Особенности развития мании

В некоторых случаях склонность к мании может быть чертой характера, так же, как и склонность к апатии. Повышенная активность, постоянное психическое возбуждение, неадекватно приподнятое настроение, вспышки гнева или агрессии – все это симптомы маниакального синдрома. Так называют целую группу состояний, у которых разные причины и иногда разные симптомы.

К развитию мании приводят как различные жизненные ситуации и происшествия, так и нескорректированные патологические черты характера. Человек, склонный к маниакальному поведению, очень часто одержим какой-либо идеей, он стремится к ее реализации, даже если она нереалистична. Часто больным движут теории, имеющие политические, религиозные или научные обоснования. Довольно часто пациенты проявляют склонность к активной социальной и общественной деятельности.

Значительная часть маниакальных пациентов имеют так называемые сверхценные мысли и идеи. Иногда они могут быть глобальными, иногда это идеи бытового уровня. Со стороны поведение пациентов, рассказывающих о своих идеях, порой выглядит довольно комично. Если сверхценная мысль носит глобальный характер, пациент, наоборот, кажется окружающим вдумчивым и увлеченным. Особенно если ему хватает образования и эрудиции обосновать свои убеждения.

Такое состояние не всегда является патологией, это могут быть индивидуальные особенности психики. Лечение необходимо, если сверхценные мысли и идеи выходят из-под контроля и поглощают всю жизнь пациента, иными словами – мешают жить ему самому или окружающим.

Когда нужна помощь врача?

Маниакальный синдром – это уже отклонение от нормы, которое характеризуется целым рядом симптомов, которые неприятны больше для окружающих, чем для самого пациента. Это заболевание проявляется нарушениями в мыслительной деятельности и эмоциональной сфере.

Обычно поведение маниакального больного непонятно для окружающих и выглядит по меньшей мере странно.

Есть определенные симптомы, которые свидетельствуют о необходимости врачебной помощи:

• Чрезвычайно приподнятое настроение, вплоть до постоянного психического возбуждения и эйфории.
• Не соответствующий ситуации оптимизм, пациент не замечает реальных проблем и не склонен испытывать соответствующее случаю плохое настроение.
• Ускоренная речь, ускоренное мышление, отсутствие концентрации на предметах и явлениях, которые пациента не интересуют. Поэтому при мании часто затруднено обучение, когда приходится уделять внимание довольно скучным вещам.
• Повышенная подвижность, активная жестикуляция и гиперболизированная мимика.
• Расточительность, патологическая щедрость. Пациент может в минуту потратить все накопления, не осознавая ответственности за свои поступки.
• Недостаточный контроль над поведением. Пациент не осознает, что его приподнятое настроение не везде уместно.
• Гиперсексуальность, зачастую с неразборчивостью в связях (например, никогда не склонный прежде к изменам человек вдруг начинает флиртовать «без разбора», вступает в близкие отношения, на которые никогда прежде бы не решился, вплоть до того, что заводит параллельно несколько романов или же пускается в череду «коротких ни к чему не обязывающих связей», о которых потом, по миновании эпизода мании, будет раскаиваться и испытывать стыд и даже отвращение, искренне не понимать, «как такое могло случиться»).

Лечение затруднено тем фактом, что сам пациент зачастую не признает себя больным. Он считает свое состояние нормальным, субъективно приятным и не понимает, почему окружающим не нравится его поведение: ведь он чувствует себя хорошо, как никогда прежде. Такого больного сложно отправить на прием к врачу и уговорить на терапию.

Симптомы и признаки заболевания

Помимо перечисленных выше признаков есть несколько характерных симптомов, объединяющих практически все маниакальные состояния:

• Склонность к бездумному растрачиванию средств.
• Склонность к невыгодным сделкам, азартным играм.
• Частое нарушение закона.
• Склонность к провоцированию драк и конфликтов.
• Чрезмерное потребление алкоголя или пристрастие к другим вредным привычкам.
• Распущенное сексуальное поведение.
• Патологическая общительность – больной часто знакомится со странными, подозрительными личностями и проводит время в самых разных компаниях.

Если эти признаки выходят из-под контроля, необходима квалифицированная медицинская помощь. Важно понимать, что такое поведение – это не распущенность, а симптомы болезни, которую нужно лечить. Взывать к здравому смыслу бесполезно.

В некоторых случаях у пациента есть конкретная мания – например, мания особого предназначения. Тогда больной искренне уверен в своей особой миссии и пытается ее осуществить всеми силами, невзирая на скепсис окружающих.

Разновидности маниакальных состояний

Есть несколько классификаций, по проявлениям мании и по их содержанию.

По содержанию выделяют такие виды:

• Мания преследования – сопровождается паранойей. Больной убежден в том, что его преследуют, в роли преследователя может выступать кто угодно – от близких и друзей до спецслужб.
• Мания особого предназначения – больной уверен в том, что ему нужно создать новую религию, совершить научное открытие, спасти человечество.
• Мания величия – схожа с предыдущей. Основное отличие в том, что цели у пациента нет, он просто считает себя избранным – самым умным, красивым, богатым.
• Мания вины, вежливости, самоуничтожения, нигилистическая – более редкие ситуации. У пациентов, склонных к злоупотреблению алкоголем, часто отмечают манию ревности.

По эмоциональному состоянию маниакальный синдром бывает:

• Радостная мания – возбуждение, беспричинно повышенное настроение.
• Гневная – вспыльчивость, склонность к созданию конфликтных ситуаций.
• Параноидная – проявляется паранойей преследования, паранойей отношений.
• Онейроидная – сопровождается галлюцинациями.
• Маниакально-депрессивный синдром – характеризуется сменой мании и депрессии.

При маниакально-депрессивном синдроме промежутки могут чередоваться через равное количество времени, или один тип поведения преобладает. Иногда следующая фаза может не наступать годами.

Лечение маниакальных состояний

Диагностированная мания – состояние, которое требует обязательного лечения. Принято проводить комплексную терапию: фармакологическую и психотерапевтическую. Фармацевтические препараты подбираются для купирования симптоматики: так, больной с повышенной возбудимостью получит рецепт на успокоительные, снять сопутствующие симптомы помогают нейролептики, для профилактики развития следующей фазы – нормотимики.

Что касается психотерапевтического лечения, то обычно работа со специалистом идет в направлении когнитивной и когнитивно-поведенческой терапии, а также психообразования (целенаправленного информирования пациента о заболевании и обучения распознавать ранние признаки («маркеры») смены фаз и оперативно на них реагировать, чтобы не допустить развития следующей полноценной депрессии или мании). В ходе психотерапии можно найти и устранить причину болезни, скорректировать поведение и образ мышления больного. В среднем лечение занимает около года, но после улучшения требуется динамическое наблюдение, так как маниакальный синдром может рецидивировать.

Если у пациента тяжелое состояние, то рекомендуют госпитализацию. Обычно ее назначают для того, чтобы обезопасить окружающих и самого больного.

Вне зависимости от состояния пациента важно начинать лечение при появлении первых симптомов. Психотерапевты клиники ЦЭЛТ работают в том числе и с маниакальными состояниями. Благодаря серьезному опыту и высокой квалификации они помогут вернуть психическое здоровье.

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Эндогенные психические заболевания››

Большинство маниакальных состояний при аффективных психозах, как и депрессии, атипичны. Одним из вариантов атипичных маний являются маниакальные состояния, обозначаемые как «мания без мании» (по аналогии с термином «депрессия без депрессии», по R.  Priori, 1969), наблюдающиеся примерно в 10 % случаев. Впервые они были описаны М. А. Морозовой (1989). Ведущим симптомом в психическом состоянии больных в этих случаях является двигательное возбуждение, которое не сопровождается повышением скорости идеаторных реакций. При сохранной способности к концентрации внимания продуктивность мышления, напротив, снижается. Больные при наличии такой мании подвижны, разговорчивы, много жестикулируют, легко устанавливают контакты. Характерная для маниакальных больных повышенная деятельность отличается однообразием и малой продуктивностью, но со сверхценным отношением к деятельности. Атипичным в этих случаях является собственно маниакальный аффект. Он отличается блеклостью. Свойственное мании ощущение полноты физического благополучия и комфортности не сочетается с чувством радости и веселья, а, напротив, сопровождается раздражительностью или гневливостью. Склонность к переоценке возможностей собственной личности в этих случаях не выходит за рамки преувеличения действительных событий. Нарушения соматовегетативных функций незначительны и выражаются в основном в нарушении сна и аппетита. Длительность такого маниакального состояния может достигать 1 года.

Наиболее часто при аффективных психозах развиваются манифестные фазы с картиной психопатоподобной мании (более чем в половине наблюдений). Их развитие происходит быстро, в течение 4—5 дней. Средняя продолжительность такой манифестной мании 4—5 мес.

Манифестные маниакальные состояния по типу классической веселой мании отмечаются у 20 % больных. Они развиваются также быстро — в течение 1 нед и длятся в среднем 3—4 мес. В некоторых случаях маниакальные состояния развиваются с особой остротой в течение 1—2 дней, на высоте аффекта появляются маниакальный бред и (или) идеаторная спутанность.

Смешанные состояния. При биполярных разновидностях аффективного психоза могут развиваться смешанные состояния [Сосюкало О. О., 1989]. Одни из них могут считаться типичными и смешанными состояниями, формирующимися по типу замещения отдельных компонентов аффективной триады одного полюса психопатологическими расстройствами, относящимися к аффективной триаде противоположного аффективного полюса, — заторможенная и ассоциативно-замедленная мании, гиперактивная и ассоциативно-ускоренная депрессии; другие относятся к атипичным смешанным состояниям, формирующимся в результате присоединения к типичной аффективной триаде одного полюса отдельных расстройств, феноменологически родственных отдельным компонентам аффективной триады противоположного полюса — дисфориеподобная, ипохондрическая и астеническая мании.

Наиболее часто атипичные аффективные синдромы развиваются при монополярном течении аффективного психоза, они бывают также значительны и в случаях биполярного течения заболевания с преобладанием какого-либо одного из полюсов аффективных расстройств (депрессивного или маниакального).

Особенности депрессивных и маниакальных манифестных состояний при разных типах аффективного психоза. Монополярный депрессивный аффективный психоз в большинстве случаев начинается реактивными и эндореактивными депрессиями, в клинической картине которых преобладают атипичные синдромы депрессии с тревожно-фобическими, астеноадинамическими и сенестоипохондрическими проявлениями. В тех случаях, когда психоз развивается по типу монополярной мании, заболевание манифестирует клинической картиной атипичного маниакального состояния, обозначенного как «мания без мании». Для биполярного аффективного психоза с преобладанием депрессивных расстройств характерна манифестация заболевания эндореактивными фазами с клинической картиной тревожно-фобической депрессии или депрессии, приближающейся к классическому варианту эндогенной депрессии. В этих случаях возрастает удельный вес эндогенных расстройств.

Биполярному типу аффективного психоза с преобладанием маниакальных расстройств более всего свойственны манифестные маниакальные фазы, в клинической картине которых доминируют аффективные расстройства по типу психопатоподобной мании. В случаях с отчетливо биполярным типом течения эндогенного аффективного психоза депрессивные состояния, которыми манифестирует заболевание, по своей структуре относятся к классической эндогенной депрессии с картиной типичной тоскливой меланхолии или классической веселой мании.

У больных с монополярным эндогенным аффективным психозом независимо от полюса фазно-аффективных расстройств (депрессивных или маниакальных) развитие манифестного аффективного синдрома чаще бывает постепенным, в течение нескольких недель, причем если депрессивные расстройства независимо от структуры депрессии (реактивной, эндореактив-ной, эндогенной) нарастают литически в течение 2—5 нед, то развитие маниакальной манифестной фазы бывает еще более медленным, порой затягивается до 3—4 мес. Обратная динамика аффективного синдрома при монополярных разновидностях аффективного психоза также постепенная. Выход из аффективной фазы продолжается в течение 3—4 нед. В этот период, как правило, длительно сохраняются астеновегетативные расстройства в виде повышенной утомляемости, слезливости, раздражительности или преходящие тревожные опасения, связанные с предстоящей выпиской из стационара.

При всех разновидностях биполярного эндогенного аффективного психоза, независимо от соотношения разных полюсов аффекта в картине заболевания, манифестная фаза характеризуется острым развитием аффективного синдрома с быстрым, в течение 3—4 дней, нарастанием депрессивной или маниакальной симптоматики и таким же критическим, в течение нескольких дней, завершением аффективных расстройств с полным выходом из состояния и восстановлением прежней трудоспособности (больные «словно просыпаются от болезни»).

Манифестные аффективные фазы при отдельных разновидностях течения аффективного психоза различаются также по длительности. Наиболее затяжными (4—12 мес) являются аффективные состояния, которыми манифестирует монополярный аффективный психоз, как депрессивный, так и маниакальный (78 и 83,3 % соответственно). Напротив, наименьшая продолжительность фазно-аффективных расстройств при манифестации заболевания (до 3 мес) наблюдается при биполярных разновидностях течения, особенно при отчетливо биполярной — в 78,6 %.

маниакальное состояние — это… Что такое маниакальное состояние?

маниакальное состояние

— состояние психического возбуждения с радостным настроением вплоть до эйфории, ускоренным темпом мышления и психомоторным возбуждением. Человек в маниакальном состоянии пытается сделать сразу все, однако как правило не завершает ни одного начатого дела, он может писать стихи, но при этом использует примитивные рифмы, основанные на смежных ассоциациях (мама, папа, дедушка и бабушка) или по созвучию (козы-розы-дозы-позы-морозы).

Источник: «Медицинская Популярная Энциклопедия»

Медицинские термины. 2000.

• маниакально-депрессивный психоз
• мания

Полезное

Смотреть что такое «маниакальное состояние» в других словарях:

• МАНИАКАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ — МАНИАКАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ,состояние псих, возбуждения, симптомокомплекс, противоположный депрессии (см.). В полном объеме М. с. наблюдается только в соответствующей фазе маниакально депрессивного психоза (см.). Здесь оно характеризуется триадой… …   Большая медицинская энциклопедия

• МАНИАКАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ — [от фр. maniacal] болезненно повышенное настроение в сочетании с психомоторным возбуждением (см. также Маниакальная триада) …   Психомоторика: cловарь-справочник

• МАНИАКАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ — беспричинно повышенное настроение с чувством радости, реже гневливости. Является стержневым симптомом маниакального синдрома, характеризующегося маниакальной триадой повышенным настроением, ускоренным мышлением, возросшей активностью …   Судебная патопсихология (термины книги)

• МАНИАКАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ — – см. Аффективные (эмоциональные) расстройства …   Советский юридический словарь

• МАНИАКАЛЬНОЕ — СОСТОЯНИЕ! 72 Ф при частой повторяемости маниакальных картин.можно опасаться перехода в хрон. маниакальное состояние [прогрессивная маниакальная конституция (Nitsche)], при котором постепенно обозначаются стереотипность поведения и в общем… …   Большая медицинская энциклопедия

• Состояние маниакальное — Состояние возбуждения, ускорение темпа мышления, двигательной активности, оживление мимики, непринужденные, выразительные позы, порывистость, чувство бодрости, неутомимость, «прилив сил». При этом ощущение «отличной формы», недооценка возможных… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• Мания без психотических симптомов — маниакальное состояние средней степени тяжести, то есть мания без бреда, галлюцинаций, гиперпрозексии (сверхотвлекаемости внимания) и бессвязности мышления (по МКБ 10) …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• Мания неистовая — маниакальное состояние, проявляющееся крайне резко выраженным психомоторным возбуждением …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• Мания печали — маниакальное состояние психогенного характера, то есть возникающее в связи с тяжёлой для пациента психической травмой. Мания печали выделяется далеко не всеми исследователями. Многие авторы рассматривают данное расстройство как аутохтонный… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

• Мания с дурашливостью — маниакальное состояние, проявляющееся неадекватно весёлым настроением и кататоно гебефренической симптоматикой (речевым и двигательным возбуждением, кривлянием, пуэрильностью, нелепыми выходками и шутками) …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Лечение маниакально-депрессивного психоза и аффективных психозов в Екатеринбурге

Анонимно. Маниакально-депрессивный психоз (МДП) – патология, которая вызывает сочетание депрессивных и маниакальных фаз со светлыми промежутками. Колебания настроения часто имеют выраженные наследственные предпосылки. Для болезни характерна сезонность рецидивов, обострения случаются в осенне-весенний период.

Депрессивное состояние

Распознать данную фазу можно по скованности движений, угнетенному состоянию, тоскливому настроению и заторможенности мыслительной деятельности.

Человек с депрессивным психозом печален и угрюм, страдает от безысходности, демонстрирует безразличное отношение к окружающим. Фаза проходит с низкой физической активностью, пациент лежит в постели или сидит в одной позе.

Маниакальное состояние

Характеризуется повышенным настроением и психомоторным возбуждением. Типичными симптомами маниакально-депрессивного психоза на данной стадии являются:

• радостная речь и смех;

• ускорение мыслительных процессов;

• активная жестикуляция;

• расторможенность инстинктов, вступление в беспорядочные половые связи.

Лица с маниакальным психозом имеют хороший аппетит, но могут терять вес, поскольку ведут очень активный образ жизни. Они спят не более 3-4 часов в сутки.

Как помочь больному с МДП

В клинике «Елизар-мед» применяются действенные методики лечения маниакально-депрессивного психоза. Врач с большим стажем проводит системную диагностику для выяснения причины заболевания и составляет индивидуальный план коррекции с учетом физиологических и личностных особенностей пациента.

При аффективных психозах специалист назначает подходящие антидепрессанты, восстанавливающие процессы обратного захвата серотонина. При наступлении маниакальной фазы пациенты принимают нейролептики с седативным действием.

Существуют противопоказания, необходима консультация специалиста.

Маниакальное искусство — РИА Новости, 26.05.2021

Встречайте герцога Синяя Борода, прибывшего из Петербурга в Москву, в Большой театр! Оперу Белы Бартока о женоубийце из недетской сказки Шарля Перро привез Мариинский театр, который по-своему трактовал спектакль Английской национальной оперы и представил премьеру в июне прошлого года. Штурмовать «Замок герцога Синяя борода» в постановке американца Дэниела Креймера нужно 24 и 25 января, причем в понедельник оперой дирижирует маэстро Гергиев.

Музыкальный триллер претендует на две «Золотые маски» — национальные театральные награды. Он выдвинут на премию в номинации «лучший спектакль в опере», а меццо-сопрано Елена Жидкова, исполняющая партию жены маньяка Юдит, может получить «Золотую маску» за лучшую женскую оперную роль.

Прообраз Синей Бороды – французский маршал 15 в. Жиль де Рэ, казненный по обвинению в убийствах своих жен и ритуальных убийствах, видимо, был оклеветан королем Карлом VII. 20 лет назад историки и политики, скрупулезно изучив архивы инквизиции, полностью реабилитировали маршала.

Однако легенда не умерла, у герцога Синяя Борода в истории и литературе осталось немало влиятельных единомышленников-маньяков: Дракула (валашский господарь Влад Цепеш), Джек Потрошитель, Гренуй, парфюмер из одноименного романа Зюскинда, а отчасти – сам Генрих VIII, британский король. Дэниел Креймер в своей постановке заставляет вспомнить этот «клуб» женоненавистников для того, чтобы показать… странности любви.

Эти отклонения можно охарактеризовать как садомазохизм, а можно – как безумную одержимость. Юдит страстно влюблена в мужа, хочет разгадать его тайну и найти все скелеты в его шкафу (точнее, его дворце). И она в буквальном смысле находит их. Синяя Борода в исполнении бас-баритона Уилларда Уайта оказывается одновременно зловещей и трагической фигурой, жертвой собственных неуемных страстей.

Адюльтер с психоаналитическим привкусом

«Слишком много нот», обругал «Похищение из сераля» Моцарта австрийский император Иосиф II. Слишком много слов, говорят критики о вышедшем на прошлой неделе в прокат фильме «Прошлой ночью в Нью-Йорке» иранки из США Мэси Таджедин.

ЭКСПРЕСС ТЕСТ НА МАНИАКАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ

1. Был ли у вас на протяжении жизни период когда ваше состояние отличалось от обычного и:

• вы чувствовали себя настолько хорошо или испытывали такой подъем, что это было заметно со стороны другим людям или приводило вас к неприятностям?
• вы были настолько раздражительны, что могли накричать на кого-либо затеять драку или спор?
• вы чувствовали себя более самоуверенным, чем обычно?
• вы спали меньше обычного и не испытывали потребности в дополнительном сне?
• вы были более болтливы, чем обычно или ваша речь была ускоренной?
• вы испытывали скачку мыслей в голове и не могли замедлить их ход?
• вы так легко отвлекались происходящим вокруг, что вам было трудно сконцентрироваться или продолжить разговор?
• у вас было больше энергии, чем обычно?
• вы были более активны или делали больше дел, чем обычно?
• Вы были более общительны или больше, чем обычно стремились к увеселениям; например,
• вы звонили друзьям среди ночи?
• вы больше обычного интересовались сексом?
• вы совершали поступки несвойственные вам или оцениваемые другими как  чрезмерные, глупые или рискованные?
• тратили деньги так, что это причиняло неприятности вам или вашей семье?

2. Если вы ответили ДА более, чем на один из этих вопросов, происходило ли несколько из этих событий одномоментно на протяжении одного и того же периода времени?

3. Насколько велики были ваши проблемы, к которым приводили любые из них — например, вы были неспособны работать; имели проблемы в семье, с деньгами или законом; вступали в конфликты или драки? Пожалуйста, отметьте кружком только один ответ:

• -не было проблем;
• незначительные проблемы,
• умеренные проблемы,
• -серьезные проблемы.

Позитивный результат теста (выполняются все три следующих критерия одновременно):

Вопрос 1 – 7 и более ответов «да» плюс

Вопрос 2 – ответ «да» плюс

Вопрос 3  — умеренные или серьезные проблемы.

Биполярное расстройство — Лечение в клинике Мэйо

Лечение биполярного расстройства в клинике Mayo

• Лидерство и индивидуальный подход. В клинике Мэйо, известной своим национальным и международным лидером в области клинической помощи и исследований биполярного расстройства, команда специалистов из отделения психиатрии и психологии и других областей, по мере необходимости, работает с вами, чтобы установить индивидуальные цели лечения и следить за вашим прогрессом. .
• Педиатры. Педиатры-специалисты в области психиатрии и психологии в кампусе Mayo Clinic в Миннесоте работают в тесном сотрудничестве с вами и вашим ребенком, чтобы составить индивидуальный план лечения. Центр депрессии Mayo Clinic в Миннесоте предлагает Клинику детского настроения и Интегрированную программу настроения для детей и подростков (CAIMP), двухнедельную амбулаторную программу частичной госпитализации для детей и подростков (в возрасте от 8 до 18 лет) с первичной депрессией или биполярным расстройством.
• Последние возможности диагностики и лечения. Получение правильных лекарств для ваших нужд имеет решающее значение. После консультации медработники Mayo могут использовать генетические тесты, чтобы определить, как ваш организм обрабатывает различные антидепрессанты или нейролептики. Врачи работают с вами, чтобы внимательно следить за приемом лекарств, особенно антидепрессантов, которые могут увеличить риск маниакальных эпизодов.
• Лечение сложных случаев. Центр депрессии Mayo Clinic включает комплексную амбулаторную программу оценки и лечения, Отделение расстройств настроения, которое обеспечивает стационарное лечение взрослых, чье биполярное расстройство существенно влияет на их функционирование или безопасность, и Клинику настроения Mayo, амбулаторную программу, которая оценивает и лечит взрослых, которые имеют устойчивое к лечению биполярное расстройство.

Экспертиза и рейтинг

Mayo Clinic предлагает:

• Опыт и командная работа. Национальные и международные лидеры в области лечения биполярного расстройства, специалисты отделения психиатрии и психологии возглавляют команду опытных и преданных своему делу профессионалов, которые будут работать с вами, чтобы установить индивидуальные цели лечения и следить за вашим прогрессом.
• Педиатры. В кампусе Mayo Clinic в Миннесоте детские и подростковые психиатры работают с врачами других специальностей, если это необходимо, чтобы провести всестороннюю оценку и разработать план лечения, специально ориентированный на потребности вашего ребенка. Когда ваш ребенок покинет клинику Мэйо, Мэйо может проконсультироваться с врачом в вашем родном городе, чтобы при необходимости скорректировать план лечения.
• Передовые исследования. Ученые клиники Мэйо проводят исследования и клинические испытания для улучшения диагностики и лечения биполярного расстройства у детей и взрослых.Мэйо является лидером в исследованиях фармакогеномики, изучения того, как генетические факторы могут предсказать реакцию человека на лекарство. Клиника Мэйо создала крупный индивидуальный медицинский биобанк для лечения биполярного расстройства.

Расположение, проезд и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, штат Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Mayo выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинике Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

16 февраля 2021 г.

Связанные

Связанные процедуры

Продукты и услуги

Определение, симптомы, признаки, причины, лечение

Что такое маниакальный эпизод?

Маниакальный эпизод характеризуется продолжительным периодом ненормально приподнятого или раздражительного настроения, интенсивной энергии, скачкообразных мыслей и других крайних и преувеличенных форм поведения.Люди также могут испытывать психоз, в том числе галлюцинации и бред, которые указывают на отделение от реальности.

Симптомы мании могут длиться неделю или больше, а маниакальные эпизоды могут перемежаться периодами депрессии, во время которых вы можете испытывать усталость, грусть и безнадежность. Хотя маниакальные эпизоды чаще всего встречаются у людей с биполярным расстройством, есть и другие причины таких резких изменений в поведении и настроении.

Симптомы

Признание симптомов мании — не просто академическая задача.Симптомы маниакального эпизода могут потребовать неотложной медицинской помощи, как и симптомы одышки, боли в груди или кровотечения.

При поиске возможных вариантов маниакального эпизода важно учитывать типичное поведение человека, поскольку важным элементом мании является то, что оно представляет собой изменение на от обычного поведения вас или вашего любимого человека.

Вот некоторые из распространенных форм поведения, связанных с маниакальным эпизодом, — поведения, которое вы, вероятно, легко заметите, чтобы осознать потребность в помощи.

Если ваш друг или любимый человек описывает слуховые или зрительные галлюцинации (видит или слышит что-то, чего нет) или демонстрирует параноидальное или другое бредовое поведение (верит во что-то нереальное), немедленно свяжитесь с его психиатром. Это могут быть серьезные симптомы мании.

Пониженная потребность в сне

Вы или ваш любимый человек бодрствуете до 4 утра, а затем просыпаетесь в 8 утра, готовые к работе? Снижение потребности во сне — обычное явление при появлении симптомов мании.К сожалению, проблемы со сном и биполярное расстройство могут подпитывать друг друга, при этом маниакальные эпизоды приводят к проблемам со сном, и наоборот.

Заниматься многими видами деятельности одновременно

Во время маниакального эпизода вы можете беспокойно искать способы отработать лишнюю энергию. Этот симптом часто описывается как «многозадачность на стероидах». Люди часто берутся за множество проектов или испытывают всплеск продуктивности, превышающий то, что они обычно достигли бы в течение определенного периода времени.

Говорить много или громко, быстро или надавливаться

Громкий и быстрый разговор — частый симптом в начале маниакального или гипоманиакального эпизода. Важно отметить, что для того, чтобы быть отнесенным к категории быстрой речи, она должна представлять собой отклонение от обычной речи человека. Некоторые люди говорят быстрее, чем другие, но если тот, кто обычно тщательно подбирает слова и говорит медленно, начинает говорить быстро, будьте осторожны.

Легко отвлекается

Также помните, если кто-то начинает создавать ассоциации с «лязгом» (например, его отвлекает рифма таких слов, как микрофоны, ксилофоны и рожки мороженого).Ассоциации лязганья могут поначалу звучать как стихи, но при биполярном расстройстве они выходят за рамки контекста и не соответствуют характеру человека с маниакальными симптомами.

Повышенное желание секса

Гиперсексуальность является распространенным маниакальным или гипоманиакальным симптомом и может включать нехарактерное или рискованное сексуальное поведение, такое как поиск секс-работников, порнографические сайты, онлайн-взаимодействия в поисках связи и многое другое.

Рост рискованного поведения

Человек, переживающий маниакальный эпизод, может вести себя более рискованно, особенно в отношении денег, таких как перерасход средств, чрезмерные траты и азартные игры.

Быстрое мышление

Обратите внимание, если ваш друг или член семьи жалуется, что их мысли неконтролируемо бегают. Внешне может показаться, что человек с биполярным расстройством разговаривает плавно и приятно, в то время как внутри он имеет повторяющиеся, неукротимые мысли. Не бойтесь спрашивать, что они имеют в виду, если говорят о скачкообразных мыслях.

Полет идей

Для человека, входящего в маниакальную фазу биполярного расстройства, может быть трудно уследить за полетом идей.Если вам трудно логически осмыслить ход обсуждения, обратите внимание.

Полет идей может звучать примерно так: «Интересно, какая погода будет завтра. В чем смысл жизни? Ах, я забыл покормить кошку». У всех нас бывают моменты, когда наши слова соединяются в нелогичной последовательности. Важно заметить изменение в представлении ваших близких своих идей.

Грандиозность

Будьте начеку, если у вашего друга или любимого человека начнется мания величия, например, он будет делать заявления вроде «Джастин Бибер отправляет мне любовные письма» или «Мы должны переехать в Йемен в эти выходные, меня назначили президентом». там.«Грандиозность часто бывает у людей с биполярным расстройством во время маниакальной или гипоманиакальной фаз.

Грандиозность определяется как преувеличенное чувство важности, которое может заключаться в силе, знании или самосознании и часто имеет религиозный подтекст («Я был послан пастырем для своей паствы»). Важно отметить, что мания величия не присуща гипомании, но грандиозное мышление типа «Я собираюсь бросить работу и написать роман» является возможным симптомом гипомании.

Опять же, важен контекст. Если этот комментарий делает начинающий писатель, это может быть вполне нормально. Но те же слова, сказанные кем-то, кто не любит писать и никогда раньше не говорил о написании романов, вызывают подозрение.

Враждебность и / или повышенная раздражительность

Остерегайтесь необоснованной раздражительности или враждебности. Будьте осторожны и обратитесь за помощью, если вы заметите такое поведение. Не пытайтесь справиться с ситуацией самостоятельно.

Мысли о самоубийстве

В некоторых случаях маниакальный эпизод может вызвать чувство безнадежности или никчемности или мысли о смерти или самоубийстве.

Чрезмерное религиозное посвящение

Повышенное религиозное рвение или вовлеченность могут быть еще одним маниакальным симптомом. Обратите на это внимание, если заметите это.

Яркая одежда

Во время маниакального или гипоманиакального эпизода человек с большей вероятностью будет носить яркую или яркую одежду. Конечно, большинство людей, которые носят яркую одежду, не испытывают маниакального или гипоманиакального эпизода.

Но одежда может быть тонкой подсказкой, если яркий выбор совпадает с другими маниакальными или гипоманиакальными симптомами.Изменение одежды, например предпочтение более открытой одежды, также может отражать другие симптомы, такие как гиперсексуальность.

Мания у детей

Иногда люди могут заметить у ребенка симптомы мании. К сожалению, у детей диагноз биполярного расстройства встречается относительно редко, поскольку такое поведение можно рассматривать только как расстройство поведения.

Если вы беспокоитесь о ребенке в вашей жизни, поговорите со своим педиатром. Если ребенок оказался родственником или ребенком друга, этот разговор должен быть нежным и вдумчивым.Вы можете сначала поговорить со специалистом по психическому здоровью, чтобы узнать, как подойти к этой теме.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать маниакальный эпизод при биполярном расстройстве, человек должен иметь устойчивое и аномально приподнятое, экспансивное или раздражительное настроение в течение как минимум одной недели и как минимум три из следующих симптомов.

• Легко отвлекается
• Одновременное выполнение нескольких задач, больше, чем можно реально выполнить за один день
• Рискованное поведение, такое как азартные игры или незащищенный секс
• Чувство давления, чтобы говорить, громко и быстро завышенное чувство собственного достоинства
• Небольшая потребность во сне
• Гоночные мысли

Причины

Маниакальные эпизоды часто встречаются у людей с биполярным расстройством 1 типа, но они также могут быть вызваны другими факторами и состояниями здоровья, в том числе:

• Роды (послеродовой психоз)
• Травма головного мозга
• Опухоль головного мозга
• Деменция
• Энцефалит
• Высокий уровень стресса
• Волчанка
• Побочные эффекты лекарств
• 0008
• Рекреация
• Депрессия
Злоупотребление алкоголем или наркотиками
• Травма или жестокое обращение

Лечение

Хотя от маниакальных эпизодов нет лекарства, сочетание лекарств, терапии и изменения образа жизни может помочь справиться с симптомами и, возможно, избежать триггеров.

Лекарства

Острый маниакальный эпизод часто лечат антипсихотическими препаратами, в то время как долгосрочное лечение может включать стабилизаторы настроения для предотвращения будущих эпизодов. Если вы или кто-то, кого вы любите, испытываете изменения во сне (длительное бодрствование), лекарства для сна могут также назначается на короткий срок.

Нейролептики могут включать:

• Абилий (арипипразол)
• Латуда (луразидон)
• Риспердал (рисперидон)
• Сероквель (кветиапин)
• Врайлар (карипразин)
Зипрекса (олепрекса)

Стабилизаторы настроения могут включать:

• Депакот (дивалпроекс натрия)
• Литий
• Тегретол (карбамазепин)

Терапия

Психотерапия с квалифицированным специалистом в области психического здоровья может помочь вам определить, когда ваше настроение меняется, а также триггеры, которые приводят к маниакальным эпизодам.Они также могут улучшить соблюдение режима приема лекарств и научить вас справляться с этими эпизодами и улучшить качество вашей жизни. Некоторые общие терапевтические подходы включают:

Поддержка — важная часть управления вашими маниакальными эпизодами, поэтому вы можете подумать о том, чтобы присоединиться к группе поддержки для людей с биполярным расстройством, если вам не хватает ресурсов, таких как поддерживающие друзья и семья.

Изменения образа жизни

Помимо лекарств и терапии, несколько относительно простых изменений образа жизни могут помочь в лечении маниакального эпизода.Поговорите со своим врачом о других дополнительных методах, которые могут вам помочь.

• Найдите время для упражнений. Делайте все возможное, чтобы ежедневно заниматься какой-либо физической активностью
• Придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты, и не пропускайте приемы пищи.
• Сосредоточьтесь на правильной гигиене сна , включая поддержание постоянного цикла сна и бодрствования (даже по выходным).
• Начать журнал. Вы можете оставить себе блокнот для записи маниакальных и депрессивных симптомов.Обратите особое внимание на триггеры, такие как жизненное событие, такое как смена работы, расставание или переезд, или задержка допоздна, громкая музыка, начало нового творческого проекта, переезд или отпуск.
• Следите за порядком , записываясь на прием к врачу, а также принимая прописанные лекарства.

Копинг

Если у вас есть близкий человек, страдающий биполярным расстройством, вы можете узнать больше о нем разными способами, включая такие ресурсы, как Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства: DBSA и NAMI: Национальный альянс по психическим заболеваниям.Может быть полезно более подробно узнать о диагностических критериях биполярного расстройства или симптомах мании или гипомании.

Будьте бдительны, наблюдая за поведением, которое напоминает любой из вышеупомянутых признаков. Если у любимого человека биполярное расстройство, попросите его поделиться своим опытом, чтобы вы могли вести дневник для него.

Симптомы — Биполярное расстройство — NHS

Биполярное расстройство характеризуется резкими перепадами настроения.Они могут варьироваться от экстремальных максимумов (мания) до крайних минимумов (депрессия).

Эпизоды мании и депрессии часто длятся несколько недель или месяцев.

Депрессия

В период депрессии ваши симптомы могут включать:

• чувство грусти, безнадежности или раздражительности большую часть времени
• недостаток энергии
• трудности с концентрацией и запоминанием
• потеря интереса к повседневной деятельности
• чувства пустоты или никчемности
• чувство вины и отчаяния
• чувство пессимизма во всем
• неуверенность в себе
• бред, галлюцинации и нарушенное или нелогичное мышление
• отсутствие аппетита
• трудности со сном
• раннее пробуждение мысли о самоубийстве

Мания

Маниакальная фаза биполярного расстройства может включать:

• чувство очень счастливого, приподнятого или сверхрадостного
• говорить очень быстро
• чувство полноты энергии
• чувство собственной важности
• чувство полного великолепия новые идеи и импорт nt sizes
• легко отвлекается
• легко раздражается или волнуется
• бред, галлюцинации, нарушенное или нелогичное мышление
• не хочется спать
• не есть
• делать вещи, которые часто имеют катастрофические последствия, например большие траты денежные суммы на дорогие и иногда недоступные вещи
• принятие решений или высказывание вещей, которые не соответствуют характеру и которые другие считают опасными или вредными

Паттерны депрессии и мании

Если у вас биполярное расстройство, у вас могут быть эпизоды депрессии чаще, чем эпизоды мании, или наоборот.

Между эпизодами депрессии и мании у вас могут быть периоды, когда у вас «нормальное» настроение.

Паттерны не всегда одинаковы, и некоторые люди могут испытывать:

• быстрое зацикливание — когда человек с биполярным расстройством многократно быстро переходит от высокой к низкой фазе, не имея «нормального» периода между
• смешанным состоянием. — когда человек с биполярным расстройством одновременно переживает симптомы депрессии и мании; например, гиперактивность с подавленным настроением

Если ваши перепады настроения продолжаются долгое время, но недостаточно серьезны, чтобы их можно было классифицировать как биполярное расстройство, вам может быть поставлен диагноз легкой формы биполярного расстройства, называемого циклотимией.

Жизнь с биполярным расстройством

Биполярное расстройство — это состояние крайностей. Человек с биполярным расстройством может не осознавать, что находится в маниакальной фазе.

После окончания эпизода они могут быть шокированы своим поведением. Но в то время они могут полагать, что другие люди настроены негативно или бесполезно.

У некоторых людей с биполярным расстройством эпизоды бывают более частые и тяжелые, чем у других.

Экстремальный характер состояния означает, что оставаться на работе может быть сложно, а отношения могут стать натянутыми.Также повышен риск самоубийства.

Во время эпизодов мании и депрессии человек с биполярным расстройством может испытывать странные ощущения, такие как видение, слух или обоняние вещей, которых нет (галлюцинации).

Они также могут верить в то, что другим людям кажется иррациональным (заблуждения). Эти типы симптомов известны как психоз или психотический эпизод.

Узнайте больше о жизни с биполярным расстройством

Последняя проверка страницы: 14 марта 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 14 марта 2022 г.

Признаки и симптомы биполярного расстройства

биполярное расстройство

Это биполярное расстройство? Вот как распознать признаки и симптомы и получить помощь при мании, гипомании и биполярной депрессии.

Что такое биполярное расстройство?

У всех нас бывают взлеты и падения, но при биполярном расстройстве (когда-то известном как маниакальная депрессия или маниакально-депрессивное расстройство) эти пики и спады более серьезны. Биполярное расстройство вызывает серьезные сдвиги в настроении, энергии, мышлении и поведении — от пика мании с одной стороны до спада депрессии с другой. Циклы биполярного расстройства — это не просто мимолетное хорошее или плохое настроение, они длятся дни, недели или месяцы. И в отличие от обычных перепадов настроения, изменения настроения при биполярном расстройстве настолько сильны, что могут мешать вашей работе или успеваемости в школе, разрушать ваши отношения и нарушать вашу способность функционировать в повседневной жизни.

Во время маниакального приступа вы можете импульсивно бросить работу, внести огромные суммы с кредитных карт или почувствовать себя отдохнувшим после двух часов сна. Во время депрессивного эпизода вы можете быть слишком уставшими, чтобы вставать с постели, и полны ненависти к себе и безнадежности из-за того, что вы безработный и в долгах.

Причины биполярного расстройства до конца не изучены, но часто оказывается, что оно передается по наследству. Первый маниакальный или депрессивный эпизод биполярного расстройства обычно возникает в подростковом или раннем взрослом возрасте.Симптомы могут быть незаметными и сбивающими с толку; многим людям с биполярным расстройством не обращают внимания или ставят неправильный диагноз, что приводит к ненужным страданиям. Поскольку биполярное расстройство имеет тенденцию к ухудшению без лечения, важно знать, как выглядят симптомы. Признание проблемы — это первый шаг к тому, чтобы почувствовать себя лучше и вернуть свою жизнь в нормальное русло.

Признаки и симптомы биполярного расстройства

Биполярное расстройство может выглядеть по-разному у разных людей.Симптомы широко различаются по характеру, тяжести и частоте. Некоторые люди более склонны к мании или депрессии, в то время как другие одинаково чередуют эти два типа эпизодов. У одних случаются частые сбои настроения, у других — всего несколько в течение жизни.

Есть четыре типа эпизодов настроения при биполярном расстройстве: мания, гипомания, депрессия и смешанные эпизоды. Каждый тип эпизода настроения при биполярном расстройстве имеет уникальный набор симптомов.

Симптомы мании

В маниакальной фазе биполярного расстройства часто возникают чувства повышенной энергии, творчества и эйфории.Если у вас маниакальный эпизод, вы можете говорить со скоростью милю в минуту, очень мало спать и быть гиперактивным. Вы также можете чувствовать себя всемогущим, непобедимым или обреченным на величие.

Но хотя поначалу мания кажется хорошей, она имеет тенденцию выходить из-под контроля. Вы можете вести себя безрассудно во время маниакального эпизода: например, проигрывать свои сбережения, заниматься ненадлежащим сексом или делать глупые инвестиции в бизнес. Вы также можете стать злым, раздражительным и агрессивным — вступать в ссоры, нападать, когда другие не согласны с вашими планами, и обвинять любого, кто критикует ваше поведение.Некоторые люди даже впадают в заблуждение или начинают слышать голоса.

Общие признаки и симптомы мании включают:

• Чувство необычайно «приподнятого» и оптимистичного ИЛИ чрезвычайно раздражительное.
• Нереалистичные, грандиозные представления о своих способностях или силах.
• Сплю очень мало, но чувствую себя очень энергичным.
• Говорит так быстро, что другие не успевают.
• Гоночные мысли; быстро переходить от одной идеи к другой.
• Сильно отвлекается, не может сконцентрироваться.
• Нарушение рассудительности и импульсивность.
• Действовать безрассудно, не задумываясь о последствиях.
• Бред и галлюцинации (в тяжелых случаях).

Симптомы гипомании

Гипомания — менее тяжелая форма мании. В гипоманиакальном состоянии вы, вероятно, почувствуете эйфорию, энергию и продуктивность, но все равно сможете продолжать свою повседневную жизнь, не теряя связи с реальностью. Другим может показаться, что у вас просто необычно хорошее настроение.Однако гипомания может привести к неправильным решениям, которые навредят вашим отношениям, карьере и репутации. Кроме того, гипомания часто перерастает в полномасштабную манию или сопровождается большим депрессивным эпизодом.

Симптомы биполярной депрессии

В прошлом биполярную депрессию относили к обычной депрессии, но все больше исследований показывают, что между ними есть существенные различия, особенно когда речь идет о рекомендуемых методах лечения.

Большинству людей с биполярной депрессией антидепрессанты не помогают.Фактически, существует риск того, что антидепрессанты могут усугубить биполярное расстройство — вызвать манию или гипоманию, вызвать быстрое переключение между состояниями настроения или помешать другим лекарствам, стабилизирующим настроение.

Несмотря на много общего, определенные симптомы более распространены при биполярной депрессии, чем при обычной депрессии. Например, биполярная депрессия чаще сопровождается раздражительностью, чувством вины, непредсказуемыми перепадами настроения и чувством беспокойства. При биполярной депрессии вы можете медленно двигаться и говорить, много спать и набирать вес.Кроме того, у вас с большей вероятностью разовьется психотическая депрессия — состояние, при котором вы теряете контакт с реальностью, — и у вас возникнут серьезные проблемы в работе и социальном функционировании.

Общие симптомы биполярной депрессии включают:

• Чувство безнадежности, грусти или пустоты
• Раздражительность
• Неспособность получать удовольствие
• Усталость или потеря энергии
• Физическая и умственная вялость

• Аппетит или изменение веса
• Проблемы со сном
• Проблемы с концентрацией и памятью
• Чувство никчемности или вины
• Мысли о смерти или самоубийстве

Симптомы смешанного эпизода

Смешанный эпизод биполярного расстройства проявляется как симптомами мании или гипомании, так и депрессии.Общие признаки смешанного эпизода включают депрессию в сочетании с возбуждением, раздражительностью, тревогой, бессонницей, отвлекаемостью и гоночными мыслями. Такое сочетание высокой энергии и плохого настроения приводит к особенно высокому риску самоубийства.

Что такое быстрая езда на велосипеде?

У некоторых людей с биполярным расстройством развивается «быстрый цикл», когда они испытывают четыре или более эпизода мании или депрессии в течение 12-месячного периода. Перепады настроения могут происходить очень быстро, как американские горки, беспорядочно перемещающиеся от высокого к низкому и обратно в течение нескольких дней или даже часов.Быстрая езда на велосипеде может привести к опасному выходу из-под контроля и чаще всего возникает, если симптомы биполярного расстройства не лечятся должным образом.

Различные стороны биполярного расстройства

Биполярное расстройство I типа (мания или смешанный эпизод) — Это классическая маниакально-депрессивная форма болезни, характеризующаяся по крайней мере одним маниакальным эпизодом или смешанным эпизодом. Обычно — но не всегда — биполярное расстройство I типа также включает по крайней мере один эпизод депрессии.

Биполярное расстройство II (гипомания и депрессия) — При биполярном расстройстве II вы не испытываете полномасштабных маниакальных эпизодов.Вместо этого болезнь включает эпизоды гипомании и тяжелой депрессии.

Циклотимия (гипомания и легкая депрессия) — Циклотимия — это более легкая форма биполярного расстройства, состоящая из циклических колебаний настроения. Однако симптомы менее серьезны, чем полномасштабная мания или депрессия.

Лечение биполярного расстройства

Если вы заметили симптомы биполярного расстройства у себя или у кого-то еще, не ждите, чтобы получить помощь. Игнорирование проблемы не устранит ее; на самом деле, почти наверняка будет хуже.Жизнь с нелеченным биполярным расстройством может привести к проблемам во всем — от карьеры до отношений и здоровья. Но биполярное расстройство хорошо поддается лечению, поэтому диагностика проблемы и как можно более раннее начало лечения могут помочь предотвратить эти осложнения.

Если вы не хотите лечиться, потому что вам нравится, как вы себя чувствуете в маниакальном состоянии, помните, что энергия и эйфория имеют свою цену. Мания и гипомания часто становятся разрушительными, причиняя вред вам и окружающим.

Основы лечения

Биполярное расстройство требует длительного лечения. Поскольку биполярное расстройство является хроническим рецидивирующим заболеванием, важно продолжать лечение, даже когда вы чувствуете себя лучше. Большинству людей с биполярным расстройством необходимы лекарства, чтобы предотвратить новые эпизоды и избежать симптомов.

Лечение — это не только лекарства. Одного лекарства обычно недостаточно, чтобы полностью контролировать симптомы биполярного расстройства. Наиболее эффективная стратегия лечения биполярного расстройства включает сочетание лекарств, терапии, изменения образа жизни и социальной поддержки.

Самопомощь при биполярном расстройстве

Хотя справиться с биполярным расстройством не всегда легко, это не должно управлять вашей жизнью. Но чтобы успешно справиться с биполярным расстройством, вы должны делать разумный выбор. Ваш образ жизни и повседневные привычки могут существенно повлиять на ваше настроение и даже снизить потребность в лекарствах.

Ключи к самопомощи при биполярном расстройстве

Получите образование. Узнайте как можно больше о биполярном расстройстве. Чем больше вы знаете, тем лучше вы будете способствовать собственному выздоровлению.

Двигайтесь. Упражнения благотворно влияют на настроение и могут уменьшить количество эпизодов биполярного расстройства. Аэробные упражнения, которые активируют движения рук и ног, такие как бег, ходьба, плавание, танцы, лазание или игра на барабанах, могут быть особенно полезны для вашего мозга и нервной системы.

Держите напряжение под контролем. Избегайте стрессовых ситуаций, поддерживайте здоровый баланс между работой и личной жизнью и пробуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание.

Обратитесь за поддержкой. Очень важно иметь людей, к которым можно обратиться за помощью и поддержкой. Попробуйте присоединиться к группе поддержки или поговорите с надежным другом. Обращение к вам не является признаком слабости и не означает, что вы обременяете других. Фактически, большинство друзей будут польщены тем, что вы им достаточно доверяете, и это только укрепит ваши отношения.

Оставайтесь на связи с друзьями и семьей. Ничто так не успокаивает нервную систему, как личный контакт с заботливыми и отзывчивыми людьми, которые могут просто слушать, как вы говорите о том, что вы переживаете.

Выбирайте здоровую пищу. Здоровый сон и пищевые привычки могут помочь стабилизировать ваше настроение. Особенно важно соблюдать регулярный режим сна.

Следите за своим настроением. Следите за своими симптомами и следите за признаками того, что ваше настроение выходит из-под контроля, чтобы вы могли остановить проблему до того, как она начнется.

Биполярное расстройство и суицид

Депрессивная фаза биполярного расстройства часто бывает очень тяжелой, и суицид является основным фактором риска.Фактически, люди, страдающие биполярным расстройством, с большей вероятностью попытаются покончить жизнь самоубийством, чем те, кто страдает обычной депрессией. Более того, их попытки самоубийства, как правило, более смертельны.

Риск самоубийства еще выше у людей с биполярным расстройством, у которых есть частые депрессивные эпизоды, смешанные эпизоды, злоупотребление алкоголем или наркотиками, семейный анамнез суицида или раннее начало болезни.

Предупреждающие знаки о самоубийстве включают:

• Говоря о смерти, членовредительстве или самоубийстве.
• Чувство безнадежности или беспомощности.
• Чувство себя никчемным или обузой для других.

• Действовать безрассудно, как будто у человека есть «желание смерти».
• Наведение дел или прощание.
• Ищу оружие или таблетки, которые можно было бы использовать для совершения самоубийства.

Относитесь серьезно к любым мыслям или разговорам о самоубийстве

Если вы или кто-то, кто вам небезразличен, склонны к суициду, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств в США по телефону 1-800-273-TALK или посетите IASP или Suicide.org, чтобы найти телефон доверия в вашей стране. Вы также можете прочитать «Предотвращение самоубийств».

Причины и триггеры

Биполярное расстройство не имеет единственной причины. Похоже, что некоторые люди генетически предрасположены к биполярному расстройству, но не все с наследственной уязвимостью заболевают этим заболеванием, что указывает на то, что гены — не единственная причина. Некоторые исследования с помощью визуализации мозга показывают физические изменения в мозге людей с биполярным расстройством. Другие исследования указывают на дисбаланс нейромедиаторов, аномальную функцию щитовидной железы, нарушения циркадного ритма и высокий уровень гормона стресса кортизола.

Считается, что внешние факторы окружающей среды и психологические факторы также участвуют в развитии биполярного расстройства. Эти внешние факторы называются триггерами . Триггеры могут вызвать новые эпизоды мании или депрессии или усугубить существующие симптомы. Однако многие эпизоды биполярного расстройства возникают без очевидного триггера.

Напряжение. Стрессовые жизненные события могут вызвать биполярное расстройство у человека с генетической уязвимостью. Эти события, как правило, связаны с резкими или внезапными изменениями — хорошими или плохими — такими как женитьба, учеба в колледже, потеря любимого человека, увольнение или переезд.

Злоупотребление психоактивными веществами. Хотя злоупотребление психоактивными веществами не вызывает биполярного расстройства, оно может вызвать приступ или ухудшить течение болезни. Такие наркотики, как кокаин, экстази и амфетамины, могут вызвать манию, в то время как алкоголь и транквилизаторы могут вызвать депрессию.

Лекарства. Некоторые лекарства, особенно антидепрессанты, могут вызывать манию. Другие препараты, которые могут вызвать манию, включают безрецептурные лекарства от простуды, средства для подавления аппетита, кофеин, кортикостероиды и лекарства для щитовидной железы.

Сезонные изменения. Эпизоды мании и депрессии часто имеют сезонный характер. Маниакальные эпизоды чаще встречаются летом, а депрессивные эпизоды — осенью, зимой и весной.

Лишение сна. Недосыпание — даже если пропустить несколько часов отдыха — может спровоцировать приступ мании.

Авторы: Мелинда Смит, M.A. и Жанна Сигал, доктор философии.

Пациенты с биполярным расстройством, страдающие маниакальными эпизодами, с высокой вероятностью аномальных изменений головного мозга

Согласно одному из крупнейших на сегодняшний день исследований по продольной визуализации головного мозга в этой области, пациенты с биполярным расстройством, которые испытывают маниакальные эпизоды, с большей вероятностью будут демонстрировать аномальные изменения мозга с течением времени.Исследование, проведенное учеными из Каролинского института и Гетеборгского университета в Швеции, также подтверждает связь между биполярным расстройством и ускоренным увеличением желудочков мозга. Результаты опубликованы в Интернете в журнале Biological Psychiatry .

Биполярное расстройство — это психическое расстройство, характеризующееся повторяющимися эпизодами мании и депрессии. Предыдущие исследования с помощью визуализации обнаружили структурные аномалии в некоторых областях мозга пациентов с биполярным расстройством.Эти отклонения включают меньшую толщину коркового слоя по сравнению со здоровыми людьми. Кора головного мозга, внешний слой мозга, с возрастом сжимается естественным образом, но ускоренное истончение коркового слоя связано с различными заболеваниями головного мозга.

Большинство предыдущих нейровизуализационных исследований биполярного расстройства были небольшими и носили перекрестный характер, что означало, что они делали только один моментальный снимок. Таким образом, отсутствовали крупномасштабные исследования, в которых изучались бы изменения мозга с течением времени.

В этом исследовании исследователи преодолели эти недостатки, собрав данные магнитно-резонансной томографии (МРТ) из 14 исследовательских центров по всему миру, чтобы изучить изменения в мозге за период до девяти лет.В исследовании приняли участие 1232 человека, в том числе 307 пациентов с биполярным расстройством и 925 здоровых людей.

Исследователи обнаружили корреляцию между количеством маниакальных эпизодов и степенью корковых изменений мозга, произошедших в течение исследуемого периода: в то время как большее количество маниакальных эпизодов было связано с более быстрым истончением кортикального слоя, пациенты, у которых не было эпизодов, не показали никаких изменений или даже увеличили толщина коры.Эти изменения были наиболее очевидны в префронтальной коре головного мозга, которая играет центральную роль в регулировании эмоций, планировании, принятии решений, управлении импульсами и других важных когнитивных функциях.

«Тот факт, что истончение коры головного мозга у пациентов, связанных с маниакальными эпизодами, подчеркивает важность лечения для предотвращения эпизодов настроения и является важной информацией для психиатров», — говорит профессор Микаэль Ланден из Института неврологии и физиологии Гетеборгского университета и Департамента психиатрии. Медицинская эпидемиология и биостатистика, Каролинский институт.«Исследователи должны сосредоточиться на более глубоком понимании прогрессирующих механизмов биполярного расстройства, чтобы в конечном итоге улучшить варианты лечения».

При сравнении пациентов с биполярным расстройством и здоровых людей изменения с течением времени значительно различались в трех областях мозга: желудочках — полостях, производящих спинномозговую жидкость, важную для защиты мозга, — и двух областях, связанных с распознаванием и памятью: веретенообразной и парагиппокампальной. кора. В то время как пациенты с биполярным расстройством демонстрировали более быстрое увеличение желудочков головного мозга, чем контрольная группа, они фактически демонстрировали в среднем на более медленное и истончение веретенообразных и парагиппокампальных областей коры.

«Аномальное увеличение желудочков и, что важно, связь между истончением коры головного мозга и маниакальными симптомами указывают на то, что биполярное расстройство на самом деле может быть нейропрогрессивным расстройством, которое могло бы объяснить ухудшение биполярных симптомов у некоторых пациентов», — говорит автор-корреспондент Кристоф Абе, исследователь в Отделение клинической неврологии Каролинского института. «Важно прояснить это в будущем и определить точные причины, чтобы предотвратить приступы настроения и то влияние, которое они могут оказать на мозг.«

Исследователи отмечают, что обнаружение более медленного истончения кортикального слоя в некоторых областях мозга у пациентов с биполярным расстройством потенциально может быть объяснено так называемыми эффектами напольного покрытия, поскольку у пациентов с биполярным расстройством обычно сначала наблюдается более низкая толщина коркового слоя, чем у здоровых людей. Другое возможное объяснение заключается в том, что это открытие отражает структурные улучшения, обусловленные лечебными эффектами, такими как нейрозащитные эффекты, приписываемые препаратам лития. Следовательно, изменения мозга, наблюдаемые в этом исследовании, могут не обязательно отражать изменения, которые происходят во время естественного течения биполярного расстройства, если их не лечить.

Источник:

Ссылка на журнал:

Abé, C., et al . (2021) Продольные структурные изменения мозга при биполярном расстройстве: многоцентровое нейровизуализационное исследование 1232 человек, проведенное рабочей группой ENIGMA по биполярному расстройству. Биологическая психиатрия . doi.org/10.1016/j.biopsych.2021.09.008.

Что такое мания? — MHA Screening

Мания — это период чрезвычайно высокого уровня энергии или настроения, связанный с биполярным расстройством. Настроение и уровень энергии у всех меняются в течение дня и со временем.Но мания — это серьезное изменение образа мыслей и поведения человека, которое может длиться неделями или даже месяцами. Логично предположить, что это может вызвать серьезные проблемы во взаимоотношениях, работе и учебе человека.

Мания у всех разная, но обычно она включает в себя следующее:

• много энергии
• чувство «эйфории» (чрезвычайно возбужденное и счастливое, или даже «кайфовое»)
• ощущение неудержимости или непобедимости
• скачки разума
• очень быстро говорить (профессионалы психического здоровья называют это «давлением»)
• странное или необычное поведение
• легко отвлекается или раздражает
• не спит
• импульсивное поведение
• сильная тревога
• чувство оторванности от реальности (психоз )

Люди с биполярным расстройством часто испытывают смешанные чувства по поводу своей мании.Возможно, вы слышали истории о художниках и музыкантах, страдающих биполярным расстройством, которые больше всего творчески работали в маниакальном состоянии. Люди часто берутся за новые масштабные проекты, например, открывают новый бизнес. Ощущение непобедимости может вдохновить вас на приключения, но также может привести к рискованному поведению. Внезапное увеличение употребления наркотиков, незащищенный секс или слишком большая трата денег — обычное явление. Несмотря на то, что мания обычно доставляет удовольствие в данный момент, она все же создает проблемы для жизни людей. Иногда мания может даже привести к госпитализации.

Важно отметить, что это радикальные изменения по сравнению с обычным человеком. Если кто-то всегда говорит быстро, принимает импульсивные решения и мало спит, это, вероятно, не является признаком маниакального эпизода.

Психоз

Мания также может включать психотические симптомы. Человек, страдающий психозом, может:

• видеть или слышать то, что другие люди не могут (галлюцинации)
• говорить, или так, что другим кажется неорганизованным или странным
• , бояться или подозревать друзей или членов семьи, незнакомцев или организации (паранойя)
• кажется, что за ними наблюдают

Гипомания

Гипомания — менее интенсивная форма мании.Симптомы схожи, но его влияние на повседневную жизнь людей не такое серьезное. Это не связано с психотическими симптомами и редко приводит к госпитализации. Поскольку это менее разрушительно, оно часто остается незамеченным или незамеченным. Гипомания чаще всего встречается при биполярном расстройстве II типа и циклотимии.

Ссылки

Биполярное расстройство: предотвращение маниакальных эпизодов

Введение

Чем больше вы знаете о биполярном расстройстве, тем лучше вы сможете справиться с этим пожизненным заболеванием.Есть много шагов, которые вы можете предпринять или помочь близкому человеку, чтобы распознать маниакальные эпизоды и лучше справиться с ними.

• Изучите предупреждающие признаки маниакального эпизода и начните лечение на раннем этапе, чтобы избежать потрясений в своей жизни.
• В одно и то же время каждый день записывайте свое настроение и любые симптомы.
• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача, чтобы уменьшить количество маниакальных эпизодов.
• Чтобы предотвратить маниакальный эпизод, избегайте таких триггеров, как кофеин, алкоголь или наркотики, а также стресса.
• Делайте упражнения, соблюдайте сбалансированную диету, хорошо выспитесь и придерживайтесь постоянного графика. Это может помочь уменьшить незначительные перепады настроения, которые могут привести к более серьезным эпизодам мании.
• Составьте план действий, чтобы в случае маниакального приступа те, кто вас поддерживает, могли следовать этому плану и обеспечивать вашу безопасность.

Как справиться с маниакальным эпизодом?

Знайте предупреждающие знаки

Научитесь распознавать свои ранние предупреждающие знаки. Один из наиболее важных способов избежать маниакального приступа — выявить ранние признаки и обратиться за лечением.

Общие ранние предупреждающие признаки маниакального эпизода включают:

• Требуется меньше сна.
• Быть более активным.
• Чувство необычайно счастливого, раздражительного или энергичного.
• Строить нереальные планы или сильно сосредотачиваться на цели.
• Быть легко отвлеченным и иметь бегающие мысли.
• Иметь нереалистичное чувство собственной важности.
• Стать разговорчивее.

Лучший способ справиться с биполярным расстройством — это предотвратить маниакальные эпизоды.Хотя это не всегда возможно, вы можете определить и попытаться избежать триггеров, которые могут привести к перепаду настроения. Один из наиболее важных аспектов борьбы с болезнью — это придерживаться распорядка дня, в частности, поддерживать стабильный режим сна.

Управление маниакальным эпизодом

• Поддерживайте стабильный режим сна. Ложитесь спать примерно в одно и то же время каждую ночь и просыпайтесь примерно в одно и то же время каждое утро. Слишком много или слишком мало сна или изменения в вашем обычном режиме сна могут изменить химические вещества в вашем теле.И это может вызвать изменения настроения или усугубить симптомы.
• Продолжайте распорядок дня. Планируйте свой день по довольно предсказуемому распорядку дня. Например, ешьте регулярно и делайте упражнения или другую физическую активность частью своего ежедневного расписания. Вы также можете практиковать медитацию или другую технику релаксации каждую ночь перед сном.
• Ставьте реалистичные цели. Нереалистичные цели могут вызвать разочарование и разочарование, что может вызвать маниакальный эпизод.Сделайте все возможное, чтобы справиться со своей болезнью. Но будьте готовы к случайным неудачам.
• Не употребляйте алкоголь или запрещенные наркотики. Может возникнуть соблазн употребить алкоголь или наркотики, чтобы помочь вам пережить маниакальный эпизод. Но это может усугубить симптомы. Даже один напиток может нарушить сон, настроение или лекарства, используемые для лечения биполярного расстройства.
• Получите помощь от семьи и друзей. Вам может потребоваться помощь вашей семьи или друзей во время маниакального эпизода, особенно если вам трудно отличить реальное от ненастоящего (психоз).Наличие плана до того, как произойдут какие-либо изменения настроения, поможет вашей сети поддержки принимать правильные решения.
• Снижение стресса дома и на работе. Постарайтесь соблюдать установленные часы на работе или в школе. Важно делать хорошую работу, но еще важнее избегать эпизодов депрессивного или маниакального настроения. Если стресс на работе, в школе или дома является проблемой, консультирование может помочь улучшить ситуацию и уменьшить стресс.
• Следите за своим настроением каждый день. После того, как вы узнаете свои ранние предупреждающие признаки, ежедневно проверяйте свое настроение, чтобы узнать, не приближается ли ваше настроение к перепаду. Запишите свои симптомы в дневник. Или запишите их на графике или в календаре. Когда вы видите закономерность или предупреждающие признаки перепада настроения, обратитесь за лечением.
• Продолжить лечение. Может возникнуть соблазн прекратить лечение во время маниакального эпизода, потому что симптомы улучшаются. Но важно продолжать лечение в соответствии с предписаниями, чтобы избежать риска или возникновения неприятных последствий маниакального эпизода.Если вас беспокоит лечение или побочные эффекты лекарств, поговорите со своим врачом. Не корректируйте лекарства самостоятельно.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Патрис Берджесс, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Кристин Р. Мальдонадо, доктор философии, психическое здоровье

По состоянию на 23 сентября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Патрис Берджесс, доктор медицины и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Кристин Р.