Содержание

ЦПД — это… Что такое ЦПД?

  • ЦПД — центр приёма данных Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. С. Пб.: Политехника, 1997. 527 с. ЦПД центр психологической диагностики мед. ЦПД церебральное перфузионное давление мед …   Словарь сокращений и аббревиатур

  • ЦПД — центр приёма данных цитопатогенное действие …   Словарь сокращений русского языка

  • Отёк мозга — Отёк вещества головного мозга (тёмный участок) вокруг метаст …   Википедия

  • Церебральное перфузионное давление — (сокращенно ЦПД)  физиологический показатель характеризует уровень перфузии (кровоснабжения) головного мозга живых существ. Относится к одному из основных показателей нейромониторинга ЦПД определяется по формуле: ЦПД = среднее артериальное… …   Википедия

  • Простой герпес — Простой герпес …   Википедия

  • Гиперосмолярные растворы в комплексе лечения больных с внутричерепными кровоизлияниями

    — Одной из важных задач интенсивной терапии больных с внутричерепными кровоизлияниями, находящихся в критическом состоянии, является коррекция повышенного внутричерепного давления [1][2][3]. Увеличение внутричерепного давления (ВЧД) приводит к… …   Википедия

  • Вирусные инфекции — инфекции (см. Инфекция) животных, включая человека, растений и бактерий, вызываемые вирусами. Общие закономерности этиологии, патогенеза, клиники, эпидемиологии В. и. такие же, как инфекций, вызванных бактериями, грибами и простейшими. Главные… …   Словарь микробиологии

  • цифровая подпись — ЦПД Данные, добавленные к блоку данных, или криптографическое преобразование блока данных, которое позволяет получателю данных удостовериться в происхождении и целостности блока данных и обеспечить защиту от мошенничества, например, получателем.… …   Справочник технического переводчика

  • ГОСТ Р 54135-2010: Экологический менеджмент. Руководство по применению организационных мер безопасности и оценки рисков. Защита экологических природных зон. Общие аспекты и мониторинг — Терминология ГОСТ Р 54135 2010: Экологический менеджмент. Руководство по применению организационных мер безопасности и оценки рисков. Защита экологических природных зон. Общие аспекты и мониторинг оригинал документа: 3.1 биоаккумуляция: Процесс… …   Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

  • Мониторинг оксигенации головного мозга — МОНИТОРИНГ ОКСИГЕНАЦИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА[1] является важнейшим компонентом нейромониторинга больных с внутричерепными кровоизлияниями, находящихся в критическом состоянии. К методам оценки оксигенации и метаболизма головного мозга относят:… …   Википедия

  • Вопросы и ответы | WorldSkills Russia

    Как стать участником?

    Что такое демонстрационный экзамен?

    Демонстрационный экзамен по стандартам Ворлдскиллс – это форма государственной итоговой аттестации выпускников по программам среднего профессионального образования образовательных организаций высшего и среднего профессионального образования, которая предусматривает:

    • моделирование реальных производственных условий для демонстрации выпускниками профессиональных умений и навыков;
    • независимую экспертную оценку выполнения заданий демонстрационного экзамена, в том числе экспертами из числа представителей предприятий;
    • определение уровня знаний, умений и навыков выпускников в соответствии с международными требованиями.

    Демонстрационный экзамен по стандартам Ворлдскиллс Россия проводится с целью определения у студентов и выпускников уровня знаний, умений, навыков, позволяющих вести профессиональную деятельность в определенной сфере и (или) выполнять работу по конкретным профессии или специальности в соответствии со стандартами Ворлдскиллс Россия. Включение формата демонстрационного экзамена в процедуру государственной итоговой аттестации обучающихся профессиональных образовательных организаций – это модель независимой оценки качества подготовки кадров, содействующая решению нескольких задач системы профессионального образования и рынка труда без проведения дополнительных процедур.

    Демонстрационный экзамен – форма оценки соответствия уровня знаний, умений, навыков студентов и выпускников, осваивающих программы подготовки квалифицированных рабочих, служащих, специалистов среднего звена, позволяющих вести профессиональную деятельность в определенной сфере и (или) выполнять работу по конкретным профессии или специальности в соответствии со стандартами Ворлдскиллс Россия.

    Как стать партнером?

    Кто такой эксперт?

    0

    Кто такой главный эксперт?

    0

    Кто такой менеджер компетенции?

    0

    Кто такой технический эксперт?

    Технический эксперт – эксперт, отвечающий за техническое состояние оборудования и соблюдение всеми присутствующими на площадке лицами правил и норм охраны труда и техники безопасности.

    Что такое СЦК?

    Специализированный центр компетенции (СЦК) — центр развития профессий и профессиональных сообществ Ворлдскиллс, обладающий современным оборудованием и технологиями, отвечающими требованиям Ворлдскиллс, а также наличием экспертов для осуществления обучения и оценки соответствующей квалификации по стандартам Ворлдскиллс.

    Что такое МЦК?

    Межрегиональный центр компетенций (МЦК) – это база подготовки высококвалифицированных специалистов и рабочих кадров в соответствии с лучшими мировыми стандартами. В структуре МЦК выделены два ключевых подразделения – учебный центр и тренировочный полигон. Тренировочный полигон служит площадкой для подготовки национальной сборной к участию в российских и международных конкурсах профессионального мастерства WorldSkills, а учебный центр обеспечивает тиражирование успешного опыта в систему профессионального образования, а также разработку и апробацию экспериментальных образовательных программ подготовки по наиболее востребованными и перспективным профессиям и специальностям в системе среднего профессионального образования.

    Что такое FutureSkills?

    FutureSkills – это одна из приоритетных инициатив движения «Молодые профессионалы» (WorldSkills Russia), направленная на опережающую подготовку кадров. Развитие проекта обусловлено стремительными глобальными изменениями в сфере технологий и производства, которые диктуют новые требования к кадрам и к их подготовке.

    Что такое eSim?

    eSim – это электронная система мониторинга, сбора и обработки результатов экзаменов и чемпионатов

    Военно-врачебная комиссия в МВД и МЧС: как избежать проблем при прохождении

    Военно-врачебная комиссия: краткая инструкция как избежать проблем при прохождении

    При приеме на службу в органы внутренних дел или пожарную охрану кандидату на аттестованную должность требуется успешно пройти военно-врачебную комиссию (ВВК).

    Цель военно-врачебной комиссии – определить позволит ли физическое и психологическое здоровье кандидата нести службу в органах МВД или МЧС, связанную с неблагоприятными условиями, экстремальными ситуациями, ненормированным графиком службы на конкретной должности.

    Прохождение военно-врачебной комиссии регламентируется: Приказом МВД РФ от 02 апреля 2018 года № 190 и Приказом МЧС России от 30.08.2018 года № 356. С содержанием приказов вы можете ознакомиться на официальных сайтах ведомств.

    Пакет документов для прохождения ВВК

    Ознакомьтесь заранее с перечнем документов для быстрого и успешного прохождения комиссии.

    Вам потребуется:

    • направление установленного образца. Выдается в отделе кадров подразделения, в котором вы намерены служить. Комиссию вы должны пройти в течение 3-х месяцев, считая от даты выдачи направления;
    • общероссийский гражданский паспорт;
    • для мужчин – военный билет или приписное удостоверение с отметкой А – годен к службе;

    Анализы и исследования

    • клинический развернутый анализ крови;
    • анализ крови на сахар;
    • общий анализ мочи с указанием удельного веса;
    • исследование крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
    • флюорография грудной клетки в двух проекциях с описанием и снимками к ней;
    • электрокардиограмма (ЭКГ) в покое и с нагрузкой с описанием;
    • исследование вестибулярной функции –для должностей первой и второй групп предназначения;
    • химико-токсикологическое исследование на употребление наркотических веществ;
    • для женщин –УЗИ малого таза;

    На результатах анализов проставляется дата и печать мединской организации.

    Анализы и ЭКГ действительны три месяца, флюорография – полгода.

    Справки

    • медицинская карта или подробная выписка из нее за последние 5 лет с каждого места жительства (если оно изменялось) согласно регистрации;
    • справки с указанием хронических заболеваний (если есть таковые) и диспансерном учете;
    • справки из психоневрологического, наркологического, туберкулезного и кожно-венерологического диспансеров (состоите ли вы на учете или нет) –справки выдаются на бланках установленного образца, платные;

    Если вы моложе 22-23 лет, у вас потребуют медицинскую карту из детской поликлиники, где вы наблюдались до совершеннолетия.

    Если в амбулаторной карте имеется запись о каком-либо хирургическом вмешательстве или обращении к узкому специалисту (например, вы обращались неврологу по поводу головных болей, или кардиологу) – дополнительное обследование обязательно.

    По каждому такому случаю от вас потребуют либо сдачу дополнительных анализов, либо пройти УЗИ или рентген тех органов, по поводу которых есть запись в амбулаторной карте. Сделайте дополнительные исследования самостоятельно и приложите их к результатам анализов и справкам.

    Все справки и выписки заверяются подписью врача и печатью медицинской организации.

    Хирург, отоларинголог, невролог, терапевт, офтальмолог, дерматолог, гинеколог (для женщин) – врачи-специалисты, которые осмотрят вас на комиссии.

    Каждый врач пишет заключение о пригодности к службе, заверяет подписью и печатью.

    По результатам осмотра специалистов выносится заключение о пригодности (или непригодности) к прохождению службы в предполагаемой должности.

    Заключение подписывается начальником ВВК, заверяется печатью и выдается сотруднику отдела кадров под роспись. По согласованию с кадровым аппаратом заключение может быть выдано кандидату на службу на руки для последующей передачи в отдел кадров.

    Центр психодиагностики или ЦПД

    Одновременно с прохождением врачебной комиссии, кандидат на службу в органы МВД или МЧС получает направление на прохождение ЦПД.

    Психологическое обследование подразумевает:

    • исследование на полиграфе;
    • СМИЛ – стандартизированный многофакторный метод исследования личности – список из 550 или более вопросов. На них требуется ответ: «да» или «нет». Вопросы часто повторяются. Прохождение теста не ограничивается временем, но требует концентрации внимания и искренности в ответах. Например, вопрос «переходили ли вы проезжую часть в неположенном месте хотя бы один раз в жизни». Ответ «нет» будет принят как заведомая ложь. Проходя этот тест, не старайтесь показать себя лучше, чем вы есть на самом деле – получите прямо противоположный результат;
    • КОТ – кратковременный ориентировочный тест – 50 вопросов, на выполнение дается 15 минут. Тест предлагает выполнить несложные математические действия, исключить лишнее, проявить внимательность. Тест призван выявить умение сохранить работоспособность в критической ситуации. Главное – успокоиться и внимательно читать вопросы. Ответы на них не требуют энциклопедических знаний, достаточно уровня образованности средней школы;
    • беседа с психологом – проводится по результатам предыдущих исследований. Психолог может задать уточняющие вопросы по предыдущим тестам. Готовьтесь дать ответы о наличии у вас татуировок или пирсингов, шрамах. Причинах их появлений. О наличии вредных привычек: курении, употреблении алкоголя;

    К прохождению ЦПД несложно подготовиться заранее. Вопросы тестов можно найти в интернете.

    Непосредственно перед тестированием:

    • хорошо выспитесь, не употребляйте каких-либо медикаментозных успокаивающих средств;
    • возьмите с собой простой негазированной воды;
    • обратите внимание на свой внешний вид – приходите аккуратно одетым по сезону (спортивный костюм или шорты с майкой не допустимы), неухоженные руки, грязная обувь, запах сигарет или остаточный запах алкоголя будут отмечены психологом не в вашу пользу;

    Заключение психолога заверяется его подписью и печатью. Направляется в кадровый аппарат по месту оформления кандидата на службу. На руки кандидату на службу не выдается.

    Решение о службе в органах МЧС или внутренних дел не принимается спонтанно. О том, что вы пойдете служить – предполагается еще на школьной скамье или в период прохождения срочной армейской службы. Поэтому и к прохождению ВВК готовьтесь заблаговременно. Проходите ежегодную диспансеризацию, своевременно ставьте прививки, сделайте санацию ротовой полости у стоматолога. Такие «мелочи» помогут вам пройти ВВК без проблем.

    Партнеры | Microsoft Power BI

    Компания «ASPEX» является крупнейшим интегратором решений на MS PowerBI в Центральной Азии, с реализованным портфелем свыше 300 проектов за 3,5 года. На сегодняшний день Компания «ASPEX» успешно интегрировалась с 68 программами от 1С, CRM/ERP-систем до SAP и Google/Yandex Ads. Выполнила 19 пилотных проектов как для корпоративного сектора, так и для государственных компаний, среди которых St.Regis, Генеральная прокуратура РК, РД КазМунайГаз, ANB Group, Fergus, Satel, RG Brands, EBRD, First Heartland Securities, нефтяные и Холдинговые компании.

    Будучи 100% казахстанской компанией, ТОО «ASPEX» вносит огромный вклад в развитие Казахстанского BI сообщества, работу с Большими данными и динамической аналитикой.

    Благодаря своему опыту, из 2600 партнеров по всему миру — компания «ASPEX» стала Партнером года 2018 Microsoft Kazakhstan, а также является Золотым и Серебряным партнером в нескольких компетенциях Microsoft.

    «ASPEX» предоставляет обширный опыт во всех областях разработки BI-инфраструктуры – от разработки архитектуры хранилища данных и настройки ETL процессов до автоматизации ЦПД и создании комплексной инфраструктуры облачной аналитики в PowerBI и AZURE, Machine Learning.

    В партнерстве с GreetGo, KazDreams, IIKBTU, Центр Компетенций (Россия), ServiceYou (Узбекистан) – мы собрали команду сильнейших специалистов в своей области, что позволяет нам быстро мобилизовать расширенную команду под проект и реализовать самые сложные задачи в сжатые сроки.

    Все наши специалисты находятся в штате компании. Большинство имеют сертификаты Microsoft. Мы имеем достаточно компетенций, знаний и опыта чтобы осуществить проекты на самом высоком уровне (даже если на первый взгляд они кажутся не выполнимыми).

    Став клиентом ASPEX, вы обретете сильного и вовлеченного партнера, который не только поделится накопленным опытом, но и поможет реализовать самые смелые и сложные проекты в области архитектуры, обработки и анализа данных!

    Как пройти ввк в мвд без проблем 2021од

    Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как пройти ввк в мвд без проблем 2021од». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

    Опубликованные вопросы на ЦПД в МВД онлайн носят ознакомительный характер, у них формулировка иная, и нет полного тематического охвата. Правильные вопросы скрываются в целях охраны от утечки информации. Важно, чтобы гражданин не был подготовленным и отвечал импульсивно, только так получают правдивые данные.

    Тестирование на определение коэффициента интеллекта. Эти тесты тоже можно найти и ознакомиться с ними заранее, с правильными ответами, соответственно, тоже. Но все же не переписывайте ответы, а предварительно решите задачу для того, чтобы вы смогли продемонстрировать ход своих мыслей, если понадобится.

    Тестов будет много, с большим количеством вопросов, запаситесь терпением. После тестирования вас ждет обязательная беседа с психологом. И вот тут постарайтесь помнить, что беседуете вы с психологом и он оценивает вас на степень пригодности к службе. Не стоит расслабляться, будьте начеку, хотя задача психолога прямо противоположная.

    ЦПД в МВД тесты онлайн — 2021 (с ответами)

    Москва Просмотрен 136 раз. Задан 2012-03-18 10:47:24 +0400 в тематике «Оборона военная служба, оружие» по окончанию контракта — по окончанию контракта.

    Строже подходят к тем, кто собирается водить автомобиль, но у них свои дополнительные тесты на внимание и скорость реакции.

    Благодаря ВВК отсеивается огромное количество потенциальных пожарных и сотрудников полиции, которые желают служить в МЧС или МВД, однако, не могут пройти основную инстанцию отбора.

    MMPI (русский аналог СМИЛ) – популярный психодиагностический опросник, используемый во всем мире для оценки и отбора кандидатов и в психодиагностической практике. Русскоязычный аналог (СМИЛ) создали советские психологи в 70-х годах прошлого века.
    Все медицинские документы должны быть заверены угловым штампом и печатью учреждения здравоохранения, в которое вы обращались.

    Безопасность. Орловская область

    Одновременно с прохождением врачебной комиссии, кандидат на службу в органы МВД или МЧС получает направление на прохождение ЦПД.

    Пройти комиссию на перевод несколько легче, чем первоначально на должность. Так что в некоторых случаях, если кандидат не прошел по первой группе предназначения, а прошел, например, по третьей, есть смысл все же устроиться на должность по той группе, по которой прошел. А впоследствии, уже будучи сотрудником, попытаться пройти еще раз на ту должность, на которую планировалось изначально.

    Заключение ВВК выдает терапевт на основании результатов обследований у перечисленных специалистов. В отдельных случаях в состав военной медкомиссии включаются и другие врачи. Призывников обязательно осматривает стоматолог. Женщины проверяются у гинеколога.

    Увольняюсь на пенсию в МВД. Предоставляются ли мне выходные дни для прохождения ввк? Сколько и чем это основано?

    Чего боишься? ВВК занимает 1 день у здоровых людей, которым не нужно долечиваться и т.д. В чем проблема-то? ЗЫ. Проходил по 3 группе как дознаватель.

    Перед прохождением комиссии рекомендуется изучить нормативные акты, где излагаются основные требования к состоянию здоровья сотрудников правоохранительных структур. Оценив свои фактические показатели, можно принять меры по исправлению несоответствий.
    Сама процедура врачебного освидетельствования проводится медицинским персоналом военных комиссий при поликлиниках, госпиталях, комиссариатах. По результатам обследования выдается заключение о состоянии здоровья пациента.

    За сим цирком я совершенно не помню что я делал в феврале.По завершении этих бюрократических мероприятий меня записали на ВВК. Там довольно странная организация рабочего процесса и озлобленные и не самые лучшие сотрудники. Правды ради, работу они свою знают,вероятно у них просто глаз замылился,поэтому они иногда чего-то не замечают(и никто не будет смотреть на дату выдачи справки).

    Какие вопросы задает психолог на ввк мвд в 2021 году последние

    Если кратко, то стоматолог не должен пропустить при необходимости санации полости рта, тем более если нужно лечение и удаление.

    Добрый вечер! Все прошла цпд, ввк, полиграф, документы с МВД пришли сколько ждать до выхода на стажировку?

    Возглавляет структуру организации Центральная ВВК при МВД РФ. Следующие в иерархии — военные комиссии округов. Им подчиняются гарнизоны, госпитали, военкоматы.

    Для вас будут предоставлены разнообразные статьи, опыт других участников группы и концепция юридической грамотности.

    Для комплектации российских силовых структур требуются физически здоровые и психологически подготовленные сотрудники. Поэтому при устройстве на работу в органы охраны правопорядка граждане обязаны проходить ВВК МВД.

    Ниже вы найдете информацию по каждому из исследований, а именно описание тестов, возможные вопросы на тестах и правильные ответы на них для успешного прохождения в 2021 году.

    В психодиагностическом опроснике больше пяти сотен вопросов, и придется отвечать быстро, не раздумывая. Ограничений по времени нет, но есть защита от лжи и чрезмерно положительных ответов.

    Также, гражданин в ходе проверки проходит несколько процедур: Помимо прочего, при проведении психофизиологической экспертизы проводится проверка на детекторе лжи («полиграфе») для сведения к минимуму возможных факторов риска.

    Логические задачи – определение закономерностей, поиск последовательностей и пространственное мышление.

    Вам потребуется:

    • направление установленного образца. Выдается в отделе кадров подразделения, в котором вы намерены служить. Комиссию вы должны пройти в течение 3-х месяцев, считая от даты выдачи направления;
    • общероссийский гражданский паспорт;
    • для мужчин – военный билет или приписное удостоверение с отметкой А – годен к службе;

    По каждому такому случаю от вас потребуют либо сдачу дополнительных анализов, либо пройти УЗИ или рентген тех органов, по поводу которых есть запись в амбулаторной карте. Сделайте дополнительные исследования самостоятельно и приложите их к результатам анализов и справкам.
    Проходим через торговый зал, заходим в служебные помещения, заставленных коробками, проходим дальше в кабинет. В кабинете стоят три сотрудника магазина, двое массивных (брутальных) ЧОП-овца и потрепанный мужичок, гоповатого вида, лет 25-30 в наручниках, спортивных штанах (синего цвета) и без футболки.

    У меня на работе выдавали телефон с корпоративной симкой. Рабочий день заканчивался, телефон отключался и оставался на работе. Утром включался. На вопросс руководителя мол какого я так делаю, отвечал просто рабочий телефон для работы. Домой не забираю, что-бы не потерять имущество фирмы. Так стали делать и другие сотрудники фирмы.

    Это реальные вопросы,которые я запомнил,причем некоторые вообще не важно как ты ответишь,а за некоторые тебе придется потом оправдываться перед психологом.Так мне пришлось отвечать,почему я не люблю детей и посещают меня мысли о которых не стоит рассказывать).Также сильный уклон в сторону употребления веществ и целей поступления на службу.

    В каких еще случаях необходимо проходить ВВК и ЦПД

    У нас в стране в среднем 15% некомплекта личного состава,и пополнение нужно.И следует знать,что у нас по непонятной причине погоны носят пресс-служба,кадры,сотрудники музея и т.д. А действительно людей,которые непостредственно занимаются борьбой с преступностью довольно мало.От этого вся общественность и орет,что ПОЛИЦЕЙСКОЕ ГОС-ВО(хотя конечно служб развелось много).

    Помимо полиграфологических тестов, эксперты проводят личные интервью с каждым из соискателей. На основании полученных результатов, выявляются люди способные работать полицейскими, а также те, кому нельзя там служить.

    Направление на медицинское освидетельствование. Выдает направление отдел кадров, к нем обязательно указывается, что направляется сотрудник для определения степени тяжести травмы.

    Далее, полиграфолог отстраивает аппаратуру для повышения уровня достоверности ответов. По сути детектор сенсорно подстраивается под личные особенности организма.

    Как пройти ввк в мвд без проблем

    Многие стажеры понимали, что работа в полиции не для них, и увольнялись (на вольные хлеба). Таких не держали и не отговаривали — не твое, значит не твое, душа не лежит . Отсеивались «косячники» — вечно опаздывающие, прогуливающие работу, нарушающие дисциплину.

    Пословица означает, что при больших событиях часто страдают маленькие дела и люди. Зачастую на них при этом не обращают никакого внимания, потому что большое дело важнее. Примером может служить революция или реформа.

    Прохожу медкомиссию (ВВК) для устройства на службу в МВД (оперуполномоченный или участковый). В 2013 г. перенес рецидивирующий спонтанный пневмоторакс. Не все важное имеет большие размеры и пышный вид. Не все ценное заметно сразу, но это не умаляет его важности и ценности.

    Как пройти ЦПД в МВД без проблем

    Прохождение ЦПД в МВД – это всегда целый комплекс разносторонних анализов личности испытуемого. Существуют тесты, которые необходимо пройти за строго отведенное время, но есть и методы, когда временной интервал не ограничен.

    Точно ответить какие вопросы на ЦПД в МВД будут задавать не знает никто! Эксперт самостоятельно решает, когда именно прекратить тестирование СМИЛС. Помимо этого экспертом может быть проверен степень творческого мышления по нескольким народным поговоркам или крылатым фразам. Ассоциации следует произносить по принципу, что первое пришло в голову.

    На медкомиссии если зрение чуть ниже нормы например 0,4 оба глаза вместо нужных 0,5 могут назначить курс глазных капель чтобы поднять остроту и при повторном прохождении уже пропустить по норме.

    По результатам осмотра специалистов выносится заключение о пригодности (или непригодности) к прохождению службы в предполагаемой должности.

    Как пройти ввк в мвд без проблем 2019од

    При прохождении ВВК для поступления в академию МВД у моего сына обнаружили витилиго. Можно с этим диагнозом поступить в академию МВД?

    Также на тесте специалист-психолог может проверять ваше ассоциативное мышление по нескольким народным пословицам и поговоркам.

    Даже, если ты на выходном, твоя жизнь по-прежнему связана с работой. О любом ЧП, болезни, травме, совершенном правонарушении (протоколы, в том числе ДПС) — необходимо немедленно докладывать начальству или в дежурную часть.


    Похожие записи:

    ЦПД: фильтр для будущих милиционеров

    Комплектование органов внутренних дел качественным личным составом является также одним из важнейших элементов обеспечения эффективности их деятельности, а совершенствование психологической работы с личным составом, рассматривается как важнейший резерв повышения эффективности оперативно-служебной деятельности ОВД.

    По мнению зам.начальника Центра психофизиологической диагностики (ЦПД) медсанчасти МВД РД Асмы Ибрагимовой, в последние годы становится всё труднее отбирать среди желающих стать работниками МВД психически здоровых кандидатов. За последние 10-12 лет в стране практически разрушена оздоровительная работа, ликвидирована подростковая служба здравоохранения, наблюдается общий кризис медицинского обслуживания населения.

    Чтобы поставить заслон попаданию в ряды милиции психически неустойчивых граждан, в МВД создана служба профессионального психологического отбора, которой, кстати, в этом году исполняется 35 лет.

    — Асма Султаналиевна, как работает ЦПД — этот, я бы назвал, фильтр для будущих милиционеров?

    — При осуществлении профессионального отбора, наши специалисты тестируют кандидатов в 4 этапа, на основании которых принимают решение о принятии их на работу.

    К сожалению, на службу в органы внутренних дел приходят все больше кандидатов с неопределенной мотивацией, имеющих явный или скрытый корыстный интерес. Также отмечено снижение интеллектуального уровня кандидатов на службу и  учебу в правоохранительные структуры. Нередко уровень их знаний и осведомленность существенно отстают от полученного образования. Между тем ухудшение криминогенной обстановки в стране, затяжные региональные вооруженные конфликты, наличие у сотрудников права на хранение, ношение и применение огнестрельного оружия формируют особый, носящий  напряженный и экстремальный характер вид человеческой деятельности, требующий обязательного отбора людей, способных переносить сложные условия службы.

    — Допустим, что вашей службы не существует…

    — Это может привести к ранним увольнениям, профдеформации, нарушению дисциплины и злоупотреблению властными полномочиями и даже к суицидам.

    Вот почему принцип независимости экспертизы является важным и основополагающим, наш Центр не находится в подчинении кадрового аппарата и  военно-врачебной комиссии.

    — От знакомого офицера милиции слышал понятие «группа риска». Что это такое?    

    — «Группа риска» представляет собой категорию лиц, у которых наследственные факторы, условия развития и воспитания, личностные и функциональные особенности определяют повышенную вероятность возникновения состояний дезадаптации, способствующих развитию нервно-психических и психосоматических заболеваний, асоциального поведения, аутоагрессии, приводящих к снижению эффективности и надежности служебной деятельности и профессиональной подготовки.

    При изучении кандидатов на службу, оценка его психологических и психофизиологических качеств позволяет достаточно надежно ограничить прием на службу и учебу кандидатов, у которых высока вероятность нервно-психических срывов или неадекватного, дискредитирующего ОВД поведения в процессе выполнения служебных обязанностей. При этом содержание наших заключений являются конфиденциальной информацией, не подлежащей разглашению. А если такое случится, то проводится служебное расследование.

    — Итак, ваши специалисты изучили кандидатов…

    — Далее заполняется  заключение с выводом «рекомендован» или «не рекомендован». Затем оно предоставляется руководителю того структурного подразделения органов внутренних дел или внутренних войск МВД России, где возможно его использование. После ознакомления с заключением и личного собеседования, руководитель принимает решение о проведении специальной проверки. Потом оформляет направление на медицинское освидетельствование.

    — И, наконец?

    — После анализа заключений  медицинского освидетельствования  в ВВК Медсанчасти МВД, экспертизы профессиональной психологической пригодности в ЦПД при МВД, результатов социально-правового изучения кандидата, психолог подразделения вносит предложения руководству подразделения органов внутренних дел о целесообразности его назначения на должность в качестве стажера, о длительности испытательного срока, о мерах, направленных на  социально-психологическую адаптацию кандидата в органах внутренних дел.

    — Спасибо, за интересную беседу! Удачи Вам в своей работе, ведь сегодня граждане нашей республики хотят увидеть в людях в милицейской форме высокий профессионализм, неподкупность и готовность прийти на помощь.

    Мониторинг церебрального перфузионного давления в интенсивной терапии

    Скачать статью.pdf

    НИИ Нейрохирургии Бурденко, РАМН, Москва
    Введение

    Общеизвестно, что церебральное перфузионное давление (ЦПД) определяется как разница между средним артериальным (САД) и средним внутричерепным давлениями (ВЧД): ЦПД = САД – ВЧД и измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.).

    Очень часто клиницисты путают понятия ЦПД и перфузия головного мозга. Что же такое перфузия и почему давление называется перфузионным?

    Перфузия – это процесс прохождение крови через ткань или орган. Перфузию оценивают как отношение потока жидкости сквозь ткань к массе этой ткани. В нашем случае перфузия – это отношение объемного мозгового кровотока к массе мозгового вещества. Она измеряется в миллилитрах крови на 100 гр. ткани в минуту (мл/ 100 г/ мин). Усредненный объемный мозговой кровоток в физиологических условиях приблизительно равен 50 мл/100г/мин. Существуют региональные отличия для серого и белого вещества мозга, которые варьируют от 70 до 20 мл/100г/мин. , соответственно. Нижние границы мозгового кровотока, при которых развиваются гипоперфузия и церебральная ишемия, хорошо изучены и установлены в экспериментальных работах: мозговой кровоток менее 30мл/100г/мин вызывает развитие неврологической симптоматики и изменение функциональной активности нейронов; при снижении до 15-20 мл/100 г/мин развиваются обратимые нарушения на уровне дисфункции мембран нейронов; при снижении кровотока менее 10-15 мл/100г/мин развивается необратимые нейрональное повреждение и гибель нейронов [1;9;10;32]. Однако, следует помнить, что развитие деструктивных морфологических изменений в мозговой ткани зависит не только от степени, но и от длительности ишемии [11;32].

    В гидродинамике, как и в электродинамике для расчета силы тока (жидкости или электричества) используется закон Ома I=U/R. В электродинамике – это отношение напряжения или разности потенциалов к сопротивлению, а в гидродинамике – это отношение разности давлений в начале и конце трубки, или системы трубок, к сопротивлению. Таким образом, объемная скорость жидкости прямо пропорциональна разнице давлений и обратно пропорциональна гидродинамическому сопротивлению. Разность давлений, или градиент давлений, создающий поток крови через ткань и называют перфузионным давлением. В тканях организма перфузионное давление определяется градиентом давлений между артериальным и венозным руслом. В клинической практике мы используем ЦПД, как суррогатный показатель перфузии мозга, в виду отсутствия других доступных методов измерения. В соответствии с законом Ома перфузия мозга, или объемный мозговой кровоток, описывается формулой CBF = СРР / CVR, где CBF- объемный кровоток, СРР — церебральное перфузионное давление, CVR- сопротивление церебральных сосудов [2; 9].

    Измерение ЦПД.

    В нормальных физиологических условиях ВЧД близко к давлению венозных синусах мозга, поэтому ЦПД при нормальном состоянии приравнивается артерио-венозному градиенту. При патологических состояниях мозга сопровождающихся повышенным давлением в полости черепа: отеке мозга, нарушении циркуляции ликвора, появлении патологического масс-эффекта — происходит компрессия вен в местах впадения в синусы мозга. Все это приводит к нарушению венозного оттока и, в конечном счете, способствует дальнейшему росту ВЧД. При этом ВЧД значительно превосходит давление в венозных синусах мозга. В создавшихся условиях перфузия ткани мозга будет зависеть от градиента между САД и ВЧД.

    Измерение ЦПД возможно при условии измерения артериального и внутричерепного давления. В условиях отделений нейроинтенсивной терапии данные измерения проводятся прикроватного, инвазивно и в непрерывном режиме. Общеизвестно, что для расчета ЦПД используют среднее артериальное давление (САД). Установлено, что САД определяет перфузию тканей организма и остается относительно неизменным на всем протяжении артериального русла [6;42]. Для правильного измерения ЦПД при горизонтальном положении тела датчик измерения инвазивного АД должен располагаться на уровне левого предсердия. При положении тела с приподнятым головным концом датчик должен размещаться на уровне наружного слухового прохода. Так обеспечивается положение датчика на уровне Виллизиева круга сосудов головного мозга, что гарантирует более точное измерение ЦПД [3;41]. Если в положении приподнятого головного конца под углом 15-450 расположить датчик инвазивного артериального давления на уровне левого предсердия, то может происходить искусственное завышение ЦПД на 10-20 мм рт.ст. так как свой вклад будет вносить возросший уровень гидростатического давления. Неправильное измерение ЦПД может влиять на принятие решения о терапии, затруднять своевременную диагностику гипо- и гиперперфузии мозга и, как следствие, ухудшать исходы заболевания [41].

    ЦПД и ауторегуляция мозгового кровотока.

    Закон Ома позволяет считать ЦПД суррогатным маркером мозгового кровотока [2;9]. Другим не менее значимым фактором, определяющим интенсивность объёмного мозгового кровотока, является сопротивление церебральных сосудов. В норме, у здорового человека работают механизмы ауторегуляции тонуса мозговых сосудов. В соответствии с уравнением Ома, ауторегуляция обеспечивает адекватное сопротивление мозговых сосудов в ответ на изменения ЦПД и, тем самым, поддерживает постоянство объемного кровотока, отвечая метаболическим потребностям мозга [1; 2; 9]. Ауторегуляция тонуса мозговых сосудов – сложный многокомпонентный физиологический механизм регуляции тонуса мозговых сосудов, обеспечивающий адекватность церебрального кровотока, оксигенации и метаболизма. В основе ауторегуляции лежит способность гладкомышечных клеток регионарных сосудов к повышению сократительной активности при увеличении растяжения сосудов под действием перфузионного давления или к ее уменьшению при ослаблении растяжения в условиях снижения перфузионного давления. Основные компоненты ауторегуляции мозговых сосудов – это миогенный, гуморальный, метаболический, нейрогенный, эндотелиальный [1;2;4;5;9].

    При нормальных физиологических условиях границы ЦПД (Рис. 1) здорового человека лежат в пределах от 50 до 150мм рт.ст.[43]. В пределах указанных границ ЦПД обеспечивается постоянный адекватный объемный мозговой кровоток. Снижение ЦПД ниже 50 мм рт.ст. может приводить к ишемии мозга, а повышение ЦПД выше 150 мм рт.ст. — к гиперемии мозга (Рис. 2).

    При различных патологических состояниях головного мозга (ЧМТ, САК, ОНМК) ауторегуляция мозговых сосудов может нарушаться. Это означает, что резистивные сосуды плохо обеспечивают постоянство объемного кровотока на фоне изменяющегося АД, изменения газового состава ткани мозга и крови и т.д. В этих патологических условиях мозговой кровоток напрямую зависит от значения ЦПД.

    Контроль и обеспечение ЦПД при ЧМТ.

    Церебральная ишемия, развивающаяся в остром периоде ЧМТ, остается одним из важных факторов вторичного повреждения мозга, который определяет исход травмы [25;38]. Поддержание церебрального перфузионного давления (ЦПД) у пострадавших с ЧМТ является общепризнанным методом предупреждения развития вторичной ишемии мозга. Согласно данным мировой литературы, ЦПД является независимым прогностическим критерием исхода при ЧМТ [18;37]. Основной причиной снижения церебральной перфузии при ЧМТ является артериальная гипотония. Устранение причин гипоперфузии введено в стандарт оказания первой помощи пострадавших с ЧМТ[29]. Подходы к контролю и обеспечению ЦПД претерпевали изменения, начиная с внедрения первых протоколов лечения пострадавших с ЧМТ. В 60-70-х годах, когда был внедрен мониторинг ВЧД по методу Lunberg, измерению ЦПД не предавалось должного внимания. Основной задачей при ведении пострадавших с ЧМТ считалась коррекция ВЧД. Самый ранний ВЧД-протокол включал в себя такие терапевтические опции, как наружное вентрикулярное дренирование ликвора, гипервентиляцию, использование седативных препаратов, релаксантов, гиперосмолярных растворов и декомпрессивной трепанации [29;36;37;38].

    В середине 80-х годов появилась новая концепция ведения пациентов с травматическим поражением головного мозга. В основе концепции, предложенной Rosner et al., лежал каскад вазодилатации и вазоконстрикции. Данная концепция послужила развитию нового направления терапии пострадавших с травматическим поражением головного мозга, а именно, ЦПД-протоколу [48;49;50;51]. По мнению Rosner et al., при ЧМТ границы ауторегуляции мозговых сосудов «смещаются вправо» к более высоким значениям ЦПД. Суть концепции заключается в том, что не зависимо от причин, приводящих к снижению ЦПД, это всегда приводит к вазодилатации мозговых сосудов и увеличению объемного кровотока (внутричерепного содержания крови). Это в свою очередь вызывает повышение ВЧД, что закономерно приводит к дальнейшему снижению ЦПД и, таким образом, причинно-следственный каскад замыкается и повторяется вновь и вновь, приводя к ишемическому повреждение головного мозга. Для разрыва данного патологического круга достаточно повысить перфузионное давление, что приведет к вазоконстрикции мозговых сосудов, уменьшению объемного кровотока и снижению ВЧД. Согласно концепции авторов, для обеспечения адекватного мозгового кровотока и контроля над ВЧД, необходимо поддерживать более высокие значения ЦПД. В дальнейшем ЦПД — протокол был включен в первое международное руководство по ведению ЧМТ и сводился к поддержанию ЦПД выше 70 мм рт.ст. Поддержание ЦПД обеспечивалось инфузионной терапией и введением катехоламинов. Внедрение ЦПД-протокола обеспечило снижение летальности в группе пострадавших с тяжелой ЧМТ с 50% до 35-26% [36;49;55]. Интересно отметить, что с момента внедрения первого ЦПД – протокола и по сегодняшний день произошел пересмотр границ безопасного ЦПД (Таблица №1).

    Если на ранних этапах развития делался акцент только на нижние границы допустимого ЦПД, ниже которого считалось нельзя допускать снижения ЦПД из-за риска развития церебральной ишемии, то в настоящее время обсуждается и необоснованность агрессивного обеспечения высоких значений ЦПД. Это обусловлено риском развития различных интра — и экстракраниальных осложнений [15;19].

    Альтернативным протоколом по значению безопасного уровня ЦПД является протокол Лунд. Данный протокол, ориентирован на контроль ВЧД. Основной целью протокола является управление внутричерепными объемами за счет снижения транскаппилярной фильтрации, обеспечения целостности гемато-энцефалического барьера, снижения метаболизма мозга, нормализации тонуса прекаппилярных артериол, поддержания коллоидно-онкотического давления. Согласно концепции, высокое АД и повышенное ЦПД являются потенциально опасными, так как провоцируют отек мозга за счет усиления транскаппилярной фильтрации. Терапия ориентирована на снижение АД и понижение ЦПД до 50 мм рт. ст. Обеспечение безопасного уровня ЦПД авторы подтверждали с помощью церебрального микродиализа, контролируя уровень метаболизма мозга [21;26;27]. Разработчики Лунд-протокола утверждали, что он обеспечивает снижение летальности (до 8%) и увеличивает количество благоприятных исходов (до 80%)[21].

    Итак, Лунд-протокол был ориентирован на снижение ВЧД< 20 мм рт.ст. и обеспечение ЦПД в пределах 50-60 мм рт.ст. Несмотря на значительные расхождения по ЦПД между существовавшими протоколами, в третьей редакции международных рекомендаций по ведению пострадавших с ЧМТ, были пересмотрены и снижены границы ЦПД, внесено ограничение по агрессивному поддержанию ЦПД (Таблица №1). В проспективном исследовании, проведенном Robertson et al., авторы сравнили два уровня обеспечения ЦПД. Одной группе пострадавших с ЧМТ обеспечивали ЦПД>50 мм рт.ст., а другой >70 мм рт.ст. В группе с ЦПД выше 70 мм рт.ст. значительно меньше было эпизодов церебральной ишемии, но при этом не было улучшения исходов заболевания. Авторы связали это с возросшим числом соматических осложнений, чаще в виде респираторного дистресс-синдрома [46].

    Таким образом, не было подтверждено преимущество стратегии и положительного эффекта на исходы заболевания при агрессивном обеспечении ЦПД. По результатам этого и ряда других исследований были внесены поправки к существующим рекомендациям по обеспечению ЦПД. Важно отметить, что впервые был ограничен верхний предел ЦПД. Так, согласно последней редакции Guidelines [29], для большинства пострадавших с ЧМТ границы ЦПД должно находиться в пределах 50-70 мм рт.ст. У пострадавших с сохранной ауторегуляцией допускается ЦПД выше 70 мм рт.ст. [29]. ЦПД у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения по ишемическому типу (ОНМК).

    Данных о динамике ЦПД и его прогностической значимости у пациентов с ОНМК в литературе практически не встречается. Основной причиной этого является низкая частота встречаемости жизненно угрожающего отека мозга с развитием дислокации. По данным литературы, одно из самых грозных осложнений в виде злокачественного отека при ОНМК в бассейне средней мозговой артерии (СМА) встречается в 10% случаев от всех ишемических инсультов [7;30]. Отсюда следует, что показания для мониторинга ВЧД и ЦПД возникают у этих больных нечасто. В публикациях посвященных интенсивной терапии пациентов с ОНМК неоднократно обсуждался вопрос об адекватности и пользе измерения ВЧД и ЦПД. Так сообщалось, что при полушарных инсультах отрицательная неврологическая симптоматика в виде нарушения сознания, развития гемипареза, афазии, анизокарии, могла развиваться на фоне нормальных значений ВЧД. Ряд авторов достаточно скептически относятся к целесообразности измерения ВЧД и ЦПД при ОНМК и считают, что на данные параметры нельзя ориентироваться при определении лечебной тактики [23;52]. При развитии обширного инфаркта мозга летальность среди пациентов достигала 70-80% даже на фоне мониторинга ВЧД/ЦПД и использовании всего арсенала средств интенсивной терапии: гипервентиляции, седативных препаратов, гиперосмолярных растворов и др. [13;30]. Мета-анализ, проведенный Vahedi et al., на основании трех многоцентровых рандомизированных контролируемых исследований посвященных декомпрессивной трепанации при полушарных инсультах показал, что активная нейрохирургическая тактика снижает летальность и улучшает функциональный исход [54]. Наряду с этим, было сделано важное заключение, что мониторинг ВЧД не влиял на принятие решения о декомпрессивной трепанации. Было так же установлено, что дислокация мозга и неврологическое ухудшение могли развиваться на фоне нормальных значений ВЧД и ЦПД. Таким образом, была показана низкая чувствительность ВЧД мониторинга при выявлении дислокации на фоне ОНМК [54]. В современных рекомендациях по ведению пациентов с ишемическим инсультом основным параметром, обеспечивающим адекватность церебральной гемодинамики, принято считать АД. Артериальная гипотензия при ОНМК встречается редко [17;34]. Установлено, что критическими значениями при ОНМК является АД 100/70 мм рт.ст. [17].

    Как следует из вышесказанного, в современной литературе безопасные границы ЦПД при ОНМК не обсуждаются. Это связано с небольшой частотой развития внутричерепной гипертензии у этой категории больных. Злокачественный отек мозга развивается только в 10% случаев от всех инсультов и только при обширных полушарных инфарктах мозга. При данной патологии консервативные методы терапии, ориентированные на ВЧД мониторинг, оказались неэффективными в отличии от декомпрессивной трепанации. В остром периоде ОНМК чаще регистрируется артериальная гипертензия. В международных рекомендациях по лечению больных с инсультом обсуждаются только предельные границы АД, а не границы ЦПД [28]. Так, рекомендуется проводить коррекцию АД только при значениях выше 220/120 мм рт.ст. Коррекция артериальной гипертензии первые 24 часа с момента развития инсульта не должна превышать 15% от исходного значения АД. При показании к внутривенному тромболизису, перед его проведением рекомендуется снизить АД ниже 185/110 мм рт.ст., а после проведения контролировать значение в диапазоне <180/105 мм рт.ст. При невозможности обеспечения указанных значений АД рекомендуется отказаться от проведения тромболизиса из-за риска кровоизлияния [28].

    ЦПД у пациентов с внутримозговыми кровоизлияниями (ВМК) нетравматической этиологии.

    В доступной нам литературе не удалось оценить частоту развития внутричерепной гипертензии при данной патологии. Однако острота развития масс-эффекта, которая всегда присутствует при ВМК, с последующей дислокацией мозга требуют от нейроинтенсивиста тщательной клинической оценки, мониторинга церебральных параметров ВЧД/ЦПД и выполнения современных рекомендация. Ряд авторов полагает, что частота развития внутричерепной гипертензии у этого контингента больных сопоставима с её частотой при тяжелой ЧМТ [22;57]. В современных руководствах по ведению пациентов с ВМК рекомендовано контролировать ЦПД в пределах 50-70 мм рт.ст. и учитывать состояние ауторегуляции мозговых сосудов [40]. Данные рекомендации практически полностью повторяют рекомендации при тяжелой ЧМТ [29]. Важно отметить, что, как и у пациентов с ишемическим инсультом, при данной патологии острый период чаще сопровождается артериальной гипертензией [44;56].

    Именно поэтому в рекомендациях в основном обсуждаются верхние границы безопасного АД (Таблица №2): Коррекция артериальной гипертензии проводится незамедлительно и агрессивно при значении систолического АД > 220 или среднего АД (САД) > 150 мм рт. ст. При развитии отека мозга и систолического АД> 180 и САД> 130 мм рт.ст. коррекция гемодинамики должно проводиться под контролем ВЧД и обеспечения ЦПД>60 мм рт.ст. При отсутствии признаков внутричерепной гипертензии, проводится контроль АД, целевым значением становиться АД 160/90 и САД <110 мм рт.ст. У пациентов после декомпрессивной трепанации САД должно быть <100 мм рт.ст. [16; 40].

    Стремление клиницистов незамедлительно купировать артериальную гипертензию обусловлено тем, что высокое АД может увеличивать объем кровоизлияния, перифокальный отек вокруг гематомы за счет повышенного гидростатического давления, способствовать повторному кровоизлиянию и, в конечном итоге, ухудшать исход заболевания. В остром периоде ВМК ориентиром для гипотензивной терапии служит уровень безопасного АД. В многочисленных исследованиях при данной патологии предпочтение было отдано контролю систолического АД, так как в отличие от диастолического и САД, оно зарекомендовало себя как надежный фактор предсказания повторного кровоизлияния [44]. Принято считать, что при геморрагическом инсульте высокое АД можно безопасно снижать до уровня систолического АД 140 мм рт.ст. без риска развития гипоперфузии [8]. Но при этом, согласно международным рекомендациям для пациентов с ВМК, границы ЦПД должны находиться в пределах 50-70 мм рт.ст., а при развитии отека и внутричерепной гипертензии ЦПД должно строго контролироваться в пределах выше 60 мм рт.ст.[40]. Таким образом, при лечении пациентов с ВМК наряду с коррекцией артериальной гипертензии, важным аспектом терапии является обеспечение адекватного ЦПД. ЦПД у пациентов с аневризматическим субарахноидальным кровоизлиянием (САК). При рассмотрении данной патологии следует учитывать ряд особенностей в зависимости от сроков с момента кровоизлияния и наличия вазоспазма. Согласно данным литературы частота внутричерепной гипертензии (ВЧГ) при данной патологии весьма вариабельна и составляет от 10 до 54%. Причем внутричерепная гипертензия имеет различные первопричины и может формироваться на разных этапах [31;35].

    Первоначально при разрыве аневризм внутричерепная гипертензия развивается в момент прорыва крови из артериального русла. Выраженность внутричерепной гипертензии зависит от объема кровоизлияния, сопутствующего нарушения ликвородинамики, возможности пространственной компенсации краниоспинального пространства. В последующем, в остром периоде, развитие внутричерепной гипертензии может быть связано с гидроцефалией. Начиная с 4-7 суток, после кровоизлияния, ВЧГ может формироваться за счет ишемического отека мозга, как осложнение церебрального вазоспазма. Гипоперфузия мозговой ткани может развиваться на любом из этих этапов заболевания. Безопасные границы АД и ЦПД зависят от 2-х факторов: выключена аневризма или нет, а так же от наличия церебрального вазоспазма. В соответствие с международными рекомендациями у этих больных следует исключить эпизоды артериальной гипотензии менее 100 мм рт.ст. в течение первых 21 суток с момента кровоизлияния. До момента клипирования или эндовазальной эмболизации аневризмы следует контролировать систолическое АД — не выше 160 мм рт.ст. [12]. При развитии церебрального вазоспазма агрессивность интенсивной терапии возрастает и одним из важных ориентиров терапии помимо АД, становится ЦПД. Следует оговориться, что в дальнейшем речь пойдет о самых тяжелых пациентах с оценкой по шкале Хант-Хесс IV-V. Именно у этой группы пациентов чаще развивается вазоспазм, гипоперфузия и церебральная ишемия, они нуждаются в строгом контроле АД и ЦПД. До начала расширенного мониторинга (АД, ЦПД, ВЧД) рекомендуется контролировать среднее АД выше 90 мм рт.ст. С момента начала мониторинга ВЧД/ЦПД целью терапии становиться обеспечение ЦПД выше 70 мм рт.ст. [33;39;47].

    Таким образом, контроль ЦПД при САК становиться актуальным только для группы пациентов с высоким риском развития вазоспазма или уже развившимся вазоспазмом мозговых сосудов. Контроль АД и обеспечение ЦПД выше 70 мм рт.ст. принято считать одним из эффективных методов профилактики церебральной ишемии у пациентов с САК [14;47].

    Заключение.

    ЦПД не может считаться универсальным показателем адекватности мозгового кровотока при различной церебральной патологии.

    С целью профилактики и направленной терапии церебральной ишемии целесообразно использовать показатель ЦПД при развитии внутричерепной гипертензии и риске развития церебральной гипоперфузии.

    ЦПД имеет приоритетное значении при лечении пациентов с ЧМТ, а так же у пациентов с САК (Хант-Хесс 4-5) и пациентов с ВМК.

    Для пациентов с ОНМК и САК (Хант-Хесс 1-3) предпочтение отдается контролю АД.

    Литература
    1. Демченко И.Т. Кровоснабжение бодрствующего мозга. Л. 1983. – 173с.
    2. Шмидт Р., Тевс Г. Физиология человека. В: Том 2. Костюк П.Г. (ред.) Нервная и гуморальная регуляция. Кровь и кровообращение. Дыхание. М: Мир. 1996. с.333-641.
    3. Дж.Эдвард Морган-мл., Мэгид С.Михаил. Клиническая анестезиология: книга 1-я/ пер. с англ. М.-СПб: Бином — Невский Диалект, 1998. С.110.
    4. Aaslid R., Lindegaard K.F., Sorteberg W., Nornes H. Cerebral autoregulation dynamics in humans//Stroke. 1989.V.20. p.45–52.
    5. Aaslid R., Newell D.W., Stooss R., Sorteberg W., Lindegaard K.F. Assessment of cerebral autoregulation dynamics from simultaneous arterial and venous transcranial Doppler recordings in humans.// Stroke. 1991. V.22. p.1148-1154.
    6. Abrams J.H, Cerra F, Holcroft J.W. Cardiopulmonary monitoring. In: Wilmore DW (ed.) Care of surgical patient. New York, Scientific American Medicine, 1989.
    7. Aiyagari V., Diringer M.N. Management of large hemispheric stroke in the neurological intensive care unit.// Neurologist. 2002. V.8. p.152-162.
    8. Anderson C.S., Huang Y., Wang J.G. INTERACT Investigators. Intensive blood pressure reduction in acute cerebral haemorrhage trial (INTERACT): a randomised pilot trial.// Lancet Neurol. 2008. V.7. p.391–399.
    9. Arthur C. Guyton, John E. Hall. Textbook of medical physiology: Elsevier. 11th ed. 2006. p.761.
    10. Astrup J. Energy-requiring cell functions in the ischemic brain. Their critical supply and possible inhibition in protective therapy.// J. Neurosurg. 1982. V.56. p.482-497.
    11. Astrup J., Siesjö B.K., Symon L. Thresholds in cerebral ischemia — the ischemic penumbra.// Stroke. 1981.V.12. p.723-725.
    12. Bederson J.B., Connolly E.S. Jr., Batjer H.H., Dacey R.G., Dion J.E., Diringer M.N., Duldner J.E. Jr., Harbaugh R.E., Patel A.B., Rosenwasser R.H. American Heart Association. Guidelines for the management of aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a statement for healthcare professionals from a special writing group of the Stroke Council, American Heart Association.// Stroke. 2009. V.40. p.994-1025.
    13. Berrouschot J., Sterker M., Bettin S., Köster J., Schneider D. Mortality of space-occupying (‘malignant’) middle cerebral artery infarction under conservative intensive care.// Intensive Care Med. 1998. V.24. p.620-623.
    14. Bijlenga P., Czosnyka M., Budohoski K.P., Soehle M., Pickard J.D., Kirkpatrick P.J., Smielewski P.»Optimal cerebral perfusion pressure» in poor grade patients after subarachnoid hemorrhage.// Neurocrit Care. 2010. V.13. p.17-23.
    15. Bratton S.L., Davis R.L. Acute lung injury in isolated traumatic brain injury.// Neurosurg. 1997. V.40. p.707-712.
    16. Broderick J.P., Adams H.P. Jr., Barsan W., Feinberg W., Feldmann E., Grotta J., Kase C., Krieger D., Mayberg M., Tilley B., Zabramski J.M., Zuccarello M. Guidelines for the management of spontaneous intracerebral hemorrhage: a statement for healthcare professionals from a special writing group of the Stroke Council, American Heart Association.// Stroke. 1999. V.30. p.905–915.
    17. Castillo J., Leira R., García M.M., Serena J., Blanco M., Dávalos A. Blood pressure decrease during the acute phase of ischemic stroke is associated with brain injury and poor stroke outcome.// Stroke. 2004. V.35. p.520-526.
    18. Changaris D.G., McGraw C.P., Richardson J.D., et al: Correlation of cerebral perfusion pressure and Glasgow Coma Scale to outcome.// J. Trauma. 1987. V.27. p.1007-1013.
    19. Contant C.F., Valadka A.B., Gopinath S.P., Hannay H.J., Robertson C.S. Adult respiratory distress syndrome: a complication of induced hypertension after severe head injury.// J. Neurosurg. 2001 V.95. p.560-568.
    20. Czosnyka M., Smielewski P., Kirkpatrick P., Laing R.J., Menon D., Pickard J.D. Continuous assessment of the cerebral vasomotor reactivity in head injury.// Neurosurg. 1997. V.41.p.11-17.
    21. Eker C., Asgeirsson B., Grände P.O., Schalén W., Nordström C.H. Improved outcome after severe head injury with a new therapy based on principles for brain volume regulation and preserved microcirculation.// Crit. Care Med. 1998. V.26. p.1881-1886.
    22. Fernandes H.M., Siddique S., Banister K., Chambers I., Wooldridge T., Gregson B., Mendelow A.D. Continuous monitoring of ICP and CPP following ICH and its relationship to clinical, radiological and surgical parameters.// Acta Neurochir. Suppl. 2000. V.76. p.463-466.
    23. Frank J.I. Large hemispheric infarction, deterioration, and intracranial pressure.// Neurology. 1995. V.45. p.1286–1290.
    24. Giller C.A. A bedside test for cerebral autoregulation using transcranial Doppler ultrasound.// Acta Neurochir. (Wien). 1991. V.108. p.7–14.
    25. Graham D.I., Ford I., Adams J.H., Doyle D., Teasdale G.M., Lawrence A.E., McLellan D.R. Ischaemic brain damage is still common in fatal non-missile head injury.// J Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1989. V.52. p.346-350.
    26. Grände P.O., Asgeirsson B., Nordström C.H. Physiologic principles for volumeregulation of a tissue enclosed in a rigid shell with application to the injured brain.// J. Trauma. 1997. V.42. p.S23-31.
    27. Grände P.O. The Lund concept for the treatment of patients with severe traumatic brain injury. J Neurosurg Anesthesiol. 2011;23(4):358-362.
    28. Guidelines for management of ischaemic stroke and transient ischaemic attack 2008.// Cerebrovasc. Dis. 2008. V.25. p.457-507.
    29. Guidelines for the management of severe traumatic brain injury. IX. Cerebral perfusion thresholds.// J. Neurotrauma. 2007. V.24. Suppl 1. p.59-64.
    30. Hacke W. Malignant” middle cerebral artery territory infarction: clinical course and prognostic signs.// Arch. Neurol. 1996. V.53. p.309–315.
    31. Heuer G.G., Smith M.J., Elliott J.P., Winn H.R., LeRoux P.D. Relationship between intracranial pressure and other clinical variables in patient a with aneurismal subarachnoid hemorrhage.// J. Neurosurg. 2004. V.101. p.408-416.
    32. Jones T.H., Morawetz R.B., Crowell R.M., Marcoux F.W., FitzGibbon S.J., DeGirolami U., Ojemann R.G. Thresholds of focal cerebral ischemia in awake monkeys.// J.Neurosurg. 1981. V.54. p.773-782.
    33. Laidlaw J.D., Siu K.H. Poor-grade aneurysmal subarachnoid hemorrhage: outcome after treatment with urgent surgery.// Neurosurg. 2003. V.53. p.1275-1280.
    34. Leonardi-Bee J., Bath P.M., Phillips S.J., Sandercock P.A. IST Collaborative Group. Blood pressure and clinical outcomes in the International Stroke Trial.// Stroke. 2002. V.33. p.1315–1320.
    35. Mack W.J., King R.G., Ducruet A.F., Kreiter K., Mocco J., Maghoub A., Mayer S., Connolly E.S. Jr. Intracranial pressure following aneurismal subarachnoid hemorrhage: monitoring practices and outcome data.// Neurosurg Focus. 2003. V.14. p.e3.
    36. Marshall L.F., Gautille T., Klauber M.R., et al. The outcome of severe closed head injury. J. Neurosurg. 1991. V.75. p.S28-S36.
    37. McGraw C.P. A cerebral perfusion pressure greater than 80 mm Hg is more beneficial.// In Hoff J.T., Betz A.L. (eds). Intracranial pressure VII. 1989. Berlin. Springer-Verlag. p.839-841.
    38. Miller J.D. Head injury and brain ischemia—implications for therapy.// Br. J. Anaesth. 1985. V.57. p.120-130.
    39. Mocco J., Rose J.C., Komotar R.J., Mayer S.A. Blood pressure management in patients with intracerebral and subarachnoid hemorrhage.// Neurosurg. Clin. N. Am. 2006. V.17. Suppl 1. p.25-40.
    40. Morgenstern L.B., Hemphill J.C. 3rd, Anderson C., Becker K. Guidelines for the management of spontaneous intracerebral hemorrhage: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association.// Stroke. 2010. V.41. p.2108-2129.
    41. Nates J.L., Niggemeyer L.E., Anderson M.B., Tuxen D.V. Cerebral perfusion pressure monitoring alert!// Crit. Care Med. 1997.V. 25.p.895–896.
    42. O`Rourke MF, Pauca A, Jiang XJ. Pulse wave analysis. Br. J. Clin. Pharmacol. 2001; 51: 507-522.
    43. Powers W.J. Acute hypertension after stroke: the scientific basis for treatment decisions. Neurology 1993; 43: 461-467.
    44. Qureshi A.I., Ezzeddine M.A., Nasar A., Suri M.F., Kirmani J.F., Hussein H.M., Divani A.A., Reddi A.S. Prevalence of elevated blood pressure in 563,704 adult patients with stroke presenting to the ED in the United States.// Am. J. Emerg. Med. 2007. V.25. p.32–38.
    45. Qureshi AI. Antihypertensive Treatment of Acute Cerebral Hemorrhage (ATACH): rationale and design.// Neurocritical Care. 2007. V.6. p.56–66.
    46. Robertson C.S., Valadka A.B., Hannay H.J., Contant C.F., Gopinath S.P., Cormio M., Uzura M., Grossman R.G. Prevention of secondary ischemic insults after severe head injury.// Crit. Care Med. 1999 V.27. p.2086-2095.
    47. Rose J.C., Mayer S.A. Optimizing blood pressure in neurological emergencies.// Neurocrit. Care. 2004. V.1. p.287-299.
    48. Rosner M.J., Becer D.P. The etiology of plateau waves: a theoretical model and experimental observations.// In: Ishii S., Nagai H., Brock M., (eds). Intracranial pressure V. Berlin. Spriger-Verlag: 1983. p.301-306.
    49. Rosner M.J., Daughton S. Cerebral perfusion pressure management in head injury.// J. Trauma. 1990. V.30. p.933-941.
    50. Rosner M.J., Rosner S.D., Johnson A.H. Cerebral perfusion pressure: management protocol and14 clinical results.// J. Neurosurg. 1995. V.83. p.949-962.
    51. Schwab S. The value of intracranial pressure monitoring in acute hemispheric stroke.// Neurology.1996. V.47. p.393–398.
    52. Strebel S., Lam A.M., Matta B.F., Newell D.W. Impaired cerebral autoregulation after mild brain injury.// Surg. Neurol. 1997. V.47. p.127-131.
    53. Vahedi K., Hofmeijer J., Juettler E., Vicaut E., George B., Algra A., Amelink G.J., Schmiedeck P., Schwab S., Rothwell P.M., Bousser M.G., van der Worp H.B., Hacke W. DECIMAL, DESTINY, and HAMLET investigators. Early decompressive surgery in malignant infarction of the middle cerebral artery: a pooled analysis of three randomised controlled trials.// Lancet Neurol. 2007. V.6. p.215-222.
    54. Yoshida A., Shima T., Okada Y., et al. Outcome of patients with severe head injury. Evaluation by cerebral perfusion pressure.// In Nakamura N., Hashimoto T., Yasue M. (eds). 1993. Hong Kong. Springer-Verlag. p.309-312.
    55. Zhang Y., Reilly K.H., Tong W., Xu T., Chen J., Bazzano L.A. Qiao D., Ju Z., Chen C.S. He J. Blood pressure and clinical outcome among patients with acute stroke in Inner Mongolia, China.// J. Hypertens. 2008. V.26. p.1446–1452.
    56. Ziai W.C., Torbey M.T., Naff N.J., Williams M.A., Bullock R., Marmarou A., Tuhrim S., Schmutzhard E., Pfausler B., Hanley D.F. Frequency of sustained intracranial pressure elevation during treatment of severe intraventricular hemorrhage.// Cerebrovasc. Dis. 2009. V.27. p.403-410.

    Что такое непрерывное профессиональное развитие (CPD)

    CPD — это комплексная приверженность профессионалов делу повышения личных навыков и повышения квалификации на протяжении всей своей карьеры. Непрерывное профессиональное развитие (НПР) — это термин, используемый для описания учебной деятельности, в которой профессионалы участвуют для развития и улучшения своих способностей. Это позволяет обучению стать осознанным и проактивным, а не пассивным и реактивным.

    Участие в непрерывном профессиональном развитии гарантирует, что как академическая, так и практическая квалификация не устареют или устареют; позволяя людям постоянно «повышать квалификацию» или «повышать квалификацию», независимо от профессии, возраста или уровня образования.

    Аккредитованный курс повышения квалификации означает, что учебная деятельность соответствует требуемым стандартам и критериям непрерывного профессионального развития. Ценность обучения была тщательно изучена, чтобы гарантировать целостность и качество. Служба сертификации CPD обеспечивает признанную независимую аккредитацию CPD, совместимую с глобальными требованиями CPD.


    Каковы преимущества CPD?

    Непрерывное профессиональное развитие имеет важное значение для помощи отдельным лицам, организациям или целым отраслям в обновлении навыков и знаний.Предоставление НПР позволяет организациям стать банком знаний для ключевых заинтересованных сторон вашей организации. Аккредитованные CPD учебные курсы, семинары и мероприятия позволяют профессионалам использовать время обучения для удовлетворения индивидуальных требований CPD.

    CPD демонстрирует четкую приверженность к саморазвитию и профессионализму. НПР дает возможность человеку определить пробелы в знаниях и устранить их с помощью узнаваемого подхода к улучшению.

    При успешном прохождении любого из нижеперечисленных курсов, помимо сертификата OLT, вы сможете запросить сертификат CPD в Службе сертификации CPD.

    Следующие курсы OLT сертифицированы CPD:

    Каждый курс займет от 16 до 20 часов.

    Посетите веб-сайт CPD для получения дополнительной информации.

    Что такое CPD и почему это важно | Готовя карьеру к будущему

    CPD, или непрерывное профессиональное развитие, может принимать разные формы — от взаимного коучинга до слежки за командой. И хотя вы, возможно, не задумывались об этом в прошлом, этот инструмент быстро становится все более востребованным.Давайте посмотрим, что это такое и почему это важно.

    Вы можете подумать, что, получив роль своей мечты и чувствуя себя комфортно, вам больше не о чем беспокоиться, и вы можете расслабиться и расслабиться. Тем не менее, вы можете подумать еще раз, так как в конечном итоге вы можете отставать от своих коллег, у которых может быть опыт НПР.

    CPD, или непрерывное профессиональное развитие, по сути, гарантирует, что вы и дальше будете профессиональным и компетентным в своей профессии, а также предоставит вам необходимые навыки, которые могут помочь вам продвинуться по карьерной лестнице.Это не просто комплексный подход — он продолжается и развивается на протяжении всей вашей карьеры.

    Итак, хотите ли вы преуспеть в качестве недавно получившего квалификацию учителя или только начинаете работать медсестрой, CPD может заставить вас сиять. Давайте подробнее рассмотрим, как CPD может вам в этом помочь.

    Что такое непрерывное профессиональное развитие?

    Непрерывное профессиональное развитие, или сокращенно НПР, — это термин, используемый для описания дополнительного обучения, которое проводят профессионалы.Обычно НПР помогает расширить и улучшить свои способности на рабочем месте. Однако это гораздо больше, чем просто обучение.

    Вместо того, чтобы быть пассивным и реактивным, НПР делает обучение осознанным и проактивным, чтобы улучшить личные навыки для применения на рабочем месте. Кроме того, существует множество различных методологий, таких как семинары, конференции, электронное обучение или онлайн-курсы.

    Участвуя в НПР, вы гарантируете, что ни ваша академическая, ни практическая квалификация не устареют.CPD предлагает вам возможность повышения квалификации, независимо от того, где вы находитесь в своей карьере, от вашего возраста или даже от вашего уровня образования.

    CPD не только помогает улучшить ваши навыки, но также позволяет вам адаптироваться к изменениям в рабочей среде. В постоянно меняющемся мире участие в НПР может помочь вам подготовиться к работе в будущем, а также продемонстрировать вашу приверженность саморазвитию и профессионализму.

    Почему существует CPD?

    Альберт Эйнштейн сказал: «Образование — это не изучение фактов, а тренировка ума думать» — и это, безусловно, верно, когда речь идет о существовании НПР.Обеспечение того, чтобы ваши навыки и способности были улучшены и расширены за пределы формального образования, позволит повысить уровень владения и эффективности в рамках вашего набора навыков.

    CPD делает процесс обучения дополнительным шагом, гарантируя, что способ, которым вы учитесь, и то, что вы изучаете, является структурированным, практичным и актуальным. Когда вы начнете работать в определенной отрасли на новой должности, вы, скорее всего, получите свою академическую квалификацию. НПР предпринимает дальнейшие шаги в процессе обучения и позволяет вам сосредоточиться на каких-либо конкретных навыках и знаниях — обычно в течение короткого периода времени.

    Сосредоточив внимание на этих навыках, скажем, в течение 12 месяцев, вы получите больше уверенности в заметном улучшении своих навыков и умений. Так, например, сосредоточив внимание на навыках будущего, вы можете обеспечить безопасный карьерный рост.

    Преимущества профессионального развития

    Итак, каковы преимущества CPD? Хотя вы можете думать, что ваше образование и навыки, которые вы приобретаете на работе, дадут вам все необходимые навыки, CPD действительно может повысить ваш профиль.Это может помочь избежать разрыва в навыках, что так же важно для работодателей, как и для вас.

    Когда работодатели несут огромные убытки из-за нехватки навыков, участвуя в профессиональном развитии, вы можете быстро и легко выработать навыки, необходимые для вашей организации. И продолжая свое профессиональное развитие, вы продолжаете учиться и развиваться, сохраняя свои навыки и знания в актуальном состоянии.

    Давайте рассмотрим некоторые преимущества, которые может дать вам профессиональное развитие.

    Будьте в курсе меняющихся тенденций

    Мир труда постоянно меняется. Особенно в последние 18 месяцев, с событиями 2020 года, работа из дома стала нормой, и пришлось использовать различные компоненты программного обеспечения и технологий, чтобы приспособиться к этим беспрецедентным изменениям. Всегда оставаться в курсе тенденций как никогда важно, и в противном случае ваши навыки могут устареть.

    Повысьте эффективность на рабочем месте

    Благодаря вашим углубленным знаниям вы сможете стать намного эффективнее на рабочем месте, что откроет двери для карьерного роста.Кроме того, вы можете использовать полученные знания, чтобы продемонстрировать свои лидерские качества, поделившись своими знаниями с другими.

    Поддерживайте и расширяйте свои знания для повышения качества обслуживания

    Обновление ваших знаний и понимания определенных тем, связанных с конкретными навыками, может выделить вас из толпы, а также поможет избавиться от любых навыков, которые вы, возможно, потеряли на обочине. Таким образом, у вас есть все возможности для предоставления более качественных услуг.

    Расширяйте свои знания по профессии

    Принимая участие в CPD, вы можете быть в курсе всех изменений, касающихся технологий и всего остального в вашей отрасли.Например, в сфере здравоохранения постоянно внедряются, изменяются и создаются технологии для улучшения здоровья людей. Знание этих технологий позволит вам и вашему работодателю быть на шаг впереди конкурентов.

    Повышение интереса к профессии

    Каждый может в конечном итоге пресытиться своей профессией, но, участвуя в НПР, вы можете открыть себя новым областям навыков и свежим знаниям, побуждая вас оставаться вовлеченными и заинтересованными в своей роли.Этот обновленный интерес и интрига в отношении вашей роли сделают вас более эффективными и вовлеченными, что приведет к более высоким показателям продуктивности и эффективности.

    Важность НПР для работодателей

    Чаще всего ответственность за постоянное профессиональное развитие лежит на самом человеке. Это может показать, что вы инициативны и стремитесь к прогрессу — две вещи, которые заметят работодатели. Однако, поскольку проблемы с нехваткой навыков сохраняются, все больше и больше работодателей начинают поощрять своих сотрудников к участию в НПР.

    Среди многих работодателей распространено заблуждение, что обучение на работе и участие в НПР потребуют слишком много времени и усилий. Однако в последние годы на передний план вышли более гибкие варианты повышения квалификации, и сочетание онлайн-обучения, семинаров, мероприятий и даже выставок может обеспечить столь необходимое профессиональное развитие, а также возможности для установления контактов.

    Менеджеры по найму видят необходимость нанимать более квалифицированных, более мотивированных и более преданных делу сотрудников, и с учетом того, что на них часто не хватает спроса, CPD может дать работодателям возможность предложить целенаправленное и актуальное CPD — будь то через их связи с профессиональными организациями и институты или самостоятельно.

    Обучение CPD

    Теперь мы лучше понимаем, что такое CPD и как оно используется, давайте взглянем на изучение CPD. В нашем постоянно растущем глобализованном обществе процветает конкуренция, и важность непрерывного профессионального развития невозможно преуменьшить. Эволюция в различных отраслях интересна и предлагает всевозможные возможности, но она также сопряжена с проблемами.

    Типы обучения НПР могут различаться и охватывать широкий спектр различных методологий — от формального структурированного обучения до личного обучения, проводимого в свободное время.Постоянное профессиональное развитие не только способствует развитию личности, но и компании, и поэтому это полезная вещь для компаний и отраслей, в которые они могут инвестировать.

    Типы обучения НПР

    Существует три основных типа, или этапов, НПР, в которых вы можете участвовать. Во многих случаях НПР предполагает, что вы проявляете инициативу и принимаете меры, чтобы вооружить себя соответствующими знаниями, которые требуются вашей отрасли. Однако при структурированном CPD поощрение CPD находится в руках вашей компании.Давайте взглянем.

    Структурированный / активный CPD

    Эта форма обучения НПР включает интерактивное обучение, наряду с участием, и обычно очень проактивное. Обучение НПР в этом формате может включать посещение учебных курсов, конференций, практикумов и семинаров или даже участие в онлайн-курсах, которые помогут вам сосредоточиться на основных навыках для развития вашей карьеры.

    Отражающий / пассивный CPD

    Обучение НПР в этом формате не требует какого-либо участия и является гораздо более однонаправленным методом обучения НПР.Это может включать чтение соответствующих статей CPD, участие в подкастах и ​​получение последних новостей отрасли.

    Неструктурированный / самонаправленный CPD

    Неструктурированный или самостоятельный НПР включает в себя все действия, которые вы выполняете самостоятельно. К ним относятся чтение статей и публикаций, постоянное обновление отраслевых журналов и журналов, а также мониторинг работы ведущих экспертов в вашей области.

    Аккредитованный курс повышения квалификации

    Аккредитованное обучение CPD означает, что полученное вами обучение соответствует требуемым стандартам и критериям, установленным Службой сертификации CPD.Это гарантирует, что ценность того, что вы изучаете, будет высочайшего качества и признана во всем мире.

    Есть много отраслей, которые настаивают на аккредитованном обучении НПР как на части своего членства. Например, Chartered Institute of Marketing требует, чтобы у участников были документальные свидетельства прохождения не менее 35 часов обучения в сфере повышения квалификации в год.

    Что такое план CPD?

    Когда вы окунетесь в мир непрерывного профессионального развития, вы наверняка встретите упоминания о планах повышения квалификации.Планы НПР — это методы, которые вы можете использовать для выявления и регистрации обучения и развития, которые вы планируете предпринять, чтобы внести свой вклад в свою карьеру и свою роль. Наличие плана НПР может помочь вам определить основные навыки, необходимые для развития вашей карьеры.

    План CPD часто обсуждается и рассматривается в результате аттестации, но его также можно использовать в качестве личного плана, если вы ищете работу или хотите сменить карьеру. Это позволяет вам точно определить, чего вы должны попытаться достичь, и назначить себе дату, чтобы достичь этого.Он документирует ваши карьерные цели и описывает подходящую стратегию, которую вы можете использовать для их достижения.

    Как составить план CPD

    Есть несколько шагов, которые вы должны выполнить при составлении плана CPD, и несколько ключевых вопросов, которые вам нужно задать себе о том, куда вы собираетесь и где в конечном итоге окажетесь. Знание этих шагов поможет вам определить и развить навыки, необходимые для прогресса в вашей отрасли и достижения ваших целей, а также укажет вашему работодателю, на каких навыках вы хотите сосредоточиться.

    Давайте рассмотрим эти шаги, чтобы создать план CPD, который даст вам дорожную карту для достижения ваших целей.

    Оцените текущую ситуацию

    Как сейчас продвигается ваша карьера? Вы находитесь там, где, как вы думали, окажетесь на этом этапе своей карьеры? Найдите минутку, чтобы подумать о своей карьере и о количестве CDP, с которым вы, возможно, работали за последние несколько лет. Отсюда вы будете знать, куда вы хотите пойти и над чем нужно работать.

    Определите свои цели

    Далее вы должны задать себе каверзный вопрос — где вы действительно хотите быть? Каковы ваши краткосрочные и долгосрочные цели? Убедитесь, что ваши цели соответствуют аббревиатуре SMART — S pecific, M easurable, A chievable, R ealistic и T imely.Вы решаете, каким учителем вам стать? Или вы планируете карьеру за границей? Знание своих целей — действительно важная часть плана НПР.

    Подумайте, как вы достигнете своих целей

    Следующий вопрос, который вы должны задать себе, — как вы собираетесь достичь своих целей. Здесь вы можете определить профессиональные навыки, которые вам, возможно, потребуется развить, или навыки, которые вам, возможно, понадобятся, чтобы освоить сразу. Ваши цели могут иметь разные требования, поэтому вам нужно разбить их, чтобы создать основу для построения вашей карьеры на рабочем месте завтрашнего дня.

    Определить необходимые ресурсы

    Теперь вы должны подумать, что поможет вам достичь этих целей. Поговорите об этом со своим непосредственным руководителем или начальником, так как они могут порекомендовать предстоящие возможности обучения и отраслевые конференции. Они также могут помочь вам определить другие области, над которыми вам, возможно, придется поработать.

    Однако многое из этого достанется вам. Итак, нужно ли вам работать над своими мягкими навыками или оттачивать свои цифровые навыки, будет зависеть от целей, которых вы хотите достичь.

    Разработать график

    Составление графика поможет вам в достижении ваших целей. Сроки являются неотъемлемой частью плана CDP — убедитесь, что у вас есть реалистичные сроки, и не слишком напрягайтесь, если вы не уложитесь в целевые сроки. Постарайтесь составить график в соответствии с целями, которых вы хотите достичь, особенно если вы знаете о ресурсах, которые вы могли бы предложить.

    Измерьте свой прогресс

    Продолжая использовать план CPD, вы захотите следить за своим прогрессом.Вы достигли своих целей? Возможно, вам придется подумать над более управляемыми шагами или скорректировать свои цели — или даже установить новые цели. Планы всегда меняются, как и ваши цели и задачи. Обязательно найдите время, чтобы поразмышлять над тем, что вы узнали, чтобы определить любые дальнейшие требования к развитию.

    Заключительные мысли

    Обучение — это процесс, который продолжается на протяжении всей вашей жизни, и, продолжая профессиональное развитие, вы можете обеспечить дальнейший успех в своей карьере.Часто именно люди, участвующие в НПР, становятся неотъемлемыми членами компании, поскольку они постоянно стремятся к новым идеям и новым разработкам.

    По мере того, как предприятия и профессионалы становятся все более специализированными, быть в курсе последних разработок в вашей области как никогда важно, и CPD — отличный способ оставаться конкурентоспособным в постоянно меняющемся мире бизнеса. Так почему бы не начать свой собственный план повышения квалификации и не повысить свой набор навыков сегодня?

    Что такое CPD и что мы должны делать?

    CPD или непрерывное профессиональное развитие — это одна из вещей, с которой нам, зарегистрировавшимся на GDC, придется познакомиться в ближайшие несколько лет.На данный момент CPD является обязательным только для стоматологов, но он будет введен для остальной части команды с 2008 года. Наоми Скотт исследует, что может потребоваться от стоматологической бригады в будущем.

    У вас есть полный доступ к этой статье через ваше учреждение.

    GDC все еще работает над тем, как и каковы будут требования CPD для всех регистрантов, но мы можем обратиться к требованиям, которые в настоящее время предъявляются к стоматологам, в качестве руководства к тому, что можно спросить со временем от остальной части команды.

    CPD определяется GDC1 1 как «учеба, обучение, курсы, семинары, чтение и другие действия, предпринимаемые регистрантом, которые, как разумно ожидать, будут способствовать его или ее профессиональному развитию».

    Сколько нам нужно сделать?

    Это еще не принято GDC, текущее требование к стоматологам — 250 часов непрерывного профессионального обучения в течение 5 лет. Это работает 50 часов в год, но не обязательно.Из этих 250 часов 75 должны быть отнесены к категории проверяемых.

    Все стоматологи обязаны поддерживать свои навыки и знания в актуальном состоянии на протяжении всей своей трудовой жизни. Очень часто мы учимся много времени и принимаем это как должное. Как поясняет веб-сайт DLA: «Только когда мы приступаем к составлению краткого обзора наших … достижений и опыта, мы задаемся вопросом, как нам удалось достичь нашей нынешней позиции …» 2 Вы, вероятно, делали это уже, но с регистрацией появится ответственность за регистрацию вашей деятельности по НПР (например, посещение курсов, семинаров и т. д.) остаться в реестре и продолжить работу.

    Как GDC узнает, выполняю я свое требование или нет?

    Ежегодно GDC просит стоматологов заполнить годовой отчет о деятельности НПР, проделанной ими за последний год. Возврат этой информации является юридическим требованием, и зарегистрированные лица не смогут оставаться в реестре, если они не соблюдают его. В конце 5-летнего цикла GDC запрашивает полные записи CPD случайно выбранных регистрантов.Можно предположить, что аналогичная система будет действовать для регистрантов DCP.

    Значит, если я пойду на много курсов, со мной все будет в порядке?

    «CPD — это не просто прохождение курсов, это обновление ваших профессиональных знаний и повышение вашей личной компетентности».

    Да и нет. CPD — это не просто прохождение курсов, это обновление ваших профессиональных знаний и повышение вашей личной компетентности.Если вы пройдете курс по чему-то, в чем вы уже хорошо разбираетесь, вы не улучшитесь, а просто останетесь прежним. Ваш CPD должен быть тщательно спланирован: решите, в каком направлении вы хотите развить свою карьеру, а затем выберите варианты (курсы, семинары, чтение и т. Д.), Которые приведут вас к этому.

    Мне кажется, много бумажной работы?

    Да, вам нужно быть организованным, но это не требует многого: план навыков, которые вы хотите улучшить, действия, которые вы можете предпринять, чтобы помочь вам достичь этого улучшения, оценка, чтобы сказать, удалось ли вам совершенствоваться так, как вы хотели.Это, конечно, циклическая ситуация, улучшение в одной области заставит вас увидеть, где еще вы хотели бы улучшить, или откроет глаза на другие специальности. Вам также необходимо записать, какие из ваших действий по НПР поддаются проверке, а какие являются общими.

    В чем разница между общим CPD и проверяемым CPD?

    Стоматологи должны проводить 75 часов проверяемого CPD каждые 5 лет. Количество остальной стоматологической бригады еще не определено (действительно ли оно будет измеряться таким образом).Есть 4 критерия, по которым вам нужно измерить CPD-активность, чтобы проверить, поддается ли она проверке. 1

    1. 1

      Вы должны получить сертификат или документальное свидетельство от провайдера курса или организатора, что вы принимали участие в мероприятии; и в нем должно быть указано, сколько часов было потрачено на деятельность. Сохраните этот сертификат для своего файла CPD.

    2. 2

      Деятельность должна иметь четкие образовательные цели и задачи

    3. 3

      Мероприятие должно иметь четкие ожидаемые результаты

    4. 4

      У упражнения должен быть механизм обратной связи, где у вас будет возможность сказать, что вы думаете о мероприятии, с целью его улучшения, если это необходимо.

    Если мероприятие CPD не соответствует всем этим требованиям, вы не можете засчитать его в проверяемые часы CPD, но это не означает, что вы не должны присутствовать или участвовать. Это по-прежнему имеет значение для вашего личного развития и может быть включено в общую деятельность по НПР. Не забывайте записывать свою посещаемость в свои собственные записи.

    К видам деятельности, которые могут быть отнесены к общему уровню профессиональной подготовки, относятся, например: частное обучение, базовое исследование, чтение журналов (например, Vital ); дополнительные примеры см. Во вставке ниже.

    GDC в настоящее время проводит консультации о том, какой подход к CPD лучше всего подходит для стоматологической бригады. Скорее всего, он будет основан на описанной здесь модели. GDC надеется улучшить текущую систему НПР для стоматологов (например, включив некоторые основные обязательные предметы к 1 января 2007 г.), а затем ввести обязательное НПР для остальной зарегистрированной команды с 2008 г. Если у вас есть какие-либо комментарии к эту консультацию или вы хотите увидеть полный документ консультации, посетите веб-сайт GDC по адресу www.gdc-uk.org и нажмите «Консультация по повторной проверке». Но не откладывайте, период консультаций заканчивается 16 марта.

    Блок 3: Запись CPD

    Всегда записывайте:

    • Дата действия

    • Место проведения (если есть)

    • Организация, осуществляющая деятельность

    • Поддающийся проверке или общий CPD

    • Количество часов, затраченных на деятельность

    Вставка 2: Некоторые предлагаемые изменения в существующей системе обсуждаются:

    Добавление 4 основных предметов, по которым все зарегистрированные лица, включая DCP, могут пройти поддающийся проверке CPD:

    Пятый возможный предмет только для стоматологов:

    Вставка 1: Деятельность по НПР

    • Курсы и лекции

    • Учебные дни профессионального или общепрофессионального обучения

    • Образовательные части собраний профессионального и специализированного общества

    • Экспертная оценка и клинические аудиты

    • Дистанционное обучение

    • Мультимедийное обучение (в Интернете или на компакт-диске)

    • Обучение персонала

    • Образовательные семинары на конференциях

    • Журналы для чтения

    • Предпосылки исследования

    • Частное обучение среди прочего

    Об этой статье

    Цитируйте эту статью

    Что такое CPD и , что мы должны сделать ?. Vital 3, 19–20 (2006). https://doi.org/10.1038/vital377

    Ссылка для скачивания

    Поделиться этой статьей

    Все, с кем вы поделитесь следующей ссылкой, смогут прочитать это содержание:

    Получить ссылку для совместного использования

    Извините, ссылка для совместного использования в настоящее время отсутствует доступно для этой статьи.

    Предоставлено инициативой по обмену контентом Springer Nature SharedIt

    Что продолжается профессиональное развитие

    Как следует из названия, CPD сопровождает нас на протяжении всей нашей карьеры.Это выходит за рамки профессиональной регистрации и выходит на пенсию, позволяя вам оставаться в курсе событий в области инженерии. Мы призываем участников ежедневно принимать НПР, делая это неотъемлемой частью вашей повседневной жизни.

    Что считается CPD?

    Если вы читаете статью в журнале E&T, смотрите соответствующую программу на IET.tv или на основном телевидении, посещаете лекцию или семинар или тратите свое время на то, чтобы помочь молодым инженерам развиваться, вы проходите НПР. Вы можете загрузить нашу брошюру по CPD [PDF, 448KB] и посмотреть наш предварительно записанный веб-семинар по CPD , чтобы узнать больше.Мы хотим сделать CPD вдохновляющей частью вашего карьерного роста, поэтому мы создали ряд продуктов и услуг, которые будут поддерживать вашу мотивацию и заинтересованность. Чтобы упростить запоминание, мы создали аббревиатуру TWAVES:

    .

    Также помните, что контент из любого источника одинаково приемлем.

    Зачем заморачиваться с CPD?

    Проведение НПР прописано в Правилах поведения IET, что гарантирует всем нашим участникам постоянную информированность и контакт. Это то, как вы следите за текущими практиками и стандартами, и это побуждает вас улучшать свои навыки, чтобы вы могли переходить на новые должности на протяжении всей вашей трудовой жизни.

    CPD вам поможет:

    • эффективное достижение целей
    • идти в ногу с меняющимися технологиями
    • получить признание
    • остаться на рынке труда
    • развивать лидерские качества и помогать влиять на других
    • предоставить доказательства компетентности, когда это необходимо
    • продемонстрируют приверженность своей профессии.

    Готовы записать свой CPD?

    Ознакомьтесь с нашим руководством по началу работы с программой «Непрерывное профессиональное развитие».

    Сколько CPD вы должны заполнить?

    Вы должны стараться проходить не менее 30 часов CPD в год. Вы можете выбрать, как вы распределяете свое время и какой вид деятельности вы делаете, но мы рекомендуем проводить плановое повышение квалификации, например, учебные курсы и прикомандирование с незапланированным НПР, например мероприятия и обучение на дому.

    Если вы пенсионер, который по-прежнему занимается инженерными работами или желает сохранить активные знания, вам будет предложено меньше 10 часов CPD в год.Однако, если вы занимаетесь комитетами, регистрацией и стандартами, аккредитацией, мониторингом CPD или наставничеством, требуются полные 30 часов.

    Вышедший на пенсию или более не профессионально активный участник не обязан проводить НПР. Непрофессионально активный пенсионер, выбранный для мониторинга CPD, должен просто сообщить нам свои обстоятельства, и никаких дальнейших действий не потребуется. Помните, что IET никогда не удалит профессиональный статус участников после их выхода на пенсию, и нет никаких планов изменить это с введением мониторинга CPD.

    Если вам трудно идти в ногу со временем, дайте нам знать, так как мы можем предложить способы повышения квалификации, о которых вы не задумывались, например, волонтерство, чтение соответствующих статей журнала E&T или просмотр IET.tv.

    Как записывать CPD?

    Мы рекомендуем использовать Career Manager для записи вашего CPD. Думайте об этом как о своем профессиональном доме для жизни: вы можете менять роли и организации, но ваши записи всегда будут в одном месте. Кроме того, он разработан, чтобы помочь вам соответствовать нормативным стандартам, таким как UK-SPEC, и структурированным способом достичь таких целей, как профессиональная регистрация.

    Если вы используете другую систему для регистрации CPD, помните, что нам может потребоваться ее увидеть. Убедитесь, что вы покрыли:

    • общее количество часов CPD, отработанных вами в предыдущем году
    • вид НПР
    • краткое описание каждого действия
    • — сводка вашего общего CPD.

    Сколько времени это займет?

    Это не должно занимать много времени и, конечно, не должно быть рутиной.Какую бы систему вы ни выбрали, мы думаем, что вам потребуется не более 15 минут, чтобы записать свою активность и дать краткое размышление. Чтобы оправдать ваши ожидания, мы составили для Менеджера карьеры таблицу с вероятными временными обязательствами:

    Непрерывное профессиональное развитие (CPD) | Карьера

    Личностное и профессиональное развитие помогает управлять собственным обучением и ростом на протяжении всей карьеры. Непрерывное обучение помогает открыть новые двери в вашей карьере, поддерживать ваши навыки и знания в актуальном состоянии и обеспечивать безопасную и легальную практику.

    NHS предлагает возможности непрерывного профессионального развития (CPD) для всех сотрудников на всех уровнях.

    Существует множество учебных мероприятий, в которых вы можете принять участие, чтобы помочь своей карьере, например:

    • обучение без отрыва от производства
    • курсов и семинаров
    • волонтерство
    • Электронное обучение

    Карьерный рост и продвижение

    Система знаний и навыков (KSF) предоставляет сотрудникам NHS возможность расширить свои навыки и взять на себя новые обязанности.Это может включать переподготовку для перехода в другую область. Если у вас уже есть степень, есть программы поступления в аспирантуру, которые вы можете рассмотреть, например,

    .

    Карьера в NHS означает, что вы можете рассчитывать на ежегодный обзор личного развития и планировать поддержку своего карьерного роста. Это даст вам возможность определить любые потребности в обучении и развитии вместе с вашим менеджером, что упростит продвижение по диапазонам NHS и, возможно, зарабатывает больше денег.

    Электронное портфолио

    Электронное портфолио позволяет вам хранить и записывать набор доказательств, чтобы продемонстрировать навыки, которые вы развили.Пригодится для:

    • Хранение всех необходимых документов вместе
    • размышляя о вашем обучении
    • запись вашего планирования карьеры в ваш план личного развития (PDP)
    • подготовка к подаче заявок и собеседованию

    Узнайте больше о разработке портфолио.

    Ваш регулирующий орган

    Если вы работаете на должности, требующей регистрации в регулирующем органе для практики, например, медсестра, то обычно вам потребуется поддерживать свои навыки и знания в актуальном состоянии с помощью НПР.

    Вы можете узнать, какие требования предъявляются к соответствующему регулирующему органу, отвечающему за вашу профессию. Профессиональные организации предоставляют советы, поддержку и возможности, которые позволят вам поддерживать ваш CPD. У Chartered Institute of Personnel and Development есть дополнительная информация о CPD, в том числе инструменты, которые помогут вам вести учет CPD.

    Что такое CPD и почему это важно для профессионалов ландшафтного дизайна

    Что такое CPD?

    Непрерывное профессиональное развитие (НПР) — это непрерывный процесс профессионального обучения и развития навыков, осуществляемый профессионалом на протяжении всей своей карьеры.НПР может проводиться разными способами и не ограничивается посещением аудиторных занятий.

    CPD — это непрерывный процесс действий и размышлений, который позволяет вам контролировать собственное развитие, поскольку вы ставите цели, исходя из собственных потребностей. CPD — это ваше обязательство постоянно обновлять свои навыки и знания, чтобы оставаться профессионально компетентными. Профессионалы в области ландшафта всегда стремятся быть лучшими, на что способны, и поддерживают профессиональный интерес к широкому кругу вопросов, влияющих на их профессию.

    Любая деятельность, которая позволяет вам поразмышлять над тем, что вы узнали или пережили, а затем применить эти знания или опыт в своей практике, называется НПР. Вам предлагается поддерживать знания в областях, имеющих отношение к вашей работе, а также повышать вашу осведомленность о более широких законодательных и нормативных факторах.

    Сбалансированная программа НПР будет включать широкий спектр формальных и неформальных мероприятий, как личных, так и профессиональных. В начале года вы устанавливаете свои собственные приоритеты в области непрерывного профессионального развития, чтобы сосредоточить свое развитие.

    Почему это важно?

    Членство в LI гарантирует работодателям, клиентам и общественности уровень вашей профессиональной компетентности. Важно поддерживать этот уровень компетентности в соответствии с изменениями в законодательстве, передовой профессиональной практикой и вашей собственной ролью.

    Примеры CPD

    Ниже приведены некоторые примеры различных видов и методов деятельности по повышению квалификации:

    • Обучение на дому — частное обучение, структурированное чтение по определенным темам или темам.Использование аудио, видео или мультимедийных ресурсов и других материалов для дистанционного обучения
    • Обучение на основе действий — системный, структурированный подход к решению проблем на рабочем месте
    • Подготовка материалов — для курсов, технических встреч или публикации в технической прессе
    • Исследования — исследования под руководством
    • Развитие на основе работы — фоновое чтение, исследование или подготовка, необходимые для работы в новой области, посещения ландшафтных проектов, поддержки коллег или наставничества студентов.Развитие ИТ-навыков
    • LI деятельность — технического или профессионального характера
    • Мероприятия — конференции, семинары, тренинги или другие технические и профессиональные мероприятия и встречи, включая внутреннее обучение. Может включать мягкие навыки, а также технические навыки, например представление, управление командой
    • Study — курсы, ведущие к получению квалификации, короткие академические курсы, открытое или дистанционное обучение, индивидуальное обучение, посещение лекций и семинаров.Проведение лекций и учебных пособий

    Постоянное профессиональное развитие в полярном спорте

    Что означает CPD?

    CPD означает «Непрерывное профессиональное развитие». Это относится к процессу отслеживания и документирования навыков, знаний и опыта, которые вы приобретаете как формально, так и неформально по мере того, как вы работа, помимо любой начальной подготовки, которую вы делаете на каждом уровне. Это запись того, что вы испытали, узнали, а затем применили, а также позволяет вам специализироваться в определенных областях на каждом уровне.Срок обычно используется для обозначения способа документирования вашего профессионального развития.

    Для чего это нужно?

    Процесс CPD помогает вам управлять собственным развитием на постоянной основе. Его функция — помочь вам записывать, просматривать и размышлять над тем, что вы изучаете. Это не документ для галочки запись пройденного вами обучения. Это шире, чем это. Это помогает вам прогрессировать и развиваться как тренеру или судье.

    Обучение и развитие — в чем разница?

    Эти термины часто используются как синонимы, хотя между ними есть различие.Как показывает практика, обучение бывает формальным и линейным. Он касается обучения тому, как делать что-то конкретное, относящееся к навыкам. и компетентность. Обучение может быть таким же простым, как использование приложения для ПК, и таким же сложным, как обучение пилоту. Разработка часто носит неформальный характер и имеет более широкое применение, предоставляя вам инструменты для выполнения ряд вещей, относящихся к способностям и компетенции. Он предполагает переход от базового ноу-хау к более продвинутому, зрелому или сложному пониманию. В качестве альтернативы это может быть о расширение диапазона передаваемых навыков, таких как лидерство, управление проектами или организация информации.

    Ключевые особенности процесса НПР

    Чтобы оправдать название, CPD должен:

    • быть документированным процессом
    • быть самостоятельным: руководствоваться вами, а не вашим работодателем
    • сосредоточиться на изучении опыта, рефлексивном обучении и анализе
    • поможет вам установить цели и задачи развития
    • включает формальное и информальное обучение

    Что он для вас сделает?

    CPD может быть требованием членства в профессиональной организации, такой как EPIC Training и IPSF, а также предпосылкой для дальнейшего обучения.Это может помочь вам осмыслить, проанализировать и документировать свое обучение, а также развивать и обновлять свои профессиональные знания и навыки. Также очень полезно:

    • дает обзор вашего профессионального развития на сегодняшний день
    • напоминает вам о ваших достижениях и о том, как далеко вы продвинулись
    • направляет вашу карьеру и помогает вам следить за своими целями
    • раскрывает пробелы в ваших навыках и способностях
    • открывает дальнейшие потребности в развитии
    • предоставляет примеры и сценарии для резюме или собеседования
    • демонстрирует ваш профессиональный статус клиентам и работодателям
    • поможет вам в развитии карьеры или возможном изменении карьеры

    Как мне начать?

    Ведите журнал обучения и записывайте свои мысли любым удобным для вас способом.Возможно, вам будет полезно записать вещи в деталях, например, или сделать заметки о выводах и выводах. Процесс написания заставляет вас задуматься о своем опыте в данный момент и значительно упрощает планирование и размышления. Вы не можете проанализировать свои впечатления, не записывая их, какими бы хорошими они ни были память есть.

    Посмотрите на предлагаемые курсы для вашего уровня, которые помогут вам достичь вашей долгосрочной цели и начать свой путь обучения и развития.

    Чтобы начать работу, вам могут помочь ответы на следующие вопросы:

    Где я сейчас?

    Просмотрите и поразмышляйте над любым опытом обучения за предыдущий год или за последние три месяца.Запишите свои мысли о том, что вы узнали, какие идеи это дало вам и что вы могли бы поступили иначе. Включите как формальные учебные мероприятия, так и неформальное обучение, например:

    • обучение у тренеров, судей, спортсменов и семинаров или совместное обучение в сети
    • чтения о новых технологиях, новых методах работы, законодательных изменениях
    • слежка за опытным тренером или судьей или оказание им помощи
    • идеи и выводы, полученные в результате коучинга и наставничества
    • размышления, идеи и выводы, полученные после принятия на себя новой ответственности
    • смена организации или роли
    • покрытие туристическое
    • идеи и уроки, извлеченные из ошибок
    • уроков, извлеченных из критических инцидентов или событий

    Запишите любые результаты каждого учебного процесса и то, какое значение он оказал для вас, ваших коллег, ваших студентов (если применимо) или вашего работодателя.

    Где я хочу быть?

    Запишите свои общие карьерные цели — какими вы хотите достичь через два, пять и 10 лет. Затем запишите не более трех конкретных и достижимых краткосрочных целей, включая даты. с помощью которых вы хотите их достичь.

    Что мне нужно сделать, чтобы туда добраться?

    Рассматривая свои общие карьерные цели, отметьте, что вам нужно сделать для их достижения. Это может включать дальнейшее обучение, продвижение по службе или ролевой карьере или изменение направления.

    Для краткосрочных целей включите первый шаг — что вы можете сделать сегодня или завтра. Например, побеседовать с вашим менеджером о новой ответственности или узнать о новых технологиях. от коллеги, у которого есть опыт.

    Когда мне следует проверять прогресс?

    Этот шаг очень важен! Вам нужно будет заранее назначить дату для обзора целей, которые вы поставили перед собой.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.