Содержание

симптомы, причины появления, диагностика, лечение

Абулия — это состояние, в котором человек теряет волю или мотивацию.

Описание

Заболевание не является отдельным. Скорее, это симптом, связанный с различными формами черепно-мозговой травмы. Это может произойти в связи с различными состояниями, включая инсульт, опухоль мозга, травматическое повреждение мозга, кровотечение в мозг и воздействие токсичных веществ.

Причины и симптомы

Некоторые исследования показывают, что болезнь происходит из-за неисправности электрофореза, зависящего от дофамина мозга. Травмы лобной доли (область мозга, ответственной за мысли) и / или базальные ганглии (область мозга, ответственного за движение) могут помешать способности человека инициировать речь, движение и социальное взаимодействие. У индивидуума с абулией, похоже, не может быть много желания или мотивации для продолжения деятельности или начала беседы. Такой индивид может казаться апатичным, бескорыстным, асоциальным, тихим или немым, физически замедленным или гипокинетическим и эмоционально отдаленным.

Диагноз

Болезнь не является индивидуальной, поэтому симптом, который обычно возникает как часть нескольких симптомов, сопровождающих специфическое расстройство. Диагностика основного расстройства зависит от тех симптомов, которые сосуществуют с абулией. Для диагностики основного состояния могут использоваться диагностика психического профиля, МРТ, ультразвуковая диагностика или КТ мозга.

Лечебная группа

Невролог или психиатр могут возглавить группу лечения. К другим специалистам, которые могут быть привлечены, относятся физиотерапевты, профессиональные терапевты, рекреационные терапевты, речевые и языковые терапевты.

Лечение

Нет конкретных методов лечения абулии. Исходное условие следует лечить, например, введением антидепрессантов или электросудорожной терапии для депрессивных пациентов или антипсихотических препаратов для пациентов с шизофренией. Пациенты, перенесшие черепно-мозговую травму из-за инсульта, кровотечения или травмы, получат преимущества от программ реабилитации, которые стимулируют и пытаются переучить навыки. Исследования рассмотрели возможность лечения болезни лекарствами, которые усиливают активность дофамина во всем мозге, но это далеко не стандартное лечение.

Получить консультацию
врача-невролога

причины, симптомы, диагностика и лечение

Абулия – психопатологический синдром, характеризующийся отсутствием воли. Сопровождается неспособностью совершать произвольные действия, необходимость которых может осознаваться. Пациенты не чувствуют желания проявлять активность, неспособны удовлетворить базовые потребности: не могут самостоятельно поесть, выпить воды, выполнить гигиенические процедуры. Диагностика включает наблюдение, опрос близких родственников, инструментальные исследования головного мозга (КТ, МРТ), психологическое тестирование. Лечение определяется основным заболеванием, симптомом которого является абулия.

Общие сведения

Слово «абулия» в переводе с греческого означает «безволие». Синдром активно исследуется с 1838 года, выявляется при диагностике депрессии, шизофрении, глубокой умственной отсталости, деменций, нейроинфекций, органических болезней мозга. Часто развивается в составе апато-абулического и абулически-акинетического синдрома. Эпидемиология не описана, так как абулия не выделена как самостоятельное заболевание. Депрессия является основным этиологическим фактором, поэтому вероятна прямая корреляция с распространенностью синдрома – в странах с высоким уровнем жизни абулия встречается на 30-40% чаще, чем в развивающихся государствах.

Абулия

Причины абулии

Снижение волевой активности наблюдается при неврозах, соматоформных расстройствах, в результате чрезмерной родительской опеки и подавления активности ребенка. Абсолютное безволие развивается на основе органических и метаболических нарушений в центральной нервной системе. С учетом многообразия причин абулии можно выделить несколько групп нарушений, при которых может выявляться данное расстройство:

  • Неврологические патологии. Синдром проявляется при травмах, опухолях, токсических и инфекционных мозговых поражениях, болезни Гентингтона, болезни Пика, болезни Паркинсона, после инсульта. Безволие сочетается с двигательным торможением и ослаблением мыслительных процессов.
  • Психические расстройства. Абулия определяется у пациентов с шизофренией, глубокой олигофренией, эндогенной и невротической депрессией, биполярным аффективным расстройством, деменцией. Мотивация снижается из-за «утраты энергетического потенциала» (Э. Блейер).
  • Наследственные факторы. Наследственная абулия формируется у детей с предрасположенностью к шизофрении. Из-за особенностей возраста диагностируется с опозданием.

Патогенез

Произвольная регуляция деятельности обеспечивается функциями «III блока мозга». Понятие введено А. Р. Лурия, объединяет структуры, ответственные за реализацию процессов управления поведением – префронтальные области коры больших полушарий, некоторые подкорковые и стволовые образования, участвующие в программировании, регуляции и контроле психической активности.

Согласно современным исследованиям, абулия развивается на базе расстройств дофаминергической передачи в нейронах при поражении лобных отделов коры и/или подкорковых ядер. Нарушается первичный этап реализации волевых актов – способность инициировать движение, речь, социальное взаимодействие. Прогресс и обратимость волевых нарушений определяются особенностями течения основного заболевания – при дегенеративных патологиях нервной системы абулия постепенно усиливается, при депрессии на фоне успешного лечения редуцируется.

Классификация

Абулия имеет четко обозначенные симптомы и степень выраженности – полное отсутствие мотивации, способности инициировать и поддерживать целенаправленную деятельность. Классификация основана на продолжительности синдрома, позволяет составить прогноз, подобрать наиболее эффективное лечение. Выделяют следующие виды клинического безволия:

  • Кратковременное. Определяется при адинамической депрессии, пограничных состояниях (невротических расстройствах, астеническом синдроме). Критические способности пациента сохранны, необходимость волевых усилий понимается, но выполнение деятельности невозможно.
  • Периодическое. Рекуррентное проявление синдрома совпадает с периодами депрессии биполярного аффективного расстройства, со стадиями обострения шизофрении. Безволие нередко сменяется гиперактивностью.
  • Постоянное. Не поддающееся коррекции продолжительное безволие характерно для кататонической шизофрении, тяжелых органических повреждений мозга. Распространено сочетание абулии с апатией и акинезией.

Симптомы абулии

Абулия характеризуется

  • неспособностью самостоятельно начинать и поддерживать целенаправленные движения
  • скудностью или отсутствием спонтанных движений
  • обедненностью речи
  • однообразием и слабой выраженностью эмоциональных реакций
  • пассивностью
  • сужением социальных контактов
  • снижением интереса ко всем видам активного времяпрепровождения.

Без помощи окружающих пациент все время проводит дома, лежит или сидит, изредка меняя положение. Взгляд безразличный, на вопросы не отвечает либо дает ответ после паузы. В речи преобладают односложные предложения. Эмоциональную реакцию вызывают яркие, жизненно значимые события (например, испуг при случайном падении).

Интерес к занятиям, приносящим раньше удовольствие, отсутствует. Безволие проявляется в ежедневных ритуалах. Больной не в состоянии самостоятельно приготовить и принять пищу. При организующей и мотивирующей помощи других людей может сесть за обеденный стол, но, приступив к трапезе, долго пережевывает и не проглатывает еду, быстро теряет аппетит. Отмечается равнодушие к своему внешнему виду, невыполнение гигиенических процедур. При сохранной критике к собственному состоянию пациент понимает необходимость действий, поэтому стимуляция со стороны относительно эффективна – удается поддерживать опрятность, удовлетворять основные потребности, устанавливать вербальный контакт.

Осложнения

Особенность абулии – необходимость постоянной внешней стимулирующей и организующей помощи для удовлетворения базовых физиологических потребностей и поддержания существующего уровня психического развития. При отсутствии должного лечения и ухода за больными абулический синдром приводит к социальной и бытовой дезадаптации.

Прекращаются контакты с людьми, пропадает познавательный интерес. В итоге утрачиваются коммуникативные навыки, снижаются когнитивные функции. Неполноценное питание, несоблюдение правил гигиены и режима физической активности способствует развитию соматических патологий: инфекций, заболеваний желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, кожи.

Диагностика

Выявление абулии является частью комплексной диагностики психических и неврологических заболеваний. Обследование проводится врачом-неврологом, психиатром, психологом. Важным моментом является различение патологического синдрома с ленью, последствиями неправильного воспитания. В комплекс диагностических процедур входят:

  • Беседа, осмотр. Проводится опрос родственников больного: выясняется анамнез, жалобы, уточняется продолжительность и выраженность симптомов. Беседа с пациентом часто оказывается малоинформативной. Невролог осуществляет осмотр: оценивает сохранность рефлексов, двигательных навыков, чувствительности. Исходя из полученных данных, врачи выдвигают предположение об основном заболевании и определяют перечень дальнейших процедур.
  • Наблюдение. Непосредственное обнаружение симптомов абулии происходит во время консультации и в период нахождения пациента в стационаре. Отмечается отсутствие интереса к общению с врачом, медицинским персоналом, пассивность, медлительность, отказ от выполнения ежедневных ритуалов.
  • Инструментальное обследование. Назначается с целью подтверждения диагноза и дифференциации неврологических патологий. Распространенными методами обследования являются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография головного мозга. При абулии характерно наличие патологических признаков в префронтальной зоне.
  • Психодиагностика. Клинический психолог проводит исследование когнитивной и эмоционально-личностной сферы. В большинстве случаев полноценная диагностика оказывается невозможной (нарушен волевой компонент деятельности). Выполняются отдельные пробы на мышление, память и эмоциональное состояние, позволяющие различить шизофрению, депрессию, маниакально-депрессивный психоз, деменцию.

Лечение абулии

Терапия абулии производится в рамках общей реабилитации и купирования симптомов ведущего заболевания. Мероприятия организуются психиатром, неврологом, физиотерапевтом, реабилитологом, логопедом, специалистом по трудотерапии. Общей схемы лечения не существует, методы подбираются индивидуально. При депрессивных расстройствах назначаются антидепрессанты, при шизофрении – антипсихотические препараты, при органических поражениях мозга – ноотропы, средства для улучшения кровообращения.

Реабилитационные программы направлены на восстановление речевой и двигательной активности, основаны на создании разнообразной стимулирующей среды – пациенты посещают индивидуальные занятия с логопедами, инструкторами ЛФК, затем постепенно включаются в групповые мероприятия (трудотерапию, специальные курсы рисования, танцев).

Методы специфического лечения абулии продолжают исследоваться. Изучается эффективность препаратов, повышающих биологическую активность дофамина. Апробируются техники когнитивно-бихевиоральной психотерапии и гипноза у больных с депрессией, маниакально-депрессивным психозом, шизофренией. Психологам и психотерапевтам удается затормозить прогрессирование синдрома и частично восстановить волевые функции, но результат весьма неустойчив.

Прогноз и профилактика

Прогноз абулии полностью зависит от особенностей течения основной патологии. Благоприятный исход наиболее вероятен при приступообразной шизофрении, депрессии, биполярном аффективном расстройстве с редкими депрессивными эпизодами, а также при неврологических заболеваниях с обратным развитием. Специальные профилактические меры не разработаны, сводятся к предупреждению неврологических и психических болезней.

При первых проявлениях абулии в ряде случаев можно затормозить процесс ее прогрессирования – необходимо организовывать разнообразную, интересную для больного среду: приглашать на дружеские встречи, прогулки, занятия спортом, танцами, творчеством. Чем более социально активным и увлеченным будет пациент, тем медленнее будут развиваться симптомы безволия.

АБУЛИЯ — это… Что такое АБУЛИЯ?

  • абулия — (от греч. abule безволие) патологическое нарушение психической регуляции действий, проявляющееся в частичном или полном отсутствии желаний, инициативы, побуждений к деятельности, в неспособности принять решение (см. принятие решения) и… …   Большая психологическая энциклопедия

  • АБУЛИЯ — (греч., от a отриц. частица, и boule воля). Отсутствие воли, безволие, болезнь воли. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. АБУЛИЯ вид душевной болезни, отсутствие воли; больной становится слишком… …   Словарь иностранных слов русского языка

  • абулия — и, ж. aboulie f, <гр. abulia. нерешительность. 1883, Th. Ribot. Рей 1998. мед. Патологическая слабость воли, безволие. СИС 1985. Абулия! Ну да. Отсутствие энергии, слякоть. Ничего нет примиряющего в этом греческом термине. Слово в слово:… …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

  • Абулия — (от греч. a отрицат. частица, bule воля) психопатологический синдром . Характеризуется вялостью, нарушением волевого импульса, отсутствием желания и побуждения к какой либо деятельности . Может обусловливаться органическими причинами (глубокой… …   Психологический словарь

  • Абулия — (др. греч. ἀ   отрицательная частица и βουλή  воля)  патологическое безволие, отсутствие желаний и побуждений к деятельности, неспособности выполнить действие, необходимость которого осознаётся; неспособность принять волевое… …   Википедия

  • абулия — безволие Словарь русских синонимов. абулия сущ., кол во синонимов: 3 • безволие (16) • болезнь …   Словарь синонимов

  • АБУЛИЯ — (от греч. а отриц. част, и boule воля), психопатол. симптом, состоящий в уменьшении активной энергии б ного; объективно все движения ограничены и личная инициатива отсутствует; субъективно переживается резкое ослабление всех влечений, желаний,… …   Большая медицинская энциклопедия

  • АБУЛИЯ — (от а… отрицательная приставка и греч. bule воля) болезненное безволие, отсутствие желаний и побуждений к деятельности …   Большой Энциклопедический словарь

  • АБУЛИЯ — (греч. а отрицательная частица, bule воля) совокупность определенных патологических нарушений психической регуляции поступков и действий человека, сопровождающихся нерешительностью; слабоволие (не смешивать с одноименной чертой человеческого… …   Новейший философский словарь

  • АБУЛИЯ — (от греч. а – отрицат. частица и bule – воля) патологическое нарушение психической регуляции действий; слабоволие, нерешительность. Наблюдается при меланхолии, ипохондрии и неврастении; может быть вызвана также борьбой представлений и чувств; в… …   Философская энциклопедия

  • Абулия | Мир Психологии

    Абулия

    Абулия (от греч. abulia — нерешительность) — психопатологический синдром, характеризующийся вялостью, отсутствием инициативы и побуждений к деятельности, ослаблением воли. В зависимости от причины А. м. б. кратковременным, периодически возвращающимся или постоянным состоянием. Тяжелая абулия — признак кататонической формы шизофрении, циркулярного психоза. абулия, как правило, возникает при массивных поражениях лобных долей мозга. А. м. б. симптомом, указывающим на начальную стадию психического заболевания как у взрослых, так и у детей. Нерезко выраженная А. иногда наблюдается и при некоторых пограничных состояниях (напр. при психоневрозах). А. не следует смешивать со слабоволием, являющимся следствием неправильного воспитания. Ср. Гипобулия. (Е.Д. Хомская)

    Психологический словарь. А.В. Петровского М.Г. Ярошевского

    Абулия (от греч. abule — безволие) — патологическое нарушение психической регуляции действий, проявляющееся в частичном или полном отсутствии желаний, инициативы, побуждений к деятельности, в неспособности принять решение (см. принятие решения) и осуществить нужное действие, хотя необходимость его может осознаваться. абулия следует отличать от слабоволия как черты характера, вызванной неправильным воспитанием и устранимой направленной тренировкой (см. Воля, Саморегуляция). В психопатологии различают врожденную А., сопровождающую глубокие степени олигофрении (см. Олигофренопсихология), и приобретенную А., являющуюся результатом обширных травм лобных долей мозга или тяжелых психических заболеваний (депрессии, шизофрении, психозов, запущенных форм наркомании и т.п.).

    Словарь психиатрических терминов. В.М. Блейхер, И.В. Крук

    Абулия (а греч. bule — воля) — нарушение воли, частичное или полное отсутствие желаний и побуждений к деятельности. абулия может быть врожденной (при глубоких степенях олигофрении) или вследствие волевого снижения при некоторых психических заболеваниях (при депрессиях, ступорозных состояниях, органических поражениях головного мозга, особенно конвекситатно-лобной локализации, при шизофрении, некоторых формах наркомании). При сочетании А. с апатией говорят об апатико-абулическом синдроме, с обездвиженностью — об абулически-акинетическом синдроме.

    Неврология. Полный толковый словарь. Никифоров А.С.

    Абулия — патологическое отсутствие побуждений, пассивность, безволие, безучастность, бездеятельность.

    Оксфордский толковый словарь по психологии

    Абулия — снижение желаний и побуждений к деятельности, общее безразличие к последствиям действий. Термин используется только для обозначения действительно патологических случаев.

    предметная область термина

     

    назад в раздел : словарь терминов  /  глоссарий  /  таблица

    Абулия — лечение народными средствами

    Иногда настигает желание все пустить на самотек и не принимать участия в происходящих событиях. Такое состояние считается нормальным, но если оно наблюдается постоянно, то есть смысл обратиться к врачу, так как этот признак является спутником ряда серьезных нарушений.

    Что такое абулия?

    Название болезни происходит от греческого слова, его префикс «а» равнозначен отрицанию, корень «boile» означает «будет» и суффикс «ia», которые переводится как «действие». Получается, что абулия – это бездействие, полная пассивность в любой области взаимоотношений. Происходит это из-за отсутствия желания, мотивации к движению, а не благодаря нехватке возможностей.

    Абулия – психология

    Не всегда недостаток стремления к решительным действиям означает наличие патологических изменений, но есть заболевание, требующее пристального внимания. Абулия в психологии – это состояние психики, характеризующееся постоянной апатией и неспособностью к принятию волевых решений. Это не просто упадок сил, а полное отсутствие внезапных желаний, сильное снижение интереса к социальной жизни и любимому хобби.

    Специалисты не могут сказать, что значит абулия сама по себе, она обязательно сопутствует какому-либо заболеванию, то есть является признаком психического расстройства или травмы. Для диагностики первопричины применяются психиатрические интервью, различные способы исследования головного мозга, неврологическое тестирование и анализы крови. Абулия разделяется на следующие виды:

    • гипербулия – излишнее проявление активности;
    • парабулия – нарушение поведения, непреодолимое стремление к совершению противоестественных поступков.;
    • гипобулия – снижение интереса к какой-либо деятельности.

    Абулия – симптомы

    1. Замедленность мышления.
    2. Проблематичность принятия решений.
    3. Пассивность.
    4. Игнорирование норм гигиены, неряшливый вид.
    5. Потеря мотивации для работы.
    6. Спонтанность или скованность движений.
    7. Пренебрежение естественными человеческими потребностями, даже едой и сном.
    8. Сокращение социальных контактов, иногда до добровольной изоляции.
    9. Мутизм – нежелание общаться и контактировать с окружающими.
    10. Малейшая нагрузка не принимается, препятствия становятся непреодолимыми, проявляется чрезмерная требовательность и леность. При этом часто больные могут целый день развлекать себя, с удовольствием едят.

    Абулия характеризуется волевой неактивностью, часто дополняясь эмоциональным безразличием, апатией. В результате формируется апато-абулический синдром, который проявляется замкнутостью, безразличием, склонностью к сокращению контактов до минимума и продолжительным молчанием. Самое тяжелое течение – полное отсутствие движений, но болезнь может выражаться и в виде малозаметной заторможенности мыслительных процессов.

    Причины абулии

    Слабовыраженные проявления заболевания наблюдаются у лиц с неустойчивой психикой и склонностью к соматофорным расстройствам. Абулия и апатия возникают при нарушении кровоснабжения правой фронтальной области головного мозга, которое произошло из-за травмы или заболевания. Последние исследования свидетельствуют о связи этой проблемы с неправильной выработкой дофамина. Абулия может развиться на фоне следующих нарушений.

    1. Шизофрения.
    2. Посттравматическое и постинсультное состояние.
    3. Болезни Паркинсона, Пика, Альцгеймера, Хантингтона.
    4. Врожденное слабоумие.
    5. Интоксикация алкоголем, лекарственными средствами и наркотиками.
    6. Тяжелая депрессия.
    7. Последствия инфекционных заболеваний и гипоксий.
    8. Опухоли головного мозга.

    Заболевание не всегда носит постоянную форму, иногда организм реагирует так на психическую травму. В этом случае состояние продолжается недолго и нормализуется при разрешении ситуации, оказавшей негативное воздействие. В некоторых случаях симптоматика проявляется в ответ на длительный прием лекарств. При депрессивном, кататоническом и апатическом ступоре состояние может длиться несколько месяцев или лет.

    Абулия при депрессии

    Тяжелые жизненные обстоятельства способны привести к угнетенному состоянию. Депрессия, абулия и апатия могут идти в одном ряду. Восстановление нормальной жизнедеятельности происходит при решении основной проблемы. Поэтому для устранения слабоволия необходимо справиться с ситуацией, приведшей к погружению в депрессию. Лечение может проводиться при помощи сочетания лекарственных средств и бесед с доктором.

    Абулия при неврозе

    Расстройства такого рода могут сопровождаться потерей способности к волевым побуждениям. В таких обстоятельствах болезнь абулия носит кратковременный характер и не всегда ярко выражена. Человек может снижать требования к бытовым удобствам и себе, сокращать время общения и любого взаимодействия с другими, замедлять выполнение работы, которая ранее не представляла особенной сложности.

    Абулия при шизофрении

    Симптомы нарушения воли могут проявляться при разных психических заболевания. Если у больного шизофрения, абулия сопровождает ее периоды обострения в большинстве случаев. Пациентам становится сложно следить за собой, при отсутствии адекватной терапии они могут потерять способность самообслуживания. Спутником может стать и гипобулия – извращение воли, толкающее индивида на совершение действий, противоречащих общепризнанными моральным нормам.

    Абулия — лечение

    Заболевание действительно страшное, при прогрессировании теряется личность, вместо нее остается только оболочка. Если врач поставил диагноз абулия, что делать тоже расскажет он, самостоятельный выбор лекарственных средств и дозировки способен привести к ухудшению состояния. Также требуются и беседы со специалистом для коррекции состояния. Часто в практике используют следующие препараты.

    1. Френолон эффективен при апатии, расстройствах шизофренического типа. Противопоказан при аритмии, проблемах почек и печени. Возможны побочные эффекты в виде тремора, отеков и нарушения координации.
    2. Ципралекс при абулии назначается при депрессивных состояниях. Среди побочных действий снижение либидо, тошнота, слабость, повышенная потливость, нарушения сна.
    3. Трифтазин назначают при абулии на фоне шизофрении, рекомендован в преклонном возрасте. Нельзя применять при проблемах почек и сердца.
    4. Солиан способствует подавлению симптомов. Не приводит к сонливости, противопоказан при беременности и лактации.
    5. Сульпирид назначают при депрессии, помогает снять апатичность и заторможенность реакций. Способен повышать АД, вызывать тремор, сбой менструального цикла, галакторею вне лактации, тошноту.

    Абулия — лечение народными средствами

    В случае постанови диагноза абулия, как избавиться от нее может рассказать не только фармакология. Оказать вспомогательное воздействие способны следующие методы, некоторые из которых не имеют официального подтверждения.

    1. Лечение на термальных источниках.
    2. Йога и холодный душ.
    3. Растирания растительным маслом, год пролежавшим в земле.
    4. Гомеопатические препараты.
    5. Отвары женьшеня, дягиля, заманихи или горца птичьего.

     

    симптомы, причины возникновения, методы диагностики и особенности лечения

    Слабоволие является чертой характера, которая зачастую приносит своему хозяину массу неприятностей, повергая его в угнетенное состояние. Такому человеку следует взяться за воспитание силы воли и избавиться от этой черты. Но есть возможность, что у него развилась абулия. Это психотическое состояние, из которого не выбраться с помощью обычных тренингов.

    Что такое абулия?

    Абулия – это психологическое расстройство, которое сопровождается снижением инициативы и воли. Человек становится абсолютно равнодушен к происходящему. Он ни к чему не стремится, не способен противостоять натиску и ничто не может его мотивировать.

    Абулия является одной из составляющих так называемой психологической триады. В нее включены: акинезия (пониженная активность), апатия (отсутствие мотивации) и собственно сама абулия, которая в четкой формулировке означает безучастность к происходящему. Зачастую совокупность этих трех факторов называют депрессией, которая имеет различные степени тяжести и требует индивидуального подхода. Чаще всего такое происходит из-за нехватки внимания со стороны окружающих людей.

    Основные признаки болезни

    Множеству описаний подверглась абулия. Это расстройство стало известно в 1938 году, но до сих пор нет четкой картины болезни. Среди клинических проявлений самые основные:

    • заторможенность речи;
    • спонтанные движения;
    • сложность выполнения заданных движений;
    • подавленная эмоциональность;
    • замкнутость;
    • дети теряют интерес к играм;
    • пассивность и безразличие.

    Самым первым симптомом болезни является безразличие к самому себе. Человек не умывается, не чистит зубы, полностью пренебрегает своим внешним видом. Больной абулией долго думает над ответом на самые простые вопросы, при этом как бы не контролирует собственные руки или дергает головой. Зачастую пациенты очень сильно худеют из-за потери аппетита. Заболевание может проявиться в легкой форме и очень быстро прогрессировать до глубокого состояния подавленности.

    Следует отметить, что стимул к действию настолько снижен, что даже при глубоких душевных страданиях и мыслях о самоубийстве, человек не способен нанести себе вред. У него просто абсолютно нет на это сил.

    Как определить абулию?

    Диагностика болезни достаточно сложная. Она может сопровождать другие расстройства, такие как:

    • депрессия;
    • болезнь Альцгеймера;
    • болезнь Паркинсона;
    • паралич.

    Для четкой картины болезни врачам требуется длительное наблюдение за пациентом. Так, во время приема пищи врач смотрит на то, сколько съедает больной. Но при этом первые дни наблюдения не дадут результатов. У пациента может просто отсутствовать аппетит. Когда же становится ясно, что пациент истощен, но не удовлетворяет собственные потребности, врач может сделать выводы.

    Применение КТ и МРТ позволит выявить, какие участки мозга повреждены. Это помогает значительно сузить круг возможных заболеваний и быстрее прийти к правильному диагнозу, что очень важно. Если диагноз ошибочен, то лечение будет бесполезным, а в некоторых случаях даже может нанести вред.

    Слабоволие, лень и абулия – это в психологии совершенно разные вещи. Но разграничение этих состояний у детей довольно сложное. Дети не желают выполнять все приказы взрослых, могут игнорировать просьбы и вопросы. Обращаться к специалисту за помощью рекомендуют, если ребенок начинает симулировать. Например, сидит перед открытой книгой, будто читает ее, при этом не переворачивает страниц.

    Причины абулии

    В основе болезни лежит повреждение мозга. Врачи до сих пор не придерживаются одной четкой позиции, но выделяют:

    • фронтальные повреждения, исключающие ствол и мозжечок;
    • внутричерепные кровоизлияния;
    • повреждения лобных долей;
    • травмы базальных ганглиев;
    • стресс;
    • наследственность;
    • различные психологические недуги.

    При разных причинах абулия слегка отличается прогрессирующими признаками. Например, при поражении базальных ганглиев больной отличается двигательной пассивностью, заторможенностью речи и старается избегать общения. После инсульта пациент не стремится выполнять простые назначения врача, которые необходимы для выздоровления. Его мотивация к выздоровлению занижена или полностью отсутствует.

    При любом повреждении мозга, даже самом незначительном, может развиться абулия. Это может произойти и при инфаркте, тогда отмечают резкое падение мотивации. Выявляют инфаркт с помощью МРТ.

    К психологическим недугам, которые могут привести к болезни, относят не только депрессию и различные расстройства личности. Осознание собственной ничтожности, одиночество и подобное могут привести к развитию заболевания.

    Виды нарушения воли

    Абулия – это крайнее состояние нарушения воли. Когда человек уже совершенно не желает ничего решать. Даже те вещи, которые раньше были для него важны, становятся безразличны.

    Но можно предупредить такое состояние, если заметить его на начальной стадии, которая называется гипобулия. На этой стадии человек начинает меняться, и близкие люди могут это заметить, если уделяют достаточно внимания. Первым делом теряется аппетит, и больной начинает угасать, появляются болезненные черты лица. Падает сексуальное влечение, человек прекращает привычные занятия. Например, любители почитать забрасывают свою привычку и просто сидят, глядя в окно.

    Как бороться с абулией?

    Что важно знать? Абулия — это психологическое заболевание, а не психиатрическое. Она не требует успокаивающих уколов, заточения в больнице и т. п. Психологи разделяют абулию по возрасту.

    Старческая абулия развивается у людей преклонного возраста. Лекарством от нее являются любовь и забота. Старики часто чувствуют себя обузой, что и дает старт такому состоянию. Следует показать человеку, что его ценят, любят и им дорожат.

    В среднем возрасте абулия развивается из-за однообразного течения жизни. Человеку не хватает эмоций. Также может последовать разочарование во всей своей жизни. Психологи советуют расширить свой кругозор. Заняться новым делом, найти себе хобби и увлечение.

    Что касается детской абулии, ее лечение должно проходить исключительно при помощи специалиста. Детская психика достаточно хрупкая, и любая несдержанность родителей, неправильный подход могут повлечь за собой развитие еще больших проблем.

    Ошибки, приводящие к осложнению болезни

    Самая главная ошибка близких людей – это поощрение такого заболевания, как абулия. Виды возбуждения при болезни варьируют. Зачастую близкие сами подталкивают болезнь к развитию. Они жалеют больного, дают ему погрязнуть в своей безразличности к жизни. Вплоть до того, что больной начинает наслаждаться своим положением жертвы.

    Такие действия недопустимы. Следует не жалеть больного, а хорошенько его встряхнуть. Не нужно давать возможности спрятаться и уйти в себя. Занимайте больного всем, чем угодно. Лучше всего делать что-то вместе, чтобы человек чувствовал близость и одновременно находился под наблюдением. Например, совместное приготовление пищи, раскрашивание картинок, различные поделки, если дело касается детей.

    Будьте внимательны к себе и вашим близким!

    Абулия — симптомы, лечение, причины

    Абулия — это психотическое состояние, характеризующееся патологическим безволием и бесхарактерностью, отсутствием желания и побуждением к деятельности, неспособностью выполнять действия и принимать волевые решения.

    Абулия выступает одним из признаков апатии. В случае сочетания с апатией подразумевают апатико-абулический синдром, при обездвиженности говорят об абулически-акинетическом синдроме. Данное заболевание, как патологическое состояние необходимо дифференцировать от слабоволия, от которого можно избавиться путём тренировок, самовоспитания и воспитания.

    Заболевание проявляется в отсутствии волевой мотивации к деятельности. Данное состояние не щадит ни молодых, ни пожилых.

    Причины абулии

    Причиной абулии является следствие фронтального повреждения мозга, однако, это не поражение мозжечка или ствола мозга. Наличие травм головного мозга, инсульт также может спровоцировать заболевание и вызвать диффузное поражение правого полушария.

    Абулия и еще причины ее возникновения: наследственность, инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы, которые поражают центральную нервную систему и провоцируют возникновение менингита, энцефалита. Однако большинство медиков относят к провоцирующим факторам абулии стресс. Иногда причиной может выступить олигофрения, циркулярный психоз. Редко болезнь отмечается при пограничных состояниях: психоневроз, истерия, психастения.

    Симптомы

    Первый признак – это невнимание к своей личности, в частности к внешнему виду. Человек перестает за собой следить, мыться, бриться, менять белье.

    Заболевание характеризуют следующие симптомы: необъяснимые внезапные движения, пассивность; затяжной период ответа на вопрос; сложность при целенаправленных движениях, потеря интереса к простым играм у детей, сокращение социальных взаимодействий, потеря аппетита.

    Абулия характеризуется общей вялостью, а также нарушением волевого импульса и отсутствием желания, побуждающего к какой-либо деятельности. По-простому — это неспособность принять решения. Иногда у больного есть желание к действию, однако он не может перейти от желания к действию и ему не хватает внутренней энергии для реализации. Отдельные исследователи относили заболевание к одному из симптомов шизофрении, другие определяли это явление к невозможности осуществить выбор между побуждениями.

    Психология чётко отграничивает данное состояние от слабоволия, относя последнее к чертам характера, вызванными неправильным воспитанием и устраняем тренировками, самовоспитанием, внешними воздействиями со стороны общества и семьи.

    Диагностика абулии

    Состояние абулии способно быть подавляющим или легким. Часто это состояние относится к нарушениям волевой регуляции поведения. Диагностировать заболевание не так уж и просто, поскольку оно занимает промежуточное положение между другими расстройствами. Самым лучшим способом диагностики выступает клиническое наблюдение за больным. Локализацию поражения эффективно выявляет МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография).

    Дифференцировать заболевание от лени очень сложно. Особенно трудно это выявить среди детей. Дети часто не желают выполнять просьбы родителей. Например, убирать игрушки именно тогда, когда пожелали взрослые. Дети, создавая свой игрушечный мир, не желают разрушать его по первому требованию. Этот пример абулией не является. Насторожить взрослых должна симуляция детей, например, проявляющаяся в чтении одной книжной страницы длительное время. В этом случае необходимо обращаться к врачу, поскольку самостоятельно в этой ситуации не разобраться.

    Лечение

    Абулия и как бороться с ней – эти вопросы зачастую возникают у людей. Лечение заболевания у пожилых людей требует большого внимания со стороны родных. Средний возраст нуждается в вовлечении в различного рода занятия, хобби.

    Лечение абулии у детей осуществляется только специалистами, чтобы не навредить малышам. Ошибкой родственников больных часто выступает то, что они сами позволяют ему хандрить, страдать и лелеять свою абулию. Страдающий абулией очень быстро привыкает к такому жалостливому отношению и принимает его, как должное. Втянувшись в такое состояние, потом больному очень сложно от него избавиться.

    Лечение абулии включает участливость ближайшего окружения, заключающуюся в растормаживании больного. Для этих целей подойдет поездка в интересное место, шумный банкет, выезд на природу, общение с животными. Привлекайте больного к труду, давайте ему простые поручения, ссылаясь на то, что без него вам не обойтись. Если состояние еще не затянувшееся, то возможно справиться самостоятельно, тогда как при длительной абулии диагностируется депрессия или ипохондрия.

    При затяжном течении без медикаментозной терапии и опытного специалиста (психотерапевта, психиатра) не обойтись. Хороший эффект для улучшения состояния дают психотерапевтические или психиатрические методы, а также психоаналитический курс.

    Психиатрия выделяет возрастную и старческую абулию. Зачастую она вызывается чисто психологическими причинами. Например, пожилому человеку кажется, что про него забыли и он никому не нужен. Нередко абулия является результатом наркомании и алкоголизма. Большинство врачей считают это состояние главным индикатором латентного, то есть тайного, пьянства. Справиться с возрастной абулией помогает общение и осознание больным, что он кому-то нужен. Когда больной чувствует ответственность, понимает, что нужен, у него появляется волевой стимул и желание к деятельности.

    Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

    Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

    Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии абулии обязательно проконсультируйтесь с врачом!

    Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!

    Abulia — StatPearls — NCBI Bookshelf

    Непрерывное образование

    Abulia, также известное как апатия, психическая акинезия и атимия, относится к отсутствию воли, стремления или инициативы к действию, речи и мысли, и считается, что связаны с дисфункциями дофамин-зависимых цепей мозга. Лечение зависит от этиологии, но часто направлено на повышение уровня дофамина. Члены межпрофессиональной группы должны быть знакомы с проявлением, оценкой и лечением абулии.Он может иметь несколько различных этиологий, многие из которых требуют дальнейшего обследования и лечения. В этом упражнении описывается презентация, оценка и лечение абулии, а также подчеркивается роль межпрофессиональной группы в улучшении результатов для пациентов с этим заболеванием.

    Целей:

    • Рассмотрите этиологические факторы, связанные с развитием абулии.

    • Обобщите типичные признаки и симптомы абулии.

    • Опишите важные аспекты лечения и психосоциальные аспекты при ведении этого состояния.

    • Изложите стратегии, которые команда специалистов по медицинскому обслуживанию должна использовать для оптимального ведения и консультирования пациентов с абулией.

    Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

    Введение

    Словарь неврологических признаков определяет абулию как «синдром гипофункции», характеризующийся отсутствием инициативы, спонтанности и драйва, апатией, медлительностью мышления (брадифрения) и притуплением эмоциональных реакций и реакцией на внешние воздействия. стимулы.

    Другими словами, абулия означает недостаток воли, стремления или инициативы к действию, речи и мысли. Этот термин происходит от греческого слова aboulia , означающего «безволие». Это следует отличать от неспособности выполнять какую-либо деятельность из-за когнитивных или физических недостатков. Это явление известно с 1838 года. [1] Несколько терминов использовались взаимозаменяемо с абулией: апатия, психическая акинезия, потеря психической самоактивации и атимия.

    Этиология

    Возможные причины включают:

    • Состояния, вызывающие повреждение базального отдела переднего мозга: травма, инфаркт передней мозговой артерии и разрыв аневризмы передней соединительной артерии

    • Закрытая травма головы

      05

    • Park Другие причины заболевания лобной доли: опухоль, абсцесс, лоботомия

    • Нарушения обмена веществ и электролитов: гипоксия, гипогликемия, печеночная энцефалопатия

    Эпидемиология

    Считается, что Абулия является распространенной проблемой, но встречается на национальном и международном уровне. не сообщается.

    Патофизиология

    Предполагается, что абулия возникает из-за неисправности дофаминзависимой схемы мозга. Поражения в любом месте «центрально-медиального ядра» лобно-подкорковых цепей головного мозга, от лобных долей до ствола мозга, могут вызывать это состояние [2].

    Диашизис — это неврологический феномен, при котором повреждение одной части мозга приводит к функциональным нарушениям в удаленном, но взаимосвязанном месте. Это может быть механизмом появления абулий в базальных ганглиях и поражениях таламуса из-за сложных лобно-базальных ганглиев-таламических цепей.

    Следующие структурные поражения были отнесены к факторам этиологии абулии:

    1. Передняя поясная кора: [3] Наиболее часто возникает при инфаркте передней мозговой артерии и вызывает малую абулию
    2. Односторонние поражения передней мозговой артерии вызывают преходящие abulia часто ассоциируется с пренебрежением контралатеральной моторикой из-за повреждения медиальной премоторной области.

    3. Двусторонние поражения медиальных лобных долей, базальных ганглиев, дополнительных моторных областей, хвостатых ядер и поясной извилины приводят к стойкой абулии.

    4. Повреждение фронтальной выпуклости

    5. Очаговые подкорковые поражения хвостатого ядра, переднего таламуса, бледного шара, внутренней капсулы и среднего мозга

    6. Разъединения лимбических трактов, выступающих от переднего таламуса к поясной пояснице

    7. Эмболия, возникающая в субталамино-таламической проникающей артерии Percheron, приводящая к двустороннему инфаркту мезо-диэнцефалона, может повредить медиальный таламус и верхний средний мозг.Это может привести к абулии.

    8. Двусторонние поражения на мезо-диэнцефальном соединении или рострально по отношению к ним или двустороннее поражение лобных долей могут привести к большой абулии.

    9. Давление на двустороннее лобное перивентрикулярное белое вещество может вызвать абулию при гидроцефалии.

    История и физические данные

    Классификация и клинические признаки

    Абулия Минор (Апатия)

    Пациенты с несовершеннолетней абулией могут выполнять просьбы других и участвовать в деятельности, которую инициируют другие, но не будут инициировать собственные планы или действия.Удовольствие и мотивация могут присутствовать, а могут и не присутствовать. Они могут мало говорить спонтанно, но давать краткие ответы, когда с ними разговаривают другие. Некоторые пациенты могут «вести хорошую игру», рассказывая другим о некоторых планах, но никогда не доводят их до конца. Инициирование отделено от воли.

    Абулия Майор ( Акинетический мутизм)

    Пациент вообще ничего не будет предпринимать, в том числе говорить и есть, и в конечном итоге может потребовать полного личного ухода. Акинетический мутизм — это состояние ограниченной вербальной и моторной реакции на окружающую среду у людей без паралича и комы.У пациентов могут быть открытые глаза и короткие движения. При поражении переднемедиальных долей может развиваться речь и возбуждение на неприятные раздражители. Глаза этих пациентов открыты и следят за объектами, и они более внимательны, чем глаза с мезэнцефалическими или таламическими поражениями. Пациенты также могут давать краткие, односложные, но уместные ответы на вопросы.

    «Эффект телефона Миллера Фишера» — Пациенты с абулией могут иногда долго и свободно разговаривать по телефону.

    Оценка

    Диагностика в основном основывается на клинических данных. «Телефонный тест» Фишера, когда пациент отвечает во время телефонного разговора, но не во время личного личного контакта, может быть использован для диагностики малой абулии.

    Критерии диагностики абулии:

    1. Снижение спонтанности активности и речи

    2. Длительная задержка при ответе на запросы, указания и другие стимулы и

    3. Снижение способности настойчиво выполнять задачу

    Лечение / ведение

    Лечение абулии, если возможно, заключается в устранении первопричины.В противном случае это зависит в основном от препаратов, повышающих уровень дофамина в дофаминергической цепи. К ним относятся:

    1. Карбидопа / леводопа

    2. Амантадин

    3. Бупропион, ингибитор обратного захвата дофамина

    4. Бромокриптин, агонист дофамина, и

    5. аминофирацетам новый для усиления нейротрансмиссии [4]

    Дифференциальный диагноз

    Дифференциальный диагноз включает следующие [7] [8]:

    • Постинсультная депрессия: это расстройство настроения.Пациенты имеют стойкое грустное настроение и негативное содержание мыслей. Такие пациенты могут иметь в анамнезе депрессию.

    • Афазия: это языковое расстройство. Пациенты чувствуют себя хорошо, с нормальным настроением и поведением. Они пытаются общаться, но с трудом. Они адекватно общаются.

    • Болезнь Паркинсона: это двигательное расстройство. У пациентов наблюдается ригидность, тремор, замедленность движений и трудности при ходьбе. Когнитивные и поведенческие проблемы возникают на более поздней стадии заболевания.

    • Это состояние можно спутать с психомоторной отсталостью при депрессии, и иногда его называют «псевдодепрессией». Важно отличать абулию от депрессии, поскольку антидепрессанты неэффективны при абулии.

    • Кататония: В легких случаях бывает трудно отличить это состояние от абулии.

    Прогноз

    Прогноз зависит от основного состояния, вызывающего абулию.

    Осложнения

    Пациенты с абулией могут страдать от следующих осложнений из-за отсутствия инициативы:

    1. Недоедание

    2. Обезвоживание

    3. Электролитный дисбаланс

    4. Пролежни 45

    5. Пролежни 45

    Сдерживание и обучение пациентов

    Пациентов с абулией трудно мотивировать.Тем не менее, активная роль медсестры-невролога, врача-реабилитолога, невролога и психиатра может принести пациенту эффективный результат.

    Улучшение результатов команды здравоохранения

    Медицинские работники должны быть знакомы с абулией, потому что она имеет разнообразное проявление, что может привести к очень высокой заболеваемости. И лечащий врач, и практикующая медсестра должны направлять этих пациентов к работнику психиатрической службы, поскольку лечение является сложным и долгосрочным.Лечение обычно зависит от причины, но не все методы лечения работают. Чтобы лечение подействовало, пациент также должен быть послушным и иметь настрой на улучшение. Помимо лекарств использовалась когнитивно-поведенческая терапия, но частота рецидивов высока. На сегодняшний день нет способа предотвратить абулию, и расстройство может затронуть любого человека независимо от возраста, расы, пола или этнической принадлежности. Медсестры-неврологи и реабилитологи работают с эрготерапевтами и врачами для лечения этих пациентов.Фармацевты проверяют назначенные лекарства и информируют пациентов и их семьи о побочных эффектах и ​​соблюдении режима лечения. Межпрофессиональная команда может улучшить результаты. [Уровень 5]

    Ссылки

    1.
    Виджаярагхаван Л., Кришнамурти Э.С., Браун Р.Г., Trimble MR. Абулия: дельфи-опрос британских неврологов и психиатров. Mov Disord. 2002 сентябрь; 17 (5): 1052-7. [PubMed: 12360558]
    2.
    Hastak SM, Gorawara PS, Mishra NK. Абулия: ни в коем случае.J Assoc Physitors Индия. 2005 сентябрь; 53: 814-8. [PubMed: 16334629]
    3.
    Сигел Дж.С., Снайдер А.З., Меткалф Н.В., Фуцетола Р.П., Хакер С.Д., Шимони Дж.С., Шульман Г.Л., Корбетта М. Схема abulia: выводы из МРТ функциональной связи. Neuroimage Clin. 2014; 6: 320-6. [Бесплатная статья PMC: PMC4215525] [PubMed: 25379445]
    4.
    Хорхе Р.Э., Старкштейн С.Е., Робинсон Р.Г. Апатия после инсульта. Может J Психиатрия. 2010 июн; 55 (6): 350-4. [PubMed: 20540829]
    5.
    Spiegel DR, Chatterjee A. Случай абулии, статус / постинфаркт области правой средней мозговой артерии, успешно пролеченный оланзапином. Clin Neuropharmacol. 2014 ноябрь-декабрь; 37 (6): 186-9. [PubMed: 25384076]
    6.
    Том Дж., Фоли П. Агомелатин: средство против ангедонии и абулии? J Neural Transm (Вена). 2015 август; 122 Приложение 1: S3-7. [PubMed: 24311062]
    7.
    Naik VD. Абулия после эпизода остановки сердца. BMJ Case Rep. 1 июля 2015 г. [Бесплатная статья PMC: PMC4493212] [PubMed: 26135487]
    8.
    Muqit MM, Rakshi JS, Shakir RA, Larner AJ. Кататония или абулия? Сложный дифференциальный диагноз. Mov Disord. 2001 Март; 16 (2): 360-2. [PubMed: 11295797]

    Абулия | Психология вики | Фэндом

    Оценка | Биопсихология | Сравнительный | Познавательная | Развивающий | Язык | Индивидуальные различия | Личность | Философия | Социальные |
    Методы | Статистика | Клиническая | Образовательная | Промышленное | Профессиональные товары | Мировая психология |

    Клинический: Подходы · Групповая терапия · Техники · Типы проблем · Области специализации · Таксономии · Терапевтические вопросы · Способы доставки · Проект перевода модели · Личный опыт ·


    Aboulia или Abulia (от греческого «αβουλία», что означает «отсутствие воли») в неврологии относится к недостатку воли или инициативы и является одним из расстройств пониженной мотивации или DDM.Абулия попадает в середину спектра ослабленной мотивации, причем апатия менее выражена, а акинетический мутизм более выражен, чем абулия. [1] Пациент с абулией не может действовать или принимать решения самостоятельно. Он может варьироваться по степени тяжести от незначительной до подавляющей. Он также известен как болезнь Блока (которая также относится к абазии и астазии-абазии). [2] Изначально считалось, что Абулия — расстройство воли. [3] [4]

    Противоположностью абулии является гипербулия.

    Симптомы и признаки []

    Aboulia известно клиницистам с 1838 года. Однако за время, прошедшее с момента его появления, определение aboulia подвергалось множеству различных форм, некоторые даже противоречили предыдущим. [5] Aboulia был описан как потеря драйва, экспрессии, потеря поведения и речевого вывода, замедление и длительная латентность речи, а также снижение спонтанного содержания мыслей и инициативы. [6] Клинические признаки, наиболее часто связанные с aboulia: [5]

    • Затруднение в инициировании и поддержании целенаправленных движений
    • Отсутствие самопроизвольного движения
    • Ограничение самопроизвольных движений
    • Увеличено время ответа на запросы
    • Пассивность
    • Пониженная эмоциональная отзывчивость и спонтанность
    • Ограниченное социальное взаимодействие
    • Снижение интереса к обычным занятиям
    • Затруднения в принятии решений или планов

    Это может повлиять на питание, особенно у пациентов с прогрессирующей деменцией. [7] Пациенты могут продолжать жевать или держать пищу во рту в течение нескольких часов, не проглатывая ее. [7] Поведение может быть наиболее очевидным после того, как эти пациенты съели часть своей еды и больше не имеют сильного аппетита.

    Дифференциация от других заболеваний []

    И неврологи, и психиатры признают абулию отдельной клинической единицей, но ее статус как синдрома неясен. Хотя абулия известна клиницистам с 1838 года, она подвергалась различным интерпретациям — от «чистого отсутствия воли» при отсутствии моторного паралича до, в последнее время, считающегося «снижением эмоций действия и познания». [5] В результате изменения определения абулии в настоящее время ведутся дискуссии о том, является ли абулия признаком или симптомом другого заболевания или его собственной болезни, которая, кажется, проявляется в присутствии других, более здоровых. -исследуемые болезни, такие как болезнь Альцгеймера. [5]

    Был проведен опрос 2 экспертов по двигательным расстройствам, 2 нейропсихиатров и 2 экспертов по реабилитации, и результаты, похоже, не пролили света на вопрос о дифференциации абулии от других DDM.Эксперты использовали термины апатия и абулия как взаимозаменяемые и даже обсуждали, является ли абулия отдельной сущностью или просто туманной серой зоной в спектре более определенных расстройств. [5] Четверо экспертов сказали, что абулия была признаком и симптомом, но группа разделилась по вопросу о том, является ли это синдромом. [5] Другой опрос, который состоял из истинных и ложных вопросов о том, от чего абулия отличается, является ли это признаком, симптомом или синдромом, где поражения присутствуют в случаях абулии, какие заболевания обычно связаны с абулией, и какие современные методы лечения используются для aboulia, было отправлено 15 неврологам и 10 психиатрам.Большинство экспертов согласились с тем, что абулия клинически отличается от депрессии, акинетического мутизма и алекситимии. [5] Однако только 32% считали, что абулия отличается от апатии, в то время как 44% сказали, что они разные, а 24% не уверены. И снова возникли разногласия по поводу того, является ли абулия признаком, симптомом или синдромом. [5]

    Изучение мотивации в основном посвящено тому, как стимулы приобретают значение для животных. Лишь недавно изучение мотивационных процессов было расширено для интеграции биологических влечений и эмоциональных состояний в объяснение целенаправленного поведения людей.Учитывая количество расстройств, связанных с отсутствием воли и мотивации, важно дать более точное определение абулии и апатии, чтобы избежать путаницы. [5]

    Причины []

    Было предложено множество различных причин абулии. Несмотря на то, что существуют некоторые споры о правомерности абулии как отдельного заболевания, эксперты в основном согласны с тем, что абулия является результатом лобных поражений, а не поражений мозжечка или ствола мозга. [5] В результате все большего количества данных, показывающих, что мезолимбическая и мезокортикальная дофаминовая система являются ключевыми для мотивации и реакции на вознаграждение, абулия может быть дисфункцией, связанной с дофамином. [6] Абулия также может быть результатом различных травм головного мозга, вызывающих изменение личности, таких как безумные болезни, травмы или внутримозговое кровоизлияние (инсульт), особенно инсульт, вызывающий диффузное повреждение правого полушария. [8] [9]

    Повреждение базальных ганглиев []

    Травмы лобной доли и / или базальных ганглиев могут повлиять на способность человека инициировать речь, движение и социальное взаимодействие. Исследования показали что 5-67% всех пациентов с черепно-мозговой травмой и 13% пациентов с поражениями базальных ганглиев страдают от той или иной формы снижения мотивации. [1] Абулия также была связана с отменой амфетамина. Это может усложнить реабилитацию, если пациент, перенесший инсульт, не заинтересован в выполнении таких задач, как ходьба, несмотря на то, что он способен это делать. Его следует отличать от апраксии, когда у пациента с травмой головного мозга наблюдается нарушение понимания движений, необходимых для выполнения двигательной задачи, несмотря на отсутствие паралича, мешающего выполнению этой задачи; это состояние также может привести к отсутствию начала активности.

    Повреждение коленной капсулы []

    Было проведено тематическое исследование с участием двух пациентов, страдающих острым состоянием спутанности сознания и абулией, чтобы выяснить, являются ли эти симптомы результатом инфаркта в коленной капсуле. Использование клинических нейропсихологических и магнитно-резонансных исследований на исходном уровне и через год показало, что когнитивные нарушения все еще сохранялись через год после инсульта. Когнитивные и поведенческие изменения из-за инфаркта коленного сустава наиболее вероятны из-за того, что таламо-кортикальные проекционные волокна, которые берут начало из вентрально-переднего и медиально-дорсального ядер, пересекают внутреннюю капсулу колена.Эти тракты являются частью сложной системы корковых и подкорковых лобных цепей, через которые проходит поток информации от всей коры до достижения базальных ганглиев. Когнитивное ухудшение могло произойти из-за инфаркта колена, поражающего нижние и передние таламические ножки. Интересным в этом тематическом исследовании было то, что пациенты не проявляли функционального дефицита при последующем наблюдении через год после инсульта и не были в депрессии, но демонстрировали снижение мотивации.Этот результат подтверждает идею о том, что абулия может существовать независимо от депрессии как собственный синдром. [10]

    Повреждение передней поясной извилины []

    Передняя поясная извилина состоит из передней поясной коры, также называемой зоной 24 Бродмана, и ее выступов на вентральное полосатое тело, которое включает вентромедиальное хвостатое тело. Петля продолжает соединяться с вентральным паллидумом, который соединяется с вентальным передним ядром таламуса.Этот контур важен для инициирования поведения, мотивации и ориентации на цель, а именно того, чего не хватает пациенту с расстройством пониженной мотивации. Односторонняя травма или травма в любой точке цепи приводит к абулии независимо от стороны травмы, но если есть двустороннее повреждение, у пациента будет проявляться более крайний случай снижения мотивации, акинетический мутизм. [8]

    Острые поражения хвостовых сосудов []

    Хорошо задокументировано, что хвостатое ядро ​​участвует в дегенеративных заболеваниях центральной нервной системы, таких как болезнь Хантингтона.В тематическом исследовании 32 пациентов с острым хвостатым инсультом было обнаружено, что 48% страдают абулией. Большинство случаев присутствия абулии были, когда у пациентов был левый хвостатый инфаркт, который распространялся на скорлупу, как видно на КТ или МРТ. [11]

    Диагноз []

    Диагностика абулии может быть довольно сложной, потому что она находится между двумя другими расстройствами с пониженной мотивацией, и можно легко увидеть крайний случай абулии как акинетический мутизм или меньший случай абулии как апатию и, следовательно, не лечить пациента должным образом.Если бы это было перепутано с апатией, это могло бы привести к попыткам вовлечь пациента в физическую реабилитацию или другие вмешательства, когда для достижения успеха был бы необходим источник сильной мотивации, но он все равно отсутствовал бы. Лучший способ диагностировать абулию — это клиническое наблюдение за пациентом, а также опрос близких родственников и любимых, чтобы дать врачу ориентир, с которым они могут сравнить новое поведение пациента, чтобы увидеть, действительно ли существует случай заболевания. снижение мотивации. [6] В последние годы исследования изображений с использованием компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии показали, что они весьма полезны в локализации поражений головного мозга, которые, как было показано, являются одной из основных причин абулии. [5]

    Болезни, при которых может присутствовать абулия []

    Болезнь Альцгеймера []

    Об отсутствии мотивации сообщалось у 25-50% пациентов с болезнью Альцгеймера. Хотя депрессия также часто встречается у пациентов с этим заболеванием, абулия не является простым симптомом депрессии, потому что более половины пациентов с болезнью Альцгеймера с абулией не страдают депрессией.Несколько исследований показали, что абулия наиболее распространена в случаях тяжелой деменции, которая может быть результатом снижения метаболической активности в предфонтальных областях мозга. Пациенты с болезнью Альцгеймера и абулией значительно старше, чем пациенты с болезнью Альцгеймера, у которых нет недостатка в мотивации. Наряду с этим распространенность абулии увеличилась с 14% у пациентов с легкой формой болезни Альцгеймера до 61% у пациентов с тяжелым случаем болезни Альцгеймера, которая, скорее всего, развилась со временем, когда пациент стал старше. [7]

    Текущее обращение []

    Большинство современных методов лечения абулии являются фармакологическими, включая использование антидепрессантов. Однако лечение антидепрессантами не всегда бывает успешным и открывает двери для альтернативных методов лечения. Первым шагом к успешному лечению абулии или любого другого DDM является предварительная оценка общего состояния здоровья пациента и устранение проблем, которые можно легко решить. Это может означать контроль приступов или головных болей, организацию физической или когнитивной реабилитации при когнитивной и сенсомоторной потере или обеспечение оптимального слуха, зрения и речи.Эти элементарные шаги также повышают мотивацию, поскольку улучшение физического состояния может повысить функциональные возможности, драйв и энергию и, таким образом, увеличить ожидания пациента, что инициатива и усилия будут успешными. [1]

    Фармакологическое лечение состоит из 5 этапов: [1]

    1. Оптимизировать медицинский статус
    2. Диагностировать и лечить другие состояния, более конкретно связанные со сниженной мотивацией (например, апатический гипертиреоз, болезнь Паркинсона).
    3. Исключить или уменьшить дозы психотропных средств и других агентов, которые усугубляют потерю мотивации (например, СИОЗС, антагонисты дофамина).
    4. Эффективно лечит депрессию при наличии как DDM, так и депрессии.
    5. Повышение мотивации с помощью стимуляторов, агонистов дофамина или других агентов, таких как ингибиторы холинэстеразы

    См. Также []

    Список литературы []

    1. 1,0 1,1 1,2 1.3 , Марит Р. С. и Вилкош П. А. (2005). Расстройства пониженной мотивации. [Статья]. Журнал реабилитации после травм головы, 20 (4), 377-388 ..
    2. ↑ Шаблон: Cite-TMHP, страница 1.
    3. ↑ Берриос Г.Э. и Гили М. (1995) Воля и ее расстройства. Концептуальная история. История психиатрии 6: 87-104
    4. ↑ Берриос Г.Э. и Гили М. (1995) Возвращение к Абулии и импульсивности. Acta Psychiatrica Scandinavica 92: 161-167
    5. 5.00 5,01 5,02 5,03 5,04 5,05 5,06 5,07 5,08 5,09 5,10 Vijayaraghavanoorth, L., Krishnam 2002). Абулия: опрос британских неврологов и психиатров, проведенный в Дельфах. [Статья]. Расстройства движения, 17 (5), 1052-1057.
    6. 6,0 6,1 6,2 , Джаханшахи, М., и Фрит, К. Д. (1998).Волевые действия и их нарушения. [Рассмотрение]. Когнитивная нейропсихология, 15 (6-8), 483-533 ..
    7. 7,0 7,1 7,2 Старкштейн, С. Э., & Леентенс, А. Ф. Г. (2008). Нозологическая позиция апатии в клинической практике. [Рассмотрение]. Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии, 79 (10), 1088-1092.
    8. 8,0 8,1 Grunsfeld, A. A., & Login, I. S. (2006). Абулия после проникающей черепно-мозговой травмы во время эндоскопической операции на пазухах с разрывом передней поясной извилины: отчет о клиническом случае.[Статья]. BMC Neurology, 6, 4.
    9. ↑ Кайл, С. Дж., Камиллери, К. К., Латчоу, Р. Э. и Тарп, Б. Р. (2006). Биталамические поражения при бутановой энцефалопатии. [Статья]. Детская неврология, 35 (6), 439-441.
    10. ↑ Pantoni, L., Basile, A. M., Romanelli, M., Piccini, C., Sarti, C., Nencini, P., et al. (2001). Абулия и когнитивные нарушения у двух пациентов с капсульным инфарктом коленной чашечки. [Статья]. Acta Neurologica Scandinavica, 104 (3), 185-190.
    11. ↑ Кумрал, Э., Евьяпан, Д., & Балкир, К. (1999). Острые поражения хвостатых сосудов. [Статья]. Инсульт, 30 (1), 100-108.
    Поражения спинного и головного мозга
    Спинной мозг /
    сосудистая миелопатия
    • Синдром передней спинномозговой артерии
    Ствол мозга

    • Синдром Вебера
    • Синдром Бенедикта
    • Синдром Парино
    • Синдром Нотнагеля
    • Синдром Клода

    Другое


    Мозжечок
    Базальные ганглии
    Cortex
    Другое
    {|

    |}

    Полное руководство по преодолению отсутствия мотивации

    Вы когда-нибудь так устали, что просто не хотели ничего делать? Даже то, что вам обычно нравится делать? Вы когда-нибудь теряли мотивацию продолжать жить? Или когда-нибудь друг испытывал это чувство? Некоторые могут назвать это чувство ленью, однако это отсутствие силы воли на самом деле является симптомом психического заболевания.В этой статье вы узнаете все, что вам нужно знать об абулии. Что такое абулия, симптомы, причины, диагностика и лечение абулии?

    Абулия

    Что такое Абулия?

    Abulia, которое можно записать как abulia или aboulia, распознается как расстройство с пониженной мотивацией . Его нет в DSM, однако он рассматривается как неврологическое расстройство. С точки зрения непрофессионала, Абулия в первую очередь классифицируется как расстройство мотивации. Люди с таким опытом не хотят участвовать в каких-либо мероприятиях. Они просто говорят «нет», когда их просят принять участие в мероприятиях. Это можно рассматривать как просто нежелание больше выходить на улицу или это может быть настолько крайним, как акинетический мутизм и прекращение разговора, однако такие случаи, как правило, очень редки.

    Слово происходит из греческого языка и переводится как «Воля». Часто бывает сложно отличить это расстройство от человека из-за отсутствия общения у пациента. Особенно трудно отличить абулию у пожилых пациентов, потому что лица, осуществляющие уход, часто ожидают увидеть «отсутствие воли» и часто предполагают, что человек просто хочет расслабиться и побыть одному .Кроме того, многие другие расстройства могут сопровождаться абулией у пожилых людей. Это рассматривается как симптом различных психотических расстройств, таких как шизофрения. Число зарегистрированных лиц, сообщивших об этом симптоме, не разглашается.

    Абулия у детей

    Число детских случаев абулии неизвестно. Однако врачи предупреждают родителей, что этот симптом опасен, и призывают родителей уделять больше внимания своему ребенку. Родителям легко и быстро предположить, что ребенок просто ленился или «просто устал». Однако важно следить за малышами. Абулия также может быть наследственной, что можно увидеть в младенчестве, обычно проявляется в том, что большую часть времени она спокойна, они не плачут и не плохо себя ведут, а также не игривы. Эти симптомы могут проявиться в будущем во что-то гораздо большее, если не лечить немедленно.

    Симптомы Абулии

    Абулия — это дефицит мотивации человека. Люди, у которых есть этот симптом, обычно проявляют недостаток воли к занятиям и тому подобное .У них обычно «плоские» эмоции и / или бесчувственные выражения лица.

    Степень тяжести заболевания варьируется от человека к человеку. Как упоминалось ранее, расстройство может варьироваться от легкой апатии до крайнего акинетического мутизма. Абулия, кажется, попадает прямо в середину спектра!

    • Апатия, более легкие стадии можно рассматривать как отсутствие мотивации через поведение или мысли и достижения человека.
    • Тяжелая часть спектра имеет акинетический мутизм, когда человек больше не двигается физически и не разговаривает / не общается с людьми из-за отсутствия воли и мотивации.

    Апатия и абулия часто можно рассматривать как комбинированные слова, образующие синдром Апато-Абулиана. Апато-Абулян вызван эмоциональной недостаточностью и движениями, которые происходят автоматически. Люди часто описывают синдром как попадание в ловушку ситуации, когда они сталкиваются с попытками избежать общения всеми средствами, независимо от того, насколько они могут быть близки к человеку в этой ситуации. Синдром приводит к потере счастья в повседневной деятельности и может быть похож на ангедонию.На другом конце спектра, , акинетический синдром Абулиана представляет собой смесь отсутствия воли и иммобилизации .

    Другими симптомами являются пассивность и отсутствие заботы о том, что может случиться, отсутствие спонтанности, эмоциональная отстраненность, нерешительность и / или пережевывание пищи без глотания в течение периода времени, которое считается более продолжительным, чем обычно .

    Люди с этим расстройством или симптомом могут иметь неопрятный вид и иметь проблемы с поддержанием физической привлекательности. Они могут демонстрировать социальную изоляцию и делать длительные паузы во время разговора. У них проблемы с поддержанием нормального уровня гигиены, и они могут столкнуться с дефицитом питания в долгосрочной перспективе из-за отсутствия желания делать столько же, сколько есть. Эмоции могут начать исчезать по мере того, как расстройство остается без лечения, однако это наблюдается в крайних случаях акинетического мутизма.

    Формы Abulia

    Abulia подпадает под категорию волевого расстройства, некоторые другие расстройства, рассматриваемые в этой категории:

    • Hyperbulia , заболевание, которое в первую очередь связано с гиперактивностью.
    • Гипобулия , которая похожа на абулию в случае снижения мотивации к инициативе.
    • Parabulium , когда поведение человека отклоняется от того, что считается «нормальным» и социально приемлемым.

    Причины Abulia

    Abulia могут быть вызваны различными травмами головного мозга и / или другими заболеваниями. Основной причиной абулии считается повреждение головного мозга. Большинство случаев абулии наблюдается у пациентов с деменцией из-за вмешательства в мозговые волокна и цепи.

    Повреждение передней части поясной извилины может привести к этому заболеванию или симптому. Недавние исследования показали, что повреждение лобной доли приводит к нарушению мотивации, поскольку оно косвенно влияет на дофаминергическую систему , которая является системой химических веществ мозга, ответственных за обеспечение телу чувства позитива и счастья.

    Батарея общих когнитивных тестов от CogniFit: Изучите функцию мозга и выполните комплексное онлайн-обследование.Точно оцените широкий спектр способностей и определите когнитивное благополучие (высокий-средний-низкий). Определите сильные и слабые стороны в области памяти, концентрации / внимания, исполнительных функций, планирования и координации.

    Повреждение коленной капсулы также может привести к этому заболеванию. Колено находится в мозолистом теле человека и имеет капсулоподобную форму, чтобы защитить его от любых повреждений. Повреждение этой области влияет на двигательную координацию людей, а также может повредить волокна.Это также вызывает когнитивный дефицит, который можно увидеть через мотивацию человека.

    Повреждение базальных ганглиев также может привести к этому заболеванию. Базальные ганглии — это часть лобной доли, которая выполняет различные функции. Одна из его важных функций состоит в том, что он контролирует способность людей взаимодействовать с другими в социальном плане и инициирует движение .

    Многие психологи и ученые сегодня связывают причину абулии со стрессом. Они считают, что это лишает человека способности просто быть человеком, лишает его воли к чему-либо и может быть связано с непреодолимым приливом эмоций.Он также может быть наследственным, что можно увидеть в младенчестве.

    Диагноз Abulia

    Многие люди, у которых была абулия или проявлялись ее симптомы, также перенесли инсульт, дегенеративные заболевания, такие как болезнь Паркинсона и болезнь Хантингтона, шизофрения или психотическое расстройство, травмы головного мозга в результате черепно-мозговой травмы или рак, болезнь Альцгеймера и слабоумие.

    Диагноз может занять некоторое время у людей из-за сходства с другими заболеваниями. Хотя у абулии есть много общих черт депрессии, она сильно отличается. Люди, живущие с депрессией, обычно склонны испытывать негативные мысли или крайнюю грусть в течение дня, а люди с абулией — нет. Однако они, как правило, не заботятся о повседневных жизненных ситуациях.

    В некоторых случаях это можно диагностировать с помощью сканирования мозга и выявления любых повреждений или повреждений лобной доли и / или неврологического тестирования. Однако это не рассматривается как самостоятельное заболевание и не помещается в DSM, поэтому эпидемиология неизвестна.

    Наличие депрессии является одним из самых больших факторов риска развития абулии, и, согласно статистике, у 40 миллионов человек в Америке старше 18 лет диагностирована депрессия, можно с уверенностью предположить, что, возможно, у 1/3 этих пациентов есть поставлен диагноз абулия .

    Абулия может быть кратковременной, периодической или даже хронической. Лица, у которых наблюдается кратковременное расстройство, чаще всего являются наркоманами и алкоголиками, у этих людей наблюдаются периоды подъемов и спадов, которые схожи с характеристиками биполярного расстройства .У этих людей бывают периоды, когда они сталкиваются с маниакальными эпизодами, а затем проявляют абулию и отсутствие воли к чему-либо.

    Лечение Abulia

    Abulia, как и многие другие заболевания, может иметь несколько вариантов лечения, некоторые методы лечения могут работать хорошо, а другие — нет. По мнению психиатров, все зависит от пациента и его мировосприятия.

    Лекарства, которые обычно назначают, представляют собой дофаминовые агенты и лекарства, которые восстанавливают дофаминергическую систему организма. Лекарства , такие как карбидопа и леводопа, часто помогают лечить симптомы пациентов с абулией , потому что они являются дофаминовым агентом и помогают центральной нервной системе организма. Согласно недавнему исследованию, пациенты, получавшие карбидопу и леводопу, имели повышенный уровень дофамина в префронтальной коре головного мозга.

    Когнитивно-поведенческая терапия также оказалась эффективной в лечении пациентов . Обучение людей более ясному мышлению и осознанию важности жизни помогает им преодолеть это душераздирающее расстройство и снова обрести жизнь.

    CogniFit Brain Training: Оптимальным и профессиональным образом тренирует и укрепляет основные когнитивные способности.

    Профилактика Абулии

    Абулия не имеет предпочтений. Это может случиться с кем угодно, любой расы, пола или возраста без предупреждения. Это можно предотвратить у детей и подростков, позволив им заинтересоваться хобби, особенно музыкой! Это также можно предотвратить, стараясь избегать опасных ситуаций, которые могут и могут привести к возможным травмам головы.

    Абулия — серьезное заболевание, которое нельзя лечить. В современном обществе существует так много негативной стигмы в отношении психического здоровья, которая заставляет людей стыдиться получения надлежащего лечения, в котором они нуждаются. Это редкое заболевание, но оно наблюдается во многих штатах. Я думаю, можно с уверенностью предположить, что абулия может быть одним из заболеваний, которые у многих людей не лечили, из-за того, что ее так сложно диагностировать и увидеть.

    Вместо того, чтобы смотреть на своих братьев и сестер или своих коллег и говорить, что они ленивы и никогда ничего не делать, и не спешить называть их именами, вам следует взглянуть на более широкую картину.Они всегда такие? Они хотят, чтобы работал? Интересует ли что-нибудь конкретное? Задайте им эти вопросы. Черт возьми, задайте каждому этих вопросов! Каждый сражается в битве, о которой мы, возможно, ничего не знаем, ВЫ можете стать светом в их жизни и изменить мир к лучшему.

    Если вы нашли или любимого человека, чувствуете себя нездоровым или испытываете недостаток инициативы, чтобы встать и выбраться в этот прекрасный мир (особенно после небольшой или серьезной травмы головы), проконсультируйтесь с вашим местным врачом или психиатром. немедленно! Абулия вызвана не ленью и не вашей виной.Абулия — серьезное психическое заболевание, которое нельзя лечить. Вы можете снова обрести свою жизнь с помощью!

    Ссылки

    Аткин, Мелани (2014). Когда вставал и уходил, отсутствие инициации и мотивации после травмы мозга. Изменившие жизни и новые путешествия.

    Баккер А., Демерути Д. (2008). Модель вакансий и ресурсов: современное состояние. Департамент трудовой и организационной психологии, 15 (3), 113-116

    Bergland, C.(2016) Нулевая мотивация заниматься спортом? Причиной этого могут быть дофаминовые рецепторы. Психология сегодня.

    Д’Суза, Г., Какуллис, А., Хегде, Н. и Тадрос, Г. (2010). Признание и управление Абулией в пожилом возрасте. Прогресс неврологии, 2 (22), 4-5.

    Фишер, К. (1983). Презентация для почетного гостя: Абулия минор против возбужденного поведения. Клиническая нейрохирургия, 31 (2), 9-31.

    Ганье, М., & Деси, Э. (2005) Теория самоопределения и трудовая мотивация. Журнал организационного поведения, 26 (4), 331-362.

    Миллер Л., Чанг Л., Мена И. и др. (1993) Прогрессирующая правосторонняя лобно-височная дегенерация: клинические, нейропсихологические и ОФЭКТ характеристики. Психологический журнал , 4 (3), 204-13.

    Райан Р. и Деси Э. (1985). Внутренние и внешние мотивации: классические определения и новые направления. Современная педагогическая психология, 3 (2), 233-241.

    Налини в настоящее время работает над получением степени бакалавра психологии и английского языка в Хантер-колледже Университета Нью-Йорка.Она стремится стать консультантом по психическому здоровью в ближайшем будущем и клиническим психологом в долгосрочной перспективе. Она является сторонником сообщества психиатров и считает, что каждый заслуживает шанса жить счастливой жизнью, она считает, что люди не должны стыдиться своего психического состояния, и надеется изменить негативную стигму, окружающую психическое здоровье. Налини также очень интересует коморбидность депрессии и расстройств, связанных с психоактивными веществами. Она дружелюбная девушка, которая стремится изменить жизнь многих людей к лучшему!

    Поиск неврологов для лечения абулии

    Абутия, первоначально означает «расстройство воли» (на латыни «бул»).

    «Абулия» или апатия, как описано в Оксфордском медицинском словаре, — это «недостаток или ослабление силы воли», при котором «человек все еще обладает желаниями, но они не подвергаются никакому действию». По сути, это состояние снижения мотивации, которое не связано с когнитивными нарушениями, эмоциональным дистрессом или снижением сознания.

    Он может различаться по степени тяжести, от едва заметной до подавляющей. Три основных расстройства пониженной мотивации (DDM) включают апатию, абулию и акинетический мутизм.Апатия — самая легкая форма болезни, абулия — в средней, а акинетический мутизм — самая крайняя форма этого спектра.

    Abulia может иметь место независимо, но обычно проявляется в совокупности симптомов, связанных с неврологическими или психическими расстройствами.

    Какая патология стоит за абулией?
    Хотя абулия вызывается не только старением сама по себе, она наблюдалась при ряде других состояний, связанных со старением.Это болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, деменция с тельцами Леви, инсульт и лобно-височная деменция.

    Каковы симптомы абулии?
    Может показаться, что человек с абулией не имеет желания или мотивации заниматься чем-либо или начинать разговор.
    Они могут проявлять признаки эмоциональной отстраненности, апатии, бескорыстия, асоциальности, тихой или немой речи и физически замедленной речи или действий. Абулия ассоциируется с плохим функционированием и повышенным стрессом человека, осуществляющего уход.

    Как диагностируется абулия?
    Диагноз абулии устанавливается на основании поведения, мыслей и возникающих симптомов. Затем оценка и лечение абулии описываются с помощью биопсихосоциального подхода к причинам потери мотивации.
    Исследователи из психиатрии, нейропсихологии, реабилитационной медицины и трудотерапии согласны с тем, что абулия является основным источником инвалидности, поскольку это снижение мотивации способствует потере социальной автономии, финансовым и профессиональным потерям и семейному бремени.

    Что делать, если вы считаете, что у вас абулия?
    Первым шагом к устранению симптомов является обращение к своему постоянному терапевту. Обследование для выявления абулии (и других расстройств мотивации) предназначено для оценки общего состояния здоровья и определения того, насколько хорошо работает мозг.

    Во многих случаях врач или терапевт направляет пациента к таким специалистам, как:

    • Невролог, специализирующийся на заболеваниях головного мозга и нервной системы
    • Психиатр, специализирующийся на расстройствах, влияющих на настроение или умственную деятельность
    • Психолог со специальной подготовкой по мотивационным расстройствам.

    Как лечить абулию?
    Abulia имеет серьезные клинические последствия, поскольку потенциально поддается лечению. Но лекарства и немедикаментозные методы лечения могут помочь как с когнитивными, так и с поведенческими симптомами.

    В зависимости от этиологии абулия может быть первичным клиническим нарушением, как симптом какого-либо другого расстройства или сосуществующим вторым расстройством, требующим независимой диагностики и лечения.

    Пациентам с апатией может потребоваться фармакологическое вмешательство, но для сохранения когнитивных и коммуникативных способностей все чаще требуются психологические и социальные вмешательства.Такие вмешательства основаны на тщательной характеристике мотивационного и нейропсихологического статуса пациента.

    Лечение как акинетического мутизма, так и абулии в основном осуществляется с помощью фармакологических вмешательств.

    Как найти невролога для лечения абулии?
    Теперь вы можете найти неврологов для лечения абулии из разных больниц и направлений на единой платформе Hinfoways. Вы можете воспользоваться мнениями нескольких неврологов, получить оценку затрат на лечение абулии в разных больницах, сравнить результаты и затем выбрать невролога для лечения абулии.

    Найдите невролога для лечения абулии на Hinfoways. Сделайте осознанный выбор.

    Заявление об отказе от ответственности: Содержимое, представленное здесь, предназначено только для общих информационных целей и, следовательно, НЕ ДОЛЖНО использоваться в качестве замены надежных профессиональных медицинских рекомендаций, ухода или оценки квалифицированным врачом / терапевтом или другим соответствующим квалифицированным поставщиком медицинских услуг.

    Абулия | Encyclopedia.com

    Определение

    Абулия — это состояние, в котором человек, кажется, потерял волю или мотивацию.

    Описание

    Абулия не является отдельным условием; скорее, это симптом, связанный с различными формами черепно-мозговой травмы. Это может произойти в связи с множеством состояний, включая инсульт, , опухоль головного мозга, черепно-мозговое повреждение, кровотечение в мозг и воздействие токсичных веществ.

    Причины и симптомы

    Некоторые исследования показывают, что абулия возникает из-за неисправности дофаминзависимых цепей мозга. Травмы лобной доли (область мозга, отвечающая за высшее мышление) и / или базальных ганглиев (область мозга, отвечающая за движение) могут повлиять на способность человека инициировать речь, движение и социальное взаимодействие.Абулия была отмечена у пациентов, которые перенесли травмы головного мозга в результате инсульта, кровотечения в мозг из-за разрыва аневризмы, травмы, опухоли головного мозга, неврологические заболевания (например, болезнь Паркинсона ), психические заболевания (такие как тяжелая депрессия или шизофрения ), а также воздействие токсичных веществ (таких как циклоспорин-А).

    Человек с абулией может не иметь особой воли или мотивации для продолжения деятельности или начала разговора.Такой человек может казаться апатичным, бескорыстным, асоциальным, тихим или немым, физически замедленным или неподвижным (гипокинетическим) и эмоционально удаленным.

    Диагноз

    Абулия не является индивидуальным диагнозом; это симптом, который обычно возникает как часть совокупности симптомов, сопровождающих конкретное заболевание. Диагностика основного заболевания зависит от симптомов, которые сосуществуют с абулией. Психиатрическое собеседование, магнитно-резонансная томография (МРТ) , УЗИ или компьютерная томография ( CT ), визуализация мозга, ЭЭГ, анализы крови и неврологические тесты могут использоваться для диагностики основного состояния.

    Лечебная бригада

    Лечение абулии обычно является частью программы общей реабилитации симптомов, сопровождающих основное заболевание. Лечебную бригаду может вести невролог или психиатр. Другие специалисты, которые могут быть задействованы, включают физиотерапевтов, эрготерапевтов, рекреационных терапевтов, логопедов и лингвистов.

    Лечение

    Специальных методов лечения абулии нет. Основное состояние следует лечить, например, назначением антидепрессантов или электросудорожной терапии пациентам с депрессией или антипсихотических препаратов пациентам с шизофренией.Пациентам, получившим черепно-мозговую травму в результате инсульта, кровотечения или травмы, будут полезны программы реабилитации, которые обеспечивают стимуляцию и пытаются заново обучить навыкам.

    Исследования изучали возможность лечения абулии с помощью лекарств, которые повышают активность дофамина во всем мозге, но это далеко не стандартное лечение.

    Прогноз

    Прогноз абулии зависит от прогноза основного состояния.

    Ресурсы

    КНИГИ

    Фридман, Джозеф Х.«Настроение, эмоции и мысли». В Учебник клинической неврологии под редакцией Кристофера Г. Гетца. Филадельфия: W. B. Saunders Company, 2003.

    PERIODICALS

    Al-Adawi, Samir. «Абулия: патология« воли »и дофаминергическая дисфункция у пациентов с повреждениями головного мозга». Медицинские науки 1 (1999): 27–40.

    Ниши, М. «Задняя энцефалопатия, вызванная циклоспорином А, проявляющаяся как необратимая абулия». Внутренняя медицина 42, вып.8 (1 августа 2003 г.): 750–755.

    Пантони, Л. «Абулия и когнитивные нарушения у двух пациентов с капсульным инфарктом коленной чашечки». Acta Neurologica Scandinavia 104, нет. 3 (1 сентября 2001 г.): 185–190.

    Виджаярагхаван. «Абулия: Дельфийский опрос британских неврологов и психиатров». Расстройства движения 17, нет. 5 (сентябрь 2002 г.): 1052–1057.

    Rosalyn Carson-Dewitt, MD

    Определение слова abulia в Медицинском словаре

    абулия

    [ах-бу’ле-ах]

    отсутствие воли или силы воли; неспособность принимать решения.прил. прил. абу́лик.

    Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

    a · bu · li · a

    (ă-bū’lē-ă),

    1. Утрата или нарушение способности совершать добровольные действия или принимать решения.

    2. Снижение речи, движения, мышления и эмоциональной реакции; частый результат двусторонней болезни лобных долей.

    [Г. а- прив. + boulē, will]

    Farlex Partner Medical Dictionary © Farlex 2012

    abulia

    также

    aboulia

    (ə-bo͞o′lē-ə, -byo͞o′-) n.

    Утрата или нарушение способности принимать решения или действовать независимо.


    a · bu’lic (-lĭk) прил.

    Медицинский словарь American Heritage® Авторские права © 2007, 2004, компания Houghton Mifflin. Опубликовано компанией Houghton Mifflin.Все права защищены.

    Abulia

    Неврология Неврологический симптом, характеризующийся снижением двигательной и когнитивной активности в сочетании с безразличием к последствиям своих действий.
    Психиатрия Отсутствие воли или мотивации, часто выражающееся в неспособности принимать решения.

    Медицинский словарь Сегена. © 2012 Farlex, Inc. Все права защищены.

    abulia

    Неврология ↓ действие и мысль в сочетании с безразличием или отсутствием беспокойства о последствиях действия Психиатрия Отсутствие воли или мотивации, часто выражающееся в неспособности принимать решения.См. Ангедония.

    Краткий словарь современной медицины МакГроу-Хилла. © 2002 McGraw-Hill Companies, Inc.

    a · bu · li · a

    (ā-bū’lē-ă)

    1. Утрата или нарушение способности совершать добровольные действия или принимать решения.

    2. Снижение речи, движения, мышления и эмоциональной реакции; частый результат двусторонней болезни лобных долей.

    [Г. а- прив. + boulē, will]

    Медицинский словарь для профессий здравоохранения и медсестер © Farlex 2012

    abulia

    Утрата или нарушение способности действовать решительно, принимать решения или действовать.Абулия может быть вызвана ДЕПРЕССИЕЙ, ОПУХОЛЕЙ или другими нарушениями лобных долей мозга, ПРЕФРОНТАЛЬНОЙ ЛЕЙКОТОМИЕЙ, ИНСУЛЬТОМ или интоксикацией НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКИМИ препаратами.

    Медицинский словарь Коллинза © Роберт М. Янгсон 2004, 2005

    a · bu · li · a

    (ā-bū’lē-ă)

    1. Утрата или нарушение способности выполнять произвольные действия или совершать решения.

    2. Снижение речи, движения, мышления и эмоциональной реакции.

    [Г. а- прив.+ boulē, will]

    Медицинский словарь для стоматологов © Farlex 2012

    Abulia Определение и значение | Dictionary.com

    💼 Послеуниверситетский уровень

    Показывает уровень обучения в зависимости от сложности слова.

    [э-бё-ли-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-их-их-их-их-их-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э-их / их / бю-ли ə / бю-ли ə, бу- / ФОНЕТИЧЕСКИЙ ПЕРЕПИСАНИЕ

    💼 Пост-колледж уровень

    Показывает уровень оценки в зависимости от сложности слова.


    существительное Психиатрия.

    симптом психического расстройства, связанного с нарушением или потерей воли.

    ВИКТОРИНА

    ОБЪЯСНИСЬ! УЮТНАЯ ВИКТОРИНА ПО ОСЕННИМ СЛОВАМ

    Если осень — ваше идеальное время года, оживите свой репертуар «осенней» лексики с помощью этой викторины с несколькими теплыми и яркими описательными словами, описывающими время года.

    Вопрос 1 из 10

    Какое из следующих слов означает «издавать потрескивающий звук; треск »?

    Происхождение абулии

    1840–50; aboulíā легкомыслие, но недавно образованный от a- 6 , греческий boulḗ will, -ia

    ДРУГИЕ СЛОВА ОТ abulia

    a · bu · lic, прилагательное

    Слова рядом с abulia

    Abu Hanifah, abuilding, Abuja, Abukir, Abukir Bay , abulia, Abuna, изобилие, изобилие, изобилие, изобилие номер

    Словарь.com Несокращенный На основе Несокращенного словаря Random House, © Random House, Inc., 2021

    Как использовать abulia в предложении

    популярных статейli {-webkit-flex-based: 49%; — ms-flex-предпочтительный размер: 49%; flex-based: 49%;} @ media only screen и (max-width: 769px) {. css-2jtp0r> li {-webkit-flex-base: 49%; — ms-flex-предпочтительный размер: 49%; flex-based: 49%;}} @ media only screen и (max-width: 480px) {. css-2jtp0r> li {-webkit-flex-base: 100%; — ms-flex-предпочтительный размер: 100% ; flex-based: 100%;}}]]>

    Определения abulia в Британском словаре

    abulia

    aboulia

    / (əˈbuːlɪə, -ˈbjuː-) /


    существительное

    психиатрия патологическая неспособность принимать решения

    Производные формы abulia

    abulic, прилагательное

    Происхождение слова abulia

    C19: Новая латынь, от греческого aboulia отсутствие разрешения, от a- 1 + boulē will

    Словарь английского языка Коллинза — полное и несокращенное цифровое издание 2012 г.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *