Биполярное расстройство — Лечение биполярно аффективного расстройства личности
Симптомы биполярного расстройства
Как отличить просто хорошее или плохое настроение от мании и депрессии? Самостоятельно ставить себе диагнозы не нужно, но понаблюдать за состоянием определенно стоит. Как ощущаются аффективные фазы:- Стадия повышенного настроения. У специалистов называется маниакальная фаза. Вы ощущаете не просто хорошее, а запредельное настроение: готовы на сумасшедшие поступки, совершить много необдуманных сделок, набрать кредиты, чувствуете глубокий духовный подъем и наплыв идей. Бодры и много двигаетесь, быстро и иногда бессвязно разговариваете. Вам хочется смеяться и шутить, а сосредоточиться на одной задаче становится сложно: вы очень легко переключаетесь и отвлекаетесь. Сон может сократиться до 3–4-х часов в сутки.
- Депрессивная фаза. Настроение и работоспособность снижаются, вы начинаете ощущать тревогу, нарастают депрессивные идеи: чувство вины и собственной незначительности.
Почему наступает расстройство и зачем его лечить?
Биполярное расстройство – это не просто смены настроения, а нарушение комплекса функций, которое вы, к сожалению, не можете контролировать. Причины следующие:- генетические – если кто-то в семье болел, риск повышается;
- гормональные – сбой подачи гормонов, особенно характерно для женщин;
- психологические – толчком может стать стресс, утомляемость, травмирующее событие;
- физиологические – травмы или инфекции головного мозга;
- аддиктивные – алкогольная, наркотическая зависимость.
Зачем лечить расстройство, если в эйфории так хорошо? И можно ли остаться в этом состоянии? Людям, страдающим биполярными эпизодами, следует понимать: чем сильнее «плюс», чем более ярко выражено воодушевление, тем более затяжным и тяжелым будет депрессивный эпизод. Поэтому цель терапии – поддерживать благоприятное состояние, которое позволит продуктивно работать, общаться, без риска для себя и окружающих.
Как лечить биполярное аффективное расстройство?
В медицинском центре «Парацельс» к лечению подходим комплексно: терапевтически и медикаментозно. Терапия проходит в несколько стадий.- Купирующая – устраним проявления острого состояния в момент эпизода.
- Стабилизационная – не допустим проявления симптомов в дальнейшем.

Лечение биполярного расстройства сопровождается приемом препаратов. Применяют стабилизаторы настроения, антидепрессанты и нейролептики.
Почему за лечением стоит обратиться в «Парацельс»
Вам плохо, бросаетесь из крайности в крайность и вы не знаете, что это такое? Или диагноз вам известен и вы хотите найти эффективное учреждение для лечения? Обращайтесь в «Парацельс»: с 1993 года мы диагностируем и лечим расстройства психики, в том числе БАР.- Квалифицированную помощь. Все специалисты центра – врачи. Психологи у нас также клинические, то есть с медицинским, а не гуманитарным образованием. Сотрудники постоянно развиваются, проходят курсы повышения квалификации: информацию о каждом ищите во вкладке «специалисты».
- Безопасное обращение. Ваши данные никуда не попадают: ни на работу, ни в другое медицинское учреждение. Обращайтесь анонимно: сохраняем конфиденциальность личности, паспорт не просим, можете назваться любым именем.
- Удобный график. Посещайте сеансы терапии, не отпрашиваясь с работы и не торопясь до закрытия. Принимаем и в выходные, и в праздничные дни, и в онлайн-формате.
💊 Биполярное расстройство: как отличить от перепадов настроения: симтомы, диагностика, 😷 лечение, профилактика 🏥
Биполярное аффективное расстройство (БАР) – это эндогенное психиатрическое заболевание, которое раньше называлось маниакально-депрессивный психоз. У человека наблюдаются резкие перемены в способности выполнять социальные функции, в настроении и поступках. Настроение меняется и у здоровых людей, но при БАР перемены настолько резкие, что могут спровоцировать опасные социальные и физиологические последствия. Часть пациентов с этим диагнозом совершает попытки суицида.
Биполярное аффективное расстройство на сегодняшний день считается неизлечимым заболеванием, но постоянный прием препаратов позволяет добиться ремиссии. Ежегодно у 5,7 млн. жителей США в возрасте от 18 лет на приеме у психиатров диагностируют биполярное расстройство. Патология, как правило, проявляется в пубертатном или юношеском возрасте. Вместе с тем существует проблема гипердиагностики БАР: очень часто диагноз биполярное расстройство ставится пациентам с пограничным расстройством личности. Иногда периоды мании воспринимаются как психоз; депрессивная фаза идентифицируется как депрессия. Поэтому очень важна тщательная и точная диагностика.
Признаки биполярного расстройства
Учитывая, что состояние при данном расстройстве может быть противоположным в разные дни и периоды, то кратко описать признаки не получится. У пациента прослеживаются признаки мании, гипомании и депрессии в различные периоды жизни. Начнем с мании.- Человек спит крайне мало или вообще не испытывает такой необходимости.
Основной признак маниакального эпизода – отсутствие полноценного сна. Пациент спит по 2-4 часа в сутки и прекрасно себя чувствует.
- Импульсивность. Например, пациент собирался на работу и тут ему захотелось поехать в другой регион посмотреть на горы. Планы резко меняются, последствия недооцениваются – человек покупает билет и едет любоваться вершинами.
- Речевые проблемы. Речь внезапно становится очень быстрой и часто – запутанной. Человеку проще выразить свои мысли через переписку (но опять же, отмечается отсутствие последовательности в изложении мыслей), чем общаться вживую.
- Приподнятое настроение. Человек буквально фонтанирует идеями, большинство из которых не выдерживают здоровой критики. В голове поток мыслей, пациент становится бодрым, энергичным, ему хочется воплощать какие-то задумки, но при этом прослеживается низкая концентрация внимания.
- Отсутствие самокритики. Человеку кажется, что он думает и поступает хорошо, что он гений, у него таланты и способности, хотя на самом деле это не так.
Все действия и мысли воспринимаются самим больным с легкой манией величия.
- Необдуманные и рискованные поступки. При мании человек с легкостью соглашается на рискованные поездки, отношения и употребление психоактивных веществ. Он не в силах предсказать опасные последствия.
- Чувство тоски, печали и безнадежности. Человек ощущает себя потерянным, занимается самобичеванием.
- Потеря интереса. Человек теряет интерес к вещам, которые ранее казались ему увлекательными. Возникает апатия.
- Ограничение контактов. Человек в депрессии старается меньше общаться с окружающими, замыкается в себе.
- Перманентное чувство усталости. Тяжело по утрам вставать с кровати, заниматься определенной деятельностью. Ощущается нехватка сил и энергии.
Чувство не проходит даже после хорошего продолжительного сна.
- Расстройство аппетита. Человек не ощущает потребности в еде или наоборот, начинает есть очень много.
- Расстройство сна. Уснуть становится тяжело, возникает бессонница.
- Отсутствие концентрации. Снижаются функции памяти, внимания и мышления.
Биполярное расстройство I и II типа
Если говорить о БАР I типа, то здесь прослеживаются достаточно яркие эпизоды депрессии и мании. При II типе расстройства доминируют эпизоды депрессии с короткими вспышками гипомании. Примечательно, что патологическое гипоманиакальное состояние часто не рассматривается окружением как неадекватное поведение. При II типе врачи иногда ставят диагноз «рекуррентная депрессия», но назначенное лечение (антидепрессанты) по понятным причинам не работает.- Если человек действительно болен рекуррентной депрессией, он хорошо реагирует на антидепрессанты.
- Если в основе расстройства лежит БАР II типа, антидепрессанты спровоцируют инверсию в гипоманиакальное состояние, что ухудшит состояние больного.
Биполярное расстройство личности простыми словами
06.12.2019
Биполярное расстройство личности или, как его еще называют психиатры: «маниакально-депрессивный синдром» – это очень редкое психическое заболевание, патология, вызванная отклонениями в биохимических процессах головного мозга. Если говорить простыми словами, это особое состояние протекания биохимических процессов в головном мозге человека, когда наблюдаются частые и резкие перепады настроения, обусловленные влиянием на рецепторы мозга определенных гормонов.
Это, в частности, объясняется тем, что в головном мозге нарушаются биохимические процессы, вызывая своим отклонением сильные выбросы дофамина (дофамин — гормон, отвечающий за предвкушение, счастье, возбуждение и радость). Что впоследствии дает человеку внезапный приступ радости, причем ничем не обусловленной и перетекающей в манию, то есть, в состояние сильной, можно сказать смертельной радости, возбуждения прилива сил и восторга.
После того, как рецепторы в мозгу «проснутся» и почувствуют отклонение, они перекроют доступ к себе дофамину, а ответной реакцией организма будет естественно, противоположное состояние — депрессия.
Так, у людей с данным синдромом наблюдаются часто сменяемые друг другом состояния крайней степени апатии и чрезмерным радостным возбуждением, вскоре перетекающим в манию. Важно отметить, что состояния депрессии или мании у людей с биполярным расстройством, длятся достаточно длительные периоды времени (от 3 недель сохраняется состояние глубокой депрессии или мании). То есть, это не краткосрочные перепады настроения. Они длятся продолжительное время, тем самым причиняя своему носителю огромные неудобства, а иногда и мысли о самоубийстве.
Как ведет себя человек с биполярным расстройством?
Настроению человека с биполярным расстройством свойственны такие черты как:
- непредсказуемость эмоционального фона;
- цикличность перепадов настроения;
- необоснованность реакций и, соответственно, действий.
Из-за сильных, частых перепадов настроения, почти невозможно предугадать, как именно человек будет себя чувствовать и вести в определенный отрезок времени.
Что чувствует человек с данным расстройством?
Первая фаза: мания.
Маниакальной фазе характерны такие свойства:
- состояние чрезмерного восторга и возбуждения, ничем не вызванной радости и веселья;
- прилив сил и грандиозные, нереальные планы сопровождаемые полной уверенностью в их осуществлении;
- человек даже не способен уснуть из-за огромного, сильного прилива сил и радостного возбуждения.
Вторая фаза: депрессия.
Депрессивной фазе свойственны такие черты как:
- абсолютное состояние апатии, упадок сил, когда человек даже не может соблюдать простые правила гигиены, например, сходить в душ;
- мысли о самоубийстве, печаль и сильные приступы сомнения в своих действиях;
- болезненное беспокойство за свою жизнь и/или жизнь близких.
Также, важно заметить, что люди с биполярным расстройством способны чувствовать и вести себя как совершенно обычный человек, а маниакально-депрессивные фазы могут протекать совершенно незаметно.
Вывод из этого замечания таков: люди с биполярным расстройством совершенно необязательно находятся на одном из двух полюсов, а могут наблюдать их крайне редко и жить нормальной жизнью. Но биполярное расстройство личности все же является болезнью. И лечить ее нужно под внимательным присмотром психиатра, так как лечение часто осуществляется посредством веществ, способных повлиять на психику человека.
Важно отметить! Диагностировать и проводить лечение расстройства личности можно только под присмотром психиатра. Надо заметить, что биполярное расстройство — врожденное повреждение протекания химических процессов в головном мозге и диагностировать ее у себя самостоятельно практически нереально. Также это заболевание очень редко встречается: всего 3% населения Земли подвержены ему.
Навигация по записям
Симптомы биполярного расстройства
Диагноз чаще всего ставится пациентам 15-25 лет и крайне редко в более раннем возрасте.
В депрессивном состоянии человек может испытывать чувство отчаяния и безысходности. У него могут появляться проблемы со сном, сильное беспокойство, беспричинное чувство вины, низкая концентрация внимания, усталость и вялость.
Проявление симптомов заболевания зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента. У некоторых биполярные состояния сменяют друг друга каждые несколько месяцев, у других каждое из состояний может длиться годами. Человек также может пребывать в смешанном состоянии – одновременно чувствовать себя негативно и ощущать сильное беспокойство.
Что такое пограничное расстройство личности?
В маниакальном состоянии человек может вести себя рискованно, агрессивно, чувствовать себя всесильным и чересчур самоуверенным. Речь его может быть очень быстрой и сбивчивой. В таком состоянии человек может растрачивать деньги, злоупотреблять наркотиками или алкоголем и совершать действия, опасные для него самого и окружающих. В депрессивном состоянии человек может испытывать чувство отчаяния и безысходности. У него могут появляться проблемы со сном, сильное беспокойство, беспричинное чувство вины, низкая концентрация внимания, усталость и вялость. Иногда проявляются и физические симптомы: сильные боли, потеря или увеличение веса.
Симптомы биполярного расстройства можно контролировать с помощью соответствующего лечения. Благодаря современным методикам специалисты клиники «Мацпен» помогают таким пациентам скорректировать поведение и адекватно воспринимать себя и окружающую реальность. В результате лечения человек с таким заболеванием может работать, учиться и жить полноценной и продуктивной жизнью.
«Биполярники»: книга о биполярном расстройстве, которая вселяет надежду
Политика публикации отзывов
Приветствуем вас в сообществе читающих людей! Мы всегда рады вашим отзывам на наши книги, и предлагаем поделиться своими впечатлениями прямо на сайте издательства АСТ. На нашем сайте действует система премодерации отзывов: вы пишете отзыв, наша команда его читает, после чего он появляется на сайте. Чтобы отзыв был опубликован, он должен соответствовать нескольким простым правилам:
1. Мы хотим увидеть ваш уникальный опыт
На странице книги мы опубликуем уникальные отзывы, которые написали лично вы о конкретной прочитанной вами книге. Общие впечатления о работе издательства, авторах, книгах, сериях, а также замечания по технической стороне работы сайта вы можете оставить в наших социальных сетях или обратиться к нам по почте [email protected].
2. Мы за вежливость
Если книга вам не понравилась, аргументируйте, почему. Мы не публикуем отзывы, содержащие нецензурные, грубые, чисто эмоциональные выражения в адрес книги, автора, издательства или других пользователей сайта.
3. Ваш отзыв должно быть удобно читать
Пишите тексты кириллицей, без лишних пробелов или непонятных символов, необоснованного чередования строчных и прописных букв, старайтесь избегать орфографических и прочих ошибок.
4. Отзыв не должен содержать сторонние ссылки
Мы не принимаем к публикации отзывы, содержащие ссылки на любые сторонние ресурсы.
5. Для замечаний по качеству изданий есть кнопка «Жалобная книга»
Если вы купили книгу, в которой перепутаны местами страницы, страниц не хватает, встречаются ошибки и/или опечатки, пожалуйста, сообщите нам об этом на странице этой книги через форму «Дайте жалобную книгу».
Недовольны качеством издания?
Дайте жалобную книгу
Если вы столкнулись с отсутствием или нарушением порядка страниц, дефектом обложки или внутренней части книги, а также другими примерами типографского брака, вы можете вернуть книгу в магазин, где она была приобретена. У интернет-магазинов также есть опция возврата бракованного товара, подробную информацию уточняйте в соответствующих магазинах.
6. Отзыв – место для ваших впечатлений
Если у вас есть вопросы о том, когда выйдет продолжение интересующей вас книги, почему автор решил не заканчивать цикл, будут ли еще книги в этом оформлении, и другие похожие – задавайте их нам в социальных сетях или по почте [email protected].
7. Мы не отвечаем за работу розничных и интернет-магазинов.
В карточке книги вы можете узнать, в каком интернет-магазине книга в наличии, сколько она стоит и перейти к покупке. Информацию о том, где еще можно купить наши книги, вы найдете в разделе «Где купить». Если у вас есть вопросы, замечания и пожелания по работе и ценовой политике магазинов, где вы приобрели или хотите приобрести книгу, пожалуйста, направляйте их в соответствующий магазин.
8. Мы уважаем законы РФ
Запрещается публиковать любые материалы, которые нарушают или призывают к нарушению законодательства Российской Федерации.
Биполярное расстройство: причины и симптомы
18 Июня 2021 01:06
Количество просмотров: 216
У любого человека бывают изменения настроения. Но если про кого-то говорят, что у него «биполярное расстройство», это может вызывать настороженность. Человека с таким недугом чаще всего описывают следующим образом: «у него резкие перепады настроения, 6 минут назад он смеялся, но сейчас он плачет».
Что означает биполярное расстройство?
Биполярное расстройство представляет собой спектр расстройств, характеризующихся заметными колебаниями настроения, мышления, поведения, энергии и способность выполнять повседневную деятельность. Аффективные изменения связывают с эмоциями, перепадами настроения. Фазы депрессии и мании характеризуются цикличностью и периодом ремиссии. Так, фазы депрессии могут длиться от семи дней до 3 лет, а ремиссия — 4-5 лет.
Симптомы заболевания
Для определения симптомов заболевания нужно понимать, что для фазы мании и депрессии они будут отличаться.
Основными признаками мании считают:
— Ощущение душевного подъема, который может длиться больше 3-х часов без каких-либо причин;
— Отсутствие желания спать;
— Быстрая, ускорительная речь, которую не всегда можно разобрать.
— Человек может терять смысл, нить общения, поэтому чаще всего использует электронный вариант коммуникации;
— О человеке говорят, что он сначала делает, а потом думает о поступках;
— Неадекватное восприятие себя, как личности — возвышение себя над другими;
— Переключение с одного на другое, особенно в рабочих делах, что приводит к снижению продуктивности;
— Рискованное поведение.
К признакам депрессии относят:
— Спонтанную, не обоснованную грусть, без видимых на то причин и факторов влияния;
— Замыкание в себе. У человека нет желания общаться с близкими, родными, свойственно состояние внутреннего переживания;
— Отсутствие интереса к жизни, радости от происходящего вокруг;
— Отсутствие аппетита;
— Нехватка энергии, усталость, подавленность;
— Потеря способности самостоятельно решать проблемы, принимать решения, рассеянность, отсутствие возможности сконцентрироваться;
— Появление мыслей о суициде.
Если Вы подозреваете у себя или близкого вам человека биполярное расстройство, лучше сразу обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Вовремя поставленный диагноз и подобранное лечение помогут облегчить жизнь больному и его близким. Основной задачей лечения биполярного расстройства является нормализация психического состояния и настроения пациента, достижение длительной ремиссии. При тяжелом течении заболевания пациентов госпитализируют в отделение психиатрии. Лечение легких форм расстройства можно вести в амбулаторных условиях. Для купирования депрессивного эпизода применяют антидепрессанты. Выбор препарата, его дозировка и кратность приема в каждом конкретном случае определяется психиатром с учетом возраста пациента, тяжести депрессии, возможности ее перехода в манию. При необходимости назначение антидепрессантов дополняется нормотимиками или антипсихотиками.
Биполярное расстройство — симптомы, диагностика и лечение
Биполярное расстройство – это психологический сбой в работе нервной системы человека. Чаще всего оно проявляются в возрасте от 20 до 25 лет, но встречаются случаи его фиксации у старших лиц. Проявляется проблема депрессивным состоянием, манией, паническими атаками и страхами, которые могут резко сменяться эмоциональным возбуждением и манией величия. На первом этапе расстройства человек подавлен, у него отсутствие аппетит и настроение. На втором этапе он ощущает прилив энергии, становится излишне разговорчивым и возбужденным. Каждый этап по-своему опасен.
Как диагностируется заболевание
Удаленно или на основании одного посещения врача лечение больного не проводится. Для точного диагностирования необходимо провести опрос, собрать информацию от человека и изучить результаты клинических исследований. Психиатр устанавливает, были ли ранее случаи депрессивных или маниакальных периодов, принимал ли человек психотропные препараты.
Причиной развития этого психического отклонения может быть наследственность. Проявления аффективного состояния у родственников первой и второй линии в прошлом повышают риск того, что такое расстройство будет замечено и у наследников мужского или женского пола. В среднем, риск наследственности биполярного расстройства составляет 50%. Опасность заключается в том, что не исключено развитие шизофрении под влиянием наследственных генов.
Еще одной причиной сбоев в работе нервной системы являются внешние факторы. Специалисты нередко фиксируют биполярное расстройство у людей, переживших экстремальные ситуации, черепно-мозговые травмы, серьезные заболевания или интоксикации. Прием алкоголя, наркотических препаратов, а также стрессовое окружение – лишь бустеры развития проблемы с психическим состоянием.
Как лечится биполярное расстройство
Самостоятельно пройти это психическое заболевание не может. После тщательного обследования и подтверждения диагноза врач назначает медикаментозный курс лечения. Преимущественно симптомы сбиваются препаратами антидепрессантами и нейролептиками. Также в курсе лечения используются антидепрессанты флуоксетин или сертралин.
Для снижения выраженной апатии и плохого настроения также назначают противосудорожные препараты. По-научному они называются тимостабилизаторами. Ранее они использовались только для лечения людей, страдающих эпилепсией. А недавно было доказано положительное влияние на биполярное расстройство. Применяться тимостабилизаторы могут и в качестве профилактического препарата для людей, у которых замечено депрессивное состояние с риском переходя в маниакальное состояние.
Помимо лекарственных препаратов врачи назначают курсы психотерапии. Длительность и интенсивность определяется индивидуальными условиями.
Какова эффективность медикаментозного лечения
Биполярное расстройство – это эндогенная патология, которая не может проходить бесследно, как простуда. При длительном отсутствии лечения нагрузка на нервную систему начинает сказываться на поведенческих факторах. Если не наступает ремиссия, то велик риск негативного влияния на психическое состояние человека.
Качественное лечение позволяет снизить периодичность проявлений биполярного расстройства и увеличить срок ремиссий. Но на 100% избавиться от последствий сложно. Обычно пациентам даже после полного курса психотерапии и медикаментозного лечения назначают препараты для поддержания стабильного состояния нервной системы.
Пограничное расстройство личности и биполярное расстройство
Пограничное расстройство личности и биполярное расстройство: эти два расстройства часто путают. У них обоих есть симптомы импульсивности и перепадов настроения. Но это разные расстройства, и их нужно лечить по-разному.
Биполярное расстройство
Также известное как маниакальная депрессия, биполярное расстройство вызывает колебания настроения, энергии и способности функционировать в течение дня.
Симптомы: Биполярное расстройство определяется чередованием периодов депрессии и мании, которые могут длиться от нескольких дней до месяцев. В отличие от пограничного расстройства личности, перепады настроения при биполярном расстройстве не вызываются межличностными конфликтами, длятся от нескольких дней до недель или месяцев, а не от минут до часов, а эпизоды по определению сопровождаются изменениями сна, энергии, речи и мышления.
Во время мании симптомы могут включать:
- Чрезмерно счастливое или злое, раздраженное настроение
- Больше физической и умственной энергии и активности, чем обычно
- Гонки мыслей и идей
- Говорить все быстрее и быстрее
- Строить большие планы
- Принятие риска
- Импульсивность (злоупотребление психоактивными веществами, секс, расходы и т. Д.))
- Меньше сна, но нет чувства усталости
- Плохое суждение
В периоды депрессии симптомы могут включать:
- Падение энергии
- Продолжительная грусть
- Меньше активности и энергии
- Беспокойство и раздражительность
- Проблемы с концентрацией и принятием решений
- Беспокойство и беспокойство
- Отсутствие интереса к любимым занятиям
- Чувство вины и безнадежности; суицидальные мысли
- Изменение аппетита или режима сна
Лечение: Большинство людей с биполярным расстройством нуждаются в лечении на протяжении всей жизни, чтобы контролировать свое состояние. Обычно сюда входят лекарства — обычно стабилизаторы настроения, а иногда также нейролептики или антидепрессанты. Терапия также может помочь людям с биполярным расстройством понять это и развить навыки, чтобы с ним справиться.
Пограничное расстройство личности
Пограничное расстройство личности включает в себя давнюю модель резких, моментальных колебаний — в настроении, отношениях, самооценке и поведении (в отличие от отдельных эпизодов мании или депрессии у людей с биполярным расстройством). расстройство), которые обычно провоцируются конфликтами во взаимодействии с другими людьми.Люди с пограничным расстройством личности могут испытывать чрезмерно сильные эмоциональные реакции на неприятные жизненные события и часто пытаются причинить себе вред. У них часто возникают хаотичные отношения с людьми.
Люди с пограничным расстройством личности чаще имеют и другие проблемы с психическим здоровьем. У них также больше шансов получить травму в детстве, чем у людей с биполярным расстройством, хотя травма сама по себе не вызывает пограничного расстройства личности. У них также часто могут быть проблемы с зависимостями, расстройствами пищевого поведения, телесным образом и тревожностью.
Симптомы: Человек с пограничным расстройством личности не может контролировать свои мысли и управлять своими чувствами и часто ведет себя импульсивно и безрассудно. Вот основные симптомы этого состояния:
- Неистовые попытки избежать ощущения покинутости
- История нестабильных, напряженных отношений
- Склонность рассматривать людей и ситуации как «все хорошие» или «все плохие»
- Плохая самооценка
- Импульсивность (траты, секс, злоупотребление психоактивными веществами и т. Д.)
- Самоповреждение (например, порезы) или суицидальное поведение
- Колебания настроения, включающие гнев и депрессию, обычно в ответ на стрессовые события или отношения
- Чувство пустоты
- Проблемы с управлением гневом и неприятными эмоциями
- Паранойя
Лечение: Людям с пограничным расстройством личности обычно необходимо длительное лечение. Лечение в основном включает определенные формы психотерапии, такие как диалектическая поведенческая терапия (DBT) или психотерапия, ориентированная на перенос (TFP), направленная на то, чтобы помочь людям справиться с импульсами (такими как суицидальные позывы или склонности к самоповреждению, когда они расстроены), чувствами дистресса. или гнев, и эмоциональная чрезмерная чувствительность к взаимодействию с другими людьми.Иногда для облегчения этих симптомов также используются лекарства, хотя они не всегда эффективны и не считаются основным направлением лечения пограничного расстройства личности. Иногда непродолжительное пребывание в больнице также необходимо для преодоления кризисных ситуаций, связанных с угрозами безопасности и благополучию.
Личность и биполярное расстройство: типы, причины и лечение
Что такое расстройство личности?
Расстройство личности — это психическое расстройство, которое влияет на ваше поведение и мышление.Расстройства личности могут омрачить восприятие людей и обстоятельств. Человек с расстройством личности может не видеть, что у него есть заболевание, поскольку его поведение и мышление кажутся ему нормальными.
Типы расстройств личности
Есть три основных категории расстройств личности:
- Тревожный: может включать зависимые и обсессивно-компульсивные расстройства личности
- Драматическое: может включать пограничные, антисоциальные и нарциссические расстройства личности
- Эксцентричный: может включать шизоидные и параноидальные расстройства личности
Причины расстройства личности
Расстройства личности обычно возникают в подростковом или раннем взрослом возрасте.Нет четкого ответа на вопрос, почему формируются расстройства личности, но есть основания полагать, что они связаны как с генетикой, так и с окружающей средой. Расстройство личности может также развиваться как реакция совладания во время стрессовой ситуации или жизненного события.
Признаки и симптомы расстройства личности
Признаки и симптомы расстройства личности могут варьироваться от легких до тяжелых. Хотя симптомы различаются в зависимости от типа заболевания, общие симптомы могут включать:
- Неспособность воспринимать социальные сигналы
- Социальная тревожность
- Импульсивное поведение
- Нестабильные отношения
- Экстремальные эмоциональные колебания
- Паранойя или подозрение
- Ощущение оторванности от реальности
Диагностика расстройства личности
Расстройства личности можно диагностировать на основании симптомов, а также на основании медицинского осмотра и изучения истории болезни.Ваш поставщик медицинских услуг может направить вас к психиатру или психологу для дальнейшего тестирования и наблюдения.
Варианты лечения расстройств личности
Хотя большинство людей с расстройствами личности могут нормально функционировать в обществе, важно получить помощь, как только она понадобится вам или близкому человеку. Лечение будет зависеть от типа расстройства личности, с вариантами, такими как:
Что такое биполярное расстройство личности?
Биполярное расстройство, также известное как маниакально-депрессивное расстройство, представляет собой тип расстройства личности, при котором колебания настроения могут варьироваться от очень высоких до крайне низких. Две стороны биполярного расстройства называются манией (чрезвычайно сильное) и депрессивным (крайне низкое).
Причины биполярного расстройства личности
В настоящее время не существует одной причины биполярного расстройства личности, но гены, изменения в головном мозге и стресс могут быть факторами развития биполярного расстройства.
Признаки и симптомы биполярного расстройства личности
Признаки биполярного расстройства личности сильно различаются между маниакальным и депрессивным состояниями.
Признак и симптомы мании могут включать:
- Повышенная энергия
- Импульсивность
- Счастье и азарт
- Трудности со сном
- Участие в рискованном поведении
- Гоночные мысли
- Быстрая речь
Признаки и симптомы депрессивного периода могут включать:
- Недостаток энергии
- Мысли о самоубийстве
- Раздражительность
- Депрессия
- Чувство вины
- Невозможность концентрироваться
- Значительные изменения веса
Скрининг и диагностика биполярного расстройства
Поговорите со своим врачом о своих симптомах, чтобы установить точный диагноз. Диагностика биполярного расстройства личности может включать долгосрочную стратегию с вашим врачом, поскольку часто наблюдаются симптомы, сходные с другими заболеваниями, например, заболевания щитовидной железы или химическая зависимость. Ваш врач может провести медицинский осмотр или психиатрическое обследование.
Варианты лечения биполярного расстройства
Хотя существуют варианты лечения биполярного расстройства, это хроническое заболевание, требующее постоянного ухода. Варианты лечения могут включать терапию и группы поддержки или лекарства.
Психоз
Психоз — это тяжелое психическое заболевание, которое может исказить ваше восприятие реальности. Эпизоды психоза могут пугать как человека, который их переживает, так и его близких. Узнайте больше о симптомах психоза и вариантах лечения.
Banner Health ориентирован на обеспечение самого лучшего и новейшего ухода и лечения для вас или вашего близкого. Мы здесь, чтобы помочь.
Биполярное расстройство против.

Людям, страдающим пограничным расстройством личности (ПРЛ), часто ставят неправильный диагноз биполярного расстройства (АД).Биполярное расстройство I отличается от пограничного расстройства личности, потому что люди с биполярным расстройством I обычно испытывают крайние маниакальные и депрессивные эпизоды, а также возможный психоз или галлюцинации, которые не испытывают люди с пограничным расстройством личности.
Однако биполярное расстройство II типа и пограничное расстройство личности труднее отличить друг от друга. Оба расстройства связаны с импульсивностью, повторяющимся суицидальным поведением, нестабильностью и гневом.Было проведено исследование, чтобы проанализировать, должно ли пограничное расстройство личности быть частью биполярного спектра, но доказательства пока неубедительны. Однако лечение пограничного расстройства личности и биполярного расстройства может отличаться, поэтому важно понимать различия.
Пограничное расстройство личности — новый диагноз, поставленный в 1980-е годы. ПРЛ в значительной степени определяется паттерном интенсивных нестабильных отношений и обычно вызвано отсутствием у человека самоидентификации, неуверенностью в самовосприятии или неуверенностью в своей роли в обществе.Человек с ПРЛ будет иметь сильные, интенсивные эмоциональные реакции на свое окружение, которые обычно несоразмерны ситуации. Это называется нарушением регуляции эмоций, которое может проявляться в форме сильного гнева, беспокойства или депрессии, которые могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Часто эмоциональная дисрегуляция может быть вызвана взаимодействием человека в личных отношениях.
Люди с ПРЛ часто склонны резко смотреть на события или ситуации, считая их либо хорошими, либо плохими.Как правило, люди с пограничным расстройством личности часто меняют свои убеждения из-за отсутствия идентичности. Это также может заставить их быстро изменить свое мнение о людях в своей жизни, перейдя от идолопоклонства к девальвации или крайней неприязни. Симптомы ПРЛ являются хроническими и широко распространены в жизни людей. Самоповреждения часто демонстрируются людям с ПРЛ как способ управлять своими эмоциями. Другие признаки и симптомы могут включать попытки избежать реального или воображаемого отказа, импульсивное и опасное поведение, хроническое чувство пустоты, проблемы с контролем гнева и трудности с доверием другим.
Биполярное расстройство может вызывать необычные сдвиги в настроении, концентрации, активности и мешать человеку выполнять повседневные задачи. Человек с BD будет испытывать эпизоды настроения, которые могут быть маниакальными, депрессивными или, возможно, и тем, и другим. Когда это случается, это называется эпизодами со смешанным характером. Маниакальные эпизоды — это периоды приподнятого настроения, возбуждения, раздражительности или бодрости. Депрессивные эпизоды — это периоды ощущения «подавленности», печали, безнадежности или безразличия.
Во время этих эпизодов настроения люди с BD будут испытывать периоды интенсивных эмоций, изменения режима сна и уровней активности, а также нехарактерное, часто импульсивное поведение, не осознавая вредных или безвыходных последствий своих действий. Эпизод может длиться день, несколько дней или даже недель. Признаки маниакального эпизода включают нервозность, снижение потребности во сне, потерю аппетита, разговорчивость, чувство большой важности, таланта или силы и импульсивность.Признаки депрессивного эпизода включают чувство пустоты, усталости, проблемы с засыпанием, повышенную потребность во сне, повышенный аппетит, проблемы с концентрацией внимания и отсутствие интереса к большинству занятий.
Существует много различных типов биполярного расстройства, включая биполярное расстройство I типа, биполярное расстройство II типа и циклотимию. Биполярное расстройство II типа имеет наиболее общие симптомы с пограничным расстройством личности. Это потому, что, в отличие от биполярного расстройства I типа, люди с биполярным расстройством II испытывают гипоманию вместо маниакальных эпизодов, что менее серьезно, чем полная мания, и обычно не длится так долго.Во время гипоманиакальных эпизодов люди могут испытывать завышенную самооценку, повышенную активность, гонку мыслей, прыжки от одной идеи к другой, желание выполнять сразу несколько задач и разговорчивость. Человек может не чувствовать, что что-то не так, но гипомания может перерасти в тяжелую манию или депрессию, если ее не лечить. Человек с биполярным расстройством II типа все еще может испытывать тяжелые депрессивные эпизоды и безнадежность, поэтому это может показаться похожим на пограничное расстройство личности.
Одно из больших различий между биполярным расстройством и пограничным расстройством личности заключается в том, что пограничное расстройство личности в первую очередь возникает из-за отсутствия самоидентификации, тогда как биполярное расстройство возникает из нервной системы и, следовательно, более поддается лечению, например, стабилизаторам настроения и т. Д. нейролептики.И ПРЛ, и АД можно лечить с помощью психотерапии, но диалектическая поведенческая терапия (ДБТ) была специально создана для облегчения пограничных симптомов, тогда как биполярное расстройство часто лечат с помощью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).
Еще одно различие между биполярным и пограничным расстройством личности заключается в том, как люди переживают изменения настроения. Люди с биполярным расстройством испытывают случайные изменения настроения в эпизодах мании и депрессии, которые, как правило, длятся дольше, чем изменения настроения при пограничном расстройстве личности, но между эпизодами у человека могут наблюдаться периоды стабильности настроения, которых нет при пограничном расстройстве личности.
Проблемы со сном также, как правило, больше связаны с биполярным расстройством, а членовредительство, как правило, в большей степени связано с пограничным расстройством личности, хотя оба симптома преобладают при обоих расстройствах.
Хотя пограничное расстройство личности (ПРЛ) и биполярное расстройство (БР) действительно имеют много перекрывающихся симптомов, лечение расстройств часто варьируется. Знание разницы между пограничным расстройством личности и биполярным расстройством поможет вам получить надлежащее лечение и направит вас на правильный путь к выздоровлению.Наши специалисты в Центре восстановления береговой линии усердно анализируют симптомы своих пациентов, чтобы поставить правильный диагноз.
Мы знаем, что выслушивание наших пациентов — важный шаг на пути к эффективному лечению, которое соответствует целям и потребностям каждого пациента в области психического здоровья. Shoreline предлагает множество различных видов лечения, включая диалектическую поведенческую терапию (DBT), когнитивно-поведенческую терапию (CBT) и медикаментозное лечение (MAT).Может потребоваться время, чтобы найти правильную комбинацию терапии и лекарств, которая подойдет вам, но Shoreline поможет сделать этот процесс максимально гладким. Если у вас или у вашего близкого проявляются симптомы биполярного расстройства или пограничного расстройства личности, пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону (866) 278-8495.
Биполярное расстройство и пограничное расстройство личности — Центр биполярных расстройств
Биполярное расстройство и пограничное расстройство личности (ПРЛ) — это психические заболевания, сопровождающиеся резкими перепадами настроения.Поскольку многие симптомы ПРЛ и биполярного расстройства частично совпадают, эти состояния часто принимают друг за друга. Но биполярное расстройство и ПРЛ — это разные заболевания, каждое со своими симптомами и методами лечения.
Чем ПРЛ отличается от биполярного расстройства
Как биполярное расстройство, так и ПРЛ могут мешать отношениям, работе или учебе, а также возможности вести продуктивный образ жизни.
При биполярном расстройстве, которое также называют маниакальной депрессией, человек испытывает резкие перепады настроения, приводящие к драматическим эмоциональным подъемам мании и глубоким депрессиям тяжелой депрессии. С другой стороны, при ПРЛ у людей есть как нестабильное настроение, так и проблемы с самооценкой, которые особенно влияют на их способность строить здоровые отношения. Люди с расстройствами личности, такими как ПРЛ, часто не осознают, что их поведение ненормально, но их расстройство личности мешает им общаться с другими людьми.
«ПРЛ основывается на межличностных отношениях и самооценке, а не на биполярном расстройстве, которое представляет собой маниакальные взлеты и падения», — говорит Джули Вальтер Шайбель, врач-терапевт, терапевт из Санкт-Петербурга.Louis, Mo.
Как и биполярное расстройство, ПРЛ действительно приводит к перепадам настроения. В отличие от биполярного расстройства, при котором маниакальный или депрессивный эпизод обычно длится не менее недели, перепады настроения, связанные с ПРЛ, обычно проходят через несколько часов или до суток.
Хотя биполярное расстройство знакомо большему количеству людей, на самом деле ПРЛ встречается чаще. Поражает 2 процента взрослого населения. Молодые женщины подвержены высокому риску развития ПРЛ.
Симптомы ПРЛ включают:
- Эпизоды гнева, депрессии и беспокойства
- Агрессивное поведение
- Самоповреждение
- Злоупотребление наркотиками или алкоголем
- Разгульное переедание или траты
- Частые изменения в жизненных целях
- Плохое самочувствие -esteem
- Чувство пустоты
- Страх одиночества
- Интенсивные, но нестабильные отношения
- Угрозы самоубийства или попытки самоубийства
- Импульсивность
- Манипулятивное поведение
Симптомы биполярного расстройства, с другой стороны, включают эпизодические, драматические переходит от чрезмерно приподнятого настроения к тяжелой депрессии.Во время маниакальных периодов люди с биполярным расстройством испытывают чрезмерную энергию, бессонницу, раздражительность, скачкообразные мысли и трудности с концентрацией внимания. В то время как депрессивные эпизоды приводят к сильной грусти, неспособности получать удовольствие от деятельности и суицидальным мыслям.
Как и люди с ПРЛ, люди с биполярным расстройством часто проявляют импульсивное поведение, но они не склонны рассматривать свои отношения так же разрушительно, как люди с ПРЛ. При ПРЛ люди часто манипулируют другими из-за недоверия и глубокого страха быть отвергнутыми.
Поскольку ПРЛ часто возникает вместе с другими психическими заболеваниями, у человека нет ничего необычного в том, чтобы иметь и ПРЛ, и биполярное расстройство.
Лечение биполярного расстройства по сравнению с ПРЛ
Лечение биполярного расстройства включает долгосрочное использование лекарств, стабилизирующих настроение. Биполярное лечение также может включать психотерапию, которая может научить человека с биполярным расстройством распознать надвигающийся маниакальный или депрессивный период, чтобы с ним можно было справиться до того, как он превратится в полномасштабный эпизод.
В то время как основой лечения биполярного расстройства являются медикаменты, лечение ПРЛ обычно сосредоточено на психотерапии, групповой или индивидуальной терапии. Также могут быть прописаны антидепрессанты, в зависимости от индивидуальных симптомов.
И биполярное расстройство, и ПРЛ являются серьезными психическими заболеваниями, лечением которых должен заниматься специалист по психическому здоровью.
Сравнить причины, симптомы, методы лечения и многое другое
Пограничное расстройство личности vs.причины биполярного расстройства | Распространенность | Симптомы | Диагностика | Лечение | Факторы риска | Профилактика | Когда обратиться к врачу | FAQs | Ресурсы
Пограничное расстройство личности (ПРЛ) — это расстройство личности, которое вызывает у людей нестабильное настроение, поведение и отношения. Биполярное расстройство — это расстройство настроения, которое вызывает перепады настроения и изменения уровня энергии. У этих двух состояний есть общие черты, из-за которых их трудно отличить друг от друга. Давайте посмотрим на ключевые различия между пограничным расстройством личности и биполярным расстройством, чтобы лучше понять их и то, как они влияют на людей.
Причины
Пограничное расстройство личности
Пограничное расстройство личности — это психическое заболевание, которое заставляет людей иметь различное настроение, поведение, самооценку и контроль над импульсами. Врачи и исследователи не до конца понимают, что вызывает ПРЛ, но считается, что это сочетание семейного анамнеза расстройства, факторов окружающей среды, таких как травмирующие жизненные события (жестокое обращение, пренебрежение или отказ, особенно в детстве), различий в структуре мозга. и дисбаланс химических веществ мозга.Этот дисбаланс может привести к аномальным уровням химических посредников, называемых нейротрансмиттерами, которые отправляют сигналы между клетками мозга.
Биполярное расстройство
Биполярное расстройство — это расстройство настроения, которое заставляет людей переключаться между маниакальными фазами (чрезмерно возбужденное и приподнятое настроение) и депрессивными фазами (чувства печали и безнадежности). Как и в случае с ПРЛ, врачи и исследователи не до конца понимают, что вызывает у человека биполярное расстройство. Вместо этого считается, что это вызвано множеством разных факторов.Существует множество исследований, которые показывают, что у людей с биполярным расстройством есть физические изменения в мозгу, которые влияют на их поведение. Например, наличие более высоких или более низких уровней нейротрансмиттеров в головном мозге вызывает химический дисбаланс и в конечном итоге способствует появлению симптомов биполярного расстройства. Наличие в семейном анамнезе биполярного расстройства также может способствовать тому, что кто-то заболеет им в более позднем возрасте, но это не означает, что у них оно обязательно разовьется.
Пограничное расстройство личности vs.биполярное расстройство причины | |
---|---|
|
|
Распространенность
Пограничное расстройство личности
По данным Национального альянса по психическим заболеваниям, около 1. 4% взрослого населения США страдают ПРЛ. Это означает, что примерно у 1 из 16 американцев в какой-то момент жизни будет заболевание. Пограничное расстройство личности также считается наиболее распространенным расстройством личности в клинических условиях. Согласно исследованиям, проведенным Всемирной организацией здравоохранения, около 14% населения мира страдает этим расстройством.
Биполярное расстройство
Биполярное расстройство встречается чаще, чем БЛД. По оценкам, около 2.8% взрослых американцев старше 18 лет страдают биполярным расстройством, и 4,4% взрослых в США испытают это расстройство в какой-то момент своей жизни. Во всем мире около 46 миллионов человек страдают биполярным расстройством. Одно исследование, проведенное в 11 странах, показало, что распространенность биполярного расстройства в течение жизни составляла 2,4%. Распространенность биполярного типа I в США составляла 1%, что заметно выше, чем во многих других странах, охваченных этим опросом. Из всех расстройств настроения биполярное расстройство вызывает у большинства людей «серьезные нарушения». ”
Пограничное расстройство личности в сравнении с распространенностью биполярного расстройства | |
---|---|
|
|
Симптомы
Пограничное расстройство личности
Человек, страдающий ПРЛ, будет испытывать определенный набор симптомов, которые могут сделать повседневную жизнь более стрессовой и трудной для борьбы с ней. Наиболее распространенные симптомы — это очень быстро меняющиеся эмоции, страх быть брошенным, меняющееся представление о самом себе, импульсивное поведение, саморазрушительное поведение, чувство пустоты, гнева и диссоциации.Люди с этим расстройством часто будут иметь нестабильные отношения с людьми в своей жизни, и у них могут быть дополнительные психические расстройства, такие как депрессия.
Изменчивые эмоции обычно вызываются внешними событиями, такими как отказ или неудача. Гнев — это обычная эмоция, которую испытывают все, но ПРЛ характеризуется сильным и неуместным гневом. Людям с ПРЛ также может быть сложно контролировать свои импульсы и бороться с азартными играми, чрезмерными расходами, злоупотреблением психоактивными веществами и перееданием.Представление о себе может быть нестабильным, когда человеку с ПРЛ трудно определить личность, и он может чувствовать себя оторванным от своих мыслей и воспоминаний.
Биполярное расстройство
Биполярное расстройство может затруднить повседневную жизнь, поскольку вызывает периоды сильных эмоций. Есть три типа биполярного расстройства:
- Биполярное расстройство I типа: Этот тип биполярного расстройства характеризуется эпизодами мании, которые могут длиться семь дней или дольше, и депрессивными эпизодами, которые длятся не менее двух недель.Люди в маниакальном эпизоде часто могут испытывать повышенную энергию, снижение потребности во сне, гиперактивность, гиперсексуальность, чрезмерную уверенность в себе, разговорчивость, неправильное принятие решений, скачкообразные мысли и отвлекаемость. чувствовать себя опустошенным, одиноким, безнадежным, утомленным, подавленным, и у них могут быть проблемы с концентрацией внимания, они могут терять интерес к занятиям, которые им раньше нравились, и испытывать изменения в своем образе сна и аппетите.
- Биполярное расстройство II типа: Этот тип биполярного расстройства менее выражен, чем тип I.У людей будут депрессивные эпизоды и эпизоды гипомании, но они не будут такими серьезными, как тип I.
Гипоманиакальные эпизоды менее серьезны, чем маниакальные эпизоды, длятся меньше времени и не вызывают серьезных проблем в повседневной жизни.
- Циклотимическое расстройство: У человека с этим более легким типом биполярного расстройства будут периоды гипомании и депрессивных симптомов в течение как минимум двух лет, но эти симптомы менее серьезны, чем биполярное расстройство I или II.
Пограничное расстройство личности vs.симптомы биполярного расстройства | |
---|---|
| Маниакальные эпизоды:
Депрессивные эпизоды:
|
Диагностика
Пограничное расстройство личности
Пограничное расстройство личности должно быть диагностировано психиатром, психологом, клиническим социальным работником или другим квалифицированным специалистом в области психического здоровья. Прежде чем поставить диагноз, обученный специалист должен будет провести тщательное медицинское обследование, которое включает полное обсуждение симптомов, а также его истории болезни и семейной истории. Они также могут дать своему пациенту анкету, чтобы облегчить диагностику расстройства.
Пограничное расстройство личности часто возникает одновременно с другими психическими расстройствами, такими как депрессия, тревожность и расстройства пищевого поведения, поэтому бывает трудно отделить это состояние от этих других.Специалисты в области психического здоровья смогут определить, каким психическим расстройством страдает человек, на основе их симптомов и истории болезни, поэтому так важно сообщать врачу обо всех симптомах, которые вы испытываете.
Биполярное расстройство
Как и при ПРЛ, биполярное расстройство должно быть диагностировано квалифицированным психиатром, психологом, клиническим социальным работником или другим поставщиком психиатрических услуг. Они спросят о симптомах пациента, семейном анамнезе и истории болезни, а также могут провести полное физическое обследование и провести определенные лабораторные тесты, чтобы исключить основные заболевания, которые могут вызывать чьи-то симптомы. Иногда они просят своего пациента заполнить анкету о психическом здоровье.
Врачи используют Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM), чтобы определить, какой конкретный тип биполярного расстройства у человека: биполярное расстройство I, биполярное расстройство II или циклотимическое расстройство.
Пограничное расстройство личности в сравнении с диагнозом биполярного расстройства | |
---|---|
|
|
Процедуры
Пограничное расстройство личности
Наиболее эффективными методами лечения ПРЛ являются лекарства и психотерапия. Вот как работает каждый из них:
- Психотерапия: Разговорная терапия — это еще одно название психотерапии, и это предпочтительный метод лечения ПРЛ. Он используется, чтобы помочь пациентам научиться управлять своими эмоциями, снизить импульсивность и улучшить межличностные отношения. Эффективные виды психотерапии включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), диалектическую поведенческую терапию (ДПТ), терапию, основанную на ментализации, и терапию, ориентированную на схемы.
- Лекарства: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило какое-либо конкретное лекарство для лечения ПРЛ, но такие лекарства, как антидепрессанты, стабилизаторы настроения и нейролептики, могут быть полезны для лечения его симптомов.Эти лекарства можно использовать вместе с психотерапией, но нет ни одного лекарства, которое могло бы вылечить расстройство.
Биполярное расстройство
Психотерапия и лекарства часто используются в сочетании для лечения биполярного расстройства. Когнитивно-поведенческая терапия — один из самых популярных вариантов лечения, поскольку она помогает пациентам изменить свое негативное мышление и поведение. Также могут быть полезны другие формы психотерапии.
Стабилизаторы настроения, такие как литий и противосудорожные средства, обычно используются для лечения биполярного расстройства, поскольку они лечат маниакальные и депрессивные симптомы.Другие лекарства, такие как нейролептики второго поколения, также использовались для лечения симптомов, связанных с биполярным расстройством. Некоторые антидепрессанты можно использовать для лечения биполярной депрессии, но их следует применять с осторожностью, поскольку они иногда могут ухудшить состояние. В целом, эти лекарства, как правило, очень хорошо работают в сочетании с чем-то вроде когнитивно-поведенческой терапии.
Людям с тяжелой манией или депрессией, которые не ответили на психотерапию или лекарства, может потребоваться лечение, называемое электросудорожной терапией (ЭСТ). Эта терапия передает короткие электрические импульсы в мозг, чтобы изменить химический состав мозга, и проводится, когда пациент находится под наркозом.
Пограничное расстройство личности в сравнении с лечением биполярного расстройства | |
---|---|
|
|
Факторы риска
Пограничное расстройство личности
У некоторых людей риск заболеть ПРЛ выше, чем у других.Люди с семейным анамнезом этого расстройства чаще заболевают. Хотя 75% людей с диагнозом ПРЛ — женщины, недавние исследования показывают, что мужчины в равной степени подвержены этому расстройству, поэтому принадлежность к женскому полу не является фактором риска. Наконец, исследования показывают, что факторы окружающей среды, такие как жестокое обращение и отказ от ребенка, могут способствовать развитию ПРЛ.
Биполярное расстройство
Основными факторами риска биполярного расстройства являются экологические и генетические. Люди с семейным анамнезом биполярного расстройства имеют более высокий риск заболеть им в какой-то момент своей жизни.Люди, которые пережили травмирующие события детства, такие как жестокое обращение в детстве, или травмирующие события в более позднем возрасте, такие как потеря любимого человека, также имеют повышенный риск развития биполярного расстройства. Злоупотребление психоактивными веществами также может повысить риск развития биполярного расстройства в более позднем возрасте.
Пограничное расстройство личности в сравнении с факторами риска биполярного расстройства | |
---|---|
|
|
Профилактика
Пограничное расстройство личности
Пограничное расстройство личности предотвратить невозможно, но есть несколько способов уменьшить тяжесть симптомов. Следование плану лечения, который вам дает врач, — лучший способ сделать это. Это может означать прием определенных лекарств и участие в какой-либо форме психотерапии.
Биполярное расстройство
Невозможно предотвратить биполярное расстройство, но с ним можно успешно справиться с помощью правильного плана лечения. План лечения биполярного расстройства, вероятно, будет включать психотерапию, прием лекарств, отказ от алкоголя и наркотиков и, в редких случаях, электросудорожную терапию.
Как предотвратить пограничное расстройство личности vs.биполярное расстройство | |
---|---|
|
|
Когда обращаться к врачу по поводу пограничного расстройства личности или биполярного расстройства
Периодические перепады настроения и чувство печали или депрессии — нормальная часть жизни, но если у вас появляются эти симптомы или какие-либо из симптомов ПРЛ или биполярного расстройства на регулярной основе, то, возможно, пришло время обратиться к врачу. .Поскольку симптомы ПРЛ и биполярного расстройства совпадают с другими психическими заболеваниями, такими как тревожность, важно, чтобы специалист по психическому здоровью проверил ваши симптомы, чтобы поставить точный диагноз.
Пограничное расстройство личности и биполярное расстройство, которые не лечить, могут серьезно осложнить жизнь. Психиатры и психологи обучены помогать людям с этими расстройствами повысить качество жизни, поэтому всегда лучше обращаться за медицинской помощью, если вы считаете, что у вас одно из этих расстройств.
Кроме того, люди с биполярным расстройством или ПРЛ, у которых возникают суицидальные мысли или поведение, должны немедленно обратиться за медицинской помощью и обратиться в отделение неотложной помощи. Отказ от обращения за помощью может привести к самоповреждению или причинению вреда другому человеку.
Часто задаваемые вопросы о пограничном расстройстве личности и биполярном расстройстве
Как лучше всего поддержать человека с биполярным расстройством?
Поддержка человека с биполярным расстройством может быть трудной, потому что трудно понять, какая поддержка ему нужна.По данным Альянса поддержки депрессии и биполярного расстройства, одними из лучших способов поддержать человека с расстройством являются:
- Спросите человека, в какой поддержке он нуждается.
- Не просите человека «выйти» из эмоционального состояния, которое он, возможно, испытывает.
- Узнайте о биполярном расстройстве, чтобы лучше понять, через что проходит человек.
- Поощряйте человека обратиться за лечением.
- Постарайтесь предложить как можно больше безусловной любви.
Есть ли лекарство от биполярного расстройства?
В настоящее время нет лекарства от биполярного расстройства, но правильный план лечения, включая терапию, лекарства и изменение образа жизни, может сделать жизнь с расстройством более управляемой. Поговорите со своим врачом — лучший способ найти план лечения, который лучше всего подойдет вам.
Можно ли одновременно иметь пограничное расстройство личности и биполярное расстройство?
Возможно одновременно иметь пограничное расстройство личности и биполярное расстройство.Около 20% людей с биполярным расстройством также страдают пограничным расстройством личности, и наоборот. Люди, страдающие обоими этими расстройствами, обычно имеют более серьезные симптомы, такие как депрессия и суицидальные мысли, и с большей вероятностью будут госпитализированы.
Ресурсы
Диагностика пограничной личности или биполярного расстройства?
Добро пожаловать в Priory Bitesize, ваш ежемесячный электронный бюллетень, в котором эксперт по психическому здоровью расскажет о том, как справляться с определенными условиями, чтобы поддержать ваши обсуждения с пациентами.
В этом месяце Д-р Джудит Моринг (MBBS, MRCPsych, MA, CCST) , консультант-психиатр в Приоральном центре благополучия Фенчерч-стрит в Лондоне , рассказывает о проблемах в диагностике пограничного расстройства личности (ПРЛ) и биполярное расстройство .
Врачи общей практики часто задают вопрос о том, страдает ли пациент ПРЛ или биполярным расстройством.
Я работал в специализированной службе ПРЛ и создал службу в тюрьме Холлоуэй для женщин, которые причинили себе вред , поэтому я чувствовал себя достаточно уверенно, чтобы ответить на этот вопрос.
Несмотря на это, выявление различных симптомов и постановка точного диагноза требуют времени и сложны. Изменения в понимании и описании биполярного расстройства усугубили эту сложность. Тщательная оценка специалистом общей психиатрии взрослых может быть чрезвычайно полезна для пациентов и врачей общей практики при выборе направления дальнейшего лечения.
Эта статья посвящена диагностике двух состояний, в том числе:
- Споры по поводу диагностики BPD
- Преимущества различения личности и расстройства настроения
- Основные характеристики BPD
- Основные признаки биполярного расстройства
- Различение признаков каждого состояния
- Краткий обзор вариантов лечения для каждого состояния
Споры по поводу диагностики BPD
Во время моего раннего обучения мне сказали, что мы не должны диагностировать расстройство личности без проведения продольной оценки.Было сопротивление навешивать на людей ярлык с расстройствами личности, потому что считалось, что:
- Этикетка была уничижительной
- Расстройства личности не проходят
- Не было эффективного лечения
Однако данные свидетельствуют об обратном.
БЛД улучшается с возрастом, и существует целый ряд методов лечения с хорошей доказательной базой. Если и есть стигма, то она лежит на нас, как на профессионалах. Пациенты, как правило, рады узнать, почему они так себя чувствуют, и часто изучают свой диагноз в Интернете, прежде чем прийти к нам.
Преимущества проведения различия между личностным расстройством и расстройством настроения
Если говорить качественно, пациенты говорят мне, что они чувствуют облегчение, когда встречаются со специалистом, который понимает, что происходит, и которому удобно поставить диагноз.
Я обычно спрашиваю пациента, в чем, по его мнению, проблема. Часто они говорят, что подозревают ПРЛ. Если пациент не считает этикетку полезной, я не использую ее. Это их опыт и состояние.
К преимуществам диагностики можно отнести:
- Обеспечивает самопомощь
- Дает четкие указатели для лечения
- Позволяет обсудить прогноз и результаты
Основные характеристики BPD
ПРЛ имеет очень специфические симптомы, что позволяет легко отличить его от других состояний.Обычно не проверяют основные черты, а ставят диагноз на основе «ощущения контрпереноса». Это особенно актуально, когда люди проявляют самоповреждающее поведение.
Я прошел обучение по DSM 4, который является более удобным диагностическим инструментом, чем МКБ 10 для ПРЛ, поскольку он не разделяет его на два состояния.
Критерии ПРЛ в DSM 4
В дополнение к основным характеристикам всех расстройств личности критерием являются:
- Неистовые попытки избежать реального или воображаемого отказа
- Паттерн нестабильных и интенсивных межличностных отношений, характеризующийся чередованием крайностей идеализации и обесценивания
- Нарушение идентичности: заметно и постоянно нестабильное представление о самом себе
- Импульсивность как минимум в двух потенциально саморазрушающих областях (например,грамм. расходы, секс, злоупотребление психоактивными веществами, безрассудное вождение, переедание). Примечание: не включайте суицидальное поведение или членовредительство, охватываемое критерием 5 .
- Повторяющееся суицидальное поведение, жесты, угрозы или членовредительство
- Аффективная нестабильность из-за выраженной реактивности настроения (например, интенсивная эпизодическая дисфория, раздражительность или беспокойство, обычно длящиеся несколько часов и лишь в редких случаях более нескольких дней)
- Хроническое чувство пустоты
- Неприемлемый, сильный гнев (напр.грамм. частые проявления вспыльчивости, постоянный гнев, периодические драки)
- Преходящие, связанные со стрессом параноидальные идеи или тяжелые диссоциативные симптомы
Кто-то должен обладать пятью из этих девяти функций, чтобы пройти полную диагностику.
Симптомы БЛД
Перепады настроения при ПРЛ имеют особый характер — они резкие и часто происходят без предупреждения в течение секунд или минут. Пациент испытывает «сдвиг состояния» от одного эмоционального состояния к другому.Часто это происходит быстро и неприятно.
Иногда клиенты могут четко описать свое собственное состояние, например: онемение, злость, ненависть к себе и отключение. Различные состояния «я» не интегрированы во всеобъемлющее чувство «я»; они могут восприниматься как «другие» — пациент может не узнавать себя в каждом состоянии.
Смена состояний вызывает сильное беспокойство и может привести к диссоциации — клиенты требуют чуткого подхода. В DSM 5 тревожность включена в качестве ключевой характеристики ПРЛ.
Основные признаки биполярного расстройства
Эффективный диагноз расстройства настроения основан на получении надлежащего продольного анамнеза настроения в подростковом возрасте с особым вниманием к любым гипоманиакальным эпизодам. Вот здесь и пригодится оценка специалиста.
Биполярное расстройство I типа
Биполярное расстройство I типа включает один или несколько маниакальных эпизодов или смешанных (мания и депрессия) эпизодов. Эпизоды не связаны с другим заболеванием или употреблением психоактивных веществ.
Биполярное расстройство II типа
Биполярное расстройство II типа имеет один или несколько больших депрессивных эпизодов, по меньшей мере, с одним гипоманиакальным эпизодом.Маниакальных или смешанных эпизодов нет.
Гипоманиакальный эпизод характеризуется отчетливым периодом стойкого приподнятого, экспансивного или раздражительного настроения, продолжающегося не менее четырех дней. Он отличается от маниакального эпизода тем, что:
- Настроение обычно недостаточно серьезное, чтобы вызвать проблемы у человека, работающего или общающегося с другими (например, им не нужно брать отпуск во время эпизода), или чтобы потребовать госпитализации
- В гипоманиакальном эпизоде никогда не бывает психотических особенностей
Биполярное расстройство с быстрым циклом
По крайней мере, четыре различных эпизода настроения в течение года.Быстрая езда на велосипеде поражает больше женщин, чем мужчин, и, по-видимому, более стойкая у тех, у кого первый эпизод биполярного расстройства произошел в молодом возрасте.
Различия между признаками каждого состояния
- BPD не имеет мании и характеризуется своими собственными отличительными чертами — см. DSM 4
- Изменчивость настроения при ПРЛ в течение нескольких минут или часов выражается в изменении состояния эмоций. Отчетливые эпизоды настроения при биполярном расстройстве в последние дни или недели
- Семейная история того или иного человека может быть ориентиром, поскольку каждый имеет генетический компонент.
- Возраст начала заболевания и естественное течение
- Биполярное расстройство часто проявляется позже и ухудшается с возрастом и повторяется
- БЛД часто проявляется в подростковом возрасте и улучшается с возрастом
Подводные камни
Пациенты с ПРЛ часто имеют сопутствующие расстройства настроения, включая депрессию и биполярное расстройство II типа.Суицидальное поведение может быть признаком целого ряда состояний и само по себе не предполагает конкретного диагноза.
ПРЛ не всегда ассоциируется с жестоким обращением или травмой в детстве. Диагноз со временем может меняться по мере развития презентаций.
Смешанные аффективные состояния очень трудно отличить от ПРЛ. Действительно хорошее настроение — ключ к правильному диагнозу.
Краткий обзор вариантов лечения
Для установления диагноза необходима тщательная экспертиза.
BPD
- Фармакотерапия с учетом симптомов пациента.Это могут быть антидепрессанты, нейролептики, стабилизирующие настроение, такие как кветиапин, или анксиолитики, включая прегабалин. Избегайте токсичных препаратов при передозировке и подбирайте лечение в соответствии с ответной реакцией. Пациентам часто требуется подход к ведению случая.
- Психотерапия с доказательной базой. Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) является предпочтительным методом лечения и представляет собой амбулаторную программу для групп и индивидуальных пациентов, рассчитанную на 16–24 недель, доступную в нескольких центрах Приората.
Биполярное расстройство
- Биполярная депрессия — требуется стабилизирующий настроение антидепрессант либо в виде отдельного препарата (кветиапин, оланзапин, ламотриджин), либо в виде комбинации (флуоксетин и оланзапин).Может потребоваться литий, но его не следует начинать в системе первичной медико-санитарной помощи. Избегайте безальтернативных антидепрессантов. Остерегайтесь увеличения веса при приеме оланзапина.
- Мания или гипомания — рассмотрите возможность прекращения приема антидепрессантов. Начните принимать антипсихотические препараты, такие как кветиапин, оланзапин, галоперидол или рисперидон.
- Рассмотрите возможность направления к врачу вторичной медико-санитарной помощи. Может потребоваться вальпроат лития или натрия. Следует избегать назначения вальпроата натрия женщинам детородного возраста.
- Психотерапия при биполярном расстройстве должна проводиться терапевтом, имеющим опыт лечения этого состояния, и может включать когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) для предотвращения депрессии и рецидивов, планирование кризисных ситуаций и раннее вмешательство при мании.
Эта страница была просмотрена д-ром Джудит Моринг (MBBS, MRCPsych, MA, CCST), консультантом-психиатром по телефону Priory Wellbeing Center Fenchurch Street
Разница между биполярным и пограничным расстройством личности
Диагноз психического расстройства может быть неопределенным. Не все симптомы проявляются при первоначальном диагнозе. Иногда проходят недели, месяцы или годы, прежде чем проявляется другое расстройство психического здоровья.Когда все же появляется новый симптом, первоначальный диагноз может измениться.
Однако появление новых симптомов не исключает одного диагноза. Часто биполярное расстройство и пограничное расстройство личности связаны между собой. Симптомы биполярного расстройства и пограничного расстройства личности иногда могут затруднить диагностику.
Существуют руководящие принципы, описывающие признаки и симптомы каждого психического расстройства. Тем не менее, бывают случаи, когда граница между биполярным расстройством может стираться с симптомами пограничного расстройства личности.Пограничное расстройство личности и биполярное расстройство имеют общие черты, что может привести к путанице.
Многие люди путают симптомы пограничного расстройства личности с биполярным расстройством. Из-за этой трудности терапевты оценивают пациента и ставят диагноз на основе рекомендаций, изложенных в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM). DSM устанавливает стандартный протокол для пограничного расстройства личности и биполярного расстройства, признанного по всей стране.
Обращение к DSM также необходимо при изменении поведения и появлении новых симптомов.У людей может быть более одного диагноза, а в случае с пограничным расстройством личности им также может быть поставлен диагноз биполярного расстройства.
Прежде чем понять разницу между биполярным расстройством и пограничным расстройством личности, полезно проследить признаки каждого расстройства психического здоровья.
Биполярное расстройство
Существует пять различных типов биполярного расстройства. Большинство людей знакомы с биполярными расстройствами I и II типа. Ниже перечислены различные биполярные расстройства, чтобы помочь объяснить разницу между этими двумя расстройствами психического здоровья.
Биполярное расстройство I типа: характеризуется тяжелыми эпизодами депрессии и мании. Когда человек переживает маниакальный эпизод, его поведение может включать в себя перерасход средств, занятия сексом с людьми, с которыми у него обычно не было секса, активное осуществление нереалистичных планов, бред или странность.
Биполярное расстройство II: имеет место тяжелая депрессия и эпизоды гипомании, но уровень настроения ниже, чем у биполярного расстройства I. Пациенты с биполярным расстройством II типа могут переходить в периоды между эпизодами и часто вести здоровый образ жизни.Обычно с ними весело проводить время на мероприятиях. Эпизоды гипомании могут переходить в маниакальные эпизоды, которые приводят к чрезмерным тратам, сексуальным отношениям с людьми, с которыми они обычно не вступают в половые отношения, учащению половых контактов или поиску рискованных занятий.
Циклотимическое расстройство: вместо продолжительных периодов депрессии или гипоманиакальных симптомов эпизоды сменяются более короткими.
Смешанные признаки: симптомы гипомании, депрессии и маниакальных эпизодов могут возникать одновременно.
Быстрая езда на велосипеде: человеку ставят диагноз «быстрый велосипед», когда у него четыре или более смены настроения за один год. Симптомы настроения должны длиться определенное время, чтобы считаться одним эпизодом.
Пограничное расстройство личности
Пограничное расстройство личности возникает из-за того, что, по мнению исследователей, мозг находится в состоянии повышенной готовности. Мозг легко переключается в режим борьбы или полета. Когда для большинства людей переключается переключатель «бегство или борьба», они могут контролировать свои побуждения или импульсы.Стремление к саморазрушению демонстрируется активными мыслями о самоубийстве, резании, ожогах или комментариями о самоубийстве.
Люди с пограничным расстройством личности могут переходить от одной эмоции к другой. У них также есть нестабильные отношения, которые могут повлиять на их чувства. То, что им нравится и что не нравится, часто постоянно меняется, как и постоянно меняющееся представление о себе.
У людей с пограничным расстройством личности обычно наблюдается накал эмоций. Некоторые сообщают, что чувствуют все, что говорят люди, или не могут контролировать свои чувства.Их легко разозлить, опечалить или радоваться. К сожалению, повышенное настроение также сопровождается неспособностью успокоиться или контролировать реакцию.
Человек объяснил: «Я не знаю, почему я чувствую то, что иногда чувствую. Я очень зол или грустен и не знаю, как обуздать эти чувства. Из-за этих эмоций я иногда режусь. Я не хочу покончить жизнь самоубийством, но резка помогает мне сосредоточиться на чем-то другом ».
Наиболее частыми расстройствами психического здоровья, сопутствующими пограничному расстройству личности, являются
- Депрессия или биполярное расстройство
- Злоупотребление психоактивными веществами
- Расстройства пищевого поведения
- Беспокойство
В таблице ниже показано различие между биполярным расстройством и пограничным расстройством личности. .
Биполярное расстройство I типа | Биполярное расстройство II | Пограничное расстройство личности | |||
Симптомы маниакального эпизода2 | Гипоманический цикл | Быстрый образ мыслейНестабильные отношения | |||
Быстрая непрерывная или громкая речь | Чрезмерно высокая самооценка | Нечеткое или изменчивое представление о себе | |||
Повышенная энергия — гиперактивность без необходимости спать | Быстрый и громкий речевой паттерн | Импульсивное саморазрушительное поведение | |||
Завышенная самооценка | Повышенная энергия — гиперактивность с уменьшением потребности во сне | Самоповреждения | |||
Перерасходы | Экстремальные симптомы депрессии | качели||||
Гиперсексуальность | Устойчивое чувство пустоты | ||||
Злоупотребление психоактивными веществами или алкоголем (маниакальное и депрессивное) | Экстремальный гнев | ||||
Тяжелая депрессия | Тяжелая депрессия | Тяжелая депрессия | |||
Потребность в большем количестве сна | |||||
Энергия от низкого до низкого | |||||
Отсутствие интереса к хобби, отношениям | или | или |
Причины биполярного расстройства или пограничного расстройства личности
Исследователи считают, что оба психических расстройства могут быть унаследованы биологическими факторами или факторами окружающей среды.Факторы окружающей среды могут включать детские травмы или жестокое обращение. Исследователи до сих пор не уверены в точных причинах как биполярного, так и пограничного расстройства личности.
Одновременно могут возникать психические расстройства. Сходство между некоторыми из них, например пограничным расстройством личности и биполярным расстройством, может затруднить диагностику. Поскольку пограничное расстройство личности и биполярное расстройство кажутся похожими, люди могут ставить диагноз самостоятельно. Они могут сделать это, зайдя в Интернет и пройдя викторины, в которых им задаются простые вопросы об их поведении.Эти тесты не содержат всех техник, необходимых для постановки точного диагноза. Они могут ошибаться. Вместо того, чтобы искать ответы в Интернете, вам следует поговорить с консультантом по психическому здоровью, терапевтом или психологом. Не стыдиться обращаться за помощью; это знак того, что вы готовы к исцелению. Квалифицированные специалисты в области психического здоровья могут оценить и предоставить помощь, необходимую для улучшения вашего психического здоровья.