причины, симптомы, диагностика и лечение — medalvian

Информационный перегруз, быстрый ритм жизни, постоянные стрессовые ситуации часто приводят к ощущению сильной физической и/или эмоциональной усталости. Когда отдых, сон или перемена деятельности не помогает принято говорить об астеническом неврозе (неврастения). Именно он лежит в основе всем известного синдрома хронической усталости.

Развивается это состояние постепенно:

1. Человек чувствует усталость, но пытается ее игнорировать. Он капризен, раздражителен. Быстро теряет самообладание. Хватается за кучу дел, но с трудом доводит их до конца. Постоянно отвлекается, так как не может долго сохранять концентрацию внимания.
2. Проблемы и дела отодвигаются, и перестают волновать. Часто человек физически бездействует, но в голове может проигрывать и разрешать различные ситуации. Из-за этого усталость становится сильнее. Окружающим людям кажется, что человек просто лентяй. Как он может устать, если целый день ничем не занят?
3. Потеря жизненного тонуса приводит к полной апатии и подавленности. У человека совершенно нет сил на решение самой простой задачи. Выполняются только самые простые действия по уходу за собой.

Астенический невроз — это психическое расстройство, которое возникает из-за истощения нервной системы. Проявляется оно в виде болезненного состояния постоянной усталости, раздражительности и неспособности к длительной умственной или физической деятельности.

Это невротическое расстройство по внешним проявлениям схоже с депрессией. Только специалист может верно оценить состояние и назначить необходимое лечение.

Симптомы и признаки

На начальном этапе заболевание проявляется сильной раздражительностью и эмоциональной возбудимостью. Любой шум, громкие разговоры окружающих, смех или толпа легко выводит человека из себя. Он кричит, срывается на родственниках, коллегах. При этом часто осознает, что сорвался. Объясняет всё тем, что устал, много работы.

Для болезни на следующей стадии характерно:

• кратковременное активное трудоспособное состояние;
• частые отвлечения, особенно при умственной нагрузке;
• чрезмерная суетливость;
• плаксивость, которая раньше не наблюдалась;
• нетерпимость;
• трудно заснуть, пробуждения в ночное время.

Часто возникает чувство вины, недовольство собой. Это приводит к еще большему истощению, которое может сопровождаться тревожностью и беспокойством.

У астенического невроза симптомы могут уменьшаться или усиливаться в зависимости от эмоционального настроя. Нередко возникают жалобы на физическое недомогание. Характерными признаками являются:

• головная боль, которая опоясывает, наподобие каски;
• тошнота, рвотные позывы;
• сердечные боли;
• отсутствие аппетита или избирательность в еде;
• поносы или запоры.

Важным моментом является то, что симптомы физического недомогания возникают или усиливаются в стрессовой ситуации или сразу после нее. Например, после скандала дома или на работе может возникнуть очередное расстройство желудка или резкая сердечная боль.

Если такие симптомы выражены сильно, то возможен «уход в болезнь». Человек зацикливается на физических ощущениях, начинает подозревать у себя наличие страшных диагнозов.

Походы к врачам и детальные обследования не находят заболеваний, которые могли бы привести к ухудшению самочувствия и постоянной усталости. Физически человек при астении здоров.

Причины развития болезни

Главная причина возникновения невроза (астенический синдром) — длительный внутренний конфликт. Он возникает, когда истинные желания человека вступают в противоречие с условиями реального мира. Если выразить кратко, то позиция «надо» или «хочу, потому что достигнутых результатов все еще мало». Такие состояния свойственны людям, которые имеют завышенные требования к себе — делают ставку на сверхдостижения.

Важным фактором является также наличие физиологических факторов, которые приводят к общему истощению организма. Это может быть:

• недостаток сна;
• неправильное или неполноценное питание;
• недостаток физической активности;
• отравление организма алкоголем, табаком;
• длительное отсутствие полноценного отдыха.

Причины астенического невроза у детей связаны с умственной перегрузкой, которая возникает при посещении большого количества различных кружков и секций. При этом физическое перенапряжение крайне редко приводит к появлению неврастении. Например, при посещении профессиональных спортивных секций нагрузка большая, но возникшая усталость или слабость после отдыха часто проходит.

Лечение астенического невроза

Лечение любого заболевания нужно начинать с установления ее причины. Для этого обратитесь на консультацию к психотерапевту или психиатру. На начальном этапе хороший результат дает выполнение следующих рекомендаций:

1. Корректировка режима труда и отдыха.
2. Обогащение рациона свежими фруктами, овощами.
3. Посильная физическая нагрузка. Это ходьба, прогулки в парке, плавание.
4. Прием поливитаминных комплексов.
5. Оздоровительные и/или физиотерапевтические процедуры.

При астеническом неврозе лечение включает и назначение медикаментов. В зависимости от симптомов врач индивидуально подбирает препарат для восстановления сна, нормализации работы сердца. Для снижения тревожности и возбудимости назначаются успокоительные средства.

Результативно использование психотерапевтических методик при неврастении. Индивидуальные или групповые сеансы психотерапии помогают человеку выявить истинную психологическую причину, которая стала спусковым крючком для возникновения расстройства. На психотерапии клиента обучают навыкам борьбы со стрессом, которые потом он активно использует в жизни.

Лечение астенического невроза

Астенический невроз (неврастения) — психогенное заболевание, которое вызывается переутомлением либо продолжительным воздействием психотравмирующих факторов, например, неблагоприятной семейной или рабочей обстановкой, непрекращающимся состоянием тревожности, выраженным интеллектуальным, эмоциональным или физическим перенапряжением.

Симптомы астенического невроза (астенический синдром)

О развитии астенического невроза могут сигнализировать повышенная утомляемость, упадок сил, гиперчувствительность к внешним раздражителям (воздействие звука, света, перепады температуры и пр. ). Наблюдается снижение настроения вплоть до развития депрессивных состояний, склонность к слезливости и капризам, снижение способности к продолжительным физическим и интеллектуальным нагрузкам, ослабление внимания, памяти и воли.

Часто первыми признаками невроза становятся утомляемость и повышенная раздражительность в сочетании с нетерпеливостью и настойчивым стремлением что-то делать, даже когда появляется возможность отдохнуть. Постепенно на смену раздражительности приходит быстрая истощаемость, сильная слабость и утомляемость. Больным не удается сосредоточиться, они все время отвлекаются от работы. Возникает чувство недовольства собой и, в то же время, обидчивость, плаксивость и повышенная тревожность.

Обычно подобные состояния сопровождают опоясывающие головные боли (так называемая «невротическая каска»), повышенная сонливость или, наоборот, бессонница. Возникают вегетативные дисфункции: тахикардия, повышенная потливость, нарушения в работе мочеполовой и пищеварительной системы и др.

Если вегетативная симптоматика выражена достаточно сильно, у больных развивается беспокойство по поводу своего здоровья, они фиксируют внимание на неприятных ощущениях, «прислушиваясь» к работе внутренних органов.

Дифференциальная диагностика астенического синдрома

Необходимость дифференциальной диагностики астенического синдрома связана с тем, что неврастенический симптомокоплекс может сопутствовать различным неврологическим, психическим и эндокринным заболеваниям. Он может также являться следствием инфекционных болезней. Поэтому проведение дифференциальной диагностики позволит отграничить астенический невроз от других, более тяжелых заболеваний, которые требуют незамедлительного, но совершенно иного лечения.

Группы риска и лечение астенического невроза

Значительное изменение образа жизни и стремительное ускорение ее ритма, а также рост потока самой разнообразной информации вызвало в последние годы значительный рост числа людей, которые входят в группу риска по разнообразным психоэмоциональным нарушениям. Именно неврастения становится одной из главных причин «синдрома хронической усталости».

Если поставлен диагноз астенический невроз, лечение его начинается с нормализации режима дня и рациона питания, а также с прекращения любых нагрузок. В обычных случаях астенического невроза для успешного лечения бывает достаточно устранить психотравмирующую ситуацию и провести мероприятия общеукрепляющего, оздоровительного характера.

В более сложных случаях используется комплексный подход, который, помимо применения современных нейротропных средств, обязательно включает в себя сеансы психотерапии.

Не существует стандартной программы медикаментозного и психотерапевтического лечения, которая была бы единой для всех категорий пациентов. В каждом конкретном случае тактика терапии зависит от индивидуальных особенностей больного и истории его болезни.

Что такое неврастения :: Интересная психиатрия

Неврастения (астенический невроз или невроз истощения) – расстройство относящееся к неврозам. Астенический невроз характеризуется выраженным синдромом астении.

Симптомы астенического невроза заключаются в повышенной раздражительности, утомляемости, утрате способности к длительной физической и умственной работе.

Неврастения. Причины.

Причинами возникновения неврастении могут быть сочетание психической травмы, с напряженной работой и физиологическими лишениями. Продолжительного пребывания в ситуации тяжелого внутриличностного конфликта. Возникновению симптоматики астенического невроза способствуют инфекции и интоксикации различной природы. Также способствующими факторами возникновения неврастении могут стать эндокринные заболевания и недостаток получаемых питательных веществ с едой.

Стадии неврастении

Выделяют три стадии неврастении:

— гиперстеническая неврастения,
— hаздражительная слабость,
— гипостеническая неврастения.

Гиперстеническая неврастения

Чаще всего гиперстеническая неврастения проявляется в раздражительности и возбудимости. Больных с астеническим неврозом в гиперстенической фазе раздражает, буквально, все. Раздражают малейшие шумы, звуки, разговоры окружающих, повышают голос на близких и коллег, легко теряют самообладание.

На данном этапе гиперстенической неврастении трудоспособность больных снижается, но не за счет основных симптомов астенического невроза (утомления и истощения), а за счет повышенной рассеянности, несобранности, неспособности сосредоточиться и выполнять конкретные рабочие задачи. При попытке сосредоточиться и выполнить задание, больной не выдерживает необходимого напряжения, и концентрации внимания и , как правило, покидает рабочее место. Раздражается из-за того, что не получается выполнять привычные задачи, и так повторяется многократно. Из-за больших эмоциональных потерь и потерь во времени очень сильно снижается трудоспособность.

При данной стадии неврастении почти всегда наблюдается нарушения сна. Отмечаются трудности при засыпании, сон поверхностный, с множеством сновидений.

Сон не приносит чувства выспанности, и больные могут ощущать это на протяжении всего рабочего дня. Усталость в утренние часы сменяется хаотичным стремлением наверстать упущенное днем, что приводит к быстрому утомлению и потере сил. Часто при гиперстенической неврастении наблюдаются жалобы соматического характера: на головную боль, сердцебиение, неприятные ощущения в теле.

Раздражительная слабость — вторая промежуточная стадия неврастении.

Данная стадия неврастении характеризуется следующими симптомами астенического невроза: сочетанием повышенной возбудимости и раздражительности с утомляемостью и быстрой истощаемостью. Возникают частые спонтанные вспышки возбуждения и бурные реакции раздражения на незначительные вещи. Снижаются когнитивные функции, больные на данной стадии неврастении могут сами предъявлять жалобы на снижение внимания. В некоторых случаях наблюдается снижение настроения вплоть до депрессии. Как и в первой стадии неврастении остаются соматические жалобы, остаются проблемы со сном, может снизиться либидо, возникнуть импотенция.

Раздражительная слабость — основное клиническое содержание второй стадии неврастении. Которая, как правило, проявиться у субъектов безудержного, холерического темперамента или же у лиц с сильным и уравновешенным типом нервной системы в случаях, когда выздоровления на гиперстенической стадии не последовало, а психогенная или патогенная ситуации остаются не решенными.

Третья стадия неврастении — гипостеническая неврастения

В третьей стадии неврастении преобладают слабость и истощаемость. При данной стадии астенического невроза усиливаются все предыдущие симптомы: вялость, апатия, повышенная сонливость, подавленность. Больные не способны мобилизовать себя на рабочее усилие, они постоянно испытывают чувство большой усталости, подавлены мыслями о своих соматических ощущениях.

На данной стадии неврастении ведущее место занимает ярко выраженный астенический синдром, на фоне депрессивного настроения, в сочетании со слезливостью, тревожностью иногда ипохондрическими жалобами.

Нормализация сна и настроения будут свидетельствовать о начинающемся выздоровлении.

При повторных эпизодах неврастении, в особенности, гипостенической неврастении, продолжительность симптомов астенического невроза будет возрастать, депрессивные явления усиливаться. В конечном итоге возможен переход в циклотимию.

Лечение неврастении

Лечение неврастении народными средствами в первую очередь направлено упорядочение режима труда и отдыха, сна и бодрствования. Возможно применение укрепляющих и закаляющих упражнений. Применение в пищу специальных ингредиентов богатых витаминами и минералами. Возможно употребление специальных травяных успокаивающих отваров.

В более тяжелых стадиях неврастении стоит обратиться к специалисту за помощью. Возможна смена работы. При затяжных тяжелых приступах неврастении показано лечение в стационаре. При правильно подобранной терапии прогноз благоприятен.

Исследования показали что, через 10-25 лет после обращения к врачу примерно ¾ больных были здоровы и отмечали полное отсутствие симптомов астенического невроза.

 

Также рекомендуем прочитать статью про невроз желудка.

Антиастенические препараты как терапия первого выбора при астенических расстройствах

Авторы: А.С. Аведисова, д.м.н., Научный центр психического здоровья РАМН, г. Москва

тематический номер: НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХИАТРИЯ, ПСИХОТЕРАПИЯ

Проблема астенических состояний как клиническом, так и терапевтическом аспекте является одной из самых фундаментальных в психиатрии. Это объясняется прежде всего чрезвычайной распространенностью этих расстройств, которая в общей популяции, по данным разных исследователей, колеблется от 10 до 45%. Кроме того, астенические симптомы, представляя собой наименее специфичные из всех психических нарушений, являются базовыми по отношению к любым другим психическим расстройствам, иногда предшествуя или определяя и почти всегда завершая течение любой болезни – соматической или психической. Не случайно даже на современном этапе развития медицины отмечаются попытки определения новых диагностических единиц астенических состояний. Так, например, довольно часто в литературе упоминается синдром хронической усталости, выделение которого представляет собой попытку привлечь внимание врачей к симптомам астении. Однако в связи с отсутствием четких диагностических критериев этот синдром остается (как в свое время определение «вегетососудистая дистония») диагностической «помойной ямой», к нему относят все астенические состояния независимо от особенностей их клинической картины и этиопатогенеза.

Астенический синдром в рамках неврастении (раздражительной слабости) стали выделять в XIX веке (G. Beard). Классификация МКБ-10 в отличие от предшествующей, «избавившись» от всех остальных неврозов как от «расплывчатых и неопределенных понятий», сохранила именно неврастению в качестве самостоятельной нозологической единицы, тем самым подчеркнув, с одной стороны, клиническую реальность этого состояния, а с другой – самостоятельность терапевтических подходов.
Утомляемость – самая распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются к врачам, особенно к специалистам общей практики, и которая является основным симптомом астенических расстройств. Наряду с повышенной утомляемостью и истощаемостью они включают такие проявления, как раздражительная слабость, гиперестезия, вегетативные нарушения, расстройства сна (трудности засыпания, поверхностный сон). Клиническая типология астенических расстройств определяется ее двумя вариантами: гиперстенической астенией, характеризующейся сверхвозбудимостью сенсорного восприятия с повышенной восприимчивостью нейтральных в норме внешних раздражителей (непереносимостью звуков, света и т. д.), возбудимостью, повышенной разражительностью, нарушениями сна и др. и гипостенической астенией, основными элементами которой являются снижение порога возбудимости и восприимчивости к внешним стимулам с вялостью, повышенной слабостью, дневной сонливостью.
Хотя больные и описывают астению как повышенную утомляемость, научное определение астенического состояния требует отграничения его от простой утомляемости. В отличие от утомляемости (обозначаемой иногда как донозологическая астения – физиологическое состояние, которое следует за интенсивной и продолжительной мобилизицией организма, как правило, возникает быстро и исчезает после отдыха, не требует медицинской помощи), астеническое состояние представляет собой патологию, появляется постепенно и не связано с необходимостью мобилизации организма, длится месяцы и годы, не восстанавливается после отдыха и требует медицинского вмешательства. Донозологическая астения часто возникает после чрезмерных физических, психических или умственных нагрузок, при неправильном чередовании работы и отдыха, систематическом недосыпании, адаптации к новым климатическим условиям и др. и в литературе обозначается как информационный невроз, синдром менеджера, синдром «белых воротничков», синдром руководящих кадров, астения у иностранцев, астения при смене часовых поясов, астения у спортсменов, ятрогенная астения. В отличие от этого появление астенических расстройств обусловлено более разнообразными и часто связанными с другой имеющейся патологией причинами. Сам симптомокомплекс астенического состояния как патологического истощения после нормальной активности, снижения энергии при решении задач, требующих усилия и внимания, или генерализованного снижения способности к действию, состоит из трех составляющих:
• проявления собственно астении;
• расстройства, обусловленные лежащим в основе астении патологическим состоянием;
• нарушения, вызванные реакцией личности на болезнь.
Вторая составляющая астенического расстройства, а именно лежащие в ее основе патологические состояния, и является тем главным признаком, с учетом которого предлагается современная классификация астенических состояний. Органическая астения, доля которой во всех астенических состояниях оценивается в 45%, развивается на фоне хронических, часто прогрессирующих органических (неврологических), психических и соматических заболеваний. К ним относятся инфекционные, эндокринные, гематологические, неопластические, гепатологические, неврологические, психические (прежде всего шизофрения, злоупотребление психоактивными веществами) и другие болезни. В отличие от органической функциональная (реактивная) астения, составляющая 55% в общей структуре астений, характеризуется прежде всего принципиальной обратимостью, т. к. возникает вслед или в качестве компонента ограниченных во времени или курабельных патологических состояний. К их числу относятся острая астения, возникающая как реакция на острый стресс или значительные перегрузки на работе; хроническая астения, появляющаяся после родов (послеродовая астения), перенесенных инфекций (постинфекционная астения) или в структуре синдрома отмены, кахексии и др. Отдельно в связи с чрезвычайной значимостью проблемы выделяется психиатрическая астения, при которой в структуре функциональных пограничных психических расстройств (тревога, депрессия, инсомния и пр. ) выявляется астенический симптомокомплекс.
В психиатрической литературе можно найти классификацию астении, основанную на ее облигатном или факультативном характере в структуре болезненных состояний. К облигатной астении относятся такие состояния, в которых астенические расстройства выступают как основные и определяющие клиническую картину нарушения, например астеническое расстройство личности, астеническое развитие личности и др. При факультативной астении ее симптомы включаются в структуру более сложных психопатологических образований – астенодепрессивных, астено-тревожных состояний и др.
Рассматривая континуум облигатных астенических расстройств, следует обратить внимание на крайние точки этого спектра. На одном конце – астения, обусловленная психическими и органически-соматическими заболеваниями и характеризующаяся малой обратимостью (органическая астения, астенический дефект, аутохтонная астения, астеническая конституция, астеническое развитие личности). По мере приближения к другому концу спектра нарастает полиморфизм и обратимость астенических состояний, которые выступают при соматических заболеваниях в рамках экзогенно-органических реакций (по типу экзогенных реакций Bonhoeffer) или при психических расстройствах – в рамках астенического невроза (неврастении).
Мультифакторные механизмы формирования астенических состояний предопределяют множественность терапевтического воздействия, включающего весь ассортимент психотропных препаратов. Это, вероятно, объясняется отсутствием четких представлений о нейробиологических механизмах патогенеза астении (например, в отличие от депрессии, шизофрении). Более того, «обыденный» и слишком распространенный характер жалоб пациентов часто заставляет их прибегать к самолечению. Так, проведенный интернет-поиск показал, что терапия астенических расстройств является одной из самых востребованных для населения. Спектр препаратов на интернет-сайтах чрезвычайно широк: от витаминов до антидепрессантов.

Научно обоснованные рекомендации для лечения при большинстве астенических состояний включают назначение психостимуляторов и ноотропов. Несмотря на то что психостимуляторы являются той группой психотропных препаратов, основными показаниями для применения которых являются астенические нарушения, использование их в данных случаях является крайне нежелательным. Явления синдрома отмены, развитие зависимости и злоупотребления, риск возникновения соматических осложнений и многие другие нежелательные реакции возникают при терапии этой группой психотропных препаратов достаточно часто и быстро. Альтернативой психостимуляторам является использование при терапии астенических состояний препаратов нейрометаболического действия, в фармакологическом спектре которых выявляется отчетливый психостимулирующий эффект. Такие препараты обладают свойствами психостимуляторов (повышение психомоторной активности) и ноотропов (улучшение когнитивных функций) и могут быть выделены в особую группу антиастенических средств. Эти препараты не вызывают нежелательных эффектов, присущих психостимуляторам (развитие осложнений и наличие противопоказаний при их использовании и др.), а также могут применяться более широко, чем ноотропы, чей эффект прежде всего проявляется при терапии органически обусловленной астении.
Обозначение антиастенических препаратов как особого класса психотропных средств диктуется не только особенностями их действия и применения, но важно в смысле повышения значимости проблемы терапии столь распространенных в клинической практике астенических состояний. К таким препаратам относится новый отечественный препарат Фенотропил, обладающий наряду со свойствами ноотропа выраженным психостимулирующим действием. При сравнительном исследовании ряда ноотропных препаратов (пантогам, сочетание пирацетама с циннаризином, пирацетам, препараты гамма-аминомасляной кислоты, Фенотропил), проведенном в отделе пограничных состояний ГНЦ ССП им. В.П. Сербского, установлено наиболее выраженное психоактивирующее действие Фенотропила, проявляющееся у всех пациентов, получающих этот препарат.
Позиционирование антиастенических препаратов как близких к ноотропам по механизму действия, но обладающих отчетливыми клинически верифицированными психоактивирующими свойствами и в то же время лишенных нежелательных явлений/последствий, наблюдающихся при применении психостимуляторов, позволяет использовать их при терапии широкого круга астенических состояний, независимо от их этиологии и структуры. Однако необходимо помнить, что при назначении антиастенических средств (в отличие от ноотропов) требуется полное соматическое обследование для диагностики возможного соматического хронического заболевания и установления его патогенетической связи с явлениями астении. В таком случае антиастенические препараты следует включать в основную терапевтическую стратегию. При этом отсутствие лекарственных взаимодействий антиастенических средств приобретает особую ценность.

Статья напечатана в сокращении

www.rmj.ru

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

Лечение астении в Москве — клиника Доктора Шурова

Быстрая утомляемость, отсутствие сил и перепады настроения, наблюдаемые на регулярной основе, могут свидетельствовать о таком заболевании, как астения. Симптомы психоэмоционального расстройства не пытаются вылечить, а часто воспринимают как обычную усталость. По этой причине люди редко обращаются к врачу за помощью вовремя. Запишитесь на консультацию в клинику доктора Шурова, чтобы своевременно получить диагноз или развеять опасения – другого способа избавиться от астении на ранних этапах не существует.

Что такое астения?

Болезнь характеризуется снижением активности человека, и может проявляться как симптом физического или психического отклонения от нормы. Современный урбанистический образ жизни в техногенной среде стал причиной того, что такие расстройства по своей частоте соперничают с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Хроническая астения наблюдается у каждого пятого пациента, обратившегося к врачу за помощью и лечением с совершенно другими болезнями. При этом чувство усталости, как правило, не проходит с отдыхом. 

Считается, что таким образом организм противостоит острой нехватке энергии, которая или не поступает в достаточном количестве с пищей, или чрезмерно расходуется на борьбу со стрессовыми и другими психоэмоциональными или физическими нагрузками. Проявления касаются не только снижения мышечного тонуса, но и замедляют умственную активность. При этом астения есть не только как реакция на объективную и предполагаемую угрозы потери энергии. Воображаемые и надуманные причины приводят к появлению одинаковых симптомов. Вылечить такие состояния способен врач с большой практикой, изначально определив точный диагноз.

Какие симптомы у болезни?

Хроническая слабость на протяжении полугода – серьезный повод обратиться в клинику за консультацией. Такие факторы, как пожилой возраст, длительное наблюдение симптоматики без обращения за медицинской помощью и развитие сопутствующих отклонений в психике осложняют задачу врача. Если не пытаться лечить астению, наблюдается серьезный упадок сил, потеря активности и такие симптомы, как:

• Снижение концентрации внимания, проблемы с памятью, в том числе краткосрочной.

• Воспаление шейных и подмышечных лимфоузлов, прикосновения к области которых вызывает болезненные ощущения.

• Хронический фарингит.

• Скованность мышц, болезненные ощущения в них, а также в суставах при движении.

• Регулярные головные боли без видимых причин.

• Отсутствие чувства бодрости после сна.

• Усиление усталости на протяжении суток после незначительных физических нагрузок или умственной работы.

Наличие некоторых проявлений из списка, а также других соматических симптомов неврастении (фибромиалгия, интерситициальный цистит, раздражения толстой кишки, гипервентиляция) – повод для консультации  у врача. Только после уточнения диагноза возможно избавиться от астении с помощью невролога или специалиста в области психиатрии. 

Диагностика астении

Врачи клиники доктора Шурова в Москве проводят диагностику и лечение астении всех видов. Важно исключить наличие болезней, симптомом которых может выступать хроническая усталость. Кроме изучения анамнеза и неврологического обследования, доктор назначает проведение следующих исследований:

• Биохимический и общий анализы крови.

• УЗИ щитовидной железы и гормональный анализ.

• Анализ мочи.

• Оценка когнитивных способностей.

• Определение психоэмоционального статуса.

Для постановки диагноза врачу дополнительно понадобится оценка сосудистой и эндокринной систем, проведение МРТ головного мозга, а в некоторых случаях – полисомнографии. Также проводятся тесты по нескольким опросникам. Их целью является определение интенсивности проявлений астении и коморбидной симптоматики (вегетативные расстройства нервной системы, различные боли, нарушения сна). Чтобы лечение было результативным, психотерапевт изучает изменения личности, эмоционально-мотивационные процессы, определяет наличие иммунных сдвигов.

В ходе исследований выясняется характер хронических нарушений. Чтобы помочь избавиться от астении, врач определяет ее причины и тип:

• Реактивная. Болезнь проявляется у здорового человека под действием внешних факторов.

• Первичная. Астенический синдром вызван физиологическими и психоэмоциональными особенностями личности, воспитанием и наследственностью.

• Вторичная. Проявления позиционируются как симптомы психических и соматических расстройств.

Только уточнив особенности протекания астении, доктор разрабатывает индивидуальный терапевтический план по лечению болезни.

Терапевтические методики в клинике Шурова

Лечебный план полностью зависит от характера клинических проявлений астении. Для купирования симптомов применяют комплекс мероприятий, направленных на:

• Снижение интенсивности болезни.

• Увеличение физической и умственной активности.

• Изменение условий жизни пациента в лучшую сторону.

Занятия с психологом и психотерапевтом помогают изменить негативное восприятие окружения, нормализовать режимы бодрствования и сна, поведенческие стереотипы. Индивидуальные и групповые занятия, семейные сеансы решают актуальные личностные проблемы, тем самым помогая избавиться от астении и ее симптомов. Параллельно назначается трехмесячный курс строго дозированных занятий лечебной физкультурой и разноплановых физиопроцедур, виды лечебного массажа. Задачей ставится постепенное уменьшение общей усталости и утомления от нагрузки любой интенсивности.

Если наблюдается слабая результативность лечения астении, врач назначает медикаментозную терапию с помощью препаратов разных групп.

• антидепрессанты;

• транквилизаторы;

• психостимуляторы;

• нейролептики;

• иммуностимуляторы;

• противоинфекционные.

Также назначаются витаминные комплексы, антиоксиданты и сбалансированная диета. Учитывая необходимость контроля динамики из-за сложности характера действия ряда лекарств, курс лечения астении безопаснее проводить в условиях стационара

Лечение астении в стационаре

Клиника Шурова, расположенная в Москве, имеет все необходимое для диагностики и лечения астении любой формы. В зависимости от состояния пациента будет предложен амбулаторный или стационарный курс терапии. С больным работают сертифицированные психотерапевты, психологи и неврологи, знакомые с заболеванием, и уже оказавшие эффективную помощь сотням пациентов со схожими симптомами. Кроме того, лечение в клинике Шурова имеет такие преимущества:

• Современная материально-техническая база.

• Необходимые исследования и забор материалов проводится в здесь же, никуда ехать не нужно.

• Комфортные номера для прохождения стационарного лечения.

• Проверенные на практике протоколы лечения астении, одобренные Минздравом РФ

• Круглосуточная медицинская поддержка, ежедневный осмотр врача.

• Сбалансированное суточное питание.

• Доступная стоимость комплекса терапевтических мероприятий.

Многие наши пациенты положительно оценивают конфиденциальность предоставления услуг. Личная информация из истории болезни защищена от передачи третьим лицам, в том числе договорными обязательствами перед каждым клиентом. Обратившись в клинику доктора Шурова, вы можете не волноваться – вашей репутации ничто не угрожает.

Заметив слабые симптомы астении, не откладывайте обращение к врачу – своевременный диагноз и последующие лечебные мероприятия увеличивают шансы на полное избавление от болезни при минимальном воздействии на организм. Позвоните по указанному на сайте телефону и запишитесь к врачу на консультацию – профессиональный опыт сотрудников и безупречная репутация клиники гарантирует объективность диагноза и назначений, без которых невозможно добиться положительной динамики.

Часто задаваемые вопросы

В клинике доктора Шурова лечение астении проводят такие специалисты, как невролог, психотерапевт или психиатр. Врачи этих специальностей имеют большой опыт в диагностировании, купировании симптомов, а также профилактики хронического бессилия. Чем раньше вы обратитесь за помощью в клинику, тем легче будет назначенный курс терапии. На ранних этапах формирования астении консультация у врача позволяет избавиться от болезни немедикаментозными методами.

Медикаментозное лечение астении проводится курсами по 5 дней с короткими перерывами (для предотвращения кумуляции ряда препаратов). Назначается от 2 до 6 последовательных циклов терапии, в зависимости от интенсивности проявлений. Хронические и запущенные состояния требуют комплексного подхода и наблюдения динамики. В этом случае рекомендовано лечение астении в стационаре клиники.

Многогранность астении и психоэмоциональная этиология болезни исключают самостоятельное лечение из-за опасности развития психических отклонений. Тем более прием сильнодействующих препаратов без точного диагноза врача априори невозможен. Все попытки избавиться от астении своими силами и «народными» методами, к сожалению, приводят к развитию ряда побочных отклонений и приданию болезни хронического характера. Без медицинской помощи развиваются психоэмоциональные состояния, купировать которые с каждой неделей просрочки становится сложнее. Своевременная консультация у доктора при первых признаках астении – это возможность вылечить болезнь быстро и без вреда организму.

Неврозы у подростков — клиника Альбина Курск

Для возникновения неврозов у подростков в современную эпоху есть все условия. Увеличилось число неполных семей, и подростки переживают стресс от развода родителей, жизни с отчимом или мачехой. Значительно выросла загруженность учебой, что также усугубляет психоэмоциональные нагрузки, чрезмерность которых способен перенести организм не каждого подростка.
Невроз подросткового возраста (в 12-16 лет) провоцируется и поддерживается гормональной бурей в организме: депрессии и перемены настроения являются постоянными спутниками этого возраста. Психологический кризис в подростковом возрасте наиболее острый. Его не зря называют «негативной фазой полового созревания». Ему свойственно снижение успеваемости, дисгармония внутреннего мира личности, смена интересов, критицизм. Подросток активно занимается самоанализом, познанием собственных переживаний.

В зависимости от клинических проявлений, комбинации симптомов, у подростков выделяют  следующие виды неврозов:

1. Истерический невроз, проявлением которого являются частые истерики с рыданиями. Могут наблюдаться истерические параличи конечностей, потеря голоса, рвота, обморок, псевдоалгические проявления (жалобы на боли при отсутствии органического поражения) и другие.
2. Астенический невроз, симптомами которого являются общая слабость, быстрая утомляемость, нарушения сна, проявления ВСД у подростка.
3. Депрессивный невроз со стремлением к уединению, подавленным настроением. Часто его развитие связано со стрессовой ситуацией: разводом родителей, смертью близкого человека, сиротством и ролью «Золушки». Возникать такой невроз может и при наличии у подростка физического недостатка. Бедная мимика, грустное выражение лица, тихая речь, плаксивость, плохой аппетит и сон, низкая самооценка, низкая школьная успеваемость – портрет подростка с депрессивным неврозом.
4. Невроз навязчивых состояний, проявляющийся тиками, спазмом мышц, судорогами. У некоторых подростков невроз может проявляться навязчивым желанием произносить неприличные слова. Невротическое навязчивое желание может представлять опасность для ребенка.
5. Фобический невроз, для которого характерны различные страхи (одиночества, смерти, темноты и другие). Страх может возникать в виде приступа, особенно перед сном, сопровождаться чувством тревоги, навязчивыми мыслями и представлениями. Это может быть также страх устного ответа на уроке или страх выступления перед аудиторией.
6. Ипохондрический невроз проявляется чрезмерными опасениями и необоснованными страхами заражения или возникновения всевозможных болезней. 

Невроз навязчивых состояний, астенический невроз, невроз страха, депрессивный и истерический неврозы, невротическое заикание, невротические тики — решить все эти проблемы родителям в одиночку не под силу. Адаптироваться к современным жизненным требованиям подросткам могут помочь детские неврологи. Правильно и индивидуально подобранное, вовремя проведенное лечение дает возможность полностью избавить подростка от невроза.
В детском отделении поликлиники «Альбина» консультации по коррекции поведения подростков проводит педиатр-невролог Олищук Виктория Сергеевна.
Запись на консультацию:
адрес: г. Курск, ул. Почтовая, 12
телефон: (4712) 510-775

причины, симптомы, диагностика и лечение

Астения (астенический синдром) — постепенно развивающееся психопатологическое расстройство, сопровождающее многие заболевания организма. Астения проявляется усталостью, снижением психической и физической работоспособности, нарушениями сна, повышенной раздражительностью или наоборот вялостью, эмоциональной неустойчивостью, вегетативными нарушениями. Выявить астению позволяет тщательный опрос пациента, исследование его психо-эмоциональной и мнестической сферы. Также необходимо полное диагностическое обследование для выявления основного заболевания, послужившего причиной астении. Лечится астения подбором оптимального трудового режима и рациональной диеты, применением адаптогенов, нейропротекторов и психотропных препаратов (нейролептики, антидепрессанты).

Общие сведения

Астения бесспорно является самым распространенным в медицине синдромом. Она сопровождает многие инфекции (ОРВИ, грипп, пищевые токсикоинфекции, вирусный гепатит, туберкулез и др.), соматические заболевания (острый и хронический гастрит, язвенную болезнь 12п. кишки, энтероколит, пневмонию, аритмию, гипертоническую болезнь, гломерулонефрит, нейроциркуляторную дистонию и пр.), психопатологические состояния, послеродовый, посттравматический и послеоперационный период. По этой причине с астенией сталкиваются специалисты практически любой области: гастроэнтерологии, кардиологии, неврологии. Астения может являться первым признаком начинающегося заболевания, сопровождать его разгар или наблюдаться в период реконвалесценции.

Следует отличать астению от обычной усталости, которая возникает после чрезмерного физического или психического напряжения, смены часовых поясов или климата, несоблюдении режима труда и отдыха. В отличие от физиологической усталости астения развивается постепенно, сохраняется длительное время (месяцы и годы), не проходит после полноценного отдыха и нуждается в вмешательстве врача.

Астения

Причины астении

По мнению многих авторов в основе астении лежит перенапряжение и истощение высшей нервной деятельности. Непосредственной причиной возникновения астении может стать недостаточное поступление питательных веществ, чрезмерное расходование энергии или расстройство обменных процессов. Потенцировать развитие астении могут любые факторы, приводящие к истощению организма: острые и хронические заболевания, интоксикации, плохое питание, психические расстройства, умственная и физическая чрезмерная нагрузка, хронический стресс и т. п.

Классификация астении

По причине возникновения в клинической практике выделяется органическая и функциональная астения. Органическая астения встречается в 45% случаев и связана с имеющимся у пациента хроническими соматическими заболеваниями или прогрессирующей органической патологией. В неврологии органическая астения сопровождает инфекционно-органические поражения головного мозга (энцефалит, абсцесс, опухоль), тяжелые черепно-мозговые травмы, демиелинизирующие заболевания (рассеянный энцефаломиелит, рассеянный склероз), сосудистые расстройства (хроническую ишемию головного мозга, геморрагический и ишемический инсульт), дегенеративные процессы (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, сенильную хорею). Функциональная астения составляет 55% случаев и является временным обратимым состоянием. Функциональная астения также носит название реактивной, поскольку по сути представляет собой реакцию организма на стрессовую ситуацию, физическое переутомление или перенесенное острое заболевание.

По этиологическому фактору выделяют также соматогенную, посттравматическую, послеродовую, постинфекционную астению.

По особенностям клинических проявлений астения подразделяется на гипер- и гипостеническую форму. Гиперстеническая астения сопровождается повышенной сенсорной возбудимостью, вследствие которой пациент раздражителен и плохо переносит громкие звуки, шум, яркий свет. Гипостеническая астения напротив отличается понижением восприимчивости к внешним раздражителям, что приводит к вялости и сонливости больного. Гиперстеническая астения является более легкой формой и при нарастании астенического синдрома может переходить в гипостеническую астению.

В зависимости от длительности существования астенического синдрома астению классифицируют на острую и хроническую. Острая астения обычно носит функциональный характер. Она развивается после сильного стресса, перенесенного острого заболевания (бронхита, пневмонии, пиелонефрита, гастрита) или инфекции (кори, гриппа, краснухи, инфекционного мононуклеоза, дизентерии). Хроническая астения отличается длительным течением и зачастую является органической. К хронической функциональной астении относится синдром хронической усталости.

Отдельно выделяют астению, связанную с истощением высшей нервной деятельности, — неврастению.

Клинические проявления астении

Характерный для астении симптомокомплекс включает 3 составляющие: собственные клинические проявления астении; нарушения, связанные с лежащим в ее основе патологическим состоянием; расстройства, обусловленные психологической реакцией пациента на заболевание. Проявления собственно астенического синдрома зачастую отсутствуют или слабо выражены в утренние часы, появляются и нарастают в течение дня. В вечернее время астения достигает своего максимального проявления, что вынуждает пациентов в обязательном порядке делать отдых прежде, чем продолжить работу или перейти к домашним делам.

Усталость. Основной жалобой при астении является усталость. Пациенты отмечают, что устают быстрее, чем прежде, а чувство усталости не исчезает у них даже после длительного отдыха. Если речь идет о физическом труде, то наблюдается общая слабость и нежелание выполнять свою обычную работу. В случае интеллектуального труда ситуация намного сложнее. Пациенты жалуются на трудности при сосредоточении, ухудшение памяти, снижение внимательности и сообразительности. Они отмечают сложности при формулировке собственных мыслей и их словесном выражении. Пациенты с астенией зачастую не могут сосредоточиться на обдумывании одной конкретной проблемы, с трудом подбирают слова для высказывания какой-либо идеи, отличаются рассеянностью и некоторой заторможенностью при принятии решений. Для того, чтобы выполнять посильную прежде работу, они вынуждены делать перерывы, для решения поставленной задачи пытаются обдумывать ее не в целом, а разбив на части. Однако это не приносит желаемых результатов, усиливает чувство усталости, увеличивает беспокойство и вызывает уверенность в собственной интеллектуальной несостоятельности.

Психо-эмоциональные нарушения. Снижение продуктивности в профессиональной деятельности вызывает возникновение негативных психо-эмоциональных состояний, связанных с отношением пациента к возникшей проблеме. При этом больные с астенией становятся вспыльчивыми, напряженными, придирчивыми и раздражительными, быстро теряют самообладание. У них отмечаются резкие перепады настроения, состояния подавленности или тревожности, крайности в оценке происходящего (необоснованный пессимизм или оптимизм). Усугубление характерных для астении расстройств психо-эмоциональной сферы может привести к развитию неврастении, депрессивного или ипохондрического невроза.

Вегетативные расстройства. Почти всегда астения сопровождается нарушениями со стороны вегетативной нервной системы. К ним относятся тахикардия, лабильность пульса, перепады артериального давления, зябкость или чувство жара в теле, генерализованный или локальный (ладони, подмышечные впадины или ступни) гипергидроз, понижение аппетита, запоры, болевые ощущения по ходу кишечника. При астении возможны головные боли и «тяжелая» голова. У мужчин зачастую отмечается снижение потенции.

Нарушения сна. В зависимости от формы астения может сопровождаться различными по своему характеру нарушениями сна. Гиперстеническая астения характеризуется трудностями с засыпанием, беспокойными и насыщенными сновидениями, ночными пробуждениями, ранним просыпанием и чувством разбитости после сна. У некоторых пациентов формируется ощущение, что они практически не спят ночью, хотя в действительности это не так. Гипостеническая астения отличается возникновением дневной сонливости. При этом сохраняются проблемы с засыпанием и плохое качество ночного сна.

Диагностика астении

Сама по себе астения обычно не вызывает диагностических затруднений у врача любого профиля. В случаях, когда астения является следствием перенесенного стресса, травмы, заболевания или выступает, как предвестник начинающихся в организме патологических изменений, ее симптомы ярко выражены. Если астения возникает на фоне существующего заболевания, то ее проявления могут отходить на второй план и быть не так заметны за симптомами основного заболевания. В таких случаях признаки астении можно выявить путем опроса пациента и детализации его жалоб. Особое внимание следует уделять вопросам о настроении пациента, состоянии его сна, его отношении к работе и другим обязанностям, а также к собственному состоянию. Далеко не каждый пациент с астенией сможет рассказать врачу о своих проблемах в сфере интеллектуальной деятельности. Некоторые пациенты склонны преувеличивать существующие нарушения. Чтобы получить объективную картину, неврологу наряду с неврологическим осмотром необходимо провести исследование мнестической сферы пациента, оценить его эмоциональное состояние и ответную реакцию на различные внешние сигналы. В некоторых случаях необходимо дифференцировать астению от ипохондрического невроза, гиперсомнии, депрессивного невроза.

Диагностика астенического синдрома требует обязательного обследования пациента на предмет основного заболевания, которое послужило причиной развития астении. С этой целью могут быть проведены дополнительные консультации гастроэнтеролога, кардиолога, гинеколога, пульмонолога, нефролога, онколога, травматолога, эндокринолога, инфекциониста и других узких специалистов. Обязательна сдача клинических анализов: анализа крови и мочи, копрограммы, определение сахара крови, биохимического анализа крови и мочи. Диагностика инфекционных заболеваний проводится путем бактериологических исследований и проведения ПЦР-диагностики. По показаниям назначают инструментальные методы исследования: УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию, дуоденальное зондирование, ЭКГ, УЗИ сердца, флюорографию или рентгенографию легких, УЗИ почек, МРТ головного мозга, УЗИ органов малого таза и пр.

Лечение астении

Общие рекомендации при астении сводятся к подбору оптимального режима труда и отдыха; отказу от контакта с различными вредными воздействиями, в том числе от употребления алкоголя; введению в режим дня оздоравливающих физических нагрузок; соблюдению витаминизированной и соответствующей основному заболеванию диеты. Оптимальным вариантом является длительный отдых и смена обстановки: отпуск, санаторно-курортное лечение, туристическая поездка и т. п.

Имеющим астению пациентам полезна пища богатая триптофаном (бананы, мясо индейки, сыр, хлеб грубого помола), витамином В (печень, яйца) и другими витаминами (шиповник, черная смородина, облепиха, киви, клубника, цитрусовые, яблоки, салаты из сырых овощей и свежие фруктовые соки). Важное значение для пациентов с астенией имеет спокойная рабочая обстановка и психологический комфорт дома.

Медикаментозное лечение астении в общемедицинской практике сводится к назначению адаптогенов: женьшеня, родиолы розовой, китайского лимонника, элеутерококка, пантокрина. В США принята практика лечения астении большими дозами витаминов группы В. Однако этот метод терапии ограничен в применении высоким процентов побочных аллергических реакций. Ряд авторов считает, что оптимальной является комплексная витаминотерапия, включающая не только витамины группы В, но и С, РР, а также участвующие в их метаболизме микроэлементы (цинк, магний, кальций). Зачастую в лечении астении применяются ноотропы и нейропротекторы (гинкго билоба, пирацетам, гамма-аминомасляная кислота, циннаризин+пирацетам, пикамелон, гопантеновая кислота). Однако их эффективность при астении окончательно не доказана по причине отсутствия крупных исследований в этой области.

Во многих случаях астения требует симптоматического психотропного лечения, которое может подобрать только узкий специалист: невролог, психиатр или психотерапевт. Так, в индивидуальном порядке при астении назначаются антидепрессанты — ингибиторы обратного захвата серотонина и дофамина, нейролептики (антипсихотики), препараты прохолинергического действия (сальбутиамин).

Успех лечения астении, возникшей вследствие какого-либо заболевания, во многом зависит от эффективности лечения последнего. Если удается вылечить основное заболевание, то симптомы астении, как правило, проходят или значительно уменьшаются. При длительной ремиссии хронического заболевания, проявления сопровождающей его астении также сводятся к минимуму.

Причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Астения может быть вызвана рядом факторов, наиболее распространенные из которых перечислены ниже:

• Беспокойство или депрессия — Это основная причина утомляемости и составляет почти половину случаев астении. Фактически, в большинстве случаев это остается нераспознанным и недиагностированным. Чаще всего с этим сталкиваются люди, страдающие болезнью, ограничивающей жизнь. Это влияет на функциональное состояние и качество жизни пациентов.
• Сидячий образ жизни — По данным ВОЗ, 60-85% людей в мире испытывают недостаток физической активности в своей жизни. Это состояние инерции ослабляет их мускулы.
• Старение — С возрастом снижается способность клеток и тканей тела поддерживать гомеостаз, и особенно когда человек находится в состоянии стресса, симптомы астении наблюдаются все чаще.
• Инфекции — Длительные инфекции в организме, такие как туберкулез, гепатит или инфекционный эндокардит, могут вызывать это состояние и оказывать ослабляющее действие на мышцы.
• Хронические болезни — Заболевания, подобные миастении, включают быструю общую слабость, а также другие хронические состояния, такие как бессонница , диабет , хроническая болезнь почек и рак , также могут влиять на качество жизни.
• Беременность — Беременность во многих случаях связана с усталостью и низким уровнем энергии и чаще всего встречается в третьем триместре. Снижение уровня энергии происходит из-за измененного уровня прогестерона.
• Медикаментозные миопатии — Это очень обычные осложнения лекарственной терапии. Общие симптомы — проксимальная мышечная слабость, повышенный уровень мышечных ферментов и электромиографические изменения. Например, комбинации фибрата и статина или циклоспорина и колхицина могут вызывать тяжелые миопатии.
• Химиотерапия или лучевая терапия — Некоторые химиотерапевтические препараты могут также повлиять на общее состояние здоровья и подвижность человека. Вот некоторые из них:
• Цисплатин и карбоплатин — влияют на вестибулярную систему внутреннего уха.
• Высокая доза цитозинарабинозида и фторурацила — Может повлиять на мозжечок, что приведет к дисбалансу.
• Дефицит витаминов — Недостаток витаминов в организме может вызвать у человека головокружение, усталость и невозможность выполнять повседневные дела.

Общие симптомы и признаки астении включают следующее:

• Лихорадка
• Усталость
• Потеря или недостаток энергии
• Мышечные судороги
• Отсутствие или потеря мышечной силы
• Эпизоды тремора
bly
• Боль в суставах
• Ухудшение внимательности
• Мучительная боль
• Беспокойный сон
• Внезапная потеря сознания

При наличии вышеупомянутых симптомов следует проконсультироваться с врачом для правильной диагностики и оценки состояния пациента и чтобы исключить какое-либо серьезное основное заболевание.

Анализы крови:

• Общий анализ крови, включая уровни витамина B12, фолиевой кислоты и ферритина
• Воспалительные маркеры, такие как СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и CRP (С-реактивный белок), для исключения основного хронического воспалительного заболевания
• Биохимический тесты, такие как глюкоза крови, электролиты сыворотки, тесты функции печени, тесты функции почек, тесты функции щитовидной железы и уровни витамина D.
• Скрининг на аутоантитела для исключения аутоиммунных заболеваний

Анализы мочи:

Анализ мочи проводится для исключения диабета, заболеваний почек или печени и беременности, особенно недавно возникшей хронической усталости у женщин репродуктивного возраста.

Другие тесты:

При наличии подозрения могут быть выполнены следующие тесты, которые могут включать тестирование на ВИЧ, электрокардиограмму (ЭКГ) и эхокардиограмму для исключения сердечных заболеваний, туберкулиновое тестирование и рентген грудной клетки для исключения туберкулеза. В некоторых случаях может быть показан токсикологический анализ мочи , особенно при подозрении на злоупотребление психоактивными веществами.

Лечение астении зависит от ее первопричины.Во многих случаях могут помочь поддерживающая терапия и консультации. К различным видам лечения относятся следующие:

Симптоматическое обезболивание может потребоваться с НПВП и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Лечение расстройств сна под контролем специалиста

Астения из-за невротиков, связанных со стрессом расстройства: Лица, страдающие генерализованными тревожными расстройствами, паническими атаками и расстройствами адаптации, могут лечиться у терапевтов, терапевтов или психиатров.

• Антидепрессанты назначают для лечения длительной слабости, связанной с депрессией.
• Когнитивно-поведенческая терапия также оказалась полезной.

Астения, вызванная инфекциями: Слабость или потерю энергии и силы, вызванные инфекциями, можно лечить с помощью антибиотиков в зависимости от возбудителя этой инфекции.

Астения, вызванная аутоиммунными расстройствами: Лечения астении, вызванной аутоиммунными расстройствами, такими как миастения, ревматоидный артрит или гестационный диабет, включают кортикостероиды и другие лекарства, которые используются для подавления иммунной системы.Например, азатиоприн и циклоспорин при миастении.

Коррекция любого основного дефицита , например, железа, фолиевой кислоты или витамина B12 и витамина D.

Некоторые других методов также могут помочь в лечении астении, например:

Физическая терапия: Можно выбрать оцените вопросы безопасности, оптимизируйте мобильность и получите помощь в отношении упражнений для укрепления мышц или использования вспомогательных устройств.

Трудотерапия: После химиотерапии или операции люди могут испытывать дисбаланс или проблемы с подвижностью, поэтому в целом эта терапия помогает более эффективно выполнять многие задачи, которые обычно выполняются.

• Ведите активный образ жизни. Правильное расписание дня, включая свободное время и некоторые физические упражнения, может помочь предотвратить астению.
• Постарайтесь провести на открытом воздухе хотя бы 30 минут. Он расслабляет разум и тело, снимает стресс и положительно влияет на психическое здоровье.
• Соблюдайте правильную здоровую диету, полную питательных веществ. Он заряжает организм энергией и снижает усталость. В рацион можно включать продукты, богатые кальцием, белком и меньшим содержанием жиров.

• Избегайте кофеина и алкоголя.
• Немедленно обратитесь к врачу в случае стойкой усталости, потери энергии и слабости мышц.
• Следует избегать чрезмерных и напряженных упражнений или диеты.
• Хорошо выспитесь ночью

Причины, симптомы и лечение астенико-невротического синдрома

За последние несколько десятилетий случаи астеноневротического синдрома значительно увеличились.Такое психическое расстройство, как правило, связано с функциональным или эмоциональным истощением нервной системы. Заболевание сопровождается постоянной усталостью, которая сменяется приступами раздражения, что сказывается на качестве жизни.

Основные причины астено-невротического синдрома

Чаще всего такое нарушение является результатом постоянного стресса, тяжелой умственной работы, эмоционального напряжения. Тем не менее есть и другие причины появления такого психического отклонения.

В частности, к факторам риска можно отнести травмы головы — даже малейшие удары могут привести к нарушению нормальной работы головного мозга. У детей такой синдром может быть результатом внутриутробной гипоксии, вирусных или бактериальных инфекций. К тому же заболевание часто возникает после менингита или энцефалита.

По причинам принято включать отравления, причем не только острые, но и хронические, вызванные злоупотреблением алкоголем, наркотическими веществами, некоторыми лекарствами и никотином.Неправильное питание, нарушение кровообращения головного мозга, авитаминоз, заболевания выделительной системы — все это может привести к развитию такого нарушения.

Основные симптомы астено-невротического синдрома

К сожалению, клиническая картина подобного заболевания не слишком яркая. Чаще всего первые признаки болезни пациенты списывают на обычное переутомление. Сначала, как правило, наблюдается повышенная утомляемость, а также постоянная сонливость.Периоды торможения быстро сменяются сильным возбуждением и раздражением. Больные люди становятся излишне эмоциональными и восприимчивыми, они более склонны к депрессии. Также наблюдается нарушение аппетита, проблемы со сном, головные боли, слабость и головокружение.

У детей такое заболевание выражается в тяжелых изменениях, капризности, частых истериках. Астенико-невротический синдром у взрослых часто приводит к возникновению периодических панических атак. Они сопровождаются тахикардией, сильной одышкой, жгучими болями в области сердца.

Тошнота, обмороки, укачивание также являются бессимптомными симптомами астено-невротического синдрома. Довольно часто на фоне такого расстройства развиваются самые разные фобии, в частности боязнь толпы, клаустрофобия и другие.

Как лечить астенико-невротический синдром?

Несомненно, в первую очередь врач должен выяснить, является ли заболевание следствием физиологических нарушений или каких-то других заболеваний организма. В таких случаях достаточно избавиться от первопричины, чтобы нервная система пришла в норму.

Если астено-невротический синдром вызван психологическим воздействием, то терапия должна включать целый комплекс мероприятий. Разумеется, пациентам назначают соответствующие медикаменты, например, мягкие успокаивающие (настойка пустырника или валерианы) или, наоборот, тонизирующие средства, препараты, улучшающие кровообращение и трофику нервных тканей (например, препараты «Деманол», «Кортексин»). , а также комплексы витаминов и минералов.

Но большая часть терапии также полезна для здоровья.Больным рекомендуется скорректировать режим отдыха и работы, заниматься умеренным физическим трудом, проводить время на природе, по возможности избегать стрессовых ситуаций, отказаться от вредных привычек и следить за питанием. В некоторых случаях необходимо лечение у терапевта. Хорошо на состояние повлияет иглоукалывание, расслабляющий массаж, лечебная гимнастика, рефлексотерапия.

p>

Что такое АСТЕНИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ (неврастения)? определение АСТЕНИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ (неврастении) (Психологический словарь)

Невротическая реакция, характеризующаяся стойким чувством умственной и физической усталости, рассеянной «нервозностью» и неопределенными болями и болями.Астенический пациент чувствует, что любое усилие для него слишком много, и ему трудно сконцентрироваться, принять решение или довести любую работу до конца. Мелкие проблемы или трудности увеличиваются до больших масштабов, и любой намек на критику может полностью его расстроить. Он проводит необычно много времени во сне, но неизменно просыпается несвежим и не в своем роде. И все же его усталость и утомление, как правило, носят избирательный, а не тотальный характер, поскольку у него может быть достаточно энергии для занятий спортом, отдыха или других занятий, вызывающих его интерес.Астеник постоянно беспокоится о своем физическом состоянии. Хронический ипохондрик, он всегда жалуется на головные боли, головокружение, проблемы со спиной, слабость или неопределенный дискомфорт в животе, голове, груди или гениталиях. У мужчин вероятно нарушение потенции, а у женщин менструация обычно болезненна или нерегулярна. Каждое расстройство, даже самое незначительное, вызывает одинаковую степень беспокойства и беспокойства. Точно так же чрезмерное внимание уделяется пищеварению и выведению, а также новейшим диетам, слабительным, витаминам и таблеткам, которые должны поддерживать эти процессы в порядке.Астенические реакции особенно распространены среди людей среднего возраста, в том числе «нервных домохозяек», которые чувствуют себя в ловушке дома. Расстройство, по-видимому, наиболее распространено на низших социально-экономических уровнях и, вероятно, составляет не менее 10 процентов всех невротических расстройств. Астенический синдром раньше приписывался физическому истощению нервных клеток из-за переутомления и эмоционального бремени. Американский психиатр Джордж Миллер Бирд ввел название неврастении — буквально «нервная слабость» — но этот термин сегодня не используется, потому что расстройство рассматривается как психологическая, а не физическая реакция усталости.См. НЕВРАСТЕНИЯ. Динамика астенической реакции относительно ясна, поскольку она так тесно связана с повседневным опытом. Все мы знаем, как быстро мы устаем и вялыми, когда мы разочарованы, скучаем или разрываемся конфликтом, и как легко сосредоточиться на малейшей боли в такие моменты. Поэтому нетрудно представить, как отреагирует человек, который чувствует себя хронически неудовлетворенным, разочарованным, разочарованным или отвергнутым. У такого человека обычные реакции могут быть преувеличены, и он станет истощенным, а не просто усталым, инертным и неподвижным, а не просто вялым, и станет жертвой любого количества физических жалоб вместо нескольких.Именно это и происходит на самом деле с астеником. Истории жизни астеников могут не выявить достаточных причин для их крайних реакций, но обычно они показывают, что они испытали довольно много неудач, монотонности, отсутствия привязанности, сексуальной неудовлетворенности или социальной неудовлетворенности. проблемы. Во взрослой жизни астенические жены могут фактически оказаться в ловушке дома и обмануты жизнью (а иногда и их мужьями) — до определенной степени. Но более важным, чем эти влияния, которые испытывают тысячи других людей, являются их собственные отношения и реакции.Вместо того, чтобы «начинать борьбу», они позволяют себе поглотить себя негодованием или оцепенеть от чувства безнадежности. Затем, возможно, повторяя тенденцию, зародившуюся в детстве, они начинают преувеличивать любые физические жалобы, которые у них случаются, в ответ на бессознательное побуждение уйти от ответственности. Если это хорошо служит цели и, кроме того, приносит им «вторичную выгоду» в виде внимания и сочувствия или контроля над другими, реакция может развиться в подтвержденный образец.По мере того, как эта закономерность закрепляется, человек с астеническими наклонностями постепенно становится хроническим жалобщиком и «мокрым одеялом». Члены его семьи могут попытаться извинить его, потому что он так сильно страдает, но в конце концов они обычно теряют терпение и им трудно сочувствовать, тем более что он может заставить их почувствовать, что они так или иначе несут ответственность за его проблемы. Более того, становится все труднее жить с человеком, которому так не хватает уверенности, независимости и обычной жизнерадостности. Но любая критика или предложения, которые они делают, не приносят никакой пользы, поскольку астеник — это, по сути, незрелый человек, который оказывается совершенно неспособным противостоять жизненным проблемам.Вместо этого он прибегает к болезни, усталости и зависимости как к выходу из ситуации. Изменить эти паттерны личности непросто. Жалобы на физическое состояние настолько реальны, что пациент не может поверить, что они имеют психологическое происхождение. Кроме того, органические расстройства действительно развиваются во многих случаях из-за недостатка сна и в целом изнуренного состояния, и, поскольку эти состояния необходимо лечить медикаментозно, пациент чувствует, что все его недуги должны быть чисто физическими. Во многих случаях жизненные разочарования также настолько неоспоримы, что его трудно убедить в том, что все не так безнадежно, как кажется.Более того, польза, которую он получает от внимания и помощи других, еще больше затрудняет избавление от симптомов. Несмотря на эти препятствия, часто удается успешно вылечить астеника, особенно если реакция не стала слишком сильной. укоренился. Цель терапии — помочь ему разобраться в ошибочных методах, которые он использовал, и вырасти до точки, когда ему больше не нужно будет прибегать к ним. Он также должен научиться более точно оценивать свою жизненную ситуацию и становиться все более и более уверенным в том, что он способен встать и справиться со своими проблемами.Обычно это постепенный процесс, в котором ему требуется значительная поддержка терапевта. См. ГИПОХОНДРИАЗ. Иллюстративный случай: астеническая реакция. Следующие отрывки взяты из интервью с замужней женщиной средних лет, которая чувствовала, и не без оснований, что ее муж больше не интересуется ею. Часто ему не удавалось приходить домой по несколько дней, а когда он был дома, то почти не проявлял интереса или привязанности. Хотя пациентка закончила среднюю школу, у нее не было профессиональных навыков, и она чувствовала себя полностью зависимой от мужа в плане поддержки и защиты.Она проявляла жалость к себе, была склонна почти бесконечно рассказывать о своих симптомах и очень требовательно относилась к терапевту. ПТ: Раньше я говорила довольно бегло, но теперь я нервничаю больше, чем когда-либо, и мой язык, кажется, цепляется за зубы, так что я не говорю прямо. Все кажется таким усилием. . . как будто у меня был привязан якорь или что-то в этом роде. Я больше не люблю играть в карты или даже разговаривать с людьми. . . . Для меня даже самые простые вещи слишком много. ДР: Даже самые простые вещи.. . ПТ: А, хм, в смысле, телефон там, и мне одиноко, а я даже не звоню. … Я даже больше не разговариваю со своим соседом, хотя знаю, что я должен быть с людьми, и мне нравятся люди, но у меня это получилось. . . (долгая пауза). . . что . . . (вздох) … Мне слишком плохо, чтобы даже говорить или что-то делать (голос прерывается и слезы). Я столько всего перепробовала, чтобы выздороветь, но это просто ужасно … Я имею в виду. . . Иногда я едва могу жить … Я имею в виду, просто слушаю радио, или читаю, или ем.. . Я имею в виду, как будто я в оцепенении или что-то в этом роде … Я не знаю … Я просто чувствую себя ужасно усталым и больным. Два месяца назад я чувствовал себя лучше, чем был раньше. Я имею в виду, что смог. . . ну, я был на нескольких концертах и ​​даже на танцы. Часто я начинал уставать и очень боялся, что сломаюсь, но продолжал. . . Я имею в виду, что некоторые люди пошли бы на битву или на фронт (гордый тон голоса). Но . . . Теперь . . . ну, я так устал и измучен, что не могу даже пойти на шоу… если я уйду … я должен уйти посередине, потому что я недостаточно силен … я имею в виду, что у меня нет достаточно сил, чтобы выдержать это. ДР: Два месяца назад вам стало лучше? ПТ: Ну да. . . Видите ли, брат моего мужа приехал к нам в гости. . . и он говорил со мной, и у него был такой способ меня развлечь, и он был очень интересным, и вы были бы поражены, через несколько минут или нескольких часов я бы просто стал другим. . . и он водил меня на несколько шоу и на танцы. Я чувствовал себя намного лучше, и я действительно хорошо провел время.Так что я вижу, что он не спит и не ест. Я имею в виду … Мне нужен кто-то, кто дал бы мне подумать о чем-то другом. . . кто-то, кто проявит к вам привязанность. . . достаточно интереса к вам, чтобы вы стали лучше. Но мой муж. . . ну, я просто не могу понять, как он может лечить больную женщину. . . и старается изо всех сил. . . ну (слезы) … Я просто замкнулся … от него меня действительно тошнило. . . (Коулман, 1964)

Астенический синдром, что это такое, симптомы, лечение, причины

Астенический синдром у взрослых — заболевание, проявляющееся сильным истощением, повышенной утомляемостью, снижением или полной утратой способности выполнять физические упражнения в течение длительного времени и снижением способности к длительным умственным усилиям.Считается, что тяжелый астенический синдром сопровождает психические недуги и недуги соматического характера. Наряду с этим нередко признаки астенического синдрома можно обнаружить у совершенно здоровых людей. Другими словами, астеническая реакция — это состояние, состоящее в устойчивом ощущении человеком слабости. В этом случае повышенная утомляемость, болезненность могут возникнуть вне зависимости от профессиональной нагрузки, физических усилий или образа жизни. При астении человек может сразу же после пробуждения испытывать усталость.

Причины астенического синдрома

Хронические недуги и острые состояния, интоксикация при неуравновешенном и неправильном питании человека, постоянное пребывание в стрессовом состоянии приводят к истощению организма, что является благоприятной почвой для возникновения этого расстройства.

Астенический синдром у взрослых часто ассоциируется с заболеваниями сердца, мочеполовой системы и расстройствами желудочно-кишечного тракта. Может возникнуть при атеросклерозе, из-за гипертонии, инфекционного процесса, при различных патологиях и травмах головного мозга.

Нейроастенический синдром, как правило, возникает исключительно из-за психогенного воздействия. Итак, причины астенического синдрома у взрослых: нервное перенапряжение, нарушение обмена веществ, чрезмерно активный образ жизни, истощение нервной системы, недостаточность питания.

Выявить конкретные причины астенического синдрома у детей сложно, но можно определить факторы, провоцирующие его появление, а именно наследственность; перенесла тяжелое эмоциональное потрясение, неблагоприятный психологический климат в семье, школьную нагрузку, отсутствие полноценного отдыха.

Симптомы астенического синдрома

Часто из-за схожести симптомов астенический синдром путают с неврастенией. Астенический синдром наступает после гриппа или других перенесенных болезней, травм, патологий внутренних органов, стрессовых воздействий и чрезмерного эмоционального напряжения.

Симптомы астенического синдрома после стресса — тремор, слабость, головная боль напряжения, сонливость, мышечные боли, повышенная раздражительность.

Астенический синдром может быть агрессивным, если он возникает на фоне атеросклероза.Больным людям сложно управлять эмоциями. При гипертонии постоянно меняются эмоциональные всплески, но преобладает плаксивость.

Существует две основных разновидности астении: гиперстеническая и гипостеническая.

К первой разновидности относится синдром с преимущественными процессами возбуждения. Люди, страдающие этим типом астенического синдрома, склонны к повышенной подвижности, чрезмерной раздражительности и агрессивности. При гипостеническом синдроме преобладают процессы торможения.Больные быстро утомляются, умственная деятельность характеризуется заторможенностью, любое движение вызывает затруднения.

Основные клинические симптомы астенического синдрома включают: возбуждение, раздражительность, слабость, истощение когнитивных процессов, апатию, вегетативные расстройства (часто с инвалидностью), беспокойство, повышенную чувствительность к изменениям погоды или климата (метеолабильность), бессонницу и нарушения сна.

Неотъемлемый признак астенического синдрома — раздражительность.При гиперстенической астении часто отмечаются резкие перепады настроения, характеризующиеся беспричинным смехом, переходящим в беспричинную ярость, с последующим безудержным весельем. Пациент просто не может сидеть на одном месте, его раздражают действия других, каждая мелочь бесит, бесит.

Астенический синдром что это такое

Люди, страдающие астеническим синдромом, постоянно чувствуют себя истощенными, болезненными и активно нетрудоспособными. Одни устойчиво ощущают слабость (гипостенический тип), другие начинают ощущать ее после выполнения каких-либо манипуляций, иногда даже самых элементарных.Такая вялость проявляется потерей трудоспособности, снижением внимания и заторможенностью умственной деятельности.

Астенический синдром, что это такое? Часто люди, страдающие этим расстройством, не могут сосредоточиться, погружены в себя, интеллектуальные операции выполняются с особым трудом. При этом недуге преимущественно нарушается кратковременная память, что проявляется в затруднении вспоминания недавних моментов и действий.

Если астенический невротический синдром сопровождает шизофрению, то появляются такие симптомы, как пустота в голове, убогость интеллектуальной деятельности и ассоциативный ряд.

При патологиях головного мозга астеническая слабость проявляется повышенной сонливостью и желанием постоянно оставаться в положении лежа.

Соматогенное происхождение описываемого недуга обнаруживается в различных вегетативных расстройствах. При тахикардии и неврастении наблюдаются приливы и повышенное потоотделение.

Астенический синдром после гриппа и других инфекционных недугов чаще проявляется тремором и чувством холода. Частыми клиническими проявлениями астенических состояний, вызванных сердечно-сосудистыми недугами, являются вариабельность артериального давления, учащенное сердцебиение.В этом случае астения чаще характеризуется учащенным пульсом и пониженным артериальным давлением.

У астеников даже окулокардиальный рефлекс и глазное давление отличаются от нормы. Исследования показали, что у людей, страдающих астеническим синдромом, наблюдается учащение пульса при нажатии на глазное яблоко. Норма — замедление сердцебиения. Поэтому для диагностики описываемого заболевания используется проба Ашнера-Дагнини.

Распространенным признаком астенического расстройства является головная боль.Специфика и характер боли зависит от сопутствующего заболевания. Так, например, при гипертонии боли появляются утром и ночью, а при неврастении мигрени носят «сжимающий» характер.

Человек, страдающий астенией, скрыт, апатичен и погружен в свой внутренний мир, в частности, с расстройством гипостенического типа.

При астеническом синдроме возникают различные типы фобий и тревожности, основанные на ряде психических расстройств и вегетососудистой дистонии.

Однако одним из ключевых признаков астенического синдрома считается нарушение сна. Этот симптом довольно разнообразен и может проявляться неспособностью заснуть, бессонницей, неспособностью полноценно отдыхать в процессе сновидений. Часто пациенты просыпаются с чувством слабости, утомляемости. Это состояние называется «сон без сна». Сон часто бывает тревожным и чувствительным. Больные просыпаются от незначительного шума. Часто люди с астенией путают день и ночь.Это проявляется недосыпанием ночью и сонливостью днем. При тяжелых стадиях заболевания отмечается патологическая сонливость, полное недосыпание и лунатизм.

Помимо общеклинических проявлений, требующих принудительного лечения, можно выделить вторичные симптомы астенического синдрома: бледность кожных покровов, снижение уровня гемоглобина, асимметрию температуры тела. Больные этим недугом чувствительны к громким резким звукам, ярко выраженным запахам и ярким цветам.Иногда может возникать сексуальная функция, которая выражается у женщин с дисменореей и снижением потенции у мужской части населения. Аппетит в основном снижен, а еда не доставляет удовольствия.

Лечение астенического синдрома

Если нейроастенический синдром развивается на фоне различных заболеваний при правильном диагнозе, правильное лечение основного заболевания, как правило, приводит к значительному ослаблению проявлений этого состояния или их полному исчезновению.

Первичная диагностика — важнейшая задача врачей. Она строится на правильной интерпретации информации, полученной от пациента, и данных инструментальных исследований.

Основные методы диагностики: анамнез, определение психологического портрета, анализ субъективных жалоб, лабораторные исследования, измерение пульса и артериального давления.

Дополнительными инструментальными методами исследования описываемого заболевания являются: эхокардиография, фиброгастродуоденоскопия, ультразвуковое исследование сосудов головного мозга, компьютерная томография.

Как лечить астенический синдром?

Считается, что лечение астенических состояний — это длительный процесс, в котором пациент и врач должны двигаться в одном направлении и работать вместе для достижения положительного конечного результата.

Если заболевание — астенический синдром спровоцировано хроническими перегрузками, то в лечении следует сочетать медикаментозную терапию и немедикаментозные мероприятия.

Кроме того, правильное питание считается необходимой составляющей лечения вегето-астенического синдрома.

В основном, для самолечения этого заболевания, снижения работоспособности, стойкой утомляемости рекомендуется использовать адаптогены — препараты, оказывающие общеукрепляющее и тонизирующее действие на весь организм человека. Для них характерно наличие ряда уникальных свойств, а именно повышение устойчивости организма к стрессовым факторам, жаре, холоду, недостатку кислорода, радиации, повышение работоспособности (эрготропный эффект), усиление способности организма адаптироваться к интенсивной умственной работе, высокие физические и чрезмерные эмоциональные нагрузки.

Лечение астенического синдрома включает назначение пациентам адаптогенов, в том числе травяных препаратов на основе элеутерококка, лимонника китайского, женьшеня, аралии и ряда других растений.

Применение этих препаратов в рекомендуемых дозах позволяет успешно преодолеть астенические проявления и их последствия, что приведет к повышению работоспособности, улучшению здоровья и настроения.

Следует иметь в виду, что слишком низкие дозы адаптогенов могут вызвать сильное угнетение, а чрезмерно высокие дозы могут вызвать стойкую бессонницу, учащенное сердцебиение и возбуждение нервной системы.

Адаптогены растений не рекомендуется применять при гипертонии, повышенной нервной возбудимости, бессоннице, сердечных заболеваниях и лихорадке. Также необходимо периодически заменять адаптогены, так как они вызывают привыкание, что снижает их эффективность.

Итак, как лечить астенический синдром, каким адаптогенам отдать предпочтение?

Корень женьшеня обладает следующими фармакологическими свойствами:

— стимуляция функций памяти и умственной деятельности, сердечно-сосудистой и иммунной систем, половой функции, кроветворения;

— защита от радиационного воздействия;

— стимуляция и нормализация функций желез внутренней секреции;

— тонизирующий эффект;

— оптимизация клеточного метаболизма и улучшение усвоения кислорода клетками организма;

— нормализация липидного обмена и снижение холестерина, липопротеидов низкой плотности в крови.

Женьшень применяется как препарат, обладающий тонизирующим и стимулирующим действием. Обладает адаптогенным действием, повышает сопротивляемость организма вредным воздействиям окружающей среды, физическим нагрузкам, умственной работоспособности, оптимизирует работу сердечно-сосудистой системы, снижает уровень сахара.

Препараты на основе маньчжурской аралии по своему действию относятся к группе женьшеня. Их назначают как тонизирующее средство с целью повышения физической активности, умственной работоспособности, профилактики переутомления, при астенических симптомах.

Особенностью аралии является ее способность вызывать гипогликемию, которая, в свою очередь, сопровождается выработкой гормона роста. Поэтому прием аралии может спровоцировать значительное повышение аппетита и, как следствие, увеличение массы тела.

Родиола розовая улучшает слух и зрение, оптимизирует процессы восстановления, повышает адаптационные способности организма к воздействию неблагоприятных факторов, его работоспособность, снимает усталость. Отличительная особенность этого растения — максимальное воздействие на мышечную ткань.

Колючий элеутерококк характеризуется содержанием гликозидов, а именно элеутерозидов, повышающих работоспособность, усиливающих синтез белков и углеводов, подавляющих синтез жиров. Специфика элеутерококка заключается в его способности улучшать функцию печени и цветовое зрение. Кроме того, элеутерококк характеризуется наличием сильного антигипоксического, антитоксического, антистрессорного действия и радиозащитных свойств.

Спиртовые экстракты растений, производимые в виде эликсиров и бальзамов, обладают особыми лечебными свойствами.Как правило, они многокомпонентны и обладают широким спектром лечебного воздействия.

Помимо медицинского вмешательства, существует ряд рекомендаций для пациентов, страдающих астенией, без которых трудно добиться излечения.

В первую очередь людям, страдающим астеническими состояниями, необходимо обращать внимание на режим дня, а именно на количество времени, которое они проводят во сне, просмотре телевизора, Интернете, чтении книг и газет. Пациентам с астеническим расстройством рекомендуется рационально уменьшить объем информации, поступающей извне, но полностью изолироваться от них нет необходимости.

Умеренные спортивные упражнения пойдут только на пользу больным. Лучше отдать предпочтение занятиям спортом на свежем воздухе. Не менее полезны и длительные прогулки. Можно заменить поездки в душном и тесном транспорте к месту работы пешком.

Если бессонница, раздражительность, головные боли не сопровождаются снижением работоспособности и утомляемостью, то для преодоления симптомов астении можно принимать растительные адаптогены. При необходимости, помимо адаптогенов, врач может назначить пациентам с астеническими проявлениями ноотропы, например Пирацетам, Фенотропил, а также антидепрессанты.

Итак, тяжелый астенический синдром предполагает оптимизацию режима дня, режима питания, прекращение контакта с токсическими веществами, занятия спортом.

Обычно после курса терапии и выполнения вышеперечисленных рекомендаций наступает полное выздоровление, позволяющее пациенту вести привычный образ жизни.

Астенический синдром у детей

К сожалению, астения все чаще наблюдается у младенцев в младенчестве. На возрастном этапе от рождения до года для малышей характерна повышенная возбудимость, проявляющаяся в быстром утомлении, например, от длительного удержания их на руках или разговора с ними.

Астенический невротический синдром у младенцев часто проявляется различными расстройствами. Такие крохи могут постоянно просыпаться по ночам, они капризны, плаксивы, с трудом засыпают. Малышей, страдающих астенией, нельзя долго раскачивать, когда они ложатся или поют им колыбельные. Оптимальным будет уложить малыша в кроватку и выйти из комнаты.

Симптомы астенического синдрома у младенцев:

— плаксивость при отсутствии причин;

— Испуг при звуках слабой или умеренной интенсивности;

— переутомление от общения с незнакомыми людьми, вызывающее капризность;

— улучшение засыпания в пустой комнате (то есть без присутствия родителей или других людей).

Астенический синдром, что это такое у детей и как проявляется в детском возрасте?

Сегодняшняя жизнь меняется нереальными темпами, за которыми большинство людей просто не в состоянии угнаться. В системе образования происходят изменения, что зачастую негативно сказывается на здоровье малышей. Начиная с шестилетнего возраста школа, совмещенная со спортивными секциями, факультативами и кружками, не только не способствует всестороннему развитию детей, но и чаще всего негативно влияет на общее состояние их детского организма, что негативно сказывается на успеваемости. .Ребенок, попавший в школу после комфортного домашнего климата, словно на войне. Ведь заменяется не только привычный образ жизни, но и окружающая среда. К тому же незнакомая «тетя» начинает требовать от него дисциплины, указывает, что ему нужно делать, а что нельзя. Также малышу нужно позаботиться о том, чтобы не быть «тупее» одноклассниками. Жизнь крохи превращается в бесконечную гонку, во время которой ему необходимо слушать учителя, запоминать материал, принимать активное участие в уроке, адекватно общаться со сверстниками.Дом также перестает быть уютной крепостью, защищающей от невзгод, ведь нужно делать уроки, ходить в клуб рисования или борьбы. Свободное время только для сна. Такой стресс неделя за неделей приводит к физическому истощению и психологической нестабильности.

Астенический синдром в возрасте до 10 лет проявляется следующими симптомами:

— нервозность;

— изоляция;

— быстрая утомляемость;

— боязнь остаться наедине с незнакомыми людьми или незнакомцами;

— сложность адаптации вне дома, например, в гостях;

— болезненность от яркого света;

— сильные головные боли от громких и резких звуков;

— Появление мышечной боли с резким запахом.

Астенический синдром, что это такое и как проявляется в период полового созревания?

Основной симптом, позволяющий диагностировать данное расстройство в подростковом возрасте, — постоянная утомляемость и повышенная раздражительность. Подростки, страдающие этим синдромом, часто грубят взрослым, в частности родителям, спорят с ними по любому поводу, их работоспособность ухудшается. Такие дети становятся невнимательными и отвлекающими, совершают нелепые ошибки. Их отношения со сверстниками ухудшаются, конфликты и оскорбления товарищей становятся частым спутником коммуникативного взаимодействия.

Астенический синдром — депрессия. Все о болезни, лечении, симптомах.

Название этого синдрома происходит от греческого слова astheneia — то есть «бессилие, слабость». Пожалуй, это самый распространенный синдром в психиатрии, и не важно — психоз это, неврозы или другие психические расстройства. По сути, это тоже один из самых простых синдромов в психиатрии (конечно, с точки зрения понимания) и отражает в основном количественные, а не качественные изменения психики.Не забывайте, что мы говорим о положительных или продуктивных симптомах. Отличия от астенического синдрома, который бывает отрицательным или недостаточным, я объясню, когда его очередь описывать.

Что такое астенический синдром по своей сути, легко понять, если рассматривать психику человека как открытую термодинамическую систему. Предвидя массовое погружение читателей в транс или кататонический ступор от обилия терминологии, рискну прибегнуть к простому примеру.Вот ведро дырявое. Это ментально. В него постоянно льется вода. Это пополнение запаса душевных сил (до предела условно, но суть отражает). Текущая вода — это сумма затраченных психических сил: на учебу, работу, отношения с другими, любовь, враждебность, беспокойство по пустякам и заботу о жизненном — словом, всю нашу умственную деятельность.

Если водоснабжения достаточно, а расход небольшой, то устанавливается равновесие, которое можно считать нормой.Если запас воды на исходе (приток мал или поток увеличен) — происходит истощение умственной деятельности, что проявляется астеническим синдромом. Соответственно, и подходов к лечению, как минимум, два: заткнуть дыру или сделать давление побольше.

Причин, приводящих к психическому истощению, довольно много. Это психозы и неврозы, на которые тратится много энергии, и напряженная умственная деятельность, и бурные эмоции, и даже про повседневные мелкие шалости жизни и говорить не приходится — они иногда оттягивают силы в мелочах быстрее, чем стая пираний. .Кроме того, не следует забывать о факторах, которые могут ослабить организм в целом или мозг в частности: травмы, инфекции, интоксикации, длительные хронические заболевания, голодание и недосыпание.

Всего принято рассматривать два варианта астенического синдрома: гиперестетический и гипостетический.

Гиперэстетический вариант ( от лат. Гипер- и греч. Genesis-ощущение, чувство, т.е. буквально «повышенная чувствительность» ).Помните выражение «доброта — привилегия сильных»? Это хорошо иллюстрирует суть этого варианта. Истощение, слабость здесь проявляются в том, что у человека нет сил сдерживать себя, держать себя в руках.

Человек мигает, как спичка, легко, с полоборота, из того, что большинству кажется мелочью, не заслуживающей внимания: не так сказано, не так выглядело, НЕ ТАК ТИХИХ … Впрочем, и вспышка быстро гаснет — топливо внизу.Эмоции тоже противоречивы, они лабильны, как походка пьяного моряка, их изменение легко и непредсказуемо. Так же легко вызвать слезы на глазах, необходимо мелькнуть на экране чуточку сентиментального эпизода, волнующую тему в воспоминаниях или сентиментальную сцену в книге: слабость — ничего не поделаешь. Чаще всего такие люди уходят мрачными и чем-то недовольными, остальное используют для поиска причин недовольства и мрачного внешнего вида. Как правило, находят.Капризен: ведь на то, чтобы по-настоящему захотеть и уметь (ну ладно-ладно, просто хочу), тоже нужны силы. Отсюда непостоянство аппетита, капризы в меню (хочу сегодня, но больше терпеть не могу), прочие причуды. Как правило, с либидо и потенцией тоже есть проблемы: возбуждено-истощено-погашено.

Такие пациенты плохо переносят все яркое и острое: цвета, запахи, вкусовые ощущения; от резкого звука вздрагивают, прыгают на месте или дают источник звука в шею (тут как везет).Они не терпят ожидания и однообразной работы — и то, и другое требует терпения, а оно катастрофически мало.

Внимание тоже влияет, так как сила потребности и она. Отвлечение, отвлечение усиливается, становится труднее сосредоточиться, сосредоточиться на чем-либо. Из-за этого снижается способность как запомнить, так и быстро что-то запомнить, при этом такие пациенты часто жалуются на «негерметичную память», хотя в этом случае проблемы с памятью просто обратимы — нужно только правильно пополнить запас сил. .Нарушение внимания и памяти влечет за собой трудности в решении бытовых и социальных вопросов. Все чаще эти решения становятся стереотипными и поверхностными (не забывайте — творчеству и оригинальности нужна сила), все больше и больше времени требуется для принятия решений самостоятельно, хочется поскорее все с себя свалить, и расслабиться, а не тянуть!

Подобно массам, лишенным идеологического лидерства, яркой цели и гарантированного лучшего будущего, вегетативная нервная система торгует вразнос [25].Присутствует полный набор незабываемых ощущений: и головные боли, и потливость, и бледные холодные руки, и сюрпризы от сердца, которое то замирает, то начинает скакать, а потом щиплет, как будто уже совсем-совсем инфаркт — — только электрокардиограмма, как у спортсмена, и скорая помощь устало ругает… Сон тоже до адских пробуждений, сны о каждодневной мучительной херне и даже бессоннице полностью преодолевает. И если раньше такой человек был чувствителен только к прямому попаданию молнии или, как альтернатива, к сносу урагана, то теперь начинает ощущать настолько тонкие нюансы погоды, что вполне успешно могут на это сделать ставку.

Здесь на первом плане не вспышка и взрыв, а полное бессилие — как физическое, так и душевное, пустота, истощение, вялость, ощущение, что вся пашня огромной Родины пахала лично и что силы не просто есть: ОНИ будут НИКОГДА НЕ БЫТЬ. Отсюда общий пессимизм и нулевые, если не отрицательные, показатели. Сон бесполезен, никакого удовольствия, только тяжелая и разбитая голова, как с похмелья.

Астенический синдром может сочетаться с рядом других синдромов (маниакальный не в счет), в данном случае они называются, исходя из сочетания: астенико-субдепрессивный, астенико-депрессивный, астено-ипохондрический, астено-фобический и другие страшные. слова.

Астеническое расстройство (астения) — Блог о здоровом образе жизни и здравоохранении

Что такое астеническое расстройство (астения)?

Органическое астеническое расстройство — стойкое психопатологическое образование, обусловленное сочетанием церебрастенического и неврозоподобного синдромов, которое является своеобразной «визитной карточкой» сосудистой патологии головного мозга. Появляясь в самом начале заболевания, проявления церебральной астении сохраняются до ее финальной стадии — сосудистой деменции.

Астения — психопатологическое состояние, характеризующееся слабостью, утомляемостью, эмоциональной лабильностью, гиперестезией и нарушениями сна.

Астенический синдром — один из самых частых в практике врача любой специальности. Астения — наименее специфическое проявление расстройства, во многих случаях являющееся начальным (стартовым) звеном этиопатогенеза психических расстройств невротической структуры и определяющим основу для развития феноменологически более сложных психопатологических процессов.

Неспецифичность астенических расстройств обуславливает их широкое распространение. Они наблюдаются при различных заболеваниях в общей соматической, неврологической и психиатрической практике. При этом из-за увеличения психогенных нагрузок в жизни современного человека отмечается увеличение частоты астенических расстройств.

Астенический синдром в рамках неврастении (раздражительной слабости) начали выделять еще в XIX веке. Классификация МКБ-10, в отличие от предыдущей, «избавляющейся» от всех остальных неврозов как «неопределенных и неопределенных понятий», сохранила неврастению как самостоятельную нозологическую единицу, тем самым подчеркнув, с одной стороны, клиническую реальность этого состояния, а с другой — независимость терапевтических подходов.

Усталость — самая частая жалоба, с которой пациенты обращаются к врачам, особенно к терапевтам, и которая является основным симптомом астенических расстройств. Наряду с повышенной утомляемостью и истощением к ним относятся такие проявления, как раздражительная слабость, гиперестезия, вегетативная дисфункция, нарушения сна (затруднение засыпания, неглубокий сон). Клиническая типология астенических расстройств определяется двумя ее вариантами: гиперстеническая астения, характеризующаяся повышенной чувствительностью сенсорного восприятия с повышенной восприимчивостью к нормальным нейтральным внешним раздражителям (непереносимость звуков, света и др.)), возбудимость, повышенная раздражительность, нарушения сна и др., а также гипостеническая астения, основными элементами которой являются снижение порога возбудимости и восприимчивости к внешним раздражителям с вялостью, повышенной слабостью, дневной сонливостью.

Хотя пациенты описывают астению как утомляемость, научное определение астенического состояния требует отличать его от простого утомления. В отличие от переутомления (иногда называемого донозологической астенией, физиологическое состояние, которое следует за интенсивной и продолжительной мобилизацией тела, обычно возникает быстро и исчезает после отдыха, не требует медицинской помощи), астеническое состояние является патологией, возникает постепенно и не связано при необходимости мобилизации организма, длится месяцы и годы, не восстанавливается после отдыха и требует медицинского вмешательства.Донозологическая астения часто возникает после чрезмерных физических, умственных или умственных нагрузок, при неправильном чередовании работы и отдыха, систематической недосыпании, адаптации к новым климатическим условиям и т. Д. И именуется в литературе как информационный невроз, синдром менеджера, белый воротниковый синдром, синдром руководства персоналом, астения у иностранцев, астения при смене часовых поясов, астения у спортсменов, ятрогенная астения. Напротив, возникновение астенических расстройств обусловлено более разнообразными и часто связанными с другими существующими патологиями.

Симптомокомплекс астенического состояния как патологического истощения после нормальной деятельности, снижения энергии при решении задач, требующих усилий и внимания, или генерализованного снижения способности действовать, состоит из трех компонентов:
— проявления самой астении;
— нарушения, вызванные основным патологическим состоянием астении;
— Нарушения, вызванные реакцией человека на болезнь.

Второй компонент астенического расстройства, а именно лежащие в основе патологические состояния, является основным признаком, который учитывает текущую классификацию астенических состояний.Органическая астения, доля которой во всех астенических состояниях оценивается в 45%, развивается на фоне хронических, часто прогрессирующих органических (неврологических), психических и соматических заболеваний. К ним относятся инфекционные, эндокринные, гематологические, опухолевые, гепатологические, неврологические, психические (прежде всего шизофрения, токсикомания) и другие заболевания. В отличие от органической, функциональная (реактивная) астения, составляющая 55% в общей структуре астении, характеризуется в первую очередь принципиальной обратимостью, поскольку возникает после или как компонент ограниченных по времени или излечимых патологических состояний.К ним относятся острая астения, возникающая как реакция на острый стресс или значительную рабочую перегрузку; хроническая астения, возникающая после родов (послеродовая астения), перенесенные инфекции (постинфекционная астения) или в структуре абстинентного синдрома, кахексии и др.

Отдельно в связи с чрезвычайной важностью проблемы выделяется психиатрическая астения, при которой выявляется астенический симптомокомплекс в структуре функциональных пограничных психических расстройств (тревожность, депрессия, бессонница и др.)).

Причины астенического расстройства (астении)

Во многих работах отечественных и зарубежных исследователей отмечается, что многие социальные факторы способствуют увеличению числа больных астенией. Негативные жизненные обстоятельства, трудности, связанные с социальной карьерой, частые стрессы, текущие и хронические заболевания, приводят к тому, что астенические расстройства приобретают «социальную окраску».

Важная роль в этиопатогенезе астенических расстройств также отводится соматогенам.Подчеркивается, что астения является пусковым этиотропным фактором различных заболеваний. Астенический синдром начинается и заканчивается инфекционными, сердечно-сосудистыми, эндокринными и другими заболеваниями. Выраженные проявления астении наблюдаются при органических поражениях головного мозга: черепно-мозговых травмах, в начальных стадиях сосудистых процессов, после нарушений мозгового кровообращения, при инфекционно-органических, демиелинизирующих заболеваниях и дегенеративных процессах в головном мозге. В клинических проявлениях астении наряду с эмоциональной составляющей выявляются выраженные соматовегетативные расстройства, когнитивные и когнитивные (поведенческие) изменения.

Симптомы астенического расстройства (астении)

Утомляемость при астении всегда сочетается со снижением продуктивности на работе, особенно это заметно при интеллектуальном напряжении. Больные жалуются на плохой интеллект, забывчивость, неустойчивое внимание. Им сложно сосредоточиться на чем-то одном. Они пытаются силой воли заставить себя думать о каком-то предмете, но вскоре замечают, что в их голове совершенно непроизвольно возникают совершенно другие мысли, не имеющие ничего общего с тем, что они делают.Количество представлений уменьшается. Их словесное выражение затруднено: вы не можете подобрать нужные слова. Сами взгляды теряют ясность. Сформулированная мысль кажется пациенту неточной, плохо отражающей смысл того, что он хотел выразить. Пациентов раздражает их неудача.

Некоторые делают перерывы в работе, но короткий отдых не улучшает их самочувствие. Другие стремятся преодолеть возникающие трудности усилием воли, они стараются разобраться не в целом, а по частям, но в результате либо большая утомляемость, либо разброс по классам.Работа кажется непосильной и непосильной. Возникает чувство напряжения, беспокойства, убежденности в своей интеллектуальной несостоятельности.

Наряду с повышенной утомляемостью и непродуктивной интеллектуальной деятельностью при астении всегда теряется душевное равновесие. Легко теряемое самообладание сопровождается раздражительностью, вспыльчивостью, ворчанием, придирчивостью, высокомерием. Настроение легко колеблется.

Достаточно незначительной причины, чтобы вызвать депрессию, тревожные страхи и пессимистические оценки, которые также легко, хотя бы на короткое время, заменить необоснованным оптимизмом.А неприятные и радостные события часто приводят к появлению слез. Постоянно возникает та или иная степень гиперестезии, в первую очередь к громким звукам и яркому свету. Утомляемость и психическая неуравновешенность, проявляющаяся постоянно раздражительностью, сочетающаяся с астенией в различной степени.

Астения почти всегда сопровождается вегетативными расстройствами. Часто они могут занимать доминирующее положение в клинической картине. Наиболее частые нарушения сердечно-сосудистой системы: колебания артериального давления, тахикардия и лабильность пульса, различные неприятные или просто боли в области сердца, легкое покраснение или побледнение кожи, ощущение жара при нормальной температуре тела или наоборот , усиление зябкости, повышенное потоотделение — то локальное (ладони, ступни, подмышки), то относительно генерализованное.Распространены диспептические расстройства — потеря аппетита, боли по ходу кишечника, спастические запоры. У мужчин часто наблюдается снижение потенции. У многих пациентов можно выявить самые разные проявления и локализацию головных болей. Часто жалуются на чувство тяжести в голове.

Нарушения сна в начальном периоде утомления проявляются затруднением засыпания, поверхностным сном с обилием тревожных сновидений, пробуждением посреди ночи, затруднением последующего засыпания, ранним пробуждением.После сна не чувствуйте себя отдохнувшим. Ночью может отсутствовать ощущение сна, хотя на самом деле пациенты спят ночью. При обострении астении, особенно при физических или психических нагрузках, возникает чувство сонливости в дневное время без одновременного улучшения ночного сна.

Как правило, симптомы астении менее выражены или даже (в легких случаях) полностью отсутствуют утром и, наоборот, усиливаются или проявляются к обеду, особенно к вечеру.Одним из достоверных признаков астении является состояние, при котором утром наблюдается относительно удовлетворительное самочувствие, ухудшение наступает на работе и достигает максимума к вечеру.

В связи с этим пациенту необходимо отдохнуть перед выполнением любой домашней работы.

Симптоматика астении очень разнообразна, чему есть несколько причин. Проявления астении зависят от того, какое из основных нарушений в ее структуре преобладает. Если вспыльчивость, взрывчатость, нетерпеливость, чувство внутреннего напряжения, неумение сдерживаться, т.е.е. симптомы раздражения, говорят об утомляемости с гиперстенией. Это самая легкая форма астении.

Если клиническая картина одинаково определяется симптомами раздражения и утомления, говорят об астении с синдромом раздражительной слабости. В тех случаях, когда в картине преобладают утомляемость и чувство бессилия, астению определяют как гипостеническую, наиболее тяжелую астению. Увеличение глубины астенических расстройств приводит к последовательной смене гиперстенической астении более тяжелой на более тяжелые стадии.С улучшением психического состояния гипотония сменяется более легкими формами астении.

Клиническая картина утомляемости определяется не только глубиной имеющихся нарушений, но и двумя важными факторами, такими как конституциональные особенности пациента и этиологический фактор. Очень часто оба этих фактора тесно взаимосвязаны. Эффект обратный: развившаяся астения постоянно усиливает многие характерные черты больного.Особенно это характерно для тех пациентов, в природе которых в явной или скрытой форме присутствует склонность к астенической реакции — «астеническому укусу».

Диагностика астенического расстройства (астении)

Врач любой специальности должен уметь распознать описанные нарушения. Для оценки их уровня необходимо объективно оценить состояние пациента, проанализировать его жалобы (комплаентность / несоответствие субъективных и объективных симптомов заболевания), выявить особенности его ночного сна, соблюдение назначенной терапии, его поведение во время обследование, история понимания пациентом различных жизненных ситуаций, в том числе при соматических заболеваниях.

Лечение астенического расстройства (астении)

В лечении астенических состояний сегодня используются самые разные подходы. Схематично рекомендации специалистов таковы. Поскольку астения связана с потреблением психических или жизненных сил, а значит, биогенных аминов, человеку рекомендуется отдохнуть, переключиться на другой вид деятельности, изменить ситуацию, чтобы дать возможность мозгу накопить новые запасы этих веществ. По понятным причинам эти рекомендации не всегда выполнимы.

Далее следует медикаментозная терапия, включающая назначение определенных групп препаратов. Среди тех, которые традиционно используются в течение долгого времени, есть различные ноотропные или так называемые нейрометаболические агенты. Этот терапевтический подход имеет свои особенности. С одной стороны, эта терапия доступна и безопасна с точки зрения побочных эффектов, с другой — ее клиническая эффективность по существу остается недоказанной из-за отсутствия крупных плацебо-контролируемых исследований, которые показали бы эффективность терапии ноотропами. астенических состояний.Поэтому этот класс препаратов во всех странах мира используется с разной интенсивностью. Например, ноотропы редко используются в Соединенных Штатах Америки, в Западной Европе, в целом в Восточной Европе, в странах СНГ, включая Украину.

Антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина, используются в структуре депрессии для лечения астенического симптомокомплекса. В витальных и астенических состояниях эндогенно-процедурного генеза стимулирующие нейролептики, например современные атипичные нейролептики.В психиатрической практике используются психостимуляторы. В США широко распространены психостимуляторы из группы амфетаминов, которые в Украине считаются наркотиками согласно нормативно-правовой базе. Определенное практическое значение имеют антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата дофамина, которые наряду с тимо-алептиком обладают выраженным психостимулирующим действием. При наличии когнитивных нарушений, вызванных церебральным атеросклерозом и другими патологическими процессами, приводящими к нарушению когнитивных функций человека, испытываются препараты, относящиеся к группе рецепторов NMDA.