ИСТЕРИЯ — это… Что такое ИСТЕРИЯ?
истерия — Психическое расстройство, при котором мотивы, как будто бы не известные больному, вызывают сужение поля сознания или нарушения моторной или сенсорной функции. Этим нарушениям больной может придавать психологическую и символическую ценность. Могут … Большая психологическая энциклопедия
ИСТЕРИЯ — ИСТЕРИЯ. Содержание: Этиология………………. 800 Патогенез……………….. 802 Симптоматология…………… 805 Диагноз и прогноз ………….. 814 Лечение ………………. 815 Истерия (от греч. hystera матка), заболевание,… … Большая медицинская энциклопедия
ИСТЕРИЯ — (от греч. hystera матка). Нервное страдание, преимущественно у женщин, характеризирующееся помимо нервных расстройств различными анормальностями психической сферы, быстрой возбудимостью, странными поступками, безволием и т. п. Словарь иностранных … Словарь иностранных слов русского языка
hystérie f. <гр. hystera матка. Нервное заболевание, выражающееся в припадках, повышенной раздражительности, судорожном смехе со слезами. БАС 1. Гистерия мешалась с душевным огрубением. Бобор. Солидн. добродетели 100. Истерия есть… … Исторический словарь галлицизмов русского языкаИстерия — Истерия ♦ Hystérie Невроз, заставляющий страдающего им человека замы каться в избранной им внешней манере поведения, превращающий его в своего рода пленника собственного поверхностного представления о себе. Неправильно думать, что истерии в… … Философский словарь Спонвиля
истерия — кликушество, истеричность, невроз Словарь русских синонимов. истерия кликушество (неодобр.) Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З. Е. Александрова. 2011 … Словарь синонимов
ИСТЕРИЯ — (от греческого hystera матка; считалось, что истерия следствие болезни матки), психические расстройства (невроз, психопатия), проявляющиеся демонстративными эмоциями, стремлением привлечь к себе внимание, внушаемостью, функциональными… … Современная энциклопедия
ИСТЕРИЯ — (от греч.
Истерия — (от греческого hystera матка; считалось, что истерия следствие болезни матки), психические расстройства (невроз, психопатия), проявляющиеся демонстративными эмоциями, стремлением привлечь к себе внимание, внушаемостью, функциональными… … Иллюстрированный энциклопедический словарь
Истерия — патохарактерологическое нарушение, связанное с чрезмерной склонностью к внушению и самовнушению, а также слабостью сознательного контроля за поведением . При истерии наблюдается явно демонстративное поведение: при слабой интенсивности переживаний … Психологический словарь
ИСТЕРИЯ — ИСТЕРИЯ, истерии, мн. нет (от греч. hystera матка, женский половой орган) (мед.
). Нервное заболевание, сопровождающееся развитием повышенной впечатлительности, болезненной раздражительности и иногда выражающееся в судорожных припадках со слезами … Толковый словарь Ушакова
Истерия
Термин \»истерия\» происходит от греческого слова \»hystera\» —\»матка\», что говорит о представлении врачей древности о связи истерии с маткой и ее блуждании в организме.И. П. Павлов считал, что в основе истерии лежит слабость нервной системы, главным образом коры, и преобладание подкорковой деятельности над корковой. В настоящее время под истерией или истерическим неврозом понимают заболевание, вызванное действием психической травмы, в результате которой возникает механизм \»бегства в болезнь\» или условной желательности болезненного симптома.
Врачами давно замечена особенность истерических реакций, заключающихся в том, что истерический симптом является желательным , дающим определенные житейские выгоды для больного — либо уход от невыносимой действительности, либо выход из тяжелой ситуации.
Диагностика
По механизму условного рефлекса ранее симулирующийся симптом затем может перейти в истерический симптом с нарушением функции того или другого органа.
Примером может служить хромота или дрожание руки у человека которого должны призвать в действующую армию. Постепенно это состояние автоматизируется и уже не может быть произвольно приспособлено больным и уже закрепляется и поддерживается по механизму \»желательности\» или \»выгоде\». При истерии симптомы поражают своей \»рациональностью\», возникает именно тот симптом, который в данных условиях \»удобен\» или \»выгоден\» для больного.
В мирное время неврозы у нас связаны главным образом с семейными, бытовыми или служебными конфликтами.
При этом такие истерические симптомы как слепота, глухота, немота, паралич рук или ног, то есть симптомы, которые ограничивают возможность пользоваться благами жизни, не рациональны и встречаются редко. Чаще встречаются астенические симптомы, депрессивные и ипохондрические состояния, сердечно-сосудистые приступы, так как широкая известность симптома этих заболеваний способствует их имитации при истерии. Приятными, выгодными, желательными для больного могут оказаться различные заболевания или легкие ранения, избавляющие его от тех или иных неприятных обязанностей. И этот механизм является специфическим для истерии и отличает ее от других неистерических неврозов. При истерическом приступе необходимы \»зрители\». Когда их нет, то нет и истерических проявлений. Поэтому у Робинзона Крузо, даже если бы он был истероидным психопатом, на необитаемом острове не было зрителей, и истерия не могла возникнуть.
Механизм внушения довольно часто играет роль в возникновении истерических симптомов.
Однако под влиянием внушения могут возникнуть не только истерические симптомы, но и явления помешательства, сверхценные идеи и т.д. Самовнушение играет большую роль в возникновении невроза ожидания и тех форм неврастении, при которых нарушаются функции внутренних органов.
Можно сказать, что если в возникновении внушенного или самовнушенного симптома участвует механизм \»условной\» \»приятности\» \»желательности\» болезненного симптома, то симптом этот истерический, если не участвует — неистерический. Таким образом, возникновение симптома путем внушения или самовнушения еще не говорит о его истерической природе. Повышенная внушаемость не является чем-то специфическим для истерии. Она может быть и при других состояниях, например, при органических болезнях мозга, шизофрении. Типичны для истерии проявления повышенной эмоциональности, носящие характер театральности, демонстративности, нарочитости и обладающие чертами \»приятности\» или \»выгодности\» для больного. Психотравмирующие раздражители вызывающие истерический невроз, могут быть не столько интенсивными и сильными, сколько длительными.
Симптомы и разновидности заболевания
Для истерии характерны — разнообразие и изменчивость симптомов. Так как внушаемость больного повышена, то один симптом может быстро смениться другой реакцией, которая в данной ситуации для больного очень \»кстати\».
Могут быть очень бурные эмоциональные реакции, вызванные незначительной фразой врача или другого лица. А склонность к вымыслам и фантазиям дает очень яркую окраску этим реакциям.
Очень интересны истерические припадки. Они могут быть столь разнообразны, что трудно себе вообразить.
Примером могут служить судорожные припадки, которые сопровождаются криками, плачем, имитацией криков животных, \»словесным поносом\», состоянием экстаза со стонами, \»прорицанием будущего\». Больные могут рвать на себе волосы, одежду, но при этом должны быть зрители, которые следили бы за этим.
Можно наблюдать приступ \» большой истерии \». Это целое представление, спектакль, который состоит из нескольких актов.
Вначале развивается \»эпилептоидный припадок\», судороги, возможна \»истерическая дуга\», когда больной выгибается дугой, опираясь на затылок и пятки. Эта фаза переходит в фазу больших движений и клоунизма. Совершаются крупные размашистые движения, больные могут биться головой, руками, ногами.
Затем может развиться акт \»страстных поз\», когда лицо больного, его поза, движения, выражают гнев, ужас, экстаз.
Далее следует фаза галлюцинаторно-делириозных переживаний. Когда больной начинает плакать или смеяться, что-то шептать, прислушиваться, видеть \»картины\», что-то воспроизводить руками и т.д. Больные помнят свое представление, но не все могут пересказать. Припадки длятся от часа до нескольких часов, в зависимости от аудитории и ее заинтересованности.
Можно наблюдать индуцированные припадки, когда больные находятся в одной палате. Началась у одного — почему бы мне не попробовать? В это время они отличаются обширным разнообразием \»кто во что горазд\».
Могут быть и \» малые \» истерические припадки. Они не сопровождаются падением. Чаще всего это плач, жалобы на дурноту, боли в области сердца, сердцебиение, спазм в области горла, затруднение дыхания. Лицо может краснеть или бледнеть. Пульс хорошего наполнения, ритмичный. Больные могут воспроизводить руками какие-то движения, обычно беспорядочные, но могут и оставаться неподвижными какое-то время.
Могут наблюдаться приступы истерической спячки (припадки летаргии), которые могут повторяться несколько раз в день. Таких больных не удается разбудить естественными, обычными приемами. Длительные состояния истерической спячки является истерическим ступором.
Истерические припадки необходимо отличать от припадков эпилепсии, при которых нет зрителей, больной в тяжелом состоянии может прикусить себе язык, лицо становится багрово-синим, возможны непроизвольные мочеиспускание и дефекация. При припадках истерии должны быть зрители, если их нет, то и припадок быстро заканчивается. Эти зрители очень желательны данному больному и вся эта демонстрация для них. При истерическом припадке больной упадет либо на кровать, диван или кресло, он успеет красиво и удобно это сделать, театрально. А вот при эпилептическом припадке — \»где стоял, там и упал\». Наблюдаются так же часто ритмичные сокращение мышц лица и резкое \»зажатие\» большого пальца в кулаках. Это является одним из характерных признаков эпилептического припадка и отличает его от симулятивных и истерических.
После приступа у больных страдающих эпилепсией наблюдается глубокий сон, а у \»истериков\» — \»встал, отряхнулся и пошел\».
При истерии могут наблюдаться двигательные расстройства, которые проявляются параличами и парезами — контрактурами, иногда с причудливыми размашистыми движениями — гиперкинезами.
Истерические параличи и контрактуры обычно поражают часть тела, соответствующую общепринятому делению (руку, ногу, кисть, стопу, и т.д.), часто резко ограничивая поражение по линии сустава. Чаще всего наблюдаются параличи мышц конечностей. Может страдать одна рука или одна нога, обе руки или одна рука и одна нога на одной половине тела, или все конечности разом. Параличи мышц языка, шеи, и других групп мышц встречается редко.
Истерические контрактуры чаще всего поражают мышцы конечностей шеи (истерическая кривошея) или туловища. Они могут фиксировать тело в очень вычурных позах, которые не наблюдались при органических поражениях. Если при истинных параличах и контрактурах наблюдается угашение рефлексов и снижение тонуса мышц (усыхание конечности), то при истерических параличах и контрактурах этого не наблюдается.
Рефлексы остаются живыми, а тонус мышц хорошим. Истерические нарушения движения проходят во время сна или в экстремальных условиях. Примером может служить случай с одной больной, которая \»сидела несколько лет, а во время пожара вскочила, да еще вытащила за собой сундук со своими дорогими вещами, который не могли поднять два дюжих молодца\». Или другая больная, которая так же лежала обездвиженная несколько лет, ее кормили с ложечки, но по ночам она ходила есть на кухню, а домашние удивлялись, куда пропадали самые лучшие и лакомые кусочки, но она была вне подозрений, так как страдала параличом всех четырех конечностей.
У больных с истерическими нарушениями движений (параличами, парезами) нет характерной позы истинно парализованных людей, конечности у них волочатся и болтаются как привязанные протезы, и нога поражается тяжелее, чем рука, так как рукой им необходимо есть или за что-то хвататься. Кроме того у больных истерией не поражаются мышцы лица и языка, как у больных с параличем, они им просто очень нужны.
При истерии также наблюдаются расстройства чувствительности, которые выражаются в снижении болевой чувствительности или в ее повышении, истерическими болями. Распространение участков нарушения чувствительности не соответствует областям иннервации чувствительных нервных корешков, а связано с представлением о распределении функций.
В связи с этим чаще всего эти анестезии имеют форму геометрических фигур или по типу перчатки, чулка, штанов, куртки, или четкой половины тела с границей по средней линии. Но если больной узнает о правильных участках иннервации, то участки анестезий изменяются.
Истерические боли могут носить самый различный характер и иметь разнообразную, подчас самую немыслимую локализацию (например, ограниченный участок на голове, как от вбитого гвоздя). Часто боли могут локализоваться там, где раньше у больного было повреждение. Истерические боли очень трудно отграничить от физических. Можно дать больному анальгин, не посвящая его в это. Психогенные боли останутся, тогда как физическая боль уменьшится.
Если больному внушить, что боли будут уменьшаться от определенного \»лекарства\» и давать ему подкрашенную воду, то это \»лекарство\» будет на него действовать. Этим и отличается психогенные боли от физических.
При истерии могут наблюдаться расстройства вегетативных функций, которые чрезвычайно разнообразны. К описываемой форме относятся спазмы мускулатуры пищевода, которые вызывают \»истерический комок\», подкатывающий к горлу, может наблюдаться затруднение в прохождении пищи по пищеводу.
Истерическая рвота может быть резкой, единичной и возникать во время определенных ситуаций, но может быть и частой и имитировать непроходимость пищи. Чаще всего рвота возникает сразу после приема пищи или при попытке ее приема. При этом наличие \»зрителей\» просто необходимо, кроме того мотив \»приятности\» или \»выгодности\» ситуации. Иногда встречаются картины псевдоаппендицита, вздутия живота, одышки. Одышка наблюдается разной: \»дыхание гончей собаки\» может сопровождаться звуками (свистящими, шипящими, клокочущими и т.
д.). Может быть имитация бронхиальной астмы (псевдоастматические приступы), истерическая стенокардия, псевдоинфаркт. Наблюдаются приступы тахикардии и сердечно-сосудистые нарушения в виде обмороков. Они отличаются от \»неврозов сердца\» которые относятся к неврастении тем, что в их основе лежит механизм приятности или выгодности. Эти заболевания дают больному определенные житейские выгоды: избавление от пребывания в опасной ситуации, освобождение от работы, создание \»положения\» в семье. Отсюда демонстративность проявления болезни в присутствии заинтересованных лиц, театральность, наигранность в поведении и неожиданно быстрое \»исцеление\», когда необходимость в этих моментах отпадает.
Истерические расстройства органов чувств чаще всего выражаются в нарушении зрения и слуха.
Среди истерических расстройств зрения наблюдается концентрическое сужение полей зрения. Обычно оно двустороннее и может сочетаться с извращением цветоощущений. Важно заметить, что данное резко выраженное сужение полей зрения не мешает больным ориентироваться в пространстве.
Истерический амавроз — полная истерическая слепота — может быть как на один глаз, так и на оба. При полной истерической слепоте на один глаз бинокулярное зрение оказывается сохранным, так как больные при этом пользуются и \»слепым\» глазом. При полной истерической слепоте на оба глаза больные убеждены, что они \»абсолютно ничего не видят\», однако в действительности обнаруживается сохранность зрительных восприятий. Этим объясняется то, что данные больные при своей \»слепоте\» никогда не попадают в опасные для жизни условия.
Истерическая глухота чаще всего возникает в военное время и встречается чаще, чем истерическая слепота. Глухота может сочетаться с нарушением речи (немотой — мутизмом) и возникает сурдомутизм. Часто при глухоте истерического происхождения наблюдается отсутствие или снижение чувствительности ушных раковин, чего в действительности быть не может. Люди с истерической глухотой прекрасно воспринимают речь, независимо от ее громкости и сложности. Главное — информационное значение речи и направленность внимания.
Таким образом \»глухота\» носит характер избирательного неслышания окружающего, вся информация, которая относится к \»их особе\» усваивается и соответственно обрабатывается.
Может наблюдаться истерическая афония (утрата звучности голоса) и истерический мезтизм (нарушение речи — немота). В основе истерического мутизма лежит спазм голосовых связок. В отличие от органически обусловленной афонии, кашель у больных остается звучным, как и в случае с истерическим мутизмом.
Больные с истерическим мутизмом стараются и охотно общаются жестами или письменно. В отличие от больных с органической афазией, у больных с истерическим мутизмом сохранилось понимание устной речи, чтения, письма, но больные неохотно делали попытки говорить, предпочитая изъясняться письменно. Мутизм, вызванный психотравмирующим опытом, дает картину онемения языка, нарушения его движения во рту (медлительность), невозможность высунуть язык за пределы ротовой полости, а также нарушение чувствительности языка, зева, кожи вокруг рта и области трахеи.
Истерический мутизм может сразу прекратиться и наступит выздоровление.
При истерии нередко можно наблюдать психические расстройства. И они весьма разнообразны. Это могут быть кратковременные галлюцинации с яркой эмоциональной окраской, театрально—драматическим характером переживаний. Обычно они отражают волнующее больного событие, его желание или опасение.
Истерические нарушения памяти чаще всего наступают в виде амнезии тех или иных событий прошлого, обычно непричинных для больного. Истерической амнезии может подвергаться тот или иной отрезок времени, связанный с совершением правонарушения. Как только \»потеря памяти\» перестает быть \»приятной\» или \»выгодной\», память возвращается. Этим избирательным системным характером расстройства памяти при истерии отмечаются органически обусловленные нарушение памяти.
К истерии относятся и различные фобии. Примером может служить некая семейная пара, муж, который утратил внимание к своей жене, стал более груб, нежели в молодые годы.
В этот период жена перенесла тяжелую инфекцию, врачи сказали, что эта инфекция затронула нервную систему. Появился страх выходить одной на улицу, сердцебиение, обмороки. После того, как больную стали сопровождать (муж или кто—либо из домашних) закон \»приятности\» и завязался узелок по закону условного рефлекса, изменился ее \»статус\» в семье, усилились внимание и забота, постоянное присутствие близких. Фобия приобрела характер \»условной приятности, выгодности\» и закрепилась до того времени, пока муж не ушел. Разорвалась дуга рефлекса и больная практически выздоровела, найдя для себя более приятное занятие.
Истерическая астения характеризуется жалобами на повышенную усталость, упадок сил. В поведении нередко выступают черты демонстративности, театральности. Беспокоят тяжесть в голове, головные боли, вялость, сонливость. Эти же больные, когда не находятся в поле зрения врача или увлечены работой, которая сулит им моральные и материальные выгоды или когда находятся в центре внимания или события, повышенной утомляемости не испытывают.
Истерическая астения обнаруживает избирательный, элективный характер и фактически является выражением самовнушенных представлений о наличии якобы повышенной утомляемости.
Истерические ипохондрии отличаются своей связью с психотравмирующей ситуацией, делающей представление о наличии тяжелого заболевания \»условно приятным\». Вернемся к примеру о некой семейной паре, описанной выше. Жена, побывав в больнице, уверилась в тяжести своего заболевания и вскоре прочла в выписке врача диагноз: \»вегетативно—сосудистая дистония\». Этот диагноз приобрел для нее \»условно приятный\» оттенок. И даже после того как рефлекторно—эмоциональная дуга разорвалась, в некоторых ситуациях она преподносит этот диагноз как нечто трагическое, неизлечимое, с горечью в голосе и на лице.
Могут также наблюдаться истерические сумеречные состояния как частная истерическая форма.
Истерические сумеречные состояния характеризуются резким сужением сознания с выключением реально существующей обстановки и заменой ее новой, желаемой.
Поведение больных при этом носит очень выразительный, эмоциональный, театральный характер. Они как бы разыгрывают сцены, во время которых могут высказывать бредоподобные идеи и испытывать яркие сценические галлюцинации. Примером может служить мать, потерявшая ребенка. Во время сумеречного состояния она переживала сцены, связанные с уходом за ним, укладывала его спать, просила окружающих не шуметь. Или женщина — потерявшая мужа, все время переживала сцены их влюбленности, подготовки к свадьбе.
Под влиянием самовнушенных представлений на фоне суженного сознания могут возникнуть приступы истерической глоссопалии — автоматической непроизвольной речи на несуществующем языке.
Истерические сумеречные состояния отличаются от сумеречных состояний при эпилепсии, органических заболеваниях, эффективно—шоковых состояниях тем, что они характеризуются театральностью, наигранностью, сценическим изображением новой, приятной для больного ситуации.
При этом больные легко вступают в контакт с окружающими, включая их в переживаемую ими обстановку.
Если при этом им задают вопросы, то они отвечают нелепо но в плоскости вопроса, когда при других органических или психических заболеваниях (шизофрении) ответ звучит нелепо и не по теме.
Одной из форм истерических психозов является истерический ступор, который остро развивается в ответ на психическую травму и характеризуется общей неподвижностью и немотой. При этом выражение лица страдальческое, напряженное, на глазах слезы, на лице — страх. Лицо покрасневшее (может бледное) зрачки расширены, взгляд устремлен в одну точку, пульс учащен.
Может наблюдаться псевдопостотонический ступор, который носит черты гротеска. Больные вялые, апатичные с застывшей напряженной мимикой. Речь скудная, часто немного сдержанная. В постели больные принимают вычурные позы, неопрятны, могут подражать животным в своем поведении, но все это носит демонстративный характер и отсутствует динамика болезни.
Истерия может принимать различное течение и длиться от нескольких минут, до нескольких лет, если больной продолжает пребывать в травмирующей обстановке.
Прекращение действия психораздражителей и появление новых, которые говорят о том, что угроза благополучию больного миновала, приводят к снятию истерического симптома. Устранение истерического симптома может наступать в состоянии аффекта (\»хватай сундук — дом горит\»).
Психотерапия
Основными методами лечения истерии является психотерапия во всех ее разновидностях. С первых дней заболевания следует всячески укреплять соматическое состояние, обеспечить покой, отдых, общеукрепляющее лечение. Если больной возбужден, тревожен, ему назначают препараты валерианы, брома, транквилизаторы или малые дозы нейролептиков. При упорной бессоннице дают снотворное перед сном (чаще только в первые дни). Необходимо как можно раньше выяснить психотравмирующий фактор и попытаться если не устранить его, так хоть помочь больному найти рациональный выход из сложившейся ситуации. Можно в дальнейшем прибегнуть к методу косвенного внушения, назначения ему физиопроцедур и витаминотерапии.
Попытаться внушить больному, что его состояние вызвано \»бегством в болезнь\», пустая трата времени, больной будет считать вас плохим специалистом и перестанет доверять вам. Он попытается сменить врача.
Больные истерией не отдают себе отчета в том, что болезненный симптом для них \»приятен или выгоден\». Они считают, что у них очень серьезное, требующее повышенного внимания и лечения заболевание.
Большую роль играет то, как строится терапевтическое лечение. Если больному сказать, что паралич возник у него как следствие испуга, то крах лечения обеспечен. Но если больному внушить, что это временное поражение и что под воздействием \»новых и очень хороших\» препаратов у него будет улучшение, то положительное воздействие не заставит себя ждать.
Иногда приводит к хорошим результатам переведение внимания больного на незначительную, неистерического происхождения болезнь и упорное игнорирование истерического симптома. Больной переключает свое внимание на другое заболевание и лечение пойдет более успешно.
Если тот или другой метод к данному больному неприменим или не даст эффекта, целесообразно прибегнуть к психотерапии — лечению прямым или косвенным внушением наяву, в гипнотическом сне, при наличии истерических нарушений вегетативных функций — к каузальной психотерапии. При лечении косвенным внушением применимы те или другие электропроцедуры, массаж, витаминотерапия. Можно применять внушение во сне. Но каждая процедура внушения должна проводиться уверенным голосом, иначе больной просто не поверит. Применение репрессивных методов лечения больных истерией недопустимы, т.к. больной еще больше \»погрузится\» в свою болезнь, а доверие к врачу исчезнет. Есть много методов суггестивной терапии и знать их должны специалисты обязательно, потому что каждый из нас может оказаться на положении больного, и доверие к врачу возрастает, если он с чуткостью и пониманием относится к больному, если он профессионал.
Истерический невроз — причины, симптомы, диагностика и лечение
Истерический невроз — проявление душевного дискомфорта, напрямую связанного с патологическим перенесением внутреннего конфликта на соматическую почву.
Характерны двигательные (тремор, проблемы с координацией, афония, судороги, парез или паралич), сенсорные (нарушение чувствительности) и соматические нарушения (нарушение работы внутренних органов), а также истерические припадки. Диагноз устанавливается на основании серьезных жалоб, не соответствующих действительности. Лечебные мероприятия включают в себя психо- и трудотерапию, общее укрепление здоровья и устранение текущих клинических симптомов.
Общие сведения
Истерический невроз представляет собой одну из форм нарушения психики, сопряженную с желанием привлечь к себе внимание. Чаще истерические расстройства проявляются у лиц с неустойчивой психикой. Эти люди обычно эмоционально неуравновешенны, любое изменение ситуации вызывает у них бурную реакцию. Незрелость психики проявляется повышенной внушаемостью и впечатлительностью. При этом пациенты обладают нарциссическими качествами. У них возникает желание привлечь внимание к собственной персоне любыми методами, что далее выливается в манипулирование окружающими.
Зачастую истерия наблюдается у детей, родители которых страдают расстройствами психики или алкоголизмом. Женщины болеют значительно чаще, чем мужчины. На долю истерического невроза приходится около 30% среди всех разновидностей неврозов. Характер больного истерией характеризуется театральностью и демонстративностью (89%), эгоцентризмом (97%), стремлением акцентировать внимание на своей персоне (84%), желанием стать лидером в семье или школе, манипулировать людьми (80%), чрезмерной общительностью и фантазированием, доходящим до лживости (86%), инфантилизмом (58%), повышенной внушаемостью (78%), завышенной самооценкой (88%), самодраматизацией (77%).
Истерический невроз
Причины истерического невроза
Истерический склад психики — не единственная психопатия, которая впоследствии может приобрести форму припадков. К данному состоянию склонны лица с шизоидным и возбудимым расстройством личности. Согласно теории Фрейда, абсолютно все причины психических расстройств нужно искать в детстве.
Наряду с травмированной психикой, глубинная причина истерии кроется в сексуальных комплексах. Это объясняет тот факт, что первые проявления истерического невроза чаще проявляются в детстве или в период полового созревания.
Непосредственным толчком к проявлению истерии служат внезапно развившиеся стрессовые ситуации: семейная ссора, конфликт на работе, разрыв с любимым или внезапная угроза для жизни. Человек находит выход своих эмоций в истерике, извлекая при этом собственную выгоду со стороны окружающих (внимание, сочувствие, участие).
Симптомы истерического невроза
В отличие от психопатии, проявления истерии проявляются максимально ярко при условии участия других людей. Для нее характерна демонстративность — неотъемлемое условие проявления истерического невроза. Жалобы пациента и проявления заболевания не основываются на органических изменениях. Все симптомы психической патологии так же внезапно заканчиваются, как и начались.
Клиническая картина истерического невроза характеризуется пестротой и полиморфностью. Наблюдаются двигательные нарушения: тремор пальцев, нарушенная координация, потеря голоса (афония). Зачастую демонстрируются мышечные тики (гиперкинез) и судороги. При этом, все симптомы усиливаются при медицинском осмотре педиатра, терапевта, невролога и других специалистов.
Истерическую афонию отличает звучное покашливание на фоне отсутствия голоса. При возникшем на фоне истерии заикании пациент не испытывает неудобство и стеснение. Паралич при истерии никогда не сопровождается атрофией тканей (разница с ишемическим инсультом). Главное отличие такого паралича в его локализации: пациент указывает на слабость или неподчинение мышц на руке до локтя или на ноге до колена, что несовместимо с органическим поражением неврологического характера.
Тяжелая форма заболевания может проявляться частичным (парез) или полным параличом конечностей и мышц языка. В основе двигательных расстройств отсутствует органическая патология, нарушение моторики кратковременно и зависит от душевного спокойствия пациента.
Желание привлечь к себе максимум внимания стимулирует пациента на ложные обмороки, демонстративное заламывание рук, сбитое дыхание и метания. Однако, если удастся переключить внимание пациента с его персоны на другой объект, двигательные нарушения либо сильно ослабнут, либо вовсе исчезнут.
Сенсорные нарушения могут проявляться как снижением или отсутствием чувствительности (гипестезия, анестезия), так и ее усилением (гиперестезия). При этом характерно распространение подобных признаков: пациенты ограничивают зону онемения областью перчаток, носков, жилетки и т. д. Зачастую возникают специфические боли — беспричинная болезненность в любой части тела.
Частым проявлением истерической реакции являются внезапно возникшая глухота или слепота (одно- или двухсторонняя). Пациенты могут проявлять извращенное цветоощущение и сужение полей зрения, однако это совершенно не мешает им адекватно ориентироваться в пространстве. Глухота зачастую сочетается с парестезией/анестезией ушной раковины.
Вегетативные проявления ограничиваются фантазией пациента. Он может жаловаться на боли в любом внутреннем органе, чаще всего это ЖКТ и сердце. Иногда пациенты отказываются от еды по причине ложного спазма пищевода. Тошнота, боли в животе, позывы к рвоте, боль в сердце, затрудненное дыхание, сердцебиение или замирание сердца не имеют под собой основы; патологических изменений в этих органах, способных вызвать подобную симптоматику, в большинстве случаев нет.
Пациент может жаловаться на жжение и зуд кожи, в качестве подтверждения демонстрируя врачу расчесы на руках и ногах. Практически всегда больные отмечают головокружение и головную боль, объясняя это патологией в мозге. Иногда пациенты имитируют симптомы аппендицита и бронхиальной астмы.
Резкое ухудшение состояния (припадок) при истерии очень похож на проявление эпилепсии. Любая, психологически трудно воспринимаемая пациентом ситуация — ссора, неприятная новость, отказ окружающих исполнить желание больного — заканчивается театрализованным припадком.
Этому могут предшествовать головокружение, тошнота и другие признаки псевдоухудшения состояния.
Больной падает, изгибаясь в дугу. При этом пациент всегда упадет «правильно», стараясь максимально обезопасить себя от травмирования. Махая руками и ногами, ударяясь головой о пол, бурно проявляя свои эмоции слезами или смехом, пациент изображает невыносимое страдание. В отличие от эпилептика, истерик не теряет сознание, сохраняется реакция зрачков. Громкий окрик, орошение лица холодной водой или пощечина быстро приведут больного в чувство. Также больного выдает цвет лица: при эпилептическом припадке лицо багрово-синюшное, а при истерии — красное или бледное.
Истерический припадок в отличие от эпилептического никогда не случается во сне. Последний всегда происходит прилюдно. Если публика перестает обращать внимание на конвульсии истерика или удалится, припадок быстро закончится. После приступа больной может проявлять амнезию, вплоть до незнания собственных имени и фамилии.
Однако и это проявление краткосрочно, восстановление памяти происходит достаточно быстро, так как неудобно для самого пациента.
Истерия — «великая симулянтка». Пациент ярко рассказывает о своих жалобах, чрезмерно демонстрируя их подтверждение, однако при этом проявляет эмоциональное равнодушие. Можно подумать, что больной получает удовольствие от множества своих «болячек», при этом считая себя сложной натурой, которая требует пристального всестороннего внимания. Если пациент узнает о каких-либо проявлениях болезни, ранее у него отсутствующих, с большой вероятностью эти симптомы появятся.
Диагностика истерического невроза
Истерия — перевод пациентом своих психологических проблем в физическое русло. Отсутствие органических изменений на фоне серьезных жалоб является основным признаком в диагностике истерического невроза. Чаще всего пациенты обращаются к педиатру или терапевту. Однако при подозрении на истерию больного направляют к неврологу.
При всем разнообразии проявлений истерического невроза врач находит несовпадения между симптомами и реальным состоянием организма. Хотя нервное напряжение пациента может вызвать некоторое усиление сухожильных рефлексов и тремор пальцев рук, постановка диагноза «истерический невроз» обычно не составляет труда.
Важно! Припадки у детей до 4 лет, желающих добиться исполнения своего желания, являются примитивной истерической реакцией и также обусловлены психологическим дискомфортом. Обычно аффективные припадки самостоятельно исчезают к 5 годам.
Инструментальные исследования проводятся для подтверждения отсутствия каких-либо органических изменений со стороны внутренних органов. КТ позвоночника и МРТ спинного мозга назначают при двигательных расстройствах. КТ и МРТ головного мозга дают подтверждение отсутствия органической патологии. К ангиографии сосудов головного мозга, реоэнцефалографии, УЗДГ сосудов головы и шеи прибегают для исключения сосудистой патологии.
ЭЭГ (электроэнцефалография) и ЭМГ (электромиография) позволяют подтвердить диагноз истерии.
При истерии данные вышеуказанных исследований опровергнут патологию структур головного и спинного мозга. В зависимости от жалоб, которые пациент подтверждает теми или иными внешними проявлениями, невролог принимает решение назначить консультацию нейрохирурга, эпилептолога и других специалистов.
Лечение истерического невроза
Суть лечения истерии заключается в коррекции психики пациента. Одной из таких методик является психотерапия. При этом врач не уделяет чрезмерного внимания жалобам больного. Это лишь спровоцирует учащение истерических припадков. Однако полное игнорирование может привести к тем же результатам. Обязательны повторные курсы психотерапии с выявлением истинной причины возникшего состояния. Психолог или психотерапевт, используя внушение, поможет пациенту адекватно оценивать себя и происходящие события. Важное значение при истерии уделяется трудотерапии.
Привлечение пациента к труду, поиски нового хобби отвлекают больного от невротического состояния.
Медикаментозное лечение в основном сводится к назначению общеукрепляющих средств. При повышенной возбудимости целесообразно назначение препаратов на основе лекарственных трав (валерьяна, пустырник), брома. В некоторых случаях оправдано применение транквилизаторов в малых дозах и краткосрочными курсами. При установлении инсомнии (продолжительной бессонницы) назначают снотворные.
Прогноз и профилактика истерического невроза
Прогноз для жизни таких больных вполне благоприятный. Более длительного наблюдения требуют пациенты с признаками анорексии, сомнамбулизма и попытками суицида. Более длительное, а порой и затяжное лечение требуется больным художественного типа и с явлениями истерии, зародившимися в детском возрасте. Более неблагоприятный исход наблюдается при сочетании истерического невроза с органическими поражения нервной системы или тяжелыми соматическими болезнями.
Профилактика истеричного невроза включает в себя мероприятия по предупреждению нарушения психики и нервных процессов, а также укреплению и подготовке нервной системы к перенапряжениям. Эти мероприятия особенно важны в отношении людей художественного типа и детей.
Необходимо несколько ограничить воображение и фантазии ребенка, попытаться создать для него спокойную обстановку, привлечь к спорту и пребыванию со сверстниками. Не следует постоянно потакать капризам и окружать чрезмерной заботой. Важную роль в предотвращении развития истерического невроза играет правильное воспитание малыша и формирование полноценной личности. Самому же пациенту не стоит игнорировать свои психологические проблемы, быстрое их решение устранит стрессовую ситуацию и не позволит укорениться психопатии.
Конверсионная истерия
Конверсионная истерия — Понятие из психоанализа — превращение вытесненного душевного конфликта в соматическую симптоматику.
В психоанализе принято считать, что конверсионные симптомы символически отражают внутренний конфликт, при этом имеется некоторая выгода от мнимой болезни. Здесь, при конверсионной истерии, понятие «болезнь» самое широкое, включает в себя не только соматические нарушения. Это могут быть и все мыслимые или немыслимые представления больного о психологическом здоровье.
Конверсионная истерия проявляется в двигательных, чувствительных и сенсорных симптомах, а также в припадочных состояниях, параличах конечностей, даже полной обездвиженности. В последнем случае находит свое проявление запускающийся врожденный животный инстинкт «притвориться мертвым». И вообще в целом истерии, в том числе конверсионной, свойственно сильное эмоциональное возбуждение, неуравновешенность, которая и запускает то один, то другой скрытый до этого времени инстинкт.
Конверсионная истерия, конечно, может проявляться не только в обездвиженности, но и в состоянии сильного возбуждения: повышенная двигательная активность, бушевание, крики, разного рода эмоциональные демонстрации.
В обиходе именно такие, активные формы истерии называют истерией.
Со стороны больного, как уже говорилось, возможны самые разные жалобы и «жалобы», например:
— паралич конечностей,
— потеря чувствительности на отдельных участках кожи, в том числе анестезия,
— глухота или слепота,
— рвота, икота,
— пропавший аппетит,
— обмороки,
— судорожные припадки,
— специфический кашель,
— боли во внутренних органах,
— потеря какой-нибудь способности (например, писать или считать) и т.д. и т.п.
Телесные и душевные «недуги» при конверсионной истерии могут вызывать у своих обладателей немалые страдания. Часто таких больных врачи и родственники упрекают в симуляции. Неуважительное отношение со стороны окружающих к жалобам часто усиливает мучения истерических больных. Однако разобраться в причинно-следственных связях при конверсионной истерии бывает часто весьма сложно.
В чистом виде конверсионная истерия «придумывает» болезни, однако не следует исключать и то, что может быть не только симуляция, но и аггравация (преувеличение).
Часто истерического больного выдает то обстоятельство, что он плохо разбирается в медицине, и врачу очевидна наивность симптомов.
Часто истерические припадки выражаются в сложных фантастических историях, которые могут быть проанализированы так же, как элементы сновидений. В психоанализе считается, что оба феномена являются продуктами искажений, проистекающих из механизмов, в которых задействован первичный психический процесс.
Отечественная психология и психиатрия настороженно относится к психоаналитической теории и практике. В любом случае при лечении или психологической коррекции надо сначала тщательно исследовать суть проблемы. Очевидно, что во многих случаях за истериями и ее «болезнями» стоит не только и не столько внутренние конфликты, сколько перевозбуждение нервной системы, которое может иметь органическое происхождение, быть следствием психоза (например шизофрении).
что такое психические эпидемии и в чем их причина — Нож
Средневековье: танцевальная лихорадка и мяукающие монахиниВ XIV–XVII веках континентальную Европу охватило явление, известное как пляска святого Витта или хореомания (от греч. χορεία «вид танца»). Сотни, тысячи и даже десятки тысяч людей одновременно начинали двигаться в такт воображаемой музыке и перемещались так из города в город, пока наконец не падали от изнеможения. Некоторые из них получали во время плясок тяжелые травмы или умирали от разрыва сердца. Самое раннее упоминание о танцевальной эпидемии датировано VII веком, и в дальнейшем вплоть до середины XVII столетия массовая истерия такого рода много раз охватывала разные уголки континентальной Европы.
В одних случаях помешательство длилось несколько часов, в других продолжалось месяцами. При этом пляшущие находились в бессознательном состоянии и не могли себя контролировать.
Некоторые во время танца умудрялись заниматься сексом, другие раздевались догола и делали непристойные жесты или просто прыгали как животные.
Средневековые историки также утверждают, что участники плясок святого Витта болезненно реагировали на красный цвет и могли совершать жестокие поступки при виде алой одежды.
Самая известная вспышка танцевальной лихорадки произошла в июле 1518 года в Страсбурге. Всё началось с того, что некая фрау Троффеа на протяжении нескольких дней выделывала па на центральных улицах. Постепенно к ней стали присоединяться и другие горожане. В течение первой недели их число увеличилось до 34, а затем и до 400 человек. Обеспокоенные странными событиями страсбургские власти решили дать людям танцевать до тех пор, пока они не устанут, и даже наняли музыкантов, чтобы те, не переставая, играли на городской площади. Это привело к настоящей катастрофе: несчастные бились в пароксизмах бесконечной пляски до тех пор, пока не падали замертво от истощения или сердечного приступа. Историк Джон Уоллер утверждает, что никакой современный спортсмен не смог бы вынести изнурительных нагрузок, которым они подвергали себя на протяжении многих дней.
Предлагалось много объяснений этого феномена. Самое известное из них — попадание в хлеб грибка спорыньи (природного источника ЛСД-25), вызывавшего у крестьян психоделические переживания. Отравление действительно могло спровоцировать судороги и галлюцинации, но такая гипотеза не дает ответа на вопрос, почему, почувствовав эти симптомы, люди непременно пускались в пляс. Другие медицинские теории объясняют столь странное поведение массовыми вспышками тифа, эпилепсии или энцефалита. Причиной могло стать и отравление мозга болезнетворными бактериями после эпидемий чумы. Некоторые ученые предполагают, что танцевальная лихорадка была для людей Средневековья способом пережить стресс, вызванный нищетой, вспышками черной смерти и стихийными бедствиями. Также есть мнение, что пляски представляли собой тщательно организованные ритуалы запрещенных в то время культов.
В средневековой медицинской литературе описан еще один типичный сценарий массовой истерии. В одном из источников, например, сообщается о некой французской монахине, которая однажды начала мяукать как кошка.
В XV веке послушница германского женского монастыря начала кусать своих сестер. Непреодолимая тяга к этому богомерзкому занятию распространилась по всей обители, а затем и по другим монастырям Германии, Голландии и даже Рима.
Некоторые девушки демонстрировали симптомы одержимости демонами (странное поведение и использование обсценной лексики), так что приходилось призывать священника, чтобы провести обряд экзорцизма.
Исследователи обращают внимание на то, что страдавшие от истерии девушки, как правило, отправлялись в монастыри не по своей воле. Поведение, напоминающее одержимость демонами или животными инстинктами, было для их психики единственной возможностью выразить протест против нищеты, тяжелого труда и строжайшего соблюдения церковных канонов.
Пока Европа постепенно избавляется от танцевальной лихорадки, Российская империя переживает настоящую эпидемию кликушества — истерических припадков, во время которых человек, якобы одержимый бесами, издает страшные и пронзительные крики. Сообщения о подобных происшествиях встречаются еще в Средневековье, но само слово «кликуша» появляется в XVII–XVIII веках, когда и начинается настоящая психическая эпидемия. Умы россиян того времени бродили под влиянием церковного раскола, что и могло спровоцировать рост истерических настроений.
«Нападе на нее бес, учала собакой лаять, и козой блекотать, и кукушкой куковать», — описывал встречу с кликушей протопоп Аввакум в своей автобиографии.Во время таких истерических припадков люди нередко выкрикивали имя того, кто навел на них порчу и подселил беса, что в условиях сельской общины легко могло закончиться расправой над этим человеком. Еще Петр I подозревал кликуш в притворстве и требовал привлекать их к суду за лжесвидетельство и клевету. Но административными мерами пресечь беснование не удалось, и вплоть до начала ХХ века оно всё еще встречалось в русских селах.
В 1879 году в деревне Врачево Новгородской губернии кликуша обвинила крестьянку в наведении порчи и болезней на людей. Муж одной из «будущих жертв» собрал люд, «ведьму» заперли в избе и подожгли. Трех участников этого самосуда приговорили к церковному покаянию, а остальных признали невиновными.
«Наиболее частая и типическая форма кликушного припадка состоит в том, что кликуша начинает „кричать на голоса“ — симптом, от которого болезнь и получила свое название. Иногда кликуша произносит бессмысленные звуки с различными переливами и интонацией… Крик этот напоминает всхлипывание, голоса животных, собачий лай или кукуканье, очень часто он прерывается громким иканием или рвотными звуками… В других случаях кликуша сразу начинает выкрикивать определенные слова…
Содержание выкрикиваемых слов весьма различно. Чаще всего она кричит: „Ой, лихо мне, ой тяжко, страда-а-аю“ и т. д.<…> В случаях, бывших под моим наблюдением, кроме описанных явлений, я должен отметить еще особенное кривляние лица во время кликушного припадка. Действительно, наблюдая кликушу во время припадка, можно поражаться иногда теми отвратительными гримасами, которые она проделывает» — так описывает этот феномен знаменитый психиатр Бехтерев в книге «Внушение и его роль в общественной жизни».
ХХ век: кусачие жуки и исчезающие пенисыОдна из самых известных массовых истерий Новейшего времени охватила в 1962 году жителей Танганьики — небольшого государства в Восточной Африке, которое впоследствии вошло в состав Танзании. Приступы заразительного хохота начались 30 января у трех девочек, а вскоре от них сотрясались уже 95 из 159 воспитанниц миссионерского интерната в деревне Кашаша в возрасте от 12 до 18 лет. Истерические взрывы смеха продолжались от нескольких часов до 16 дней. Хотя со стороны могло показаться, что всем этим детям очень весело, сами они испытывали страдания. Приступы хохота сменялись плачем и криками, сопровождались жалобами на проблемы с дыханием, метеоризмом, обмороками и сыпью.
На учителей эпидемия не распространялась, но они могли только развести руками и констатировать, что в таком состоянии ученицы точно не способны сосредоточиться на уроках. 18 марта школу закрыли.
Обучавшиеся там девочки разъехались по домам, и эпидемия смеха проникла в новые населенные пункты. В апреле и мае 1962 года 217 жителей деревни Ншамба (преимущественно юных) сотрясались от приступов конвульсивного хохота. Охватила истерия и среднюю школу для девочек в Рамашанье, затронув 48 учениц. В результате руководству интерната в Кашаше выставили иск за то, что оно позволило «носителям инфекции» разъехаться по близлежащим населенным пунктам и распространить ее.
Полтора года спустя эпидемия сошла на нет так же внезапно, как и появилась. За это время было закрыто 14 школ и около тысячи человек обратились с жалобами на «попавшую в рот смешинку».
Ученые находили разные объяснения произошедшего в Танганьике. Например, социолог Роберт Бартоломью и психиатр Саймон Уэссели выдвинули гипотезу культурно обусловленной эпидемической истерии. Они обращали внимание на то, что в этой стране обществом в то время правили суровые старейшины, придерживавшиеся крайне консервативных взглядов, а эпидемия охватывала преимущественно учащихся миссионерских школ. Разительный контраст между тем, что они слышали дома и на уроках, мог вызвать такую истерику.
Кристиан Хемпельман, в свою очередь, писал, что в начале 1960-х Танганьика только-только завоевала независимость, и ученики испытывали сильный стресс, связанный с огромными ожиданиями, которые на них возлагали учителя и родители.
По его мнению, массовая истерия для людей с низким социальным статусом оставалась единственным способом заявить, что в обществе что-то пошло не так.В том же 1962 году загадочная болезнь, сопровождавшаяся сыпью, лихорадкой, головокружением и рвотой, охватила работников текстильной фабрики на юге США. Сотрудница, первой пожаловавшаяся на эти симптомы, уверяла, что ее укусил майский жук. Вскоре от них же начали страдать еще 59 женщин и трое мужчин, многих пришлось госпитализировать. Чтобы справиться с нашествием агрессивных жуков, на завод вызвали энтомологов, но те обнаружили там лишь пару безобидных насекомых, чьих сил и коварства было явно недостаточно, чтобы учинить такие бедствия.
Проведя более детальное исследование и опросив пострадавших, медики пришли к выводу, что имеют дело со случаем массовой истерии. Большинство «укушенных» женщин работали сверхурочно, должны были содержать ребенка или испытывали другие жизненные трудности, но делали вид, что у них всё в порядке. Это, по мнению медиков, снижало их стрессоустойчивость. Свою роль в распространении истерии сыграла и пресса, сообщившая об атаке ядовитых насекомых.
В период с 1973 по 1978 год по крайней мере шесть вспышек массового психоза были зарегистрированы на фабриках Сингапура. Одни работники жаловались на охвативший их без причины холод и страх, другие утверждали, что в них вселился дух или джинн, третьи кричали и вели себя агрессивно. Транквилизаторы этим людям не помогали, а попытки знахарей изгнать демонов только вредили. К счастью, спустя неделю симптомы, как правило, исчезали сами собой.
В 1990 году тысячи людей пострадали от загадочной болезни в одной из косовских провинций. По странному совпадению недуг затронул только этнических албанцев, в большинстве случаев — подростков. Распространенными симптомами были тошнота, боли в груди, судороги и проблемы с дыханием. Федеральная комиссия выпустила документ, в котором заявила о психогенном характере болезни. Такое объяснение не устроило ни албанцев, уверенных в том, что детей отравили, ни сербов, считавших, что инцидент специально спланирован, чтобы выставить их в дурном свете.
Нигерийский психиатр Санни Илечукву еще в 1975 году сообщал о нелепом случае из своей практики, когда полицейские привели к нему мужчину, утверждавшего, что у него украли пенис. В 1990-х годах такие жалобы приобрели массовый характер. Воры гениталий, «свирепствовавшие» в то время в нигерийских городах, якобы, дотронувшись до человека, могли похитить у него половой орган. Чтобы наказать незнакомца, случайно задевшего кого-то в общественном месте, зачастую собирались агрессивные толпы, и некоторые такие случаи даже заканчивались линчеванием.
Когда же недоумевавшие врачи справедливо указывали «пострадавшим» на то, что гениталии на месте, «потерпевшие» утверждали, что это не их половой орган, он стал другим, уменьшился в размерах, был заменен духом пениса, вернулся на место только что или что его удалось возвратить, избив похитителя.
Приезжавшие в те годы в Лагос туристы могли наблюдать странную картину: нигерийские мужчины идут по улице, вцепившись рукой в гениталии, а женщины прижимают грудь к телу, чтобы ее тоже не похитил и не уменьшил проклятый колдун.Психические эпидемии до сих пор продолжают вспыхивать в разных странах при не менее диковинных обстоятельствах. Так, некоторые ученые уверены, что исключительно психогенный характер носили жалобы сотрудников американского посольства на Кубе: они утверждали, что недруги истязают их акустическими атаками. Правительство США, впрочем, предпочло от греха подальше эвакуировать большинство своих дипломатов, а вскоре на загадочные аудионападения стали жаловаться и сотрудники американского посольства в Китае.
В августе 2019 года девочкам, обучавшимся в средней школе малайзийского султаната Келантан, начало являться «лицо чистейшего зла», заставляя их кричать от ужаса. То, что больше похоже на сюжет молодежного хоррора, на самом деле имеет вполне рациональное объяснение. Академик Афик Нур предположил, что вспышку коллективных галлюцинаций вызвали строгие исламские обычаи заведения (Келантан считается одним из самых консервативных штатов страны) и обстановка, в которой находились девочки. Пространство вокруг школы было засажено густыми деревьями, а они в малайзийском фольклоре считаются традиционным местом обитания злых духов и призраков. После того как их вырубили, страшные видения прекратились.
Список таких историй можно продолжать еще долго. В него пришлось бы добавить и «похищения пришельцами», и десятки тысяч обращений к врачам ипохондриков, «обнаруживших» у себя симптомы птичьего гриппа или сибирской язвы. Бредовые идеи могут развиваться как вследствие повышенной внушаемости людей, так и из-за невыносимых условий жизни, когда коллективная одержимость становится единственным способом сбежать от реальных проблем. По всей видимости, до тех пор, пока человек поддается внушению, мы будем узнавать о новых и всё более странных эпизодах массовой истерии.
Истерия у детей — КСЦОН Веста Ангарск
Истерия – это аффективное состояние, с выбросом отрицательных эмоций, приводящее к потере самообладания. При истерии нет явных патологических изменений, для нее характерна обратимость психических расстройств. На электроэнцефалограмме нарушений не наблюдается. Вспышка злобы и неконтролируемого гнева сопровождается движениями рук и ног и нежеланием ходить и стоять. Чаще всего детские истерики встречаются в возрасте от 2-х до 3-х лет. Но иногда истерии могут быть и в 6 лет, и в 9 лет. Чаще истерика бывает у девочек.
Причины истерии.
Истерика – это сигнал тревоги, что родители ведут себя неправильно по отношению к малышу, не чувствуют своего ребенка и не понимают его. Так эмоционально протестует ребенок, когда он хочет выразить свое сопротивление, когда не понимает значения слов – «подожди», «чуть позже», «завтра». Провоцируют приступы некоторые заболевания, психическое или нервное перенапряжение, посещение детского сада, травмы, неблагополучная обстановка в семье, избалованность малыша, чрезмерная опека или, наоборот, недостаток внимания, вседозволенность, противоречивость требований родителей.
У кого чаще бывает истерия
Подвержены истерии внушаемые дети с характерными для истерического типа чертами: повышенная ранимость, высокая эмоциональность, лабильность, желание оказаться в центре внимания, фантазийность. Истерика чаще встречается у детей в возрасте 2-3 лет, когда у ребенка появляются интересы, не совпадающие с интересами родителей. Он пытается их отстоять, но не знает, как выразить себя и прибегает к тем проявлениям, которые ему доступны. У некоторых детей – уравновешенных и спокойных – период отрицания проходит незаметно, но у слабых, нерешительных или, наоборот, независимых детей, возможна бурная реакция. Этой реакцией ребенок отстаивает свои интересы и утверждает свое независимое «я». Если он обратил внимание на себя своей истерикой, то дальше начнется манипулирование взрослыми. Он умело заставляет родителей делать то, что считает нужным.
Истерия – симптомы.
Истерика устраивается, если есть хоть один зритель. Спектакль тем ярче и зрелищнее, чем больше зрителей. Ребенок падает, катается по земле (по полу), изгибается дугой, опираясь о поверхность головой и пятками («истерическая дуга»), сучит ногами, рычит, стонет, всхлипывает, громко плачет, кусается. Ребенок не адекватно реагирует на просьбы окружающих, поэтому что-либо объяснять ему в такие моменты не стоит. Припадки разнообразны в своих проявлениях, поэтому описывать все симптомы не имеет смысла, но в них можно выделить 3 стадии.
3 стадии истерии.
1 стадия — стадия крика, когда ребенок кричит и ничего не видит вокруг.
2 стадия — стадия двигательного возбуждения, когда ребенок начинает сучить ногами, кидает всё, что попадается под руку, может биться головой о стенку. В этой стадии состояние ребенка может напомнить приступ эпилепсии, но в отличии от эпилептического припадка, нет прикуса языка, не бывает непроизвольного мочеиспускания. Зрачки будут реагировать на свет.
3 стадия — стадия всхлипывания и общего обессиливания. В этой стадии можно спокойно подойти и помочь ребенку встать, не обсуждая происшедшее. Сознание во время приступа может быть помрачено, поэтому прошедшее иногда ребенок вспомнить не может.
Если вы начнете его жалеть, утешать и успокаивать, если он поймает ваш взгляд, наполненный тревогой и беспокойством, тем самым вы подольете масла в огонь. Приступ станет еще ярче и громче. Истерический припадок необходимо прерывать как можно скорее и ни в коем случае не идти на поводу у истерики.
Как успокоить ребенка при истерии и как бороться с детской истерикой
Как бороться с детскими истериками
Детские истерики выматывают не только родителей и родственников, но и самого ребенка. А ведь причины истерики иногда элементарные и бороться с детскими истериками не так уж сложно.
Профилактика детских истерик, то есть борьба с детскими истериками исподволь.
- Очень часто ребенок просто не знает, что можно и чего нельзя делать. Поэтому желательно, чтобы в семье были установлены определенные правила, которым надо следовать. Правила не следует нарушать, потому что потом будет трудно вернуться в прежнее русло. Ребенок увидит, что правила не обязательно выполнять и попытается манипулировать этим.
- Ребенку надо объяснять значение слов – «подожди», «завтра», «попозже». Когда готовите еду, проговаривайте вслух, что вы сейчас готовите обед и чуть позже вы сможете покормить ребенка. Если вы собираетесь на следующий день в кинотеатр, говорите об этом заранее и ждите вместе, когда наступит завтра. Скажите малышу, что завтра наступит, когда пройдет ночь, когда он поспит и т.д.
- Учите ребенка рассказывать о своих чувствах. Объясняйте, какие поступки недопустимы, как вести себя правильно. Не кричите на малыша, тем более не шлепайте его. Физическое насилие не является воспитательной мерой, ребенок будет себя чувствовать незащищенным и беспомощным.
- Ребенок должен знать, что такое «нет». Но каждое «нет» должны быть обосновано. «Нет, потому что….» Если вы отказали ребенку в чем-то, будьте последовательны. Обговорите неоднозначные моменты в семье. Все родные должны действовать одинаково. Родители должны обладать авторитетом в семье. В то же время вы должны научиться предлагать альтернативу. Иногда категоричное «нельзя» на некоторых детей действует как красная тряпка. Компенсируйте «нельзя» словом «можно». Всегда можно предложить альтернативный вариант. Это прекрасная возможность переключить фокус внимания ребенка на что-то другое.
- Если приступы частые, необходима консультация невропатолога, а может быть и психолога. Психолог тщательно проанализирует ситуацию, поговорит с членами всей семьи и даст необходимы рекомендации. Вся семья в такие минуты должна быть сплоченной и выступать «единым фронтом». Никогда не спорьте о методах воспитания на глазах у ребенка.
Как бороться с детскими истериками, как не допустить у ребенка истерики?
В мире, где много информации, много раздражителей детской незрелой психики очень сложно адаптироваться. Нервная система у малышей эмоционально лабильна, к ней надо относиться осторожно и бережно. Любите своих детей, будьте внимательны к ним и уважайте их личность. Каждый из них – это человек со своими желаниями, страхами и неуверенностью. Лучше не бороться с детскими истериками, а просто их не допускать. Любя своего малыша, вы вырастите здорового ребенка с адекватной нервной системой.
Как успокоить ребенка при истерике
Ребенок устраивает истерики. Что делать? Самое главное – знать, что истерический припадок для ребенка не опасен. Самым опасным в истерике может быть осознание ребенком того, что добиться намеченной цели (например, малышу заполучить желанную игрушку) легко. Познав однажды и уверовав в безотказность такого способа достижения желаний, ребенок может стать домашним террористом и вырасти больной личностью со скверным характером.
Вы должны помнить, что истерику значительно легче прекратить, чем потом справляться с ее последствиями. Контролируйте эмоции ребенка. Если чувствуете, что появляется раздражительность, плаксивость, постарайтесь отвлечь внимание малыша. Возможно, стоит завести разговор на другую тему или заняться другим видом деятельности, показать какую-нибудь игрушку, эмоционально поделиться какой-нибудь новостью.
Как прекратить истерику и успокоить ребенка
Если истерика все-таки начинается, то прекратите с ним всякое общение. В первой стадии надо прежде всего удалить зрителей (если рядом находятся бабушки, тети, дедушки) и использовать фактор неожиданности — облить холодной водой, громко включить телевизор, позвонить на телефон или в дверь, неожиданно с грохотом уронить что-нибудь. Произойдет мгновенная реакция – ребенок вздрогнет и отвлечется. Воспользуйтесь этим мгновением, возьмите ребенка на руки и займите его чем-нибудь. Не вспоминайте об этом инциденте, не заостряйте на нем внимание.
Если он не отреагирует на ваш «фактор неожиданности», займитесь своими делами и не обращайте на ребенка никакого внимания. Ни в коем случае не комментируйте его ужимки, крики. И тем более не кричите на малыша. Сделайте вид, что вы его не замечаете. Можно надеть наушники, но незаметно следить за действиями ребенка. Можете сказать малышу, что поговорите с ним, когда он успокоится. Только не идите у него на поводу. Будьте последовательны в своем решении. Ваша тактика всегда должна быть одинаковой – спокойно и твердой.
Вы можете подойти к нему только в 3 стадии, чтобы обнять его и помочь справиться со своими эмоциями, ему самому это сделать трудно. Обнимите, посадите на колени, успокойте. Как правило, чувствуя мамино тепло и руки, ребенок, обессиленный, засыпает или затихает и становится готовым к диалогу.
Если истерика случилась в общественном месте, родители, конечно, переживут неприятные минуты. Но помните, что вы действуете во благо вашего ребенка. Не обращайте внимания на возгласы окружающих. Действуйте уверенно и спокойно. Не кричите, не ругайте ребенка, не оправдывайтесь перед «зрителями» — совершенно посторонними людьми, которые часто начинают давить на мать и отца.
Прекратить приступ истерики помогут самообладание и твердость родителей. Да и доли сарказма не помешает в этом случае.
Если следовать этим правилам, то через 2-3 месяца истерики прекратятся.
группу Дятлова погубил «зов Полярной звезды»
Житель Нижнего Тагила Василий Мехоношин озвучил новую версию гибели группы Игоря Дятлова, сообщает Ura.ru. По его словам, туристов погубила редкая северная болезнь.
«Однажды я гостил у дочери, которая преподавала в крупнейшем вузе за Полярным кругом – Мурманском арктическом госуниверситете, там мне и рассказали о странной болезни. Проявляется заболевание в том, что люди временно отключаются от реального восприятия окружающего – они слышат голоса, звуки, видят ангелов или прекрасные женские лица, одновременно повторяют движения. Есть данные о внезапных уходах на север целых стойбищ северных народов, оставивших горящие очаги и плачущих грудных детей», – рассказал мужчина.
Поморы называют эту болезнь «мерячка», эскимосы – «зов Полярной звезды», саамы зовут ее эмериком, якуты – шаманским насылом. Английский врач Уотсон назвал «полярной истерией». Причиной патологии стало космическое излучение, которое возле полюсов гораздо агрессивнее, поскольку магнитное поле Земли там слабее (в частности, это вызывает северное сияние).
Страдающих «мерячкой» тянет к северу: они не чувствуют боль и холод, некоторые рвут на себе одежду.
«Если кто-то пытается помешать им – становятся агрессивными и сопротивляются с нечеловеческой силой. Состояние может продолжаться долго, в конце могут наблюдаться конвульсии и рыдания, а затем глубокий сон. Человек приходит в себя неожиданно и ничего из этого не помнит», – рассказывает Мехоношин.
Самому мужчине и его близким не доводилось сталкиваться с этой болезнью, но его близкий друг-альпинист рассказывал, что встречался с подобными явлениями. По его словам, в условиях холода и нехватки света люди начинают вести себя неадекватно, повторяя какие-то действия, «словно зомби».
Мехоношин добавил, что «полярная истерия» – не единственная версия. Он не исключает схода снежной лавины, «снежной доски», ни пагубного воздействия мощного урагана при крайне низких температурах». Однако действия дятловцев очень походят на групповые действия людей, попавших в состояние «мерячки», уверен уралец.
«Пробуждение же туристов от данного состояния могло произойти у подножия горы, около кедра, и не одновременно у всех. Если допустить, что это произошло именно так, можно представить себе тот ужас, который охватил очнувшихся людей, обнаруживших себя ночью полуодетыми в лесу, на морозе, вдалеке от палатки», – заметил Мехоношин.
Руководитель Фонда памяти группы Дятлова Юрий Кунцевич напомнил исследователю, что перевал Дятлова находится не за Полярным кругом, а на Северном Урале, но нашел ее интересной.
«Место все равно во многом аномальное – мы в этом году специально едем туда с магнитометрами и другой аппаратурой, чтобы замерить разного рода показатели, в том числе – магнитного поля Земля. К озвученной версии должны прислушаться как минимум прокуроры, которые проводят сейчас проверку по факту гибели туристов-дятловцев», – призвал Кунцевич.
Группа Дятлова, состоявшая из девяти человек, погибла в окрестностях горы Холатчахль на севере Свердловской области в ночь на 2 февраля 1959 года, при невыясненных обстоятельствах. В настоящее время насчитываются десятки различных версий случившегося. По данным СКР, туристы пострадали из-за своей неопытности. Они отправились покорять очень сложный маршрут, включающий горные перевалы.
Истерия в твоей голове | Наука
Страна: Страна * AfghanistanAland IslandsAlbaniaAlgeriaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua и BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBolivia, многонациональное государство ofBonaire, Синт-Эстатиус и SabaBosnia и HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Индийский океан TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral африканских RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Килинг) IslandsColombiaComorosCongoCongo, Демократическая Республика theCook IslandsCosta RicaCote D’IvoireCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland острова (Мальвинские ) Фарерские острова, Фиджи, Финляндия, Франция, Французская Гвиана, Французская Полинезия, Французские Южные территории, Габон, Гамбия, Грузия, Германия, Гана, Гибралтар, Греция, Гренландия, Гренада, Гваделупа, Гватемала, Гернси, Гвинея, Гвинея-Бисау, Гайана, Гаити, Остров Херд и МакДональда IslandsHoly Престол (Ватикан) HondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIran, Исламская Республика ofIraqIrelandIsle из ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKorea, Корейская Народно-Демократическая Республика ofKorea, Республика ofKuwaitKyrgyzstanLao Народная Демократическая RepublicLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyan Арабская JamahiriyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacaoMacedonia, бывшая югославская Республика ofMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMoldova, Республика ofMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorwayOmanPakistanPalestinianPanamaPapua Новый GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairnPolandPortugalQatarReunionRomaniaRussian FederationRWANDASaint BarthélemySaint Елены, Вознесения и Тристан-да-КуньяСент-Китс и НевисСент-ЛюсияСент-Мартен (французская часть) Сен-Пьер и Микелон Сент-Винсент и ГренадиныСам oaSan MarinoSao Том и PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint Маартен (Голландская часть) SlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Джорджия и Южные Сандвичевы IslandsSouth SudanSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard и Ян MayenSwazilandSwedenSwitzerlandSyrian Arab RepublicTaiwanTajikistanTanzania, Объединенная Республика ofThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad и TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks и Кайкос IslandsTuvaluUgandaUkraineUnited арабского EmiratesUnited KingdomUnited StatesUruguayUzbekistanVanuatuVenezuela, Боливарианская Республика ofVietnamVirgin остров, BritishWallis и Футуна Западная Сахара Йемен Замбия Зимбабве
Пожертвовать сейчасПоддержка некоммерческой научной журналистики
Если мы чему-то научились из пандемии COVID-19, так это тому, что мы не можем дождаться реакции кризиса. Science и AAAS неустанно работают над предоставлением достоверной, основанной на фактах информации о последних научных исследованиях и политике с широким бесплатным освещением пандемии. Ваш не облагаемый налогом взнос играет решающую роль в поддержании этих усилий.
Раскрытие благотворительной информацииПриближается истерия
Немногие болезни волновали западное воображение так же хронически, как истерия — от блуждающего лона древнегреческой медицины до одержимой демонами ведьмы эпохи Возрождения; от «парообразных» салонов женщин Просвещения в Париже до знаменитых пациентов Зигмунда Фрейда с их экстравагантными, эротически заряженными симптомами.В этой увлекательной и авторитетной книге Марк Микал исследует диапазон прошлых и нынешних интерпретаций истерии интеллектуальными историками; историки науки и медицины; ученые в области гендерных исследований, истории искусств и литературы; психоаналитики, психиатры, клинические психологи и неврологи. Поступая так, он исследует многочисленные вопросы, поднятые этим постоянно растущим объемом литературы: почему в последние годы история истерических расстройств имела такой резонанс для комментаторов в области естественных и гуманитарных наук? Что мы можем узнать из текстовых традиций истерии о написании истории болезни в целом? Каков более широкий культурный смысл новых исследований истерии?
Во второй половине книги Микале обсуждает множество исторических «культур истерии».»Он подробно реконструирует прошлое использование концепции истерии как мощного описательного тропа в различных немедицинских областях, включая поэзию, художественную литературу, театр, социальную мысль, политическую критику и искусство. Его книга является новаторской попыткой написать историческую феноменологию. болезни в эпоху, озабоченную здоровьем, и рецептурное средство для написания историй болезней в будущем.
Марк С. Микал — доцент кафедры истории в Йельском университете. Он редактор книги Beyond the Unconscious: Essays of Henri F.Элленбергер (Принстон).
Первоначально опубликовано в 1994 году.
Библиотека Princeton Legacy Library использует новейшую технологию печати по запросу, чтобы снова сделать доступными ранее вышедшие из печати книги из известного списка Princeton University Press. В этих изданиях сохранены оригинальные тексты этих важных книг, при этом они представлены в прочных изданиях в мягкой и твердой обложке. Цель библиотеки Princeton Legacy Library — значительно расширить доступ к богатому научному наследию, содержащемуся в тысячах книг, опубликованных Princeton University Press с момента его основания в 1905 году.
Sydenham об истерии — FullText — European Neurology 2016, Vol. 76, № 3-4
Абстрактные
В этом историческом очерке излагаются ранние идеи и клинические описания истерии. В нем дословно воспроизводятся части замечательного текста Томаса Сиденхэма. Это наиболее подробное описание истерических симптомов, современных методов лечения и, в частности, мнения Сиденхэма о природе расстройства. Его изображение сравнивают с более поздними и современными концепциями и классификациями.
© 2016 S. Karger AG, Базель
Со времен греко-римской медицины неопределенная природа истерического заболевания была плодородным источником споров. Поскольку не было поддающихся проверке объективных признаков болезни, различные идеи, связанные с истерией матки, психологическими и физиологическими причинами, вызвали стойкую полемику. Теории колебались хаотично, под влиянием социальных изменений благосостояния или депривации, современных взглядов и гендерных проблем.
Шарко (1825–1893) между 1872 и 1878 годами продемонстрировал потрясенную публику ошеломляющим театральным спектром истерических проявлений. До Шарко были известны различные симптомы [1], но было мало предвидения наших представлений о конверсии, диссоциации и соматоформных расстройствах с соматическими симптомами и родственными расстройствами (DSM-V). Эдвард Джорден (1569-1632) в 1603 году написал важную беседу [2], которая развеяла сверхъестественные и демонические силы. Многие предшественники Шарко, от Чейна [3] до Сиденхэма и Уиллиса [4] в 17 веке до Пинеля [5], Брике [6] и Борневилля [7] в 19 веке, обусловили и повлияли на его противоречивые исследования истерии [1]. ].
Томас Сиденхэм (1624-1689; рис.1) известен своими многочисленными вкладами в описательную клиническую медицину, включая подагру (подагру), chorea sancti viti (танец Святого Вита), инфекционные лихорадки, хлороз (железодефицитную анемию) и истерия. Поэтому его мысли об истерии представляют интерес. Я привожу настоящие цитаты, чтобы показать как его наблюдения, так и выводы.
Рис. 1
Томас Сиденхэм Мэри Бил. Национальная портретная галерея: NPG 3901. Эта работа из первого издания Observationes Medicae «находится в общественном достоянии».
Сиденхэм происходил из древней Сомерсетской семьи, одна ветвь которой переехала в Дорсетшир в Уинфорд Игл (рис. 2), где он родился во время правления Генриха VIII. Он умер от подагры и почечной недостаточности в Пэлл-Мэлл, Лондон, 29 декабря 1689 года. Сиденхэм изучал медицину в Магдален-холле в Оксфорде. Его учеба была прервана его участием в парламенте во время первой гражданской войны в Англии. Он перешел в Wadham College и получил степень бакалавра 14 апреля 1648 года.Он был избран Товарищем Всех Душ в 1651 году и начал практиковать около 1655 года в Лондоне, где изучал инфекционные эпидемии. Это привело к его книге о лихорадках, Methodus Curandi Febres (1666), позже расширенной до Ob servationes Medicae (1676). В предисловии к нему на 35 страницах излагаются важные общие принципы медицинской практики; он стал стандартным учебником на два столетия.
Рис. 2
Поместье Винфорд Игл.
У Сиденхэма были выдающиеся близкие друзья.Джон Локк (1632–1704) был одним из самых выдающихся философов Англии. Он повлиял на методы доказывания Сиденхэма и, вероятно, внес свой вклад в предисловие к Observationes Medicae [8]. Он начинается с посвящения Джону Маплетофту (1631-1721) и включает красивую дань уважения Локку, который, как и Сиденхэм, происходил из пуританской семьи из Западной страны. Сиденхэм был также соседом в Пэлл-Мэлл сестры Роберта Бойла (1627–1691), леди Ранелах, в доме которой находилась лаборатория Бойля. Именно Бойл предложил Сиденхэму тему своей первой книги « Methodus Curandi Febres, » о лечении лихорадки.Сэр Ханс Слоан был одним из его многих выдающихся учеников и стал президентом Коллегии врачей и Королевского общества.
Признанный пионером клинической медицины и эпидемиологии, акцент Сиденхема на подробных наблюдениях за пациентами и скрупулезных записях должен был стать основой современных клинических методов, на основании которых он был назван «английским Гиппократом». Его пионерское использование хинина принесло огромную пользу при лихорадках, особенно при малярии, и бесчисленные жизни были спасены благодаря его режиму охлаждения при лечении оспы.Он использовал железо для лечения хлороза и осознал ценность опия, который он дал как лауданум [11]. Несмотря на его огромные навыки, он никогда не был назначен в крупную больницу и не избран членом ни Коллегии врачей, ни Королевского общества.
Джозеф Франк Пейн дает прекрасное резюме и биографию Сиденхэма [9]. Другие известные биографии — это биографии Лэтэма [10] и Дьюхерста [11]. Но для более глубокого понимания его характера и его высоких моральных убеждений следует обратиться к работе Беттани [12].
Истерия
В ответ на мольбу сельского врача, доктора Уильяма Коула из Вустера, в 1681 году Сиденхэм написал письмо [13], озаглавленное: Dissertatio epistolaris ad spectatissimum doctissimumque virum Gulielmum Cole, MD, de monitoringibus nuperis circa curationem Varolarum confluentium, nec non deffectione hysterica. Lindaviae: Typis Theodori Hechtii, 1683. (Диссертация из письма выдающемуся и образованному человеку, Уильяму Коулу, доктору медицины, о недавних наблюдениях за лечением сливной оспы, а также о влиянии истерии.)
Первая часть касалась лечения оспы. Вторая часть касалась истерии, которая считалась одной из его самых важных и оригинальных работ [14,15] (рис. 3). В его описании представлены представления, которые в нескольких аспектах отличаются от взглядов как более ранних, так и более поздних врачей.
Рис. 3
Все работы этого выдающегося врача-практика, доктора Томаса Сиденхэма: 1742.
На стр. 302-305 он описывает признаки истерии. «Это заболевание чаще всего встречается из всех хронических заболеваний: половина всех хронических заболеваний»; — это он оценивает как одну шестую всех болезней человека.Он говорит:
«женщины, за исключением тех, кто ведет выносливую и крепкую жизнь, редко бывают совершенно свободными от этого; той же жалобе подвержены мужчины, ведущие малоподвижный или прилежный образ жизни; в их случае это действительно называется ипохондрией, но это заболевание похоже на истерию, как одно яйцо похоже на другое. Мужчины менее подвержены этому, чем женщины, из-за их более крепких телесных привычек ».
«Он похож почти на все болезни, к которым склонны бедные смертные, потому что в какой бы части он ни находился, в настоящее время он вызывает симптомы, принадлежащие ему, и, если врач не очень опытен, он ошибется и будет думать, что эти симптомы проявляются. от какой-то существенной чумы той или иной части, а не от какой-то истерической болезни.[15]
В отличие от своих современников, Сиденхэм систематически детализировал многие и разнообразные симптомы истерии. Гауэрс повторил это в XIX веке,
: «… Симптомы почти всех других заболеваний нервной системы, поскольку едва ли есть такое, которое не могло бы быть симулировано этим многогранным недугом». [16]
Описание Сиденхэма включает:
«Например, иногда он поражает голову и вызывает апоплексию, которая также заканчивается гемиплегией, когда кора головного мозга заполняется большим количеством мокроты:… часто вскоре после роды … или тяжелые роды … ‘
‘ Иногда это вызывает сильные конвульсии, очень похожие на тошноту при падении, живот и кишечник набухают в сторону горла, больной так отчаянно борется, что, хотя в других случаях ее сила обыкновенная, она может теперь ее едва удерживает вся сила окружающих, и она бормочет какие-то странные и нечленораздельные звуки и ударяет себя в грудь… обычно называемые «припадки матери».(стр. 441)
«Иногда он захватывает внешнюю часть головы между перикранием и черепом, вызывая сильную боль, постоянно фиксирующуюся в одной части, которая может перекрываться верхней частью большого пальца, и эту боль сопровождает сильная рвота. . Я называю этот вид clavus hystericus, поражающий тех, у кого хлороз ». (стр. 441)
«Иногда, падая на жизненно важные части, оно вызывает биение сердца…. Иногда захватывает легкие, и больной почти непрерывно кашляет, но ничего не отхаркивает….(стр. 441)
«Иногда сильное движение в области под scrobiculum cordis, 1 , оно вызывает сильную боль, очень похожую на подвздошную страсть, и женщину сильно рвет … и, наконец, рвота может длиться много дней. припадок вызван сильной желтухой… »(стр. 442) [15]
В пространном отчете он также описывает симптомы, поражающие мочевой пузырь, камни в почках, желудке и кишечнике.
«И поскольку болезнь поражает почти все внутренние части, иногда она захватывает и внешние части, и мускулистую плоть, вызывающую боль, а иногда опухоль в челюстях, плечах, руках, бедрах, ногах … в этой опухоли, утром появляется припухлость; он не поддается пальцу и не оставляет за собой следов [ямок]… »(стр.443)
«Более того, больные угнетены ужасной болью и полным отчаянием выздоровления с унынием души; определенное отчаяние сопровождает (как я уже отмечал) такие истерические заболевания, как боль и рвота, упомянутые выше ». (стр. 442)
«Наконец, всем известно, что истеричные женщины иногда чрезмерно смеются, а иногда так же плачут без всякой причины… Но среди всех симптомов, сопровождающих это заболевание, это самый правильный и правильный». почти неразлучны, а именно.моча такая же прозрачная, как каменная вода, и эта истеричная женщина обильно опорожняется,… патогномоничный признак этой болезни… »(стр. 444)
Что касается ее природы, он сказал, что все зависит от« атаксии »или нарушения функций организма. «духи животных» [ср. «Психическая пневма» Галена или дыхание души], которая обрушивается на различные органы тела, вызывает боль и спазм и, короче говоря, «создает соответствующие симптомы этой части».
Он продолжает:
«И в упорстве лишенных духов, которое всегда можно найти у сильных, и в тех, кто постоянно укрепляется с помощью сильных духов, они не могут вынести впечатлений перекрестных происшествий, но вскоре движимы гневом или болью и склонны к гневу, как те, кому природа дала мягкое и слабое управление умом, или это стало таковым в результате долгой серии или продолжающихся болезней.Что касается силы и постоянства разума, пока он ограничен телом, многое зависит от стойкости подчиненных ему духов… И это действительно состояние этих несчастных и подавленных людей, которых мы описали ».
Сиденхэм заключает,
«что эти духи животных не уничтожены должным образом и не испорчены семенами и менструальной кровью, не испорчены соками или скоплением едких жидкостей, а по тем причинам, которые мы указали». Тем не менее, он признается (стр.453): «Смятение духов, причина этой болезни, вызывает гнилостные выделения в теле по причине функции, а также тех частей, которые растянуты из-за неистового импульса духов, как и тех, кто их лишен. полностью извращенный ».
Он тщательно изменил свое лечение в соответствии с (конституциональной) силой пациента или воспринимаемой слабостью. Он приказал вылить у больного кровь из руки, а затем через три-четыре утра провести чистку. Лекарства, обычно называемые Anti-Hystericks, использовались для успокоения крови и духов животных (стр.318). Он прописал восемь унций крови, взятой из правой руки, затем гальбанум или другие слабительные на травах (с. 319), а затем каждую ночь стальные опилки, экстракт полыни, клещевины и руты или халибеат 2 и лауданум. Такие лекарства отражают общие методы терапии того времени. После этих эвакуаций Сиденхэм нацелился на укрепление крови с помощью хелибеата в течение 30 дней. Он также сослался на многие другие лекарства, включая лаудан, которые в его время в основном применялись при эпидемических заболеваниях.Он выступал за воды, пропитанные рудником, железом и сталью. «Но ничто так не успокаивает и укрепляет кровь и дух, как ежедневная длительная верховая езда». Его труды производят впечатление мудрого, вдумчивого, но консервативного врача. «Когда никакие явные признаки не указывали мне, что нужно делать, я самым эффективным образом проверял безопасность своих пациентов и свою репутацию, вообще ничего не делая».
Обсуждение
Исторически теории истерии можно упростить [1]:
— Греко-римская медицина отметила «блуждающее чрево»;
— В средние века это было вызвано демонической одержимостью;
— 17 век был благоприятен для неврологических расстройств;
— Просвещение увидело повторение маточных причин в «фуриях» матки;
— В конце 19 века Шарко возродил идеи о расстройстве мозга, но его описание было неполным.
За несколько лет до Сиденхэма Томас Уиллис [17] и французский врач Лепуа [18] полагали, что истерия может быть применима к мужчинам, «учитывая ее заселение в нервной системе, охватывающей головной и спинной мозг». (Уиллис) Эта точка зрения основана на распространенной теории «симпатий».
Работы Сиденхэма о психических расстройствах были подробно рассмотрены Вейтом [19] и Шнеком [20]. Его описание истерии является длинным, и, если время от времени оно кажется повторяющимся, оно действительно передает свежий подход с четким описанием ее проявлений и информированным обсуждением причинных и провоцирующих факторов в этиологии и оценкой современного менеджмента.Подобно Эдварду Джордену (1569-1632) [2], он развеял представления о демонической одержимости, божественных недугах и колдовстве. Он прямо указал на хрупкость личности и отсутствие устойчивости как на основные предрасполагающие факторы. Это была относительно новая идея. Он также явно включил в причинно-следственную связь психологические факторы: уныние, ужасные душевные страдания и отчаяние от выздоровления. Тем не менее, механизмы возникновения симптомов, которые предлагает Сиденхэм, являются органическими или физиологическими:
«Причина этого заболевания вызывает гнилостные выделения по той причине, что функция, а также те части, которые страдают от буйных импульсов духов или разлагающихся соков. скопились в крови (стр.314). Для успокоения крови и духов животных использовались средства, обычно называемые антиистерическими средствами ». (стр. 318)
«Кровопускание и травяные слабительные средства были основой многих методов лечения, но Сиденхэм, проявив свою мудрость и прагматическую проницательность, признал, что из-за определенной идиосинкразии некоторые женщины получают серьезные травмы, и их нельзя назначать». (стр. 321)
Еще две современные классические работы показывают, что аргументы времен Сиденхэма остаются нерешенными. Элиот Слейтер (1904–1983) отверг истерию как сущность, заключив, что «диагноз« истерия »- это маскировка невежества и плодотворный источник клинических ошибок.На самом деле это не только заблуждение, но и западня »[21]. В элегантной критике [22] позиции Слейтера сэр Фрэнсис Уолш (1885–1973) заявил: «Тем не менее, нигилизм Слейтера в отношении истерии — это еще раз вызов для неврологов, чтобы оправдать концепцию истерии как самостоятельной нозологической сущности … существенное отличие от соматического заболевания состоит в том, что оно представляет собой нарушение поведения, действие человека на психологическом уровне ». Позже точка зрения Слейтера была опровергнута последующими исследованиями [23,], которые показали, что диагноз истерии надежен и что у очень немногих пациентов при последующем наблюдении развиваются неврологические последствия.
Недавняя концепция истерии или конверсионного расстройства, основанная на психоаналитической теории Фрейда [24], основана на появлении физических симптомов с подавлением нейронных сетей как бессознательной попытке разрешить болезненный психический конфликт. Но, как и в случае с идеями, столь умело изображенными Сиденхэмом, есть необъяснимые проблемы. Трудно установить, что составляет «достаточный» психологический стрессор. Также трудно отличить бессознательную мотивацию от сознательной симуляции или симуляции симптомов, что часто дает личные и социальные преимущества, отводя больному субъекту роль [25].Хаотическое колебание понятий и определений снова очевидно в самых последних критериях DSM-V. Расстройство истерической диссоциации сейчас примерно приравнивают к функциональному неврологическому расстройству, которое требует «положительных неврологических симптомов». Сейчас это считается скорее неврологическим, чем психиатрическим по своей природе — странное изменение ярлыков, но не новые объективные наблюдения. Это согласуется с концентрацией Сиденхэма на соматических симптомах, и, как и в DSM-V, ему не требовалась бессознательная мотивация — понятие, развитое после него, особенно Фрейдом.Как это ни парадоксально, истерия больше не является «психиатрическим» состоянием; тем не менее, как только неврологи диагностируют функциональное неврологическое расстройство, они продолжают направлять пациента к коллегам-психиатрам [26].
Предмет истерии отражает отношение к здоровью, религии, классу и полу. Исследования, направленные на раскрытие связанных психологических и физиологических сложностей, вероятно, займут врачей долгие годы. Сиденхэм получил большее признание на континенте, чем в Великобритании.Тем не менее великий Герман Бурхааве, как говорят, никогда не обращался к нему, не подняв шляпу.
Заявление о раскрытии информации
В этой работе нет конфликта интересов или финансовой поддержки. Этот документ не рассматривается другим журналом.
Список литературы
- Пирс Дж. М. С.: Истерия перед Шарко; в Bogousslavsky J (ed): Истерия: современное рождение загадки.Границы неврологии и неврологии, стр 1-11. www.karger.com/ fnene.
- Jorden E: Краткое изложение болезни, называемой удушением матери, 1603 г .; in Brain L: Доктора прошлого и настоящего. Лондон, Питман, 1964, стр.29.
- Cheyne G: The English Malady: or, Трактат о нервных болезнях всех видов, таких как селезенка, испарения, упадок духа, ипохондрические, истерические расстройства и т. Д. (Лондон и Бат: G.Strahan и J. Leake, 1733) Под редакцией Р. Портера. Рутледж: Лондон. 1990 г.
- Уиллис Т .: Практика физ. Это целые работы этого известного и знаменитого врача. (Английский перевод С. Пордаджа) Лондон, 1684, стр. 69; в Spillane JD: Доктрина нервов. Oxford, Oxford University Press, 1981, стр. 72.
- Philippe P: Nosographie Philosophique, ed 3. Paris, J. A. Brasson, 1807, vol 2, pp 279-286.
- Briquet P: Traité Clinique et Thérapeutique de L’hystérie, Париж, J.-B. Baillière, 1859, стр. 11-12.
- Bourneville DM, Régnard P: Париж: Bureau du Progrès Médical; Фотографическая иконография де ла Сальпетриер, Служба де М. Шарко. Париж: Bureau du Progrès Médical et V. Adrien Delahaye et Cie, 1877.
- Мейнелл Г.Г.: Джон Локк и предисловие к медикам Томаса Сиденхэма.Med Hist 2006; 50: 93-110.
- Пейн, Джозеф Франк. (2013). Томас Сиденхэм. 1900. Перепечатка. Лондон: Забытые книги, 2013, стр. 140-141. (Оригинальная работа опубликована в 1900 году). Все работы этого выдающегося врача-практика доктора Томаса Сиденхама. Лондон, напечатанный для Ричарда Веллингтона.1696. https://books.google.co.uk/books?id = SJNkAAAAcAAJ.
- Латам Р.Г.: Работы Томаса Сиденхэма, доктора медицины, пер. с латинского, 2 тт. Лондон, Sydenham Society, 1850, том 2, стр. 85-99. Перепечатано факсимильным способом в 1970 г. (Библиотека классических медицинских наук, Бирмингем, Алабама).
- Dewhirst K: Томас Сиденхэм (1624-1689): его жизнь и оригинальные сочинения.Лондон, Историческая медицинская библиотека Велкома, 1966 г.
- Беттани Г. Т.: выдающиеся врачи. Глава 111. Томас Сиденхэм, Британский Гиппократ, изд 2. Лондон, Джон Хогг, 1885, стр 52-70.
- Сиденхэм Т.Эпистолярная диссертация доктора Коула. Экземпляр презентации в Коллегии врачей от 21 марта 1681-1682 гг.
- Босс Дж. М.: Трансформация истерической привязанности в семнадцатом веке и бэконовская медицина Сиденхема. Psychol Med 1979; 9: 221-234.
- Печи Джон: Все труды этого прекрасного врача-практика, доктора Х.Томас Сиденхэм, изд 8: Исправлено с оригинальной латыни. Лондон: напечатано для Дж. Дарби для М. Поулсона и продано А. Беттесвортом и Ф. Клэем. MDCCXXII (1722 г.).
- Gowers W: Руководство по болезням нервной системы, изд. 1. Лондон, Черчилль 1888 г., стр. 935.
- Уиллис Т: Очерк патологии головного мозга и нервного фонда.Лондон, J.B. для Т. Дринга …, 1681; [4], 106: 90
- Lepois C. цитируется Cumston CG. Журнал нервных и психических заболеваний 1923; 58: 426-430.
- Вейт I: об истерических и ипохондриальных заболеваниях.Bull Hist Med 1956; 30: 233-240.
- Schneck JM: Томас Сиденхэм и психологическая медицина. Am J Psychiatry 1957; 113: 1034-1036.
- Слейтер Э: Диагноз «истерия».Br Med J 1965; 1: 1395-1399.
- Уолше Ф: Диагностика истерии. Br Med J 1965; 2: 1451-1454.
- Crimlisk HL, Bhatia K, Cope H, David A, Marsden CD, Ron MA: Повторное посещение Слейтера: 6-летнее контрольное исследование пациентов с двигательными симптомами, необъяснимыми с медицинской точки зрения.BMJ 1998; 316: 582-586.
- Фрейд, Зигмунд (1962): Стандартное издание Полных Психологических Работ Зигмунда Фрейда: Том III (1893-1899). Лондон, Hogarth Press, стр. 203-204.
- Рон М: Объяснение необъяснимого: истерия понимания.Мозг 2001; 124: 1065-1066.
- Рон М.А.: Личное общение, 2016.
Автор Контакты
Джон М.С. Пирс, доктор медицины, FRCP
Заслуженный консультант невролог, отделение неврологии
304 Beverley Road Anlaby
Ист-Йорк, Кингстон-апон-Халл HU10 7BG (Великобритания)
Электронная почта [email protected]
Подробности статьи / публикации
Поступила в редакцию: 3 августа 2016 г.
Дата принятия: 3 сентября 2016 г.
Опубликована онлайн: 23 сентября 2016 г.
Дата выпуска: октябрь 2016 г.
Количество страниц для печати: 7
Количество рисунков: 3
Количество столов: 0
ISSN: 0014-3022 (печатный)
eISSN: 1421-9913 (онлайн)
Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/ENE
Авторские права / Дозировка лекарства / Заявление об ограничении ответственности
Авторские права: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме или любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование, или с помощью какой-либо системы хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка лекарства: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарства, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным средством является новое и / или редко применяемое лекарство.
Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.
Project MUSE — Истерия: история болезни Илзы Вейт, Ph.Д. (отзыв)
Вместо аннотации, вот краткая выдержка из содержания:ОБЗОР КНИГИ Истерия: история болезни. Илза Вейт, доктор философии. Чикаго: University ofChicago Press, 1965. Стр. 301. $ 7,95. Истерия, которая когда-то считалась исключительно женской болезнью, в некотором роде связанной с маткой, теперь признана заболеванием, которое может затронуть любого человека. Более того, в решении любого случая истерии вполне могут быть задействованы гинекологи, терапевты, психиатры и, возможно, другие специалисты.Доктор Илза Вейт проследила эволюцию научных взглядов на эту болезнь с самых ранних времен, когда она была связана с магией и колдовством, до наших дней, когда концепции Зигмунда Фрейда привели к разумному пониманию природы истерии. Это прослеживание эволюции понимания истерии — это в то же время прослеживание изменения представлений о психической болезни от сверхъестественного через Парацельса до истоков современной психологии после Месмера и Шарко. Это приводит к заключительной главе об истерии и эволюции психоанализа.В то время как средний текст в трудах по истории медицины имеет тенденцию к тупости, за исключением таких мастеров, как Нойбургер, Зингер и Сигерист, сочинения доктора. Ильза Вейт обладает качеством очарования. Ее разум иногда блуждает в областях интересов, которые связаны с предметом только косвенно; например, признание Уиттом истерии и его взгляды на мигрень как на возможно родственное расстройство: а также начало научной психиатрии Пинелем и различные взгляды на природу гипноза. Все это дополнено в этой прекрасной книге обширной библиографией, представляющей, должно быть, многие сотни часов чтения, и чрезвычайно адекватным указателем.Возможно, классификация истерии как «симптома обращения» является признанием ее природы, но изменение названия не означает, что проблема решена. Проявления настолько многочисленны, а отдельные случаи настолько разнообразны, что для полного решения требуется гораздо больше исследований. Состояние не исчезло и, возможно, никогда не исчезнет. Моррис Фишбейн, доктор медицины, 5454 Саус Шор Драйв, Чикаго, Иллинойс, 60637 436 Книжное обозрение «Перспективы биологии и медицины» · Весна 1966 г. 1 диэтилстильбестерол.Гипотеза гормонального отвлечения: перипатетики нулевого порядка Гордон Томкинс и Ким Лайдинг пытались соперничать с Генри Филдингом с похотливыми фактами, которыми они владеют, о соблазнительных эстрогенах: определенные ферменты, которые мы называем «обычными» (глутаминовая дегидрогеназа), они говорят нам, диссоциируют, когда DES * близко. скользкая сестра холестерина (и племянница плоского десмостерола) оказывает гидрофобное воздействие на все приближающиеся тетрамеры. но: вряд ли кажется загадочным, что стероиды вредны; и, если мы немного поинтересуемся, мы обнаружим, что в них нет ничего нового: различные эстрогенные соединения разрушают — и, что забавно, делают жизнь человечества опасной со структурной точки зрения.поскольку in vivo они гнусны как «вторичные характеристики», делающие самцов слабыми и стайными, когда весна начинает цвести. Сол Сепсенвол 437 …
Истерия в восемнадцатом веке
Глава
- 1 Цитаты
- 1,4 км Загрузки
В своем исследовании «Истерия: история болезни» (1965) Илза Вейт назвала восемнадцатый век «спорным.Это действительно было спорным, поскольку существовали конкурирующие и меняющиеся теории природы истерии. Это зависело от научных открытий и меняющихся теорий, которые повлияли на медицинскую мысль. Однако термин «истерия», хотя и был удобен для историка, не отражал наиболее распространенного употребления в семнадцатом и восемнадцатом веках.
Термин «истерия» имеет в своей этимологии греческий и латинский термин, обозначающий матку. Однако греческий врач Гален (ок. 130 – ок. Н. Э.)200) отмечал, что «истерическая страсть — это всего лишь одно название; однако формы, которые он охватывает, разнообразны и бесчисленны »(цитируется по Veith, 1965, стр. 39). Действительно, врачи и миряне в семнадцатом и восемнадцатом веках описывали необычное поведение, свидетелями которого они были, как припадки, удушение матери, селезенки, испарения, истерическую чуму, нервы и т. Д. Еще в 1788 году Уильям Роули (1742–1806) дал своей работе следующее название: «Трактат о женских, нервных, истерических, ипохондрических, желчных, судорожных заболеваниях…» Таким образом, термин «истерия» вызывает проблемы.Как отмечают Хантер и Макальпайн (1963, стр. 288), «концепция« испарений »или« истерических припадков », которая была популярна в конце семнадцатого и восемнадцатого веков, иллюстрирует одну из ловушек при прослеживании истории психических заболеваний на протяжении всей истории человечества. веков по терминологии ». Сложная задача историка — найти основные смыслы и теории, лежащие в основе медицинского языка, а также изучить и описать некоторые из различных медицинских практик и методов лечения.
Смешение идей, теории и медицинской практики в конце семнадцатого и восемнадцатого веков совпало с концом охоты на ведьм, в которой часто участвовали женщины, проявлявшие истерическое поведение или другие признаки психического расстройства.Инквизиторы считали этих женщин одержимыми дьяволом, иногда вооруженными «Malleus Maleficarum» в качестве проводника.
Изменение мировоззрения связано с такими людьми, как Эдвард Джорден (1578–1632), который участвовал в судебном процессе над женщиной, обвиненной в наложении чар на 14-летнюю девочку. В защиту «ведьмы» Джорден утверждал, что ребенок страдает естественным расстройством ума и поведения. Тем не менее суд признал женщину виновной в колдовстве.В 1603 году Джорден написал трактат, чтобы познакомить медиков прежде всего с тем поведением, которое следует рассматривать как клинические признаки, а не работу дьявола. Таким образом, в семнадцатом веке начали распространяться новые объяснения и теории некоторых отклоняющихся от нормы поведения.
Ключевые слова
Нозологическая система XVII века Проблемы с пищеварением Проблемы менструального циклаЭти ключевые слова были добавлены машиной, а не авторами. Это экспериментальный процесс, и ключевые слова могут обновляться по мере улучшения алгоритма обучения.
Это предварительный просмотр содержимого подписки,
войдите в, чтобы проверить доступ.
Предварительный просмотр
Невозможно отобразить предварительный просмотр. Скачать превью PDF.
Ссылки
Андре Дж. (1746).
Случаи эпилепсии, истерических припадков и танца Святого Вита в процессе лечения. Лондон: У. Медоуз и Дж. Кларк.
Google ScholarБлэкмор, Р. (1725).
Трактат о селезенке и парах: или ипохондрических и истерических поражений.Лондон: Пембертон.
Google ScholarCheyne, G. (1733).
Английская болезнь. Лондон / Нью-Йорк: Тавесток / Рутледж.
Google ScholarКаллен, У. (1796).
Первые линии практики физики. Эдинбург: Белл / Брэдфют.
Google ScholarFaber, D. (1997). Жан-Мартен Шарко и отношения эпилепсии / истерии.
Журнал истории неврологии, 6(3), 275–290.
PubMedCrossRefGoogle ScholarFinger, S. (2006).
Лекарство доктора Франклина. Филадельфия: Пенсильванский университет Press.
Google ScholarФуллер, Ф. (1705).
Medicina Gymnastica. Лондон: Джон Мэтьюз.
Google ScholarХаймор, Н. (1670).
De pasione hysterica et hypochondriaca, responsio epistolaris ad Doctorem Willis.Лондон.
Google ScholarХантер Р.И Macalpine, I. (1963).
Триста лет психиатрии(стр. 1535–1860). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.
Google ScholarJorden, E. (1603).
Краткое описание болезни, называемой удушением матери. Лондон: Джон Виндет.
Google ScholarЛандузи, Х. (1846).
Traité Complete de l’Hystérie. Париж: Байер.
Google ScholarLange (1689).
Traité des Vapeurs. Париж: Дени Нион.
Google ScholarMeninger, K. (1963).
Жизненный баланс. Нью-Йорк: Viking Press.
Google ScholarПинель, П. (1813).
Nosographie Philosophique(5-е изд.). Париж: J.A. Броссон.
Google ScholarPurcell, J. (1702).
Трактат о парах или истерике соответствует. Лондон: Ньюман и Кокс.
Google ScholarRisse, G. (1986).
Госпитальная жизнь в Шотландии просвещения. Кембридж: Издательство Кембриджского университета.
Google ScholarRisse, G. (1988). Истерия в Эдинбургском лазарете: строительство и лечение болезни, 1770–1800.
История болезни, 3, 1-22.
Google ScholarRowley, W. (1788).
Трактат о женских, нервных, истерических заболеваниях…
болезней.Лондон: Нормально.
Google ScholarСент-Клэр, W. (1787). Новости страны.
The Gentleman’s Magazine, 57 (Часть 1), 1.
Google ScholarSydenham, T. (1682).
Эпистолярная диссертация.1742
Все произведения.Дж. Свон (Пер.). Лондон: Эдвард Кейв.
Google ScholarVeith, I. (1965).
Истерия: история болезни. Чикаго: Издательство Чикагского университета.
Google ScholarУэсли Дж. (1760).
Желаемое: Или электричество, сделанное простым и полезным. Лондон: W. Flannel.
Google ScholarУайтт Р. (1767).
Наблюдения за природой, причинами и лечением тех расстройств, которые обычно называют нервными, ипохондрическими или истерическими. Эдинбург: Дж. Бальфур.
Google ScholarWillis, T. (1670
). Affectionum quae dicuntur hystericae et hypochondriacae.Лондон.
Google ScholarЯнг, Г. (1753). Трактат об опиуме, основанный на практических наблюдениях. Лондон: Миллар.
Google Scholar
Информация об авторских правах
© Springer Science + Business Media, LLC 2007
Авторы и аффилированные лица
- 1. Школа психологииEleanor Rathbone BuildingUK
Истерия | Спинной мозг
Истерия имеет долгую и сложную историю.Повествование, которое вряд ли будет основано на патологической сущности, неизменной на протяжении всей своей истории. Самой ранней записью, вероятно, является египетский медицинский папирус, датируемый примерно 1990 годом до нашей эры, в котором фиксируются специфические аномалии, вызванные движением матки, движением вверх от таза, оказанием давления на диафрагму и вызывающими причудливые физические и психические симптомы. Платон ( c . 429–347 до н. Э.) Продолжал описательный язык, чтобы вызвать то, что мужчины находили особенно раздражающим или непонятным в женщинах: «Животное внутри них желает производить потомство, а, оставаясь бесплодным, … недовольно и злится и блуждает по ним. во всех направлениях тела… доводит их до крайности, вызывая все виды болезней… ».Гиппократ ( c , 460–377 до н.э.) описал, как женские репродуктивные части, двигающиеся, судороги или выпадение, вызывали головокружение, моторный паралич и сенсорные расстройства. Гален (129–216 гг. Н. Э.) Считал, что причиной этого является задержка чрезмерного количества менструальной крови.
Возникновение и распространение христианской цивилизации привело к изменению в сторону сверхъестественного, и истерия рассматривалась как признак одержимости дьяволом. Прогресс в понимании нервной системы человека привел к отходу от гинекологических и демонологических теорий.Томас Уиллис (1621–1675) считал, что избыток духов животных выходит из мозга и переносится по нервам, чтобы в конечном итоге попасть в кровоток и циркулировать по всему телу. Роберт Уайтт (1714–1766), который первым описал феномен спинального шока, полагал, что это заболевание вызвано нарушением или слабостью нервных волокон. Шарко (1825–1893) считал истерию нарушением функции центральной нервной системы. Брике, французский невролог девятнадцатого века, с некоторым сомнением, приписывают первое описание синдрома истерии и всегда настаивали на том, что это неврологическое расстройство.Синдром Брике теперь известен как соматизированное расстройство, хотя симптомы, которые фактически описал Брике, больше похожи на конверсионное расстройство .
Термин историческое преобразование был введен Джоном Ферриаром: «В истерическом преобразовании тело обладает способностью представлять самые опасные расстройства … подделывать величайшее расстройство … загадочная универсальность.… »Фрейд также использовал термин конверсионная истерия :« В истерии несовместимая идея становится безвредной, потому что сумма ее возбуждения трансформируется во что-то соматическое. Для этого предлагаю название конверсии ». Фрейд вначале использовал сексуальную травму, а затем сексуальную фантазию как ключевой патогенный фактор, делая упор, таким образом, на психологические механизмы, то есть на подавление отдаленных травматических воспоминаний, неизменно сексуальных по содержанию.
За последнее столетие или около того произошло снижение зарегистрированной заболеваемости истерией, частично, возможно, из-за сексуальной либерализации, но также и из-за того, что многие ранее описанные симптомы и синдромы теперь переназначены на органические расстройства, психозы и психоневрозы. .В прошлом истерия не только приводила к блестящим клиническим наблюдениям и невропатологическим и психологическим исследованиям, но также была средством сенсации и женоненавистничества.
Очевидная проблема при столкновении с пациентом с необъяснимыми неврологическими или другими жалобами — это постановка точного диагноза и, в данном конкретном случае, исключение других физических и психических расстройств, требующих лечения. Существуют современные диагностические критерии, но остается путаница.Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (Американская психиатрическая ассоциация, 1994, 4-е издание) не демонстрирует полного согласия с классификацией МКБ-10 (Всемирная организация здравоохранения, Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10, клинические описания и диагностические рекомендации). , 1992). В DSM-IV конверсионное расстройство классифицируется как соматоформное расстройство, тогда как диссоциативные симптомы, такие как состояния истерической фуги, классифицируются как диссоциативные расстройства.Классификация МКБ-10 объединяет их в группы невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств. Термин истерия был исключен из обеих классификаций, хотя до сих пор широко используется на практике. Критерии DSM-IV для расстройства соматизации (синдром Брике) включают:
Четыре или более боли необъяснимого характера
Два или более необъяснимых желудочно-кишечных симптома
Один или несколько псевдоневрологических симптомов
Один или несколько сексуальных или менструальных симптомов
Конверсионное расстройство включает один или несколько симптомов или нарушений, влияющих на двигательную или сенсорную функцию, которые не полностью объясняются общими или медицинскими состояниями.Уэссели (в Contemporary Approaches to the Study of Hysteria , Ed. Halligan, Bass and Marshall, OUP, 2001) указывает, что формальные диагностические критерии истерии неудовлетворительны и включают, среди прочего, следующие причины: «Мы продолжаем меняться. их придумали психиатры, но используют неврологи, у них слишком много категорий. … «Он предлагает отбросить классические психоаналитические критерии конверсионного расстройства и классифицировать клинически релевантными способами». Предлагаемые различия, которые, по-видимому, имеют некоторое эмпирическое и практическое подтверждение, будут диагнозом, который продолжает настаивать на том, что либо симптомы и / или потеря функции необъяснима в традиционных биомедицинских терминах, а затем различать симптомы и потерю функции, а также между острым и хроническим началом того и другого ».
Многие неврологи не видят заслуг в разделении диссоциативного типа истерии и конверсионного типа, основанного на сомнительной или необоснованной психодинамической теории, и считают, что термин преобразование , если он вообще используется, должен относиться к симптомам, имитирующим неврологическое заболевание (например, как амнезия, паралич, слепота…).
Обычное проявление в клинической неврологии — это либо хроническое заболевание с множеством симптомов, часто выраженное драматически или истерически, без очевидной причины, и это в основном обнаруживается у девочек и женщин, либо заболевание, которое чаще всего встречается у мужчин, но иногда у женщин, у которых есть физические симптомы или инвалидность без очевидной неврологической причины и обычно, если не всегда, связана с компенсацией, судебным разбирательством или уклонением от военной службы.
Изучение (возможно, медитация — лучшее слово) истерии выходит далеко за рамки традиционной медицины. Например, Декарт считал, что разум и материя несопоставимы, и историю истерии можно рассматривать как продолжающуюся попытку решить или, по крайней мере, теоретизировать его дуалистическую философию.
Примерно 4000 лет истерия отражала отношение к здоровью, религии и взаимоотношениям между полами, и интерес, вызванный этим необычным состоянием, вероятно, сохранится.
Об этой статье
Цитируйте эту статью
Illis, L. Hysteria. Спинной мозг 40, 311–312 (2002). https://doi.org/10.1038/sj.sc.3101327
Скачать цитату
Поделиться этой статьей
Все, с кем вы поделитесь следующей ссылкой, смогут прочитать это содержание:
Получить ссылку для совместного использованияИзвините, для совместного использования ссылка в настоящее время недоступна для этой статьи.
Предоставлено инициативой по обмену контентом Springer Nature SharedIt
Добро пожаловать в эпоху истерии
В 1980 году истерия умерла.В том же году оно было удалено из справочника «Руководство по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM) и перестало считаться заболеванием. Но нам нужно только оглянуться вокруг, чтобы увидеть, что истерия никогда не была более живой — просто подумайте о бегстве по туалетной бумаге в начале пандемии COVID-19. Или потребительская истерия каждую Черную пятницу, или жаркие дискуссии, происходящие каждый день в Facebook и Twitter.
Все мы узнаем истерию — проявление чрезмерных эмоций — когда видим ее.Фактически, как только истерия вышла из справочника DSM, она, похоже, перекочевала во все остальные сферы нашей жизни. Это уже не заболевание, а определяющий социологический феномен нашей эпохи. Какие уроки истерия может преподать нам об обществах, в которых мы живем сегодня?
Социологический ключ к миру
Медицинские и исторические исследователи, психоаналитики и философы, религиозные и гендерные исследователи, а также художники и писатели боролись с истерией и пытались разгадать ее тайны.С древних египетских времен до глубины 18 века истерию диагностировали как судорожное расстройство, поражающее женщин, вызванное «блуждающей маткой», которая, как полагали, свободно перемещалась по телу вплоть до головы, выделяя токсичные пары, которые приводили к до истерии.
Работа Зигмунда Фрейда популяризировала изучение истерии с психоаналитической точки зрения. Такие идеи, как Эдипов комплекс, в котором истерическое поведение вызвано чувством вины девушки по поводу ее сексуального влечения к отцу, стали неактуальными.Но теория Фрейда, которая до сих пор находит отклик, заключается в том, что истерия вызвана травмирующими событиями, которые невозможно выразить словами, а выражаются вместо этого в телесных жалобах.
Получите нашу бесплатную ежедневную электронную почту
Получайте одну целую историю прямо на свой почтовый ящик каждый будний день.
Войти СейчасВ 1970-х и 80-х годах мыслители-феминистки, такие как Элен Сиксус и Люс Иригарей, перевернули сексистские взгляды на истерию с ног на голову, переименовав истерию в женскую систему смысла вне официальных языков и культурных традиций.Они считали истерические симптомы бунтом против социального и институционального порядка, ограничивающего свободу женщин.
Хотя существует бесчисленное множество возможных объяснений истерии, мы склонны игнорировать социологическую связь между отдельными историями и общей картиной. И все же истерия имеет отношение к более широким политическим, экономическим и культурным изменениям, как и к личности. Изучение истерии, которую мы наблюдаем сейчас, и того, как она разжигается обществами, которые не только поощряют и наслаждаются, но также злоупотребляют и вознаграждают ее, может рассказать нам кое-что о том, почему люди все чаще становятся ее жертвами.
«Черная чума вырождения и истерии»
В 1892 году австрийский врач Макс Нордау написал в своей книге «Entartung» (дегенерация), что растущее число случаев истерии сводится к истощению, вызванному быстрым развитием современной медицины. общество. Он утверждал, что западное общество преследует «черная чума вырождения и истерии».
Нордау описал нездоровое ощущение fin-de-siècle (конец эпохи) , отмеченное ускорением технологических изменений.Вековые традиции и истории вытеснялись новыми средствами массовой информации, такими как телефон и телеграф, которые объединяли людей, которые раньше были далеко друг от друга. Повседневная жизнь была еще более интенсифицирована с изобретением паровоза, граммофона и пленки, а также с впечатляющим ростом городов, все из которых знакомят людей с новыми звуками, образами и мировоззрениями.
Все, что когда-то было маленьким и знакомым, стало большим и подавляющим, создав пустоту безопасности и принадлежности, против которой тело восставало в истерии.
Кто я и где я принадлежу?
Мы снова наблюдаем резкий упадок изначального чувства безопасности, социального клея общества. Глобализация перешла на новый уровень скорости жизни. Во многих странах англосаксонский неолиберализм пришел на смену социал-демократии с 1970-х годов, что привело к потере солидарности и чрезмерной индивидуализации, вызывая такие вопросы, как: кто я, где я принадлежу, насколько важна моя культура?
В то же время в наших обществах становится все меньше места для общности или общинной идентичности.Корпоративные сети заменили места для встреч, от публичных библиотек до магазинов на углу. Эти «дворцы для людей», как их называет социолог Эрик Клиненберг, укрепляют общественное знакомство в районе, позволяя людям устанавливать связи, помогать друг другу и предлагают убежище тем, кто чувствует себя изолированным или ущемленным в другом месте.