Содержание

Навязчивые действия и мысли | услуги психолога, психотерапевта детского развивающего Центра Август

Навязчивые действия и мысли – обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) выражающееся возникновении у ребенка навязчивых , мешающих или пугающих мыслей (обсессий), от которых он пытается избавиться с помощью навязчивых повторяющихся действий (компульсий).
Навязчивые мысли — это непроизвольные мысли, образы или импульсы, которые вызывают нестерпимое беспокойство, страх или дискомфорт. Чтобы справиться с навязчивыми идеями, страдающий ОКР ребенок придумывает  процессы или действия, ритуалы , совершает навязчивые действия.

 

Симптомы навязчивых действий и мыслей: ● Дети иногда описывают свои навязчивые идеи как «плохие мысли» или страхи, это может выглядеть как озабоченность. Иногда им очень сложно описать или выразить словами, что именно их беспокоит. Но они вынуждены участвовать в ритуалах, которые помогают уменьшить хотя бы временно  их беспокойство или дискомфорт.

● Например, у ребенка может быть интенсивный, повторяющийся страх перед кем-то, кто ворвался в дом и навредил кому-то в семье. Этот страх — это одержимость. Ребенок может настаивать на том, чтобы постоянно проверять, что двери и окна заперты перед сном. Эти повторяющиеся действия  -ритуалы. 
● Еще одна распространенная навязчивая идея — это страх перед микробами, который сопровождается  навязчивым мытьем рук.
● В некоторых случаях дети испытывают чувства неудобства или убеждают, что что-то должно быть «правильно» или «просто так». Поэтому ребенок может снова и снова снимать и надевать носок, пока он не почувствует себя «правильно».
 

Примерно один ребенок из 100 имеет либо ОКР, либо проявляет симптомы,
подобные тем, что сопровождают ОКР, но менее выраженные.

Диагностировать ОКР может специалист в области психического здоровья:
психолог, психотерапевт, психиатр, невролог.

Вместе с ОКР часто возникает ряд других расстройств психики:  
    • Тревожное расстройство
    • Депрессия
    • Биполярное расстройство
    • Дефицит внимания / гиперактивность (СДВГ)
    • Нарушенное пищевое поведение
    • Расстройства аутистического спектра (РАС)
    • Синдром Туретта

ОКР может также сочетаться с:
  • дисморфофобией (убеждением в наличии у себя физического дефекта или болезни),
  • патологическим накопительством,
  • трихотилломаней — вырыванием волос,
  • ковырянием кожи,
  • кусанием ногтей, губ, жеванием щек.

 

Причины 

Обсессивно-компульсивное расстройство — это расстройство, которое имеет нейробиологическую основу.
Это означает, что мозг ребенка с ОКР функционирует иначе, чем мозг здорового ребенка.

 

Что может сделать родитель?
  • понять, что такое ОКР, его причины и мифы,
  • найти подходящего психотерапевта
    для коррекции,
  • научиться распознавать и реагировать на симптомы,
  • не обвиняйте себя в ОКР вашего ребенка; даже самое плохое воспитание не вызывает этого расстройства,
  • не ругайте ребенка; Ваш ребенок не виноват, он не пытается привлечь внимание и не делает это нарочно.
  • вы и ваш ребенок заслуживаете облегчения симптомов расстройства, которые нарушают нормальную семейную жизнь, дружбу и школьное обучение. При получении психотерапии ваш ребенок может научиться управлять симптомами ОКР.

В настоящее время нет лекарств от ОКР. Однако, как ребенок с астмой, аллергией или диабетом, учится управлять своим состоянием с помощью лечения, ребенок с ОКР может научиться управлять симптомами ОКР.

Manual Association splitting (Russian) — Clinical Neuropsychology Unit

… из введения книги самопомощи:

Уважаемые читатели и коллеги,
в течение многих лет наша рабочая группа занимается изучением и лечением обсессивно — компульсивного расстройства. В последние годы мы разработали новую методику лечения (ассоциация расщепления) направленную на снижение симптомов заболевания. Данная техника предназначена для людей, страдающих постоянно повторяющимися навязчивыми и, как правило, неприятными мыслями (напр.

, чрезмерное беспокойство заразить других, преувеличенный страх стать виновником неблагоприятного события).

В научном исследовании 30 пациентов с ОКР показали среднее снижение обсессивно-компульсивных симптомов на 26%, сила навязчивых мыслей (обсессий) снизилась на 25%. Спустя три недели после применении техники 33-42% участников, в зависимости от выбора критериев, показали снижение симптомов, как минимум, на 35%. Следовательно, техника «ассоциация расщепления» представляет собой перспективную стратегию лечения для существенного числа пациентов

Данная техника не предназначена для:

    • Людей с исключительно навязчивыми действиями (компульсии), не замечающих при этом абсолютно никаких навязчивых мыслей (обсессии). Компульсии могут представлять собой следующие ритуалы: мытьё (напр., чрезмерно тщательное мытьё тела), контроль (напр., чрезмерный контроль выключена ли плита или закрыта входная дверь), чрезмерная педантичность или накопительство.
    • Людей, которые даже частично не признают преувеличенность таких мыслей. Люди убеждённые в том, что их мысли и действия абсолютно естественны и логичны, не получат результата при использовании данной техники.

Если данная техника Вам не поможет, не сдавайтесь. На сегодняшний день существуют различные методы терапии для ОКР. Люди, столкнувшиеся с ОКР, могут поискать информацию в интернете о возможных вариантах лечения.

Please donate
We provide the present as well as other self-help manuals at no cost. If you have benefited from the manual and/or would like to support our research, please consider making a donation. Donations of $20/20€ or more help us, for example, to create new self-help videos. You may donate online via this link, and you will receive an official receipt within a few days.

Навязчивые мысли и/или действия | Psychoanalyse in Berlin

Навязчивые мысли и (или) действия являются широко распространенным психическим расстройством, относящимся к тревожно-фобическому спектру.

В клинической картине представлены

обсессиями – непроизвольно возникающими непреодолимыми мыслями, представлениями, воспоминаниями, сомнениями, страхами и компульсиями – стереотипно возникающими действиями и поступками. От вызванной навязчивыми мыслями тревоги человек безуспешно пытается справиться с помощью таких же утомительных действий. Обсессии и компульсии известны еще как невроз навязчивых состояний или обсессивно-компульсивное расстройство. Даже взятые в переводе с английского слова («obsession» — «одержимость идеей» и «compulsio» — «принуждение») в какой-то мере подчеркивают основные проявления этого невроза.

Вопрос о причине возникновения навязчивых состояний до сих пор остается открытым. О навязчивых явлениях знали еще в IV веке до н.э. Одно из первых описаний было сделано в начале XIX века известным психиатром Жаном-Этьеном Эскиролем. Он   описал так называемую «болезнь сомнений».  А русский психиатр Иван Белинский предложил название «навязчивые состояния», отметив, что им присуще общее свойство – чуждость сознанию. Мнения, что обсессивные мысли возникают помимо воли при сохранении интеллект, придерживались представители немецкой психиатрической школы в лице Карла Вестфаля. В начале ХХ века французский невропатолог Пьер Жане выделил навязчивости как отдельное расстройство, назвал его психастенией и считал причиной появления врожденные особенности нервной системы.

  

На сегодняшний день существует несколько гипотез, пытающихся объяснить  возникновение и формирование обсессивно-компульсивного расстройства. К ним относятся биологические, психологические и социологические факторы. Психоаналитическая точка зрения придерживается мнения, согласно которому, причиной появления обсессивно-компульсивных расстройств является бессознательный психический конфликт. Навязчивые мысли и действия лишь воспринимаются как бессмысленные, в действительности являясь симптомом    психического конфликта. Эта позиция остается актуальной и важной темой для исследования.

Клиническая картина   

Человек относится к проявлениям невроза критически, понимает, что навязчивые мысли и навязчивые действия необоснованны и пытается их преодолевать. Но эти состояния возникают независимо от его желания. К тому же  отличаются постоянством, повторяемостью и самостоятельно справиться с ними не получается.

Навязчивые мысли способны приобретать форму отдельных слов, словосочетаний или даже стихотворных строк. Иногда имеют характер и вовсе бессмысленных и нелепых. Например, когда проявляются в виде бесконечных размышлений о вопросах, не имеющих никакого значения для человека (их еще называют «навязчивое мудрствование»). Еще один вариант – кощунственные  мысли (циничные рассуждения у высоконравственного человека, богохульные у религиозного).

Таким мыслям и представлениям свойственно настойчиво проникать  в сознание в виде впечатляющих зрительных образов. В этой роли могут выступать картины какого-то агрессивного или сексуально-окрашенного поступка, направленного на близких или, скажем на важные для человека понятия или символы (например, религиозные).

Навязчивые воспоминания возникают  из обычных жизненных впечатлений, появляются они, как правило, некстати, настойчиво проникают в голову и не дают возможности отвлечься и заняться другим делом. Чаще все же содержат воспоминания о печальных, неприятных, вызывающих чувство стыда и раскаяния событиях.

Про навязчивые сомнения  можно сказать, что они воспринимаются как  назойливые ощущения, сопровождаются чувством неуверенности и заставляют человека постоянно сомневаться в правильности его действий, совершенных или только планируемых быть совершенными. Они могут коснуться как бытовой сферы (например, беспокойство по поводу выключенного утюга, потушенного света или закрытой двери), так и профессиональной деятельности (сомнения по поводу проделанного отчета или написанного правильно документа и т.д.). Подобные сомнения порождают стремление проверять снова и снова — правильно ли выполнено действие. Навязчивые сомнения могут стать причиной сексуальных нарушений (например, алибидемия, гиполибидемия, аноргазмия, проблемы с эрекцией и эякуляциейи т.п.) и нарушений сна (бессонница, прерывистый сон и .п.)

Одно из проявлений обсессивно-компульсивного расстройства – навязчивые влечения, которые ощущаются как побуждения к совершению действия, скорее  опасного или агрессивного. При возникшем желании, например, броситься под проходящий поезд или толкнуть под него близкого человека, или прыгнуть с высоты пациенту приходится мучительно тяжело переживать возникающие  ощущения. Чувства, которые люди испытывают при этом – это чувство страха, смятения или ужаса.

Страхи или фобии, сопровождающие обсессивно-компульсивное расстройство,  очень многообразны. Это могут быть страхи высоты, больших улиц, открытых и ограниченных пространств, страх загрязнения, боязнь публичных выступлений, страх заболеть, страх наступления внезапной смерти, страх транспорта, страх ожидания неудачи и в связи с этим невозможность осуществлять обычные дела. К этим страхам обычно присоединяются ритуальные действия. Они выступают в роли защиты. Ритуалы представляют продуманные и последовательные действия, нарушить которые невозможно. Смысл ритуала не всегда понятен человеку, он выполняет по обыкновению скрытое символическое значение. 

Довольно распространенная форма расстройства – обеспокоенность возможным загрязнением (как физиологическими выделениями, так и разнообразными разносчиками инфекций, в том числе микроорганизмами, а также просто грязью). Часто к этому явлению присоединяется необходимость избегать соприкосновения с возможными источниками загрязнения и необходимость длительного мытья рук.

Поэтому, вероятно, наиболее известная и наблюдаемая форма компульсий –  очищающие действия (выглядит как потребность человека постоянно очищать себя, или одежду, или свой дом), или  навязчивые проверки (навязчивая потребность проверять свои вещи, порядок их расположения).

Навязчивая медлительность является примером смешанного проявления обсессивных и компульсивных расстройств. Она становится значительной помехой для повседневной деятельности, продлевая ее выполнение на долгие часы. 

Если навязчивость возникла и укоренилась в психике человека, постепенно  изменяется и общее состояние. Повышенная раздражительность, утомляемость, общая слабость, бессонница, угнетенное или депрессивное настроение – эти симптомы впоследствии присоединяются и становятся спутниками расстройства.

И в результате страдающий человек вынужден отдавать значительную долю психической энергии на содержание навязчивостей вместо того, чтобы использовать ее силу и потенциал для творческого развития и  построения здоровых и гармоничных отношений. Люди с такими расстройствами имеют предрасположенность скрывать свое самочувствие и часто просто не обращаются за помощью, обрекая себя на постоянное «сражение с самим собой» и лишая себя обычных человеческих радостей.

Хотелось бы отметить, что в навязчивых идеях и незначительной одержимости нет ничего патологического. Каждому приходилось испытывать в жизни чувство страха или тревоги в связи с тем или другим событием. Однако, в большинстве случаев, тревога покидает человека, когда  исчезает и причина ее. Например, предстоит важное событие и подготовка к нему и то, как оно пройдет, может вызывать у человека волнение и тревогу. Но событие прошло, тревога пропала. Или еще пример: экзамен сдан – волнение улеглось. Жизнь продолжает идти своим чередом. Следует задуматься о расстройстве, когда навязчивости начинают безосновательно господствовать в мыслях и действиях. Разница между навязчивыми проявлениями и обсессивно-компульсивным расстройством заключается в интенсивности переживаний и в их частоте.

И  еще. Очень важно то, что чрезвычайно высокий уровень тревоги препятствует ведению человеком нормального образа жизни – он ограничивает как его психическую свободу (навязчивые мысли, образы, воспоминания), так и физическую (система ограничений, ритуальные действия). От этого страдает не только сам человек, но и его близкие и родные, а также его профессиональная жизнь.

Терапия

Невроз навязчивых состояний поддается лечению. Различные специалисты – врачи, психологи, психотерапевты пытаются помочь пациентам справиться со своим страданием. Главное в этом нелегком деле – Ваше желание что- то изменить, а в лучшем случае – понять.

Психоанализ остается методом, к которому обращаются при терапии навязчивостей, часто обеспечивая стойкий и длительный эффект. Он дает человеку шанс попробовать устранить причины, лежащие в основе таких нарушений, осознать психологические связи, и, тем самым, попытаться справиться с проявлениями, которые мешают реализовываться жизненным планам и творческому потенциалу.

Обратившись к специалистам нашего центра, Вы обретаете возможность  получения профессиональной конcультации и, если необходимо, помощи.

Лечение синдрома навязчивых идей, состояний и движений, обессивно-компульсимных расстройств в Алматы – onclinic.kz

Человек периодически подвергается волнениям и переживаниям. Некоторые действия он выполнят регулярно. Нередко возникает беспокойство, которое сопровождается вопросом: «Выключен ли в доме свет, утюг?» У здоровых людей подобные вопросы назревают не так часто. В случаях, когда беспокойство присутствует длительное время и сопровождается чувством сильного страха, речь идет о патологическом явлении.

Часто случаются ситуации, сопровождающиеся трудностями. В результате человек чувствует себя угнетенным и подавленным. В голове откладываются различные мысли и идеи, появляется навязчивое беспокойство, волнение и тревога усиливаются. Если на эту проблему не обращать внимания и продолжать жить прежней жизнью, беспокойство перерождается в страх. Подобное состояние представляет собой нарушение психики, которое проявляется неконтролируемыми навязчивыми мыслями – синдром навязчивости.

Навязчивое расстройство – явление, проявляющееся множеством страхов и беспокойств. Сильная боязнь чего-либо препятствует выполнению привычных дел. Пациент теряет покой на работе и дома. Большинство пациентов осознают, что им требуется помощь. Страх овладевает личностью, и пациент не в состоянии помочь себе защититься от сильной тревоги и навязчивых мыслей. Это состояние именуется обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР).

Термин «обсессивно-компульсивный» включает в себя 2 понятия: «обсессия» и «компульсия». Первое понятие означает «одержимость навязчивыми идеями», второе – «принудительное действие».

Причины синдрома навязчивости

Навязчивое состояние развивается по различным причинам. Одна из них – тяжелое (какое-то) психическое расстройство. Часто патологический синдром возникает на фоне стресса или сильного переутомления. Если пациент пережил серьезную травму, появляется страх того, что ситуация повториться, и формируется навязчивое расстройство.ториться, и формируется навязчивое расстройство.

Предрасполагающие факторы синдрома навязчивости

  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания вегетативно-нервной системы;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • заболевания с осложненным течением;
  • ранее перенесенные травмы головы;
  • индивидуальная особенность передачи нервных импульсов.

Биологические причины синдрома навязчивости

  • отношения в семье или коллективе, травмирующие психику;
  • строгое религиозное воспитание;
  • работа в стрессовой обстановке;
  • ранее пережитая боязнь при наличии реальной причины.

Психологические причины синдрома навязчивости

  • уход из жизни близкого человека;
  • продолжительная психологическая травма;
  • поведенческая причина (в определенной местности произошли некоторые действия, травмирующие психику, в последствие человек боится пребывать именно в этом месте и подвергается навязчивому расстройству).

Панический страх, способствующий синдрому навязчивости, может быть вызван обществом. Например, после ознакомления с криминальными известиями появляется беспокойство от нападения преступника или мошенников, боязнь угона собственного транспорта или выхода на улицу.

Многие пациенты недооценивают значимость обращения к психотерапевту. Человек пытается бороться с проблемой самостоятельно. Он периодически выполняет повторяющиеся «контрольные» движения: касается ручки двери машины, оглядывается каждые несколько шагов. Наступает чувство облегчения, навязчивые мысли и идеи исчезают. Но это чувство сохраняется ненадолго. Синдром навязчивости возникает снова, появляются психические расстройства и новые симптомы. Патологический процесс прогрессирует, синдром превращается в паранойю.

Как проявляются навязчивые расстройства

ОКР характеризуется различными симптомами. Клиническая картина зависит от тяжести болезни и индивидуальных особенностей организма. Существуют симптомы, которые наблюдаются почти у каждого пациента.

  1. Наличие мыслей по поводу определенной проблемы. В большинстве случаев данная проблема является надуманной или даже абсурдной. Она служит причиной проявления беспокойства.
  2. Навязчивая арифметика. Пациент бессознательно ведет навязчивый счет окружающих его предметов: транспортных средств, людей.
  3. Навязчивое чувство страха. Человек испытывает повышенную тревожность и сомневается в определенных вопросах.
  4. Навязчивое побуждение. У пациента возникает непреодолимое желание совершить какое-либо действие. При этом он осознает нелепость дела. Человек не в состоянии остановиться.
  5. Навязчивые движения. Человек постоянно совершает определенные действия бессознательно, делает это не замечая. Иногда удается взять себя в руки и прекратить совершать навязчивые движения. Через некоторое время действия повторяются вновь.
  6. Контрастная навязчивость. Расстройство проявляется чрезмерной боязнью сделать что-либо не так, как положено. Появляется боязнь от одной лишь мысли.
  7. Ритуал. Пациент периодически совершает бессмысленные действия.

Чем опасно навязчивое расстройство

На первый взгляд навязчивое расстройство может показаться безобидным. На самом деле состояние постепенно ухудшается. Пациенты, страдающие синдромом навязчивости, сталкиваются с проблемами в жизни. Навязчивые мысли препятствуют достижению успеха в карьере.

К 30 годам проявления навязчивого расстройства усиливаются. Больной отказывается воспринимать свои страхи адекватно. Тяжелое течение психического расстройства невозможно вылечить сеансами психотерапии. В подобных случаях требуется госпитализация пациента и прием психотропных препаратов.

При обнаружении явно выраженных симптомов пациенты предпочитают не обращаться за медицинской помощью и бороться с проблемой самостоятельно. Самостоятельный прием лекарственных препаратов не оказывает ожидаемого эффекта. Это далеко не самое серьезное последствие самолечения. В худшем случае у пациента развивается зависимость к лекарствам. Чтобы добиться эффективности, лечение должно быть комплексным, конкретный препарат и его дозировка подбирается в индивидуальном порядке.

Лечение синдрома навязчивости

Лечение навязчивого состояния осуществляется 2 методами:
  • психотерапия;
  • медикаментозная терапия.

Грамотный подход к лечению позволит быстро справиться с недугом. Психотерапевты борьбу с неврозом навязчивых состояний осуществляют несколькими методиками.

  1. Конгитивно-поведенческая терапия. Методика основана врачом-психиатром Джеффри Шварцем. Ее сущность состоит в сопротивлении расстройству со сведением компульсий к минимальному уровню. В дальнейшем компульсии полностью исчезают. Терапия подразумевает пошаговые действия, приводящие пациента к решительным мерам избавления от невроза.
  2. Методика «остановки мысли». Пациенту, страдающему синдромом навязчивости, предлагается воспроизвести воспоминания об одной из ярких ситуаций. При проявлении навязчивого состояния психотерапевт говорит пациенту «Стоп!» и проводит психологические тесты.
  3. Гипноз. В результате гипнотического воздействия человек погружается в состояние, подобное сну. Пациент полностью расслабляется, а также концентрируется на приятных мыслях.

В определенных случаях требуется совмещение психотерапии с медикаментозным лечением. Также прием лекарственных препаратов назначается тогда, когда психотерапевтические процедуры неэффективны. В подобных случаях речь идет о тяжелой стадии навязчивого расстройства.

Медикаментозное лечение синдрома навязчивости

  1. Седативные препараты. Средства с легким успокаивающим эффектом. Часто применяются для лечения синдрома ОКР, вызванного страхом или тревогой. В большинстве случаев основой препаратов служат растительные ингредиенты – целебные травы. Принимаются курсами.
  2. Транквилизаторы. Принимаются однократно или во время приступов. Конкретный препарат и доза подбирается строго индивидуально. Прием транквилизаторов требует контроля врача, так как длительный и бесконтрольный прием вызывает привыкание. В период лечения категорически запрещается прием алкоголя, так как он в совокупности с транквилизаторами может стать причиной остановки дыхания. С осторожностью принимаются лекарственные средства данной группы при наличии дел, требующих особой внимательности.
  3. Нейролептики. Препараты данной группы замедляют скорость передачи импульсов мозга. Нейролептики с седативными средствами и транквилизаторами назначаются больным при выраженном бреде и галлюцинациях. Современные препараты при правильном приеме характеризуются высокой эффективностью и безопасностью для организма.

При появлении симптомов синдрома навязчивости не следует затягивать с обращением к врачу, так как патологический процесс прогрессирует, могут возникнуть необратимые последствия. Своевременное обращение к психотерапевту позволит восстановить психоэмоциональное состояние и вернуться к полноценной жизни.

Испытываете навязчивое расстройство? У вас есть возможность решить этому проблему. В медицинском центре Он Клиник ведет прием высококвалифицированный психотерапевт. Врач выявит причину появления навязчивых мыслей, поможет избавиться от фобий и тревоги. Улучшение настанет уже после первого сеанса.

Найти гармонию внутри себя.

Самарские психологи о способах побороть навязчивые мысли
Быстрый ритм жизни, стрессы и проблемы на работе закономерно влияют на самочувствие. Порой мы забываем о том, что важно сохранять не только физическое, но и психическое здоровье.

Важно замечать изменения в своем поведении, отслеживать привычки и уловки сознания. Выяснили с психологами, к чему могут привести навязчивые мысли и можно ли справиться с ними самостоятельно.

Обсессии и компульсии

Тревожные мысли лезут в голову всем. Когда это происходит с изрядной периодичностью, такое явление называют обсессией. Если вовремя не обратиться за помощью, она может привести к психологическому истощению, социальной отгороженности и депрессии.

— Наш мозг устроен таким образом, чтобы анализировать среду, искать опасности и заранее прогнозировать, как с ними справиться, — говорит руководитель психологической студии Psyholog. city Юлия Семенова.

 — У каждого человека своя физиология, по-разному работает гормональная система, поэтому некоторые люди справляются с этим легко, а у других происходит иначе — неприятные мысли начинают оседать. Здесь играют роль нейромедиаторы, которые отвечают за работу мозга, а также характер и особенности личности человека. 

Навязчивые мысли, или обсессии, появляются бесконтрольно, против воли. Часто попытки избавиться от них приводят к вспышкам тревоги и приносят сильный дискомфорт. Такой образ мышления может переходить в расстройство, которое переносится крайне тяжело. Человек понимает всю иррациональность идей, которые возникают в голове, но бороться с ними не может.

Навязчивые мысли наблюдаются и при некоторых заболеваниях — неврозах, депрессии, обсессивно-компульсивном расстройстве и шизофрении. Показательный пример — художественный фильм «Дом, который построил Джек», главный герой которого материализовывал свои навязчивые идеи. Первая заключалась в том, чтобы построить дом, а вторая — в постоянной жажде убийств. Джек постоянно перестраивал свое жилище, не зная покоя. Не приносили удовлетворения и совершенные преступления, раз за разом требовались все новые жертвы. Джек страдал обсессивно-компульсивным расстройством. Оно отличается от навязчивых мыслей формой проявления и является серьезным заболеванием.

Компульсии заставляют делать что-то снова и снова, как ритуал. Поддаваясь им, человек надеется, что может предотвратить или уменьшить беспокойство, которое сопровождает обсессии. Например, начинает избегать трещин в асфальте или прикасаться к предметам на улице, так как есть мысли, что если этого не сделать, произойдет что-то плохое. К сожалению, это не приносит облегчения и со временем ситуация только усугубляется, переходит в бесконечный ритуал.

Виды и причины

Есть множество видов обсессии. Например, опасения по поводу распространения болезней, патологическая потребность в порядке и симметрии, навязчивый и бесконтрольный счет. Также у человека просто появляются мысли о плохом, например, что с кем-то из близких может произойти несчастный случай.

Врачам не всегда удается ответить на вопрос, откуда берутся навязчивые мысли. Есть факторы, которые способствуют возникновению расстройства, среди них — генетическая предрасположенность, нарушение функционирования мозга из-за органических или биохимических причин, психические травмы и стресс. Чаще всего влиянию навязчивых мыслей поддаются люди с чувствительным и лабильным темпераментом. Также их может спровоцировать наличие инфекционных заболеваний, инвалидности и беременности.

Расстройств, при которых наблюдается обсессия, много, поэтому диагностику должен проводить высококвалифицированный специалист. Чтобы побороть это состояние, Юлия Семенова советует обратиться к психологу.

— Навязчивые мысли могут мешать отношениям. Их особенность — утрированность и нереалистичность. Сюда, например, можно отнести необоснованную ревность. Например, девушка просто идет по улице, а ее парню кажется, что она строит кому-то глазки.

Навязчивые мысли нужно проговаривать и разделять с кем-то. Если эмоции переполняют и человек чувствует, что что-то не так, стоит наведаться к психиатру, проверить наличие диагноза. Возможно, потребуется медикаментозная коррекция. Это можно совмещать и с психологической помощью, — отмечает Семенова.

Комментарий:

Илья Ворожейкин, психолог:

Если в плену навязчивых мыслей оказался ваш близкий человек, самое важное, но и самое сложное — не нападать и не критиковать его за такие проявления. Неуместными будут фразы типа «возьми себя в руки», «займись уже чем-то дельным», «отвлекись», «просто не думай об этом». Открытый разговор, поддержка и предложение обратиться за профессиональной помощью — вот то, что может здорово помочь. 

О навязчивостях и о том, как с ними быть, сейчас очень много информации: есть опыт тех, кто с этим справляется и живет, подробные описания приемов и техник самопомощи. Мне сложно представить человека, который бы не имел опыта борьбы с собственными неприятными мыслями или переживаниями. С другой стороны, это может случаться эпизодически, а может постоянно преследовать, измучивая и пугая. Нередко именно трудности с собственными мыслями приводят людей в кабинет за психологической помощью, буквально заставляют начать разбираться с собственной жизнью.

Главные признаки навязчивых мыслей:

— пессимизм во всем;

— ощущение периодической неловкости
и напряженности от патологической мыслительной активности;

— невозможность повлиять на появление таких мыслей, они возникают против желания;

— они не связаны с обычными размышлениями человека, это чуждые образы;

— синдром навязчивых мыслей невозможно побороть усилием воли;

— расстройство сопряжено с интенсивной тревогой, раздражительностью;

— ясность сознания и критическое восприятие своего состояния обычно сохранны.

Навязчивые мысли и их профилактика у спортсменов



В статье рассматриваются особенности возникновения навязчивых мыслей у спортсменов и их последствия. Даются рекомендации по профилактике негативных навязчивых мыслей.

Ключевые слова: навязчивые мысли, обессивно-компульсивное расстройство, спортивная психология, дартс, профилактика, психотерапия

Навязчивые мысли — это ряд непроизвольных негативных образов или идей, которые появляются в нашем сознании, и контролировать их бывает очень непросто. Они представляют собой один из худших симптомов тревожного состояния, которое может испытывать человек. Такие мысли гораздо больше, чем любой другой симптом, иногда заставляют человека поверить, что он находится на пути к безумию. Навязчивые мысли могут превратиться в так называемое обессивно-компульсивное расстройство [4], при котором человеком овладевает одержимость и принужденное поведение, когда он должен выполнять какие-то действия, для того чтобы «успокоиться». У шахматистов, например, это проявляется во время соревнований, когда игроки по несколько раз перед очередной турнирной партией поправляют все восемь пешек войска своего цвета (белых либо чёрных). А у дартсменов часто возникают навязчивые мысли о заведомом проигрыше или более сильном сопернике, например: «Сегодня не мой день — первый проигранный лег является залогом проигранного соревнования!» Или: «Он МСМК — не имеет смысла рассчитывать даже на выигранный лег, поскольку с ним состязаться бесполезно!»

Исторический экскурс

Клиника навязчивых состояний привлекла внимание исследователей начиная с XVII века. Впервые о них заговорили в 1617 году, а в 1621 году Е. Бартон описал навязчивый страх смерти. Исследования в области навязчивости описаны Ф. Пинелем (1829), а И. Балинский ввел термин “навязчивые представления”, которые вошли в русскую психиатрическую литературу. С 1871 года Вестфалем был введен термин “агорафобия”, которая обозначает страх присутствия в общественных местах. В 1875 году М. Легран де Соль, проводя анализ особенностей динамики течения обсессивно-компульсивного расстройства при формах помешательства сомнений вместе с бредом прикосновения выяснил, что постепенно усложняющаяся клиническая картина, при которой навязчивые сомнения подменяются страхом прикосновения к предметам в окружающей среде, а также присоединяются двигательные ритуалы, которым подчиняется жизнь заболевших. Но лишь в XIX—XX вв. удалось исследователям более четко дать характеристику клинической картины и дать пояснение по синдромам обсессивно-компульсивных расстройств. Само обсессивно-компульсивное расстройство у детей зачастую припадает на подростковый или юношеский возраст. Сам максимум клинически выделенных проявлений ОКР выделяется в интервале 10–25 лет.

У человека могут быть навязчивые идеи — например, проверить несколько раз подряд, хорошо ли он запер дверь, уходя из дому (даже если знает, что он это сделал). Или, скажем, начинает проверять, выключен ли утюг, хотя вроде и не включал его.

Но бывают мысли, которые не только начинают контролировать наше поведение, но и приносят душевные страдания. «А что, если мой муж попал в аварию? Машина разбита вдребезги, а он уже умер?” Или: «А вдруг мой ребенок, пока я стою в очереди в магазине, открыл газ и не закрутил вентиль назад? И уже надышался и потерял сознание?» А еще и такие мысли могут крутиться в головах людей, страдающих от навязчивых идей: «Что, если я причиню боль себе или другим… что, если я сделаю что-то плохое… что, если я потеряю контроль над собой?» И как бы сильно человек ни старался, он не может избавиться от своих тяжелых дум и переживаний.

В результате многие навязчивые мысли могут привести к сильному чувству вины и стыда, даже если человек никогда в реальности не делал ничего плохого. К счастью, все же есть способы избавиться от негативных мыслей, и с помощью этих способов мы можем принять свои размышления, не давая им оказать слишком большое влияние на наше психическое здоровье.

Появление негативных навязчивых мыслей

Все произошедшие с нами события хранятся в нашей памяти, так сказать, «про запас». Наши прошлые мысли также сохраняются в памяти. Все это находится в бессознательном состоянии хранения, отправляясь туда в автоматическом режиме. Мозг как бы пропускает все события сквозь фильтр, отбирая и сохраняя наиболее важное для нашего жизненного опыта. Восприятие окружающей действительности и интерпретация всего происходящего создается в нашем сознании на основе того, что отобрали наш мозг и еще один природный «фильтр» — наша генетика.

Эти интерпретации и восприятие и порождают наши мысли, и они могут носить как положительную, так и отрицательную окраску — в зависимости от того, как настроен наш «фильтр». Мысли генерируются на основе прошлых инцидентов и воспоминаний, прогнозируя будущие и интерпретируя настоящие жизненные ситуации. Это как компьютер — он тоже пытается дать прогноз на основе данных, которые он успел собрать до сих пор. А ведь наш мозг — это тоже своего рода биологический компьютер.

Когда мысли носят отрицательный характер (если мы испытываем беспокойство, тревогу, стресс, обиду, вину и т. д.), то они создают сопротивление движению нашей жизни. Навязчивые мысли всегда будут похожи на каменные глыбы посреди быстрого течения воды. Жизнь — это тоже поток чистой положительной энергии; следовательно, любая негативная мысль будет находиться в оппозиции к этому потоку, вызывая сопротивление, которое будет ощущаться нами как страдание.

Профилактика негативных навязчивых мыслей

Если вы хотите узнать, как избавиться от навязчивых мыслей, то самое первое, что вы должны сделать — это понять, что именно с вами происходит, а затем предпринять следующие действия:

  1. Принять свои мысли

Чем больше мы боремся с негативными идеями, тем больше закрепляем их в своем сознании, что делает навязчивые мысли еще более сильными и навязчивыми. Если вы прислушаетесь к себе, то поймете, что вы сами создали свои навязчивые идеи, намеренно стараясь забыть о некоторых приходящих в голову мыслях, содержание которых вам не нравится.

Необходимо сделать с точностью наоборот — принять свои мысли такими, какие они есть, и быть готовым жить с ними некоторое время. «Да, я действительно так думаю, ну и что? Это нормально!» Это действительно нормально, потому что навязчивые мысли могут быть побочным продуктом совершенно здоровой психики. И только потому, что у вас время от времени бродят в голове настойчивые неприятные мысли, это вовсе не означает, что вы потеряли рассудок. Это просто означает, что ваш мозг умеет быть активным и творческим, — хотя, может быть, иногда слишком активным. И если вы принимаете свою мысль, это еще не значит, что вы должны будете действовать согласно ей.

  1. Понаблюдайте за своей мыслью как бы издалека, как будто вы не имеете к ней никакого отношения. Особенно если ваши мысли вызывают у вас чувство вины или стыда. Постарайтесь понять, что не случилось ничего такого, за что вы должны были бы винить себя. Приняв свои мысли, совершенно не стоит реагировать на них или разделять их на «хорошие» или «плохие». Просто сидите, сложа руки, и пассивно наблюдайте за ними, как будто вы смотрите фильм.

Силу мысли стимулирует интерес к ней. Если у вас нет интереса к той или иной мысли, то она теряет свою власть над вами. Вы можете прямо сейчас провести испытание: пусть мысли плавно текут в вашем мозгу, а вы постарайтесь не проявлять к ним интерес. Просто наблюдайте за ними, как за рыбками в аквариуме. Сначала вам будет тяжело отстраниться от происходящего в вашей голове, потому что нам присуща привычка «общаться» с каждой своей идеей, обдумывать ее. Но постепенно вы почувствуете, что ваши мысли — это не вы сами, а только форма энергии, созданная вашим мозгом.

  1. Меняйте полюс своего мышления

Если вы научились отстраненно наблюдать за тем, что происходит в вашей голове, то в конечном итоге навязчивые мысли сами собой исчезнут. Наши мысли постоянно меняются, и теперь стоит поработать над тем, чтобы ваш мозг начал генерировать позитивные идеи, развивая таким образом позитивную динамику мышления [1, 3].

Каждый раз, когда вам на ум придут позитивные мысли (например, о любви, радости, волнении, красоте, удовлетворении, красоте и т. д.), сосредоточьтесь на них, уделяя этим размышлениям максимум внимания [2]. Это настроит ваш мозг на то, чтобы привлечь как можно больше новых позитивных идей и тем самым создать положительный импульс. А всякий раз, когда приходит негативная мысль, не проявляйте никакого интереса к ней, и это приведет к тому, что в мозгу будет гаситься импульс негативного мышления. Как только вы поймете и почувствуете «механику» работы мысли, вы получите полный контроль над вашим сознанием.

Иногда бывает не очень просто освободиться от навязчивых мыслей, но со временем каждый может научиться работать со своим сознанием. И как только это произойдет, это будет означать, что негативные навязчивые идеи больше не будут оказывать разрушающее влияние на наше психологическое благополучие. Если вы все еще не избавились от этого груза, то постарайтесь сделать это как можно быстрее!

Литература:

  1. Левченко В. В. Позитивная психология [Электронный ресурс] — М.: «Флинта», 2014
  2. Левченко В. В. Секреты успеха и успешности современного человека [Электронный ресурс] — М.: Флинта, 2014
  3. Левченко В. В. Три уровня позитивной психологии. // Психологическая газета. — Март, 2015 [Электронный ресурс]. URL: http://www.psy.su/feed/4583/
  4. Свядощ А. М. Невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивный и фобический невроз). // Неврозы (руководство для врачей). — 4-е, переработанное и дополненное. — Санкт-Петербург: Питер (издательство), 1997. — С. 69–95.

Основные термины (генерируются автоматически): мысль, ваш мозг, идея, ваша голова, негативная мысль, расстройство, сознание.

Навязчивые мысли и навязчивые действия

Навязчивые мысли и навязчивые действия

Неврозы

Навязчивые мысли, от которых ты хочешь, но не можешь избавиться, или привычки, которые уже давно сильнее тебя, или ритуалы , которые могут быть нелепыми, но для тебя имеют особое значение — все это  знакомо практически каждому. Выходя из дома, мы беспокоимся, не забыли ли выключить газ или утюг. Студент постоянно думает об экзамене. Девушка, перед встречей с бой френдом  по сто раз смотрится в зеркало и поправляет свою одежду…    

 

При обсессивно-компульсивном расстройстве у человека возникают повторяющиеся нежелательные мысли и oн вынужден производить повторяющиеся ритуальные действия либо мыслительные акты.

 

 Если все эти действия и мысли не вызывают сильную тревогу и дискомфорт, то они обычно достаточно быстро прекращаются и являются вариантом психологической нормы. Незначительные навязчивые мысли и действия могут быть иногда полезны, так как они успокаивают нас в тревожной ситуации. 

 

Диагноз обсессивно-компульсивное расстройство может быть поставлен в том случае, когда навязчивые мысли или навязчивые действия ощущаются как чрезмерные, нерациональные, назойливые и неуместные; когда их тяжело отбросить; когда они приносят страдания, занимают много времени или когда они мешают повседневной деятельности. 

 

Обсессивно-компульсивное расстройство классифицируется как тревожное расстройство, потому что навязчивые мысли и являются причиной сильной тревоги, а навязчивые действия предназначены для предотвращения или смягчения этой тревоги. К тому же  тревога у человека  увеличивается, если он пытается противостоять своим навязчивым идеям или действиям. 

 

Обсессивно-компульсивная структура характера известна давно: ее принято считать обычным, “классическим” случаем невроза. Зальцман резюмирует результаты  наблюдений по психологии обсессивно-компульсивных людей следующим образом: “Люди обсессивной структуры характера были описаны Фрейдом как методичные, упрямые, скупые; другие описывают их как упорных, дисциплинированных, перфекционистов, пунктуальных, дотошных, скупых, экономных, склонных к умствованию и резонерству по незначительным поводам». 

 

Пьер Жане описывает подобных людей таким образом: ригидные, негибкие; им недостает адаптационной способности; подчеркнуто добросовестные; любят порядок и дисциплину; проявляют настойчивость даже перед лицом непреодолимых препятствий. Они в целом надежны, на них можно положиться, они люди высоких стандартов и этических ценностей. Они практичны, аккуратны и щепетильны в отношении моральных требований. В условиях стресса или повышенных нагрузок эти личностные черты могут преобразоваться в симптоматическое поведение, которое затем может приобрести характер ритуала”. (Н. Мак-Вильямс Психоаналитическая диагностика) 

 

Обсессии (навязчивые идеи) это непроизвольные, и, казалось бы, неконтролируемые мысли, образы или импульсы, которые снова и снова возникают в вашей голове. Вы не хотите, чтобы эти мысли беспокоили вас, но вы не можете избавиться от них. 

 

 

Кроме того, эти навязчивые мысли, часто нарушают нормальную жизнь и сильно отвлекают вас. Часто встречающиеся навязчивые мысли:
Страх испачкаться, заразиться, отравиться и т.д. 
Страх причинения вреда себе или другим. 
Интрузивные (глубоко внедренные в сознание) мысли и образы сексуальной или насильственной направленности. 
Чрезмерный акцент на религиозных идеях или моральных принципах. 
Страх потерять или не иметь вещи, которые, возможно, могут понадобиться. 
Порядок и симметрия: «только правильно» — навязчивая идея о том, что все должно быть безупречно выстроено и разложено.
Суеверия и чрезмерное внимание к чему-то, что считается «счастливым» или «несчастливым». 

 

Компульсии (навязчивые действия ) — это модели поведения или ритуалы, которые человек вынужден постоянно выполнять. Как правило, компульсии осуществляются в попытке избавиться от навязчивых мыслей. 

 

Например, если вы боитесь загрязнения, то можете разрабатывать сложные ритуалы уборки и чистки. Тем не менее, облегчение длится недолго. На самом деле, после выполнения ритуала, навязчивые мысли обычно только усиливаются. В конечном счете, компульсивное поведение начинает причинять вам неудобства, поскольку на исполнение ритуалов требуется все больше и больше времени. 

Компульсивное поведение при обсессивно-компульсивном расстройстве, включает: 

Чрезмерно тщательную проверку состояния и беспокойство относительно таких вещей, как замки, бытовые приборы, выключатели и т.д. 

Постоянные волнения о близких людях, и бесконечные проверки, чтобы убедиться в том, что они находятся в безопасности. Подсчеты чего-то, повторения определенных слов или другие бессмысленные действия, чтобы уменьшить беспокойство. 

Очень большие затраты времени на стирку, уборку или чистку. 

Приобретение вещей «просто так». 

Длительные и часто повторяющиеся «молитвы» и «заклинания», вызванные религиозным страхом. 

Накопление «мусора», такого как старые газеты, журналы или пустые контейнеры для пищевых продуктов. 

 

Пример компульсивного поведения из книги Джея Крютнера «Я и мой друг ОКР»: «Первый ритуал, который я выполнил, было полоскание рта после чистки зубов. 3 всегда было моим любимым числом, и я убедил себя, что если я прополощу свой рот три раза, мои мысли не будут беспокоить меня так сильно на следующий день. Сначала это работало, потому что я верил в то, что это работает. Но если после третьего полоскания я не чувствовал себя хорошо, то мне нужно было полоскать 6 раз, в общей сложности 9 раз. Последнее полоскание должно было быть кратным 3. Если после третьего или девятого полоскания я не чувствовал себя хорошо, я вынужден был делать 27 полосканий и так далее. Я вспоминаю, что стоя над умывальником я думал: «Это смешно», но я не мог остановиться. Облегчение на следующий день было более важно. Как вы можете себе представить, иногда я проводил часы, занимаясь полосканием рта после чистки зубов. Мой второй ритуал имел отношения к запиранию замка в двери. Каждый раз, когда я запирал дверь, я вынужден был запирать ее 3 раза. И снова, если после третьего замыкания двери я не чувствовал себя хорошо, я вынужден был делать это 9 раз, потом 27, потом 81…Я помню, члены семьи и друзья смотрели на меня как на сумасшедшего. Я говорил им, что провожу эксперимент и расскажу о нем позже. Третий и последний физический ритуал, который я выполнял, был связан с тем, что я разворачивался возле уличного знака. Этим я имел обыкновение избегать спайка (навязчивая идея) «треск пальца ноги» до того, как совершить пробежку. Я убедил себя в том, что если я развернусь возле уличного знака в конце моей улицы 3 раза, хруст пальца ноги не произойдет, когда я буду бегать. Но снова, после третьего разворота я должен был почувствовать себя «хорошо», или после 9-27-81…разворота. Хотя люди, ехавшие за рулем, с интересом смотрели, что, черт возьми, я делаю, я вынужден был каждый раз закончить ритуал. Эти три ритуала начали вторгаться в мою жизнь. Они затягивали меня и я вынужден был часами выполнять их каждый день.»

 

 При обсессивно-компульсивном расстройстве большинство людей страдают как навязчивыми идеями, так и компульсивными действиями, но бывают случаи, когда присутствует только что-то одно. 

 

Наиболее распространенные категорий людей с обсессивно-компульсивным расстройством: 

«Чистюли» — боятся загрязнения. Они, как правило, вынуждены постоянно заниматься уборкой или мыть руки безо всякой на то реальной надобности.

 «Контролеры» — постоянно все проверяют (духовка выключена, дверь заперта, и т.д.). Все эти действия «контролеры» связывают с мнимыми опасностями. 

«Сомневающиеся» и «грешники» — боятся, что если у них не все идеально, или они просто сделают что-то не так, то случится нечто страшное, или они будут наказаны. 

«Счетчики» и «организаторы» — одержимы порядком и симметрией. У них могут быть суеверия относительно определенных чисел, цифр, цветов или других условностей. 

«Запасливые» — опасаются, что если они выбросят какую-то вещь, то произойдет несчастье или случится что-то плохое, поэтому навязчиво накапливают вещи, которые им не нужны или которыми они не пользуются. 

 

Как формируется обсессивно — компульсивное расстройство? 

 

Наиболее распространенное мнение, что родители людей с обсессивно — компульсивным расстройством являются чрезмерно контролирующими, навязывающими жесткие рамки и придающие большое значение мелочам. Они не допускают спонтанности и гибкости в процессе развития ребенка. 

 

Как правило родители сами страдают обсессивно — компульсивным расстройством. Существуют семейные пары, которые относятся к воспитанию детей как серьезному делу и конечно же из лучших побуждений, стараются выполнить эту задачу идеально. Больше, чем другие родители, они будут переживать, чтобы не сделать чего-то плохого. Они очень мало доверяют собственной интуиции или здравому рассудку. Поэтому, чтобы правильно заботиться о детях, они обычно обращаются к авторитетам, общепринятой практике или опыту из собственного детства. Однако они не будут стараться согласовывать свои действия со специфическими чертами собственных детей. 

 

Чрезмерно строгие и контролирующие родители могут слишком рано требовать от детей послушания, обвинять не только за неприемлемое поведение, но и за соответствующие чувства, мысли, фантазии. Сами родители, как правило, скрывают от самих себя и стараются не проявлять враждебных и негативных, по их мнению, чувств. Таким образом, ребенка учат, что не следует доверять собственным выводам и чувствам. Все детское, что напоминает животную природу, все увлечения, чувственность, спонтанность – все это держится под строгим контролем и запрещается. В результате такого воспитания вырастает исключительно дисциплинированный ребенок, который подобно родителям, всегда будет стараться держать свои чувства под контролем и все делать правильно. 

 

Ребенку приходится постоянно контролировать и отвергать все чувства, которые в семье считаются не правильными. Но проблема состоит в том, что чем больше отвергаемых чувств ребенок вынужден подчинить себе усилием собственной воли, тем больше у него появится симптомов. 

 

Обсессивно-компульсивная личность, это личность, сдавленная жестким контролем и полная блокировок. Однако чем больше этих блоков, тем труднее бывает функционировать как хорошо отлаженная машина. А именно таков идеал у этих людей. 

 

Чем больше чувств и желаний предстоит сдержать, тем больше вероятность, что поддерживающая все это платина начнет протекать и рухнет. 

 

Страдающий таким расстройством человек старается изо всех сил быть похожим на своих исключительно правильных родителей, предъявляющих чрезвычайно высокие и четкие требования, предполагающие также серьезный самоконтроль над какой бы то ни было спонтанной экспрессией. Обсессивно-компульсивная личность просто старается избежать проблем и волнений, потому что, если бы она попыталась расслабиться, то попала бы в серьезную переделку.

 


Роль навязчивых идей в ОКР

Навязчивые идеи — это мысли, образы или идеи, которые никуда не денутся, являются нежелательными и вызывают крайний стресс.

У каждого время от времени возникают странные, необычные или даже тревожные мысли. Большинство людей продолжают вести свой распорядок дня, не задумываясь об этих переживаниях, но если у вас обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), такие явления могут стать как тревожными, так и изнурительными.

Что такое навязчивые идеи?

Есть много разных типов навязчивых идей, в том числе:

  • Постоянное беспокойство о смертельной болезни и / или о том, что вы заразите других своими микробами
  • Опасения по поводу загрязнения окружающей средой токсинами, такими как свинец или радиоактивность
  • Сильный страх, что с любимым человеком случится что-то ужасное
  • Глубокое беспокойство, что вы сделаете что-то очень неприятное, например, выкрикнете непристойность на похоронах
  • Полагают, что вы можете ударить кого-то своей машиной или по незнанию кого-то ранить
  • Агрессивные или тревожные мысли, например, об убийстве партнера или ребенка
  • Беспокоящие сексуальные и / или религиозные образы, которые могут включать сексуальное насилие или неприемлемые половые акты
  • Сильная потребность переупорядочить вещи, пока они не почувствуют себя «в самый раз»
  • Страх причинить вред неодушевленным предметам

Навязчивые идеи — это не просто заботы о повседневных проблемах; они часто чувствуют, что их невозможно контролировать, даже если вы понимаете их иррациональность.

Часто навязчивые идеи настолько изнуряют, что вам трудно не отставать от работы или поддерживать личные отношения. Навязчивые идеи могут быть настолько неприятными, что заставляют вас пытаться избавиться от них с помощью других мыслей или действий, называемых навязчивыми действиями.

Что такое принуждение?

Компульсии — это поведение, которое нужно повторять снова и снова, чтобы уменьшить тревогу. Компульсии часто связаны с навязчивыми идеями. Например, если вы одержимы заражением, вы можете почувствовать необходимость мыть руки или повторно использовать дезинфицирующее средство для рук.

Общие принуждения включают чистку, подсчет, проверку, просьбу или требование заверения и обеспечения порядка и симметрии.

Как и в случае с навязчивыми идеями, люди с ОКР обычно (но не всегда) понимают иррациональность своих компульсий.

Навязчивые идеи и подавление мыслей

Учитывая, что навязчивые идеи лежат в основе ОКР, было высказано предположение, что подавление мыслей может играть роль в возникновении некоторых симптомов ОКР.Люди с ОКР могут остро реагировать на опасные мысли, пытаясь оттолкнуть их, что только заставляет их возвращаться еще хуже, чем раньше.

Конечно, это приводит к большему подавлению мыслей, что приводит к еще большему количеству тревожных мыслей, и это становится порочным кругом. Например, в рамках исследования людей с ОКР просили несколько дней подавлять свои тревожные мысли, позволяя сами иметь эти мысли в другие дни.

В конце каждого дня их просили записывать в дневник количество навязчивых мыслей, которые они пережили.Неудивительно, что люди с ОКР записывали вдвое больше навязчивых мыслей в те дни, когда они пытались подавить свои мысли, чем в дни, когда они позволяли своим мыслям течь свободно.

Навязчивые идеи и расстройства спектра ОКР

Существует ряд других расстройств, которые, хотя технически не соответствуют диагностическим критериям DSM для ОКР, имеют очень похожие симптомы и иногда описываются как попадающие в так называемый спектр ОКР. Этот спектр охватывает различные группы симптомов, которые напоминают, но не совсем такие же, как симптомы ОКР.

Часто (но не всегда) единственное различие между ОКР и данным расстройством спектра ОКР — это конкретный фокус навязчивых идей и / или компульсий.

Например, дисморфическое расстройство тела (BDD) — это форма психического заболевания, при которой у человека возникают навязчивые мысли о небольшой аномалии или воображаемом дефекте своей внешности. Как и в случае ОКР, BDD включает в себя повторяющиеся проверки; однако разница между ними в том, что люди с ОКР обычно не обращают внимания на то, как они выглядят.

Лечение навязчивых идей

Хотя навязчивые идеи, связанные с ОКР, могут быть изнурительными, существует множество вариантов лечения, которые безопасны и эффективны для многих людей. К ним относятся лекарства, психотерапия, методы самопомощи и, в крайних случаях, хирургические процедуры.

Что такое навязчивые идеи? | OCD-UK

Профессор Адам Радомский на мероприятии OCD-UK

Есть два важных аспекта ОКР: навязчивых идей и компульсий .Процесс того, как при ОКР переплетаются наши мысли (навязчивые идеи) и наше поведение (компульсии), намного сложнее, поэтому мы рассмотрим это позже в этом разделе, на этой странице мы поможем вам понять, что такое навязчивые идеи.

Люди с ОКР испытывают нежелательные навязчивые идеи, которые принимают форму постоянных и неконтролируемых мыслей, хотя навязчивые идеи иногда могут быть устойчивыми образами, импульсами, тревогами, страхами или сомнениями или комбинацией всего вышеперечисленного. Они всегда навязчивы, нежелательны, беспокоят и, что наиболее важно, существенно мешают больным вести повседневную жизнь, поскольку их невероятно трудно игнорировать.

Слово « одержимость » происходит от латинского «obsidere», что означает «осаждать».
Проблема в том, что человека с ОКР осаждают навязчивые мысли. На самом деле слово « одержимость » происходит от латинского «obsidere», что означает «осаждать». Естественно, что страдающий не хочет и не приветствует навязчивые мысли, которые вызывают такие глубокие страдания и отчаяние, человек, находящийся в осаде, будет делать все возможное, чтобы блокировать их и сопротивляться им.Неизменно они возвращаются в течение короткого периода времени, часто длящегося несколько часов, если не дней, что может привести к истощению и истощению человека как психически, так и физически.

Люди с ОКР обычно понимают, что их навязчивые мысли иррациональны, но в то же время кажутся очень реальными и верят, что единственный способ облегчить вызванное ими беспокойство — это выполнять компульсивное поведение (которое включает избегание и поиск поддержки). Такое компульсивное поведение осуществляется для предотвращения предполагаемого вреда, причиняемого им самим или, чаще всего, любимому человеку, даже если между их мыслями и компульсивным поведением нет корреляции.

Тем, у кого нет ОКР, может быть трудно понять, что заставляет человека часами вести, казалось бы, бессмысленное поведение (или беспокойство). Итак, если бы мы предположили, что с любимым человеком происходит что-то ужасное, что-то настолько ужасное, что вы не осмеливаетесь созерцать такое ужасное даже самое короткое мгновение, тогда мы понимаем тот факт, что для человека, страдающего Obsessive -Compulsive Disorder, такие ужасные навязчивые мысли постоянно преследуют их в течение дня, человек без ОКР может иметь кратчайшее представление о том, что происходит с кем-то с ОКР и почему такое бессмысленное поведение осуществляется, чтобы не допустить превращения предполагаемой опасности в реальность.

Чтобы попытаться проиллюстрировать этот момент немного более наглядно, при обучении специалистов в области психического здоровья ОКР преподаватели часто проводят небольшой эксперимент со своей аудиторией, начиная с того, что просят аудиторию согласиться с утверждением, что высказывание чего-то или мышление о чем-то не соответствует Это не значит, что это сбудется, что наши мысли не волшебные и не могут заставить вещи происходить. Например, мысли о выигрыше в лотерею и о том, как изменится ваша жизнь, не означают, что вы выиграете в лотерею.Затем педагог-эксперт попросит аудиторию, в которую входят обученный клинический психолог и психиатры, записать имя любимого человека на листе бумаги, а затем добавить заявление о том, что с этим человеком происходит что-то ужасное. . Несмотря на то, что все эти высококвалифицированные врачи ранее соглашались с тем, что мысли или слова не означают, что это произойдет волшебным образом, они почти всегда не могут записать конкретное заявление о чем-то ужасном, происходящем с их любимым человеком или теми, кто это затем уничтожьте этот кусок бумаги на множество крошечных клочков.

Это упражнение прекрасно иллюстрирует две вещи, помогающие людям понять обсессивно-компульсивное расстройство: во-первых, способность одной нежелательной навязчивой мысли (навязчивой идеи) вызывать такой дистресс, а во-вторых, как такие мысли могут привести к, казалось бы, бессмысленным принуждениям (т. на множество клочков).

При ОКР важно отметить, что эти навязчивые мысли повторяются и не возникают добровольно.
При ОКР важно отметить, что эти навязчивые мысли повторяются и не производятся произвольно, что само по себе причиняет больному еще большее беспокойство.Все навязчивые мысли (независимо от содержания) обычно вызывают чувство дискомфорта или «чувство» беспокойства. Некоторые люди описывают это как усиление или спусковой механизм беспокойства, но для других это просто «чувство» общего беспокойства, напряжения и / или дискомфорта.

Иногда, особенно в случае причинения вреда или навязчивых мыслей сексуального характера, человеку трудно определить разницу между своими навязчивыми мыслями и реальностью, ошибочно полагая, что раз у него возникла мысль, это каким-то образом означает, что эти мысли — это желание, которое они хотят действовать. на.

Важно понимать, что в случае некоторых наиболее сильных навязчивых мыслей насильственного или сексуального характера, таких как беспокойство о том, что вы педофил, эти мысли не предшествуют намерениям. Подробнее об этом в следующей главе, когда мы будем обсуждать оценку риска ОКР для медицинских работников.

Мозг — мощный орган, и при многих типах ОКР, особенно при тех, которые связаны с сексуальностью, он может заставить части нашего тела реагировать, когда мы сосредотачиваемся на своих мыслях, даже если мы отчаянно этого не хотим.Например, если мы говорим вам сосредоточиться на левой ноге, подумайте о своей левой ноге, и, скорее всего, вы почувствуете легкое покалывание в левой ноге. Таким образом, люди с ОКР, чьи навязчивые опасения связаны с несоответствующими половыми актами, могут обнаружить, что их тело вызывает физические реакции на их гениталии. Это совершенно нормально и не должно тревожить человека, страдающего или медицинского работника, лечащего кого-то с этой формой ОКР, это не указывает на сексуальную ориентацию или предпочтения, это просто означает, что наши мысли приводят к непроизвольным и нежелательным ощущениям в теле.

Как больным, так и людям, не страдающим этим заболеванием, мысли и страхи, связанные с ОКР, часто могут показаться глубоко шокирующими, однако следует еще раз подчеркнуть, что это всего лишь мысли, и они не создаются добровольно. Они также не являются фантазиями или импульсами, на которые нужно воздействовать. Что мы действительно знаем, так это то, что люди, живущие с ОКР, наименее склонны действовать в соответствии с такими мыслями.

В этих случаях, возможно, стоит упомянуть, что данные показывают нам, что навязчивые мысли довольно распространены среди населения в целом, а не только для тех, кто страдает ОКР.Исследователи из США, Великобритании и Канады показали, что до 80% людей сообщают о нежелательных навязчивых мыслях, содержание которых часто идентично навязчивым идеям, обнаруживаемым при обсессивно-компульсивном расстройстве.

В своем исследовании Байерс, Пардон и Кларк (1998) взяли выборку из 171 студента университета, обучающегося по курсу психологии в Канаде, со средним возрастом 19,5 года, а в предыдущем исследовании Пурдон и Кларк (1993) выборку из 293 студентов и продемонстрировали что даже люди без каких-либо проблем с психическим здоровьем сообщали о навязчивых мыслях агрессивного, религиозного или сексуального характера, включая мысли о несоответствующем сексуальном взаимодействии с тем, кому они не должны.

В таблице ниже показаны результаты исследования Пэрдона и Кларка с участием 293 студентов университета (198 женщин, 95 мужчин), ни у одного из которых не было диагностированного психического состояния. Столбцы показывают процент мужчин и женщин, которые сказали, что испытали эту конкретную мысль.

О вторжениях, о которых сообщили лица без психического диагноза Женский% Мужской%
Заезд в окно 13 16
Бегущая машина по бездорожью 64 56
Удар автомобилями животных или людей 46 54
Связывание с движением 55 52
Врезание в предметы 27 40
Перерезание запястья / горла 20 22
Отрезанный палец 19 16
Прыжки с высоты 39 46
Смертельное столкновение с незнакомцем 17 34
Смертельное столкновение с другом 9 22
Прыжки перед автомобилем / поездом 25 29
Толкать незнакомца перед автомобилем / поездом 8 20
Семья толкает перед автомобилем / поездом 5 14
Больные незнакомцы 18 48
Оскорбление незнакомцев 50 59
Столкновение с людьми 37 43
Оскорбитель фигура 34 48
Оскорбительная семья 59 55
Больная семья 42 50
Удушающий член семьи 10 22
Ранение члена семьи 6 11
Случайно оставив тепло / плиту на 79 66
Дом разблокирован, злоумышленник есть 77 69
Отводы оставлены включенными, дом затоплен 28 24
Публичная ругань 30 34
Прерывание ветра в общественных местах 31 49
Бросить что-то 28 26
Создание публичной сцены 47 43
Царапина автомобильная краска 26 43
Разбивание окна 26 43
Крушение чего-то 32 33
Воровство в магазинах 27 33
Захват денег 21 29
Держать банк 6 32
Секс с неприемлемым человеком 48 63
Секс с авторитетной фигурой 38 63
Ширинка / блузка расстегнута 27 40
Целовать авторитет фигура 37 44
Разоблачение 9 21
Действия против сексуальных предпочтений 19 20
Официальные цифры голые 42 54
Незнакомцы голые 51 80
Секс на публике 49 78
Отвратительный половой акт 43 52
Заболевание, передающееся половым путем 60 43
Загрязнение от дверей 35 24
Загрязнение от телефонов 28 18
Получение смертельной болезни от незнакомцев 22 19
Заражение незнакомцев смертельным исходом 25 17
Отдать все 52 43
Удаление всей пыли с пола 35 24
Удаление пыли из невидимых мест 41 29

Это исследование показывает нам, что многие, многие люди без каких-либо обсессивных проблем имеют точно такие же нежелательные мысли, что и люди с ОКР.Основное отличие состоит в том, что люди с ОКР сообщают о навязчивых идеях, которые более интенсивны, часты и их трудно контролировать.

Важно помнить, что случайные навязчивые мысли, даже тревожные и ужасающие, нормальны для каждого человека, даже если он не имеет ОКР. Это также показывает нам, что проблема заключается не в самих мыслях, а в том, как люди с ОКР реагируют на эти мысли.

Важно помнить, что проблема заключается не в самой мысли, а в том, как люди интерпретируют эту мысль и справляются с ней, что мы подробнее рассмотрим на странице понимания того, как работает ОКР в другом месте этой главы.

В 2005 году Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства (NICE) опубликовал свои рекомендации по лечению ОКР и БДР, в рамках своих выводов они опубликовали эту таблицу, чтобы проиллюстрировать типы навязчивых страхов, о которых сообщают люди с ОКР.

Одержимость Процент
Загрязнение от грязи, микробов, вирусов (например, ВИЧ), биологических жидкостей или фекалий, химикатов, липких веществ, опасных материалов (например, ВИЧ).грамм. асбест) 37,80%
Страх причинить вред (например, дверные замки небезопасны) 23,60%
Чрезмерное внимание к порядку или симметрии 10,00%
Одержимость телом или физические симптомы 7,20%
Религиозные, кощунственные или кощунственные мысли 5,90%
Сексуальные мысли (например, педофил или гомосексуализм) 5.50%
Призыв накапливать бесполезное или изношенное имущество 4,80%
Мысли о насилии или агрессии (например, нанесение ножевого ранения ребенку) 4,30%

Приведенная выше таблица, возможно, является хорошим примером типов навязчивых страхов, которые будут испытывать люди с ОКР. Однако в разных частях мира, где более распространены разные убеждения, эти проценты могут меняться. Например, в странах, где религия является важной частью повседневной жизни, навязчивые идеи религиозных мыслей могут стать более распространенным явлением.

Другие примеры распространенных навязчивых идей включают:

  • Беспокойство о том, что вы или что-то / кто-то / где-то заражены.
  • Беспокойство по поводу заражения ВИЧ / СПИДом или других заболеваний, таких как птичий или свиной грипп.
  • Беспокойство о том, что все должно выглядеть и чувствовать себя организованным в определенном месте (иногда симметрично), чтобы все казалось «правильным».
  • Беспокойство о причинении физического или сексуального вреда себе или другим людям.
  • Нежелательные и неприятные сексуальные мысли и чувства по поводу сексуальности или страх действовать неадекватно по отношению к детям.
  • Боюсь, что случится что-то ужасное.
  • Нежелательные и навязчивые мысли о насилии.
  • Боязнь чего-то плохого, если не проверено (т.е. собственность будет взломана / сгорит).
  • Обеспокоенность тем, что вы стали причиной аварии во время вождения.
  • У вас неприятное ощущение, что вы собираетесь выкрикивать ненормативную лексику на публике.

Все это «беспокойство / страх», которое является навязчивой идеей, а не поведение, которое могло бы быть.

Этот список навязчивых идей ни в коем случае не является исчерпывающим, и есть еще много навязчивых идей, не перечисленных здесь, вы можете прочитать больше о различных типах ОКР в другом месте в этой главе. Однако, если вы испытываете тревожные и нежелательные навязчивые идеи, не перечисленные здесь, это не означает, что это определенно не ОКР, поэтому, если они значительно влияют на ваше повседневное функционирование, это все равно может представлять собой основной компонент в клинической диагностике обсессивно-компульсивного расстройства и вас. следует проконсультироваться с врачом для постановки официального диагноза.

Что читать дальше:



Последняя проверка: 27 июля 2018 г.

Срок следующего обзора: январь 2021 г.


Дополнительное чтение:


Заявление об ограничении ответственности: Эта статья предназначена только для информации и не должна использоваться для диагностики или лечения обсессивно-компульсивного расстройства или любого другого заболевания. OCD-UK предприняло все разумные меры при сборе этой информации, но всегда рекомендует проконсультироваться с врачом или другим квалифицированным медицинским работником для диагностики и лечения обсессивно-компульсивного расстройства или любого другого заболевания.

Международный фонд ОКР | Что вызывает ОКР?

Что вызывает ОКР?

Хотя мы до сих пор не знаем точную причину или причины ОКР, исследования показывают, что различия в мозге и генах людей, страдающих этим заболеванием, могут иметь значение.

Является ли ОКР заболеванием головного мозга?

кредит: Buckyball Design, Мелисса Томас Баум

Исследования показывают, что ОКР включает проблемы в коммуникации между передней частью мозга и более глубокими структурами мозга. Эти структуры мозга используют нейротрансмиттер (в основном, химический посланник), называемый серотонином.Снимки мозга в действии также показывают, что у некоторых людей мозговые цепи, участвующие в ОКР, становятся более нормальными при приеме лекарств, влияющих на уровень серотонина (ингибиторы обратного захвата серотонина или SRI), или когнитивно-поведенческой терапии (CBT).

Унаследовано ли ОКР?

Исследования показывают, что ОКР действительно передается в семье, и что гены, вероятно, играют роль в развитии расстройства. Однако гены, по-видимому, лишь частично ответственны за возникновение расстройства. Никто на самом деле не знает, какие еще факторы могут быть задействованы, возможно, болезнь или даже обычные жизненные стрессы, которые могут вызвать активность генов, связанных с симптомами ОКР.

Некоторые эксперты считают, что ОКР, которое начинается в детстве, может отличаться от ОКР, которое начинается у взрослых. Например, недавний обзор исследований близнецов показал, что гены играют большую роль, когда ОКР начинается в детстве (45–65%), чем когда оно начинается во взрослом возрасте (27–47%).

А как насчет PANDAS?

PANDAS (Детские аутоиммунные нейропсихиатрические расстройства, связанные со стрептококковыми инфекциями) — это тип ОКР, который возникает в детстве после реакции организма на инфекцию.PANDAS сильно отличается от других форм детского ОКР, наиболее очевидным отличием является то, что это происходит очень внезапно, когда у ребенка появляются симптомы, казалось бы, в одночасье, и это очень серьезно влияет на жизнь ребенка.

Для получения дополнительной информации о PANDAS, включая диагностику и лечение, щелкните здесь.

Исследования будущего

Исследование — ключ к поиску причины ОКР. IOCDF предоставляет финансовую поддержку исследователям в области ОКР и связанных с ним расстройств через Программу исследовательских грантов IOCDF.IOCDF также проводит ежегодный исследовательский симпозиум IOCDF, мероприятие, которое проводится каждый год за день до ежегодной конференции OCD.

Узнайте больше о наших исследованиях

Поддержка исследовательских программ

Узнать больше о OCD

Кто болеет ОКР?
Что вызывает ОКР?
Как диагностируется ОКР?
Как лечится ОКР?
Как мне найти помощь при ОКР?
Связанные заболевания


Международный фонд ОКР | Как лечится ОКР?

Обзор

Какие методы лечения ОКР наиболее эффективны?

Наиболее эффективными методами лечения ОКР являются Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и / или лекарства .Более конкретно, наиболее эффективными методами лечения являются тип КПТ под названием Exposure and Response Prevention (ERP) , который имеет самые убедительные доказательства, подтверждающие его использование для лечения ОКР, и / или класс лекарств, называемых ингибиторами обратного захвата серотонина, или НИИ.

Воздействие и ответные меры Профилактика обычно осуществляется лицензированным специалистом в области психического здоровья (например, психологом, социальным работником или консультантом по психическому здоровью) в амбулаторных условиях. Это означает, что вы приходите к терапевту в назначенное время один или несколько раз в неделю.Щелкните здесь, чтобы найти подходящего терапевта для вас.

Лекарства могут назначать только лицензированные медицинские работники (например, ваш терапевт или психиатр), которые в идеале должны работать вместе с вашим терапевтом для разработки плана лечения. Щелкните здесь, чтобы узнать больше о лекарствах от ОКР.

Взятые вместе, ERP и лекарства считаются препаратами «первой линии» для лечения ОКР. Другими словами, НАЧНИТЕ ЗДЕСЬ! Около 70% людей получат пользу от ERP и / или лекарств от ОКР.

Что делать, если амбулаторная система ERP не работает? Есть ли более интенсивные варианты?

Да. Если вы или ваш близкий человек попробовали традиционную амбулаторную терапию и хотели бы попробовать более интенсивный уровень лечения, есть варианты. IOCDF ведет справочник ресурсов центров интенсивного лечения, специализированных амбулаторных клиник и терапевтов, которые предоставляют различные уровни услуг для лечения ОКР. Ниже перечислены варианты терапии от наименее интенсивной до наиболее интенсивной:

  • Традиционное амбулаторное лечение — Пациенты посещают терапевта на индивидуальные сеансы так часто, как рекомендует их терапевт, обычно один или два раза в неделю по 45-50 минут.(Большинство терапевтов в Справочнике ресурсов, а также «Специальные поликлиники» предлагают этот тип лечения).
  • Интенсивная амбулатория — Пациенты могут посещать группы и один индивидуальный сеанс в день несколько дней в неделю. Клиники, обозначенные в Справочнике ресурсов как «Программы интенсивного лечения», предлагают этот уровень лечения.
  • Дневная программа — Пациенты посещают лечение в течение дня (обычно групповая и индивидуальная терапия) в психиатрическом центре обычно с 9:00 до 17:00 до пяти дней в неделю.Многие клиники, обозначенные в Справочнике ресурсов как «Программы интенсивного лечения», предлагают этот уровень лечения.
  • Частичная госпитализация — То же, что и дневная программа, но пациенты проходят лечение в психиатрической больнице. Несколько клиник, обозначенных в Справочнике ресурсов как «Программы интенсивного лечения», предлагают этот уровень лечения.
  • Жилой — Пациенты проходят лечение, проживая добровольно, в незапертом психиатрическом центре или больнице.Клиники, обозначенные в Справочнике ресурсов как «Жилые», предлагают этот уровень лечения.
  • Стационар — это высший уровень лечения психических расстройств. Лечение проводится в закрытом отделении психиатрической больницы на добровольной, а иногда и на принудительной основе. Пациенты принимаются на лечение этого уровня, если они не могут заботиться о себе или представляют опасность для себя или других. Целью стационарного лечения является стабилизация состояния пациента, что обычно занимает от нескольких дней до недели, а затем перевод пациента на более низкий уровень лечения.

Дополнительные варианты лечения ОКР

Другие рекомендации из Практического руководства APA, 1 ссылаются на исследование, показывающее, что ERP, предоставляемая в формате группы , а также ERP-терапия, проводимая посредством видеоконференцсвязи (телетерапия) , могут быть эффективными. Кроме того, есть несколько многообещающих новых исследований, показывающих, что терапия принятия и приверженности может быть полезна при ОКР. Вы можете искать любой из этих типов лечения в Справочнике ресурсов.

Лечение ОКР может быть трудным и требует большого мужества и решимости. Наличие сети поддержки, с которой можно поговорить во время лечения, может иметь решающее значение. Рассмотрите возможность обращения в группу поддержки в вашем районе. Щелкните здесь, чтобы узнать больше о группах поддержки.

ОКР может быть семейным делом. Узнайте больше о влиянии на семьи и о том, что могут сделать члены семьи.

Когда тяжелое ОКР оказывается устойчивым к стандартным формам лечения, доступны другие варианты. .Однако следует отметить, что все следующие процедуры в настоящее время все еще исследуются. Хотя есть данные, позволяющие предположить, что они потенциально могут быть полезны для уменьшения симптомов ОКР, конкретных доказательств их эффективности нет. Их следует использовать в крайнем случае, когда уже доступны все научно обоснованные методы лечения ОКР (указанные выше):

А как насчет ПАНДАС?

PANDAS ( Детские аутоиммунные нейропсихиатрические расстройства, связанные со стрептококковыми инфекциями, ) — это редкий тип ОКР, который возникает в детстве в результате чрезмерной реакции иммунной системы на инфекцию, такую ​​как стрептококковая ангина.PANDAS следует лечить с помощью раннего лечения стрептококковой инфекцией антибиотиками. Продолжающиеся симптомы можно лечить стандартными методами лечения ОКР, такими как терапия для предотвращения воздействия и реакции (ERP) и / или лекарства SRI *. Для получения дополнительной информации о PANDAS, включая диагностику и лечение, щелкните здесь.

* Очень важно внимательно следить за реакцией ребенка на НИИ, поскольку они могут вызвать серьезные поведенческие проблемы, включая суицидальные мысли.

Узнать больше о OCD

Кто болеет ОКР?
Что вызывает ОКР?
Как диагностируется ОКР?
Как лечится ОКР?
Как мне найти помощь при ОКР?
Связанные заболевания


Что такое распространенные навязчивые идеи и принуждения?

Ежедневное здоровье: Какие навязчивые идеи и побуждения являются общими у людей, живущих с ОКР?

Джефф Шимански, доктор философии ( ocfoundation.org )

Навязчивые идеи: мысли, образы или импульсы, которые возникают снова и снова и кажутся неподконтрольными человеку. Человек не хочет иметь эти идеи. Он или она находит их беспокоящими и нежелательными и обычно знает, что они не имеют смысла. Они приходят с неприятными чувствами, такими как страх, отвращение, сомнение или чувство, что все нужно делать «правильно». Они отнимают много времени и мешают важной деятельности, которую человек ценит.Компульсии: повторяющееся поведение или мысли, которыми человек занимается, чтобы нейтрализовать, противодействовать или заставить уйти свои навязчивые идеи. Люди с ОКР понимают, что это только временное решение, но, не имея лучшего способа справиться, они полагаются на принуждение как на временный выход. Компульсии также могут включать избегание ситуаций, вызывающих навязчивые идеи. Принуждения отнимают много времени и мешают важной деятельности, которую человек ценит.

Общие навязчивые идеи при ОКР

Загрязнение:

  • Биологические жидкости (примеры: моча, кал)
  • Микробы / болезни (примеры: герпес, ВИЧ)
  • Загрязнители окружающей среды (примеры: асбест, радиация)
  • Домашнее хозяйство химические вещества (примеры: чистящие средства, растворители)
  • Грязь

Потеря контроля:

  • Страх действовать под действием импульса причинения себе вреда
  • Страх действовать под действием импульса, чтобы причинить вред другим
  • Страх перед жестокими или ужасающими изображениями разум
  • Страх выпалить непристойности или оскорбления
  • Страх украсть

Вред:

  • Страх быть ответственным за что-то ужасное (примеры: пожар, кража со взломом)
  • Страх причинить вред другим из-за неосторожности достаточно (пример: уронить что-то на землю, что может заставить кого-то поскользнуться и причинить себе травму)

Перфекционизм:

  • Забота о ровности или точности
  • Забота о необходимости знать или помнить
  • Страх потерять или забыть важную информацию при выбросе чего-либо
  • Неспособность решить, оставить или выбросить вещи
  • Страх потерять вещи

Нежелательные сексуальные мысли:

  • Запрещенные или извращенные сексуальные мысли или образы
  • Запрещенные или извращенные сексуальные импульсы в отношении других
  • Одержимости гомосексуальности
  • Сексуальные навязчивые идеи, связанные с детьми или инцестом
  • Одержимости агрессивным сексуальным поведением по отношению к другим

Религиозные одержимости (скрупулезность):

  • Обеспокоенность оскорбляющим Бога или беспокойство о богохульстве
  • Чрезмерная озабоченность правильным / неправильным или моралью

Другие навязчивые идеи:

  • Беспокойство о получении физического заболевания или заболевания (не из-за заражения, е.g., рак)
  • Суеверные представления о счастливых / неудачных числах, определенных цветах

Общие компульсии при ОКР

Мытье и уборка:

  • Чрезмерное или определенное мытье рук
  • Чрезмерное принятие душа, купание, чистка зубов, уход за волосами или туалет
  • Чрезмерная чистка предметов домашнего обихода или других предметов
  • Выполнение других действий для предотвращения или устранения контакта с загрязнителями

Проверка:

  • Проверка того, что вы не причиняете / не причините вреда другим
  • Проверка того, что вы не причинили / не причините себе вреда
  • Проверка того, что ничего страшного не произошло
  • Проверка того, что вы не совершили ошибки
  • Проверка некоторых частей вашего физического состояния или тела

Повторение:

  • Перечитывание или перезапись
  • Повторение рутинные действия (примеры: входить или выходить на улицу, вставать или опускаться со стульев) 9 0012
  • Повторение движений тела (пример: постукивание, прикосновение, мигание)
  • Повторение действий «многократно» (примеры: выполнение задачи три раза, потому что три — это «хорошо», «правильно», «безопасно»)

Психические принуждения:

  • Психологический анализ событий для предотвращения вреда (себе, другим, для предотвращения ужасных последствий)
  • Молитва, чтобы предотвратить вред (себе, другим, чтобы предотвратить ужасные последствия)
  • Подсчет во время выполнения задания до конца по «хорошему», «правильному» или «безопасному» номеру
  • «Отмена» или «Отмена» (пример: замена «плохого» слова на «хорошее», чтобы отменить его)

Другие принуждения:

  • Собирать предметы, которые приводят к значительному беспорядку в доме (также называемое накоплением)
  • Наводить порядок или устраивать вещи до тех пор, пока все не станет «правильным»
  • Рассказывать, просить или признаться, чтобы получить уверенность
  • Избегать ситуаций, которые могут запускать r ваши навязчивые идеи

Джонатан Абрамовиц, доктор философии (jabramowitz.com)

Общие навязчивые идеи включают в себя: страх заражения / микробов, причинения вреда (возможно, ударив кого-то автомобилем, которого вы не собираетесь делать), совершения ошибок (оставление двери незапертой), катастроф (возникновение пожара), определенные числа (например, 13 и 666), нежелательные мысли о насилии (мысль о причинении вреда любимому человеку), кощунственные мысли (проклятие Бога), сексуальные мысли (что, если я растлитель малолетних, гей или хочу заняться сексом со своими мама?), потребность в симметрии и точности, и мысли, что с вашим телом что-то ужасно не так (что, если у меня рак?).Общая идея состоит в том, что навязчивые идеи касаются ситуаций, в которых присутствует некоторая степень неуверенности (что, если случится «Х», и я сделаю недостаточно, чтобы предотвратить это?) Компульсивные ритуалы — это попытки обрести уверенность и уверенность. Например, мытье для удаления микробов, молитва против кощунственных или кощунственных мыслей, которые могут привести к аду, проверка уверенности в том, что двери заперты или люди в порядке, наведение порядка (организация), повторение других действий, от которых нужно избавиться. мысль (выключить и включить свет, пока плохая мысль не исчезнет).Также распространены мысленные ритуалы, которые происходят исключительно в уме человека.

Стивен Дж. Бродски, PsyD (OCDHotline.com)

Существуют тысячи форм ОКР, каждый из которых уникален. Они не ограничиваются теми, которые вы видите по телевизору, с темами проверки, гермафобной очистки, упорядочивания, перфекционизма, накопительства, ипохондрии и т.д. люди задаются вопросом, любят ли они своего партнера или наоборот, HOCD (гомосексуальное ОКР), при котором пациент сомневается в своей сексуальной ориентации.ОКР может принимать даже абсурдную форму с метафизическими вопросами, на которые невозможно ответить, песней, которая остается в вашей голове, размышлениями о глотании или моргании и т. Д.

Чарльз Эллиотт, доктор философии, и Лаура Л. Смит, доктор психологии (психология, люди. com)

Общие навязчивые идеи включают страх по поводу заражения, беспокойство о том, что оставили приборы включенными или двери открытыми, страх поступить постыдным или унизительным образом, дискомфорт из-за того, что что-то не в порядке, крайние опасения по поводу суеверий, таких как неудачные числа или цвета, и чрезмерное беспокойство о хранении любых предметов.Общие принуждения включают чрезмерную чистку и мытье рук; неоднократно проверять двери, замки, бытовую технику и т. д .; ритуалы, предназначенные для предотвращения контакта с суеверными объектами; использование молитв или песнопений, чтобы предотвратить плохие вещи; расстановка и перестановка предметов; и накопление огромного количества обычных предметов.

Кеннет Шварц, доктор философии (DutchessPsychology.com)

Некоторые общие навязчивые идеи связаны с заражением, чрезмерной агрессивностью или чрезмерной агрессивностью, постоянными сексуальными мыслями, склонностью к травмам или болезням.Существует также религиозная щепетильность, где человек имеет нежелательные, кощунственные мысли, что она должна работать трудно держать под контролем, и из ее ума, так что она не просто ляпнуть их — что и делает ее так тревожно. Общим элементом всех этих навязчивых идей являются постоянные нежелательные мысли, которые вызывают у человека сильное беспокойство. Распространенные принуждения, используемые для избавления от этих навязчивых идей, относятся к проверке, очистке, ритуалам обеззараживания, подсчету и установке или поддержанию вещей в определенном порядке.

Шарлотта М. Скотт (custommovesolutions.com)

Распространенные навязчивые идеи и компульсии, с которыми многие знакомы, включают страх перед микробами и болезнью, постоянное мытье рук, использование салфеток с отбеливателем для обработки предметов повседневного обихода, к которым прикасались другие люди, и непреодолимое желание чистить и, возможно, копить. Человек может быть переполнен тревогой, идя по футбольному полю и видя апельсиновые корки, фантики от конфет или пустые бутылки из-под воды, и отчаянно хочет избавить поле от мусора и беспорядка, но при этом более сильная навязчивая идея не прикасаться к предметам из-за микробов и бактерии создают потребность контролировать других, чтобы забрать предметы.Многие люди с ОКР становятся накопителями из-за смерти любимого человека и ощущения, что они должны сохранить все, чтобы защитить воспоминания.

Барбара Тако (clutterclearingchoices.com)

Человек с ОКР может бояться выбросить что-либо и иметь сильную эмоциональную привязанность ко многим вещам, которыми он владеет. С другой стороны, человек с ОКР может отказаться от кофе или другой социальной активности, чтобы придерживаться своего графика уборки.

Аллен Х.Weg, EdD (stressandanxiety.com)

Наиболее распространенными навязчивыми идеями являются опасения, что что-то «загрязнено», что приводит к чрезмерному избеганию или чрезмерному мытью. Другое распространенное принуждение — это проверка поведения, которая возникает, когда одержимость человека заставляет его не чувствовать уверенности в чем-то (например, «Он заблокирован?», «Он выключен?» «Я оставил это?»). имеет отношение к сексуальной идентичности («Я гей?»), что приводит к попыткам убедить человека в том, что он не гей.Кроме того, страх потерять контроль над импульсами или чувство, что кто-то будет действовать и делать что-то «сумасшедшее», что приводит к навязчивым идеям типа «может быть, я схватю нож и убью кого-нибудь, прежде чем я пойму, что делаю», или может быть, я просто сброшу свое тело с высоты и убью себя ». Эти навязчивые идеи приводят к тому, что люди избегают острых предметов или ножей или мест предполагаемой опасности, таких как кухня или высокие места. Помимо шашек, накопителей и агрессивного ОКР, как показано выше, существуют также упорядоченные ОКР, подсчет ОКР, симметрийные ОКР и накопительные ОКР (хотя исследования в последнее время показали, что эта последняя форма может быть совершенно другим расстройством).

Обсессивно-компульсивные и родственные расстройства — Психология

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

  • Опишите основные признаки и распространенность обсессивно-компульсивного расстройства, дисморфического расстройства тела и расстройства накопления
  • Понимать некоторые факторы развития обсессивно-компульсивного расстройства

Обсессивно-компульсивные и родственные им расстройства — это группа пересекающихся расстройств, которые обычно включают навязчивые, неприятные мысли и повторяющееся поведение.Многие из нас время от времени испытывают нежелательные мысли (например, желание двойных чизбургеров во время диеты), и многие из нас время от времени повторяют одно и то же поведение (например, при нервной стимуляции). Однако обсессивно-компульсивные и связанные с ними расстройства повышают уровень нежелательных мыслей и повторяющегося поведения до состояния, настолько интенсивного, что эти познания и действия нарушают повседневную жизнь. В эту категорию входят обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), дисморфическое расстройство тела и расстройство накопления.

Люди с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) испытывают навязчивые и нежелательные мысли и побуждения (навязчивые идеи) и / или потребность в повторяющемся поведении или умственных действиях (компульсии).Человек с этим расстройством может, например, часами каждый день мыть руки или постоянно проверять и перепроверять, чтобы убедиться, что плита, кран или свет выключены.

Навязчивые идеи — это больше, чем просто нежелательные мысли, которые, кажется, время от времени случайным образом возникают у нас в голове, например, воспоминание о бесчувственном замечании, сделанном недавно коллегой, и они более значительны, чем повседневные заботы, которые могут быть у нас, такие как оправданные опасения по поводу увольнения с работы.Скорее, навязчивые идеи характеризуются как постоянные, непреднамеренные и нежелательные мысли и побуждения, которые очень навязчивы, неприятны и тревожны (APA, 2013). Общие навязчивые идеи включают беспокойство по поводу микробов и заражения, сомнения («Я выключил воду?»), Порядок и симметрию («Мне нужно, чтобы все ложки в подносе были расположены определенным образом») и побуждения, которые являются агрессивными или похотливый. Обычно человек знает, что такие мысли и побуждения иррациональны, и поэтому пытается подавить или игнорировать их, но ему очень трудно это сделать.Эти навязчивые симптомы иногда накладываются друг на друга, так что у кого-то может быть как заражение, так и агрессивные навязчивые идеи (Abramowitz & Siqueland, 2013).

Компульсии — это повторяющиеся и ритуальные действия, которые обычно выполняются в основном как средство для минимизации стресса, вызываемого навязчивыми идеями, или для уменьшения вероятности опасного события (APA, 2013). Компульсии часто включают в себя такие виды поведения, как многократное и интенсивное мытье рук, уборка, проверка (например, заперта ли дверь) и приказы (например.g., выстраивая все карандаши определенным образом), и они также включают такие мыслительные действия, как счет, молитва или чтение чего-то самому себе. Компульсии, характерные для ОКР, не выполняются из-за удовольствия и не связаны реалистичным образом с источником дистресса или опасного события. Примерно 2,3% населения США будет испытывать ОКР в течение своей жизни (Ruscio, Stein, Chiu, & Kessler, 2010), и, если его не лечить, ОКР, как правило, становится хроническим заболеванием, создающим на протяжении всей жизни межличностные и психологические проблемы (Norberg, Calamari, Cohen , & Riemann, 2008).

(а) Повторяющееся мытье рук и (б) проверка (например, заперта ли дверь) — частые компульсии среди людей с обсессивно-компульсивным расстройством. (кредит а: модификация работы USDA; кредит b: модификация работы Брэдли Гордона)

Человек с дисморфическим расстройством тела озабочен кажущимся недостатком в своей внешности, который либо не существует, либо едва заметен для других людей (APA, 2013). Эти воспринимаемые физические дефекты заставляют человека думать, что он непривлекательный, уродливый, уродливый или уродливый.Эти заботы могут быть сосредоточены на любой области тела, но обычно они связаны с кожей, лицом или волосами. Озабоченность воображаемыми физическими недостатками побуждает человека совершать повторяющиеся и ритуальные поведенческие и умственные действия, такие как постоянный взгляд в зеркало, попытки скрыть оскорбительную часть тела, сравнения с другими и, в некоторых крайних случаях, косметические операции ( Филлипс, 2005). По оценкам, 2,4% взрослых в Соединенных Штатах соответствуют критериям дисморфического расстройства тела, причем показатели у женщин несколько выше, чем у мужчин (APA, 2013).

Хотя накопительство традиционно считалось симптомом ОКР, значительные данные свидетельствуют о том, что накопление представляет собой совершенно другое расстройство (Mataix-Cols et al., 2010). Люди с расстройством накопительства не могут расстаться с личным имуществом, независимо от того, насколько оно бесполезно или бесполезно. В результате эти люди накапливают чрезмерное количество обычно бесполезных вещей, которые загромождают их жилые помещения. Часто количество захламленных предметов настолько велико, что человек не может пользоваться своей кухней или спать в своей постели.Людям, страдающим этим расстройством, очень трудно расстаться с предметами, потому что они считают, что предметы могут быть использованы в будущем, или потому, что у них формируется сентиментальная привязанность к предметам (APA, 2013). Важно отметить, что диагноз расстройства накопления ставится только в том случае, если накопление не вызвано другим заболеванием и если накопление не является симптомом другого расстройства (например, шизофрении) (APA, 2013).

Тем, кто страдает расстройством накопления, очень трудно выбросить вещи, что обычно приводит к накоплению предметов, которые загромождают жилые или рабочие зоны.(Источник: «puuikibeach» / Flickr)

Результаты исследований семей и близнецов показывают, что ОКР имеет умеренный генетический компонент. Расстройство в пять раз чаще встречается у родственников первой степени родства людей с ОКР, чем у людей без расстройства (Nestadt et al., 2000). Кроме того, уровень конкордантности ОКР среди однояйцевых близнецов составляет около 57%; однако коэффициент конкордантности для разнояйцевых близнецов составляет 22% (Bolton, Rijsdijk, O’Connor, Perrin, & Eley, 2007). Исследования выявили около двух десятков потенциальных генов, которые могут быть вовлечены в ОКР; эти гены регулируют функцию трех нейромедиаторов: серотонина, дофамина и глутамата (Pauls, 2010).Многие из этих исследований включали небольшие выборки, и их еще предстоит повторить. Таким образом, в этой области необходимо провести дополнительные исследования.

Область мозга, которая, как считается, играет решающую роль в ОКР, — это орбитофронтальная кора (Kopell & Greenberg, 2008), область лобной доли, участвующая в обучении и принятии решений (Rushworth, Noonan, Boorman, Walton, & Behrens , 2011). У людей с ОКР орбитофронтальная кора головного мозга становится особенно гиперактивной, когда их провоцируют заданиями, в которых, например, их просят посмотреть фотографию туалета или картинки, криво висящие на стене (Simon, Kaufmann, Müsch, Kischkel , & Kathmann, 2010).Орбитофронтальная кора головного мозга является частью ряда областей мозга, которые в совокупности называются контуром ОКР; этот контур состоит из нескольких взаимосвязанных областей, которые влияют на воспринимаемую эмоциональную ценность стимулов и выбор как поведенческих, так и когнитивных реакций (Graybiel & Rauch, 2000). Как и в случае орбитофронтальной коры, другие области контура ОКР демонстрируют повышенную активность во время провокации симптомов (Rotge et al., 2008), что предполагает, что аномалии в этих областях могут вызывать симптомы ОКР (Saxena, Bota, & Brody, 2001). .В соответствии с этим объяснением, люди с ОКР демонстрируют значительно более высокую степень связности орбитофронтальной коры и других областей цепи ОКР, чем люди без ОКР (Beucke et al., 2013).

Различные области мозга могут быть связаны с разными психологическими расстройствами.

Обсуждаемые выше результаты были основаны на исследованиях изображений, и они подчеркивают потенциальную важность дисфункции мозга при ОКР. Однако одним из важных ограничений этих результатов является неспособность объяснить различия в навязчивых идеях и компульсиях.Еще одно ограничение заключается в том, что корреляционная связь между неврологическими отклонениями и симптомами ОКР не может подразумевать причинно-следственную связь (Abramowitz & Siqueland, 2013).

Кондиционирование и ОКР

Теоретически симптомы ОКР представляют собой усвоенные реакции, приобретенные и поддерживаемые в результате комбинации двух форм обучения: классической обусловленности и оперантной обусловленности (Mowrer, 1960; Steinmetz, Tracy, & Green, 2001). В частности, приобретение ОКР может сначала произойти в результате классической обусловленности, когда нейтральный стимул ассоциируется с безусловным стимулом, который вызывает тревогу или дистресс.Когда человек усвоил эту ассоциацию, последующие встречи с нейтральным стимулом вызывают тревогу, включая навязчивые мысли; тревога и навязчивые мысли (которые теперь являются условной реакцией) могут сохраняться до тех пор, пока она не определит какую-либо стратегию по их устранению. Облегчение может принимать форму ритуального поведения или умственной деятельности, которые, если повторяются неоднократно, уменьшают тревогу. Такие попытки уменьшить тревогу представляют собой пример негативного подкрепления (форма оперантного обусловливания).Вспомните из главы об обучении, что отрицательное подкрепление включает в себя усиление поведения за счет его способности удалять что-то неприятное или вызывающее отвращение. Следовательно, компульсивные действия, наблюдаемые при ОКР, могут быть устойчивыми, потому что они имеют отрицательное подкрепление в том смысле, что они уменьшают тревогу, вызванную условным стимулом.

Предположим, что человек с ОКР испытывает навязчивые мысли о микробах, заражении и болезнях всякий раз, когда сталкивается с дверной ручкой. Что могло бы стать жизнеспособным безусловным стимулом? Кроме того, что будет составлять условный раздражитель, безусловный ответ и условный ответ? Каких видов компульсивного поведения мы можем ожидать и как они себя подкрепляют? Что уменьшилось? Кроме того, с точки зрения теории обучения, как можно успешно лечить симптомы ОКР?

Обсессивно-компульсивные и родственные расстройства — это группа расстройств DSM-5, которые в некоторой степени пересекаются, поскольку каждое из них связано с навязчивыми мыслями и / или повторяющимся поведением.Возможно, наиболее известным из этих расстройств является обсессивно-компульсивное расстройство, при котором человек одержим нежелательными, неприятными мыслями и / или навязчиво участвует в повторяющемся поведении или умственных действиях, возможно, как способ справиться с навязчивыми идеями. Дисморфическое расстройство тела характеризуется тем, что человек чрезмерно озабочен одним или несколькими кажущимися недостатками своего внешнего вида, которые либо отсутствуют, либо незаметны для других. Озабоченность предполагаемыми физическими недостатками заставляет человека испытывать серьезную тревогу по поводу того, как он выглядит для других.Расстройство накопления характеризуется постоянными трудностями при выбрасывании предметов или расставании с ними, независимо от их реальной ценности, что часто приводит к накоплению предметов, которые загромождают и загромождают ее жилое пространство.

Что из следующего лучше всего иллюстрирует принуждение?

  1. мысленно считая в обратном порядке от 1000
  2. Постоянный страх перед микробами
  3. мысли о причинении вреда соседу
  4. ложно полагая, что супруг обманывает

[show-answer q = ”518428 ″] Показать ответ [/ show-answer]
[hidden-answer a =” 518428 ″] A [/ hidden-answer]

Исследования показывают, что симптомы ОКР ________.

  1. похожи на симптомы панического расстройства
  2. вызваны низким уровнем гормонов стресса
  3. связаны с гиперактивностью орбитофронтальной коры
  4. уменьшаются, если людей просят просмотреть фотографии стимулов, вызывающих симптомы

[show-answer q = ”423176 ″] Показать ответ [/ show-answer]
[hidden-answer a =” 423176 ″] C [/ hidden-answer]

Обсудите общие элементы каждого из трех расстройств, рассмотренных в этом разделе: обсессивно-компульсивное расстройство, дисморфическое расстройство тела и расстройство накопления.

Каждое из трех расстройств характеризуется повторяющимися мыслями и побуждениями, а также неконтролируемой потребностью в повторяющемся поведении и умственных действиях. Например, повторяющиеся мысли включают опасения по поводу загрязнения (ОКР), визуализированных физических дефектов (дисморфическое расстройство тела) и отказа от собственности (расстройство накопления). Неконтролируемая потребность в повторяющемся поведении и умственных действиях включает постоянное мытье рук (ОКР), постоянный взгляд в зеркало (телесное дисморфическое расстройство) и участие в усилиях по приобретению нового имущества (расстройство накопления).

Глоссарий

дисморфическое расстройство тела
включает чрезмерную озабоченность воображаемым дефектом внешнего вида
беспорядок накопления
, характеризующиеся постоянными трудностями при расставании с вещами, независимо от их реальной стоимости или полезности
обсессивно-компульсивные и родственные расстройства
группа перекрывающихся расстройств, перечисленных в DSM-5, которые включают навязчивые, неприятные мысли и / или повторяющееся поведение
обсессивно-компульсивное расстройство
характеризуется склонностью к навязчивым и нежелательным мыслям и побуждениям (навязчивой идеей) и / или потребностью повторять поведение или умственные действия (компульсии) в ответ на нежелательные мысли и побуждения
орбитофронтальная кора
Область лобной доли, участвующая в обучении и принятии решений

Когда нежелательные мысли или повторяющееся поведение преобладают

Люди, которых беспокоят повторяющиеся, нежелательные и неконтролируемые мысли или которые чувствуют побуждение к повторению определенного поведения, могут иметь обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).Мысли и поведение, характеризующие ОКР, могут мешать повседневной жизни, но лечение может помочь людям справиться с симптомами.

Что такое ОКР?

ОКР — это распространенное длительное расстройство, характеризующееся неконтролируемыми повторяющимися мыслями (навязчивыми идеями), которые могут побуждать людей к повторяющемуся поведению (компульсии).

Хотя каждый беспокоится или чувствует необходимость время от времени перепроверять вещи, симптомы, связанные с ОКР, серьезны и постоянны.Эти симптомы могут вызывать дистресс и вести к поведению, которое мешает повседневной деятельности. Люди с ОКР могут испытывать побуждение постоянно проверять что-то или выполнять распорядок более часа каждый день, чтобы временно избавиться от беспокойства. Если симптомы ОКР не лечить, такое поведение может нарушить работу, учебу и личные отношения и вызвать чувство дистресса.

Симптомы ОКР, как правило, появляются в детстве, примерно в возрасте 10 лет, или в молодом возрасте, примерно в возрасте от 20 до 21 года, и часто они появляются раньше у мальчиков, чем у девочек.У большинства людей ОКР диагностируется к тому времени, когда они достигают юной зрелости.

Каковы признаки и симптомы ОКР?

Люди с ОКР могут иметь навязчивые идеи, компульсии или и то, и другое.
Навязчивые идеи — это повторяющиеся мысли, побуждения или мысленные образы, вызывающие тревогу. Общие навязчивые идеи включают:

  • Боязнь микробов или заражения
  • Страх что-то забыть, потерять или что-то потерять
  • Страх потерять контроль над своим поведением
  • Агрессивные мысли по отношению к другим или себе
  • Нежелательные, запрещенные или табуированные мысли, связанные с сексом, религией или причинением вреда
  • Желание иметь вещи симметрично или в идеальном порядке

Компульсии — это повторяющееся поведение, которое человек испытывает в ответ на навязчивую мысль.Общие принуждения включают:

  • Чрезмерная чистка или мытье рук
  • Заказ или размещение товаров особым и точным образом
  • Неоднократная проверка вещей, например, того, что дверь заперта или духовка выключена
  • Компульсивный счет

Как узнать, что это ОКР?

Не все ритуалы или привычки являются принуждением. Иногда все перепроверяют.В целом людей с ОКР:

  • Не могут контролировать свои навязчивые мысли или компульсивное поведение, даже если они признают эти мысли или поведение чрезмерными
  • Уделяйте не менее 1 часа в день навязчивым мыслям или компульсивному поведению
  • Не получать удовольствия от компульсивного поведения или ритуалов, но может почувствовать кратковременное облегчение от беспокойства, вызванного навязчивыми мыслями
  • Испытывать серьезные проблемы в повседневной жизни из-за этих мыслей или поведения

Некоторые люди с ОКР также страдают тиками.Моторные тики — это внезапные, короткие, повторяющиеся движения, такие как моргание и другие движения глаз, гримаса на лице, пожимание плечами и подергивание головой или плечом. Общие вокальные тики включают повторяющееся прочищение горла, фырканье или хрюканье. Люди с ОКР также часто имеют диагностированное расстройство настроения или тревожное расстройство.

Симптомы ОКР могут появляться и исчезать, со временем ослабляются или ухудшаются. Люди с ОКР могут попытаться помочь себе, избегая ситуаций, которые вызывают у них навязчивые идеи, или они могут употреблять алкоголь или наркотики, чтобы успокоиться.Хотя большинство взрослых с ОКР осознают, что их компульсивное поведение не имеет смысла, некоторые взрослые и большинство детей могут не осознавать, что их поведение является необычным. Родители или учителя обычно распознают симптомы ОКР у детей.

Если вы считаете, что у вас или вашего ребенка может быть ОКР, поговорите с врачом о возможных симптомах. Если не лечить, ОКР может повлиять на все аспекты жизни.

Что вызывает ОКР?

Точные причины ОКР неизвестны; однако множество факторов связано с повышенным риском развития расстройства.

Генетика — один из факторов, связанных с ОКР. Исследования показали, что наличие у родственника первой степени родства (родителя, брата, сестры или ребенка) с ОКР связано с повышенным риском развития расстройства. Ученые не идентифицировали ни один ген или набор генов, которые окончательно приводят к ОКР, но исследования, изучающие связь между генетикой и ОКР, продолжаются.

Помимо генетики, могут играть роль и другие биологические факторы. Исследования изображений головного мозга показали, что люди с ОКР часто имеют различия в лобной коре и подкорковых структурах мозга, областях мозга, которые лежат в основе способности контролировать поведение и эмоциональные реакции.Исследователи также обнаружили, что несколько областей мозга, сети мозга и биологические процессы играют ключевую роль в навязчивых мыслях, компульсивном поведении и связанных с ними страхах и тревогах. В настоящее время проводятся исследования, чтобы лучше понять связь между симптомами ОКР и частями мозга.

В некоторых исследованиях сообщается о связи между детской травмой и симптомами обсессивно-компульсивного расстройства. Чтобы понять эту взаимосвязь, необходимы дополнительные исследования.

У детей, у которых внезапно развиваются или ухудшаются симптомы ОКР после стрептококковой инфекции, может быть диагностировано состояние, называемое педиатрическими аутоиммунными нейропсихиатрическими расстройствами, связанными со стрептококковыми инфекциями (PANDAS).

Как лечится ОКР?

Первым делом поговорите со своим врачом о своих симптомах. Задавая вопросы и предоставляя информацию своему врачу, вы можете улучшить ваше обслуживание.

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и спросит вас об истории вашего здоровья, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны другими заболеваниями или состояниями. Ваш лечащий врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья, например к психиатру, психологу, социальному работнику или консультанту, для дальнейшего обследования или лечения.

Лечение ОКР обычно включает определенные виды психотерапии (например, когнитивно-поведенческую терапию), лекарства или их комбинацию. Специалист в области психического здоровья может рассказать о преимуществах и рисках, связанных с различными вариантами лечения, и помочь выбрать лучшее лечение для вас. Иногда люди с ОКР также страдают другими психическими заболеваниями, такими как тревожность, депрессия и дисморфическое расстройство тела — расстройство, при котором кто-то ошибочно полагает, что какая-то часть их тела ненормальна.При принятии решения о лечении важно учитывать эти другие расстройства.

Важно следовать своему плану лечения, потому что и психотерапия, и лекарства могут занять некоторое время. Хотя ОКР неизлечимо, современные методы лечения помогают многим людям с расстройством управлять своими симптомами, заниматься повседневными делами и вести полноценный, активный образ жизни.

Психотерапия

Психотерапия может быть эффективным методом лечения взрослых и детей с ОКР.Исследования показывают, что определенные виды психотерапии, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и другие родственные методы лечения (например, обучение обращению с привычками), могут быть столь же эффективны для многих людей, как и лекарства. Для других психотерапия может быть наиболее эффективной в сочетании с лекарствами.

Исследования показывают, что особый тип КПТ, называемый предотвращением воздействия и реакции (ERP), эффективен для уменьшения компульсивного поведения даже для людей, которые плохо реагировали на лекарства.С помощью ERP люди проводят время в ситуации, которая вызывает их принуждение (например, прикосновение к грязным предметам), и им мешают проявить обычное принуждение (например, мыть руки). Хотя такой подход может поначалу вызывать чувство тревоги, у большинства людей компульсии уменьшаются по мере продолжения лечения.

Детям с ОКР может потребоваться дополнительная помощь членов семьи и поставщиков медицинских услуг, когда дело доходит до распознавания их симптомов ОКР и управления ими. Специалисты в области психического здоровья могут работать с маленькими пациентами, чтобы определить стратегии борьбы со стрессом и увеличения поддержки, чтобы дети могли управлять своими симптомами ОКР в школе и дома.

Лекарство

Ваш лечащий врач может прописать лекарства для лечения ОКР. Ингибиторы обратного захвата серотонина (SRI) являются наиболее распространенным типом лекарств, назначаемых для лечения ОКР.

SRI, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI), часто используются для лечения депрессии, а также они полезны для лечения симптомов ОКР. При лечении SRI может пройти от 8 до 12 недель, прежде чем симптомы начнут улучшаться, а для лечения ОКР могут потребоваться более высокие дозы SRI, чем обычно используются при лечении депрессии.У некоторых людей эти лекарства могут вызывать побочные эффекты, такие как головные боли, тошнота или проблемы со сном.

Люди по-разному реагируют на лекарства, но большинство людей с ОКР считают, что лекарства, часто в сочетании с психотерапией, могут помочь им справиться с симптомами.

Ваш лечащий врач может со временем корректировать дозы лекарств, чтобы минимизировать любые побочные эффекты или симптомы отмены. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы следить за вашим здоровьем и может скорректировать план лечения безопасным и эффективным способом.

Самая последняя информация о лекарствах, побочных эффектах и ​​предупреждениях доступна на веб-сайте Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).

Другие виды лечения

В 2018 году FDA одобрило использование транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС), наиболее часто используемой при лечении депрессии, в качестве дополнительного лечения взрослых с ОКР.Вы можете узнать больше о методах стимуляции мозга, включая ТМС, на веб-сайте NIMH.

Помимо лечения: вещи, которые вы можете сделать

Есть несколько важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы справиться со стрессом и тревогой, связанными с ОКР.

  • Создайте постоянный график сна.
  • Сделайте регулярные упражнения частью своего распорядка дня.
  • Соблюдайте здоровую сбалансированную диету.
  • Обратитесь за поддержкой к семье и друзьям, которым вы доверяете.

Куда мне обратиться за помощью?

Если вы не знаете, куда обратиться за помощью, лучше всего начать со своего врача. Ваш лечащий врач может направить вас к квалифицированному специалисту в области психического здоровья, например к психиатру или психологу, который имеет опыт лечения ОКР и может оценить ваши симптомы.

Вы можете узнать больше о том, как получить помощь и найти поставщика медицинских услуг на веб-странице NIMH Help for Mental Illities.Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами (SAMHSA) имеет онлайн-инструмент, который поможет вам найти психиатрические услуги в вашем районе.

Я знаю кое-кого, у кого кризис. Что мне делать?

Если у вас или кого-то из ваших знакомых есть мысли о желании умереть или о том, чтобы причинить вред себе или кому-то еще, немедленно обратитесь за помощью.

  • Не оставляйте в одиночестве человека, находящегося в кризисной ситуации.
  • Позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.
  • Позвоните по бесплатному телефону National Suicide Prevention Lifeline по телефону 1-800-273-TALK (8255) или по бесплатному номеру TTY по телефону 1-800-799-4TTY (4889). Вы также можете отправить текстовое сообщение о кризисе (отправьте сообщение HELLO на номер 741741) или перейти на веб-сайт National Suicide Prevention Lifeline. Эти услуги конфиденциальны, бесплатны и доступны круглосуточно и без выходных.

Участие в клинических исследованиях

Клинические испытания — это научные исследования, в которых рассматриваются новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и состояний.Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клинических испытаниях, участники должны знать, что основная цель клинических испытаний — получить новые научные знания, чтобы в будущем помочь другим.

Исследователи из NIMH и по всей стране проводят множество исследований с пациентами и здоровыми добровольцами. Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходит ли оно вам. Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу клинических испытаний NIMH.

Отпечатки

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH. Цитируется цитирование НИПЗ как источника. Чтобы узнать больше об использовании публикаций NIMH, свяжитесь с центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1-866-615-6464 , , электронная почта [email protected]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.