Людмила.

Татьяна Каральчук:

– Каждый из нас в жизни сталкивался с ложью, и не раз. Ложь ради выгоды, ложь во спасение, желание казаться лучше – все это так или иначе знакомо огромному количеству людей. Как мы сами, так и окружающие пользуются ложью в каких-либо своих целях. Однако есть люди, которые мало того что не могут жить без вранья, так еще сами же в него верят. Таких людей называют патологическими врунами или лжецами.

Чтобы понять, кто такой патологический лжец, вспомните знаменитого барона Мюнхгаузена. Этот персонаж был горазд на выдумки: летал на ядре к врагам и обратно, закидывал предметы на Луну и доставал их оттуда, забираясь по стеблям гороха. Одной из важнейших характеристик Мюнхгаузена было то, что он ненавидел ложь, а следовательно, считал все свои рассказы чистой правдой. Именно эта важная черта всегда присуща патологическим лжецам – они верят в то, что говорят, чаще всего оскорбляясь или обижаясь на собеседника, если тот попытается уличить их во лжи. Поэтому психологи часто называют такую особенность некоторых людей комплексом барона Мюнхгаузена.

Но одно дело сочинять небылицы, а совсем другое – когда ложь является привычным образом жизни человека. На каждый элементарный, бытовой вопрос человек отвечает неправду, выкручиваясь и приукрашивая самые простые события. Зачем он это делает? Ему кажется, что таким образом он выглядит более загадочным, думает, будто тот, кому он лжет, начнет интересоваться им…. И, откровенно говоря, беда тому, кто живет рядом с лгуном. Такое отклонение специалисты обычно рассматривают как расстройство личности. Но американские ученые выдвинули версию, что патологическими лжецами рождаются. Их мозг отличается от мозга обычного человека: в коре уменьшен объем серого и увеличен объем белого вещества. У таких пациентов обострена жажда признания, и они нуждаются в повышенном внимании окружающих. Все их поступки направлены на то, чтобы вызвать реакцию людей, при этом обманщик не задумывается, как он выглядит в этот момент. Зачастую такие личности склонны к истерии и бурным проявлениям эмоций. Их чувства переменчивы и непостоянны. Иногда они готовы даже приписать себе преступления и злодеяния только для того, чтобы о них узнали. Определить, является ли человек патологическим лжецом, очень сложно. Для этого лучше обратиться за помощью к специалисту.

Как вы понимаете, найти общий язык с вруном очень сложно. Какая бы причина ни провоцировала ложь, обманщик всегда чувствует себя некомфортно. И здесь важна реакция окружающих. Если собеседник в ответ на ложь говорит: «Хватит выдумывать!», «Опять ты меня обманываешь!» или «Я тебя выведу на чистую воду!», у лжеца включается защитная реакция. Больше всего такие люди боятся выглядеть обманщиками в глазах окружающих и способны пойти на любое вранье, чтобы доказать, что им можно верить.

Если вы хотите и дальше общаться со своей подругой, постарайтесь удержаться от нападок и обвинений. Для начала попробуйте определить причину, по которой она лжет. Спросите: «Почему эта ситуация так важна для тебя?» или «Почему ты хочешь, чтобы я поверила в это? Почему хочешь, чтобы я посмотрела на ситуацию с этой точки зрения?» Так вы снизите напряжение и сделаете общение более искренним. Сопереживание – лучшее средство показать, что правда не такая страшная вещь и мир не рухнет, если выяснится, что она обманывает окружающих.

Патологическая ложь — Pathological lying

Психическое расстройство

Патологическая ложь , также известная как Мифомания и pseudologia Fantastica, это психическое расстройство , при котором люди обычно или навязчиво лжи .

Впервые он был описан в медицинской литературе в 1895 году Антоном Дельбрюком  [ де ] . Хотя это спорная тема, патологическая ложь определяется как «фальсификация, полностью несоразмерная какой-либо видимой цели, может быть обширной и очень сложной и может проявляться в течение многих лет или даже всей жизни».

Характеристики

Определяющие характеристики патологической лжи включают:

• Внутренний мотив поведения невозможно распознать клинически: например, продолжительное вымогательство или привычные супружеские побои могут заставить человека постоянно лгать, причем ложь не является патологическим симптомом.
• Рассказываемые истории имеют тенденцию благоприятно изображать лжеца. Лжец «украшает себя», рассказывая истории, в которых они представлены как герои или жертвы. Например, этот человек может быть представлен как фантастически храбрый, знающий или связанный со многими известными людьми или обладающий большой властью, положением или богатством.

Некоторые психиатры различают компульсивную ложь от патологической, а другие считают ее эквивалентной; третьи вообще отрицают существование навязчивой лжи; это остается предметом серьезных разногласий.

Диагностика

Патологическая ложь указана в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам , но только как симптом других расстройств, таких как психопатия и антисоциальные , нарциссические и истерические расстройства личности , а не как отдельный диагноз. МКБ-10 расстройства Haltlose расстройство личности сильно привязан к патологической лжи.

С помощью тестов на детекторе лжи было показано, что пациенты с PF ( pseudologiaantastica ) испытывают возбуждение , стресс и чувство вины из-за своего обмана. Это отличается от психопатов, которые не испытывают ни одной из этих реакций. Люди, страдающие антисоциальным расстройством, лгут ради личной выгоды в форме денег , секса и власти . ПФ строго внутренний. Разница между пограничным расстройством личности (ПРЛ) и ПФ заключается в том, что пациенты с ПРЛ отчаянно пытаются справиться со своим чувством покинутости, жестокого обращения или отвержения, высказывая пустые угрозы самоубийством или ложные обвинения в оставлении. Патологические лжецы не чувствуют себя отвергнутыми; они обладают высоким уровнем самоуверенности, что помогает им успешно лгать. В отличие от лиц с театральной личностью, патологические лжецы более выразительны в словесном плане, чем в сексуальном плане. Нарциссы думают, что достигли совершенства и безразличны к другим. Пациенты с PF не проявляют такого антиобщественного поведения; они часто лгут, потому что считают свою жизнь недостаточно интересной.

Единственный диагноз в нынешней системе , где бесцельные, внутренне мотивированы обман перечисленные оси I имитируемого расстройства . Этот диагноз касается людей, которые лгут о своих физических или психических расстройствах (необходимо провести исследование, чтобы подтвердить, что у человека на самом деле нет расстройства. Это может вызвать проблемы из-за того, что медицинские записи закрыты для общественности). Люди с ПФ склонны лгать о своей личности и прошлом. Поскольку симптомы не совпадают, диагноз может остаться невыявленным. Хотя они вполне могут быть диагностированы под броскими все рубриками в неустановленном расстройстве личности (UPD) ( МКБ-10 код F69) или , возможно , даже в МКБ-10 код F68.8 «Другие уточненные расстройства взрослой личности и поведения» , как это определяет сам по себе как «Эта категория должна использоваться для кодирования любого указанного расстройства личности и поведения взрослого человека, которое не может быть отнесено ни к одному из предыдущих заголовков». Здесь указанное расстройство является ложью по психологическим причинам (не материальным, например, сексуальному самоудовлетворению и т. Д.), И поведение также должно соответствовать необходимым условиям, чтобы его можно было рассматривать как психическое заболевание .

Психопатия

Патологическая ложь входит в Фактор 1 Контрольного списка психопатии (PCL).

Патологические лжецы

Ложь — это сознательное, намеренное или преднамеренное ложное заявление. Обычная ложь носит защитный характер, и ее говорят, чтобы избежать последствий правды. Часто это ложь, которая щадит чужие чувства, отражает просоциальное отношение и делает возможными цивилизованные человеческие контакты. Патологическую ложь можно охарактеризовать как привыкание ко лжи. Это когда человек постоянно лжет без личной выгоды.

У патологического лжеца есть много последствий. Из-за недостатка доверия отношения и дружба большинства патологических лжецов рушатся. Если это будет продолжаться, ложь может стать настолько серьезной, что вызовет юридические проблемы, включая, помимо прочего, мошенничество.

Эпидемиология

Средний возраст дебюта — 21 год при уровне интеллекта средний или выше среднего. Страдающие также продемонстрировали вербальные навыки выше среднего, а не исполнительские способности. Тридцать процентов испытуемых жили в хаотичной домашней обстановке, когда у родителей или других членов семьи было психическое расстройство. Исследование показало, что его частота одинакова у мужчин и женщин. В 40 процентах случаев сообщалось о нарушениях центральной нервной системы, таких как эпилепсия, аномальные результаты ЭЭГ, СДВГ , травмы головы или инфекция ЦНС .

Смотрите также

использованная литература

дальнейшее чтение

внешние ссылки

Патологическая ложь

★ Патологическая ложь

Патологическая лживость или псевдологии — патологическая склонность к сообщению ложной информации, к сочинению фантастических историй. обычно обусловлена желанием индивида обратить на себя внимание с помощью других доказательств собственной важности. патологический лжец, чтобы понять, что врет, или верит, что говорит правду. патологические вруны могут быть как мужчины, так и женщины любого возраста.

В медицинской литературе этот тип личности впервые был описан более 100 лет назад. патологическая ложь иногда также обозначается термином «мифомания», который был создан французским психиатром Эрнестом Дюпре. некоторые психологи полагают, что патологические лгуны отличаются от обычных лгунов тем, что патологический лгун уверен, что говорит правду, и при этом вживается в роль. а, впрочем, не вполне согласен с такой трактовкой, но согласитесь, что патологическая ложь-особое психическое состояние. Хотя термин «патологический лгун» и не используется в клинической диагностике, большинство психиатров считают, что этот тип личности является либо результатом психического заболевания, либо низкой самооценки.

В 2005 году были найдены первые доказательства того, что мозг-это патологический лжец отличается от мозга человека, который не склонен часто врать. исследователи из Университета Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе под руководством представителей колледжа литературы, искусств и наук — Jelingan Янг и Адриан Рейн провела исследование среди группы добровольцев в возрасте от 21 до 45 лет, состоящий из:

• 16 люди, склонные к асоциальному поведению 15 мужчины 1 женщина.
• 12 патологическая лгунья 11 мужчины 1 женщина.
• Категория 21 человек «нормальные» 15 мужчины 6 женщины не склонны к хронической лжи, а также без признаков антисоциального расстройства личности.

В исследовании в головном мозге лжецы были обнаружены структурные аномалии, отличающие их от других участников. Результаты исследования, опубликованного в октябрьском номере британского журнала психиатрии за 2005 год, сообщается, что в префронтальной коре головного мозга патологических лгунов на 14.2 % уменьшен объем серого вещества нейроны и на 22 % увеличен объем белого вещества, нервных волокон. изучать случаи патологической лжи и их причины важно. например, лжесвидетель может помешать расследованию или вызвать искажение доказательств, неправильное осуждение и т. п.

Патологическая ложь: симптом или болезнь?

Г-н А. был в отчаянии. Он собирался потерять еще одну работу не потому, что ему грозили увольнения, а потому, что его лживое поведение, наконец, загнало его в угол. Он неоднократно лгал своим коллегам, говоря им, что у него неизлечимая болезнь и что он получает паллиативное лечение. Первоначально коллеги относились к нему с чуткостью и заботой, но по прошествии нескольких недель внимание коллег становилось все более пристальным. Ему приходилось лгать все больше и больше, чтобы замести следы и оправдать неизлечимую болезнь. Наконец, когда жара стала невыносимой, он внезапно перестал ходить на работу. На первый взгляд может показаться, что г-н А. сказал эту ложь, чтобы завоевать сочувствие своих коллег, но последствия его лжи, выражающиеся в эмоциональном переживании и потенциальной потере работы, намного перевешивают любую предполагаемую выгоду. В прошлом г-н А. потерял несколько других рабочих мест из-за своей лжи, и он расстраивался.Члены семьи сообщали, что он часто говорил откровенную ложь, и даже когда ему противостояли и доказывали неправоту, он все равно клялся, что это правда. Наконец, г-н А. обратился за помощью к психиатру после того, как пришел к выводу, что не может удержаться от лжи.

Этот сценарий или подобные истории не редкость в клинической практике. Письма, которые я получил от специалистов в области психического здоровья, адвокатов и отдельных лиц со всего мира, описывают схожие характеристики у людей, которых они знают: чрезмерная ложь, несостоятельность которой легко проверить, в большинстве случаев бесполезная для лжеца каким-либо очевидным образом и даже, возможно, вредная для лжеца , но уже неоднократно повторяется с течением времениДаже известные и успешные люди не застрахованы от такого поведения — например, в известном калифорнийском деле судьи Патрика Кувенберга, который был отстранен от должности не только за то, что он лгал при исполнении служебных обязанностей, но и за то, что он лгал под присягой комиссии, расследовавшей его действия. поведение. ² Свидетель-психиатр поставил диагноз pseudologia phantastica и предположил, что судье необходимо лечение. Непонятно, почему такой успешный человек неоднократно лгал, что могло подорвать его авторитет и создать проблемы с законом или другими административными органами.Было ли его лживое поведение полностью под его контролем, или было что-то иное в его образе лжи?

Ложь — это обычная человеческая черта, которая определяется в Словарь Merriam-Webster как «ложное заявление с намерением обмануть». Продавая ^3, согласился, заметив, что «все лгут, и вы не можете их остановить», и заключил: «Конечно, это правда». PL обычно называют псевдологией фантастика (или псевдологией фантастической) и, реже, мифоманией или болезненной ложью.Пока не ясно, относятся ли эти разные названия к одному и тому же явлению, но они часто используются как синонимы. В этой статье PL и pseudologia phantastica будут использоваться как синонимы.

За прошедшие годы по эпидемиологии PL было написано очень мало. Хотя его распространенность среди населения в целом неизвестна, одно исследование 1000 рецидивистов несовершеннолетних правонарушителей показало, что распространенность составляет около 1%. ¹ Обзор 72 случаев показал, что средний возраст начала лжи составлял 16 лет, а средний возраст открытия — 22 года. ⁴ Тот же обзор показал, что соотношение полов равное; коэффициент интеллекта (IQ) должен быть средним или немного ниже среднего, со значительно лучшим вербальным IQ, чем IQ производительности; и наличие в анамнезе аномалий ЦНС в 40% случаев, характеризующихся эпилепсией, аномальными результатами электроэнцефалографии, травмой головы или инфекцией ЦНС.

PL отличается хроничностью и частотой лжи, а также очевидным отсутствием пользы от них. Ложь — это рассказы, которые легко опровергнуть, часто фантастические по своей природе и могут быть обширными, детально проработанными и сложными.Часто кажется, что границы между вымыслом и реальностью стираются. Масштабы, бездушие или последствия лживого поведения не имеют значения. Даже когда кажется, что существует внешний мотив для лжи в PL, ложь настолько непропорциональна предполагаемой пользе, что большинство людей сочтут ее бессмысленной. Такие характеристики ЛН привели некоторых исследователей к выводу, что лживое поведение само по себе является удовлетворением 5, награда является внутренней (обычно бессознательной) для лжеца, в отличие от обычной лжи, за которую ожидаемая награда является внешней.

Споры вокруг PL

Споры о способности патологических лжецов распознавать свою ложь как ложь преследовали это явление на протяжении десятилетий. Неотъемлемой частью дискуссии является замешательство, возникающее из-за вопросов о способности патологического лжеца мыслить логически. Было замечено, что патологические лжецы верят своей лжи до такой степени, что это убеждение может быть бредовым. В результате PL был назван «психозом желания». ¹ Кроме того, PL также описывается как импульсивный и незапланированный. ¹ Эти наблюдения вызвали сомнения в способности патологического лжеца полностью контролировать свое лживое поведение. Относительная бесцельность лжи, включая нематериальные преимущества ложных обвинений или самообвинения, а также повторяющийся характер лжи, несмотря на негативные последствия для репутации лжеца и его средств к существованию, еще больше усиливают сомнения в способности лжеца контролировать свое поведение. С другой стороны, было замечено, что энергичные и настойчивые вызовы патологическим лжецам могут привести к тому, что патологические лжецы частично признают свою ложь, и это наблюдение предполагает наличие логического мышления. ⁶ Такое представление согласуется с взглядом на ЛП как на фантастическую ложь, мечту, передаваемую как реальность, рассказываемую исключительно для удовольствия лжеца. ⁵ Хотя фантастическая ложь может помочь патологическому лжецу уйти от стрессовых жизненных ситуаций или компенсировать травмы развития, есть доказательства того, что люди с PL проявляют нормальную «виноватую реакцию», когда лгут во время теста на обнаружение лжи. ⁷ Возможно, это попытка уменьшить чувство вины, которая побуждает патологических лжецов верить своей лжи, тем самым создавая странную форму двойной связи.

Дальнейшее наблюдение, что патологические лжецы обычно имеют здравое суждение в других вопросах, и наблюдаемая связь ЛП с другим преступным поведением примерно в половине случаев подтверждает идею тестирования неповрежденной реальности. Преступления, связанные с ЛП, включают кражи, мошенничество, подлог и плагиат. ⁴ Тем не менее, стоит отметить, что некоторые патологические лжецы — успешные профессионалы без каких-либо публичных сведений о преступлениях.

Дифференциальный диагноз

PL следует дифференцировать от других психических заболеваний, связанных с обманом.Это сложно, потому что лживое поведение, имитирующее ЛП, было описано при определенных расстройствах личности и при искусственном расстройстве. Основные симптомы этих расстройств личности — антисоциальные, пограничные, истерические и нарциссические — часто очевидны. Например, фальсификации, которые могут иметь место при пограничном расстройстве личности (ПРЛ), обычно не имеют сложной, фантастической или сложной природы, характерной для ЛП. Пациентам с ПРЛ часто не хватает последовательной самоидентификации, они придерживаются противоречивых взглядов на себя, которые часто меняются, часто высказывают ложные угрозы и склонны к ложным обвинениям в жестоком обращении и / или оставлении.И наоборот, патологические лжецы не проявляют интенсивной аффективной дисрегуляции или суицидального поведения, которые характерны для ПРЛ. При антисоциальном расстройстве личности ложь часто используется для извлечения выгоды, и в отличие от ЛП в анамнезе имеется расстройство поведения в детстве. Более того, лживое поведение в ЛН охватывает более широкий контекст, чем при фиктивном расстройстве, в котором ложь используется исключительно с целью взять на себя роль больного.

Другие состояния, которые можно спутать с PL, включают симуляцию, синдром Гансера и конфабуляцию.Сложные и сложные фантазии, наблюдаемые в PL, не возникают при синдроме Гансера, где ложь ограничивается приблизительными ответами, или в конфабуляции (которая может быть частью описательных симптомов синдрома Вернике-Корсакова), где фальсификации используются для прикрытия памяти. пробелы. Более того, при ЛП не существует амнезии органического происхождения, которая существует при конфабуляции. Особенность, которая отличает симуляцию от PL, — это мотивация лжи; Одни только очевидные внешние стимулы приводят к лжи в симуляции, в отличие от PL, где мотивация лжи менее очевидна.

Заблуждения следует учитывать при дифференциальной диагностике из-за противоречивых утверждений о том, что ложь, рассказанная в ЛП, достигает бредовых размеров. Однако, в отличие от PL, заблуждения — это не умышленная ложь, которую рассказывают для обмана, а, скорее, это фиксированные убеждения, которые оказываются ложными. Смешение фактов и вымысла, которое происходит в PL, — это не то же самое, что абсолютное убеждение, которое имеет место у людей с заблуждениями.

Другие диагностические головоломки

В своем основополагающем отчете Healy and Healy ¹ утверждали, что истинная ЛП возникает при «отсутствии определенного безумия, слабоумия или эпилепсии», что указывает на то, что ЛП не вторична по отношению к другому психиатру. беспорядок.Это мнение не было общепринятым; Контраргументы утверждают, что ЛП всегда вторична по отношению к распознаваемым психическим расстройствам. ³ Единственное упоминание PL в DSM — это несущественный симптом искусственного расстройства.

По иронии судьбы, ложь с целью взять на себя роль больного считается достаточно важной, чтобы заслужить диагностическую отметку; но PL, которая, как и искусственное расстройство, имеет бессознательный мотив, — нет. Однако становится все более очевидным, что есть люди с ЛП, у которых нет предшествующего психического расстройства.Например, эксперт-психиатр судьи Кувенберга поставил диагноз «псевдология фантастика». Возвращаясь к истории, Клекли8 описал случай успешного и уважаемого человека с докторской степенью по физике, который имел pseudologia phantastica в отсутствие безумия или психопатии. Следовательно, Дайк и его коллеги9 предположили, что ЛП следует классифицировать как первичную ЛП или вторичную ЛП, в зависимости от отсутствия или наличия, соответственно, предшествующего психического расстройства, которое может быть причиной лжи.

Если PL не может считаться клинической сущностью сама по себе, можно ли рассматривать ее как подмножество спектра расстройств контроля над импульсами, учитывая импульсивный характер лжи? В качестве альтернативы, оправдывает ли наблюдение, что патологические лжецы вынуждены неоднократно лгать или имеют навязчивые фальсификации (согласно Fenichel ¹⁰ ), рассмотрение PL как обсессивно-компульсивного расстройства? Более спорным вопросом будет вопрос о том, существуют ли подтипы патологической лжи, которые могут подпадать под особую категорию бредовых расстройств, особенно для тех, чья проверка реальности вызывает подозрения.Однако предположение, что ЛП является психотическим расстройством, показалось бы большинству психиатров нелепым, потому что люди, проявляющие ЛП, часто хорошо функционируют во многих сферах повседневной жизни. Хотя причина PL неизвестна, все чаще возникают ассоциации с дисфункцией ЦНС. Как отмечалось ранее, 40% из 72 человек с pseudologia phantastica имели в анамнезе аномалии ЦНС. ⁴ В другом исследовании однофотонная эмиссионная КТ показала дисфункцию правого гемиталамуса у пациента с pseudologia phantastica. ¹¹

Последнее исследование включало использование структурной МРТ у 12 человек, идентифицированных как «лжецы». ¹² Группа лжецов состояла из 4 подгрупп: группа симуляции, группа PL (PL была определена с помощью Пересмотренного Контрольного списка психопатии зайца), лиц с мошенническим / манипулятивным поведением и лиц, которые соответствовали критериям лжи для DSM IV . Исследование показало увеличение префронтального белого вещества на 22–26% и снижение отношения серого к белому в префронтальной области на 36–42% в группе лжецов по сравнению с антисоциальным контролем и нормальным контролем.Главный недостаток этого исследования состоял в том, что, хотя у половины группы лжецов был диагноз симуляции и лишь у небольшого числа была ЛП, группа лжецов часто менялась местами с патологическими лжецами, как если бы они были одними и теми же. Кроме того, PL был определен с помощью Контрольного списка психопатии Зайца, что свидетельствует о том, что несколько патологических лжецов, включенных в исследование, были с криминальным поведением и психопатией.

Поэтому приписывать наблюдения этого исследования PL проблематично и вводить в заблуждение; ЛН и симуляция — разные сущности, и большинство патологических лжецов не психопаты.Специального психологического теста на ЛП не существует. Однако психологические тесты могут помочь в выявлении расстройств личности, других серьезных психических заболеваний или симуляции. ЛП была на периферии психиатрической практики более века. Поэтому неудивительно, что он остается малоизученным и малоизученным. Растущий интерес к этому явлению в последние годы и доступность высокотехнологичных радиологических исследований могут обратить эту тенденцию вспять и помочь ответить на многие вопросы, преследующие это явление.Несмотря на то, что психиатры постепенно приходят к единому определению ЛП, остается неясным, является ли это психическим расстройством или просто поведенческим избытком. Связанные вопросы включают излечимость явления, доступные методы лечения и исход лечения. Психиатр, представлявший команду защиты судьи Кувенберга, высказал мнение, что pseudologia phantastica поддается лечению с помощью терапии, но не указал основания для своего утверждения.

Лечение

Варианты лечения ЛП изучены недостаточно.Метод лечения, который в основном обсуждается в литературе, — это психотерапия. Тем не менее, нет систематических исследований эффективности психотерапии в лечении PL, а также не обсуждается фармакотерапия или какие-либо другие виды вмешательств. Возможно, существует группа патологических лжецов, которым фармакотерапевтические варианты могут помочь в снижении импульсивности или компульсий, связанных с побуждением лгать. Кроме того, дальнейшее исследование аномалий ЦНС может привести к другим терапевтическим вмешательствам.Однако, чтобы в полной мере приступить к изучению вариантов лечения PL, ее сначала следует признать диагностической единицей. В настоящее время PL существует как частый, но несущественный симптом искусственного расстройства. Как и в случае других медицинских или психиатрических состояний, акцент обычно делается на лечении состояния в целом, а не обязательно на лечении отдельных его симптомов.

Следовательно, PL следует признать диагностическим объектом, чтобы стимулировать исследования по его лечению. Возможные последствия ЛП для лжеца серьезны.Все отношения лжеца могут быть разрушены из-за отсутствия доверия. Стыд от социального или формального взаимодействия с другими в компании супруга, который постоянно лжет, может разрушить отношения. На рабочем месте, когда их лживое поведение становится все более очевидным для их коллег, патологические лжецы рискуют нести на себе всю тяжесть грубых шуток, отчуждаться или быть уволенными. В клинических ситуациях перед терапевтом стоит трудная задача преодолеть не только негативный контрперенос лечения привычного лжеца, но и разочарование, связанное с незнанием того, какое из утверждений пациента истинно.

Хотя у большинства людей, страдающих ЛП, может не быть причин обращаться за лечением и они действительно могут продолжать вести весьма успешную и продуктивную жизнь, их ложь нередко причиняет им трудности из-за столкновений с законом или другими властями, что приводит к неблагоприятным последствиям. последствия. Например, необоснованное ложное обвинение, признанное предъявление ЛП — это преступное поведение, за которое патологический лжец может быть привлечен к ответственности. Этот тип ложных обвинений следует отличать от ложных обвинений в целях мести или от тех, которые могут возникать в результате массовой истерии (например, феномен салемского колдовства), когда ложная идея вызывает сильную тревогу, которая быстро распространяется и может привести к необоснованным обвинениям. .

Вопросы судебно-медицинской экспертизы

Вероятно, именно в области судебно-психиатрической экспертизы потребность в четком определении PL является наиболее острой. Непосредственный вопрос в этих условиях будет вращаться вокруг вопроса о дееспособности патологического лжеца предстать перед судом. Критерии компетентности предстать перед судом включают способность работать совместно со своим адвокатом, чтобы противостоять своим обвинителям. Обвиняемый, который часто и неоднократно лжет своему поверенному, в конечном итоге сбивает его с толку, что затрудняет выработку разумной стратегии защиты.

Другая проблема — это риск того, что патологического лжеца обвинили в лжесвидетельстве, когда он под присягой дает ложные показания. В случае судьи Кувенберга Комиссия по исполнению судебных решений штата Калифорния отметила, что у него не было психического состояния, которое могло бы оправдать или смягчить его поведение. Комиссия пришла к выводу, что простое наличие симптома без какого-либо психического расстройства имеет незначительные юридические последствия.

Легче утверждать, что ЛП не является заблуждением, чем утверждать, что патологические лжецы всегда контролируют свою ложь.Коппен ¹³ заметил, что ложь в конечном итоге берет верх над патологическим лжецом, так что его собственная ложь теряется. Кроме того, PL имеет навязчивый или импульсивный характер. Можно ли сказать, что в некоторых случаях лживое поведение было неконтролируемым? Такой вывод в сочетании с недавними доказательствами возможных аномалий ЦНС при ЛН может вызвать сомнения в степени ответственности патологических лжецов, когда их ложь приводит к преступному поведению.

Заключение

В заключение, PL — это особая форма лжи, узкая по определению и сложная по представлению.Его кажущаяся редкость может быть следствием незнания этого явления клиницистами. К сожалению, он периодически доставляет серьезные затруднения патологическому лжецу. Психиатры, столкнувшиеся с патологическими лжецами, должны пройти тщательную клиническую оценку и получить долгосрочную историю своей лжи, особенно с помощью дополнительной информации от родственников, друзей и работодателей. В дополнение к психотерапевтическому лечению психиатрам следует рассмотреть возможность исследования эффективности фармакотерапии при импульсивном или компульсивном поведении у этих пациентов.

Раскрытие информации:

Доктор Дайк — медицинский директор отделения судебно-медицинской экспертизы Whiting в больнице Коннектикут-Вэлли в Мидлтауне и доцент кафедры права и психиатрии факультета психиатрии Медицинской школы Йельского университета в Нью-Хейвене Conn. Он сообщает, что у него нет конфликта интересов относительно предмета этой статьи.

Ссылки:

Ссылки

1. Healy W, Healy MT.Патологическая ложь, обвинение и мошенничество: исследование судебной психологии. Бостон: Литтл, Браун и Ко; 1915. http://books.google.com/. По состоянию на 19 мая 2008 г.

2. Штат Калифорния, Комиссия по исполнению судебных решений. Решение и постановление об отстранении судьи Кувенберга от должности, 15 августа 2001 г. http://cjp.ca.gov/CN%20Removals/Couwenberg% 208-15-01.pdf. Дата обращения: 19 мая 2008 г.

3. Продам LS. Психиатрические аспекты патологического лжеца. Nerv Child. 1942; 1: 335-350.

4. King BH, Ford CV. Псевдология фантастическая. Acta Psychiatr Scand. 1988; 77: 1-6.

5. Дойч Х. О патологической лжи (pseudologia phantastica). J Am Acad Psychoanal. 1982; 10: 369-386.

6. Вирсма Д. О патологической лжи. Персонаж Перс. 1933; 2: 48-61.

7. Пауэлл Г.Е., Гуджонссон Г.Х., Маллен П. Применение техники признания вины в случае фантастической псевдологии. Перс Индивидуальные Разн. 1983; 4: 141-146.

8. Клекли Х. Маска здравомыслия.3-е изд. Сент-Луис: Мосби; 1955.

9. Dike CC, Baranoski M, Griffith EE. Повторение патологической лжи. J Am Acad Psychiatry Law. 2005; 33: 342-349.

10. Фенихель О. Экономика pseudologia phantastica. В: Fenichel H, Rapaport D, eds. Собрание статей Отто Фенихеля, вторая серия. Нью-Йорк: WW Norton and Co; 1954: 129-140.

11. Modell JG, Mountz JM, Ford CV. Патологическая ложь, связанная с таламической дисфункцией, продемонстрированная [99mTc] HMPAO SPECT. J Neuropsychiatry Clin Neurosci.1992; 4: 442-446.

12. Ян Й., Рейн А., Ленц Т. и др. Префронтальное белое вещество у патологических лжецов. Br J Psychiatry. 2005; 187: 320-325.

13. Коппен М. Убер ди патологише санный спорт (Pseudo-logia phantastica). Шарите-Аннален. 1898; 8: 674-719. Gault RH, Crossley FB, Garner JW, ред. В: Патологическая ложь, обвинение и мошенничество: исследование судебной психологии. Хили В., Хили М. Т., пер. Монтклер, Нью-Джерси: Паттерсон Смит; 1969.

Все, что вам нужно знать

Патологические лжецы навязчиво лгут без четкого мотива.Этот тип лжи отличается от непатологической лжи, в которой ложь часто приносит какую-то пользу.

Ложь — обычная черта социальных взаимодействий между людьми. Такое поведение наблюдается даже у некоторых животных, например, у обезьян.

Ложь часто приносит пользу. Например, человек может солгать, чтобы избежать социального смущения. Хотя некоторые люди лгут чаще, чем другие, обычно это не признак психического расстройства.

Патологическая ложь бывает разной.Это может быть признаком основного состояния психического здоровья, например расстройства личности.

В этой статье мы обсудим патологическую ложь более подробно, в том числе о том, как распознать это и как справиться с таким поведением у других.

Ложь означает ложное заявление с целью умышленного обмана других, часто с целью получения личной выгоды.

Непатологическая ложь — обычное дело и не является признаком какого-либо расстройства.Человек, который патологически лжет, будет лгать навязчиво и без какой-либо явной выгоды для себя.

Были попытки очертить различия между патологической и непатологической ложью, но необходимы дополнительные исследования, чтобы провести соответствующие различия.

Ключевой особенностью патологической лжи является отсутствие очевидной мотивации. Обычно можно определить, почему кто-то солгал — например, чтобы принести пользу себе или избежать неловкой или стрессовой социальной ситуации, — но патологическая ложь возникает без ясной причины и, похоже, не приносит пользы человеку.

Неясно, осознает ли человек, который патологически лжет, их обман или способен рационально думать о своей лжи.

Патологическая ложь может затруднить общение и привести к серьезным межличностным проблемам с близкими и коллегами.

В этой области мало исследований, и причины патологической лжи неизвестны.

Неясно, является ли патологическая ложь симптомом другого состояния или состоянием само по себе.

Например, компульсивная ложь является признаком нескольких других состояний, таких как искусственное расстройство и расстройство личности.

Мнимое расстройство

Мнимое расстройство — иногда называемое синдромом Мюнхгаузена — это состояние, при котором человек ведет себя так, как будто он физически или психически болен, хотя это не так.

Синдром Мюнхгаузена по доверенности — это когда кто-то лжет о том, что другой человек болен. Это заболевание чаще всего встречается у матерей, которые симулируют болезнь своего ребенка и лгут об этом врачу.

Причины искусственного расстройства неизвестны. Теории включают:

• биологические или генетические причины
• жестокое обращение или пренебрежение в детстве
• низкая самооценка
• наличие расстройства личности
• злоупотребление психоактивными веществами
• депрессия

расстройства личности

патологическая ложь — возможный симптом некоторых расстройств личности, в том числе:

ПРЛ — это состояние, при котором человеку трудно контролировать свои эмоции.Люди с ПРЛ могут испытывать резкие перепады настроения, чувствовать большую нестабильность и незащищенность и терять самоощущение.

Отличительные черты NPD — это фантазии огромной важности и необходимость восхищения и особого отношения.

Исследователи утверждают, что, хотя патологическая ложь теоретически может встречаться у людей с APD, люди с этим заболеванием часто лгут для личной выгоды или удовольствия.

Человек с ПРЛ или НПЛ может лгать, чтобы искажать реальность во что-то, что соответствует эмоциям, которые он испытывает, а не фактам.

Эти расстройства личности могут привести к серьезным проблемам в межличностных отношениях.

Лобно-височная деменция

Тематическое исследование одного человека, демонстрирующего признаки патологической лжи, показало, что их модели поведения были аналогичны тем, которые могут возникать при лобно-височной деменции.

Лобно-височная деменция — это форма деменции, которая поражает лобные и височные области мозга и вызывает изменения в поведении и языке.

Эти изменения могут включать:

• несоответствующее социальное поведение
• отсутствие эмпатии
• потеря понимания поведения других и самого себя
• изменения в пищевых предпочтениях
• компульсивное поведение
• скука
• возбуждение

Патологическая ложь навязчива и может начинаться с малого. Ложь может постепенно стать более сложной и драматичной, особенно если она необходима, чтобы скрыть ранее сделанную ложь. Они часто усложняются из-за ненужного количества деталей.

Люди, которые часто лгут, не обязательно являются патологическими лжецами. Самая отличительная черта патологической лжи в том, что у нее нет мотива.

Следовательно, человек, который часто преувеличивает истории, чтобы казаться более интересными, или постоянно лжет, чтобы скрыть свои ошибки, вряд ли будет патологически лгать.Это явные мотивы, продвигающие определенные интересы.

Патологическая ложь легко проверить другим, что в конечном итоге может нанести вред человеку, который им рассказывает. Например, человек может выдвигать ложные обвинения или грандиозные заявления о своем прошлом, которые легко проверить другим.

Патологическая ложь не является формальным диагнозом, но врач или терапевт могут распознать такое поведение как признак другого основного состояния, такого как расстройство личности или выдуманное расстройство.

Эти расстройства включают наложенные друг на друга симптомы, включая компульсивную ложь. У людей с этими состояниями проявляются и другие признаки.

Патологическая ложь может быть независимым симптомом, так как некоторые люди занимаются патологической ложью, не имея какого-либо основного заболевания.

Врачу может быть сложно определить, занимается ли кто-то патологической ложью, потому что для этого нет психологических или биологических тестов.

Для диагностики большинства психических заболеваний врач использует клиническое собеседование.Если человек не честно заявляет о своей лжи, врачу может потребоваться поговорить с членами семьи или друзьями, чтобы помочь выявить патологические паттерны лжи.

Справиться с тем, кто патологически лжет, может быть непросто. На формирование и поддержание доверительных отношений с этим человеком может потребоваться время и терпение.

Важно помнить, что человек может не намереваться причинить вред или извлечь выгоду из этой лжи. Патологическая ложь может быть принуждением и часто приводит к негативным последствиям для человека, который лжет.Поэтому старайтесь не отвечать гневно и не обвинять их во лжи.

Также полезно знать, что патологическая ложь может быть признаком основного психического состояния. Если поговорить с человеком о том, есть ли у него какие-либо другие симптомы, это может помочь ему определить проблему и обратиться за помощью к врачу или терапевту.

Поскольку патологическая ложь не является признанным состоянием, формального лечения от нее не существует.

Если врач подозревает, что причиной лжи является основное заболевание, он может предложить лечение этого состояния.

Например, лечение расстройств личности обычно включает психотерапию или медикаменты.

Поскольку патологическая ложь может нанести вред окружающим, врач может также предложить терапию близким людям. Терапевт будет работать с ними, чтобы помочь им справиться с их реакцией на проблему.

Патологическая ложь — это когда человек навязчиво лжет без четкого мотива для этого.Ложь может стать сложной и подробной, но ее часто легко проверить.

Патологическая ложь не приносит долговременной пользы тому, кто ее рассказывает, и может причинить вред другим.

Очень важно помнить, что ложь — это принуждение и что патологически лгущий человек не намеревается причинить вред другим или улучшить себя.

Поскольку патологическая ложь не является признанным состоянием, формальных методов лечения не существует. Однако патологическая ложь может быть признаком основного заболевания, с которым может помочь врач, например, расстройства личности.

Какие бывают типы?

Личность отличает каждого из нас. Наш стиль поведения, то, как мы реагируем, наше мировоззрение, мысли, чувства и то, как мы взаимодействуем в отношениях, — все это часть того, что составляет нашу личность.

Наличие здоровой личности позволяет человеку функционировать в повседневной жизни. Каждый человек в какой-то момент испытывает стресс, но здоровая личность помогает нам справиться с трудностями и двигаться дальше.

Для человека с расстройством личности особенности повседневной жизни, которые большинство людей считают само собой разумеющимися, могут стать проблемой.

Существует много типов расстройства личности, но в этой статье мы остановимся на некоторых из них.

Личность человека — это то, что определяет то, как он воспринимает окружающий мир. Это набор характеристик и свойств, которые заставляют их думать, чувствовать и действовать определенным образом.

Генетический состав, биологические факторы и факторы окружающей среды — все это помогает формировать личность человека.

Когда человек страдает расстройством личности, ему становится труднее реагировать на изменения и требования жизни, а также формировать и поддерживать отношения с другими.

Эти переживания могут привести к стрессу и социальной изоляции, а также повысить риск депрессии и других проблем с психическим здоровьем.

Диагностическое и статистическое руководство Американской психиатрической ассоциации (APA), пятое издание (DSM-5) перечисляет ряд расстройств личности как диагностируемые состояния, при которых люди могут обращаться за лечением.

DSM-5 группирует расстройства личности в три широких кластера, которые он называет A, B и C.

Расстройства личности кластера A

Эти расстройства связаны с поведением, которое, по мнению Mental, кажется необычным и эксцентричным для других. Здоровье Америки (MHA).

К ним относятся:

• параноидное расстройство личности
• шизотипическое расстройство личности
• шизотипическое расстройство личности

расстройства личности кластера B

Эти расстройства характеризуются эмоциональным, драматическим или неустойчивым поведением.

Примеры включают:

Расстройства личности кластера C

Тревога и страх лежат в основе поведения, которое возникает при расстройствах кластера C.

Примеры:

• избегающее расстройство личности
• зависимое расстройство личности
• обсессивно-компульсивное расстройство личности

Чтобы получить диагноз расстройства личности, человек должен соответствовать определенным критериям.

MHA описывает расстройство личности как «глубоко укоренившийся, негибкий паттерн отношений, восприятия и мышления, достаточно серьезный, чтобы вызвать дистресс или нарушение функционирования. ”

Эти нарушения, вероятно, являются результатом сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды.

Человеку с параноидальным расстройством личности трудно доверять другим. Они могут подумать, что люди лгут или манипулируют ими, даже если нет никаких доказательств того, что это происходит.

Человек может испытывать:

• недоверие и подозрительность
• повышенную бдительность
• страх
• беспокойство о том, что кто-то воспользуется им в своих интересах
• гнев по поводу предполагаемого насилия
• беспокойство о скрытых смыслах или мотивах

неспособность доверять другим может мешать человеку поддерживать отношения с окружающими.

Около 2–4 процентов населения в целом могут иметь это заболевание.