Нашла восхитительную статью про  частные психические…

Нашла восхитительную статью про  частные психические расстройства.
Некоторые — просто очаровательны в своей логике)

1. Стокгольмский Синдром (Stockholm Syndrome) — классика.
Стокгольмский синдром проявляется когда человек, попавший в заложники, вдруг начинает ощущать симпатию, нежность и даже добровольное согласие с человеком который является его похитителем, вне зависимости от риска и условий, в которых находится заложник. Синдром так же проявляется в случаях насилия или просто жестокого обращения.
Данный синдром был назван в честь ограбления случившегося в Швеции, городе Стокгольме, в августе 1973 года. Грабители взяли в заложники работников банка и держали их 5 дней. В течение этих 5-ти дней, пострадавшие эмоционально настолько привязались к своим стражникам, что стали защищать их во время осады банка и отказались давать против них показания. Уже позднее, после того как банда была посажена за решетку, один из преступников женился на женщине, которая была его заложницей.
Однако самый знаменитый пример Стокгольмского синдрома это история Петти Хикст, дочери миллионера, которая была похищена в 1974 году. Она настолько привязалась к своим похитителям, что позднее даже принимала участие в ограблениях вместе с ними.

2. Синдром Лима (Lima Syndrome)
Синдром Лима прямо противоположен Стокгольмскому синдрому – в данном случае человек, берущий в заложники других людей начинает испытывать привязанность к своим жертвам.Синдром назван в честь кризиса японского посольства в Лиме, Перу, где были взяты в заложники 14 человек (дипломаты, государственные и военные представители). После 3 дней задержания они были выпущены, хотя никакой на то причины не было.

3. Синдром Диогена (Diogenes Syndrome)
Диоген был философом древней Греции и по легенде большую часть своей жизни прожил в бочке из-под вина, в которую он сам себя посадил.
Синдром Диогена характеризуется чрезвычайным пренебрежением к самому себе и затворническим тенденциям. Синдром чаще всего наблюдается у пожилых людей и скорее всего связан с возрастными изменениями.

4. Парижский Синдром (Paris Syndrome)
Парижский Синдром наблюдается исключительно у туристов из Японии, и проявляется в появлении умственных расстройств по прибытии в знаменитый город. Из миллионов японских туристов, которые посещают город каждый год, примерно дюжина человек переносит эту болезнь и вынуждены возвращаться немедленно домой.
Психологи полагают, что данный синдром это особый вид «культурного шока». Японские туристы, не способные отделить свои идеалистические представления о Париже с реальным современным городом, впадают в шок и начинают потихоньку сходить с ума. Японское представительство в Париже даже имеет телефонную линию психологической помощи, которая работает 24 часа в сутки, на случай возникновения такого синдрома.

5. Синдром Стендаля (Stendhal Syndrome)
Синдром Стендаля – психосоматическая болезнь, которая вызывает повышенное сердцебиение, головокружение, дезориентацию и даже галлюцинации, когда человек находится перед произведением искусства, которое либо «очень красивое», либо огромное по размеру. Синдром может так же использоваться при описании подобных реакций на необыкновенную красоту природы.
Синдром назван в честь знаменитого французского писателя 19 века, который описал подобные ощущения во время своих поездок во Флоренцию и Италию.

6. Иерусалимский Синдром (Jerusalem Syndrome)
Иерусалимский Синдром включает в себя возникновение религиозных одержимых идей, деллюзий или других психозов на почве посещения города Иерусалима. Данный синдром не относится только лишь к одной религии или верованию, и так же затрагивает евреев и христиан различного происхождения. Синдром появляется во время нахождения человека в Иерусалиме и обычно пропадает после нескольких недель. Интересно, что у всех людей, кто пострадал от этого спонтанного психоза, имелась в прошлом история психических заболеваний либо они уже чувствовали себя нехорошо до прибытия в город.

7. Деллюзия Капграса (Capgras Delusion)
Деллюзия Капграса очень редкое заболевание, при котором человек начинает верить в то, что его близкий человек, обычно член семьи, был похищен и заменен на идентичную подделку. Эта диллюзия распространена среди пациентов страдающих шизофренией, хотя так же иногда проявляется у людей страдающих деменцией или после мозговой травмой.

8. Деллюзия Фреголи (Fregoli Delusion)
Данная деллюзия полная противоположность деллюзии Капграса – человек начинает верить в то, что разные люди на самом деле один и тот же человек, который просто изменяет свою внешность. Заболевание названо по имени итальянского актера Леопольдо Фреголи, который был знаменит своим даром перевоплощаться в различных героев на сцене, быстро переодеваясь между паузами.

9. Деллюзия Котарда (Cotard Delusion)
Деллюзия Котарда это редкое психическое заболевание, при котором человек начинает верить в то, что он мертв, не существует, разлагается либо потерял свою кровь или внутренние органы. Иногда, это так же может включать веру в свою бессмертность.
Деллюзия названа в честь Юлия Котарда, французского невролога, который впервые описал эту болезнь.

10. Переповторяющаяся Парамнезия (Reduplicative Papramnesia)
Переповторяющаяся Парамнезия проявляется когда человек начинает верить в то, что определенное место или местность дублируются, то есть существуют в двух или более местах одновременно либо были перенесены на другую площадку. Например, человек может верить в то, что он на самом деле находится не в той больнице куда его определили, а в такой же идентичной, находящейся в другой части страны, не смотря на всю очевидность того что такого не может быть. Парамнезия была впервые использована в 1930 году чехословацким неврологом Арнольдом Пиком для того чтобы описать состояние пациента с подозрением на болезнь Альцгеймера. Пациентка постоянно настаивала на том, чтобы ее переместили из клиники Пика, в такую же, но которая по ее убеждению находилась в ее районе. Чтобы подтвердить свои слова, она утверждала, что Пик и его коллеги работали в обеих клиниках и таким образом пытались ввести ее в заблуждение.

11. Сумасшествие на двоих (Folie a deux) — моё любимое)
Folie a deux (с французского «сумасшествие поделенное на двоих») очень редкий психический синдром при котором симптомы психоза передаются от одного человека другому. Один и тот же синдром наблюдающийся у более чем двоих людей так же может называться folie à trios (сумасшествие на троих), folie à quatre (сумасшествие на четверых), folie en famille (семейное сумасшествие) или даже folie à plusieurs (сумасшествие многих). Вот один из случаев заболевания сумасшествием на двоих : Маргарет и ее муж Майкл, обоим 34 года, заметили у себя эту болезнь после того как обнаружили что страдают от одинаковых странных убеждений. Они оба начали верить в то, что определенные люди входили в их дом, распространяли кругом пыль и надевали их обувь. Оба также имели симптомы, подтверждающие диагноз параноидального психоза, который мог быть не связан с болезнью. Сумасшествие на двоих обычно случается с людьми, живущими рядом друг с другом, как например у мужа с женой.

12. Сидром Мюнхгаузена (Munchausen by Proxy)
Синдром Манчхаузена это болезнь при которой человек специально вредит другому человеку (обычно своему ребенку) чтобы получить дополнительное внимание. Некоторые справочники даже описывают синдром Мюнхгаузена как форму продолжительного насилия над ребенком. Мотивация такого человека — оказаться в роли несчастного родителя с больным ребенком, которого все должны жалеть и оказывать внимание. Вред ребенку может наноситься путем физического насилия либо просто халатного отношения к родительским обязанностям. В большинстве случаев у ребенка действительно наблюдаются физические болезни, однако бывают и случаи когда родители с синдромом Мюнхгаузена создают видимость болезни либо просто наговаривают на ребенка. Эта болезнь очень опасна тем, что может привести к трагической гибели ребенка от рук его же родителей.

13. Вагинизм (Vagunismus)
Вагинизм это такое состояние, при котором у женщины блокируется любой доступ в свое влагалище, будь то половой акт, вставка тампона либо использование медицинских приборов во время гинекологического осмотра. Результатом такой этой болезни является рефлекторное состояние пубокосигисной мышцы (pubococcyheus muscle), ее еще называют “PC Muscle”. Под действием рефлекса мускулы влагалища резко сокращаются, что делает любой вход во влагалище либо невозможным, либо очень болезненным. Данная болезнь является психологической, а не медицинской, потому что успешно лечится психотерапией, без использования медикаментозного лечения. Для лечения вагинизма психологи работают с такими факторами как страх боли во время секса, убеждения в том, что секс это плохо или стыдно (часто наблюдается в случаях с семьями с очень строгими религиозными устоями), травмами, полученными в детстве (не обязательно на сексуальной основе).

14. Дереализация (Derealization)
Дереализация является изменением в восприятии окружающего мира доведенного до безумия. К примеру человек начинает ощущать что окружающая среда внезапно потеряла эмоциональную окраску или глубину, что он потерял чувства к близким ему людям, знакомые места стали выглядеть чужими или нереалистичными. Чувство дежавю так же часто присутствует при дереализации. Странные восприятия могут распространятся не только на зрительные ощущения, но также на слуховые, вкусовые и обоняние.

15. Просопагнозия (Prosopagnosia)
Просопагнозия, также известная как лицевая слепота, болезнь при которой у человека нарушено восприятие лиц, то есть он может узнавать любые объекты, кроме человеческих лиц. Болезнь обычно является следствием травмы мозга, но также может передаваться по наследству.

16. Ониомания (Oniomania)
Ониоманией является навязчивое посещение магазинов, пристрастие к процессу покупок и шопоголизм. Жертвы этой болезни часто испытывают не просто удовольствие от процесса покупки, но и считают это смыслом своей жизни либо возможностью забыть все свои неприятности. Как только человек с омниоманией покидает магазин у него резко ухудшается настроение и чувство собственной значимости, чтобы все исправить он возвращается опять к покупкам. В конце концов человеку удается восстановить все чувство собственного достоинства и тогда нередки случаи когда все покупки просто уничтожаются по причине уже другого чувства – стыда и желания прекратить зависимость.

17. Трихотилломания (Trichotillomania)
Трихотмлломания или «трих» довольно распространенная болезнь и проявляется когда человек постоянно дергает свои волосы на голове и лице, в носу, на бровях или ресницах, на других частях тела включая гениталии что приводит к видному облысению этих частей тела. Длительная депрессия или стресс могут спровоцировать трих, особенно во время пубертатного созревания. Некоторые люди с этой болезнью предпочитают бороться с ней самостоятельно одевая шляпы, перчатки, солнечные очки и другие приспособления которые отвлекают внимание и защищают волосы.

18. Копролалия (Coprolalia)
Копролалия – ненамеренное произнесение оскорбительных или социально неуместных слов в присутствии людей которых могут задеть такие слова. К примеру человек может внезапно начать говорить обидчивые расовые комментарии людям являющимися расовым меньшинством. Такие слова не обязательно соответствуют мыслям или убеждениям человека. На удивление, данная болезнь часто лечится специальными инъекциями в голосовые связки, которые тем неимение лишь приглушают звук произносимых «плохих» слов, но не уменьшают частоту их появления. Соседствующие копролалии болезни копропраксия (copropraxia) возникновение неуместных или запрещенных жестов, и копрография (coprographia) ненамеренное изображение или написание непристойных вещей.

19. Прыгающий француз на Майне (Jumping Frenchmen of Maine)
Человек с этим заболеванием имеет генетическую мутацию, которая не дает нервной системе нормально регулировать сигналы возбуждения. Вместо обычной реакции удивления на шокирующее событие, человек начинает прыгать, махать руками и ногами, кричать, дергаться и иногда даже появляются конвульсии. Так как приступы у «прыгуна» наступают каждый раз после шокирующей ситуации, такие люди еще так же страдают и от того что становятся объектом насмешек и издевательств со стороны окружающих, которые продолжают ради смеха повторять ситуацию приведшую к приступу. Еще одна интересная нотка этого заболевания это то что типичный «прыгун» рефлекторно подчиняется любым неожиданным приказам. Даже если приказ может принести вред любимому человеку (к примеру уколоть иголкой), человек все равно будет его выполнять, он просто не может этому сопротивляться.

20. Психоз Вендиго (Wendigo Psychosis)
Психоз Вендиго это психологическое заболевание, при котором человек постоянно желает поесть человеческого мясо и считает что он превращается в каннибала (все это ни смотря на присутствие нормальной пищи дома). Чаще всего этот психоз наблюдается в племенах аборигенов, которые пытаются лечить его народными методами либо прибегают к помощи современной медицины. Не смотря на то, что психох Вендиго часто не признается медиками, существует множество примеров и описаний людей в медицинской литературе пострадавших от этого психоза.

21. Андрофобия (Androfobia) Боязнь мужчин
Андрофобия характеризуется постоянным страхом мужчин (не путать с ненавистью к мужчинам!). Страх мужчин для страдающих андрофобией проявляется даже тогда, когда к нему нет абсолютно никаких оснований. Андрофобия одна из фобий, которая связана с психологическими травмами, полученными в детстве.

22. Синдром Алисы в зазеркалье (Alice in Wonderland syndrome)
Данный синдром сродни ощущениям получаемым от употребления больших доз наркотиков – человек начинает терять ощущение времени, места и своего тела. Eму начинает казаться что он сам, предметы или люди вокруг, очень большие или очень маленькие. К примеру, машина нормального размера может казаться миниатюрной моделью, а собака больше в несколько раз. Этот синдром иногда еще называют Зрение Лилипута (Lilliput sight) или Галлюцинации Лилипута (Lilliputian hallucinations).

23. Ампутефилия (Apotemnophilia)
Так же известная как Body Integrity Disorder (BIID) или Amputee Identity Disorder, болезнь, при которой человек ощущает огромное желание ампутировать здоровые части своего тела (руки, ноги и т. д). В особых случаях больные воспринимают свои желания настолько серьезно, что делают ампутацию сами себе. Соседняя с этой болезнью Акротомофилия (Acrotomophilia) сексуальное влечение к людям, у которых нет рук или ног.

10 невероятных психических состояний человека

Представьте человека, который убеждён в том, что он умер. Конечно, у окружающих такой персонаж вызовет недоумение и опасение. Однако человек с таким отклонением не чувствует себя больным. Его мироощущение отлично уживается с психическим состоянием. И в этом кроется главная опасность.

На самом деле, невероятных психических состояний огромное количество. Люди не распознают лица, не чувствуют своих частей тела, намерено калечат себя. Мы собрали десять самых удивительных состояний, которые встречались у реальных людей.

Синдром Котара: мы — зомби

Человек с синдромом Котара убеждён, что он мёртв. Более того, он не чувствует внутренних органов и уверен, что у него по венам не течёт кровь. Такие люди зачастую отказываются от еды. Зачем питаться, если все процессы в организме остановились? Название синдром получил в честь французского невролога Жюля Котара. Именно он впервые столкнулся с «мёртвой» пациенткой. Женщина, которая пришла к нему на приём, убеждала врача, что вот уже несколько дней мертва. Она не ела, не пила, почти ни с кем не общалась. Не сложно догадаться, что в конечном счёте пациентка Котара скончалась от истощения.

Синдром «чужой руки»: два сознания в одном теле

Другое отклонение, которое показывает, что человек не может договориться с собственным телом, — синдром «чужой руки». Пациент не просто не чувствует конечность. Она живёт собственной жизнью. Например, может неожиданно ударить собеседника. Или взять предмет. Или что-то разбить. Человек не может контролировать руку. Состояние развивается из-за нарушения связей между полушариями головного мозга. Фактически рукой управляет человек, просто он не осознаёт этого. Таким образом, конечность контролируется исключительно подсознанием.

Кроме того, отклонение сопровождается частыми эпилептическими припадками.

Делюзия Капграса: кругом враги

Человек, который испытывает делюзию Капграса, точно не считает себя душевнобольным. Напротив, он убеждён, что проблема кроется в окружающих людях. Человек с подобным отклонением не доверяет никому, так как уверен, что имеет дело с двойниками. По его мнению, жена, дети, друзья — лишь копии, которые кто-то подсунул вместо настоящих людей. Частный случай делюзии Капграса — синдром Фреголи — ещё интереснее. Больной также убеждён, что вокруг двойники. Только вот он уверен, что их «играет» один и тот же человек. Просто он удачно маскируется.

Мускульный диморфизм: синдром спортсменов

Психическое заболевание появилось сравнительно недавно. Человек с мускульным диморфизмом живёт с навязчивой мыслью о своей несовершенной внешности. Ему постоянно кажется, что его мышцы недостаточно большие. Он часто смотрится в зеркало, а одна пропущенная тренировка ввергает его в депрессию. Отклонение опасно тем, что человек идёт на всё ради внешности. В том числе начинает употреблять препараты, которые помогают нарастить мышечную массу. Ни качество, ни количество, как правило, человека не волнуют. Его единственная цель — превратиться в машину из мускул.

Боантропия: стать животным

В это сложно поверить, но больные боантропией ощущают себя коровами и быками. Начинается всё с навязчивых мыслей. Затем мысли становятся идеями и перерастают в убеждения. И вот уже человек стоит на четвереньках и чмокает, пережёвывая траву. Психическое состояние крайне опасно. Дело в том, что пищеварительная система человека не способна справиться с большим количеством сена или травы. Однако вылечить боантропию можно. С помощью нескольких сеансов гипноза. Главное — привести больного на первый. Он точно будет упираться и бодаться.

Микропсия: Алиса в стране чудес

Синдром также относится к числу психоневротических отклонений, так как одного психоза для его проявления недостаточно.

Болезнь выражается в полной дезориентации. Человек не может адекватно визуально оценить собственные размеры и размеры окружающих предметов. Кроме того, нарушается восприятие отдельных частей тела. Например, больному микропсией может казаться, что у него огромные ноги и крохотные руки. Микропсия сопровождается сильными головными болями и эпилепсией. Часто отклонение провоцируют опухоли головного мозга и инфекционный мононуклеоз.

Переповторяющаяся парамнезия: не то место

Человек, больной переповторяющейся парамнезией, уверен в существовании мест, которые полностью дублируют знакомые ему локации. Например, если он попадёт в больницу, ему будет казаться, что он находится в больнице-дубликате в совершенно другом месте. Резонные замечания о том, что двух одинаковых зданий существовать не может, больные парамнезией игнорируют. Отклонение сопровождается острыми приступами бреда и истериками.

Просопагнозия: без лица

Мы уже знаем, что люди могут считать себя мёртвыми и видеть в окружающих двойников. Однако иногда человек не в состоянии различить лицо человека, с которым прожил всю жизнь. Состояние впервыде описал немецкий невролог Бондамер в 1947 году. К нему поступил 24-летний парень, восстанавливающийся после пулевого ранения в голову. Жалобы у пациента были специфические. По его словам, каждое утро он просыпался в постели с чужой женщиной. Хотя на самом деле незнакомка была его женой. Просто больной не мог узнать её лица. При этом тактильные навыки распознавания лиц у пациента остались. Зарегистрированы случаи, когда просопагнозия достигает пика, и человек перестаёт узнавать в зеркале собственное лицо. Для отклонения необходимо нарушение в головном мозге связи между зрительными каналами и зонами, которые отвечают за память.

Синдром иностранного акцента: «Do you speak English?»

Джулиа Матис всю жизнь прожила в Британии, но не может говорить на чистом английском. Способность говорить на английском языке она утратила внезапно. После автомобильной аварии речь девушки сильно изменилась.

Со стороны складывается ощущение, будто Джулиа — не коренная англичанка. Более того, изменение собственной речи заметила и сама девушка. Выговор менялся постепенно. Но даже незначительные изменения негативно сказывались на психическом самочувствии. Девушка не узнавала собственный голос. По словам Джулии, было такое ощущение, что вот-вот лопнет голова. Кроме того, начались постоянные головные боли. Неврологи точно не могу сказать, почему речь девушки внезапно изменилась. Врачи предполагают, что проблема кроется в повреждении нервов. Из-за этого мозг автоматически расставляет акценты в словах странным образом. В итоге речь человека начинает звучать как плохой перевод.

Библиомания: все мысли о книгах

Библиомания — одна из разновидностей навязчивого состояния. Некоторые люди постоянно моют руки и совершают странные бытовые ритуалы. Другие собирают книги. При этом библиоманы совершенно не собираются их читать. Главное — факт покупки и чувство, которое дарит собственная библиотека. Более того, такие люди скупают десятки одинаковых книг — количество тоже играет роль. В результате литературные плюшкины превращают своё жильё в склад книжного магазина.

Читайте также: 20 грязных приёмов, с помощью которых нарциссы, социопаты и психопаты манипулируют нами

Читайте также:

Все факты из рубрики «Психология»

Ты ищи себя, любимый мой, и мы…ещё…споём

semen_altoff

October 16th, 2015

1. «Синдром чужой руки»
Сложное психоневрологическое расстройство, форма апраксии, при которой одна или обе руки действуют сами по себе, вне зависимости от желания хозяина. Иногда сопровождается приступами эпилепсии. Другое название синдрома — «болезнь доктора Стренджлава» — дано не по имени первооткрывателя, а в честь доктора Стренджлава, одного из героев из фильма «Доктор Стрейнджлав, или Как я перестал бояться и полюбил бомбу», рука которого иногда сама по себе то вскидывалась в нацистском приветствии, то начинала душить своего обладателя

2. «Акцент иностранца»
Те, кто испытывает это психическое отклонение, говорят на родном языке с акцентом. Отклонения такого типа возникают обычно после серьезных черепно-мозговых травм, а также у людей, перенесших инфаркт или инсульт. Лечению это психическое отклонение не поддается.
3. «Деллюзия Капграса»
Бред отрицательного двойника. У страдающего этим синдромом возникает бредовое убеждение, что кто-либо из его близких заменен идеально похожим двойником. Иногда двойник заменяет самого больного, тогда больной начинает списывать на двойника свои плохие поступки. Есть и противоположное заболевание, синдром Фреголи. При нем человек убежден, что его окружают не разные люди, а один и тот же человек, удачно под них маскирующийся. Часто сочетается с манией преследования, что неудивительно

4. «Боязнь числа 13»
Для людей с этим психическим отклонением нет ничего страшнее вещей, связанных с этим числом. Внутри этого отклонения выделяют также боязнь «пятницы тринадцатого». Адольф Гитлер страдал этим психическим отклонением. В Японии, Китае и Корее некоторые люди боятся числа «4».
5. «Мускульный дизморфизм»
Люди, страдающие этим синдромом, одержимы мыслью о том, что у них недостаточно большие мускулы. Среди симптомов этого отклонения можно выделить следующие:
— человек постоянно смотрит на себя в зеркало;
— он сильно переживает, если пропускает тренировки в гимнастическом зале;
— больной готов принимать опасные для здоровья препараты, увеличивающие мышечную массу;
— его отношения с близкими, друзьями отходят на второй план. На первый план выходят тренировки.
6. «Библиомания»
Библиомания – это психическое отклонение, проявляющееся в том, что человек становится одержим приобретением книг. Он старается скупить весь тираж книги какого-нибудь одного автора, не думая о том, где он будет их размещать и что об этом думают его близкие. В некоторых случаях человек, страдающий этим отклонением, готов преступить закон для того, чтобы заполучить нужное ему издание.
7. «Разрывающаяся голова»
С людьми, страдающими этим синдромом, часто случаются приступы, во время которых они слышат сильный шум, напоминающий взрыв внутри головы. Часто этот шум настигает их среди ночи, в результате чего они просыпаются.
8. «Трихотилломания»
Многие психологи связывают это психическое расстройство с привычкой постоянно дотрагиваться руками до волос, находящихся, как на голове, так и на других частях тела. Человек, страдающих этим расстройством, сам того не замечая, выдергивает у себя волосы, в результате чего у него образуются лысины и плеши.
9. «Андрофобия»
Андрофобия – это страх встретится лицом к лицу с мужчиной. Этим психическим расстройством обычно страдают девушки, не имевшие сексуального опыта. Они начинают испытывать панический страх, когда остаются один на один с мужчиной, даже если нет никаких признаков опасности.
10. «Синдром Мюнхгаузена»
В народе этот синдром называется «воспалением хитрости». Суть его заключается в том, что «больной» специально претворятся больным для того, чтобы обратить на себя внимание, вызвать к себе сочувствие.
11. Фантом конечности
Он же — синдром ложного ощущения ампутированной конечности. Люди, страдающие этим расстройством, ощущают, что их ампутированная конечность (или даже удаленный орган — да хоть тот же апендикс) все еще при них. Чуть ли не 80 процентов перенесших ампутацию рискуют заполучить взамен такие вот специфические ощущения. Зачастую люди продолжают испытывать боль в ампутированных конечностях (так называемые фантомные боли), а многие физические чувствуют жестикуляцию ампутированных рук. В самых тяжелых случаях больные считают, что отсутствующая конечность действует самостоятельно, не подчиняясь их воле.
12. Нарушение целостности восприятия тела
Люди с НЦВТ стремятся к ампутации здоровой части своего тела. Они испытывают мучительные ощущения, что с их телом не все в порядке и ноги или руки — просто-напросто лишние. Частично они пытаются решить проблему, к примеру, парализацией конечностей или . Многие доходят до того, что калечат себя сами, тем более что случаев, когда на подобную операцию решались врачи, пока еще очень мало (и законность их сомнительна). После операции больные (будем все-таки называть их так) свидетельствовали о наступившем облегчении и долгожданной гармонии с собственным телом.
1…(этот пункт по-понятным причинам отсутствует)
14. Мифомания
Или истерическое фантазирование. Выражается в навязчивом стремлении лгать — без какой-либо внешней мотивации. Впрочем, часто истерический лгун действительно верит в то, что говорит, и ему приходится создавать действительно нетривиальные построения, чтобы вписать в свою систему мира какие-нибудь не особо удобные факты. У мифомании есть три отличительных признака: во-первых, ложь всегда несет в себе элемент правды — это все же не психоз, и будучи припертым к стенке, обманщик вполне способен сознаться во лжи. Во-вторых, такая ложь не бывает спровоцирована каким-либо событие или ситуацией. Она идет как бы фоном к существованию больного. И, наконец, в-третьих, рассказываемые байки обычно выставляют героя в положительном свете — храбрым, знаменитым или хотя бы богатым. За пределами своей роли мифоманьяк обычно не врет.
15. Синдром «Алисы в стране чудес»
Или микропсия. Состояние, при котором у больных искажается восприятие времени, пространства и собственного тела. Люди могут казаться им лилипутами, а собственные руки, ноги или голова могут произвольно менять форму и размер — субъективно, конечно. Также могут уменьшаться нематериальные объекты или даже их части по-отдельности.
16. Синдром втягивания гениталий
Он же — Коро. Странное душевное расстройство, при котором пациент считает, что его пенис (или грудь, если заболевает женщина) втягивается уменьшается, втягивается внутрь тела, и когда втянется полностью, человек умрет. Больной начинает принимать меры по самоспасению — не спит, следит, вешает гирьки и так далее. Еще странный факт — заболевание встречается только в Азии, и даже еще точнее — в Юго-Восточной Азии (Южный Китай, Сингапур, Таиланд, и т.д.). Нередко заболевание приобретает характер локальной эпидемии — то есть люди целыми деревнями сидят и боятся, что их пенисы исчезнут. Со временем все симптомы бесследно проходят.
17. Синдром Стендаля
Изначально — описанное Стендалем чувство экзистенциального ужаса, охватывающее некоторых европейцев при посещении Флоренции и созерцании, например, «Мадонны» Рафаэля. Другие симптомы — учащенное сердцебиение, головокружение, припадки, возможны галлюцинации. По большому счету, синдром может настигнуть где угодно, но по поводу Флоренции есть одно любопытное наблюдение. Синдром Стендаля никогда не поражает местных жителей и никогда — японских туристов. У японских туристов свои бич — парижский синдром, заболевание примерно с теми же симптомами, столько часто охватывающее японцев в Париже, что в их французском посольстве даже действует круглосуточная горячая телефонная линия для пострадавших.
18. Бред Котара
Бред отрицания — редкое душевное расстройство, «мания величия наоборот». У пациента наблюдаются бредовые идеи, что он мертв или не существует. Что он разлагается, что у него нет сердца, крови или вообще внутренних органов, иногда — что он при этом бессмертен. Другие вариации — я самый жуткий в мире преступник, я причинил человечеству величайшее зло, я заразил весь мир СПИДом, Земля мертва, мир пуст и безжизнен. Все это — на фоне депрессии и тревожных состояний психики.
19. Иерусалимский Синдром
Иерусалимский Синдром включает в себя возникновение религиозных одержимых идей, деллюзий или других психозов на почве посещения города Иерусалима. Данный синдром не относится только лишь к одной религии или верованию, и так же затрагивает евреев и христиан различного происхождения. Синдром появляется во время нахождения человека в Иерусалиме и обычно пропадает после нескольких недель. Интересно, что у всех людей, кто пострадал от этого спонтанного психоза, имелась в прошлом история психических заболеваний либо они уже чувствовали себя нехорошо до прибытия в город.
20. Переповторяющаяся Парамнезия
Переповторяющаяся Парамнезия проявляется когда человек начинает верить в то, что определенное место или местность дублируются, то есть существуют в двух или более местах одновременно либо были перенесены на другую площадку. Например, человек может верить в то, что он на самом деле находится не в той больнице куда его определили, а в такой же идентичной, находящейся в другой части страны, не смотря на всю очевидность того что такого не может быть. Парамнезия была впервые использована в 1930 году чехословацким неврологом Арнольдом Пиком для того чтобы описать состояние пациента с подозрением на заболевание Алзаймера. Пациентка постоянно настаивала на том, чтобы ее переместили из клиники Пика, в такую же, но которая по ее убеждению находилась в ее районе. Чтобы подтвердить свои слова, она утверждала, что Пик и его коллеги работали в обеих клиниках и таким образом пытались ввести ее в заблуждение.
21. Просопагнозия
Просопагнозия, также известная как лицевая слепота, болезнь при которой у человека нарушено восприятие лиц, то есть он может узнавать любые объекты, кроме человеческих лиц. Болезнь обычно является следствием травмы мозга, но также может передаваться по наследству.

Интернет-журнал по психологии \»Развитие\» | Только психология.

.. ничего лишнего

В статье представлены 7 самых необычных психических заболеваний по мнению zhurnal-razvitie.ru.

1. Синдром «Деллюзия Капграса». Человеку, страдающему от этого синдрома, кажется, что кто-то из его родных людей, был заменен на идентичного двойника. Бывают случаи, когда двойник заменяет самого пациента, тогда больной начинает приписывать ему все свои плохие поступки. Есть и противоположное заболевание, синдром Фреголи. В данном случае больному кажется, что его преследует один человек, который умеет искусно маскироваться под чужие лица. Данное заболевание чаще всего встречается у людей страдающих шизофренией, деменцией или после травмы мозга.

Далее о необычных психических заболеваниях >>>

Карл Густав Юнг это ученик Фрейда, но он пошел дальше своего учителя. Исследуя мифологию, алхимию, парапсихологию и восточную религию, он расширил границы фрейдизма. В этой статье, сайта zhurnal-razvitie.ru, речь пойдет о психологии Карла Густава Юнга, теории личности и ее структуре, коллективном бессознательном и  архетипах по Юнгу.

Юнг в своей психологии раскрывает понятие коллективного бессознательного, в котором содержаться архетипы. Коллективное бессознательно по Юнгу имеется в каждом из нас. Именно коллективное бессознательно объединяет людей в народы и человечество в целом. Это память всего прошлого целого человечества с начала его существования.

подробнее о психологии карла густава юнга >>>

Многие скажут, что встретить идеальные отношения в современном мире невозможно. Но смоделировать их вполне возможно. Но что, в таком случае, считать идеальными отношениями? Zhurnal-razvitie.ru нашел ответ на этот вопрос.

Признаки идеальных отношений и идеального брака:

Психологическая и биологическая совместимость в идеальных отношениях подразумевает под собой совместимость темпераментов (сангвиник, холерик, флегматик, меланхолик), необходимое наличие внутренней симпатии, которая основана на восхищении успехам партнера, согласованности ожиданий обоих, видении общего будущего, наличию общих целей и взаимоуважение в принятии решений по способам их достижения.

далее о идеальных отношениях и браке >>>

В этой статье, сайта zhurnal-razvitie.ru, рассматривается психологическая характеристика,  мужчин и женщин, которые занимаются спортом, в частности бодибилдингом, а также приводятся причины того, зачем они это делают.

Психологическая характеристика мужчин, которые качают мышцы.

Рассматривая характеры мужчин, стремящихся накачать свои мышцы, можно выделить такую черту, как целеустремленность. Ведь совершая упражнения с железом каждый день можно достигнуть результатов. Повышая каждый раз свои рекорды, достигаешь максимума, но на это нужно упрямое желание каждый день по несколько раз выполнять одно и то же упражнение.

далле о том, зачем качают мышцы >>>

Вы даже представить не можете, насколько изменяется мотивация человека при алкоголизме! Когда же наступает алкоголизм? Ответ прост. Сначала человек выпивает с друзьями небольшие дозы алкоголя. Он может легко отказаться от выпивки, если захочет. После застолья его не тянет снова выпивать ни с друзьями, ни в одиночестве. Но если такие «встречи с друзьями» случаются часто, то человек может стать алкоголиком уже через 6 месяцев (безусловно, все индивидуально). И тогда человек начинает пить бесконтрольно, до потери памяти. Он не может преодолеть желание выпить еще рюмочку. Начинает пить ежедневно. В данной статье zhurnal-razvitie.ru, приводиться наглядная и поучительная история болезни одного алкоголика по имени Г.

далее о психологии алкоголизма >>>

Эксперимент №1 «Животные-наркоманы»

В нашем мире многое познается экспериментальным путем. Некоторые ученые действительно смогли доказать, что проводимые ими эксперименты, полезны человечеству. Но замечено множество случаев, когда люди исследовали из ряда вон выходящими способами, издеваясь над животными, и при этом, не дав практически, ни какой пользы. Zhurnal-razvitie.ru представляет вашему внимаю ряд ярких примеров, таких исследований. Первым примером служит практическая работа, проводимая в 1969 году. Ученые пытались выяснить, как быстро, возникает у человека наркозависимость.

Опыты ставились на обезьянах и крысах, так как с физиологической точки зрения организм человека схож с этими особями. Для начала, животных научили вводить себе наркотические вещества самостоятельно. После того как они научились вкалывать себе морфий, кокаин и прочую «дурь», стали просто наблюдать за происходящим.

Далее о страшных психологических экспериментах над животными >>>

Наверное, в каждой семье наблюдается такая ситуация: муж, придя с работы домой и наскоро поужинав, усаживается к компьютеру, чтобы скоротать вечерок за отстреливанием монстров в любимой компьютерной игре. Женщинам это времяпрепровождение, естественно, не нравится, и они спешат загрузить любимого какой-нибудь домашней работой. С особенной неохотой отрываются от любимой стрелялки те представители сильного пола, чья работа не связана с компьютерами и интернетом и кому не удается посвятить минутку-другую рабочего времени любимому хобби. По этой причине многие мужчины могут провести за любимой игрой часы напролет, а иные и сутками могут сидеть за компьютером. Почему же у мужчин столь сильна тяга к компьютерным играм, и почему женщинам не нравится такое мужское увлечение? Ответ на этот вопрос предлагает zhurnal-razvitie.ru.

далее о любви мужчин к компьютерным играм >>>

7 самых необычных психических заболеваний

В статье представлены 7 самых необычных психических заболеваний по мнению zhurnal-razvitie.ru.

1. Синдром «Деллюзия Капграса». Человеку, страдающему от этого синдрома, кажется, что кто-то из его родных людей, был заменен на идентичного двойника. Бывают случаи, когда двойник заменяет самого пациента, тогда больной начинает приписывать ему все свои плохие поступки. Есть и противоположное заболевание, синдром Фреголи. В данном случае больному кажется, что его преследует один человек, который умеет искусно маскироваться под чужие лица. Данное заболевание чаще всего встречается у людей страдающих шизофренией, деменцией или после травмы мозга.

2. «Мускульный дизморфизм», проявляется наличием у пациента одержимой мысли, что его мускулы не достаточно большие. Поэтому человек дистанцируется от окружающих и полностью концентрируется на тренировках. Он постоянно рассматривает себя в зеркало, сильно расстраивается, если по каким-то причинам не попадает в спортзал. Чтобы исправить кажущийся ему дефект, он готов употреблять вредные для здоровья лекарства, увеличивающие мышечную массу.

3. «Андрофобия» или боязнь мужчин. Данным заболеванием страдают обычно девушки, не вступавшие еще в сексуальные отношения. Они до паники бояться остаться наедине с мужчиной, даже в тех случаях, когда нет никакой опасности. Данное заболевание возникает из-за психологических травм, нанесенных в детстве.

4. Синдром «Алисы в стране чудес» проявляется в искажении восприятия себя, своего тела, окружающего пространства, времени. Руки, ноги, головы могут изменять форму и размер — все индивидуально. То же самое может происходить и с целыми материальными объектами или отдельными их частями.

5. Синдром «Коро» или втягивания гениталий. Страдающий этим расстройством, считает, что его пенис уменьшается, втягиваясь вовнутрь тела, и когда он будет полностью находиться внутри, то человек умрет. В женском варианте заболевания, втягивается вовнутрь грудь. Веря в это, человек начинает сам себя спасать. Он может не спать продолжительное время, следя за своими гениталиями, подвешивать на них тяжести и так далее. Необычным фактом является то, что данным синдромом страдают только люди из Юго-Восточной Азии. Данное заболевание может носить массовый характер, то есть, целое поселение может бояться умереть из-за того, что их гениталии исчезнут. Однако по истечению времени все симптомы полностью исчезают.

6. Синдром бред Котара или бред отрицания, является противоположным мании величия. Человек с данным расстройством относится к себе с крайним пренебрежением. Он может считать, что у него нет, каких-то внутренних органов, сердца, к примеру, или же, что у него нет крови. Так же могут возникать мысли о том, что он мертв и его тело разлагается или вообще не существует. Еще одним вариантом проявления данного синдрома, может быть навязчивая мысль о том, что больной является источником всех бед, которые происходят в мире. Вся эта симптоматика протекает параллельно с депрессией и повышенной тревожностью.

7. Прыгающий француз на Майне — это заболевание, вызванное генетической мутацией, за счет которой нервная система не способна регулировать сигналы возбуждения. При шокирующих событиях, вместо традиционных реакций, человек может начать прыгать, размахивать руками, дергать ногами, кричать, могут так же появиться конвульсии. Так как данные проявления возникают каждый раз при шокирующих обстоятельствах, и человек не может ими управлять, то он часто становится жертвой насмешек и издевок со стороны окружающих, которые порой могут преднамеренно создавать пугающие ситуации, чтобы лишний раз посмеяться. Еще одной чертой данного заболевания является то, что больной рефлекторно подчиняется любым внезапным приказам. Причем они будут исполняться даже в том случае, если приказано нанести вред себе или близким людям. Человек просто не в состоянии бороться с этим.

Автор: Елена Полторан

Читайте также:

Впереди еще много интересных и развивающих статей! Не пропусти!

Психические расстройства. Нарушение психики. Заболевания. Признаки и нарушения.

Как не хочется вспоминать о болезнях. Но, когда о них перестают вспоминать, они сами о себе неплохо напоминают. Болезнь можно предвидеть, опознать и отторгнуть. Еще ее можно вылечить.

Признаки нарушения, расстройства психики

Не все болезни отличаются какой-то «предвиденностью» или симптоматикой. Есть такие болезни, которые относятся к «неполадкам» психики. А психика – настолько глубинная «человеческая часть», что до нее не всегда есть возможность достучаться, чтобы разобраться в том, что, как и когда лечить.

Психика может «болеть» такими болезнями, которые привлекают своей «небывалостью». В них трудно даже поверить, как и в сказочного персонажа, появившегося в реальности.

Психические расстройства

Клептомания

Болезнь психики, при которой, женщина либо мужчина, воруют все, что видят. Та вещь, которую они подвергают краже, она им может быть совсем ненужной. Печально то, что человек, укравший ту или иную вещь, может осознать свое действие лишь тогда, когда находит украденный предмет в своем кармане или в своей сумочке.

«Алиса в зазеркалье» – это не только название замечательной книжечки, но и название одного из психических заболеваний. Приняв «порцию» наркотиков, человеку кажется, что люди – маленькие, а предметы – громадных размеров. Человек боится собственной фантазии и не хочет доверять своему взгляду. Это заболевание еще называют «глазами лилипута», «лилипутскими галлюцинациями».

Стокгольмский синдром

Удивляет и вызывает «волну» непонимания. При проявляющимся синдроме, человек, который находится в числе заложников, начинает испытывать огромную любовь и нежность, по отношению к своему «грабителю» и «мучителю».

Деллюзия Капграса

При такой «болячке», человек думает, что какого-то из его родственников или близких друзей подменили. Заболевание это, к счастью, очень редкое. В основном, проявляется оно у людей, которые больны шизофренией.

При андрофобии

У женщин наблюдается страх мужчин. Не следует путать ненависть и боязнь, поскольку это – разные понятия. Андрофобия – это «отголосок» детской травмы.

Ампутефилия

Человек, болеющий ампутефилией, изъявляет «нездоровое» желание ампутировать себе какую-нибудь часть тела. Он идет, с такой просьбой, во врачебный кабинет. И больному очень повезет, если его не выведут оттуда в смирительной рубашке.

Библиоманы

Это не так часть людей, которые поклоняются Библии и соблюдают всевозможные, общепринятые посты. Это не те люди, которые, испытывая фанатическую любовь к чтению, «глотают» их по тридцать штук за одну ночь. Библиомания – это такое заболевание, при котором человек просто собирает книги, покупает их не в одном экземпляре, а в нескольких. Он не может остановиться. Ему все равно, какую книгу он покупает. Но книгами заложена вся квартира, которая, после ее «захламления», напоминает больше склад или подвальное помещение, чем квартирные стены.

Ониомания

(Шопоголизм) – заболевание, которое «предполагает» постоянные покупки в магазинах, гипомаркетах и супермаркетах. Люди, заболевшие этой болезнью, покупают все, что видят. Они считают, что покупки – выход из любой ситуации, решение любой проблемы.

Когда ониоманы выходят из магазина, у них мгновенно портится настроение, они впадают в такую депрессию, что им самим становится страшно. Они бы, с превеликой радостью, вернулись в магазин, и купили что-то еще, но деньги закончились: истрачено все, до самой «мелкой мелочи».

Алкоголизм

Тоже психическое заболевание. Его не так просто искоренить, как многие думают. «Захочет бросить пить – бросит». Не все могут это сделать. И не из-за нежелания или отказа от «алкогольного бросания», а потому, что алкоголь впивается, в тело и в душу, так глубоко, что обычные «хочу» и «могу», иногда, бессильны.

Видит бутылку – начинают трястись руки, дрожать коленки. Человек способен на все, чтобы отыскать деньги на бутылку. Все равно, каким алкогольным напитком она будет наполнена. Идут, многие, на воровство, и даже на убийство. Известен такой случай. Неработающий мужчина, предпенсионного возраста, набросился, с топором, на бабушку, которая шла домой. Он ударил ее обухом топора по голове. Бабушку забрали в больницу, злоумышленника, конечно же, в СИЗО, а потом – в тюрьму. Он хотел найти, у старушки в сумке, деньги на алкоголь. Он чуть ли ее не убил! И все – ради выпивки. Страшно представить такое, страшно жить: неизвестно, чего еще можно ожидать от людей, страдающих этой болезнью.

Трих

(Трихотилломания). Человек, нервничая, дергает волосы на всех частях своего тела. Это приводит к облысению и усугублению депрессивного состояния. Как это ужасно…. И не помочь, вот так, сразу. До чего только не доводит депрессия и все ее составляющие.

Анорексия

«Я – толстая уродина». Такую фразу, нередко, можно услышать из уст совсем молоденькой девушки или девочки. Врет сама себе и нисколечко не краснеет. И зеркала – правильные. В чем же дело тогда? Девочка шутит? У девочки – галлюцинации? Анорексия у нее. Она ничего не кушает, вызывает искусственные рвоты, каждые пять минут бегает посмотреть на табло весов…. И так – изо дня в день. Монотонность многих сводит с ума. А «анорексички» попадают в больницы. Родители рыдают, бояться за своих детей, винят себя в том, что случилось…. А в чем они виноваты? Детей не прикуешь к кровати, не привяжешь к ножке стула. Они имеют полное право выбирать то, что для них удобно, важно и актуально.

Если есть, среди ваших знакомых, люди, у которых имеются какие-либо заболевания такого характера – не отталкивайте их, поймите и поддержите. Они – не опасны. Вред они могут нанести только себе. Не смейтесь над такими людьми, не осуждайте их: все это, когда-нибудь, может коснуться и вас. Я вам этого не желаю, но жизнь «богата» на случайности. И они (случайности» бывают неприятные и печальные.

Все вернется бумерангом. Не верите? Ну, проверьте. Или, лучше, избегайте «бумеранговой расправы». Она может быть разной. Какой именно – покажет судьба. Не дожидайтесь «показа»: он вам не понравится.

Люди не виноваты, что с ними все так случилось. Не «вешайте» на них несуществующую вину.

Переключайтесь, продолжение следует:

Психические расстройства симптомы, синдромы. Расстройство психики. Причины.

Лишние руки и синий вызов на мобильнике – ТОП самых необычных психических отклонений

«Вы все психи!» — выкрикнул 21 год назад какой-то психотерапевт и так появился Всемирный день психического здоровья, который празднуется… Нет, не празднуется. Отмечается? Тоже не правильно. Который наступает 10 октября. Считается, что в этот день каждый должен задуматься о том, здоров ли они психически. 

Поэтому Vgorode.ua сделал подборку необычных психических отклонений. Почитайте внимательно, быть может, увидите что-то очень знакомое.

Синдром иностранного акцента

^{Синдром иностранного акцента нередко возникает после травмы головы. Фото: ljrate.ru}

Страдающий таким синдромом говорит на родном языке как иностранец. Частенько расстройство возникает после травмы головы.

Но такой синдром имеет плюсы — легкий заграничный прононс только прибавит очков в общении с противоположным полом — девушки, например, обожают это.

Синдром чужой руки

Тяжелое расстройство, трудно поддающееся контролю и лечению. Суть в том, что одна, а иногда обе руки «не слушают» человека. Он совершает неконтролируемые движения. К примеру, может шлепнуть по щеке или по пятой точке собеседника. А если этот кто-то начальник? Действительно, не смешно.

Синдром Стендаля

^{Кадр из фильма «Синдром Стендаля». Фото: referatyi.ru}

Если коротко, то суть синдрома можно описать так: когда много хорошего – тоже плохо. Этот синдром назван именем великого французского писателя Стендаля, который первым описал ощущение ужаса, охватывающее некоторых европейцев при посещении Флоренции и созерцании, например, «Мадонны» Рафаэля. Это расстройство порождается созерцанием прекрасного, особенно в больших количествах. Прекрасные виды старинного города, природная красота зеленых полей, предметов искусства — все это может стать причиной головокружения, учащенного пульса, галлюцинаций.

По большому счету, синдром может настигнуть где угодно, но по поводу Флоренции есть одно любопытное наблюдение. Синдром Стендаля никогда не поражает местных жителей и никогда  — японских туристов. У японских туристов свои бич — Парижский синдром, заболевание примерно с теми же симптомами, столько часто охватывающее японцев в Париже, что в их французском посольстве даже действует круглосуточная горячая телефонная линия для пострадавших.

Синдром зомби

^{Человеку с синдромом зомби кажется, что он умер. Фото: zhivi-zdorovo.ru}

При его наличии человеку кажется, что он умер, но все еще продолжает существовать — он ходит, ест, пьет, но ему кажется, что жизненные силы его покинули.

Синдром зомби — это серьезное психическое расстройство, которое часто может быть следствием повреждения головного мозга. Известен случай, когда пациент приобрел данный синдром после падения с мотоцикла. Его мать увезла его в Южную Африку для реабилитации, но у него сложилось стойкое ощущение того, что он умер и находится в аду.

Синдром синестезии

Если коротко, то человек может видеть звуки и запахи и слышать оттенки. К примеру, глядя на коричневый цвет, человек может ощущать какой-то запах. Или уверять, что сигнал будильника имеет синий цвет.

Синестезия – это своеобразное подтверждения высоких творческих способностей. И люди, страдающие этим синдромом все как один невероятно креативные.

Синдром втягивания гениталий

Странное душевное расстройство, при котором пациент считает, что его пенис (или грудь, если заболевает женщина) уменьшается, втягивается внутрь тела, и когда втянется полностью, человек умрет. Больной начинает принимать меры по самоспасению — не спит, следит, вешает гирьки и так далее. Еще странный факт — заболевание встречается только в Азии, и даже еще точнее — в Юго-Восточной Азии (Южный Китай, Сингапур, Таиланд, и т.д.). Нередко заболевание приобретает характер локальной эпидемии — то есть люди целыми деревнями сидят и боятся, что их пенисы исчезнут. Со временем все симптомы бесследно проходят.

Синдром «Алисы в стране чудес»

^{У людей с синдромом «Алисы» самопроизвольно меняются размеры окружающих предметов. Фото: facenews.ua}

Состояние, при котором у больных искажается восприятие времени, пространства и собственного тела. Люди могут казаться им лилипутами, а собственные руки, ноги или голова могут произвольно менять форму и размер — субъективно, конечно.

Деллюзия Капграса

У страдающего этим синдромом возникает бредовое убеждение, что кто-либо из его близких заменен идеально похожим двойником. Иногда двойник заменяет самого больного, тогда больной начинает списывать на двойника свои плохие поступки.

Деллюзия Фреголи

Это расстройство — полная противоположность деллюзии Капграса – человек начинает верить в то, что разные люди на самом деле один и тот же человек, который просто изменяет свою внешность.

Бред Котара

^{Бред Котара — это мания величия наоборот. Фото: medicus.ru}

Бред отрицания — редкое душевное расстройство, «мания величия наоборот». У пациента наблюдаются бредовые идеи, что он мертв или не существует. Что он разлагается, что у него нет сердца, крови или вообще внутренних органов, иногда — что он при этом бессмертен. Другие вариации — я самый жуткий в мире преступник, я причинил человечеству величайшее зло, я заразил весь мир СПИДом, Земля мертва, мир пуст и безжизнен.

Ампутефилия — Нарушение целостности восприятия тела

Людям кажется, что с их телом не все в порядке и ноги или руки — просто-напросто лишние. Частично пытаются решить проблему, к примеру, парализацией конечностей. Многие доходят до того, что калечат себя сами. Изувечив себя, многие признаются, что только теперь почувствовали облегчение, уверены, что с их телом все в порядке.

Соседняя с этой болезнью Акротомофилия — сексуальное влечение к людям, у которых нет рук или ног.

Иерусалимский Синдром

Синдром появляется во время нахождения человека в Иерусалиме и обычно пропадает после нескольких недель. Проявляется в том, что у человека возникают одержимые идеи или психозы на религиозной почве. Интересно, что у всех людей, кто пострадал от этого спонтанного психоза, имелась в прошлом история психических заболеваний либо они уже чувствовали себя нехорошо до прибытия в город.

Переповторяющаяся Парамнезия

Если коротко: на планете обязательно должно быть два или несколько абсолютно идентичных места. К примеру, больница имени Калинина в Донецке и такая же точно в Киеве или Черновцах. Естественно, пациенты с таким синдромом рвутся в больницу- «близнец», существующую в их воображении.

Сумасшествие на двоих

^{Синдром «сумасшествие на двоих» чаще возникает у супружеских пар. Фото: tochka.net}

Очень редкий психический синдром, при котором симптомы психоза передаются от одного человека другому. Обычно случается с людьми, живущими рядом друг с другом, как например у мужа с женой.

Вот один из случаев заболевания сумасшествием на двоих: Маргарет и ее муж Майкл, обоим 34 года, заметили у себя эту болезнь после того как обнаружили что страдают от одинаковых странных убеждений. Они оба начали верить в то, что определенные люди входили в их дом, распространяли кругом пыль и надевали их обувь.

Просопагнозия

Иначе называется лицевая слепота. Пациент видит любые объекты, кроме человеческих лиц.

Трихотилломания

Довольно распространенный синдром. Проявляется, когда человек постоянно дергает свои волосы на голове и лице, в носу, на бровях или ресницах, на других частях тела включая гениталии что приводит к видному облысению этих частей тела.

Копролалия

^{Врачи доказали, что непристойности на заборах пишут психи. Фото: tomsk-novosti.ru}

Коротко можно описать так: чушь несу, остановиться не могу. Проявляется в том, что человек помимо своей воли произносит оскорбительные или социально неуместные слова.

К примеру, человек может внезапно начать говорить обидчивые расовые комментарии людям, являющимися расовым меньшинством. Зачастую, оскорбляя других, человек так совсем не думает.

Есть сходные расстройства, когда люди показывают запрещенные или неуместные жесты (копропраксия) или рисуют непристойные вещи (копрография)

Прыгающий француз на Майне

Человек с этим заболеванием имеет генетическую мутацию, которая не дает нервной системе нормально регулировать сигналы возбуждения. Вместо обычной реакции удивления на шокирующее событие, человек начинает прыгать, махать руками и ногами, кричать, дергаться и иногда даже появляются конвульсии.

Еще одна интересная нотка этого заболевания это то, что типичный «прыгун» рефлекторно подчиняется любым неожиданным приказам. Даже если приказ может принести вред любимому человеку (к примеру, уколоть иголкой), человек все равно будет его выполнять, он просто не может этому сопротивляться.

Стокгольмский Синдром

Проявляется, когда человек, попавший в заложники, вдруг начинает ощущать симпатию, нежность и даже добровольное согласие с человеком который является его похитителем, вне зависимости от риска и условий, в которых находится заложник. Синдром так же проявляется в случаях насилия или просто жестокого обращения.

Однако самый знаменитый пример Стокгольмского синдрома это история Петти Хикст, дочери миллионера, которая была похищена в 1974 году. Она настолько привязалась к своим похитителям, что позднее даже принимала участие в ограблениях вместе с ними.

Синдром Лима

Прямо противоположен Стокгольмскому синдрому – в данном случае человек, берущий в заложники других людей, начинает испытывать привязанность к своим жертвам.

Андрофобия

Это — боязнь мужчин (не путать с ненавистью к мужчинам!). Андрофобия одна из фобий, которая связана с психологическими травмами, полученными в детстве.

Бред «Капгра», связанный с вещами, а не с людьми, и развивающиеся зрительные галлюцинации, связанные с припадками затылочной доли

Психиатрия. 2018; 2018: 1459869.

, , , и

Брэндон Лилли

Департамент психиатрии и поведенческой медицины, Университет Маршалла, Хантингтон, Западная Вирджиния, США

и

Эрика Мейнард Департамент психиатрии

9000 Медицина, Университет Маршалла, Хантингтон, Западная Вирджиния, США

Келли Мелвин

Кафедра психиатрии и поведенческой медицины, Университет Маршалла, Хантингтон, Западная Вирджиния, США

Сюзанна Холройд

Кафедра психиатрии и поведенческой медицины, Университет Маршалла, Хантингтон, Вашингтон , США

Департамент психиатрии и поведенческой медицины, Университет Маршалла, Хантингтон, Западная Вирджиния, США

Автор, ответственный за переписку.

Научный редактор: Лут Тамам

Поступила в редакцию 9 октября 2017 г .; Пересмотрено 18 января 2018 г .; Принято 6 февраля 2018 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Синдром Капгра характеризуется бредовым убеждением, что знакомого человека заменили внешне похожим самозванцем или копией.В редких случаях фокусом иллюзий могут быть объекты, а не люди. Описаны многочисленные этиологии Capgras, включая судороги. Точно так же зрительные галлюцинации, как простые, так и сложные, могут возникать вторично по отношению к судорожной активности. Насколько нам известно, мы представляем первый зарегистрированный случай зрительных галлюцинаций и бреда Капгра для объектов, который развился вторично по отношению к впервые возникшей эпилепсии затылочной доли. Затем мы обсуждаем возможные основные неврологические механизмы, ответственные за симптоматику.

1. Введение

Синдром Капгра — бредовое расстройство, характеризующееся убеждением, что знакомого человека заменили внешне похожим самозванцем или копией. В редких случаях фокусом иллюзий могут быть объекты, а не люди. Сопутствующие симптомы могут включать чувство деперсонализации и дереализации. Течение болезни может быть кратковременным, повторяющимся или стойким. Невропатология синдрома Капгра плохо изучена, но это состояние было связано с множеством заболеваний, включая опухоли головного мозга, нейродегенеративные нарушения, черепно-мозговые травмы, сосудистые заболевания, включая гипертоническую энцефалопатию, инфекционные заболевания, нарушения обмена веществ, эндокринопатии, дефицит витаминов, лекарства и токсины. , и эпилепсии [1–3].Были вовлечены различные области мозга. Функциональное исследование головного мозга с помощью ОФЭКТ у человека с синдромом Капгра выявило повышенную перфузию левой калькариновой борозды затылочной доли [4]. Другие сообщили, что капгра связана с дисфункцией височной доли [5, 6]. Было высказано предположение, что синдром Капгра с эпилепсией возникает либо в результате постиктального растормаживания доминантного полушария, участвующего в распознавании, либо в результате дисфункции недоминантного полушария, участвующего в интеграции восприятия [1].

В то время как сообщения о припадках, ведущих к бреду Капгра, редки, другие формы психоза чаще сопровождаются эпилепсией. Лица с судорожными расстройствами имеют почти 8-кратный повышенный риск развития психоза с общей распространенностью около 6% [7]. Наиболее часто описываемый психотический симптом, связанный с эпилепсией, — это зрительные галлюцинации (ВГ). Хотя точный причинный механизм неизвестен, ВГ может быть результатом нейроофтальмологической дисфункции из-за различных этиологий.Было высказано предположение, что ВГ может быть следствием прямых раздражающих и воспалительных процессов, действующих на корковые центры, которые интегрируют сложную визуальную информацию [8].

VH в широком смысле классифицируются как простые и сложные [9]. Простые, также известные как элементарные, VH состоят из «несформированных» объектов, таких как цвета, формы и геометрические узоры, тогда как сложные VH — это «сформированные» объекты, такие как люди или животные. Этиология включает офтальмологические патологии, нейродегенеративные заболевания, мигрень, употребление психоактивных веществ, психические заболевания, делирий и эпилепсию [9].Простые VH чаще всего связаны с первичной зрительной корой в затылочной доле, тогда как сложные VH чаще связаны с областями визуальных ассоциаций более высокого порядка в височной доле [10]. Например, при сложных парциальных припадках, возникающих в височной доле, более задние очаги височной доли будут иметь более сложную VH [11].

Простые VH, связанные с припадками, сфокусированными в затылочной доле, очень стереотипны и обычно описываются как ярко окрашенные круги или сферические узоры, которые обычно перемещаются через поле зрения в направлении, противоположном фокусу припадка [9].Такие явления обычно бинокулярны и кратковременны. Часто встречаются отклонение головы и глаз, а также постиктальные головные боли [9].

Здесь мы описываем пациента с развивающимися зрительными галлюцинациями и бредом Капгра в отношении объектов, которые развились вторично по отношению к впервые возникшей эпилепсии затылочной доли.

2. Случай

Женщина средних лет северо-восточноазиатского происхождения поступила в отделение неотложной помощи по поводу гипертонии с нарушениями зрения. У нее был ИМТ 32. За два дня до госпитализации она была обследована в отделении неотложной помощи на нечеткое зрение и обнаружила повышенное кровяное давление, из-за чего ей ввели метопролол внутривенно, что успешно снизило ее кровяное давление.КТ головы показала старый стабильный инфаркт левого таламуса. Ей было поручено обратиться к врачу первичной медико-санитарной помощи для контроля кровяного давления. Рано в день госпитализации пациент сообщил, что просыпался и испытывал нарушения зрения, описанные как «искаженное изображение» и «размытие границ обычных объектов», таких как портативное зеркало. Она обратилась в клинику первичной медико-санитарной помощи, чтобы организовать лечение в соответствии с инструкциями, ранее полученными в отделении неотложной помощи. Было обнаружено, что ее артериальное давление было 218/105, с жалобами на головную боль и видение «плавающих объектов» в поле зрения.Прикроватный, неврологический осмотр очаговых неврологических нарушений не выявил. Ей поставили диагноз «неотложная гипертоническая болезнь» и немедленно отправили в местное отделение неотложной помощи. МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием и без него подтвердила ранее отмеченный старый инфаркт левого таламуса в срединно-медиальном таламусе, а также слабые точечные сигналы высокой интенсивности в глубоком перивентрикулярном белом веществе, двусторонне согласующиеся с хроническими ишемическими изменениями мелких сосудов. Были начаты антигипертензивные препараты, чтобы контролировать ее кровяное давление.Лаборатории выявили умеренный лейкоцитоз, гипокалиемию и гипергликемию. Рентгенограмма грудной клетки была значимой только для субсегментарного ателектаза у основания правого легкого, но в остальном без особенностей. Анализ мочи на наркотики был отрицательным. Анализ мочи был строго положительным на глюкозу и кетоны с повышенным удельным весом. Витамин B12, фолиевая кислота, гомоцистеин и ТТГ были в пределах нормы, а липидный профиль не был примечателен. КТА голова / шея была завершена и показала стабильную левостороннюю кавернозную аневризму сонной артерии диаметром 6,3 мм, но в остальном без особенностей.Она поступила с недавно диагностированным диабетом 2 типа (HgbA1c 14.8).

Затем у нее развилось отклонение взгляда влево с нистагмом. Повторная КТ головы не показала явных острых симптомов. Она описала VH красных и зеленых «вертушек», движущихся по диагонали вниз влево, прежде чем выпасть из поля зрения. Это превратилось в сложную VH людей и собак. Была проведена консультация невролога, и была проведена срочная электроэнцефалограмма (ЭЭГ) с использованием международно стандартизированной системы 10–20, которая выявила приступы в правой затылочной доле, начинающиеся как быстрые иктальные разряды от электрода O2 и распространяющиеся на Т6.Были начаты вальпроевая кислота и леветирацетам. К сожалению, у нее развился эпилептический статус, резистентный к лоразепаму, что потребовало интубации и введения мидазолама. Через несколько дней она была экстубирована, и повторная МРТ головного мозга () снова продемонстрировала хронические ишемические изменения мелких сосудов и стабильный старый инфаркт левого таламуса. Последующая ЭЭГ не показала дальнейшей эпилептической активности и считалась нормальной.

МРТ пациента: инфаркт левого таламуса и хронические ишемические изменения мелких сосудов.

Интересно, что когда после экстубации ей представили свои личные вещи (одежду, обувь, мобильный телефон и бумажник), которые хранились в больнице с пластиковым пакетом, на котором было написано ее имя, пациентка не узнала ни одно из них как принадлежащее ей. ; она категорически заявила, что никогда их раньше не видела. Она не верила, что мобильный телефон принадлежит ей, несмотря на то, что использовала функцию распознавания отпечатков пальцев и просматривала текстовые сообщения, которые она помнила, и не узнала себя на фотографии с водительскими правами, даже заявив, что изображенный человек имел африканское происхождение.В течение нескольких дней она по-прежнему не могла признать свои вещи своими, хотя могла узнавать друзей и семью. Неспособность распознавать предметы как свои собственные была строго ограничена предметами, которые хранились в больничной сумке, предоставленной при ее поступлении. После нескольких дней попыток убедить ее в том, что это ее вещи, включая ее звонок в финансовые учреждения для подтверждения номеров кредитных карт, просмотр ее адреса в водительских правах и распознавание разговоров по текстовым сообщениям, пациентка неохотно начала принимать свои личные вещи. , но никогда не чувствовал истинного ощущения, что эти предметы принадлежат ей.Ей выписали вальпроевую кислоту 1000 мг два раза в день и леветирацетам по 2000 мг два раза в день, а также недавно начали принимать метформин, метопролол тартрат, лизиноприл и амлодипин. Она была выписана из больницы под пристальным наблюдением ее лечащего врача, невролога и интервенционной радиологии. Пациент сообщил о полном исчезновении бреда типа Капгра на контрольных визитах невролога.

3. Обсуждение

В нашем случае описывается начало зрительных галлюцинаций, за которыми последовали бредовые идеи Капграса в отношении личных вещей на фоне недавно диагностированных приступов затылочной доли.Насколько нам известно, это первый случай, описывающий совместное возникновение этих симптомов у пациента с затылочной эпилепсией. Другие аналогичные случаи, рассмотренные в литературе, имели место в контексте диагнозов первичного психического расстройства, деменции и других нейродегенеративных состояний [12–16].

Анатомически интересно соотнести симптомы пациента с расположением эпилептического очага и распространением. Использовалась система расстановки электродов ЭЭГ International 10–20 [17].Согласно этому стандарту, O2 соответствует областям Бродмана 17, 18 и 19, тогда как T6 соответствует областям Бродмана 19, 27 и 39. Области Бродмана 17, 18 и 19 расположены в затылочной доле, а область 17 представляет собой первичную зрительную кору. . Область Бродмана 18 считается в первую очередь корой головного мозга, объединяющей зрительные ассоциации, а область 19 включает язычную извилину, которая, как полагают, играет важную роль в обработке зрения и сновидениях [18]. Согласно данным ЭЭГ, очаг припадка был локализован в одной из этих областей, и начало эпилептической активности коррелировало с ее переживанием простого ВГ, который прогрессировал в комплекс.VH соответствовали ранее описанным паттернам в том смысле, что они были стереотипными сферами, которые перемещались через поле зрения в направлении, противоположном месту очага припадка [9]. Поскольку запись ЭЭГ неспецифична по своей способности определять точный анатомический локус, мы не знаем точно, где произошла ее судорожная активность, но интересно отметить, что по мере распространения приступа ее VH становилось все более сложным. Мы предполагаем, что это могло быть связано с увеличением эпилептического набора нейронов зрительных ассоциаций.Некоторые исследования продемонстрировали связь между комплексным VH и областями 18 и 19 [10, 11].

Мы действительно знаем, что направление распространения было от O2 к T6, и, учитывая, что оба места размещения ЭЭГ перекрывают область 19, мы можем сделать вывод, что возбуждение нейронов распространяется ростральным образом. Т6 дополнительно перекрывает области 27 и 39. Область 27 охватывает часть парагиппокампальной извилины, важную для кодирования и извлечения памяти. Область 39 является теменной, а не затылочной, и включает угловую извилину, которая связана с речью, вниманием и восстановлением памяти и участвует в внетелесных переживаниях.

Наш пациент впервые высказал бред Капгра после экстубации и прекращения судорожной активности. На тот момент у нее больше не было VH. Мы предполагаем, что наш пациент перенес оскорбление, возможно ишемическое или, возможно, связанное с эпилепсией, которое затронуло область мозга, которая регулирует визуально-эмоциональное распознавание или аффективное чувство личной принадлежности и собственности. Учитывая, что задействованные области включают первичную обработку зрения, визуальные ассоциации, а также кодирование и поиск визуальной информации, вероятно, что нейронные связи в одном или нескольких из этих мест были нарушены.

При рассмотрении бредового процесса Капгра следует учитывать обработку визуальной информации и ассоциации на нескольких уровнях. Люди с Capgras могут вводить визуальные данные и связывать эти данные с предыдущими ассоциациями в памяти (например, «Я вижу вещь, это сотовый телефон, этот сотовый телефон похож на мой»). Однако более глубокий уровень ассоциации оказывается нарушенным, а именно аффективное чувство личной принадлежности (т. Е. «Этот сотовый телефон похож на мой»).Для нашего пациента участие областей 19, 27 и 39 интригует, учитывая их роль в обработке зрения, кодировании и извлечении памяти, а также их связь с лимбической системой и, следовательно, аффективным содержанием. Участие Area 39 особенно убедительно, учитывая, что некоторые пациенты с Capgras сообщают о деперсонализации или дереализации.

Нарушение аффективной ассоциации, описанное выше, согласуется с теориями формирования бреда в целом, как описано Колтертом.То есть в формировании и поддержании заблуждений участвуют два фактора: фактор 1, который отвечает за содержание бредового убеждения (т. Е. Эти вещи не мои), и фактор 2, который отвечает за стойкость упомянутого заблуждения. несмотря на свидетельства об обратном (например, использование пациентом функции распознавания отпечатков пальцев для разблокировки сотового телефона, распознавание текстовых разговоров в сотовом телефоне). В этом случае Фактор 1 был первоначальным оскорблением, приведшим к нарушению нейронных связей в областях визуальных ассоциаций.Фактор 2 потенциально может быть объяснен исполнительной дисфункцией, вызванной существовавшей ранее ишемической болезнью мелких сосудов, отмеченной в лобной доле. Описано несколько случаев Capgras с аномалиями лобных долей [19–23].

Возможно, что другие области мозга были ответственны за состояние нашего пациента или способствовали этому. На МРТ был виден старый инфаркт левого таламуса в медиальном таламусе. В то время как большинство случаев Capgras связаны с аномалиями правого или двустороннего полушария головного мозга, в литературе были сообщения о Capgras, связанных с аномалиями левого полушария, а латеральность этиологии Capgras в головном мозге активно обсуждается [22-25].Также учитывались связи между префронтальной корой (ПФК) и медиальным таламусом, учитывая роль ПФК в исполнительном функционировании, внимании и памяти. Однако некоторые данные свидетельствуют о том, что эти схемы больше озабочены обработкой новой, а не существующей закодированной информации [26]. Наконец, в литературе отмечается некоторая связь между медиальным таламусом и узнаванием, основанным на знакомстве. Однако это все еще обсуждается, и недавняя работа ставит под сомнение эту связь, призывая к переоценке моделей указанной ассоциации [26, 27].

Стоит отметить, что мы рассмотрели другие причины симптомов нашего пациента, включая делирий и синдром задней обратимой энцефалопатии (PRES). У нашего пациента не наблюдалось увеличения и уменьшения сознания и познания, характерных для делирия. Кроме того, результаты МРТ не подтвердили диагноз PRES.

В нашем случае речь идет о пациенте, который испытал как зрительные галлюцинации, так и бред Капгра после нового приступа эпилепсии затылочной доли. Насколько нам известно, это первый отчет, в котором описывается возникновение этих явлений в тандеме после приступов затылочной доли.Хотя точный причинный механизм, лежащий в основе этих состояний, остается неизвестным, есть надежда, что этот отчет добавит что-то существенное к существующей литературе.

Благодарности

Авторы выражают признательность Соне Шах, доктору медицины, директору Центра эпилепсии и судорог больницы Кабелл-Хантингтон, за то, что она обратила внимание Психиатрической консультационной службы на этот очень интересный случай, а также за последующие действия. информацию по делу, и Олувадамиларе Аджайи, М.D., научный сотрудник отдела психиатрии и поведенческой медицины Университета Маршалла за его помощь в обзоре литературы и редактировании этой статьи.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Ссылки

1. Джоши Д., Койрала С., Ламичхане С., Паладугу А., Джохал Р., Липпманн С. Синдром Капграса в постиктальном делирии. Психиатрия (Эдгмонт) 2010; 7 (3): 37–39.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Садок Б., Садок В., Руис П. Бредовое расстройство и общее психотическое расстройство. Сводка психиатрии . 2015: 335–337. [Google Scholar] 3. Александр М. П., Стусс Д. Т., Бенсон Д. Ф. Синдром Капгра: редупликативный феномен. Неврология . 1979. 29 (3): 334–339. DOI: 10.1212 / WNL.29.3.334. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Маки Дж., Эбмайер К. П., О’Кэрролл Р. Э. МРТ, ОФЭКТ и нейропсихологическое исследование пациента с синдромом капгра. Поведенческая неврология . 1994; 7 (3-4): 211–215. DOI: 10.3233 / BEN-1994-73-417. DOI: 10.1155 / 1994/960953. [PubMed] [CrossRef] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Ардила А., Россели М. Вовлечение височной доли при синдроме капгра. Международный журнал неврологии . 1988. 43 (3-4): 219–224. DOI: 10.3109 / 00207458808986173. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Джозефс К. А. Синдром Капгра и его связь с нейродегенеративными заболеваниями. JAMA Неврология . 2007. 64 (12): 1762–1766.DOI: 10.1001 / archneur.64.12.1762. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Манфорд М., Андерманн Ф. Сложные зрительные галлюцинации. Клинические и нейробиологические исследования. Мозг . 1998. 121 (10): 1819–1840. DOI: 10.1093 / мозг / 121.10.1819. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Hilger E., Zimprich F., Pataraia E., et al. Психозы при эпилепсии: сравнение постиктальных и интериктальных психозов. Эпилепсия и поведение . 2016; 60: 58–62. DOI: 10.1016 / j.yebeh.2016.04.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10.Ферстер Л. Кора головного мозга человека. Ланцет . 1931; 2: 309–312. [Google Scholar] 11. Слэйд П. Редакция: Галлюцинации. Психологическая медицина . 1976; 6 (1): 7–13. DOI: 10.1017 / S0033291700007431. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Ислам Л., Пьячентини С., Соливери П., Скароне С., Гамбини О. Заблуждение Капгра для животных и неодушевленных предметов при болезни Паркинсона: отчет о случае. BMC Психиатрия . 2015; 15 (1, статья 73) DOI: 10.1186 / s12888-015-0460-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14.Неджад А. Г., Тоофани К. Вариант синдрома Капгра с бредовым убеждением в неодушевленных двойниках у пациента с бабушкой эпилепсией. Acta Neuropsychiatrica . 2006. 18 (1): 52–54. DOI: 10.1111 / j.0924-2708.2006.00114.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Растоги С.С. Вариант синдрома Капгра с подменой неодушевленных предметов. Британский журнал психиатрии . 1990; 156 (ИЮНЬ): 883–884. DOI: 10.1192 / bjp.156.6.883. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Абед Р.Т., Фьютрелл В. Д. Бредовая идентификация знакомых неодушевленных предметов. Редкий вариант синдрома капгра. Британский журнал психиатрии . 1990; 157: 915–917. DOI: 10.1192 / bjp.157.6.915. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Типл Р. К., Каплан Дж. П., Стерн Т. А. Зрительные галлюцинации: дифференциальная диагностика и лечение. Помощник по первичной медико-санитарной помощи в журнале клинической психиатрии . 2009. 11 (1): 26–32. DOI: 10.4088 / PCC.08r00673. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19.Колтер М. Нейропсихология бреда. Анналы Нью-Йоркской академии наук . 2010; 1191: 16–26. DOI: 10.1111 / j.1749-6632.2010.05496.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Лука М., Бордоне А., Лука А., Патти А., Сортино Г., Каландра С. Клинические особенности и результаты визуализации в случае синдрома Капгра. Психоневрологические заболевания и лечение . 2013; 9: 1095–1099. DOI: 10.2147 / NDT.S47293. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Бобс М.А., Гонгора Д., Вальдес А. и др. Проверка соединений в схемах обработки лица в заблуждении Капгра с помощью трактографии диффузной визуализации. Нейроизображение: Клинический . 2016; 11: 30–40. DOI: 10.1016 / j.nicl.2016.01.006. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Хуан Т.-Л., Лю С.-Й., Ян Ю.-Й. Синдром Капгра: Анализ девяти случаев. Психиатрия и клинические неврологии . 1999. 53 (4): 455–460. DOI: 10.1046 / j.1440-1819.1999.00582.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23.Пандис К., Пул Н. 15 Заблуждение Капгра: метаанализ историй болезни на английском языке. Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 2017; 88 (8): A18 – A19. DOI: 10.1136 / jnnp-2017-bnpa.39. [CrossRef] [Google Scholar] 24. Филс Дж. М., Стюарт Дж. Т. Синдром Капгра, связанный с повреждением левого полушария. Журнал нейропсихиатрии и клинической неврологии . 2011; 23 (3): с. E6. DOI: 10.1176 / appi.neuropsych.23.3.E6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Пенья-Салазар К., Сендрос П., Эскоте С. и др. Синдром Капгра с неврологическим поражением левого полушария. Журнал нейропсихиатрии и клинической неврологии . 2014; 26 (4): E23 – E24. [PubMed] [Google Scholar] 27. Данет Л., Париенте Дж., Юсташ П. и др. Медиальный таламический инсульт и его влияние на знакомство и воспоминания. eLife . 2017; 6 doi: 10.7554 / eLife.28141.e28141 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Синдром Капгра

(синдром самозванца): симптомы, лечение и многое другое

Синдром самозванца — редкое состояние, при котором кто-то считает, что их близкие или знакомые были заменены двойниками или самозванцами.Вера настолько реальна, что ее ничто не может исправить.

Синдром самозванца также называют синдромом Капгра или бредом Капгра в честь врача, лечившего пациента с ним почти 100 лет назад.

Кто узнает

Поскольку синдром самозванца встречается редко, его трудно изучать. Большая часть того, что нам известно, основывается на отчетах врачей об отдельных пациентах. (Их часто называют историческими случаями.) Некоторые исследования показывают, что это чаще встречается у людей с деменцией: до 16% людей с деменцией с тельцами Леви или болезнью Альцгеймера также страдают синдромом Капгра.

Это также более вероятно у людей с другими заболеваниями мозга, такими как болезнь Паркинсона или эпилепсия, у людей, перенесших инсульт или черепно-мозговую травму, или у людей с шизофренией или биполярным расстройством. По оценкам одного исследования, люди с шизофренией и деменцией составляют 81% всех случаев.

В одном исследовании о синдроме самозванца использовалась база данных о здоровье 250 000 человек в Великобритании. В этом большом пуле было обнаружено только 84 случая. Общей чертой было то, что у многих людей с синдромом самозванца были и другие виды заблуждений.

Люди с этим заболеванием, как правило, были среднего возраста, имели другие проблемы с психическим здоровьем в прошлом и в два раза чаще были женщинами.

Причины и факторы риска

Когда вы видите знакомое лицо, в вашем мозгу работают две системы. Центральная нервная система сканирует черты лица. Расширенная нервная система передает эмоциональную информацию, связанную с этим лицом. Врачи до сих пор не знают, как именно развивается синдром Капгра, но считают, что нарушение связи между этими двумя системами препятствует нормальному распознаванию лиц.

У многих людей с синдромом Капгра есть одно или несколько поражений или участков поражения головного мозга. Эти поражения не обязательно должны быть на тех участках мозга, которые отвечают за распознавание. Они могут просто находиться в связанных с ними областях.

Существует множество различных факторов риска синдрома Капгра, включая деменцию или болезнь Паркинсона. У некоторых людей он развивается после употребления большого количества рекреационных наркотиков или алкоголя. У других были проблемы со здоровьем, такие как низкий уровень щитовидной железы, другое нарушение обмена веществ или дефицит питательных веществ, например, недостаток витамина B12.

Симптомы

Самый поразительный симптом — это вера в то, что близкие человека — самозванцы. Никакие рассуждения не могут изменить их мнение.

Иногда заблуждение связано с более удаленными людьми, домашними животными или даже предметами. Заблуждения могут приходить и уходить, особенно среди людей с деменцией. Также могут быть симптомы основного заболевания, например, болезни Альцгеймера или травмы головного мозга.

Раньше люди думали, что синдром Капгра заставляет людей проявлять насилие, но теперь эксперты знают, что это случается редко и с большей вероятностью возникает из-за другого заболевания.

Диагноз

Для постановки диагноза врачи проводят обследования физического и психического здоровья. Они могут заказать тесты умственных способностей для проверки на деменцию или другие состояния, а также тесты с визуализацией мозга, такие как МРТ или ЭЭГ, которые выявляют поражения или другие изменения мозга. Поговорив с членами семьи или опекунами, важно узнать, когда начались заблуждения, и получить другие подробности.

Лечение

Правильное лечение зависит от ситуации человека. Это может начаться с лечения любого физического или психического состояния, которое могло вызвать синдром самозванца.

Некоторые препараты от деменции, включая донепезил (Арисепт), галантамин (Разадин) или ривастигмин (Экселон), могут уменьшать симптомы. Антипсихотические препараты, такие как арипипразол (Abilify), оланзапин (Zyprexa) и пимозид (Orap), могут облегчить бред и возбуждение. В некоторых случаях помогли антидепрессанты, называемые СИОЗС.

Некоторые эксперты предлагают сначала терапию, чтобы помочь пациенту и его близким справиться с болезнью. С помощью абилитационной терапии близкие пытаются поставить себя на место пациента, чтобы лучше понять, что они чувствуют.Подтверждающая терапия дает пациенту чувство безопасности, если он боится, что самозванец может причинить им вред. Семейное консультирование также может помочь. Попытки убедить кого-то с синдромом самозванца в том, что он ошибается, не работают и могут причинить еще больше страданий каждому.

Любимые люди всегда должны проявлять сострадание. Помните, что условие вызывает ложное убеждение. Вы можете попытаться отвлечь их любимым занятием. Успокаивающий голос и мягкое прикосновение продемонстрируют вашу поддержку и помогут им разобраться в своей реальности.

Заблуждение Капграса: систематический обзор 255 опубликованных случаев — FullText — Psychopathology 2019, Vol. 52, No. 3

Abbate C, Trimarchi PD, Salvi GP, Quarenghi AM, Vergani C, Luzzatti C: Бред неодушевленных двойников: Описание случая очаговой ретроградной амнезии. Neurocase 2012; 18: 457–477.

Abed RT, Fewtrell WD: Бредовая идентификация знакомых неодушевленных предметов. Редкий вариант синдрома Капгра. Британский журнал психиатрии 1990; 157: 915–917.

Александр М.П., ​​Штусс Д.Т., Бенсон Д.Ф.: Синдром Капгра. Редупликативный феномен. Неврология, 1979; 29: 334–339.

Андерсон Д. Н.: Обман неодушевленных двойников. Значение для понимания феномена Капгра. Британский журнал психиатрии 1988; 153: 694–699.

Antérion CT, Convers P, Desmales S, Borg C, Laurent B: Странное проявление синдрома Капгра: потеря знакомства даже с сексуальным партнером. Neurophysiologie Clinique / Клиническая нейрофизиология 2008; 38: 177–182.

Апайдин Х., Бенбир Г.: Синдром Капгра, связанный с деменцией при болезни Паркинсона: отчет о двух случаях. Альцгеймера и слабоумия: Журнал Ассоциации Альцгеймера. 2013; 9: P733 – P734.

Атта К., Форленза Н., Гуйски М., Хашми С., Исаак Дж. Бредовые синдромы ошибочной идентификации: отдельные расстройства или необычные проявления существующих категорий DSM-IV? Психиатрия 2006; 3: 56.

Атвал С., Хан М. Х .: Сосуществование капгра и связанных с ним синдромов у одного пациента.Австралийский и новозеландский журнал психиатрии 1986; 20: 496–498.

Азиз М.А., Разик Г.Н., Донн Дж. Э .: Опасность и лечение синдрома бредовой неправильной идентификации. Психопатология 2005; 38: 97–102.

Азиз В.М., Уорнер Нью-Джерси: Синдром времени Капгра. Психопатология 2005; 38: 49–52.

Болдуин Р.К., Сноуден Дж. С., Манн Д.: Бредовая ошибочная идентификация в связи с корковой болезнью тельца коркового тельца — отчет о болезни и обзор возможных механизмов.Международный журнал гериатрической психиатрии, 1995; 10: 893–898.

Barton JL: Бредовая неправильная идентификация и моноаминоксидаза тромбоцитов. Биологическая психиатрия 1980; 15: 275–282.

Банов М.Д., Кулик А.Р., Опен Г., Папа Х.Г.: Новая идентификация для синдромов ошибочной идентификации. Всесторонняя психиатрия 1993; 34: 414–417.

Бекельман Д.Б .: Синдром Капгра, связанный с лечением морфином. Журнал паллиативной медицины, 2006; 9: 810–813.

Берсон Р.Дж.: Синдром Капгра.Американский журнал психиатрии 1982; 140: 969–978.

Бхатия МС: синдром Капгра у пациента с мигренью. Британский журнал психиатрии 1990; 157: 917–918.

Бхатиа М.С., Сингхал П.К., Агравал П., Малик С.К .: Синдром Капгра при психозе, вызванном хлорохином. Индийский журнал психиатрии 1988; 30: 311.

Биненфельд Д., Бротт Т.: Синдром Капгра после незначительной травмы головы. Журнал клинической психиатрии 1989; 50: 68–69.

Бланд RC: Синдром Капграса: отчет о болезни.Журнал Канадской психиатрической ассоциации, 1971 г., 16: 369–371.

Bobes MA, Góngora D, Valdes A, Santos Y, Acosta Y, Garcia YF, Lage A, Valdés-Sosa M: Тестирование соединений в схемах обработки лица при бреде Капгра с помощью трактографии диффузной визуализации. NeuroImage: Clinical 2016; 11: 30–40.

Буккомс А., Мартуза Р., Хендерсон М.: Синдром Капгра с субарахноидальным кровоизлиянием. Журнал нервных и психических заболеваний 1986; 174: 484–488.

Бригетти Г., Бонифаччи П., Борлими Р., Оттавиани К.: «Вдали от сердца, далеко от глаз»: свидетельство заблуждения Капгра.Когнитивная нейропсихиатрия 2007; 12: 189–197.

Brooks DM, Reish AG, Segal M, Williams K: Плакат 24: Синдром Капгра после установки глубокого стимулятора мозга при болезни Паркинсона: отчет о болезни. PM & R 2010; 2: S18.

Бурджорджи Р.Н., Аль-Адави С.: Бредовая идентификация Капгра: случай из Омана. Журнал нервных и психических заболеваний 1992; 180: 733–734.

Бернс А.Л .: Самый старый пациент с синдромом Капгра? Британский журнал психиатрии.1985. 147: 719–720.

Батлер П.В.: Суточные вариации синдрома Котара (совпадающие с бредом Капгра) после черепно-мозговой травмы. Австралийский и новозеландский журнал психиатрии, 2000; 34: 684–687.

Canagasabey B, Katona CL: синдром Капгра в сочетании с токсичностью лития. Британский журнал психиатрии, 1991; 159: 879–881.

Carabellese F, Rocca G, Candelli C, Catanesi R: Психическое заболевание, насилие и бредовые ошибочные определения: роль синдрома Капгра в матриубийстве.Журнал судебной и судебной медицины 2014; 31: 9–13.

Casu G, Cascella N, Maggini C: Убийство при синдроме Капгра. Психопатология 1994; 27: 281–284.

Castillo PM, Berman CW: Бредовая грубая замена неодушевленных предметов. Британский журнал психиатрии, 1994; 164: 693–696.

Кавана П.Дж .: Бредовая неправильная идентификация, вторичная по отношению к аномалиям восприятия: необычный случай синдрома Капгра. Международный журнал психиатрии в клинической практике, 2000; 4: 245–247.

Коут Дж, Таррант М: Синдром Капгра: устаревший термин для обозначения заблуждений? Австралийский и новозеландский журнал психиатрии, 1984; 18: 388–390.

Cercy SP, Marasia JC: Комбинированный синдром ошибочной идентификации у пациента с болезнью Паркинсона. Журнал нейропсихиатрии и клинической неврологии 2012; 24: E3 – E4.

Чавла С., Бучан Т., Гален Н.: Синдром Капгра: отчет о болезни из Зимбабве. Британский журнал психиатрии, 1987; 151: 254–256.

Христодулу Г.Н.: Синдром Капгра. Британский журнал психиатрии 1977 г .; 130: 556–564.

Коллинз М.Н., Хоторн М.Э., Гриббин Н., Якобсон Р. Синдром Капгра с органическими нарушениями. Последипломный медицинский журнал 1990; 66: 1064–1067.

Купер С.А., Коллакотт Р.А.: Бредовые синдромы ошибочной идентификации у женщин с легкими нарушениями обучаемости. Ирландский журнал психологической медицины 1996; 13: 70–72.

Corlett PR, D’Souza DC, Krystal JH: синдром Капгра, вызванный кетамином у здорового субъекта.Биологическая психиатрия 2010; 68: e1 – e2.

Крайтон П., Льюис С: ошибочная идентификация, СПИД и правое полушарие. Британский журнал психиатрии 1990; 157: 608–610.

Дальгаларрондо П., Фудзисава Г., Банзато CE: Синдром Капгра и слепота: против гипотезы прозопагнозии. Канадский журнал психиатрии 2002; 47: 387–388.

Dally P, Gomez J: Capgras: Case study и переоценка психопатологии. Психология и психотерапия: теория, исследования и практика 1979; 52: 291–295.

Дэниэл Д.Г., Ласточки А, Вольф Ф: Бред Капгра и судороги в сочетании с терапевтическими дозами дисульфирама. Южный медицинский журнал 1987; 80: 1577–1579.

Дарби Р.Р., Каплан Д.: Заблуждение «кошачьей гра»: уникальный синдром неправильной идентификации и новое объяснение. Neurocase 2016; 22: 251–256.

Dejode JM, Antonini F, Lagier P, Martin C: История болезни: Синдром Капгра: клиническое проявление переломного церебрального инфаркта, осложняющего использование экстракорпоральной мембранной оксигенации.Critical Care 2001; 5: 232.

Де Лео Д., Галлиджони С., Магни Дж .: Случай бреда Капгра, проявляющийся как послеродовой психоз. Журнал клинической психиатрии 1985; 46: 242–243.

Делаффон В., Вахабзаде А., Наик С., Киннаир Д., Брюс Дж .: Синдром Капгра у пациента с тяжелой гипонатриемией. Немецкий журнал психиатрии 2010; 13: 175–177.

Диард-Детёф К., Десмидт Т., Мондон К., Граукс Дж .: Случай синдрома Капгра с собственным отраженным изображением в зеркале.Neurocase 2016; 22: 168–169.

Дитл Т., Герр А., Бруннер Х., Фрисс Э.: Синдром Капгра — вне поля зрения, из головы? Acta Psychiatrica Scandinavica 2003; 108: 460–462.

Доннелли Р., Болури М.С., Прашад С.Дж., Ковердейл Дж. Х., Хейс Дж. Р., Кан Д.А.: Коморбидные синдромы Диогена и Капгра. Журнал психиатрической практики 2008; 14: 312–317.

Эдельстин Н.М., Ойебоде Ф: Письмо в редакцию: Синдром Капгра в контексте множественной миеломы. Международный журнал гериатрической психиатрии 1998; 13: 645–646.

Edelstyn NM, Oyebode F, Barrett K: Бредовая ошибочная идентификация: нейропсихологическое исследование деменции, связанной с болезнью Паркинсона. Neurocase 1998; 4: 181–188.

Енох MD. Синдром Капгра. Acta Psychiatrica Scandinavica 1963; 39: 437–462.

Estrada-Bellmann I, Ulloa-Escobar Y, Barbosa-Flores SL, Pech-George RE, González-Trevino R, Conde-Gómez L, Marfil-Rivera A: Синдром Капгра как психиатрическое проявление болезни Паркинсона: A отчет о болезни и обзор литературы.Medicina Universitaria 2015; 17: 49–52.

Faber R, Abrams R: Шизофрения у мужчины 47 лет, XYY. Британский журнал психиатрии, 1975; 127: 401–403.

Фиалков М.Ю., Робинс А.Х .: Необычный случай синдрома Капгра. Британский журнал психиатрии, 1978; 132: 403–404.

Филс Дж. М., Стюарт Дж. Т.: Синдром Капгра, связанный с травмой левого полушария. Журнал нейропсихиатрии и клинической неврологии 2011; 23: E6.

Фёрстль Х: Заблуждение Капгра: пример слияния психодинамических и органических факторов.Всесторонняя психиатрия 1990; 31: 447–449.

Förstl H, Almeida OP, Iacoponi E: Заблуждение Capgras у пожилых людей: доказательства возможного органического происхождения. Международный журнал гериатрической психиатрии, 1991; 6: 845–852.

Фрейзер SJ, Робертс JM: Три случая синдрома Капгра. Британский журнал психиатрии, 1994; 164: 557–559.

Фишбейн Д.А.: Опасные заблуждения: насилие и синдромы ошибочной идентификации. Британский журнал психиатрии, 1988; 152: 859–860.

Фишер С., Киллер А., Форнаццари Л., Рингер Л., Хансен Т., Швейцер Т.А.: Редкий вариант синдрома Капгра при болезни Альцгеймера. Канадский журнал неврологических наук / Journal Canadien des Sciences Neurologiques 2009; 36: 509–511.

Гибсон Р.К., Лоу Г.А., Морган К.А., Генри М., Де Ла Хэй В., Айронс А: синдром Капгра, проявляющийся у девочки-подростка в Карибском бассейне. Вест-индский медицинский журнал, 2013 г .; 62: 95–98.

Гольдфарб А.И., Вайнер МБ: Синдром Капгра как адаптационный маневр в пожилом возрасте.Американский журнал психиатрии 1977; 134: 1434–1436.

Гриньон С., Тротлье М: Синдром Капгра в современную эпоху: самоотождествление на идентификационной фотографии. Канадский журнал психиатрии 2005; 50: 74–75.

Hay GG: Электросудорожная терапия как фактор, способствующий ошибочной идентификации. Британский журнал психиатрии 1986; 148: 667–669.

Хейман М.А., Абрамс Р. Синдром Капграса и церебральная дисфункция.Британский журнал психиатрии 1977; 130: 68–71.

Германович Н: слепой с болезнью Паркинсона, зрительными галлюцинациями и синдромом Капгра. Журнал нейропсихиатрии и клинической неврологии, 2002; 14: 462–463.

Хайнс А., Стюарт Дж. Т., Каталано Г.: Случай синдрома Капгра, связанный с гипотиреозом. Журнал психиатрической практики 2015; 21: 445–448.

Хинтцен А.К., Вильгельм-Гесслинг С., Гарлипп П.: Комбинированные бредовые синдромы у пациента с шизофренией: эротомания, синдром бредовой неверной идентификации, folie à deux и нигилистический бред.Немецкий журнал психиатрии 2010; 13: 96–99.

Хирштейн В., Рамачандран В.С.: Синдром Капгра: новый зонд для понимания нейронной репрезентации личности и знакомства людей. Труды Лондонского королевского общества B: Биологические науки 1997; 264: 437–444.

Хорикава Х., Мондзи А., Сасаки М., Маэкава Т., Оницука Т., Нитадзака И., Хирано И., Хирано С., Хашиока С., Като Т., Йошида И.: различные результаты ОФЭКТ до и после синдрома Капграса при интерктальном психозе.Эпилепсия и поведение 2006; 9: 189–192.

Хадсон Л.А., Роллинз Ю.Д., Андерсон Калифорния, Джонстон-Брукс С., Тайлер К.Л., Филли К.М.: Редупликативная парамнезия при синдроме Морвана. Журнал неврологических наук 2008; 267: 154–157.

Ислам Л., Пьячентини С., Соливери П., Скарон С., Гамбини О: Заблуждение Капгра для животных и неодушевленных предметов при болезни Паркинсона: отчет о болезни. BMC Psychiatry 2015; 15: 73.

Джедиди Х., Даури Н., Капа Р., Бахри М.А., Коллетт Ф., Фейерс Д., Бастин С., Маке П., Лосось Е: метаболическая дисфункция мозга при бреде капгра во время болезни Альцгеймера: исследование с помощью позитронно-эмиссионной томографии.Американский журнал болезни Альцгеймера и других деменций. 2015; 30: 699–706.

Джозеф А.Б.: Синдром Котара у пациента с сопутствующим синдромом Капгра, синдромом субъективных двойников и палинопсией. Журнал клинической психиатрии 1986; 47: 605–606.

Джозеф А.Б.: Бредовая неверная идентификация типов капгра и интерметаморфоза, отвечающих на клоразепат. Acta Psychiatrica Scandinavica 1987; 75: 330–332.

Каманиц-младший, Эль-Маллах, Р.С., Тасман. А: Бредовая неверная идентификация с участием самого себя.Журнал нервных и психических заболеваний 1989; 177: 695–698.

Кауфман К.Р., Ньюман Н.Б., Давуд А: Бред Капгра с агрессивным поведением при деменции Альцгеймера: анализ случая с обзором литературы. Анналы клинической психиатрии 2014; 26: e9 – e13.

Кеннеди Н., Келли Б., Шенли Д., Гилл М.: Случай сосуществования синдрома Капгра и деКлерамбо с историей патологической ревности. Ирландский журнал психологической медицины 2000; 17: 69–71.

Хузам HR: синдром Капгра, реагирующий на антидепрессант миртазапин.Комплексная терапия 2002; 28: 238–240.

Кимура С., Инамото Ю., Кацурада Т.: Редкий случай синдрома Капгра, наблюдаемого при психозе, индуцированном бодрствующим амином. Психиатрия и клиническая неврология, 1981; 35: 43–54.

Курани Р.Ф.: Вариант синдрома Капгра у мальчика 8½ лет. Журнал Американской академии детской психиатрии, 1983; 22: 571–572.

Курани Р.Ф., Уильямс Б.В.: Синдром Капграса с дисморфическим бредом у подростка. Психосоматика 1984; 25: 715–717.

Кумар V: синдром Капгра у пациента с деменцией. Британский журнал психиатрии 1987; 150: 251.

Киртсос С.Р., Шталь М.К., Эслингер П., Субраманиан Т., Лукассен Е.Б.: Синдром Капгра у пациента с болезнью Паркинсона после двусторонней стимуляции глубокого мозга субталамического ядра: клинический случай. Отчеты о клинических случаях в неврологии, 2015; 7: 127–133.

Lebert F, Pasquier F, Steinling M, Cabaret M, Caparros-Lefebvre DC, Petit H: данные SPECT в случае вторичного бреда Капгра.Психопатология 1994; 27: 211–214.

Льюис М.Б., Шервуд С., Мозели Х., Эллис Х.Д .: Автономные реакции на знакомые лица без автономных ответов на знакомые голоса: свидетельство специфической для голоса заблуждения Капгра. Когнитивная нейропсихиатрия 2001; 6: 217–228.

Льюис С.В.: Визуализация мозга в случае синдрома Капгра. Британский журнал психиатрии, 1987; 150: 117–121.

Липкин Б. Синдром Капгра, знаменующий развитие деменции.Британский журнал психиатрии 1988; 153: 117–118.

Luauté JP, Bidault E: Синдром Капгра: агнозия идентификации и иллюзия повторения. Психопатология 1994; 27: 186–193.

Лука М., Бордоне А., Лука А., Патти А., Сортино Дж., Каландра С. Клинические особенности и результаты визуализации в случае синдрома Капгра. Психоневрологические заболевания и лечение 2013; 9: 1095.

Лукчелли Ф., Спиннлер Х: переоценка распознавания и идентификации личности.Cortex 2008; 44: 230–237.

Lykouras L, Typaldou M, Gournellis R, Vaslamatzis G, Christodoulou GN: Сосуществование синдромов Капгра и Фреголи у одного пациента. Клинические, нейровизуализационные и нейропсихологические данные. Европейская психиатрия 2002; 17: 234–235.

MacCallum WA: Симптомы капгра на органической основе. Британский журнал психиатрии, 1973; 123: 639–642.

Malloy P, Cimino C, Westlake R: Дифференциальный диагноз первичного и вторичного бреда Капгра.Когнитивная и поведенческая неврология 1992; 5: 83–96.

Маттиоли Ф, Миоццо А., Виньоло Л.А.: Конфабуляция и ошибочная идентификация бреда: последующее четырехлетнее исследование. Cortex 1999; 35: 413–422.

Матушак Дж., Парра М: Это не мой ребенок: случай синдрома Капгра. Psychiatric Times 2011; 28: 46.

Mazzone L, Armando M, De Crescenzo F, Demaria F, Valeri G, Vicari S: Клиническая картина и значение лечения у ребенка с синдромом Капгра: отчет о случае.Журнал медицинских историй болезни 2012; 6: 406.

Маклафлин Дж. А., Симс А. Сосуществование синдромов Капгра и Экбома. Британский журнал психиатрии 1984; 145: 439–441.

Медик С., Обрадович Д.К., Зигич Д.М.: Синдром Капгра при болезни Паркинсона: отчет о болезни. Расстройства движения 2012; 27: S26.

Melca IA, Rodrigues CL, Serra-Pinheiro MA, Pantelis C, Velakoulis D, Mendlowicz MV, Fontenelle LF: бредовые синдромы ошибочной идентификации при обсессивно-компульсивном расстройстве.Psychiatric Quarterly 2013; 84: 175–181.

Mercurio EN: Синдром Капгра, связанный с употреблением психоактивных веществ. Revista de Psiquiatría y Salud Mental (английское издание) 2011; 4: 96–100.

Меррин Э.Л., Зильберфарб П.М.: Феномен Капгра. Архивы общей психиатрии, 1976; 33: 965–968.

Мишра Б.Р., Пракаш Р., Мишра Б.Н., Прахарадж С.К., Синха В.К.: Синдром Капгра, связанный с болезнью Фара. Журнал нейропсихиатрии и клинической неврологии, 2009; 21: 354–355.

Montaldi DH, Giambrone JP, Courey NG: Синдром Капгра у пациента с микседемой. Журнал Педиатр, 1965; 7: 100–103.

Moselhy HF: Постиктальная ошибочная идентификация города. Ирландский журнал психологической медицины 2000; 17: 74–76.

Морейра Т., Менетри А., Карота А. Отек коры — связь между синдромами ошибочной идентификации бреда и гемиплегической мигренью. Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии 2010; 81: 52–53.

Моргадо П., Фрейтас Д., Карвалью Дж., Сильва Л., Гонсалвес М.М., Гонсалвес Дж .: 996 — Синдром Капгра при тридцатилетней нелеченой шизофрении: клинический случай.Европейская психиатрия 2013; 28: 1.

Моррисон-младший: Заблуждения Капгра в частной практике. Журнал клинической психиатрии 1980; 41: 355–356.

Моррисон Р.Л., Тартер Р.Э .: Нейропсихологические данные, относящиеся к синдрому Капгра. Биологическая психиатрия 1984; 19: 1119–1128.

Mulholland C, O’Hara AG: необычный случай ошибочной идентификации: «Бредовый гермафродитизм». Психопатология 1999; 32: 220–224.

Наби А.А.: Сосуществование синдромов Диогена и Капгра.Международный журнал психиатрии в клинической практике, 2001; 5: 75–76.

Нагасава Х., Хаяси Х., Отани К.: Синдром Капгра, возникающий при отравлении литием. Клиническая нейрофармакология 2012; 35: 204.

Неджад А.Г., Тоофани К.: вариант синдрома Капгра с бредовым убеждением в неодушевленных двойниках у пациента с бабушкой эпилепсией. Acta Neuropsychiatrica. 2006; 18: 52–54.

Nilsson R, Perris C: Синдром Капгра: отчет о болезни.Acta Psychiatrica Scandinavica 1971; 47: 53–58.

Нисихара К., Киношита Х., Куротаки Н., Одзава Х., Имамура А: Может ли субклинический гипотиреоз вызывать периодическую кататонию с синдромом бредовой неправильной идентификации? Психиатрия и клинические неврологии 2010; 64: 338.

О’Коннор М., Уолбридж М., Сэндсон Т., Александр М.: нейропсихологический анализ синдрома Капгра. Когнитивная и поведенческая неврология 1996; 9: 265–271.

О’Дуайер Дж. М.: Сосуществование синдромов Капгра и де Клерамбо.Британский журнал психиатрии 1990; 156: 575–577.

О’Рейли Р., Мальхотра Л.А.: Синдром Капгра — необычный случай и обсуждение психодинамических факторов. Британский журнал психиатрии, 1987; 151: 263–265.

Пачана Н.А., Дрейк Э., Ван Горп В.Г., Соренсен Д.: Сходства нейропсихологических проявлений в двух случаях синдрома Капгра с сопутствующей депрессией. Новозеландский журнал психологии 1999; 28: 55.

Paillère-Martinot ML, Dao-Castellana MH, Masure MC, Pillon B, Martinot JL: Бредовая ошибочная идентификация: клиническое, нейропсихологическое исследование и исследование изображений головного мозга.Психопатология 1994; 27: 200–210.

Папагеоргиу С., Ликурас Л., Вентурас Э, Узуноглу Н., Христодулу Г. Н.: Аномальный P300 в случае ошибочной идентификации с совпадающими симптомами Капграса и Фреголи. Прогресс в нейропсихофармакологии и биологической психиатрии, 2002; 26: 805–810.

Polonowita A, de Silva FP, Baillie R: Синдром Капгра: два отчета. Медицинский журнал Новой Зеландии, 1978 г .; 88: 445–446.

Preskown SH, Reveley A: Псевдогипопаратиреоз и синдром Капгра.Британский журнал психиатрии, 1978, 133: 34–37.

Рэйз Дж., Ибрагим Ф .: Психоз и бред Капгра у пациента с диагнозом синдрома Когана. Отчеты о клинических случаях и обзоры 2015; 1: 6–9.

Ранджан С., Чандра П.С., Гупта А.К., Прабху С.: Клональная плюрализация себя, родственников и других. Психопатология 2007; 40: 465–467.

Rapinesi C, Kotzalidis GD, Casale AD, Ferri VR, Di Pietro S, Scatena P, Serata D, Danese E, Sani G, Koukopoulos AE, Angeletti G: устойчивые к лечению, пятилетние, послеродовые Разрешение эпизода Капгра после электросудорожной терапии.Международный журнал психиатрии в медицине, 2015; 49: 227–234.

Реймерс К., Эммерт Н., Шах Х., Бенедикт Р. Х., Сигети К.: Капгра-подобное визуальное разложение при деменции с тельцами Леви с терапевтическим ответом на донепезил. Неврология: Клиническая практика 2014; 4: 467–469.

Роан Д.М., Роджерс Дж. Д., Робинсон Дж. Х., Файнберг Т. Э .: Бредовая ошибочная идентификация в связи с паркинсонизмом. Журнал нейропсихиатрии и клинической неврологии 1998; 10: 194–198.

Романик Р.Л., Сноу С.У .: Два случая синдрома Капгра. Американский журнал психиатрии 1984; 141: 720.

Сальваторе П., Бхуванесвар К., Эберт Д., Маггини С., Балдессарини Р. Дж.: Повторное посещение циклоидных психозов: отчеты о случаях, обзор литературы и комментарии. Гарвардский обзор психиатрии, 2008 г .; 16: 167–180.

Salviati M, Bersani FS, Macrì F, Fojanesi M, Minichino A, Gallo M, De Michele F, Chiaie RD, Biondi M: Капгра-подобный синдром у пациента с острой инфекцией мочевыводящих путей.Neuropsychiatr Dis Treat 2013; 9: 139–142.

Сате Х., Кариа С., Десуса А., Шах Н.: Синдром Капгра: отчет о болезни. Paripex-Indian Journal of Research 2014; 3: 134.

Сауттер С.В., Бриско Л., Фаркас К.: нейропсихологический профиль синдрома Капгра. Нейропсихология 1991; 5: 139.

Шах П.Дж., Дьюар И.Г.: необычный вариант синдрома ошибочной идентификации. Канадский журнал психиатрии / La Revue Canadienne de Psychiatrie 1995; 40: 158–159.

Шарма А., Гаруба М., Эгберт М.: Синдром Капгра у пациента с рассеянным склерозом: описание случая. Справочник по первичной медико-санитарной помощи к Журналу клинической психиатрии 2009; 11: 274.

Шиотуки Х., Мотои Й., Хаттори Н., Мизуно И .: Влияние донепизила на синдром Капгра при болезни Паркинсона с деменцией: отчет об одном случае: P1151. Расстройства движения 2006; 21: S647.

Сильва Дж. А., Феррари М. М., Леонг Дж. Б., Вайншток Р.: Роль мании в возникновении опасной ошибочной идентификации.Journal of Forensic Science 1997; 42: 670–674.

Сильва Дж. А., Леонг Дж. Б.: Синдром Капгра во время бодрствования и сна. Канадский журнал психиатрии. Revue Canadienne de Psychiatrie 2000; 45: 299–300.

Сильва Дж. А., Леонг Дж. Б., Гарса-Тревиньо Е. С., Ле Гранд Дж., Олива Д., Вайншток Р., Боуден К. Л.: когнитивная модель опасных бредовых синдромов ошибочной идентификации. Journal of Forensic Science 1994; 39: 1455–1467.

Сильва Дж. А., Леонг Г. Б., Лонгитано М., Ботелло Т. Е.: Заблуждение о дупликации плода у пациента Капгра.Канадский журнал психиатрии, 1991; 36: 46–47.

Сильва Дж. А., Леонг Г. Б., Родс Л. Дж., Вайншток Р.: Новый вариант «субъективной» ошибочной идентификации, связанной с агрессией. Journal of Forensic Science 1997; 42: 406–610.

Сильва Дж. А., Леонг Г. Б., Вайншток Р., Бойер К. Л.: Синдром Капгра и его опасность. Журнал Американской академии психиатрии и права в Интернете 1989; 17: 5–14.

Силва Дж. А., Леонг, Великобритания, Вайншток Р., Руис-Суини М.: Бредовая неверная идентификация и агрессия при болезни Альцгеймера.Journal of Forensic Science 2001; 46: 581–585.

Сильва Дж. А., Шарма К. К., Леонг Г. Б., Вайншток Р.: Опасность бредовой неверной идентификации детей. Journal of Forensic Science 1992; 37: 830–838.

Сигнер С.Ф., Бенсон Д.Ф.: Два случая симптома Капгра с дисморфическим (соматическим) бредом. Психосоматика 1987; 28: 327–328.

Сигнер С.Ф., Исбистер С.Р .: Синдром Капгра, синдром де Клерамбо и folie deux. Британский журнал психиатрии, 1987; 151: 402–404.

Синкман A: Синдром Капгра. Психиатрия: межличностные и биологические процессы 2008; 71: 371–378.

Spiegel DR, Laroia R, Samuels D: Возможный случай синдрома Капгра после цереброваскулярного нарушения правой передней мозговой артерии, успешно вылеченного миртазапином. Журнал нейропсихиатрии и клинической неврологии 2008; 20: 494.

Стюарт Дж. Т.: Синдром Капгра, связанный с лечением диазепамом. Южный медицинский журнал 2004; 97: 65–67.

Штейн Р.М., Липпер С: обсессивный вариант симптома Капгра: описание случая. Бюллетень клиники Menninger 1988; 52: 52.

Су К.П., Сюй К.Ю., Се С.К., Шен В.В.: Результаты магнитно-резонансной томографии у пациентов с бредовым расстройством, вызванным диффузным цереброваскулярным заболеванием: отчет о семи случаях. Психиатрия и клинические неврологии 2001; 55: 121–126.

Салливан Дж. Л., Кавенар Дж. О., Мальтби А. А., Сильверштейн Э: Синдром Капгра — биохимический маркер? Журнал нервных и психических заболеваний, 1978; 166: 275–279.

Самнерс Д. Полагая, что вашего мужа заменили самозванцем, потому что у вас опухоль гипофиза. Британский медицинский журнал (под ред. Клинических исследований) 1984; 289: 699.

Такаока, Норикацу Икава, Нобуя Нива К. Синдром «Алисы в стране чудес» как предшественник бредовых синдромов ошибочной идентификации. Международный журнал психиатрии в клинической практике 2001; 5: 149–151.

Тиль К.М., Стадте С., Хильдебрандт Х., Хустер Р., Вирда Р.: Когда любимый человек чувствует себя незнакомым: тематическое исследование нейронной основы заблуждения Капгра.Cortex 2014; 52: 75–85.

Тоде К.И., Фабер Р.А., Чаудхури Т.К .: Синдром ошибочной идентификации: данные правого полушария при ОФЭКТ. Журнал нейропсихиатрии и клинической неврологии 2012; 24: E22 – E23.

Томпсон А.Е., Свон М: синдром Капгра, проявляющийся насилием после пьянства. Британский журнал психиатрии 1993; 162: 692–694.

Thompson MI, Silk KR, Hover GL: Неправильная идентификация города: критерии определения синдрома Капгра.Американский журнал психиатрии, 1980; 137: 1270–1272.

Tin TC: Синдром Капгра: отчет о болезни. Сингапурский медицинский журнал 1979 г .; 20: 409–411.

Сидоти В., Лоруссо Л.: Рассеянный склероз и синдром Капгра. Клиническая неврология и нейрохирургия 2007; 109: 786–787.

Тодд Дж, Дьюхерст К., Уоллис Дж .: Синдром Капгра. Британский журнал психиатрии, 1981; 139: 319–327.

Torales J, Rodríguez H, Arce A, Moreno M, Riego V, Chávez E, Capurro M: Оланзапин в лечении синдрома Капгра: описание случая.Международный журнал культуры и психического здоровья, 2014 г .; 7: 224–228.

Tueth MJ, Cheong JA: Успешное лечение пимозидом синдрома Капгра у пожилого мужчины. Темы в гериатрии 1992; 5: 217–219.

Туркевич Г., Занетти М.В., Зунг С., Кордейро В. Сосуществование синдромов Капгра и Фреголи, связанных с уменьшением лобно-височного объема и гиперинтенсивностью белого вещества головного мозга. Архив клинической психиатрии (Сан-Паулу), 2009; 36: 240–243.

Turtzo LC, Kleinman JT, Llinas RH: синдром Капгра и одностороннее пространственное игнорирование при бессудорожном эпилептическом статусе.Поведенческая неврология 2008; 20: 61–64.

Варцопулос Д., Варцопулос I. Вариант синдрома субъективных двойников. Американский журнал психиатрии, 1991; 148: 394–395.

Вальдек Т., Вышински Б., Медалия А. Взаимосвязь между синдромом Ашера и психозом с синдромом Капгра . Психиатрия 2001; 64: 248–255.

Вазири Р: Феномен Капгра: церебральная дисфункция с психозом. Нейропсихобиология 1978; 4: 353–359.

Вайнштейн Э.А.: Классификация бредовых синдромов ошибочной идентификации. Психопатология 1994; 27: 130–135.

Венцель Т., Сибиц И., Киффер В., Штробль Р.: Синдром Капгра и функциональный психоз у 2 лиц, переживших пытки. Психопатология 1999; 32: 203–206.

Вестон М.Дж., Уитлок Ф.А.: Синдром Капгра, возникший после травмы головы. Британский журнал психиатрии, 1971, 119: 25–31.

Wilcox J, Waziri R: Симптом Капгра и недоминирующая церебральная дисфункция.Журнал клинической психиатрии, 1983; 44: 70–72.

Wilcox JA: Случай феномена Капгра. Австралийский и новозеландский журнал психиатрии, 1984; 18: 391–392.

Райт С., Янг А.В., Хеллавелл Диджей: последовательные заблуждения Котара и Капгра. Британский журнал клинической психологии, 1993; 32: 345–349.

Синдром Капгра и его связь с нейродегенеративным заболеванием | Неврология | JAMA Neurology

Фон Синдром Капгра характеризуется бредовым убеждением, что человека заменили самозванцем.Он был описан при психиатрических и неврологических (нейродегенеративных и ненейродегенеративных) заболеваниях.

Цели Определить, различаются ли клинические и демографические особенности субъектов с синдромом Капгра, когда синдром связан с нейродегенеративными заболеваниями, по сравнению с ненейродегенеративными заболеваниями, и отличаются ли особенности при разных нейродегенеративных заболеваниях.

Дизайн Ретроспективное исследование.

Настройка Медицинский центр третичной помощи.

Пациенты Сорок семь человек с синдромом Капгра.

Результаты Тридцать восемь субъектов с синдромом Капгра (81%) страдали нейродегенеративным заболеванием, чаще всего болезнью с тельцами Леви. Синдром Капгра развился в более молодом возрасте у людей с ненейродегенеративным заболеванием (51 против 72 лет) ( P <0,001), сопутствующим параноидной шизофрении, шизоаффективным расстройством и злоупотреблением метамфетамином, а также сразу после цереброваскулярных событий.Из тех, кто страдает синдромом Капгра и болезнью тельцов Леви, у 100% были зрительные галлюцинации, по сравнению только с одним из пациентов с болезнью Альцгеймера (14%).

Выводы Синдром Капгра чаще всего ассоциируется с нейродегенеративными заболеваниями, особенно с болезнью с тельцами Леви, при которой всегда сосуществуют зрительные галлюцинации. При отсутствии нейродегенеративного заболевания синдром Капгра возникает в значительно более молодом возрасте и может быть связан с психическим заболеванием, цереброваскулярными нарушениями и употреблением запрещенных наркотиков.

Синдром Капгра был описан почти столетие назад. ¹ Для него характерно повторяющееся и преходящее (от нескольких минут до месяцев) убеждение, что человека, обычно близкого родственника, заменил самозванец. У самозванца обычно есть черты, которые очень похожи на черты оригинального человека, ² , хотя тонкие физические различия используются, чтобы отличить оригинального человека от самозванца. ^{3 , 4}

Синдром Капгра считается редким явлением, первоначально сообщалось, что он связан только с психическими заболеваниями, включая параноидальную шизофрению ^{4 , 5} и шизоаффективное расстройство. ^{6 , 7} Однако в последнее время синдром Капграса также был описан при неврологических состояниях, включая эпилепсию, ⁸ при цереброваскулярных заболеваниях, ^{3 , 9 , 10} после травмы головы, ¹¹ при гипофизе опухоль, ¹² и особенно при нейродегенеративных заболеваниях, таких как болезнь Альцгеймера ^{12 -15} и болезнь с тельцами Леви. ^{16 , 17} Однако неизвестно, существуют ли различия между синдромом Капгра, возникающим при нейродегенеративных заболеваниях, по сравнению с ненейродегенеративными заболеваниями, или есть различия в синдроме Капгра, возникающем при различных нейродегенеративных заболеваниях.

Цели этого исследования состояли в том, чтобы определить (1) ограничивается ли возникновение синдрома Капгра только теми расстройствами, при которых он был описан ранее, (2) связаны ли клинические и демографические особенности субъектов с синдромом Капгра с нейродегенеративными заболеваниями. отличаются от пациентов с синдромом Капгра, связанным с ненейродегенеративными заболеваниями, и (3) отличаются ли клинические особенности и демографические характеристики пациентов с синдромом Капгра, когда синдром связан с различными нейродегенеративными заболеваниями.

Система связи медицинских записей клиники Мэйо использовалась для идентификации всех субъектов, которые проходили обследование в этом учреждении и имели синдром Капгра с 1 января 1996 года по 31 декабря 2006 года. Эта система была запрошена для сбора всех медицинских записей, в которых есть термин Врач, проводивший оценку, использовал Capgras или , ошибочную идентификацию . Следовательно, любой субъект, у которого синдром Капгра или синдром ошибочной идентификации был упомянут как отсутствующий или присутствующий врачом, проводивший оценку, был бы захвачен.

Затем были проанализированы медицинские записи всех идентифицированных субъектов, чтобы определить, соответствует ли описание Капграса или синдрома ошибочной идентификации критериям включения синдрома Капгра. В частности, чтобы быть включенным в это исследование, описание феномена Капгра явно должно было быть бредовым верованием в то, что кого-то заменили самозванцем. Кроме того, описание явления должно было быть кратковременным, повторяющимся и задокументированным в нескольких медицинских записях за разное время.Субъект был исключен, если описание синдрома Капгра, записанное в медицинских записях, не было явно бредовым убеждением, что человека заменили другим. В частности, испытуемые исключались, если описание больше наводило на мысль об отсутствии распознавания лиц (прозопагнозия).

Был зарегистрирован клинический диагноз на момент постановки диагноза синдрома Капгра. Визуальные галлюцинации, слуховые галлюцинации, паркинсонизм, нарушение поведения во сне с быстрым движением глаз, колебания и потеря памяти регистрировались как отсутствующие или присутствующие во время оценки, документирующей наличие синдрома Капгра.Эти особенности были выбраны потому, что синдром Капгра был описан в болезни с тельцами Леви и болезнь Альцгеймера. ^{7 , 13 -17} Паркинсонизм определялся как наличие 2 или более из следующего: ригидность зубчатого колеса, сутулость, шаркающая походка, брадикинетическая переменная двигательная скорость, маскировка лица и тремор в состоянии покоя. Был включен только спонтанный, хорошо документированный паркинсонизм. Постуральный тремор или лекарственный паркинсонизм были исключены. Расстройство поведения во сне с быстрым движением глаз считалось присутствующим, если поведение соответствовало диагностическим критериям В для расстройства поведения во сне с быстрым движением глаз, определяемого как ненормальные, дикие взмахи руками, возникающие во время сна (с травмами, связанными со сном), или движения, которые могут быть потенциально травмирующими или разрушительными. ¹⁸ Медицинские карты были также просмотрены на предмет оценки психического статуса у постели больного ¹⁹ и для определения того, соответствует ли субъект Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (четвертое издание, редакция текста) ( DSM-IV- TR ) критерии деменции ²⁰ на момент документирования синдрома Капгра.

Для достижения целей 2 и 3 все субъекты, которые соответствовали критериям синдрома Капгра, были разделены на группу 1, которая состояла из субъектов с синдромом Капгра и нейродегенеративным заболеванием, и группу 2, которая состояла из субъектов с синдромом Капгра и ненейродегенеративным заболеванием.

Подразделение предметов 1 группы

Пациенты в группе 1 были разделены на подгруппы 1A, 1B и 1C. Эти подгруппы были выбраны потому, что синдром Капгра был описан в болезни с тельцами Леви и болезнь Альцгеймера. ^{13 -17}

Подгруппа 1А состояла из субъектов из группы 1, которым поведенческий невролог поставил диагноз болезни с тельцами Леви в то время, когда был задокументирован синдром Капгра.Подгруппа 1B состояла из субъектов из группы 1, которым поведенческий невролог поставил диагноз болезни Альцгеймера в то время, когда был задокументирован синдром Капгра. Подгруппа 1C состояла из остальных субъектов из группы 1, которым поведенческий невролог поставил диагноз нейродегенеративного заболевания, отличного от болезни с тельцами Леви или болезни Альцгеймера, в то время, когда был задокументирован синдром Капгра. (В данном исследовании термин болезнь с тельцами Леви охватывает идиопатическую болезнь Паркинсона, деменцию с тельцами Леви и деменцию при болезни Паркинсона.)

Статистический анализ проводился с использованием статистического программного обеспечения JMP (JMP, версия 6.0.0; SAS Institute Inc, Кэри, Северная Каролина) со статистической значимостью, установленной на уровне P <0,05. Собранные соотношения полов и бинарные переменные (наличие или отсутствие галлюцинаций, паркинсонизм, флуктуации, нарушение поведения во сне с быстрым движением глаз и деменция) сравнивались между группами и подгруппами с использованием теста χ ² и точного критерия Фишера для клеток с небольшим количеством клеток.Демографические характеристики, включая возраст начала заболевания и возраст начала синдрома Капгра, а также баллы по Краткому тесту психического статуса ¹⁹ сравнивались между группами и подгруппами с использованием теста дисперсионного анализа.

Всего 165 субъектов были идентифицированы Системой связи медицинских записей. Из них 109 субъектов были идентифицированы, потому что оценивающий врач специально проводил оценку синдрома Капгра или синдрома ошибочной идентификации и документально подтвердил, что синдром отсутствует (то есть «синдром отсутствия Капгра» или «синдром отсутствия неправильной идентификации»).Кроме того, 9 субъектов были исключены, поскольку описание синдрома Капгра не соответствовало критериям включения.

У 47 субъектов были документы о синдроме Капгра. У 38 из этих 47 пациентов было диагностировано нейродегенеративное заболевание, в том числе болезнь тельцов Леви (26 пациентов), болезнь Альцгеймера (7), деменция, не указанная иначе (3), лобно-височная деменция (1) и афазическая деменция (1). ). У субъектов с нейродегенеративным диагнозом синдром Капгра был задокументирован при предъявлении у 2 субъектов, оба из которых получили диагноз деменции с тельцами Леви. ²¹ Из оставшихся 9 субъектов, у которых не было нейродегенеративного заболевания, у 2 был первичный психиатрический диагноз параноидной шизофрении и шизоаффективного расстройства. У одного из этих субъектов синдром Капгра развился в 20 лет, у другого — в 17 лет. 2 субъекта с синдромом Капгра в контексте злоупотребления метамфетамином развились в возрасте 37 и 38 лет. Из оставшихся 5 субъектов у 2 было острое начало синдрома Капгра сразу после внутримозгового кровоизлияния.У другого субъекта развилось заболевание после операции правой височной лобэктомии по поводу некротического менингоэнцефалита, у другого — при восстановлении после септического шока в отделении интенсивной терапии, и у последнего — после острого ишемического инфаркта правой височно-теменной области. У 2 пациентов с внутримозговыми кровоизлияниями место кровоизлияния было в правой лобной доле после хирургической резекции опухоли головного мозга у первого пациента и в левой височной доле с наложенным диффузным субарахноидальным кровоизлиянием после введения тромбопластина и сульфата гепарина для надвигающийся инфаркт миокарда у второго испытуемого.

Все испытуемые хотя бы один раз прошли магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию головы. У большинства субъектов наблюдалась глобальная атрофия от легкой до умеренной, вариабельная атрофия гиппокампа и различное количество повышенных Т2-взвешенных изменений сигнала в подкорковом и перивентрикулярном белом веществе, которые считались неспецифическими.

Только 2 субъекта прошли патологоанатомическое обследование: один с клиническим диагнозом болезни с тельцами Леви (подгруппа 1A), а другой — с клиническим диагнозом болезни Альцгеймера (подгруппа 1B).Патологические находки у обоих субъектов включали неокортикальные тельца Леви, ²¹ , и субъект группы 1А также имел патологические изменения, соответствующие болезни Альцгеймера. ²² У субъекта группы 1B были зрительные галлюцинации в то время, когда был задокументирован синдром Капгра.

Описание синдрома Капгра и другие заблуждения

Описание синдрома Капгра было одинаковым для всех испытуемых, независимо от пола.Примеры описаны в таблице. У 40 из 47 испытуемых заблуждение касалось супруга испытуемого; большинство заблуждений связано с тем, что самозванец того же пола заменяет супругу. В некоторых случаях замен было более одной. В 1 теме, например, было 6 самозванцев, все с одинаковыми именами. Другой испытуемый пошел к своему священнику и признался, что совершил грех, потому что женился более чем на одной женщине. У 5 из 7 других испытуемых синдром Капгра затрагивал детей; в остальных 2 предметах другие родственники.У 28 из 47 субъектов были дополнительные заблуждения. Некоторые были более распространены, чем другие; например, заблуждение, что чей-то дом находится не там, где он находится (редупликативная парамнезия) ²³ и заблуждение, что есть другие люди, которые присутствуют, но их не видят (внекампиновые галлюцинации). ²⁴ В последнем случае субъекты заблуждения полагали, что другие люди живут в их доме, потому что они могут «чувствовать их присутствие». Более редкие заблуждения включали в себя изнасилование или убийство кого-либо и неправильную идентификацию себя, глядя в зеркало.Некоторые субъекты также демонстрировали параноидальное поведение; например, один субъект не стал бы пользоваться телефоном, потому что считал, что другие сговорились против него.

47 субъектов с синдромом Капгра были разделены на пациентов с нейродегенеративным заболеванием (группа 1; n = 38) и без нейродегенеративного заболевания (группа 2; n = 9). Характеристики синдрома Капгра были сходными у субъектов с нейродегенеративным заболеванием и без него.Все 38 субъектов с нейродегенеративным заболеванием имели потерю памяти и также соответствовали критериям DSM-IV-TR для диагностики деменции, ²⁰ со средним баллом 20 по Краткому тесту психического статуса (максимально возможный балл 38; диапазон, 5-29). ¹⁹ Только 2 субъекта без нейродегенеративного заболевания имели потерю памяти, которая у 1 соответствовала критериям деменции DSM-IV-TR . ²⁰ Те, у кого не было нейродегенеративного заболевания, имели начало синдрома Капгра в значительно более молодом возрасте (в среднем 51 год) по сравнению с людьми с нейродегенеративным заболеванием (в среднем 72 года) ( P <.001). Визуальные галлюцинации чаще возникали у людей с нейродегенеративным заболеванием (30 человек) по сравнению с теми, у кого не было (2) ( P = 0,003) на момент первого документального подтверждения синдрома Капгра.

38 субъектов в группе 1 с нейродегенеративным заболеванием были далее подразделены на тех, кому был поставлен клинический диагноз болезни тельцов Леви (подгруппа 1A; n = 26), болезни Альцгеймера (подгруппа 1B; n = 7) и других нейродегенеративных заболеваний. (подгруппа 1С; n = 5).Все 26 субъектов с диагнозом болезни с тельцами Леви соответствовали опубликованным критериям исследования деменции с тельцами Леви (n = 16) или деменции при болезни Паркинсона (n = 10). ²¹ Наблюдалась значительная разница между подгруппами по частоте зрительных галлюцинаций, паркинсонизму ( P <0,001 для обоих) и расстройству поведения во сне с быстрым движением глаз ( P = 0,006). Из субъектов с болезнью тельцов Леви (подгруппа 1А) те, кто соответствовал критериям деменции с тельцами Леви ²¹ , имели начало синдрома Капгра в среднем через 3 года после начала заболевания, что значительно короче, чем у тех, кто соответствовал критериям Паркинсона. болезненная деменция (начало синдрома Капгра, в среднем через 8 лет после начала заболевания) ( P =.04). У пациентов с деменцией, вызванной болезнью Паркинсона, синдром Капгра наступил в среднем через 2 года после начала деменции.

Это исследование расширяет спектр заболеваний, при которых синдром Капгра был ранее описан, демонстрирует различия в демографических характеристиках субъектов с синдромом Капгра, когда он возникает в контексте нейродегенеративного и ненейродегенеративного заболевания, и показывает различия в демографических характеристиках субъектов с Синдром Капгра между различными нейродегенеративными заболеваниями.

Не было различий между мужчинами и женщинами в описании синдрома Капгра. Оба с одинаковой вероятностью испытали синдром по отношению к супругу. Это неудивительно, потому что синдром Капгра, как известно, затрагивает людей, тесно связанных с ним. У многих из наших испытуемых синдром Капгра был связан с множеством самозванцев и дополнительным заблуждением, включая неправильное определение знакомых мест (редупликативная парамнезия) ²³ и уверенность в том, что в доме были другие люди (внекемпиновые галлюцинации). ²⁴ Сообщалось о связи синдрома Капгра и редупликативной парамнезии, ^{25 , 26} , и было высказано предположение, что оба заболевания имеют общую анатомическую дисфункцию или когнитивные нарушения. ^{14 , 27} Считается, что редупликативная парамнезия затрагивает лобную долю, ^{11 , 28} и у 1 субъекта в этом исследовании были поражения правой лобной доли с немедленным развитием синдрома Капгра. Аргументом против этой гипотезы о лобных долях, предложенной другими исследователями, является тот факт, что большинству субъектов в этом исследовании была сделана магнитно-резонансная томография или компьютерная томография головы, которая показала различную степень глобальной атрофии, а у 3 субъектов было острое начало Капгра. синдром имел поражения, расположенные в височных и теменных долях.Следовательно, повреждение лобной доли может быть не причиной синдрома Капгра, а отключением других долей от лобной доли. Это произошло в основном с поражениями правого полушария у наших пациентов с острым началом синдрома.

В этом исследовании синдром Капгра чаще встречался с неврологическими заболеваниями, особенно с нейродегенеративными заболеваниями. Тридцать восемь субъектов (81%) имели синдром Капгра в контексте нейродегенерации. У этих субъектов была значительно более высокая вероятность возникновения синдрома Капгра в более старшем возрасте по сравнению с теми, у кого не было сопутствующего нейродегенеративного заболевания.У тех, у кого были признаки идиопатической болезни Паркинсона, начало синдрома Капгра произошло в среднем через 8 лет, когда все субъекты стали слабоумными и соответствовали критериям деменции при болезни Паркинсона. ²¹

Визуальные галлюцинации чаще ассоциировались с синдромом Капгра в контексте нейродегенеративного заболевания. Это было обусловлено высокой распространенностью субъектов, которые соответствовали критериям болезни с тельцами Леви в группе 1, потому что 26 из 38 субъектов группы 1 (68%) были классифицированы как пациенты с болезнью тельцов Леви, и все имели зрительные галлюцинации.Визуальные галлюцинации — обычное явление при болезни с тельцами Леви. Однако можно ожидать, что только 46% субъектов с болезнью тельцов Леви будут иметь зрительные галлюцинации. ³⁰ Таким образом, 100% -ная совместная встречаемость зрительных галлюцинаций и синдрома Капгра у субъектов с болезнью тельцов Леви предполагает, что при болезни телец Леви синдром Капгра и зрительные галлюцинации могут иметь общий этиопатогенез.

Хотя большинству субъектов в группе 1 был поставлен диагноз болезни с тельцами Леви, более чем у одной трети изначально были выявлены двигательные нарушения, особенно тремор в покое, и изначально им был поставлен диагноз идиопатической болезни Паркинсона.Эти субъекты позже стали безумными, и им был поставлен диагноз деменции, связанной с болезнью Паркинсона. ²¹ Поскольку синдром Капгра не наблюдался в период, когда клинические симптомы соответствовали диагнозу болезни Паркинсона, но возник позже, когда присутствовала деменция, можно утверждать, что синдром Капгра связан с неокортикальной дисфункцией.

На основании этого исследования можно утверждать, что совместное возникновение зрительных галлюцинаций и синдрома Капгра убедительно свидетельствует о диагнозе болезни тельцов Леви.Фактически, субъект с синдромом Капгра, болезнью Альцгеймера и подтверждением вскрытия также имел патологически подтвержденные тельца Леви. У этого объекта были зрительные галлюцинации. Синдром Капгра также был зарегистрирован у 5 пациентов с другими нейродегенеративными деменциями. В 2 из них клинические диагнозы афазической деменции и лобно-височной деменции были поставлены во время оценки, а в других 3 деменция не была указана иначе. Эти данные предполагают, что синдром Капгра может наблюдаться при нейродегенеративных заболеваниях, отличных от болезни с тельцами Леви и болезни Альцгеймера.У этих субъектов очень важно иметь подтверждение вскрытия, потому что различные нейродегенеративные заболевания могут иметь частично совпадающие клинические признаки.

В этом исследовании мы идентифицировали 9 субъектов с синдромом Капгра, у которых, как предполагалось, не было основного нейродегенеративного заболевания. Менее 25% из них (2 человека) страдали первичным психическим заболеванием. Возможно, что меньшее количество субъектов с психическим заболеванием является результатом систематической ошибки в установлении диагноза, потому что распространенность синдрома Капгра в некоторых сериях достигает 15%, ³¹ , хотя в одной серии сообщалось о распространенности только 4%. ³² Мы также идентифицировали двух субъектов, у которых сразу после злоупотребления метамфетамином развился синдром Капгра. Насколько нам известно, это новое открытие, которое предполагает, что синдром Капгра может быть связан с дисрегуляцией дофамина, поскольку метамфетамин вызывает потерю переносчиков дофамина. ^{33 , 34} Это также объясняет высокую связь синдрома Капгра с болезнью тельцов Леви, при которой также происходит потеря переносчиков дофамина ³⁵ из-за потери нейронов.Другие также предполагали дисфункцию дофамина при синдроме Капгра. ³⁶ Еще 3 субъекта обратились с синдромом Капгра после острого цереброваскулярного инсульта, что позволяет предположить, что синдром Капгра может возникнуть в результате разрушения фокального неокортекса. Однако у всех субъектов поражения были довольно обширными, включая значительное количество неокортекса. У одного из них было большое кровоизлияние в правую лобную долю, у другого — большое кровоизлияние в левую височную долю с наложенным диффузным субарахноидальным кровотечением, а у третьего — инфаркт территории правой средней мозговой артерии, поражающий височную и теменную доли.Другие также сообщали о синдроме Капгра после цереброваскулярных событий ^{3 , 9 , 10} , включая субарахноидальное кровотечение. ³⁷ Помимо этих гипотез о фокальном неокортикальном повреждении и дисфункции дофамина, вызывающих синдром Капгра, существуют и другие гипотезы, касающиеся этиологии явления. ³⁸

Это исследование демонстрирует, что синдром Капгра относительно чаще встречается при нейродегенеративных заболеваниях, особенно при болезни с тельцами Леви, но также может возникать после цереброваскулярных событий, при употреблении запрещенных наркотиков и при психических заболеваниях.Когда синдром Капгра связан с нейродегенеративным заболеванием, скорее всего, в начале наступает более пожилой возраст, чем если бы он был связан с ненейродегенеративным заболеванием. Синдром Капгра, возникающий в контексте деменции, при которой также присутствуют зрительные галлюцинации, предполагает болезнь тельцов Леви.

Для корреспонденции: Кейт А. Джозефс, MD, MST, Отделение поведенческой неврологии и двигательных расстройств, отделение неврологии, клиника Mayo, 200 First St SW, Rochester, MN 55905 ([email protected]).

Принята к публикации: 12 февраля 2007 г.

Финансирование / поддержка: Это исследование было поддержано грантом K12 / NICHD-HD49078 награды за развитие карьеры в многодисциплинарных клинических исследованиях, Национальным институтом старения, Национальными институтами здравоохранения и Программой исследований болезней Альцгеймера Смита и Эбигейл Ван Бурен. Фонда Мэйо.

Дополнительные материалы: Bradley Boeve, MD, J.Эрик Альског, доктор медицинских наук, и Терри Кашино, доктор медицины, из отделения неврологии, клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, оказали помощь некоторым из описанных пациентов.

Раскрытие финансовой информации: Не сообщалось.

1. капгра JReboul-Lachaux J Illusions des sosies dans un delire systematise chronique. Bull Soc Clin Med Ment 1923; ii6–16Google Scholar 7. Сильва JATekell JLLeong GBBowden CL Бредовая неправильная идентификация себя, связанная с недоминантной церебральной патологией. J Clin Psychiatry 1995; 56 (4) 171PubMedGoogle Scholar9.Collins MNHawthorne Гриббин М.Г. NJacobson Синдром Р. Капгра с органическими нарушениями. Postgrad Med J 1990; 66 (782) 1064-1067PubMedGoogle ScholarCrossref 10.Капур NTurner AKing C Редупликативная парамнезия: возможные анатомические и нейропсихологические механизмы. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1988; 51 (4) 579-581PubMedGoogle ScholarCrossref 12.Самнерс D Полагают, что вашего мужа заменили самозванцем, потому что у вас опухоль гипофиза. Br Med J (Clin Res Ed) 1984; 289 (6446) 699-700PubMedGoogle ScholarCrossref 13.Cummings JLMiller BHill Манешкес R Нейропсихиатрические аспекты деменции с множественными инфарктами и деменции типа Альцгеймера. Arch Neurol 1987; 44 (4) 389–393PubMedGoogle ScholarCrossref 14.Burns APhilpot Синдром М. Капгра у больного деменцией. Br J Psychiatry июнь 1987; 150876-877PubMedGoogle Scholar16.Roane DMRogers JDRobinson JHFeinberg Т.е. бредовая неверная идентификация в связи с паркинсонизмом. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 1998; 10 (2) 194–198PubMedGoogle Scholar17.Diesfeldt HFTroost D Бредовая ошибочная идентификация и последующее слабоумие: клиническое и невропатологическое исследование. Деменция 1995; 6 (2) 94-98PubMedGoogle Scholar18.

Sateia M Международная классификация расстройств сна . 2-е изд. Вестчестер, штат Нью-Йорк: Американская академия медицины сна; 2005

19.Кокмен ENaessens JMOfford КП Краткий тест психического статуса: описание и предварительные результаты. Mayo Clin Proc 1987; 62 (4) 281- 288PubMedGoogle ScholarCrossref 20.

Американская психиатрическая ассоциация Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. 4-е изд., Текст изм.Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2000

21. МакКейт И.Г.Диксон DWLowe J и др. Консорциум по диагностике DLB и лечению деменции с тельцами Леви: третий отчет Консорциума DLB. Неврология 2005651218631872 [опубликованное исправление появляется в Neurology . 2005; 65 (12): 1992]. PubMedGoogle Scholar22.Hyman BTTrojanowski Консенсусная рекомендация JQ для посмертной диагностики болезни Альцгеймера от Национального института старения и рабочей группы Института Рейгана по диагностическим критериям для нейропатологической оценки болезни Альцгеймера. J Neuropathol Exp Neurol 1997; 56 (10) 1095-1097PubMedGoogle ScholarCrossref 23.Paterson Азангвилл O Восстановление пространственной ориентации в посттравматическом конфузионном состоянии. Brain 1944; 6754-68Google ScholarCrossref 24.Chan DRossor MN «Но кто это по ту сторону от вас?» Возвращение к внекампинным галлюцинациям. Ланцет 2002; 360 (9350) 2064-2066PubMedGoogle ScholarCrossref 26.Вайнштейн EABurnham DL Редупликация и синдром Капгра. Психиатрия 1991; 54 (1) 78-88PubMedGoogle Scholar27.Fleminger SBurns А. Бредовые синдромы ошибочной идентификации у пациентов с признаками органического церебрального расстройства и без них: структурированный обзор отчетов о случаях. Биологическая психиатрия 1993; 33 (1) 22- 32PubMedGoogle ScholarCrossref 29.Förstl HBurns AJacoby RLevy R Нейроанатомические корреляты клинической неправильной идентификации и неправильного восприятия при старческой деменции типа Альцгеймера. J Clin Psychiatry 1991; 52 (6) 268–271PubMedGoogle Scholar30.McKeith IGPerry RHFairbairn AFJabeen SPerry EK. Операционные критерии старческого слабоумия с тельцами Леви (SDLT). Psychol Med 1992; 22 (4) 911- 922PubMedGoogle ScholarCrossref 31.Dohn HHCrews Синдром Э. Л. Капгра: обзор литературы и серия случаев. Hillside J Clin Psychiatry 1986; 8 (1) 56-74PubMedGoogle Scholar 32.Митчелл JVierkant А.Д. Бред и галлюцинации лиц, злоупотребляющих кокаином, и параноидальных шизофреников: сравнительное исследование. J Psychol 1991; 125 (3) 301-310PubMedGoogle ScholarCrossref 33.Wilson Ю.М.Каласинский К.С.Левей AI и другие. Терминальные маркеры дофаминового нерва в полосатом теле у людей, хронически употребляющих метамфетамин. Нат Мед 1996; 2 (6) 699-703PubMedGoogle ScholarCrossref 34.Volkow NDChang LWang ГДж и другие.Потеря переносчиков дофамина у лиц, злоупотребляющих метамфетамином, восстанавливается после длительного воздержания. J Neurosci 2001; 21 (23) 9414-9418PubMedGoogle Scholar35.Frost JJRosier AJReich SG и другие. Позитронно-эмиссионное томографическое изображение транспортера дофамина с помощью 11C-WIN 35,428 показывает заметное снижение заболеваемости болезнью Паркинсона в легкой форме. Энн Нейрол 1993; 34 (3) 423- 431PubMedGoogle ScholarCrossref 36 Даниэль ДГЛасточки AWolff F Бред Капгра и судороги в связи с терапевтическими дозами дисульфирама. South Med J 1987; 80 (12) 1577–1579PubMedGoogle ScholarCrossref 37.Foerstl Заблуждение Х. Капгра: пример слияния психодинамических и органических факторов. Compr Psychiatry 1990; 31 (5) 447-449PubMedGoogle ScholarCrossref 38.Edelstyn NMOyebode F Обзор феноменологии и когнитивных нейропсихологических истоков синдрома Капгра. Int J Geriatr Psychiatry 1999; 14 (1) 48–59PubMedGoogle ScholarCrossref

Управление синдромом Капгра и деменцией | Michigan Health Blog

Если у вас есть близкий человек, страдающий деменцией, и он постоянно спрашивает, «действительно ли вы», у него может быть синдром Капгра.

СМОТРИ ТАКЖЕ: 5 стратегий, которые помогут лицам, осуществляющим уход, практиковать самообслуживание

Синдром Капгра, также известный как заблуждение Капгра, — это иррациональное убеждение, что знакомый человек или место были заменены точной копией. Дочь Мэри становится претенденткой, а «Настоящая Мэри» находится где-то еще.

Капгра, названный в честь Жана Мари Жозефа Капгра, французского психиатра, первым определившего его, обычно встречается у людей с нейродегенеративными заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера и связанная с ней деменция.

Одно исследование, опубликованное в журнале Alzheimer Disease & Associated Disorders , рассматривало распространенность синдромов ошибочной идентификации (Capgras относится к этой категории) у 650 пациентов с различными нейрогенеративными заболеваниями. Исследование показало, что явления, подобные Капграсу, произошли примерно у 16% пациентов с болезнью Альцгеймера и у 16% пациентов с деменцией с тельцами Леви. Это не часто наблюдается при лобно-височной деменции.

У пациентов с деменцией бред Капгра может приходить и уходить.Обычно самозванцем становится человек или люди, которые находятся рядом. Неизвестно, когда и почему человек с деменцией считает это.

Это заблуждение иногда также наблюдается у людей с шизофренией или биполярным расстройством, а также у людей с травмой или заболеванием головного мозга.

Как справиться с синдромом Капгра

Свидетельство Капграса особенно болезненно для семьи. Обычно в мошенничестве обвиняют самых близких опекунов. Эти люди также уязвимы к истощению, изоляции и сомнениям в том, как они справляются со своими делами.

Важно помнить, что капгра — это симптом слабоумия, а не истинное убеждение любимого человека. Поскольку это заблуждение (фиксированное ложное убеждение, которое нельзя аргументировать), никакие заверения, аргументы или доказательства не меняют их мнения.

Что можно сделать в первую очередь

При любом из нейропсихиатрических симптомов деменции, таких как Капгра, мы всегда перед приемом лекарств стараемся воздействовать на поведение и окружающую среду. Следующее может помочь членам семьи справиться:

• Не спорьте с верой .Это только злит человека и убеждает его в своей правоте.

• Дай волю эмоциям . Признайте страх, разочарование и гнев любимого человека.

• Измените фокус или перенаправьте любимого человека . Попробуйте отвлечь их чем-нибудь, музыкой или поездкой на машине.

• Согласитесь не согласиться с этим мнением . Напомните им, что неважно, , кто вы , вы любите их, заботитесь о них и находитесь рядом с ними.

• Будьте изобретательны . В некоторых случаях опекун, обвиняемый в самозванце, может выйти из комнаты, чтобы забрать «настоящего» человека, а затем вернуться и больше не будет восприниматься как самозванец.

Когда вашему близкому требуется медицинское вмешательство

Если бред Капгра причиняет сильные страдания человеку с деменцией или человек подвергает опасности себя или своих опекунов (наносит им удары), требуется медицинское обследование (и, возможно, лечение).

СМОТРИ ТАКЖЕ: Альцгеймера: не только болезнь для пожилых людей

Во время медицинского осмотра убедитесь, что врач проверил возможность инфекции мочевого пузыря и что любая боль, запор и изжога (с которыми трудно общаться человеку с деменцией) лечились.

Лекарства для улучшения памяти, такие как ривастигмин (Exelon), галантамин (Razadyne) или донепезил (Aricept), могут уменьшить эти психотические симптомы при некоторых формах деменции.

Иногда можно использовать лекарство, уменьшающее бред (атипичный антипсихотик), но не в качестве подхода первой линии, если только это не вызывает у пациента значительных страданий.

На вынос

Капгра — это симптом, который человеку с деменцией так же болезненно испытывать, как и его семье видеть происходящее.

Поймите, что капгра и другие симптомы, такие как галлюцинации, другие бредовые идеи, беспокойство и депрессия, являются симптомами изменений мозга, а не тем, что человек на самом деле чувствует.Это может обогатить опыт ухода.

Что стоит за обманом самозванца?

Мужчина переживает инсульт, и его жизнь возвращается к нормальной жизни, за исключением того, что он питает одну загадочную веру: он убежден, что его мать — самозванка, которая выглядит точно так же, как оригинал. Это заблуждение было впервые описано в 1923 году французским психиатром Жозефом Капгра, но его неврологические основы стали понятны только сейчас, сказал нейробиолог Вилаянур С.Рамачандран, доктор медицинских наук, директор Центра мозга и познания Калифорнийского университета в Сан-Диего.

Некоторые считают, что это состояние, известное как синдром Капгра, возникает из-за потребности людей подавлять подсознательное сексуальное влечение к своей матери — если эта женщина на самом деле не является чьей-то матерью, чувство влечения — это нормально. Капгра также может происходить с супругами, детьми или другими близкими. Рамачандран видел одного пациента Капгра, который думал, что его пудель был самозванцем.«Я не знаю, как фрейдисты объяснят это», — сказал он.

Исследования Рамачандрана и других предлагают альтернативное объяснение. Похоже, что у здоровых людей зрительная кора головного мозга передает информацию двумя путями: один идет к височной доле, где происходит распознавание лиц, а другой — к лимбической системе, которая регистрирует эмоциональную реакцию. У пациентов с капграсом поврежден путь от зрительной коры к лимбической системе, но путь к височной доле остается невредимым, в результате чего человек видит женщину, которая похожа на его мать, но не вызывает эмоциональной реакции.Рамачандран утверждает, что разум объясняет это несоответствие, настаивая на том, что женщина — самозванка.

Чтобы проверить эту теорию, Рамачандран и его коллега, философ Уильям Хирштейн, доктор философии, записали эмоциональную реакцию пациента Капгра на фотографии близких — с помощью измерений проводимости кожи — и обнаружили, что его эмоциональная реакция оставалась на уровне, пока он просматривал фотографии близких и близких. чужие люди. Для сравнения, члены контрольной группы показали резкое увеличение проводимости кожи, когда они смотрели фотографии своих матерей по сравнению с незнакомцами.

По словам Рамачандрана, помимо того, что они думают, что близкие — самозванцы, люди, испытывающие визуально-эмоциональную разобщенность, могут потерять часть своего эстетического восприятия.

«Интересно, что пациенты Capgras также сообщают о потере интереса к искусству, картинам», — сказал он.

—S. Дингфельдер

Заблуждение Капгра для животных и неодушевленных предметов при болезни Паркинсона: клинический случай | BMC Psychiatry

Капгра является относительно редким заблуждением и в основном описывается у пациентов с сопутствующими поражениями головного мозга или нейродегенеративными заболеваниями, включая БП [11,12,17].Типичное заблуждение Капгра связано с его близким родственником, хотя было несколько сообщений о Капгра с участием животных [5] и неодушевленных предметов [3,4].

Восприятие лица — это функция со значительной сложностью, которая отражается в иерархических когнитивных моделях. Текущие данные нейровизуализации показывают, что восприятие лица включает в себя центральную обрабатывающую сеть кортикальных модулей, каждый из которых специализируется на различных функциях, связанных с обработкой лиц [18-20]. В целом это узкоспециализированная сеть, отличающаяся от других систем обработки визуальной информации [21-23].Бред Капгра может рассматриваться как нарушение обработки лица, и в некоторых исследованиях было высказано предположение, что Капгра может быть зеркальным отражением прозопоагнозии [24], которая характеризуется нарушением распознавания лиц, обычно возникающим в результате двусторонних поражений в нижних височных долях. [18,25,26]. Однако, в отличие от прозопоагнозии, у пациентов, страдающих бредом Капгра, нарушается не явное распознавание лиц, которое опосредовано вентральным путем от зрительных центров к височным долям, а дорсальный зрительный путь, который имеет решающее значение для придания эмоциональной значимости эмоциям. лицо, повреждено [24].Физиологические исследования пациентов с бредом Капгра показали нарушение вегетативного возбуждения к знакомым лицам, что может служить основанием для веры в то, что другие были заменены самозванцами [27-29].

Эти нейробиологические механизмы, однако, объясняют только отсутствие эмоциональной значимости, которое возникает при просмотре знакомого лица; они не проливают никакого света на отсутствие когнитивной переоценки бредовой идеи о том, что любимые были заменены двойниками. Визуальное распознавание знакомого лица является результатом как осознанного распознавания лица, так и лимбически-опосредованного эмоционального возбуждения, которое сопровождает сознательное распознавание, которое отвечает за чувство знакомства [29].Пациенты с бредом Капгра не только не знакомы со своими близкими, но и объясняют это необычное ощущение бредом. Рамачандран утверждает, что капгра может возникнуть в результате соединения двух поражений: одно влияет на способность мозга придавать эмоциональное значение знакомому лицу, а другое влияет на глобальный механизм проверки согласованности в правом полушарии [28]. Недавнее визуализационное исследование показало, что капгра может возникать в результате дисфункциональной нейронной активности в частях левой расширенной системы обработки лица, которые также активируются в задачах теории разума, и аномалиями в правой средней лобной извилине [30].

Психиатрические симптомы при БП очень часто связаны с когнитивным снижением [31,32], но точные патофизиологические механизмы, лежащие в основе Капгра при БП, остаются неясными. Было высказано предположение, что бредовая неправильная идентификация при БП может быть результатом комбинации дофаминергического психоза и снижения когнитивных функций [33,34], избыточного дофамина, связанного с введением L -допы, снижения ацетилхолина или того и другого [17]. Здесь мы описываем вариант капгра с участием домашних животных и неодушевленных предметов нашей пациентки, но с сохранением ее мужа и сына.Нейробиологические основы вариантов бреда Капгра, не связанных с визуальной обработкой человеческих лиц, остаются неясными, но могут быть результатом разделения визуального распознавания объектов и присвоения значимости. Подобно «обычным» капграм, у пациентов не нарушается явное распознавание объекта, но они не могут идентифицировать объект как свой собственный (т. Е. Незнание). Более того, существует когнитивная предвзятость, которая приводит к бредовым объяснениям указанного отсутствия знакомства («это не выглядит знакомым, следовательно, это должно быть двойное»).