Легкие неврозы: факторы развития патологии, лечение

Термин «невроз» обозначает патологии, в основе которых находятся обратимые нарушения психики. Они проявляются соматовегетативными отклонениями и малыми невротическими симптомами. Заболевания функциональные, поскольку не имеют под собой структурных нарушений, сложно диагностируются и проявляют тенденцию к скрытому течению. Чаще всего к неврозам склонны люди холерического и меланхолического типа темперамента.

Формы неврозов

Психические расстройства проявляются разнообразно. По сходству симптомов неврозы разделены на несколько групп:

• Фобические и тревожные. Объединяют панические атаки, страхи, повышенную тревожность.

• Обессивно-компульсивные. Включают навязчивые стремления, действия, ощущения, образы, мысли.

• Конверсионные. Суммируют расстройства связанные с потерей ощущения времени, нарушениями движения тела и чувствования, прочие истерические реакции.

• Соматоформные. Характеризуются наличием «симптоматики» какого-либо заболевания и его реальным отсутствием.

• Неврастения. Проявляется повышенной физической и умственной утомляемостью, раздражительностью, головными болями, нарушением сна, неспособностью расслабиться.

Расстройства способны выступать в различных комбинациях и тесно переплетаться.

Факторы развития невроза

Причиной невроза может стать любая ситуация с негативной окраской. Психику человека травмирует ее многократное повторение в реальности или в воображении.

Дополнительные факторы риска, которые приводят к срыву высшей нервной деятельности:

• наследственная предрасположенность – определяет степень восприимчивости человека к деструктивным психогенным влияниям;

• половая принадлежность – мужчины страдают неврозами реже, но у них заболевание протекает тяжелее, чем у женщин;

• возрастная группа – опасность развития патологии выше у людей 40-45 лет и подростков;

• телосложение – люди с природной худобой чаще подвержены неврозам.

• профессиональная деятельность, связанная с эмоциональными, информационными перегрузками, длительными стрессами, повышенной ответственностью;

• финансовые сложности;

• продолжительные конфликты в семье, рабочем коллективе.

Индивидуальные особенности характера, детские психотравмы, сложности на работе, расставание с близким человеком, болезнь или смерть родственника, другие травмирующие ситуации способны стать спусковой пружиной процесса. Недостаток сна, нервное перенапряжение, хроническое утомление повышают степень воздействия негативного стимула на психику человека.

Лечение невроза

Терапию неврозов начинают с устранения психотравмирующего фактора, если патология развилась в ответ на сильный эмоциональный стресс, нарушение режима дня, недостаток сна.

Если расстройство вызвано психологической травмой, негативными эмоциями, особенностями воспитания в детстве психолог или врач-психотерапевт проводит лечение с помощью методов психотерапии.

Прием седативных, снотворных препаратов, транквилизаторов назначают, когда целесообразно облегчить состояние человека, чтобы он смог в ходе психотерапии устранить внутренние причины невротизации.

Наши специалисты

Детский психолог

Стаж: 13 лет

Записаться на приём

Психолог

Стаж: 16 лет

Записаться на приём

Психолог, нейропсихолог

Стаж: 11 лет

Записаться на приём

Лечение заболевания «Легкие неврозы» в нашем центре

group	Номенклатура	Номенклатура	Цена	Цена

Запишитесь на прием к отоларингологу

Время нервных | Инструменты на РБК+ Татарстан

Урбанизация провоцирует у людей неврозы и депрессии.

Однако депрессию следует отличать от плохого настроения, а невротическое расстройство — и от того, и от другого.

Фото: Reuters

Оборотная сторона промышленного и экономического развития — ускорение ритма жизни, социальное отчуждение и нестабильная занятость. Возросший уровень стресса оказывает негативное влияние на психическое здоровье, отмечает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).

Невроз — одно из самых распространенных заболеваний в развитых странах, по статистике ВОЗ, расстройства невротического спектра диагностируются у 10–20% населения. Распространенность неврозов растет гораздо активнее, чем уровень психических заболеваний, к которым неврозы не относятся. Невротические расстройства находятся на границе психологии и психиатрии.

Современным людям свойственно самостоятельно ставить себе и окружающим диагнозы (которые, как правило, ошибочны). Даже очень нервный и раздражительный человек, у которого бывают головные боли, еще не неврастеник.

Любой из неврозов ощущается как нетипичное состояние, а сигналом к тому, что надо проконсультироваться с врачом, является чувство страха или тревоги, которые не вызваны какими-либо внешними причинами, говорит доктор медицинских наук, главный научный сотрудник Научного центра психического здоровья РАМН Александра Бархатова. Симптомы, на которые, по ее словам, следует обратить внимание, — длительные и устойчивые периоды утомляемости, апатии, резкие перепады настроения и расстройства пищевого поведения.

Настроение испортилось

Если описывать невроз немедицинским языком, то это чрезмерная реакция на неблагоприятные события и ситуации. Все типы неврозов могут иметь соматические проявления, когда сам невроз «прячется» под масками телесных болезней. Это могут быть боли в сердце или желудке, головные боли или головокружения. Пациентам с такими симптомами часто ставят диагноз «вегетососудистая дистония». Этим диагнозом сегодня неврологи «маскируют» неврозы, считает кандидат медицинских наук, психотерапевт Виктория Читалова: «Вегетососудистая дистония — несуществующий диагноз».

Один из частых симптомов невроза — головокружение. Однако вертиго — это симптом еще 80 видов заболеваний, многие из которых являются тяжелыми. Недооценивать головокружения не стоит, поскольку они могут стать причиной серьезных травм. Это как раз тот случай, когда надо начинать бороться с симптомом еще до постановки диагноза.

Предполагается, что в невротических расстройствах виноват современный ритм жизни. Однако специалисты полагают, что есть и предрасположенность к данного вида недугам.

«Есть личности эмоционально неустойчивые, более остро реагирующие на стрессовые ситуации, и личности цельные, в меньшей степени подверженные стрессам.

Их процент всегда постоянен, меняются лишь провокаторы. Сегодня это урбанизация», — говорит Александра Бархатова.

Впрочем, современному человеку гораздо проще прийти со своей проблемой к врачу. Это может быть одной из причин роста выявляемости невротических расстройств, полагает Бархатова. Качество жизни невроз ухудшает, но в отличие от депрессии он, как правило, не несет угрозы жизни или здоровью.

Лицо депрессии

По данным ВОЗ, каждый десятый житель планеты страдает серьезной депрессией, а почти каждый пятый переживает депрессивное расстройство хотя бы раз в жизни. Депрессия является в мире причиной 40–60% самоубийств.

Флешмоб «Лицо депрессии» (faceofdepression#), который летом прошел в социальных сетях, неожиданно показал: родные и друзья могут даже не догадываться, что их близкий страдает депрессией. Флешмоб запустила жена солиста группы Linkin Park Честера Беннингтона, который покончил жизнь самоубийством. Участники делились фото своих родных и друзей незадолго до того, как те покончили с собой или совершили попытку самоубийства.

Главное отличие депрессии от угнетенного состояния или грусти в том, что она длится не меньше двух недель и отличается постоянным ощущением душевной боли и нежеланием делать что-либо — работать, общаться с родными и друзьями. Люди, находящиеся в депрессии, перестают интересоваться тем, что им было всегда интересно, и не получают удовольствия от того, что еще вчера дарило радость.

Депрессию нередко путают с эмоциональным выгоранием, которому тоже свойственны грусть, неуверенность в себе и потеря мотивации. Но «выгоревшему» человеку может помочь отдых или смена работы, а от депрессии все это не спасет. Победить эту болезнь самостоятельно невозможно, подчеркивает профессор кафедры психиатрии и медицинской психологии Омского государственного медицинского университета Григорий Усов, однако ее можно взять под контроль с помощью специалиста.

Реактивная депрессия связана со стрессом: устранение его причины может позитивно отразиться на пациенте. Но существует и эндогенная депрессия, у которой нет очевидных причин. Продолжаться депрессивное состояние может и месяц, и несколько лет. «Депрессивные состояния часто вызывают бессонницу, однако если человек плохо спит — это не значит, что у него депрессия», — предупреждает Усов.

Депрессия, как правило, имеет физические симптомы — боль в спине и суставах, отсутствие аппетита, желудочные боли. Такие «соматические маски» особенно свойственны легкой депрессии. Тяжелая депрессия опасна тем, что затрагивает весь организм — затормаживаются биохимические и вегетативные процессы, все это сопровождается постоянным чувством вины, недовольством собой.

У депрессивного состояния есть и собственное соматическое проявление, говорит Григорий Усов: в последнее время накопилась информация магнитно-резонансной томографии (МРТ) о реакции коры головного мозга на депрессию.

А вот возраста у депрессии нет — она бывает даже у маленьких детей, хотя больше склонны к депрессии люди старше 30 лет. Среди лиц зрелого возраста болезнь распространена сильнее, чем среди молодых: пенсионеры зачастую испытывают проблемы со здоровьем и дефицит общения, что провоцирует депрессивные состояния.

Независимо от возраста к депрессии больше склонны тревожные личности, склонные замечать неприятное и фиксироваться на негативных эпизодах жизни, отмечает Виктория Читалова. К депрессии также склонны робкие люди и перфекционисты.

Пациенту с депрессией имеет смысл обращаться только к психиатру или психотерапевту, который назначит психологическое и медикаментозное лечение, добавляет Григорий Усов. Многие опасаются идти с душевными проблемами к врачу, а если и идут, то тщательно скрывают это. И все же сегодня обращение к такому специалисту уже не так стигматизировано, как это было еще несколько лет назад, что дает надежду на дальнейший прогресс в отношении общества к проблеме.

---

Какие бывают неврозы
Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) выделяют шесть типов неврозов, но в российской медицинской практике принято классифицировать три: неврастения, обсессивно-фобический и истерический неврозы.

Неврастения характеризуется раздражительностью, быстрой утомляемостью и сверхчувствительностью. Например, человек может не переносить яркого света или громких звуков.

Обсессивно-фобический невроз связан с навязчивыми страхами, какими-либо действиями или мыслями, а также паническими атаками. Это один из самых распространенных видов неврозов, отмечает главный научный сотрудник Научного центра психического здоровья РАМН Александра Бархатова.

Истерический невроз проявляется в повышенной демонстративности поведения, желании привлечь к себе внимание, крайней неуравновешенности. К невротическим проявлениям относятся и такие расстройства пищевого поведения, как булимия и анорексия.

Что такое невроз и как его лечить?

«Расшатались нервы» – распространенная сегодня фраза. Какие признаки указывают на то, что пора обратиться за помощью к специалистам? Рассказываем в нашем материале.

Сам термин «невроз» был введен в употребление в 1776 году шотландским врачом Уильямом Калленом и широко используется в наши дни. Невроз – это психическое расстройство, возникающее на нервной почве; группа нервно-психических нарушений, возникших в результате острых и хронических психологических травм.

— По статистике, распространенность невротических расстройств составляет 15-20%, — говорит доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения пограничных состояний НИИ психического здоровья Томского НИМЦ Владислав Рудницкий. — Каждый человек, переживая сложные ситуации и потери, по крайней мере, раз в жизни сталкивается с невротической симптоматикой. «Коварство» невроза в том, что он связан с психосоматическими заболеваниями: ишемической болезнью сердца, язвенной болезнью, сахарным диабетом, гипертонией. Ослабляя ресурсы организма, невроз делает нас более уязвимыми.

Наиболее частые причины развития невроза – внутренние и внешние конфликты, переутомление, работа без отдыха или без результата. Сегодня, отмечают специалисты, распространенной причиной является стресс пандемии в сочетании с изоляционными мерами. Такой невроз сложнее предотвратить и лечить.

Признаки неврозов: что должно насторожить?

Тревога и раздражение, конфликтность, сложности в отношениях, упадок сил, снижение работоспособности, плохой сон – вот основные признаки невроза. Иногда к ним присоединяются и другие симптомы, такие, как панические атаки, дыхательные нарушения, сбои в работе желудочно-кишечного тракта, жар либо озноб. «Несмотря на интенсивные и труднопереносимые симптомы невроза, как правило, человек не теряет контакта с реальностью и может контролировать свое поведение», — комментирует Владислав Рудницкий. Что же является сигналом для обращения к специалистам?

— Прежде всего, временной критерий: если указанные симптомы сохраняются 3-4 недели, без облегчения состояния. Важно также не пропустить симптомы, с которыми ранее человек не сталкивался, — отмечает Владислав Александрович.

Как победить невроз

Основным методом лечения неврозов является психотерапия, иногда – в сочетании с медикаментами (антидепрессантами, седатиками). Сеансы психотерапии помогают воздействовать на причину невроза, изменить отношение к психотравмирующей ситуации и облегчить выход эмоций, ускорив восстановление.

Однако, как известно, болезнь легче предотвратить, чем лечить. «Профилактика начинается с семьи, с воспитания ребенка, — говорит Владислав Рудницкий. – Пример родителей имеет огромное значение. Очень важно стараться не прививать детям чувство неполноценности или превосходства, избегать формирования глубинного чувства вины, а акцент делать не на карательных мерах, а на работе над ошибками, которые мы все делаем». Важной мерой профилактики является также улаживание семейных конфликтов.

Клиника НИИ психического здоровья Томского НИМЦ располагает всеми необходимыми ресурсами для успешного лечения неврозов. В комплексной терапии активно используются немедикаментозные методы лечения: психотерапия, арт-терапия, программы лечебной физкультуры; специалисты помогут пациенту решить проблемы, связанные со здоровьем, а также, при необходимости, провести семейное консультирование.

 

• Остались вопросы? Вы можете обратиться в клинику НИИ психического здоровья Томского НИМЦ: г. Томск, ул. Алеутская, 4.

Прием проводится по предварительной записи (для иногородних – после заочной консультации специалиста и анализа предоставленной медицинской документации).

Время приема: каждую среду, с 9.30 до 15.00

Телефоны для записи: 8 (3822) 72-43-19, 72-31-87, 72-32-63.

 

Невроз

Невроз — это личностное психическое расстройство, обусловленное в большинстве случаев тяжёлыми, травмирующими, значимыми для больного причинами, которые снижают психологическую адаптацию.

Такие расстройства вызывают тревогу, эмоциональные нарушения и вегетативно-соматические проявления (потливость, сердцебиение, нарушение работы желудка и др. ).

Неврастения — состояние, характеризующиеся признаками истощения, слабости нервной системы.

---

Как правильно лечить неврозы?

При лечении неврозов, в первую очередь, следует учитывать состояние внутренних органов человека, и функциональные возможности систем организма (сердечно-сосудистой, пищеварительной). После точной диагностики в комплекс лечебных мероприятий включают препараты, регулирующие функции систем организма. Это особенно важно в лечении системных неврозов, фобий, связанных с деятельностью сердца.

Невроз практически невозможно вылечить одними медикаментами, основным средством лечения невротических расстройств является психотерапия. Важно индивидуально подобрать для больного именно тот метод психотерапии, который окажется наиболее эффективным. Следует подчеркнуть, что лечение неврозов не может проводить психолог, поскольку он не знает многих клинических проявлений невротических расстройств и не представляет себе изменения со стороны вегетативной системы при этом заболевании. Кроме того, он не владеет информацией о механизме действия психотропных лекарственных средств.

В комплексной терапии неврозов и неврастений хороший эффект дают:

• спокойная обстановка;
• правильно подобранная диета;
• прогулки на природе;
• массаж;
• водные процедуры;
• сеансы биологической обратной связи (БОС).

Лечение невроза, профилактика состояния нервного расстройства в Алматы – onclinic.kz

Невроз представляет собой хроническое невротическое расстройство, характеризующееся затяжным течением. Патология проявляется снижением умственной способности и физическими симптомами. Исходя из статистических данных, резкая смена психоэмоционального состояния встречается у 20% населения. В большинстве случаев психогенные расстройства обратимы. При отсутствии вмешательства врача пациенты подвергаются ухудшению состояния и необратимым изменениям нервной системы.

Классификация неврозов

Психические неврозы в медицине классифицируются на несколько видов.

Депрессивный невроз. Проявляется упадком настроения, тревогой, заторможенным умственным развитием.

Истерический невроз. Самооценка личности сильно занижается. Он чувствует дефицит внимания к себе, проявляет неискренность в поведении. Данная форма невроза часто развивается с детского возраста. Чаще встречается у лиц, склонных к драматизации.

Астенический невроз(неврастения). Вызывает чрезмерную утомляемость, неустойчивое настроение. Пациент ощущает себя полностью угнетенным.

Тревожный невроз. В основе патологического процента лежит боязнь чего-либо, повышенная тревожность и подавленность.

Невроз навязчивых состояний. Патологический процесс характеризуется настойчивым страхом. Больной испытывает сомнения по поводу собственного здоровья: не заразился ли он инфекционным заболеванием, закрыл ли он дверь и выключил ли утюг перед выходом из дома. Данная форма болезни чаще выявляется у пациентов, склонных к подобному анализу происходящих событий.

Булимический невроз. Наблюдаются психические расстройства, неограниченное поедание пищи. Данной форме болезни подвержены представители мужского пола. Существуют и индивидуальные факторы, которые учащают распространенность булимического невроза у представительниц женского пола.

Факторы, предрасполагающие к развитию невроза, основаны на психических расстройствах. Нередко причинами неврозов служат психологические и физические факторы. В психологии и психиатрии выделяют множество причин неврозов.

1. Большая нагрузка на нервную систему. Головной мозг подвергается чрезмерным нагрузкам при переживаниях пациента. Они могут быть связаны с тяжелой болезнью, расставанием с любимым человеком или разводом, уходом из жизни родных и близких.
2. Невозможность решить проблему. Психические расстройства возникают по причине отсутствия возможности преодолеть трудности в своей жизни. Пациент испытывает давление со стороны окружающих людей.
3. Характерные признаки забывчивости. После пережитых обстоятельств (потеря близкого человека, серьезная травма или болезнь) у пациента в душе остается осадок. Негативные моменты забыть не получается. Больной начинает винить во всем себя, появляется сомнение.
4. Отклонения в развитии ЦНС. Заболевания центральной нервной системы приводят в продолжительной неспособности заниматься умственным и физическим трудом. В результате развивается астенический невроз, нервная система функционирует неправильно.
5. Болезни, способствующие истощению организма. Тяжелые формы некоторых заболеваний, таких как туберкулез, грипп, сахарный диабет, вызывают полное или частичное истощение организма. Аналогичные последствия для здоровья вызывает злоупотребление алкогольными напитками, употребление наркотиков и курение.

Симптомы невроза

Невротические расстройства у каждого пациента проявляются по-разному.  Симптомы бывают соматическими и психическими.

Соматические симптомы включают в себя следующие беспокойства:

• болевые ощущения – пациенты жалуются на головную боль, болезненные ощущения в области мышц и сердца, которые сопровождаются общим недомоганием;
• нарушение мочеиспускания – появляются частые позывы в туалет, при этом заболевания мочеполовой системы могут отсутствовать;
• быстрая утомляемость – появляется чувство усталости даже при малых умственных и физических нагрузках, апатия, сонливость;
• головокружение – симптом возникает одновременно с потемнением в глазах, нередко заканчивается обмороком;
• повышенная потливость – гиперфункционирование сальных желез наблюдается при нервозах независимо от погодных условий, больше выражено в ночное время суток, что заметно по мокрой подушке с утра;
• нарушение половой функции – психические расстройства становятся причиной снижения либидо у мужчин и женщин;
• изменение режима питания – при неврозах у пациентов возникает снижение или повышение аппетита;
• нарушение сна – больные жалуются на сонливость или бессонницу, частое внезапное пробуждение, а также другие виды расстройства сна.

В числе психических симптомов следующие жалобы:

• эмоциональное перенапряжение, не обусловленное какими-либо причинами;
• своеобразная реакция на стрессы – у пациентов невроз проявляется зацикленностью и замкнутостью;
• ухудшение памяти – пациент замечает у себя снижение памяти, становится рассеянным, часто сомневается в своих действиях;
• повышенная чувствительность тела к окружающим факторам – тело чувствительно к резким перепадам температур, шуму, присутствует светобоязнь;
• неопределенность – больной неправильно определяет свои предпочтения, потребности и приоритеты;
• комплекс полноценность – поведение становится скованным, больной испытывает стеснение перед окружающими людьми, самооценка сильно занижается;
• чрезмерная раздражительность – пациент раздражается даже по всяким пустякам, ведет себя непредсказуемо.

Диагностика невроза

Диагностические мероприятия включают в себя правильную оценку имеющихся симптомов. В первую очередь исключаются другие диагнозы, имеющие аналогичные соматические симптомы. Диагностика невроза – процесс достаточно сложный, поэтому правильно определить диагноз сможет только опытный специалист. Он проведет оценку симптомов, психологические тесты, а также беседу с пациентом.

Последствия невроза

На первый взгляд невротическое расстройство кажется безобидным явлением. Пациенты продолжают жить прежней жизнью и не обращаются за помощью к психотерапевту. Личность, пускающая на самотек подобные проблемы, рискует обзавестись отрицательными чертами характера. Это далеко не самые печальные последствия неврозов. Больной полностью погружается в свою болезнь, вследствие чего его качество жизни сильно ухудшается. Ослабевают защитные силы организма, он подвергается различным патологиям.

Патологический процесс продолжает прогрессировать. Психическое здоровье обретает необратимые изменения. Появляется выраженная нетрудоспособность. У человека наблюдается неадекватная реакция на происходящие вокруг явления. У больных часто возникают панические атаки, с которыми невозможно справиться без помощи врача. В тяжелых случаях требуется длительное медикаментозное лечение в условиях стационара.

Лечение невроза

Чтобы не допустить осложнений, следует обращаться к специалисту даже при начальных признаках болезни. В этом случае терапевтический курс может состоять всего лишь из нескольких сеансов психотерапии.

Невроз требует регулярного комплексного лечения. Оно может осуществляться 2 методами:

• психотерапия;
• медикаментозное лечение.

Психотерапия подразумевает воздействие на психику пациента психотерапевтическими методиками.

1. Конгитивно-поведенческая терапия. Основной психотерапевтический метод лечения невротических расстройств. Он основан на коррекции мыслей и чувств, призван для улучшения качества жизни личности и избавления от психологических расстройств. Сеанс начинается с установления контакта между пациентом и врачом. В дальнейшем психотерапевт ищет причину невроза и работает над ее устранением.
2. Гипноз. Методика основана на погружении больного в состояние, подобное сну. Пациент полностью расслабляется и концентрирует свое внимание на приятных мыслях.

Психотерапия особенно эффективна при легких степенях невроза. В тяжелых случаях психотерапетические методы дополняются медикаментозной терапией. Она заключается в приеме лекарственных средств различных групп.

1. Седативные препараты. Производятся на основе растительных компонентов – целебных трав, принимаются курсами. Эффект наступает через несколько дней приема. Принимаются при нервозах, вызванных тревогой и боязнью чего-либо.
2. Транквилизаторы. Рассчитаны для однократного приема или приема во время приступов при неврозе. Определенный препарат и дозировка подбираются индивидуально. Неправильный и длительный прием транквилизаторов способствует привыканию, поэтому лекарства данной группы требуется принимать строго под контролем врача. Запрещается одновременно употреблять алкогольные напитки, так как алкоголь в совокупности с транквилизаторами может вызвать остановку дыхания.
3. Нейролептики. Лекарственные средства данной группы способствуют замедлению передачи импульсов головного мозга. Нейролептики с транквилизаторами и седативными препаратами показаны пациентам при выраженных галлюцинациях и бреде. Современные препараты эффективны и безопасны, но их прием также требует контроля врача.

Как предупредить невроз?

Любое заболевание проще предупредить, чем вылечить. Профилактика заключается в своевременном разрешении конфликтных ситуаций дома и на рабочем месте, а также обращении к психологу, психиатру или психотерапевту при наличии конфликтов. Другие профилактические мероприятия – отказ от вредных привычек, полноценное питание, регулярный отдых, контроль давления.

При появлении симптомов невроза не следует откладывать визит к врачу. Ранние стадии болезни хорошо поддаются лечению. Со временем патологический процесс прогрессирует. Развиваются осложнения, требующие длительной терапии. У некоторых пациентов возникают необратимые изменения. Современное обращение к психотерапевту поможет восстановить психоэмоциональное состояние и вернуться к полноценной жизни.

Заметили признаки невроза у себя или близкого вам человека? Вы имеете возможность решить эту проблему. В медицинском центре Он Клиник ведет прием высококвалифицированный психотерапевт. Врач проведет диагностику, выявит причину расстройства и порекомендует эффективное лечение. Лечебная программа разрабатывается в индивидуальном порядке. Клиника On Clinic располагает современным оборудованием и высококвалифицированными специалистами. Этим объясняется высокая эффективность лечения

что делать взрослым /Врач-невролог д/п№6 Сукмановская И.Н./ статья от 30.07.2019

У ребенка невроз: что делать взрослым

Врач-невролог детской поликлиники№6 Сукмановская Ирина Николаевна

Неврозами называют заболевания, при которых не обнаруживают анатомических изменений нервной системы, но имеются ее функциональные нарушения в виде повышенной возбудимости, быстрой утомляемости и истощенности.

Неврозы характеризуются обратимостью болезненных нарушений, которые, однако, могут продолжаться и месяцы, и годы.

 
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), число неврозов за последние 80 лет возросло в несколько десятков раз. Это объясняется возросшим темпом жизни, предъявляющим к нервной системе человека более повышенные требования.

Почему и как возникает невроз?

Известно, что токсикозы беременности или патология родов, вредные привычки беременной женщины (употребление алкоголя, наркотиков, никотина или прием ряда лекарств во время беременности, вредные условия работы) могут привести к изначальной слабости нервной системы новорожденного ребенка.

В дальнейшем различные инфекции детского возраста, травмы головы, неправильное воспитание ребенка способны привести к нарушениям развития адаптивных реакций нервной системы.

Неправильное воспитание в детстве может привести к формированию личности с завышенными претензиями, с недооценкой или полным игнорированием реальных условий. В таких случаях возникает конфликт, и это приводит к неврозу.

Экспериментальные исследования школы И. П. Павлова показали возможность тренировки силы, подвижности и уравновешенности нервных процессов у животных.

У человека в процессе воспитания, обучения и трудовой деятельности может происходить постепенная тренировка нервных процессов, в связи с чем устраняются причины, предрасполагающие к возникновению заболевания.

Большое значение для предупреждения неврозов имеет правильное воспитание ребенка — развитие у него таких качеств, как выдержка, настойчивость, трудолюбие, умение преодолевать трудности, преданность высоким общественным идеалам. «Тепличная обстановка при воспитании,— говорил И. П. Павлов,— может привести к тому, что человек с сильной высшей нервной системой на всю жизнь останется жалким трусом» (СНОСКА: Павловские среды, т. II, 1949, стр. 588).

Ребенок, которому с детства было все дозволено, который рос избалованным, эгоистичным, не привыкшим считаться с интересами других, может в дальнейшем легче дать срыв в условиях, когда от него потребуется большая выдержка.

При неправильном воспитании у ребенка могут возникнуть представления, которые могут сделать его особенно чувствительным к действию определенных, адресованных к ним, раздражителей и легко превратятся в «больные пункты».

Так, например, у ребенка, которого все время захваливают, развивают у него тщеславие, представление о его якобы превосходстве над другими, нервный срыв особенно легко может наступить под влиянием неудачи, постигшей его при осуществлении этих стремлений.

Вредным является также привитие ребенку представлений о его неполноценности, чрезмерная фиксация его внимания на имеющемся у него действительном или мнимом недостатке, а также подавление его инициативы, и требование от него чрезмерного послушания. Это может способствовать развитию таких черт, характера, как неуверенность в себе, мнительность, боязливость, нерешительность, и предрасполагать тем самым к заболеванию психастенией.

 
Заболевание начинается постепенно.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ НЕВРОЗОВ: 

-Повышенная раздражительность и быстрая утомляемость.

-Характерны неадекватные реакции на небольшие раздражители и неумение их подавить.

-Постоянно беспокоит головная боль, ощущение тяжести в голове, кажется, что на нее надет обруч или каска («каска неврастеника.

Очень часто при неврозе встречаются ВЕГЕТАТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА:

Для ВСД 1 ТИПА характерны: 

-учащение пульса,

-повышение артериального давления,

-бледность и сухость кожных покровов,

-уменьшение слюноотделения и сухость во рту,

-«гусиная кожа»,

-тенденция к повышению температуры тела,

-зябкость конечностей и др.

Для ВСД 2 типа характерны:

-замедление пульса,

-понижение артериального давления,

-повышение слюноотделения,

-усиление перистальтики кишечника,

-покраснение кожи.

Как правило, вегетативные нарушения носят смешанный характер.

Частым проявлением невроза могут быть вегетативные кризы или панические атаки:

-боль, «замирание» в области сердца, ощущение «перебоев»,

-чувство давления в области грудной клетки, ощущение недостатка воздуха,

-головокружение, удушье

-неприятные ощущения в животе, усиление перистальтики,

-тошнота, усиленное слюноотделение;

-отмечается понижение артериального давления,

-покраснение кожи, ощущение жара, потливость.

При этом присоединяется тревога, страх вплоть до паники.

При повторении вегетативных кризов могут развиться различные фобии (страх смерти, страх остановки сердца, страх возникновения инсульта и др.).Другими проявлениями невроза являются расстройства со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, отказ от пищи или наоборот ожирение, сексуальные расстройства, нарушения сна, расстройства чувствительности и множество других проявлений.

Существуют  РАЗЛИЧНЫЕ ВИДЫ НЕВРОЗОВ

1) тревожно-фобические расстройства, проявляющиеся в виде приступов страха и беспричинной тревоги.

Появляется боязнь различных ситуаций, не представляющих реальной опасности: боязнь замкнутых пространств, боязнь оказаться в центре внимания, получить негативную оценку со стороны другого человека;

2) депрессивные расстройства, характеризующиеся тоскливым настроением с чувством ущербности, покинутости, одиночества, грусти, которые подвержены суточным и сезонным колебаниям и обычно сопровождаются тревогой, апатией, повышенной утомляемостью, снижением внимания, памяти, навязчивыми идеями, разочарованностью во всех и во всем, нарушением сна;

 
3) навязчивые расстройства, характеризующиеся повторяющимися неконтролируемыми навязчивыми мыслями, ощущениями, образами или навязчивыми действиями.
Они часто связаны со страхом заражения, загрязнения, потребностью постоянно перепроверять свои действия, опасениями причинить себе вред; и в связи с ними с определенными действиями: навязчивым мытьем рук или чисткой зубов, наведением идеального порядка.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ НЕВРОЗОВ бывает различной:

-От нескольких недель до нескольких лет.

Зависит от:

-способности человека к разрешению возникающих у него личных проблем,

-продолжительности пребывания в сложных жизненных ситуациях,

-своевременности обращения к специалистам,

-способности и возможности пройти полностью иногда весьма длительный курс психотерапии,

-наличия сопутствующих заболеваний.

Проявления невроза могут периодически усиливаться, ослабевать или трансформироваться в другие.

Особенностью невроза является его постоянная изменчивость.

Неврозы являются заболеваниями, неопасными для жизни и характеризуются обратимостью болезненных нарушений.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение больного, страдающего неврозом, в каждом случае проводится с учётом индивидуальных особенностей пациента и тех нервных нарушений, которые у него произошли.

Лечение неврозов есть совместная работа врача и больного. Врач объясняет пациенту основные особенности и содержание его заболевания.

Если больной, страдающий неврозом, правильно и ясно понимает сущность своего болезни, в большинстве случаев при помощи врача может удачно с ней справиться. Однако для этого необходимо, чтобы он верил врачу и чтобы между ними было полное взаимопонимание.

ПРОФИЛАКТИКА НЕВРОЗОВ

Большое значение при лечении и для профилактики неврозов имеет НОРМАЛЬНЫЙ СОН, особенно у детей.

Нормальный сон для ребенка

-шести-семи лет — 11-12 часов в сутки;

-восьми-десяти лет — 10-11 часов;

-одиннадцати-двенадцати лет — 9-10 часов;

-тринадцати-четырнадцати лет – 9.5-9 часов;

-пятнадцати лет — 8,5-9 часов;

-шестнадцати и старше — 8 часов.

-У людей пожилого возраста нормальный сон укорачивается и составляет 6-7 часов.

РЕЖИМ ДНЯ ДЛЯ БОЛЬНЫХ, СТРАДАЮЩИХ НЕВРОЗОМ

Больные, страдающие неврозом, должны правильно построить свой трудовой день.

Очень вредна при неврозах вечерняя и ночная работа, а прием алкогольных напитков только усугубляет течение заболевания.

При неврозах, особенно у лиц умственного труда, полезны физические упражнения и ходьба разным темпом на свежем воздухе.

Для профилактики, а также для лечения очень полезны спортивные занятия (плавание, теннис, лыжные пробежки, катание на коньках и др.).

Больной, страдающий неврозом, должен стараться быть на свежем воздухе не менее 1,5-2 часов ежедневно. Тонизирующее влияние на нервную систему оказывает утренний холодный душ, успокаивающее действие — вечерняя теплая ванна.

Медикаментозная терапия занимает важное место в лечении неврозов, однако врач при этом обязательно должен учитывать индивидуальные особенности больного и характер нарушений его нервной деятельности. От этого зависит выбор назначаемого медикаментозного препарата. Поэтому лечение всегда должно проводиться только под контролем врача. Нельзя, чтобы сам больной принимал лекарства по собственному усмотрению.

Положительные результаты при лечении неврозов дает рациональная психотерапия, которую проводит врач при контактах с больным, а также аутогенная тренировка, которую больной может выполнять самостоятельно.В ряде случаев применяется лечение гипнозом.

Важное значение при развитии неврозов имеют различные психотравмы в быту, на работе, неправильное воспитание детей и пр. Поэтому для профилактики неврозов и их лечения большое значение имеет создание нормальной обстановки в семье, на работе, теплые, дружеские взаимоотношения между людьми.

Лечение невроза в Казани — записаться к врачу

Невроз – это совокупность психологических патологий, а также функциональных расстройств, которые могут проявляться продолжительное время в зависимости от обстоятельств. Наше время характеризуется снижением физической и умственной активности, что ведет к появлению внутренних и внешних конфликтов.

По данным ВОЗ за последние 70 лет количество диагностируемых с неврозом выросло в 25 раз. Такая статистика указывает на то, что важно своевременно обращаться за помощью к специалисту, который определит степень заболевания и поможет стабилизировать состояние.

Клиника МЕДЕЛ предлагает современные методики диагностики и лечения неврозов, которые признаны и применяются во всем мире. Наши специалисты не первый год работают в этой области и хорошо понимают, как помочь каждому пациенту индивидуально.

Причины невроза

• человек не может самостоятельно решать свои проблемы: давление со стороны банка, начальника, различных инстанций;
• умственные перегрузки, которые длятся изо дня в день: учеба, сложный график работы и пр.;
• постоянные душевные переживания: сокращение на работе, развод, ощущение «я – неудачник», потеря близкого человека;
• врожденная астения – патологическое развитие центральной нервной системы с детства, когда человек неспособен полноценно учится и работать;
• заболевания, которые приводят к появлению неврозов на фоне интоксикации: перенесенный грипп, туберкулез, алкогольная и наркотическая зависимость, курение.

Признаки заболевания

Признаки, которые отличаются от нормального поведения человека, могут указывать на присутствие невроза:

• проблемы в общении с разными людьми;
• панические атаки, фобии, боязнь и ожидание чего-то страшного;
• частая или резкая перемена настроения;
• раздражительность, плаксивость;
• неадекватная самооценка;
• высокий порог чувствительности к стрессам, которые проявляются чувством полного отчаяния или агрессии;
• обидчивость, ранимость;
• зацикленность на проблеме, которая травмирует психику;
• снижение концентрации внимания, быстрая утомляемость;
• повышенная чувствительность к перепадам температур, громким звукам и яркому освещению;
• нарушение вестибулярного аппарата, головокружения, сложность удержать равновесие;
• нарушение аппетита;
• вегетативные нарушения, которые сопровождаются повышенной потливостью, учащенным сердцебиением, нарушением стула, скачками артериального давления, частыми позывами к мочеиспусканию и пр.;
• нарушение сна;
• снижение потенции и либидо.

Симптомы невроза

Выделяют три формы невроза. Каждая из них проявляется определенными симптомами:

1.Неврастения:

• чувство тревоги;
• повышенная возбудимость;
• раздражительность;
• вспыльчивость;
• утомляемость;
• частая перемена настроения;
• снижение концентрации внимания и памяти.

Человек сильно потеет, у него дрожат руки, нарушен сон, присутствуют нервные тики, учащенное сердцебиение.

2.Конверсионное расстройство:

• нарушена двигательная активность;
• притупление чувствительности;
• расстройство органов речи и чувств;
• припадки.

3.Обсессивно-компульсивное расстройство:

• навязчивые мысли, образы, представления;
• навязчивые действия;
• фобии.

Данная форма расстройства лечится сложнее других, так как состояния возникают у человека против его воли.

Диагностика заболевания

Определить наличие и степень заболевания могут помочь психологи и психотерапевты. Обратившись в клинику МЕДЕЛ, каждый пациент сможет получить необходимую психологическую помощь и пройти полноценную современную диагностику.

В зависимости от состояния человека может применяться один метод диагностики или несколько:

1.Клинический метод – медицинское обследование и наблюдение врача, которое позволяет определить форму невроза, степень нарушения функции систем и органов пациента.

2.Патопсихологический метод – врач изучает историю болезней, биографию, возможные дневники, которые он вел, беседует с пациентом. На данном этапе исследования можно определить особенность протекания невроза, его личностные проблемы и психотравмирующие ситуации, которые могли возникнуть еще в детстве или уже во взрослой жизни.

3.Психологический метод – тестирование, которое определяет особенность поведения и поступков в той или иной ситуации.

Лечение

В лечении неврозов применяется 2 метода:

• лекарственные препараты;
• психотерапия.

Психотерапия может заключаться в следующих методиках:

• групповая терапия – решение проблемы с неврозом при групповых занятиях;
• арт-терапия – погружение в музыку, театр или рисование;
• аутогенные тренировки – обучение правильному дыханию и контролю над своими психическими процессами;
• психодрама – импровизированная сценка с психодрамой, где изучается внутренний мир каждого человека;
• психоанализ – вербализация мыслей пациента за счет различных ассоциаций.

Записаться на прием к психотерапевту Клиники МЕДЕЛ можно по телефону: (843) 520-20-20.

6 способов проявления невротического поведения в вашей жизни

Что такое невротизм и невротическое поведение?

Слышали ли вы эти термины раньше, но не совсем понимаете, что они означают? Они на самом деле разные? Поддаются ли они диагностике? Они вредят повседневной жизни? Как узнать, проявляете ли вы симптомы и поведение?

Сами термины имеют отрицательную коннотацию, но в отличие от 20-го века, когда они использовались в качестве диагнозов, эти термины являются просто описаниями.

Невротическое поведение — это то, как проявляется невротизм, но что такое невротизм? Вы можете подумать (из-за добавленного к нему суффикса — ism ), что это заболевание, но на самом деле невротизм — это черта личности.

Принято считать, что существует 5 типов больших личностей. Это следующие типы:

1. Открытость
2. Добросовестность
3. Экстраверсия
4. Доброжелательность
5. Невротизм

Это не означает, что у всех есть только одна из этих черт — мы все являемся их комбинацией, занимая высокое или низкое место в рейтинге. каждый тип, чтобы создать свою уникальную личность.

Тип невротизма описывается как: «широкое измерение личностных черт, представляющее степень, в которой человек воспринимает мир как тревожный, угрожающий и небезопасный. Каждый человек может быть помещен где-то в этом измерении личности между крайними полюсами: идеальная эмоциональная стабильность против полного эмоционального хаоса. Люди с высоким уровнем невротизма, как правило, лабильны (то есть подвержены часто меняющимся эмоциям), тревожны, напряжены и замкнуты ».

Таким образом, невротическое поведение — это распространенные дезадаптивные или деструктивные механизмы совладания, которые развиваются из уникального уровня невротизма, который человек может испытывать в своей личности.Те, кто занимает высокие позиции по типу невротизма, будут демонстрировать больше такого поведения, чем те, кто получил низкие оценки по шкале.

Часто такое поведение может быть симптомом других расстройств, усугубленных особенностями личности невротизм. Невротическое поведение оставляет человека в длительном состоянии тревоги или стресса, что часто приводит к истощению, но не обязательно ухудшает повседневное функционирование.

Согласно Psychology Today, «невротик» — это термин, используемый для описания – широкой категории состояний, которые были связаны с плохим функционированием, тревогой и депрессией, но были четко дифференцированы от «психотических» в отличие от людей. в последней категории невротики поддерживали контакт с реальностью и редко проявляли крайне девиантное, социально неприемлемое поведение.

Так что же представляют собой некоторые из этих невротических форм поведения?

1). Раздражительность

Постоянное беспокойство и дистресс, сопровождающие невротизм, могут привести к повышению уровня общей раздражительности.

2). Непропорциональный дистресс по сравнению с повседневными событиями

Когда ваша реакция на незначительные негативные события такая же, как эмоциональная реакция на происходящие большие, ужасные вещи, ваши эмоциональные реакции могут быть неуравновешенными. Это часто случается с теми, кто проявляет признаки невротизма.Если мелкие неудобства разрушают ваши положительные эмоции в течение дня, это, вероятно, невротизм.

3). Чрезмерная вина

Люди с высоким уровнем невротизма часто чувствуют чрезмерную вину. Чувствуете ли вы себя виноватым за вещи, в которых нет вашей вины, что не могло быть вашей ошибкой? Вы корректируете свое поведение, чтобы отразить эту вину? Это может быть проявлением невротизма.

4). Перфекционизм

Когда вас одолевает тревога по поводу того, что что-то идет не так, перфекционизм становится естественным механизмом выживания.Из-за страха плохой работы люди с высоким невротизмом часто тратят гораздо больше времени, чем им нужно, на простые проекты — не желая говорить, что они завершены, пока не будут уверены, что это идеально.

5). Трудности с удовлетворением повседневных потребностей

Если вас часто переполняют тревога, грусть, чувство вины или другие столь же непреодолимые эмоции, скорее всего, они вас утомят. Это ставит вас в затруднительное положение — вы слишком расстроены, устали или психически озабочены, чтобы позаботиться о своих основных потребностях.Такие вещи, как регулярное питание, уборка, регулярное купание и т. Д., Становятся слишком сложными из-за эмоционального и психического состояния, в котором вас оставляет невротизм.

6). Паника в неугрожающих ситуациях

В опасных для жизни ситуациях борьба или бегство — полезный инструмент, который позволяет нам рефлексивно действовать для обеспечения выживания. Однако в неугрожающих ситуациях возникающая паника больше не является инструментом для принятия решения, а становится эмоциональной стеной, которую, по-видимому, невозможно разрушить.Вместо того, чтобы способствовать выживанию, эта преувеличенная реакция может помешать вам принимать полезные и продуктивные решения.

Невротического поведения нечего стыдиться. Однако, если этот список напомнил вам о вашем собственном поведении, возможно, пришло время придумать несколько разных способов справиться с ситуацией, чтобы вы не так расстроились. Это может быть отличной темой для разговора с терапевтом, если вы чувствуете, что готовы ее обсудить.

Вы заинтересованы в обсуждении невротического поведения с терапевтом? Мы предлагаем как онлайн-терапию, так и личную терапию в нашем офисе в Хьюстоне.Наши профессиональные и преданные своему делу хьюстонские терапевты и консультанты ждут, чтобы помочь вам. Не стесняйтесь записаться на прием для получения консультационных услуг в Интернете, если вы думаете, что мы можем вам помочь. Свяжитесь с нами по телефону (832) 413-2410, или вы можете записаться на прием онлайн или назначить онлайн-консультацию.

Асма Рехман — лицензированный профессиональный консультант и сертифицированный специалист по восстановлению после горя. Большая часть ее клинического опыта приходилась на местные сообщества, включая Bo’s Place, Depression and Bipolar Support Alliance, а также в психиатрические больницы.У нее также есть опыт частной практики. Ей нравится работать со взрослыми и семьями, чтобы справляться с жизненными трудностями, будь то личные, с семьей или со сверстниками. Сферы интересов включают горе и потерю, депрессию, тревогу, травму, управление стрессом, проблемы взаимоотношений и семейное общение.

Последние сообщения от Asma Rehman (посмотреть все)

Neurosis — обзор | Темы ScienceDirect

Депрессия

Невротические расстройства, включая депрессию, встречаются гораздо чаще, чем психотические расстройства.Национальный опрос в Соединенном Королевстве показал, что за неделю до интервью примерно один человек из 16 пострадал от такого расстройства. Их полезно разделить на две категории: тревогу и депрессию, которые, хотя и встречаются часто, включают в себя гораздо больше, чем просто чувство тревоги или печали. Здесь мы сосредоточимся на депрессии из-за отсутствия данных об этнических различиях в тревожности.

Согласно статистике лечения, уровень депрессии среди афро-карибских людей, по-видимому, заметно ниже, чем среди белых людей, а уровень депрессии среди людей из Южной Азии, кажется, немного ниже, чем среди белых.Для жителей Южной Азии эти результаты были подтверждены исследованиями сообщества, в том числе FNS. Однако недавно проведенное и более тщательное исследование EMPIRIC показало, что между группами людей из Южной Азии и белыми людьми мало различий, а среди пакистанского населения выше уровень депрессии.

По сравнению с высокими показателями лечения психотических заболеваний среди афро-карибских жителей низкие показатели лечения депрессии представляют собой загадку. Большинство факторов, которые могут быть связаны с более высоким уровнем психотических расстройств, также должны приводить к более высокому уровню других психических заболеваний.Кроме того, в отличие от низких показателей лечения, данные FNS предполагают, что распространенность депрессии среди жителей Карибского бассейна в действительности более чем на 50% выше, чем среди белых. Более того, это исследование также показало, что, несмотря на более высокую распространенность, уровень лечения депрессии среди жителей Карибского бассейна был очень низким.

В отличие от низких показателей госпитализации по поводу депрессии среди тех, кто родился в Карибском бассейне и Южной Азии, сообщалось, что показатели госпитализации от депрессии среди тех, кто живет в Англии, но родился в Северной Ирландии и Ирландии, были заметно выше, чем те, кто родился и живет в Англии.Высокий уровень депрессии среди белых людей, не являющихся британцами, был подтвержден в сообществе FNS, который сообщил, что в этой группе показатели были на две трети выше, чем у белых британцев, и подтвердился для ирландских мужчин в EMPIRIC.

Невроз — wikidoc

В этой статье описывается термин из психологии. Об экспериментальной металлической группе см. Neurosis (группа).

Невроз , также известный как психоневроз или невротическое расстройство , это универсальный термин, который относится к любому психическому дисбалансу, который вызывает дистресс, но, в отличие от психоза или некоторых расстройств личности, не предотвращает или влияют на рациональное мышление.Это особенно связано с областью психоанализа, который является одной из школ психологии или психиатрии.

История использования термина

Чтобы отличить невроз от невроза : «Невротик», или страдающий неврозом, стал описывать человека с любой степенью депрессии или беспокойства, подавленными чувствами, отсутствием эмоций, низкой уверенностью в себе и / или эмоциональной нестабильностью. .

Этот термин был введен шотландским врачом Уильямом Калленом в 1769 году для обозначения «расстройств чувств и движений», вызванных «общим поражением нервной системы».«Для него это описывало различные нервные расстройства и симптомы, которые нельзя было объяснить физиологически. Оно происходит от греческого слова нейрон (нерв) с суффиксом -osis (заболевание или ненормальное состояние). определен Зигмундом Фрейдом более века спустя.

Американский DSM-III полностью исключил категорию неврозов. Это в значительной степени отражает упадок модности психоанализа и постепенное вытеснение психоаналитической терминологии из DSM.Те, кто сохраняет психоаналитическую точку зрения, в том числе большинство психологов в таких странах, как Франция, продолжают использовать термин «невроз». Однако, согласно словарю American Heritage Dictionary, он «больше не используется в научных целях». ^[1]

Психоаналитическое описание невроза

Как болезнь, невроз представляет собой множество психических состояний, при которых эмоциональный дистресс или бессознательный конфликт выражается в различных физических, физиологических и психических расстройствах, которые могут включать физические симптомы (например,г., истерия). Окончательный симптом — беспокойство. Невротические тенденции являются обычным явлением и могут проявляться в виде депрессии, острой или хронической тревоги, обсессивно-компульсивных тенденций, фобий и даже расстройств личности, таких как пограничное расстройство личности или обсессивно-компульсивное расстройство личности. Это, возможно, проще всего определить как «плохую способность адаптироваться к окружающей среде, неспособность изменить свой образ жизни и неспособность развить более богатую, более сложную и удовлетворяющую личность личность».» ^[2] Невроз не следует путать с психозом, который означает потерю связи с реальностью.

Этот термин означает реальное расстройство или болезнь, но в соответствии с его общим определением невроз — это нормальный человеческий опыт, часть человеческого состояния. Большинство людей в той или иной форме подвержены неврозам. Психологическая проблема возникает, когда неврозы начинают мешать нормальному функционированию, но не существенно ухудшают его, и, таким образом, вызывают у человека беспокойство. Часто механизмы совладания, задействованные для «отражения» тревоги, только усугубляют ситуацию, вызывая еще больший стресс.Это даже было определено в терминах этой стратегии преодоления как «символическое поведение в целях защиты от чрезмерной психобиологической боли, [которая] самовоспроизводится, потому что символическое удовлетворение не может удовлетворить реальные потребности». ^[3]

Согласно психоаналитической теории, неврозы могут быть основаны на защитных механизмах эго, но эти два понятия не являются синонимами. Защитные механизмы — это нормальный способ развития и поддержания постоянного чувства «я» (т. Е. Эго), в то время как только те мысли и модели поведения, которые вызывают трудности в жизни, следует называть неврозами .

Эффекты и симптомы

Существует множество различных специфических форм неврозов : пиромания, обсессивно-компульсивное расстройство, тревожный невроз, истерия (при которой тревога может сниматься с помощью физических симптомов) и бесконечное множество фобий. По словам доктора Джорджа Бори, невроз может включать:

… тревога, грусть или депрессия, гнев, раздражительность, спутанность сознания, низкое чувство собственного достоинства и т. Д., Поведенческие симптомы, такие как фобическое избегание, бдительность, импульсивные и компульсивные действия, летаргия и т. Д., когнитивные проблемы, такие как неприятные или тревожные мысли, повторение мыслей и одержимость, привычные фантазии, негативность и цинизм и т. д. В межличностном отношении невроз включает в себя зависимость, агрессивность, перфекционизм, шизоидную изоляцию, социально-культурно неприемлемое поведение и т. д. ^[4]

Лечение

Несмотря на то, что неврозы являются мишенью для психоанализа, психотерапии, консультирования или других психиатрических методов, все еще существуют разногласия по поводу того, могут ли эти специалисты поставить точный и надежный диагноз и являются ли многие из получаемых в результате лечения подходящими, эффективными и надежными.Некоторые исследования показывают, что разговорная терапия не приносит никакой пользы. Однако некоторую пользу можно получить и от других видов неподготовленного личного общения и обсуждения.

Теория невроза Юнга

Теория невроза Карла Юнга основана на саморегулирующейся психике. Невроз состоит не только из конфликтов между сознательными и бессознательными силами или комплексами. Бессознательное также дает неоценимое конструктивное руководство. Язык, который использует бессознательное, — это универсальный символизм, часто мифологический характер.Ведущая роль бессознательных фантазий, таких как сны и видения, более важна для поиска градиента, по которому должен развиваться человек, чем произвольное предположение или метод. Правильное чтение символических эманаций требует, помимо знания мифологических мотивов, понимания неоднозначной природы символов и способности интерпретировать их из бессознательной установки, компенсирующей установку эго. Юнг поощрял активное воображение в этом процессе.

Юнг нашел свой подход особенно подходящим для людей, которые успешно приспособились к нормальным социальным стандартам, но, тем не менее, имеют проблемы со смыслом своей жизни.

Я часто видел, как люди становились невротиками, когда довольствовались неадекватными или неправильными ответами на вопросы жизни (Jung, [1961] 1989: 140).

Большинство моих пациентов состояли не из верующих, а из тех, кто потерял веру (Юнг, [1961] 1989: 140).

[Современный человек] слеп к тому факту, что при всей его рациональности и эффективности он одержим «силами», которые ему неподвластны.Его боги и демоны вовсе не исчезли; у них просто новые имена. Они держат его в бегах беспокойством, смутными опасениями, психологическими осложнениями, ненасытной потребностью в таблетках, алкоголе, табаке, еде — и, прежде всего, множеством неврозов. (Юнг, 1964: 82).

Юнг обнаружил, что бессознательное находит выражение в первую очередь через низшую психологическую функцию человека, будь то мышление, чувство, ощущение или интуиция. Характерные эффекты невроза на доминирующие и подчиненные функции обсуждаются в Психологических типах .

Юнг видел коллективные неврозы в политике … «Наш мир, так сказать, диссоциирован, как невротик» (Jung, 1964: 85).

Список литературы

1. ↑ Словарь английского языка American Heritage® , четвертое издание. Хоутон Миффлин. 2000 г. (ISBN: 0618082301).
2. ↑ Бори, доктор К. Джордж. «Био-социальная теория неврозов», 2002.
3. ↑ Янов, доктор Артур. «Невроз», 1998.
4. ↑ Бори, доктор К. Джордж. «Био-социальная теория неврозов», 2002.

• Фрейд, Зигмунд. Стандартное издание полных психологических работ Зигмунда Фрейда. Пер. Джеймс Стрейчи. 24 тт. Лондон: Хогарт, 1953-74.
• Хорни, Карен. Собрание сочинений. (2 тома) Нортон, 1937.
• Jung, C.G., et al. (1964). Человек и его символы, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Anchor Books, Doubleday. ISBN ISBN 0-385-05221-9. Ошибка параметра в {{ISBN}}: недопустимый ISBN.
• Юнг, К.Г. (1966). Два очерка аналитической психологии , Собрание сочинений, том 7, Princeton, N.Дж .: Издательство Принстонского университета. ISBN ISBN 0-691-01782-4.
• Юнг, К.Г. [1921] (1971). Психологические типы , Собрание сочинений, Том 6, Принстон, Нью-Джерси: Издательство Принстонского университета. ISBN ISBN 0-691-01813-8.
• Юнг, К.Г. [1961] (1989). Воспоминания, мечты, размышления , Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Vantage Books. ISBN ISBN 0-679-72395-1.
• Винокур, Джон. Энциклопедия Neurotica. 2005. ISBN ISBN 0-312-32501-0.

Внешние ссылки

сотка: مرض نفسي ca: Neurosi cs: Neuróza da: невроз de: Невроз el: Νεύρωση eo: Neŭrozo это: Невроси он: נוירוזה lt: Neurozė нл: невроз sk: Neuróza sr: Неуроза sv: Neuros th: โรคประสาท Шаблон: Источники WikiDoc

Невроз против психоза: в чем разница?

Важное замечание: информация в этой статье не предназначена для диагностики или лечения какого-либо заболевания.Если вы подозреваете, что вы или кто-то из ваших знакомых страдает психическим заболеванием, немедленно обратитесь к врачу.

Есть три категории, которые мы используем для классификации психических состояний: невротические, психотические и личностные расстройства. Их не следует путать с личностными аспектами невротизма и психотизма Ганса Айзенка. Мы сравним и сопоставим две первые категории психических симптомов и обсудим причины, методы лечения и методы профилактики как неврозов, так и психозов.

Невроз

Невротические расстройства включают симптомы стресса без радикальной потери связи с реальностью. Примеры неврозов и невротических расстройств включают большое депрессивное расстройство, тревожные расстройства и навязчивые расстройства. Невротики переоценивают реальные или потенциальные проблемы, происходящие в их жизни, вызывая психические расстройства.

Причины невроза включают нейрохимический дисбаланс, хронический жизненный стресс, травматические или тяжелые переживания и плохие стратегии выживания.Обычно невротические расстройства проявляются в период полового созревания, когда большинство молодых людей впервые испытывают социальные и академические стрессы. Однако невротические расстройства могут проявляться на любом этапе жизни человека.

Методы лечения невротических расстройств зависят от степени тяжести и наличия симптомов. Пациенты, испытывающие слабый или умеренный дистресс, обычно начинают с разговора или когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Когда пациент сообщает о суицидальных мыслях, его могут лечить или помещать в лечебное учреждение на короткий период по усмотрению психиатра.

Профилактические меры невротических расстройств включают разработку здоровых стратегий выживания, снижение стресса и регулярные посещения лицензированного терапевта. В большинстве случаев эти шаги могут значительно снизить ваши шансы на невротическое расстройство. Однако нет никакой гарантии, что какой-либо один метод предотвратит возникновение какого-либо заболевания.

Почти половина пациентов с депрессией достигла ремиссии симптомов всего через шесть месяцев терапии.

Психоз

Психотические расстройства включают заблуждения, эмоциональные потрясения и радикальную потерю связи с реальностью.Галлюцинации распространены, но не являются необходимыми для постановки диагноза. Некоторые психотические расстройства включают шизофрению, шизоаффективное расстройство, биполярное расстройство (не во всех случаях) и психотическую депрессию.

Причины психотических расстройств и невротических расстройств совершенно разные. Часто психотические расстройства имеют более сильный генетический компонент и неизбежны даже при наличии здоровых механизмов выживания. Альтернативные причины психоза включают употребление психоактивных веществ, опухоль мозга, травму головы, жестокое обращение в детстве и длительное лишение сна.

Методы лечения психотических расстройств всегда требуют рецепта. Для выздоровления важны антипсихотические препараты или препараты, стабилизирующие настроение, а также регулярная беседа. Несмотря на то, что пациенты не всегда проявляют психотические симптомы, расстройство сохраняется на протяжении всей жизни. К счастью, с современными лекарствами люди, страдающие психозом, теперь могут прожить долгую полноценную жизнь без симптомов.

Ван Гог, Эрнест Хемингуэй и Исаак Ньютон страдали психотическими расстройствами и увековечены за их вклад в искусство, литературу и науку.

Заключительные мысли

Невротические и психотические расстройства представляют собой проблему для пациентов и их семей. Но при использовании современных методов лечения у людей может быть частичная или полная ремиссия симптомов. Однако не все психические состояния плохи, и предполагается, что невротические расстройства повышают продуктивность, в то время как психотические расстройства расширяют ассоциативный горизонт, что способствует творчеству.

Сегодня, по оценкам, почти половина всех взрослых в течение своей жизни страдает психическим заболеванием.

---

Биография автора: Алексис Шаффер получила степень бакалавра психологии и является дипломированной медсестрой. В свободное время преподает йогу и пишет для различных интернет-изданий.

Невроз | Encyclopedia.com

Классификация

Происхождение невроза

Из понятий, которые современная психология ввела в современный словарь и мышление, «невроз» и его прилагательная форма «невротик» являются одними из самых значительных.Применительно к индивидуальному поведению эти термины использовались настолько свободно и так широко, что временами становились синонимами болезненного, извращенного, необъяснимого, ненормального, компульсивного и неконтролируемого. Поскольку неврозы настолько распространены, а паттерны невротического поведения так разнообразны, есть некоторое оправдание чрезмерно обобщенному, хотя и неточному использованию этих терминов.

Более точное слово для обозначения состояний, относящихся к неврозу, — это «психоневроз», термин, который по своей этимологии ближе к тому, как мы в настоящее время понимаем природу этих состояний.В настоящее время психоневроз (или невроз) обозначает любое из ряда психических или психических расстройств, которые не сопровождаются очевидными структурными или органическими изменениями, но которые приводят к дезорганизации личности и психических функций. Однако эта дезорганизация не должна быть настолько серьезной, чтобы мешать проверке реальности и использованию языка или приводить к обширной примитивизации поведения. Эти три ограничивающих состояния примерно позволяют отличить невроз от психоза. Поскольку требуется количественная оценка психического функционирования, это различие не всегда легко провести.Это особенно актуально в так называемых «пограничных» условиях. [ Для дальнейшего обсуждения этого аспекта проблемы см. Психоз.]

Есть определенная ирония истории в том, что как в популярном, так и в техническом употреблении сокращенная форма слова — невроз — пришла на смену более точной форме. —Психоневроз. На самом деле невроз — это более ранний термин. Он был изобретен Уильямом Калленом в конце восемнадцатого века в соответствии с его представлениями о патологии. Ранние теории психопатологии основывались на предположении, что нарушения психического функционирования связаны с нарушениями кровообращения или с вредными элементами, переносимыми кровотоком в различные части тела.Каллен, первый невропатолог, выдвинул идею о том, что нарушение функции нервов является основой невроза. Однако до сих пор не удалось подтвердить эту гипотезу.

Совершенно иной подход к концепции невроза был инициирован, хотя и невольно, современником Каллена, гипнотизером, вызывающим споры, Антоном Месмером. Хотя сверхъестественные аспекты животного магнетизма Месмера вскоре были отвергнуты научным сообществом, гипноз как метод исследования разума продолжал интересовать многих врачей.Кульминацией этой тенденции стала работа Шарко, который использовал гипноз, чтобы продемонстрировать, что истерические симптомы были подлинными, а не смоделированными. Согласно Шарко и его ученице Джанет, существенная трудность при невротических состояниях была нейрофизиологической. По разным причинам, обычно определяемым наследственностью, нервная энергия мозга была недостаточно сильной, чтобы интегрировать свои многочисленные функции. Некоторые функции разъединились и взяли самостоятельный, автономный курс. Когда эти диссоциированные элементы вытеснили нормальную психическую организацию, они стали симптомами истерии.[ См. Гипноз; Истерия; биографии Шарко; Джанет; Месмер.]

Фрейд также использовал нейрофизиологию в качестве ориентира в своих ранних исследованиях неврозов, которые он также проводил с помощью гипноза. Позже он отказался от гипноза и заменил его техникой изучения свободных ассоциаций своих субъектов в стандартных условиях психоаналитической ситуации. На основании данных, полученных этим методом, Фрейд пришел к выводу, что неврозы возникли в результате нарушений физиологии полового влечения, в частности, из-за неадекватной или ненормальной разрядки сексуальной энергии, которую он обозначил как либидо.

Неврозы, писал Фрейд, можно разделить на две основные категории в зависимости от происхождения неадекватной разрядки либидо. В одной группе это могло быть связано с неблагоприятными сексуальными практиками. Эту группу неврозов он назвал настоящих неврозов . Например, чрезмерная мастурбация рассеивает либидо, вызывая вялость, апатию, слабость и т. Д. — клиническую картину психастении. С другой стороны, воздержание и прерванный половой акт приводят к накоплению либидо, к состоянию сдерживания.В конечном итоге либидо ненормально разряжается по подкорковым путям, вызывая тревогу, раздражительность, тахикардию, потоотделение и одышку — клиническую картину невроза тревоги. [ См. Тревога.]

Во второй группе неврозов либидозные выделения блокируются не физическими, а психологическими причинами. Соответственно, Фрейд назвал эту группу психоневрозов . При психоневрозах симптомы представляют собой не соматические, а психологические производные полового влечения.Из-за своей примитивной и беспокоящей природы такие импульсы лишены доступа к сознанию, а их энергия не может разрядиться в результате процесса, который называется вытеснением. При определенных условиях, которые будут обсуждены ниже, энергия подавленного сексуального влечения частично преодолевает барьер подавления и достигает замаскированного и искаженного выражения в форме симптомов. В отличие от симптомов настоящих неврозов, симптомы психоневрозов имеют ментальное содержание, которое, как и сновидения, может быть переведено на обычный словесный язык, если их правильно понять.Что определяет характер конкретного психоневротического симптома, так это то, что происходит с либидо. При навязчивых идеях он вытесняется из своего надлежащего контекста на какую-то обычно незначительную мысль; при фобиях он проецируется на какой-то замещающий объект, которого затем избегают; при истерии сексуальная энергия превращается в ненормальную иннервацию, вызывая параличи и сенсорные расстройства. [ См. Обсессивно-компульсивные расстройства; Фобии.]

Используя тот же нозологический принцип, то есть диспозицию либидо, Фрейд сделал дальнейшее разделение психоневрозов, что позволило ему включить психозы в свою систему психопатологии.Он разделил психоневрозы на те состояния, в которых либидо наделено ментальными репрезентациями других людей, и те, в которых либидо наделено почти исключительно репрезентациями себя.

В первой группе он заметил, что симптомы были замещающим выражением сексуальных желаний, первоначально направленных на значимые фигуры детства. Во время лечения невротических пациентов эти детские желания передаются терапевту. Соответственно, он назвал эти неврозы неврозами переноса .В эту группу входят более знакомые психоневротические состояния, например истерия, обсессивно-компульсивный невроз и фобия.

Иная ситуация с психозами. По-видимому, переносов не происходит, и либидо остается фиксированным на себе, как у очень маленького ребенка. Фрейд применил термин «нарциссизм» ко всем феноменам, в которых «я» принимается как объект либидозных желаний. Он назвал психозы, которые представляют собой крайние формы нарциссизма , нарциссические неврозы .

Дальнейшие исследования показали, что данная нозология не вполне удовлетворительна. Была поставлена ​​под сомнение вся концепция настоящих неврозов. Хотя верно, что существуют невротические состояния, которые связаны с ненормальными сексуальными практиками, было трудно установить, что эти состояния обязательно являются результатом таких практик или что симптомы лишены психологического содержания. Кроме того, перенос действительно имеет место даже при так называемых нарциссических неврозах или психозах.Безусловно, такие переносы могут быть неизбирательными, преходящими и непостоянными, но они часто представляют собой выражение либидинозных желаний в отношении фигур из детства, навязанных терапевту или другим людям. Более того, другие элементы, такие как конфликты из-за агрессии, неадекватность защит эго и тенденция к регрессивной примитивизации психического функционирования, кажутся не менее важными в развитии психоза.

Впоследствии к этой нозологии была добавлена ​​еще одна группа состояний, а именно травматических неврозов .Здесь невроз возникает, когда организм подвергается воздействию опасного для жизни психологического стимула такой интенсивности, что подавляет способность ума справляться с ним. Как и в случае настоящих неврозов, существенным этиологическим элементом является величина стимула величиной , и здесь также симптомы предположительно не имеют значительного психологического содержания.

Хотя эта классификация широко используется, она не оправдывает ни большого разнообразия клинических форм, которые принимают неврозы, ни множества факторов, влияющих на их этиологию.На самом деле неврозы сложно классифицировать, потому что они очень сложные. Они не являются отдельными, ограниченными сущностями, такими как туберкулез, диабет или другие физические заболевания. Любая попытка провести близкую аналогию между неврозом и физическим заболеванием обречена на провал при тщательном исследовании. Невроз — это часть процесса развития. Это верно даже при том, что многие неврозы возникают внезапно и остро. Невротический процесс состоит из широкого спектра реакций на неспособность разума разрешить внутренние конфликты.Эти реакции могут принимать форму симптомов, запретов, черт характера и повторяющихся моделей поведения. Все это справедливо можно считать невротиками, поскольку они имеют общую этиологию и происхождение.

В 1930-е годы Фрейд пересмотрел свою теорию природы и происхождения неврозов в соответствии с его оценкой центральной позиции внутрипсихического конфликта в психической жизни. Согласно этой новой теории, конфликт — это обычная, нормальная черта психической жизни. Ум можно разделить на три группы функций в зависимости от роли, которую каждая группа играет в конфликте.Одна группа, id, состоит из инстинктивных влечений — секса и агрессии и их производных проявлений. Другая группа, Суперэго, состоит из моральных требований и наклонностей к самонаказанию — продуктов обучения и опыта. Наконец, есть группа исполняющих функций, эго, которое объединяет конфликтующие цели ид и суперэго с должным учетом внешнего или «реального» мира. По мере развития и обучения индивидуум растет его способность разрешать внутрипсихические конфликты. Психическое здоровье зависит от способности эго найти приемлемое решение противоречивых требований, предъявляемых к нему.

Детские конфликты

В возникновении неврозов превратности психологических конфликтов детства имеют решающее значение. Наиболее значительные конфликты связаны с желаниями эдиповой фазы развития (возраст от 3 до 6 лет). Эти желания, которые постоянно встречаются почти у всех детей в цивилизованных обществах, конкретно переживаются в форме фантазий или фантазийного мышления. Эти желания достаточно просты: обладать желаемым и устранять то, что стоит на пути удовлетворения.Незрелому уму ребенка его желания сами по себе могут показаться угрожающими. Кроме того, за эти мысли ребенок боится наказания или возмездия. Тревога, врожденная реакция на неприятное состояние, проявляется как предупреждающий аффект, сигнализирующий об угрожающем появлении в сознании неприемлемого желания вместе с опасностью возмездия, связанного с ним. Если эго не может справиться с тревогой, подавляя возникающее влечение, может последовать тревожное состояние травматических масштабов.Чтобы предотвратить это и отразить беспокойство, необходимо использовать другие маневры. Именно в этот момент конфликта начинается невротический процесс торможения или формирования симптомов.

Конкретная форма невроза у ребенка зависит от конкретных мер, используемых для предотвращения беспокойства. У всех детей бывают серьезные конфликты, и у большинства детей развивается какой-то детский невроз. Обычно детский невроз принимает форму общей тревожности, кошмаров, фобий, тиков, манер или ритуальных практик.Большинство первичных расстройств поведения у детей представляют собой замаскированные формы неврозов, из которых исчез элемент явного страха. Фобия, вероятно, самый частый симптом детских неврозов. Страх темноты, грабителей, злоумышленников, призраков и животных настолько распространен, что часто рассматривается как часть нормального развития. Тики и ритуальные практики встречаются реже и в целом представляют несколько более серьезные проявления детского невроза.

Факторов, которые усиливают конфликты детства и уменьшают способность эго разрешать их, очень много.Некоторые из этих факторов являются конституциональными или врожденными, например, врожденная сила влечений и, в значительной степени, предрасположенность к тревоге. Этиологические факторы, которые на сегодняшний день исследованы более тщательно, — это факторы развития и случайные. Наиболее заметными из них являются чрезмерная стимуляция, соблазнение, последствия физических заболеваний и различные травмы. То, как ребенок выполняет свои побуждения и контролирует их, во многом определяется поведением родителей и первых учителей.Используя удовлетворение и разочарование — вознаграждение и наказание — и служа моделями для идентификации, родители и педагоги устанавливают образцы того, как можно справляться с конфликтами.

С прохождением эдиповой фазы интенсивность детских конфликтов ослабевает. Однако конфликты не исчезают полностью, и неизбежно следы невротического процесса могут быть обнаружены в психической жизни детей в латентный период (в возрасте от 6 до 12 лет). В некоторых случаях элементы детского невроза могут сохраняться в латентный период до взрослой жизни.Чаще свидетельства стойкого эффекта невротического процесса можно увидеть во время латентного периода в чертах характера, рабочих привычках и сублимациях. Не все из них обязательно патологические. [ См. Личность, статью о Личностном развитии.]

Подростковый возраст

Конфликты периода детства вновь возникают в подростковом возрасте в результате как физиологических изменений, так и психологических последствий принятия на себя роли взрослого. Вариации фантазий, которые изначально служили средством выражения производных влечения в детстве, становятся сознательными сопутствующими элементами подростковой мастурбации.Вина за мастурбацию возникает не столько из-за физической активности, сколько из бессознательных желаний, которые находят замещающее выражение в фантазиях о мастурбации. В подростковом возрасте делается вторая попытка справиться с конфликтами, возникающими из детских желаний. При успешном разрешении этих конфликтов человек обнаруживает свою взрослую идентичность в своей сексуальной роли, моральной ответственности и выборе социальной роли и карьеры. Таким образом, можно увидеть, что трансформация невротического процесса и его неудачи являются неотъемлемой частью процесса цивилизации человека в самом широком смысле.[ См. Подростковый возраст.]

Невроз у взрослых

Невроз снова развивается у взрослых, когда нарушается баланс между давлением побуждений и защитными силами эго. Этот баланс может быть нарушен разными способами. Существует три типа ситуаций, которые составляют нейротогенез у взрослых:

(1) Человек может быть не в состоянии справиться с дополнительным бременем, которое на него возлагает нормальное развитие. Физиологическая трансформация побуждений, обязанностей в браке и неотложные, соревновательные и агрессивные требования зрелости могут перенапрягать способности эго, возрождая детские тревоги.

(2) Разочарование, поражение, потеря любви, физическая болезнь и другие неизбежные последствия человеческого существования могут заставить человека отвернуться от текущей реальности и искать удовлетворения в мире фантазий. При развитии невроза фантазии, к которым обращаются, обычно являются производными желаний эдиповой фазы. По мере того, как эти желания регрессивно активируются, конфликты и тревоги детства возрождаются, и процесс формирования симптомов возобновляется.

(3) По стечению обстоятельств человек может оказаться во взрослой жизни в ситуации, которая по своим основным характеристикам соответствует какой-то детской травме или некой конфликтной фантазии. В таком случае текущая реальность неверно воспринимается с точки зрения детского конфликта, и индивид реагирует так же, как в детстве, формируя симптомы.

Центральное место детских конфликтов при неврозах было получено эмпирическим путем. Это показывает, что по сути невроз — это нарушение развития.Хотя неврозы взрослых в обязательном порядке проистекают из невротических конфликтов в детстве, симптомы, которыми страдает взрослый, могут полностью отличаться от тех, которые были заметны в его детстве. Также важно отметить, что один и тот же бессознательный конфликт может быть разрешен эго разными способами. Некоторые решения представляют собой поступательное развитие, фактическое обогащение взрослой личности. Однако у одного и того же человека патологическая трансформация конфликта может вызвать симптомы.

Чтобы продемонстрировать значение только что сказанного, предлагается следующий клинический материал, сильно сжатый и сильно упрощенный. Пациентка в детстве осознала, что ей нравится быть единственным ребенком. Наблюдая за своими товарищами по играм, она чувствовала, что присутствие брата или сестры лишит ее родительской любви и еды. Она хотела, чтобы у ее родителей больше не рождались дети, и в фантазиях она представляла, как уничтожает потенциальных соперников, пожирая их в теле матери.Она чувствовала себя виноватой из-за этих желаний и воображала, что нерожденные братья и сестры отомстят ей. Ей сказали, что плод, развивающийся в организме матери, жил как рыба в особой жидкости. У нее появился страх перед заходом в океан, и она не могла есть рыбу. Когда она услышала, что внутри людей живут черви, она испугалась всех червей. Эта юная пожирательница без сознания страдала от кошмаров, в которых животные угрожали сожрать ее. Во время латентной фазы она заинтересовалась выращиванием тропических рыб и благодаря этой деятельности приобрела глубокие познания в ихтиологии.Когда родились молодые рыбки, она постаралась вынуть их из аквариума, чтобы они не были съедены взрослыми рыбами. Она стала учителем, который чрезвычайно заботился о своих учениках, требуя от них так мало, что один из ее руководителей сказал в критике, что она склонна слишком много «кормить» учеников. Со своей стороны она знала, что боялась, что ученики не одобрят ее. Повзрослев, она все еще боялась червей. Кроме того, у нее развилась клаустрофобия. Когда она оказывалась в замкнутом пространстве, она очень беспокоилась.Бессознательно она боялась, что обитатели замкнутого пространства нападут на нее и уничтожат. Она избегала брака, потому что думала, что умрет от каких-то осложнений беременности. Она избегала еды, которая могла служить переносчиком кишечных паразитов.

На этой иллюстрации можно наблюдать трансформацию детского конфликта из-за желания пожрать и страха быть поглощенным в ответ. Страх перед червями сохранялся с детства до взрослой жизни.Детская фобия животных и страх перед океаном сменились во взрослом неврозе клаустрофобией. На протяжении всей жизни у женщины были различные запреты в еде: в детстве преобладало отвращение к рыбе, а во взрослой жизни было наиболее заметным запрет на есть мясо. Только что процитированные феномены представляют собой патологические производные бессознательного конфликта, а именно невротические запреты и симптомы. Однако становление женщины учителем и ее интерес к ихтиологии, проистекающий из того же конфликта, представляют собой сублимации, то есть действия, которые обогатили ее жизнь и способствовали адаптации.

Из того, что было сказано, очевидно, что в каждом человеке некоторые пережитки тревог детского периода найдут свое отражение в душевной жизни взрослого. Таким образом, в определенной степени невротические наклонности можно обнаружить у каждого человека даже при отсутствии клинически выраженного невроза. Очень трудно получить надежную статистику, потому что критерии, используемые для определения наличия невроза, варьируются от одного наблюдателя к другому. По оценкам различных авторитетов, от 30 до 60 процентов жалоб, которые приносят пациенты терапевту, имеют функциональный, то есть невротический характер.Невроз как клиническое проявление становится значимым только тогда, когда он достигает точки серьезности, когда он мешает нормальному функционированию и адаптации человека.

Большинство симптоматических неврозов имеют смешанный характер. Они объединяются в клиническую картину реакций, характерных для нескольких неврозов. Пациент не обязательно страдает истерией или неврозом принуждения. Обычно в его болезни проявляются и те и другие. Более того, есть состояния, которые правильно называют неврозами, которые протекают без симптомов.У таких людей их «болезнь — их душа». Их история, сама их судьба представляет собой отчет о неспособности сдержать невротический конфликт в рамках формирования симптомов. Повторяющиеся эпизоды неудач, виктимизации, самоиндуцированного поражения и странных личных связей заменяют симптомы. Очень похожи сильно заторможенные личности. Отказавшись от многих обычных источников удовлетворения и успеха, они кажутся свободными от беспокойства или симптомов.

Невроз — это комментарий повсеместного интрапсихического конфликта в цивилизованной жизни.Это искажение процесса развития и адаптации, которое может поразить человека по мере его взросления в сообществе, требующем отказа от примитивных антиобщественных тенденций. Фрейд считал, что преобладание неврозов отражает глубоко укоренившуюся и универсальную оппозицию необходимости осуществить отречение, которое необходимо для цивилизации.

Джейкоб А. Арлоу

[ Непосредственно связаны записи Тревога; Психические расстройства; Психические расстройства, лечение; Психоз. Другой соответствующий материал можно найти в Conflict, статье о психологических аспектах ; Психология развития; Индивидуальная психология; Нервная система, статья о структуре и функциях мозга ; Психоанализ; и в биографиях Александра; Фрейд; Хорни; Кляйн]

библиография

Арлоу, Джейкоб А. Конфликт 1963 г., регресс и формирование симптомов. Международный журнал психоанализа 44: 12-22.

Бреннер, Чарльз 1955 Учебник для элементарных психоанализа .Нью-Йорк: Пресса международных университетов.

Фенихель, Отто 1945 Психоаналитическая теория неврозов . Нью-Йорк: Нортон.

Фрейд, Анна (1936) 1957 Эго и механизмы защиты . Нью-Йорк: Пресса международных университетов. → Впервые опубликовано как Das Ich und die Abwehrmechanismen .

Фрейд, Зигмунд (1916-1917) 1963 Стандартное издание полных психологических работ Зигмунда Фрейда . Тома 15-16: Вводные лекции по психоанализу.Лондон: Хогарт; Нью-Йорк: Макмиллан.

Фрейд, Зигмунд (1926) 1959 Запреты, симптомы и тревога. Том 20, страницы 77-178 в Зигмунд Фрейд, Стандартное издание Полных психологических логических работ Зигмунда Фрейда . Лондон: Хогарт; Нью-Йорк: Макмиллан. → Впервые опубликовано как Hemmung, Symptom und Angst.

Хантер, Ричард; и Макалпайн, Ида (редакторы) 1963 300 лет психиатрии : 1535-1860. Нью-Йорк и Лондон: Oxford Univ. Нажмите.

(Когда) вы невротик? | Психология сегодня

Хотя термин «невротик» в последнее время потерял популярность, он использовался психиатрами на протяжении большей части 20-го века для описания широкой категории состояний, которые были связаны с плохим функционированием, тревогой и депрессией, но были Явно отличаясь от «психотиков», в отличие от людей из последней категории, невротики поддерживали контакт с реальностью и редко проявляли крайне девиантное, социально неприемлемое поведение.Следует отметить факт, что термин «пограничное», пограничное расстройство личности, возник из концептуального пространства между невротиком и психотиком. Первоначально пограничными людьми были люди, которые обычно поддерживали контакт с реальностью, но под принуждением проявляли крайнюю непостоянство и примитивные защиты и не были хорошими кандидатами для психоанализа.

По целому ряду причин, я надеюсь, что этот термин вернется, и я описываю здесь различные способы, которыми этот термин все еще используется, и то, как он может быть полезен в описании человеческих проблем и страданий.Самая важная вещь, которую следует различать при использовании термина «невротик», — это знать, относится ли он к личностным чертам или адаптации характера. Черты личности — это давние шаблоны мыслей, чувств и действий, которые имеют тенденцию стабилизироваться в зрелом возрасте и остаются относительно неизменными. Существует пять широких областей черт, одна из которых называется невротизмом, и обычно она соответствует чувствительности системы негативных аффектов, где человек с высоким невротизмом — это тот, кто беспокоится, легко расстраивается, часто подавлен или раздражителен и демонстрирует высокая эмоциональная реактивность на стресс.

В то время как черты характера — это широкое описание тенденций, адаптации характера — это более специфичные для ситуации способы, которыми люди приспосабливаются к окружающей среде. Здесь термин невротик относится к неадаптивным стратегиям совладания, вызванным страхом или тревогой, которые могут быть сознательными или подсознательными, вызванными определенной ситуацией. Неадаптивная реакция в конечном итоге уводит человека от его долгосрочных целей и потребностей.

Рассмотрим этот случай: Сьюзен только начала встречаться с Брайаном и сообщила, что на их третьем свидании Брайан должен был появиться в семь.В 19:10 Сьюзен позвонила Брайану на мобильный, расстроенная, спросив его несколько паническим голосом: «Где ты? Ты идешь или нет?» Здесь тревожная нужда Сьюзен побудила ее искать контакта и уверенности. Однако реакция была «невротической», потому что вероятным следствием этого было то, что ее действия, вероятно, работали против ее долгосрочных целей. Хотя ответ Брайана «Я буду там через минуту» облегчил краткосрочное беспокойство Сьюзан, также вероятно, что на каком-то уровне Брайан зарегистрирует Сьюзен как зависимую и нуждающуюся, что увеличит вероятность того, что он действительно будет избегать ее в будущее — чего, конечно же, и боится Сьюзен.

Важность понимания значения слова «невротик» с точки зрения адаптации характера состоит в том, что мы все время от времени являемся невротиками, даже если у нас мало черты невротизма. Действительно, большая часть работы, которую я выполняю в психотерапии, заключается в том, чтобы помочь людям осознать, принять и изменить свои невротические стратегии. В соответствии с моим предыдущим постом о самопознании крайне важно, чтобы все мы понимали нашу невротическую неуверенность и стратегии, которые мы используем, чтобы справиться с ними. Обычно я ищу такие невротические паттерны в пяти различных областях адаптации:

1. привычек
2. эмоции
3. отношения
4. защиты
5. убеждений (вербальных познаний)

Невротические привычки — это автоматические или ритуальные модели открытого поведения, которые люди используют для облегчения беспокойства и обеспечения чувства знакомой безопасности.Проблема: привычные шаблоны, применяемые в течение длительного времени, не адаптируются. Классический пример — озабоченный пьющий. Напряженный весь день, пронизанный достижениями и тревогой в отношениях, алкоголь становится кратковременным лечебным бальзамом. К сожалению, со временем это требует значительных затрат (похмелье, увеличение веса, проблемы со здоровьем и т. Д.). Переедание и очищение, ритуальный порядок или чистка, грызение ногтей или трихотилломания (выдергивание волос) — все это распространенные примеры невротических, дезадаптивных привычек.

Невротические эмоциональные паттерны бывают двух основных видов: чрезмерно регулируемые (подавленные и невыраженные) и недостаточно регулируемые (гипер-сенсибилизированные и чрезмерно выраженные). Состояния чувств сами по себе почти никогда не бывают плохими. Однако состояния чувств могут стать гиперактивными (или хронически доступными). Они могут запускаться при малейшем раздражении и затем влиять на мышление человека. Люди с депрессивными или тревожными расстройствами, как правило, недостаточно отрегулированы в этих чувственных состояниях и нуждаются в помощи, чтобы их сдержать.

Однако зачастую проблема не в том, что человек слишком много чувствует, а в том, что он или она изолированы от некоторых или всех своих эмоций. Вот некоторые распространенные примеры: «всегда приятный» человек, который «никогда» не злится, соперник, который атакует других вместо того, чтобы чувствовать стыд, бесстрастный, дистанцирующийся человек, который вообще ничего не чувствует. У этих людей обычно есть форма «аффективной фобии», которая является неадаптивной, поскольку блокирует их от ключевых аспектов их человеческого опыта.

Отношения основаны на потребностях в ценности отношений, ориентированы на измерения силы, любви и свободы. Паттерны невротических отношений возникают, когда люди принимают жесткие стили или выражают крайние межличностные реакции в ответ на опасения, что их потребности в отношениях не будут удовлетворены. Потребность Сьюзан в ценности отношений заставила ее реагировать неадаптивно. Люди, которые прячутся в своих квартирах из-за социальной тревожности, люди, которые охотятся за любыми признаками предательства, и люди, колеблющиеся между нуждами и боязнью контроля, — все они вовлечены в невротические паттерны взаимоотношений, каждый из которых пытается управлять своими потребностями в ценности отношений. но делают это таким образом, что в конечном итоге приводит к интенсивному конфликту или отталкивает других, оставляя такие потребности в основном неудовлетворенными.

Наша защита — это способ управлять напряжением между конфликтующими целями и отфильтровывать вещи из нашего полного сознания. Защитная система пытается привести в гармонию различные другие системы адаптации, но иногда делает это со значительными затратами. Две очень распространенные защиты — это подавление и рационализация. Подавление — это когда материал блокируется от осознанного признания. Рационализация — это когда мы придумываем причины, которые скрывают наши истинные потребности или чувства. Исследование когнитивного диссонанса предлагает несколько убедительных примеров, и я рекомендую книгу Ошибки были сделаны, но не мной, , для превосходного анализа защитных процессов эго через рационализацию и того, как такие процессы приводят к дезадаптивным паттернам.

Наконец, наши вербальные убеждения объединены в системы оправдания, которые дают нам теории о самих себе в этом мире. Когнитивная психотерапия получила широкое распространение, потому что она помогла людям осознать, что в основе многих страданий лежат неадекватные интерпретации или убеждения о том, каким должен быть мир. Например, у многих людей есть основные убеждения, что они неэффективны или нелюбимы, и в уязвимые периоды интерпретируют неудачи как подтверждение своих убеждений.

У других есть жесткие или крайние убеждения о том, каким должен быть мир, чтобы они функционировали (убеждение, что они должны нравиться всем или что они всегда должны быть идеальными).Другие делают катастрофические интерпретации второстепенных событий. Проблема в том, что эти убеждения узаконивают действия, состояния чувств или восприятие себя или других, которые приводят к множеству неадаптивных паттернов. Когнитивная психотерапия эффективна, потому что учит людей улавливать, проверять и заменять неадаптивные убеждения более адаптивными нарративами.

Независимо от того, находимся ли мы в высоком или низком уровне невротизма, в ходе нашего развития неизбежно разовьются по крайней мере некоторые невротические реакции, чтобы справиться с нашей неуверенностью.Например, я кусаю ногти, когда испытываю стресс, иногда холодно смотрю на меня, когда мне нужна связь или близость, или рационализирую свои неудачи, чтобы защитить свое чувство гордости. Подумайте, какие ситуации заставляют вас чувствовать себя неуверенно, а затем посмотрите на свои паттерны привычек, чувств, процессов взаимоотношений, защит и оправданий и подумайте, где в вас могут находиться невротические паттерны.

И, если вы чувствуете себя достаточно открытым и защищенным, спросите кого-нибудь, кому вы доверяете, когда и как они считают вас невротиком.В конце концов, сама природа невротических процессов такова, что мы, скорее всего, будем слепы к ним.

Ноогенный невроз — Институт логотерапии Виктора Франкла в Израиле

Необязательно быть любителем психологии, чтобы быть знакомым с неврозом; достаточно быть фанатом фильмов Вуди Аллена. Другой вопрос, понимаете ли вы, что означает этот термин.

Человека, проявляющего такие симптомы, как тревога, депрессия, навязчивое поведение, навязчивые мысли или даже физический тик, скорее всего, называют невротиком.Но это еще не все. Среди симптомов невротизма можно найти «чувство вины, зависти, гнева и беспокойства», тенденцию быть «особенно чувствительными к стрессу окружающей среды», людей, которые «воспринимают повседневные повседневные ситуации как угрожающие и опасные. майор », те, для кого« банальные разочарования могут привести к отчаянию »,« застенчивы и застенчивы ». В довершение всего, невротизм был назван «долговременной тенденцией находиться в негативном эмоциональном состоянии». (См. Этот сайт.)

Возможно, из-за того, что он включает в себя так много всего, этот термин вышел из употребления.То, что когда-то называлось неврозами, сегодня называют депрессивными расстройствами или тревогой.

Поскольку психологи сегодня не говорят о неврозах, обсуждение этого вопроса было бы неуместным, если бы не тот факт, что причин, неврозов все еще живы и здоровы. Изменился только язык.

Таким образом, чтобы понять, что Франкл имел в виду под ноологическим неврозом и его причинами, нам нужно сопоставить его с психологическим неврозом и его причинами.

Причина психологического невроза — психологический конфликт или конфликт между сознательным и бессознательным уровнями разума. Кто-то может рационально знать, что ему не следует бояться каждой собаки, которую он видит, но из-за того, что на него напала собака, когда он был маленьким, он несет бессознательный страх. Эти неразрешенные противоречия проявляются по-разному.

Noölogical происходит от слова noös , или духа человека (т. Е. Способности к автономному принятию решений и внутренней мудрости), и полностью отличается от психологических аспектов автоматических бессознательных рефлексов, инстинктов или логики.

Ноологический невроз может проявлять те же симптомы тревоги или депрессии, что и психологический невроз, но невроз не может быть определен только по симптомам, потому что не всякое разочарование или напряжение является признаком патологического конфликта.

Франкл приводит случай терапевта, пытающегося убедить человека, что его разочарование на работе проистекает из бессознательного конфликта с его отцом, когда на самом деле мужчина был разочарован просто потому, что это было неподходящее место для него, и однажды он ушел.

No related posts.