Нарушение памяти в психологии: ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Психопатология. Часть I››

Содержание

возможные причины и терапия. Специфические особенности памяти

Память – это в психологии совокупность информации, которая отображает события, эмоции, какие-либо знания, пережитые индивидом ранее.

Благодаря ей у нас есть опыт, и человек является той личностью, какой его знают окружающие. Потеря памяти или ее нарушения доставляют большой дискомфорт личности.

Нарушение памяти в психологии – это довольно распространенное расстройство, которое приносит массу проблем человеку и, конечно же, ухудшает качество его жизни. Такое нарушение лежит в основе многих болезней психического характера.

Выделяют два основных вида нарушения памяти человека.

Качественные дисфункции подразумевают путаницу в голове пациента, связанную с невозможностью отличить подлинные воспоминания от фантазий. Больной не понимает, какие события являются реальными, а какие плодом его воображения.

Существует огромное количество разновидностей нарушений памяти. Большинство из них характеризуется кратковременностью и обратимостью. Они могут быть вызваны такими банальными причинами, как переутомлением, частыми стрессовыми ситуациями, злоупотреблением лекарственными препаратами, а также алкогольными напитками.

Другие требуют серьезного подхода в лечении.

Причины возникновения нарушений в памяти

Что же это за причины, способные вызвать нарушение памяти? В психологии выделяют несколько таких.

Например, наличие у человека астенического синдрома, который сопровождается быстрой утомляемостью, истощением организма. Он может быть последствием черепно-мозговых повреждений, длительных депрессий, авитаминоза, алкогольной и наркотической зависимости.

У детей расстройства памяти чаще всего являются следствием недоразвитости мозга, травмы головы физического или психического характера. У таких детей появляются проблемы с запоминанием информации и ее последующим воспроизведением.

Особенности памяти у детей таковы, что нарушения проявляются в основном в форме амнезии. Амнезия – выпадение отдельных воспоминаний. У детей она наступает в следствии неблагоприятной обстановки в семье или в детских учреждениях, которые они посещают. Так же к причинам амнезии можно отнести частые острые заболевания дыхательных путей и гиповитаминоз.

Помимо этого, детские особенности памяти проявляются в том, что начиная с рождения она постоянно развивается, в результате чего становится уязвимой. Проблемные беременность и роды, а также неправильная стимуляция развития запоминательных процессов могут приводить к повреждениям памяти.

Заболевания, связанные с кровоснабжением головного мозга, например, сахарный диабет, атеросклероз сосудов, болезнь Паркинсона влияют на память.

Старение. Если этот физиологический процесс не тянет за собой серьезные заболевания, то ухудшение памяти происходит медленно. Вначале человеку становится трудно вспомнить давние события из жизни, постепенно стираются и более новые события и переживания. Вышеперечисленные заболевания, а также Альцгеймер, шизофрения и неврозы значительно усиливают нарушение памяти.

В психологии есть такой термин как »репрессия». Он означает отрицание или специальное забывание человеком особенно тяжелых для него моментов жизни. Это защитный механизм психики.

Дефицит йода и нарушения функций щитовидной железы повышают склонность к депрессии и апатии, что в свою очередь чревато нарушением процессов запоминания. Поэтому так важно правильно составить рацион, чтобы в полной мере получать все необходимые витамины и микроэлементы.

Память как психологическое явление

Память — это в психологии функция, которая осуществляет фиксацию, хранение и воспроизведение разных событий и переживаний, а также дает способность постоянно пополнять данные и использовать уже имеющийся опыт.

Как известно, в зависимости от функциональной нагрузки существует несколько видов памяти.

Виды памяти

Образная память занимается тем, что позволяет фиксировать в памяти различные образы. Двигательная делает то же, но по отношению к движению. Эмоциональная память концентрируется на пережитых эмоциях.

Символическая является своеобразной, но благодаря ей мы можем запоминать слова, мысли, идеи. О краткосрочной и долгосрочной памяти известно всем. Первая способствует запоминанию большого количества информации на небольшой промежуток времени, после чего она ликвидируется или переходит раздел долгосрочной.

Произвольная и непроизвольная память. Первая срабатывает благодаря предварительному указанию на запоминание, а вторая делает это произвольно, без каких-либо команд.

Для каждого из этих видов существует свое нарушение памяти. В психологии Корсаковский синдром, к примеру, является расстройством кратковременной памяти.

Виды расстройства памяти

Каковы симптомы нарушения памяти? Это забывание и невозможность воспроизведения событий из личного или чужого опыта.

Парамнезия – потеря во времени, когда индивид путает события прошлого и настоящего, не может понять, какие события в его голове имели место быть в реальном мире, а какие являются вымышленными, спроецированные мозгом на основе полученной когда-то информации.

Дисмнезия — расстройство, к которому относятся гипермнезия, гипомнезия и амнезия. Последнее характеризуется забыванием отдельной информации и навыков на некоторый отрезок времени. Проблемы с памятью носят эпизодический характер, после чего воспоминания частично или полностью возвращаются. Амнезия может затрагивать и приобретенные навыки, например, умение водить машину, ездить на велосипеде, готовить какие-либо блюда.

Виды амнезии

Ретроградная амнезия проявляется в забывании событий на какой-то промежуток времени, предшествующий возникновению травмы. Например, человек, получивший травму голову, может забыть все, что с ним происходило за неделю или больше до несчастного случая.

Антероградная амнезия является противоположностью предыдущей и подразумевает потерю памяти на промежуток после получения травмы.

Фиксационная амнезия – это когда пациент неспособен запомнить поступающую информацию. Он вполне адекватно воспринимает действительность, но забывает информацию уже через несколько минут или секунд после ее получения. Это вызывает проблемы во временном ориентировании, а также в запоминании окружающих людей.

При тотальной амнезии человек не в состоянии вспомнить ничего из своей прошлой жизни. Он не знает своего имени, возраста, адреса, кто он и чем занимался. Как правило, такое расстройство психической функции запоминания наступает после получения тяжелой травмы черепа.

Палимпсест возникает в результате алкогольного опьянения, когда индивид не может вспомнить отдельные моменты.

При истерической амнезии личность забывает тяжелые, болезненные или просто невыгодные для себя воспоминания. Она свойственна не только душевно больным людям, но и здоровым, относящимся к истерическому типу.

Парамнезия – тип нарушения памяти, при котором возникающие пробелы заполняются разными данными.

Экмнезия и криптомнезия

Экмнезия – явление, когда личность проживает давно минувшие события как явление настоящего времени. Оно свойственно пожилым людям, которые начинают воспринимать себя как молодую особь и готовятся к поступлению в университет, свадьбе или к другим событиям, которые были пережиты в молодом возрасте.

Криптомнезия – расстройство, при котором человек выдает услышанные или прочитанные идеи за свои собственные, искренне веря в свое авторство. Например, прочитанные книги великих писателей в своем воображении больные могут присвоить себе, уверяя в этом окружающих.

Разновидностью криптомнезии может быть явление, когда человек событие из собственной жизни воспринимает как прочитанное в книге или увиденное в кино.

Лечение нарушений памяти

Классификация нарушений памяти являет собой довольно большой объем информации в психологии, существует множество трудов по изучению таких явлений, а также о методах их лечения.

Разумеется, проще заниматься профилактическими действиями, нежели самим лечением. Для этих целей специалистами разработано много упражнений, позволяющих держать свою память в тонусе.

Правильное питание и образ жизни также способствуют нормальному функционированию мозга.

Что же касается непосредственно лечения нарушений памяти, то оно будет зависеть от диагноза, степени запущенности и причин возникновения. Лечение препаратами начинается только после тщательной диагностики, проведенной врачом-специалистом.

Профилактика ухудшения памяти

Ослабление памяти

Ослабление памяти является следствием изменений в нервной системе и сопутствует старению организма. Многие пожилые люди смиряются с этим явлением, которое существенно снижает их самооценку. Однако, по мнению врачей и психологов, этот процесс можно существенно замедлить или компенсировать, используя различные приемы мнемотехники. Сегодня ученые и врачи настойчиво рекомендуют пожилым людям выполнять несложные упражнения, позволяющие сосредотачивать внимание и тренировать память.

Принципы тренировки:

Память, как и мышцы, требует постоянного использования. Чем больше Вы заставляете ее работать, тем лучше сможете запоминать.
Лучшей тренировкой является новое, то, что требует некоторых умственных усилий и расширяет ваши знания. То, что вы уже хорошо знаете, не тек эффективно.
Это должно быть интересно. Чем больше заинтересованность, тем эффективнее и лучше будет развиваться память.

Основным условием успешности занятий является их регулярность и разнообразие, поскольку должны быть задействованы разные отделы мозга.

Следующие советы помогут улучшению памяти:

Регулярные упражнения для тренировки памяти, например, запоминание имен, телефонов, необходимых покупок. Чтобы облегчить задачу, перечень может быть сначала записан на бумаге, чтобы потом восстановить записанную информацию, не заглядывая в «шпаргалку».
Большое значение может иметь тренировка внимательности, например, старайтесь подметить детали, которые могут ускользнуть от беглого взгляда (какого цвета глаза у собеседника, сколько предметов стоит на столе и т.п.).

Рекомендуется увеличить пожилому человеку физические нагрузки. Занятия спортом и пешие прогулки могут существенно улучшить память, однако перед выбором упражнений, необходимо проконсультироваться с врачом.
Важное значение имеет сон. Хороший сон стимулирует работу головного мозга и помогает сохранять информацию.
Рекомендуется самостоятельно создать систему, обеспечивающую поддержание порядка в доме. При этом важно следить за мелочами, такими, как ключи, квитанции, инструменты, их размещение и постоянное наличие.
В ряде случаев полезно, собравшись что-то сделать, проговорить это вслух. Например: «Я кладу старые туфли в картонную коробку. Отношу эту коробку в кладовку. Ставлю коробку рядом с ящиком». Если в дальнейшем Вам понадобятся эти туфли, будет легче вспомнить, куда вы их поставили.

Многим пожилым людям помогают «напоминалки» типа «завязанный узелок», «крестик на руке» и т.д.
Для интеллектуально продвинутых пожилых людей может быть полезно использование ассоциаций. Так, чтобы вспомнить название фильма, можно рассказать о его содержании, либо пересказать отдельный эпизод, назвать актеров.
В ряде случаев снятию стресса и улучшению способностей памяти может способствовать дыхательная гимнастика.

Для помощи людям, страдающим расстройством памяти, в СПБ ГБУЗ «Городской гериатрический центр», открыт Центр диагностики и лечения памяти.

Записаться на прием к специалистам центра можно по телефону регистратуры (812)575-27-63 или через форму на главной странице сайта.

Все пациенты, обратившиеся в «Центр памяти», проходят первичный прием у врача-психотерапевта, осуществляющего первичную диагностику и назначение лекарственных препаратов, при необходимости — консультацию и занятия с психологом или логопедом.

Для оказания психологической поддержки тем, кто ухаживает за тяжело больными родственниками, оказывает помощь людям с нарушениями памяти, на сайте размещены советы психолога в разделе «

помощь больным с нарушениями памяти»

Расстройства памяти как мнестической деятельности

РАССТРОЙСТВА ПАМЯТИ КАК МНЕСТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Расстройства памяти как мнестической деятельности — выделенные в нейропсихологии нарушения памяти, возникающие как проявление распада всей структуры активной психической деятельности человека. Возникают при массивном поражении лобных отделов мозга.

Расстройства памяти как мнестической деятельности представляют собой нарушение активной избирательной мнестической деятельности, приводящее к невозможности формирования задачи запомнить и воспроизвести нужный материал к замене активного запоминания и воспроизведения пассивным удержанием следов, к бесконтрольному всплыванию побочных следов или к инертным стереотипам.

Дефекты памяти, связанные с расстройством мнестической деятельности, вторичны по отношению к более общему нарушению программирования различных форм психической деятельности, характерному для всех случаев, когда у человека нарушены лобные доли мозга. См. Блоки мозга, Мнемическая деятельность, Памяти расстройства. (Н.К. Корсакова)

Клиническая психология. Н.Д. Твороговой

Расстройства памяти как мнестической деятельности — выделенная в нейропсихологии форма нарушения памяти, возникающая как следствие расстройства структуры любой активной психической деятельности. Возникают при массивных поражениях лобных долей мозга, проявляются в невозможности формирования задачи запомнить и воспроизвести нужный материал, построить определенную стратегию запоминания.

Активная мнестическая деятельность (например, запоминание серии слов или рассказа) заменяется пассивным запечатлением нескольких элементов материала, инертных повторением ответов, побочными ассоциациями. Мнестические следы значительно лучше актуализируются в ситуации пассивного узнавания, что свидетельствует о вторичном характере мнестических нарушений (псевдоамнезии).

Аналогичные вторичные нарушения психической деятельности у больных с поражением лобных долей мозга проявляются при решении и других когнитивных задач (гностических, интеллектуальных и т.д.), как результат нарушения работы третьего блока мозга — блока программирования и контроля за психической деятельностью (см. Блоки мозга).

Словарь психиатрических терминов. В.М. Блейхер, И.В. Крук

нет значения и толкования слова

Неврология. Полный толковый словарь. Никифоров А.С.

нет значения и толкования слова

Оксфордский толковый словарь по психологии

нет значения и толкования слова

предметная область термина

назад в раздел

: словарь терминов / глоссарий / таблица

Патология памяти. Психологические механизмы нарушений различных форм памяти

Дисрегуляторные мнестические расстройства, связанные с нарушением функции лобных долей головного мозга, и функциональные нарушения памяти также являются модальностно-неспецифическими.

В клинической практике для обозначения состояний, которые сопровождаются выраженными нарушениями памяти, общепринятым термином является амнезия. Следует оговориться, что амнезией не принято называть функциональные, регуляторные и вторичные нарушения памяти.

Традиционно выделяют три вида амнезий: фиксационную, антероградную и ретроградную.Фиксационная амнезия — это быстрое забывание текущих событий. Длительно существующая фиксационная амнезия почти всегда сопровождается антероградной амнезией: больной не может припомнить события, которые произошли с ним после того, как он заболел. Представляется логичным, что в основе фиксационной и антероградной амнезии лежит общий патологический механизм — невозможность запоминания новой информации.

Ретроградная амнезия представляет собой забывание событий, которые произошли до начала заболевания. Ретроградная амнезия в разных случаях может быть обусловлена различными патологическими механизмами. Забывание короткого промежутка времени перед заболеванием обычно связывается с незавершенностью процесса консолидации следа памяти. Процесс консолидации следа, в долговременной памяти занимает определенное время: от 1 до 48 часов. Только по истечении этого времени завершается преобразование динамических изменений в структурные изменения. Если завершения процесса консолидации происходит воздействие патологического фактора, который нарушает церебрально- динамические процессы, то информация, не успевшая кодироваться, стирается из памяти. Такова природа ретроградная амнезии при черепно-мозговой травме, электрошоке, эпилептических пароксизмах.

Однако при ряде заболеваний ретроградная амнезия распространяется на значительное время (месяцы и годы), что никак не может быть объяснено нарушением процесса консолидации следа па ряде случаев, например, при болезни Альцгеймера, ретроградная амнезия носит прогрессирующий характер: вначале утрачивая память о событиях недавнего прошлого, затем амнезия распространяется на более отдаленные воспоминания. В таких случаях, воспоминание имеет место нарушение воспроизведения информации. Это сочетается с тем фактом, что ретроградная амнезия на значительные сутки времени обычно сочетается с конфабуляциями, в основе которых тоже лежит нарушение воспроизведения.

Другая классификация амнезий разделяет их на генерализованные. Ограниченная амнезия охватывает относительно небольшой промежуток времени. В зависимости от этиологии может иметь антероградную или ретроградный, или сочетанный антероградный характер. По окончании периода амнезии нарушений памяти, как правило, не определяется. Ограниченные амнезии выявляются при черепно-мозговой травме, транзиторной амнезии, эпилепсии, истерии, употреблении.

Под генерализованной амнезией понимается продолжение нарушение памяти, что отмечается при деменциях, корсаковском синдроме, локальных поражениях головного мозга и др.

Генерализованная амнезия может иметь, прогрессирую непрогрессирующийхарактер. Прогрессирующая амнезия, в частности, для болезни Альцгеймера. Сначала нарушается память на текущие события, затем на события недавнего прошлого: в последнюю очередь, страдают

Плохая память или трудности с запоминанием

Проблемы с памятью разделяют в зависимости от типа памяти:

Проблемы с кратковременной памятью
Проблемы с рабочей памятью
Проблемы с долгосрочной памятью

Проблемы с краткосрочной памятью

Кратковременная память хранит в себе информацию в течение 20-40 секунд для того, чтобы ее обработать и «закодировать». У детей с дефицитом внимания с процессом обработки информации часто бывают проблемы. В связи с этим возникают трудности с запоминанием. Им бывает трудно вспомнить события, которые произошли недавно, или материал, который был изучен на предыдущем уроке. Это могут быть проблемы как со слуховой памятью (объяснение учителя), так и со зрительной (при чтении ребенок не может воспроизвести образ слова).

Проблемы с рабочей памятью

Рабочая память – это способность мозга сохранять и использовать соответствующую информацию во время выполнения задания, важное умение для обучения. Проблемы обучения, которые возникают при нарушении рабочей памяти, не связаны с пониманием материала.

Проблемы в обучении, которые возникают при дефиците или нарушении рабочей памяти:

Проблемы с решением математических задач в несколько этапов. Например, при выполнении устного задания учителя «Из 20 вычесть 10 и прибавить 5» активно работает рабочая память: ребенок производит вычисление в уме «20-10», при этом удерживая в памяти операцию «прибавить 5», далее он прибавляет «5», удерживая в памяти результат «20-10». При проблеме с рабочей памятью такие вычисления в уме сделать очень сложно. Дети с нарушениями рабочей памяти демонстрируют трудности с заданиями, которые имеют более одно шага в их выполнении, как правило запоминают только первый и последний шаги, забывают, что надо сделать в середине.
Функциональные проблемы с пониманием чтения. Ребенок не помнит предложение, которое он только что прочитал. Написание изложения или сочинения также является сложной задачей. Это требует, чтобы ребенок извлек из долговременной памяти информацию, одновременно используя грамматические и пунктуационные знания.
Трудности со словесным запоминанием задания при его выполнении. Ребенку трудно удержать в голове вопрос учителя, при поиске ответа в учебнике и т.д.

Проблемы с долгосрочной памятью

Дети, у которых есть проблемы с долговременной памятью, чаще всего получают оценки, не соответствующие времени и усилиям, которые они проводят в подготовке задания.

ИСТОРИЯ

«Вчера вечером все прекрасно знал, а утром на уроке не смог ничего ответить, не вспомнил».

Нарушения долговременной памяти – неспособность быстро и эффективно вызывать информацию из долговременной памяти и хранить ее, то есть неспособность отнести понятие к какой-либо категории, хранить правила и шаблоны для их использования при решении задач (грамматические правила, шаблоны для решения примеров и задач в математике) и др.

Что делать?

Если вы считаете, что у вашего ребенка проблемы с памятью, нужно выяснить, так ли это.
Нейропсихологическая диагностика поможет понять, какие именно трудности испытывает ребенок. С помощью специально разработанных тестов и заданий нейропсихолог сможет определить, в чем именно проявляются нарушения: памяти, внимания, концентрации.

Для коррекции нарушений ребенок может пройти нейропсихологическую коррекцию, которая проводится в виде игр и упражнений. Нейропсихологическая коррекция может проводиться как в группе, так и индивидуально.

При необходимости, нужно получить консультацию других специалистов: невролога, психолога, логопеда.

причины, виды, диагностика и лечение

Нарушения памяти и их причины

Поражения мозга при травмах, инсультах, опухолях;
Дисфункция головного мозга при тяжелых сопутствующих заболеваниях других органов и систем;
Стрессы;
Эпилепсия, шизофрения и другие психические заболевания;
Алкоголизм и наркомания;
Острые и хронические отравления – бытовые, профессиональные, лекарственные;
Задержка психического развития в результате генетических отклонений;
Болезнь Альцгеймера (прогрессирующее старческое слабоумие).

Виды нарушений памяти

Амнезия – серьезное повреждение памяти (полная ее потеря, зачастую посттравматическая). Выделяют ретроградную амнезию – отсутствие воспроизведения событий, происходящих до болезни, и антероградную – воспоминания отсутствуют после болезни.

Гипомнезия – снижение памяти. В клинической практике ее часто отождествляют с амнезией.

Парамнезия и ее разновидности (псевдореминисценции, конфабуляции, фантазм) – различные сочетания истинных и ложных воспоминаний, полностью выдуманные воспоминания. Затруднение дифференцировки реально происходившего от надуманного, или даже увиденного во сне.

Дежа вю, жаме вю – затруднение распознавания привычных или новых событий, объектов.

Нередко страдают и другие мыслительные функции, появляются повреждения речи и внимания.

Диагностика нарушений памяти

Выявление дисфункции памяти при помощи психологических тестов. Установление причин путем исследований, среди которых:

ЭЭГ – эхоэнцефалография;
Компьютерная и магнитно-резонансная томография;
Клинические и биохимические анализы крови, мочи;
УЗИ внутренних органов.

Нарушение памяти – лечение в сети клиник Ниармедик

В зависимости от полученных данных назначают лечение заболевания. При необходимости проводят оперативное вмешательство на мозге. Восстановлением памяти занимаются врачи неврологи, психологи. Они применяют новейшие исследования в области психологии на практике и назначают лекарства. Ноотропами и нейропротекторами стимулируются обменные процессы в мозге.

Кабинет памяти — государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Оренбургская областная клиническая психиатрическая больница №1»

В ноябре 2016 года при Оренбургском психоневрологическом диспансере будет открыт «Кабинет памяти».

Кабинет памяти сформирован для психиатрического осмотра с проведением нейропсихологического тестирования пациентов с когнитивными нарушениями, связанными со снижением памяти и интеллекта, трудностями концентрации внимания, забывчивостью. В большей степени такие нарушения свойственны пожилым людям, но в последнее время диагностируется у лиц молодого и среднего возраста.

Принято считать, что прогрессивная потеря памяти непосредственно связана со старением, но это далеко не так. Своевременная диагностика нарушений памяти, выявляющая проблему на ранних стадиях заболевания и правильное медикаментозное воздействие способны стабилизировать состояние пациента и предупредить развитие таких необратимых последствий, как деменция и болезнь Альцгеймера.

Прием ведется опытным врачом-геронтопсихиатром, специализирующимся на пациентах с нарушениями памяти.

Диагностика включает тестирование с использованием психометрических шкал, консультацию с близкими родственниками и ухаживающими лицами пациента, общий психиатрический осмотр и, по необходимости, направление на обследование ЭЭГ, консультацию психолога.

По результатам диагностики назначается индивидуальное лечение и осуществляется динамическое наблюдение достигнутого эффекта.

Одним из важнейших условий результативности лечения нарушений памяти является их своевременная диагностика!

Настоятельно рекомендуется посещение Кабинета памяти, если наблюдаются один или несколько следующих признаков:

частая забывчивость;
снижение интеллектуальной активности;
ослабление памяти на текущие события, даты
утрата ощущения времени;
повышенная тревожность;
рассеянность, безынициативность, снижение социальной активности;
самоизоляция, потеря интереса к окружающему;повышенная сонливость в дневное время.

Приём ведется: по предварительной записи по телефону (3532) 77-32-67 с 9:00 до 10:30 понедельник, среда.

Возможен анонимный прием.

Нарушение памяти — обзор

Влияние деменции на близость и сексуальность

Легкое нарушение памяти, не отвечающее критериям деменции (MMI) или легкое когнитивное нарушение (MCI), считаются переходными стадиями между нормальным старением и ранними стадиями болезни Альцгеймера. болезнь (БА) у некоторых людей (Garand et al., 2007; Petersen, 2005). MMI относится к тем, у кого наблюдается снижение памяти по сравнению с их прежним уровнем функционирования, но которые в настоящее время не соответствуют критериям клинического диагноза деменции (Weaver Cargin, Maruff, Collie, & Masters, 2006).MMI имеет значительные последствия для эмоционального благополучия партнеров в романтическом диаде, что может повлиять на их решения об уходе и размещении в будущем (Leon, Cheng, & Neumann, 1998; Mittelman, Haley, Clay, & Roth, 2006). ).

Область раннего слабоумия и сексуальной близости практически не исследована. Основываясь на исследованиях Frank et al. (2006), например, мы узнали, что MCI и AD представляют собой значительную психологическую нагрузку на тех людей, которые ухаживают за пациентами MCI и AD, а также на самих пациентов (см. Также Bruce, McQuiggan, Williams, Westervelt, & Tremont, 2008 ).Davies et al. (2010) набрали участников из групп поддержки Стэнфордского исследовательского центра Альцгеймера. Супруги, ухаживающие за больными, имели право участвовать в фокус-группе лиц, ухаживающих за деменцией, если у пострадавшего партнера был диагноз деменции. Супруги, осуществляющие уход, имели право на участие в фокус-группе лиц, осуществляющих уход за MMI, если пострадавший партнер имел один из следующих диагнозов: легкое когнитивное нарушение, легкое нейрокогнитивное расстройство или сомнительное когнитивное нарушение (включая возрастное ухудшение памяти и возрастное когнитивное снижение).

Дэвис, Цейсс и Тинкленберг (1992) указали на значительное влияние БА на сексуальную жизнь пары, у которой есть БА. Они подчеркнули более высокую частоту проблем с эрекцией у пациентов с болезнью Альцгеймера, обеспокоенность по поводу изменения сексуального поведения в результате прогрессирования заболевания, несоответствующего сексуального поведения и постоянной потребности в прикосновении. Авторы пришли к выводу, что, хотя пациенты с БА и их партнеры будут иметь сексуальные потребности и чувства, болезнь, скорее всего, ограничит их возможности.

Исследование Миттельмана, Цейса, Дэвиса и Гая (2003) показало, что в парах, страдающих БА, наблюдаются огромные потери во многих областях взаимоотношений участников, включая общение, близость, взаимность, интеллектуальную стимуляцию и помощь в принятии решений. Кроме того, они описали, что такие пары испытывают трудности с сексуальным опытом из-за проблем с запоминанием соответствующих действий и проблем с последовательностью; также сообщалось о физических ограничениях.Исследование Davies et al. (2010) показало, что супруги, ухаживающие за людьми с легкой потерей памяти, обычно испытывают менее серьезное негативное влияние на эти области взаимоотношений, чем пары, которые борются с более тяжелой деменцией. В целом, они обнаружили, что респонденты из группы деменции указали, что двустороннее общение почти отсутствовало в их отношениях, в то время как супружеские опекуны людей с ММИ сообщили, что они продолжали попытки взаимодействовать со своими партнерами, а иногда изменяли предыдущие модели общения, что означало более короткое или менее сложное общение. .Исследования показали, что преморбидные изменения могут включать снижение вербального выражения и изменения личности, такие как растущая апатия, повышенный эгоцентризм или нарушение эмоционального контроля, которые часто предшествуют диагнозу деменции (Cuetos, Arango-Lasprilla, Uribe, Valencia и Lopera, 2007).

Похоже, что до постановки диагноза деменции люди становятся более эгоистичными и демонстрируют различные психоневрологические симптомы, особенно когда они страдают от MCI. Также было показано, что люди с MCI постоянно испытывают депрессию и тревогу (Apostolova & Cummings, 2008).Наличие таких проблем может привести к возникновению коммуникационных барьеров, которые, вероятно, усугубят проблемы во взаимоотношениях. Отвечая на вопрос о каких-либо изменениях в их супружеских отношениях, респонденты из группы деменции отметили значительное изменение сплоченности их браков, в частности, из-за потери ритуалов отношений.

Предполагается, что содействие принятию изменения ритуалов отношений как можно скорее после постановки диагноза нарушения памяти может способствовать более сильному чувству семейной сплоченности по мере прогрессирования проблем с памятью.Кроме того, было обнаружено, что супруги пациентов как с MMI, так и с MCI испытали значительное бремя супружеского ухода и психиатрические заболевания (Davies et al., 2010; Garand, Dew, Eazor, DeKosky, & Reynolds III, 2005). Поэтому важно, чтобы терапевтические вмешательства предлагались лицам, осуществляющим уход, до развития психиатрических проблем. «Такие подходы могут включать как индивидуальное, так и семейное консультирование с учетом основных проблем с памятью, а также разработку новых ритуалов взаимоотношений для компенсации эмоционального, когнитивного и функционального упадка пострадавшего партнера.Следует также подчеркнуть начало и / или поддержание деятельности по уходу за собой »(Davies et al., 2010, p. 625).

Обнаружение признаков легкого когнитивного нарушения

Обзор

CE кредиты: 1

Цели обучения: После прочтения этой статьи кандидаты CE смогут:

Определите легкие когнитивные нарушения и опишите подтипы синдрома.
Обсудите, как диагностируется легкое когнитивное нарушение, и объясните роль нейропсихолога в диагностике.
Опишите стратегии, которые могут предотвратить или замедлить прогрессирование легких когнитивных нарушений.

Для получения дополнительной информации о получении баллов CE за эту статью посетите веб-сайт www.apa.org/ed/ce/resources/ce-corner.aspx.

Пожилая женщина начинает забывать о регулярных встречах, и балансировка в чековой книжке сбивает с толку больше, чем раньше. Это просто неизбежная часть старения? Или это предупреждающие признаки грядущих более серьезных проблем?

Исследователи, изучающие болезнь Альцгеймера и другие формы деменции, давно признали, что эти заболевания являются конечной точкой длительного и сложного процесса нейродегенерации.Патология головного мозга накапливается за годы или десятилетия, прежде чем появятся потеря памяти и другие когнитивные симптомы. Однако за годы до того, как деменция станет очевидной, у пациентов обычно наблюдается незначительное, но измеримое снижение когнитивных функций — синдром, известный как легкое когнитивное нарушение или MCI. «Между когнитивными изменениями нормального старения и деменцией существуют легкие когнитивные нарушения, — говорит Рональд Петерсен, доктор медицинских наук, невролог и директор Исследовательского центра болезни Альцгеймера в клинике Майо и исследования старения в клинике Майо.

Исследователи все еще ищут способы лечения или, что еще лучше, предотвращения MCI. Но они сделали шаги к лучшему пониманию и выявлению этого расстройства. И психологи должны сыграть важную роль как в изучении, так и в диагностике этого слишком распространенного состояния.

Налогообложение когнитивных ограничений

MCI затрагивает миллионы пожилых американцев. Распространенность MCI увеличивается с возрастом: от 6,7% у 60-64-летних до более чем 25% в 80-84-летних, Петерсен и его коллеги сообщили в резюме обновленной практики Американской академии неврологии. рекомендации по MCI ( Neurology , Vol.90, No 3, 2018). В целом, по их данным, критериям MCI соответствуют от 15% до 20% людей старше 65 лет.

Не у всех с MCI разовьется деменция. Но прогрессирование до слабоумия кажется скорее правилом, чем исключением. В одном продольном исследовании людей с диагнозом MCI, при среднем последующем наблюдении 3,1 года, у 65% развилось слабоумие, а еще 24% умерли (Yaffe, K., et al., Деменция и гериатрические когнитивные расстройства , Т. 22, № 4, 2006 г.).

Когнитивные нарушения, связанные с этим заболеванием, по определению достаточно легкие, чтобы не мешать основным занятиям повседневной жизни.«Социальное и профессиональное функционирование остается неизменным. Но люди начинают замечать трудности с более сложными повседневными делами, — объясняет Джордж Ребок, доктор философии, профессор психического здоровья в школе общественного здравоохранения Блумберга Университета Джонса Хопкинса и директор Ресурсного центра по проблемам болезни Джона Хопкинса, посвященного болезни Альцгеймера, по исследованиям старения меньшинств. «Такие вещи, как балансировка в чековой книжке, приготовление сложной еды или соблюдение сложной схемы приема лекарств, могут привести к ограничению возможностей человека», — говорит он.

Хотя симптомы MCI обычно незначительны, когнитивные изменения достаточно заметны, чтобы их можно было идентифицировать с помощью нейропсихологического тестирования и установить собственный формальный диагноз.Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (ICD), включает MCI, также называемую легким нейрокогнитивным расстройством. В последнее обновление Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM) также был добавлен этот диагноз. Предыдущие выпуски DSM включали категорию «слабоумие и другие изнурительные состояния». Когда в 2013 году было выпущено пятое издание (DSM-5), деменция была перехарактеризована как «основное нейрокогнитивное расстройство» и добавлена отдельная категория — «легкое нейрокогнитивное расстройство» — для описания снижения когнитивного функционирования, выходящего за рамки нормальных изменений старения. .

Характеристика легкого нейрокогнитивного расстройства в DSM-5 является чем-то вроде общего. Но на практике клиницисты распознают разные категории MCI. В общих чертах, MCI делится на два основных типа, как описали Петерсен и его коллега из Mayo Clinic Эрик Г. Тангалос, доктор медицины в обзоре расстройства ( Clinics in Geriatric Medicine , Vol. 34, No. 4, 2018). . Amnestic MCI — более распространенная разновидность. Отмеченное ухудшением памяти, это более вероятно предвестник болезни Альцгеймера.С другой стороны, люди с неамнестическим MCI, как правило, имеют дефицит других когнитивных функций, таких как речь, исполнительные функции или зрительно-пространственные навыки. Считается, что люди с неамнестическим MCI с большей вероятностью разовьются до других типов нейродегенеративных заболеваний, таких как лобно-височная дегенерация, первичная прогрессирующая афазия или деменция с тельцами Леви.

Неамнестический MCI дополнительно характеризуется либо как односекционный (в котором только одна когнитивная функция, например, язык, демонстрирует нарушение), либо как множественный (при котором нарушается более одной функции).

Диагностика MCI

Исследователи продолжают изучать механизмы MCI и деменции и искать биомаркеры, которые сигнализируют о наличии расстройства. Но пока медицинские работники должны определять MCI на основе признаков и симптомов пациента, включая результаты нейропсихологических тестов. «Понятие MCI остается концепцией, которая развивается даже сейчас, когда мы говорим», — говорит Дональд Давидофф, доктор философии, заведующий нейропсихологическим отделением больницы Маклин в Бостоне и доцент кафедры психологии Гарвардской медицинской школы.«Пока что MCI нельзя идентифицировать с помощью физических маркеров», — добавляет его коллега Риган Патрик, доктор философии, также из Маклина и Гарварда. «MCI остается клиническим диагнозом, и никто не может поставить этот диагноз лучше, чем нейропсихологи».

Одна вещь, которая затрудняет диагностику, заключается в том, что MCI может выглядеть по-разному от человека к человеку. Представьте себе высокофункционального профессора физики, чьи познавательные способности всегда были намного выше среднего, говорит Петерсен. «Может быть, сейчас он упал с двух или трех стандартных отклонений от нормы в когнитивных тестах до одного сверх нормы.Он по-прежнему работает выше нормы, но у него могут быть когнитивные нарушения », — говорит он. «Результаты, полученные на основе нормативных данных, очень информативны, но не окончательны, и окончательное решение по-прежнему остается за клиницистом».

Есть также некоторая нечеткость, когда дело доходит до определения, в каких точках начинается и заканчивается MCI. «Где вы проводите грань между нормальным старением, с одной стороны, и деменцией, с другой?» — спрашивает Петерсен. «Есть некоторая неопределенность по краям.”

Также не существует единой траектории для тех, кто проявляет признаки ухудшения. «У разных людей есть много различий в том, насколько быстро они прогрессируют от MCI к деменции — если они вообще прогрессируют», — говорит Ребок. Некоторые быстро переходят в слабоумие, в то время как другие живут со стабильным MCI в течение многих лет. Третьи восстанавливают нормальное познание, но те, кто это делают, подвергаются более высокому риску развития MCI и деменции в будущем, чем те, кто никогда не проявлял признаков когнитивных нарушений, добавляет он.

Кроме того, не все когнитивные нарушения вызваны патологическими изменениями мозга, связанными с деменцией.Когнитивные нарушения также могут быть вызваны побочными эффектами лекарств, сосудистыми заболеваниями или некоторыми психическими расстройствами. Расстройства сна также могут приводить к когнитивным нарушениям, которые имитируют симптомы MCI из-за нейродегенеративных причин. Важно исключить другие основные причины, особенно потому, что такие проблемы, как взаимодействие лекарств или обструктивное апноэ во сне, поддаются лечению. «MCI часто рассматривается как ранняя болезнь Альцгеймера, и это может быть, но может и не быть», — говорит Петерсен. «После того, как вы поставите диагноз, вы должны спросить, что его вызывает, и исключить любые потенциально излечимые состояния.”

Профилактика и лечение MCI

Однако, когда MCI вызван нейродегенеративными причинами, варианты лечения ограничены. В настоящее время нет одобренных FDA лекарств от MCI. Некоторые врачи назначают лекарства, одобренные для лечения болезни Альцгеймера, но исследования не дали убедительных доказательств того, что они помогают предотвратить MCI. Даже у пациентов с болезнью Альцгеймера существующие фармакологические методы лечения имеют ограниченный успех в контроле или отсрочке симптомов, а клинические испытания различных новых лекарств были прекращены сразу после того, как участники не смогли показать каких-либо преимуществ.«Фармацевтические компании производят лекарство за лекарством, без каких-либо значительных результатов в улучшении или обращении вспять процесса», — говорит Давыдов.

Такие лекарства могут просто дать пациентам слишком поздно. Симптомы MCI появляются только после десятилетий накопления разрушительных изменений в мозге. «След этих заболеваний может начаться в раннем взрослом или даже позднем подростковом возрасте», — говорит Роберт С. Уилсон, доктор философии, профессор неврологических и поведенческих наук в Медицинском центре Университета Раша и нейропсихолог из Центра болезни Раша Альцгеймера.«Почти все теперь считают, что чем меньше у вас когнитивных симптомов и чем меньше патологий прогрессируют, тем больше шансов на эффективность любого вмешательства».

По этой причине многие исследователи нацелены на профилактику, а не на лечение. В отчете Национального института старения и Национальных академий наук, инженерии и медицины нашли поддержку трех вмешательств, которые могут предотвратить или замедлить развитие когнитивного спада и деменции: повышенная физическая активность; контроль высокого кровяного давления; и когнитивные тренинги, направленные на улучшение навыков решения проблем, памяти и скорости обработки информации.Такие когнитивные вмешательства могут или не могут быть основаны на компьютере, но в отчете не было обнаружено доказательств того, что коммерческие игры для «тренировки мозга» имеют какие-либо долгосрочные преимущества (Leshner, AI, et al., Eds., National Academies Press , 2017).

Хотя профилактика — это лучший вариант развития событий, это не означает, что ничего нельзя сделать, если у человека появляются признаки MCI. В резюме Американской академии неврологии рекомендаций по лечению MCI Петерсен и его коллеги представили доказательства того, что регулярные физические упражнения в течение шести месяцев могут улучшить когнитивные функции у людей с MCI.Они также пришли к выводу, что когнитивная тренировка может иметь преимущества у людей с диагнозом MCI, хотя, как и в отчете национальных академий, они обнаружили, что доказательства неоднозначны.

Тем не менее, ученые продолжают исследовать программы когнитивной тренировки в надежде улучшить познавательные способности у людей с MCI. «Существует огромный интерес к разработке нефармакологических вмешательств», — говорит Сильви Бельвиль, доктор философии, профессор Монреальского университета, изучающая когнитивную нейропсихологию памяти.В одном из примеров такого вмешательства она и ее коллеги набрали 145 участников с MCI и рандомизировали их в одну из трех групп: группу, получавшую когнитивное тренировочное вмешательство, которое включало стратегии контроля памяти и внимания, группу, получившую психосоциальное вмешательство, направленное на улучшить общее психологическое самочувствие или контрольную группу без вмешательства. У участников, прошедших восемь двухчасовых сеансов когнитивной тренировки, улучшилась память, которая все еще была очевидна при последующих наблюдениях через три и шесть месяцев.Ни участники, прошедшие одинаковое психосоциальное обучение, ни контрольная группа не показали значительного улучшения памяти (журнал Американского гериатрического общества, , том 66, № 4, 2018).

«Когнитивная тренировка может увеличить когнитивный резерв за счет создания новых мозговых сетей», — говорит Бельвиль. «Это также помогает людям осваивать новые стратегии решения повседневных задач, чтобы у них было меньше стресса и они чувствовали себя более уверенно».

Бельвиль — не единственный ученый, взявший курс на укрепление когнитивного резерва.Фактически, недавний обзор 17 рандомизированных контролируемых испытаний компьютеризированной когнитивной тренировки у пожилых людей выявил небольшие или умеренные улучшения глобального познания, внимания, обучения, памяти, рабочей памяти и психосоциального функционирования у людей с MCI. Авторы обзора пришли к выводу, что необходимы более длительные и масштабные испытания для изучения того, может ли компьютеризированная когнитивная тренировка замедлить прогрессирование от MCI к деменции (Hill, N.T.M., et al., American Journal of Psychiatry , Vol.174, No 4, 2017).

Перспективные направления исследований

К сожалению, никакое количество компьютерных игр или количество пройденных миль на беговой дорожке, скорее всего, не вылечит когнитивных нарушений. Тем не менее, точный диагноз может исключить излечимые причины нарушения когнитивных функций и позволить людям строить важные планы на будущее. «Очень важно поставить диагноз, даже если нет волшебной таблетки, чтобы от него избавиться», — говорит Петерсен.

И когда станут доступны методы лечения, точная ранняя диагностика MCI станет еще более важной, — говорит Уилсон.«Наша сфера деятельности основана на ожидании того, что мы в конечном итоге разработаем эффективные методы лечения. Как только у нас появится что-то, что может сработать, мы захотим применить это в идеальное время ».

Конечно, это идеальное время до того, как чье-то познание начнет давать сбои. Чтобы достичь цели раннего обнаружения и профилактики, ученые надеются идентифицировать людей с этим заболеванием с помощью биомаркеров, таких как сканирование мозга или анализы крови. Однако эта работа еще не завершена. Хотя новые технологии визуализации позволяют исследователям лучше обнаруживать амилоидные бляшки и нейрофибриллярные сплетения, связанные с болезнью Альцгеймера, эти патологии — лишь часть истории.Исследования вскрытия показывают, что у многих пожилых людей есть эти патологии в мозгу, даже если у них не было симптомов когнитивных нарушений перед смертью. «Специалисты в этой области отчаянно ищут биомаркеры, чтобы идентифицировать людей до того, как у них появятся симптомы», — говорит Уилсон. «Но прямо сейчас мы не очень хорошо умеем предсказывать, кто получит MCI через пять лет».

Между тем, нейропсихологическое тестирование остается критически важным для диагностики когнитивных нарушений, говорит Давидофф.Нейропсихологи обладают уникальной квалификацией, чтобы отличать MCI от психических состояний, таких как тревога и депрессия, которые иногда могут имитировать когнитивные нарушения, особенно у пожилых людей. Эти ученые также могут охарактеризовать подтипы MCI: амнестические или неамнестические, однодоменные или множественные. «Выявление характера и степени конкретных когнитивных проблем человека — действительно спасение нейропсихолога», — говорит Давидофф.

Есть еще одно важное преимущество в том, чтобы помочь людям с MCI определить диагноз раньше, чем позже.«С этими заболеваниями связано много стигматизации, — говорит Бельвиль. Существует стереотип, что все люди с деменцией потеряны и беспомощны. Но люди с MCI могут помочь развеять этот миф. «Когда людям ставят диагноз MCI на ранней стадии, у них все еще есть много возможностей», — добавляет она. «После постановки диагноза проходит целый период, когда люди могут говорить за себя, вести беседы и мнения, продолжать быть частью своей семьи и своего общества».

Психологическое лечение нарушения памяти: обзор эмпирических исследований

Bach-Y-Rita, P.(1990). Пластичность мозга как основа восстановления функций у человека. Neuropsychologia 28: 547–553.

Google ученый

Беллецца Ф. С. и Редди Б. Г. (1978). Мнемонические приемы и естественная память. Бюллетень Психономического общества 11: 277–280.

Google ученый

Бен-Ишай Ю., Сильвер С. М., Пясецкий Э. и Ратток Дж.(1987). Взаимосвязь между трудоустройством и профессиональным результатом после интенсивной целостной когнитивной реабилитации. Журнал реабилитации после травм головы 2: 35–48.

Google ученый

Бенцинг, У. К., и Сквайр, Л. Р. (1989). Сохранение обучения и памяти при амнезии: неизменные эффекты уровня адаптации и обучение стереоскопической глубине. Поведенческая неврология 103: 538–547.

Google ученый

Беван, В., и Фейер, Дж. Н. (1977). Способствующая роль образов в эпизодической памяти: множественные сигналы или активное построение? Бюллетень Психономического общества 10: 172–174.

Google ученый

Биндер, Л. М., и Шрайбер, В. (1980). Визуальные образы и вербальное посредничество как память помогают выздоравливать алкоголикам. Журнал клинической нейропсихологии 2: 71–74.

Google ученый

Бойд, Т.А. (1988). Развивающие аспекты оценки памяти. В Tramontana, M. G., and Hooper, S. R. (eds.), Assessment Issues in Child Neuropsychology , Plenum, New York, pp. 177–204.

Google ученый

Брэдли, Л. (1983). Организация визуальных, фонологических и двигательных стратегий при обучении чтению и орфографии. В Кирк, У. (ред.), Нейропсихология языка, чтения и правописания , Academic Press, Орландо, Флорида, стр.235–254.

Google ученый

Браун Э. и Деффенбахер К. (1988). Превосходная производительность памяти и мнемоническое кодирование. В Облер, Л. К., и Фейн, Д. (ред.), The Exceptional Brain , The Guilford Press, Нью-Йорк, стр. 191–211.

Google ученый

Брукс, Д. Н., Баддели, А. Д. (1976). Что могут узнать пациенты с амнезией? Neuropsychologia 14: 111–122.

Google ученый

Баттерфилд, Э. К., Вамболд, К., и Бельмонт, Дж. М. (1973). О теории и практике улучшения кратковременной памяти. Американский журнал психической недостаточности 77: 654–669.

Google ученый

Кейс, Р. Курланд, Д. М., и Голдберг, Дж. (1982). Операционная эффективность и рост кратковременной памяти. Журнал экспериментальной детской психологии 26: 386–403.

Google ученый

Чермак, Л. С. (1975). Изображения как вспомогательное средство для поиска пациентов Корсакова. Cortex 11: 163–169.

Google ученый

Чермак, Л. С. (1979). Уровень обработки пациентов с амнезией. В Cermak, L. S. и Craik, F. I. M. (ред.), Уровни обработки в человеческой памяти , Лоуренс Эрлбаум, Хиллсдейл, Нью-Джерси, стр. 119–139.

Google ученый

Чермак, Л. С. (1980). Улучшение удержания у алкогольных корсаковских пациентов. Журнал исследований по алкоголю 41: 159–169.

Google ученый

Cermak, L. S., Bleich, R. P., and Blackford, S. P. (1988). Дефицит неявного сохранения новых ассоциаций корсаковскими алкоголиками. Мозг и познание 7: 312–323.

Google ученый

, Кроссон, Б., и Буэннинг, В. (1984). Индивидуальная программа переподготовки памяти после закрытой черепно-мозговой травмы: исследование единственного случая. Журнал клинической нейропсихологии 6: 287–301.

Google ученый

Кроссон Б., Новак Т. А., Тренерри М. Р. и Крейг П. Л. (1989). Дифференциация дефицита вербальной памяти при тупой травме головы с использованием теста распознавания Калифорнийского теста на вербальное обучение: исследовательское исследование. Клинический нейропсихолог 3: 29–44.

Google ученый

Кровиц, Х. Ф. (1979). Переобучение памяти у пациентов с повреждением головного мозга: Список самолетов. Cortex 15: 131–134.

Google ученый

Crovitz, H. F., Harvey, M. T., and Horn, R. W. (1979). Проблемы с получением мнемоники образов: три случая с повреждением головного мозга. Cortex 15: 225–234.

Google ученый

Дэниэл М., Вебстер Дж. С. и Скотт Р. Р. (1986). Анализ отдельного случая пациента с черепно-мозговой травмой. Поведенческий терапевт 10: 71–75.

Google ученый

Дэвис, А. Д. М., и Бинкс, М. Г. (1983). Поддержка остаточной памяти пациента Корсакова. Поведенческая психотерапия 11: 62–74.

Google ученый

Долан, М.и Нортон Дж. (1977). Запрограммированный метод обучения, который использует подкрепление для облегчения обучения и удержания у пациентов с повреждением головного мозга. Журнал клинической психологии 33: 496–501.

Google ученый

Эббингаус, Х. (1885). Uber das Gedachtnis , Дункер и Гумбольдт, Лейпциг.

Google ученый

Эдельштейн Б.А. (1989).Обобщение: терминологические, методологические и концептуальные вопросы. Поведенческая терапия 20: 311–324.

Google ученый

Эверт, Дж., Левин, Х. С., Уотсон, М. Г., и Калиски, З. (1989). Процедурная память во время посттравматической амнезии у выживших после закрытой черепно-мозговой травмы: значение для реабилитации. Архив неврологии 46: 911–916.

Google ученый

Фаулер П., Харт, Дж., И Шихан, М. (1972). Протезная память: применение концепции протезной памяти. Бюллетень реабилитационного консультирования 16: 80–85.

Google ученый

Franzen, M. D., and Iverson, G. L. (1990). Применение методологии одного предмета к когнитивной реабилитации. В Horton, A. Macn. (ред.), Нейропсихология на протяжении всей жизни , Спрингер, Нью-Йорк, стр. 155–174.

Google ученый

Франзен, М.Д. и Салливан К. Р. (1987). Когнитивная реабилитация пациентов с психоневрологическими нарушениями. In Hales, R. E., and Yudofsky, S. C. (eds.), Учебник нейропсихиатрии American Psychiatric Press, Вашингтон, округ Колумбия, стр. 439–449.

Google ученый

Фриск В. и Милнер Б. (1990). Связь рабочей памяти с немедленным воспроизведением историй после односторонней височной или лобной лобэктомии. Neuropsychologia 28: 121–135.

Google ученый

Фриск В. и Милнер Б. (1991). Влияет ли левая височная лобэктомия на скорость обработки вербального материала? Neuropsychologia 29: 113–123.

Google ученый

Фасси К. и Тайерман А. Д. (1985). Исследование переподготовки памяти при реабилитации после закрытой черепно-мозговой травмы. Международный журнал исследований в области реабилитации 8: 465–467.

Google ученый

Гервасио А. Х. (1988). Барьеры к улучшению памяти в неврологических популяциях: модель приверженности. Нейропсихология 2: 161–171.

Google ученый

Гиатнуцос Р. (1981). Тренировка краткосрочного и долгосрочного вербального воспоминания о постэнцефалитной амнезии. Журнал клинической нейропсихологии 3: 143–153.

Google ученый

Януцос, Р.и Джанутсос Дж. (1979). Восстановление вербального воспоминания пациентов с черепно-мозговой травмой с помощью мнемонической тренировки: экспериментальная демонстрация с использованием методологии единичного случая. Журнал клинической нейропсихологии 1: 117–135.

Google ученый

Глазго, Р. Э., Цейсс, Р. А., Баррера, М., и Левинсон, П. М. (1977). Тематические исследования по устранению дефицита памяти у людей с повреждениями головного мозга. Журнал клинической психологии 33: 1049–1054.

Google ученый

Глиски, Э. Л., и Шактер, Д. Л. (1987). Приобретение предметных знаний в области органической амнезии: обучение работе с компьютером. Neuropsychologia 25: 893–906.

Google ученый

Глиски, Э. Л., и Шактер, Д. Л. (1988). Долгосрочное сохранение компьютерного обучения пациентами с нарушениями памяти. Neuropsychologia 26: 173–178.

Google ученый

Глиски, Э. Л., и Шактер, Д. Л. (1989). Расширение границ комплексного обучения при органической амнезии: компьютерное обучение в профессиональной сфере. Neuropsychologia 27: 107–120.

Google ученый

Glisky, E. I. Schacter, D. L., и Tulving, E. (1986a). Изучение и сохранение компьютерной лексики у пациентов с нарушениями памяти: метод исчезающих сигналов. Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии 8: 292–312.

Google ученый

Глиски, Э. Л., Шактер, Д. Л., и Тулвинг, Э. (1986b). Компьютерное обучение пациентов с нарушением памяти: приобретение и сохранение сложных знаний. Neuropsychologia 24: 313–328.

Google ученый

Годфри, Х. П. Д. и Найт, Р. Г. (1988).Тренировка памяти и поведенческая реабилитация взрослого с тяжелой травмой головы. Архивы физической медицины и реабилитации 69: 458–460.

Google ученый

Голдштейн, Ф. К., Левин, Х. С., Боук, К., и Лохри, Дж. Х. (1990). Улучшение работы памяти за счет индуцированной семантической обработки у выживших после тяжелой закрытой черепно-мозговой травмы. Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии 12: 286–300.

Google ученый

Гольдштейн Г. и Малек Э. А. (1989). Тренировка памяти для пациентов с тяжелой амнезией. Нейропсихология 3: 9–16.

Google ученый

Goldstein, G., McCue, M., Turner, S.M., Spanier, C., Malec, E.A., and Shelly, C. (1988). Эффективность тренировки памяти для пациентов с закрытой травмой головы. Клинический нейропсихолог 2: 251–259.

Google ученый

Голдштейн, Г., Райан, К., Тернер, С. М., Канаги, М., Барри, К., и Келли, Л. (1985). Три метода тренировки памяти для пациентов с тяжелой амнезией. Модификация поведения 9: 357–374.

Google ученый

Голдштейн, Л. Х., и Окли, Д. А. (1985). Ожидаемые и фактические поведенческие способности после диффузного сокращения коры головного мозга: обзор и предложения по реабилитационным методам для умственно отсталых и травмированных людей. Британский журнал клинической психологии 24: 13–24.

Google ученый

Гувье, В. Д. (1982). Использование хронографа с цифровым будильником в тренировке памяти. Поведенческая инженерия 7: 134

Google ученый

Граф П. и Шактер Д. Л. (1985). Неявная и явная память на новые ассоциации у нормальных субъектов и субъектов с амнезией. Журнал экспериментальной психологии: обучение, память и познание 14: 758–762.

Google ученый

Графман Дж. (1984). Оценка памяти и восстановление у пациентов с черепно-мозговой травмой: от теории к практике. В Edelstein, B. A., and Couture, E. T. (ред.), Поведенческая оценка и лечение травматически поврежденного мозга Plenum, Нью-Йорк, стр. 151–189.

Google ученый

Ханнон, Р., де ла Крус-Шмедель, Д. Э., Кано, Т.К., Модейра, К., Насута, Р., и Стауб, Г. В. (1989). Переобучение памяти у взрослых алкоголиков. Архив клинической нейропсихологии 4: 227–232.

Google ученый

Haut, M. W., Petros, T. V., Frank, R. G., and Lamberty, G. (1990). Процессы кратковременной памяти после закрытой черепно-мозговой травмы. Архив клинической нейропсихологии 5: 299–309.

Google ученый

Германн, Б.П., Уайлер А. Р. и Ричи Э. Т. (1988). Производительность теста сортировки карт штата Висконсин у пациентов со сложными парциальными припадками височно-долевого происхождения. Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии 10: 467–476.

Google ученый

Херст В., Джонсон М. К., Фелпс Э. А. и Вольпе Б. Т. (1988). Подробнее о распознавании и отзыве при амнезии. Журнал экспериментальной психологии: обучение, память и познание 14: 758–762.

Google ученый

Джонс, М. К. (1974). Изображения как мнемоническая помощь после левой височной лобэктомии: контраст между специфическим для материала и генерализованным расстройством памяти. Neuropsychologia 12: 21–39.

Google ученый

Кайл Р. (1984). Развитие памяти у детей W. H. Freeman & Co., Нью-Йорк.

Google ученый

Кендалл, П.С. (1981). Оценка обобщения и однобъектных стратегий. Модификация поведения 5: 307–319.

Google ученый

Кинч В. и ван Дейк Т. А. (1978). К модели понимания и производства текста. Психологический обзор 85: 363–394.

Google ученый

Ковнер Р., Маттис С. и Гольдмайер Э. (1983). Методика обеспечения надежного свободного отзыва при хронической органической амнезии. Журнал клинической нейропсихологии 5: 65–71.

Google ученый

Лоусон, М. Дж., И Райс, Д. Н. (1989). Влияние обучения использованию исполнительных стратегий на проблему вербальной памяти в результате закрытой черепно-мозговой травмы. Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии 11: 842–854.

Google ученый

Левин, Х. С. (1990). Нарушение памяти после закрытой черепно-мозговой травмы. Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии 12: 129–153.

Google ученый

Левинсон, П. М., Данахер, Б. Г., и Кикел, С. (1977). Визуальные образы как мнемоническая помощь лицам с черепно-мозговой травмой. Журнал консалтинговой и клинической психологии 45: 717–723.

Google ученый

Лурия А. Р. (1980). Высшие корковые функции у человека (2-е изд.), Нью-Йорк: Основные книги.

Google ученый

Лурия А. Р., Найдин В. Л., Цветкова И. С., Винарская Е. Н. (1969). Восстановление высших корковых функций после повреждения головного мозга. В Venkin, P.J. и Bruyn, G.W. (ред.), Справочник по клинической неврологии (том 3), Wiley, New York, стр. 368–433.

Google ученый

Малек Дж. И Квестад К.(1983). Реабилитация памяти после черепно-мозговой травмы: история болезни. Когнитивная реабилитация 2: 18–23.

Google ученый

, Mayes, A. R., and Gooding, P. (1989). Улучшение прайминга завершения слов при амнезии за счет использования ранее новых знакомых. Neuropsychologia 27: 1057–1072.

Google ученый

Макгоу, Дж.Л. (1987). Память, гормональные воздействия. В Adelman, G. (ed.), Encyclopedia of Neuroscience , Birkhauser, Boston, pp. 635–637.

Google ученый

МакГлинн, С. М. (1990). Поведенческие подходы к нейропсихологической реабилитации. Психологический бюллетень 108: 428–441.

Google ученый

Маклин, А., Стэнтон, К. М., Карденас, Д. Д.и Бергеруд Д. Б. (1987). Тренировка памяти в сочетании с пероральным приемом физостигмина. Травма головного мозга 1: 145–159.

Google ученый

Макинтайр, Ф. Л., и Гаскуайн, П. (1990). Влияние клонидина на посттравматический дефицит памяти. Травма головного мозга 4: 209–211.

Google ученый

Милнер Б., Петридес М. и Смит М. Л. (1985).Лобные доли и временная организация памяти. Нейробиология человека 4: 137–142.

Google ученый

Мишкин М. (1978). Память у обезьян серьезно нарушена при комбинированном, но не при раздельном удалении миндалины и гиппокампа. Природа 273: 297–298.

Google ученый

Мишкин М. (1982). Система памяти обезьяны. Философские труды Лондонского королевского общества 298: 85–95.

Google ученый

Моллой М., Рэнд Б. и Браун В. (1984). Переобучение памяти: исследование четырех случаев. Австралийский журнал профессиональной терапии 31: 20–26.

Google ученый

Мори Э., Ямадори А. и Митани Ю. (1986). Инфаркт левого таламуса и нарушение вербальной памяти: клинико-анатомическое исследование с использованием нового метода компьютерной стереотаксической локализации поражения. Анналы неврологии 20: 671–676.

Google ученый

Паркин А. Дж. (1982). Остаточная способность к обучению при органической амнезии. Cortex 18: 417–440.

Google ученый

Паттен Б. М. (1972). Древнее искусство памяти: полезность в лечении. Архив неврологии 26: 28–31.

Google ученый

Петерс, Б.Х. и Левин Х. С. (1977). Улучшение памяти после лечения физостигмином при амнестическом синдроме. Архив неврологии 34: 215–219.

Google ученый

Пригатано, Г. П., Фордайс, Д. Дж., Зайнер, Х. К., Руеш, Дж. Р., Пеппинг, М., и Вуд, Б. С. (1984). Нейропсихологическая реабилитация после закрытой черепно-мозговой травмы у молодых людей. Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии 47: 505–513.

Google ученый

Путман, С.Х., и ДеЛука, Дж. У. (1990). Обзор профессиональной практики TCN : Часть I: Общая практика нейропсихолога в условиях первичной занятости и частной практики. Клинический нейропсихолог 4: 199–244.

Google ученый

Ричардсон, Дж. Т. Э. (1979). Психические образы, человеческая память и последствия закрытой черепно-мозговой травмы. Британский журнал социальной и клинической психологии 18: 319–327.

Google ученый

Ричардсон, Дж. Т. Э. (1989). Выполнение в произвольном порядке после разрыва и восстановления внутричерепной аневризмы. Мозг и познание 9: 210–226.

Google ученый

Ричардсон, Дж. Т. Э. (1991). Когнитивные способности после разрыва и восстановления внутричерепной аневризмы. Acta Neurologica Scandinavia 83: 110–122.

Google ученый

Робертсон-Чабо, Э. А., Хаусман, К. П., и Аренберг, Д. (1976). Классическая мнемоника для старших школьников: поездка, которая работает. Геронтолог-педагог 1: 215–226.

Google ученый

Райан К. М. (1990). Возрастное улучшение кратковременной памяти в подростковом возрасте. Развитие нейропсихологии 6: 193–205.

Google ученый

Райан Т. В. и Рафф Р. М. (1988). Эффективность структурированной переподготовки памяти при групповом сравнении пациентов с травмами головы. Архив клинической нейропсихологии 3: 165–179.

Google ученый

Шактер Д. Л. (1985). Множественные формы памяти у людей и животных. В Вайнбергере, Н. М., Макгоу, Дж. Л. и Линче, Г.(ред.), Системы памяти мозга Гилфорд, Нью-Йорк, стр. 351–379.

Google ученый

Шактер Д. Л. (1987). Амнезия памяти и дисфункция лобных долей. Психобиология 15: 21–36.

Google ученый

Шактер Д. Л. (1989). Объем памяти. В книге Познера, М. И. (ред.), Основы когнитивной науки , MIT Press, Кембридж, Массачусетс, стр.683–725.

Google ученый

Шактер Д. Л., Глиски Е. Л. (1986). Восстановление памяти: восстановление, облегчение и приобретение предметно-ориентированных знаний. В Уззелл, Б. П. и Гросс, Ю. (ред.), Клиническая нейропсихология вмешательства Мартинус Нийхофф Паблишинг, Бостон, стр. 257–282.

Google ученый

Шактер, Д. Л., Рич, С.А., и Стамп, М. С. (1985). Лечение нарушений памяти: экспериментальная оценка техники интервального извлечения. Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии 7: 79–96.

Google ученый

Шерцер Б. П. (1986). Реабилитация после тяжелой травмы головы: результаты трехлетней программы. Архив реабилитации физической медицины 67: 366–374.

Google ученый

Шимамура, А.П. и Сквайр Л. Р. (1988). Долговременная память при амнезии: запоминание, память распознавания и рейтинги уверенности. Журнал экспериментальной психологии: обучение, память и познание 14: 763–770.

Google ученый

Шимамура А. П. и Сквайр Л. Р. (1989). Нарушение прайминга новых ассоциаций при амнезии. Журнал экспериментальной психологии: обучение, память и познание 15: 721–728.

Google ученый

Шор, Д.Л. (1979). Устранение дефицита памяти у пациентов с односторонним поражением головного мозга. Архив реабилитации физической медицины 60: 542 (аннотация).

Google ученый

Синьоре, Ж.-Л. (1985). Память и амнезии. В Месулам, М. М. (ред.), Поведенческая неврология Ф. А. Дэвис, Филадельфия, Пенсильвания, стр. 169–192.

Google ученый

Зольберг, М.М., и Матир, К. А. (1989). Обучение использованию компенсаторных книг памяти: трехэтапный поведенческий подход. Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии 11: 871–891.

Google ученый

Спиди, Л. Дж., И Хейлман, К. М. (1983). Дефицит антероградной памяти на зрительно-пространственный материал после инфаркта правого таламуса. Архив неврологии 40: 183–186.

Google ученый

Сквайр, Л.Р. и Шимамура А. П. (1986). Характеристика пациентов с амнезией для нейроповеденческого исследования. Поведенческая неврология 10: 866–877.

Google ученый

, Стокс, Т.Ф., и Баер, Д.М. (1977). Неявная технология обобщения. Журнал прикладного анализа поведения 10: 349–367.

Google ученый

Стокс, Т. Ф., и Оснес, П.Г. (1989). Оперативное стремление к обобщению. Поведенческая терапия 20: 337–355.

Google ученый

Стусс, Д. Т., Эли, П. Хугенгольц, Х., Ричард, М. Т., Ла-Рошель, С., Пуарье, К. А., и Белл, И. (1985). Тонкий нейропсихологический дефицит у пациентов с хорошим восстановлением после закрытой черепно-мозговой травмы. Нейрохирургия 17: 41–47.

Google ученый

Тульвинг, Э.(1985). Элементы эпизодической памяти . Издательство Оксфордского университета, Нью-Йорк.

Google ученый

Тулвинг, Э., и Шактер, Д. Л. (1990). Прайминг и системы памяти человека. Наука 247: 301–306.

Google ученый

Вилкки, Дж. Холст, П., Оман, Дж., Серво, А., и Хейсканен, О. (1989). Когнитивные нарушения, связанные с результатами компьютерной томографии после операции по поводу разрыва внутричерепной аневризмы. Нейрохирургия 25: 166–172.

Google ученый

фон Крамон Д. Ю., Хебель Н. и Шури У. (1985). Вклад в анатомические основы таламической амнезии. Мозг 108: 993–1008.

Google ученый

Уилсон Б. (1987). Выявление и устранение повседневных проблем у пациентов с нарушениями памяти. В Парсонс, О.А., Баттерс, Н., и Натан, П. Э. (ред.), Нейропсихология алкоголизма: значение для диагностики и лечения Guilford Press, Нью-Йорк, стр. 322–338.

Google ученый

Уилсон Б. А. и Моффат Н. (1984a). Реабилитация памяти для повседневной жизни. В Харрис, Дж. И Моррис, П. (ред.), Повседневная память: действия и рассеянность, Academic Press, Нью-Йорк, стр. 207–233.

Google ученый

Уилсон, Б.А., Моффат Н. (ред.) (1984b). Клиническое лечение проблем с памятью Aspen Publications, Rockville, MD.

Google ученый

Винокур, Г., Оксбери, С. Робертс, Р. Агнетти, В., и Дэвис, К. (1984). Амнезия у пациента с двусторонним поражением таламуса. Neuropsychologia 22: 123–143.

Google ученый

Yesavage, J. A.(1982). Степень деменции и улучшение при тренировке памяти. Клинический геронтолог 1: 77–81.

Google ученый

Зенциус А., Весоловски М. Д. и Берк В. Х. (1990). Сравнение четырех стратегий памяти с клиентами с травматическими повреждениями головного мозга. Травма мозга 4: 33–38.

Google ученый

Потеря памяти: забыть

Забыть — это потеря или сбой памяти.Герман Эббингаус изучал взаимосвязь между легкостью повторного обучения (называемой экономией) и временем между обучением и повторным обучением, которое он выразил как кривую забывания (рисунок). Он обнаружил, что большая часть забвения происходит в течение первых девяти часов после обучения.

Рисунок 1

Кривая забвения

Практика , как , так и , распределенная во времени, также влияет на повторное изучение забытого материала.Эббингауз также обнаружил, что чем больше человек репетирует список слогов, тем лучше они запоминаются. (И, как и следовало ожидать, учитывая эффекты первичности и новизны, лучше всего запоминаются слоги в начале или в конце списка.) При отображении на графике эффект практики дает U-образную кривую.

Меры удержания. Воспоминания можно восстановить тремя способами.

отзыв : запоминание ранее изученной информации

бесплатный отзыв : отзыв товаров в любом порядке
серийный отзыв : отзыв товаров в том порядке, в котором они были изучены
парный отзыв ассоциированного объекта : отзыв второго элемента на основе сигнала, предоставленного первым элементом

распознавание : идентификация ранее усвоенной информации (например, из ряда вариантов ответа в тесте с множественным выбором)
реконструкция : восстановление сценария из определенных запомненных деталей

Распад — это потеря информации из памяти в результате прохождения времени и неиспользования.Было высказано предположение, что память хранится в следах памяти , которые исчезают, если не используются в течение длительного времени.
Помехи — это смешение одной части информации с другой или подавление одной информации в пользу другой, которая была обработана примерно в то же время (что может произойти, например, если студент берет урок испанского один период и французский урок следующий).

Упреждающее вмешательство происходит, если ранее изученный материал мешает усвоению нового материала.
Обратное вмешательство возникает, если изучение нового материала препятствует возможности вспомнить ранее изученный материал.

Амнезия — это неспособность вспомнить события из прошлого из-за психологической травмы ( психогенная амнезия ) или физиологической травмы ( органическая амнезия ), например, повреждения мозга в результате удара по голове. Потеря памяти обычно ограничивается определенным периодом.

Ретроградная амнезия — это неспособность вспомнить события, которые предшествовали травматическому событию, вызвавшему амнезию.
Антероградная амнезия — это неспособность вспомнить события, произошедшие после травмирующего события.

Люди иногда забывают о вещах, потому что им слишком неприятно думать о них. Такое явление называется мотивированным забыванием. Зигмунд Фрейд приписывал многие нарушения памяти, особенно связанные с болезненными переживаниями в детстве, вытеснением. (процесс удержания беспокоящих мыслей или чувств, отнесенных к бессознательному). Подавленный материал иногда можно вспомнить с помощью свободных ассоциаций или гипноза. Восстановление якобы подавленных воспоминаний, таких как воспоминания о сексуальном насилии в детстве, является спорным вопросом. Некоторые психологи, такие как Элизабет Лофтус, назвали часть восстановленной информации ложными воспоминаниями и предположили, что иногда такая информация была имплантирована терапевтом клиента.

Показания очевидцев. Свидетельские показания — это воспоминания из зала суда о реальной ситуации. Исследования показали, что очевидцы иногда неправильно вспоминают события или идентифицируют не тех людей. Кроме того, воспоминания могут быть приукрашены постфактум, особенно если человек заинтересован в результате, но хотя воспоминания, казалось бы, улучшаются со временем, они могут быть менее точными, чем более точными. Надежность таких приукрашенных воспоминаний спорна, как и использование гипноза для улучшения восстановления памяти.

Гендерные различия в субъективных нарушениях памяти в общей популяции: исследование HUNT, Норвегия | BMC Psychology

Статистическое управление Норвегии. 2012, http://www.ssb.no/,

HUNT Банк данных. 2013 г., http://www.ntnu.edu/hunt,

Абдулраб К., Хойн Р.: Субъективное нарушение памяти. Обзор его определений указывает на необходимость всеобъемлющего набора стандартизированных и проверенных критериев. Европейская психиатрия. 2008, 23 (5): 321-330.10.1016 / j.eurpsy.2008.02.004.