Содержание

Что такое аутизм? Определение и симптомы

16.03.14

Информация и сообщения об аутизме бывают настолько противоречивыми, что людям «не в теме» бывает сложно понять: чем же отличается аутист от «обычного» человека? В этом материале кратко описаны основные подходы к определению аутизма

 

 

Описание аутизма — это довольно сложная задача. Частично это связано с тем, что медицинские исследователи пока не знают, что именно его вызывает, и какие процессы в организме и мозге приводят к этой инвалидности. Другая причина в том, что огромное разнообразие симптомов и проявлений — это сама по себе особенность расстройств аутистического спектра.

В результате, невозможно дать универсальное определение аутизма. Например, у одного человека с аутизмом может быть много сенсорных проблем, включая повышенную чувствительность к громкости и высокому тону звуков, в то время как у другого человека может вообще не быть сенсорной чувствительности.

Приходится удовлетвориться очень общим определением, например: Аутизм — это нарушение развития, неврологическое по своей природе, которое влияет на мышление, восприятие, внимание, социальные навыки и поведение человека

. Конечно, такое определение сообщит вам очень мало конкретной информации.

Другая проблема в том, что подавляющее большинство исследований и описаний аутизма посвящены диагностике детей и влиянию аутизма на задачи детского развития — игры со сверстниками, учебные навыки, взаимоотношения в семье и так далее. Хотя симптомы аутизма не меняются после того, как человек с аутизмом становится взрослым, различные проявления аутизма становятся менее или более важными в результате изменений в жизненных требованиях. Таким образом, не всегда легко понять, как именно такое комплексное расстройство влияет на жизнь взрослых людей. Ниже описаны несколько моделей понимания аутизма, каждая из которых частично отвечает на эти вопросы.

Диагностическая модель

Большинство описаний того, что такое аутизм, начинаются с цитат диагностических критериев из Международной классификации болезней или Руководства по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-IV-TR), но это может вводить читателей в заблуждение, так как эти руководства — это инструменты для диагностики, а не для описания и понимания.

На самом деле эти списки критериев не сообщают нам, что такое аутизм, они лишь рассказывают о том, как принять решение — есть у пациента аутизм или нет.

Как уже говорилось ранее, одна из черт аутизма — невероятное число возможных признаков, его сопровождающих, и это приводит к ОГРОМНОМУ разнообразию среди людей с аутизмом. Многие эти признаки не являются универсальными. Это значит, что хотя у каждого человека есть хотя бы некоторые из них, ни у кого нет их всех, и каждый человек испытывает разные симптомы. Для врачей, диагностирующих аутизм, это представляет большую проблему.

Для того чтобы поставить корректный диагноз несмотря подобное разнообразие проявлений, составители диагностических руководств должны отбросить все вариабельные признаки. Они пытаются описать только ключевые, основные симптомы аутизма, которые выражены у всех пациентов с этим расстройством.

Хотя нет официального подтверждения этого, похоже, что составители DSM ориентировались на так называемую «триаду нарушений», которую предложили в своей революционной статье 1979 года доктор Лорна Винг и доктор Джудит Гульд из Англии (Wing & Gould, 1979). Иногда это называют «Кэмбервелльское исследование». Эти исследовательницы впервые попытались выделить базовые признаки аутизма, которые встречались у всех детей с аутизмом из большой выборки. Они выделили три ключевые области нарушений, которые, похоже, присутствовали у всех этих детей:

1. Нарушения общения (сниженный уровень или отсутствие соответствующих возрасту социальных контактов с другими людьми).

2. Тяга к стереотипному или повторяющемуся поведению, вместо занятий, требующих воображения.

3. Отсутствие или задержка речи, либо характерные отличия в речи.

В классификации DSM используется немного усложненная формула (как минимум два симптома из категории 1 и как минимум один из симптомов из категорий 2 и 3), основанная на трех следующих категориях:

1. Качественные нарушения социального взаимодействия (способности делиться, поддерживать дружеские отношения, вести разговор и так далее).

2. Качественные нарушения коммуникации.

3. Ограниченные повторяющиеся или стереотипные шаблоны поведения, интересы и занятия.

В статье Винг и Гульд также впервые появилось выражение «спектр аутизма». Винг и Гульд впоследствии отказались от отдельной категории для стереотипного поведения и отнесли его к нарушениям «социального воображения».

Триада нарушений или диагностическая модель аутизма — это наше первое и основное описание аутизма. Проблема в том, что она создана для ответа только на один вопрос: «Есть ли у этого человека аутизм?» Она не может ответить на такие вопросы как: «Каково это иметь аутизм?» или «Как аутизм влияет на повседневную жизнь?» Эта модель также исключила ряд важных особенностей, связанных с аутизмом, просто потому, что они есть не у всех людей с этим диагнозом. К тому же она не помогает нам понять, как эти три вида «нарушений» связаны друг с другом.

Диагностические термины

Диагностическая модель аутизма тесно связана с диагностическими терминами. Есть несколько «видов» аутизма, а точнее несколько терминов, обозначающих аутизм, которые могут вам встретиться:

Аутизм

Слово «аутизм» — это и конкретный диагноз, и общий термин, обозначающий все расстройства, связанные с аутизмом.

В данном тексте слово «аутизм» используется во втором, общем значении, а не как диагностический термин.

Расстройства аутистического спектра (РАС)

Термин расстройства аутистического спектра охватывает все состояния, связанные с аутизмом, и отражает огромное разнообразие среди людей с аутизмом. Термины «РАС» и «аутизм» в общем смысле, о котором говорилось выше, являются синонимами. Винг и Гульд отмечали в своем исследовании, что хотя описание аутизма, действовавшее на тот момент (первое описание аутизма, опубликованное психиатром Лео Каннером в 1943 году), хорошо подходило многим детям, было не меньшее число детей, которые соответствовали этому описанию лишь частично.

Винг и Гульд отметили, что создавалось впечатление континуума или спектра симптомов аутизма. На тот момент не было формального определения для РАС (хотя оно было добавлено в пятое издание DSM). Однако до недавнего времени это был неофициальный термин, широко принятый в сообществе аутизма.

Про людей с аутизмом часто говорят, что они «в спектре аутизма» или «имеют РАС».

Первазивное расстройство развития неуточненное

Первазивное расстройство развития — это общий термин, который включает в себя аутизм, синдром Аспергера и несколько других расстройств. Когда кажется, что у пациента есть какой-то тип аутизма, но он не совсем соответствует диагностической формуле, то ему ставится диагноз «первазивное расстройство развитие неуточненное» или «атипичный аутизм». Часто это люди с более «низким» функционированием, чем люди с формальным диагнозом «аутизм», но не обязательно.

Высокофункциональный аутизм

Это другой часто встречающийся термин, хотя у него нет диагностического определения. Он употребляется в отношении людей, у которых есть выраженные симптомы аутизма, но при этом у них хорошо развиты навыки речи, а уровень интеллекта относительно «нормален». Противоположность высокофунционального аутизма — это вовсе не «низкофункциональный аутизм», как считают некоторые. Это «классический аутизм» или «аутизм Каннера» (по имени Лео Каннера, который первым описал аутизм).

Синдром Аспергера

Этот диагностический термин используется в отношении людей с аутизмом, у которых при этом очень хорошо развита речь (плюс у них могут быть другие, не такие заметные отличия). Существуют дебаты о том, отличается ли синдром Аспергера от высокофункционального аутизма или от общего диагноза аутизм, либо его нужно рассматривать как полностью отдельное расстройство. Термин «синдром Аспергера» предложила Лорна Винг, автор термина «расстройство аутистического спектра».

Люди с синдромом Аспергера сталкиваются с уникальными жизненными трудностями. Поскольку их речевые способности очень высоки, то окружающие люди (включая специалистов) предполагают, что их социальные и жизненные навыки так же развиты, как и их речь. Это предположение ошибочно, так как все без исключения люди с аутизмом имеют значительные проблемы с социальными навыками, и это влияет на их возможности для образования и трудоустройства.

Большинство специалистов используют термины «синдром Аспергера» и «высокофункциональный аутизм» как синонимы.

Большинство специалистов согласны с тем, что люди с синдромом Аспергера — это люди с аутизмом. Однако обратное не является верным: не у всех людей с аутизмом синдром Аспергера. Можно сказать, что синдром Аспергера — это подтип аутизма.

Модель опыта/обработки сенсорной информации

Нарушение обработки сенсорной информации — это концепция, разработанная эрготерапевтом А. Джин Айрес в 1960-х годах. Такое нарушение не входит в официальные диагностические руководства, а мнения специалистов в отношении его расходятся — некоторые считают, что это отдельное расстройство, а другие, что это лишь коллекция схожих симптомов которые встречаются при различных нарушениях развития. Тем не менее, вопросы сенсорного восприятия очень часто обсуждаются, когда речь идет о расстройствах аутистического спектра, и это очень интересный подход к осмыслению аутизма (Flanagan, 2009).

Исходя из этой модели, поведенческие проблемы и нарушения обучения при аутизме связаны с тем, как человек получает, обрабатывает и реагирует на информацию от органов чувств. Сенсорные сигналы, которые получает мозг, сами по себе «типичные», но мозгу сложно «разобраться» в этих сигналах.

Сенсорная информация включает зрение, слух, осязание, обоняние, вкус, чувство баланса и проприоцепцию (суставно-мышечное чувство). Человек с аутизмом может воспринимать эти сенсорные сигналы как неприятно сильные (свет слишком яркий, звук слишком громкий или резкий и так далее), либо как слишком слабые или просто непонятные. Есть гипотеза, что обработка сенсорных сигналов при аутизме требует такой огромной концентрации, что человек хуже осознает окружающую обстановку, постоянно отвлекается или не может сосредоточиться и часто испытывает раздражение.

В контексте аутизма очень интересно сравнить эту идею со статьей Марджори Олни (Olney, 2000), в которой она проанализировала автобиографические рассказы людей с аутизмом и выявила общие особенности их опыта. Среди данных ее исследования были следующие:

Ощущения. Люди с аутизмом часто сообщали о том, что у них «измененная» чувствительность к звукам, прикосновениям, зрительным образам, вкусам, запахам и движениям. Одна из авторов вспоминала, что в детстве, когда она смотрела на других людей, она видела лишь разрозненные части тела, а не людей целиком. Многие люди с аутизмом писали, что звуки или зрительная информация на заднем фоне слишком сильно их отвлекают, и они не могут их отфильтровать.

С другой стороны, измененные ощущения очень часто становятся источником огромнейшего наслаждения для многих людей с аутизмом. Они часто получают удовольствие от ситуаций и предметов, которых другие люди даже не замечают.

Внимание. Многие люди с аутизмом говорят, что им трудно уделять внимание более чем одному ощущению в один момент времени. Например, если они что-то слушают, то они могут быть не способны одновременно воспринимать то, что они видят.

Восприятие времени и пространства. Некоторые люди с аутизмом сообщали о серьезных проблемах в ориентации во времени и пространстве, которые мешают им понять, что произойдет потом. Как и в случае с сенсорными проблемами, их восприятие времени и пространства могло быть сниженным или фрагментированным. В результате, они могли не понимать «что происходит» в самой обычной ситуации, а также испытывали сильнейшую тревожность в случае ожидания, изменения планов или перехода к другому занятию.

В подобных ситуациях людям с аутизмом, похоже, очень помогают знакомые занятия и предметы, а также жесткая рутина.

Стратегии саморегуляции. Большинство людей с аутизмом сообщали, что у них есть способы успокоиться или справляться со своими симптомами аутизма. Такие стратегии часто встречают ритуалы, ритмичные занятия или повторяющееся поведение. Интересно, что эти занятия для самоуспокоения подходят под диагностические критерии аутизма и триаду нарушений Винг и Гульд. Они кажутся практически универсальными для людей с аутизмом и могут включать ритмичные однообразные движения, например, раскачивание туловищем, тряску кистями рук, мычание под нос, быстрое хождение взад и вперед и другие движения без определенной цели.

Некоторые люди с аутизмом говорят, что повторяющиеся движения успокаивают их и помогают им справиться с гиперчувствительностью. Другие говорят, что такие движения помогают им думать или сосредоточиться.

Для некоторых людей с аутизмом стратегии саморегуляции включают жесткий распорядок дня и ежедневную рутину. Например, это может быть сортировка вещей и хранение их в строго определенном месте. Такое навязчивое стремление к рутине и порядку, похоже, помогает людям с аутизмом справиться с сильной тревожностью, в том числе с трудностями ориентации во времени и пространстве.

Список особенностей из автобиографических описаний аутизма, составленный Олни, демонстрирует его сходство с концепцией нарушения обработки сенсорной информации. Все вместе они могут быть рассмотрены как третья модель аутизма. Эта модель опыта/обработки сенсорной информации ничего не сообщает нам о причинах аутизма, но она позволяет нам начать понимать, как разные элементы триады нарушений связаны друг с другом.

Функциональная модель аутизма

Функциональная модель аутизма не объясняет его причины и не пытается связать его признаки вместе. Это просто перечисление различных особенностей аутизма, которые могут быть у того или иного человека. Такой список полезен специалистам, так как он позволяет определить конкретные особенности, влияющие на конкретную жизненную задачу, а затем перейти к планированию методов поддержки и возможным услугам.

Познавательная сфера

Измеряемый уровень интеллекта. «Интеллект» у людей с аутизмом может быть самым разным, от очень низкого до очень высокого. Уровень интеллекта не зависит от степени выраженности симптомов аутизма.

Конкретное мышление. Люди с аутизмом часто мыслят очень конкретно, а не абстрактно. Их восприятие мира может быть крайне ограниченным, интенсивным и детализированным. Это может привести к трудностям с пониманием сложной речи. Людям с аутизмом проще обучаться на демонстрациях, визуальных примерах или диаграммах, чем по устным инструкциям.

Что касается языка, то люди с аутизмом часто интерпретируют выражения речи буквально. Такие фразы как «Держи рот на замке», «Пересечемся позже», «Дешевые слова» могут поставить их в тупик. Буквальное понимание или незнание о скрытом смысле может вызвать негативные чувства к другим людям, так как человек с аутизмом может воспринимать необязательное соглашение как твердое обещание или считать, что житейский совет является непреложным правилом.

Внимание к деталям. Некоторые люди с аутизмом обладают развитой способностью сосредоточиться на деталях и замечать последовательности. Они могут с легкостью заметить, что книги на полке лежат не по порядку, что предметы на столе лежат по-другому или что не все данные в таблице сходятся. Эта особенность делает некоторых людей с аутизмом очень способными в работе, ориентированной на детали.

Фиксация. Очень часто люди с аутизмом имеют фиксацию на любимой теме или занятии (эта особенность является частью диагностических критериев). Такие люди обладают очень сильной мотивацией получать опыт, изучать и думать о своей любимой теме, а если у них развиты способности к устной речи, то часто такие люди постоянного говорят о своей любимой теме, из-за чего они могут монополизировать беседу. Некоторых людей привлекают упорядоченные системы, такие как компьютеры, списки информации или особые виды механизмов (например, лампочки или торговые автоматы). Также у человека с аутизмом может быть фиксация на ритме слов, счете или списках предметов. У неговорящих людей могут быть фиксации на ощупывании определенных поверхностей, повторении сложных ритуалов или раскачивании взад и вперед.

Знания человека с аутизмом о его любимой теме или занятии может быть удивительно глубокими, но, возможно, одновременно очень узкими. Также человек с аутизмом может не понимать, что другие люди не заинтересованы в этой теме. Тем не менее, если инструкции, обязанности или рабочие задачи человека соответствуют его личным фиксациям, то эти фиксации могут стать очень функциональными.

Коммуникация и двухстороннее общение

Экспрессивный язык (устная речь, коммуникация с другими людьми). У некоторых людей с аутизмом есть развитые речевые навыки и обширный словарный запас. У других речевые навыки очень ограничены. Многие люди с аутизмом, даже с развитыми речевыми навыками, выражают эмоции скорее поведением, чем словами, но значение того или иного поведения зависит от конкретного человека.

Очень важно, чтобы люди, окружающие каждого человека с аутизмом, понимали смысл языка его поведения.

Рецептивный язык (восприятие речи на слух, понимание других людей). Большинство (но не все) людей с аутизмом лучше воспринимают информацию зрительно, а не на слух. Во время разговора человек с аутизмом нуждается в продолжительных паузах, чтобы обработать вербальную информацию.

Человеку с аутизмом также может потребоваться дополнительное время, чтобы ответить на вопрос или принять решение. Визуальная информация (диаграммы, кодирование цветом, символические изображения, письменная информация и так далее) могут помочь человеку с аутизмом лучше понимать чужую речь.

Социальное взаимодействие. Социальные навыки у людей с аутизмом могут быть очень разными, но все они испытывают какие-то трудности в восприятии социальных сигналов. Некоторые люди с аутизмом кажутся погруженными в свой внутренний мир (хотя в реальности они могут остро осознавать все, что происходит вокруг). Другие люди с аутизмом могут быть очень общительными и ориентированными на других людей, но им все равно трудно правильно понимать социальные ситуации и выбирать уместные ответы. Практически всем людям с аутизмом может помочь то или иное обучение социальным навыкам.

Контакт глазами. Недостаток контакта глазами — это одна из наиболее заметных особенностей людей с аутизмом, особенно во время разговора с другими людьми. Окружающие могут ошибочно воспринимать отсутствие взгляда в глаза как невнимательность, застенчивость, грубость или какую-то негативную эмоцию. Люди с аутизмом не воспринимают контакт глазами как важный, а у некоторых контакт глазами вызывает дискомфорт. Некоторые люди с аутизмом отмечают, что взгляд в глаза требует такой сильной концентрации, что они не могут одновременно сосредоточиться на том, что говорит собеседник.

Поведенческие особенности

Приверженность рутине. Люди с аутизмом часто высоко ценят устоявшуюся рутину и в любой новой обстановке быстро вырабатывают новую рутину. Изменения в привычном порядке могут очень сильно их расстраивать, так что желательно всегда заранее подробно описывать им предстоящие изменения. В некоторых случаях рутины человека с аутизмом могут стать настолько ригидными, что напоминают обсессивно-компульсивное расстройство. Аналогичным образом, некоторые люди с аутизмом предпочитают очень упорядоченную обстановку, они могут выстраивать предметы в ряды, выравнивать предметы и так далее. Человек с аутизмом может испытать сильное беспокойство, если вещи переложили в другие места или если в помещении сильный беспорядок.

Зависимость от подсказок и трудности с обобщением. Рутины высоко ценятся людьми с аутизмом, и часто они завязаны на определенные элементы окружающей обстановки. Когда такие элементы-подсказки исчезают из привычной ситуации, то рутина полностью разваливается, что может привести к замешательству, тревожности и недовольству. Также следует помнить, что не стоит учить человека с аутизмом навыку в одной обстановке, а потом просить повторить этот навык в совершенно другой. Обобщение навыка для разных ситуаций вызывает сложности у людей с аутизмом, и нужно по возможности обучать человека в близкой обстановке, используя такие же подсказки, как и в естественной среде.

Проблемы с крупной моторикой. Подобные трудности могут выражаться в общей неуклюжести, странной осанке и походке, трудностях при ходьбе или других движениях.

Проблемы с мелкой моторикой. Трудности с захватом мелких предметов, проблемы с письмом от руки и так далее.

Модель теории психического

Термин «теория психического» не слишком хорошо описывает данную модель, но он часто используется. Некоторые специалисты считают, что понимание теории психического это один из важнейших фактов, которые необходимо знать всем, кто работает с людьми с аутизмом.

Теория психического — это врожденная способность предсказывать/представлять/понимать, что могут думать другие люди, или как ситуация выглядит с точки зрения другого человека. Например, написав предыдущее предложение, автор мог бы подумать, что оно не очень-то понятное, и читатели могут не разобраться, что именно имеется в виду, возможно, нужно еще одно предложение, чтобы пояснить это. Вот это и есть модель психического — возможность представить, что люди, читающие это предложение, не знают того же, что и автор, о теории психического. Другой пример — если вы собираетесь прокомментировать чье-то поведение, и считаете, что ваш комментарий может расстроить другого человека, то вы используете теорию психического.

Однако людям с аутизмом часто трудно понять, что думают, чувствуют или знают другие люди. Как пишет об этом Эммет: «А что если я не знаю, что ваш опыт отличается от моего? Что если какой-то звук ДЕЙСТВИТЕЛЬНО беспокоит меня, но я уверен, что он в равной степени беспокоит всех, поэтому мне просто нужно стиснуть зубы и терпеть? Что если сегодня у меня сильно болит нога при ходьбе, но я не осознаю, что вы не можете об этом знать?»

Когда люди не способны предсказать/понять, что другие люди думают о той же ситуации иначе, чем они сами, то они «не основываются на теории психического».

Британский исследователь Саймон Барон-Коэн очень много писал об этом аспекте аутизма. В статьях после изначального Кэмбервелльского исследования Винг и Гульд заменили «интерес к стереотипному или повторяющемуся поведению» на «нехватку социального воображения» (это, по сути, их версия теории психического) в качестве одного из пункта триады аутизма. (И это тоже не первое упоминание теории психического, оно намного старше).

Как и сам аутизм, теория психического — это целый континуум, так что нельзя сказать, что она или присутствует, или полностью отсутствует. Люди с аутизмом часто понимают, что окружающие думают иначе, чем они сами, но им все равно может быть сложнее разобраться, что именно думают другие люди.

Теория психического объясняет одну из особенностей аутизма, которую не могут объяснить другие упоминавшиеся здесь модели. Однако ее никак нельзя считать полной моделью аутизма — она не объясняет многие другие симптомы аутизма и ничего не сообщает о его причине.

Заключение о моделях аутизма

Ни одна из этих моделей не может полностью объяснить или описать аутизм. Кроме того, есть и другие модели (неврологическая, биомедицинская и так далее), которые рассматривают другие аспекты аутизма. Очень важно помнить, что когда вы имеете дело с человеком с инвалидностью, самое главное — это получше узнать именно этого конкретного человека, его или ее особенности и потребности. Эти модели просто задают для нас общие схемы, отталкиваясь от которых мы можем лучше понять того или иного человека с аутизмом.

Вы можете поддержать людей с аутизмом в России и внести свой вклад в работу Фонда, нажав на кнопку «Помочь».

Аутист — это… Что такое Аутист?

  • Аутизм — Детский аутизм …   Википедия

  • АУТИСТИЧЕСКОЕ МЫШЛЕНИЕ — (от древнегр. autos сам) замкнуто углубленный тип личности или культурного феномена; применительно к личности используется также термин шизоид (см. ХАРАКТЕРОЛОГИЯ). Его не следует путать с понятием шизофреник . Шизоид тип личности, в крови… …   Энциклопедия культурологии

  • Синдром саванта — Синдром саванта, иногда сокращённо называемый савантизм (от фр. savant  «учёный»)  редкое cостояние, при котором лица с отклонением в развитии (в том числе аутистического спектра) имеют «Остров гениальности»  выдающиеся… …   Википедия

  • Аутизм в России и в мире — Аутизм это постоянное нарушение развития, которое проявляется в течение первых трех лет жизни и является следствием неврологического расстройства, сказывающегося на функционировании мозга. Поведение детей с аутизмом характеризуется также жесткой… …   Энциклопедия ньюсмейкеров

  • Ученый идиот (idiot savant) — Бернард Римленд, предложивший термин «ученый аутист» (autistic savant), определяет У. и. или ученого аутиста как «индивидуума, к рый может демонстрировать отдельные выдающиеся интеллектуальные достижения на уровне, далеко превосходящем… …   Психологическая энциклопедия

  • Одаренное дитя — «Сотворение». Акиан Крамарик. 10 лет Одарённые дети или вундеркинды (от нем. Wunderkind, дословно  чудесное дитя)  дети, которые признаны образовательной системой превосходящими уровень интеллектуального развития других детей своего возраста.… …   Википедия

  • Одаренности — «Сотворение». Акиан Крамарик. 10 лет Одарённые дети или вундеркинды (от нем. Wunderkind, дословно  чудесное дитя)  дети, которые признаны образовательной системой превосходящими уровень интеллектуального развития других детей своего возраста. … …   Википедия

  • Одаренные дети — «Сотворение». Акиан Крамарик. 10 лет Одарённые дети или вундеркинды (от нем. Wunderkind, дословно  чудесное дитя)  дети, которые признаны образовательной системой превосходящими уровень интеллектуального развития других детей своего возраста.… …   Википедия

  • Одаренный ребенок — «Сотворение». Акиан Крамарик. 10 лет Одарённые дети или вундеркинды (от нем. Wunderkind, дословно  чудесное дитя)  дети, которые признаны образовательной системой превосходящими уровень интеллектуального развития других детей своего возраста.… …   Википедия

  • Одарённое дитя — «Сотворение». Акиан Крамарик. 10 лет Одарённые дети или вундеркинды (от нем. Wunderkind, дословно  чудесное дитя)  дети, которые признаны образовательной системой превосходящими уровень интеллектуального развития других детей своего возраста.… …   Википедия

  • «Дети дождя» и «дети солнца» живут среди нас

    Про аутистов говорят, что у них глаза направлены внутрь себя. На все, что окружает их, они реагируют очень болезненно. Потому что воспринимают этот мир гипертрофированно.

    «Они так устроены. Для них свет слишком ярок, звук слишком громок, любое прикосновение — слишком интенсивное, — говорит руководитель реабилитационной программы Центра реабилитации инвалидов «Наш солнечный мир» Игорь Шпицберг. — Почему так? Мы не знаем. Конечно, есть разные теории — генетическая, нейробиологическая, но это всего лишь теории».

    Что такое аутизм — малопонятно даже людям, которые пишут на эту тему научные работы. В России нет даже собственной статистики по аутизму, у нас пользуются  данными зарубежных статистических служб. Так, по данным Всемирной организации здравоохранения, на каждых 150 детей на планете приходится один больной аутизмом. Но, опять же, болезнь это или особенности развития и поведения — до сих пор остается вопросом.

    «Я с ужасом думаю, что будет с Соней, когда меня не станет»

    Соня Шаталова, которой сейчас 18 лет, — девушка-загадка. До двух лет она развивалась как обычный ребенок ее возраста. И лишь потом мама Сони стала замечать: с дочерью что-то не так. Вскоре девочке поставили диагноз «аутизм».

    «Врачи мне сразу предложили отказаться от нее, очень любезно сказали, что готовы помочь с оформлением документов, пообещали, что все быстро устроят», — рассказывает мама Сони Евгения Шаталова.

    Когда  Евгения Николаевна выходила с Соней во двор, дети тыкали пальцами и кричали вслед: «Дурочка!». Они заходили в автобус, взрослые отворачивались или пеняли: «Ну что же вы, мамаша, с таким ребеночком общественным транспортом пользуетесь?»

    По словам Евгении Шаталовой, мир ее дочери, как и любого аутиста, «прерывен». Соня  воспринимает его пятнами, отдельными фрагментами.

    «Вот вы стоите и знаете, что за вашей спиной сейчас происходит и находится, а она нет. У нее за спиной черная пустота, а перед глазами все отдельными кусками. Поймите, это мука», — говорит Евгения Николаевна.

    Де Ниро отменил показ скандального фильма о вакцинации и аутизме

    Автор фото, Reuters

    Подпись к фото,

    Роберт Де Ниро очень редко рассказывает прессе о своей личной жизни, и до сих пор лишь раз — в 2012 году — публично говорил о том, что его ребенок с аутизмом

    Руководство американского кинофестиваля Трайбека приняло решение не показывать вызвавший споры фильм «Вакцинированные: от подлога к катастрофе», рассказывающий о якобы существующей связи между вакцинацией детей и аутизмом.

    Один из соучредителей фестиваля актер Роберт Де Ниро, буквально накануне отстаивавший включение фильма в программу фестиваля, заявил, что все же решено отменить премьеру.

    «Мое намерение показать этот фильм объяснялось желанием начать разговор о проблеме, которую я и моя семья воспринимаем как глубоко личную. Однако вновь обсудив этот вопрос с командой фестиваля Трайбека и представителями научного сообщества, мы сочли, что фильм не способствует дискуссии, на которую я надеялся. Фестиваль не пытается обойти острые вопросы или избежать противоречий. Но у нас есть обеспокоенность по поводу некоторых аспектов фильма, из-за которых мы вынуждены отменить его показ на фестивале», — цитирует слова Роберта Де Ниро официальный аккаунт фестиваля в «Фейсбуке».

    Изначально организаторы Трайбеки отказались включать фильм в программу, но Роберт Де Ниро, на правах одного из основателей фестиваля, заступился за него и настоял на включении.

    «У нас с Грейс есть ребенок, страдающий аутизмом, и мы считаем, что очень важно открыто обсуждать и рассматривать все вопросы, так или иначе связанные с этой проблемой. За все 15 лет существования фестиваля я ни разу не вмешивался в процесс отбора фильмов для него. Однако для меня и моей семьи это очень личный вопрос, и я хочу начала дискуссии по этой теме, поэтому мы покажем «Вакцинированных». Я не разделяю взгляды авторов фильма, я не выступаю против вакцинации, я лишь хочу, чтобы эту тему начали обсуждать», — заявил тогда Роберт Де Ниро.

    Решение Трайбеки и личное участие в этом деле Де Ниро тут же вызвало острую критику со стороны американской прессы. Например, Los Angeles Times озаглавила свою публикацию «Как фестиваль Трайбека Роберта Де Ниро продался психованным противникам вакцинации».

    Выдвигаемый фильмом тезис о связи вакцинации с аутизмом считается экспертами не просто антинаучным, а мошенническим.

    Автор фото, AP

    Подпись к фото,

    Эндрю Уэйкфилд продолжает настаивать на своей правоте, несмотря на то, что его гипотеза была опровергнута целым рядом ученых и признана научным сообществом антинаучной и мошеннической

    Фильм «Вакцинированные» снят бывшим врачом из Британии Эндрю Уэйкфилдом, который в конце 1990-х годов изучал возможную связь детских прививок от кори, краснухи и свинки с возможностью получить тяжелое расстройство — аутизм.

    Свою теорию Уэйкфилд изложил в 1998 году в статье в самом авторитетном медицинском журнале Lancet.

    Результаты исследований Уэйкфилда стали проверять его коллеги-врачи по всему миру, и ни одной лаборатории так и не удалось подтвердить его гипотезу.

    Соавторы Уэйкфилда обвинили его в сознательной подтасовке результатов исследования, а журнал Lancet официально отозвал публикацию.

    Тем не менее, теория Уэйкфилда успела серьезно повлиять на общественное мнение в Великобритании, Ирландии и Соединенных Штатах — во всех этих странах существенно снизилось число вакцинируемых детей, что, в свою очередь, привело к росту детской заболеваемости корью, краснухой и свинкой, в том числе с летальным исходом.

    Эндрю Уэйкфилд же продолжает настаивать на своей правоте и невиновности.

    В совместном заявлении Уэйкфилд и продюсер фильма «Вакцинированные» Дель Бигтри осуждают решение Де Ниро и утверждают, что им не дали шанса выступить в свою защиту.

    «Мы только что стали свидетелями очередного примера ограничения свободы слова, искусства и правды со стороны мощи корпоративных интересов. Решению Трайбеки не удастся лишить мир доступа к правде, которую рассказывает фильм «Вакцинированные», — цитирует заявление Ассошиэйтед Пресс.

    Фестиваль Трайбека пройдет в Нью-Йорке с 13 по 24 апреля.

    15 фильмов для тех, кто устал от банальных сюжетов — Что посмотреть

    Если вы устали от однотипных фильмов, наш список вас порадует.

    Мой папа — супергерой

    Copperman, 2019

    Eliofilm

    Аутист Ансельмо вырос без отца, но все детство и юность был уверен в том, что папе пришлось оставить семью из-за долга супергероя. Годы шли. Парень вырос, но мечта пойти по стопам отца и защищать мир так и осталась. И тут случайно друг дарит Ансельмо специальный костюм из меди. Это ли не знак судьбы?

    Арахисовый сокол

    The Peanut Butter Falcon, 2019

    Armory Films

    Сирота Зак с синдромом Дауна с детства мечтал стать рестлером. Однажды он решается на дерзкий побег из больницы, которая была его домом долгие годы. По пути в школу рестлеров герой встречает Тайлера — беглого вора с кучей проблем. Понимая, что сам Зак не доберется, Тайлер с неохотой предлагает новому знакомому свою помощь.

    Человек — швейцарский нож

    Swiss Army Man, 2016

    Blackbird

    Потерпевший катерокрушение Хэнк находит на берегу тело неизвестного мужчины. Внезапно тело разговаривает, думает, учится понимать живых людей и помогает Хэнку вернуться домой.

    Реальные упыри

    What We Do in the Shadows, 2014

    Resnick Interactive

    Псевдодокументальное кино о трех соседях-бессмертных вампирах, которые пытаются выжить в современном мире.

    Всё ещё Элис

    Still Alice, 2014

    Lutzus-Brown

    Элис — уважаемая профессор лингвистики, любимая жена и мама. Ее жизнь кардинально меняется, когда она узнает, что у нее болезнь Альцгеймера и пребывать в своем уме ей осталось не долго.

    Гордость

    Pride, 2014

    Calamity Films

    В разгар всеобщей забастовки шахтеров в Великобритании активисты ЛГБТ-движения решают собрать деньги для поддержки семей шахтеров. На удивление, суровые горняки совсем не рады такой помощи.

    Тронутые

    The Road Within, 2014

    Amasia Entertainment

    Трое пациентов клиники, с пищевым расстройством, с синдромом Туретта и с обсессивно-компульсивным расстройством, крадут машину у своего лечащего врача и едут на море.

    Колония Дигнидад

    Colonia, 2015

    Fred Films

    Во время военного переворота в Чили молодого фотографа-революционера похищают и отправляют в загадочную закрытую колонию — поселение, ставшее политической тюрьмой, используемой тайной полицией Чили для пыток и убийств.

    Месть от кутюр

    The Dressmaker, 2015

    Screen Australia

    Миртл возвращается в родной город. В нем ничего не изменилось: все те же дома, все те же люди, все та же ложь о том, что, будучи маленькой, Миртл убила человека.

    Капитан Фантастик

    Captain Fantastic, 2016

    Electric City Entertainment

    Семейная драма об отце и его шести детях, живущих в лесной глуши, которым приходится столкнуться с современным миром из-за гибели матери семейства.

    Эдди «Орел»

    Eddie the Eagle, 2016

    Marv Films

    Вдохновляющая история о самом неудачливом, неспортивном и неподготовленном спортсмене в мире, который попал на Олимпиаду только благодаря своему упорству.

    Расплата

    The Accountant, 2017

    Electric City Entertainment

    Аутист Кристиан жонглирует двумя жизнями: днем он занудный бухгалтер, а ночью подрабатывает аудитором для самых опасных преступных организаций.

    Ученик

    2016

    Hype Film

    Подросток-моралист Вениамин, прочтя и зазубрив Библию наизусть, объявляет войну всеобщим порокам, доводит до истерики своих одноклассников и завучей, почти выживает учителей и жестоко «наказывает» друга-гея.

    Это всего лишь конец света

    Juste la fin du monde, 2016

    Entertainment One

    Спустя 12 лет после своего побега из дома Луи приезжает в родной город, чтобы побыть в кругу семьи и объявить близким о своей скорой смерти. Но захотят ли они слушать его?

    Не/смотря ни на что

    Mein Blind Date mit dem Leben, 2017

    Ziegler Cinema

    Молодой парень по имени Салия устраивается на стажировку мечты в престижный отель Мюнхена. Вот только из-за ухудшающегося зрения его могут уволить. Долго ли Салия сможет скрывать свой недуг?

    Нашли ошибку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.

    Синдром Фелан–МакДермид (del 22q13 и r(22)): обзор литературы и 2 случая | Бобылова

    1. Мухин К.Ю., Петрухин А.С., Холин А.А. Эпилептические энцефалопатии и схожие синдромы у детей. М.: АртСервис Лтд, 2011. С. 390–426. [Mukhin K.Yu., Petrukhin A.S., Kholin A.A. Epileptic encephalopathies and similar syndromes in children. Moscow: ArtService Ltd, 2011. Pp. 390–426. (In Russ.)].

    2. Соловьева Н.В., Кицул Н.С. Роль генетических исследований при лечении аутизма. Синдром Фелан–МакДермид: история Саши. Аутизм и нарушения развития 2016;14(2):13–9. [Solov’eva N.V., Kitsul N.S. The role of genetic research in autism treatment. Phelan–McDermid syndrome: Sasha’s story. Autism i narusheniya razvitiya = Journal of Autism and Developmental Disorders 2016;14(2):13–9. (In Russ.)]. DOI: 10.17759/autdd.2016140202.

    3. Delcán J., Orera M., Linares R. et al. A case of ring chromosome 22 with deletion of the 22q13.3 region associated with agenesis of the corpus callosum, fornix and septum pellucidum. Prenat Diagn 2004;24(8):635–7.

    4. Denayer E., Brems H., de Cock P. et al. Pathogenesis of vestibular schwannoma in ring chromosome 22. BMC Medical Genetics 2009;10:97.

    5. Eun Hae Cho, Jae Bok Park, Jin Kyung Kim. Atypical teratoid rhabdoid brain tumor in an infant with ring chromosome 22. Korean J Pediatr 2014;57(7):333–6.

    6. Figura M.G., Coppola A., Bottitta M. et al. Seizures and EEG pattern in the 22q13.3 deletion syndrome: clinical report of six Italian cases. Seizure 2014;23(9):774–9. DOI: 10.1016/j.seizure.2014.06.008.

    7. Ishikawa N., Kobayashi Y., Fujii Y. et al. Late-onset epileptic spasms in a patient with 22q13.3 deletion syndrome. Brain Dev 2016;38(1):109–12. DOI: 10.1016/j.braindev.2015.06.002.

    8. Ishmael H.A., Cataldi D., Begleiter M.L. et al. Five new subjects with ring chromosome 22. Clin Genet 2003;63(5): 410–4.

    9. Jeffries A.R., Curran S., Elmslie F. et al. Molecular and phenotypic characterization of ring chromosome 22. Am J Med Genet A 2005;137:139–47.

    10. Kehrer-Sawatzki H., Udart M., Krone W. et al. Mutational analysis and expression studies of the neurofibromatosis type 2 (NF2) gene in a patient with a ring chromosome 22 and NF2. Hum Genet 1997;100(1):67–74.

    11. MacLean J.E., Teshima I.E., Szatmari P., Nowaczyk M.J. Ring chromosome 22 and autism: report and review. Am J Med Genet 2000;90:382–5.

    12. Nair-Miranda K., Murch A., Petterson B. et al. An investigation into sub-telomeric deletions of chromosome 22 and pervasive developmental disorders. Am J Med Genet B: Neuropsychiatric Genet 2004;125B: 99–104.

    13. Online Mendelian Inheritance in Man (OMIM) – an online catalog of human genes and genetic disorders. URL: http://omim.org/entry/606232 (last access date: 25.01.2017).

    14. Rubio A. 4 year old girl with ring chromosome 22 and brain tumor. Brain Pathol 1997;7(3):1027–8.

    15. Soorya L., Kolevzon A., Zweifach J. et al. Prospective investigation of autism and genotype-phenotype correlations in 22q13 deletion syndrome and SHANK3 deficiency. Mol Autism 2013;4(1):18. DOI: 10.1186/2040-2392-4-18.

    16. Teive H.A., Munhoz R.P., Arruda W.O. et al. Spinocerebellar ataxia type 10 – a review. Parkinsonism Relat Disord 2011;17(9):655–61. DOI: 10.1016/j.parkreldis.2011.04.001.

    17. Zirn B., Arning L., Bartels I. et al. Ring chromosome 22 and neurofibromatosis type II: proof of two-hit model for the loss of the NF2 gene in the development of meningioma. Clin Genet 2012;81(1):82–7. DOI: 10.1111/j.1399-0004.2010.01598.x.

    новый фильм от создателей «1+1» выходит на экраны — Новости на Фильм Про

    Трогательная картина «Особенные» заставит вас не только посмеяться, но и поплакать: режиссёры Оливье Накаш и Эрик Толедано представили в Москве свою новую работу. Французы, прославившиеся на весь мир благодаря фильму «1+1», продолжают снимать доброе кино, умело трогающее нужные струны души. Корреспонденты программы «Индустрия кино» расспросили звёзд «Особенных» о съёмках и сюжете.

    «Особенные»: новый фильм от создателей «1+1» выходит на экраны

    © «Capella Film», «Маурис Филм»

    Венсан Кассель и Реда Катеб в фильме — это беспокойный, энергичный Брюно и суровый, но справедливый Малик. Брюно — иудей. Малик — мусульманин. Вместе они помогают людям с аутизмом. Они берутся за самые трудные случаи, когда кажется, что прогресс невозможен. Прототипы их персонажей — реальные люди, Стефан Бенаму и Дауд Тату, которые возглавляют два центра поддержки людей с расстройством аутистического спектра.

    Сюжет программы «Индустрия кино»


    Представить фильм «Особенные» в Москву приехали исполнители главных ролей и режиссёры картины — Эрик Толедано и Оливье Накаш. Специально для нашей программы с артистами побеседовала моя коллега Анна Балдина.

    Венсан Кассель:


    Герой Венсана Касселя очень привязан к Жозефу. Они друзья. Парень в целом делает успехи — учится работать и заводить друзей, сам ездит на метро. Правда, в дороге он может не нарочно дёрнуть стоп-кран. Но Брюно всегда рядом — либо в итоге забирает из участка, когда движение ветки метро остановлено, либо прячется за пассажиров в вагоне, чтобы в случае чего предупредить беду.

    Елизавета Зимарева

    Исполнитель роли Жозефа, друга персонажа Венсана Касселя, очень классный. Они успели за время съёмок подружиться?

    Эрик Толедано

    О, это была любовь с первого взгляда. Мы сразу почувствовали, что этот парень особенный. От него такой эффект присутствия на экране и в жизни! Мы через него почувствовали, что такое аутизм — это отличное какое-то существование, не болезнь, ни в коем случае, но это другие люди. И в каком-то своём пузыре, в котором он существует, в замкнутой такой сфере, он всё равно живёт по полной. Особенно это было заметно на премьере в Каннах. Когда были аплодисменты, он увидел, почувствовал, что он сам обладает такой же харизмой, как и актёры.


    Трейлер фильма «Особенные»
    Окружающие хотят устроить личную жизнь Брюно — сами организуют ему свидания. Но в такие моменты расслабиться до конца он не может — и даже не потому что бесконечно звонят. Ему как будто не до отношений. Пока самое главное для него — работа. Он без напоминаний только о ней и думает.

    Венсан Кассель:


    Своим фильмом авторы были бы рады помочь тем, кому это нужно, обратить внимание на социальные проблемы, сложности с интеграцией в общество. Поэтому так важно, что одним из первых зрителей фильма стал Эммануэль Макрон — спецпоказ состоялся в Елисейском дворце.

    Венсан Кассель:


    Кадр из фильма «Особенные» («Capella Film», «Маурис Филм»)

    Сопереживание зрителя — вот главный результат их труда. И он достигается в том числе благодаря актёрским работам. Венсан Кассель здесь в необычном образе — мы привыкли видеть его плохим парнем. В нашей стране многие любят Касселя — им точно будет интересно увидеть актёра другим.

    Анна Балдина

    Когда я брала интервью Фанни Ардан, она рассказала мне, что есть вещи и понятия, которые связывают её с Россией. Во всяком случае, две вещи: это русская литература и, как ни странно, соленые огурцы. А что вас связывает с нашей страной?

    Венсан Кассель

    Последние годы я довольно часто возвращаюсь в Россию, потому что здесь есть люди, которые в курсе того, что я делаю. Я знаю, что большинство фильмов, в которых я снимался в последние годы, выходили здесь. Это огромная удача. И потом, я много раз играл русских в американском кино. Интересно, откуда берётся идея, что я мог бы быть русским. Могу сказать, что я не во все страны приезжаю продвигать свои фильмы. Но обычно если меня приглашают в Россию, то я редко упускаю такую возможность.

    Реда Катеб

    Я немного занимался русским языком, когда учился в школе, и читал книгу, которая называлась «Миша». Я помню первые фразы этой книги, которые я выучил: «Это библиотека» и «Бобик, сюда!». Там была собачка, которую звали Бобик! В общем, изучение русского наложило отпечаток на моё детство, на мою юность.


    Фотография со съёмок фильма «Особенные» («Capella Film», «Маурис Филм»)

    Дословно с французского название фильма переводится как «вне норм». Главные герои картины — именно волонтёры, но добро, что они делают, не для всех норма. В центр, которым руководит Брюно, часто приходят с проверками и видят нарушения формальных требований. Так что ещё вопрос, кто действует вне условных норм — подопечные центра или их помощники. Но мир несовершенен — и кому-то приходится делать не так, как принято, чтобы спасти чью-то жизнь.

    Аутизм | Психология вики | Fandom

    Аутизм классифицируется как сложное состояние нервного развития, которое включает выраженные особенности или нарушения социального взаимодействия и коммуникативных навыков в сочетании с ригидным, повторяющимся поведением. Это в основном считается состоянием спектра из-за его широко варьирующегося диапазона симптомов и степени тяжести, отсюда его официальное название Расстройство аутистического спектра . Состояние также может вызвать серьезные проблемы с обучением, рассуждением, моторикой, поведением, межличностным и исполнительным функционированием, эмоциональным развитием, интерпретацией и сенсорной регуляцией.

    Хотя конкретная этиология аутизма неизвестна, многие исследователи подозревают, что аутизм является результатом генетически обусловленной уязвимости к триггерам окружающей среды. И хотя существуют разногласия о величине, природе и механизмах таких факторов окружающей среды, исследователи обнаружили, по крайней мере, семь основных генов, преобладающих среди людей с диагнозом аутизм. По оценкам CDC, аутизм встречается у одного ребенка в США из 68. Для семей, в которых уже есть один ребенок с аутизмом, вероятность рождения второго ребенка с аутизмом может составлять один к двадцати.Диагноз ставится на основании списка психиатрических критериев, также может использоваться серия стандартизированных клинических тестов.

    Аутизм не может быть очевидным с физиологической точки зрения. Полное физическое и неврологическое обследование обычно является частью диагностики аутизма. Аутизм сейчас обычно считается расстройством спектра.

    По определению, аутизм должен проявлять задержки в «социальном взаимодействии, языке, используемом в социальном общении, символической или образной игре», с «началом в возрасте до 3 лет», согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам.В МКБ-10 также сказано, что симптомы должны «проявиться до трехлетнего возраста». Сообщается о значительном увеличении случаев аутизма по причинам, которые активно обсуждаются исследователями в психологии и смежных областях в научном сообществе.

    Некоторые дети с аутизмом улучшили свои социальные и другие навыки до такой степени, что они могут в полной мере участвовать в общеобразовательных и социальных мероприятиях, но сохраняются опасения, что полное излечение от аутизма невозможно с помощью современных технологий.Тем не менее, многие аутичные дети и взрослые, которые могут общаться (по крайней мере, письменно), выступают против попыток вылечить свои состояния и рассматривают такие состояния как часть своей личности.

    История []

    В 1940-х годах доктор Ханс Аспергер описал форму аутизма, которая позже стала известна как синдром Аспергера.

    Слово аутизм впервые было использовано на английском языке швейцарским психиатром Юджином Блейлером в номере 1912 года American Journal of Insanity .Оно происходит от греческого слова «я».

    Однако классификация аутизма появилась только в середине двадцатого века, когда в 1943 году психиатр доктор Лео Каннер из больницы Джона Хопкинса в Балтиморе сообщил об 11 детских пациентах с поразительным сходством в поведении и ввел ярлык на раннем этапе. детский аутизм . Он предложил слово «аутизм» от греческого αυτος ( autos ), что означает «я», чтобы описать тот факт, что дети, казалось, не интересовались другими людьми.Хотя первая статья Каннера по этому поводу была опубликована в (ныне несуществующем) журнале The Nervous Child , почти все характеристики, которые он первоначально описал, по-прежнему считаются типичными для аутистического спектра расстройств.

    В то же время австрийский ученый доктор Ханс Аспергер описал другую форму аутизма, которая стала известна как синдром Аспергера, но широкое признание работы Аспергера было отложено Второй мировой войной в Германии и тем фактом, что его основополагающая статья не переводилась на английский почти 50 лет.Большинство его работ не было широко читаемым до 1997 года.

    Таким образом, эти два состояния были описаны и сегодня перечислены в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам DSM-IV-TR (четвертое издание, редакция текста 1) как два из пяти общих расстройств развития (PDD), которые чаще называют сегодня как расстройства аутистического спектра (РАС). Все эти состояния характеризуются различной степенью различий в коммуникативных навыках, социальных взаимодействиях, а также ограниченными, повторяющимися и стереотипными моделями поведения.

    Немногие клиницисты сегодня используют только критерии DSM-IV для определения диагноза аутизма, основанные на отсутствии или задержке определенных этапов развития. Вместо этого многие врачи используют альтернативные средства (или их комбинацию) для более точной постановки диагноза.

    Терминология []

    При обращении к человеку с диагнозом аутизм часто используется термин аутист . Однако вместо этого можно использовать термин человек с аутизмом .Это обозначается терминологией , ориентированной на человека, . Сообщество аутистов обычно предпочитает термин аутичный по довольно спорным причинам. В этой статье используется термин аутист (см. Страницу обсуждения).

    Характеристики []

    Доктор Лео Каннер представил ярлык ранний детский аутизм в 1943 году.

    Существует большое разнообразие навыков и поведения людей с диагнозом аутизм, и врачи часто приходят к разным выводам о правильном диагнозе.Во многом это происходит из-за сенсорной системы аутиста, которая сильно отличается от сенсорной системы других людей, поскольку определенные стимуляции могут влиять на аутиста иначе, чем на неаутичного, и степень воздействия на сенсорную систему сильно различается. от одного аутичного человека к другому.

    Тем не менее, специалисты в области педиатрической помощи и развития часто ищут ранние признаки аутизма, чтобы начать лечение как можно раньше. Однако некоторые люди не верят в лечение аутизма либо потому, что не верят, что аутизм является расстройством, либо потому, что считают, что лечение может принести больше вреда, чем пользы.

    Социальное развитие []

    Как правило, развивающиеся младенцы являются социальными существами — в раннем возрасте они делают такие вещи, как пристально смотрят на людей, поворачиваются на голоса, хватают за палец и даже улыбаются. Напротив, большинство аутичных детей предпочитают предметы лицам и, кажется, испытывают огромные трудности в обучении принятию взаимных уступок в повседневном человеческом взаимодействии. Даже в первые несколько месяцев жизни многие кажутся безразличными к другим людям, потому что избегают зрительного контакта и не взаимодействуют с ними так часто, как неаутичные дети.

    Дети с аутизмом часто, кажется, предпочитают одиночество компании других и могут пассивно принимать такие вещи, как объятия и объятия, не отвечая взаимностью, или вообще сопротивляться вниманию. Позже они редко ищут утешения у других или обычно реагируют на проявления гнева или привязанности родителей. Исследования показали, что, хотя дети-аутисты привязаны к своим родителям, их выражение этой привязанности необычно и трудно интерпретировать. Родители, которые с нетерпением ожидали радостей объятий, обучения и игр со своим ребенком, могут чувствовать себя подавленными из-за отсутствия ожидаемого поведения привязанности.

    Детям с аутизмом не хватает «теории разума», способности видеть вещи с точки зрения другого человека, поведения, которое упоминается как исключительное для людей старше пяти лет. Типичные пятилетние дети могут понимать различные знания, чувства и намерения других людей, интерпретации, основанные на социальных сигналах (например, жестах, мимике). Людям с аутизмом, кажется, не хватает этих навыков интерпретации, что делает их неспособными предсказывать или понимать действия других людей.Социальная отчужденность аутистов и людей с синдромом Аспергера настолько сильна с детства, что у многих из них есть воображаемые друзья в качестве компаньона. Однако наличие воображаемого друга не обязательно является признаком аутизма, а также встречается у детей, не страдающих аутизмом.

    Хотя это не универсально, аутичные люди обычно не регулируют свое поведение. Это может принимать форму плача или словесных взрывов, которые могут показаться несоразмерными ситуации. Люди с аутизмом обычно предпочитают постоянный распорядок дня и среду; они могут негативно отреагировать на изменения в них.Эти люди нередко проявляют агрессию, повышенный уровень самостимулирующего поведения, самоповреждения или обширную замкнутость в подавляющих ситуациях.

    Сенсорная система []

    Ключевым показателем для клиницистов, проводящих правильную оценку аутизма, будет поиск симптомов, очень похожих на те, которые обнаруживаются при дисфункции сенсорной интеграции. Дети будут плохо справляться с обычными сенсорными сигналами. Признаки этого расстройства включают повышенную чувствительность или недостаточную реакцию на прикосновения, движения, взгляды или звуки; физическая неуклюжесть или невнимательность; плохая осведомленность о теле; склонность легко отвлекаться; импульсивное физическое или вербальное поведение; необычно высокий или низкий уровень активности; не расслабляться и не успокаиваться; трудности с обучением новым движениям; сложность перехода из одной ситуации в другую; социальные и / или эмоциональные проблемы; задержка речи, языка или моторики; специфические трудности в обучении / задержки в успеваемости.

    Один из распространенных примеров — человек с аутизмом со слухом. Человек с аутизмом может плохо слышать некоторых людей, в то время как другие люди громче, чем обычно. Или человек с аутизмом может быть не в состоянии отфильтровать звуки в определенных ситуациях, например, в большой толпе людей (см. Эффект коктейльной вечеринки). Однако, возможно, это та часть аутизма, которая имеет тенденцию больше всего варьироваться от человека к человеку, поэтому эти примеры не могут быть применимы ко всем аутистам.

    Следует отметить, что сенсорные нарушения, хотя, как сообщается, часто встречаются у аутистов, не являются частью диагностических критериев DSM-IV для аутистического расстройства .

    Трудности со связью []

    К 3 годам обычные дети проходят предсказуемые этапы изучения языка; один из первых — лепет. К первому дню рождения типичный малыш произносит слова, поворачивается, когда слышит свое имя, указывает, когда хочет игрушку, и, когда ему предлагают что-то неприятное, дает понять, что отвечает «нет». Развитие речи у людей с аутизмом идет разными путями. Некоторые остаются немыми на протяжении всей своей жизни, будучи полностью грамотными и способными общаться другими способами — изображения, язык жестов и набор текста для них гораздо более естественны.Некоторые младенцы, у которых позже появляются признаки аутизма, ворчат и бормочут в течение первых нескольких месяцев жизни, но вскоре перестают. Другие могут задерживаться, развивая речь уже в подростковом возрасте. Тем не менее, неспособность говорить не означает, что люди с аутизмом невежественны или неосведомлены. Получив соответствующее приспособление, многие с удовольствием общаются часами, их часто можно найти в онлайн-чатах, на форумах или на веб-сайтах и ​​даже с помощью устройств связи на социальных мероприятиях аутистического сообщества, таких как Autreat.

    Те, кто действительно говорит, часто используют язык необычным образом, сохраняя черты более ранних стадий языкового развития в течение длительного времени или на протяжении всей своей жизни. Некоторые говорят только отдельные слова, а другие повторяют одну и ту же фразу снова и снова. Некоторые повторяют то, что слышат, — состояние, называемое эхолалией. В частности, повторение песен — успокаивающее и радостное занятие, которым занимаются многие аутичные взрослые. Многие люди с аутизмом обладают сильным тональным чутьем и часто могут понимать разговорный язык.Некоторые дети могут демонстрировать лишь незначительную задержку в речи или даже казаться не по годам развитой речью и необычно большим словарным запасом, но им очень трудно поддерживать типичную беседу. Им трудно соглашаться с неаутичным разговором, хотя они часто продолжают монолог на любимую тему, не давая никому возможности высказаться. Когда им предоставляется возможность поговорить с другими аутистами, они комфортно делают это в «параллельном монологе», по очереди выражая взгляды и информацию.Точно так же, как «нейротипики» (люди без аутизма) плохо понимают аутичные языки тела, голосовые тоны или фразеологию, люди с аутизмом также имеют проблемы с такими вещами у людей без аутизма. В частности, аутичные языковые способности имеют тенденцию быть очень буквальными; люди без аутизма часто неправильно приписывают скрытый смысл тому, что говорят люди с аутизмом, или ожидают, что человек с аутизмом уловит такой неустановленный смысл в своих собственных словах.

    Язык тела людей с аутизмом может быть трудным для понимания другими людьми.Выражения лица, движения и жесты могут быть легко поняты некоторыми другими людьми с аутизмом, но не соответствуют тем, которые используются другими людьми. Кроме того, тон их голоса имеет гораздо более тонкую интонацию, отражающую их чувства, и слуховая система человека без аутизма часто не может почувствовать колебания. То, что людям, не страдающим аутизмом, кажется высоким, напевающим или плоским голосом, похожим на голос робота, часто встречается у аутичных детей. Некоторые аутичные дети с относительно хорошими языковыми навыками говорят как маленькие взрослые, а не общаются на своем нынешнем возрастном уровне, что может привести к проблемам.

    Поскольку неаутичные люди часто не знакомы с аутичным языком тела и поскольку аутичный естественный язык может не иметь склонности к речи, аутичные люди часто изо всех сил пытаются дать другим людям знать, что им нужно. Как и любой человек в такой ситуации, он может кричать от разочарования или прибегать к тому, чтобы схватить то, что им нужно. Ожидая, что люди, не страдающие аутизмом, научатся общаться с ними, люди с аутизмом делают все возможное, чтобы с ними связаться. Трудности в общении могут способствовать тому, что аутичные люди становятся социально тревожными или депрессивными.

    Повторяющееся поведение []

    Хотя люди с аутизмом обычно выглядят физически нормальными и обладают хорошим мышечным контролем, необычные повторяющиеся движения, известные как самостимуляция или «стимуляция», могут их отличать. Такое поведение может быть экстремальным и очевидным или более незаметным. Некоторые дети и люди старшего возраста проводят много времени, постоянно махая руками или шевеля пальцами ног, другие внезапно замирают. В детстве они могли часами выстраивать свои машины и поезда определенным образом, не используя их для ролевых игр.Если кто-то случайно переместит одну из этих игрушек, ребенок может сильно расстроиться. Дети с аутизмом часто нуждаются и требуют абсолютной постоянства в своей среде. Небольшое изменение любого распорядка дня — приема пищи, одевания, принятия ванны или похода в школу в определенное время и тем же маршрутом — может быть чрезвычайно тревожным. Люди с аутизмом иногда имеют стойкую и интенсивную озабоченность. Например, ребенок может быть одержим желанием узнать все о пылесосах, расписании поездов или маяках.Часто они проявляют большой интерес к разным языкам, числам, символам или научным темам. Повторяющееся поведение также может распространяться и на устное слово. Упорное повторение одного слова или фразы даже определенное количество раз также может стать частью повседневной жизни ребенка.

    Воздействие на образование []

    Дети с аутизмом сталкиваются с этими симптомами каждый день. Эти необычные характеристики отличают их от обычных обычных учеников. Поскольку им сложно понимать мысли и чувства людей, им трудно понять, что им может сказать их учитель.Они не понимают, что выражения лица и вокальные вариации имеют значение, и могут неверно истолковать эмоции, которые проявляет их инструктор. Эта неспособность полностью расшифровать окружающий мир делает учебу стрессом. Учителя должны знать о расстройстве ученика, чтобы помочь ученику извлечь максимальную пользу из проводимых уроков.

    Некоторые учащиеся лучше усваивают наглядные пособия, поскольку они лучше понимают материал, представленный таким образом. Из-за этого многие учителя создают «визуальные расписания» для своих учеников-аутистов.Это позволяет учащимся знать, что происходит в течение дня, поэтому они знают, к чему готовиться и чем они будут заниматься дальше. Некоторым аутичным детям трудно переходить от одного занятия к другому, поэтому этот визуальный график может помочь уменьшить стресс.

    Исследования показали, что работа в паре может быть полезной для аутичных детей. У аутичных учеников в школе проблемы не только с языком и общением, но и с социализацией. Они стесняются себя, и многие чувствуют, что всегда будут изгоями.Позволяя им работать со сверстниками, они могут подружиться, что, в свою очередь, может помочь им справиться с возникающими проблемами. Поступая таким образом, они могут стать более интегрированными в основную среду класса.

    Помощник учителя также может быть полезен ученику. Помощник может дать более подробные указания, которые учитель может не успеть объяснить аутичному ребенку. Помощник также может помочь аутичному ребенку таким образом, чтобы он оставался на том же уровне, что и остальной класс.Это позволяет частично использовать структуру уроков один на один, так что ребенок все еще может оставаться в обычном классе, но получать дополнительную помощь, в которой он нуждается.

    Есть много различных методов, которые учителя могут использовать, чтобы помочь своим ученикам. Учителю необходимо ознакомиться с расстройством ребенка, чтобы знать, что лучше всего подойдет для этого конкретного ребенка. Каждый ребенок будет отличаться от других, и учителя должны уметь приспосабливаться к каждому из них.

    Учащиеся с расстройствами аутистического спектра обычно имеют высокий уровень беспокойства и стресса, особенно в социальной среде, такой как школа.Если учащийся проявляет агрессивное или взрывное поведение, педагогическим командам важно осознавать влияние стресса и беспокойства. Подготовка студентов к новым ситуациям с помощью написания социальных историй может снизить тревогу. Изучение социальных и эмоциональных концепций с использованием систематических подходов к обучению, таких как невероятная 5-балльная шкала или другие когнитивные поведенческие стратегии, может повысить способность учащегося контролировать чрезмерные поведенческие реакции.

    Определение DSM []

    DSM-V []

    Аутизм определяется в разделе 299.00 DSM-V как:

    A. Устойчивый дефицит социальной коммуникации и социального взаимодействия в различных контекстах, о чем свидетельствует следующее, в настоящее время или в прошлом.

    1. Дефицит социально-эмоциональной взаимности, варьирующийся, например, от ненормального социального подхода до отказа от нормального двустороннего разговора; к уменьшению разделения интересов, эмоций или аффектов; к неспособности инициировать социальное взаимодействие или ответить на него.

    2. Дефицит невербального коммуникативного поведения, используемого для социального взаимодействия, например, от плохо интегрированного вербального и невербального общения; нарушениям зрительного контакта и языка тела или дефициту понимания и использования жестов; к полному отсутствию мимики и невербального общения.

    3. Недостатки в развитии, поддержании и понимании отношений, начиная, например, от трудностей, связанных с адаптацией поведения к различным социальным контекстам; к трудностям в совместном творческом процессе игры или в поиске друзей; отсутствию интереса к сверстникам.

    Укажите текущую степень серьезности:

    Степень серьезности определяется нарушениями социальных коммуникаций и ограниченными повторяющимися моделями поведения.

    B. Ограниченные повторяющиеся модели поведения, интересов или действий, которые проявляются по крайней мере двумя из следующих факторов, в настоящее время или в прошлом (примеры являются иллюстративными, а не исчерпывающими; см. Текст):

    1.Стереотипные или повторяющиеся моторные движения, использование предметов или речь (например, простые моторные стереотипы, выстраивание игрушек в ряд или переворачивание предметов, эхолалия, идиосинкразические фразы).

    2. Настойчивость в единообразии, негибкое соблюдение распорядка, ритуализированных шаблонов или вербального невербального поведения (например, крайнее недомогание при небольших изменениях, трудности с переходами, негибкие шаблоны мышления, ритуалы приветствия, необходимость выбирать один и тот же маршрут или есть пищу каждый день. ).

    3. Сильно ограниченные, фиксированные интересы, аномальные по интенсивности или фокусу (например,g, сильная привязанность к необычным объектам или озабоченность ими, чрезмерно ограниченный или постоянный интерес).

    4. Гипер- или гипореактивность к сенсорному вводу или необычный интерес к сенсорным аспектам окружающей среды (например, очевидное безразличие к боли / температуре, отрицательная реакция на определенные звуки или текстуры, чрезмерное обоняние или прикосновение к объектам, визуальное очарование светом или движение).

    Укажите текущую степень серьезности:

    Степень серьезности определяется нарушениями социальных коммуникаций и ограниченными повторяющимися моделями поведения .

    C. Симптомы должны присутствовать в раннем периоде развития (но могут не проявиться полностью до тех пор, пока социальные потребности не превысят ограниченные возможности, или могут быть замаскированы усвоенными стратегиями в более позднем возрасте).

    D. Симптомы вызывают клинически значимые нарушения в социальных, профессиональных или других важных областях текущего функционирования.

    E. Эти нарушения нельзя лучше объяснить умственной отсталостью (нарушение умственного развития) или общей задержкой в ​​развитии.Умственная отсталость и расстройство аутистического спектра часто сочетаются друг с другом; для постановки коморбидного диагноза расстройства аутистического спектра и умственной отсталости уровень социального общения должен быть ниже ожидаемого для общего уровня развития.

    Примечание: Лицам с хорошо установленным диагнозом аутистического расстройства, расстройства Аспергера или всеобъемлющего расстройства развития по DSM-IV следует поставить диагноз расстройства аутистического спектра. Лица, у которых отмечен дефицит в социальном общении, но симптомы которых в остальном не соответствуют критериям расстройства аутистического спектра, должны быть обследованы на предмет социального (прагматического) коммуникативного расстройства.

    Укажите , если: С интеллектуальным нарушением или без него С сопутствующим нарушением языка или без него Связано с известным медицинским или генетическим заболеванием или фактором окружающей среды (Примечание по кодированию : Используйте дополнительный код для идентификации связанного с ним медицинского или генетического состояния.) Связано с другим расстройством нервного развития, психическим или поведенческим расстройством ( Примечание по кодированию: Используйте дополнительный код [ы] для идентификации связанных расстройств нервного развития, психики или поведения.) С кататонией (см. Критерии кататонии, связанной с другим психическим расстройством, стр. 119-120, для определения) ( Кодовое примечание: Используйте дополнительный код 293.89 [F06.1] Кататония, связанная с расстройством аутистического спектра, чтобы указать на наличие сопутствующей кататонии.)

    Уровни тяжести расстройства аутистического спектра

    Уровень серьезности Социальная коммуникация Ограниченное повторяющееся поведение
    Уровень 3

    «Требуется очень существенная поддержка»

    Сильный дефицит вербальных и невербальных навыков социальной коммуникации вызывает серьезные нарушения в функционировании, очень ограниченное начало социальных взаимодействий и минимальную реакцию на социальные предложения со стороны других.Например, человек с несколькими понятными словами, который редко инициирует взаимодействие и, когда он это делает, применяет необычные подходы только для удовлетворения потребностей и реагирует только на очень прямые социальные подходы. Негибкость поведения, крайние трудности с преодолением изменений или другое ограниченное / повторяющееся поведение заметно мешает функционированию во всех сферах. Сильный стресс / трудности с изменением фокуса или действия.
    Уровень 2

    «Требуется существенная поддержка»

    Заметный дефицит вербальных и невербальных навыков социальной коммуникации; социальные нарушения очевидны даже при наличии поддержки; ограниченное начало социальных взаимодействий; а также сниженная или ненормальная реакция на социальные предложения других.Например, человек, который произносит простые предложения, чье взаимодействие ограничивается узкими специальными интересами, и как имеет заметно странное невербальное общение. Негибкость поведения, трудности с преодолением изменений или другое ограниченное / повторяющееся поведение проявляется достаточно часто, чтобы быть очевидным для случайного наблюдателя и мешать функционированию в различных контекстах. Бедствие и / или трудности с изменением фокуса или действия.
    Уровень 1

    «Требуется поддержка»

    Без поддержки дефицит социальных коммуникаций вызывает заметные нарушения.Трудности в инициировании социальных взаимодействий и явные примеры нетипичной или неудачной реакции на социальные предложения других. Может показаться, что у них снизился интерес к социальным взаимодействиям. Например, человек, который может говорить полными предложениями и участвовать в общении, но чья постоянная беседа с другими не удается, а попытки завести друзей странны и, как правило, безуспешны. Негибкость поведения приводит к значительному вмешательству в работу в одном или нескольких контекстах.Проблемы с переключением между занятиями. Проблемы организации и планирования препятствуют независимости.

    DSM-IV []

    Аутизм определяется в разделе 299.00 Руководства по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-IV) как:

    1. Всего шесть (или более) элементов из пунктов (1), (2) и (3), по крайней мере, два из пунктов (1) и по одному из пунктов (2) и (3):
      1. качественное ухудшение социального взаимодействия, проявляющееся как минимум двумя из следующих признаков:
        1. выраженное нарушение использования множества невербальных форм поведения, таких как пристальный взгляд, выражение лица, позы тела и жесты для регулирования социального взаимодействия
        2. Неспособность установить отношения со сверстниками, соответствующие уровню развития
        3. отсутствие спонтанного стремления поделиться удовольствиями, интересами или достижениями с другими людьми (напр.g., из-за отсутствия показа, принесения или указания интересующих объектов)
        4. отсутствие социальной или эмоциональной взаимности
      2. качественные нарушения в общении, проявляющиеся как минимум в одном из следующих факторов:
        1. задержка или полное отсутствие развития разговорной речи (без попытки компенсировать это с помощью альтернативных способов общения, таких как жесты или мимика)
        2. у людей с адекватной речью, выраженное нарушение способности начинать или поддерживать разговор с другими
        3. стереотипное и повторяющееся использование языка или идиосинкразический язык
        4. Отсутствие разнообразных, спонтанных воображаемых игр или социальных имитационных игр, соответствующих уровню развития
      3. ограничивал повторяющиеся и стереотипные модели поведения, интересов и действий, о чем свидетельствует по крайней мере одно из следующего:
        1. , охватывающий озабоченность одним или несколькими стереотипными и ограниченными паттернами интереса, которые аномальны либо по интенсивности, либо по фокусу
        2. очевидно негибкое соблюдение определенных нефункциональных распорядков или ритуалов
        3. стереотипные и повторяющиеся моторные манеры (напр.g., взмахи руками или пальцами или скручивания, или сложные движения всем телом)
        4. постоянная озабоченность частями предметов
    2. Задержки или ненормальное функционирование по крайней мере в одной из следующих областей с началом в возрасте до 3 лет: (1) социальное взаимодействие, (2) язык, используемый в социальном общении, или (3) символическая или образная игра.
    3. Нарушение не лучше объяснить расстройством Ретта или дезинтегративным расстройством детства.

    Диагностические критерии в Диагностическом и статистическом руководстве в целом противоречивы из-за того, что они расплывчаты и субъективны. (См. Предостережение DSM.) Критерии аутизма гораздо более противоречивы, и некоторые современные клиницисты могут полностью игнорировать их, вместо этого полагаясь исключительно на другие методы определения диагноза.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявляют, что:

    • По оценкам Сети мониторинга аутизма и нарушений развития (ADDM) CDC, примерно у 1 из 68 детей было выявлено расстройство аутистического спектра (РАС).
    • Сообщается, что
    • РАС встречается во всех расовых, этнических и социально-экономических группах.
    • РАС примерно в 4,5 раза чаще встречается среди мальчиков (1 из 42), чем среди девочек (1 из 189).
    • Исследования в Азии, Европе и Северной Америке выявили людей с РАС со средней распространенностью от 1% до 2%.
    • Примерно каждый шестой ребенок в Соединенных Штатах имел в 2006–2008 годах нарушения развития, начиная от легких нарушений, таких как нарушения речи и языка, до серьезных нарушений развития, таких как умственные нарушения, церебральный паралич и аутизм.

    Увеличение числа диагнозов аутизма []

    Дополнительные сведения по этой теме см. В разделе «Эпидемия аутизма».

    Число зарегистрированных случаев аутизма резко возросло за последнее десятилетие. Статистика в графике от Национального центра статистики здравоохранения.

    За последние десять лет во всем мире произошел взрывной рост числа зарегистрированных случаев аутизма, что во многом напоминает рост числа диагностированных шизофрении и расстройства множественной личности в двадцатом веке.Это привело к появлению ряда различных теорий относительно природы внезапного увеличения.

    Эпидемиологи утверждают, что рост числа диагнозов в Соединенных Штатах частично или полностью объясняется изменениями диагностических критериев, реклассификацией, осведомленностью общественности и стимулом для получения услуг, санкционированных федеральным правительством. Широко цитируемое исследование M.I.N.D. Институт в Калифорнии (17 октября 2002 г.) заявил, что рост аутизма реален, даже после учета этих усложняющих факторов (см. Ссылку в этом разделе ниже).

    Другие исследователи остаются неубедительными (см. Ссылки ниже), включая доктора Криса Джонсона, профессора педиатрии Центра медицинских наук Техасского университета в Сан-Антонио и сопредседателя экспертной группы по аутизму Американской педиатрической академии, который говорит: есть шанс, что мы наблюдаем настоящий подъем, но сейчас я не думаю, что кто-то может ответить на этот вопрос наверняка ». (Ссылка на Newsweek ниже).

    Ответ на этот вопрос имеет значительные разветвления для направления исследований, поскольку реальное увеличение привлечет больше внимания (и финансирование исследований) на поиск факторов окружающей среды, а небольшое или нулевое реальное увеличение привлечет больше внимания генетике.С другой стороны, вполне возможно, что определенные факторы окружающей среды (вакцинация, диета, социальные изменения) могут оказывать особое влияние на людей с определенной генетической конституцией. Существует мало публичных исследований о влиянии экстракорпорального оплодотворения на частоту аутизма.

    Одна из наиболее популярных теорий состоит в том, что существует связь между «гикдомом» и аутизмом. На это намекает, например, статья Wired Magazine в 2001 г., озаглавленная «Синдром компьютерных фанатов», и этот пункт утверждают многие в движении за права аутизма [1] .Эта статья, как утверждают многие профессионалы, является лишь одним из примеров применения СМИ ярлыков психических заболеваний к тому, что на самом деле является вариантом нормального поведения — они утверждают, что застенчивость, отсутствие спортивных или социальных навыков и своеобразные интеллектуальные интересы, даже если они кажутся необычными. для других они сами по себе не являются признаками аутизма или синдрома Аспергера. Другие утверждают, что на самом деле это медицинская профессия, которая навешивает ярлыки психических заболеваний на детей, которые в прошлом просто воспринимались бы как немного отличающиеся или даже считались бы «одаренными».Смотрите клиноморфизм для дальнейшего обсуждения этого вопроса.

    Из-за недавней рекламы аутизма и расстройств аутистического спектра все большее число взрослых предпочитают искать диагнозы высокофункционального аутизма или синдрома Аспергера в свете симптомов, которые они испытывали в настоящее время или испытывали в детстве. Поскольку считается, что причина аутизма, по крайней мере, частично генетическая, часть этих взрослых ищет собственный диагноз именно в качестве последующего наблюдения за диагнозами своих детей.Поскольку аутизм попадает в категорию общих расстройств развития, строго говоря, симптомы должны присутствовать у данного пациента до семи лет, чтобы можно было поставить дифференциальный диагноз.

    Оценка аутизма []

    Существует два основных подхода к оценке аутистических расстройств. Один подход использует стандартизированные тесты и меры. Второй подход больше полагается на клинические интервью, прямые наблюдения и поведенческие оценки. Тесты и меры включают следующее:

    1. Пересмотренное интервью для диагностики аутизма [1]
    2. Шкала наблюдения за аутизмом [2]
    3. График наблюдения до лингвистической диагностики аутизма [3]
    4. Диагностический контрольный список Римланда для детей с нарушенным поведением, отредактированный с E-2. [4]

    Типы аутизма []

    Аутизм представлен в широком диапазоне, от тех, кто почти дисфункциональный и явно умственно неполноценный, до тех, чьи симптомы легкие или достаточно излеченные, чтобы казаться обычным («нормальным») для широкой публики. С точки зрения как классификации, так и терапии аутичные люди часто делятся на тех, у кого IQ <80, называемых «низкофункциональным аутизмом» (LFA), в то время как тех, у кого IQ> 80, называют «высокофункциональным аутизмом». «(HFA).Низкое и высокое функционирование в большей степени относится к тому, насколько хорошо человек может выполнять повседневную деятельность, а не к IQ. Термины «низкий» и «высокий уровень функционирования» спорны, и не все аутисты принимают эти ярлыки. Кроме того, эти два ярлыка в настоящее время не используются и не принимаются в литературе по аутизму.

    Это несоответствие может привести к путанице среди поставщиков услуг, которые приравнивают IQ к функционированию и могут отказываться обслуживать аутичных людей с высоким IQ, которые серьезно скомпрометированы в их способности выполнять повседневные жизненные задачи или могут не осознавать интеллектуальный потенциал многих аутистов. люди, которых считают LFA.Например, некоторые профессионалы отказываются признавать аутистов, которые могут говорить или писать, аутичными, потому что они все еще считают аутизм настолько серьезным коммуникативным расстройством, что речь или письмо невозможно.

    Как следствие, многие «высокофункциональные» аутичные люди и аутичные люди с относительно высоким IQ не имеют достаточного диагноза, что делает утверждение, что «аутизм подразумевает умственную отсталость», самореализируется. Число людей с диагнозом LFA не растет так резко, как HFA, что указывает на то, что, по крайней мере, часть объяснения очевидного роста, вероятно, является лучшей диагностикой.

    Синдром Аспергера и Каннера []

    Аспергер называл своих пациентов «маленькими профессорами».

    В редакции DSM-IV-TR наиболее существенное различие между аутистическим расстройством (синдромом Каннера) и синдромом Аспергера заключалось в том, что диагноз первого включает наблюдение «[d] продолжительности или ненормального функционирования по крайней мере в одном из следующих области, начинающиеся в возрасте до 3 лет: (1) социальное взаимодействие, (2) язык, используемый в социальном общении, или (3) символическая или образная игра [,] « [2] при обнаружении диагноза синдрома Аспергера «без клинически значимых задержек» в этих областях, за исключением случаев социального взаимодействия. [3]

    В DSM-IV-TR не упоминается уровень интеллектуального функционирования, но тот факт, что аутисты Аспергера как группа, как правило, работают лучше, чем люди с аутизмом Каннера, породил популярную концепцию, что синдром Аспергера является синонимом «более высокого уровня». -функционирующий аутизм », или что это меньшее расстройство, чем аутизм . Существует также популярная, но не обязательно верная концепция, что все аутичные люди с высоким уровнем интеллектуального функционирования страдают аутизмом Аспергера или что оба типа просто гики с прикрепленным медицинским ярлыком.Кроме того, аутизм эволюционировал в общественном понимании, но популярное отождествление аутизма с относительно тяжелыми случаями, точно описанное в Человек дождя , побудило родственников членов семьи с диагнозом аутистического спектра говорить о своих близких как о больных с синдромом Аспергера. чем аутизм.

    Аутизм как расстройство спектра []

    Для получения дополнительной информации по этой теме см. Аутичный спектр.

    Другой взгляд на эти расстройства состоит в том, что они находятся в континууме, известном как расстройства аутистического спектра.Связанный континуум — это дисфункция сенсорной интеграции, которая связана с тем, насколько хорошо мы интегрируем информацию, которую получаем от наших органов чувств. Аутизм, синдром Аспергера и дисфункция сенсорной интеграции тесно связаны и пересекаются.

    Есть два основных проявления классического аутизма: регрессивный аутизм и ранний детский аутизм. Ранний детский аутизм присутствует при рождении, в то время как регрессивный аутизм начинается в возрасте до 3 лет и часто около 18 месяцев. Хотя это вызывает некоторые разногласия по поводу того, когда действительно начинаются неврологические различия, связанные с аутизмом, некоторые считают, что это всего лишь вопрос того, когда токсин окружающей среды вызывает расстройство.Это может произойти во время беременности из-за токсина, который попадает в организм матери и передается плоду. Запуск может также произойти после рождения во время критического раннего развития нервной системы ребенка из-за того, что токсин напрямую попадает в организм ребенка.

    Изменения DSM-V []

    В 2013 году новое издание DSM классифицировало все аутистические расстройства в один диагноз, называемый расстройством аутистического спектра, полностью исключив синдром Аспергера, детское дезинтегративное расстройство и PDD-NOS, а также рассматривая синдром Ретта как отдельное генетическое заболевание.Эти изменения вызвали много споров, так как некоторые люди считают свои прежние диагнозы формальными и необходимыми, особенно те, что с синдромом Аспергера.

    Причины и этиология []

    Дополнительные сведения по этой теме см. В разделе Причины аутизма.

    Терапии []

    Для получения дополнительной информации по этой теме см. Терапия аутизма.

    Социология []

    Из-за сложности аутизма существует множество аспектов социологии, которые необходимо учитывать при его обсуждении, например, культура, которая произошла от аутичных людей, соединяющихся и общающихся друг с другом.Кроме того, в аутичном сообществе формируется несколько подгрупп, иногда сильно противостоящих друг другу.

    Сообщество и политика []

    Дополнительные сведения по этой теме см. В Сообществе аутистов.
    Для получения дополнительной информации по этой теме см. Движение за права аутизма.

    Как и многие другие противоречия в мире, само аутичное сообщество раскололось на несколько групп. По сути, эти группы — это те, кто ищет лекарство от аутизма, получившее название pro-cure , те, кто не желает лечения от аутизма и поэтому сопротивляется ему, получивший название anti-cure , и многие люди, оказавшиеся между этими двумя .Недавно, когда ученые узнали больше об аутизме и, возможно, приблизились к излечению, некоторые члены движения «против лечения» направили в ООН письмо с требованием, чтобы с ними обращались как с группой меньшинства, а не с группой с психическими расстройствами или психическими расстройствами. болезнь. Такие веб-сайты, как autistics.org [4] , представляют точку зрения группы противников лечения.

    Есть множество ресурсов для аутистов, которые доступны во многих группах. В связи с тем, что многим аутистам легче общаться в Интернете, чем лично, многие из этих ресурсов доступны в Интернете.Кроме того, иногда успешные аутичные взрослые в местном сообществе помогают детям с аутизмом, во многом так же, как, например, мастер помогает ученику.

    2002 год был объявлен Годом осведомленности об аутизме в Соединенном Королевстве — эта идея была инициирована Иваном и Чарикой Кориа, родителями аутичного ребенка Чарин. Год осведомленности об аутизме был проведен Британским институтом детей с травмами головного мозга, Фондом инвалидов, Национальным аутичным обществом, Лондонским аутизмом и 800 организациями в Соединенном Королевстве.Его лично поддержали премьер-министр Великобритании Тони Блэр и парламентарии всех партий Вестминстерского дворца.

    Культура []

    Дополнительные сведения по этой теме см. В разделе Культура аутизма.

    С недавним ростом признания аутизма и появлением новых подходов к обучению и социализации аутистов, аутичная культура начала развиваться. Подобно культуре глухих, культура аутизма основана на вере в то, что аутизм — это уникальный способ существования, а не расстройство, которое нужно вылечить.Есть некоторые общие черты, характерные для аутизма как культуры в целом, а не только для «аутистической культуры».

    Это распространенное заблуждение, что люди с аутизмом не женятся; многие женятся. Часто они выходят замуж за другого человека, страдающего аутизмом, хотя это не всегда так. Часто аутистов привлекают другие аутисты из-за общих интересов или навязчивых идей, но чаще всего это влечение происходит из-за простой совместимости с типами личности, как и неаутистов.Общающиеся аутисты объяснили, что общение для аутистов так же важно, как и для всех остальных. Аутичные семьи из нескольких поколений также в последнее время стали немного более распространенными.

    Интересы аутичных людей и так называемых «вундеркиндов» или «ботаников» часто могут совпадать, поскольку аутичные люди иногда могут быть озабочены определенными предметами, что очень похоже на вариант нормального поведения вундеркиндов. Однако на практике многим аутичным людям трудно работать в группах, что мешает им даже в самых «технических» ситуациях.

    Взрослые с аутизмом []

    Темпл Грандин, один из наиболее успешных взрослых с аутизмом. Фотография любезно предоставлена ​​Джошуа Натаниэль Притикин и Уильям Лоуренс Джарролд.

    Некоторые взрослые аутисты могут успешно работать на обычных должностях, обычно с высокофункциональным аутизмом или синдромом Аспергера. Тем не менее, коммуникативные и социальные проблемы часто вызывают трудности во многих сферах жизни аутистов. Другие аутисты могут работать в закрытых мастерских под руководством менеджеров, обученных работе с людьми с ограниченными возможностями.Благоприятная среда дома, в школе, а затем и на рабочем месте и на работе помогает аутичным людям продолжать учиться и развиваться на протяжении всей своей жизни. Некоторые подчеркивают, что Интернет позволяет аутичным людям общаться и формировать онлайн-сообщества, в дополнение к возможности найти такие занятия, как независимое консультирование, которое обычно не требует значительного человеческого взаимодействия в автономном режиме.

    В Соединенных Штатах ответственность государственных школ за предоставление услуг заканчивается, когда аутисту исполняется 20 лет, в зависимости от каждого штата.Затем семья сталкивается с проблемой поиска условий проживания и работы, которые соответствовали бы особым потребностям их взрослого ребенка, а также программ и учреждений, которые могут предоставить вспомогательные услуги для достижения этих целей.

    Аутичные ученые []

    Основная статья: аутичный савант

    Феномен аутичного саванта иногда наблюдается у аутичных людей. Этот термин используется для описания человека, страдающего аутизмом и обладающего исключительными талантами в определенной области обучения.Хотя существует общая ассоциация между учеными и аутизмом (ассоциация, созданная фильмом 1988 года Человек дождя ), большинство аутичных людей не являются учеными. Ментальные калькуляторы и навыки быстрого программирования — самая распространенная форма. Знаменитый пример — Дэниел Таммет, герой документального фильма The Brain Man [5] (Ким Пик, один из вдохновителей персонажа Дастина Хоффмана в фильме Rain Man , не страдает аутизмом). «Яркие осколки разума» — это книга, в которой этот вопрос исследуется более подробно.

    Другие общие расстройства развития []

    Аутизм и синдром Аспергера — лишь два из пяти распространенных расстройств развития (PDD). Три других распространенных расстройства развития — это синдром Ретта, дезинтегративное расстройство детского возраста и общее расстройство развития, не указанные иначе. Некоторые из них связаны с аутизмом, а некоторые — совершенно разные состояния.

    Синдром Ретта []

    Синдром Ретта встречается относительно редко, поражая одного из 10 000–15 000, почти исключительно женщин.После периода нормального развития симптомы аутизма начинают проявляться примерно в возрасте от 6 до 18 месяцев. У ребенка наблюдается регресс умственного и социального развития; она больше не отвечает родителям и отстраняется от любых социальных контактов. Если она говорила, она останавливается; она не может контролировать свои ноги; она заламывает руки. Некоторые из этих ранних симптомов можно спутать с аутизмом. Некоторые проблемы, связанные с синдромом Ретта, можно вылечить. Физическая, профессиональная и логопедическая терапия могут помочь с проблемами координации, движения и речи.

    Ученые, спонсируемые Национальным институтом детского здоровья и развития человека, обнаружили, что мутация в последовательности одного гена вызывает синдром Ретта, и могут физически проверить ее с точностью 80% [6] . Синдром Ретта в прошлом иногда классифицировали как расстройство аутистического спектра, однако большинство ученых согласны с тем, что синдром Ретта является отдельным расстройством развития, а не частью аутистического спектра [7] .

    Детское дезинтегративное расстройство []

    Детское дезинтегративное расстройство (CDD, иногда также сокращенно CHDD) — это заболевание, возникающее у 3–4-летних детей, которые нормально развивались до 2 лет.Через несколько месяцев у ребенка ухудшатся интеллектуальные, социальные и языковые функции по сравнению с ранее нормальным поведением. Этот длительный период нормального развития до регресса помогает отличить CDD от синдрома Ретта (и на самом деле его нужно отличать от аутизма при тестировании). Причина CDD неизвестна (таким образом, это может быть расстройство спектра), но имеющиеся данные свидетельствуют о том, что она имеет какое-то отношение к центральной нервной системе [8] [9] .

    Первазивное расстройство развития, не уточненное иначе []

    Первазивное расстройство развития, не указанное иначе, или PDD-NOS, упоминается как подпороговое состояние , потому что это классификация, которая дается тому, кто страдает нарушениями в социальном взаимодействии, общении и / или стереотипном поведении, но не соответствуют критериям одного из четырех других распространенных нарушений развития.В отличие от других четырех распространенных нарушений развития, PDD-NOS не имеет конкретных рекомендаций по диагностике, поэтому у человека может быть много характеристик аутичного человека или совсем немного или их совсем нет. Обратите внимание, что общее расстройство развития — это не диагноз, а просто термин для обозначения пяти упомянутых состояний, в то время как PDD-NOS является официальным диагнозом [10] .

    * Поведенческий анализ развития ребенка

    См. Также []

    Список литературы []

    • (2001).Синдром Ретта (публикация NIH № 01-4960). Синдром Ретта . Роквилл, Мэриленд: Национальный институт детского здоровья и развития человека. URL-адрес получен 30 июля 2005 г.
    • Фромбонн Э. (2002). Распространенность детского дезинтегративного расстройства. Аутизм 6 (2): 149-157.
    • Фолькмар Р.М. и Раттер М. (1995). Детское дезинтегративное расстройство: результаты полевого испытания аутизма DSM-IV. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии 34 : 1092-1095.
    1. REDIRECT Шаблон: cite news
    1. redirect template: cite news
    1. redirect template: cite news
    • Wing L, Potter D. (2002). Эпидемиология расстройств аутистического спектра: растет ли распространенность ?. Обзоры исследований в области умственной отсталости и нарушений развития 8 (3): 151–61. (аннотация)
    • Croen LA, Grether JK, Hoogstrate J, Selvin S.(2002 июн). Изменение распространенности аутизма в Калифорнии. Журнал аутизма и нарушений развития 32 (3): 207-15. (аннотация)
    • Манев Р., Манев Х. Аминогликозидные антибиотики и аутизм: умозрительная гипотеза. BMC Psychiatry. 2001; 1: 5. Epub 2001 10 октября. [11]
     Строк, Маргарет (2004). Расстройства аутистического спектра (распространенные расстройства развития). Публикация NIH № NIH-04-5511, Национальный институт психического здоровья, Национальные институты здоровья, U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб, Bethesda, MD, 40 стр. Http://www.nimh.nih.gov/publicat/autism.cfm
     
    • Фрит, У. (2003). Аутизм: разгадывая загадку. Кембридж: Издательство Кембриджского университета.

    Дополнительная литература []

    • Энциклопедия аутизма (Джон Т. Нейсворт, доктор философии, и Памела С. Вулф, доктор философии, 2004)
    • Справочник по аутизму: все, что вам нужно знать о диагностике, лечении, преодолении и исцелении (Карен Сифф Экхорн, 2005).
    • Сициле-Кира, К.(2004). Расстройства аутистического спектра.
    • Поведенческое вмешательство для маленьких детей с аутизмом: Руководство для родителей и специалистов (под редакцией Кэтрин Морис, 1996)
    • Помимо диагностики аутизма: Руководство для профессионалов по помощи семьям (Мэрион О’Брайен, доктор философии, и Джули А. Даггетт, доктор философии, 2006)
    • Пауэрс, доктор медицины (2000). Дети с аутизмом
    • Wiseman, N.D. (2006). Может ли это быть аутизм?: Руководство для родителей: первые признаки и следующие шаги

    Дополнительная литература []

    Книги []

    • Gammeltoft, L & Nordenhof, M. PDD-NOS в Йельском университете. URL-адрес, доступ к которому осуществлен 22 августа 2005 г.
    • Внешние ссылки []

      WrongPlanet.net — Сообщество и ресурсы для лечения аутизма
      Autism-Spectrum-Disorder.com — Расстройство аутистического спектра
      EricDigests.org — «Обучение студентов с аутизмом», Глен Данлэп, Лиз Фокс, ERIC Digest (октябрь 1999 г.)
      Аутисты и гордые Описывает новые открытия об аутизме, аутисты говорят сами за себя.
      Weird Not Stupid — Веб-сайт, созданный с точки зрения человека, у которого есть двое братьев и сестер из аутистического спектра, с целью предоставления информации всем, кто ее ищет.
      Autism Wiki Вики об аутизме, написанная в основном аутистами и людьми, связанными с аутизмом, предлагает взгляды на аутизм с точки зрения аутистов
      Аутизм / распространенные расстройства развития Автор Adelle Jameson Tilton, About.com
      Новости аутизма и многое другое
      Приключения при аутизме Медицинским работником, который является матерью мальчика-аутиста.
      Симптомы аутизма
      Выяснение правды с помощью Утверждает, что существуют распространенные заблуждения об аутизме.
      Reality ABA, Дневник аутизма Кэтрин Ли, матери сына-аутиста.
      autismwebsite.com Информационный центр Института исследований аутизма для информации, касающейся аутизма, в частности, методов биомедицинского лечения
      Autism-Society.org — Американское общество аутизма
      autistics.org — Информационный центр для информации, связанной с аутизмом с точки зрения неизлечимости. Много статей аутистов.
      Центр изучения аутизма, Исследовательский институт аутизма (основан Бернардом Римландом)
      Образ жизни Ресурсы и информация для родителей.
      Информация о лечении аутизма Советы по лечению детей с аутизмом, PDD и синдромом Аспергера.
      Ресурсы ABA для восстановления от аутизма — Информация и руководство по поведенческому вмешательству при аутизме
      Autism-Resources.com — Предлагает информацию и ссылки, касающиеся аутизма, обусловленного пороками развития, и синдрома Аспергера.
      Обсуждение аутизма Родители и преподаватели обсуждают все точки зрения.
      AutismToday.com — «все, что вам нужно знать об аутизме», Autism Today
      В центре внимания аутизм Подборка документальных фильмов, интервью и т. Д.
      Autism.org.uk — «ПАРИЖ: Общественная служба ресурсов и информации по аутизму» (справочник британских служб аутизма)
      Коэффициент аутистического спектра — Измерьте коэффициент аутистического спектра
      Aspie-quiz — Тест, измеряющий черты аутизма
      1. ↑ Lord, C., Rutter, M., & Le Couteur, A., (1994). Пересмотренное интервью по диагностике аутизма. Журнал аутизма и нарушений развития, 24, 659-686.
      2. ↑ Lord, C., et. др., (1989). График диагностики аутизма.Журнал аутизма и нарушений развития, 19, 185-212.
      3. Перейти ↑ DiLavore, P., Lord, C., & Rutter, M. (1995). График наблюдения до лингвистической диагностики аутизма. Журнал аутизма и нарушений развития.
      4. ↑ Rimland, B., (1971). Дифференциация детских психозов. Журнал аутизма и детской шизофрении, 1, 161-174.

      Моя жизнь аутичного Википедиста — Diff

      Человек в пейзаже. Фото Гийома Помье свободно под лицензией CC-BY-SA 4.0.

      Это сообщение взято из личного блога Гийома и используется как с разрешения, так и в соответствии с условиями лицензии Creative Commons CC-BY 4.0. Это легло в основу одноименного выступления, которое я произнес на конференции Wikimania 2015. Это не точная запись. Это все еще черновик, который я сейчас публикую в интересах своевременности; Я продолжу дорабатывать его в течение следующих нескольких недель; вы можете помочь отредактировать его. Также доступна французская версия.


      Два года назад я обнаружил, что у меня аутизм.Когда я узнал больше о себе и о том, как работает мой мозг, я начал смотреть на прошлый опыт через призму этого недавно открытого аспекта. В этом эссе я делюсь кое-чем из того, что узнал о своих успехах, неудачах и многих вещах, которые сбивали меня с толку в прошлом, особенно в моем опыте участия в движении Викимедиа.

      Детский сад. Фото Гийома Помье свободно под лицензией CC-BY-SA 4.0.

      Это моя фотография, сделанная, когда мне было 4 года, в детском саду, французском эквиваленте детского сада.
      У меня не так много воспоминаний об этом времени, но мои родители помнят, что, хотя я обычно не был в восторге от походов в школу в течение недели, я часто просил пойти в школу по субботам, потому что большинство других детей не ходили в школу. т там.
      Дело не в том, что они мне не нравились; это было потому, что в школе было намного тише, чем в будние дни, и все игрушки были у меня. Мне не нужно было общаться с другими детьми, делить карандаши или комнату. Я мог делать все, что хотел, не беспокоясь о других детях.
      В то время я этого не знал, но мне потребовалось почти 30 лет, чтобы оглянуться на эту историю и понять, насколько она имеет полный смысл.

      Сегодня

      Мне сейчас 32 года, и многое изменилось. Два года назад, после некоторых трудностей на работе, мой партнер решил поделиться своими подозрениями, что у меня может быть аутизм. В то время я мало знал об этом, но это была гипотеза, которая, казалось, многое объясняла и, казалось, заслуживала изучения.
      Конечно, эта тема поднималась и раньше, но всегда это было шуткой, преувеличением моего поведения.Никогда не думал, что подхожу к этому ярлыку. Одна из проблем заключается в том, что аутизм обычно очень единообразно представлен в массовой культуре. В таких фильмах, как « Человек дождя », представлены аутичные ученые, которые, хотя и обладают необычными способностями, живут в совершенно другом мире и иногда не вербальны. Спектр аутизма гораздо более разнообразен, чем эти стереотипные примеры.
      После того, как я начал исследовать эту тему и читать книги об аутизме или автобиографии аутичных людей, я понял, насколько это применимо ко мне.
      Потребовалось немного больше времени (и несколько тестов), чтобы получить подтверждение от экспертов, и когда оно пришло, многие люди все еще сомневались. Чаще всего возникал вопрос: «Но как это раньше не обнаруживалось?» Аутизм обычно замечают в гораздо более молодом возрасте, и казалось, что большую часть моей жизни мне удавалось маскироваться под «нейротипика», то есть кого-то, чей мозг работает так же, как и у большинства людей.
      В настоящее время преобладающая гипотеза для объяснения этого, основанная на IQ-тесте, взятом как часть процесса оценки, заключается в том, что у меня есть привилегия иметь интеллектуальные способности выше среднего, что позволило мне частично компенсировать различную проводку моих головной мозг.Один из способов проиллюстрировать это — использовать компьютерную аналогию: в некотором смысле мой процессор работает с более высокой частотой, что позволило мне с помощью программного обеспечения эмулировать аппаратное обеспечение, которого мне не хватает. Это также означает, что постоянно запускать это программное обеспечение может быть утомительно, поэтому иногда мне нужно побыть одному.
      Как вы понимаете, осознание того, что в 31 год вы находитесь в спектре аутизма, резко меняет ваше восприятие; все внезапно обретает смысл. Я многому научился за последние два года, и это возросшее метапознание позволило мне взглянуть на прошлые события через новую призму.
      В этом эссе я хочу поделиться с вами некоторыми из того, что я узнал, и поделиться своим нынешним пониманием того, как работает мой мозг, в частности, благодаря моему опыту работы викимедиантом.
      Одно предостережение, с которого я хочу начать, заключается в том, что аутизм — это спектр. Среди аутичных интернет-сообществ есть популярная поговорка: «Вы встретили аутиста, вы встретили одного аутиста ». Просто имейте в виду: то, что я представляю здесь, основано на моем личном опыте и не будет одинаково применимо ко всем аутичным людям.

      Фотография выше была сделана во время Викимании 2007 в Тайбэе. Я исследовал город с Кэри Бассом (Пользователь: Bastique) и несколькими другими людьми. Теперь, оглядываясь на это изображение, я заметил несколько вещей:

      • Я ношу простую одежду, потому что совершенно не разбираюсь в моде, а это «безопасные» цвета.
      • Я ношу две сумки (рюкзак и сумку для фотографий), потому что я всегда хочу быть готовым практически ко всему, поэтому ношу с собой много вещей.
      • Я сажусь, чтобы сменить объектив на своей камере, потому что это более устойчивое положение, чтобы не уронить и не сломать дорогостоящее оборудование. Я узнал, что эта привычка использовать очень устойчивые позы на самом деле является смягчающей стратегией, которую я выработал годами, не осознавая этого, чтобы компенсировать проблемы с балансом и координацией движений.

      Спок

      Хорошая аналогия, которая поможет понять, каково быть аутичным в нейротипическом обществе, — это взглянуть на мистераСпок в оригинальном сериале «Звездный путь». Сын отца-вулканца и матери-человека, Спок технически наполовину человек, но именно его вулканская сторона больше всего проявляет себя во взаимодействии с командой Enterprise .

      Одни из самых забавных моментов шоу — это его споры с вспыльчивым доктором Маккой, который называет его «бесчувственным автоматом» и «самым хладнокровным человеком, которого [он] когда-либо знал». На что Спок отвечает: «Спасибо, доктор».
      Как вулканец, жизнь Спока управляется логикой.Хотя он действительно чувствует эмоции, они глубоко подавлены. Его речь очень отстраненная, почти клиническая. Из-за своей логической и утилитарной точки зрения Спок часто кажется пренебрежительным, бессердечным или просто грубым со своими товарищами по команде.
      Во многом черты характера Спока схожи с аутизмом, и многие аутичные люди идентифицируют себя с ним. Например, в своей книге «Мыслить картинками » Темпл Грандин, известный ученый-аутист и писатель, рассказывает, как она относилась к Споку с юных лет:

      Многие люди с аутизмом являются поклонниками телешоу Star Trek .[…] Я сильно отождествлял себя с логичным мистером Споком, поскольку я полностью относился к его образу мышления. Я отчетливо помню один старый эпизод, потому что он изображал конфликт между логикой и эмоциями в понятной мне манере. Чудовище пыталось разбить шаттл камнями. Член экипажа погиб. Логично, что мистер Спок хотел взлететь и сбежать до того, как чудовище разрушит корабль. Остальные члены экипажа отказались уходить, пока не заберут тело погибшего члена экипажа.[…]
      Я согласился со Споком, но я узнал, что эмоции часто преобладают над логическим мышлением, даже если эти решения оказываются опасными.

      В этом примере, как и во многих других, фильтр восприятия Спока не позволяет ему понимать человеческие решения, в основном основанные на эмоциях. Эти действия кажутся глупыми или бессмысленными, потому что Спок интерпретирует их через призму собственной логики. Ему не хватает культурного фона, социальных норм и невысказанных предположений, бессознательно разделяемых людьми.
      Верно и обратное: всякий раз, когда люди озадачены или раздражены Споком, это происходит потому, что они ожидают, что он будет вести себя как человек; они часто сталкиваются с более суровой правдой, чем им хотелось бы. Люди интерпретируют поведение Спока через собственный фильтр эмоционального восприятия. Они часто неправильно понимают его мотивы, предполагают злой умысел и накладывают намерения, которые изменяют значение его исходных слов и действий.

      Аутизм

      Вы, вероятно, знакомы с концептуальными моделями коммуникации. Во многих из этих моделей коммуникация представлена ​​как передача сообщения между отправителем и получателем.

      В базовой модели связи отправитель формулирует сообщение и передает его получателю, который интерпретирует его. Приемник также дает некоторую обратную связь.

      Устное обсуждение включает гораздо больше сигналов невербального общения, таких как тон голоса, выражения лица и язык тела.
      Если вы примените эту модель к устной беседе, вы быстро увидите все возможности недопонимания: от того, что имеет в виду отправитель, до того, что он на самом деле говорит, до того, что слышит получатель, до того, что он понимает, информация может радикально измениться, особенно когда вы рассматриваете невербальное общение.Это как вариант телефонной игры для двух человек. По словам психолога Тони Этвуда:

      Каждый день люди делают интуитивные догадки относительно того, что кто-то думает или чувствует. В большинстве случаев мы правы, но система не безупречна. Мы не идеальные читатели мыслей. Социальные взаимодействия были бы намного проще, если бы типичные люди говорили именно то, что они имеют в виду, без предположений или двусмысленности.

      Если это относится к нейротипичным людям, то есть к людям с «типичным» мозгом, представьте, насколько это может быть сложно для таких аутистов, как я.Прекрасная аналогия дается в фильме The Imitation Game , вдохновленном жизнью Алана Тьюринга, который изображен в фильме как человек с аутизмом.
      Помимо исторической достоверности, один из моих любимых моментов в фильме — это когда молодой Алан разговаривает со своим другом Кристофером о закодированных сообщениях. Кристофер объясняет криптографию как «сообщения, которые может видеть каждый, но никто не знает, что они означают, если у вас нет ключа».
      Очень озадаченный Алан отвечает:

      Чем это отличается от разговора? […] Когда люди разговаривают друг с другом, они никогда не говорят то, что имеют в виду, они говорят что-то другое.И от вас ожидается, что вы просто знаете, что они означают. Только я никогда не делаю.

      Аутичные люди характеризуются множеством разных черт, но одна из самых распространенных — социальная слепота: нам трудно читать эмоции других людей. Нам не хватает «теории разума», используемой нейротипическими людьми для приписывания психических состояний (например, убеждений и намерений) другим. Мы часто воспринимаем вещи буквально, потому что нам не хватает подтекста: нам трудно читать между строк.
      Лиан Холлидей Уилли, писательница и оратор, страдающая аутизмом, однажды резюмировала это следующим образом:

      Вам не понадобилась бы теория разума, если бы каждый высказывал свое мнение.

      Как дела?

      Во многих языках есть общая фраза, чтобы спросить кого-нибудь, как у них дела, французский ли это Комментарий ça va? , английский Как дела? или немецкий Wie geht’s?
      Когда я впервые переехал в США, каждый раз, когда меня спрашивали: «Как дела?», Я делал паузу, чтобы обдумать вопрос.Теперь я узнал, что это приветствие, а не вопрос, и в основном автоматизировал ответ на ожидаемое «Отлично, как дела?». Требуется всего несколько миллисекунд, чтобы переключиться на этот путь и замкнуть процесс ответа на вопрос. Но если люди отклоняются от этого обычного приветствия, этот мысленный ярлык больше не работает.
      Несколько недель назад кто-то в офисе Фонда Викимедиа спросил меня: «Как твой мир?», И я на несколько секунд замер. Чтобы ответить на этот вопрос, мой мозг анализировал все, что происходило в «моем мире» (а «мой мир» большой!), Прежде чем я понял, что мне просто нужно сказать «Отлично! Спасибо!».


      «Светская беседа» Рэндалла Манро, под CC-BY-NC 2.5, с xkcd.com.

      Privilege и заостренные уши

      Это только одна из проблем, с которыми сталкиваются аутичные люди, и теперь я хотел бы поговорить о нейротипичных привилегиях. Я — белый мужчина, выросший в любящей семье среднего класса в промышленно развитой стране. По многим стандартам для меня большая привилегия. Но, несмотря на мои сверхспособности, быть аутичным в преимущественно нейротипичном обществе действительно сопряжено с множеством проблем.
      Наиболее частое последствие, которое я заметил на своем опыте и в рассказах других аутичных людей, — это чувство глубокой изоляции. Отсутствие теории разума и постоянный риск недопонимания затрудняют построение отношений. Это не чья-то конкретная вина; это из-за общей неосведомленности.

      Представьте, что вы разговариваете со мной лицом к лицу. На самом деле ты меня не знаешь, но я выгляжу милым, так что ты начинаешь вести светскую беседу. Я не говорю много, и вам нужно продолжить обсуждение этого неловкого молчания.Когда я говорю, то очень монотонно, как будто мне все равно. Вы стараетесь изо всех сил и задаете мне вопросы, но я сомневаюсь, мне трудно поддерживать зрительный контакт, и я продолжаю смотреть в сторону, как будто придумываю что-то на ходу.
      Вот что происходит с моей точки зрения: я разговариваю с кем-то, кого я не очень хорошо знаю, но вы кажетесь милым. Я не знаю, о чем говорить, поэтому сначала молчу. Молчание — не проблема: я просто счастлив быть в вашей компании. У меня нет особых чувств по поводу того, о чем мы говорим, поэтому я говорю очень спокойно.Вы задаете мне вопросы, и, конечно же, нужно время, чтобы подумать над правильным ответом. Вся эта штука с «зрительным контактом», которой я научился в школе, требует много умственных ресурсов, которые лучше использовать для вычисления ответа на ваш вопрос, поэтому мне иногда нужно отвести взгляд, чтобы лучше сосредоточиться.
      Это иллюстрирует одну из многих ситуаций, в которых фильтр восприятия каждого человека вызвал полное несоответствие между восприятием ситуации с каждой стороны.
      Есть также много профессиональных препятствий, связанных с нахождением в спектре аутизма, и аутисты больше страдают от безработицы, чем нейротипики.Мне повезло, что мне удалось найти среду, в которой я могу работать, но многим аутистам не так повезло. Хорошо задокументировано, что люди, занимающие руководящие должности, не обязательно являются лучшими исполнителями, но часто люди с лучшими социальными навыками.
      Имея это в виду, представьте, какими могут быть карьерные возможности (или их отсутствие) для ужасного лжеца, который очень заинтересован в отличной работе, но меньше заинтересован в том, чтобы отдавать ей должное, кто этого не делает. понимать политику офиса, который не только совершает социальные ошибки и злит своих коллег, но даже не знает об этом, тот, кто не может вести светскую беседу в офисе.Представьте себе этого человека и какую карьеру он может сделать, даже если он очень хорошо выполняет свою работу.
      Случайные отношения с коллегами и знакомыми обычно поверхностны; Ставки на обсуждение кулеров низки, поэтому люди более склонны прощать ошибки. Однако дружба — это другое дело, и большую часть моей жизни у меня почти не было друзей, если только вы не используете определение этого термина в Facebook. Обычно неловкость терпима, но к ней редко прибегают. Это не «круто».
      Большинство этих проблем возникает из-за того, что у вас нет способа узнать , что человек перед вами другой. По крайней мере, у Спока были заостренные уши, чтобы показать, что он не человек. Его принятие экипажем Enterprise во многом было связано с отношениями, которые он смог установить со своими товарищами по кораблю. Эти отношения, возможно, были бы невозможны, если бы они не знали, чем он отличается.

      Позвольте мне вернуться к концептуальной модели личного общения.А теперь представьте, как эта модель изменится, если вы общаетесь в Интернете, по электронной почте, в вики или IRC. Все те каналы связи, с которыми Викимедианцы слишком хорошо знакомы, основаны на тексте, и большинство из них асинхронны. Для многих нейротипиков это разочаровывающие способы общения, потому что они теряют большую часть своих обычных невербальных сигналов, таких как тон, мимика и язык тела.

      В онлайн-обсуждениях большая часть невербального общения исчезает, остаются только слова.Это может расстроить нейротипиков, но гораздо ближе к естественной модели общения аутичных людей.
      Однако эта модель компьютерного общения намного ближе к модели общения аутистов вроде меня. Нет невербальной коммуникации, которую нужно расшифровать; меньше взаимодействия и социальной тревожности; и, как правило, незнакомой среды тоже нет. Сигналов гораздо меньше, а те, что остались, — просто слова; их значение по-прежнему варьируется, но оно гораздо более систематизировано и надежно, чем невербальные сигналы.
      Наоборот, то, что есть в сети, — это много времени, которое мы можем использовать, чтобы собраться с мыслями и сформулировать тщательно продуманный ответ. В то время как голос является синхронным и в большинстве случаев необратимым, текст можно редактировать, обрабатывать, удалять, переформулировать или переписывать до тех пор, пока он не станет именно таким, каким мы хотим его видеть; , затем , мы можем его отправить. Это верно для асинхронных каналов, таких как электронная почта и вики, но также распространяется на полусинхронные инструменты, такие как обмен мгновенными сообщениями или IRC.
      Но не только радуга и единороги.Например, такие аутисты, как я, до сих пор совершенно не разбираются в политике и чтении между строк. Мы склонны быть предельно честными, что не очень хорошо работает ни в сети, ни в офлайне. Аутисты также более восприимчивы к троллингу и могут не всегда осознавать, что то, как люди действуют в сети, отличается от того, как они действуют в физическом мире. Интернет-среда, как правило, снижает чувствительность людей, и аутисты могут подражать поведению, которое на самом деле неприемлемо, независимо от места проведения.

      Конечно, одним из основных примеров широкомасштабного онлайн-общения является движение Викимедиа.И, на первый взгляд, сайты Викимедиа и, в частности, Википедия предлагают платформу, на которой можно скрупулезно собирать факты о своей любимой навязчивой идее или методично исправлять одну и ту же грамматическую ошибку снова и снова, и все это при ограниченном человеческом взаимодействии; Если это звучит как отличное место для аутистов (и идеальная ловушка для меда), в некоторой степени так оно и есть.

      Категория «Википедисты с аутизмом» в английской Википедии.

      Например, мое первое редактирование десять лет назад было исправление орфографической ошибки.Моим вторым редактированием было исправление ошибки сопряжения. Моим третьим редактированием было исправить как орфографическую, так и спрягающую ошибку. Так десять лет назад начался мой путь википедиста.
      Википедисты одержимы цитатами, ссылками и проверяемостью; факт — король, а интерпретация — табу. Пока вы остаетесь в основном пространстве имен, то есть. Как только вы уходите со страниц статей и переходите к страницам обсуждений и деревенским насосам, эти высокие стандарты перестают действовать. В обсуждениях в Википедии есть множество неподтвержденных, преувеличенных и предвзятых заявлений.
      Это в дополнение к проблемам, о которых я упоминал ранее. Аутисту бывает трудно отказаться от споров о вещах или людях, которые вам небезразличны. Часто говорят, что аутичным людям не хватает сочувствия, из-за чего мы выглядим бессердечными роботами. Однако существует различие между способностью читать чувства других людей и чувством сострадания к другим людям.
      У нейротипов есть зеркальные нейроны, которые заставляют вас чувствовать то, что чувствует человек перед вами; У аутичных людей их намного меньше, а это значит, что им необходимо внимательно изучить ваши сигналы и попытаться понять, что вы чувствуете.Но они по-прежнему люди с чувствами.
      Если вы хотите узнать больше об аутизме в сообществе Викимедиа, есть отличное эссе в английской Википедии, которое я настоятельно рекомендую. Одна вещь, которую он действительно хорошо делает, — это избегать патологизации аутизма и вместо этого настаивать на нейроразнообразии, имея в виду аутизм как различие, а не болезнь.

      Заключение

      Стив Сильберман, написавший книгу по истории аутизма, представил это так:

      Один из способов понять нейроразнообразие — это думать с точки зрения человеческих операционных систем: просто потому, что на ПК не установлена ​​Windows, не означает, что он сломан.
      По стандартам аутистов, нормальный человеческий мозг легко отвлекается, он навязчиво общителен и страдает от недостатка внимания к деталям.

      Но все же нейроразнообразие имеет свою цену. Иногда вас обидят; иногда вы будете разочарованы; а иногда вы думаете: «Ого, я бы никогда не подумал об этом через миллион лет».
      Как я упоминал ранее, я считаю, что Спок смог построить эти отношения со временем только потому, что люди знали о его различиях и научились понимать и принимать их.Спок также многому научился у людей.
      Моя цель здесь заключалась в том, чтобы повысить осведомленность об этой разнице, существующей в нашем сообществе, и побудить нас более открыто обсуждать наши различия и улучшить наше понимание друг друга.
      Есть много вещей, которые я не затронул в этом эссе, и я мог бы остановиться на конкретных моментах позже. А пока я доступен, если вы хотите продолжить это обсуждение, и вы можете связаться со мной лично или через Интернет.
      Живите долго и процветайте. \\ ///
      Гийом Помье, старший аналитик, Фонд Викимедиа

      Список литературы

      1. ↑ из Военно-полевого суда (Звездный путь: Оригинальный сериал)
      2. ↑ Темпл Грандин. Мыслить картинками . с.152.
      3. ↑ Тони Этвуд. Полное руководство по синдрому Аспергера . стр.126.
      4. ↑ Лиан Холлидей Уилли, в Полное руководство по синдрому Аспергера . Тони Эттвуд, стр.126
      5. ↑ Маанви Сингх. Молодые люди с аутизмом, которые с большей вероятностью будут безработными, изолированными. NPR.
      6. ↑ Стив Сильберман. Забытая история аутизма. TED 2015.

      Похожие сообщения

      Уведомление об архиве: Это заархивированное сообщение с сайта blog.wikimedia.org, который действовал в соответствии с другими редакционными правилами и правилами по содержанию, чем Diff.

      Аутизм — [[: Шаблон: Adoption Wiki]]

      Эта информация была взята непосредственно из Центров по контролю и профилактике заболеваний

      Что такое расстройство аутистического спектра?

      Расстройство аутистического спектра (РАС) — нарушение развития, вызванное различиями в головном мозге.Ученые пока точно не знают, что вызывает эти различия у большинства людей с РАС. Однако у некоторых людей с РАС есть известное различие, например, генетическое заболевание. Существует несколько причин РАС, но большинство из них еще не известно.

      Обычно в том, как выглядят люди с РАС, нет ничего, что отличает их от других людей, но они могут общаться, взаимодействовать, вести себя и учиться иначе, чем большинство других людей. Способности людей с РАС к обучению, мышлению и решению проблем могут варьироваться от одаренных до серьезных.Некоторым людям с РАС требуется серьезная помощь в повседневной жизни; другим нужно меньше.

      Диагноз РАС теперь включает несколько состояний, которые раньше диагностировались отдельно: аутистическое расстройство, всеобъемлющее расстройство развития, не указанное иначе (PDD-NOS), и синдром Аспергера.

      Каковы некоторые признаки РАС?

      Люди с РАС часто имеют проблемы с социальными, эмоциональными и коммуникативными навыками. Они могут повторять определенное поведение и не хотеть изменений в своей повседневной деятельности.Многие люди с РАС также по-разному учатся, обращают внимание или реагируют на вещи. Признаки РАС проявляются в раннем детстве и сохраняются на протяжении всей жизни человека.

      Дети и взрослые с РАС могут:

      • Не указывать на объекты, чтобы проявить интерес (например, не указывать на пролетающий над самолетом)
      • Не смотреть на предметы, когда на них указывает другой человек
      • Имеют проблемы в отношениях с другими людьми или вообще не интересуются другими людьми
      • Избегайте зрительного контакта и хочу побыть одному
      • Есть проблемы с пониманием чувств других людей или разговором о своих чувствах.
      • Предпочитают, чтобы их не обнимали и не обнимали, или могут обнимать только тогда, когда они хотят
      • Не замечает, когда люди разговаривают с ними, но реагирует на другие звуки
      • Очень интересоваться людьми, но не знать, как разговаривать, играть или общаться с ними.
      • Повторять или повторять сказанные им слова или фразы, или повторять слова или фразы вместо обычного языка
      • Не могут выразить свои потребности с помощью типичных слов или движений
      • Не играть в игры «притворяться» (например, не притворяться, чтобы «кормить» куклу)
      • Повторять действия снова и снова
      • Проблемы с адаптацией при изменении распорядка
      • Необычно реагировать на запах, вкус, внешний вид, ощущение или звук вещей
      • Потерять навыки, которые у них были когда-то (например, перестать говорить слова, которые они использовали)

      Что мне делать, если я думаю, что у моего ребенка РАС?

      Поговорите с лечащим врачом или медсестрой вашего ребенка.Если вы или ваш врач считаете, что может быть проблема, попросите направление к педиатру по развитию или другому специалисту. В то же время обратитесь в местное агентство раннего вмешательства (для детей до 3 лет) или в местную государственную школу (для детей от 3 лет и старше), даже если ваш ребенок не ходит в эту школу. Чтобы узнать, с кем поговорить в вашем районе, свяжитесь с Национальным информационным центром для детей и молодежи с ограниченными возможностями, зайдя на сайт www.nichcy.org. Кроме того, Центры по контролю и профилактике заболеваний имеют ссылки на своей веб-странице, посвященной расстройствам аутистического спектра, на информацию для семей www.cdc.gov/ncbddd/autism/links.html.

      Не ждите. Раннее действие может иметь большое значение!

      Вернуться к особым потребностям

      ресурсов

      «ИНФОРМАЦИОННЫЙ ЛИСТ о расстройствах аутистического спектра». Центры по контролю и профилактике заболеваний.

      Аутизм — Wikiquote

      Всегда одно и то же расставлять предметы — это детское поведение, которое часто ассоциируется с аутизмом или расстройствами аутистического спектра.

      Аутизм — это расстройство нервного развития, характеризующееся нарушением социального взаимодействия, вербального и невербального общения, а также ограниченным и повторяющимся поведением.

      • Обоснование лечения с помощью ЛСД и УМЛ

      Наш интерес к этим препаратам был частично обусловлен их психотомиметическим эффектом, в результате чего мы надеялись, что аутистическая защита детей-шизофреников может быть сломана. Не менее интересен с теоретической точки зрения эффект ингибирования серотонина, а больший интерес представляет их влияние на вегетативную и центральную нервную систему. Броди описал эффекты ЛСД и других галлюциногенных агентов как «возбуждение и повышенную реакцию на сенсорные стимулы, преобладание симпатической активности и повышение тонуса и активности скелетных мышц.«Особый интерес представляет их тонизирующее действие на сосудистое русло, особенно на головной мозг, как было показано с UML при сосудистых головных болях. Известное влияние этих препаратов на восприятие еще больше повышает их интерес к лечению шизофрении.

      Такие препараты представляли для нас интерес для лечения детской шизофрении, поскольку наше определение этого состояния — нарушение созревания, характеризующееся эмбриональной примитивной пластичностью во всех областях интегративного функционирования мозга, из которых впоследствии возникает поведение.Это включает в себя все вегетативные функции, восприятие, эмоции, интеллект. Была надежда, что «эти лекарства могут оказаться некоторыми специфичными в изменении основного процесса, а также вторичных симптомов». Аутизм рассматривается как отстранение или отрицание защиты от тревожных ощущений, возникающих из-за нарушения вегетативной функции и функции восприятия, а также беспокойства у маленького ребенка с отставанием и атипичным созреванием. Была надежда, что этот аутизм может быть нарушен и что более нормальные вегетативные функции в сосудистом русле, головном мозге, кишечнике, коже и других органах, а также в восприятии позволят более нормальному развитию.

      • Согласно теории Крика-Митчисона о биологической функции сна с быстрым движением глаз, нормальное развитие мозга у плода и младенца зависит от бесперебойной работы механизма «обратного обучения» во время сна с быстрым движением глаз. Могут ли отклонения в этом гипотетическом обратном обучении во время сна с быстрым движением глаз у плода объяснить некоторые аспекты аутистических синдромов? Предполагает ли теория Крика-Митчисона, что если лекарство может мешать сну с быстрым движением глаз и преодолевать плацентарный барьер, то это лекарство может вызывать нарушения развития мозга у плода? Следует ли всем беременным женщинам полностью избегать кофеина или любого агента, который может нарушить серотонинергическую или холинергическую системы?
      • При расстройстве аутистического спектра существенно влияет на восприятие эмоций лица, однако мало что известно о том, как люди с расстройством аутистического спектра неправильно интерпретируют выражения лица, что затрудняет точное распознавание эмоций на лицах.В этом исследовании изучали восприятие лицевых эмоций у 45 вербальных взрослых с расстройством аутистического спектра и 30 добровольцев того же возраста и пола без расстройства аутистического спектра, чтобы выявить паттерны неверной интерпретации эмоций во время обработки лица, которые способствуют нарушениям распознавания эмоций при аутизме. Результаты показали, что трудность отличить эмоциональное выражение лица от нейтрального характеризовала большую часть нарушений восприятия эмоций у участников с расстройством аутистического спектра.В частности, взрослые с расстройством аутистического спектра однозначно неверно интерпретировали счастливые лица как нейтральные и значительно чаще, чем типичные добровольцы, приписывали отрицательную валентность неэмоциональным лицам. Чрезмерное приписывание эмоций нейтральным лицам было в значительной степени связано с более сильным общением и нарушениями эмоционального интеллекта у людей с расстройством аутистического спектра. Эти результаты указывают на потенциальную негативную предвзятость к интерпретации выражений лица и могут иметь значение для вмешательств, направленных на исправление восприятия эмоций при расстройстве аутистического спектра.
      • Аутисты — одинокие люди, которым нужно пространство от других в целом. Общественное жилье, как правило, не предоставляет такого рода жилье, и это должно измениться.
        • Phil Gluyas, Запрос об услугах для людей с расстройством аутистического спектра Заключительный отчет Комитет по семейному и общественному развитию, Парламент Виктории 22 июня 2017 г. земли, тогда люди все еще общались бы перед дровами у входа в пещеру.
        • Усилия по излечению аутизма, говорят [правые защитники аутизма], не похожи на лечение рака, а похожи на попытки прошлого века вылечить леворукость.
        • Основная причина недавнего значительного увеличения числа мальчиков с диагнозом аутизм, вероятно, связана с изменением диагностической практики.
        • Тимеросал — это вызывающий споры вакцинный консервант на основе ртути, который ученые-исследователи и сторонники безопасности вакцин связали с эпидемией заболеваний головного мозга (аутизм) у детей.
        • Одна из вещей, которая, как мне кажется, повлияла на меня, была в начальной школе, когда мне поставили диагноз. В начальной школе меня издевались. Все программы были о том, насколько социально вы должны уметь постоять за себя или что-то еще. По моему мнению, это подразумевало, что если вы не ведете себя должным образом, вы просите, чтобы над мной издевались … Когда я закончил начальную школу, издевательств было меньше, потому что я был смог пойти в библиотеку, и я действительно нашел других аутичных людей, с которыми можно было пообщаться, и это было хорошо.Но все же есть проблемы, которые возникают из-за этого, например, беспокойство.
          • Райан Кеннеди, Расследование об услугах для людей с расстройствами аутистического спектра Заключительный отчет Комитет по семейному и общественному развитию, Парламент Виктории 22 июня 2017 г. чувствительность развивающегося мозга к внешним воздействиям, таким как свинец, этиловый спирт и метилртуть.Но наиболее убедительные доказательства концепции получены из исследований, конкретно связывающих аутизм с воздействием на ранних сроках беременности — талидомидом, мизопростолом и вальпроевой кислотой; инфекция краснухи у матери; и фосфорорганический инсектицид хлорпирифос. Нет достоверных доказательств того, что вакцины вызывают аутизм.
          • Причина, по которой медицинское сообщество не поддерживает, заключается в том, что мы, мамы, не лечим аутизм, мы лечим травму, полученную вакциной.
          • Это [аутизм] мешает мне зарабатывать на жизнь или когда-либо иметь девушку.Из-за этого у меня возникли серьезные проблемы с координацией движений, когда я с трудом могу писать. У меня нарушена способность общаться с людьми. Я не могу сосредоточиться или сделать что-то.
          • Но [невыполнение] этого не мешает мне мечтать о лекарстве для будущих поколений детей, чтобы им не пришлось жить так, как я.
          • Надеюсь, на моем надгробии они напишут: «Нам не нужно никакого вонючего нейроразнообразия».
          • В Америке мы потратили более миллиарда долларов на исследования аутизма.Что у нас есть для этого? Мы не видели ничего, что заметно влияло бы на качество жизни аутичных людей, независимо от их места в спектре аутизма. Откровенно говоря, мы потратили 1 миллиард долларов на то, чтобы выяснить, как сделать мышей аутичными, и мы потратим еще 1 миллиард долларов на то, чтобы выяснить, как сделать их не аутичными. И это не то, к чему среднестатистический человек просыпается утром. Они думают: смогу ли я найти работу, общаться, жить самостоятельно, самостоятельно или при поддержке? Это настоящие приоритеты.
          • Разнообразие на рабочем месте — это нечто большее, чем люди разных рас и религий. Инвалидность влияет и на людей разных рас и религиозных убеждений. Работодатели должны осознавать это и мыслить нестандартно, рассматривая возможность найма людей. Австралия — одна из стран с самым низким уровнем занятости в ОЭСР — 21 из 25. Мы прилагаем больше усилий для того, чтобы быть лучшими в спорте, чем заботиться о людях с ограниченными возможностями, если бы только приложенные усилия вместо этого принесли бы огромные выгоды по всем направлениям.
            • Миган О’Брайен, Запрос об услугах для людей с расстройством аутистического спектра Заключительный отчет Комитет по семейному и общественному развитию, Парламент Виктории 22 июня 2017 г.
          • Суть в том, что, поскольку аутизм является поведенческим, то есть диагноз, определенный размерно, его классификация основана на согласованных критериях отсечения по континууму поведения, а не на дихотомических биологически обоснованных критериях. По всем этим причинам цифры распространенности остаются приблизительными и спорными.
          • Хотя аутизм — это нарушение развития, иногда разрушительное, в аутизме всегда есть уникальная и иногда странно одаренная личность. Великий психоаналитик Виникотт чувствовал, что в каждом человеке есть что-то вроде тюльпана, и в этом его суть, и что эта внутренняя его часть недоступна для самого человека, и что к ней нельзя вмешиваться или касаться психоанализа или чего-либо еще и задается вопросом, нет ли какой-то аутистической сущности, такой как этот тюльпан, которую нужно уважать и в которую нельзя вмешиваться.
            • Оливер Сакс, «Ярость за порядок», эпизод Оливер Сакс: Путешественник разума
          Я бы хотел, чтобы у моего ребенка не было аутизма,
          на самом деле они говорят,
          Я бы хотел, чтобы моего ребенка-аутиста не существовало, а вместо этого у меня был другой ребенок (не аутичный). …
          Это то, что мы слышим, когда вы оплакиваете наше существование. Это то, что мы слышим, когда вы молитесь об исцелении.Это то, что мы знаем, когда вы рассказываете нам о своих самых заветных надеждах и мечтах относительно нас: ваше самое большое желание состоит в том, чтобы однажды мы перестали существовать, и незнакомцы, которых вы можете любить, вошли за нашими лицами.
          • Вы не потеряли ребенка из-за аутизма. Вы потеряли ребенка, потому что ребенок, которого вы ждали, так и не появился на свет. Это не вина аутичного ребенка, который действительно существует, и это не должно быть нашим бременем. Мы нуждаемся в семьях, которые видят нас и ценят нас для самих себя, и заслуживаем их, а не в семьях, чье видение нас затмевается призраками детей, которые никогда не жили.Скорбите, если нужно, о своих потерянных мечтах. Но не оплакивайте нас. Мы живы. Мы настоящие. И мы здесь ждем вас.
          • Я действительно ненавижу любые действующие ярлыки, потому что они не представляют людей. Высокое функционирование означает отсутствие умственной отсталости. Больше ничего нет. Если вы хотите поговорить о себе или своем ребенке, а также о своих сильных и слабых сторонах, вы сосредотачиваетесь на своих сильных и слабых сторонах, потому что это расскажет человеку о вас больше, чем слова «высокий» или «низкий» функционирование.Поэтому я призываю каждую школу и всех, с кем я встречаюсь, не использовать это, потому что это не дает вам никакой информации. Говорит ли «высокий» или «низкий», как помочь ребенку или взрослому? Нет.
            • Стейси Смит, Запрос об услугах для людей с расстройством аутистического спектра Заключительный отчет Комитет по семейному и общественному развитию, Парламент Виктории 22 июня 2017 г.
          • Тридцать лет назад казалось правильным, что в образовании нет стигмы и что у всех должно быть одинаковое начало жизни, но есть проблемы, когда все вместе смешиваются.Мне никогда не нравилось, например, включать детей с тяжелыми аутистическими проблемами в школы, и я определенно не думаю, что сегодня это работает.
          • … осознание того, что мои сопутствующие заболевания просто чертовски трудны для меня и сбивают с толку других, помогло мне расслабиться от их разочарования… при обработке в реальном времени я понятия не имел, что мой хаос так сильно повлиял на других людей. Я действительно чувствую, что необоснованно ожидал, что люди будут работать, исходя из моей «нормальности», без необходимости объяснять им это или помогать им адаптироваться.

          Внешние ссылки [править]

          Аутизм ESDM и ABA Wiki

          Что такое Денверская модель раннего старта (ESDM)?

          Денверская модель раннего старта (ESDM) — это модель вмешательства, в которой используются принципы ABA, интенсивного поведенческого вмешательства (IBI) и натуралистического обучения. Он использует комплексную схему вмешательства в области развития и поведения для оценки и вмешательства для маленьких детей с РАС. Цели определяются на основе оценки навыков развития ребенка, и лечение предоставляется с использованием принципов ABA (Antecedent, Behavior and Consequence -ABC).Он включает в себя принципы обучения Pivotal Response Training (PRT, Hanen «Больше, чем слова», PECS, Prompt, Direct Floortime и т. Д.).

          ESDM рассматривает РАС как комплексное расстройство, затрагивающее все сферы функционирования, и поэтому считает, что оно требует междисциплинарного подхода (психология, патология речи, трудотерапия, врач и т. Д.). Обучение может происходить в рамках типичного семейного распорядка (например, еда, купание, игры, работа по дому, общественные прогулки и т. Д.) И нацелено на все затронутые области развития:

          • Восприимчивое общение
          • Выразительное общение
          • Социальные навыки
          • Познание
          • Играть
          • Мелкий мотор
          • Двигатель максимальной мощности
          • Личная независимость (общие вопросы, гигиена, работа по дому)

          Почему ESDM? Какие исследования подтверждают это?

          Рандомизированное контролируемое клиническое исследование ESDM было проведено Доусоном и его коллегами из Вашингтонского университета и опубликовано в Journal of Pediatrics в 2009 году.Для исследования, которое финансировалось за счет гранта Национального института психического здоровья, Доусон, Роджерс и его коллеги набрали 48 детей с аутизмом в возрасте от 18 до 30 месяцев. Других проблем со здоровьем у детей не было.

          Исследователи разделили детей на две группы. Одна группа получала 20 часов в неделю вмешательства после Денверской модели раннего старта (ESDM) в течение двух лет (включая 2 занятия по 2 часа пять дней в неделю, проводимые специалистами из университета, плюс 5 часов в неделю родителями. терапия).

          Другая группа детей проходила терапию по программам на уровне общины.
          В начале периода исследования существенной разницы в функционировании между группами не было. Обе группы были схожи по исходной тяжести симптомов аутизма, полу, IQ и социально-экономическому статусу.

          Результаты показали, что:

          • По сравнению с детьми, которым проводилось вмешательство на уровне сообщества, дети в группе ESDM показали значительные улучшения в IQ, адаптивном поведении и диагностике аутизма.
          • Через два года после начала вмешательства дети с ESDM улучшили в среднем 17,6 стандартных баллов (одно стандартное отклонение: 15 баллов) по сравнению с 7,0 баллами в группе вмешательства на уровне сообщества по сравнению с их исходными баллами.
          • У детей с ESDM в среднем улучшился IQ примерно на 18 баллов по сравнению с немногим более 4 баллов в группе вмешательства по месту жительства.
          • Группа ESDM также показала улучшение восприятия речи (слушание и понимание) почти на 18 пунктов по сравнению с примерно 10 пунктами в группе, основанной на сообществе.
          • Адаптивное поведение в группе ESDM продолжало расти по сравнению с нормативной выборкой типично развивающихся детей.
          • Напротив, за тот же двухлетний период группа вмешательства на уровне сообщества показала большую задержку в адаптивном поведении.
          • Семь детей в группе ESDM имели достаточное улучшение общих навыков, чтобы оправдать изменение диагноза с «аутизма» на более легкое состояние, известное как «всеобъемлющее расстройство развития, если не указано иное».
          • Это по сравнению с только одним ребенком в группе населения с улучшенным диагнозом.
          • Исследователи пришли к выводу, что результаты подчеркнули «важность раннего выявления аутизма и вмешательства в него». Роджерс объяснил, что, по их мнению, группа ESDM «добилась гораздо большего прогресса, потому что она включала тщательно структурированное обучение и основанный на отношениях подход к обучению со многими людьми. много возможностей для обучения, встроенных в игру ».« Участие родителей и использование этих стратегий дома во время рутинной и повседневной деятельности, вероятно, являются важными составляющими успеха результатов и прогресса их ребенка », — сказал Доусон.Кроме того, в последующем исследовании, опубликованном в Журнале Американской академии детской и подростковой психиатрии в ноябре 2012 года, Доусон и его коллеги показали, что та же самая группа ESDM показала нормализованной активности мозга на ЭЭГ , демонстрируя, что раннее вмешательство с использованием модели ESDM изменяет траектория развития мозга. «Раннее поведенческое вмешательство связано с нормализацией мозговой деятельности у маленьких детей с аутизмом ». Джеральдин Доусон, Эмили Джонс, Кристен Меркл, Кейтлин Венема, Рэйчел Лоуи, Сьюзан Фая, Дана Камара, Майкл Муриас, Джессика Гринсон, Джейми Винтер, Милани Смит, Салли Роджерс, Сара Уэбб.Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, ноябрь 2012 г. Том 51, номер 11.
            «Рандомизированное контролируемое испытание вмешательства для детей раннего возраста с аутизмом: Денверская модель раннего начала».
            Джеральдин Доусон, Салли Роджерс, Джеффри Мансон, Милани Смит, Джейми Винтер, Джессика Гринсон, Эми Дональдсон и Дженнифер Варли.
            Педиатрия , 30 ноября 2009 г. Том 125, № 1

          Какое идеальное количество ESDM?

          На основании исследования, описанного выше,

          В идеале, 4 часа интенсивного ESDM, предоставляемые 5 дней в неделю (т.е.е., 20 часов в неделю) за двухлетний период может принести прибыль в:

          • IQ
          • Язык
          • Адаптивное поведение
          • Нормализованная активность мозга на ЭЭГ

          Что такое услуги ABA и IBI

          Расстройство аутистического спектра (РАС) характеризуется нарушениями социального взаимодействия и общения, а также стереотипным и повторяющимся поведением.

          27 марта 2014 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) опубликовали новые данные о распространенности из аутизмов в Соединенных Штатах.Это исследование выявило, что 1 из 68 детей (1 из 42 мальчиков и 1 из 189 девочек) страдает аутизмом расстройством спектра (РАС).

          В настоящее время широко признано, что форма лечения с наиболее эмпирической проверкой эффективности для людей с РАС — это прикладной анализ поведения (ABA), представленный в рамках натуралистической модели обучения.

          ABA — это наука, посвященная пониманию законов, по которым события окружающей среды влияют и изменяют поведение .Для людей с РАС это поведение обычно включает язык и общение, социальные и игровые навыки, когнитивные и академические навыки, моторику, навыки независимой жизни и проблемное поведение.

          ABA впервые появилась в конце 1960-х годов, когда такие исследователи, как Ловаас, использовали эту науку для улучшения неадаптивного поведения детей с аутизмом. Эти программы привели к повышению языковых, социальных, игровых и академических навыков и уменьшили некоторые серьезные поведенческие проблемы, связанные с расстройством.

          ABA использовалось в поведенческом подходе, называемом дискретным пробным обучением (DTT) или ранним интенсивным поведенческим вмешательством (EIBI), когда ребенок был доставлен до того, как ребенку исполнилось 5 лет. Он включал в себя разбиение сложных навыков и обучение каждому вспомогательному навыку посредством серии массовых обучающих экспериментов, структурированных для взрослых.

          Эти испытания обычно проводились блоками в течение 20-40 часов в неделю в течение двух или более лет с упором на коммуникативные, социальные, познавательные и предакадемические навыки (например.g., буквенно-цифровые понятия и т. д.).

          Однако, несмотря на многообещающие результаты использования DTT, возникла обеспокоенность в отношении:

          1. Ориентация на взрослых и, следовательно, отсутствие спонтанного использования навыков
          2. высоко структурированная учебная среда и использование искусственных или несвязанных подкреплений, ведущих к отсутствию обобщения естественной среды и механической реакции.
          3. количество рабочего времени
          4. применение штрафных санкций за неточные ответы.

          В результате вышеупомянутых трудностей, связанных с DTT, были разработаны новые вмешательства, которые включают более естественные, спонтанные типы учебных ситуаций, в которых учитываются интересы ребенка и возможности обучения. Наиболее строго из этих программ оценивается модель Early Start Denver Model (ESDM) .

          ESDM — это модель вмешательства, которая использует структуру / технику обучения ABA для управления вмешательством в естественной среде (т. Е., через игру). Этот подход показывает лучшие результаты при интенсивном обучении (минимум 20 часов в неделю). Таким образом, мы предоставляем это вмешательство, используя те же принципы, что и Интенсивное поведенческое вмешательство (IBI), за исключением того, что оно проводится с использованием натуралистического обучения. Он использует комплексную схему вмешательства в области развития и поведения для оценки и вмешательства для маленьких детей с РАС. Цели определяются на основе оценки навыков развития ребенка, и лечение предоставляется с использованием принципов ABA (Antecedent, Behavior and Consequence -ABC).


          Какие подходы к лечению рекомендуются для детей с расстройством аутистического спектра?

          Какое лечение лучше всего?
          Исследования, проведенные за последние 20 лет, неизменно демонстрируют важность раннего вмешательства у детей с РАС. Мозг легче изменить в раннем возрасте, и модели ограниченного поведения не так сильно укоренились. В настоящее время исследования показывают, что наибольшую пользу от интенсивной терапии получают дети в возрасте до 6 лет.

          Исследования показывают, что при раннем (начиная с 2,5 лет) и интенсивном (20-40 часов) вмешательстве в течение как минимум 2 лет, когда научно обоснованное вмешательство осуществляется, возможна нормализация мозговой активности, связанной с социальной обработкой.

          Предполагается, что в лечении участвуют родители и значимые в жизни ребенка люди, и что общее количество часов, которое ребенок проходит по научно обоснованным программам, составляет 20-40 часов в неделю.

          Лечение, основанное на доказательствах
          Было показано, что ряд подходов эффективен в достижении прогресса в развитии у детей с РАС.К ним относятся:

          • Денверская модель раннего старта (ESDM)
          • Интенсивное поведенческое вмешательство / прикладной анализ поведения (ABA)
          • Pivotal Response Training (PRT)

          Другие методы лечения, такие как Система обмена изображениями (PECS), PROMPT (лечение апраксии речи), Hanen-More Than Words , Floortime DIR и Сенсорная интеграция. Методология ABA в PRT, IBI и / или ESDM.Учитывая, что 65% детей с аутизмом имеют двойной диагноз апраксии, PROMPT является неотъемлемой частью подхода к лечению в любой программе лечения аутизма.

          Подход Simone Friedman SLS
          Мы используем формальную модификацию поведения (ABA), чтобы обучать развивающим навыкам в естественном игровом контексте с использованием модели ESDM. Мы обеспечиваем интенсивное (IBI) 4-9 часовое программирование ежедневно, собирая данные и отображая результаты. В случае утверждения TPAS и финансирования DFO наш утвержденный DFO психолог-консультант будет контролировать программу IBI.

          В качестве трансдисциплинарной клиники у нас есть средства для отработки ряда навыков, таких как, но не ограничиваясь:

          • Связь
          • Социальные навыки
          • Поведение
          • Большая и мелкая моторика
          • Самопомощь
          • Познание
          • ADL’s
          • Играть
          • Жизненные навыки
          • Артикуляция / Апраксия

          Предлагаемые услуги

          Лечебные программы разрабатываются для каждого ребенка, которого мы лечим, в соответствии с его способностями и возрастом.

          Программы

          могут включать один или несколько из следующих вариантов обслуживания:

          Сеансы индивидуальной терапии (S-LP и OT)

          • Интенсивная терапия ABA / IBI в домашних условиях
          • Интенсивная программа на полдня и на целый день в клинике
          • Группы социальных навыков
          • Родительская и школьная подготовка

          Что нужно подготовить, если вы заинтересованы в услугах Simone Friedman SLS

          1. Соберите все необходимые диагностические документы, касающиеся вашего ребенка.
          2. Проверьте свое расписание
          3. Изучите варианты финансирования (личные, расширенные медицинские льготы, финансирование DFO и / или благотворительные гранты).

          * Посетите наш сайт для получения информации о благотворительных грантах

          Примите меры
          Позвоните в наш офис по телефону 416-546-3044 или напишите нам по адресу [email protected] , чтобы записаться на прием для проведения оценки. Наша команда администраторов будет использовать вашу подготовленную информацию, чтобы помочь вам в этом процессе.

          Чего ожидать

          1. Все новые клиенты с РАС начинают здесь с комплексной оценки ESDM, проводимой нашим логопедом и эрготерапевтом.
          2. Индивидуальная программа лечения создается на основе ваших целей, а также результатов оценки.
          3. Даны рекомендации по типу, продолжительности и частоте лечения.
          4. Если TPAS одобрен и финансируется DFO, наш утвержденный DFO психолог-консультант будет наблюдать за программой IBI.
          5. Начинается лечение, и копия еженедельных целей предоставляется родителям для личных записей и для обобщения на дому.

          Подробнее о наших услугах

          Доказательства в поддержку раннего вмешательства

          Свидетельства в поддержку раннего запуска модели

          в Денвере

          Подростки и взрослые с аутизмом

          Переходы на каждом этапе жизни представляют собой проблемы для всех, но подростки и молодые люди с аутизмом нуждаются в дополнительной поддержке, чтобы справиться с новыми социальными, образовательными и профессиональными требованиями.

          Социальная коммуникация:
          Подростки и молодые люди с аутизмом сталкиваются со многими проблемами, связанными с социализацией. Устный перевод невербального (например, выражения лица, языка тела) и языка более высокого уровня (например, сарказма) может быть очень сложной задачей. Еще одна трудность — научиться использовать свои исполнительные функции для смягчения эмоций с помощью вербального решения проблем. Понимание целей общения (например, для обнаружения, установления связи, помощи, убеждения, игры, контроля) и проблем, которые могут возникнуть (например,g., зрительный контакт, очередность, начало разговора, персеверация, касательная, мимика и т. д.) являются важными навыками при навигации в следующих ситуациях:

          1. Социальное общение между друзьями
          2. Социально-эмоциональное понимание — теория разума и эгоцентрического мышления
          3. Развитие новых отношений
          4. Поддержание отношений
          5. Разрывы во взаимоотношениях
          6. Издевательства
          7. Сексуальные / романтические отношения

          Требования к образованию:
          Переход от подросткового возраста к молодому взрослому может быть сложной задачей.Поддерживаемая / защищенная среда, предоставляемая в рамках IEP при переходе из начальной в среднюю школу, может не соблюдаться при переходе в колледж и / или университет. Важно определить образовательный профиль человека (то есть сильные и слабые стороны), чтобы дать рекомендации по направлению. После того, как оценка будет завершена, могут быть приняты меры и могут быть заказаны инструменты для компенсации слабых мест. При принятии решений относительно высшего образования следует учитывать следующие аспекты:

          1. Оценка патологии речи и языка для определения сильных и слабых сторон в следующих областях: рецептивный и экспрессивный язык, социальная коммуникация, чтение, письмо, обработка слуха, внимание, исполнительные функции, вербальная память, решение вербальных проблем.
          2. Оценка повседневной жизни специалистом по трудотерапии для определения сильных и слабых сторон в следующих областях: Навыки самостоятельной жизни (например, составление бюджета, гигиена, приготовление пищи, одевание, стирка и т. Д.).
          3. Жилье, требующее возведения
          4. Инструменты, необходимые для компенсации любой слабости.

          Профессиональная готовность:
          Попадание в профессиональную жизнь взрослого с аутизмом может быть очень пугающим и захватывающим. Чтобы обеспечить плавный и успешный переход, необходимо рассмотреть следующие области:

          1. Тестирование на профессиональную пригодность
          2. Навыки поиска работы
          3. Резюме, строительство и написание
          4. Сопроводительное письмо
          5. Навыки собеседования и обучение
          6. Обучение межличностному общению между коллегами и взаимоотношениям между работником и работодателем
          7. Повышение квалификации
          8. На рабочем месте Коучинг, обеспечивающий обобщение профессиональных навыков на рабочем месте
          9. Поддержка и обучение работодателя

          2015 _-_ David_Nicholas _-_ Vocationalsupportapproachesinautismspectrumdisorde [извлечено-2015-08-14]

          Аутизм — RationalWiki

          Аутичный рисунок, изображающий четырех аутичных детей, проявляющих признаки аутизма, а именно сенсорную чувствительность, страстные интересы, повторяющееся поведение и социальную неразбериху.

          Аутизм , также известный как расстройство аутистического спектра , является врожденным и пожизненным нарушением развития , вызванным вакцинами , которые, помимо прочего, влияют на язык, общение и социализацию. Его часто называют спектром, потому что разные аутичные люди по-разному переживают разные черты характера.

          Идентификация и классификация [править]

          История [править]

          С 1920-х годов считалось, что черты, связанные с синдромом Аспергера, были впервые описаны советским детским психиатром Груней Сухаревой. [1] Позже выяснилось, что ее работа над аутизмом могла привести к возникновению этого состояния. В 1940-х годах австрийский психолог Ганс Аспергер опубликовал свою первую статью о том, что он назвал «аутистической психопатией», подробно описав черты характера, которые Сухарева впервые описала за десятилетия до того, как заинтересовалась этим заболеванием. [2] Психиатрическое сообщество все больше осознает, что люди с аутистическими чертами не являются «психопатами», как их когда-то (а иногда и сейчас) называют.Теперь мы также знаем, что аутизм — это спектр, в котором разные люди имеют разную интенсивность черт и нуждаются в разной поддержке.

          Хотя сначала Ганса Аспергера считали героем, который защищал своих пациентов от нацистов, подчеркивая их положительные качества, более тщательное расследование показало, что он сотрудничал с нацистами. [3]

          Признаки аутизма [править]

          Аутизм — это пожизненная [4] инвалидность в развитии, которая влияет на социальные навыки, поведение, развитие и то, как человек воспринимает мир.

          • Быть демоном
          • Задержки в развитии и причуды
          • Повторяющееся успокаивающее поведение, известное как «стимминг»
          • Проблемы с поддержанием зрительного контакта
          • Потребность в рутине
          • Трудность понять, что думают другие, только на основе интуиции (не путать с отсутствием заботы)
          • Чрезмерная или недостаточная чувствительность (зрение, слух и т. Д.)
          • Проблемы с пониманием и управлением эмоциями
          • Исполнительная дисфункция
          • Сильные увлечения, называемые «особыми интересами»
          • Сложность распознавания лиц (похожа на прозопагнозию, но не настолько серьезна и имеет другую первопричину) )
          • Искренность
          • Логическое мышление для типов Аспергера

          Эти признаки не являются диагностическими критериями; Для каждого человека характерно различное количество каждой черты, и не каждый аутичный человек может иметь все черты, связанные с аутизмом.

          Некоторые аутичные черты характера могут быть положительными, например, навыки распознавания образов и страстные интересы. Важно отметить, что люди с положительными качествами все равно будут нуждаться в поддержке в других областях, и люди с высокими потребностями в поддержке также могут иметь положительные черты.

          Тестирование на аутизм [править]

          Тестирование на аутизм может быть трудным, поскольку нет четких маркеров. Людям может быть поставлен диагноз посредством личных интервью и анкет, а иногда и путем качественного наблюдения группой лиц, осуществляющих уход, и профессионалов.

          Поставить диагноз может быть труднее для женщин и девочек, а также для цветных людей, поскольку исследования аутизма исторически были сосредоточены на белых мужчинах, [5] [6] [7] [8] Исследования также по-прежнему в значительной степени сосредоточены на младенцах и детях, из-за чего взрослым все труднее искать диагноз или получать поддержку. [9]

          В зависимости от количества вовлеченных ухаживаний тот факт, что у людей, необычных , но не борющихся , можно диагностировать аутизм (и страдать от последствий) [10] можно использовать как рациональный критика современной клинической психологии или как корм для чудаковатых теорий о том, что аутизм — это более высокий уровень эволюции.

          Подтипы аутизма [править]

          Некоторые сравнивают аутизм с мороженым с мороженым, в котором каждый человек приобретает разные черты в разном количестве. [11]

          Согласно DSM-IV, аутизм был подмножеством общих расстройств развития, наряду с синдромом Аспергера, синдромом Ретта, дезинтегративным расстройством в детстве и общим расстройством развития, не указанным иначе (PDD-NOS). В соответствии с DSM-5 все ранее отличавшиеся аутистические расстройства теперь классифицируются и диагностируются как расстройство аутистического спектра, а синдром Ретта (в конце 1990-х годов был определен как результат любого из нескольких аномалий Х-хромосомы) и CDD были переклассифицированы как отдельные расстройства.

          В то время как группы, подобные сторонникам превосходства аспи, пытаются утверждать, что существуют различные «типы» аутизма, реальность такова, что аутичные люди настолько разнообразны, что вообще трудно сформировать какие-либо четкие категории. Исследования показали, что такие ярлыки, как «высокоэффективный» и «плохо функционирующий», бессмысленны и вводят в заблуждение. [12]

          Причины и разногласия [править]

          Точные причины аутизма неясны, хотя считается, что он в основном генетический.

          Недавно было показано, что делеция части хромосомы 17 приводит к 14-кратному увеличению шансов заболеть шизофренией или находиться в спектре аутизма.Дэвид Х. Ледбеттер, профессор генетики в Университете Эмори, заявил: «Не у всех людей с аутизмом, задержкой развития или шизофренией есть эта делеция, но у всех людей с хромосомным изменением разовьется какая-либо форма расстройства, будь то легкое или достаточно сильное. для диагностики » [13] [14] .

          Люди предлагали все виды причин аутизма. Люди утверждали, что аутизм связан с воздействием тяжелых металлов, [15] так называемый «вирус безумия», называемый человеческим эндогенным ретровирусом W или HERV-W, или вирусом простого герпеса, [16] материнская лихорадка во время беременности, [17] и другие.Было предложено так много причин, что аутичное сообщество создало множество пародий, детализирующих «причины» аутизма. [18] [19]

          Группа сторонников веганов и прав животных PETA начала кампанию по запугиванию, утверждая, что употребление молочных продуктов из коровьего молока вызывает аутизм. У этого убеждения нет научных оснований. [20]

          Некоторые люди обеспокоены тем, что поиск генетической причины аутизма может привести к пренатальному тестированию и селективному аборту. [21]

          Несуществующая эпидемия [править]

          Увеличение числа диагнозов аутизма к 2014 году. Специалисты становятся все лучше в определении аутизма.

          Увеличение числа диагнозов аутизма привело к рассказам об «эпидемии аутизма». Однако рост числа диагнозов не означает автоматически рост аутизма. [22] [23]

          • Определение аутизма изменилось, чтобы включить больше людей. [24]
          • Углубление знаний об аутизме может привести к тому, что большему количеству аутичных людей поставят диагноз, вместо того, чтобы молча страдать. [25]
          • Группы с недостаточным диагнозом, такие как цветные и женщины, теперь получают больше диагнозов. [26] [27]
          • В некоторых случаях дети с расстройством сенсорной обработки могут быть ошибочно признаны аутичными, чтобы они могли получить доступ к жилым помещениям в школе. [28]

          Некоторые люди считают, что заболеваемость аутизмом может расти из-за того, что все больше аутичных и аутичных людей имеют детей. Благодаря развитию информационных технологий и других отраслей «Парни, у которых, возможно, никогда не было молитвы о поиске родственной души, внезапно обнаруживают, что она взламывает сценарии Perl в соседнем кабинете.» [29]

          Тем не менее, шумиха вокруг« эпидемии »не исчезла и продолжает подпитывать мифы о причинах роста аутизма.

          Истерия вакцины [править]

          В 1990-е и 2000-е годы истерия, связанная с вакцинацией детей и аутизмом, разразилась по обе стороны Атлантики. В Великобритании этому способствовало мошенническое исследование Эндрю Уэйкфилда, в котором утверждалось, что вакцина MMR вызывает аутизм. [30] [31] В США основное внимание уделялось тимеросалу, консерванту, используемому в некоторых «мертвых» вакцинах.Обе гипотезы были полностью дискредитированы мировым медицинским сообществом, но некоторые люди до сих пор придерживаются этой идеи.

          Многие аутичные люди указывают с заметной обоснованностью, что даже , если вакцины вызывают аутизм, отказ от вакцинации посылает сигнал о том, что аутичным людям лучше умереть от ужасных и легко предотвратимых болезней. [32] [33] Довольно жестоко и безответственно предлагать, особенно учитывая высокий риск самоубийства у аутичных людей. [34] [35]

          Всеобщий суд по аутизму уладил дело.

          Идея о том, что аутизм — это судьба хуже смерти, может иметь разрушительные последствия. Один из примеров — судьба Кэти Маккаррон. Ее мать чувствовала себя виноватой за то, что «дала ей аутизм» вакцинацию, а затем попыталась искупить его «убийством из милосердия». [36] Этот феномен [37] [38] не является уникальным [39] или изолированным [40] для аутизма.

          Истерия по поводу антидепрессантов [править]

          Ограниченное исследование показало связь между антидепрессантами и аутизмом. [41] Другое исследование не нашло связи. [42]

          Антидепрессанты полезны для беременных женщин, которые в них нуждаются. Исследователи также обнаружили некоторые положительные эффекты для младенцев, которые с меньшей вероятностью родились преждевременно или родились через кесарево сечение. [43] С точки зрения логики, иметь более счастливую мать, лучше придерживающуюся режима питания и сна и у которой меньше гормонов стресса, вероятно, хорошо для ребенка.Мамам, которые принимали антидепрессанты во время беременности, не стоит переживать по этому поводу.

          Однако назначение антидепрессантов аутичным людям без медицинских показаний может причинить вред. Было отмечено, что «в настоящее время мы не можем рекомендовать СИОЗС в качестве лечения детей или взрослых с аутизмом. аутизм должен рассматриваться в индивидуальном порядке ». Возможно, что в некоторых случаях аутичные люди, особенно те, у кого есть такие состояния, как тревога или депрессия, которые могут потребовать применения СИОЗС, могут получить пользу от этих препаратов. [44] [45]

          «Холодильник матери» [править]

          Устаревшая гипотеза прошлого считала причиной аутизма плохое воспитание (особенно холодные, нелюбящие родители; отсюда и сравнение с холодильниками). В настоящее время это дискредитированная причина аутизма, поскольку теперь считается, что он является врожденным [46] и преимущественно генетическим. [47] Однако реактивное расстройство привязанности у детей, которое может напоминать аутизм, может быть вызвано нелюбящими родителями (хотя у него есть и другие потенциальные причины). [48] [49]

          Лео Каннер обвинил родителей в аутизме еще в 1943 году, утверждая, что аутизм вызван «истинным отсутствием материнского тепла». [50] Он пришел к выводу, что матери просто необходимо быть более нежными. Бруно Беттлхейм популяризировал теорию матери-холодильника в 1950-х и 1960-х годах. [50] Его книга Пустая крепость: детский аутизм и рождение себя представила идею матери-холодильника (и множество другой чепухи, связанной с аутизмом) широкому населению. [51] Бернард Римланд, психолог с аутичным сыном и основатель Института исследований аутизма, раскритиковал идею матери-холодильника в 1964 году. [50] К 1970-м годам эта идея потеряла популярность. [51]

          Псевдонаучные трактовки [править]

          «» Если я использую антивирус на моем компьютере, у него разовьется аутизм?

          —shittyaskscience [52]

          Из-за стигмы и страха по поводу аутизма родители аутичных детей могут чувствовать отчаяние и безнадежность. [53] [54] Это делает их первыми мишенями для сообществ псевдонауки и альтернативной медицины. Эти люди в основном охотятся на родителей аутичных детей и зарабатывают состояние, торгуя ложными лекарствами и терапиями, включая хелатотерапию и терапию люпроном. Как и в случае с большинством альтернативных методов лечения, результаты и эффективность не подтверждены научно. Некоторые методы лечения, такие как хелатирование и специальные диеты, на самом деле могут быть вредными.

          Почему? [Править]

          «» Мне не нравится сравнивать аутизм с раком, требующим своего рода образовательной химиотерапии.Эти шарлатаны и акулы кружат вокруг уязвимой группы людей, бросая в нее случайную науку, а затем продавая ее, как змеиный жир, через забор.
          —Крис Пакхам, аутичный ведущий и естествоиспытатель [55]

          Люди, которым «истеблишмент» говорит, что надежды нет, являются первыми для манипуляций. Родители детей с аутизмом относятся как раз к такой категории. Интернет полон наихудших сценариев и откровенной лжи, которые заставляют людей думать, что аутизм намного страшнее, чем он есть на самом деле. [56] Некоторые родители в конечном итоге оказываются в отчаянии, беспомощными и не знающими, как помочь своим детям. Затем они могут стать жертвами людей, которые используют их в качестве средства продвижения программы против вакцинации. [57]

          Аутизм сам по себе несет в себе несколько вещей, которые делают его более восприимчивым к чудакам и шарлатанам. Обычно аутизм проявляется в обнаруживаемых симптомах только после первого года жизни. Это означает, что многие родители считают, что их ребенок был полностью «нормальным», а затем, примерно в год, внезапно изменился.Хотя это иногда (но редко) случается, восприятие реально. Эта тонкость теряется для большинства людей, которые ищут причину «изменения», и вместо того, чтобы смотреть на начало развития, они ищут вещи, которые произошли прямо во время постановки диагноза. В течение первого года жизни происходит множество вещей, и это заставляет многих людей совершать прыжок от корреляции к причинно-следственной связи.

          Мифы об эпидемии аутизма помогают шарлатанам утверждать, что их проблема является причиной.

          Все это в совокупности заставляет людей поверить в нарастающую «эпидемию» аутизма и что это вызвано токсином из внешней среды, которому дети подвергаются примерно в первый год жизни. Все это неправда; наше понимание того, что такое аутизм и как он возникает, растет в геометрической прогрессии. Аутизм, как правило, передается по наследству и, скорее всего, полностью или полностью основан на генетике.

          Прикладной анализ поведения [править]

          Прикладной анализ поведения (ABA) — это противоречивая, оскорбительная и псевдонаучная терапия, включающая поощрения и наказания с целью повлиять на поведение человека.Это наиболее распространенная терапия, рекомендованная аутичным детям, во многом благодаря влиятельным лоббистам и целенаправленным рекламным кампаниям.

          Сторонники ABA утверждают, что у него есть прочная доказательная база. [58] Использование методов лечения на основе ABA в раннем возрасте было в некоторой степени связано с улучшением языковых навыков, социального поведения и успеваемости у некоторых аутичных детей, [59] [60] [61] и там было несколько предполагаемых историй успеха детей, которым очень помогли терапевты ABA.

          С другой стороны, критики ABA, особенно в движении за права аутизма, заявили, что терапия ABA наносит физический и эмоциональный ущерб, особенно если она проводится ненадлежащим образом. Более крайние формы ABA, такие как использование электрического шока и физических ограничений в качестве наказания и отказ от еды и воды, являются вопиющими злоупотреблениями, в то время как другие формы ABA менее экстремальны, но все же включают в себя принудительные и оскорбительные тактики, такие как требование полного подчинения под угрозой. о насилии и неправильном обучении аутичных детей сдерживать стресс и эмоции вместо того, чтобы свободно выражать свои опасения. [62] Одно исследование показало, что воздействие ABA значительно увеличивает риск развития у ребенка посттравматического стрессового расстройства, депрессии и суицидального поведения, [63] — беспокойство, которое многие аутичные люди и их родители выражают индивидуально, [ 64] [65] , в то время как другие исследователи поставили под сомнение всю доказательную базу ABA. [66] В результате многие люди начали выступать за переход от терапии, основанной на принудительном согласии, к поддержке по таким вопросам, как регулирование эмоций и социальная тревога. [67] [68]

          Ложные методы лечения и лечения [править]

          Основные игроки [править]

          Актуальные процедуры [править]

          Люди с аутизмом могут получить пользу от лечения, которое поможет им жить более здоровой и счастливой жизнью. Национальное аутичное общество рекомендует подходы SPELL и TEACCH для помощи аутичным людям. [70] Консультации также могут помочь в решении сопутствующих проблем психического здоровья, таких как тревога или депрессия. Поскольку у каждого аутичного человека разные потребности, разные люди получают пользу от разных методов лечения.Некоторым аутистам также может помочь КПТ. [71] [72]

          Некоторым аутичным людям трудно говорить, и их можно научить использовать дополнительное и альтернативное общение (AAC), чтобы помочь в общении. Это может включать системы обмена изображениями (PECS), язык жестов и использование планшетов или компьютеров для набора текста.

          Некоторым аутичным людям могут помочь лекарства. Доказано, что фармакотерапия нейролептиками эффективна, но только при особо тяжелых и саморазрушающих формах аутизма. [73] Антипсихотические препараты, такие как рисперидон (Risperdal) и арипипразол (Abilify), одобрены FDA для лечения тяжелого аутизма с неконтролируемой агрессией. Пациенты, получавшие то или иное лечение, демонстрируют пониженную раздражительность, агрессию и другое антиобщественное поведение, хотя многие люди выражают озабоченность опасными побочными эффектами антипсихотических препаратов, а также случаями ненужного прописывания рисперидона аутичным детям в попытке «вылечить» аутизм. Многие аутичные люди получают пользу от безрецептурного мелатонина в качестве снотворного, [74] и лекарств от тревоги или депрессии, если они у них есть.

          Навыки савантов [править]

          Синдром Саванта (ранее известный как «синдром идиота-саванта») описывает человека, обладающего исключительными способностями в одной специализированной области и ограниченными в других. Только около половины всех ученых действительно страдают аутизмом; ученый, который вдохновил Человека дождя , в отличие от персонажа, имел совершенно не связанное с ним заболевание, называемое синдромом FG .

          Общие умения ученых включают в себя арифметику в уме, музыку, шахматы, память (часто фотографическую или эйдетическую ) жизненных событий или мелочей, а также искусство.Один художник-аутист описывает ее навыки как инстинктивные. [75]

          Несмотря на то, что в средствах массовой информации появляется много ученых, по оценкам исследователей, только 1 из 10 аутичных людей обладает навыками савантов. [76]

          Аутизм и гендерные различия [править]

          Была установлена ​​корреляция (но не причинная связь) между диагнозом аутизм и гендерными различиями. У аутичных людей более чем в 7 раз больше шансов идентифицировать себя как трансгендеров или небинарных. [77]

          Некоторые предполагают, что те, кому при рождении назначены женщины (то есть трансгендерные мужчины) и которые страдают аутизмом, будут идентифицировать себя как таковые из-за того, что аутизм является проявлением «крайнего мужского мозга». Теория «экстремального мужского мозга» в последние годы игнорировалась и не учитывала ни аутичных трансгендерных женщин [78] , ни истинно нейротипичных мужчин, которым при рождении был присвоен любой пол.

          Аутичные люди, как правило, нонконформисты и менее восприимчивы к давлению со стороны сверстников, что означает, что они менее склонны злоупотреблять наркотиками и алкоголем так же часто, как их нейротипичные коллеги. [79] Это может побудить их открыто признать свою идентичность вместо того, чтобы оставаться в шкафу. [80]

          См. Также [править]

          Внешние ссылки [править]

          Ссылки [править]

          1. ↑ «Как история забыла женщину, которая определила аутизм». 10 ноября 2018.
          2. ↑ «Каковы характеристики человека с синдромом Аспергера?». 17 апреля 2020.
          3. ↑ Шеффер, Эдит (31 марта 2018 г.). «Нацистская история за« Аспергером »».
          4. ↑ Аутизм в старении — Геронтология и гериатрическое образование
          5. ↑ Аутизм у женщин, у которых « значительно заниженный диагноз »
          6. ↑ https://www.npr.org/sections/health-shots/2017/07/31/53
          7. 77/social-camouflage-may-lead-to-underdiagnosis-of-autism-in-girls «Социальный камуфляж» Май Приводят к недостаточной диагностике аутизма у девочек]
          8. ↑ Цветные Дети и Аутизм: Слишком мало, слишком поздно
          9. ↑ Заявление ASAN по данным CDC о распространенности за 2018 г.
          10. ↑ https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4940003/
          11. ↑ О диагностике и неправильной диагностике расстройства аутистического спектра
          12. ↑ Организация по исследованию аутизма: принятие чужого опыта
          13. ↑ Неправильное название «высокофункциональный аутизм»: интеллект — неточный предиктор функциональных способностей при постановке диагноза
          14. ↑ MSN — Исследование: изменение хромосомы указывает на аутизм
          15. ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2978962/
          16. ↑ NIH — Молочные зубы связывают аутизм и тяжелые металлы, согласно исследованию NIH
          17. ↑ [1]
          18. ↑ Лихорадка во время беременности, связанная с аутизмом, в исследовании
          19. ↑ «Вещи, вызывающие аутизм» (сатира)
          20. ↑ This Just In… Жизнь связана с аутизмом
          21. ↑ Эмили Уиллингем, PETA: молоко связано со страшным аутизмом, а веганство — ваша единственная надежда, Forbes , 28 мая 2014 г.
          22. ↑ Я не хочу «лечиться» от аутизма, спасибо
          23. ↑ Аутизм: эпидемия или взрыв? (И почему это важно)
          24. ↑ Крупное шведское исследование ставит под сомнение «эпидемию» аутизма
          25. ↑ Настоящие причины роста аутизма в США
          26. ↑ Потерянное поколение: рос с аутизмом до «эпидемии»
          27. ↑ CDC только что объявили, что каждый 59-й ребенок страдает аутизмом.Вот почему это не свидетельство эпидемии.
          28. ↑ Заявление ASAN по данным CDC о распространенности за 2018 г.
          29. ↑ 5 простых причин, по которым кажется, что все в наши дни страдают аутизмом
          30. ↑ http://www.wired.com/wired/archive/9.12/aspergers_pr.html
          31. ↑ Отказанное исследование аутизма — это «тщательно продуманное мошенничество», — считает британский журнал.
          32. ↑ Миф о вакцинах и аутизме, возникший 20 лет назад. Вот почему это все еще живёт сегодня
          33. ↑ http://www.disabilityandpresentation.com/ableism-in-the-anti-vaccination-movement-a-qualitative-content-analysis-of-the-great-mothers-facebook-page/
          34. ↑ Я аутист, и поверьте мне, это намного лучше, чем корь
          35. ↑ Влияние стигматизации языка на суицидальные аутисты
          36. ↑ Вот как движение против вакцинации вредит аутичным людям
          37. ↑ Кэти Маккаррон — Еще не умер
          38. ↑ http: // www.raggededgemagazine.com/0902/0902ft2.html
          39. ↑ http://www.notdeadyet.org/why-we-shouldnt-blame-the-murders-of-disabled-kids-on-lousy-services
          40. ↑ http://www.notdeadyet.org/look-for-annie-abuse
          41. ↑ http://www.raggededgemagazine.com/0302/0302ft7.html
          42. ↑ Дневная паника: Антидепрессанты и аутизм — The Incidental Economist
          43. ↑ Пренатальное воздействие антидепрессантов связано с риском синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, но не расстройства аутистического спектра в большой системе здравоохранения.
          44. ↑ Осложнения беременности, вызванные пренатальным воздействием СИОЗС или материнскими психиатрическими расстройствами: результаты на основе данных национального регистра населения.
          45. ↑ https://www.livescience.com/8457-study-antidepressants-autistic-children.html
          46. ↑ https://www.scientificamerican.com/article/autisms-drug-problem/
          47. ↑ Документы: Аутизм начинается в 2 триместре беременности
          48. ↑ Аутизм в основном вызван генетикой, результаты исследования — Disability Scoop
          49. ↑ От расстройств аффекта к слепоте разума: обрамление истории расстройств аутистического спектра (соответствующий абзац ищите по запросу «реактивная привязанность»)
          50. ↑ DSM-5 Критерии реактивного расстройства привязанности (RAD) Калифорнийский научно-исследовательский центр по вопросам благополучия детей
          51. 50.0 50,1 50,2 Гипотеза аутизма «мать-холодильник» — часы с аутизмом
          52. 51,0 51,1 Почему матерей-«холодильников» обвиняли в аутизме — очень хорошее здоровье
          53. ↑ https://www.reddit.com/r/shittyaskscience/comments/35p34d/if_i_use_antivirus_on_my_computer_will_it_get/
          54. ↑ Опасности лечения аутизмом змеиного масла
          55. ↑ Почему мы до сих пор относимся к аутизму как к эпидемии?
          56. ↑ Крис Пэкхэм о жизни с Аспергером: «Я провел 30 лет на телеэкранах, изо всех сил стараясь вести себя нормально»
          57. ↑ Аутистические сны: Аутизм и ложные пророчества гибели
          58. ↑ http: // www.independent.co.uk/news/world/americas/us-politics/donald-trump-autism-anti-vaccination-vaxxer-myth-injection-health-campaigners-a7580941.html
          59. ↑ Myers, S.M .; Johnson, C.P .; Совет по делам детей с ограниченными возможностями (2007 г.). Ведение детей с расстройствами аутистического спектра. Педиатрия.
          60. ↑ Коэн Х., Америн-Диккенс М., Смит Т. Раннее интенсивное поведенческое лечение: воспроизведение модели UCLA в условиях сообщества. J Dev Behav Pediatr. 2006; 27 (2 доп.): S145– S155.
          61. ↑ Эйкесет С., Смит Т., Яр Э., Эльдевик С.Интенсивное поведенческое лечение в школе для детей от 4 до 7 лет с аутизмом: годичное сравнительное контролируемое исследование. Behav Modif.2002; 26: 49–68.
          62. ↑ Ловаас О.И. Поведенческое лечение и нормальное образовательное и интеллектуальное функционирование у маленьких аутичных детей. J. Консультируйтесь с Clin Psychol.1987; 55: 3–9
          63. ↑ Invisible Abuse: ABA и то, что могут видеть только аутичные люди
          64. ↑ Доказательства усиления симптомов посттравматического стрессового расстройства у аутистов, подвергнутых прикладному анализу поведения
          65. ↑ «ABA» Максфилд Воробей
          66. ↑ Руководство по аутизму для мыслящего человека: Тихие руки
          67. ↑ Раннее интенсивное поведенческое вмешательство (EIBI) для маленьких детей с расстройствами аутистического спектра (РАС)
          68. ↑ Руководство по аутизму для мыслящего человека: цена подчинения неоправданна
          69. ↑ Соблюдение требований не является целью: отказ от контроля и переосмысление поддержки аутичных людей (выступление Эми Лоран на TED)
          70. ↑ http: // bigthink.com / neurobonkers / дует-свисток-о-институционализированном-детском насилии-в-Великобритании
          71. ↑ Стратегии и подходы
          72. ↑ Лиза Вестона, Джоанн Ходжкинс, Питер Лэнгдон Эффективность когнитивно-поведенческой терапии у людей с расстройствами аутистического спектра: систематический обзор и метаанализ Elsevier, 2016; 11: 41–54
          73. ↑ Дебби Спейн и Франческа Хаппе Как оптимизировать терапию когнитивного поведения (КПТ) для людей с расстройствами аутистического спектра (РАС): журнал исследований рационально-эмоциональной и когнитивно-поведенческой терапии в Дельфи.2019; 12: 184–208.
          74. ↑ Нейролептики в лечении аутизма. Дэвид Дж. Поузи, Кимберли А. Стиглер, Крейг А. Эриксон и Кристофер Дж. Макдугл, 2008 г.
          75. ↑ Воспитание детей: Мелатонин
          76. ↑ В поисках диагноза: синдром моего искусства и саванта — Искусство аутизма
          77. ↑ Исследования: Аутичные саванты
          78. ↑ Связь между аутизмом и транс-идентичностью
          79. ↑ https://www.spectrumnews.org/news/study-strengthens-autisms-curious-link-gender-variance
          80. ↑ Дети с аутизмом могут не поддаваться давлению сверстников, как неаутичные дети, результаты исследования (исследование, тем не менее, включает очевидную оптическую иллюзию)
          81. ↑ Непропорционально большое количество аутичных молодых людей являются трансгендерами.Почему?

          Стимминг при аутизме: поведение, причины, управление

          Термин «стимминг» является сокращением от самостимулирующего поведения и иногда также называется «стереотипным» поведением. У человека с аутизмом стимминг обычно относится к определенному поведению, которое включает взмахи руками, раскачивание, вращение или повторение слов и фраз.

          Стимминг почти всегда является симптомом аутизма, и обычно он наиболее очевиден. В конце концов, немногие типично развивающиеся люди регулярно раскачиваются, хлопают в ладоши, шагают или щелкают пальцами.

          Хотя аутичная стимуляция действительно выглядит необычно, важно отметить, что более тонкие формы стимуляции также являются частью моделей поведения большинства людей. Если вы когда-нибудь постукивали карандашом, грызли ногти, закручивали волосы или постукивали пальцами ног, значит, вы занимались стиммингом.

          Самые большие различия между аутичным и типичным стиммингом заключаются в типе, количестве и очевидности поведения.

          Какое поведение считается возбуждающим?

          Как правило, поведение описывается как «стимуляция», когда оно выходит за рамки того, что допускается культурой.Другими словами, «стим» — это поведение, неприемлемое с культурной точки зрения.

          Хотя в Соединенных Штатах, по крайней мере, умеренно приемлемо грызть ногти или закручивать волосы, например, считается неприемлемым бродить, махая руками. Обычно допускается легкое и случайное покачивание, но покачивание всего тела взад и вперед считается стимулом.

          На самом деле нет веской причины, по которой хлопать руками должно быть менее приемлемо, чем грызть ногти (это, безусловно, более гигиенично).Но в нашем мире хлопушки получают негативное внимание, в то время как кусающие ногти (по крайней мере, в определенной степени) терпимы.

          Некоторые стимуляторы могут быть весьма экстремальными и законно расстраивать или даже пугать обычных людей. Например, некоторые аутичные люди возбуждают себя громкими звуками, которые могут казаться угрожающими или пугающими. Некоторые бьют себя руками или даже бьются головой об стену. Очевидно, что эти типы стимуляторов проблематичны по разным причинам.

          Когда аутичные люди возбуждаются?

          У большинства людей стимминг возникает только время от времени. Однако людям с аутизмом часто трудно прекратить стимуляцию, и они могут делать это большую часть времени бодрствования.

          Люди с аутизмом могут стимулировать, потому что они взволнованы, счастливы, обеспокоены, подавлены, или потому что они чувствуют себя комфортно. В стрессовых обстоятельствах они могут стимулировать в течение длительного времени.

          Большинство из нас знает о своих стимуляторах и может контролировать их (например, мы не грызем ногти во время романтического ужина).Если мы чувствуем потребность в стимуляции в стрессовой ситуации, мы обычно осторожно относимся к этому. Например, мы могли бы стучать пальцами ног под столом, а не раскачиваться взад и вперед.

          Однако люди с аутизмом могут не осознавать и не реагировать на реакцию других людей на их стимуляторы. Кажется, существуют обстоятельства, при которых некоторые люди с аутизмом не могут контролировать свои стимуляторы или находят это чрезвычайно стрессовым и трудным.

          Почему аутичные люди возбуждаются?

          Не совсем понятно, почему стимминг почти всегда сопровождается аутизмом, хотя большинство экспертов говорят, что это инструмент саморегуляции и самоуспокоения.Таким образом, это вполне может быть результатом дисфункции обработки сенсорной информации, которая часто сопровождает аутизм.

          Людей с аутизмом стимулируют, чтобы помочь себе справиться с тревогой, страхом, гневом, возбуждением, ожиданием и другими сильными эмоциями. Они также стимулируют себя, чтобы помочь себе справиться с подавляющим сенсорным входом (слишком много шума, света, тепла и т. Д.).

          Также бывают случаи, когда люди стимулируют по привычке, точно так же, как нейротипичные люди кусают ногти, заворачивают волосы или постукивают ногами по привычке.

          Иногда стимуляция может быть полезной, позволяя аутисту справляться со сложными ситуациями. Когда это отвлекает, создает социальные проблемы или причиняет физический вред себе или другим, это может мешать повседневной жизни.

          Управление стимуляторами

          Следует ли запретить или «погасить» стимулирующее поведение с помощью терапии? В общем, если поведение не является опасным, нет причин запрещать его, но есть ряд причин, чтобы управлять им.

          Иллюстрация Брианны Гилмартин, Verywell

          Примеры негативных эффектов стимминга:

          • В отличие от большинства людей, люди с аутизмом могут постоянно самостимулировать. В результате стимминг может стоять между ними и их способностью взаимодействовать с другими, принимать участие в обычной деятельности или даже быть включенным в типичные классы, общественные места или места работы.
          • Стимминг может отвлекать других, а в некоторых случаях даже расстраивать.Ребенок, которому регулярно нужно ходить по полу или бить себя по голове, наверняка будет отвлекать типичных учеников, а в некоторых крайних случаях на стимминг может быть страшно смотреть.
          • Стимминг может привлечь негативное внимание. Дети и взрослые, страдающие аутизмом, часто подвергаются социальной маргинализации из-за своего необычного или тревожного поведения.

          Уменьшение или изменение стимуляции может быть сложной задачей. Стимуляторы — это инструмент для управления сенсорным и эмоциональным воздействием, поэтому простое наказание ребенка за стимуляцию может принести гораздо больше вреда, чем пользы.По крайней мере, процесс должен быть медленным и отвечать потребностям человека.

          Методы управления стиммингом включают:

          • Прикладной анализ поведения (ABA), поведенческая терапия, может помочь людям устранить или изменить некоторые из своих стимулов.
          • Эрготерапевты могут предложить «сенсорную диету», чтобы уменьшить потребность в стимуляторах.
          • В некоторых случаях стимуляцию можно уменьшить с помощью лекарств, направленных на устранение основных проблем, связанных с тревожностью.
          • Окружающую и социальную среду можно изменить, чтобы снизить вероятность беспокойства. Небольшие классы, более тихая обстановка и более четкие ожидания могут иметь большое значение для снижения стресса.
          • Некоторые люди с аутизмом могут научиться с помощью практики и обучения либо менять свои стимуляторы (например, сжимать мяч для снятия стресса, а не лоскут), либо заниматься чрезмерным стимулированием только в уединении своего собственного дома.

          Слово Verywell

          Стимминг редко бывает опасным.Однако это может смущать родителей и братьев и сестер, сбивать с толку учителей или отталкивать потенциальных друзей и коллег.

          В какой степени дискомфорт других людей должен определять, как аутичные люди должны себя вести? Это вопрос, на который должны ответить люди, вовлеченные в процесс, включая самого аутичного человека.

          Хотя вполне возможно уменьшить стимминг, полностью избавиться от него может быть невозможно. Как родитель или опекун для человека с аутизмом может быть необходимо просто принять тот факт, что ваш аутичный член семьи ведет себя не так, как его или ее типичные сверстники.

          Это не всегда легко, особенно если вы очень чувствительны к суждениям других. Если вам нужно, подумайте о том, чтобы обратиться за профессиональной консультацией, чтобы помочь вам справиться со своими чувствами и разочарованиями.

          .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *