ДУШЕВНОБОЛЬНОЙ — это… Что такое ДУШЕВНОБОЛЬНОЙ?

ДУШЕВНОБОЛЬНОЙ

ДУШЕВНОБОЛЬНОЙ

ДУШЕВНОБОЛЬНО́Й, душевнобольная, душевнобольное (книжн.). Страдающий психическим расстройством.

|| То же в знач. сущ. душевнобольной, душевнобольного, муж., душевнобольная, душевнобольной, жен. Лечебница для душевнобольных.

Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935-1940.

.

Синонимы:

• ДУШЕВНО
• ДУШЕВНЫЙ

Смотреть что такое «ДУШЕВНОБОЛЬНОЙ» в других словарях:

• душевнобольной — душевнобольной …   Орфографический словарь-справочник

• душевнобольной — См. сумасшедший… Словарь русских синонимов и сходных по смыслу выражений. под. ред. Н. Абрамова, М.: Русские словари, 1999. душевнобольной безумный, сумасшедший Словарь русских синонимов …   Словарь синонимов

• ДУШЕВНОБОЛЬНОЙ — ДУШЕВНОБОЛЬНОЙ, ого, муж. Больной, страдающий психическим расстройством. | жен. душевнобольная, ой. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

• душевнобольной — I см. душевнобольной; о/го; м. Больница для душевнобольных. II а/я, о/е. см. тж. душевнобольной, душевнобольная Страдающий психическим расстройством. Душевнобольно/й человек …   Словарь многих выражений

• душевнобольной — см. Психически больной …   Большой медицинский словарь

• Душевнобольной — I м. разг. Тот, кто страдает психическим заболеванием. II прил. Страдающий психическим заболеванием. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 …   Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

• Душевнобольной — I м. разг. Тот, кто страдает психическим заболеванием. II прил. Страдающий психическим заболеванием. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 …   Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

• душевнобольной — 1. душевнобольной, душевнобольная, душевнобольное, душевнобольные, душевнобольного, душевнобольной, душевнобольного, душевнобольных, душевнобольному, душевнобольной, душевнобольному, душевнобольным, душевнобольной, душевнобольную, душевнобольное …   Формы слов

• душевнобольной — душевнобольн ой …   Русский орфографический словарь

• душевнобольной — Р. душевнобольно/го …   Орфографический словарь русского языка

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Избранные труды››

Чувство времени за последние два десятка лет сделалось, как известно, предметом многочисленных экспериментально-психологических исследований и в этом отношении оно может считаться наиболее изученным из всех так называемых центральных чувств, расстройства же этого чувства, наблюдаемые у душевнобольных, до сих пор, по-видимому, мало обращали на себя внимания; между тем в отдельных случаях они, несомненно, играют немаловажную роль в общем симптомокомплексе душевных заболеваний.

Ввиду этого весьма желательно, чтобы на эти своеобразные расстройства у душевнобольных было обращено больше внимания, чем это уделялось до сих пор.

Чаще всего нарушения чувства времени у душевнобольных выражаются тем, что оно является в такой степени ослабленным, что больные при отсутствии какого-либо помрачения сознания совершенно лишены возможности ориентироваться во времени и не могут более или менее точно определять, сколько прошло времени от того или другого известного им события, несмотря на то, что память их вообще и в частности локализация бывших до болезни событий не представляется существенно нарушенной. Это более обыкновенные случаи нарушений определения времени, наблюдаемые у душевнобольных довольно нередко. Очень возможно, что они могут быть объясняемы наступившим с болезнью ослаблением способности узнавания прошлых представлений, с которой связана и наша способность локализации представлений во времени.

Другие, уже более редкие расстройства чувства времени выражаются тем, что больные значительный, иногда даже огромный промежуток времени уменьшают до минуты, в других же случаях минута им кажется вечностью.

Чтобы иллюстрировать это состояние примерами, я остановлюсь на нескольких из своих больных.

Больной И. С., купец, алкоголик, ежедневно употреблявший водку по нескольку рюмок за столом и, конечно, не признающий себя алкоголиком. О ближайших родных подробностей известно мало.

В июле месяце 1901 г. после продолжительного купания заболел психически, впав в угнетенное состояние. Вскоре это угнетение достигло своего апогея. Больной проявлял постоянное беспокойство, охал, стонал, бродил бесцельно по комнатам, ни с кем не говорил, обнаруживал недоверчивое отношение ко всем и, очевидно, галлюцинировал. Такое состояние продолжалось вплоть до конца октября, когда я был приглашен для его лечения на дом. При первом моем посещении больного я нашел его в состоянии сильного угнетения: он постоянно и бесцельно бродил по комнате, на лице его был выражен беспричинный страх, он отвергал всякое исследование, уходил, когда его хотели выслушать, заявляя: «оставьте, мне ничего не надо!». При этом он почти постоянно переходил с места на место, охая и стеная.

На всякие расспросы о причине своего страха и стонов стереотипно повторял одну и ту же фразу Ох, что со мною сделали-то!». На самые подробные расспросы он не отвечал ничего определенного о своем состоянии. Можно было только догадываться по боязливому выражению лица больного, что он подвергается слуховым и зрительным галлюцинациям.

Постедний факт подтвердился при позднейших моих посещениях больного. Пищу больной принимает сам, но не иначе, как походя; спит плохо; запоры, кишечник вздут, других физических расстройств не имеется. С назначением бромидов, Adonis, a, Codeina, Laxant, а и ванн угнетение несколько уменьшилось, и хотя в общем больной держал себя по-прежнему, обнаруживая те же явления беспокойного угнетения, охая и стеная, но от него можно было узнать путем многократных расспросов, что он слышит голоса и что на него что-то страшное наговорили, что его детей режут и т. п. При этом сон сделался крепче и больной вообще стал несколько спокойнее. Это относительное улучшение продолжалось и в последующие дни, причем больной стал несколько более доступен при расспросах, но все же давал лишь отрывочные указания относительно своих слуховых галлюцинаций враждебного характера.

Голоса незнакомых ему лиц больной слышит, по-видимому, постоянно; на него наговаривают, ему угрожают. Он постоянно повторяет «Ох, что со мною будет! Что со мною сделали-то!». Более подробных указаний не дает; хотя и делает попытки рассказать, но затем останавливается, охает и заключает: «Нет, да вы не можете этого понять!». При этом поражает все время отрицательное отношение больного к окружающему. Он заявляет, что исследовать его не нужно, посещать также, упорно просит не прописывать ему лекарств, так как все равно принимать не будет, и т. п. Часто повторяет, что «ему ничего не надо». Тем не менее лекарства больному удается давать после некоторых уговоров; в ванну также садится после некоторого сопротивления.

Вместе с тем у больного поразительным образом нарушено чувство времени. Когда говорили при нем о ваннах, которые длятся от ¹/₄ до 1/₂ часа, то, вмешиваясь в разговор, он упорно утверждает, что ванны длятся секунды. На возражения, что этого не может быть, упорно утверждает, что ванны длятся не более нескольких секунд.

Спит он также, по его словам, минутами, хотя, на самом деле, спит хорошо в течение всей ночи. Рубашку ему меняют, по его словам, по 30 раз в день. 6 ноября по возвращении с поездки, во время которой он прокатился от своей квартиры по набережной Фонтанки до Николаевского моста по Неве, что требовало в общем около часу времени при поездке взад и вперед, на вопрос «долго ли ездили?», обращенный к его жене, он тотчас же вмешался, заявив, что ездили всего 2 минуты. На мои возражения он упорно утверждал, что ездили 2—3 минуты, не более! Итак все в том же роде. На вопрос, например, когда я был у него, он отвечает сегодня, недавно, тогда как предыдущее посещение мое было три дня тому назад. В остальном состояние прежнее. Больной вообще крайне несловоохотлив, и от него трудно выпытать подробности его бреда. Из отдельных же заявлений больного можно заключить, что он подвержен галлюцинациям.

18 ноября, будучи спрошен о продолжительности своей поездки, длившейся около часу, заявил, что катался всего минуту, на переспрос ответил: «не более секунды, мне кажется, что я даже и вовсе не катался!».

Но когда ему стали пояснять, где он был, то он сказал, что он, быть может, даже оставался в своей квартире, а все остальное, о чем ему говорят, он, действительно, видел, но он мог видеть все это раньше. На вопрос, сколько сидел в ванне, отвечает уверенно: «одну минуту». На вопрос, спал ли и как долго, ответил, что спал всего минуту или секунду, что «ночи, по-видимому, вовсе и не бывает». На вопрос, сколько он живет на своей квартире, ответил после долгого размышления «5 лет», тогда как в действительности живет 20 лет. Нынешний год определяет правильно, но месяц определяет тот, в который он заболел, т. е. июль, утверждая, что все неверно считают, прибавляя целые месяцы. О событиях прошедших вспоминает, как о событиях недавних. При расспросах часто стонет и охает и галлюцинаторные явления выяснить не удается вследствие несловоохотливости больного по отношению к причине его угнетения.

В декабре месяце галлюцинации несколько обострились. Больной стал утверждать, что детей его зарезали или крошат как капусту, что все делают нарочно для него, что даже фонари на улицах существуют нарочно для. него, так как на свете будто бы все должно быть светло, а фонарей никаких не нужно. Говорит о каких-то крокодилах, будто бы даже сам находится внутри одного большого крокодила. Что касается чувства времени, то оно по-прежнему изменено в смысле уменьшения протекших промежутков. Больной по-прежнему говорит, что сейчас июль месяц.

И, несмотря на то, что видит снег из окон своей квартиры, не может разувериться: «По-моему теперь июль, а почему снег, сказать не могу!».

Из бредовых идей следует отметить, что, по его мнению, он почти сейчас родился, и. несмотря на всевозможные доводы, он все же утверждает, что ему кажется, будто он только что родился; он говорит также, что в глазах у него почему-то темно.

В общем состояние больного оставалось без перемены до марта месяца, когда оно стало заметно улучшаться. Мало-помалу угнетение перестало быть столь напряженным, и галлюцинации стали ослабевать. С половины апреля вместе с развитием более энергичного послабления на низ угнетение больного начало постепенно уменьшаться и он стал постепенно освобождаться и от своего бреда. В течение 2—3 следующих недель бред совершенно исчез и больной в конце концов вполне поправился. По выздоровлении он рассказал о своем болезненном состоянии следующее: слуховых галлюцинаций у больного было сравнительно мало, зато имелись оживленные зрительные иллюзии и галлюцинации Он видел, например, змей в своей комнате и даже на кровати, видел крокодилов, наконец, ему начало казаться, что он сам находится внутри большого крокодила.

Кроме галлюцинаций, некоторые из бредовых идей больного в основе своей имели иллюзии и перетолковывание впечатлений окружающего. Так, утверждение больного, что жгут его детей, основывалось на том, что детей его уводили из комнаты, а затем в другую дверь вносили дрова для топки печей, что, очевидно, могло быть и в действительности. Точно так же больной утверждал, что детей рубят, как капусту, очевидно, под влиянием сходственных стуков, слышимых им из хозяйственных комнат. Вместе с этим больному казалось, что люди не умирают, что он только что родился или точнее переродился, что ему приставили другую голову; что в глазах у него была какая-то темнота и т.  п.

Больной ясно вспоминает, что время ему казалось проходящим с необычайной быстротой. Прокатается, например, он около часу, а ему кажется, что он катался всего одну минуту, что он почти не успел выехать, как уже возвратился домой. Между тем, все обстоятельства, сопутствовавшие поездке, он помнит хорошо.

Точно так же и по выздоровлении больной ясно вспоминает, что ему ванны казались минутными, но чем объяснить такое уменьшение времени, он сказать не может.

Из приведенных данных представляется очевидным, что у больного имелось соответственное изменение чувства времени, так как вышеуказанных явлений нельзя объяснить бредовыми идеями больного, что подтверждается и расспросами больного по его выздоровлении.

В других случаях больным, наоборот, сравнительно небольшие промежутки времени кажутся необычайно продолжительными, например, помногу лет. В этом отношении особенно характерным представлялось наблюдение, сделанное мною еще в 1889 г., относящееся к больному, страдавшему алкогольным галлюцинаторным помешательством, которому путешествие от реки Волги до Казани на расстоянии всего не более 7 верст показалось продолжительностью в 100 лет. Вот как описывает по выздоровлении сам больной это свое путешествие:

«Ехали мы, мне так тогда казалось, лет 100 и уехали далеко далеко! Я жену держал за талию и сидел без шляпы все время. Была зима, ко мне было ужасно жарко, руки были как в огне. Прошло по меньшей мере столетие! Я заплакал о детях! Где они? И вдруг огни, огни, огни и справа, и слева (т. е. городские огни от уличного освещения при въезде в город) и я приехал во дворец, т. е. в Казанскую окружную лечебницу. Куда девалась жена (это я хорошо помню), я не знаю. Через два года (через сколько времени в действительности, я и теперь не знаю) ко мне пришел д-р И. И. Н. и сказал, что я всего еще в больнице две недели».

Нет надобности доказывать, что и здесь дело идет не о бредовом состоянии, которое объясняло бы заявления больного с преувеличением времени, а о действительном своеобразном нарушении чувства времени совершенно противоположного характера по сравнению с предыдущим случаем.

Аналогичные явления наблюдались мною еще в нескольких случаях, причем также можно было убедиться, что больным самое время казалось значительно более длинным, нежели в нормальном состоянии. Есть основание полагать, что в некоторых случаях бред больных о необычайном долголетии основан на таком именно изменении чувства времени, как в только что приведенном случае.

По окончании настоящей работы я имел возможность познакомиться по реферату с докладом д-ра В. В. Воробьева «Случай своеобразного расстройства представлений о времени при прогрессивном параличе», прочитанном им в заседании Общества невропатологов и психиатров при Московском университете от 29 ноября 1902 г. Больной д-ра В. В. Воробьева, страдавший типическим прогрессивным параличом при явлениях легкомыслия и эйфории, а по временам угнетения и слезливости и значительного слабоумия мог ориентироваться как в пространстве вообще, так и в окружающей обстановке, но обнаруживал большую дезориентировку относительно времени. Тотчас по поступлении в больницу больной точно определяет число 27 сентября, на другой день определяет 28 сентября, но к вечеру этого дня говорит, что еще утро, 11 часов 28 сентября, на следующий день к вечеру больной говорит, что теперь 28 сентября 11, часов утра. Таким образом, больной прибавляет в своем счете вместо каждых суток по получасу, впоследствии же еще более уменьшил свой счет и, наконец, на полуночи 28 сентября окончательно остановился в счете времени; смену же дня и ночи объяснял искусственным затемнением; при этом первоначально все события локализовал довольно правильно с расчетом получаса вместо суток, хотя позднее стала обнаруживаться уже неточность в определениях времени. Промежутки в несколько минут больной определял правильно и мог сказать, что обед длится от 0,5 до 1 часа времени и т. п. Автор признает вышеуказанное явление не за бред слабоумного» а за особое расстройство памяти времени. При обсуждении этого доклада мнения, однако, разошлись. Некоторые, как В. А. Муратов и И. П. Постовский рассматривают эти заявления больного как нелепый бред, а не как самостоятельное расстройство чувства времени, А. Н. Бернштейн же полагает, что в этом случае дело идет об утрате способности локализовать события во времени.

По И. П. Пестовскому, здесь на почве слабоумия могла образоваться бредовая идея о том, что 29 сентября наступить не может, вследствие чего больной при локализации событий во времени прибегает, с одной стороны, к более мелким периодам, чем сутки, т.  е. к часам и минутам, а с другой стороны, к большому числу повторного наступления обыденных событий.

Не решая окончательно вопроса о причине нарушенного определения времени у больного паралитика, наблюдаемого доктором В. В. Воробьевым, нельзя не обратить внимания на одно различие между его наблюдением и представленными выше наблюдениями в том отношении, что больной В. В. Воробьева определял небольшие промежутки времени правильно, даже продолжительность того или другого акта определялась больным более или менее точно, тогда как в первом из приведенных мною наблюдений нарушилось определение промежутков времени как больших, так и сравнительно малых в сторону их уменьшения, причем и определение продолжительности отдельных актов оценивалось значительно меньше, чем следует, во втором же наблюдении сравнительно небольшой промежуток времени оценивался больным как сто лет, причем и в том, и в другом случае больные рассказывали об этих нарушениях чувства времени по выздоровлении при нормальной критической оценке своего бывшего состояния. На этом основании есть полное право полагать, что в известных случаях у душевнобольных мы, несомненно, имеем дело с первичным, т. е. необусловленным бредом больных нарушением чувства времени.

«Не думала, что душевнобольные будут учиться у бездушных»

Жительница Тольятти Оксана Терентьева — мама особенного ребенка. Ее сын с детства страдает от тяжкого хронического заболевания и по законам Российской Федерации имеет право на получение жилья от государства вне очереди. В попытках реализовать это право Виталий Терентьев и его мама обращались в прокуратуру, суды, к депутатам и даже президенту. Однако представители ни одной из ветвей власти до сих пор не смогли помочь инвалиду.

ОСОБЕННЫЙ РЕБЕНОК

Представители ни одной из ветвей власти до сих пор не смогли помочь инвалиду

Мама 20-летнего Виталия Оксана Терентьева рассказывает, что ее сын болеет с детства. В первый класс его отдали в частную школу — уже тогда было понятно, что ее сын — особенный. После первого класса мальчику поставили диагноз «умственная отсталость легкой степени». Со второго до девятого класса сын Оксаны Михайловны учился в школе-интернате №5 в Тольятти, но жил вместе с мамой на съемном жилье.

— В 16 лет сына направили на медкомиссию в военкомате. Из кабинета он уже вышел с диагнозом «шизофрения». Естественно, после такого серьезного диагноза я настояла на более серьезном обследовании. Нам дали направление в Самару, после обращения к главврачу и в прокуратуру в итоге Виталика сначала признали инвалидом детства, а после совершеннолетия — дали вторую группу инвалидности бессрочно, — рассказывает Оксана Терентьева.

Сейчас у семьи нет собственного жилья. Да и помочь, по сути, некому: отец Виталика умер, еще когда тот не родился, а после переезда с севера РФ в Тольятти не стала и отца Оксаны Михайловны. Маме и брату немного помогает старший сын. Других родственников у них нет.

В 16 лет сына направили на медкомиссию в военкомате. Из кабинета он уже вышел с диагнозом «шизофрения».

Рассказывая о болезни сына, Оксана Терентьева говорит, что для нее ее ребенок, как и для любой мамы, «самый лучший, любимый и дорогой».

— Врачи сказали, что в нашем случае он больше боязливый, помимо шизофрении у него еще аутическое расстройство. Он больше любит находиться один. Сторонится людей, тяжело ему долго находится в обществе. Как-то раз я его возила в Москву, в музей космонавтики и океанариум. Два дня я его поводила, вроде ему интересно, а на третий день уже температура под 40 из-за утомления. Он очень добрый и спокойный мальчик.

По окончании школы-интерната, в рамках профподготовки, Виталий Терентьев получил профессию — столяр-строитель. Однако на комиссии, когда брали на учебу, сразу сказали, что работать парень не сможет, из-за болезни ему не рекомендуют взаимодействовать с опасными инструментами.

«ЗАПОЛНЯЙТЕ НАШУ ФОРМУ»

Когда сына в 17 лет признали инвалидом, Оксана Михайловна решила обратиться за помощью к государству. Согласно ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», граждане России, имеющие тяжкие хронические заболевания, имеют право на получение жилья по договору социального найма вне очереди. Тогда мама Виталика не предполагала, что ей придется столкнуться с бюрократией и равнодушием и в течение трех лет отстаивать это право в судах.

Два дня я его поводила, вроде ему интересно, а на третий день уже температура под 40 из-за утомления

— Никогда не думала, что душевнобольные будут учиться у бездушных, у душевномертвых, — говорит Терентьева. — Когда я узнала, что жилье ему полагается по заболеванию, ему было уже практически 18 лет. Я не знала ни положенных квадратных метров, абсолютно ничего. Мы обратились в соцслужбу Ставропольского района, по месту регистрации. Просто позвонила, сказала, что хотим подать документы о постановке на учет, что жилья нет никакого, и сами живем в съёмном.

В соцслужбе юрист поинтересовалась, какое жилье снимает Оксана Терентьева и где живет ее сын. У них в аренде была старая «трешка» вдалеке от центра Автограда. Тогда старший сын уже съехал.

— Ведущий юрист нам сказала: «Ой, если вы можете позволить себе снимать трехкомнатную квартиру, то снимайте и дальше платите». Ни слова не преувеличиваю! Говорила: «Знаете, как пенсионерам тяжело живется?» Но все-таки пригласила заполнить их форму заявления. А я как человек с юридическим образованием знаю, что никогда никаких форм, за исключением обязательных, в гражданском праве нет. Я спросила, зачем нужна их форма заявления, если мы можем в соответствии с 59-м законом написать в свободной форме. «Нет, у нас все по нашей форме», — сказали мне.

ПО СОБСТВЕННЫМ РЕГЛАМЕНТАМ

— Я ссылалась на федеральный закон, мы ведь имеем право на выбор: использовать готовую форму или написать в свободной. Это везде так. Если ты подписал, ты согласился со всеми ссылками в этом заявлении, поэтому если не уверен, то лучше писать по-своему, — объясняет Терентьева.

Ведущий юрист нам сказала: «Ой, если вы можете позволить себе снимать трехкомнатную квартиру, то снимайте и дальше платите»

В конце концов, мама Виталия собрала все нужные документы и спросила, нужно ли их нотариально заверять. Ей сказали, что не нужно. В декабре 2019 года все необходимые бумаги семья направила в районную администрацию. Через месяц Оксане Михайловне перезвонили и попросили приехать с подлинниками. Она спросила, нужно ли приезжать вместе с сыном (Виталий де-юре дееспособен и самостоятельно подписывает документы) и необходима ли доверенность на ее имя. Такая доверенность у нее была.

— Девушка из администрации сказала, что ни доверенности, ни присутствия сына не нужно. Я приехала с подлинниками, девушка-секретарь приняла у меня все документы, проставила печать на мой список документов. Доверенность не спросила. Я спокойно ушла, по наивности своей подумала, что в администрации нормальные люди, просто не хотят мучить инвалида поездками. На 30 января назначили комиссию по рассмотрению нашего заявления. После мне позвонили и сказали, что не ставят сына на учет — якобы потому, что у меня не было доверенности на подачу документов от имени Виталика. В итоге получилось, что они не отказали в постановке на учет, но и не поставили на нее. Только вынесли рекомендацию написать заявление по их форме и предоставить доверенность. Грубо говоря, оспаривать в суде было нечего, ведь никакое решение чиновники не вынесли, — поясняет Оксана Михайловна.

После этого Терентьева обратилась в прокуратуру. В жалобе речь шла о том, что районная администрация нарушила право, гарантированное статьей 33 Конституции РФ («Граждане Российской Федерации имеют право обращаться лично, а также направлять индивидуальные и коллективные обращения в государственные органы и органы местного самоуправления»), а также — о том, что введение собственных регламентов и форм нарушает право на подачу заявления в свободной форме.

Параллельно семья обратилась в суд с иском о принуждении к рассмотрению заявления в свободной форме согласно федеральным законам.

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ И РЕГИОНАЛЬНЫЙ ЗАКОНЫ

Введение собственных регламентов и форм нарушает право на подачу заявления в свободной форме

Почему Оксана Михайловна не хотела, чтобы ее сын заполнял форму, предложенную районной администрацией? Как она сама поясняет, в Самарской области нет своего закона о социальной защите инвалидов и какой-либо региональной нормы, которая давала бы право на внеочередное получение жилья для граждан с тяжелыми хроническими заболеваниями. Такая норма есть только в федеральном законодательстве. А из регламента, о котором говорили местные чиновники, следует, что Виталия Терентьева должны были поставить на учет в качестве «нуждающегося в жилом помещении малоимущего».

— Никто в Самарской области не имеет право на внеочередное жилье, независимо от диагноза. Это согласно их заявлению, их форме. Ни инвалиды, никто. На основании закона Самарской области «О жилище», есть некая отдельная особая категория граждан, и туда запихнули вообще всех. Получается, если бы мой сын подписал заявление по их форме, он бы лишился права на внеочередное жилье. И, возможно, ему бы вообще отказали в постановке на учет, потому что его доход — пенсия — на тысячу больше, чем нужно, чтобы считаться «малоимущим».

ВСЕ ИНСТАНЦИИ

Никто в Самарской области не имеет право на внеочередное жилье, независимо от диагноза. Это согласно их заявлению, их форме. Ни инвалиды, никто.

Сейчас за плечами Терентьевых уже один пройденный судебный процесс, еще три — продолжаются. В первом суд всё-таки признал действия администрации незаконными и обязал чиновников рассмотреть их заявление и принять решение о постановке на учет либо отказе. По крайней мере, после этого уже можно обжаловать решение — в другом судебном процессе.

После судебного решения администрация вновь созвала комиссию и отказала в постановке Виталия Терентьева на учет в качестве нуждающегося в жилье. Это решение Оксана Михайловна и ее сын тоже собирались оспорить в суде, но в процессе подачи иска комиссия отменила собственное решение и поставила-таки Виталия на учет. Но не с даты подачи заявления, а на 11 месяцев позже. Тем самым чиновники сильно отсрочили получение «внеочередного» жилья.

Кроме обращений в прокуратуру, Терентьевы писали обращение депутату Госдумы от «Единой России» Александру Хинштейну, лидеру ЛДПР Владимиру Жириновскому, губернатору Самарской области Дмитрию Азарову и даже президенту Владимиру Путину.

Чиновники сильно отсрочили получение «внеочередного» жилья

Квартиры у Виталия Терентьева до сих пор нет: он не состоит в очереди, поскольку такая очередь была бы незаконной, однако числится в «списке» инвалидов, нуждающихся в жилье и имеющих право на получение квадратных метров от государства без очереди. Это самое «без очереди» в случае сына Оксаны Терентьевой длится уже полтора года.

«Idel.Реалии» обратились с официальным запросом в Министерство социально-демографической и семейной политики, а также в администрацию Ставропольского района.

❌Если ваш провайдер заблокировал наш сайт, скачайте приложение RFE/RL на свой телефон или планшет (Android здесь, iOS здесь) и, выбрав в нём русский язык, выберите Idel.Реалии. Тогда мы всегда будем доступны!

❗️А еще подписывайтесь на наш канал в Telegram.

Состоялся круглый стол, посвященный церковному попечению о душевнобольных / Новости / Патриархия.ru

4 июня 2021 г. 13:40

Вопросы попечения Церкви о душевнобольных обсуждались 20 мая 2021 года в Отделе внешних церковных связей Московского Патриархата на секции XXIX Международных образовательных чтений. 

Встреча была организована совместно ОВЦС и Комиссией по церковному просвещению и диаконии Межсоборного присутствия, в рамках которой действует экспертная рабочая группа по пастырскому попечению о душевнобольных. Заседание возглавил председатель рабочей группы митрополит Воронежский и Лискинский Сергий. Куратор секции — секретарь Комиссии по церковному просвещению и диаконии, сотрудница ОВЦС М.Б. Нелюбова.

Во вступительном докладе «Пастырская психиатрия: психическое здоровье и Православная Церковь» митрополит Воронежский и Лискинский Сергий отметил, что обсуждение возможностей взаимодействия священнослужителей и психиатров на площадке Рождественских чтений началось еще в 2008 году, когда впервые была проведена секция «Медицинская наука и религия о психическом здоровье». С тех пор была проделана большая работа: на разных площадках были проведены российские и международные конференции с участием клириков и врачей; издано практическое руководство для священнослужителей «Основы пастырской психиатрии», и, наконец, недавно появился документ «Пастырское попечение в Русской Православной Церкви о психически больных», разработанный Комиссией по церковному просвещению и диаконии Межсоборного присутствия Русской Православной Церкви.

Представляя его, владыка Сергий подчеркнул: «Основная цель этого документа — организация жизни христианской общины таким образом, чтобы она стала местом, где душевнобольной человек не будет сталкиваться с предрассудками и мифами о психических болезнях, где такой человек ощутит свою социальную ценность и любовь окружающих. Где у него будет возможность посильно и беспрепятственно участвовать в образовании, общении, трудовой реабилитации, молитве, развивать свои способности и возможности, а его родственники смогут получить необходимую эмоциональную, материальную и информационную помощь». В документе «рассматриваются основные принципы пастырской работы с психически больными и членами их семей, а также формы участия душевнобольных в богослужениях, церковных таинствах и обрядах. Особое внимание уделяется должной подготовке священнослужителей к пастырскому окормлению психически больных и проживающих с ними родственников… В принятом документе даются практические рекомендации для церковного попечения о психически больных».

Руководитель русского отдела фонда «Помощь Церкви в нужде» П.В. Гуменюк в своем выступлении отметил важность согласованных и скоординированных действий врачей-психиатров и священнослужителей в деле помощи людям, страдающим психическими заболеваниями. «Налаживанию этого диалога и взаимной открытости была посвящена целая серия конференций, семинаров, круглых столов, которые мы проводили в течение ряда лет. И сегодня мы должны сказать, что наши усилия не были напрасными, потому что постепенно расширяется круг духовенства, понимающего необходимость сотрудничества с врачами-психиатрами и уже включающегося в это сотрудничество. С другой стороны, постепенно уменьшается недоверие медиков к религии… Растет число искренне верующих психиатров, которые понимают важность религиозной веры для психически больного человека. Очень рад, что Рождественские чтения предоставляют площадку для диалога духовенства и врачей, готовых прислушиваться друг к другу, преодолевая многолетние стереотипы и помогая страждущим обретать смысл жизни и облегчение их состояния», — отметил Петр Викторович.

Профессор В.Г. Каледа, заместитель директора Научного центра психического здоровья (НЦПЗ), в своем докладе «Психические заболевания и их классификация с позиции современной медицины» отметил, что под психическими заболеваниями понимается широкий спектр состояний — от легких депрессивных состояний, возникающих на фоне психологической травмы, до тяжелого слабоумия, врожденного или приобретенного. По статистике, в России примерно 14% населения страдают теми или иными психическими заболеваниями, 5,7% нуждаются в наблюдении врача, но обращаются к психиатру менее 3%. С наиболее часто встречающимися психическими расстройствами приходится сталкиваться священнослужителю в работе с прихожанами.

К основным группам психических расстройств относятся пограничные (расстройства личности, психогенные, невротические, психосоматические расстройства), органические (старческое слабоумие, эпилепсия, психические расстройства при травмах и опухолях мозга, последствия нейроинфекций и др.), патологии психического развития (умственная отсталость, расстройства аутистического спектра), аддиктивные (алкоголизм, наркомания, токсикомания и нехимические зависимости) и эндогенные (шизофрения, биполярное аффективное расстройство). Задача священника — не ставить конкретный диагноз, а понять, что у человека, который пришел к нему, имеются не духовно-нравственные или духовно-мистические, а именно психические отклонения. Именно поэтому в представленном документе кратко обозначены все эти патологии и обозначены состояния, с которыми священник должен направлять больного к психиатру.

В.Г. Каледа рассказал о моделях устроения человека, которые в разное время предлагались учеными и предполагали различные объяснения возникновения психических заболеваний и значение духовной составляющей. Так, в 1977 году Джоном Энжелом была сформулирована биопсихосоциальная модель возникновения психических расстройств, согласно которой в основе психических заболеваний могут лежать генетическая предрасположенность, психологические и социальные факторы. Академик В.М. Бехтерев говорил о трех уровнях потребностей человека: духовных, социальных и биологических. Интересно, что к духовным потребностям он относил не потребление, а уровень служения людям, взгляд в будущее, высшими ценностями называл совесть, справедливость, нравственность. Академик Д.Е. Мелехов, говоря о психическом здоровье, подчеркивал: «Когда эти три сферы человеческой личности — дух, душа и тело, находятся в согласии, в гармонии друг с другом, что достигается только при условии преобладающего влияния сферы духа, можно говорить о здоровье». Относительно недавно, в 2003 году, появилась биопсихосоциодуховная модель, в которой важное место отводится духовному фактору. В этой связи мы говорим об утрате ценностных ориентиров, смысла жизни и деятельности. Моральная деградация человека, в основе которой лежит поругание духовных ценностей, тоже приводит к развитию психических расстройств. Выдающийся психиатр прошлого столетия Виктор Франкл говорил, что «религия дает человеку духовный якорь спасения с таким чувством уверенности, которое он не может найти нигде больше… Медицинское служение не претендует на то, чтобы быть замещением того лечения душ, которое практикуется священником, цель психотерапии — лечить душу, сделать ее здоровой; цель религии — нечто существенно отличающееся: спасать душу».

Выступавший сообщил, что в мае 2021 года в Санкт-Петербурге прошел 17-й съезд психиатров России. Впервые на этом представительном форуме состоялось заседание секции «Религиозность и клиническая психиатрия», во время которого прозвучало много докладов, затрагивавших темы духовности и религиозности психически больных людей, значимой роли религиозного фактора в реабилитации этих больных; поднимались вопросы необходимости сотрудничества психиатров независимо от их религиозных убеждений с представителями различных конфессий, и в первую очередь — с Русской Православной Церковью как ведущей конфессией в Российской Федерации. По итогам съезда впервые в России в рамках Российского общества психиатров была создана секция «Клиническая психиатрия, религиозность и духовность», цель которой — сотрудничество с религиозными организациями и продвижение духовных ценностей в деле лечения и реабилитации психически больных людей.

Ректор Православного Свято-Тихоновского гуманитарного университета протоиерей Владимир Воробьев в докладе «Основные принципы пастырской работы с психически больными людьми и членами их семей» отметил, что обсуждаемый документ «взвешен и хорош». Говоря о трудностях взаимопонимания Церкви и медицины, он назвал их главную причину — не преодоленное полностью наследие советского государственного атеизма, когда психиатрия саму религиозность как таковую считала психопатологией, и врачи любого верующего больного рассматривали как жертву культа и начинали лечить от религии.

Отец Владимир упомянул, что сегодня психиатры нередко направляют больных с психическими расстройствами в церковь. По его мнению, такого больного надо включать в жизнь общины, чтобы другие прихожане принимали этого человека, пусть даже как больного, но как своего — наподобие того, как бывает в настоящих семьях, когда больного ребенка поддерживают и родители, и старшие братья и сестры. Такому человеку можно помочь, дав несложную работу в храме. Он также заметил, что священнику крайне важно установить правильные отношения с родными больного, которые нередко продолжают отрицать, что их родственник психически болен. Священнику необходимо убедить членов семьи этого человека смириться с существующей ситуацией, не отрицать ее, не бороться с ней, не бояться ее, а принять как попущение Божие. Конечно, такой больной на приходе требует от священника и общины «настойчивости и изобретательности», а также гораздо больше сил и времени, чем здоровые, поэтому зачастую священнослужители «не очень-то хотят заниматься больными». Однако это необходимо, поскольку духовная поддержка очень важна для людей с психическим расстройством.

Декан богословского факультета и заведующий кафедрой практического богословия ПСТГУ протоиерей Павел Хондзинский посвятил свое выступление вопросу участия душевнобольных в богослужениях, церковных таинствах и обрядах. Положительно оценив опубликованный документ, подготовленный комиссией Межсоборного присутствия, он предложил внести уточнения по ряду практических вопросов. В частности, он коснулся вопроса о причащении страдающих слабоумием, о соблюдении ими поста. Отец Павел также отметил необходимость проработать вопрос об условиях совершения таинства брака в том случае, если один из молодоженов страдает психическим расстройством. Священнослужитель предложил также более внимательно относиться к психическим состояниям, которые «маскируются как под грехи, так и под добродетели». В последнем случае депрессию, например, можно спутать с глубоким покаянием, а болезненную мнительность — с вниманием к собственным помыслам.

Заместитель директора Научного центра психического здоровья профессор Г.И. Копейко в докладе «Практические рекомендации для церковного попечения о психически больных» подробно рассказал о разных проявлениях психических заболеваний, с которыми может столкнуться священник и при которых больного нужно направить на консультацию к психиатру. В качестве примера так называемых неотложных состояний он привел депрессии средней или тяжелой степени с выраженным чувством тоски, безысходности, отчаяния, с бредовыми идеями самообвинения, греховности, малоценности, обнищания, с суицидальными мыслями, слуховыми галлюцинациями — «голосами» как «внутри головы», так и снаружи, которые могут маскироваться под «голоса ангелов», «голос Христа» или, наоборот, «бесовские нашептывания, требования». «Эти галлюцинации могут сегодня расхваливать больного: какой он замечательный, способный и умный, а завтра потребовать: «выпрыгни в окно» или «вспори себе живот». Чаще всего наблюдается переход от лести до повеления уничтожить себя. Такие состояния обязательно требуют консультации психиатра», — отметил Г.И. Копейко.

Религиозными людьми, как правило, такие психические состояния переживаются как богооставленность, «окамененное нечувствие», утрата смысла жизни, потеря надежды на милосердие Божие. Это может выражаться в снятии с себя креста и иных подобных действиях. Такие состояния требуют совместного ведения больного священником и психиатром. Священник может на исповеди аккуратно посоветовать: «Знаете, в отношении того, что вы рассказываете, есть необходимость посоветоваться с врачом». Или можно пригласить родственников на беседу и осторожно сказать, что нужна консультация психиатра. Помощь врача, иногда вплоть до вызова психиатрической бригады, требуется и при тревожном раптусе, когда человек мечется, не находит себе места, пребывает в моторном возбуждении. Чаще эта патология встречается в пожилом и старческом возрасте.

При некоторых психических расстройствах больные пытаются совершить «аскетические подвиги», при этом находясь в Церкви всего год или два. Такие люди теряют послушание священнику, духовнику и в отношении собственной религиозной жизни обладают полной убежденностью в своей правоте, которая не соответствует их духовному и вообще жизненному опыту.

Требуется непременная консультация психиатра и при так называемых маниях, которые могут проявляться в патологических подъемах настроения с безрассудным поведением, беспорядочной активностью. В таком состоянии больные не спят ночами, мало едят. Это состояние резкого возбуждения длится не меньше недели.

Специалисты НЦПЗ встречаются с больными, которых терзают помыслы хульного, кощунственного содержания, когда они идут в церковь и прикладываются к святыне. Больных это очень пугает, и эти состояния тоже требуют консультации врача.

Особую категорию составляют трудности, встречающиеся у лиц пожилого и старческого возраста, когда начинается прогрессирующая потеря памяти, снижение интеллектуальных способностей, утрата профессиональных навыков и навыков самообслуживания, наблюдается нарушение речи, двигательных возможностей. Это часто связано с деменцией позднего возраста, память на текущие события у этих больных отсутствует. Священник нередко сталкивается с подобными случаями в своей практике, когда, например, кто-то из пожилых прихожан пытается несколько раз подойти к причастию, забывая, что уже причастился несколько минут назад.

Следующие состояния касаются обычно молодежи: это, прежде всего, патологическая уверенность в собственном уродстве, интеллектуальной несостоятельности. Такие молодые люди ограничивают себя в еде с целью похудания и доводят себя до гормональных нарушений. При успешном лечении ситуацию можно выправить.

Свои особенности имеют душевные болезни и у детей. Например, когда школьники, страдая от депрессии, убегают из семьи, начинает бродяжничать, пить, воровать.

Сотрудница Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского Н.В. Лазько выступила с докладом на тему «Возрастные аспекты актуальных проблем психического здоровья в условиях эпидемиологически обусловленных социальных ограничений». Она отметила, что после ограничений, связанных с пандемией коронавирусной инфекции, специалисты анализируют ближайшие последствия этой ситуации для психического здоровья людей.

Особенности динамики психопатологических проявлений и реагирования на вызовы общественной жизни у людей с психическими расстройствами имеют свою специфику в зависимости от возраста. При этом для всех возрастных групп, обращающихся за психиатрической помощью на фоне общей астении (вследствие постинфекционного и постинтоксикационного синдрома), характерно в той или иной степени появление мыслей о «потере смысла жизни», попытки непродуктивного переосмысления прошлого, реакции растерянности на текущие банальные события, что требует особого внимания при духовном окормлении этих людей.

«Пациенты молодого возраста, несмотря на привычное использование интерактивного общения, испытывали значительный дискомфорт с усугублением имеющихся психических проблем, в основном в виде углубления депрессивных проявлений с суицидальными высказываниями при полной депривации реального общения. Для лиц среднего возраста (в силу наиболее выраженной социальной нагрузки) характерно появление стойкого тревожного состояния в сочетании с обострением либо декомпенсацией имеющегося психического расстройства, что обуславливает необходимость более интенсивной психофармакотерапии. Для пациентов старших возрастных групп, фактически получивших «удар» по социальной адаптации, характерно появление ранее не свойственных псевдодементных реакций, а в случаях преддементных состояний отмечается прогрессирование когнитивного снижения вплоть до формирования клинически очерченных проявлений деменции. Таким образом, в условиях затянувшегося эпидемического процесса и связанных с ним социальных ограничений отмечается особый для каждой возрастной группы пациентов патоморфоз психических расстройств, что необходимо учитывать при пастырском попечении о таких лицах», — отметила Н.В. Лазько.

Завершая заседание, митрополит Сергий подчеркнул, что очень важно продолжать такие встречи и обсуждение священниками и врачами-психиатрами вопросов церковного попечения о психически больных людях, выразив надежду, что результатами этой работы и представленным документом воспользуются духовные школы и благотворительные учреждения.

Видеозапись прозвучавших на секции выступлений доступна по ссылке.

Служба коммуникации ОВЦС/Патриархия.ru

Почему в Алтайском крае много душевнобольных детей: мнение психолога

Мегаполисы – зло

Как рассказали порталу NEWS.ru в Росстате, больше всего психически нездоровых детей выявили в Москве, второе место заняла Мoсковская область, а третье – Алтайский край. Меньше всего психически нездоровых несовершеннолетних живет на Чукотке, в Ненецком автономном округе, Еврейской автономной области, Магаданской области и Карачаево-Черкесии.

Кроме того, в ведомстве составили список регионов, где у детей выявляли чаще всего психические заболевания в 2019 году. Первое место заняла Тверская область, а на втором расположился Алтайский край. Тройку антилидеров замыкает Красноярский край.

Всего в стране насчитывают 16,5 тысячи несовершеннолетних с психическими расстройствами. Самые распространенные из них – умственная отсталость, психозы и состояния слабоумия.

Доктор медицинских наук, детский врач-психотерапевт, руководитель отделения национального центра психиатрии и наркологии им. Сербского Лев Пережогин рассказал, что неслучайно больше всего душевнобольных детей выявляют в мегаполисах.

«Урбанистическая среда более опасна для психического здоровья, чем сельская местность. Человек создан не для того, чтобы жить в больших бетонных ящиках», – пояснил Лев Пережогин.

Почему Алтай

Мнение экспертов немного расходится с реальной картиной. Вредят здоровью мегаполисы, но причем тут Алтайский край? Население Барнаула едва ли превышает 600 тысяч человек – краевую столицу с трудом можно назвать мегаполисом. Город крупный, но не настолько.

Барнаульский психолог в сфере профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних Анастасия Ячменева рассказала «МК на Алтае» о возможных причинах попадания региона в рейтинг.

– В своей деятельности я замечаю три основных деструктивные тенденции у подростков, которые, кстати сказать, ими же и романтизируются: селфхарм (причинение вреда самому себе), депрессивные синдромы, аффективные расстройства (расстройства настроения и эмоций), – рассказывает Анастасия.

Все эти явления имеют различные истоки, но, как считает специалист, у них можно выделить несколько причин.

Причины расстройств

Во-первых, большую роль играет алкоголизм. В регионе большой процент сельского населения, а в деревнях пристраститься к спиртному гораздо проще.

– Соответственно, возникает вопрос: можем ли мы говорить о здоровой «фоновой» обстановке в таких семьях? Психика детей уже травмирована с раннего возраста, а если еще затрагивать фактор генетически отягощенной наследственности, – говорит психолог.

Психолог Анастасия Ячменева

Вторая причина – это социальные проблемы. К ним Анастасия Ячменева относит материальные факторы, среди которых недовольство зарплатами, отсутствие высокооплачиваемой работы. Например, доля бедного населения в Российской Федерации в 2018 году составляла 12,9%. В Алтайском крае -17,7%, а это пятое место в Сибирском федеральном округе.

Родители, занятые поиском заработка, по мнению психолога, не живут, а выживают. Дети в таких семьях плохо понимают чувства, эмоции, ощущения. Любому напряжению нужен выход, поэтому оно может показать себя в манифестации какого-либо психического расстройства, пояснила Анастасия.

В-третьих, влияет на появление душевных расстройств невысокий уровень психологической культуры.

– Многие думают, что психологи работают с «психами». У людей нет такого понятия, как психогигиена и профилактика невротических расстройств и так далее: «мы здоровые – нам никакой психолог не нужен». Все. А превентивные меры, порой, очень нужны. Я бы даже сказала – необходимы, – заключила Анастасия Ячменева.

Главный внештатный детский психиатр департамента здравоохранения Москвы Анна Портнова в беседе с NEWS.ru отметила, что все-таки количество душевнобольных детей в стране примерно одинаковое. Однако разная выявляемость патологий – где-то детей обследуют лучше, а где-то хуже. Возможно диагностика на высоком уровне и в Алтайском крае. Но так или иначе родителям стоит уделять больше времени психическому состоянию детей.

Кстати, Алтайский край уже не первый раз становится лидером в тревожной статистике. Так, в 2019 году и ранее регион стабильно был первым по количеству больных, страдающих психическими расстройствами. В 2020 году Алтайский край чуть улучшил свои позиции и занял второе место. Всего к концу прошлого года в России психические заболевания выявили у 5,8 млн человек. В целом по стране показатель распространенности составил 3,9 тыс. случаев, что соответствует средней цифре в прошлом году.

Принципы защиты психически больных лиц и улучшения психиатрической помощи — Конвенции и соглашения — Декларации, конвенции, соглашения и другие правовые материалы

Принципы защиты психически больных лиц и улучшения психиатрической помощи

Приняты резолюцией 46/119 Генеральной Ассамблеи от 17 декабря 1991 года

Применение

Настоящие Принципы применяются без какой-либо дискриминации по признаку инвалидности, расы, цвета кожи, пола, языка, религии, политических или других убеждений, национального, этнического или социального происхождения, правового или социального статуса, возраста, имущественного или сословного положения.

Определения

В настоящих Принципах:

а) термин «адвокат» означает юридического или другого квалифицированного представителя;

b) термин «независимый полномочный орган» означает компетентный и независимый орган, созданный в соответствии с внутригосударственным законодательством;

с) термин «психиатрическая помощь» включает в себя анализ или диагноз психического состояния лица, а также лечение, уход и реабилитацию в связи с психическим заболеванием или предполагаемым психическим заболеванием;

d) термин «психиатрическое учреждение» означает любое учреждение или любое отделение учреждения, первоочередной функцией которого является оказание психиатрической помощи;

е) термин «специалист, работающий в области психиатрии», означает врача, клинического психолога, медицинскую сестру, работника социальной сферы или другое лицо, прошедшее соответствующую подготовку и обладающее необходимой квалификацией и конкретными навыками для оказания психиатрической помощи;

f) термин «пациент» означает лицо, получающее психиатрическую помощь, включая лиц, госпитализированных в психиатрическое учреждение;

g) термин «личный представитель» означает лицо, которое в соответствии с законом обязано представлять интересы пациента в любых оговоренных областях или осуществлять оговоренные права от имени пациента, и включает родителя или законного опекуна несовершеннолетнего лица, если во внутригосударственном законодательстве не предусматривается иное;

h) термин «надзорный орган» означает орган, созданный в соответствии с принципом 17 для надзора за принудительной госпитализацией или содержанием пациента в психиатрическом учреждении.

Общее ограничительное положение

На осуществление прав, изложенных в настоящих Принципах, могут налагаться лишь такие ограничения, которые предусмотрены законом и являются необходимыми для защиты здоровья и безопасности заинтересованного лица или других лиц или же для охраны общественной безопасности, порядка, здоровья или морали или основных прав и свобод других лиц.

Принцип 1

Основные свободы и права

1. Все лица имеют право на наилучшую имеющуюся психиатрическую помощь, которая является частью системы здравоохранения и социального обеспечения.

2. Ко всем лицам, которые страдают психическим заболеванием или считаются таковыми, следует относиться гуманно и с уважением к неотъемлемому достоинству человеческой личности.

3. Все лица, которые страдают психическим заболеванием или считаются таковыми, имеют право на защиту от экономической, сексуальной и других форм эксплуатации, злоупотреблений физического или иного характера и обращения, унижающего человеческое достоинство.

4. Не допускается никакой дискриминации на основании психического заболевания. «Дискриминация» означает любое отличие, исключение или предпочтение, следствием которого является отмена или затруднение равного пользования правами. Специальные меры, принимаемые исключительно с целью защиты прав или улучшения положения психически больных яиц, не считаются дискриминационными. Дискриминация не включает в себя любое отличие, исключение или предпочтение, осуществляемое в соответствии с положениями настоящих Принципов и необходимое для защиты прав человека психически больного лица или других индивидуумов.

5. Любое психически больное лицо имеет право на осуществление всех гражданских, политических, экономических, социальных и культурных прав, признанных во Всеобщей декларации прав человека¹, Международном пакте об экономических, социальных и культурных правах², Международном пакте о гражданских и политических правах² и в других соответствующих документах, таких как Декларация о правах инвалидов³ и Свод принципов защиты всех лиц, подвергаемых задержанию или заключению в какой бы то ни было форме⁴.

6. Любое решение о том, что по причине его психического заболевания лицо не является дееспособным, и любое решение о том, что вследствие такой недееспособности должен быть назначен личный представитель, принимается только после справедливого слушания независимым и беспристрастным судебным органом, созданным в соответствии с внутригосударственным законодательством. Лицо, дееспособность которого является предметом разбирательства, имеет право быть представленным адвокатом. Если лицо, дееспособность которого является предметом разбирательства, не может самостоятельно обеспечить себя таким представительством, последнее должно предоставляться этому лицу бесплатно, если оно не располагает достаточными для этого средствами. Адвокат не должен во время одного и того же разбирательства представлять психиатрическое учреждение или его персонал и также не должен представлять члена семьи лица, дееспособность которого является предметом разбирательства, за исключением тех случаев, когда судебный орган убедился в отсутствии коллизии интересов. Решения, касающиеся дееспособности и потребности в личном представителе, подлежат пересмотру через разумные промежутки времени в соответствии с внутригосударственным законодательством. Лицо, дееспособность которого является предметом разбирательства, его личный представитель, если таковой имеется, и любое другое заинтересованное лицо имеют право обжаловать любое такое решение в вышестоящем суде.

7. Если суд или другой компетентный судебный орган установит, что психически больное лицо не в состоянии вести свои дела, в пределах необходимости и с учетом состояния такого лица принимаются меры в целях обеспечения защиты его интересов.

Принцип 2

Защита несовершеннолетних

В соответствии с целями настоящих Принципов и в контексте внутригосударственного законодательства, относящегося к защите несовершеннолетних, следует уделять особое внимание защите прав несовершеннолетних, включая, если необходимо, назначение личного представителя, не являющегося членом семьи.

Принцип 3

Жизнь в обществе

Каждый человек, страдающий психическим заболеванием, имеет право, насколько это возможно, жить и работать в обществе.

Принцип 4

Диагностика психического заболевания

1. Диагноз о том, что лицо страдает психическим заболеванием, ставится в соответствии с международно признанными медицинскими стандартами.

2. Диагноз о наличии психического заболевания никогда не ставится на основе политического, экономического или социального положения или принадлежности к какой-либо культурной, расовой или религиозной группе или по любой другой причине, не имеющей непосредственного отношения к состоянию психического здоровья.

3. Семейный или служебный конфликт или несоответствие нравственным, социальным, культурным или политическим ценностям или религиозным воззрениям, преобладающим в обществе, в котором проживает соответствующее лицо, никогда не может являться определяющим фактором при постановке диагноза о наличии психического заболевания.

4. Сведения о лечении или госпитализации в качестве пациента в прошлом не могут сами по себе служить оправданием постановки диагноза о наличии психического заболевания в настоящем или будущем.

5. Никакое лицо или орган не может объявить или каким-либо иным образом указать, что то или иное лицо страдает психическим заболеванием, кроме как в целях, непосредственно касающихся психического заболевания или последствий психического заболевания.

Принцип 5

Медицинский осмотр

Никакое лицо не может принуждаться к прохождению медицинского осмотра с целью определения того, страдает ли оно психическим заболеванием, кроме как в соответствии с процедурой, предусмотренной внутригосударственным законодательством.

Принцип 6

Конфиденциальность

Должен соблюдаться конфиденциальный характер информации, касающейся всех лиц, к которым применяются настоящие Принципы.

Принцип 7

Роль общины и культуры

1. Каждый пациент имеет право, насколько это возможно, на лечение и уход в общине, в которой он проживает.

2. При лечении в психиатрическом учреждении пациент имеет право во всех случаях, когда это возможно, проходить лечение вблизи от своего дома или дома своих родственников или друзей и имеет право как можно скорее вернуться в свою общину.

3. Каждый пациент имеет право на лечение, соответствующее его культурным особенностям.

Принцип 8

Стандарты оказания помощи

1. Каждый пациент имеет право на такую медицинскую и социальную помощь, которая необходима для поддержания его здоровья, и имеет право на уход и лечение в соответствии с теми же стандартами, что и другие больные.

2. Каждый пациент пользуется защитой от нанесения вреда его здоровью, включая необоснованное использование медикаментов, злоупотребления со стороны других пациентов, персонала или других лиц и другие действия, причиняющие психические страдания или физический дискомфорт.

Принцип 9

Лечение

1. Каждый пациент имеет право на лечение в обстановке, предусматривающей наименьшие ограничения, и при помощи наименее ограничительных или инвазивных методов, соответствующих необходимости поддержания его здоровья и защиты физической безопасности других лиц.

2. Уход за каждым пациентом и его лечение основываются на индивидуально разработанном плане, который обсуждается с пациентом, регулярно пересматривается, по мере необходимости изменяется и обеспечивается квалифицированным медицинским персоналом.

3. Психиатрическая помощь всегда предоставляется в соответствии с применимыми этическими нормами для специалистов, работающих в области психиатрии, включая международно признанные нормы, такие как Принципы медицинской этики, относящиеся к роли работников здравоохранения, в особенности врачей, в защите заключенных или задержанных лиц от пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания, принятые Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций⁵. Не допускается злоупотребление знаниями и навыками в области психиатрии

4. Лечение каждого пациента должно быть направлено на сохранение и развитие автономности личности.

Принцип 10

Медикаменты

1. Медикаменты должны наилучшим образом отвечать необходимости поддержания здоровья пациента, должны назначаться ему только в терапевтических или диагностических целях и никогда не должны применяться в качестве наказания или для удобства других лиц. За исключением случаев, предусмотренных в положениях пункта 15 принципа 11, ниже, специалисты, работающие в области психиатрии, применяют только такие медикаменты, эффективность которых является известной или подтвержденной.

2. Все медикаменты назначаются уполномоченными в соответствии с законом специалистом, работающим в области психиатрии, и регистрируются в истории болезни пациента.

Принцип 11

Согласие на лечение

1. Никакое лечение не может назначаться пациенту без его осознанного согласия, за исключением случаев, предусмотренных в пунктах 6,7,8,13 и 15 настоящего принципа.

2. Осознанное согласие — это согласие, получаемое свободно, без угроз или неоправданного принуждения после надлежащего предоставления пациенту в форме и на языке, понятном ему, достаточной и ясной информации о:

а) предварительном диагнозе,

b) цели, методах, вероятной продолжительности и ожидаемых результатах предлагаемого лечения;

с) альтернативных методах лечения, включая менее инвазивные;

d) возможных болевых ощущениях и ощущениях дискомфорта, возможном риске и побочных эффектах предлагаемого лечения.

3. Во время процедуры предоставления согласия пациент может потребовать присутствия какого-либо лица или лиц по своему выбору.

4. Пациент имеет право отказаться от лечения или прекратить  его, за исключением случаев,   предусмотренных в пунктах 6, 7, 8, 13 и 15 настоящего принципа. Пациенту должны быть объяснены последствия отказа от лечения или его прекращения.

5. Пациента нельзя просить или побуждать отказаться от права на осознанное согласие. Если пациент выражает желание отказаться от этого права, то ему должно быть разъяснено, что лечение не может осуществляться без его осознанного согласия.

6. За исключением случаев, предусмотренных в пунктах 7, 8, 12, 13, 14 и 15 настоящего принципа, предлагаемый курс лечения может назначаться пациенту без его осознанного согласия при соблюдении следующих условий:

а) в данный момент пациент является госпитализированным в принудительном порядке;

b) независимый полномочный орган, располагающий всей соответствующей информацией, включая информацию, указанную в пункте 2 настоящего принципа, удостоверился в том, что в данный момент пациент не в состоянии дать или не дать осознанное согласие на предлагаемый курс лечения или, если это предусмотрено внутригосударственным законодательством, в том, что с учетом собственной безопасности пациента или безопасности других лиц пациент необоснованно отказался дать такое согласие;

с) независимый полномочный орган установил, что предлагаемый курс лечения наилучшим образом отвечает интересам здоровья пациента.

7. Положения пункта 6, выше, не применяются в отношении пациента, который имеет личного представителя, уполномоченного в соответствии с законом давать согласие на лечение за пациента; однако, за исключением случаев, предусмотренных в пунктах 12, 13, 14 и 15 настоящего принципа, лечение может быть назначено такому пациенту без его осознанного согласия, если  личный представитель, получив информацию, указанную в пункте 2 настоящего принципа, даст согласие от имени больного.

8. За исключением случаев, предусмотренных в пунктах 12, 13, 14 и 15 настоящего принципа, лечение может также назначаться любому пациенту без его осознанного согласия, если уполномоченный в соответствии с законом квалифицированный специалист, работающий в области психиатрии, определит, что необходимо срочно назначить это лечение, чтобы предотвратить причинение непосредственного или неизбежного ущерба пациенту или другим лицам. Такое лечение не продлевается свыше того периода времени, который строго необходим для этой цели.

9. В тех случаях, когда какое-либо лечение назначается пациенту без его осознанного согласия, должны тем не менее прилагаться все усилия к тому, чтобы информировать пациента о характере лечения и о любых возможных альтернативных методах, а также, насколько это возможно, привлечь больного к разработке курса лечения.

10. Любое лечение немедленно регистрируется в истории болезни пациента с указанием того, является ли лечение принудительным или добровольным.

11. Физическое усмирение или принудительная изоляция пациента применяются лишь в соответствии с официально утвержденными процедурами психиатрического  учреждения и только тогда, когда это является единственным имеющимся средством предотвратить причинение непосредственного или неизбежного ущерба пациенту или другим лицам. Они не продлеваются свыше того периода времени, который строго необходим для этой цели. Все случаи физического усмирения или принудительной изоляции, основания для их применения, их  характер и продолжительность должны регистрироваться в истории болезни пациента. Пациент, к которому применяются усмирение или изоляция, должен содержаться в гуманных условиях, за ним обеспечивается уход, а также тщательное и постоянное наблюдение со стороны квалифицированных медицинских работников. Личный представитель, если таковой имеется и если это уместно, незамедлительно информируется о любых случаях физического усмирения или принудительной изоляции пациента.

12. Стерилизация никогда не применяется в качестве лечения психического заболевания.

13. Психически больное лицо может быть подвергнуто серьезному медицинскому или хирургическому вмешательству только в случаях, когда это допускается внутригосударственным законодательством, когда считается, что это наилучшим образом отвечает интересам здоровья пациента, и когда пациент дает осознанное согласие, однако в тех случаях, когда пациент не в состоянии дать осознанное согласие, это вмешательство назначается лишь после проведения независимой оценки.

14. Психохирургия и другие виды инвазивного и необратимого лечения психического заболевания ни при каких обстоятельствах не применяются в отношении пациента, который был госпитализирован в психиатрическое учреждение в принудительном порядке, и могут применяться в рамках, допускаемых   внутригосударственным законодательством, в отношении любого другого пациента лишь в том случае, когда этот пациент дал осознанное согласие и независимый внешний орган удостоверился в том, что согласие пациента действительно является осознанным и что данное лечение наилучшим образом отвечает интересам здоровья пациента.

15. Клинические опыты и экспериментальные методы лечения ни при каких обстоятельствах не применяются в отношении любого пациента без его осознанного согласия, за исключением  тех случаев, когда клинические опыты и экспериментальные методы могут  применяться в отношении пациента, который не в состоянии дать осознанное согласие, лишь с разрешения компетентного независимого надзорного органа, специально созданного для этой цели.

16. В случаях, указанных в пунктах 6, 7, 8, 13, 14 и 15 настоящего принципа, пациент или его личный представитель, или любое заинтересованное лицо имеет право подать апелляцию в судебный или другой независимый полномочный орган в отношении применения к пациенту любого лечения.

Принцип 12

Уведомление о правах

1. Пациента, находящегося в психиатрическом учреждении, в максимально короткий срок после госпитализации информируют в такой форме и на таком языке, которые ему понятны, о всех его правах  в соответствии с настоящими Принципами и согласно внутригосударственному законодательству, причем  такая информация включает разъяснение этих прав и порядка их осуществления.

2. Если и пока пациент не в состоянии понять такую информацию, о правах такого пациента сообщается личному представителю, если таковой имеется и если это уместно, и лицу или лицам, которые могут наилучшим образом представлять интересы пациента и готовы это сделать.

3. Пациент, обладающий необходимой дееспособностью, имеет право назначить любое лицо, которое следует информировать от его имени, а также лицо для представления его интересов перед администрацией учреждения.

Принцип 13

Права и условия содержания в психиатрических учреждениях

1. Любой пациент, содержащийся в психиатрическом учреждении, имеет право, в частности, на полное уважение его:

а) повсеместного признания в качестве субъекта права;

b) права на уединение;

с) свободы общения, которая включает свободу общения с другими лицами в пределах данного учреждения; свободы отправлять и получать частные сообщения, не подлежащие цензуре; свободы принимать наедине адвоката или личного представителя и, в любое разумное время, других посетителей; и свободы доступа к почтовым и телефонным услугам, а также к газетам, радио и телевидению;

d) свободы вероисповедания или убеждений.

2. Обстановка и условия жизни в психиатрическом учреждении должны быть в максимально возможной степени приближены к условиям нормальной жизни лиц аналогичного возраста и, в частности, включать:

а) возможности для проведения досуга и отдыха;

b) возможности для получения образования;

с) возможности покупать или получать предметы, необходимые для повседневной жизни, проведения досуга и общения;

d) возможности — и поощрение использования таких возможностей — для привлечения пациента к активной деятельности, отвечающей его социальному положению и культурным особенностям, и для осуществления соответствующих мер по профессиональной реабилитации в целях его социальной реинтеграции. Эти меры должны включать услуги по профессиональной ориентации, профессиональному обучению и трудоустройству, с тем чтобы пациенты могли получить или сохранить работу в обществе.

3. Ни при каких обстоятельствах пациент не может подвергаться принудительному труду. В пределах, совместимых с  потребностями пациента и с требованиями администрации учреждения, пациент должен иметь возможность выбирать вид работы, которую он желает выполнять.

4. Труд пациента, содержащегося в психиатрическом учреждении, не должен эксплуатироваться. Любой такой пациент имеет право получать за выполняемую им работу такое же вознаграждение, какое в  соответствии с внутригосударственным законодательством или обычаями получило бы за аналогичную работу лицо, не являющееся пациентом. Любой такой пациент во всех случаях имеет право на получение справедливой доли любого вознаграждения, выплаченного психиатрическому учреждению за его работу.

Принцип 14

Ресурсы психиатрических учреждений

1. Психиатрическое учреждение должно иметь доступ к тем же ресурсам, что и любое другое лечебное заведение, включая, в частности:

а) достаточное количество квалифицированного медицинского персонала и других соответствующих специалистов и адекватные помещения для обеспечения каждому пациенту условий для уединения и для проведения необходимого и активного курса лечения;

b) диагностическое и терапевтическое оборудование для пациента;

с) надлежащее обслуживание специалистами;

d) адекватное, регулярное и комплексное лечение, включая снабжение медицинскими препаратами.

2. Каждое психиатрическое учреждение с достаточной регулярностью должно инспектироваться компетентными полномочными органами для обеспечения того, чтобы условия содержания пациентов, их лечения и ухода за ними соответствовали настоящим Принципам.

Принцип 15

Принципы госпитализации

1. Когда лицо нуждается в лечении в психиатрическом учреждении, необходимо прилагать все усилия, чтобы избежать принудительной госпитализации.

2. Доступ в психиатрическое учреждение должен регулироваться таким же образом, как и доступ в любое другое лечебное учреждение при любом другом заболевании.

3. Каждый пациент, госпитализированный не в принудительном порядке, имеет право в любое время покинуть психиатрическое учреждение, если только не применяются критерии для его принудительного содержания, предусмотренные в принципе 16, ниже, и он должен быть проинформирован об этом праве.

Принцип 16

Принудительная госпитализация

1. Любое лицо может быть госпитализировано в психиатрическое учреждение в качестве пациента в принудительном порядке или уже госпитализированное в качестве пациента в добровольном порядке может содержаться в качестве пациента в психиатрическом учреждении в принудительном порядке, тогда и только тогда, когда уполномоченный для этой цели согласно закону квалифицированный специалист, работающий в области психиатрии, установит в соответствии с принципом 4, выше, что данное лицо страдает психическим заболеванием, и определит:

а) что вследствие этого психического заболевания существует серьезная угроза причинения непосредственного или неизбежного ущерба этому лицу или другим лицам; или

b) что в случае лица, чье психическое заболевание является тяжелым, а умственные способности — ослабленными, отказ от госпитализации или содержания данного лица в психиатрическом учреждении может привести к серьезному ухудшению его здоровья или сделает невозможным применение надлежащего лечения, которое может быть проведено при условии госпитализации в психиатрическое учреждение в соответствии с принципом наименее ограничительной альтернативы.

В случае, указанном в подпункте b), необходимо, по возможности, проконсультироваться со вторым таким специалистом, работающим в области психиатрии. В случае проведения такой консультации госпитализация в психиатрическое учреждение или содержание в нем в принудительном порядке могут иметь место лишь с согласия второго специалиста, работающего в области психиатрии.

2. Госпитализация в психиатрическое учреждение или содержание в нем в принудительном порядке осуществляется первоначально в течение непродолжительного периода, определенного внутригосударственным законодательством, в целях наблюдения и проведения предварительного лечения до рассмотрения вопроса о госпитализации или содержания пациента в психиатрическом учреждении надзорным органом. Причины госпитализации или содержания незамедлительно сообщаются пациенту; о факте госпитализации или содержания и их причинах также безотлагательно и в подробном виде сообщается надзорному органу, личному представителю пациента, если таковой имеется, а также, если пациент не возражает, семье пациента.

3. Психиатрическое учреждение может принимать госпитализируемых в принудительном порядке пациентов, только если это учреждение выделено для этих целей компетентным полномочным органом, созданным в соответствии с внутригосударственным законодательством.

Принцип 17

Надзорный орган

1. Надзорный орган является судебным или другим независимым и беспристрастным органом, созданным согласно внутригосударственному законодательству и функционирующим в соответствии с процедурами, установленными внутригосударственным законодательством. При подготовке своих решений он пользуется помощью одного или нескольких квалифицированных и независимых специалистов, работающих в области психиатрии, и принимает к сведению их советы.

2. В соответствии с пунктом 2 принципа 16, выше, первоначальное рассмотрение надзорным органом решения о госпитализации или содержании пациента в психиатрическом учреждении в принудительном порядке проводится в максимально короткий срок после принятия такого решения и должно осуществляться в соответствии с упрощенными и ускоренными процедурами, предусмотренными во внутригосударственном законодательстве.

3. Надзорный орган периодически через разумные промежутки времени, определенные внутригосударственным законодательством, рассматривает случаи принудительной госпитализации.

4. Пациент, госпитализированный в принудительном порядке, может через разумные промежутки времени, определенные внутригосударственным законодательством, обращаться в надзорный орган с ходатайством о выписке или получении статуса пациента, госпитализированного в добровольном порядке.

5. Во время каждого пересмотра надзорный орган должен выяснить, удовлетворяются ли по-прежнему критерии принудительной госпитализации, изложенные в пункте 1 принципа 16, выше, и если нет, пациент должен быть выписан как госпитализированный в принудительном порядке.

6. Если в любое время специалист, работающий в области психиатрии, отвечающий за данное дело, убеждается, что условия содержания лица в качестве пациента, госпитализированного в принудительном порядке, больше не удовлетворяются, этот специалист отдает распоряжение о выписке данного лица как пациента, госпитализированного в принудительном порядке.

7. Пациент, или его личный представитель, или любое заинтересованное лицо имеют право обжаловать в вышестоящем суде решение о госпитализации больного или о его содержании в психиатрическом учреждении.

Принцип 18

Процедурные гарантии

1. Пациент имеет право выбирать и назначать адвоката для представления пациента как такового, включая представительство в ходе любой процедуры рассмотрения жалобы или апелляции. Если пациент не обеспечивает самостоятельно такие услуги, адвокат предоставляется пациенту  бесплатно постольку, поскольку данный пациент не имеет достаточных средств для оплаты его услуг.

2. Пациент также имеет право в случае необходимости пользоваться услугами переводчика. Когда такие услуги необходимы и пациент не может обеспечить их, они предоставляются пациенту бесплатно постольку, поскольку пациент не имеет достаточных средств для оплаты этих услуг.

3. Пациент и адвокат пациента могут запросить и представить во время любого слушания независимое психиатрическое заключение и любые другие заключения, а также письменные и устные доказательства, которые относятся к делу и являются приемлемыми.

4. Копии истории болезни пациента и любые доклады и документы, которые подлежат представлению, вручаются пациенту или адвокату пациента, за исключением особых случаев, когда установлено, что раскрытие конкретной информации пациенту причинит серьезный ущерб здоровью пациента или поставит под угрозу безопасность других лиц. В соответствии с внутригосударственным законодательством любой документ, не представленный пациенту, должен быть, когда это можно сделать конфиденциально, вручен личному представителю и адвокату пациента. В случае, если любая часть какого-либо документа не представляется пациенту, пациент или адвокат пациента, если таковой имеется, уведомляется о непредставлении и о его причинах, и это решение может быть пересмотрено в судебном порядке.

5. Пациент и личный представитель и адвокат пациента имеют право присутствовать на любом слушании, участвовать в нем и быть заслушанными.

6. Если пациент, или личный представитель, или адвокат пациента просит о том, чтобы при слушании его дела присутствовало определенное лицо, данное лицо допускается на слушание, если не установлено, что его присутствие может причинить серьезный ущерб состоянию здоровья пациента или поставить под угрозу безопасность других лиц.

7. Любое решение о том, будет ли слушание или его часть открытым или закрытым и будет ли о нем сообщено общественности, должно приниматься с учетом пожеланий самого пациента, необходимости уважения права пациента и других лиц на уединение и необходимости предотвращения серьезного ущерба здоровью пациента или риска для безопасности других лиц.

8. Решение, принятое по итогам слушания, и его мотивы излагаются в письменной форме. Копии выдаются пациенту и личному представителю и адвокату пациента. При принятии решения о том, будет ли решение опубликовано целиком или частично, следует полностью учитывать пожелания самого пациента, необходимость соблюдения тайны его частной жизни и частной жизни других лиц, заинтересованность общественности в открытом отправлении правосудия и необходимости предотвращения серьезного ущерба здоровью пациента или риска для безопасности других лиц.

Принцип 19

Доступ к информации

1. Пациент (термин, который в настоящем принципе включает в себя также бывших пациентов) имеет право на доступ к касающейся его информации в истории болезни, которая ведется психиатрическим учреждением. Это право может ограничиваться в целях предотвращения серьезного ущерба здоровью пациента и риска для безопасности других лиц. В соответствии с внутригосударственным законодательством любая такая информация, не предоставленная пациенту, должна быть, когда это можно сделать конфиденциально, сообщена личному представителю и адвокату пациента. В случае, если любая такая информация не сообщается пациенту, пациент или адвокат пациента, если таковой имеется, уведомляется о несообщении этой информации и его причинах, и это решение может быть пересмотрено в судебном порядке.

2. Любые письменные замечания пациента, или личного представителя, или адвоката пациента могут по их просьбе включаться в историю болезни пациента.

Принцип 20

Уголовные преступники

1. Настоящий  принцип применяется к лицам, которые отбывают срок тюремного заключения за совершение уголовных преступлений, или к лицам, которые иным образом подвергаются задержанию в ходе судебного разбирательства или расследования, возбужденного против них по обвинению в совершении уголовного преступления, и которые, как установлено, страдают психическим заболеванием или, как предполагается, могут страдать таким заболеванием.

2. Эти лица должны получать наилучшую психиатрическую помощь, как это предусмотрено в принципе 1, выше. Настоящие Принципы применяются к ним в возможно более полном объеме только с таким ограниченным числом изменений и исключений, которые необходимы в данных обстоятельствах. Ни одно из таких изменений или исключений не должно наносить ущерб правам этих лиц в соответствии с документами, перечисленными в пункте 5 принципа 1, выше.

3. Положения внутригосударственного законодательства могут уполномочивать суд или другой компетентный орган на основе компетентного и независимого медицинского заключения выносить решения о помещении таких лиц в психиатрическое учреждение.

4. Лечение лиц, которым поставлен диагноз о психическом заболевании, при любых обстоятельствах должно соответствовать принципу 11, выше.

Принцип 21

Жалобы

Каждый пациент и бывший пациент имеют право подать жалобу в соответствии с процедурами, определенными во внутригосударственном законодательстве.

Принцип 22

Надзор и средства правовой защиты

Государства обеспечивают наличие соответствующих механизмов для содействия соблюдению настоящих Принципов для инспектирования психиатрических учреждений, для представления, расследования и разрешения жалоб, а также для возбуждения соответствующих дисциплинарных или судебных разбирательств по случаям нарушения служебных обязанностей или прав пациента.

Принцип 23

Осуществление

1. Государства должны осуществлять настоящие Принципы с помощью соответствующих законодательных, судебных и административных мер, мер в области образования и других мер, которые они периодически пересматривают.

2. Государства доводят настоящие Принципы до сведения широкой общественности с помощью надлежащих активных средств.

Принцип 24

Сфера применения принципов в отношении психиатрических учреждений

Настоящие Принципы применяются ко всем лицам, госпитализируемым в психиатрические учреждения.

Принцип 25

Сохранение существующих прав

Никакое ограничение или умаление каких бы то ни было существующих прав пациентов, включая права, признаваемые в применяемом международном или внутригосударственном праве, не допускается на том основании, что в настоящих Принципах такие права не признаются или признаются в меньшем объеме.

---

¹Резолюция 217(III).

²Резолюция 2200(XXI), приложение.

³Резолюция 3447(XXX).

⁴Резолюция 43/173, приложение.

⁵Резолюция 37/194, приложение.

Уничтожение инвалидов | Энциклопедия Холокоста

Уничтожение инвалидов По словам Адольфа Гитлера, война — лучшее время для уничтожения неизлечимо больных. Многие немцы не желали видеть в своих рядах людей, которые не соответствовали их критериям «высшей расы». Физически и умственно неполноценные люди рассматривались как «бесполезные» для общества, угрожающие генетической чистоте арийской расы и потому недостойные жизни. В начале Второй мировой войны умственно и физически неполноценные, а также душевнобольные люди были обречены на истребление согласно так называемой программе «T-4», или «Эвтаназия».

Программа «Эвтаназия» потребовала участия множества немецких врачей, которые по медицинским картам пациентов определяли, кто из неполноценных или душевнобольных людей подлежит уничтожению. Кроме того, врачи непосредственно следили за уничтожением. Приговоренных пациентов переводили в одно из шести соответствующих учреждений в Германии и Австрии, где их уничтожали в специально созданных для этого газовых камерах. Неполноценных младенцев и детей убивали, вводя им смертельные дозы лекарств или лишая пищи. Тела жертв сжигали в больших печах, называемых крематориями.

Несмотря на общественные протесты в 1941 г., нацистская верхушка тайно продолжала исполнение этого плана в течение всей войны. В 1940 — 1945 гг. было убито около 200 000 неполноценных людей.

Убедившись в действенности плана «T-4», нацисты применили газовые камеры также для массового уничтожения евреев, цыган и людей других национальностей в лагерях, построенных в 1941 — 1942 гг. Кроме того, этот план использовали для подготовки курсантов СС, которыми впоследствии комплектовались лагеря смерти.

КЛЮЧЕВЫЕ ДАТЫ

ОКТЯБРЬ 1939 г.
ГИТЛЕР САНКЦИОНИРУЕТ ИСТРЕБЛЕНИЕ НЕПОЛНОЦЕННЫХ ЛЮДЕЙ
Адольф Гитлер санкционирует начало программы «Эвтаназия» — систематического уничтожения немцев, которых нацисты считают «недостойными жизни». Приказ издают задним числом, чтобы приурочить его к началу войны (1 сентября 1939 г.). Вначале врачам и персоналу больниц приказывают игнорировать пациентов. В результате пациенты умирают от голода и болезней. Затем в больницы выезжают группы «консультантов» и решают, кто должен быть уничтожен. Отобранных пациентов ссылают в различные лагеря смерти в Германском Рейхе, осуществляющие программу «эвтаназии», и уничтожают, вводя смертельную инъекцию или отправляя в газовые камеры.

3 АВГУСТА 1941 г.
КАТОЛИЧЕСКИЙ ЕПИСКОП ОСУЖДАЕТ ЭВТАНАЗИЮ
К 1941 г. о программе «эвтаназии», которую предполагалось сохранить в тайне, становится известно всей Германии. На общественной проповеди 3 августа 1941 г. епископ Мюнстерский Клеменс Август Граф фон Гален осуждает убийство. Другие общественные лица и духовенство присоединяются к его мнению.

24 АВГУСТА 1941 г.
ОФИЦИАЛЬНЫЙ ПРИКАЗ ГИТЛЕРА О ПРЕКРАЩЕНИИ ИСТРЕБЛЕНИЯ ПО ПРОГРАММЕ ЭВТАНАЗИИ
Всплеск общественного недовольства в отношении истребления по программе «эвтаназии» вынуждает Адольфа Гитлера подписать приказ о прекращении программы. В различных лагерях смерти, осуществлявших программу «эвтаназии», демонтируют газовые камеры. К этому времени число истребленных физически и умственно неполноценных немцев и австрийцев достигло почти 70 000. Несмотря на официальное прекращение программы, индивидуальное истребление физически и умственно неполноценных людей тайно продолжается.

Авторынок безумный. Некоторое время он может оставаться таким.

Это исторически ужасное время для покупки машины.

Вся автомобильная промышленность в течение нескольких месяцев испытывала затруднения из-за всемирной нехватки полупроводниковых чипов, из-за которой производители не могли производить достаточно автомобилей для удовлетворения спроса американцев, стремящихся потратить свои сбережения на пандемию и стимулы. В результате у многих дилерских центров практически нет инвентаря, а цены на новые автомобили становятся рекордными.

Стоимость подержанных автомобилей, тем временем, взлетела до небес, F9 -стиля. Во вторник Министерство труда сообщило, что розничная цена на подержанные автомобили и грузовики подскочила на рекордные 10,5% в июне после роста на 7,3% в мае и 10% в апреле. Неважно, настроен ли вы на новый навороченный Ford F-150 или вы просто хотите, чтобы слегка подержанная Honda Civic незаметно перевезла вас из пункта А в пункт Б. Рынок жесток для всех.

Как долго мы будем сталкиваться с этим дефицитом? Неужели похмелье от COVID, связанного с автомобильным бизнесом, сохранится? Или отрасль, как и вся наша некогда скучная экономика, скоро вернется в нормальное русло? Когда я спросил, отраслевые аналитики сказали мне, что покупателям, вероятно, придется подождать до 2022 года, пока автомобильная промышленность не оправится, хотя трудно сказать, когда именно.Некоторая боль, особенно на рынке подержанных автомобилей, могла бы утихнуть раньше. Но это может произойти в следующем году, прежде чем цены упадут до нормального уровня и покупатели увидят тот выбор, к которому они привыкли в дилерских центрах.

«Я думаю, что к концу третьего квартала мы увидим некоторое облегчение», — сказала мне Джессика Колдуэлл, исполнительный директор Insights в Edmunds.com. «Но потребуется время, чтобы микросхемы проникли в транспортные средства и автомобили, чтобы выйти на рынок.И поэтому мы еще не вышли из леса ». Чарли Чесбро, старший экономист Cox Automotive, согласился: «Все больше и больше людей говорят, что потребуется несколько кварталов или год, чтобы вернуться к нормальному уровню запасов».

Текущие проблемы автомобильного сектора восходят к началу кризиса с коронавирусом, когда производители автомобилей закрыли свои заводы и отменили заказы своих поставщиков, в том числе производителей микросхем, перед лицом общенациональных ограничений.Вместо того, чтобы ждать, пока Ford, GM и остальные возобновят производство, полупроводниковые компании просто пошли и нашли новых клиентов, продавая больше продукции производителям смартфонов и другой электроники, чей бизнес внезапно стал процветать.

Когда автомобильные компании снова включили свои сборочные линии, они обнаружили, что чипов больше не хватает. Дефицит фактически ограничил их способность производить автомобили, поскольку современные автомобили сильно компьютеризированы, и каждый из них содержит тысячи микросхем.

«Если вы на вечеринке и покидаете комнату на некоторое время, нет гарантии, что ваше место останется там, когда вы вернетесь», — сказал мне Бернард Свецки из Центра автомобильных исследований. Автомобильная промышленность, которая является относительно небольшим потребителем для большинства производителей полупроводников, фактически потеряла свое место на рынке. «Никто по доброте сердца не собирается удерживать эту способность только для тебя».

Промышленный голод по микросхемам вынудил автопроизводителей простаивать заводы и сокращать производство в течение 2021 года, одновременно скупая кремниевые элементы везде, где они могут их найти, и иногда сокращая такие функции, как зарядка беспроводных телефонов, чтобы сэкономить на полупроводниковых пайках.Ситуация усугубляется пожаром на японском производителе микросхем и зимними морозами в Техасе, которые еще больше усугубили ситуацию с поставками полупроводников в мире.

Но одни компании пострадали сильнее, чем другие. Ford, например, заявил, что ему, вероятно, придется упустить половину производства во втором квартале этого года, а его продажи в июне упали на 26%. В какой-то момент гигант прибегнул к тому, чтобы запустить тысячи своих прибыльных F-150 без необходимых чипов и отложить их на потом на гигантской стоянке, которую можно было увидеть из космоса.GM, с другой стороны, в целом, казалось, лучше справлялась с работой, «работая со своими поставщиками и любыми мыслимыми источниками чипов», как выразился Bloomberg, что помогло ей и вновь открыло заводы.

У автопроизводителей есть по крайней мере одно преимущество во всем этом: их прибыли резко выросли. Поскольку в продаже так мало легковых и грузовых автомобилей, а покупатели не уравновешены, дилерам не пришлось снижать цены на автомобили, чтобы избавиться от лишних вещей на лоте. Но продажи автомобилей упали как в мае, так и в июне из-за исторически низкого уровня запасов, и инвесторы и аналитики обеспокоены тем, что «кризис предложения» может начать оказывать давление на отрасль, если его не решить.

Нехватка новых автомобилей привела к тому, что цены на подержанные автомобили резко выросли до беспрецедентного уровня, так что некоторые владельцы обнаруживают, что их автомобили более старых моделей теперь стоят больше, чем когда они были куплены. Конкретные вовлеченные факторы разнообразны и сложны. Например, компании по аренде автомобилей не продают свои старые модели автопарка дилерам, потому что они не могут получить новые седаны или внедорожники на замену. Клиенты, которых вытеснили с рынка новых автомобилей, часто более состоятельны, поэтому они могут позволить себе тратить больше.Также, похоже, не хватает дешевых, гораздо более старых автомобилей на лотах, потому что продажи автомобилей упали после Великой рецессии. Но большинство факторов проистекает из Чипокалипсиса и общей нехватки новых автомобилей.

На данный момент не совсем ясно, полностью ли осталась проблема нехватки микросхем в отрасли или сколько времени потребуется для полного решения проблемы. Совсем недавно генеральный директор Audi сказал, что эта проблема может преследовать компанию до конца 2022 года. Основываясь на таких заявлениях, Свецки сказал мне, что он обеспокоен тем, что «коренное решение, похоже, будет иметь тенденцию к дальнейшему развитию в будущем, а не ближе.”

Дэн Хирш, управляющий директор и эксперт по цепочке поставок в AlixPartners, сказал мне, что, как и многие представители отрасли, он считает, что к сентябрю или октябрю автомобильные компании должны иметь возможность начать наращивать производство настолько, чтобы, по крайней мере, начать заполнять невыполненные заказы и смягчать меры. дефицита новых машин немного. Он сказал, что это основано на том факте, что обычно существует девятимесячный лаг с момента, когда автомобильная компания сообщает своим поставщикам, что ей потребуются запчасти, до того момента, когда они прибудут, и автомобильная промышленность только действительно начала сталкиваться с проблемами своей цепочки поставок на этом этапе. прошлой зимой.Но, вероятно, потребуется немало времени для того, чтобы товарные запасы у дилеров вернулись к более типичным уровням. Причина по которой? Все просто: скорость работы сборочных линий ограничена. «Они не могут бежать в два или три раза быстрее, чем обычно», — сказал Херш. Более того, даже если чипов, наконец, станет много, другие узкие места могут замедлить производство, если, скажем, заводы по производству колес или деталей двигателей не успеют за ним. Автомобильная промышленность должна работать синхронно, как оркестр, иначе она вообще не работает. «Все эти ускорения должны быть очень хорошо скоординированы… а это сложно сделать», — сказал он.

Что касается подержанных автомобилей? Кажется, никто не думает, что их цены упадут до земли, пока рынок новых автомобилей не вернется в форму. Но есть, по крайней мере, признаки того, что они, по крайней мере, вот-вот выйдут на плато и могут даже отказаться от некоторых достижений. Хотя розничные цены на подержанные автомобили выросли в июне, оптовые цены, которые дилеры платят за автомобили на аукционах, упали, а поскольку розничные цены, как правило, следуют за потребительскими ценами, это может означать, что цены на подержанные автомобили, по крайней мере, достигли своего пика. Ранее в этом месяце главный экономист Кокса предположил, что к концу года они могут даже снизиться на 9%.

Если так, это может помочь успокоить нервы политиков, особенно в Федеральной резервной системе. В последнее время цены на подержанные автомобили и грузовики были самым большим фактором, способствовавшим недавнему всплеску инфляции, который пережила Америка; в июне они составили более трети всего роста индекса потребительских цен. Если стоимость подержанных автомобилей просто выровняется, это поможет охладить данные по инфляции в следующие несколько месяцев — и, возможно, успокоить некоторых руководителей центральных банков, которые в противном случае могли бы захотеть начать ужесточение денежно-кредитной политики, чтобы немного замедлить экономику.

Но это по-прежнему означает, что в обозримом будущем потребители могут столкнуться с шоком от наклеек на автомобильной стоянке. Я спросил Дэна Фиорани, аналитика AutoForecast Solutions, могут ли покупатели автомобилей хотя бы рассчитывать на некоторые из сезонных распродаж, которые они знают и любят, например, «Декабрь, который нужно помнить» или Toyotathon. «Они по-прежнему будут проводить эти мероприятия, потому что это привлекает людей в дилерские центры, но ваш выбор будет меньше, чем был много-много лет», — сказал он. Для покупателей автомобилей этот декабрь может быть незабываемым.

Автор: Джордан Вайсманн, старший деловой и экономический корреспондент Slate, для Slate .

безумных — WordReference.com Словарь английского языка

WordReference Словарь американского английского языка для учащихся Random House © 2021
in • sane / ɪnˈseɪn / USA произношение прил.

1. Психиатрия [не в техническом отношении] психически нездоровая; без ума.
2. или характеристика душевнобольных: безумные действия.
3. совершенно бессмысленно;
   иррациональный;
   глупо: Ты сошел с ума, если думаешь, что можешь спрыгнуть с моста и жить.

в • нормальном • состоянии , нареч.
в • здравом • состоянии , n. [бесчисленное множество]
in • san • i • ty / ɪnˈsænɪti / USA произношение n. [uncountable] См. -san- .WordReference Несокращенный словарь американского английского в Random House © 2021,
в • sane (сан ′ ), США произношение прил.

1. не вменяемо;
   не в здравом уме;
   психически ненормальный.
2. , относящиеся к психически ненормальному человеку или характерные для него: безумные действия; сумасшедший дом.
3. совершенно бессмысленно: безумный план.

• Latin insānus. См. В- ³ , вменяемый
• 1550–60

в • вменяемом ′ св. , нареч.
дюйм • вменяемый ′ несс , n.

• 1.См. Соответствующую запись в Несокращенное безумие; сумасшедший, сумасшедший, сумасшедший; маниакальный.
• 3. См. Соответствующую запись в Несокращенный глупый, иррациональный. Смотри mad.

Краткий английский словарь Коллинза © HarperCollins Publishers ::

безумный / ɪnˈseɪn / прил

1. психически ненормальный; псих; душевнобольного
2. ( как собирательное существительное; , которому предшествует , ): безумие
3. , характерное для душевнобольного: безумный взгляд
4. безответственный; очень глупо; глупо

безрассудно adv безумие n

‘ insane ‘ также встречается в этих записях (примечание: многие из них не являются синонимами или переводами):

Стоимость ремонта кузова

Тесла и время безумные.Это нужно исправить. [Справка]

Tesla, как известно, дорого ремонтировать после аварии. Кроме того, время ремонта тоже очень долгое. Вот несколько историй с YouTube. Это показывает, что эти проблемы являются общими. Если вы находитесь на рынке и думаете о покупке Tesla, помните об этом. Мы рекомендуем просмотреть каждое видео полностью, чтобы лучше понять эти ситуации.

MKBDH, https://www.youtube.com/watch?v=YFtxYb-GN9k Аполлон вернулся — мой процесс ремонта Tesla!
Повреждения: боковые повреждения грузовиком.
Стоимость ремонта: 49 011 $.
Срок ремонта: 3 мес. [Все необходимые детали были представлены в кузовной мастерской.]

Твин на миллиард долларов. https://www.youtube.com/watch?v=V3TBZEvORPE Сколько стоит отремонтировать бампер Tesla.
Повреждение: наезд сзади.
Стоимость ремонта: 15,696 $.
Срок ремонта: 2 мес.

Энди Слай. https://www.youtube.com/watch?v=A5mPaktF8oo Процесс ремонта Tesla Model 3: насколько это плохо?
Повреждение: вмятина ½ дюйма от летящего камня на шоссе.
Стоимость ремонта: 1633 $.
Срок ремонта: 7 недель.

Автомобиль Fast Lane. https://www.youtube.com/watch?v=VXS5xgKk-mU Tesla наконец-то вернулась! Так почему на это ушло 3 МЕСЯЦА ?.
Стоимость ремонта: более 10 000 долларов США.
Срок ремонта: 3 мес.
[Примечание: процесс заказа деталей не был гладким. По их собственному признанию, к ним относились преференциально. Мы предполагаем, что MKBHD также получил такие же льготы.]

Teslanomics Highlights. https://www.youtube.com/watch?v=206xIJOlfnQ . Повреждение кузова Tesla Model 3 и стоимость ремонта — Моя история.
Стоимость: 6000 долларов
Время: 2 недели.

Teslatunity. https://www.youtube.com/watch?v=M-YC5q5-xuE . Процесс ремонта Tesla.
Повреждение: Незначительная царапина.
Стоимость: 7174 доллара.
Время: 7 недель.

Молодой Тесла. https://www.youtube.com/watch?v=GeNdU6pF1OU Сколько стоит отремонтировать Tesla.
Повреждение: Незначительное повреждение передней части.
Стоимость: 9300 долларов.
Время: Более 1 месяца.

CBS Los Angeles. https://www.youtube.com/watch?v=P7bQ8FKdpCQ Проблемы с ремонтом Tesla.
Урон: Передний.
Срок ремонта: более 12 месяцев.

Samcrac. https://www.youtube.com/watch?v=18MItauAgKo . Вот почему кузовные работы на Tesla смехотворно дороги.
Пожалуйста, посмотрите видео целиком. Стоимость ремонта вмятин: $ 34 000

CNBC. https://www.youtube.com/watch?v=iR4CFiuR3tQ Этот владелец Tesla Model S ремонтирует свой собственный автомобиль.
Выдержка: На автомобиль нет гарантии. Множество проблем, огромные затраты на то, чтобы что-либо исправить.

Rich Rebuilds. https://www.youtube.com/watch?v=nq5c4jGR2gM . Тесла. Реальная стоимость отсутствия гарантии.
Выдержка: Model S выдаёт один владелец. 3 приводных блока, 2 аккумуляторных блока, 1 MCU, 1 дверца зарядного порта, 9 дверных ручек, 4 амортизатора, рычажный механизм стеклоочистителя, конденсация заднего фонаря.Смотрите видео целиком. В нем много информации.

Инженерные объяснения. https://www.youtube.com/watch?v=H6sPc9dFsGw Попадание в выбоину в тесла стоило 2600 долларов.

Сервисный центр:

Teslanomics с Беном Саллинсом. https://www.youtube.com/watch?v=-ql195XZhLA Каждый ремонт Tesla Model 3, который у меня был, и результат — обновление Body Damage.

aDigitalNomand. net https://www.youtube.com/watch?v=AT5TBEHgJ2Q Мой ужасный опыт с ремонтом в сервисном центре Tesla!

Скромный парень из Теслы.https://www.youtube.com/watch?v=LBlSGBuBKEk Опыт сервисного центра Tesla.

Автомобиль Fast Lane. https://www.youtube.com/watch?v=tFMtl2JgxIo. Ад ремонта Tesla — это ВЕЩЬ, как мы узнаем от владельца Tesla — Thrifty 3, эпизод 12.
Выдержка: Потеряна гайка. На его замену ушло 1 месяц. Гнул руль, 1 месяц заменил от Теслы. По словам владельца, у Tesla возникнут небольшие проблемы.

Немного историй в сети:

Модель 3. Так выглядит 36 000 повреждений.https://www.tflcar.com/2019/06/tesla-model-3-repair-story/

Вот как выглядит ущерб на 7000 долларов на Tesla Model 3. https://cleantechnica.com/2018/05 / 20 / heres-what-7000-of-damage-look-like-on-a-tesla-model-3/

Вот как выглядит ущерб в 30 000 долларов на Tesla Model S. https://cleantechnica.com / 2018/05/20 / heres-what-7000-of-damage-look-like-on-a-tesla-model-3/

Мы любим Tesla. Мы хотим, чтобы Tesla добилась огромного успеха. Но эти проблемы с ремонтом необходимо исправить.В противном случае это в конечном итоге испортит репутацию Tesla.

сообщите об этом объявлении

Нет, вы не сойдете с ума, это просто Меркурий в ретроградном движении

Меркурий — ближайшая к Солнцу планета. Его орбита намного меньше нашей.

Меркурий — ближайшая к Солнцу планета. Его орбита намного меньше нашей. Это означает, что маленькая планета обращается вокруг Солнца за меньшее время, чем Земля. Диаметр орбиты короче, потому что Меркурий обращается вокруг Солнца за 88 дней, в то время как Земле требуется примерно 365 1/4 дня, чтобы сделать оборот.Если вы начертите два круга, один внутри другого, вы увидите, что их диаметры разные.

Поскольку Меркурий находится ближе к Солнцу, мы видим, что он движется на запад от самой дальней точки своей орбиты на восток, пока не будет поглощен солнечным светом. Когда он проходит мимо Солнца, мы видим, что он продолжает движение на запад, пока не достигнет самой дальней точки своей орбиты в этом направлении. Затем он, кажется, меняет направление и возвращается к солнцу. Говорят, что это время, когда Меркурий ретроградный.

Что означает Меркурий в астрологии?

В римской мифологии Меркурий — крылатый посланник богов.Он управляет поездками и общением всех видов: от любовных писем до деловых контрактов и электронной почты. Ретроградный Меркурий — это астрологический закон Мерфи. Если что-то и может пойти не так, то наверняка так и будет, по крайней мере, в сфере путешествий и общения.

Ваш самолет будет задержан, поэтому вы опоздаете на стыковочный рейс. Единственный автомобиль, который останется на арендованном участке, будет Chevy Spark с ручными стеклоподъемниками и замками и без круиз-контроля.

Важное электронное письмо от вашего босса никогда не дойдет до вашего экрана, а любовное письмо, которое вы написали своему любимому, будет съедено собакой.

Большинство неудач, вызванных обратным Меркурием, не являются серьезными катастрофами, но они могут испортить вам день.

Как я могу защитить себя от воздействия ретроградного Меркурия?

1. Сохраняйте позитивный настрой — вот несколько способов повысить свой позитивный настрой.

• Медитируйте несколько минут каждый день. Сосредоточьтесь на хорошем в жизни.
• Делайте упражнения ежедневно. Вы почувствуете себя лучше и получите больше энергии. Трудно быть негативным, когда тебе хорошо.
• Делайте для кого-нибудь что-нибудь приятное каждый день.Будьте добры, вперед. Награда, которую вы получите, — это тепло в вашем сердце, зная, что вы сделали чью-то жизнь немного лучше.
• Улыбка. Много. Улыбайтесь людям, будь то солнечно или проливной дождь. Желаю им хорошего дня, радостного доброго утра. Распространяйте вокруг себя свет и радуйтесь. Вы получите много этого обратно.

2. Оставайтесь активными

• Поддерживайте близких друзей. Чаще с ними разговаривайте.
• Проведите время с семьей. Эти связи самые прочные.
• Заведите новых друзей.Выходи и наслаждайся жизнью. Говорите с людьми. Общайся.
• Постарайтесь окружить себя позитивными людьми, для которых каждый день — приключение.

3. Говорите — не пишите.

• Текстовые сообщения держат людей на расстоянии. Вы не видите их лиц. Вы не слышите их голоса.
• Слишком легко разрушить отношения, просто удалив себя.
• Разговаривайте по телефону. Skype. Идите домой в гости. Будьте частью жизни тех, кого любите. Вы никогда не пожалеете об этом.

4. Остерегайтесь негативных мыслей и чувств.

• Будьте начеку. Если вы начинаете чувствовать себя подавленным, иногда требуется время, чтобы распознать эмоции.
• Если вам нужна помощь профессионала, обратитесь за ней. Есть психиатры, психологи, консультанты по семейным делам, школьные консультанты, консультанты по горе. Вокруг вас есть обученные консультанты. Зацепитесь за одного.
• Если вы не можете позволить себе услуги частного консультанта, есть бесплатные клиники, в которых вы можете получить помощь.

5. Будьте очень осторожны во взаимоотношениях в отношениях.

• Если есть что-то, что может испортить ретроградный Меркурий, так это отношения. Будь осторожен.
• Будьте терпеливы. Держите свой темперамент под строгим контролем. Помните, что на вашего партнера это влияет так же сильно, как и на вас.
• Будьте особенно внимательны, когда говорите. Сказанное не может быть отозвано.
• Проводите больше времени со своими близкими, помня о высоком уровне разочарования. Постарайтесь успокоить их и облегчить им путь.

6. Подготовьте свои электрические устройства к нападению.

Вам не нужно прятаться под камнем с 29 мая по 22 июня, а затем снова с 27 сентября по 18 октября. Это было бы контрпродуктивно. Вам нужно выбраться и сделать жизнь вокруг себя более приятной. Счастье, которое вы распространяете, отразится в вашей жизни, и ваша жизнь будет игнорировать ползучий назад Меркурий.

‍

Ящик для испытания «Приручить безумия» — Ящик Fuego

Ящик с испытанием « Приручить безумия » — Ящик Fuego

Ящик для испытаний «Приручить безумия»

11 потрясающих соусов, от мягких до экстремальных

Мы обыскали вселенную и нашли самые вкусные острые соусы на ОДИННАДЦАТИ разной температуре.Попробуйте взять по ложке каждого острого соуса, начиная с №1 и заканчивая 3 каплями №11. # 11 — Ignition Point от PuckerButter, устрашающая настойка, наполненная перцем X, Carolina Reaper и Bhutlah Peppers, задумчиво сделанным специально для Fuego Box. Мы рекомендуем пригласить друзей и устроить небольшую вечеринку с дегустацией горячего соуса.

Включает предметы на сумму более 140 долларов! Все это упаковано в индивидуально сконструированную, ошеломляющую коробку с 11 бутылками Fuego.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ : Верхние уровни нагрева этого бокса ЧРЕЗВЫЧАЙНО.Не ешьте, если у вас аллергия на острую пищу, пасленовые или капсаицин. Хранить в недоступном для детей месте и не употреблять, если вы беременны, кормите грудью или страдаете каким-либо заболеванием. Ешьте на свой страх и риск, маньяки.

В нашу коробку с 1 по 11 входят:
Уровень нагрева 1: Джерси Barnfire Indian Summer OR Чеснок Barnfire из Джерси
Уровень тепла 2: Жареный халапеньо Sweet Heat Gourmet
Уровень тепла 3: Friendly Fire Guava + Habanero OR LBI Love Potion
Уровень тепла 4: Zana Organic Habanero OR Sweet Heat Peach Habanero
Уровень тепла 5: Lucky Dog White Label OR Hoff Оригинальный
Уровень тепла 6: Yeak Chruk OR Supernova Original
Уровень тепла 7: Рожденный монстром Хула Гуахильо
Уровень тепла 8: Seafire Gourmet Scorpion OR Primo’s Swampadelic
Уровень тепла 9: Сок High River Thunder OR High River FooFoo MaMa Choo
Уровень тепла 10: PexPeppers Painapple
Уровень тепла 11: Точка воспламенения PuckerButt / Глушитель OR Компания Fuego Spice Co.Настойка 100-фунтового жнеца

(Только мазохисты считают 11)

Нужен ПОДАРОЧНЫЙ РАСПЕЧАТАТЬ? Кликните сюда.

описание продукта

LS3 V8 Mazda MX-5 «Flyin ‘Miata» звучит безумно, это больше, чем замена двигателя

Несколько лет назад, когда ND был относительно новым, посетители Flyin’ Miata сделали немыслимое, вставив в двигатель малый блок V8. моторный отсек японского родстера.Тем не менее, автомобили под ключ больше не доступны, но практически все обновления доступны для покупки, за исключением LS3. Однако наследие преобразования Flyin ‘Miata V8 продолжается. У Hoonigan AutoFocus была возможность проехать и подробно изучить опытный образец «Habu» , который развивает более 500 пони на коленчатом валу.

Конечно, пришлось отказаться от рычага переключения передач, потому что 489 фунт-фут крутящего момента слишком много для трансмиссии Mazda.Кейт Таннер из Flyin ’Miata объясняет, что T56 Magnum — идеальная замена, шестиступенчатая механическая коробка передач, которая может легко справиться с нагрузкой 700 фунт-футов или более при криогенной обработке и полировке REM.

Кейт также упоминает, что LSA, который основан на архитектуре двигателя V8 small block LS, не совсем подходит для ND из-за нагнетателя. Даже LS3 обходится без изолирующей прокладки капота, так что не ожидайте, что обслужите этот симпатичный кабриолет, не почесав голову и не повредив пальцы.

Задняя часть? Что ж, это тоже не от MX-5. Pontiac G8 или Chevrolet Camaro идеально подходят для этого случая, и оба донора — конструкции GM, такие как восьмицилиндровый двигатель. Конечно, электрика и электроника также должны быть адаптированы для этой трансмиссии, что само по себе немного головная боль.

Habu имеет два модуля управления трансмиссией, если вы можете в это поверить, стандартный от Mazda и блок GM вместе с интерфейсным блоком, который «переводит» всю информацию, которую только можно вообразить.Подводя итог всему этому, можно сказать, что пакет «под ключ» от Flyin ’Miata — это намного больше, чем обычная замена двигателя.

Что касается впечатлений от вождения, то человек за рулем говорит кое-что интересное на отметке 1:14 на следующем видео. «Я просто не могу удержаться от смеха», — сказал Ларри Чен. , , и в этом почти весь смысл этого нелепого преобразования.

Любопытный автобус: какова история безумного кладбища Колумба?

В районе Хиллтоп Колумба, если вы знаете, где искать, есть два небольших кладбища с мемориальными досками, на которых написано, что они являются местом последнего упокоения пациентов из старого психиатрического лечебницы.

Это привело к тому, что один заинтригованный житель спросил проект WOSU Curious Cbus: «Какова история безумного кладбища? И действительно ли там захоронены части тел?»

Чтобы увидеть, что похоронено, нам нужно вернуться почти на два столетия назад в истории нашего государства. Приют для безумцев в Огайо был первым в штате центром лечения психических заболеваний и первой больницей, поддерживаемой государством.

Штат утвердил планы в 1835 году, и приют был построен на Ист-Брод-стрит, примерно в миле от дома штата Огайо.К сожалению, это здание было разрушено в 1868 году в результате пожара, унесшего жизни шести пациентов.

Вместо того, чтобы перестраивать там новую больницу, на 300 акрах леса вдоль Уэст-Брод-стрит. Когда больница открылась в 1877 году, она была переименована в Больницу Колумбуса для душевнобольных. Говорят, что это было самое большое здание в Соединенных Штатах, пока это название не было принято Пентагоном в 1943 году.

Дизайнеры создали здание в стиле, который пропагандировал известный психиатр Томас Стори Киркбрайд.Его обширный план этажа был создан для создания целебной среды, наполненной свежим воздухом и естественным светом.

Кредит округа Франклин в начале двадцатого века / Городская библиотека Колумбуса

/

Городская библиотека Колумбуса

Фотография Государственной больницы Колумбуса около 1901 года.

Первоначально здание предназначалось для лечения около 850 пациентов, но, как сообщается, к 1935 году в нем размещалось почти 3000 человек.На протяжении многих лет врачи лечили пациентов литием, лоботомией и электрошоковой терапией, которые считались лучшими методами лечения в то время.

Учреждение Колумба на протяжении своей жизни носило множество имен. На протяжении десятилетий она была известна как Государственная больница Колумбуса, но к тому времени, когда ее пометили для сноса, ее уже называли Центральной психиатрической больницей Огайо.

https://youtu.be/P6y0RENOgT8″,»_id»:»00000178-6a39-ddab-a97a-6a3930080001″,»_type»:»035d81d3-5be2-3ed2-bc8a-6da208e0d9e2″}»>h / youtu.be / P6y0RENOgT8 «> https://youtu.be/P6y0RENOgT8», «_id»: «00000178-6a39-ddab-a97a-6a3930080001», «_type»: «035d81d3-5be2-3ed2-bc8a-6dae208e0}» https://youtu.be/P6y0RENOgT8

К 1970-м годам здание приходило в упадок, и его содержание становилось все дороже. Несмотря на усилия специалистов по сохранению викторианской архитектуры, огромная больница была полностью снесена в 1990-х годах. земля является домом для штаб-квартиры Департамента общественной безопасности Огайо и Департамента транспорта Огайо.

Пациенты, умершие в больнице и чьи семьи не имели средств для надлежащих похорон, скорее всего, были похоронены на территории Хиллтоп.

Многие надгробия в плохом состоянии, на них нанесены серийные номера или написано «неизвестно». Но, как известно, на кладбище похоронена по крайней мере одна жертва пожара в приюте 1868 года, Кэролайн Коннер.

Credit Century Lithograph Company / Столичная библиотека Колумбуса

/

Городская библиотека Колумбуса

На карте Колумба 1893 года показано расположение и следы Больницы для душевнобольных Колумба.

Одно надгробие, вызвавшее интерес у посетителей, имеет пометку «Образцы». В Интернете есть много предположений о том, что может быть здесь похоронено, но WOSU не смог найти окончательного ответа.

Части трупов, использованные для медицинских исследований, — вероятный ответ, но пока эта часть истории должна оставаться загадкой.

No related posts.