Биполярное расстройство — Лечение биполярно аффективного расстройства личности

Симптомы биполярного расстройства 

Как отличить просто хорошее или плохое настроение от мании и депрессии? Самостоятельно ставить себе диагнозы не нужно, но понаблюдать за состоянием определенно стоит. Как ощущаются аффективные фазы:

• Стадия повышенного настроения. У специалистов называется маниакальная фаза. Вы ощущаете не просто хорошее, а запредельное настроение: готовы на сумасшедшие поступки, совершить много необдуманных сделок, набрать кредиты, чувствуете глубокий духовный подъем и наплыв идей. Бодры и много двигаетесь, быстро и иногда бессвязно разговариваете. Вам хочется смеяться и шутить, а сосредоточиться на одной задаче становится сложно: вы очень легко переключаетесь и отвлекаетесь. Сон может сократиться до 3–4-х часов в сутки.

• Депрессивная фаза. Настроение и работоспособность снижаются, вы начинаете ощущать тревогу, нарастают депрессивные идеи: чувство вины и собственной незначительности. Ощущаете упадок сил и двигаетесь медленно, можете подолгу сидеть и лежать в одной позе. Говорите мало и тихо, аппетит и сон нарушаются. Личность человека при этом не изменяется.

Если вы заметили как минимум два эпизода сменяющего друг друга предельного настроения, то о состоянии лучше проконсультироваться с врачом. Обращайтесь к нам, в медицинский центр «Парацельс» при любом подозрении, ведь психологический дискомфорт – это не норма. Если состояние не связано с психикой, посоветуем адекватное лечение, например, у невролога или эндокринолога. 

Почему наступает расстройство и зачем его лечить?

Биполярное расстройство – это не просто смены настроения, а нарушение комплекса функций, которое вы, к сожалению, не можете контролировать. Причины следующие:

• генетические – если кто-то в семье болел, риск повышается;
• гормональные – сбой подачи гормонов, особенно характерно для женщин;
• психологические – толчком может стать стресс, утомляемость, травмирующее событие;
• физиологические – травмы или инфекции головного мозга;
• аддиктивные – алкогольная, наркотическая зависимость.

Зачем лечить расстройство, если в эйфории так хорошо? И можно ли остаться в этом состоянии? Людям, страдающим биполярными эпизодами, следует понимать: чем сильнее «плюс», чем более ярко выражено воодушевление, тем более затяжным и тяжелым будет депрессивный эпизод. Поэтому цель терапии – поддерживать благоприятное состояние, которое позволит продуктивно работать, общаться, без риска для себя и окружающих.

Как лечить биполярное аффективное расстройство?

В медицинском центре «Парацельс» к лечению подходим комплексно: терапевтически и медикаментозно. Терапия проходит в несколько стадий.

• Купирующая – устраним проявления острого состояния в момент эпизода.
• Стабилизационная – не допустим проявления симптомов в дальнейшем.

Существует еще противорецидивная терапия, которую проводят в амбулаторных условиях. Мы не кладем клиента на стационар, но при крайней необходимости посоветуем, когда нужно обратиться в больницу для предотвращения обострения заболевания.

Лечение биполярного расстройства сопровождается приемом препаратов. Применяют стабилизаторы настроения, антидепрессанты и нейролептики.

---

Почему за лечением стоит обратиться в «Парацельс»

Вам плохо, бросаетесь из крайности в крайность и вы не знаете, что это такое? Или диагноз вам известен и вы хотите найти эффективное учреждение для лечения? Обращайтесь в «Парацельс»: с 1993 года мы диагностируем и лечим расстройства психики, в том числе БАР.

 У нас вы получите:

• Квалифицированную помощь. Все специалисты центра – врачи. Психологи у нас также клинические, то есть с медицинским, а не гуманитарным образованием. Сотрудники постоянно развиваются, проходят курсы повышения квалификации: информацию о каждом ищите во вкладке «специалисты».

• Безопасное обращение. Ваши данные никуда не попадают: ни на работу, ни в другое медицинское учреждение. Обращайтесь анонимно: сохраняем конфиденциальность личности, паспорт не просим, можете назваться любым именем.

• Удобный график. Посещайте сеансы терапии, не отпрашиваясь с работы и не торопясь до закрытия. Принимаем и в выходные, и в праздничные дни, и в онлайн-формате.

Мы понимаем, что лечение биполярного расстройства затянется на многие месяцы или даже годы, так что предлагаем скидочную программу: 20% при оплате 5 сеансов и 30% – за 10. Обращайтесь к нам в любое время: колл-центр работает круглосуточно без выходных.

На разных полюсах: что стоит знать о биполярном расстройстве и почему людям с таким диагнозом и их близким нельзя терять надежду

— Как вести себя людям, узнавшим, что у близкого человека диагностировано БАР? Как удержаться от гиперопеки или наоборот от слишком отстраненной позиции? Что лучше — максимально поддерживать или дать человеку пространство и время, чтобы пытаться справляться с этим самостоятельно, чтобы потом ему же было легче?

— Тут нужна и поддержка, и ответственность самого человека. И то, и другое необходимо. Ещё вопрос в том, что люди понимают под поддержкой. Если брать случай Канье, то там был такой эпизод, когда он куда-то уехал, а Ким сетовала на то, что вот, мы тебя хотим поддержать, а ты нас игнорируешь и не собираешься эту поддержку получать (Прим. Ред.: как раз в рамках своей предвыборной кампании Канье находился в Вайоминге и не отвечал на звонки Ким). И вся семья хлопает крыльями и кричит, что нет, не дадим тебе побыть одному, будем тебя поддерживать. Это очень наглядно показывает, как часто мы не слышим людей и не понимаем, какого рода поддержка им действительно от нас нужна. Иногда от человека надо отстать.

Но надо понимать, что биполярное расстройство стигматизирует и семью тоже.

Это очень нелегко — принять всю эту ситуацию. Если человеку самому нелегко, хотя он на себе испытывает все симптомы болезни, то семье в определенном плане труднее, потому что они не знают, что с ним происходит, как он это ощущает и насколько может контролировать. Жизнь близких, конечно, часто превращается в ад. Особенно, если расстройство интенсивное, с большими эпизодами маниакальными — эмоционально это очень тяжело. Но, как и в случае с Канье, когда Ким пыталась его запереть и прислать к нему врачей, пока взрослый совершеннолетний человек сам не пожелает пообщаться с врачом, его нельзя заставить это сделать. Это уже определенное насилие.

— Что же в таких случаях делать, как действовать и убеждать?

— Основной способ в случае, если человек не хочет обращаться к врачам, это, конечно, просвещение и убеждение, но мягкое, в форме диалога, а не диктата. Для этого члены семьи и сами должны просвещаться. И еще важный аспект: родственникам тоже нужна поддержка, чтобы был ресурс на подобное общение. Существуют сейчас и группы поддержки именно для родственников людей с БАР. То есть на первом этапе, когда болезнь еще не диагностирована или когда диагноз есть, а лечение не проводится, страдает как раз близкое окружение, а не сам больной.

Но с этим страданием нужно справляться, для этого тоже может понадобиться терапия.

Иначе они исчерпают свой ресурс и не смогут уже никак поддержать, либо даже могут навредить своему близкому человеку, у которого биполярное расстройство, слишком принуждая к лечению, чрезмерно опекая. В группе поддержки родственникам помогут сформировать свою позицию и стратегию общения с заболевшим, научат, как организовать свое взаимодействие с ним, не теряя при этом к нему уважения и не ущемляя его человеческого достоинства и заботясь о себе в то же время. Гиперопека не приведет ни к чему хорошему, зато может привести к созависимости, закреплению ролей спасателей и жертвы и дисфункции семьи. А вот если выстроить границы правильно, то это может привести больного к осознанию ответственности за свою болезнь и свою жизнь.

— Вы сказали, что диагностика и лечение БАР — епархия психиатра, но все же если человек начинает подозревать, что с ним что-то не так, к психологу, к психотерапевту все же пойти менее страшно, чем к психиатру. Психиатрия у нас звучит как какой-то приговор. Имеет ли смысл обратиться к психотерапевту все же сначала, чтобы он направил, объяснил, куда идти дальше?

— Да, так часто бывает. Ведь здесь к любому человеку отнесутся с пониманием и без осуждения. И, конечно, когда человек увидит, что у него есть такая хорошая поддержка, ему будет проще обратиться уже непосредственно к психиатру. Психолог может не то что направить, а предложить проконсультироваться у профильного специалиста. Человек может и не согласиться, но по мере того, как будет развиваться хороший контакт с психологом, эта ситуация может сдвинуться.

Это может помочь и принятию диагноза, и работе с отслеживанием своих состояний.

Но даже при такой терапевтической поддержке — это касается вообще всех состояний, которые оказывают глубинное воздействие на жизнь человека — у пациента может быть шок после посещения психиатра и постановки окончательного диагноза. Потому что обычно больной идет на консультацию с надеждой, что, возможно, все не так плохо. Но если врач подтверждает диагноз и заводит разговор о лечении, то, конечно, стоит посещать и психолога (психотерапевта), чтобы справиться с этим шоком. Вообще, кстати, биполярное расстройство лучше начинать лечить чем скорее, тем лучше. Поскольку если лечение не начать вовремя, то биполярное расстройство II типа, с более легким течением, может переходить в I тип. А это уже более серьезная история. Считается, что чем раньше начинается лечение, тем лучше прогноз.

Депрессия: симптомы, признаки и лечение

Понятие «депрессия», как в медицине называют целый комплекс депрессивных расстройств, указывает на серьезные нарушения активности человека и снижение его интереса к окружающему миру и собственной жизни. Установление точной причины депрессии может оказаться затруднительным, поскольку возможно действие нескольких факторов: наследственного, физиологического, неврологического и психосоциального. Поставить точный диагноз удается после изучения анамнеза пациента. Курс лечения подразумевает сочетание сразу нескольких методов: консервативного, психотерапевтического и прочих мероприятий.

Этиология заболевания

Классификация депрессии согласно актуальному изданию руководства по психическим расстройствам подразумевает деление на следующие группы:

• большое депрессивное расстройство;
• хроническое депрессивное расстройство;
• депрессивное расстройство с уточненной или неуточненной этиологией: предменструальные расстройства, депрессия из-за нарушений в здоровье, последствия приема психоактивных препаратов.

Большинство случаев депрессии имеет четкую возрастную привязку: подростковый период или возраст 20-30 лет. Из-за особенностей психики женщины больше склонны к депрессивным проявлениям, точные причины этого явления до сих пор не установлены. Те или иные депрессивные симптомы встречаются у 30% пациентов, обращающихся за медицинской помощью. Менее чем у 10% из обратившихся отмечаются признаки глубокой депрессии, требующие грамотного медицинского вмешательства.

От клинической депрессии существенно отличается состояние деморализации, связанное с неприятными происшествиями в жизни пациента. Существует ряд характерных признаков, указывающих на временные психоэмоциональные сложности, которые проходят в течение нескольких дней без специфического лечения:

• ухудшение настроения проявляется вспышками и не носит постоянного, затяжного характер;
• по мере изменения событий настроение человека улучшается, а психическое состояние приходит в норму;
• упадок настроения может чередоваться с весельем и стабильным самочувствием;
• у пациента отсутствуют суицидальные мысли, чувство ненависти к себе и ощущение собственной никчемности.

При склонности пациента к депрессивным состояниям при деморализации могут наблюдаться отдельные признаки большой депрессии. Но даже они не позволяют говорить о заболевании, требующем немедленной помощи.

Причины депрессивных состояний

Специалисты связывают проявления депрессии с факторами окружающей среды и генетической предрасположенностью. Однако они неизменно указывают на невозможность точно назвать причину заболевания. Официальная медицина признает наследственный след более чем у половины диагностированных случаев: у родственников первой линии, однояйцевых близнецов. Согласно распространенным теориям на развитие депрессивного состояния могут повлиять сбои в работе гипоталамуса, гипофиза или надпочечников, продуцирующих важные для человека гормоны. Нарушения во взаимодействии указанных органов могут стать причиной затяжных депрессивных состояний.

Значительную роль в появлении признаков большой или хронической депрессии играет психоэмоциональное состояние, нарушенное вследствие пережитых проблем: развод, утрата близкого человека, финансовые потери. При отсутствии предрасположенности к тяжелым психическим расстройствам указанные события не вызывают затяжных депрессивных состояний. Если же у пациента есть склонность к тревожности, риск возникновения опасных симптомов увеличивается.

Говоря о женской предрасположенности к депрессиям, специалисты указывают в качестве причин:

• подверженность ежедневным стрессам из-за высокой психической нагрузки;
• высокий риск дисфункции щитовидной железы;
• гормональные изменения, связанные с менструальным циклом или менопаузой;
• повышение уровня моноаминоксидазы – фермента, способствующего разрушению нейротрансмиттеров, которые определяют уровень настроения пациентки.

На фоне клинической депрессии у пациента могут отмечаться признаки соматических заболеваний: гормональные нарушения, опухоли головного мозга, инсульты, рассеянный склероз и болезнь Паркинсона.

Симптоматическая картина заболевания

Признаки депрессии во многом зависят от характера заболевания и помогают специалистам поставить точный диагноз.

1. В состоянии большой депрессии у пациента отмечается уставший и грустный вид, отсутствие зрительного контакта, безэмоциональность, подавленность и сдержанная речь. Возможны нарушения режима питания и личной гигиены. Также в числе характерных симптомов депрессии: снижение интереса к любимым занятиям, бессонница, потеря или резкий набор веса, нерешительность, неспособность сконцентрироваться, навязчивые мысли о смерти или самоубийстве, заторможенность.
2. При хроническом депрессивном расстройстве признаки заболевания наблюдаются в течение 2 лет и более. У пациента отмечается беспокойство, явные расстройства личности, повышенная критичность к себе и окружающим, замкнутость и низкая самооценка. Кроме того, на хроническое состояние указывают повышенная утомляемость, неспособность к концентрации внимания, ощущение безнадежности, бессонница или чрезмерная сонливость, слабость и плохое настроение.
3. На фоне предменструального депрессивного расстройства у женщин за неделю до предполагаемой даты начала цикла отмечаются резкие колебания настроения, гнев и раздражительность, состояние беспокойства и напряженности. Интерес к привычной деятельности снижается, концентрация внимания падает, отмечается повышенная утомляемость и чувство подавленности. От перечисленных симптомов депрессии у женщин при ПМС в различные периоды жизни страдает до 6% женщин детородного возраста.
4. При депрессивных расстройствах с невыясненной этиологией у пациентов обоих полов отмечаются тревожные переживания, характерные маниакальные синдромы (чувство собственного превосходства, разговорчивость или приподнятое настроение), снижение эмоциональной реакции на приятные события, состояния бреда или галлюцинаций, психомоторная заторможенность.

Симптоматическая картина разных видов депрессии имеет индивидуальную окраску у каждого пациента. Однако у всех лиц, страдающих депрессией, неизменно прослеживаются общие черты конкретного заболевания, что упрощает постановку диагноза.

Осложнения депрессивных состояний

Нарастание патологической ситуации на фоне отказа пациента от профессиональной помощи может стать причиной следующих опасных явлений:

• нарастание симптомов депрессии;
• учащение случаев депрессии;
• затянувшееся заболевание, длительность которого увеличивается по мере учащения приступов;
• случаи двойной депрессии, когда на более «поверхностные» переживания накладываются тяжелые психологические проблемы и развиваются стадии депрессии, с трудом поддающиеся лечению;
• сложности с подбором подходящей терапии, когда заболевание не поддается классическим методам корректировки и требует применения более «тяжелых» препаратов с высоким риском побочных эффектов.

У вас появились симптомы депрессии?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика депрессии

Лечение депрессии – сфера деятельности терапевта, психолога и психиатра, оптимально – их коллегиальное сотрудничество. Распознать признаки депрессии и поставить точный диагноз позволяют специальные опросники, жалобы пациентов и его родных на характерные изменения в самочувствии и настроении. В общении лично с пациентом врач уточняет длительность течения заболевания, а также деликатно выясняет появление возможных мыслей о причинении вреда себе или окружающим людям. Также обязательному изучению подлежат сопутствующие патологические состояния: склонность к употреблению алкоголя и наркотиков, курение, неумеренное питание и т.д.

Большое значение имеет дифференциальная диагностика депрессии, позволяющая отличить это заболевание от прочих аналогичных психических патологий: биполярного расстройства, тревожности, деморализации, признаков деменции или гормональных расстройств, связанных с нарушением функции щитовидной железы. Одновременно проводится ряд клинических обследований: общий анализ крови, измерение уровня тиреоидного гормона, электролитный баланс, содержание в крови запрещенных психотропных веществ.

Способы лечения

Курс лечения депрессии включает в себя:

• медикаментозное лечение разрабатывается с учетом состояния пациента, реакции на предыдущие курсы и риска побочных эффектов. Препараты группы антидепрессантов подавляют действие определенных гормонов, способствующих развитию депрессивных состояний, и восстанавливают гормональный баланс в организме.
• поддерживающее лечение подразумевает регулярный визит к специалисту для контроля результатов лечения, корректировки выбранного курса, получения необходимых разъяснений и т.д.
• дополнительные методы воздействия: психотерапия, фототерапия, электрошоковая терапия, методы глубокой стимуляции головного мозга и т.д.

При условии соблюдения всех рекомендаций специалиста и полного прохождения курса стабильных положительных результатов удается добиться в течение нескольких недель, одновременно снизив риск повторного возникновения депрессивных состояний.

Частые вопросы о депрессии

Как самостоятельно избавиться от депрессии?

Попытки бороться с депрессией самостоятельно обычно заканчиваются неудачей и появлением признаков более глубокого расстройства. Только опытный врач сможет определить тип заболевания и подобрать оптимальную тактику лечения. Народные средства, неконтролируемый прием антидепрессантов «по совету знакомых», уход в себя –лишь затягивают узел проблемы и могут стать причиной более глубоких психических расстройств с одновременным ухудшением физического здоровья.

Чем опасна депрессия?

Добровольный отказ от курса лечения с намерением самостоятельно преодолеть болезнь может иметь самые тяжелые последствия: появление суицидальных мыслей, глубокие расстройства психики, учащение приступов, деградацию личности в профессиональном и семейном плане, появление склонности к алкоголю и наркотикам. Воздействовать на все перечисленные симптомы обычными методами лечения бесполезно, а прием сильнодействующих препаратов может стать причиной развития побочных эффектов.

Как победить депрессию?

Важно понять, что депрессивные состояния – это не временное ухудшение настроения, а серьезное психическое расстройство. И справиться с ним удастся только после прохождения курса комплексного лечения с обязательным приемом назначенных препаратов и дополнительных методик коррекции психоэмоционального состояния. Лечение под контролем опытного специалиста поможет полностью справиться с болезнью и уменьшить риск рецидива даже при воздействии негативных факторов.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Биполярное расстройство — что это такое, симптомы и признаки

Главная / ЧАстые ВОпросы

29 января 2021

1. Биполярное расстройство — это…
2. Причины и статистика
3. Симптомы маниакального эпизода
4. Признаки депрессивного эпизода
5. Заболевание у детей и подростков
6. Диагностика и лечение биполярного расстройства

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. На резкую и частую смену настроения не обращают внимание. Говорят, что человека «немного штормит, бывает».

Утром готов танцевать и бежать навстречу радужному и манящему будущему. А ближе к вечеру срывается на своих коллег и близких, чувствует себя угнетенно.

Такие эмоциональные «американские горки» в социуме приписывают нормальному состоянию для женщины. Хотя мужчинам тоже свойственны перепады.

Однако, не стоит к этому относиться так легкомысленно, поскольку это может быть заболевание — биполярное расстройство. Что это такое, и возможно ли его полностью вылечить?

Биполярное расстройство — это…

Биполярное расстройство – это, простыми словами, психическое заболевание, при котором экстремально колеблется настроение от эмоционального максимума (мания) до минимума (депрессия). Эти перепады могут наблюдаться на протяжении месяца или года.

Человек чувствует себя подавленным и теряет интерес даже к любимому виду деятельности. А спустя некоторое время его охватывает состояние эйфории (это как?) и он берётся за всё и сразу.

Это заболевание отображается не только на эмоциональном фоне, но и на волевых усилиях, сне, работе и отношениях с близкими.

Ещё в Древней Греции философы, врачи выделяли меланхолию (это как?) и яркое приподнятое настроение. У некоторых было замечено чередование таких состояний.

Соран Эфесский – римский врач – делал попытки вылечить пациентов с биполярным расстройством личности с помощью минеральной воды. На первый взгляд, способ кажется безнадёжным. Но больные стали чувствовать себя значительно лучше.

Скорее всего, в лекарстве были соли лития, которые и на сегодняшний день эффективно используются в медикаментах.

Только в середине XIX века врачи снова вернулись к этому психическому состоянию.

Жюль Байярже и Жан Фальре – два независимых друг от друга французских учёных — описали биполярное расстройство личности под разными названиями: «циркулярный психоз» и «помешательство в двух формах».

В конце этого века Эмиль Крепелин – основоположник немецкой психиатрической школы – решил разделить шизофрению (это как?) и нарушение эмоционального спектра. Раньше всех относили к общей категории и лечили одинаково.

После этого резкое переключение настроения стали более активно изучать. До 1980 года оно называлось маниакально-депрессивным психозом, а потом переименовали на более лояльное – биполярно аффективное расстройство.

Вследствие изучения проблемы сформировали классификацию подобных расстройств:

1. I тип – был хотя бы один маниакальный эпизод, после которого наступала глубокая депрессия (это как?);
2. II тип – был депрессивный эпизод, после которого следовал небольшой маниакальный – гипомания;
3. циклотимическое расстройство – частые смены гипомании и депрессии лёгкой степени;
4. другие случаи – когда биполярное расстройство лишь симптом после приёма лекарств или следствие других факторов.

Причины и статистика

Учёные говорят о биполярном расстройстве личности, что это генетическое заболевание. Хотя конкретного гена, который за это отвечает – не найдено. Возможно, это совокупность дефектов в нескольких из них.

При исследовании близнецов было замечено, что если болеет один из них, то вероятность этого нарушения у другого – 40-70 %.

А также, если есть родственники с синдромом дефицита внимания (СДВГ) или склонные к депрессии, то есть вероятность, что человек на себе узнает, что такое биполярное расстройство, поскольку риск повышается.

Есть гормональная теория, в которой причиной выступает дисбаланс между нейромедиаторами норадреналином и серотонином (что это такое?).

Соотношение нарушения психики и эндокринологической системы подтверждает и тот факт, что при менструации у женщин биполярное расстройство признаки имеет более ярко выраженные.

Некоторые психиатры считают, что это проявление саморегуляции и адаптации, которые имеют свои истоки в эволюции. Когда у человека мало жизненных ресурсов, он впадает в апатию (это как?), чтобы их сберечь и возобновить.

Когда же человек полон энергии и желания совершать действия, наступает мания, когда в полной мере освобождаются все силы.

По статистике, люди с заболеванием I типа составляют около 2% населения нашей планеты, с II типом – до 7%.

В странах СНГ (это где?) диагностируют до 0,02% таких случаев, что не указывает на крайне низкую частоту расстройства. А на то, что его не дифференцируют (это как?) с шизофренией или обычной депрессией. Это приводит к неправильному лечению пациентов.

Симптомы маниакального эпизода биполярного расстройства

При биполярном расстройстве симптомы маниакальности длятся от недели и дольше.

Характеризуются тремя или большим числом пунктов из приведенного списка:

1. снижение потребности во сне;
2. снижение концентрации внимания;
3. болтливость;
4. завышенная самооценка, иногда появляется мания величия;
5. желание быть участником в рискованных делах;
6. повышенная активность;
7. поток новых идей, на воплощении которых долго не останавливаются.

Недостаточная самокритика приводит к конфликтам на работе или с близкими людьми. Такие люди могут впадать в паранойю (это как?), что их преследуют, раз уж они такие ценные в собственных глазах.

Полны энтузиазма, быстро и эмоционально разговаривают, одеваются более ярко. Такое приподнятое состояние считают лучшим из всех возможных. Больные не замечают, что при этом повышается рассеянность и они не доводят дела до конца.

Из-за своей импульсивности и уверенности многие начинают играть на деньги, встревают в махинации, бездумно тратят сбережения на ненужные покупки, вступают в беспорядочные половые контакты, могут полезть в драку.

Маниакальный психоз – это высший уровень мании, который легко перепутать с шизофренией.

Свойственнен бред мании преследования, иногда могут быть галлюцинации. Больные могут становиться крайне раздражительными, теряют критическое мышление.

Эпизод гипомании (менее тяжелой мании) длится 4 или больше дней. Симптомы выражены более слабо. Чаще всего проявляется приподнятым настроение, сниженной потребностью во сне и ускоренной активностью психики.

Признаки депрессивного эпизода расстройства

Биполярное расстройство – это и периоды депрессии, поэтому признаки будут как при самостоятельном заболевании.

Обязательно должен быть 1 и/или 2 пункт, а в сумме набраться 5 симптомов:

1. снижение интереса к большинству видов деятельности, которые раньше приносили удовольствие;
2. снижение настроения на протяжении большей части дня;
3. значительные изменения в аппетите и весе в любую сторону;
4. постоянная усталость;
5. снижение самооценки, чувство вины;
6. заторможенность движений, которое заметили люди со стороны;
7. бессонница;
8. снижение активности мышления и концентрации внимания.

Признаки длятся от недели и не имеют никакой объективной причины (например, смерти близких или увольнения с работы).

Хотя самому больному может казаться, что в этом виноваты внешние факторы и неразрешимые проблемы.

Заболевание у детей и подростков

Поскольку одна из причин – это генетическая наследственность, то заболеванию более подвержены дети родителей, у которых есть нарушение эмоционального спектра или другие психические заболевания.

Если у взрослых смена эпизодов мании и депрессии проходит в течение недели, месяца, года, то в детском возрасте может быть смена настроения на протяжении дня и даже по несколько раз.

Для мании будет характерна не эйфория, а озлобленное состояние, вспышки гнева и агрессии. Если заболевание впервые проявилось в подростковом возрасте, то оно будет иметь более классические симптомы.

Бывает сложно отличить биполярное расстройство от таких нарушений, как:

1. синдром дефицита внимания и гиперактивность;
2. депрессия;
3. шизофрения;
4. оппозиционно-вызывающее расстройство;
5. другие пограничные расстройства личности.

Поэтому родители детей и подростков, у которых проявляются указанные выше симптомы, должны вовремя обратиться к психиатру для обследования и наблюдения, ибо очень частым признаком выступают также и суицидальные наклонности.

Также стоит помнить, что злоупотребление алкоголем и наркотиками в раннем возрасте провоцируют возникновение психического заболевания.

Диагностика и лечение биполярного расстройства

Не существует определённого теста на биполярное расстройство. Только после длительного общения с психиатром, изучая ситуации из жизни клиента, можно предположить это заболевание.

Специалист также даёт различные опросники. Например, тест на расстройство настроения, на самочувствие и самооценку. Важно уточнить, были ли психические заболевания у родственников.

Поставить диагноз можно после того, как набралось достаточное количество симптомов по конкретному эпизоду – маниакальному или депрессивному.

Также нужно исключить гипертиреоидизм, поскольку нарушение выработки гормона T4 и ТТГ щитовидной железой могут иметь похожие признаки.

Терапия обязательно должна основываться на медикаментозном лечении. Врач выписывает нормотимики – препараты лития или противосудорожные, а также антипсихотические средства второго поколения.

При глубокой депрессивной фазе пациенту назначают антидепрессанты, но они рекомендуются в комбинации с другими медикаментами.

При гипомании и снижении настроения в лёгкой степени, возможно лечение амбулаторно (дома). Если же мания и депрессивное расстройство активно выражено, то нужна госпитализация.

Сеансы у психотерапевта носят более информативный характер: пациенту объясняют, что такое биполярное расстройство, как вовремя узнать о наступлении эпизода и что с этим делать.

Еще больным не советуют употреблять психотропные вещества, обязательно придерживаться распорядка дня.

На групповой психотерапии участники делятся тем, как они справляются со своим состояниям.

Данное психическое расстройство является хроническим, но с помощью таких сеансов, препаратов и поддержки близких можно значительно снизить симптоматику и улучшить качество жизни.

Автор статьи: Марина Домасенко

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

Использую для заработка

Как я справляюсь с биполярным расстройством

Как всё началось

Мне 26 лет, я учусь на пиарщика. В свободное время люблю читать, фотографировать, играть в футбол и баскетбол, ещё пишу стихи, читаю рэп и веду свой блог. Я легко завожу новые знакомства, но эмоционально достаточно закрыт и редко улыбаюсь. Многим покажется, что я депрессивен, но это не так — дело в том, что с 2008 года я страдаю биполярно-аффективным расстройством. Болезнь наложила определённый отпечаток на мою жизнь, и если раньше я был душой компании, постоянно шутил и радовался жизни, то теперь я довольно скуп на эмоции.

Первые симптомы болезни появились во время учёбы в вузе, в канун зимней сессии. Тогда я перевёлся в другой университет, так как в своём первом учебном заведении по молодости валял дурака. Из-за этого родственники жёстко меня контролировали: мои вещи постоянно досматривали, я практически не выходил из дома и всё свободное время посвящал учёбе. Я жил в самом центре Москвы, и, даже если случалось чудо и мне разрешали выйти погулять, ничего, кроме каменных джунглей на пыльной Тверской, мне не встречалось. Кроме того, у меня случилась безответная любовь, которую я тяжело переживал.

В канун Нового года я почувствовал, что со мной что-то не так — тоска, тревога, сон по три-четыре часа в сутки, жжение в грудной клетке и постоянный, непонятно чем вызванный кашель. Стоит сказать, что в то время я злоупотреблял алкоголем и изредка принимал наркотики, что и сказалось на развитии моей болезни. Я чувствовал себя крайне паршиво и попросил отца отправить меня на лечение. Он отвёз меня в клинику, где мне провели полный анализ организма, но никаких патологий не обнаружили, а моё состояние объяснили банальным стрессом.

В тот период жизни в моей семье было много конфликтов и скандалов из-за развода родителей. Я сильно переживал и хотел помирить маму и папу, но это вышло мне боком. В результате в самый Новый год я сильно разругался с отцом и вернулся жить к маме. Внутри меня всё кипело, я рвал и метал, и никто не мог понять, что со мной происходит. Мне казалось, что я пострадал за благое дело, и я решил полностью уничтожить свою репутацию в отместку за содеянное отцом. Тогда в России только появилась социальная сеть «ВКонтакте», где я бурно излагал свои мысли, вынося весь ссор из избы.

Также я употреблял алкоголь с утра до вечера, слушал музыку на полную громкость и часто приглашал к себе гостей. Все эти тусовки оборачивались пьянками и совместным употреблением наркотиков. Моя мама поняла, что у меня начались серьёзные проблемы, и обманом привела меня в психоневрологический диспансер, где я прошёл консультацию у психотерапевта. Врач предложила мне лечь в неврологическую больницу. Толчком к этому послужил мой рассказ о том, как из меня вышел «чёрный дух». Эта галлюцинация случилась у меня в ночь разрыва отношений с отцом: я лежал на кровати в состоянии сильного алкогольного опьянения и видел, как клубы тёмной массы выходят из меня мощным потоком и кружатся на потолке. Складывалось ощущение, что из меня вышел демон. Тем не менее психотерапевт не поставила мне диагноз, а просто сказала: «Мальчику надо отдохнуть и привести мысли в порядок».

В неврологической больнице я оказался в так называемом кризисном отделении — там в основном лежат люди, которые проходят реабилитацию после злоупотребления наркотиками и алкоголем. Лечение полностью добровольное, выход за территорию свободный, поэтому я там квасил со знакомыми, смешивая алкоголь и лекарства. Ровно за неделю я достал своим поведением весь персонал и больных, после чего мне стало скучно и я выписался по собственному желанию.

В те дни во мне буквально бурлил позитив, я черпал энергию как будто из воздуха и почти не чувствовал усталости. Из больницы я вернулся домой и продолжил заниматься саморазрушением. Ночи я просиживал за компьютером и порой ложился спать в восемь-девять утра. В итоге доигрался до того, что у меня началась бессонница — с каждым днём заснуть становилось всё тяжелее и тяжелее. Впервые у меня началась депрессия — я часами лежал и смотрел в потолок, ничего не хотелось делать, посторонние звуки сильно раздражали, любая мелочь выводила из себя.

Понимая, что со мной происходят какие-то нездоровые изменения, я согласился на повторное посещение психоневрологического диспансера. Меня положили в клинику неврозов на Рублёвском шоссе. Выход за пределы территории здесь, как и в предыдущей больнице, был свободным, но на этот раз я полностью отказался от приёма алкоголя и вообще прервал все свои контакты со знакомыми, чтобы не было соблазна накидаться. Мне давали несколько таблеток в день, от которых ужасно хотелось спать. Я читал книги и играл в настольный теннис, гулял в сквере на территории клиники и постепенно почувствовал резкое улучшение. Через месяц меня выписали, диагноз к тому моменту мне так и не поставили.

Биполярное расстройство у женщин | Bipolar.su

Симптомы биполярного аффективного расстройства у женщин

Болезнь встречается одинаково часто и среди мужчин и среди женщин. Однако у женщин БАР может иметь свои особенности:

• У женщин чаще встречается биполярное расстройство второго типа
• А это означает, что у них чаще встречаются гипомании, а не развернутые мании.
• Это также означает, что у женщин мы встречаем больше депрессий.
• У женщин чаще встречается быстроциклическое течение
• Среди коморбидных психических расстройств у женщин чаще встречаются такие расстройства: пограничное расстройство личности, тревожные расстройства, расстройства пищевого поведения, алкогольная зависимость.
• Среди соматических болезней женщины чаще страдают от мигреней, диабета, гипертонии, заболеваний щитовидной железы, ожирение.
• Менструация и менопаузы способны спровоцировать эпизод болезни.

---

Руководство по выживанию с биполярным расстройством для женщин

Мы подготовили перевод главы из «Руководства по выживанию с биполярным расстройством» (The Bipolar Disorder Survival Guide, Second Edition, 2011). Эта глава называется «Только для женщин».

Для женщин биполярное расстройство несет дополнительные трудности. Каждый жизненный этап — половое созревание, беременность, менопауза — требуют пересмотра вашей схемы лечения. При этом лечение болезни порой требует препаратов, которые могут негативно сказаться на вашем здоровье и здоровье вашего ребенка.

Медикаменты, призванные стабилизировать настроение, могут повлиять на внутриутробное развитие ребенка (тератогенный риск), но вред от нелеченого биполярного расстройства может быть еще больше, так что всегда нужно тщательно оценивать риски. В этой главе мы рассмотрим все эти вопросы.

«У меня всегда была масса переживаний по поводу месячных, противозачаточных таблеток, физических изменений при приеме медикаментов — из-за них я чувствовала себя толстой и глупой. Но самым трудным было принять решение, продолжать ли принимать лекарства во время беременности. И когда я, наконец, его приняла, мой психиатр сказал, что не знает, как подбирать препараты для беременных и посоветовал обратиться к кому-то другому. Но мало того, то же самое сказал мой привычный гинеколог! Муж настаивал, чтобы я отказалась от лекарств. А я уже не знала, что думать. Перестав принимать таблетки и забеременев, я почувствовала себя хуже. Случился новый приступ болезни, и я оказалась в больнице. К счастью, малыш родился здоровым. Но, оглядываясь назад, я думаю, что квалифицированная помощь мне бы точно не помешала». 43-летняя пациентка с биполярным расстройством I типа.

«Мой парень думает, что во всем виноват ПМС. Но это совсем не так. Мне гораздо, гораздо хуже. Такое чувство, что биполярное расстройство и ПМС усиливают друг друга в несколько раз и погружают меня в панику, агрессию, глубокую тоску, которые нетипичны даже для меня». 27-летняя девушка с биполярным расстройством II типа.

«Антидепрессанты, которые мне назначили при тяжелом наступлении менопаузы, вызвали стремительный набор веса. Так что я придумала для них более правдивые названия: депа-свин, оланза-жирин, тоска-дон». 52-летняя женщина с биполярным расстройством II типа.

Если вы — женщина, биполярное расстройство несет для вас дополнительные трудности.

Оно значительно влияет на то, как проходят разные этапы в развитии женского организма. Вы можете столкнуться с теми же проблемами, что и эти женщины.

Медикаменты, призванные стабилизировать настроение, могут повлиять на внутриутробное развитие вашего ребенка (тератогенный риск), но вред от нелеченого биполярного расстройства может быть еще больше, так что всегда нужно тщательно оценивать риски.

Каждый этап репродуктивной жизни — половое созревание, беременность, менопауза — требуют пересмотра вашей схемы лечения биполярного расстройства.

Притом лечение болезни порой требует препаратов, которые могут негативно сказаться на репродуктивном здоровье. В этой главе мы рассмотрим все эти вопросы.

Чтобы подобрать наилучшее лечение, важно знать следующие факты:

• Женщины чаще страдают от более долгих, частых и устойчивых к лечению депрессий, чем мужчины.
  Это значит, что вам могут ошибочно поставить диагноз «рекуррентное депрессивное расстройство». Это значит, что вы рискуете упустить несколько лет адекватного лечения. В среднем, женщины начинают принимать литий на несколько лет позже, чем мужчины.
• Смешанные эпизоды, быстрая цикличность и биполярное расстройство II типа чаще развиваются у женщин.
  Их лечат сложными сочетаниями препаратов (как правило, стабилизаторы настроения и атипичные антипсихотики), которые могут влиять на ваше здоровье (например, вызывать набор веса).
• У женщин чаще возникают эпизоды мании или гипомании, спровоцированные антидепрессантами.
• Поскольку женщины более склонны к депрессиям, врачи часто выписывают им только антидепрессанты. Это может спровоцировать манию, гипоманию или смешанный эпизод.
• У женщин чаще бывают физические нарушения на фоне биполярного расстройства.
• Мигрени, головные боли, болезни щитовидной железы могут усложнить течение биполярного расстройства.
• У женщин медикаменты чаще вызывают прибавку веса, а также рост холестерина в крови и устойчивость к инсулину.
• Само биполярное расстройство сильно влияет на состояние здоровья женщины при беременности и после родов, а также на менструальный цикл.

Биполярное расстройство нередко сочетается с набором веса, диабетом, поликистозом яичников, ПМС. У женщин с биполярным расстройством очень высок риск развития послеродовых депрессий. Эти коморбидные расстройства часто требуют отдельного медикаментозного лечения и другой помощи.

Но есть и хорошие новости: вы можете пользоваться последними достижениями науки в исследовании биологических и физиологических аспектов жизни с биполярным расстройством (советуем изучить статьи Burt & Rasgon, 2004; Cohen, 2007; Kenna et al., 2009; Marangell, 2008; Rasgon et al., 2005; and Joffe, 2007.)

Ученые собрали достаточно информации о том, какие лекарства самые безопасные при беременности, и каковы риски резкого отказа от них. Эти знания у нас есть благодаря исследованиям не только биполярного расстройства, но и эпилепсии, которую уже на протяжении многих лет лечат антиконвульсантами: дивалпроекс (Депакот), карбамазепин (Тегретол), ламотриджин (Ламиктал).

Сегодня мы знаем больше, чем когда-либо, о воздействии стабилизаторов настроения на репродуктивные функции, в частности, на менструальный цикл. Мы также знаем, как важна семья и поддержка супруга для выздоровления женщины после эпизода биполярного расстройства. Также мы знаем, что разные виды парной и семейной психотерапии могут предотвратить возвращение депрессии и смягчить ее
симптомы. (Miklowitz, 2008).

Так что наука и просвещение на вашей стороне. Борясь с трудностями, помните правило, подчеркнутое в названии этой книги: успешное лечение подразумевает постоянное взаимодействие с врачом и членами семьи. Во многих ситуациях нет однозначных правильных ответов, и это может разочаровывать. Вам, скорее всего, предстоит принимать разные решения на разных жизненных этапах. Но знание достижений в лечении биполярного расстройства поможет вам сделать осознанный выбор. Понимание проблемы даст вам чувство большего контроля над своим здоровьем и здоровьем ребенка.

Беременность — наверное, самая трудная тема для женщин с биполярным расстройствам.

---

Менструальный цикл

Биполярное расстройство и медикаменты влияют на течение менструального цикла. Типичные нарушения — отсутствие месячных какое-то время (аменорея) циклы длиннее 35 дней (олигоменорея), нерегулярность циклов. Нерегулярные циклы (короче 25 дней или длиннее 35) бывают у 15-20% всех женщин.

Исследование. Нарушения цикла более распространены у женщин с биполярным расстройством (встречаются у 35% из них), чем с депрессией (25%) или здоровых женщин (20%). (Hadine Joffe and colleagues, 2006, Massachusetts General Hospital).

Это нормально?

Ваш доктор должен изучить ваш цикл на протяжении долгого времени, в особенности, если вы набираете вес из-за медикаментов или у вас появились нарушения цикла. Причины нарушений могут быть естественными: подростковый возраст, кормление грудью, наступление менопаузы. Но есть и патологические причины: поликистоз яичников, повышение уровня пролактина, недостаток гормонов щитовидной железы, новообразования в передней доле гипофиза, слишком большие физические нагрузки, потеря веса, тяжелый стресс.

Уровень пролактина

Высокий уровень пролактина опасен, потому что он повышает риск рака груди и может привести к падению уровня эстрогенов. Низкий уровень экстрогенов может стать причиной бесплодия, а также повысить риск остеопороза.

Подъем уровня пролактина вызывает нерегулярность циклов, галакторею (выделение молока из груди), отсутствие месячных, мигрени, снижение сексуального влечения.

Некоторые антипсихотики способны повышать уровень пролактина. От 44 до 88% людей, принимающих рисперидон, страдают от этого. Типичные антипсихотики (например, хлорпромазин и галоперидол) также могут вызвать подъем пролактина.

Если в вашей семье были случаи рака груди, особенно важно контролировать уровень пролактина.
Если у вас обнаружен высокий пролактин и нарушения цикла, вам стоит сменить препарат (например, на кветиапин, арипипразол (Абилифай) или зипрасидон (Геодон). Если вы обнаружите одновременно высокий пролактин и низкий уровень эстрогенов, вам может помочь гормональный контрацептив для его повышения.

Выбор контрацептивов

Запланированная беременность позволит вам лучше контролировать заболевание и здоровье малыша, поэтому эффективная контрацепция особенно важна для вас.

Еще вам необходимо знать о том, что оральные контрацептивы и препараты от биполярного расстройства могут влиять друг на друга. Отдельные антиконвульсанты, в том числе карбамазепин, окскарбазепин (Трилептал) и топирамат (Топамакс) усиливают метаболизм половых гормонов и противозачаточных пилюль. Это значит, что они снижают эффективность контрацептивов. Если вы их принимаете, вам стоит выбрать другой способ контрацепции, например, презервативы, колпачок или пилюли с большим
содержанием эстрогенов.

Кроме того, противозачаточные таблетки могут ослабить действие некоторых препаратов — например, они снижают концентрацию в крови ламотриджина. Так что вам стоит поменять способ контрацепции или повысить дозировку ламотриджина. Если же вы принимаете этот нормотимик и внезапно прекращаете прием контрацептивов, его уровень в крови может резко подняться, что может быть опасно. Обязательно сообщайте психиатру о том, какие контрацептивы вы используете.

Менопауза

«Наступление менопаузы для меня стало адом. Я потратила годы, чтобы добиться равновесия с помощью заместительной гормонотерапии, и тут врач предлагает отменить прием эстрогенов. Разве он не понимает, что моя жизнь тогда превратится в полный хаос?» 52-летняя пациентка с биполярным расстройством II типа

Исследований о влиянии биполярного расстройства на менопаузу пока немного.

Известно, что менопауза — это фактор риска для проявления эпизодов. Одно из исследований показало, что 20% биполярных женщин в климаксе отмечают усиление колебаний настроения. У каждой третьей развивалась быстрая цикличность. (Blehar et al., 1998).

Конечно, не во всех колебаниях настроения после менопаузы виновны гормоны.

Могут быть и другие причины: развод, заболевания, смерть родителей и другие стрессовые события. Если вам около 50 и вы чувствуете симптомы депрессии или мании, проверьте состояние ваших гормонов: уровень фолликулостимулирующего гормона, эстрадиола, гормонов щитовидной железы, лютеинизирующего гормона и обсудите с психиатром, нужно ли менять схему лечения. Справиться с переменами в жизни вам поможет психотерапия или психологическая группа.

---

Исследование связи депрессии с менструальными циклами

Проведенное в Гарварде исследование 1000 женщин обнаружило, что у склонных к депрессиям женщин раньше начинаются месячные. Кроме того, менопауза у них наступала раньше, в особенности если они испытывали тяжелые депрессии и принимали антидепрессанты. Эти женщины также отличались от здоровых более высоким уровнем фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона и более низким уровнем эстрогена.

Важно: Если ваше настроение стабильно ухудшается после менопаузы, вам могут потребоваться более высокие дозировки атипичного антипсихотика.
Также может быть необходимо снизить дозу ламотриджина из-за его влияния на уровень эстрогенов.

Некоторые женщины принимают решение о гормонозаместительной терапии (обычно принимают эстроген и прогестерон). Есть данные, что она может помочь стабилизировать настроение и уменьшить приливы жара (Freeman et al., 2002). У такой терапии есть и другие преимущества, например, повышение прочности костей.

Но были случаи, когда у женщин начиналась мания или быстрая смена циклов после начала гормонозаместительной терапии (Arnold, 2003). Кроме того, терапия повышает риск рака груди и сердечных нарушений.

---

Продолжение главы про беременность и роды.

---

Summary

Article Name

Биполярное расстройство у женщин

Description

Как проявляется биполярное расстройство у женщин, почему важно следить за гормонами, что ждать от менструального цикла.

Лечение биполярного аффективного расстройства в клинике (БАР)

Биполярное расстройство относится к типам нарушения состояния психики, характеризующимися частыми и необоснованными сменами эмоционального статуса. Аффективные нарушения характеризуются перепадами настроения от состояния тяжелой депрессии до необоснованной эйфории. Начинать лечение биполярного расстройства рекомендуется на ранних этапах развития патологии.

Что такое биполярное аффективное расстройство «простыми словами»

Перепады настроения свойственны каждому человеку. Часто смену состояний сам пациент, его знакомые и родственники связывают с повышенной эмоциональностью, восторженностью, истеричным характером.

Опасность допускаемой нормы при значительных перепадах настроения связана с развитием диагноза. И сам пациент, и его ближайшие родственники слишком часто не предполагают присутствие тяжелой болезни, списывая странное воспитание или эксцентричный характер. Частая смена настроений может приниматься за норму. Больные БАР сами стараются справиться с неприятными проявлениями, принимая их за усталость или перепады настроения.

По мере нарастания симптоматики больные сталкиваются со значительным ухудшением качества жизни, пациенты теряют возможность продолжать профессиональную деятельность, у детей снижается успеваемость в школе. Частым итогом становится развитие суицидальных наклонностей.

Предположить наличие этого аффективного расстройства возможно по уровню перепадов эмоционального состояния, часто доходящих до предельных показателей. Маниакальная (эйфорическая) стадия характеризуется состоянием, близком к ажитации. Период депрессии доводит больного до полного упадка жизненных сил. Он буквально не в состоянии просто вставать к кровати и вести какие-либо ежедневные дела. Нет сил и желания поддерживать родственные связи, посещать рабочее место или ходить на учебу. Депрессивное расстройство приводит к потере интереса к самой жизни, что часто приводит пациентов к попуткам кончить жизнь самоубийством или нанести себе физический вред.

Успех терапии зависит от грамотной установки диагноза и выбора типа лечения биполярного расстройства для каждого пациента. Решающим фактором успеха становится принятие наличие болезни самим пациентом и его родственниками. Часто именно близкие люди первыми обращаются в лечебное учреждение для определения причин частой смены настроений и исключения связи повышенной эмоциональности с тяжелой психической патологией, способной по мере развития разрушить личную и социальную жизнь пациента.

Причины биполярного аффективного расстройства

Старт  болезни чаще всего диагностируется в возрасте от 30 до 50 лет. В равной мере патология способна поражать женщин и мужчин. В некоторых ситуациях расстройство выявляется у пациентов пожилого возраста и детей.

Как правило, подтверждение диагноза происходит во время личной беседы с психологом или психотерапевтом. Точные причины начала медиками в настоящий момент не выявлены. Но присутствуют факторы, характерные для большей части болеющих. Специалисты выделяют два вида причин: психоэмоциональные и биологические.

Биполярное расстройство, вызванное биологическими причинами, связано с генетической предрасположенностью. При проведении семейного анамнеза пациента выявляется врожденное генное нарушение нейротрансмиттеров. Таких, как серотонин, дофамин, норадреналин. Исследования  показали, что при наличии предрасположенности в период эмоционального расстройства также происходит нарушение взаимодействия систем, связывающих надпочечники-щитовидную железу-гепофиз-гипоталамус.

Наличие у родственников биполярного расстройства не становится основанием всей семье предполагать начала болезни у любого из кровных родственников. Медики определили возможную причину генетического фактора в роли провокатора начала болезни, но приговором  такая «неблагополучная» наследственности не является.

К началу заболевания способны приводить прием некоторых лекарственных препаратов, назначаемых для лечения психиатрических диагнозов, антидепрессанты.

Серьезным провокатором старта становится продолжительная или крупная психоэмоциональная травма. В этом случае повышенная активность связана с необходимостью отстраниться от депрессивной ситуации, а переход в стадию депрессии связан с необходимостью дать организму отдых. Рекомендуется обращение к специалисту на ранних стадиях, что позволяет разработать действенные вариант лечения биполярного расстройства.

Биполярное аффективное расстройство личности симптомы и признаки

Вне зависимости от возраста и пола пациента, в большинстве случаев старт заболевания связан с проявлением депрессии. Такой эпизод в качестве триггера отмечается у 70% пациентов. Оставшиеся 30% больных называют стартовой точкой начала болезни эпизод мании. При этом в обоих ситуациях старта в личной беседе с врачом больные восстанавливают случаи частой смены настроения.

Для этой патологии характерно присутствие трех фаз:

• Маниакальной, период которой человек страдает от сменяющих друг друга в быстром темпе действий и мыслей. Отмечается одновременно сочетание логичных и спутанных мыслей, логичных и необъяснимых поступков. Такая чехарда приводит к появлению чувства беспокойства и недовольства, раздражительности и злости.
• В депрессивный период больной ощущает полную потерю сил, теряет веру в себя в свое будущее.
• При гипомании выявляется присутствие маниакальных симптомов, но в меньшей стадии, чем непосредственно в маниакальный период.

Перечисленные стадии сменяют друг друга. Особенностью течения может быть продолжительный период ремиссии, в период которой проявления болезни могут быть незаметны даже специалисту, который ранее с этим пациентом не работал. Каждый период способен длиться от нескольких дней до нескольких лет.

Признаки биполярного расстройства у женщин

Статистика показывает, что представительницы прекрасного пола страдают этим заболеванием чаще мужчин. Ход течения болезни у женщин связан с гормональным статусом. Для разработки грамотной программы терапии специалисты разрабатывают назначения в период полового созревания, периода вынашивания ребенка, наступления менопаузы.

Также среди особенностей развития патологии у женщин отмечается:

• превалирования затяжных депрессивных расстройств, отмечающихся чаще, чем у мужчин;
• чаще развивается БР II типа с быстрой цикличностью и смешанным типом;
• эпизоды мании и гипомании часто спровоцированы приемом антидепрессантов;
• течение болезни сопровождается физиологическими нарушениями;
• происходит набор веса, происходит влияние на менструальный цикл.

К негативным факторам остановится длительная установка диагноза, часто вязанная с предположением связи смены настроения с особенностями женской психологии.

 

Признаки биполярного расстройства у мужчин

Традиционно мужчины признаются менее эмоциональными, чем женщины. Начальный период заболевания отличается неглубоким сном, резкой сменой эмоционального статуса. В отличие от женщин, представители сильной половины чаще в начале заболевания страдают от маниакального эпизода. В некоторых случаях отмечается снижение либидо, нарушается половая функция.

Мужчины в среднем заболевают БАР в полтора раза реже женщин. У них сложнее протекает заболевание.

Признаки биполярного расстройства у подростков

БАР может диагностироваться не только у взрослых. Этому расстройству могут быть подвержены несовершеннолетние. В  группу высокого риска старта БАР в детском и юношеском возрасте входят те, у кого в семье такое расстройство уже было диагностировано. В случае наличия БАР у родителей, бабушек и дедушек, других родственников ближнего круга, заболевание проявляется у 50% пациентов, жалующихся на частые смены настроения.

В числе провоцирующих факторов:

• употребление алкоголя и психотропных препаратов;
• сложная эмоциональная обстановка в семье или в школе;
• физические травмы головы, приводящие к повреждениям головного мозга.

Первые признаки патологии могут проявиться в дошкольном возрасте, первые месяцы жизни. У малышей могут наблюдаться действия с сексуальным подтекстом, они начинают повторять услышанные слова и фразы. Сексуальное возбуждение при БАР особенно активно проявляется в возрасте полового созревания.

Типы биполярного аффективного расстройства

В лечебной практике выделяется несколько типов БАР:

• I типа с проявлением маниакальной симптоматики или симптомов смешанного типа;
• II типа, для которого характерны депрессивные проявления;
• циклотомия;
• неспецифическое расстройство.

Каждый тип отличается индивидуальной спецификой, влияющий на выбор терапии и прогноз развития заболевания.

Биполярное маниакальное расстройство

В этой стадии пациенты ощущают повышенную активность, находятся в ажитации. Пациент проявляет активность и общительность, которые в норме ему несвойственны. Усиливается сексуальное желание, резко сокращается потребность во сне. Больные ощущают собственное величие, испытывают идеи своего превосходства.

Может наблюдаться дисфорическая мания. Больные вместо чувства превосходства и повышенной активности, сочетающихся с очень хорошим настроением, испытывают постоянную раздражительность и недовольство.

Биполярное депрессивное расстройство

Характеризуется снижением настроения и активности. Пациенты теряют интерес к тем вещам, которые ранее казались привлекательными и интересными. Сопровождается нарушениями аппетита и сна, при развитии патологии возникают суицидальные мысли.

Биполярное аффективное расстройство

Отличается течением, при котором происходят частые смены настроения с переходом от мании или гипомании к состоянию глубокой депрессии. При этом типе часто отмечаются смешанные состояния, которые часто не отличают от ажитированной депрессии, свойственной людям с неврологическими нарушениями и экзальтированным складом характера. Это может помешать своевременному обращению к специалисту.

Биполярное расстройство фазы

В медицинской практике выделяется две фазы данной патологии:

• Депрессивная, характеризующаяся подавленным настроением, ощущением безысходности, снижением заинтересованности к повседневным занятиям, у пациентов формируется неприятие себя, возникает желание закончить жизнь суицидом.
• Маниакальная сопровождается ростом двигательного возбуждения, повышением настроения, идиаторно-психическим возбуждением.

Значительная часть пациентов сталкивается со смешанным вариантом фаз. При проведении устной беседы с врачом выявляются проявления фаз, присутствующие одновременно или проявляющиеся с коротким временным интервалом.

Лечение аффективного биполярного расстройства

Разработка курса лечения биполярного расстройства проводится психологом или психотерапевтом. Для каждого пациента составляется индивидуальная программа, в которой учитывается:

• возраст больного, пол;
• частота атак, длительность ремиссий;
• присутствующие сопутствующие заболевания;
• тип и фаза.

Как и другие аффективные расстройства, прогноз развития заболевания изначально предположить сложно. Врач разрабатывает вариант лечения, проверяя, какие медикаментозные средства и психологические практики помогают обратившемуся.

Биполярное расстройство у подростков

БАР у подростков сложен для диагностирования. Его проявления могут быть аналогичны подростковым капризам, связанным с гормональной перестройкой. Часть специалистов предполагают присутствие симптоматики биполярного расстройства на начальной стадии почти у половины молодых людей и девушек подросткового возраста. Диагноз официально диагностируется у примерно 1,5 % молодых людей.

Терапия основывается на корректировки расстройства в первую очередь с помощью психологических тренингов успокоительных препаратов. Рекомендовано назначение витаминов группы В, укрепляющих нервную систему.

По показаниям рекомендуется назначение нейролептиков, нормотимиков, антидепрессантов, седатиков. Использование медикаментов в терапии подростков применяется в ситуациях вывода из острого состояния.

Биполярное расстройство у женщин

У представительниц прекрасного пола проявление биполярного расстройства характеризуется стартом с депрессивного эпизода.  Особенностью диагностирования БАР представительницам слабого пола становится частое не выявление диагноза, проявление которого связывается с повышенным от природы эмоциональным статусом. В попытке самостоятельно побороть «перепады» настроения, женщины часто доводят болезнь до стадий частой смены депрессивного состояния маниакальными состояниями.

При разработке курса терапии учитывается необходимость проведения корректировки курса в зависимости с гормональным статусом пациентки. Половое созревание, любое прерывание беременности (аборт, выкидыш или роды), менопауза способно спровоцировать обострение БАР и изменить симптомы проявления заболевания. Обострение способно спровоцировать простое наступление ежемесячного менструального кровотечения.

В лечение используется сочетание атипичных психотиков и стабилизаторов настроения. Заболевание часто дополняется физическими болями, повышением температуры тела. В лечении используются жаропонижающие и болеутоляющие лекарственные средства.

Каждая пациентка проходит курс индивидуальной и групповой психотерапии. Это позволяет снимать высокую степень напряженности, волнение, снизить депрессивный уровень.

Биполярное аффективное расстройство у мужчин

Учитывая, что мужчины чаще страдают от наступления маниакальной фазы, предпочтение в терапии отдается седативным и успокоительным препаратам. Отказываться от использования медикаментов в стадии рецидива или первого проявления не рекомендуется. Применением медикаментов обеспечивает быстрое купирование опасного для больного активного состояния. Далее рекомендуется назначение лекарственных средств, обеспечивающих сохранение длительной, в идеале, пожизненной ремиссии.

Особенностью терапии мужчин становится частый отказ пациентов принимать наличие диагноза. Старт с маниакального эпизода, сопровождающийся повышенной активностью и работоспособностью, позволяет больным предположить просто наличие у себя колоссального количества жизненной энергии. Большая часть мужчин позитивно принимает свою неожиданный повышенную сексуальность, с их точки зрения, дополнительно подтверждающую успешность и силу. Отсутствие терапии приводит в смене маниакальной стадии депрессивной с сильной симптоматикой.

Важным условием успешного лечения биполярного расстройства у мужчин становится совместная работа родственником и медиков. Это помогает своевременно обратиться за медицинской помощью.

БАР у пациентов любого пола полностью в настоящий момент не излечивается. Состояние должно пожизненно контролироваться специалистом. В большинстве ситуаций достаточно профилактического осмотра, назначаемого с периодичностью один раз в несколько месяцев.

При наступлении жизненных факторов, способных стать провокацией рецидива, пациентам рекомендуется самостоятельно обращаться за консультацией. Провокаторы для каждого индивидуальны. Это может быть длительная стрессовая ситуация, горестное или радостное событие. Больным биполярным расстройством и их родственникам рекомендуется помнить необходимость оперативного купирования потенциального обострения.

Как жить с биполярным расстройством

Людям, у которых было диагностировано биполярное расстройство, требуется самостоятельно контролировать состояние своего здоровья. Обращение к медику требуется при первых проявлениях симптомов. В этом перечне:

• неожиданная смена настроения с перепадами от необузданной радости к глубокой грусти в течение нескольких часов;
• потеря интереса к жизни, приводящая с физической слабости и апатии;
• избыточное возбуждение, во многих случаях сопровождающееся громким смехом и немотивированной радостью;
• нарушением аппетита, вес может как начать увеличиваться, так и снижаться, изменяется привычный порядок принятия пищи и вкусовые предпочтения.

Пациенты могут сами обращать внимание на другие непривычные факторы, вызванные изменения психоэмоционального состояния.

В случае присутствия атак в прошлом, больные БАР знают, какие симптомы могут сопутствовать завершению ремиссии. При появлении подозрения на наличие новой атаки, больному рекомендуется обратиться к лечащему психологу или терапевту.

Одновременно установку диагноза не следует воспринимать как приговор, принуждающий отказаться от привычного образа жизни. При правильно подобранной терапии и своевременно обращении к врачу, БАР способен уйти в состояние длительной даже пожизненной ремиссии. Контроль за состоянием больного со стороны медиков и родственников, его самого, требуется в пожизненном режиме. Отсутствие точных данных о причинах возникновения этой болезни исключает возможность разработки профилактических мер.

Соблюдение правил контроля самочувствия и психоэмоционального состояния поможет больным БАР любого типа сохранить качество жизни практически полностью здорового человека. Посещение курсов психотерапии, начало приема медикаментозных средств, сохраняет эмоциональный баланс в пределах нормы у большого числа пациентов долгие годы. Как правило, окружающие не догадываются о присутствии у пациента, постоянно следящего за собой, сложной и опасной для жизни патологии. 

Симптомы, лечение и беременность

Биполярное расстройство — это психическое расстройство, диагностированное при эпизоде ​​мании. У некоторых людей с биполярным расстройством могут возникать серьезные депрессивные эпизоды. Заболевание обычно начинается в молодом возрасте и длится всю жизнь.

Однако диагноз биполярного расстройства может быть поставлен и в более позднем возрасте. Причины неясны, но могут быть связаны с генетическими факторами, поскольку биполярное расстройство может передаваться в семье.

Заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин, но может проявляться у каждого по-разному.

В этой статье рассматриваются симптомы этого состояния у женщин и способы их лечения.

Некоторые симптомы биполярного расстройства одинаковы у мужчин и женщин, в то время как другие в большей степени зависят от пола.

Симптомы, которые характерны как для мужчин, так и для женщин, включают:

• повышенное или раздраженное настроение
• повышенная энергия и повышенная целеустремленность
• повышенная самооценка или величие
• сокращение сна
• более высокая, чем обычно, частота разговоров
• быстрый речевой поток и полеты идей или скачущие мысли
• легко отвлекаются
• регулярные импульсы для получения приятных впечатлений, таких как покупки или секс, без понимания последствий

Типичный симптом депрессии как у мужчин, так и у женщин с биполярным расстройством расстройство — это тяжелая форма чувства «подавленности» или «подавленности».«Некоторые люди могут потерять интерес к основным сферам жизни, включая еду, в то время как другие могут быть не в состоянии принимать участие в повседневных делах, таких как поход в магазин или на работу.

Другие симптомы депрессии включают чувство вины без уважительной причины и трудности с концентрацией внимания. Некоторые люди испытывают проблемы со сном или просыпаются необычно рано.

В то время как некоторые люди с биполярным расстройством будут переключаться между эпизодами депрессии и мании, не у всех с биполярным расстройством будут депрессивные эпизоды.Для тех, кто действительно переключается, скорость, с которой они могут переключаться, варьируется между людьми. У некоторых могут быть в основном депрессивные симптомы, у других — мания.

Исследования показали, что женщины с биполярным расстройством чаще страдают депрессивными эпизодами. Мужчины чаще испытывают «смешанное состояние» с депрессией и манией.

Поскольку женщины чаще обращаются к врачу по поводу депрессии, они с большей вероятностью получат неверный диагноз депрессии.

Если у женщины диагностировано биполярное расстройство, это, скорее всего, биполярное расстройство II типа, что означает, что у нее была депрессия с некоторыми эпизодами гипомании.

Согласно пятому изданию Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованному Американской психиатрической ассоциацией (APA), у женщины с биполярным расстройством II более вероятно быстрое чередование эпизодов.

DSM-5 также отмечает, что женщины с биполярным расстройством с большей вероятностью имеют более высокий генетический риск расстройства, связанного с употреблением алкоголя, и более высокий уровень нарушений пищевого поведения на протяжении всей жизни.

Риск суицида у женщин с биполярным расстройством

В статье, опубликованной в журнале PLOS One в 2014 году, рассматривается риск попытки самоубийства у людей с биполярным расстройством.

Авторы обнаружили различия между мужчинами и женщинами с этим заболеванием. Предсказателем суицидного риска у мужчин было употребление психоактивных веществ.

Предикторы суицидного риска у женщин с биполярным расстройством включали:

• много смешанных эпизодов или наличие симптомов депрессии и мании одновременно на протяжении всей жизни
• психиатрические проблемы, начавшиеся раньше в жизни
• расстройство личности наряду с биполярное расстройство
• социальные проблемы

Обзор данных, опубликованный в Indian Journal of Psychiatry в 2015 году, показал, что женщины с биполярным расстройством предпринимали попытки самоубийства чаще, чем мужчины с таким же заболеванием, и в 2-3 раза чаще, чем мужчины в общей популяции.

Роды могут вызвать у женщин приступы биполярного расстройства. Они известны как послеродовые эпизоды.

Одно исследование, опубликованное в журнале JAMA, показало, что роды значительно повышают риск серьезного приступа.

В том же исследовании было отмечено, что становление новым отцом не связано с такими же рисками тяжелого психического заболевания.

Точный механизм, посредством которого роды вызывают биполярный эпизод, неизвестен. Возможные причины включают гормональные изменения, нарушения сна и другие изменения, которые возникают после родов.

Женщина с биполярным расстройством должна поговорить со своим врачом о последствиях беременности и любых лекарствах.

Менструация

Гормоны могут играть роль в запуске биполярного приступа после родов, а менструальный цикл может усугубить симптомы. Однако свидетельство связи слабее, чем в случае родов.

Гормоны, присутствующие во время менструации, могут немного изменить действие лития при лечении биполярного расстройства, и это может уменьшить влияние лекарства.

Директор отдела психического здоровья женщин Бригама и женской больницы, доктор Лаура Миллер, в статье в Psychiatric Times говорит, что менопауза также может иметь влияние.

Гормональные и другие изменения во время менопаузы означают, что женщины в возрасте от 45 до 55 лет с большей вероятностью будут испытывать депрессивные эпизоды.

Поделиться на PinterestНекоторые исследования показали, что женщины чаще, чем мужчины, получают психотерапию.

Согласно результатам исследования, в котором приняли участие 7000 пациентов, женщины с биполярным расстройством могут получать другое лечение, чем мужчины.

Исследование 2015 года, опубликованное в журнале Journal of Affective Disorders , обнаружило значительные гендерные различия в рутинном клиническом лечении биполярных расстройств в Швеции.

Женщины с биполярным расстройством чаще получали лечение антидепрессантами, чем мужчины, но врачи чаще прописывали литий мужчинам.

Женщины также чаще, чем мужчины, получали электросудорожную терапию (ЭСТ), ламотриджин, бензодиазепины и психотерапию.

Поскольку клинических причин для использования разных методов лечения в зависимости от пола не было, авторы пришли к выводу, что врачи проявляли гендерные предубеждения.

В статье отмечается, что женщины в целом, а не только люди с биполярным расстройством, чаще получают антидепрессанты и комбинированные методы лечения, чем мужчины.

Риски лечения биполярного расстройства для беременных

Само по себе биполярное расстройство не влияет на безопасность беременности, но некоторые методы лечения биполярного расстройства могут представлять риск для будущего ребенка.

Эти препараты включают:

• бензодиазепины
• карбамазепин
• ламотриджин
• литий
• пароксетин
• вальпроат

Женщинам с биполярным расстройством, которые собираются забеременеть, следует обсудить планы лечения со своим врачом.Некоторые женщины могут предпочесть прекратить прием лекарств во время беременности, но они также должны обсудить любые изменения в лечении с врачом, поскольку прекращение приема лекарств может привести к возвращению симптомов.

Биполярное расстройство у женщин: каковы симптомы?

Что такое биполярное расстройство?

Основные моменты

1. Характеристики и последствия биполярного расстройства могут сильно различаться у мужчин и женщин.
2. Женщины с биполярным расстройством подвержены повышенному риску возникновения или рецидива из-за колебаний гормонов.
3. При надлежащем лечении и устранении симптомов у женщин с биполярным расстройством прогноз благоприятный.

Биполярное расстройство — это психическое заболевание, вызывающее резкие перепады настроения. Эти перепады настроения могут варьироваться от чувства эйфории до чувства глубокой печали. Они могут повлиять на вашу способность функционировать на работе и в личной жизни.

Это заболевание ежегодно поражает около 2,8 процента взрослых американцев. Это происходит с одинаковой частотой у мужчин и женщин.Однако характеристики и последствия биполярного расстройства могут сильно различаться у мужчин и женщин. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, как это влияет на женщин.

Три основных типа биполярного расстройства — это биполярное расстройство I, биполярное расстройство II и циклотимическое расстройство. Другие типы биполярного расстройства могут быть связаны с употреблением психоактивных веществ или лекарств или с другим заболеванием.

Биполярное расстройство I типа

Диагноз биполярного расстройства I типа включает как минимум один маниакальный или смешанный эпизод продолжительностью не менее одной недели или повлекший госпитализацию.Эпизод мог возникнуть до или после гипоманиакального или депрессивного эпизода. Однако у вас может быть биполярное расстройство I без депрессивного эпизода. Мужчины и женщины заболевают биполярным расстройством I типа в равной степени.

Биполярное расстройство II типа

Диагноз биполярного расстройства II включает текущий или прошлый большой депрессивный эпизод продолжительностью не менее двух недель. У человека также должен быть текущий или прошлый эпизод гипомании. Вероятность развития биполярного расстройства II типа у женщин выше, чем у мужчин.

Циклотимическое расстройство

Люди с циклотимическим расстройством могут испытывать постоянные симптомы биполярного расстройства, которые не соответствуют всем критериям диагноза биполярного расстройства I или II типа. Циклотимическое расстройство считается менее тяжелой формой биполярного расстройства. Это связано с частым повторением гипоманиакальных и депрессивных симптомов, которые никогда не становятся достаточно серьезными, чтобы диагностировать биполярное расстройство II типа. Эти симптомы обычно сохраняются в течение двух лет.

Важно понимать основные характеристики биполярного расстройства.Это поможет вам лучше понять, как биполярное расстройство влияет на женщин. Ключевые симптомы включают:

• мания
• гипомания
• депрессия
• смешанная мания

Мания

Мания — это состояние приподнятого настроения. Во время маниакальных эпизодов вы можете чувствовать себя очень бодрым, энергичным и творческим. Вы также можете почувствовать раздражительность. Вы можете вести себя рискованно, например злоупотреблять психоактивными веществами или повышать сексуальную активность. Вы можете безрассудно тратить деньги, делать плохие инвестиции или вести себя иным безрассудным образом.

Маниакальные эпизоды могут длиться неделю или дольше. Если вы испытываете зрительные или слуховые галлюцинации или бред, их называют «психотическими особенностями».

Гипомания

Гипомания — менее тяжелая форма мании. Во время эпизодов гипомании вы можете чувствовать приподнятое настроение, подобное тому, которое бывает при мании. Однако это приподнятое настроение менее интенсивно, чем маниакальное, и меньше влияет на вашу способность функционировать. У женщин гипомания развивается чаще, чем у мужчин.

Депрессия

Депрессия — это состояние крайне плохого настроения. Во время депрессивных эпизодов вы можете испытывать сильную грусть со значительной потерей энергии. Эти эпизоды длятся не менее двух недель. Из-за этого депрессивные эпизоды могут вызвать серьезные нарушения. Женщины чаще испытывают симптомы депрессии, чем мужчины.

Смешанная мания

Помимо отдельных маниакальных и депрессивных эпизодов, люди с биполярным расстройством также могут испытывать смешанную манию.Это также известно как смешанный эпизод. При смешанном эпизоде ​​вы можете испытывать маниакальные и депрессивные симптомы ежедневно в течение недели или дольше. Женщины более склонны к смешанным эпизодам, чем мужчины.

Быстрая езда на велосипеде

Биполярные эпизоды также можно охарактеризовать по тому, насколько быстро они сменяются. Быстрая езда на велосипеде — это модель биполярного расстройства, которая возникает, когда у вас есть по крайней мере четыре маниакальных или депрессивных эпизода в течение одного года. Быстрая езда на велосипеде связана с повышенным уровнем:

• депрессии
• самоубийства
• злоупотребления психоактивными веществами
• тревожности
• гипотиреоза

Женщины более склонны к быстрой езде на велосипеде, чем мужчины.

Несколько известных факторов риска могут увеличить вероятность возникновения или рецидива биполярного расстройства как у мужчин, так и у женщин. К этим факторам риска относятся:

• наличие родителя или брата или сестры с биполярным расстройством
• злоупотребление наркотиками
• злоупотребление алкоголем
• важные жизненные события, такие как потеря близкого человека или травматический опыт

Женщины с биполярным расстройством Считается, что заболевание подвержено повышенному риску возникновения или рецидива из-за колебаний гормонов.Эти колебания могут быть вызваны:

• менструацией
• предменструальным синдромом и предменструальным дисфорическим расстройством
• беременностью
• менопаузой

Женщины с биполярным расстройством также имеют большую вероятность наличия некоторых других проблем со здоровьем, помимо биполярного. Эти проблемы могут включать:

Диагностика биполярного расстройства может быть очень сложной задачей, поскольку многие из его симптомов также возникают при других состояниях. Эти состояния могут включать синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).Они также могут включать шизофрению, особенно если у вас есть симптомы психоза. Диагностика у женщин также может осложняться репродуктивными гормонами.

Диагноз обычно включает физический осмотр. Ваш врач также оценит ваш медицинский и семейный анамнез. С вашего разрешения ваш врач может также поговорить с членами семьи и близкими друзьями, чтобы собрать информацию о любых отклонениях в поведении. Прежде чем подтвердить диагноз, ваш врач также должен исключить влияние других лекарств или состояний.

Не существует известного лекарства от биполярного расстройства. Тем не менее, симптомы этого состояния хорошо поддаются лечению. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от ваших конкретных симптомов.

Лекарства

Лекарства часто используются в качестве начального лечения, чтобы контролировать симптомы биполярного расстройства. Лекарства, используемые в основном для лечения биполярного расстройства, включают стабилизаторы настроения, нейролептики и противосудорожные препараты.

Хотя они могут быть полезными, эти лекарства могут вызывать побочные эффекты.Эти побочные эффекты могут включать:

• сонливость
• тошнота
• рвота
• прибавка в весе

Если у вас есть побочные эффекты от приема лекарств, поговорите со своим врачом о способах их уменьшения. И обязательно следуйте плану приема лекарств, назначенному врачом.

Психотерапия

Психотерапия или разговорная терапия — это еще один вариант лечения. Терапия разговором используется вместе с лекарствами. Это может помочь стабилизировать ваше настроение и помочь вам придерживаться плана лечения.Этот вид терапии несет в себе наименьший риск, хотя разговоры о болезненных жизненных событиях могут вызвать эмоциональный дискомфорт.

Электросудорожная терапия (ЭСТ)

Электросудорожная терапия (ЭСТ) — дополнительный вариант лечения биполярного расстройства. ЭСТ включает использование электрической стимуляции, чтобы вызвать приступ в головном мозге. Было показано, что ЭСТ является эффективным вариантом лечения тяжелой депрессии и маниакальных эпизодов, хотя как и почему она работает, до сих пор неясно.Побочные эффекты, которые могут быть связаны с ЭСТ, включают:

• беспокойство
• спутанность сознания
• головная боль
• постоянная потеря памяти

Получение необходимой помощи и поддержки является ключом к управлению биполярным расстройством. Не бойтесь обратиться к другим или позаботьтесь о себе.

Варианты поддержки

Национальный институт психического здоровья предоставляет следующие рекомендации, если у вас или кого-то, кого вы знаете, есть симптомы биполярного расстройства:

• обсудить варианты лечения со своим врачом
• поддерживать обычный режим
• выспаться
• оставаться на любом лекарстве, которое было прописано для вашего лечения
• узнать о предупреждающих знаках, которые могут предупредить вас о надвигающемся биполярном приступе
• ожидать постепенного улучшения симптомов
• получить поддержку от семьи и друзей
• поговорить с врачом или о том, что вы можете чувствовать
• присоединиться к местной или онлайн-группе поддержки

Если вы думаете о том, чтобы навредить себе или знаете кого-то, кто это делает, немедленно обратитесь за помощью.Вы можете выполнить одно или несколько из следующих действий:

• позвонить своему врачу или терапевту
• позвонить 911 или обратиться в отделение неотложной помощи, чтобы получить немедленную помощь
• позвонить по бесплатному круглосуточному национальному телефону доверия по предотвращению самоубийств по номеру 800- 273-TALK (800-273-8255)
• Если у вас есть нарушения слуха или речи, позвоните через телетайп (TTY) по номеру 800-799-4TTY (4889), чтобы поговорить с квалифицированным консультантом

Если возможно, спросите друга или член семьи, чтобы помочь вам.

Самопомощь

Надлежащий уход за собой — важная часть лечения этого состояния.Если вы женщина с биполярным расстройством, вы можете придерживаться здоровых привычек, чтобы лучше справляться с этим расстройством и улучшить общее качество жизни. Эти привычки включают в себя питательную пищу, достаточный отдых и снижение стресса. Ваш врач может рассказать вам больше.

Хотя биполярное расстройство может быть как у мужчин, так и у женщин, это заболевание влияет на каждого по-разному. Основная причина этого — роль женских репродуктивных гормонов. К счастью, при надлежащем лечении и устранении симптомов у женщин с биполярным расстройством прогноз благоприятный.И врачи продолжают делать успехи в понимании биполярного расстройства и его уникальных характеристик у женщин.

Биполярное расстройство у женщин: каковы симптомы?

Что такое биполярное расстройство?

Основные моменты

1. Характеристики и последствия биполярного расстройства могут сильно различаться у мужчин и женщин.
2. Женщины с биполярным расстройством подвержены повышенному риску возникновения или рецидива из-за колебаний гормонов.
3. При надлежащем лечении и устранении симптомов у женщин с биполярным расстройством прогноз благоприятный.

Биполярное расстройство — это психическое заболевание, вызывающее резкие перепады настроения. Эти перепады настроения могут варьироваться от чувства эйфории до чувства глубокой печали. Они могут повлиять на вашу способность функционировать на работе и в личной жизни.

Это заболевание ежегодно поражает около 2,8 процента взрослых американцев. Это происходит с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Однако характеристики и последствия биполярного расстройства могут сильно различаться у мужчин и женщин. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, как это влияет на женщин.

Три основных типа биполярного расстройства — это биполярное расстройство I, биполярное расстройство II и циклотимическое расстройство. Другие типы биполярного расстройства могут быть связаны с употреблением психоактивных веществ или лекарств или с другим заболеванием.

Биполярное расстройство I типа

Диагноз биполярного расстройства I типа включает как минимум один маниакальный или смешанный эпизод продолжительностью не менее одной недели или повлекший госпитализацию. Эпизод мог возникнуть до или после гипоманиакального или депрессивного эпизода. Однако у вас может быть биполярное расстройство I без депрессивного эпизода.Мужчины и женщины заболевают биполярным расстройством I типа в равной степени.

Биполярное расстройство II типа

Диагноз биполярного расстройства II включает текущий или прошлый большой депрессивный эпизод продолжительностью не менее двух недель. У человека также должен быть текущий или прошлый эпизод гипомании. Вероятность развития биполярного расстройства II типа у женщин выше, чем у мужчин.

Циклотимическое расстройство

Люди с циклотимическим расстройством могут испытывать постоянные симптомы биполярного расстройства, которые не соответствуют всем критериям диагноза биполярного расстройства I или II типа.Циклотимическое расстройство считается менее тяжелой формой биполярного расстройства. Это связано с частым повторением гипоманиакальных и депрессивных симптомов, которые никогда не становятся достаточно серьезными, чтобы диагностировать биполярное расстройство II типа. Эти симптомы обычно сохраняются в течение двух лет.

Важно понимать основные характеристики биполярного расстройства. Это поможет вам лучше понять, как биполярное расстройство влияет на женщин. Ключевые симптомы включают:

• мания
• гипомания
• депрессия
• смешанная мания

Мания

Мания — это состояние приподнятого настроения.Во время маниакальных эпизодов вы можете чувствовать себя очень бодрым, энергичным и творческим. Вы также можете почувствовать раздражительность. Вы можете вести себя рискованно, например злоупотреблять психоактивными веществами или повышать сексуальную активность. Вы можете безрассудно тратить деньги, делать плохие инвестиции или вести себя иным безрассудным образом.

Маниакальные эпизоды могут длиться неделю или дольше. Если вы испытываете зрительные или слуховые галлюцинации или бред, их называют «психотическими особенностями».

Гипомания

Гипомания — менее тяжелая форма мании.Во время эпизодов гипомании вы можете чувствовать приподнятое настроение, подобное тому, которое бывает при мании. Однако это приподнятое настроение менее интенсивно, чем маниакальное, и меньше влияет на вашу способность функционировать. У женщин гипомания развивается чаще, чем у мужчин.

Депрессия

Депрессия — это состояние крайне плохого настроения. Во время депрессивных эпизодов вы можете испытывать сильную грусть со значительной потерей энергии. Эти эпизоды длятся не менее двух недель. Из-за этого депрессивные эпизоды могут вызвать серьезные нарушения.Женщины чаще испытывают симптомы депрессии, чем мужчины.

Смешанная мания

Помимо отдельных маниакальных и депрессивных эпизодов, люди с биполярным расстройством также могут испытывать смешанную манию. Это также известно как смешанный эпизод. При смешанном эпизоде ​​вы можете испытывать маниакальные и депрессивные симптомы ежедневно в течение недели или дольше. Женщины более склонны к смешанным эпизодам, чем мужчины.

Быстрая езда на велосипеде

Биполярные эпизоды также можно охарактеризовать по тому, насколько быстро они сменяются.Быстрая езда на велосипеде — это модель биполярного расстройства, которая возникает, когда у вас есть по крайней мере четыре маниакальных или депрессивных эпизода в течение одного года. Быстрая езда на велосипеде связана с повышенным уровнем:

• депрессии
• самоубийства
• злоупотребления психоактивными веществами
• тревожности
• гипотиреоза

Женщины более склонны к быстрой езде на велосипеде, чем мужчины.

Несколько известных факторов риска могут увеличить вероятность возникновения или рецидива биполярного расстройства как у мужчин, так и у женщин.К этим факторам риска относятся:

• наличие родителя или брата или сестры с биполярным расстройством
• злоупотребление наркотиками
• злоупотребление алкоголем
• важные жизненные события, такие как потеря близкого человека или травматический опыт

Женщины с биполярным расстройством Считается, что заболевание подвержено повышенному риску возникновения или рецидива из-за колебаний гормонов. Эти колебания могут быть вызваны:

• менструацией
• предменструальным синдромом и предменструальным дисфорическим расстройством
• беременностью
• менопаузой

Женщины с биполярным расстройством также имеют большую вероятность наличия некоторых других проблем со здоровьем, помимо биполярного.Эти проблемы могут включать:

Диагностика биполярного расстройства может быть очень сложной задачей, поскольку многие из его симптомов также возникают при других состояниях. Эти состояния могут включать синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Они также могут включать шизофрению, особенно если у вас есть симптомы психоза. Диагностика у женщин также может осложняться репродуктивными гормонами.

Диагноз обычно включает физический осмотр. Ваш врач также оценит ваш медицинский и семейный анамнез.С вашего разрешения ваш врач может также поговорить с членами семьи и близкими друзьями, чтобы собрать информацию о любых отклонениях в поведении. Прежде чем подтвердить диагноз, ваш врач также должен исключить влияние других лекарств или состояний.

Не существует известного лекарства от биполярного расстройства. Тем не менее, симптомы этого состояния хорошо поддаются лечению. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от ваших конкретных симптомов.

Лекарства

Лекарства часто используются в качестве начального лечения, чтобы контролировать симптомы биполярного расстройства.Лекарства, используемые в основном для лечения биполярного расстройства, включают стабилизаторы настроения, нейролептики и противосудорожные препараты.

Хотя они могут быть полезными, эти лекарства могут вызывать побочные эффекты. Эти побочные эффекты могут включать:

• сонливость
• тошнота
• рвота
• прибавка в весе

Если у вас есть побочные эффекты от приема лекарств, поговорите со своим врачом о способах их уменьшения. И обязательно следуйте плану приема лекарств, назначенному врачом.

Психотерапия

Психотерапия или разговорная терапия — это еще один вариант лечения. Терапия разговором используется вместе с лекарствами. Это может помочь стабилизировать ваше настроение и помочь вам придерживаться плана лечения. Этот вид терапии несет в себе наименьший риск, хотя разговоры о болезненных жизненных событиях могут вызвать эмоциональный дискомфорт.

Электросудорожная терапия (ЭСТ)

Электросудорожная терапия (ЭСТ) — дополнительный вариант лечения биполярного расстройства.ЭСТ включает использование электрической стимуляции, чтобы вызвать приступ в головном мозге. Было показано, что ЭСТ является эффективным вариантом лечения тяжелой депрессии и маниакальных эпизодов, хотя как и почему она работает, до сих пор неясно. Побочные эффекты, которые могут быть связаны с ЭСТ, включают:

• беспокойство
• спутанность сознания
• головная боль
• постоянная потеря памяти

Получение необходимой помощи и поддержки является ключом к управлению биполярным расстройством. Не бойтесь обратиться к другим или позаботьтесь о себе.

Варианты поддержки

Национальный институт психического здоровья предоставляет следующие рекомендации, если у вас или кого-то, кого вы знаете, есть симптомы биполярного расстройства:

• обсудить варианты лечения со своим врачом
• поддерживать обычный режим
• выспаться
• оставаться на любом лекарстве, которое было прописано для вашего лечения
• узнать о предупреждающих знаках, которые могут предупредить вас о надвигающемся биполярном приступе
• ожидать постепенного улучшения симптомов
• получить поддержку от семьи и друзей
• поговорить с врачом или о том, что вы можете чувствовать
• присоединиться к местной или онлайн-группе поддержки

Если вы думаете о том, чтобы навредить себе или знаете кого-то, кто это делает, немедленно обратитесь за помощью.Вы можете выполнить одно или несколько из следующих действий:

• позвонить своему врачу или терапевту
• позвонить 911 или обратиться в отделение неотложной помощи, чтобы получить немедленную помощь
• позвонить по бесплатному круглосуточному национальному телефону доверия по предотвращению самоубийств по номеру 800- 273-TALK (800-273-8255)
• Если у вас есть нарушения слуха или речи, позвоните через телетайп (TTY) по номеру 800-799-4TTY (4889), чтобы поговорить с квалифицированным консультантом

Если возможно, спросите друга или член семьи, чтобы помочь вам.

Самопомощь

Надлежащий уход за собой — важная часть лечения этого состояния.Если вы женщина с биполярным расстройством, вы можете придерживаться здоровых привычек, чтобы лучше справляться с этим расстройством и улучшить общее качество жизни. Эти привычки включают в себя питательную пищу, достаточный отдых и снижение стресса. Ваш врач может рассказать вам больше.

Хотя биполярное расстройство может быть как у мужчин, так и у женщин, это заболевание влияет на каждого по-разному. Основная причина этого — роль женских репродуктивных гормонов. К счастью, при надлежащем лечении и устранении симптомов у женщин с биполярным расстройством прогноз благоприятный.И врачи продолжают делать успехи в понимании биполярного расстройства и его уникальных характеристик у женщин.

Биполярное расстройство у женщин: симптомы и лечение

Биполярное расстройство — это расстройство настроения с отчетливыми периодами крайней эйфории и энергии (мания), а также грусти или безнадежности (депрессия). Это также известно как маниакальная депрессия или маниакально-депрессивное расстройство.

Биполярное расстройство встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Но есть некоторые различия между полами в способах переживания этого состояния.

Например, у женщины больше симптомов депрессии, чем мании. А женские гормоны и репродуктивные факторы могут влиять на состояние и его лечение.

Исследования показывают, что у женщин гормоны могут играть роль в развитии и тяжести биполярного расстройства. Одно исследование предполагает, что биполярное расстройство с поздним началом может быть связано с менопаузой. Среди женщин, страдающих этим расстройством, почти каждая пятая сообщила о серьезных эмоциональных расстройствах во время перехода в менопаузу.

Исследования изучали связь между биполярным расстройством и предменструальными симптомами. Эти исследования показывают, что женщины с расстройствами настроения, включая биполярное расстройство, испытывают более серьезные симптомы предменструального синдрома (ПМС).

Продолжение

Другое исследование показало, что у женщин, чьи расстройства лечатся надлежащим образом, на самом деле меньше колебаний настроения в течение менструального цикла.

Наиболее убедительные доказательства гормональной связи с биполярным расстройством обнаруживаются во время беременности и в послеродовой период.Беременные или недавно родившие женщины с биполярным расстройством в семь раз чаще, чем другие женщины, попадают в больницу с биполярным расстройством. И вероятность повторения симптомов у них в два раза выше.

Лечение биполярного расстройства

Лечение биполярного расстройства направлено на стабилизацию настроения, чтобы избежать последствий как маниакального, так и депрессивного состояний. В большинстве случаев для облегчения и предотвращения симптомов биполярного расстройства требуется длительное лечение.

Лечение часто включает прием лекарств и беседу. К медикаментозному лечению относятся:

Некоторые из этих препаратов содержат предупреждение о том, что их использование в редких случаях может повышать риск суицидального поведения и мыслей у детей и молодых людей. Необходимо отслеживать новые или ухудшающиеся симптомы, необычные изменения настроения или поведения, суицидальные мысли или поведение.

Лечение во время беременности

Лечение биполярного расстройства, как правило, одинаково для мужчин и женщин. Но для некоторых женщин необходимо особое лечение, особенно во время беременности.

Хотя важно, чтобы женщины продолжали лечение во время беременности, также учитываются риски для ребенка. Таким образом, схемы лечения могут измениться, чтобы минимизировать риск.

В целом врачи во время беременности предпочитают литий и более старые препараты, такие как галоперидол (Haldol), а также многие доступные антидепрессанты. Это потому, что эти препараты имеют подтвержденный послужной список и больше данных о безопасности, чем новые препараты,

Если женщины решают попробовать прекратить лечение во время беременности, врачи часто используют эти препараты, если лечение необходимо возобновить.Ряд новых атипичных антипсихотических препаратов был изучен во время беременности и на сегодняшний день не продемонстрировал известных рисков для врожденных дефектов или аномалий развития.

Было доказано, что некоторые препараты, такие как вальпроевая кислота и карбамазепин, вредны для младенцев и способствуют возникновению врожденных дефектов. Если женщина, принимающая вальпроевую кислоту, обнаруживает, что она беременна, ее врач может изменить лекарство или скорректировать дозировку и прописать фолиевую кислоту, чтобы предотвратить врожденные дефекты, влияющие на развитие головного и спинного мозга ребенка.

Продолжение

Большинство экспертов избегают приема карбамазепина во время беременности, если нет других вариантов. Карбамазепин не только представляет опасность для будущего ребенка, но также может вызывать осложнения, такие как редкое заболевание крови и печеночная недостаточность у матери, особенно если он начался после зачатия.

Некоторые препараты, принимаемые на поздних сроках беременности, могут вызывать у ребенка аномальные мышечные движения, называемые экстрапирамидными признаками (ЭПС), или симптомами отмены при рождении. К лекарствам относятся антипсихотические средства, такие как арипипразол (Abilify), галоперидол (Haldol), рисперидон (Risperdal), кветиапин (Seroquel) и оланзапин (Zyprexa).

Симптомы для ребенка могут включать:

• возбуждение
• аномально повышенный или пониженный мышечный тонус
• сонливость
• затрудненное дыхание и кормление
• непроизвольные сокращения или подергивания мышц

У некоторых детей эти симптомы проходят в течение часов или дней самостоятельно. Другим младенцам может потребоваться остаться в больнице для наблюдения или лечения.

Как правило, врачи стараются ограничить количество лекарств, которые принимает развивающийся ребенок во время беременности.Это связано с тем, что даже среди лекарств, которые не имеют известного риска для плода, всегда есть неизвестные риски, которые можно минимизировать, если по возможности сохранить существующие лекарства, а не добавлять новые.

Другие рекомендации по лечению женщин

Девочки и молодые женщины, принимающие вальпроевую кислоту, должны регулярно посещать своих врачей для наблюдения. Это потому, что препарат редко может повышать уровень мужского гормона тестостерона и приводить к синдрому поликистозных яичников (СПКЯ).СПКЯ — это заболевание, которое поражает яичники и приводит к ожирению, избыточному оволосению на теле и нерегулярным менструальным циклам.

Использование лития может привести к снижению уровня гормона щитовидной железы у некоторых людей, что может повлиять на симптомы биполярного расстройства. Если уровень гормона щитовидной железы низкий, необходимы препараты гормона щитовидной железы. Другие побочные эффекты лития включают:

• сонливость
• головокружение
• частое мочеиспускание
• головная боль
• запор

Когда симптомы особенно серьезны или требуют срочного лечения, электросудорожная терапия (ЭСТ) может быть более безопасным вариантом, чем лекарства от их нерожденные дети.Во время ЭСТ врачи контролируют частоту сердечных сокращений и уровень кислорода ребенка на предмет потенциальных проблем, которые при необходимости можно лечить.

Беременным женщинам и женщинам в послеродовом периоде, страдающим биполярным расстройством, также могут быть полезны:

• психотерапия
• управление стрессом
• регулярные упражнения

Для женщин, которые планируют завести ребенка, важно работать со своим врачи задолго до зачатия, чтобы разработать наилучшее лечение во время зачатия, беременности и нового материнства.Поскольку могут возникать незапланированные беременности, всем женщинам детородного возраста следует поговорить со своими врачами о лечении биполярного расстройства во время беременности, независимо от их планов в отношении материнства.

Биполярные симптомы у женщин | Lucida Treatment

Биполярное расстройство — это расстройство настроения, поражающее как женщин, так и мужчин. Для него характерно чередование периодов депрессии и мании. Однако биполярное расстройство у женщин часто выглядит иначе, чем у мужчин — как с точки зрения симптомов, так и с точки зрения того, когда оно часто проявляется.Например, женщины особенно уязвимы для эпизодов биполярного расстройства в определенное время месяца и после родов. Точно так же существуют разные формы биполярного расстройства, и некоторые формы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Биполярное расстройство I типа примерно одинаково встречается у мужчин и женщин. Однако многочисленные исследования показывают, что у женщин больше шансов заболеть биполярным расстройством II типа. Различия в симптомах биполярного расстройства у женщин и мужчин требуют модифицированных подходов. Также важно знать об этих различиях, чтобы можно было заметить признаки биполярного расстройства у себя или у любимого человека.Если вы когда-либо видели расстройство только у мужчины, возможно, вы не узнали его у женщины. Но сначала давайте взглянем на различные типы биполярного расстройства.

Типы биполярного расстройства

Биполярное расстройство I типа: при биполярном расстройстве I типа вы переживаете один или несколько маниакальных эпизодов или смешанных эпизодов (симптомы как мании, так и депрессии). Один эпизод длится не менее семи дней. Как правило, вы также будете испытывать периоды депрессии с симптомами продолжительностью не менее двух недель. Эпизоды часто бывают настолько серьезными, что психиатр порекомендует стационарное лечение биполярного расстройства.Это может означать, что вы останетесь в больнице какое-то время, что позволит вам получать круглосуточную помощь. Биполярное расстройство II типа: для него характерны один или несколько серьезных депрессивных эпизодов и, по крайней мере, один гипоманиакальный эпизод. Гипоманиакальный эпизод менее серьезен, чем полномасштабная мания. Специалисты в области психического здоровья иногда ошибочно диагностируют это состояние как серьезную депрессию. Это особенно опасно, если они не стали свидетелями эпизода гипомании и вы не сообщаете о симптомах гипомании. Циклотимическое расстройство: это более мягкий тип биполярного расстройства, характеризующийся хроническими периодами гипоманиакальных или депрессивных симптомов.Если вы взрослый, то серии обычно длятся не менее двух лет. Однако для детей и подростков они рассчитаны на один год. Тяжесть циклотимического расстройства может со временем измениться.

Биполярные признаки и симптомы у женщин

Как женщина, вы можете испытывать биполярное расстройство по-разному, чем мужчины. В целом, женщины испытывают:

• Позднее, чем мужчины. Это означает, что у вас больше шансов заболеть биполярным расстройством в более позднем возрасте, чем у мужчин.
• Более высокая частота депрессивных эпизодов.
• Более высокая вероятность одновременного проявления симптомов мании и депрессии (смешанные эпизоды или смешанная мания).
• Повышенная коморбидность физических состояний. Это означает, что вы с большей вероятностью столкнетесь с каким-либо заболеванием наряду с биполярным расстройством. Например, как женщина с биполярным расстройством вы, скорее всего, также страдаете заболеванием щитовидной железы.
• Повышенная коморбидность других психических заболеваний, включая расстройства пищевого поведения и тревожность.
• Более вероятно, что вы будете ехать быстрее. Это характеризуется четырьмя или более эпизодами депрессии или мании в год. Фактически, вы можете испытывать такие быстрые перепады настроения между манией и депрессией, что иногда вы испытываете оба состояния за один день. Биполярное расстройство с быстрой цикличностью также оказывается более устойчивым к лечению.
• С большей вероятностью обратятся за помощью для лечения биполярного расстройства.
• Больше шансов получить неверный диагноз депрессии.

Биполярные признаки и симптомы у мужчин

Напротив, мужчины с биполярным расстройством чаще испытывают:

• Более раннее начало, чем женщины
• Более серьезные симптомы, чем у женщин
• Более высокая частота маниакальных эпизодов и смешанных эпизодов
• Более склонны к агрессивному поведению во время маниакальных эпизодов
• Более частое сопутствующее употребление алкоголя и наркотиков
• Меньше обращаются за поддержкой

Риск суицида у женщин с биполярным расстройством

В исследовании, опубликованном в PLOS One, исследователи обнаружили различия в суицидальном риске у мужчин и женщин с биполярным расстройством.Например, сильным предиктором суицидного риска у мужчин была злоупотребление психоактивными веществами. Предикторы суицидного риска у женщин, напротив, были разными. Среди них:

• Наличие множества смешанных эпизодов
• Биполярные симптомы, начавшиеся раньше в жизни
• Наличие сопутствующего расстройства личности, такого как пограничное расстройство личности (ПРЛ)
• Проблемы в социальной жизни

Женщины с биполярным расстройством чаще пытаются покончить жизнь самоубийством, чем их коллеги-мужчины.Они также пытаются покончить с собой в два-три раза чаще, чем мужчины в целом.

Послеродовое биполярное расстройство

Роды могут вызвать симптомы биполярного расстройства у женщин. Когда это происходит, это называется послеродовым биполярным расстройством. Например, исследование, опубликованное в журнале JAMA, показало, что роды увеличивают риск тяжелого биполярного приступа. Исследователи из того же исследования отметили, что отцы не подвергались такому же риску. Эксперты не совсем уверены, почему беременность увеличивает риск послеродовых эпизодов у женщин.Возможные причины могут включать гормональные изменения, проблемы со сном и другие изменения в жизни, которые происходят в результате беременности. На интуитивном уровне нет никаких сомнений в том, что в жизни женщины нет более серьезных изменений, чем стать матерью. Как молодая мать, вы можете задаться вопросом, что происходит с вашими мыслями. Что нормально для нового материнства? А что является признаком послеродового расстройства психического здоровья? Более того, большая часть усилий по защите и повышению осведомленности была сосредоточена на послеродовой депрессии или, в меньшей степени, послеродовой тревоге.Послеродовое биполярное расстройство может быть не на вашем радаре.

Послеродовые симптомы

Послеродовая депрессия и биполярное расстройство могут выглядеть очень похожими. Во время депрессивного эпизода биполярного расстройства вы можете задаться вопросом, не страдаете ли вы послеродовой депрессией. Но послеродовое биполярное расстройство отличается от других послеродовых расстройств, таких как послеродовая депрессия или тревога. При послеродовом биполярном расстройстве роженица будет испытывать резкие подъемы. Эта мания или гипомания, как обсуждалось ранее, включает симптомы, отсутствующие при депрессии, такие как:

• Эйфория
• Грандиозная самооценка
• Высокая раздражительность
• Возбуждение
• Снижение потребности во сне
• Гоночные мысли
• Импульсивные и импульсивные деструктивное поведение

Послеродовое биполярное расстройство также отличается от послеродового беспокойства.Последнее является тревожным расстройством, а это означает, что страх, паника и тревога являются центром проблемы. Если у вас послеродовое биполярное расстройство, вы можете не испытывать следующих симптомов послеродового беспокойства:

• Постоянное беспокойство о том, что вашему ребенку угрожает опасность
• Представьте, что вашему ребенку причинен вред
• Беспокойство о безопасности вашего ребенка влияет на вашу повседневную жизнь
• Испытывает панические атаки
• Сердцебиение
• Затрудненное дыхание
• Шаткость
• Чувство обморока
• Напряжение мышц
• Избыточное потоотделение
• Необходимо чаще ходить в туалет
• Избегать ситуаций, вызывающих у вас тревогу

Важно помните, что симптомы послеродового биполярного расстройства не всегда проявляются сразу после рождения.Иногда симптомы послеродового биполярного расстройства развиваются через несколько недель и месяцев после родов. Это может затруднить диагностику. Вы не можете сразу установить связь между этими более поздними симптомами и вашим рождением.

Послеродовое лечение

Многие женщины с послеродовыми расстройствами настроения не обращаются за лечением. После рождения ребенка трудно расставить приоритеты, и это может показаться эгоистичным. Возможно, вы не хотите, чтобы другие знали, что вам трудно стать молодой мамой, или вы можете чувствовать себя виноватым за некоторые из более темных чувств, которые испытываете во время депрессивных эпизодов.Однако послеродовое расстройство настроения не делает вас плохой мамой, даже если вы думаете о том, как причинить вред вашему ребенку. Если вы чувствуете, что после родов ваше настроение меняется между экстремально высокими и низкими, обратитесь за помощью. Если вы думаете о том, чтобы причинить вред себе или своему ребенку, вы не можете ждать. Нет стыда. Ваше тело, ваши гормоны и ваша жизнь кардинально изменились. Выбор помощи — вот что делает вас хорошей мамой. Диагноз биполярного расстройства (или любого другого послеродового расстройства психического здоровья) может быть первым шагом к наилучшему уходу за вами и вашим ребенком.

Роль менструального цикла в симптомах биполярного расстройства

Жизни с биполярным расстройством должно быть достаточно, но женщины с биполярным расстройством часто сталкиваются с дополнительной проблемой, связанной с усилением борьбы со своим настроением как частью предменструальных симптомов (ПМС). Исследователи считают, что эстроген играет роль в биполярном расстройстве у женщин. Это связано с тем, что менструальный цикл, в результате которого снижается уровень эстрогена, часто приводит к ухудшению симптомов биполярного расстройства в предменструальный период. Однако связь между менструацией и биполярным расстройством намного слабее, чем при родах.Некоторые ученые предполагают, что гормональные изменения, происходящие во время менструации, могут уменьшить действие лития. Литий — распространенное лекарство, которое пациенты принимают для уменьшения симптомов биполярного расстройства. Снижение уровня эстрогена во время менопаузы также означает, что женщины среднего возраста с большей вероятностью будут испытывать депрессивные эпизоды как часть биполярного расстройства.

Лечение женщин с биполярным расстройством

Различия в симптомах биполярного расстройства у женщин и мужчин означают, что не всем подойдет один размер.Планы лечения должны соответствовать уникальному опыту и симптомам женщины. Например, пристальное внимание нужно уделять беременным. Это связано с тем, что некоторые лекарства от биполярного расстройства представляют опасность для будущего ребенка. Кроме того, если вы женщина, которая недавно родила, особенно если у вас в анамнезе есть биполярное расстройство, врач должен внимательно следить за вашим настроением. Самое главное, поймите, что психическое расстройство — это нарушение здоровья. Получение помощи для психического здоровья не более постыдно, чем получение помощи при физическом расстройстве.Если вы переключаетесь между эпизодами маниакального состояния или депрессии, обратитесь за помощью прямо сейчас. Сегодня терапия и лекарства очень эффективны при лечении биполярного расстройства.

Симптомы и диагностика биполярного расстройства: обзор

Информация, представленная в этой статье, может быть полезной для некоторых людей. Если у вас возникли суицидальные мысли, обратитесь в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 , чтобы получить поддержку и помощь от квалифицированного консультанта. Если вам или близкому человеку угрожает непосредственная опасность, позвоните в службу 911.

Дополнительные ресурсы по психическому здоровью см. В нашей национальной базе данных горячей линии.

Биполярное расстройство — это не только перепады настроения. Это серьезное психическое заболевание, которое раньше называлось маниакальной депрессией.

Согласно DSM-5, руководству, используемому для диагностики психических заболеваний, существует два основных типа биполярного расстройства, которые можно диагностировать в зависимости от тяжести и характера их симптомов:

• Биполярное расстройство I — Люди с биполярным расстройством I в жизни пережили как минимум один маниакальный эпизод.Хотя это и не требуется для формального диагноза, подавляющее большинство также будет испытывать серьезные депрессивные эпизоды в течение своей жизни.
• Биполярное расстройство II типа — Люди с биполярным расстройством II типа имеют по крайней мере один гипоманиакальный эпизод (менее серьезную форму мании) и по крайней мере один большой депрессивный эпизод.

Оценка симптомов

Иллюстрация Хьюго Линь. © Verywell, 2018.

Поскольку это психическое заболевание, забор крови или визуализация не помогут в диагностике биполярного расстройства, но иногда могут потребоваться, чтобы исключить медицинские условия, которые могут способствовать возникновению симптомов.Чтобы подтвердить диагноз, человек должен соответствовать указанным выше критериям (симптомы и частота), которые будут оцениваться с помощью психиатрической экспертизы.

Обратите внимание, что симптомы биполярного расстройства одинаковы у мужчин и женщин, но социальные и гендерные роли могут влиять на то, как они проявляются или как их воспринимают другие.

Симптомы биполярной мании

Маниакальные эпизоды длятся не менее семи дней. Эпизоды гипомании включают в себя те же симптомы, но функционирование человека заметно не нарушается, и психотические симптомы отсутствуют.

Симптомы маниакального или гипоманиакального эпизода включают:

Симптомы биполярной депрессии

Во время депрессивного эпизода человек может испытывать следующие симптомы:

• Плач без причины или продолжительные периоды печали
• Чувство вины или безнадежности
• Потеря интереса к занятиям, которые обычно доставляют вам удовольствие
• Чрезвычайная усталость, включая неспособность встать с постели
• Утрата интереса к своему здоровье, питание или внешний вид
• Проблемы с концентрацией или запоминанием вещей
• Чрезмерный сон или проблемы со сном
• Суицидальные мысли или побуждение к самоповреждению

Проблемы с когнитивными навыками, такие как проблемы с кратковременной памятью, трудности с концентрацией внимания и нерешительность, могут быть первыми вещами, на которые обращают внимание окружающие, когда кто-то страдает биполярной депрессией.Это может помешать работе человека и затруднить выполнение задач.

Физические симптомы, связанные с депрессивными эпизодами

Во время депрессивных эпизодов люди могут испытывать различные физические симптомы, включая боли необъяснимого характера.

Также часто случаются изменения веса. В то время как некоторые люди изо всех сил пытаются есть, когда им плохо, другие обращаются к еде, чтобы успокоиться. Таким образом, как потеря веса, так и увеличение веса могут быть симптомами депрессивного эпизода.Взаимодействие с другими людьми

Также может наблюдаться психомоторное возбуждение, повышение активности, вызванное умственным, а не физическим напряжением или психомоторной отсталостью, замедление мысли и физической активности.

Дифференциальная диагностика

Существуют различные диагностические критерии, которые были предложены для биполярного расстройства, но даже с этими критериями поставить диагноз далеко не так просто. Психиатрические состояния, которые могут проявляться симптомами, аналогичными биполярному расстройству, включают:

Расстройство дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Гиперактивность и отвлекаемость — два отличительных симптома синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).Однако они также довольно часто встречаются при биполярном расстройстве, особенно у детей. Чтобы еще больше усложнить ситуацию, эти условия часто могут возникать одновременно.

Злоупотребление алкоголем / психоактивными веществами

Люди с биполярным расстройством очень часто борются с проблемами алкоголизма и злоупотребления психоактивными веществами. Часто это попытка, даже на бессознательном уровне, заняться самолечением. Кроме того, эффекты употребления определенных веществ (которые могут вызывать галлюцинации или бессонницу) можно спутать с симптомами биполярного расстройства.Помимо этих опасений, алкоголь может взаимодействовать с лекарствами, используемыми для лечения биполярного расстройства.

Пограничное расстройство личности

Диагностические критерии пограничного расстройства личности включают импульсивность, суицидальное поведение, реактивность настроения, неуместный гнев и преходящую паранойю. Все это также связано с биполярным расстройством. У человека также могут быть диагностированы оба этих расстройства. (Узнайте больше о сходствах и различиях между биполярным расстройством и пограничным расстройством личности.)

Бредовое расстройство

Отличительный признак бредового расстройства — не причудливые бредовые идеи, что означает, что ситуация может быть возможной. Эпизоды настроения могут присутствовать, но они кратковременны по сравнению с заблуждением.

Депрессия

Единственное, что отличает депрессивные расстройства (униполярную депрессию) от биполярного расстройства, — это мания / гипомания. Если у пациента с депрессией наступает эпизод мании, диагноз становится биполярным расстройством.У многих людей с недиагностированным биполярным расстройством это расстройство обнаруживается, когда начинают приниматься лекарства, такие как некоторые антидепрессанты, которые провоцируют манию.

Расстройства пищевого поведения

У людей с биполярным расстройством нередко возникают расстройства пищевого поведения. Кроме того, расстройства пищевого поведения часто вызывают депрессию, беспокойство и раздражительность. Нервная анорексия — это расстройство пищевого поведения, характеризующееся сильным страхом набрать вес или стать толстым.

Люди с этим расстройством часто имеют массу тела менее 85 процентов от нормы. Нервная булимия типична для периодов переедания с последующим очищением (преднамеренной рвотой).

Паническое расстройство

Паническое расстройство характеризуется повторяющимися спонтанными паническими атаками. Паническое расстройство часто бывает коморбидным (возникает вместе) с расстройствами настроения и другими психическими расстройствами. Кроме того, у людей с биполярным расстройством часто встречаются панические атаки.Взаимодействие с другими людьми

Шизофрения

Шизофрения — это психическое расстройство, которое вызывает сильные нарушения познания (мышления), поведения и эмоций. Он состоит из двух классификаций симптомов — положительных и отрицательных. Позитивные симптомы включают бред, галлюцинации, неорганизованность речи и мышления, неорганизованное поведение, кататоническое поведение и несоответствующее настроение. Отрицательные симптомы — это сглаженные эмоции, отсутствие речи и снижение целенаправленного поведения.Симптомы шизофрении легко спутать с симптомами биполярного расстройства.

Шизоаффективное расстройство

Диагноз шизоаффективного расстройства ставится при наличии симптомов большой депрессии или мании наряду с некоторыми симптомами шизофрении. Однако бред или галлюцинации должны сохраняться в те периоды, когда отсутствуют симптомы настроения. Как и следовало ожидать, существует много путаницы и разногласий по поводу дифференциации этого расстройства от биполярного расстройства.Взаимодействие с другими людьми

Проблемы диагностики

Несмотря на свою конкретность, оценка биполярных критериев также очень субъективна. Таким образом, случаи часто упускаются. Согласно исследованию, опубликованному в 2018 году, 60% пациентов, обращающихся за помощью по поводу повторяющейся депрессии, на самом деле страдают биполярным расстройством.

С другой стороны, чрезмерная диагностика биполярного расстройства также вызывает беспокойство.

Обзор клинических исследований 2013 года показал, что биполярное расстройство было неправильно диагностировано у:

• 42.9 процентов центров лечения наркозависимости
• 40 процентов пациентов с пограничным расстройством личности
• 37 процентов случаев, когда врач, не имеющий опыта лечения биполярного расстройства, звонил

Исследование, опубликованное в 2010 году, показало, что из 528 человек, получивших инвалидность по системе социального обеспечения в связи с биполярным расстройством, только 47,6% соответствовали строгим диагностическим критериям.

Предостережения при диагностике типа

Есть два важных предостережения, которые могут еще больше усложнить процесс различения двух типов биполярного расстройства.

Во-первых, хотя существующие психотические симптомы являются одним из факторов, которые отличают биполярную манию I от биполярной гипомании II, человек с биполярным расстройством II типа может испытывать галлюцинации или бред во время депрессивных эпизодов без изменения диагноза на биполярное I.

Во-вторых, у человека с биполярным расстройством I типа также могут быть эпизоды гипомании. Фактически, они обычно это делают. Но у человека с биполярным расстройством II типа никогда не бывает маниакального эпизода. Если маниакальный эпизод возникает у человека с биполярным расстройством II типа, диагноз будет изменен.Взаимодействие с другими людьми

Слово Verywell

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете симптомы биполярного расстройства, важно поговорить с врачом. Ваш врач может исключить любые потенциальные проблемы с физическим здоровьем, которые могут способствовать возникновению ваших симптомов.

Ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью для оценки. Лечащий врач может оценить ваши симптомы и после постановки правильного диагноза может помочь в разработке плана лечения.

Биполярное расстройство у женщин: симптомы, лечение и отличия

• Симптомы биполярного расстройства одинаковы для всех полов, но женщины с большей вероятностью будут испытывать депрессивные эпизоды и эпизоды, которые происходят четыре или более раз в год.
• Симптомы биполярного расстройства у женщин обычно возникают или усугубляются гормональными изменениями во время беременности и менструации.
• Женщины с биполярным расстройством также чаще, чем мужчины, имеют сопутствующие состояния, такие как алкоголизм, тревожность или расстройство пищевого поведения.
• Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Майрой Мендес, доктором философии, LMFT, лицензированным психотерапевтом в Центре развития детей и семьи Провиденс Сент-Джонс.
• Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference, чтобы получить дополнительные советы.

Биполярное расстройство — это заболевание, которое встречается примерно у 46 миллионов человек во всем мире, из которых около 52% составляют женщины.Хотя симптомы очень похожи для всех полов, женщины испытывают определенные симптомы чаще, скорее всего, из-за гормональных колебаний во время беременности и менструации.

Вот все, что вам нужно знать о симптомах биполярного расстройства у женщин и о том, как лучше всего управлять этим заболеванием.

Симптомы биполярного расстройства у женщин

По словам Эйми Дарамус, психолога-психолога из Чикаго, штат Иллинойс, общие симптомы биполярного расстройства включают:

• Импульсивность
• Грандиозные иллюзии
• Высокая энергия
• Ограниченный сон
• Депрессия

Связанные Разница между биполярным расстройством 1 и 2 и как распознать симптомы

Хотя симптомы биполярного расстройства одинаковы для всех полов, женщины, похоже, испытывают это расстройство по-разному.Например, у женщин больше шансов получить диагноз «биполярное расстройство II».

Кроме того, Гейл Сальц, доктор медицины, доцент кафедры психиатрии в Пресвитерианской больнице Нью-Йорка Медицинская школа Вейл-Корнелл в Нью-Йорке, говорит, что женщины с биполярным расстройством чаще испытывают: четыре или более эпизода — маниакальный, депрессивный или гипоманиакальный — в течение одного года.

Смешанные состояния, при которых человек испытывает манию и депрессию в течение одного эпизода в течение как минимум семи дней.

Депрессивные эпизоды, которые могут вызывать чувство безнадежности, отчаяния и изоляции.

Некоторые из этих различий могут быть вызваны гормональными колебаниями, поскольку исследования показывают, что менструация и беременность могут вызывать определенные симптомы.

Менструация и биполярное расстройство

Исследования все еще продолжаются, но выясняется, что гормональные изменения, происходящие во время менструации и менопаузы, могут усугубить симптомы биполярного расстройства у женщин.

В обзоре 2014 года от 64% до 68% женщин сообщили о эпизодах биполярного расстройства, связанных с их менструальным циклом.

Крупное исследование 2007 года показало, что женщины с большим депрессивным расстройством или биполярным расстройством в два раза чаще сообщают о предменструальных симптомах (ПМС), чем женщины без этого заболевания.

Хотя колебания гормонов, вызванные менструальным циклом человека или менопаузой, могут ухудшить существующие симптомы биполярного расстройства, сами по себе они не могут вызвать его.

Беременность и биполярное расстройство

Когда человек с биполярным расстройством забеременеет, необходимо выполнить тонкое уравновешивание, чтобы одновременно вылечить это состояние и предотвратить причинение вреда ребенку.

Связанные Как лечить биполярное расстройство с помощью лекарств и терапии, чтобы получить необходимую помощь

Многие лекарства, используемые для лечения биполярного расстройства, такие как стабилизаторы настроения, нейролептики или противосудорожные препараты, могут нанести вред развитию плода.Например, использование противосудорожного вальпроата в течение первого триместра может вызвать задержку развития и повышенный риск аутизма. Другое противосудорожное средство, карбамазепин, связано с серьезными пороками развития плода.

«Врач должен изучить прошлую историю [пациента], тяжесть заболевания, реакцию на прошлые лекарства и данные о риске для плода, чтобы принять эти решения», — говорит Зальц.

Если вы беременны и вам необходимо прекратить прием лекарств от биполярного расстройства, Зальц рекомендует следующее, чтобы предотвратить возникновение приступа:

• Избегать употребления таких веществ, как алкоголь и наркотики
• Опора на поддерживающие отношения
• Сохранение активности
• Снижение стресса по возможности

Кроме того, гормональные изменения во время и после беременности могут увеличить тяжесть или частоту эпизодов биполярного расстройства, — говорит Дарамус.В небольшом исследовании 2002 года две трети женщин сообщили о послеродовом биполярном приступе. Зальц говорит, что биполярный эпизод — будь то депрессивный, гипоманиакальный или маниакальный — чаще встречается в послеродовом периоде, чем на других этапах жизни человека.

Тяжелые симптомы биполярного расстройства во время беременности могут увеличить риск причинения вреда как матери, так и развивающемуся плоду. «Беременная женщина, впадающая в депрессию или маниакальный синдром, также сопряжена со значительным риском для плода и для нее самой», — говорит Зальц.

У женщин больше шансов иметь сопутствующие заболевания

Женщины с биполярным расстройством также чаще страдают сопутствующими психическими расстройствами, чем мужчины. К ним обычно относятся:

Многие из этих состояний могут усугубить симптомы биполярного расстройства или затруднить поиск подходящего лечения. Дарамус говорит, что злоупотребление психоактивными веществами — обычная проблема, с которой она сталкивается у пациентов с биполярным расстройством, которая может повлиять на тяжесть их эпизодов.