Содержание

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства

 

                     Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства

Ядром симптоматики обсессивно-компульсивного расстройства являются многочисленные и разнообразные навязчивые мысли, поступки, побуждения, воспринимаемые как мучительные и неправильные. Сочетание внутреннего непреодолимого побуждения и мучительных усилий сопротивляться этому побуждению характерно для всех симптомов обсессивно-компульсивного расстройства. Их можно разбить на несколько групп.

1. Обсессивные мысли — неприятные для больного представления, которые могут принимать форму как отдельных слов и фраз, так и стихотворных строк или целых предложений. Обычно они отличаются негативным содержанием. Больной характеризует их как собственные, но мешающие ему мысли.

2. Навязчивые образы — живо представляющиеся сцены, обычно имеющие крайней негативный характер (насилие, причинение вреда, извращения).

3. Навязчивые импульсы — побуждения к совершению отрицательных поступков (например, желание выкрикнуть непристойное слово, ударить кого-либо, убить близкого человека и т.п.). Навязчивые импульсы сопровождаются ощущением страха, смятения и невозможности освободиться от этого импульса. Больной мучительно опасается, что импульс будет реализован — однако обсессивные импульсы не реализовываются никогда.

4. Навязчивые размышления (так называемая «умственная жвачка») представляют собой бесконечные умственные дебаты с самим собой, в ходе которых снова и снова пересматриваются все возможные аргументы «за» и «против» даже простых повседневных действий. Иногда умственная жвачка может касаться каких-то философских аспектов и проблем, но, как правило, ни к каким продуктивным выводам не приводит.Это так называемые обсессии аффективно-нейтрального содержания — к ним может быть отнесен навязчивый счет, вспоминание тех или иных терминов и т. п.

5. Обсессивные сомнения — обычно касаются уже совершенных действий, сомнение в этом случае относится к их правильности\неправильности. Больной может снова и снова проверять, заперта ли дверь, выключен ли газ и т.д. Некоторые навязчивые сомнения тесно соприкасаются с навязчивыми страхами (фобиями) — к примеру, больной может мучительно переживать, что мог случайно нанести вред человеку. Иногда сомнения касаются возможного нарушения религиозных обрядов и предписаний — здесь они пересекаются с контрастными (агрессивными) обсессиями.

6. Контрастные мысли (агрессивные обсессии) представляют собой кощунственные мысли, нередко сочетающиеся с ничем не оправданным чувством антипатии к близким людям, служителям церкви и т.п. Агрессивные обсессии отличаются субъективным ощущением чуждости и сочетаемостью с навязчивыми импульсами. В последнем случае обсессии этого типа часто сочетаются с фобиями различных предметов (обычно острых или могущих нанести вред). К контрастнымобсессиям можно отнести и сексуальные навязчивости (содержание их, как правило, касается запретных представлений о всевозможных извращенных формах сексуальных актов).

7. Навязчивые страхи — фобии — большая группа всевозможных страхов, среди которых можно выделить следующие как наиболее распространенные:

  • Ипохондрические фобии (нозофобии) — страх заболеть неизлечимой болезнью (СПИД, рак, сифилис). Зачастую встречается страх инфаркта или инсульта. Пик фобического состояния обычно характеризуется тем, что больные начинают обращаться к врачам определенного профиля, бесконечно сдавать анализы, требуют лечения, принимают лекарства.
  • Изолированные (специфические) фобии — страхи, ограниченные определенной ситуацией, например, страх высоты, домашних животных, боязнь грозы, боязнь стоматолога и т.д. Такие больные стремятся избегать ситуаций, вызывающих у них страх.
  • Навязчивый страх загрязнения — мизофобия.
  • Страх всего — панфобия.
  • Навязчивый страх появления страха — фобофобия.

8. На основе фобий часто развиваются компульсии — навязчивые действия, приобретающие характер защитных ритуалов, якобы способных предотвратить то или иное негативное событие. Ритуалы могут включать психическую деятельность (повторение слов) и повторяющиеся поступки (к примеру, постоянное мытье рук при мизофобии). Некоторые ритуалы не имеют никакой связи с фобиями, однако характерно, что, если у больного не получилось повторить то или иное действие нужное ему количество раз, то он будет ощущать непреодолимую потребность начать все заново. Больные всегда осознают нелогичность и ненужность ритуалов, пытаются скрывать их. Некоторые опасаются, что ритуалы знаменуют собой начало психической болезни.

9. Навязчивые воспоминания — обычно это воспоминания о неприятных, постыдных событиях, сопровождающиеся ощущением раскаяния или стыда.

10. Особое место среди обсессий занимают навязчивые действия, проявляющиеся в виде изолированных двигательных расстройств. В детском возрасте это тики, которые по мере взросления могут приобретать вид утрированных движений, нечто вроде карикатуры на привычные жесты (движения рукой, словно в попытке убрать мешающие волосы; частое моргание, будто из-за соринки в глазу и т.п.). Иногда можно наблюдать патологические привычные действия — сплевывание, кусание губ, скрежетание зубами. Данные проявления отличаются отсутствием переживания их чуждости и неотвязности.

признаки, симптомы и пути лечен

Распространённость ОКР достаточно высока, по некоторым данным

, «свежие» случаи заболеваний определяются показателем 1,5-3%. «Парафраз» выяснил, какие признаки наблюдаются у страдающих обсессивно-компульсивным расстройством, в чём его отличие от других заболеваний и чем грозит несвоевременное обращение к специалисту.

Photo by Rawpixel on Unsplash.com

Дмитрий Грачев, врач-психотерапевт, психиатр сервиса «Онлайн Доктор»:

«Обсессивно-компульсивное расстройство раньше называли невроз навязчивых состояний. Это тревожное расстройство, при котором у пациента наблюдаются навязчивые мысли и действия — ритуалы. Иногда, при расстройстве может выделяться обсессивный или компульсивный тип.

Обсессивный тип, характеризуется наличием навязчивых состояний, тревоги, связанной с сомнениями. Например, человек, выйдя из дома, несколько раз может возвращаться, чтобы проверить, выключил ли он утюг. Его одолевают сомнения по поводу совершённых им действий.

Компульсивный тип, характеризуется наличием навязчивых действий, ритуалов. Они могут полностью захватывать человека, вся его жизнь может превратиться в ритуал. Например, человек открывает дверь только левой рукой, и если он не выполнит этот ритуал, то его охватывает тревога.

Какие основные признаки?

Навязчивые состояния, тревога, связанная с назойливыми мыслями или действиями, ритуальность — это основные признаки обсессивно-компульсивного расстройства. А также одно из типичных проявлений — это страх заражения. Люди подверженные ОКР постоянно моют руки, часто убираются в доме.

В чём особенность?

Важно отличать ОКР от других тревожных расстройств. Например, паническое расстройство — это тревога, связанная со страхом за жизнь; генерализованное расстройство — тревога, связанная со страхом за своё будущее и своей семьи; ипохондрическое расстройство — тревога, связанная со страхом за своё здоровье.

В некоторых случаях обсессивно-компульсивное расстройство необходимо отличать от шизофрении. Человек с шизофренией никогда сам не обратиться за помощью к специалисту с жалобой на навязчивые состояния. Как правило, шизофрения начинает развиваться в позднем подростковом возрасте и сопровождается типичными для этого заболевания симптомами: неухоженность, неопрятность, замкнутость, перепады в настроении и прочее.

Чем грозит несвоевременное обращение к врачу?

Чем дольше человек находиться в тревожном и навязчивом состоянии, тем труднее ему избавиться от этих состояний.

В течение полугода-года терапии со специалистом пациент может избавиться от ОКР и стать таким же, каким был до начала болезни.

Если не обращается к психотерапевту, и долгое время жить в состоянии тревоги — личность изменяется. Он становится раздражённым, нервным, ограниченным в своих интересах, в общении с окружающими, менее дееспособным. В дальнейшем, вся жизнь человека начинает крутиться вокруг расстройства.

Что делать?

Для лечения необходимо обратиться к психотерапевту — специалисту квалифицированному и как врач, и как психолог. По современным представлениям, лечение ОКР должно включать в себя комбинацию медикаментозного лечения и психотерапии».

#lifestyle #inspiration #психология #здоровье #помощь

симптомы, причины невроза и лечение

Что это такое?

Обсессивно-компульсивное отклонение – категория психических расстройств, которое может поразить не только взрослого человека, но также и ребенка. Оно характеризуется появлением:

  • Навязчивых мыслей и специфического поведения в характере. Иначе это именуются обсессией. Они повторяются с регулярностью, причем никто не в способен их контролировать и справиться с ними самостоятельно.
  • Действиями, которые являются достаточно утомительными – это компульсии. Они представляют собой навязчивые действия и манипуляции в поведении или мыслях, которые носят повторяющийся характер. Являются своеобразным ответом на обсессии, так как проводя определенные ритуалы, пациент на незначительный промежуток времени снимает высокий уровень тревожности (как бы успокаивается).

Происхождение

Интенсивный темп жизни, который сформировался в современном мире, создает для человека ежедневно стрессовые ситуации. Некоторые умеют их преодолевать достаточно успешно, другие попадают в их ловушку, из которой выбраться самостоятельно практически невозможно. В результате у таких личностей формируется, появляется стрессовое изменение или депрессии и угнетенное настроение.

Но это основная причина, развитие которой могут подталкивать сопутствующие внешние и внутренние факторы, такие как:

  • Наследственная предрасположенность. Многочисленные медицинские научные исследования подтвердили тот факт, что ОКР передается по наследству. Это означает, что у людей, в роду которых имелись лица, подверженные данному синдрому, с гораздо большей вероятностью будет развиваться эта патология. Но передается через гены только природа, тогда как группа симптомов может быть совершенно непохожей. Например, мать имеет патологическую склонность мыть руки, боясь все врем остаться грязной. Тогда как дочь, может демонстрировать боязнь неправильного общения с людьми и последствий этого.
  • Особенность строения нервной системы. Это биологический параметр также играет существенную роль. Если в головном мозге пациента не хватает нейротрансмиттеров, которые должны были развиться до 23 лет, то он испытывает недостаток таких компонентов, как дофамин и серотонин. А они играют решающую роль для того, чтобы возникало чувство удовлетворенности. Таким образом, индивид на биологическом уровне, лишается возможности получать от жизни удовлетворение – в результате чего возникает устойчивое стрессовое состояние. Казалось бы, даже от незначительных неудач, который при нормальных условиях воспринимаются адекватно, формируется у таких личностей стойкий негативизм.

Некоторые жизненные условия могут также способствовать формированию болезни. К ним можно отнести:

  • возникновение тревоги из-за перенесенной в детском возрасте разлуки;
  • склонения к подчинению;
  • подавляющее чувство перфекционизма, толкающее на постоянное улучшение и достижение поставленных целей любой ценой;
  • чувство самоотверженности и самоотдачи во время выполнения рабочих действий;
  • высокие показатели индивидуальной нравственности;
  • наказания в детском возрасте, которые резко ограничивали свободу выражени;
  • ярое сопротивление любым переменам, возникающим на жизненном пути;
  • негативное отношение ко всем рискам, с чем бы они ни были связаны;
  • повышенный уровень чувствительности, который заставляет пациента эмоционально реагировать на любые происходящие действия;
  • развитие амбивалентности.

Также специалисты психиатры и психологи сходятся во мнении о том, что учеба может сопутствовать развитию синдрома. Но происходит
в случае, когда человек испытывает на себе в детском возрасте:

  • ограничения при проведении обучения – достигается и формируется чувство перфекционизма и повышенной ответственности;
  • когда в роли учителя или воспитателя выступал страдающий этим видом заболевания;
  • ограничивающее и строгое религиозное воспитание, и образование, заставляющее даже мысли о негативизме или отрицательных действиях приравнивать к совершению таких поступков – в результате чего личность и ее нервная система становится постоянно напряженной, повышается уровень ответственности, приводящий к возникновению стресса;
  • чрезмерно нравственное воспитание, с формированием резких границ, которые категорически запрещено переходить;
  • становление определенного вида убеждений;
  • повышение уровня ответственности – индивид берет на себя слишком много факторов за которые он ответственен, хотя на самом деле справиться с этим он не имеет возможности;
  • попытки полностью и абсолютно контролировать поток собственных мыслей;
  • придание слишком большой важности самым разнообразным мыслям, действиям и событиям;
  • неумение терпимо относиться к неопределенным ситуациям в жизни.

Рассматривая все вышеперечисленное, ясно, что одной из самых основных причин, вызывающих обсессивно компульсивное расстройства, являются конкретные сформированные манеры поведения и характер с повышенной тревожностью, ответственностью и моральностью в комбинации с генетической предрасположенностью и неблагоприятными условиями жизни. Хотя, иногда и чрезмерно комфортное бытие – также может подтолкнуть к патологии.

Симптоматика

ОКР относится к психическим нарушениям, диагностика которых осуществляется исключительно врачом-специалистом. Только психотерапевт или психиатр могут дать конечное заключение. Для совершения этого используют самые разные способы.

Существуют определенные симптомы ОКР, указывающие на наличие болезни. Страдающие расстройством может зафиксировать их у себя самостоятельно или при помощи родных и близких людей:

  • Многие начинают вести торги с собственной совестью и подсознанием. Убеждают себя в наличии симптомов несуществующей болезни или повторно проконтролировать закрытие крана, перекладывать вещи, проверять дверь, то проблема исчезнет. На самом деле возникает движение по кругу. Навязчивые ритуалы только усиливают специфические ощущение в мозгу, формируя образ опасной картины, которая действительно имеет место быть.
  • Потребность в совершении повторяющихся манипуляции и действий многократно возрастает. Но здесь существует определенное «но». Если у здорового человека существует привычкам мыть руки по нескольку раз без видимой на то причины, это совершенно не означает, что у него присутствует ОКР. Возможно, он просто боится заразиться и заболеть. Тогда необходимо дать себе отчет, существует ли готовность отказаться от повторений за определенную сумму вознаграждения. Если да – то это просто дурная привычка. Иначе это действительно отклонение которое требует психологической помощи или психотерапии.
  • Индивидуума трудно убедить в отсутствии угрозы. Они привязаны к своим страхам, поэтому никакие убеждения не помогают им стать более уверенными. Любые увещевания они готовы парировать фразами «да, но…». Результат – продолжающие мучить и терзать душу тревоги, которые со временем только усиливаются даже в том случае, когда страхи не реализуются.
  • Четкое осознание того, когда началось это и как долго оно длится. Контроль нисколько не ослабевает.
  • Всепоглощающее ощущение тревоги. Но необходимо учитывать, что оно имеет под собой установленную основу. Правда, в здоровом положении человек способен преодолеть эти факторы. Он умеет их контролировать и подавлять. Тогда как личность, страдающая ОКР сделать самостоятельно это не может.

Несмотря на симптоматику и признаки отчаиваться абсолютно не стоит. Эти отклонения возможно корректировать. Делается это посредством специалистов, к которым нужно обращаться вовремя и в специализированные клиники. Их можно найти в интернете, и на сайте знать всю необходимую ситуацию.

Стоит помнить, чем раньше принята помощь, тем быстрее и эффективнее можно будет избавиться от проблемы.

Симптомы могут насторожить, но окончательный диагноз выставляет исключительно специалист, который сможет определить обсесси́вно компульси́вное расстро́йство исходя из присутствующих симптомов и назначить адекватное лечение.

Важно понимать, что существуют отличия между нормальными и патологическими мыслями. Заключаются не в самом содержании, а в отношении больного к ним.

По последним проведенным исследованиям, в преобладающем большинстве случаев, то есть у 90% взрослого населения присутствуют мысли, которые носят зацикленный характер. На них концентрируется слишком много внимания, но, не страдают когнитивно поведенческими нарушениями.

Что же происходит при патологическом процессе? Какие зависимости и в какой степени формируются, и как они оказывают влияние на здоровье? Существенное отличие заключается в том, что триггер (trigger – раздражитель или, так называемый, спусковой крючок) порождает появление навязчивых идей в форме непроизвольных мыслей. Процесс все же слабо контролируемый самим индивидуумом, именно поэтому у него находит проявление тревожность. Но организм, пытаясь избегать саморазрушения, вызывает компульсивные манипуляции. Они заключаются в повторение одних и тех же ритуалов.

Интересен факт того, что те страхи, которые испытывает пациент не сбываются лишь по той причине, что личностью запускаются компульсивные действия. А отсутствие негативного проявления не означает, что страхи не обоснованы или человек невиновен.

Компульсия имеет короткий спектр проявления – она призвана сгладить страхи или снизить уровень дискомфорта. Если болезнь не лечат, то в долгосрочной перспективе компульсивное поведение поддерживает страхи и возникает замкнутый круг, который способен привести к стойкому формированию болезни.

Аналогии ОКР можно провести с паническими атаками и состояниями, а также агорафобией.

Методы лечения обсессивно компульсивного расстройства

Наилучшие результаты показывает сочетание медикаментозных мероприятий, в комбинации с психологической поведенческой терапией, позволяющей отрабатывать навыки нормального поведения. Так, если применять ЭПР – экспозицию с предотвращением реакций, то можно добиться не просто временного облегчения, а коренного улучшения качества жизни и избавления от нежелательного проявления.

Рассматривая все особенности лечения ОКР, стоит отметить следующие специфические эффекты от каждой разновидности и методики:

  • Методика ЭПР. Ее суть заключается в том, что взрослого или подростка специально погружают в существующую проблему. Таким образом у него намеренно повышают тревожность, а в последствии применяют техники которые помогают убедиться в том, что такие навязчивые состояния все же ошибочны. Психолог или психиатр которые занимаются лечением должны обязательно контролировать отсутствие ритуалов компульсии. Естественно, что они не препятствуют этом физические, а делают это на психологическом уровне. Только так можно справиться с дискомфортом и тревогой. Данную методику чаще всего применяют в комбинации с когнитивной терапией и анализом поведенческих реакций. Это помогает еще более снизить значимость обсессии, уменьшить уровень тревоги и устранить чрезмерную ответственность.
  • Лечиться можно и при помощи лекарств. В этом случае доктор прописывает антидепрессанты, но необходимо учитывать ту особенность, что эффективность при такой терапии препаратами составляет всего лишь максимум 40%.

Поэтому, большинство специалистов рекомендуют лечить обсессивно-компульсивное расстройство путем комбинированных методик, независимо от того, сколько лет на самом деле страдающему от симтоматики. Но с учетом возможного применения той или иной группы медикаментов на определенной возрастном этапе.

Развитие болезни и прогноз при не лечении

Когда рассматривают суть данного состояния, то его относят к тому, которое находится на стыке одержимости, фобий и маний. Все это дает возможность сделать вывод о том, что данное отклонение – это весьма серьезная патология, устранить которую самостоятельно не предоставляется возможным. Для того, чтобы вернуться к нормальному ходу жизни необходимо участие квалифицированного доктора психотерапевта или психолога. Но чаще помощь потребуется от них обоих.

В подтверждение данных слов можно привести те факты, что в некоторых странах мира люди, страдающие обсессивно-компульсивным отклонением причисляются к категории лиц нетрудоспособных и неспособных совершать различные манипуляции, приносящие пользу обществу в целом, в связи с чем и назначают пособие по состоянию здоровья. То есть, фактически их приравнивают к группе инвалидов, правда, никто не ограничивает их возможности выйти из этого состояния, так как болезнь может стать обратимой – и это один из важных факторов, который необходимо учитывать. То есть никто не ограничивает прав на ведение нормального образа жизни и не вычленяет его из сообщества.

От данной патологии можно избавиться, причем делать желательно это на как можно более ранних стадиях. Тогда симптоматика проходит достаточно быстро, в отличие от тех ситуаций, когда состояние чрезмерно запускается.

В качестве осложнений можно выделить:

  • Обсессивно-компульсивное расстройство – достаточно сложная патология личностного развития и становления. Она формируется под давлением неврозов. Поэтому, при игнорировании проблемы, нарастают негативные моменты и ощущения в неврологии. Могут наблюдаться ухудшения когнитивных функций, невротические реакции, беспокойный сон, эмоциональная нестабильность и прочее.
  • Также к патологическим состояниям относятся не проходящие страхи, изменяющие поведение и восприятия существующей реальности. Это более сложные стадии, в сравнении с первой группой симптомов.
  • Невозможность контактировать с окружающими.
  • Депрессия может привести к попыткам суицида.

Анализируя общее состояние преобладающего большинства больных, которым вовремя не была оказана медицинская помощь приходится свидетельствовать о том, что они перестают быть полноценными членами общества.

Не могут нормально выполнять функциональные обязанности на работе, неспособны контактировать со своей семьей и поддерживать с родственниками полноценные семейные отношения без нанесения психологического ущерба им. Именно поэтому, чтобы устранить все неприятные симптомы, снизить уровень сомнений, а также повысить социальную адаптацию, в обязательном порядке необходимо обращаться за квалифицированной помощью и не пытаться избавиться от проблемы самостоятельно.

Если говорить о временных рамках, в течение которых чаще всего возникает заболевание, то здесь нет никакой закономерности. Невроз с возможными патологическими отклонениями имеется и у маленьких детей, и у людей преклонного возраста. Так, по некоторым статистическим параметрам, среди детей синдром может встречаться в зависимости от страны и условия проживания 1 раз на 200-500 населения. Тогда как у взрослых он везде стандарте и составляет приблизительно 1 к 300.

Причем, клиническая картина в преобладающем большинстве проявляется одинаково. Чаще всего она выражается в форме боязни. Так, активней всего она образуется тогда, когда происходит контакт с другими людьми или предметами. Боязнь испачкать руки о грязные предметы или через рукопожатие – наиболее часто встречается при диагностировании ОКР. При этом больной испытывает регулярную потребность мытья руки. Если он не может этого сделать, то это заканчивается для него стрессом. Сначала, такое может считаться просто излишней чистоплотностью. Но, в дальнейшем, в течение развития приобретает патологический характер, демонстрирующий себя все сильнее и более тревожно. При этом подросток или взрослый испытывает подавленность эмоций если он не в может совершить ритуал.

Навязчивым образом стать может и мнение окружающих. Страдающему обсессивно-компульсивным изменением кажется, что люди ведут себя не обычно. Они могут провести целый день за обдумыванием вопроса о том, что им подали руку на несколько секунд позже, чем это следует делать.

Эти периоды сначала могут формироваться изредка, но, при отсутствии главных методов лечения , они будут учащаться и усугубляться, загоняя индивидуума во все более тяжелое существование. Его положительные эмоции начинают подавятся, вследствие чего начинает страдать и физическая составляющая.

Диагностика патологии

Единственный способом правильно выставить диагноз – это контакт с врачом специалистом в профильной области. При этом врач используют самые разные методики при обсессивно компульсивном расстройстве, например, дифференциальную диагностику и различные способы тестирования.

Простейшим способом проводить диагностирование у специалистов считается использование теста Йеля-Брауна. Подобная тактика помогает не только установить наличие отклонения, но эффективно определить тяжесть течения.

Амбулаторные программы

Чтобы эффективно снизить невроз и стрессовое состояние, которое перешло в ОКР, необходимо обращаться в специализированные клиники. Здесь при постановке диагноза смогут рекомендовать каждому конкретному пациенту установленную программу поведенческих моментов. Она может включать в себя:

  • Сеансы психотерапевта.
  • Прием медикаментов, который может подобрать исключительно врач-специалист.
  • Био-процедуры.
  • Физиотерапевтические процедуры.

Рассматривая программы по отдельности стоит отметить, что особенно популярна и эффективна с точки зрения психотерапевтической помощи, новая программа Джеффри Шварца. Заключается в доведении страдающего недугом до того, чтобы он проникся своим положением, осознал его и научился сам менять направление своих мыслей таким образом, чтобы эффективно сопротивляться повторяемости патологии.

Касаемо лекарств, эффектом снижения симптоматики обладают такие группы средств, как:

  • Антидепрессанты.
  • Нейролептики.
  • Антипсихотики.
  • Транквилизаторы разной интенсивности.
  • Группа бензодиазепинов и нормотимиков.

Они обладают выраженным помогающим эффектом среди других групп лекарств. Подобрать медикамент может исключительно специалист, на основе поставленного в ходе беседы и обследования диагноза, с учетом тяжести течения болезни, специфических особенностей конкретного индивида и сопутствующих возможных болезней.

Категорически не допускается приема лекарств, использовать медикаменты самостоятельно – можно добиться обратного эффекта.

При постановке диагноза обсессивно компульсивное расстройство не стоит впадать в депрессию – необходимо применять самые разнообразные методы лечения, которые выведут из неблагоприятной ситуации. Стараться подходить к процессу восстановления с воодушевлением – поможет сделать жизнь эмоционально приятной. Смогут помочь профессиональные психиатры и психологи.

почему это бывает и как его лечить

— Чего родители ребенка с ОКР не должны делать ни в коем случае?

— Первое. Не относить проявления ОКР на свой счет. У некоторых людей навязчивости могут быть направлены на других людей, например, «мама, ты меня любишь?», «мама, ты меня никому не отдашь?», «мама, я плохой?»

Второе. Недопустимо провокативное или агрессивное поведение: «ещё раз так скажешь, я тебя отдам!», «ещё раз так скажешь, по-настоящему отравлю!», «ты меня достала!». Это будет приводить только к усилению проблем ребенка.

Физическая агрессия, несмотря на видимую мгновенную эффективность (некоторые родители ее практикуют, к сожалению), в будущем может привести к аутоагрессии. Например, родители ударили ребенка, который не может переступить через порог, и он сделал шаг. Родители создали ребенку интенсивные эмоции, которые перебили его тревогу, но не убрали его страх. И человек приучается со своими тревогами и страхами справляться с помощью боли. В худшем варианте это может привести к тому, что он сам будет себя повреждать для того, чтобы справиться с беспокойством.

Третье. Ни в коем случае нельзя отказываться от лечения.

ОКР иногда бывает тихим и малозаметным для других. Например, подросток чуть больше времени проводит в ванной, ребенок несколько раз повторяет одно и то же, у него есть странные привычки, и близкие воспринимают это как чудачества. Из-за этого кажется, что ничего страшного, лечить не надо. При этом внутри человека может происходить жуткая борьба за отсутствие дискомфорта, ему приходят в голову очень неприятные или мешающие навязчивости, которые внешне могут ясно не проявиться, но для ребенка или подростка это каждодневный ад. Либо ребенок слишком пунктуальный, вовремя приходит, старается все сделать по правилам, учится на «отлично», – и в такой ситуации родители начинают сомневаться в необходимости лечения. В то время как стремление все делать идеально – один из симптомов обсессивно-компульсивного расстройства.

Иногда в основе отказа лечить ребенка лежит собственная внутренняя тревога родителей. Она может выражаться в убежденности, что «химия» (фармпрепараты) вредна, а полезно только то, что выросло на грядке или в лесу. Это не что иное, как собственная попытка контролировать процессы жизни и смерти, из-за которой родители отказывают в помощи детям (не дают им необходимые им лекарства).

Некоторые родители отказываются водить детей на психотерапию, потому что ходить на терапию – это признать, что в твоей семье проблемы. И из-за страха или предрассудков родителей дети не получают нужную им помощь.

Обсессивно-компульсивное расстройство: лечение ОКР

Неврозы

Первичный прием врача невролога: 1850 р.

Почти всем нам свойственно иногда возвращаться домой и перепроверять, что газ выключен, а замок закрыт. Однако, если подобные действия повторяются по несколько раз, это повод задуматься. Необходимость периодически выполнять те или иные действия, тревожные мысли, постоянное волнение — обсессивно-компульсивного расстройства симптомы. Это психическое заболевание, характеризующееся сочетанием обсессий и компульсий (навязчивых мыслей и действий). Для того, чтобы избавиться от непроизвольных, мучительных идей, больной ОКР совершает ряд определенных компульсий.

Иногда при ОКР человек ощущает потребность выстраивать цепочки мыслей определенным образом. Индивид, страдающий такой патологией, может соединять слова и идеи не только по смыслу, но и ассоциативно. Зачастую для продумывания определенных мыслительных блоков человеку приходится тратить довольно много времени. Вследствие этого продуктивность деятельности снижается, доходя до нуля. Если Вы предполагаете у себя обсессивно-компульсивное расстройство, симптомы которого мучительны, обратитесь к неврологу!

МЦ «Пульс» излечит Вас от обсессивно-компульсивного расстройства. У нас работают лучшие врачи-психиатры, которые с помощью новейших методик помогут Вам вернуться к нормальной жизни!

На сегодняшний день для лечения ОКР применяется когнитивно-поведенческая психотерапия. Она позволяет пациенту сопротивляться болезни, максимально упрощая процедуру компульсий. Также психиатры пользуются современными достижениями фармакологии, физиотерапии.

К сожалению, окончательное исцеление от ОКР встречается сравнительно редко. Однако, врачи уже научились добиваться стабилизации состояния пациентов. Появляется тенденция к смягчению психопатологической симптоматики.

Лечение ОКР — одно из ведущих направлений «Клиники функциональных нарушений». У нас работают ведущие психологи Москвы. Они быстро и точно диагностируют наличие заболевания, назначат адекватный и эффективный курс терапии. Профессионалы медицинского центра «Пульс» используют новейшие методы диагностики: нейрофизиологический, ультразвуковой, лучевой, функциональный. Методики исцелении одобрены профессорами Академии медико-технических наук. Мы обеспечим Вам полное выздоровление от любого функционального расстройства!

Звоните нам или записывайтесь онлайн прямо сейчас!

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — лечение

Наша специализация — лечение Обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) и сопутствующих тревожных расстройств

Чтобы лечение обсессивно-компульсивного расстройства было эффективным, следует определить характер симптомов ОКР в конкретном случае. Наиболее легкое определение, что такое Обсессивно-компульсивное расстройство:

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — состояние в котором к человеку, периодически, приходят навязчивые мысли (идеи) и/или навязчивые действия (принуждение к какому-то действию), которые приобретают стереотипный характер, и практически всегда вызывают у пациента тревогу.

Достаточно часто пациенты пытаются противостоять этим мыслям или действиям, но безуспешно. Однако, пациенты признают, что это их собственные мысли, даже если эти мысли являются непроизвольными и достаточно часто отвратительными. Навязчивые действия или ритуалы являются стереотипным поведением, которое снова и снова повторяется. Эти действия не являются приятными, а также не ведут к завершению нужных для человека задач. Их функция заключается в предотвращении некоторых объективно маловероятных ситуаций, которые могут причинить вред пациенту, в случае если пациент не выполнит этих действий, таким образом избежать или уменьшить тревогу, вызванную навязчивыми мыслями / идеями. Как правило, человек признает такое поведение бессмысленным или неэффективным и повторяет попытки сопротивляться этому поведению. Практически всегда присутствует беспокойство. Обычно, когда человек сопротивляется компульсивным действиям, то это только усиливает тревогу.

На самом деле люди, у которых выявлено Обсессивно-компульсивное расстройство, испытывают определенное огорчение / подавленность, поскольку признают, что их навязчивые мысли преувеличены и иррациональны. Навязчивые действия (компульсии) могут принимать различные формы, в том числе это может быть поведение, которое наблюдается периодически, такое как мытье рук, молитва, ритуалы подсчета, необходимые для завершения и / или избегания чего-либо, и практически могут принимать характер фобий.

Люди, страдающие ОКР, достаточно часто испытывают стыд и смущение, из-за своих навязчивых мыслей или действий, поэтому они стараются как можно тщательнее скрывать свои симптомы от окружающих. ОКР может отнимать, у человека страдающего им, достаточно много времени, на протяжении дня это может занимать от 10-15ти минут до 10-15ти часов. В результате чего Обсессивно-компульсивное расстройство провоцирует очень сильные эмоциональные переживания, и может серьезно мешать профессиональной деятельности и личностным отношениям.

Не так давно диагноз Обсессивно-компульсивное расстройство ставили достаточно редко, поскольку неправильно диагностировали данное расстройство. Тем не менее, проведенные за последние 20 лет исследования дали возможность более глубокого понимания ОКР, как результат мы намного лучшее представление, насколько в действительности распространено данное расстройство. В настоящее время предполагается, что от ОКР страдает приблизительно 2-3% населения. Этот факт позволяет сделать предположение, что около одного миллиона Украинцев страдают от ОКР.

Обсессивно-компульсивное расстройство / ОКР: Симптомы

От человека к человеку навязчивые идеи / мысли очень широко варьируются. Вот некоторые примеры распространенных навязчивых идей при ОКР:

  • Преувеличенные страхи загрязниться от контакта с людьми или бытовыми предметами
  • Мучительные сомнения человека запер ли он окна, двери в доме, машине или гараже
  • Чрезмерная озабоченность по поводу выключена ли плита, утюг или электрочайник
  • Чрезмерное желание разложить вещи / предметы так «чтобы все было на своих местах»
  • Страхи что человек может совершить действия, которые возможно классифицировать как насилие, сексуальное домогательство, аморальные действия, или кощунство

Также как и навязчивые мысли, при диагнозе Обсессивно-компульсивное расстройство, навязчивые действия тоже очень широко варьируются. Вот некоторые примеры навязчивых действий при ОКР:

  • Многократное мытье рук или принятие душа, или чрезмерно частое использование моющих антибактериальных средств, чтобы вымыть возможное загрязнение
  • Избегание контакта с окружающими предметами, такими как: раковины, унитазы, дверные ручки, деньги, и / или практически любые предметы, которые потенциально могут накапливать и / или переносить грязь
  • Когда человек часто проверяет дверные замки, окна, ручки на плите, электрические выключатели и розетки, и т.д.
  • Избегание ситуаций, в которых существует страх появления нежелательных мыслей, чувств, ощущений
  • Неоднократное произнесение молитв чтобы быть уверенным, что он не совершит неприемлемые, неуместные или аморальные действия
  • Постоянное желание получить уверения других людей, что он не совершит неприемлемые, неуместные или аморальные действия

Обсессивно-компульсивное расстройство / ОКР в чистом виде

У некоторых людей, у которых выявлено ОКР, также может быть диагностировано Обсессивно-компульсивное расстройство в чистом виде, это когда они говорят, что у них есть навязчивые мысли, но нет навязчивых действий. Такие навязчивые идеи часто появляются в виде навязчивых, нежелательных мыслей или образов когда человек совершает какое-то действие, которое он считает вредным, жестоким, неуместным, аморальным, сексуально неприемлемым или кощунственным. Нажмите здесь, чтобы узнать больше об ОКР в чистом виде.

Обсессивно-компульсивный цикл

Возможно, наиболее важной характеристикой ОКР является его цикличность, при которой усиливаются симптомы. Изначально, люди, у которых проявляется Обсессивно-компульсивное расстройство делают повторяющиеся действия и / или действия на избегание, для того чтобы снизить уровень беспокойства вызванного их навязчивыми идеями. На первый взгляд может показаться, что выполнение такого действия может уменьшить тревожность и навязчивые идеи, но, к сожалению, на самом деле только усиливает и ухудшает состояние в долгосрочной перспективе. Это, в свою очередь, приводит к усилению навязчивых мыслей, что приводит к еще большему усилению навязчивых действий и тревоги.

Хотя конкретные мысли и действия при ОКР могут меняться от человека к человеку, процесс, который называется обсессивно-компульсивный цикл, повторяется. По мере того как происходит такая цикличность, человек становится более эмоционально «чувствительным» к определенным мыслям, предметам и ситуациям. Другими словами, люди развивают в себе «заученный ответ» в соответствии с которым они автоматически начинают волноваться, как только появляются такие мысли, предметы или ситуации. Для людей страдающих ОКР цикл «навязчивые мысли — навязчивые действия» может стать практически постоянным. Нажмите здесь, чтобы узнать больше, о том, что такое обсессивно-компульсивный цикл.

Обсессивно-компульсивное расстройство / ОКР: лечение

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — лечение методом Когнитивно-поведенческая психотерапия

Обсессивно-компульсивное расстройство очень широко распространенное расстройство с большим количеством сложных симптомов, в течение многих лет обсессивно-компульсивное расстройство считалось трудно излечимым. К счастью, за последние двадцать лет значительно улучшились методы лечения ОКР, и в настоящий период времени признано, что данное расстройство вполне излечимо. Достижения в области когнитивно-поведенческой психотерапии и гипносуггестивной психотерапии, привели к развитию нового подхода в лечение ОКР. Данная процедура называется «Экспозиция и предотвращение реакций» (Exposure and Response Prevention / ERP), или «экспозиционная терапия», или как экспозиция и подавление ритуалов. (Примечание: в современной русскоязычной литературе еще не приняли однозначного названия). Данная процедура ЭПР в сочетании с гипносуггестивной психотерапией (гипноз и внушение) позволяет достичь наибольшей эффективности в наиболее короткие строки, в отличие от других психотерапевтических методов, по последним научно-исследовательским данным именно такое сочетание лечебных методов является наиболее эффективным в лечении людей, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Также существует вариант ЭПР, который иногда называют методом «воображаемых представлений» или «имагинальных экспозиций» (imagine exposure), его часто используют в лечение ОКР, Спектра ОКР (OC Spectrum Disorders), а также сопутствующих тревожных расстройств. Использование метода воображаемых представлений (imagine exposure) основано на использовании коротких историй, базирующихся на навязчивых идеях пациента. Эти истории записываются на аудио носитель, а затем используются как инструмент ЭПР (ERP), таким образом, давая возможность пациенту воздействовать на его устрашающие мысли. Эта форма психотерапии особенно полезна при навязчивых идеях, которые плохо поддаются лечению традиционными методами ЭПР (ERP), (пример: навязчивые идеи об убийстве одного из супругов или идеи приставать к ребенку). Такой метод лечения, в сочетании со стандартными техниками и методами ЭПР (ERP), а также другими когнитивно-поведенческими техниками, дает возможность значительно уменьшить частоту и силу таких навязчивых идей, а также снизить индивидуальную чувствительность к нежелательным, навязчивым мыслям и образам.

Лечение людей, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство, проводится, используя метод Когнитивно-поведенческая психотерапия, что позволило создать один из наиболее эффективных методов лечения — Основанная на осознанности когнитивно-поведенческая психотерапия (Mindfulness-Based Cognitive-Behavioral Therapy / MBCBT / MBCT). Основная цель основанной на осознанности КПТ — главная цель, научится прекратить субъективно воспринимать некомфортные психологические переживания. Огромная часть психологического стресса, который мы переживаем каждый день, есть не что иное как результат нашей попытки проконтролировать и устранить дискомфорт, который вызывают нежелательные, навязчивые идеи, чувства и ощущения. Иными словами можно сказать, что проблема заключается не в том, что мы испытываем дискомфорт, а в нашей попытке контролировать и убирать дискомфорт. Для человека, который страдает ОКР или сопутствующими тревожными расстройствами, результатом или конечной целью осознанного подхода есть более спокойное отношение к мыслям, чувствам, ощущениям, которые вызывают дискомфорт, не реагируя на эти мысли навязчивыми / повторяющимися действиями, ритуалами. Если вы хотите больше узнать о лечении ОКР при помощи когнитивно-поведенческой психотерапии, а также сопутствующих тревожных расстройств нажмите здесь.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — лечение методом Гипносуггестивная психотерапия (гипноз и внушение)

Кроме того лечение людей, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), проводится используя метод Гипносуггестивная психотерапия. Гипносуггестивная психотерапия — высокоэффективный метод лечения, который включает в себя гипноз и внушение. Гипноз, или процесс гипнотизации — погружение человека во временное состояние сознания, которое характеризуется сужением объема сознания и резкой фокусировкой на получаемом внушении. Благодаря этому гипноз (гипносуггестивная психотерапия) способен внедрять новые, более адаптивные установки, как на уровне сознания, так и на бессознательном уровне. Также мы проводим обучение человека, у которого выявлено Обсессивно-компульсивное расстройство, навыкам самогипноза, которые позволяют ему закреплять и усиливать достигнутые в ходе работы результаты. Гипноз, в конечном итоге, замещая нежелательные поведения, уменьшая дискомфорт от нежелательных навязчивых идей, позволяет более спокойно и легко пребывать в ситуациях, где ранее возникали нежелательные мысли, чувства, ощущения. В конечном итоге, с помощью внушения, гипноз позволяет человеку полностью избавиться от его навязчивых мыслей. Чтобы узнать больше о том, как происходит лечение людей, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство / ОКР, используя гипноз, нажмите здесь.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — индивидуальное лечение / психотерапия

В Киевский центр ОКР, который находится в Киеве, мы проводим индивидуальную психотерапию / лечение взрослых, подростков, которые страдают ОКР. Основные методы лечения: гипносуггестивная психотерапия (гипноз и внушение) и когнитивно-поведенческая психотерапия. Если вы хотите подробнее обсудить варианты лечения в Киевский центр ОКР, вы можете позвонить нам по телефону +380678364590, или нажать здесь, чтобы написать письмо.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — групповое лечение / психотерапия

В дополнение к индивидуальному лечению людей, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство, Киевский центр ОКР проводит групповое лечение и группы поддержки людей, у которых проявляется Обсессивно-компульсивное расстройство и сопутствующие тревожные расстройства. Многочисленные исследования показали, что групповое лечение ОКР и сопутствующих расстройств является чрезвычайно эффективным. Все группы по лечению людей, у которых проявляется Обсессивно-компульсивное расстройство, в Киевский центр ОКР проводят наши профессиональные психотерапевты, которые используют те же методы и программы лечения, которые используются при индивидуальной программе лечения. Пожалуйста, обратите внимание, что прежде чем вы сможете попасть в группу вам необходимо пройти консультацию, группы открыты только для взрослых старше 18 лет страдающих ОКР и сопутствующими тревожными расстройствами. Если вы хотите получить больше информации о групповой психотерапии / группах поддержки, нажмите здесь.

Автор статьи

Мамитько Виталий Андреевич
психолог-психотерапевт
гипнолог-гипнотерапевт
позвонить мне (067) 836-45-90

Последнее редактирование: 14.03.2018

Наши преимущества

Работаем
с 2006 года

Клиентов
более 6000

Результат
более 96%

На нашем сайте Вы можете оплатить картой
Visa MasterCard

Звоните нам:
понедельник — пятница с 10:00 до 20:00
суббота с 11:00 до 15:00

Лечение ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство)

Так чувствуют себя люди при обсессивно-компульсивном расстройстве

«Очень тяжело удержаться и не начать ковырять кожу на лице», Елена, 25 лет

Когда прохожу мимо зеркала и вижу хоть какие-то дефекты на коже или если случайно нащупала неровность на лице, начинаю ковырять их. Иногда этот процесс занимает до тридцати минут. Когда начинаю, то думаю, что поковыряю один прыщик, максимум два, но остановиться не получается. Понимаю, что порчу кожу, остаются рубцы, а удержаться не могу. Если не ковырять, то охватывает нестерпимый душевный дискомфорт, легче поковырять. Как расковыряю до крови, наступает облегчение

«Если пришло неприятное воспоминание или мысль, мне нужно повторить свое действие четное количество раз», Надежда, 29 лет

Обычно приходится повторять то действие, которое я делала в момент появления неприятной мысли. Например, несколько раз переодеться, закрыть дверь, перестелить кровать, снова перемыть руки. Бывает так, что мне нужно определенным образом десять раз сделать жест смахивания, как будто отгоняю эти картинки. Если этого не делать, охватывают тревога, напряжение, кажется, что непременно что-то плохое случится, например умрет мама, а я буду в этом виновата

«Мне часто кажется, что мой дом может сгореть. Когда мне нужно уйти, я все источники опасности многократно проверяю», Игорь, 32 года

Выход из дома — просто мучение. Всякий раз я должен перепроверить газ, электрические розетки, закрыты ли окна, как минимум раз по десять. И все равно выхожу и переживаю, что может случиться пожар. Перепроверки могут занимать от 20 до 40 минут. Сам себе говорю: «Это просто безумие, ведь только что проверил — и все в порядке», но появляются тревога и непреодолимое желание снова проверить. Не могу себя контролировать. В последнее время стараюсь уходить из квартиры, только если кто-то остался дома, потому что даже если я что-то упустил, то дома кто-то есть, так легче.

Шесть признаков ОКР: понимание обсессивно-компульсивного расстройства

Ханна Вудс

Опубликовано в Ресурсы по психическому здоровью

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это психическое расстройство, при котором у людей возникают повторяющиеся нежелательные мысли, идеи или ощущения (навязчивые идеи), которые заставляют их чувствовать себя побуждающими к повторяющимся действиям (компульсии).Большинство признаков ОКР обнаруживаются в возрасте от 8 до 12 лет и между поздним подростковым и ранним взрослым возрастом. 1 из 100 взрослых страдает ОКР в США и примерно 1 из 200 детей и подростков. Хотя ОКР может варьироваться от легкого до изнурительного, распознавание признаков — это первый шаг к получению необходимого лечения. Вот шесть признаков, которые обычно появляются, когда люди борются с ОКР:

1. Часто думайте о том, чтобы навредить себе или кому-то другому

Многие люди могут иметь эти мысли о причинении вреда себе или другим, когда что-то идет не так в жизни.Разница в том, что большинство людей может распознать это как просто мысли. Люди с ОКР боятся, что могут действовать в соответствии с этими мыслями. Название этих мыслей называется агрессивными принуждениями. Вы можете бояться стать причиной несчастного случая или причинить вред другому человеку.

2. Постоянно опасаться заражения микробами или заражения других людей

Желание поддерживать хорошую гигиену — это нормально; однако, когда необходимость мыть руки или боязнь заразиться микробами мешает вам заниматься тем, чем вы в противном случае хотели бы заниматься, это может быть признаком ОКР.Вы также можете бояться определенных телесных жидкостей, болезней, загрязнителей окружающей среды, бытовой химии или грязи.

3. Страх потери контроля

Каждый в какой-то момент может опасаться, что он на неправильном пути, или опасаться, что он не контролирует свою жизнь. Если у вас ОКР, это могут быть постоянные мысли в вашей голове. Вы можете беспокоиться о том, что действуете импульсивно и причините вред себе или другим, у вас будут агрессивные образы или мысли, вы будете бояться сказать что-то импульсивное, что может быть оскорбительным или оскорбительным, или бояться что-то украсть.

4. Наличие нежелательных сексуальных мыслей

Некоторые люди с ОКР могут бороться с запретными или гротескными сексуальными мыслями. У вас могут быть сексуальные мысли или образы, извращенные импульсы по отношению к другим, навязчивые идеи по поводу сексуальной ориентации, сексуальные навязчивые идеи, связанные с детьми или инцестом, или одержимость сексуально агрессивным поведением по отношению к другим.

5. Религиозная одержимость

Слово для обозначения этого подтипа ОКР — Скрупулезность.Это может означать, что вы боитесь сделать что-то, что может быть греховным или неправильным в вашей религиозной практике. Вы можете беспокоиться о том, чтобы оскорбить Бога, или о том, что правильно или неправильно в вашей морали.

6. Одержимость перфекционизмом

Многие люди склонны делать все правильно. Если у вас ОКР, это может вывести эти потребности на новый уровень. Вы можете зацикливаться на равномерности или точности проекта, беспокоиться о необходимости что-то знать или помнить, бояться забыть или потерять информацию, если вы ее выбросите, и неспособность решить, оставить ли что-то или отпустить, или страх перед терять вещи.

Если вам или вашему близкому кажется, что у вас есть какие-либо из этих симптомов ОКР, O’Connor Professional Group предлагает услуги по лечению психических расстройств, чтобы помочь вам найти лучший уход для вас. ОКР — один из наиболее распространенных подтипов тревоги, поэтому не бойтесь обращаться за помощью; Ты не одинок. Позвоните по телефону (617) 221-8764 или узнайте больше о записи на консультацию по вопросам психического здоровья, чтобы узнать, чем мы можем помочь.

Симптомы — Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) влияет на людей по-разному, но обычно вызывает определенный образ мыслей и поведения.

ОКР имеет 3 основных элемента:

  • навязчивые идеи — когда нежелательная, навязчивая и часто тревожная мысль, образ или побуждение постоянно входит в ваш разум
  • эмоции — навязчивая идея вызывает чувство сильной тревоги или дистресса
  • компульсии — повторяющиеся поведение или умственные действия, которые человек с ОКР чувствует побуждающим к выполнению в результате беспокойства и дистресса, вызванного навязчивой идеей

Компульсивное поведение временно снимает тревогу, но навязчивая идея и тревога вскоре возвращаются, заставляя цикл возобновиться .

Можно просто иметь навязчивые мысли или просто компульсии, но большинство людей с ОКР испытывают и то, и другое.

Навязчивые мысли

Почти у всех в какой-то момент возникают неприятные или нежелательные мысли, например, мысли, что они, возможно, забыли запереть дверь дома, или даже внезапные нежелательные насильственные или оскорбительные мысленные образы.

Но если у вас есть постоянная неприятная мысль, которая доминирует над вашим мышлением до такой степени, что прерывает другие мысли, у вас может быть навязчивая идея.

Некоторые общие навязчивые идеи, которые влияют на людей с ОКР, включают:

  • страх намеренно нанести вред себе или другим — например, страх, что вы можете напасть на кого-то другого, например на своих детей
  • страх причинить вред себе или другим по ошибке — например, , боитесь, что вы можете поджечь дом, оставив плиту на
  • боязнь заражения болезнью, инфекцией или неприятным веществом
  • необходимость симметрии или порядка — например, вы можете почувствовать необходимость убедиться, что все этикетки на банки в вашем шкафу выглядят так же.

У вас могут быть навязчивые мысли насильственного или сексуального характера, которые вы находите отталкивающими или пугающими.Но это просто мысли, и их наличие не означает, что вы будете действовать в соответствии с ними.

Компульсивное поведение

Компульсии начинаются как способ уменьшить или предотвратить тревогу, вызванную навязчивой мыслью, хотя на самом деле это поведение либо чрезмерно, либо не имеет реальной связи.

Например, человек, который боится заражения микробами, может многократно мыть руки, или у кого-то, опасающегося причинить вред своей семье, может возникнуть побуждение повторить действие несколько раз, чтобы «нейтрализовать» эту мысль.

Большинство людей с ОКР понимают, что такое компульсивное поведение иррационально и не имеет логического смысла, но они не могут перестать действовать в соответствии с ним и считают, что им нужно сделать это «на всякий случай».

Общие типы компульсивного поведения у людей с ОКР включают:

  • мытье рук и мытье рук
  • проверка — например, проверка того, что двери заперты или нет газа
  • подсчет
  • заказ и организация
  • накопление
  • запрос для успокоения
  • повторение слов в голове
  • мышление «нейтрализация» мыслей для противодействия навязчивым мыслям
  • избегание мест и ситуаций, которые могут вызвать навязчивые мысли

Не все компульсивные формы поведения будут очевидны для других людей.

Получение помощи

Очень важно получить помощь, если вы считаете, что у вас ОКР, и оно оказывает значительное влияние на вашу жизнь.

Если вы считаете, что у друга или члена семьи может быть ОКР, попробуйте поговорить с ними о своих проблемах и предложить им помощь.

ОКР вряд ли вылечится само по себе, но доступны лечение и поддержка, которые помогут вам справиться с симптомами и улучшить качество жизни.

Есть 2 основных способа получить помощь:

Немедленно обратитесь к терапевту или группе по уходу, если вы когда-нибудь почувствуете, что не можете продолжать.Вы также можете позвонить самаритянам по номеру 116 123 или по одному из этих телефонов доверия и групп поддержки или позвонить в NHS 111.

Сопутствующие проблемы

У некоторых людей с ОКР могут быть или развиться другие серьезные проблемы психического здоровья, в том числе:

  • депрессия — состояние, которое обычно вызывает длительное чувство печали и безнадежности или потерю интереса к вещам, к которым вы привыкли.
  • расстройства пищевого поведения — состояния, характеризующиеся ненормальным отношением к пище, которые заставляют вас изменить свои пищевые привычки и поведение
  • генерализованное тревожное расстройство — состояние, которое заставляет вас беспокоиться о большом количестве ситуаций и проблем, а не о какой-то одной конкретное событие
  • расстройство накопления — состояние, которое включает чрезмерное приобретение предметов и невозможность их выбросить, что приводит к неуправляемому количеству беспорядка

Люди с ОКР и тяжелой депрессией также могут иметь суицидальные чувства.

Последняя проверка страницы: 18 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 18 ноября 2022 г.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — Психиатрические расстройства

Навязчивые идеи — это нежелательные, навязчивые мысли, побуждения или образы, присутствие которых обычно вызывает выраженный дистресс или тревогу. Доминирующей темой навязчивых мыслей может быть вред, риск для себя или других, загрязнение, сомнения, симметрия или агрессия.Например, пациенты могут быть одержимы идеей заражения грязью или микробами, если они не моют руки более 2 часов в день. Одержимости не доставляют удовольствия. Таким образом, пациенты обычно пытаются игнорировать и / или подавлять мысли, побуждения или образы. Или они пытаются нейтрализовать их, применяя принуждение.

Компульсии (часто называемые ритуалами) — это чрезмерное, повторяющееся, целенаправленное поведение, которое, по мнению затронутых людей, необходимо делать, чтобы предотвратить или уменьшить тревогу, вызванную их навязчивыми мыслями, или нейтрализовать их навязчивые идеи.Примеры:

  • Мытье (например, мытье рук, принятие душа)

  • Проверка (например, что печь выключена, двери заперты)

  • Подсчет (например, повторение поведения определенное количество раз)

  • Заказ (например, размещение посуды или предметов рабочего пространства в определенном порядке)

Большинство ритуалов, таких как мытье рук или проверка замков, можно наблюдать, но некоторые ментальные ритуалы, такие как тихий повторяющийся счет или высказывания, произнесенные шепотом, — нет.Как правило, компульсивные ритуалы должны выполняться четко и строго в соответствии с жесткими правилами. Ритуалы могут быть или не быть связаны реалистично с событием, которого боятся. При реалистичном подключении (например, принятие душа, чтобы избежать загрязнения, проверка печи для предотвращения возгорания), компульсии явно чрезмерны — например, мыться в течение нескольких часов каждый день или всегда проверять плиту 30 раз перед выходом из дома. Во всех случаях навязчивые идеи и / или компульсии должны занимать много времени (например, 1 час в день, часто намного больше) или вызывать у пациентов значительные страдания или нарушения в функционировании; в крайнем случае навязчивые идеи и принуждения могут выводить из строя.

Степень проницательности варьируется. Большинство людей с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) признают, по крайней мере, до некоторой степени, что убеждения, лежащие в основе их навязчивых идей, нереалистичны (например, что они действительно не заболеют раком, если дотронутся до пепельницы). Однако иногда понимание полностью отсутствует (т. Е. Пациенты убеждены, что убеждения, лежащие в основе их навязчивых идей, истинны и что их компульсии разумны).

Поскольку люди с этим расстройством могут бояться смущения или стигматизации, они часто скрывают свои навязчивые идеи и ритуалы.Отношения могут быть нарушены, а успеваемость в школе или на работе может снизиться. Депрессия — частый вторичный признак.

Многие люди с ОКР имеют сопутствующие психологические расстройства, в том числе

Более чем от четверти до двух третей людей с ОКР в какой-то момент имеют суицидальные мысли, а от 10 до 13% пытаются покончить жизнь самоубийством (см. Суицидальное поведение). Риск покушения увеличивается, если люди также страдают большим депрессивным расстройством.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР): признаки, причины и лечение

Справочная информация

Вы когда-нибудь выходили из дома, но останавливали машину и возвращались внутрь, потому что не могли вспомнить, выключили ли вы плиту? Естественная реакция на потенциально опасную ситуацию, правда? Конечно, мы все это сделали.Когда-нибудь навязчиво задумывались о том, выключаете ли вы плиту на несколько часов подряд. Или занимались повторной проверкой и перепроверкой, что вы его выключили? У вас нет контроля над тем, чтобы остановить эти навязчивые мысли и компульсивное поведение? Тогда, возможно, вы страдаете обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Это хроническое заболевание, которым в течение всей жизни страдают 2,3% населения 1 . Ежедневно 1,5% людей во всем мире страдают ОКР.

Если вы страдаете обсессивно-компульсивным расстройством, это, вероятно, в некоторой степени негативно влияет на вашу жизнь. Вы можете заниматься чрезмерным мытьем рук, что нарушает ваш образ жизни — тратите более часа в день на многократное мытье рук до тех пор, пока они не станут грубыми и покрытыми волдырями. Или вы можете разработать ритуал счета, чтобы вы не могли выйти из комнаты, не включив и не выключив свет определенное количество раз. Если вы страдаете ОКР, вы, вероятно, знаете, что ваши мысли и поведение иррациональны.Но вы по-прежнему бесконтрольно занимаетесь ритуальным поведением или не можете перестать думать о чем-то одержимо. Кроме того, если вы страдаете обсессивно-компульсивным расстройством, у вас больше шансов справиться с другими расстройствами психического здоровья, включая расстройства пищевого поведения и депрессию; повышается риск развития тревожности, тиков и мыслей о самоубийстве.

Продолжение статьи ниже

У вас ОКР?

Пройдите нашу 3-минутную викторину по ОКР, чтобы узнать, могут ли вы или ваш близкий получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройти тест на ОКР

Типичное начало обсессивно-компульсивного расстройства — до двадцати лет. Обсессивно-компульсивное поведение очень редко начинается после тридцати пяти лет, хотя и может иметь место. Навязчивые идеи и компульсии распространены среди детей и примерно одинаково возникают у мужчин и женщин. Часто навязчивые идеи и компульсии развиваются из-за того или иного типа темы. Например, если вы страдаете этим заболеванием, вы можете бояться микробов. Вы навязчиво думаете о том, чтобы заболеть этими микробами, поэтому вы совершаете навязчивый акт чрезмерного мытья рук.Несмотря на все ваши усилия, чтобы отогнать эти мысли, вы не можете их контролировать, поэтому вы все чаще и чаще мыете руки из-за своего страха перед микробами. Поскольку навязчивые мысли о микробах никогда не проходят, ваши компульсии усиливаются, и цикл продолжается и продолжается без облегчения. Эта циклическая природа навязчивой идеи и принуждения является классикой обсессивно-компульсивного расстройства.

Признаки и симптомы ОКР

Мы много говорили о ритуалах мытья рук. Но когда дело доходит до ОКР, это лишь верхушка айсберга.Что такое навязчивые идеи и принуждения? Какие еще типы поведения представляют это расстройство? Каковы признаки ОКР? Читай дальше что бы узнать.

Навязчивые идеи — это повторяющиеся мысли, побуждения или мысленные образы, вызывающие тревогу у человека. Некоторые из наиболее распространенных тем навязчивых идей включают:

  • Боязнь микробов
  • Потребность в идеальном, симметричном порядке
  • Запретные мысли или другие нежелательные мысли — это такие вещи, как секс, религия или причинение вреда
  • Агрессивные мысли по отношению к себе или другим

Некоторые из наиболее распространенных признаков и симптомов навязчивой идеи включают:

  • Страх заражения микробами или грязью в результате рукопожатия с другим человеком или прикосновения к предметам, которые вам не принадлежат
  • Чувство сильного стресса, когда определенные предметы не обращены в одном направлении (необходимость порядка и симметрии)
  • Избегать ситуаций, которые могут вызвать навязчивые мысли (напр.g., избегая рукопожатия другого человека из-за опасения заполучить микробы или грязь на свои руки)
  • Постоянные сомнения, что вы заперли дверь в свой дом / машину и / или выключили плиту
  • Мысли о том, как причинить себе ужасную боль или причинить боль другим
  • Навязчивые мысли о крике неуместных вещей или непристойностей
  • Чувство стресса при многократном воспроизведении нежелательных сексуальных образов в голове
  • Страх быть смущенным
  • Чрезмерное сомнение и потребность в заверении

Принуждение — прямой результат навязчивых идей.Когда вы страдаете обсессивно-компульсивным расстройством, ваши навязчивые мысли приводят к повторяющемуся поведению (компульсивному поведению), которое, по вашему мнению, необходимо выполнять. Вы выполняете эти действия, чтобы уменьшить беспокойство, вызванное навязчивыми мыслями, и предотвратить что-то плохое. Если вы справляетесь с обсессивно-компульсивным расстройством, вы, вероятно, знаете, что эти компульсии приносят лишь временное облегчение и не приносят удовольствия.

Общие темы, связанные с навязчивыми действиями, включают:

  • Подсчет
  • Проверка
  • Мойка / чистка
  • Соблюдение строгого распорядка
  • Упорядоченность
  • Потребность в заверении

Общие признаки и симптомы принуждения включают:

  • Чрезмерное мытье рук, в результате чего руки часто становятся сытыми, а иногда и кровоточат
  • Паттерн поведения счета
  • Повторная проверка выключения плиты
  • Повторная проверка замков дверей
  • Отказ от рукопожатия или прикосновения к дверным ручкам
  • Есть продукты в определенном порядке и / или не позволять продуктам прикасаться
  • Сбор или накопление предметов
  • Повторение про себя молитвы или фразы
  • Точное и симметричное расположение и упорядочивание вещей

Если вы страдаете обсессивно-компульсивным расстройством, ваши симптомы могут появляться и исчезать с течением времени, а также различаться по интенсивности.

Продолжение статьи ниже

Есть ли у вас признаки обсессивно-компульсивного расстройства?

Пройдите нашу 2-минутную викторину, чтобы узнать, могут ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройдите тест на ОКР

Как диагностируется ОКР и что его вызывает?

Что вызывает обсессивно-компульсивное расстройство? Врачи и специалисты в области психического здоровья не могут определить точную причину, но считают, что генетические факторы и факторы окружающей среды играют роль в возникновении ОКР. Исследования близнецов и семей показывают более высокую вероятность развития ОКР, если родственники первой степени родства также страдают этим расстройством.Исследования показали, что вероятность также увеличивается, если у родственника первой степени развития ОКР в раннем возрасте.

У людей, страдающих обсессивно-компульсивным расстройством, структуры мозга также отличаются от структур мозга людей без ОКР. Исследования указывают на аномалии лобной коры и подкорковых структур головного мозга у пациентов с ОКР; однако необходимы более обширные исследования, чтобы более окончательно понять это биологическое явление.

Факторы окружающей среды, которые, как считается, увеличивают ваши шансы на развитие ОКР, включают в себя физическое или сексуальное насилие в детстве или другие виды травм.

Когда навязчивые идеи и компульсии негативно влияют на вашу повседневную жизнь, целесообразно обратиться к врачу или специалисту в области психического здоровья. Взрослые, страдающие ОКР, вероятно, знают о своих мыслях и поведении; однако дети обычно не подозревают, что что-то не так. Часто родители или учителя первыми замечают симптомы ОКР у молодежи или подростков. Его негативное воздействие может повлиять на вашу социальную, межличностную, рабочую и школьную жизнь, нарушая повседневный распорядок дня, тратя слишком много времени на навязчивые мысли и компульсивные действия.

Ваш поставщик психиатрических услуг проведет оценку психического здоровья, чтобы подтвердить диагноз ОКР, а ваш врач проведет осмотр и анализ крови, чтобы исключить другие основные причины. Существует ряд всесторонних обследований на обсессивно-компульсивное расстройство для определения возникновения ОКР и его тяжести. После постановки диагноза вы и ваш поставщик психиатрических услуг будете работать вместе, чтобы определить наилучшие варианты лечения и механизмы преодоления.

Лечение ОКР

Наиболее распространенными вариантами лечения обсессивно-компульсивного расстройства являются медикаменты и психотерапия или их комбинация.

Если вы страдаете ОКР, вам могут назначить ингибиторы обратного захвата серотонина (ИСЗ) или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) для контроля симптомов. Антидепрессанты обычно сначала пробуют контролировать симптомы ОКР. К наиболее часто назначаемым лекарствам относятся:

  • Сертралин (Золофт)
  • Флуоксетин (прозак)
  • Кломипрамин (Анафранил)
  • Флувоксамин (Luvox, CR)
  • Пароксетин (Паксил, Пексева)

В некоторых случаях для лечения ОКР назначают нейролептики или комбинацию антидепрессантов и нейролептиков.Если вам прописали лекарство для лечения ОКР, важно отметить, что многим из этих лекарств может потребоваться несколько недель или месяцев, чтобы полностью подействовать на ваши симптомы.

Ваш врач может также порекомендовать психотерапию в качестве варианта лечения обсессивно-компульсивного расстройства. Психотерапия предназначена для изменения вашего негативного образа мыслей на навязчивые идеи и вытекающие из них принуждения. Было обнаружено, что при ОКР наиболее эффективным вариантом лечения является предотвращение воздействия и реакции (ERP).Являясь формой когнитивно-поведенческой терапии, этот метод экспозиционной терапии постепенно подвергает вас одержимости (например, грязью), чтобы вы могли справиться с беспокойством более здоровым способом. Часто врачи назначают ERP-терапию в сочетании с лекарствами, когда SRI и SSRI сами по себе недостаточно эффективны. Доступны индивидуальные, семейные и групповые сеансы экспозиционной терапии.

Обсессивно-компульсивное расстройство — это хроническое заболевание, то есть, если вы страдаете этим расстройством, вы можете справляться с ним всю свою жизнь.Однако по мере того, как наше понимание этого состояния растет, наши варианты лечения и показатели успеха лечения меняются. Узнайте о своем состоянии, следуйте советам врача и узнайте предупреждающие признаки и симптомы. Это позволяет вам быть проактивным и информированным о своем заболевании и вести здоровый и продуктивный образ жизни.

Источники статей

  1. Гарвардская медицинская школа, 2007 г. Национальное исследование коморбидности (NCSSC). (2017, 21 августа). https: // www.hcp.med.harvard.edu/ncs/index.php. Последний доступ 22 мая 2019 г.

Последнее обновление: 18 декабря 2019 г.

Определение, симптомы, признаки, причины, лечение

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) считается хроническим (долгосрочным) состоянием психического здоровья. Это психическое расстройство характеризуется навязчивыми, тревожными мыслями и компульсивным ритуальным поведением. Известно, что люди с обсессивно-компульсивным расстройством имеют множество симптомов и форм поведения, характерных для этого расстройства.

Человек с ОКР обычно повторяет одни и те же ритуалы (например, мытье рук) снова и снова и может чувствовать себя неспособным контролировать эти импульсы. Такое повторяющееся поведение часто используется для уменьшения стресса и беспокойства.

d3sign / Moment / Getty Images

Характеристики / признаки / симптомы

Симптомы ОКР могут включать характеристики навязчивых идей, поведения, указывающего на компульсию, или и то, и другое. Симптомы часто связаны с чувством стыда и сокрытия (скрытности).

Общие навязчивые симптомы

При ОКР навязчивые идеи определяются как повторяющиеся мысли, побуждения, импульсы или мысленные образы, которые вызывают беспокойство или дистресс. Эти навязчивые идеи считаются навязчивыми и нежелательными.

Человек пытается игнорировать или подавлять мысли, побуждения или образы с помощью какой-либо другой мысли или действия (например, выполнение навязчивых действий).

Общие навязчивые идеи, проявляемые людьми с ОКР, могут включать:

  • Страх заразиться микробами при прикосновении к предметам, воспринимаемым как зараженные (проявляется в страхе прикоснуться к предметам, к которым прикоснулись другие, страхе рукопожатия и т.
  • Сильная потребность в порядке , проявляющаяся чувством крайнего беспокойства, когда что-то не в порядке или асимметрично, или когда предметы перемещаются кем-то другим и / или затруднительно покидать дом (или комнату) до тех пор, пока предметы не будут сочтены идеально размещенными
  • Табуированные мысли , которые часто связаны с очень тревожными мыслями на такие темы, как секс или религия
  • Агрессивные мысли , которые часто связаны со страхом причинить вред другим или самому себе и могут проявляться в виде компульсивного поведения, например, одержимости новостями о насилии

Общие компульсивные симптомы ОКР

Компульсии можно определить как определенные типы повторяющегося поведения или ментальных ритуалов, которые часто совершает человек с ОКР (вплоть до ритуализма).Такое повторяющееся поведение помогает уменьшить стресс, возникающий из-за навязчивых мыслей.

Существует очень сильное побуждение выполнять эти повторяющиеся действия и поведение, и со временем они становятся автоматическими. Человек чувствует побуждение выполнять эти повторяющиеся действия, чтобы либо снизить тревогу, либо предотвратить возникновение страшного события.

Компульсивное поведение может включать в себя постоянную проверку вещей, мытье рук, молитву, счет и поиск поддержки у других.

Конкретные примеры распространенных компульсий у людей с ОКР включают:

  • Чрезмерное мытье или чистка рук (которое может включать многократное ежедневное принятие душа или ванны)
  • Чрезмерная организованность (наведение порядка вещей или сильная потребность в очень точном расположении вещей).
  • Ритуальный счет (например, подсчет чисел на часах, подсчет количества шагов, сделанных для достижения определенного места, или подсчет плитки пола или потолка)
  • Периодическая проверка вещей (например, проверка дверей и окон, чтобы убедиться, что они заперты, или проверка печи, чтобы убедиться, что она выключена)

У большинства людей (даже у тех, у кого нет ОКР) есть некоторые легкие компульсии, такие как необходимость проверить плиту или двери раз или два перед тем, как выйти из дома, — но с ОКР есть некоторые специфические симптомы, которые сопровождают эти компульсии. такой как:

  • Неспособность контролировать свое поведение (даже если человек с ОКР способен идентифицировать мысли или поведение как ненормальные)
  • Тратить не менее одного часа в день на навязчивые мысли или поведение или участвовать в поведении, которое приводит к стрессу или тревоге или нарушает нормальное функционирование важных жизненных дел (таких как работа или социальные связи).
  • Испытывает негативное влияние в повседневной жизни как прямой результат ритуального поведения и навязчивых мыслей
  • Наличие моторного тика — внезапных, быстрых, повторяющихся движений, таких как моргание глазом, гримаса на лице, подергивание головой или пожимание плечами. Вокальные тики, которые могут быть обычными для людей с ОКР, включают прочистку горла, фырканье и другие звуки.

Общие черты людей с ОКР

Некоторые взрослые и большинство детей с ОКР не осознают, что их поведение и мысли ненормальны.Маленькие дети обычно не могут объяснить причину, по которой у них возникают беспокоящие умственные мысли или почему они проявляют ритуальное поведение. У детей признаки и симптомы ОКР обычно обнаруживаются учителем или родителями.

Обычно люди с ОКР могут употреблять психоактивные вещества (например, алкоголь или наркотики), чтобы уменьшить стресс и тревогу, связанные с их симптомами. Симптомы ОКР со временем могут измениться; например, одни симптомы будут приходить и уходить, другие могут быть уроком или со временем ухудшаться.

Диагностика или определение OCD

Не существует диагностических лабораторных тестов, генетических тестов или других формальных тестов для диагностики ОКР. Диагноз ставится после собеседования с опытным клиницистом (специалистом, прошедшим подготовку по диагностике психических заболеваний). Это может быть лицензированный клинический социальный работник, лицензированный психолог или психиатр (врач, специализирующийся в области психиатрии).

Квалификация того, кто может поставить официальный диагноз, варьируется от штата к штату.Например, в некоторых штатах диагноз может быть поставлен лицензированным профессиональным консультантом (LPC) в дополнение к другим лицензированным специалистам. Обязательно ознакомьтесь с полномочиями вашего штата в отношении того, кто может ставить диагноз в вашем географическом местоположении.

Вот черты и симптомы, которые квалифицированный врач будет искать при постановке диагноза ОКР:

  • Есть ли у человека навязчивые идеи?
  • Проявляет ли человек компульсивное поведение?
  • Отнимают ли навязчивые идеи и компульсии значительную часть времени / жизни человека?
  • Мешают ли навязчивые идеи и компульсии важной деятельности в жизни (например, работе, посещению школы или общению)?
  • Взаимодействуют ли симптомы (навязчивые идеи и компульсии) с ценностями человека?

Если врач обнаруживает, что навязчивое, компульсивное поведение отнимает у человека много времени и мешает его важной деятельности, ему может быть поставлен диагноз ОКР.

Если вы подозреваете, что у вас, вашего друга или члена семьи может быть ОКР, как можно скорее проконсультируйтесь со своим врачом о симптомах. При отсутствии лечения ОКР может повлиять на все аспекты жизни человека. Также имейте в виду, что ранняя диагностика и вмешательство означают лучшие результаты лечения.

Причины

Точная причина ОКР неизвестна, но новое исследование обнаруживает убедительные доказательства того, почему возникает ОКР. Это может помочь получить представление об успешном лечении ОКР в будущем.Взаимодействие с другими людьми

Исследования

Исследование 2019 года обнаружило новые данные, которые позволили исследователям идентифицировать определенные области мозга и процессы, связанные с повторяющимся поведением людей с ОКР.

Исследователи изучили сотни снимков мозга людей с ОКР и сравнили их со снимками мозга тех, у кого ОКР было , а не . Вот что обнаружили исследователи:

  • МРТ-сканирование мозга выявило структурные и функциональные различия в нейронных (нервных) цепях в головном мозге людей с ОКР.
  • Мозг людей с ОКР был неспособен использовать обычные стоп-сигналы, чтобы прекратить компульсивное поведение (даже когда человек с ОКР знал, что они должны остановиться).
  • Обработка ошибок и тормозящий контроль — важные процессы, которые были изменены при сканировании мозга людей с ОКР. Эти функции (обработка ошибок и подавляющий контроль) обычно позволяют человеку обнаруживать окружающую среду, реагировать на нее и соответствующим образом корректировать поведение.

По словам ведущего автора исследования Люка Нормана, доктора философииД., «Эти результаты показывают, что при ОКР мозг слишком много реагирует на ошибки и слишком мало, чтобы останавливать сигналы. Объединив данные 10 исследований с участием почти 500 пациентов и здоровых добровольцев, мы смогли увидеть, как цепи мозга, которые долгое время считались решающими для ОКР, действительно вовлечены в это расстройство », — говорит Норман.

Лечение

Раннее выявление и быстрое лечение ОКР важны. Есть некоторые специфические виды лечения, а также лекарства, которые могут быть более эффективными при ранней диагностике заболевания.Взаимодействие с другими людьми

Но во многих случаях диагностика ОКР откладывается. Это связано с тем, что симптомы ОКР часто не распознаются, частично из-за широкого спектра разнообразных симптомов. Кроме того, многие проявления (например, навязчивые мысли) держатся в секрете человеком с ОКР.

Фактически, согласно более раннему исследованию, опубликованному в журнале Journal of Clinical Psychiatry , человеку требуется в среднем 11 лет, чтобы начать лечение после выполнения диагностических критериев заболевания.Взаимодействие с другими людьми

Исследование 2014 года, опубликованное в журнале Journal of Affective Disorders , обнаружило, что раннее выявление и лечение, как известно, приводят к лучшим результатам лечения. Взаимодействие с другими людьми

Часто люди с ОКР достигают значительного улучшения симптомов при правильном и своевременном лечении, некоторые люди даже достигают ремиссии.

Когнитивная терапия

Для лечения ОКР используются различные методы когнитивной терапии.

Предотвращение воздействия и реагирования (ERP)

Профилактика воздействия и реакции — это один из видов когнитивной терапии, который используется для лечения ОКР.Этот тип терапии побуждает людей с ОКР сталкиваться со своими страхами, не прибегая к компульсивному поведению. ERP направлена ​​на то, чтобы помочь людям разорвать цикл навязчивых идей и компульсий, чтобы помочь улучшить общее качество жизни людей с ОКР.

Экспозиционная и ответная терапия начинается с оказания помощи людям в ситуациях, вызывающих тревогу. Повторное воздействие на человека помогает снизить интенсивность тревожных чувств, связанных с определенными ситуациями, которые обычно вызывают дистресс.

Начиная с ситуаций, вызывающих легкую тревогу, терапия включает переход к более сложным ситуациям (вызывающим умеренную, а затем и тяжелую тревогу).

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Когнитивно-поведенческая терапия — это тип терапии, предлагающий элементы ФЗТ, но также включающий когнитивную терапию, поэтому он считается более комплексным типом лечения по сравнению с одним только ПОР.

Когнитивная терапия — это тип психотерапии, который помогает людям изменить свои проблемные мысли, эмоции и поведение, улучшая такие навыки, как эмоциональное регулирование и стратегии выживания.Это помогает людям более эффективно решать текущие проблемы или вопросы.

Терапия может включать индивидуальные занятия с терапевтом или групповую терапию; некоторые провайдеры также предлагают его в Интернете.

Мотивационное интервью

Считается, что использование мотивационного интервью увеличивает вовлеченность в терапию и улучшает результаты для людей с ОКР.

В отличие от когнитивной терапии, психотерапия не доказала свою эффективность в лечении ОКР.

Лекарство

Для лечения ОКР обычно назначают несколько типов лекарств. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются предпочтительной начальной фармакотерапией ОКР.

СИОЗС включают Прозак (флуоксетин), Золофт (сертралин) и Лувокс (флувоксамин). Могут использоваться трициклические антидепрессанты, такие как Анафранил (кломипрамин).

При приеме СИОЗС необходимо соблюдать несколько основных рекомендаций, в том числе:

  • Людям с ОКР требуется более высокая дозировка СИОЗС по сравнению с людьми с другими типами диагнозов.
  • Дозировка должна начинаться с низкой и постепенно увеличиваться в течение четырех-шести недель, пока не будет достигнута максимальная дозировка.
  • Тщательный контроль со стороны врача, выписывающего рецепт, важен (особенно, когда назначаются более высокие, чем обычно, дозы).
  • Лекарство следует давать в течение испытательного периода от восьми до 12 недель (при приеме максимальной дозы не менее шести недель). Обычно требуется от четырех до шести недель, а иногда и до 10 недель, чтобы увидеть какое-либо значительное улучшение.

Если лечение первой линии (например, прозак) неэффективно при симптомах ОКР, рекомендуется проконсультироваться с психиатром (врачом, который специализируется на лечении психических заболеваний и может назначать лекарства). Другие лекарства, такие как атипичные нейролептики или кломипрамин, могут быть назначены для усиления режима приема СИОЗС.

Если вам прописали лекарства от ОКР, важно:

  • Находиться под пристальным наблюдением поставщика медицинских услуг (например, психиатра) на предмет побочных эффектов и симптомов сопутствующих заболеваний (одновременное наличие двух или более психических заболеваний), таких как депрессия, а также наблюдаться на предмет суицидальных мыслей (мыслей о самоубийстве) .
  • Воздержитесь от внезапной остановки приема лекарств без разрешения вашего лечащего врача.
  • Узнайте о побочных эффектах и ​​рисках / преимуществах вашего лекарства. Вы можете найти общую информацию об этих лекарствах на веб-сайте NIMH (Лекарства для психического здоровья).
  • Сообщайте о любых побочных эффектах своему лечащему врачу, как только они будут замечены; возможно, вам потребуется изменить прием лекарств.

Колпачок

Как и в случае с любым другим психическим заболеванием, справиться с ОКР может быть непросто как для человека, которому поставлен диагноз ОКР, так и для членов его семьи.Обязательно обратитесь за поддержкой (например, участвуйте в онлайн-группе поддержки) или поговорите со своим врачом или терапевтом о своих потребностях.

Возможно, вам потребуется рассказать друзьям и членам семьи о ОКР. Имейте в виду, что ОКР — это не какая-то темная поведенческая проблема, а, скорее, медицинская проблема, которая не является виной кого-либо, у кого диагностировано это расстройство.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) у детей

Не то, что вы ищете?

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство у детей?

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это тип тревожного расстройства.Навязчивые идеи — это повторяющиеся мысли. Компульсии — это повторяющееся поведение.

У ребенка с ОКР навязчивые мысли, которые нежелательны. Они связаны со страхами, такими как прикосновение к грязным предметам. Он или она использует навязчивые ритуалы, чтобы контролировать страхи, такие как чрезмерное мытье рук.

По мере того, как дети растут, ритуалы и навязчивые мысли обычно возникают с определенной целью и сосредоточением в зависимости от возраста. У детей дошкольного возраста часто есть ритуалы и распорядки, связанные с приемом пищи, купанием и перед сном. Это помогает стабилизировать их ожидания и взгляд на мир.Дети школьного возраста часто создают групповые ритуалы, когда учатся играть в игры, занимаются командными видами спорта и читают стихи. Старшие дети и подростки начинают собирать предметы и иметь хобби. Эти ритуалы помогают детям социализироваться и научиться справляться с тревогой.

Когда у ребенка ОКР, навязчивые мысли и компульсивные ритуалы могут стать очень частыми и сильными. Они могут мешать повседневной жизни и нормальному развитию. ОКР чаще встречается у подростков.

Что вызывает ОКР у ребенка?

Причина ОКР неизвестна.Исследования показывают, что это проблема мозга. У людей с ОКР в мозгу недостаточно химического вещества, называемого серотонином.

ОКР имеет тенденцию передаваться в семьях. Так что может быть генетическим. Но это также может произойти без семейного анамнеза ОКР. В некоторых случаях, стрептококковые инфекции могут вызвать ОКР или усугубить его.

Какие симптомы ОКР у ребенка?

У каждого ребенка могут быть разные симптомы.Это наиболее частые симптомы:

  • Крайняя одержимость грязью или микробами
  • Неоднократные сомнения, например, заперта ли дверь
  • Вмешательство в мысли о насилии, причинении вреда или убийстве кого-либо или нанесении вреда самому себе
  • Длительное время, потраченное на прикосновение к предметам, счет и размышления о числах и последовательностях
  • Забота о порядке, симметрии или точности
  • Постоянные мысли о совершении оскорбительных сексуальных действий или запрещенного, табуированного поведения
  • Обеспокоены мыслями, противоречащими личным религиозным убеждениям
  • Сильная потребность знать или помнить вещи, которые могут быть очень незначительными
  • Слишком много внимания к деталям
  • Слишком много беспокойства из-за того, что происходит что-то плохое
  • Агрессивные мысли, побуждения или поведение

Компульсивное поведение — это повторяющиеся ритуалы, используемые для облегчения беспокойства, вызванного навязчивыми идеями.Они могут быть чрезмерными, деструктивно и требует много времени. Они могут мешать повседневной деятельности и отношения. Они могут включать:

  • Повторное мытье рук (часто 100 и более раз в день)
  • Многократная проверка и перепроверка, например, проверка того, что дверь заперта
  • Соблюдение строгих правил порядка, например, одевание одежды в одном и том же порядке каждый день
  • Накопление предметов
  • Подсчет и пересчет лота
  • Группировка предметов или упорядочивание предметов
  • Повторение слов, сказанных собой или другими людьми
  • Задавать одни и те же вопросы снова и снова
  • Неоднократное употребление четырехбуквенных слов или грубые (непристойные) жесты
  • Повторение про себя звуков, слов, чисел или музыки

Симптомы ОКР могут показаться другие проблемы со здоровьем.Попросите вашего ребенка обратиться к его или ее поставщику медицинских услуг для диагноз.

Как диагностируется ОКР у ребенка?

Детский психиатр или другой эксперт по психическому здоровью может диагностировать ОКР. Он или она проведет оценку психического здоровья вашего ребенка. Чтобы получить диагноз ОКР, у вашего ребенка должны быть навязчивые идеи и компульсии, которые являются постоянными, серьезными и разрушительными. Они должны вредить повседневной жизни вашего ребенка.

В большинстве случаев деятельность ОКР, такое как мытье рук или проверка замков на дверях, занимает более 1 часа каждый день.Они также вызывают расстройство психического здоровья и влияют на то, как ваш ребенок думает. В большинстве случаев, взрослые осознают, что их действия в какой-то степени ненормальны. Но часто дети не видят, что их поведение иррационально и ненормально.

Как лечится ОКР у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Лечение ОКР часто включает комбинация следующего:

  • Терапия когнитивными и поведенческими методы. Когнитивные методы помогают ребенку идентифицировать и понимать его или ее опасения. Они также учат ребенка новым способам лучше разрешить или уменьшить эти страхи. Поведенческие методы помогают ребенку и его семье заключать договоры или правила, ограничивающие или изменить поведение.Одним из примеров является установка максимального количества компульсивных мытье рук может мыть его или ее руки.
  • Семейная терапия. Родители играют жизненно важную роль. роль в любом лечебном процессе. Детская школа также может быть включена в программу опеки.
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Эти лекарства помогают поднять уровень серотонина в головном мозге.
  • Антибиотики. Вашему ребенку могут потребоваться эти лекарства, если будет установлено, что его или ее ОКР связано со стрептококковой инфекцией.

Подростки с ОКР также могут иметь один или несколько типов расстройств пищевого поведения. Им также потребуется лечение.

Как я могу помочь предотвратить ОКР у моего ребенка?

Эксперты в настоящее время не знают, как для профилактики ОКР у детей и подростков. Но если вы заметили у своего ребенка признаки ОКР, вы может помочь, получив оценку как можно скорее.Раннее лечение может облегчить симптомы и улучшить нормальное развитие вашего ребенка. Это также может улучшить его или ее качество жизнь.

Как я могу помочь моему ребенку жить с ОКР?

ОКР можно лечить, часто с сочетание индивидуальной терапии и лекарств. Вы играете ключевую вспомогательную роль в своем лечение ребенка. Вот что вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку:

  • Соблюдайте все встречи с лечащим врачом вашего ребенка.
  • Обратитесь в медицинский центр вашего ребенка поставщику медицинских услуг о других поставщиках, которые будут включены в уход за вашим ребенком. Ваш ребенок может получать помощь от группы, в которую могут входить консультанты, терапевты, социальные работники, психологи и психиатры. Команда по уходу за вашим ребенком будет зависеть от потребности и насколько серьезно ОКР.
  • Поддерживайте сильное и открытое общение со своим ребенком. Дети с ОКР могут стесняться своего расстройства.
  • Расскажите другим о своем ребенке беспорядок. Совместно с лечащим врачом и школой вашего ребенка разработайте курс лечения. строить планы.
  • Обратитесь за поддержкой к местным общественным службам. Может быть полезным общение с другими родителями, у которых есть ребенок с ОКР.

Основные сведения о ОКР у детей

  • ОКР — это разновидность тревожного расстройства.А у ребенка с ОКР навязчивые мысли, которые нежелательны. Они связаны со страхами, например прикосновение к грязным предметам. Ребенок использует навязчивые ритуалы, такие как мытье рук. контролировать страхи. Эти ритуалы могут показаться человеку рациональными или иррациональными. делать их. Ребенок может не понимать, зачем они проводят эти ритуалы. Они могут чувствовать смущены тем, что такое поведение проявляется и не может контролироваться.
  • Точная причина ОКР неизвестна.У детей с ОКР в мозгу недостаточно химического вещества, называемого серотонином.
  • Навязчивые симптомы включают повторяющиеся сомнения и крайнюю озабоченность грязью или микробами.
  • Компульсивное поведение включает накопление предметов и частую проверку.
  • Оценка психического здоровья необходима для диагностики ОКР.
  • Лечение включает терапию и лекарства.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?

Обсессивно-компульсивное расстройство (симптомы) | Центр лечения и изучения тревожности

Опции телездравоохранения доступны в CTSA. Кликните сюда, чтобы узнать больше.

Обсессивно-компульсивное расстройство


Симптомы

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это психическое тревожное расстройство, которое чаще всего характеризуется навязчивыми, тревожными, навязчивыми мыслями и связанными с ними компульсиями (задачами или «ритуалами»), которые пытаются нейтрализовать навязчивые идеи.

Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5), чтобы получить диагноз обсессивно-компульсивного расстройства, необходимо наличие навязчивых идей, компульсий или и того, и другого.

Навязчивые идеи определяются по:

  1. Периодические и постоянные мысли, импульсы или образы, которые переживаются в какой-то момент во время нарушения, как навязчивые и нежелательные, и которые у большинства людей вызывают выраженную тревогу или дистресс.
  2. Человек пытается игнорировать или подавлять такие мысли, побуждения или образы или нейтрализовать их какой-либо другой мыслью или действием (например, выполняя принуждение).

Принуждение определяется по:

  1. Повторяющееся поведение (например, мытье рук, упорядочивание, проверка) или мыслительные действия (например, молитва, подсчет, беззвучное повторение миров), которые человек чувствует побуждением выполнять в ответ на навязчивую идею или в соответствии с правилами, которые необходимо строго соблюдать.
  2. Поведение или умственные действия нацелены на предотвращение или уменьшение стресса или предотвращение какого-либо ужасного события или ситуации; однако такое поведение или умственные действия не связаны реалистичным образом с тем, что они призваны нейтрализовать или предотвращать, или явно чрезмерны.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *