Содержание

Атипичный аутизм. Программы диагностики и лечения в Москве

Также, как и классический синдром Каннера (РДА), атипичная форма аутизма характеризуется нарушением коммуникативных навыков ребенка, особенностями эмоциональной сферы, ограниченностью интересов и отставанием в развитии. Но в отличии от классической формы аутизма атипичный аутизм может проявиться после трех лет и выражается частичным присутствием основных форм проявления – то есть имеет более «размытую» симптоматику и до определенного момента может вообще списываться на особенности темперамента или развития.

Такой характер «размытого», неярко выраженного проявления заболевания приводит к запоздалому диагностированию.

 

Отличительные особенности атипичного аутизма:
  • Возрастные нормы. Как уже было сказано выше, атипичный аутизм проявляется у детей в более старшем возрасте – предшкольном или школьном (чаще всего, начальном школьном, однако бывает и в подростковом).
  • Социализация. Поскольку речь в данном случае также идет об аутизме, дети, страдающие атипичной формой заболевания, также испытывают проблемы с коммуникабельностью, например, им свойственно отсутствие зрительного контакта во время диалога. Однако их десоциализация скорее выражена не неумением правильно выстроить взаимоотношения, а замкнутостью, потребностью пребывать в одиночестве, наедине с самим собой. Им присуще устойчивое отсутствие надобности в социальных контактах, в том числе и дружеских отношениях; они испытывают очевидные проблемы во взаимоотношениях с незнакомыми людьми.
  • Речевые навыки. Дети, страдающие атипичным расстройством психики, не столько испытывают трудности с объемом словарного запаса (усвоением новых речевых элементов и утратой заученных прежде фраз) и формулированием собственных мыслей, сколько с пониманием речи со стороны окружающих. Они понимают обращенную речь буквально: любой вербальный диалог воспринимается ими исключительно в прямом смысле без возможности различить смысловые и переносные значения.
    Им также присуще абсолютное непонимание невербальной формы общения.
  • Эмоциональная сфера. Коммуникативные и речевые особенности детей с атипичной формой аутизма взаимосвязаны с особенностями их эмоциональной сферы. Сосредоточенность на своем внутреннем мире и неспособность воспринимать невербальные способы коммуникации лишают их как потребности, так и возможности выражать какие-либо эмоции, окружающие воспринимают их равнодушными, безразличными, неучастливыми к окружающей действительности. Им на самом деле проблематично испытывать переживания за других людей, они не умеют выражать собственные эмоции.
  • Поведение. Расстройство «атипичный аутизм» нередко характеризуется ограниченностью сферы мышления. Это выражается в приверженности к определенным привычкам и боязни любых перемен. Все новое ввергает детей, страдающих атипичным аутизмом, в панику. Они окружают себя знакомыми вещами и совершают только привычные, часто монотонные действия; проявляют странности в поведении и времяпрепровождении – часами могут раскладывать предметы, будучи при этом погруженными в себя и не реагируя на внешние раздражители. Однако им свойственна сверхчувствительность к внешним раздражителям, заставшим их врасплох (громкие звуки или яркие свет, запахи) – реакция может быть нестандартной: в виде раздражения, агрессии и даже бурного неприятия и эмоционального взрыва.

Все симптомы атипичного аутизма могут присутствовать в различных комбинациях и иметь разную степень выраженности.

Хотя общее развития детей находится на достаточно высоком уровне, атипичный аутизм может сопровождаться умственной отсталостью. Однако часто случается так, что диагноз «умственная отсталость» ставится преждевременно, еще до проявления черт атипичного аутизма, и в дальнейшем требует коррекции. Таким образом, оценка умственного развития таких детей предоставляет определенную трудность и требует очень тщательного обследования и тестирования – ведь ребенок с атипичным аутизмом не всегда в достаточной степени способен продемонстрировать свои знания из-за трудностей и речевыми и коммуникативными навыками.

 

Диагностика и лечение.

Из-за того, что атипичный аутизм не так очевиден, как классический, процесс постановки диагноза, к сожалению, часто бывает отсрочен, и поздно начатое лечение негативно сказывается на результате.

Диагностика атипичного аутизма требует проведения широкого набора клинических и психологических исследований. Родителям следует проконсультироваться относительно верной постановки диагноза одновременно у нескольких врачей: детского невролога, психиатра, психолога. Крайне важен сбор подробного имеющегося анамнеза, а также данных по наблюдению за поведением ребенка, анализом адаптации его в социуме. Необходимо провести функциональную диагностику, включая ЭЭГ и метод вызванных потенциалов с целью подтверждения нормального слухового восприятия (ребенок настолько абстрагируется от внешнего мира, что родители часто списывают особенности поведения на проблемы со слухом).

При отсутствии тщательной и комплексной диагностики, проведенной опытными узкопрофильными специалистами, возможность точной и безошибочной постановки диагноза просто отсутствует. При этом чем раньше заболевание будет диагностировано и начнется лечение, тем больше ребенок имеет шансов справиться со своими «особенностями» и вести полноценную жизнь во взрослом возрасте.

 

Наши программы:

Центр речевой неврологии «ДокторНейро» разработал комплексную Программу обследования детей с неустановленным диагнозом «аутизм».

После диагностического обследования и выявления точного диагноза мы рекомендуем родителям пройти курс лечения по Программе социальной адаптации детей с аутизмом «Открытый мир».

Ученые: аутизм у ребенка можно точно предсказать по анализу крови матери

Автор фото, Getty Images

Ученые нашли способ точно определить вероятность развития аутизма у детей. Практически у каждого пятого ребенка с аутизмом это расстройство возникает из-за того, что иммунная система матери атакует мозг ребенка, когда он находится в утробе.

Аутизм — это расстройство развития, имеющее биологическую природу. Им нельзя заболеть и его нельзя вылечить. С этим нарушением развития человек рождается, живет и доживает до старости. От него нельзя излечиться — по крайней мере, на сегодняшний день

Исследователи Калифорнийского и Стэнфордского университетов создали программу, способную выявлять антитела в крови женщин, ответственные за атаку на плод. Благодаря тесту можно почти со 100-процентной вероятностью предсказать риск развития аутизма.

В ходе исследования была изучена плазма 450 матерей, детям которых был поставлен диагноз аутизма, и 342 матерей, дети которых родились без него.

Результаты были использованы для разработки иммуноферментного анализа. Это диагностический метод определения материалов в растворе с применением специализированных антител, встроенных в стенку контейнера.

Ученые искали восемь протеинов, из-за которых, как считается, происходит иммунный ответ организма матери, который влияет на развивающуюся нервную систему ее плода.

Раньше считалось, что подобное может сделать лишь иммунитет, а не антитела и лейкоциты. Теперь же стало понятно, что на растущий мозг плода могут влиять и материнские антитела.

В 2019 году была опубликована научная работа иммунологов Карен Джонс и Джуди Ван де Уотер из Калифорнийского университета, в которой был показан процесс того, как материнские антитела могут влиять на ключевые белки в нейронах плода, что в результате приводит к росту материнских антител, которые и атакуют нервную систему ребенка.

В нынешнем исследовании ученые прибегли к помощи машинного обучения, чтобы оценить, какое влияние оказывают комбинации антител, связанных с показателями развития. Разработанный ими анализ со 100-процентной точностью указал наличие комбинаций антител, способных вызвать аутизм.

Хотя созданный на основе этого анализа диагностический инструмент не может абсолютно точно спрогнозировать будущее развитие аутизма, он дает представление о существующих рисках.

Например, если у матери есть определенные антитела, у нее в 31 раз повышаются шансы родить ребенка с аутизмом, рассказала Ван де Уотер.

Жизнь с аутизмом: в каком возрасте не поздно ждать успехов?

  • Анна Кук
  • для bbcrussian.com

Автор фото, Anna Cook

Подпись к фото,

«Неужели я три раза подряд что-то недодала своим детям?»

Недавно мне на глаза попалась книга основателя фирмы Sony Масару Ибуки под названием, от которого мне стало физически нехорошо: «Детский сад — это уже поздно». Еще его переводят на русский как «После трех уже поздно».

Чувство тошноты и головокружения подступило потому, что увидела я эту книгу (хотя она была написана в 1971 году и в принципе очень известна), когда моей третьей, младшей дочке было почти четыре года.

Речь в книге идет о том, что именно в первые три года в голову ребенка важно заложить основу на всю жизнь. «Eсли в первые три года не образовалась прочная база, бесполезно учить, как её использовать. Это как пытаться достигнуть хороших результатов, работая на плохом компьютере», — пишет автор.

Меня накрыло колоссальное чувство вины: неужели три раза подряд я что-то недодала своим детям, не помогла реализовать их способности, упустила драгоценное время и возможности, а теперь уже поздно?

«Уже поздно»

«Уже поздно» преследует меня с тех самых пор, как появились подозрения, что у моей старшей дочки Лизы аутизм. Это произошло семь лет назад, когда Лизе едва исполнилось два года.

— Может, я перенервничала во время беременности, и что-то пошло не так? Но теперь «уже поздно».

— Может, во время родов не надо было соглашаться на искусственную стимуляцию? Но теперь «уже поздно».

— Может, надо было все время носить ребенка на руках и не оставлять его одного в кроватке? Но теперь «уже поздно».

— Может, не надо было делать прививку, после которой Лиза проболела месяц с температурой и сыпью? Но «уже поздно».

— Может, надо было раньше бить тревогу и бросать все средства и ресурсы на круглосуточную терапию ребенка? Но теперь «уже поздно».

На этом «уже поздно» не заканчивались. Книги, статьи, специалисты и, конечно, родительские группы в интернете любезно предоставляли новые:

— Если ребенок к пяти годам не освоил туалет, то так и останется на всю жизнь в подгузниках;

— Если до года не расстаться с пустышкой, будет плохой прикус;

— Если ребенок не заговорил к четырем-пяти годам, то, скорее всего, речь так и не появится;

— После семи лет развитие мозга замедляется настолько, что ожидать появления навыков, которые должны были сформироваться до этого возраста, уже нет смысла.

В четыре года, когда в Британии дети идут в школу, у меня был практически неговорящий, очень плохо коммуницирующий ребенок с пустышкой, в подгузнике и с очень сложным поведением.

Казалось, уже все, поезд уехал так далеко, что не догнать нам его никогда.

Автор фото, Anna Cook

Подпись к фото,

В четыре года Лиза ходила с пустышкой, в подгузнике и не говорила

«Год Лизы»

К счастью, Лиза, как и многие другие дети с аутизмом, — наглядный пример того, что нет, совсем не поздно. Ни в три, ни в шесть, ни в восемь.

Что до всех этих вышеперечисленных «может», — как я выяснила из научной литературы за последние годы, доказательств, что они могут вызвать аутизм, нет.

Пожалуй, самые ошеломительные успехи в своем речевом и социальном развитии Лиза сделала именно за последний год — со своих восьми до девяти лет. Даже школьный логопед, потрясенная успехами моей дочки, предложила объявить 2018-й «годом Лизы».

Именно в этом году Лиза начала пытаться завязать разговор. Она стала задавать вопросы не только для того, чтобы попросить мультфильм или печенье, но и чтобы просто поговорить:

— Я хорошо поспала, а как ты спала, мама?

— Зоя, пора вставать, завтрак готов.

— Катя, а ты идешь сегодня в школу?

Лиза стала шутить: «Зоя, у тебя на голове подгузник! Пошутила!»

И, наконец, я дождалась слов, о которых, наверно, мечтают все родители: «Мама, я соскучилась. Я тебя люблю».

Конечно, все эти потрясающие скачки в развитии появились не по мановению волшебной палочки.

Лиза слышала, как эти вопросы задают ей, как ее сестры постоянно шутят (в их возрасте все шутки, естественно, сосредоточены вокруг туалетной темы).

Много лет я на автопилоте проговариваю за Лизой все слова, комментирую все ее действия и происходящее вокруг, задаю вопросы и сама же на них отвечаю, специально создаю ситуации, чтобы дочке надо было выразить свои мысли словами.

В школе и дома мы работали (и продолжаем работать) над обобщением навыков — например, целый год мы учили, что вопрос, заданный одному человеку, можно задать и другому, а в рассказе об одном герое можно заменить его имя на другое.

То, что обычные дети усваивают интуитивно, вообще не задумываясь, для ребенка с аутизмом совершенно не очевидно. Его всему надо обучать, как, например, иностранному языку или культурологическим особенностям какого-то экзотического племени.

Учитывая, что мозг при аутизме работает по-другому, и довольно часто аутизму сопутствуют другие нарушения развития, на обработку и понимание каких-то жизненных понятий могут уйти годы.

Автор фото, Anna Cook

Подпись к фото,

В музеи Лиза стала ходить в обычные часы, а не в специально отведенное время для детей с аутизмом

Детям с аутизмом намного сложнее учиться, потому что они часто не способны увидеть картину целиком — они в буквальном смысле «за деревьями не видят леса».

Они одновременно видят в окружающем их пространстве мельчайшие детали, прислушиваются к всевозможным звукам, могут улавливать самые слабые запахи, и при таком избытке информации не понимают, на чем им нужно сосредоточиться.

Чтобы освоить этот навык — воспринимать деревья как лес, вычленять главное, — требуется время, много времени.

И вот у Лизы, похоже, что-то «кликнуло». В мозгу сформировались какие-то нервные связи, дело пошло на лад.

Видно, какое Лиза сама получает удовольствие от того, что она может общаться. Она радостно здоровается со знакомыми, пытается завязать разговор с сестрами.

Все чаще после школы Лиза не бежит в свою комнату, как обычно, чтобы провести вечер наедине с игрушками, а идет в комнату Кати и Зои, где они вместе собирают Lego, играют в «Монополию» или наряжаются в любимых героев мультфильмов.

На детских мероприятиях я украдкой смахиваю слезу, когда Лиза сидит с другими детьми и внимательно следит за аниматором, смеется над шутками и даже тянет руку, чтобы выйти и спеть песню в микрофон.

Параллельно у Лизы, наконец, проснулась мотивация писать от руки, раскрашивать и — самое радостное для меня — работать ножницами!

Все упражнения на мелкую моторику до сих пор у нас носили, скорее, формальный характер, потому что ей это было в принципе не интересно и не нужно.

На этот раз сработали детские журналы с наклейками, картинками, рассказами и вырезалками.

За последние несколько лет я, наверно, потратила на эти журналы целое состояние. Но раньше Лизу в них интересовали только наклейки и идущие в комплекте игрушки.

И вот опять «кликнуло»: читает, раскрашивает, пишет ответы к загадкам, пытается вырезать. Однажды, когда я пыталась помочь ей что-то разрезать, Лиза с негодованием убрала мою руку, и потом, еле-еле вырезав неслушающимися руками полоску бумаги, гордо сообщила: «Я сделала это сама!»

Автор фото, Anna Cook

Подпись к фото,

Наконец-то Лиза стала работать ножницами

Возрастные кризисы

К сожалению, даются успехи Лизе и всей нашей семье непростой ценой.

Как и маленьких детей, перед очередным возрастным скачком Лизу накрывает кризис. Это означает ужасные срывы в поведении, слезы, агрессию, тотальное непослушание, бессонницу. Пережить эти кризисы непросто.

Простейшие ежедневные действия — переодеться, причесаться, выйти из дома, даже сесть в машину — вызывают бурный протест.

Лизе требуется в несколько раз больше времени, чтобы понять, чего от нее хотят. В такие дни я научилась — и объяснила это дочкам — что Лизу нельзя торопить.

Иногда может пройти больше 5-10 минут, прежде чем смысл сказанных слов дойдет до Лизы, вызовет у нее волну негатива, потом дойдет еще раз, осмыслится и, наконец, вызовет приемлемую реакцию.

В кризисный период (а он может тянуться месяцами) достается от Лизы и сестрам. В особо сложные дни я стараюсь проводить с Катей и Зоей больше времени наедине или отправляю их к друзьям на передышку.

Но в конце нас всегда ждет награда — новые Лизины умения.

Конечно, я не рассчитываю на то, что она догонит когда-нибудь свою возрастную норму. Впереди еще годы работы над речью, постановкой звуков, преодолением агрессии и обучением социальным нормам.

Главное, что она двигается — шаг назад, два шага вперед.

И не бывает никаких «поздно». Бывает «однажды».

Аутизм — ПроМедицина Уфа

Аутизм – достаточно серьезное заболевание, которое характеризуется нарушением у ребенка способности к общению и познаванию окружающего мира. Впервые данное заболевание было описано в 1947 году, однако оно было известно и ранее, просто именно в это время получила широкое распространение такая наука, как психиатрия.

За это время было написано огромное количество работ по изучению детского аутизма, но авторы всех этих работ никак не могут прийти к единой теории о возникновении и лечении данного заболевания.

Причины

Причины развития аутизма у детей до сих пор так и не были установлены. Существует большое количество теорий появления данного заболевания, однако ни она из них так и не нашла клинического подтверждения. Некоторые ученые считают, что основная причина появления аутизма — наследственность. У некоторых детей при сборе анамнеза можно выявить какие-то психические отклонения в поведении родителей, но чаще всего это связано с тем, что родители психологически истощены попытками бороться с заболеванием. Чаще всего аутизм развивается у детей из семей с благоприятной психологической обстановкой.

Так же психиатры пытались установить связь между появлением аутизма и очередностью рождения детей в семье. Они установили, что наиболее часто аутизму подвержен первый ребенок в семье, но также эта вероятность увеличивается с количеством рожденных детей (у седьмого ребенка по счету вероятность развития аутизма намного выше, чем у шестого).

Наиболее доказанная причина возникновения аутизма у детей — вирусная инфекция у матери во время родов. Для развития аутизма необходимы органические изменения строения головного мозга. Очень часто такие изменения возникают, если мать ребенка во время беременности перенесла некоторые вирусные инфекции (корь, краснуха, ветряная оспа). Эти инфекции нарушают процесс внутриутробного формирования головного мозга и таким образом способствуют развитию аутизма.

Симптомы

Считается, что аутист не способен объединять детали и части в единый образ. Он видит человека как несвязанные руки, нос, уши и прочие части тела. Ребенок с этим психическим расстройством практически не может отличить предметы живой природы от неодушевленных. Помимо этого, все внешние факторы (прикосновения, свет, цвета, звуки) вызывают у него чувство дискомфорта. Ребенок старается ограничиться от окружающего мира и уйти в себя.

Выделяют четыре главных симптома аутизма у детей, которые проявляются в определенной степени:

  • стереотипное поведение;
  • нарушение коммуникации;
  • нарушения в социальном поведении;
  • ранние признаки состояния аутизма (до 5 лет).

Ребенок с аутизмом чувствует себя комфортно лишь в привычной для него обстановке. Изменив маршрут прогулки, распорядок дня или расстановку вещей в помещении, можно добиться агрессивной реакции малыша и ухода его внутрь себя.

Малыш может часами сортировать кубики или строить башни. Вытащить его из этого состояния очень сложно.

У ребенка-аутиста наблюдаются эпизоды самостимуляции. Они представлены стереотипными повторяющимися движениями, которые малыш использует в непривычной или пугающей обстановке: покачивание головой; щелканье пальцами; хлопанье в ладоши и т.д.

Дети с тяжелой формой аутизма не разговаривают. Они используют только несколько слов, чтобы обозначать свои потребности, и употребляют их в одной форме (спать, есть, пить). При появлении речи она не нацелена на восприятие другими людьми и носит бессвязный характер. Ребенок способен часами повторять одну фразу. О себе страдающие от аутизма дети говорят во втором либо третьем лице (Света хочет есть).

Болезнь проявляется у детей, как правило, в очень раннем возрасте. Уже к году становится заметно отсутствие реакции на свое имя, улыбки и необычное поведение ребенка. Считается, что в первые три месяца своей жизни аутисты малоподвижны, имеют неадекватные реакции на раздражающие внешние факторы и скудную мимику.

Диагностика и лечение аутизма

К сожалению, аутизм не лечится полностью. Однако вспомогательная терапия поможет в ликвидации нежелательных моментов поведения и будет способствовать нормальному развитию ребенка. Аутизм очень часто приходится дифференцировать с неврозоподобными состояниями и неврозами. Для уточнения диагноза врач собирает анамнез. При этом уточняются предполагаемые причины возникновения заболевания, рассматриваются присутствующие симптомы.

Детский аутизм — сложное заболевание. Но все же ребенка-аутиста можно попытаться вернуть к нормальному образу жизни, помочь ему адаптироваться к окружающему миру, если выполнять рекомендации врачей. Основой, из составляющих комплексного воздействия на больных аутизмом, является психотерапия. Психотерапевт поможет малышу, если это возможно, наладить контакт с окружающими его людьми, преодолеть страхи и психологические барьеры.

Дети могут получать образование в школе. Но здесь нужно использовать различные подходы и методы. Возможно обучение в малочисленных спецклассах и спецшколах, а может быть и интеграция, где одновременно учатся здоровые дети и страдающие аутизмом.

Чтобы определить специфику отставания в развитии малыша, лечащий врач проводит тесты на аутизм, применяет различные схемы-опросники. Если в семье были умственно отсталые, врач назначает хромосомный анализ, проводят магнито-резонансное исследование при структурных изменениях в головном мозге. В случае частых эпилептических припадков назначают электроэнцефалограмму.

По показаниям для лечения аутизма у детей врач может назначить медикаментозную терапию. Детям с задержкой развития целесообразно назначить церебролизин, глутаминовую кислоту. По показаниям назначаются противосудорожные средства, успокаивающие препараты.

Наблюдение детей с особенностями развития — цены на услугу в Москве

Что такое аутизм?

Аутизм — это расстройство развития, которое возникает в детстве и проявляется качественными нарушениями в сфере коммуникации и социального взаимодействия, а также склонностью к стереотипному поведению.

Нарушения социального взаимодействия проявляются в неспособности адекватно использовать контакт взора, мимическое выражение, жестикуляцию.

При аутизме нарушена реакция на других людей, отсутствует модуляция поведения в соответствии с социальной ситуацией. Дети не способны устанавливать взаимосвязь со сверстниками, у них отсутствуют общие интересы с другими людьми.

Аномалии в общении проявляются в форме задержки или полном отсутствии спонтанной речи, без попыток компенсировать этот недостаток жестикуляцией и мимикой. Люди, страдающие аутизмом, не могут начинать или поддерживать беседу (при любом уровне речевого развития), для них типична повторяющаяся и стереотипная речь.

Характерно нарушение игры — у аутичных детей могут отсутствовать подражательные, ролевые игры, очень часто отсутствует символическая игра.

Стереотипное поведение проявляется в форме поглощенности однообразными и ограниченными интересами.

Характерна навязчивая привязанность к специфическим, нефункциональным поступкам или ритуалам. Очень часто имеют место повторяющиеся вычурные движения.

Для детей характерно повышенное внимание к частям предметов или нефункциональным элементам игрушек (к их запаху, осязанию поверхности, издаваемому ими шуму или вибрации).

К расстройствам аутистического спектра также относят синдром Аспергера, который характеризуется теми же нарушениями, что и аутизм, но, в отличие от него, при синдроме Аспергера нет задержки в интеллектуальном и речевом развитии.

Примерно у 25 — 30% детей с расстройством аутистического спектра в возрасте от 15 до 24 месяцев наблюдается регресс в развитии: они перестают говорить, использовать жесты, смотреть в глаза и т. п. Утрата навыков может быть внезапной или постепенной.

В каком возрасте проявляются симптомы аутизма?

В большинстве случаев аномалии в развитии проявляются с грудного возраста, и лишь за немногими исключениями эти состояния проявляются в первые пять лет жизни. Родители обычно начинают замечать отклонения в развитии ребенка после полутора-двух лет, а диагноз в среднем ставится не раньше трех-четырех лет.

Возможные симптомы аутизма у детей до двух лет:

  • Задержка речевого развития: дети начинают использовать слова позже, чем их типично развивающиеся сверстники.
  • Отсутствие реакции на имя: создается впечатление, что ребенок плохо слышит. При этом, не реагируя на обращенную речь, он обращает внимание на неречевые звуки (скрип двери, шуршание бумаги и т. п.).
  • Отсутствие социальной улыбки: уже в первые месяцы жизни типично развивающийся младенец улыбается в ответ на улыбку и вокализацию близких взрослых.
  • Отсутствие или дефицит чередующихся вокализаций между взрослым и ребенком: при типичном развитии в возрасте примерно 6 месяцев ребенок замолкает и слушает взрослого, который начинает разговаривать с ним. Аутичные дети обычно продолжают издавать звуки, не обращая внимания на речь взрослого.
  • Ребёнок не узнает голос матери или других близких: не обращает внимания на речь (собственное имя), при том, что реагирует на другие звуки.
  • Отсутствие способности следить за взглядом другого человека: примерно с 8 месяцев ребенок начинает следить за взглядом взрослого и смотреть в том же направлении.
  • Отсутствие способности следить за жестом другого человека: при типичном развитии эта способность появляется примерно в возрасте 10 — 12 месяцев. Ребенок смотрит в ту сторону, куда указывает взрослый, и затем переводит взгляд на него.
  • Ребёнок не использует указательный жест: типично развивающиеся дети начинают использовать указательный жест для того чтобы попросить что-либо или просто привлечь внимание взрослого к чему-то интересному в конце первого года жизни.
  • Ребёнок не показывает предметы другим людям: маленькие дети в конце первого года приносят и дают игрушки или другие предметы близким взрослым. Они делают это не только для того, чтобы им помогли, например, завести машинку или надуть шарик, а просто так, чтобы доставить взрослому удовольствие.
  • Ребёнок не смотрит на других: типично развивающиеся дети внимательно смотрят на людей во время общения и просто наблюдают за тем, что делают другие.

Что делать, если Вы обнаружили у своего ребенка особенности поведения, перечисленные выше?

Обратится к центр «Особый ребенок» как можно быстрее. Опытный специалист досконально обследует ребенка, его реакции, внимательно проанализирует симптомы, тревожащие родителей, после чего будет создана индивидуальная программа терапии, необходимая именно для вашего ребенка.

Абсолютные показания для немедленного обращения к специалисту:

  • Отсутствие лепета или указательного жеста или других жестов к 12 месяцам.
  • Отсутствие единичных слов к 16 месяцам.
  • Отсутствие спонтанных (не эхолаличных) предложений из 2-х слов к 24 месяцам.
  • Потеря речи или других социальных навыков в любом возрасте.

Ранняя интенсивная компетентная помощь позволяет добиваться потрясающих результатов, поскольку дает возможность предотвратить многие проявления аутизма, которые возникают позже. Вы можете помочь своему ребенку жить полноценной жизнью, успешно взаимодействовать с окружающим миром и быть счастливым востребованным человеком в будущем.

Если вам необходима помощь — не откладывайте обращение к специалистам центра «Особый ребенок», вместе мы справимся с самой сложной ситуацией и возродим будущее вашей семьи.

Ранний детский аутизм — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия «Детская Республиканская больница»

В последние годы отмечено увеличение числа детей с ранним детским аутизмом. Соответствующие показатели в литературе колеблются в очень широких пределах – от 7 до 50 случаев на 10 000 детского населения.

Вопросы этиологии и патогенеза данного состояния еще недостаточно изучены. Наиболее распространенной является теория о наследственном происхождении РДА.

В раннем возрасте первыми признаками РДА могут быть парадоксальные реакции на сенсорные стимулы, слабо выраженный  «комплекс оживления». С возрастом нарастает слабость эмоциональных контактов с близкими. Дети с РДА  проявляют общую вялость, безынициативность, мало интересуются игрушками, не переносят новизны, появляются стереотипные движения.

Характерен внешний вид  больных  РДА – как правило, при обычной миловидности, обращает на себя внимание взгляд, обращенный в пустоту, «сквозь» собеседника. Моторика угловатая, движения неритмичные, неточные, с моторными стереотипиями в кистях рук, ходьба на цыпочках, однообразный бег, прыжки с опорой не на всю ступню.

Необходимо отметить наличие асинхронности развития разных функциональных сфер психической деятельности ребенка с РДА (моторной, речевой, познавательной, эмоциональной, поведенческой), дезинтеграции, проявляющейся одновременным сосуществованием примитивных и более сложных функций внутри каждой из сфер психической деятельности. Характерны страхи, которые могут быть непонятны окружающим и связаны с особой сенсорной ранимостью таких детей. У многих детей отмечаются нарушение сна, избирательность в еде.

Для детей с РДА характерны особые задержки и нарушения развития речи и прежде всего ее коммуникативной функции. Речь не направлена к собеседнику, отсутствует экспрессия, жестикуляция. Постоянны эхолалии, неправильное использование личных местоимений. Фразы носят характер штампованности. Нередко имеет место мутизм.

Указанные расстройства проявляются с раннего возраста (до 2,5 лет).

Лечение детей с РДА включает в себя медикаментозное лечение, психолого-педагогическую коррекцию.

Основные этапы психологической коррекции:

— Установление контакта с аутичным ребенком.

— Усиление психической активности детей (придание реального игрового эмоционального смысла действиям ребенка).

— Организация целенаправленного поведения аутичного ребенка.

— Работа с родителями аутичного ребенка, которая заключается в целенаправленных консультациях родителей по проблемам развития и воспитания ребенка, присутствии родителей на занятиях и активное участие в них (обучение родителей методам и приемам работы с ребенком).

Медикаментозная терапия направлена на облегчение коррекционной работы, купирование аффективных нарушений, явлений психомоторного возбуждения, расторможенности влечений, сглаживание резидуально-органических расстройств. Необходимо отметить, что медикаментозное лечение детей с РДА сопряжено с рядом трудностей. В первую очередь это выраженный негативизм к приему лекарств, высокая чувствительность к побочным действиям препаратов, особенно нейролептиков. Таким образом, медикаментозная терапия подбирается строго индивидуально.

Как показывает практика без своевременной диагностики и адекватной коррекции Раннего детского аутизма значительная часть таких детей становятся необучаемыми и не приспособленными к жизни в обществе. И наоборот, при ранней диагностике и своевременном начале коррекции большинство аутичных детей можно подготовить к обучению и нередко развить их потенциальную одаренность в отдельных областях знаний.

Сойникова М.Е.

Список литературы:

1.    Башина В.М. Аутизм в детстве. М. Медицина, 1999

2.    Глезерман Т.Б., Красов В.А., Дмитрова Е.Д. Нейропсихологоическое изучение состояния легкого интеллектуального недоразвития у детей . Журнал невропатолгии и психиатрии им. С.С.Корсакова 1987. №3

3.    Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста. М. Медицина, 1979

4.    Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков. М. Медицина, 1985

5.    Микиртумов Б.Е., Кощавцев А.Г., Гречаный С.В. Клиническая психиатрия раннего детского возраста. СПб.: Питер, 2001.

Аутизм у ребенка – это не приговор

При слове «аутизм» большинство из нас представляет себе героя фильма «Человек дождя» в исполнении Дастина Хоффмана. Между тем, такие люди живут рядом с нами, хотя точное их число в России, где диагноз «аутизм» начали ставить всего-то чуть более тридцати лет назад, до сих пор неизвестно, т.к. официальной статистики людей с расстройством аутистического спектра в нашей стране нет.  По данным «Всероссийского семинара-совещания по вопросам помощи детям с расстройством аутистического спектра и воспитывающих их семьям»  в Воронеже, на апрель 2015 года распространение детского аутизма 1 на 60 родившихся детей. Только задумайтесь над этими цифрами.

Давайте разберемся с понятием «аутизм». Аутизм — психическое расстройство, характеризующееся выраженным дефицитом личностных, социальных, речевых и других сторон развития и навыков общения.  Для таких детей характерны: склонность к самоизоляции, отгороженность от реального мира и утрата связей с ним, погружение в мир личных переживаний, отсутствие или утрата социальных навыков.

Каковы проявления аутизма у ребенка?

  1. Если в младенчестве ребенок не идет на контакт глазами, не улыбается знакомым лицам, не может и не хочет поиграть с взрослым в игры типа «ку-ку», «ладушки».
  2. Если ребенок, достигнув двух лет, не говорит, не показывает пальцем на то, что хочет, а использует для этого руку мамы, если у ребенка истерики, которые вы не можете объяснить.
  3. Если ребенок плохо взаимодействует с окружающими, не идет на контакт, не откликается на имя, не может играть в ролевые игры сам или с окружающими. Если основные игры – манипулирование предметами, например, выстраивание их в ряды по размеру и цвету, построение башен из кастрюлек.
  4. Если у ребенка повышенная тревожность, и он придерживается ритуалов, не может от них уйти. Например, ходит по одному и тому же маршруту, привязчив к одному и тому же продукту питания, и всякая замена привычного приводит к истерикам.
  5. Если у ребенка есть стимулы – он все время раскачивается, крутится на одном месте, постоянно делает пальцами непонятные движения и т.д.

Все это не указывает на то, что ваш ребенок аутист, но должно заставить вас внимательнее отнестись и понаблюдать. А лучше повести ребенка к специалисту – логопеду, психологу, психиатру.

Несомненно, быть родителем ребенка с диагнозом «аутизм» — это сложно. Тем более, родители испытывают трудности в получении государственной поддержки, а также в поиске специализированных коррекционных центров. В своем блоге мама ребенка с аутизмом пишет: «Ребёнок — аутист дома – это катастрофа. Это очень весело и трудно, это Альф –инопланетянин. Например, здорово бывает открыть окно и задумчиво выбрасывать из него вещи по одной. Наблюдать, как они падают, а мама потом бегает и собирает. Причем, иногда кажется, что он это делает специально, а иногда оно действительно так и есть».

Сегодня довольно распространена благостная идея о том, что аутизм – не болезнь. Просто эти дети, эти люди – другие. По-другому мыслят, по-другому видят мир, по-другому воспринимают информацию. Можно сказать, что так и есть: человек с аутизмом действительно воспринимает окружающий мир иначе, но самому ему это приносит множество страданий и проблем. Стоить вспомнить и том, что наше общество просто не готово к таким людям, мы любим осуждать и ребенка и мать, которая не может успокоить дитя.

На самом деле детям с аутизмом очень не хватает общения, но они не знают, как наладить взаимодействие, потому что совсем не умеют ориентироваться в обстановке. Это один из самых трагических дефицитов при аутизме. Например, такой малыш, желая общаться, может начать толкать других детей, задирать их. Или прыгать перед ребёнком, который его так или иначе заинтересовал, размахивая руками и смеясь.

Нам с вами понятно, что так друзей он не заведёт. Но по-другому он не умеет. И требуется очень много времени и терпения со стороны взрослых, чтобы ему помочь.

Что делать родителям? Рекомендации специалиста по социальной работе

  • Для начала успокоиться: аутизм – не приговор. От того, что наши дети болеют, мы не перестаём любить их и желать им счастья.
  • Не закрывать на проблему глаза. Чем скорее вы признаетесь себе, что проблема есть и она достаточно серьёзная, её надо решать, и что каждую секунду время тикает против вашего ребёнка, тем больше вы поможете ему.
  • А главное – научится жить со своим ребенок, научиться понимать его странные желания и запросы, научиться правильно и быстро реагировать на его истерики.
  • К сожалению, уповать на волшебную пилюлю и на то, что есть некоторое специальное место, где вашему ребёнку помогут, не стоит. Вам придётся измениться и изменить свою жизнь. Но это не перемены к худшему.

Между тем, все специалисты в области аутизма отмечают: ранняя диагностика и ранее вмешательство приносят свои плоды и примерно в 50% –60% случаев позволяют к школе снять диагноз «аутизм» или вывести ребёнка в приемлемое для обучения в массовой школе состояние.

Основы расстройства аутистического спектра | Child Mind Institute

Для детей с расстройством аутистического спектра характерно сочетание двух необычных типов поведения: дефицит коммуникативных и социальных навыков и ограниченное или повторяющееся поведение. Эти симптомы могут сильно различаться по степени тяжести.

Социальное общение и социальное взаимодействие: Признаки социального дефицита, которые вы можете заметить у развивающегося ребенка, включают отвращение к проявлениям привязанности, таким как объятия и объятия, и предпочтение одиночной игры. Для детей младшего возраста, скажем, младше 3 лет, нежелание реагировать на собственное имя является красным флагом, как и отсутствие интереса к тому, чтобы давать, делиться или показывать предметы, представляющие интерес. У детей старшего возраста к настораживающим признакам относятся трудности с ведением ответного разговора, отсутствие зрительного контакта и трудности с использованием и чтением языка тела. Этим детям может быть трудно распознавать эмоции других, адекватно реагировать на различные социальные ситуации и понимать социальные отношения.

Некоторые дети с аутизмом не разговаривают; другие говорят неестественным, «роботизированным» тоном или преувеличенным напевом.Ребенок с аутизмом также может повторять определенные фразы, не проявляя видимости понимания их значения, или обладать тем, что эксперты называют «нефункциональными знаниями» — информацией, которую он может декламировать, но не может использовать для решения проблем или ведения беседы. Маленькие дети с аутизмом не указывают на интересующие их объекты, не смотрят в глаза и не используют жесты, чтобы сообщить о своих потребностях или описать что-либо. По мере того как дети с аутизмом стареют и овладевают языком, их тон или манера речи могут быть странными; у некоторых есть привычка менять местоимения местами — мальчик, просящий у мамы воды, может сказать «Ты хочешь воды» вместо «Я хочу воды».«Высокофункциональные дети с аутизмом могут монополизировать разговоры, демонстрируя при этом небольшую способность к взаимности или пониманию того, чего хочет или чувствует другая сторона.

Ограниченное или повторяющееся поведение: Ключевые поведенческие признаки включают выполнение повторяющихся действий и ритуалов, а также зацикленность на мельчайших деталях до точки отвлечения внимания. Детей с аутизмом может расстроить малейшее изменение распорядка дня. У маленьких детей признаки аутизма включают в себя заказ игрушек вместо игры с ними.У детей старшего возраста повторяющееся поведение может проявляться в виде всепоглощающего интереса к определенной теме или предмету.

Новые поведенческие критерии DSM-5 включают то, что часто называют проблемами сенсорной обработки. Многие дети с аутизмом необычно чувствительны к звукам, свету, текстуре или запахам. Они могут быть ошеломлены слишком большим количеством сенсорных входов или испытывать беспокойство и дискомфорт из-за отсутствия сенсорных входов, которые они могут попытаться получить, наталкиваясь на предметы, а также чрезмерно трогая и нюхая предметы.

Другие ресурсы:

Lookbooks 16 на 16 — это руководство по раннему выявлению, в котором описаны жесты и действия, которые дети должны усвоить к 16-месячному возрасту. Пособие можно загрузить бесплатно в рамках проекта FIRST WORDS, который представляет собой продолжительное исследование Института аутизма при Университете штата Флорида.

Воспитание ребенка с аутизмом

Если вашему ребенку — или ребенку близкого друга или родственника — только что поставили диагноз аутизм, вы, вероятно, чувствуете себя сбитым с толку и ошеломленным.Никогда не бывает легко узнать, что у кого-то, кого вы любите, есть серьезные проблемы со здоровьем или развитием. Узнав как можно больше о расстройстве и о том, где получить помощь, вы уменьшите свой страх и замешательство. Он также может предоставить вам инструменты, которые помогут вам найти поддержку, в которой дети с аутизмом — и вы — действительно нуждаются.

Как определить детей с аутизмом

Аутизм — это нарушение развития, которое проявляется в раннем детстве. Аутизм является наиболее распространенным заболеванием в группе расстройств, известных как расстройства аутистического спектра, также называемых РАС.Другие расстройства аутистического спектра включают синдром Аспергера и всеобъемлющее расстройство развития, или PDD. Аутизм и другие расстройства аутистического спектра сложно диагностировать, потому что симптомы и степень нарушения — от легкой до тяжелой — различны для каждого ребенка.

Некоторые особенности аутизма включают:

  • Социальная изоляция
  • Устные или невербальные коммуникативные проблемы
  • Жесткое и повторяющееся поведение

В тяжелых случаях аутичный ребенок может никогда не научиться говорить или смотреть в глаза. Но многие дети с аутизмом и другими расстройствами аутистического спектра могут жить относительно нормальной жизнью.

Признаки и симптомы у детей с аутизмом

Аутизм обычно появляется до того, как ребенку исполнится 3 года. Некоторые признаки аутизма могут проявиться уже к 10–12 месяцам и, конечно, к 18 месяцам.

Широко варьирующиеся признаки и симптомы у детей с аутизмом обычно включают:

  • Нарушения коммуникативных навыков
  • Трудности с установлением зрительного контакта
  • Повторяющееся поведение и действия, такие как взмахи руками, удары головой или вращение предмета над головой
  • Жесткое поведение и трудности с изменениями и переходами
  • Узкий круг интересов и занятий

Что вызывает аутизм?

Специалисты точно не знают, что вызывает аутизм.В прошлом люди обвиняли родителей в практике воспитания, которая добавляла бремя вины и стыда родителям, которые уже пытались справиться с ребенком-инвалидом. Сегодня большинство ученых считают, что причиной аутизма является сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды.

Недавние исследования подтверждают множественные генетические аномалии, которые могут предрасполагать человека к аутизму. Было задействовано несколько генов. Кроме того, могут быть метаболические или биохимические факторы, которые могут вызывать расстройства аутистического спектра. Другое исследование посвящено экологическим триггерам, включая воздействие определенных вирусов.Но ряд всеобъемлющих исследований полностью опроверг предполагаемую связь между вакцинами и РАС.

За последнее десятилетие резко увеличилось количество диагностированных случаев аутизма в США и во всем мире. Эксперты не знают, происходит ли это потому, что заболевание на самом деле растет, или врачи просто диагностируют его более эффективно. Мы должны узнать больше ответов на подобные вопросы в течение следующих нескольких лет. Это потому, что многие исследователи в настоящее время изучают происхождение, распространенность и лечение аутизма.

Лечение детей с аутизмом

Эксперты по развитию детей согласны с тем, что ребенок с аутизмом должен получить лечение как можно скорее после постановки диагноза. Лекарства от аутизма нет, но раннее вмешательство с помощью тренировки навыков и модификации поведения может дать отличные результаты. Этот тип образовательного и поведенческого лечения устраняет симптомы аутизма — нарушение социального взаимодействия, проблемы с общением и повторяющееся поведение. Это также может повысить шансы ребенка с детским аутизмом ходить в школу и участвовать в типичных занятиях.

Другие варианты лечения детей с аутизмом включают:

  • Лекарства . Иногда врачи назначают его детям с аутизмом, если у них есть другие симптомы, включая депрессию, беспокойство, судороги или гиперактивность.
  • Альтернативные методы лечения. Это может включать витаминное лечение, изменение диеты и процедуру, называемую «хелатирование», которая пытается удалить тяжелые металлы из крови. Хотя многие родители настаивают на том, что эти виды лечения работают, исследователи не доказали, что они эффективны для детей с аутизмом в отношении симптомов или отдаленных результатов. Хелатирование, в частности, опасно, и его следует избегать . Этот вид терапии был связан со смертельным исходом. Вы всегда должны обсуждать безопасность и эффективность любых альтернативных методов лечения со своим врачом, прежде чем пробовать их.

Помощь родителям детей с аутизмом

Если у вас есть ребенок с аутизмом, очень важно получить поддержку. Ежедневный уход за детьми с аутизмом может вызывать стресс. Обеспечение того, чтобы ваш ребенок получил необходимую помощь, также может стать проблемой, в зависимости от того, доступны ли качественные услуги поддержки в вашем районе.В то же время вы, вероятно, будете постоянно беспокоиться о прогнозе и долгосрочном благополучии вашего ребенка. По всем этим причинам вам нужно заботиться о себе, а также о своем ребенке. Постарайтесь найти необходимую поддержку.

  • Самообразование. Узнай все, что сможешь. О детях с аутизмом читайте в других разделах этого сайта. Проконсультируйтесь с правительственными и некоммерческими организациями для получения дополнительной информации о детях с аутизмом. Будьте в курсе текущих результатов исследований и обращайтесь к авторитетным источникам информации.
  • Создайте систему поддержки. Найдите местные группы и родительские сетевые организации для семей с детьми с аутизмом. Обратитесь к своему врачу или специалисту по развитию ребенка за направлениями. Присоединяйтесь к онлайн-чат-группам для родителей детей с аутизмом.
  • Найдите время для себя и своих отношений. Постарайтесь запланировать регулярные свидания с партнером и прогулки с друзьями. Продолжайте заниматься тем, что вам нравится.
  • Обратитесь за помощью. Обратитесь за помощью, если вы или ваш партнер постоянно чувствуете себя подавленным или подавленным, или стресс, связанный с уходом за ребенком-инвалидом, влияет на ваши отношения.Ваш лечащий врач может помочь вам найти квалифицированного психотерапевта, супружеских пар или семейного терапевта.

Расстройства аутистического спектра

РАС начинаются в детстве и, как правило, сохраняются в подростковом и взрослом возрасте. В большинстве случаев заболевания проявляются в течение первых 5 лет жизни.

Люди с РАС часто имеют другие сопутствующие состояния, включая эпилепсию, депрессию, тревогу и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Уровень интеллектуального функционирования у людей с РАС чрезвычайно варьируется, от глубоких нарушений до более высоких уровней.

Эпидемиология

По оценкам, каждый 160 ребенок в мире страдает РАС. Эта оценка представляет собой среднюю цифру, и заявленная распространенность существенно варьируется в зависимости от исследований. Однако некоторые хорошо контролируемые исследования показали, что цифры значительно выше. Распространенность РАС во многих странах с низким и средним уровнем доходов пока неизвестна.

На основании эпидемиологических исследований, проведенных за последние 50 лет, распространенность РАС, по всей видимости, растет во всем мире.Есть много возможных объяснений этого очевидного увеличения, в том числе повышение осведомленности, расширение диагностических критериев, более совершенные диагностические инструменты и улучшенная отчетность.

Причины

Имеющиеся научные данные свидетельствуют о том, что, вероятно, существует множество факторов, повышающих вероятность развития РАС у ребенка, включая факторы окружающей среды и генетические факторы.

Имеющиеся эпидемиологические данные убедительно свидетельствуют об отсутствии доказательств причинно-следственной связи между вакцинами против кори, эпидемического паротита и краснухи и РАС.Предыдущие исследования, предполагающие наличие причинно-следственной связи, оказались полны методологических недостатков. (2) (3)

Также нет доказательств того, что какая-либо другая детская вакцина может повышать риск РАС. Обзоры доказательств потенциальной связи между консервантом тиомерсалом и алюминиевыми адъювантами, содержащимися в инактивированных вакцинах, и риском РАС убедительно показали, что вакцины не увеличивают риск РАС.

Оценка и лечение

Вмешательство в раннем детстве важно для обеспечения оптимального развития и благополучия людей с РАС.Рекомендуется мониторинг развития ребенка в рамках повседневной заботы о здоровье матери и ребенка.

Важно, чтобы после выявления детям с РАС и их семьям предлагалась соответствующая информация, услуги, направления и практическая поддержка в соответствии с их индивидуальными потребностями. Нет известного лекарства от РАС. Однако научно обоснованные психосоциальные вмешательства, такие как поведенческое лечение и программы обучения навыкам для родителей и других лиц, осуществляющих уход, могут уменьшить трудности в общении и социальном поведении, что положительно скажется на благополучии и качестве жизни человека.

Потребности людей с РАС в медицинской помощи сложны и требуют ряда интегрированных услуг, включая укрепление здоровья, уход, реабилитационные услуги и сотрудничество с другими секторами, такими как образование, занятость и социальная помощь.

Вмешательства для людей с РАС и другими нарушениями развития должны сопровождаться более широкими действиями, направленными на то, чтобы сделать их физическую, социальную и психологическую среду более доступной, инклюзивной и поддерживающей.

Социально-экономические последствия

РАС могут значительно ограничивать способность человека вести повседневную деятельность и участвовать в жизни общества.РАС часто негативно влияют на образовательные и социальные достижения человека, а также на возможности трудоустройства.

В то время как некоторые люди с РАС могут жить самостоятельно, другие имеют тяжелую инвалидность и нуждаются в пожизненном уходе и поддержке.

РАС часто ложатся значительным эмоциональным и экономическим бременем на людей с этими расстройствами и их семьи. Уход за детьми с тяжелой формой заболевания может потребовать больших усилий, особенно если доступ к услугам и поддержке недостаточен.Поэтому расширение прав и возможностей лиц, осуществляющих уход, все чаще признается важнейшим компонентом ухода за детьми с РАС.

Права человека

Люди с РАС часто подвергаются стигме и дискриминации, включая несправедливое лишение здоровья, образования и возможностей участвовать в жизни своих сообществ.

Люди с РАС имеют те же проблемы со здоровьем, что и у населения в целом. Кроме того, у них могут быть особые медицинские потребности, связанные с РАС или другими сопутствующими заболеваниями.Они могут быть более уязвимы к развитию хронических неинфекционных состояний из-за поведенческих факторов риска, таких как отсутствие физической активности и плохие диетические предпочтения, и подвергаются большему риску насилия, травм и жестокого обращения.

Людям с РАС, как и остальному населению, требуются доступные медицинские услуги для удовлетворения общих потребностей в области здравоохранения, включая профилактические и профилактические услуги, а также лечение острых и хронических заболеваний. Тем не менее, у людей с РАС уровень неудовлетворенных потребностей в медицинской помощи выше, чем у населения в целом.Они также более уязвимы во время чрезвычайных гуманитарных ситуаций. \ R \ nОбычный барьер создается неадекватными знаниями медицинских работников о РАС и неправильными представлениями. \ R \ n

Резолюция ВОЗ по расстройствам аутистического спектра (WHA67.8)

In В мае 2014 г. Шестьдесят седьмая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения приняла резолюцию \ «Комплексные и скоординированные усилия по лечению расстройств аутистического спектра (РАС) \» , которую поддержали более 60 стран.

Резолюция призывает ВОЗ сотрудничать с государствами-членами и партнерскими агентствами для укрепления национального потенциала по борьбе с РАС и другими нарушениями развития.

Ответные меры ВОЗ

ВОЗ и партнеры признают необходимость усиления возможностей стран по обеспечению оптимального здоровья и благополучия всех людей с РАС.

Усилия сосредоточены на:

  • содействии повышению приверженности правительств и международной пропаганде аутизма;
  • , содержащий руководство по созданию политики и планов действий, направленных на РАС в более широких рамках психического здоровья и инвалидности;
  • способствует разработке доказательств эффективных и масштабируемых стратегий оценки и лечения РАС и других нарушений развития.

ВОЗ в консультации с экспертами, ассоциациями родителей и организациями гражданского общества разработала программу обучения родительским навыкам, которая в настоящее время проходит проверку на местах.

Ссылки

( 1) Mayada et al. Глобальная распространенность аутизма и других распространенных нарушений развития. Защита от аутизма . 2012 июн; 5 (3): 160–179.

(2) Дело Уэйкфилда: 12 лет неопределенности, в то время как связь между аутизмом и вакциной MMR не доказана.Maisonneuve H, Floret D. Presse Med. 2012 сен; Французский (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22748860).\r\n

(3) Lancet отзывает документ MMR Уэйкфилда. Дайер К. BMJ 2010; 340: c696. 2 февраля 2010 г. (https://www.bmj.com/content/340/bmj.c696.long).

«,» datePublished «:» 2019-11-07T14: 32: 00.0000000 + 00: 00 «,» image «:» https://www.who.int/images/default-source/fallback /icons/factsheet.jpg?sfvrsn=ff4e4ba1_0″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:» Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ «,» логотип «: {» @ type «:» ImageObject «,» url «:» https: // www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2019-11-07T14:32:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage » : «https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/autism-spectrum-disorders», «@context»: «http://schema.org», «@type»: » Статья»};

Причины, симптомы, лечение и перспективы

Обзор

Что такое расстройство аутистического спектра (РАС), ранее называвшееся аутизмом и всеобъемлющими нарушениями развития?

Расстройство аутистического спектра (РАС) — это расстройство нервного развития, характеризующееся следующим:

  • Трудности в различиях социального общения, включая вербальное и невербальное общение.
  • Дефицит социальных взаимодействий.
  • Ограниченные повторяющиеся модели поведения, интересов или деятельности и сенсорные проблемы

Многие из людей с РАС могут иметь задержку или отсутствие речевого развития, умственную отсталость, плохую координацию движений и слабое внимание.

В чем разница между аутизмом и расстройством аутистического спектра (РАС)?

Американская психиатрическая ассоциация в 2013 году заменила термин «аутизм» на «расстройство аутистического спектра».ASD теперь является общим термином, охватывающим следующие условия:

  • Аутистическое расстройство.
  • Первазивное расстройство развития — не указано иное (PDD-NOS).
  • Синдром Аспергера.

Люди с РАС имеют проблемы с социальным взаимодействием, а также с интерпретацией и использованием невербального и вербального общения в социальных контекстах. У людей с РАС также могут быть следующие трудности:

  • Негибкие интересы.
  • Настаивание на единообразии в окружении или распорядке.
  • Повторяющееся моторное и сенсорное поведение, такое как взмахи руками или покачивание.
  • Повышенная или пониженная реакция на сенсорные раздражители.

Насколько хорошо человек с РАС может функционировать в повседневной жизни, зависит от тяжести его симптомов. Учитывая, что аутизм сильно различается по степени тяжести и повседневным нарушениям, симптомы некоторых людей не всегда легко распознать.

Когда вы можете задаться вопросом, страдает ли ваш ребенок расстройством аутистического спектра (РАС)?

В то время как РАС считается нарушением очень раннего развития мозга, поведенческие признаки характеристик аутизма проявляются в возрасте от 1 до ½ года и от 3 лет.

Насколько распространено расстройство аутистического спектра (РАС)?

Согласно последнему отчету CDC, РАС поражает примерно 1 из 54 детей, причем мальчики чаще страдают РАС, чем девочки. По состоянию на 2017 год в США было более 5 миллионов взрослых, или 2,21% населения, с РАС. Государственная статистика показывает, что распространенность РАС (насколько это распространено) за последние годы выросла с 10% до 17%.

Симптомы и причины

Что вызывает расстройство аутистического спектра (РАС)?

Нет четкой причины РАС.Некоторые причины, подтвержденные исследованиями, включают генетические факторы и некоторые факторы окружающей среды. Конкретные генетические причины могут быть идентифицированы только в 10-20% случаев. Эти случаи включают специфические генетические синдромы, связанные с РАС, и редкие изменения генетического кода.

Факторы риска включают, среди прочего, пожилой возраст родителей, низкий вес при рождении, недоношенность и использование матерью вальпроевой кислоты или талидомида во время беременности. Эта область исследований является активной для исследований.

Подвержены ли братья и сестры большему риску расстройства аутистического спектра (РАС)?

На самом деле генетика играет роль в аутизме.Когда одному ребенку ставится диагноз РАС, у следующего ребенка риск развития аутизма примерно на 20% выше, чем обычно. Когда первым двум детям в семье был поставлен диагноз РАС, у третьего ребенка риск развития РАС повышается примерно на 32%.

Вызывают ли вакцины аутизм (РАС)?

Многие научно обоснованные исследования доказали, что вакцины не вызывают аутизм. Когда у детей внезапно проявляются симптомы РАС, некоторые родители ошибочно винят недавнюю вакцинацию.Ни одно надежное исследование не обнаружило доказанной связи между детской вакцинацией и аутизмом.

Каковы признаки расстройства аутистического спектра (РАС)?

Признаки РАС варьируются от легких до тяжелых, и каждый человек индивидуален. Следующие признаки считаются тревожным сигналом, указывающим на то, что ваш маленький ребенок может быть подвержен риску аутизма. Если у вашего ребенка проявляются какие-либо из следующих признаков, свяжитесь с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы обсудить направление на обследование на аутизм.

Знаки включают следующие:

  • Ваш ребенок вообще не реагирует на то, как его зовут, или отвечает непоследовательно.
  • Ваш ребенок не будет широко улыбаться и не говорить теплых, радостных эмоций к шести месяцам.
  • Ваш ребенок не улыбается, не издает звуки и не корчит рожи ни вам, ни другим людям в возрасте 9 месяцев.
  • Ваш ребенок не лепечет до 12 месяцев.
  • Никаких движений вперед и назад, таких как показывать, указывать, тянуться или махать руками, к 12 месяцам.
  • К 16 месяцам слов нет.
  • Никаких значимых фраз из двух слов (не включая имитацию или повторение) до 24 месяцев.
  • Любая потеря речи, лепета или социальных навыков в любом возрасте.

Диагностика и тесты

Как диагностируется расстройство аутистического спектра (РАС)?

Лабораторных тестов для определения РАС не существует.Однако некоторые поставщики медицинских услуг проходят специальную подготовку и при необходимости могут проводить проверки и оценки, а также могут попросить родителей или учителей записать наблюдения. В число этих поставщиков могут входить специализированные врачи, психологи и патологи речи.

Ведение и лечение

Как лечится расстройство аутистического спектра (РАС)?

РАС чаще всего сохраняется на всю жизнь.И детям, и взрослым с аутизмом полезны поведенческие вмешательства или методы лечения, которые могут научить новым навыкам устранения основных недостатков аутизма и уменьшения основных симптомов. Каждый ребенок и взрослый с аутизмом уникален. По этой причине план лечения составляется индивидуально с учетом конкретных потребностей. Лучше всего начать вмешательство как можно скорее, чтобы польза от терапии сохранялась на протяжении всей жизни.

Многие люди с РАС часто имеют дополнительные заболевания, такие как желудочно-кишечные проблемы и проблемы с питанием, судороги и нарушения сна.Лечение может включать поведенческую терапию, прием лекарств или и то, и другое.

Раннее интенсивное поведенческое лечение вовлекает всю семью и, возможно, команду профессионалов. По мере того, как ваш ребенок стареет и развивается, лечение может быть изменено в соответствии с его конкретными потребностями.

В подростковом возрасте дети пользуются услугами переходного периода, которые развивают навыки независимости, необходимые во взрослой жизни. На этом этапе основное внимание уделяется возможностям трудоустройства и обучению профессиональным навыкам.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с расстройствами аутистического спектра (РАС)?

Во многих случаях симптомы РАС становятся менее выраженными по мере взросления ребенка.Родители детей с РАС, возможно, должны проявить гибкость и быть готовыми корректировать лечение по мере необходимости для своего ребенка.

Люди с РАС могут жить обычной жизнью, но с возрастом часто нуждаются в постоянных услугах и поддержке. Потребности зависят от тяжести симптомов. Для большинства это пожизненное состояние, которое может потребовать постоянной поддержки.

Записка из клиники Кливленда

Благодаря исследованиям за последние 20 лет было многое известно о расстройствах аутистического спектра.В настоящее время ведутся активные исследования причин РАС, раннего выявления и диагностики, профилактики и лечения.

30 фактов, которые родители детей с аутизмом хотят, чтобы вы знали

По оценкам, у каждого 68 ребенка сейчас диагностировано расстройство аутистического спектра, и тем не менее этот диагноз по-прежнему неправильно понимают. Мы просто не живем в обществе, которое приспосабливает или даже принимает тех, кто не является «нейротипичным».К счастью, родители аутичных детей прекрасно умеют рассказывать, кто их дети и почему. Ниже приведены 30 вещей, которые родители детей из аутистического спектра хотят, чтобы вы знали.

Не все аутисты одинаковы, как и все дети с аутизмом.


Его называют аутистическим спектром, потому что аутизм на самом деле охватывает широкий спектр сложных нарушений в развитии мозга. Включены, среди прочего, синдром Аспергера, «классический» аутизм и распространенное расстройство развития.Типы аутизма варьируются во всем: от коммуникативных навыков, беспокойства, социального взаимодействия и повторяющегося поведения, среди прочего. Как и к любому ребенку, к ребенку с аутизмом следует относиться как к личности со своим набором способностей и предпочтений.

Тот факт, что мой ребенок не похож на другого ребенка с аутизмом, не означает, что он не принадлежит к аутистическому спектру.


Как написал один из родителей в популярном блоге Autism Speaks: «Знать одного ребенка с аутизмом на самом деле ничего не значит — все они такие разные.Пожалуйста, не говорите мне, что у моего сына нет [аутизма], потому что он сильно отличается от другого ребенка, которого вы знаете на Спектруме ».

Аутизм не всегда можно увидеть.


В отношении аутистического спектра среди населения по-прежнему существует шокирующее невежество. Многие люди предполагают, что у детей с аутизмом есть определенные черты лица или особые привычки. Но, как уже упоминалось, каждый человек с аутизмом индивидуален, и легкие случаи аутизма являются обычным явлением.Эти стереотипы и непонимание часто усложняют жизнь родителям. Это особенно сложно в случае школ, тренеров или других организаций, которые отрицают диагноз, потому что его нелегко увидеть.

Наш дом надежно защищен.


Вы, наверное, знакомы с охраной ребенка в доме. Но в то время как большинство семей могут снять защитные ворота и дверные замки, когда ребенок вырастет, семьи с детьми с аутизмом часто имеют эти предметы и многое другое, чтобы защитить своего ребенка от неотъемлемых опасностей, присущих их дому.Это связано с тем, что многие дети с аутизмом склонны к поведению, которое может привести к самоповреждению.

Аутизм заставляет мозг по-другому обрабатывать вещи.


Дети с аутизмом иначе относятся к тому, что другие часто принимают как должное. Толпа, громкий шум, яркий или мигающий свет, среди прочего, часто могут привести к сильному беспокойству или полному истощению со стороны ребенка. Как сказал один из родителей аутичного ребенка: «Если вы находитесь в супермаркете, а ваш ребенок перегружен и, возможно, устраивает сцену, это в десять раз хуже, когда люди вокруг вас ругают вас или комментируют.

Мой ребенок может быть невербальным, но ему есть что сказать.


Мы живем в очень вербальном обществе, которое плохо приспособлено для невербальных людей из нашего населения. По оценкам, около трети людей с аутизмом не могут говорить. Тем не менее было бы ошибкой предполагать, что у этих людей нет идей, мнений и прочего, что можно сказать. Некоторые аутичные дети изучают язык жестов для общения, в то время как другие печатают или используют другие инструменты.

У моего аутичного ребенка есть чувства.


Обычная проблема, с которой сталкиваются дети с аутизмом и их родители, — это предположение (других детей, других родителей и даже учителей) о том, что, поскольку аутичный ребенок не может вербализовать или выразить свои чувства, как это делает нейротипичный ребенок, эти чувства должны не существует. Но ничто не могло быть дальше от истины. Как прямо описывает один из родителей: «Даже дети, которые не говорят, все равно слышат вас. Не говорите со мной из-за моих детей, как будто их нет, особенно если вы собираетесь сочувственно сказать мне, какой я святой для того, чтобы каждый день сталкиваться с ужасной ситуацией.Я не святой. Я их мать. И она СЛЫШАЕТ ВАС и понимает, что вы говорите, что она для меня обуза.

Дети с аутизмом не глупы.


Дети с аутизмом могут быть абсолютно выдающимися. Они также талантливы, философичны, добры и креативны. Это то, чего не видит большая часть общества, но на самом деле аутичный разум просто устроен иначе, чем у тех, кто не находится в аутистическом спектре. Говорят, что Ганс Христиан Андерсен, Эмили Дикинсон, Альберт Эйнштейн, Билл Гейтс, Микеланджело, Моцарт и сэр Исаак Ньютон (это лишь некоторые из них!) — все они проявляли склонность к аутизму.

«Аутист» — не единственное определение моего ребенка.


Ребенок с аутизмом — это прежде всего ребенок. Аутизм — это просто то, что случилось с этим ребенком. Приложите усилия, чтобы увидеть кого-то в аутистическом спектре из-за его уникальной личности, талантов, симпатий и антипатий, а не из-за различий, вызванных их диагнозом аутизм.

График для нас ничего не значит.


Детям с аутизмом часто трудно адаптироваться к изменениям в повседневной жизни.Отпуск, уик-энд или даже просто спонтанная поездка в зоопарк может быть непростой задачей. Даже самые продуманные планы могут пойти наперекосяк и вызвать полный хаос.

Пожалуйста, позвольте моему ребенку играть с вашим ребенком.


Исследование, проведенное в Австралии, показало, что 42% подростков и взрослых с аутизмом не чувствуют себя комфортно, покидая собственный дом, потому что они часто чувствуют, что другие относятся к ним негативно. Это не только душераздирающе для затронутых людей, но также ведет к дальнейшему недопониманию и стигматизации аутизма со стороны широкой общественности.Дети с аутизмом любят играть со своими сверстниками, и им очень полезно, чтобы их вовлекали в такие мероприятия, как свидания и спортивные команды.

Мой ребенок работает больше, чем любой другой ребенок ее возраста.


Как уже упоминалось, мы не живем в обществе, которое приспосабливается к людям с аутизмом. Это означает, что аутичный ребенок должен работать много, намного усерднее, чтобы функционировать где бы он ни был. За этим трудолюбивым ребенком родители, учителя и врачи, которые также работают трудно помочь, что ребенку.Ребенок, страдающий аутизмом, который ведет себя так же, как и его нейротипичные сверстники, не излечен. Он просто работает в 100 раз усерднее, чтобы не отставать, и это то, о чем мы все должны помнить.

Нет необходимости отмечать нас в каждой статье Facebook об аутизме.


Родители детей из аутистического спектра увлекаются исследованиями и делают все возможное, чтобы быть в курсе всех достижений в сообществе аутистов. Конечно, они знают больше, чем средний человек. Как сказал один из родителей: «Буквально нет статьи в Facebook [об аутизме], которую мы не видели.Поэтому, прежде чем вы поделитесь этим и отметите нас, потому что мы , этот друг с ребенком с аутизмом , примите это во внимание ».

Аналогичным образом, пожалуйста, держите свой незапрошенный совет при себе.


Это большая проблема, и родители постоянно об этом говорят. Пожалуйста, не предлагайте нежелательные советы о том, о чем вы, вероятно, очень мало знаете, родителям, которые живут и дышат аутизмом.

Мы лучше всех знаем, что касается наших аутичных детей.


Все родители знают своих детей лучше всех, но это утверждение особенно верно в отношении родителей детей из аутистического спектра.Большинство родителей аутичных детей потратили бесчисленные часы на исследования и консультации с врачами. Они знают клещей своих детей и знают, как избежать нервного срыва. Autism Speaks советует другим родителям держать незапрошенный родительский совет при себе, говоря: «Спросите семью, есть ли что-нибудь, что вы можете сделать, чтобы помочь, но он приготовился к« нет »».

Мне не кого жалеть просто потому, что у моего ребенка аутизм.


Дети с аутизмом пишут книги, снимают фильмы, создают блоги и делают другие революционные достижения.Тем не менее, когда родители говорят кому-то, что их ребенок страдает аутизмом, они обычно встречают ненужные извинения или жалость. Аутизм не заслуживает жалости, и мировоззрение нашего общества должно измениться, чтобы отразить это.

Мы, родители, не ищем лекарства от аутизма.


Родители нейротипичных детей часто удивляются, узнав, что родители детей с аутизмом на самом деле не ищут лекарства. Аутизм является частью жизни и личности их ребенка, и они не были бы самими собой, если бы не были аутичными.Эти родители могут исследовать, чтобы найти советы и приемы управления (например, диеты), но они понимают, что найти волшебное средство для полного избавления от аутизма, за неимением лучшего слова, просто глупо.

Мы не можем просто «нанять няню».


Обычно, когда родителям нужно провести ночь вне дома, они нанимают няню. Все просто, правда? Ну, нет, если вы родитель ребенка из аутистического спектра. Дети с аутизмом ведут себя не так, как нейротипичные дети. Во-первых, уход родителей не просто раздражает, это тревожит на эмоциональном уровне.Из-за этого аутичному ребенку очень трудно успокоиться, пока в доме работает няня.

Аутизмом не «заразишься», как простудой.


Хотя сегодня мы знаем об аутизме больше, чем когда-либо прежде, это заблуждение, с которым постоянно сталкиваются родители детей из аутистического спектра. Аутизм не заразен. Он не передается от одного человека к другому. Это так просто.

Я не специалист по аутизму.


Если вы хотите больше узнать об аутизме и о том, что значит быть аутичным, есть один надежный источник: человек из аутистического спектра.Родители аутичных детей могут рассказать вам, каково жить с человеком на Спектруме. Они знатоки своего собственного ребенка. Но единственный человек, который может сказать вам, каково жить с аутизмом, — это сам аутичный человек.

Мой аутичный ребенок не пытается казаться сложным.


Как один из родителей сказал о своем аутичном сыне на популярном сайте Baby Gaga: «Он не доставляет нам неприятностей. Ему тяжело. Ни один ребенок из аутистического спектра не пытается вести себя плохо, когда он переживает кризис.Биология аутизма сложна и обширна, и многое из нее невозможно даже проверить с медицинской точки зрения. У детей с аутистическим спектром проблемы с путями метилирования. Их кишечные тракты плохо усваивают питательные вещества. Это ослабляет их иммунную систему и кишечник, что приводит к проблемам в мозге. Поскольку мозг и тело аутичного ребенка не всегда работают как одно целое, они должны выражать свою боль и разочарование в форме таких вещей, как срывы.

Когда у моего ребенка истерика, пожалуйста, сохраняйте спокойствие.


Истерические срывы происходят из-за того, что дети с аутизмом часто чувствуют себя подавленными своим окружением. Следовательно, необходимо чувство спокойствия, чтобы положить конец истерике и восстановить у ребенка чувство контроля. Во время срыва родитель, скорее всего, будет занят, пытаясь успокоить своего ребенка. Стоящий рядом человек не должен приближаться к родителю и ребенку. Они могут помочь, стараясь сделать окружающую среду как можно более спокойной. Как рекомендует Autism Speaks: «Просканируйте пространство вокруг ребенка, чтобы найти образы и звуки, которые могли способствовать срыву.. . . Есть ли будильник, который можно отключить? Мигающий дисплей, который можно временно выключить?

Пожалуйста, проявите терпение с моим ребенком.


Дети с аутистическим спектром часто имеют множество общих проблем с сенсорными функциями и психических расстройств. Поскольку никто не ожидал, что семья с аутичными детьми будет сидеть дома все часы дня, эти срывы часто случаются в магазинах, парках и других общественных местах. Родители детей с аутистическим спектром просто хотят, чтобы другие поняли, что эти срывы не вызваны плохим поведением, и проявили терпение как к родителям, так и к ребенку.Закатывать глаза или бормотать ехидные комментарии бесполезны. Это не изменит непосредственной ситуации и даже может усилить стресс как для родителей, так и для ребенка.

Нет, мне просто не нужно больше дисциплинировать своего ребенка.


Истерики — это не истерики. Они не являются результатом отсутствия дисциплины со стороны родителей. У детей с аутизмом проблемы с сенсорными функциями. Один ребенок может избегать сенсорных ощущений, тогда как другой — сенсорный искатель. А дети с сенсорными проблемами плохо реагируют на физические наказания.Порка, тайм-аут и крик обычно не являются эффективными инструментами дисциплины для ребенка с аутизмом. Скорее, родители детей с аутистическим спектром полагаются на рутинное и повторяющееся воздействие, чтобы научить своих аутичных детей правилам и границам.

Нам нужно услышать, что мы делаем хорошую работу.


Это, конечно, верно в отношении каждого родителя, но особенно верно в отношении родителей детей из аутистического спектра. Воспитание ребенка с аутизмом — это обучение на протяжении всей жизни. По мере того, как все больше и больше узнается о биологии аутизма, родители должны не отставать от новых методов лечения и решать, подходят ли они для своего ребенка.Например, есть новые добавки, проблемы с питанием и чувства по поводу нового друга или учителя. Список вещей, которые не дают спать родителям по ночам, очень длинный.

Не прекращайте попытки включить нас.


Аутичные дети, их братья и сестры и их родители — просто люди, и людям нравится чувствовать себя частью сообщества. Хотя проведение дня с ребенком с аутичным спектром может быть сопряжено с некоторыми дополнительными трудностями, продолжайте проводить с ним время.Попросите семьи прийти на воскресное барбекю, задайте вопросы, чтобы лучше понять, и пригласите родителей на ужин или на вечер вдали. Если они скажут «нет», спросите еще раз в следующий раз.

Нам невероятно одиноко.


По всем уже перечисленным причинам легко понять, почему быть родителем ребенка с аутизмом — это одинокий опыт. Родители все время с детьми . Многие будут с ними до конца своей жизни. Это делает невероятно трудным присоединение к сообществу друзей.Уровень разводов среди родителей детей с аутизмом особенно высок. Если вы друг одного из родителей ребенка-аутиста, спросите этого родителя, все ли с ним в порядке. Спросите, нужно ли им что-нибудь или можете ли вы чем-нибудь помочь. Если показать им, что они не так одиноки, как им кажется, их день станет ярче.

Пожалуйста, послушайте нас.


Воспитание ребенка с аутичным спектром — трудная и трудная задача, и иногда родителям просто нужно дать выход другу.Если вы избранный друг, слушайте с состраданием. Скорее всего, родитель просто хочет поделиться своей битвой, и они не ждут нежелательных советов или мнений.

Уровень аутизма растет.


Текущие данные говорят, что аутизм поражает 1 из 68 американцев, но ожидается, что в ближайшем будущем это число увеличится. Тем не менее, среди сообществ, организаций и предприятий очень мало понимания и поддержки.

Нам не нужно «Осведомленность об аутизме», нам нужно «Принятие аутизма.


Вы, наверное, видели наклейки на бампере, сообщения в Facebook и футболки, призывающие к «осведомленности об аутизме». Но, как постоянно настаивают родители детей из аутистического спектра, наше общество знает об аутизме. Нам нужен аутизм принятие . Хотя каждому 68 американскому ребенку сейчас ставят диагноз аутизм, наше общество по-прежнему относится к аутичным людям и их семьям как к социальным изгоям. Чтобы общество стало более инклюзивным, потребуется улучшение доступа к услугам, доступное медицинское обслуживание, возможности трудоустройства, расширение Medicaid, справедливая оплата труда и больше возможностей для качественного образования.

Подробнее для родителей и семей:

Аутизм: особенности, оценка и поддержка

Аутизм — это психическое заболевание, которое влияет на социальное взаимодействие, поведение и общение.

Аутичные люди сильно различаются по своим сильным сторонам и потребностям в поддержке. По этой причине люди часто называют аутизм расстройством аутистического спектра (РАС).

Черты аутизма часто проявляются в раннем возрасте. Аутизм — это не болезнь, но раннее вмешательство может помочь детям справиться с некоторыми конкретными проблемами, с которыми они могут столкнуться в более широком мире.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в США около 1 из 54 детей находится в спектре аутизма.

РАС — это общий термин, который включает в себя ряд особенностей развития нервной системы. Аутизм — это не болезнь, но он может существенно повлиять на жизнь человека.

Его эффекты могут сильно различаться. Некоторым людям потребуется пожизненная поддержка, а другие смогут жить и работать самостоятельно.

В некоторых случаях признаки состояния могут присутствовать с младенчества.В других случаях признаки могут стать более очевидными по мере того, как человек становится старше.

Родители или опекуны могут заметить, что маленький ребенок:

  • не лепечет к 12 месяцам и не произносит слова к 16 месяцам
  • не реагирует, когда с ними разговаривают, но реагирует на другие звуки
  • не издает зрительный контакт
  • чрезмерно выстраивает игрушки или предметы
  • не хочет, чтобы их обнимали
  • не играет с другими и не играет в выдуманные игры

Узнайте больше о признаках аутизма у трехлетнего ребенка.

Старший ребенок может:

  • испытывать трудности с началом разговора
  • испытывать трудности с установлением друзей и взаимодействием с другими людьми
  • использовать повторяющийся или нетипичный язык
  • испытывать дискомфорт при изменении своего распорядка
  • быть чрезвычайно увлеченным конкретными темами или объектами

РАС может повлиять на восприятие мира человеком. Человек может быть сверхчувствительным к некоторым раздражителям, таким как свет, звук и вкус, что приводит к чрезмерной стимуляции одного или нескольких органов чувств.Это называется сенсорной перегрузкой.

Это может сделать повседневные переживания, например поход в торговый центр, запутанными и утомительными.

Другие люди могут заметить, что у человека с РАС:

  • нетипичные речевые модели и тон голоса
  • позднее развитие речевых навыков
  • трудности с поддержанием разговора или реагированием на него
  • ограниченным зрительным контактом
  • ограниченным ответом на социальное взаимодействие
  • повторяющаяся речь и модели поведения
  • трудности в понимании чувств других людей и выражении своих собственных

Человек также может демонстрировать повторяющееся поведение, например:

  • гиперфокус на определенной теме, например, на автомобилях или расписании поездов
  • озабоченность конкретными объектами, такими как игрушка или предмет домашнего обихода
  • повторяющиеся движения, такие как раскачивание из стороны в сторону
  • выстраивание или расположение игрушек или предметов упорядоченным образом
  • необходимость выполнять предсказуемый распорядок каждый день

Для аутичного человека перерыв в обычном ожидаемое событие или воздействие громкой, чрезмерно стимулирующей среды может быть подавляющим.Такие ситуации могут привести к вспышкам гнева, разочарования, беспокойства, печали или отключению, которые другие могут ошибочно принять за «плохое» поведение.

Примерно у 1 из 10 аутичных людей проявляются признаки синдрома саванта, при котором человек обладает исключительными способностями в определенной области. Их умение может заключаться в игре на музыкальном инструменте, быстром вычислении сложных сумм или запоминании огромных объемов знаний.

Аутичные люди также могут иметь более высокий риск других заболеваний, например:

Как аутизм влияет на взрослых? Узнай здесь.

Признаки аутизма часто проявляются в раннем детстве, и надежный диагноз обычно можно поставить в возрасте 2 лет.

Однако многие люди получают диагноз гораздо позже. Иногда ранняя диагностика помогает ребенку получить поддержку в течение всего периода развития, которая будет приносить ему пользу на протяжении всей жизни.

Признаки аутизма сильно различаются, но если родитель или опекун обеспокоены реакцией или поведением ребенка, им следует обратиться за помощью и советом.

Не существует одного теста на аутизм, но врачи и психологи будут использовать поведенческие оценки, анкеты, наблюдения и критерии из Пятого издания Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) , чтобы определить, присутствует ли РАС.

Им также необходимо будет исключить другие возможные причины некоторых форм поведения и симптомов, наблюдаемых при РАС, например, потерю слуха.

Полезны ли онлайн-тесты для оценки аутизма? Узнай здесь.

РАС — это пожизненное заболевание, но различные меры могут помочь людям справиться с проблемами, с которыми они могут столкнуться.

Лекарства и терапия могут помочь с развитием речи

  • социальное взаимодействие
  • эпилепсия
  • депрессия
  • ОКР
  • нарушения сна
  • поведенческие проблемы

Многопрофильная команда, состоящая из специалистов по РАС, логопедов, учителей и психологи могут работать с человеком и его родителями или опекунами для оказания поддержки.

Людям с РАС требуется различный уровень поддержки.Узнайте больше здесь.

Стратегии и навыки

Аутичные люди могут вести себя необычным образом. Фактически, такое поведение — например, выполнение повторяющихся движений — скорее всего, будет стратегией, помогающей им справиться с ситуацией, когда они чувствуют себя подавленными.

Такое поведение может быть для человека способами:

  • защитить себя от окружающей среды, которая кажется подавляющей
  • управлять своими эмоциями
  • установить чувство порядка

Нейротипичные люди могут не понимать этих реакций, которые могут привести к человек чувствует себя изолированным и расстроенным.

Родители, опекуны и другие люди могут улучшить качество жизни ребенка, узнав о РАС и оказывая поддержку.

Например, они могут помочь:

  • изучая, как РАС влияет на ребенка
  • принимая, что, хотя аутичный человек может отличаться от нейротипичного человека, он по-прежнему является полноценным человеком со своими сильными и слабыми сторонами
  • будучи последовательный в распорядке дня и правилах
  • опираясь на сильные стороны и интересы ребенка
  • исследуя и создавая сеть поддержки
  • следуя процедурам, где это возможно
  • заранее планируя и готовясь к изменениям
  • избегая чрезмерно стимулирующей среды, где это возможно, или вводя их постепенно
  • поощрять совместное поведение путем установления ограничений и предложения выбора
  • слушать аутичных людей, которые говорят и пишут о своем опыте

Они также могут работать с ребенком, чтобы выяснить:

  • что вызывает реакцию
  • какие реакции вероятны произойти и когда
  • w что им нравится и не нравится
  • как они лучше всего общаются
  • как они предпочитают учиться
  • каковы их сильные и слабые стороны

ABA-терапия — популярная терапия для детей-аутистов.Узнайте об этом здесь.

Исследователи все еще пытаются выяснить, почему возникает РАС.

Факторы, которые могут играть роль, включают:

  • генетические особенности
  • факторы окружающей среды
  • раннее нарушение роста мозга
  • преждевременные роды
  • мужского пола, так как РАС поражает примерно в четыре раза больше мужчин, чем женщин
  • , имеющих близнец, страдающий аутизмом

Исследователи не нашли доказательств того, что прививки или воспитание детей способствуют этому состоянию.

Спектр аутизма охватывает несколько расстройств с широким спектром особенностей. Каждый аутичный человек уникален, и ни одно определение не может описать человека или предсказать, какой будет его жизнь.

Некоторые люди будут нуждаться в большой поддержке на протяжении всей жизни, в то время как другие будут жить самостоятельно, учиться в колледже и добиваться высоких результатов.

РАС — это пожизненное состояние, но поддержка и лечение могут помочь аутичным людям справиться с различными проблемами, с которыми они могут столкнуться.

Родители или опекуны, подозревающие, что у ребенка могут быть признаки аутизма, могут помочь, обратившись за профессиональной консультацией как можно скорее. Раннее вмешательство может помочь максимизировать шансы аутичного человека полностью реализовать свой потенциал.

COVID-19 может создавать дополнительные проблемы для людей с РАС. Вот несколько советов, как справиться.

Аутизм — это сложное заболевание нервной системы, которое может влиять на то, как человек реагирует на окружающий мир и относится к нему.

Воздействие аутизма сильно различается у разных людей. Некоторые аутичные люди живут самостоятельно, в то время как другим нужна пожизненная забота и поддержка.

Современные методы лечения включают трудотерапию и логопедию. Также доступны различные другие формы поддержки.

Обзор аутизма у детей

Аутизм, по определению, может быть диагностирован только в том случае, если симптомы появляются в возрасте до трех лет. В результате аутизм обычно диагностируется у детей — часто у детей в возрасте трех лет или даже младше.Да, есть обстоятельства, при которых аутизм диагностируется у подростков или взрослых, но средний возраст постановки диагноза составляет от трех до шести лет.

Agrobacter / istock

Поскольку аутизм обычно диагностируется у подростков, многие люди считают его детским расстройством. Фактически, большинство программ, методов лечения и поддержки доступны только детям с аутизмом и их родителям. Но очень редко ребенок, которому точно поставлен диагноз аутизм, теряет этот диагноз во взрослом возрасте.Подавляющее большинство детей с аутизмом вырастают взрослыми с аутизмом.

Как выглядит аутизм у детей?

Говорят, если вы встретили одного ребенка с аутизмом … вы встретили одного ребенка с аутизмом. Это высказывание, хорошо это или плохо, абсолютно верно.

Аутичного ребенка невозможно узнать по его внешности. Аутичные дети ничем не отличаются от других. Дети с аутизмом могут быть молчаливыми или болтливыми, умными или интеллектуально развитыми.Их поведение может варьироваться от причудливого до агрессивного. Они могут хорошо успевать в учебе или сталкиваться с серьезными трудностями в обучении.

Однако все это говорит о том, что у детей с аутизмом есть определенные общие качества. Однако важно помнить, что аутизм — это распространенное нарушение развития, а это означает, что ни один симптом или поведение сами по себе не могут указывать на аутизм.

Также важно отметить, что эти различия должны быть значительными, чтобы можно было поставить диагноз аутизма.Они должны мешать ребенку заниматься обычными делами, заводить друзей или преуспевать в школе. Так, например, обычный ребенок может быть тихим и застенчивым, и это может беспокоить его / ее родителей. Но если ребенок способен адекватно реагировать на обращения, отвечать на вопросы, когда их задают, и без особых усилий управлять повседневной жизнью, его / ее тихая застенчивость, скорее всего, будет чертой характера, а не признаком аутизма.

Так как же выглядит аутизм?

  • У детей с аутизмом почти всегда есть какая-то разница в речи .Они могут вообще не говорить, у них может быть задержка речи, они могут говорить с необычной просодией (например, звучать плоско) или могут буквально запоминать и повторять речи по телевизору. Они также могут говорить очень быстро, повторять одно и то же снова и снова. снова, или используйте неправильную грамматику, когда они должны быть достаточно взрослыми, чтобы говорить правильно.
  • Дети с аутизмом всегда испытывают трудности с социальным общением. Опять же, они могут проявляться по-разному. Возможно, они вообще никогда не захотят общаться с кем-либо, предпочитая вращать, выстраивать предметы или постоянно смывать воду в унитазе.Или они могут хотеть все время взаимодействовать и не знать, когда будет достаточно. Они могут настаивать на том, чтобы поступать по-своему и все время преследовать собственные интересы, или могут быть очень пассивными. Детям с аутизмом обычно требуется больше времени, чем их обычным сверстникам, чтобы научиться играть с другими детьми, а не рядом.
  • У большинства детей с аутизмом есть сенсорная дисфункция. Они могут жаждать громкого шума, объятий, сильных ароматов или сильных запахов или избегать их. Они могут быть сверхчувствительными к свету или легко отвлекаться на небольшие звуки и движения.Некоторых детей с аутизмом очень беспокоит сенсорная информация, которую другие могут даже не заметить, или определенные звуки (писк, звуки животных, плач младенцев).
  • Дети с аутизмом часто (хотя и не всегда) двигаются иначе, чем другие дети. «Стимы» (сокращение от самостимуляции) являются обычным явлением и могут выглядеть своеобразно. Например, в то время как обычные дети могут сосать большие пальцы, кусать ногти или вертеть волосы, аутичные дети с большей вероятностью будут махать руками, бегать на цыпочках или раскачиваться взад и вперед.Дети с аутизмом также чаще ходят скованно, держа руки неподвижно по бокам, или бегают неуклюжей походкой. Они могут быть неуклюжими, им сложно бросать, ловить, писать или рисовать.
  • Аутичные дети ведут себя не так, как их типичные сверстники. В то время как типичные дети могут впадать в истерику, чтобы добиться своего (или потому, что они устали или голодны), у аутичных детей чаще случаются истерики или истерики, потому что они подавлены, расстроены или не могут сообщить о своих потребностях.Они также, вероятно, будут «молоды для своего возраста», придерживаясь «детских» интересов гораздо позже своих сверстников.
  • Поведение тоже другое. Дети с аутизмом часто «настойчивы», что означает, что они повторяют или делают одно и то же снова и снова точно так же или «застревают» на мысли, идее, взаимодействии или желании. Они часто преуспевают в рутине и очень расстраиваются при изменении обычного распорядка. Они с большей вероятностью станут эмоциональными из-за очевидных мелочей.Даже высокофункциональный подросток с аутизмом может внезапно заплакать из-за изменения планов или из-за забытой бутылки с водой. В некоторых случаях аутичные дети могут быть агрессивными или самоубийственными, или они могут убегать (это называется «бегством») без очевидной причины.
  • Дети с аутизмом играют не так, как другие дети. Они могут играть в одиночку, и им трудно или даже невозможно общаться с другими детьми. Они могут «играть», собирая или выстраивая предметы, складывая их в контейнеры или бродя по двору или на детской площадке, подбрасывая грязь в воздух. .Они вряд ли будут играть в социальные игры типа «притворство», такие как «дом», и им может быть трудно следовать правилам таких видов спорта, как футбол или бейсбол.

Почему важно распознавать аутизм у детей

Есть несколько причин, по которым важно распознавать, диагностировать и лечить аутизм у детей. Здесь только несколько:

  • Доказано, что раннее и интенсивное лечение эффективно в значительном улучшении развития ребенка.Чем меньше и мягче симптомы у вашего ребенка, тем лучше он сможет участвовать в инклюзивных школьных программах и участвовать в общественной жизни.
  • Понимание причин поведения и проблем вашего ребенка может помочь вам лучше понять, что вашему ребенку нужно для достижения успеха.
  • Школы и медицинские страховые компании предоставляют детям с аутизмом широкий спектр бесплатных услуг, которые были бы недоступны ребенку с «задержкой».
  • Социальное обеспечение и другие агентства могут помочь вам удовлетворить особые потребности вашего ребенка
  • Аутизм сейчас настолько широко известен, что многие некоммерческие организации и корпорации специально обслуживают семьи с аутичными детьми.Как только вы поймете диагноз вашего ребенка, вы быстро откроете для себя программы, ориентированные на аутизм, от спортивных команд до вечеров кино и особых дней в зоопарке.
  • Когда вы знаете диагноз своего ребенка, вы можете найти программы поддержки и группы и встретиться с родителями с похожими проблемами. Вы не только откроете для себя ресурсы, о которых никогда не знали, но и сможете найти новых друзей — как для себя, так и для своего ребенка.

Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть аутизм

Основываясь на приведенном выше описании, вы можете подумать, что вашего ребенка следует обследовать на аутизм.В таком случае:

  • Прочтите еще немного о симптомах аутизма, чтобы быть уверенным, что вы точно понимаете, чем аутизм отличается от других проблем развития.
  • Поговорите со своим педиатром, чтобы узнать, согласен ли он или она с вашей оценкой, и попросите рекомендации для практикующих врачей или клиник, которые могут провести оценку. Если ваш педиатр не согласен с вами, убедитесь, что вы понимаете, почему, и убедитесь, что вы согласны. Если вы не согласны, переходите к следующему шагу.
  • Поговорите со своим школьным округом, чтобы узнать, есть ли у них возможности для бесплатного обследования вашего ребенка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *