Что делать, если дёргается глаз — Wonderzine

оЛЬГА ЛУКИНСКАЯ         

Непроизвольные ритмичные сокращения мышц века обычно обозначают выражением «глаз задёргался» — и это состояние знакомо почти каждому человеку. Само по себе оно не опасно для здоровья, но иногда может существенно мешать, отвлекая от дел. Результаты поиска в интернете могут напугать: среди состояний, описываемых как причины тика, есть глаукома, паралич Белла и даже рассеянный склероз. Разбираемся, когда действительно нужно бить тревогу и какие способы помогают остановить дёргающийся глаз в большинстве случаев. 

В чём причина и как себе помочь

Мышцы сокращаются, получая нервные импульсы, а они, в свою очередь, обусловлены электрической активностью мозга. Иногда эта электрическая активность на секунду становится хаотичной — возникает что-то вроде «вспышки», заставляющей мышцы века сокращаться. В большинстве случаев это происходит при утомлении, высоком уровне стресса, возбуждении из-за избытка кофеина или при чрезмерной нагрузке на сами глаза.

Если тик появился, стоит обратить внимание на количество выпиваемых кофе и чая, заняться режимом и наладить сон. 

Специалисты Американской академии офтальмологии рекомендуют снижать стресс (а значит, высыпаться, медитировать и быть физически активными) и уделять внимание состоянию глаз. Тик может быть спровоцирован их усталостью, сухостью, раздражением, так что на помощь придут увлажняющие капли и таймер, заставляющий регулярно на несколько минут отвлекаться от экранов. Желательно заняться гигиеной рабочего места — в частности, отрегулировать освещение, чтобы не сидеть в полумраке, но и не раздражать глаза слишком ярким светом. 

В общем, если организм с помощью дёргающегося глаза сигнализирует о накопленной усталости — не стоит игнорировать эти сигналы. Если простые меры за несколько дней не помогли, а уровень стресса или тревожности не снижается, возможно, с ними нужно бороться более серьёзно — с помощью лекарств или немедикаментозных методов вроде психотерапии. 

Если тик становится хуже 

Иногда сокращения мышц век не симптом стресса, а самостоятельное заболевание, доброкачественный эссенциальный блефароспазм. Обычно он характеризуется не просто подёргиванием века, а миганием с полным закрытием одного или обоих глаз. Это неврологическое расстройство, при котором мышцы постоянно получают импульсы, заставляющие их сокращаться. Эссенциальный блефароспазм чаще встречается у женщин и может серьёзно влиять на качество жизни — например, не позволять водить машину. Причину этого расстройства устранить не удаётся, но сам блефароспазм можно убрать инъекциями ботулотоксина — пока это самый эффективный метод. В тяжёлых случаях, если ботокс не помогает, врачи могут предложить операцию. 

Если при эссенциальном блефароспазме обычно сокращаются мышцы век с обеих сторон, то при гемифациальном спазме — разные мышцы лица с одной стороны. Это тоже местный неврологический процесс, который не опасен, но весьма неприятен — и первым выбором в лечении будут инъекции ботулотоксина, чтобы остановить непроизвольные движения. 

Другие причины

Если вам когда-то диагностировали гипертиреоз и на фоне стабилизированного состояния начало дёргаться веко — стоит посетить эндокринолога; возможно, нужно скорректировать дозы лекарств или внести какие-то изменения в терапию. Тик может быть и нежелательным эффектом некоторых лекарств, в частности, противосудорожных, нейролептиков и диуретиков. 

Что касается более опасных причин — вроде рассеянного склероза или бокового амиотрофического склероза, — то вряд ли дёргающийся глаз может стать их первым признаком. Такие заболевания проявляются другими, более значимыми симптомами и к моменту появления тика, скорее всего, уже будут диагностированы. Так что дёргающийся глаз не повод для паники, даже если результаты поиска в интернете говорят обратное. Скорее всего, тик — это просто сигнал организма о том, что пора сделать паузу. 

ФОТОГРАФИИ: Nickelodeon

Как избавиться от нервного тика у детей?

 

Как избавиться от нервного тика – этот вопрос становится очень популярным. С этим явлением в последнее время встречается все чаще и чаще достаточно большое количество детей. Что же такое нервный тик? Нервный тик – это заболевание, имеющее неврологическую природу.

Кстати говоря, нервный тик занимает ведущее место среди неврологических расстройств. Чаще всего с нервным тиком сталкиваются дети в возрасте 6 до 10 лет. Транзисторные или, как их еще называют, переходные нервные тики встречаются примерно у трех из десяти детей. Статистические данные говорят о том, что мальчики в пять раз чаще подвергаются этому явлению, чем девочки.

Многие родители очень сильно пугаются, сталкиваясь с нервным тиком. Для того, чтобы разобраться, как бороться с нервными тиками, необходимо точно знать, что это такое и чем вызвано. Врачи дают следующее определение такому явлению, как нервный тик: это непроизвольно возникающее и многократно в течение короткого промежутка времени повторяющееся движение либо какой-нибудь звук. Например, подергивание щек или бровей, напряжение мышц лица, сжатие губ. Голосовые тики проявляются ритмичным посапыванием, вскрикиванием, шумными вздохами либо всхлипываниями. Все тики подразделяются на определенные подгруппы:

1.Моторные тики. Моторные тики зачастую еще называют двигательными Они

проявляются спазматическими движениями различных групп мышц.

2.Голосовые тики. Как уже говорилось, они проявляются резкими всхлипами и вскриками, появляющимися вопреки воле ребенка.

Помимо этого, все без исключения нервные тики у детей подразделяются на простые и сложные. При простых формах тика в нем участвует всего одна группа мышц, например, мимических или икроножных. Причем нервный тик может проявляться не только простым подергиванием щеки или брови, но даже подпрыгиванием или приседанием. Все нервные тики бывают либо преходящими, то есть временными, длящимися не более одного года. А вот в том случае, если тики регулярно появляются в течение 12 и больше месяцев – врачи говорят о хроническом нервном тике.

Нервный тик или…?

Очень часто родители путают нервный тик с таким явлением, как навязчивые движения. Так, например, нередко можно услышать жалобы родителей на то, что ребенок, едва избавившись от привычки беспрестанно моргать, начинает грызть ногти .

Другие же родители жалуются на то, что их ребенок стал постоянно накручивать локон на палец или же по десять раз подряд проверять, выключен ли свет или заперта ли дверь.

Так вот – подобные действия не имеют никакого отношения к нервным тикам, скорее они относятся к так называемым навязчивым движениям. Эту проблему необходимо решать совместными усилиями с детскими психологами. Однако если у вас есть какие – либо сомнения, консультация невролога не принесет вашему ребенку никакого вреда.

Отличительные признаки нервного тика у детей

У нервного тика имеются определенные отличительные особенности, которые могут помочь наблюдательным родителям заметить наличие проблемы. Как вы помните, нервный тик является следствием непроизвольных сокращений определенной группы мышц. Но, тем не менее, если ребенка попросить и он очень сильно постарается, то несильный тик можно остановить усилием воли и контролем над мышцами. В результате ребенок перестает непрерывно моргать, сопеть или пожимать плечами.

Кроме того, нервный тик имеет особенность мигрировать, меняя свое местонахождение. Так, например, у малыша может в один день подергиваться глазик, в другой – щечка, а в третий день – мышцы плечевого пояса. Многие родители ошибочно принимают каждое новое месторасположение нервного тика за вновь начавшуюся самостоятельную болезнь. Однако на самом деле это вовсе не так. Миграция – это всего лишь повторяющиеся приступы одного и того же заболевания.

Степень тяжести заболевания и причины, его вызывающие

То, насколько ярко выражен нервный тик, зависит от многих факторов, например, от времени года, времени суток, психоэмоционального состояния ребенка на момент проявления приступа заболевания и прочих. Так, например, у ребенка, длительное время проводящего за компьютерными играми или за просмотром телевизионных передач, психоэмоциональное состояние чаще всего нестабильное. И вполне естественно, что риск возникновения нервного тика намного выше, да и степень его выраженности будет ярче.

Такие эмоции, как гнев, обида, смущение и даже радость также увеличивают частоту возникновения нервных тиков и утяжеляют их течение.

А вот в то время, когда малыш занят каким-либо увлекательным делом, которое требует от него максимальной концентрации внимания, например, во время игры или чтения интересной книги, нервный тик может в значительной мере снизить интенсивность проявления нервных тиков, вплоть до их полного исчезновения. Однако стоит ребенку закончить свое увлекательное занятие, как тик немедленно возвращается на круги своя.

Разумеется, что родители деток, страдающих приступами нервного тика, в первую очередь задают врачам – невропатологам вопрос о том, какова же причина возникновения нервного тика. Однако дать однозначный ответ на этот вопрос не в состоянии даже современная медицина. Тем не менее, врачи все же выделяют несколько факторов, при наличии которых дети попадают в группу риска развития нервного тика. Именно о них и пойдет речь ниже.

Итак, нервный тик – причины:

Генетический фактор.

Генетическая предрасположенность в развитии у ребенка нервных тиков играет далеко не последнюю роль. Так, например, если мама или папа ребенка в детском возрасте также страдали от приступов нервного тика, у их малыша очень велик шанс попасть в западню нервного тика.

Расстройства работы центральной нервной системы.

Зачастую с нервным тиком сталкиваются те детки, которые страдают синдромом гиперактивности, дефицитом внимания, минимальными мозговыми дисфункциями. Врачи – неврологи знают о подобной особенности данной группы малышей и знают, как помочь такому ребенку.

Стрессовое состояние ребенка.

В том случае, если ребенок испытал нервное потрясение, либо же он находится в состоянии хронического стресса, риск возникновения нервного тика достигает примерно 80%. Стрессовая обстановка может быть вызвана различными обстоятельствами – неблагоприятный микроклимат в семье, болезнь или смерть родственников, появление новых членов семьи и многое другое.

Начало занятий в школе.

У детских неврологов существует такое понятие, как «тик 1 сентября». Вызывается подобный нервный тик теми стрессами, которые за собой неизбежно влечет адаптация к школьным условиям, особенно у первоклассников. Строго говоря, этот вид нервных тиков также является тиками, вызванными стрессовым состоянием ребенка.

Конъюнктивит.

Чаще всего детские врачи-неврологи слышат от родителей жалобы на такую разновидность заболевания, как нервный тик глаза у детей. Однако чаще всего моргание не является нервным тиком. Оно возникает как следствие наличия у ребенка конъюнктивита, либо даже его последствием. Ребенок испытывает неприятные ощущения в глазках и постоянно непроизвольно моргает, пытаясь устранить их.

Влияние внешних факторов.

Иногда причиной возникновения нервных тиков становятся совершено неожиданные факторы. Например, водолазка с тесным горлышком может стать виновником моторного вида нервного тика. Ребенок, пытаясь освободиться от чувства давления на область шеи, будет постоянно вращать головой. И даже после того, как водолазка будет снята, тик будет преследовать кроху в течение некоторого времени.

Восприятие нервного тика малышами

Нельзя также не упомянуть о реакции самих малышей на такой недуг, как нервный тик. Как правило, подавляющее большинство малышей прекрасно сосуществуют со своими нервными тиками, не задумываясь о том, почему они возникают, и вовсе не придавая этому факту никакого значения, в отличие от чрезмерно пугливых родителей. Да и окружающие малыша с нервным тиком детки, как правило, не обращают на эту особенность своего товарища абсолютно никакого внимания.

Кстати говоря, очень часто те родители, чьи дети столкнулись с нервным тиком, обвиняют в этом себя. Очень многие мамы и папы длительное время изводят себя сомнениями и упреками: если бы я не отругал, если б я не отказа, если б я купила и так далее, и тому подобное. Конечно же, стрессовые переживания и нервные потрясения способствуют запуску механизма нервного тика и его дальнейшее развитие, да и многие другие проблемы вполне могут спровоцировать – поэтому не стоит лишний раз травмировать неокрепшую нервною систему ребенка. Однако и себя винить в том, что у малыша развился нервный тик, также не стоит – ведь без предрасположенности к данному заболеванию нервный тик все равно не появится.

Как должны вести себя родители?

Что же должны иметь ввиду родители тех деток, которые столкнулись с такой проблемой, как нервный тик? Врачи – неврологи и детские психологи дают родителям ряд определенных рекомендаций:

Не заостряйте внимание на существующей проблеме.

Не стоит постоянно напоминать ребенку о его недуге, даже невзначай, в разговоре со взрослыми людьми. Врачи доказали, что чем больше вы будете твердить о нервном тике в присутствии ребенка, тем чаще будут возникать его приступы и тем более ярко выраженными они будут.

Не давите на ребенка.

Очень многие родители совершают одну и ту же , очень широко распространенную, ошибку. Они просят и даже приказывают ребенку: «не сопи», «не дергайся», «не моргай». Однако подобная мера не только не принесет никакой пользы, а в весьма значительной мере усугубит ситуацию, возымев самый противоположный эффект – усиленное сопение и моргание. Причем ребенок делает это вовсе не для того, чтобы позлить своих родителей, просто постоянные окрики и одергивания заставляют кроху бессознательно, непроизвольно зациклиться на нервном тике. В итоге даже слабо выраженный нервный тик может принять достаточно тяжелое течение, которое потребует серьезного и длительного медикаментозного лечения.

Своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Обязательно при первых же симптомах появления нервного тика родители должны, не откладывая в долгий ящик, обратиться за медицинской помощью. Однако, к огромному сожалению, очень многие родители этого не делают, так как считают нервный тик не самостоятельным заболеванием, а всего лишь дурной привычкой, ведь в противном случае ребенок бы не знал, как остановить нервный тик.

Скорее всего, родители приходят к такому выводу на основании того, что ребенок усилием воли некоторое время способен сдерживать приступ нервного тика. И в результате ребенок получает необходимую ему медицинскую помощь только того, когда болезнь принимает уже запущенную стадию. А ведь в том случае, если нервный тик у детей, лечение необходимо начинать как можно раньше, чтобы не запускать болезнь.

Создайте комфортную для ребенка психологическую обстановку.

Разумеется, идти на поводу у ребенка во всем и потакать всем его капризам – далеко не лучший выход. Однако родители просто обязаны создать для ребенка благоприятный психологически микроклимат – не стоит обсуждать при ребенке серьезные проблемы, ведь зачастую ребенок понимает гораздо больше, чем кажется взрослым. Не стоит негативно отзываться о его друзьях, и уж тем более выяснять отношения при ребенке, даже если вы делаете это совершенно спокойным тоном и с ледяным спокойствием.

Ограничение времени просмотра телевизора и работы за компьютером.

Для того, чтобы снизить психоэмоциональное напряжение, да и заодно поберечь зрение ребенка, постарайтесь максимально ограничить время просмотра телевизора и работы с компьютером. Гораздо разумнее организовать режим дня ребенка таким образом, чтобы малыш как можно больше времени проводил на свежем воздухе, а не в душном помещении.

Лечение нервных тиков

Вот мы и подошли к заключительному вопросу: нервный тик – как лечить? В очень многих случаях транзиторные (временные) нервные тики у детей исчезают сами по себе, без какого-либо серьезного вмешательства со стороны врача-невролога. Однако, хоть и достаточно редко, но все-таки врачи сталкиваются со случаями, когда временные тики плавно перетекают в хронические, поражая все больше и больше различных групп мышц. Врачи называют подобные тики генерализированными.

Чаще всего никакого особого лечения детские тики не требуют. Родителям следует всего лишь соблюдать те несложные правила и рекомендации, которые уже были приведены выше. Как правило, правильная организация режима дня ребенка и окружающий его микроклимат очень быстро помогают забыть про такую проблему, как нервный тик.

Однако в особо тяжелых случаях, когда «малой кровью» избавиться от нервного тика у ребенка по каким-либо причинам не удается, врачи оказываются вынужденными прибегнуть к медикаментозному лечению. С учетом возраста, веса ребенка, особенностей течения заболевания врач подберет подходящее лекарство от нервного тика. Родителям не стоит категорично отказываться от него, так как в том случае, если у ребенка сложный запущенный нервный тик, лечение должно быть серьезным. Таблетки от нервного тика не принесут детскому организму никакого вреда.

Иногда от нервного тика очень быстро не остается и следа, буквально две-три недели – и ребенок напрочь забывает о такой проблеме, как нервный тик. Однако, к сожалению, порой врачам приходится наблюдать совершенно противоположную картину – лечение продвигается достаточно медленно и требует постоянного внимания и контроля со стороны мамы. И тут на ум приходит любимое высказывание Карлсона: «Спокойствие, только спокойствие!» В противном случае и болезнь ребенка не поспешит исчезнуть, и сами родители рискуют получить нервный тик!

Врач Конон Т.А.

 

Нервные тики у детей | Детская психиатрия

Тики – это стереотипные, повторяющиеся движения. Обычно впервые проявляются  у детей в возрасте 3 — 5 лет. Для тиков характерно волнообразное течение: периоды обострений, которые обычно длятся около 1,5 месяцев, сменяются периодами ремиссии.

Виды тиков у детей

В зависимости от степени выраженности тики могут быть локальными и распространенными. При локальных тиках вовлекается один регион, например голова. Самый распространенный локальный тик — это моргание. Распространенные тики включают несколько регионов. Часто встречающиеся распространенные тики — это подскоки, подергивание рукой или плечом.

Тики могут быть единичные и множественные. Для единичных характерно одно стереотипное движение, для множественных — их сочетание. Тики с течением времени могут сменять друг друга. Например, моргание сменяется поведением носом, затем оба тика возникают одновременно. Могут вовлекаться и другие регионы тела.

Помимо моторных существуют вокальные тики. Для них характерно стереотипное произнесение каких-либо звуков (покашливание, похмыкивание и др.). Они могут сочетаться с моторными тиками, либо существовать изолировано.

Причины тиков у детей

Родители часто связывают появление детских тиков со стрессами и эмоциональными потрясениями. На самом деле причиной возникновения тиков является изменение обмена веществ (дофамина и норадреналина) в подкорковых структурах головного мозга. Человек рождается с подобной предрасположенностью, и зачастую она передается по наследству.

Не всегда тики обусловлены стрессовым фактором. Не всегда между возникновением тиков и пережитым стрессом есть взаимосвязь. Ребенок может расти в благополучной и счастливой семье, но однажды без каких-либо внешних причин из-за особенностей развития головного мозга включается механизм и появляются клинические симптомы.

Зачастую дополнительных обследований не требуется. В ряде случаев неврологи ЕМС проводят электроэнцефалограмму для того, чтобы исключить у ребенка эпилепсию. Прогноз течения заболевания в большинстве случае благоприятный. В 80% случаев тики проходят самостоятельно после достижения подросткового возраста и не требуют лечения. Они могут проявляться лишь эпизодически в период повышенной утомляемости, усталости и эмоционального напряжения.

Согласно международным протоколам в большинстве случаев тики не лечат с помощью медикаментозной терапии. Это связано с периодичностью их проявления. Медикаментозные препараты назначаются только в тех случаях, когда тики причиняют пациенту значительный физический или психологический дискомфорт. Например, ребенок так часто моргает, что у него болят глаза. Или, например, хмыканье настолько громкое, что окружающим тяжело находиться рядом, поэтому ребенок испытывает сложности в общении. Вокальные тики могут значительно ограничивать социальную жизнь ребенка и влиять на его самооценку.

Любая терапия при тиках симптоматическая, она не устраняет причину заболевания. Полностью безопасных препаратов, которые с  доказанной эффективностью влияют на источник проблемы, не существует.  Все они обладают рядом побочных эффектов, поэтому для их назначения необходимы строгие показания.

Важно оценить, насколько тики причиняют дискомфорт ребенку. Зачастую родители настаивают на назначении медикаментозной терапии, потому что переживают, что малыш испытывает неудобства и трудности в общении со сверстниками. Но для самого ребенка тики не являются проблемой или преградой для успешной социализации.

Существует ряд препаратов, имеющих определенный эффект на течение заболевания. Но ни один из них не прошел серьезного клинического исследования. Поэтому зачастую родители приходят с жалобами, что сначала препарат был эффективен, но при очередном обострении заболевания эффекта не отмечалось. Это связано с тем, что первый этап приема лекарственного средства часто совпадает с периодом ремиссии, поэтому у родителей складывается впечатление о его результативности. Подобные препараты в рамках Детской клиники ЕМС не назначаются.

Выделяют ряд заболеваний, которые вызываются стрептококковой инфекцией. Организм начинает вырабатывать антитела к стрептококку, которые могут оказывать влияние на подкорковые структуры. Поэтому при наличии факторов, указывающих на связь детских тиков со стрептококковой инфекцией, проводится исследование на наличие антител к стрептококку, если они обнаруживаются, назначается антибактериальная терапия.

Существует немедикаментозный метод коррекции нервных тиков у детей — БОС-терапия (биологическая обратная связь), когда с помощью специальной компьютерной программы проводятся занятия с целью воздействия на функциональную составляющую головного мозга. В случае, если требуется проведение БОС-терапии к ведению пациента подключается нейропсихолог.

Тики у детей

Если Вы обнаружили нервные тики у ваших детей, знайте, что по статистике около 25% детей испытывают подобные проявления. При этом мальчики подвержены этой проблеме несколько больше. Лечение нервных тиков возможно, и, как правило, при грамотном медицинском подходе удается добиться существенных результатов, сокращая проявление тиков, и начала появления стойкой ремиссии.

Что такое тики у детей, и как они проявляются

Нервные тики у детей проявляется в виде непроизвольного сокращения отдельной группы мышц, чаще их проявление можно увидеть на лице ребенка: дергается веко, губы, носик, но это не значит, что другие части тела не подвержены проявлению заболевания. Просто лицо мы чаще видим и обращаем внимание на необычные движения мимики. С маленькими детьми важно помнить, что ребенок может и не знать о собственных тиках, и даже если знает, у него нет возможности их подавлять. Просить ребенка, у которого есть тики, чтобы он попытался подавить их, – не самая хорошая идея. Усилия, направленные на подавление тиков, будут отвлекать ребенка от всего, что происходит вокруг. Силы, затрачиваемые на подавление тиков, нередко являются избыточными, тем самым вызывая стресс, усталость или раздражительность, а в конечном итоге это может привести к обратному эффекту – проявление тиков станет еще более серьезными!

Тики у детей: симптомы и лечение

Типы тиковых расстройств можно разделить следующим образом:

• Временное тиковое расстройство — это наиболее распространенный тип.  Значительная часть всех детей, так или иначе, сталкивается с проявлением тиков во время своего развития. У большинства детей тик появляется без каких-либо причин или предзнаменований, синдромы держатся несколько недель, а затем медленно исчезают. Такие тики не требуют профессионального лечения.

• Хроническое (стойкое) тиковое расстройство менее распространено.  Если проявление тиков замечено у ребенка более года, то мы можем говорить о хроническом течение болезни, при которой отмечается один или несколько тиков. Но следует помнить, что в данном случае моторные и вербальные тики не пересекаются. Однако если мы наблюдаем картину с одновременным проявлением моторных и вербальных тиков, то здесь уже речь идет о более серьезном заболевании.

Разовое проявление тиков во время нервного напряжения не несет в себе какой-либо угрозы – случилось, и забыли. В то время как тиковое расстройство способно существенно повлиять на уровень жизни, зародить ряд ненужных комплексов у ребенка, тем самым снизив его самооценку.

нервные тики у ребенка также разделяются на моторные, когда задействованы определенные группы мышц, чаще всего это неоднократные одинаковые движения. К примеру, ребенок несколько раз берется за ручку двери, прежде чем ее открыть, или у ребенка тики глаз, когда подергивается веко. Моторные тики также подразделяются на простые и сложные, когда тик состоит из нескольких серий движений – это сложные моторные тики.  Второе проявление нервных тиков у ребенка – это вокальные тики, когда ребенок непроизвольно произносит какие-то звуки или повторяет одно и то же слово несколько раз к ряду.  Вербальные тики также можно дифференцировать на простые и сложные.

Причины проявления нервных тиков у детей до конца не изучены. Здесь может быть множество факторов, как то нервное перенапряжение, как правило, характерное для детей и подростков школьного возраста, использование определенных медицинских препаратов.  Существуют и более глубинные причины проявления тикового расстройства, которое говорит о наличии сопутствующих заболеваний. Например, “блефароспазм” способен вызвать неконтролируемый процесс моргания. Такое заболевание, как “Синдром Туретта” также проявляется наличием нескольких тиковых расстройств, не только моторных, но и вокальных.  К счастью, это заболевание не так распространено, и встречается у нескольких человек на 10 000. Тики – достаточно распространенное заболевание, которому требуется комплексный подход и масштабное обследование при выборе схемы лечения тиков у детей.  

Для более полной картины анамнеза необходимо сообщить врачу следующие данные:

• Возраст ребенка, когда впервые были замечены тиковые расстройства

• Продолжительность и тяжесть тиков

• Маркеры возникновения, если таковые замечены (перевозбуждение, недосыпание и.т.д.)

• Существуют ли наследственные факторы

Лечение тиков у детей

Характер лечения нервных тиков можно разделить на поведенческую и лекарственную терапию. Как правило, поведенческая терапия позволяет ребенку научиться управлять своими симптомами, а в дальнейшем сокращать их проявления.  Состояние становится управляемым.  Родители детей с тиковым расстройством играют важную роль в обеспечении эмоциональной поддержки и лечении этого заболевания.  Обычно при правильном уходе тики исчезают через несколько месяцев, появляется благоприятный прогноз на будущее. Даже после полной победы над проявлением тиков, следует выполнять рекомендации, предписанные врачом: соблюдать режим учебы и отдыха, по возможности, избегать острых стрессовых ситуаций, обязательно высыпаться.  

На будущее и к сведению родителей хотелось бы перечислить факторы, которые повышают и, напротив, снижают вероятность проявления тиков у детей и подростков.

Повышающие факторы:

• Ребенок нервничает из-за проблем с учебой

• Излишнее психоэмоциональное возбуждение, может быть вызвано массой причин: компьютерные игры, кино и т.п.

• Отдых после школы. Как это ни странно звучит, но обычным является тот факт, что многие дети, которые пытаются подавить свои тики в школе (с разной степенью успеха), приходя домой, буквально изходятся ими

• Усталость

• Болезни (инфекции), проявление аллергических реакций, может провоцировать пробуждение тиков

• Подавленные тики (отсроченная реакция)

• Разговоры о тиках со стороны окружающих

Понижающие факторы:

• Ребенок отвлекся или очень увлечен каким-либо занятием
  

• Ответственные квалифицированные задания или задачи

• Каникулы, смена обстановки, спорт

• Сон

Лечением тиков у детей занимается наш врач невролог, он поможет найти причину заболевания. Вы можете записаться на консультацию прямо сейчас!

Цены на консультацию вы можете посмотреть здесь

Тик? Это нервное

 
Если ваш собеседник вдруг беспричинно начинает подмигивать или подергивать плечами, не торопитесь делать выводы. Возможно, это проявления тикозного гиперкинеза (или нервного тика), когда человек не в состоянии сдерживать внезапные непроизвольные мышечные подергивания. И это отнюдь не плохая привычка, а один из самых распространенных неврологических недугов.

Нервные тики встречаются у взрослых людей (в основном у мужчин), однако больше патологии подвержены дети в возрасте от 3 до 15 лет. В этот период происходит созревание коры головного мозга, ребята активно посещают дошкольные учреждения, школу, кружки, секции, где неизбежно сталкиваются с целым рядом проблем: адаптацией к новым условиям, разногласиями со сверстниками, переизбытком информации и т.д. Существует даже такое понятие, как «тик 1 сентября» — его переживают около 25% детей. Причем мальчики в 5 раз чаще. Если проблема проявляется уже в год‑два, это говорит о более серьезных нарушениях в работе нервной системы.

Ученые предполагают, что гиперкинезы связаны с нарушением обмена нейромедиаторов, в частности дофамина. Вероятно, поэтому при употреблении психостимуляторов (например, кофеина) тики усиливаются. В результате сбоев процессов возбуждения и торможения в подкорковых зонах головного мозга к мышцам направляются ложные нервные импульсы, которые и вызывают резкие однообразные сокращения. Отрицательно влияют на химические реакции в головном мозге:

• стрессы;

• пережитый испуг;

• постоянные переживания и психоэмоциональные перегрузки;

• инфекции, травмы головы, повреждения серого вещества, вызванные серьезными недугами — инсультом, опухолями, болезнями Хантингтона, Крейтцфельдта — Якоба.

Значительно реже нервный тик возникает от нехватки кальция, магния и аминокислоты глицина.

Чаще всего встречаются мимические тики (подергивание века, моргание, зажмуривание), а также тики в виде пожимания плечами, покачивания головой и резких движений руками. Бывает и вокальная разновидность: человек помимо своей воли издает звуки, напоминающие голоса животных, щелчки, плач и даже нецензурные выражения. Нервный тик проявляется и нарастает в стрессовых ситуациях, под влиянием сильных эмоциональных перегрузок, страха, тревоги, смущения, а также при общем физическом переутомлении. В тяжелых случаях может развиваться синдром Туретта — расстройство центральной нервной системы, когда двигательные тики сочетаются с голосовыми.

Все это не представляет опасности, но существенно ухудшает качество жизни, способствуя развитию различных комплексов, препятствий в личной жизни и карьере. На разовый тик можно не обращать особого внимания. Скорее всего, он связан с усталостью или, допустим, резким перепадом температуры окружающей среды. Однако если тики становятся навязчивыми и возникают регулярно, необходимо обратиться к врачу‑неврологу, чтобы разобраться с их причинами. Для точной диагностики может понадобиться электроэнцефалография, в более тяжелых случаях — КТ или МРТ головного мозга. Если обследование не выявит органических нарушений, избавиться от недуга поможет психотерапевт или психолог. При лечении нервных тиков очень важно убрать психотравмирующие факторы, создать спокойную атмосферу, соблюдать правильный баланс труда (учебы) и отдыха. В некоторых случаях не обойтись без курса лекарственной терапии, которая может включать антидепрессанты, средства, уменьшающие выраженность моторики, ноотропы, сосудистые препараты, витамины. К счастью, в подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятен.

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук, профессор
Советская Белоруссия,  14 ноября 2019

 

 Поделитесь

Нервные тики у детей: почему возникают и как помочь

Учащенное моргание, скрежет зубов, заикание, подергивание плечами или частое покашливание — так могут проявляться нервные тики. 60% детей дошкольного возраста сталкиваются с такой проблемой. Как помочь малышу, рассказывает психолог семейного центра СЗАО Ирина Михайлова.

Больше всего подвержены нервным тикам дети дошкольного возраста. Также проблема наблюдается у 30% школьников и 10% подростков. В первую очередь в такой ситуации стоит посетить участкового невролога, а также обратиться к детскому психиатру и психотерапевту.

В чем причина

«Частая причина нервных тиков у детей — неблагоприятная атмосфера в семье: скандалы и ссоры между родителями либо развод. Также тики появляются из-за гиперопеки или, наоборот, чрезмерной строгости родителей. Они бывают связаны со страхами и фобиями малыша. Могут быть вызваны переутомлением и перенапряжением при адаптации к детскому саду», — отмечает психолог.

Нервные транзиторные тики — когда человек делает быстрые повторяющиеся движения или произносит повторяющиеся звуки (короткие) — могут развиваться на фоне невроза любого типа и имеют следующую классификацию:

• мимические — лицевые тики, глазные, тики губ и крыльев носа;
• вокальные — заикание или навязчивое повторение определенного звука, покашливания;
• моторные — подергивания руками и ногами, взмахи и всплески руками, которые повторяются часто и не имеют логического объяснения.

Чем помочь дома

После посещения специалиста и назначения терапии вы можете помогать своему ребенку справиться с нервным тиком в домашних условиях:

• вместе с ребенком лепите из пластилина, рисуйте и вырезайте;
• разговаривайте с ребенком, интересуйтесь его делами, настроением, беседуйте, помогайте разобраться во внутренних конфликтах;
• проводите время, общаясь с домашними животными;
• придумывайте и рассказывайте сказки: пусть их герои решают проблемы, с которыми ваш ребенок сталкивается в реальной жизни. Сказкотерапия — это доступный и понятный способ психологической коррекции, позволяющий расставить приоритеты, определить личные ценности и принять модели правильного поведения.

Как будет действовать специалист

Виды коррекции, которые должны проводиться специалистом:

1. Игровая психотерапия ― метод, при котором которой специалист наблюдает ребенка в процессе игры, оценивая психологические реакции на неудачи, проигрыши, стресс и прочее.
2. Аутотренинг ― метод, который хорошо подходит подросткам. Одно из классических упражнений аутотренинга — расслабление, которое помогает снять нежелательный эмоциональный фон, избавить от негативных установок.
3. Гипнотерапия ― коррекция психики и поведения путем создания новых установок во время погружения в транс.
4. Групповые занятия у психотерапевта ― коррекция неврозов, связанных с трудностями в общении или в адаптации к новым условиям.

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

что делать с ним, если уходить не хочет?

Наш организм удивительная, четко слаженная система. Когда в этой системе происходит сбой, это сразу отражается на состоянии нашего здоровья. Внутренние проблемы, так или иначе, рано или поздно начинаю лезть наружу.

Сегодня поговорим о заболевании нервной системы – нервном тике. Что это за заболевание, откуда оно берется, в чем его причины и как с ним справиться?

Что такое нервный тик?

Нервный тик – это быстрое повторяющееся неритмичное движение, вызываемое сокращением определенных мышц. Чаще всего сокращаются мышцы лица и рук, однако могут вовлекаться абсолютно любые мышечные группы. Нервный тик возникает против воли человека, может имитировать фрагмент нормальных целенаправленных движений, но сам по себе является абсолютно бесполезным действием.

Иногда усилием воли можно подавить возникновение тика, однако ненадолго. Тики появляются только в период бодрствования. Они не имеют никакой закономерности, всегда быстрые, отрывистые, с различным интервалом повторения. Нервные тики – это патологические состояния, однако они не всегда требуют лечения.

Практически каждый человек в своей жизни “встречался” с нервным тиком. В таких случаях они называются транзиторными (временными). Например, многие во время сильного психоэмоционального напряжения отмечают у себя подергивания век. Именно нервные тики мимической мускулатуры, мышц лица, встречаются чаще всего, в том числе и у здоровых людей.

Нервные тики являются результатом повышения активности так называемой экстрапирамидной системы головного мозга. Эта система ответственна за воспроизведение многих автоматизированных движений нашего организма, то есть работает относительно самостоятельно без участия коры головного мозга. Когда по каким-либо причинам в экстрапирамидной системе циркулирует возбуждение, то это может выражаться в появлении нервных тиков.

Симптомы и виды нервного тика

Существует общая классификация неврологических тиков в зависимости от их локализации, типа мышечных сокращений и других симптомов:

Вокальные тики – неконтролируемые сокращения голосовых связок, сопровождающиеся изменением качества речи, тембра голоса. Это могут быть отрывистые фразы, непроизвольные вскрики. У взрослых людей они могут проявиться в эмоциональном выкрикивании слов и даже ругательств.

Тики конечностей – непроизвольные движения руками и ногами. Люди с данной патологией могут кивать или крутить головой, двигать плечами, подергивать руками, распрямлять или сжимать пальцы.

Мимические тики – циклические сокращения лицевых мышц, например, нервный тик глаза или века, щеки, брови, губы… Они проявляются в частом моргании, сморщивании носа, движении бровями, закатывании глаз, открывании и закрывании века.

Основными симптомами нервного расстройства и у взрослых, и у детей являются внезапные неконтролируемые мышечные сокращения различной интенсивности, которые невозможно подавить. При каждой попытке сдержать это явление напряжение будет нарастать, а нервный тик – усиливаться.

Так как избавиться от нервного тика? Чтобы вылечить  заболевание нужно в первую очередь выяснить его причину.

Откуда корни всех болезней

Наш мир многообразен и сложен для одних, но прост и велик для других. Умение вести себя, подчинять мысли своей воле, управлять своим состоянием в разных ситуациях, запускать правильные биохимические процессы, позволяют человеку иметь сильную энергетику и крепкий иммунитет, а значит и устойчивость к любым заболеваниям.

Целостность организма начинает разрушаться с психоэмоциональных факторов, ежедневно воздействующих на нас. Если человек умеет справляться с ними, перерабатывая любые эмоциональные скачки в сторону положительного для себя сдвига вперед, он сможет на любую дискомфортную ситуацию реагировать легко, оставаться в добром здравии и, более того, развивать свой энергетический потенциал.

В противном же случае, под воздействием сумасшедших темпов жизни, стрессовых ситуаций на работе, дома или в дороге негативный энергетический заряд начинает накапливаться, постепенно разрушая энергетическую оболочку человека.

Сначала это сказывается на психологическом здоровье человека, в дальнейшем, разрушение переходит на физический уровень, где начинают страдать внутренние органы и вылазить разные болячки.

Причины и факторы, способствующие развитию нервного тика

Основная причина возникновения нервного тика – дисбаланс функции нервной системы. Головной мозг посылает в мышцы «ошибочные» нервные импульсы, которые заставляют их быстро однообразно сокращаться. Это происходит не сознательно, а как бы само по себе. Человек не может по своей воле остановить тик, предотвратить последующие.

В зависимости от причины дисбаланса нервной системы, различают три вида нервных тиков:

• первичные
• вторичные
• наследственные

Первичный нервный тик развивается на фоне относительно нормального состояния центральной нервной системы человека и являются единственным проявлением нарушения ее функции. Появлению первичного нервного тика могут предшествовать стресс, переутомление, нарушение питания, алкоголь, психостимулирующие препараты.

К возникновению первичных нервных тиков предрасположены люди конституции “Ветер”. Они отличаются вспыльчивостью, эмоциональностью, ярко выраженными проявлениями чувств. У таких людей центральная нервная система особо чувствительна к влиянию внешних факторов, что способствует возникновению нервных тиков.

Вторичные тики имеют четкую причинно-следственную связь с каким-либо событием или перенесенным заболеванием. Это могут быть:

• черепно-мозговые травмы
• энцефалиты
• нарушения мозгового кровообращения
• прием ряда лекарственных препаратов (нейролептики, психостимуляторы)
• употребление наркотиков
• опухоли головного мозга
• ряд психических заболеваний (шизофрения и эпилепсия)
• невралгия тройничного нерва
• отравление угарным газом
• вегето-сосудистая дистония

Как лечить нервный тик с помощью тибетской медицины?

Быстрое восстановление организма тибетскими способами происходит благодаря методам внешнего и внутреннего воздействия. Во внимание принимаются все, что может содействовать быстрому оздоровлению. Образ жизни и питание здесь также играют важную роль.

Гармонию и здоровье нашей нервной системе, с точки зрения тибетской медицины, обеспечивает конституция “Ветер”. Возмущение Ветра сначала характеризуется повышенной возбудимостью, а в дальнейшем – полным упадком сил. Дисбаланс этой конституции может быть вызван неуправляемой агрессивностью, длительной печалью, страстью к обладанию чем-либо, переохлаждением и беспорядочным питанием с частым употреблением «горьких» продуктов.

На бесплатной пульсовой диагностики, вам ставят точный диагноз, определяют вашу преобладающую конституцию, что является одним из важнейших моментов, для постановки правильного лечения, определяю причины заболевания, сопутствующие болезни, и уже, исходя из этих данных, назначают лечение.

Врачи тибетской медицины рассматривают нервный тик как заболевание “Холода”, поэтому в лечение будет включены обязательно согревающие процедуры и подобран необходимый рацион питания. Все лечение будет происходить через внешнее и внутреннее воздействие.

К основным внешним воздействиям относятся следующие процедуры:

• Иглотерапия
• Моксотерапия
• Стоун-терапия
• Тибетский массаж
• Вакуум-терапия
• Гирудотерапия
• И другие.

В комплексе с фитотерапией эти процедуры дают колоссальный целебный эффект и позволяют быстро снять боль и облегчить состояние.

Правильно подобранные фитопрепараты оказывают иммуномодулирующее, антибактериальное и противовоспалительное действие, гармонизируя состояние внутренних системы организма.

Комплексный подход – основа тибетской медицины. Внешнее воздействие, указанными выше процедурами, приводит к тому, что:

• Восстанавливается работа нервной системы
• Проходят нервные тики
• Устраняются застойные явления
• Повышается иммунитет
• Снимаются дискомфортные ощущения
• Уходят сопутствующие заболевания
• Улучшается общее состояние организма

Тибетская медицина помогла многим пациентам восстановить утраченное здоровье. Даже в тех случаях, когда обычные врачи отказывались от пациента, говоря, что ему уже нельзя помочь, тибетская медицина помогала.

Не потому, что у нее есть какая-то волшебная таблетка, а потому что у нее есть колоссальные знания о природе человека и его взаимодействии с этим миром. Этот опыт копился тысячелетиями и сейчас очень быстро получает популярность благодаря своим потрясающим результатам.

Без химии, антибиотиков, болезненных процедур и операций, нам удается поднять и поставить людей на ноги, значительно улучшив их состояние.

К нам приходят и для профилактики заболеваний. Отдохнуть, разгрузить свое эмоциональное состояние, поднять свой жизненный тонус и восстановить энергетику.

После комплексных процедур человек надолго приобретает гармонию с собой и внешним миром. Он просто светится любовью, энергией и жизнью.

Поэтому, если у вас возникли проблемы со здоровьем, приходите, мы вам поможем.

Здоровье Вам и Вашим Близким!

Tics and Kids: когда мне обращаться за помощью?

До 24% детей имеют преходящие тики. Подсчитано, что от 1 до 10 на 1000 детей и подростков имеют хронические тики (также иногда называемые синдромом Туретта, когда у них есть как моторные, так и звуковые тики). Родители могут сначала заметить, что у их ребенка тик, когда он или она демонстрируют короткие, внезапные, стереотипные движения или звуки, усиливающиеся при стрессе, тревоге или волнении. Эти тики начинаются в среднем в возрасте от 6 до 7 лет, а соотношение мужчин и женщин составляет 3: 1.

Хотя точный механизм того, как и почему формируются тики в головном мозге, неизвестен, заболевание, вероятно, связано с нарушениями нейротрансмиттеров в базальных ганглиях и часто присутствует у нескольких членов семьи, что указывает на генетическую основу этих нарушений.

Когда родители приводят своего ребенка к врачу для диагностики тикового расстройства, они могут ожидать, что визит будет включать в себя медицинский осмотр, а также изучение истории и описание движений. Если неврологическое обследование отклоняется от нормы (например, повышенный тонус, спастичность, ригидность или слабость), тики могут быть вторичными по отношению к другому состоянию, и следует выполнить МРТ головного мозга с контрастом и без него.Также вашего ребенка следует направить к неврологу. Однако в подавляющем большинстве случаев дальнейшие исследования не требуются, если это не подтверждают клинические данные и клинические данные.

Многие родители с удивлением узнают, что большинство тиков у детей временны и не требуют лечения. Даже пациенты с легкой формой синдрома Туретта могут не нуждаться в лечении, поскольку лечение показано только тогда, когда тики мешают повседневной деятельности, социальному взаимодействию, вызывают дискомфорт или влияют на успеваемость в школе.Если требуется лечение, основная цель — оптимизировать качество жизни пациента за счет уменьшения тиков и улучшения поведенческих проблем. Когнитивно-поведенческая терапия, включая обучение обращению с привычками, является единственным доступным лечением, кроме фармацевтических препаратов. Если показаны потребности в лекарствах, лечение следует выбирать с учетом профиля побочных эффектов и наличия дополнительных условий.

Помимо синдрома Туретта у ребенка могут присутствовать и другие заболевания.Крупное международное исследование 3500 пациентов показало, что 60% пациентов с синдромом Туретта имели СДВГ, а 27% — ОКР. Еще 32% имели обсессивно-компульсивное поведение, 23% — нарушение обучаемости и 15% — расстройство поведения или оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD). Мальчики также чаще, чем девочки, имели сопутствующие заболевания — это означает, что они с большей вероятностью испытали наличие одного или нескольких расстройств в дополнение к основному заболеванию.

Тики могут усиливаться и уменьшаться по тяжести (часто описываемые как нарастание и убывание) с течением времени (от нескольких дней до недель или месяцев).Тики также могут стать менее частыми, если пациент занимается другими умственными задачами, и могут увеличиваться по мере увеличения стресса, беспокойства или волнующих ситуаций.

Один вопрос, который следует задать себе, если ваш ребенок испытывает тики, — это: «Тик беспокоит ребенка?» Если это не так, и если тик не мешает учебе, его, вероятно, не нужно решать со специалистом, хотя обсуждение его с вашим лечащим врачом всегда является хорошей идеей.

Поиск признаков беспокойства и проблем с концентрацией также важен, если у вашего ребенка тики.Часто решение этих проблем не менее важно, а зачастую даже важнее, чем сами тики. Также помните, что если у вашего ребенка хронические тики (> 1 года), они часто спонтанно улучшаются (в 80% случаев) в подростковом возрасте.

Диагностика тиковых расстройств | CDC

Тики — это внезапные подергивания, движения или звуки, которые люди повторяют неоднократно. Люди, у которых есть тики, не могут помешать своему телу делать эти вещи. Например, человек с двигательным тиком может постоянно моргать.Или человек с вокальным тиком может неохотно издать хрюкающий звук.

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации, пятое издание ( DSM-5 ) ¹ используется медицинскими работниками для диагностики тиковых расстройств.

Три тиковых расстройства включены в DSM-5 :

Тики отличаются друг от друга типом присутствующего тика (моторный или голосовой, или их комбинацией) и продолжительностью симптомов.Люди с TS имеют как моторные вокальные тики и , и имеют симптомы тиков в течение как минимум 1 года. Люди со стойкими моторными или голосовыми тиками имеют моторные или вокальные тики и имеют симптомы тиков не менее 1 года. Люди с временными тиками могут иметь моторные или вокальные тики, или и то, и другое, но их симптомы проявляются менее года назад.

Вот критерии в сокращенном виде. Обратите внимание, что они представлены только для информации и не должны использоваться для самодиагностики.Если вас беспокоит какой-либо из перечисленных симптомов, вам следует проконсультироваться с квалифицированным врачом, имеющим опыт диагностики и лечения тиковых расстройств.

Синдром Туретта (TS)

Для постановки диагноза TS необходимо:

,
• имеют два или более двигательных тика (например, мигание или пожимание плечами) и как минимум один вокальный тик (например, мычание, прочищение горла или выкрикивание слова или фразы), хотя они могут не всегда происходить одновременно.
• страдают тиками не менее года. Тики могут возникать много раз в день (обычно приступами), почти каждый день или периодически.
• имеют тики, которые начинаются в возрасте до 18 лет.
У
• есть симптомы, которые не связаны с приемом лекарств или других лекарств или с другим заболеванием (например, судороги, болезнь Хантингтона или поствирусный энцефалит).

Стойкие (хронические) моторные или голосовые тики

Чтобы получить диагноз стойкого тикового расстройства, человеку необходимо:

• имеют один или несколько моторных тиков (например, мигание или пожимание плечами) или вокальных тиков (например, мычание, прочищение горла или выкрикивание слова или фразы), но не и то, и другое.
• имеют тики, которые возникают много раз в день почти каждый день или периодически появляются и исчезают в течение более чем года.
• имеют тики, которые начинаются в возрасте до 18 лет.
У
• есть симптомы, которые не связаны с приемом лекарств или других лекарств или с состоянием здоровья, которое может вызывать тики (например, судороги, болезнь Хантингтона или поствирусный энцефалит).
• не диагностировали ТС.

Временный тик

Чтобы получить диагноз временного тика, человеку необходимо:

• имеют один или несколько двигательных тиков (например, мигание или пожимание плечами) или вокальных тиков (например, мычание, откашливание или выкрикивание слова или фразы).
• присутствовали не более 12 месяцев подряд.
• имеют тики, которые начинаются в возрасте до 18 лет.
У
• есть симптомы, которые не связаны с приемом лекарств или других лекарств или с состоянием здоровья, которое может вызывать тики (например, болезнь Хантингтона или поствирусный энцефалит).
У
• нет диагноза TS или стойкого моторного или голосового тика.

У некоторых детей тики могут внезапно появиться или внезапно усилиться после стрептококковой (стрептококковой) инфекции, такой как ангина или скарлатина.Дополнительную информацию можно найти в информации Национального института психического здоровья о детских аутоиммунных психоневрологических расстройствах, связанных со стрептококковой инфекцией.

Что делать, если вашему ребенку поставлен диагноз синдрома Туретта

Активное участие, изучение TS, понимание лечения и способов управления симптомами может помочь вам сделать наилучший выбор для вашего ребенка и для вашей семьи.

• Поговорите с поставщиком медицинских услуг по любым вопросам или проблемам.
• Узнайте как можно больше о TS. Вы можете начать с чтения наших страниц по следующим темам:
• Спросите своего врача о проблемах и симптомах, помимо тиков. Большинству детей с СТ также был поставлен диагноз по крайней мере одно дополнительное психическое, поведенческое или нарушение развития, и эти состояния часто усугубляют стресс и затрудняют оказание медицинской помощи. Многие дети с TS также испытывают трудности в обучении. Правильное лечение и скоординированный уход очень важны.
• Посетите веб-сайт Американской ассоциации Туретта, внешний значок, чтобы найти информацию, ресурсы, информационные бюллетени, видео и многое другое. Кроме того, Ассоциация Туретта может помочь найти местных поставщиков медицинских услуг.

В поисках поддержки

Воспитание часто является сложной задачей, и воспитание ребенка с хроническим заболеванием, таким как TS, может добавить дополнительный стресс к повседневным проблемам. Если вы являетесь родителем ребенка с TS, может быть полезно поговорить с другими родителями, у которых есть ребенок с таким же заболеванием, чтобы поделиться своими проблемами и информацией.Точно так же, если вы взрослый с TS, может быть полезно поговорить с другими взрослыми с TS.

Помните, что выбор другой семьи может быть не лучшим для вашей семьи, поэтому важно понимать все варианты и обсуждать их со своими поставщиками медицинских услуг.

Для получения дополнительной информации

Номер ссылки

1. Американская психиатрическая ассоциация: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание. Арлингтон, Вирджиния, Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.

Нервные привычки, тики и синдром Туретта

Тики — это внезапные, быстрые, повторяющиеся движения, которые часто начинаются в детстве. Тики часто называют нервными привычками и могут включать двигательные движения, такие как моргание, прищуривание, пожимание плечами или вокализацию, включающую повторение звука, хрюканье, кашель или фырканье. Такое поведение характерно для детства, обычно недолговечно и часто меняется или проявляется с перерывами.Ребенок может моргать в течение нескольких недель, а затем переключиться на нюхание или кашель. Этот тип тика называется временным тиком.

Хронические тики отличаются от преходящих тиков своей стойкостью и неизменной природой. Преходящие и хронические тики усиливаются из-за стресса, возбуждения или усталости. Тиковые расстройства значительно чаще встречаются у мужчин.

Синдром Туретта — наиболее тяжелое тиковое расстройство. Это неврологическое расстройство, характеризующееся множественными, часто меняющимися двигательными и / или вокальными тиками, которые могут быть изнурительными.Люди с синдромом Туретта часто испытывают побуждение к компульсивному поведению, которое может включать в себя «застревание» при повторении слова, фразы или, в редких случаях, ругательство. Хотя причина синдрома Туретта неизвестна, некоторые исследования предполагают, что это связано с нарушением функции мозга.

Многие дети могут хорошо учиться в школе и со сверстниками, несмотря на их тики. Если у ребенка нет других проблем, родителям, возможно, придется подождать, пока тики пройдут.Другим это может показаться трудным из-за негативных последствий для ребенка. Для некоторых детей тики могут быть источником смущения или стыда или могут вторгаться в личное пространство других. Некоторые вокальные тики могут мешать другим ученикам слушать. Если тики становятся постоянными или мешают повседневному функционированию, профессиональная помощь может помочь избежать длительного ущерба для самооценки ребенка или его социального развития. Важно не наказывать детей за тиковое поведение, поскольку тики являются непроизвольными, и ребенок не может их остановить.Однако при поддержке семьи, принятии и профессиональном вмешательстве интенсивность тиков и связанного с этим стресса в семье может быть значительно снижена.

Решение лечить или не лечить тик будет зависеть от того, какую форму принимает тик и в какой степени тиковое поведение мешает повседневному функционированию ребенка. Чтобы определить необходимость лечения, важен правильный диагноз, который начинается с медицинского обследования, чтобы исключить неврологические или другие медицинские проблемы.

В Silber Psychological Services мы считаем, что необходимо сначала исключить другие существующие проблемы, такие как СДВГ, ОКР или расстройства настроения. Если обнаруживаются другие проблемы, решение о том, какое состояние лечить в первую очередь, требует тщательной оценки, чтобы не усугубить тиковое поведение. Взаимодействие с другими профессионалами, такими как неврологи, психиатры, семейные врачи и школьный персонал, является важным компонентом тщательной оценки. В зависимости от тяжести и хронизации симптомов тикового поведения могут быть назначены лекарства.

Первичное поведенческое вмешательство для лечения легких или преходящих тиков называется обращением привычки. Смена привычки предназначена для того, чтобы повысить осведомленность ребенка о том, когда происходит тиковое поведение, и научить «конкурирующей реакции». Ребенок участвует в этой конкурирующей реакции до тех пор, пока тиковое поведение не утихнет. Родители жизненно важны для помощи своему ребенку во время лечения.

Хотя психотерапия не устраняет тики, она может быть полезной при обучении детей тому, как справляться с «психологическими последствиями».То есть неспособность контролировать движения или звуки своего тела может быть серьезным источником беспокойства, вины, гнева и / или депрессии. Некоторые дети могут замкнуться, стать агрессивными или чрезмерно перфекционистами в ответ на свое разочарование. В Silber Psychological Services мы можем помочь в случае возникновения дополнительных проблемных форм поведения.

Работа с ребенком с тиковым расстройством может вызывать стресс. Некоторым родителям может быть трудно принять симптомы своих детей, в то время как другие беспокоятся о генетическом компоненте, испытывают чувство вины или пытаются чрезмерно компенсировать проблемы.Семейная терапия может быть полезна для решения этих проблем. Может быть очень полезно научиться поддерживать, но не чрезмерно опекать. Не менее важно изучить способы изменения окружающей среды дома или в школе, чтобы уменьшить факторы стресса. Также важно знать, каких занятий следует избегать, чтобы снизить уровень стресса и «возбуждения». Повышение осведомленности о тиковых расстройствах может существенно повлиять на способность семьи справляться с ребенком с тиковым расстройством.

В Silber Psychological Services мы надеемся помочь родителям и детям, страдающим тиковыми расстройствами, достичь комфортной степени облегчения и разработать успешные стратегии решения проблем.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 25 февраля 2020 г.

Что такое тики?

Тик — это внезапное, быстрое, повторяющееся движение (моторный тик) или вокализация (вокальный тик).

Есть два основных типа тиков:

• Простые тики задействуют одну группу мышц
  • Простые двигательные тики включают покачивание головой, моргание глаз, фырканье, подергивание шеи, пожимание плечами и гримасу.Они встречаются чаще.
  • Простые вокальные тики включают кашель, откашливание горла и лай.
• Сложные тики затрагивают более одной группы мышц
  • Сложные двигательные тики включают в себя удары по себе или укусы, прыжки и подпрыгивания, а также вращение при ходьбе.
  • Сложные вокальные тики включают повторение слов вне контекста, повторение того, что сказал кто-то другой, и ненормативную лексику.

Тики иногда со временем меняются от одного простого типа тика к другому или от простого к сложному.Некоторые тики бывают медленными и продолжительными, а не краткими и быстрыми. Некоторые затрагивают нижнюю часть тела.

Тики считаются наследственными неврологическими расстройствами, влияющими на двигательную систему организма. Они также могут быть вызваны травмой головы или некоторыми лекарствами, например, стимуляторами.

Люди с тиковыми расстройствами описывают, как в них накапливается позыв до появления тика. Это нарастающее чувство называется предчувствием. Люди с тиками часто чувствуют облегчение после того, как тик прошел.

Хотя тики являются непроизвольными, тики прекращаются во время сна, и порой иногда можно подавить на короткие периоды с усилием.После попытки подавить тик у человека обычно возникает приступ тика, чтобы облегчить накопление внутренних ощущений. Чтобы понять, на что это похоже, постарайтесь как можно дольше не моргать. Чем дольше вы не моргаете, вы почувствуете ощущение скопления, и почувствуете огромное облегчение, когда наконец все-таки моргнете.

Когда присутствуют и моторные, и вокальные тики, и длятся они более одного года, заболевание называется синдромом Туретта. Наряду с симптомами тика часто возникает ряд других расстройств.Например, более 50% людей с синдромом Туретта также страдают синдромом дефицита внимания с гиперактивностью, и примерно от 30% до 40% также страдают обсессивно-компульсивным расстройством.

Симптомы

Типичные симптомы моторных тиков включают непроизвольные (неконтролируемые) мышечные движения рта или глаз, подергивание головы и пожатие плечами. Примерами менее распространенных сложных симптомов тика являются наклоны, чтобы коснуться пола, разглаживание одежды и прыжки.

Вокальные тики — это непроизвольные выражения, такие как шумы, слова (иногда ругательства) или повторяющиеся фразы (в некоторых случаях с нарастающей скоростью).

Симптомы у людей с тиками сильно различаются: от едва заметных тиков до тяжелых и ограничивающих трудоспособность симптомов. Усталость, беспокойство и другие стрессовые события часто усугубляют симптомы у людей с тиковыми расстройствами.

Диагностика

Временные тики обычно связаны с двигательными, а не вокальными тиками, и чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек. Самый распространенный возраст, в котором диагностируются тики, — семь лет. Симптомы тиков обычно меняются со временем, иногда усиливаясь в начале полового созревания, а затем постепенно уменьшаясь.Многие люди с симптомами тиков в молодом возрасте избавляются от тиков, хотя иногда тики длятся и во взрослой жизни.

Ожидаемая продолжительность

До 25% всех детей когда-либо испытывают временные тики. Мальчики страдают чаще, чем девочки. Временные тики обычно длятся менее одного года и обычно не требуют лечения. Если тики длятся более одного года, проблема называется хроническим моторным тиком.

Профилактика

Невозможно предотвратить моторные или вокальные тики, если тик не был вызван приемом стимулирующих препаратов; в этом случае прекращение приема препарата может избавить от тика.

Лечение

Ваш врач будет искать и лечить любую потенциальную причину тикового расстройства.

Легкие тики не требуют лечения, за исключением случаев, когда они вызывают социальное неудобство или мешают вашей жизни. Эмоциональная поддержка может быть важна для детей, которые чувствуют, что они разные, и психологическое консультирование может быть полезным. Поведенческое обучение может быть эффективным. Например, людей, страдающих тиками, можно научить распознавать начало тика и выполнять другое движение, несовместимое с тиком.

Сильные тики можно лечить с помощью лекарств, таких как флуфеназин, рисперидон или тетрабеназин. Эти лекарства влияют на определенные химические посредники в нервной системе. Ряд других лекарств, включая галоперидол, пимозид, арипипразол, клонидин и гуанфацин или инъекции ботулотоксина (Ботокс и другие), также могут быть эффективными. Сопутствующие состояния, такие как синдром дефицита внимания с гиперактивностью или обсессивно-компульсивное расстройство, могут потребовать дополнительных специальных методов лечения.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к специалисту, если тики ухудшаются или если тики мешают вам заниматься повседневными делами. Также может потребоваться профессиональная помощь при возникновении эмоциональных или поведенческих проблем.

Прогноз

В большинстве случаев долгосрочный результат отличный.

Внешние ресурсы

Американская академия неврологии
https://www.aan.com

Ассоциация синдрома Туретта
https: // tourette.org

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Tics — Дети Коннектикута

Содержание

Эйдан это чувствовал. Он был в середине экзамена и не хотел устраивать сцену, поэтому пытался контролировать это. Но это было бесполезно. Он испытывал стресс от экзамена, и чем дольше он находился в тике, тем сильнее он чувствовал, как он накапливается внутри него.В конце концов, у него не было выбора, кроме как выпустить его. Все оказалось не так плохо, как он ожидал — его плечи слегка дернулись, и, казалось, никто этого не заметил.

У Эйдана тик, заболевание, которым страдают многие люди в возрасте до 18 лет. Иногда у человека бывает один вид тика — например, пожатие плечами — который длится какое-то время, а затем проходит. Но затем у него может развиться тик другого типа, например, подергивание носа.

Что такое тик?

Тик — это неконтролируемое внезапное повторяющееся движение или звук, с которым трудно справиться.Тики, включающие движения, называются моторными тиками . Звуковые тики называются вокальными тиками . Тики могут быть простых или сложных .

Тип тиков может со временем измениться. Частота возникновения тиков также может измениться. Тики часто приходят и уходят и могут усиливаться, когда человек находится в состоянии стресса или беспокойства.

Совершенно нормально беспокоиться о том, что тик никогда не пройдет. К счастью, обычно это не так. Большинство тиков временные.Как правило, они длятся не более 3 месяцев за раз.

Моторные тики

Простые двигательные тики затрагивают одну группу мышц. Сложные двигательные тики обычно затрагивают более одной группы мышц и даже могут выглядеть так, будто человек делает тик специально. Простые моторные тики включают:

• Сморщивание носа
• подергивание головы
• глаз мигает
• Прикус губы
• гримаса на лице
• пожимание плечами

Сложные двигательные тики включают:

• ногами
• пропуск
• прыжки
• имитирует движения других людей
• обонятельных предметов

Вокальные тики

Простые вокальные тики включают один простой звук.Сложные вокальные тики предполагают более значимую речь (например, слова). Простые вокальные тики включают:

• кашляет
• прочистка горла
• хрюканье
• нюхает
• лай
• шипение

Сложные вокальные тики включают:

• повторяющиеся слова и фразы
• звуки животных
• вызов
• кричит

Типы тиков

Есть несколько видов тиков:

• временное тиковое расстройство — это наиболее распространенный вид тикового расстройства.При временном тиковом расстройстве тики случаются меньше года.
• хроническое (стойкое) тиковое расстройство — это менее распространенное тиковое расстройство. При хроническом (стойком) тиковом расстройстве тики случаются уже больше года. Тики могут быть моторными или вокальными, но не тем и другим одновременно.
• Синдром Туретта — это гораздо менее распространенное тиковое расстройство. При синдроме Туретта у человека наблюдается несколько двигательных тиков и по крайней мере один вокальный тик, возникающий более года.

Диагноз Доктора

Тики иногда можно диагностировать при регулярном осмотре после того, как врач получит полный семейный анамнез, историю болезни и взглянет на симптомы. Никакой специальный тест не может диагностировать тики, но иногда врачи проводят тесты, чтобы исключить другие состояния, которые могут иметь симптомы, похожие на тики.

В некоторых случаях тики достаточно сильны, чтобы мешать чьей-либо повседневной жизни, и могут быть прописаны лекарства.

Фактор смущения

Часто люди с тиком думают, что их тик самый ужасный.Конечно, нет, но это все еще беспокоит многих людей с тиками. И эти переживания могут вызвать ненужное чувство неловкости и даже усугубить тик.

Никто не хочет делать тики хуже, но есть ли способ сделать их лучше? Хотя вы не можете вылечить тики, вы можете предпринять несколько простых шагов, чтобы уменьшить их влияние:

• Не зацикливайтесь на этом. Если вы знаете, что у вас тик, забудьте об этом. Сосредоточение на этом только усугубляет ситуацию.
• Старайтесь как можно чаще избегать ситуаций, наполненных стрессом — стресс только усугубляет тики.
• Высыпайтесь. Усталость усугубляет тики. Так что не забудьте выспаться всю ночь!
• Выпусти! Сдерживание тика может просто превратить его в тикающую бомбу, ожидающую взрыва. Вы когда-нибудь чувствовали приступ кашля и пытались его избежать? Не так ли хорошо получилось, правда? Скорее всего, все было намного хуже. Тики очень похожи.
• Тик? Какой тик? Если у вашего друга тик, не обращайте на него внимания. Скорее всего, ваш друг знает, что есть тик. Указывая на это, человек только больше думает об этом.

Не позволяйте маленькому тику диктовать, кто вы и как действовать. Если вы научитесь жить с тиком и не обращать на него внимания, в будущем вы станете сильнее.

Информация о тиках и синдроме Туретта »Двигательные расстройства и программа нейрореабилитации NORMAN FIXEL INSTITUTE for NEUROLOGICAL DISEASES» UF Health »Университет Флориды

Что такое тики?

Тики — это короткие, быстрые, прерывистые и непроизвольные движения или звуки.Тики — это движения или звуки, которые человек издает привычным, часто стереотипным образом. Как правило, каждый раз они исполняются одинаково (стереотипно), с минимальными вариациями. Тики, как правило, можно легко имитировать, или они могут быть сложными и сильными. Чаще всего человек чувствует побуждение или сенсорный стимул, который побуждает его / ее выполнить тик.

Какие типы тиков могут возникать?

Тики могут иметь различную форму и степень серьезности:

Простой: Происходит менее секунды и кажется кратким и бессмысленным

Комплекс: Постоянное движение, более целенаправленное

Примеры могут включать, но не ограничиваются:

• Простые двигательные тики: моргание глазами, пожатие плечами, сморщивание носа, подергивание головой и т. Д.
• Сложные двигательные тики : мимика, дистонические позы, копропраксия (непристойные или оскорбительные жесты), модели насилия над собой и т. Д.
• Простые вокальные тики : прочистка горла, кашель, шмыгание, шум животных и т. Д.
• Сложные вокальные тики : повторение фраз, копролалия (непристойные или оскорбительные слова), заикание, повторение других слов и т. Д.

Тики нарастают и ослабевают на протяжении всей жизни пациента и могут менять тип или сложность по мере прогрессирования заболевания.Копрофеномены, или тики, которые включают обычно социально неприемлемые слова или жесты, относительно редки. Некоторые дети и взрослые могут испытывать «подавление» тиков, когда они могут сдерживать тики в течение короткого периода времени в социальных ситуациях. Иногда после циклов «подавления» пациент может заметить увеличение интенсивности и частоты тиков. Это часто наблюдается у детей, которые способны подавлять свои тики в школе, а затем у них возникают вспышки тиков и раздражение дома после школы.

Типы тиковых расстройств на основе диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-V-TR)

• Стойкие (хронические) тики : Частые или периодические тики, которые возникают «в течение периода более 1 года, и в течение этого периода никогда не было периода без тиков более 3 месяцев подряд». Могут быть «простые или множественные моторные или вокальные тики», но не могут быть одновременно моторными И вокальными.
• Временные (преходящие) тики : Частые тики, которые возникают «не дольше 12 месяцев подряд».Могут быть «одиночные или множественные двигательные и / или вокальные тики».
• Синдром Туретта : «Имелись два или более двигательных тика», а также хотя бы один вокальный тик. Тики возникают несколько раз в день, «обычно приступами», в течение «периода более 1 года, и в течение этого периода никогда не было периода без тиков продолжительностью более 3 месяцев подряд».

Тип тикового расстройства	Либо моторный, либо вокальный	И моторный, и вокальный	Продолжительность	Интервал без тиков	Частота
Временный тик Расстройство	√		Минимум 4 недели, максимум 1 год		Каждый день во время периодов тиков
Стойкие (хронические) тики Расстройство	√		Более 1 года	Не более 3 месяцев без тиков	Возникает часто / периодически
Синдром Туретта		√	Более 1 года	Не более 3 месяцев без тиков	Возникает почти ежедневно

Вышеупомянутые расстройства «не являются результатом прямого физиологического воздействия вещества (например,g., стимуляторы) или общее заболевание (например, болезнь Хантингтона или поствирусный энцефалит) с началом в возрасте до 18 лет. (4)

Что вызывает тики?

Исследования показали, что тики (не связанные с травмой) являются результатом изменения функции в различных областях мозга. Хотя патофизиология все еще частично неизвестна, есть некоторые четкие индикаторы причин тиковых расстройств. Исследователи во всем мире все еще изучают точную причину тикового расстройства.Однако ниже перечислены некоторые из очень кратких текущих теорий и исследований возможных причин и изменений вещества мозга, связанных с тиковыми расстройствами.

• Дисфункция базальных ганглиев: нейровизуализация указала на аномалии базальных ганглиев (особенно в хвостатом ядре). Однако изменения размеров, основанные на исследованиях, в настоящее время не определили точное влияние на тиковые расстройства (3)
• Кортикоструйно-таламо-кортикальные цепи (CSTC) и базальные ганглии: нарушенные и нарушенные цепи в той части мозга, которая подавляет посторонние движения, что приводит к сбоям в работе и плохой регуляции посторонних движений (1)
• Изменения лобной доли коры головного мозга: здесь отслеживается планирование и выполнение движений, а также сложные движения и поведение (2)
• Дофамин: высокий уровень дофамина, который действует как химическое вещество, дающее хорошее самочувствие, которое работает в системе поведения-вознаграждения нашего мозга.
• Детские аутоиммунные нейропсихиатрические расстройства, связанные со стептококковыми инфекциями (PANDAS): Это заболевание проявляется внезапным возникновением тиков после приступа частых инфекций, вызываемых стрептококками.Связано, но не связано с причиной посредством исследования на данный момент. (2)
• Генетика: невозможно найти точный ген, но отмечен в семейном анамнезе (2 и 3)

Как диагностируются тики и синдром Туретта?

Ваш врач проведет комплексное неврологическое обследование и оценит ваши тики, повседневную деятельность, окружающую среду и жизненные ситуации. Если необходимо дальнейшее обследование, может быть показано МРТ (магнитно-резонансная томография) или другое неврологическое обследование.

Что такое синдром Туретта?

Когда тики начинаются в детстве, возникают по крайней мере с одним фоническим и множественными моторными тиками, колеблются во времени, но длятся один год, человек может соответствовать критериям для диагностики синдрома Туретта. Состояние названо в честь врача, который описал людей с симптомами этого состояния.

Многие здоровые, нормально развивающиеся дети могут иметь тики и вырастают из них без какого-либо вмешательства. Фактически, у большинства людей в конечном итоге наблюдается улучшение или даже разрешение тиков, хотя у некоторых может наблюдаться стойкость или прогрессирование с течением времени.В то время как тики могут быть мягкими и ненавязчивыми для некоторых людей, в других случаях тики могут вызывать социальный стресс, приводить к издевательствам или препятствовать академическому или профессиональному успеху, отвлекая внимание или физически вмешиваясь в чтение или письмо (например, тики или тики с морганием глаз компульсивного взгляда в сторону).

Важно знать, что люди с синдромом Туретта очень часто испытывают сопутствующие заболевания, которые могут быть такими же или более инвалидизирующими, чем тики. К ним могут относиться синдром дефицита внимания, обсессивно-компульсивное расстройство, трудности с контролем над импульсами или гневом, беспокойство или депрессия.Их необходимо проверять и уделять внимание, когда они есть и имеют отношение к качеству жизни человека.

Какие методы лечения доступны?

Фармакологический и хирургический:

• Лекарства
• Глубокая стимуляция мозга (экспериментальная)

Немедикаментозный:

• Прочие реабилитационные услуги: трудотерапия, логопедия и физиотерапия
• Целостное лечение (не подтверждено): иглоукалывание, пищевые добавки, диетические изменения, изменения окружающей среды, массажная терапия и т. Д.
• Традиционная поведенческая терапия
• Комплексное поведенческое вмешательство при тиках (CBIT)

Лекарства от тиков чаще всего воздействуют на нейромедиатор (химическое вещество мозга), называемый дофамином. Хотя полная патофизиология синдрома Туретта еще предстоит разгадать, данные свидетельствуют о том, что сверхактивная дофаминовая система является ключевым компонентом. Лекарства, которые блокируют или истощают дофамин, составляют большую часть применяемых в настоящее время методов лечения. Единственными одобренными FDA лекарствами от синдрома Туретта в США являются галоперидол и пимозид.Они могут быть очень эффективными, но желание избежать потенциальных побочных эффектов, включая усталость и увеличение веса или проблему непроизвольных движений, называемую поздней дискинезией, заставляет некоторых медработников рассматривать применение других лекарств не по назначению в качестве вариантов первой линии. К ним относятся рисперидон, арипипразол, флуфеназин и другие. Центральные адренергические ингибиторы (альфа-2-агонисты) Гуанфацин и клонидин могут использоваться, особенно когда наряду с тиками присутствуют импульсный контроль и внимание. Сонливость и низкое кровяное давление — потенциальные побочные эффекты.Бензодиазепины, антидепрессанты и даже противосудорожные препараты, такие как топирамат, в некоторых случаях играют определенную терапевтическую роль.

Операция по глубокой стимуляции головного мозга — экспериментальная, но многообещающая. Это включает в себя имплантацию устройства, которое позволяет электрическим импульсам изменять режим возбуждения глубоко в мозгу, потенциально улучшая тяжесть тиков.

Каковы распространенность и прогноз тиков?

Большинство текущих исследований показывают, что примерно 3-8% детей школьного возраста страдают той или иной формой тиков.(2) По мере того, как тики нарастают и ослабевают на протяжении всей жизни ребенка, в период полового созревания и подростков возрастает их тяжесть / частота в возрасте 9-13 лет. Важно знать, что многие здоровые, нормально развивающиеся дети могут иметь тики и вырастают из них без какого-либо вмешательства. Кроме того, примерно у половины пациентов, у которых были тики в молодом возрасте, к зрелому возрасту тики исчезают со спонтанным улучшением их тяжести к 18 годам. (2) Фактически, большинство людей в конечном итоге испытывают улучшение или даже разрешение тиков, хотя у некоторых может наблюдаться стойкость. или прогрессирование с течением времени.Наличие тикового расстройства не приведет к смерти, если только в крайних и редких случаях не возникнут жестокие или самоповреждающие тики, которые не будут устранены.

Какие сопутствующие заболевания могут возникать при синдроме Туретта?

Также важно знать, что люди с синдромом Туретта могут иметь сопутствующие заболевания, которые могут быть такими же или более инвалидизирующими, чем тики. Сюда могут входить:

• Расстройство дефицита внимания (гиперактивности)
• Обсессивно-компульсивное расстройство
• Расстройства настроения: тревога и депрессия
• Аутизм
• Трудности поведения
• Трудности контроля импульсов / торможения

Их необходимо проверять и принимать во внимание, когда они присутствуют и имеют отношение к качеству жизни человека.Эти сопутствующие заболевания могут привести к школьным или домашним трудностям, например:

• Дисграфия / Проблемы с почерком
• Ограничения социальных навыков
• Исполнительное Функционирование (организация, планирование, самомодуляция) Трудности
• Нарушения внимания и поведения
• Повышенная / пониженная чувствительность к прикосновению, звуку или вкусу
• Ограничения сна

Важной частью лечения тикового расстройства является надлежащее устранение сопутствующих заболеваний для обеспечения успеха на работе, в школе и на досуге.

Какие экологические проблемы могут повлиять на пациентов с тиком или туреттом?

Тики, связанные с тиковыми расстройствами, могут иметь серьезные экологические факторы стресса, которые могут привести к возможному раздражению или усилению тиков на короткий период времени. Эти воздействия окружающей среды могут быть (но не ограничиваясь ими):

• Стрессовая ситуация
• Стрессовая среда
• Беспокойство / повышенное возбуждение
• Перед сном
• Болезнь
• Разговор о тиках
• Социальное положение

Может быть полезно создать журнал или мысленный подсчет частых стрессовых ситуаций и начать вносить изменения и корректировки в окружающую среду, чтобы облегчить управление своими тиками.

С кем мне связаться, если у меня тики или синдром Туретта?

Тики и синдром Туретта могут лечить неврологи или психиатры в дополнение к некоторым основным врачам, у которых есть комфорт и опыт в этой области. Важно иметь хорошее образование для пациентов и членов семьи, чтобы знать обо всех терапевтических возможностях (включая отсутствие лечения, когда это необходимо). Американская ассоциация Туретта — еще один отличный ресурс, где можно найти образовательные материалы в Интернете.

Артикул:

1.Вудс Д., Пьячентини Дж., Чанг С. и др. (2008) Управление синдромом Туретта; Рабочая тетрадь по поведенческому вмешательству для родителей. Нью-Йорк; Издательство Оксфордского университета

2. Уолкап Дж., Минк Дж. И Макнот К. (ред.) (2012) Семейное руководство по синдрому Туретта. Блумингтон; iUniverse, Inc.

3. Bruun R, Erenberg G & Leckman J (неизвестно) Руководство по диагностике и лечению синдрома Туретта.

4. Центр контроля заболеваний — CDC (2015) Синдром Туретта. Получено с: http: // www.cdc.gov/ncbddd/tourette/diagnosis.html

Стойкие (хронические) голосовые тики у взрослых

Двигательные расстройства могут включать задержку развития и дефицит мелкой и крупной моторики. Расстройство координации развития характеризуется дефицитом в овладении и реализации скоординированных двигательных навыков и проявляется неуклюжестью, медлительностью или неточностью выполнения двигательных навыков, которые мешают повседневной жизни. Стереотипное двигательное расстройство включает в себя шаблоны повторяющегося и, казалось бы, управляемого, но бесцельного двигательного поведения.Примеры такого поведения включают аномальные в развитии движения головы, тела и рук. Тиковые расстройства включают внезапные, быстрые и повторяющиеся неритмичные моторные движения или вокализации. Такие моторные или вокальные проявления наблюдаются непроизвольно.

В DSM-5 можно выделить несколько типов тиков. Это следующие:

• Расстройство Туретта
• Стойкие (хронические) двигательные тики
• Стойкие (хронические) голосовые тики

Расстройство Туретта характеризуется наличием нескольких двигательных тиков и одного или нескольких вокальных тиков.Стойкое (хроническое) расстройство моторных тиков характеризуется наличием одиночных или множественных моторных тиков и отсутствием вокальных тиков. Стойкие (хронические) голосовые тики характеризуются наличием одного или нескольких вокальных тиков и отсутствием каких-либо моторных тиков.

Тики могут быть простыми (непродолжительными) и могут включать в себя моторное поведение, такое как моргание глаз, пожимание плечами или движение конечностей, или голосовое поведение, такое как прочистка горла, фырканье и хрюканье.Сложные тики более продолжительны (порядка секунд) и могут включать комбинации моторного или вокального поведения. Сложные тики могут включать имитацию двигательного или голосового поведения другого человека, сексуальных или непристойных жестов (копропраксия) или высказываний (копролалия), или они могут быть явно бессмысленными комбинациями движений и / или вокализаций.

Поскольку многие люди в какой-то момент своей жизни испытывают один или несколько тиков, тиковое расстройство диагностируется только тогда, когда тики сохраняются в течение одного года или дольше.