причины, поведение на ранних стадиях, лечение

Шизофрения – это разновидность психического расстройства, которое проявляется распадом мыслительных процессов, восприятия, эмоциональных реакций. Одно из значимых характеристик заболевания – его полиморфность, то есть многообразие симптомов.

Шизофрения у женщин диагностируется так же часто, как и у мужчин, но развивается она в более позднем возрасте. Если у представителей мужского пола болезнь манифестирует в 20-28 лет, то женщинам диагноз выставляют в период от 26 до 32 лет. Дети и пожилые люди от патологии страдают редко. Для престарелого возраста дебют болезни не характерен.

Шизофрения редко возникает сама по себе, она сочетается с депрессией, тревожными расстройствами, алкоголизмом. Больные склонны к попыткам суицида.

Женщины, проживающие в городах, страдают от шизофрении чаще, чем сельчанки. Причины этого факта на сегодняшний день остаются невыясненными.

В развитии болезни существенное влияние отводится наследственности. К другим факторам риска относятся:

• психологические травмы;
• аномалии развития головного мозга;
• стрессы;
• перенесенное в детстве насилие;
• особенности воспитания девочек;
• беременность и пр.

Ученые сходятся во мнении, что шизофрения относится к мультифакторным заболеваниям.

Первые симптомы

Заболевание отличается плавным развитием, оно не манифестирует остро и резко. Чтобы не пропустить его начало, нужно знать первые признаки шизофрении у женщин. К ним относятся:

• Повышенная раздражительность.
• Мрачное настроение, неприязнь к окружающим людям.
• Странности в поведении.
• Ангедония. Этот симптом проявляется тем, что у больной пропадает способность получать удовольствие от тех занятий, которые раньше доставляли ей радость.
• Заострение черт характера.
• Слабая степень сосредоточения на любых занятиях.
• Снижение потребности в контактах с окружающими людьми.

Эти симптомы сложно назвать специфическими, но близкие люди не могут не заметить подобные изменения в поведении девушки. Странности возникают не сразу, они набирают силу постепенно, в течение 2 и более лет. Подобные отклонения являются предвестниками первого приступа.

Начальные признаки, которые характерны именно для женской шизофрении:

• Проходящие кратковременные бредовые мысли.
• Отрывочные галлюцинации.
• Ипохондрия.

Манифест болезни может приходиться на подростковый возраст, либо на начало взрослой жизни. Здоровые девушки тщательно следят за своей внешностью. С развитием шизофрении появляется неопрятность, неряшливость. Попытка поговорить с больной о проблемах в ее поведении часто приводит к агрессии.

Женщины с шизофренией не понимают, чем их поведение не устраивает других людей. Они начинают все больше ограждаться от контактов, отказываются от общения с подругами и молодыми людьми.

Если от шизофрении страдает мать, то дети заболевают в 5 раз чаще, по сравнению с теми семьями, в которых болен отец.

Продуктивные симптомы

Шизофрения способна давать продуктивные симптомы у женщин, не получавших терапию на ранних стадиях ее развития. К ним относятся проявления, которых в норме быть не должно – это галлюцинации, параноидальные идеи и бред.

На ранних этапах преобладают слуховые галлюцинации. Больной кажется, что в ее голове звучат чужие голоса. Иногда женщины рассказывают о том, что с ними разговаривают предметы. Голоса способны комментировать поведение шизофреника, могут угрожать, отдавать приказы. Они спорят между собой или что-то обсуждают.

Реже возникают тактильные галлюцинации и совсем редко – зрительные. Близкие люди должны понимать, что для больной они не являются выдуманными. Она действительно их видит или чувствует.

Бредовые идеи отличаются разнообразием:

• Бред воздействия. Больная считает, что какие-то силы влияют на ее сознание и тело. Это могут быть инопланетяне, духи, представители ФСБ и пр. Способы оказания воздействия кажутся женщине вполне реальными. Задействованными могут быть гаджеты, телевидение, магия, гипноз, телепатия.
• Бред преследования. Женщина полагает, что за ней все время ведется слежка.
• Бред ревности. Пациентка убеждена на 100%, что супруг ей изменяет.
• Дисморфофобический бред. Женщина полагает, что она некрасивая, либо у нее есть определенное уродство, которое мешает ей жить. Она зацикливается на этой мысли.
• Бред величия. Пациентка уверена, что она исключительная, что у нее имеются невероятные способности.
• Бред самообвинения. Женщина убеждена, что она виновата во всех бедах и болезнях окружающих ее людей.

К другим признакам болезни относятся навязчивые идеи. Женщина не в состоянии избавиться от преследующих ее мыслей. У большинства больных возникают идеи глобального масштаба, например, о катастрофе во вселенной.

Обострение случается осенью и весной. Специалисты связывают этот факт с авитаминозом и повышенной выработкой серотонина.

К позитивным симптомам также относятся иллюзии, неадекватное поведение, расстройства речи, мышления и движений. Мысли пациентки не связные, высказывания односложные, зачастую лишены смысловой нагрузки.

Негативные симптомы

Негативные симптомы – это те проявления, которые выражаются утратой способности планировать будущее и замечать радость в обыденной жизни. К ним относятся:

• Изоляция от общества.
• Постоянно сниженное настроение.
• Отказ от общения с людьми.
• Отсутствие эмоций. Женщине становятся безразличны страдания и радости близких родственников и друзей. Она уходит в свой мир.
• Пассивность.
• Тяга к бродяжничеству.
• Отсутствие собственной точки зрения.
• Ограниченность интересов.
• Снижение либидо. У женщин пропадает интерес к противоположному полу.
• Отказ от еды. У многих пациенток с течением времени развивается анорексия. Хотя на ранних стадиях развития патологии нередко наблюдается обжорство.
• Пренебрежение гигиеническими правилами. Больные перестают выполнять такие привычные действия, как стирка одежды, чистка зубов, мытье волос и пр. Они приобретают неряшливый внешний вид.

Признаки шизофрении у женщин молодого возраста чаще всего не имеют яркого проявления, если болезнь не приобретает злокачественное течение. Девушки отказываются посещать учебу, не ходят на свидания с парнями, не гуляют с подругами. Они любят находиться в одиночестве, в своих мыслях и переживаниях.

Речь отличается сумбурными фразами. Возможно появление слов, которые женщина самостоятельно выдумала. Ответы на вопросы прерывистые, редко передают полный смысл.

Часто пациенты с шизофренией страдают от алкоголизма. Больные начинают принимать спиртные напитки не из-за того, что это им нравится, а из-за склонности к воспроизведению поведения людей из близкого окружения. Они не будут чувствовать удовольствия от совершаемых поступков.

Ведущим признаком болезни является нарушение структуры собственного эго. Сюда относятся такие симптомы, как:

• Отчуждение от окружающего мира.
• Подверженность чужому влиянию.
• Аутизм.
• Существование в 2 реальностях: в настоящей и вымышленной жизни.

Последние исследования доказывают, что в лечении шизофрении значение имеет отношение социума к больному человеку. Принятие измененной личности в обществе позволяет снизить риск развития осложнений и психозов. К больной женщине нельзя относиться как к сумасшедшей. В толерантном мире это понятие по отношению к человеку не применимо.

Особенности течения женской шизофрении

Женская шизофрения имеет ряд отличий. Среди них:

• Позднее начало. Первый заметный приступ возникает в возрасте около 30 лет.
• Скрытая от большинства окружающих шизофрения. Вялотекущая болезнь приводит к тому, что ее лечение отодвигается на неопределенные сроки.
• Продолжительная депрессия.
• Склонность к истерикам.
• Чрезмерная раздражительность.

Сложности в диагностике объясняются тем, что женщины отличаются повышенной эмоциональностью. Плохое настроение и агрессию часто списывают на предменструальный синдром, гормональные сдвиги. Поэтому латентная шизофрения может быть диагностирована даже через несколько десятков лет после своего манифеста.

Некоторые ученые склонны считать беременность пусковым фактором к развитию болезни. Однако рождение ребенка может стать критичным только для тех пациенток, у которых имелась генетическая предрасположенность к нарушениям психики.

У таких женщин наблюдается выраженная послеродовая депрессия, которая может сочетаться с симптомами шизофрении. Усугубляет ситуацию отсутствие общения, перестройка гормонального фона, стресс, испытанный при родах, ответственность за новорожденного. Если вовремя не распознать проявления патологии, больная может нанести вред не только себе, но и ребенку.

Шизофрения – это не повод для прекращения рода. Больные женщины могут становиться матерями и воспроизводить здоровое потомство.

Осложнения и последствия

Шизофрения, признаки которой у женщин протекают в легкой форме, не наносит серьезного вреда здоровью. Стадии ремиссии сменяются периодами обострений редко. До бреда и галлюцинаций дело не доходит. Негативная симптоматика будет прогрессировать медленно, не приводя к развитию острых психозов.

Маниакальный вид расстройства представляет большую опасность. На первый план выходят навязчивые идеи, бред преследования. В пиковые моменты человек может нанести ущерб себе и окружающим. Нередко дело доходит до суицида.

Маниакально-депрессивный синдром заканчивается самоубийством в 15% случаев.

К другим последствиям шизофрении относятся:

• Ожирение или анорексия
• Потеря памяти, слабоумие.
• Бессонница, кошмарные сновидения, хроническая усталость.
• Депрессия после острого приступа шизофрении. Симптомы основного заболевания могут полностью отсутствовать, на первый план выходит подавленное настроение.
• Паркинсонизм.
• Невозможность социального взаимодействия.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Утрата трудоспособности.

Шизофрения опасна не только для личности женщины, но и для окружающих ее людей. Поэтому во время обострения тяжелой формы патологии требуется госпитализация.

Лечение и профилактика

Зная, как на ранних стадиях проявляется шизофрения у молодых женщин, можно вовремя начать лечение и не допустить тяжелых осложнений. Первоочередной задачей становится устранение продуктивных симптомов.

Препаратами выбора являются атипичные нейролептики. Их прием позволяет избавиться от ведущих проявлений болезни. В отличие от других лекарственных средств, они реже вызывают позднюю дискинезию. Терапию дополняют бензодиазепинами и нормотимиками. Если добиться положительного эффекта не удается, женщине может быть назначена электросудорожная и инсулиношоковая терапия.

Большую часть времени пациентки могут находиться на домашнем режиме лечения. Госпитализация, с передачей в стационар, требуется в стадии обострения, при наличии позитивных симптомов помешательства.

Когда патологические симптомы болезни будут устранены, с пациенткой начинает работать психотерапевт. Важно привлекать к лечению всех членов семьи и близких родственников. Это позволяет грамотно организовать психологическую поддержку, которая является важным условием успешной терапии.

Специфических мер профилактики болезни не существует. Невозможно однозначно предсказать, разовьется ли она у конкретного человека. В целом, принадлежность к женскому полу и поздний манифест относятся к прогностически благоприятным факторам. Сюда же входят отсутствие галлюцинаций и бреда.

Шизофрения не является синонимом безумия. При ее своевременном выявлении, грамотной терапии и при поддержке близких людей, женщина может прожить до глубокой старости. Однако нужно настроиться на то, что лечиться придется постоянно, так как полного избавления от психического расстройства добиться на сегодняшний день невозможно.

Шизофрения: симптомы и признаки у женщин

Шизофрения — это психическое расстройство, которое вызывает изменение познавательных функций, влияет на состояние волевой и эмоциональной сферы, способствует формированию личностных изменений. У женщин первые признаки этого заболевания, в отличие от мужчин, проявляются немного позже – после 25 лет. Однако вероятность возникновения шизофрении у девушек и дам преклонного возраста не исключается.

Причины развития заболевания

Самой частой причиной, провоцирующей шизофрению, считают наследственный фактор. Если в семье этой болезнью страдают оба родителя, возможность приобретения этого психического расстройства их ребенком составляет 50%. Дети находятся в зоне риска, даже если в семье этот диагноз встречался несколько поколений назад.

Признаки шизофрении у женщин молодого возраста наблюдаются на фоне резкого изменения гормонального фона – во время вынашивания ребенка и после родов. Другими причинами могут стать:

• вирусные инфекции, перенесенные в период беременности;
• родовые, черепно-мозговые, психологические травмы;
• длительное употребление спиртных напитков и наркотиков;
• случаи физического или сексуального насилия, произошедшие сдевочкой детстве.

Стадии шизофрении у женщин

Развитиезаболевания проходит несколько стадий.

Начальный этап

В этот период признаки, как правило, слабо выражены. Поэтому на них не обращают внимание или принимают их как данность, как особенность характера и поведения человека. Для больной свойственны перепады настроения и проблемы эмоционального плана.

Стадия адаптации

Именно на этом этапе, чаще всего, родственники больной обращаются за помощью к специалисту, который устанавливает точный диагноз. Симптомы шизофрении не заметить уже невозможно. Они могут проявляться галлюцинациями, бредовыми идеями, резкой сменой приступов агрессии апатией. Человек прекращает адекватно воспринимать действительность.

Стадия деградации

Притупляются эмоции и желания, человек становится безвольным. При отсутствии лечения последствия развития болезни печальны – больная утрачивает навыки самообслуживания, впадает в состояние апатии, деградирует.

Симптомы и признаки шизофрении у женщин

Изменение эмоциональной сферы

Для женщины свойственны перепады настроения, из одной крайности в другую. Пару минут назад она могла находиться в состоянии беспричинной эйфории, которая затем резко сменяется вспышкой гнева, злости или агрессии. По мере прогрессирования болезни такие изменения будут носить постоянный, непрерывный характер.

Женщинанеадекватно реагирует на различные новости. Она может громко смеяться, когда ейсообщают о трагическом происшествии, и, наоборот, плакать, если ей рассказалисмешную историю или шутку.

Спонтанность выражения эмоций – еще один признакзаболевания.

Больная может неожиданно начать петь или танцевать в общественномместе в обстановке, которая совершенно не располагает к такого родаувеселениям.

Больная подвержена всплескам раздражительности, необоснованным и частым истерикам. Другой крайностью становится безразличие и явная скудность эмоций. Человек перестает улыбаться, радоваться, интересоваться любимыми ранее увлечениями и хобби. Апатия порождает изменение отношения к членам своей семьи.

Она равнодушно может воспринять новость об утрате близкого человека. Женщина, больная шизофренией, перестает обращать внимание на своих детей. Если они еще маленькие и не в состоянии позаботиться о себе самостоятельно – остаются голодными, неумытыми, непричесанными и неопрятными.

Нарушение познавательных функций

Заболеваниезатрагивает все мыслительные функции человека. У женщины ухудшается память. Онане может вспомнить важные, памятные даты, дни рождения своих близких. Больнаятеряет способность выводить логические умозаключения, решать простейшиематематические задачи. Человек становится рассеянным, испытывает проблемы сконцентрацией внимания, не может сосредоточиться на чем-то одном.

Изменение речи

Признаком шизофрении у женщин является и нарушение речи. В зависимости от формы психического расстройства, она становится заторможенной или, наоборот, слишком активной.

Больная насыщает ее витиеватыми, сложными оборотами. При разговоре может терять окончания слов или фраз. Женщина придумывает собственный язык, который считает очень красивым, однако понятен он только ей одной.

Ее рассуждения становятся бессвязными, лишенными логики.

Больнаяперескакивает с одной темы на другую, при этом утрачивает саму суть беседы. Громкиевосклицания и произнесение обрывочных фраз невпопад, без учета содержания исмысла разговора, также являются признаком нарушения речи.

Симптомы шизофрении у женщин – изменения в поведении

Чембыстрее прогрессирует болезнь, тем сильнее она сказывается на деформацииповедения. Первые признаки шизофрении уженщин выражаются в замкнутости, отрешенности. Человек не желает выходитьна контакт со своими друзьями, знакомыми, позже портятся отношения и сдомашними.

По мере развития заболевания изменения в поведении становятся более заметными. Их проявления зависят от формы шизофрении.

Так, например, ранее застенчивая и скромная женщина, начинает себя вести вызывающе. Броско и некрасиво одевается, выворачивает вещи с изнаночной стороны, наносит агрессивный макияж.

Такие изменения особенно заметны, если раньше они не были свойственны больной.

Симптомом шизофрении у женщин становятся частые вспышкиагрессии. Они не выносят критики и осуждения в свой адрес. На сделанноезамечание или «не так сказанное» слово, могут кинуться с кулаками, начатьпинаться.

Характерным признаком болезни являются и нецелесообразные траты. Человек расходует все накопленные сбережения на дорогостоящую брендовую вещь. Больным также свойственно создавать бытовые ритуалы, которым они неукоснительно следуют.

Например, протирают стул определенное количество раз, прежде чем на него сесть, регулярно перекладывают вещи с одного места на другое.

Если последовательность этих действий будет нарушена, больная собьется со счета или не туда переставит предмет, у нее может начаться приступ панической атаки или агрессии.

Еслив поведении женщины наблюдается хотя бы несколько из вышеперечисленных признаков и симптомов шизофрении, этоповод, чтобы обеспокоиться ее родственникам.

Сама больная вряд ли заметитстранность и чудаковатость своих поступков, поэтому инициатива иответственность своевременного обращения к специалисту часто лежит именно наблизких.

  Помните, чем раньше установлендиагноз и начато лечение, тем больше шансов у пациентки вернуться к полноценнойжизни.

Обращайтесь в клинику «Равновесие» по телефону +7 (499) 495-45-03. Наши специалисты обязательно помогут Вам.

У нас работают опытные врачи-психиатры, которые владеют современными методиками диагностирования. Они побеседуют с пациентом, выявят характерные для шизофрении признаки, классифицируют ее форму и стадию развития.

На основании полученных результатов обследования назначат эффективные лекарственные препараты.

Продуктивные симптомы

Бред и галлюцинации – основные продуктивные симптомы, которые сопровождают болезнь. Но начаться они могут с более легких форм – навязчивых идей, фобий, страхов и метафизической интоксикации.

Самая распространенная фобия у девушек, страдающих шизофренией – это недовольство собственной внешностью. У них развивается комплекс уродства. Им не нравится глаза, рот, нос, скулы, пропорции тела.

Помощь пластических хирургов не приносит желаемого результата – девушки чувствуют себя уродливыми и некрасивыми.

Чрезмерной критичностью они доводят себя до нервного истощения, а борьба с лишними килограммами нередко заканчивается дистрофией или анорексией.

Навязчивые состояния при шизофрении у женщин выражаются и в их стремлении к философствованию – метафизической интоксикации.

Их отличительной особенностью является зацикливание больной на какой-то одной теме, о которой она может говорит часами – о смысле жизни и бытия, предназначении человека, проблемах вселенной.

Все высказанные идеи и мысли она считает уникальными и сверхценными. Критику в адрес своих размышлений воспринимает неадекватно.

Еще одним навязчивым страхом женской шизофрении выступает ипохондрия – уверенность в наличии смертельного заболевания. Больная постоянно «накручивает» себя мыслями о недугах, которые не подлежат лечению.

Самовнушение оказывает сильное влияние на сознание пациентки. Она действительно считает, что у нее внутри органы гниют, разрываются, наполняются кровью.

Больная не в состоянии логически объяснить причины своих жалоб на здоровье, а переубедить ее в необоснованности этих утверждений невозможно.

Фобии, страхи и навязчивые идеи, при отсутствии должного лечения, постепенно трансформируются в бред и галлюцинации. Эти признаки и симптомы шизофрении у женщин свидетельствуют о стадии острого психоза, которая подлежит лечению только в условиях стационара.

Галлюцинации

Самые распространенные галлюцинации — слуховые.

Типичные признаки шизофрении у женщин

Особенности    

Шизофрения у женщин проходит несколько стадий развития, соответствующих стандартным этапам расстройства:

• начальный;
• прогрессирования симптомов;
• распад личности.

Начало женской формы заболевания характеризуется стертостью клинической картины. Часто инициальный период протекает практически бессимптомно.

Начальные симптомы шизофрении у женщин могут проявляться:

• повышенной раздражительностью;
• эмоциональной нестабильностью;
• растерянностью;
• невнимательностью;
• неряшливостью;
• несобранностью.

Это соответствуют общим признакам расстройства, присущим всем возрастным и гендерным категориям больных.

У больных постепенно нарастает эмоциональная холодность. У женского пола оскудение выраженности эмоций распознать легче. Заботливая, внимательная мать внезапно перестает уделять внимание ребенку. Появляется тотальное равнодушие. Особенно страдают грудные дети, требующие постоянного ухода.

Мать безучастна к школьной успеваемости, забывает поинтересоваться, сыт ли ее ребенок, как одет. Данный признак – довольно показательный симптом расстройства. Резкий контраст поведения больной обязан насторожить близких.

Эмоции, мимика женщины ограничены. Голос – тихий, монотонный. Затрудняется правильно построить речь, ей сложно подобрать нужные слова. Она останавливается на середине высказывания. Нередко представительницы прекрасного пола застывают в одной позе, проводя подобным образом внушительную часть суток.

Больная не осознает изменений собственного поведения. Считает его нормальным. На вопросы о самочувствии отвечает агрессией. Отвергает наличие проблем. Отказывается принять помощь. Отказывается посещать врача.

Эмоциональные изменения способны вызвать расстройства пищевого поведения. Характерны булимия, анорексия.

Противоположно апатии и безразличию выступает патологическая чистоплотность. Хозяйка одержима чистотой. Целыми днями занимается уборкой. Небольшая соринка заставляет начинать тотальное наведение чистоты заново. Подобные действия способны принимать форму ритуалов. Если «чистоплюйке» не удается совершить очередной ритуал, она становится раздражительной, гневливой.

Истерии и потеря ориентации

Начало заболевания нередко знаменуется психопатоподобными проявлениями. Эмоциональный фон женщины становится нестабильным. Появляется манерность, жеманство поведения. Больная держится наигранно. Чрезмерно болтлива, кокетничает, хохочет громко и неуместно, старается любыми способами привлечь внимание окружающих.

• повышенной плаксивостью;
• капризами;
• беспричинными рыданиями;
• скандалами, криками;
• припадками.

Наблюдается чрезмерная сексуальная раскрепощенность, агрессивное поведение.

Зинаида, 35 лет. Имея малолетнюю дочь, не стесняясь, приводила домой любовников значительно старше себя. Устраивала оргии в присутствии девочки. Часто была возбуждена.

Кричала на дочь, занималась рукоприкладством, кидала в нее посуду. С возрастом половое влечение снизилось. Проживала с мужем.

Характеризовалась деспотичностью, всячески унижала мужчину, помыкала, проявляла вербальную агрессию.

Ранние признаки и симптомы шизофрении у женщин

Первые внешние признаки, необычное поведение замечается близким окружением и может подсказать, что женщине нужно обратить внимание на свой психический статус, сходить на консультацию к психотерапевту или психологу, но не в коем случае не являются поводом для домашнего диагностирования психического заболевания. Тем более, что так, как начинается шизофрения у женщин, манифестируют и другие, более безобидные расстройства, спровоцированные острым или хроническим стрессом.

Предвестники шизофрении у женщин неспецифичны, однако, появление перечисленных ниже симптомов не должны игнорироваться.

Одним из самых ранних проявлений шизофрении, а также – депрессивных состояний, является постепенное отсутствие интереса к своему внешнему виду. Женщины, в основном, придают данному фактору большое значение.

И если ранее аккуратная, ухоженная дама неделями ходит в одном и том же платье, с облезлым лаком, неприбранными волосами, перестает делать привычный макияж, то это уже тревожные звоночки.

Иногда женщина начинает одеваться очень причудливо и совершенно не соответственно случаю. Домашние могут заметить, что их дочь или мать перестала регулярно чистить зубы, гораздо реже принимает душ, меняет одежду, и промежутки между этими действиями удлиняются.

По меньшей мере, такие симптомы говорят об эмоциональном выгорании, когда привычные и доведенные до автоматизма действия становятся просто невыполнимыми.

Параллельно можно заметить, что общительная и часто висящая на телефоне девушка стала больше сидеть дома, меньше общаться с подружками и друзьями, даже с членами семьи. При этом, можно заметить, что это не вызвано каким-то новым увлечением или работой.

Она просто сидит или лежит, явно ничем не занимаясь, предпочитая всему одиночество, перестает смотреть любимые фильмы, читать любимые книги, заниматься тем, что увлекало ее раньше. Ее не привлекает новая одежда, любимая ранее еда.

Позже могут начаться пропуски занятий, если девушка учится, прогулы на работе, потеря интереса к прогулкам, посещениям театров, кино, выставок – всего того, что раньше увлекало ее. Промежутки изоляции увеличиваются, она явно предпочитает свое собственное общество.

Безусловно, есть более замкнутые и более общительные женщины, однако, все они способны к одновременному решению нескольких задач, делятся своими переживаниями с подругами, неравнодушны к внешнему виду. Им свойственно все улучшать и украшать. Поэтому описанные выше изменения в поведении становятся заметными достаточно быстро.

Поведение при шизофрении у женщин меняется, поскольку меняется их мироощущение.

Кроме ухода в себя и пренебрежительного отношения к внешнему виду обращает на себя внимание заметная подозрительность, недоброжелательное отношение к окружающим, иногда откровенная беспричинная враждебность.

Взгляд больных становится невыразительным, обращенным внутрь себя. Эмоциональная составляющая теряется, однако, больные могут выражать эмоции, смеяться и плакать, совершенно неуместно, в несоответствии с ситуацией, каким-то своим мыслям и переживаниям.

У них может наблюдаться повышенная сонливость либо бессонница, заметны проблемы с концентрацией внимания, что негативно сказывается на учебе или профессиональной деятельности. Хотя приобретенные до манифестации заболевания знания и навыки сохраняются.

Характерны неадекватные реакции, странные утверждения, полнейшая непереносимость критики в свой адрес, шизофреника невозможно переубедить никакими разумными доводами и логическими умозаключениями.

Еще один возможный признак шизофрении – внезапное сильное увлечение религией, оккультизмом, эзотерикой, суевериями. Этому способствует все больший отрыв от реальности. Женщины-шизофренички более подвержены сверхъестественным верованиям и со временем могут полностью погрузиться в мистический нереальный мир.

Следует обратить внимание на появление необычной двигательной активности – более интенсивную мимику, суетливые движения, подергивание рук и ног.

В то же время внезапно появившаяся медлительность, снижение двигательных функций, тремор от напряжения также может появиться в продроме шизофрении.

Должна обратить на себя внимание странная вычурная речь, часто изобилующая неологизмами, повторениями, непоследовательностью.

Появление слуховых галлюцинаций регистрируется у большинства больных шизофренией. Они слышат голоса, обсуждающие их в третьем лице, отдающие команды, бранящие или издевающиеся. Не исключены и другие типы галлюцинаций – тактильные, звуковые, однако, они бывают гораздо реже.

Со стороны наличие галлюцинаций проявляется в разговорах с самим собой, причем заметно, что женщина явно с кем-то беседует либо отвечает на вопросы, вид у нее обычно обеспокоенный или раздраженный, может начать плакать либо смеяться, умолкнуть и прислушиваться, присматриваться.

Создается впечатление диалога с невидимым собеседником.

Часть мыслей воспринимается больной как чужие, вложенные ей в голову извне. Иногда она рассказывает, что ее мысли открыты всем, любой может их прочитать или украсть. Этот феномен называется эхо мыслей.

Кроме него и галлюцинаций к продуктивной симптоматике шизофрении относится бред воздействия, приказывающий выполнить определенные действия, думать определенным образом, что-либо ощущать. Может возникнуть появление других бредовых идей, очень устойчивых, абсолютно несовместимых с культурными традициями общества, фантастических.

• Признаками появления бреда являются: безосновательная враждебность либо подозрительность по отношению к близким либо совсем посторонним людям, боязнь за жизнь свою либо близких людей, видимые симптомы страха – разнообразные защитные действия (запирание окон и дверей, дополнительные замки, затемнение окон, проверка еды на предмет отравления), утверждение об угрозах, преследовании либо собственной великой миссии, постоянные жалобы на соседей, сотрудников, их детей, которые мешают, вредят, портят имущество и пр.
• Достаточно одного из этих симптомов (больших), четко выраженного и не проходящего больше месяца, чтобы встал вопрос о диагностике шизофрении.
• К малым симптомам той же продолжительности относят:

• постоянные галлюцинации любого вида в сочетании с периодическим появлением бредовых идей, иногда не до конца сформированных, без выраженного аффективного компонента или наличие постоянной сверхценной идеи;
• кататонический синдром – ступор, возбуждение, каталепсия, негативизм и прочие двигательные нарушения;
• апато-абулический синдром, практическое отсутствие эмоций, их неадекватность, обеднение речи, неологизмы;
• дезорганизация мыслительного процесса, выражающаяся в разорванной, непоследовательной, постоянно переключающейся речи, отсутствии логики и переключении внимания с одной мысли на другую, совершенно с ней не связанную, резонерстве;
• постепенное заметное изменение качественных характеристик поведения в сторону пассивности, десоциализации и изоляции.

Последние группы симптомов относятся к когнитивным нарушениям, свидетельствуют о начинающемся личностном распаде и выпадении целых пластов психики. Такие симптомы называются негативными.

Малых признаков у больной должно быть, как минимум, два. У шизофреников могут быть и другие симптомы – выраженный синдром деперсонализации/дереализации, дисморфофобия, ипохондрия, сенестопатии, сексуальные перверсии.

Течение шизофрении у женщин сопровождается, как правило, аффективными расстройствами (нарушениями настроения) в виде депрессий (подавленного настроение, для которого характерны пессимизм, заторможенность, тоска, чувство неполноценности, вины, попытки самоубийства) либо маний (гиперактивность, возбуждение, безосновательно приподнятое настроение).

Наиболее легкое маниакальное состояние называют гипоманией. Ее часто принимают за природную веселость, некоторую экзальтированность, оптимизм, развязность.

Болезненность таких проявлений становится очевидной, когда гипомания сменяется депрессией без всяких на то причин, или маниакальные симптомы обостряются и выходят за пределы нормы – очевидная переоценка собственных сил, фантастические прожекты, постоянная ажитация, нелепые поступки в связи с реализацией нереальных планов.

У шизофреников обычно бывают сложные симптомокомплексы, когда депрессии и мании сопровождаются галлюцинациями и бредом, когнитивными и двигательными расстройствами, соматическими симптомами – гипергидрозом, нарушениями сна, сердечной деятельности, эндокринными расстройствами – анорексией, булимией, расстройствами менструального цикла.

Признаки шизофрении у женщин молодого возраста после 20 лет, а также – у более взрослых (после 30, 40 лет), в принципе, ничем не отличаются. Может отличаться тематика бреда: у кого-то – мания величия, у другой – мания преследования или патологическая ревность, какие-то симптомы из вышеперечисленных могут быть выражены сильнее, а других – вовсе не быть.

Ставить диагноз шизофрении должен только опытный врач-психиатр на основании всестороннего обследования. У взрослых должен быть выявлен определенный симптомокомплекс, исключены другие заболевания, опухоли и травмы.

Очень сильно отличаются первые признаки шизофрении у детей – они стерты, в разных возрастных группах проявляются по-разному.

До двух лет – это иррациональные страхи, например, боязнь какого-либо цвета; у более старших детей парадоксальное развитие – по одним показателям ребенок опережает норму, по другим – сильно отстает; когда у ребенка активизируется социальная жизнь – начинает проявляться навязчивость, агрессивность, безразличие, причем эти признаки бросаются в глаза всем.

Позже дети с шизофренией становятся трудно управляемыми, проявляют склонность к побегам из дома, употреблению психоактивных веществ, замыкаются или, наоборот, склонны к недетскому мудрствованию, философствованию. В детском возрасте, тем более у девочек, шизофрения проявляется крайне редко.

Шизофрения после родов у женщин развивается при наличии генетической предрасположенности. Беременность и роды являются серьезной нагрузкой для организма и могут стать фактором, провоцирующим дебют заболевания.

Психологические и социальные факторы – отсутствие поддержки в лице мужа и родителей, нестабильное материальное положение и прочие являются дополнительными стрессорами. Роды также могут спровоцировать обострение шизофрении, если женщина болела ею раньше.

Послеродовые психозы случаются у одной-двух рожениц из тысячи, и далеко не все они являются проявлениями шизофрении. Как правило – это кратковременные расстройства.

Переживания молодой матери обычно концентрируются вокруг недавнего события и связаны с ребенком – она может беспокоится, что пропало молоко и ребенок голоден, что он болен, что его заберут или подменили на чужого, иногда бывает отвержение ребенка – мать не хочет его видеть, брать на руки, кормить.

Психозы сопровождаются ажитацией или апатией, упадком сил, бессонницей, резкой сменой настроения. У шизофреничек могут проявиться все симптомы заболевания – галлюцинации, бред, кататония, деперсонализация и пр. Лекарственное лечение обычно быстро купирует психоз, и молодая мать приходит в норму.

Игнорирование аномального поведения может привести к негативным последствиям.

Шизофрения у пожилых женщин развивается редко, иногда заболевание манифестирует в молодом возрасте и после своевременного успешного лечения долгие годы не дает о себе знать, а в старческом возрасте болезнь опять прогрессирует.

Симптоматика шизофрении у взрослых не зависит от возраста, ее проявления одинаковы: продуктивная симптоматика и последующее развитие негативных симптомов. Шизофрения с поздним (после 40 лет) и очень поздним началом (после 50, 60 лет) обычно характеризуется отсутствием или слабовыраженными негативными симптомами и хорошим ответом на антипсихотическую терапию.

В позднем возрасте чаще заболевают женщины, и эти случаи, как правило, не связаны с семейным анамнезом. Они чаще бывают связаны с букетами соматических заболеваний, приобретенных с возрастом, спровоцированы приемом большого количества лекарственных препаратов, одиночеством, возрастными изменениями органов чувств и головного мозга.

Старческая шизофрения проявляется возникновением навязчивых мыслей, действий и страхов. Социальная изоляция чаще добровольная, практически всегда есть галлюцинации, в большинстве случаев развивается поздняя дискинезия.

Шизофрения у женщин и проблемы в семье

Ячейке общества, в составе которой есть больной шизофренией любого пола и возраста, не позавидуешь. Особенно печально все обстоит, если болеет мать семейства.

У шизофреников серьезные изменения происходят в чувственно-эмоциональной сфере, причем сначала деформируется высшие чувства и эмоции, связанные с состраданием, альтруизмом, любовью, требующими интенсивной эмоциональной отдачи. Следовательно, в первую очередь, больную напрягают отношения с близкими людьми.

Упадок психической активности приводит к тому, что больше всего утомляет не формальная коммуникация, а общение с духовно близкими, любящими и любимыми людьми, поддержка и любовь которых больной еще нужна, но на ответные чувства уже не хватает сил.

Поэтому на бессознательном уровне больные достаточно агрессивно отвергают наиболее энергетически затратные для них отношения с близкими людьми. Вместе с тем они ощущают потребность в участии, поддержке и очень чувствительны к равнодушию к себе.

Прогрессирующее заболевание приводит к тому, что женщина все больше отдаляется от своих близких, ее ничто не волнует, кроме каких-то личных надуманных идей. Уход в себя, постоянный упадок сил, невозможность ухаживать за собой и членами семьи часто трактуется как лень и нерадивость.

Подозрительность больной, порождающая необоснованную ревность, возникновение бредовых идей, каких-то своих, несуразных, непонятных окружающим интересов, занятий, провоцирует частые скандалы и приводит к тому, что семья часто распадается, когда еще никто не осознает, что именно болезнь является причиной неадекватности матери.

Безусловно, больше всего в такой ситуации страдают дети. Они полностью зависят от взрослых и никак не могут повлиять на ситуацию. Хорошо, если отец или бабушки-дедушки, любящие и адекватные, вовремя заметят неладное и обратятся за медицинской помощью.

В утешение хочется сказать, что у женщин, в целом, шизофрения протекает в более мягкой форме, чем у мужчин и практически не приводит к грубым разрушениям личности.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Новости: 10 лет шизофрении — Эксперт

Арнхильд Лаувенг. Ее имя похоже на имя героини скандинавской сказки. На самом деле так и есть — история Арнхильд вполне отвечает канонам классической сказочной драматургии: трагическое событие в начале, долгие испытания в середине, отчаяние, борьба, чудо. О том, что следует после чуда, сказки обычно не рассказывают. В реальности же начинается обычная жизнь: диссертация, две собаки, друзья, путешествия, работа.

Лаувенг — психолог. Готовит докторскую диссертацию. У нее маленькие руки и детское выражение лица. Она сидит в первом ряду в большом зале на конференции психоаналитиков, организованной Московской ассоциацией аналитической психологии, и слушает доклад Аллана Гуггенбюля о том, как с помощью мифодрамы лечили детей-психотиков в Грузии.

— До того как я стала психологом, я была больна шизофренией. Десять лет, — говорит Арнхильд. — Я видела волков и сильно резала себя. Я помню, как это было, но теперь совсем другое дело.

Волки появлялись повсюду — в классе, где училась Арнхильд, на улице, в больнице. Они сбивались в стаю и нападали на нее. Она слышала их рычание и зловонное дыхание и бежала от них что было сил. Еще были крысы и крокодилы. И загадочные хищные птицы «вильвет», которые норовили разорвать ее в клочья. Но настоящие травмы она наносила себе сама — резала себя в кровь, билась головой о стену так, что ее приходилось связывать.

Шизофрения — тяжелое заболевание, связанное с распадом процессов мышления и эмоциональных реакций. Слуховые и зрительные галлюцинации, параноидный, фантастический бред, дезорганизованность речи и мышления на фоне значительной социальной дисфункции. «Стекло и дерево», говорят о шизофрении психиатры: хрупкость, с одной стороны, уплощение реакций — с другой. Расщепление психики. Утрата связи с реальностью. И, как правило, все это со временем прогрессирует.

— Теперь я здорова и больше не боюсь заболеть, — говорит Арнхильд. — Я помню, как выглядел тогда мир вокруг меня. И у меня бывали «временные улучшения». Я помню, как я их воспринимала. Сейчас дело обстоит иначе. И надо признать, что это тоже возможно.

— Не может такого быть! — шепчутся коллеги, пытаясь сохранить политкорректные улыбки.

И правда: сойти с ума и вернуться — все равно что умереть и воскреснуть. Арнхильд, когда воскресла, написала книгу «Завтра я всегда бывала львом».

— Лев — это сила, — объясняет она. — Это то, чем я всегда была. «Завтра я буду львом» — это как игра с будущим, прошлым и настоящим, потому что я — это я в течение всего времени.

Эта книга — документ, в котором описана история неизлечимой болезни и выздоровления, книга, которую взахлеб читают здоровые люди, а больные цитируют на специализированных форумах, потому что она рассказала про болезнь то, что они сформулировать не смогли.

После лекции я сижу напротив Арнхильд, мы пьем кофе, и я рассматриваю ее детские, все в белых шрамах-ниточках, изрезанные руки.

— Как вы думаете, — спрашиваю я, — может ли здоровый человек понять больного? Вы были там и теперь здесь. Могут ли эти два мира соприкоснуться?

— Скорее всего, нет, — говорит Арнхильд и смотрит мне в глаза. Я, смущаясь, отвожу взгляд от ее рук. — Мы можем понять друг друга. Иногда. Вы читаете мои истории. Возможно, вы никогда не бывали в Норвегии. Возможно, вы никогда не сходили с ума. Но вы можете понять мои чувства и эмоции, благодаря этому мы можем слышать друг друга. Но даже если мы обе абсолютно нормальны… и я вам сейчас что-то говорю, и мы думаем, что поняли друг друга, на самом деле я сказала одно, а вы услышали совсем другое. Коммуникация — очень сложная вещь. Так что и да и нет.

Я очень стараюсь понять, я пытаюсь представить, каково это — видеть волков, крокодилов, полуметровых крыс точно так же, как я вижу сейчас людей вокруг себя. Каково это — когда волк обгрызает до костей твои ноги, а тебе говорят: «Не обращай внимания, это все оттого, что ты больна шизофренией».

— Это замкнутый круг, — выводит меня из задумчивости голос Лаувенг. — Волки — потому что шизофрения, а шизофрения — потому что есть волки.

— Но ведь здоровые люди действительно не сражаются с волками…

— Да. Но разве постановка диагноза объясняет, почему появились волки? Это симптом. Вот представьте, человек говорит врачу: «У меня болит голова». Разве врач скажет: «У него болит голова потому, что он болен?» Нет. Врач станет выяснять: может, это давление, а может, инфекция, а может, мигрень. Симптом может отражать десятки различных проблем. И только в случае психического заболевания мы слышим: «Ну что же, он — шизофреник, и это все объясняет, не стоит обращать внимание». Я говорила медсестрам: «Я мертва. Я не чувствую жизни внутри себя». А они отвечали: «Нет, это не так, ты с нами разговариваешь — значит, ты жива. А все твои переживания ненастоящие, они — следствие болезни, глупости, ерунда». И тогда я на самом деле умерла: перестала об этом говорить, и тело стало молчаливым, как будто мертвым. И мы все время это делаем в клиниках: не слышим переживаний больных, предлагаем им замолчать, объясняя, что их боль — это бред, болезнь, а значит, не существует. Но на самом деле оттого, что мне поставили диагноз «шизофрения», голоса не перестали орать у меня в голове и мучить меня. А что именно они орут и почему это происходит — эти вопросы с момента постановки диагноза уже никого не интересуют.

Мы молчим почти минуту, и Арнхильд добавляет:

— На самом деле симптомы — это симптомы чего-то большего, того, что есть сама жизнь. Симптомы — это своеобразное послание. Зашифрованное. Они не просто «потому что болезнь», они что-то говорят.

История болезни

Все началось, как водится, в раннем детстве. Арнхильд было три года, когда ее отец, священник, заболел раком. Когда ей исполнилось пять, он умер.

— Его кровать стояла в комнате, и я, когда заходила, не знала, жив он еще или нет, — вспоминает Арнхильд. — Он не придумал ничего лучшего, чем объяснить мне: «Я отправляюсь на небеса и буду там с ангелами». Но я не хотела, чтобы он играл с ангелами. Я хотела, чтобы он играл со мной. И я подумала, что, если буду хорошо себя вести, он останется со мной. У детей, знаете ли, очень развито магическое мышление… Да и у взрослых тоже, — усмехается Арнхильд. — Например, взрослые говорят: «Если я буду ходить в спортзал и есть одну морковку, то доживу до 90 лет». Но отец все-таки умер. И для меня это означало, что я не справилась. И если я теперь не постараюсь как следует, то — кто знает? — может и мама умереть.

Взрослым кажется слишком очевидным, что ребенок ни в чем не виноват. Никому даже в голову не придет об этом поговорить. Но на самом деле дети часто берут на себя вину за события, которые им не подвластны. Иначе мир оказывается слишком большим, неконтролируемым и опасным.

— И тогда эмоций становится слишком много, — говорит Арнхильд. — Гнев, вина, отчаяние… Они не помещаются. От них хочется избавиться. Но невозможно выборочно изгнать «плохие» чувства, а «хорошие» оставить. Они как отара овец: сначала убегает одна, следом другая, а потом все остальные. И через какое-то время чувствуешь себя совершенно пустой. Все помнишь, но ничего не чувствуешь. Через несколько лет такого существования я и сказала медсестрам, что я мертва.

В школе у Арнхильд отношения с одноклассниками не сложились. Обычная история. Ее не травили, но и не замечали. Она пыталась быть безупречной. Не создавать проблем. Никому. Но чувства никуда не делись. И со временем стали проявляться классические симптомы шизофрении — в виде голосов. Заподозрив неладное, она обратилась к школьной медсестре.

— Медсестра спросила, не боюсь ли я потолстеть и не боюсь ли ездить в автобусе. Но такими страхами я не страдала. Меня пугало другое: существую ли я на самом деле и принадлежат ли мне мои мысли? А об этом она меня не спросила.

В своей книге «Завтра я всегда бывала львом» Лаувенг напишет: «Я продолжала вести дневник и писать о себе в третьем лице — “она”. Это приводило меня в смятение. Если “она” — это я, то кто же тогда о “ней” пишет? Разве “она” — это я? Если “она” — это я, то кто же тогда рассказывает обо всех этих “я” и “она”?»

Тогда появился Капитан. Он стал дописывать фразы в дневнике за Арнхильд. А когда она написала: «Кто это?» — ответил: «Я». И с тех пор взял на себя руководство ее жизнью: сперва отдавал жестокие и беспощадные приказы в голове, а затем материализовался в виде галлюцинации.

Ледяная принцесса и огненный дракон

— Мир стал серым. Я утратила себя и рисовала драконов. Золотистых, летящих по ночному небу. Отдельные картины складывались в единое целое, — говорит Арнхильд.

Представьте себе ледяную принцессу в лиловом платье, которая идет по зимнему лесу с голыми, мертвыми деревьями. Лес полон диких зверей и чудищ, но никто из них не обращает внимания на одинокую принцессу. Следующая картинка — золотой дракон пожирает ледяную принцессу. А затем высиживает большое белое яйцо. Из которого — на следующей картинке — выйдет живая огненно-красная принцесса. И вот эта обновленная принцесса снова идет через тот же лес — на очередной картинке. Но теперь ситуация изменилась в корне: все дикие звери и чудища нападают на нее.

«На ней уже нет ледяной защиты, она стала живой и ранимой, поэтому ей угрожает большая опасность, ее могут сожрать», — поясняет в своей книге Арнхильд. И продолжает: «Сознание мое было совершенно помраченным, рассудком я ничего не понимала и не могла объяснить, что со мной происходит. Но рисунки с аккуратно проставленными датами, от первого до последнего, рассказывают всю историю. И они свидетельствуют: не осознавая ничего рассудком, я в то же время все понимала».

Однажды она пришла домой и сказала матери, что надела красное платье и готова идти в лес, что скоро за ней придут Капитан и другие и заберут ее с собой с лес, где железные деревья с алой, как кровь, листвой.

За ней действительно пришли — врачи и полиция. И увезли в больницу, в закрытое отделение, — это была первая госпитализация. Их будут десятки, добровольных и принудительных, с наручниками, с применением силы, с изоляторами и прогулками на собачьем поводке — ради ее же безопасности, чтобы не сбежала.

«Правда, они немножечко опоздали, — напишет она позже. — Я уже скрылась в лесу. И очутилась в густой чащобе, и потребовалось много лет, прежде чем я смогла из нее выбраться».

— Если бы вы сейчас могли обратиться к себе в тот период, когда все это происходило, что бы вы себе сказали? — спрашиваю Арнхильд.

— Если бы у меня была возможность говорить с собой-ребенком, то я бы сказала: «Это не твоя вина». Потому что я всерьез думала, что виновата в смерти отца. «Это не твоя вина, и ты должна сказать маме, что ты чувствуешь, потому что она не может этого знать». Если бы я говорила с собой-подростком, на тот момент уже больной, то я бы сказала так: «Да, сейчас ты больна, но все будет намного лучше. И ты себе сейчас даже и представить не можешь, насколько все будет здорово. У тебя будет столько радости, только подожди пару лет, не убивай себя, все будет хорошо».

Когда слова теряют силу

Кто станет слушать шизофреника? Даже если он говорит обычные, вполне нормальные вещи? Если он чего-то хочет или не хочет, это трактуется как проявление болезни. Если сердится, в карточке отметят: «агрессивен» — и увеличат дозу медикаментов. Если проявляет какую-то активность, в журнале запишут: «пытается привлечь к себе внимание». Как будто здоровый человек не пытается привлекать к себе внимание! Психически больной теряет право на собственную речь и желания, зачастую в нем просто не видят осмысленного существа, а если он пытается доказать обратное, все его доказательства оборачиваются против него и воспринимаются персоналом как обострение.

— Нас было двое: она, сиделка, и я, пациентка, — вспоминает Арнхильд. — И мы поспорили: цитрусовый ли фрукт апельсин. Я утверждала, что да, а она считала, что цитрусовые — только лимоны. Объявив, что хочу взять словарь и проверить, я направилась к полке. Не знаю, что так напугало сиделку, но она нажала тревожную кнопку, и примчалось подкрепление. Я пыталась объяснить, что хотела только взять книгу, но она заявила, что я хотела добраться до лампочки, чтобы разбить ее и порезаться. Меня не стали слушать и потащили волоком из комнаты. Тут я разозлилась, и мое поведение стало «безобразным и демонстративным», что ни к чему не привело — санитаров было много, и меня доставили в изолятор. Матрас, четыре белые стены, зеленый бетонный пол. И я — апельсиновая мученица, пострадавшая за право апельсина называться цитрусовым.

За иронией скрывается горечь. «Мои слова теперь не имеют никакого значения, для всех я в первую очередь больная шизофреничка. Когда слова теряют смысл и превращаются в симптомы, чувствуешь себя совсем одинокой и беспомощной», — напишет позже Лаувенг.

Еще до болезни Арнхильд мечтала стать психологом. Она неплохо училась, и никто бы не стал сомневаться в ее выборе. Но когда, уже заболев, в моменты ремиссии она заговаривала о своей мечте, в этом тоже видели симптом, и врачи объясняли это тем, что она идентифицирует себя с собственным психотерапевтом и просто хочет «стать им».

Человек-симптом. Человек, от которого всегда ожидают, что он будет крушить посуду, лампочки и резать себя осколками. Внутри которого не предполагают мечты, боли, надежды, обиды, отчаяния. Которому отказано во всем человеческом, как будто болезнь раз и навсегда вытравила все, что свойственно обычным людям. Он, конечно, «первый начал», но отныне общество признает за ним только одну роль — роль сумасшедшего, каждый вдох и выдох которого автоматически становится подтверждением его ненормальности.

— Во мне на тот момент так мало оставалось от здоровой, нормальной Арнхильд, от того, что было мною самой, а не болезнью, что каждая мелочь приобретала колоссальное значение, — говорит она.

Чтобы вернуться к жизни, ей нужно было отыскать, собрать саму себя по частям. Как и положено в сказках, на своем пути она встречала разных персонажей — добрых, которые «разрешали быть не только пациенткой, но и человеком», и злых, которые мучили ее морально и физически, полагая, что сумасшедшему человеку уже все равно повредить невозможно, настолько он уже поврежден болезнью.

Был санитар, который обсуждал с ней новости и никогда не применял силу сверх необходимого. И другой — спортсмен, позволявший Арнхильд гулять без поводка: он просто догонял ее всякий раз, когда она решала бежать, и, как ни в чем не бывало, продолжал разговор. Были психотерапевты, которые умели ждать, пока сама Арнхильд дозреет и найдет нужные слова. И была мама, которая не отключала обогрев водяного матраса в комнате дочки, хотя та уже год лежала в больнице без надежды на выписку. Однажды, когда Арнхильд всего на несколько часов отпустили домой и посоветовали маме убрать на это время все бьющиеся предметы, мама поставила на стол фамильный сервиз. Самый красивый, тонкого фарфора. А ведь она видела не раз, как молниеносно ее дочь бьет посуду и режет себе руки. Чашки на столе говорили о доверии. Они говорили: «Здесь, дома, ты не пациентка с диагнозом ”шизофрения”, здесь ты — Арнхильд».

— Означает ли это, что достаточно хорошо относиться к психиатрическому пациенту, чтобы он исцелился? Можно ли сказать, что во многом болезнь — следствие ярлыка, который получает пациент? — спрашиваю у Арнхильд.

— Конечно, нет, но отношение, позволяющее пациенту сохранить остатки самоуважения, дает надежду. Болезнь реальна — я вырывала себе волосы, я пыталась себя убить, и все это было по-настоящему. Но в то же время диагноз — это только способ объяснить, назвать то, что выходит за понятие социальной нормы. Это не данность, а, напротив, условность, которую придумали люди, и она может быть явлением временным или вообще ошибочным.

Чашку можно склеить

Однажды на занятиях по арт-терапии Арнхильд разрисовывала собственноручно изготовленную чашку — это был подарок на Рождество. Вдруг чашка выскользнула у нее из рук и разбилась. Пациентка замерла с осколками в руках, но на этот раз не порезала себя, а попросила забрать у нее осколки, потому что ей нужно подумать. Чашку удалось склеить, а для того чтобы не было заметно швов, Арнхильд вылепила двух кошек вокруг чашки.

— Она не стала такой же, какой я ее задумывала. Это была уже совсем другая чашка. Но она была не хуже. И до сих пор она с карандашами стоит у меня на столе.

Чаще всего у Арнхильд спрашивают: как же она умудрилась выздороветь? Что делала? Как конкретно лечилась?

Читая ее книги, я понимаю, что на односложный ответ рассчитывать не приходится. Она испытала на себе все возможные методы и приемы, но что конкретно помогало, а что мешало, неясно. Но ответ все же есть, пусть не в виде рецепта, но виде направления, проблеска. Путь кажется почти непроходимым, чаще всего человек попадает в воронку — чем сильнее социум изгоняет больного, закрепляя за ним роль сумасшедшего, тем больше он обречен играть эту роль. Все дальше уходит смысл симптома, тает содержание душевной жизни, от человека остается знак безумия. Зацепиться можно лишь за невероятную, упрямую надежду. Надежду вернуться к себе и к тем, кто в тебя еще верит. 

— Когда я в последний раз попала в закрытое отделение, я еще не догадывалась, что он будет последним, — вспоминает Арнхильд. — Я думала: это конец. Перед этим все шло у меня неплохо: я поступила на работу с неполным рабочим днем, прекратила прием медикаментов. И вот снова оказалась привязанной ремнями к кровати. Тогда мне хотелось все бросить и умереть: что бы я ни делала, ничего не помогало, голоса возвращались, и с хаосом могли справиться только ремни. Но это было в последний раз.

Очень сложно надеяться в безнадежной ситуации. Гораздо проще принять все как есть, перестать желать невозможного, чтобы не сталкиваться с мучительным разочарованием.

— Для реалистичного плана не требуется надежды, — объясняет Арнхильд. — Она нужна тогда, когда нет никакой возможности. Мне говорили: твоя болезнь — это навсегда, тебе никогда не стать психологом, твоя задача — просто научиться жить со своими симптомами, самостоятельно себя обслуживать. Но такая жизнь меня не вдохновляла. Постоянная фокусировка на безнадежности моего положения наносила только вред. Поэтому мне так хочется дать надежду другим.

— Ваша история действительно вселяет надежду. Но означает ли это, что от шизофрении действительно можно вылечиться?

— Кто-то излечивается от рака, кто-то может прожить с этой болезнью достаточно долго. А кто-то быстро умирает. Так же обстоит дело и с шизофренией. Но все, кто хочет надеяться, имеют на это право, независимо от того, насколько реалистична их надежда. Сегодня легко говорить: «Я несла в себе возможность выздороветь». Но ведь в это мало кто верил, когда я сидела в изоляторе и объедала обои со стен.

— Что вы приобрели благодаря болезни?

— Я думаю, что стала более смиренной, спокойной. Я очень во многом не уверена. Если бы не было болезни и моя жизнь шла бы по накатанной, как у всех, — университет, специализация психолога, карьера… думаю, я могла бы стать высокомерной. Но сейчас я очень скромная, так как знаю, что жизнь может быть очень и очень сложной. А еще я сейчас очень любопытна. Мне всегда интересно, в чем заключается история человека и что его заставляет прийти к психологу. Да, я могу отреагировать на то, что ты говоришь, но мне интересно другое — почему ты это говоришь? В чем твоя история? Какова твоя жизнь?

Принц, две собаки и черный квадрат

Возвращение к нормальной жизни Арнхильд сравнивает с попыткой вскочить на ходу в автобус. Выпасть из автобуса гораздо проще. Даже в Норвегии, где пациент с психиатрическим диагнозом имеет больше возможностей восстановиться, чем в России, существует дискриминация. Сложно устроиться на работу. Сложно поверить в себя. Слишком большой кусок жизни утрачен. Пациент хорошо научился болеть, но почти совсем не умеет жить.

— Одна из моих психотерапевтов мне сказала, что с моим диагнозом и моей историей болезни толщиной с телефонный справочник Осло потребуется время, чтобы люди поверили, что я выздоровела.

Я думаю о том, что это тоже сценарий сказки: спящая царевна просыпается после десяти лет глубокого сна, и жизнь начинается заново. С чистого листа.

— Нет, у меня нет чистого листа, — говорит Арнхильд. — Однажды в изоляторе мне замотали руки бинтами, чтобы я не поранила себя. Один из санитаров нарушил запрет — со мной нельзя было разговаривать — и положил передо мной белый лист, посреди которого нарисовал черный квадрат. Я сначала не хотела рисовать, но все-таки взяла краски. Это было трудно, руки же у меня были перебинтованы. Зажимая ладонями кисть, я разрисовала лист цветными кругами и треугольниками. Когда я закончила, весь лист был покрыт цветными фигурами. «Смотри, я испортил тебе лист этим квадратом, — сказал санитар. — Он по-прежнему тут, но ты нарисовала узор, и этот квадрат стал частью узора. Он перестал быть безобразным и ничего больше не разрушает. Тебе ничего не мешает сделать то же самое со своей жизнью».

— Как сегодня выглядит ваш обычный день? — спрашиваю я у Арнхильд.

— О, у меня не бывает теперь обычных дней. Потому что я много путешествую, пишу докторскую — это вопрос года или двух. Я много работаю. Но, разумеется, я знаю, как выглядит обычная, более спокойная жизнь, когда выгуливаешь собак, проводишь время с семьей, готовишь еду. И я, разумеется, все это тоже стараюсь делать. Но я должна торопиться, потому что я очень многое пропустила. Вот спросят меня, где я была во время похорон короля Улафа, — а я в это время была в изоляторе. И войны в заливе я не видела. И Олимпийские игры пропустила. Перечислять можно долго. И я не остановлюсь, потому что люблю все то, что делаю. Но порой мне нужен отдых. Просто побыть дома, заняться своими исследованиями, прочитать книгу, выгулять собак… Мне необходимо побыть в одиночестве. А уже после этого я могу объехать весь мир.

— Вы говорите об уединении, а что касается одиночества — как удается с ним справляться?

— Раньше я была очень одиноким человеком. Быть психически больным означает быть одиноким. Есть только личный опыт, и нет как таковой связи с миром, нет возможности участвовать в жизни общества. Система замкнута. И мой мир был совершенно одиноким. Разумеется, у меня не было друзей, я была все время одна. И поначалу было трудной задачей «навести мосты», завести друзей. Потому что я думала о себе как о плохом человеке, которому никто не захочет быть другом. Но стоило мне перестать думать о себе плохо, как я встретила невероятных людей. Поэтому я не могу сейчас сказать о себе, что я одинока.

— Вам довольно много помогали психологи и были в каком-то смысле близкими людьми. А если представить, что вы могли бы попасть на прием к любому психологу всех времен, кого бы вы выбрали?

— Ой, я сейчас совсем не хочу на терапию! Конечно, я бы хотела попасть к Юнгу, Фрейду или к кому-нибудь такого же плана. Но на самом деле неважно, насколько знаменит твой психотерапевт, взаимоотношения — вот то, что намного важнее. Все дело в индивидуальном подходе и коммуникации.

И это, похоже, один из ключевых маркеров пути. Архильд все время вспоминает не формальные техники, а моменты, когда коммуникация случалась, — чашку, рисунок, маму.

— Когда вы болели, у вас была мечта выздороветь. Она исполнилась. А о чем мечтаете сейчас?

— Есть идея школы для людей с психическими расстройствами. И моя докторская — об этом проекте. Я бы очень хотела, чтобы такая школа была и в Норвегии. И, безусловно, я хочу, чтобы психология была лучше во многих странах. Я впервые в России, но я была долгое время в Польше, и я видела, что во многих странах нет нормальной психологической помощи. Даже в Норвегии очень много используется бихевиоральной терапии и медикаментозного лечения. А способов помочь намного больше. А еще в Норвегии мы очень субъективны: «Ты — хороший, а ты — недостаточно хороший». А нам бы следовало просто быть чуть-чуть добрее друг к другу.

— Есть у вас какое-то правило в жизни, которому вы следуете?

— Сейчас попробую сформулировать… Наверное, так: «Иди, если ты на самом деле хочешь, даже если не уверен. Просто подумай об этом позже».

— У вас есть две собаки… Хотели бы вы иметь семью, детей?

— Да, у меня две прекрасные собаки, Рокки и Фокси. И я бы, конечно, хотела иметь детей. Но сначала мне нужно встретить своего принца. Это, может быть, звучит наивно, но ведь с 16 до 26 лет я была очень больна и понятия не имела, что такое флирт. Мне следовало бы пройти курсы флирта, — смеется Арнхильд. — Так что да, до сих пор я жду принца на белом коне.

У Арнхильд длинные каштановые волосы. Но на прежних снимках, которые были сделаны после болезни и размещены в соцсетях, ее волосы огненно-рыжие. Как у той принцессы на ее детских рисунках, огненно-красной. Которая живой вышла из золотистого дракона.

Кто такая шизофреногенная мать. Психоаналитический взгляд на происхождение шизофрении. | Интересная психиатрия

Как мы уже писали в статьях ранее, доказанной теории объясняющий причины заболевания шизофренией — нет.
Одна из интересных, на мой взгляд теорий, была разработана Грегори Байтсоном. Это концепция двойного послания.

Изображение Alexandr Ivanov с сайта Pixabay

Ключевую роль в этой концепции играет мать, которая не любит ребенка, но вместе с тем стремится выглядеть как любящая. Поэтому послания этой матери, адресованные своему ребенку будут носить двойной смысл. С одной стороны она ненавидит и обижается на своего ребенка, с другой стороны облекает это в оболочку демонстративной заботы.

Изображение Couleur с сайта Pixabay

Обычно ребенок в такой ситуации становится очень удобным: он мало плачет, старается быть опрятным, не капризничает. В общем ребенок боится проявлять свои потребности и чувства.
Но такое поведение не помогает растопить материнское сердце, оно только способствует потере собственного Я.

Изображение Jackie Ramirez с сайта Pixabay

Примером такого двойного послания может служить известная история о

матери, которая подарила своему сыну два галстука, синий и зеленый. И когда сын надевал зеленый галстук, она упрекала его в том, что сын не любит мать, раз не одел синий. А когда сын надевал синий, поступали претензии и обвинения в том, что он не надел зеленый. Измученный такими двойными посланиями, сын надел два галстука и пошел на работу.

Изображение Jackie Ramirez с сайта Pixabay

Такие матери воспринимают своего ребенка как собственность. Они совершенно точно знают когда ребенок хочет есть, когда спать, когда ему холодно, с кем ему дружить. Обычно это приводит к тому, что ребенок полностью сливается с матерью и не понимает где он сам.

Такие двойные послания и несформированность собственного Я, приводят к сильному расщеплению личности и в дальнейшем к шизофрении.

Подписывайтесь на Интересную психиатрию вконтакте, там мы будем продолжать выкладывать новые статьи.

Также читайте статьи:

1) «Почему женщины и мужчины ревнуют по разному«;

2) «Эриксоновский гипноз как вид психологической помощи»

3) «Психоанализ Фрейда VS Гипноз Эриксона. Два взгляда на подсознание«,

Дженни Скофилд- врожденная шизофрения | Блогер Petrovich на сайте SPLETNIK.RU 14 августа 2018

«Мы ее боялись — рассказывает мать Дженни, Сьюзан. — Она сама себя боялась. Она мне говорила: «Я не могу этим управлять!». Если она сделает что-нибудь с Бодхи, мы потеряем обоих детей.»

Дженьюари Скофилд- девочка, по сути, подтвердившая предположение о том, что шизофрения может не только развиваться по мере взросления, но и быть врожденной.

«-Что ты хотела сделать, когда в первый раз увидела брата?

-Убить его. Я шизофреник.

-Кто?

-Шизофреник.

-Что это значит?

-Я вижу вещи, которые не существуют.

-Дорогая, что просит тебя делать номер 80?

-Прыгать со зданий.

-Тебе нравятся твои голоса?

-Да»

(Все припадки, начиная с раннего детства, были сняты семьей Скофилд на камеру, для помощи в последующей диагностики. )

«Нормальной жизни у нас больше не будет — Майкл, отец Дженни. — И пути назад тоже нет. Тяжело понять по ее поведению, когда она выпадает из реальности. «

Дженьюари Скофилд родилась 8 августа 2002 года. Первый ребенок у счастливых родителей Сьюзан и Майкла Скофилд. 

Майкл: «Мне не верилось, что эта маленькая жизнь- продолжение меня. Я плакал. Сьюзан плакала. Мы сидели, обнимая друг друга, и нашу Дженни.»

Но, присмотревшись к новорожденной, Сьюзан поняла, что что- то не так.

— У нее такой сфокусированный взгляд, это просто невероятно!- поражается Сьюзан на пленке видеозаписи из роддома.

— Новорожденные еще не умеют фокусировать взгляд- возражает ей медсестра, осматривая ребенка.

«Медсестра сказала мне, что такого не бывает, и ушла. Я удивляюсь, что мне вообще пришло в голову спросить, нормально ли это. Почему я это спросила?!»- вспоминает много позже Сьюзан.
«Первые шесть дней ее жизни прошли спокойно. Она спала, ела, вела себя, как обычный младенец. На седьмой день выписки все и начало меняться. Она вдруг перестала спать. Не в смысле стала меньше спать. Вообще не спала. Нам сказали, что младенцы обычно спят от 20 до 21 часа в сутки. Дженни спала максимум три часа в день, и то не подряд. Мы несколько раз ходили к терапевту, но похоже, она нас так и не поняла. Она просто написала «Необычный режим сна.» Какой там режим, у нас вообще никакого сна не было!»

К 12 неделе Майкл и Сьюзан стали замечать другие странности. Которые врачи не могли объяснить. 

«Еще совсем маленькой она понимала вещи, которые обычные дети понимают позже. В пять месяцев она могла показать нос, глаза, рот. Она уже все знала. Она развивалась быстрее, чем обычные дети. Мы просто решили, что она гений, даже не подумав о другом объяснении. На одном из наших семейных видео заметно, что Дженни будто бы следит за чем-то, что движется по потолку. Смотрит долго и не отрываясь, не отвлекаясь. Глаза двигались туда- сюда по потолку. Видела то, что мама с папой не видели. И она часто так следила за чем то.»

Еще пару лет Скофилды пытались смириться с эксцентричным поведением Дженни, но к 3 годам странностей стало больше. Однажды, где-то через пару недель после того, как ей исполнилось 3, Дженни вдруг сказала: «Ло, пойдем поиграем! Ло, моя сестричка,- бормочет Дженни на видео.- Ло хорошая собака». Ло была первым воображаемым другом. Ло была собакой. Мы, конечно, подумали:» У нее есть воображаемый друг. Окей, ничего страшного». Потом появился кот 400. Это стало поворотным днем. На своем третьем дне рождения она сказала, что кот 400 хочет облить ее друзей соком. После того дня рождения она начала проводить все свое время с воображаемыми друзьями. 

Дженни начала называть себя другими именами. Например, Хот-Догом.  Особенно, если в чем- то провинилась. Светлячок, Хот- Дог, Радуга, Голубоглазая Лягушка. Ей говорили:» Привет, Дженьюари». А она тут же начинала кричать:»Я не Дженьюари!!»

Со временем поведение Дженни становилось все более странным. К четырем годам ребенок не общался с другими детьми. Она говорила, что другим детям 13 лет, а ей 17. Потом цифры росли, ей стало 18, 19, затем 28. В последний раз ей было несколько миллионов. После того, как Дженни пошла в школу, ситуация стала не странной, а пугающей. Дженни пыталась себя душить. Самым ужасным приступом стал тот, когда Дженни пыталась выбросится из окна. 

М: Я не замечал внешней жестокости, пока не родился Бодхи.  После рождения брата у Дженни начались приступы ярости. Она дралась руками и ногами, кусалась. Она все яростнее нападала на нас, но мы боялись, что опасность грозит Бодхи. Мы ее боялись, и она сама себя боялась. Она говорила :»Я не могу этим управлять.» Помню, что пару раз четко слышал, как она говорила в пустоту :»Я не ударю Бодхи, я ударю тебя!». Как будто она боролась с чем-то. Тогда нам наконец пришлось признать, что это не эксцентричность, и не гениальность. Здесь что-то не так. 

«Мама спаси меня, помоги мне!- плакала Дженни во время одного из своих приступов агрессии.- Вытащи меня отсюда! Мои ноги очень горячие, они горят!»

Родители отвели Дженни к психотерапевту, где у девочки начался приступ ярости. Доктор Линда Вудолл, дипломированный психотерапевт, работающий с детьми и подростками : » Дженни была разгневана в наш первый прием. Она дралась, злилсь на вещи, швыряла игрушки. Я подумала, что она просто капризный ребенок.»

М: Доктор Вудолл выписала нам рисперидон, единственное антипсихотическое средство, одобренное Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов. Таблетки ей не помогли. 

Врачи склонялись к синдрому Аспергера. Но на протяжении 12 месяцев диагнозы все ухудшались, от тревожного расстройства до маниакально- депрессивного психоза.Дженни все чаще пыталась причинить себе боль. Все время повторяла :»Я побью себя, я побью себя!» Доктор Вудолл сильно напугала родителей, сказав, что в ее практике подобного пациента еще не было. Родители делали все, чтобы справится со вспышками гнева у Дженни, но январь 2009 года все переменил.

М: Я помню тот день, он начался хорошо. Дженни была жизнерадостной и веселой. Мы отвезли ее в школу. Первый класс. Но спустя пару часов мне позвонили. Дженни выбежала из класса и стала бросаться на окна и двери. Она даже не пыталась их открыть. В школе настолько испугались, что заперли ее в кабинете завуча. Дженни продолжила громить и этот кабинет. Психолог нам сказал, что если вы не придете через полчаса, они вызовут полицию. И тогда я принял решение позволить полицейским ее увезти. Я целый год пытался как-то помочь Дженни, но никто так и не смог ответить нам, что с ней. Поэтому я и решил- пускай Дженни заберут и проведут более серьезное обследование, если это поможет установить диагноз. 

Полиция передала Дженни в руки психотерапевтов, поместивших девочку в Калифорнийский университет в Лос- Анджелесе. В университете Дженни прошла через кучу обследований. Она пробыла там более двух недель, хотя обычно детей отпускают через три-четыре дня. В конце концов доктора сказали- методом исключения было установлено, что у Дженни шизофрения. Доктор Марк ДеАнтонио, заведующий отделением детской и подростковой нейропсихиатрии при Калифорнийском университете:» Шизофрению вызывают нарушения в структуре головного мозга. У больных начинаются слуховые галлюцинации, бред, им трудно находить общий язык с людьми. Процесс начинается в подростковом возрасте, и продолжается всю жизнь, и от этого практически невозможно избавиться. У Дженни крайне редкий случай- шизофрения, развившаяся в детском возрасте. Очень странно, что у такого способного и жизнерадостного ребенка начались галлюцинации и бред. «

По данным США, шизофренией заболевает 1 из 100 взрослых, но лишь 1 из 50 000 детей. Шестилетняя Дженни стала самой юной пациенткой с таким диагнозом.

М: Диагноз не привел нас в отчаяние. Мы наконец то получили ответ на свой вопрос. Теперь мы знали имя врага, мучившего нашу девочку. Но вот дальнейшие перспективы облегчения не принесли. У Дженни есть 50% шансов вырасти нормальным человеком. Но остальные 50%  означают, что она никогда не будет принадлежать этому миру. 

Врачи считают, что Дженни бредит практически постоянно. Доктор ДеАнтонио:» Понимаете, обычно дети осознают, что воображаемые друзья не реальны, а просто желаемы. Дженни же считает все свои воображаемые миры реальными. И это странные безумные миры, где живут говорящие животные, которые управляют ею, приказывают делать больно себе и другим людям. Это очень необычный случай психического расстройства. 

В мире Дженни есть крысы Среда и Четверг. Среда злодей. Вторник хороший, а Воскресенье лучше всех. «У них крысофрения,- шутит Дженни.- У меня шизофрения, а у них крысофрения.» А еще есть числа. Числа они есть числа, но с человеческими чертами. Шесть любит Четыре. А еще есть две девочки. Одну зовут 24 часа, и ей 11 лет. Есть 80 часов, тоже одиннадцатилетняя девочка. Дженни с ними часто играет. Однажды 80 часов прыгнула со второго этажа, и отделалась вывихом ноги. 

До сих пор не установлено, что вызывает галлюцинации у шизофреников. Доктор ДеАнтонио:» Это заболевание больше всего затрагивает лобную долю головного мозга. У животных эта доля не развита. Она отвечает за множество крайне важных процессов- речь, мыслительные процессы. На результатах томографии шизофреников видны эти нарушения в работе головного мозга, это совокупность сложнейших взаимосвязанных процессов. Потому то шизофрению так трудно лечить. Первая часть лечения- объяснить пациенту и его семье, что значит этот диагноз, какие лечебные мероприятия им надо проводить, чтобы результат был как можно эффективнее. Лечить таких маленьких детей сложнее, они практически не поддаются психическому внушению и плохо переносят лекарства. Мы выписали Дженни клозапин, это считается самым сильным средством от шизофрении.» 

Проявления шизофрении можно контролировать при помощи лекарств, но полностью она не вылечивается. Родители опасаются, что Дженни может навредить младшему брату во время обострения. Спустя время Майкл принял решение увезти Сьюзан с Бодхи к ее родителям,а самому остаться с дочерью. Но Сьюзан отказалась. 

С: Мне как-будто прозрение снизошло- я решила, что вместо того, чтобы снимать одну двухкомнатную квартиру, стоит снимать две однокомнатных. Дома находятся по соседству. Мы будем по очереди ночевать с детьми, но останемся целой семьей. И Дженни будет жить с нами, а не в лечебнице. 

В комнате Бодхи много игрушек, есть большая железная дорога, в которую они с Дженни любят играть вместе. В этой квартире вся семья собирается вместе, играет, готовит, смотрят телевизор. В квартире Дженни все обставлено так, как в больнице- чтобы ей было уютнее. У нее много игрушек и распорядок дня на стене. Чем упорядоченнее ее день, тем лучше. В этой квартире нет ни одного ножа, потому что во время припадков она не в состоянии себя контролировать. Она принимает несколько видов медикаментов несколько раз в день. От лития уходят числа.  От клозапина коты и крысы засыпают. Аминазин на крайний случай, он мгновенно успокаивает. Аминазин помогает лучше всего, но много принимать нельзя- слишком сильные побочные эффекты. 

М: Тот, кем я был до Дженни, уже никогда не вернется. Нормальной жизни не вернуть, и пути назад нет. С этого дня все, что я делаю, будет так или иначе связано с болезнью Дженни. 

«Это не я, мне 88.- говорит Дженни во время интервью.- Меня зовут 76»

За последний год она несколько раз лежала в психиатрическом отделении Калифорнийского университета (на момент интервью Дженни 7 лет). Родители опасаются, что придется снова положить ее в больницу в ближайшее время. Майкл преподает в университете на полставки, а Сьюзан ведет эфиры в интернет-радио. Дженни требует постоянного внимания. В большинстве случаев родители больных детей не выдерживают и сдают их в психиатрические лечебницы даже в таком юном возрасте. Семья Скофилд стараются изо всех сил и не думают о подобном раскладе. Они дают ей возможность быть частью семьи. Дженни необходимо занимать делом, состоящим из нескольких этапов- чтобы она понимала, что делает прямо сейчас, и обдумывала, что потребуется сделать после. Так она в состоянии оставаться сосредоточенной. Каждый день после обеда , когда все дети разойдутся по домам, Дженни на час ходит в школу. Учителя пытаются приучить Дженни к походу на занятия, сидению за партой и сосредоточенности. Сейчас девочке очень нравится обратный счет. Затем немного письменной работы и решение задач. Периодически она может замирать, открывая рот и неотрывно смотря в никуда, не реагируя на зов и махание рукой перед глазами. Иногда приходится сталкиваться с приступами ярости. В четыре года IQ Дженни был равен 146. Сейчас ей школа не нравится. Родители и не помышляют о дипломе о среднем образовании. Сьюзан считает, что 6 часов занятий в неделю слишком утомляют ее. Майкл думает иначе, он считает необходимым понять, у Дженни проблемы с учебой из-за болезни, или чего- то еще. Раньше становилось легче летом, но сейчас болезнь прогрессирует. 

У Дженни редкий диагноз. Но в мире она не одна такая. В какой то части хромосом нарушена генная структура. У людей с более серьезным проявлением шизофрении этих аномальных генов больше. как правило, это и приводит к проявлению шизофрении в раннем возрасте и затрудняет лечение. К огромному сожалению, по какой- то причине Дженни родилась с такими генами, и заболевание проявилось крайне рано. Скофилды надеются, что, благодаря общению с другими детьми с диагнозом шизофрения, Дженни не будет чувствовать себя ущербной. 

-Что у тебя?- спрашивает Дженни у девочки-подростка.

— Психоз- неуверенно отвечает девочка.

— И у меня! Я ненавижу тебя, и ты ,наверное, меня тоже, — радостно подпрыгивает Дженни.

Мэри из Монтаны, она часто слышит голоса. Иногда они говорят что- то хорошее, а иногда приказывают убить себя. Это ее пугает. Мэри раньше не встречала других детей с подобным диагнозом, и она рада, что кто-то чувствует то же, что и она. Иногда Мэри становится яростной, и не может остановиться. Однажды ее маме пришлось позвонить в полицию, потому что девочка напала на собственную сестру. Через месяц она впервые легла на стационар. Во время встречи Среда укусила Мэри, потому что не любит реальных людей. 

Бриена Эйлиш, страдающая от психического расстройства, и живущая всего в нескольких милях от семьи Скофилд. Когда она пыталась убить себя в первый раз, ей было 6 лет. Так же она пыталась убить свою младшую сестру. «Я помню только, что была очень-очень зла, и мои руки на ее шее. Я потеряла контроль». 

Раз в неделю Дженни ходит на прием к доктору Вудолл. И хорошо, если она сможет ответить хотя бы на один вопрос. Это значит, что неделя прошла спокойно. Первым делом,во время приема, доктор проверяет, насколько Дженни в состоянии замечать мелочи. Это показывает ориентацию Дженни в реальности. Так же проверяют, насколько сильны побочные эффекты от приема токсичных препаратов. В данный прием Дженни заявила, что должна лечь в больницу. Не потому, что хочет, а потому, что снова стала видеть цифры. Особенно часто Пять. «Ребенка съесть хочет- шутит Дженни.- Но вообще то она под диваном.» А 400 и Среда заставляют ее ударить. С годами Дженни придется сталкиваться с новыми проявлениями своей болезни. С вероятностью оказаться бездомной, наркоманкой из-за психотропных препаратов, или с попытками самоубийства. На момент записи интервью Дженни праздновала свой самый большой срок без стационара- 11 недель, с января 2009 г.  

Личное замечание: Я не знаю, связано ли это со внутренней обстановкой в семье, либо с тем, что вышла вторая передача, посвященная Дженни. Но, спустя немного времени после первого выпуска, Скофилды переехали из своих однокомнатных квартир в одну двухкомнатную, и снова стали жить все вместе. По утверждениям Сьюзан, одной из их главных задач является налаживание отношений между Дженни и Бодхи. На всемирно известном хранилище видео можно найти пять выпусков, посвященных семье Скофилд. Взамоотношениям супругов в этих видео посвящено времени не меньше, чем Дженни. В четыре года Бодхи был поставлен диагноз «аутизм» и, по мнению врачей, у него также имеются предпосылки шизофренического расстройства. На данный момент Майкл и Сьюзан находятся в разводе. Майкл Скофилд написал книгу «Первое января», посвященную болезни его дочери. 

«Многие годы я силюсь понять, как сейчас, в начале двадцать первого века, некоторые люди, даже врачи, не могут поверить в детскую шизофрению. Не перестаю удивляться количеству людей, которые пишут мне, что Дженни находится во власти демонов, которые должны быть изгнаны. Думаю, все дело тут в психологической защите. Они не хотят видеть очевидного и отрицают его существование.В тот миг, когда Дженни сказала, что хочет умереть, я понял кое-что. Людям легче поверить, что это был мой недосмотр, или во всем виноваты демоны, потому что так им понятней. Мысль о том, что болезнь существует сама по себе и никто не застрахован — ужасна, невыносима.Я понимаю. Никто не хочет, чтобы его ребенок страдал, оттого и возникают для всего «разумные» объяснения.Но отрицание не может помочь Дженни и другим больным детям. Им нужно принятие. Нужно, чтобы им сказали: «Твоя болезнь не отделяет тебя от нас». Невозможно попасть в их мозг и «починить» его. Но можно сделать тот мир, в котором они живут, лучше.Шизофрения не смертный приговор. Это болезнь, которой можно управлять. Это всего лишь невидимая часть радуги – многоцветного спектра, который представляет собой человеческая душа. Как я хотел бы, чтобы когда-нибудь Дженни увидела эту радугу целиком.Да я и сам бы хотел ее увидеть.»

обидное слово или диагноз?: ru_psiholog — LiveJournal

В детстве, когда я ссорилась с мамой, вредничала или плохо себя вела, мама заявляла мне, что я шизофреничка и что меня надо показать психиатру. Я относилась к этому, как к обидным словам, не более того.
Тем более, что одно время, когда я была еще дошкольницей, у мамы был другой способ утихомирить меня, если я вредничала — она говорила, что отдаст меня в детский дом. Но в один прекрасный момент, когда она заявила, что отведет меня в детдом, я, ни слова ни говоря, взяла свой игрушечный чемоданчик, положила в него игрушку, с которой сплю, любимую книжку и яблоко, и начала одеваться. А потом сказала: пошли, отведешь. Мама замешкалась и сослалась на то, что ей сейчас некогда вести меня в детский дом. Тогда, заявила я, дойду сама, — я знала, где он находится. Вышла, прошла через двор, пошла по улице. Но тут меня мама догнала и велела идти домой.
Так я поняла, что она не всерьез грозилась избавиться от меня, а просто хотела меня попугать. С той поры мама сменила угрозы про детдом на обзывательства, — по крайней мере после блефа с детским домом я уже точно знала, что это не более чем обзывательства, — о моих психических расстройствах.

Но вот я выросла и вышла замуж. И вдруг от мужа в момент какого-то спора опять услышала, что я шизофреничка. Они не могли на этот счет сговориться с мамой, и от моей мамы он ничего такого не слышал, это точно. Я немного удивилась совпадению, но тем не менее отреагировала на это опять, как на обидное слово, не более. И в течение нескольких лет, когда у нас с ним возникали какие-то конфликты — некритичные конфликты, у кого их не бывает — он каждый раз указывал на мое психическое здоровье, говоря, что меня надо психиатру показать, что шизофреники — они именно так реагируют, как я, и прочее, прочее. В какой-то момент он стал меня этим просто подкалывать. Идем, например, мимо психдиспансера, а он говорит: «Вот тебе куда надо зайти».
Недавно меня это настолько поддостало, что я решила при помощи гугла доказать ему, что я нормальный здоровый человек. Но получилось как у героя Джерома К Джерома, который, читая медицинскую энциклопедию, нашел у себя симптомы всех болезней. Я поняла, что очень многие описания напрямую относятся ко мне.

Например, иррациональность мышления. Дочке в школе дали задание, составить выступление на тему «Как вырастить цветок для мамы». Имелось ввиду посадить семечко и фотографировать его, наблюдая за ростом. Но я сказала, нет, это скучно, давай сделаем по-другому. В первой главе доклада проведем анкетирование мамы (то есть меня), чтобы понять цветовые предпочтения. Во второй главе сообщим о результатах анализов мамы на аллергию, чтобы исключить аллергенные цветы. В третьей — оценим спальню мамы с точки зрения дизайна и решим какой цветок лучше всего вписывается в интерьер. А в заключении сообщим, вот такой цветок мы и вырастили. Мышление шизофреника — прокомментировал мои рассуждения муж. Хотя наверно то, что он сказал это при дочке, говорит в пользу того, что он несерьезно?

Или наивность и доверчивость. Я свято верю всему, полагая, что если человек что сказал, то так оно и есть. Например, в студенческие годы я ходила в гости к мальчикам именно посмотреть аквариум с рыбками, — ну он же сказал, что рыбок покажет, что же он сразу приставать начал, да еще и обиделся, что я отказала. Или сосед срубил вишню под окнами, я ему — зачем, красивая ведь. Он — я три новых посажу. Вот я все смотрела, не посадил ли, пока муж не объяснил, что сосед просто так это ляпнул. Или был такой эпизод в каком-то советском фильме, девушка купила кофточку с рук, и еще тетка, которая эту кофточку продала, какие-то манипуляции с пакетом производила. А потом девушка эта пришла домой, развернула пакет, а там тряпки рваные. И она говорит: «Побегу скорее обратно, женщина пакеты перепутала, стоит там, наверно, волнуется». Вот это я точно такая наивная и есть.

Синдром Рейхардта я тоже у себя обнаружила. Потому что очень люблю разглядывать что-то бесформенное, облако или пятно, и находить в этом рисунок. Если буду долго смотреть, то могу увидеть в облаке детально вылепленную фигуру со всеми светотенями и чертами. Отвернусь, и когда взгляну снова — видение пропадает.

Еще я люблю говорить сама с собой. На самом деле я всегда считала это дурацкой привычкой. А заимела я эту привычку в студенческие годы, когда училась на лингвиста. Нашла для себя эффективный способ учить иностранные языки — просто заставлять себя думать на них. То есть шла по улице и думала на английском или на французском или на немецком или на испанском или на итальянском: «дерево красивое, машина едет, малыш симпатичный в колясочке, надо зайти в магазин купить хлеба». Если какое слово или оборот речи не знала, запоминала и потом смотрела в словаре. Но поскольку в изучении иностранных языков произношение тоже важно, иногда, когда никто не видел и не слышал, я заставляла себя проговаривать эти свои мысли вслух. А потом еще и дочка родилась, с которой я в режиме радио общалась, и привыкла, что говорить произносить монологи вслух без реплик собеседника в ответ — это нормально. И вот теперь я иногда произношу какую-то свою важную мысль вслух — по-русски или на каком-то языке, который знаю. Но происходит это практически непроизвольно — я себя не заставляю говорить вслух, скорее наоборот, я должна сделать усилие над собой, чтобы смолчать в такой момент. И вот — когда в очередной раз себя поймала на этом — что-то мне стало тревожно. Ведь вполне же такое поведение тянет на признак шизофрении.

Поэтому мой вопрос к специалистам — как отбросить все сомнения и убедиться, что я не шизофреник? Или же наоборот.
Хотя — признаюсь — я совсем не готова к такому диагнозу. Так что если вдруг действительно со мной что-то не то, то я бы хотела услышать совет не о том, кто хорошо диагностирует шизофрению, и не о том, где и чем лечиться, а о том, как делать так, чтобы другие о диагнозе не догадывались. И чтобы это не усугублялось. И что мужу-то говорить?

К слову, муж у меня путает слова. Например, вместо «дельфин» может сказать «пингвин». Или «клади чай» вместо «налей чай». Это тоже наверняка какой-то диагноз?

«Выпивка, стихи, песни, а вокруг — советская зона» | Статьи

Художника Анатолия Брусиловского называют лидером советского андеграунда и отцом отечественного коллажа, ассамбляжа и боди-арта. Но Брусиловский, которому в этом году исполняется 88, еще и летописец эпохи. Об ушедшем навсегда мире советского «подпольного» искусства и его героях, включая Иосифа Бродского, Эдуарда Лимонова и других, патриарх авангарда рассказал «Известиям».

Гении из Харькова

— Итак, начнем с самого начала — с рождения героя?

— Я родился в Одессе. И папа мой, Рафаил Моисеевич, считал себя одесситом — его туда ребенком привезли. Папа был писателем, прозаиком, учеником Бунина. Бунин в 18-м году приехал с женой в Одессу, надо было чем-то кормиться, и он устроил для молодых литераторов что-то вроде кружка, сейчас бы это назвали мастер-классом.

Старостой кружка стал Валентин Катаев, а одним из участников — мой отец. И он на всю жизнь пронес безумную любовь к бунинской прозе, старался подражать ему. Иван Бунин для папы всегда был иконой. Из-за этого и не стал он ярким пропагандистом советской темы, писал психологическую прозу…

— Это же прекрасно, а вы говорите так, словно сожалеете!

— А когда началась война, мы уехали… чуть было не сказал в эмиграцию… Как это называлось? В эвакуацию! В Башкирию. Папе было уже 55, поэтому его не призвали в армию. Во время войны родители всё время хотели вернуться на юг. Одесса еще находилась под оккупацией, а Харьков освободили. И отцу сказали: «Ну, если хотите, то пока можете переехать в Харьков, там уже есть отделение Литфонда».

Стали выходить книги отца. И мы остались в Харькове, пустили там корни. Таким образом, я одессит по рождению, молодость провел в Харькове, а в 60-м году переехал в Москву.

Проект художника Анатолия Брусиловского «Пойманная бабочка»

Фото: РИА Новости/Михаил Фомичев

— Лимонова, если верить его «Молодому негодяю», вы по Харькову не знали?

— Конечно не знал! Эдик Савенко, как и его друг, художник Вагрич Бахчанян, придумавший ему псевдоним Лимонов, младше меня. В моем харьковском периоде они были еще деточками. Мы познакомились, когда я приехал из Москвы к родителям.

— А познакомились через первую лимоновскую жену? Вы в своем Facebook как-то написали, будто она содержала в Харькове подпольный бордель…

— Это ранняя советская история. В 50-х годах Анечка Рубинштейн была красоткой. Это она потом ужасно изменилась, потеряла товарный вид и превратилась в шизофреничку во-о-от такого размера, а в молодости была просто красавица! Такие фиалковые глаза и вообще — ах, как хороша!..

Да, в квартире родителей своих знакомых она открыла «волыну». Веселое заведение, а не публичный дом. Может, даже не платное, а место, где парни и девушки встречались, тусовались. Может, приносили выпивку и еду. Может, ей делали подарки. После об этом написали фельетон в газете, и «волыну» прикрыли. Анечку не посадили, она стала работать в книжном магазине, где и встретила Эда, своего будущего мужа.

Скульптура Анатолия Брусиловского

Фото: anatolbrusilov.com

— А как вы сманили молодежь в столицу?

— Лимонов об этом рассказывал в книгах. Мол, явился Брусиловский, по-барски говорит: «Что вы тут делаете? Это вонючее болото! А у нас в Москве подпольные выставки, иностранцы покупают картины». Это всё правда. Так оно и было. У мальчиков глаза повылезали, и они решили: человек зовет нас в Москву!

— На самом деле вы не столько звали, сколько отговаривали?

— «А где вы будете жить и что вы будете делать?» — спрашивал их я. Они втроем — Лимонов, Бахчанян и Анна Моисеевна — собрались и прикатили в столицу, не зная даже, как зацепиться, и жили нелегально, что-то снимали. Бахчанян обитал в моей студии. Не в этой, в другой. В ужасающих условиях! А эта студия у меня с 70-го года. И постепенно они стали приобретать знакомства. Эдик с первых шагов получал от меня наводки — куда ходить, что делать, с кем знакомиться, как подавать себя и так далее.

Столичные штучки

— Это вы поспособствовали его судьбоносному знакомству с Еленой Сергеевной Козловой-Щаповой?

— Да, в момент переезда Эдика в Москву мой довольно близкий друг, художник Витя Щапов, женился в пятый раз. И его избранницей была Леночка Козлова. Ей было 17. Папа ее работал деканом или ректором какого-то технического вуза, но на самом деле он был подполковником КГБ, и все об этом знали…

У них была дача в Малаховке, старинная, а на участке — сарай. Я туда как-то заглянул и увидел кучу пожелтевших бумажек. «Леночка, можно мне здесь порыться?» И я нашел шеврон от кадетского мундира. «А папа твой кто?» — спрашиваю. «Он в институте работает…» — «Он дворянин?» — «Да…» Это было поместье его родителей.

В общем, человек, который из кадета его императорского величества пажеского корпуса превратился в гэбиста… Леночка была высокая, стройная и безумной красоты. И с очень большими претензиями!

— Например?

— Она хотела быть интеллектуалкой. И стала морочить голову своему новому мужу, который был по советским меркам богач, но маленький, лысенький и старше ее лет на тридцать: «И что я буду сидеть дома!.. Я хочу общества!.. Хочу, чтобы вокруг были поэты, художники…»

А Щапов никуда не ходил, с утра до вечера клепал свои плакаты, зато обувал и одевал ее, как куклу, но Леночке этого было мало. Тогда Виктор обратился ко мне: «Ты же всех их знаешь, ты — один из ведущих людей этого авангарда…» В общем, он меня попросил заняться ее воспитанием. И я стал читать ей стихи, показывать работы, водить на подпольные выставки, знакомить с литераторами и живописцами. И в один прекрасный момент показал ей самиздатовский сборник Лимонова.

Фото: anatolbrusilov.com

— А вы уже тогда были большим поклонником его стихов?

— Был и остаюсь. Это было новое слово в поэзии — очень искреннее, пронизанное болью российской провинции, у которой другие проблемы, чем в центре. А из его поздних стихов я выделяю малюсенькую книжечку «К Фифи». Настолько там своеобразная поэтичная ткань… Это чудо! Я всегда честно относился к нему — я же сам из литературной семьи: и папа, как я уже сказал, писатель, и родной брат мамы — поэт Семен Кирсанов.

— Но вернемся к Щаповой. Итак, Елена прочитала его стихи…

— Прочитала и говорит мне: «А я хочу, чтобы вы меня познакомили с Лимоновым». Устроил я эту встречу, хотя и не присутствовал на ней. Свел их. Нашел место, где им встретиться. И у них возникла безумная любовь! Правда, Лена была на голову выше, а Эдик — тощий робкий юноша в украинской вышитой рубашечке, с железными очечками.

Фото: anatolbrusilov.com

Коллаж-иллюстрация для книги «Искусство жить» Анатолия Брусиловского

— А я где-то читал, что они познакомились на дне рождения Киры Сапгир, журналистки, жены поэта Генриха Сапгира.

— Кира — это из нашего круга. Сейчас объясню. Московская жизнь тогда представляла яркий и замечательный парафраз Монпарнаса. Выпивка, стихи, песни, а вокруг — советская зона. Такая была веселейшая жизнь! Собирались поэты. Женя Бачурин пел. И этот бульон варился каждый день: почти ежевечерне наш круг отправлялся к кому-то — либо к Сапгиру, либо ко мне, либо еще куда-то. У Генриха с Кирой имелась большая комната, где можно было за стол усадить человек пятнадцать. И всё время читали стихи — и у меня, и в других мастерских художников. «Это чудное застойное время!» — я так даже назвал одну главу в своей книге «Студия»…

Западный мир

— Ностальгируете?

— Я почти 30 лет живу на Западе, в очень хорошем месте — в Кельне, и в очень хороших условиях, но там скука безумная! И жизнь совершенно не похожа на то счастье, которое было тогда в Москве. В те годы имелось две элиты: одна дешевая чиновничья, дурацкая, очень необразованная, а другая художественная, театрально-поэтически-музыкальная. И большевики нам очень сильно завидовали, хотели в наш круг пробиться.

Ко мне часто обращались: «А можно я приведу сюда человека?» — «А кто такой?» У меня была строгая пропускная система, я никогда не терпел людей с улицы. Мол, шли, взяли и зашли. «Это один человек, занимает хороший пост…» — «Не надо». «Ну почему? Он принесет водку…» — «Не надо». Была суровая изоляция.

— Фейс-контроль, как сейчас бы сказали… А с Бродским вы не общались?

— Иосиф был моим приятелем еще до его высылки, а потом уже в Париже мы общались. До перестройки я не мог выезжать, но после бывал на его выступлениях. А до эмиграции он приходил ко мне, когда приезжал в Москву, я жил тогда у Чистых прудов. У меня были с ним ровные отношения, особенно во Франции.

Фото: anatolbrusilov.com

Гравюра Анатолия Брусиловского

— Бродский ее не любил…

— Он любил одно место на земле. Там его и похоронили — на Сан-Микеле, а не где-нибудь. Я Венецию тоже очень люблю и знаю там буквально каждый камень… Ося был заточен на неприятие. Он ненавидел Блока, ненавидел Тютчева, считал, что это пошло. Вся русская поэзия была для него плохая.

— Так уж и вся? А его любимый Баратынский, а Цветаева или Ахматова?

— Бывают люди сложные, но кого-то они восхваляют, а он ругал всех. Я хорошо помню, что он Васю Аксенова ненавидел, готов был убить его. Тот ему отвечал тем же. А как он ненавидел Евтушенко! Стыдно, что Бродский писал о Евтушенко. Тогда время было такое, что гладких биографий не было ни у кого…

Возвращаясь к Лимонову: когда Эдик и Леночка увидели друг друга, он стал ее осаждать. А в это время самыми модными считались связи с иностранцами. Но не с туристами залетными, а с посольскими, с прессой и дипкорпусом. В Леночку безумным образом влюбился мой знакомый венесуэлец, посол. Он был своеобразный: ему в каком-то застенке отрезали язык, говорил посол так, что ничего нельзя понять. Но — активный латинос, южный человек, влюбился страстно. И это несмотря на наличие жены Ольги…

— Русская жена?

— Нет, не русская. Но непонятно по какой причине — Ольга… Посольство располагалось около Центрального рынка. Старинный особняк, два этажа наземных, а внизу роскошный огромный подвальный этаж, где был бар, место для танцев и разные комнаты. Довольно часто мы туда забирались и очень весело проводили время. Леночка произвела на посла такое впечатление, что он постоянно устраивал вечеринки, чтобы почаще ее видеть. И в итоге он эту Леночку в общем и целом охмурил, а Лимонов сидел на стуле и ждал, когда они выяснят отношения. И это его тяготило.

Художник Анатолий Брусиловский во время мастер-класса «Коллаж»

Фото: РИА Новости/Сергей Пятаков

— А что же, с Анной Моисеевной они к тому времени расстались?

— Она долго еще существовала. Потом уехала в Харьков. Сошла с ума. Постоянно мне писала письма. Я свой архив передал немецкому хранилищу, там ее послания. Анна довольно часто звонила мне в Москву: «Вот бы покнокать — какой прикид у Елены…» Она рассчитывала, что я расскажу ей что-то о жизни Лимонова, который тогда уже жил с Леной в Америке…

Анна выдавала весь букет провинциальных интересов. Она рассказывала, чем где угощали, у кого какая была колбаса на столе. Это ее занимало очень. И Лимонову тоже довольно сильно не повезло: воспитание и вкусы Лены оказались совершенно противоположны его вкусам и стилю. Когда Щапова оказалась с Лимоновым в Америке, жизнь пошла не такая, к которой она привыкла. Лена тут же нашла себе место в модельном бизнесе, а Эдик оказался ни при чем. Он бедно жил. Описание отеля в «Это я, Эдичка» — очень характерно. Лене там было не место. В общем и целом, их пути разошлись совершенно…

Беспечные парижане

— Вы с Лимоновым где потом пересеклись?

— С Эдуардом я встретился в Париже — бывал довольно часто в его квартире на рю де Тюренн около площади Вогезов. Такая старинная мансарда без ванны, подниматься надо было по скрипучей деревянной лестнице — типично очень для Парижа.

— Как и чем Лимонов жил тогда?

— Он и в этом оказался очень талантливым. Он общался в основном с французами. Это оказалось важнее, чем закисать в русском эмигрантском болоте. У него появились и политические, и поэтические связи, которые показали французам, кто он такой. О нем были очень высокого мнения. У меня есть несколько вырезок из парижских газет того времени — восторженные статьи о Лимонове с фотографиями.

— Он реально был очень известен?

— Реально, реально! И его карьера быстро развивалась, когда он перестал сочинять стихи, зато стал писать острую политическую прозу. Он оказался в Париже в ярко окрашенное время и не внизу. У него уже была Наташа Медведева, разудалая певица из кабаре. Она была очень красивой и очень агрессивной всегда.

Знак зодиака из цикла Анатолия Брусиловского «Гороскопы»

Фото: anatolbrusilov.com

— Все ее знакомые говорят, что у нее был роман с алкоголем…

— Я хорошо знал мир этих блатных кабачков, мир злачных мест. Сам я почти не пьющий человек. Из-за того что не напивался в стельку, я был другой и делал свою собственную карьеру. Привозил за границу огромное количество своих работ, устраивал выставки, находил там коллекционеров, продавал им. Знал широкий круг русских аристократов-эмигрантов, всех этих Шуваловых, Голицыных и так далее.

И вместо того чтобы в вонючих сквотах общаться с разудалыми художниками и поэтами, которых я знал как облупленных по Москве и от которых мне ничего не светило, я общался с другими людьми. Как любознательный человек, я эти сквоты посещал и знал, но не слишком приветствовал. Мне просто и времени не хватало. Я прошел через все круги парижского дна, и это оставило негативное впечатление…

Что касается Наташи Медведевой, она всей душой была в это погружена: цыганщина, блатные песни, все эти подружки сомнительного поведения. Я ничего плохого в том не вижу, но это другой менталитет. Знаю, что Наташа часто ругалась с Эдиком, но при мне этого не было — я предпочитал встречаться с Лимоновым без нее. А она часто загуливала с другими мужчинами, они друг другу дали добро на это. Медведева была женщиной мятущейся души. Но она меня не трогает, а вот Эдик меня очень сильно волнует.

Фото: anatolbrusilov.com

Коллаж Анатолия Брусиловского

— Почему?

— Лимонов за 40 лет на моих глазах пережил фантастическую метаморфозу: из харьковского мальчика-литейщика превратился в блистательного интеллектуала. Блистательного! И я ему всю жизнь аплодировал. Эдик такую работу провел над собой… Я же хорошо знаю уровень провинциальных граждан, а он вышел из этого с честью. Уникальный российский талант! 67 книг издал.

Он человек честный, искренний, писал то, что думал. Не преследовал никаких корыстных целей. Это ясно без всяких споров и дискуссий. Жизнь его яркая, наполненная событиями. Воевал у сербов, сидел в тюрьме и всё время описывал это: «Я там отжимаюсь каждый день. Я изучаю жизнь, жадно впитывая ее». У него не было ни нотки уныния или жалости к себе.

— Париж сильно поменялся по сравнению с 80-ми?

— Кардинально. Это ужасно! Российское сообщество там перекусалось и передралось, превратилось в злобную группу стариков и старушек, где все ненавидят всех. Сплетни, гадости, клевета! Просто ужасно. Когда-то был большой интерес к русским. Я тогда галеристку Дину Верни познакомил с Мишей Шемякиным и вывел его на путь широкой славы. Французы начали коллекционировать русских художников, а сейчас интереса — ноль. Сегодня русский — это опасный, неприятный человек, от которого лучше избавиться, а не быть с ним…

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

«Я шизофреничка без угрозы для общества»,

«Блокнот Краснодар» побывал в салоне у одной из самых популярных колористов современности. Ее уникальными формулами и техникой пользуются не только в России, но и за рубежом. Она перевернула классическую колористику с ног на голову.

Колорист-эксперт, парикмахер-модельер, обладательница патента РФ «Способы окрашивания волос» Татьяна Савенкова воплощает мечты о цвете в реальность. Она открыла и запатентовала множество формул и делится с коллегами своими авторскими изобретениями. Мы узнали, как эксперт создает цвет, и увидели, как с помощью краски для волос меняется лицо и настроение женщин.

— Почему Вы называете себя шизофреничкой?

— Окрашивание — моя страсть. Я настолько больна работой, посвящаю все свое время ей, и поэтому это можно назвать болезнью (смеется).

— Расскажите когда у Вас появилась любовь к волосам?

— Мне кажется, эта любовь родилась со мной. Я всегда мечтала стать парикмахером. В то время для того, чтобы тебе дали направление, нужно было отработать два года техничкой. На это никто не соглашался, но я была готова идти работать для того, чтобы потом учиться на парикмахера. Мои родители не выдержали и, скажем так, нашли мне направление, и мне не пришлось работать, но я абсолютно спокойно готова была работать техничкой.

— И вы пошли учиться?

— В то время это была не модная профессия, и люди обычно говорили, что это «в голове ковыряться». Я никогда профессию не меняла. Я помню, когда мы закончили школу, я стояла со своими одноклассниками, каждый говорил кто кем станет, и когда я озвучила, что буду парикмахером, некоторые посмеялись. И я сказала, что буду очень хорошим парикмахером, и так все и вышло (улыбается).

Я человек, который мечтал научиться красиво красить. Не просто в классическом понимании, оттенков красивых очень много. У меня была задача, для себя внутренняя, хотела создавать сама потрясающие оттенки, которые будут очень близки к природе. Не вульгарно белый, мое мнение — такие цвета искусственные, а именно оттенки естественные и близкие к природным цветам. И у меня это получилось.

— Чем отличаетесь от других мастеров?

— Как только я начинала, я как все изучала опыт классической колористики, он у нас во всех учебных заведениях одинаковый. И когда прошел период глубокого изучения классической колористики, я просто поняла, что в ней есть плюсы, но минусов больше. Тогда я ушла с их дороги и пошла по своей. Я просто стала компенсировать минусы, которые существуют в классической колористике, вот тогда я стала другой.

— Расскажите о формулах, которые Вы придумали и запатентовали?

— Расчет и система создания цвета у меня полностью отличаются от классической колористики. Вся классическая колористика построена на законе нейтрализации. Этот закон знают все женщины, когда идут покупать краску. Желтый нейтрализуется фиолетовым, но этот процесс не всегда работает идеально. Все знают, если тонироваться фиолетовым, тогда получаете не натуральные оттенки, а розоватые. К холодным и натуральным оттенкам не имеет никакого отношения. Я же назвала свой закон «законом компенсации». То есть я рассчитываю, каких пигментов мне не хватает, чтобы создать оттенок натуральный, без искусственных цветов.

— Как Вы подбираете цвет для модели? От чего в первую очередь отталкиваетесь?

— От матушки природы, то есть от цветотипа человека, также я смотрю на количество волос, их расположение, возраст женщины, ее физические данные, учитываю все, даже то, какая у нее профессия. Может ли она тратить время на укладку и так далее. У меня есть такая привычка — назвала ее «правило общественного транспорта» — это когда я захожу в кафе или сажусь в маршрутку, фокусируюсь на одном человеке и пытаюсь ему подобрать стрижку, цвет волос, просто фантазирую. Это упражнение помогает мне, когда женщина входит в салон и пока доходит до кресла, у меня уже есть рецепт, как ее преобразить.

— Каждая женщина рано или поздно сталкивается с сединой, я знаю, что Вы раскрыли секрет, как правильно закрасить?

— Существует европейское окрашивание: называется мерцающая седина. Ее закрашивать полностью не умеют, краска быстро смывается. Моим клиентам мерцающая седина не по душе и мне тоже не нравится, поэтому я постаралась найти способ, который  помог мне закрашивать ее на 100%. Это создание определенной смеси и техника нанесения, которые позволяют решить эти сложные проблемы со стекловидной сединой, то есть седина, которая трудно поддается окрашиванию. Оттенки не должны смываться. У нас с сединой только одна проблема — она отрастает.

— Все говорят, что краска краску не осветляет, а Вы считаете наоборот. Расскажите почему?

— В законах классической колористики так и записано, что краска краску не осветляет. Этот закон меня очень долго останавливал, но на самом деле краска краску осветляет, и я наглядно это показываю. 

— Какой цвет волос пользуется наибольшей популярностью?

— Сейчас на пике — это серые оттенки, но мне не нравится цвет алюминиевых кастрюль. Я делаю оттенки серого, но природного цвета.

— Существует ли универсальный цвет? Цвет, который всем подходит.

— Нет, конечно, нет. У каждого человека свой цветотип.

— Если к Вам приходят со своими пожеланиями, Вы оставляете женщинам выбор?

— Многие женщины приходят с фотографиями из интернета. Так как они приходят меняться, я выслушиваю и пытаюсь подсказать, что им будет лучше.

— А если клиентка упрямится?

— Скажем так, я не могу внутренне себя переступить. С моей точки зрения, если я буду делать некрасиво, значит, я уродую человека. То есть я не добавляю привлекательности. Просто заработать деньги на клиенте и сделать ей то, что мне самой не нравится — я так не умею. Я себя не сломаю.

— А кому Вы доверяете свои волосы?

— Этот вопрос всегда всех интересует. Я всю жизнь стригусь и крашусь сама у себя (смеется). Очень люблю стрижки бритвой.

— Кстати, Вы работаете с яркими, неестественными цветами? Например, синим, розовым или пытаетесь повторить цвета, которые свойственны природе?

— Нет. Розовые нежные оттенки я создаю для молоденьких девочек. А яркие «крейзи» — нет, для меня это очень просто. Это умееют делать многие поэтому мне это неинтересно и даже не хочу время свое тратить на такие цвета.

— А что насчет особого ухода за окрашенными волосами? Как часто, например, надо обновлять цвет?

— Если человек хочет вернуть свой природный цвет, я возвращаю, и когда волосы отрастают, идет плавное вымывание, то есть нет яркого контраста, и она может долго во мне не нуждаться.

— Расскажите, чему Вы учите на семинарах?

— Учу думать и анализировать. Часто мастера приезжают и ждут формулу, одну единственную на все случаи жизни. Формула на самом деле существует, но очень важно, от чего мы отталкиваемся. Например, узнают, чтобы получить определенный цвет, добавляют один миллиграмм чего-то и все, это запоминают и всегда используют на все случаи жизни. Я считаю, что мы очень точно должны определить исходный цвет и, исходя из этого, нужно просчитать, продумать, что хотят получить, и тогда создается просчет и система создания цвета, который хочешь получить. Это и есть «думать». Также на семинарах я рассказываю о наработках, которые помогают очень точно определить цвет. Объясняю, почему я для нейтрализации желтого использую желтый и зеленый, то есть нетрадиционный метод. Мы с мастерами делимся, они рассказывают, как они красят, а я говорю, как я крашу и объясняю, почему я так делаю. То есть я учу думать во время окрашивания и проводить анализ после работы. Мы снимаем и фотографируем работы для сравнения, чтобы понять в чем отличие.Когда мастера видят результат, тогда мы начинаем с ними чаще встречаться. 

— Как с вами связаться тем, кто хочет пользоваться вашими формулами, и тем, кто мечтает об идеальном цвете волос?

— Я всегда готова делиться своими знаниями, я хочу после себя оставить в Краснодаре крутых мастеров.  Ул. Горогороды 29, отель «Лайм». Тел; 8 (918) 63 26 914, 8 (900) 23 17 291.

Спасибо за беседу.

Ирина Борс

Новости на Блoкнoт-Краснодар

Что такое шизофрения?

Связанные условия

Бредовое расстройство

Бредовое расстройство — это человек, имеющий ложные убеждения (бредовые идеи), которые сохраняются не менее одного месяца. Заблуждения могут быть причудливыми (о вещах, которые не могут произойти) или не причудливыми (вещи, которые возможны, но маловероятны, например, вера в то, что за ними следят или отравляют).

Помимо заблуждения (иллюзий), он не имеет других симптомов.Может показаться, что у человека не возникает никаких проблем с функционированием и поведением, за исключением тех случаев, когда он говорит о заблуждении или действует в соответствии с ним.

Бредовые убеждения могут привести к проблемам в отношениях или на работе, а также к проблемам с законом. Бредовое расстройство встречается редко: около 0,2% людей страдают им в течение жизни. Бредовое расстройство лечится с помощью индивидуальной психотерапии, хотя люди редко обращаются за лечением, поскольку часто не чувствуют, что нуждаются в лечении.

Краткое психотическое расстройство

Кратковременное психотическое расстройство возникает, когда человек внезапно переживает короткий период психотического поведения.Этот эпизод длится от одного дня до одного месяца, после чего симптомы полностью исчезают, и человек приходит в норму.

Краткое психотическое расстройство включает один (или несколько) из следующих симптомов:

• Заблуждения,
• Галлюцинации,
• Неорганизованная речь
• Совершенно неорганизованное или кататоническое поведение.

Хотя нарушение непродолжительное, люди с кратковременным психотическим расстройством обычно испытывают эмоциональное потрясение или непреодолимое замешательство.Кратковременное психотическое расстройство может возникнуть в любом возрасте, хотя средний возраст начала — около 30 лет. У женщин встречается в два раза чаще, чем у мужчин.

Важно отличать симптомы кратковременного психотического расстройства от культурно приемлемых реакций. Например, во время некоторых религиозных церемоний человек может сообщать о том, что слышит голоса, но они обычно не сохраняются и не воспринимаются как ненормальные большинством членов сообщества человека.

Шизофреноформное расстройство

Симптомы шизофреноформного расстройства аналогичны симптомам шизофрении, но симптомы длятся недолго — по крайней мере, один месяц, но менее шести месяцев.Если симптомы продолжаются более шести месяцев, тогда диагноз меняется на шизофрения.

Шизофреноформное расстройство включает два или более из следующих симптомов, каждый из которых присутствует в течение значительной части времени в течение одного месяца (или меньше, если успешно вылечено):

• Заблуждения,
• Галлюцинации
• Неорганизованная речь,
• Совершенно неорганизованное или кататоническое поведение и / или
• Отрицательные симптомы.

Диагноз шизофрениформного расстройства не требует проблем в функционировании (как при шизофрении).В США шизофрениформное расстройство встречается значительно реже, чем шизофрения. Около одной трети людей с первоначальным диагнозом шизофрениформное расстройство выздоравливают в течение 6-месячного периода, и их окончательный диагноз — шизофреноформное расстройство. Большинству оставшихся двух третей людей в конечном итоге будет поставлен диагноз шизофрения или шизоаффективное расстройство.

Шизоаффективное расстройство

Люди с шизоаффективным расстройством испытывают симптомы серьезного эмоционального эпизода депрессии или биполярного расстройства (большая депрессия или мания) одновременно с симптомами шизофрении (бред, галлюцинации, неорганизованная речь, крайне дезорганизованное поведение или негативные симптомы).Симптомы основного эпизода настроения должны присутствовать в течение большей части продолжительности активного заболевания, и должен быть период не менее двух недель, когда бред или галлюцинации присутствуют в отсутствие эпизода настроения.

Шизоаффективное расстройство встречается примерно в три раза реже, чем шизофрения, и затрагивает около 0,3% людей в какой-то момент их жизни. Типичный возраст начала шизоаффективного расстройства — это ранний взрослый возраст, хотя он может начаться в любом возрасте от подросткового до позднего возраста.Значительное число людей, которым первоначально был поставлен диагноз другого психотического заболевания, позже получают диагноз шизоаффективное расстройство, когда становится очевидным образец эпизодов настроения.

Что такое шизофрения? | НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям

Шизофрения — серьезное психическое заболевание, которое мешает человеку ясно мыслить, управлять эмоциями, принимать решения и общаться с другими. Это сложное, длительное заболевание.Точную распространенность шизофрении трудно измерить, но оценки варьируются от 0,25% до 0,64% взрослого населения США. Хотя шизофрения может развиться в любом возрасте, средний возраст начала заболевания, как правило, находится в диапазоне от позднего подросткового возраста до 20 лет для мужчин и от 20 до 30 лет для женщин. Шизофрения редко диагностируется у человека моложе 12 или старше 40 лет. С шизофренией можно жить хорошо.

Симптомы

У подростков бывает сложно диагностировать шизофрению.Это потому, что первые признаки могут включать смену друзей, снижение успеваемости, проблемы со сном и раздражительность — обычное и неспецифическое поведение подростков. Другие факторы включают изоляцию себя и уход от других, рост необычных мыслей и подозрений, а также семейный анамнез психоза. У молодых людей, у которых развивается шизофрения, эта стадия расстройства называется «продромальным» периодом.

При любом заболевании важно пройти всестороннее медицинское обследование, чтобы поставить точный диагноз.Для диагностики шизофрении некоторые из следующих симптомов присутствуют в контексте пониженного функционирования в течение как минимум 6 месяцев:

Галлюцинации. Сюда входят люди, которые слышат голоса, видят вещи или нюхают то, что другие не могут воспринимать. Галлюцинация очень реальна для человека, переживающего ее, и близкому человеку может быть очень сложно ее засвидетельствовать. Голоса в галлюцинациях могут быть критическими или угрожающими. В голосах могут участвовать люди, известные или неизвестные тому, кто их слышит.

Заблуждения. Это ложные убеждения, которые не меняются, даже когда тому, кто их придерживается, предлагаются новые идеи или факты. Люди, страдающие бредом, часто также имеют проблемы с концентрацией, спутанное мышление или чувство, что их мысли заблокированы.

Негативные симптомы — это симптомы, снижающие способности человека. Негативные симптомы часто включают в себя эмоциональную равнодушие или скучную, бессвязную речь. Люди с негативными симптомами могут быть не в состоянии начать или довести дело до конца, проявлять мало интереса к жизни или поддерживать отношения.Иногда негативные симптомы путают с клинической депрессией.

Когнитивные проблемы / неорганизованное мышление . Людям с когнитивными симптомами шизофрении часто сложно запоминать вещи, организовывать свои мысли или выполнять задачи. Обычно люди с шизофренией страдают анозогнозией или «недостатком понимания». Это означает, что человек не подозревает о своем заболевании, что может значительно усложнить лечение или работу с ним.

Причины

Исследования показывают, что шизофрения может иметь несколько возможных причин:

• Генетика .Шизофрения вызывается не одной генетической вариацией, а сложным взаимодействием генетики и влияний окружающей среды. Наследственность играет важную роль — вероятность развития шизофрении более чем в шесть раз выше, если у вас есть близкий родственник, например, родитель или брат или сестра, с заболеванием
• Окружающая среда. Было показано, что воздействие вирусов или недоедание до рождения, особенно в первом и втором триместрах, увеличивает риск шизофрении.Недавние исследования также предполагают связь между аутоиммунными расстройствами и развитием психоза.
• Химия мозга. Проблемы с некоторыми химическими веществами мозга, включая нейротрансмиттеры, называемые дофамином и глутаматом, могут способствовать шизофрении. Нейротрансмиттеры позволяют клеткам мозга общаться друг с другом. Скорее всего, вовлечены и сети нейронов.
• Использование психоактивных веществ. Некоторые исследования показали, что прием психотропных препаратов в подростковом и юном возрасте может увеличить риск шизофрении.Растущее количество доказательств указывает на то, что курение марихуаны увеличивает риск психотических инцидентов и риск продолжающихся психотических переживаний. Чем моложе и чаще используется, тем выше риск.

Диагностика

Диагностировать шизофрению непросто. Иногда употребление наркотиков, таких как метамфетамины или ЛСД, может вызвать у человека симптомы шизофрении. Сложность диагностики этого заболевания усугубляется тем фактом, что многие люди, которым поставлен диагноз, не верят, что у них оно есть.Недостаточная осведомленность — распространенный симптом у людей с диагнозом шизофрения и значительно усложняет лечение.

Хотя не существует единого физического или лабораторного теста, который мог бы диагностировать шизофрению, поставщик медицинских услуг, который оценивает симптомы и течение болезни человека в течение шести месяцев, может помочь поставить правильный диагноз. Врач должен исключить другие факторы, такие как опухоли головного мозга, возможные заболевания и другие психиатрические диагнозы, такие как биполярное расстройство.

Чтобы получить диагноз шизофрения, у человека должны быть два или более из следующих симптомов, постоянно возникающих в контексте пониженного функционирования:

• Заблуждения
• Галлюцинации
• Неорганизованная речь
• Дезорганизованное или кататоническое поведение
• Отрицательные симптомы

Одного бреда или галлюцинаций часто бывает достаточно, чтобы поставить диагноз шизофрения. Выявление его как можно раньше значительно увеличивает шансы человека справиться с болезнью, уменьшить количество психотических эпизодов и выздороветь.Люди, получившие хорошую помощь во время первого психотического эпизода, попадают в больницу реже, и им может потребоваться меньше времени для контроля симптомов, чем тем, кто не получает немедленной помощи. Литература о роли лекарств в начале лечения постоянно развивается, но мы знаем, что психотерапия необходима.

Люди могут описывать симптомы по-разному. То, как человек описывает симптомы, часто зависит от культурных линз, через которые он смотрит. Афроамериканцы и латиноамериканцы с большей вероятностью будут поставлены неверный диагноз, возможно, из-за различных культурных взглядов или структурных барьеров.Любой человек, у которого была диагностирована шизофрения, должен попытаться работать с профессионалом здравоохранения, который понимает его или ее культурное происхождение и разделяет те же ожидания в отношении лечения.

Лечение

От шизофрении нет лекарства, но ее можно лечить и управлять несколькими способами.

Связанные условия

Люди с шизофренией могут иметь дополнительные заболевания. Сюда могут входить:

Успешное лечение шизопрении почти всегда улучшает состояние этих родственных заболеваний.А успешное лечение злоупотребления психоактивными веществами, посттравматического стрессового расстройства или ОКР обычно улучшает симптомы шизофрении.

Определение, симптомы, причины, диагностика, лечение

Шизофрения — это хроническое тяжелое психическое расстройство, которое влияет на то, как человек думает, действует, выражает эмоции, воспринимает реальность и относится к другим. Хотя шизофрения не так распространена, как другие серьезные психические заболевания, она может быть наиболее хронической и приводящей к инвалидности.

Люди, страдающие шизофренией, часто имеют проблемы с благополучием в обществе, на работе, в школе и в отношениях.Они могут чувствовать себя напуганными и замкнутыми, и может казаться, что они потеряли связь с реальностью. Это пожизненное заболевание невозможно вылечить, но его можно контролировать с помощью надлежащего лечения.

Вопреки распространенному мнению, шизофрения — это не раздвоение или множественная личность. Шизофрения связана с психозом, типом психического заболевания, при котором человек не может отличить реальное от воображаемого. Иногда люди с психотическими расстройствами теряют связь с реальностью. Мир может показаться мешаниной запутанных мыслей, образов и звуков.Их поведение может быть очень странным и даже шокирующим. Внезапное изменение личности и поведения, которое происходит, когда люди, теряющие связь с реальностью, называют психотическим эпизодом.

Степень тяжести шизофрении варьируется от человека к человеку. У некоторых людей бывает только один психотический эпизод, в то время как у других бывает много эпизодов в течение жизни, но между ними ведется относительно нормальная жизнь. У других со временем может быть больше проблем с функционированием, с небольшим улучшением между полномасштабными психотическими эпизодами.Симптомы шизофрении, кажется, ухудшаются и улучшаются циклами, известными как рецидивы и ремиссии.

Каковы ранние симптомы шизофрении?

Заболевание обычно проявляется первыми признаками у мужчин в подростковом или в начале 20-летнего возраста. Это чаще всего поражает женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Период, когда симптомы проявляются впервые и до полного психоза, называется продромальным периодом. Это может длиться дни, недели или даже годы. Это может быть сложно обнаружить, потому что обычно нет определенного триггера.Вы можете заметить лишь незначительные изменения в поведении, особенно у подростков. Это включает:

• Изменение оценок
• Социальная изоляция
• Проблемы с концентрацией внимания
• Вспышки темперамента
• Проблемы со сном

Положительные симптомы шизофрении

В этом случае слово «положительный» не означает «хорошо». Это относится к добавленным мыслям или действиям, которые не основаны на реальности. Их иногда называют психотическими симптомами, и они могут включать:

• Бред: Это ложные, смешанные, а иногда и странные убеждения, которые не основаны на реальности и что человек отказывается сдаваться, даже когда ему показывают факты.Например, человек с заблуждениями может верить, что люди могут слышать их мысли, что они — Бог или дьявол, или что люди вкладывают мысли в их голову или строят заговоры против них.
• Галлюцинации: Это нереальные ощущения. Слышание голоса — самая частая галлюцинация у людей с шизофренией. Голоса могут комментировать поведение человека, оскорблять его или отдавать команды. Менее распространенные типы включают видение вещей, которых нет, запах странных запахов, странный привкус во рту и ощущения на коже, даже если ничто не касается вашего тела.
• Catatonia: В этом состоянии человек может перестать говорить, и его тело может оставаться в одном положении в течение очень долгого времени.

Неорганизованные симптомы шизофрении

Это положительные симптомы, которые показывают, что человек не может ясно мыслить или реагировать, как ожидалось. Примеры включают:

• Разговор бессмысленными предложениями или использование бессмысленных слов, затрудняющих общение или поддержание разговора для человека
• Быстрый переход от одной мысли к другой без очевидных или логических связей между ними
• Медленное движение
• Неспособность принимать решения
• Чрезмерное письмо, но не имеющее смысла
• Забывание или потеря вещей
• Повторение движений или жестов, таких как шаг или ходьба по кругу
• Проблемы с осмыслением повседневных взглядов, звуков и чувств

Когнитивные симптомы шизофрении

У человека будут проблемы:

• Понимание информации и ее использование для принятия решений (врач может назвать это плохим исполнительным функционированием)
• Сосредоточение внимания или внимание
• Использование информации сразу после обучения это (это называется рабочей памятью)
9002 5 Признание того, что у них есть какая-либо из этих проблем

Отрицательные симптомы шизофрении

Слово «отрицательный» здесь не означает «плохо».«В нем отмечается отсутствие нормального поведения у людей с шизофренией. К негативным симптомам шизофрении относятся:

• Отсутствие эмоций или ограниченный диапазон эмоций
• Отстранение от семьи, друзей и социальной активности
• Меньше энергии
• Меньше говорить
• Отсутствие мотивации
• Утрата удовольствия или интереса к жизни
• Плохая гигиена и привычки ухода за собой

Причины шизофрении

Точная причина шизофрении неизвестна.Но, как рак и диабет, шизофрения — это настоящая болезнь, имеющая биологическую основу. Исследователи обнаружили ряд вещей, которые, по-видимому, повышают вероятность заражения шизофренией, в том числе:

• Генетика (наследственность): Шизофрения может передаваться по наследству, что означает более высокую вероятность шизофрении от родителей своим детям.
• Химия и цепи мозга: Люди с шизофренией могут быть не в состоянии регулировать химические вещества мозга, называемые нейротрансмиттерами, которые контролируют определенные пути или «цепи» нервных клеток, которые влияют на мышление и поведение.
• Аномалии мозга: Исследования показали аномальную структуру мозга у людей с шизофренией. Но это относится не ко всем людям с шизофренией. Это может повлиять на людей, не страдающих заболеванием.
• Окружающая среда: Такие вещи, как вирусные инфекции, воздействие токсинов, таких как марихуана, или очень стрессовые ситуации могут вызвать шизофрению у людей, чьи гены повышают вероятность заболевания. Шизофрения чаще возникает, когда в организме происходят гормональные и физические изменения, подобные тем, которые происходят в подростковом и молодом возрасте.

Кто болеет шизофренией?

Каждый может заболеть шизофренией. Он затрагивает людей во всем мире, всех рас и культур. Хотя это может произойти в любом возрасте, шизофрения обычно впервые появляется в подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста. Расстройство в равной степени поражает мужчин и женщин, хотя симптомы обычно появляются раньше у мужчин. Чем раньше начнутся симптомы, тем серьезнее будет болезнь. Дети старше 5 лет могут болеть шизофренией, но до подросткового возраста это случается редко.

Как диагностируется шизофрения?

Если присутствуют симптомы шизофрении, врач проведет полную историю болезни, а иногда и физический осмотр. Хотя лабораторных тестов для конкретной диагностики шизофрении не существует, врач может использовать различные тесты и, возможно, анализы крови или исследования мозга, чтобы исключить другое физическое заболевание или интоксикацию (психоз, вызванный психоактивными веществами) как причину симптомов.

Если врач не обнаружит другой физической причины симптомов шизофрении, он может направить человека к психиатру или психологу, специалистам в области психического здоровья, обученным диагностировать и лечить психические заболевания.Психиатры и психологи используют специально разработанные интервью и инструменты для оценки психотического расстройства у человека. Терапевт основывает свой диагноз на сообщении пациента и его семьи о симптомах и их наблюдениях за отношением и поведением человека.

Продолжение

У человека диагностируется шизофрения, если у него в течение как минимум 6 месяцев наблюдаются как минимум два из этих симптомов:

• Бред
• Галлюцинации
• Неорганизованная речь
• Неорганизованное или кататоническое поведение
• Отрицательные симптомы

Один из симптомов должен быть

• Бред
• Галлюцинации
• Неорганизованная речь

В течение 6 месяцев у человека должны быть активные симптомы в течение месяца.(Это может быть меньше при успешном лечении.) Симптомы должны негативно влиять на них в социальном плане или на работе и не могут быть вызваны каким-либо другим заболеванием.

Как лечится шизофрения?

Цель лечения шизофрении — облегчить симптомы и снизить вероятность рецидива или возвращения симптомов. Лечение шизофрении может включать:

• Лекарства: Основные лекарства, используемые для лечения шизофрении, называются антипсихотическими средствами. Эти препараты не лечат шизофрению, но помогают облегчить самые тревожные симптомы, включая бред, галлюцинации и проблемы с мышлением.
  • Старые (обычно называемые «первым поколением») антипсихотические препараты включают:
  • Более новые («атипичные» или второго поколения) препараты, используемые для лечения шизофрении, включают:

Примечание. Клозапин — единственный одобренный FDA препарат для лечения шизофрении, устойчивый к другим методам лечения. Он также используется для уменьшения суицидального поведения у людей с шизофренией, находящихся в группе риска.

• Скоординированная специализированная помощь (CSC) : Это групповой подход к лечению шизофрении при появлении первых симптомов.Он сочетает в себе медицину и терапию с социальными услугами, трудоустройством и образовательными мероприятиями. Семья задействована в максимально возможной степени. Раннее лечение является ключом к тому, чтобы помочь пациентам вести нормальную жизнь.
• Психосоциальная терапия: Хотя лекарства могут помочь облегчить симптомы шизофрении, различные психосоциальные методы лечения могут помочь с поведенческими, психологическими, социальными и профессиональными проблемами, связанными с болезнью. С помощью терапии пациенты также могут научиться управлять своими симптомами, выявлять ранние предупреждающие признаки рецидива и составлять план предотвращения рецидива.Психосоциальная терапия включает:
  • Реабилитация, , которая фокусируется на социальных навыках и профессиональном обучении, чтобы помочь людям с шизофренией функционировать в сообществе и жить как можно более независимо
  • Когнитивная коррекция, , которая включает в себя методы обучения для устранения проблем с обработкой информации. Он часто использует упражнения, коучинг и компьютерные упражнения для укрепления умственных навыков, которые включают внимание, память, планирование и организацию.
  • Индивидуальная психотерапия, , которая может помочь человеку лучше понять свою болезнь и научиться справляться и решать проблемы
  • Семейная терапия, , которая может помочь семьям справиться с любимым человеком, больным шизофренией, что позволит им лучше помочь их любимый человек
  • Групповая терапия / группы поддержки, , которые могут обеспечить постоянную взаимную поддержку
• Госпитализация: Многие люди с шизофренией могут лечиться амбулаторно.Но госпитализация может быть лучшим вариантом для людей:
  • С тяжелыми симптомами
  • Кто может нанести вред себе или другим
  • Кто не может позаботиться о себе дома
• Электросудорожная терапия (ЭСТ): В этой процедуре к коже головы человека прикрепляются электроды. Пока они спят под общим наркозом, врачи посылают в мозг небольшой электрический разряд. Курс ЭСТ-терапии обычно включает 2-3 процедуры в неделю в течение нескольких недель.Каждый сеанс шоковой терапии вызывает контролируемый приступ. Ряд процедур со временем приводит к улучшению настроения и мышления. Ученые не до конца понимают, как именно ЭСТ и контролируемые судороги, которые она вызывает, помогают, но некоторые исследователи считают, что судороги, вызванные ЭСТ, могут влиять на высвобождение нейротрансмиттеров в головном мозге. Доказано, что ЭСТ менее помогает при шизофрении, чем депрессия или биполярное расстройство, поэтому ее нечасто используют при отсутствии симптомов настроения. Это может помочь, когда лекарства больше не действуют, или если тяжелая депрессия или кататония затрудняют лечение болезни.
• Исследование: Исследователи изучают процедуру, называемую глубокой стимуляцией мозга (DBS), для лечения шизофрении. Врачи хирургическим путем имплантируют электроды, которые стимулируют определенные области мозга, которые, как считается, контролируют мышление и восприятие. DBS — это признанный метод лечения тяжелой болезни Паркинсона и эссенциального тремора, но он все еще является экспериментальным для лечения психических расстройств.

Опасны ли люди с шизофренией?

Популярные книги и фильмы часто изображают людей, страдающих шизофренией и другими психическими заболеваниями, как опасных и жестоких.Обычно это неправда. Большинство людей с шизофренией не склонны к насилию. Чаще они предпочитают уйти и остаться в покое. Когда люди с психическим заболеванием проявляют опасное или агрессивное поведение, это обычно является результатом их психоза и страха того, что им каким-то образом угрожает окружение. Употребление наркотиков или алкоголя может усугубить ситуацию.

С другой стороны, люди с шизофренией могут представлять опасность для себя. Самоубийства — основная причина преждевременной смерти среди людей с шизофренией.

Каковы перспективы для людей с шизофренией?

При правильном лечении большинство людей с шизофренией могут вести продуктивную и полноценную жизнь. В зависимости от тяжести состояния и того, насколько хорошо они проходят и продолжают лечение, они должны иметь возможность жить со своими семьями или в общественных местах, а не в психиатрических больницах длительного пребывания.

Текущие исследования мозга и причин возникновения мозговых заболеваний, вероятно, приведут к созданию более эффективных лекарств с меньшим количеством побочных эффектов.

Можно ли предотвратить шизофрению?

Не существует известного способа предотвратить шизофрению. Но ранняя диагностика и лечение могут помочь избежать или облегчить частые рецидивы и госпитализации, а также помочь сократить разрушения в жизни, семье и отношениях человека.

Шизофрения

Симптомы

Шизофрения — это психоз, тип психического заболевания, характеризующийся искажениями в мышлении, восприятии, эмоциях, языке, самоощущении и поведении.Общие переживания включают:

• галлюцинации: слышать, видеть или чувствовать вещи, которых нет;
• заблуждение: фиксированные ложные убеждения или подозрения, которые не разделяются другими представителями культуры человека и которые твердо придерживаются даже при наличии доказательств обратного;
• ненормальное поведение: неорганизованное поведение, такое как бесцельное блуждание, бормотание или смех про себя, странный внешний вид, пренебрежение к себе или появление неопрятного вида;
• беспорядочная речь: бессвязная или несвязная речь; и / или
• расстройства эмоций: выраженная апатия или несоответствие между сообщаемыми эмоциями и наблюдаемыми эмоциями, такими как выражение лица или язык тела.

Масштаб и воздействие

Шизофрения поражает 20 миллионов человек во всем мире, но не так распространена, как многие другие психические расстройства. Шизофрения также обычно начинается раньше у мужчин.

Шизофрения связана со значительной инвалидностью и может влиять на успеваемость и успеваемость.

У людей с шизофренией в 2–3 раза больше шансов умереть раньше, чем у населения в целом (2) . Часто это происходит из-за физических заболеваний, таких как сердечно-сосудистые, метаболические и инфекционные заболевания.

Стигма, дискриминация и нарушение прав человека в отношении людей с шизофренией — обычное дело.

Причины шизофрении

Исследования не выявили ни одного фактора. Считается, что взаимодействие между генами и рядом факторов окружающей среды может вызвать шизофрению.

Психосоциальные факторы также могут способствовать развитию шизофрении.

Услуги

Более 69% людей с шизофренией не получают надлежащей помощи (3) .Девяносто процентов людей с нелеченной шизофренией живут в странах с низким и средним уровнем дохода. Отсутствие доступа к службам психического здоровья — важная проблема. Кроме того, люди с шизофренией реже обращаются за помощью, чем население в целом.

Менеджмент

Шизофрения поддается лечению. Эффективно лечение медикаментами и психологическая поддержка. Однако большинство людей с хронической шизофренией не имеют доступа к лечению.

Имеются явные доказательства того, что старые психиатрические больницы неэффективны в предоставлении лечения, в котором нуждаются люди с психическими расстройствами, и нарушают основные права человека людей с психическими расстройствами.Усилия по передаче помощи из психиатрических учреждений сообществу должны быть расширены и ускорены. Очень важно вовлечение членов семьи и общества в целом в оказание поддержки.

Программы в нескольких странах с низким и средним уровнем доходов (например, Эфиопия, Гвинея-Бисау, Индия, Иран, Пакистан и Объединенная Республика Танзания) продемонстрировали возможность оказания помощи людям с тяжелыми психическими заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи. система по:

• обучение персонала первичного звена здравоохранения;
• обеспечение доступа к основным лекарственным средствам;
• помощь семьям в обеспечении ухода на дому;
• просвещение общественности по снижению стигмы и дискриминации;
• повышение навыков независимой жизни с помощью ориентированных на выздоровление психосоциальных вмешательств (например,грамм. обучение жизненным навыкам, обучение социальным навыкам) для людей с шизофренией, их семей и / или опекунов; и
• содействие самостоятельному проживанию, если возможно, или проживание с уходом, поддерживаемое жилье и поддерживаемая занятость для людей с шизофренией. Это может служить базой для людей с шизофренией для достижения целей выздоровления. Люди, страдающие шизофренией, часто сталкиваются с трудностями в получении или сохранении нормальной работы или жилья.

Нарушения прав человека

Больные шизофренией склонны к нарушениям прав человека как в психиатрических учреждениях, так и в общинах.Стигма расстройства высока. Это способствует дискриминации, которая, в свою очередь, может ограничивать доступ к общему здравоохранению, образованию, жилью и занятости.

Ответные меры ВОЗ

Программа ВОЗ по устранению пробелов в области психического здоровья (mhGAP), запущенная в 2008 г., использует научно обоснованные технические руководства, инструменты и учебные пакеты для расширения услуг в странах, особенно в странах с ограниченными ресурсами. Он фокусируется на приоритетном наборе условий, направляя наращивание потенциала неспециализированным поставщикам медицинских услуг в рамках комплексного подхода, который способствует укреплению психического здоровья на всех уровнях оказания помощи.В настоящее время mhGAP реализуется более чем в 100 государствах-членах ВОЗ.

Проект ВОЗ QualityRights предусматривает повышение качества помощи и соблюдение прав человека в психиатрических и социальных учреждениях, а также расширение возможностей организаций отстаивать здоровье людей с психическими расстройствами.

План действий ВОЗ в области психического здоровья на 2013–2020 годы, одобренный Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2013 году, подчеркивает шаги, необходимые для предоставления соответствующих услуг людям с психическими расстройствами, включая шизофрению.Ключевая рекомендация Плана действий — передать услуги от учреждений сообществу.

Ссылки

(1) ГББ 2017 г. Заболеваемость и травматизм, частота и распространенность, соавторы. Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 354 заболеваний и травм в 195 странах и территориях, 1990–2017 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2017 г. The Lancet ; 2018 (https: // doi.org / 10.1016 / S0140-6736 (18) 32279-7).

(2) Laursen TM, Nordentoft M, Mortensen PB. Повышенная ранняя смертность при шизофрении. Ежегодный обзор клинической психологии , 2014; 10, 425-438.

(3) Lora A et al. Доступность услуг, их использование и пробелы в лечении шизофренических расстройств: исследование в 50 странах с низким и средним уровнем доходов. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения; 2012: 10.2471 / BLT.11.089284.

Шизофрения: симптомы, причины и лечение

Шизофрения — это психическое заболевание, которое обычно проявляется в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте.Его влияние на речь, мышление, эмоции и другие сферы жизни может повлиять на социальные взаимодействия и повседневную деятельность человека.

По данным Национального института психического здоровья (NIMH), шизофрения — довольно необычное заболевание, от которого страдают от 0,25% до 0,64% людей в США. Это может иметь огромное влияние на жизнь человека, а также на жизнь окружающих.

Симптомы обычно появляются, когда человек находится в возрасте от позднего подросткового возраста до 30-летнего возраста.У мужчин они развиваются раньше, чем у женщин.

В некоторых случаях человек начинает проявлять необычное поведение с детства, но оно становится значительным только по мере взросления. У других симптомы могут появиться внезапно.

Шизофрения — это пожизненное заболевание, но лечение может помочь справиться с симптомами.

В этой статье будут рассмотрены причины и симптомы шизофрении, а также некоторые доступные варианты лечения.

Шизофрения поражает разных людей по-разному, но есть некоторые общие симптомы.К ним относятся:

• запутанная речь, которую трудно понять другим
• отсутствие выражения лица
• отсутствие эмоционального выражения
• отсутствие мотивации
• трудности с концентрацией внимания
• психозы, такие как бред и галлюцинации

до переживания Эти симптомы могут появиться у человека:

• не в духе
• тревожно
• из-за отсутствия внимания

В следующих разделах более подробно обсуждаются некоторые из основных симптомов шизофрении.

Бред

Человек, испытывающий бред, может верить, что что-то правда, когда нет веских доказательств этого.

Например, они могут верить, что:

• они очень важны
• кто-то преследует их
• другие пытаются управлять ими удаленно
• они обладают необычайными способностями или способностями

Галлюцинации

Некоторые люди испытывают галлюцинации . Самый распространенный тип — слышать голоса, но галлюцинации могут влиять на все чувства.Например, человек может также видеть, чувствовать, пробовать или обонять то, чего на самом деле нет.

Спутанность мышления и речи

Мышление и речь человека могут перескакивать с одного предмета на другой без какой-либо логической причины. Поэтому может быть трудно понять, что человек пытается сказать.

Также могут быть проблемы с памятью и трудности с пониманием и использованием информации.

Другие симптомы

Перечисленные выше симптомы также могут влиять на человека:

• Мотивация: Человек может пренебрегать повседневными делами, включая уход за собой.Они также могут испытывать кататонию, во время которой они едва могут говорить или двигаться.
• Выражение эмоций: Человек может неадекватно реагировать или вообще не реагировать на печальные или счастливые события.
• Социальная жизнь: Человек может уйти из общества, возможно, из-за страха, что кто-то собирается причинить ему вред.
• Общение: Необычный образ мыслей и речи человека может затруднить общение с другими людьми.

Многие больные шизофренией не осознают, что они нездоровы.Галлюцинации и иллюзии могут казаться очень реалистичными для человека, который их переживает. Это может затруднить убеждение человека принимать лекарства. Они могут опасаться побочных эффектов или полагать, что лекарство им навредит.

Шизофрения обычно появляется, когда человек находится в подростковом возрасте или старше, но также может поражать детей. Узнайте больше о детской шизофрении здесь. /articles/192104.php

По данным NIMH, шизофрения, вероятно, развивается при сочетании определенных генетических факторов и факторов окружающей среды.

Например, следующие факторы могут способствовать развитию шизофрении:

Генетическая наследственность

Если в семье не было шизофрении в анамнезе, вероятность ее развития составляет менее 1%. Однако риск для человека возрастает, если у одного из родителей поставлен такой диагноз.

Химический дисбаланс в головном мозге

Шизофрения, по-видимому, развивается при дисбалансе нейромедиатора, называемого дофамином, и, возможно, также серотонина в головном мозге.

Факторы окружающей среды

Факторы окружающей среды, которые могут увеличить риск шизофрении, включают:

• травма во время родов
• недоедание до рождения
• вирусные инфекции
• психосоциальные факторы, такие как травма

Некоторые лекарства и лекарства

In В 2017 году ученые нашли доказательства того, что некоторые вещества в каннабисе могут вызывать шизофрению у тех, кто к ней подвержен.

Другие, однако, предположили, что шизофрения может повысить вероятность употребления каннабиса в первую очередь.

Шизофрения — это пожизненное заболевание, но эффективное лечение может помочь человеку справиться с симптомами, предотвратить рецидивы и избежать госпитализации.

У каждого человека индивидуальный опыт, и врач подберет лечение в соответствии с индивидуальными потребностями.

Некоторые возможные варианты лечения включают:

• Антипсихотические препараты. Это может быть для ежедневного использования или для менее частого использования, если человек выбирает инъекционные лекарства, которые могут длиться до 3 месяцев между инъекциями (в зависимости от лекарства).
• Консультации. Это может помочь человеку развить навыки совладания и преследовать свои жизненные цели.
• Скоординированный специальный уход. Это комплексный подход, объединяющий медикаменты, участие семьи и образовательные услуги.

Некоторые распространенные лекарства от шизофрении включают:

• рисперидон (риспердал)
• оланзапин (зипрекса)
• кветиапин (сероквель)
• зипразидон (геодон)
• клозапин (клозарил)
• Тем не менее, многие из этих препаратов имеют побочные эффекты, включая неврологические симптомы и увеличение веса.Однако новые лекарства могут иметь менее серьезные побочные эффекты.

  Для человека важно продолжать свой план лечения, даже если симптомы улучшатся. Если человек перестанет принимать лекарства, симптомы могут вернуться.

  Раньше медицинские работники называли различные подтипы шизофрении, такие как параноидальная шизофрения и шизоаффективное расстройство. Эти классификации больше не используются. Узнайте, почему, в этой статье.

  Не существует диагностических тестов для диагностики шизофрении.Врач поставит диагноз, наблюдая за поведением человека. Они также спросят об их физическом и психическом здоровье в анамнезе.

  Тем не менее, они могут порекомендовать некоторые тесты, чтобы исключить другие возможные причины симптомов, такие как опухоль, травма головного мозга или другое психическое заболевание, такое как биполярное расстройство.

  Диагностические критерии

  Для диагностики шизофрении врач будет использовать критерии из Руководства по диагностике и статистике психических расстройств , пятое издание .В этом руководстве представлены критерии диагностики широкого спектра психических расстройств.

  Согласно критериям, у человека в течение месяца должно быть как минимум два из следующих симптомов:

  1. бред
  2. галлюцинации
  3. дезорганизованная речь
  4. крайне дезорганизованное или кататоническое поведение
  5. негативные симптомы, такие как отсутствие речи , эмоциональная ровность или отсутствие мотивации

  По крайней мере, одно из этих значений должно быть 1, 2 или 3.

  У них также должно быть значительное нарушение способности функционировать в школе или на работе, взаимодействовать с другими или выполнять задачи по уходу за собой, и у них должны быть симптомы, которые сохраняются в течение 6 месяцев или более.

  Симптомы также не должны быть связаны с другим состоянием здоровья, назначенными лекарствами или употреблением других веществ.

  Шизофрения — это долгосрочное заболевание, которое может сильно повлиять на способность человека функционировать в жизни. Эти эффекты также могут повлиять на окружающих их людей.

  Доступно лечение, которое может помочь человеку справиться с симптомами. Больным шизофренией также будет полезна поддержка их семьи, друзей и общественных служб.

  Любой, кто ухаживает за больным шизофренией, может помочь, научившись определять начало эпизода, побуждая человека придерживаться своего плана лечения и поддерживая его на своем жизненном опыте.

  Какие они и используются ли до сих пор?

  Шизофрения — это психическое заболевание, которое влияет на мысли и поведение человека.Классификации и типы шизофрении с годами изменились.

  Шизофрения характеризуется рядом симптомов, связанных с мышлением и поведением, таких как бред, галлюцинации и необычный образ мышления.

  Шизофрения обычно сопровождается психозом, то есть потерей связи с реальностью в той или иной форме. Это включает в себя слышание голосов или ложные убеждения, которые могут привести к паранойе.

  Этим заболеванием страдает менее 1% жителей США.Люди обычно получают диагноз в возрасте от подросткового возраста до 30 лет.

  В этой статье рассматриваются типы шизофрении, включая текущие и прошлые классификации, а также другие состояния, связанные с шизофренией.

  Классификация типов шизофрении изменилась с обновлением в 2013 г. руководства, которое специалисты в области психического здоровья используют для диагностики состояний психического здоровья. Это называется «Справочник по диагностике и статистике психических расстройств » ( DSM ).

  Предыдущая версия, DSM-IV , описывала следующие пять типов шизофрении:

  Текущая версия, DSM-V , больше не использует эти категории. Признаки этих типов — включая паранойю, неорганизованную речь и поведение и кататонию — все еще являются чертами диагноза шизофрении, но эксперты больше не рассматривают их как отдельные подтипы.

  Комитет DSM принял это решение, потому что они признали, что предыдущие отдельные типы имели перекрывающиеся симптомы и низкую диагностическую точность.

  При постановке диагноза шизофрении специалист в области психического здоровья отметит конкретные симптомы человека и степень тяжести каждого симптома, чтобы определить лучший план лечения для человека.

  DSM-5 помогает специалистам в области психического здоровья диагностировать шизофрению, описывая ключевые симптомы.

  Они могут диагностировать шизофрению, если у человека есть по крайней мере два из следующих симптомов в течение значительного времени (обычно более 1 месяца):

  • бред
  • галлюцинации
  • дезорганизованная речь
  • очень дезорганизованное или кататоническое поведение
  • негативные симптомы, такие как снижение эмоционального самовыражения

  Для того, чтобы человеку поставить диагноз шизофрения, по крайней мере, одним из его симптомов должен быть бред, галлюцинации или неорганизованная речь.Симптомы также должны мешать их работе, учебе, общественной жизни или способности заботиться о себе.

  Тяжесть шизофрении человека будет зависеть от количества, частоты и тяжести каждого из этих симптомов.

  Если у них наблюдается кататония, им может быть поставлен диагноз шизофрения с кататонией.

  Шизофрения чрезвычайно редко встречается у детей, поражая около 0,04% детей в США. Люди могут называть это детской шизофренией или ранней шизофренией.

  Специалисты в области психического здоровья используют одни и те же критерии для диагностики шизофрении как у взрослых, так и у детей.

  Узнайте больше о шизофрении в детстве здесь.

  Шизофрения — наиболее известное заболевание этого типа, но существует ряд состояний, которые включают психоз и другие симптомы, подобные шизофрении.

  DSM-5 перечисляет шизофрению наряду с рядом других состояний, называемых шизофреническим спектром и другими психотическими расстройствами.

  К ним относятся следующие:

  • Шизотипическое расстройство личности: Это включает дискомфорт в близких отношениях, нарушения в познании или восприятии, а также эксцентричное поведение.
  • Бредовое расстройство: Сюда входит человек, страдающий бредом в течение 1 месяца, но без других психотических симптомов.
  • Краткое психотическое расстройство: Возникает, когда симптомы психоза длятся дольше одного дня, но менее месяца.
  • Шизофреноформное расстройство: Возникает, когда симптомы шизофрении длятся менее 6 месяцев.
  • Шизоаффективное расстройство: Это в основном включает симптомы шизофрении, но также включает значительные симптомы настроения, такие как мания или депрессия.
  • Психотическое расстройство, вызванное психоактивными веществами или лекарствами: Психотические симптомы могут возникать из-за употребления алкоголя, каннабиса, галлюциногена или седативных средств, а также из-за приема таких лекарств, как анестетики, противосудорожные средства, сердечные препараты, химиотерапевтические препараты или антидепрессанты.
  • Психотическое расстройство, вызванное другим заболеванием: Чаще всего это связано с невылеченными эндокринными, метаболическими или аутоиммунными заболеваниями или височной эпилепсией.

  Симптомы шизофрении могут совпадать с симптомами биполярного расстройства, которое является состоянием, вызывающим изменения настроения, энергии, активности и поведения.

  Узнайте больше о симптомах шизофрении и биполярного расстройства здесь.

  DSM-IV классифицировал следующие типы шизофрении как отдельные состояния, но эксперты больше не признают их диагностическими категориями с момента публикации DSM-V в 2013 году.

  Параноидальный тип

  Параноидная шизофрения характеризовалась озабоченностью одним или несколькими бредом или частыми слуховыми галлюцинациями. Это не было связано с неорганизованной речью, кататоническим поведением или отсутствием эмоций.

  Бред и галлюцинации все еще являются элементами диагноза шизофрении, но эксперты больше не рассматривают его как отдельный подтип.

  Дезорганизованный тип

  Дезорганизованная шизофрения характеризовалась неорганизованным поведением и бессмысленной речью.Другой характерной чертой был плоский или несоответствующий аффект.

  Неорганизованная речь и мышление по-прежнему являются элементами диагноза шизофрении, но эксперты больше не рассматривают это как отдельный подтип.

  Кататонический тип

  Кататоническая шизофрения характеризовалась кататонией. Это заставляет человека испытывать либо чрезмерное движение, называемое кататоническим возбуждением, либо уменьшение движения, известное как кататонический ступор.

  Например, они могут быть неспособны говорить (мутизм), могут повторять слова другого человека (эхолалия) или могут имитировать действия (эхопраксис).

  Кататония может развиваться при шизофрении и ряде других состояний, включая биполярное расстройство. По этой причине специалисты в области психического здоровья теперь считают его признаком шизофрении и других расстройств настроения, а не типом шизофрении.

  Недифференцированный тип

  Недифференцированная шизофрения включает симптомы, не подходящие для параноидального, дезорганизованного или кататонического типов шизофрении.

  Остаточный тип

  При остаточной шизофрении человек имел бы несколько симптомов шизофрении, но не проявлял бы явных иллюзий, галлюцинаций, дезорганизации или кататонического поведения.

  У них могли быть легкие симптомы, такие как странные убеждения или необычные представления.

  Люди с шизофренией могут иметь другое психическое заболевание или сопутствующие заболевания.

  По данным исследования 2013 года, 56% людей с шизофренией также имели одно из следующих состояний:

  • депрессия
  • тревожное расстройство
  • расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ

  Некоторые люди с шизофренией имеют более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний. болезни и респираторные заболевания из-за более высокой распространенности курения и снижения активности в поведении, способствующем укреплению здоровья.

  Шизофрения — это психическое заболевание, которое влияет на мысли и поведение человека. Классификации и типы шизофрении с годами изменились.

  Специалисты в области психического здоровья больше не используют термины параноидальная шизофрения, дезорганизованная шизофрения или кататоническая шизофрения.

  Вместо этого они используют общий термин «шизофрения» для описания состояния в целом и отмечают, какие конкретные симптомы испытывает человек.

  Шизофрения — сложное заболевание, и существует множество связанных состояний с похожими симптомами.

  Если человека беспокоят симптомы, которые испытывает он или его близкий, он может найти дополнительные ресурсы в Национальном институте психического здоровья или поискать услуги в области психического здоровья на веб-сайте Управления служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами.

  Кому-то, кого я люблю, поставили диагноз шизофрения. Чем я могу помочь?

  Автор: Канадская ассоциация психического здоровья, Британская Колумбия, отдел

  Естественно, мы хотим помочь любимому человеку, который плохо себя чувствует.То, как мы можем или должны помочь, может показаться довольно очевидным, когда любимый человек испытывает проблемы со здоровьем, но многие люди говорят, что не уверены, как лучше всего помочь, когда любимый человек страдает психическим заболеванием, таким как шизофрения. Вот несколько советов:

  Самообразование

  Необязательно быть экспертом в области шизофрении, но дополнительные знания помогут понять, что происходит. О шизофрении ходит множество мифов, поэтому неплохо было бы найти надежные ресурсы.Наш информационный бюллетень по шизофрении — отличное место для начала. Вы также можете найти много информации от Общества шизофрении Британской Колумбии.

  Слушайте

  Иногда действительно помогает разговор о проблемах или опасениях. Важно понимать, что разговор о чем-то сложном, например о переживании шизофрении, может быть очень трудным для вашего любимого человека, а симптомы шизофрении также могут затруднить разговор. Если любимый человек открывается вам, слушайте активно, то есть не отвлекаясь, например, на телефон или телевизор.На самом деле обращайте внимание на то, что они говорят. Дайте им время закончить свои мысли, даже если это займет немного больше времени, чем обычно. Слушайте с сочувствием и без осуждения. Даже если вы не понимаете проблему или видите ее по-другому, вас больше всего беспокоит страдание или тяжелые чувства, которые испытывает ваш любимый человек. Вы можете найти подробные советы по умению слушать и общаться в третьем модуле Семейного набора. Некоторые люди не готовы говорить обо всем сразу или вообще.Это нормально! Уважайте границы любимого человека и позвольте ему сказать вам, когда он будет готов поговорить.

  Используйте сочувствие, а не аргументы.

  Симптомы шизофрении, такие как галлюцинации (ненастоящие ощущения, например, слышимость голосов) или бред (убеждения, которые не могут быть правдой, например, вера в то, что за вами следит шпион), могут исчезнуть через некоторое время, даже когда люди получают лечение и следуют своему плану лечения. В целом эти очень тревожные симптомы называются психозами.Многим людям сложно реагировать на галлюцинации или заблуждения любимого человека. Лучше не спорить об этом. Помните, что заблуждение — это симптомы шизофрении, а не мысли, от которых можно кого-то отговорить. Сказать кому-то о том, что его опыт ненастоящий или неправдивый, не поможет, когда этот опыт кажется этому человеку очень реальным! Лучше всего сопереживать чувствам, вызываемым галлюцинациями или иллюзиями, не подтверждая и не отрицая галлюцинации или иллюзии.Например, если любимый человек расстроен или расстроен, когда он слышит голоса, бесполезно говорить что-то вроде: «Ты в порядке! Это не реально. Я ничего не слышу. Вместо этого вы можете сказать: «Я могу только представить, насколько неприятным должен быть этот голос. Я вижу, что голос пугает тебя ». Знайте, что при хорошем лечении и поддержке людям становится намного легче управлять такими симптомами, как галлюцинации и бред, и они теряют свое значение.

  Спросите, чем вы можете помочь. Когда люди испытывают серьезное психическое заболевание, такое как шизофрения, они могут захотеть спланировать, как они могут действовать, если они снова начнут плохо себя чувствовать, особенно если у них есть дети-иждивенцы.Эти планы, такие как расширенные директивы или соглашения Улисса, составляются, когда человек чувствует себя хорошо, и предназначены для того, чтобы сообщить о своих желаниях близким и их команде по уходу. Спросите любимого человека, есть ли у него план, чтобы вы знали, что ему нужно, если ему понадобится помощь. Если вы хотите узнать больше о планировании лечения, посетите BC Schizophrenia Society.

  Если близкий человек переживает эпизод психоза или восстанавливается после эпизода психоза, ему может потребоваться дополнительная помощь. Например, людям, которые активно испытывают галлюцинации или бред, может потребоваться много личного пространства, и они могут чувствовать себя некомфортно, находясь рядом с большим количеством людей или даже глядя в глаза.Когда люди выздоравливают после приступа психоза, им может потребоваться тихое место и много отдыха. Иногда люди могут довольно быстро вернуться к своему обычному распорядку, в то время как в других случаях может потребоваться много времени (и усилий), чтобы вернуться к распорядку. Имейте в виду, что слишком много помощи может привести к обратным результатам. Возможно, вам будет легче и быстрее заниматься делами или домашними делами любимого человека, но восстановление активности и уверенности — важная часть выздоровления. Поощряйте и поддерживайте любимого человека, когда он берет на себя повседневные обязанности, и позвольте ему сказать вам, когда ему понадобится дополнительная помощь.

  Не принимайте это на свой счет

  Шизофрения может быть тяжелой болезнью — для всех. Во время приступов психоза ваш любимый может испытывать пугающие ощущения, которые вы не можете понять. Они могут действовать непонятным вам образом. Другие симптомы шизофрении могут мешать людям выражать эмоции или чувства, ясно общаться или казаться заинтересованными в других. Важно знать, что это симптомы болезни. В них никто не виноват, но с ними все равно трудно справиться.Подумайте о том, чтобы обратиться в группу поддержки семьи и друзей за вашей собственной поддержкой. У Общества шизофрении Британской Колумбии есть каталог групп в Британской Колумбии на сайте www.bcss.org/monthly-meetings-calendar/.

  Позаботьтесь и о себе

  Как член семьи, важно заботиться о себе. Постарайтесь придерживаться своего обычного расписания и занятий, например, упражнений и хобби. Попросите другого члена семьи или хорошего друга помочь с уходом, особенно в первые дни болезни вашего близкого.Если вам нужна помощь, чтобы найти баланс между уходом за собой и обязанностями по уходу, ознакомьтесь с программой семейной передышки Общества шизофрении Британской Колумбии.

  Поддерживайте свою социальную сеть

  Старайтесь поддерживать дружеские отношения или круг общения с людьми, которые есть у вас в жизни. Позже они станут важной поддержкой, когда ваш любимый выздоровеет. Обучайте их и рассказывайте о выздоровлении любимого человека. Иногда люди боятся задавать вопросы о шизофрении, и это успокаивает их.

  Призовите любимого человека не отставать от его плана лечения и выздоровления

  Это очень важно! Вы не несете ответственности за лечение любимого человека (если только он не является вашим ребенком до 19 лет), но вы можете поддержать его. Из-за шизофрении людям может быть сложно записаться на прием, пойти на прием и следовать своему плану лечения. С разрешения любимого человека вы можете помочь, напомнив ему о встречах, пригласив его на встречи или что-то еще, что поможет в вашей ситуации.Если ваш близкий недоволен их лечением или хотел бы попробовать новый подход, вы можете побудить его поговорить со своей командой по уходу, например с врачом или психологом — может быть опасно прекращать или менять лечение без поддержка врача.

  Лечение может быть сложной задачей для близких. Трудно видеть, что кто-то страдает от боли. Вы можете бояться того, что переживает ваш любимый человек. Вы хотите помочь. Но для того, чтобы какое-либо лечение подействовало, ваш любимый человек должен активно заботиться о нем.Принудительное или угрожающее лечение обычно не работает (или, в случае крайней необходимости, только в течение короткого времени) и часто может навредить каждому, кто его принимает. В большинстве случаев любой человек в возрасте 19 лет и старше, не подверженный риску причинения вреда, волен делать свой собственный выбор. И их выбор может включать отказ от лечения или выбор лечения, с которым вы не согласны. Всем помогает, если вы можете проявлять уважение и поддерживать честное общение между собой. Вы можете узнать больше о том, как справиться с этой ситуацией, в разделе «Вопросы и ответы»: «Взрослый в моей жизни кажется больным и не находит помощи».Что я могу сделать?.

  Примите меры, если считаете, что вам или вашему близкому угрожает опасность

  Если вы считаете, что ваш близкий рискует причинить вред себе или другим, и он отказывается от помощи, его можно пройти обследование у психиатра в соответствии с Законом о психическом здоровье. В этом процессе могут участвовать полиция и другие службы быстрого реагирования, и это может быть трудным и напряженным процессом для всех. Но это также может быть необходимым шагом, если кому-то угрожает опасность. Вы можете узнать больше о Законе о психическом здоровье в информационном бюллетене «Семьи, справляющиеся с кризисом», а также найти Руководство к Закону о психическом здоровье на сайте www.health.gov.bc.ca/library/publications/year/2005/MentalHealthGuide.pdf. Для более глубокого обсуждения Закона о психическом здоровье см. Видео с юристом и консультантом по медицинскому праву Герритом Клементсом.

  Если ваш любимый человек говорит, что у него есть мысли о том, чтобы покончить с жизнью, важно действовать. Позвоните по номеру 1-800-SUICIDE (1-800-784-2433) в любое время или отправьте сообщение онлайн на сайте www.crisiscentrechat.ca с полудня до часа ночи. Если вы думаете, что ваш близкий находится в непосредственной опасности, вы всегда можете позвонить по номеру 911 или обратиться в отделение неотложной помощи больницы.

  Где я могу узнать больше?

  Об авторе

  Канадская ассоциация психического здоровья пропагандирует психическое здоровье всех и поддерживает жизнеспособность и выздоровление людей, страдающих психическими заболеваниями, посредством государственного просвещения, исследований на уровне сообществ, защиты интересов и прямых услуг. Посетите www.cmha.bc.ca.

  © 2016 | Вернуться к вопросам и ответам | Напишите нам вопрос

  .

  No related posts.