Основные методы психотерапии. Какой вид психотерапии выбрать?

 

Для чего разбираться в видах психотерапии?

Основные виды и методы психотерапии

Какой вид психотерапии выбрать?

На что еще обратить внимание при выборе психотерапевта?

Если вы приняли решение посетить психотерапевта, то есть большая вероятность, что вскоре вы столкнетесь с разными видами и методами терапии и встанете перед выбором: какой из них предпочесть? Ведь методики ориентированы на разных людей, разные проблемы и имеют разные конечные задачи. Чтобы получить максимально возможный результат от психотерапии, стоит изучить ее виды.

Рассказываем все подробности о видах и методах психотерапии, чтобы помочь с непростым выбором как психологам, так и пациентам.

Для чего разбираться в видах психотерапии?

Термин «психотерапия» подразумевает гигантское количество направлений, подходов и методов, начиная с индивидуальных бесед и заканчивая играми, танцами и тестами.

Все методики помогают исследовать человеческие эмоции и найти маршрут к улучшению жизни.

Сегодня многие обращаются за помощью к специалистам или хотя бы задумываются о таком шаге. Однако, выбрать не так-то просто: кто-то из терапевтов работает с парами, а кто-то с семьями или группами людей, кто-то – с детьми и подростками, а кто-то со взрослыми, а самих направлений такое множество, что несложно запутаться. Знакомые могут порекомендовать хорошего врача, излечившего их от депрессии, но ведь ваша ситуация, скорее всего, абсолютно другая. Сами же специалисты чаще всего предлагают использовать лишь те методы, которые практикуют. И люди задаются логичным вопросом: а что конкретно поможет именно мне?

Основные виды и методы психотерапии

Арт-терапия

Уникальная методика, основанная на лечении посредством разговорной терапии и творчества, суть которой заключается в гипотезе, что творчество – это внешнее выражение внутренних эмоций, грамотно считывать которые – и есть основная задача арт-терапевта.

Кому поможет:

• метод не имеет противопоказаний и используется в работе как со взрослыми, так и с детьми;
• индивидуальным пациентам, парам, семьям, группам, сообществам;
• детям и взрослым с нарушениями речи;
• клиентам, которые испытывают трудности с самовыражением;
• людям, пережившим травму;
• подверженным детским страхам и соматическим расстройствам;
• пациентам, испытывающим проблемы в общении;
• испытывающим трудности в учебе и образовании.

Методы:

Театральные постановки, музыка, рисование, лепка, создание скульптур, любое другое искусство.

Клиент-центрированная психотерапия

Один из самых популярных методов у современных психотерапевтов, в основе которого бытует утверждение о том, что пациент способен самостоятельно стать лучшей версией себя, выявить причины своих проблем и найти решение по их устранению.  

Кому поможет:

• людям, которые испытывают недостаток понимания, сочувствия, тепла;
• стремящимся исследовать свои мысли;
• подверженным неврозам, тревогам и депрессиям;
• желающим разрешить социальные и семейные конфликты;
• в решении проблем развития ребенка.

Методы:

Терапевт путем доверительного диалога только сопровождает и направляет клиента, предлагает, на что обратить внимание.

Когнитивно-поведенческая терапия




Основывается на теории, что поведение человека является своеобразной реакцией с учетом прошлого опыта. Главная задача психотерапевта – помочь клиенту в изменении своих поведенческих ответов на возникающие стрессовые события.

Кому поможет:

• страдающим обсессивными и компульсивными расстройствами;
• подверженным страхам, фобиям и зависимостям;
• желающим справиться с вредными привычками;
• находящимся в состоянии хронического стресса;
• испытывающим тревоги и беспокойство.

Методы:

Терапевт и пациент вместе исследуют, при каких ситуациях автоматически возникают негативные мысли. При помощи методов смягчения жестких убеждений и специальных упражнений закрепляются новые навыки, и постепенно пациент учится жить с более гибкими взглядами.

Телесная терапия




Это комплекс методов, который помогает максимально деликатно справиться с психологическим сопротивлением клиента для быстрого доступа к его бессознательному. В итоге психотерапевт получает возможность проанализировать взаимосвязь между разумом и телом человека и достичь конечной цели – изменения психоэмоционального самочувствия в положительную сторону.

Кому поможет:

• страдающим психосоматическими заболеваниями;
• при депрессивных, стрессовых и тревожных состояниях;
• для повышения уровня здоровья в целом;
• людям, имеющим пагубные привычки;
• подверженным паническим атакам.




Психоанализ

Родоначальник этого популярного учения – Зигмунд Фрейд – положил в основу психоанализа задачу распознать бессознательные процессы пациента (посредством анализа слов, мыслей, снов и фантазий), обнаружить истинные внутренние проблемы и выстроить новые отношения с внешним миром. 

Кому поможет:

• желающим ответить на свои внутренние вопросы и выстроить позитивные отношения с окружающими;
• при различных невротических состояниях;
• людям с заниженной самооценкой.

Методы:

Сеанс проходит так: пациент ложится на кушетку, старается максимально расслабиться и рассказывает вслух все, что приходит ему в голову. Основной метод психоанализа – свободные, гибкие ассоциации, дающие терапевту доступ к подсознанию пациента.

Десенсибилизация и переработка при помощи движения глаз




Метод работы с травматическими и негативными воспоминаниями пациента.

Кому поможет:

• неуверенным в себе людям;
• при посттравматическом стрессовом расстройстве;
• для избавления от последствий эмоциональной травмы;
• пациентам с низкой самооценкой;
• при навязчивых мыслях, обидах, чувстве вины.

Методы:

Во время сеанса психотерапевт просит клиента вообразить прожитые негативные ситуации и одновременно водит пальцем или указкой перед лицом, запуская механизм переработки информации при помощи специфических движений глаз. После такого метода память о произошедших болезненных событиях сохраняется, но человек больше не воспринимает случившееся остро.

Танцевально-двигательная терапия




Одна из самых динамичных и экспрессивных форм психотерапии, основанная на взаимосвязи тела и разума. Движение под музыку способствует самовыражению, улучшению эмоционального состояния и внешнего вида, формирует положительный образ себя самого, поэтому пациенты с удовольствием занимаются танцами. Психотерапевты включают танцевально-двигательную терапию в свои реабилитационные программы, потому как этот метод практически не имеет противопоказаний и подходит детям и взрослым.

Кому поможет:

• людям любого пола и возраста, желающим улучшить самооценку, двигательные и координационные функции;
• стремящимся проработать эмоциональные зажимы;
• подверженным депрессиям;
• страдающим эмоциональными расстройствами и нарушениями межличностного общения.



Семейная терапия




Семейное консультирование – это область психотерапии, которая фокусируется на семейных проблемах, помогает всем членам семьи (в том числе и детям) справиться с конфликтами, наладить взаимопонимание и гармоничное взаимодействие друг с другом посредством верных решений и нового поведения.

Кому поможет:

• семьям, желающим урегулировать детско-родительские и супружеские отношения;
• семьям, имеющим проблемного непослушного ребенка;
• любому члену семьи с невротическим или психосоматическим расстройством;
• людям, тяжело переживающим утрату члена семьи.

Методы:



Специалист беседует со всей семьей и с каждым ее членом в отдельности. В процессе консультаций используются тесты, рисунки, игры и домашние задания для создания новых взаимоотношений и поведения, которые устроят всех членов семьи.

Гештальт-терапия




Метод психотерапии, основанный на убеждении, что люди стремятся к душевному и физическому здоровью, но шаблонные модели поведения создают для этого препятствия. Гештальт-терапия при помощи специальных упражнений помогает человеку проработать непрожитые чувства и незавершенные истории, учит жить «прямо сейчас», активизируя ответственность за свое поведение, тягу и способность к полноценной жизни. Гештальт-терапия – это эффективный подход в работе с детьми и подростками.

Кому поможет:

• стремящимся к полноценной жизни;
• при склонности к подавлению чувств и желаний;
• людям, испытывающим сложности в общении;
• при страхах, тревогах, апатии, плохом настроении;
• желающим разобраться со своим прошлым;
• пациентам, испытывающим сильное волнение в незнакомом обществе;
• при неконтролируемой агрессии.

Методы:

Индивидуальные или групповые консультации, в процессе которых осваиваются методики самостоятельного выбора поведения. На первой беседе психотерапевт и клиент(-ты) договариваются о желаемом результате и обсуждают способы его достижения, планируют продолжительность и количество встреч.

Гипноз

Гипнотерапия вводит пациента в глубокое состояние расслабленности и измененного состояния, в котором бессознательный разум способен беспрепятственно воспринимать новые возможности, мысли и установки поведения.

Кому поможет:

• при решении конкретной проблемы;
• тем, кто хочет изменить поведение или отношение к острой ситуации;
• для лечения болей;
• при стрессах, беспокойстве и тревоге;
• стремящимся избавиться от вредных привычек;
• людям, желающим развиваться.

Методы:

Психотерапевт во время беседы использует особый метафорический язык, чтобы затронуть бессознательное пациента.

Юнгианский анализ




Аналитические тактики Юнга основаны на анализе архетипов личности и сновидений и способны расширить сознание пациента с целью выстроить новые ценности и достичь эмоциональной гармонии.

Кому поможет:

• в достижении гармонии и целостности личности;
• в решении семейных и межличностных проблем;
• людям, переживающим кризисную ситуацию;
• людям, стремящимся к позитивному восприятию окружающего мира;
• маленьким детям для коррекции сильных и болезненных переживаний;
• для купирования психологической боли и страданий;
• при тревожных расстройствах, депрессиях и других невротических состояниях.

Методы:

Доверительная беседа, в процессе которой клиент говорит обо всем, что приходит в голову – запретных тем не существует. Терапевт также приглашает клиента к творчеству – выразить свои чувства и мысли посредством рисунка, ведения дневниковых записей, стихов. Словом, используется все то, что может помочь человеку понять себя.

Психодрама




Область психотерапии, подразумевающая участие группы людей в ролевой игре, в которой разыгрываются острые жизненные ситуации из реальной жизни одного из участников.

Кому поможет:

• желающим увидеть свои эмоции со стороны и начать противостоять конфликтам;
• стремящимся научиться новым эффективным способам решения проблем.

Методы:

Инсценировка действий по сюжету реальных событий, прожитых одним из участников, в ходе которой он сам и состоящие в группе люди погружаются в стрессовую ситуацию, «проживают» ее, с целью получить ответы на свои вопросы. Поддержка участников группы и психотерапевта помогает найти верное решение в конкретной ситуации.

Какой вид психотерапии выбрать?




Мы рассказали лишь об основных терапевтических методиках, коих в практике действующих коррекционных специалистов великое множество.

Сразу ответим, что нет идеального вида психотерапии, который был бы лучше и эффективней всех остальных. Выбор должен зависеть от особенностей личности пациента, его поведения, взглядов и убеждений, от конкретной проблемы и от искреннего желания ее решить.

Изучите свои цели, посоветуйтесь со специалистом, прислушайтесь к своим внутренним ощущениям. Возможно, какой-то метод откликнется именно вам, и вы с энтузиазмом пожелаете испробовать его действие.

Важным будет полное понимание своих задач и их соответствие возможностям существующих методов психотерапии. К примеру, когнитивно-поведенческая терапия исследует, как мысли человека влияют на поведение; клиент-центрированный метод помогает самостоятельно разобраться в своих проблемах; экзистенциальный подход отвечает на главные жизненные вопросы и т. д.

На что еще обратить внимание при выборе психотерапевта?

Для достижения результата важен не только метод, который будет применяться терапевтом в процессе консультаций, но и ваша взаимная симпатия и понимание – насколько специалист внимательно слушает, принимает ваши проблемы и уважительно к вам относится.

Другой важный момент – это осознание психотерапевтом ваших задач и стремлений. Если специалист знает, чего вы ждете от терапии, у него будут все возможности подобрать тот метод, который подходит именно вам, чтобы справиться именно с вашей проблемой. Не стесняйтесь обсуждать этот момент, если ощущаете, что какие-то предложенные техники вам не подходят. Если и после этого врач продолжает настаивать на применении своего метода, уверяет, что вы сопротивляетесь и сами не заинтересованы в выздоровлении, лучше обратиться к другому специалисту.

Популярные методики в психотерапии: какая подходит вам

Телесно-ориентированая терапия основана на том, что все проблемы пациента – тревожность, неврозы, конфликты – можно решить телесным воздействием. Последователи метода считают, что невыраженные, неотработанные, подавленные эмоции непременно остаются в теле в виде мышечных зажимов. Специалист может снять этот блок особым массажем или предложить пациенту индивидуальные упражнения. Преимущество техники в том, что она позволяет обойти пресловутое психологическое сопротивление клиента, которое очень часто проявляется в рамках разговорных методик. Это не значит, что в процессе люди не говорят вообще, напротив, терапевт обязательно расскажет, что он «обнаружил», пояснит связь с проблемой и покажет, как ее решить.

Поведенческая терапия

Или, как ее еще называют — бихевиоральная учит человека действовать в проблемных для него ситуациях. Авторы подхода уверены, что организм – это сложный, но обучаемый механизм и он может обрести полезные навыки поведения, которые не будут приводить к внутреннему конфликту. Когнитивно-бихевиоральная терапия, как более узкое направление, учит осознанно отслеживать мысли и эмоции, испытываемые в стрессовых ситуациях, стараться обесценивать их «трагичность», «сверхзначимость». Все проблемы в жизни человека создает себе он сам, сам же может и решить их, изменив свое отношение. И все это именно приобретаемый навык. Терапия хороша при различных фобиях, депрессиях, подходит практически всем, особенно людям аналитического склада. Кстати, в западных странах она считается самым эффективным методом и оплачивается страховыми компаниями.

Расстановка по Хеллингеру

Популярным за рубежом и в России стал метод системных расстановок по Хеллингеру. В целом он относится к семейной терапии и дает возможность быстро понять важную и основную проблему клиента. Расстановка является и диагностикой и лечением сама по себе. Метод, захватывающий словно спектакль и выглядящий со стороны крайне эмоционально, на самом деле выстроен на строгих правилах. На сеансе человек открывает для себя не только свои жизненные «провалы», но и проблемы своих предков, понимает, откуда тянется цепочка трудностей и открывает для себя способы решения. Расстановка может быть и групповой, и индивидуальной. Групповая проводится чаще. Человек описывает свою проблему перед коллективом людей, которые будут «заместителями» в спектакле его жизни и говорит о том, какого результата хотел бы достичь. И все. Он отходит в сторону и словно из зрительного зала наблюдает за собой и своими родными со стороны. Именно так нам открывается другой взгляд на отношения и обстоятельства. Клиент сопереживает сам себе и в то же время по-новому проживает свою жизнь. Это дает ему большой толчок для перемен и открывает перспективу.

Интересный нюанс: это практически единственный вид психотерапии, которую благославляет православная церковь.

Арт-терапия

Основные виды психотерапии

Термин «психотерапия» относится к широкому спектру подходов и методов, начиная с бесед один на один и заканчивая терапией с использованием таких техник, как ролевые игры или танцы, помогающие исследовать человеческие эмоции. Некоторые терапевты работают с парами, семьями или группами, члены которых имеют схожие проблемы. Психотерапия проводится как для подростков и детей, так и для взрослых.

Арт-терапия

В арт-терапии сочетаются разговорная терапия и творческое исследование через рисование красками, мелками, карандашами и иногда через создание скульптур. Техники также могут включать в себя театральные постановки, кукольные представления и движения. Песочная терапия подразумевает метод, когда клиенты выбирают игрушки, которые будут представлять людей, животных и здания и выстраивают их в отведённом пространстве «театра в коробке с песком». Арт-терапевт обладает всесторонним психологическим пониманием творческого процесса и эмоциональных свойств различных художественных материалов. В данном случае искусство является внешним выражением наших внутренних эмоций. Например, на картине взаимоотношение размеров, форм, линий, свободного пространства, текстуры, оттенков, теней, цветов и расстояний отражает субъективную реальность клиента.

Кому подходит данный вид терапии?

Арт-терапия подходит особенно хорошо клиентам, у которых есть трудности вербального самовыражения. В неклинической обстановке, например, в арт-студиях и мастерских, акцент на творческом развитии может быть особенно полезным при работе с детьми и подростками, а также со взрослыми, парами, семьями, группами и сообществами.

Арт-терапия также подойдёт людям, пережившим травмы, например, беженцам, и людям, имеющим затруднения в приобретении знаний.

Основанная на привязанности психотерапия

Психотерапия, основанная на привязанности, является подразделением психоанализа отношений, который исследует связанные между собой эмоциональные формы привязанностей, начиная с рождения.

Этот вид терапии строится на теории, которая исследует раннее развитие ребёнка и ранние привязанности – надёжные, тревожные, избегаемые, двойственные или нарушенные, чтобы понять, как опыт проблемных привязанностей на ранних этапах жизни проявился в дальнейшем во взрослой жизни.

Кому подходит данный вид терапии?

Прорабатывая отношения привязанностей с психотерапевтом, клиенты имеют возможность оплакать былые потери и рассмотреть воздействие важных взаимоотношений на их жизнь в настоящем и прошлом.

Поведенческая терапия

Поведенческая терапия основывается на теории, что усвоенное поведение как реакция на прошлые опыты может быть забыто или переформулировано, не фокусируя внимание на интерпретации необычного поведения.

Кому подходит данный вид терапии?

Люди с обсессивными и компульсивными расстройствами, страхами, фобиями и пагубными привычками могут добиться успеха посредством данного вида терапии. Акцент ставится на том, чтобы клиент достигал целей и изменял свои поведенческие реакции на проблемы, такие как стресс или беспокойство.

Телесная терапия

Телесная терапия охватывает ряд комплексных подходов. В контексте данного вида терапии рассматривается, как тело человека и его эмоциональные, ментальные, духовные, социальные и поведенческие аспекты жизни влияют друг на друга. Принимается во внимание весь комплекс взаимосвязей между разумом и телом.

Кому подходит данный вид терапии?

Различные типы телесной терапии, такие как интегральная телесная психотерапия, биоэнергетический анализ, биодинамическая психотерапия или биодинамический массаж, помогут решить вопросы на разных уровнях, включая тело, эмоции, разум и дух. Известно, что многие психологические проблемы (такие как депрессия, расстройства пищевого поведения, панические атаки и пагубные привычки) имеют воздействие на тело.

Кратковременная терапия

В контексте кратковременной терапии используются самые различные приёмы психотерапии. Она отличается от других терапевтических подходов тем, что фокусируется на конкретной проблеме и подразумевает прямое вмешательство терапевта, работающего с клиентом в ускоренном режиме. Акцент делается на точном наблюдении, используются природные данные клиента, поощряется временное включение веры в невероятное, чтобы сделать возможным рассмотрение новых перспектив и разных точек зрения.

Первичная цель – это помочь клиенту посмотреть на свои текущие обстоятельства в более широком контексте. Кратковременная терапия считается ориентированной на решение, а терапевты больше интересуются текущими факторами, которые мешают изменениям, нежели чем причинами возникновения проблем. Здесь применяется не один конкретный метод, а разные подходы, которые, вместе или по отдельности, могут иметь конечный результат. Кратковременная терапия проводится непродолжительное время, обычно на запланированном количестве сеансов.

Когнитивно-аналитическая терапия

Когнитивно-аналитическая терапия объединяет теории, которые исследуют связи между языком и мышлением, а также историческое, культурное и социальное влияние на действия человека. Клиентам предлагается использовать свои собственные ресурсы и развивать навыки изменения деструктивных моделей поведения и негативных образов мышления и действия.

Данный вид терапии краткосрочный (16 недель), структурированный и направляющий. Например, клиенту может быть предложено вести дневник или использовать графики выполнения задач. Терапевт работает совместно с клиентом, фокусирует внимание на изменении моделей поведения и обучает альтернативным стратегиям решения проблем. Внимание также уделяется пониманию связей между моделями поведения, выработанными в детстве, социальным влиянием и их воздействием на клиента как на взрослого человека.

Танцевально-двигательная терапия

Танцевально-двигательная терапия является экспрессивной формой психотерапии, основанной на убеждении, что тело и разум взаимосвязаны. Посредством движений и танца клиент имеет возможность исследовать творческим путём эмоциональное, когнитивное, физическое и социальное единство.

Терапевты работают исходя из того принципа, что движения отражают процесс мышления и чувства каждого отдельного человека. Распознавая и обосновывая движения клиента, терапевт побуждает его на развитие нового эмоционального опыта, получаемого посредством определённых адаптивных движений, которые способствуют решению психологических проблем.

Танцевально-двигательную терапию можно практиковать в индивидуальном порядке с терапевтом или в группе. Клиенту нет необходимости быть обученным танцором, чтобы извлекать пользу из данного вида терапии, ведь движения являются неотъемлемой частью нашего существа.

Драматерапия

Драматерапия подразумевает под собой намеренное использование театральных техник, таких как разыгрывание ролей, театральные игры, пантомима, кукольные представления, речевые приёмы, мифы, ритуалы, выдумывание историй и другие техники, основанные на импровизации и способствующие развитию творческих способностей, воображения, навыков обучения, интуитивного понимания и личностного роста. Этот чрезвычайно разнообразный подход обеспечивает экспрессивный вид терапии, который может быть использован в широком разнообразии обстановок, включая больницы, школы, психиатрические клиники, тюрьмы и организации.

Драматерапия предоставляет возможности отдельным людям или группам исследовать личные и/или общественные проблемы в творческой обстановке, спокойно обдумать существующие убеждения, отношения и чувства, а также найти альтернативные способы действий. Терапевт побуждает в клиентах самоанализ, размышление над и выражение чувств в отношении самих себя и других людей.

Экзистенциальная психотерапия

Экзистенциальная психотерапия помогает клиенту осознать смысл жизни через готовность смело встретить его и сопряжённые с ним проблемы. С экзистенциальной точки зрения в жизни нет существенного или предопределённого значения, человек полностью свободен и сам за всё в ответе, поэтому смысл нужно найти или создать. Это может вызвать чувство бессмысленности жизни, поэтому данный вид терапии исследует клиентский опыт человеческого состояния и стремится прояснить понимание человеком ценностей и верований, в прямой форме выражая то, что ранее оставалось невысказанным. Клиенту предоставляется возможность жить более самобытно и целенаправленно, при этом принимая ограничения и противоречия человеческой жизни.

Данный вид терапии считается серьёзным исследованием того, что такое человек вообще, при этом зачастую это влечёт за собой болезненный процесс прямого столкновения с теми аспектами человеческой жизни, которых обычно люди пытаются избегать.

Семейная терапия

Семейная терапия – это раздел психотерапии, который фокусируется конкретно на семейных отношениях. Он строится на предпосылке, что проблема находится внутри семьи в целом, а не в отдельном человеке внутри семьи. Также данный вид терапии включает в себя терапию для пар и системную семейную терапию.

Семейная терапия поощряет изменения и развитие, а также совместное решение семейных конфликтов и проблем. Акцент ставится на том, как семьи взаимодействуют друг с другом, подчёркивается важность крепкой семьи для психологического здоровья и благополучия. Независимо от того, что является источником проблемы или с кем конкретно она связана, терапевт стремится вовлечь всю семью в процесс достижения правильных решений, подыскивая конструктивные способы того, как члены семьи могут поддерживать друг друга посредством непосредственного участия. Опытный терапевт умеет влиять на ведение диалогов так, чтобы наилучшим способом использовать силу и мудрость семьи в целом, принимая во внимание более широкий экономический, социальный, культурный, политический и религиозный контекст, в котором живёт семья, и учитывая различные взгляды, убеждения, точки зрения и личные истории каждого отдельного члена.

(В данном случае, под семьёй понимаются долгосрочные активные отношения внутри семьи, связи внутри которой могут быть кровные или нет).

Гештальт-терапия

Гештальт – это немецкое слово, означающее целое и сумму всех частей, символическую форму или комбинацию элементов, составляющих целое.

Гештальт-терапия – это психотерапевтический метод, который строится на убеждении, что люди обладают естественным стремлением к здоровью, но устаревшие модели поведения и доминирующие идеи могут создавать блоки, которые прерывают естественный цикл хорошего самочувствия, тем самым приводя ко взаимодействию с другими.

Гештальт-терапия обращается к тому, что происходит в данный момент времени, делая осознанным представление человека о самом себе, его реакциях и взаимодействии с другими людьми. Убеждение, что быть всецело в здесь-и-сейчас, создаёт у клиента потенциал для дальнейших переживаний, энтузиазма и смелости жить полной жизнью. Терапевт, работающий по данному методу, следит за тем, как клиенты уклоняются от контактов в здесь-и-сейчас, как они избегают изменений и определённого поведения или симптомов, которые клиенты считают нежелательными или неудовлетворительными. В процессе общения опытный гештальт-терапевт произносит эффективные реплики, которые помогают клиенту осознать не только то, что происходит и говорится, но и то, что сообщает язык тела и как выражены подавленные чувства. Гештальт-техники часто включают в себя разыгрывание сценариев и разбор сновидений.

Групповой анализ

Групповой анализ сочетает в себе результаты психоаналитического анализа с исследованием межличностного взаимодействия в социальном контексте. Целью терапии является достижение более качественной интеграции клиента в его сети взаимоотношений, то есть в семье, коллективе и социуме. Акцент группового анализа ставится на взаимоотношениях между отдельным человеком и остальной группой, особое внимание уделяется социальной природе человеческого опыта посредством интерактивного подхода. Групповой анализ может применяться во многих сферах человеческих отношений, таких как преподавание, обучение и организационное консультирование.

Теория строится на положении, что в рамках тщательно отобранной группы, общий состав которой отражает общественные нормы, могут проявиться глубокие и длительные изменения. Групповой анализ рассматривает группу как органичное целое, а роль терапевта состоит скорее в том, чтобы поддерживать группу, чем брать на себя активную роль. Группа становится динамическим самостоятельным целым и функционирует в рамках социально-культурного контекста, который в свою очередь воздействует на процесс.

Групповая психотерапия

Групповая психотерапия является разделом психотерапии, предназначенным помогать людям, которые хотели бы улучшить свои способности справляться с жизненными трудностями и проблемами, но в групповой ситуации.

В контексте групповой терапии один или несколько терапевтов работают с небольшой группой клиентов одновременно. И хотя изначально подобная группа была создана с целью уменьшения стоимости и увеличения продуктивности, вскоре участники осознают положительные терапевтические эффекты, которые не могли бы быть достигнуты в работе с терапевтом один-на-один. Например, межличностные проблемы хорошо разбираются внутри группы. Групповая терапия базируется не на одной психотерапевтической теории, а на многих, и часто вращается вокруг бесед. Также она может включать в себя другие подходы, такие как психодрама, работа с движениями, телесная психотерапия или расстановки.

Целью групповой психотерапии является поддержка решений эмоциональных трудностей и поощрение личностного развития участников группы. Совокупность прошлых опытов и опытов за пределами терапевтической группы плюс взаимодействие между членами группы и терапевтом составляет материал, на основании которого осуществляется терапия. Подобное взаимодействие может быть не обязательно полностью позитивным, так как проблемы, которые клиенты имеют в своей повседневной жизни, будут неизбежно отражаться в рамках общения внутри группы. Однако, это даёт ценные возможности проработки подобных проблем в терапевтической обстановке, где происходит обобщение опыта, который затем может быть интерпретирован в реальную жизнь. Опытный терапевт умеет правильно подобрать членов группы для поддержания группового процесса.

Гуманистическая интегральная психотерапия

Гуманистическая интегральная психотерапия работает с полным спектром воздействий, которые способствуют развитию человека и его взаимоотношений с другими людьми и обществом.

Во время проведения гуманистической интегральной психотерапии и клиент, и психотерапевт активно заняты формированием процессов оценивания, коррекции и анализа результатов. Данный подход фокусируется на важности наличия у клиента способностей к саморегуляции, самореализации, ответственности и выбора, способствующие процессу изменений. Психотерапевт помогает клиенту реализовать его потенциалы. Психотерапевт также учитывает воздействие внешнего мира на внутренний мир клиента при оценке важности социальной, культурной и политической сфер опыта.

Гуманистическая интегральная психотерапия доступна в различных сферах публичного, личного и добровольного секторов и подходит для отдельных людей, пар, детей, семей, групп и организаций.

Гипнотерапия

Гипнотерапия использует гипноз, чтобы вызывать глубокое состояние расслабления и изменённого сознания, во время которого бессознательный разум способен особенно хорошо воспринимать новые или альтернативные возможности и идеи.

В сфере гипнотерапии бессознательное считается ресурсом для достижения благополучия и развития творчества. При оценке данной сферы разума посредством гипноза открываются возможности для выстраивания в теле направленности к здоровью.

Гипнотерапия может применяться для изменения поведения, отношений и эмоций клиента, а также для лечения болей, беспокойств, заболеваний, вызванных стрессами, и пагубных привычек, что будет способствовать личностному развитию.

Британский Совет по вопросам психотерапии считает гипнотерапию подразделом гипнопсихотерапии. Это означает, что любой специалист, зарегистрированный в Британском Совете по вопросам психотерапии, имеет право работать с проблемами, которые находятся в компетенции гипнотерапевта, но для работы на более глубоком уровне с более сложными эмоциональными и психологическими проблемами требуется дополнительное обучение.

Юнгианский анализ

Юнгианский анализ является специализированной формой психотерапии, которая работает с бессознательным. Аналитик, работающий в этом направлении, и клиент работают вместе над расширением сознания клиента с целью движения в направлении психологического баланса, гармонии и целостности. Юнгианский анализ оценивает глубинные мотивации в психике клиента, мысли и действия, которые находятся за пределом сознательного понимания. Аналитик стремится достичь более глубоких и более длительных изменений в личности клиента. Они делают это посредством акцентирования того, что происходит во время сессий, а также во внутреннем и внешнем опыте жизни клиента. Юнгианский анализ стремится синхронизировать сознательные и бессознательные мысли, чтобы выстраивать новые ценности и работать с психологической болью и страданиями.

Нейролингвистическая психотерапия и консультирование

Нейролингвистическая психотерапия была разработана на основе нейролингвистического программирования. Нейролингвистическая психотерапия является универсальной и основана на многих сферах психологии и психиатрии. В основе данной теории лежит убеждение, что мы сами строим модель нашей реальности (личностную карту мира), на базе нашего опыта и того, как мы себе его представляем. Каждый человек использует свою собственную карту, чтобы направлять себя по жизни. Используемые модели могут вызывать изменения, которые способствуют реализации и успеху, а в других случаях могут ограничивать и сдерживать.

Нейролингвистическая психотерапия исследует мыслительные шаблоны, убеждения, ценности и опыт, стоящие за проблемами или целями. Это помогает людям производить соответствующие корректировки для реорганизации своего мира, что уменьшает количество ограничивающих убеждений и решений, помогает преодолевать зациклившиеся эмоциональные и поведенческие состояния и порождает новые ресурсы через расширение существующей базы навыков. Это даёт человеку ощущение большего контроля и, как следствие, большие способности создавать желаемую жизнь.

Нейролингвистические психотерапевты работают с широким спектром психологических проблем, и они определяют, каким образом будет собрана уникальная терапевтическая программа, индивидуальная система терапии, в которой зачастую, если это необходимо, объединяются различные терапевтические подходы для того, чтобы повысить результаты терапии.

Терапия объектных отношений

Терапия объектных отношений строится на базе теории о том, что собственное эго существует только в отношении других объектов, внутренних или внешних. В объектных отношениях самость рассматривается как саморазвивающаяся и существующая в контексте отношений, прежде всего, с родителями, но также учитывая дом, искусство, политику, культуру и так далее. Данная теория базируется на убеждении, что человек является социальным существом. Следовательно, контакты с другими являются базовой необходимостью, и наш внутренний мир является изменчивым динамическим процессом, состоящим из неизменных и подвижных моделей, осознанных и неосознанных. Данная динамика влияет на то, как мы воспринимаем и переживаем реальность.

Терапевт, работающий в данной сфере, активно взаимодействует с клиентом, поддерживая его в разборе иррациональных идей посредством активного переживания реальных отношений между терапевтом и клиентом. Это предоставляет возможность пройти заново необходимые вопросы об отношениях, таких как потери, близость, контроль, зависимость, самостоятельность и доверие. Хотя могут возникать различные трактовки и конфронтации, основной целью является проработка исходных иррациональных компонентов эмоционального мира клиента.

Личностное консультирование

Личностное консультирование основано на предположении, что человек, который ищет поддержку в решении проблемы, вступает в открытые отношения с терапевтом, который позволяет клиенту свободно выражать свои эмоции и чувства. Также такой вид терапии называют клиент-центрированной психотерапией или терапией Роджерса.

Кому подходит данный вид терапии?

Личностное консультирование подходит для клиентов, которые хотели бы проработать конкретные психологические привычки или образы мыслей. Терапевт предполагает, что клиент является лучшим судьёй своего собственного опыта и, следовательно, способен достигать своего потенциала роста и решения проблем. Терапевт, работающий в контексте личностного консультирования, предоставляет благоприятные условия, чтобы обеспечить проявление такого потенциала через безусловное положительное отношение и эмпатическое понимание, которые дают возможность клиенту примириться с негативными чувствами и раскрыть внутренние ресурсы силы и свободы для осуществления необходимых изменений.

Психоанализ

Психоанализ занимается исследованием разума, являясь систематизированным комплексом знаний о человеческом поведении и методом лечения психологических и эмоциональных болезней.

Регулярные сеансы психоанализа создают обстановку, в которой бессознательные шаблоны могут быть выведены в сознательный уровень для того, чтобы подвергнуть их изменениям. Отношения клиента с аналитиком оказывают важное влияние на бессознательные манеры поведения клиента и сами по себе становятся центральным направлением, в котором выделяются поведенческие шаблоны клиента в контексте отношений в режиме реального времени сеансов.

Психоанализ Фрейда – это особый тип психоанализа, при котором человек, проходящий сеанс психоанализа, выражает словами мысли такими методами, как свободные ассоциации, фантазии и сны. Аналитик интерпретирует их, чтобы создать для клиента правильное представление решения важных вопросов и проблем в жизни клиента.

Кому подходит данный вид терапии?

Фрейд полагал, что нежелательные мысли из раннего детства подавляются бессознательным разумом, но продолжают влиять на наши чувства, мысли, эмоции и поведение. Эти подавленные чувства часто всплывают на поверхность во взрослом возрасте в виде конфликтов, депрессий и тому подобного, а также во снах и творческой деятельности. Эти бессознательные аспекты исследуются на сеансах посредством вмешательства аналитика, который открыто говорит о болезненных защитных реакциях, желаниях и чувстве вины клиента.

Психодинамическая психотерапия

Психодинамическая психотерапия – это термин, который включает в себя виды терапии аналитического характера. В сущности, это форма глубинной психологии, которая акцентируется на бессознательных и прошлых опытах для определения текущего поведения.

Клиента просят рассказывать о его детских взаимоотношениях с родителями и другими значимыми людьми. Основной акцент ставится на раскрытие бессознательного содержания психики клиента в попытке снизить психическое напряжение. Терапевт старается исключать свою личность из картины, по сути, становясь чистым холстом, на который клиент переносит и проецирует глубинные чувства в отношении самого себя, родителей и других значимых персонажей в его жизни. Терапевт продолжает уделять основное внимание динамике между клиентом и терапевтом.

Психодинамическая психотерапия обычно обладает менее интенсивным характером и более кратковременная, чем психоанализ, а также она больше опирается на межличностные отношения между клиентом и терапевтом, чем другие формы глубинной психологии. Это направление используется в индивидуальной психотерапии, групповой психотерапии, семейной психотерапии, а также для понимания и работы c организационным и корпоративным окружением.

Психосинтез

Психосинтез базируется на вовлечение прошлого в контекст пробуждения собственного «я». Психосинтез считается одной из форм экзистенциональной психологии с духовными целями и понятиями и иногда описывается как «психология души».

Психосинтез стремится интегрировать или синтезировать более возвышенный, духовный уровень сознания с уровнем, на котором переживается мысли и эмоции. Посредством рисования, движения и других техник проявляются и выражаются другие аспекты личности. Ассаджиоли использовал термин «сверхсознание» для описания сферы психики, содержащей наши величайшие потенциалы, источник нашего индивидуального пути развития. Он полагал, что подавление этого потенциала может приводить к психологическим расстройствам, таким же болезненным, как при подавлении детских травм. Ассаджиоли настаивал, что психосинтез должен быть включён в опытное понимание психологии, и стремился поддерживать баланс между рациональной и сознательной терапевтической работой наряду с интеграцией духовного опыта.

Психотерапия и психоанализ отношений

Психотерапия отношений – это широкий способ понимания мотивации человека и процесса терапии. Терапевты, применяющие данный подход, понимают, что межличностные отношения являются одной из основных мотиваций людей, но в результате они же и приводят многих людей на терапию.

Можно сказать, что терапевты, используя самые разные методики, осуществляют терапию в рамках подхода работы с отношениями, если они ставят на первый план то, в каких отношениях их клиенты находятся с другими людьми при работе над пониманием собственных личностей. Помимо того, что важно разобраться, как прежние отношения повлияли на нынешние, терапевт отстаивает такую линию общения, когда в результате взаимоотношений между терапевтом и клиентом создаётся пространство, где возникает динамика отношений, которая в дальнейшем обсуждается, осмысливается и корректируется. Терапевт может использовать динамику, которая возникает спонтанно в рамках терапевтических отношений для того, чтобы пролить больше света на динамику в отношениях клиента и, следовательно, помочь ему лучше понять себя. То, как терапевт доверяет терапии относительно своего положения в отношениях, значительно зависит от его собственной личности и квалификации. Привилегия в отношениях, однако, как правило, отдаётся клиенту.

Консультирование по вопросам отношений

Консультирование по вопросам отношений помогает людям распознать и проработать или урегулировать причиняющие беспокойство различия и повторяющиеся шаблоны страданий в контексте существующих отношений. Терапевт занимается исследованием чувств, ценностей и ожиданий клиента, вовлекая его в беседы, обсуждения решений проблем и рассмотрение альтернативных и новых возможностей.

Кому подходит данный вид терапии?

Консультирование по вопросам отношений подходит для членов семей, пар, работников или работодателей в рабочей обстановке, профессионалам и их клиентам.

Кратковременная терапия, ориентированная на решения

Кратковременная терапия, ориентированная на решения, работает с определённой проблемой и скорее продвигает положительные изменения, чем зацикливается на самой проблеме или былых проблемах. Клиентов призывают к тому, чтобы обращать внимание в позитивном ключе на том, что они делают хорошо, на их сильных качествах и ресурсах, а также к тому, чтобы ставить цели и добиваться их. Этот метод ориентирован скорее на нахождение решений, нежели чем на решение проблем. Этот вид терапии краткосрочный, достаточно всего три-четыре сеанса.

Системная терапия

Системная терапия – это общий термин для разделов терапии, работающий с людьми в отношениях друг с другом, взаимодействием групп, их моделями и динамикой.

Системная терапия уходит своими корнями в семейную терапию и системную семейную терапию, но работает с проблемами практически, а не аналитически. Она не стремится определить причину или дать диагноз, она скорее пытается определить окостенелые модели поведения в группе или семье и работать с ними напрямую. Роль терапевта в системной терапии состоит в том, чтобы предлагать конструктивные подсказки с целью продвинуть изменения в системе отношений, обращать внимание на имеющиеся шаблоны отношений, а не анализировать причины, такие как подсознательные импульсы или детские травмы.

Кому подходит данный вид терапии?

Системная терапия может также быть использована в корпоративном окружении, а в настоящее время её широко внедряют в сферах образования, политики, психиатрии, социальной работы и семейной медицины.

Трансакционный анализ

Транзакционный анализ – это интегральный подход в психологии и психотерапии, основанный на двух понятиях. Эрик Берн полагал, что, во-первых, наша личность делится на три части или три эго-состояния: ребёнок, взрослый и родитель. Во-вторых, эти части общаются друг с другом в трансакциях (единицах общения), и внутри каждой социальной трансакции одна из частей доминирует. Поэтому распознавая эти роли, клиент может выбирать, какую часть использовать и таким образом корректировать своё поведение. Трансакционный анализ Берна как форма терапии работает с термином «внутренний ребёнок» для описания неудовлетворённых потребностей из детства.

Трансперсональная психотерапия

Трансперсональная психотерапия относится к любой форме консультирования или психотерапии, где акцент ставится на трансперсональных, трансцендентных или духовных аспектах человеческого опыта. Трансперсональная психотерапия зачастую рассматривается в качестве сопровождающей методики в других школах психологии, таких как психоанализ, бихевиоризм и гуманистическая психология.

Трансперсональная психотерапия сосредотачивает внимание на таких аспектах, как духовное саморазвитие, мистические опыты, переживания транса и прочий метафизический опыт в жизни. Так же как в психосинтезе, основная цель  трансперсональной психотерапии заключается не только в облегчении страданий, но и интеграции физических, ментальных и духовных аспектов благополучия клиента. Терапия включает в себя исследование и акцентирование потенциала клиента, развитие внутренних ресурсов и творческих способностей.




методы, цели и виды психотерапии

Психотерапия

Что такое психотерапия? Это лечебная беседа, во время которой профессиональный врач-психотерапевт или психолог-психотерапевт помогает пациенту осознать и решить проблемы. Психотерапия — это единственный метод лечения душевных расстройств, который рассматривает человека как неделимое целое, изучает его сущность и использует только индивидуальный подход.

Чтобы выбрать хорошего психотерапевта, необходимо обратить внимание на несколько важных моментов:

• профильное медицинское или психологическое образование
• стаж работы от 3–5 лет
• участие в образовательных мероприятиях и конференциях психотерапевтического сообщества

Также важно, чтобы специалист максимально развернуто отвечал на вопросы клиента, не имел плохой славы в интернете и соблюдал морально-этический кодекс.

Цель психотерапии — понять, вытащить на поверхность и победить то, что не дает человеку быть счастливым. Психотерапевт не принимает решений за человека и не навязывает ему свое мнение, а помогает осознать, что на самом деле хочет клиент и как этого можно достичь. Психотерапия предполагает работу над собой, но когда человек начинает избавляться от первой неуверенности, тревоги и страхов, ему сразу становиться легче двигаться к новой, полноценной жизни.

Существует большое количество методик, школ и направлений в психотерапии. Ниже мы расскажем о некоторых популярных методиках.

Методы психотерапии

Перед психотерапевтом во время сеанса стоит несколько важных задач:

• помочь клиенту понять свои проблемы
• создать эмоционально комфортную среду
• использовать психотерапевтические методы, чтобы человек «отреагировал», «отпустил» свои чувства и эмоции
• дать пациенту идеи, где искать ответы на вопросы
• помочь человеку адаптироваться вне терапевтического кабинета и опробовать новые способы поведения и мышления

Выбор методики психотерапии опирается на индивидуальный подход и клиническую картину заболевания. Необходимо учитывать:

• особенности личности и степень критики к своему состоянию
• причины расстройства
• возможности специалиста и кабинета или клиники, где проводится терапия

Все методы психотерапевтического воздействия помогают в четырех основных направлениях:

1. Разобраться в причинах — гипноз, психоанализ, гештальт-терапия, экзистенциальная терапия
2. Выработать полезные привычки и избавиться от вредных — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), рациональная, реконструктивно-личностная психотерапия
3. Решить проблему нестандартно, без классической беседы — арт-терапия, телесно-ориентированная терапия, гипноз
4. Преодолеть проблемы при общении в коллективе или внутри семьи — групповая, семейная психотерапия, психодрама

Виды психотерапии и их описание

Распространенные виды психотерапии:

• когнитивно-поведенческая
• реконструктивно-личностная
• психоанализ
• телесно-ориентированная
• рациональная
• групповая
• семейная
• психодрама
• гештальт-терапия
• эриксоновский гипноз
• экзистенциальная
• песочная терапия

Когнитивно-поведенческая психотерапия. Метод, который требует полного включения и готовности к действию от врача и пациента. Психотерапевт помогает осознать неправильные установки и стереотипы в мышлении и поведении человека, которые мешают сделать правильный выбор и заставляют действовать по шаблону. Одно из главных преимуществ метода — его краткосрочность, для достижения эффекта бывает достаточно 10–15 сеансов. Показания к применению: депрессии, тревожные расстройства, обсессивно-компульсивное расстройство, нарушения пищевого поведения, алкоголизм.

Реконструктивно-личностная психотерапия. Врач помогает клиенту осознать настоящие источники своих проблем и переключиться с внешних причин на внутренние, а также провести реконструкцию отношений внутри самой личности. В результате формируется адекватное самосознание и расширяется его сфера. Метод подойдет при лечении зависимостей, невротических расстройств, личностных расстройств, панических состояний и фобий.

Психоанализ. Выявление неотреагированных ранее ситуаций, попытка осознания вытесненных комплексов и получение доступа к бессознательному. Так как этот доступ затруднен, Фрейд выделил основные пути к его содержанию: свободные ассоциации, оговорки, описки, ошибочные действия и сновидения. Психоанализ подойдет людям склонным к саморефлексии, поиску смысла.

Телесно-ориентированная психотерапия. Методика, которая подойдет всем людям, так как в основе ее лежит обращение к природе человека, к его телу. Особенно полезна тем, кому сложно сформулировать проблему словами. Телесно-ориентированная психотерапия позволяет обойти привычные механизмы психологической защиты человека, выявить и проработать скрытые и замаскированные психологические проблемы.

Рациональная психотерапия. Метод базируется на разъяснении клиенту истинных причин и механизмов расстройства или устранении логических ошибок в суждениях. Специалист помогает выстроить правильные логические связи и сформировать грамотное понимание проблемы. Применяется при неврозах, психастении, алкоголизме, наркомании и при поведенческих проблемах у подростков.

Групповая психотерапия. Форма психотерапии, при которой специально созданная группа людей регулярно встречается для достижения определенного результата. В первую очередь, групповая психотерапия помогает социализации и решает проблемы общения. Метод широко применим при неврозах, депрессивных и тревожных состояниях, психосоматических расстройствах, а также при расстройствах сна и пищевого поведения.

Семейная психотерапия. Психологическая терапия семьи и каждого отдельного ее члена. Направлена на создание здоровых межличностных отношений и устранение эмоциональных проблем. Подойдет семьям, где есть проблемы с пониманием между супругами или при детско-родительских конфликтах, а также, если в семье есть психически нездоровый человек.

Психодрама. Термин, который скрывает за собой форму театра, спонтанность игры и глубину психоанализа. Метод помогает через игру, которая проходит при участии других членов группы, научить клиента решать личные проблемы. У участника есть возможность быть одновременно и актером, и драматургом ситуации, научиться отыгрывать фантазии, страхи и конфликты, чтобы справляться с ними в обычной жизни. Психодрама эффективна при работе с детьми и подростками.

Гештальт-терапия. Гештальт — это целостный образ ситуации из прошлого, он всегда имеет начало и конец. Завтрак, прогулка с собакой, ссора в метро, выбор подарка, влюбленность, разговор со случайным человеком — все это гештальты. Одной из главных причин формирования неврозов в этой концепции считается накопление незакрытых гештальтов. Соответственно терапия закрывает их и устраняет препятствия к формированию новых. В процессе гештальт-терапии пациент заново переживает прерванный гештальт и получает возможность его закрыть, тем самым избавиться от причин развития невроза.

Эриксоновский гипноз. Особый вид гипноза, без внушений и беспробудного сна. Это состояние транса, такое, в котором каждый человек бывает несколько раз в день (витать в облаках, ни о чем не думать). Психотерапевт различными методами добивается такого состояния и общается с пациентом, который сам в процессе беседы осознает проблемы и ищет пути их решения. Гипноз противопоказан пациентам в остром психотическом состоянии.

Экзистенциальная психотерапия. Вид психотерапии, который помогает человеку разобраться в глубинных вопросах и понять, как устроена его жизнь и какие факторы оказывают на нее влияние. В процессе работы рассматриваются вопросы жизни и смерти, смысла и бессмысленности существования, одиночества и любви. Метод помогает научиться максимально полно воспринимать свою жизнь и занимать в ней активное положение. Экзистенциальная психотерапия подходит всем, заинтересованным в данных вопросах и может сочетаться с другими видами психотерапии.

Песочная терапия. Современная психотерапия, один из видов арт-терапии. Позволяет заглянуть в себя, снять внутреннее напряжение, найти новые пути развития. С помощью небольшой песочницы и разнообразных объектов человек выстраивает определенную картину, а в процессе терапии имеет возможность менять и перестраивать ее. Метод подойдет детям и взрослым. Он универсальный, надежный и информативный.

Что такое психотерапия?

Что такое психотерапия?


(психотерапия как вид специализированной медицинской помощи)

Психотерапия (от греч. психе — душа, терапия — лечение) есть наука и искусство оказания компетентной планомерной структурированной помощи человеку (пациенту, клиенту) посредством душевных (психических: интеллектуальных, эмоциональных и поведенческих) ресурсов другого человека (подготовленного специалиста — психотерапевта). Психотерапия является наукой, так как опирается на ту или иную теоретическую платформу, осуществляется в соответствии с определенными установлениями и доступна для предвидения и объективной оценки эффективности результатов. С другой стороны, уместно понимать психотерапевтическое взаимодействие как искусство, потому что каждый человек, в меру своего желания и своей одаренности, может душевно поддерживать другого, делая это действенно и красиво.

Психотерапия, в широком понимании этого термина, — спутница цивилизации, обязательная часть человеческой культуры. В шаманских заговорах, жреческих ритуалах, античной мудрости, средневековых мистериях, гуманистическом самосовершенствовании звучат психотерапевтические мотивы. В принципе, любая ситуация межличностного взаимодействия несет в себе элемент психотерапии, если предметом этого взаимодействия являются вопросы достижения зрелости или восстановления здоровья, переживания страдания или уяснения смысла. По сути, психотерапия происходит, когда в процессе подлинного человеческого общения человеку становится лучше, он изменяет свое мироощущение, обретая новый опыт и знания о себе или об окружающем мире, становится другим.

Психотерапия — система лечебных воздействий на психику и через психику на организм человека. Психотерапевтическое вмешательство — это вид психотерапевтического воздействия, который характеризуется определенными целями и соответствующим этим целям выбором средств воздействия, то есть методов. Термин психотерапевтическое вмешательство может обозначать конкретный психотерапевтический прием, например, разъяснение, уточнение, стимуляция, вербализация, интерпретация, конфронтация, научение, тренинг, советы и пр. , а также общую стратегию поведения психотерапевта, непосредственно связанную с теоретической ориентацией. На основании этого выделяют три основных направления в психотерапии: психодинамическое, когнитивно-поведенческое и гуманистическое, каждое из которых характеризуется собственной концепцией здоровья и болезни, терапевтическими целями, плоскостью вмешательства и соответствующими приемами и средствами.

Ориентация психотерапевтического процесса на личностные изменения — этот аспект личностного подхода в психотерапии и отражает направленность психотерапевтической системы на достижение личностных изменений, а не только на редукцию симптоматики. Такие психотерапевтические школы часто называют личностно-ориентированными. В личностно-ориентированной психотерапии наиболее наглядно реализуется личностный подход, а ее многочисленные методы и приемы базируются на различных теориях и концепциях личности.

Психотерапия есть лечебное воздействие на психику больного психологическими средствами. Изучение этой дисциплины представляет определенные сложности, так как ведущим терапевтическим фак­тором при проведении психотерапии является душа самого психотерапевта, по­этому обучение психотерапии подразумевает формирование осо­бых психологических качеств: эмпатии, умения слушать, отслеживать невер­бальные сигналы пациента, аутентичности и других. Психотерапия во многом отличается от традиционной психиатрии, как в области ее изучения, так и в области клиники. Психотерапия включает более обширную область применения, и подразумевает собой не только врачебную практику, но и психологическую модель терапии.

Комплексный подход к лечению различных заболеваний, учитывающий наличие в этиопатогенезе трех факторов (биологического, психологического и социального), обусловливает необходимость корригирующих воздействий, которые соответствовали бы природе каждого фактора. Это означает, что психотерапия как основной или дополнительный вид терапии может применяться в комплексной системе лечения пациентов с самыми разнообразными заболеваниями (как физическими, так и психическими). Однако удельный вес психотерапевтических воздействий, их общая направленность и глубина определяются рядом факторов, которые и рассматриваются как показания к психотерапии.

Психология

Психотерапия буквально переводится как «лечение души». Для этого чего только не используют: слова, гипноз, телесные практики, искусство, игры, животных! Психотерапия может быть авторитарной, раскапывающей из глубин сознания травмы прошлого и навязывающей определенные схемы их принятия. А может корректировать только актуальное мышление и поведение, мотивировать человека на личностный рост. Помогаем разобраться в том, чем психотерапия отличается от психологии и психиатрии, и сориентироваться в бесконечном множестве направлений, видов, техник и методов психотерапии.

Содержание статьи

Что такое психотерапия

Психотерапия – это лечебная деятельность по избавлению человека от психологических проблем, касающихся эмоциональной, личностной, социальной сферы. Зачастую это помощь при психических расстройствах. К психотерапевту обращаются люди с неврозами, депрессиями (вплоть до предсуицидальных состояний), фобиями, отклонениями в поведении, зависимостями, межличностными конфликтами и пр.

Главная трудность в определении психотерапии – это разграничить ее с психологией и психиатрией. Существует несколько традиций интерпретации этих понятий. Согласно самой распространенной, психотерапия и психиатрия – это лечение, психология – консультирование.

При этом психотерапия предполагает воздействие на человека, в первую очередь, с помощью глубокого, сокровенного контакта с психотерапевтом. А психиатрия – это лечение психически нездоровых людей, которое может включать в себя психотерапию, а может и не включать и состоять только из медикаментозной части.

Психотерапия – это серьезная продолжительная работа по изменению в структуре личности; обычно помогает людям с психическими расстройствами. Консультирование у психолога – это более поверхностный процесс, задача которого – помочь людям достигнуть актуальных целей в жизни. Впрочем, некоторые авторы уравнивают психотерапию и психологию.

Цель психотерапии

Учитывая некоторую неопределенность понятия «психотерапия», ее цели тоже оказываются размытыми. Но если придерживаться более широкого понимания, то цели психотерапии следующие:

• исцеление от легких и средних по тяжести расстройств личности и психики,
• помощь в преодолении психологических затруднений,
• актуализация резервов личностного роста.

Виды психотерапии

Психотерапия представлена множеством видов и техник. Это могут быть беседы человека один на один с психотерапевтом или работа со специалистом парами, семьями, группами.

Некоторые виды психотерапии рассчитаны на решение каких-то определенных проблем. Например, аффирмативная психотерапия («розовая психотерапия») занимается помощью в принятии гомосексуальной или бисексуальной ориентации. Танатотерапия – это работа с пациентами, контактирующими с процессом умирания и смерти.

Техники психотерапии могут быть как вербальные, так и невербальные (молчание, физические упражнения, пантомима, картинки, музыка, цвет, танец и тому подобное). Употребление термина «психотерапия» стало настолько широким, что под ним подразумеваются также благотворные воздействия на человека всевозможных элементов действительности, что никак не связано с медицинской помощью психотерапевта.

Примеры нетрадиционных видов психотерапии:

• Дельфинотерапия
• Канистерапия (метод лечения и реабилитации с использованием специально отобранных и обученных собак)
• Пет-терапия (лечение домашними животными)
• Ландшафтотерапия (лечение с помощью созерцания красот природы
• Арететерапия (лечение путем обогащения духовными идеалами)
• Библиотерапия (лечение с помощью книг)

Существует несколько видов психотерапии, где восстановление психики происходит посредством искусства:

• Музыкотерапия
• Арт-терапия (лечение изобразительной деятельностью)
• Драматерапия
• Танцевально-двигательная психотерапия
• Куклотерапия (просмотр кукольных спектаклей
• Имаготерапия (активизация творческой активности)

Методы психотерапии

Задача психотерапевта – удалить из сознания человека негативное психологическое содержание или ввести в него положительное. Этого можно достичь с помощью очень разных методов.

Основные классические варианты воздействия психотерапевта на пациента – словесные. Это объяснение, уговоры, переубеждение, внушение (суггестия) и тому подобное. Ряд приемов предполагает активное участие пациента в процессе терапии: проигрывание ролей, тренинги социальных навыков, дискуссия, обучение с помощью вопросов, анализ и пр.

В арсенале психотерапевтов есть и более сложные приемы воздействия на психику пациента, в частности, эмоционально-стрессовая терапия (лечение так называемым положительным стрессом), парадоксальная интенция (пациенту с фобией предлагается возжелать того, чего он боится), гипноз, наркогипноз (достигается под воздействием наркотических веществ). Существует даже такая крайняя форма, как психоделическая терапия – лечение с использованием психоделиков (ЛСД, DMT, псилоцин), которые помогают исследованию скрытых сторон психики с целью самопознания, избавления от алкогольной зависимости и тому подобное.

Свои методы есть и в каждом направлении психотерапии.

Например, гипноз, в ходе которого «вскрывается» подсознание пациента и травмы прошлого, — это прием самоанализа. Родственным ему является катартический метод – лечение катарсисом, достигаемым в результате осознания травматического опыта прошлого и его повторного переживания с целью выхода избытка сдерживаемых эмоций.

Методы групповой терапии – психодрама, социодрама, психогимнастика. О них мы еще поговорим.

Один из методов телесно-ориентированной психотерапии – ребёфинг. Это дыхательная психотехника для повторного переживания рождения и освобождения от родовой травмы. Во время ее выполнения человек попадает в измененные состояния сознания и может высвободить подавленные переживания.

Распространены методы психотерапии, которые человек применяет самостоятельно. Приведем несколько примеров:

• Самовнушение.
• Аутогенная тренировка (способ расслабления и снятия стресса с помощью самовнушения и фиксирования ощущений тела: спокойствие, тяжесть, тепло во всем теле, в разных его частях и т. д.).
• Метод самоинструкций (использование внутренней речи в регуляции поведенческих действий).

Направления психотерапии

Направлений в психотерапии образовывалось много, но наибольшее признание получили три из них:

• Динамическая, психоаналитическая психотерапия (психоанализ)
• Когнитивно-поведенческая психотерапия
• Гуманистическая психотерапия (экзистенциальная, опытная)

Каждое из этих направлений заслуживает, чтобы о нем рассказали подробнее.

Психоанализ

Старт динамической (психоаналитической) психотерапии дал классический психоанализ Зигмунда Фрейда. Такая психотерапия заключается в исследовании динамики психики посредством концепции бессознательного. Отслеживается влияние прошлого опыта (обычно конфликтов и травм из далекого детства) на актуальное поведение человека.

В основу динамического направления лег тезис Фрейда о том, что неврозы – следствие сопротивления человека требованиям инстинктивной жизни. В основном, имеется в виду подавление сексуальных желаний и Эдипов комплекс (патологическое влечение к родителю противоположного пола). Для извлечения психотравм детства из подкорки применяется гипноз. Конечная цель психотерапии – осознание пациентом бессознательного, связанного преимущественно с либидо.

Поведенческая психотерапия

Поведенческая психотерапия помогает людям правильно реагировать на жизненные ситуации и минимизирует нежелательные варианты реакций. Проще говоря, она формирует полезные навыки поведения и ликвидирует вредные.

Ее задача – увеличить потенциал поведения и эмоциональной сферы, а не изменить чувства человека. Не копаться в душе, потаенных мыслях, детских травмах, а работать с тем, что беспокоит человека здесь и сейчас. Психотерапевт с пациентом анализируют поведение, выявляют неправильные паттерны (шаблоны поведения), корректируют их путем привития новых навыков, тренируют и проверяют, насколько успешно они могут применяться. Например, следуя поведенческой психотерапии, алкоголик – это человек, у которого сформировано неправильное отношение к алкоголю, и его можно скорректировать.

В основу поведенческой психотерапии легла теория условных рефлексов И. П. Павлова и ее парадигма «стимул-реакция», то есть реагирование на раздражители внешнего мира при помощи определенного поведения. Но потом она была значительно расширена за счет теории научения через наблюдение (наблюдение за определенной моделью поведения позволяет формировать новые стереотипы поведения), тренинга стратегии решения проблем и прочих элементов.

По мнению сторонников теории бихевиоризма, психическая организация человека определяется рефлексами, приобретенными навыками, реакциями на внешние стимулы и мотивацией. Цель поведенческой психотерапии – уменьшение страданий и формирование способности действовать, улучшать самоконтроль за счет за счет переструктурирования социального взаимодействия и окружения. Метод эффективен при работе с фобиями, пищевыми расстройствами, аутизмом, алкогольной зависимостью.

Когнитивная психотерапия

Когнитивная психотерапия основана на мнении, что в психологических проблемах человека виновато его неправильное мышление. Избавить от психологических расстройств можно, изменив нецелесообразные мысли, убеждения и дисфункциональные стереотипы восприятия, порождающие неправильную реакцию на происходящее. Когнитивная психотерапия считается одним из самых эффективных способов лечения депрессивных и предсуицидальных состояний.

В зависимости от личной системы познания человека (когнитивной структуры) происходящее может быть по-разному интерпретировано, и от этого зависит состояние и поведение. Например, при здоровой когнитивной структуре, предполагающей воспитанность и адекватную самооценку, указание начальника на ошибки в работе будут восприняты конструктивно, и недочеты будут исправлены. А при психических проблемах, проявляющихся в раздражительности и заниженной самооценке, возможна истерика, депрессия и неспособность справиться с работой.

Правильная когнитивная структура, за которой стоит эмоциональная стабильность, формируется в течение всей жизни человека и зависит от:

• наследственности,
• воспитания,
• нормальной социальной адаптации,
• благоприятных межличностных контактов.

В когнитивной психологии выделяют метод «контейнирования» (осторожного обращения с уязвленным самолюбием) и метод эмоционального подпитывания. Первый применяется для лечения перфекционистской меланхолии, возникающей из-за недолюбленности и нарциссизма. Вторым методом исцеляют анаклитическую депрессию, причина которой – социальная потерянность и дефицит эмоциональных контактов с людьми.

Экзистенциальная психотерапия

Экзистенциальная психотерапия отвергает психоанализ из-за его схематичного подхода (человек становится подверженным анализу, расчету и обезличенным). Она, напротив, рассматривает человека как активного, самовыражающегося субъекта с почти безграничной возможностью роста.

Экзистенциальная психотерапия основана на вере в то, что каждый организм имеет врожденную тенденцию к развитию своих оптимальных возможностей. Психотерапевт направляет усилия на личностный рост пациента, а не на лечение болезни. Патология – уменьшение возможностей для самовыражения. Цель терапии – снять преграды для самореализации человека.

В отличие от психоанализа, экзистенциальная психотерапия не касается прошлого, не ставит диагноз, не интерпретирует и не навязывает мнения. В процессе диалога проводится вербальная психотерапия.

Важно не столько то, что терапевт делает и говорит, а то, что он из себя представляет. Отношения психотерапевта и пациента – это не отношения врача с больным, а отношения двух личностей.

Рациональная психотерапия

Рациональная психотерапия – способ исцеления от психических расстройств с помощью разъяснения пациенту причин болезни, корректировки неверных мыслей и установок. Его раньше еще называли «сократовскими беседами», потому что он предполагает диалог, поиск истины с применением законов логики.

Неправильное представление пациента о болезни возникает из-за чрезмерных переживаний по поводу своего состояния, недостаточной грамотности, установки на заболевание. Психотерапевт должен доказать человеку, что у него нет соматического (телесного) заболевания и что он зря переживает насчет своих функциональных расстройств. Для этого врач должен быть знатоком физиологических особенностей, иметь богатый понятийный аппарат в области медицины, уметь корректировать непоследовательное и бездоказательное мышления больного. Результат будет положительным, если психотерапевт владеет силой убеждения и искренне верит в исцеление. В итоге пациент должен перестать акцентироваться на симптомах. К примеру, склонность к обидам следует представить как глупость, которую допускаешь из-за ошибочного мышления и нетерпеливости.

Семейная психотерапия

Семейная психотерапия применяется в семьях, испытывающих проблемы в отношениях и эмоциональные расстройства. Психотерапевт определяет одного или нескольких членов семьи с психическими проблемами, устраняет их, налаживает коммуникации внутри ячейки общества. Процесс работы с семьей продолжительный и может занять несколько лет, хотя обычно требуется несколько месяцев.

Семейная психотерапия состоит из 4-х этапов:

1. Семейный диагноз. Психотерапевт «внедряется» в семью, изучает ее и делает предположения о диагнозе. Он расспрашивает членов семьи, наблюдает и формирует собственное впечатление.
2. Устранение конфликта в семье. Для этого все члены семьи должны выплеснуть свои эмоции. Психотерапевт учит своих пациентов разговаривать на корректном языке и выступает посредником, передавая информацию от одного члена семьи к другому. Нередко приходится прибегать к приему перевода сообщения на язык жестов, если оно двусмысленное. Также используются методы, при которых члены семьи оказывают воздействие друг на друга.
3. Реконструкция проблем в семье. Семейные проблемы обсуждаются группами. Это может быть отдельная семья или группа из нескольких семей со схожими проблемами. На этом этапе пациенты проходят поведенческий тренинг, осваивают мастерство правильного и конструктивного спора.
4. Поддерживающий. Закрепление навыков общения, основанного на понимании чувств собеседника, и ролевого поведения в естественных семейных условиях.

Групповая психотерапия

Групповая психотерапия отличается от остальных видов психотерапии тем, что занятия с психотерапевтом проводятся в искусственно созданной группе людей, объединенных общими психическими проблемами.

Основными целями групповой психотерапии является корректировка девиантного поведения, разрешение внутреннего конфликта личности, восстановление эмоциональной стабильности.

Сама группа и воздействие ее членов друг на друга обладают положительным психотерапевтическим действием. Оптимальные условия для изменения создаются благодаря именно отношениям между участниками группы. Психотерапевт не навязывает своего мнения, но является моделью для участников группы, помогает раскрываться и устранять тревогу. Именно групповая терапия в свое время заложила основу антиавторитарной, недирективной психотерапии.

Методы групповой терапии:

• психодрама (моделирование проблемной ситуации с одним протагонистом),
• социодрама (моделирование групповой проблемной ситуации с двумя и более протагонистами),
• психогимнастика (коммуникация с помощью мимики и пантомимы)

Телесно-ориентированная психотерапия

Телесно-ориентированная психотерапия (ее также называют телесной психотерапией) строится на убеждении, что с помощью понимания своих телесных реакций можно добиться устойчивого положительного эффекта для психики. Такая терапия работает с довербальным детским опытом (до начала использования слов).

Среди психотерапевтов немало антагонистов такого подхода, построенного, по их мнению, на псевдонаучных теориях о некой энергии, не изученной физикой. Но ряд методов телесной терапии прошли научную аккредитацию и были признаны авторитетным органом – Европейской Ассоциацией Психотерапии.

Основоположник телесно-ориентированнной психотерапии – Вильгельм Райх, ученик Зигмунда Фрейда. Он ввел понятие мускульного (характерологического) панциря («зажимов»). Якобы мускульный панцирь создается как защита от беспокойства, формирующегося у человека еще с детства из-за сексуальных импульсов и сопровождающегося боязнью быть наказанным. Такое подавление становится регулярным, рефлекторным, накладывается одним слоем на другой и превращается в черты личности (характерный панцирь). Такие защитные панцири возникают в зоне глаз, рта, шеи, груди, диафрагмы, живота, таза и нижних конечностей. Разные участки ответственны за удержание разных эмоций: страха, слез, крика, кусания, смеха, печали, возбуждения, злости, гнева, неприязни и тому подобного. Снимая напряжение с разных областей тела, человек высвобождает энергию либидо (Райх ее называл оргонной энергией) и тем самым исцеляется от психических расстройств.

Наибольшее распространение получила телесно-ориентированная терапии Александра Лоуэна, развившего представления Райха. Лоуэн вместо оргонной энергии употребил термин «биоэнергия», и его теория стала называться биоэнергетикой. Он дал научное обоснование связи черт характера с определенными особенностями тела, и не считал, что для устранения психических расстройств достаточно снять мышечное напряжение. Нужен еще и психоанализ, то есть осознанное изменение психики.

Как работает телесная психотерапия? С помощью манипуляций с телом в виде массажа и упражнений, которые снимают зажимы и освобождают эмоции. Смысл в том, что мускульное напряжение таит в себе определенные эмоции, снимем «зажимы» — выплеснем эмоции и посредством этого избавимся от психических проблем.

Базовый марафон от MelAnnett не является психотерапевтической техникой в прямом смысле этого слова. Но его участницы преображаются с помощью простых физических упражнений в кратчайшие сроки (всего за три недели!) и это дает вау-эффект, сопоставимый с эффектом от психотерапевтического воздействия. Улучшается настроение, повышается самооценка и мотивация к личностному росту, стабилизируются межличностные отношения.

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Экзогенно-органические психические заболевания››

Необходимость сочетания биологических и психосоциальных методов лечебного воздействия при травматических поражениях головного мозга в настоящее время не вызывает сомнений. Выбор каждого из них на том или ином этапе лечения решается индивидуально.

Традиционная психотерапия, при проведении которой требуется прежде всего соблюдение принципа партнерства между врачом и больным, применяется в случаях, когда у больных уже достаточно восстановлены способность к вербальному контакту, ориентировка, интеллектуально-мнестические процессы (память, мышление, внимание) и основные личностно-волевые характеристики (критика, инициатива, возможность элементарного контроля за поведением). На более ранних этапах восстановления должны применяться другие воздействия, в частности метод психостимулотерапии, разработанный в Институте нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко РАМН [Доброхотова Т. А., Зайцев О. С., Гогитидзе Н. В., 1991].

Традиционная психотерапия. Опыт использования психотерапии распространяется в основном на больных, перенесших черепно-мозговую травму легкой и средней степени тяжести [Карвасарский Б. Д., 1985]. Подчеркивается, что она возможна только с момента осознания больным факта травмы, стойкого возвращения сознания и установления продуктивного контакта пациента с врачом [Морозов A. M., 1986, 1989]. К основным видам такой психотерапии относятся рациональная, суггестивная, поведенческая психотерапия и методы аутогенной тренировки.

Рациональная психотерапия — наиболее распространенный и доступный метод, применяемый для реабилитации больных с черепно-мозговой травмой. Она заключается в проведении с пациентом целенаправленных бесед и разъяснении особенностей его заболевания и состояния. В ходе такого лечения путем доказательного (логического, аргументированного) убеждения вызываются изменения поведения больного, его установок, отношения к себе и окружающей действительности, проводится коррекция ошибочных суждений и реакций.

Суггестивная терапия. Этот метод в реабилитации больных с травматическим повреждением мозга, особенно с тяжелым, имеет меньшее значение. Основным приемом является суггестия — внушение, которое проводится психотерапевтом или другим специалистом, имеющим высокий авторитет у больного. Часто бывает в виде бездоказательной команды (призыва или лозунга), вызывающей у больного определенные мысли, чувства, образы, ощущения, движения, вегетативные реакции. Может проводиться в бодрствующем состоянии или в вызванном непосредственным воздействием психотерапевта сне (гипнотерапия, внушение на фоне гипноза).

Поведенческая терапия заключается в закреплении желательных форм поведения и устранении патологических путем специальных тренировок, а также в образовании условнорефлекторных связей.

Методы аутогенной тренировки. Это вид психотерапии, когда больной выступает и как источник, и как объект воздействия. Его обучают специальным формулировкам самовнушения, направленного на улучшение самочувствия.

Психостимулотерапия. Цель и задачи этого метода основаны на представлениях, сложившихся в психиатрических исследованиях больных, пострадавших от черепно-мозговой травмы Путем активной внешней стимуляции, направленной на изменение содержания психической деятельности, возможна активизация функции полушарий мозга, правого — при прослушивании музыки [Гасанов ЯК и др, 1982], левого — при вербальном воздействии Целесообразна более ранняя стимуляция мозговой активности Активизация мозга вначале может не выявляться клинически, однако имеются изменения на ЭЭГ.

При психостимуляции нужно учитывать, что в основе ее лежит своего рода трехвременная структура психической деятельности — осуществляющаяся в настоящее время, отражающая прошлый опыт и предопределяющая ее будущее содержание. В связи с этим в задачи, психотерапии входят: 1) восстановление навыков осуществления психической деятельности, 2) оживление накопленных больным знаний, в том числе чувственных (о близких людях, привычных ситуациях, событиях и т п.) и абстрактных знаний, полученных в процессе учебы и общения с окружающими, 3) восстановление произвольного начала психической деятельности, инициативы, активного стремления к завершению действий, поступков, сложной познавательной и психомоторной деятельности со значимым для больного результатом.

Задачи психостимулотерапии решаются путем создания специальных условий и методичного использования различных приемов, одни из которых содержат элементы сенсорной стимуляции [Wilson S. L. et al., 1991; Wood R. L., 1991], другие — познавательной [Solberg М. М., Mateer C. A., 1991] или нейропсихологической [Цветкова Л. С., 1985] реабилитации, третьи — поведенческой терапии [Brotherton F. A. et al., 1988; Lennox D., Brune P., 1993].

Все применяющиеся стимулы можно разделить на две группы. Первая — неречевые воздействия, среди которых выделяют тактильные, слуховые, зрительные, эмоциональные и другие стимулы, в качестве которых может выступать и вся окружающая ситуация в целом. Во вторую группу объединены речевые воздействия: обращения к больному, инструкции (просьбы), вопросы, информационные сообщения, разъяснительные и коррекционные беседы.

Практически на всех стадиях восстановления психической деятельности применяется сочетание тех и других воздействий. Но преобладание невербальных стимулов вначале сменяется преимущественным использованием речевых воздействий в дальнейшем. Целесообразно чередовать воздействия, направленные на преимущественную активизацию правого и левого полушарий головного мозга, при этом, опираясь на относительно сохранные (восстановившиеся) процессы, стараться возобновить нарушенные.

Психостимулотерапия должна осуществляться не только специалистами (врачами, методистами, средним медицинским персоналом), но и родственниками и близкими больного.

В коме и близком к ней вегетативном состоянии приемы направлены на вызывание у больного возможно более разнообразных элементарных ощущений. Целесообразно чередование стимулов, несходных по направленности на различные анализаторы, по силе (например, по громкости звука), по местонахождению источника воздействия. Обязательно сочетание знакомых и незнакомых раздражителей. Стимулы должны не только содержать информацию, но и нести разнообразную эмоциональную окраску. Эмоциональному оживлению способствует присутствие рядом с больными родных и близких, что необходимо обеспечить как можно раньше.

На стадиях восстановления словесного контакта (мутизм с пониманием речи, дезинтеграция речи) сочетаются и чередуются просьбы, вопросы, информационные сообщения, которые должны исходить как от знакомых (близких), так и от незнакомых лиц. Используется то успокаивающий, то требовательный тон, чередуются доброжелательность, озабоченность, негодование, мягкий юмор. Особенно важным является создание условий, требующих от больного ответов — вначале жестами, а потом и устных, а также спонтанных реплик.

На стадии восстановления ориентировки отдельные вопросы и вся беседа в целом должны строиться таким образом, чтобы привести больного в активное состояние, удержать его в нем, побудить пациента задуматься над вопросом, заметить свои ошибки, вызвать неудовлетворенность ими, заставить вести поиск подсказок в окружающей обстановке.

После восстановления всех видов ориентировки (на стадиях интеллектуально-мнестической недостаточности и психопатоподобных синдромов) приемы способствуют поиску самим пациентом различных компенсаторных механизмов (например, записывание сведений при нарушениях памяти), побуждают больного осуществлять контроль за своими эмоциями и поведением (в этом плане Психостимулотерапия приближается к поведенческой терапии).

Методы психосоциального воздействия часто являются решающими в плане возвращения больных в семью, общество, к производительному труду. Речь идет о терапии средой, занятостью и трудовой терапии.

Терапия средой (millien therapy) — воздействие путем изменения непосредственного окружения больного — внешней обстановки и микросоциальной среды таким образом, чтобы вызвать коррекцию продуктивных психопатологических нарушений и способствовать стимуляции активности больных в преодолении дефицитарных расстройств.

При осуществлении этого вида терапии придается значение удобству, просторности, хорошей освещенности, приятному внешнему виду помещений, где находится больной; взаимоотношению больного с соседями по палате и медперсоналом. Особую работу проводят с родственниками и близкими больного, привлекая их к сотрудничеству в целенаправленном устранении болезненных проявлений. Этот аспект лежит и в основе семейной терапии, главным методом которой является психопедагогическая работа с родственниками больных, в результате которой возникает групповое взаимодействие, направленное на изменение межличностных отношений в семье. При этом важным является не только приспособление больного к среде, но и среды к нему.

Терапия занятостью (occupational therapy) — вид социотерапии, при которой больные привлекаются к различным, преимущественно продуктивным занятиям, имеющим характер хобби, — творчеству, домоводству, развлекательно-познавательным и спортивным мероприятиям. Этот вид терапии имеет целью стимулировать социальную активность больных путем развития различных форм проведения досуга, обогащение внутреннего мира и расширение крута интересов. Пассивные формы (прослушивание рассказов, музыки, просмотр кино, посещение театров) постепенно сменяются активными (участие в обсуждении, собственное творчество).

Трудовая терапия — лечение производительным трудом от простых ее видов в щадящих условиях (в том числе в больничных и внебольничных учреждениях) до промышленной реабилитации, осуществляемой на предприятиях.

15 техник и упражнений (+ PDF)

Психотерапия — это вид лечения различных психических расстройств, который используется в психологии на протяжении десятилетий.

Эта статья расскажет, что такое психотерапия и как она может помочь людям с различными расстройствами.

В этой статье также обсуждаются некоторые способы, с помощью которых психотерапевты могут улучшить свою собственную практику для улучшения положения своих клиентов.

Прежде чем вы продолжите, мы подумали, что вы можете бесплатно загрузить наши три упражнения по позитивной психологии.Эти научно обоснованные упражнения исследуют фундаментальные аспекты позитивной психологии, включая сильные стороны, ценности и сострадание к себе, и дадут вам инструменты для улучшения благополучия ваших клиентов, студентов или сотрудников.

Что такое психотерапия? Определение

Согласно Американской психологической ассоциации (APA), психотерапия может быть определена как «совместное лечение… между человеком и психологом», когда психолог использует «научно подтвержденные процедуры, чтобы помочь людям развить более здоровые и эффективные привычки».Для более подробного обсуждения того, что такое психотерапия и как она используется, обратитесь к этому PDF-файлу Психиатрического общества Южной Калифорнии.

Для наших целей мы можем определить психотерапию как психологическое лечение различных расстройств психического здоровья, которое может или не может осуществляться одновременно с лекарственным лечением.

5 методов, инструментов и упражнений психотерапии

В одной недавней статье изложен обобщенный подход, который психотерапевты должны применять для проведения успешных сеансов (Yager & Feinstein, 2017).Этот подход разбит на четыре этапа:

• Отношения: это включает в себя уважение к самооценке и трудностям пациента, а также проявление доброты.
• Изучение: это включает в себя внимание к тому, что говорит клиент (а также к тому, что он не говорит) и его язык тела, а также задает вопросы, чтобы лучше понять клиента и прояснить противоречия.
• Объяснение: это включает рассмотрение того, как когнитивные предубеждения клиента и терапевта могут формировать сеанс, а также рассмотрение любых других факторов (социологических, межличностных, связанных с развитием и т. Д.)), которые могут сформировать мышление клиента, а затем, наконец, спросите его, согласны ли они с вашими догадками и выводами.
• Вмешательство: это включает в себя представление клиенту своей интерпретации, чтобы он мог согласиться или не согласиться с ней, недопущение деструктивного или нечестного поведения клиента и обучение клиента способам решения своих проблем (например, навыкам преодоления трудностей).

Другая проблема с психотерапией заключается в том, что врачи обычно недооценивают количество клиентов, которые прекращают лечение без пользы или с риском ухудшения состояния (Lambert, 2017).Первым шагом к исправлению этой проблемы является информирование терапевтов о несоответствии между тем, как они думают, что лечение продвигается, и тем, как на самом деле прогрессирует клиент.

Одним из способов сделать это является Анкета результатов-45 (OQ-45), которая представляет собой самооценку из 45 вопросов, которую клиенты могут заполнить в конце каждого сеанса, чтобы отслеживать свой терапевтический прогресс. Если терапевты предлагают эту возможность клиентам, они смогут быстрее выявлять клиентов, нуждающихся в измененных планах лечения.

Существует также Анкета результатов для молодежи-30 (Y-OQ-30) для детей и подростков, которую может заполнить либо клиент, либо их родители. Используя эти инструменты, психотерапевты могут обеспечить эффективность своих планов лечения и изменить их, если это не так.

Для получения дополнительной информации о том, как стать эффективным психотерапевтом, обратитесь к этому PDF-файлу Американской психологической ассоциации.

Как справиться с сопротивлением в психотерапии: методы для терапевтов

Один из способов справиться с сопротивлением в психотерапии — это для терапевта спрашивать клиента об обратной связи в конце каждого сеанса и пытаться изменить свой план лечения в ответ на эту обратную связь (Esmiol-Wilson et al., 2017).

Например, некоторые клиенты, чьи отзывы были запрошены, заявили, что их терапевт не понимал их ситуации из-за их собственной привилегии как терапевта.

Затем терапевт смог распознать это и включить это в свое лечение, чтобы они могли работать со своим клиентом с более честной и открытой точки зрения.

Другое исследование, посвященное сопротивлению в психотерапии, было сосредоточено именно на стрессе во время сеанса (Yasky et al., 2016).Эти исследователи попросили клиентов заполнить анкеты после сеанса, в которых их просили идентифицировать любой стресс, который они испытывали во время сеанса. С этого момента терапевты стали более осторожными в отслеживании дистресса во время сеанса и обсудили его со своим клиентом, когда почувствовали, что он становится проблемой.

Когда во время сеанса был выявлен и обсужден дистресс, клиенты завершили больше сеансов терапии и достигли лучших результатов после терапии.

Эта идея подкрепляется описанием случая, когда мужчина искал терапию от гнева по указанию своей жены (Dowd, 2016).Когда терапевт сталкивался с крайним сопротивлением со стороны клиента, она ненадолго останавливала сеанс и (вежливо) рассказывала ему о его сопротивлении, позволяя клиенту почувствовать, что его слушают.

С этого момента терапевт дал клиенту больше контроля, позволив ему самому структурировать сеанс, после чего он стал менее осторожным и в конечном итоге смог решить некоторые из своих проблем (с помощью нескольких сеансов психотерапии).

Общей чертой всех трех этих статей является идея адаптируемости.

Во всех случаях терапевты сталкивались с сопротивлением, когда проводили сеансы по инструкции и несколько жестко. Получая прямую обратную связь от клиента, терапевты смогли изменить свои планы лечения, чтобы решить проблемы клиента, и с этого момента они столкнулись с меньшим сопротивлением.

Поскольку предполагается, что психотерапия — это индивидуальный процесс, способность адаптировать план лечения имеет решающее значение для любого терапевта, сталкивающегося с сопротивлением.

10 лучших психотерапевтических вмешательств

В то время как разные психотерапевтические вмешательства могут быть полезны для разных людей и при разных расстройствах, вот 10 наиболее проверенных психотерапевтических вмешательств.

Три плана психотерапевтического лечения, которые были описаны как эмпирически поддерживаемые методы лечения (EST), включают когнитивно-поведенческую терапию (CBT), психодинамическую психотерапию и поддерживающую психотерапию (Feinstein et al., 2015).

Согласно клинике Майо, КПТ «помогает выявить нездоровые, негативные убеждения и модели поведения и заменить их здоровыми и позитивными».

Психодинамическая психотерапия заключается в «повышении осведомленности о бессознательных мыслях и поведении, развитии нового понимания ваших мотиваций и разрешении конфликтов», в то время как поддерживающая психотерапия «укрепляет вашу способность справляться со стрессом и трудными ситуациями».

Психотерапия, включающая аспекты снижения стресса на основе внимательности (MBSR), оказалась эффективной для уменьшения симптомов стресса и тревоги (Call et al., 2014).

По данным Центра внимательности при Массачусетском университете, MBSR стремится помочь вам «[d] развить способность более эффективно справляться как с краткосрочными, так и с долгосрочными стрессовыми ситуациями». Это интересное открытие, потому что внимательность и учение MBSR можно легко включить в традиционную психотерапию.

Краткосрочная психодинамическая терапия с терапией, основанной на ментализации (STMBP), оказалась эффективным средством лечения большого депрессивного расстройства (БДР) (Bressi et al., 2017). По словам доктора Джона Грохола из PsychCentral, терапия, основанная на ментализации (MBT), направлена ​​на «[помочь] людям дифференцировать и отделить свои собственные мысли и чувства от окружающих». Это еще один пример того, как простая адаптация традиционного психотерапевтического лечения может принести пользу большему количеству людей.

Психотерапия с применением псилоцибина доказала свою эффективность в снижении симптомов стресса и тревоги у онкологических больных (Belser et al., 2017). В этом исследовании психотерапия с использованием псилоцибина относилась к длительному сеансу психотерапии, во время которого клиенту вводили псилоцибин.

В отличие от большинства видов психотерапии, психотерапия с применением псилоцибина, вероятно, будет состоять только из одного сеанса, хотя этот сеанс может быть частью более длительного, многосеансового плана лечения.

Было показано, что межличностная психотерапия (ИПТ) снижает симптомы депрессии у подростков (Pu et al., 2017). Согласно Mayo Clinic, IPT «фокусируется на решении проблем в ваших текущих отношениях с другими людьми, чтобы улучшить ваши навыки межличностного общения». IPT может быть эффективным при лечении расстройств, ведущих к социальным недостаткам, а также при брачной и семейной терапии.

Когнитивная гипнотерапия (CH) оказалась эффективной в лечении проблем с гневом (Dowd, 2016).Когнитивная гипнотерапия — это «интеграция гипноза с когнитивно-поведенческой терапией», которая изначально возникла как способ использования гипноза для лечения депрессии (Alladin, 2012). Это хороший пример того, как традиционные психологические идеи (такие как гипноз) можно сделать более приемлемыми для скептиков за счет интеграции с более современными, подтвержденными эмпирическим методом лечения.

Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) доказала свою эффективность для уменьшения суицидных мыслей, а также симптомов депрессии и тревоги у ветеранов боевых действий (Goodman et al., 2016). Согласно клинике Майо, диалектическая поведенческая терапия — это «тип КПТ, который учит поведенческим навыкам, которые помогут вам справиться со стрессом, управлять своими эмоциями и улучшить отношения с другими». Хотя DBT является адаптацией CBT, она достаточно широко используется, чтобы заслужить отдельного упоминания.

Было показано, что вид арт-терапии, называемый краткосрочной глиняной арт-терапией (CAT), эффективен в улучшении психического здоровья участников с БДР (Nan & Ho, 2017). Согласно Американской ассоциации арт-терапии, арт-терапия — это «интегративная профессия в области психического здоровья и социальных услуг, которая обогащает жизнь отдельных людей, семей и сообществ за счет активного творчества, творческого процесса, прикладной психологической теории и человеческого опыта в рамках психотерапевтического лечения. отношение».

Art Therapy может помочь детям, подросткам и взрослым с меньшей вокальной экспрессией получить больше от сеанса психотерапии, чем традиционная разговорная терапия.

Какое самое лучшее консультирующее лечение при психотерапии

Поскольку психотерапия — это личное дело каждого, не существует единого наилучшего универсального лечения. Тем не менее, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) часто считается наиболее эффективным методом лечения самого широкого спектра расстройств. Например, когнитивно-поведенческая терапия под руководством терапевта (в отличие от самостоятельной) оказалась эффективной как при нервной булимии (НБ), так и при последующих депрессивных симптомах (Linardon et al., 2017).

КПТ

также доказала свою эффективность (сама по себе или в сочетании с другими методами лечения) при тревоге, общих депрессивных симптомах, депрессивных симптомах у пациентов с бессонницей, тиннитусе и отказе от курения (Dragioti et al., 2017).

Функциональная аналитическая психотерапия (FAP, разновидность КПТ) также оказалась эффективной для уменьшения межличностных трудностей у обитателей домов престарелых (Singh & O’Brien, 2017). Как мы видели выше, другие адаптации КПТ (такие как ДПТ и когнитивная гипнотерапия) также получили признание, демонстрируя ее универсальность, а также разнообразие расстройств, при которых она может быть полезна.

С учетом всего сказанного, может возникнуть соблазн думать, что КПТ — это лучшее лечение от большинства расстройств, поскольку было показано, что она полезна при таком большом количестве расстройств.

Тем не менее, в последнее время наблюдается отрицательное отношение к эффективности КПТ, поскольку некоторые исследователи утверждают, что во многих статьях КПТ сравнивается с нахождением в списке ожидания или отсутствием лечения (в отличие от типичного лечения рассматриваемого расстройства) и что некоторые психологи позволяют собственной «преданности» КПТ искажать их исследования ее эффективности (Leichsenring & Steinert, 2017).

Другое недавнее исследование поставило под сомнение предполагаемое превосходство КПТ при определенных расстройствах, например, в одной статье, показывающей, что психодинамическая терапия по крайней мере так же эффективна для лечения БДР, как и КПТ (Driessen et al., 2017). Это показывает важность оспаривания общепринятых взглядов в психологических исследованиях, чтобы знания основывались на результатах эмпирических исследований, а не на общепринятом консенсусе.

Несмотря на признание этой критики, КПТ по-прежнему является очень полезным средством лечения множества расстройств и важной частью психотерапии.

Хотя это не всегда может быть лучшим вариантом лечения для каждого случая, его универсальность делает его важным планом лечения, с которым должен быть хорошо знаком любой психотерапевт. Чтобы получить более подробное представление о КПТ, посетите этот веб-сайт Центра наркологии и психического здоровья.

Сообщение на дом

Психотерапия имеет множество различных форм и может использоваться для лечения множества различных расстройств, но, в конце концов, это индивидуальный процесс, требующий от психотерапевта, который хорошо осведомлен о личных потребностях своего клиента.Например, несмотря на то, что КПТ является эффективным средством лечения множества расстройств, она может потребовать адаптации (например, в случаях ДПТ и СН), чтобы наилучшим образом помочь клиенту, а в других случаях это может быть даже не лучший план лечения. доступный.

Помимо конкретных планов лечения, некоторые сеансы психотерапии требуют обратной связи от клиента и адаптируемости от психотерапевта, чтобы быть максимально эффективными.

Другими словами, в то время как цель многих психотерапевтических процедур состоит в том, чтобы заставить клиента бросить вызов своим собственным мыслям и предположениям, психотерапевтам также следует исследовать свои собственные убеждения, а не принимать их как факт.

Надеемся, вам понравилась эта статья. Не забудьте скачать наши три упражнения по позитивной психологии бесплатно.

• Алладин А. (2012). Когнитивная гипнотерапия при большом депрессивном расстройстве. Американский журнал клинического гипноза, 54 (4), 275-293.
• Американская ассоциация арт-терапии. (u.d.). Об арт-терапии. Получено с https://arttherapy.org/about-art-therapy/.
• Белзер, А.Б., Агин-Либес, Г., Свифт, Т.С., Террана, С., Девено, Н., Фридман, Х.Л., Гусс, Дж., Босси, А., Росс, С. (2017). Опыт пациентов психотерапии с использованием псилоцибина: интерпретативный феноменологический анализ. Журнал гуманистической психологии, 57 (4) , 354-388.
• Бресси, К., Фронза, С., Минакапелли, Э., Носито, Э.П., Дипаскуале, Э., Магри, Л., Лионетти, Ф., Бароне, Л. (2017). Краткосрочная психодинамическая психотерапия с использованием методов, основанных на ментализации, у пациентов с большим депрессивным расстройством: взаимосвязь между алекситимией, рефлексивным функционированием и переменными результата — пилотное исследование. Психология и теория психотерапии, исследования и практика, 90 (3) , 299-313.
• Call, D., Miron, L., Orcutt, H. (2014). Эффективность кратких техник осознанности в уменьшении симптомов беспокойства и стресса. Внимательность, 5 (6) , 658-668.
• Дауд, E.T. (2016). Сопротивление и раненое «я»: самозащита на службе эго. Американский журнал клинического гипноза, 59 (1), 100-113.
• Драгиоти, Э., Каратанос, В., Гердл, Б., Евангелу, Э. (2017). Психотерапия работает? Зонтичный обзор метаанализов рандомизированных контролируемых исследований. Acta Psychiatrica Scandinavica, 136 (3) , 236-246.
• Driessen, E., Van, H.L., Peen, J., Don, F.J., Twisk, J.W.R., Cuijpers, P., Dekker, J.J.M. (2017). Когнитивно-поведенческая терапия против психодинамической терапии большой депрессии: вторичные результаты рандомизированного клинического исследования. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 85 (7), 653-663.
• Эсмиол-Уилсон, Э., Партриджем Р., Брэндон, М., Коллар, С., Беннинг-Чо, С. (2017). От сопротивления к поддержке: опыт клиницистов в обучении с использованием лечения, основанного на обратной связи. Журнал терапии пар и отношений — инновации в клинических и образовательных вмешательствах, 16 (1) , 20-41.
• Файнштейн, Р., Хейман, Н., Ягер, Дж. (2015). Общие факторы, влияющие на результаты психотерапии: некоторые значения для обучения психотерапии. Журнал психиатрической практики, 21 (3), 180-189.
• Гудман, М., Banthin, D., Blair, NJ, Mascitelli, KA, Wilsnack, J., Chen, J., Messenger, JW, Perez-Rodriguez, MM, Triebwasser, J., Koenigsberg, HW, Goetz, RR, Hazlett, EA , Новый, AS (2016). Рандомизированное испытание диалектической поведенческой терапии у ветеранов с суицидальным риском. Журнал клинической психиатрии, 77 (12) , E1591-E1600.
• Грохол, Дж. (2016). Терапия, основанная на ментализации (MBT). Получено с https://psychcentral.com/lib/mentalization-based-therapy-mbt/.
• Ламберт, М.Дж. (2017). Максимизация результатов психотерапии за пределами доказательной медицины. Психотерапия и психосоматика, 86 (2) , 80-89.
• Leichsenring, F., Steinert, C. (2017). Является ли когнитивно-поведенческая терапия золотым стандартом психотерапии? Необходимость множественности в лечении и исследованиях. Журнал Американской медицинской ассоциации, 318 (14), 1323-1324.
• Линардон, Дж., Уэйд, Т., Гарсия, X.D., Бреннан, Л. (2017). Психотерапия нервной булимии по симптомам депрессии: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Международный журнал расстройств пищевого поведения, 50 (10), 1124-1136.
• Клиника Мэйо. (u.d.). Психотерапия. Получено с https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/psychotherapy/details/what-you-can-expect/rec-20197200.
• Nan, J.K.M., Ho, R.T.H. (2017). Влияние глиняной арт-терапии на взрослых амбулаторных пациентов с большим депрессивным расстройством: рандомизированное контролируемое исследование. Журнал аффективных расстройств, 217 (1), 237-245.
• Pu, J.C., Zhou, X.Ю., Лю, Л.X., Чжан, Ю.К., Ян, Л.Н., Юань, С., Чжан, Х.П., Хань, Ю., Цзоу, Д.З., Се, П. (2017). Эффективность и приемлемость межличностной психотерапии депрессии у подростков: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Psychiatry Research, 253 (1) , 226-232.
• Singh, S., O’Brien, W.H. (2017). Функциональная аналитическая психотерапия для жителей домов престарелых: исследование отдельных сессий изменений от сеанса к сеансу. Журнал современной психотерапии, 47 (3), 173-180.
• Медицинская школа UMass Центр внимательности. (u.d.). Программы, основанные на внимательности. Получено с https://www.umassmed.edu/cfm/mindfulness-based-programs/.
• Что такое психотерапия и как она работает. (u.d.). Американская психологическая ассоциация. Получено с http://www.apa.org/helpcenter/understanding-psychotherapy.aspx.
• Ягер, Дж., Файнштейн, Р. (2017). Инструменты для практической психотерапии: транстеоретический сборник (или вмешательства, которые, по крайней мере, сработали для нас). Журнал психиатрической практики, 23 (1), 60-77.
• Яски, Дж., Кинг, Р., О’Брайен, Т. (2016). Сопротивление, раннее вовлечение и результат психоаналитической психотерапии пациентов с психосоматическими расстройствами. Консультации и психотерапевтические исследования, 16 (4) , 266-276.

Консультации и психотерапия | NHS inform

Одна из основных целей консультирования и психотерапии — помочь вам лучше понять проблемы, которые вас беспокоят.

Терапия может помочь вам выработать новые подходы к ситуациям, которые вам кажутся трудными, а также предложить новые методы, которые помогут вам справиться.

Установление доверительных отношений с терапевтом очень важно, и это поможет вам поговорить о давних проблемах. Однако на это может потребоваться время.

В зависимости от типа терапии и причины, по которой вы ее проводите, может потребоваться, чтобы ваше лечение длилось несколько месяцев или, в некоторых случаях, годы.

Виды консультирования и психотерапии

Есть много разных методов лечения.Используемый тип будет зависеть от ваших личных потребностей и от того, какой метод, по мнению вашего терапевта, будет наиболее полезным для решения ваших проблем.

Некоторые из основных видов терапии:

Психодинамическая (психоаналитическая) психотерапия

Психоаналитический терапевт побудит вас говорить все, что приходит в голову. Это поможет вам осознать скрытые значения или закономерности в том, что вы делаете или говорите, которые могут способствовать возникновению ваших проблем.

В художественной, музыкальной и двигательной терапии часто используются методы, аналогичные психодинамической терапии, но они побуждают вас выражать себя и общаться другими способами, а также разговаривать.Принять участие могут даже маленькие дети — это называется игровой терапией. Чтобы этот вид терапии был успешным, вам не обязательно иметь музыкальные или технические навыки.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это лечение, основанное на сочетании когнитивной терапии и поведенческой психотерапии.

Когнитивная терапия исследует, как ваши мысли и убеждения могут вызывать эмоциональные проблемы. Ваш терапевт обсудит с вами эти вопросы, чтобы вы могли попытаться выработать более полезные способы мышления, которые позволят вам преодолеть свои проблемы.

Поведенческая психотерапия включает поиск способов помочь вам изменить свое поведение. Его часто используют для преодоления определенного страха или фобии, побуждая вас постепенно сталкиваться с этими страхами и помогая вам расслабиться и чувствовать себя комфортно при этом.

Во время когнитивно-поведенческой терапии вы и ваш терапевт согласовываете задачи, которые вы должны выполнять в перерывах между сеансами. Это поможет вам справиться с проблемами самостоятельно и больше не будет нуждаться в терапии.

CBT обычно нацелен на конкретную проблему, а курсы часто бывают краткими, обычно от 6 до 20 занятий.

Когнитивно-аналитическая терапия

Во время первых сеансов когнитивно-аналитической терапии (CAT) вы будете обсуждать события и переживания из своего прошлого, чтобы помочь вам понять, почему вы чувствуете, думаете и ведете себя так, как сейчас.

После первых нескольких сеансов ваш терапевт запишет то, что вы обсуждали, на бумаге и будет работать с вами, чтобы наметить шаблоны проблем, которые возникли, чтобы помочь вам понять, как эти проблемы возникли.

Ваш терапевт будет использовать это, чтобы помочь вам выяснить способы изменения этих проблемных паттернов.Они могут предложить использовать дневники и графики прогресса, чтобы помочь вам развить навыки, которые можно использовать для дальнейшего совершенствования после завершения сеансов терапии.

Как и CBT, курс CAT часто бывает коротким. Это может быть около 16 сеансов.

Гуманистическая терапия

Гуманистическая терапия побуждает вас исследовать то, как вы думаете о себе, и осознавать свои сильные стороны. Цель состоит в том, чтобы помочь вам думать о себе более позитивно и улучшить свое самосознание.

Есть несколько видов гуманистической терапии.

Личностно-ориентированное консультирование направлено на создание непредвзятой среды, в которой вы можете чувствовать себя комфортно, говоря о себе, и видеть, что у вас есть способность измениться. Ваш терапевт попытается взглянуть на ваш опыт с вашей точки зрения.

Гештальт-терапия использует целостный подход, сосредотачиваясь на ваших переживаниях, мыслях, чувствах и действиях, чтобы помочь улучшить ваше самосознание. Этот тип терапии часто включает в себя такие виды деятельности, как письмо или ролевые игры.

Трансактный анализ направлен на изучение того, как проблемы в вашей жизни могли быть сформированы решениями и учениями с детства. Вы будете работать со своим терапевтом, чтобы помочь вам найти способы вырваться из этих бессознательных повторяющихся шаблонов мышления и поведения.

Трансперсональная психология побуждает вас исследовать, кто вы есть на самом деле как личность. Это часто связано с использованием таких техник, как медитация и визуализация.

Экзистенциальная терапия направлена ​​на то, чтобы помочь вам повысить самосознание и осмыслить свое существование.Экзистенциальная терапия не слишком озабочена вашим прошлым, но вместо этого сосредотачивается на выборе, который необходимо сделать в настоящем и будущем.

На веб-сайте Справочника по консультированию есть дополнительная информация о различных типах гуманистической терапии.

Межличностная психотерапия

Межличностная психотерапия (ИПТ) оказалась особенно эффективной при лечении депрессии.

Ваш терапевт будет интересоваться связью между вашими отношениями с другими людьми и вашими эмоциональными проблемами.Они помогут вам разработать новые подходы к решению проблем межличностного общения, чтобы улучшить ваше психическое здоровье.

IPT обычно включает от 12 до 16 сеансов.

Семейная и парная (системная) терапия

Семейная терапия фокусируется на семейных отношениях, таких как брак, и побуждает всех членов семьи или родственников работать вместе для решения проблем.

Терапевт поощряет групповые обсуждения или упражнения, в которых участвуют все, и пропагандирует создание здоровой семьи как способ улучшения психического здоровья.

В некоторых случаях может быть задействовано несколько терапевтов, чтобы убедиться, что каждый, кто участвует в терапии, высказал свое мнение.

NIMH »Психотерапия

Психотерапия (иногда называемая «разговорной терапией») — это термин, обозначающий различные методы лечения, которые направлены на то, чтобы помочь человеку определить и изменить тревожные эмоции, мысли и поведение. В большинстве случаев психотерапия проводится с участием лицензированного, обученного специалиста в области психического здоровья и пациента, встречающегося один на один или с другими пациентами в групповой обстановке.

Вы можете обратиться за психотерапией по разным причинам, в том числе:

• Возможно, вы столкнулись с серьезным или длительным стрессом, связанным с работой или семейной ситуацией, потерей любимого человека, проблемами в отношениях или семье.
• У вас могут быть симптомы, не имеющие физического объяснения: изменения сна или аппетита, низкий уровень энергии, отсутствие интереса или удовольствия от занятий, которые вам когда-то нравились, стойкая раздражительность, беспокойство или чувство уныния или безнадежности, которое не исчезнет .
• Медицинский работник может подозревать или диагностировать депрессию, тревожность, биполярное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство или другие состояния или симптомы, которые могут мешать вашей жизни, и рекомендовал психотерапию в качестве первого лечения или вместе с лекарствами.
• Возможно, вы обращаетесь за лечением к члену семьи или ребенку, у которого было диагностировано состояние, влияющее на психическое здоровье, и которому поставщик медицинских услуг порекомендовал лечение.

Обследование, проведенное врачом, может гарантировать, что в вашем здоровье или состоянии вашего близкого нет ничего, что могло бы объяснить симптомы.Этот шаг важен, потому что иногда такие симптомы, как изменение настроения или проблемы с концентрацией внимания, могут быть связаны с медицинскими показаниями.

Психотерапия и другие варианты лечения

Психотерапия может быть альтернативой лекарствам или может использоваться с другими вариантами лечения, такими как лекарства. Выбор правильного плана лечения должен основываться на индивидуальных потребностях человека и его медицинской ситуации, а также под наблюдением специалиста по психическому здоровью.

Даже когда лекарства облегчают симптомы, психотерапия и другие вмешательства могут помочь человеку решить конкретные проблемы.Сюда могут входить обреченные на провал образ мышления, страхи, проблемы во взаимодействии с другими людьми или решение ситуаций дома, в школе или на работе.

Элементы психотерапии

Было доказано, что при определенных расстройствах эффективны различные виды психотерапии и вмешательств. Например, подход к лечению обсессивно-компульсивного расстройства отличается от лечения биполярного расстройства. Терапевты могут использовать один основной подход или включать другие элементы в зависимости от их подготовки, состояния, которое лечат, и потребностей человека, получающего лечение.

Элементы психотерапии могут включать:

• Помогать человеку осознать способы мышления, которые могут быть автоматическими, но неточными и вредными (например, тот, кто невысокого мнения о своих способностях). Психотерапевт помогает человеку найти способы подвергнуть сомнению эти мысли, понять, как они влияют на эмоции и поведение, и изменить паттерны саморазрушения. Этот подход является центральным для типа психотерапии, называемого когнитивно-поведенческой терапией (КПТ).
• Определение способов справиться со стрессом и разработка конкретных стратегий решения проблем.
• Изучение взаимодействия человека с другими и предоставление рекомендаций по социальным и коммуникативным навыкам.
• Техники внимательности и расслабления, такие как медитация и дыхательные упражнения.
• Экспозиционная терапия для людей с тревожными расстройствами. В экспозиционной терапии, разновидности когнитивно-поведенческой терапии, человек проводит короткие периоды в благоприятной среде, учась терпеть стресс, вызванный определенными предметами, идеями или воображаемыми сценами. Со временем страх, связанный с этими вещами, может рассеяться.
• Отслеживание эмоций и поведения для повышения осведомленности и влияния друг на друга.
• Поддерживающее консультирование, чтобы помочь человеку разобраться в проблемных вопросах и оказать эмоциональную поддержку.
• Создание плана безопасности, чтобы помочь человеку, у которого есть мысли о самоповреждении или самоубийстве, распознать предупреждающие знаки и использовать стратегии выживания, такие как обращение к друзьям, семье или персоналу службы экстренной помощи.

Обратите внимание, что существует множество различных видов психотерапии. Другие методы лечения часто представляют собой вариации устоявшегося подхода, такие как КПТ.Для психотерапевтических процедур не существует официального процесса утверждения, как в случае использования лекарств Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

Однако для многих методов лечения исследования с участием большого числа пациентов предоставили доказательства того, что лечение эффективно при определенных расстройствах. Исследования показали, что эти «основанные на доказательствах методы лечения» уменьшают симптомы депрессии, беспокойства и других расстройств. На тематических страницах NIMH о здоровье, посвященных конкретным расстройствам, перечислены некоторые научно обоснованные методы лечения этих расстройств.

границ | Инновации в психотерапии, вызовы и возможности: обзорный доклад

Введение

Внедрение психотерапии в общее здравоохранение было одним из значительных нововведений двадцатого века и произвело революцию в том, как система здравоохранения справляется с психическими расстройствами. Психотерапия является важным направлением обучения клинической психологии и врачей, стремящихся получить сертификат совета по психиатрии или психосоматике во многих странах.Несмотря на это преобразующее воздействие, темпы инноваций и разработки новых эффективных методов лечения, основанных на фактических данных, были медленными, и было отмечено, что по сравнению с медикаментозным лечением использование психотерапии в США сокращается (Gaudiano and Miller, 2013). В этом экспертном заключении исследуются некоторые препятствия на пути к инновациям, которые, по нашему мнению, замедлили прогресс. В нем обсуждаются альтернативные способы стимулирования инноваций и используются разработки метакогнитивной терапии Уэллсом и его коллегами в качестве примера стратегии, которая преодолевает препятствия, и обсуждается, как MCT вписывается в текущие предположения об инновациях.

Шлагбаумы

Терапевтические отношения и вердикт Додо Берда

Одно из широко распространенных в психотерапии предположений состоит в том, что хорошие терапевтические отношения являются важнейшим механизмом успешного психотерапевтического лечения (Wampold, 2015). Предполагается, что взаимосвязь более значима, чем лежащая в основе модель причинности и манипуляции ее причинными переменными, и является универсальным механизмом изменения, объединяющим все подходы психотерапии. Этот образ мышления постулирует, что формирование ожиданий посредством объяснения расстройства и лечения, а также принятие мер, способствующих укреплению здоровья, также являются общими факторами.Предполагаемая эквивалентность всех терапий после исправления терапевтических отношений привела к вердикту о птице дронте (Luborsky et al., 2002). Основываясь на результатах метаанализов, которые показывают, что широкий спектр психотерапевтических методов лечения депрессии столь же эффективен, Куиджперс заявил, что существует возможность минимизировать количество существующих методов лечения (Cuijpers, 1998). Однако результаты метаанализов подтверждают различия между психотерапевтическими методами (Budd and Hughes, 2009; Tolin, 2010).

В то время как качество терапевтического альянса по оценке пациентов является хорошим предиктором исхода терапии (Cameron et al., 2018), метаанализ взаимосвязи между терапевтическим альянсом и исходом лечения при расстройствах пищевого поведения показал, что взаимосвязь между альянсом и результат слабее, чем связь между ранним улучшением симптомов и более поздним альянсом (Graves et al., 2017). Таким образом, может показаться, что раннее улучшение симптомов влияет на более поздний альянс. Можно предположить, что наиболее эффективные методы лечения порождают самые сильные союзы.Чего не хватает, так это экспериментальных исследований, которые активно манипулируют терапевтическим альянсом, и поэтому доказательства по-прежнему ограничиваются анализом продольных предикторов, который может сделать немного больше, чем предполагать причинно-следственные связи (Fluckiger et al., 2018). Несмотря на отсутствие экспериментальных доказательств, преобладает предположение, что хороший рабочий союз — это «вещь», которая находится в межличностной гармонии между двумя людьми, предоставляя пациенту опыт исцеления, который кажется частью стабильных, доброжелательных отношений.С этой идеей связано предположение, что одни терапевты «имеют это», а другие нет, что означает, что есть хорошие и плохие терапевты как категории. К сожалению, это объяснение не соответствует альтернативному, но мало проверенному предположению о том, что хорошие терапевтические отношения — это возникающий феномен, порожденный профессионализмом, правдоподобными моделями и опытом изменений уже на раннем этапе терапии.

В соответствии с предположением, что альянс на самом деле является новым фактором эффективной терапии, рабочий альянс в чистой Интернет-терапии замечательно хорош (Heim et al., 2018). Постоянное восприятие терапевтических отношений как основного фактора, лежащего в основе эффективности психотерапии, является препятствием, поскольку снижает необходимость разработки новаторских теорий и техник, поскольку новые методы имеют лишь незначительное значение. Приписывание терапевтических отношений роли критической причины изменения вместо моделирования их как возникающего феномена изменения создает инерцию в исследованиях психопатологических механизмов и самоуспокоенность терапевтов.

Начать разработку терапевтических методов с методик

Новые подходы чаще всего разрабатываются на основе техник, то есть на основе объединения комбинаций техник лечения, которые кажутся эффективными. Такие подходы часто лишь слабо основаны на теоретических моделях, и модели механизмов лечения могут развиваться после самих курсов лечения.

Нисходящий подход к разработке технологии начинается с обзора соответствующей системы (например,g., дисфункциональные убеждения), но не определяет подсистемы достаточно подробно и не разъясняет, как они влияют на функционирование. Например, предполагается, что негативные автоматические мысли и убеждения вызывают или поддерживают нарушение в когнитивной модели. Однако, как указали Уэллс и Мэтьюз (Wells and Matthews, 1996), этот подход не рассматривает более широкие аспекты познания, которые, как известно, связаны с расстройством, такие как предвзятость в регуляции внимания и уровни контроля познания.Когнитивно-поведенческая модель не продвинулась вместе с последними достижениями в когнитивной психологии и теории, так что практика терапии лишь слабо связана с пониманием механизмов. Бек основал когнитивно-поведенческую терапию на описании проблемного содержания мыслей и процессов когнитивного искажения у пациентов (Beck, 1963, 1964). Первичное вмешательство, вытекающее из этого наблюдательного подхода, состояло в исправлении когнитивных искажений и недостатков в содержании схемы с помощью сократовского диалога.Этот метод фундаментальных изменений когнитивной терапии (КТ) заимствован из философии, а не коренится в экспериментальной психологии и не поддерживается ею. Напротив, исследования показывают, что попытка заменить дисфункциональное мышление более подходящим мышлением может привести к подавлению мысли и иметь неблагоприятные парадоксальные эффекты (Longmore and Worrell, 2007; Magee et al., 2012). Впоследствии большее количество техник, первоначально использовавшихся в поведенческой активации, тренировке самоуверенности, управлении тревогой или медитации осознанности, были включены в более эклектическую когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).

Вторым ярким примером развития, основанного на технике, является диалектическая поведенческая терапия (DBT). Он основан на предположении, что пациенты с пограничным расстройством личности имеют дефицит навыков регуляции эмоций (Linehan et al., 1991; Linehan, 2014). В основе вмешательств лежит около 50 навыков, которым пациенты обучаются для улучшения регуляции эмоций. Опять же, теория обучения повлияла на выбор этих навыков, но ни один из них не был получен из экспериментальной психологии и не проверялся индивидуально.Как пакеты, как CBT (Beck and Dozois, 2011), так и DBT (Stoffers et al., 2012) могут рассматриваться как подтвержденные доказательствами. Было проведено несколько исследований, включающих компонентный анализ (Jacobson et al., 1996), показывающий, что в случае проблемных мыслей когнитивно-поведенческой терапии на уровне содержания первичная и элементарная техника может не быть важным ингредиентом. Внедрение методов лечения депрессии, тревожных расстройств и расстройств личности, ориентированных на конкретное расстройство, начиная с 1960-х годов, стало большим шагом вперед в психотерапии.Эти новые методы привели к значительному расширению области деятельности психотерапии в отношении групп, которые серьезно больны и традиционно недостаточно обслуживались.

Хотя есть свидетельства того, что эти методы лечения предлагают новаторские решения и могут работать, важно задаться вопросом, является ли основанный на технике подход, объединяющий ряд техник, наиболее эффективным средством развития лечения. В частности, многокомпонентные и высокоэклектичные лечебные пакеты могут скрывать пагубные эффекты определенных компонентов метода лечения (Castonguay et al., 1996). Таким образом, эти примеры показывают, что в психотерапии доминирующий подход, основанный на технике (как и в других областях), имеет преимущества, но также создает серьезные проблемы.

Возможности

Начиная с фундаментальной науки

Все методы современной поведенческой терапии относятся к общей теории обучения (бихевиоризм, когнитивизм, конструктивизм и социальная когнитивная теория) или теории обработки информации. Только две относятся к конкретной психологической теории, полученной из общей психологии: метакогнитивная терапия (MCT) (Wells, 2009) опирается и развивает концепцию метапознания, описанную Флавеллом (Flavell, 1979).Он основан на модели саморегулирующейся исполнительной функции (S-REF), детальной модели обработки информации когнитивной и аффективной регуляции человека (Wells and Matthews, 1996). Терапия принятия и приверженности (ACT) относится к теории фреймов отношений (RFT) (Hayes et al., 2001). Точный характер взаимодействия между RFT и методами, предложенными ACT, является предметом постоянных дискуссий. Для получения конкретной информации (см. Zettle et al., 2016).

Важным аспектом начала фундаментальной науки является направление терапевтических методов на психологические механизмы или процессы, а не на психические расстройства, которые представляют собой широкие концепции, обобщающие группы симптомов.Сосредоточение внимания на конкретном механизме обязательно приводит к редукционистскому подходу. Например, MCT предполагает, что беспокойство, размышления и мониторинг угроз являются частью синдрома когнитивного внимания (CAS), который является основным психологическим процессом и трансдиагностическим фактором большинства расстройств. Помещение беспокойства, размышлений и внимания к угрозе в центр подразумевает, что психологическая дисфункция, такая как тревога, является продуктом этого механизма, и нет необходимости напрямую бороться с эмоциональной тревогой, если техника может ограничить CAS.

MCT кажется довольно необычным, поскольку он исключительно разработан и использует методы, которые могут быть напрямую связаны с исходной теорией, и был разработан путем систематической проверки предположений, вытекающих из этой теории. MCT начался с тематических исследований, демонстрирующих эффекты манипулирования фокусом внимания с помощью техники тренировки внимания (ATT) как средства усиления когнитивного контроля и нарушения CAS (Wells, 1990), а позже — с эффектами усиления внимания на экспозицию (Wells и Папагеоргиу, 1998).В настоящее время существует обширная база данных, подтверждающая вероятную эффективность ATT (Knowles et al., 2016; Fergus and Wheless, 2018) и полную MCT (Normann et al., 2014). Несмотря на то, что в литературе по поведенческой терапии существует множество методов, предназначенных для изменения фокуса внимания и процессов внимания, они часто были сосредоточены на снижении тревожности посредством отвлечения, а не на теории, связывающей внимание с психологическими причинными или поддерживающими механизмами. Исключение составляет работа в области модификации предвзятости внимания (ABM), основанная на выводе о том, что тревожность связана с «автоматической обработкой» информации, связанной с угрозой, и, в принципе, такое предубеждение можно переобучить (MacLeod, 2015).Однако эти примеры ATT и ABM кажутся одними из немногих исключений в этой области.

Построение психотерапевтических методов на основе теории

В случае MCT и его отдельных техник, таких как ATT, мы видим парадигматический сдвиг с преобладающим развитием терапевтических техник, основанным на теории. Более того, теория прочно основана на объективной психологической науке о внимании (Wells and Matthews, 1996). Однако нам необходимо осознание потенциальных рисков, связанных с этой системой развития терапии, и нам необходим непрерывный процесс совершенствования психотерапии с точки зрения фундаментальной науки.Полезными инструментами могут быть качественные исследования, изучающие эффекты конкретных психотерапевтических техник, и отдельные тематические исследования, посвященные изолированным методам тестирования. Основные принципы психотерапии, такие как «делать несколько вещей хорошо» или «чем меньше, тем лучше» (низкая сложность приводит к лучшему приобретению навыков, сосредоточение внимания на ключевой информации приводит к принятию лучших решений), могут показать свои преимущества в дальнейшем совершенствовании теоретически ориентированного подхода к терапии. разработка.

Начать конструирование психотерапевтических методов с фундаментальной науки — это скорее исключение, чем правило.Однако это не связано с отсутствием прогресса в общей психологии. На самом деле существует значительный объем новых знаний в этой области с очевидной актуальностью, которые ждут своего перевода в методы психотерапии, например, знания о принятии решений (Morewedge and Kahneman, 2010), человеческом сотрудничестве (Rand и Nowak, 2013), эвристике (Raab и Гигеренцер, 2015), или теории сконструированных эмоций (Barrett, 2017). Разработка MCT представляет собой пример систематического подхода к теории и тестированию, который может быть использован при раскрытии всего потенциала других психологических открытий.

Заключение

Наш экспертный доклад указывает на необходимость переосмысления инновационных процессов в психотерапии. Психотерапия — значительное достижение в современном здравоохранении. Ему нужна дальнейшая эволюция. Для этого ему по-прежнему необходимо преодолевать препятствия, и он может извлечь выгоду из более строгого теоретического подхода, основанного на открытиях в психологической науке. Метакогнитивная терапия является примером такого подхода, в котором взаимодействие между когнитивной психологией и прикладной психологией было разработано и эффективно использовалось.

Примечание автора

Идея этого экспертного заключения возникла в ходе продолжительной дискуссии после выступления Адриана Уэллса на Всемирном психиатрическом конгрессе в Берлине в октябре 2017 года.

Авторские взносы

Все перечисленные авторы внесли существенный, прямой и интеллектуальный вклад в работу и одобрили ее для публикации.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Мы благодарим профессора доктора Хайке Тост за ее критические комментарии к рукописи.

Список литературы

Барретт, Л. Ф. (2017). Теория сконструированной эмоции: активный вывод интероцепции и категоризации. Soc. Cogn. Оказывать воздействие. Neurosci. 12, 1–23. DOI: 10.1093 / сканирование / nsw154

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бек, А. Т. (1964). Мышление и депрессия. II. Теория и терапия. Arch. Gen. Psychiatry 10, 561–571.

Google Scholar

Бек, А. Т., и Дозуа, Д. Дж. (2011). Когнитивная терапия: текущее состояние и будущие направления. Annu. Rev. Med. 62, 397–409. DOI: 10.1146 / annurev-med-052209-100032

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бадд Р. и Хьюз И. (2009). Вердикт о птице Додо — спорный, неизбежный и важный: комментарий к 30-летнему метаанализу. Clin. Psychol. Психофер. 16, 510–522. DOI: 10.1002 / cpp.648

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кэмерон, С. К., Роджерс, Дж., И Дагнан, Д. (2018). Связь между терапевтическим альянсом и клиническими результатами когнитивно-поведенческой терапии взрослых с депрессией: метааналитический обзор. Clin. Psychol. Психофер. 25, 446–456. DOI: 10.1002 / cpp.2180

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Castonguay, L.Г., Голдфрид, М. Р., Уайзер, С., Рауэ, П. Дж., И Хейс, А. М. (1996). Прогнозирование эффекта когнитивной терапии депрессии: исследование уникальных и общих факторов. J. Consult. Clin. Психология. 64, 497–504. DOI: 10.1037 / 0022-006X.64.3.497

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Cuijpers, P. (1998). Сведение к минимуму вмешательств в лечении и профилактике депрессии. Принятие последствий «Вердикта птиц Додо». J. Ment. Здоровье 7, 355–365.

Google Scholar

Фергус, Т.А., и Велес, Н.Э. (2018). Техника тренировки внимания причинно снижает самофокусировку после провокации беспокойства и снижает когнитивную тревогу среди эгоцентричных людей. J. Behav. Ther. Exp. Психиатрия 61, 66–71. DOI: 10.1016 / j.jbtep.2018.06.006

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Флукигер, К., Дель Ре, А. К., Вампольд, Б. Э., и Хорват, А. О. (2018). Альянс в психотерапии взрослых: метааналитический синтез. Психотерапия 55, 316–340. DOI: 10.1037 / pst0000172

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гаудиано Б. А., Миллер И. В. (2013). Доказательная практика психотерапии: решение стоящих перед ними задач. Clin. Psychol. Ред. 33, 813–824. DOI: 10.1016 / j.cpr.2013.04.004

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Грейвс, Т. А., Табри, Н., Томпсон-Бреннер, Х., Франко, Д. Л., Эдди, К.Т., Бурион-Бедес С. и др. (2017). Метаанализ связи между терапевтическим альянсом и результатами лечения расстройств пищевого поведения. Внутр. J. Eat. Разногласия. 50, 323–340. DOI: 10.1002 / есть.22672

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хейс, С. К., Барнс-Холмс, Д., и Рош, Б. (2001). Теория реляционных фреймов. Постскиннеровское описание человеческого языка и познания. Нью-Йорк: Клувер.

Google Scholar

Хайм, Э., Рётгер, А., Лоренц, Н., Меркер, А. (2018). Рабочий союз с аватаром: как далеко мы можем зайти с вмешательством в Интернете? Интернет-интервью. 11, 41–46. DOI: 10.1016 / j.invent.2018.01.005

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Якобсон, Н.С., Добсон, К.С., Труакс, П.А., Аддис, М.Э., Кернер, К., Голлан, Дж. К. и др. (1996). Компонентный анализ когнитивно-поведенческого лечения депрессии. J. Consult. Clin. Psychol. 64, 295–304.

Google Scholar

Ноулз М. М., Фоден П., Эль-Дереди В. и Уэллс А. (2016). Систематический обзор эффективности техники тренировки внимания в клинических и доклинических выборках. J. Clin. Psychol. 72, 999–1025. DOI: 10.1002 / jclp.22312

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Линехан, М. М. (2014). Пособие по обучению навыкам DBT. Нью-Йорк: Гилфорд.

Google Scholar

Линехан, М.М., Армстронг, Х. Э., Суарес, А., Олмон, Д., и Херд, Х. Л. (1991). Когнитивно-поведенческое лечение пограничных пациентов с хроническим парасуицидом. Arch. Gen. Psychiatry 48, 1060–1064. DOI: 10.1001 / archpsyc.1991.01810360024003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Luborsky, L., Rosenthal, R., Diguer, L., Andrusyna, T. P., Berman, J. S., Levitt, J. T., et al. (2002). Вердикт о птице Додо жив и здоров — в основном. Clin. Psychol.Sci. Пр. 9, 2–12. DOI: 10.1093 / clipsy.9.1.2

CrossRef Полный текст | Google Scholar

МакЛауд, К., Кларк, П. Дж. (2015). Подход с модификацией смещения внимания к вмешательству при тревоге. Clin. Psychol. Sci. 3, 58–78. DOI: 10.1177 / 2167702614560749

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Маги, Дж. К., Харден, К. П., Тичман, Б. А. (2012). Психопатология и подавление мысли: количественный обзор. Clin. Psychol.Ред. 32, 189–201. DOI: 10.1016 / j.cpr.2012.01.001

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Норманн Н., Ван Эммерик А. А., Морина Н. (2014). Эффективность метакогнитивной терапии тревожности и депрессии: метааналитический обзор. Депресс. Беспокойство 31, 402–411. DOI: 10.1002 / da.22273

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Стофферс, Дж. М., Воллм, Б. А., Рукер, Г., Тиммер, А., Хубанд, Н., и Либ, К. (2012). Психологическая терапия для людей с пограничным расстройством личности. Кокрановская база данных Syst. Ред. CD005652. DOI: 10.1002 / 14651858.CD005652.pub2

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Толин, Д. Ф. (2010). Когнитивно-поведенческая терапия более эффективна, чем другие методы лечения? Метааналитический обзор. Clin. Psychol. Ред. 30, 710–720. DOI: 10.1016 / j.cpr.2010.05.003

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Уэллс, А.(1990). Паническое расстройство в сочетании с тревогой, вызванной релаксацией: подход к лечению с помощью тренировки внимания. Behav. Ther. 21, 273–280. DOI: 10.1016 / S0005-7894 (05) 80330-2

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Уэллс, А. (2009). Метакогнитивная терапия тревожности и депрессии. Нью-Йорк: Гилфорд.

Google Scholar

Уэллс, А., и Мэтьюз, Г. (1996). Моделирование познания при эмоциональном расстройстве: модель S-REF. Behav.Res. Ther. 34, 881–888.

Google Scholar

Уэллс, А., Папагеоргиу, К. (1998). Социальная фобия: влияние внешнего внимания на тревогу, негативные убеждения и перспективу. Behav. Ther. 29, 357–370. DOI: 10.1016 / S0005-7894 (98) 80037-3

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Зеттл Р. Д., Хейс С. С., Барнс-Холмс Д. и Биглан А. (2016). Справочник по контекстуальной поведенческой науке. Хобокен: Уайли.

Google Scholar

Психотерапия — обзор | Темы ScienceDirect

1 Психотерапия и плацебо: определения и различия

Психотерапия — это общий ярлык для большого и постоянно растущего числа вмешательств, которые разделяют определенные и определяющие характеристики, такие как предназначение для лечения, основанные на психологических принципах и их производные методы лечения, предоставляемые обученными профессионалами. Таким образом, психотерапия — или, точнее, психотерапия — это хорошо зарекомендовавшие себя, эффективные и общепринятые методы лечения множества психических расстройств и психологических проблем (Goldfried, 2013).Хотя то же самое можно сказать о плацебо или, точнее, о плацебо, и, возможно, за исключением того, что его использование все еще не широко узаконено, но, тем не менее, широко используется в клинической практике (Fässler, Meissner, Schneider, & Linde, 2010, BMC Medicine ) , приравнивание этих вмешательств считается необоснованным, или, как красноречиво выразился Ирвинг Кирш:

Существует проблема отождествления психотерапии с эффектом плацебо. Плацебо — это нечто фиктивное, фальшивое, фальшивое, инертное и пустое.Психотерапия не относится к этому. В этом смысле он отличается от медицинского плацебо и не заслуживает уничижительной коннотации, связанной с этим термином.

Цитируется по Kirsch (2005, p. 797)

Хотя нет особых оснований сомневаться в том, что соответствующие психотерапевтические органы, а также психотерапевты делают все возможное для обеспечения законности своих профессиональных действий, вышеупомянутое различие между психотерапией и плацебо основывается на следующем: предположение, что вмешательство является лишь плацебо, если оно проводится намеренно, поскольку открытое предоставление чего-то инертного и пустого не может считаться фиктивным или фальшивым (Kaptchuk et al., 2010).

Определение плацебо можно рассматривать как простой или сложный вопрос. Что касается первого, то плацебо — это лекарства, устройства или другие методы лечения, которые являются физически и фармакологически инертными (и что) по определению не оказывает какого-либо прямого терапевтического воздействия на организм (цитируется из Wager & Atlas, 2015). В этом понимании эффекты плацебо , таким образом, являются реакциями мозга и тела на контекстную информацию, которые способствуют здоровью и благополучию (цитата из Wager & Atlas, 2015).Хотя этот подход фокусируется на свойствах плацебо и элегантно избегает головоломки определения плацебо по его эффектам, он создает проблему, поскольку по определению также включает психотерапию в качестве плацебо, поскольку он фармакологически инертен и не имеет прямое лечебное воздействие на организм . Что касается последнего, то концептуализация Адольфа Грюнбаума (1981, 1986) была предложена некоторыми авторами как лучшая попытка до сих пор (цитируется по Howick, 2016) и является , возможно, самой сложной моделью в литературе (цитируется. из Альфано, 2015).Что интересно и актуально для рассматриваемого вопроса, определение Грюнбаумом того, что представляет собой плацебо, основано на соответствующей теории лечения данного расстройства, а также на сообщениях лечащего врача, а не на его свойствах или эффектах. Таким образом, согласно модели Грюнбаума, данное лечение состоит из основанного на теории лечения различения между характерными и случайными составляющими, и общее различие между плацебо и неплацебо (зависит от), действительно ли характерные лечебные факторы играют терапевтическую роль для ( данное расстройство)… или нет (цит. по Грюнбаум, 1986, с.33). Общее плацебо понимается как вмешательство, не содержащее характерных компонентов для рассматриваемого расстройства на основе соответствующей теории лечения и которое становится предполагаемым плацебо при сознательном введении лечащим врачом пациенту, который в остальном остается в неведении относительно истинной природы. вмешательства. Это основанное на теории определение имеет то преимущество, что позволяет избежать вышеупомянутой ловушки приравнивания плацебо и психотерапии на основе их нефармакологических свойств.

Что касается различия между плацебо и психотерапией и в соответствии с различием Грюнбаума между преднамеренным и непреднамеренным плацебо, можно легко исключить возможность того, что психотерапия основана на преднамеренном использовании случайных составляющих лечения, т. играют терапевтическую роль в лечении данного расстройства. Но это предположение основывается на предположении, что предполагаемые характерные составляющие действительно ответственны за наблюдаемый эффект лечения, что подразумевает, что лежащая в основе теория лечения правильно идентифицирует и различает случайные и характерные составляющие лечения.Если бы это было не так, психотерапия могла бы квалифицироваться как непреднамеренное плацебо.

Утверждение, что психотерапия — или, точнее, психотерапия -х годов — эффективна в результате случайных составляющих ее лечения, далеко не ново и восходит к 1930-м годам:

. быть задействованными в данной терапии, идентичны факторам, которые фактически действуют, и могут ли факторы, которые фактически действуют в нескольких различных терапиях, иметь не намного больше общего, чем факторы, предположительно действующие.

Цитируется по Rosenzweig (1936, p. 412)

Интересно, что это предположение положило начало более поздним, так называемым большим дебатам о психотерапии (Wampold & Imel, 2015), которые повлияли на сегодняшние психотерапевтические исследования и практику (Hofmann & Barlow, 2014; Laska & Wampold, 2014), и недавно к нему широко обращались:

Старые споры о том, имеют ли психотерапия и плацебо схожие механизмы, заключаются в выяснении того, является ли психотерапия не чем иным, как эффектом плацебо, и, следовательно, является ли Процедура плацебо — очень простая форма психотерапии.

Цитируется по Бенедетти (2009, стр. 141)

Кроме того, с плацебо связаны различные психотерапевтические подходы, такие как печально известное заявление Айзенка о том, что психотерапия (то есть любая психотерапия, исключая поведенческую терапию) работает, насколько это возможно. с помощью неспецифических эффектов или эффектов плацебо (цитируется из Айзенка, 1994, стр. 490), загадочного аргумента о том, что из-за значительного эпистемического давления в терапевтическом взаимодействии психотерапия, ориентированная на понимание, очень восприимчива к генерации идей плацебо, то есть иллюзии, заблуждения и адаптивные самопонимания, которые убедительно имитируют достоверное понимание, но не имеют реальной объяснительной силы (цитируется по Jopling, 2001, p.19), предположение, что , поскольку психотерапия менее обременена сомнениями по поводу эффекта плацебо, что она смогла прийти ей на помощь, когда она стала сиротой из-за медицины (и что) напрасно ожидать чего-то с такой долгой историей, как Эффект плацебо исчезнет из практики исцеления (цитируется по Justman, 2011, p. 95) и уравнение McNally (1999) современной десенсибилизации и переработки движений глаз животным магнетизмом середины 18 века (Franklin et al., 1784/2002) — первый является аккредитованным психологическим лечением Общества клинической психологии Американской психологической ассоциации.

Таким образом, существуют веские причины обратиться к теоретическим и эмпирическим сходствам и различиям между психотерапией и плацебо, чтобы выяснить их взаимосвязь и возможные практические последствия использования психологических методов лечения.

Как различные методы психотерапии могут повлиять на вас

Автор: Саманта Девитт

Обновлено 12 мая 2020 г.

Медицинское заключение: Лорен Гильбо

Если вы думаете о терапии или даже если вы уже проходили терапию, возможно, вы думаете о различных типах терапии, которые существуют.Возможно, вы думаете о том, как работает каждый из них, на чем они сосредоточены или даже о том, как они могут повлиять на вас. Что ж, разные психотерапевтические техники, более известные как разные подходы к психотерапии, на самом деле охватывают в общей сложности 5 различных областей. К ним относятся психоанализ и психодинамика, поведенческая терапия, когнитивная терапия, гуманистическая терапия и интегративная терапия. У каждого из них есть разные методы, разные возможности и множество разных способов влияния на людей, которые в них участвуют.

Не знаете, какая методика психотерапии вам подходит?

Найдите свою пару — спросите в Интернете лицензированного специалиста по психическому здоровью. Этот веб-сайт принадлежит и управляется BetterHelp, который получает все комиссии, связанные с платформой.

Источник: rawpixel.com

Интегративная терапия

Прежде всего, это интегративная терапия, которую также иногда называют холистической терапией. На самом деле это разновидность смешанной терапии.Это означает, что пациент лечится с использованием аспектов каждого из других методов лечения, которые мы обсудим здесь через минуту. Это не означает, что используются все четыре других варианта. Это означает, что может быть использована какая-то комбинация других. Терапевт может использовать элементы поведенческой и когнитивной терапии. Они могут использовать элементы психоанализа и гуманистической терапии. Или, может быть, они используют три разных типа, или они используют разные виды терапии в зависимости от пациента, с которым они работают.

Гуманистическая терапия

Гуманистическая терапия — это то, как человек относится к другим. Речь идет о том, как люди делают выбор в своей жизни, и о том, как они достигают своих лучших целей. Он включает в себя три различных типа терапии (по крайней мере, в первую очередь). Терапия, ориентированная на клиента, гештальт-терапия и экзистенциальная терапия — три наиболее распространенных типа этого типа терапии, и мы рассмотрим их подробнее.

Терапия, ориентированная на клиента, смотрит прямо на клиента или пациента. Он направлен на то, чтобы клиент мог говорить о своих мыслях и чувствах, не опасаясь критики или даже без множества вопросов со стороны терапевта. Гештальт-терапия заключается в том, чтобы сосредоточиться на моменте и быть более ответственным за свои моменты. Наконец, экзистенциальная терапия — это поиск смысла жизни и даже свободы воли, которая есть у человека. Можно использовать любую их комбинацию, но в первую очередь терапевт может сосредоточиться на той или иной из этих форм гуманистической терапии.

Когнитивная терапия

Эта терапия больше связана с мыслями, которые есть у человека, а не о вещах, которыми он занимается. В то время как другие виды терапии могут быть сосредоточены на действиях, эта терапия касается того, как мышление может привести к чему-то большему, когда это касается эмоций и поведения. Не только это, но и эти методы терапии рассматривают способы, с помощью которых изменение вашего образа мыслей приведет к корректировке и изменению вашего отношения к своей жизни и даже к тому, что вы делаете в своей жизни.

Поведенческая терапия

С этим типом терапии вы сосредоточены на обучении и на том, как этот тип обучения можно использовать для создания любого типа поведения. Десенсибилизирующая и когнитивно-поведенческая терапия могут быть аспектами этого типа терапии. Более того, он рассматривает способы, которыми вас можно научить делать вещи, хорошие они или плохие. Взгляд на то, как чему-то научились в раннем возрасте, — это первый шаг к пониманию того, что кто-то делает сейчас, и того, что они будут делать в будущем.Эта теория гласит, что люди учатся ассоциировать одно с другим, что приводит к продолжению действий таким же образом.

Психоанализ и психодинамическая терапия

Эти последние стили терапии рассматривают практически все, что человек чувствует или переживает внутренне. Речь идет о поведении, мыслях и чувствах, которые человек может даже не осознавать. Они смотрят на то, как каждая из этих вещей влияет на кого-то из их подсознания, и для пациента и терапевта чрезвычайно важно иметь прочные отношения.Это один из наиболее распространенных стилей терапии, который предоставляет пациентам различные возможности для проработки своего опыта.

Способы решения проблем психического здоровья

Если вы боретесь с каким-либо психическим расстройством, вам понадобятся самые лучшие методы лечения, и есть несколько разных типов, которые вы можете получить. Хотя мы уже говорили о различных типах психотерапии, есть также подмножества, которые вы также хотите рассмотреть.В конце концов, ты не такой, как все. Это означает, что вам нужен вид терапии, который призван помочь вам, а не просто помочь любому случайному человеку. Итак, что ты собираешься делать? Поговорите со своим терапевтом о различных стилях терапии.

Источник: flickr.com

Стационарная и амбулаторная терапия — это две основные категории, но в каждую из них входят такие вещи, как индивидуальная терапия, групповая терапия, семейная терапия и многое другое. Вам и вашему терапевту предстоит решить, какие виды терапии лучше всего подходят для вас, и посмотреть, как каждый из них может повлиять на лечение, которое вы получаете.В конце концов, если вы боретесь, это каким-то образом повлияет на всю вашу семью, и семейная психотерапия может быть лучшим способом позаботиться обо всех вас одновременно. Не говоря уже о том, что это дает вашей семье возможность поговорить о том, что они переживают в результате того, что вы переживаете.

С помощью групповой терапии вы получаете возможность поговорить с людьми, которые переживают именно то, что вы. Вы можете поговорить с людьми, которые либо идут позади вас по пути, либо продвинулись немного дальше вас, и обе эти вещи помогут вам добиться успеха.Разговор с кем-то, кто еще этого не сделал, поможет вам увидеть, как далеко вы продвинулись. Не говоря уже о том, что это поможет мотивировать их продолжать движение, потому что они могут добраться туда, где вы находитесь.

С другой стороны, вы разговариваете с людьми, которые продвинулись дальше, чем вы, помогает мотивировать вас продолжать двигаться вперед. Они могут быть вашими наставниками и вашей группой поддержки. Это люди, которые знают, что вы переживаете. Это люди, которые находятся рядом с вами, и это может быть отличным способом продолжать двигаться и продолжать сражаться, даже когда это сложно.И эти типы групп существуют для чего угодно, от алкоголя и наркотиков до тревоги и депрессии. Получение помощи в группе возможно, независимо от того, через что вы проходите.

Поговорите со своим терапевтом о лучших способах получения необходимой помощи и убедитесь, что вы изучаете, как каждый из них работает на вас. Может быть, у вас лучше получается сольная терапия, а может быть, у вас лучше получается, когда вас окружает семья. Может быть, группа поможет мотивировать вас, потому что они могут помочь, просто понимая.Независимо от того, что вам удобнее всего, лучший вариант — поговорить со своим терапевтом и сообщить ему, чтобы вы могли справиться с чем угодно.

Работа с BetterHelp

Если вы ищете способ получить необходимую помощь и не знаете, как это сделать, первое, что вам следует сделать, это взглянуть на онлайн-терапию. Вы будете удивлены, насколько это может быть здорово, потому что онлайн-терапия имеет множество отличных черт. Вы обнаружите, что онлайн-терапия дает вам большую свободу и гибкость.Это сделает вашу жизнь намного проще, причем гораздо большим количеством способов, чем вы думаете.

Когда вы встречаетесь с кем-то лицом к лицу, вы вынуждены планировать такие вещи, как пробка, долгие дни на работе, неожиданные поездки и многое другое. Вы должны беспокоиться о том, находится ли терапевт, с которым вы чувствуете себя наиболее комфортно, даже в вашем районе или достаточно близко, чтобы вы могли вести машину, и вам нужно думать о том, чтобы заходить в этот офис каждый раз, когда у вас есть сеанс (и кто захочет думать об этом) .Из-за всего этого многим людям трудно даже подумать о том, чтобы пойти на терапию, даже если они знают, что это может принести им много пользы.

Не знаете, какая методика психотерапии вам подходит?

Найдите свою пару — спросите в Интернете лицензированного специалиста по психическому здоровью.

Источник: pixabay.com

С BetterHelp и другими видами онлайн-терапии у вас будет свобода записаться на прием в любое время.Вам не нужно беспокоиться о времени вождения, потому что вы можете войти в систему из любого места, где есть подключение к Интернету. Это означает, что вам также не нужно беспокоиться о таких вещах, как отпуск или неожиданные рабочие поездки. Вы все еще можете провести сеанс, потому что вы все это делаете онлайн. Кроме того, вам не нужно беспокоиться о том, что любопытные соседи увидят, как вы входите в кабинет терапевта, потому что все это происходит там, где вам удобнее всего. Что может быть лучше, чем это?

Основные виды психотерапии | Психолог Где угодно, В любое время.com

Психотерапия — это общий термин, который включает в себя множество техник, которые обычно используют диалог и общение и которые предназначены для улучшения психического здоровья клиента. или для улучшения групповых отношений (например, в семье). Психотерапия может воздействовать на определенные формы диагностируемых психических заболеваний (таких как депрессия, тревожное расстройство). расстройства, фобии и зависимости) или повседневные проблемы в отношениях или достижение личных целей. Лечение повседневных проблем чаще называют консультированием, но этот термин иногда используется как синоним «психотерапии».

Основные типы психотерапии

Википедия в определении психотерапевтических групп основных типов психотерапии в одну из шести основных систем психотерапии: Психодинамика Когнитивно-поведенческая терапия Гуманистическая / поддерживающая Поведенческая терапия Краткосрочная терапия (иногда называемая «стратегической» терапией, краткосрочная терапия, ориентированная на решение) Системная терапия (включая семейную терапию и консультирование по вопросам брака). Клиент, начинающий психотерапию, обычно чувствует, что он думает, чувствует и / или ведет себя так, что делает его несчастным и непродуктивным. Они могут знать они несчастны, обычно они более чем достаточно умны, чтобы понимать, что их поведение больше не работает для них, но по какой-то причине они не могут сделать постоянный изменение. Наиболее типичные типы психотерапии используют только устную беседу, хотя некоторые также используют различные другие формы общения, такие как письменное слово, художественные работы. или коснитесь.Обычно в психотерапии участвует терапевт. и клиент (ы), которые обсуждают свои проблемы, пытаясь выявить основные проблемы и найти конструктивные решения. В большинстве стран, включая США, психотерапевты проходят обучение, сертификацию и лицензию с рядом различных требований к сертификации и лицензированию. Психотерапевты могут быть психологи, социальные рабочих, семейных терапевтов, квалифицированных медсестер, психиатров, психоаналитиков, психиатров консультанты по здоровью, школьные консультанты или другая классификация психического здоровья профессиональный.Поскольку во время психотерапии часто обсуждаются деликатные темы, от терапевтов ожидается, а некоторые юридически обязаны уважать конфиденциальность клиента или пациента. Психоанализ был самой ранней формой психотерапии, но многие другие теории и техники теперь также используются психотерапевтами. Хотя поведение часто является целью терапии, многие подходы ценят работу с чувствами и мыслями. Другие подходы сосредотачиваются на связи между разумом и телом и пытаются получить доступ к более глубоким уровням психики посредством манипуляций с физическим телом.Примеры: ролфинг, пульсирование и постуральная интеграция. Также можно провести различие между теми психотерапевтическими методами, которые используют медицинскую модель, и теми, которые используют гуманистическую модель. В медицинской модели клиент считается нездоровым, и терапевт использует свои навыки, чтобы помочь ему выздороветь. Широкое использование DSM-IV, Руководство по диагностике и статистике психических расстройств в Соединенных Штатах является примером исключительной с медицинской точки зрения модели. Эффективность Существуют значительные разногласия по поводу того, какая форма психотерапии наиболее эффективна, и, в частности, какие виды терапии являются оптимальными для лечения каких типов проблем.При исследовании результатов психотерапии было трудно различить успех или неудачу различных подходов к терапии. Неудивительно, что те, кто остается со своим терапевтом для более длительных периодов с большей вероятностью положительно сообщат о том, что перерастает в более долгосрочные отношения. Многие психотерапевты считают, что нюансы психотерапии невозможно уловить. путем наблюдения в форме анкеты и предпочитают полагаться на собственный клинический опыт и концептуальные аргументы в поддержку типа лечения, которое они практикуют. Терапевтические отношения Исследования показали, что качество взаимоотношений между терапевтом и клиентом имеет большее влияние на результаты клиента, чем конкретный тип психотерапии, используемый терапевт. Соответственно, большинство современных школ психотерапии сосредотачиваются на исцеляющей силе терапевтических отношений. В 20 веке было создано множество психотерапевтических методов. Все они постоянно меняются как в популярности, так и в методах и эффективности.Иногда они управляются самостоятельно, индивидуально, парами, небольшими группами или большими группами. Однако обычно профессиональный практикующий врач использует комбинацию методов лечения и подходов.

Список психотерапевтов

Ниже приводится список психотерапевтических методов. Включены некоторые подходы которые могут не называть себя психотерапией, но имеют аналогичную цель — улучшение психического здоровья и благополучия с помощью разговоров и других средств общения.Связанные элементы в этом списке предоставят вы с дополнительной информацией. Терапия принятия и приверженности Адлерианская терапия Аналитическая психология Арт-терапия Аутогенная тренировка Поведенческая терапия Биодинамическая психотерапия Биоэнергетический анализ Биономная психотерапия Психотерапия тела и разума Боди-терапия Психотерапия на основе тела Психотерапия на основе тела Психотерапия на основе тела Психотерапия тела -центрированная психотерапия / консультирование Совместное консультирование Когнитивно-аналитическая психотерапия Когнитивно-поведенческая психотерапия Концентрирующая двигательная терапия Созерцательная психотерапия Разговорная модель (The) Основная энергия Психотерапия основного процесса Аналитическая психотерапия Daseins Танцевальная терапия Глубинная психология Стратегия удовлетворения потребностей развития Диалектическая поведенческая терапия Психотерапия сновидений 9075DP9 Драматическая терапия ) Техники эмоциональной свободы (EFT) Группы встреч Десенсибилизация движением глаз и повторная обработка (EMDR) Экзистенциальная терапия Экспрессивная терапия Семейная терапия Феминистская терапия Фокусировка Фрейдистская психотерапия Гештальт-терапия 909759 Гестальная терапия Гестальная терапия Гестальная терапия Холотропное дыхание Гуманистическая психология Человеческая психотерапия Гипнотерапия Интегративная телесная психотерапия IBP Интегративная психотерапия Внутренние семейные системы Модель Межличностная терапия Юнгианская психотерапия Интеграция продолжительности жизни Логотерапия Когнитивно-поведенческая терапия, основанная на внимательности Метод уровней (MOL) Движущийся цикл Мультикультурное консультирование и терапия (MCT) Мультимодальная терапия 759 Музыкальная терапия 759 лингвистическое программирование (НЛП) Теория объектных отношений Оргономия Пасторальное консультирование / терапия Психология личного конструирования (PCP) Психомоторная система Пессо Бойдена (PBSP) Игровая терапия Позитивная психотерапия Постуральная интеграция Первичная интеграция Первичная терапия Психология, ориентированная на процесс Провокационная терапия психотерапия Психоанализ Психодрама Психодинамическая психотерапия Психологическая астрология Психоорганический анализ Психосинтез Анализ психосистем Пульсирование (работа с телом) Радикс-терапия Рациональное эмоциональное поведение терапия (REBT) Ребефинг-Дыхание Консультирование по переоценке Относительно-культурная терапия Консультации по отношениям Перепрограммирование Реальная терапия Рейхианская психотерапия Личностно-центрированная (или роджерианская) психотерапия Рольфинг-терапия Rubotorgyenfeld Social Краткая терапия, ориентированная на решение Соматическая психология Софийский анализ Самостоятельные отношения (или спонсорство) Системная терапия Систематическая десенсибилизация SHEN-терапия T-группы Терапия поля мыслей Транзакционный анализ (ТА) Трансперсональная психология Двенадцатиэтапные программы . Вегетотерапия

Дополнительная информация

Подробнее Для получения информации о психотерапии и других терапевтических подходах, пожалуйста, перейдите по ссылкам, указанным ниже.

Вам нужна личная помощь?

Если вы действительно хотите помочь справиться со своими чувствами и эмоциями, изменить свое поведение и улучшить свою жизнь, а подходы и часы работы типичных терапевтов и консультантов не соответствуют вашему образу жизни или личным потребностям, я могу есть решение. Используя очень гибкие рабочие встречи, телефонные консультации, электронную почту, телеконференции, а также готовность путешествовать и встречаться с вами лично у вас дома, в офисе или в другом месте, я могу помочь вам в любое время и в любом месте. No related posts. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт