Врач рассказал о психических расстройствах после COVID-19 | Новости | Известия

После перенесенного COVID-19 у пациента могут возникнуть психические расстройства, такие как затруднение концентрации внимания, нарушение внутренней стабильности и ухудшение памяти. Об этом в среду, 21 июля, рассказал, и.о генерального директора НМИЦ психиатрии и наркологии имени Сербского Минздрава РФ Зураб Кекелидзе.

По словам эксперта, когда человек выписывается после COVID-19, то считает, что уже практически выздоровел, однако иногда бывшие пациенты замечают, что у них «с головой уже не так».

«Представьте себе, человек, у которого жалоб нет, прочитал страницу, вроде бы всё понял, перевернул и забыл, что он прочитал. И это достаточно часто встречается», — сказал он на онлайн-конференции «Восстановление и реабилитация организма после COVID-19».

Затруднения в концентрации внимания, по его словам, выражаются в неспособности человека спустя 10–15 минут после получения какой-либо информации обсудить ее, так как он не может понять, о чем идет речь.

Кекелидзе также отметил, что у перенесших COVID-19 также может наблюдаться нарушение внутренней стабильности. Так, например, всегда спокойный ранее человек вдруг «взрывается» и может стать непоследовательным.

Накануне президент Союза педиатров России, руководитель НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН Минобрнауки, главный внештатный детский специалист по профилактической медицине Минздрава РФ Лейла Намазова-Баранова заявила, что спрогнозировать осложнения, которые могут быть у перенесшего COVID-19 пациента, невозможно.

По ее словам, последствия заболевания могут проявиться в тех местах, где организм человека ослаблен. Также педиатр отметила необходимость проведения вакцинации от коронавируса. Прививка дает возможность программировать иммунный ответ, заключила она.

В России продолжается масштабная вакцинация от коронавируса, прививку делают бесплатно всем желающим на добровольной основе. Всего в стране зарегистрировано четыре препарата от коронавируса: «Спутник V», «Спутник Лайт», «ЭпиВакКорона» и «КовиВак».

Вся актуальная информация по ситуации с коронавирусом доступна на сайтах стопкоронавирус.рф и доступвсем.рф, а также по хештегу #МыВместе. Телефон горячей линии по вопросам коронавируса: 8 (800) 2000-112.

Пандемия только привела к росту психических проблем, но система психологической помощи хронически не получает необходимых средств

Еще до COVID-19 на программы поддержания психического здоровья в среднем отводилось порядка 2 процентов бюджета в области здравоохранения, что, по утверждению ВОЗ, крайне мало. В организации предупреждают, что по мере продолжения пандемии будет расти и число психический расстройств, поэтому срочная финансовая поддержка сферы психического здоровья необходима как никогда.

«Опыт прошлых чрезвычайных ситуаций учит нас тому, что людей, нуждающихся в психиатрической и психосоциальной помощи, в ближайшие месяцы и годы станет значительно больше. Сейчас как никогда важно вкладывать средства в развитие национальных и международных программ по охране психического здоровья, которые уже на протяжении многих лет страдают от хронически недостаточного финансирования», – подчеркнули в ВОЗ.

По случаю Всемирного дня психического здоровья, который отмечается 10 октября, в ВОЗ подчеркнули, что здоровье является одним из важнейших прав человека, и призвали обеспечить всех людей, страдающих психическими расстройствами, необходимым лечением.  

В этом году цель кампании, приуроченной к этому дню, – добиться увеличения капиталовложений в охрану психического здоровья населения с тем, чтобы избежать тяжелых последствий для больного, семьи и обществ в целом, которыми обернется недостаток финансирования этой сферы. 

 

По данным ВОЗ, люди с такими тяжелыми психическими расстройствами, как шизофрения, в среднем умирают на 10–20 лет раньше основной массы населения. Многие из них, не получая помощи, накладывают на себя руки. Самоубийства ежегодно уносят жизнь 800 тысяч человек – это значит, что каждые 40 секунд добровольно уходит из жизни один человек. Суицид является второй по значимости причиной смерти молодых людей в возрасте 15–29 лет.

Фото ВОЗ

В ВОЗ напоминают: внимание окружающих к проблемам человека может уберечь его от самоубийства.

Несмотря на повсеместный характер и масштабы психических заболеваний, возможности оказания психологической помощи сильно отстают от потребности в ней. Сегодня качественная психиатрическая помощь доступна относительно небольшому числу людей в мире. Более 75 процентов людей, страдающих психическими расстройствами в странах с низким и средним уровнем дохода, вообще не получают необходимого им лечения. 

 

Сохраняющийся дефицит психиатрической помощи — это результат хронической нехватки финансирования этого сектора здравоохранения уже на протяжении многих десятилетий. К тому же во многих странах по-прежнему процветает стигматизация и  дискриминация людей с психическими расстройствами. 

 

Все это оборачивается и экономическими потерями. Так, потери производительности в результате двух наиболее распространенных психических нарушений – депрессии и тревожного расстройства – ежегодно обходятся мировой экономике в 1 трлн долл. США.

 

Сегодня в среднем страны затрачивают на охрану психического здоровья менее 2 процентов своего государственного бюджета здравоохранения. А помощь, предоставляемая развивающимся странам на охрану психического здоровья, ни разу не превысила  одного процента всего объема средств, направляемых на развитие здравоохранения. 

 

Читайте также

COVID-19: потребности в психологической помощи растут, а возможности ее получить сокращаются

 

Но есть и хорошие новости. Сегодня многие психические нарушения, такие как депрессия и тревожное расстройство, поддаются лечению при помощи коммуникативной терапии, лекарственных препаратов или их сочетания.

 

Экономическая отдача на каждый доллар, вложенный в расширение мероприятий по лечению депрессии и тревожного расстройства, составляет 5 долларов. Один доллар, вложенный в научно-обоснованное лечение наркозависимости, приносит экономическую выгоду в размере 7 долларов за счет снижения преступности и расходов на содержание системы уголовного правосудия. Регулярное медицинское обследование лиц с тяжелыми нарушениями психического здоровья помогает предотвратить преждевременную смерть.

 

В ВОЗ призвали увеличить финансирование и повысить качество услуг по охране психического здоровья населения. 

Расстройства аутистического спектра у детей

07.12.2015

---

Нередко к врачу приходят мамы с жалобами на задержку речевого развития у ребенка. Но у некоторых детей при пристальном взгляде специалист помимо этого, видит особенности поведения ребенка, которые отличаются от нормы и настораживают. 

Рассмотрим клинический пример:

Мальчик С. Возраст 2 года 9месяцев. Со слов мамы, словарный запас у ребенка не более 20 отдельных слов, состоящих из двух-трех слогов. Фраз нет. Мама говорит, что у ребенка часто бывают истерики, неусидчив, трудно засыпает. Других жалоб мама ребенка не предъявляет. При осмотре врач замечает, что ребенок не смотрит в глаза, все время находится в движении, реагирует криком, если ему, что-то не дают или запрещают. Успокоить ребенка можно только дав ему мобильный телефон или планшет. Проявляет интерес не к детским игрушкам, а больше к блестящим предметам мебели и интерьера. Начиная играть во что-либо, быстро теряет интерес и переключается на другое. Расспрашивая маму, выясняется, что ребенок очень избирателен в еде. Не приучен к горшку, дефекация только в памперс в положении стоя. Плохо засыпает и просыпается во время сна. Ребенку проведена Электроэнцефалография и консультации клинического психолога и логопеда. По результатам диагностики и клинической картины поставлен диагноз – Расстройство аутистического спектра.

Расстройства аутистического спектра (РАС) – это комплексные нарушения психического развития, которые характеризуются социальной дезадаптацией и неспособностью к социальному взаимодействию, общению и стереотипностью поведения (многократные повторения однообразных действий).

Еще в середине прошлого века аутизм был довольно редким заболеванием. Но со временем стало появляться все больше детей, страдающих этим нарушением. Статистика показывает, что частота встречаемости РАС у детей за последние 30-40 лет в странах, где проводится такая статистика, поднялась от 4-5 человека на 10 тысяч детей до 50-116 случаев на 10 тысяч детей. При этом мальчики больше подвержены этому заболеванию, чем девочки (соотношение примерно 4:1).

Причины вызывающие РАС.

Во всем мире до сегодняшнего дня ученые изучающие причины возникновения аутизма не пришли к единому мнению. Выдвигается множество предположений. Среди возможных факторов появления у детей этого нарушения называют некоторые гипотезы:

— гипотеза о генетической предрасположенности

— гипотеза, в основе которой лежат нарушения развития нервной системы (аутизм рассматривается, как заболевание, вызванное нарушениями развития мозга на ранних этапах роста ребенка).

— гипотезы о влиянии внешних факторов: инфекции, химические воздействия на организм матери в период беременности, родовые травмы, врожденные нарушения обмена веществ, влияние некоторых лекарственных средств, промышленные токсины.

Но действительно ли данные факторы могут привести к появлению аутизма у детей, до сих пор не выяснено.

Особенности психического развития детей с РАС.

Чтобы понять и распознать наличие аутизма у ребенка родителям надо внимательно следить за поведением ребенка, замечать необычные признаки, которые не свойственны возрастной норме. Чаще всего эти признаки можно выявить у детей в возрасте до 3-х лет.

Детский аутизм рассматривается, как нарушение развития, которое затрагивает все сферы психики ребенка: интеллектуальную, эмоциональную, чувствительность, двигательную сферу, внимание, мышление, память, речь.

Нарушения речевого развития: в раннем возрасте можно отметить отсутствие или слабое гуление и лепет. После года становится заметно, что ребенок не использует речь для общения со взрослыми, не отзывается на имя, не выполняет речевые инструкции. К 2-м годам у детей очень маленький словарный запас. К 3-м годам не строят фразы или предложения. При этом дети часто стереотипно повторяют слова (часто непонятные для окружающих) в виде эхо. У некоторых детей отмечается отсутствие развития речи. У других же речь продолжает развиваться, но при этом все равно присутствуют нарушения коммуникации. Дети не используют местоимения, обращения, говорят о себе в третьем лице. В некоторых случаях отмечается регресс ранее приобретенных навыков речи.

Трудности в общении и отсутствие эмоционального контакта с окружающими: Такие дети сторонятся тактильного контакта, практически полностью отсутствует и зрительный контакт, присутствуют неадекватные мимические реакции и трудности в использовании жестов. Дети чаще всего не улыбаются, не тянутся к родителям и сопротивляются попыткам взять взрослым их на руки. У детей с аутизмом отсутствует способность выражать свои эмоции, а также распознавать их у окружающих людей. Отмечается отсутствие сопереживания другим людям. Ребенок вместе со взрослым не сосредотачивается на одной деятельности. Дети с аутизмом не идут на контакт с другими детьми или избегают его, им трудно сотрудничать с остальными детьми, чаще всего они склонны уединяться (трудности в адаптации к окружающей среде).

Нарушение исследовательского поведения: детей не привлекает новизна ситуации, не интересует окружающая обстановка, не интересны игрушки. Поэтому дети с аутизмом чаще всего используют игрушки необычно, например, ребенок может не катать машинку целиком, а часами однообразно крутить одно из её колёс. Или не понимая предназначения игрушки использовать её в других целях.

Нарушения пищевого поведения: ребенок с аутизмом может быть крайне избирательным в предлагаемых продуктах, еда может вызывать у ребенка брезгливость, опасность, нередко дети начинают обнюхивать пищу. Но вместе с этим дети могут пытаться съесть несъедобную вещь.

Нарушение поведения самосохранения: в силу большого количества страхов ребенок часто попадает в ситуацию, опасную для себя. Причиной может быть любой внешний раздражитель, который вызывает у ребенка неадекватную реакцию. Например, внезапный шум может заставить ребенка убежать в случайно выбранном направлении. Также причиной является игнорирование реальных угроз жизни: ребенок может очень высоко залезть, играть с острыми предметами, перебегать дорогу не глядя.

Нарушение моторного развития: как только ребенок начинает ходить, у него отмечают неловкость. Также некоторым детям с аутизмом присуще хождение на носочках, весьма заметно нарушение координации рук и ног. Таких детей очень трудно научить бытовым действиям, им достаточно тяжело дается подражание. Вместо этого у них развиваются стереотипные движения (совершать однообразные действия в течении долгого времени, бегать по кругу, раскачивания, взмахи «как крыльями» и круговые движения руками), а также стереотипные манипуляции с предметами (перебирание мелких деталей, выстраивание их в ряд). Дети с аутизмом с заметным трудом осваивают навыки самообслуживания. Выражена моторная неловкость.

Нарушения восприятия: трудности в ориентировке в пространстве, фрагментарность в восприятии окружающей обстановки, искажение целостной картины предметного мира.

Трудности в концентрации внимания: дети с трудом сосредотачивают внимание на чем-то одном, присутствует высокая импульсивность и неусидчивость.

Плохая память: часто и родители и специалисты замечают, что дети с аутизмом хорошо запоминают то, что для них значимо (это может вызывать у них удовольствие или страх). Такие дети на долгое время запоминают свой испуг, даже если он произошел очень давно.

Особенности мышления: специалисты отмечают трудности в произвольном обучении. Также дети с аутизмом не сосредотачиваются на осмыслении причинно-следственных связей в происходящем, присутствуют трудности переноса освоенных навыков в новую ситуацию, конкретность мышления. Ребенку сложно понять последовательность событий и логику другого человека.

Поведенческие проблемы: негативизм (отказ слушать инструкции взрослого, выполнять с ним совместную деятельность, уход из ситуации обучения). Часто сопровождается сопротивлением, криками, агрессивными вспышками. Огромной проблемой являются страхи таких детей. Обычно они непонятны окружающим, потому что зачастую дети не могут их объяснить. Ребенка могут пугать резкие звуки, какие-то определенные действия. Еще одно поведенческое нарушение – агрессия. Любое расстройство, нарушение стереотипа, вмешательство внешнего мира в жизнь ребенка может спровоцировать агрессивные (истерику или физическую атаку) и аутоагрессивные вспышки (повреждения себя самого).

Каждый случай заболевания очень индивидуален: аутизм может иметь большинство перечисленных признаков в крайней степени проявления, а может проявляться лишь некоторыми еле заметными особенностями.

Диагностика расстройств аутистического спектра

Для диагностики аутизма специалисты используют критерии 2-х международных классификаций: МКБ-10 и DSM-5.

Но главные три критерия («триада» нарушений), которые можно выделить это:

— нарушение социальной адаптации

— нарушения в коммуникативной сфере

— стереотипность поведения

В основные диагностические этапы входит:

— осмотр ребенка психиатром, неврологом, психологом

— наблюдение за ребенком и заполнение «Оценочной шкалы аутизма», при помощи которой можно установить тяжесть расстройства

— беседа с родителями

— заполнение родителями опросников – «Опросник для диагностики аутизма»

Виды РАС

Существует несколько действующих классификаций РАС, причем разделение происходит зачастую по совсем разным признакам, что, естественно, может принести определённое неудобство человеку, изначально мало знакомому с медициной или психологией; поэтому ниже будут выделены самые основные и часто встречающиеся на практике виды РАС: — Синдром Каннера( Ранний детский аутизм) — характеризуется «триадой» основных нарушение: трудностью установления контактов со внешним миром, стереотипичностью в поведении, а также задержкой или нарушением коммуникативных функций речевого развития. Также необходимо отметить условие раннего появления данных симптомов (примерно до 2,5 лет)

Проявляется у детей в 4-х формах в зависимости от степени отгораживания от внешнего мира:

Полная отрешенность от происходящего. Эта группа характеризуется отсутствием речи и невозможностью организовать ребенка (наладить зрительный контакт, добиться выполнения инструкций и поручений). При попытках взаимодействия с ребенком, он демонстрирует наибольший дискомфорт и нарушение активности.

Активное отвержение. Характеризуется более активным контактом с окружающей средой, чем первая группа. Нет такой отрешенности, но присутствует неприятие части мира, которая неприемлема ребенку. Ребенок проявляет избирательное поведение (в общении с людьми, в еде, в одежде)

Захваченность аутистическими интересами. Характеризуется образованием сверхценных пристрастий (годами ребенок может говорить на одну и ту же тему, рисовать один и тот же сюжет). Взгляд таких детей направлен на лицо человека, но смотрят они «сквозь» этого человека. У таких детей вызывает удовольствие стереотипное воспроизведение отдельных впечатлений.

Чрезвычайная трудность организации общения и взаимодействия. Аутизм в наиболее легкой форме. Для детей характерна повышенная ранимость, контакт с миром прекращается при малейшем ощущении препятствий. С такими детьми можно установить глазной контакт

— Синдром Аспергера. Формируется с рождения. У детей наблюдается раннее начало речевого развития, богатый словарный запас, развитое логическое мышление, не отмечается нарушений в умственном развитии. Но при этом страдает коммуникативная сторона речи: такие дети не умеют устанавливать контакт с другими людьми, не слушают их, могут беседовать сами с собой, не соблюдают в общении дистанцию, не умеют сопереживать другим людям.

— Синдром Ретта. Особенность его заключается в том, что развитие ребёнка до 1—1,5 лет протекает нормально, но потом начинают распадаться только что приобретённые речевые, двигательные и предметно-ролевые навыки. Характерным для данного состояния являются стереотипные, однообразные движения рук, их потирание, заламывание, при этом не носящие целенаправленного характера. Самое редкое из представленных заболеваний, встречающееся практически всегда только у девочек.

— Детский психоз. Первые проявления симптомов до 3х лет. Характеризуется нарушениями социального поведения, коммуникативными нарушениями. Присутствуют стереотипии в поведении (дети однообразно бегают по кругу, покачиваются стоя и сидя, перебирают пальцы рук, потряхивают кистями). Такие дети имеют нарушения в приеме пищи: они могут проглатывать пищу не жуя. Речь их неясная иногда может представлять собой бессвязный набор слов. Бывают периоды, когда дети застывают на месте, как куклы.

— Атипичный аутизм. Отличается от аутизма по возрастному проявлению и отсутствием одного критерия из «триады» основных нарушений.

Коррекция больных с РАС 

Одним из самых важных разделов абилитации для детей с РАС, несомненно, является оказание психокоррекционной и социально-реабилитационной помощи, с формированием навыков социального взаимодействия и адаптации. Комплексная психокоррекционная работа, включающая в себя все разделы и виды реабилитационной помощи, о которых будет написано ниже, является, наряду с медикаментозной терапией, действенным средством купирования негативных симптомов РАС, а также способствует нормальному включению ребенка в социум. Виды коррекции РАС: 

1) Психологическая коррекция — самый распространённый и известный вид; характерен достаточно широким спектром методик, из которых наибольшее распространение и признание в мире получили программы TEACCH и ABA-терапия.

Первая программа основывается на следующих принципах:

— Особенности каждого отдельного ребёнка интерпретируются исходя из наблюдений за ним, а не из теоретических представлений;

— повышение адаптации осуществляется как путём обучения новым навыкам, так и путём приспособления уже имеющихся к окружающей среде;

— создание индивидуальной программы обучения для каждого ребёнка; использование структурированного обучения; целостный подход к интервенции.

Вторая же программа во многом опирается научение, зависящее от последствий, возникших после поведения. Последствия могут быть в виде наказания или поощрения. В данной модели необходимо выделить основные методы, такие, как процедура создания контура и подкрепления поведения, похожего на целевое; метод обучения цепочек поведения; методика обучения различение стимулов. 

2) Нейропсихологическая коррекция — данный вид включает в себя комплекс занятий, состоящих из растяжек, дыхательных, глазодвигательных, мимических и других упражнений для развития коммуникативной и когнитивной сферы, причем сами занятия между собой заметно различаются по времени и количеству. 

3) Работа с семьей и окружением ребёнка — в первую очередь, данный вид коррекции направлен на смягчение эмоциональной напряжённости и тревоги у членов семьи, так как зачастую родители детей с РАС так же нуждаются в помощи, включающую в себя психотерапевтическую поддержку и программы тренингов (такие программы направлены в основном на формирование чувств понимания проблемы, реальности её решения и осмысленности поведения в сложившейся семейной ситуации).

4) Психосоциальная терапия — собственно, работа с самим ребёнком по формированию когнитивных, эмоциональных и мотивационно-волевых ресурсов личности для возможности дальнейшей социальной адаптации, необходимость в которой проявляется всё ярче по мере взросления ребёнка с РАС. 

5) Логопедическая коррекция — учитывая тот факт, что нарушение речевого развития является одним из кардинальных проявлений РАС, данный вид работы с ребёнком будет неотъемлемой частью программы коррекции. Характеризуется ориентированностью на формирование словарного запаса, развитие слухового внимания, а также фонетического и речевого слуха.

6) Медикаментозная коррекция РАС. При некоторых формах аутизма необходима лекарственная помощь ребенку. Например, для улучшения концентрации внимания и усидчивости врач может назначить витамины и ноотропные лекарства, улучшающие процессы мышления и стимулирующие речевое развитие. А при высокой импульсивности, агрессии, негативизме, выраженных признаках «ухода в себя» могут помочь препараты психотропного ряда. В ряде случаев Аутизм сочетается с эпилептическими приступами. В таких случаях необходимы препараты предотвращающие приступы. Многие мамы опасаются лекарств. Но лекарства назначаются на определенный период, а не навсегда. Нежелательные явления от лекарственных препаратов бывают редко. А результат от эффекта в большинстве случаев стоит смелости родителей. В каждом случае необходимо индивидуально решать, какая нужна терапия. И врач должен быть способен доходчиво объяснить родителям все вопросы относительно лекарств.

В Детском диагностическом центре в Домодедово есть все возможности для диагностики Расстройств аутистического спектра. Такие как: осмотр детским неврологом, клиническим психологом, логопедом, проведение обследования – электроэнцефалографии и видеоЭЭГмониторинга. А также методики коррекции, такие как АВА-терапия.

Алпацкий Д.А. (главный врач, невролог ДДЦ), Литвинова Е.В. (психолог ДДЦ)

Возврат к списку

Здоровый образ жизни с серьезным психическим заболеванием

Что такое серьезные психические заболевания?

Психические заболевания — это расстройства, которые влияют на мышление, настроение и / или поведение человека, и они могут варьироваться от легких до тяжелых. По данным Национального института психического здоровья, почти каждый пятый взрослый человек страдает психическим заболеванием.

Психическое заболевание, которое мешает жизни и способности человека функционировать, называется серьезным психическим заболеванием (ТПЗ). При правильном лечении люди с ТПЗ могут жить продуктивной и приятной жизнью.

Есть много видов серьезных психических заболеваний. Общие включают:

• Биполярное расстройство — это заболевание головного мозга, которое вызывает резкие сдвиги в настроении, уровне энергии и активности. У людей бывают маниакальные эпизоды, во время которых они чувствуют себя чрезвычайно счастливыми или эйфорическими и полными энергии. Обычно у них также бывают депрессивные эпизоды, когда они чувствуют глубокую грусть и упадок сил.
• Большое депрессивное расстройство (БДР) — одно из наиболее распространенных психических расстройств.Симптомы варьируются от человека к человеку, но могут включать печаль, безнадежность, беспокойство, пессимизм, раздражительность, бесполезность и усталость. Эти симптомы мешают человеку работать, спать, есть и получать удовольствие от жизни.
• Шизофрения — хроническое и тяжелое психическое расстройство, которое заставляет людей неправильно интерпретировать реальность. Люди могут испытывать галлюцинации, бред, крайне неупорядоченное мышление и снижение способности функционировать в повседневной жизни.

Несмотря на распространенные заблуждения, наличие SMI — это не выбор, слабость или недостаток характера. Это не то, что просто «проходит» или может быть «выброшено» силой воли. Конкретные причины неизвестны, но различные факторы могут увеличить риск психического заболевания, включая семейный анамнез, химию мозга и важные жизненные события, такие как травма или смерть близкого человека.

Просматривайте и обменивайтесь видео и информационными бюллетенями о СМИ.

Скрытые связи между психическими расстройствами

В 2018 году психиатр Олегер Плана-Риполь ломал голову над загадочным фактом о психических расстройствах.Он знал, что у многих людей есть несколько состояний — например, тревога и депрессия или шизофрения и биполярное расстройство. Он хотел знать, насколько распространено наличие более одного диагноза, поэтому в его распоряжение попала база данных, содержащая медицинские данные примерно 5,9 миллиона датских граждан.

Он был поражен тем, что обнаружил. Каждое психическое расстройство предрасполагает пациента к любому другому психическому расстройству, независимо от того, насколько отчетливы его симптомы. ¹ . «Мы знали, что коморбидность важна, но не ожидали найти ассоциации для всех пар», — говорит Плана-Риполл из Орхусского университета в Дании.

Исследование решает фундаментальный вопрос, который беспокоил исследователей более века. Каковы корни психических заболеваний?

В надежде найти ответ, ученые накопили огромное количество данных за последнее десятилетие, изучая гены, активность мозга и нейроанатомию. Они обнаружили доказательства того, что многие из одних и тех же генов лежат в основе, казалось бы, разных расстройств, таких как шизофрения и аутизм, и что изменения в системах принятия решений в мозге могут быть задействованы во многих условиях.

Исследователи также радикально переосмысливают теории о том, как работает наш мозг. Идея о том, что психические заболевания можно разделить на отдельные, дискретные категории, такие как «тревога» или «психоз», в значительной степени опровергнута. Вместо этого расстройства переходят друг в друга, и здесь нет четких разделительных линий, что так ясно продемонстрировало исследование Плана-Риполл.

Теперь исследователи пытаются понять биологию, лежащую в основе этого спектра психопатологии.

У них есть несколько теорий.Возможно, существует несколько параметров психического заболевания — поэтому, в зависимости от того, как человек набирает баллы по каждому параметру, он может быть более склонен к одним расстройствам, чем к другим. Альтернативная, более радикальная идея состоит в том, что существует единственный фактор, который делает людей склонными к психическим заболеваниям в целом: какое расстройство у них развивается, определяется другими факторами. Обе идеи принимаются всерьез, хотя концепция множественных измерений более широко принята исследователями.

Детали все еще нечеткие, но большинство психиатров согласны с тем, что ясно одно: старая система классификации психических расстройств в аккуратные рамки не работает.Они также надеются, что в долгосрочной перспективе замена этой основы на основанную на биологии приведет к появлению новых лекарств и методов лечения. Исследователи стремятся выявить, например, ключевые гены, области мозга и неврологические процессы, участвующие в психопатологии, и нацелить на них терапию. Хотя это может занять некоторое время, говорит Стивен Хайман из Института Броуда Массачусетского технологического института и Гарварда в Кембридже, штат Массачусетс, «я с оптимизмом смотрю в долгосрочной перспективе, если эта область действительно сделает свою работу».

Шведский стол расстройств

Самой неотложной задачей является определение того, как диагностировать людей.С 1950-х годов психиатры использовали исчерпывающий том под названием Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , которое в настоящее время находится в пятом издании. В нем перечислены все признанные расстройства, от аутизма и обсессивно-компульсивного расстройства до депрессии, тревоги и шизофрении. Каждый определяется симптомами. Принято считать, что каждое расстройство индивидуально и возникает по разным причинам.

Однако еще до публикации DSM-5 в 2013 году многие исследователи утверждали, что этот подход ошибочен.«Любой врач мог бы сказать вам, что пациенты не читали DSM и не соответствовали DSM », — говорит Хайман, который помогал составлять пятое издание руководства.

Немногие пациенты подходят под каждый четкий набор критериев. Вместо этого у людей часто бывает сочетание симптомов разных заболеваний. Даже если кому-то поставлен довольно четкий диагноз депрессии, у него часто наблюдаются симптомы другого расстройства, например, тревоги. «Если у вас одно расстройство, у вас гораздо больше шансов заболеть другим», — говорит Тед Саттертуэйт, нейропсихиатр из Пенсильванского университета в Филадельфии.

Это означает, что клиницисты неправильно разделяют психические расстройства. Психиатры пытались решить эту проблему, разделив расстройства на все более тонкие подтипы. «Если вы посмотрите, как DSM эволюционировала с течением времени, книга становится все толще и толще», — говорит Саттертуэйт. Но проблема сохраняется — подтипы по-прежнему плохо отражают группы симптомов, которые есть у многих пациентов.

В результате Национальный институт психического здоровья США, крупнейший в мире спонсор науки о психическом здоровье, изменил способ финансирования исследований.Начиная с 2011 года, он начал требовать дополнительных исследований биологических основ расстройств, а не их симптомов, в рамках программы под названием «Критерии области исследования». С тех пор произошел взрыв исследований биологических основ психопатологии, в частности, в области генетики и нейроанатомии. Но если исследователи и надеялись демистифицировать психопатологию, им еще предстоит пройти долгий путь: ключевой вывод заключался в том, насколько сложна психопатология на самом деле.

Спорные кластеры

Клинически свидетельства того, что симптомы пересекаются с расстройствами или что люди часто страдают более чем одним расстройством, только усилились.По этой причине, хотя индивидуальные симптомы, такие как изменение настроения или нарушения мышления, можно надежно диагностировать, назначить пациентам общий диагноз, такой как «биполярное расстройство», сложно.

Связаны даже кажущиеся отдельными расстройства. В 2008 году генетик Анжелика Рональд, работавшая тогда в Институте психиатрии Королевского колледжа Лондона, и ее коллеги обнаружили, что аутизм и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) частично совпадают. «В то время вам не разрешали диагностировать оба состояния», — говорит Рональд; это было из-за правила в более ранней версии DSM .Но она и ее команда обнаружили, что черты аутизма и СДВГ сильно коррелированы и частично находятся под генетическим контролем ² .

Кроме того, кажется, что существуют группы симптомов, которые выходят за рамки расстройств. В исследовании 2018 года ³ были изучены люди, у которых была диагностирована большая депрессия, паническое расстройство или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Добровольцев оценивали на основе их симптомов, когнитивных способностей и активности мозга. Исследователи обнаружили, что участники разделились на шесть групп, характеризующихся разными настроениями, такими как «напряжение» и «меланхолия».Группы делятся на три диагностические категории, как если бы их там не было.

Многие согласны с тем, что диагностические категории неверны. Возникает вопрос, руководствуясь биологией, как должны выглядеть психиатрическая диагностика и лечение?

Множественные измерения

Одна из выдающихся моделей состоит в том, что существует ряд нейропсихологических черт или «измерений», которые различаются у каждого человека. Каждая черта определяет нашу предрасположенность к определенным видам расстройств.Например, кто-то может быть предрасположен к расстройствам настроения, таким как тревога, но не к расстройствам мышления, таким как шизофрения.

Это похоже на то, как психологи думают о личности. В одной модели пять черт личности, такие как сознательность и невротизм, описывают большую часть вариаций человеческих личностей.

Некоторые психиатры уже пытаются переосмыслить свою дисциплину с учетом измерений. В начале 2010-х годов было стремление исключить категории расстройств из DSM-5 в пользу «пространственного» подхода, основанного на индивидуальных симптомах.Однако эта попытка не удалась — отчасти потому, что финансирование здравоохранения и ухода за пациентами было построено вокруг категорий DSM . Однако другие каталоги расстройств сместились в сторону размерности. В 2019 году Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила последнюю Международную классификацию болезней (так называемую МКБ-11), в которой некоторые психопатологии были недавно разбиты с использованием размерных симптомов, а не категорий.

Проблема гипотезы размерности очевидна: сколько существует измерений и какие они? Саттертуэйт называет это «очень большой проблемой».

Одна популярная теория ⁴ , подтвержденная многими исследованиями за последнее десятилетие, утверждает только два измерения. Первый включает все «интернализирующие» расстройства, такие как депрессия, при которой основные симптомы влияют на внутреннее состояние человека. Это контрастирует с «экстернализирующими» расстройствами, такими как гиперактивность и антиобщественное поведение, при которых нарушается реакция человека на мир. Исследования показывают, что если кому-то был поставлен диагноз двух или более расстройств, они, скорее всего, принадлежат к той же категории.

Но исследования, сочетающие большие объемы данных изображений мозга с машинным обучением, дали разные цифры — даже в исследованиях, проведенных одной и той же лабораторией. В прошлом году Саттертуэйт и его группа опубликовали исследование ⁵ 1141 молодых людей, у которых были интернализующие симптомы, и обнаружили, что их можно разделить на две группы в зависимости от структуры и функции их мозга. В 2018 году Саттертуэйт провел аналогичное исследование ⁶ и выявил четыре измерения, каждое из которых связано с определенным паттерном взаимодействия мозга.

Некоторые команды изучают силу связей между областями мозга, чтобы выяснить, коррелирует ли функция мозга с конкретным диагнозом Фото: Мэтью Числак, Тед Саттертуэйт, Даниэль С. Бассетт

В конечном счете, будущая версия DSM могла бы иметь главы, посвященные каждому измерению, говорит Хайман. В них можно было бы перечислить расстройства, которые группируются внутри каждого, а также их симптомы и любые биомаркеры, вытекающие из физиологии и генетики.Два человека, у которых были похожие симптомы, но разные наборы мутаций или нейроанатомических изменений, затем могли быть диагностированы и лечиться по-разному.

В генах

Одним из столпов этого будущего подхода является лучшее понимание генетики психических заболеваний. За последнее десятилетие исследования психопатологической генетики стали достаточно обширными, чтобы сделать надежные выводы.

Исследования показывают, что ни один отдельный ген не увеличивает риск психопатологии; вместо этого сотни генов имеют небольшой эффект.Исследование ⁷ 2009 года показало, что тысячи вариантов генов являются факторами риска шизофрении. Многие из них также были связаны с биполярным расстройством, что позволяет предположить, что некоторые гены способствуют возникновению обоих расстройств.

Нельзя сказать, что одни и те же гены участвуют во всех заболеваниях мозга: это далеко не так. Команда под руководством генетика Бенджамина Нила из Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне и психиатра Эйдена Корвина из Тринити-колледжа в Дублине в 2018 году обнаружила, что неврологические расстройства, такие как эпилепсия и рассеянный склероз, генетически отличаются от психических расстройств, таких как шизофрения и депрессия ⁸ (см. Ментальная карта »).

Источник: исх. 8

Во всех этих исследованиях рассматривались распространенные варианты, которые легче всего обнаружить. Вместо этого некоторые недавние исследования были сосредоточены на чрезвычайно редких вариантах, которые действительно предполагают генетические различия между заболеваниями. Изучение более чем 12 000 человек ⁹ показало, что люди с шизофренией имеют необычно высокий уровень ультра-редких мутаций — и что они часто были уникальными для одного человека.

Результат — беспорядок. Трудно предсказать, какие факторы риска влияют на условия.«Некоторые из них довольно широко распространены в психопатологии, — говорит Нил, — тогда как некоторые более специфичны для одной или нескольких форм психопатологии».

The p factor

Некоторые психиатры выдвинули радикальную гипотезу, которая, как они надеются, позволит им разобраться в хаосе. Если расстройства имеют общие симптомы или возникают одновременно, и если многие гены участвуют в нескольких расстройствах, то, возможно, существует один фактор, который предрасполагает людей к психопатологии.

Идея была впервые предложена в 2012 году специалистом по общественному здравоохранению Бенджамином Лэхи из Чикагского университета в Иллинойсе. ¹⁰ . Лэхи и его коллеги изучили симптомы 11 расстройств. Они использовали статистику, чтобы выяснить, можно ли лучше всего объяснить эту закономерность тремя отдельными измерениями или этими тремя вместе с «общей» предрасположенностью. Модель работала лучше, если бы был включен общий фактор.

В следующем году гипотеза получила дополнительную поддержку и получила броское название от мужей и женских психологов Авшалома Каспи и Терри Моффитт из Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина.Они использовали данные долгосрочного исследования с участием 1037 человек и обнаружили, что большую часть вариации симптомов можно объяснить одним фактором ¹¹ . Каспи и Моффитт назвали это «фактором p ». С 2013 года в нескольких исследованиях были воспроизведены их основные выводы.

Каспи и Моффитт ясно заявили, что фактор p не может объяснить все, и не сделали никаких предположений о лежащей в его основе биологии, предполагая только то, что набор генов может опосредовать его. Другие предположили, что фактор p является общей предрасположенностью к психопатологии, но что другие факторы — стрессовые переживания или другие генные изменения — подталкивают человека к другим симптомам ¹² .Но если это реально, то это имеет поразительное значение: может существовать единственная терапевтическая цель для психических расстройств.

Уже есть намеки на то, что общие методы лечения могут работать так же хорошо, как и таргетные. В исследовании 2017 года ¹³ случайным образом распределяли людей с тревожными расстройствами, такими как паническое расстройство или обсессивно-компульсивное расстройство, для лечения их конкретного расстройства или общего подхода. Оба метода лечения работали одинаково хорошо.

Обнаружение физиологической основы для фактора p было бы первым шагом к лечению, основанному на нем, но только в последние несколько лет исследователи обнаружили намеки на него в генетических и нейроанатомических данных.Одно исследование ¹⁴ генетики психопатологии в популяции Великобритании, например, выявило «генетический фактор p » — набор генов, в которых были вариации, которые способствовали риску психопатологии.

Тем временем другие группы исследовали нейроанатомические изменения, которые возникают при множественных психопатологиях. Результаты интригующие, но противоречивые.

Одно исследование ¹⁵ шести психопатологий показало, что серое вещество мозга сократилось в трех областях, участвующих в обработке эмоций: в спинной передней поясной извилине, правой островке и левой островке.Но последующие исследования Адриенн Ромер, клинического психолога, работающего сейчас в Гарвардской медицинской школе и больнице Маклин в Белмонте, штат Массачусетс, выявили совершенно другое трио областей с ролями, которые включают управление основными функциями организма и движениями ¹⁶ — мост, мозжечок и другие части тела. коры. Один из ключей к пониманию этого может заключаться в том, чтобы сосредоточиться на управляющей функции мозга: способности регулировать поведение, планируя, обращая внимание и сопротивляясь искушениям, которые зависят от многих областей мозга.Ромер и Саттертуэйт независимо друг от друга обнаружили нарушения исполнительной функции при ряде психопатологий ^{17 , 18} — подозрение состоит в том, что эти нарушения могут лежать в основе фактора p .

Большинство ученых согласны с тем, что необходимо больше данных, и многих не убеждают такие простые объяснения. «Я немного менее уверен, что именно так все и закончится», — говорит Нил. По его словам, по крайней мере на генетическом уровне существует множество расстройств, таких как посттравматическое стрессовое расстройство и генерализованное тревожное расстройство, которые остаются малоизученными.

Все такие широкие гипотезы преждевременны, — говорит Хайман. «Я думаю, что пришло время для гораздо большего количества эмпирических исследований, чем грандиозных теоретических построений».

Психических заболеваний — обзор

Взаимосвязь между психическими заболеваниями и бездомностью

Психические заболевания как причина или следствие бездомности давно обсуждаются, но точная связь остается неясной. Отношения, безусловно, двунаправленные. Для многих людей психическое заболевание предшествует появлению бездомности, но не кажется прямой причиной.Психическое заболевание — это уязвимость, которая взаимодействует с рядом других факторов, приводя к бездомности. Неустойчивые социальные и экономические обстоятельства могут привести к ухудшению психического здоровья; Ухудшение психического здоровья может в равной степени привести к нестабильной социально-экономической ситуации, которая без надлежащей поддержки приводит к бездомности. Когда бездомных спрашивают о наиболее важных причинах их бездомности, обычно выявляются отношения и экономические проблемы, а не психическое заболевание.

Коренные причины бездомности — бедность и неблагоприятное положение — характерны практически для всех бездомных, независимо от их психического состояния. Однако по сравнению с другими бездомными, психически больные бездомные с большей вероятностью подвергались дополнительной дозе неблагоприятных условий, например, в нестабильном, жестоком, жестоком детстве, причем многие из них были вынуждены жить вне дома. Обездоленное и неблагополучное начало жизни увеличивает риск как бездомности, так и психических заболеваний.

Бездомность часто является стрессовым и хаотическим переживанием, которое само по себе может вызвать психическое заболевание. Помимо факторов стресса, которые приводят человека к бездомному, высока вероятность подвергнуться травмирующим событиям, пока он остается бездомным. В сочетании с повышенным уровнем употребления психоактивных веществ и относительной нехваткой социальных сетей бездомные подвергаются значительному риску развития проблем с психическим здоровьем. Для тех, кто страдал психическим заболеванием до того, как стал бездомным, бездомность, вероятно, увековечит, если не усугубит их болезнь.Бездомные с психическими заболеваниями уязвимы перед насилием и эксплуатацией, особенно в общественных учреждениях, таких как общежития и приюты. Отстранение от общества и дальнейшая социальная изоляция — это обычная реакция, которая, в свою очередь, затрудняет преодоление трудностей. Лица с серьезными психическими заболеваниями, как правило, имеют наименьшую социальную поддержку среди бездомных.

Чем дольше люди остаются без крова, тем выше риск и серьезность психических заболеваний и других проблем. Бездомные люди с наиболее серьезными симптомами психических заболеваний, как правило, живут на улице, и некоторые из них останутся там, потому что их вызывающее поведение привело к тому, что они были запрещены несколькими поставщиками жилья и услуг.Традиционно в пансионатах размещалось большое количество людей с психическими заболеваниями, и, хотя количество коек в общежитиях сократилось, люди с психическими заболеваниями по-прежнему сосредоточены в этом типе жилья.

Передается ли психическое заболевание в семье?

Снижение рисков

Что я могу сделать, чтобы снизить риск развития психического заболевания?

Психическое заболевание может передаваться по наследству, но это не означает, что вы или кто-то из членов вашей семьи определенно заболеете.

Если у вас есть семейный анамнез психических заболеваний, это может помочь позаботиться о вашем психическом здоровье. Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы позаботиться о своем психическом здоровье. Ниже приведены некоторые шаги, которые вы можете предпринять.

Правильное питание

Здоровое и сбалансированное питание полезно для вашего психического и физического здоровья.

Еда может иметь длительный эффект на психическое здоровье. Ваш мозг нуждается в различных питательных веществах, чтобы оставаться здоровым и хорошо функционировать.

Чтобы улучшить психическое самочувствие, вы должны стараться придерживаться сбалансированной и разнообразной диеты.

Если у вас возникли проблемы с соблюдением сбалансированной диеты, вы можете обратиться за помощью к своему терапевту.

Внимательность

Осознанность позволяет лучше осознавать ваши мысли, чувства, тело и мир вокруг вас. Внимательность может помочь улучшить психическое самочувствие. Это также может помочь вам заметить признаки стресса или беспокойства и лучше с ними справиться.

Первый шаг к осознанности — это напомнить себе, что нужно обращать внимание на свои мысли, чувства, тело и мир вокруг вас.

Другой способ практиковать внимательность — это выбирать каждый день обычное время, когда вы пытаетесь лучше осознавать себя и свое окружение. Вы также можете попробовать что-то новое, чтобы по-новому взглянуть на мир вокруг вас. Например, вы можете попробовать выбрать новый маршрут на работу.

Некоторые люди считают полезным называть свои мысли и чувства, чтобы помочь развить их осознание. Также может быть полезно выделять время каждую неделю для практики других видов внимательности, таких как йога и медитация.

Регулярные упражнения

Регулярные упражнения могут улучшить настроение. Это также может помочь вам почувствовать себя лучше, снимет стресс и поможет лучше выспаться.

Достаточно 30 минут умеренных упражнений 5 раз в неделю. Вы можете разбить это на 2 сеанса по 15 минут или даже на 3 сеанса по 10 минут, если так будет проще.

Умеренные упражнения должны учащать сердцебиение и ускорять дыхание. Умеренные упражнения включают быструю ходьбу, плавание и катание на велосипеде.

Вы можете найти дополнительную информацию о «Психическое заболевание и активность» , щелкнув здесь.

Высыпание

Национальная служба здравоохранения рекомендует взрослым спать от 6 до 9 часов в сутки. И соблюдайте обычные часы сна.

Проблемы со сном могут повлиять на ваше физическое и психическое самочувствие. В свою очередь, то, как вы себя чувствуете физически и умственно, также может повлиять на то, как вы спите. Если у вас регулярно возникают проблемы со сном, вам следует поговорить со своим терапевтом.

Дополнительную информацию о «Sleep» можно найти здесь.

Общение с другими

Хорошие отношения с другими людьми важны для психического благополучия. Общение с другими может помочь развить чувство принадлежности и самоуважения, помочь вам поговорить о том, что вы чувствуете, и оказать эмоциональную поддержку.

Если вы не хотите рассказывать другу или члену семьи о своих чувствах, вы можете обратиться в службу эмоциональной поддержки.Линии эмоциональной поддержки — это службы прослушивания. Некоторые службы эмоциональной поддержки предлагают поддержку по телефону, электронной почте или в чате для обмена мгновенными сообщениями. Мы перечислили несколько линий эмоциональной поддержки в разделе «Полезные контакты» внизу этой страницы.

Поддержка других

Поддержка других людей может положительно сказаться на нашем собственном психическом здоровье и благополучии. Даже небольшие добрые дела могут поднять нам настроение.

Вы можете поддержать других, вызвавшись волонтерством на местном уровне, помогая соседу или просто разговаривая с другом или родственником.

Изучите новый навык

Изучение нового навыка может положительно повлиять на психическое благополучие. Это может помочь повысить уверенность в себе, помочь вам наладить контакт с другими, развить чувство цели и поддержать выздоровление.

Есть много разных способов привнести обучение в свою жизнь. Вы можете научиться готовить что-то новое, попробовать новое хобби, например, рисовать, или научиться делать что-то практическое, например, менять автомобильную покрышку.

Напряжение

Постарайтесь не слишком нервничать.Многие вещи в жизни могут вызывать стресс, который может повлиять на ваше психическое здоровье. Иногда стресса не избежать. Но вы можете использовать методы преодоления стресса, чтобы ограничить последствия стресса.

Употребление наркотиков и алкоголя

Употребление алкоголя или наркотиков может вызвать у некоторых людей психическое заболевание. Некоторые люди говорят нам, что это вызывает проблемы с получением правильного лечения, когда они нездоровы.

Если вы обнаружите, что употребляете алкоголь или наркотики для решения проблем или стресса, вы можете попробовать некоторые из перечисленных выше вариантов.Например, если вы чувствуете стресс, попробуйте заняться спортом или поговорить с кем-нибудь.

Поговорите со своим терапевтом, если вы беспокоитесь, что у вас есть признаки психического заболевания. Или если вас беспокоит употребление наркотиков или алкоголя.

Дополнительную информацию можно найти по адресу:

• Беспокоитесь о своем психическом здоровье? нажав здесь.
• Подчеркните, щелкнув здесь.
• Наркотики, алкоголь и психическое здоровье, нажав здесь.

3 самых распространенных психических расстройства в Америке

Миллионы американцев живут с проблемами психического здоровья.К счастью, разговор переходит от табу к более публичному и здоровому подходу. Психическое здоровье определяется как ваше психологическое и эмоциональное благополучие. Согласно mentalhealth.gov, на это могут влиять многие биологические факторы, такие как генетика, химический состав мозга; жизненный опыт, такой как травмы и жестокое обращение; или семейная история проблем с психическим здоровьем.

Национальный альянс психического здоровья сообщает, что каждый пятый взрослый в Америке страдает психическим заболеванием в течение своей жизни.Прямо сейчас почти 10 миллионов американцев живут с серьезным психическим расстройством. Наиболее распространены тревожные расстройства, большая депрессия и биполярное расстройство.

Ниже представлена ​​дополнительная информация об этих заболеваниях и о том, как ACCESS может помочь. Помните, что вы не одиноки, и медицинские эксперты здесь, чтобы поддержать вас:

Тревожные расстройства
По данным Американской ассоциации тревоги и депрессии, это расстройство хорошо поддается лечению, но только около 37 процентов страдающих от него действительно получают лечение.Часто диагностируют как тревогу, так и депрессию. Симптомы могут включать чрезмерное беспокойство, чувство возбуждения, беспокойство, усталость, напряжение мышц, проблемы со сном и панические атаки. Диагноз тревожности может быть поставлен только медицинским работником и включает медицинский осмотр.

Большое депрессивное расстройство
Большое депрессивное расстройство является основной причиной инвалидности среди американцев в возрасте от 15 до 44 лет. Это расстройство чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Некоторые из симптомов включают подавленное настроение, снижение интереса или удовольствия, изменение веса, аппетита и режима сна, усталость и чувство никчемности.Это можно диагностировать только после консультации с врачом.

Биполярное расстройство
Биполярное расстройство одинаково влияет на мужчин и женщин. Средний возраст диагностированного биполярного расстройства составляет около 25 лет, но оно может развиться и в более позднем возрасте. Те, кто страдает биполярным расстройством, испытывают маниакальные эпизоды, когда их настроение и поведение резко отличаются от нормального. Эти изменения могут включать необычную энергию, активность или режим сна. Диагностика биполярного расстройства может включать медицинский осмотр, психиатрическое обследование и определение вашего настроения с течением времени.

Доступ к сети общественного здравоохранения (ACCESS)

Если вы испытываете проблемы, которые мешают вам чувствовать себя лучше, или боретесь с последствиями травмы, вам могут помочь поставщики медицинских услуг и психиатрических услуг ACCESS. Мы лечим депрессию, тревогу и другие психические расстройства, а также помогаем пациентам с травмами. Мы также можем помочь вам определить те виды поведения, которые вас ограничивают, укрепить вашу уверенность и поддержать вас в достижении ваших целей в отношении общего здоровья и благополучия.Посетите наш веб-сайт, чтобы найти местный медицинский центр ACCESS и назначить встречу сегодня.

Психическое здоровье

Сотрудница с пограничным расстройством личности работает парикмахером в салоне красоты.

Иногда она очень расстраивается и внезапно уходит с работы. Начальник встречается с ней по поводу этих случаев, и сотрудник сообщает о ее инвалидности и объясняет, что из-за своего рабочего графика она не могла посещать терапию и посещения психиатра, что привело к обострению ее симптомов.Работодатель предлагает составить ей постоянный график, позволяющий ей оставлять раннюю часть дня открытой для посещений терапевта и врача. Работодатель также соглашается предоставить работнику два дополнительных неоплачиваемых перерыва в смену. Адаптация приводит к тому, что сотрудник получает необходимое лечение, что позволяет ей продолжать успешно работать на своей должности.

Секретарша с посттравматическим стрессовым расстройством, которую несколько лет назад угнали в машине, испытывала сильное беспокойство во время поездок на работу после наступления темноты.

Это вызывает трудности с концентрацией внимания и раздражительность. Ей предоставили возможность иметь на работе животное поддержки и гибкий график с работой из дома в периоды минимального солнечного света.

Консультант крупной средней школы испытал тяжелые приступы синдрома раздраженного кишечника, депрессию и усталость в результате фибромиалгии.

Ему было трудно открывать тяжелые двери входа в школу, и ему приходилось часто ходить в ванную.Работодатель этого человека жаловался, что он проводил слишком много времени вне офиса и поэтому был недоступен для студентов. Работодатель переместил офис сотрудника в место поближе к уборной факультета, добавил систему автоматического входа к главным дверям и разрешил гибкий график отпусков, чтобы сотрудник мог записываться на прием к терапевту.

Электрик, страдающий тяжелой депрессией, должен проходить периодические тренинги по лицензированию.

Человеку было трудно эффективно вести записи и обращать внимание на собраниях.Человеку были предоставлены примечания от службы перевода в реальном времени (CART) с удаленным доступом к коммуникациям.

Лекси — медсестра с посттравматическим стрессовым расстройством.

Она подала заявку на должность медсестры, и ее вызвали на собеседование. Во время ее последнего интервью, которое не очень хорошо прошло, она села за стол в очень маленькой комнате из четырех человек: администратора медсестер, директора по персоналу, менеджера медсестры и врача. Лекси считает, что, если бы в комнате было не более двух человек, она могла бы лучше представить себя, что сделало бы ее интервью более успешным.Чтобы ограничить количество интервьюеров, Лекси, возможно, придется сообщить об этом и попросить жилье.

Учительница средней школы, страдающая хронической депрессией, просит предоставить ей отпуск один раз в неделю в течение шестнадцати недель, чтобы она могла посещать интенсивную амбулаторную программу терапии, рекомендованную ее практикующим психиатром.

Врач считает, что это лечение необходимо для предотвращения депрессивного эпизода, требующего дальнейшего отпуска. Ее работодатель без труда предоставит ей замену на эти шестнадцать дней после обеда и предоставит требуемое жилье.

Рабочий-строитель страдал депрессией, связанной с болезнью Хантингтона.

Он запросил у ADA отпуск для лечения и сокращение рабочего графика, когда он вернулся к работе, ему предоставили отпуск и измененный график.

Сотрудница добровольно попала в стационар больницы из-за тяжелой депрессии.

Ее мать позвонила работодателю, чтобы сообщить им, что случилось, и сообщить, что в то время дата ее возвращения была неопределенной.Работодатель предоставил сотруднице отпуск в соответствии с ADA и попросил ее мать информировать их об успехах сотрудника и возможном возвращении на работу.

Работодатель, пытающийся разместить сотрудника, возвращающегося на работу после отпуска, задавал вопросы о стрессе, который он испытывал во время поездки, который усугублял депрессию и тревогу сотрудника.

Работодателю посоветовали продолжить интерактивный процесс, чтобы выяснить, что конкретно в поездке вызывало стресс, чтобы он мог определить меры по устранению этих выявленных проблем.Примеры вопросов, которые следует задать, могут включать, что конкретно в путешествии вызывает стресс, усиливающий депрессию, например, продолжительность поездки, расстояние, процесс планирования или даже конкретные способы передвижения и / или места.

Сотрудник, вернувшийся на работу после инсульта, страдал от депрессии.

В результате производительность сотрудника снизилась, и предыдущий метод надзора больше не действовал. Начальник согласился встречаться с сотрудником еженедельно для обсуждения проблем с производительностью и поведением, которые становились проблемными, а также для принятия мер.Среди дополнительных возможностей: гибкий график для медицинских приемов, диаграмма, помогающая с распределением обязанностей, шаблоны для помощи в написании отчетов и переезд в место с более естественным освещением.

Представитель службы поддержки клиентов, работающий в колл-центре, испытывал ограничения, связанные с генерализованным тревожным расстройством и депрессией.

Он начал лечение у нового поставщика медицинских услуг, который скорректировал его лекарства и рекомендовал еженедельные консультации в течение одного месяца.Он исчерпал свой накопленный оплачиваемый отпуск по болезни, но имел право на FMLA. Он периодически использовал отпуск по закону FMLA, чтобы посещать консультации.

Водитель с сезонным аффективным расстройством (САР), который забирает и доставляет клиентов на различные встречи, начала забывать об ожидающих клиентах, а также о маршрутах, по которым ей нужно было путешествовать, чтобы доставить их в соответствующее учреждение.

Когда ее работодатель упомянул ошибки, водитель сломался. Она рассказала о своей депрессии и тревоге в связи со сменой времен года и о том, как это повлияло на ее память.Использование напоминаний, а также приложений, помогающих проложить маршрут, обсуждались как возможные варианты размещения.

Окружной служащий, работающий в комнате учета имущества, страдает приступами депрессии, которые усиливаются, когда он занят, не в срок и его частые перерывы.

Затем ему трудно сконцентрироваться и завершить свою работу. Работодатель изменил график работника, работающего неполный рабочий день, чтобы он помогал в часы пик, позволяя сотруднику подходить к указанному столу за перегородкой, где он мог более полно сосредоточиться на записях, за которые он отвечал.

Ветеран с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) работал на правительство штата над командным проектом.

Работодатель решил перенести офис команды в подвал здания. Как только это произошло, ветеран понял, что шумы в подвале вызывают воспоминания о взрывах и вызывают обострения его посттравматического стрессового расстройства. Работодатель не захотел снова переезжать всю команду, но смог найти для ветерана офис на первом этаже того же здания.Остальная часть команды осталась в подвале, но встречи команды проводились наверху.

Графический дизайнер с паническим расстройством испытывал периодические панические атаки, путешествуя в часы пик.

Он должен был сдавать заказы на дизайн и забирать оттиски из типографии, когда это необходимо. Его устроили по графику, который давал ему возможность забирать материалы по утрам, приходя на работу.

Менеджер розничного магазина с психическим расстройством не обращал внимания на детали, такие как идентификация ключей для запирания различных дверей своего магазина.

Кроме того, он забывал информацию сразу после того, как она была ему рассказана. Работодатель предоставил говорящую связку ключей. Работодатель заранее записал подробное сообщение, определяющее, для чего использовался каждый ключ. Кроме того, работодатель предоставил цифровой диктофон, который служащий мог использовать для записи информации, сообщаемой ему в течение дня.

Бухгалтер крупного агентства страдала биполярным расстройством.

В его обязанности входило исследование, написание и составление отчетов. У него были проблемы с концентрацией и кратковременной памятью в периоды очень напряженной работы, требующие долгих часов.Он получил более постоянную нагрузку, что не привело к резким колебаниям рабочей нагрузки. Ему предоставили рабочее место вдали от шума и наушники для прослушивания музыки. Он также кратко встречался со своим руководителем раз в неделю, чтобы обсудить вопросы рабочей нагрузки.

Консультант JAN разговаривал с сотрудником с биполярным расстройством, у которого были проблемы с кратковременной памятью и концентрацией внимания.

Сотрудник работал секретарем в загруженном офисе. Консультант JAN обсудил просьбу о дополнительном обучении, письменных инструкциях по рабочим заданиям, ежедневных контрольных списках и предоставлении одного часа в день без телефона для выполнения рабочих задач.

Сотрудник с глубокой депрессией и биполярным расстройством испытывал трудности с работой в загруженном офисе центрального банка.

Ему нужно было управлять большим штатом сотрудников, обеспечивать обслуживание клиентов и контролировать ежедневное управление офисом. В качестве жилья он попросил и получил перевод в меньший и менее загруженный филиал. Сотрудник сохранил свою зарплату и свои руководящие обязанности.

Упаковщик продуктового магазина с сезонным аффективным расстройством (САР) с трудом справлялся с ранним расписанием из-за того, что проспал.

Она также испытала усталость и депрессию поздней осенью и зимой. Ее разместили по дневному графику, и ее перевели в переднюю часть магазина, окна которой пропускали солнечный свет в ее рабочее пространство.

Пекарь с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) неоднократно проверял рецепты ингредиентов.

Человек получил компьютеризированный контрольный список для каждого рецепта хорошей выпечки в меню. Утром ему дали время, чтобы разложить и отметить предметы, которые будут использоваться в течение дня.Когда он почувствовал потребность перепроверить ингредиенты, он мог сделать это быстро, используя свой ежедневный контрольный список. Этот контрольный список был помещен в карманный компьютер, который напоминал рации двусторонней связи, используемые всеми сотрудниками.

Как психическое заболевание влияет на мозг? Полное руководство

Хотя психические заболевания часто подвергаются стигматизации в нашем обществе, важно помнить, что психические заболевания столь же реальны и серьезны, как и физические болезни, такие как рак, диабет и болезни сердца.Вопреки мнению общества, проблемы с психическим здоровьем не являются признаком слабости, нестабильности или морального упадка. Фактически, психическое заболевание может оказывать реальное влияние на наш организм, в том числе напрямую влиять на работу нашего мозга, точно так же, как физическое заболевание может влиять на работу других жизненно важных органов, таких как сердце и легкие.

В этой статье мы собираемся изучить различные способы воздействия психических заболеваний на наш мозг, от изменения его работы до взаимодействия со связанными состояниями, такими как расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ и травмы.Мы надеемся, что после прочтения вы лучше поймете, как наше психическое здоровье физически влияет на наш мозг и тело и как лучше найти поддержку для решения текущих проблем психического здоровья.

Вот список ключевых тем, которые мы рассмотрим в этой статье. Вы можете прочитать статью от начала до конца или перемещаться между темами, щелкая по ссылкам ниже:

В этом разделе мы определим психическое заболевание как состояние и обсудим, как организации, включая Американскую психиатрическую ассоциацию и Национальный альянс о психических заболеваниях рассмотрите вопрос.Это поможет нам развеять неправильное представление о том, что психическое заболевание не является «настоящим» заболеванием или не поддается эффективному лечению и лечению.

Здесь мы исследуем некоторые из наиболее часто диагностируемых психических заболеваний, с которыми американцы сталкиваются каждый год, включая депрессию, шизофрению и биполярное расстройство. Мы смотрим, как каждое расстройство влияет на поведение, принятие решений и мышление, а также на общие признаки и симптомы каждого состояния.

Здесь мы решаем наш центральный вопрос, исследуя, как психические заболевания влияют на работу мозга, включая ключевую роль, которую химические нейротрансмиттеры мозга играют в регуляции нашего разума и тела.Здесь вы можете узнать больше о последних научных достижениях и исследованиях мозга и его связи с психическими заболеваниями.

Наконец, мы рассмотрим способы, которыми психиатры, психологи, исследователи и другие специалисты в области психического здоровья диагностируют психические заболевания. Мы обсуждаем наиболее часто используемые в мире диагностические руководства, а затем рассмотрим прорывные технологии, которые позволяют нам «заглядывать» внутрь мозга.

Что такое психическое заболевание?

Прежде чем мы сможем исследовать способы воздействия психических заболеваний на наш мозг, важно определить, что же такое психическое заболевание на самом деле.В то время как разные организации используют разные термины, специалисты и исследователи в области психического здоровья обычно соглашаются со стандартизированным определением психического заболевания как разрушительного состояния психического здоровья, которое также можно диагностировать и лечить.

Американская психиатрическая ассоциация (APA) определяет психическое заболевание как «состояние здоровья, включающее изменения в эмоциях, мышлении или поведении», которые влияют на способность человека жить своей жизнью, будь то поддержание личных отношений, управление своей работой или школьными обязанностями или участие в предотвращении вредного поведения.

Согласно APA, одним из ключевых отличий психических заболеваний является то, что этот термин относится к проблемам психического здоровья, которые «поддаются диагностике», то есть состояния, которые могут быть определены и поняты специалистами в области психического здоровья. Это также означает, что, если можно диагностировать психическое заболевание, его также можно лечить. Как отмечает APA, психическое заболевание «представляет собой заболевание, подобное сердечному заболеванию или диабету», для которого предусмотрены стандартные протоколы лечения и ухода.

Американская психологическая ассоциация утверждает, что психические заболевания являются излечимыми «расстройствами, которые влияют на настроение, мысли или поведение человека», в то время как Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) определяет психическое заболевание как «состояние, которое влияет на мышление, чувства или поведение человека. настроение », хотя они отмечают, что у всех разный опыт психических заболеваний.

Что общего у всех этих определений? Несколько ключевых особенностей психических заболеваний, которые следует помнить:

• Психические заболевания влияют на то, как мы думаем, действуем и чувствуем.
• Можно диагностировать психические заболевания.
• Психические заболевания поддаются лечению.

Если вы или ваш любимый человек беспокоитесь о своем психическом здоровье, обратитесь за советом к специалисту по психическому здоровью. Они обсудят любые признаки и симптомы, а также изучат вашу семейную историю и ваши жизненные обстоятельства.Выбор поставщика услуг психического здоровья может быть сложной задачей, поэтому убедитесь, что вы выбрали сертифицированного и лицензированного поставщика, которому вы можете доверять.

Какие типы психических заболеваний наиболее распространены?

Психическое заболевание может принимать разные формы и проявляться по-разному. Некоторые люди могут испытывать лишь нечастые или контролируемые симптомы, в то время как другие могут испытывать изнуряющие или даже опасные для жизни симптомы. Если вы или ваш любимый человек беспокоитесь о своем психическом здоровье, полезно лучше понять некоторые из наиболее распространенных форм психических заболеваний и то, как они проявляются в мозгу и теле.

Депрессия

Депрессия — одна из наиболее распространенных форм психических заболеваний в Соединенных Штатах, по данным NAMI, более 17 миллионов взрослых ежегодно борются с депрессией. Для депрессии характерны:

• Отсутствие мотивации или интереса к внешнему миру
• Проблемы с концентрацией внимания или концентрации
• Ощущение одиночества, изоляции или забвения
• Испытание нарушенного режима сна
• Испытание нарушенного режима сна

Некоторые люди также борются с суицидальными идеями в депрессивном состоянии, в то время как другие подвергаются риску развития проблем, связанных с употреблением психоактивных веществ, используя алкоголь или наркотики в качестве механизмов преодоления.

Шизофрения

Люди, которые борются с шизофренией, могут слышать голоса и видеть несуществующие образы или видения, а также испытывать беспорядочные мысли и побуждения. НАМИ отмечает, что большинство людей, которые борются с шизофренией, диагностируются в возрасте от 20 до 40 лет.

Шизофрения обычно включает в себя комбинацию следующих симптомов:

• Социальная изоляция и отстранение
• Параноидальное мышление
• Генетическая предрасположенность / история
• Слух или галлюцинации
• Расстройство мышления (трудности с запоминанием или сбором мыслей)
• «Плоский» аффект
• Отсутствие взаимодействия с внешним миром

Хотя шизофрения в настоящее время не излечима, было показано, что это состояние хорошо поддается лечению и поведенческая терапия.

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство обычно включает периоды высокой энергии (мания), а также периоды печали и недостатка энергии (депрессия). По данным НАМИ, биполярным расстройством страдают примерно 3% американцев. Не все с биполярным расстройством будут испытывать крайние симптомы, но маниакальные и депрессивные эпизоды могут возникать быстро и неожиданно.

Общие симптомы биполярного расстройства включают:

• Раздражение или разочарование (мания)
• Быстрые перепады настроения (мания)
• Рискованное поведение (мания)
• Суицидальные мысли (мания / депрессия)
• Нарушение сна (депрессия) )
• Отсутствие способности принимать решения (депрессия)

Большинству людей с биполярным расстройством потребуется какая-либо форма лечения, чтобы их состояние не ухудшалось.Типичная терапия биполярного расстройства может включать как медикаментозную, так и поведенческую терапию.

Тревожное расстройство

Тревожные расстройства очень распространены в США, по данным APA, более 25 миллионов человек страдают именно этим психическим заболеванием. Хотя тревога играет решающую роль в нашей жизни, длительные чувства стресса и страха могут существенно нарушить то, как мы принимаем решения, проводим время и ведем себя.

Общие симптомы тревожных расстройств включают:

• Пропуск работы или школы
• Избегание общественных собраний или мероприятий
• Проблемы в личных или профессиональных отношениях
• Наличие определенных ситуативных страхов (фобий)

Существует много разных типов тревоги расстройства, в том числе расстройства, связанные с социальными ситуациями, разлукой и определенными фобиями.К счастью, с тревожными расстройствами можно успешно справиться с помощью поведенческой терапии и, при необходимости, лекарств.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

По данным APA, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), которое обычно ассоциируется с опытом боевых действий, затрагивает более 3 процентов американцев. Это связано с тем, что травма, от насилия до преступления и потери, может иметь долгосрочные последствия для нашего мозга и наших эмоциональных реакций на стресс.

Общие симптомы посттравматического стрессового расстройства включают:

• Воспоминания «флэшбэков», вызванные внешним миром или чувствами
• Затруднения в мышлении о людях, местах или воспоминаниях, связанных с травмой
• Сильные и внезапные эмоциональные реакции (гнев, печаль, паника)
• Изоляция или отрешенность от внешнего мира

В последние годы произошли значительные успехи в диагностике и лечении посттравматического стресса.Если вас или вашего близкого беспокоит травматический стресс, обратитесь к специалисту по психическому здоровью, который поможет вам начать выздоровление.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Люди, борющиеся с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), испытывают крайнюю тревогу, связанную с навязчивыми или нежелательными мыслями, часто сосредоточенными на здоровье или чистоте, которые вынуждают их к навязчивому поведению. ОКР, если его не контролировать, может серьезно подорвать повседневную жизнь, даже если человек понимает, что в его поведении нет необходимости.По данным APA, примерно 1 процент американцев борется с ОКР.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов ОКР включают:

• Мысли или ощущения, сохраняющиеся в мозгу
• «Принуждение» к участию в определенных поведенческих ритуалах или циклах
• Неспособность поддерживать повседневные модели поведения без навязчивых действий
• Циклическое мышление из-за чего люди чувствуют себя в ловушке

Хотя ОКР сложно справиться в одиночку, у поставщиков психиатрических услуг есть целый ряд методов и практик, которые помогут людям справиться с этим.Наиболее распространенным методом лечения ОКР является поведенческая терапия с медикаментозной поддержкой по мере необходимости.

Как психические заболевания влияют на мозг?

Теперь, когда мы понимаем, что такое психическое заболевание, а также как оно проявляется в нашем мозгу и поведении; мы можем лучше понять, как психические заболевания влияют на сам мозг.

Как орган, наиболее ответственный за наше поведение, принятие решений и эмоции, наш мозг напрямую подвержен влиянию психических заболеваний.Но по мере того, как ученые продолжают исследования человеческого мозга, они обнаружили доказательства того, что психические заболевания могут вызывать или усугублять существующие нарушения в работе мозга, а в некоторых случаях даже в его структуре. Другими словами, хотя мы до сих пор точно не знаем, почему некоторые психические заболевания возникают именно так, как они происходят, сегодня мы гораздо лучше, чем когда-либо прежде, понимаем взаимосвязь между химией нашего мозга и нашим психическим здоровьем.

Нейротрансмиттеры и мозг

Для начала полезно понять устройство самого мозга.

Как мы знаем, наш мозг контролирует то, как мы думаем, действуем, движемся и чувствуем. Даже процессы, не требующие осознанного мышления, такие как дыхание или моргание, контролируются мозгом через нашу автономную нервную систему, которая посылает сообщения от нашего мозга через позвоночник и нервы к различным частям нашего тела.

Но как сообщения передаются из нашего мозга по всему телу, часто даже не осознавая этого? Ответ — специальные клетки внутри мозга, называемые нейронами, которые действуют как мессенджеры, которые посылают команды от мозга к остальному телу.Нейроны могут «разговаривать» со многими различными частями тела, включая наши мышцы, нервы и железы, которые выделяют различные химические вещества, чтобы наше тело функционировало нормально. В нашем мозгу около 100 миллиардов нейронов, что позволяет нам выполнять очень сложные и точные действия и задачи.

Нейроны общаются друг с другом через крошечные промежутки, называемые синапсами. Чтобы преодолеть этот разрыв, нейроны сначала посылают электрический сигнал. Когда этот электрический импульс достигает синапсов, сигнал вызывает высвобождение химических веществ, называемых нейротрансмиттерами, которые отправляют сообщения другим нейронам, связываясь с рецепторами на принимающем нейроне.

Существует много разных типов нейромедиаторов, отвечающих за отправку различных типов сообщений. Ниже перечислены наиболее распространенные нейротрансмиттеры.

• Дофамин является ключевым компонентом мотивационной системы мозга и участвует в поведении человека, включая желание, тягу, удовольствие, лактацию и сексуальное возбуждение. Многие формы наркотиков и алкоголя заставляют мозг выделять избыточное количество дофамина, что приводит к кратковременному «кайфу» или ощущению эйфории.

• Серотонин участвует в человеческом поведении, таком как мышление, обучение, запоминание и управление настроением и эмоциями. Людям, страдающим депрессией и другими проблемами психического здоровья, врачи обычно назначают антидепрессанты, которые изменяют уровень серотонина в мозге, чтобы помочь стабилизировать настроение.

• Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) — это «тормозящий» нейромедиатор, который замедляет активность мозга и тела.По этой причине широко считается, что ГАМК облегчает или временно улучшает проблемы психического здоровья, связанные со стрессом, тревогой и травмами. Некоторые продукты, в том числе соевый соус и кимчи, также содержат это химическое вещество.

• Норэпинефрин — нейромедиатор, который чаще всего присутствует в организме во время стрессовых или высокоинтенсивных моментов, когда организму необходимо реагировать быстро и решительно. Этот нейротрансмиттер переводит организм в состояние «высокой готовности», повышая частоту сердечных сокращений и артериальное давление, а также активируя мышцы.

Психические заболевания и нейротрансмиттеры

Хотя мы многое понимаем в том, как работает мозг, включая влияние нейротрансмиттеров на тело, мы не всегда точно понимаем, как психическое заболевание меняет мозг. Однако исследователи считают, что нейротрансмиттеры, такие как дофамин, серотонин и ГАМК, играют решающую роль в понимании того, почему психические заболевания влияют на одних людей, а не на других.

Один из примеров того, как ученые видят нейротрансмиттеры, влияющие на наше психическое здоровье, — это мозг людей, страдающих депрессией.По данным Национального института здоровья, у людей с депрессией меньше серотонина проходит между нейронами, чем у людей без депрессии. Вот почему антидепрессанты (в частности, лекарства, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или СИОЗС) часто повышают уровень серотонина, присутствующего в головном мозге. Вот схема того, как выглядит этот процесс.

Другие состояния психического здоровья, которые также связаны с присутствием или отсутствием нейротрансмиттеров, включают шизофрению и посттравматическое стрессовое расстройство, оба из которых могут быть связаны с нейротрансмиттерами, такими как дофамин и норадреналин.В случае посттравматического стрессового расстройства, например, исследователи полагают, что люди, страдающие «воспоминаниями», могут также испытывать повышенный уровень норадреналина наряду с учащением пульса и артериального давления.

В некоторых случаях ученые считают, что нейротрансмиттеры участвуют в психических заболеваниях, даже если они еще не знают, как именно. Например, в случае обсессивно-компульсивного расстройства врачи отметили улучшение среди пациентов, принимающих лекарства, повышающие уровень серотонина и норадреналина в организме.Хотя это лекарство помогло пациентам уменьшить количество случаев компульсивного поведения, оно не снимает саму навязчивую идею. По этой причине большинство врачей рекомендуют сочетание лекарств и поведенческой терапии при большинстве психических заболеваний.

Таким образом, когда в головном мозге содержится слишком много или слишком мало определенного нейротрансмиттера, люди обычно испытывают осложнения с психическим здоровьем.

Хотя трудно с абсолютной уверенностью сказать, что нейротрансмиттеры являются основной причиной психических заболеваний, исследователи знают, что их присутствие или отсутствие может сильно повлиять на наше психическое здоровье.Изменение уровня множества различных нейромедиаторов играет решающую роль в нашем психическом здоровье.

Допамин и расстройства психического здоровья

Изменение уровня дофамина было связано с множеством проблем психического здоровья, часто связанных с тягой, стремлением к вознаграждению или зависимостью и даже галлюцинациями. Среди открытий, сделанных учеными о дофамине, можно отметить следующие:

• Дофамин может быть связан с более высокими показателями тревожности, депрессии и потери памяти у людей, страдающих болезнью Паркинсона.

• Дофамин связан с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, поскольку многие виды наркотиков и алкоголь повышают уровень дофамина, побуждая мозг продолжать аддиктивное поведение.

• Исследователи полагают, что уровни дофамина выше нормы могут быть связаны с галлюцинаторными переживаниями, обычно наблюдаемыми у людей с биполярным расстройством и шизофренией.

• Ангедония, или недостаток удовольствия от жизни, связана с низким уровнем дофамина и очень распространена среди людей, страдающих депрессией.

К другим проблемам, связанным с низким уровнем дофамина, относятся:

• Трудности засыпания или сохранения сна
• Эмоциональная непредсказуемость
• Затруднения с памятью
• Затруднения с концентрацией
• Отсутствие интереса к сексу
• Сильная тяга
• Затруднение управление ежедневным стрессом

Серотонин и расстройства психического здоровья

Серотонин участвует в принятии решений, регулировании настроения и управлении стрессом.Когда уровень серотонина в головном мозге изменяется, люди могут испытывать несколько различных проблем с психическим здоровьем. Низкий уровень серотонина особенно связан с депрессией. К осложнениям изменения уровня серотонина относятся:

• Поскольку серотонин помогает регулировать аппетит и кишечную систему, нейромедиатор также играет роль в развитии синдрома раздраженного кишечника (СРК).

• Исследователи считают, что уровни серотонина играют роль в развитии проблем психического здоровья, включая депрессию, алкогольное расстройство и шизофрению.

• Считается также, что уровни серотонина влияют на вероятность возникновения у человека суицидальных мыслей, действий или побуждений.

• Ученые продолжают изучать взаимосвязь между серотонином и распространенными психическими заболеваниями, такими как тревожные расстройства и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).

Норэпинефрин и расстройства психического здоровья

Когда мозг определяет определенную ситуацию как опасную, опасную для жизни, пугающую или неожиданную, он увеличивает выработку нейромедиатора норэпинефрина, который помогает людям сосредоточиться и двигаться быстрее.Этот нейромедиатор также увеличивает частоту сердечных сокращений, артериальное давление и мышечную активность. Поскольку норадреналин вызывает беспокойство, некоторые врачи прописывают своим пациентам лекарства, называемые бета-блокаторами, которые замедляют воздействие этого нейромедиатора на организм, успокаивая человека.

К сожалению, люди могут вырабатывать слишком много норадреналина, если они регулярно подвергаются высокому уровню стресса. Если организм регулярно подвергается воздействию высоких уровней норадреналина, люди могут испытывать осложнения, в том числе:

• Снижение иммунной системы и повышенная восприимчивость к заболеваниям
• Высокое кровяное давление и частота сердечных сокращений
• Хроническое беспокойство или чувство «на грани»

У людей с СДВГ может быть слишком мало норэпинефрина в мозгу и теле, и некоторые препараты от СДВГ помогают уменьшить этот дисбаланс и еще больше «стимулировать» мозг.Исследователи полагают, что недостаток норадреналина может повлиять на различные области мозга, которые отвечают за принятие решений, поддержание организованности, концентрацию внимания, регулирование эмоций и обработку информации.

Во многих случаях сочетание нейромедиаторов влияет на наше психическое здоровье. Например, в случае биполярного расстройства ученые считают, что комбинация дофамина, серотонина и норадреналина способствует развитию определенных симптомов. Когда люди с биполярным расстройством находятся в депрессии, у них может быть низкий уровень дофамина.С другой стороны, когда они находятся в маниакальном состоянии, они могут испытывать высокий уровень норадреналина. Исследователи также обнаружили связь между недостатком сна и уровнями нейромедиаторов, поскольку у биполярных людей, которые плохо спали, на следующий день чаще возникали маниакальные симптомы.

Считается, что обсессивно-компульсивное расстройство связано с множеством различных типов нейромедиаторов. Как и в случае с биполярным расстройством, исследователи считают, что сочетание дофамина, серотонина и норадреналина влияет на развитие симптомов ОКР.В результате, в некоторых случаях препараты селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые обычно используются в качестве антидепрессантов, также могут уменьшить некоторые формы поведения, связанного с ОКР.

Другие факторы, связанные с психическим заболеванием

Хотя психическое заболевание может быть связано с изменениями в функционировании и химическом составе мозга, существуют и другие основные проблемы, которые могут повысить вероятность того, что люди будут бороться с проблемами психического здоровья.

Эти проблемы включают наш генетический профиль или черты, которые мы унаследовали от наших родителей и других членов семьи.Ученые считают, что люди, члены семьи которых страдали шизофренией, биполярным расстройством, депрессией и синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), например, могут иметь более высокий риск развития этих состояний.

Другими факторами, влияющими на наше психическое здоровье, являются физические травмы, такие как повреждение головы или мозга, а также окружающая среда, в которой мы живем, включая подверженность насилию, загрязнению, ограниченному или нездоровому питанию, краске на основе свинца, сигаретному дыму и т. Д. бедность, преступность и травмирующие события.

Хотя мы можем не контролировать нашу генетическую структуру или среду, в которой мы растем, по мере взросления мы можем предпринимать более активные шаги для поддержания своего психического здоровья. Если мы знаем, что психическое заболевание присутствует в нашей семье, например, мы можем внимательно следить за общими признаками и симптомами, а также тесно сотрудничать с врачом, терапевтом или консультантом, чтобы помочь нам выбрать правильное лечение. И если мы выросли в трудной среде, мы можем обращаться за профессиональной помощью и советом по мере взросления, чтобы помочь преодолеть эту детскую травму.

Как диагностируется психическое заболевание?

Большинство психиатров, психологов и других специалистов в области психического здоровья полагаются на диагностическое руководство, называемое DSM, или «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам», чтобы официально поставить диагноз человеку с психическим заболеванием.

DSM, в настоящее время 5-е издание, выпускается Американской психиатрической ассоциацией и считается золотым стандартом диагностики и лечения психических заболеваний. Руководство составлено с участием профессионалов в области психического здоровья и ученых со всего мира и обычно обновляется каждые десять лет с учетом новых исследований и результатов в этой области.Например, в 5-м издании авторы обновили информацию о возникающих или недавно переклассифицированных расстройствах, таких как бредовое расстройство, расстройство адаптации и стойкое депрессивное расстройство.

В некоторых случаях авторы также полностью пересматривают масштабы нарушения. В 5-м издании такое состояние, как расстройство аутистического спектра, теперь помещено в континуум различных форм поведения и симптомов. Это помогает специалистам в области психического здоровья правильно диагностировать состояние по широкому спектру различных форм поведения и симптомов.Это также помогает экспертам избежать случайного диагностирования у человека нескольких различных расстройств вместо варианта одного существующего расстройства.

Пятое издание также уделяет больше внимания сбору конкретной информации о симптомах, чтобы помочь разработать более комплексное и подходящее лечение. Вместо того, чтобы просто отмечать, существует ли конкретный симптом, профессионалов в области психического здоровья теперь просят также учитывать серьезность симптомов, что позволяет им вносить более конкретные коррективы в план лечения своего пациента.

Тем не менее, эксперты в области психического здоровья не полагаются только на DSM при диагностике. Также можно использовать другие инструменты, чтобы увидеть и понять, как психическое заболевание влияет на человека на неврологическом уровне. Эти инструменты позволяют клиническому персоналу заглянуть в мозг «изнутри» и лучше понять, как психическое заболевание влияет на его функции.

Как мы отметили выше, считается, что многие психические заболевания связаны с уровнями химических нейромедиаторов в мозгу и теле человека. Инструменты сканирования и другое диагностическое оборудование позволяют исследователям лучше понять, как эти нейротрансмиттеры работают в головном мозге, а также измерить приблизительный уровень конкретных нейротрансмиттеров, присутствующих в мозгу конкретного пациента.

Общие диагностические инструменты включают:

• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) сканирование использует небольшое количество радиоактивности для отслеживания активности мозга, часто на очень точном уровне. Сканирование с помощью ПЭТ позволяет исследователям наблюдать за нейронами в действии, особенно когда человек занимается определенной деятельностью в лабораторных условиях. Иногда исследователи также используют ПЭТ-сканирование для обзора мозга «до и после», чтобы оценить, работает ли конкретное лечение психического здоровья.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) сканирование помогает исследователям увидеть, как формируется и формируется сам мозг. Если они обнаруживают определенные области повреждения или беспокойства на МРТ, клинические эксперты могут лучше определить свое лечение, чтобы воздействовать на эту область. Ученые также могут использовать выявленные закономерности, также называемые «нейромаркерами», для выявления явных признаков определенных психических заболеваний. Это революционный метод, который стал возможен благодаря значительным достижениям в области технологий обработки изображений в последние годы.

• Функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ) часто используется исследователями, которые хотят изучить пациентов, которые выполняют определенную деятельность (также называемую «фМРТ на основе задач»), в сравнении с пациентами, которые не занимаются какой-либо деятельностью. (также называемый «фМРТ в состоянии покоя»). Сравнение этих двух режимов может помочь исследователям увидеть, как определенные части мозга задействованы в определенных задачах, и может предоставить доказательства того, как психическое заболевание влияет на то, как люди выполняют эти действия.

• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) сканирование позволяет исследователям сканировать мозг и получать данные, которые могут быть проанализированы компьютерами в поисках определенных тенденций. Как выяснили исследователи из Университета Сан-Франциско, это может позволить специалистам в области психического здоровья диагностировать потенциальные проблемы психического здоровья быстрее и проще, чем более сложные и трудоемкие методы. Разновидность этого метода, известная как количественная электроэнцефалограмма (кЭЭГ), позволяет экспертам лучше понять активность мозга путем сбора дополнительных данных.

Важно помнить, что психическое заболевание не следует диагностировать только с помощью сканирования мозга. Авторитетный и этичный поставщик услуг поставит диагноз на основе DSM или другого руководства, а также на основании своей профессиональной подготовки и опыта. Для дальнейшего понимания они могут использовать инструменты визуализации мозга, чтобы понять «закулисную» деятельность, происходящую на биологическом уровне.

Психическое заболевание может быть сложным и пугающим, особенно с учетом того, что обращение за помощью при психических заболеваниях по-прежнему подвергается сильной стигматизации в нашем обществе.Понимание того, что психическое заболевание — это реальное заболевание, которое влияет на наш мозг и поведение, но также может быть диагностировано и вылечено, может помочь нам перейти к эффективному лечению. При надлежащем уходе мы сможем понять наши проблемы с психическим здоровьем и эффективно справиться с ними.

Вам нужна поддержка и помощь в решении проблемы психического здоровья? В StoneRidge Centres мы с гордостью предлагаем сочетание инновационного лечения на основе нейробиологии и клинической помощи мирового класса пациентам, которые сталкиваются с проблемами психического здоровья.Мы тесно сотрудничаем с нашими пациентами, чтобы разработать индивидуальные планы лечения, ориентированные на психическое и физическое здоровье. Наш подход, ориентированный на мозг, сочетает в себе научно-обоснованную терапию с инновационной наукой о мозге для исцеления вашего разума и тела.

Если вам или близкому человеку требуется сострадательный уход и лечение, основанное на исследованиях, мы приглашаем вас связаться с нами по телефону 928-583-7799 и начать выздоровление вместе с нами сегодня.