Боязнь игл — Fear of needles
Боязнь медицинских процедур, связанных с инъекциями или иглами
Страх игл | |
---|---|
Обычное начало | 5,5 лет |
Уход | терапия на основе воздействия и альтернативные формы клинической инокуляции |
Частота | 22% взрослого населения, 3,5-10% населения в целом |
Страх перед иглами , известный в медицинской литературе как фобия иглы , представляет собой крайний страх перед медицинскими процедурами, включающими инъекции или иглы для подкожных инъекций .
Иногда это называют ахмофобией , хотя этот термин может также относиться к более общему страху перед острыми предметами. С середины 2000-х годов, он также упоминается как trypanophobia , хотя происхождение и правильное использование этого термина является весьма спорным.
Обзор и заболеваемость
Подсчитано, что по крайней мере 10% взрослых американцев боятся игл, и вполне вероятно, что фактическое число больше, поскольку самые тяжелые случаи никогда не документируются из-за склонности пациента избегать любого медицинского лечения.
Эволюционная основа
По словам доктора Джеймса Г. Гамильтона, автора новаторской статьи о фобии иглы, вполне вероятно, что форма фобии иглы, которая является генетической, имеет определенную основу в эволюции , учитывая, что тысячи лет назад люди, которые тщательно избегали колотых ран и других случаи прокалывания плоти имели бы больше шансов на выживание.
Обсуждение эволюционной основы фобии иглой в обзорной статье Гамильтона касается вазовагального типа фобии иглы, которая является подтипом фобии типа инъекции крови и травм . Этот тип фобии иглы однозначно характеризуется двухфазным вазовагальным ответом. Во-первых, это кратковременное учащение пульса и артериального давления. За этим следует быстрое падение как частоты сердечных сокращений, так и артериального давления, что иногда приводит к потере сознания. Потеря сознания иногда сопровождается судорогами и многочисленными быстрыми изменениями уровня многих различных гормонов.
В других статьях медицинских журналов обсуждались дополнительные аспекты этой возможной связи между вазовагальными обмороками и эволюционной пригодностью при фобиях, связанных с инъекциями крови и травмами.
Эволюционная психология теория , которая объясняет ассоциацию с вазовагальным обмороком является то , что некоторые формами обморока являются невербальными сигналами , которые разработаны в ответ на увеличение межгрупповой агрессии во время палеолита . Не участвующий в боевых действиях, потерявший сознание, сигнализирует, что он не представляет угрозы. Это могло бы объяснить связь между обмороком и раздражителями, такими как кровопускание и травмы.
Типы
Хотя фобия иглы определяется просто как крайний страх перед уколами / инъекциями, имеющими отношение к медицине, она проявляется в нескольких вариантах.
Вазовагал
Хотя большинство специфических фобий исходят от самих людей, наиболее распространенным типом фобии игл, которым страдают 50% страдающих, является наследственная вазовагальная рефлекторная реакция. Примерно 80% людей, страдающих от страха перед иглами, сообщают, что их родственники первой степени страдают таким же заболеванием.
Люди, страдающие фобией вазовагальных игл, боятся зрения, мыслей или ощущений от игл или иглоподобных предметов. Первичный симптом вазовагального страха — вазовагальный обморок или обморок из-за снижения артериального давления .
Многие люди, страдающие от обморока во время процедуры с иглой, сообщают об отсутствии сознательного страха перед самой иглой, а о большом страхе перед реакцией вазовагального обморока. Исследование, опубликованное в медицинском журнале Circulation, пришло к выводу, что у многих пациентов с этим заболеванием (а также у пациентов с более широким спектром фобий крови / травм) начальный эпизод вазовагального обморока во время процедуры иглой может быть основной причиной фобии иглы. чем любой базовый страх перед иглами. Эти данные опровергают более распространенные представления о причинно-следственной структуре фобии иглой и вазовагального обморока.
Физиологические изменения, связанные с этим типом фобии, также включают чувство обморока, потоотделение, головокружение , тошноту , бледность , шум в ушах , приступы паники и первоначально высокое кровяное давление и частоту сердечных сокращений, за которыми следует резкое снижение обоих показателей в момент инъекции.
Хотя большинство фобий в определенной степени опасны, фобия иглы — одна из немногих, которые действительно убивают. В случае тяжелой фобии падение артериального давления, вызванное вазовагальным шоковым рефлексом, может привести к смерти. В обзорной статье 1995 года о фобии иглы Гамильтона он смог задокументировать 23 случая смерти в результате вазовагального шока во время процедуры иглы.
Лучшей стратегией лечения этого типа фобии укола исторически была десенсибилизация или постепенное воздействие на пациента все более пугающими стимулами, что позволяет им терять чувствительность к стимулу, запускающему фобическую реакцию. В последние годы техника, известная как «прикладываемое напряжение», становится все более популярным как часто эффективное средство поддержания артериального давления, позволяющее избежать неприятных, а иногда и опасных аспектов вазовагальной реакции.
Ассоциативный
Ассоциативный страх перед иглами — второй по распространенности тип, от которого страдают 30% фобий игл. Этот тип представляет собой классическую специфическую фобию, при которой травмирующее событие, такое как чрезвычайно болезненная медицинская процедура или наблюдение члена семьи или друга, которому она подвергается, заставляет пациента связывать все процедуры с использованием игл с первоначальным негативным опытом.
Эта форма страха перед иглами вызывает симптомы, которые в основном имеют психологический характер, такие как крайняя необъяснимая тревога, бессонница , озабоченность предстоящей процедурой и панические атаки . Эффективные методы лечения включают когнитивную терапию , гипноз и / или прием лекарств от тревожности.
Резистивный
Резистивный страх перед иглами возникает, когда основной страх связан не только с иглами или инъекциями, но и с контролем или сдерживанием. Обычно это происходит из-за репрессивного воспитания или плохого обращения с предыдущими процедурами с иглой (например, принуждение к физическому или эмоциональному сдерживанию).
Эта форма фобии иглы поражает около 20% заболевших. Симптомы включают агрессивность, высокую частоту сердечных сокращений в сочетании с чрезвычайно высоким кровяным давлением, резкое сопротивление, избегание и бегство. Предлагаемое лечение — психотерапия, оно может включать обучение пациента методам самостоятельного введения инъекций или поиск надежного поставщика медицинских услуг.
Гипералгезический
Гипералгетический страх перед иглой — еще одна форма, не имеющая ничего общего со страхом перед самой иглой. Пациенты с этой формой имеют наследственную гиперчувствительность к боли или гипералгезию . Для них боль от укола невыносима, и многие не могут понять, как кто-то может переносить такие процедуры.
Эта форма страха перед иглами встречается примерно у 10% людей, страдающих фобией игл. Симптомы включают выраженную тревогу, повышенное кровяное давление и частоту сердечных сокращений в момент введения иглы или за несколько секунд до этого. Рекомендуемые формы лечения включают некоторую форму анестезии , местную или общую.
Заместитель
Наблюдая за процедурами с использованием игл, человек, страдающий фобией, может страдать от симптомов фобического приступа иглы, даже не будучи введенным инъекцией. Спровоцированный видом инъекции, фобик может проявлять нормальные симптомы вазовагального обморока, обморок или коллапс являются обычным явлением. Хотя причина этого не известна, это может быть из-за фобического представления о том, что процедура выполняется на себе. Недавние исследования в области нейробиологии показывают, что ощущение укола булавкой и наблюдение за иголкой в чью-то руку активируют одну и ту же часть мозга.
Коморбидность и триггеры
Боязнь игл, особенно в более тяжелых формах, часто сопровождается другими фобиями и психологическими недугами; например, ятрофобия или иррациональный страх перед врачами часто наблюдается у пациентов, страдающих фобией иглы.
Пациенту, страдающему фобией иглы, не нужно физически находиться в кабинете врача, чтобы испытать приступы паники или беспокойства, вызванные фобией иглы. Во внешнем мире есть много триггеров, которые могут вызвать атаку через ассоциацию. Некоторые из них — кровь, травмы, вид иглы физически или на экране, бумажные булавки, шприцы, кабинеты для осмотра, белые халаты, стоматологи, медсестры, запах антисептика, связанный с офисами и больницами, вид человека, который физически напоминает лечащего врача или даже читателя о страхе.
Уход
В медицинской литературе предлагается ряд методов лечения, которые доказали свою эффективность в конкретных случаях фобии иглы, но очень мало рекомендаций по предсказанию того, какое лечение может быть эффективным в каждом конкретном случае. Ниже приведены некоторые методы лечения, которые показали свою эффективность в некоторых конкретных случаях.
- Спрей этилхлорида (и другие замораживающие вещества). Легко вводится, но обеспечивает только поверхностный контроль боли.
- Форсунки . Форсунки работают, вводя вещества в тело через струю газа под высоким давлением, а не с помощью иглы. Хотя они устраняют иглу, некоторые люди сообщают, что они вызывают больше боли. Кроме того, они полезны только в очень ограниченном количестве ситуаций, связанных с иглами; например, инсулин и прививки.
- Ионтофорез . Ионтофорез пропускает анестетик через кожу с помощью электрического тока. Он обеспечивает эффективную анестезию, но обычно недоступен для потребителей на коммерческом рынке, а некоторые считают его неудобным в использовании.
- EMLA . EMLA — это крем для местного обезболивания, представляющий собой эвтектическую смесь лидокаина и прилокаина . В США это крем, отпускаемый по рецепту, а в некоторых других странах он отпускается без рецепта. Хотя EMLA не так эффективен, как ионтофорез, так как EMLA не проникает так глубоко, как анестетики на основе ионтофореза, EMLA обеспечивает более простое применение, чем ионтофорез. EMLA проникает гораздо глубже, чем обычные местные анестетики, и подходит для многих людей.
- Аметоп. Гель Аметоп оказался более эффективным, чем EMLA, для устранения боли при венепункции.
- Пластырь с лидокаином / тетракаином . Самонагревающийся пластырь, содержащий эвтектическую смесь лидокаина и тетракаина , доступен в нескольких странах и был специально одобрен государственными учреждениями для использования в процедурах с иглой. Патч продается под торговой маркой Synera в США и Rapydan в Европейском Союзе. Каждый пластырь упакован в герметичный пакет. Он начинает немного нагреваться, когда пластырь вынимается из упаковки и подвергается воздействию воздуха. Для достижения полного обезболивающего эффекта пластырю требуется от 20 до 30 минут. Пластырь Synera был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США 23 июня 2005 г.
- Поведенческая терапия . Эффективность этого сильно варьируется в зависимости от человека и тяжести состояния. Существуют некоторые споры относительно эффективности поведенческих методов лечения конкретных фобий , хотя имеются некоторые данные, подтверждающие эффективность таких подходов, как экспозиционная терапия. Любая терапия, поддерживающая методы релаксации, может быть противопоказана для лечения страха перед иглами, поскольку такой подход способствует снижению артериального давления, которое только усиливает вазовагальный рефлекс. В ответ на это подходы с дифференцированным воздействием могут включать в себя компонент преодоления, основанный на приложенном напряжении как способ предотвращения осложнений, связанных с вазовагальной реакцией на конкретную кровь, травму, стимул инъекционного типа.
- Закись азота (веселящий газ) . Это обеспечит седативный эффект и уменьшит беспокойство пациента, а также окажет легкое обезболивающее .
- Ингаляционная общая анестезия . Это устранит всю боль, а также все воспоминания о любой процедуре с иглой. Однако это часто рассматривается как крайнее решение. В большинстве случаев это не покрывается страховкой, и большинство врачей ее не назначают. Это может быть рискованно и дорого и может потребовать пребывания в больнице.
- По словам доктора Джеймса Гамильтона, бензодиазепины , такие как диазепам (валиум), лоразепам (ативан), альпразолам (ксанакс) или клоназепам (клонопин), могут помочь уменьшить беспокойство у людей, страдающих фобией игл. Эти лекарства начинают действовать в течение 5-15 минут после приема внутрь. Может потребоваться относительно большая пероральная доза.
Смотрите также
Рекомендации
внешняя ссылка
Трипанофобия — страх инъекций
Среди множества специфических патологических страхов отдельное место занимает фобия уколов, игл, шприцов. Психическое расстройство, которое проявляется страхом перед проведением инъекций – это трипанофобия. Именно это нарушение часто бывает бессознательной причиной отказа от своевременной вакцинации как взрослых, так и детей.
Уколов боятся почти все. И это нормально, ведь любой психически здоровый человек не может воспринимать боль как норму. Но о заболевании свидетельствует тот факт, что вполне сформированный адекватный человек испытывает невероятный страх перед любой медицинской процедурой, в результате которой будет проведена инъекция. Тревожное состояние становится постоянным, интенсивность нарастает, часто превращаясь в паническую атаку.
В процессе изучения этой фобии было выделено три группы причин:
- Неправильное воспитание, запугивание ребенка старшими детьми или взрослыми. На впечатлительных и предрасположенных к тревожно — фобическим расстройствам детей оказывает негативное воздейстивие посещение детских поликлиник, где ребенок слышит плач сверстников.
- Боязнь непрофессионализма медработников.
- Архаичные формы генетически запрограммированных страхов. Исследователи полагают, что укол вызывает ассоциацию со смертельными укусами ядовитых змей, насекомых, от которых умирали наши древние предки. Боязнь вида собственной крови тоже ведет к развитию боязни уколов.
Трипанофобами могут стать больные с 1 типом сахарного диабета. Постоянные инъекции инсулина в ряде случаев приводят к возникновению панического страха при одном лишь взгляде на шприц.
Перечень ситуаций, вызывающих панику:
- момент прокола страшит тем, что игла окажется тупая, будет болезненно входить в ткань, «расковыряет» кожу;
- наличие в шприце пузырьков воздуха, которые могут попасть в вену и привести к серьезным осложнениям и даже смерти;
- неправильное введение иглы обернется образованием на месте укола гематомы, шишки, синяка,
- несоблюдение стерильности вызовет воспаление, а он перерастет в абсцесс, требующий хирургического вмешательства;
- игла может сломаться и останется в теле, а то и хуже – достанет до кости и повредит ее;
- прививки провоцируют онкозаболевания;
- через укол можно заразиться СПИДом, гепатитом.
Эти мифические страхи могут нанести серьезный вред здоровью, поскольку довольно часто при сердечном приступе или заражении крови невозможно обойтись без внутривенных инъекции, капельниц. Все опасения страдающих боязнью игл и уколов связаны с естественным нежеланием испытать боль, но в большинстве случаев лишены здравого смысла. Поэтому от них нужно избавляться.
Фобия уколов представлена в 3 основных формах, каждая из которых имеет свои симптомы. Первая форма обусловлена генетически и передается по наследству. Реакцию страха, обморочное состояние вызывает вид иглы, ее прикосновение к коже. Приступ порой начинается от мысли о возможном уколе. Существует теория, что в доисторические времена люди выработали способность падать в обморок при виде стрел, ножей, наконечников копий, а также крови (как правило, чужой). Потеря сознания, неподвижное лежание на поле битвы помогали выжить в межплеменных стычках, а гены страха передавались потомству. Вот такая эффективная стратегия выживания. Обморочные состояния приводят к развитию вторичной фобии: потери сознания и ее последствий – удара головой о стол, возможного смеха свидетелей, позора. Вторая возникает из-за ложной причинно-следственной связи, ассоциируя уколы с причиной недомогания или смерти. Ребенок видел, как тяжело больному родственнику сделали укол, а через некоторое время этот человек умер, и может воспринимать укол как причину недомогания. Третья связана не столько со страхом укола, сколько с боязнью оказаться в процессе медицинского вмешательства беспомощным, обездвиженным. Эта форма болезни развивается по причине неправильного поведения родителей или медработников: во время проведения инъекции на ребенка кричат, грубо держат за руки и ноги, закрывают рот. Приступ паники зачастую возникает при виде крови, ран, врачей, людей в белых халатах, лечебных учреждений, изображений шприцов с иглами.
Обнадеживает то, что человеческий организм запрограммирован на самостоятельное решение внутренних проблем. Самопомощь состоит в том, чтобы не следить, как медсестра набирает лекарство в шприц, отвернуться в момент укола, отвлечь себя музыкой, медитировать и настраивать себя. Следует попробовать переместить болевой центр, например, ущипнуть себя. Полезно также поговорить с медработником, рассказать о своих опасениях. Позитивный настрой создают установки для самовнушения: «укол необходим и полезен», «я все выдержу» и т.п. В процессе терапии страдающих трипанофобией было установлено, что 15 минут смеха снижают уровень паники на 60%.
Если самостоятельно справиться с трипанофобией не получается, то Вам необходимо обратиться к специалисту – психологу или психотерапевту. Специалисты используют следующие психотерапевтические методики:
- Гипнотерапия. Новые установки об отношении к уколам пациент получает в состоянии гипнотического транса.
- Когнитивно поведенческая терапия. В процессе общения врач выясняет причины появления страхов, направляет ход мыслей больного в позитивное русло, ненавязчиво убеждает, что ничего страшного не произойдет, корректирует ошибочные установки.
- Экспозиционная терапия, или десенсибилизация. Постепенно под наблюдением специалиста клиенту необходимо сталкивать себя с объектом страха, двигаясь от малого к большому. Например, зайти в поликлинику, посидеть в очереди возле кабинета, взять в руки шприц, посмотреть, как делают укол.
Фобия уколов корректируется и в процессе занятий техниками йоги, ушу, тайцзицюань, акупрессуры. Главное условие – работа с мыслями и поступками должна вестись ежедневно, без праздников и выходных. А длительность лечения зависит от степени развития патологии.
Психолог, к.п.н. О.В. Игнатова
ГБУЗ КО «Калужский областной Центр медицинской профилактики»
13.05.20
как перебороть боязнь уколов иглами шприцов? Симптомы возникновения фобии
Пожалуй, нет на свете человека, совершенно равнодушного к инъекциям, которые ему предстоит делать. Легкое волнение, ожидание боли в течение хотя бы нескольких секунд – это нормальная реакция на воздействие, которое нельзя считать безболезненным. Но есть люди (и их немало), у которых перспектива сделать укол, даже если от него зависит жизнь, вызывает панический неконтролируемый ужас. Это явление называется трипанофобией.
Описание
Трипанофобия – это психическое расстройство, которое считается одним из самых распространенных в мире. Это патологический страх уколов, игл, шприцев и инъекций. По медицинской статистике такой боязнью страдает около 15% жителей планеты. Примечательно, что в странах, где раньше появились одноразовые шприцы с тонкими иглами, не вызывающими интенсивной боли при уколах, количество страдающих таким расстройством ниже, например, в США трипанофобия диагностируется у 10% жителей.
В России и на постсоветском пространстве, где долгое время использовали толстые металлические иглы многоразовых шприцев, страх перед уколами выше – до 20% жителей нашей страны страдают трипанофобией. Это наталкивает на мысль, что данная фобия тесно связана с качеством оказания медицинской помощи. Но это не единственная предпосылка к развитию расстройства.
Обычно трипанофобия развивается еще в детском возрасте, за это она часто называется страхом родом из детства. Не стоит путать трипанофобию с ятрофобией – страхом перед врачами, боязнью посещать больницы, проходить обследования, сдавать анализы, лечиться.
Часто эти две фобии идут рядом, многие ятрофобы боятся не только людей в белых халатах, но и инъекций. Но многие трипанофобы не боятся врачей и медсестер, они могут спокойно ходить в поликлинику, обращаться к терапевту, если заболели, сдавать анализы, если они не связаны с проколами и инъекциями.
Но вот назначение уколов может погрузить человека в состояние острой тревоги, а попытки затащить его в процедурный кабинет могут закончиться приступом панической атаки.
Сам трипанофоб обычно честно признается, что боится уколов. Многие из людей с таким расстройством вообще не видят в этом ничего необычного, в их понимании любой человек должен бояться инъекций. Но в опасной ситуации люди с трипанофобией утрачивают возможность контролировать свое поведение – они могут при виде шприца упасть в обморок, начать вырываться и убегать, некоторых сковывает такой страх, что они не могут переступить порог процедурного кабинета. В любой ситуации, когда уколы можно заменить таблетками или чем-либо еще, трипанофобы обязательно этим воспользуются.
Опасна ли эта фобия – сказать сложно. Пока человек здоров и в уколах нет необходимости, его жизнь ничем не отличается от жизни всех остальных. Этот страх ему никоим образом не мешает. Но стоит заболеть, стоит возникнуть острой необходимости в инъекции, и человек впадает в тревожное состояние.
Ожидание укола для него мучительнее самой инъекции. Некоторые фобы отказываются от уколов принципиально, несмотря на доводы и уговоры врачей. И именно этот отказ может стать причиной серьезных проблем со здоровьем и угрозой для жизни.
Есть препараты, которые можно принять только инъекционно или капельно. Есть ситуации, в которых промедление может стоить пациенту жизни и тогда укол – это лучший способ быстро доставить в организм больного нужный препарат.
Признаки
Не так сложно узнать истинного трипанофоба. Многие люди говорят, что боятся делать уколы, но это лишь слова. Настоящий страдающий трипанофобией не любит говорить на эту тему, поскольку даже мысль о такой процедуре, как инъекция, будь она внутривенной или внутримышечной, доставляет ему страдания. Есть больные, которые панически боятся уколов в вену, есть те, которые боятся прокола ягодицы, многие успешно совмещают в себе страх перед всеми видами уколов, в том числе и перед забором крови из пальца на общий анализ скарификатором.
Свою жизнь люди с таким расстройством стараются планировать таким образом, чтобы им можно было избегать уколов. Если есть возможность не пойти на прививку, они не пойдут. Если есть хоть малейший шанс избежать прохождения диспансеризации, где берут кровь на анализ, они обязательно этим воспользуются.
У врача, назначающего лечение, трипанофоб обязательно дотошно выяснит, так ли необходимо делать уколы, есть ли шанс заменить их таблетками или микстурой, если нет, то он несколько раз перепроверит информацию у других врачей и в интернете. Тревожность будет нарастать, и в конечном итоге трипанофоб обязательно постарается найти отговорку и не пойти на уколы. Если это невозможно или потребность в инъекции возникла внезапно, он не может скрыть своего ужаса.
В кровь мгновенно выбрасывается львиная доза адреналина. Под его действием быстро расширяются зрачки, начинают трястись руки, нижняя губа. Кожа становится бледной из-за оттока крови (организм при сигнале опасности делает все для большего обеспечения кровью мышц, ведь не исключено, что потребуется бежать или сражаться).
Сердце начинает биться часто, дыхание становится поверхностным, прерывистым и неглубоким. Незначительно снижается температура тела, и больной покрывается липким холодным потом. Может начаться рвота, может случиться помутнение и потеря сознания, может возникнуть посыл вырываться и убегать – во многом симптоматическая картина индивидуальна и зависит не только от тяжести фобии, но и от характера и личности человека.
После приступа паники больные трипанофобией чувствуют себя эмоционально истощенными, уставшими, им стыдно. Они критично относятся к себе, прекрасно осознают всю нелепость ситуации, но ничего не могут сделать, чтобы панической атаки не повторилось впредь. Мозг сам запускает эти процессы, человеку они в большинстве своем неподконтрольны.
Чего же так боится трипанофоб на самом деле? Далеко не все боятся именно момента прокола острой иглой кожи. Некоторые испытывают леденящий ужас от мысли, что им через иглу вводится лекарство, они буквально ощущают, как оно растекается под кожей, по мышцам. Они болезненно воспринимают саму процедуру инъекции. Некоторые боятся, что после укола будут кровотечение, гематомы, шишки, длительные боли.
Многие боятся заражения опасными инфекциями и попадания мелких пузырьков воздуха, которые могут попасть в иглу при наборе лекарственного средства. Иногда пугает не только весь процесс со всеми его этапами, но и сам вид игл, шприцев, даже если они не предназначены непосредственно для данного пациента – в кино, на картинках и фотографиях.
Фобия в одинаковой степени свойственна и мужчинам, и женщинам. Существенной гендерной разницы не замечено. Но у мужчин-трипанофобов есть одна неприятная особенность – они чаще склонны к проявлениям панических атак, чем женщины.
Представительницы прекрасного пола ведут себя, несмотря на ужас, куда приличнее.
Причины возникновения
Страх перед уколами формируется в детстве, ему немало способствуют и поведение родителей, и особенности темперамента, и характер ребенка. Всем малышам делают уколы, например, прививки. Но одни стойко переживают это, поплачут, пообижаются и вскоре забывают об инъекции, а у других закладывается сильнейший страх перед повторением ситуации. К развитию фобии в большей мере склонны дети с повышенной возбудимостью нервной системы, слабым болевым порогом, впечатлительные малыши с богатой фантазией и повышенной тревожностью.
У таких детей вызвать страх могут не только собственные ощущения от уколов, но и рассказы, фильмы, прочитанные книги, фотографии. Страшная история о «черной руке», которая пробиралась в детские комнаты и колола детей иглой с ядом, может вызвать сильнейшие переживания. История со временем будет позабыта – память устроена так, что она стирает ненужную информацию, которой человек не пользуется. Но на уровне подсознания останется четкая связь между иглами, шприцами и чем-то страшным, смертельным, с угрозой.
Поведение родителей может быть адекватным (надо делать укол – будем делать), а может быть беспокойным и переживательным. Мама, которая перед прививкой ребенка нервничает больше его, повышает уровень тревожности и у чада.
Есть родители, которые говорят детям, что если они не будут есть или не перестанут ходить по лужам, то заболеют и тогда придется ехать в больницу делать уколы. Про уколы в таких случаях, обратите внимание, взрослые говорят всегда. Если ребенок мнительный и впечатлительный, одних только подобных высказываний хватает, чтобы на всю оставшуюся жизнь у него сохранился панический страх перед манипуляциями со шприцами.
Причины могут крыться в негативном личном опыте – неудачно сделанный укол, осложнения, грубость медперсонала, толстые иглы. В этом случае образ шприца связан напрямую с болью. Другой ассоциации нет. А бояться боли – это по большому счету нормальный защитный механизм. Только у трипанофобов он приобретает ненормальные, гипертрофированные масштабы.
Нужно отметить, что родители с такой проблемой чаще всего растят детей, которые страдают трипанофобией. Дело не в генетике, не в наследственности, а в наглядном примере – ребенок принимает за чистую монету предлагаемую родителями модель мира и взаимодействия с ним. Страх мамы или отца перед простой медицинской манипуляцией может быть просто принят на веру, тогда тоже формируется стойкая глубокая фобия.
В будущем перспектива получить укол в ягодицу или вену будет восприниматься ребенком как очень опасная ситуация.
Методы борьбы
Призывы бороться со страхом перед инъекциями, взять себя в руки усилием воли и победить фобию, которыми пестрит интернет, на практике мало чем могут помочь истинным трипанофобам. Все дело в том, что в момент опасности они не могут контролировать проявления страха, поэтому ни о каких усилиях воли речи быть не может. Психическое расстройство нуждается в оказании квалифицированной психиатрической и психотерапевтической помощи.
Самым эффективным методом считается когнитивно-поведенческая психотерапия. Эта методика помогает выявить настоящие причины страха. Опытный врач не будет призывать перебороть ужас, он просто постарается изменить у пациента ключевые убеждения, которые вызывают цепную реакцию панической атаки. Занятия могут быть индивидуальными и групповыми, дополнительно могут применяться внушение, гипноз, НЛП, обучение пациента аутотренингу, методам глубокой мышечной релаксации.
Как только первый этап останется позади, пациента начинают постепенно погружать в ситуации, в которых его будут окружать образы и объекты, ранее пугавшие. И хорошо, если сначала человек сможет без волнения говорить об уколах, потом сможет взять в руки шприц, а потом позволит сделать себе укол витаминов внутримышечно.
Дополнительно к психотерапии может применяться медикаментозное лечение – для снятия симптомов тревоги и депрессии назначают антидепрессанты. Если вы заметили у ребенка признаки боязни уколов, не нужно игнорировать их и ждать, пока чадо «само перерастет страхи». Обратитесь за помощью к психологу. Чем «моложе» фобия, тем легче от нее избавиться.
Детям помогают эффективные методики арттерапии и сказкотерапии, а также игровая терапия, например, игра во врача.
Иглофобия: преодоление страха перед уколом
Мы коснемся очень важной проблемы, о которой вы можете знать не понаслышке – боязнь уколов или иглофобия. Сразу оговоримся, что речь пойдет исключительно о страхе уколов или инъекций инсулина в подкожно-жировую клетчатку (ПЖК) с помощью инсулинового шприца или шприц-ручки — то, с чем сталкиваются все пациенты с сахарным диабетом 1 типа (СД1) и часть пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2). Все советы можно также применить к инфузии инсулина с помощью канюли, если вы используете постоянную подкожную инфузию инсулина (ППИИ) или, проще говоря, помповую инсулинотерапию. Что касается внутримышечных или внутривенных уколов, то об этом нужно писать отдельно, но не забывайте – этот вид инъекций встречается в вашей жизни не так уж часто!
Основная часть
Для многих людей с СД инъекции инсулина являются неотъемлемой частью в лечении заболевания. Однако для некоторых, особенно недавно заболевших СД или тех, кто длительное время принимал сахароснижающие препараты, например, при СД2 процесс инъекции инсулина в ПЖК может быть причиной сильного волнения и даже страха. Процесс укола, безусловно, не является приятным, но что способствует развитию страха перед иглой или иглофобией?
Согласно энциклопедии, фо́бия (от греч. φόβος — «страх») — симптом, сутью которого является иррациональный неконтролируемый страх или устойчивое переживание излишней тревоги в определённых ситуациях или в присутствии (ожидании) некоего известного объекта (укол/инъекция инсулина). Если же страх выходит из-под контроля человека и препятствует его нормальной жизнедеятельности, то тогда может быть поставлен диагноз панического расстройства, либо специфической фобии. Но все же слово «фобия» прошло сложные трансформации в употреблении, и в настоящее время зачастую под «фобиями» понимаются не только патологические страхи, но и иррациональное резко отрицательное отношение к кому-либо, чему-либо. Если вы чувствуете проблему на этой позиции, важно, как можно раньше посетить психолога, чтобы предупредить развитие иглофобии как долговременной проблемы для вас и вашей семьи.
Нелюбовь к уколам в незначительной степени является совершенно нормальным — большинство людей с удовольствием отказались бы от них, если бы это было возможным. Но это чувство усиливается у людей с иглофобией до точки, где они не могут смириться с мыслью о предстоящей инъекции инсулина.
Иглофобия является распространенным явлением в общей популяции населения – по данным некоторых исследований, частота встречаемости достигает 10%. Принимая во внимание, что у 8.8 % населения земного шара есть СД, очевидно, что есть много людей с диабетом, которые столкнулись с этим явлением!
Симптомы иглофобии
Страх инъекций проявляется различным образом в разных возрастах и у разных людей. Главной чертой является возникновение тревоги при мысли о предстоящей инъекции, что может приводить к пропуску укола.
Кроме того, это может сопровождаться такими симптомами, как:
- головокружение и спутанное сознание
- сухость во рту
- учащенное сердцебиение
- повышенная потливость
- дрожь
- учащенное дыхание
- ощущение дурноты
- обморок, потеря сознания
Почему она возникает?
Точные причины возникновения страха перед уколом установить до конца трудно, но среди самых распространенных причин встречаются следующие:
- Негативный опыт прошлого, например, болезненная процедура в стоматологическом кабинете или в больнице
- Страх, который был сформирован либо после непосредственного наблюдения за процессом, либо после рассказа, в котором инъекции описывались как крайне болезненные
- Существует также и эволюционная теория возникновения страха перед иглами: в далеком прошлом человек, опасавшийся быть заколотым острым предметом (орудием или копьем), реже попадал в чрезвычайные ситуации со смертельным исходом
- До начала ХХ века, даже широко распостраненная и, в целом, не смертельная процедура – пункция раны, могла привести к высокому риску инфицирования и даже смерти
Как бороться?
Совершенствование навыков релаксации и уверенности в положительном исходе являются ключевыми моментами в ощущении инъекций менее болезненными. Вы станете более уверенными со временем и практикой, используя комбинацию релаксации вместе с собственной системой «иерархия страха».
- Создайте свою собственную систему «иерархия страха» — пошаговая система действий по преодолению страха перед инъекциями. Составьте письменный список этих действий, начиная от самого простого и легкого конкретно для вас действия по пути к уколу, переходя к более волнительному. Первым в списке может быть самое легкое действие, например, смотреть как кто-то другой делает себе инъекцию инсулина
- Оцените ваш страх перед каждым из этих действий в вашей системе по шкале от 0 до 10 баллов, где 0 — совершенно нестрашно, а 10 – самое страшное
- Используйте упражнение для релаксации (описание ниже) для того, чтобы справиться с чувством страха. Повторяйте это упражнение до тех пор, пока это действие не будет вызывать страх ниже 3 баллов. Действуйте постепенно, начиная «работать» с самого легкого в вашей системе действия, переходя к более сложному.
Попробуйте следующее упражнение для расслабления:
- Сядьте удобно в кресле
- Закройте глаза
- Сделайте глубокий вдох, чтобы ваши легкие заполнились воздухом
- Медленно досчитайте до трех
- Медленно сделайте выдох, считая до пяти
- Повторите дважды это действие (вдох-выдох)
- Откройте глаза и прислушайтесь к малейшим изменениям внутри себя – как вы себя чувствуете
- С практикой вы постепенно научитесь ощущать расслабленность после проделанного упражнения
- Когда вы почувствуете положительный эффект от этого упражнения, начните применять его, работая в системе «иерархия страха»
Пример возможной пошаговой системы «иерархия страха»:
- Держите в руке инсулиновый шприц или шприц-ручку, пока страх или тревожность не стихнет
- Потренируйтесь набирать необходимую дозу инсулина, пока страх или тревожность не уменьшится
- Выполните все необходимые действия, как будто вы собираетесь сделать инъекцию (читай главу Техника инъекций инсулина), но не делая сам укол
- Сделайте инъекцию в живот (большинство людей считают эту область наименее болезненной, т.к. там нет нервных окончаний)
- Попробуйте сделать укол в другие места (бедро, плечи, ягодицы)
- Делайте инъекции в разным местах, в том числе в общественных – в гостях, на работе, в ресторане
Заключение
Боязнь инъекций является одной из веских причин плохого контроля над заболеванием. Важно признать наличие проблемы как можно раньше и начать действовать против нее. Желание победить свой страх и уверенность в своих силах являются главными вашими союзниками. Не нужно отчаиваться, если вы не сможете победить этот недуг в одиночку, всегда можно обратиться к специалисту, который поможет вам. Существуют различные техники в психологии, которые помогут вам справиться с иглофобией.
Трипанофобия или боязнь уколов: причины появления и лечение
Время чтения 8 минут
Среди множества специфических патологических страхов отдельное весьма почетное место занимает фобия уколов, игл, шприцов. И конечно, у нее есть «имя». Если вы хотите узнать, как называется боязнь уколов, достаточно заглянуть в словарь или Википедию. Объяснение простое и понятное: психическое расстройство, которое проявляется страхом перед проведением инъекций – это трипанофобия.
<<Оглавление>>
Уколов боятся почти все взрослые и дети. И это нормально – ведь психически здоровый человек не может воспринимать боль как норму. Мужчины и женщины стыдятся признаться в своих страхах и беспокойствах, а дети громко и долго плачут, орут, пытаются спрятаться от страшного доктора. О заболевании свидетельствует тот факт, что вполне сформированный адекватный человек испытывает невероятный страх перед любой медицинской процедурой, в результате которой будет проведена инъекция. Тревожное состояние становится постоянным, интенсивность нарастает, превращаясь в паническую атаку, а логического, рационального объяснения никто дать не может. Боязнь игл и уколов приводит к тому, что больные вообще отказываются посещать врачей, обходят стороной любое лечебное заведение, а некоторые даже под страхом смерти не подпускают к своему телу медсестру со шприцом.
По данным ВОЗ от фобии уколов страдает 25% жителей стран третьего мира, 20% населения на постсоветском пространстве, а в государствах с высоким уровнем социальных стандартов отклонение от нормы наблюдается у 5-10% людей.
Если вы испытываете сильное чувство страха, то, возможно, понимаете, что он является необоснованным, но вы не можете контролировать ваши чувства. Только от мысли того, что вас пугает, вы ощущаете беспокойство. И когда вы сталкиваетесь на самом деле с пугающим фактором, страх становится подавляющим и автоматическим. © А. Поповский, психотерапевт
Причины появления боязни игл и уколов
В чем же причина такой распространенности трипанофобии? Почему уколы так пугают людей?
Самые простые и распространенные объяснения:
- некачественный уровень медобслуживания;
- бестактное отношение медицинского персонала к пациентам;
- угрозы ребенку доктором, который делает больно непослушному;
- осложнение после инъекции.
На самом деле, ситуация с фобией, имеющей название боязнь уколов, намного сложнее.
Ученые выделили три группы причин, которые приводят к трипанофобии:
- На первое место ставят социальные факторы. К ним принадлежат некомпетентность и невнимательность врачей, медсестер, пренебрежительное отношение некоторых медработников к санитарным требованиям. Они-то и вызывают страх заражения инфекцией через шприц. Некоторые трипанофобы твердо убеждены, что внутривенные инъекции откроют вход для проникновения в их организм смертельного вируса.. Развитию фобии уколов способствует неудачный опыт в прошлом. Неумело поставленная капельница, небрежно сделанный укол доставляют больному довольно ощутимые страдания, которые в будущем провоцируют трипанофобию. Страх с большой долей вероятности развивается также у тех, кому не повезло, и манипуляцию им делал практикант, не сумевший попасть в вену с первого раза.
- Не менее распространены психологические основы заболевания. Фобия уколов зарождается в детстве из-за запугивания ребенка старшими детьми или взрослыми, неправильного воспитания. Негативная моральная установка закрепляется в детском подсознании, а подкрепленная личным опытом болезненных процедур с последующим воспалением и синяками ведет к появлению тревожно-фобического расстройства. Толчком к возникновению иррационального страха может стать безобидный, на первый взгляд, мультфильм, в котором героя за недостойный поступок наказывают уколом. Определенный процент риска несет и посещение детских поликлиник, где ребенок слышит плач или видит испуганно орущих сверстников.
- Наиболее интересными считаются генетические причины. Некоторые специалисты уверяют, что боязнь уколов как фобия заложена на подсознательном уровне, поэтому люди не в состоянии контролировать свои панические страхи. Психиатры считают, что укол вызывает ассоциацию со смертельными укусами ядовитых змей, насекомых, от которых умирали наши древние предки. Боязнь вида собственной крови тоже ведет к развитию боязни уколов.
Трипанофобами могут стать больные с 1 типом сахарного диабета. Постоянные инъекции инсулина в ряде случаев приводят к возникновению панического страха при одном лишь взгляде на шприц.
Пугaющиe cитуaции. Проявления расстройства
Чем меньше испытываешь страх, тем меньше опасность. © Тит Ливий
Людям свойственно со страхом относится к предметам, способным вызвать болевые ощущения.
Российские психологи провели исследования фобиозависимых пациентов и установили основные ситуации, которые вызывают паническую тревогу.
На основе полученных результатов выделили виды боязни уколов:
- момент прокола страшит тем, что игла окажется тупая, будет болезненно входить в ткань, расковыряет кожу;
- наличие в шприце пузырьков воздуха, которые могут попасть в вену и привести к серьезным осложнениям и даже смерти;
- неправильное введение иглы обернется образованием на месте укола гематомы, шишки, синяка,
- несоблюдение стерильности вызовет воспаление, а он перерастет в абсцесс, требующий хирургического вмешательства;
- игла может сломаться и останется в теле, а то и хуже – достанет до кости и повредит ее;
- прививки провоцируют онкозаболевания;
- через укол можно заразиться СПИДом, гепатитом;
Эти мифические страхи могут нанести серьезный вред здоровью, поскольку довольно часто при сердечном приступе или заражении крови невозможно обойтись без внутривенных инъекции, капельниц. Все опасения страдающих боязнью игл и уколов связаны с естественным нежеланием испытать боль, но в большинстве случаев лишены здравого смысла. Поэтому от них нужно избавляться.
Формы расстройства, симптоматика
Фобия уколов, по утверждению экспертов, существует в 3 основных формах, каждая из которых имеет свои симптомы.
Самая распространенная, охватывающая почти 50% всех случаев патологии, — вазовагальная форма. Врачи предполагают, что она обусловлена генетически и передается по наследству. Реакцию страха, обморочное состояние вызывает вид иглы, ее прикосновение к коже. Приступ порой начинается от мысли о возможном уколе. Существует теория, что в доисторические времена люди выработали способность падать в обморок при виде стрел, ножей, наконечников копий, а также крови (как правило, чужой). Потеря сознания, неподвижное лежание на поле битвы помогали выжить в межплеменных стычках, а гены страха передавались потомству. Вот такая эффективная стратегия выживания.
Вазовагальная форма характеризуется таким набором симптомов:
- звон в ушах, частое сердцебиение;
- бледность, мышечная слабость;
- тошнота, потливость, головокружение;
- перепады артериального давления.
Обморочные состояния приводят к развитию вторичной фобии. Больные боятся не укола, а потери сознания и ее последствий – удара головой о стол, возможного смеха свидетелей, позора.
На втором месте по распространенности находится ассоциативная фобия уколов, которая мучает около 30% всех больных. Развивается преимущественно на фоне негативного детского опыта. Этот вариант расстройства возникает, например, из-за ложной причинно-следственной связи. Ребенок видел, как тяжело больному родственнику сделали укол, а через некоторое время этот человек умер. Малыш воспринимает ситуацию так, будто укол стал убийцей.
Ассоциативная форма фобии проявляется следующими симптомами:
- панические атаки, беспричинный плач;
- длительная фоновая тревога;
- бессонница, головная боль.
Примерно 20% расстройств занимает резистивная форма. Связана она не столько со страхом укола, сколько с боязнью оказаться в процессе медицинского вмешательства беспомощным, обездвиженным.
Эта форма болезни развивается по причине неправильного поведения родителей или медработников: во время проведения инъекции на ребенка кричат, грубо держат за руки и ноги, закрывают рот. Малыш оценивает происходящее как предательство со стороны отца или матери, которые позволяют чужим дядям-тетям мучать его. Пережитый стресс ведет к возникновению панического страха.
На физическом уровне резистивная фобия уколов проявляется так:
- тахикардия;
- повышение давления;
- мышечная дрожь;
- враждебность, агрессивность.
Любая из форм трипанофобии может быть усилена триггером – событием или предметом, который вызывает репереживание психологической травмы. Приступ паники зачастую возникает при виде крови, ран, врачей, людей в белых халатах, лечебных учреждений, изображений шприцов с иглами.
Методы борьбы co cтpaxoм пepeд укoлaми у дeтeй
Все фобии родом из детства, проявляются во взрослом возрасте как результат психотравмы. Специалисты рекомендуют начинать работу с детьми на начальном этапе развития страхов. С ребенком работать легче, потому что психологическая защита еще слабая. Эффективно действуют проектные методики. Доверительные отношения устанавливают с помощью сказкотерапии. Эмотивное воображение позволяет в игровой форме привыкать к предмету фобии. Малыш идентифицирует себя c героем и прорабатывает ситуации, в которых оказывается персонаж. Со временем маленький пациент уживается с мыслью о прививке, уколе, перестает испытывать страх при виде иглы.
Способы борьбы с фобией уколов у взрослых
Взрослые, способные анализировать свои эмоции, могут помогать себе сами. Человеческий организм запрограммирован на самостоятельное решение внутренних проблем. А грамотная корректировка производит дополнительный эффект.
Самопомощь состоит в том, что не надо следить, как медсестра набирает лекарство в шприц, отвернуться в момент укола, отвлечь себя музыкой, помедитировать. Следует попробовать переместить болевой центр, например, ущипнуть себя.
Снизить мучительные переживания от прокалывания кожи иглой можно в лежачей расслабленной позе. Полезно также поговорить с медработником, рассказать о своих опасениях.
Некоторым трипанофобам помогает технология «клин клином вышибают». Страх они пытаются побороть просмотром видео страшилок, фильмов ужаса. Новые переживания отодвигают старые страхи на задний план, но есть риск нажить другую фобию.
Фобия уколов лечится занятиями спортом, выполнением дыхательных упражнений. Позитивный настрой создают с помощью аффирмаций. Суть методики состоит в проговаривании перед посещением врача положительных утверждений такого содержания: я не боюсь, все будет хорошо, укол совсем не страшен, я все выдержу…
И еще один интересный факт: в результате тестирования 30 добровольцев, страдающих трипанофобией, ученые установили, что 15 минут смеха снижают уровень паники на 60%.
Лечение боязни игл и уколов
Кто уверен в себе, тому чуждо чувство страха. © Цицерон
Основная особенность трипанофобии — лечат это необычное расстройство без антидепрессантов и транквилизаторов, изредка применяют гомеопатические успокаивающие препараты.
Против приступов фобии уколов чаще всего используют психотерапевтические методики.
Гипнотерапия Новые установки об отношении к уколам пациент получает в состоянии гипнотического транса
Когнитивно поведенческая терапия В процессе общения врач выясняет причины появления страхов, направляет ход мыслей больного в позитивное русло, ненавязчиво убеждает, что ничего страшного не произойдет
Экспозиционная терапия, или десенсибилизация
Постепенно необходимо сталкивать себя с объектом страха, двигаясь от малого к большому. Например, зайти в поликлинику, посидеть в очереди возле кабинета, взять в руки шприц, посмотреть, как делают укол
Фобия уколов исчезает в процессе энергетических практик, занятий техниками йоги, ушу, тайцзицюань, акупрессуры. Главное условие – работа с мыслями и поступками должна вестись ежедневно, без праздников и выходных. А длительность лечения зависит от степени развития патологии.
Во время сильных переживаний по поводу предстоящего укола, с целью успокоения врачи рекомендуют принять какое-то седативное средство, желательно на основе трав. Это может быть настойка пустырника, мелисса, валериана.
Если у больного высокий порог чувствительности и при сдаче крови или инъекции он может упасть в обморок, психотерапевты советуют применить местное обезболивание.
Выводы
Первая обязанность человека — преодолеть страх. Пока у человека трясутся поджилки, его действия останутся рабскими. © Карлейль Томас
Фобия уколов – распространенное патологическое состояние страха, корни которого растут из глубин подсознания. Подпитывают боязнь психологические травмы, негативные социальные явления, генетические особенности. Выливается трипанофобия в агрессивность, беспокойство, мышечную слабость, головокружение, обмороки, панику. Чтобы справиться со страхами, надо заниматься самосовершенствованием под руководством психолога-практика. Вера в себя, свои силы, умноженная на опыт специалиста, излечивает от иррациональных страхов, дарит возможность радоваться жизни.
Как прививаться, если боишься уколов?
Эксперты отмечают, что боязнь укола заставляет многих людей отказываться делать прививку от коронавируса.
«Лучше откажусь от прививки»
Американские исследователи пришли к выводу, что изображения игл и видеосюжеты о том, как делают уколы, толкают впечатлительных людей к отказу от прививки, чем мешают вакцинации населения.
— Надо понимать, что боязнь уколов – это реальная проблема. В том числе многочисленные ложные слухи о вакцинах, также способствуют отказу от прививок. Такие «образы страха» привлекают внимание и запоминаются надолго, — сказала один из авторов Джанин Гуидри.
Страх перед иглой
На этом фоне эксперты предупреждают о том, что усилия властей по поощрению вакцинации могут непреднамеренно вызвать страх. Например, если используется изображение огромного шприца, то представьте, какое впечатление эта картинка произведет на человека, страдающего подобной фобией!
— Я всегда отворачиваюсь, когда вижу на фото или видео, как делают укол. Да, эти кадры должны подбодрить меня: мол, вакцина безопасна. Но что я могу поделать! Для меня невыносимо смотреть на человека с иглой, воткнутой в дельтовидную мышцу, — говорит один из медицинских экспертов Хиллель Хоффманн.
Ой, мама, больно!
Анализ, проведенный учеными из Мичиганского университета, показал, что от 20 до 30 процентов взрослых озвучили свой страх перед иглами и уколами, начиная от легкой тревоги до фобии.
По словам Джеффри Геллера, президента Американской психиатрической ассоциации, страх перед медицинскими процедурами, включая инъекции, называется трипанофобией, люди боятся игл из-за страха боли, некоторые падают в обморок.
Как побороть страх и пройти вакцинацию
-
Возьмите с собой кого-нибудь для моральной поддержки.
-
Отвернитесь и сделайте глубокий вдох.
-
Можете попросить прививку в лежачем положении.
-
Старайтесь сохранить позитивное настроение.
-
Предупредите врача о своих страхах.
Ранее «Кубанские новости» рассказали, почему надо худеть, чтобы легче перенести коронавирус.
Как превратить страхи пациента в его продуктивные взаимоотношения со стоматологом?
Пациенты, испытывающие страх перед лечением зубов, или страдающие дентофобией, могут избегать посещений стоматолога. В результате нерегулярные визиты в клинику и недоверие к медицинскому персоналу может привести к серьезным стоматологическим заболеваниям. Построение крепких взаимоотношений с таким пациентом – сложная задача, однако она стоит потраченных времени и усилий, поскольку позволит каждому нуждающемуся получить доступ к лечению.Как стоматолог может создать доверительные отношения с пациентом?
Многие из нас испытывают незначительный или сильный страх перед определенными объектами или ситуациями, и это считается нормальным. В случае, когда пациент боится стоматолога, врачу нужно определить суть проблемы, признать ее существование и воспринять ситуацию серьезно. Лечение пациента с дентофобией требует большего внимания, чем лечение больного, который просто нервничает. Игнорирование страха пациента заставит его отказаться от дальнейшего лечения и усложнит формирование доверительных взаимоотношений со стоматологом.
Если вы видите, что пациент нервничает или испуган, выясните причину такого поведения. Спросите, есть ли особые вещи в кабинете стоматолога, которые заставляют его нервничать, например, иглы или боры. Не нужно спешить с лечением нервничающего или испуганного пациента. Такие осмотры могут проходить дольше обычного, но за счет неспешных бесед и процедур вы сильно поможете пациентам справиться с их беспокойством.
Как вы помогаете пациентам преодолеть их страхи?Какие шаги предпринять, чтобы уменьшить страхи пациента? Методика отличается в зависимости от индивидуальности пациента. Ниже перечислены некоторые эффективные приемы при лечении пациентов с дентофобией, основанные на клиническом опыте автора статьи:
- Необходимо понять, хочет ли пациент услышать подробную информацию о том, что стоматолог делает на том или ином этапе лечения, или ему это совершенно не нужно. Зная это, вы можете корректировать свой подход к пациенту.
- Использование метода рассказа-демонстрации-действия для описания определенной процедуры. Расскажите пациенту, что вы собираетесь делать, покажите ему инструменты и материалы, продолжив только после того, как больному все будет понятно. Для пациентов со страхом неизвестности необходимо четко объяснить, что вы будете делать, и это может их успокоить.
- Применение техники управления поведением, например, дыхательные упражнения, помогут таким пациентам расслабиться. Музыка во время лечения в некоторой степени заглушает шум от стоматологического оборудования. Договоритесь об определенном стоп-сигнале, например, взмахе рукой, чтобы пациент чувствовал контроль над ситуацией во время лечения.
- Предложите другу или родственнику пациента остаться в кабинете и поддержать его во время осмотра.
Можно позвать на помощь ваших коллег и сотрудников клиники. Вся ваша команда должна знать о страхах пациента, и как с ними бороться. Дружелюбное выражение лица секретаря с ресепшен или ассистента, держащего пациента за руку, способно творить чудеса.
Как работать со страхом перед болью или стоматологическими инструментами?
Для особых страхов можно разработать специальные меры борьбы. Вы можете устранить боязнь игл, например, используя аппликационный анестетик до инъекции местного обезболивающего препарата, а также заняв такую позицию, чтобы пациент не видел иглу и того, что вы собираетесь сделать укол. Удаление поврежденных кариесом тканей при помощи лазера может стать хорошим решением для пациента с боязнью боров.
Пациенты со страхом перед болью могут страдать от повышенной чувствительности дентина. Некоторые из них не переносят ощущений при снятии зубных отложений ультразвуком, в частности, если диагностирована рецессия десен. В этих случаях можно работать ручными скейлерами. Вы также можете рекомендовать переход на десенситизирующую зубную пасту для домашнего применения, например, Colgate® Sensitive Pro-Relief™, которая мгновенно и надолго снижает чувствительность зубов при использовании согласно инструкции.
Когда страх переходит в фобию?
Страх перед стоматологом пересекает грань серьезной фобии, когда испуг начинает препятствовать желанию пациента пройти курс лечения. Согласно определению британской благотворительной организации по сохранению психического здоровья Mind «фобия представляет собой тип тревожного расстройства. Она выражается в крайней форме страха или беспокойства, возникающей … даже в отсутствии соответствующей угрозы». Стимуляция фобии может происходить посредством объекта, например, змеями или пауками, или ситуации, например, походом к стоматологу. Пациент с фобией может переутомиться только от одной мысли или разговоре о своем страхе.
Страх переходит в фобию, если:
- боязнь несоизмерима с фактической опасностью;
- страх длится более шести месяцев;
- он оказывает существенное влияние на ежедневную рутину.
В случаях тяжелой формы дентофобии могут потребоваться специальные условия или особое лечение, чтобы такой пациент сумел выдержать процедуру. Не все фобии можно преодолеть, поэтому некоторым пациентам в кабинете стоматолога может понадобиться дополнительная помощь. Если вы замечаете, что фобия мешает пациенту регулярно вас посещать, предложите ему проконсультироваться у психолога или иного профильного специалиста.
В конечном счете, если вы сможете побороть страх пациента перед стоматологом или его дентофобию, тогда вы сумеете мотивировать его на поддержание здоровья всей полости рта в течение жизни. Выделите время, чтобы расспросить пациента о его сомнениях и покажите, что вам можно доверять.
Трипанофобия: определение, симптомы, причины, лечение
Что такое трипанофобия?
Трипанофобия — это крайняя боязнь медицинских процедур, связанных с инъекциями или иглами для подкожных инъекций. Как правило, он чаще встречается у детей и может уменьшаться по мере того, как люди становятся старше и приобретают больший опыт проведения медицинских процедур и инъекций с использованием игл. Однако для некоторых людей этот страх может оставаться сильным и тревожным в зрелом возрасте.
Несмотря на то, что примерно 10% американцев борются с этой фобией, она не признавалась в качестве конкретной фобии в Руководстве по диагностике и статистике (DSM) до 1994 года.Хотя это заболевание характерно только для медицинских игл, широкая публика обычно называет это заболевание «боязнью иглы».
Симптомы
Если у вас трипанофобия, вы можете опасаться медицинской помощи, особенно инъекций. Когда вам требуется пройти медицинскую процедуру, вы, вероятно, испытаете высокое кровяное давление и учащенное сердцебиение в часы и дни, предшествующие процедуре. Во время события ваше кровяное давление может быстро упасть, и вы даже можете упасть в обморок.
Другие общие симптомы этой фобии включают:
- Беспокойство
- Головокружение
- Бессонница
- Тошнота
- Учащенное дыхание
- Учащенное сердцебиение
- Потоотделение
- Дрожь
Люди также будут избегать поведения, которое может повлиять на медицинское обслуживание, если они откажутся от лечения из-за страха перед иглами. В некоторых случаях это чувство тревоги может стать настолько сильным, что у человека начинается паническая атака.
Диагностика
Чтобы диагностировать ваше состояние, врач проведет физический осмотр, чтобы исключить любые потенциальные физические условия, которые могут способствовать вашим симптомам. Они также зададут вопросы о ваших симптомах, включая информацию о серьезности, продолжительности и характере того, что вы пережили.
Чтобы получить диагноз определенной фобии, такой как трипанофобия, ваши симптомы должны:
- Быть необоснованным и чрезмерным
- Немедленно реагировать на объект, которого боятся
- Приводить к избеганию и крайним страданиям
- Ограничивать жизнь и влиять на вашу способность нормально функционировать
Кроме того, ваши симптомы должны присутствовать как минимум шесть месяцев и не быть следствием другого расстройства или болезни.
Причины
Ученые до сих пор не уверены, что именно вызывает фобию иглы. Как и в случае с другими специфическими фобиями, роль может иметь ряд различных факторов. Некоторые факторы, которые могут способствовать развитию трипанофобии, включают:
- Опыт : Негативный опыт, связанный с иглами или медицинскими процедурами, может сыграть роль в возникновении фобии иглы. Исследования показали, что фобии иглы часто встречаются у людей с хроническими заболеваниями, требующими инъекций.
- Генетика и семейный анамнез : По всей видимости, он передается по наследству, поскольку примерно 80% взрослых, страдающих этим заболеванием, сообщили, что у них есть родственники первой степени родства, страдающие той же фобией. Однако возможно, что страх передается по наследству, а не биологически.
- Эволюционные влияния : Некоторые эволюционные психологи полагают, что страх может быть основан на древней технике выживания. Колотые раны могли быть смертельными, особенно в те дни, когда не появились современные антибиотики.Возможно, страх прокола кожи был эволюционной адаптацией.
- Вазовагальный рефлекс : В некоторых случаях люди могут испытывать вазовагальный ответ на вид игл или на прокалывание кожи иглой. Эта реакция приводит к внезапному падению артериального давления, что приводит к головокружению и обмороку. Этот рефлекс страха также имеет тенденцию передаваться по наследству.
Воздействие трипанофобии
Помимо физических симптомов, которые обычно сопровождают это состояние, трипанофобия имеет дополнительную опасность потенциально изменить поведение.Люди могут избегать посещения врача или стоматолога, чтобы не делать инъекции.
Хотя на самом деле фобия связана с иглами, она может привести к более общему страху перед медицинскими работниками и стоматологами. В крайних случаях человек с этой фобией может отказаться проходить даже обычные обследования.
Лечение
Лечение определенных фобий обычно включает психотерапию, но иногда могут быть прописаны лекарства, чтобы помочь людям справиться с симптомами тревоги, вызванными этим заболеванием.
Психотерапия
Экспозиционная терапия — это лечение, которое часто рекомендуется для лечения определенных фобий, таких как фобия иглы. С помощью таких методов, как систематическая десенсибилизация, вы постепенно научитесь переносить иглы.
Цель систематической десенсибилизации состоит в том, чтобы постепенно подвергать вас воздействию игл в контролируемой и безопасной обстановке, начиная с того, что вы видите шприц без иглы, затем шприц с иглой и, в конечном итоге, позволяете вам управлять иглой.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) также может быть очень эффективной при лечении трипанофобии. Некоторые эксперты также добились успеха, применяя гипнотерапию к своим пациентам.
Лекарства
Иногда могут назначаться селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), бензодиазепины и другие успокаивающие лекарства, чтобы помочь людям справиться с симптомами страха и беспокойства. Они часто используются в краткосрочной перспективе для облегчения острых симптомов и, как правило, работают наиболее эффективно при использовании в сочетании с экспозиционной терапией.
Копинг
Трипанофобия может серьезно повлиять на жизнь человека. Это не только может привести к стрессу, но также может заставить людей избегать посещения врачей или прохождения необходимых медицинских процедур.
Одна вещь, которая может помочь вам справиться со страхом перед иглами и инъекциями, — это поиск способов лечения без инъекций иглы. Поскольку новые способы распространения лекарств постоянно разрабатываются, человек с трипанофобией может получить важное лечение, вообще не подвергаясь воздействию игл.
Например, струйная инъекция проталкивает лекарство через кожу под высоким давлением. Струйные инъекторы не только уменьшают боль и страх, связанные с иглами, но также устраняют некоторые риски случайного укола иглой.
Есть способы проверить уровень сахара в крови и выполнить другие необходимые медицинские тесты без игл. Тем не менее, есть некоторые лекарства и тесты, которые необходимо проводить внутривенно, что иногда делает неизбежным использование иглы.
Когда вам все-таки нужно сделать какой-либо укол, отвлечение также может быть полезным методом.Попробуйте отвлечься, послушав музыку или поговорив с другим человеком во время процедуры.
Слово от Verywell
Трипанофобия — серьезное заболевание, которое следует лечить, поскольку в конечном итоге оно может привести к тому, что вы пропустите необходимую медицинскую помощь. А если у близкого человека есть эта фобия, отнеситесь к его опасениям серьезно. При правильном лечении можно преодолеть это потенциально серьезное фобическое состояние.
Если ваша фобия мешает вашим отношениям, работе, учебе, сну или обычной деятельности, поговорите со своим врачом или психиатром о вариантах лечения.
Как побороть боязнь игл
Иногда, чтобы удержать меня, требовалось три медсестры. Это может показаться чрезмерным, но это было совершенно необходимо, поскольку я имел обыкновение плакать, вылезать из кресла и бегать по коридору детского отделения флеботомии, чтобы сбежать.
Это было летом между вторым и третьим классами, и из-за осложнений с вирусом ветряной оспы у меня появилась идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, а это означало, что мне нужно было сдавать кровь еженедельно.ИТП — это заболевание крови, характеризующееся низким содержанием тромбоцитов и очень легким образованием синяков, и может очень напоминать лейкемию. Чтобы убедиться, что мои подсчеты не выходят за пределы опасной зоны, у меня был постоянный еженедельный прием на анализ крови на все лето.
Я не уверен, кто больше боялся этих встреч: я или медсестры, которым было поручено собирать образцы моей крови. Как только я сажусь в этот жесткий пластиковый стул с одним вытянутым подлокотником, я превращаюсь из нахального, но мягкого семилетнего ребенка в существо из фильма ужасов.Я всегда боялся игл, но на этот раз это была не просто вакцина, которую я делала в кабинете школьной медсестры. Я знал, что результаты этого анализа крови могут означать, что я достаточно болен, чтобы остаться в больнице на ночь.
В конце концов, тем летом я прошел все встречи, и количество тромбоцитов вернулось к норме. В качестве приношения мира моя мать заставила меня нарисовать для медсестер лаборатории картинку с надписью «Прости», вероятно, в надежде, что мое ужасное поведение не попадет в мою постоянную медицинскую карту.
Но на этом все не закончилось. В течение многих лет каждый раз, когда мне делали прививку или сдавали кровь, меня тошнило в течение нескольких дней перед инъекцией из-за беспокойства. Это длилось до 20 лет, и каждый раз, когда игла выходила из кабинета врача или лаборатории, я пытался убедить себя, что на этот раз все будет по-другому, и все будет в порядке.
И, как ни странно, однажды это было. Но прежде чем я перейду к тому, что в итоге сработало для меня, вот что я узнал из разговора с двумя врачами о трипанофобии — причудливом слове, обозначающем крайний страх перед иглами.
Что вызывает боязнь игл?Как и многие другие страхи, трипанофобия может быть вызвана различными переживаниями или условиями. На логистическом уровне у человека (вроде меня) могут быть очень маленькие вены, что может затруднить забор крови, иногда требуется несколько уколов иглой, когда врач пытается найти хорошую вену, доктор Мими Тринх, семья Доктор медицины в Медицинском центре Сэддлбэк в Лагуна-Хиллз, Калифорния, рассказывает SheKnows.
Но страх перед иглами имеет множество психологических причин.
«Люди, страдающие фобией игл, могли в прошлом иметь болезненный опыт (научились обусловливать) с помощью инъекций или косвенно, когда были свидетелями нежелательного опыта члена семьи с иглами или инъекциями», — доктор Трунг Тристан Труонг, педиатр из MemorialCare Medical Group в Сан Хуан Капистрано из Калифорнии рассказывает SheKnows. Он также отмечает, что возможно наличие наследственной предрасположенности к фобии.
Другие потенциальные причины боязни уколов могут включать генерализованное беспокойство или чувствительный или негативный характер, предыдущую травму, обморок или сильное головокружение из-за вазовагальной реакции на уколы или забор крови в прошлом, ипохондрию, чувствительность к боли. или воспоминания о болезненных уколах иглой и страхе быть обузданным, — говорит Трин.
Что может помочь человеку избавиться от страха перед иглами?Как и причины фобии игл, возможные способы помощи могут быть как физическими, так и психологическими. Например, Трин говорит, что психотерапия, когнитивно-поведенческая терапия и экспозиционная терапия могут быть полезны при лечении различных типов фобий.
«Терапевты обучены помогать пациентам развивать навыки совладания с определенными страхами и выяснять, откуда они могут исходить», — отмечает Трин.«Однако, если основным фактором может быть тревожность, тогда может помочь и лечение лекарствами, помогающими уменьшить тревогу».
В более крайних случаях, Труонг говорит, что некоторые люди считают полезными прием снотворных лекарств, а также немедицинские методы снижения тревожности, такие как глубокое дыхание, чтение, прослушивание музыки или просмотр видео. Он отмечает, что объятия ребенка грудью от родителя или опекуна могут их утешить. Дети также могут почувствовать себя лучше, если им предложат награду после того, как они получат уколы или сдадут кровь, добавляет Труонг.
Если физическая боль является основной причиной страха, Труонг говорит, что есть обезболивающие кремы или гели, которые можно нанести на место инъекции до посещения врача, а также устройства (например, Buzzy), которые могут передавать холод и вибрацию. ощущение к коже, чтобы отвлечь или отвлечь реальное болевое ощущение от иглы или инъекции, используя концепцию «теории контроля боли».
Что у меня сработало?В какой-то момент, когда мне было около 20 лет, мой страх перед иглами как бы прошел сам по себе, и я не осознавал этого до тех пор, пока мне не взяли кровь и я не шла домой из кабинета врача.На этом этапе моей жизни моё немедикаментозное тревожное расстройство и депрессия действительно набирали обороты, и по сравнению со всем остальным, из-за чего я был обеспокоен и / или подавлен, иголка не казалась такой уж плохой.
Я также понял, что эта боль, которой я так боялась, на самом деле была минимальной по сравнению с другими типами боли, которые я испытываю регулярно, — в первую очередь, менструальными спазмами. Эти сосунки настолько мучительны каждый месяц, что, когда пришло время сделать укол или взять кровь, я вошел в него, чтобы избавиться от боли, вызванной менструальными спазмами, и когда эта тощая игла вошла в мою руку, это было похоже на нежная ласка по сравнению.
Конечно, не всем может так повезти, когда дело касается болезненных периодов, тревожности и депрессии, но в обоих случаях это было больше моей заботой, чтобы увидеть это короткое свидание с иглой в перспективе. Это не только облегчило поездки к врачу, но и высвободило время, которое я раньше тратил на рисование извинений для медсестер и флеботомистов, так что беспроигрышный вариант.
Боязнь игл: фатальная фобия
Редко можно найти человека, которому действительно нравится делать свою ежегодную прививку от гриппа, но есть значительная часть населения, чья фобия инъекций настолько серьезна, что не позволяет им вообще обращаться за медицинской помощью.
Трипанофобия, боязнь игл, также известная как фобия игл, представляет собой крайний страх перед медицинскими процедурами, включающими инъекции или иглы для подкожных инъекций. Это диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, признающее фобию, затрагивающую около 50 миллионов американцев, что делает ее одной из десяти американских опасений. 1 Люди, которые иногда страдают от этого изнурительного состояния, могут испытывать такие симптомы, как гипертония, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение и даже обморок или потерю сознания. 2 Эти физические проявления фобии могут также вызвать чувство тревоги и враждебности по отношению к медицинскому сообществу в целом.
Не только сами симптомы вредны для здоровья человека, но и страх, связанный с врачами, медсестрами и другими медицинскими работниками, может и часто действительно мешает людям обращаться за лечением от любого количества серьезных заболеваний. Сообщается, что из тех, кто страдает фобией иглы, по крайней мере 20 процентов в результате избегают какого-либо лечения. 1 Фактически, в опросе 2012 года, проведенном Target and Harris Interactive, из 60 процентов взрослых американцев, которые предпочли не делать прививку от гриппа, 23 процента заявили, что причиной является боязнь игл. 3
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, ежегодно до 20% американцев становятся жертвами гриппа и связанных с ним осложнений, что приводит к примерно 200 000 госпитализаций и 36 000 смертей. 4 Однако, даже несмотря на такую огромную статистику, люди, страдающие фобией игл, воздерживаются от вакцинации от гриппа.
Некоторые случаи фобии инъекций настолько серьезны, что даже при непосредственном столкновении с перспективой смерти некоторые из них будут продолжать избегать лечения. Это привело к тысячам ненужных смертей — статистика, редко связанная с фобией. 5
Еще одна причина, по которой трипанофобия не доверяет медицинским работникам, заключается в том, что это состояние давно отвергнуто врачами — пациентов поощряют «просто преодолеть это». В течение многих лет страх перед иглами считался просто эмоциональной реакцией на детский страх, а не серьезным заболеванием. 2 На самом деле, это состояние может быть вызвано множеством факторов, включая генетическую наследственность. Страх перед острыми предметами и колотыми ранами мог легко развиться как инстинкт выживания еще до появления современной медицины. 5
Независимо от происхождения или причины, фобия иглы явно представляет проблему как для медиков, так и для непрофессионалов. Врачи часто не осознают серьезность состояния, что еще больше отталкивает тех, кто страдает фобией.
По мере развития фармацевтических технологий, предлагающих альтернативные методы доставки, фобии игл теперь могут получать определенные виды лечения менее инвазивными способами. Растущее осознание страха пациентов вдохновило такие компании, как PharmaJet, на производство безыгольных инъекций. Надеемся, что эти достижения позволят этим людям получить столь необходимое лечение, к которому каждый должен иметь свободный доступ.
Список литературы
- «Факты о фобии игл.» Крупные снимки — Получи снимки . Healthline, н.о. Интернет.
- «Фобия игл». Healthcentral.com . HealthCentral, н.д. Интернет. Исследование цели
- Target Corp. показывает, что взрослые американцы могут избежать прививки от гриппа из-за боязни уколов. BusinessWire.com. BusinessWire, 14 августа 2012 г. Web.
- «Сезонный грипп». Центры по контролю и профилактике заболеваний. Центры по контролю и профилактике заболеваний, 20 сентября 2013 г. Интернет.
- Эмануэльсон, Джерри.«Отправная точка для преодоления важного, но часто игнорируемого условия». Фобия иглы Страница . N.p., 1997. Web.
Трипанофобия — боязнь игл
Исследования показывают, что замечательные 20 процентов населения в той или иной степени боятся игл или инъекций, а 10 процентов из них страдают так называемой трипанофобией. Это чрезмерный или иррациональный страх перед инъекциями или иглами, который можно перенять или унаследовать. Многие люди с трипанофобией избегают лечения с использованием игл, что может оказаться опасным для людей с хроническими заболеваниями, такими как диабет.
Страх перед иглами может проявляться или проявляться одним из трех способов:
1: вазовагальная рефлекторная реакция, при которой человек может потерять сознание или впасть в судороги во время или после процедуры иглы.
2: Классическая фобия, которая может возникнуть в результате травмирующих событий. Симптомы могут включать чувство тревоги, тошноту или затрудненное дыхание при наличии игл.
3: Повышенная чувствительность к боли, вызванной иглой — поверхность кожи становится чрезвычайно чувствительной, что делает процедуры с использованием игл неудобными.
Есть несколько способов свести к минимуму симптомы трипанофобии. Они используют местные анестетики, чтобы обезболить кожу, или используют закрытые колпачки, избегая попадания игл в глаза. Больные сахарным диабетом могут попросить своего врача предоставить такие продукты, как ингаляционный инсулин или струйные инъекторы. Наконец, люди с тяжелой фобией могут рассмотреть возможность лечения. Такие методы, как когнитивно-поведенческая терапия, могут помочь преодолеть этот страх.
Все содержимое этого информационного бюллетеня предназначено только для общих информационных целей и не предназначено и не подразумевается для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо предложения на этой странице. Вы никогда не должны игнорировать профессиональные медицинские советы или откладывать обращение за медицинской помощью на основании любого содержания этого информационного бюллетеня. НЕМЕДЛЕННО КОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ВРАЧОМ ИЛИ ПОЗВОНИТЕ 911, ЕСЛИ ВЫ ДУМАЕТЕ, ЧТО У ВАС ЕСТЬ СРОЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СИТУАЦИЯ.
Эта запись была размещена Ксавией Малькольм в рубрике Редко, но верно и помечена как страх перед иглами, Трипанофобия, Необычные фобии. Добавьте в закладки постоянную ссылку.Страх перед иглами и как его преодолеть
Когда моей девятилетней дочери Молли был поставлен диагноз диабет 1 типа, у нее развились айхмофобия (боязнь острых предметов), а также трипанофобия (боязнь игл), и не без оснований.Каждый день ей приходилось переносить несколько уколов пальцев, повторные проверки уровня глюкозы в крови и несколько инъекций инсулина. В первые месяцы после того, как Молли поставили диагноз, мы с мужем отвечали за контроль уровня сахара в ее крови, но очень хотели помочь ей преодолеть страх, чтобы она могла постепенно начать самостоятельно лечить диабет.
В один из выходных меня не было в городе, чтобы освещать рабочую конференцию, и мои родители вызвались помочь моему мужу с детьми во время моего отсутствия. Когда подошло время для инъекции инсулина Молли, мой отец сказал ей, что даст ей пять долларов, если она сделает инъекцию сама.Никогда не отказываясь от денег, Молли приняла предложение дедушки, преодолела свой страх и сделала себе инъекцию инсулина. С этого дня она взяла на себя все анализы крови и инъекции инсулина.
Может быть, предложение денежной взятки было не совсем правильным способом убедить Молли преодолеть свой страх перед иглами, но на самом деле рекомендуется небольшое вознаграждение, чтобы помочь детям преодолеть свои страхи, — говорит Элизабет Альмекиндер, RN, BA, CDC, Black River. Health Services, Inc. в Аткинсоне, Северная Каролина.
«Когда ребенок боится делать себе укол, можно время от времени предложить небольшое вознаграждение», — говорит она. «Но я бы не стал использовать еду в качестве награды, поскольку это может привести к нездоровым отношениям с едой [пищевые награды могут научить детей ожидать еды каждый раз, когда они что-то делают]. Вместо этого подумайте о непродовольственных наградах — таких впечатлениях, как поход в кино или покупки в любимом магазине ».
Насколько распространена трипанофобия?
Будь вы ребенок с диабетом 1 типа, которому нужны инъекции инсулина, или взрослый, нуждающийся в прививке от какого-либо заболевания, иглы вызывают страх.На самом деле, на удивление широко распространена трипанофобия или боязнь игл. Около 25% взрослых боятся игл, и около 7% взрослых избегают иммунизации из-за своего страха. 1 Фобия также называется айхмофобией, которую Мерриам-Вебстер определяет как « болезненный страх перед острыми или заостренными предметами (такими как ножницы или игла). ” 2
Большинство детей боятся игл, в то время как оценки страха перед иглами колеблются от 20 до 50% среди подростков и от 20 до 30% среди молодых людей.Как правило, ахмофобия уменьшается с возрастом, и, согласно одному систематическому обзору и метаанализу, она чаще встречается у женщин, чем у мужчин. 3
«Боязнь игл на самом деле довольно распространенное явление», — говорит Майкл Д. МакГи, доктор медицинских наук, психиатр и главный врач в The Haven at Pismo, калифорнийском центре лечения наркозависимости. «Было высказано предположение, что этот страх имеет генетическую основу и что все мы боимся острых предметов, которые пронзают нашу плоть. Прививки в младенчестве и переживание боли также могут быть источником страха.”
Некоторые люди, которые боятся игл, испытывают ассоциативный страх, при котором травмирующее событие — обычно психологическое — в первую очередь вызвало страх перед иглами. Страх сопротивления — это отвращение к контролю или сдерживанию. А у тех, кто испытывает страх перед гипералгезией, на самом деле существует генетическая гиперчувствительность к боли. «Боль настолько немыслима, что человек никогда бы не подверг себя такой боли», — говорит доктор МакГи.
Некоторые люди настолько боятся игл, что испытывают вазовагальный ответ, когда им делают укол.«При этом вы получаете заметное падение артериального давления, которое может привести к потере сознания», — говорит доктор МакГи. «Люди иногда теряют сознание во время забора крови».
Как побороть страх перед иглами
Вот несколько советов экспертов, которые помогут вам подготовиться к шприцу:
- Подготовьте область с помощью лекарства, такого как спрей этилхлорида или местного обезболивающего крема, такого как лидокаин . Любой из них полезен для поверхностного уменьшения боли из-за введения иглы.- говорит Макги. Также полезен струйный инжектор, который вводит лекарства через газ под высоким давлением, а не через иглу, говорит доктор МакГи.
- Используйте когнитивный подход. Доктор МакГи советует подумать о худшем, что может случиться, и помнить, что укол — это лишь временный дискомфорт. «Напомните себе, что игла болезненна на секунду, но когда вы обработаете и полностью поймете, каковы были бы страдания, если бы вы не сделали инъекцию, это может помочь вам быть более реалистичным», -Макги объясняет.
- Практикуйте глубокое дыхание. «Представьте, что вы находитесь в удобном месте, — говорит доктор МакГи. «Не превращайте свой страх в врага, но относитесь к инъекции как к чему-то, что в конечном итоге сделает вас более комфортным».
- Попробуйте осознанность и медитацию. «Начните с нескольких минут внимательности, а затем 14 минут медитации», — говорит Альмекиндер. «Подумайте о трех вещах, за которые вы благодарны, а затем представьте, что ваши цели, долгосрочные или простые, достигаются.«Ей нравится приложение для медитации Calm.
- Используйте шоу и расскажите подход с детьми. Когда медсестра Альмекиндер объясняет процесс инъекции ребенку с недавно диагностированным диабетом, она демонстрирует, как она будет это делать, и тщательно объясняет каждое движение, которое она собирается сделать с ребенком, пока ребенок наблюдает за ней. Затем она демонстрирует, как это сделать, вводя иглу в апельсин. Затем она позволяет ребенку играть с апельсином, пока ребенок не научится самостоятельно вводить апельсин.
- Отвлечься и снизить чувствительность . Чтобы отвлечься, попробуйте представить, что вы сидите на залитом солнцем карибском пляже или в другом месте, где вы идете расслабиться, пока делаете себе укол. Для некоторых людей эффективна десенсибилизация. Держите шприц в одной руке, пока ваш страх и беспокойство не начнут утихать. Проделайте все движения, чтобы сделать себе укол, на самом деле не уколов палец. По словам Альмекиндера, вы даже можете подержать там небольшой кусочек льда, чтобы обезболить пораженную область.Это должно упростить процесс, когда вы будете готовы сделать настоящую инъекцию, — объясняет она .
Источники статей
- «Консультативный комитет по практике иммунизации». Центры по контролю и профилактике заболеваний Департамента здравоохранения и социальных служб. Доступно по адресу: www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/min-archive/min-2014-10.pdf. По состоянию на 4 сентября 2019 г.
- «Словарь Мерриам-Вебстера». Доступно по адресу: https://www.merriam-webster.com/medical/aichmophobia.По состоянию на 4 сентября 2019 г.
- МакЛенон Дж. Роджерс МАМ. Страх перед иглами: систематический обзор и метаанализ. 2019. J Adv Nurs . Доступно на: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30109720. По состоянию на 4 сентября 2019 г.
Последнее обновление: 12 сентября 2019 г.
5 советов, как избавиться от страха перед иглами
- Трипанофобия — это тревожное расстройство, при котором человек боится уколов.
- Если вы боитесь уколов, сообщите об этом своему врачу, прежде чем делать какие-либо прививки.
- Дыхательные упражнения, лекарства от беспокойства и терапия могут помочь вам преодолеть страх перед иглами.
- Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference за дополнительными советами.
В то время как многим не нравится идея укола, некоторые люди страдают «трипанофобией», то есть сильным страхом перед иглами.Примерно 20% людей в той или иной степени боятся игл, из которых около 10% страдают трипанофобией. Вот что может вызвать эту фобию и как с ней справиться.
Что вызывает страх перед иглами?
Страх перед иглами может быть приобретенным или врожденным. По словам Сабрины Романофф, психотерапевта, клинического психолога больницы Ленокс Хилл, вот некоторые из причин этого страха:
- Неприятные детские воспоминания об инъекциях
- Свидетельство страха любимого перед иглами
- Естественный инстинкт, который пытается избегать прокола острым предметом
Вы можете предпринять шаги, чтобы преодолеть свой страх, чтобы вам было легче переносить инъекции для вакцинации, состояния здоровья, хирургического вмешательства, имплантатов, анализов крови, сдачи крови или беременности.
Как преодолеть страх перед иглами
Трипанофобия может быть изнурительным страхом; это тип тревожного расстройства, которое может приводить к головокружению, тошноте, обморокам и паническим атакам.
Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы преодолеть этот страх:
Сообщите медицинским работникам о своем страхе
Связанные Как избавиться от сильного страха перед иглами перед вакцинацией от COVID-19Вы должны сделать обязательным общение со своими поставщиками медицинских услуг, например с вашим лечащим врачом, или с кем-либо, кто собирается сделать вам инъекцию о вашем страхе, чтобы они могли предпринять шаги, чтобы помочь вам.Это может включать:
Что делать, если во время укола вы, вероятно, упадете в обморок:
- Перед тем, как начать, убедитесь, что вам удобно сидеть, и убедитесь, что вы не поранитесь, если упадете в обморок.
- Проводя вас через процесс инъекции, чтобы вы знали, чего ожидать и сколько времени на это потребуется
- Отвлечь вас или предложить способы помочь вам успокоиться, например, дыхательные техники
- Нанесите обезболивающий крем на место инъекции за час до укола, чтобы вы не чувствую боли
Дыши
Сосредоточение внимания на своем дыхании может помочь уменьшить беспокойство.Вы можете попробовать несколько различных дыхательных техник и посмотреть, что лучше всего подходит для вас.
Например, вы можете попробовать сделать глубокий вдох через нос и выдохнуть через рот.
Попробуйте прямоугольное дыхание, также известное как квадратное дыхание, выполнив следующие действия:
- Вдохните в течение четырех секунд
- Задержитесь на четыре секунды
- Выдохните четыре секунды
- Задержитесь на четыре секунды
- На каждом этапе представьте свой дыхание по четырем краям квадрата или прямоугольника
Отвлечься
Отвлечение может помочь облегчить ваше беспокойство, когда вы собираетесь столкнуться с иглой, особенно если ваш страх не слишком силен.
«Методы отвлечения полезны для людей со слабым страхом, но не могут обеспечить долгосрочное облегчение при более серьезных фобиях», — говорит Романофф.
Как отвлечься при съемке:
- Носите с собой книгу, игру, фильм или музыку
- Попробуйте сосредоточиться на чем-то в комнате, например на деталях плаката
- Подсчитайте число цветов на картинке или числа плиток на полу
- Мысленно переставьте буквы на табличке или листовке
Примите лекарство
Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по поводу приема успокаивающих препаратов, таких как ксанакс или валиум прежде чем вас ткнут иглой.Ваш врач может назначить вам лекарство в определенных ситуациях, например, когда вам нужно сделать инъекцию.
По словам Романова, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) предлагает методику, известную как экспозиционная терапия, которая может помочь в лечении фобий.
«Этот постепенный процесс будет включать в себя начало наименее вызывающих беспокойство стимулов, таких как просмотр закрытого шприца, затем просмотр иглы, затем удерживание иглы и т. Д., Пока не будет достигнуто поведение, вызывающее наибольший страх — получение укола», — говорит Романов.
Этот процесс выполняется постепенно, в безопасном месте, пока вы не освоитесь на каждом этапе, — говорит она.
Боязнь игл часто сопровождается боязнью крови. Романофф говорит, что для лечения обеих фобий можно использовать один и тот же метод экспозиционной терапии.
Люди нередко падают в обморок, когда им берут кровь или делают инъекции. Если вы склонны к обмороку, вы можете попробовать выпить литр напитка, богатого электролитами, и съесть что-нибудь соленое, например картофельные чипсы, за час до прививки (если вам разрешено есть перед инъекцией).
Обморок возникает в результате резкого снижения частоты сердечных сокращений и артериального давления. Сахар, соль и минералы помогают организму удерживать воду, что, в свою очередь, помогает предотвратить резкое падение артериального давления, поэтому употребление соленой пищи и напитков с электролитом перед инъекцией может помочь предотвратить обморок.
Даже если вы боитесь игл, вам все равно нужно делать все прививки, регулярно сдавать анализ крови и делать любые другие инъекции, необходимые для вашего здоровья.
Вакцины предотвращают опасные заболевания и играют важную роль в защите не только вас, но и окружающих от распространения болезней.
Если у вас есть такое заболевание, как диабет, при котором вам необходимо регулярно делать прививки, Романофф предлагает перечислить плюсы и минусы использования игл. Хотя столкновение с иглой может вызвать кратковременную боль, она говорит, что может быть полезно больше сосредоточиться на долгосрочных преимуществах и преимуществах, которые может предложить вам эта инъекция.
Если вам нужно столкнуться с несколькими иглами, такими как прививка от столбняка, вакцина против гриппа и анализ крови, Романофф говорит, что вам решать, хотите ли вы взять их все вместе или разделить их.
Она говорит, что их расстановка может помочь вам постепенно преодолеть фобию, если вы будете использовать каждый случай, чтобы опровергнуть результаты, которых вы боялись. По словам Романоффа, для других полезной стратегией может быть выполнение всего сразу.
Иглы могут вызывать у людей разную степень страха, наиболее острой формой является фобия, известная как «трипанофобия».
Если вы боитесь игл, сообщите об этом своим поставщикам медицинских услуг, чтобы они постарались вам помочь.
Если ваш страх умеренный, отвлекитесь или сосредоточьтесь на своем дыхании, чтобы преодолеть его. Однако, если ситуация более серьезная, вы можете обсудить возможность приема противотревожных лекарств со своим врачом или обратиться за терапией, которая поможет преодолеть страх.
Вы также можете найти альтернативы некоторым инъекциям; например, вы можете выбрать противозачаточные таблетки вместо имплантата. Однако многим инъекциям может не быть альтернативы.
Боязнь игл может удерживать многих людей от вакцины против Covid
Каждую ночь это одно и то же.История за сюжетом в телевизионных новостях рассказывают об усилиях по вакцинации против Covid-19, и все они иллюстрированы кадрами, на которых иглы проникают в открытые плечи.
Могут ли эти визуальные эффекты, якобы заставляющие все это казаться рутинным, иметь обратный эффект?
Исследователи говорят, что такие иллюстрации могут не только заставить брезгливых людей отвести взгляд или переключить канал, они могут помешать усилиям по вакцинации широкого круга жителей США.
Полный охват вспышки коронавируса
Итог: многие люди не любят иглы, и это может еще больше замедлить усилия по вакцинации, поскольку зима переходит в весну, когда ожидается увеличение запасов и усилия по устранению сомнений записаться на дозу усилится.
«Боязнь игл был одним из препятствий, который был важным предиктором того, что люди говорили:« Я не думаю, что получу эту вакцину », — сказала Жанин Гидри, доцент Университета Содружества Вирджинии, которая исследует визуальную коммуникацию и в июле провел опрос 500 человек.
И это не только теленовости, в которых используются конфиденциальные видеоматериалы.
Дезинформация, распространяемая в социальных сетях, часто включает изображения гигантских шприцев, сказал Гуидри недавно Национальному консультативному комитету по вакцинам, который дает рекомендации федеральным чиновникам здравоохранения.Социальные сети были источником множества неверных сведений о вакцинах в целом и о Covid-19 в частности, предназначенных для того, чтобы отговорить людей от прививок.
Такие «визуальные эффекты страха», сказал Гидри, «привлекают больше внимания» и могут запоминаться дольше, чем другие типы иллюстраций.
Законные усилия по поощрению вакцинации могли также непреднамеренно вызвать страх, демонстрируя чрезмерно большие шприцы, сказал Гуидри, который также призвал экспертов общественного здравоохранения быть осторожными со своими сообщениями.
«Если вы используете изображение огромного шприца, который выглядит вдвое больше моей головы, это заставит вас подумать:« Хорошо, это большой », — сказал Гидри. «Я не могу представить, что это подействует на человека, страдающего фобией иглы».
Даже попытки успокоить людей, показывая лидеров, таких как доктор Энтони Фаучи или президент и вице-президент, вакцинируемые против Covid-19, по телевидению могут вызвать эффект, сказал Хиллел Хоффманн, независимый консультант по коммуникациям и писатель-фрилансер из Филадельфии.
«Я всегда отворачиваюсь», — сказал Хоффманн, который недавно написал о своем почти пожизненном страхе перед иглами в статье для Medicalbag, онлайн-публикации, ориентированной на врачей.
Некоторые люди избегают игл из-за страха боли, некоторые из-за страха обморока.
«Я знаю, что эти фотографии должны подбодрить меня тем фактом, что вакцина безопасна и доступна, и я совершенно не беспокоюсь о безопасности вакцин», — сказал Хоффманн. «Но что я не могу сделать из-за своего страха перед иглами, так это когда я смотрю на фотографию человека с тонкой иглой, воткнутой в дельтовидную мышцу.
Эксперты в области общественного здравоохранения говорят, что для достижения так называемого коллективного иммунитета важно вакцинировать не менее 70–80 процентов населения, когда достаточное количество людей будет иметь либо вирус Covid-19, либо вакцинацию, чтобы серьезно ограничить его распространение. дальнейшее распространение.
Но боязнь игл вызывает у некоторых людей нерешительность в отношении вакцины.
Анализ широкого спектра исследований, проведенных в США и других странах по этой теме, проведенных исследователями из Мичиганского университета, показал, что от 20 до 30 процентов опрошенных взрослых выражали озабоченность по поводу игл, от легкой тревоги до достаточно сильной фобии. чтобы некоторые не обращались за медицинской помощью.Согласно исследованию, опубликованному в Journal of Advanced Nursing в августе 2018 года, даже многие медицинские работники ссылаются на боязнь игл.
«Существует мнение, что люди, работающие в больницах, будут меньше бояться игл, потому что они окружены ими все время, но одно исследование показало, что 27 процентов сотрудников больниц, которые не принимали вакцину против гриппа, сказали, что это было из-за страха перед иглами или они не любили иглы », — сказала Дженнифер МакЛенон, специалист по профилактике инфекций в больнице Генри Форда в Детройт, которая завершила исследование, получив степень магистра эпидемиологии.
Другое исследование показало, что 18 процентов медицинских работников в учреждениях длительного ухода чувствовали то же самое, сказала она.
Крайний страх перед иглами или медицинскими процедурами, включающими инъекции, технически называется трипанофобией, — сказал Джеффри Геллер, президент Американской психиатрической ассоциации.
«Некоторые люди избегают уколов из-за страха боли, некоторые из-за страха потерять сознание», — сказал Геллер. «А некоторые люди падают в обморок».
Это может иметь эволюционную основу, сказала Теа Галлахер, доцент и директор клиники Центра лечения и изучения тревожности Университета Пенсильвании.«От биологов-эволюционистов мы знаем, что видеть острый предмет, входящий в наши тела, — это не то, к чему мы должны относиться спокойно, — сказал Галлахер.
Но Геллер и Галлахер сказали, что барьеры, создаваемые этим страхом или фобией, могут быть снижены с помощью тщательного информирования населения о здоровье, наряду с методами самопомощи, которые люди могут практиковать, или, в тяжелых случаях, профессиональной помощью терапевта.
В сообщениях общественного здравоохранения следует избегать рисунков, которые преувеличивают размер игл или шприцев, «которые бесполезны», — сказал Геллер, отметив, что вакцинация от COVID включает «маленький шприц и иглу».”
Но каково влияние этих телевизионных изображений ночь за ночью? Что ж, все может пойти в любом случае.
«Для тех, кто боится, это может усугубить его», — сказал Геллер. «Для тех, кто не боится, было бы обнадеживающим показать, что это обычная практика».
МакЛенон, исследователь из Мичигана, сказала, что слышала от случая к случаю, что эти кадры по телевизору «заставляют людей больше бояться». «А нельзя сфотографировать флаконы или еще что-нибудь?» она предположила.
Например, Хоффманн, писатель, сказал, что если бы он создавал идеальные визуальные эффекты для кампании вакцинации против Covid-19, это вообще не относилось бы напрямую к инъекциям.
«Если бы я проезжал мимо аптеки, а в ее окне висел плакат с надписью« Приходи сегодня и купи для своей семьи ». Сделайте это для нации. Делайте это для общественного блага ». Мы все знали бы, что это такое. Им не нужно это показывать ».
Тем не менее, МакЛенон и другие говорят, что никто еще не изучал влияние конкретных изображений вакцины против Covid-19 на людей, потому что это так ново. И желание вернуться к более нормальному обществу может помочь тем, кто боится игл, подтолкнуть себя к вакцинации от COVID, в то время как они могут не относиться к, скажем, ежегодной вакцинации от гриппа.
Хоффманн, который сказал, что его опасения начались после обширной стоматологической работы в детстве, сказал, что намеревается сделать прививку. Но когда придет его очередь, сказал он, он, вероятно, будет очень нервничать; его сердце будет биться чаще, и он будет потеть. В отличие от некоторых людей, которые боятся игл, он не теряет сознание, хотя понимает эту реакцию.
«Многие люди считают, что я боюсь боли», — сказал Хоффманн. По его словам, самое худшее для него — это то, как он не может контролировать свой страх в этой общественной обстановке.И это обидно. «Я не одинока, когда это происходит. Человек, делающий мне инъекцию, видит это. Я не могу этого скрыть ».
Разрешение на экстренное использование, выданное в субботу Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для однократной дозы вакцины Johnson & Johnson, является хорошей новостью для таких людей, как Хоффманн. Как вакцины Pfizer, так и Moderna, доступные в настоящее время, требуют двух доз с интервалом в несколько недель. Это означает дважды столкнуться со страхами.
Будь то один или два укола, эксперты предлагают различные шаги, чтобы помочь людям, которые испытывают трудности, пройти через этот процесс:
«Ничего страшного.Мы честно относимся к этому », — сказал Галлахер из Пенсильванского университета. «Беспокойство, вероятно, превращает его в большего монстра», чем должно быть.