «отпустить себя» и кажется, что всегда можно будет «собраться» и вернуться в форму. Иногда даже кажется, что если себя отпустить, будет легче потом собраться. Кажется, что надо набрать три-пять лишних кг, чтобы был стимул «собой заняться».

Это морок Харибды. Это пение сирен и смех русалок, который слышит смертный на дальних кольцах воронки.

Из тумана доносятся тихие голоса искусительниц: съешь еще кусок или два, закажи еще порцию.

Как человеку, который давно бросил пить или курить, иногда слышатся тихие побуждения «дать себе волю», «отпустить себя на свободу» и ненадолго вернуться к старому.

Говорят, что бывших алкоголиков и тем более бывших наркоманов не бывает, но не бывает никаких бывших аддиктов. Если вы были аддиктом чего-то, вам нельзя слушать голоса сирен и идти на их призывы. Вам нужно держаться подальше.

Правда это совсем не сложно, когда вы давно завязали. Стоит стряхнуть с себя морок и твердо сказать себе, что заигрывать с аддикцией вы не хотите.

Заигрывать с аддикцией нельзя по одной причине. Чем ближе вы к центру воронки, тем больше вам потребуется сил, чтобы вернуться в нормальное состояние. Так зачем идти в центр? Если вам сложно воздержаться от шага, сделать шаг назад будет намного сложней, а не проще.

Если вы пищевой аддикт и не можете пока справиться с аддикцией, вы знаете на себе, каково это — быть близко к центру.

Это не тихие голоса сирен, это громкие приказы и угрозы: «Сьешь! У тебя нет сил сопротивляться. Потрать свои силы на что-то другое, полезное тебе и другим, не сражайся с едой. Еда — это благо. Сьешь столько, сколько хочется. Не мучай себя, не истязай себя, ты можешь от этого заболеть. Ты ел слишком мало, ты голоден. Ты издеваешься над собой. Отложи свою диету до завтра. Завтра у тебя будет больше сил. Надо двигаться к цели постепенно. Сегодня сделай перерыв, прислушайся к себе».

А если вы находитесь в центре воронки, в любой аддикции, вас и не спрашивает никто, вы вообще не имеете права голоса, вашу волю словно ломают о колено и вы начинаете компульсивно есть. При этом вы уверены, что этот срыв — следствие ваших ограничений, «издевательств над собой». И потом вам уже не хочется «издеваться», иначе все опять закончится таким срывом.

Именно по этой причине никогда не стоит смеяться над пищевыми аддиктами, особенно очень полными людьми. Их аддикция очень велика, это уже не распущенность и не слабоволие, это болезнь.

Можно смеяться над их короной, над их стремлением видеть себя совершенно нормальными или их требованием считать их красивыми. Вот корона, то есть иллюзии превосходства, достойна насмешек. Корону никак не снять, если над ней не смеяться.

Но если человек и сам в курсе, что он толстый, и не пытается доказывать обратное, не надо над ним смеяться. Это бессмысленная жестокость. В наказание Харибда и на вас положит свой глаз, и вас самих захватит какая-нибудь аддикция. Это происходит не из-за мистического возмездия, а потому, что смеются над аддиктами те, кто не осознают, насколько аддикция, вырастая, становится сильной и насколько ей тяжело сопротивляться. А если вы не осознаете это, вы легкая добыча для нее. Вы будете считать себя человеком волевым, хозяином своей жизни, будете дразнить судьбу, искушать себя, полагаться на силу воли, и непременно влезете в какую-нибудь аддикцию, любовную или игровую, все аддикции хороши.

Только если вы уважаете Харибду, вы будете держаться от нее на почтительном расстоянии. И вы не будете ни смеяться над аддиктами, ни сами пробовать наркотики и нырять в другой транс, вы будете избегать любой потенциальной зависимости. Это позволит вам всегда держать себя в руках и владеть собой.

Волевой человек — это тот, кто не подходит к Харибде близко. А некоторые думают, что волевой человек может заходить в самый центр и выходить оттуда. Поэтому требуют воли от алкоголиков или пищевых аддиктов.

Нет, друзья. Нет такого смертного, который бы мог заходить в Лету по шею и легко возвращаться назад.

Вернуться назад очень сложно.

Но возможно. И чем дальше вы от центра воронки, тем проще.

Применительно к пищевой аддикции: если ваш лишний вес невелик и это с вами недавно, вы легко его сбросите.

Если ваш лишний вес велик и давно с вами, ваша пищевая аддикция сильна и вам нужна особая тактика борьбы.

В помощь вам — понимание системы колец Харибды. Вам нужно выйти из воронки и продержаться у крайних колец год, чтобы у вас сформировалась новая привычка. Вам уже не будет так сложно держать себя в норме, но придется избегать явных соблазнов и не допускать погружений, не верить, что неделю можно попировать, а потом вернуться. Если ваша аддикция была сильна, для вас такая неделя может быть фатальна.

Чтобы вырваться из тюрьмы аддикции, вам потребуется помощь противоположного ресурса, Здоровье.

Никогда не пренебрегайте этим, большую аддикцию без противоположного ресурса победить НЕЛЬЗЯ. Это всех ресурсов касается.

Помощь ресурса Здоровья — это значит вы должны не просто сократить калорийность рациона, вы должны перейти на правильное питание. Иначе ваш организм откажется сопротивляться аддикции и будут происходить те самые срывы, когда ваш мозг будет отключаться, а ваше тело возвращать килограммы. Вы должны начать питаться очень правильно, есть много овощей и белка, принимать недостающие элементы, пить много чистой воды. В этом случае организм встанет на вашу сторону, у вас не будет скачков сахара, давления, аварийных сигналов разных систем и сбоев. И аддикции не за что будет уцепиться.

Вы должны наладить режим сна, это обязательное правило. Перестройка — большой стресс, а выход из большой аддикции — стресс особенный. Вам нужен здоровый сон, в идеале — с 23 часов до 7-8 утра. Спать до обеда нельзя, ваше давление будет падать. Принимайте легкие успокоительные, типа валерьянки, если есть трудности со сном.

Нельзя пить алкоголь, если вы хотите сбросить много лишнего веса и выйти из сложной аддикции. Алкоголь и перестройка организма несовместимы.

Пить алкоголь (умеренно) можно в стабильной ситуации, но не в кризисной. Это правило для приема алкоголя.

В борьбе с аддикцией особенно важен первый месяц, следующие три месяца становится значительно легче, а потом полгода еще легче, но некоторые усилия еще нужны.

Через год вы перестанете быть аддиктом, но будете оставаться в зоне риска долго, хотя это не будет требовать от вас много внимания.

Если у вас будут откаты назад, срок выхода может продлиться, но от центра воронки вы будете отдаляться все равно.

При тяжелой аддикции не всегда стоит сразу нагружать себя спортом. Это двойная перестройка и мало кто это выдерживает, а для немолодых людей это может быть вредно. Физкультура нужна обязательна, но лучше постепенная, умеренная, прогулки на свежем воздухе, бассейн. Скинете большую часть веса, адаптируетесь к новому режиму питания, будете прибавлять физическую нагрузку. Исключение те, кто уже занимались спортом, им можно оставаться в том же режиме или усилить. А вот малоподвижным людям не нужно кидаться в зал и одновременно начинать мало есть. Это заманчиво в плане результатов, но это типичное штурманство с завышенной планкой ожиданий. И это приводит к срыву и краху, как все завышенные планки.

Вам не будет трудно психологически, если вы хорошо представите себе, что идет борьба с привычкой и перестройка не только тела, но и поля. Привычка скулит и ноет, пугает и угрожает, но если вы не поддаетесь ей (одновременно давая организму необходимое — это очень важно), она уступает вам, и вы становитесь хозяином поля.

Это главный принцип победы в любом конфликте, и внутреннем, и внешнем. Отдавать то, что должны, не уступать в том, в чем нельзя уступать.

Нельзя морить себя голодом, это будет косяк перед телом, и тогда вы не сможете получить руководство над ним. У вас руководство отнимут, потому что вы не справились, вы должны подчиняться. Поэтому скачивайте программу по счету калорий или начинайте иначе прикидывать, что вам нужно есть, чтобы получить нормальный КБЖУ, без этого здорового выхода из большой пищевой аддикции не получится.

Друзья, как у вас обстоят дела с этим? Были аддикции, пищевые или химические, большие или маленькие? Удалось справиться? Или вы в процессе выхода?

И если преодолели, держаться подальше от Харибды в этом ресурсе получается?

Пищевая зависимость

 

Пищевая зависимость – это нарушение психического состояния, при котором человек употребляет пищу не для того, чтобы утолить чувство голода, а для того, чтобы поднять настроение и получить приятные эмоции. Людям с пищевой зависимостью еда помогает справиться с волнением, тревогой, она помогает снять стресс.

 

С помощью еды человек будто бы решает свои проблемы – неприятности на работе, в семье, в общении с людьми. Например – вы устаете и испытываете стресс на работе. Что, как ни коробка конфет или пирожных, сможет поднять вам настроение?

Ссора с любимым человеком может превратиться в самый настоящий пир, после которого приходит непонимание и недоумение того, зачем это все было сделано. Еда дает человеку чувство удовлетворения, после которого он успокаивается.

Человек, «заедая» свои проблемы, концентрирует внимание на вкусовых ощущениях и у него действительно повышается настроение, а негативные эмоции исчезают.

Во время поедания пищи, человек успокаивается и забывает про неприятности. Таким образом, еда выступает как самый доступный антидепрессант. Но если еда и помогает на время отвлечься от проблем, они никуда не уходят и рано или поздно их надо будет решать.

Бывает, что случается наоборот – зависимость от еды возникает не от присутствия проблем, а от их отсутствия. В какой-то момент может показаться, что жизнь скучна или иногда говорят люди, что «тоска нападает», а может быть, человеку не хватает ярких впечатлений, или он просто страдает от безделья. Во всех этих случаях его будет «поджидать» холодильник.

Весь этот процесс ведет к еще большим проблемам, влияющим на человека и его самооценку: ожирение, отсутствие самоконтроля, нарушение обмена веществ, депрессия.

 

Признаки пищевой зависимости

Как и другие виды аддикций, пищевая зависимость имеет ряд признаков:

1.      Постоянные и навязчивые мысли о еде – что съесть, что купить в магазине, что вкусного приготовить;

2.      Невозможность самоконтроля в еде. Например, человеку, перед которым стоит полная коробка конфет, сложно ограничивать себя одной или двумя конфетами.

3.      Моментальное резкое желание какой-либо пищи. Например, несмотря на то, что человек недавно пообедал, если он видит на прилавке магазина пирожные, то покупает несколько штук и съедает;

4.      Если человек испытал какой-либо стресс, у него возникает желание съесть что-нибудь в качестве компенсации случившейся неприятности;

5.      Участившиеся обещания человека поощрить себя «чем-нибудь вкусненьким» после того, как он сделает какую-либо неприятную необходимость. Например, «я сделаю уборку в доме, а потом куплю себе шоколадку, ведь я ее заслужила»;

6.      Отсутствие желаемой пищи приводит человека к неприятным физическим ощущениям.

Причины пищевой зависимости (аддикции)

Пищевая зависимость относится к эмоциональному кругу зависимостей, когда с помощью определенного поведения, вида деятельности, занятия человек восполняет эмоциональные дефициты.

Основные причины пищевой зависимости формируются в раннем детстве: восполнение едой недостатка любви, признания, внимания к себе, устойчивости перед негативными эмоциями и страхами, приобретение через еду стрессоустойчивости, получение через еду утешения и поддержки, укоренение веры в то, что еда — основной и самый безопасный источник удовольствия.

 

Лечение пищевой зависимости

Способ коррекции пищевой аддикции включает в себя комплексную терапию. Применяется признанный во всем мире метод лечения пищевых расстройств: сочетание психотерапии, телесноориентированной терапии и диетологии.

Обычно, лечение людей с пищевой зависимостью проводится одновременно двумя специалистами: диетологом и психотерапевтом. Частые встречи с врачом, а еще лучше с группой таких же людей будут постоянно поддерживать, и мотивировать на соблюдение диеты. Как правило, на таких сеансах учат пересматривать свое отношение к еде. Специальные программы направлены на осознание, что еда — это не награда и не лекарство от неприятностей, а всего лишь способ получать вещества, необходимые для полноценной жизни.

Следует учесть, что при попытке ограничить потребление пищи такие люди становятся раздражительными, агрессивными или впадают в депрессию. Ведь еда для людей с пищевой зависимостью — это и лекарство, и утешение, и допинг. Именно поэтому такие люди продолжают есть, хотя большое количество еды способствует появлению у них все большего числа болезней: ожирение, гипертония, сахарный диабет и т.д.

Главное в процессе выздоровления от пищевой зависимости — осознание существования проблемы, понимание того, что является истинной потребностью: еда или радостные эмоции, которые человек от нее получает.

После этого необходимо научиться получать удовольствие и радость от жизни другими способами. Гормоны радости вырабатываются не только от еды, а еще от многих вещей, которые присутствуют в нашей жизни: занятия спортом, интересное хобби, общение с друзьями, занятия танцами и др.

Важной частью терапевтического лечения является и семейная терапия. Семейный терапевт может помочь супругам выбраться из сложной ситуации, выговориться и найти общий путь решения проблем.

Конечно, первое время срывы неизбежны, но к этому нужно быть готовым и не бросать новую жизнь после первой неудачи.

 

Заключение

Пищевая зависимость в целом излечима, но это требует усиленной работы и огромного желания. Очень тяжело уловить момент, когда человек переступает грань между простым получением удовольствия и пищевой зависимостью. Это трудно сделать из-за того, что большинство людей не признают того, что у них есть определенные проблемы. Даже если человек понимает, что ест слишком много, он думает, что может остановиться в любое время и похудеть в кратчайшие сроки. Но это всего лишь иллюзия.

Очень тяжело сделать самый первый шаг на пути к исцелению. Но нужно понять, что еда — это не единственный источник удовольствия. Скольких дополнительных положительных эмоций лишает себя человек, зависимый от еды. Он не может полноценно общаться с друзьями и близкими, испытывая при этом весь спектр чувств, видеть красоту мира, окружающего его, радоваться восхитительной музыке, интересной книге и т.д. Не нужно бояться обратиться за помощью. Одному справиться с бедой гораздо тяжелее, чем с кем-либо.

  • < Назад
  • Вперёд >

Признаки пищевой аддикции

Практически каждый человек на протяжении жизни в той или иной степени пытался контролировать собственный вес и это вполне нормальное явление, однако стремление к идеальной фигуре очень часто перерастет в одержимость или аддикцию. Расстройство пищевого поведения – это психосоматическое заболевание, которое чрезвычайно сложно поддается коррекции. Пищевую зависимость легко приобрести, но сложно от нее избавиться, поэтому крайне важно вовремя предпринять меры и заняться профилактикой данного состояния.

Как выявить у себя болезненную склонность к контролю собственного веса? Как увидеть ту самую грань между заботой о собственной фигуре и психическим расстройством?

Пищевая зависимость признаки

1.
Ваш день начинается с весов

Начать свой день с того, чтобы встать на весы и зафиксировать свой вес, вполне нормально. Однако если ваш вес является индикатором настроение и если весы показали плюс, ваше настроение резко падает, и целью текущего дня становится похудение, то с большой долей вероятности можно сказать, что у вас расстройство пищевого поведения или пищевая аддикция.

2. Вы взвешиваетесь несколько раз в день

Вы взвешиваетесь перед каждым приемом пищи и после него, для вас крайне важно сколько вы набрали после еды. Желание контролировать вес несколько раз в день является одним из симптомов депрессии и снижения самооценки, которая приводит к одержимости собственным весом.

3. Вы постоянно подсчитываете калории

Дневник похудения – отличный способ контролировать свое питание и избегать переедания. Однако некоторые так сильно увлекаются подсчетом калорий, что теряют элементарное удовольствие от приема пищи. Еда превращается в химический набор белков, жиров, углеводов. И любое отступление от железных правил приводит к снижению настроения, чувству опустошённости, чувству вины. Данная стратегия неминуемо приводит к зависимому поведению, так начинается анорексия и булимия.

4. Вы постоянно рассматриваете себя в зеркале

Привычка постоянно рассматривать в зеркале собственное отражение, выискивая целлюлит или лишний жир, является еще одним признаком зацикленности на своем весе и форме тела. Если вы ежедневно рассматриваете свое тело, и при этом только ругаете себя и ищите изъяны, вполне возможно у вас уже развивается нервно-психическое расстройство и склонность к аддикции.

5. Вы верите, что похудение решит ваши проблемы

У пациентов с нервной анорексией, заболевание обычно начинается с устойчивого убеждения, что фигура решает все и что похудев многие проблемы уйдут сами собой. Худых скорее полюбят, позовут замуж, возьмут на работу. Эти убеждения приводят к серьезным заболеваниям, справиться с которыми можно лишь при поддержке опытных психологов.

6. Еда не доставляет вам радости

Еда – одно из существенных наслаждений человека. Но если вкусные и ароматные блюда не доставляют вам радости, и вы все чаще отказываетесь от завтрака, обеда и ужина, возможно мы имеем дело с формированием пищевой аддикции и есть все основания посетить психолога. Конечно, каждый человек вправе недолюбливать определенные продукты или блюда, но, если похудение стало одержимостью, то человек перестает получать удовольствие от еды и теряет вкус к жизни.

7. Вы добавляете все больше продуктов в список запрещенных

Наш организм устроен таким образом, что для нормальной жизнедеятельности ему необходимы самые разные вещества, даже простой белый сахар. Именно поэтому полный отказ от определенных продуктов может привести к навязчивому состоянию. Ведь то что запрещено всегда хочется больше всего. К примеру отказ от сахара и продуктов, его содержащих неизменно приводит к проблемам с организмом и вызывает расстройство пищевого поведения.

8. Вы ограничиваете свои социальные контакты

Очень часто одержимые идеей похудения замыкаются в себе и ограничивают социальные контакты. Происходит это по разным причинам, чаще всего человек желает больше времени уделять своему похудению и не хочет слушать друзей, которые считают такое поведение ненормальным. Человек становись затворником, тем самым лишь усугубляя свое состояние.

9. Вы постоянно уменьшаете размеры порции

Для того чтобы контролировать переедание существует много приемов. Заменить большую тарелку маленькой, есть детской ложкой, тщательнее пережевывать пищу. Как правило, в норме человек выбирает один из наиболее подходящих способов ограничения переедания и использует его, чтобы со временем оптимальные порции вошли в привычку. Если же вы постоянно ищете способ урезать порцию, ищите возможность пропустить прием пищи, много голодаете, то полезная привычка оборачивается зависимостью. Постоянный жесткий контроль потребляемой пищи является одним из ключевых показателей формирования пищевой аддикции.

10. Спортивные тренировки становятся самым важным для вас занятием

Регулярная физическая активность имеет большое значение в поддержании красивой и стройной фигуры. Но во всем важна мера. Лица, одержимые похудением, начинают уделять физическим упражнениям все больше и больше времени, доводя себя до изнеможения в тренажерном зале. Порой доходит до того, что они перестают выполнять семейные и трудовые обязанности, игнорируют болезни и травмы, только бы выжать из себя последние соки.

11. Вы постоянно пробуете новые диеты

Диетическое питание является правильным путем к постепенному похудению и обретению красивой подтянутой фигуры. Но если вы постоянно ищете новые способы избавления от лишних килограммов, пробуете на себе все новые диеты, вы зависимы от собственного веса.

12. Вы начинаете оценивать вес и фигуру окружающих

Обратите внимание на свое поведение. Если у вас вошло в привычку первым делом оценивать вес человека и критически выискивать изъяны его фигуры, с вами определенно что-то не так. Если вы считаете, что самым главным в человеке является его форма и вес, вы одержимы идеей похудения! Дополнительными факторами того, что вы зациклены, является жгучее желание покритиковать человека за выбор слишком жирных или слишком сладких блюд.

13. Вы применяете уловки, чтобы не есть

Некоторые худеющие для того чтобы усмирить собственные аппетиты, используют различные уловки. Они жуют жевательную резинку, пьют газированную воду, кофе или обычную воду, только чтоб притупить чувство голода. Действительно, иногда это помогает избегать переедания, однако все должно быть в меру. Если вы упорно подавляете чувство голода даже когда организм «воет» от недостатка еды, вы постепенно скатываетесь к расстройству пищевого поведения.

14. Вы едите только «правильную» пищу

Здоровые, органические продукты, выращенные без добавления химикатов, обязательно должны быть в рационе правильного питания человека. И чем больше этих продуктов, тем лучше. Но некоторые люди так увлекаются этим процессом, что полностью отказываются от пищи, которая содержит хоть толику синтетических компонентов, потребляя исключительно натуральные продукты. Все продукты делятся на «плохие» и «хорошие». «Плохие» продукты вызывают настоящий страх и панику, человек становится рабом своих «здоровых» убеждений, в итоге получаем «желудок в голове».

15. Вы часто ругаете себя

Для человека одержимого идеей похудения характерна нелюбовь к самому себя, к собственному телу, человек часто ругает себя, недоволен собой, считает себя никчёмным толстым неудачником. В данном случае даже желанное похудение не приносит самоудовлетворения, потому что адекватная самооценка не зависит от нашего внешнего вида.

16. Вы зависимы от комментариев в соцсетях

Привычка постоянно фотографировать себя и выкладывать собственные фото в соцсети вызвала небывалый всплеск нарушения пищевого поведения среди подростков. Читая комментарии к собственным фото, многие ведутся на мнение окружающих, развивая у себя комплексы и постепенно становясь одержимыми собственным весом.

17. Худея, вы кажетесь себе более привлекательным

«Похудение равно красота». Если вам кажется, что окружающие ценят и любят вас исключительно за худобу и стройную фигуру, не лишним будет пообщаться с психологом и выслушать его точку зрения.

18. Вы повсюду носите свою еду

Одним из явных признаков пищевой зависимости является привычка всюду носить собственноручно приготовленную еду. Пищезависимые не могут питаться в гостях или в ресторане, так как уверены, что на следующий день наберут лишние килограммы.

19. Вы забыли обо всех увлечениях кроме похудения

Когда похудение становится смыслом жизни, сама жизнь становится неинтересной. Человек останавливаетесь в развитии. У вас расходятся интересы с друзьями, вы забываете о прежних увлечениях, полностью отдаваясь навязчивой идее похудения. И это очень опасная тенденция, которая неминуемо приводит к тяжелейшим психическим расстройствам, и является причиной пищевого зависимого поведения, такого как нервная анорексия и нервная булимия.

По материалам: The National Eating Disorders Association (NEDA)

НарКом — Пищевые аддикции: классификация, клиника, терапевтические подходы

> Кабинет нарколога > Наркология on-line > Пищевые аддикции: классификация, клиника, терапевтические подходы

«По-нашему мнению, пищевые аддикции представляют собой отдельную группу нехимических зависимостей, где состояние, вызываемое приемом пищи (или, наоборот, голода) способствует формированию и закреплению зависимости. По своим патогенетическим механизмам пищевые аддикции принципиально отличаются от расстройств пищевого поведения, что требует разработки специфических методов терапии с учетом представлений современной аддиктологии».

А. Егоров, А. Софронов

Большинство исследователей относят пищевые аддикции к нехимическим. Однако Ц.П. Короленко (Короленко, Дмитриева, 2000) выделяет переедание и голодание в особую группу промежуточных аддикций. Выделение этой группы связано с тем, что, с одной стороны, пища состоит из различных химических веществ, но с другой стороны, в отличие от психоактивных веществ (ПАВ), является необходимым компонентом обеспечения жизнедеятельности.

В литературе можно встретить расширенное толкование пищевых аддикций, куда относят и нервную анорексию, и булимию (Короленко, Дмитриева, 2000; Менделевич, 2007; Старшенбаум, 2006; Gold et al., 1997; Reid, Burr, 2000). Более того, ряд авторов высказывают точку зрения, что пищевые расстройства по своей сути есть исключительно женский вариант аддикции, в то время как химическая зависимость и гемблинг — более мужские (Orbach, 1986; Bordo, 1990). Действительно, расстройства пищевого поведения (нервная анорексия и булимия) значительно чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. А.В. Котляров (2006) пишет, что популярность пищевой аддикции у женщин связана с двумя причинами: 1) пища в жизни женщины занимает большее место, поскольку и женщина чаще исполняет роль хозяйки дома, матери, покупает и готовит пищу; 2) женщины более пассивны и подчиняемы, особенно в детстве из-за большей опеки.

В целом же, точка зрения об изначальном половом диморфизме аддикций не выдерживает критики, поскольку фактически миллионы женщин страдают от химической зависимости, а случаи пищевых нарушений встречаются и у мужчин, причем в последнее время все чаще (Kjelsas et al, 2003). Кроме того, нельзя смешивать расстройства пищевого поведения и пищевые аддикции.

На наш взгляд, нервная анорексия и булимия являются иными психопатологическими феноменами, нежели аддикция к еде. Причина нервной анорексии это, как правило, дисморфофобические переживания, связанные с недовольством собственной внешностью, в том числе и излишним весом (поэтому неслучайно за нервной анорексией в Германии закрепилось название — пубертатное стремление к похуданию («Pubertatimagersucht»), а в США встречается термин «страх полноты» («weight phobia»)). «Недостатки» фигуры, с точки зрения больного, настолько бросаются в глаза окружающим, что они всячески «дают понять», насколько они уродливы и отвратительны.

В настоящий момент не существует единой точки зрения о нозологической принадлежности нервной анорексии (см. Балакирева, 2005). А.Е. Личко (1985) считал, что в чистом виде нервная анорексия — это самостоятельное эндореак- тивное заболевание преимущественно пубертатного возраста, которым страдают в большей степени девушки («болезнь отличниц»). Кроме того, синдром нервной анорексии может встречаться на начальных этапах шизофренического процесса.

В целом эта точка зрения поддерживается исследователями и московской школы (см. Балакирева, 2005; Коркина и др., 1986; Цивилько и др., 2003), которые рассматривают нервную анорек- сию как самостоятельное пограничное психическое расстройство, либо как синдром при шизофрении. Болгарские исследователи С. Бояджиева и М. Ачкова (Boiadzhieva, Achkova, 1997) рассматривают нервную ано- рексию как невроз навязчивых состояний, в течение которого имеются две фазы: 1) с классической картиной нервной анорексии и 2) в виде приступов булимии, которые сменяются ограничениями в еде и обусловлены страхом перед приемом пищи, носящим навязчивый характер. Анорексия как симптом, проявляющийся отказом от пищи (иногда ее называют психической анорексией), может встречаться при большом количестве психических расстройств: шизофрении, депрессии, истерии, алкоголизме, разных формах слабоумия и др.

Согласно МКБ-10, нервная анорексия и булимия относятся к расстройствам пищевого поведения. В DSM-IV с 1994 года помимо анорексии и булимии, выделяют в качестве отдельной рубрики расстройство, связанное с неконтролируемым приемом пищи (binge eating disorder), и подчеркивают, что данное понятие требует дальнейшей диагностической разработки.

Не вызывает сомнений, что в основе феноменологии анорексии лежат дисморфофобические переживания, кающиеся мнимых или резко переоцениваемых переживаний по поводу излишнего веса. В связи с этим, дисморфофобические переживания составляют первый (инициальный по М.В. Коркиной) этап развития нервной анорексии. Затем следуют собственно аноректический, кахектический и этап редукции нервной анорексии (см. Коркина и др., 1986). На наш взгляд, в основе голодания как аддикции лежат принципиально иные патогенетические механизмы, о которых будет говорится ниже. Западные авторы часто относят нервную анорексию к расстройствам психосоматического круга (психосоматозам) (Crisp, 1980).

В рамках нервной анорексии встречается булимическая форма. Дж. Рассел (Russel, 1979) впервые описал нервную булимию в качестве самостоятельного расстройства и выделил ее из многих случаев нервной анорексии. Он рассматривал ее как предшествующий вариант нервной анорексии. В последнее время исследователи отмечают патоморфоз нервной анорексии, связаный, в частности, с учащением проявлений булимии (Palmer, 2004).

Кроме того, известно, что булимия встречается как психопатологический симптом в рамках разнообразных психических расстройств: органических заболеваний головного мозга, умственной отсталости, шизофрении и т. д. В основе же возникновения пищевой аддикции, как и любой другой, лежит положительное эмоциональное подкрепление, которое вызывается перееданием или голоданием. Согласно МКБ-10, нервная булимия также относится к расстройствам пищевого поведения, которое проявляется в неконтролируемом и чрезмерном принятии пищи.

Таким образом, булимия может встречаться в рамках как нервной анорексии (чаще всего), так и в качестве самостоятельной патологии. Но в обоих случаях феноменологическая сущность патологии остается неизменной и связана со сверхценными переживания в отношении массы тела, сходными с таковыми у больных нервной анорексией. Бесспорно, в обоих случаях прослеживается и патология влечений. Ниже мы постараемся показать, что механизмы становления переедания как аддикции иные.

Исследования последнего десятилетия показывают определенное сходство нейрохимических механизмов химической аддикции и пищевых расстройств. Так при нервной анорексии и булимии было обнаружено повышение уровня эндогенных алколоидов кодеина и морфина, по сравнению с контролем. Авторы высказывают предположение, что эндогенные опиоиды высвобождаются на начальном этапе голодания и закрепляют зависимость к нему (Marrazzi et al., 1997).

По мнению Д. Кота с сотр. (Cota et al., 2006), эндогенные опиоидные и каннабиноидные системы играют ключевую роль, определяющую подкрепляющее действие пищи. Они отвечают за гомеостатическую и гедонистическую стороны пищевого поведения. Авторы полагают, что антагонисты опиоидных и каннабиноидных рецепторов могут в будущем использоваться при расстройствах пищевого поведения, поскольку они направлены на гедонистический и гомеостатический компоненты контроля энергетического баланса. Тем более, уже существуют публикации, указывающие, что прием блокаторов опиатных рецепторов снижает аппетит и объем поедаемой пищи, а также гедонистическое восприятие вида и запахов еды. Вместе с тем были и исследования, не подтвердившие эти данные (см. Pelchat, 2002).

Аддикция к эндогенным химическим веществам составляет новую парадигму, получившую в западной литературе название «самоаддик- ции» («self-addiction»). В рамках этой парадигмы могут рассматриваться и расстройства пищевого поведения. При сниженном уровне эндорфинов избыточное переедание, как и голодание, приводит к усилению их выброса, что обеспечивает положительное подкрепление. Параллели со становлением химической аддикции прослеживаются достаточно очевидно. Более того, ключевая роль эндорфинов в формировании как нормального, так и патологического пищевого поведения была продемонстрирована на животных (Lienard, Vamecq, 2004).

Согласно одной из гипотез, пища обладает аддиктивным потенциалом, если в ней содержится повышенное содержание карбонгидрата, который усиливает выработку серотонина в мозгу, тем самым повышая настроение (Wurtman et al., 1981; Wurtman, Wurtman, 1992). Таким образом, переедание сводится к «самолечению» пониженного настроения с помощью карбонгидрата, находящегося в пищевых продуктах (его больше в высококалорийных продуктах, таких как картофельные чипсы, гамбургеры и т. д.). Действительно, диета, в которой отсутствует триптофан (аминокислота, из которой в мозге производится серотонин), приводит к снижению настроения, но этот эффект весьма пролонгирован во времени (Young et al., 1985). Поэтому эмоциональный эффект карбонгидрата как химической субстанции, возникающий сразу после приема пищи представляется весьма сомнительным.

Известны работы, сообщающие о тесной связи пищевых и аддиктивных расстройств. Лица, страдающие тяжелыми пищевыми расстройствами, достоверно чаще имеют наследственную отягощенность алкоголизмом (Redgrave et al., 2007) и другими химическими зависимостями (von Ranson et al., 2003).

В некоторых исследованиях, где проводятся параллели между перееданием и химическими зависимостями, обращается внимание на их высокую коморбидность, особенно с алкоголизмом (Benjamin, Wulfert, 2005; Corcos et al., 2001; Duncan et al., 2006; Krahn et al., 1991). Ужесточение диеты положительно коррелирует с усилением употребления алкоголя, сигарет и марихуаны. У лиц, страдающих булимией и увлекающихся строгими диетами, отмечалась сходная интенсивность потребления алкоголя (Krahn et al., 1991).

Пищевые аддикты женского пола, как и девушки, склонные к алкоголизму, продемонстрировали такие общие психологические черты, как высокий уровень импульсивности и имели склонность к социально девиантному поведению (Benjamin, Wulfert, 2005). В другом исследовании сообщается, что до 60% лиц с симптомами булимии имеют серьезные нарушения личности. У большинства из них сохраняется высокий уровень функционирования, сопровождающийся постоянными проблемами из-за перфекционизма и негативной аффективности — тревоги, депрессии и самокритичности (Thompson-Brenner, Westen, 2005).

Имеется определенная связь между расстройствами пищевого поведения и спортивной аддикцией. Результаты исследования, проведенного К. Дэвис и Дж. Кларидж (Davis, Claridge, 1998), показали, что в обоих группах у лиц, страдающих анорексией и булимией, отмечаются высокие показатели по Шкале аддикций при тестировании их с помощью Личностного опросника Айзенка.

Кроме того, склонность к аддикции и обсессивно-компульсивным расстройствам связаны как с повышенным вниманием к собственному весу, так и интенсивными тренировками. Больше половины лиц, страдающих расстройствами пищевого поведения, являются регулярными потребителями психотропных веществ. Среди них особенно выделяются пациенты с булимией, которые чаще, чем аноректики сами назначают и увеличивают дозы психотропных препаратов. Авторы связывают такие различия с большей импульсивностью больных булимией (Corcos et al., 2001). У пациентов с химической зависимостью, как и у лиц страдающих пищевыми расстройствами существенно чаще, по сравнению со здоровыми, встречается алексетимия — неспособность выразить словами свои эмоциональные переживания (Guilbaud et al., 2002). Имеются попытки проследить даже общий психодинамический механизм аддикций: еда, наркотики и алкоголь способствуют минимизации эффекта дефицита эго (Brisman, Siegel, 1984).

М.Г. Чухрова и В.П. Леутин (2007) обнаружили общие нейрофизиологические механизмы пищевой (переедание) и алкогольной аддикции. С помощью нейропсихологических и нейрофизиологических тестов (определение функциональной асимметрии мозга, зрительно-пространственных возможностей, оценки участия правого и левого полушарий мозга в речевых функциях, воспроизведения латерализованной речевой информации и др.) авторы установили, что у обоих категорий аддиктов наблюдается активация правого полушария, выражающаяся в улучшении восприятия эмоциогенных слов, предъявляемых в левое ухо, и нарушение переноса вербальной информации из правого полушария в левое.

Это приводит к инверсии межполушарных отношений, свойственным здоровым людям, и формированию застойного очага возбуждения в правом полушарии, обладающим свойствами доминанты (алкогольной или пищевой), которая, в свою очередь, вызывает интерференционное угнетение других влечений и сосредоточение на определенном круге переживаний. Пространственно-временная организация психической деятельности соответствует правополушарному типу, она лишена элементов вероятностного прогноза.

Это субъективное и контекстуальное восприятие мира. Авторы делают вывод, что в основе развития аддикции лежат механизмы, связанные с правополушарным доминированием на фоне левополушарного дефицита, нарушения согласованной деятельности полушарий мозга и межполушарного переноса эмоционально значимой информации. Это полностью перекликается с нашей гипотезой об общих нейропсихологических основах, связанных с дисфункцией правого полушария, при разных формах девиантного поведения, в том числе и аддиктивного (Егоров, 20061).

Как и другие аддиктивные расстройства, расстройства пищевого поведения имеют высокую коморбидность с другими психическими и поведенческими нарушениями. Так по данным американских исследователей, проанализировавших выборку из 2436 пациенток, стационарно лечившихся с основным диагнозом (DSM-IV) анорексии, булимии и расстройства пищевого поведения без дополнительных указаний, у 97% подтвердилось одно или более сопутствующее психическое расстройство (Binder et al., 2006).

У 94% пациенток коморбидным было расстройство настроения, главным образом, униполярная депрессия; у 56% — тревожные расстройства независимо от типа расстройства пищевого поведения; у 22% — расстройства, связанные с употреблением ПАВ, при этом отмечались значимые различия в зависимости от типа расстройства пищевого поведения. Так алкоголизм в два раза чаще, а полинаркомания в три раза чаще диагностировались при нервной булимии. Вместе с тем, обсессивно-компульсивное расстройство в два раза чаще сопровождало нервную анорексию. То же отмечалось в отношении постравматического стрессового расстройства (в два раза) и шизофрении (в три раза).

Переедание (аддикция к еде, гиперфагия)

Аддикция к еде возникает тогда, когда еда используется в виде аддиктивного агента, применяя который человек уходит от субъективной реальности (Короленко, Дмитриева, 2000). Во время фрустрации возникает стремление «заесть» неприятность. Это удается, поскольку происходит фиксация на вкусовых ощущениях и вытеснение неприятных переживаний. Может появиться стремление затянуть процесс еды во времени: дольше и больше есть. В других случаях быстро съедается большое количество пищи.

Вначале это может быть самовознаграждение в виде деликатесов, а затем эти явления закрепляются в виде условного рефлекса и далее наступают нейрохимические изменения в головном мозгу. Возможны варианты аддикции к еде: от пограничных с нормой состояний до тяжёлой психологической зависимости. Основным её проявлением являются частые мысли о пище и поиск её, подъем настроения в предвкушении еды и неудовлетворённость при её отсутствии. Существенное значение в формировании пищевого поведения имеет неправильное воспитание в раннем детском возрасте. В некоторых семьях приему пищи уделяется повышенное внимание.

Ребенку не разрешается вставать из-за стола, пока не съест всё, даже если он уже сыт. Прекращение еды зависит не от насыщения, а от заданного количества пищи. Такие ситуации препятствуют разграничению голода и сытости, нарушают формирование внутреннего контроля за количеством пищи. В доме всегда имеются запасы сладкого, доступ к которому открыт для ребенка. Стандартное воспитательное выражение в таких семьях: «Ешь больше, иначе не выздоровеешь, будешь слабым и т. п.». Родители принимают любой дискомфорт ребенка за голод. Любимое блюдо — это основное средство утешения, налаживания отношений, стимуляции к исполнению неприятных дел и т. п.

Формирование нарушений пищевого поведения начинается уже в самом раннем возрасте. Ребенка кормят всегда, стоит ему только заплакать. Если у него врожденный повышенный аппетит, он легко поддается такому воспитанию и впоследствии сам использует пищу как основное средство достижения цели. Вкусная еда является в таких семьях ведущим, а часто и единственным, регулятором поведения ребенка. Закрепляется привычка: «когда плохо, я должен поесть».

Переедание выступает как средство защиты. Это ведёт к тому, что пища становится основным регулятором поведения и повзрослевшего человека. Эти соображения даже при наличии не резко выраженных психологических изменений всегда должны учитываться при решении задачи — нормализации веса тела.

Согласно одному из исследований, проведенных в США, почти 100% молодых женщин и около 70% молодых мужчин сообщили, что у них был хотя бы один эпизод неодолимой тяги к пище в течение последнего года. У пожилых лиц (после 65 лет) частота таких эпизодов снижается (Pelchat, 1997).

На наш взгляд, выяснить эпидемиологию аддикции к еде (как и аддикции к голоданию) в нестоящее время не представляется возможным, прежде всего, в силу разных взглядов на их критерии диагностики, а также споров по поводу их выделения в самостоятельную группу зависимостей. В западной литературе выделяют четыре вида переедания (гиперфагии) (Цит. по Старшенбаум, 2006):

1) приступообразный — волчий голод с оральным оргазмом после переполнения желудка;

2) постоянная потребность что-нибудь жевать;

3) ненасытный аппетит, приходящий лишь во время еды;

4) ночное обжорство в сочетании с дневным голоданием (особенно распространено в США).

Пищевых аддиктов делят на две группы. В первую входят ранимые, тревожные личности со сниженной самооценкой, стыдящиеся своей полноты. Они испытывают трудности в межличностных отношениях; у них отмечаются признаки депрессии. Во вторую группу входят властные, уверенные в себе люди, которые стремятся подавлять окружающих, в том числе и своим внешним видом. К врачу их заставляет обратится ожирение и его последствия (Старшенбаум, 2006).

Аддикция к еде — это, с одной стороны, психологическая зависимость, а с другой — утоление голода. По мере того как еда приобретает все больший аддиктивный потенциал, происходит искусственное стимулирование чувства голода. Переедающий человек входит в зону повышенного обменного баланса. Чувство голода начинает появляться сразу с падением концентрации глюкозы в крови после очередного приема пищи. Физиологические механизмы рассогласовываются.

Человек начинает есть слишком много и слишком часто. На каком-то этапе он уже стыдится переедания и стремится скрыть факт аддикции. Аддикт начинает есть в одиночку, в промежутках между любой активной деятельностью. Все это приводит к опасным для здоровья последствиям: нарастанию веса, нарушению обмена веществ и потере контроля, в результате чего человек употребляет количество пищи, представляющее опасность для жизни. В принципе, можно «заесть» себя до смерти.

В плане дифференциальной диагностики аддикции к перееданию и нервной булимии следует отметить, что пациенты с булимией, как правило, нормального или пониженного веса, чего совсем нельзя сказать о пищевых аддиктах: в ряде случаев масса тела у лиц с гиперфагией превышает 300-400 кг.

Отдельно следует остановиться на так называемой «аддикции к шоколаду» («chocolate addiction», «chocoholism» — в терминологии зарубежных авторов). После известной статьи В. Ди Марцо и его коллег в журнале «Nature» (Di Marzo et al., 1998), где говорилось, что шоколад и продукты из какао бобов обладают аддиктивным действием из-за присутствия в них соединений, близких к эндогенным каннабиоидам, появилось большое количество работ, посвященных «шоколадной аддикции» (см. Rogers, Smith, 2000).

Широко распространено мнение, что важным мотивом для поедания шоколада является улучшение настроения. Действительно, употребление шоколада влияет на настроение, но влияние это далеко не однозначно. Как пишут в своем обзоре британские исследователи П. Роджерс и X. Смит (Rogers, Smith, 2000), употребление шоколада может приводить как к усилению положительных эмоций и снижению тревоги, так и возникновению чувства вины, негативных эмоций, злости, депрессии при переедании.

Авторы подвергают критике мнение ряда исследователей об аддиктивном действии шоколада как психоактивного вещества, поскольку концентрации в нем химических веществ, обладающих этим действием, ничтожно мало, по сравнению с тем же чаем и кофе. В исследовании «шоколадной» аддикции, проведенном П. Розин (Rozin et al., 1991), было установлено, что она более распространена в женской популяции и имеет прямую связь с месячным циклом — поедание шоколада усиливается во время предменструального напряжения для снятия негативных эмоциональных переживаний.

Тем не менее, П. Роджерс и X. Смит (Rogers, Smith, 2000), проанализировав большое количество публикаций, приходят к выводу, что «шоколадной» аддикции как самостоятельной формы не существует. Отвечая на вопрос, почему некоторые люди называют себя «шокоголиками», авторы объясняют это ведущей ролью психологического процесса самоограничения в пище, амбивалентного отношения к ее поеданию и приписывания ей определенных характеристик, которые сосуществуют с нормальными механизмами контроля за аппетитом, гедонистическим эффектом конкретной пищи наряду с социально и культурально детерминированным восприятием использования данной пищи.

Амбивалентность («приятно, но грешно») по отношению к шоколаду происходит из-за того, что это очень вкусная пища, но сильно недиетическая, поэтому, несмотря на «угощение», должна поедаться скрытно. Вместе с тем скрытность процесса поедания еще больше усиливает желание, которое и именуется «тягой». Таким образом, в основе «тяги к шоколаду», по мнению авторов, лежит культурально обусловленная необходимость поедать его скрытно. Говоря о пищевой аддикции в целом, авторы также высказывают сомнения в ее существовании.

Другая точка зрения представлена в более позднем обзоре М. Пельчат (Pelchat, 2002) из Филадельфии, США, которая считает, что существуют сходные механизмы развития пищевой и химической зависимости. В отличие от своих коллег, автор уверена, что именно понимание самим человеком наличия аддикции, в том числе и пищевой, является лучшим показателем ее присутствия.

Свою точку зрения она аргументирует данными по нейрохимическим исследованиям различных форм аддикции. В пользу общих механизмов пищевой и химической аддикции свидетельствуют и данные А. Морабиа с коллегами (Morabia, 1989) о предпочтении и эпизодах неконтролируемого влечения к сладостям у алкоголиков и наркоманов, находящихся в ремиссии.

Голодание (аддикция к голоданию)

Существуют два механизма возникновения аддикции к голоданию: медицинский и немедицинский (Короленко, Дмитриева, 2000). При медицинском варианте используется разгрузочная диетотерапия. Фаза вхождения в голод характеризуется трудностями, связанными с необходимостью подавить аппетит. Затем состояние меняется — появляются новые силы, аппетит исчезает, повышается настроение, усиливается двигательная активность, невротические проявления редуцируются.

Некоторым пациентам нравится состояние голода, когда уже исчез аппетит, и они стремятся его продлить. Повторное голодание осуществляется уже самостоятельно. Именно эйфория, возникающая в состоянии голода, оказывает условно-подкрепляющее действие и способствует формированию аддикции. На уровне достигнутой голоданием эйфории происходит потеря контроля и человек продолжает голодать даже тогда, когда это становится опасным для его здоровья, теряется критика к своему состоянию.

При немедицинском варианте используются разнообразные диеты для достижения «идеальной фигуры». Так в последние годы отмечается существенный рост лиц молодого возраста преимущественного женского пола, которые стремятся привести свою фигуру в соответствие с «параметрами» моделей для дефиле. Дело в том, что представления о женской красоте в XX веке существенно поменялись и к концу второго тысячелетия одними из основных критериев стали высокий рост и «идеальная», т. е. худая фигура.

Все это вызывает тревогу у медиков, поскольку нередко эти стремления заканчиваются тяжелыми последствиями, вплоть до смерти, включая и случаи, касающиеся самих моделей. Одним из психологических механизмов, провоцирующих голодание и закрепляющим аддикцию, является желание изменить себя физически, выглядеть лучше, в соответствии с модным на сегодняшний момент имиджем. Другой механизм, запускающий голодание и имеющий большое значение, заключается в самостоятельной постановке задачи и возникновении чувства самоудовлетворенности и гордости от ее выполнения.

По мере голодания появляются признаки физического истощения. Контроль за ситуацией уже потерян, поэтому попытки окружающих повлиять на ситуацию ни к чему не приводят. Аддикты живут в воображаемом мире; у них возникает отвращение к еде, выраженное в такой степени, что жевательную резинку или зубную пасту, попавшую в рот во время чистки зубов, они считают достаточным для себя количеством еды (Короленко, Дмитриева, 2000).

В лечении пищевых зазвисмостей преобладают когнитивно-поведенческие методы психотерапии. Используется также программа 12-ти шагов. Из биологических методов терапии чаще других используют антидепрессанты. Имеется сообщение об успешном (двойной слепой контроль) использовании транскраниальной электромагнитной стимуляции префронтальных отделов левого полушария у 28 женщин, страдавших неконтролируемой тягой к пище (Uher et al., 2005). Сообщают также об успешном применении гипносуггестивных методик у больных с гиперфагией (Беюл и др., 1986).

О.В. Красноперов и В.Я. Семке (2004) показали в сравнительном исследовании наибольшую эффективность от сочетания психотерапевтического марафона и диетотерапии в лечении пищевой аддикции, сопровождающейся ожирением. Психотерапевтический комплекс методик, использовавшийся в марафоне, включал в себя практически все виды психотерапии за исключением психодинамических: рациональную психотерапию, гипносуггестивные методы (директивный и эриксоновский гипноз), методики саморегуляции и самовнушения, эмоционально- стрессовую терапию, нейролингвистическое программирование, позитивную психотерапию, музыкотерапию, поведенческую и косвенную терапию.

В одном из последних обзоров, посвященных лечению расстройств пищевого поведения, говорится, что оно должно основываться на комбинированной (мультимодальной модели), признающей, что эти расстройства возникают не по какой-то причине и имеют непрогнозируемое течение. Терапевтическая стратегия должна определяться степенью тяжести заболевания и специфическим диагнозом расстройства (на наш взгляд, сходные терапевтические подходы, но с рядом оговорок могут быть применимы и в отношении лечения пищевых аддикций).

При нервной анорексии ключевым компонентом является улучшение соматического состояния, когнитивная, поведенческая и семейная психотерапия, тогда как фармакотерапия в лучшем случае может быть дополнением к другим видам терапии. При нервной булимии методом выбора является когнитивно-поведенческая терапия, однако наилучшие результаты в отношении настроения и тревоги достигаются при дополнительном назначении антидепрессантов.

При расстройствах пищевого поведения с эпизодами переедания к существенным и длительно сохраняющимся изменениям приводят когнитивно-поведенческая и интерперсональная психотерапия, фармакологические методы лечения нередко могут быть также полезны (Halmi, 2005). Имеется сообщение об успешном использовании высокочастотной транскранеальной магнитной стимуляции зоны левой дорозолатеоальной префронтальной коры у лиц с патологической тягой к еде (Van den Eynde et al., 2010).

В заключение следует подчеркнуть, что, по-нашему мнению, пищевые аддикции представляют собой отдельную группу нехимических зависимостей, где состояние, вызываемое приемом пищи (или, наоборот, голода) способствует формированию и закреплению зависимости. По своим патогенетическим механизмам пищевые аддикции принципиально отличаются от расстройств пищевого поведения, что требует разработки специфических методов терапии с учетом представлений современной аддиктологии.


Другие интересные материалы:  

Граница дозволенного | Новости сибирской науки

 

Целая группа генов, связанных с системой моноаминов (нейромедиаторов и гормонов — к ним относятся серотонин, дофамин, норадреналин, адреналин), тоже влияет на предрасположение к пищевой зависимости. Это те вещества, которые регулируют наше настроение. Дофамин входит в систему подкрепления поведения (когда мы получаем какое-либо положительное вознаграждение, а после повторяем действие, которое привело к этому результату). Например, для людей с аддиктивным поведением характерна мутация в гене, который кодирует фермент моноаминоксидазы, регулирующей обмен моноаминов, и у них есть тенденция к снижению уровня дофамина. Поэтому уровень его содержания в крови приходится поднимать благодаря поступлению пищи или путем отказа от нее. «Стоит понимать, что по одному поврежденному гену нельзя сказать, что человек обязательно будет пищевым аддиктом», — говорит Елена Дорошева.

 

Мутации в генах дают только предрасположенность к зависимостям, формируя определенную уязвимость. Если, например, ребенок растет в благоприятных условиях, где родители учат его адаптивными способами регулировать эмоции и проявляют заботу, то он может справляться со своими переживаниями, снимать стресс уже здоровым образом. Психологическую предрасположенность к пищевой аддикции определяет и то, как в детском сознании сформировалась система семейных установок.

 

Некоторые исследователи аддикций придерживаются психологической теории Курта Левина. Они считают, что у людей с зависимостью «полевой» характер поведения. Люди с преимущественно внутренним контролем поведения ориентируются на особенности своего организма, внутреннее состояние, а те, кто имеет внешний контроль поведения, — на «поле»: мотивации создаются тем, что происходит вокруг. Поэтому человек с пищевым расстройством привязан к общественному мнению. Например, булимики и анорексики в большей степени интересуются мнением окружающих, стараясь быть для них привлекательными. Сама еда при булимии приобретает неотразимость — ее хочется съесть только потому, что она попала в поле зрения. Такой нездоровый интерес приводит к провоцированию рвоты после еды или голодовкам.

В последнее время появляется много нестандартных видов расстройств приема пищи. Например, орторексия — навязчивое стремление к здоровому питанию. Это может быть отказ от сахара, соли, молока и его производных или скрупулезный подсчет калорий, в итоге человек употребляет в пищу ограниченный спектр продуктов. Орторексик уделяет много внимания контролю: что, в каких дозах и когда он ест. Этим часто могут страдать спортсмены, например бодибилдеры или гимнасты, ведь им важно соблюдать жесткую диету, постоянно считать соотношение белков, жиров и углеводов. «В таком случае мы не говорим, что причина такого питания — действительное выраженное отсутствие необходимых питательных веществ, человек, по сути, зависит от самой формы управления своим рационом, и постепенно оно становится навязчивой мыслью», — поясняет Елена Дорошева.

 

Страсть к определенному продукту — тоже зависимость. Но тут стоит учитывать физиологические потребности организма. При низкой усвояемости какого-либо микроэлемента мы можем хотеть есть конкретный продукт, потому что таким образом компенсируем его нехватку. Очень часто летом нам хочется легкой для желудка еды, а зимой — фруктов, витаминов. Наш организм сам регулирует процессы потребления пищи. Только при наличии пищевой аддикции эти механизмы саморегуляции ломаются, становясь искусственными, неправильными, и человек реагирует лишь на нехватку дофамина.

 

У животных редко возникает необходимость (и возможность) заедать стресс. Однако похожий механизм появляется в искусственно созданных условиях, когда кошка или собака находятся в замкнутом помещении с постоянным доступом к еде. Они не могут себя чем-либо занять, потому просто едят от скуки и ради удовольствия.

 

Пищевым аддикциям специалисты уделяют много внимания. Чтобы лучше понять, как формируются такие расстройства в детстве, ученые исследуют симбиотические семьи с гиперопекой. В них родитель слишком сильно контролирует ребенка — во многом сам делает за него выбор. Вырастая, дети не понимают, чего хотят. Им становится трудно приспособиться к внешнему миру, и когда наступает стресс, они ищут способы уйти от проблем.

 

Сейчас, в период пандемии, зависимости от еды сильно обостряются. У людей усиливается чувство тревоги, напряжение, проявляется широкий спектр стрессовых реакций. Специалисты разрабатывают всевозможные программы терапии, помогающие страдающему от зависимости разобраться в своих эмоциях, научиться их контролировать. 

Пищевая аддикция — презентация онлайн

Пищевая аддикция.
Выполнила студентка 1-го курса
19-СВбо-4; Спец. Деф.
Крапивина Юлия
Кострома 2019.
Содержание:
1. Виды пищевой аддикции.
2. Анорексия.
3. Булимия.
4. Психосоматика булимии.
5. Психологические причины анорексии.
6. Профилактика пищевой аддикции.
Пищевая
аддикция
Анорексия.
*Анорексия — это упорное стремление к снижению веса путём
целенаправленного длительного самоограничения в еде,
обусловленного страхом перед ожирением и прибавлением массы тела.
На фоне анорексии часто наблюдают гормональные,
обменные нарушения и функциональные расстройства.
Заболевание нередко приводит к опасному для жизни истощению.
Булимия.
*Булимия (син. — кинорексия, волчий голод) это расстройство
приема пищи, которое характеризуется неконтролируемыми
приступами резкого повышения аппетита, сопровождающимися
сильным чувством голода, слабостью, болями в верхней части живота.
Болезнь может развиваться у здоровых, но чаще встречается как
осложнение у людей, страдающих заболеваниями центральной нервной
системы, эндокринной системы, а также нарушениями обмена веществ.
Психосоматика булимии.
— Нарушенные внутрисемейные отношения. Развитие обжорства у детей
и подростков может быть вызвано конфликтом между матерью
и ребенком. Часто дети начинают употреблять чрезмерное количество
пищи, если они считают себя заброшенными, лишенными ласки,
обделенными по сравнению с другими братьями и сестрами.
— Психологическая изоляция. Например, патологическое изменение
аппетита может развиться при помещении ребенка в интернат.
Для такого ребенка пища является источником положительных эмоций
и единственно-возможного удовольствия, а также механизмом защиты о
т депрессии, лекарством от страха.
— У взрослого человека булимия может развиться из-за чувства
неудовлетворенности собственной жизнью, на фоне постоянного
ощущения неудач, остановки в развитии, а также вследствие понижени
и
интереса к жизни, когда пища становится единственным стимулом
к физической активности.
Психологические причины анорексии.
Анорексией страдают в большинстве случаев девочки и женщины.
Как правило, отказ от пищи мотивируется желанием стать стройной,
изящной и красивой. Но чаще всего за желанием стать более стройной
стоит желание быть любимой, востребованной в личных отношениях с
родителями, мальчиками, мужчинами. Причины анорексии обычно
скрываются в глубоких психологических проблемах. Чувство
«недолюбленности» в детстве, взросление и связанный с этим разрыв
близких отношений с матерью, воспринимаемый как предательство,
ощущение своей неполноценности из-за неудач в социальной среде.
Всё это может стать причиной для того, чтобы взять питание под жесткий
контроль и изменить себя внешне.
Профилактика пищевой аддикции.
• Разговоры и повышение у человека (ребенка) самооценки,
но в пределах нормы.
• Прививание здорового питания.
• Встреча с психологами.
• Получить доверие со стороны человека, чтобы он смог рассказать
о своих переживаниях.
Конец.
Берегите себя. Здоровье не вечно.
А вы сами по себе прекрасны!

Пищевая зависимость: признаки, симптомы и причины

Реклама

Реклама

Реклама

Реклама

Что такое пищевая зависимость?

Еда необходима для выживания человека и является важным аспектом нашего благополучия, помимо средства удовольствия и удовольствия. Пища не только обеспечивает необходимое питание, но и добавляет фактор удовлетворения за счет различных вкусов, запахов, текстуры и т. Д. Однако для многих людей пищевая зависимость может стать такой же серьезной, как наркотики для наркомана.

У мужчин и женщин, страдающих пищевой зависимостью, вкусные продукты (которые часто богаты жирами, сахаром и / или солью) вызывают химические реакции в мозгу, вызывающие чувство удовольствия и удовлетворения. Было объяснено, что эта реакция сравнима с реакцией наркомана на выбранную ими субстанцию, поскольку она активирует тот же самый центр вознаграждения в мозгу.

Пищевые наркоманы становятся зависимыми от «хороших» чувств, которые возникают при употреблении определенных продуктов, что часто способствует сохранению потребности в еде, даже когда они не голодны.Такое поведение порождает порочный круг. Поскольку пищевой наркоман продолжает наедаться продуктами, вызывающими приятные ощущения, он часто злоупотребляет и ест сверх того, что требуется для сытости и нормального питания.

Это может привести к нескольким физическим, эмоциональным и социальным последствиям, таким как проблемы с пищеварением, болезни сердца, ожирение, заниженная самооценка, депрессия и изоляция. Пищевой наркоман часто снова участвует в этом деструктивном поведении, даже при нежелательных последствиях, из-за потребности в индуцированном чувстве удовольствия.

Из-за жестокого цикла пищевой зависимости и пагубных последствий, связанных с таким поведением, крайне важно обратиться за профессиональной помощью. Если вы или ваш любимый человек боролись с пристрастием к еде, подумайте о возможностях жизни, свободной от этого бремени. Вы можете обрести покой от пристрастия к еде, обратившись за надлежащей заботой и помощью, в которых вы нуждаетесь.

Причины пищевой зависимости

Пищевая зависимость, вероятно, является кульминацией нескольких факторов, которые взаимодействуют в общей причине этого расстройства.У мужчины или женщины может развиться зависимость в результате биологических, психологических или социальных причин. Биологические причины, которые могут повлиять на прогрессирование этого расстройства пищевого поведения, могут включать гормональный дисбаланс, аномалии в различных структурах мозга, побочные эффекты от использования определенных лекарств или наличие у членов семьи этого типа проблем с зависимостью.

Это также может быть результатом психологических факторов. Факторы, включенные в эту категорию, могут включать эмоциональное или сексуальное насилие, быть жертвой или пережившим травмирующее событие, неспособность здоровым образом справляться с негативными ситуациями, хроническую заниженную самооценку или переживание горя или утраты.

Психологические факторы, подобные этим, могут побудить человека использовать пищу в качестве механизма преодоления трудностей, чтобы облегчить болезненные эмоции, которые могли возникнуть в результате. Наконец, пищевая зависимость может иметь социальные последствия, включая такие факторы, как нарушение функций семьи, давление со стороны сверстников или общества, социальная изоляция, жестокое обращение с детьми, отсутствие социальной поддержки и стрессовые жизненные события.

Пристрастие к пище также может быть связано с другими сопутствующими расстройствами, такими как расстройства пищевого поведения или злоупотребление психоактивными веществами.Поскольку пищевая зависимость — это сложная проблема психического здоровья, которая может иметь серьезные осложнения, если ее не лечить, настоятельно рекомендуется обратиться за профессиональной помощью для эффективного лечения этого расстройства.

Признаки и симптомы

Это расстройство пищевого поведения можно распознать по многочисленным признакам и симптомам. Возможные симптомы пищевой зависимости:

  • Переедание большего количества пищи, чем физически может выдержать
  • Еда до состояния плохого самочувствия
  • Изо всех сил, чтобы получить определенные продукты
  • Продолжение употребления определенных продуктов даже если больше не голоден
  • Тайное питание, изоляция
  • Избегание социальных взаимодействий, отношений или функций, чтобы тратить время на еду определенных продуктов.
  • Трудности в карьере или работе из-за снижения эффективности
  • Тратить значительные суммы денег на покупку определенных продуктов для переедания
  • Снижение энергии, хроническая усталость
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Нарушения сна, такие как бессонница или чрезмерный сон
  • Беспокойство
  • Раздражительность
  • Головные боли
  • Расстройства пищеварения
  • Суицидальные мысли

Если вы или ваш близкий испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов в результате пищевой зависимости, немедленно обратитесь за профессиональной помощью, чтобы решить эти актуальные проблемы .

Эффекты

Если вы или ваш любимый человек боролись с пищевой зависимостью, вы можете понять, какие последствия это может иметь для различных аспектов вашей жизни. Если пищевая зависимость игнорируется или не лечится, она может быстро поглотить вашу жизнь, вызывая разрушительные и хронические симптомы. Понимание того, как это может повлиять на различные аспекты вашей жизни, может побудить вас получить помощь, в которой вы нуждаетесь и которую заслуживаете. Ниже приведены некоторые из последствий пристрастия к пище:

Физические эффекты — Пищевая зависимость может привести к множеству негативных физических последствий для организма, поскольку потребляется избыток пищи.Вот некоторые физические эффекты, которые могут возникнуть:

  • Болезнь сердца
  • Диабет
  • Проблемы с пищеварением
  • Недоедание
  • Ожирение
  • Хроническая усталость
  • Хроническая боль
  • Нарушения сна
  • Снижение полового влечения
  • Головные боли
  • Вялость
  • Артрит
  • Инсульт
  • Заболевание почек / печени
  • Остеопороз

Психологические эффекты — Пристрастие к еде может подорвать психическое здоровье, особенно при отсутствии поддержки или неадекватной помощи.Некоторые из психологических эффектов, которые могут возникнуть, включают:

  • Низкая самооценка
  • Депрессия
  • Панические атаки
  • Повышенное чувство тревоги
  • Чувство грусти, безнадежности или отчаяния
  • Повышенная раздражительность, особенно при доступе к желаемое питание ограничено
  • Эмоциональная отстраненность или онемение
  • Суицидальные мысли

Наконец, пищевая зависимость может повлиять на вашу социальную жизнь и отношения.Социальные последствия пищевой зависимости включают:

  • Снижение успеваемости на работе или в школе
  • Изоляция от близких
  • Разделение внутри семьи
  • Отсутствие удовольствия от хобби или занятий, которыми когда-то пользовались
  • Избегание общественных мероприятий или функций
  • Риск угрозы для финансов или карьеры

Лечение

Если вы или ваш любимый человек оказались в порочном круге пристрастия к еде, вы, вероятно, испытали американские горки эмоций, включая отчаяние, разочарование и безнадежность.Пристрастие к пище может мешать вам наслаждаться жизнью, которой вы когда-то жили, хотя возможность исцеления существует всегда.

Обратившись за соответствующей помощью и заботой, вы сможете найти ресурсы для эффективного решения проблемы своей пищевой зависимости. К счастью, существуют специализированные центры лечения пищевой зависимости, которые могут помочь вам подойти к этому расстройству целостным и всесторонним образом. Центры лечения пищевой зависимости предлагают многопрофильное лечение, в котором основное внимание уделяется медицинским вопросам и проблемам питания, а также решению их проблем с одновременным включением психотерапии.

Есть также множество групп поддержки, в которых вы можете принять участие, например, анонимные пищевые наркоманы, анонимные перееды и анонимные пищевые наркоманы. Эти группы представляют собой 12-ступенчатые программы, которые эффективно решают эту проблему на физическом, эмоциональном и духовном аспектах, предлагая столь необходимую поддержку людям, стремящимся избавиться от пристрастия к пище.

Попытки справиться со своей зависимостью от еды в одиночку могут еще больше втянуть вас в страх или изоляцию.Получение руководства, помощи и поддержки от центра расстройств пищевого поведения, который занимается лечением пищевой зависимости, специалиста или группы поддержки, может предоставить вам или вашему близкому инструменты и ресурсы, необходимые для восстановления и исцеления от зависимости от пищи.

Другие статьи о пищевой зависимости

  • Расстройства пищевого поведения часто являются сопутствующими заболеваниями, что означает, что они обычно могут возникать с другими психическими или поведенческими расстройствами. Например, некоторые люди с расстройствами пищевого поведения могут также бороться со злоупотреблением психоактивными веществами, такими как алкоголизм или пристрастие к наркотикам.

Последний раз редактировал и обновлял: Жаклин Экерн, MS, LPC, 12 мая 2017 г.
Опубликовано на EatingDisorderHope.com, Информация и поддержка при расстройствах пищевого поведения

Как развивается пищевая зависимость

В каком-то смысле все мы зависимы от еды. Подумайте, каково это, когда вы не можете есть. Вы начинаете испытывать тягу к еде и становитесь все более физически и эмоционально неудобными, чем дольше продолжается тяга, пока еда не станет для вас самым важным делом.Это постоянный опыт людей, борющихся с пищевой зависимостью, даже если у них много еды.

Еда необходима для выживания, и, в отличие от других видов аддиктивного поведения, нормально есть несколько раз каждый день и с нетерпением ждать еды для удовольствия. Но несколько характеристик отделяют нормальное или случайное переедание от пищевой зависимости.

Во-первых, пищевая зависимость неадекватна, поэтому, хотя люди переедают, чтобы чувствовать себя лучше, это часто приводит к ухудшению их самочувствия и дает им больше поводов для беспокойства.Пищевая зависимость может угрожать здоровью, вызывая ожирение, недоедание и другие проблемы.

Во-вторых, люди с пищевой зависимостью постоянно переедают, поэтому человек, зависимый от еды, ест слишком много (и часто неправильные виды пищи) слишком много времени. Все мы время от времени переедаем, но люди с пищевой зависимостью часто переедают каждый день, и они едят не потому, что голодны, а как основной способ справиться со стрессом. Затем, если они не могут переедать, они испытывают беспокойство или другие болезненные эмоции.

Противоречие

Концепция пищевой зависимости как поведенческой зависимости вызывает споры.

Эта область разделена на тех, кто думает, что переедание может быть типом зависимости, и тех, кто думает, что настоящая зависимость ограничивается психоактивными веществами, которые вызывают такие симптомы, как физическая терпимость и абстиненция. Хотя это было продемонстрировано в исследованиях с сахаром и жиром (двумя наиболее распространенными составляющими пищи, вызывающими ожирение), а другие исследования показывают, что пища производит опиаты в организме, многие думают, что это не обязательно является зависимостью.

Однако растущая эпидемия ожирения за последние 20 лет вызвала обеспокоенность в области общественного здравоохранения. Более трети взрослых в США и примерно 17% детей страдают ожирением. Детское ожирение было признано серьезной проблемой для здоровья. Это беспокойство, наряду с эффективными методами лечения зависимостей, которые успешно применяются для лечения все большего и большего числа проблемных форм поведения, способствует движению к пониманию переедания и последствий ожирения и связанных с ним проблем со здоровьем с точки зрения зависимости.

Пищевая зависимость имеет много общих черт с диагнозами, которые теперь включены в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5), а именно, расстройство переедания, которое относится к категории расстройств питания и приема пищи. Чрезмерное переедание также характерно для другого расстройства пищевого поведения, описанного в DSM, известного как нервная булимия. По-прежнему ведутся споры о том, действительно ли расстройства пищевого поведения являются зависимостями, но многие эксперты считают, что это так.

Как это похоже на другие зависимости

Нейротрансмиттеры (химические вещества в мозге) и система вознаграждения мозга вовлечены в пищевые и другие зависимости.Например, в исследованиях на животных было обнаружено, что дофамин играет важную роль в общей системе вознаграждения, а переедание с сахаром влияет на активность дофамина.

Еда, наркотики и другие вызывающие зависимость вещества и поведение связаны с удовольствием. Когда реклама или окружающие нас люди говорят нам, что еда, наркотики или занятия будут приятными, это создает самоисполняющееся пророчество. Мы с большей вероятностью будем искать это, и мы с большей вероятностью получим удовольствие, когда потворствуем себе.

Основные проблемы могут вызвать пищевую зависимость

Сходство между пищевой и другими зависимостями предполагает универсальный процесс, лежащий в основе пищевых и других зависимостей. Некоторые эксперты идут еще дальше, ссылаясь на совпадения, сходства и одновременное возникновение проблем психического здоровья, включая зависимости, депрессию, обсессивно-компульсивное расстройство и расстройства пищевого поведения. Существует также феномен новой зависимости или проблемы психического здоровья, развивающейся при лечении старой зависимости, что указывает на лежащие в основе патологии.Утверждалось, что рассмотрение этих состояний по отдельности препятствует развитию всестороннего взгляда на зависимости.

Для поддержки этих предложенных идей необходимо больше доказательств, и в настоящее время профессионалы различаются по степени взаимосвязи этих проблем.

Пищевая зависимость: симптомы и лечение

Некоторые люди используют термин пищевая зависимость, чтобы говорить о навязчивом или неконтролируемом желании съесть пищу, которое не связано с чувством голода.Такое поведение может возникать в ответ на эмоции, такие как стресс, грусть или гнев.

Однако дать определение пищевой зависимости было непросто. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5 -е издание (DSM-5) не включает отдельную категорию для диагностики пищевой зависимости.

Человеческое тело нуждается в пище, чтобы обеспечить энергию и питание. Однако люди могут чувствовать пристрастие к еде, когда становятся зависимыми от определенных типов продуктов. Любая еда может вызвать у человека склонности к привыканию.

В этой статье мы даем определение пищевой зависимости и ее характеристикам, а также даем советы о том, как управлять потенциальными пристрастиями к приему пищи, когда они возникают.

Поделиться на Pinterest У человека, страдающего пищевой зависимостью, может возникнуть неконтролируемое желание поесть.

Согласно исследованию 2019 года, текущие дискуссии о пищевой зависимости суммируются по трем позициям:

  • Зависимый потенциал определенных продуктов, например продуктов с высоким содержанием углеводов или жиров, квалифицирует пищевую зависимость как расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ.
  • Исследователи не идентифицировали конкретное вещество, которое вызывает зависимость, такое как никотин в сигаретах, в потенциально «вызывающих привыкание» продуктах питания. Это означает, что пищевая зависимость является поведенческой и не связана с веществом.
  • Ни одно из вышеперечисленных не имеет научного значения, и даже если бы это было так, диагностика компульсивного переедания как пищевой зависимости не была бы клинически полезной.

Несмотря на отсутствие официального диагноза в DSM-5, некоторые медицинские работники все еще используют термин «пищевая зависимость».

Руководитель исследования, доктор Миле, утверждает, что некоторые люди ссылаются на профилактику ожирения как на оправдание для постановки диагноза пищевой зависимости, и что многие законы, касающиеся ограничения потенциально вызывающих привыкание пищевых продуктов, основаны на аналогичных законах, касающихся табака и алкоголя, таких как более высокие налоги. .

Около 35% взрослого населения США страдают ожирением. Однако люди с ожирением составляют лишь около одной трети тех, кто компульсивно ест, хотя пищевая зависимость имеет некоторую связь с увеличением веса.

Хотя пищевая зависимость может способствовать ожирению у некоторых людей, это не единственный фактор. Один из предыдущих обзоров показал, что до 10% людей с нормальным или избыточным весом страдали пищевой зависимостью. Однако недавних исследований о его распространенности немного.

Таким образом, доктор Миле утверждает, что лечение компульсивного переедания может иметь косвенные преимущества для профилактики ожирения на национальном уровне, но что успех этих инициатив не зависит от людей, которые навязчиво едят.

Другие исследователи утверждают, что недостаточно доказательств того, что пища вызывает такое же привыкание, как алкоголь или сигареты. В этом исследовании говорится, что термин «пищевая зависимость» вводит в заблуждение, поскольку предполагает, что определенные ингредиенты сами по себе вызывают привыкание.

Те, кто занимается диагностикой пищевой зависимости, предполагают, что потребление пищи вызывает в мозгу приятные химические вещества, такие как дофамин, которые действуют как награда. Эти химические вещества также могут снимать эмоциональный стресс.

Подробнее о компульсивном сексуальном поведении, еще одном широко обсуждаемом диагнозе зависимости.

Некоторые продукты с высоким содержанием сахара, жира или крахмала могут иметь тесную связь с пищевой зависимостью. Они известны как продукты, вызывающие чрезмерный вкус: хотя они по своей природе не вызывают привыкания, их вкус облегчает их компульсивное употребление в пищу.

Однако любая еда, которую человек находит утешительной, может вызвать неконтролируемые позывы.

Йельская шкала пищевой зависимости выявила определенные продукты, которые, по-видимому, имеют тесную связь с пищевой зависимостью.Это опросник, который помогает врачам диагностировать пищевую зависимость. Примеры возможных триггерных продуктов включают:

  • чипсов
  • картофель фри
  • конфеты
  • шоколад
  • печенье
  • белый хлеб
  • макароны
  • мороженое

Однако стоит отметить, что у человека может развиться принуждение. есть любую пищу, которая приносит им утешение.

Компульсивное переедание включает периоды чрезмерного переедания. Подробнее читайте здесь.

Симптомы пищевой зависимости могут быть физическими, эмоциональными и социальными. Эти симптомы включают:

  • навязчивую тягу к еде
  • озабоченность получением и потреблением пищи
  • продолжающееся переедание или компульсивное переедание
  • продолжающиеся попытки прекратить переедание с последующими рецидивами
  • потеря контроля над количеством, регулярностью и место, в котором происходит прием пищи
  • отрицательное влияние на семейную жизнь, социальное взаимодействие и финансы
  • необходимость есть пищу для эмоционального освобождения
  • еда в одиночестве, чтобы избежать внимания
  • еда до точки физического дискомфорта или боли

После навязчивого употребления большого количества пищи человек может также испытывать негативные чувства, такие как:

  • стыд
  • вина
  • дискомфорт
  • снижение самооценки

Пищевая зависимость также может вызывать физические реакции, в том числе:

  • интенсивное ограничение питания
  • компульсивное упражнение
  • самоиндуцированная рвота

Лечение компульсивного переедания должно учитывать эмоциональные, физические и психологические потребности человека.

Лечение будет направлено на избавление от деструктивной привычки хронического переедания. Цель состоит в том, чтобы заменить дисфункциональные пищевые привычки здоровыми и решить такие проблемы, как депрессия или беспокойство.

Лечение, которое может быть эффективным, включает:

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) : этот раздел психотерапии направлен на выявление и изменение негативных стереотипов мышления, а также на создание новых механизмов преодоления триггеров пищевой зависимости. Люди могут пройти курс КПТ индивидуально или в группе.
  • Лекарства : Человек может принимать лекарства для облегчения симптомов депрессии или беспокойства, которые могут лежать в основе компульсивного переедания.
  • Терапия, ориентированная на решение : терапевт может помочь человеку найти решения для конкретных проблем, триггеров и стрессоров в жизни человека, которые приводят к перееданию.
  • Терапия травмы : Психотерапевт помогает человеку смириться с травмой, которая может иметь отношение к навязчивому перееданию.
  • Консультации по питанию и планирование диеты : Это может помочь человеку выработать здоровый подход к выбору продуктов питания и планированию питания.

Несколько изменений в образе жизни также могут помочь человеку справиться с неконтролируемыми побуждениями потреблять определенные продукты, в том числе:

  • замена обработанных пищевых продуктов и подсластителей питательными или менее калорийными альтернативами, такими как замена столового сахара на стевию или картофельных чипсов на чипсы из чечевицы и попкорн
  • , избегая кофеина
  • , давая время для ослабления тяги к еде, которое может составлять 2–5 дней или дольше -what-can-i-do /)
  • трехразовое сбалансированное питание в день
  • пить много воды
  • осознанное питание, которое включало сидение, чтобы поесть, сосредоточение внимания на вкусе и текстуре пищи и медленное пережевывание
  • приготовление и соблюдение списка здоровой пищи
  • приготовление еды дома
  • регулярные физические упражнения
  • достаточный сон
  • снижение стресса в социальной среде и рабочее место

Экстренная диета не помогает обуздать диетические побуждения, поскольку тяга может вернуться, как только потребление пищи станет менее ограничительным.

Людям, которые навязчиво едят определенную пищу и чувствуют, что им будет полезна определенная диета, следует поговорить с диетологом, диетологом или врачом, прежде чем начинать ограничивать их потребление.

Простые, достижимые изменения с наибольшей вероятностью поддержат долгосрочные здоровые привычки питания.

Всем, кто чувствует, что их питание вышло из-под контроля, или кто хочет помочь набрать здоровый вес, следует поговорить со своим врачом.

Аналогичным образом, если изменения образа жизни, предписанные самим собой, не увенчались успехом или компульсивное пищевое поведение продолжается, человеку может быть полезна медицинская помощь.

Врач сможет посоветовать методы и режимы лечения для здорового питания, похудания для тех, кому это принесет пользу, и регулярных физических упражнений.

Терапевт также может помочь человеку развить новые механизмы совладания и более позитивные отношения с едой.

5 способов помочь, если вы думаете, что у вас пищевая зависимость

Думая о веществах, вызывающих привыкание, большинство людей ставит запрещенные наркотики, алкоголь и сигареты на первое место в списке, даже не задумываясь о еде, которую они потребляют ежедневно.Это имеет смысл, учитывая, что «пищевая зависимость» в настоящее время не включена в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM), стандартную классификацию, используемую специалистами в области психического здоровья в Соединенных Штатах для диагностики зависимости. Однако, возможно, так и должно быть, поскольку в США более 100 миллионов взрослых страдают ожирением по сравнению с 17,6 миллионами алкоголиков и одним миллионом хронических потребителей героина в стране. Является ли «употребление» еды предпочтительным наркотиком Америки?

«Жюри», так сказать, еще не принято, когда дело доходит до классификации еды как зависимости.С другой стороны, научные исследования показывают, что некоторые вкусные продукты могут вызывать реакцию, аналогичную той, которую наркотики оказывают на наш мозг. Например, когда человек постоянно ест сахар, который скрыт во многих потребляемых нами продуктах питания, это вызывает выброс дофамина в областях мозга, связанных с вознаграждением. Эти же области мозга активируются, когда вы пьете алкоголь или курите сигареты. Награда от употребления сахара может привести к тому, что вы будете продолжать есть, что в конечном итоге затруднит сокращение его потребления.

С другой стороны, критики будут утверждать, что из-за отсутствия явных признаков интоксикации или абстиненции, явного нарушения нормального повседневного функционирования и явного риска передозировки пища не должна рассматриваться как вызывающее привыкание вещество. Люди также утверждают, что нельзя быть зависимым от того, что вам нужно , чтобы выжить. Но действительно ли нам нужен добавленный сахар и обработанные пищевые продукты, которые пронизывают наш выбор продуктов? Вызывали ли сигареты явные признаки интоксикации, передозировки или препятствия для нормального повседневного функционирования? Но мы знаем, насколько вредны сигареты.

Независимо от того, считаете ли вы, что еда — это настоящая зависимость, которую следует включить в DSM, нет никаких сомнений в том, что существует проблема. Мы не можем скрыть тот факт, что во всем мире растет эпидемия, при которой 2,1 миллиарда человек считаются страдающими ожирением или избыточным весом. Согласно CDC, в США 69% взрослых в возрасте 20 лет и старше и 18,4% подростков в возрасте от 12 до 19 лет страдают ожирением или избыточным весом. Мы должны понимать, что ожирение — гораздо более сложная проблема, чем переедание или отказ от занятий в тренажерном зале.Когда кто-то борется с наркотической или алкогольной зависимостью, мы не просто говорим: «О, им просто не хватает силы воли. Им просто нужно перенаправить свои порывы! »

Сегодня обычные подходы к снижению веса, такие как модная диета, лечат симптомы, а не болезнь. Нам нужно глубже вникнуть в корень причины, чтобы получить полную картину и понять, почему кто-то может обратиться к еде, чтобы контролировать или подавить эмоции, и лечить ожирение так же, как мы лечим наркоманию.

Если вы или кто-то из ваших знакомых боретесь с пищевой зависимостью, вот пять тем, которые следует рассмотреть в качестве меры вмешательства:

  1. Имейте в виду, что существует более глубокая проблема. Если у вас избыточный вес или ожирение, знайте, что вы терпите неудачу не потому, что вам не хватает силы воли. Вероятно, существуют реальные биологические, физиологические и / или эмоциональные проблемы, подрывающие ваш успех. Например, знаете ли вы, что как только ваше тело привыкнет жить с избыточным весом или ожирением, оно всегда будет бороться с вами, чтобы вернуться в это состояние? Даже после того, как похудела! Это может быть тяжелая пилюля, так сказать, но я считаю, что знание — сила.Итак, знайте о том, как ваша биология работает против вас.

  1. Обращение к триггерам. Начните с откровенности с самим собой о своем образце поведения, когда сталкиваетесь с побуждением переесть или выбрать нездоровую пищу. Вы эмоциональный едок? Планируете ли вы мероприятия вокруг еды? Вам всегда нужно иметь с собой закуски? Вы едите, когда вам скучно? Устала? Подчеркнул? Все это триггеры, которые предшествуют потреблению пищи.Знание этих триггеров и честность с самим собой в отношении своего пищевого поведения — это первый шаг к их изменению.

  1. Измените свои внешние обстоятельства. Подобно тем, кто оказался в ловушке употребления запрещенных наркотиков, пищевым «наркоманам» необходимо разорвать круговорот. Мы не говорим здесь о воздержании, мы говорим о так называемом снижении вреда . Конечная цель — перестать «употреблять» избранные продукты, которые мешают вам добиться успеха, но процесс достижения этого основан на снижении вреда; как я могу использовать навыки совладания, которые снижают риск обращения к еде? Подумайте об изменении своего распорядка дня.Замените утренний рогалик, полный пустых калорий и белой муки высокой степени переработки, на более полезные для здоровья яйца и фрукты. Сделайте осознанный и осознанный выбор. Выбирайте занятия, не связанные с едой, например просмотр фильма, вместо того, чтобы поужинать в ресторане. Осознавайте и внимательно относитесь к выбору, который вы делаете, чтобы не сбиться с пути и вести более здоровый образ жизни.

  1. Пригласите своих друзей и семью. Не делай этого в одиночку. Расскажите своей семье и друзьям о своем плане избавиться от этой привычки и своем решении изменить здоровый образ жизни и поощряйте их поддержку, даже поощряйте их присоединиться к вам в вашем путешествии.Это сложно — что, если ваш партнер хочет насладиться пиццей каждую пятницу вечером после работы? Это кажется безобидным, ведь ему нечего терять! Как и в случае с наркотической или алкогольной зависимостью, это может быть для вас проблемой. Так что пригласите своего партнера на борт. «Пицца для меня проблематична, она создает препятствие на пути к успеху в моем пути к похуданию, даже если это делается всего лишь раз в неделю. Не думаю, что присоединюсь к вам сегодня вечером, или, возможно, вы захотите присоединиться ко мне, чтобы сделать другой выбор? » Приучить себя быть напористым и просить о том, что вам нужно на этом пути, сложно, но в конечном итоге вам понадобится навык, чтобы добиться успеха в долгосрочной перспективе.В конце концов, еды везде , поэтому очень важно научиться спрашивать своих близких о том, что вам нужно.

  1. Обратитесь за поддержкой. Преодоление зависимости требует приверженности и поддержки, а также поведенческой терапии и периодического медицинского вмешательства. Наука говорит нам, что иммерсивная поведенческая терапия является наиболее успешной формой вмешательства для долгосрочного успеха в похудании. В настоящее время существует гораздо больше ресурсов для лечения похудания, чем было даже 10 лет назад.Обратитесь за помощью в эту многогранную и сложную проблему.

Пришло время создать новую здоровую одержимость едой. Поскольку мы лучше понимаем, как еда может влиять на наш разум и тело, вместо того, чтобы использовать пищу в качестве лекарства, мы можем использовать эти знания для обеспечения здорового продуктивного образа жизни для себя и наших детей.

Почему некоторые продукты вызывают такое привыкание? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Есть определенные продукты, которые вы просто не можете съесть один (или один кусочек)? Возможно, вам приходилось полировать пакет чипсов перед телевизором или всегда возвращаться за вторым кусочком торта на вечеринке.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Переедание определенных продуктов не означает, что вы прожорливы или слабохарактерны. Это означает, что ваше тело привыкло к нездоровой пище. Обработанные продукты, вызывающие сильное привыкание, могут поднять уровень сахара в крови, нарушить химический состав мозга и побудить вас искать больше.

Когда эти продукты доступны повсюду, компульсивное их употребление может превратиться в привычку, заставляя вас бороться с лишним весом или чувствовать себя больным.

Как распознать и разорвать цикл переедания и приема пищи, вызывающей зависимость? Психолог Сьюзан Альберс, PsyD, проливает свет.

Пищевая зависимость: это реально?

Давайте начнем с самого начала: действительно ли вы можете быть зависимым от еды? На этот вопрос нет простого ответа. На самом деле, это своего рода спорным.

Пищевая зависимость не является официальным медицинским диагнозом, хотя пищевое привыкание связано с заболеваниями, включая ожирение и компульсивное переедание.

И вызывает ли еда привыкание, все еще остается предметом споров.

«Некоторые люди считают, что нельзя пристраститься к веществу, которое необходимо для выживания, и что еда сама по себе не вызывает привыкания», — говорит доктор Альберс. В конце концов, еда не приводит к изменению вашего настроения, как наркотики.

Также нет ни одного ингредиента , который можно было бы выделить как вызывающий привыкание. Для некоторых это жирный фастфуд. Для других это сладости.Но даже в этом случае вы не стали бы переедать миску с сахарным песком. Похоже, это обработанные пищевые продукты с некоторой комбинацией ингредиентов, которые становятся проблематичными для людей.

Другие исследователи утверждают, что еда действительно вызывает привыкание. Определенные продукты питания зажигают центры удовольствия в вашем мозгу и вызывают выброс химических веществ, дающих хорошее самочувствие, таких как дофамин, как и другие вещества, вызывающие привыкание. У людей, которые более предрасположены к зависимости, эти химические вещества могут подавлять другие сигналы мозга, которые говорят им, что они сыты или довольны, что может привести к циклу переедания.

Со временем у этих людей может развиться толерантность к пище, к которой они пристрастились, говорит доктор Альберс. Им нужно есть все больше и больше, чтобы испытывать такой же уровень удовольствия. И хотя они осознают негативные последствия своего переедания и хотят остановиться, похоже, ничего из того, что они пробуют, не работает.

«Многие слова, которые люди используют для описания того, что они чувствуют во время еды, очень сильно связаны с зависимостью, такой как тяга, абстиненция и чувство неконтролируемости», — отмечает доктор Альберс.

Некоторые люди по-другому описывают это явление как «добавление процесса», а не истинное пристрастие к пище. Люди становятся зависимыми от происходящего процесса — приятных успокаивающих ощущений и удовольствия, сопровождающих еду, — а не от самой еды.

Иногда, как говорят исследователи, люди прибегают к вызывающему привыкание пищевому поведению как способу справиться со стрессом и эмоциями.

Требуются дополнительные исследования по этому вопросу, но ясно одно: переедание, вызывающее привыкание, является реальностью для многих людей и может повлиять на их здоровье, самооценку и качество жизни многими негативными способами.

Продукты, вызывающие наибольшее привыкание

Продукты, которые люди склонны к компульсивному перееданию, имеют что-то общее: мощное сочетание углеводов (например, очищенных зерен и / или сахара) и жиров.

Вы не найдете много примеров этой неотразимой комбинации в природе. Например, в рисе много углеводов, но мало жира, а в орехах много жира, но мало углеводов. Но компании по переработке пищевых продуктов могут смешивать ингредиенты и химически преувеличивать ароматы, чтобы создавать настолько привлекательные вкусовые ощущения, что вам хочется большего.

В исследовании, в ходе которого исследователи спрашивали людей, какие продукты они чаще всего переедают, наиболее частыми ответами были:

  • Шоколад.
  • Мороженое.
  • Картофель фри.
  • Пицца.
  • Файлы cookie.
  • Чипы.
  • Торт.
  • Чизбургеры.

Красные флаги, на которые следует обратить внимание

Если их не решить, пищевые зависимости могут вызвать проблемы со здоровьем, связанные с нездоровым питанием, например ожирение, диабет и сердечные заболевания.

Но не все, кто борется с этим, страдают лишним весом. Люди со здоровым весом также могут стать зависимыми от еды. Иногда такое поведение может вызвать другие нездоровые привычки, такие как интенсивная диета или чрезмерные тренировки, чтобы сжечь лишние потребляемые калории.

«Это также действительно влияет на качество жизни людей, потому что они чувствуют себя такими виноватыми или стыдно», — говорит д-р Альберс.

Обратите внимание на эти тревожные модели поведения:

  • Постоянное питание сверх точки насыщения.
  • Подкрадывающееся или скрывающееся пищевое поведение.
  • Чувство потери контроля над некоторыми продуктами.
  • Ежедневно думать или беспокоиться о еде.
  • Считать другие занятия, которые когда-то приносили удовольствие, менее приятными.
  • Старайтесь покупать определенные продукты, которых нет в наличии.
  • Избегание социальных или профессиональных ситуаций из-за еды.
  • Продолжение такого поведения, несмотря на его негативные последствия.

Как получить помощь при еде, вызывающей привыкание

Сила воли сама по себе редко бывает достаточно сильной защитой от пищевой зависимости и порочного круга пристрастий, чрезмерных пристрастий и вины, которые она создает.Фактически, попытка побороть свою тягу может даже усилить ее.

Доктор Альберс рекомендует работать с психиатром или психологом, который может помочь вам справиться как с физическими симптомами, так и с основными эмоциональными факторами, которые могут способствовать вашей пищевой зависимости. Вы также можете найти группы поддержки, такие как Anonymous Overeaters, которые проводят бесплатные личные или виртуальные встречи в вашем районе.

Важным первым шагом будет изучение того, что вызывает у вас аддиктивное поведение.Некоторые люди обращаются к еде за утешением из-за стресса или отчаяния. «Если вы можете узнать свои триггеры для переедания и разорвать этот цикл, это может быть важно, потому что мы не всегда можем контролировать, будут ли эти вызывающие привыкание продукты присутствовать вокруг нас», — говорит доктор Альберс.

Внимательность и другие методы, которые помогут вам справиться со стрессом, также могут помочь преодолеть цикл переедания.

Чем больше вы будете осознавать силы, действующие в ваших желаниях, и какие стратегии могут помочь с ними бороться, тем больше у вас шансов избавиться от них и исцелиться.

Скотт Д. Айзекс, доктор медицины: эндокринолог

Несколько недавних исследований выявили связь между пищевой зависимостью и ожирением (хотя люди с нормальным весом также могут бороться с пищевой зависимостью). Визуализация мозга и другие исследования показывают эффект компульсивного переедания и вознаграждения мозговых центров. Те же центры мозга, которые запускаются кокаином и героином, также могут активироваться пищей. Как и наркотики, вкусная еда запускает в головном мозге центры хорошего самочувствия.В результате люди с пищевой зависимостью едят, когда не голодны. Они теряют контроль над едой и проводят много времени в ожидании эмоциональных последствий переедания.

Пищевая зависимость может иметь разные симптомы, включая переедание, сильную тягу, тягу к сахару, еду для удовольствия, переедание со стрессом и переедание. Может возникнуть особенно сильная тяга к сахару, жиру и соли. Каждый из этих типов нездорового питания связан с сигналами мозга, направленными на получение удовольствия и вознаграждения, а не на голод.Люди с пищевой зависимостью не всегда реагируют на подавители аппетита, потому что усиление голода не является причиной переедания.

У людей с пищевой зависимостью может развиться «толерантность» к пище. Они едят все больше и больше, но получают все меньше и меньше удовольствия, потому что еда менее удовлетворительна. Это еще больше стимулирует переедание.

Есть ли у вас пищевая зависимость?

  • Вы едите больше, чем планировалось, с помощью определенных «спусковых» продуктов?
  • Вы продолжаете есть, если не голодны?
  • Вы едите до такой степени, что чувствуете себя слишком сытым или больным?
  • Вы беспокоитесь о еде?
  • Вы изо всех сил стараетесь достать определенные продукты?

Пищевая зависимость и тяга к еде возникают в части мозга, известной как мезолимбический путь вознаграждения.Основным химическим веществом мозга в этой области является дофамин. Хорошо известно, что дофамин участвует как в получении удовольствия, так и в вознаграждении, а также в зависимости. Другие типы зависимостей, такие как опиоидная, алкогольная, табачная и даже зависимость от азартных игр, также происходят из мезолимбической области вознаграждения мозга.

Что более интересно, так это то, что лекарства, используемые для лечения других зависимостей, помогают при лечении пищевой зависимости. Например, налтрексон — это лекарство, блокирующее опиоиды, используемое для лечения алкогольной и опиоидной зависимости.Налтрексон также является одним из ингредиентов лекарства Contrave для похудания.

Contrave содержит второй препарат, бупропион. Это лекарство также продается под названием Zyban, которое используется для лечения табачной зависимости. Итак, оба ингредиента лекарства Contrave используются для лечения зависимости от алкоголя, опиоидов и табака. Имеет смысл только то, что комбинация бупропиона и налтрексона также будет эффективной для лечения пищевой зависимости. Итак, в следующий раз, когда вы обнаружите, что переедаете по причинам, не связанным с голодом, подумайте о пищевой зависимости.Ваш мозг жаждет удовольствия и жаждет еды, чтобы удовлетворить эту потребность в удовольствиях. Но вы можете заменить еду другими формами удовольствия. Ваше тело просто нуждается в удовольствии, и если вы обеспечите его другими способами, ваша тяга уменьшится.

Интересно, что комбинация бупропиона и налтрексона оказывает отдельное действие на гипоталамус, который является центром аппетита головного мозга. Здесь бупропион стимулирует выработку мозгового гормона против голода, известного как ПОМК. POMC действует на рецептор гормона против голода, известный как рецептор MC4.А налтрексон имеет эффект, стимулирующий этот эффект, усиливая подавление аппетита.

Автор Скотт Айзекс, доктор медицины Эндокринолог и специалист по похуданию

Вы пищевой наркоман?

Пищевая зависимость проявляется в неконтролируемой тяге к избыточной пище, которая возникает после приема рафинированных углеводов, в первую очередь сахара и мучных веществ, которые быстро метаболизируются и превращаются в сахар в кровотоке.

Из-за этой неконтролируемой тяги качество жизни пищевого наркомана ухудшается, когда он или она ест сахар, муку или пшеницу. Это может ухудшиться физически, эмоционально, социально и / или духовно.

Если вам знаком какой-либо из следующих симптомов, возможно, вы являетесь пищевым наркоманом:

Физические симптомы пищевой зависимости

• Считаете ли вы, что не можете контролировать потребление пищи, особенно нездоровой пищи или продуктов с высоким содержанием сахара?
• Пробовали ли вы разные диеты или программы похудания, но ни одна из них не сработала постоянно?
• Сталкивались ли вы с рвотой, употребляете слабительные, мочегонные средства или много занимаетесь спортом, чтобы избежать увеличения веса после того, как много поели?

Многие наркоманы страдают ожирением и испробовали множество методов контроля веса (диеты, лекарства, хирургия и т. Д.)) пока ничего не дало постоянного решения. Другие наркоманы никогда не страдали ожирением. Их физический вес контролировался с помощью крайних мер, таких как чрезмерные упражнения, очищение от рвоты или слабительных (булимия) или серьезное и нездоровое ограничение пищевых веществ (анорексия). Независимо от того, какая версия пищевой зависимости вам подходит, все эти симптомы со временем становятся более серьезными и в конечном итоге приводят к физическим проблемам, которые могут привести к ранней, а иногда и мучительной смерти.

Эмоциональные симптомы пищевой зависимости

• Вы чувствуете себя подавленным, безнадежным, грустным или стыдным из-за того, что едите, или за свой вес?
• Вы едите, когда расстроены, или награждаете себя едой, когда делаете что-то хорошее?
• Замечали ли вы когда-нибудь, что после употребления сахара, муки или пшеницы вы становитесь более раздражительными?

Пищевые наркоманы замечают, что их эмоции становятся более серьезными, интенсивными или необоснованными при употреблении в пищу веществ, вызывающих привыкание.Для многих наркоманов эмоциональная жизнь может перерасти в отчаяние, депрессию или мысли о самоубийстве.

Социальные симптомы пищевой зависимости

• Вы едите наедине, чтобы никто вас не увидел?
• Избегаете ли вы социальных взаимодействий, потому что чувствуете, что недостаточно хорошо выглядите или у вас нет подходящей одежды для ношения?
• Вы воруете еду у других людей?
• Вас больше интересует, какая еда подается на общественных собраниях, чем ожидание тепла от присутствующих?

На социальную жизнь пищевого наркомана влияют сильные навязчивые мысли о еде.Зрительный контакт с людьми и интерес к развитию дружбы или интимных отношений становятся вторичными по сравнению с поиском и употреблением продуктов, вызывающих привыкание. Пищевые наркоманы часто прячутся или крадут еду и едят втайне.

Духовные симптомы пищевой зависимости

• Считаете ли вы, что жизнь была бы прекрасна, если бы изменились только определенные люди или вещи?
• Вы молитесь и просите Бога помочь вам с вашим весом, а затем чувствуете, что на ваши молитвы нет ответа?

На духовную жизнь пищевого наркомана влияет отсутствие связи с высшей силой, попытка полагаться на своеволие, одержимость собой и общее чувство отчаяния.Если вы определили какой-либо из этих симптомов, вам может подойти Анонимные пищевые наркоманы.

Пищевые наркоманы считают жизнь менее управляемой или совершенно неуправляемой, когда едят сахар, муку или пшеницу. Когда мы воздерживаемся от этих веществ и работаем по программе «Двенадцать шагов» программы FAA, пищевые наркоманы могут добиться драматических положительных изменений в физическом, эмоциональном и духовном качестве своей жизни. С воздержанием вас ждет более удовлетворительная жизнь.

Это биохимическое заболевание хроническое, прогрессирующее и смертельное.На более поздних стадиях болезни отчаяние становится нашим ежедневным спутником. Страх наполняет нас; мы оказались изолированными в комнате, полной людей. Много раз мы пытаемся удовлетворить потребности нашей души пищей, но обнаруживаем внутри ту же пустоту.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *