Содержание

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Психопатии и акцентуации характера у подростков››

Встречаются случаи психопатий, где решающим фактором в формировании патологического характера является неблагоприятное воздействие окружающей среды. Подобные случаи получили различные наименования: «социопатия» [Ленц А. К., 1927], «краевые психопатии» [Schulz J, 1936], «приобретенные психопатии» [Кербиков О. В., 1961], «патохарактерологические формирования» [Ковалев В. В., 1979] и др. Нами используется термин «психопатическое развитие», так как в психиатрической литературе под термином «развитие» обычно принято понимать изменения личности в определенном направлении под влиянием неблагоприятных воздействий социальной среды или вследствие хронической психи ческой травматизации.

Возможность изменений характера вследствие социальных и психологических воздействий не вызывает сомнений. Но до сих пор не прекращается дискуссия о том, могут ли эти изменения достигать патологического уровня — может ли психопатия быть нажитой, приобретенной, иначе говоря — могут ли приобретенные изменения характера стать малообратимыми.

П. Б. Ганнушкин считал психопатии «врожденными свойствами» личности, указывал на их эндогенную природу [Озерецковский Д. С., 1977]. Однако он же ввел понятия ситуационного и конституционального развитии.

С одной точки зрения [Осипов В. П., 1936; Суха рева Г. Е., 1959, и др.], изменения характера, обусловленные средой, могут иметь лишь внешнее сходство с психопатиями и по сути дела таковыми не являются. С другой точки зрения [Кербиков О. В., 1961], психопатии могут быть приобретенными. Это может случиться даже при вполне здоровой и устойчивой в преморбиде личности, если психическая травматизация отличается чрезвычайной тяжестью. Последние случаи иногда обозначают как «психогенное развитие». Возможно, роль подобной травмы могут играть тяжелые физические недостатки, например глухота [Матвеев В. Ф., Барденштейн Л. И., 1975] или врожденный гипогенитализм [Коркина М. В. и др., 1978]

Исключительные по тяжести неблагоприятные социальные воздействия на детей и подростков в настоящее время в нашей стране встречаются чрезвычайно редко. Описанные ранее случаи в большинстве были связаны с ужасами войны и фашистской оккупации [Сухарева Г. Е., 1959]. Наш материал—несколько сот подростков, родившихся в 50—60-х годах,— не дал нам ни одного подобного наблюдения.

Значительно чаще формирование приобретенной психопатии происходит, когда в преморбиде личность принадлежит к крайним вариантам нормы. Н- Binder (1960) отметил, что психопатические развития чаще всего начинаются у «дискордантно-нормальных» личностей, в то время как «конкордантно-нормальные» после психических травм легко восстанавливают утраченное равновесие, даже если ситуация не улучшается.

Акцентуации характера, будучи крайними и менее устойчивыми вариантами нормы, вероятно, представляют наиболее подходящую почву для формирования приобретенных психопатий. Но для психопатическою развития на почве акцентуации характера необходимо соблюдение трех условий неблагоприятного влияния среды:

1) оно должно быть особо значимым для данного типа акцентуации, адресоваться к его «месту наименьшего сопротивления»;

2) оно должно быть достаточно продолжительным или многократно повторяющимся;

3) оно должно падать на критический период формирования характера т е. для большинства психопатий на подростковый возраст

В подростковом возрасте наиболее частым влиянием, отвечающим всем этим требованиям, является неправильное воспитание. Наиболее способствующие формированию приобретенных психопатий виды неправильного воспитания были отмечены О. В. Кербиковым (1962) — «гипоопека» и безнадзорность, «гиперопека», «Золушка», «кумир семьи» К ним следует добавить описанное Г Е Сухаревой (1959) воспитание в условиях повышенной недетской ответственности, а также воспитание в атмосфере жестоких взаимоотношений в окружении.

По мнению В. А. Гурьевой и В Я Гиндикина (1980), среди «трудных» подростков «ядерные», т е. конституциональные, психопатии составляют 52 %, а патохарактерологические и психогенные развития — 33 %. Некоторые авторы, по-видимому, склонны расширять диагностику развитии: по данным Ф. И. Ивановой (1972), соотношение ядерных психопатий и развитии 1:1, а по материалам Е. А. Коссовой (1971) —даже 1:3 в пользу последних. У взрослых психопатические развития диагностируются значительно реже, чем у подростков.

Можно полагать, что определенная часть акцентуаций характера у подростков с преходящими психопатоподобными нарушениями поведения в этом возрасте трактуется как «патохарактерологическое развитие» или «краевая психопатия» Подобная опасность уже была отмечена в отношении затяжных реактивных состояний у подростков [Пивоварова Г. Н., 1962].

Наши катамнестические исследования показали, что у 72 подростков, у которых была диагностирована психопатия, через 2—4 года этот диагноз был сохранен в 88 %. Лишь в 12 % стойкая и хорошая компенсация на протяжении l/2—3 лет после завершения пубертатного периода позволяет думать, что эти случаи правильнее было бы расценить как акцентуации характера. Зато среди 55 подростков, квалифицированных как акцентуации, хорошая п стойкая социальная адаптация через 2—4 года отмечена в 82 %. В остальных случаях под влиянием неблагоприятных условий среды наступило психопатическое развитие или возник хронический алкоголизм. Эти данные еще раз свидетельствуют о том, что диагноз психопатического развития у подростков должен ставиться с осторожностью.

Ч го же должно служить критериями диагноза психопатического развития («краевой», приобретенной психопатии) в подростковом возрасте?

Прежде всего необходимо соответствие критериям диагностики психопатий по П. Б. Ганнушкину — О. В. Кербикову (см. гл. I), т. е. должны иметь место относительная тотальность и стабильность характера, ведущие к социальной дезадаптации. Стадии, предшествующие формированию психопатии — психопатические или патохарактерологические реакции, пубертатный полиморфизм и т. п. {Ковалев В. В., 1973; Гурьева В. А., Гиндикин В. Я., 1980], когда такого соответствия еще нет, с нашей точки зрения, могут служить лишь вехами при изучении анамнеза или «угрожаемыми симптомами», но не основанием для ранней диагностики приобретенных психопатий. Малоудачным представляется использование термина «патохарактерологическое развитие» для случаев, когда изменения характера еще не достигли уровня психопатии. Само обозначение подразумевает, что развитие в отношении изменений характера достигло патологического уровня, ушло за рамки крайних вариантов нормы, чего нередко в этих случаях еще не бывает.

В силу сказанного важно отграничение психопатических развитии от семейной и педагогической запущенности [Твердохлебов В. И., 1971; Ковалев В. В., 1979; Гурьева В. А., Гиндикин В. Я., 1980]. Последней свойственны хорошая адаптация в среде сверстников, избирательное отношение к старшим, отчетливая психогенная обусловленность нарушений поведения и его улучшение в благоприятной обстановке.

Диагностируя психопатическое развитие, необходимо также констатировать достаточное по продолжительности пагубное влияние среды (чаще всего неправильное воспитание), особенности которого должны соответствовать типу формирующейся психопатии. Наконец, в анамнезе должны быть указания на возможную преморбидную акцентуацию характера, опять же того типа, который особенно чувствителен в отношении данного рода неблагоприятных влияний среды.

Следуя этим критериям диагностики психопатических развитии, среди 300 госпитализированных с психопатическими нарушениями подростков к психопатическим развитиям было отнесено лишь 10 % случаев, в то время как диагноз «психопатия» был поставлен в 48 %, а 42 % случаев было расценено как нарушения поведения или реактивные состояния, возникшие на фоне акцентуаций характера.

И хотя небольшая часть из них, судя по данным катамнеза, встают на путь психопатического развития, однако в момент обследования этот диагноз нам представлялся преждевременным. Говорить о субклиническом этапе развития психопатии [Кербиков О. В., 1961] правомерно ретроспективно, когда психопатия уже сформировалась, и преждевременно до этого, так как в большинстве случаев до психопатии дело так и не доходит.

Итак, определенные взаимоотношения между типом, акцентуации характера, видом неправильного воспитания и типом психопатического развития являются основой для диагноза последнего. Далее рассматриваются наиболее частые типы неправильного воспитания и связанные с ними типы психопатических развитии.

Возбудимая психопатия — причины, симптомы, диагностика и лечение

Возбудимая психопатия – расстройство личности, сопровождающееся вспыльчивостью, неуживчивостью, конфликтностью и повышенной агрессивностью. Нарушения поведения устойчивы, не контролируются волевым усилием, затрудняют адаптацию в коллективе и создание гармоничных близких отношений.

Интеллект сохранен. Изменение характера устойчивое, не поддается глубокой коррекции и не прогрессирует в течение жизни, но может усугубляться под влиянием травмирующих обстоятельств. В стадии компенсации осуществляются мероприятия по социальной, личной и трудовой адаптации. В стадии декомпенсации применяется психотерапия и лекарственная терапия.

Общие сведения

Возбудимая (эксплозивная) психопатия – своеобразное «искривление» характера, проявляющееся внезапными взрывами агрессии, приступами злобной тоски и потребностью конфликтовать с окружающими, не учитывая разрушительные последствия таких конфликтов. Является одной из самых распространенных психопатий. Пациентов, страдающих возбудимой психопатией нельзя рассматривать, как психически больных, однако их поведение устойчиво отклоняется от нормы, что затрудняет создание прочных семейных отношений, трудовую и социальную адаптацию.

Основной целью лечения является достижение устойчивой компенсации. Акцент делается на воспитание, поддержку и обучение при личных и социальных контактах, выбор профессии с учетом индивидуальных способностей и личностных особенностей. При благоприятном течении жизни черты психопатии сглаживаются. При серьезных стрессах наступает декомпенсация, психопатические проявления становятся более яркими. Лечение возбудимой психопатии осуществляют специалисты в области психиатрии и психотерапии.

Возбудимая психопатия

Причины развития возбудимой психопатии

Причиной развития возбудимой психопатии являются врожденные или приобретенные в раннем возрасте особенности нервной системы в сочетании с неблагоприятными внешними воздействиями. Если основным пусковым фактором становятся конституциональные особенности пациента, психопатию называют ядерной. Если психопатические черты больного формируются под влиянием неблагоприятных психогенных воздействий, говорят о патохарактериологическом развитии личности или краевой психопатии.

В основе ядерных психопатий лежат биологические факторы: неблагоприятная наследственность, осложненное течение беременности, тяжелые роды и нарушения развития в первые годы жизни ребенка. Краевые психопатии могут провоцироваться безнадзорностью, постоянными конфликтами между родителями, дефектами воспитания, тяжелыми и длительными заболеваниями, врожденными и приобретенными физическими дефектами.

Возбудимую психопатию могут провоцировать постоянные унижения, грубое подавление личности, игнорирование чувств и интересов ребенка или, напротив, восхищение, обожание, некритичное отношение к его поступкам, стремление потакать всем его капризам и прихотям. При этом имеет значение как длительность воздействия, так и особенности характера ребенка. Возбудимая психопатия чаще развивается у экстравертированных личностей с бурным темпераментом и слабыми волевыми качествами, либо у упрямых, настойчивых детей.

При своевременном изменении социальных условий и создании психологически благоприятной среды процесс формирования психопатической личности прекращается, имеющиеся нарушения стабилизируются или становятся менее выраженными. Краевые психопатии характеризуются большей пластичностью. При них наблюдаются менее выраженные нарушения поведения и более качественная социальная адаптация. Прогноз при краевых психопатиях более благоприятный по сравнению с ядерными.

Симптомы возбудимой психопатии

Основным симптомом возбудимой психопатии являются повторяющиеся вспышки неконтролируемого гнева, не соответствующие обстоятельствам. Спровоцировать очередной приступ ярости может любое незначительное событие: неправильно приготовленный (с точки зрения больного) и не вовремя поданный завтрак, плохая оценка ребенка, небольшой конфликт в очереди или в транспорте, несогласие руководства с позицией пациента в каком-то профессиональном вопросе и т. д. Обычно удается установить связь между поведением окружающих и вспышкой гнева, однако в некоторых случаях приступы могут возникать спонтанно, без всяких внешних причин.

Степень компенсации может существенно различаться. Одни больные неплохо адаптированы, сохраняют семьи и подолгу работают на одном месте. Другие постоянно разрушают отношения, не могут ни с кем ужиться, часто меняют работу или вовсе не работают. Причиной декомпенсации обычно становятся острые конфликты и затяжные стрессы: развод, разрыв личных отношений, увольнение или угроза потери работы, соматическое заболевание, финансовые трудности и пр.

Изменения характера при возбудимой психопатии заметны уже с первых лет жизни ребенка. В детстве пациенты отличаются несдержанностью, резкой и быстрой сменой эмоций, необузданностью, неумением находить компромиссы, стремлением занять лидерскую позицию и склонностью к агрессивному поведению. Они не могут контролировать свои эмоциональные реакции путем волевого усилия или сознательного анализа ситуации. Единственным способом разрешить возникшую проблему для них является конфликт, зачастую – грубый, с применением угроз и физической силы.

Несмотря на неэффективность агрессии, частую эскалацию конфликтов и ухудшение отношений с окружающими, больные не могут найти другие, более продуктивные варианты решения проблем. И в детские годы, и будучи взрослыми, они легко наживают врагов, что не лучшим образом сказывается на их личных отношениях и социальном положении. При декомпенсации в детстве они нередко принимают участие в драках и совершают хулиганские действия, а став взрослыми, оказываются на скамье подсудимых в связи с насильственными преступлениями.

В близких контактах становятся особенно заметными такие черты эксплозивных психопатов, как повышенная требовательность по отношению к родным и друзьям, придирчивость, подозрительность, недоверчивость, властность, неуживчивость, себялюбие, неспособность считаться с интересами и чувствами других людей. В состоянии аффекта сознание пациентов сужается, они становятся способными на крайне жестокие действия, включая убийство. Иногда наблюдается склонность к развитию зависимостей и устойчиво девиантному поведению: алкоголизму, наркомании, игромании, сексуальным перверсиям, бродяжничеству  и т.п.

Диагностика возбудимой психопатии

Важнейшими диагностическими критериями являются агрессивность, конфликтность и склонность к внезапным вспышкам гнева, устойчиво сохраняющиеся на протяжении многих лет, на фоне сохранного интеллекта и способности критически оценивать собственные действия. Психопатические особенности стабильны и не прогрессируют на протяжении всей жизни. Личностные расстройства отличаются тотальностью, глобальной дисгармонией, препятствуют семейной, социальной и трудовой адаптации больного.

Нередко требуется дифференциальная диагностика с расстройствами невротического уровня, обусловленными хроническим конфликтом (особенно – при наличии тяжелых психологических травм в детском возрасте). И в том, и в другом случае наблюдаются стойкие личностные изменения, затрудняющие профессиональную реализацию и построение личных отношений. Определяющим критерием в таких случаях становится выраженность и тотальность личностной трансформации. Личностные нарушения при невротических расстройствах никогда не бывают настолько яркими и глобальными, порой – достигающими психотического уровня.

Лечение возбудимой психопатии

Несмотря на широкую распространенность психопатий, лишь незначительная часть больных обращается за профессиональной помощью к психиатрам, находясь в состоянии компенсации. Намного чаще пациенты попадают к врачу на стадии декомпенсации, при возникновении осложнений: токсикомании, наркомании, алкоголизма, острых психотических эпизодов, депрессивных расстройств и т. д. После устранения острой симптоматики большинство больных перестает посещать психиатра, и врач попросту не успевает хоть сколько-нибудь скорректировать психопатические нарушения.

Даже при регулярном посещении психиатра лечение возбудимой психопатии является сложнейшей задачей. По сути, психиатру необходимо перестроить ядро личности больного: его систему ценностей, жизненные установки, отношение к себе и окружающим. В большинстве случаев решить такую задачу абсолютно нереально, поэтому на практике терапия психопатий заключается в точечном воздействии на самые проблемные места. Устранение или смягчение грубых нарушений способствует улучшению семейной и социальной адаптации пациента, что, в свою очередь повышает шансы на достижение устойчивой компенсации.

Большинство специалистов отводят основную роль психотерапии, считая ее наиболее эффективным способом сформировать оптимальный стиль отношений больного с окружающими. Используется как индивидуальная терапия, так и занятия в группах. Зарубежные специалисты полагают, что наилучший результат достигается при применении длительной глубинной психотерапии (психоанализа), однако данных для объективной оценки этого мнения пока недостаточно.

При острых травмирующих ситуациях осуществляют работу с текущим состоянием больного, помогают пациенту хотя бы частично пересмотреть внутренние стандарты и жизненные установки, оказывают психологическую поддержку. Психологическую коррекцию проводят на фоне медикаментозного лечения. Для уменьшения возбудимости назначают препараты из группы нейролептиков, для нормализации настроения при депрессиях и субдепрессиях применяют антидепрессанты. Для устранения стойкой злобной дисфории используют вальпроевую кислоту, карбамазепин.

Семинар 28-30 июня: «Школа эффективной коммуникации» — Новости Видаль

Уважаемые коллеги!

Школа эффективной коммуникации Hill’s впервые пройдет в Минске! Ждем вас 28,29 и 30 июня в гостинице «Беларусь» по адресу: г. Минск, ул. Сторожовская, д. 15А, чтобы услышать и узнать много нового и интересного для эффективной коммуникации и общения!

Лектор:

Эльмира Томилина – практический психолог, бизнес-консультант, специалист по урегулированию спорных ситуаций на предприятиях, медиатор, переговорщик.

Программа мероприятия:

28 июня: «Страх потенциальных и реальных ошибок в процессе общения и переговоров».

  • Функциональные и дисфункциональные модели Эго-состояния человека.
  • Источники иррационального чувства вины.
  • Внутренняя инстанция упреков.
  • Иррациональное установочное мышление.
  • Особенности перцептивного общения.
  • Виктимизация (процесс становления жертвой) в общении.
  • Фрустрация успеха. Адаптивные реакции на фрустрацию.
  • Средовые детерминанты формирования страха ошибки.
  • Нападки и притеснения со стороны коллег. Горизонтальный и вертикальный моббинг.
  • Отсутствие прочных, здоровых эмоциональных связей в коллективе.

29 июня: «Желая помочь, получили врага!»

  • Психология поведения в стрессовых и кризисных ситуациях.
  • Нейронная основа эмоций.
  • Феномен «амигдалярного пиратства».
  • Основные различия стресса и психологической травмы.
  • Семь радикалов характера. Оперативная диагностика.
  • Условная норма акцентуированной личности.
  • Критическая ситуация и реакции в ней.
  • Принципы работы с аффективными вспышками агрессии.
  • Работа с паническим страхом.
  • У клиента истерика. Что делать?
  • Когнитивно-поведенческие основы работы в кризисных ситуациях.

30 июня: «Люди, трудные для всех»

  • Работа с атипичными реакциями клиентов при общении, нацеленном на сотрудничество.
  • Невротик – человек, которому плохо от самого себя и от окружающих. Сложности невротического поведения.
  • Асоциальное расстройство личности. Ядерная и краевая психопатия. Аномальная реактивность и ведущие защитные механизмы в поведении.
  • Пограничное расстройство личности.
  • Нарциссическое расстройство личности. Поведенческая модель и маска нарцисса.
  • Истерическое расстройство личности. Беспредельный эгоцентризм. Основные признаки демонстративного поведения.
  • Шизоидное расстройство личности. Ведущие защитные механизмы в поведении.
  • Параноидное расстройство личности. Ведущие психологические защиты в поведении.
  • Профессиональные рекомендации по работе с нетипичными, сложными, поведенческими и эмоциональными реакциями клиентов.

Начало лекций в 11:00.
Участие бесплатное. Количество мест ограничено. Необходима предварительная регистрация.
Подробная информация о мероприятии и форма регистрации доступны по ссылке

Информационный партнер: Vidal

Присоединяйтесь – будет интересно!

Итоговые тесты с ответами по дисциплине «Психиатрия» (медикаментозное лечение, признаки болезни, показания к назначению психостимуляторов), страница 58

   A/ обсессивно-фобический;  B/ сверхценные идеи;

   C/ ипохондрический бред;  D/ депрессивно-бредовой;  E/ астенический.

A

   1472 Мужчина 32 лет, водитель, предъявляет жалобы на невозможность изба-

   виться от страха заражения СПИДом. С детства отличался мнительностью,

   застенчивостью. Учился прилежно.  Всегда плохо переносил общение с

   посторонними, особенно женщинами. Холост. Настоящее ухудшение связы-

   вает с появлением в его квартире нового соседа, у которого часто в

   гостях бывают женщины.  КАКИЕ ЛЕЧЕБНЫЕ МЕТОДЫ И СРЕДСТВА ПОКАЗАНЫ ?

   1/ психостимуляторы;        3/ ноотропы;

   2/ транквилизаторы;         4/ аутогенная тренировка.

C

   1473 Мужчина 32 лет, водитель, предъявляет жалобы на невозможность изба-

   виться от страха заражения СПИДом. С детства отличался мнительностью,

   застенчивостью. Учился прилежно.  Всегда плохо переносил общение с

   посторонними, особенно женщинами. Холост. Настоящее ухудшение связы-

   вает с появлением в его квартире нового соседа, у которого часто в

   гостях бывают женщины. КАКИЕ ИЗ ДИАГНОЗОВ МОЖНО БЕЗУСЛОВНО ИСКЛЮЧИТЬ ?

   1/ невроз навязчивых состояний        3/ шизоидная психопатия

   2/ шизофрения                         4/ истерическая психопатия

D

   1474 Наиболее вероятный прогноз при диагнозе «психопатия»:

   A/ полное выздоровление

   B/ медленное улучшение состояния

   C/ стабильное, малообратимое состояние

   D/ волнообразное течение с частыми

   сезонными обострениями

   E/ прогредиентное (нарастающее) течение

C

   1475 Укажите наиболее точное определение понятия «ядерная психопатия».

   A/ психопатия, возникшая в дошкольном возрасте

   B/ психопатия, обусловленная в большей степени действием

   конституциональных (в т. ч. наследственных) факторов

   C/ психопатия, обусловленная действием факторов внешней среды

   D/ психопатия с прогредиентным течением

   E/ психопатия, являющаяся исходом органического поражения ЦНС и

   протекающая стабильно, без обострений

B

   1476 Укажите наиболее точное определение понятия «краевая психопатия».

   A/ вариант нормальной личности с гипертрофией отдельных черт,

   периодически приводящей к дезадаптации

   B/ психопатия, не приводящая к совершению асоциальных поступков

   C/ психопатия, обусловленная в первую очередь неправильным

   воспитанием и действием факторов внешней среды

   D/ доброкачественная, обратимая форма психопатий

   E/ психопатия, не сопровождающаяся органическим поражением ЦНС

C

   1477 Кому из психопатов в наибольшей степени свойственны педантичность,

   пунктуальность,  мечтательность,  альтруизм,  повышенное чувство

   ответственности, боязнь показаться некомпетентным ?

   A/ паранойяльным

   B/ психастеникам

   C/ истерическим

   D/ шизоидным

   E/ неустойчивым

B

   1478 Кому из психопатов в наибольшей степени свойственны подозритель-

   ность,  недоверчивость, упрямство,  настойчивость, эгоцентризм,

   склонность к сутяжничеству ?

   A/ возбудимым

   B/ психастеникам

   C/ истерическим

   D/ паранойяльным

   E/ шизоидным

D

   1479 Кому из психопатов в наибольшей степени свойственны вспыльчивость,

   конфликтность, раздражительность, доходящая до приступов ярости ?

   A/ возбудимым

   B/ гипертимным

   C/ истерическим

   D/ паранойяльным

   E/ неустойчивым

A

   1480 Кому из психопатов в  наибольшей  степени  свойственны  высокая

   активность, склонность к авантюрам, самоуверенность, безудержный

   оптимизм, альтруизм ?

   A/ возбудимым

   B/ гипертимным

   C/ истерическим

   D/ паранойяльным

   E/ неустойчивым

B

   1481 Кому из психопатов в наибольшей степени свойственны инфантилизм,

   стремление к оригинальности, жажда признания у окружающих, эмоци-

   ональная лабильность, эгоцентризм, склонность к фантазированию ?

   A/ возбудимым

   B/ гипертимным

   C/ истерическим

   D/ паранойяльным

   E/ неустойчивым

C

   1482 Кому из психопатов в наибольшей степени свойственны податливость,

   повышенная подчиняемость и внушаемость, безволие, стремление не-

   медленно удовлетворить любую потребность ?

   A/ психастеникам

   B/ гипертимным

   C/ истерическим

   D/ паранойяльным

   E/ неустойчивым

E

   1483 Кому из психопатов в наибольшей степени свойственны скрытность,

   замкнутость, причудливость суждений, парадоксальность эмоциональных

   реакций, эксцентричность ?

   A/ возбудимым

   B/ психастеникам

   C/ истерическим

   D/ паранойяльным

   E/ шизоидным

E

   1484 Неустойчивые психопаты склонны совершать асоциальные поступки,

   ПОТОМУ ЧТО они черезвычайно вспыльчивы, нетерпимы к критике,

   агрессивны и властны.

C

   1485 У истерических психопатов нередко возникает обсессивно-фобический

   невроз,  ПОТОМУ ЧТО  им свойственен эгоцентризм,  жажда признания

   у окружающих, стремление к оригинальности, инфантилизм.

D

   1486 Паранойяльная психопатия плохо поддается медикаментозному лечению,

   ПОТОМУ ЧТО  паранойяльным психопатам свойственны подозрительность,

   повышенное самомнение,  упрямство,  настойчивость,  эмоциональная

   ригидность.

B

   1487 Женщина просит полечить от алкоголизма сына 23 лет. Сын с детства от-

   личался «трудным» характером: дружил с асоциальными подростками, под

   их влиянием с 11 лет начал курить и принимать алкоголь. Крал у роди-

   телей деньги, будучи уличен в краже, лгал, просил прощения, обещал

   вести себя примерно. Был равнодушен к учебе. В настоящее время работает

   ночным сторожем. Все деньги тратит на алкоголь. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ

   ДИАГНОЗ: A/ дебильность;  B/ возбудимая психопатия;  C/ неустойчивая

   психопатия;  D/ паранойяльная психопатия;  E/ неврастения.

C

   1488 Женщина просит полечить от алкоголизма сына 23 лет. Сын с детства от-

   личался «трудным» характером: дружил с асоциальными подростками, под

   их влиянием с 11 лет начал курить и принимать алкоголь. Крал у роди-

   телей деньги, будучи уличен в краже, лгал, просил прощения, обещал

Кербикова–Фелинской генетическая систематика психопатий — это… Что такое Кербикова–Фелинской генетическая систематика психопатий?

Кербикова–Фелинской генетическая систематика психопатий

(Кербиков О. В., 1961, 1963, 1971; Фелинская Н.И., 1965, 1971). Построена на принципе неправомерности сведения психопатий только к одной причине и альтернативного противопоставления конституционально-наследственных и отрицательно внешних (психогенных, социально-психологических, экзогенно-органических) и эндогенных факторов. Различают две основные группы психопатий: ядерные (конституциональные, истинные) и приобретенные. Последние дифференцируются на постпроцессуальные (при условии остановки патологического процесса), органические (например, характеропатический вариант органического психосиндрома) и краевые. К краевым психопатиям относят патохарактерологические и психогенные развития. К психогенным развитиям относятся невротические (типичная динамика: невротическая реакция – невроз – невротическая депрессия – невротическое развитие – краевая психопатия, в дальнейшем возможно перерастание в патологическое развитие личности) и постреактивные (типичная динамика: реактивное состояние – усложнение и углубление доминирующих отрицательно окрашенных представлений, формирование комплекса сверхценных переживаний, психопатоподобное реагирование – появление психопатических особенностей личности).

См. Психопатии.

Толковый словарь психиатрических терминов. В. М. Блейхер, И. В. Крук. 1995.

  • Кербикова триада гебефренического синдрома
  • Кеттелла опросник

Смотреть что такое «Кербикова–Фелинской генетическая систематика психопатий» в других словарях:

  • КЕРБИКОВА-ФЕЛИНСКОЙ ГЕНЕТИЧЕСКАЯ СИСТЕМАТИКА ПСИХОПАТИЙ — [Кербиков О.В., 1961, 1963, 1971; Фелинская Н.И., 1965, 1971]. Построена на принципе неправомерности сведения психопатий только к одной причине и альтернативного противопоставления конституционально наследственных и отрицательно внешних… …   Толковый словарь психиатрических терминов

  • Кербикова-Фелинской генетическая систематика психопатий — (Кербиков, 1961, 1963, 1971; Фелинская, 1965, 1971) разделение психопатий по их этиологическому признаку на следующие группы: 1. ядерные психопатии, то есть истинные, конституционально и наследственно обусловленные формы расстройства развития… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Психопатия — Аномалия личности, характеризующаяся дисгармоничностью ее психического склада. Основные критерии выделения П.: 1. Выраженность патологических свойств личности до степени нарушения адаптации; 2. Тотальность психопатических особенностей,… …   Толковый словарь психиатрических терминов

  • Развитие личности патологическое — Термин, обозначающий определенные виды динамики и формирования психопатий в результате взаимодействия комплекса конституциональных, психогенных, соматогенных и других факторов. При ядерных психопатиях П.р.л. проявляется в нарастании и заострении …   Толковый словарь психиатрических терминов

  • Развитие личности патохарактерологическое — Вариант патологического развития личности (наряду с психогенным), приводящий к формированию краевых психопатий (См. Кербикова–Фелинской генетическая систематика психопатий. Динамика его, по В.А. Гурьевой и В.Я. Гиндикину (1980), представлена… …   Толковый словарь психиатрических терминов

  • Развитие личности постреактивное — Вариант психогенного развития личности (см. Кербикова–Фелинской генетическая систематика психопатий). Психопатическая структура личности формируется вследствие затяжного реактивного состояния, особенно при рецидивирующем типе его течений в… …   Толковый словарь психиатрических терминов

  • Псевдопсихопатия — (псевдо + психопатия) (Осипов В.П., 1936). Вариант краевой психопатии (см. Кербикова–Фелинской генетическая систематика психопатий). Психопатизация, характерологические изменения личности, является следствием перенесенного приступа эндогенного… …   Толковый словарь психиатрических терминов

  • Развитие личности невротическое — Форма психогенного развития, характеризуется специфической динамикой. Приводит к формированию краевой психопатии. Возникает при длительно существующей психогенно травматической ситуации. По Н.Д. Лакосиной (1967), первый этап Р.л.н. протекает с… …   Толковый словарь психиатрических терминов

Definición y sinónimos de психопатия en el diccionario ruso

PRONUNCIACIÓN DE ПСИХОПАТИЯ EN RUSO

QUÉ SIGNIFICA ПСИХОПАТИЯ EN RUSO

Pulsa para ver la definición original de «психопатия» en el diccionario ruso. Pulsa para ver la traducción automática de la definición en español.

Psicopatía

Психопатия

La psicopatía es un síndrome psicopatológico, manifestado en forma de constelación de rasgos tales como falta de corazón hacia los demás, capacidad reducida para empatizar, incapacidad para el arrepentimiento sincero al causar daño a otras personas, falsedad, egocentrismo y reacciones emocionales superficiales. La psicopatía subclínica, junto con el maquiavelismo y el narcisismo subclínico, entra en la tríada oscura de los «malos personajes», que se caracterizan por ser desalmados y manipuladores. Психопатия — психопатологический синдром, проявляющийся в виде констелляции таких черт, как бессердечиеruen по отношению к окружающим, сниженную способность к сопереживанию, неспособность к искреннему раскаянию в причинении вреда другим людям, лживость, эгоцентричность и поверхностность эмоциональных реакций. Субклиническая психопатия, наряду с макиавеллизмом и субклиническим нарциссизмом, входит в тёмную триаду «дурных характеров», которым свойственны бессердечиеruen и манипулятивность.
definición de психопатия en el diccionario ruso

PSICOPATÍA, y, bueno. Anormalidad mental, generalmente hereditaria. || adjetivo psicópata, -th, -th. ПСИХОПАТИЯ, -и, ж. Психическая ненормальность, обычно наследственно обусловленная. || прилагательное психопатический, -ая, -ое.

Pulsa para ver la definición original de «психопатия» en el diccionario ruso. Pulsa para ver la traducción automática de la definición en español.

PALABRAS DEL RUSO QUE RIMAN CON ПСИХОПАТИЯ

Sinónimos y antónimos de психопатия en el diccionario ruso de sinónimos

PALABRAS DEL RUSO RELACIONADAS CON «ПСИХОПАТИЯ»

TRADUCCIÓN DE ПСИХОПАТИЯ

Conoce la traducción de психопатия a 25 idiomas con nuestro traductor multilingüe. Las traducciones de психопатия presentadas en esta sección han sido obtenidas mediante traducción automática estadística a partir del idioma ruso.
Traductor ruso —
chino 精神病

1.325 millones de hablantes

Traductor ruso —
español psicopatía

570 millones de hablantes

Traductor ruso —
inglés psychopathy

510 millones de hablantes

Traductor ruso —
hindi मनोरोग

380 millones de hablantes

Traductor ruso —
árabe المرض العقلي

280 millones de hablantes

Traductor ruso —
portugués psicopatia

270 millones de hablantes

Traductor ruso —
bengalí মানসিক অস্থিরতা রূপ্ম ব্যাধি

260 millones de hablantes

Traductor ruso —
francés psychopathie

220 millones de hablantes

Traductor ruso —
malayo psychopathy

190 millones de hablantes

Traductor ruso —
alemán Psychopathie

180 millones de hablantes

Traductor ruso —
japonés 精神病質

130 millones de hablantes

Traductor ruso —
coreano 정신병

85 millones de hablantes

Traductor ruso —
javanés psychopathy

85 millones de hablantes

Traductor ruso —
vietnamita psychopathy

80 millones de hablantes

Traductor ruso —
tamil உளவியல் மருத்துவம்

75 millones de hablantes

Traductor ruso —
maratí मानसोपचार

75 millones de hablantes

Traductor ruso —
turco psikopati

70 millones de hablantes

Traductor ruso —
italiano psicopatia

65 millones de hablantes

Traductor ruso —
polaco psychopatia

50 millones de hablantes

Traductor ruso —
rumano psihopatie

30 millones de hablantes

Traductor ruso —
griego ψυχοπάθεια

15 millones de hablantes

Traductor ruso —
afrikáans psigopatie

14 millones de hablantes

Traductor ruso —
sueco psykopati

10 millones de hablantes

Traductor ruso —
noruego psykopati

5 millones de hablantes

TENDENCIAS DE USO ACTUALES DEL TÉRMINO «ПСИХОПАТИЯ»

En el mapa anterior se refleja la frecuencia de uso del término «психопатия» en los diferentes paises.

10 LIBROS DEL RUSO RELACIONADOS CON

«ПСИХОПАТИЯ»

Descubre el uso de психопатия en la siguiente selección bibliográfica. Libros relacionados con психопатия y pequeños extractos de los mismos para contextualizar su uso en la literatura.

1

Психотерапия: [учебник для медицинских вузов — Страница 660

… ревматический Психоз маниакальнодепрессивный Психоз реактивный Психопатия Психопатия ананкастическая Психопатия астеническая Психопатия гипертимная Психопатия истерическая Психопатия лабильноаффективная …

Карвасарский Б Д, 2012

2

Клиническая психология: — Страница 493

социальная депривация; патохарактерологическое формирование личности; педагогическая запущенность; краевая психопатия. 6. К социально обусловленным видам патологических нарушений онтогенеза относится: …

Карвасарский Б Д, 2011

3

Мозг человека. 50 идей, о которых нужно знать.: — Страница 70

Психопаты склонны выказывать минимум эмоций, особенно страха, у них не получается сопереживать. Могут демонстрировать черствость, манипулятивность и порывистость, а также, хоть и вроде бы отличают плохое от …

Мохеб Костанди, 2015

4

Распутин. Жизнь. Смерть. Тайна:

Проще всего было бы предположить, что в данном случае имела место органическая психопатия,тоесть психопатия как прямое следствие родовой— органичес​кой —травмы.Однако этоне так, поскольку для органической …

Коцюбинский А.П., Коцюбинский Д. А., 2014

5

Психология и педагогика: учебник — Страница 118

Аномальный характер, или психопатия, Й это всего лишь именно ненормальный характер. В последней международной классификации болезней термин «психопатии» был заменен на «расстройства личности».

Бордовская Н В, ‎Нина Валентиновна Бордовская, 2011

6

Психология и психотерапия семьи: — Страница 32

Диагноз «психопатия» закрывал двери в высшие учебные заведения, секретные НИИ и заводы, запрещал управление автотранспортом, поездки зарубеж и многое другое для определенной части молодежи. А. Е. Личко, В.

Эдмонд Георгиевич Эйдемиллер, ‎Эйдемиллер Э Г, 2008

7

Психиатрия детского возраста — Страница 230

Психопатии—группа патологических состояний множественной этиологии, возникающих вследствие нарушения процесса формирования личности и проявляющихся дисгармонией ее свойств, преимущественно . ..

В.В. Ковалев, 1979

8

Конец света: первые итоги

Даже если темы насилия, наркотиков и снобизма уже появлялись в «Меньше, чем ноль», мы и представить себе не могли, что Брет Истон Эллис разродится таким радикальным монстром, как «Американский психопат».

Фредерик Бегбедер, 2013

9

Все лгут: Как выявить обман по мимике и жестам — Страница 223

Вероятно,. самые страшные лжецы — это те, кто демонстрирует антисоциальное поведение. Это организованные и методичные психопаты (например, каннибал Джеффри Дамер и серийный убийца Тед Банди) и более …

Лиллиан Гласс, 2014

10

Плоть и кровь:

Лучше симпатия, чем психопатия, — сказал он и тутже пожалел о своей шутке. Надобылопросто отринуть обвинение. — Психопатия? —повторила за нимона.—Не понимаю,очемэто вы. — Слушайте, давайте забудем, а? Просто …

Иэн Рэнкин, 2014

6 NOTICIAS EN LAS QUE SE INCLUYE EL TÉRMINO «ПСИХОПАТИЯ»

Conoce de qué se habla en los medios de comunicación nacionales e internacionales y cómo se emplea el término психопатия en el contexto de las siguientes noticias.

Как понять, что ваш мужчина – психопат? 5 опасных признаков

Психопатия – один из синонимов диссоциального расстройства личности. С первого взгляда психопата не распознать, и многие женщины слишком … «Likar.Info, Oct 15»

Психопатия избавляет от заразительной зевоты

В ходе проведенного исследователями эксперимента, люди сначала заполняли опросник, который выявлял степень проявления у них психопатических . .. «Полит.ру, Ago 15»

РЕН ТВ: Старая болезнь Лукашенко — мозаичная психопатия

Программа «Тайны мира» на российском телеканале РЕН ТВ, которую ведет бывшая российская шпионка, имеет репутацию «желтой» и не … «Хартия’97, Ene 13»

На всю голову: Психопаты с отклонениями

Сразу оговоримся, что термины «психопатия» в отечественной и западной науке различаются. У нас так называют едва ли не любое расстройство … «Популярная Механика, Nov 11»

Как вычислить психопата по разговору

Психопатов в вашем окружении намного больше, чем вы думаете, и их вовсе … Психопатия — это не душевный недуг, а склад характера, пусть и … «Yoki.ru, Nov 11»

Истерическая психопатия

На днях медиапространство облетела жизнеутверждающая новость: Кашпировский возвращается. Он якобы будет вести на НТВ новую программу в … «Газета.Ru, Feb 09»

Возбудимая психопатия

Нарушение психики, для которого характерны проявления вспыльчивости, неуживчивости, конфликтности и повышенной агрессивности. Расстройство поведения устойчиво, пациент не способен осуществлять его контроль силой воли. Недуг затрудняет адаптацию в социуме и мешает создавать близкие отношения. При этом интеллектуальные функции не нарушаются. Полностью симптомы не купируются, но и не нарастают. Правда, если появляются травмирующие обстоятельства характер может усугубляться. Пациентов с этим недугом, не считают психическими больными. Симптомы недуга можно сгладить, если болезнь протекает благоприятно.

Причины развития возбудимой психопатии

Расстройство психики может образовываться на фоне конгенитальных или развивающихся в детстве особенностях ЦНС при совмещении с неблагополучным влиянием внешней среды.

Ядерная психопатия возникает на фоне конституциональных особенностей человека, краевая – неблагополучном психогенном воздействии.

Обычно, развитию ядерной психопатии способствуют: генетика, осложнения в период гестации, тяжелое течение родов, а также ЗПР. Психопатия краевого типа может возникать вследствие: беспризорности, частых родительских конфликтов, воспитательных дефектов, тяжелых и продолжительных болезней, врожденных и приобретенных физических дефектов.

Кроме того недуг может развиться если ребенка постоянно унижают, грубого подавляют его личность, игнорируют его чувства и круг интересов, а также чрезмерно им восхищаются, обожают, некритично относятся к его поступкам, и стремятся благоволить детским прихотям и причудам.

В основном, нарушение прогрессирует у детей-экстравертов или упорных, настоятельных личностей.

Симптомы возбудимой психопатии

В основном, нарушение психики проявляется повторяющимися вспышками бесконтрольного гнева, которые не соответствуют ситуации. Триггерами припадка могут стать даже незначительные события: плохие оценки, незначительные конфликты в очередях, несогласие с мнением больного.

Стадии компенсирования могут разниться. Так у одних пациентов получается уберечь семью и работать долгое время на одного работодателя, другие же – разваливают взаимоотношения, не могут уживаться с другими людьми, нередко сменяют места работы или становятся безработными. Наращение симптоматики может быть спровоцировано затяжными стрессами, конфликтами, длительными заболеваниями.

В основном, симптомы недуга выявляются еще в детстве. Родители подмечают несдержанность, резкие и быстрые перепады настроения и эмоций, необузданность, неумение идти на компромисс, стремление к лидерству и склонность к агрессии. Если состояние больного ухудшается на почве стресса, ребенок может драться и хулиганить, взрослый же человек также склонен к насильственным преступлениям.

Близкие люди замечают, что у пациентов с возбудимой психопатией нарушения поведения также проявляются повышенной требовательностью к другим, придирчивостью, подозрительностью, недоверчивостью, властностью, неуживчивостью, эгоизмом, отсутствием эмпатии.

При чрезвычайно сильном кратковременном эмоциональном возбуждении, испытывая страх, гнев, ярость или отчаяние, психопаты способны совершить жестокие преступления. У пациентов, также могут развиваться алкоголизм, наркомания, игромания и другие зависимости.

Диагностика возбудимой психопатии

Диагноз выставляет врач-психиатр основываясь на поведении пациента. Возможна консультация невролога на этапе дифференциальной диагностики. В основном возбудимую психопатию подозревают, если у пациента несколько лет наблюдается склонность к конфликтам, гневным вспышкам, агрессии, но сохраняются интеллектуальные способности и критическая оценка собственных действий.

Лечение возбудимой психопатии

Обычно, больной попадает к психиатру после усиления симптоматики, или если дополнительно страдает токсикоманией, наркоманией, алкоголизмом, депрессией или острыми психотическими эпизодами. Как правило, после перехода болезни в стадию компенсации, пациенты перестают приходить на приемы к специалисту и нарушения остаются не скорректированными.

Пациентам рекомендуется индивидуальная или групповая психотерапия, или же сеансы психоанализа. Психиатр может назначать прием нейролептиков, а также антидепрессантов. Чтобы снять чувство раздражительности и неприязни к окружающим, выписываются Вальпроевая кислота, Карбамазепин.

Профилактика возбудимой психопатии

Специфическая профилактика не разработана. Поскольку одним из факторов развития недуга является негативная окружающая среда больного в детском возрасте, необходимо создавать благоприятные условия для роста и развития ребенка. С ранних лет, родители должны следить за тем, чтобы ребенок не отставал в развитии от сверстников.

Может ли тест действительно сказать, кто такой психопат? : NPR

Слева: школьный портрет Роберта Диксона-младшего на мантии дома его отца в Стоктоне, Калифорния. Хотя друзья и семья клянутся, что он исправился, Диксон вряд ли получит условно-досрочное освобождение, потому что тест определил, что он психопат. . Лианн Милтон для NPR скрыть подпись

переключить подпись Лианн Милтон для NPR

В ноябре 2009 года Роберт Диксон прошел тест, чтобы определить, был ли он психопатом.

После 26 лет тюремного заключения он должен был пройти слушание по делу об условно-досрочном освобождении. В Калифорнии, прежде чем «пожизненный», такой как Диксон, предстает перед комиссией по условно-досрочному освобождению, государственный психолог должен сначала оценить, представляет ли он риск дальнейшего насилия в случае освобождения. Для этого психолог проводит тест — PCL-R, или пересмотренный контрольный список психопатии, — предназначенный для определения того, является ли этот заключенный психопатом.

Этот тест имеет невероятную силу в американской системе уголовного правосудия. Он используется для принятия решений, например, о том, какой приговор получит преступник и освобожден ли заключенный условно-досрочно.Его даже использовали, чтобы решить, следует ли кого-то казнить.

Многие психологи считают, что психопаты настолько лишены нормальных человеческих эмоций, настолько холодны, безжалостны и импульсивны, что почти по самой своей природе они обязаны причинять вред и насилие.

Роберт Диксон-старший держит фотографию своего сына Роберта Диксона-младшего (крайний справа), наставника его сына Боба Стюарта и его самого (крайний слева). Лианн Милтон для NPR скрыть подпись

переключить подпись Лианн Милтон для NPR

Роберт Диксон-старший держит фотографию своего сына Роберта Диксона-младшего (крайний справа), наставника его сына Боба Стюарта и его самого (крайний слева).

Лианн Милтон для NPR

И вот Диксон обнаружил, что сидит за столом напротив серьезной женщины-психолога, отвечая на серию вопросов о своей семье и беспокойной юности.

Женщина, говорит Диксон, не смотрела на него. Вместо этого она смотрела на компьютер, методично вводя его ответы, ее лицо тускло освещалось экраном.

Они разговаривали больше часа. Затем психолог поблагодарила его, закрыла свой компьютер и ушла.

Несколько месяцев спустя результаты вернулись.

«Мистер Диксон получил общий балл по PCL-R, который поместил его в высокий диапазон клинической конструкции психопатии», — написал психолог.

По сути, она пришла к выводу, что Диксон был психопатом — впервые ему поставили такой диагноз. Внезапно стало крайне маловероятным, что Диксон получит условно-досрочное освобождение.

Ограбление пошло не так

История заключения Диксона в тюрьму началась 28 лет назад, зимой 1983 года, когда Диксон и его друг Джон Уокер решили ограбить молодого человека, которого они видели гуляющим по улице в их Окленде, штат Калифорния. ., район.

Диксон был настороже. Он расположился на некотором расстоянии, в то время как Уокер подошел к мужчине, вытащил пистолет и попросил его вещи. Преступление должно было быть быстрым — хватай бумажник и уходи — но что-то пошло не так.

Диксон вспоминает, как слышала выстрел из пистолета Уокера, затем повернулась и обнаружила, что их жертва ограбления лежит мертвой на земле.

«То, что я увидел, когда я посмотрел на своего сообвиняемого, было шоком — он был в шоке от того, что только что нажал на спусковой крючок, — говорит Диксон.«И я сказал, знаете ли, ‘Что случилось!’ «

» Он посмотрел на меня и не ответил мне. Он просто убежал ».

За соучастие в убийстве Диксон получила 15 лет жизни с возможностью условно-досрочного освобождения.

Долгая криминальная история

Это было не первое преступление Диксон.

Подростком он был осужден за изнасилование на свидании одной женщины и избиение другой. Фактически с детства жизнь Диксона была глубоко нарушена: он пытался покончить жизнь самоубийством в 10 лет, а в 12 угрожал убить себя и своего отца, который, согласно записям, часто его бил. Он был в заключении и выходил из заключения до конца своего подросткового возраста — до тех пор, пока ограбление не поместило его в тюрьму.

Роберт Диксон-старший у своего дома в Стоктоне, штат Калифорния, 14 мая. Его сыну Роберту Диксону-младшему было отказано в условно-досрочном освобождении после того, как психологическая экспертиза сочла его психопатом. Лианн Милтон для NPR скрыть подпись

переключить подпись Лианн Милтон для NPR

Роберт Диксон-старший.у своего дома в Стоктоне, штат Калифорния, 14 мая. Его сыну Роберту Диксону-младшему было отказано в условно-досрочном освобождении после того, как психологическая экспертиза сочла его психопатом.

Лианн Милтон для NPR

Но друзья и семья говорят, что после его заключения в Диксон произошли радикальные перемены. Все они глубоко верят, что человек, которого они знают, изменился и больше никому не угрожает.

Одним из таких истинно верующих является отец Диксон, Роберт Диксон-старший.«Я видел, как он изменился за последние 10 лет — радикально изменился в нем, особенно со мной», — говорит Диксон-старший. «Он стал старше и немного замедлился».

«Возраст меняет всех», — добавляет он. «Я имею в виду, что это плохой ветер, который не меняется».

Человек изменился?

Диксон-старший говорит, что это преобразование произошло не быстро. Какое-то время даже после того, как его сын попал в тюрьму, он все еще был твердым человеком — из тех людей, которые могут ударить вас по лицу, если вы скажете что-то, что ему не понравилось.

На самом деле, по словам Диксона-старшего, в течение нескольких лет после заключения Роберта в тюрьму рассказы, которые он слышал от сына, часто касались конфликтов с сокамерниками. Но около 12 лет назад, по его словам, повествование начало меняться.

«Он рассказывал мне о множестве инцидентов, которые могли произойти, и избегал их». По его словам, его сын научился уйти.

Я делаю все, что могу, чтобы спасти часть второй половины своей жизни.

Роберт Диксон мл.

Друзья и семья Диксона утверждают, что это изменение было связано не только с смягчением, которое приходит с возрастом. Они говорят, что это результат очень преднамеренных и даже неустанных усилий со стороны Диксон.

«Он знает, что для того, чтобы добиться этого, ему нужно быть вдвое дисциплинированнее. Он должен делать что-то сверхъестественное. И, честно говоря, он это делал», — говорит Боб Стюарт, лучший друг Диксон.

Спасая жизнь

Когда мы встретились, Стюарт потчевал меня историями о том, как Диксон работал, чтобы изменить свою жизнь.У него даже была папка с копиями различных сертификатов, которые Диксон заработал за решеткой — бизнес-курсы, семинары по самосовершенствованию — толстая стопка документирования часов, проведенных в поисках перемен.

Успешный инженер, Стюарт познакомился с Диксоном через общего друга, который думал, что Диксону может понадобиться наставник. Но спустя 16 лет стало ясно, что отношения развивались.

«Я делаю все возможное, чтобы спасти часть второй половины моей жизни», — говорит Роберт Диксон-младший., запечатленный здесь в начале 2000-х годов в тюрьме. Предоставлено Робертом Диксоном-старшим. скрыть подпись

переключить подпись Предоставлено Робертом Диксоном-старшим.

«Я считаю его своим лучшим другом», — говорит Стюарт. «Трудно поверить, что кто-то в тюрьме может быть таким, но я полностью доверяю этому человеку.«

Целью Диксона, — сказал мне Стюарт, было не просто выйти из тюрьмы условно-досрочно. Выйдя из тюрьмы, он хотел творить добро.

Диксон говорит то же самое.

« Я не горжусь своей жизнью », — сказал Стюарт. он сказал мне, когда я навещал его в тюрьме строгого режима в Вакавилле, Калифорния. «Я причинял людям боль. Я себя разочаровал. Я разрушил свою жизнь. И я делаю все, что могу, чтобы спасти часть второй половины моей жизни ».

Так кто же настоящий Роберт Диксон — тот, кого видит тест, или тот, кого видят его друзья и семья?

Родился Плохо? The Rise Of The Psychopath Test

Канадский психолог Роберт Хэйр начал изучать психопатов в 1960-х, и сейчас об этом легко забыть — отчасти потому, что работа Хейра сделала концепцию психопата настолько банальной — но полвека назад , исследования психопатов считались неясными и в значительной степени не имеющими отношения к пониманию преступности.

Тогда, по словам Хэра, существовало очень четкое мнение о том, откуда взялось преступление: преступники были созданы, а не рождены.

«В те дни социальные факторы, факторы окружающей среды были объяснением всех преступлений», — говорит Хэйр. «Когда ты родился, ты — чистый лист, и я могу научить тебя быть кем угодно — врачом, дантистом».

Заяц, например, не купил это полностью. Он думал, что врожденная личность важна. Он говорит, что как психолог, когда он смотрел на людей, он просто видел невероятные различия в темпераменте: различия в импульсивности, различиях в способности сочувствовать, чувствовать вину.

«У нас есть индивидуальные различия в интеллекте», — говорит Хэйр. «Что ж, у нас должны быть индивидуальные различия в личностных качествах, которые ответственны или связаны с преступлением».

Роберт Хейр, психолог, создавший тест PCL-R для психопатов, сначала сопротивлялся тому, чтобы давать контрольный список людям в системе уголовного правосудия. Но в конце концов он согласился опубликовать тест официально, чтобы каждый мог им воспользоваться. Бретт Бидл для NPR скрыть подпись

переключить подпись Бретт Бидл для NPR

Роберт Хейр, психолог, создавший тест PCL-R для психопатов, сначала сопротивлялся тому, чтобы давать контрольный список людям в системе уголовного правосудия.Но в конце концов он согласился опубликовать тест официально, чтобы каждый мог им воспользоваться.

Бретт Бидл для NPR

Предрасположен к преступлению?

Заяц намеревался проанализировать черты личности, которые могут предрасполагать людей к преступности. Для этого он нанял сокамерников в тюрьме примерно в 30 милях вниз по дороге от его офиса в Университете Британской Колумбии.

«Преступников в те дни почти никогда не изучали, — говорит Хэр, — и их очень интересовало то, что я делал.Все они будут добровольцами. И на самом деле, один из главных заключенных — тот, что находится наверху кучи — на самом деле имел публичное выступление (потому что в те дни они могли собираться группами по четыре или пять сотен человек) и сказал: « Послушайте, это звучит интересно , Я в игре. А потом все сказали: «Я тоже в игре». «

Заяц создал лабораторию и начал проводить исследования на заключенных.

В одном эксперименте он усадил заключенных на стулья и сказал им, что через 30 секунд он собирается поразить их сильным электрическим током.Затем Хэйр измерил их пульс, чтобы узнать, не беспокоит ли их эта информация. Большинство заключенных беспокоились, но небольшая группа — нет.

«Большинство людей демонстрируют сильное эмоциональное возбуждение, упреждающий страх, тревогу, ожидая шока», — говорит Хэйр. «Психопатов почти нет».

В другой раз Заяц показал заключенным и очень эмоциональные, и абсолютно нейтральные картинки — например, изображение изнасилования на фоне стола. И снова он измерил их физическую реакцию.

Он обнаружил, что у большинства заключенных эмоциональные образы вызывали совершенно иную реакцию, чем изображения стола или стула.

«Но с психопатами нет разницы», — говорит Хэйр. «Они относятся к этим ужасным картинкам как к нейтральным картинкам — никакой разницы между ними нет».

В конечном итоге эта работа привела Хэра к предположению, что люди с психопатическими личностями по существу эмоционально глухие. У них просто не было возможности ощутить воочию такие эмоции, как сочувствие, любовь и раскаяние.

«Это похоже на попытку объяснить дальтонику, что такое красный цвет», — говорит Хэйр. «Можем ли мы научить дальтоника видеть красный цвет, что такое красный? У вас могут быть все словарные определения, которые вы хотите, но человек никогда не поймет их полностью».

Мера психопата

В то время как Хэйр добивался успехов в своих исследованиях психопатической личности, его работа все еще считалась маргинальной, отчасти потому, что в области исследований психопатов в целом царил хаос.

Одна серьезная проблема: отсутствие четкого и стандартизированного способа определить, кто был психопатом, а кто нет. Как известно, психопатию невозможно было измерить.

Заяц говорит, что трудно переоценить, насколько серьезна эта проблема для сообщества ученых.

«Наука не может развиваться без надежного и точного измерения того, что вы пытаетесь изучить», — говорит он. «Ключ — это простое измерение».

И вот Заяц решил создать способ измерения: тест для психопатов.

Заяц сел со своим ассистентом-исследователем, и вместе они записали все черты личности, которые они постоянно видели у психопатов, которых они изучали. Такие вещи, как отсутствие сочувствия, отсутствие раскаяния, манипуляции, эгоцентризм, импульсивность, поверхностное обаяние, психологическая ложь.

Для каждого из этих качеств Заяц написал описание, чтобы было понятно, что он имел в виду, скажем, под отсутствием сочувствия.

Психологи, использующие тест, должны были задать заключенным ряд вопросов, чтобы определить, присутствует ли эта черта.Если он был там, заключенный получал 2 балла; если нет, ноль; если психолог не мог сказать, присуждается 1 балл.

В тесте было перечислено 20 признаков, которые нужно проверить, поэтому Хэйр назвал его Контрольным списком психопата. В конце подсчитывались баллы — 40 было наивысшим баллом, но все, что превышало 30, свидетельствовало о том, что тестируемый является психопатом.

Заяц затем проверил свой тест, чтобы убедиться, что он «научно надежен» — что два человека, использующие тест на одном и том же человеке, придут к одному и тому же выводу о том, был ли этот человек психопатом.В условиях исследований надежность PCL-R оказалась на удивление хорошей.

Вуаля! Тест родился. Это был 1980 год.

Тест психопата соответствует системе уголовного правосудия

В течение примерно пяти лет тест Хейра делал именно то, что он хотел: сделать науку о психопатии лучше. Исследователи психопатии со всего мира засыпали лабораторию Хэра просьбами использовать PCL-R. Они публиковали исследование за исследованием своих выводов.

Затем, в середине 80-х, один из студентов Хэра, студент по имени Рэнди Кропп, решил провести исследование другого типа с использованием PCL-R.

Кропп выбрал группу заключенных с высокими, низкими и средними баллами по шкале PCL-R, а затем последовал за ними после их освобождения из тюрьмы. Он хотел посмотреть, будут ли заключенные с высокими баллами совершать преступления с большей вероятностью, чем заключенные с низкими баллами, после того, как они будут освобождены условно-досрочно. Примерно через год он опубликовал свои выводы.

«Те, у кого были низкие баллы по PCL-R, от 20 до 25 процентов будут повторно осуждены в течение четырех или пяти лет», — говорит Хэйр. «В высшей группе это было около 80 процентов».

Таким образом, условно-досрочно освобожденный с высоким баллом имел 80-процентную вероятность совершения нового правонарушения в течение следующих пяти лет. Вероятность рецидива рецидивов у игроков с низкими показателями составляла всего 20 процентов.

Прогнозирующая способность

Эти результаты были шокирующими в то время, когда большинство исследователей полагали, что преступное поведение в первую очередь является результатом плохой окружающей среды.Это впечатление помогло создать ряд очень известных психологических экспериментов: Стэнфордский тюремный эксперимент и исследование Стэнли Милгрэма на предмет подчинения властям (в котором нормальные люди пытали электрическим током человека, которого они не могли видеть, потому что кто-то в белом пальто сказал им), а также работу Б.Ф. Скиннера по кондиционированию.

Внезапно PCL-R — личностный тест, используемый только в незначительных академических исследованиях — оказался для выявления самых серьезных хронических преступников в мире.Исследовательское сообщество было ошеломлено, говорит Стивен Харт, бывший ученик Хейра, который сейчас является лидером в области исследований психопатии.

«Здесь мы используем диагноз расстройства личности для прогнозирования преступного поведения, и он работает!» — говорит Харт. «Старый психолог Джейкоб Коэн назвал это внутриглазным эффектом, как будто он действительно ударил вас между глазами».

Его предсказательная способность сделала тест потенциально полезным за пределами лаборатории. Харт вспоминает, что вскоре после того, как открытие Кроппа стало достоянием общественности, лабораторию Хэра посетил Национальный совет по условно-досрочному освобождению Канады.Он хотел получить тест:

«Они сказали буквально: ‘Мы хотим дать всем этот тест, а затем записать результаты теста большими красными цифрами на лицевой стороне файла. Никакая комиссия по условно-досрочному освобождению не должна иметь возможности принимать решение, не зная, является ли человек психопатом! » «

Возможность неправомерного использования

Но, по крайней мере, вначале Хэйр был глубоко озабочен тем, чтобы позволить людям в системе уголовного правосудия использовать PCL-R.Он опасался, что тест, созданный исключительно для исследовательских целей, может быть неправильно использован в реальном мире и может нанести вред людям.

Заяц был особенно обеспокоен, говорит он, потому что к тому моменту тест стал широко уважаемым с научной точки зрения инструментом.

«Возможность неправильного использования прибора, имеющего солидную научную квалификацию, очень велика», — говорит Хэйр. «И причина в том, что люди говорят:« Что ж, у него есть солидная научная база — это действительно, очень хорошо ».Это должно быть хорошо ». Так что мои опасения присутствовали с самого начала ».

В течение многих лет Хэйр ясно давал понять своим ученикам, что, по словам Харта, он не будет сдавать тест никому, кто работает в системе уголовного правосудия.

« Он сказал: «Я никогда не даю контрольный список людям, которые работают в системе уголовного правосудия. Я просто собираюсь передать это ученым, которые ничего не делают, а не людям, которые на самом деле пытаются принимать решения », — вспоминает Харт.« И на самом деле у нас было много ценностей или моральных дискуссий по этому поводу.О том, действительно ли мы должны ограничивать эту информацию определенными видами ученых, которые обещали не делать с ней ничего полезного ».

Я помню, как читал отчет и чувствовал себя убитым горем, потому что я знал, как много я работал с того дня, что, когда я верну его в правление, нам будет отказано.

Чарльз Карбоне, адвокат Роберта Диксона младшего

По словам Харта, ученики Хейра утверждали, что ученые на самом деле не имеют права отказываться от знания, если оно существует.В конце концов, Заяц согласился и официально опубликовал свой тест, чтобы каждый мог его использовать.

Вот как этот тест был использован в системе уголовного правосудия в Америке на таких людях, как Роберт Диксон.

Почему оценка Роберта Диксона, вероятно, удержит его в тюрьме

Чарльз Карбоун, адвокат Диксона, невысокий, жилистый мужчина с проницательным взглядом и прекрасной дикцией. Он рассказал мне, что два года назад, когда по почте пришло психологическое заключение Диксона, он был подавлен.

«Я помню, как читал отчет и чувствовал себя убитым горем, — говорит Карбоун, — потому что я знал, как много я работал с того дня, что, когда я верну его в правление, нам будет отказано».

В Калифорнии губернатор вместе с советом по условно-досрочному освобождению должен подписывать каждое предоставленное условно-досрочное освобождение. Карбоун говорит, что от того, что его считают мягким в отношении преступности, просто нет никакой пользы — и значительного риска. И, как он отмечает, нет никакого политического прикрытия, если заключенный повторно совершит преступление.

«Заголовок будет: Ну, психолог вам так сказал. Нет никакого политического преимущества», — говорит Карбоун. «Им есть что терять, только позволяя этим пожизненным вернуться домой».

Вот почему немногие люди с результатами тестов Диксон когда-либо возвращаются домой.

Тем не менее, Карбоне пытается бороться с этим. Он нанял Питера Брэдли, судебного психолога, чтобы оценить Диксон. Как и друзья и семья Диксона, Брэдли пришел к выводу, что Диксон не психопат.

«Я пришел к выводу, что он развил, среди прочего, чувство заботы, способность сострадать другим людям, что он повзрослел в этом отношении», — говорит Брэдли.

Очевидно, друзья и семья Брэдли и Диксона могли ошибаться: Диксон могла быть психопатом.

Но в последние годы использование PCL-R в системе уголовного правосудия подверглось более интенсивной критике. Среди критиков: его создатель Роберт Хэйр.

Реальная надежность и размышления исследователя

Заяц говорит, что он пришел к выводу, что некоторые из его первоначальных опасений относительно возможности неправильного использования теста сбылись.«Я отношусь к этому неоднозначно, — говорит Хэйр.

Хотя Хэйр по-прежнему твердо верит в то, что его тест хорошо подходит для тех фундаментальных научных исследований, для которых он был первоначально разработан, он и другие начали задаваться вопросом, работает ли он так же хорошо за пределами лаборатории.

«Как только вы попадаете в реальный мир, кажется, что есть некоторое снижение надежности», — говорит Дэниел Мюрри, профессор Университета Вирджинии, который изучал, что происходит, когда психологические тесты взяты из разреженной исследовательской среды и передаются в суровый мир уголовного правосудия.

Около четырех лет назад Мюрри решил изучить PCL-R, чтобы посмотреть, что произошло, когда психолог, нанятый обвинением, дал тест Хейра тому же заключенному, что и психолог, нанятый защитой.

Эти два психолога дали одинаковую оценку одному и тому же человеку?

Ответ, по словам Мюрри, был отрицательный. «Мы обнаружили разницу в 10, 15 или даже 20 баллов, — говорит он, — а в целом разница в баллах составила около 8 баллов».

Вопрос почему.Одна из возможностей, утверждает Мюрри, состоит в том, что психологи, использующие тест в тюрьмах и судах, могут быть недостаточно подготовлены.

«Мы не знаем, прошли ли люди, проводящие тест на местах, формальное, серьезное обучение, или они просто купили руководство, возможно, прочитали пару статей и просто решили начать его использовать, «Мюрри говорит.

Но Мюрри думает, что это еще что-то. Он говорит, что в его исследовании психологи, нанятые обвинением, постоянно давали более высокие оценки, чем психологи, нанятые защитой.

Вероятно, говорит Мюрри, потому что им платят за эти мнения, и эти деньги влияют на них.

«Так не должно работать»

Что касается Хэра, он видит проблему как в этой предвзятости, так и в отсутствии подготовки. Кажется, это его действительно беспокоит.

«Меня очень беспокоит ненадлежащее использование этого инструмента в целях, которые имеют серьезные последствия для людей и общества», — говорит Хэйр. «Так не должно работать».

На самом деле, говорит Хэйр, он настолько обеспокоен тем, что он видел, путешествуя по Америке, обучая психологов работе с PCL-R, что иногда ему трудно сосредоточиться на том, как его тест может влиять на людей. жизни.

«Я периодически думаю об этом и, наверное, пытаюсь подавить это», — говорит Хэйр. «Я отмежевываюсь от этого. Я имею в виду, что если бы я думал о каждом потенциальном или неправильном использовании инструмента, я бы, вероятно, вообще не заснул».

Конечно, семья Диксона убеждена в том, что тест Зайца использовался не по назначению, а также в том, что эта ошибка каким-то чудом будет исправлена. У них даже есть дом, который ждет Диксон, когда, наконец, произойдет это исправление.

Когда я пошел навестить отца Роберта в его доме, он провел меня по коридору и показал мне аккуратно подготовленную, полностью оборудованную вторую спальню.Он сказал мне, что это для его сына.

Меня очень беспокоит ненадлежащее использование этого инструмента в целях, которые имеют серьезные последствия для людей и общества. Так не должно работать.

Роберт Хейр, канадский психолог, изобретший тест PCL-R

Большую часть своей жизни у этих двоих были серьезные трудности. Но каким-то образом этот конфликт, по словам Диксона-старшего, прошел.

«Мы больше ценим друг друга», — говорит он мне.«Мы нашли в себе потребность».

Роберт Диксон будет проходить новое слушание по делу об условно-досрочном освобождении в 2014 году. Если он пойдет на это слушание с психологической оценкой, которую он имеет в настоящее время — что он должен сделать, — весьма вероятно, что ему будет отказано.

Между тем использование PCL-R продолжает распространяться; теперь это предусмотрено законом в нескольких штатах.

И этот тест также помог изменить наши представления о происхождении преступности.

Идея о том, что преступное поведение в первую очередь является результатом плохой среды, сегодня имеет гораздо меньшую силу, отчасти потому, что работа Хейра, казалось, научила нас тому, что преступление находится внутри человека.Врожденные черты личности, такие как сочувствие, могут повлиять на участие людей в преступлении.

Когда вы так думаете о преступниках — как о людях, которые почти генетически предрасположены к преступлению, — у вас гораздо меньше шансов вкладывать средства в их реабилитацию, чем если бы вы считали их действия результатом неблагоприятных экологических обстоятельств.

Вот почему так важно выяснить, влияют ли предвзятость и плохое обучение на тест Хейра до такой степени, что он потенциально может ошибочно маркировать людей.

В конце концов, если кого-то называют психопатом, что вы можете с ним сделать?

Только заприте его.

Предполагаемые предельные средние для эффекта взаимодействия между …

Пересмотренный контрольный список по психопатии (PCL-R; Hare in The Hare Psychopathy Checklist — Revised. Mutli-Health Systems, Toronto, ON, 2003) в течение многих лет использовался золотой стандарт оценки психопатии, формирующий понимание психопатической личности. Хотя PCL-R остается ведущим показателем психопатии, были высказаны некоторые опасения, что этот инструмент стал единственным представлением психопатии.В последнее время появился ряд мер и концептуальных теорий, которые расширяют и уравновешивают большой объем литературы, связанной с PCL-R, включая инструменты самоотчета, клинические инструменты и протоколы исследований. PPI-R (Профессиональное руководство Lilienfeld and Widows in Psychopathic Personality-Revised (PPI-R). Psychological Assessment Resources, Florida, 2005) — один из современных инструментов оценки психопатии, ориентированный на личность, а не на криминальное поведение в оценка психопатии.К другим новым инструментам, которые могут применяться в криминальных и некриминальных условиях, относятся Комплексная оценка психопатической личности (CAPP; Cooke et al., В International Journal of Forensic Mental Health, 11, 242–252, 2012) и Оценка элементарной психопатии (Lynam et al. al., в Psychological Assessment, 2010), в то время как в исследованиях Triarchic Psychopathy Measure (TRiPM; Patrick, 2009) представляет собой развивающийся инструмент оценки с потенциалом для клинического использования. В корпоративных настройках Business-Scan (B-Scan; Mathieu et al., 2013) и Пересмотренный корпоративный опросник личности (Fritzon et al., 2016) были специально разработаны, при этом B-Scan 360 измеряет только психопатию, а CPI-R исследует проблемные черты личности, включая психопатические характеристики. В этой главе мы рассмотрим совокупность инструментов оценки, изучающих психопатическую личность, исследуем сильные и слабые стороны и обсудим меры, наиболее подходящие для использования на рабочем месте.

Влияние вариативности метода и подавляющих эффектов

Psychol Assess.Авторская рукопись; доступно в PMC 1 марта 2011 г.

Опубликован в окончательной редакции как:

PMCID: PMC2845919

NIHMSID: NIHMS186700

Daniel M. Blonigen

Центр оценки здравоохранения, система по делам ветеранов Пало и Альто Стэнфорд, медицинский факультет университета

Кристофер Дж. Патрик

Департамент психологии, Университет Миннесоты, кампус городов-побратимов

Кевин С. Дуглас

Департамент психологии, Университет Саймона Фрейзера

Норман Г.Пойтресс

Департамент права и политики в области психического здоровья, Университет Южной Флориды

Дженнифер Л. Ским

Департамент психологии и социального поведения Калифорнийского университета в Ирвине

Скотт О. Лилиенфельд

Департамент психологии Университета Эмори

Джон Ф. Иденс

Департамент психологии Техасского университета A&M

Роберт Ф. Крюгер

Департамент психологии Вашингтонского университета в Сент-Луисе

Дэниел М.Blonigen, Центр оценки здравоохранения, Система здравоохранения Пало-Альто по делам ветеранов и Стэнфордский медицинский факультет университета;

Корреспонденция по этой статье должна быть адресована Дэниелу М. Блонигену, Центру оценки здравоохранения, Департаменту по делам ветеранов, VA Palo Alto Health Care System и Медицинской школе Стэнфордского университета, 795 Willow Road (152-MPD), Menlo Park, CA, 94025, [email protected] Окончательная отредактированная версия этой статьи издателем доступна на Psychol Assess См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

На сегодняшний день исследования выявили расходящиеся отношения между факторами оценки психопатии с критериями интернализации (INT; тревога, депрессия) и экстернализации (EXT; антисоциальное поведение, употребление психоактивных веществ). Однако неспособность учесть вариативность методов и подавляющие эффекты затемнила согласованность этих результатов по разным критериям психопатии. Используя большую коррекционную выборку, в текущем исследовании использовался мульти-методический подход к оценке психопатии (самоотчет, интервью / просмотр файлов) для изучения конвергентных и дискриминантных отношений между факторами показателей психопатии и латентными критериями INT и EXT, производными от личности. Опросник оценки (PAI; L.Морей, 2007). В соответствии с прогнозом, оценки по аффективно-межличностному фактору психопатии были отрицательно связаны с INT и незначительно связаны с EXT, тогда как оценки по фактору социального отклонения демонстрировали положительные ассоциации (умеренные и большие соответственно) как с INT, так и с EXT. Примечательно, что ассоциации были очень сопоставимы по показателям психопатии при учете дисперсии метода (в случае EXT) и при оценке подавляющих эффектов (в случае INT).Полученные данные обсуждаются с точки зрения их значения для клинической оценки и оценки достоверности интерпретаций, полученных на основе баллов по показателям психопатии.

Ключевые слова: Психопатия, интернализация, экстернализация, вариативность метода, подавляющие эффекты

Исследования, оценивающие достоверность психопатических показателей, часто выявляют теоретически значимый паттерн конвергентных и дискриминантных отношений с внешними критериями по субфакторам этих показателей (например,г., Заяц, 2003; Харпур, Харе и Хакстиан, 1989; Смит и Ньюман, 1990). Психопатологические домены интернализации (INT; униполярная депрессия, тревожные расстройства) и экстернализации (EXT; антисоциальное поведение, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ) иллюстрируют эту закономерность. Исследования, проведенные на сегодняшний день, показывают, что критерии INT демонстрируют обратную связь с оценками аффективно-межличностного фактора психопатии, определяемыми основными чертами личности, такими как поверхностное обаяние, грандиозность, манипуляция и поверхностный аффект (Фрик, Лилиенфельд, Эллис, Лони и Сильверторн , 1999; Hicks & Patrick, 2006; Verona, Hicks, & Patrick, 2005), и положительная связь с оценками фактора социального отклонения, отмеченная хроническими поведенческими чертами антисоциальности (например,г., импульсивность, агрессия). И наоборот, критерии EXT демонстрируют от скромных до незначительных ассоциаций с оценками по аффективно-межличностному фактору, в то же время сильно сходясь с фактором социального отклонения (Hare, 2003; Patrick, Hicks, Krueger, & Lang, 2005). Однако фундаментальные проблемы в оценке, такие как метод оценки по предикторам и критериям и регулирующая роль подавляющего воздействия на отношения предиктор-критерий, омрачают согласованность этих выводов.

В настоящем исследовании использовалась большая выборка правонарушителей, чтобы изучить, существует ли постоянная модель конвергенции и расхождения между критериями INT и EXT и факторами психопатии, путем оценки психопатии в двух различных областях измерения (например, самоотчет, интервью / файл обзор) и тестирование на ситуации подавления. Опросник психопатической личности Лилиенфельда (PPI; Lilienfeld & Andrews, 1996) — показатель самооценки, и Пересмотренный контрольный список психопатии Хэра (PCL-R; Hare, 1991, 2003) — измерение на основе интервью и анализа файлов, использовались для оценить, были ли отношения с латентными критериями INT и EXT, полученными из обычно используемого самоотчета о личности и психопатологии, согласованными по этим отдельным, но взаимодополняющим индексам психопатии.

Структура общих психических расстройств: скрытые критерии интернализации и экстернализации

Факторная аналитическая работа с использованием больших наборов диагностических данных показывает, что общие психические расстройства в зрелом возрасте связаны с факторами более высокого порядка INT и EXT (Krueger, 1999; Krueger, Caspi, Моффитт и Сильва, 1998; Воллеберг и др., 2001). EXT охватывает общие различия между антисоциальным поведением детей и взрослых, а также алкогольную и наркотическую зависимость и может рассматриваться как широкая уязвимость для растормаживающей психопатологии (Krueger et al., 2002). Недавно Крюгер, Маркон, Патрик, Беннинг и Крамер (2007) разработали иерархическую концептуализацию спектра экстернализации, которая включала спецификацию общего фактора EXT наряду с разделяемыми субфакторами, связанными с агрессией и употреблением психоактивных веществ. INT отражает общие различия между униполярной депрессией и тревожными расстройствами и может быть концептуализирован как общая склонность к переживанию высокой отрицательной эмоциональности (NEM) в терминах страха, печали, беспокойства и дистресса (Mineka, 1998).При оценке как латентных факторов INT и EXT, как правило, умеренно взаимосвязаны ( r = 0,5; Krueger & Markon, 2006).

В данной работе мы использовали Опросник оценки личности (PAI; Morey, 2007), самоотчетную меру личности и психопатологии, для получения скрытых критериальных переменных INT и EXT. Предыдущий факторный анализ шкал PAI дал факторы, аналогичные INT и EXT (Frazier, Naugle, & Haggerty, 2006; Ruiz & Edens, 2008). INT и EXT традиционно концептуализировались и измерялись как латентные факторы, которые выходят за рамки своих конкретных показателей и представляют общие этиологические процессы, вызывающие уязвимость к широкому спектру психопатологий.

Факторы психопатии и отношения с критериями экстернализации: влияние вариативности метода

Показатели EXT являются одними из наиболее изученных критериев психопатии. Большая часть этого исследования была проведена с помощью PCL-R — рейтинговой шкалы из 20 пунктов, которая оценивается на основе анализа данных институционального файла и полуструктурированного интервью и предназначена для использования в условиях судебной экспертизы. Хотя подходящая модель для концептуализации структуры заданий PCL-R остается предметом дискуссий, традиционная точка зрения состоит в том, что содержание заданий отражает по крайней мере два широких фактора, которые обычно измеряются в исследованиях психопатии (Harpur et al., 1989). 1 Фактор 1 PCL-R (F1) включает аффективно-межличностные особенности из основополагающей клинической литературы (например, поверхностное обаяние, эгоцентризм, манипулятивность, неглубокий аффект). Фактор PCL-R 2 (F2) включает элементы, отражающие девиантный образ жизни и явную преступность (например, плохой контроль поведения, импульсивность, безответственность, преступность среди несовершеннолетних).

Несмотря на умеренную корреляцию (~ 0,50), показатели фактора PCL-R демонстрируют четкую взаимосвязь с критериями EXT. В частности, F2 демонстрирует устойчивые положительные ассоциации с симптомами расстройства поведения и антиобщественным поведением взрослых (Hare, 2003; Hart & Hare, 1989), злоупотреблением / зависимостью от алкоголя и наркотиков (Reardon, Lang, & Patrick, 2002; Smith & Newman, 1990) и насилие (Skeem & Mulvey, 2001), тогда как F1 демонстрирует лишь скромные ассоциации с этими переменными.Аналогичное расхождение наблюдалось и для личностных черт: F2 выборочно коррелирует с показателями растормаживания самооценки (например, слабое принуждение, низкая сознательность, сильное стремление к ощущениям; Hare, 2003; Harpur et al., 1989, Patrick, 1994, Верона, Патрик и Джойнер, 2001; Линам и Дерефинко, 2006). Примечательно, что с учетом общей дисперсии факторов PCL-R ассоциации с критериями EXT можно полностью объяснить с помощью F2. В соответствии с этим исследованием Patrick et al.(2005) исследовали структурные отношения между факторами PCL-R и латентным фактором EXT, определяемыми симптомами антиобщественного поведения детей и взрослых и зависимости от психоактивных веществ. В отличие от F1, который показал незначительную отрицательную корреляцию с EXT после контроля баллов F2, уникальная дисперсия в F2 сильно коррелировала с латентным фактором EXT ( r = 0,94).

Аналогичные результаты были также получены в отношении EXT и психопатии, измеренных по шкале PPI.Этот показатель самооценки был разработан для выявления личностных построений психопатии из ранних клинических концепций и, в отличие от PCL-R, явно не ссылается на преступное поведение. Накоплены доказательства того, что в основе субшкал PPI лежит ортогональная двухфакторная структура, концептуально аналогичная двухфакторной модели PCL-R (Benning, Patrick, Hicks, Blonigen, & Krueger, 2003; Patrick, Edens, Poythress, Lilienfeld, & Benning, 2006; Wilson, Frick, & Clements, 1999; Witt, Donnellan, Blonigen, Krueger, & Conger, 2009; но см. Neumann, Malterer, & Newman, 2008). 2 PPI-1 («Бесстрашное доминирование», Беннинг, Патрик, Блониген, Хикс и Яконо, 2005a) отмечен чертами доминирования, нарциссизма, стрессового иммунитета и бесстрашия — основных характеристик аффективно-межличностного фактора психопатии. . PPI-2 («Импульсивная антисоциальность», Беннинг и др., 2005a) включает в себя черты импульсивности, агрессии и отчуждения — аналогично фактору социальной девиации психопатии. Исследования достоверности показывают, что оценки факторов PPI, вычисленные либо непосредственно из PPI, либо оцененные с помощью многомерного опросника личности (MPQ; Patrick, Curtin, & Tellegen, 2002), дают ассоциации с EXT, сравнимые с факторами PCL-R (Benning et al. al., 2003, 2005а; Эденс, Пойтресс, Лилиенфельд, Патрик и Тест, 2008; Патрик и др., 2006; Poythress et al., 2009). Например, PPI-2 положительно связан с антиобщественным поведением детей и взрослых, злоупотреблением психоактивными веществами / зависимостью и растормаживающими личностными чертами, тогда как PPI-1 обнаруживает незначительные или скромные ассоциации с этими критериями (Benning et al., 2003, 2005a; Blonigen, Хикс, Крюгер, Патрик и Яконо, 2005; Патрик и др., 2006).

Несмотря на схожесть этих моделей ассоциаций, следует отметить, что величина коэффициентов достоверности для PPI по отношению к критериям EXT невелика по сравнению с PCL-R, что вызывает опасения по поводу степени, в которой баллы по PPI являются умеренными. связаны с показателями девиантного поведения.Например, в исследованиях сообщается о более высокой корреляции между оценками PCL-R и симптомами расстройства поведения, антисоциального расстройства личности и злоупотребления психоактивными веществами / зависимости (например, Hare, 2003), чем для PPI (Blonigen et al., 2005; Benning et al., 2005a). Тем не менее, важный вопрос, подмеченный давно Кэмпбеллом и Фиске (1959), но который часто упускается из виду в психопатической литературе, заключается в том, что оценка достоверности оценок по психологическим показателям должна учитывать влияние вариативности метода, которая разделяется (или не разделяется). по предикторам и критериям.С этой точки зрения можно ожидать, что баллы PCL-R будут более предсказуемыми по сравнению с оценками EXT на основе интервью, тогда как баллы PPI, вероятно, будут сильнее сходиться с оценками EXT по самоотчету. Влияние вариативности метода, вероятно, применимо к ряду внешних критериев, помимо EXT, и требует большего внимания при оценке критерия и построении валидности психопатических показателей. С этой целью в нашем анализе использовались доступные критерии критериев самоотчета и измерения EXT на основе интервью для оценки соответствия баллам психопатии, полученным из одной и той же области измерения в сравнении с разными.

Факторы психопатии и отношения с критериями интернализации: роль подавляющих эффектов

Связи между психопатией и низким уровнем ИНТ широко обсуждаются в ранних клинических концептуализациях синдрома. Например, Клекли (1941) утверждал, что психопатия характеризовалась уменьшенной способностью к эмоциональному дистрессу, что проявлялось в отсутствии нервозности или других психоневротических проявлений и низкой частоте самоубийств, что указывает на устойчивость к расстройствам тревоги или депрессии.Более того, Карпман (1941) выделил подтип «первичной» психопатии, характеризующийся снижением тревожности и эмоционального дистресса, а Ликкен (1957, 1995) предположил, что низкий страх представляет собой этиологическое ядро ​​первичной психопатии. Психофизиологические исследования подтверждают эту точку зрения, включая доказательства того, что люди с высоким уровнем психопатических особенностей демонстрируют ослабленный испуг, вызванный страхом, и сниженную вегетативную реактивность на угрожающие стимулы (Levenston, Patrick, Bradley, & Lang, 2000; Patrick, Bradley, & Lang, 1993; Ванман, Мехиа, Доусон, Шелл и Рейн, 2003; Верона, Патрик, Кертин, Брэдли и Ланг, 2004).

Что касается психометрических данных, полученные на сегодняшний день данные о связи между психопатией и низким ИНТ неоднозначны. В отличие от традиционных клинических концепций, общие баллы PCL-R демонстрируют нулевую или в некоторых случаях умеренно положительную связь с показателями ИНТ (Hare, 2003; Schmitt & Newman, 1999). На уровне факторов в некоторых исследованиях сообщалось об отрицательной корреляции между оценками F1 и показателями ИНТ (например, тревожность, самокритика; Harpur et al., 1989), тогда как в других сообщалось о нулевых ассоциациях (Vitale, Smith, Brinkley, & Newman , 2002; Schmitt & Newman, 1999).Подобная двусмысленность очевидна для F2: в нескольких исследованиях сообщается о скромных положительных корреляциях с показателями негативного аффекта (Hale, Goldstein, Abramowitz, Calamari, & Kosson, 2004; Shine & Hobson, 1997; Vitale et al., 2002) и других. нет никакой связи (Harpur et al., 1989; Schmitt & Newman, 1999).

В отличие от большинства опубликованных исследований, в которых сообщается только о корреляциях нулевого порядка, исследования, контролирующие общую дисперсию между факторами PCL-R с использованием методов частичной корреляции или регрессии, выявляют дивергентные отношения с INT.То есть оценки по F1 и F2 демонстрируют отрицательную и положительную связь, соответственно, с критериями INT, включая реакцию на стресс, отрицательную аффективность и попытки самоубийства (Douglas et al., 2008; Patrick, 1994; Verona et al., 2001, 2005). . Такие данные предполагают наличие супрессорных эффектов в ассоциации между оценками психопатии PCL-R и INT, в частности, кооперативное подавление. Кооперативное подавление происходит, когда два коррелированных предиктора демонстрируют противоположные отношения с данным критерием, так что включение обоих одновременно в регрессионную модель увеличивает прогностический вес каждого с критерием (Paulhus, Robins, Trzesniewski, & Tracy, 2004).С точки зрения статистики, коэффициенты первого порядка (бета), отражающие уникальные ассоциации для каждого предиктора с критерием, больше, чем их корреляции нулевого порядка из-за того, что дисперсия, разделяемая с другим предиктором, не является прогнозирующей таким же образом, тем самым подавляя ассоциация.

При анализе отношений между факторами PCL-R и аспектами NEM (например, дистресс, боязнь, гнев-враждебность) Хикс и Патрик (2006) сообщили о доказательствах кооперативного подавления, так что величина ассоциаций для обоих F1 и F2 с фасетами NEM увеличился, когда они были введены вместе, а не по отдельности в модели прогнозирования.Для PPI параллельные расхождения в ассоциациях с INT очевидны на уровне нулевого порядка для факторов этого показателя, которые в значительной степени независимы друг от друга: PPI-1 обратно пропорционален сообщениям самих себя и родителей о признаках тревожности, дистресса. , страх, симптомы депрессии и тревоги и суицидальное поведение; PPI-2 положительно коррелирует с этими критериями (Benning et al., 2003, 2005a; Blonigen et al., 2005; Douglas et al., 2008; Patrick et al., 2006; Uzieblo, Verschuere, & Crombez, 2007; Witt и другие., 2009).

Если возможно, подавляющие эффекты имеют важное значение для оценки психопатии. В частности, совместное подавление предполагает, что многогранные конструкции, встроенные в один инструмент, которые имеют противоположные отношения с клинически значимыми критериями, должны оцениваться отдельно друг от друга, чтобы увеличить их прогностические ассоциации с такими критериями. В этом отношении PCL-R, хотя и спроектирован как единая мера, может демонстрировать большую предсказательную силу для результатов, относящихся к INT (например,g., самоубийство), когда его факторы рассматриваются изолированно друг от друга. Подразумевается, что PPI может лучше подходить для прогнозирования критериев, относящихся к INT, учитывая, что его факторы в значительной степени ортогональны, а не умеренно коррелированы, как в PCL-R. Несмотря на эти потенциальные последствия, супрессивные эффекты критиковались как непоследовательные, специфичные для образца и редко воспроизводимые (Maasen & Baker, 2001; Wiggins, 1973). Следовательно, необходима дальнейшая демонстрация их присутствия в показателях психопатии, особенно в отношении ряда критериев INT.

Текущее исследование

В текущем исследовании изучались закономерности конвергенции и расхождения с INT и EXT с использованием нескольких методов оценки психопатии. Отношения для оценок факторов психопатии были исследованы с точки зрения ассоциаций как нулевого, так и первого порядка, чтобы проверить наличие подавляющих эффектов на эти ассоциации. Мы предсказали, что PPI-1 и PCL-R F1 будут демонстрировать слабые или незначительные ассоциации с EXT и отрицательные ассоциации с INT, которые станут больше после учета (в случае PCL-R) общей дисперсии по факторам психопатии.Напротив, было предсказано, что PPI-2 и PCL-R F2 положительно коррелируют как с EXT, так и с INT. С точки зрения оценки, настоящий дизайн представляет собой заметное расширение существующей литературы, поскольку он включает в себя несколько оценок психопатии по отношению к и критериям INT и EXT в одном дизайне, что позволяет оценить влияние вариации метода на ассоциации между психопатия и внешние критерии. На сегодняшний день нет исследований, посвященных изучению взаимосвязи между психопатией и INT и EXT в различных областях оценки.

Метод

Участники

Среди участников были правонарушители (заключенные, а также лица, привлеченные из предписанных судом программ лечения наркозависимости) во Флориде, Неваде, Орегоне, Техасе и Юте. Четыре из пяти программ лечения осуществлялись на уровне общины, тогда как одна (Техасская) проводилась в тюрьме. Чтобы смягчить влияние серьезного психического заболевания на ответы протокола, участники были исключены, если они в настоящее время получали психотропные препараты от активных симптомов психоза или проживали в отделении психического здоровья в тюрьме.Заключенные участники считались подходящими, если они свободно говорили по-английски и имели оценочный IQ ≥ 70 по быстрому тесту, краткому анализу интеллектуального функционирования (Ammons & Ammons, 1962). От лиц, участвовавших в программах лечения наркозависимости, требовалось пройти все процедуры детоксикации до приема на работу. На каждом сайте участники выбирались случайным образом из списков лиц, соответствующих критериям включения. После получения информированного согласия были проведены меры по проверке IQ и умения читать, а затем был составлен протокол исследования для подходящих участников.

Всего в исследовании приняли участие 1741 участник: 1413 мужчин (81,2%), 299 женщин (17,2%) и 29 человек (1,7%) без гендерных данных. Самооценка этнического и расового состава выборки была следующей: 1 079 кавказцев (62,0%), 595 афроамериканцев (34,2%) и 67 участников (3,8%) без данных о расе. Что касается места приема на работу, 911 участников были выбраны из тюрем (52,3%) и 830 — из программ лечения наркозависимости (47,7%). 3 Настоящий анализ был основан на 1701 подходящем участнике с доступными данными либо по психопатии, либо по критериям INT и EXT.Средний возраст этих участников на момент оценки составлял 31,04 года (SD = 6,60, диапазон = 17,96–59,37).

Оценка

PCL-R

Баллы по PCL-R были основаны на полуструктурированном интервью и обзоре информации из сопроводительного файла для оценки 20 пунктов. Психометрические свойства PCL-R были описаны ранее и включают превосходную межэкспертную надежность оценок на PCL-R в исследовательских условиях (Hare, 2003). Данные PCL-R были доступны для 1572 человек.Протоколы интервью вели научные сотрудники, прошедшие обширную подготовку по этому показателю, включая 2,5-дневное очное обучение у эксперта по PCL – R (Стивен Харт). Перед началом сбора данных научные сотрудники заполнили 10 обучающих лент и должны были получить внутриклассовую корреляцию ( ICC 1 ) ≥ 0,80 с оценками критериев. Чтобы уменьшить смещение оценок, координатор проекта в течение исследования регулярно посещал объект, чтобы наблюдать за интервью PCL-R и независимо оценивать протоколы собеседований.Для данной выборки анализ надежности общих баллов PCL-R, основанный на 51 случае, полученном в результате этих посещений сайтов, дал коэффициент внутриклассовой корреляции ( ICC 1 ; определение абсолютного согласия; двусторонняя смешанная случайная выборка [оценщики] / фиксированная [масштабная] модель) 0,88. Баллы по PCL-R F1 и F2 были рассчитаны путем суммирования баллов по пунктам, связанным с каждым фактором (Hare, 2003). В текущей выборке корреляция между оценками по PCL-R F1 и F2 составила 0,50.

PPI

Баллы самооценки по психопатии оценивались с помощью PPI, который состоит из 187 пунктов, подтвержденных по 4-балльной шкале Лайкерта (1 = Ложь, , 2 = В основном Ложь, , 3 = В основном Верно , 4 = Истинно ).Инвентаризация дает общий балл, а также баллы по 8 подшкалам, которые дают следующие оценки внутренней согласованности (альфа Кронбаха): макиавеллианский эгоцентризм = 0,89, социальная эффективность = 0,86, бесстрашие = 0,85, хладнокровие = 0,78, импульсивное несоответствие = 0,73, экстернализация вины (ранее называвшаяся отчуждением) = 0,87, беззаботная незапланированность = 0,84, иммунитет к стрессу = 0,80). Удовлетворительная внутренняя согласованность также была отмечена для общих и шкальных баллов PPI в студенческой школе (Lilienfeld & Andrews, 1996), сообществе (Blonigen, Carlson, Krueger, & Patrick, 2003) и выборках преступников (Neumann et al., 2008; Сандовал, Хэнкок, Пойтресс, Эденс и Лилиенфельд, 2000; Узиебло и др., 2007). Данные PPI были доступны для 1607 участников.

Семь из восьми подшкал PPI обычно связаны с двумя в значительной степени ортогональными факторами (PPI-1 и PPI-2; Benning et al., 2003, Patrick et al., 2006; Witt et al., 2009). Баллы для PPI-1 были рассчитаны путем взятия среднего из суммированных z -баллов социальной эффективности, бесстрашия и иммунитета к стрессу (Benning et al., 2003). Баллы для PPI-2 были рассчитаны путем взятия среднего из суммированных z -баллов Макиавеллиевского эгоцентризма, импульсивного несоответствия, экстернализации вины и беззаботной незапланированности.Шкала Хладнокровия PPI не сильно нагружает ни один из факторов PPI и поэтому была исключена из этих вычислений. Баллы по двум факторам PPI коррелировали с незначительной, хотя и статистически значимой, степенью в нашей большой выборке ( r = -,06; p = 0,013).

В текущей выборке корреляция нулевого порядка между общими баллами по PPI и PCL-R составила 0,43 ( p <0,01). Что касается соответствующих факторов двух инструментов, PPI-1 более сильно коррелировал с PCL-R F1, чем с F2 ( r s =.26 и 0,16 соответственно, p s <0,01), тогда как PPI-2 более сильно коррелировал с PCL-R F2, чем F1 ( r s = 0,38 и 0,17 соответственно, p s < 0,01). При исследовании частичных корреляций для контроля общей дисперсии между факторами PCL-R, PPI-1 был выборочно связан с PCL-R F1 (частичный r = 0,21, p <0,01) и не связан с PCL-R. F2 (частичное r = 0,04, нс ), тогда как PPI-2 предпочтительно был связан с PCL-R F2 (частичный r =.35, p <.01) и не связаны с PCL-R F1 (частичное r = -.03, нс ).

Самоотчетные меры интернализации и экстернализации

PAI, самоотчетный перечень из 344 пунктов личности и психопатологии, использовался для измерения факторных оценок INT и EXT. PAI состоит из 11 клинических шкал, 5 шкал рассмотрения вопроса о лечении, 2 шкал межличностного стиля и 4 шкал валидности. Шкалы, представляющие основной интерес в этом исследовании, включали клинические шкалы тревожности (ANX; α =.91), расстройства, связанные с тревогой (ARD; α = 0,81), депрессия (DEP; α = 0,89), антисоциальные особенности (ANT; α = 0,85), проблемы с алкоголем (ALC; α = 0,94), проблемы с наркотиками (DRG; α = 0,89), и шкала оценки агрессивности лечения (AGG; α = 0,91). Многочисленные исследования, в том числе исследования, проведенные с уголовными преступниками, подтверждают конструктную валидность каждой из этих шкал (например, Edens & Ruiz, 2008). Эти шкалы были выбраны априори на основании следующих критериев: (а) они представляют собой конкретные индикаторы INT или EXT в соответствии с литературой по структуре психопатологии (Krueger, 1999, Vollebergh et al., 2001), и (б) они сильно повлияли на эти параметры в недавнем анализе шкал PAI в выборках правонарушителей (Ruiz & Edens, 2008). PAI привлекателен для использования в судебно-медицинских учреждениях и исправительных учреждениях из-за его относительно низкого уровня чтения (4 -й класс ), краткости, твердых психометрических свойств (Morey, 2007; Edens & Ruiz, 2005) и нескольких шкал достоверности. Результаты включают данные PAI для 1642 участников, включая 39 участников, чьи оценки по шкалам достоверности превысили пороговые значения, рекомендованные Эденсом и Руисом (2005) как указывающие на потенциально недействительные профили (т.е., Несоответствие> 79 или Редкость> 79). Эти участники были включены в окончательный анализ, поскольку результаты не различались в зависимости от того, были ли эти участники включены или исключены. Распределения нескольких шкал PAI в представленных данных были несколько искажены. Таким образом, шкала оценок была преобразована с использованием метода преобразования рангов Блома для нормализации распределений (Blom, 1958).

Интервью Меры экстернализации. Клиническое интервью для расстройств личности DSM-IV Axis-II (SCID-II; First, Gibbon, Spitzer, Williams & Benjamin, 1996).Этот модуль, основанный на критериях DSM-IV, дает размерные и категориальные (диагностические) баллы как для CD, так и для ASPD. В этом исследовании межэкспертная надежность была высокой как для диагнозов ASPD (κ = 0,74;
n = 50), так и для общего количества симптомов (ICC = 0,86; n = 46), наряду с такой же высокой внутренней согласованностью ( α = 0,83).

Анализ данных

Подтверждающий факторный анализ (CFA) был использован для проверки соответствия двухфакторной модели INT и EXT с ANX, ARD и DEP, выбранными в качестве индикаторов INT, а также ANT, AGG, DRG и ALC выбран для оценки EXT.Этот анализ проводился с необработанными (преобразованными по Блому) данными с использованием оценки максимального правдоподобия, которая учитывает отсутствующие данные, в статистическом пакете Mplus 4.1 (Muthén & Muthén, 1998–2006). Оценка соответствия модели была основана на статистике соответствия хи-квадрат ( х 2 ), сравнительном индексе соответствия (CFI), индексе Такера-Льюиса (TLI), среднеквадратичной ошибке аппроксимации (RMSEA), и стандартизованный среднеквадратичный остаток (SRMR). Хи-квадрат и RMSEA дают общие оценки соответствия модели, при этом RMSEA обеспечивает индекс расхождения в соответствии модели на степень свободы.SRMR обеспечивает оценку среднего расхождения между наблюдаемой и оцененной моделью статистикой выборки. Для CFI и TLI значения, приближающиеся к 1,0, указывают на хорошую подгонку модели, а значения в диапазоне от 0,90 до 0,95 предполагают приемлемую подгонку (Brown, 2006). Для RMSEA и SRMR значения менее 0,08 указывают на приемлемое соответствие данным (Brown, 2006), тогда как значения менее 0,06 предполагают «близкое» соответствие данным (Hu & Bentler, 1999).

Чтобы исследовать взаимосвязь между самоотчетом (PPI) и оценками психопатии на основе интервью и обзора файлов (PCL-R), а также INT и EXT, мы начали со структурной модели, в которой INT и EXT моделировались как латентные (коррелированные) переменные критериев с оценками психопатии, включенные в модель в качестве предикторов.Общие и факторные оценки PPI и PCL-R моделировались как явные переменные и вводились индивидуально в качестве предикторов для оценки ассоциаций нулевого порядка с латентными критериями. Для PCL-R оценки для двух факторов были введены в модель совместно, чтобы оценить уникальные отношения между каждым фактором и INT и EXT после учета общей дисперсии с другим фактором. Чтобы оценить значимость подавляющих эффектов, была рассчитана статистика теста Собеля ( z ) с использованием общедоступного макроса (http: // people.ku.edu/∼preacher/sobel/sobel.htm). Этот тест, обычно используемый в рамках промежуточных переменных моделей посредничества, обеспечивает индекс значимости изменения коэффициента бета для переменной-предиктора после ввода второго предиктора в модель. Изменения в квадрате множественной корреляции (Δ R 2 ) использовали для оценки возрастающей достоверности оценок по каждому фактору PCL-R по сравнению с другим при прогнозировании критериальных переменных.

Наш подход к измерению психопатии на уровне манифеста согласуется с Хиксом и Патриком (2006) в их исследовании связи между PCL-R и латентными индексами NEM.Более того, определение наиболее подходящей структурной модели PPI и PCL-R — вопросы, которые постоянно обсуждаются в литературе — выходит за рамки настоящего исследования. Напротив, среди ученых существует общий консенсус в отношении того, что INT и EXT представляют собой скрытые измерения психопатологии, которые выходят за рамки их конкретных показателей. Таким образом, мы решили вывести INT и EXT на латентном уровне, чтобы получить индексы этих критериев, которые эквивалентны их концептуализации и измерению в существующих исследованиях.

После анализа SEM мы оценили влияние области измерения на величину ассоциаций между показателями психопатии и внешними критериями. Используя самоотчет и составные части интервью EXT, мы сравнили отношения нулевого и первого порядка с самоотчетом (PPI) и мерами психопатии, основанными на интервью / обзоре файлов (PCL-R). В отличие от ряда индикаторов EXT, доступных в самоотчетах PAI, эти анализы ограничивались антисоциальными индикаторами EXT, поскольку аналоги на основе интервью (SCID) не были доступны ни для индикаторов злоупотребления психоактивными веществами EXT, ни для каких-либо индикаторов INT.

Результаты

Вывод критериев скрытой интернализации и экстернализации

Коррелированная двухфакторная модель была приспособлена к шкалам PAI с использованием CFA с INT, измеренным с помощью ANX, ARD и DEP, и EXT, измеренным с помощью ANT, AGG, DRG и ALC. Эта модель дала следующие индексы соответствия: χ 2 (df) = 375,19 (13), p <0,01; CFI = 0,92; TLI = 0,87; RMSEA = .130; SRMR = 0,060. Хотя CFI и SRMR предложили адекватное соответствие, RMSEA указали на предельное соответствие. Была протестирована пересмотренная модель, которая расширила двухфакторную модель, включив коррелированные остаточные члены для пар концептуально связанных показателей EXT (т.е., ANT & AGG; DRG и ALC). Согласованность между этими парами показателей согласуется с недавней аналитической работой по факторам, демонстрирующей отчетливые субфакторы агрессии и употребления психоактивных веществ в сочетании с всеобъемлющим фактором EXT (Krueger et al., 2007). Эта пересмотренная модель в целом хорошо согласуется с данными [χ 2 (df) = 123,64 (11), p <0,01; CFI = 0,98; TLI = 0,95; RMSEA = 0,079; SRMR = 0,040] и значительное улучшение соответствия по сравнению с двухфакторной моделью без коррелированных остатков: Δχ 2 (2) = 251.55, р <0,01. Напротив, включение коррелированных остатков для индикаторов INT скорее ослабило, чем улучшило соответствие модели. 4 показывает оценки параметров для коррелированной двухфакторной модели.

Модель измерения интернализации и экстернализации на основе PAI. ANX = тревога, ARD = расстройства, связанные с тревогой, DEP = депрессия, ANT = антисоциальные особенности, AGG = агрессия, ALC = проблемы с алкоголем, DRG = проблемы с наркотиками. ** p <.01, * p <.05.

Структурные отношения между факторами психопатии и интернализацией и экстернализацией

Оценки параметров отношений между факторами психопатии и критериями INT и EXT представлены в. Диапазоны статистики соответствия для этих моделей были следующими: CFI = 0,94–0,95, TLI = 0,90–0,91, RMSEA = 0,09–0,11, SRMR = 0,049–066. 5 Для INT возникла небольшая или пренебрежимая связь между этим фактором и общими баллами в перечнях психопатий: общие баллы PCL-R не коррелировали с INT; Общий балл PPI показал небольшую положительную связь с этим критерием.Для EXT наблюдалась положительная связь для общих баллов по обоим показателям психопатии: общие баллы по PPI сильно коррелировали с EXT; Общие баллы PCL-R умеренно коррелировали с этим критерием.

Таблица 1

Структурные отношения между PPI и PCL-R полными и факторными оценками и скрытыми переменными критерия интернализации и экстернализации

6 6 902 906 902
PPI
Нулевой порядок ( r )

Latent Criterion 6 PPI-2
Интернализация .14 ** -.51 ** .52 **
Внешний .74 ** . ** .79 **
PCL-R

Первый порядок ( β )


Переменные скрытых критериев Всего баллов Фактор 1
Коэффициент 1 Фактор 2

Интернационализация -.03 -.12 ** .08 ** -.21 ** ,18 **
Внешний *. * .04 .50 ** -.12 ** .56 **

На уровне факторов психопатии в ассоциациях был очевиден для INT по сравнению с EXT.Для ИНТ факторы психопатии продемонстрировали противоположные ассоциации, так что PPI-1 был сильно отрицательно связан с INT, тогда как PPI-2 был очень положительно связан с INT. Аналогичная картина наблюдалась для PCL-R: F1 отрицательно коррелировал с INT; F2 положительно коррелировал с этим критерием. В отличие от факторов PPI, корреляции нулевого порядка между факторами PCL-R и INT, хотя и значительны, но были небольшими по величине. Однако, когда в модели учитывалась перекрывающаяся дисперсия между факторами PCL-R, противоположные ассоциации с INT увеличивались по величине, тем самым демонстрируя кооперативное подавление (такой анализ не проводился с PPI, потому что его факторы почти не разделяют вариации друг с другом. ).На основании теста Собеля значимое увеличение ассоциаций с INT наблюдалось как для PCL-R F1 ( z = 6,06, p <0,01) и F2 ( z = -6,44, p <. 01) после включения в модель другого фактора. Более того, на основе изменений в R 2 , как F1 (Δ R 2 = 0,03, p <0,01), так и F2 (Δ R 2 = 0,03, p <.01) продемонстрировал инкрементную достоверность по сравнению с другими в предсказании INT.

Для EXT появилась другая модель относительно INT. PPI-2 сильно коррелировал с EXT, тогда как PPI-1 был только слабо, хотя и значительно, связан с этим критерием. Для PCL-R F2 также показал умеренную положительную связь с EXT с точки зрения коэффициентов как нулевого, так и первого порядка, тогда как коэффициенты нулевого и первого порядка для PCL-R F1 были незначительными и умеренно отрицательными соответственно. Тесты Собела показали значительное снижение ассоциации с EXT для PCL-R F1 ( z = 13.13, p <0,01) и значительное увеличение ассоциации с EXT для PCL-R F2 ( z = -3,39, p <0,01) после включения в модель другого фактора. Кроме того, изменение в R 2 было значительным для обоих факторов PCL-R при включении в качестве предикторов EXT; однако величина инкрементного прогнозирования была значительно больше для F2 (Δ R 2 = 0,26, p <0,01), чем для F1 (Δ R 2 =.01, стр. <0,01). 6

Связь между факторами психопатии и экстернализацией в зависимости от области измерения

Сравнение эффектов для PPI и PCL-R в показывает, что корреляции для факторов PPI с INT и EXT были заметно выше, чем соответствующие корреляции для PCL -R факторы. Это различие потенциально можно объяснить тем фактом, что оценки для PPI были получены из той же области измерения, что и PAI, тогда как оценки для PCL-R были получены из другой области измерения.решает эту проблему, сравнивая корреляции для PPI и PCL-R с составными баллами EXT, полученными на основе показателей самооценки (например, шкалы PAI ANT и AGG), с показателями интервью (то есть симптомами ASPD у детей и взрослых, оцененными с помощью SCID). Составные баллы EXT были рассчитаны как среднее значение стандартизованных ( z ) баллов для показателей из той или иной области оценивания. Как для PCL-R, так и для PPI корреляции с EXT были одинаково выше при оценке в одной и той же области измерения: баллы PPI, особенно общие баллы и PPI-2, демонстрировали значительно более высокие корреляции с самоотчетом композитом EXT, чем с композитом EXT. композит EXT на основе интервью; Общие и факторные оценки PCL-R продемонстрировали значительно большую корреляцию с композитом EXT на основе интервью на основе , чем с композитом EXT самоотчета.Относительно коэффициентов нулевого порядка коэффициенты первого порядка показали аналогичную картину сходимости метода. За исключением PPI-1, все оценки параметров значительно различались в разных областях измерения в пределах каждого предиктора. Примечательно, что величина ассоциации для оценок по двум инструментам психопатии с EXT была очень сопоставима, когда оценки EXT были получены из одной и той же области измерения и когда была удалена общая дисперсия между факторами PCL-R. Когда составные баллы самоотчета и интервью были объединены в единый индекс EXT (т.е., среднее значение композитов), баллы по этому комбинированному составу также коррелировали с PCL-R F2 ( r = 0,65, β = 0,63) и PPI-2 ( r = 0,65) до сравнительно высокий уровень. 7

Таблица 2

Взаимосвязь между полными и факторными оценками психопатии и экстернализацией композитов по областям измерения

22 9068 9068 9068 9068 9068 9068 9068 9068 9068 9068 9068 9068 9068 9068 9068 9068 906 29

0.
Нулевой порядок ( r )

Переменные критерия PPI Всего PPI-1 PPI-2
Композитный ANT / AGG .70 ** .15 ** ,69 **
Композитный CD / AAB .49 ** ,14 ** .44 **
Нулевой порядок ( r ) Первый порядок ( β )


Criterion Variables 9075 Фактор R 1 Фактор PCL-R 2 Фактор PCL-R 1 Фактор PCL-R 2

Собственный отчет
Композитный ANT / AGG .37 ** .19 ** .45 ** -.04 ,47 **
Интервью
Композитный CD / AAB ,66 ** .43 ** .11 ** 0,65 **

Для композитного отчета EXT тесты Собеля показали значительное снижение связи с этим критерием для PCL-R F1 ( z = 14,07, p <0,01; Δ R 2 = 0,17, p <0,01) и незначительное изменение отношения с этим критерием для PCL-R F2 ( z = -1,50, нс ; Δ R 2 =.001, нс ) после включения в модель другого фактора. Для составного EXT на основе интервью тесты Собела показали значительное снижение взаимосвязи с этим критерием как для PCL-R F1 ( z = 17,62, p <0,01), так и для PCL-R F2 ( z = 5.34, р. <0,01). В соответствии с результатами, представленными в, величина дополнительного прогнозирования для этого критерия была значительно больше для F2 (Δ R 2 = 0,32, p <.01), чем F1 (Δ R 2 = 0,01, p <0,01).

Обсуждение

В данном исследовании изучалось влияние вариативности метода и подавляющих эффектов на взаимосвязь между факторами психопатии и критериями INT и EXT, реализуемыми через латентные переменные. В соответствии с предыдущими исследованиями, баллы по аффективно-межличностному фактору психопатии (PCL-R F1, PPI-1) были отрицательно связаны с INT, тогда как баллы по фактору социального отклонения (PCL-R F2, PPI-2) были положительно связаны. с INT.В случае PCL-R было получено четкое свидетельство кооперативного подавления, так что ассоциации с INT значительно увеличивались, когда оба фактора были включены одновременно в качестве предикторов этого критерия, по сравнению с тем, когда любой из них рассматривался отдельно как предиктор. Это повторяет предыдущую работу, демонстрирующую супрессивные эффекты в корреляциях между факторами PCL-R (или факторами показателей родственной психопатии) с показателями негативного аффекта (Frick et al., 1999, 2000; Hicks & Patrick, 2006; McHoskey, Worzel, & Szyarto , 1998) и суицидальные наклонности (Douglas et al., 2008; Верона и др., 2005). Что касается EXT, баллы как для PCL-R F2, так и для PPI-2 были положительно коррелированы с этим критерием, добавляя к растущему объему данных, устанавливающих тесное соответствие между фактором социального отклонения психопатии и растормаживающей психопатологией (Blonigen et al., 2005; Патрик и др., 2005; Смит и Ньюман, 1990).

Уменьшение влияния вариативности метода: последствия для оценки валидности психопатических мер

Вариативность метода — важный вопрос, который, как правило, не принимается во внимание в исследованиях, оценивающих критерий и конструирующую валидность психопатических показателей.В своей классической статье Кэмпбелл и Фиске (1959) указали, что по сравнению с показателями одного и того же конструкта, оцениваемыми в рамках той же методологической области , которые, как ожидается, будут демонстрировать высокую корреляцию друг с другом (0,7 — 0,9), альтернативные меры одного и того же конструкта, оцененного в различных методологических областях, как ожидается, покажут только умеренные уровни ассоциации (0,4–0,6). Действительно, текущий вывод о том, что уровень ассоциации с переменными критериев самооценки для факторов PCL-R был ниже, чем для соответствующих факторов PPI, подчеркивает важность дисперсии метода как модератора отношений между факторами психопатии и внешними критериями.

В настоящей работе эта проблема была решена путем сравнения относительной силы ассоциаций для оценок по PCL-R и PPI с составными баллами EXT, основанными на показателях интервью и самоотчета. Как и предполагалось, величина ассоциаций была сравнительно высокой для двух инструментов, когда предиктор и критерий оценивались в одной и той же области измерения, и сравнительно умеренной, когда предиктор и критерий оценивались в разных областях. Примечательно, что при выводе из одной и той же области измерения и когда контролируется общая дисперсия между факторами PCL-R, величина ассоциаций с EXT для двух показателей психопатии была почти идентична (т.е., коэффициенты нулевого порядка для PPI-1 и PPI-2 с EXT на основе самоотчетов были 0,15 и 0,69 соответственно; коэффициенты первого порядка для PCL-R F1 и F2 с EXT на основе интервью были 0,11 и 0,65 соответственно). Эти результаты могут быть связаны с результатами существующих опубликованных работ, показывающих более сильную связь с клиническими оценками симптомов ASPD для PCL-R (Hare, 2003), чем для PPI (Blonigen et al., 2005; Benning et al., 2005a). В совокупности данные предполагают, что сравнение достоверности интерпретаций, основанных на самоотчетах и ​​показателях психопатии на основе интервью, может быть облегчено путем объединения показателей из разных областей оценки в составные критериальные переменные (см. Hare & Cox, 1978).

Дополнительным преимуществом нашего многометодного подхода к оценке психопатии является то, что он помог прояснить степень соответствия между конструкциями, лежащими в основе факторов психопатии, и критериями INT и EXT. Например, в отличие от прошлых результатов, показывающих умеренную корреляцию между оценками по PPI-2 и симптомами EXT на основе интервью (Blonigen et al., 2005), настоящее наблюдение сильного перекрытия между оценками по PPI-2 и по PAI. EXT согласуется с представлением о том, что эти две переменные представляют собой альтернативные меры одной и той же конструкции в одной и той же области измерения.В сочетании с другими исследованиями, демонстрирующими высокое соответствие между PCL-R F2 и EXT, когда оценки последнего включают меры интервью (Patrick et al., 2005), текущие результаты показывают, что PCL-R F2 и PPI-2 измеряют почти эквивалентные конструкции. в разных областях оценки. Подразумевается, что умеренные взаимные корреляции, о которых ранее сообщалось между этими соответствующими факторами PPI и PCL-R, могут быть частично связаны с влиянием дисперсии метода.

Хотя в настоящее исследование не включены индикаторы INT на основе интервью, можно предположить, что различия в силе отрицательных ассоциаций с INT для PCL-R F1 ( r / β = -.12 / -. 21) по сравнению с PPI-1 ( r = -,51), по крайней мере, частично объясняется дисперсией метода. В соответствии с этой интерпретацией Blonigen et al. (2005) сообщили о значительной корреляции между оценками PPI-1 по оценке MPQ и симптомами ИНТ на основе интервью (т. Е. -26 и -25 для женщин и мужчин, соответственно). Эти корреляции были ниже, чем корреляция между INT и PPI-1 в текущем исследовании, но сравнимы с ассоциацией между INT и уникальной дисперсией PCL-R F1. Таким образом, отрицательная связь между PCL-R F1 и баллами по INT, вероятно, будет усилена для композита, который включает основанные на интервью показатели этого критерия.

Однако тот факт, что отрицательная связь между INT на основе PAI и PPI-1 была умеренной, а не высокой по величине, указывает на то, что эти две переменные предсказывают связанных , а не эквивалентные конструкции. Кроме того, по PPI и PCL-R сила положительной связи между оценками факторов социального отклонения этих показателей и EXT превышала силу отрицательной связи между оценками аффективно-межличностных факторов и INT.Эти различия в относительной силе предполагают, что оценки факторов социального отклонения более прямо указывают на тенденции EXT, чем оценки на аффективно-межличностные факторы, свидетельствующие об отсутствии тенденций INT. Другими словами, фактор социального отклонения психопатии в значительной степени синонимичен параметру EXT психопатологии, в то время как конструкт, измеряемый баллами по аффективно-межличностному фактору, лишь частично отражает устойчивость к симптоматологии INT.

Уменьшение воздействия подавляющих эффектов: значение для теории и клинической оценки

Помимо роли дисперсии метода, настоящее исследование выявляет еще один источник различий между PPI и PCL-R в их отношениях с внешними критериями.В отличие от факторов PCL-R, баллы по PPI-1 и 2 в значительной степени независимы. В зависимости от этого дифференциальные связи между факторами PPI и критериальными переменными четко выявляются в простых (нулевого порядка) корреляциях, тогда как отличительные отношения со многими критериями для факторов PCL-R проявляются более четко, когда их общая дисперсия учитывается. с использованием методов регрессии или структурного анализа. Текущие данные помогают согласовать наблюдаемые различия в достоверности критериев для PPI и PCL-R, а также расхождения между теорией и эмпирическими наблюдениями для PCL-R.В частности, идентификация кооперативных супрессорных эффектов для факторов PCL-R по отношению к INT примиряет сильный акцент, который Клекли (1941) придавал «отсутствию нервозности и психоневротических особенностей», с нулевой или небольшой положительной ассоциацией, обычно сообщаемой между общими баллами по PCL-R и индексы тревожности и депрессии (Hare, 2003).

С точки зрения клинической оценки наличие подавления (в частности, кооперативного подавления) предполагает, что различимые конструкции встроены в предположительно единую меру.Следовательно, инструменты, основанные на многогранных конструкциях с противоположными отношениями к клинически значимым критериям, должны оцениваться отдельно друг от друга для выявления лиц, которые имеют высокие показатели по одному фактору, но низкие по другому, тем самым повышая их способность прогнозировать такие критерии. В этом отношении PCL-R, хотя и разработан как единая мера, может иметь большую полезность при прогнозировании результатов, относящихся к INT, когда его факторы измеряются изолированно. Например, Хикс и Патрик (2006) отметили, что раздельное измерение факторов PCL-R может значительно улучшить прогноз клинических исходов, отмеченных отрицательным аффектом (например,ж., агрессия, суицид, отзывчивость на лечение). Для сравнения, PPI может лучше подходить для прогнозирования этих критериев, учитывая, что его факторы в значительной степени ортогональны и, таким образом, индексируют отличительные компоненты психопатической конструкции более четко дифференцированным образом, чем факторы PCL-R. Это, вероятно, отражает тот факт, что PPI был разработан для оценки спектра черт, связанных с психопатией, без требования, чтобы эти черты согласовывались вместе как единое измерение. В целом, с точки зрения оценки, прогностическая полезность PPI и PCL-R может быть максимизирована за счет отдельной оценки факторов этих показателей, которые, в свою очередь, будут служить для сохранения информации, скрытой с помощью общих баллов (Patrick et al., 2006).

Ограничения и направления на будущее

Ключевым ограничением настоящего исследования является то, что основанные на интервью индикаторы EXT были ограничены CD и AAB, а основанные на интервью индикаторы INT были недоступны. Этот вопрос будет легко решен в будущей работе путем применения модулей из SCID, которые оценивают тревожность, настроение и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, наряду с самоотчетами и измерениями психопатии на собеседовании. В сочетании с параллельными самоотчетами INT и EXT, этот методологический подход обеспечит полный аналогичный или междоменный анализ отношений между факторами психопатии и широкими факторами психопатологии, а также позволит напрямую оценить соотношение факторов психопатии. расхождение между показателями, связанное с расхождением в методе (т.е., многопроходно-мультиметодный анализ на основе SEM).

Дополнительным ограничением было то, что анализ был сосредоточен исключительно на данных от взрослых правонарушителей. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы распространить эти результаты на разные временные точки развития. Например, давно известно, что общие расстройства детского возраста также организованы по широким измерениям INT и EXT (Achenbach & Edelbrock, 1984). Таким образом, отношения между этими психопатологическими критериями и факторами психопатии могут быть исследованы на выборках молодежи с использованием инвентаризаций, предназначенных для измерения психопатологических характеристик в этих группах населения (например,г., Андершед, Керр, Статтин и Левандер, 2002; Frick & Hare, 2001; Линам, 1997). Включение нескольких показателей психопатии и психопатологии в альтернативные области оценки (например, родительские оценки по сравнению с самоотчетом) на разных этапах жизни обеспечило бы ценное расширение влияния вариативности методов и подавляющих эффектов на величину наблюдаемых ассоциаций.

Наконец, необходимы дальнейшие усилия, чтобы прояснить точки совпадения и расхождения между альтернативными самоотчетами и мерами психопатии на основе PCL-R (Poythress et al., 2009). Например, ключевой вывод, вытекающий из текущей работы, заключается в том, что, хотя PCL-R F2 и PPI-2 измеряют почти эквивалентные конструкции, PCL-R F1 и PPI-1 индекс связаны, но не идентичны конструкции. Исследования, направленные на выяснение общих черт и различий между аффективно-межличностными факторами этих двух инвентаризаций (с учетом вопросов вариативности методов и подавляющих эффектов), должны продвинуть наше понимание не только того, что составляет каждую меру, но и, в более общем плане, какой диапазон отличительные конструкции составляют синдром психопатии (Патрик, Фаулз и Крюгер, в печати).

Благодарности

Работа поддержана грантом № RO1-MH63783-01A1 из Национального института психического здоровья.

Мы признательны и ценим помощь и сотрудничество следующих агентств в сборе данных для этого исследования; тем не менее, ни одно из мнений или выводов, выраженных в этой статье, не отражает официальную политику или позицию любого из этих учреждений: Всеобъемлющее координационное бюро по борьбе со злоупотреблением наркотиками (DACCO), Тампа, Флорида; Департамент исправительных учреждений Флориды; Фонд Врата, Хантсвилл, Техас; Департамент тюрем Невады; Odyssey House, Солт-Лейк-Сити, Юта; Операция PAR, Парк Пинеллас, Флорида; Департамент исправительных учреждений штата Орегон; Департамент уголовного правосудия Техаса — институциональный отдел; Департамент исправительных учреждений штата Юта; Добровольцы Америки, Портленд, Орегон; Westcare, NV.

Сноски

1 Для PCL-R были предложены альтернативные трех- и четырехфакторные модели. В трехфакторной модели (Cooke & Michie, 2001) PCL-R F1 разбирается на один фактор, включающий элементы, отражающие «высокомерный и лживый стиль межличностного общения», и другой фактор, состоящий из элементов, отражающих «недостаточный эмоциональный опыт». Третий фактор (то есть импульсивный и безответственный стиль поведения) представляет собой компонент социальных отклонений PCL-R в терминах 5 из 9 пунктов исходного PCL-R F2.Остальные пункты PCL-R, которые являются явными индикаторами антисоциального поведения, были исключены из трехфакторной модели. Эти элементы включены в качестве отличительного «антисоциального» аспекта в четырехфакторную модель PCL-R Hare (2003), которая также включает аспекты «межличностный», «аффективный» и «образ жизни», состоящие из элементов, эквивалентных факторам Модель Кука и Мичи (2001). Анализ в текущем исследовании сосредоточен на оценках для PCL-R F1 и F2, потому что эти общие факторы были в центре внимания большинства предыдущих исследований взаимосвязей между PCL-R и психопатологическими критериями, и их конвергентная и дискриминантная валидность в этой области хорошо задокументирована. .

2 Как и вопрос о структуре элемента PCL-R, вопрос о наиболее подходящей структурной модели субшкал PPI остается предметом некоторых дискуссий. Хотя двухфакторная модель PPI была воспроизведена в исследовательском факторном анализе с различными выборками (Benning et al., 2003, Benning, Patrick, Salekin, & Leistico, 2005b; Ross, Benning, Patrick, Thompson, & Thurston, 2009), Neumann et al. (2008) недавно сообщили, что двухфакторная модель PPI не дала адекватного соответствия при оценке с использованием критериев подтверждающего факторного анализа (CFA).Однако в литературе высказывались опасения, что CFA может быть чрезмерно консервативным в качестве метода оценки соответствия структурных моделей данных инвентаризации личности (Church & Burke, 1994; McCrae, Zonderman, Costa, Bond, & Paunonen, 1996). В связи с этим было отмечено, что способность модели организовывать отношения между конструктами важно учитывать наряду с вопросами статистического согласия (Westen & Rosenthal, 2003). Как и в случае с двумя факторами PCL-R, в настоящее время существует обширная доказательная база, подтверждающая, что факторы PPI являются значимыми и отдельными показателями (Benning et al., 2003, 2005a, 2005b; Blonigen et al., 2005; Дуглас и др., 2008; Edens et al., 2008; Патрик и др., 2006; Poythress et al., 2009; Росс и др., 2009; Селлбом, Бен-Порат, Лилиенфельд, Патрик и Грэм, 2005; Узиебло и др., 2007; Witt et al., 2009).

3 Дополнительные анализы, проведенные отдельно для преступников и лиц, употребляющих психоактивные вещества, позволили получить в обеих подвыборках результаты, сопоставимые с общей выборкой.

4 Для оценки стабильности модели INT / EXT, параметризованной в основном анализе, мы случайным образом разделили всю выборку пополам и проверили соответствие модели INT-EXT (включая коррелированные остатки) в каждой подвыборке. .Модель хорошо соответствовала обеим половинным выборкам, при этом величина коррелированных остаточных членов одинакова в каждой модели: для ANT и AGG величина коррелированной остаточной составляла была 0,37 ( p <0,001) в обеих подвыборках; Для ALC и DRG оно было 0,06 в одной половине выборки и 0,08 в другой ( p, s = 0,056 и 0,013, соответственно).

5 Как подчеркнули Марш, Хау и Вен (2004), строгие значения отсечки для индексов согласия (GOF), предложенные Ху и Бентлером (1999), более эффективны для выявления ошибок в спецификации модели на основе различий. во вложенных моделях и предупредил, что эти значения следует рассматривать как «практические правила», а не как «золотые правила».Кроме того, как утверждают Вестен и Розенталь (2003), а также Марш и его коллеги (2004), статистический GOF является лишь одним критерием, по которому можно оценить соответствие данной структурной модели. С этой точки зрения, хотя некоторые статистические данные соответствия из структурных моделей INT и EXT, которые включали факторы психопатии в качестве предикторов, были маргинальными по стандартам Hu и Bentler (1999), оценки модели были сопоставимы при моделировании INT и EXT в качестве наблюдаемых шкал. , и полностью соответствовали прошлым исследованиям.

6 Мы дополнили анализ отношений между психопатией PCL-R и INT и EXT in путем разбора каждого из факторов PCL-R на более узкие фасеточные оценки на основе 4-факторной модели Hare (2003), которая включает в себя три фактора. в модели Cooke & Michie (2001). Были вычислены коэффициенты нулевого порядка вместе с коэффициентами первого порядка, в которых проверялась уникальная прогностическая ассоциация для каждого аспекта PCL-R (F1: межличностный, аффективный; F2: образ жизни, антисоциальный) после учета дисперсии, связанной с дополнительным фактором ( F1 или F2).Эти анализы показали, что (1) отрицательная ассоциация PCL-R F1 с ИНТ (выявленная наиболее четко после того, как была проверена вариация, связанная с F2), была связана как с межличностными, так и с аффективными аспектами; (2) положительная ассоциация PCL-R F2 с INT (наиболее очевидная после учета дисперсии, связанной с F1) была связана с его аспектом образа жизни; (3) положительная ассоциация F2 с EXT (устойчивая по коэффициентам нулевого и первого порядка) была связана как с его образом жизни, так и с антисоциальными аспектами; и (4) небольшая отрицательная ассоциация F1 с EXT (очевидно, что только в бета-коэффициенте после того, как было учтено отклонение, связанное с F2), была приписана его аффективному аспекту (см.Poythress, Dembo, Wareham, & Greenbaum, 2006). Более подробную информацию об этих анализах можно получить у первого автора по запросу.

7 Потенциальная альтернативная интерпретация состоит в том, что расхождение в корреляциях для одной и той же области измерения по сравнению с разными областями измерения могло отражать различия в оцениваемых конструкциях, а не в области, в которой они были измерены. То есть, индикаторы самоотчетов EXT (ANT и AGG на основе PAI) могли иметь индекс, отличный от индикаторов на основе интервью (CD и AAB на основе SCID).Одним из свидетельств, опровергающих эту возможность, является то, что корреляция между самоотчетом и составными данными EXT на основе интервью ( r = 0,53) была сопоставима с корреляциями между показателями в каждой области измерения (т. Е. CD и AAB были коррелированы. .48; ANT и AGG коррелировали .61).

Заявление издателя: Следующая рукопись является окончательно принятой рукописью. Он не подвергался окончательному редактированию, проверке фактов и корректуре, необходимой для официальной публикации.Это не окончательная версия, проверенная издателем. Американская психологическая ассоциация и ее Совет редакторов отказываются от какой-либо ответственности или обязательств за ошибки или упущения в этой версии рукописи, любой версии, полученной из этой рукописи NIH или другими третьими сторонами. Опубликованная версия доступна на сайте www.apa.org/pubs/journals/pas.

Информация для авторов

Дэниел М. Блониген, Центр оценки здравоохранения, Департамент по делам ветеранов, Система здравоохранения Пало-Альто и Стэнфорд, Медицинский факультет Университета.

Кристофер Дж. Патрик, факультет психологии, Университет Миннесоты, кампус городов-побратимов.

Кевин С. Дуглас, факультет психологии, Университет Саймона Фрейзера.

Норман Г. Пойтресс, Департамент права и политики в области психического здоровья, Университет Южной Флориды.

Дженнифер Л. Ским, факультет психологии и социального поведения Калифорнийского университета в Ирвине.

Скотт О. Лилиенфельд, факультет психологии, Университет Эмори.

Джон Ф.Иденс, факультет психологии Техасского университета A&M.

Роберт Ф. Крюгер, факультет психологии Вашингтонского университета в Сент-Луисе.

Ссылки

  • Achenbach TM, Edelbrock CS. Психопатология детства. Ежегодный обзор психологии. 1984. 35: 227–256. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ammons RB, Ammons CH. Быстрый тест (QT): предварительное руководство. Психологические отчеты. 1962; 11: 111–161. [Google Scholar]
  • Андершед Х, Керр М., Статтин Х, Левандер С.Психопатические черты у не рекомендованных молодых людей: начальное испытание нового инструмента оценки. В: Blaauw E, Sheridan L, редакторы. Психопаты: современные международные перспективы. Гаага: Эльзевир; 2002. С. 131–158. [Google Scholar]
  • Беннинг С.Д., Патрик С.Дж., Блониген Д.М., Хикс Б.М., Яконо WG. Оценка аспектов психопатии от нормальных черт личности: шаг к эпидемиологическим исследованиям в сообществе. Оценка. 2005a; 12: 3–18. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Беннинг С.Д., Патрик С.Дж., Хикс Б.М., Блониген Д.М., Крюгер РФ.Факторная структура опросника психопатической личности: валидность и значение для клинической оценки. Психологическая оценка. 2003. 15: 340–350. [PubMed] [Google Scholar]
  • Беннинг С.Д., Патрик С.Дж., Салекин Р.Т., Leistico AR. Конвергентная и дискриминантная достоверность факторов психопатии, оцениваемых с помощью самоотчета: сравнение трех инструментов. Оценка. 2005b; 12: 270–289. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Блом Г. Статистические оценки и преобразованные бета-переменные.Нью-Йорк: Wiley & Sons, Inc; 1958. [Google Scholar]
  • Blonigen DM, Carlson SR, Krueger RF, Patrick CJ. Двойное исследование самооценок психопатических личностных качеств. Личность и индивидуальные различия. 2003. 35: 179–197. [Google Scholar]
  • Blonigen DM, Hicks BM, Krueger RF, Patrick CJ, Iacono WG. Психопатические черты личности: наследственность и генетическое совпадение с интернализующей и экстернализирующей психопатологией. Психологическая медицина. 2005. 35: 637–648. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Brown TA.Подтверждающий факторный анализ для прикладных исследований. Нью-Йорк: Guilford Press; 2006. [Google Scholar]
  • Campbell DT, Fiske DW. Сходящаяся и дискриминантная проверка с помощью матрицы мультитрейт-мультиметод. Психологический бюллетень. 1959; 56: 81–105. [PubMed] [Google Scholar]
  • Church AT, Burke PJ. Исследовательские и подтверждающие испытания трехмерных и четырехмерных моделей Большой пятерки и Теллегена. Журнал личности и социальной психологии. 1994; 66: 93–114. [PubMed] [Google Scholar]
  • Cleckley HM.Маска здравомыслия. Сент-Луис, Миссури: Мосби; 1941. [Google Scholar]
  • Кук Д. Д., Мичи К. Уточнение конструкции психопатии: к иерархической модели. Психологическая оценка. 2001; 13: 171–188. [PubMed] [Google Scholar]
  • Дуглас К.С., Лилиенфельд С.О., Ским Дж. Л., Пойтресс Н. Г., Эденс Дж. Ф., Патрик С. Дж.. Связь антисоциальных и психопатических черт с суицидальным поведением правонарушителей. Закон и человеческое поведение. 2008. 32: 511–525. [PubMed] [Google Scholar]
  • Эденс Дж. Ф., Пойтресс Н. Г., Лилиенфельд С. О., Патрик С. Дж., Тест А.Еще одно свидетельство расходящихся коррелятов факторов Реестра психопатической личности: Прогнозирование нарушений дисциплины среди мужчин-заключенных. Психологическая оценка. 2008; 20: 86–91. [PubMed] [Google Scholar]
  • Эденс Дж. Ф., Руис Массачусетс. Инвентаризационный отчет по оценке личности для исправительных учреждений (PAI-CS), профессиональное руководство. Одесса, Флорида: PAR, Inc; 2005. [Google Scholar]
  • Edens JF, Ruiz MA. Выявление психических расстройств в стационарном психиатрическом отделении тюрьмы: изучение критериальной достоверности Опросника для оценки личности.Психологические услуги. 2008. 5: 108–117. [Google Scholar]
  • First MB, Gibbon M, Spitzer RL, Williams JBW, Benjamin L. Руководство пользователя структурированного клинического интервью для DSM-IV Axis II расстройств личности (SCID-II, версия 2.0, окончательная версия от июля 1996 г.) Новое Йорк, штат Нью-Йорк: Отдел биометрических исследований, Психиатрический институт штата Нью-Йорк; 1996. [Google Scholar]
  • Frazier TW, Naugle RI, Haggerty KA. Психометрическая адекватность и сопоставимость краткой и полной форм Опросника оценки личности.Психологическая оценка. 2006. 18: 324–333. [PubMed] [Google Scholar]
  • Фрик П.Дж., Харе РД. Устройство для проверки антисоциальных процессов. Торонто, Онтарио: мульти-системы здравоохранения; 2001. [Google Scholar]
  • Фрик П.Дж., Лилиенфельд С.О., Эденс Дж. Ф., Пойтресс Н. Г., Эллис М., Макбёрнетт К. Связь между тревогой и антиобщественным поведением. Первичная психиатрия. 2000. 7: 52–57. [Google Scholar]
  • Фрик П.Дж., Лилиенфельд С.О., Эллис М., Лони Б., Сильверторн Б. Связь между тревожностью и размерами психопатии у детей.Журнал аномальной детской психологии. 1999; 27: 383–392. [PubMed] [Google Scholar]
  • Хейл Л. Р., Гольдштейн Д. С., Абрамовиц К. С., Каламари Дж. Э., Коссон Д. С.. Психопатия связана с негативной аффективностью, но не с тревожной чувствительностью. Поведенческие исследования и терапия. 2004. 42: 697–710. [PubMed] [Google Scholar]
  • Заяц RD. Пересмотренный контрольный список психопатии зайца. Торонто, Онтарио, Канада: Многопрофильные системы здравоохранения; 1991. [Google Scholar]
  • Hare RD. Пересмотренный контрольный список психопатии зайца.2-й. Торонто, Онтарио, Канада: Многопрофильные системы здравоохранения; 2003. [Google Scholar]
  • Hare RD, Cox DN. Клинические и эмпирические концепции психопатии и выбор предметов для исследования. В: Заяц Р.Д., Шаллинг Д., редакторы. Психопатическое поведение: подходы к исследованию. Чичестер, Англия: John Wiley & Sons, Inc; 1978. С. 1–21. [Google Scholar]
  • Harpur TJ, Hare RD, Hakstian AR. Двухфакторная концептуализация психопатии: конструирование значимости валидности и оценки.Психологическая оценка. 1989; 1: 6–17. [Google Scholar]
  • Hart SD, Hare RD. Дискриминантная валидность Контрольного списка по психопатии в судебно-психиатрической популяции. Психологическая оценка. 1989; 1: 211–218. [Google Scholar]
  • Hicks BM, Patrick CJ. Психопатия и негативная эмоциональность: анализ подавляющих эффектов выявляет четкие отношения с эмоциональным дистрессом, страхом и гневом-враждебностью. Журнал аномальной психологии. 2006. 115: 276–287. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Hu LT, Bentler PM.Критерии отсечения для индексов соответствия в анализе ковариационной структуры: обычные критерии по сравнению с новыми альтернативами. Структурное моделирование уравнение. 1999; 6: 1–55. [Google Scholar]
  • Карпман Б. О необходимости разделения психопатии на два различных клинических типа: симптоматическую и идиопатическую. Журнал криминологии и психопатологии. 1941; 3: 112–137. [Google Scholar]
  • Крюгер РФ. Структура распространенных психических расстройств. Архивы общей психиатрии. 1999; 56: 921–926. [PubMed] [Google Scholar]
  • Крюгер Р.Ф., Каспи А., Моффит Т.Э., Сильва П.А.Структура и стабильность общих психических расстройств ( DSM-III-R ): лонгитюдно-эпидемиологическое исследование. Журнал аномальной психологии. 1998. 107: 216–227. [PubMed] [Google Scholar]
  • Крюгер Р.Ф., Хикс Б., Патрик С.Дж., Карлсон С.Р., Яконо В.Г., МакГью М. Этиологические связи между зависимостью от психоактивных веществ, антисоциальным поведением и личностью: моделирование спектра экстернализации. Журнал аномальной психологии. 2002; 111: 411–424. [PubMed] [Google Scholar]
  • Крюгер РФ, Маркон К.Э.Переосмысление коморбидности: модельный подход к пониманию и классификации психопатологии. Ежегодный обзор клинической психологии. 2006; 2: 111–133. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Крюгер Р.Ф., Маркон К.Э., Патрик С.Дж., Беннинг С.Д., Крамер М.Д. Связь антисоциального поведения, употребления психоактивных веществ и личности: интегративная количественная модель спектра экстернализации взрослых. Журнал аномальной психологии. 2007. 116: 645–666. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Левенстон Г.К., Патрик С.Дж., Брэдли М.М., Ланг П.Дж.Психопат как наблюдатель: эмоции и внимание при обработке изображений. Журнал аномальной психологии. 2000; 109: 373–385. [PubMed] [Google Scholar]
  • Лилиенфельд С.О., Эндрюс Б.П. Разработка и предварительная проверка самооценки психопатических черт личности в некриминальных популяциях. Журнал оценки личности. 1996. 66: 488–524. [PubMed] [Google Scholar]
  • Lykken DT. Исследование тревожности у социопатической личности. Журнал аномальной и социальной психологии.1957; 55: 6–10. [PubMed] [Google Scholar]
  • Lykken DT. Антиобщественные личности. Махва, Нью-Джерси: Эрлбаум; 1995. [Google Scholar]
  • Lynam DR. Преследование психопата: захват начинающего психопата в номологической сети. Журнал аномальной психологии. 1997. 106: 425–438. [PubMed] [Google Scholar]
  • Линам Д.Р., Дерефинко К.Дж. Психопатия и личность. В: Патрик CJ, редактор. Справочник по психопатии. Нью-Йорк: Гилфорд; 2006. С. 133–155. [Google Scholar]
  • McCrae RR, Zonderman A, Costa PT, Jr, Bond MH, Paunonen SV.Оценка воспроизводимости факторов в Пересмотренном инвентаре личности NEO: анализ подтверждающих факторов в сравнении с вращением Прокруста. Журнал личности и социальной психологии. 1996. 70: 552–556. [Google Scholar]
  • McHoskey JW, Worzel W, Szyarto C. Макиавеллизм и психопатия. Журнал личности и социальной психологии. 1998. 74: 192–210. [PubMed] [Google Scholar]
  • Maasen GH, Baker AB. Переменные-подавители в моделях путей: определения и интерпретации. Социологические методы и исследования.2001; 30: 241–270. [Google Scholar]
  • Marsh HW, Hau KT, Wen Z. В поисках золотых правил: прокомментируйте подходы к проверке гипотез для установки значений отсечения для индексов соответствия и опасности чрезмерного обобщения выводов Ху и Бентлера (1999). Структурное моделирование уравнение. 2004. 11: 320–341. [Google Scholar]
  • Минека С. Коморбидность тревожности и униполярных расстройств настроения. Ежегодный обзор психологии. 1998. 49: 377–412. [PubMed] [Google Scholar]
  • Morey LC. Профессиональное руководство по инвентаризации оценки личности.2-й. Лутц, Флорида: ресурсы психологической оценки; 2007. [Google Scholar]
  • Muthén LK, Muthén BO. Mplus [Компьютерное программное обеспечение] Лос-Анджелес: Muthén & Muthén; 1998-2006. [Google Scholar]
  • Neumann CS, Malterer MB, Newman JP. Факторная структура опросника психопатической личности (PPI): результаты большой выборки заключенных. Психологическая оценка. 2008. 20: 169–174. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Patrick CJ. Эмоции и психопатия: новые открытия.Психофизиология. 1994; 31: 319–330. [PubMed] [Google Scholar]
  • Патрик С.Дж., Брэдли М.М., Ланг П.Дж. Эмоции преступного психопата: модификация рефлекса испуга. Журнал аномальной психологии. 1993; 102: 82–92. [PubMed] [Google Scholar]
  • Патрик С.Дж., Куртин Дж.Дж., Теллеген А. Разработка и проверка краткой формы опросника многомерной личности. Психологическая оценка. 2002. 14: 150–163. [PubMed] [Google Scholar]
  • Патрик С.Дж., Эденс Дж.Ф., Пойтресс Н.Г., Лилиенфельд СО, Беннинг С.Д.Построить валидность двухфакторной модели «Опросника психопатической личности» с правонарушителями. Психологическая оценка. 2006; 18: 204–208. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Patrick CJ, Fowles DC, Krueger RF. Триархическая концептуализация психопатии: истоки растормаживания, смелости и подлости. Развитие и психопатология в прессе. [PubMed] [Google Scholar]
  • Патрик С.Дж., Хикс Б.М., Крюгер РФ, Ланг АР. Отношения между аспектами психопатии и экстернализацией в выборке преступников.Журнал расстройств личности. 2005. 19: 339–356. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Полхус Д.Л., Робинс Р.В., Тшесневски К.Х., Трейси Д.Л. Две воспроизводимые подавляющие ситуации в исследовании личности. Многомерное поведенческое исследование. 2004. 39: 303–328. [PubMed] [Google Scholar]
  • Poythress NG, Dembo R, Wareham J, Greenbaum PE. Построить валидность опросника психопатических черт молодежи (YPI) и устройства для проверки антисоциальных процессов (APSD) с подростками, вовлеченными в правосудие.Уголовное правосудие и поведение. 2006; 33: 26–55. [Google Scholar]
  • Пойтресс Н.Г., Лилиенфельд С.О., Ским Дж.Л., Дуглас К.С., Эденс Дж.Ф., Эпштейн М. Опросник психопатической личности и шкалы первичной и вторичной психопатии Левенсона: исследование и сравнение конструктной валидности. Рукопись на рассмотрении 2009 [Google Scholar]
  • Рирдон М.Л., Ланг А.Р., Патрик С.Дж. Антисоциальность и проблемы с алкоголем: оценка подтипов, мотивов употребления алкоголя и семейного анамнеза у заключенных мужчин.Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования. 2002; 26: 1188–1197. [PubMed] [Google Scholar]
  • Росс С.Р., Беннинг С.Д., Патрик С.Дж., Томпсон А., Терстон А. Факторы инвентаризации психопатической личности: обоснованность критериев и связь с BIS / BAS и пятифакторными моделями личности. Оценка. 2009. 16: 71–87. [PubMed] [Google Scholar]
  • Руис М.А., Эденс Дж. Ф. Восстановление и воспроизведение интернализующих и экстернализирующих измерений в инвентаре оценки личности.Журнал оценки личности. 2008; 90: 585–592. [PubMed] [Google Scholar]
  • Сандовал А. Р., Хэнкок Д., Пойтресс Н. Г., Эденс Дж. Ф., Лилиенфельд СО. Построить достоверность опросника психопатической личности в коррекционной выборке. Журнал оценки личности. 2000. 74: 262–281. [PubMed] [Google Scholar]
  • Селлбом М., Бен-Порат Ю.С., Лилиенфельд С.О., Патрик С.Дж., Грэм-младший. Оценка психопатических черт личности с помощью MMPI-2. Журнал оценки личности. 2005. 85: 334–343.[PubMed] [Google Scholar]
  • Schmitt WA, Newman JP. Все ли психопаты слабо тревожны? Журнал аномальной психологии. 1999; 108: 353–358. [PubMed] [Google Scholar]
  • Шайн Дж. Х., Хобсон Дж. А. Определить достоверность Контрольного списка по психопатии зайца — пересмотрено для заключенных в Великобритании. Журнал судебной психиатрии. 1997. 8: 546–561. [Google Scholar]
  • Ским Дж. Л., Малви Э. Психопатия и общественное насилие среди гражданских психиатрических пациентов: результаты исследования оценки риска насилия Макартура.Журнал консалтинговой и клинической психологии. 2001; 69: 358–374. [PubMed] [Google Scholar]
  • Smith SS, Newman JP. Злоупотребление алкоголем и наркотиками у психопатических и непсихопатических преступников. Журнал аномальной психологии. 1990; 99: 430–439. [PubMed] [Google Scholar]
  • Узиебло К., Вершуере Б., Кромбез Г. Опросник психопатической личности: построение достоверности двухфакторной структуры. Личность и индивидуальные различия. 2007. 43: 657–667. [Google Scholar]
  • Ванман Э.Дж., Мехиа В.Ю., Доусон М.Э., Шелл А.М., Рейн А.Модификация рефлекса испуга в выборке сообщества: одно или два измерения психопатии лежат в основе эмоциональной обработки? Личность и индивидуальные различия. 2003; 35: 2007–2021. [Google Scholar]
  • Verona E, Hicks BM, Patrick CJ. Психопатия и суицидальное поведение у женщин-правонарушителей: опосредованное влияние личности и жестокого обращения. Журнал консалтинговой и клинической психологии. 2005. 73: 1065–1073. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Verona E, Патрик CJ, Куртин JJ, Брэдли MM, Lang PJ.Психопатия и физиологическая реакция на эмоционально вызывающие воспоминания звуки. Журнал аномальной психологии. 2004. 113: 99–108. [PubMed] [Google Scholar]
  • Verona E, Патрик CJ, Joiner TE. Психопатия, антисоциальная личность и суицидальный риск. Журнал аномальной психологии. 2001; 110: 462–470. [PubMed] [Google Scholar]
  • Vitale JE, Smith SS, Brinkley CA, Newman JP. Надежность и валидность Контрольного списка по психопатии — пересмотрено на выборке женщин-правонарушителей. Уголовное правосудие и поведение.2002; 29: 202–231. [Google Scholar]
  • Vollebergh WAM, Iedema J, Bijl RV, de Graaf R, Smit F, Ormel J. Структура и устойчивость общих психических расстройств. Исследование NEMESIS. Архивы общей психиатрии. 2001; 58: 597–603. [PubMed] [Google Scholar]
  • Вестен Д., Розенталь Р. Количественная оценка достоверности конструкции: две простые меры. Журнал личности и социальной психологии. 2003. 84: 608–618. [PubMed] [Google Scholar]
  • Уиггинс Дж. С.. Личность и предсказание: принципы оценки личности.Нью-Йорк: Эддисон-Уэсли; 1973. [Google Scholar]
  • Уилсон Д.Л., Фрик П.Дж., Клементс CB. Пол, соматизация и психопатические черты в выборке колледжа. Журнал психопатологии и поведенческой оценки. 1999; 21: 221–235. [Google Scholar]
  • Witt EA, Donnellan MB, Blonigen DM, Krueger RF, Conger RD. Оценка бесстрашного доминирования и импульсивной антисоциальности с помощью нормальных показателей личности: конвергентная валидность, валидность критериев и изменения в развитии. Журнал оценки личности.2009. 91: 265–276. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Влияние психопатии на стратегии сотрудничества в повторном эксперименте «Дилемма заключенного» с эмоциональной обратной связью

Статистический анализ

Были исследованы три основных вопроса:

  1. 1.

    какие факторы повлияли на общую скорость сотрудничества во время игры?

  2. 2.

    что убедило игроков продолжить сотрудничество?

  3. 3.

    можем ли мы приблизить поведение игроков с помощью хорошо известных стратегий?

Для исследования первых двух пунктов был проведен анализ двух различных зависимых переменных: общий процент сотрудничества для каждого участника за 30 испытаний и количество раз, когда участник сотрудничал сразу после предыдущего сотрудничества («сотрудничество после сотрудничества» — CaC).Количество коопераций сразу после дезертирства также снизилось без каких-либо значимых эффектов (предельный эффект бесстрашного доминирования на уровне значимости 0,1, см. Онлайн-SI). Такой же анализ проводился параллельно с двумя зависимыми переменными. Две объясненные переменные были регрессированы по фиксированному набору объясняющих переменных (см. Описательную статистику в таблице 3), который включал пол (1 = женский, 2 = мужской), поскольку было обнаружено, что они коррелируют с психопатическими чертами, четыре личностные факторы ( бесстрашное доминирование, эгоцентричная импульсивность, бессердечие, баллов по измерениям и нарциссизм, ), а также максимальная переменная , описывающая по шкале от 1 до 5, насколько игроки пытались максимизировать свою прибыль. .Чтобы учесть влияние двух версий игры, мы включили в качестве фиксированного эффекта переменную версии игры (1 = обман, 2 = отсутствие обмана), которая контролировала эффект от игр с обманом / отсутствием обмана, в которые играли участники. Для четырех условий, реализованных в игре, мы смоделировали их как факторный план 2 × 2, как объяснено в таблице 4. Описательная статистика переменных представлена ​​в таблице 3, а коэффициенты корреляции — в таблице 5.

Таблица 3 Описательная статистика для выборки участников. Таблица 4 Факторный анализ «два на два» для четырех выполненных условий. Таблица 5 Двумерная корреляционная матрица между переменными.

Регрессионный анализ состоял из двух этапов: выбор модели и интерпретация модели. В соответствии со структурой зависимых переменных были рассмотрены три модели. Поскольку обе переменные были получены из серии нулей и единиц, мы рассмотрели обобщенную линейную модель (GLM), логистическую (LM) и бета-биномиальную (BBM) регрессионные модели в качестве кандидатов и сравнили их соответствие данным.Чтобы выбрать наиболее подходящую модель для наших данных, была реализована повторная k-кратная перекрестная проверка. Наконец, на основе данных была реализована наиболее подходящая модель, и результаты были интерпретированы.

Другой подход был использован для анализа принятых стратегий. В этом случае мы использовали технику, представленную в Dal Bó and Fréchette 18 . Подробную информацию о технике можно найти в онлайн-сервисе SI. Чтобы иметь возможность делать выводы о стратегиях игроков, мы сосредоточили свое внимание на подмножестве множества существующих игровых стратегий (см. Более подробную информацию в онлайн-системе SI).Среди них мы затем повторили анализ тех стратегий, которые были выбраны больше всего и имели более сильную корреляцию с личностными чертами участников (таблица 6).

Таблица 6 Описание шести основных рассмотренных стратегий.

Интересно, что эти стратегии охватывают наиболее важные аспекты стратегий IPD 16 : наказание (Grim, TF3T), прощение и вежливость (TF3T, 2TF2T). В то же время ALLD представляет собой чисто дефектную стратегию, которая, как известно, является оптимальной стратегией в IPD и одной из наиболее часто используемых.Полные результаты этого предварительного анализа можно найти в онлайн-системе SI. Все данные и код можно найти на платформе osf.

Анализ кооперации

GLM была выбрана как лучшая модель для обеих зависимых переменных с использованием 5-кратной перекрестной проверки (см. Онлайн SI).

Чтобы решить частную проблему 24 , мы сначала регрессировали зависимые переменные по четырем переменным личностных черт (таблица 7). Результаты этого первоначального базового анализа были подтверждены проведенной впоследствии полной регрессией.Бесстрашное доминирование стало единственным стабильно статистически значимым предиктором: чем ниже баллы людей по этому фактору психопатии, тем больше они сотрудничали в течение 30 раундов и тем больше они настойчиво придерживались совместных стратегий. Как мы предполагали вначале, игроки, получившие высокие баллы по этому показателю психопатии, как правило, меньше сотрудничали, чем люди с низким уровнем психопатии. Однако анализ также показывает, что различные условия обратной связи не повлияли на скорость сотрудничества: получение различных типов эмоциональной обратной связи не повлияло на индивидуальную стратегию ни для общего сотрудничества, ни для CaC.

Таблица 7 Коэффициенты GLM для общего сотрудничества участников и сотрудничества после сотрудничества.

Чтобы исследовать, по-разному ли влияли лицевые обратные связи на участников, демонстрирующих разные уровни психопатии, мы включили условия взаимодействия между совокупной оценкой психопатии и четырьмя состояниями (Таблица 8). Результаты показывают очень небольшой и незначительный эффект двух условий взаимодействия (положительный * отрицательный * психопатия и положительный * психопатия).Из-за небольшого размера эффекта и предельного уровня статистической значимости (<0,1) эти термины не вносят решающего вклада в результаты, ранее найденные в Таблице 7. Следовательно, хотя мы обнаружили, что психопатические черты действительно влияют на сотрудничество, мы не сделали этого. найдите какую-либо корреляцию с лицевой обратной связью, которую они получали во время игры.

Таблица 8 Условия взаимодействия в моделях GLM для общего сотрудничества участников и сотрудничества после сотрудничества с учетом совокупного показателя психопатии участников.

В то же время, игра в версию обмана / без обмана оказала небольшое влияние на общее сотрудничество, но оказала сильное и статистически значимое влияние на CaC: участники, играющие в обманную версию игры, были более склонны к поддержанию сотрудничества. поведение по сравнению с участниками, которые были проинформированы о реальной личности своего оппонента. Однако, если посмотреть на версию игры, нет различий между игроками с низким и высоким уровнем психопатии (Таблица 8).В этом смысле эти результаты подтверждают нашу вторую гипотезу, доказывая, что личность оппонента влияет на индивидуальные решения.

Два других фактора, по-видимому, влияют на совместное поведение игроков: пол и максимизируют . Как сообщается в литературе 25 , самки демонстрируют более кооперативное поведение, чем самцы, и эта ситуация была подтверждена нашим экспериментом; кроме того, эффект был сильнее, если посмотреть на склонность участников поддерживать совместное поведение.

Переменная максимизации выражает готовность участников максимизировать собственную прибыль во время игры. Как показано в корреляционной матрице (Таблица 5), максимизация положительно коррелирует с бессердечием, фактором психопатии: чем больше игроки были ориентированы на достижение цели (цель = максимизация собственной прибыли), тем выше их оценка по подшкале психопатии. Более того, хотя влияние было очень небольшим, мы обнаружили, что чем больше участники стремились достичь высоких баллов, тем меньше они сотрудничали со своими партнерами.

В целом, наши результаты фиксируют основной эффект бесстрашного доминирования как на общее сотрудничество, так и на качество взаимодействия, а также основной эффект версии игры на поддержание кооперативных стратегий. Кроме того, мы наблюдали два других основных эффекта: гендер и максимизация, оба оказали негативное влияние на сотрудничество и сотрудничество с течением времени.

Стратегии

Второй основной целью этого исследования было определение стратегий игроков. Здесь мы приводим только четыре наиболее значимых стратегии (таблица 9), а полные результаты можно найти в онлайн-системе SI.Четыре стратегии были отобраны для представления основных категорий стратегий с учетом результатов, представленных в онлайн-системе SI. 2TF2T был наиболее часто выбранной стратегией среди прощающих стратегий, TF3T среди кооперативных, а Grim среди неумолимых, в то время как ALLD является представителем дефектных стратегий.

Таблица 9 Процент людей, применяющих каждую из четырех стратегий. Статистическая значимость описывает, насколько значительно отличаются от нуля проценты, оцененные с помощью MLE.Мы также показываем матрицу корреляции между стратегиями, принятыми каждым участником, и их психопатическими чертами.

Таблица 9 показывает процент игроков, применяющих такие стратегии, где статистическая значимость зависит от того, насколько эти проценты отличаются от нуля. Оценки получены путем оценки максимального правдоподобия для каждого испытуемого в отдельности, а представленные результаты являются средними для 192 участников эксперимента. Другими словами, мы рассчитали вероятность того, что каждый участник примет каждую из выбранных стратегий, максимизируя оценки таким образом, чтобы минимизировать ошибку индивидуально для каждого предмета.Гамма представляет собой усредненную ошибку в оценке таких вероятностей, причем γ <1 представляет хорошее приближение.

Более половины участников приняли стратегию, которая была приближена как чисто дефектный ALLD. Это соответствует высокому уровню дезертирства, зафиксированному в ходе эксперимента. Остальные игроки разделились на неумолимые стратегии, такие как Grim (7%), и стратегии прощения, такие как TF3T и 2TF2T (37%).

Бессердечие сильно повлияло на использование как TF3T, так и 2TF2T, а эгоцентричная импульсивность также повлияла на принятие TF3T.Интересно отметить противоречивые корреляции бессердечия: в то время как более высокие уровни этой подшкалы положительно коррелируют с TF3T, она отрицательно коррелирует с 2TF2T. Обе стратегии считаются прощающими и приятными, тем не менее, они имеют противоположные корреляции с этой подшкалой психопатии. Кроме того, как эгоцентричная импульсивность, так и хладнокровие положительно коррелируют с TF3T, что позволяет предположить, что чем выше участники находились в двух из трех подшкал психопатии, тем больше они принимали такую ​​стратегию.Интересно отсутствие эффекта бесстрашного доминирования на выбор стратегии, несмотря на его влияние на общее сотрудничество и сотрудничество после сотрудничества. Принимая во внимание такие противоречивые результаты, было бы интересно понаблюдать за более длительной игрой, более глубоко изучить влияние выбора стратегии на психопатические черты, распутывая эти корреляции.

Антисоциальное расстройство личности DSM-5 301.7 (F60.2)


DSM-5 Категория: Расстройства личности

Введение

APD (Антисоциальное расстройство личности) — это DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание), диагноз, назначаемый людям, которые обычно и повсеместно игнорируют или нарушают права и соображения других без сожаления.Люди с антисоциальным расстройством личности могут быть обычными преступниками или участвовать в поведении, которое могло бы послужить основанием для уголовного ареста и судебного преследования, или они могут участвовать в поведении, выходящем за рамки закона, или манипулировать другими и причинять им вред неуголовными способами, которые являются допустимыми. широко считается неэтичным, аморальным, безответственным или нарушающим социальные нормы и ожидания. Люди с APD часто обладают нарушенной моральной совестью и принимают решения, руководствуясь исключительно своими собственными желаниями, не учитывая потребности или негативные последствия своих действий для других.Импульсивное и преступное поведение — обычное дело. Термины «психопатия» или «социопатия» также используются, в некоторых контекстах как синонимы, в других — социопат отличается от психопата в том смысле, что социопатия коренится в причинах окружающей среды, а психопатия — генетически.

Термин антисоциальный может сбивать с толку непрофессиональную публику, поскольку более распространенное определение вне клинической практики — это индивидуум, который является одиночкой или социально изолирован. Буквальное значение слова «антисоциальный» может быть более наглядным как для непрофессионалов, так и для профессионалов.Быть против -социального — значит быть против общества: против правил, норм, законов и приемлемого поведения. Люди с антисоциальным расстройством личности, как правило, харизматичны, привлекательны и очень хороши в получении сочувствия со стороны других; например, описывая себя как жертву несправедливости. Некоторые исследования предполагают, что средний интеллект антисоциальных людей выше нормы. Антисоциальные люди обладают поверхностным обаянием, они могут быть вдумчивыми и хитрыми и обладают интуитивной способностью быстро наблюдать и анализировать других, определять их потребности и предпочтения и представлять это таким образом, чтобы облегчить манипуляции и эксплуатацию.Они могут причинять вред и использовать других людей таким образом, без угрызений совести, вины, стыда или сожаления. Широко заявлено, что антисоциальные люди лишены сочувствия, однако это можно оспорить, поскольку садистские антисоциальные личности будут использовать сочувствие, чтобы испытать страдания своей жертвы и получить от этого более полное удовольствие (Turvey, 1995). Это изображено в классической работе По «Бочка с амонтильядо», где главный герой закапывает живьем другого человека «… тогда я услышал яростные колебания цепи. Шум длился несколько минут, в течение которых, чтобы я мог прислушаться к нему с большим удовольствием, я прекратил работу и сел на кости.»(По, 1846). Некоторые исследования также предполагают, что социопаты и психопаты обладают определенной степенью сочувствия, но с врожденной способностью отключать его по своему желанию. (Meffer, Gazzola, den Boer, Bartells, 2013). Эта связь с эмпатией может дать надежду на успешное лечение в будущем, поскольку предполагает, что люди с APD могут пройти обучение.

Симптомы и критерии антисоциального расстройства личности

Согласно DSM-5 существует четыре диагностических критерия, из которых критерий A имеет семь подфункций.

A. Игнорирование и нарушение прав других лиц с 15 лет, на что указывает одна из семи подфункций:

  1. Несоблюдение законов и норм посредством поведения, которое приводит к уголовному аресту или повлечет за собой уголовный арест
  2. Ложь, обман и манипуляции с целью получения прибыли или самоутверждения,
  3. Импульсивное поведение
  4. Раздражительность и агрессия, проявляющиеся в частом нападении на других или участии в драках
  5. Откровенно игнорирует безопасность себя и других,
  6. Образец безответственности и
  7. Отсутствие раскаяния в действиях (Американская психиатрическая ассоциация, 2013)

Другой диагностический критерий:

Б.Лицо не моложе 18 лет,

C. Расстройство поведения было выявлено в анамнезе до 15 лет

D. и антисоциальное поведение не возникает в контексте шизофрении или биполярного расстройства (Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.)

Начало

В DSM-5 отмечается, что антисоциальное расстройство личности не может быть диагностировано до 18 лет, поэтому, хотя подросток может проявлять антисоциальные черты, до 18 лет, при соблюдении диагностических критериев подходящим диагнозом будет расстройство поведения (Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.) ).

Распространенность

Согласно DSM-5, годовая распространенность антисоциального расстройства личности составляет от 0,02% до 3,3% при применении критериев из предыдущих выпусков DSM (American Psychiatric Association, 2013).

Факторы риска

DSM-5 указывает на то, что факторы риска антисоциального расстройства личности связаны с биологическим родственником первой степени с APD и мужчиной (American Psychiatric Association, 2013). Ученые-бихевиористы широко обсуждали, является ли антисоциальное расстройство личности в первую очередь генетическим или продуктом социального обучения, а также другими факторами окружающей среды.Есть признаки того, что антисоциальное расстройство личности является результатом генетической предрасположенности, заключающейся в том, что человек рождается без совести. Имеются данные о нейроанатомических различиях антисоциальных средств. Исследование rs-fMRI (функциональная магнитно-резонансная томография в состоянии покоя) с участием n = 480 признанных виновными в антисоциальных нарушениях показало «несвязанные связи» в областях лобной и теменной долей, которые связаны с вниманием, саморегуляцией, способностью контролировать себя и решать конфликты.Было отмечено, что физиологические и анатомические нарушения, наблюдаемые в лобных / теменных областях, а также в мозжечке, могут быть причиной хронического низкого возбуждения, высокой импульсивности, отсутствия совести, бессердечия и проблем с принятием решений, которые обычно наблюдаются у людей с APD. (Тан, Цзян, Ляо, Ван и Ло, 2013). Есть также свидетельства того, что факторы окружающей среды, такие как усвоение сообщений от антисоциальных сверстников или родителей, влияют на антисоциальное расстройство личности. Одним из возможных путей развития при отсутствии соответствующих лечебных вмешательств является ODD или RAD (реактивное расстройство привязанности) и CD, ведущие к APD.

Коморбидность

DSM-5 указывает, что антисоциальное расстройство личности сопровождается расстройством, связанным со злоупотреблением психоактивными веществами, и другими расстройствами личности (American Psychiatric Association, 2013).

Лечение антисоциального расстройства личности

В DSM-5 не указаны варианты лечения APD (American Psychiatric Association, 2013).

По общему мнению, существует очень мало эффективных способов лечения антисоциального расстройства личности.Лица с APD, возможно, должны содержаться системой уголовного правосудия с помощью некоторого сочетания недееспособности (лишение свободы), надзора и мониторинга (условно-досрочное освобождение, испытательный срок или домашний арест) или неформального мониторинга со стороны местных правоохранительных органов для сдерживания их вредного поведения по отношению к другим. в максимально возможной степени. Некоторые исследования показали, что люди с APD действительно чувствуют степень сочувствия, предполагая, что, по крайней мере, возможна какая-то форма обучения (Meffer, Gazzola, den Boer, Bartells, 2013).Также известны случаи, когда люди с APD обращались в религию и находили в себе твердое убеждение исправиться и успешно интегрироваться в общество («Признания христианского психопата», 2011). Роль религии и духовности как возможного лечения APD изучена недостаточно, и дальнейшие исследования необходимы.

Заключение может не быть эффективным сдерживающим фактором для антисоциального человека, поскольку людям с APD трудно учиться на ошибках, они жестко принимают решения и обычно не реагируют на наказание (De Brito, Viding, Kumari, Blackwood, and Sheilagh, 2013).Основная причина того, что люди с APD часто невосприимчивы к наказанию и сдерживанию, — это внутренняя система убеждений, которая рассматривает ограничения и последствия как рудиментарную функцию общества, группы, частью которой они не видят себя. Антисоциальные люди могут считать себя существующими выше или вне общества, и, таким образом, их существование не должно ограничиваться ограничениями и ограничениями общества; и наоборот, эти ограничения и ограничения лучше всего использовать, когда они используются с полной выгодой для личности.В результате для многих с APD тюремное заключение может служить только укреплению их основной системы убеждений и мало влияет на сдерживание в будущем.

В DSM-5, а также в других источниках отмечается, что люди с APD могут прекратить поведенческое выражение своей антисоциальной системы убеждений в возрасте 40 лет (American Psychiatric Association, 2013), хотя это неубедительно. Другие источники утверждают, что антиобщественные люди становятся слишком эмоционально избитыми из-за длительного сопротивления обществу и накапливают физические травмы в результате пренебрежения медицинской и стоматологической помощью, незапланированных травм и злоупотребления наркотиками и алкоголем.Это возможное эмоциональное истощение может привести к антисоциальному сокращающему разрушительному поведению или преступной деятельности просто из-за потери физических возможностей. Но даже в этом случае человек по-прежнему будет сохранять антисоциальную систему убеждений в своих повседневных отношениях с другими и может лучше скрывать свое поведение с помощью практических эффектов — учиться быть более тонким и не привлекать к себе внимания и рисковать арестом или другим. сдерживание. Специфическая форма КПТ (когнитивно-поведенческая терапия), называемая CSC (когнитивное самоизменение), основанная на основополагающей работе Саменов и Йохельсона с правонарушителями, задокументировала незначительный успех в изменении поведения насильственных преступников, как антисоциальных, так и иных (Barbour, 2013; Powell, & Сэдлер, н.d. ).

Влияние на функционирование

Антисоциальное расстройство личности обычно оказывает сильное влияние на большинство сфер жизнедеятельности. Согласно DSM-5, лица с APD могут столкнуться с лишением свободы в результате своих преступных действий, преждевременной смерти в результате насилия или несчастных случаев, потери активов или имущества в результате неосторожных расходов (Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.) или конфискации активов в гражданском порядке. Разводы, разлучение, безработица, финансовая зависимость от источников государственной помощи, бездомность, тревога, депрессия и самоубийства — все это выше у людей с антисоциальным расстройством личности по сравнению с населением в целом (Goldstein, Dawson, Smith, & Grant, 2012).Антисоциальные личности также могут нанести большой вред окружающим, включая семью, партнеров, соседей и совершенно незнакомых людей, посредством финансовой эксплуатации, воровства, эмоционального насилия, нападения, сексуального насилия и убийства.

Дифференциальная диагностика

В DSM-5 есть диагностические исключения, которые врач должен учитывать, такие расстройства, как шизофрения и биполярное расстройство, а также расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами. Даже очень жестокие преступники могут не быть социопатами, но социопатию следует рассматривать как континуум, а не как дихотомию присутствия или отсутствия.


Артикул:

Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. (5-е издание). Вашингтон.

Барбур, П. (2013). Преступное мышление: подход когнитивно-поведенческой терапии. ATTC. Получено 4 марта 2014 г. с http://madcp.dreamhosters.com/sites/default/files/4F_Barbour_Criminal_Thinking.pdf

.

Де Брито, С.А. Видинг, Э., Кумари, В., Блэквуд, Н., Шейлаг (2013); Нарушения исполнительной функции холодного и горячего поведения у жестоких правонарушителей с антисоциальным расстройством личности с психопатией и без нее 8 (6): e65566.DOI: 0.1371 / journal.pone.0065566 PMCID: PMC3688734

Meffert, Harma, Gazzola, Valeria, den Boer, Johan, Bartels, Arnold, and Keysershttp, Christian (2013) Уменьшенные спонтанные, но относительно нормальные преднамеренные косвенные репрезентации при психопатии. Получено в ноябре 2016 г. с сайта http://brain.oxfordjournals.org/content/136/8/2550

.

Гольдштейн, Р. Б., Доусон, Д. А., Смит, С. В., и Грант, Б. Ф. (2012). Антисоциальные поведенческие синдромы и трехлетние показатели качества жизни у взрослых в США.Acta Psychiatria Scandinavia 126 (2): 10.1111 / j.1600-0447.2012.01848.x. 2012. doi: 10.1111 / j.1600 0447.2012.01848.x PMCID: PMC3837547 NIHMSID: NIHMS523921

Тан Ю., Цзян В., Ляо Дж., Ван В. и Ло А. (2013). Выявление людей с антисоциальным расстройством личности с помощью фМРТ в состоянии покоя. Plos One. DOI: 10.1371 / journal.pone.0060652 PMCID: PMC3625191

Turvey, B.E. (1995). Впечатления мужчины: объективное руководство по судебной экспертизе по составлению профилей насильственных серийных преступников на сексуальной почве.Решения знаний. Получено 7 марта 2014 г. с сайта http://www.corpus-delicti.com/impress.html

.

По, Э. А. (1846). Бочка Амонтильядо. Получено 7 марта 2014 г. с сайта http://archive.org/stream/thecaskofamontil01063gut/1063.txt

.

Пауэлл Т. и Сэдлер К. (нет данных). Когнитивно-поведенческая терапия для заключенных: исследование результатов Государственный колледж Кастлтона, Каслтон, Вермонт Получено 7 марта 2014 г., с сайта www.vtfa.com/presentations/cognitive.ppt

Признания христианского психопата.(2011, ноябрь). Получено с https://healingaspd.wordpress.com/2011/11/28/hello-world/.


Помогите нам улучшить эту статью

Вы нашли неточность? Мы прилагаем все усилия, чтобы предоставлять точную и достоверную с научной точки зрения информацию. Если вы обнаружили какую-либо ошибку, сообщите нам об этом, отправив электронное письмо на адрес [email protected], укажите название статьи и проблему, которую вы обнаружили.


Поделиться Therapedia с другими

Психометрические свойства немецкой версии Инвентаризации психопатических черт молодежи — краткая версия | BMC Psychiatry

В последние два десятилетия исследователи стали проявлять все больший интерес к психопатии или психопатическим особенностям подростков.В результате, например, ограниченные просоциальные эмоции (термин, связанный с черствыми и бесчувственными чертами, одна из черт психопатии) были включены в качестве спецификатора расстройства поведения (CD) в 5-е издание Диагностического и статистического руководства. психических расстройств (DSM-5) [2], чтобы охватить подгруппу подростков с БК высокого риска [19, 29].

Понятие психопатии у подростков часто описывается с использованием трех [21] или четырехфакторной модели [26]. Хотя обе модели характеризуют психопатию как внешне очаровательный, грандиозный и манипулятивный стиль межличностного общения, черствый и бесстрастный эмоциональный опыт и импульсивное, безответственное поведение, криминогенное поведение интерпретируется по-разному.Forth et al. [26] включают его в качестве четвертого фактора, тогда как Кук и Мичи [21] утверждают, что криминогенное поведение является скорее следствием, а не основным признаком психопатии.

С повышением интереса к этой теме, разработка инструментов оценки для несовершеннолетних также увеличилась. В настоящее время широко используемый инструмент для этой целевой группы — это опросник психопатических черт молодежи (YPI), представленный Андершедом, Керром, Статтином и Левандером [5]. Этот опросник из 50 пунктов предназначен для оценки психопатических черт (т.е., межличностные, аффективные и поведенческие черты) у не рекомендованных молодых людей. Он состоит из общей суммы баллов, трех основных параметров (Грандиозно-манипулятивный [GM], Бессмысленный-бесэмоциональный [CU] и Импульсивно-безответственный [II]) и 10 подшкал (Нечестное обаяние, Грандиозность, Ложь, Манипуляция, Черствость, Неэмоциональность. , Безжалостность, импульсивность, азарт и безответственность).

Однако, поскольку считалось, что прибор требует много времени, Van Baardewijk et al. [59] разработали более короткую версию из 18 пунктов: YPI — Short Version (YPI-S).Эта короткая версия была недавно переведена на немецкий [60] и все еще нуждается в валидации в немецкоязычной области. Поэтому цель данной статьи — изучить психометрические свойства YPI-S в немецкоязычной части Швейцарии.

Разработка и психометрические свойства YPI

Начиная с 2002 года, существует значительный объем работ по психометрическим свойствам версии YPI из 50 пунктов. В их первоначальной публикации Andershed, Kerr, et al.[3, 5] обнаружили хорошую надежность для общей оценки YPI, приемлемую (CU и II) до хорошей (GM) надежность для основных параметров и сомнительную (бездушие, бесстрастие, безжалостность) до хорошей (нечестное обаяние, ложь, манипуляции). надежность для подшкалы. Мальчики набрали значительно более высокие баллы по общему баллу YPI, по всем трем параметрам и по большинству подшкал, чем девочки. Факторный анализ показал, что трехфакторная модель хорошо согласуется с данными. Кроме того, общий балл YPI и три измерения коррелируют с различными формами проблем с поведением.Общий балл YPI также был связан с экстернализацией проблем психического здоровья (MHP). Кроме того, группа психопатоподобных (с высокими показателями по всем трем параметрам) обычно имела более экстернализирующий MHP по сравнению с другими группами с низкими или средними показателями YPI для обоих полов. Наконец, в группе подростков с проблемами поведения Андершед, Керр и др. [3, 5] смогли найти подгруппу с более высоким уровнем психопатических черт у обоих полов. Эта подгруппа набрала значительно более высокие баллы по экстернализации MHP, чем подростки с более низким уровнем психопатических черт [3, 5].

С тех пор YPI был внедрен и утвержден в широком диапазоне, главным образом, в странах первого мира, включая Германию [40] и Швейцарию [51, 57], в не упомянутых странах [8, 15, 35, 38, 44, 51, 57], клинические [4, 23, 24, 25] и образцы, вызывающие нарушение [9, 16, 20, 40, 48, 52, 56].

Предыдущие исследования в целом подтвердили предложенную трехфакторную структуру в целом, а также у мальчиков и девочек [16, 22, 35, 48, 51, 52, 56, 57]. Внутренняя согласованность общей оценки и основных параметров была в целом от приемлемой до отличной [4, 8, 15, 16, 20, 22, 35, 40, 44, 48, 51, 52, 56, 57], хотя некоторые исследования показали, что более низкие согласованности для CU [35, 52] и II измерения [4, 8].

Инструмент в целом показал значимые ассоциации от умеренных до сильных с другими показателями психопатических черт / психопатий, такими как Устройство для скрининга антисоциальных процессов [APS D [28];] [16, 48, 52] и, в меньшей степени, с Психопатией. Контрольный список: Молодежная версия [PCL: YV [26];] [4, 9, 23, 56]. Кроме того, общий балл YPI и баллы по параметрам были слабо или сильно связаны с различными типами преступного поведения [16, 22, 24, 44, 48, 52, 57] и от слабого до умеренного — с экстернализацией проблем MHP и употребления психоактивных веществ [16 , 44, 48, 52], хотя черты КО не всегда были связаны с проблемами употребления психоактивных веществ [16, 35].Результаты в отношении интернализации MPH были неоднозначными, с одной стороны, в целом положительная связь от слабой до умеренной [16, 44, 52], а с другой стороны, отрицательная связь от слабой до умеренной [48, 56].

Наконец, прогностическая достоверность YPI для будущего антисоциального / делинквентного поведения показала смешанные результаты не только между исследованиями, но и внутри исследований [9, 15, 18, 23, 56]. Однако результаты было трудно сравнивать, в основном из-за большого разброса в выборке информации, такой как продолжительность периода наблюдения, источник информации (самоотчет vs.официальные записи) или переменную результата (например, институциональные нарушения, рецидив, насилие в отношениях). В соответствии с общепринятыми криминологическими знаниями кажется вероятным, что существует связь между измеренными YPI психопатическими чертами и будущим антиобщественным / делинквентным поведением, но эта связь исчезает при контроле других известных предикторов рецидивизма, таких как предыдущие правонарушения и возраст первого правонарушения [ 15].

Развитие и психометрические свойства YPI-S

Хотя YPI демонстрирует ряд хороших свойств (разработанный, чтобы избежать социальной желательности, трехфакторная структура в соответствии с теоретическими моделями, от хорошей до отличной внутренней согласованности, кажется, хорошо работает в как для мальчиков, так и для девочек, действительный для выборок в общинах, а также для выборок в судебно-медицинских и других учреждениях, применимых к широкому возрастному диапазону), этот инструмент считается трудоемким [59].Таким образом, Van Baardewijk et al. [59] разработали короткую психометрическую версию этого инструмента — YPI-S. Посредством поэтапного отбора с использованием анализа основных компонентов и аргументов, связанных с содержанием, они сократили количество пунктов исходного YPI с 50 пунктами до 18 пунктов с той же трехфакторной структурой, что и исходный инструмент (как для мальчиков, так и для девочек). YPI-S (общий балл и его размеры) показал удовлетворительную надежность, высокую значительную корреляцию с исходным YPI и аналогичные корреляции для проблем поведения [59].

В последние годы, помимо Швеции, YPI-S был утвержден в Бельгии [16, 18], Китае [62], Гане [1], Италии [27], Португалии [48, 50], Испании [ 47], Нидерланды [58] и США [30]. В соответствии с YPI аналогичная трехфакторная структура была обнаружена для YPI-S (хотя есть также некоторые показания для двухфакторной модели, включая четвертый общий фактор психопатических черт [то есть общий балл] [62 ], предмет обсуждения, который также иногда поднимается с YPI [41, 62,63,64]).Некоторые исследования, однако, обнаружили низкую нагрузку на этот элемент: « Я, вероятно, прогуливал школу или работу больше, чем другие люди ». по поведенческому измерению. Хотя аффективный и поведенческий аспекты иногда демонстрировали предельно приемлемые альфы Кронбаха, общая внутренняя согласованность в целом была приемлемой или хорошей.

Кроме того, количество исследований, изучающих инвариантность измерений (ИМ) YPI-S у разных полов, до сих пор ограничено, хотя ИМ должен быть установлен для значимого сравнения наблюдаемых результатов тестов между различными группами [61].Было обнаружено, что трехфакторная модель YPI-S показывает ИМ [17, 47] или частичный ИМ [49] у молодежи в целом. MI также был дан для двухфакторной модели YPI-S [62].

YPI-S обычно демонстрировал умеренные или сильные положительные отношения с самоотчетами о других психопатических чертах (например, APSD, инвентаризация бесчувственных-неэмоциональных черт [ICU]), а также от малых до умеренных отношений с особенно экстернализирующими MHP, проблемами употребления психоактивных веществ. , и делинквентное поведение. Результаты относительно взаимосвязи с интернализацией MHP были неоднозначными: некоторые исследования не сообщали об отсутствии связи, в то время как другие обнаружили положительную или отрицательную связь.Кроме того, подростки с высокими баллами по всем трем параметрам YPI-S (психопатоподобные подростки) показали больше проблем с поведением и правонарушений, чем их непсихопатоподобные сверстники. В соответствии с исходным YPI из 50 пунктов, эти результаты были обнаружены как в общей популяции, так и в выборках правонарушителей обоих полов [1, 16, 18, 27, 30, 47,48,49,50, 58, 62].

Наконец, два исследования не ограничивались подростковым возрастом, но также проверяли использование YPI-S в формирующейся взрослой жизни.Хоуз и его коллеги [34] изучали стабильность психопатических черт, измеренную с помощью YPI-S, от подросткового возраста до юношеского возраста (от 17 до 24 лет). Они обнаружили, что эти черты со временем уменьшались, но оставались неизменными. Взаимосвязи с соответствующими функциональными результатами, такими как личность, психические расстройства и оскорбительное поведение, были временно согласованы и соответствовали тому, что можно было ожидать на основе теории. Колинз и Андершед [14] протестировали психометрические свойства YPI-S на шведской выборке молодых людей (в возрасте 20–24 лет).В соответствии с исследованиями в выборках подростков, они обнаружили упомянутую трехфакторную структуру, приемлемую внутреннюю согласованность (хотя внутренняя согласованность аффективного измерения у женщин и поведенческого измерения у мужчин, а также во всей выборке были лишь маргинальными), и корреляция с экстернализацией плана MHP, проблемами с употреблением психоактивных веществ и оскорбительным поведением.

Текущее исследование

Недавно наша исследовательская группа построила немецкую версию YPI-S на основе немецкого перевода оригинального YPI из 50 пунктов [3, 5, 37, 54, 57].Однако эта немецкая версия YPI-S еще не прошла валидацию. Поэтому цель данной статьи — изучить психометрические свойства немецкой версии YPI-S в немецкоязычной части Швейцарии. В соответствии с предыдущими исследованиями, мы ожидаем воспроизвести трехфакторную структуру, состоящую из параметров GM, CU и II, внутренней согласованности общего балла от умеренной до хорошей и трех факторов, MI для разных полов, положительной связи с экстернализацией MHP. , проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами и оскорбительное поведение.Поскольку предыдущие результаты относительно связи между YPI-S и интернализацией MHP неоднозначны, мы предполагаем отсутствие связи, хотя небольшая положительная или отрицательная связь не исключена.

новый набор данных для измерения личности кандидатов по всему миру

% PDF-1.6 % 1 0 объект > >> эндобдж 9 0 объект > эндобдж 2 0 obj > / Шрифт> >> / Поля [] >> эндобдж 3 0 obj > транслировать 2018-09-06T19: 18: 46 + 05: 30Springer2019-05-17T18: 23: 01 + 05: 302019-05-17T18: 23: 01 + 05: 30Acrobat Distiller 10.1.8 (Windows) Большая пятерка, кандидаты, темная триада, набор данных, выборы, экспертный опрос, Personalityapplication / pdfhttps: //doi.org/10.1057/s41304-018-0187-2

  • Palgrave Macmillan UK
  • Европейская политология, https://doi.org/10.1057/s41304-018-0187-2
  • Большая пятерка
  • Кандидатов
  • Темная триада
  • Набор данных
  • Выборы
  • Экспертный опрос
  • Личность
  • Неприятные нарциссы, экстраверты психопаты и выборы: новый набор данных для измерения личности кандидатов по всему миру
  • Алессандро Най
  • 10.1057 / s41304-018-0187-22010-04-23 истинно
  • springer.com
  • springerlink.com
  • https://doi.org/10.1057/s41304-018-0187-210.1057/s41304-018-0187-21682-0983182309334journalЕвропейская политологияЕвропейский консорциум политических исследований3010-04-23true10.1057 / s41304-018-0187-2noindex
  • springer. com
  • springerlink.com
  • VoRuuid: 16d0ad3d-f759-434f-acc3-8d70098b3e1fuuid: 4e0d6cf3-c0fa-456c-a129-b27b58d1a371default1
  • преобразовано 30
  • 2B
  • Алессандро Най http:// orcid.org / 0000-0001-7303-2693
  • http://ns.adobe.com/pdfx/1.3/pdfx Информация о документе Adobe PDF eXtension Schema
  • externalMirrors crossmark: MajorVersionDateCrossmarkMajorVersionDateText
  • externalMirrors crossmark: CrossmarkDomainExclusiveCrossmarkDomainExclusiveText
  • Перекрестие внутренних зеркал
  • : DOIdoiText
  • externalMirrors crossmark: CrosMarkDomainsCrossMarkDomainsseq Text
  • internal — объект имени, указывающий, был ли документ изменен с целью включения информации о перехвате; текст роботов;
  • .
  • внутренний идентификатор стандарта PDF / X GTS_PDFXVersionText
  • внутренний Уровень соответствия стандарта PDF / X GTS_PDFXConformanceText
  • internal Компания, создающая PDF-файлCompanyText
  • internal Дата последнего изменения документа SourceModifiedText
  • http: // crossref.org / crossmark / 1.0 / crossmarkCrossmark Schema
  • internal Обычно то же, что и prism: doiDOIText
  • external — Дата публикации публикации.
  • internalCrossmarkDomainExclusiveCrossmarkDomainExclusiveText
  • internalCrossMarkDomainsCrossMarkDomainsseq Text
  • http://prismstandard.org/namespaces/basic/2.0/prismPrism Схема
  • externalЭтот элемент предоставляет URL-адрес статьи или единицы контента.Платформа атрибутов необязательно разрешена для ситуаций, в которых необходимо указать несколько URL-адресов. PRISM рекомендует использовать вместе с этим элементом подмножество значений платформы PCV, а именно «мобильный» и «Интернет». ПРИМЕЧАНИЕ. PRISM не рекомендует использовать значение #other, разрешенное в управляемом словаре платформы PRISM. Вместо использования #other обратитесь к группе PRISM по адресу [email protected], чтобы запросить добавление вашего термина в словарь, контролируемый платформой.urlURI
  • external — цифровой идентификатор объекта для статьи. DOI также может использоваться как идентификатор dc :. Если используется в качестве идентификатора dc: identifier, форма URI должна быть захвачена, а пустой идентификатор также должен быть захвачен с помощью prism: doi. Если в качестве требуемого идентификатора dc: identifier используется альтернативный уникальный идентификатор, то DOI следует указывать как чистый идентификатор только в пределах prism: doi. Если URL-адрес, связанный с DOI, должен быть указан, тогда prism: url может использоваться вместе с prism: doi для предоставления конечной точки службы (т.е.е. URL-адрес). doiText
  • externalISSN для электронной версии проблемы, в которой встречается ресурс. Разрешает издателям включать второй ISSN, идентифицирующий электронную версию проблемы, в которой возникает ресурс (следовательно, e (lectronic) Issn. Если используется, prism: eIssn ДОЛЖЕН содержать ISSN электронной версии .issnText
  • внутренний Номер тома Объем Текст
  • внутренний Номер выпуска Номер Текст
  • internalStarting pagestartingPageText
  • internalEnding pageendingPageText
  • external Тип агрегирования определяет единицу агрегирования для коллекции контента.Комментарий PRISM рекомендует использовать словарь с контролируемым типом агрегирования PRISM для предоставления значений для этого элемента. Примечание: PRISM не рекомендует использовать значение #other, разрешенное в настоящее время в этом контролируемом словаре. Вместо использования #other обратитесь к группе PRISM по адресу [email protected], чтобы запросить добавление вашего термина в словарь с контролируемым типом агрегирования. aggregationTypeText
  • external Название журнала или другого издания, в котором был / будет опубликован ресурс.Обычно это используется для предоставления названия журнала, в котором появилась статья, в качестве метаданных для статьи, а также такой информации, как название статьи, издатель, том, номер и дата обложки. Примечание. По названию публикации можно различать печатный журнал и онлайн-версию, если названия различаются, например, «magazine» и «magazine.com». PublishingNameText
  • внешний Авторские права Авторские права Текст
  • http: // ns.adobe.com/pdf/1.3/pdfAdobe PDF Schema
  • internal Объект имени, указывающий, был ли документ изменен для включения информации о треппинге TrappedText
  • http://ns.adobe.com/xap/1.0/mm/xmpMMXMP Схема управления носителями
  • Внутренний идентификатор на основе UUID для конкретного воплощения документа InstanceIDURI
  • внутренний — Общий идентификатор для всех версий и представлений документа.
  • внутренний — Общий идентификатор для всех версий и представлений документа.Оригинальный документ IDURI
  • внутренний Ссылка на исходный документ, на основе которого он создан. Это минимальная ссылка; недостающие компоненты можно считать неизменными. Например, для новой версии может потребоваться только указать идентификатор экземпляра и номер версии предыдущей версии, или для воспроизведения может потребоваться только указать идентификатор экземпляра и класс воспроизведения оригинала.
  • Обозначает часть документа.Это может быть позиция, в которой документ был изменен с момента последней истории событий (stEvt: changed). Для ресурса в списке xmpMM: Ingredients ResourceRef использует этот тип для идентификации как части содержащего документа, которая ссылается на ресурс, так и части указанного ресурса, на которую имеется ссылка. Http://ns.adobe.com /xap/1.0/sType/Part#stPartPart
  • http://www.aiim.org/pdfa/ns/id/pdfaidPDF/A ID Schema
  • internalPart of PDF / A standardpartInteger
  • внутренняя Поправка к стандарту PDF / A amdText
  • внутренний Уровень соответствия стандарту PDF / A Текст
  • Схема ORCID Springer Naturehttp: // springernature.com / ns / xmpExtensions / 2.0 / sn
  • authorInfoBag AuthorInformationexternalAuthor информация: содержит имя каждого автора и его / ее ORCiD (ORCiD: Open Researcher and Contributor ID). ORCiD — это постоянный идентификатор (непатентованный буквенно-цифровой код) для однозначной идентификации научных и других академических авторов.
  • Информация об авторе http://springernature.com/ns/xmpExtensions/2.0/authorInfo/author Определяет типы информации об авторе: имя и ORCID автора.
  • nameText Задает имя автора.
  • orcidURI — Задает ORCID автора.
  • http://www.niso.org/schemas/jav/1.0/javNISO
  • external Значения для версии статьи журнала являются одним из следующих: AO = Авторский оригинал SMUR = Представленная рукопись на рассмотрении AM = принятая рукопись P = Доказательство VoR = версия записи CVoR = Исправленная версия записи EVoR = Расширенная версия Recordjournal_article_versionClosed Выбор текста
  • конечный поток эндобдж 4 0 obj > эндобдж 5 0 obj > эндобдж 6 0 obj > эндобдж 7 0 объект > эндобдж 8 0 объект > эндобдж 10 0 obj > эндобдж 11 0 объект > эндобдж 12 0 объект > эндобдж 13 0 объект > эндобдж 14 0 объект >> эндобдж 15 0 объект > транслировать HyTSw oɞc [5laQIBHADED2mtFOE.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.