При фибрилляции предсердий «верхние» сердечные камеры  — предсердия сокращаются хаотично и нерегулярно, при этом   нарушается  их нормальная координация с сокращениями двух «нижних» камер сердца – желудочками.

Симптомами ФП чаще всего становятся ощущения сердцебиений, одышка и общая слабость.

Эпизоды (приступы, пароксизмы) ФП могут быть короткими иногда бессимптомными (немыми – «silence»), но могут продолжаться несколько дней, месяцев и более и расцениваться как постоянная форма.  Сама по себе ФП, как правило, не является угрожающим жизни состоянием, но может привести к развитию тяжелой клинической ситуации, требующей оказания экстренной медицинской помощи.

Этот вид аритмии  может привести к  развитию серьезных осложнений, таких как образование тромбов в полости сердца, которые по направлению тока крови переносятся в сосуды других органов, в первую очередь, головного мозга, вызывая закупорку просвета и прекращение кровотока по сосуду, соответственно, развитие ишемии, вплоть до инфаркта органа.

Лечение ФП может быть медикаментозным и/или интервенционным, воздействующим на проводящую систему сердца.

Симптомы: Некоторые люди не чувствуют симптомов ФП и аритмия выявляется только при медицинском осмотре . Но у некоторых симптомы могут быть следующими:

• Сердцебиения, ощущаемые как нерегулярные, неприятные, или  «перевороты»
• Слабость, усталость,
• Предобморочные состояния, головокружения
• Снижение переносимости (толерантности) нагрузок.
• Одышка, чувство нехватки воздуха
• Боли в грудной клетке  

Любой первый эпизод  ФП, подтвержденный документально (ЭКГ, Холтеровское мониторирование ЭКГ) считают впервые выявленной ФП независимо от длительности и тяжести симптомов.

Фибрилляция предсердий может быть:

Пароксизмальной  — синусовый ритм восстанавливается самостоятельно, обычно в течение 48 ч. Хотя пароксизмы ФП могут продолжаться до 7 дней, ключевое значение имеет данный срок.

Персистирующая — длительность эпизода превышает 7 дней, при этом для восстановления ритма необходима медикаментозная или электрическая кардиоверсия.

Длительно персистирующая — персистирующая ФП продолжается в течение ≥1 года и выбрана стратегия контроля ритма.

Постоянная  —  пациент и врач считают возможным сохранение ФП. Проводится постоянная медикаментозная терапия по контролю ритма. Соответственно, кардиоверсия у таких пациентов по определению не проводится. Если предполагается восстановление ритма, то аритмию называют «длительной персистирующей ФП».

Когда нужно встретиться с доктором? Если Вы чувствуете симптомы ФП, тем более, если нарастает одышка,  появились боли в грудной клетке следует немедленно обратиться к врачу.

Возможные причины ФП:

• Повышенное артериальное давление –артериальная гипертензия
• Болезнь клапанов сердца – пороки сердца приобретенные и врожденные
• Болезни щитовидной железы и другие нарушения метаболизма
• Употребление вредных веществ – курение, алкоголь, наркотики
• Синдром слабости синусового узла (естественного водителя ритма сердца)
• Патология легких
• Перенесенная хирургическая операция на сердце
• Инфекции
• Стресс в связи с перенесенными тяжелыми хирургическими операциями
• Синдром сонного апноэ
• Ишемическая болезнь сердца – стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда 

Трепетание предсердий

Трепетание предсердий (ТП), состояние похожее на ФП, но ритм сердца при нем менее хаотичен и более упорядочен. Иногда может совмещаться или  трансформироваться  в ФП и  наоборот. Осложнения и прогнозы аналогичны таковым при ФП.

ФП и ТП если их правильно лечить не влияют на продолжительность жизни человека

Факторы риска

• Возраст, чем старше человек, тем больше риск развития ФП. 
•  Болезни сердца
• Артериальная гипертензия
• Хронические заболевания  — сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, хроническая болезнь почек, легочные заболевания и дрDrinking alcohol. For some people, drinking alcohol can trigger an episode of atrial fibrillation. Binge drinking may put you at an even higher risk.
• Ожирение 
• Наследственность. 

Осложнения:

• Инсульт , риск зависит от возраста (чем старше, тем больше риск), сопутствующей патологии (см. выше), повышения артериального давления, истории предшествующих инсультов, наличия сердечной недостаточности и др.   
• Сердечная недостаточность — ситуация, когда ваше сердце не может обеспечить циркуляцию такого количества крови, которое необходимо тканям организма.

Лечение ФП

Медикаментозное лечение должно проводиться по назначению и под контролем  врача с учетом всех факторов, симптомов, рисков  и особенностей течения  патологии . В целом задачи лечения заключаются в:

• Контроль за частотой сердечных сокращений
• Профилактике образования тромбов
• Уменьшения риска инсульта

Иногда методом выбора лечения становятся катетерные или хирургические процедуры

Есть несколько хирургических  методик лечения ФП, наиболее часто применяемым и  эффективным является абляция. Абляция – это малоинвазивная операция, суть которой состоит в прижигании небольшого участка сердца при помощи специального катетера. Для того чтобы точно установить тот участок, где возникает аритмия, перед операцией проводится электрофизиологическое исследование. Прижигание проводится радиочастотным методом. После прижигания происходит рубцевание миокарда, что препятствует проведению электрического сигнала, вызывающего неправильные сокращения предсердий. При абляции все функции мышечной ткани, окружающей рубец, сохраняются, синусовый ритм сердца восстанавливается.

Решение о выборе хирургических или медикаментозных  методов  лечения следует принимать совместно с Вашим лечащим врачом- кардиологом.

УЗИ вопросы и ответы

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ БУДУЩИХ МАМ

Как и когда необходимо обследоваться (сделать УЗИ) ?

Беременные, состоящие на учете в женской консультации Горбольницы №3 приглашаются на первое ультразвуковое исследование в интервале от 12-14 нед в соответствие с датой и временем, указанными в талоне, выданном в женской консультации.
При себе необходимо иметь направление от врача женской консультации. Исследования проводятся бесплатно.
Сроки проведения первого ультразвукового исследования регламентированы приказом Министерства здравоохранения № 457.
При обращении пациентки в другие сроки беременности врач УЗД вправе отказать в исследовании в день обращения и перенести его на другое время.
Повторные ультразвуковые исследования, а также другие исследования плода проводятся только по рекомендации врачей УЗД в оптимальные для обследования сроки, которые Вы получаете вместе с ультразвуковым заключением.
При повторных посещениях также при себе необходимо иметь направление от врача женской консультации и предыдущее заключение УЗИ.

Беременные, не состоящие на учете по беременности в женской консультации Горбольницы №3 и пациентки, имеющие желание пройти повторное обследование в нашем отделении могут обследоваться в нашем отделении платно по записи кроме среды и пятницы, выходных и праздничных дней с 14-30 до 17-00. Запись по телефону 8-(3537)-25-33-69

—

Пожалуйста ознакомьтесь и будьте готовы подписать следующий документ:

ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СКРИНИНГОВОГО УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

—

Пренатальная диагностика. Вопросы и ответы.

Вопрос:
Что такое пренатальная диагностика?

Ответ:
Natos – роды, pre – приставка, обозначающая предшествование чему-либо. Таким образом, термин «пренатальная диагностика» означает дородовое обследование плода. Цель этого обследования – своевременное выявление врожденных и наследственных заболеваний плода (врожденных пороков развития, хромосомных и генных заболеваний), задержки внутриутробного развития плода, признаков внутриутробного страдания плода, то есть той патологии, которая в большинстве случаев приводит к неблагоприятным исходам беременностей или наносит вред здоровью будущего ребенка.

Вопрос:
Безопасен ли ультразвук при беременности?

Ответ: Ультразвуковое исследование – это основа дородовой диагностики различных заболеваний плода, наиболее информативный и доступный метод.
Многочисленными зарубежными исследованиями доказано, что ультразвуковое исследование в стандартном, так называемом, В-режиме безопасно для плода. Его можно проводить при беременности столько раз, сколько необходимо для получения важной информации. Вопрос состоит лишь в том, какие сроки являются наиболее информативными (смотри ниже).

Бесконечное количество ультразвуковых исследований, которые проводятся большинству беременных, в принципе безвредны, но часто не несут дополнительной информации о плоде, поэтому бессмысленны. Ведущие зарубежные и отечественные специалисты ультразвуковой пренатальной диагностики при проведении ультразвуковых исследований при беременности руководствуются принципом «так мало, как необходимо». Мы полностью поддерживаем этот принцип. Исследование ради исследования можно назвать аморальным, ибо все, что делается в пренатальной диагностике должно отвечать требованию «не навреди» и быть направлено на постановку своевременного и точного диагноза плоду.

Вопрос:
Как определяется срок беременности?

Ответ:
Срок беременности определяется подсчетом недель, прошедших от первого дня последней нормальной менструации при регулярном 28 – дневном менструальном цикле. Это связано с тем, что яйцеклетка в яичнике начинает развиваться именно с первого дня менструального цикла, а оплодотворение ее происходит приблизительно через две недели. Срок беременности рассчитывается именно от начала развития яйцеклетки, а не от дня зачатия.
Обычно беременность длится 40 недель (в норме от 38 до 42 недель) и предполагаемую дату родов определяют, отсчитав 40 недель от первого дня последних нормальных месячных.

Вопрос:
Какова продолжительность ультразвукового исследования?

Ответ:
Продолжительность УЗИ при беременности зависит от многих факторов и может быть от нескольких минут до часа. Обычно врач, проводящий исследование, старается сделать его как можно быстрее, чтобы время воздействия ультразвука на плод было минимальным, несмотря на то, что до настоящего момента не описаны случаи неблагоприятных последствий от обычного УЗИ. Время исследования увеличивается при затруднениях визуализации из-за неудобного положения плода, срока беременности, увеличенной толщины подкожно-жировой клетчатки у женщины,индивидуальных особенностей тканей, через которые проходит ультразвук, прибора, на котором проводится исследование. От всего этого зависит качество получаемого изображения. Именно из-за этого в протоколе ультразвукового исследования Вы можете обнаружить, что были осмотрены не все органы плода, которые необходимо было обследовать.

Вопрос:
В какие сроки беременности ультразвуковое исследование наиболее информативно?

Ответ:
Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения РФ и данным международного опыта пренатальной диагностики, оптимальными сроками для ультразвукового обследования при беременности являются 12–14 нед, 22–24 нед и 32–34 нед (срок рассчитывается от первого дня последней менструации).
Первое исследование (12–14 нед) позволяет сформировать среди беременных группу риска, угрожаемую по рождению детей с пороками развития, хромосомными синдромами (например, с синдромом Дауна) и другими врожденными и наследственными заболеваниями.
Сроки проведения исследования связаны с особенностями развития плода, и возможностью выявить с помощью эхографии (ультразвука) определенные признаки, которые до 11–12 нед еще отсутствуют, а после 14 нед – исчезают. Наличие этих признаков не означает, что плод болен. В случае их обнаружения необходимо провести дополнительные исследования и осуществлять в дальнейшем тщательный ультразвуковой контроль за развитием плода.
Первое исследование в 12 — 14 недель позволяет максимально точно установить срок беременности; выявить многоплодную беременность; тяжелые пороки развития плода, не совместимые с жизнью; измерить так называемую «ширину воротникового пространства», величина которого позволяет установить с высокой долей вероятности степень риска наличия хромосомной патологии, врожденных пороков сердца, других наиболее грубых пороков развития.

Помните!
Изменение сроков первого обследования снижает его эффективность.
Первое ультразвуковое исследование не позволяет полностью оценить анатомию в связи с небольшими размерами плода и диагностировать большинство пороков развития. Оптимальным сроком для оценки анатомии плода является срок 22–24 нед.

Второе исследование (22–24 нед) необходимо для оценки анатомии плода и исключения врожденных пороков развития, доступных ультразвуковой диагностике. Интервал от 22 до 24 нед является оптимальным для визуализации структур плода. В более ранние и более поздние сроки беременности многие структуры плода видны плохо, что создает предпосылки к пропуску некоторых пороков развития. Ультразвуковые исследования в интервале 16– 19 нед, проведенные на аппаратуре среднего класса создают предпосылки к запоздалой диагностике многих пороков развития или даже к диагностическим ошибкам. Основная цель специалиста по эхографии заключается в тщательной оценке анатомии плода для диагностики наибольшего количества врожденных пороков развития, подлежащих дородовому выявлению, поэтому проводиться оно должно квалифицированным специалистом — эхологом на современном ультразвуковом аппарате с высокой разрешающей способностью.

Помните!
К сожалению, законы дородового формирования плода таковы, что не все аномалии развития могут быть выявлены с помощью ультразвука в дородовом периоде даже в интервале 22–24 нед. Некоторые заболевания проявляют себя только в поздние сроки беременности или даже после рождения ребенка.
Изменение сроков обследования снижает его эффективность.
Точность ультразвуковой диагностики зависит не только от квалификации врача и класса ультразвуковой аппаратуры, но в значительной степени от количества плодов, положения плода, количества околоплодных вод, наличие ожирения у пациентки.

Помимо оценки анатомии плода, в интервале 22–24 нед возможно проведение оценки кровотока в маточных артериях и артериях пуповины с целью прогнозирования развития различных осложнений в более поздние сроки беременности.

Третье исследование (32–34 нед) необходимо для выявления тех пороков развития, которые проявляют себя только в поздние сроки беременности. Кроме того, в интервале 32–34 нед проводятся дополнительные исследования (допплерография, кардиотокография) для оценки внутриутробного состояния плода и прогнозирования некоторых осложнений в дородовом периоде и во время родов.
Следует подчеркнуть, что задержка развития плода, возникающая к этому сроку, в подавляющем большинстве случаев связана с нарушениями в маточно-плацентарно-плодовом комплексе, поэтому требует проведения адекватной оценки кровотока с помощью допплерографии, а также выявления признаков страдания плода с помощью кардиотокографии.


Вопрос:
Какие пороки развития у плода можно исключить с помощью ультразвукового исследования?

Ответ:
Стандартный протокол ультразвукового исследования, утвержденный Министерством здравоохранения РФ и обязательный для использования во всех медицинских учреждениях, включает в себя обязательное последовательное исследование всех органов и систем плода, подлежащих изучению с помощью ультразвука. Следовательно, ультразвуковой дородовой диагностике доступны только грубые анатомические нарушения. Изменения строения органов небольших размеров (например, щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников и некоторых других), а также мелкие дефекты (например, дефекты перегородок сердца малых размеров) не всегда доступны выявлению.
Даже при проведении ультразвукового исследования очень опытным специалистом в оптимальных условиях точность ультразвуковой диагностики врожденных пороков развития не превышает 90%. Таким образом, не менее 10% пороков развития, к сожалению, не диагностируются в ходе дородового обследования. Это связано как с особенностями проявления этих заболеваний, так и, в значительной степени, с качеством ультразвуковой аппаратуры и квалификацией врача, проводящего исследование. Некоторые заболевания возможно выявить только при использовании других методов пренатальной диагностики. Наибольшие трудности до сих пор представляет дородовая диагностика пороков сердца.

Помните! Ультразвуковое исследование при беременности очень информативно, но имеет определенные рамки и, следовательно, не может решить всех проблем.


Вопрос:
Как исключить болезнь Дауна у будущего ребенка?

Ответ:
Синдром Дауна (трисомия 21) – это наиболее распространенное хромосомное заболевание. Среди новорожденных он встречается с частотой 1 случай на 600-800 родов. Синдром Дауна, так же как и другие хромосомные синдромы, возникает случайно и не подлежит лечению. Во всех случаях синдром Дауна проявляется задержкой умственного развития ребенка, иногда сопровождается пороками развития, и всегда сопряжен с тяжелыми обменными и иммунными нарушениями.
Диагноз синдрома Дауна может быть установлен только путем специального лабораторного анализа материала, полученного в результате инвазивного вмешательства. Другими словами, при подозрении на синдром Дауна у плода необходимо провести пункцию через переднюю брюшную стенку матери с целью получения клеток из плаценты, околоплодных вод или крови плода. Дальнейший анализ этих клеток в условиях генетической лаборатории позволяет установить хромосомный набор плода и диагностировать различные нарушения.
В связи с тем, что инвазивные исследования в 1,5–2% случаев приводят к самопроизвольному прерыванию беременности, их нельзя проводить всем беременным. Следовательно, среди всех пациенток необходимо выделить тех беременных, у которых риск рождения ребенка с синдромом Дауна повышен.
Еще раз следует подчеркнуть, что синдром Дауна в большинстве случаев возникает случайно в абсолютно здоровых семьях.

К факторам, повышающим риск рождения ребенка с хромосомной патологией и, в частности, с синдромом Дауна, относятся:
• возраст мамы 35 и более лет;
• рождение в прошлом ребенка с хромосомным заболеванием;
• наличие у одного из супругов некоторых изменений в структуре хромосом;
• специфические изменения при определении уровней АФП, ХГЧ, РАРР-А (альфафетопротеин, хорионический гонадотропин, белок, ассоциированный с беременностью) в крови матери;
• определенные ультразвуковые признаки, обнаруженные при обычном ультразвуковом исследовании плода.
Наличие перечисленных факторов риска не означает наличие синдрома Дауна у плода. Это лишь повод для расширения обследования и для проведения углубленного ультразвукового исследования. Следует подчеркнуть, что ультразвуковое исследование не позволяет диагностировать синдром Дауна! С его помощью можно лишь заподозрить наличие этого синдрома, поскольку в среднем у 75% плодов с этой хромосомной поломкой есть определенные ультразвуковые признаки.
В любом случае диагностика синдрома Дауна в каждом конкретном случае представляет значительную проблему. К сожалению, до сих пор не менее 50% случаев синдрома Дауна пропускается в дородовом периоде и диагностируется только после рождения. Для повышения эффективности пренатальной диагностики этого заболевания необходимо проводить ультразвуковые исследования в 12–14 нед одновременно с определением уровней ХГЧ и РАРР-А в крови матери, что позволяет более точно формировать группу риска и своевременно проводить инвазивные вмешательства. Этот анализ крови сдается в интервале 10–14 (лучше 12–14 нед) или между 16 и 18 нед (срок рассчитывается от первого дня последней менструации).

Помните!
*В другие сроки беременности результаты анализа трудно интерпретировать, и поэтому он теряет информативность.


Вопрос:
Что такое «инвазивная диагностика»?

Ответ:
Инвазивные исследования – это пункция плаценты, пуповины или амниотической полости (амниоцентез, кордоцентез, аспирация ворсин хориона, плацентоцентез) через переднюю брюшную стенку матери под контролем ультразвука в результате которой берется материал (клетки плаценты, клетки крови плода или клетки плода, находящиеся в околоплодных водах) для дальнейшего изучения хромосомного набора или исследования отдельных генов.
Инвазивные вмешательства – это исследования, которые проводятся по строгим медицинским показаниям, поскольку риск самопроизвольного прерывания беременности после их проведения составляет 1,5–2%.

Показания к инвазивным вмешательствам определяются только в специальных диагностических центрах.
Все инвазивные исследования являются амбулаторными процедурами, то есть в большинстве случаев не требуют госпитализации пациенток.

Вопрос:
Что такое допплерометрия?

Ответ:
Допплерометрия (синоним – допплерография)– это исследование кровотока в сосудах плода, сосудах пуповины и матки. Допплерографические исследования проводятся на обыкновенных ультразвуковых аппаратах, оснащенных специальными блоками, поэтому должны сочетаться со стандартными ультразвуковыми исследованиями.
Результаты допплерографии позволяют судить о состоянии маточно–плацентарно–плодового кровотока и косвенно свидетельствуют о внутриутробном состоянии ребенка. Достоверную информацию о состоянии маточного кровотока можно получить, начиная с 20–21 нед. В поздние сроки беременности (после 30 нед) допплерография является желательным компонентом каждого ультразвукового исследования.

Обязательными показаниями к допплерографии являются:
• несоответствие размеров плода сроку беременности;
• ультразвуковые изменения, такие как аномальное количество околоплодных вод, преждевременное созревание и другие патологические состояния плаценты и т.д.;
• заболевания матери (изменения артериального давления, сахарный диабет, анемия, заболевания почек и др.)
Помните! Нормальные показатели кровотока служат достаточно достоверным признаком нормального внутриутробного состояния плода, но не исключают развития определенных осложнений в более поздние сроки беременности.
Наличие нарушений кровотока в разных отделах маточно-плацентарно-плодовой системы требует строгого динамического контроля, в том числе в условиях стационара.

Вопрос:
Что такое КТГ?

Ответ:
КТГ (кардиотокография) – это исследование сердечной деятельности плода. Доказано, что характер сердечной деятельности зависит от состояния плода и меняется при развитии гипоксии, то есть кислородного «голодания» плода. Кардиотокография позволяет косвенно судить о самочувствии плода и оценивать степень тяжести внутриутробных нарушений.
Современные кардиотокографы с автоматическим анализом позволяют проводить это исследование с 26 нед беременности, хотя более популярна кардиотокография в более поздние сроки (с 34 нед).

Помните! Нормальные показатели кардиотокограммы служат достаточно достоверным признаком нормального внутриутробного состояния плода, но не исключают развития определенных осложнений в более поздние сроки беременности.
Наличие изменений в кардиотокограмме требует строгого динамического контроля обычно в условиях стационара.


Вопрос:
Как трактовать данные фетометрии (размеры плода)

Ответ:
В протоколе УЗИ Вы обнаружили, что размеры частей тела плода соответствуют разным срокам беременности. Это не должно Вас пугать. Как Вы знаете, одинаковых людей нет. Кто-то выше, кто-то ниже, у кого-то нога больше, у кого-то меньше, в одном и том же возрасте мы носим шапки и одежду разного размера. Точно также и размеры детей до родов при одном и том же сроке беременности могут быть различны. Существуют допустимые отклонения от средних размеров, в пределах которых могут быть размеры Вашего будущего ребенка. Все это учитывает врач, проводящий исследование.

Вопрос:
Правильно ли ребенок располагается в матке?

Ответ:
Ребенок в матке может располагаться так, как ему удобно. Чаще роды происходят при головном предлежании плода, и такое положение плод обычно занимает после 32 недель беременности, а иногда и позже. Поэтому Вас не должно пугать неустойчивое положение или даже тазовое предлежание в более ранние сроки.

Вопрос:
Опасно ли обвитие пуповины вокруг шеи плода?

Ответ:
Довольно часто петли пуповины располагаются в области шеи плода. Во время беременности это никак не влияет на состояние Вашего ребенка, а во время родов Ваш врач должен более внимательно следить за самочувствием ребенка при его продвижения по родовым путям и адекватно реагировать на изменения ситуации.

Вопрос:
ТРЕХМЕРНАЯ ЭХОГРАФИЯ

Ответ:
ТРЕХМЕРНАЯ ЭХОГРАФИЯ – это новая технология, позволяющая в некоторых случаях уточнить диагноз плоду. Наличие в ультразвуковом аппарате опции трехмерного изображения свидетельствует о том, что этот аппарат относится к экспертному классу приборов, имеет высокую разрешающую способность и позволяет проводить качественные ультразвуковые исследования.
Трехмерная эхография не делает ультразвуковое изображение более понятным для родителей. Это миф! Отдельные удачные «фотографии», которые иногда Вы видите в рекламных журналах, – это результат очень длительного обследования беременной при наличии определенных условий (положение плода, количество околоплодных вод и т.д.). В большинстве случаев трехмерную «фотографию» плода получить невозможно по абсолютно объективным причинам.
Использование трехмерного режима не повышает информативность обычного ультразвукового исследования, но существенно удлиняет и удорожает его.


Помните!
При выявлении отклонений в развитии плода в других лечебных учреждениях города и Восточного Оренбуржья (Новоорская, Домбаровская, Адамовская, Ясненская, Светлинская, Кваркенская ЦРБ) или при наличии каких-либо проблем (например, факторов риска по рождению детей с врожденными и наследственными заболеваниями) Вам будет предоставлена комплексная диагностическая помощь в полном объеме. Консультативный приём-понедельник и четверг в 14 часов, при себе необходимо иметь направление от врача женской консультации и предыдущее заключение УЗИ.

ЖЕЛАЕМ ВАМ УДАЧИ !

ЛИТЕРАТУРА

Приказ Министерства здравоохранения РФ № 457.
Приказ Главного управления здравоохранения Оренбургской области №22
Приказ Управления здравоохранения при администрации г.Орска №309л
Приказ по Горбольнице №3-3а
Рекомендации РАВУЗДПГ
www.prenataldiagn.com

неумелый или неспособный — синонимы и родственные слова

дилетантский

сделано или сделано без особых навыков

плохо

совсем не умело

плохо

не умело, эффективно или успешный

cack -hand

Britishinformal тот, кто неуклюжий, не делает что-то умело и часто роняет или повреждает вещи

вызов

юмористический используется с другими словами, чтобы обозначить, что кому-то не хватает определенного качества или способности

дерьмо

невежливо плохо умеет что-то делать

деспотичный

не проявляет тонких, изящных или умелых качеств

безнадежно

неформально не умелое

плохо оборудованное

необходимое оборудование, навыки или способности, чтобы что-то сделать

плохо подготовиться ared

формально без оборудования или навыков, необходимых для выполнения чего-либо

бессильного

неспособного сделать что-либо эффективного из-за недостатка силы

непрактично

тот, кто непрактичен, не умеет делать практические дела

неадекватный

тот, кто неадекватен, не уверен, что он сможет справиться с ситуацией, в которой он находится

неспособен

неспособен что-либо сделать

неспособен

британец неспособен заботиться о себе или вести себя нормально

неэффективный

неспособный хорошо выполнять работу

неэффективный

неэффективный человек не имеет способности или уверенности делать что-то хорошо

неумелый

используется в отношении вещей, которые выполняются очень плохо

неадекватно

формально не умел или чувствительный

бесполезно

не в состоянии иметь дело с кем-то или чем-то хорошо или использовать что-то хорошо

не сильно встряхивает

не очень умелая или впечатляющая

вне / вне чьей-то досягаемости

используется для высказывания что кто-то не может иметь или делать что-то из-за недостатка денег или навыков

рваный

неумелый или организованный

ржавый

ржавый навык не использовался в последнее время

ржавый

тот, кто ржавый не использовал свои навыки в последнее время

шаткий

отсутствие знаний или навыков, чтобы что-то делать хорошо

кто-то не может что-то сделать для ириски

используется для подчеркивания того, насколько плохо кто-то что-то делает

не может сделать что-то

что-то не умеет.В обычной речи не могу что-то сделать — это более обычный способ сказать это

безработный

невозможно найти работу, например, из-за отсутствия соответствующих навыков или опыта

неравно

недостаточно хорошо или нет достаточно квалифицированный, чтобы что-то сделать

непригодный

не обладающий необходимыми качествами для выполнения определенной работы или деятельности

неквалифицированный

неспособный выполнить работу, требующую навыков

Неспособные синонимы, неспособные антонимы — FreeThesaurus.com

НЕ МОЖЕТ ПРОВЕРИТЬ РАСШИРЕНИЕ ПОСЛЕ ДОБАВЛЕНИЯ СИНОНИМНОГО ЗНАЧЕНИЯ.

Статус APAR

Описание ошибки

•  Описание проблемы
  Невозможно использовать Escalation ESCSRCLS10, который находится вне коробки
  эскалация. Когда я нажимаю "Подтвердить", он не работает с BMXAA1147E -
  Проверка не удалась. Пожалуйста, проверьте раздел проверки для
  ошибки.\
   Точка эскалации: 1: результат скалярной полной выборки, SELECT
  В
  оператор, или оператор VALUES INTO - это более одной строки. \
   Ошибка заголовка эскалации: результат скалярной полной выборки,
  ВЫБРАТЬ В
  оператор, или оператор VALUES INTO - это более одной строки.
  .
  Влияние на бизнес (BusImpact)
  Невозможно использовать Escalation ESCSRCLS10, который находится вне коробки
  эскалация.
  
  Чтобы воссоздать:
  Создайте новое значение домена синонима, выполнив следующие
  оператор вставки в вашу базу данных Maximo:
  ВСТАВИТЬ В СИНОНИМНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ
  ('SRSTATUS', 'РАЗРЕШЕНО', 'RESOLVCONF', 'ResolvConf', 1, null, null,
  1837, 'SRSTATUS | RESOLVCONF', 504122).
  
  Затем, когда вы перейдете в приложение Escalation и откроете
  эскалация ESCSRCLS10 и
  выберите "Действие" и попробуйте подтвердить эскалацию, вы получите
  Ошибка.Похоже, что после добавления значения домена условие в
  эскалация возвращает 2 значения вместо одного.
   

Локальное исправление

Описание проблемы

Вывод проблемы

Временное исправление

Комментарии

Информация APAR

• Номер APAR

  IZ59762

• Указанное название компонента

  MAXIMO ADMIN

• Зарегистрированный идентификатор компонента

  5724R46A1

• Зарегистрированный выпуск

  710

• Статус

  ЗАКРЫТО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

• ЧП

  НОПЭ

• HIPER

  NoHIPER

• Особое внимание

  NoSpecatt / Xsystem

• Дата отправки

  01.09.2009

• Дата закрытия

  12.10.2009

• Дата последнего изменения

  12.10.2009

• APAR настроен через систему от одного или нескольких из следующих:

• APAR настроен на одну или несколько из следующих систем:

Применимые уровни компонентов

[{«Подразделение»: {«код»: «BU048», «ярлык»: «Программное обеспечение IBM»}, «Продукт»: {«код»: «SSCHPP5», «ярлык»: «Связано с системой»}, » Компонент «:» «,» Категория ARM «: [],» Платформа «: [{» код «:» PF025 «,» метка «:» Независимая платформа «}],» Версия «:» 710 «,» Выпуск » : «», «Направление деятельности»: {«code»: «», «label»: «»}}]

Повышение эффективности Elasticsearch с помощью синонимов

Использование синонимов, несомненно, является одним из самых важных методов в наборе инструментов поискового инженера.Хотя новички иногда недооценивали их важность, практически ни одна реальная поисковая система не может работать без них. В то же время некоторые сложности и тонкости, возникающие при их использовании, иногда недооцениваются даже опытными пользователями. Фильтры синонимов являются частью процесса анализа, который преобразует введенный текст в доступные для поиска термины, и, хотя с ними относительно легко начать, их использование может быть весьма разнообразным и требует некоторого более глубокого понимания концепций, прежде чем успешно применять их в реальном сценарии. .

В последнее время в Elasticsearch произошли некоторые улучшения в области анализа. Наиболее примечательной, вероятно, является функциональность, которая позволяет перезагружать анализаторы времени поиска, что, в свою очередь, позволяет изменять и перезагружать синонимы времени поиска. В дополнение к представлению этого нового API, этот блог ответит на некоторые распространенные вопросы об использовании синонимов и укажет на некоторые частые предостережения относительно их использования.

Зачем нужны синонимы?

Чтобы понять полезность и гибкость синонимов, давайте кратко рассмотрим, как большинство современных поисковых систем работают внутри компании.Документы и запросы анализируются и сводятся к их мельчайшим единицам, часто называемым токенами, которые по сути являются абстрактными символами. В процессе сопоставления при поиске используется простое сходство строк, поэтому даже небольшие орфографические ошибки («hous») или использование множественного числа («дома») в запросе не соответствуют документу, содержащему только единственное число («дом»). Такие вещи, как стеммеры или нечеткие запросы, решают некоторые из наиболее распространенных из этих проблем, но они не устраняют разрыв между взаимосвязанными концепциями и идеями или между немного разными словарями в документах и ​​запросах.

Вот где сияют синонимы. Греческое происхождение слова — префикс σύν (син, «вместе») и ὄνομα (ónoma, «имя») . Происхождение термина уже показывает, что синонимы описывают разные слова с точно или почти одинаковым значением в одном языке или домене. На практике это может варьироваться от общих синонимов («усталый» или «сонный»), сокращений («фунт» против «фунт»), различных вариантов написания товаров в поиске электронной торговли («iPod» против «i- Pod »), небольшие языковые различия (например, британский английский« lift »vs.Американский английский «лифт»), язык эксперта против непрофессионала («собачий» против «собаки») или просто обозначение одного и того же понятия двумя способами («вселенная» или «космос»). Предоставляя соответствующие правила синонимов, поисковый инженер может предоставить информацию о том, какие слова в их предметной области означают похожие вещи и, следовательно, должны рассматриваться одинаково.

Для поисковой системы важно знать, какие термины в документах и ​​запросах должны совпадать, даже если они выглядят по-разному. Поскольку это сильно зависит от предметной области, пользователям необходимо предоставить соответствующие правила.Фильтры синонимов, которые можно использовать в настраиваемых анализаторах, заменяют или добавляют дополнительные токены на основе определенных пользователем правил либо во время индексации, чтобы сохранить, например, оба варианта слова в индексируемом документе, либо во время запроса в чтобы расширить условия запроса и сопоставить более релевантные документы. Позже мы обсудим некоторые преимущества и недостатки этих двух подходов.

Когда следует помнить об использовании синонимов

Фильтры синонимов — очень гибкий инструмент, который заставляет людей злоупотреблять ими в определенных ситуациях.Например, они иногда используются в качестве грубой замены стеммеров с большими файлами синонимов, содержащими грамматические вариации глаголов и существительных. Хотя такой подход возможен, производительность обычно ниже, а обслуживание сложнее, чем при использовании настоящих стеммеров или лемматизаторов. То же самое касается исправления орфографических ошибок. Если есть лишь несколько очень распространенных орфографических ошибок, например, в настройках электронной торговли, иногда рекомендуется попытаться исправить их с помощью синонимов. Но если проблема носит более общий характер, то использование нечетких запросов или методов символьных диаграмм является более устойчивым подходом.Также рассмотрите альтернативы расширению синонимов в цепочке анализа. Иногда улучшение документов в конвейере приема или другом клиентском процессе оказывается более гибким и управляемым, чем использование синонимов в более ограниченном процессе анализа. Например, вы можете обнаруживать именованные сущности в своих документах, используя общие структуры распознавания именованных сущностей (NER), и кодировать их в уникальных идентификаторах в конвейере предварительной обработки или во время приема. Если вы затем примените тот же процесс к запросам ваших пользователей перед их отправкой в ​​Elasticsearch, вы получите тот же эффект, но обычно получите больший контроль.

Кроме того, возникает соблазн использовать синонимы для других понятий «сходства», например, объединение определенных видов животных под общим термином или даже создание таксономической поддержки для вашей области. Здесь все становится по-настоящему интересным и есть что исследовать, но имейте в виду, что синонимы не всегда лучший выбор и могут привести к неожиданному поведению вашей системы, если их не использовать осторожно.

Синонимы во время индексирования и во время поиска

Синонимы используются в анализаторах, которые могут использоваться во время индексации или во время поиска.Один из наиболее частых вопросов об использовании фильтров синонимов в Elasticsearch: «Следует ли мне использовать их во время индексации, времени поиска или и того, и другого?» Давайте сначала рассмотрим применение фильтрации синонимов во время индекса . Это означает, что термины в проиндексированных документах заменяются или расширяются раз и навсегда, а результат сохраняется в поисковом индексе.

Синонимы времени индексации имеют несколько недостатков:

• Индекс может увеличиться, потому что все синонимы должны быть проиндексированы.
• Оценка поиска, основанная на статистике терминов, может пострадать, потому что синонимы также подсчитываются, а статистика для менее распространенных слов искажается.
• Правила синонимов нельзя изменить для существующих документов без переиндексации.

Последние два, особенно, являются большим недостатком. Единственным потенциальным преимуществом синонимов во время индексации является производительность, поскольку вы оплачиваете стоимость процесса расширения заранее и вам не нужно выполнять его каждый раз снова во время запроса, что может привести к большему количеству терминов, которые необходимо сопоставить.Однако на практике это обычно не проблема.

С другой стороны, использование синонимов в анализаторах времени поиска не вызывает многих из вышеупомянутых проблем:

• Размер индекса не изменится.
• Статистика терминов в корпусе остается прежней.
• Изменения в правилах синонимов не требуют переиндексации документов.

Эти преимущества обычно перевешивают единственный недостаток, заключающийся в необходимости выполнять расширение синонима каждый раз во время запроса и потенциально иметь больше терминов для сопоставления.Вдобавок ко всему, расширение синонимов во время поиска позволяет использовать более сложный фильтр токенов synonym_graph , который может правильно обрабатывать синонимы из нескольких слов и предназначен для использования только как часть поискового анализатора.

В целом преимущества использования синонимов во время поиска обычно перевешивают любое небольшое увеличение производительности, которое вы можете получить при их использовании во время индексации.

Однако раньше было еще одно предостережение при использовании синонимов времени поиска. Хотя изменение правил синонимов не требует переиндексации документов, для их изменения вам пришлось временно закрыть и снова открыть индекс.Это было необходимо, потому что анализаторы создаются во время создания индекса, при перезапуске узла или при повторном открытии закрытого индекса. Чтобы внести изменения в файл правил синонимов, видимый для индекса, нужно было сначала обновить файл на всех узлах, затем закрыть и снова открыть индекс. Но это уже не так.

Синонимы, перезагружено

Начиная с Elasticsearch 7.3, повторное открытие индексов для просмотра изменений в файлах синонимов больше не требуется. Мы добавили новую конечную точку, которая позволяет запускать перезагрузку ресурсов анализатора по запросу.Вызов этой новой конечной точки перезагрузит все анализаторы индекса, в которых есть компоненты, отмеченные как обновляемые. Это, в свою очередь, позволяет использовать эти компоненты только во время поиска.

Для фильтров синонимов пометка их как обновляемых и вызов API перезагрузки вносит изменения в файл конфигурации синонимов на каждом узле, видимом для процесса анализа. Обновление правил синонимов, которые являются частью определения фильтра (с помощью параметра synonyms ), невозможно, но их следует в основном использовать для целей специального тестирования.В любом случае настройка синонимов с помощью файла конфигурации имеет ряд преимуществ:

• Им проще управлять! В производственной системе может быть много правил синонимов, и, поскольку они сильно влияют на релевантность поиска, их следует рассматривать как неотъемлемую часть конфигурации, которая требует контроля версий и тестирования при любом обновлении.
• Синонимы часто происходят из других источников или создаются алгоритмом, работающим с вашими данными. Чтение из файлов избавляет от необходимости помещать их в конфигурацию фильтра.
• Один и тот же файл синонимов может использоваться в разных фильтрах.
• Большие наборы правил синонимов занимают много памяти в состоянии кластера Elasticsearch, в котором хранится метаинформация о настройках индекса. Чтобы не увеличивать размер кластера без необходимости, рекомендуется хранить большие наборы правил синонимов в файлах конфигурации.

В демонстрационных целях предположим, что вы поместили исходный файл my_synonyms.txt , содержащий следующее единственное правило, в каталог config ваших узлов Elasticsearch.Предположим, файл изначально содержит только следующее правило:

 вселенная, космос
 

Затем нам нужно определить анализатор, который ссылается на этот файл в фильтре синонимов:

 PUT / synonym_test
{
  "настройки": {
    "показатель": {
      "анализ": {
        "анализатор": {
          "synonym_analyzer": {
            "tokenizer": "пробел",
            "фильтр": ["мои_синонимы"]
          }
        },
        "filter": {
          "my_synonyms": {
            "тип": "синоним",
            "synonyms_path": "my_synonyms.текст",
            "обновляемый": правда
          }
        }
      }
    }
  }
}
 

Обратите внимание, что мы отметили фильтр синонимов как обновляемый . Это важно, потому что при вызове новой конечной точки перезагрузки перезагружаются только обновляемые фильтры, но это также имеет побочный эффект, заключающийся в том, что анализаторы, содержащие обновляемые фильтры, больше не могут использоваться во время индексации. Но давайте сначала проверим правильность применения синонимов, выполнив быстрый тест через конечную точку _analyze :

 GET / synonym_test / _analyze
{
  "анализатор": "синоним_анализатор",
  "текст": "космос"
}
 

Это должно вернуть два токена, один из которых также является «вселенной», как и ожидалось.Давайте добавим еще одно правило в файл synonyms.txt , добавив вторую строку:

 лифт, лифт
 

Это точка, в которой ранее вам приходилось закрывать и снова открывать индекс, чтобы эти изменения отобразились. Теперь вы можете просто вызвать новую конечную точку:

 POST / synonym_test / _reload_search_analyzers
 

Запрос не требует тела, но может быть ограничен одним или несколькими индексами с использованием типичных шаблонов подстановочных знаков индекса. Ответ включает информацию о том, какие анализаторы были перезагружены и какие узлы были затронуты:

 {
  [...],
  "reload_details": [{
    "index": "synonym_test",
    "reloaded_analyzers": ["synonym_analyzer"],
    "reloaded_node_ids": ["FXbmbgG_SsOrNRssrYcPow"]
  }]
}
 

Выполнение вышеуказанного запроса _analyze для термина «лифт» теперь также возвращает «лифт» в качестве второго токена синонима.

Однако следует отметить несколько моментов. Как упоминалось выше, фильтр, помеченный как обновляемый , должен использоваться во время поиска, поэтому правильный способ использования анализатора синонимов, который мы определили выше для поля, будет следующим:

 POST / synonym_test / _mapping
{
  "характеристики": {
    "текстовое поле": {
      "тип": "текст",
      "анализатор": "стандартный",
      "search_analyzer": "synonym_analyzer"
    }
  }
}
 

Кроме того, перезагрузка работает только для синонимов, загруженных из файлов — изменение синонимов, определенных с помощью настроек в фильтре, не поддерживается.Наконец, на практике вам нужно обязательно применить обновления к файлам синонимов на всех узлах вашего кластера. Если анализатор на некоторых узлах видит разные версии файла, вы можете получить разные результаты поиска в зависимости от того, какой узел используется в поиске. Если это происходит в отношении синонима, первое, что нужно проверить, — это то, что ваши файлы синонимов одинаковы на каждом узле, а затем повторно запустить перезагрузку.

Таким образом, новая конечная точка _reload_search_analyzer позволяет быстро проверять и изменять синонимы во время запроса без необходимости повторно открывать индексы.Например, изучив свои журналы запросов, вы можете определить, ищут ли пользователи по другим терминам, чем те, которые существуют в проиндексированных документах, и применять эти дополнения на лету. Однако добавление синонимов может иметь неожиданные побочные эффекты на оценку релевантности, поэтому рекомендуется сначала выполнить какое-либо тестирование (будь то A / B-тестирование или что-то вроде API оценки рейтинга), прежде чем напрямую применять изменения в производственной среде.

Быть частью группы (анализа) цепочки

Еще один часто задаваемый вопрос, связанный с фильтрами синонимов, — это их поведение в более сложных цепочках анализа.В большинстве сценариев перед фильтром синонимов вы будете помещать некоторые общие фильтры символов или токенов, например, фильтр в нижнем регистре . Это означает, что все токены, проходящие цепочку анализа, будут переведены в нижний регистр перед применением фильтра синонимов. Означает ли это, что входные синонимы в ваших правилах синонимов также должны быть в нижнем регистре, чтобы соответствовать? Давайте попробуем этот простой пример:

 PUT / test_index
{
  "настройки": {
    "показатель": {
      "анализ": {
        "анализатор": {
          "synonym_analyzer": {
            "tokenizer": "пробел",
            "фильтр": ["строчные буквы", "мои_синонимы"]
          }
        },
        "filter": {
          "my_synonyms": {
            "тип": "синоним",
            «синонимы»: [«Эйнс, Уно, Один», «Космос => Вселенная»]
          }
        }
      }
    }
  }
}
ПОЛУЧИТЬ / test_index / _analyze
{
  "анализатор": "синоним_анализатор",
  "текст": "один"
}
 

Вы можете убедиться, что вводимый текст в нижнем регистре расширяется до трех токенов в приведенном выше примере, который показывает, что нижний регистр также применяется к правилам фильтрации синонимов.Также правая часть правил замены, таких как правило «Cosmos => Universe» выше, переписана, как вы можете видеть по строчным выводам:

 GET / test_index / _analyze
{
  "анализатор": "синоним_анализатор",
  "текст": "космос"
}
 

Как правило, фильтры синонимов перезаписывают свои входные данные в токенизатор и фильтры, используемые в предыдущей цепочке анализа. Однако есть несколько заметных исключений из этого: нескольким фильтрам, выводящим стековые токены (например, common_grams или фонетический фильтр ), не разрешается предшествовать фильтрам синонимов, и они будут вызывать ошибки, если вы попытаетесь это сделать.Другие, такие как составные фильтры слов или сами фильтры синонимов, пропускаются, когда они предшествуют другому фильтру синонимов в цепочке. Последнее правило важно для создания цепочки фильтров синонимов. Мы увидим это в действии в следующем примере.

Итак, что произойдет, если вы поставите два или более фильтра синонимов подряд? Будет ли вывод первого входом второго, делая объединение фильтров синонимов чем-то вроде транзитивной операции? Давайте попробуем следующий пример:

 PUT / synonym_chaining
{
  "настройки": {
    "показатель": {
      "анализ": {
        "filter": {
          "first_synonyms": {
            "тип": "синоним",
            "синонимы": ["a => b", "e => f"]
          },
          "second_synonyms": {
            "тип": "синоним",
            "синонимы": ["b => c", "d => e"]
          }
        },
        "анализатор": {
          "synonym_analyzer": {
            "фильтр": [
              "first_synonyms",
              "second_synonyms"
            ],
            "токенизатор": "пробел"
          }
        }
      }
    }
  }
}
ПОЛУЧИТЬ / synonym_chaining / _analyze
{
  "анализатор": "синоним_анализатор",
  "текст": "а"
}
 

Выходным токеном будет «c», что показывает, что оба фильтра применяются в последовательном порядке, причем первый фильтр заменяет «a» на «b», а второй заменяет этот вход на «c».Если вместо этого вы попробуете «d» в качестве ввода, он будет заменен на «e» (первое правило не применяется), но если вы вместо этого используете «e», токен будет заменен на «f» в первом фильтре, оставляя второй фильтр ничего не соответствует.

Помните, что мы только что говорили об исключениях из перезаписи для предыдущих фильтров токенов? Если бы фильтр second_synonyms в приведенном выше примере применил бы правила первого фильтра к своему набору правил, он бы изменил свое собственное правило d => e на d => f (поскольку предыдущий фильтр e => f было бы применено правило).Такое поведение раньше было источником путаницы в более ранних версиях Elasticsearch и является причиной того, что фильтры синонимов теперь пропускаются при обработке правил синонимов следующего фильтра. Он будет работать, как описано в версии 6.6 и новее.

Назад в будущее

В этом коротком блоге мы лишь поверхностно коснулись того, чего можно достичь с помощью синонимов, и попытались ответить на некоторые часто задаваемые вопросы об их использовании. Синонимы — это мощный инструмент, который можно использовать для увеличения запоминаемости вашей поисковой системы, но есть много тонкостей, которые важно знать и с которыми нужно экспериментировать, особенно в сочетании с систематическим тестированием релевантности.

Новый API для перезагрузки анализаторов времени поиска, который был добавлен в Elasticsearch 7.3, упрощает этот вид экспериментов, поскольку не требует закрытия и повторного открытия индекса, как в прошлом, а также предоставляет способы обновления применяемых правил синонимов. во время поиска без необходимости отключать индексы. Однако это только один шаг в серии улучшений, которые мы хотим внести, чтобы сделать управление синонимами в большом кластере более удобным для пользователей. Дайте нам знать, что вы думаете, и оставьте нам свои отзывы или вопросы на нашем форуме обсуждения.А пока желаю удачного анализа *!

* Как ни странно, нет синонима для этого использования «анализировать» …

Выбор слов | Центр письменной и устной речи

Для улучшения навыков письма не обязательно владеть ходячим словарем или хорошо разбираться в правилах и концепциях грамматики английского языка. Не стесняйтесь получать предложения и критику извне. Лучший способ улучшить свое письмо — это часто читать и писать.

Избавьтесь от слова «очень»

«Очень» — это отговорка в письменной форме.Всегда есть более сильное прилагательное, которым можно заменить комбинацию наречия «очень» и следующего за ним прилагательного.

Чего вы не хотите делать

• Результаты исследования были не очень подробными.

Лучше сформулировать это

• Результаты исследования неясны.
• Результаты исследования не были детализированы.

Сократить многословие

Больше слов — не значит лучше написать.Квалификаторы и усилители являются модификаторами для передачи противоположного эффекта в предложении. Квалификатор ослабляет или уменьшает влияние слова или фразы в предложении, тогда как усилитель усиливает или подчеркивает важность слова или фразы в предложении. Использование слишком большого количества усилителей / определителей может отвлечь от смысла предложения.

Классификаторы и усилители общие

• Довольно
• Так
• Всегда
• Возможно
• Незначительно
• Обычно
• Очень
• Скорее
• Вид из
• В основном
• Преимущественно
• Сорт
• тоже

Чего вы не хотите делать

• На самом деле казалось вполне возможным, что они в основном неправильно поняли сюжет всего фильма, что существенно снизило доверие к их критике.

Лучше сформулировать это

• Рецензенты фильма неправильно поняли сюжет, что подорвало доверие к их критике.

Избегать повторения

Это может показаться очевидным, но повторение в предложении — распространенная ошибка, которая может быстро отвлечь от смысла написанного. Можно использовать разные слова, но когда они используют один и тот же корень слова или аналогичные понятия в одном предложении, это вызывает повторение

Вот то, что вы не хотите делать

• Репортер подверглась резкой критике, потому что ее сообщение было предвзятым, а другие репортеров не согласились с ее методами.

Лучше сформулировать это

• Репортер подверглась резкой критике, поскольку ее рассказ был предвзятым, а другие журналисты открыто критиковали ее методы.

Будьте осторожны со словами, которые вам незнакомы

Слова «Любитель» часто сбивают с толку. Чего вы хотите избежать, так это неправильного использования незнакомого вам слова. Используйте словарь, чтобы проверить значение нового слова, или онлайн-ресурс, например Corpus of Contemporary American English, , который показывает, как слова и фразы используются в разных контекстах.Хорошая стратегия — попробовать слово в устной беседе, чтобы узнать его нюансы, прежде чем включать его в свой текст.

Вот то, что вы не хотите делать

• Угроза лесных пожаров была выдающейся после того, как метеорологи упомянули, что температура может превысить 105 градусов.

Лучше сформулировать это

• Угроза лесных пожаров была неизбежной после того, как метеорологи упомянули, что температура может превысить 105 градусов.

Правильный способ употребления слова

• Алан Уоттс — выдающаяся фигура британских философов.

Совместное использование тезауруса и словаря

Как и в предыдущем предложении, чтобы увеличить выбор слов, вы хотите начать с тезауруса, который поможет вам найти другие прилагательные или фразы для улучшения вашего письма.

Важно помнить, что синонимы — это только слова, которые имеют схожее значение, не обязательно взаимозаменяемые. Слова имеют разные коннотации или значения в зависимости от ситуации.Это когда доступный словарь чрезвычайно полезен, так как вы сможете найти определение слова и посмотреть, подходит ли синоним, который вы выбираете, контексту.

Вот то, что вы не хотите делать

• У меня был плохой день. У меня был гнусный день.
• Причина, по которой это не работает, состоит в том, что, хотя «гнусный» является синонимом «плохого», он не соответствует контексту.
• Определение гнусного — «злого или преступного (обычно действия или деятельности)» — не имеет смысла в данной ситуации.

Лучше сформулировать это

• У меня был плохой день. У меня был паршивый день.
• Определение «паршивый» — «очень плохо или плохо», что лучше этого предложения. Не бойтесь искать определение слова, которое вам незнакомо.

Избегайте клише / разговорной речи

Их неспроста называют клише — это фразы, которые используются слишком часто и «выявляют отсутствие оригинальной мысли». Разговорные выражения — это знакомые слова или фразы, не формальные или литературные по своей природе, которые обычно используются в обычном языке.Оба они похожи в том, что они распространены и (иногда) чрезмерно используются. Лучший способ разнообразить свое письмо — избегать этого и вместо этого придумать уникальную формулировку.

Распространенные клише и разговорные выражения, которых следует избегать

• Идеальный шторм
• Невежество — это блаженство
• Выпустите кошку из мешка
• Горшок зовущий чайник черный
• В самый последний момент
• Если бы стены могли говорить
• Книгу нельзя судить по обложке
• В самом разгаре
• Смотрите в глаза
• Переход к делу
• Разрешите сомнения

Будьте осторожны с жаргоном

Жаргон — или специальная терминология, понятная определенным группам — в письменной форме можно ожидать от старших классов.Однако помните о жаргоне, если вы пишете для аудитории, незнакомой с вашей областью. Если вы пишете для профессора или других экспертов в своей области, вполне допустимо использовать жаргон. Тем не менее, если вы пишете заявку на грант или личное заявление, помните, сколько жаргона вы используете, поскольку ваша аудитория может быть незнакома с определенной терминологией.

Чего вы не хотите делать

• Начало такого состояния, как инфаркт миокарда, на первый взгляд может показаться острым; однако сочетание сопутствующих заболеваний, таких как гипертония или сахарный диабет, может способствовать их возникновению.

Лучше сформулировать это

• Начало сердечного приступа может появиться внезапно; однако на самом деле это результат нескольких основных заболеваний, таких как высокое кровяное давление или диабет.

Избегайте чрезмерного использования местоимений

Распространенная ошибка письма — чрезмерное использование местоимений (например, эти, они, она, он, оно). Проблема с использованием слишком большого количества местоимений в том, что они могут затруднить понимание вашего предложения.Использование таких слов, как она, он, они, я и т. Д., Совершенно нормально, если существует прямая корреляция между указанным существительным и местоимением. Однако чрезмерное использование местоимений может привести к неясности и путанице. Чтобы избежать этой проблемы, будьте более конкретными в своих существительных и описаниях.

Чего вы не хотите делать

• Начало этих заболеваний наносит ущерб здоровью этих женщин.

Лучше сформулировать это

• Начало заболевания анемией наносит ущерб здоровью молодых женщин, особенно беременных.

Интернет-ресурсы для использования

• Редактор Хемингуэя. (2020). Редактор Хемингуэя.
  • Онлайн-редактор письма, который помогает авторам определять области длинных формулировок, чрезмерно сложный текст и употребление наречий.
• Грамматический редактор. (2020).
  • Онлайн-редактор письма, который помогает авторам с типичными грамматическими ошибками, такими как пунктуация.
• Корпус современного американского английского (2020).
  • Показывает разные слова и их использование в разных контекстах с примерами предложений
• COCA Corpus. (2020). Слово и фраза .
  • Название этого сайта неверно. Этот веб-сайт позволяет вам увидеть частоту употребления слова в разных контекстах (устная речь, художественная литература, журналы, газеты и академическая литература). Вы также можете увидеть наиболее распространенные слова, которые используются вместе со словом, которое вы ищете.

Перестаньте говорить женщинам, что у них синдром самозванца

«Синдром самозванца», или сомнение в своих силах и чувство мошенничества на работе, — это диагноз, который часто ставят женщины. Но то, что это вообще считается диагнозом, проблематично. Эта концепция, разработка которой в 70-е годы исключала эффекты системного расизма, классизма, ксенофобии и других предубеждений, взяла на себя довольно универсальное чувство дискомфорта, сомнений и легкой тревоги на рабочем месте и сделала его патологическим, особенно для женщин.Ответ на преодоление синдрома самозванца — не исправлять людей, а создавать среду, которая способствует развитию ряда различных стилей лидерства и где разнообразие расовых, этнических и гендерных идентичностей рассматривается так же профессионально, как и нынешняя модель.

Талиса Лаварри была истощена. В своей компании по организации корпоративных мероприятий она руководила работой по планированию громких мероприятий с высокими требованиями к безопасности, работая круглосуточно и по выходным в течение нескольких месяцев.Барак Обама был основным докладчиком.

Лаварри знал, как справиться со сложной логистикой, но не с офисной политикой. Прекрасная возможность доказать, что ее опыт превратился в настоящий кошмар. Коллеги Лаварри допрашивали и осуждали ее, ставя под сомнение ее профессионализм. Их издевательства, как тонкие, так и явные, преследовали каждое ее решение. Лаварри задавался вопросом, имеет ли ее раса какое-то отношение к тому, как с ней обращаются. В конце концов, она была единственной черной женщиной в своей команде.Она начала сомневаться, подходит ли она для этой работы, несмотря на постоянные похвалы со стороны клиента.

Дела с ее командой планирования стали настолько резкими, что Лаварри поняла, что ее понизили с ведущего до соруководителя, и в конце концов ее коллеги вообще не признали ее. Каждое действие, которое подорвало ее роль в работе, вдвойне подорвало ее уверенность. Ее мучили глубокое беспокойство, ненависть к себе и ощущение, что она мошенница.

То, что начиналось как здоровая нервозность — впишусь ли я? Понравится ли я моим коллегам? Могу ли я хорошо работать? — стала травмой на рабочем месте, из-за которой она подумывала о самоубийстве.

Сегодня, когда Лаварри, которая с тех пор написала книгу о своем опыте « Признания своего черного коллеги », размышляет о синдроме самозванца, жертвой которого она стала в то время, она знает, что это не было недостатком собственного «я». -уверенность, которая сдерживала ее. Он неоднократно сталкивался с системным расизмом и предвзятостью.

Изучение синдрома самозванца в том виде, в каком мы его знаем

Синдром самозванца в общих чертах определяется как сомнение в своих способностях и чувство мошенничества. Это непропорционально влияет на людей с высокими достижениями, которым трудно принять свои достижения.Многие сомневаются, заслуживают ли они похвалы.

Психологи Полин Роуз Кланс и Сюзанна Имес разработали концепцию, первоначально названную «феноменом самозванца», в своем основополагающем исследовании 1978 года, в котором основное внимание уделялось женщинам с высокими достижениями. Они утверждали, что «несмотря на выдающиеся академические и профессиональные достижения, женщины, которые сталкиваются с феноменом самозванцев, упорно верят, что они на самом деле не умны, и обманывают любого, кто думает иначе». Их выводы стимулировали десятилетия идейного лидерства, программ и инициатив по борьбе с синдромом самозванца у женщин.Даже известные женщины — от голливудских суперзвезд, таких как Шарлиз Терон и Виола Дэвис, до лидеров бизнеса, таких как Шерил Сандберг, и даже бывшая первая леди Мишель Обама и судья Верховного суда Соня Сотомайор — признались, что пережили это. Поиск в Google дает более 5 миллионов результатов и предлагает различные решения — от посещения конференций до чтения книг и рассказа о своих достижениях перед зеркалом. Менее изучен вопрос о том, почему вообще существует синдром самозванца и какую роль системы на рабочем месте играют в поощрении и обострении этого синдрома у женщин.Мы думаем, что есть место поставить под сомнение синдром самозванца как причину, по которой женщины могут не доверять своему успеху.

Влияние системного расизма, классизма, ксенофобии и других предубеждений категорически отсутствовало, когда разрабатывалась концепция синдрома самозванца. Многие группы были исключены из исследования, а именно цветные женщины и люди разного уровня дохода, пола и профессионального опыта. Даже в том виде, в каком мы его знаем сегодня, вину за синдром самозванца возлагается на отдельных людей, не принимая во внимание исторические и культурные контексты, лежащие в основе того, как он проявляется как у цветных, так и у белых женщин.Синдром самозванца направляет наши взгляды на исправление женщин на работе, а не на исправление мест, где они работают.

Чувство неуверенности не должно делать вас самозванцем

Синдром самозванца взял довольно универсальное чувство дискомфорта, сомнений и умеренного беспокойства на рабочем месте и превратил его в патологию, особенно для женщин. По мере того, как белые мужчины прогрессируют, их чувство сомнения обычно ослабевает, поскольку их работа и интеллект со временем подтверждаются. Они могут найти себе подобных, и редко (если вообще когда-либо) другие ставят под сомнение их компетентность, вклад или стиль руководства.Женщины переживают обратное. Нас редко приглашают на женскую конференцию по развитию карьеры, где сессия «Преодоление синдрома самозванца» не входит в повестку дня.

Ярлык синдрома самозванца — это тяжелая ноша. «Самозванец» привносит оттенок криминального мошенничества в ощущение простой неуверенности или беспокойства по поводу присоединения к новой команде или изучения нового навыка. Добавьте к этому медицинский подтекст термина «синдром», напоминающий диагнозы «женской истерии» девятнадцатого века.Хотя чувство неуверенности — ожидаемая и нормальная часть профессиональной жизни, считается, что женщины, которые испытывают его, страдают синдромом самозванца. Даже если женщины демонстрируют силу, амбиции и стойкость, наша повседневная борьба с микроагрессиями, особенно ожидания и предположения, сформированные стереотипами и расизмом, часто подавляют нас. Синдром самозванца как концепция не может уловить эту динамику и возлагает на женщин бремя борьбы с последствиями. Рабочие места по-прежнему неправильно ориентированы на поиск индивидуальных решений проблем, непропорционально вызванных системами дискриминации и злоупотреблением властью.

Предубеждение и исключение усугубляют чувство сомнения

Для цветных женщин неуверенность в себе и ощущение того, что мы не принадлежим корпоративным рабочим местам, могут быть еще более выраженными. Не потому, что у цветных женщин (широкая, неточная категоризация) есть врожденный недостаток, а потому, что пересечение нашей расы и пола часто ставит нас в шаткое положение на работе. Многим из нас во всем мире неявно, если не прямо, говорят, что мы не принадлежим рабочим местам, где доминируют белые и мужчины.Половина цветных женщин, опрошенных Working Mother Media, планируют оставить свою работу в ближайшие два года, ссылаясь на чувство маргинализации или разочарования, что согласуется с нашим опытом. Исключение, усугубляющее неуверенность в себе, было ключевой причиной каждого нашего перехода от корпоративных рабочих мест к предпринимательству.

«Кто считается« профессионалом »- это процесс оценки, имеющий культурные предубеждения и перекосы», — сказала Тина Опи, доцент колледжа Бэбсона, в интервью в прошлом году.Когда сотрудники из маргинализованных слоев общества пытаются придерживаться стандарта, которого никто из них не встречал (и которого от них часто не ожидают), давление с целью добиться превосходства может стать невыносимым. Когда-то помолвленная латиноамериканка вдруг замолкает на встречах. Индийская женщина, у которой был верный шанс на продвижение по службе, получает неопределенные отзывы об отсутствии лидерства. Транс-женщина, которая всегда говорила, больше не разговаривает, потому что ее менеджер делает замечания без учета пола.Черная женщина, вопросы которой когда-то помогали создавать более качественные продукты для организации, не чувствует себя в безопасности, давая обратную связь после того, как ей сказали, что она не работает в команде. Для цветных женщин всеобщее чувство сомнения усиливается хроническими битвами с системными предубеждениями и расизмом.

По правде говоря, мы не принадлежим, потому что нам никогда не полагалось принадлежать. Наше присутствие в большинстве этих пространств — результат десятилетий массовой активности и неохотно разработанного законодательства. Академические учреждения и корпорации все еще погрязли в культурной инерции клубов старых добрых мальчиков и превосходства белых.Предвзятая практика, применяемая в учреждениях, обычно ограничивает способность людей из недопредставленных групп по-настоящему процветать.

Ответом на преодоление синдрома самозванца является не исправление людей, а создание среды, способствующей развитию различных стилей лидерства и в которой различные расовые, этнические и гендерные идентичности рассматриваются так же профессионально, как и нынешняя модель, которую Опи описывает как обычно «евроцентричный, мужской и гетеронормативный».

Уверенность не равняется компетенции

Мы часто ошибочно приравниваем уверенность — чаще всего такую, которую демонстрируют белые лидеры-мужчины — к компетентности и лидерству.Сотрудникам, которые не могут (или не хотят) соответствовать социальному стилю, ориентированному на мужчин, говорят, что у них синдром самозванца. По словам организационного психолога Томаса Чаморро Премузича:

Дело в том, что практически повсюду в мире мужчины склонны думать, что они намного умнее женщин. Однако высокомерие и самоуверенность обратно связаны с талантом лидера — способностью создавать и поддерживать высокопроизводительные команды и вдохновлять последователей отказаться от своих эгоистичных целей, чтобы работать на общие интересы группы.

Те же системы, которые вознаграждают за доверие к лидерам-мужчинам, даже если они некомпетентны, наказывают белых женщин за недостаток уверенности, цветных женщин за то, что они слишком много демонстрируют, и всех женщин за демонстрацию этого в неприемлемой манере. Эти предубеждения коварны и сложны и происходят из узких определений приемлемого поведения, взятых из моделей лидерства белых мужчин. Исследования Кесии М. Томас показывают, что слишком часто цветные женщины входят в свои компании в качестве «домашних питомцев», но с ними обращаются как с угрозой, когда они получают влияние на своих должностях.Цветные женщины ни в коем случае не являются монолитом, но нас часто связывает наш общий опыт навигации по стереотипам, которые мешают нам полностью реализовать свой потенциал.

Исправление смещения, не для женщин

Синдром самозванца особенно распространен в предвзятых, токсичных культурах, которые ценят индивидуализм и чрезмерную работу. Тем не менее, нарратив «избавьтесь от женского синдрома самозванца» сохраняется десятилетие за десятилетием. Мы рассматриваем инклюзивные рабочие места как поливитамины, которые могут обеспечить процветание цветным женщинам.Вместо того чтобы сосредоточиться на исправлении синдрома самозванца, профессионалы, чья идентичность подвергалась маргинализации и дискриминации, должны испытать значительный культурный сдвиг.

Лидеры должны создать для женщин и цветных людей культуру, направленную на устранение систематических предубеждений и расизма. Только так мы сможем уменьшить переживания, которые приводят к так называемому синдрому самозванца среди сотрудников из маргинализованных сообществ — или, по крайней мере, помочь этим сотрудникам направить здоровую неуверенность в себе в положительную мотивацию, которая лучше всего поощряется в рамках благоприятной рабочей культуры. .

Возможно, тогда мы сможем раз и навсегда перестать ставить неправильный диагноз женщинам с «синдромом самозванца».

Примечание редактора, 31 марта: Мы добавили ссылку на книгу Талисы Лаварри.

Приемы перефразирования