Содержание

Что делать, если появился нервный тик

В первую очередь успокойтесь: чаще всего нервный тик абсолютно безобиден. Если вы не можете точно вспомнить, когда он был у вас в последний или предпоследний раз, скорее всего, с вами всё в порядке.

Другое дело, если подёргивание той или иной части тела преследует вас регулярно. Тут уже стоит разобраться, что к чему, и, возможно, обратиться за медицинской помощью.

Что такое нервный тик

Нервным тиком принято называть неконтролируемое, нежелательное и повторяющееся движение мышц любой части тела.

Нервные тики чаще бывают у детей, чем у взрослых.

Регулярные нервные тики переживают около 25% детей. Причём мальчики страдают от них чаще девочек. К счастью, многие дети перерастают это состояние.

Тиковые расстройства бывают двух видов:

  • Моторные. Так называют подёргивания любых конечностей или мышц. Например, дёргающийся глаз — классический пример моторного тика.
  • Вокальные. Это звуковые «подёргивания»: внезапный нервный кашель, похрюкивания, прочистка горла, неосознанное и неконтролируемое повторение звуков или слогов.

Есть ещё третий вид — синдром Туретта, симптомы которого включают в себя и моторные, и вокальные тики в широком ассортименте проявлений. Но это нервное расстройство настолько сильное, что диагностируется уже в раннем возрасте. Если вы дожили до сознательного вопроса: «А что это у меня время от времени подёргивается веко?» — синдром Туретта точно не о вас (и это прекрасно). Разберёмся с первыми двумя.

Откуда берётся нервный тик

Однозначного ответа на этот вопрос у современной науки нет . Считается, что тики провоцируют случайные электрические импульсы в головном мозге. Но откуда они берутся и почему повторяются, точно не установлено.

Учёные предполагают, что возникновение тиков может быть связано с химическими реакциями в мозге. На химию активно и негативно влияют:

  • Стрессы разного происхождения, в том числе связанные с перепадом температур и разницей освещения;
  • Инфекции.
  • Яды.
  • Травмы головы.
  • Инсульт.
  • Повреждения серого вещества, вызванные серьёзными заболеваниями: опухолями, болезнями Хантингтона, Крейтцфельдта — Якоба и так далее.

Когда нужно показать нервный тик врачу

Повторим: на разовый тик можно не обращать внимания. Скорее всего, он связан с усталостью или, положим, температурными перепадами.

Однако случается, что тики становятся навязчивыми: возникают регулярно и всерьёз ухудшают качество жизни. Если это так, обратитесь к терапевту или невропатологу, чтобы установить, что происходит и как с этим бороться.

Врач задаст вам несколько вопросов:

  • В каком возрасте у вас начались тики?
  • Как долго продолжаются приступы?
  • Насколько выражены симптомы?

Ответы помогут выяснить, какое у вас расстройство: кратковременное или хроническое (такая форма потребует более серьёзного лечения). Хронические тики более заметные и продолжительные. Они появляются до 18 лет и регулярно возвращаются.

Если же нервный тик у вас недавно (менее года) и повторяется до нескольких раз в месяц, врач отнесёт его к кратковременным.

Если при первичном обследовании специалист заподозрит более серьёзные причины тика, вам назначат дополнительные обследования: анализы крови и, возможно, компьютерное сканирование мозга. Это поможет исключить опасные заболевания и повреждения серого вещества. Если же недуг будет найден, лечение начнут с него.

Как избавиться от нервного тика

Чаще всего кратковременная форма не требует лечения. Врач порекомендует вам лишь скорректировать образ жизни:

  • Снизить стресс.
  • Полноценно питаться.
  • Избегать резких перепадов температур.
  • Высыпаться.

Если это не помогает, медик предложит подключить «тяжёлую артиллерию». К ней относятся:

  • Поведенческая терапия. Занятия с психологом или психотерапевтом помогут вам лучше контролировать свои эмоции, научат управлять стрессом и в итоге снизят частоту тиков.
  • Медикаментозная терапия. Её врач подбирает для конкретного случая. Одним пациентам могут помочь антидепрессанты. Другим — противосудорожные средства, миорелаксанты (эти препараты снижают тонус мускулатуры) или инъекции ботокса (вообще блокирующие мышечную активность на конкретном участке). Третьим — лекарства, понижающие уровень тех нейромедиаторов, что заставляют мозг «пропускать» ошибочные электрические сигналы.

К счастью, прогноз благоприятен. Если вы будете соблюдать рекомендации врача, кратковременные тики уйдут в прошлое за несколько месяцев. И даже в серьёзных, хронических случаях терапия значительно облегчит симптомы.

Читайте также

Нервные тики

Практика телесной работы с тиком как с симптомом
Я не буду приводить стенограммы, поэтому просто попробую передать то, что мы вместе с Аней делали во время сессии. Я попросила Аню сосредоточиться и движение мышц левого глаза взять и повторить движением правой (противоположной) руки. Не с первого раза, но Аня поймала ритм.Я считаю полезным сделать важное замечание относительно телесно-ориентированной техники «перемещение движения». Если бы не получилось «поймать ритм» в движении рукой, то можно было бы «поймать» движение челюстью, или движение ногой. Главное, чтобы движение было произвольным, ритмичным и координированным. Итак, движение руки получилось произвольным, то есть Аня его делала сама, и в то же время при выборе ритма движения Аня была сосредоточена на микродвижениях и за счет того, что физиологи называют «эффектом биообратной связи», новое движение было не просто формально синхронизированным с движениями мышц нервного тика. Важно, что многократное обращение к много-многозначным связям в коре головного мозга (термин психолога В.С. Мерлина) но и некоторым способом «расшифровывало» саму сюжетную тематику этого движения. Движение мышц (мышцы около левого глаза) во время нервного тика не произвольное и не может быть остановлено или активировано по собственной воле человека. Было заметно что, когда Аня переместила движение и скопировала его на руке, движение глаза (дергается глаз) стало не таким резким. Согласитесь, что, когда психика «перевела» движение с одной группы мышц на другую, по сути, мы сделали уже 70 процентов работы. Это огромное работа.Итак, на исследовании движения правой руки, которое более понятно, чем дергание мышцы около глаза, мы могли искать СМЫСЛ этого движения. Я попросила сделать амплификацию, усиление. И движение постепенно стало приобретать какое-то очертание. Что-то еще не очень понятное в первые секунды. Но в течение минуты движение стало более сформированным.И параллельно Аня стала рассказывать, очень сбивчиво и активно говорить об эмоциях в той ситуации. Как будто бы фрагменты опыта и детали эпизода, который имел место в кабинете стоматолога, «всплывали» вместе с тем, как развивалось и освобождалось движение.Аня сказала, что принятие решения о микрооперации было неожиданным. И что она побаивалась стоматолога. А доктор стал настаивать. И тут Аня стала заметно путаться в сюжете, пытаясь выразить несколько эмоций единомоментно, и правая рука как будто бы поддерживала несколько разных движений сразу. Стали заметны сразу несколько импульсов, смешанность микродвижений.По мере формирования целостного эмоционально-двигательного гештальта стало видно, что движения приобрели согласованность, эмоциональные выражения пришли в некоторую целостную «плавную» динамику. Удивительно, но глаз раскрылся, мышечное напряжение в области левого виска дыхание углубилось. Восстановление целостности стало доступным!Мы не будем здесь обсуждать дальнейшую работу терапевта, которая была посвящена исследованию привычных паттернов в отношениях, личностных установок. И разбирать конфликт, который имел место в ситуации и причину стресса и блокировки в этом конфликте. Далее обсудим только специализированную часть этой телесной работы с тиком как с симптомом.
Комментарии про тактику телесной работы
Цикличность движения мышц вокруг глаза, которую мы продублировали циклическим движением руки, это был автоматизм. Сейчас правая рука делает некоторое движение. Нас интересует сейчас на этом уровне работы уже не ритмическая, а именно сюжетная часть, нам необходимо понять, что за движение, которое имело бы некоторый ситуационный смысл, начиналось и обрывалось, было как будто бы зашифровано в микродвижении нервного тика!И мы вместе с Аней нашли это движение! Я попросила включить в движение правой руки все тело. Начиная с ног и завершая шеей. Мы сделали несколько проб и наконец появилось движение, которое имело вполне ясный смысл. Правда, оно было на другой руке, на левой! И вы, когда читаете это, догадываетесь, что это совсем странное и социально неприемлемое движение. Отодвинуть бормашину! Это движение в принципе противоречит идее получения стоматологической помощи. Но природное начало инстинктивно сработало. Как работает инстинкт самозащиты? «Что-то идет в мою сторону, это опасно. Надо обезвредить опасность. «Рептильный мозг» сработал!»Я специально купила журнал с изображениями динозавров и показываю его невзначай клиентам. Иногда даже предлагаю: «представьте себе, что мы перенеслись в мир динозавров. Там все такие простые существа и так просто выражают свои чувства…». Это предложение зачастую помогает освободиться от цензуры и смелее выражать социально запрещенную агрессию.Необходимо было подбадривать собеседницу, чтобы Аня не стеснялась своего такого иррационального импульса. Я стала рассказывать Ане, что однажды, в старые времена, пациент перекусил бормашину. Сейчас, наверное, это невозможно. Я стала говорить про самозащитную агрессию, про растерянность, про замешательство, про стыд и про протест…И Аня нашла движение! Оно захватило все тело, в том числе включило активно нижнюю челюсть и левую руку. И она стала говорить, что это было для нее неожиданно, что операцию она боялась, что не хотела прямо сразу резать десну у корня, но доктор настаивал, что боялась местного наркоза, а доктор не стал слушать возражений, что была сердита на доктора, и что это переживалась как насилие, что она не была готова к такому развороту событий. Аня говорила о чувствах и еще жестикулировала левой рукой, и стала активней двигать челюстью и шеей.И стало понятно, что движение мышц у глаза — это часть движения руки и челюсти. И как только движение было полностью сформировано, произошло чудо: «все вот сразу и прошло!»
Биомеханика и ситуация
Это была для меня достаточно стандартная работа. В нашем случае ситуация в стоматологическом кабинете была простой и в человеческом смысле почти однозначной. Часто житейские ситуации бывают более сложными по композиции отношений. Если тик появился недавно, событие можно вспомнить. Не всегда удается вспомнить сюжет события, и тогда на помощь приходит метафора. В этом случае сюжет удается найти в форме метафоры, даже если и не совсем точно. Но атрибуция события важна мне как терапевту, в реалистичной или в метафорической форме. Событие как сюжет мне как терапевту нужно было для того, чтобы лучше представить возможную анатомию движения. Само событие дало подсказку анатомии движения, которое могло бы быть. Я представила себе, как это сидеть в кресле, ноги расслаблены, тело частично остановлено. Случай классический. Движение мышц около левого глаза, которое собственно и составляло «тик», как оказалось, было частью целостного движения, которое было резко остановлено. И был аффект, растерянность и сердитость, и была боль, и начинал действовать наркоз. Много событий и душевных движений пришлось на единицу времени, мы с Аней растянули «картинку», эмоционально насыщенная картина ситуации восстановилась.Мне кажется, что пример работы с Аней показывает, почему не стоит практиковать «сокращенные формы» телесной работы с симптомом. Успокоение или расслабление, или некоторое сокращение (редукция) движения, которое мы называем нервным тиком, не перспективно в плане терапии. Его не надо дополнительно «сокращать», это и так уже избыточно «сокращенное» движение.
Экспрессия и присутствие терапевта
Мне субъективно кажется, что такой момент работы всегда приятен терапевту. Я и мой клиент активно движемся. Мы будем двигаться, я буду поддерживать любую экспрессию, мы помахаем руками, потопаем ногами. И я как терапевт могу сопроводить развивающийся в теле собеседницы прямо у меня на глазах опыт телесного и эмоционального раскрепощения. Я буду поддерживать клиента словами, это будет простая форма сопровождающего высказывания, согласованного по ритму и по форме с тем, что происходит. Метафорически я буду чувствовать себя как дирижер оркестра в балетном спектакле, который ведет оркестр так, чтобы музыка поддерживала ритм танца солистки! Я буду предлагать простые, знакомые каждому гештальт-терапевту идеи об интуитивности и целостности движения, о том, что «есть рефлекс самозащиты, и что важна спонтанность, и важна свобода, и что доктор в этом случае просто доктор (функция), и что ты могла уважать доктора как человека и специалиста, но инстинктивно защищаться от его действий, у тебя были эмоции и это нормально их выразить сейчас, что сейчас это просто игра, и что наконец ты как наивный ребенок сняла свой ценный взрослый самоконтроль, что конечно ты в тот момент и испугалась, и удивилась, и была рассержена, и все это вместе было в одном потоке событий…»Я буду подхватывать и помогать усиливать нарождающиеся целостные движения, и как целостные буду понимать такие движения, которые будут включать и шею, и корпус, и руку, и челюсть… Признаком того, что движение стало разворачиваться, часто является некоторое чувство радости и освобождения, которое по-детски буквально начинает «висеть в воздухе!»Заметим сейчас, что конкретно эти слова не имеют большой и конкретной ценности рамках нашей терапии, они имеют некоторое общее значение только в данный момент в наших отношениях игры и восстановления свободы движения. Она вряд ли осмысляет сейчас все отдельные слова и все детали. Эти слова становятся насыщающим фоном для ее актуального опыта. Потому что они просто дают моей собеседнице общий намек на направление ее внимания и знак того, что я как терапевт в данный момент эксперимента активно «на стороне» моей собеседницы и поддерживаю ее в моменте, когда в ее теле идет развитие спонтанного импульса целостного движения, которое при этом сопровождается сильными и противоречивыми эмоциями. Клиентка и растерялась, и застыдилась своей агрессии, и испугалась, и удивилась. Основная работа терапевта идет как поддержка совсем простых тем, буквально поддерживать психобиологические реакции в ситуации.
Навыки терапевта
Навык терапевта состоит в том, чтобы просто видеть биомеханику движений человека и сочетание аффекта и движения. Если взять за основу анализа пятиуровневую модель, то закрывающие послания и останавливающие интенции скорее будут принадлежать «высоким этажам», потому что самоконтроль, понимание задач лечения, вежливость и другие социальные нормы и культурные навыки в нашем случае реально останавливают биологические импульсы самозащитного движения и останавливают порыв к тому, чтобы человек мог без контроля выразить аффекты растерянности, сердитости, гнева, боли…Наоборот, освобождающие движения, которые «зашифрованы в движении тика», как процессы относятся к «нижним» этажам био-психо-личностно-социально-культурной модели. Необходима некоторая привычка терапевта работать с этим нижним уровнем опыта.
Три области работы терапевта
Если подвести итоги, то мы признаем, что «нервный тик» это симптом, который появился на почве, подготовленной конфликтом.Терапевт должен уметь работать сразу в трех областях.1.Симптом и телесная работа с восстановлением естественности движения и чувства.2. Ситуация и конфликт в ситуации. распознавание всех действующих сил в ситуации.3. Личная история и типичные способы организации контакта.Терапевту нужны разные навыки для сопровождения клиента этих трех областях.Первая область. Это собственно симптом. Мы уже рассматривали ранее условия и приемы, которые помогают «развернуть до полной формы движения» временно редуцировавшееся действие. Навыки терапевта — это поддержка выражения аффекта и поддержка экспрессивного движения. И стиль работы в этом месте максимально «индивидуалистический», то есть ориентированный на уникальный опыт эмоций и движения конкретного человека. В центре внимания – телесная работа по развертыванию ретрофлексии. Навыки работы терапевта в области биомеханики движения, связанности разных областей телесного поля движения, экспрессия чувства и движения. На этой части работы терапевт дает внимание именно самому движению. Эмоции, которые проявляются в этом этапе работы, терапевт поддерживает, но не делает их фигурой специального внимания. Терапевт, как нам кажется, должен занимать «принимающую» позицию в отношении эмоций, избегать самораскрытий, не поддерживать активного диалога, и избегать тактик, которые бы вели к углублению эмоционального опыта.Как уже указывалось выше, я не вижу полезным убирать симптом за счет психотехнических приемом. Например, ДПДГ. По той причине, что это уже симптом сам по себе есть результат редукции и упрощения цепочки семантически-интенциональных гештальтов ситуации. Задача этой части работы – просто вернуть в свое естественное русло полноту формы и полноту развития и экспрессии человека в рамках динамического гештальта ситуации.Вторая область. Конфликт. Обычно речь идет о конкретной ситуации и об отношениях с реальными людьми, причем в этих отношениях есть большие затруднения и противоречия между интенциями и интересами сторон. Именно запутанность и необходимость действовать быстро, без достаточной опоры и без достаточной ориентации, и становится причиной срыва контакта и появления «нервного тика». Тактики работы в этой области ориентированы на поддержку спокойной ориентации и опоры на себя. Терапевт поддерживает внимание клиента к полному разворачиванию ситуации, признание факта напряжения, помогает давать максимально хорошую форму всем силам, действующим в конфликте. По сути дела, терапевт стремится сделать максимально полную работу по преконтакту. В этой части работы терапевт стремится не столько помочь разрешению конфликта, сколько поддерживает осознавание клиента, не торопит клиента с принятием решений, поддерживает тенденцию к ориентации в ситуации и поддерживает возможность для клиента признания того, что конфликт имеет место (или имел место), и что реально в конфликте участвовали разнонаправленные силы. Уважение и признание человеческого переживания и сложности устройства ситуации – вот тактика терапевта в этой области.Сам по себе выбор тактики при работе с симптомами «нервного тика» принимающего типа, «признание» не случаен. Нет смысла делать дополнительную фрустрацию и углубление опыта. Именно из-за попытки быстро принять решения в ситуации, где действовало сразу несколько сил и побуждений, упрощенные и ускоренные способы принятия решения – вот что привело к образованию «нервного тика». Поэтому тактики терапевта в разработке конфликта должны быть, как нам представляется, направлены не «в глубину», а в ширину. На то, чтобы поддержать неторопливую ориентацию клиента в ситуации. И поддерживать у клиента опору на себя.Если в эпизоде конфликта был компонент травмы, то по поводу травмы делается тщательная работа с проявлением и завершением «нефинишировавших действий».Третья область, которую затрагивает терапевт, это личная история человека и исследование его паттернов и привычек, сформированных в детстве. Некоторые общие установки человека, его привычки, его устойчивые формы организации контакта – вот тот фон, который создают предпосылки для «ускоренного» действия в сложной для человека ситуации. Задача этой части терапии – выработка новых, более разнообразных способов ориентации человека в себе и в мире, восстановление более естественной и творческой способности вступления в контакт с миром.
Некоторые случаи нервного тика и общий принцип терапии
Интересно рассмотреть отдельные типы ситуаций, которые мы отнесем к группе «нервных тиков». Общее в них то, что симптом, который мы наблюдаем как фиксированное телесное проявление, необходимо (и возможно) развернуть в полноценный и свободный по форме акт эмоциональной и двигательной активности. Это позволяет нам применить метафору по отношению к тикам, что «нервный тик — это как будто бы архивированный файл на компьютере, который ждет, чтобы его «развернули». Из «сокращенного» сделали снова «длинным». Нервный тик и заикание. Некоторые авторы считают, что некоторые случаи заикания по своей природе похоже на нервные тики. Аналогия в том, что есть укороченный путь создания целостного движения. Часто наблюдается такой факт, как неожиданный сбой речи, или першение, которое переходит потом в заикание? Это тик? В моей практике часто это напряжение и свернутая реакция. Промолчал, хотел закричать и не смог, начал и остановился. Обломок такого движения (звуковыделения) сохранился как форма «першения». Поэтому с такими симптомами можно работать как с тиками.
Заключение
Итак, мы предлагаем более внимательно отнестись к непосредственной работе с телом. На основе феноменологического подхода. Наверняка мы сможем найти и другие формы применения телесных тактик, ориентированных на восстановление временно редуцированных движений, кроме работы с «нервными тиками». Дальнейшая разработка тактик экспрессивной работы с телом открывает большие перспективы, если использовать новейшие открытия нейронаук.
(2017)

Болезнь двигательного нейрона (БДН) | Ставропольская краевая клиническая больница

Болезнь двигательного нейрона (БДН) — это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, которое поражает двигательные нейроны в головном и спинном мозге. Постепенная гибель клеток нервной системы приводит к неуклонно нарастающей мышечной слабости, охватывающей все группы мышц.

Нейроны головного мозга, которые отвечают за движения (верхние двигательные нейроны), находятся в коре полушарий. Их отростки (аксоны) спускаются в спинной мозг, где происходит контакт с нейроном спинного мозга. Этот контакт называется синапс. В области синапса нейрон головного мозга выделяет из своего отростка химическое вещество (медиатор), которое передает сигнал нейрону спинного мозга.

Нейроны спинного мозга (нижние двигательные нейроны) располагаются в нижних отделах головного мозга (бульбарный отдел), а также шейном, грудном или поясничном отделах спинного мозга в зависимости от того, к каким мышцам они направляют свои сигналы.

Эти сигналы по отросткам нейронов спинного мозга (аксонам) доходят до мышц и управляют их сокращениями. Нейроны бульбарного отдела отвечают за сокращение мышц, связанных с речью, жеванием и глотанием; шейного отдела — за сокращение диафрагмы, движения рук; грудного отдела — за движения туловища; поясничного отдела — за движения ног.

Проявления поражения двигательных нейронов

При поражении нейронов спинного мозга нарастает мышечная слабость, мышцы худеют (атрофия), в них появляются непроизвольные подергивания (фасцикуляции). Фасцикуляции не просто ощущаются как подергивания, их также можно увидеть. Это похоже на подкожное трепетание мышц.

Если затронуты нейроны головного мозга, мышцы становятся слабыми, но при этом появляется скованность (спастичность), то есть повышается тонус мышц, их становится трудно расслабить.

При поражении одновременно нейронов головного и спинного мозга эти признаки могут встречаться в разных сочетаниях. То есть мышечная слабость может сопровождаться как фасцикуляциями и похудением мышц, так и скованностью.

Смотря какие отделы головного и спинного мозга оказываются пораженными, данные признаки могут появляться в мышцах, ответственных за движения рук, ног, дыхание или глотание.

Разные виды болезни двигательного нейрона БАС

Это самая распространенная форма заболевания, когда в патологический процесс вовлечены двигательные нейроны и головного, и спинного мозга.

БАС характеризуется слабостью и чувством сильной усталости в конечностях. Некоторые люди отмечают слабость в ногах при ходьбе и настолько сильную слабость в руках, что не могут удержать вещи и роняют их.

Подергивания мышц (фасцикуляции)

Что происходит? Подергивания и ощущения сокращений мышц под кожей (фасцикуляции) часто являются первыми и самыми раздражающими из симптомов БАС. У некоторых людей они локализованы в отдельных мышцах, однако со временем могут распространяться.

Что можно сделать? По вопросам медикаментозного облегчения данных симптомов нужно обращаться к лечащему врачу.

Во многих случаях подергивания со временем исчезают сами по себе.

Мышечная слабость и скованность в суставах

Что происходит? Когда количество сигналов от двигательных нейронов к мышцам снижается, последние используются все меньше и со временем теряют массу. Это приводит к ощущению слабости и может стать причиной нарушения равновесия и походки, что увеличивает риск падения.

Что можно сделать? Снижение мышечной массы невозможно остановить физическими упражнениями, т. к. заболевание прогрессирует необратимо. Однако упражнения позволяют сохранить гибкость и подвижность суставов, что способствует поддержанию функции мышц, чувства равновесия и положения тела. Чтобы составить подходящую программу упражнений, необходимо обратиться к лечащему врачу. Также помочь может диетолог, который проконсультирует, как правильно питаться для поддержания массы тела и дальнейшего замедления темпов снижения мышечной массы.

Мышечные судороги и спазмы

Что происходит? Из-за ухудшения проведения сигнала от двигательных нейронов развивается мышечное напряжение или спазмы. Это приводит к нарушению двигательной активности и координации движений, а также повышению риска падений. Внезапные мышечные спазмы могут быть крайне болезненны.

Что можно сделать? Чтобы устранить данный симптом, как правило, достаточно изменить положение тела во время отдыха в кровати или кресле. Частично проблему решают физические упражнения. Кроме того, лечащий врач может выписать лекарственные препараты для расслабления.

Утомляемость

Что происходит? Снижение физической функциональности мышц требует больших энергетических затрат на поддержание ежедневной активности. К другим причинам утомляемости относят проблемы с дыханием, одышку, уменьшение поступления пищи и обезвоживание.

Что можно сделать? Составляйте план выполнения дел на день. Это поможет поддерживать баланс между активностью и адекватным отдыхом. Важно также проконсультироваться с диетологом по поводу увеличения калорийности пищи и объемов потребляемой жидкости.

Боль

Что происходит? Непосредственно БАС не вызывает боль и дискомфорт. Но они могут быть следствием ряда других причин. Например, боль появляется в результате спазмов мышц, общей спастичности, напряжения мышц, сдавливания кожи или запора. Поэтому важно выяснить причину симптома.

Что можно сделать? Существуют рекомендации по принятию оптимальных положений тела, поддержке, профилактике локального сдавливания и лекарственной терапии. В случае продолжительной боли необходимо обратиться в лечебное учреждение. Врач может подобрать подходящее обезболивающее.

Проблемы с глотанием

Что происходит? При поражении мышц лица, ротовой полости и гортани происходит затруднение глотания. Нарушение нормального процесса приема пищи и глотания называется дисфагия. В результате человек получает меньше питательных веществ и жидкости, что может привести к снижению массы тела.

Что можно сделать? Необходимо обратиться к логопеду и диетологу, которые проведут оценку степени нарушения глотания и изменения массы тела, а также расскажут о возможных решениях проблемы. В том числе, чтобы повысить поступление с пищей белков и углеводов, нужно скорректировать диету. Существуют также альтернативные методы, которые могут служить поддержкой или полной заменой питания.

Слюна и мокрота

Что происходит?

При нарушении глотания в ротовой полости скапливается избыточное количество слюны, что приводит к слюнотечению и связанному с ним ощущению дискомфорта. Консистенция секрета может быть как водянистой, так и густой. Повышенная вязкость связана с уменьшением количества жидкости, поступающей в организм. В этом случае слюна удаляется с большим трудом. Также из-за приема лекарств, обезвоживания, дыхания через рот или кандидоза слизистой оболочки может развиться сухость во рту.

Что можно сделать? Среди вариантов решения данной проблемы — корректировка питания, лекарственная терапия и использование аспирационных аппаратов для очистки полости рта (отсосов).

Кашель и чувство удушья

Что происходит? Эти явления могут возникнуть в результате попадания еды или слюны в дыхательные пути.

Что можно сделать? В настоящий момент есть действенные приемы, которые помогают бороться с данными проблемами. Об это расскажет лечащий врач.

Проблемы с дыханием

Что происходит? При БАС рано или поздно поражаются дыхательные мышцы. По мере прогрессирования заболевания — особенно на последних стадиях —развиваются проблемы с дыханием. Когда это произойдет, больному понадобятся дыхательные приспособления и консультация специалиста.

Что можно сделать?

Если человек испытывает одышку, слабость, нарушения сна, утренние головные боли или сонливость в течение дня, лечащий врач может направить его к пульмонологу. Методы коррекции проблемы могут включать дыхательные и физические упражнения, рекомендации по созданию удобного положения тела, техники эффективного кашля, лекарственную терапию и специальное оборудование для вентиляции легких.

Проблемы с речью и общением

Что происходит? По мере ослабления мышц лица и гортани, а также дальнейшего снижения вентиляции легких человеку становится все сложнее говорить. Такое затруднение речи называется дизартрия.

Что можно сделать? Оценить проблему и подобрать техники ее решения поможет лечащий врач. Также рекомендуем проконсультироваться с физиотерапевтом, который посоветует оборудование или вспомогательные средства, в зависимости от того, на какие манипуляции способен человек с БАС. Средства для речи и общения (их еще называют «средствами альтернативной и вспомогательной коммуникации») включают как простые методики (жестикуляция, письмо, алфавитные таблицы и пр.

), так и технически более сложные (с использованием компьютера).

Эмоциональная лабильность (псевдобульбарный эффект)

Что происходит? У некоторых людей, страдающих БАС, бывают приступы неконтролируемого смеха и/или плача, которые трудно сдержать. Данные реакции бывают не у всех болеющих, и они непроизвольны.

Что можно сделать? Для облегчения симптомов можно обратиться к лекарственной терапии. Подобные реакции могут вызывать некоторое беспокойство у окружающих, однако если они будут знать, что данные проявления являются частью симптоматики БАС, им будет легче с этим справиться.

Эмоциональные реакции

Что происходит? Часть больных БАС переживают целый спектр эмоциональных состояний, включая беспокойство, страх, гнев, печаль, депрессию и отрицание. Эти реакции нормальны.

Что можно сделать? Осознание своих эмоциональных состояний является первым шагом к решению проблем, связанных с переживаниями. Если данные состояния слишком ярко выражены и сохраняются достаточно долго, настоятельно рекомендуем обратиться за помощью к врачу. В отдельных случаях эффективна лекарственная терапия и/или психотерапия.

Нарушение высших психических функций

Что делать? Проблемы с памятью, обучением, подбором слов или снижением концентрации внимания известны как нарушение высших психических функций. По некоторым данным, эти состояния встречаются у 35% пациентов с БАС, но протекают довольно незаметно. Лишь у единиц они крайне выражены. В этом случае говорят о лобно-височной деменции, которая сопровождается выраженным нарушением когнитивных функций.

Что можно сделать? Необходимо участие многопрофильной команды специалистов, в том числе психологов и психиатров.

Что не затрагивает БАС?

Вкус, зрение, осязание, тактильные ощущения и слух.

Как правило, при БАС не происходит заметных изменений в перечисленных системах и органах чувств. Однако течение болезни у каждого человека индивидуальны. При наличии подозрений обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

В большинстве случаев упомянутые органы чувств не страдают при БАС, тем не менее, у некоторых болеющих встречаются изменения вкуса, гиперчувствительность кожи или проблемы с терморегуляцией.

Нарушений функций кишечника и недержание

Нарушения функций кишечника и мочевого пузыря обычно не встречаются при БАС, однако нарушения двигательной активности способствуют созданию дополнительных сложностей в пользовании туалетом. На фоне изменений питания, обезвоживания, беспокойства, лекарственной терапии или снижения подвижности может появиться запор. Стойкий запор может смениться диареей. Любые изменения функций мочевого пузыря и кишечника следует проверить, поскольку они могут быть симптомами других заболеваний.

Сексуальная функция

БАС, как правило, не влияет на сексуальную функцию, однако у больного может измениться восприятие собственной сексуальности. Физические изменения могут наложить отпечаток на все этапы интимного процесса. Открытое обсуждение возникающих проблем с партнером и врачами поможет поддержанию интимных отношений.

Мышцы глаз

Движения глазных яблок у большинства людей с БАС сохранены. При поражении мышц шеи поможет использование соответствующей поддержки.

Сердечная мышца

БАС не затрагивает сердце напрямую.

Лечение БАС

На сегодняшний день не разработано способов победить само заболевание. Поэтому существующее лечение решает две задачи: продление жизни и улучшение ее качества. К первому направлению относятся применение препарата рилузол, дыхательная поддержка и обеспечение питания. Второе сфокусировано на минимизации избыточного слюнотечения, судорог и спастичности мышц, эмоциональной нестабильности, боли.

Рилузол

Рилузол — это единственное зарегистрированное в США и Европе лекарственное средство для замедления течения БАС. В Российской Федерации препарат не зарегистрирован и поэтому официально недоступен больным БАС.

Рилузол помогает понизить количество глутамата (химического медиатора в центральной нервной системе), который высвобождается при передаче нервного импульса. Избыток глутамата, как показывают наблюдения, способен повредить нейроны головного и спинного мозга. Результаты клинических испытаний говорят, что у тех, кто принимал рилузол, длительность жизни увеличилась на два-три месяца по сравнению с теми, кто принимал плацебо.

Данные об эффективности препарата получены во время исследований, которые длились 18 месяцев. Достоверной информации об эффективности препарата на более отдаленных сроках болезни, к сожалению, нет. Кроме того, нужно помнить, что у препарата есть противопоказания к применению и ряд побочных эффектов.

Рилузол выпускается в виде таблеток и принимается дважды в день.

Маситиниб (масивет) при БАС

Информация о маситинибе, доступная в интернете, дает надежду на излечение многим людям с БАС. Поскольку препарат доступен в России, некоторые уже принимают его по собственному решению и под свою личную ответственность. Однако маситиниб в настоящее время не одобрен к применению у пациентов с БАС. Он применяется для лечения онкологических заболеваний у животных и именно для этих целей доступен в продаже.

Терапия нарушений дыхания

Для болеющих с проблемами дыхания существует ряд методов терапии и лекарственных препаратов. За рекомендациями по этому поводу следует обратиться к пульмонологу.
Как правило, существует два варианта действий:

  1. неинвазивная вентиляция легких (НИВЛ), при которой специальный аппарат нагнетает воздух в лицевую маску, которая помогает больному дышать самостоятельно;
  2. инвазивная вентиляция легких (трахеостомия, ИВЛ), при которой производится установка воздуховода через трахеостомическую канюлю.
Гастростомия

Питание через гастростому является самым предпочтительным методом для больных БАС. Это единственный способ кормить людей сколько угодно долго по времени, в нужном количестве и без дискомфорта для самого человека.

При проведении гастростомии в желудок через переднюю брюшную стенку вводят трубку для питания. Трубка компактная, толщиной с шариковую ручку и очень гибкая. Ее не видно под одеждой.

Есть два способа наложения гастростомической трубки: чрескожная эндоскопическая гастростомия (ЧЭГ) и рентгенологическая гастростомия (РГ). В нашей стране накоплен опыт установки гастростом методом ЧЭГ.

Комплементарная терапия

Методы комплементарной терапии облегчают симптомы и снижают уровень стресса у некоторых людей с БАС. Но следует помнить, что данные методы не являются лечением заболевания.
Комплементарная терапия не входит в понятие традиционной медицины, однако способствует повышению эффективности стандартного лечения.

К методам комплементарной терапии при БАС относятся массаж, иглоукалывание, ароматерапия и рефлексотерапия.

Нутриционная поддержка (обеспечение полноценного питания)

По мере развития заболевания мышцы человека, отвечающие за жевание и глотание, становятся медлительными, вялыми и слабыми. В результате процесс приема пищи может сильно растягиваться, человек начинает поперхиваться. Если глотание затруднено, то для уменьшения собственного дискомфорта больной часто начинает сокращать рацион. В свою очередь недостаток воды и пищи приводит к обезвоживанию, потере веса, снижению иммунитета.

Специальное лечебное питание способно восполнить недостаток калорий. В России можно купить питание трех основных производителей — Nutricia, Nestle и Fresenius. При уменьшении количества потребляемой пищи в результате снижения аппетита или нарушений глотания очень желательно ежедневно добавлять в рацион такие продукты. При определенных видах БАС могут быть ограничения на ту или иную форму питания, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом-неврологом.

Своевременное обеспечение доступа пищи в организм путем установки назогастрального зонда или гастростомы позволяет кормить и поить человека, теряющего способность самостоятельно глотать по мере развития заболевания.

Антиоксиданты

Антиоксиданты — это класс питательных веществ, которые помогают организму предотвращать повреждения клеток свободными радикалами.

Считается, что люди, страдающие БАС, могут быть более восприимчивы к вредоносным эффектам свободных радикалов, и в настоящее время ведутся исследования, направленные на выявление полезного воздействия на организм добавок, богатых антиоксидантами.

Некоторые средства, содержащие антиоксиданты, которые уже прошли клинические испытания в целях выявления влияния на БАС, не доказали своей эффективности.

Альтернативное лечение

В настоящее время единственные средства, которые замедляют прогрессирование БАС, — это рилузол и эдаравон. Эффективность дорогостоящих препаратов невысокая, поэтому понятно, почему люди с БАС хотят попробовать другие способы терапии.

Что такое стволовые клетки?

Стволовые клетки — это клетки, которые еще не сформировались для того, чтобы выполнять конкретные функции. Они могут самообновляться и давать начало различным типам клеток таким, как, например, клетки крови, мышечные и нервные клетки.

Внимание СМИ и общий интерес к стволовым клеткам связаны с тем, что в будущем их, вероятно, можно будет использовать для восстановления или замены нормальных клеток, погибших в связи с каким-то заболеванием.

Стволовые клетки стали ценным инструментом для исследователей. Ученые интересуются ими в связи с возможностью получения мотонейронов в лабораторных условиях, что позволит изучить скрытые механизмы развития БАС.

Нервный тик или инфекция? Что делать, если дергается глаз

Подергивание века может быть вызвано как обычным переутомлением, так и свидетельствовать о неврологическом заболевании или болезни глаз.

Судорога одной из мышц верхнего или нижнего века появляется в основном из-за стресса или переутомления. Если это стресс, то скорее всего, подергивание века происходят из-за гормона кортизола, приводящего мышцы в тонус в моменты опасности. Возмодны и другие неврологические заболевания глаза. Такие, как нервный тик.

Нервный тик может возникнуть при злоупотреблении кофе или алкоголем, и реакция здесь индивидуальна. Иногда судорога века является побочным эффектом лекарства, описанным в инструкции.

Чтобы победить нервный тик, в первую очередь следует грамотно планировать режим дня: спать 7–9 часов в сутки, разминаться, принимать теплую ванну или делать SPA-процедуры.

Кофе надо уменьшить в рационе, а об энергетиках с кофеином забыть. Если кофе было выпито чересчур много, можно выпить стакан воды для снижения концентрации кофеина в крови.

Бывает, что подергивание века происходит из-за сухости глаз. Его провоцирует частое моргание. Перерывы в работе, теплые компрессы на веки и увлажняющие капли для глаз помогут решить проблему.

Короткий эпизод нервного тика, который исчез после небольшого отдыха, это не страшно. Если же тик не проходит спустя неделю или имеет сопутствующие проявления, это может указывать на какую-либо патологию.

Инфекция или аллергия проявляется по слезотечению, ощущению песка и жжения. Глаза могут покраснеть, веки припухнуть, чувствительность к свету повыситься. Следует записаться к офтальмологу для грамотного лечения.

Эпизоды нервного тика может вызвать недостаток кальция или магния, эти элементы помогают передавать сигналы от нервных окончаний к мышцам. При дефиците этих веществ начинаются слабость мышц и судороги. Биохимический анализ крови поможет оценить количество микроэлементов в крови. На основе анализов врач скорректирует питание.

Иногда нервный тик предвещает неврологические расстройства: рассеянный склероз, парез лица или нарушение иннервации мышц. При этих болезнях ослабляются мышцы, не получается полностью открыть или закрыть глаз. В этом случае нужна помощь невролога, сообщает Women’s Health.

Читайте также: Рука и сердце: о каких болезнях сигнализирует онемение рук по ночам

Нервный тик: причины, последствия, лечение | Русский Базар

Советы специалистов Все мы считаем себя чуть-чуть докторами, и все мы, как правило, что-нибудь да знаем о разных болячках. Вот так и с нервным тиком «Это от нервов», — безапелляционно заявила мне большая часть опрошенных. Ну, то, что от нервов, – это понятно. Так или иначе, все болезни от нервов. Однако нервный тик – это как раз тот случай, когда причин его возникновения может быть множество – не менее десяти, и нервное истощение тут не причина, а, скорей, следствие… 

Рассмотрим самые часто встречающиеся причины тика.
Для тех счастливцев, кто ни разу не сталкивался: нервный тик — это, можно сказать, традиционное неврологическое явление. Здоровый человек ни с того ни с сего начинает подмигивать, дергать краешком губы или делать губы «трубочкой», морщить нос или «шмыгать» им… По своей сути, нервный тик – это непроизвольное сокращение мимических мышц. Иногда это сокращение окружающим заметно, иногда его чувствует только сам больной. Как правило, нервный тик доставляет неудобство своему хозяину и требует обследования и лечения. Нет, конечно, он может пройти и самостоятельно, и иногда для этого надо просто хорошенько выспаться и пропить курс успокоительных. Однако бывает, что подергивания задерживаются на недели, месяцы и даже на всю жизнь. И тогда избавиться от тика можно только в том случае, если найдена причина, повлекшая его появление.  

Неправильное питание
Чаще всего возникновение тика врачи связывают с нехваткой в организме кальция, магния и глицина. Кальций важен для нервно-мышечной проводимости, его недостаток (равно, как и избыток!) могут обернуться судорогами и спазмами. Глицин незаменим для номальной деятельности центральной нервной системы. Его выработке в организме могут мешать нарушения в работе поджелудочной железы. Без магния тоже никак – он регулирует содержание кальция в организме.
Инфекционные заболевания

Перенесенные ОРЗ и ОРВИ могут спровоцировать появление нервного тика. Чаще всего это происходит у детей, так как их нервную систему еще нельзя назвать окрепшей, она подвержена любым атакам, включая вирусные. Кстати сказать, тик может появиться и после заболеваний глаз, например, блефарита (воспаления век), конъюнктивита (воспаления слизистой оболочки глаз) и других, из-за которых человек был вынужден долго и часто моргать.

Усталость глаз
Еще один повод для появления тика – общая усталость глаз. Недостаток сна, многочасовая работа за компьютером, чтение книг в неподходящем месте (поезде, при плохом освещении…) – все это также может спровоцировать подергивание мышц вокруг глаз.

Плохая наследственность
Нельзя исключать и тот факт, что склонность к нервным тикам может передаваться по наследству – и, кстати, через поколения.

Глисты и прочие паразиты
Страдающему от нервного тика необходимо обязательно проверить, не завелось ли в его организме какой живности? Например, глистов.

Сильное эмоциональное или нервное потрясение, стресс
Тут причин может быть масса: смерть близкого человека, постоянные переутомления на работе, напряженная атмосфера дома, конфликты, увольнение, разрыв отношений… Удары, которые подчас наносит нам жизнь, методично гасят силы нервной системы. Или, как говорят в народе, «трепят нервы». Так вот предел, когда центральная нервная система взбунтуется, может наступить в любой момент, даже тогда, когда, кажется, что и причин-то видимых для этого нет. Потрясение может обернуться тиком и спустя некоторое время после событий.   

Чем грозит нервный тик? И надо ли от него избавляться?
Если говорить о физических последствиях, то их фактически нет. Разве что некоторые болезненные ощущения в самой мышце, ведь она постоянно напрягается и устает.

Однако нельзя забывать и про психологическую составляющую. Представьте:  человек с тиком совершенно не контролирует свое лицо! В совершенно неподходящий, даже любой момент он начинает «подмигивать» незнакомым людям, кивает или издает странные звуки… 

Правило избавления от подергиваний в свое время озвучил Карлсон: «Спокойствие, только спокойствие!» С помощью седативных препаратов или травяных настоев, но надо успокоиться.

Лечить нервы надо, даже если вам кажется, что у вас с ними все в порядке. Настои с мятой, пустырником, мелиссой, шишками хмеля или некрепкий чай с медом – все это поможет спать спокойнее, крепче и снять перевозбуждение. 
Кроме того, утихомирить нервную систему помогут ароматерапия, теплые ванны с маслами, посещение бассейна, неспешные прогулки по парку.

А еще важно сменить обстановку. Ведь что-то стало причиной ваших тревог, вылившихся в появление тика. Если причина в потере близкого человека — посетите психотерапевта.
В работе? Научитесь отгораживаться от конфликтов с коллегами и начальством или меняйте ее. Не можете разрешить конфликт? Ограничьте общение с неприятным вам человеком.

И, конечно, не забывайте об инфекционных болезнях, глистах, усталости глаз и прочем…. Нельзя лежа читать и смотреть телевизор. Нельзя долго и без перерывов работать за компьютером – надо обязательно прерваться, чтобы делать гимнастику для глаз, хотя бы самую элементарную (с закрытыми глазами нарисовать круги по часовой стрелке и обратно). Делайте глазам чайные компрессы и обязательно высыпайтесь.

Что касается диеты, то желательно не забывать про то, что содержит кальций, магний и глицин.

Это: 
— хлеб с отрубями, свекла, красная рыба, какао, курага, черная смородина, орехи, гречневая крупа;
— молоко, творог, сыр, кунжут, сардины, яичный желток, петрушка;
— мясо кролика, яичный белок, тунец, курятина, свинина, лосось.
Если употребление вышеуказанных продуктов по каким-то причинам не входит в ваши планы, проконсультируйтесь с доктором. И он наверняка подберет для вас препарат с оптимальной дозировкой столь необходимых организму веществ.
Конечно, желательно не пить крепкий чай и много кофе. Но самое главное — надо всегда быть настроенным на хорошее. Именно положительный настрой можно назвать универсальным средством против нервного тика и вообще профилактикой заболеваний «нервного» происхождения.


Нервные тики у детей. Как с ними бороться?

Тики – молниеносные непроизвольные сокращения мышц, чаще всего лица и конечностей (моргание, поднимание бровей, подергивание щеки, угла рта пожимание плечами, вздрагивания и пр. ).

Причины тиков

Среди родителей и педагогов широко распространена точка зрения, что тиками страдают «нервные» дети. Однако, известно что «нервными» бывают все дети, особенно в периоды так называемого кризиса (периоды активной борьбы за самостоятельность), например, 3-х лет и 6-7-ми лет, а тики появляются только у некоторых детей.

Тики часто сочетаются с гиперактивным поведением и нарушением внимания, сниженным настроением (депрессией), тревожностью, ритуальным и навязчивым поведением (вырыванием волос или наматыванием их на палец, обгрызанием ногтей и пр.). Кроме того, ребенок с тиками обычно не переносит транспорт и душные помещения, быстро устает, утомляется от зрелищ и занятий, беспокойно спит или плохо засыпает.

Провокация тиков: психологический стресс

Если ребенок с наследственной предрасположенностью и неблагоприятным типом воспитания внезапно сталкивается с непосильной для него проблемой (психотравмирующий фактор), развиваются тики. Как правило, окружающие ребенка взрослые не знают, что послужило толчком для появления тиков. То есть, для всех, кроме самого ребенка, внешняя ситуация кажется обычной. Как правило, он не рассказывает о своих переживаниях. Но в такие моменты ребенок становится более требовательным к близким, ищет с ними тесного контакта, требует постоянного внимания. Активизируются невербальные виды общения: жесты и мимика. Учащается гортанное покашливание, которое сходно с такими звуками, как хмыкание, причмокивание, сопение и пр., возникающие во время задумчивости, смущении. Гортанное покашливание всегда усиливается при тревоге или опасности. Возникают или усиливаются движения в руках – перебирание складок одежды, накручивание волос на палец. Эти движения непроизвольны и бессознательны (человек может искренне не помнить, что он только что делал), усиливаются при волнении и напряжении, явно отражая эмоциональное состояние. Также может появляться зубной скрежет во сне, часто сочетаясь с ночным недержанием мочи и страшными снами.

Все эти движения, возникнув один раз, могут постепенно исчезнуть сами. Но если ребенок не находит поддержки у окружающих, они закрепляются в виде патологической привычки и затем трансформируются в тики.

Родители часто говорят, что, например, после тяжелой ангины их ребенок стал нервным, капризным, не хотел играть один, а уже потом появились тики. Нередко появлению тиков предшествуют острые вирусные инфекции или другие тяжелые заболевания. В частности, воспалительные заболевания глаз часто осложняются последующими тиками в виде моргания; длительные ЛОР-заболевания способствуют появления навязчивых покашливаний, посапываний, хмыканья.

Тики и поведенческие нарушения

У детей с тиками всегда отмечаются невротические нарушения в виде сниженного настроения, внутренней тревожности, склонности к внутреннему «самокопанию». Характерны раздражительность, утомляемость, трудность концентрации внимания, нарушения сна, что требует консультации квалифицированного психиатра.

Следует заметить, что в некоторых случаях тики являются первым симптомом более тяжелого неврологического и психического заболевания, которое может развиться спустя некоторое время. Поэтому ребенок с тиками должен быть тщательно обследован неврологом и психологом.

Тик от испуга

Допустим, совершенно здоровый, спокойный ребенок испугался чужой собаки, которая бросилась на него во дворе, или строгой учительницы, устроившей ему разнос перед всем классом. И теперь у него дергается глаз или мышца щеки, или он делает такие движения шеей, как будто освобождается от тесного воротничка. Это тик невротический. Несмотря на устрашающее название, невротический тик – простой вариант. Он возникает от внешней травмы – испуга, стресса, напряжения, и лечится врачом за пару недель, от силы пару месяцев. После лечения исчезает бесследно.

Как лечить

Во-первых, для того, чтобы убедиться, что ваш случай – всего лишь слабость нервной системы, а не симптомы серьезных душевных болезней. Врач может об этом судить, изучив среди каких других расстройств наблюдается тик. Например, неврозоподобные тики сочетаются с быстрой утомляемостью, раздражительностью, слезливостью, изменчивостью настроения, плохим сном. Надо исключить редкий тип таких навязчивых состояний, при которых тики с годами усложняются.

Во-вторых, когда диагноз станет ясен, врач назначит лечение. Для начала это могут быть физиопроцедуры: хвойные ванны (они очень хорошо действуют на 5–6-летних детей), успокоительный чай, электросон, электрофорез с бромом. Все это расслабляет нервную систему. Полезен массаж воротниковой зоны, он улучшает кровоснабжение мозга. Хорошо на ночь попить теплое молоко с медом – оно тоже успокаивает.

А родителям можно посоветовать:

Следите, чтобы ребенок высыпался Ему нужен щадящий режим и полноценный отдых в выходные дни Особенно берегите его нервную систему после болезни: даже пустячная простуда делает ее уязвимой еще на две недели И не обсуждайте его тики, чем больше о них говорите, тем ребенку становится хуже
Советы родителям

Не приставайте! Когда родители впервые замечают тики у ребенка, они начинают задавать ему вопросы: «Что это у тебя такое? Почему ты все время моргаешь?» Дети начинают искать оправдание своему состоянию и еще сильнее нервничают. Не акцентируйте на проблеме внимание всей семьи, а отправляйтесь к врачу.

Не корите себя за болезнь ребенка. Обычно родители, столкнувшись с проблемой детских тиков, чувствуют себя очень виноватыми: «Это я не уделял ему внимания. Это я не купила ему книгу, которую он у меня просил». Не стоит себя винить. Если у ребенка есть предрасположенность к тикам, рано или поздно они все равно бы появились.

Измените свой образ жизни. Задайте себе вопросы: правильно ли мы питаемся, все ли хорошо в отношениях между членами нашей семьи? Избегайте стрессов. Запишитесь в спортивный клуб всей семьей. Ребенку особенно полезны будут плавание и лыжи. Эти виды спорта укрепляют нервную систему и улучшают настроение. Постарайтесь сократить время общения детей с телевизором и компьютером до минимума.

Нервный тик и тремор рук: лечение и диагностика

Конверсионные расстройства

Первичный прием врача невролога: 1850 р.

Основными причинами возникновения тиков являются:

  • хронический стресс,
  • наследственные факторы,
  • психотравмирующие обстоятельства,
  • травма головы,
  • инсульт,
  • инфекции,
  • прием лекарственных препаратов,
  • отравление угарным газом.

Временами мы замечаем у себя или близких заметное дрожание рук. Обычно это происходит при переживании приступов страха или переутомлении, стрессе. Подобное состояние может наблюдаться вследствие приема каких-либо фармакологических препаратов. Особенно заметны непроизвольные телодвижения, когда человек поднимает какую-то вещь или протягивает руку, указывая на что-либо. Данное конверсионное расстройство может оказаться первым симптомом болезни Паркинсона. А значит, тремора рук лечение необходимо доверять только квалифицированным специалистам!

В чем причина возникновения подобной патологии? Существует множество ответов на этот вопрос. Вот некоторые из них: депрессия, чрезмерные физические (или эмоциональные) нагрузки, поражение структур подкорки головного мозга, генетическая предрасположенность. Потеря контроля над отдельными группами мышц может возникать при злоупотреблении кофе, чаем, алкогольными напитками.

МЦ «Пульс» поможет Вам избавиться от тремора рук и нервного тика. Лечение проходит в кратчайшие сроки: ведь его проводят лучшие врачи с применением новейшего оборудования и проверенных методик. Мы вернем Вам здоровье!

Если Вы наблюдаете у себя тремор рук, лечение необходимо начать как можно скорее! Квалифицированный специалист поможет разобраться в причине подобного расстройства, и Вы забудете об этой проблеме!

Другой тип непроизвольного сокращения мышц — нервный тик. Он возникает из-за ошибочных команд головоного мозга. Согласно статистике, чаще всего встречаются нервные тики у взрослых. Лечение таких патологий зависит от зоны подергивания и факторов возникновения болезни. Подергивание мышц лица и неконтролируемые движения век требуют разных методов терапии. Нервного тика лечение направлено преимущественно на восстановление баланса нервной системы.

Медицинский центр «Пульс» более десяти лет занимается исцелением разного рода конверсионных расстройств. Профессиональные психотерапевты практикуют новейшие методы обследований и терапии, позволяющие добиваться максимальных результатов! Они диагностируют нервные тики у взрослых, лечение пройдет быстро и эффективно! К Вашим услугам — гомеопатия, SPA-процедуры, массаж, фармакотерапия. Нервный тик (лечение), тремор — эти конверсионные расстройства больше не будут Вас беспокоить!

Звоните нам или записывайтесь онлайн прямо сейчас!

9 причин и когда обратиться к врачу

Подергивание — это небольшое непроизвольное сокращение и расслабление мышцы или группы мышц. Медицинский термин для подергивания — «фасцикуляции», и они могут возникать в любой мышечной области, включая пальцы.

Люди с подергиванием пальцев могут беспокоиться о развитии неврологического расстройства. Однако, если подергивание не сопровождается другими симптомами, это обычно не повод для беспокойства.

Физические нагрузки, утомляемость и чрезмерное употребление кофеина могут вызвать или усугубить мышечные подергивания.

В этой статье мы исследуем девять причин подергивания пальцев и способы их лечения. Мы также даем совет о том, когда следует обратиться к врачу.

Мышечные спазмы и подергивания могут быть побочными эффектами некоторых лекарств, включая:

  • кортикостероиды
  • изониазид, антибиотик
  • сукцинилхолин, миорелаксант
  • флунаризин, препарат, который прерывает движение кальция
  • топирамат, лекарство, помогающее лечить эпилепсию
  • литий, психиатрическое лекарство

Если человек думает, что лекарство вызывает подергивание мышц, ему следует поговорить со своим врачом, прежде чем прекратить лечение.

Врач может порекомендовать снизить дозировку или, если возможно, перейти на альтернативное лекарство.

Дефицит магния может вызвать мышечные судороги и тремор. Эта проблема редко встречается среди здоровых людей, потому что почки ограничивают количество магния, выделяемого с мочой.

Однако определенные факторы могут увеличить вероятность развития дефицита магния. К ним относятся:

  • расстройство, вызванное употреблением алкоголя
  • некоторые другие заболевания
  • определенные лекарства

человек с дефицитом магния может первоначально испытать:

  • потерю аппетита
  • тошноту
  • рвоту
  • усталость
  • слабость

Если дефицит становится серьезным, у человека могут возникнуть дополнительные симптомы, такие как:

  • онемение
  • покалывание
  • мышечные сокращения и судороги
  • нерегулярное сердцебиение
  • коронарные спазмы
  • изменения личности
  • судороги

Дефицит магния может повлиять на другие минералы в организме, такие как кальций и калий.Недостаток этих минералов может вызвать дополнительные симптомы и осложнения.

Лечение

Врач может порекомендовать добавки с магнием. Тем не менее, любой, кто подозревает, что у него дефицит питательных веществ, должен поговорить с врачом, прежде чем пробовать добавку.

В 2011 году врачи сообщили о случае мужчины в возрасте около 20 лет, у которого был дефицит витамина Е, и у него развился тремор в верхних конечностях и туловище. Мужчина также испытал:

  • изменения походки и осанки
  • трудности с артикуляцией
  • снижение когнитивных функций

Медицинская бригада пришла к выводу, что тремор возник в результате дефицита витамина Е, но отметила, что этот симптом дефицита встречается редко. .

Лечение

Лечение непроизвольных движений, вызванных дефицитом витамина Е, заключается в приеме высоких доз пероральных добавок витамина Е.

Любой, кто подозревает, что у него дефицит питательных веществ, должен проконсультироваться с врачом, который порекомендует правильную дозировку добавок.

Люди с доброкачественным синдромом фасцикуляции (BFS) часто имеют непроизвольные мышечные подергивания.

Симптомы обычно присутствуют в течение многих лет, и некоторые врачи диагностируют BFS только в том случае, если симптомы существуют не менее 5 лет.

Врачи не знают, что вызывает BFS. Однако одно исследование 2013 года обнаружило связь между этим синдромом и снижением неврологической активности мелких нервных волокон в коже и потовых железах. Подтверждение этой связи потребует дополнительных исследований.

Лечение

BFS не прогрессирует до заболевания двигательных нейронов и не требует лечения.

Тем не менее, исследователи успешно контролировали подергивание мышц с помощью препарата габапентин, который действует на нервную систему.

Кроме того, некоторые врачи обнаружили, что некоторые препараты для лечения эпилепсии, такие как карбамазепин и фенитоин, могут уменьшить мышечные подергивания.

Стоит отметить, однако, что использование вышеуказанных препаратов для лечения подергивания не по назначению. «Использование не по назначению» относится к врачу, который лечит одно заболевание препаратом, одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения другого заболевания.

Эссенциальный тремор — это повторяющееся непроизвольное движение части тела. У человека с эссенциальным тремором движения происходят с постоянной частотой и силой.

Эссенциальный тремор является наиболее частой неврологической причиной тремора, но врачи не знают, что вызывает это состояние.

Люди обычно испытывают эссенциальный тремор в руках. У некоторых людей тремор распространяется на руки или голову, а также может влиять на голос человека.

Эссенциальный тремор не влияет на продолжительность жизни человека. Однако это может повлиять на качество жизни человека и стать причиной инвалидности.

Лечение

Некоторые люди обращаются за лечением от эссенциального тремора, и здесь могут помочь как медицинские, так и немедицинские вмешательства.

Что касается лекарств, врачи будут методом проб и ошибок найти наиболее подходящее лекарство и дозировку для каждого человека. В следующей таблице перечислены первая, вторая и третья линии лечения эссенциального тремора.

9014 клордипин 9014 клордипин лечить эссенциальный тремор специально, но некоторые врачи назначают их для этой цели не по назначению.

Кроме того, человек может обнаружить, что утяжеление пораженного участка помогает контролировать его тремор. Например, утяжеленная повязка на запястье может помочь при эссенциальном треморе в руке.

Кроме того, врачи могут порекомендовать методы релаксации людям, у которых тремор усиливается из-за беспокойства. Они также могут порекомендовать избегать кофеина, так как это может усилить тремор.

Есть четыре паращитовидных железы. Они маленькие, находятся внутри шеи и вырабатывают паратироидный гормон, который помогает повысить уровень кальция в крови.

Термин «гиперпаратиреоз» относится к повышенной активности одной или нескольких паращитовидных желез. Эта гиперактивность вызывает дисбаланс кальция и калия в организме, что может привести к подергиванию мышц.

Другие симптомы гиперпаратиреоза включают:

Лечение

Единственным известным лекарством от гиперпаратиреоза является операция по удалению пораженных паращитовидных желез.

Некоторые препараты, такие как бисфосфонаты и синтетический эстроген, могут снижать уровень кальция или паратироидного гормона и улучшать костные симптомы.Однако они не могут вылечить гиперпаратиреоз.

Синдром Туретта — неврологическое заболевание, характеризующееся непроизвольными и повторяющимися движениями и вокализацией. Врачи называют такие явления «тиками».

У людей с синдромом Туретта есть несколько тиков, которые начинаются в детстве. Движение или двигательные тики внезапны и повторяются. Обычно они вызываются позывом и могут затронуть любую часть тела.

Чтобы получить диагноз синдрома Туретта, человек должен испытать:

  • множественные двигательные тики и один или несколько вокальных тиков на протяжении всей болезни, хотя они могут не возникать вместе
  • тики, сохраняющиеся более 1 года
  • симптомов, которые начинаются до 18 лет.
  • симптомов, не связанных с веществами или другими заболеваниями.

Лечение

Врачи обычно не назначают лекарства для лечения синдрома Туретта.Однако дети, как правило, хорошо реагируют на поведенческие вмешательства при тиках.

Дети с синдромом Туретта могут иметь сопутствующие психические расстройства, требующие соответствующего лечения. К ним могут относиться:

Со временем тики могут исчезнуть, но симптомы любого психического расстройства могут сохраняться.

Болезнь Паркинсона — это заболевание головного мозга, которое обычно возникает у взрослых старше 50 лет.

Человек с болезнью Паркинсона может испытывать тремор. Обычно это начинается на одной стороне тела и со временем ухудшается.

Некоторые другие симптомы болезни Паркинсона включают:

  • неустойчивую осанку
  • трудности при ходьбе
  • медленные движения

Болезнь Паркинсона вызывает потерю клеток в части мозга, называемой черной субстанцией. В этой области вырабатывается дофамин, нейрохимическое вещество, которое помогает контролировать и координировать движения тела.

Лечение

Вначале врачи лечат болезнь Паркинсона препаратом леводопа. Это синтетическая версия аминокислоты, которую организм превращает в дофамин.

Дополнительный прием леводопы помогает контролировать некоторые симптомы дефицита дофамина.

По мере прогрессирования болезни людям требуется дополнительное лечение. Врачи могут прописать следующие препараты в дополнение к леводопе:

  • Ингибиторы катехол-O-метилтрансферазы и ингибиторы моноаминоксидазы: Они помогают замедлить истощение дофамина и повысить доступность леводопы.
  • Лекарства, действующие на рецепторы ацетилхолина: Они помогают уменьшить подергивание и ригидность мышц.

Врач также может назначить ропинирол или прамипексол для дальнейшей активации дофаминовых рецепторов в головном мозге.

БАС, или болезнь Лу Герига, — это прогрессирующее заболевание двигательных нейронов, симптомы которого со временем постепенно ухудшаются.

На начальной стадии БАС может вызывать подергивания мышц кисти или руки. Со временем у человека может развиться мышечная слабость, которая может распространиться на другие части тела.

По мере прогрессирования болезни могут возникать проблемы с глотанием, речью и дыханием.

Некоторые общие симптомы БАС включают:

  • мышечные судороги
  • мышечные спазмы
  • мышечные спазмы и жесткость
  • мышечная слабость
  • невнятная, носовая речь
  • трудности при жевании или глотании

Лечение

В настоящее время существует нет лекарства от БАС. Однако определенные методы лечения могут помочь контролировать симптомы, предотвратить осложнения и улучшить качество жизни.

На данный момент FDA одобрило следующие лекарства для лечения БАС:

  • Рилузол: Этот препарат уменьшает повреждение нейронов, участвующих в движении, хотя он не может обратить повреждение.
  • Edaravone: Этот препарат замедляет снижение повседневной активности.

У молодых здоровых людей подергивание пальцев, скорее всего, является признаком перенапряжения. Часто это происходит из-за чрезмерного использования мобильных телефонов, компьютеров и видеоигр.

Если подергивание продолжается без ясной причины, обратитесь к врачу. Скорее всего, они проведут обследование, чтобы исключить неврологическое расстройство.

Если подергивание пальцев влияет на повседневную деятельность или качество жизни, обратитесь к врачу.Некоторые причины можно лечить с помощью покоя или витаминных добавок, в то время как другие требуют дальнейшего медицинского вмешательства.

Люди, которые испытывают подергивание пальцев, могут беспокоиться о неврологическом заболевании. Однако существует множество относительно безобидных причин этой проблемы, включая перенапряжение, усталость и чрезмерное употребление кофеина.

Если подергивание пальцев является результатом неврологического заболевания, у человека обычно появляются дополнительные признаки и симптомы.

Обратитесь к врачу, если нет явной причины подергивания пальцев, или если движения сохраняются или усиливаются.

Почему иногда подергивается большой палец?

Произвольные мышцы получили свое название, потому что обычно мы можем контролировать их действия. Напротив, непроизвольные мышцы, такие как сердце, бьются в собственном ритме. Мышцы наших рук и больших пальцев — это произвольные мышцы. Иногда, однако, кажется, что наши произвольные мышцы срабатывают, неконтролируемо подергиваясь. Ваш большой палец может подергиваться по ряду причин, но иногда нет явной причины. Если у вашего большого пальца есть собственный разум, вот несколько причин, по которым он иногда дергается.(Спойлер: хотя подергивание большого пальца может отвлекать и даже беспокоить, оно редко вызывает беспокойство).

Основы подергивания больших пальцев

Подергивание (медицинский термин — фасцикуляция) включает небольшие мышечные движения в ограниченной области. Подергивания большого пальца могут быть вызваны пропуском зажигания в одном нервном волокне, или мышечные волокна могут сокращаться сами по себе, без стимуляции со стороны нервных волокон.

Подергивание может остаться незамеченным, особенно если человек занят или отвлечен.Однако, когда подергивание становится источником беспокойства, важно помнить, что в большинстве случаев подергивание большого пальца является временным и доброкачественным.

Большой палец вверх?

Как и любая часть вашего тела и разума, ваши пальцы реагируют на внутренние триггеры и внешние стрессы. Некоторые общие причины, по которым большие пальцы могут начать подергиваться, включают —

  • Недостаток сна, который может вызвать истощение в любой части нашего тела.
  • Слишком много кофеина или других стимуляторов , из-за которых у вас может встряхнуться или подняться шум на собрании или лекции.Чтобы преодолеть это, постарайтесь ограничить потребление кофеина. Утренний кофе — это нормально, но избегайте энергетических напитков и газированных напитков с кофеином.
  • Побочный эффект прописанных лекарств — В некоторых случаях прописанные лекарства, такие как антидепрессанты, успокаивающие, диуретики и лекарства от кровяного давления, могут вызывать дисбаланс электролитов, который может вызвать непроизвольное подергивание большого пальца или других частей тела. Если вы считаете, что это так, сообщите об этом своему врачу, который может пересмотреть ваш рецепт или дозировку.
  • Обезвоживание, , которое может вызвать спазмы и сухость в суставах. Избегайте сладких или энергетических напитков; Когда дело доходит до увлажнения, придерживайтесь воды или газированной воды с небольшим количеством фруктового сока.
  • Беспокойство и стресс, которые имеют способ странным образом проявляться в нашем теле.
  • Интенсивные или новые упражнения — вы можете пробовать новое упражнение или распорядок, но будьте осторожны, чтобы не перенапрягать руки или пальцы в процессе.Попробуйте изменить режим упражнений. Например, если вы поднимаете свободные веса, дайте рукам отдохнуть несколько дней. Попробуйте упражнения на растяжку рук, верхней части спины и рук. Если вы едете на велосипеде, стационарном или по дороге, обязательно надевайте перчатки с мягкой подкладкой, чтобы избежать покалывания, которое может возникнуть при захвате руля.
  • Повторяющиеся движения — убедитесь, что у вас не развивается тендинит или синдром плодолистного канала, когда вы занимаетесь деятельностью, которая напрягает руку или большой палец.По возможности оцените свое рабочее пространство, чтобы убедиться, что оно эргономически подходящее для вас, и исследуйте адаптивные устройства, такие как корректирующие клавиатуры или устройства для ввода голоса, чтобы снизить нагрузку. Если вы считаете, что подергивание связано со спортом, обратитесь к тренеру, чтобы убедиться, что вы все делаете правильно.
  • Плохое питание. Диета имеет значение. Выбирайте продукты, богатые витамином D, кальцием и магнием, которые способствуют укреплению мышц и сухожилий и могут предотвратить спазмы и подергивания.

Основные медицинские причины

Подергивание большого пальца, хотя и редко, может быть признаком основного заболевания. Например, аутоиммунные заболевания, при которых организм неправильно нацеливается на здоровые ткани и атакует их, среди других симптомов могут вызывать подергивание большого пальца. Расстройства нервной системы, которые включают недопонимание или потерю связи между мозгом и мышцами, могут привести к подергиванию большого пальца. Эти и другие заболевания могут вызвать потерю чувствительности в конечностях или других частях тела, мышечную атрофию и слабость и должны быть осмотрены врачом.

Когда звонить врачу

Хотя в большинстве случаев нет причин для беспокойства по поводу подергивания большого пальца, если оно не исчезнет само по себе в течение нескольких недель, позвоните своему врачу и запишитесь на прием. Таким образом вы сможете получить совет о том, как облегчить симптомы и убедиться, что нет первопричины, требующей лечения.

Если вы испытываете подергивание большого пальца или другие проблемы с руками, позвоните сертифицированным хирургам кистей рук и специалистам в Greater Chesapeake Hand to Shoulder.Мы удобно расположены по всему Мэриленду, поэтому мы готовы вам помочь. Позвоните в наш главный офис по номеру сегодня (410) 296-6232 или запросите встречу онлайн в одном из наших офисов в районе Большого Чесапика.

Малыши и тики — Tribeca Pediatrics

Оливия Бриггс, автор в Tribeca Pediatrics

От моргания глаз до пожатия плечами до нервного кашля — все малыши предрасположены к тикам, особенно на стадии их развития.Хотя нет причин ругать себя, если проявляется подобное поведение, это может означать, что ваш ребенок испытывает стресс или дискомфорт. В этом месяце мы поговорим о различных формах тиков, которые могут возникнуть в раннем детстве, и о том, что родители могут сделать, чтобы помочь.

По следам тика

Есть два типа тиков: вокальные — короткие звуки и моторные — короткие физические движения. Простые тики включают в себя мигание глаз, подергивание головой, подергивание носа или другие небольшие движения или звуки.Сложные двигательные тики состоят из серии движений и / или звуков, каждый раз повторяющихся в одном и том же порядке. Как при простых, так и при сложных тиках действие обычно повторяется.

Тики, какими бы неудобными они ни были для ребенка, их можно подавить. Это важное различие, которое следует проводить при попытке диагностировать, является ли то, что вы видите, тиком или подергиванием мышц. Мышечные подергивания или миоклонические подергивания вообще невозможно контролировать.

Причины

Простые и сложные тики поражают 25% детей и, как известно, развиваются уже в трехлетнем возрасте.Точно неизвестно, что вызывает тик, но некоторые исследования обнаружили связь с умными, успешными молодыми людьми, а также с детьми, которые слишком мало спят. Если тяжесть и частота тиков увеличиваются, вам следует обратиться за дополнительным обследованием.

Лечение

Это не означает, что вы должны уделять много внимания новому поведению вашего ребенка. На самом деле вам следует делать прямо противоположное. Большинство тиков проходят в течение нескольких месяцев без какого-либо вмешательства.Указывая на это или говоря ребенку, чтобы он прекратил такое поведение, на самом деле он может повысить уровень стресса.

Что вы можете сделать, так это взглянуть на окружающую среду вашего ребенка и устранить определенные факторы, которые могут усилить давление. Если они входят в состав конкурентоспособной спортивной команды, возможно, им пора сделать небольшой перерыв или вывести из соревнований этого года вашего чемпиона по правописанию. Они могут не разговаривать с вами несколько дней, но, по крайней мере, они получат так необходимый отдых.

Если тик у вашего ребенка продолжается более нескольких месяцев, возможно, пора записаться на прием.Хотя это случается очень редко, некоторые тики можно отнести к категории синдрома Туретта или хронического тикового расстройства.

Итак, как всегда, когда дело касается тиков, сохраняйте спокойствие. И, возможно, если вы так склонны, используйте его появление как предлог, чтобы провести расслабляющий отпуск со своим малышом.

Тики или подергивания часто вызваны стрессом и в большинстве случаев не являются серьезными.

Совершенно неожиданно вы замечаете, что ваш ребенок подергивает веко, пожимает плечами или морщит нос.Это спазматическое мышечное движение, оно повторяется, и вы начинаете волноваться.

«Родители немного нервничают, когда видят это, но простые тики очень распространены и чаще всего несерьезны», — говорит профессор Альф Николсон, педиатр-консультант детской больницы на Темпл-стрит и соавтор книги «Когда ваш ребенок болен». Что вы можете сделать, чтобы помочь.

Эксперты считают, что у мальчиков в три раза чаще, чем у девочек, развиваются тики, и, по оценкам, каждый четвертый ребенок в какой-то момент страдает от этого тика.

Дети могут начать демонстрировать непроизвольные движения — гримасу лица, моргание глаз, подергивание рта, косоглазие, откашливание — уже в дошкольном возрасте, но чаще всего они находятся в начальной школе, когда проявляется такое поведение. Некоторые тики связаны с движением рук, ног или других областей.

«Они часто повторяются, если ребенок нервничает по какой-либо причине», — говорит профессор Николсон.

Чтобы у ребенка диагностировали кратковременное тиковое расстройство, у ребенка должны быть тики почти каждый день в течение как минимум четырех недель, но менее года.Помимо синдрома Туретта, который встречается редко, другие расстройства, которые необходимо исключить, включают тревогу, синдром дефицита внимания, неконтролируемые движения (миоклонус), обсессивно-компульсивное расстройство и эпилепсию.

Профессор Николсон предлагает родителям использовать свой смартфон, чтобы фиксировать непроизвольные движения ребенка с помощью короткого видеоклипа, который, по его словам, очень полезен для лечащего врача, который затем может решить, нужно ли ребенку обратиться к неврологу.

«Приведите ребенка на осмотр к терапевту или местному педиатру — очень немногие дети нуждаются в приеме к неврологу.

Хотя тики довольно заметны для родителей, очень часто дети даже не осознают, что делают их. Другие люди, не входящие в состав семьи, тоже могут давать комментарии — учителя и одноклассники ребенка.

«Лучше не обращать слишком много внимания на тики. Слишком большая концентрация внимания повышает вероятность того, что маленький ребенок продолжит их », — предупреждает профессор Николсон, который рекомендует вместе с ребенком исследовать любую проблему, вызывающую беспокойство.

«Это может быть школьная проблема или что-то в их семейной жизни — переезд, смерть домашнего животного.

Как правило, говорит он, если ребенка обследуют и если родителям дают разумное объяснение и надлежащие заверения, тики, как правило, со временем исчезают.

ОСНОВНЫЕ СОВЕТЫ

* Сохраняйте спокойствие — обычно это доброкачественное временное состояние, не вызывающее осложнений.

* Привлечение внимания ребенка к тику может усугубить его или привести к его сохранению.

* Создание спокойной обстановки может снизить частоту тиков и помочь им быстрее исчезнуть.

* Поговорите со своим терапевтом, если вы обеспокоены, особенно если тик не проходит или мешает жизни вашего ребенка.

Я не могу это остановить! Тики и подергивания у детей и подростков — развитие умов

12-летний Тайлер * и его мама пришли к нам в гости, обеспокоенные тем, что они назвали его «подергиванием». Чтобы показать мне, о чем они говорят, они купили на iphone видео, где Тайлер играет на своем Xbox, пока происходит это подергивание. По сути, «подергивание» Тайлера заключалось в том, что он сжал половину лица в напряженном подмигивании и в то же время с трудом сглотнул. Это все чаще и чаще происходило с Тайлером в течение нескольких месяцев.Теперь это происходило часами, пока он играл в его игру, а также во время стресса в школе. Тайлер смутился из-за этого, а его мама беспокоилась за него — их терапевт посоветовал им прийти к нам.

Психологи обычно называют «подергивание» Тайлера «тиком». Тики определяются как «внезапные, быстрые, повторяющиеся, неритмичные моторные движения или вокализации». Тики могут быть простых, , включающих только одно движение / шум, или сложных, , которые представляют собой движения или вокализации, которые включают в себя ряд действий / шумов.

Вот несколько примеров простых движений у детей и подростков:

  • Движение плеч вверх и вниз
  • Движение шеи из стороны в сторону
  • Плевание
  • Моргание или подмигивание глазами
  • Движение рта в повторяющемся путь
  • Многократное касание носа или лица
  • Жесты непристойного поведения
  • Облизывание губ

Вот несколько примеров простых вокальных тиков у детей и подростков: Прокашливание (при отсутствии простуды)

  • Рычание / тихий визг
  • Вот некоторые примеры сложных движений у детей и подростков:

    • Перемещение предмета (например, веревки / бумаги) в определенным образом
    • Прикасаясь к носу, затем к рукам
    • Следуя схеме движений

    Некоторые примеры сложных вокальных тиков у детей и подростков:

    • Произнесение слов или фраз вне контекста (внезапным, повторяющимся образом)
    • Выполнение серии кашля или кряхтения в определенном ритме

    Вы можете задаться вопросом, что это за разница между тиком и другим понятием — принуждение, есть.Компульсии, которые обычно возникают, когда дети и подростки страдают обсессивно-компульсивным расстройством, имеют тенденцию к еще более сложному поведению — например, выстраивание вещей в очередь, проверка замков, несколько нажатий в определенных местах. Еще одно различие между тиком и принуждением состоит в том, что принуждение обычно осуществляется более сознательно и осознанно — обычно в контексте ребенка или подростка, пытающегося избавиться от определенной мысли или образа (т.е. от своих навязчивых идей) . Однако правда в том, что тики и компульсии иногда связаны, и некоторые люди считают, что это просто один и тот же спектр поведения.

    Тайлер и его мама говорили со мной о том, когда его тики случались чаще всего. Так же, как и во время игры в xbox, это также происходило, когда он смотрел YouTube, когда он был взволнован из-за теста в школе, когда он был расстроен или когда он был действительно взволнован чем-то.

    Это очень часто. У детей и подростков тики часто вызываются двумя разными типами ситуаций. Во-первых, они могут быть вызваны ситуациями, связанными с высоким уровнем сильных эмоций, такими как возбуждение, стресс, гнев или страх / беспокойство или усталость.Во-вторых, они могут быть вызваны ситуациями, которые включают бездумные задачи типа релаксации, например, сидение в машине, просмотр телевизора или засыпание.

    Вот еще несколько важных фактов о тиках.

    1. Тики в детском и подростковом возрасте не редкость. Некоторые исследования говорят, что до 50% детей и подростков в какой-то момент в детстве или подростковом возрасте будут иметь какую-либо форму простого тика (например, по моему опыту, облизывание губ является очень распространенным явлением).
    2. Многие детские тики полностью проходят по мере взросления без какого-либо лечения.Чаще всего тики возникают в младшем школьном возрасте, а в подростковом возрасте они становятся гораздо реже. Для других детей и подростков с тиками — даже если они не проходят полностью, со временем они становятся намного мягче.
    3. Некоторые дети, подростки и их семьи предпочитают не лечить тик. Если тик не беспокоит молодого человека, не мешает его дружбе, учебе или другим сферам жизни — многие семьи предпочитают игнорировать его.

    Однако также важно знать, что для небольшого меньшинства детей тики могут стать более продолжительными и проблематичными.Расстройство, называемое «синдромом Туретта», диагностируется у ребенка или подростка, у него есть несколько тиков, которые длятся более года и вызывают проблемы или расстройство у молодого человека. Расстройство, называемое «стойким тиковым расстройством», диагностируется, когда у ребенка или подростка наблюдается единичный тик, который длился более года и который также вызывает проблемы или стресс у молодого человека.

    Что делать с тиками, если они вызывают проблемы?

    Нет единого «правильного» действия, если у вас есть ребенок или подросток с тиком.Но вот несколько вариантов.

    Во-первых, важно понимать, что подавляющему большинству детей и подростков с тиками очень трудно подавить тик. Это похоже на попытку не почесать зуд. Они могут делать это какое-то время, но это может стать очень стрессовым — если они будут пытаться прекратить это в течение длительного времени. Иногда это делает их более напряженными, что часто еще больше усугубляет чувство желания устроить тик.

    Поэтому важно относиться к тику как к чему-то, что «случается» с ребенком или подростком, а не как к чему-то, что они делают специально.Это означает, что нельзя сердиться на ребенка или подростка и не рассказывать им об этом лекции. Вместо этого, если родитель и ребенок / подросток могут объединиться в одну команду, чтобы справиться с тиком, то часто результаты намного лучше.

    Во-вторых, некоторые дети и подростки очень хорошо реагируют на изучение стратегий «успокоения» для управления негативными эмоциями, такими как стресс, разочарование или беспокойство. Например, мы можем провести мозговой штурм и записать варианты для молодого человека, чтобы у него было некоторое представление о том, что он может делать, когда он чувствует себя подавленным.Варианты могут включать в себя обучение расслаблению тела, замедлению дыхания, расслаблению мышц, использованию спокойных предложений, просьбам о помощи, поиску «занятых» занятий, которыми можно отвлечься. По этому последнему пункту тики, похоже, уменьшаются во время занятий, требующих концентрации, интереса и проблем, но не высокого стресса. Этим достигается то, что психологи называют «состоянием потока», и иногда очень полезно помочь детям и подросткам спланировать, как использовать эти виды деятельности в стрессовых или «триггерных» ситуациях.

    В-третьих, некоторым молодым людям может быть полезно помочь ребенку или подростку просто чаще осознавать свой тик. Иногда просто помогая молодым людям замечать , когда у них возникает тик, может помочь им уменьшить его частоту. Это требует тщательной оценки, поскольку для некоторых молодых людей наблюдение (или помощь других людей) их тик может усугубить ситуацию. Если используется процесс «замечать», действительно важно, постараться не позволить этому процессу помощи молодому человеку заметить тик, чтобы не вызвать у ребенка / подростка стресса или расстройства.Это может быть сложно, так как часто дети / подростки ДЕЙСТВИТЕЛЬНО — по понятным причинам — расстраиваются, когда указывают на тик. Для некоторых детей / подростков мы придумали нейтральный «код», который мама / папа может использовать, чтобы сообщить им о происходящих тиках — например, прикосновение к плечу ребенка / подростка или привлечение их внимания и мамы / папа трогает собственное плечо. Некоторые дети старшего возраста / подростки обнаружили, что хорошо замечают тики сами — например, неделю или около того они записывают свои тики и вещи, которые вызывают их тики.Период уведомления и записи, как правило, должен быть коротким и касаться сбора информации, а не долгосрочного подхода.

    В-четвертых, иногда может быть полезно помочь ребенку или подростку использовать другое, менее очевидное движение или звук для замены тика. Это иногда называют лечением по изменению привычки или терапией по замене привычки терапией , и с этим связаны убедительные доказательства. Идея заключается в том, что вместо тика ребенок / подросток заменит тик чем-то похожим, чтобы помочь снять стресс, но что-то, что вызывает меньше проблем и менее заметно.Например, ребенок / подросток может «щелкнуть» языком в верхней части рта вместо того, чтобы высунуть язык за пределы рта, может сжать пальцы вместе вместо того, чтобы касаться носа, или может тихонько вздохнуть, вместо того чтобы издавать хрюкающий звук.

    Опять же, важно убедиться, что замена привычки не является источником сильного стресса, который затем может усугубить ситуацию. Для некоторых детей, использующих изменение привычки, это утомительно и слишком интенсивно, поэтому это нужно делать осторожно, а иногда нужен профессионал, чтобы следить за тем, как это происходит.Иногда я говорил о том, что этот подход — « поймай, что можешь, » с семьями. Такой подход, кажется, снижает необходимость делать это каждый раз.

    Тайлер и его мама провели со мной несколько сеансов, чтобы разрабатывать стратегии снижения стресса и избавиться от привычек. Хотя его тик не прошел полностью, он значительно уменьшился, и в последний раз, когда я видел его, он чувствовал себя гораздо более расслабленным.

    Если у вашего ребенка или подростка есть тик, который вас беспокоит, вам может быть полезно посетить терапевта в качестве первого шага, чтобы получить совет, что делать дальше.Это важно, потому что очень иногда возникают другие неврологические состояния, вызывающие резкие движения или тики, которые, возможно, необходимо исключить. У меня есть краткий рабочий лист на сайте Calm Kid Central, чтобы дети начали думать о своих тиках. Если вам интересна эта программа, пожалуйста, нажмите ниже.

    * Тайлер — это совокупность множества детей, с которыми я работал на протяжении многих лет.

    Каковы первые признаки болезни Туретта?

    В эти зимние каникулы я потратил некоторое время на размышления о том, почему мне не поставили диагноз раньше и почему моя мама не увидела ранние предупреждающие знаки как предупреждающие знаки как часть общей картины для ребенка TS +.

    Для тех из вас, кто не знаком с термином TS +, он означает синдром Туретта в сочетании с сопутствующими заболеваниями, которые обычно сопровождаются синдромом Туретта. У меня самого есть ОКР, генерализованное тревожное расстройство, расстройство сенсорной обработки и расстройство панической атаки (хотя у меня не было серьезной полноценной панической атаки около двух лет), а также проблемы с импульсивностью, также известные как растормаживание.

    Некоторыми другими сопутствующими заболеваниями, которые могут сопровождаться TS, являются СДВ, СДВГ, расстройства настроения, такие как биполярное расстройство, синдром Аспергера, проблемы с гневом и другие расстройства.

    В этом посте я обрисую и резюмирую два основных типа тиков, которые являются предупреждающими знаками для TS + у детей младшего возраста в любом возрасте от 2 лет до ребенка среднего школьного возраста.

    Важно помнить, что для того, чтобы описываемые мной типы вещей были тиками, они должны быть повторяющимися в том смысле, что вы будете видеть, как ваш ребенок делает это снова и снова в течение недели, месяца или даже дня.

    1) Один из первых классических предупреждающих знаков для ребенка TS + — это простой тик, обычно в лицо.Простые лицевые тики, такие как моргание глаз, легкая морщинка лица или легкое подергивание лица, обычно будут первым тиком, который испытывает ребенок. После первого простого тика у ребенка могут развиться другие тики в туловище, руках и ногах. Однако простой тик не всегда является первым тиком для ребенка, и каждый ребенок с TS или TS + будет отличаться по форме проявления различных симптомов.

    TS — это уникальное заболевание, потому что каждый случай индивидуален, в том числе и по тому, как начинаются симптомы.Думаю, моим первым тиком была легкая гримаса на лице; однако он был настолько тонким, что ни я, ни мои родители не могли быть уверены в этом на 100 процентов.

    Я видел видео и фотографии самого себя, из которых видно, что это был мой первый тик, который начался, когда мне было около 3-4 лет, и, вероятно, продолжался таким же образом до первого или второго класса. Кажется, я нахожу свои фотографии примерно этого возраста с очень похожим положением лица, что также заставляет меня думать, что это, возможно, был мой первый тик.

    Тик выглядит так, как будто на некоторых фотографиях это была небольшая гримаса лица, но на других фотографиях он выглядит как гораздо более крупное движение лица. Я действительно не думаю, что мои родители даже тогда заметили это. Вероятно, они думали, что я просто «нервный» или «нервный» ребенок.

    2) У некоторых детей в детстве бывают более сложные тики, а у некоторых эти более сложные тики могут даже предшествовать более простым тикам. Чуть менее типично для ребенка получить сложные тики перед простыми, но это, безусловно, может случиться.

    Один из типов сложных тиков, которые могут быть обычным явлением у детей, — это то, что я называю тиком, подобным принуждению. Эти тики больше похожи на принуждение, но тем не менее являются тиками. Сложные тики, похожие на принуждение, очень часто проявляются у детей в какой-то момент в детстве и чаще появляются после появления простых тиков.

    Некоторые примеры навязчивых тиков, которые у меня были лично, когда я был моложе, — это скакание, выщипывание губ / кожи, облизывание губ, прикусывание губ, сосание волос, обоняние рук / пальцев, насыщение в пространстве / двойное зрение, хватание за различные части. тела, опустив руки на штаны, и жевать рубашку или рукав.

    Некоторые другие возможные принуждения, такие как тики, — это облизывание рук / пальцев, топание и другие типы сложных движений тела. Важно помнить, что хотя эти тики выглядят более целенаправленными по своей природе, чем что-то вроде простого моргания глаз, тем не менее они являются тиками, и ребенок может контролировать эти тики не больше, чем простой тик. Если вы попросите ребенка перестать делать такие тики, ему станет только хуже.

    Дистония — Болезни и состояния

    Существует ряд методов лечения, которые могут контролировать непроизвольные движения и спазмы при дистонии, включая лекарства, физиотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

    Цель состоит в том, чтобы облегчить ненормальные движения и позы при дистонии, а также связанные с ними боль и дискомфорт.

    В некоторых случаях может потребоваться лечение и других состояний, возникающих в результате дистонии, таких как стресс, тревога или депрессия.

    Лечение дистонии должно основываться на индивидуальных потребностях человека. Поскольку разные люди по-разному реагируют на разные методы лечения, может потребоваться попробовать несколько вариантов, чтобы выяснить, какой из них работает лучше всего.

    Существует четыре основных типа лечения дистонии. Их:

    • ботулотоксин
    • лекарства
    • физиотерапия
    • Операции, включая глубокую стимуляцию головного мозга (DBS)

    По мере возможности, для лечения дистонии, а не хирургического вмешательства, будут использоваться физиотерапия, лекарства или препараты ботулина, особенно в случае детей и молодежи.

    Каждый тип лечения более подробно обсуждается ниже.

    Ботулотоксин

    С момента внедрения в клиническую практику в конце 1980-х ботулинический токсин стал эффективным и широко используемым средством лечения ряда различных неврологических состояний, связанных с аномальными мышечными сокращениями, таких как дистония.

    Его вводят путем инъекции непосредственно в пораженные мышцы и блокируют нейротрансмиттеры, ответственные за мышечные спазмы, достигающие пораженных мышц.

    Эффект от инъекции обычно длится два-три месяца, после чего вам понадобится еще одна инъекция. В течение нескольких дней место укола может быть болезненным, но вскоре это пройдет.

    Другие побочные эффекты ботулотоксина будут зависеть от того, в какую часть вашего тела вводят инъекцию. Например, уколов:

    • в области шеи может вызвать затруднения глотания (дисфагию)
    • вокруг глаз может привести к опущению глаз и двоению в глазах
    • в голосовой связке может привести к тому, что ваш голос станет мягким и «хриплым».

    Эти типы побочных эффектов должны пройти примерно через неделю.

    Лекарства

    Существует ряд различных лекарств, которые можно использовать для лечения дистонии.

    Антихолинергические средства

    Антихолинергические препараты — это лекарственные препараты, которые можно использовать для эффективного лечения всех типов дистонии.

    Однако они в основном используются для лечения генерализованной дистонии, потому что ботулотоксин теперь, как правило, используется для лечения очаговой и сегментарной дистонии (см. Ниже).

    Антихолинергические препараты действуют, блокируя высвобождение нейромедиатора, называемого ацетилхолином, который, как известно, вызывает мышечные спазмы в некоторых случаях дистонии.Тригексифенидил и проциклидин являются двумя примерами холинолитиков.

    Побочные эффекты холинолитиков включают:

    Баклофен

    Баклофен — это лекарство, которое иногда используется для лечения спастичности (чрезмерного мышечного напряжения), вызванной инсультом или рассеянным склерозом. Однако он также помогает при лечении людей с дистонией.

    В частности, ежедневные дозы баклофена эффективны при лечении людей с сегментарной и генерализованной дистонией, а также с оромандибулярной дистонией.

    Общие побочные эффекты Баклофена включают:

    • Проблемы с почками — обратитесь к врачу, если у вас появятся такие симптомы, как сонливость или вялость (недостаток энергии)
    • тошнота — ее можно уменьшить, принимая баклофен с пищей или молоком
    • дровинесс
    • Проблемы равновесия и координации
    • путаница

    Миорелаксанты

    Миорелаксанты иногда используются для лечения случаев дистонии, которые не поддаются лечению другими типами лекарств.Они работают за счет увеличения уровня нейромедиатора, называемого гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК), который помогает расслабить пораженные мышцы.

    Диазепам, лоразепам и клоназепам — все типы миорелаксантов, которые могут использоваться для лечения дистонии.

    В зависимости от характера ваших симптомов миорелаксанты можно вводить в виде инъекций (внутривенно) или в форме таблеток (перорально). Побочные эффекты миорелаксантов включают:

    • сонливость
    • усталость
    • мышечная слабость
    • головокружение
    • нарушение координации

    Эти побочные эффекты должны быть временными и исчезнуть, как только ваше тело привыкнет к лекарству.Если у вас есть симптомы головокружения, избегайте управления транспортным средством и тяжелой техникой.

    Не прекращайте сразу же прекращать прием миорелаксантов. Если вы это сделаете, у вас появятся такие симптомы отмены, как беспокойство, потливость или тремор (тряска).

    Если ваша медицинская бригада решит, что вам следует прекратить прием миорелаксантов, ваша доза будет постепенно снижена.

    Физиотерапия

    В физиотерапии используются специальные упражнения, которые помогают поддерживать полный диапазон движений, улучшают осанку и предотвращают сокращение или ослабление пораженных мышц.

    У некоторых людей с дистонией симптомы улучшаются от простого прикосновения к пораженной части тела или близлежащей области. Это известно как «сенсорный трюк» или «geste antagoniste».

    Например, у людей с цервикальной дистонией (когда мышцы шеи спазмируются и напрягаются) симптомы часто улучшаются при прикосновении к затылку или боковой части лица.

    Обезболивание

    Многие люди с определенными типами дистонии испытывают боль, вызванную спазмами или повторяющимся скручиванием суставов.Вас могут направить в программу лечения боли, чтобы помочь справиться с хронической болью.

    Речевая и языковая терапия

    Вас могут направить к логопеду при определенных типах дистонии, например, при дистонии гортани, которая вызывает затруднения при разговоре.

    Хирургия

    Операция может быть рекомендована, если симптомы дистонии не реагируют на ботулотоксин, лекарства или физиотерапию.

    Глубокая стимуляция мозга (DBS)

    Глубокая стимуляция головного мозга (DBS) — это операция на головном мозге, применяемая для лечения дистонии.Во время операции в черепе просверливаются два небольших отверстия.

    Хирург пропустит электроды через каждое отверстие и разместит их в части базальных ганглиев, называемой бледным шаром. Базальные ганглии — это часть мозга, которая влияет на движение мышц.

    Электроды будут подключены к небольшому генератору импульсов, который похож на кардиостимулятор. Он будет имплантирован под кожу, обычно на груди или в нижней части живота.

    Генератор импульсов посылает сигналы в бледный шар.Это изменяет нервные импульсы, производимые базальными ганглиями, и улучшает симптомы дистонии.

    Наиболее частым осложнением DBS является то, что либо генератор импульсов перестает работать, либо электроды смещаются, что может потребовать дополнительной хирургической операции для исправления.

    DBS — относительно новый метод, поэтому информации о его долгосрочной безопасности или эффективности мало. Поэтому, прежде чем принять решение о проведении DBS, вам следует обсудить риски и преимущества лечения с вашей хирургической бригадой.

    Если у вас есть DBS, вам, вероятно, потребуется несколько последующих посещений. Это связано с тем, что в большинстве случаев сигналы, генерируемые генератором импульсов, необходимо отрегулировать, чтобы обеспечить надлежащий контроль над вашими симптомами.

    Может пройти несколько недель или месяцев, прежде чем вы почувствуете преимущества DBS. Польза должна увеличиваться в течение нескольких лет после операции.

    Избирательная периферическая денервация

    Избирательная периферическая денервация — это хирургическое вмешательство, используемое для лечения цервикальной дистонии.Однако в наши дни его используют только в нескольких отдельных случаях.

    Во время процедуры хирург сделает разрез на шее, а затем перережет некоторые нервы, связанные с мышцами, склонными к спазмам.

    Операция будет проводиться под общим наркозом, что означает, что вы будете без сознания на протяжении всей процедуры и не сможете чувствовать боль или дискомфорт.

    После процедуры вы потеряете чувствительность в шее, потому что нервы отключены.

    Избирательная периферическая денервация обычно является безопасным хирургическим вмешательством, и осложнения возникают редко. Однако возможные осложнения включают:

    • Инфекция в шее
    • Кратковременный отек шеи
    • ощущение булавки и иголки в шее
    • эпизодические короткие приступы боли в шее
    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    Первая линия лечения Вторая линия лечения Третья линия лечения
    пропранолол габапентин клородипин
    комбинация пропранолола и примидона топирамат
    клоназепам, алпразолам
    атенолол, метопролол