Лечение игровой зависимости (игромания)

Игровая зависимость (игромания, лудомания, гемблинг) – это вид психологической зависимости, выражающейся в неконтролируемом, неудержимом желании участвовать в азартных играх. Это эмоциональное расстройство в конечном счете ведет к депрессии.

С развитием цивилизации, электроники и игорного бизнеса появилось бесконечное множество соблазнов, иллюзорных путей быстрого обогащения. Многие люди стали смотреть на азартные игры как на средство снятия стресса и шанс поправить свое финансовое положение. Но, сами того не замечая, они стали заложниками игровых автоматов, их втянуло в порочный круг, вырваться из которого своими силами крайне сложно.

В игромании, как и в любой зависимости, существует несколько стадий.  Начинается все с обычного, с виду безобидного желания поиграть. Однако со временем у игрока появляется потребность реализовать это желание все чаще и чаще. Он еще субъективно не ощущает психического напряжения от игры, она по-прежнему кажется ему безобидным занятием.

Далее становится все сложнее подавить желание играть. Возникает неудержимая тяга к игре, игрок не в состоянии остановиться даже после выигрыша. В результате все деньги проигрываются, и только отсутствие средств может временно остановить игрока. Несмотря на проигрыши, он свято верит в то, что непременно отыграется, выиграет крупную сумму — и потому продолжает играть с растущим энтузиазмом.

За описанным этапом наступает следующий, когда мысли об игре начинают занимать большую часть жизни игрока. В паузах между играми зависимый человек пытается добыть деньги для ставок, бесконечно занимает у родственников, продает имущество или берет кредиты и, получив заветные средства, вновь их проигрывает.  Не получая ожидаемого выигрыша, он становится одержимым. На этой стадии он в любой момент может оказаться в сильнейшей депрессии.

Лечение игровой зависимости — сложный и длительный процесс.  В центре «Мацпен» проводится огромная работа с привлечением специалистов разных профилей, а также инструкторов. Все лечение строится вокруг пациента и проводится амбулаторно. Применение различных методик, направленных на изменение сознания пациента; перемену его жизненных приоритетов и избавление от влечения к игре позволяют достичь поставленных лечебных целей и полностью избавить пациента от игровой зависимости.

Игромания – это не развлечение, а опасная болезнь

Игромания — одно из распространенных в настоящее время зависимостей. Ею страдают люди разного возраста в разных концах света, начиная с самого детского возраста и заканчивая зрелым.

Игромания — это болезненное влечение начинает развиваться с обычного безобидного увлечения компьютерными играми.

В отличие от родственных заболеваний наркомании и алкоголизма, эта более близка к психическим болезням, эмоциям, не затрагивает физического здоровья. Но принцип самого влечения у нее схож. Ведь влечение и продолжение втягиваться в свою зависимость основная проблема зависимости. Это и порой вводит в заблуждение. Ведь, если при наркомании и алкоголизме физические симптомы указывают на болезненное состояние, то в случае игромании такого не наблюдается.

По статистике более всего игромании подвержены подростки. Хотя возрастной период охватывает все поколения. Преимущественно страдают мужчины. Самое страшное, что делает игроманию таковой — это невозможность в начале развития болезни распознать ее.

К сожалению, игромания на первых порах не так-то легко поддается распознаванию. Порой окружающие догадываются об этом уже по явным нездоровым признакам. К первым признакам развивающегося недуга относится большая вовлеченность в игру, сильное переживание ее.

Человек постоянно проигрывает ситуацию прошлой игры, и уже чувствует побуждение к новой. При этом игроман возбужден и испытывает постоянную тревогу. Когда он приходит в клуб и садится за автомат, он еще более возбуждается, что толкает на повышение ставок. В процессе игры, человек сильно затрудняется от нее оторваться. Как будто его держит неведомая сила. Тревожность нарастает по мере того, как игроман заканчивает играть и отправляется домой, что бы сочинить новую версию обмана, предназначенного для семьи.

Со временем появляется раздражительность во время выхода из игры. У такого человека постоянно вертится мысль: как добыть денег на очередную игру, что можно продать, что можно заложить, и даже украсть.

Самое неприятное в этой ситуации, что игроман до последнего пытается скрыть свой истинный мотив занятостью игрой. Он придумает что угодно, но не сознается в своем влечении, даже если уже чувствует сам, что заболевает. В последствие дела игромана становятся еще хуже. Он теряет семью (если жена не окончательно созависимая), детей, отношения с друзьями и товарищами, теряет работу. А его душевное состояние оставляет желать лучшего.

Признаки игровой зависимости: давно увлечен игрой в ущерб работе, финансовому состоянию и семейным отношениям; хочет прекратить игру, но не может остановиться; задолжал денег родным, знакомым; говорит им неправду о том, где провел время и на что тратил деньги; в случае выигрыша не может остановиться и уйти в плюсе, а продолжает игру с целью выиграть еще больше, и в результате уходит в минус.

Механизм формирования игровой зависимости основан на частично неосознаваемых стремлениях, потребностях: уход от реальности и принятие роли. В процессе игры возникают расслабление, снятие эмоционального напряжения, отвлечение от неприятных проблем и игра рассматривается как приятное проведение времени. По этому механизму постепенно развивается зависимость. Аддикция к игре начинается тогда, когда после участия в ней человек продолжает с большим постоянством думать об игре и стремится снова участвовать в ней.

Факторы формирования и признаки аддикции от азартных игр.

В случаях участия в азартных играх бывает довольно трудно определить начало становления аддиктивного процесса, так как аддикция развивается постепенно, исподволь и к ней полностью отсутствует критическое отношение.

В настоящее время можно выделить некоторые предрасполагающие факторы, создающие повышенный риск развития этой формы аддиктивного поведения. К ним относятся неправильное воспитание в семье, включая его различные варианты: недостаточную опеку, непостоянство и не прогнозируемость отношений, чрезмерную требовательность, сочетаемую с жестокостью, установки на престижность.

Большое значение имеют участие в играх родителей, знакомых, частые игры в домашней обстановке на глазах у ребенка или подростка. Имеются данные о том, что благоприятную почву для развития игровой аддикции создает «вещизм», переоценка значения материальных благ, фиксирование внимания в семье на финансовых возможностях и затруднениях, зависть к более богатым родственникам или знакомым, убеждение в том, что все проблемы в жизни связаны только с отсутствием денег.

Человек чаще всего эту зависимость любит, потому что она приносит ему удовольствие. Чаще всего любая зависимость, в том числе и игровая, фиксируется на состоянии комфорта, в случае игроков — это выигрыш. Игра заполняет собой в сознании и в жизни игрока некую пустую нишу, потребность в заполнении которой очень высока. Это может быть нехватка любви, внимания, восхищения.

Вместе с тем, выявлено несколько основных причин появления игромании (лудомании, игровой зависимости).

Прежде всего, это чувство одиночества. Чувство одиночества заставляет человека впервые прибегнуть к игре, а полученные впечатления и ощущения в процессе игры заставляют вернуться к ней в очередной раз.

Чувство неудовлетворенности. Это чувство заставляет человека проявлять себя в игре. Являясь недостаточно реализованным в реальной жизни, недовольным собой, человек пытается выразиться в игре, где гораздо легче стать «победителем», чем в реальной жизни. И чем успешнее его результаты в игре, тем больше ему хочется вернуться к ней вновь и вновь.

Чувство легкой наживы. Это касается в первую очередь азартных игр, таких, как игровые автоматы, игры в казино и прочие. Получив один раз выигрыш, и ощутив приток адреналина от обладания столь легко доставшимися деньгами, человек пытается повторить свой успех в игре, который зачастую не удается.

Легкая податливость разного рода зависимостям. Игромания (лудомания, игровая зависимость) является риском для людей, имеющих любые другие зависимости, например, наркотическую или алкогольную.

Психические расстройства разной степени и характеристики. Люди, некогда лечившиеся от психических расстройств также подвержены такому заболеванию, как игромания (лудомания, игровая зависимость). Установлен высокий уровень их податливости азартным играм, вследствие чего и возникает игромания (лудомания).

Лица с игровой зависимостью имеют следующие личностные особенности:

• высокую «социальную смелость» — склонность к риску, расторможенность, аномальный стиль поведения;
• «подверженность чувствам» — склонность к непостоянству, подверженность влиянию случая и обстоятельств, снижение соблюдения общепринятых норм и запретов в поведении и межличностных контактах;
• «экспрессивность» — эмоциональная дезориентация мышления, спонтанная вера в удачу;
• «напряженность» — активная неудовлетворенность стремлений;
• «неустойчивость самоконтроля» — конфликтность представлений о себе; неадекватность самооценки (независимо от возрастной группы).

Устойчивые ремиссии в основном отмечались у лиц с высоким реабилитационным потенциалом, благополучным преморбидом, монозависимостью, состоящие в браке, имеющие постоянную работу, участвующие в продолжительных лечебно-реабилитационных программах.

Перестроить мироощущение, научить человека радоваться жизни, конструктивно переживать неудачи, добиваться поставленных целей – нелегкая задача. Под силу она только опытному психологу. Да и займет немало времени. Решиться на подобный шаг должен сам игрок, никакие уговоры родственников не помогут. Только желание избавиться от порока и профессионализм специалиста дадут устойчивый результат. Все игроки-хроники прекрасно понимают, что выигрывает в автоматах, как и в казино, только их хозяин. Но справиться с тягой к игре самостоятельно не в силах. Потому, что играют уже не ради денег, а ради адреналинового «кайфа». Уберечь детей от этой беды можно, только объясняя, что счастье, деньги, материальные блага нужно зарабатывать самим. Дети должны научиться получать радость от результатов своего труда, понимая ценность отношений между людьми, умея радоваться каждому прожитому дню…

Следует знать, что игромания (лудомания) — это достаточно серьезное заболевание. И, если вы обнаружили признаки игромании (лудомании) у своего родственника, знакомого или близкого человека, следует незамедлительно принимать меры по его лечению. Иначе игромания (лудомания) может привести к непоправимым последствиям.

Лечением игромании занимаются врачи-психиатры-наркологи, психотерапевты и успех лечения зависит в первую степень от того, насколько истинным является желание пациента излечиться и как врач заинтересует пациента на преодоление этого недуга.

Игровая зависимость

Игромания (гемблинг, лудомания) –это патологическая склонность  к азартным играм ,с частыми эпизодами участия в них, которая является основной доминантой в жизни такого человека и влечет за собой обесценивание прежних ценностей для субъекта (семейных, профессиональных, социальных, материальных). Лудомания включена во Всемирную классификацию болезней.

Действительно, игромания является серьезной проблемой. В некоторых странах она захватывает от 2 до 5 % населения. Даже невинная покупка лотерейного билета у некоторых людей может вызывать волнение и возбуждение, тогда как процесс азартных игр провоцирует целый ряд химических изменений в организме зависимого от игр человека. Яркие игровые автоматы, особая атмосфера игровых клубов, страстное желание одержать победу и сорвать выигрыш…Все это работает на формирование и поддержание зависимого поведения.

Однако, внешняя атрибутика — не главная причина возникновения зависимости от азартных игр. Как предполагается, существует определенная генетическая предрасположенность к азартным играм, так же, как и к другим видам зависимостей, в частности, дефицит норадреналина в организме. На степень зависимости влияют также личностные особенности игрока, уровень его психологической зрелости.

Игровая зависимость является ничем иным, как расстройством контроля над побуждениями, а в некоторых случаях,- прогрессирующим заболеванием, которое  характеризуется непрерывной  или периодической  потерей  контроля над азартными играми.  Патологическая зависимость от азартных игр сродни другим видам  расстройств импульсного управления, таким,  как клептомания, пиромания и трихотилломания,  антисоциальное расстройство личности и более серьезные заболевания.  Для игровой зависимости характерны постоянная озабоченность зависимого человека от процесса игры, получения денег, иррациональное мышление (в том числе, с магическими элементами и верой в судьбоносный выигрыш) и дальнейшее продолжение иррационального, привычного  поведения, несмотря на явные неблагоприятные последствия.

Как любая зависимость, игровая зависимость формируется постепенно, незаметно, втягивая человека больше и больше в порочный круг, когда уже одного желания остановиться недостаточно. В некоторых случаях нужно профессиональная помощь , чтобы освободиться от непреодолимого желания продолжать играть.  Есть многочисленные  случаи, когда проблема азартных игр переходила в сферу психических расстройств.  Как утверждают ведущие психиатры, патологическая тяга к азартным играм у некоторых игроков, импульсивное расстройство с нарушением воли, представляет собой хроническое и прогрессирующее психическое заболевание. Патологическая форма зависимости от азартных игр определяется как стойкое и рецидивирующее, неадекватное игорное поведение.

Для дифференцирования игромании, на основе многочисленных исследований и клинической практики на международном уровне, были выявлены определенные маркеры,  диагностические критерии, которые говорят о сформированной  игровой зависимости и должны насторожить в первую очередь.

Это:

• навязчивые мысли об азартных играх, фантазии на эту тему
• ощущение необходимости все больших и частых ставок, в надежде испытать «кайф», как это происходит, например,  у наркозависимых лиц от химического вещества
• раздражительность и даже агрессивность при попытках уменьшить или остановить азартные игры
• бегство от реальных проблем и необходимости их решения в еще более активную игру
• при проигрышах,  жажда обыграть, которая проявляется больше и больше
• лживость и желание скрыть реальное положение дел от своих друзей, семьи, коллег
• потеря контроля над своими действиями, бесплодные попытки остановиться
• одалживание денег у круга знакомых, под благовидными предлогами
• при затягивании, возможны нарушения закона для получения  денежных средств для возобновления азартных игр.

Таким образом, был выявлен факт, что патологические азартные игры подобны химической зависимости. Возбуждение, возникающее в процессе азартных игр способствует выработке норадреналина, дефицит которого наблюдается в организме у игроков с патологической тягой к игре. Похожий эффект возникает при наркотической зависимости. Кроме того, недостаток серотонина тоже способствует возникновению компульсивного поведения (с потерей контроля) у некоторых игроков.

Зависимость от азартных игр – это опасное состояние, которое требует вмешательства специалиста. Поскольку сам игрок не в состоянии остановиться, даже при сохранении критического мышления, ему необходима помощь и поддержка окружения, близких людей, которым зависимый доверяет. Особенно незамедлительных мер требует лечение игровой зависимости у подростков, поскольку, как подтверждает мировая статистика, до 20 % зависимых от игр подростков заканчивают жизнь самоубийством. Таким образом, учитывая многие факторы, зависимость от азартных игр сродни наркомании, токсикомании, алкогольной зависимости и другим формам аддиктивного поведения.  Аддиктивное поведение — это повторяющаяся привычка, которая увеличивает риск заболевания , личных и социальных проблем. Оно характеризуется потерей контроля, несмотря на волевые попытки индивида воздерживаться или умеренно использовать то, от чего он зависит.

В настоящее время существуют разнообразные терапевтические методики для купирования этого состояния, индивидуальные,  групповые и семейные занятия со специалистом, когнитивно-поведенческие и психодинамических подходы в лечении игровой зависимости. Поскольку игровая зависимость распространена практически повсеместно, ведущие институты и специалисты работают над этой проблемой и повышением эффективности в лечении лиц, с патологической тягой к азартным играм.

Лечение игромании  также включает в себя основной упор на финансовую сторону. Ограничение доступа к деньгам, т.е. средств на азартные игры, считается довольно хорошей практикой. Каждый игрок нуждается в индивидуальной программе восстановления, спланированной специально для него.

Когнитивно-поведенческая терапия часто применяется в лечении игромании. Это форма психотерапии, которая делает акцент на мышлении, на том, как мы чувствуем и на том, что мы делаем.  Она фокусируется на изменении или коррекции нездоровых мыслей и ложных убеждений.  Работа представляет собой совместный процесс между терапевтом и пациентом. Она  направлена на то, чтобы изменить мысли и убеждения об азартных играх, переоценивать ситуацию и переориентировать зависимого на другие ценности. И научить его решать проблемы по-взрослому, а не пытаться убежать в мир игр и новых проблем, которые влечет за собой опасная зависимость от азартных игр.

Несмотря на важную роль семьи и друзей, только мотивация, исходящая от  самого зависимого, бросить азартные игры, будет способствовать изменениям в его жизни. Это должно быть решение самого игрока. Однако, нужно учитывать, что патологически зависимые люди, сталкиваясь с разрушительными последствиями своих действий, могут  страдать от сокрушительного падение самооценки. А это — одна из причин высокого уровня самоубийств  среди проблемных игроков.

Несмотря на значительную эффективность лечения игровой зависимости, человек, который страдал этим видом зависимости, должен воздерживаться от азартных игр всегда, аналогично тому, как воздерживаются наркозависимые или лица с алкогольной зависимостью от своего пристрастия. Никогда не стоит начинать снова, так как может существовать риск рецидива. 

 

 

Помощь при игровой зависимости можно получить:

Республиканский научно-практический центр психического здоровья оказывает помощь пациентам с игровой зависимостью. Лечение осуществляется в условиях полного стационара, отделение открытого типа. Помощь может быть оказана как на общих основаниях (бесплатно), так и анонимно (платно). Курс лечения – 21 день. Запись на плановую госпитализацию по телефону 289-89-10.

 

это не развлечение, а опасная болезнь

Развитие современных технологий, доступность для населения участия в азартных играх, привел нашу страну не только к изменению условий жизни, но и появлению новых психологических зависимостей. Некоторым игровые автоматы или лотереи кажутся развлечением и безобидным средством для снятия стресса.

Агенты игровой зависимости бесконечно разнообразны. Кроме игровых автоматов, к ним относятся картежные игры (покер, Блек-Джек и др.), домино и рулетка. Азартные игры как форма досуга или развлечения существуют повсеместно, и подавляющее большинство людей иногда играют в казино, на игровых автоматах, ходят на бега, бьются об заклад, покупают лотерейные билеты. В связи с этим многие американские исследователи считают азартные игры серьезной социальной проблемой, представляющей угрозу для части населения. Проблема усугубляется тем, что в процессе игры в ряде случаев возникают расслабление, снятие эмоционального напряжения, отвлечение от неприятных проблем и игра рассматривается как приятное проведение времени. По этому механизму постепенно наступает втягивание и развивается зависимость.

В современной психологической литературе азартная игра определяется как перераспределение благ в условиях преднамеренного риска, когда одна сторона теряет, а другая сторона приобретает, без участия в производстве данных благ, при единственном детерминирующем факторе случая. Игроманию можно определить как такую форму привычной зависимости, когда приобретение благ в результате игры случая становится главным способом удовлетворения возникающей напряженной потребности с целью обогащения.

Актуальность проблемы патологической зависимости от игр рассматривается в связи с тремя основными причинами. 1) Возникновение социальных и финансовых проблемы у патологических игроков: 23% игроков имеют финансовые проблемы, 35% разведены, у 80% нарушены межличностные отношения в браке. 2) Распространенностью противоправных действий — до 60% среди зависимых от азартных игр совершают правонарушения. 3) Высоким суицидальным риском — от 13 до 40% патологических игроков совершают попытки самоубийства, у 32-70% отмечаются суицидальные мысли.

Опрос, проведенный в прошлом году в ряде стран Европы, показывает, что 33% подростков в возрасте от 12 до 17 лет играют в бесплатные азартные игры он-лайн. Такие игры удобны и легкодоступны, а так же к ним можно получить доступ из дома, часто без родительского контроля. Их новизна, высокий уровень стимуляции и

низкий уровень физической нагрузки так же является призывом для молодых людей, многие из которых технически развиты.

Патологическое влечение к азартным играм относится к группе психических расстройств. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра, основным диагностическим критерием данного заболевания является постоянно повторяющееся участие в азартной игре, которое продолжается и часто усугубляется, несмотря на социальные последствия.

Не во всех странах, игровая зависимость принята как болезнь. В России она внесена в официальный диагностический справочник. В США тоже. Во многих странах Европы подход к этому вопросу гораздо менее лоялен, игровая зависимость считается чем-то вроде вредной привычки.

За рубежом на проблему игровой зависимости обратили внимание около 30 лет назад. Игровая зависимость в США включена Американской ассоциацией психиатров в список психических заболеваний, которой подвержены 2-3% взрослого населения. Четыре из пяти случаев игровой зависимости приходится на мужчин (в основном в возрасте 20-30 лет), и более 90% начинают играть с подросткового возраста. Зависимые игроки идут на большие затраты денег и сил, а также предпринимают активные мыслительные усилия для достижения выигрыша.

Данная зависимость относится к нехимическим видам аддикции и известна как гэмблинг. Она проявляется в безудержном желании постоянно участвовать в бесконечных эпизодах азартной игры, превращаясь в потребность и доминанту, подавляя все другие проявления потребностей — начиная с физиологических и заканчивая высшими духовными. Показательно, что даже потребность в безопасности, базальная для человека, нейтрализуется и перестает быть движущей силой поведения в условиях охватившего азарта. Проблема характера и степени игровой зависимости, познание личностных особенностей играющего человека и характера осуществляемой психологической деструкции его в контексте вышесказанного приобретают особый смысл и актуальность.

Гемблинг (от англ. слова Gamble) — рискованное предприятие, азартная игра. Выделяют «нормальную» и патологическую разновидности гэмблинга.

Непатологический гэмблинг — действие с риском утраты чего-то ценного (обычно денег) при неопределенном исходе и надежде выиграть что-то большей ценности. Непатологических игроков еще называют социализированными азартными игроками, т.е. людьми, еще не утратившими самоконтроля в игре.

Патологический гэмблинг, согласно американской классификации DSM-IV: расстройство контроля над влечениями, характеризующееся дезадаптирующим повторяющимся повелением в виде игромании.

имеющим разрушительные последствия для семейной, профессиональной и социальной жизни. Игроманией, как правило, называют патологический гэмблинг.

Некоторыми авторами игром&ния рассматривается как частный вариант зависимого поведения. По их мнению, актуальность проблемы определяется тем, что расстройство характеризуется:

• поражением лиц молодого возраста;
• быстрой десоциализацией этих людей, влекущей значительный прямой и косвенный экономический ущерб для каждого из них, их семей и общества в целом;
• высокой общественной опасностью этого расстройства — криминализацией и виктимизацией больных;
• наличием большого числа коморбидных расстройств;
• отсутствием единого понимания природы психопатологии, клинической динамики, подходов к терапии и профилактике данного расстройства.

В США существуют специальные критерии, по которым человека можно диагностировать как патологического игрока. Их девять: частое участие в игре и добывание денег для игры; частое участие в игре на большие суммы денег в течение более длительного периода, чем субъект намеревался; потребность увеличивать размеры и частоту ставок, чтобы достигнуть желаемого возбуждения; беспокойство или раздражительность, если игра срывается; повторная потеря денег в игре и взятие их взаймы «до завтра», чтобы отыграть потерю; неоднократные попытки уменьшить или прекратить участие в игре; учащение игры в ситуации, когда грозит выполнение своих профессиональных или социальных обязанностей; принесение в жертву некоторых важных социальных, профессиональных или увеселительных мероприятий ради игры; продолжение игры, несмотря на неспособность заплатить растущие долги.

Подводя итог, можно сказать следующее. Патологическое влечение к азартным играм относится к группе психических расстройств. Данная зависимость относится к нехимическим видам аддикции и известна как гэмблинг. Она проявляется в безудержном желании постоянно участвовать в бесконечных эпизодах азартной игры, превращаясь в потребностную доминанту, подавляя все другие проявления потребностей.

Признаки игровой зависимости: давно увлечен игрой в ущерб работе, финансовому состоянию и семейным отношениям; хочет прекратить игру, но не может остановиться; задолжал денег родным, знакомым; говорит им неправду о том, где провел время и на что тратил деньги; в случае выигрыша не может остановиться и уйти в плюсе, а продолжает игру с целью выиграть еще больше, и в результате уходит в минус. Механизм формирования игровой зависимости основан на частично неосознаваемых стремлениях, потребностях: уход от реальное™ и принятие роли.

В процессе игры возникают расслабление, снятие эмоционального напряжения, отвлечение от неприятных проблем и игра рассматривается как приятное проведение времени. По этому механизму постепенно развивается зависимость. Лдднкция к игре начинается тогда, когда после участия в ней человек продолжает с большим постоянством думать об игре и стремится снова участвовать в ней.

Факторы формирования и признаки аддикцми от азартных игр.

В случаях участия в азартных играх бывает довольно трудно определить начало становления аддмктивного процесса, так как адднкция развивается постепенно, исподволь и к ней полностью отсутствует критическое отношение.

В настоящее время можно выделить некоторые предрасполагающие факторы, создающие повышенный риск развития этой формы аддиктивного поведения. К ним относятся неправильное воспитание в семье, включая его различные варианты: недостаточную опеку, непостоянство и не прогнозируемость отношений, чрезмерную требовательность, сочетаемую с жестокостью, установки ка престижность. Большое значение имеют участие в играх родителей, знакомых, частые игры в домашней обстановке на глазах у ребенка или подростка. Имеются данные о том, что благоприятную почву для развития игровой аддикции создает «вещизм», переоценка значения материальных благ, фиксирование внимания в семье на финансовых возможностях и затруднениях, зависть к более богатым родственникам или знакомым, убеждение в том, что все проблемы в жизни связаны только с отсутствием денег.

Венгерский психоаналитик Шандор Ференци выдвинул другое объяснение, которое получило название «гипотеза инфантильного всемогущества». Ференци считал, что совсем маленький ребенок не догадывается о своей беспомощности. Лежа в кроватке, он управляет поведением взрослых, повелевая кормить, переодевать и развлекать маленького тирана. Со временем, когда ребенок учится ходить, падает и ушибается, иллюзия всемогущества начинает рассеиваться. Большинство из нас теряет чувство всемогущества к детсадовскому возрасту. Но время от времени оно вновь оживает — например, во время игры, когда игрок впадает в иллюзию, будто он может угадать номера, которые должны выпасть. Каждому, кто когда-нибудь играл в казино или на бирже, знакомо это чувство абсолютной уверенности в успехе, которое является отголоском инфантильного всемогущества.

Помимо психоаналитических существуют и другие объяснения поведения игроков. Страсть к игре связывают, например, со склонностью к риску или потребностью в острых ощущениях. Социологические исследования показывают, что в азартные игры чаще всего играют люди двух типов. Большая их часть имеет очень спокойные и даже скучные профессии (бухгалтер, библиотекарь, ветеринар), а остальные заняты профессиональной деятельностью, связанной с высоким риском (полицейские, биржевые маклеры, хирурги). Первые делают это из-за нехватки острых ощущений в повседневной жизни, а у вторых склонность к риску является, по-видимому, устойчивой чертой характера.

Генетические исследования, проводимые на детях и взрослых показали, что существуют определенные различия в интенсивности синтеза эндорфинов в популяции людей. Оказалось, что существуют ферменты (катализаторы), которые разрушают опиоидные пептиды. У людей, подверженных состоянию зависимости, активность этого фермента повышена, вследствие чего наблюдается внутренний дефицит опиоидов, которые обеспечивают состояние удовольствия и положительных эмоций.

Человек чаще всего эту зависимость любит, потому что она приносит ему удовольствие. Чаще всего любая зависимость, в том числе и игровая, фиксируется на состоянии комфорта, в случае игроков • это выигрыш. Игра заполняет собой в сознании и в жизни игрока некую пустую нишу, потребность в заполнении которой очень высока. Это может быть нехватка любви, внимания, восхищения.

Вместе с тем, выявлено несколько основных причин появления игромании (лудомании, игровой зависимости).

Прежде всего, это чувство одиночества. Чувство одиночества заставляет человека впервые прибегнуть к игре, а полученные впечатления и ощущения в процессе игры заставляют вернуться к ней в очередной раз.

Чувство неудовлетворенности. Эго чувство заставляет человека проявлять себя в игре. Являясь недостаточно реализованным в реальной жизни, недовольным собой, человек пытается выразиться в игре, где гораздо легче стать «победителем», чем в реальной жизни. И чем успешнее его результаты в игре, тем больше ему хочется вернуться к ней вновь и вновь.

Чувство легкой наживы. Это касается в первую очередь азартных игр, таких, как игровые автоматы, игры в казино и прочие. Получив один раз выифыш, и ощутив приток адреналина от обладания столь легко доставшимися деньгами, человек пытается повторить свой успех в игре, который зачастую не удается.

Легкая податливость разного рода зависимостям. И громами* (лудомания, игровая зависимость) является риском для людей, имеющих любые другие зависимости, например, наркотическую или алкогольную.

Психические расстройства разной степени и характеристики. Люди, некогда лечившиеся от психических расстройств также подвержены такому заболеванию, как игромания (лудомания, игровая зависимость). Установлен высокий уровень их податливости азартным играм, вследствие чего и возникает игромания (лудомания).

Лица с игровой зависимостью имеют следующие личностные особенности:

• высокую «социальную смелость» — склонность к риску, расторможенность, аномальный стиль поведения;
• «подверженность чувствам» — склонность к непостоянству, подверженность влиянию случая и обстоятельств, снижение соблюдения общепринятых норм и запретов в поведении н межличностных контактах;
• «экспрессивность» — эмоциональная дезориентация мышления, спонтанная вера в удачу;
• «напряженность» • активная неудовлетворенность стремлений;
• «неустойчивость самоконтроля» — конфликтность представлений о себе; неадекватность самооценки (независимо от возрастной группы).

Устойчивые ремиссии в основном отмечались у лиц с высоким реабилитационным потенциалом, благополучным преморбндом, монозависимостъю. состоящие в браке, имеющие постоянную работу, участвующие в продолжительных лечебно-реабилитационных программах.

Следует помнить, что игромания (лудомания) — это достаточно серьезное заболевание. И, если вы обнаружили признаки игроманни (лудомании) у своего родственника, знакомого или близкого человека, следует незамедлительно принимать меры по его лечению. Иначе игромания (лудомания) может привести к непоправимым последствиям.

Лечением игромаиии занимаются врачи-психиатры-иаркологи, психотерапевты и успех лечения зависит в первую степень от того, насколько истинным является желание пациента излечиться и как врач заинтересует пациента на преодоление этого недуга. В первую очередь лечение должно быть последовательным и непрерывным. Очень важно при таком заболевании, как игромания, лечение которой должно проводиться при полном согласии больного, участие родственников и близких людей пациента.

Поддержка со стороны близких поможет значительно быстрее и эффективннее справиться с этим недугом.

СПИСОК организаций, оказывающих помощь при игравой зависимости на территори г. Минска и Минской области:  

1. ГУ «Республиканский научно-практический центр психического здоровья» 220053 г. Минск Долгиновский тракт, 152 8(017)3353066, 2898910
2. УЗ «Городской клинический наркологический диспансер» г. Минск 220035, ул. Гастелло 16 8(017) 2034702, 2030422, 2509062
3. УЗ «Минский областной клинический центр «Психиатрия-наркология» 220013 г. Минск, П.Бровки 7 8(017) 3318496, 3317970   
4. УЗ «Молодеченский психоневрологический диспансер»  223310 г. Молодечно ул. В.Гастинец 58 (801765)80504, 80405
5. УЗ «Солигорскмй психоневрологический диспансер»  223710 г. Солигорск ул. Коржа 1  (801740)220068, 220076   
6. УЗ «Борисовский психоневрологический диспансер»   222120 г. Борисов ул. Связная, 47  (801779)932500

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

«Как не бывает бывших алкоголиков, так и не бывает бывших игроманов»

Врач-психиатр Борис Менделевич — о том, что такое игромания, почему это не порок, а болезнь, и как трудно ее лечить

Ровно 20 лет назад, 29 января 2000 года официантка из Лас-Вегаса Синтия Джей выиграла у «однорукого бандита» в казино почти 35 миллионов долларов — один из рекордных джек-потов того времени. Депутат Госдумы от Татарстана, доктор Борис Менделевич рассказывает в своей колонке для «Реального времени» о другой, непарадной стороне азартной игры. Речь идет об игромании — серьезной зависимости, которая разрушила многие жизни.

Это не игрушки

Игромания, лудомания, или, как ее еще называют, гэмблинг — это заболевание. Мы, медики, квалифицируем ее как точно такую же болезнь, что и те соматические заболевания, которые мы с вами давно знаем: артрит, воспаление легких, гастрит и так далее. Не зря гэмблинг — диагноз, который вошел в Международную классификацию болезней. Сам по себе гэмблинг — это зависимость, аддикция. Как есть алкогольная, никотиновая, наркотическая зависимость, точно так же существует и зависимость от игр. При этой болезни могут развиваться различные дополнительные психические нарушения. Разделяется это заболевание на разные подразделы — в зависимости от тяжести течения и от тех психических нарушений, которые при этом формируются.

Некоторые зависимости лечатся чуть лучше, а некоторые — чуть тяжелее. И вот с этой точки зрения гэмблинг — одна из самых тяжелых зависимостей, крайне сложно поддающихся лечению. Но надо понимать: не все те люди, которые регулярно играют в игровые автоматы, ходят в казино, играют онлайн, делают ставки на тотализаторе — не все они заболевшие, не все они игроманы.

Почему кому-то можно, а кому-то нет?

На вопрос о том, как формируется зависимость и почему одни ей подвержены, а другие могут спокойно играть всю жизнь по выходным в покер, ответа у современной науки пока нет. Это продукция мозга, которая до сих пор еще не изучена. Но есть некая закономерность, которая наблюдается для любых зависимостей. Мы с вами знаем людей, которые могут выкурить сигарету раз в неделю и не получить зависимости, тогда как другие курят пачками. Точно так же есть люди, которые могут иногда выпить алкоголя — и ничего с ними не случится, тогда как другие спиваются буквально за пару месяцев. Это все, скорее всего, зависит от многих причин. Я могу говорить только про предположения, но есть мнение, что роль играют и наследственные факторы, и психологическая роль воспитания и окружения, в котором вырос и находится человек, и его психотип. Скорее всего, все это и становится предикторами того, о чем мы с вами говорим — этиологии игровой зависимости.

По научным данным, доля больных людей среди тех, кто регулярно играет или делает ставки, сравнительно невелик — от 1 до 10% от тех, кто этим занимается на регулярной основе. Истинных больных среди них не так много.

Фото iron-bet.ru

По научным данным, доля больных людей среди тех, кто регулярно играет или делает ставки, сравнительно невелик — от 1 до 10% от тех, кто этим занимается на регулярной основе. Истинных больных среди них не так много

Болезнь, а не грех

Есть большая проблема: отношение социума к людям, больным теми или иными зависимостями, в том числе — игровой. Особенно ярко это проявляется в отношении больных алкоголизмом или наркоманией. Мы делали опросы, и выяснили: 90% населения уверено в том, что зависимость — будь то алкоголизм, наркомания, игромания — это порок, но не болезнь. Скажу даже больше: мы проводили такие исследования и среди врачей — и получили поразительные для нас результаты. Более 60% врачей считают, что это не болезнь, а порок, грех! И это огромнейшая проблема.

Я очень часто спорю в соцсетях, что отношение к этим людям должно быть именно как к больным, потому что они действительно страдают аддикцией. И даже когда в Госдуме шли дискуссии по поводу возвращения курилок в аэропорты, я был ярым сторонником этого законопроекта, и с трибуны Госдумы говорил о том, что невозможно запретить больному бронхитом кашлять! Или больному артритом — хромать. Точно так же невозможно запретить больному алкоголизмом пить, а больному гэмблингом — делать ставки.

С другой стороны, запреты или создание условий, при которых больной имеет меньший доступ к предмету своей зависимости, конечно же, влияют на исход. Запрещать, конечно, надо, но одними запретами вылечить человека невозможно. Можно запереть больного игроманией дома, продержать его там полгода, но когда он выйдет из-под замка — он пойдет и будет делать ставки. В борьбе с гэмблингом не обойтись без медицинских методов.

Как лечат игровую зависимость

Игромания — это хроническое заболевание. Как не бывает бывших алкоголиков, так и не бывает бывших игроманов. Вылечившимся человек считается ровно до того момента, пока не пошел делать первую ставку. Врачи могут добиться только наступления ремиссии — состояния вне обострения. Как только возникает новая встреча человека с игрой, заболевание вновь возвращается. Точно так же, как возвращается зависимость к алкоголику, который много лет не нюхал спиртного, и тут вдруг выпил рюмку.

Фото mokc.by

Вылечившимся человек считается ровно до того момента, пока не пошел делать первую ставку. Врачи могут добиться только наступления ремиссии — состояния вне обострения. Как только возникает новая встреча человека с игрой, заболевание вновь возвращается

Применяются разные способы лечения игромании. Они делятся на несколько видов. Во-первых, если игромании сопутствуют некоторые психические нарушения, то их проявления снимаются медикаментозно, в зависимости от их степени тяжести. Во-вторых, если зависимость есть, но психических нарушений не наблюдается, то начинается самое сложное — лечение ее самой. Для этого есть широкий спектр методик психотерапии, психологических методик. Можно создать у человека некую парадигму иного поведения — это возможно. Но в случае с игроманией это титанически сложная задача.

Многое зависит от мотивации пациента. Как и в случае любой зависимости, важно, насколько пациент хочет от нее избавиться, как сильно он мотивирован. Невозможно вылечить человека насильно, когда он не хочет этого делать — и тут я опять же не могу не провести аналогий с алкоголизмом. Сейчас очень много говорится о том, чтобы вернуть ЛТП для алкоголиков и устроить принудительное лечение, но тут я всегда задаю вопрос: а как вы, собственно, собираетесь их лечить, если они этого не хотят? Точно так же и тут. Насильно от лудомании никого не вылечить. И вот создание устойчивой мотивации к лечению — это задача врача-психотерапевта, который работает с пациентом, и окружения этого человека — родственников, семьи.

Аддиктология вчера и сегодня

Сама по себе зависимость существовала всегда. Когда не было казино, в советские времена люди играли в карты, делали ставки на ипподромах. Проблема существовала. Но официальная наука аддиктология — наука о зависимостях — зародилась на Западе. Такого предмета нам не преподавали, когда я учился в институте. Мы о такой науке слышали мельком, но нас никто не учил методикам работы по ней. Все это к нам пришло из-за рубежа — и теория аддиктологии, и всевозможные методы лечения, но в 90-е годы все это сыграло с нашей страной плохую шутку.

В 90-е, когда уровень больных различными зависимостями был запредельным, аддиктологическая служба еще не была в нашей стране серьезно развита. Не были проработаны методы лечения. Буйным цветом цвели способы, которые невозможно было назвать медицинскими: вовсю работали разнообразные шаманы, гадалки, бабки-шептуньи в деревнях. Да даже кодирование, по большому счету, — это, конечно, психотерапевтический метод, но в 90-е годы он полностью потерял свою научность. Больше 90% лечения, которое предлагалось в нашей стране 30 лет назад, было шарлатанским.

Сейчас, к счастью, аддиктология очень серьезно развивается, в том числе и в нашей стране. Появилось много образованных врачей, психотерапевтов, психологов, которые успешно применяют современные методики и борются с различными видами зависимостей. Но, конечно, процент излечения игровой зависимости не так велик, как хотелось бы.

Фото прозависимость.рф

Самое главное — чтобы человек понял, что проблема существует, и что она должна решаться с помощью медицинского работника. Врач исследует пациента и на основании этого сделает выводы: существует ли зависимость, и что дальше делать

Когда пора к врачу?

Меня часто спрашивают о том, как определить тот момент, когда уже пора обратиться к доктору, каковы признаки того, что обычное пристрастие перешло в недуг. К сожалению, здесь сложно что-то конкретное посоветовать: болезнь диагностирует только врач. Поэтому, если вы видите, что с вашим близким человеком что-то не так, что игра начинает побеждать его, нужно попытаться убедить его обратиться к специалисту.

Самое главное — чтобы человек понял, что проблема существует, и что она должна решаться с помощью медицинского работника. Врач исследует пациента и на основании этого сделает выводы: существует ли зависимость, и что дальше делать — нужно ли человеку медикаментозное лечение или психотерапия. Вполне может оказаться так, что ему ничего не нужно — а просто требуется сменить образ жизни, ведь, как я уже говорил, не любой увлеченный игрок — игроман.

Гэмблинг и закон: как бороться с онлайн-казино

Количество людей, обращавшихся в последнее десятилетие с этой проблемой, уменьшилось, я это сам наблюдал. Возможно, это связано с тем, что в определенный момент в России законодательно запретили повсеместное распространение казино и салонов с игровыми автоматами.

Но сейчас широчайшие возможности для игры дает интернет. Сейчас уже не нужно никуда идти, чтобы сделать ставку или поиграть в аналог автомата. И если исходить из парадигмы того, что мы делали раньше, то, конечно же, для азартных игр онлайн нужно устанавливать те же законодательные нормы, что и для оффлайновых казино и игровых салонов. И это связано не только с тем, о чем мы с вами говорили.

Скажем, для примера, сейчас в Госдуме мы уже давно обсуждаем проект об онлайн-продаже медикаментов. И я всегда говорил, что точно такое же законодательство, которое разработано для аптек, должно быть разработано и для онлайн-аптек. Другой пример: различные современные заменители потребления табака — айкос, кальян и тому подобные вещи — точно так же, как табак, должны регулироваться, абсолютно точно так же! И я глубоко убежден, что все, что касается азартных игр онлайн, должно быть тоже четко сопоставлено с законодательством, регулирующим оффлайн-сферу.

Фото recovery.hospital

Сейчас уже не нужно никуда идти, чтобы сделать ставку или поиграть в аналог автомата. И если исходить из парадигмы того, что мы делали раньше, то, конечно же, для азартных игр онлайн нужно устанавливать те же законодательные нормы, что и для оффлайновых казино и игровых салонов

Время не стоит на месте: вот мы запретили рекламу пива — моментально началась реклама безалкогольного пива. Это уловка, я считаю. И с ней надо законодательно бороться. Или, например, многострадальный закон по «наливайкам», который до сих пор разрабатывается — он же тоже призван бороться с уловками. Все эти ночные «кафе» без единого признака общепита, продающие алкоголь с минимальной наценкой в любое время суток — метод обхода действующего законодательства. Онлайн-казино — точно такая же уловка. В нашей стране запрещена регистрация и лицензирование таких ресурсов, но они обходят этот запрет, получая разрешения в других странах. И с этим нужно что-то делать.

Борис Менделевич

ОбществоМедицина Татарстан

Причины и лечение игровой зависимости у взрослых

Всем известна фраза из арии Германа в опере П. И. Чайковского «Пиковая дама»: «Что наша жизнь? Игра!». К сожалению, некоторые взрослые люди воспринимают эти слова слишком буквально.

Игромания – беда современности

Существует множество историй о том, как из-за пагубного пристрастия к азартным играм человек терял в жизни все: деньги, имущество, работу, семью. Это не преувеличение. Привычка играть на деньги настолько сильна, что врачи приравнивают ее к наркотической зависимости.

Игроманию у взрослых можно разделить на две категории:

• тяга к азартным играм (лудомания): игровые автоматы, казино, ставки на спорт, тотализатор на ипподроме, лотерея;
• зависимость от компьютерных игр.

О серьезности проблемы говорит тот факт, что игровое расстройство включено в международную классификацию болезней ВОЗ. Не только врачи, но и государство озабочено тем, как избавиться от вреда, причиняемого играми на деньги. Например, в России казино и игровые автоматы запрещены практически повсеместно, за исключением пяти зон, удаленных от центров цивилизации.

Однако, несмотря на законодательный запрет, игорный бизнес продолжает работать, маскируясь под ночные клубы, букмекерские конторы, интернет-кафе и прочие заведения. После введения ограничений резко возросло количество подпольных казино, покерных клубов. Основное сосредоточение игровых заведений сконцентрировано в интернете. Агрессивная реклама онлайн казино не оставляет человеку выбора, заманивая его денежными бонусами и призами.

Игровая зависимость порой развивается стремительно. Привлеченный возможностью легкой наживы, человек делает первые ставки на деньги. Окрыленный получением выигрыша, он начинает повышать ставки. При крупной денежной удаче у человека появляется ощущение избранности. Он чувствует себя баловнем судьбы, которому выпало счастье получить неиссякаемый источник доходов.

В особую категорию риска попадают азартные взрослые люди. Желание выиграть становится настолько сильным, что побеждает трезвый рассудок. Когда игрок утрачивает понимание реальности, у родственников назревает вопрос, каким образом ему избавиться от пагубной зависимости.

Как лечить Игроманию у взрослых

Подход к лечению будет зависеть от степени вовлеченности человека, а также от особенностей его психики.

Чтобы навсегда избавиться от игровой зависимости, к вопросу следует подходить комплексно. В особо серьезных случаях приходится задействовать совокупность мер, которые могут включать:

• психотерапию;
• кодирование гипнозом;
• медикаментозную поддержку;
• помощь близких;
• реабилитационные центры;
• встречи анонимных сообществ.

Рассмотрим эти лечебные методы подробнее.

Психотерапия для лечения игровой зависимости

Практически все игроманы уверены, что могут самостоятельно избавиться от этой пагубной привычки. Для взрослых людей, обладающих крепкой мотивацией и сильной волей, такой шаг становится вполне успешным. Для тех же, кто не в состоянии сам выбраться из пучины игровых страстей, разумнее всего прибегнуть к профессиональной помощи.

Игромания – зависимость исключительно психологическая, а не физическая, поэтому психотерапия – самая действенная методика для ее устранения. Усилия грамотного психолога имеют несколько направлений:

• устранить личностный конфликт, провоцирующий игровое влечение;
• выработать сильную мотивацию и критическое отношение к своей мании;
• пробудить желание сотрудничать;
• скорректировать модель поведения, чтобы избавиться от пагубного пристрастия;
• возвратить пациента к нормальной социальной активности.

Грамотная психотерапия помогает осознать разрушительное действие игровой зависимости. Вместе с тем, человек не должен ощущать свою вину, а позитивно смотреть в будущее.

Работа начинается с выявления истинных причин игромании. Затем следует подробные беседы как с самим больным, так и с его родственниками. На совместных консультациях разрабатывается план индивидуальной психокоррекции, куда входит посещение личных или групповых занятий с психологом.

В некоторых случаях могут подключаться специальные медикаменты. Например, если игроман находится в состоянии депрессии, оправдано применение антидепрессантов. Первостепенная задача психолога – сформировать у человека новый взгляд на мир, в котором нет места бездумным финансовым тратам.

Некоторые увлеченные игроки начинают разрабатывать масштабные игровые стратегии, просчитывают вероятность выпадения определенных комбинаций на рулетке или в покере. В таких случаях нужно разубедить игромана в правдивости таких схем. Истина проста – обыграть казино невозможно. Если психотерапия не помогает избавиться от игровой зависимости, врач может прибегнуть к гипнозу.

Советы родственникам

Опытные психотерапевты, работающие над проблемой преодоления игромании у взрослого, советуют постараться исключить возможность делать ставки на деньги. Для этого необходимо:

1. Запретить доступ к игровым сайтам. Современные интернет провайдеры предлагают программы автоматической блокировки подобных ресурсов.
2. Предупредить возможность попадания в игровые заведения: букмекерские конторы, тотализаторы на бегах, киоски лото и прочие. Не жалейте своего времени и сил на подобные действия. Лучше встретить человека после работы и проводить его домой, чем сокрушаться об очередном крупном проигрыше.
3. Ограничить зависимого человека в возможности распоряжаться семейным бюджетом, контролировать его личные расходы. Предупредите родственников и знакомых о том, чтобы они не давали деньги в долг.
4. Не стоит забывать о предотвращении взятия кредита на игровые нужды. При появлении уигроманановых проигрышей, постарайтесь выяснить источник дохода и незамедлительно пресечь его.

Грамотная альтернатива

Чтобы избавиться от нездоровой привычки, нужно заполнить освободившееся время достойным занятием. Чем конкретно заменить игровую зависимость, зависит от личных пристрастий игромана. Сравнимый уровень выброса адреналина может дать экстремальный спорт или туризм.

Для мужчин незаменимый источник удовольствия – охота и рыбалка. Творческая личность может воодушевиться изобразительным искусством, музыкой, театром. Главное в этом деле, чтобы человек не переключился на другую пагубную привычку: пристрастие к алкоголю или наркотикам.

Помощь близких

Не забывайте, что заядлому игроку трудно избавиться от своей зависимости самостоятельно. Если он принял такое решение, то, как никогда, нуждается в искренней поддержке и теплом отношении. Особенно важны для него новые жизненные ориентиры. Миссия родственников — деликатно и доходчиво объяснить, что, потворствуя своей мании, он не уходит от проблем, а лишь усугубляет их.

Подобно детям зависимые взрослые избегают столкновения с реальной действительностью, где годами копился негатив. Это порождает тревожность и дискомфорт, который значительно легче устранить с помощью близких.

При первых успехах лечения борющемуся с зависимостью важно обеспечить полезную занятость и смену обстановки. Лето, проведенное на даче, забота о детях принесут не меньшую пользу, чем дорогостоящая реабилитация в клинике.

Как преодолеть зависимость от компьютерных игр самостоятельно

Этот вид игромании также разрушительно действует на психику, как и пристрастие к азартным играм. Любитель компьютерных баталий полностью погружаются в виртуальное пространство, выходя из него лишь в случае крайней необходимости. Первое, с чего стоит начать лечение компьютерной игромании – это сильная мотивация.

Если азартные игры выкачивают из человека последние деньги, то чрезмерное увлечение компьютерными играми отражается в первую очередь на здоровье. Игроман попадает в группу риска по заболеваниям органов зрения, опорно-двигательного аппарата, а также склонен к набору излишнего веса из-за сидячего образа жизни. Психика страдает в неменьшей степени. Если нет возможности подключиться к Всемирной паутине и начать игру, человек испытывает сильнейшее раздражение.

Потратить всю ночь на прокачку нового танка может показаться увлекательным, если бы не вечная сонливость на работе и темные круги под глазами. Разве Паладин 50-го уровня — это то, что вам нужно для достижения успеха в жизни?

Предлагаем простую схему, как избавиться от компьютерной игровой зависимости у взрослых.

Первое, что нужно сделать — это включать таймер каждый раз, когда вы начинаете игру. Установите себе допустимый ежедневный лимит, например, 2 часа. После того, как двухчасовая квота истечет, нужно отложить контроллер и выйти из игрового пространства, независимо от того, на каком уровне вы находитесь.

Запаситесь дисциплиной и решимостью. Если ваша сила воли недостаточно крепка, попросите вмешаться кого-нибудь из друзей или членов семьи. Они должны вежливо попросить вас остановиться, возможно, приведя разумные аргументы. В таком случае вы будете обязаны выполнить обещание, что повысит шансы на освобождение от пагубной привычки играть.

Чтобы окончательно избавиться от компьютерной мании, сделайте следующее:

1. Через неделю сократите таймер с 2-х до 1,5 часов, а через месяц — до 1 часа.
2. Один раз в месяц можно устроить дни с более свободным графиком, например, в воскресенье или в субботу днем. Если позволяет время в выходные можно увеличить сеансы игры до 4-х часов.
3. Сокращайте время на многопользовательские кампании, отдавайте предпочтение одиночным играм.
4. Полностью откажитесь от компьютерных игр, когда вам нужно уложиться в сроки подготовки к экзамену, рабочему проекту и пр.
5. После того, как вы закончите важное дело, наградите себя внеплановой игрой. Придерживайтесь этой установки и в дальнейшем: «Игра – не самоцель, а заслуженный отдых после работы».

Хорошим результатом будет, если спустя пару месяцев вы будете играть не более 2-х часов один-два раза в неделю.

Чтобы окончательно избавиться от игровой зависимости, придется начать непримиримую войну со своими пагубными привычками, которые копились долгое время. Кто выйдет победителем из этой борьбы, зависит только от вашей силы духа. Вернув контроль над собственными поступками, вы обретете драгоценную свободу.

Игровая зависимость, её причины, стадии, симптомы и лечение

Игровая зависимость на сегодняшний день приобрела масштаб настоящей эпидемии, причем наблюдается это не только среди детей и подростков, но и у взрослых. Среднестатистический подросток проводит за компьютером до шести часов в день. Примерно 70% детей увлекаются играми типа «GameofWare» – с сюжетами насилия и жестокости. Убийство в них является главным элементом и целью игры. Зависимые начинают путать настоящую реальность с виртуальной.

Подобная мания считается следствием весомых психологических патологий. При помощи компьютерных игр люди пытаются уйти от волнующих их жизненных ситуаций или заменить определенный недостающий элемент: внимание близких, отсутствие любимого человека, социальный статус.

Причины

Возможными причинами возникновения игровой зависимости принято считать:

• Разнообразные психические нарушения (психопатия).
• Особенности человеческого характера, закомплексованность, застенчивость, часто приводят к возникновению зависимостей подобного рода.
• Многие люди при помощи игр реализуют свои детские фантазии и страхи.
• Дефицит общения. Подобная проблема весьма актуальна среди детей и подростков, чьи родители постоянно заняты на работе.
• Внутрисемейные конфликты. Часто чтобы избежать семейных скандалов, люди погружаются в придуманный мир, чем только усугубляют ситуацию.
• Социальные фобии, когда человек страшится межличностных отношений и реального общества. Компьютерные игры помогают ему уйти от реальной жизни, почувствовать себя значимым и сильным. Компьютер для него становится собеседником и другом.

Стадии игровой зависимости

Игровая зависимость возникает не одномоментно, в ее развитии есть несколько стадий, каждая из которых характеризуется определенными признаками и изменениями в поведении зависимого. Каждой из стадий характерно приобретение новых патологических пристрастий.

Подготовительная стадия,
при которой развивается повышение восприимчивости к играм. Такие качества личности, как низкая самооценка, неспособность контролировать свои эмоции, отсутствие желания принимать критику, агрессия, импульсивность и гиперактивность, повышенный уровень тревожности, депрессия и стресс, склонность погружаться в мир фантазий, способствуют развитию игровой зависимости у взрослых и детей. Причем это касается не только компьютерных игр. При этом у человека возникает непреодолимое желание рисковать и поддерживать свое самолюбие. Постепенно развивается бессознательная тяга к определенному виду игр. Если подобное психологическое состояние не заметить и не скорректировать, то заболевание переходит на следующий этап.

Стадия выигрыша,
при которой в человеческом сознании формируется восприятие игры, как способа реализовать себя, а иногда и получить материальную выгоду. Разум начинает затуманиваться, и даже мелкий выигрыш сильно подстегивает интерес. Создается иллюзия, что человек сам творит свою судьбу, имея возможность при этом доказать окружающим свое превосходство. На этой стадии человек не в состоянии понимать последствия своих действий. Недовольство и критика со стороны близких могут восприниматься весьма негативно, как желание поставить под сомнение самореализацию и успешность игрока.

Стадия проигрыша,
когда игроманы оказываются в замкнутом цикле определенных событий. Желание играть у них не каждый раз подкрепляется наличием материальной возможности. Они тратят все имеющиеся денежные средства и даже склонны брать деньги в долг. После цепочки проигрышей на некоторое время желание играть у них исчезает и наступает мнимое понимание своих ошибок. Однако при наличии некоторых провоцирующих факторов (например, реклама или появившиеся материальные возможности) человек снова идет на поводу у своего желания, и история повторяется. Промежуток между циклами тем меньше, чем более развито заболевание. Тяжелое материальное положение и постоянные проигрыши повышают уровень тревожности, игрок становится озлобленным и раздражительным.

Стадия отчаяния.
Из-за систематического желания играть человек лишается интереса ко всему остальному. Возникают проблемы в школе или на работе, изменяется круг общения, психологическое состояние не позволяет ему нормально существовать в семье. Близкие устают от постоянных обманов, долгов и негативного отношения и начинают постепенно отстраняться. Игрок часто понимает, что причина всему – зависимость, тем не менее, все попытки проконтролировать себя положительного результата не приносят. Подавленное психологическое состояние часто приводит к злоупотреблению алкогольными напитками или наркотиками, что еще сильнее усугубляет заболевание. В подобном состоянии люди могут нарушать закон, продавать имеющуюся недвижимость, ценные вещи, брать кредиты. Единственным решением человек видит возможность играть дальше, чтобы выигрышем разом решить свои материальные и социальные проблемы.

Стадия безнадежности,
при которой больной осознает свою зависимость и понимает, что вероятности сорвать куш практически нет, тем не менее он продолжает играть. При этом им правит желание испытать привычные эмоции в процессе игры, что является проявлением психологической зависимости.

Сколько времени развивается патология?

Развитие игровой зависимости происходит постепенно и ингода может длиться 3 года. На каждом этапе развиваются определенные психические нарушения. Вначале игрок ничем не отличается от здоровых людей, потом становится чересчур импульсивным, у него развивается склонность к навязчивым идеям. Это приводит к стойкому расстройству психики. Отсутствие самоконтроля и изменение критичности к себе провоцирует распад личности. Потеря моральных ценностей приводит к состоянию озлобленности, угнетению положительных эмоциональных состояний, игрок становится безразличным к страданиям людей и всевозможным социальным проблемам.

Механизм формирования игровой зависимости

Патофизиологический механизм формирования игровой зависимости от компьютерных игр основан на стимуляции определенных центров удовольствия в мозге. Данное патологическое состояние может проявляться в виде ощущения эйфории во время посещения виртуального мира. Больные компьютерной зависимостью не могут планировать время своего нахождения за компьютером. Для стимуляции интеллектуальной деятельности они начинают употреблять большое количество кофеиносодержащих напитков и других психостимуляторов.

Изменяется режим и качество питания – для геймеров основными продуктами становятся пиво и фаст-фуд. Человек начинает плохо соблюдать правила личной гигиены: перестает причесываться, чистить зубы, принимать душ – ему становится безразлично, как он выглядит и питается. Он, как правило, ведет малоподвижный образ жизни и плохо спит. Если вдруг сломался компьютер или смартфон, или если у игрока закончились деньги на игру, он находится в подавленном настроении, может быть агрессивным с окружающими людьми, начинает искать решение проблемы и, как правило, не задумывается о личной жизни, работе или учебе. По мере прогрессирования игровой зависимости, больной не может отказаться от компьютерных игр, хотя начинает понимать их бесполезность. Он регулярно уходит от реальности и погружается в иллюзорный мир, принимает роль персонажа и живет его жизнью.

Игровая зависимость приводит к перегрузке нервной системы, в мозг человека поступают возбуждающие импульсы и через определенное время у него наблюдается снижение настроения, самочувствия, повышается тревожность, нарушается адаптация в обществе. Часто формируется недовольство собой, теряется смысл жизни, появляются симптомы глубокой депрессии. Такие люди, как правило, замкнуты, неразговорчивы.

Игровая зависимость у подростков и детей

Данная возрастная категория имеет в большинстве случаев зависимость от компьютерных игр, которая носит тяжелый характер. Дети становятся агрессивными и злыми, если их хоть на минуту просят отойти от компьютера. Признаками данной зависимости у детей является то, что они начинают пропускать уроки в школе, врать учителям и родителям. Игры вызывают у подростков жестокость, поскольку основным их сюжетом является убийство, за которое следует поощрение в виде очков и бонусов.

Незрелая детская психика перегружена эффектами игры, а в сознании ребенка виртуальная реальность ничем не отличается от естественной жизни. Зависимость отрицательно сказывается на здоровье и учебе, все мысли ребенка направлены на предвкушение игры. Подростки часто отказываются от друзей, забрасывают учебу, становятся агрессивными. Психологи утверждают, что эта мания может привести ребенка к ограниченности умственных способностей и распаду личности.

Лечение игровой зависимости

Нельзя рассматривать зависимость как самостоятельное заболевание, поскольку она является следствием серьезных психических проблем. Важно определить первопричину данного явления и бороться конкретно с ней. Для лечения игровой зависимости используется психотерапия, медикаментозные препараты, а также гипноз. Очень важно применить комплексные меры. При игровой зависимости применяется также аутогенная тренировка, психосинтез, семейная и поведенческая психотерапия.

Психотерапия должна быть направлена на коррекцию семейных отношений, устранение психологических установок (замкнутость), проблем, лечение страхов. Успешно применяется метод гештальт-терапии, который помогает «закрыть гештальт», т. е. разрешить проблему.

Симптоматическая лекарственная терапия компьютерной игровой зависимости направлена на лечение депрессии, бессонницы, повышенной тревожности и раздражительности. При этом часто назначают растительные препараты успокоительного действия, но чаще всего специалисты назначают антипсихотики и транквилизаторы. Для стабилизации сна применяют снотворные препараты и антидепрессанты, которые снимают психоэмоциональное перевозбуждение и нормализуют настроение.

Лечение игровой зависимости должно быть комплексным

Профилактические методы

Профилактика данного заболевания также крайне важна, особенно в тех случаях, когда речь идет о возникновении игровой зависимости в подростковом и детском возрасте. Родителям при этом рекомендуется чаще проводить беседы с ребенком, озаботиться его занятостью, заинтересовать каким-либо видом спорта или творчеством. Необходимо постоянно поощрять ребенка за успехи, хвалить его, поддерживать его самооценку. Профилактика игровой зависимости должна осуществляться на регулярной основе.

По материалам сайтов psychologytoday.ru, syl.ru, hifi-expert.ru

Навязчивое пристрастие к азартным играм — симптомы и причины

Обзор

Компульсивное пристрастие к азартным играм, также называемое игровым расстройством, представляет собой неконтролируемое побуждение продолжать играть, несмотря на то, что оно наносит ущерб вашей жизни. Азартные игры означают, что вы готовы рискнуть чем-то, что вам дорого, в надежде получить что-то еще более ценное.

Азартные игры могут стимулировать систему вознаграждения мозга так же, как наркотики или алкоголь, что приводит к зависимости. Если у вас есть проблема с навязчивой игрой, вы можете постоянно искать ставки, которые приводят к убыткам, скрывать свое поведение, истощать сбережения, накапливать долги или даже прибегать к воровству или мошенничеству, чтобы поддержать свою зависимость.

Зависимость от азартных игр — серьезное заболевание, которое может уничтожить жизни. Хотя лечение компульсивной азартной игры может быть сложной задачей, многие люди, которые борются с компульсивной игрой, нашли помощь в профессиональном лечении.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы компульсивного пристрастия к азартным играм (игрового расстройства) включают:

• Занятость азартными играми, например, постоянное планирование, как получить больше денег на азартных играх
• Требуется играть с увеличивающимися суммами денег, чтобы получить те же острые ощущения
• Безуспешная попытка контролировать, сократить или прекратить азартные игры
• Ощущение беспокойства или раздражительности при попытке сократить количество азартных игр
• Азартные игры, чтобы избежать проблем или избавиться от чувства беспомощности, вины, беспокойства или депрессии
• Попытка вернуть потерянные деньги за счет большего количества азартных игр (погоня за убытками)
• Ложь членам семьи или другим лицам, чтобы скрыть масштабы вашей азартной игры
• Опасность или потеря важных отношений, работы, учебы или возможностей трудоустройства из-за азартных игр
• Кража или мошенничество с целью получения игровых денег
• Просить других помочь вам избежать финансовых проблем, потому что вы проиграли деньги

В отличие от большинства случайных игроков, которые останавливаются, когда проигрывают или устанавливают лимит проигрыша, люди с навязчивой игрой вынуждены продолжать играть, чтобы вернуть свои деньги — модель, которая со временем становится все более разрушительной.

У некоторых людей с компульсивной зависимостью от азартных игр может наступить ремиссия, когда они будут играть меньше или совсем не играть какое-то время. Однако без лечения ремиссия обычно непостоянна.

Когда обращаться к врачу или специалисту в области психического здоровья

Выражали ли члены семьи, друзья или коллеги беспокойство по поводу вашей игры? Если да, прислушайтесь к их тревогам. Поскольку отрицание почти всегда является признаком компульсивного или аддиктивного поведения, вам может быть трудно осознать, что у вас есть проблема.

Если вы определили собственное поведение из списка признаков и симптомов компульсивного пристрастия к азартным играм, обратитесь за профессиональной помощью.

Причины

Не совсем понятно, что именно заставляет кого-то играть навязчиво. Как и многие другие проблемы, компульсивное пристрастие к азартным играм может быть результатом сочетания биологических, генетических и экологических факторов.

Факторы риска

Хотя у большинства людей, которые играют в карты или делают ставки, никогда не возникает проблем с азартными играми, определенные факторы чаще связаны с навязчивой игрой:

• Психические расстройства. Люди, которые навязчиво играют, часто имеют проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, расстройства личности, депрессию или тревогу. Компульсивные азартные игры также могут быть связаны с биполярным расстройством, обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) или синдромом дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ).
• Возраст. Пристрастие к азартным играм чаще встречается у людей молодого и среднего возраста. Азартные игры в детстве или подростковом возрасте повышают риск развития компульсивной зависимости от азартных игр. Однако компульсивное пристрастие к азартным играм среди пожилых людей также может быть проблемой.
• Пол. Пристрастие к азартным играм чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Женщины, которые играют в азартные игры, обычно начинают играть позже и могут быстрее стать зависимыми. Но модели азартных игр среди мужчин и женщин становятся все более похожими.
• Влияние семьи или друга. Если у членов вашей семьи или друзей есть проблемы с азартными играми, шансы, что они появятся у вас, также выше.
• Лекарства, применяемые для лечения болезни Паркинсона и синдрома беспокойных ног. Лекарства, называемые агонистами дофамина, обладают редким побочным эффектом, который у некоторых людей может привести к компульсивному поведению, включая азартные игры.
• Определенные характеристики личности. Высокая конкуренция, трудоголик, импульсивный, беспокойный или легко скучающий могут увеличить риск компульсивного пристрастия к азартным играм.

Осложнения

Пристрастие к азартным играм может иметь серьезные и долгосрочные последствия для вашей жизни, например:

• Проблемы во взаимоотношениях
• Финансовые проблемы, в том числе банкротство
• Правовые проблемы или тюремное заключение
• Низкая производительность труда или потеря работы
• Плохое общее состояние здоровья
• Самоубийство, попытки самоубийства или суицидальные мысли

Профилактика

Хотя не существует проверенного способа предотвратить проблему с азартными играми, образовательные программы, ориентированные на отдельных лиц и группы повышенного риска, могут быть полезны.

Если у вас есть факторы риска компульсивного пристрастия к азартным играм, подумайте о том, чтобы избегать азартных игр в любой форме, людей, которые играют в азартные игры, и мест, где они происходят. Получите лечение при первых признаках проблемы, чтобы предотвратить ухудшение состояния пристрастия к азартным играм.

22 октября 2016 г.

Азартные игры — Диагностика и лечение

Диагноз

Если вы признаете, что у вас могут быть проблемы с азартными играми, поговорите со своим лечащим врачом об оценке или обратитесь за помощью к специалисту в области психического здоровья.

Чтобы оценить вашу проблему с азартными играми, ваш врач или психиатр, скорее всего, скажет:

• Задавайте вопросы, связанные с вашими игровыми привычками. Он или она может также попросить разрешения поговорить с членами семьи или друзьями. Однако законы о конфиденциальности не позволяют вашему врачу выдавать какую-либо информацию о вас без вашего согласия.
• Просмотрите свою медицинскую информацию. Некоторые препараты могут иметь редкий побочный эффект, который приводит у некоторых людей к компульсивному поведению, включая азартные игры.Медицинский осмотр может выявить проблемы с вашим здоровьем, которые иногда связаны с зависимостью от азартных игр.
• Пройдите психиатрическое обследование. Эта оценка включает вопросы о ваших симптомах, мыслях, чувствах и образцах поведения, связанных с вашей игрой. В зависимости от ваших признаков и симптомов вас могут обследовать на предмет психических расстройств, которые иногда связаны с чрезмерным увлечением азартными играми.
• Используйте «Руководство по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM-5). В DSM-5, опубликованном Американской психиатрической ассоциацией, перечислены критерии диагностики игрового расстройства.

Лечение

Лечение компульсивного пристрастия к азартным играм может быть сложной задачей. Это отчасти потому, что большинству людей трудно признать, что у них есть проблема. Тем не менее, главный компонент лечения — это признание того, что вы заядлый игрок.

Если ваша семья или ваш работодатель заставили вас пойти на терапию, вы можете сопротивляться лечению.Но решение проблемы с азартными играми может помочь вам восстановить чувство контроля и, возможно, помочь вылечить испорченные отношения или финансы.

Лечение компульсивного пристрастия к азартным играм может включать следующие подходы:

• Терапия. Поведенческая терапия или когнитивно-поведенческая терапия могут быть полезными. Поведенческая терапия использует систематическое воздействие на поведение, от которого вы хотите отучиться, и учит вас навыкам, позволяющим снизить желание играть. Когнитивно-поведенческая терапия направлена ​​на выявление нездоровых, иррациональных и негативных убеждений и замену их здоровыми, позитивными.Семейная терапия также может быть полезной.
• Лекарства. Антидепрессанты и стабилизаторы настроения могут помочь при проблемах, которые часто сопровождаются компульсивной игрой, например, депрессии, ОКР или СДВГ. Некоторые антидепрессанты могут быть эффективными в снижении игрового поведения. Лекарства, называемые антагонистами наркотиков, полезные при злоупотреблении психоактивными веществами, могут помочь в лечении компульсивной зависимости от азартных игр.
• Группы самопомощи. Некоторые люди считают, что разговоры с другими людьми, у которых есть проблемы с азартными играми, могут быть полезной частью лечения.Посоветуйтесь со своим лечащим врачом относительно групп самопомощи, таких как анонимные игроки, и других ресурсов.

Лечение компульсивного пристрастия к азартным играм может включать амбулаторную программу, стационарную программу или программу лечения в стационаре, в зависимости от ваших потребностей и ресурсов. Лечение злоупотребления психоактивными веществами, депрессии, беспокойства или любого другого психического расстройства может быть частью вашего плана лечения компульсивной зависимости от азартных игр.

Профилактика рецидивов

Даже после лечения вы можете вернуться к азартным играм, особенно если вы проводите время с людьми, которые играют в азартные игры, или находитесь в игровой среде.Если вы чувствуете, что снова начнете играть в азартные игры, немедленно обратитесь к специалисту по психическому здоровью или спонсору, чтобы предотвратить рецидив.

Преодоление и поддержка

Эти навыки восстановления могут помочь вам сосредоточиться на сопротивлении побуждению к навязчивой игре:

• Сосредоточьтесь на своей цели №1: не играть.
• Скажите себе, что играть в азартные игры слишком рискованно.Одна ставка обычно ведет к другой и еще одной.
• Разрешите себе попросить о помощи, поскольку одной силы воли недостаточно, чтобы преодолеть навязчивую игру. Попросите члена семьи или друга посоветовать вам следовать вашему плану лечения.
• Распознавайте и избегайте ситуаций, которые вызывают у вас желание сделать ставку.

Члены семей людей, страдающих зависимостью от азартных игр, могут получить пользу от консультирования, даже если игрок не желает участвовать в терапии.

Подготовка к встрече

Если вы решили обратиться за помощью в связи с зависимостью от азартных игр, вы сделали важный первый шаг.

Что вы можете сделать

Перед назначением составьте список:

• Все чувства, которые вы испытываете, , даже если они кажутся не связанными с вашей проблемой. Отметьте, что вызывает у вас азартные игры, пытались ли вы сопротивляться желанию играть и какое влияние игра оказала на вашу жизнь.
• Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Все лекарства, витаминов, трав или других добавок, которые вы принимаете, включая дозы.
• Другие нарушения физического или психического здоровья , которые у вас есть, и лечение.
• Вопросы, которые следует задать своему врачу , чтобы максимально использовать время приема.

Вопросы, которые следует задать своему врачу, могут включать:

• Как лучше всего решить мою проблему с азартными играми?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• Следует ли мне обратиться к психиатру, психологу, консультанту по наркозависимости или другому специалисту в области психического здоровья?
• Покроет ли моя страховка посещение этих профессионалов?
• Могу ли я получить помощь в амбулаторных условиях или мне потребуется стационарное лечение?
• Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы?
• Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

• Когда вы впервые начали играть в азартные игры?
• Как часто вы играете в азартные игры?
• Как азартные игры повлияли на вашу жизнь?
• Беспокоятся ли ваши друзья или члены семьи о вашей игре?
• Сколько вы обычно ставите на карту, когда играете в азартные игры?
• Вы пытались бросить курить самостоятельно? Что случилось, когда вы это сделали?
• Лечились ли вы когда-нибудь от пристрастия к азартным играм?
• Готовы ли вы получить лечение, необходимое для решения вашей проблемы с азартными играми?

Октябрь22, 2016

Что такое игровое расстройство?

Заболевание, связанное с азартными играми

Игровое расстройство связано с повторяющимся проблемным игровым поведением, которое вызывает серьезные проблемы или страдания. Это также называется игровой зависимостью или навязчивой игрой.

Для некоторых людей азартные игры становятся зависимостью — эффекты, которые они получают от азартных игр, аналогичны эффектам, которые человек, страдающий алкоголизмом, получает от алкоголя. Они могут жаждать азартных игр так же, как кто-то жаждет алкоголя или других веществ.Пристрастие к азартным играм может привести к проблемам с финансами, отношениями и работой, не говоря уже о потенциальных юридических проблемах.

Люди с игровым расстройством часто скрывают свое поведение. Они могут лгать членам семьи и другим людям, чтобы скрыть свое поведение, и могут обращаться к другим за помощью в решении финансовых проблем. Некоторые игроки ищут азарта или активности в азартных играх, другие ищут больше бегства или оцепенения.

• Диагностика
  Диагностика

  Для постановки диагноза расстройства, связанного с азартными играми, в течение последнего года необходимо наличие как минимум четырех из следующих критериев:

  1. Вам нужно сыграть с увеличивающейся суммой денег, чтобы достичь желаемого азарта
  2. Беспокойство или раздражительность при попытке сократить или прекратить азартные игры
  3. Неоднократные безуспешные попытки контролировать, сократить или прекратить азартные игры
  4. Частые мысли об азартных играх (например, переживание прошлого опыта азартных игр, планирование следующего игорного предприятия, размышления о способах получения денег для игры)
  5. Часто играет в азартные игры, когда плохо себя чувствует
  6. После проигрыша денег в азартных играх, часто возвращается, чтобы отыграть (так называемая «погоня» за потерями)
  7. Ложь для сокрытия азартных игр
  8. Опасность или потеря значимых отношений, работы или возможности получения образования / карьерного роста из-за азартных игр
  9. Надеяться на помощь других в решении денежных проблем, вызванных азартными играми

  У человека с игровым расстройством могут быть периоды, когда симптомы стихают, а игра не кажется проблемой между периодами более сильных симптомов.

  Расстройство, связанное с азартными играми, обычно передается по наследству, но факторы окружающей среды также могут вносить свой вклад. Симптомы расстройства могут проявиться уже в подростковом возрасте или в более зрелом возрасте. Мужчины чаще начинают в более молодом возрасте, а женщины — в более позднем возрасте.

• Лечение
  Лечение

  Хотя некоторые люди могут прекратить играть в азартные игры самостоятельно, многим людям требуется помощь, чтобы решить их проблемы с азартными играми. За лечением обращаются менее 10 процентов людей с игровым расстройством.

  Азартные игры влияют на людей по-разному, и разные подходы могут лучше работать для разных людей. Для лечения расстройства, связанного с азартными играми, используется несколько различных типов терапии, включая когнитивно-поведенческую терапию, психодинамическую терапию, групповую терапию и семейную терапию.

  Консультации могут помочь вам понять, что такое азартные игры, подумать о том, как азартные игры влияют на вас и вашу семью, рассмотреть другие варианты и решить проблемы.

  Консультации могут помочь:

  • Получите контроль над своей игрой
  • Исцелить семейные отношения
  • Справьтесь со своим желанием сыграть
  • Устранение стресса и других проблем
  • Найдите, чем заняться в свободное время
  • Приведите в порядок свои финансы
  • Поддерживать восстановление и избегать сползания назад

  По материалам Института проблемных азартных игр Онтарио

• Группы поддержки / Самопомощь
  Группы поддержки и самопомощи

  Группы поддержки, такие как Анонимные Игроки Анонимные Алкоголики, которые используют поддержку коллег, чтобы помочь другим бросить азартные игры.Некоторые исследования показали, что физическая активность / упражнения полезны для людей с игровым расстройством. Телефоны доверия для азартных игр и другие службы поддержки существуют во многих штатах. (Государственные / местные горячие линии по азартным играм.)

  Стратегии борьбы с тягой:

  • Обратитесь за поддержкой — позвоните надежному другу, посетите встречу анонимных игроков
  • Сделайте что-нибудь другое — отвлекитесь другими делами
  • Отложите азартные игры — если вы дадите себе время подождать, это может позволить побуждению пройти или ослабить
  • Проверьте себя в реальности — подумайте, что произойдет, когда вы сыграете
  • Избегайте изоляции — ищите здоровые способы общения

  По материалам Helpguide.орг.

  Не существует лекарств, специально предназначенных для лечения азартных игр, но некоторые лекарства могут быть полезны при лечении сопутствующих состояний, таких как депрессия или тревога.

  Поддержка семьи и друзей может быть очень важной для выздоровления человека от компульсивной зависимости от азартных игр, но только он может принять решение о том, чтобы бросить.

«Что можно» и «что нельзя» для партнеров или членов семьи

До

• Обратитесь за поддержкой к другим специалистам с подобными проблемами; посещать группу самопомощи для семей, такую ​​как Gam-Anon
• Признайте достоинства своего партнера
• Сохраняйте спокойствие, когда говорите со своим партнером о его или ее азартных играх и ее последствиях
• Сообщите своему партнеру, что вы ищете помощи ради себя, потому что азартные игры влияют на вас (и, возможно, детей)
• Объясните детям проблемы, связанные с азартными играми
• Понимать необходимость решения проблем, связанных с азартными играми, несмотря на время, которое может потребоваться.
• Установить границы в управлении деньгами; взять под контроль семейные финансы; просматривать выписки из банка и кредитной карты

Нет

• Проповедовать, читать лекции или позволить себе потерять контроль над своим гневом
• Исключить игрока из семейной жизни и деятельности
• Ожидайте немедленного выздоровления или что все проблемы будут решены, когда азартные игры прекратятся
• Спасите игрока
• Скрыть или отрицать существование проблемы себе, семье или другим людям

По материалам Helpguide.орг.

Консультации также могут быть полезны для членов семьи. Наличие члена семьи, страдающего пристрастием к азартным играм, может быть трудным и неприятным. Консультации помогут вам увидеть сильные стороны вашей семьи и увидеть, что все может измениться. Это также может помочь вам решить, какие действия предпринять, и поможет справиться со стрессом, тревогой и депрессией.

Предотвращение самоубийств

Проблемные игроки подвержены повышенному риску самоубийства. Очень важно серьезно относиться к любым мыслям или разговорам о самоубийстве.Чтобы получить немедленное внимание, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255.

Узнать больше

Связанные условия

Список литературы

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание . (DSM-5) Американская психиатрическая ассоциация. Издательство Американской психиатрической ассоциации. 2013.

Лечение психических расстройств Габбардом, пятое издание Отредактировал Глен О. Габбард, доктор медицинских наук, Американское психиатрическое издательство.2014.

Примечание. В DSM-5 расстройство, связанное с азартными играми, помещено в новую категорию поведенческих зависимостей. Это отражает результаты исследований, показывающих, что нарушение, связанное с азартными играми, похоже на расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, по клиническому проявлению, происхождению мозга, сопутствующей патологии, физиологии и лечению.

Отзыв от врача Автор:

Филип Ван, доктор медицины, доктор П.
Август 2018

Причины, лечение и симптомы игровой зависимости

Gainsbury SM.Зависимость от азартных игр в Интернете: взаимосвязь между азартными играми в Интернете и нарушением порядка в азартных играх. Curr Addict Rep.2015; 2 (2): 185-193. DOI: 10.1007 / s40429-015-0057-8

Abler, B., R. Hahlbrock, A. Unrath, et al. «В опасности для патологического пристрастия к азартным играм: Награда за нейронную визуализацию» Обработка с помощью хронических агонистов дофамина ». Brain 132.9 (2009): 2396-2402.

Alegria, A., S. Bernardi и C. Blanco.« Патологическая склонность к азартным играм: обсессивно-компульсивное расстройство или поведенческая зависимость? » Columbian Psychiatry Review 39 (дополнение) (2010): 133-142.

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим заболеваниям Расстройства, четвертое издание, пересмотр лечения . Американская психиатрическая больница Издано: Вашингтон, округ Колумбия, 2000.

Центр наркологии и психического здоровья (CAMH). Пристрастие к азартным играм: проблемы, варианты, 2012, Онтарио, Канада.

Каннингем-Уильямс, Р.М., Р.А. Grucza, L.B. Коттлер и др. «Распространенность и предикторы патологического пристрастия к азартным играм: результаты исследования личности, здоровья и образа жизни в Сент-Луисе» (SLPHL).» Журнал психиатрических исследований 39. 4 июля 2005 г.: 377-390.

Додд, М.Л., К.Дж. Клос, Дж. Бауэр, Ю. Геда и др. «Патологическое пристрастие к азартным играм, вызванное лекарствами, используемыми для лечения болезни Паркинсона». Архив неврологии 62 (2005).

Фонг, T.W. «Патологическое пристрастие к азартным играм: обновленная информация об оценке и лечении». Addictive (привыкание) Расстройства 27 августа 2009 г.

Джордж С. и В. Мурали. «Патологическое пристрастие к азартным играм: обзор оценки и Уход.» Advances in Psychiatric Treatment 11 (2005): 450-456.

Grant, J.E., and S.W. Kim.» Медикаментозное лечение патологических азартных игр «. Minnesota Медицина 89,9 сентября 2006: 44-48.

Холл, Г.В., Нью-Джерси Карриеро, Р. Такуши и др. «Патологическая азартная игра среди Амбулаторные больные, зависимые от кокаина ». Американский журнал психиатрии 157 июля 2000 г .: 1127-1133.

Корн Д.А. и Х.Дж. Шаффер. «Практические рекомендации по лечению, связанного с азартными играми Проблемы: научно обоснованное руководство по лечению для врачей.» Массачусетс Совет по компульсивным азартным играм , январь 2004 г.

Ledgerwood, D.M., J. Weinstock, B.J. Morasco, and N.M. Petry. «Клинические особенности и Прогноз лечения патологических игроков с недавним и без него Противозаконное поведение, связанное с азартными играми. « Журнал Американской академии психиатрии и Закон 35.3 (2007): 294-301.

Leung, K.S., and L.B. Коттлер. «Лечение патологического пристрастия к азартным играм». Текущее мнение в Психиатрия 22.1 января 2009 г.: 69–74.

Морейра П., А. Ибанез, Дж. Сайз-Руис и др. «Обзор феноменологии, Этиология и лечение патологического пристрастия к азартным играм ». Немецкий психиатрический журнал 3 (2000): 37-52.

Nower, L., and A. Blaszcznski. «Разгул азартных игр: концепция, которой не уделяется должного внимания». Международный Gambling Studies 3.1 (2003): 23-35.

Окуда, М., Балан И., Петри Н.М. и др. «Когнитивно-поведенческая терапия для Патологическое пристрастие к азартным играм: соображения культуры.» Американский журнал психиатрии 166 дек. 2009: 1325-1330.

Парк, С. «Обзор патологического пристрастия к азартным играм: методы лечения и профилактики». Национальная комиссия по исследованию влияния азартных игр Сентябрь 1998 г .; Билокси, штат Миссисипи, и Новый Орлеан, штат Луизиана.

Петри, Н.М. «Азартные игры в Интернете: новые проблемы в семейной медицине?» Семейная практика 23,4 (2006): 421-426.

Петри Н.М. и К. Арментано.»Распространенность, оценка и лечение патологических Азартные игры: обзор «. Psychiatric Services 50 Aug. 1999: 1021-1027.

Pettorruso, M., L. De Risio, G. Martinotti, et al.» Нацеливание на глутаматергическую систему для лечения патологической игровой зависимости: текущие данные и перспективы на будущее ». Biomedical Research International 2014.

Potenza, MN, MA Steinberg, SD McLaughlin, et al.« Гендерные различия в Характеристики проблемных игроков, пользующихся горячей линией азартных игр.» американец Journal of Psychiatry 158 Sept. 200: 1500-1505.

Райлу, Н., и Т.П. Оэй. «Роль культуры в азартных играх и проблемных азартных играх». Обзор клинической психологии 23 (2004): 1087-1114.

Слуцкое, В.С. «Естественное выздоровление и лечение при патологической зависимости от азартных игр: Результаты двух национальных исследований в США ». Американский журнал психиатрии 163 Февраль 2006: 297-302.

Цой С. «Ученые обсуждают вопросы, касающиеся азартных игр и американцев азиатского происхождения. Здоровье общества.» Sampan 19 марта 2009: 40.

Weintraub, D., AD Siderowf, MN Potenza, et al.» Связь использования агонистов дофамина с расстройствами импульсного контроля при болезни Паркинсона. « Archives of Neurology 63 (2006) ): 969-973.

Westermeyer, J., J. Canive, J. Garrard, et al. Патологическая азартная игра среди ветеранов американских индейцев и латиноамериканцев «. Американский журнал общественного здравоохранения 95,5 мая 2005 г .: 860-866.

Вуд, Р.Т.А., Р. Гупта, Дж. Л. Деревенский, М. Гриффитс. «Видеоигры и азартные игры у подростков: общие факторы риска». Журнал по злоупотреблению психоактивными веществами у детей и подростков 14.1 (2004): 77-100.

Обзор двух типов зависимости — патологическая азартная игра и употребление психоактивных веществ

Indian J Psychol Med. 2012 январь-март; 34 (1): 5–11.

Сейед Амир Джазаери

Кафедра психологической медицины, Центр наркологических наук Университета Малайи (UMCAS), Медицинский факультет Малайского университета, Куала-Лумпур

Мохаммад Хуссейн Бин Хабил

Кафедра психологической медицины, Центр Малайского университета наук о наркологии (UMCAS), медицинский факультет Малайского университета, Куала-Лумпур

Кафедра психологической медицины, Центр наркологических наук Университета Малайи (UMCAS), медицинский факультет Малайского университета, Куала-Лумпур

Адрес для переписки : Доктор.Сейед Амир Джазаери, факультет психологической медицины, Центр наркологии Университета Малайи (UMCAS), медицинский факультет Малайского университета, Куала-Лумпур. Электронная почта: moc.liamg@ireazajrima Авторские права: © Индийский журнал психологической медицины

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Азартные игры, включая патологическую пристрастие к азартным играм и азартные игры, привлекают повышенное внимание врачей и исследователей за последние три десятилетия, поскольку возможности азартных игр расширились во всем мире. Расстройства, связанные с азартными играми, затрагивают 0,2–5,3% взрослых во всем мире, хотя измерение и распространенность варьируются в зависимости от используемых инструментов и методов скрининга, а также наличия и доступности возможностей для азартных игр.Было положительно оценено несколько различных подходов к лечению, таких как модели когнитивно-поведенческого и краткосрочного лечения, а также фармакологические вмешательства. Несмотря на многообещающие перспективы, семейная терапия и поддержка со стороны Анонимных игроков менее хорошо подтверждены эмпирически. Расстройства, связанные с азартными играми, очень коморбидны с другими расстройствами психического здоровья и употребления психоактивных веществ, и необходимо дальнейшее понимание как причин, так и последствий этого расстройства для лечения. В этой статье рассматриваются определение, причины и связанные с ними особенности злоупотребления психоактивными веществами, скрининга и диагностики, а также подходов к лечению.

Ключевые слова: Зависимость , азартные игры , употребление психоактивных веществ

ВВЕДЕНИЕ

Эта статья предлагает сбалансированный обзор основных современных взглядов на злоупотребление психоактивными веществами и азартные игры. Этот документ должен быть большим подспорьем для читателя в разработке междисциплинарной основы, которая является уникальной для таких видов аддиктивного поведения, как азартные игры, употребление психоактивных веществ и лечение. Мы действительно надеемся, что студенты и работающие специалисты сочтут обзор теории и исследований достаточно провокационным, чтобы заставить их пересмотреть свои представления об азартных играх и употреблении психоактивных веществ.Этот документ должен способствовать более глубокому пониманию различных теоретических взглядов на аддиктивное поведение, такое как азартные игры и употребление психоактивных веществ, и помочь сообществам и отдельным лицам эффективно решать эти проблемы.

ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИГРЫ

Уайлдман [1] предполагает, что об азартных играх важно помнить, что это «сознательная, преднамеренная попытка поставить ценные вещи, обычно, но не всегда валюту, в зависимости от того, как произойдет какое-либо событие».

Существуют также «квази-азартные» виды деятельности, такие как фондовый рынок и инвестиции в недвижимость, которые могут использоваться как возможности для игры, и поэтому должны учитываться при любом обследовании игровой деятельности.Частота участия человека, а также сумма вовлеченных денег могут использоваться в качестве приблизительного критерия для того, чтобы рассматривать деятельность как «азартную игру». Также высказывалось предположение, что, если погоня за какой-либо деятельностью не вызывает какого-либо возбуждения или острых ощущений, это, вероятно, не азартная игра. Некоторые люди, например, не считают покупку лотерейных билетов или лотерейных билетов для благотворительных целей азартной игрой, и тем не менее очевидно, что покупка этих билетов вызывает определенное ожидание или волнение, независимо от того, вложено ли большое количество денег или времени. в их покупке.Сочетание азарта и вовлеченности, возможно, лучший способ определить, что является азартной игрой, а что нет. Пределы того, что считается «азартным» поведением, сформировали используемые определения «проблемной» азартной игры и способы ее измерения. Вильдман [1] представил полезный обзор теорий, объясняющих, почему люди играют в азартные игры []. Все эти объяснения используются для лечения людей, страдающих от пристрастия к азартным играм. Для тех, кто считает, что азартные игры были важным поведением в эволюции человека, а также для тех, кто рассматривает азартные игры как генератор возбуждения и стимулирования, биологическая школа мысли о проблемных азартных играх предполагает, что существует генетическая предрасположенность к азартным играм. в частности.Таким образом, измеримые химические изменения происходят у кого-то, кто либо имеет эту предрасположенность, либо у кого развивается проблемное игровое поведение. В этих случаях необходимо лечение.

Таблица 1

Теории, объясняющие поведение, связанное с азартными играми

Более поведенческий подход к азартным играм и проблемным азартным играм полагает, что это поведение происходит из социального обучения, либо как фокус социализации, либо как результат подкрепления. Этот подход также включает олицетворение удачи и других суеверных форм мышления, часто встречающихся в обществе и у людей, страдающих от азартных игр, проявление «примитивных магических или религиозных церемоний» [].Когнитивно-поведенческие подходы к лечению являются логическим подходом, если игровое поведение рассматривается как связанное с определенной средой или с определенными триггерами.

Те, кто рассматривает азартные игры как рациональное поведение, могут с большей вероятностью предположить, что игроки: а) видят, что азартные игры предназначены исключительно для развлечения, или б) чувствуют, что они могут получить от этого прибыль. Когнитивно-поведенческие подходы к проблемам, связанным с азартными играми, также являются наиболее вероятным средством лечения для тех, кто считает азартные игры рациональным поведением.Обучение игроков шансам в их любимых играх часто меняет их веру в то, что азартные игры могут быть прибыльными. Однако ни одно из объяснений игрового поведения, приведенного в таблице выше, не дает надлежащего объяснения того, почему у некоторых игроков возникают проблемы с азартными играми. Для этого нам нужно взглянуть на многомерный подход. Например, Уайлдман предполагает, что все эти объяснения могут в разной степени присутствовать у одного и того же человека.

ПРИВЫКАНИЕ К АЗЕРТАМ

Пристрастие к азартным играм — это побуждение к игре, несмотря на пагубные негативные последствия, или желание остановиться.Многие профессионалы предпочитают этот термин компульсивным азартным играм, поскольку немногие люди, описанные этим термином, испытывают настоящие принуждения в клиническом смысле этого слова. Проблема азартной игры часто определяется тем, причинен ли вред игроку или другим, а не поведением игрока. Серьезная проблема пристрастия к азартным играм может быть диагностирована как клиническая патологическая пристрастие к азартным играм, если игрок соответствует определенным критериям.

Пристрастие к азартным играм чаще всего концептуализировалось и определялось в прошлом как зависимость или медицинская проблема, потому что это была знакомая концепция как для политиков, так и для врачей, а также из-за поверхностного сходства между проблемами азартных игр, алкоголем и другими проблемами наркотиков.Определение Розенталя [12], пожалуй, лучшее место для начала определения проблемной азартной игры, потому что оно широко принято психиатрами, многими психологами и членами Анонимных игроков, а также является основой для критериев проблемы азартные игры:

Прогрессирующее заболевание, характеризующееся постоянной или периодической потерей контроля над азартными играми; озабоченность азартными играми и получением денег для игры; иррациональное мышление; и продолжение поведения, несмотря на неблагоприятные последствия.

Это определение, как и критерии Руководства по диагностике и статистике психических расстройств, четвертое издание (DSM-IV), основано на поведении и рассматривает азартные игры как расстройство, которое у человека либо есть, либо нет. Он фиксирует большинство важных поведенческих особенностей, характерных для серьезных проблем с азартными играми, но лишь косвенно включает последствия азартных игр. Конечно, из-за последствий большинство игроков оказывается на лечении. Кроме того, называя азартные игры «расстройством», это определение предполагает, что те, у кого есть проблемы с азартными играми, в некотором качественном отношении отличаются от тех, у кого их нет.Литература предполагает, что это неправда.

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИГРЫ

Экстремальные случаи пристрастия к азартным играм могут переходить в сферу психических расстройств. Патологическое пристрастие к азартным играм было признано психическим расстройством в DSM-III, но критерии были значительно переработаны на основе крупномасштабных исследований и статистических методов для DSM-IV. По определению Американской психиатрической ассоциации, патологическое пристрастие к азартным играм — это нарушение контроля над импульсами, которое является хроническим и прогрессирующим психическим заболеванием.

Патологическое пристрастие к азартным играм теперь определяется как постоянное и повторяющееся дезадаптивное игровое поведение, отвечающее по крайней мере пяти из следующих критериев, если такое поведение не лучше объяснить маниакальным эпизодом:

1. Озабоченность. Субъект часто думает об игровом опыте, будь то прошлое, будущее или фантазия.

2. Толерантность. Как и в случае с толерантностью к наркотикам, субъекту требуется более крупная или более частая ставка, чтобы испытать такой же «прилив»

3. Отказ.Неугомонность или раздражительность, связанные с попытками прекратить или уменьшить азартные игры

4. Побег. Субъект играет в азартные игры, чтобы улучшить настроение или избежать проблем.

5. Погоня. Субъект пытается отыграть проигрыш в азартных играх с помощью большего количества азартных игр

6. Ложь. Субъект пытается скрыть степень своей азартной игры, солгав семье, друзьям или терапевтам

7. Потеря контроля. Субъект безуспешно пытался уменьшить количество азартных игр

8. Незаконные действия.Субъект нарушил закон, чтобы получить деньги от азартных игр или возместить убытки от азартных игр.

9. Риск серьезных отношений. Субъект играет, несмотря на риск или потерю отношений, работы или другой важной возможности

10. Спасение. Субъект обращается к семье, друзьям или другому третьему лицу за финансовой помощью в результате азартной игры

11. Биологические основы. Субъект испытывает недостаток норадреналина.

Как и в случае со многими расстройствами, определение патологического пристрастия к азартным играм в DSM-IV широко принято и используется в качестве основы для исследований и клинической практики во всем мире.

БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ

По данным Иллинойского института по излечению от наркозависимости Последние данные показывают, что патологическая азартная игра является зависимостью, аналогичной химической зависимости. Было замечено, что у некоторых патологических игроков уровень норадреналина ниже, чем у обычных игроков.

Согласно исследованию, проведенному Алеком Роем, доктором медицины, ранее работавшим в Национальном институте злоупотребления алкоголем и алкоголизма, норэпинефрин выделяется при стрессе, возбуждении или волнении, поэтому патологические игроки пытаются наверстать упущенное.

В дополнение к этому, согласно отчету отдела наркологии Гарвардской медицинской школы, был проведен эксперимент, в ходе которого испытуемым представлялись ситуации, в которых они могли выиграть, проиграть или выйти из игры в среде, подобной казино. Реакции субъектов измерялись с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ), устройства нейронной визуализации, аналогичного магнитно-резонансной томографии (МРТ). И, по словам Ханса Брайтера, доктора медицины, содиректора Центра нейронауки по мотивации и эмоциям при Массачусетской больнице общего профиля, «денежное вознаграждение в эксперименте, похожем на азартные игры, вызывает активацию мозга, очень похожую на ту, которая наблюдается у наркомана, получающего вливание кокаина. .”

Недостаток серотонина также может способствовать компульсивному поведению, включая зависимость от азартных игр.

СВЯЗЬ С ДРУГИМИ ПРОБЛЕМАМИ

По мере накопления долгов люди обращаются к другим источникам денег, таким как кража или продажа наркотиков. В значительной степени это давление исходит от букмекерских контор или ростовщиков, на которых люди рассчитывают получить капитал, на который они могут играть. Кроме того, подросток, который не получает лечения от патологического пристрастия к азартным играм в фазе отчаяния, скорее всего, подумает о самоубийстве.20% подростков-патологов задумываются о самоубийстве. Об этом говорится в статье Лауры Пол «Высокие ставки: подростки, играющие в азартные игры со своим будущим».

Злоупотребления также распространены в домах, где присутствует патологическая склонность к азартным играм. Взросление в такой ситуации приводит к неправильному эмоциональному развитию и повышенному риску стать жертвой проблемного игрового поведения. Патологическое пристрастие к азартным играм похоже на многие другие расстройства контроля над импульсами, такие как клептомания, пиромания и трихотилломания.Другие психические заболевания, которые также проявляют расстройство контроля над импульсами, включают такие психические расстройства, как антисоциальное расстройство личности или шизофрения.

РАСПРОСТРАНЕНИЕ

Согласно различным источникам, распространенность (то есть степень существующих случаев) игровой зависимости составляет 2-3%, а патологическая азартная игра — 1% в Соединенных Штатах, хотя это может варьироваться в зависимости от страны. Напротив, около 86% американцев играли в азартные игры в течение своей жизни и 60% играли в азартные игры в течение определенного года. Интересно отметить, что, несмотря на повсеместный рост доступности азартных игр и увеличение количества азартных игр на всю жизнь за последние 25 лет, проблемная азартная игра в прошлом году оставалась стабильной.В настоящее время мало данных о распространенности пристрастия к азартным играм (т. Е. О новых случаях).

Доступные исследования, по-видимому, указывают на то, что пристрастие к азартным играм является внутренней тенденцией, и что проблемные игроки будут склонны рисковать деньгами в любой доступной игре, а не в конкретной доступной игре, вызывая пристрастие к азартным играм у «нормальных» людей. Однако исследования также показывают, что проблемные игроки склонны рисковать деньгами в динамичных играх. Таким образом, проблемный игрок с гораздо большей вероятностью потеряет много денег в покере или игровых автоматах, где раунды заканчиваются быстро и есть постоянный соблазн снова сыграть или увеличить ставки, в отличие от государственной лотереи, где игрок должен ждать, пока следующий рисунок, чтобы увидеть результаты.

Агонисты дофамина, в частности прамипексол (Mirapex), были причастны к развитию компульсивных азартных игр и других паттернов чрезмерного поведения (например, PMID 16009751).

Азартные игры и злоупотребление психоактивными веществами: сравнение

Азартные игры обычно считаются зависимостью, даже если они не включены в DSM-IV вместе с другими зависимостями. [13] При описании диагностических категорий проблем, связанных с алкоголем и другими наркотиками, в DSM-IV используется термин расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, который включает, среди прочего, алкоголь, амфетамины и кофеин.Проблемы, связанные с азартными играми, называются патологическими азартными играми, которые входят в число шести расстройств в разделе расстройств контроля над побуждениями.

DSM-IV распознает два уровня тяжести расстройств, связанных с психоактивными веществами — зависимость и злоупотребление психоактивными веществами. Зависимость от психоактивных веществ отличается от злоупотребления психоактивными веществами по нескольким диагностическим критериям, наиболее существенное различие состоит в том, что для диагностики зависимости требуется наличие толерантности и абстиненции. При наличии толерантности и / или абстиненции диагноз злоупотребления поставить невозможно.Для сравнения, для азартных игр учитывается только один уровень серьезности проблемы — патологическая азартная игра.

Обзор диагностических критериев этих расстройств предполагает некоторое сходство между ними. Зависимость от психоактивных веществ описывается как «неадаптивная модель употребления психоактивных веществ, приводящая к клинически значимым нарушениям или дистрессу». Затем в DSM-IV перечисляются семь диагностических критериев, из которых по крайней мере три должны присутствовать в течение 12-месячного периода, чтобы подтвердить диагноз зависимости от психоактивных веществ.То же определение используется для злоупотребления психоактивными веществами, при этом только один диагностический критерий должен присутствовать в течение 12-месячного периода, чтобы подтвердить диагноз. Однако важно отметить, что, хотя описание злоупотребления такое же, как и у зависимости, диагностические критерии сильно различаются. В частности, критерии толерантности и отмены, которые включены в критерии зависимости, отсутствуют в диагностических критериях злоупотребления.

Патологическая склонность к азартным играм описывается как «стойкое и повторяющееся дезадаптивное игровое поведение», подобное описанию зависимости и злоупотребления психоактивными веществами.Существует 10 диагностических критериев, из которых необходимо наличие как минимум пяти, чтобы подтвердить диагноз патологического пристрастия к азартным играм. Критерии сформулированы в настоящем времени, предполагая, что критерии должны присутствовать во время диагностического интервью, чтобы подтвердить диагноз.

Исследование соответствующих диагностических критериев указывает на сходство между расстройствами. Например, двумя критериями зависимости от психоактивных веществ являются толерантность и абстиненция; два понятия, которые чаще всего связаны с приемом вещества, например алкоголя или других наркотиков.Толерантность к зависимости от веществ описывается как потребность в заметно увеличенных количествах вещества для достижения интоксикации или желаемого эффекта. Один из критериев патологического пристрастия к азартным играм — это необходимость играть с увеличивающимися суммами денег, чтобы достичь желаемого азарта. Это очень похоже на определение толерантности.

Точно так же концепция отмены, описанная в критериях зависимости от психоактивных веществ как «развитие синдрома зависимости от психоактивных веществ в результате прекращения или сокращения употребления психоактивных веществ, которое было тяжелым и продолжительным», также определяется как критерий для патологическая азартная игра.Это не обозначается как отказ, но описывается как беспокойство или раздражительность при попытке сократить или прекратить азартные игры.

Другой критерий зависимости от психоактивных веществ включает «постоянное желание или безуспешные попытки сократить или контролировать употребление психоактивных веществ». Патологическая азартная игра включает в себя «… повторяющиеся безуспешные попытки контролировать, сократить или прекратить азартные игры».

Дополнительные сходства включают наличие озабоченности, компрометирующей социальной, профессиональной или развлекательной деятельности и юридических проблем (которые не включены в критерии зависимости).

Критерии различаются только в двух областях диагностики. Зависимость от психоактивных веществ включает критерий, относящийся к продолжающемуся употреблению психоактивных веществ, несмотря на то, что человек знает, что продолжение употребления вещества может привести к повторяющимся физическим или психологическим проблемам. Критерии патологического пристрастия к азартным играм не решают этот вопрос. С другой стороны, критерии патологического пристрастия к азартным играм подчеркивают негативное влияние на семью и друзей по трем критериям, тогда как влияние на других не рассматривается в критериях зависимости от психоактивных веществ.

Непонятно, почему патологическая азартная игра отнесена к расстройствам контроля над импульсами в DSM-IV, поскольку похоже, что между патологической игрой и расстройствами, связанными с психоактивными веществами, больше общего, чем между патологической игрой и расстройствами контроля над импульсами, по крайней мере с точки зрения их диагностических критериев.

В более общем смысле, Marlatt et al . определил аддиктивное поведение как:

Повторяющийся паттерн привычки, который увеличивает риск заболевания и / или связывает личные и социальные проблемы.Аддиктивное поведение часто субъективно воспринимается как «потеря контроля» — поведение умудряется возникать, несмотря на волевые попытки воздержаться или умереть от употребления. Эти привычки обычно характеризуются немедленным удовлетворением, часто в сочетании с отложенными пагубными последствиями. Попытки изменить вызывающее привыкание поведение (с помощью лечения или самостоятельной инициации) обычно характеризуются высокой частотой рецидивов. [14]

Согласно определению Марлатта, азартные игры и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, имеют ряд общих характеристик аддиктивного поведения, что снова указывает на феноменологическое сходство.

Существует много общего в том, как лечить зависимость / злоупотребление психоактивными веществами и патологическое пристрастие к азартным играм. При обоих расстройствах доступны профессиональные вмешательства и методы самопомощи. Концепция сопоставления пациента с соответствующим профессиональным вмешательством или вмешательством самопомощи (или и тем и другим), по-видимому, является важным фактором в определении исходов для обоих расстройств. Лечение наркозависимости в большей степени зависит от услуг по месту жительства, включая лечение и лечение абстиненции, чем от патологической зависимости.Медицинское вмешательство, вероятно, чаще требуется людям с зависимостью от психоактивных веществ.

Существует аналогичный набор терапевтических модальностей и ориентаций, доступных для обоих расстройств, включая индивидуальные, групповые и семейные, а также когнитивно-поведенческий и психодинамический подходы.

Злоупотребление психоактивными веществами и азартные игры разделяют общие противоречия при планировании лечения: воздержание против сокращения употребления / азартных игр как цель лечения. Научные исследования и идеологические аргументы в пользу зависимости и злоупотребления психоактивными веществами хорошо задокументированы.Было проведено гораздо меньше исследований жизнеспособности целей сокращения азартных игр, но идеологические аргументы за и против воздержания / уменьшения количества целей были перенесены из литературы по злоупотреблению психоактивными веществами в литературу по азартным играм. Это остается спорным вопросом в обеих областях.

Признано, что оба заболевания имеют потенциально серьезные пагубные последствия для членов семьи. Недавняя литература о детях алкоголиков выявляет проблемы развития, межличностные и эмоциональные проблемы, связанные с семьей, в которой есть родитель, страдающий зависимостью от психоактивных веществ или злоупотреблением.Исследования с участием детей, страдающих патологическими играми, выявили рост опасного для здоровья поведения (например, курение, переедание, злоупотребление психоактивными веществами, азартные игры), дисфории и дефицита функций [15].

Одно из существенных различий между этими двумя расстройствами состоит в том, что пристрастие к азартным играм признано более когнитивным расстройством, чем зависимость или злоупотребление психоактивными веществами. Большинство исследователей [16] пришли к выводу, что чрезмерные игроки обычно демонстрируют основные когнитивные искажения в их системах убеждений относительно своей способности выигрывать в азартных играх.Эти убеждения могут сохраняться даже тогда, когда игрок продолжает проигрывать при игре. Очень важно оценить убеждения игрока в своей способности выиграть. У некоторых игроков также есть когнитивные искажения не только в отношении их способности выигрывать, но также и их потребности в возбуждении, а также коррелирующее искаженное убеждение в том, что они не смогут функционировать без возбуждения, которое они получают от азартных игр. Когнитивная терапия необходима для выявления, оспаривания и изменения когнитивных искажений, в противном случае вероятен возврат к азартным играм (потому что игрок считает, что он или она выиграет, если он или она будет играть).Другие вмешательства могут быть подходящими и эффективными (например, поведенческая терапия, семейная терапия, тренинг по контролю над импульсами и т. Д.), Но когнитивная оценка и терапия будут краеугольным камнем плана лечения.

Злоупотребление психоактивными веществами может включать сведение к минимуму употребления, и может быть очевидна недооценка воздействия, которое употребление вами оказывает на сферы жизни, а также на членов семьи. Однако эти характеристики обычно интерпретируются как защитные механизмы (бессознательные попытки справиться с тем, что воспринимается как нападение на свое эго или себя), а не как когнитивные искажения в системе убеждений, как в случае с игровой зависимостью, — неверное толкование результатов и причин влияют на отношения, связанные с азартными играми.

Другой аспект планирования лечения и лечения, при котором эти два расстройства сильно различаются, зависит от финансового положения игрока. Лечение патологического пристрастия к азартным играм обычно включает основное внимание к финансовой оценке, которая включает такие вопросы, как доступ к наличным деньгам; чековый контроль, контроль кредитных карт, стратегии урегулирования долгов и финансовое планирование (см. Раздел 5.2, «Финансы и игорный клиент»). Финансовый кризис часто является причиной того, что игрок обращается за советом.Поскольку многие игроки имеют большие долги, попытки справиться с долгами, вернувшись к азартным играм, чтобы выиграть деньги (когнитивное искажение), могут стать фактором рецидива, если их финансовый кризис не будет решен и не решен надлежащим образом. Нередко, особенно на ранних стадиях консультирования, предлагать игроку передать доступ и контроль над финансовыми вопросами своей супруге или другому доверенному лицу в качестве превентивной меры. Предотвращение или сокращение доступа к деньгам (и, следовательно, устранение средств для игры) считается хорошей практикой.

Консультанты должны чувствовать себя комфортно при обсуждении с клиентами управления деньгами, включая доходы, чистую стоимость, финансовые обязательства (кредитные карты, ипотека, ссуды) и составление бюджета. Это требует не только знаний, чтобы консультировать клиента по этим вопросам (или направлять их), но и психологического комфорта при этом.

Клиенты, страдающие злоупотреблением психоактивными веществами, также могут испытывать некоторое финансовое давление, связанное со стоимостью их употребления, но деньги и финансовые вопросы не играют центральной роли в плане лечения, в отличие от консультирования игроков.Для многих консультантов, не привыкших работать с игроками, такой подход может резко отличаться от того, как они обычно консультируют клиентов, употребляющих алкоголь и наркотики. Принятие и решение неотъемлемой роли финансовых вопросов с клиентами, играющими в азартные игры, может потребовать профессионального развития от консультанта по злоупотреблению психоактивными веществами.

ПРОЦЕДУРЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИГРЫ

Каждый игрок уникален и поэтому нуждается в программе восстановления, разработанной специально для него или нее. То, что работает для одного игрока, не обязательно сработает для вас.Самый важный шаг в лечении — это осознать, что у вас проблемы с азартными играми. Требуются огромная сила и мужество, чтобы признать это, особенно если вы потеряли много денег и натянутые или порванные отношения. Не отчаивайтесь и не пытайтесь идти в одиночку. Многие другие были на вашем месте и смогли избавиться от этой привычки.

Анонимные игроки

Это программа выздоровления, состоящая из двенадцати шагов, созданная по образцу Анонимных Алкоголиков. Ключевой частью программы из 12 шагов является выбор спонсора.Спонсор — это бывший игрок, у которого есть время и опыт, чтобы избавиться от зависимости, и который часто может предоставить неоценимое руководство и поддержку.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) при игровой зависимости направлена ​​на изменение нездорового игрового поведения и мыслей, таких как рационализация и ложные убеждения. Он также учит проблемных игроков, как бороться с побуждениями к азартным играм, справляться с неприятными эмоциями, а не убегать через азартные игры, и решать финансовые, рабочие и взаимоотношения, вызванные зависимостью.Цель лечения — «перепрограммировать» мозг зависимого человека, по-новому взглянув на азартные игры. Разновидность когнитивно-поведенческой терапии, называемая четырехступенчатой ​​программой, также использовалась при лечении навязчивых азартных игр. Цель состоит в том, чтобы изменить ваши мысли и убеждения об азартных играх за четыре шага; перемаркировать, переатрибутировать, перефокусировать и переоценить.

Что такое когнитивно-поведенческая терапия? КПТ — это форма психотерапии, которая подчеркивает роль мышления в том, что мы чувствуем и что делаем.На самом деле существует несколько разных типов КПТ, но не так важно то, что они собой представляют, а то, что они могут делать. Каждый из них ограничен по времени. То есть они не вечны. Пациенты не посещают сеансы КПТ годами, как если бы они проходили традиционную психотерапию. Вместо этого они проходят в течение определенного периода времени, обычно около 16 сеансов. КПТ — это совместный процесс терапевта и пациента. Он основан на идее, что наши мысли вызывают наши чувства и поведение, а не внешние люди, места и вещи.Преимущество КПТ заключается в том, что пациенты / клиенты могут изменить свой образ мыслей, чтобы чувствовать и / или действовать лучше, даже если ситуация не изменится. описывает некоторые причины для участия в азартных играх и предлагает некоторые решения, позволяющие избежать или контролировать азартные игры.

Таблица 2

Некоторые причины для пристрастия к азартным играм и решения

Зависимые и проблемные игроки часто нуждаются в поддержке своей семьи и друзей, чтобы помочь им в их борьбе за прекращение азартных игр. Но решение уйти должно быть их.Как бы вы ни хотели и как бы трудно ни было видеть эффекты, вы не можете заставить кого-то перестать играть.

Если у члена семьи есть проблема с азартными играми, у других членов семьи может быть много противоречивых эмоций. Они могут попытаться прикрыть любимого человека или потратить много времени и энергии, пытаясь удержать его или ее от азартных игр. В то же время они могут быть в ярости на своего любимого за то, что он снова играет в азартные игры, и устали от попыток продолжать эту шараду. Игрок также мог занять (или даже украсть) деньги у других членов семьи, не имея возможности вернуть их.Он или она могли продать семейное имущество или накопить огромные долги по совместным кредитным картам. Столкнувшись с последствиями своих действий, игрок может резко упасть в самооценке. Это одна из причин, почему среди проблемных игроков высок уровень самоубийств.

Когда у кого-то есть проблема с зависимостью, лучше всего, конечно, чтобы он сам вышел из этой ситуации. Однако это требует от игрока большой самодисциплины и мотивации. Если он не может сделать это самостоятельно, есть несколько возможностей получить помощь.Но и в этом случае успех лечения зависит от мотивации игрока справиться с зависимостью. Во-первых, существуют группы самопомощи, организованные Gambling Anonymous (GA). Они работают более или менее так же, как группы анонимных алкоголиков (АА). Основная мысль этих групп заключается в том, что у вас есть проблема с зависимостью, и у вас всегда будет проблема с зависимостью, даже если вы больше никогда не употребляете алкоголь или больше не играете в азартные игры. Единственное, что вы можете сделать, — это прекратить играть в азартные игры, потому что вы никогда не сможете получить удовольствие от азартных игр.

Другая возможность — это амбулаторная помощь, например, через амбулатории психиатрических больниц или наркологических учреждений, или через клиники по лечению алкогольной и наркотической зависимости. Разговаривая с пациентом, мы ищем решение его проблемы. Также реструктуризация долга может быть частью этой терапии. В более серьезных случаях необходимо обращение в поликлинику. Лечение игровой зависимости в основном направлено на то, чтобы помочь пациенту бросить играть. В этот период лечение направлено на инвентаризацию проблем; составляется список долгов и разрабатывается план их погашения, заключаются сделки о том, кто контролирует деньги, решаются проблемы во взаимоотношениях и рассматриваются основные проблемы.Иногда азартные игры связаны с внезапной смертью окружающих, пренебрежением или чувством неполноценности. Иногда отказ от азартных игр приводит к серьезным психологическим и соматическим проблемам. Во время лечения желательно привлекать партнеров или родителей. У людей, окружающих наркомана, часто оказывается такая потребность. Они могут играть важную роль в договоренностях о контроле за деньгами, выплате долга и т. Д. Лечение длится в среднем 6 месяцев.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Нет.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Wildman RW. Азартные игры: попытка интеграции. Эдмонтон: издательство Wynne Resources, Inc.; Национальная академия прессы; 1997. ISBN: 978030

19. [Google Scholar] 2. Каллтон Р.П. Показатели распространенности патологического пристрастия к азартным играм: взгляд на методы. J Gambl Behavior. 1989; 5: 22–41. [Google Scholar] 3. Стокинг С. Энциклопедия социальных наук. Г. Нью-Йорк: Макмиллан; 1931. Азартные игры. [Google Scholar] 4. Knapp TJ. Функциональный анализ игрового поведения. В: Eadington WR, редактор.Азартные игры и общество. Спрингфилд, Иллинойс: Томас. Опубликовано Спенсером и сыновьями; 1976. С. 276–94. [Google Scholar] 5. Снайдер Дж. Джимми Грек сам по себе. Чикаго: публикация Хендрикса; 1975. [Google Scholar] 6. Герман РД. Мотивы к игре: Модель Роджера Кайлуа. В: Eadington WR, редактор. Азартные игры и общество. Спрингфилд, Иллинойс: Томас. Опубликовано Спенсером и сыновьями; 1976. С. 87–104. [Google Scholar] 7. Кусишн И. Существование, действие, уважение: от азартных игр к новой теории мотивации человека.Int J Addict. 1990; 25: 159–77. [PubMed] [Google Scholar] 8. Смит Дж. Ф., Абт В. Азартные игры как игра. Анализы Американской академии политических социальных наук. 1984; 474: 122–32. [Google Scholar] 9. Фрейд С. Достоевский и отцеубийство. В: Стрейчи Дж., Редактор; Стрейчи Дж., Переводчик. Стандартное издание Полного собрания сочинений Зигмунда Фрейда. Vol. 21. Лондон: Hogarth Press; 1928. С. 222–42. [Google Scholar] 10. Розекранс Дж. Азартные игры без вины: легитимация американского прошлого. Пасифик Гроув, Калифорния: Брукс Коул; 1988 г.[Google Scholar] 11. Бойд WH. Волнение: наркотик игрока. В: Eadington WR, редактор. Азартные игры и общество. Спрингфилд, Иллинойс: Томас. Лондон; 1976. С. 371–5. [Google Scholar] 12. Rosenthal RJ. Патологическая азартная игра. Психиатрические анализы. 1992; 22: 72–8. [Google Scholar] 13. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 1994. Американская психиатрическая ассоциация. [Google Scholar] 14. Донован Д., Марлатт А., редакторы. Серия оценок поведения Гилфорда.Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 1988. Оценка аддиктивного поведения. [Google Scholar] 15. Джейкобс Д., Марстон А., Певец Р., Видаман К. Дети проблемных игроков. J Gambling Behav. 1989; 5: 261–8. [Google Scholar] 16. Гриффитс М. К модели факторов риска зависимости от фруктовых автоматов: краткое примечание. J Gambling Studies. 1995; 11: 343–6. [PubMed] [Google Scholar]

Зависимость от азартных игр и пристрастие к азартным играм

зависимость

Решаете ли вы или ваш любимый человек проблему, связанную с азартными играми? Изучите предупреждающие знаки и симптомы и узнайте, как остановиться.

Что такое игровая зависимость и пристрастие к азартным играм?

Проблемы, связанные с азартными играми, могут случиться с любым человеком из любой сферы жизни. Ваша азартная игра превращается из веселого и безобидного развлечения в нездоровую одержимость с серьезными последствиями. Делаете ли вы ставки на спорт, скретч-карты, рулетку, покер или игровые автоматы — в казино, на беговой дорожке или в Интернете — проблема с азартными играми может осложнить ваши отношения, помешать работе и привести к финансовой катастрофе. Вы даже можете делать вещи, о которых никогда не думали, например, нарастить огромные долги или даже украсть деньги, чтобы сыграть в азартные игры.

Зависимость от азартных игр, также известная как патологическая азартная игра, компульсивное пристрастие к азартным играм или игровое расстройство — это расстройство, связанное с контролем над импульсами. Если вы заядлый игрок, вы не можете контролировать побуждение к игре, даже если оно имеет негативные последствия для вас или ваших близких. Вы будете играть в азартной игре вне зависимости от того, есть ли у вас выигрыш или проигрыш, банк или флеш, и вы будете продолжать играть независимо от последствий — даже если вы знаете, что шансы против вас или вы не можете позволить себе проиграть.

Конечно, у вас также может быть проблема с азартными играми, не выходя из-под контроля. Пристрастие к азартным играм — это любое игровое поведение, которое разрушает вашу жизнь. Если вы увлечены азартными играми, тратите на это все больше и больше времени и денег, преследуете убытки или играете в азартные игры, несмотря на серьезные последствия в вашей жизни, у вас есть проблема с азартными играми.

Игровая зависимость или проблема часто связаны с другим поведением или расстройствами настроения. Многие азартные игроки также страдают от злоупотребления психоактивными веществами, неконтролируемого СДВГ, стресса, депрессии, беспокойства или биполярного расстройства.Чтобы преодолеть проблемы с азартными играми, вам также необходимо устранить эти и любые другие первопричины.

Хотя может показаться, что вы бессильны бросить азартные игры, вы можете многое сделать, чтобы преодолеть проблему, наладить отношения и финансы и, наконец, восстановить контроль над своей жизнью.
Первый шаг — отделить мифы от фактов о проблемах с азартными играми:

Мифы и факты о проблемах с азартными играми
Миф: Чтобы стать проблемным игроком, нужно играть каждый день. Факт: Проблемный игрок может играть часто или редко. Азартные игры становятся проблемой, если вызывают проблемы.
Миф: Пристрастие к азартным играм на самом деле не проблема, если игрок может себе это позволить. Факт: Проблемы, вызванные чрезмерным увлечением азартными играми, носят не только финансовый характер. Слишком много времени, потраченного на азартные игры, также может привести к проблемам в отношениях и с законом, потере работы, проблемам с психическим здоровьем, включая депрессию и тревогу, и даже к самоубийству.
Миф: проблема с азартными играми — это просто слабовольный, безответственный или неразумный. Факт: Проблемы с азартными играми затрагивают людей любого уровня интеллекта и любого происхождения. Ранее ответственные и волевые люди с такой же вероятностью заболеют игрой, как и все остальные.
Миф: Партнеры проблемных игроков часто подталкивают своих близких к игре. Факт: Проблемные игроки часто пытаются рационализировать свое поведение. Обвинять других — это один из способов избежать ответственности за свои действия, в том числе за то, что необходимо для решения проблемы.
Миф: Если проблемный игрок накапливает долг, вы должны помочь ему справиться с этим. Факт: Решения быстрого исправления могут показаться правильным решением. Тем не менее, выручка игрока из долга может на самом деле ухудшить положение, поскольку его проблемы с азартными играми сохранятся.

Признаки и симптомы игровой зависимости

Игровую зависимость иногда называют «скрытой болезнью», поскольку нет явных физических признаков или симптомов, как при наркотической или алкогольной зависимости. Проблемные игроки также обычно отрицают или преуменьшают проблему — даже для себя. Однако у вас могут возникнуть проблемы с азартными играми, если вы:

Чувствуете необходимость хранить секретность в своих играх. Вы можете играть тайно или солгать о том, сколько вы играете, чувствуя, что другие не поймут, или что вы удивите их крупным выигрышем.

Проблемы с контролем над азартными играми. Можете ли вы уйти, когда начнете играть в азартные игры? Или вы вынуждены играть до тех пор, пока не израсходуете свой последний доллар, увеличивая ставки, чтобы вернуть потерянные деньги?

Играйте, даже если у вас нет денег. Вы можете играть, пока не израсходуете свой последний доллар, а затем перейти к деньгам, которых у вас нет — деньгам для оплаты счетов, кредитным картам или вещам для ваших детей. Вы можете почувствовать, что вас побуждают брать взаймы, продавать или даже красть что-либо для игры на деньги.

Пусть о вас беспокоятся родные и близкие. Отказ сохраняет проблему пристрастия к игре. Если друзья и семья обеспокоены, внимательно их выслушайте. Просить о помощи — не признак слабости. Многие игроки старшего возраста неохотно обращаются к своим взрослым детям, если они проиграли свое наследство, но никогда не поздно изменить ситуацию к лучшему.

Самопомощь при проблемах с азартными играми

Самым большим шагом к преодолению игровой зависимости является осознание того, что у вас есть проблема.Требуются огромная сила и мужество, чтобы признать это, особенно если вы потеряли много денег и натянутые или порванные отношения. Не отчаивайтесь и не пытайтесь справиться в одиночку. Многие другие оказались на вашем месте и смогли избавиться от этой привычки и начать новую жизнь. Ты тоже можешь.

Научитесь избавляться от неприятных ощущений более здоровыми способами. Вы играете, когда вам одиноко или вам скучно? Или после напряженного рабочего дня или после ссоры с супругом? Азартные игры могут быть способом унять неприятные эмоции, расслабиться или пообщаться.Но есть более здоровые и эффективные способы управлять своим настроением и избавляться от скуки, например, заниматься спортом, проводить время с друзьями, которые не играют в азартные игры, находить новые хобби или практиковать техники релаксации.

Укрепите свою сеть поддержки. Трудно бороться с любой зависимостью без поддержки, поэтому обратитесь к друзьям и семье. Если ваша сеть поддержки ограничена, есть способы найти новых друзей, не полагаясь на посещение казино или азартные игры в Интернете. Попробуйте обратиться к коллегам по работе, вступите в спортивную команду или книжный клуб, записывайтесь в учебный класс или станьте волонтером по уважительной причине.

Присоединяйтесь к группе поддержки коллег. Например, Gamblers Anonymous — это программа выздоровления из 12 шагов, созданная по образцу Анонимных Алкоголиков. Ключевой частью программы является поиск спонсора, бывшего игрока, у которого есть опыт избавления от зависимости и который может предоставить вам неоценимое руководство и поддержку.

[Прочтите: Группы поддержки: типы, преимущества и чего ожидать]

Обратитесь за помощью при основных расстройствах настроения. Депрессия, стресс, злоупотребление психоактивными веществами или беспокойство могут как вызвать проблемы с азартными играми, так и усугубляться компульсивной игрой.Даже когда азартные игры больше не являются частью вашей жизни, эти проблемы все равно останутся, поэтому важно их решать.

Как навсегда бросить азартные игры

Для многих проблемных игроков самой большой проблемой является не отказ от азартных игр, а, скорее, выздоровление, взяв на себя постоянное обязательство держаться подальше от азартных игр. Интернет сделал азартные игры намного более доступными, и поэтому выздоравливающим наркоманам стало сложнее избежать рецидива. Онлайн-казино и букмекерские конторы открыты весь день, каждый день для всех, у кого есть смартфон или доступ к компьютеру.Но поддержание выздоровления от игровой зависимости или игровой зависимости по-прежнему возможно, если вы окружите себя людьми, которым вы подотчетны, избегаете соблазнительной среды и веб-сайтов, отказываетесь от контроля над своими финансами (по крайней мере, сначала) и находите более здоровые занятия, которые можно заменить азартные игры в вашей жизни.

Выбор более здорового образа жизни

Один из способов бросить азартные игры — это удалить элементы, необходимые для того, чтобы азартные игры имели место в вашей жизни, и заменить их более здоровым выбором. Для продолжения азартной игры необходимы четыре элемента:

Решение: Чтобы азартная игра состоялась, вам необходимо принять решение играть.Если у вас есть побуждение: прекратить, то, что вы делаете, и позвонить кому-нибудь, подумать, о последствиях ваших действий, сказать самому себе, чтобы перестали думать об азартных играх, а найти что-нибудь еще, чтобы немедленно заняться.

Деньги: Азартные игры невозможны без денег. Избавьтесь от своих кредитных карт, позвольте кому-то другому распоряжаться вашими деньгами, пусть банк будет производить автоматические платежи за вас, закройте счета для онлайн-ставок и оставьте при себе только ограниченную сумму наличных денег.

Время: Даже онлайн-азартные игры невозможны, если у вас нет времени. Запланируйте для себя приятное времяпрепровождение, которое не имеет ничего общего с азартными играми. Если вы играете в азартные игры на своем смартфоне, найдите другие способы заполнить тихие моменты в течение дня.

Игра: Без игры или действия, на которое можно делать ставки, нет возможности играть. Не попадайте в заманчивую обстановку. Сообщите в часто посещаемые вами игорные заведения, что у вас есть проблема с азартными играми, и попросите их запретить вам вход.Удалите игровые приложения и заблокируйте игровые сайты со своего смартфона и компьютера.

Поиск альтернатив азартным играм

Выздоровление от игровой зависимости во многом зависит от поиска альтернативного поведения, которое можно заменить азартным играм. Вот несколько примеров:

Причина для азартных игр	Образцы замещающего поведения
Чтобы вызвать волнение, получить прилив адреналина	Спорт или увлекательное хобби, такое как катание на горных велосипедах, скалолазание или гоу Картинговые гонки
Чтобы стать более социальным, преодолеть застенчивость или изоляцию	Консультации, записаться в класс публичных выступлений, присоединиться к социальной группе, связаться с семьей и друзьями, стать волонтером, найти новых друзей
Чтобы заглушить неприятные чувства , не думайте о проблемах	Попробуйте терапию или воспользуйтесь бесплатным набором инструментов для эмоционального интеллекта HelpGuide
Скука или одиночество	Найдите то, что вам нравится, например искусство, музыка, спорт или книги, а затем найдите других людей с такими же интересами
Чтобы расслабиться после напряженного дня	Всего 15 минут ежедневных упражнений могут облегчить стресс. эсс.Или глубокое дыхание, медитация или массаж
Чтобы решить денежные проблемы	Шансы всегда против вас, поэтому гораздо лучше обратиться за помощью с долгами к кредитному консультанту

Справиться с пристрастием к азартным играм

Чувство желание играть в азартные игры — это нормально, но по мере того, как вы строите более здоровый выбор и сильную сеть поддержки, сопротивляться пристрастиям станет легче. Когда возникает тяга к азартным играм:

Избегайте изоляции. Позвоните надежному члену семьи, встретитесь с другом за чашкой кофе или сходите на собрание анонимных игроков.

Отложите азартные игры. Скажите себе, что вы подождете 5 минут, пятнадцать минут или час. Пока вы ждете, желание играть может пройти или стать достаточно слабым, чтобы сопротивляться.

Визуализируйте, что произойдет, если вы уступите желанию сыграть. Подумайте, что вы будете чувствовать после того, как все ваши деньги исчезнут и вы снова разочаруетесь в себе и своей семье.

Отвлечься другим занятием , например, походом в тренажерный зал, просмотром фильма или выполнением расслабляющего упражнения для пристрастия к азартным играм.

Как справиться с ошибками

Если вы не можете противостоять азартным играм, не будьте слишком строги к себе и не используйте это как предлог для отказа. Преодоление игровой зависимости — сложный процесс. Время от времени вы можете поскользнуться; Важно учиться на своих ошибках и продолжать работать над выздоровлением.

Лечение игровой зависимости

Преодоление игровой зависимости никогда не бывает легким делом, и обращение за профессиональным лечением не означает, что вы в чем-то слабы или не можете справиться со своими проблемами.Но важно помнить, что каждый игрок уникален, поэтому вам нужна программа восстановления, специально разработанная с учетом ваших потребностей и ситуации. Поговорите со своим врачом или специалистом в области психического здоровья о различных вариантах лечения, в том числе:

Стационарное или стационарное лечение и программы реабилитации . Они предназначены для тех, кто страдает серьезной игровой зависимостью и не может избежать азартных игр без круглосуточной поддержки.

Лечение основных состояний , способствующих вашей компульсивной зависимости от азартных игр, включая злоупотребление психоактивными веществами или проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия, тревога, ОКР или СДВГ.Это может включать терапию, лекарства и изменение образа жизни. Пристрастие к азартным играм иногда может быть симптомом биполярного расстройства, поэтому вашему врачу или терапевту может потребоваться исключить это, прежде чем ставить диагноз.

Когнитивно-поведенческая терапия. CBT для игровой зависимости направлен на изменение нездорового игрового поведения и мыслей, таких как рационализация и ложные убеждения. Он также может научить вас бороться со склонностью к азартным играм и решать финансовые, рабочие и личные проблемы, вызванные пристрастием к азартным играм.Терапия может предоставить вам инструменты для преодоления зависимости, которые продлятся всю жизнь.

Семейная терапия и консультирование по вопросам брака, карьеры и кредитования. Они могут помочь вам справиться с конкретными проблемами, возникшими в результате вашей пристрастия к азартным играм, и заложить основу для восстановления ваших отношений и финансов.

Как помочь кому-то бросить азартные игры

Если у вашего любимого человека есть проблема с азартными играми, у вас, вероятно, есть много противоречивых эмоций. Возможно, вы потратили много времени и энергии, пытаясь удержать любимого человека от азартных игр или прикрывая его.В то же время вы можете разозлиться на любимого человека за то, что он снова стал играть в азартные игры, и устали от попыток продолжать эту шараду. Возможно, ваш любимый занял или даже украл деньги, но не мог их вернуть. Возможно, они продали семейное имущество или накопили огромные долги по совместным кредитным картам.

Хотя компульсивные и проблемные игроки нуждаются в поддержке своей семьи и друзей, чтобы помочь им в их борьбе, чтобы бросить играть, решение бросить играть должно быть их. Как бы вы ни хотели и как бы трудно ни было видеть эффекты, вы не можете заставить кого-то перестать играть.Однако вы можете побудить их обратиться за помощью, поддержать их в их усилиях, защитить себя и серьезно отнестись к любым разговорам о самоубийстве.

Предотвращение самоубийств у проблемных игроков

Столкнувшись с последствиями своих действий, проблемные игроки могут резко упасть в самооценке. Это одна из причин, по которой среди азартных игроков высок уровень самоубийств. Если вы подозреваете, что ваш любимый человек склонен к суициду, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств в США.по телефону 1-800-273-8255 или посетите Befrienders Worldwide, чтобы найти телефон доверия для самоубийц в вашей стране.

Четыре совета для членов семьи:

1. Начните с помощи себе. У вас есть право на эмоциональную и финансовую защиту. Не вините себя в проблемах игрока и не позволяйте его зависимости доминировать в вашей жизни. Игнорирование собственных потребностей может стать рецептом выгорания.
2. Не делай этого в одиночку. Это может казаться настолько невыносимым, когда вы справляетесь с игровой зависимостью любимого человека, что может показаться легче рационализировать его просьбы «в последний раз».Или тебе может быть стыдно, чувствуя, что ты единственный, у кого есть подобные проблемы. Обращаясь за поддержкой, вы поймете, что многие семьи боролись с этой проблемой.
3. Установите границы в управлении деньгами. Чтобы гарантировать ответственность игрока и предотвратить рецидив, подумайте о том, чтобы взять на себя семейные финансы. Однако это не означает, что вы несете ответственность за управление побуждениями проблемного игрока к игре. Ваша первая обязанность — убедиться, что ваши собственные финансы и кредит не подвергаются риску.
4. Подумайте, как вы будете обрабатывать запросы о деньгах. Проблемные игроки часто очень хорошо умеют прямо или косвенно просить деньги. Они могут использовать мольбы, манипуляции или даже угрозы, чтобы получить это. Требуется практика, чтобы убедиться, что вы не допускаете игровой зависимости любимого человека.

Что можно и что нельзя делать партнерам проблемных игроков
Делайте…
Поговорите со своим партнером об их проблемной игре и ее последствиях, когда вы спокойны и не испытываете стресса или сердитый. Ищите поддержку. Группы самопомощи для семей проблемных игроков, такие как, например, Gam-Anon, могут познакомить вас с людьми, столкнувшимися с такими же препятствиями. Объясните партнеру, что вы ищете помощи из-за того, как его пристрастие к азартным играм влияет на вас и вашу семью. Обсудите с детьми, что ваш партнер пристрастился к азартным играм. Возьмите на себя управление семейными финансами, внимательно следя за выписками по банкам и кредитным картам. Поощряйте и поддерживайте любимого человека в решении его проблемы с азартными играми, даже если это может оказаться долгим процессом, изобилующим неудачами.
Не…
Выходите из себя, проповедуйте, читайте лекции или угрожайте и ультиматумы, которые вы не можете выполнить. Не обращайте внимания на положительные качества вашего партнера. Не позволяйте партнеру участвовать в семейной жизни и деятельности. Ожидайте, что выздоровление вашего партнера от игровой зависимости будет легким или легким. Даже когда их азартная игра прекращается, могут возникнуть другие проблемы. Выручить вашего партнера из долгов или дать ему возможность играть в азартные игры любым способом. Скрывать или отрицать проблему вашего партнера себе или другим.

Лечение игровой зависимости: знайте свои возможности

Патологическая или компульсивная азартная игра может сказаться на здоровье, работе или отношениях пользователя, но эти методы лечения могут помочь.

Поездка в казино или на ипподром может быть для большинства людей всего лишь послеполуденным отдыхом. Но для некоторых азартные игры могут стать навязчивыми, вплоть до зависимости.Патологическое или компульсивное пристрастие к азартным играм — это расстройство, которое может сказаться на вашем здоровье, работе или отношениях.

«Зависимость проявляется по-разному, — говорит консультант, ставший наркоманом Райан Кейн, президент SPERO Group, сети центров реабилитации и психического здоровья. «Во-первых, начинается понятие тяги или, в случае азартных игр, навязчивой идеи. Во-вторых, человек становится бессильным над своими пристрастиями и теряет контроль. В-третьих, зависимый человек будет продолжать действовать, несмотря на негативные последствия.»

Признаки и симптомы компульсивного пристрастия к азартным играм включают:

• Пристрастие к азартным играм
• Увеличение суммы денег, необходимой для игры, чтобы поддерживать острые ощущения
• Неспособность сократить или бросить азартные игры
• Азартные игры для побега проблемы
• Ложь о том, насколько сильно вы играете в азартные игры
• Ставка под угрозу отношениям, работе или обязанностям из-за азартных игр
• Полагаться на других, чтобы выручить вас, потому что вы проиграли деньги

В клинике Майо говорится: «В отличие от большинства случайных игроков, которые прекратить проигрыш или установить предел проигрыша, люди с навязчивой игрой вынуждены продолжать играть, чтобы вернуть свои деньги — модель, которая со временем становится все более разрушительной.»

Первый шаг в лечении игровой зависимости, как и любой другой зависимости, — это осознать наличие проблемы. Решение этой проблемы — первый шаг к выздоровлению и изменению. Существует множество методов лечения игровой зависимости.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Эта форма терапии работает для устранения повторяющегося негативного поведения и находит здоровые способы остановить его.

Лекарства

Часто компульсивные азартные игры существуют вместе с другими состояниями, такими как депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство или СДВГ.Антидепрессанты могут быть эффективными в борьбе с другими состояниями, связанными с компульсивной игрой.

Группы поддержки

Как и группы поддержки, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами, игроки могут найти собрания по всей стране, где те, кто борется с игровой зависимостью, могут прийти, помочь друг другу и принять участие в процессе выздоровления. Анонимные игроки, например, являются одной из таких групп.

No related posts.