Содержание

Эпилептический припадок / ЭПИЛЕПСИЯ — Epilepsia Russi Institut

Эпилептический припадок

Эпилептический припадок возникает у пациентов с эпилепсией. Это неожиданное нарушение, которое влияет на нормальные образ жизни человека и может вызвать потерю сознания или возникновение судорог.

При эпилептическом припадке человек подвергается риску получения различных повреждений. При серии припадков рекомендуется госпитализация. 

Видео об эпилепсии Испанского общества неврологии

 

Типы эпилептических припадков:

   Вызывают ригидность мышц, которая сопровождается резкими мускульными сокращениями и потерей равновесия и сознания.

  • Выражается встряской мышц по всему телу.
  • Отсутствие

   Вызывает эпизоды «фиксированного взгляда» или «отсутствия» из-за краткосрчного нарушения (обычно менее 15 секунд) деятельности головного мозга.

  • Единичные частичные припадки

   Человек испытывает комплекс двигательных, чувствительных, психических или вегетативных симптомов и признаков, при которых частично или полностью находится в сознании.

  • Комплексные частичные припадки

   Обычно сопровождаются одним из симптомов, проявляющихся при единичных частичных припадках. В этих случаях происходит потеря сознания.

 

Что делать при эпилептическом припадке?

 

 

  • Защитите человека от возможных травм.
  • Положите его на пол или на горизонтальную плоскость лицом вверх.
  • Положите подушку или одежду под голову, чтобы избежать травмирования.
  • Не рекомендуется вводить что-либо в рот.

Раньше лица, страдающие эпилепсией, защищали себя, помещая в рот ложку или другой предмет, который обычно носили с собой. Но вводить посторонние предметы в рот опасно, так как можно повредить дыхательные пути.

 

 

 

 

Специализированное научно-практическое издания для ветеринарных врачей и студентов ветеринарных ВУЗов.

Toggler

Выпуски журнала по годам

Контакты журнала

vetpeterburg

Подпишись на новости

Вы можете подписаться на нашу новостную рассылку.
Для этого нужно заполнить форму, указав ваш почтовый e-mail.
Рассылка осуществляется не более 5-6 раз в год.
Администрация сайта никогда ни при каких обстоятельствах не разглашает и не передает другим лицам данные о пользователях сайта.


Покупка бумажной версии Чтобы приобрести бумажную версию журнала необходимо оформить заказ и оплатить его онлайн.
Доставка выполняется Почтой России.
Стоимость экземпляра журнала указанна с учетом доставки. 
По вопросам рассылки в другие странны обращайтесь к заместителю главного редактора: [email protected].
Предзаказ Доставка для клиник

Для ветеринарных клиник г. Санкт-Петербурга и Лен. области.
Доставка производится курьером на адрес клиники в количестве одного экземпляра.
Для оформления доставки необходимо заполнить форму. Подписка на доставку оформляется один раз и действует до тех пор, пока представитель вашей организации не подаст заявку на отмену доставки.


Оформить доставку

Каждый сотый человек страдает от приступов эпилепсии — Российская газета

У каждого сотого человека на Земле случаются эпилептические приступы.

Главное коварство этой болезни кроется в ее внезапности и непредсказуемости. Как правило, первые эпилептические припадки проявляются в детстве, но болезнь может появиться в любом возрасте.

Основным фактором считается генетическая предрасположенность. Существует мнение, что риск заболевания эпилепсией возрастает у детей, зачатых родителями в пьяном виде. Или больных сифилисом. А также если родители состоят в кровном родстве. Но однозначно выявлять причину врожденной эпилепсии врачи сегодня еще не умеют.

Есть случаи и «приобретенной эпилепсии». Ее еще называют вторичной, возникшей в результате сильного испуга, ушиба головы, образования опухолей или пороков сосудов головного мозга, родовых травм, отравления, нейрохирургической операции.

Не просто судороги

Основной признак эпилепсии — судорожные припадки. Но между судорогами и эпилепсией нельзя ставить знак равенства: во-первых, эпилепсия может иметь множество других проявлений, во-вторых, причиной судорожных припадков может быть не только эпилепсия, но и температура, прием некоторых лекарств… Единичный судорожный припадок не позволяет диагностировать эпилепсию. Это можно сделать только при повторяющихся приступах. Они должны быть спонтанными, то есть ничем явно не провоцироваться. При этом в период между приступами человек может чувствовать себя нормально.

Иногда больной предчувствует приближение приступа за несколько минут, часов, дней. Предвестники проявляются в виде головных болей, быстрой утомляемости, повышенной раздражительности, ухудшения настроения и даже агрессии.

Кроме судорог, основные симптомы эпилепсии:

  • ощущение несуществующего (приятного или неприятного) резкого запаха;

  • зрительные галлюцинации;

  • внезапные «отключения», отсутствие реакции на окружающий мир;

  • внезапная потеря сознания

  • изменение тонуса мышц, ритмичные движения конечностей, не зависящие от воли больного;

  • непроизвольное мочеиспускание на фоне потери сознания или судорог.

«Классический» приступ происходит так:

1. Больной вскрикивает и резко падает. Если падение «замедленное» и человек успевает смягчить его, «обойти» препятствия на пути падения, можно уверенно утверждать, что это все что угодно, но не эпилептический припадок.

2. После падения человек вытягивает ноги и сильно прижимает руки к груди.

3. Через 15 — 20 секунд сильного напряжения тела больной начинает биться в судорогах. Изо рта появляется пена. Через минуту-полторы судороги постепенно исчезают.

4. Человек приходит в себя, жалуется на усталость и, как правило, быстро засыпает на несколько часов.

Специалисты насчитывают около 40 форм эпилепсии. Самостоятельно поставить диагноз невозможно (слишком много тонкостей). Поэтому при любом подозрении на заболевание надо обращаться к специалистам.

Распространенное мнение, что эпилепсия неизлечима, ошибочно. Более 60% больных могут жить почти без приступов при условии правильного лечения.

Как помогать

Вот несколько советов, которые помогут спасти больного, упавшего в припадке.

  • Удалите все твердые предметы, находящиеся в непосредственной близости.

  • Подложите под голову мягкий плоский предмет, положите человека на бок, чтобы он не захлебнулся собственной слюной.

  • Расстегните пуговицы рубашки, ослабьте галстук, снимите ремень.

  • Чтобы больной не прикусил себе язык, необходимо вставить между коренными зубами ложку, палочку или шпатель, обернутый в чистый платок.

  • Не удерживайте больного во время эпилептического приступа, а также не трогайте его и не пытайтесь растормошить.

  • Зафиксируйте время начала эпилептического приступа, чтобы установить его продолжительность (эту информацию передадите позже врачу «скорой»).

  • Обязательно вызовите «скорую помощь»!

Глава 3.

Обморок и эпилептические припадки

Обморок

Характеризуется общей слабостью, потерей постурального тонуса, неспособностью подняться и утратой сознания. Начинается с «плохого самочувствия», нарушения зрения, шума в ушах или потливости. Может наступить очень быстро, без предвестников. Появляется бледная или пепельная окраска кожи, слабеет пульс. Полную утрату сознания можно предотвратить, если уложить больного. В горизонтальном положении кровоснабжение головного мозга улучшается. Затем наполнение пульса улучшается, кожа приобретает прежнюю окраску, сознание нормализуется.

Слабость

Следует определить как упадок сил с чувством неминуемой утраты сознания (предобморок).

Эпилептический припадок

Резкое нарушение электрической активности головного мозга, клинически проявляется изменениями сознания и (или) двигательными, чувствительными и поведенческими симптомами (см. гл. 167, Эпилепсия).

Отличия обморока от эпилептического припадка

Эпилептические припадки могут возникать в любое время суток, независимо от положения тела больного в пространстве; обморок редко случается в горизонтальном положении (за исключением приступа Морганьи-Адамса-Стокса). При обмороке бледность обязательна, тогда как при эпилептическом припадке возможны цианоз или гиперемия кожи. Припадкам часто предшествует аура, характер которой позволяет определить локализацию эпилептического очага. Травматизация при падении в судорожном припадке более типична, чем при обмороке. Бессознательный период обычно длится дольше при припадке; сознание восстанавливается медленно после припадка и сразу — после обморока. Непроизвольное мочеиспускание характерно для припадка и редко при обмороке. Повторные приступы потери сознания (несколько раз в день или в месяц) у молодого больного скорее говорят о припадке, чем об обмороке. Перечисленные признаки в сочетании с изменениями ЭЭГ, характерными для эпилепсии, позволяют дифференцировать эпилептический припадок от обморока.

Этиология обморока

Чаще всего это процессы, ведущие к уменьшению мозгового кровотока (табл. 9-1).

Таблица 9-1 Причины повторных приступов слабости и расстройств сознания



Циркуляторные (уменьшение кровотока в головном мозге)

А. Неадекватные сосудосуживающие механизмы

1. Вазовагальный (вазодепрессорный) рефлекс.
2. Постуральная гипотензия.
3. Первичная вегетативная недостаточность.
4. Симпатэктомия фармакологическая (вызванная гипотензивными препаратами: метилдопа, гидралазин) или хирургическая.
5. Заболевания центральной и периферической нервной системы, включая вегетативную.
6. Обморок, вызванный гиперчувствительностью каротидного синуса (см. также ниже «Брадиаритмия»).

Б. Уменьшение объема циркулирующей крови (гиповолемия)

1. Кровопотеря — желудочно-кишечное кровотечение.
2. Болезнь Аддисона.

В. Механические причины, уменьшающие венозный возврат

1. Проба Вальсальвы (задержка дыхания с натуживанием).
2. Кашель.
3. Затрудненное мочеиспускание.
4. Миксома предсердия, тромбоз искусственного клапана сердца.

Г. Уменьшенный сердечный выброс

1. Препятствие выбросу из левого желудочка: стеноз аорты, гипертрофический субаортальный стеноз.
2. Препятствие легочному кровотоку: стеноз легочной артерии, первичная легочная гипертензия, тромбоэмболия легочной артерии.
3. Миокардиальный: распространенный ИМ с несостоятельностью насосной функции.
4. Перикардиальный: тампонада сердца.

Д. Аритмии

1. Брадиаритмия.
а. AV-блокада (II и III ст.) с синдромом MAC.
б. Асистолия желудочков
в. Синусовая брадикардия, синоатриальная блокада, прекращение активности синусового узла, СССУ.
г. Синокаротидный обморок (см. также выше «Неадекватные сосудосуживающие механизмы»),
д. Невралгия языкоглоточного нерва (и другие болевые синдромы), связанные с головной болью или опухолями шеи.
2. Тахиаритмия.
а. Эпизоды желудочковой тахикардии с сопутствующей брадиаритмией или без нее.
б. Суправентрикулярная тахикардия без AV-блокады.


Другие причины слабости и эпизодов расстройства сознания

А. Нарушение состава крови, поступающей в головной мозг

1. Гипоксия.
2. Анемия.
3. Гиповентиляция — снижено содержание СО2 (часто слабость, но обмороки редки).
4. Гипогликемия (характерны эпизоды слабости, предобморочное состояние — реже, обморок — редко). 

Б. Мозговые причины

1. Транзиторные ишемические атаки.
а. Внечерепная сосудистая недостаточность (вертебробазилярная, каротидная).
б. Диффузный спазм мозговых артериол (гипертензивная энцефалопатия).
2. Эмоциональные расстройства, тревожность, истерические припадки.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Что это такое?

Эпилепсия известна с древнейших времен. В древней Греции и Риме эпилепсию связывали с волшебством и магией и называли «священной болезнью». Считалось, что боги насылали эту болезнь на человека, ведущего неправедную жизнь.

Уже в 400 г. до н.э. Гиппократ написал первый трактат, посвященный эпилепсии «О священной болезни». Величайший врач древности полагал, что приступы провоцируются солнцем, ветрами и холодом, изменяющими консистенцию мозга. В эпоху средневековья эпилепсии боялись, как неизлечимой болезни, передающейся через дыхание больного во время приступа. В то же время перед нею преклонялись, так как многие великие люди, святые и пророки, болели эпилепсией.

В современном понимании эпилепсия — это хроническое заболевание головного мозга, единственный или доминирующий признак которого — повторяющиеся эпилептические припадки.

Эпилепсия — довольно распространенное заболевание, которым страдает порядка 40 млн. человек по всему миру.

Отчего это бывает?

Сейчас мы знаем, что эпилептический приступ — это результат синхронного возбуждения всех нейронов (нервных клеток) отдельного участка коры головного мозга — эпилептогенного очага. Причиной возникновения такого участка может быть травма головы (например, сотрясение мозга), инсульт, менингит, рассеянный склероз, алкоголизм (каждый десятый алкоголик страдает эпилептическими припадками), наркомания и многие другие причины. Известно также, что предрасположенность к эпилепсии может передаваться по наследству.

У 2/3 людей, больных эпилепсией, первый приступ развивается до 18-летнего возраста.

С эпилепсией не следует путать истерический припадок. Судороги при истерии развиваются чаще всего после каких-либо сильных переживаний, связанных с огорчением, обидой, испугом, и, как правило, в присутствии родственников или посторонних. Человек может упасть, однако старается не причинять себе тяжелых повреждений и сохраняет сознание. Продолжительность истерического припадка — 15-20 минут, реже — до нескольких часов. Когда человек приходит в обычное состояние, то не ощущает при этом состояние оглушенности или сонливости, как это обычно бывает при эпилепсии.

Что происходит?

Легкие приступы эпилепсии могут выглядеть как моментальная кратковременная потеря связи с окружающим миром. Атаки могут сопровождаться легкими подергиваниями век, лица и часто бывают незаметны для окружающих. Может даже создаться впечатление, что человек на секунду как бы задумался. Все протекает так быстро, что окружающие ничего не замечают. Более того, даже сам человек может не знать, что у него только что случился приступ эпилепсии.

Эпилептическому приступу нередко предшествует особое состояние, которое называется аурой. Проявления ауры очень разнообразны и зависят от того, в какой области мозга расположен эпилептогенный очаг: это может быть повышение температуры, беспокойство, головокружение, состояние «никогда не виденного» (jamais vu) или «уже виденного» (deja vu) и др.

Важно понимать, что человек во время приступа ничего не осознает и не испытывает никакой боли. Приступ продолжается всего лишь несколько минут.

Что делать во время приступа

  • не пытаться насильно сдерживать судорожные движения;
  • не пытаться разжимать зубы;
  • не делать искусственного дыхания или массажа сердца, уложить человека с приступами на ровную поверхность и подложить ему под голову что-нибудь мягкое;
  • не перемещать человека с того места, где случился приступ, если только оно не является опасным для жизни;
  • повернуть голову лежащего больного на бок для предотвращения западания языка и попадания слюны в дыхательные пути, а в случаях возникновения рвоты осторожно повернуть на бок все тело.

После окончания приступа нужно дать человеку возможность спокойно прийти в себя и, при необходимости, выспаться. Нередко по завершению приступа может возникать спутанность сознания и слабость, и должно пройти некоторое время (обычно от 5 до 30 минут), после которого человек самостоятельно сможет встать.

Особую опасность представляют несколько больших судорожных припадков, следующих без перерыва один за одним. Такое состояние называется эпилептическим статусом. Он смертельно опасен, так как у пациента прекращается дыхание и может наступить смерть от удушья. Эпилептический статус является основной причиной смерти больных эпилепсией и требует незамедлительной медицинской помощи.

Диагноcтика и лечение

Если у вас или у ваших близких был эпилептический припадок, необходимо как можно скорее обратиться к неврологу. Для создания более полной картины причин и характера приступа вам нужно будет также проконсультироваться у эпилептолога. Методом, позволяющим точно определить наличие этого заболевания, является электроэнцефалография (ЭЭГ). Для определения расположения эпилептогенного очага используют методы магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Нередко под эпилептические припадки маскируются различные неэпилептические состояния, например, некоторые обмороки, нарушения сна и сознания. В таком случае для уточнения диагноза применяют метод видео ЭЭГ-мониторинга.

Современное медикаментозное лечение позволяет в 70% случаев полностью освободить человека от припадков. При отсутствии результата при лечении эпилепсии лекарственными средствами может быть назначена хирургическая операция.

Источники

  • Park HJ., Kim TN., Baek SR., Lee KM., Choi KU., Park NC. Penile Traumatic Neuroma: A Late Complication of Penile Dorsal Neurotomy to Treat Premature Ejaculation. // Sex Med — 2016 — Vol4 — N3 — p.e221-4; PMID:27234319

Эпилептический статус у собак | Ветцентр Ноев Ковчег

  • Новости
  • Эпилептический статус у собак

Эпистатус обычно требует обширной диагностики, лечения несколькими препаратами в условиях ОРИТ.

Эпилептический статус может привести к сильным нарушениям метаболизма, таким как ацидоз, гипертермия, гипогликемия и гипоксия. При эпистатусе происходит гибель нейронов в следствие возбудительного нейротоксического эффекта, гибель гиппокампа.

В результате повышения кровотока в эпилептический очаг, происходит гиперперфузия, нарушение гематоэнцефалического барьера и вазогенный отек. Длительная судорожная активность в дальнейшем приводит к нарушению концентрации натрия и калия и цитотоксическому отеку головного мозга.

Поскольку судорожная активность продолжается, компенсаторные возможности организма заканчиваются и больше не могут адекватно удовлетворять повышенные метаболические потребности мозга.

Усиление активности вегетативной нервной системы при эпистатусе может вызвать сердечные аритмии, рабдомиолиз, гипотензию, шок, некардиогенный отек легких, и острый канальцевый некроз, ДВС. Системная гипоксия может привести к полиорганной недостаточности.

Гипертермия, гипоксия и гипотензия усугубляют степень повреждения нейронов, в результате чего происходит кортико-церебеллярный некроз.

При отсутствии своевременно оказанной помощи, животное в состоянии эпилептического статуса может погибнуть.

Причиной эпистатуса могут быть новообразования головного мозга, воспалительные заболевания ЦНС, токсические поражения и травмы, нарушения обмена веществ. Идиопатическая эпилепсия была идентифицирована как причина эпистатуса у 27-37% пациентов.

В протокол диагностики причин эпилептического статуса входит сбор полного анамнеза, чтобы определить возможность отравления или травмы, физикальный осмотр, немедленная оценка уровня глюкозы, натрия и кальция, почечной и печеночной дисфункции.

В условиях ОРИТ пациентов с эпилептическим статусом вводят в медикаментозный сон для прекращения судорожной активности, проводят антиконвульсантную терапию,  ряд мер для борьбы с гипертермией и отеком головного мозга, нормализуют артериальное давление, проводят оксигенотерапию.

Таким образом, в первую очередь при эпилептическом статусе пациенту требуется стабилизация и условиях ОРИТ. При отсутствии данных мер может наступить гибель.

ЕСЛИ ВЫ НАБЛЮДАЕТЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКУЮ СИМПТОМАТИКУ У ВАШЕГО ПИТОМЦА, СЛЕДУЕТ НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ!

НЕВРОЛОГ СУНЦОВА М. В. ВЕДЕТ ПРИЕМ В ФИЛИАЛЕ НА ВОРОВСКОГО,135, ОТДЕЛЕНИЕ ОРИТ В ФИЛИАЛЕ ПО АДРЕСУ ОКТЯБРЬСКИЙ ПРОСПЕКТ 93 РАБОТАЕТ КРУГЛОСУТОЧНО. 

 

Потеря сознания, эпилепсия | Региональный медицинский центр

Эпилепсия или переутомление?

Обморок –  это кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся сильной слабостью,  легким онемением  конечностей рук и лица. Перед потерей сознания человек может чувствовать пустоту в голове, звон в ушах или тошноту.

Это происходит из-за резкого снижения давления и нехватки поступления кислорода в головной мозг. Бессознательное состояние может длиться от нескольких секунд до получаса. Первая  неотложная помощь должна состоять из следующих этапов:

  1. Положить больного в горизонтальное положение, подняв ноги чуть выше головы, если не наблюдаются судороги.
  2. Расстегнуть всю сдавливающую одежду, особенно зону вокруг шеи.
  3. Аккуратно поднести ватку с нашатырем к носу. Больной должен прийти в сознание.

Если более получаса человек не приходит в сознательное состояние необходимо срочно его доставить  в медицинское учреждение.

Потеря сознания – часто встречающий симптом среди разной возрастной группы людей. Причинами такого поведения организма может стать как просто реакция центральной нервной системы на окружающую среду (переутомление, удар головы, испуг, резкая смена положения тела), так и в более тяжелом случае, как симптом проявления сложного заболевания например, такого как эпилепсия.

Природа такого сложного недуга как эпилепсия, набирает новые обороты, за последнее время характер ее проявления изменился. Внезапное головокружение, утомляемость и потеря сознания, все эти симптомы могут быть проявлением ранней стадии заболевания.

Эпилепсия –  это одно из самых распространенных хронических заболеваний человека. Оно проявляется в виде повторяющихся внезапных судорожных или безсудорожных приступов. Причин ее возникновения множество. Это и наследственная предрасположенность, перенесенная патология во время беременности и родов, перенесенные воспалительные заболевания, черепномозговые травмы и др. В обычном  понимании судорожный приступ – это непроизвольные движения конечностей и туловища с потерей сознания. Это его классический пример. Однако, существует целый ряд внезапных, так называемых пароксизмальных состояний, которые трудно описать из-за их необычного проявления. К ним относятся :

— состояния, которые сопровождаются чувством внезапной потери равновесия;

— резкой головной боли;

— кратковременного «отключения» внимания;

— чувства замирания;

— подергивания какой либо группы мышц туловища или любого неприятного расстройства чувствительности кожи, — все они тоже являются разновидностями приступов.

Очень часто данные эквиваленты являются проявлением не самой эпилепсии, а так называемого эпилептиформного синдрома, который вызывается другими заболеваниями нервной системы. Есть и еще перечень жалоб, на которые следует обратить особое внимание, так как они тоже могут маскировать этот недуг. Жалобы на внезапный беспричинный страх, агрессию, зрительные нарушения вкуса и слуха, гиперактивность у детей и их невнимательность, неуживчивость со сверстниками и непонимание своих родителей, отстаивание от сверстников в школе, — все они требуют дообследования и дальнейшего лечения.

Научные технологии достигли такого уровня, что могут определить правильность работы организма на клеточном уровне. Это помогает выявить болезни на самых ранних стадиях и предотвратить их. Такими свойствами обладает компьютерная электроэнцефалография (ЭЭГ). Единственный метод, позволяющий отличить приступы эпилептического и неэпилептического характера, детализирует характер обмороков или внезапных головокружений. Процедура, которая уточняет характер и давность заболеваний головного мозга, очаговость поражения.

Возможно, потеря сознания произошла, как следствие обычного переутомления организма, но чтобы в этом убедиться необходимо пройти обследование, занимающие всего 10-15 минут, дабы исключить первые признаки эпилепсии.

В нашем Региональном медицинском центре вы можете сделать  компьютерную энцефолографию и  получить грамотную расшифровку показаний. При выявлении, какой- либо патологии врач-невролог проконсультирует Вас и назначит действенное лечение.

Медицинское лечение эпилепсии | Johns Hopkins Medicine

Эпилепсия — это состояние, вызывающее судороги, временные приступы, которые часто включают подергивания и судороги. Эти припадки случаются, когда мозг электрические импульсы действуют ненормально и посылают беспорядочные сигналы. Думайте об этом как ваш мозг запутался в этих беспорядочных сообщениях, и в результате захват.

Эпилепсия может превратить вождение автомобиля, прогулку по улице или приготовление ужина. опасная деятельность, потому что никогда не знаешь, когда может случиться припадок.Но с эпилепсией обычно можно справиться с помощью лекарств и других лечения. Узнайте, как снизить риск припадка с помощью изменения образа жизни и изучение ваших триггеров также могут помочь вам лучше справиться со своей эпилепсией.

Факты о лечении эпилепсии

Около 70 процентов людей, страдающих эпилепсией, успешно справляются с эпилептические припадки при приеме лекарств и определенных хирургических вмешательств, но это важно помнить, что эпилепсию нельзя вылечить и что всегда есть риск повторного приступа.

Эпилепсия обычно начинается у молодых людей, часто в возрасте от 5 до 20 лет. хотя это может повлиять на кого угодно. В большинстве случаев у людей с эпилепсией кто-то из членов их семьи, страдающий эпилепсией или припадками.

Иногда припадки могут быть спровоцированы чем-то, что не в ваших силах. контроль. Высокая температура может привести к судорогам, несмотря на прием лекарства для лечения эпилепсии. Высокий или низкий уровень глюкозы или натрия в крови или прием определенных лекарств также может вызвать судороги.

Симптомы эпилепсии

Первичный симптом эпилепсии — припадок. Но есть разные виды судорог с разными симптомами. Вот некоторые симптомы судорог:

  • Легкие подергивания всего тела или его частей, включая руки, руки и ноги

  • Судороги, поражающие все тело

  • Потеря сознания

  • Подергивание лица

  • Затронутая речь

  • Внезапная тишина с пустым взглядом

  • Временная потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником

Большинство приступов длятся всего несколько минут или даже несколько секунд. Если у вас был припадок, вам может потребоваться час или около того, чтобы снова почувствовать себя нормально. И вы, возможно, не помните, что у вас был припадок, или не помните, что происходил, когда начался припадок.

Диагностика

Врач может провести неврологический осмотр и полный медицинский осмотр, чтобы определить причину судорог и диагностировать эпилепсию. Испытания, используемые для диагностировать эпилепсию включают:

  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) для измерения электрической активности мозг

  • Спинномозговая пункция для сбора спинномозговой жидкости для анализа

  • Визуализирующие обследования, такие как МРТ или КТ головы

Эти анализы крови также обычно используются для диагностики эпилепсии или устранения другие расстройства:

  • Тесты функции печени и почек

  • Анализы глюкозы в крови

  • Общий анализ крови и химический состав крови

  • Тесты для диагностики или исключения инфекционных заболеваний

Уход

Эпилепсию можно лечить с помощью нескольких стратегий. Обычно лекарства необходим для контроля припадков и лечения эпилепсии; эти обычно предписанные препараты называются противосудорожными.

Одни только лекарства не всегда могут остановить или уменьшить судороги. Устройство под названием Стимулятор блуждающего нерва может помочь в лечении эпилепсии, если вы не избавляетесь от медикамент. Стимулятор хирургическим путем вводится в грудную клетку. Это электрически стимулирует большой нерв (блуждающий нерв), который проходит через шея. Это устройство успешно предотвращает судороги у некоторых людей, но даже стимулятор блуждающего нерва не может полностью остановить судороги от происходит.

Некоторые врачи рекомендуют специальную диету с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов. чтобы помочь справиться с эпилепсией. Это называется кетогенной диетой, и она может помочь более половины людей, которые не поправились только на медицине.

Если вы не можете контролировать приступы с помощью лекарств, диеты или стимулятор блуждающего нерва, операция на головном мозге для устранения проблемы может быть вариант.

Вызов врача

Если у вас впервые случился приступ, вам следует сразу же обратиться к врачу. прочь, чтобы попытаться определить причину.Если вам уже поставили диагноз эпилепсия, сообщите врачу обо всех изменениях в припадках; это хорошо идея отслеживать, когда и где они возникают, и обращаться к врачу, как рекомендуемые.

Профилактика

Хотя нет способа предотвратить эпилепсию, вы можете предпринять шаги, чтобы помочь предотвратить судороги:

  • Не употребляйте алкоголь, запрещенные наркотики и не курите.

  • Защищайте голову шлемом во время любого вида спорта или деятельности, которая может привести к травме головы.

  • Высыпайтесь каждую ночь.

  • Делайте все возможное, чтобы не заболеть простудой или гриппом.

  • Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, которые вы отпускаете по рецепту. убедитесь, что они не усугубят припадки.

  • Всегда принимайте все лекарства от эпилепсии в соответствии с предписаниями.

  • Найдите здоровые способы справиться со стрессом.

Осложнения

Эпилепсия может привести к эмоциональным и социальным проблемам, особенно у дети. Они могут начать действовать, испытывать проблемы с поведением в школы, или развить неспособность к обучению. Сами судороги могут вызвать травмы в случае падения или удара головой, или если вы ведете машину или используете машины. Другие осложнения включают необратимое повреждение мозг из-за нехватки кислорода во время припадка.

Лекарства, используемые для лечения эпилепсии, могут вызывать осложнения или вызывать дискомфорт. побочные эффекты.Если вы беременны, некоторые из этих препаратов могут вызвать серьезные врожденные дефекты.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

Поскольку припадок может случиться в любой момент, будьте готовы к этому. Если у вас неконтролируемые судороги, не садитесь за руль, чтобы снизить риск оказаться в происшествие. Спросите своего врача о том, чтобы носить браслет с предупреждением о медицинском обслуживании, который идентифицирует вас как страдающего эпилепсией, чтобы люди знали, что делать, если у вас припадок. А если вы беременны или пытаетесь забеременеть, не забудьте проконсультироваться с врачом о безопасности ваших лекарств.

изъятий (для родителей) — Nemours Kidshealth

Судороги вызваны внезапным скачком электрической активности в головном мозге. Приступ обычно влияет на то, как человек выглядит или ведет себя в течение короткого времени. Человек, у которого случился припадок, может потерять сознание, бесконтрольно трястись или даже просто смотреть в космос. Все это кратковременные нарушения функции мозга, часто сопровождающиеся потерей или изменением сознания.

Припадки могут пугать, но большинство из них длятся всего несколько минут, прекращаются сами по себе и не опасны для жизни.Человеку, у которого было два или более приступа, может быть диагностирована эпилепсия, также известная как судорожное расстройство.

Основы изъятия

Обычно электрическая активность мозга включает нейроны в разных областях, которые посылают сигналы в разное время. Во время припадка сразу срабатывают многие нейроны. Эта аномальная электрическая активность может вызывать различные симптомы в зависимости от задействованной части мозга, включая необычные ощущения, неконтролируемые мышечные спазмы и потерю сознания.

Некоторые судороги могут быть вызваны другой медицинской проблемой, например, лихорадкой, инфекцией, травмой головы, случайным отравлением или передозировкой наркотиков. Они также могут быть вызваны опухолью головного мозга или другим заболеванием, поражающим мозг. И все, что приводит к внезапной нехватке кислорода или снижению притока крови к мозгу, может вызвать приступ. В некоторых случаях причина припадка никогда не устанавливается.

Лихорадочные припадки могут возникать у детей младше 6 лет.Хотя за ними может быть страшно наблюдать, эти приступы обычно кратковременны и редко вызывают серьезные или долгосрочные проблемы, если только лихорадка не связана с серьезной инфекцией, такой как менингит.

Обморок (SIN-ko-pee), или обморок, не редкость у детей старшего возраста и подростков. Когда это происходит, у детей может быть кратковременный припадок или припадок. Они могут несколько раз напрягаться, даже подергиваться или конвульсировать. К счастью, обмороки редко являются признаком эпилепсии. Большинство детей восстанавливаются очень быстро (от секунд до минут) и не нуждаются в специализированном лечении.

стр.1

Если у вашего ребенка припадок

Во-первых, убедитесь, что ваш ребенок находится в безопасном месте, где он или она не пострадают. Уложите ребенка на землю или пол в безопасном месте, желательно справа от него. Также:

  • Уберите все ближайшие предметы.
  • Снимите одежду с головы или шеи.
  • Не пытайтесь приоткрыть рот ребенка или поместить какой-либо предмет между зубами, а не пытайтесь сдерживать движения.

Когда припадок, кажется, закончился, мягко успокойте и защитите вашего ребенка. Детям лучше всего оставаться в лежачем положении, пока они полностью не выздоровеют и не захотят двигаться.

Немедленно позвоните 911 , если ваш ребенок:

  • затрудненное дыхание
  • становится голубоватым
  • получил травму головы
  • кажется больным
  • имеет известное заболевание сердца
  • никогда не было изъятий до
  • мог проглотить яды, лекарства и т. Д.

Если у вашего ребенка ранее были припадки, позвоните в службу 911, если припадок длится более 5 минут или по какой-то причине вас очень беспокоит, и вы беспокоитесь о безопасности своего ребенка.

Если ваш ребенок дышит нормально и приступ длится всего несколько минут, вы можете подождать, пока он не пройдет, и позвонить своему врачу.

После припадка дети часто бывают уставшими или сбитыми с толку и могут погрузиться в глубокий сон (так называемый постиктальный период). Вам не нужно пытаться разбудить ребенка, если он или она дышит комфортно. Не пытайтесь давать еду или питье, пока ваш ребенок не проснется и не проснется.

Ребенку с фебрильными судорогами врач может посоветовать дать жаропонижающие лекарства, такие как ибупрофен или парацетамол, для облегчения дискомфорта.

После приступа, особенно если это первый или необъяснимый приступ, позвоните своему врачу или в службу неотложной медицинской помощи для получения инструкций. Вероятно, вашему ребенку нужно будет как можно скорее обратиться к врачу.

Эпилепсия — первая помощь и безопасность

О первой помощи и безопасности

Эпилепсия — это распространенное заболевание головного мозга, при котором у человека часто возникают повторяющиеся неспровоцированные припадки.

Около 70% людей, страдающих эпилепсией, справляются со своими припадками с помощью лекарств. Люди, у которых продолжаются припадки, более уязвимы для потенциальных рисков, связанных с припадками, особенно когда припадки происходят без предупреждения и снижают осведомленность.

Эпилепсия, как и другие долгосрочные заболевания, такие как астма или диабет, сопряжена с определенными рисками. Если их не остановить, они могут стать очень серьезными.

Риски, связанные с приступами, выше, когда у людей плохо контролируются приступы.Хороший контроль над приступами — это первый шаг к снижению рисков, связанных с приступами.

Судороги иногда могут приводить к травмам или падениям, а иногда могут быть более серьезными — даже способствовать или стать причиной смерти. Различные типы припадков несут разные риски.

Уровень вашего риска зависит от типа приступов и вашего образа жизни. Например, плохо контролируемые тонико-клонические приступы представляют наибольший риск для безопасности, и если вы принимаете участие в таких занятиях, как альпинизм, этот риск увеличивается.

Жизнь никогда не бывает безрисковой, но принятие позитивных мер по уменьшению приступов, размышление о рисках, характерных для вас, и обсуждение лечения приступов с вашим врачом, — это начало для снижения некоторых из ваших рисков, связанных с приступами.

Первая помощь при эпилептических припадках

Если вы находитесь с кем-то, у кого тонико-клонический припадок (когда тело напрягается, сопровождаемое общим подергиванием мышц), постарайтесь:

  • Сохраняйте спокойствие и оставайтесь с этим человеком.
  • Если во рту есть еда или жидкость, немедленно переверните их на бок.
  • Храните их в безопасности и защищайте от травм.
  • Подложите им под голову что-нибудь мягкое и снимите тесную одежду.
  • Успокойте человека, пока он не выздоровеет.
  • Определите время захвата, если можете.
  • После прекращения рывков осторожно перекатите человека на бок.

Не кладите ничего им в рот, не сдерживайте и не перемещайте человека, если он не находится в опасности.

Если судорожный припадок находится в инвалидном кресле

Если у человека случается приступ, когда он находится в инвалидном кресле, автокресле или прогулочной коляске:

  • Оставьте человека сидящим с пристегнутым ремнем безопасности (если только он не причиняет травму) .
  • Включите тормоза инвалидной коляски.
  • Если это кресло-коляска с регулируемым углом наклона, наклоните сиденье и зафиксируйте его.
  • Поддерживайте их голову, пока захват не закончится.
  • Слегка наклоните человека в сторону, чтобы облегчить отток жидкости изо рта.

После приступа, если у человека проблемы с дыханием или ему нужно спать, вытащите его из кресла и поместите в положение восстановления.

Если затруднение дыхания не исчезнет, ​​вызовите скорую помощь и внимательно наблюдайте за человеком.Будьте готовы выполнить СЛР, если они перестанут дышать.

Имейте в виду, что техника СЛР для взрослых отличается от техники СЛР для маленьких детей и младенцев.

Судороги в воде

Если судороги происходят в воде:

  • Поддержите человека за голову так, чтобы его лицо было над водой.
  • Наклонить голову назад, чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей.
  • Если человек находится в бассейне, вытащите его из воды, когда рывки прекратятся. Примечание: в редких случаях рывки не прекращаются, обратитесь за помощью к другим, если возможно, и вытащите человека из воды на самом мелком конце бассейна.
  • Если человек находится в прибое, немедленно удалите его из воды.
  • Плавучие устройства могут пригодиться при удалении кого-либо из воды.
  • По возможности обратитесь за помощью.

Как только выйдете из воды:

  • Немедленно вызовите скорую помощь (000). (Сделайте это, даже если человек дышит, так как он мог вдохнуть воду)
  • Положите человека на бок.
  • Проверьте, дышат ли они.
  • Если они не дышат или не дышат нормально, переместите человека на спину и начните соответствующую форму СЛР: СЛР для взрослых отличается от СЛР для маленьких детей и младенцев.

Когда вызывать скорую помощь при эпилептическом припадке

Вызов скорой помощи по системе «тройной ноль» (000), если:

  • припадок длится 5 или более минут или дольше, чем обычно для человека
  • a второй приступ быстро следует за
  • человек не отвечает более 5 минут после окончания приступа
  • человек испытывает затрудненное дыхание после прекращения подергивания
  • это первый известный приступ
  • приступ происходит в воде
  • человек получил травму
  • вы сомневаетесь.

Эпилепсия и ваша безопасность

Все, что влияет на сознательное состояние, осведомленность или суждение человека, может увеличить риск несчастных случаев.

Если у вас приступ, ваш врач проконсультирует вас относительно вождения, использования опасного оборудования, работы над землей и общих вопросов безопасности.

Некоторые люди предпочитают носить специально разработанный браслет или подвеску для медицинских предупреждений с информацией об эпилепсии в случае аварии. Другой вариант — носить с собой медицинскую информацию в кошельке.

Эпилепсия и вождение автомобиля

Судороги могут повлиять на вашу способность безопасно управлять автомобилем.

Если у вас припадок или вам поставлен диагноз эпилепсия, ваш врач сообщит вам, что вы не можете водить машину. Как долго продлится этот период, будет зависеть от многих факторов, включая:

  • , что вызвало припадок
  • какой тип припадка у вас был
  • , если это эпилепсия, и если да, то какой тип эпилепсии.

Если в дальнейшем вы будете соответствовать определенным критериям, вы снова сможете водить машину — безопасно и законно.Если вы не соответствуете этим критериям, ваша лицензия не может быть продлена или вам может быть выдана условная лицензия.

Вы несете ответственность за информирование властей об эпилепсии или припадке. В Виктории это означает информирование VicRoads.

Вождение автомобиля вопреки рекомендациям врача является незаконным и опасным для вас, ваших пассажиров и населения в целом. Следует учитывать множество факторов безопасности, поскольку судороги часто происходят без предупреждения.

Если вы продолжаете водить машину и попали в дорожно-транспортное происшествие в течение рекомендованного периода, когда вы не управляете автомобилем, и выяснится, что конфискация была одним из факторов, способствующих этому, вас могут привлечь к уголовной ответственности и предъявить обвинение или даже посадить в тюрьму.

Узнайте больше об изъятиях и вождении в Виктории.

Эпилепсия и безопасность на воде

Если припадок происходит в воде, это может привести к ситуации, угрожающей жизни. Важно думать о безопасности воды, осознавать риски и принимать меры, если в воде может произойти заедание.

Вот несколько простых советов:

  • Никогда не плавайте в одиночестве.
  • Носите утвержденный спасательный жилет для водных видов спорта, включая катание на лодке и рыбалку.
  • Избегайте водных видов спорта, таких как подводное плавание с аквалангом и хайборд.
  • Принимайте душ, а не ванну, так как душ представляет меньший риск. Если у вас только ванна, используйте ручной душ.
  • По возможности не принимайте душ и не купайтесь в доме в одиночестве.
  • Примите душ в то время, когда вероятность судорог меньше. №
  • Желательно иметь открывающиеся наружу двери, раздвижные двери, полу-двери или легко снимаемые двери, установленные в ванных комнатах.
  • Не закрывайте двери в ванных комнатах.

Эпилепсия и общие опасности

Люди рискуют каждый день, но людям с припадками, возможно, придется иметь дело с разными рисками.Осознавая потенциальные риски и способы их уменьшения, деятельность становится более безопасной, и большинство людей с эпилепсией могут жить полноценной и активной жизнью.

Травмы и несчастные случаи чаще происходят дома, чем где-либо еще. Есть много способов сделать свой дом более безопасным. Попробуйте сделать несколько вещей, например:

  • Обустройте свой дом и, если возможно, другие места, такие как ваша работа или учеба, так, чтобы быть в безопасности на случай припадка. Например:
    • подкладывайте любые острые углы
    • используйте нескользящие полы
    • всегда устанавливайте хорошие барьеры перед каминами или обогревателями
    • есть дверь, которая открывается в обе стороны в вашу ванную и туалет.
  • Если вы блуждаетесь или сбиты с толку во время или после приступа:
    • обратите особое внимание на высоту, перила, лестницы, бассейны и другие водоемы
    • закройте дверь, когда вы один дома, чтобы вам было меньше Вероятно, вы забредете на улицу или в опасные зоны.
    • Убедитесь, что у кого-то есть ключ, чтобы войти и проверить вас.
    • Рассмотрите возможность ношения какого-либо медицинского удостоверения личности.
  • Если вы можете упасть во время припадков, максимально защитите свой дом и другие места от падения.Положите ковры, закройте острые углы и избегайте стеклянных столов и перегородок для душа.
  • Если вы часто падаете, наденьте защитный шлем. Есть шлемы, предназначенные для повседневной носки, которые вы можете купить.

Соблюдайте разумные и актуальные меры безопасности, соблюдая баланс между риском и ограничениями. Наслаждайтесь жизнью как можно больше и не ограничивайте занятия до точки, в которой вы исключаете интерес и веселье.

Найдите время, чтобы подумать о своем доме, работе и отдыхе.Что может быть потенциальной опасностью в случае припадка? Как можно снизить риск причинения вреда себе или другим?

Существует множество практических способов легко повысить безопасность окружающей среды. Например, взгляните на контрольный список безопасности Epilepsy Action Australia.

Экстренные изъятия

Большинство изъятий длятся менее 2 минут. Однако у некоторых людей с эпилепсией возникают тяжелые или опасные для жизни приступы. У этих людей приступы могут быть продолжительными или кластеризованными.У некоторых людей эти тяжелые припадки могут происходить регулярно.

Эти ситуации считаются чрезвычайными ситуациями, связанными с захватом. Они могут привести к травме головного мозга и могут быть опасными для жизни, поэтому важно быстро распознать и лечить эти припадки.

К счастью, можно принимать лекарства вне больницы таким образом, чтобы это могло остановить тяжелый приступ. Это лекарство может назначить ваш невролог.

Внезапная неожиданная смерть при эпилепсии (SUDEP)

Внезапная неожиданная смерть при эпилепсии (SUDEP) — это когда человек с эпилепсией умирает внезапно и преждевременно, и причина смерти не найдена.

Смертельные случаи SUDEP часто остаются незамеченными, многие из них происходят в одночасье. Могут быть очевидные признаки припадка, но это не всегда так.

Причина SUDEP пока не известна. Исследователи изучают ряд возможностей, таких как влияние судорог на дыхание и сердце.

SUDEP встречается примерно у 1 из 1000 человек с эпилепсией (у 1 из 4500 детей).

Наличие активных или плохо контролируемых приступов может подвергнуть вас риску травмы или смерти.Исследования показали, что есть определенные типы припадков, которые увеличивают риск SUDEP. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией о SUDEP или получите SUDEP и контрольный список безопасности, сделанный вашим врачом или медсестрой, занимающейся эпилепсией.

Снижение рисков SUDEP

Знание о рисках травм и смерти, связанных с эпилепсией, означает, что вы можете действовать против них. Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять для снижения риска судорог, травм или смерти:

  • Получите наилучший возможный контроль над судорогами.
    • Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями.
    • Поговорите со своим врачом, если вас не устраивают принимаемые лекарства или побочные эффекты.
    • Посоветуйтесь с врачом регулярно.
  • Занимайтесь самоуправлением.
    • Избегайте любых известных вам триггеров припадков.
    • Избегайте употребления слишком большого количества алкоголя.
    • Знайте, когда у вас наиболее вероятны приступы.
    • Высыпайтесь.
    • Будь здоров.
    • Управляйте стрессом.
  • Убедитесь, что ваши близкие знают, что делать в случае припадка.

Куда обратиться за помощью

Рефлекторные припадки и рефлекторные эпилепсии — Эпилепсии

1.
Wieser HG. Индукция припадка при рефлекторных припадках и рефлекторной эпилепсии. Adv Neuro. л. 1998. 75: 69–85. [PubMed: 9385414]
2.
Комиссия по классификации и терминологии Международной лиги против Эпилепсия. Предложение о пересмотренной классификации эпилепсий и эпилептических синдромов.Эпилепсия. 1989; 30: 389–99. [PubMed: 2502382]
3.
Энгель младший Предлагаемая схема диагностики для людей с эпилептическими припадками и с эпилепсия: отчет Целевой группы ILAE по классификации и терминологии. Эпилепсия. 2001; 42: 796–803. [PubMed: 11422340]
4.

Боммануар А., Гасто Х., Роджер Дж., Редакторы.Рефлекторные припадки и рефлекторные эпилепсии. Женева: медицина и гигиена; 1989.

5.

Зифкин Б., Андерманн Ф., Роуэн А.Дж., Боммануар А., редакторы. Рефлекторные эпилепсии и рефлекторные припадки. Нью-Йорк: Липпинкот-Рэйвен; 1998.

6.

Panayiotopoulos CP. Эпилепсии, характеризующиеся припадками с определенными режимами выпадения осадков. (рефлекторные эпилепсии). В: Уоллес С., редактор. Эпилепсия у детей. Лондон: Чепмен и Холл; 1996. стр.355–75.

7.
Блюм В.Т., Людерс Х.О., Мизрахи Э., Тассинари К., ван Эмде Б.В., Энгель мл. Глоссарий описательной терминологии для иктальной семиологии: доклад ILAE рабочая группа по классификации и терминологии. Эпилепсия. 2001; 42: 1212–8. [PubMed: 11580774]
8.

Duncan JS, Panayiotopoulos CP. Типичные абсансы при определенных режимах выпадения осадков (рефлекс отсутствия): Клинические аспекты.В: Дункан Дж. С., Панайотопулос С. П., редакторы. Типичные абсансы и связанные с ними эпилептические синдромы. Лондон: Churchill Communications Europe; 1995. С. 206–12.

9.
10.
Ферри С.Д., Робинсон Р.О., Джаннакодимос С., Панайотопулос С.П. Видеоигровая эпилепсия. Ланцет. 1994; 344: 1710–1. [PubMed: 7996991]
11.

Panayiotopoulos CP. Доброкачественные парциальные припадки у детей и связанные с ними эпилептические синдромы.Лондон: John Libbey & Company Ltd; 1999.

12.

Harding GFA, Jeavons PM. Фоточувствительная эпилепсия. Лондон: MacKeith Press; 1994.

13.

Уилкинс А. Визуальный стресс. Оксфорд: издательство Оксфордского университета; 1995.

14.
Зифкин Б.Г., Кастелейн-Нолст ТД. Рефлекторная эпилепсия и рефлекторные припадки зрительной системы: клинический обзор. Эпилептическое расстройство.2000. 2: 129–36. [PubMed: 11022137]
15.

Такахаши Т. Диагностика ЭЭГ низкой яркости, зрительных стимулов и профилактические меры. Токио: Igaku-Shoin Publication Service Ltd; 2002. Светочувствительная эпилепсия.

16.
Форстер FM, Cleeland CS. Соматосенсорная вызванная эпилепсия. Trans Am. Neurol Assoc. 1969; 94: 268–9. [PubMed: 5374457]
17.
Демарко П.Теменная эпилепсия с вызванными и спонтанными спайками: отчет о братьях и сестрах с возможной генетической передачей. Клин Электроэнцефалогр. 1986; 17: 159–61. [PubMed: 37
]
18,
Fonseca LC, Tedrus GM. Соматосенсорные спайки и эпилептические припадки: исследование 385 случаев. Клин Электроэнцефалогр.2000; 31: 71–5. [PubMed: 10840628]
19.
Тедрус GM, Fonseca LC. Доброкачественная фокальная эпилепсия детского возраста: эпилептический припадок при соматосенсорном течении вызванный потенциал: отчет о болезни. Clin EEG Neurosci. 2004. 35: 94–6. [PubMed: 15164817]
20.
Деонна Т. Рефлекторные припадки с соматосенсорным преципитацией. Клинические и электроэнцефалографические паттерны и дифференциальная диагностика с акцентом на рефлекс миоклоническая эпилепсия младенчества.Adv Neurol. 1998. 75: 193–206. [PubMed: 9385422]
21.
Кутруманидис М., Пирс Р., Садох Д.Р., Панайотопулос С.П. Судороги, вызванные чисткой зубов: случай. Эпилепсия. 2001; 42: 686–8. [PubMed: 11380579]
22.
Чуанг Ю.С., Линь Т.К., Луи С.К., Чен С.Д., Чанг С.С. Зубная эпилепсия с иктальным оргазмом.Захват. 2004. 13: 179–82. [PubMed: 15010056]
23.
Satishchandra P, Ullal GR, Shankar SK. Эпилепсия горячей водой. Adv Neurol. 1998. 75: 283–93. [PubMed: 9385428]
24.
Ioos C, Fohlen M, Villeneuve N, Badinand-Hubert N, Jalin C., Cheliout-Heraut F, et al. Эпилепсия горячей водой: доброкачественная и нераспознанная форма.J Child Neurol. 2000; 15: 125–8. [PubMed: 10695897]
25.
Инчечик Ф., Хергюнер М.О., Элькай М., Алтунбасак С. Эпилепсия горячей водой — сообщение о трех случаях. Индийский педиатр. 2004; 41: 731–3. [PubMed: 15297690]
26.
Гроссо С., Фарнетани М.А., Франсионе С., Галлуцци П., Ватти Дж., Корделли Д.М. и др.Эпилепсия горячей водой и очаговая аномалия теменной коры разработка. Brain Dev. 2004; 26: 490–3. [PubMed: 15351089]
27.
Dreifuss FE. Классификация рефлекторных эпилепсий и рефлекторных припадков. Adv Neurol. 1998. 75: 5–13. [PubMed: 9385410]
28.

Дункан Дж. С., Панайотопулос С. П..Отличие «закрытия глаз» от Аномалии ЭЭГ с закрытыми глазами и их связь с фото- и фиксация-отключенная чувствительность. В: Дункан Дж. С., Панайотопулос С. П., редакторы. Миоклония век с абсансами. Лондон: John Libbey & Company Ltd; 1996. С. 77–87.

29.
Боммануар А., Мира Л., ван Лиерде А. Эпилепсия или пароксизмальный кинезигенный хореоатетоз? Brain Dev.1996; 18: 139–41. [PubMed: 8733907]
30.
Спиннлер Х., Валли Г. «Рефлекторная» эпилепсия при мочеиспускании. Презентация клинический случай. Рив Патол Нерв Мент. 1969; 90: 212–20. [PubMed: 5000387]
31.
Яматани М., Мураками М., Конда М., Кониси Т., Сузуки Ю., Окада Т. и др. Девочка 8 лет с эпилепсией, вызванной мочеиспусканием. Нет Хаттацу.1987; 19: 58–62. [PubMed: 3801220]
32.
Сенанаяке Н. «Еда эпилепсии» — переоценка. Epilepsy Res. 1990; 5: 74–9. [PubMed: 2303023]
33.
Ремиллар Г.М., Зифкин Б.Г., Андерманн Ф. Судороги, вызванные приемом пищи. Adv Neurol. 1998. 75: 227–40. [PubMed: 9385424]
34.
Тассинари, Калифорния, Рубболи Дж., Рицци Р., Гарделла Е., Мичелуччи Р. Самоиндукция визуально-индуцированных судорог. Adv Neurol. 1998. 75: 179–92. 179. [PubMed: 9385421]
35.

Panayiotopoulos CP, Giannakodimos S, Agathonikou A, Koutroumanidis M. Миоклония век не является маневром для самоиндуцированных судорог век. миоклония с абсансами.В: Дункан Дж. С., Панайотопулос С. П., редакторы. Миоклония век с абсансами. Лондон: John Libbey & Company Ltd; 1996. С. 93–106.

36.
Бинни CD, Уилкинс AJ. Визуально индуцированные судороги, не вызванные мерцанием (прерывистый свет стимуляция). Adv Neurol. 1998. 75: 123–38. [PubMed: 9385418]
37.
Радхакришнан К., Класс DW. Полвека эпилепсии, чувствительной к визуальным образцам.Mayo Clin Proc. 2004; 79: 269–70. [PubMed: 14959924]
38.
Panayiotopoulos CP. Самоиндуцированная паттерно-чувствительная эпилепсия. Arch Neurol. 1979; 36: 48–50. [PubMed: 420606]
39.
Panayiotopoulos CP. Фиксационная, скоточувствительная и другие зрительные эпилепсии. Adv Neurol.1998. 75: 139–57. [PubMed: 9385419]
40.

Вольф П. Эпилепсия чтения. В: Roger J, Bureau M, Dravet C, Dreifuss FE, Perret A, Wolf P, редакторы. Эпилептические синдромы в младенчестве, детстве и подростковом возрасте. Лондон: Джон Либби и компания; 1992. С. 281–98.

41.
Радхакришнан К., Силберт П.Л., Класс DW. Читающая эпилепсия. Обследование 20 пациентов, диагностированных в клинике Мэйо, Рочестер, Миннесота, между 1949 и 1989 годами и описание эпилептического синдрома.Головной мозг. 1995. 118: 75–89. [PubMed: 7895016]
42.
Koepp MJ, Hansen ML, Pressler RM, Brooks DJ, Brandl U, Guldin B и др. Сравнение ЭЭГ, МРТ и ПЭТ при чтении эпилепсии: отчет о болезни. Epilepsy Res. 1998. 29: 251–7. [PubMed: 9551786]
43.
Koutroumanidis M, Koepp MJ, Richardson MP, Camfield C, Agathonikou A, Ried S, et al.Варианты чтения эпилепсии. Клиническое и видео-ЭЭГ исследование 17 человек. пациенты с судорогами, вызванными чтением. Головной мозг. 1998. 121: 1409–27. [PubMed: 9712004]
44.
Рамани В. Читающая эпилепсия. Adv Neurol. 1998. 75: 241–62. [PubMed: 9385425]
45.
Чиригнотта Ф., Цуккони М, Мондини С., Лугарези Э.Письменная эпилепсия. Клин Электроэнцефалогр. 1986; 17: 21–3. [PubMed: 3082539]
46.
Осима Т., Хиросе К., Мураками Х., Сузуки С., Канемото К. Графогенная эпилепсия: выделен вариант языковой эпилепсии от эпилепсии, вызванной чтением и праксисом. Захват. 2003; 12: 56–9. [PubMed: 12495651]
47.
Мартинес-Манас Р., Даниэль Р. Т., Дебатисс Д., Медер-Ингвар М., Мегер-Виллемур К., Виллемур Дж. Г. и др. Сложная рефлекторная аудиогенная эпилепсия успешно лечится периинсулярным методом. гемисферотомия. Захват. 2004; 13: 486–90. [PubMed: 15324827]
48.
Визер Х.Г., Хунгербюлер Х., Сигель А.М., Бак А. Мюзикогенная эпилепсия: обзор литературы и описание случая с иктал однофотонная эмиссионная компьютерная томография.Эпилепсия. 1997. 38: 200–7. [PubMed:73]
49.
Зифкин Б.Г., Заторре Р.Дж. Мюзикогенная эпилепсия. Adv Neurol. 1998. 75: 273–81. 273. [PubMed: 9385427]
50.
Michelucci R, Gardella E, de Haan GJ, Bisulli F, Zaniboni A, Cantalupo G, et al. Телефонные припадки: новый тип рефлекторной эпилепсии.Эпилепсия. 2004; 45: 280–3. [PubMed: 15009231]
51.
Андерманн Ф., Зифкин Б.Г., Андерманн Э. Эпилепсия, вызванная мышлением и пространственными задачами. Adv Neurol. 1998. 75: 263–72. 263. [PubMed: 9385426]
52.
53.
Форстер FM, Ричардс JF, Panitch HS, Huisman RE, Paulsen RE.Рефлекторная эпилепсия, вызванная принятием решения. Arch Neurol. 1975. 32: 54–6. [PubMed: 1115662]
54.
Мутани Р., Ганга А., Агнетти В. Рефлекторная эпилепсия, вызванная принятием решения: сообщение о случае. Schweiz Arch Neurol Neurochir Psychiatr. 1980; 127: 61–7. [PubMed: 6777870]
55.
Wiebers DO, Westmoreland BF, Klass DW.Активация ЭЭГ и математический расчет. Неврология. 1979; 29: 1499–503. [PubMed: 574204]
56.
Rocand JC, Graveleau D, Etienne M, Le Balle JC, Laplane R. Эмоционально спровоцированная эпилепсия. Его отношение к истероэпилепсии и рефлекторная эпилепсия. По поводу случая. Ann Pediatr. (Париж).1965; 12: 434–9. [PubMed: 5839425]
57.
Гра П., Гросмэр Н., Жиру М., Суишо П., Дюма Р. Исследование пациента с помощью электроэнцефалограммы клиновидными электродами. чтения эпилепсии: роль височной доли в эмоциональном пробуждении припадков. Neurophysiol Clin. 1992; 22: 313–20. [PubMed: 1406545]
58.
Виньял Дж. П., Бирабен А., Шовель П. Я., Ройтенс, округ Колумбия.Рефлекторные парциальные припадки сенсомоторной коры (включая кортикальный рефлекс миоклонус и эпилепсия вздрагивания). Adv Neurol. 1998. 75: 207–26. [PubMed: 9385423]
59.

Зифкин Б., Андерманн Ф. Эпилепсия Стартла. В: Гилман С., редактор. Медлинк Неврология. Сан-Диего, SA: 2004.

60.
Дуз Х, Вальс С. Фоточувствительность — генетика и клиническое значение.Нейропедиатрия. 1993; 24: 249–55. [PubMed: 8309513]
61.
Вальс С, Стефани У. Наследование светочувствительности. Нейропедиатрия. 2000; 31: 82–5. [PubMed: 10832582]
62.
Kasteleijn-Nolst Trenite DG, Guerrini R, Binnie CD, Genton P. Зрительная чувствительность и эпилепсия: предлагаемая терминология и классификация для клинической и ЭЭГ-феноменологии.Эпилепсия. 2001; 42: 692–701. [PubMed: 11380581]
63.

Драве С. Синдром Драве (тяжелая миоклоническая эпилепсия в младенчестве). В: Гилман С., редактор. Медлинк Неврология. Сан-Диего, SA: Arbor Publishing Corp; 2004.

64.

Роджер Дж., Гентон П., Бюро М., Драве С. Прогрессирующие миоклонические эпилепсии в детском и подростковом возрасте. В: Roger J, Bureau M, Dravet C, Dreifuss FE, Perret A, Wolf P, редакторы.Эпилептические синдромы в детском и подростковом возрасте. Лондон: John Libbey & Company Ltd; 1992. С. 381–400.

65.
De Bittencourt PR. Фоточувствительность: масштаб проблемы. Эпилепсия. 2004; 45 (Дополнение 1): 30–4. [PubMed: 14706043]
66.
Quirk JA, Fish DR, Smith SJ, Sander JW, Shorvon SD, Allen PJ. Первые припадки, связанные с игрой в электронные экранные игры: общинное обучение в Великобритании.Энн Нейрол. 1995; 37: 733–7. [PubMed: 7778846]
67.
Quirk JA, Fish DR, Smith SJ, Sander JW, Shorvon SD, Allen PJ. Заболеваемость светочувствительной эпилепсией: проспективное национальное исследование. Электроэнцефалогер Клин Нейрофизиол. 1995; 95: 260–7. [PubMed: 8529557]
68.
Грекори Р.П., Оутс Т., Веселый RTC.Эпилептиформные аномалии ЭЭГ у кандидатов на обучение в летные экипажи. Электроэнцефалогер Клин Нейрофизиол. 1993. 86: 75–7. [PubMed: 7678394]
69.

Агатонику А., Панайотопулос С.П., Кутруманидис М., Роулинсон А. Идиопатическая региональная затылочная эпилепсия, имитирующая мигрень. J Эпилепсия. 1997; 10: 287–90.

70.
Гасто Х, Регис Х, Бостем Ф, Боссар М. Etude electroencephalographique de 35 sujets ayant presente des crises au Cours d’un Spectal Televise. Revue Neurologique. 1960; 102: 533–4. [PubMed: 13703884]
71.
Kasteleijn-Nolst Trenite DG. Фоточувствительность при эпилепсии: электрофизиологические и клинические корреляты. Acta Neurol Scandin.1989; (Приложение 125): 3–149. [PubMed: 2618589]
72.
Kasteleijn-Nolst Trenite DG. Рефлекторные припадки, вызванные прерывистой световой стимуляцией. Adv Neurol. 1998. 75: 99–121. [PubMed: 9385417]
73.
Kasteleijn-Nolst Trenite DG, Binnie CD, Meinardi H. Фоточувствительные пациенты: симптомы и признаки при прерывистом фотике стимуляция и их связь с припадками в повседневной жизни.J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1987; 50: 1546–9. [Бесплатная статья PMC: PMC1032574] [PubMed: 3694212]
74.
Бенбадис С. Р., Герсон В. А., Харви Дж. Х., Людерс Х. О.. Фоточувствительная височная эпилепсия. Неврология. 1996; 46: 1540–2. [PubMed: 8649544]
75.

Wilkins AJ. Зрительная чувствительность и гипервозбудимость при эпилепсии и мигрени.В: Андерманн Ф., Лугарези Э., редакторы. Мигрень и эпилепсия. Бостон: Баттервортс; 1987. С. 339–65.

76.
Kasteleijn-Nolst Trenite DG, Van Der BG, Heynderickx I, Groen P. Визуальные раздражители в повседневной жизни. Эпилепсия. 2004; 45 (Дополнение 1): 2–6. [PubMed: 14706037]
77.
Раштон Д.Н. Эпилепсия «космического захватчика» Ланцет.1981; 1: 501. [PubMed: 6110119]
78.
Bureau M, Hirsch E, Vigevano F. Эпилепсия и видеоигры. Эпилепсия. 2004; 45 (Дополнение 1): 24–6. [PubMed: 14706041]
79.
Граф В.Д., Чатриан Г.Е., Стекло СТ, Кнаусс Т.А. Судороги, связанные с видеоиграми: отчет о 10 пациентах и ​​обзор литература. Педиатрия.1994; 93: 551–6. [PubMed: 8134207]
80.
Kasteleijn-Nolst Trenite DG, да Силва AM, Ricci S, Binnie CD, Rubboli G, Tassinari CA и др. Эпилепсия видеоигр: европейское исследование. Эпилепсия. 1999; 40 (Дополнение 4): 70–4. [PubMed: 10487177]
81.
Kasteleijn-Nolst Trenite DG, Silva AM, Ricci S, Rubboli G, Tassinari CA, Lopes J, et al. Видеоигры — это захватывающе: европейское исследование судорог, вызванных видеоиграми и эпилепсия.[Опубликовано с видеопоследовательностями] Эпилептическое расстройство. 2002; 4: 121–8. [PubMed: 12105074]
82.
Зифкин Б.Г., Иноуэ Ю. Зрительные рефлекторные припадки, вызванные сложными раздражителями. Эпилепсия. 2004; 45 (Дополнение 1): 27–9. [PubMed: 14706042]
83.
Harding GF, Jeavons PM. Видеоматериал и эпилепсия.Эпилепсия. 1994; 35: 1208–16. [PubMed: 7988513]
84.
Миллетт С.Дж., Фиш Д.Р., Томпсон П.Дж., Джонсон А. Судороги во время видеоигр и других обычных занятий досугом в известных больные эпилепсией без зрительной чувствительности. Эпилепсия. 1999; 40 (Дополнение 4): 59–64. [PubMed: 10487175]
85.
Такада Х., Асо К., Ватанабэ К., Окумура А., Негоро Т., Исикава Т. Эпилептические припадки по мультфильму «Карман Монстр » Эпилепсия. 1999; 40: 997–1002. [PubMed: 10403226]
86.
Такахаши Ю., Фудзивара Т. Эффективность руководств по трансляции при светочувствительных припадках профилактика. Неврология.2004; 62: 990–3. [PubMed: 15037709]
87.
Уилкинс А.Дж., Дарби К.Э., Бинни С.Д., Стефанссон С.Б., Дживонс П.М., Хардинг Г.Ф. Телевизионная эпилепсия — роль шаблона. Электроэнцефалогер Клин Нейрофизиол. 1979; 47: 163–71. [PubMed: 95710]
88.
Уилкинс AJ, Дарби CE, Бинни CD. Нейрофизиологические аспекты паттерно-чувствительной эпилепсии. Головной мозг.1979; 102: 1–25. [PubMed: 106922]
89.
Параин Д., Зоррилла Ф., Самсон-Дольфус Д., Менар Дж. Ф. Несколько случаев ЭЭГ-регистрации эпилепсии, вызванной телевидением. Rev Electroencephalogr Neurophysiol Clin. 1982; 12: 311–4. [PubMed: 7170376]
90.
Ng BY. Психиатрические аспекты самоиндуцированных эпилептических припадков. Aust N Z J Psychiatry.2002; 36: 534–43. [PubMed: 12169155]
91.
Andermann K, et al. Arch Neurol. Vol. 6. 1962. Самоиндуцированная эпилепсия; С. 49–79. [PubMed: 13861141]
92.
Эймс Фр. «Самоиндукция» в светочувствительных эпилепсия » Головной мозг. 1971; 94: 781–98. [PubMed: 5132972]
93.

Binnie CD. Дифференциальная диагностика миоклонии век с абсансами и самоиндукцией закрытием глаза.В: Дункан Дж. С., Панайотопулос С. П., редакторы. Миоклония век с абсансами. Лондон: John Libbey & Company Ltd; 1996. С. 89–92.

94.
Матрикарди М., Бринчиотти М., Трасатти Дж., Порро Г. Самоиндуцированная паттерно-чувствительная эпилепсия в детстве. Acta Paediatr Scand. 1990; 79: 237–40. [PubMed: 2108529]
95.
Геррини Р., Гентон П., Драве С., Виаллат Д., Бюро М., Хортон Э. Дж. И др.Компульсивная соматосенсорная самостимуляция, вызывающая эпилептические припадки. Эпилепсия. 1992; 33: 509–16. [PubMed: 1592029]
96.
Фенвик ПБ. Самостоятельное возникновение припадков действием ума. Adv Neurol. 1998. 75: 87–92. [PubMed: 9385415]
97.
Эймс Ф. Р., Саффер Д. Синдром подсолнечника.Новый взгляд на «Самоиндуцированная» светочувствительная эпилепсия. J Neurol Sci. 1983; 59: 1–11. [PubMed: 6854340]
98.

Panayiotopoulos CP. Синдром Панайотопулоса: распространенный доброкачественный детский эпилептический синдром. Лондон: Джон Либби и компания; 2002.

99.

Walsh FB. Клиническая нейроофтальмология. 2. Балтимор: Компания Уильямс и Уилкинс; 1957 г.С. 186–245.

100.
101.
Робертсон EG. Фотогенная эпилепсия: самопроизвольные приступы. Головной мозг. 1954; 77: 232–51. [PubMed: 131

]
102.

Panayiotopoulos CP. Типичные абсансы. В: Гилман С., редактор. Медлинк Неврология. Сан-Диего, SA: Arbor Publishing Corp; 2004.

103.
Faught E, Falgout J, Nidiffer D, Dreifuss FE.Самоиндуцированные светочувствительные абсансы с иктальным удовольствием. Arch Neurol. 1986; 43: 408–10. [PubMed: 3082317]
104.
Стефани У., Тауэр У., Келеман Б., Пинто Д., Нойбауэр Б.А., Линдхаут Д. Генетика фоточувствительности (фотопароксизмальный ответ): обзор. Эпилепсия. 2004; 45 (Дополнение 1): 19–23.[PubMed: 14706040]
105.
Хардинг Г.Ф., Эдсон А., Дживонс П.М. Сохранение светочувствительности. Эпилепсия. 1997; 38: 663–9. [PubMed:

48]
106.
Пинто Д., Вестленд Б., де Хаан Г. Дж., Рудольф Г., да Силва Б. М., Хирш Е. и др. Полногеномное сканирование связанного с эпилепсией фотопароксизмального ответа ЭЭГ: доказательства сцепления на хромосомах 7q32 и 16p13.Hum Mol Genet. 2004 [PubMed: 15548544]
107.
Уилкинс А.Дж., Бонанни П., Порсиатти В., Геррини Р. Физиология светочувствительности человека. Эпилепсия. 2004; 45 (Дополнение 1): 7–13. [PubMed: 14706038]
108.
Хисикава Ю., Ямамото Дж., Фуруя Е., Ямада Ю., Миядзаки К. Фоточувствительная эпилепсия: взаимосвязь между зрительными вызванными реакциями и эпилептиформные разряды, вызванные периодической световой стимуляцией.Электроэнцефалогер Клин Нейрофизиол. 1967. 23: 320–34. [PubMed: 4169404]
109.

Panayiotopoulos CP. Исследование светочувствительной эпилепсии с особым упором на затылочные шипы. индуцируется периодической световой стимуляцией. Астонский университет в Бирмингеме; 1972. Кандидатская диссертация.

110.
Панайотопулос С.П., Джавонс П.М., Хардинг Г.Ф. Затылочные шипы и их связь со зрительными реакциями при эпилепсии, с особое внимание уделяется светочувствительной эпилепсии.Electroencephalog Clin Neurophysiol. 1972: 32: 179–90. [PubMed: 4109345]
111.
Менини К., Сильва-Баррат К. Светочувствительная эпилепсия павиана. Модель обобщенного рефлекса эпилепсия. Adv Neurol. 1998. 75: 29–47. [PubMed: 9385412]
112.
Бикфорд Р.Г., Класс DW. Стимулирующие факторы в механизме судорожных припадков, вызванных телевидением.Trans Amer Neurol Assoc. 1962; 87: 176–8. [PubMed: 13968118]
113.

Гасто Х, Регис Х, Бостем Ф. Атаки, спровоцированные телевидением, и их механизмы. Эпилепсия. 1962; 3: 438–45.

114.
Панайотопулос С.П., Джавонс П.М., Хардинг Г.Ф. Связь затылочных шипов, вызванных периодической световой стимуляцией, с зрительные вызванные реакции при светочувствительной эпилепсии.Природа. 1970; 228: 566–7. [PubMed: 5472480]
115.
Anyanwu EC, Ehiri JE, Campbell AW. Эффективность вальпроата натрия при лечении светочувствительной эпилепсии и возможные причины сохранения затылочных шипов. Мировой научный журнал. 2004; 4: 521–30. [Бесплатная статья PMC: PMC5956419] [PubMed: 15311327]
116.
Кесни Л.Ф., Андерманн Ф., Глор П. Дофаминергический механизм генерализованной светочувствительной эпилепсии. Неврология. 1981; 31: 1542–4. [PubMed: 6273768]
117.

Quesney LF, Andermann F. Дофаминергический механизм светочувствительной эпилепсии и его возможные отношение к мигрени. В: Андерманн Ф., Лугарези Э., редакторы. Мигрень и эпилепсия. Бостон: Баттервортс; 1987 г.С. 391–404.

118.
Накет Р., Сильва-Баррат С., Менини К. Рефлекторная эпилепсия у бабуина Papio-papio, особенно светочувствительного эпилепсия. Ital J Neurol Sci. 1995; 16: 119–25. [PubMed: 7642345]
119.
Тейе М.А., Гай Н., Фадлаллах Н., Ле Гал Л.С., Шулер Б., Батини С. и др. Рефлекторная эпилепсия птицы и ее передача мозгом нормальным цыплятам эмбриональные трансплантаты.Ital J Neurol Sci. 1995; 16: 83–9. [PubMed: 7642357]
120.
Наке Р.Г., Валин А. Экспериментальные модели рефлекторной эпилепсии. Adv Neurol. 1998. 75: 15–28. [PubMed: 9385411]
121.
Kasteleijn-Nolst Trenite DG, Binnie CD, Harding GF, Wilkins A, Covanis T., Eeg-Olofsson O, et al. Оценка медицинских технологий фотик стимуляция — стандартизация методов скрининга.Neurophysiol Clin. 1999; 29: 318–24. [PubMed: 10546250]
122.
Kasteleijn-Nolst Trenite DG, Binnie CD, Harding GF, Wilkins A. Фотостимуляция: стандартизация методов скрининга. Эпилепсия. 1999; 40 (Дополнение 4): 75–9. [PubMed: 10487178]
123.
Рубболи Дж., Парра Дж., Сери С., Такахаши Т., Томас П.Диагностические процедуры ЭЭГ и специальные исследования при оценке Светочувствительность. Эпилепсия. 2004; 45 (Дополнение 1): 35–9. [PubMed: 14706044]
124.
Jeavons PM, Harding GF, Panayiotopoulos CP, Drasdo N. Эффект геометрических узоров в сочетании с прерывистым светом. стимуляция при светочувствительной эпилепсии. Электроэнцефалогер Клин Нейрофизиол.1972; 33: 221–4. [PubMed: 4114158]
125.
Уилкинс А.Дж., Бейкер А., Амин Д., Смит С., Брэдфорд Дж., Зайвалла З. и др. Лечение светочувствительной эпилепсии с использованием цветных очков. Захват. 1999; 8: 444–9. [PubMed: 10627405]
126.
Jeavons PM, Harding GF, Panayiotopoulos CP. Светочувствительная эпилепсия и вождение автомобиля. Ланцет.1971; 1: 1125. [PubMed: 4102639]
127.

Bickford RG, Klass DW. Сенсорная преципитация и рефлекторные механизмы. В: Джаспер Х. Х., Уорд А. А., Папа А, редакторы. Основные механизмы эпилепсии. Бостон, Массачусетс: Литтл, Браун и Ко; 1969. С. 543–64.

128.
Chatrian GE, Lettich E, Miller LH, Green JR, Kupfer C. Паттерн-чувствительная эпилепсия. 2. Клинические изменения, тесты на отзывчивость. и двигательная активность, изменения вызванных потенциалов и терапевтические меры.Эпилепсия. 1970; 11: 151–62. [PubMed: 5270548]
129.
Chatrian GE, Lettich E, Miller LH, Green JR. Паттерн-чувствительная эпилепсия. I. Электрографическое исследование его механизмов. Эпилепсия. 1970; 11: 125–49. [PubMed: 5270547]
130.
Giannakodimos S, Panayiotopoulos CP. Миоклония век с абсансами у взрослых: клиническое и видео-ЭЭГ исследование.Эпилепсия. 1996; 37: 36–44. [PubMed: 8603622]
131.
Panayiotopoulos CP. Эпилепсия без фиксации при миоклонии век с абсансами. Энн Нейрол. 1987; 22: 87–9. [PubMed: 3115175]
132.
Panayiotopoulos CP. Эффективность световой стимуляции при различных состояниях глаз у светочувствительных эпилепсия.J Neurol Scienc. 1974. 23: 165–73. [PubMed: 4427112]
133.
Leijten FS, Dekker E, Spekreijse H, Kasteleijn-Nolst Trenite DG, Van Emde BW. Рассеивание света при светочувствительной эпилепсии. Электроэнцефалогер Клин Нейрофизиол. 1998; 106: 387–91. [PubMed: 9680149]
134.
Энгель Дж. Избирательные фотоконвульсивные реакции на прерывистые диффузные и узорчатые световая стимуляция.Электроэнцефалогер Клин Нейрофизиол. 1974; 37: 283–92. [PubMed: 4137180]
135.

Jeavons PM, Harding GFA. Фоточувствительная эпилепсия. Лондон: Медицинские книги В. Хайнеманна; 1975.

136.
Махешвари MC. Клиническое значение затылочных шипов как единственного ответа на периодическая световая стимуляция. Электроэнцефалогер Клин Нейрофизиол.1975; 39: 93–5. [Бесплатная статья PMC: PMC8332527] [PubMed: 50206]
137.

Гасто Х, Тревизан Э., Наке Р. Диагностическая ценность электроэнцефалографических аномалий, спровоцированных: прерывистая фотостимуляция. Электроэнцефалогер Клин Нейрофизиол. 1958; 10: 194–5.

138.
Бикфорд Р.Г., Сем-Якобсен CW, Уайт П.Т., Дейли Д.Д. Некоторые наблюдения о механизме фотической и фотометразольной активации.Электроэнцефалогер Клин Нейрофизиол. 1952; 4: 275–83. [PubMed: 12989085]
139.

Бикфорд Р.Г., Уайт П.Т., Сем-Якобсен К.В., Родин Е.А. Компоненты миоклонического ответа у человека. Fed Proc Transl. 1953; 12: 1.

140.
Геррини Р., Гентон П. Эпилептические синдромы и судороги, вызванные визуально.Эпилепсия. 2004; 45 (Дополнение 1): 14–8. [PubMed: 14706039]
141.
Верротти А., Тротта Д., Салладини С., Ди Корча Дж., Латини Дж., Кутарелла Р. и др. Фоточувствительность и эпилепсия: повторное исследование. Dev Med Child Neurol. 2004. 46: 347–51. [PubMed: 15132266]
142
Kasteleijn-Nolst Trenite DG, Marescaux C, Stodieck S, Edelbroek PM, Oosting J.Фоточувствительная эпилепсия: модель для изучения противоэпилептических эффектов. наркотики. Оценка аналога пирацетама, леветирацетама. Epilepsy Res. 1996. 25: 225–30. [PubMed: 8956920]
143.
Kasteleijn-Nolst Trenite DG, Marescaux C, Stodieck S, Edelbroek PM, Oosting J. Фоточувствительная эпилепсия: модель для изучения противоэпилептических эффектов. наркотики. Оценка аналога пирацетама, леветирацетама.Epilepsy Res. 1996. 25: 225–30. [PubMed: 8956920]
144.
Kasteleijn-Nolst Trenite DG, Hirsch E. Леветирацетам: предварительная эффективность при генерализованных припадках. Эпилептическое расстройство. 2003; 5 (Приложение 1): S39 – S44. [PubMed: 12
  • 0]
  • 145.
    Кованис А., Стодик С.Р., Уилкинс А.Дж. Лечение светочувствительности.Эпилепсия. 2004; 45 (Дополнение 1): 40–5. [PubMed: 14706045]
    146.
    Герике, CA, Пикар Ф, Сен-Мартен А, Струмия С., Мареско С., Хирш Э. Эффективность ламотриджина при синдромах генерализованной идиопатической эпилепсии: видео-ЭЭГ-контролируемое открытое исследование. Эпилептическое расстройство. 1999; 1: 159–65. [PubMed: 10937148]
    147.
    Binnie CD, van Emde BW, Kasteleijn-Nolste-Trenite DG, de Korte RA, Meijer JW, Meinardi H, et al. Острые эффекты ламотриджина (BW430C) у людей с эпилепсией. Эпилепсия. 1986; 27: 248–54. [PubMed: 3698937]
    148.
    Casaer P, Boel M. Фенфлурамин как потенциальное противоэпилептическое средство. Эпилепсия.2002. 43: 205–6. [PubMed: 111]
    149.
    Геррини Р., Бонанни П., Пармеджиани Л., Томас П., Маттиа Д., Харви А.С. и др. Выведение парциальных припадков с помощью визуальной стимуляции. Клинические и электроэнцефалографические особенности и исследования вызванного потенциала. Adv Neurol. 1998. 75: 159–78. [PubMed: 9385420]
    150.

    Геррини Р., Бонанни П., Пармеджиани А.Идиопатическая светочувствительная эпилепсия затылочной доли. В: Гилман С., редактор. Медлинк Неврология. Сан-Диего, SA: Arbor Publishing Corp; 2004.

    151.

    Gowers WR. Их причины, симптомы и лечение. Лондон: Черчилль JA; 1881. Эпилепсии и другие хронические судорожные заболевания.

    152.

    Холмс Г. Мемориальная речь Сабилля о фокальной эпилепсии. Ланцет. 1927; I: 957–62.

    153.

    Гасто Х, Роджер Дж, Гасто Й. Les formes Experimentales de l ’epilepsie humaine: 1. L ’эпилепсия индуцирует стимуляцию lumineuse intermittente rythmee ou фотогеничная эпилепсия. Rev Neurolog. 1948; 80: 161–83.

    154.
    Бикфорд Р.Г., Дейли Д.Д., Кейт Х.М. Судорожные эффекты световой стимуляции у детей.Am J Dis Child. 1953; 86: 170–83. [PubMed: 13079285]
    155.

    Ллойд-Смит Д.Л., Хендерсон Л.Р. Пациенты с эпилепсией, демонстрирующие восприимчивость только к световой стимуляции. Электроэнцефалогер Клин Нейрофизиол. 1951: 378–9.

    156.
    Накет Р., Фегерстен Л., Берт Дж. Судорожные выделения, локализованные в задних отделах головного мозга у человека, спровоцирован периодической световой стимуляцией.Электроэнцефалогер Клин Нейрофизиол. 1960; 12: 305–16. [PubMed: 14426005]
    157.
    Давидофф Р.А., Джонсон ЛК. Фотическая активация и фотосудорожные реакции у неэпилептического субъекта. Неврология. 1963; 13: 617–21. [PubMed: 14025333]
    158.
    Фишер-Вильямс М., Бикфорд Р.Г., Виснант-младший.Затылочно-теменно-височные судорожные выделения с зрительными галлюцинациями и афазия. Эпилепсия. 1964; 5: 279–92. [PubMed: 14236114]
    159.

    Куржон Дж., Моэн Й, Револь М, Генин П. Затылочные приступы, вызванные световой стимуляцией. Электроэнцефалогер Клин Нейрофизиол. 1968; 25: 587.

    160.
    Делвейд П.Дж., Барраган М., Гасто Х. Замечания о парциальной эпилепсии: затылочная эпилепсия. Acta Neurol Belg. 1971; 71: 383–91. [PubMed: 5004230]
    161.
    Асо К., Ватанабе К., Негоро Т., Такаэсу Э., Фуруне А., Такахаши И. и др. Зрительные судороги у детей. Исследования эпилепсии. 1987; 1: 246–53.[PubMed: 3143550]
    162.

    Gastaut H, Zifkin BG. Доброкачественная эпилепсия детского возраста с затылочными остроконечными и волновыми комплексами. В: Андерманн Ф., Лугарези Э., редакторы. Мигрень и эпилепсия. Бостон: Баттервортс; 1987. С. 47–81.

    163.

    Асо К., Ватанабе К., Негоро Т., Фуруне А., Такахаши И., Ямамото Н. и др. Фоточувствительные частичные приступы: причина аномальных выделений. J Эпилепсия.1988; 1: 87–93.

    164.

    Tassinari CA, Rubboli G, Plasmati R, Salvi F, Ambrosetto G, Bianchedi G, et al. Телевизионная эпилепсия с затылочными припадками. В: Beaumanoir A, Gastaut H, Naquet R, редакторы. Рефлекторные припадки и рефлекторные эпилепсии. Женева: Издания «Медицина и гигиена»; 1989. С. 241–3.

    165.

    Michelucci R, Tassinari CA. Затылочные припадки, вызванные телевизором. В: Andermann F, Beaumanoir A, Mira L, Roger J, Tassinari CA, редакторы.Затылочные припадки и эпилепсии у детей. Лондон: John Libbey & Company Ltd; 1993. С. 141–4.

    166.
    Риччи С., Виджевано Ф. Затылочные припадки, спровоцированные периодической световой стимуляцией: иктальные и интериктальные находки. J Clin Neurophysiol. 1993; 10: 197–209. [PubMed: 8505413]
    167.
    Геррини Р., Драве С., Гентон П., Бюро М., Бонанни П., Феррари А. Р. и др.Идиопатическая светочувствительная эпилепсия затылочной доли. Эпилепсия. 1995; 36: 883–91. [PubMed: 7649127]
    168.

    Шариф М., Ховард Р.О., Панайотопулос С.П., Кутруманидис М., Роулинсон С., Сандерс С. Затылочная светочувствительность с началом судорог в зрелом возрасте: нераспознанное состояние с хорошим прогнозом. J Neurol Neurosurg Psychiatry.2000; 68: 257.

    169.

    Panayiotopoulos CP. Доброкачественные затылочные припадки у детей (синдром Панайотопулоса). В: Гилман С., редактор. Медлинк Неврология. Сан-Диего, США: издательская корпорация Arbor; 2004.

    170.

    Терасаки Т., Яматоги Ю., Охтахара С. Электроклиническая характеристика затылочной долевой эпилепсии в детстве. В: Андерманн Ф., Лугарези Э., редакторы. Мигрень и эпилепсия. Бостон: Баттервортс; 1987. С. 125–37.

    171.
    Геррини Р., Бонанни П., Пармеджиани Л., Бельмонте А. Идиопатическая светочувствительная затылочная эпилепсия в подростковом возрасте после ремиссия доброкачественной роландической эпилепсии. Эпилепсия. 1997; 38: 777–81. [PubMed: 9579904]
    172.
    Panayiotopoulos CP. Элементарные зрительные галлюцинации, слепота и головная боль при идиопатическом затылочная эпилепсия: дифференциация от мигрени.J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1999; 66: 536–40. [Бесплатная статья PMC: PMC1736305] [PubMed: 10201433]
    173.
    174.

    Клементи А. Stricninizzasione della sfera corticale visiva ed epilessia sperimentale da стимулы luminosi. Arch Fisiol. 1929; 27: 356–87.

    175.
    Guerrini R, Ferrari AR, Battaglia A, Salvadori P, Bonanni P.Затылочно-височные припадки с рвотной икрой, вызванные периодическими световая стимуляция. Неврология. 1994; 44: 253–9. [PubMed: 8309569]
    176.
    Доннет А, Бартоломей Ф. Мигрень со зрительной аурой и светочувствительными эпилептическими припадками. Эпилепсия. 1997; 38: 1032–4. [PubMed: 9579943]
    177.

    Дункан Дж. С., Панайотопулос С. П., редакторы. Миоклония век с абсансами. Лондон: John Libbey & Company Ltd; 1996.

    178.

    Panayiotopoulos CP. Миоклония век с абсансами или без них. В: Гилман С., редактор. Медлинк Неврология. Сан-Диего, SA: Arbor Publishing Corp; 2004.

    179.
    Jeavons PM. Нозологические проблемы миоклонических эпилепсий детского и подросткового возраста. Devell Med Child Neurol.1977; 19: 3–8. [PubMed: 403103]
    180.

    Jeavons PM. Миоклония и абсансы век: история синдрома. В: Дункан Дж. С., Панайотопулос С. П., редакторы. Миоклония век с абсансами. Лондон: John Libbey & Company Ltd; 1996. С. 13–5.

    181.
    Кент Л., Блейк А., Уайтхаус В. Миоклония век с абсансами: феноменология у детей. Захват.1998. 7: 193–9. [PubMed: 9700831]
    182.
    Incorpora G, Sofia V, Pavone P, Biondi R, Barone B, Parano E. Клиническая неоднородность миоклонии век с абсансами и эпилепсией. Eur J Pediatr. 2002; 161: 175–7. [PubMed: 11998921]
    183.
    Стриано С., Стриано П., Ночерино С., Боччелла П., Било Л., Мео Р. и др. Миоклония век с абсансами: упущенный эпилептический синдром? Neurophysiol Clin.2002. 32: 287–96. [PubMed: 124]
    184.

    Ферри С.Д., Агатонику А., Паркер А., Робинсон Р.О., Панайотопулос С.П. Спектр детских эпилепсий с миоклонией век. В: Дункан Дж. С., Панайотопулос С. П., редакторы. Миоклония век с абсансами. Лондон: John Libbey & Company Ltd; 1996. С. 39–48.

    185.

    Бьянки А. Итальянская группа сотрудничества LAE. Изучение согласованности симптомов в семьях с абсансной эпилепсией. В: Дункан Дж. С., Панайотопулос С. П., редакторы.Типичные абсансы и связанные с ними эпилептические синдромы. Лондон: Churchill Communications Europe; 1995. С. 328–37.

    186.

    Parker A, Gardiner RM, Panayiotopoulos CP, Agathonikou A, Ferrie CD. Наблюдения за семьями с миоклонией век с абсансами. В: Дункан Дж. С., Панайотопулос С. П., редакторы. Миоклония век с абсансами. Лондон: John Libbey & Company Ltd; 1996. С. 107–15.

    187.

    Panayiotopoulos CP. Абсолютные эпилепсии.В: Энгель Дж. Дж., Педли Т. А., редакторы. Эпилепсия: всеобъемлющий учебник. Филадельфия: издательство Lippincott-Raven Publishers; 1997. С. 2327–46.

    188.
    Camfield CS, Camfield PR, Sadler M, Rahey S, Farrell K, Chayasirisobbon S и др. Приступообразные движения век: сбивающая с толку черта генерализованного светочувствительная эпилепсия. Неврология. 2004; 63: 40–2. [PubMed: 15249608]
    189.

    Ferrie CD, Giannakodimos S, Robinson RO, Panayiotopoulos CP. Симптоматические типичные абсансы. В: Дункан Дж. С., Панайотопулос С. П., редакторы. Типичные абсансы и связанные с ними эпилептические синдромы. Лондон: Churchill Communications Europe; 1995. С. 241–52.

    190.

    Radovici MMA, Misirliou VL, Gluckman M. Revue Neurologique. Vol. 1. 1932. Рефлекс эпилепсии, вызывающий возбуждение, optiques des rayons solaires; С. 1305–1307. [Перевод на английский язык Кутруманидис М.Рефлекторная эпилепсия, спровоцированная оптическим возбуждение (посредством) солнечных лучей)]
    Дункан Дж. С., Панайотопулос С. П., редакторы. Миоклония век с абсансами. Лондон: John Libbey & Company Ltd; 1996. С. 103–5.

    191.

    Penfield W, Jasper HH. Эпилепсия и функциональная анатомия человеческого мозга. Бостон: Литтл, Браун и Ко; 1954.

    192.
    Дэвидсон С., Уотсон К.В. Наследственная светочувствительная эпилепсия. Неврология.1956; 6: 235–61. [PubMed: 13309604]
    193.
    Ливингстон С., Торрес ИЦ. Фотическая эпилепсия: сообщение о необычном случае и обзор литературы. Clin Pediatr. 1964; 3: 304–7. [PubMed: 14124883]
    194.
    Panayiotopoulos CP. Лечение типичных абсансов и связанных с ними эпилептических синдромов. Педиатрические препараты.2001; 3: 379–403. [PubMed: 11393330]
    195.

    Уилкинс А. К пониманию рефлекторной эпилепсии и абсанса. В: Дункан Дж. С., Панайотопулос С. П., редакторы. Типичные абсансы и связанные с ними эпилептические синдромы. Лондон: Churchill Communications Europe; 1995. С. 196–205.

    196.
    Уилкинс А.Дж., Андерманн Ф., Айвз Дж. Полосы, сложные клетки и судороги. Попытка определить локус и природа спускового механизма паттерно-чувствительной эпилепсии.Головной мозг. 1975. 98: 365–80. [PubMed: 1182483]
    197.
    Sack G, Feudell P. Паттерн-чувствительная эпилепсия с необычным пусковым механизмом. Психиатр Neurol Med Psychol (Лейпц). 1978; 30: 408–13. [PubMed: 100798]
    198.
    Sacquegna T, Pazzaglia P, Ambrosetto G, Forti A, Giovanardi RP.Рефлекторная эпилепсия, вызываемая самоиндуцированием глазной фиксации на мелкоструктурированной поверхности (паттерн-чувствительная эпилепсия). Riv Neurol. 1976; 46: 431–40. [PubMed: 1025689]
    199.
    Panayiotopoulos CP. Тормозящее действие центрального зрения на судороги затылочной доли. Неврология. 1983; 33: 523–4. [PubMed: 6682204]
    200.

    Панайотопулос С.П., Агатонику А., Кутруманидис М., Джаннакодимос С., Роулинсон С. Чувствительность отключения фиксации при эпилептических синдромах. Эпилепсия. 1996; 37 (Дополнение 4): 83.

    201.
    Panayiotopoulos CP. Тормозящее действие центрального зрения на судороги затылочной доли. Неврология. 1981; 31: 1330–3.[PubMed: 6810202]
    202.

    Панайотопулос С.П., Бинни С.Д., Такахаши Т. Эпилепсия, не чувствительная к фиксации: клинические характеристики и характеристики ЭЭГ. В: Вольф П., редактор. Эпилептические припадки и синдромы. Лондон: John Libbey & Company Ltd; 1994. С. 55–66.

    203.
    Сильва Г.Е., Коэльо М.Э., Лаурентино С.Г. Клинические и этиологические соображения относительно симптоматического эпилепсии синдромы с затылочным пароксизмом блокируются при открытии глаз.Arq Neuropsiquiatr. 2002; 60: 269–73. [PubMed: 12068358]
    204.
    Гумнит Р.Дж., Нидермейер Э., Сприн О. Судорожная активность однозначно подавляется структурированным зрением. Arch Neurol. 1965; 13: 363–8. [PubMed: 4953639]
    205.
    Барклай К.Л., Мерфи В.Ф., Ли М.А., Дарвиш Х.З. Необычная форма судорог, вызванных закрытием глаз.Эпилепсия. 1993; 34: 289–93. [PubMed: 8453939]
    206.
    Agathonikou A, Koutroumanidis M, Panayiotopoulos CP. Эпилепсия с отсутствием фиксации и отсутствием чувствительности: видео- Документация ЭЭГ. Неврология. 1997; 48: 231–4. [PubMed:

    23]
    207.
    Мин Х, Каплан П.В.Фиксация выключена, глаза закрыты, менструальный генерализованный бессудорожный статус epilepticus с миоклоническими подергиваниями век. Эпилепсия. 1998. 39: 664–8. [PubMed: 9637610]
    208.
    Agathonikou A, Koutroumanidis M, Panayiotopoulos CP. Чувствительность отключения фиксации (Scoto) в сочетании с светочувствительностью. Эпилепсия.1998. 39: 552–5. [PubMed: 9596209]
    209.
    Краков К., Баксендейл С.А., Магуайр Е.А., Кришнамурти Е.С., Лемье Л., Скотт К.А. и др. Чувствительность отключения фиксации как модель непрерывных эпилептиформных разрядов: электроэнцефалографические, нейропсихологические и функциональные данные МРТ. Epilepsy Res. 2000; 42: 1–6. [PubMed: 10996501]
    210.
    Iannetti GD, Di Bonaventura C, Pantano P, Giallonardo AT, Romanelli PL, Bozzao L, et al.ФМРТ / ЭЭГ при пароксизмальной активности, вызванной устранением центрального зрения и фиксация. Неврология. 2002; 58: 976–9. [PubMed: 11
    2]
    211.
    Паццалья П., Сабаттини Л., Лугареси Э. Затылочные припадки, вызванные темнотой. Riv Neurol. 1970; 40: 184–92. [PubMed: 5494151]
    212.

    Beaumanoir A, Capizzi G, Nahory A, Yousfi Y. Скотогенные изъятия. В: Beaumanoir A, Gastaut H, Roger J, редакторы. Рефлекторные припадки и рефлекторные эпилепсии. Женева: медицина и гигиена; 1989. С. 219–23.

    213.
    Такахаши Т. Влияние пристального взгляда на точку фиксации и общее поле зрения на электроэнцефалограммы. Нет Шинки. 1976; 28: 95–103. [PubMed: 1036146]
    214.
    Bancaud J, Talairach J, Lamarche M, Bonis A, Trottier S. Нейрофизиопатологическая гипотеза испуганной эпилепсии у человека. Rev Neurolog. 1975. 131: 559–71. [PubMed: 766135]
    215.
    Wilkins DE, Hallett M, Wess MM. Аудиогенный рефлекс испуга человека и его связь с синдромами испуга. Обзор. Головной мозг.1986; 109: 561–73. [PubMed: 3719291]
    216.
    217.
    Cokar O, Gelisse P, Livet MO, Bureau M, Habib M, Genton P. Реакция испуга: эпилептический или неэпилептический? Дело для «Вспышки» рефлекторных приступов СМА. Эпилептическое расстройство. 2001; 3: 7–12. [PubMed: 11313216]
    218.
    Дженгиз Б., Одабаси З., Оздаг Ф., Эроглу Э., Гокчил З., Вурал О.Эссенциальное испуганное заболевание не может быть единым целым. Клин Электроэнцефалогр. 2001; 32: 92–5. [PubMed: 11360727]
    219.
    Геррини Р., Гентон П., Бюро М., Драве С., Роджер Дж. Рефлекторные припадки часты у пациентов с синдромом Дауна и эпилепсией. Эпилепсия. 1990; 31: 406–17. [PubMed: 2142449]
    220.
    Faught E. Ламотриджин при припадках, вызванных испугом. Захват. 1999; 8: 361–3. [PubMed: 10512780]
    221.
    Мацуока Х., Такахаши Т., Сасаки М., Мацумото К., Ёсида С., Нумачи Ю. и др. Нейропсихологическая активация ЭЭГ у больных эпилепсией. Головной мозг. 2000; 123: 318–30. [PubMed: 10648439]
    222.
    Гуссенс Л.А., Андерманн Ф., Андерманн Э., Ремиллар Г.М. Рефлекторные припадки, вызванные расчетом, карточными или настольными играми и пространственным Задачи: обзор 25 больных и определение эпилептического синдрома. Неврология. 1990; 40: 1171–6. [PubMed: 2381524]
    223.
    Кепп MJ, Ричардсон MP, Брукс DJ, Дункан JS. Очаговое высвобождение эндогенных опиоидов кортикальным слоем при чтении судороги.Ланцет. 1998. 352: 952–5. [PubMed: 9752818]
    224.

    Майер Т., Вольф П. Эпилепсия чтения: клинические и генетические предпосылки. В: Беркович С.Ф., Гентон П., Хирш Э., Пикард Ф., редакторы. Генетика очаговых эпилепсий. Лондон: John Libbey and Company Ltd; 1999. С. 159–68.

    225.
    Pegna AJ, Picard F, Martory MD, Vuilleumier P, Seeck M, Jallon P и др. Семантически-триггерная эпилепсия чтения: экспериментальный пример.Cortex. 1999; 35: 101–11. [PubMed: 10213537]
    226.
    Арчер Дж. С., Бриельманн Р. С., Сингениотис А., Эбботт Д. Ф., Джексон Г. Д.. Спайк-триггерная фМРТ при чтении эпилепсии: поражение левой лобной область рабочей памяти коры головного мозга. Неврология. 2003. 60: 415–21. [PubMed: 12578921]

    Фазы изъятия | Фонд эпилепсии

    Три фазы изъятия определены как:

    Начало фазы

    Промежуточный этап

    Во время продромальной стадии некоторые люди могут сказать, что приступ припадок приближается.Они могут заметить некоторые ранние признаки за несколько часов или даже дней до начала припадка. Не все люди проходят эту стадию. Некоторые общие признаки могут включать:

    • Изменения настроения
    • Беспокойство
    • Чувство головокружения
    • Трудности со сном
    • Трудности с сохранением концентрации
    • Поведенческие изменения.

    Аура

    Ауры обычно считаются ранним этапом захвата. Симптомы ауры могут включать:

    • Дежавю (ощущение, что что-то уже происходило раньше, хотя на самом деле этого не произошло)
    • Jamais vu (ощущение, что вы впервые видите то, что хорошо знаете)
    • Странный запах, звуки или вкус
    • Головокружение
    • Проблемы со зрением
    • Онемение или « иглы и иголки » в частях тела
    • Тошнота
    • Головная боль
    • Паника
    • Чувство сильного страха

    Иногда у человека может быть аура, которая не прогрессирует стать более тяжелым или продолжительным приступом.Некоторые люди вообще не испытывают ауры, и их припадок не имеет ранних признаков.

    Средняя (иктальная) фаза

    Средняя (иктальная) стадия припадка называется иктальной фазой. Это время от первого симптома до окончания судорожной активности. Именно в это время в мозгу происходит интенсивная электрическая активность. Некоторые общие признаки этой фазы включают:

    • Потеря сознания
    • Провал в памяти
    • Потеря сознания
    • Затруднение слуха
    • Странный запах, звуки или вкус
    • Затруднение при произнесении или произнесении странных слов
    • Подергивание
    • Потеря мышечного контроля
    • Повторяющиеся движения (например, губы чмокание или жевание)
    • Судороги в теле
    • учащенное сердцебиение
    • Затрудненное дыхание

    Завершающая (постиктальная) фаза

    Заключительная постиктальная стадия наступает после активной (иктальной) части припадка.Это этап выздоровления, и на этом этапе ощущаются любые физические последствия припадка. Тип припадка и вовлеченная часть мозга определяют, сколько времени потребуется человеку, чтобы вернуться к своему обычному «я».

    Некоторые общие признаки этой фазы включают:

    • Путаница
    • Отсутствие сознания
    • Усталость (утомляемость)
    • Истощение
    • Головная боль
    • Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
    • Страх и тревога
    • Расстройство
    • Стыд или смущение
    • Жажда
    • Тошнота
    • мышцы
    • Слабость в частях тела
    • Травма (голова, порезы, переломы)

    После того, как припадок закончился, некоторые люди могут вспомнить, что у них был припадок, вспомнить его части или совсем не вспомнить.

    ОЦЕНКА И ИССЛЕДОВАНИЕ ВОЗМОЖНЫХ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ ПРИСТУПОВ

    Эпилепсия входит в дифференциальную диагностику пароксизмальных нарушений функции центральной нервной системы. Первый шаг — дифференцировать приступы от других распространенных пароксизмальных расстройств, которые рассматриваются в другом разделе (см. Стр. II9). После подтверждения диагноза рецидивирующих приступов следующим шагом является диагностика синдрома эпилепсии с целью оценки прогноза и оптимизации лечения.Следующие руководящие принципы полезны при рассмотрении приступов.

    Пароксизмальный характер припадков существенно ограничивает точность диагностики.
    Подавляющее большинство припадков вызывают аномалию иктальной электроэнцефалограммы (ЭЭГ) (ниже), а диагноз «золотой стандарт» ставится с помощью иктальной электроклинической корреляции. Часто говорят, что эпилепсия — это клинический диагноз, но это только потому, что припадки, как правило, слишком редки, чтобы получить иктальное электрофизиологическое подтверждение.Если диагноз вызывает сомнения, ключевым моментом является запись ИКТ, в идеале с помощью видео-ЭЭГ, но в качестве альтернативы с амбулаторным мониторингом ЭЭГ и записью домашнего видео.
    Пословица «подожди и посмотри» часто является хорошим советом. Диагноз может стать более ясным, а тем временем диагноз «не знаю» может оказаться лучше, чем неправильный диагноз эпилепсии со всеми ее психосоциальными последствиями.

    КЛЮЧЕВЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ В ДИАГНОСТИКЕ АТАКОВЫХ НАРУШЕНИЙ

    Все ли атаки одинаковы? Органические атаки имеют тенденцию быть более стереотипными, чем психогенные.
    Есть ли какая-то закономерность в обстоятельствах, при которых они происходят, например, время суток (утренний миоклонус), отношение к определенной деятельности (обморок) или острый эмоциональный стресс (психогенные неэпилептические припадки)? Недостаток сна, лихорадка и алкоголь — частые триггеры эпилептических припадков у восприимчивых людей.
    Приступы возникают при бодрствовании, во сне или в обоих случаях? Приступы, возникающие во время сна, являются органическими (хотя и не всегда эпилептическими), но может потребоваться ЭЭГ, чтобы доказать, что пациент спит в начале.
    Иногда в анамнезе есть легкие и необъяснимые симптомы, которые пациент может счесть несущественными, например обонятельные галлюцинации или глубокое дежавю. Миоклонус или падение при пробуждении относятся к признанным симптомам, которые часто требуют особого внимания.
    Пытался ли свидетель общаться с пациентом во время приступа, и каков был ответ?
    Сколько времени длилось восстановление и было ли что-нибудь ненормальное во время периода восстановления? Длительное время восстановления — один из лучших отличительных признаков эпилепсии и обморока.Очаговая слабость или дисфазия указывают на очаговую эпилепсию и могут указывать на значительное структурное поражение.

    ТАК НАЗЫВАЕМЫЕ «КЛАССИЧЕСКИЕ» СИМПТОМЫ Судороги

    Судорожные эпилептические припадки обычно легко распознать, несмотря на оговорки в диагнозе, обусловленные эпизодическим характером состояния и отсутствием диагностического теста. Эволюция проиллюстрирована на рис. 1. Хотя некоторые симптомы имеют репутацию «диагностических» эпилепсии, клиническую картину затемнения следует рассматривать как единое целое: ни один симптом не является диагностическим, но некоторые из них полезны.

    Рисунок 1

    Характерная эволюция симптомов тонико-клонического припадка позволяет отличить его от других форм приступа. Четкое описание или домашнее видео может показать типичное начало с быстрыми рывками с низкой амплитудой, переходящими в более медленные рывки с большей амплитудой.

    Недержание мочи часто встречается при судорожных эпилептических припадках, но не является специфическим и встречается до 50% обмороков или любого другого коллапса с полным мочевым пузырем. Цианоз предполагает органическую причину приступа, но очевидное описание цвета лица может ввести в заблуждение.Если пациент напрягается, выполняя маневр Вальсальвы перед обмороком или во время психогенного псевдоприпадения, пурпурное изменение цвета его лица может имитировать цианоз.

    Сильно прикусанный язык указывает на то, что приступ был судорожным, и следует осмотреть рот. Иногда кончик языка может быть укушен при психогенных неэпилептических припадках или обмороках. Травмы могут возникнуть при любом типе затемнения, если обстоятельства подходят — например, при сильном падении.Переломы Коллеса или подобные травмы вытянутой руки предполагают первоначальное сохранение сознания и снижают вероятность приступа. Существенные ожоги и ожоги обычно наблюдаются только при глубокой потере сознания, чаще всего при эпилептических припадках.

    Ожоги лица или туловища ковром предполагают трение о ковер и указывают на психогенные псевдоприпадки1.

    Дифференциальная диагностика пароксизмальной очаговой неврологической симптоматики

    Пароксизмальные очаговые неврологические симптомы чаще всего вызываются эпилепсией, мигренью, церебральной ишемией или психологическими причинами, включая гипервентиляцию.Опять же, необходимо оценивать все событие в целом, а отдельные особенности в отдельности имеют более ограниченную диагностическую ценность. Вот некоторые важные характеристики:

    Время, особенно скорость появления и продолжительность симптомов (рис. 2).
    Положительные симптомы (дополнительные симптомы, такие как подергивание конечностью) обычно указывают на эпилепсию. Негативные симптомы (потеря функции, например парез) обычно вызываются преходящей очаговой ишемией. Мигрень часто вызывает смесь таких симптомов, как покалывание, тяжесть в конечностях или мигание света, а также нечеткость зрения.
    Полезны некоторые специфические симптомы — например, дежавю не является признаком мигрени или сосудистого заболевания, тогда как диплопия — исключительно редкий симптом эпилепсии.
    Изменение сознания гораздо чаще встречается при эпилепсии и психогенных эпизодах.
    Множественные и стереотипные эпизоды при транзиторной ишемической атаке (ТИА) редки, за исключением амавроза фугакс.
    Развитие неврологических симптомов при фокальной эпилепсии и мигрени предполагает характер распространения, несовместимый с сосудистыми территориями, в отличие от ТИА.
    Рисунок 2

    Очаговые эпилептические симптомы обычно положительны. Они начинаются внезапно и быстро прекращаются, но могут оставить временный постиктальный дефицит. Очаговые симптомы ишемии почти всегда отрицательны и начинаются и заканчиваются довольно резко. Симптомы мигрени более постепенные и имеют как отрицательные, так и положительные качества — например, конечность, которая покалывает и кажется тяжелой, или медленно увеличивающееся яркое пятно, которое затемняет центральное зрение.

    Пароксизмальные очаговые симптомы эпилепсии

    Симптомы обычно возникают внезапно и преимущественно положительные: тонические или клонические движения конечностей; галлюцинации в любой сенсорной модальности; странные отрывочные мысли, воспоминания или переживания, такие как дежавю.Продолжительность припадка обычно составляет 1-3 минуты, но очень короткие припадки, длящиеся всего несколько секунд, хорошо распознаются, особенно возникающие в лобных долях.

    Симптомы фокального припадка следуют одной из четырех общих моделей, которые отражают разные эволюции одного и того же начального процесса. В разное время могут возникать разные паттерны, что дает ошибочное представление о нескольких типах приступов.

    Разрешение без дополнительных симптомов.
    Распространение симптомов, отражающих локальный марш активации коры головного мозга, такой как двигательные судороги Джексона.
    Распространение симптомов, отражающих активацию отдаленной коры головного мозга — например, обонятельные галлюцинации из-за передних височных судорожных разрядов, эволюционирующих в дистоническую позу контралатеральной конечности из-за поражения моторных путей.
    Быстрое развитие в тонический клонический припадок.

    Постиктально припадок может вызвать временное снижение функции тех частей мозга, которые были активированы в начале приступа, таких как парез Тодда (моторная кора) или дисфазия (доминантная височная доля).Эти симптомы обычно проходят в течение 30 минут, если нет серийных приступов, и в этом случае они могут вызвать более стойкое расстройство, имитирующее инсульт.

    Объем изъятий может меняться с годами. Иногда ауры появляются, когда тяжесть приступа уменьшается в результате лечения, а иногда они исчезают позже, в ходе эпилепсии, когда припадок распространяется быстрее.

    Реже проявления судорог

    Отрицательные симптомы эпилепсии

    Иногда припадки могут быть очень короткими, и в клинической картине преобладают постиктальные негативные симптомы — например, кратковременное отсутствие с последующей дисфазией.Однако иногда негативные симптомы могут проявляться как иктальное явление (таблица 1). Иногда бывает трудно сказать, является ли симптом иктальным или постиктальным.

    Таблица 1

    Отрицательные симптомы эпилепсии

    Состояния спутанности сознания, вызванные эпилепсией

    Состояния спутанности сознания, вызванные эпилептическим статусом (CSSE), являются редким первым проявлением эпилепсии и встречаются реже, чем судорожный эпилептический статус, за исключением лиц с ограниченными возможностями обучения, где они могут поражать до 1% страдающих эпилепсией.2

    На практике основные диагностические трудности состоят в том, чтобы, во-первых, подумать о диагнозе, а во-вторых, отличить первичную генерализованную эпилепсию от фокальной эпилепсии. CSSE также наблюдается при злокачественных эпилепсиях у детей (синдром Веста и синдром Леннокса-Гасто)

    Клинические признаки CSSE: (1) спутанность сознания у пациента с эпилепсией в анамнезе; (2) спутанность сознания, связанная с более очевидными эпилептическими событиями; и (3) путаница с большими колебаниями и периодами ясности. Эпилепсия в анамнезе была у 70% пациентов с фокальным CSSE по сравнению с 96% пациентов с генерализованным CSSE.3

    У пожилых пациентов генерализованное CSSE может быть первым проявлением эпилепсии и часто вызвано идентифицируемыми факторами, такими как психотропные препараты или абстиненция бензодиазепинов.

    В связи с психическими изменениями могут быть более очевидные периоды отсутствия, моторные проявления, включая миоклонус, автоматизм или возбуждение. Двигательные проявления часто неуловимы, например, моргание или подергивание одной стороны лица.

    Иктальная ЭЭГ всегда отклоняется от нормы при CSSE, но существует небольшая корреляция между изменением ЭЭГ и тяжестью клинических изменений, и может быть трудно отличить очаговую эпилепсию от генерализованной.

    Признаки, предполагающие, что причиной является генерализованная идиопатическая эпилепсия, включают миоклонус, дрожание век, спонтанное прекращение тонического клонического припадка и быстрое прекращение CSSE внутривенным введением диазепама.

    Приступы эпилептического падения

    В то время как дроп-атаки могут возникать при эпилепсии, другие причины, такие как обмороки, более вероятны. Когда приступы падения являются эпилептическими, это почти всегда в контексте установленной тяжелой эпилепсии, и в анамнезе есть другие типы припадков, которые легко позволяют поставить диагноз.Приступы падения особенно распространены при злокачественных эпилепсиях в детском возрасте, рефрактерной парциальной эпилепсии, особенно лобной эпилепсии, и миоклонических эпилепсиях.

    Приступы падения могут быть связаны с атонией (редко), миоклонусом или гипертонией, но их трудно отличить без видеозаписи. При обычном падении нет предупреждения, и пациент падает на землю. Недержание и тяжелые травмы, такие как черепно-мозговые травмы, часто встречаются при тонических и атонических припадках. Если такой травмы не было, восстановление обычно происходит быстро, а путаница минимальна.Некоторые пациенты, испуганные переживанием, могут лежать на земле несколько минут, чтобы восстановить самообладание.

    Если у пациента наблюдаются подобные эпизоды в положении сидя или лежа и, следовательно, не приводящие к падению, это помогает исключить постуральную причину приступов падения, такую ​​как гиперчувствительность каротидного синуса. Тонические приступы часто вызывают некоторую позу до или после падения. Миоклонические капли обычно связаны с другими миоклоническими толчками, которые не приводят к падению.

    ЭЭГ-диагностика эпилепсии

    Эпилепсию нельзя диагностировать только с помощью ЭЭГ. Должно быть клиническое описание эпизодов, совместимых с эпилепсией. Значение ЭЭГ в диагностике эпилепсии зависит от того, когда была сделана ЭЭГ, и от клинической картины рассматриваемого события. Межпозвоночные эпилептиформные разряды могут вызвать судороги. Они обычно наблюдаются у пациентов с эпилепсией и имеют высокую положительную прогностическую ценность, но не являются диагностическими.

    Ложноотрицательные интерктальные результаты встречаются в 50% рутинных записей. Повторение записи снижает частоту ложноотрицательных результатов до 30%, а запись без сна снижает их до 20% .4
    Ложноположительные интериктальные ЭЭГ встречаются у 0,5–2% здоровых молодых людей. Для пациентов с сильным семейным анамнезом эпилепсии существует гораздо более высокая вероятность случайных и нерелевантных эпилептиформных аномалий ЭЭГ.
    Показания к рутинной и недосыпающей ЭЭГ
    Пациенты с определенными эпилептическими припадками для целей подклассификации
    Пациенты с вероятной эпилепсией (см. Предупреждения выше)

    Показания к диагностическому амбулаторному мониторингу ЭЭГ или видео-ЭЭГ

    Пациенты с частыми приступами неопределенного характера

    Иктальных записей необходимы для точной диагностики эпилепсии.Попытки записи иктальной записи обычно бесполезны, если частота припадков составляет менее одного в неделю. Амбулаторная ЭЭГ может использоваться для выявления судорог. Количество электродов, используемых во многих амбулаторных системах, меньше, чем для записи в состоянии покоя, и пространственная чувствительность меньше. Не все эпилептические припадки можно обнаружить с помощью этой системы.

    Иктальная видео-ЭЭГ-телеметрия — самый чувствительный и специфический тест на эпилепсию. На ЭЭГ наблюдаются отклонения от нормы во время большинства, но не всех видов приступов, и перед интерпретацией ЭЭГ необходимо учитывать клиническую картину приступов.Запись видео может иметь решающее значение для диагностики случаев, когда ЭЭГ в норме. Ауры и фокальные моторные припадки, включая парциальную эпилепсию, могут вызывать такие локализованные корковые нарушения, которые не проявляются на записях ЭЭГ иктальной кожи головы. Эпилепсия лобной доли может вызывать мышечный артефакт на ЭЭГ без диагностических эпилептиформных изменений. Видео также помогает определить, что привычный приступ пациента был записан. Если привычные приступы различны, у пациента может быть два диагноза — например, эпилепсия и неэпилептические психогенные припадки.

    Нейровизуализация при эпилепсии

    Основная цель нейровизуализации — выявить причину эпилепсии пациента, которая требует отдельного лечения, например опухоль. Компьютерное томографическое сканирование выявляет большинство таких поражений, но магнитно-резонансная томография (МРТ) более чувствительна.6 МРТ необходима для выявления тонких поражений, таких как кортикальная дисплазия или мезиальный височный склероз, при оценке пациентов на предмет возможного хирургического вмешательства при эпилепсии.7 Нейровизуализация не является диагностической. тест на эпилепсию.Однако, если у пациента есть приступы неопределенного характера и их нейровизуализация выявляет эпилептогенное поражение, такое как злокачественная глиома, тогда диагноз эпилепсии становится весьма вероятным. Некоторые поражения могут быть случайными, например киста шишковидной железы. Значимость и актуальность любого отклонения от нормы необходимо тщательно рассматривать в контексте клинической картины.

    Показания к нейровизуализации при впервые выявленной эпилепсии
    Все первые проявления эпилепсии у взрослых старше 25 лет
    Фокальная эпилепсия у более молодых пациентов, если у них нет доброкачественного фокального синдрома в детстве.8

    Классификация эпилепсии

    Эпилепсии — это синдромы, классифицируемые по комбинации характеристик, включая тип клинического приступа, ЭЭГ и этиологию9. 10 (рис. 3 и 4). Генерализованные эпилепсии характеризуются разрядами ЭЭГ с генерализованным началом. Фокальные эпилепсии характеризуются разрядами ЭЭГ с очаговым началом. Из симптоматических эпилепсий этиология эпилепсии известна. В криптогенных эпилепсиях этиология предполагается, но не установлена ​​- например, взрослый с фокальной эпилепсией и нормальным нейровизуализацией.В идиопатических эпилепсиях предполагается, что не является основной структурной причиной — важным считается полигенный признак. Идиопатические эпилепсии, как правило, возникают в детском или подростковом возрасте и имеют характерные электроклинические признаки (таблица 2). Большинство генерализованных эпилепсий являются идиопатическими, но некоторые тяжелые генерализованные эпилепсии в детском возрасте являются симптоматическими — например, синдром Леннокса-Гасто, связанный с туберозным склерозом. Острые симптоматические судороги — например, , вызванные метаболической энцефалопатией или алкоголем — являются дополнительной категорией, обычно вызывающей судороги у взрослых.Каждый из основных диагностических ключей (этиология, нейровизуализация, клиническая картина приступов и ЭЭГ) необходимо принимать во внимание при дифференциации фокальной и генерализованной эпилепсии. Клинические проявления очаговой и генерализованной эпилепсии могут частично совпадать (рис. 3). Например, абсансные приступы, вызванные как фокальными, так и генерализованными разрядами, могут вызывать схожие автоматические процессы, и может быть трудно определить разницу клинически или по ЭЭГ. Только наличие эпилептогенного поражения лобной части на МРТ позволяет поставить диагноз фокальной эпилепсии.Точно так же некоторые генерализованные эпилепсии, такие как ювенильная миоклоническая эпилепсия, могут включать некоторые элементы фокальной двигательной активности, такие как поворот головы и фокальные особенности ЭЭГ.

    Сводка

    Диагноз эпилепсия

    Эпилептические припадки имеют характерное время и развитие
    Необходимо оценить весь ictus, и отдельные симптомы могут вводить в заблуждение
    Ложноотрицательные интериктальные ЭЭГ часто встречаются
    ictus 9049 ЭЭГ часто встречаются при некоторых типах клинических приступов, особенно при лобной эпилепсии.

    Классификация эпилепсии

    В большинстве случаев эпилепсия, проявляющаяся у лиц старше 20 лет, имеет очаговое начало или вызвана острыми симптоматическими причинами, такими как алкоголь
    Дифференциация фокальной и генерализованной эпилепсии требует рассмотрения клинических особенностей и исследований и может быть трудным
    Детская идиопатическая эпилепсия характеризуется четко выраженными электроклиническими синдромами
    Рисунок 3

    Признаки фокальной и генерализованной эпилепсии во многом совпадают.Для постановки точного синдромного диагноза необходимо объединение клинических признаков и результатов исследований.

    Рисунок 4

    Упрощенная схема диагностики эпилепсии, исключая острые симптоматические припадки.

    Таблица 2

    Распространенные идиопатические эпилепсии

    СЕРФИНГ ДЛЯ ЭПИЛЕПСИИ

    Если вы больной эпилепсией или врач, желающий сообщить пациентам об эпилепсии, в сети, несомненно, есть что предложить. И Британская ассоциация эпилепсии (BEA: http: // www.epilepsy.org.uk/) и его сайт-аналог в США (http://www.epilepsyfoundation.org) включают хорошо читаемую информацию о большинстве аспектов эпилепсии, включая объяснения различных используемых инструментов расследования и вариантов лечения в форме, легко доступной для немедицинская аудитория. BEA также предлагает онлайн-поддержку для пациентов в форме тематических чатов и имеет особенно хорошие детские страницы с играми и рассказами об эпилепсии. Оба имеют ссылки на более специализированную информацию — например, внезапная неожиданная смерть при эпилепсии (SUDEP), специфические синдромы (Rett’s, Aicairdi’s, Sturge-Weber), но с заметными упущениями.Например, нигде я не мог найти информацию о склерозе гиппокампа. Также предоставляется практическая информация, такая как советы по оказанию первой помощи, правила дорожного движения и даже употребление наркотиков (с соответствующими оговорками!), Хотя ее труднее найти на сайте для Великобритании без специального поиска. Сайт Национального общества эпилепсии (NSE: http: //www.epilepsynse.org.uk) охватывает схожую тему, хотя использует немного больше медицинского жаргона, но содержит дополнительную информацию о местных группах поддержки и контактах.NSE также имеет ссылки на другие потенциально важные сайты, такие как группы по менингиту и травмам головного мозга. Для профессионала или стажера я могу найти меньше прямого использования. Стоит знать о специализированных услугах, доступных для особо сложных случаев, например, в NSE (как и раньше), в центре Дэвида Льюиса (http://www.davidlewis.org.uk/, включая, например, колледж для взрослых), или St Piers School (http://www.stpiers.org.uk/). На сайте BEA есть специальный профессиональный форум для публикации новой информации, но в настоящее время на него не поступало никаких материалов, так что разочарование.Профессиональный партнер из США (http://www.aesnet.org/), доступный без регистрации, несомненно, лучший с профессиональной точки зрения, с информационными бюллетенями, комментариями к последним исследованиям и руководящими принципами, например, по беременности и эпилепсии. На сайтах в Великобритании было немного клинических руководств. У руководства NHS есть более 70 страниц руководств по уходу за впервые диагностированными случаями (http://www.prodigy.nhs.uk/guidance/crs/Epilepsy-new%20diagnosis.htm), а также недавний отчет консультативной группы по клиническим стандартам. доступно по адресу http: // tap.ccta.gov.uk/doh/point.nsf (поиск по «эпилепсии»). Однако кажется, что полезные комплексные инструкции по уходу существуют только в Шотландии (http://www.show.scot.nhs.uk/sign/html/html21.htm)! Веб-сайт Международной лиги против эпилепсии все еще находится в стадии разработки, но, вероятно, его стоит посещать время от времени, чтобы следить за прогрессом (http://www.websciences.org/engel). Однако победителя для меня можно найти на http://www.fable.org.uk/. Эта благотворительная организация поддерживает стимуляторы блуждающего нерва и временную помощь в Великобритании, но на ее веб-сайте есть произведения искусства и записи пациентов с эпилепсией, которые стоит быстро посетить во время перерыва на кофе.

    Как мигающие огни вызывают эпилептические припадки?

    • Опубликовано28 янв.2021 г.
    • Автор Ханна Томаси
    • Источник BrainFacts / SfN

    Фото Фабио Балласина на Unsplash

    В 1997 году эпизод про покемонов, который транслировался в Японии, отправил около 700 человек, в основном детей, в отделение неотложной помощи, страдающих тошнотой, головными болями, рвотой и эпилептическими припадками.Виновником оказался свет — в частности, красный и синий мигающие огни во время сцены битвы в эпизоде. Хотя в то время многие не знали об этом, у этих детей была светочувствительная эпилепсия — состояние, при котором мигающий свет может вызвать припадки.

    В ответ Япония представила набор руководящих принципов для анимации, которые включали ограничение продолжительности мигания света и количества времени, в течение которого цвета могут мигать на экране. Чтобы узнать больше о том, как мигающий свет влияет на светочувствительную эпилепсию, BrainFacts.org обратилась к нескольким экспертам. Дора Гермес, исследователь эпилепсии из клиники Мэйо, Дэвид Беркхолдер, невролог из клиники Мэйо, и Роберт Фишер, директор Стэнфордского центра эпилепсии, рассказывают о светочувствительной эпилепсии и о том, что происходит в мозге во время припадков такого типа.

    Что такое эпилепсия?

    Роберт Фишер : Эпилепсия — заболевание, характеризующееся повторяющимися приступами.

    Дора Гермес : Во время приступа группы нейронов чрезмерно возбуждаются, генерируя неконтролируемые электрические сигналы, которые распространяются по мозгу.

    Дэвид Беркхолдер : Симптомы, которые испытывает человек во время припадка, зависят от области или участков мозга, вовлеченных в припадок. Если задействованы двигательные области, конечность может двигаться или дергаться. Если задействованы области зрения, человек может видеть формы или цвета в части своего поля зрения. Типичный генерализованный тонико-клонический приступ возникает, когда приступ распространяется на большую часть мозга.

    Что такое светочувствительная эпилепсия? Как мигающий свет вызывает судороги у уязвимых людей?

    RF : Все, что ненормально увеличивает синхронность клеток мозга, может спровоцировать судороги у восприимчивых людей.Определенные образцы света — мигающие яркие огни определенной частоты — синхронизируют клетки зрительной коры. Если нейроны затем активируются через свои сети на слишком высоком уровне, они могут рекрутировать другие нейроны в гипер-синхронный разряд. Вот что происходит в мозге во время припадка.

    DH : Мозг сильно реагирует на вспышки со скоростью около 20 в секунду, которые также с наибольшей вероятностью могут вызвать припадки. Когда свет попадает в глаз, сигналы отправляются через таламус, центральную структуру мозга, которая передает сигналы мозга в корковые области мозга, отвечающие за обработку зрительных стимулов.Эти области мозга обеспечивают мощный входной сигнал для остальной части мозга. При светочувствительной эпилепсии мозг чрезмерно реагирует на определенные визуальные сигналы, иногда настолько сильно, что запускается припадок.

    Что делает людей предрасположенными к светочувствительной эпилепсии и насколько это распространено?

    DH : Светочувствительная эпилепсия встречается примерно у одного человека из 10 000 в целом. Но чаще встречается у молодых людей, им страдает примерно каждый 4000 человек в возрасте от 5 до 24 лет.

    DB : Факторы, влияющие на светочувствительность, включая возрастную реакцию, сложны и недостаточно изучены. Генетические исследования показывают, что светочувствительность может передаваться по наследству.

    RF : Несколько генов были идентифицированы как факторы риска светочувствительности, но мы не нашли ни одного гена, который бы объяснил это состояние. Варианты генов CHD2 и GABRA1 могут быть факторами риска светочувствительности. Однако наличие одной из этих генных мутаций не гарантирует светочувствительности (на самом деле, эти варианты довольно редки), и ее отсутствие не означает, что человек будет свободен от светочувствительности.

    Какие раздражители чаще всего вызывают приступы?

    RF : Яркость вызывающая, особенно контраст между вспышкой и периодом отсутствия вспышки. Яркость важна, потому что, например, современные экраны телевизоров или компьютеров могут быть такими яркими. Изображение также должно занимать достаточно места на сетчатке. Затем есть продолжительность стимулов. По большей части требуется как минимум несколько секунд мигания, чтобы вызвать припадок. Для большинства людей наиболее неприятный частотный диапазон составляет от 10 до 20 вспышек в секунду.

    DH : В дополнение к мигающим огням определенные обычные рисунки могут вызывать приступы, например, высококонтрастные рисунки с черно-белыми полосами. Первая область коры головного мозга, обрабатывающая визуальный ввод, структурирована в виде столбцов, которые реагируют на края или полосы разной ориентации. Мы называем эти столбцы столбцами ориентации. Столбцы ориентации, отвечающие одной и той же ориентации, могут подавлять друг друга. Как правило, когда вы видите полосатый узор, столбцы ориентации сильно мешают.Одна из гипотез об эпилепсии, чувствительной к паттернам, предполагает, что это торможение менее эффективно. Без этого торможения сильный стимул, приводящий в движение один набор ориентировочных столбцов, может спровоцировать сильную неконтролируемую нейронную активность, например безудержное возбуждение.

    Как лечится светочувствительная эпилепсия?

    RF : Наши методы лечения эпилепсии, в том числе светочувствительные, являются симптоматическими — они могут подавить припадки, но не вылечить эпилепсию. Иногда операция по полному удалению зоны начала припадка в головном мозге может вылечить эпилепсию, но врачи, занимающиеся эпилепсией, больше думают о лечении, чем о лечении.

    Если вы знаете, что у вас светочувствительность, вы можете избегать раздражителей. Держитесь подальше от дискотек или стробоскопов. Если вы играете в видеоигры, сядьте подальше от экрана и играйте в хорошо освещенной комнате. Контрастность выше и более рискованна, если вы играете в ярко освещенную игру в темной комнате.

    Как создатели видеоигр, телешоу и фильмов узнают, безопасен ли их контент для светочувствительных людей?

    RF : Существует технология, которая проанализирует, есть ли в клипе высококонтрастные вспышки в определенном частотном диапазоне, и сообщит вам, является ли мигание опасным или нет.Однако эти инструменты не совсем подходят для видеоигр. В отличие от воспроизведения фиксированного клипа, в видеоигру можно играть очень разными способами.

    Об авторе

    Ханна Томаси

    Ханна Томаси — независимый научный журналист. Она получила докторскую степень в области неврологии в Вашингтонском университете, где изучала, как сотрясение мозга влияет на поведение во сне.

    BrainFacts.org приветствует все ваши вопросы, связанные с мозгом.

    Каждый месяц мы выбираем один вопрос читателя и получаем ответ от ведущего нейробиолога. Всегда что-то интересовало?

    Заявление об ограничении ответственности: BrainFacts.org предоставляет информацию о понимании в этой области причин, симптомов и исходов заболеваний головного мозга.Он не предназначен для предоставления пациентам конкретных медицинских или иных советов. Посетителям, интересующимся медицинской помощью, следует проконсультироваться с врачом.

    Имя* Пожалуйста, введите ваше имя.

    Фамилия* Пожалуйста, введите свою фамилию.

    Адрес электронной почты* Пожалуйста, введите Ваш адрес электронной почты.Адрес электронной почты является недействительным.

    Город

    Состояние Выберите OneAlabamaAlaskaArizonaArkansasCaliforniaColoradoConnecticutDelawareDistrict Of ColumbiaFloridaGeorgiaHawaiiIdahoIllinoisIndianaIowaKansasKentuckyLouisianaMaineMarylandMassachusettsMichiganMinnesotaMississippiMissouriMontanaNebraskaNevadaNew HampshireNew JerseyNew MexicoNew YorkNorth CarolinaNorth DakotaOhioOklahomaOregonPennsylvaniaRhode IslandSouth CarolinaSouth DakotaTennesseeTexasUtahVermontVirginiaWashingtonWest VirginiaWisconsinWyoming

    Страна Выберите OneUnited StatesCanadaUnited KingdomIrelandAustraliaNew Zealand ——————- AfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua и BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBosnia и HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Индийского океана TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral африканского RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Килинг) IslandsColombiaComorosCongoCongo, Демократическую Республику TheCook IslandsCosta RicaCote D’ivoireCroatiaCubaCyprusCzech RepublicDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland (Мальвинские) острова Фарерские IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Южный TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuineaGuinea-bissauGuyanaHait Остров iHeard и МакДональда IslandsHoly Престол (Ватикан) HondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIran, Исламская Республика ofIraqIrelandIsraelItalyJamaicaJapanJordanKazakhstanKenyaKiribatiKorea, Корейская Народно-Демократическая Республика ofKorea, Республика ofKuwaitKyrgyzstanLao Народная Демократическая RepublicLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyan Арабская JamahiriyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacaoMacedonia, бывшая югославская Республика ofMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesia, Федеративные Штаты ofMoldova, Республика ofMonacoMongoliaMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNetherlands AntillesNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestinian Территория, оккупированнаяПанамаПапуа-Новая ГвинеяПарагвайПеруФилиппиныПиткэрнПольшаПортугалияПуэрто-РикоКатарВоссоединениеРумынияРоссийская ФедерацияРуандаСвятой ЕленыСент-Китс и НевисСент-ЛюсияСент-Пьер и Мик uelonSaint Винсент и GrenadinesSamoaSan MarinoSao Том и PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbia и MontenegroSeychellesSierra LeoneSingaporeSlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Джорджия и Южные Сандвичевы IslandsSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard и Ян MayenSwazilandSwedenSwitzerlandSyrian Arab RepublicTaiwan, провинция ChinaTajikistanTanzania, Объединенная Республика ofThailandTimor-lesteTogoTokelauTongaTrinidad и TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks и Кайкос IslandsTuvaluUgandaUkraineUnited арабского EmiratesUnited KingdomUnited StatesUnited Штаты Экваторияльная IslandsUruguayUzbekistanVanuatuVenezuelaViet Нам-Виргинские острова, Британские Виргинские острова, U.С.Уоллис и Футуна, Западная Сахара, Йемен, Замбия, Зимбабве,

    .

    Вопрос* Пожалуйста, введите свой вопрос.

    Вопрос отправлен. Спасибо.

    При отправке отзыва произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте позже.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *