Содержание

Шизоидная психопатия — причины, симптомы, диагностика и лечение

Шизоидная психопатия

Шизоидная психопатия (шизоидное расстройство личности) – это расстройство, характеризующееся замкнутостью, необщительностью, эмоциональной холодностью, слабой способностью к сочувствию и установлению теплых доверительных отношений, низкой потребностью в социальных контактах, погруженностью во внутренний мир и склонностью к аутистическому фантазированию. Возможны стойкие необычные увлечения, которыми пациент редко делится с другими людьми. Шизоидная психопатия проявляется в раннем возрасте и сохраняется на протяжении всей жизни. Диагноз устанавливается на основании анамнеза жизни и беседы с больным. Лечение – психотерапия, социальная реабилитация.

Общие сведения

Шизоидная психопатия – расстройство личности, основными особенностями которого являются замкнутость, слабая способность к эмпатии, низкая потребность в контактах с другими людьми, склонность к фантазированию и погруженность в свой внутренний мир.

Окружающие обычно считают пациентов с шизоидной психопатией «странными», «чудаковатыми» или «отшельниками». Такие люди не имеют друзей или имеют 1-2 неблизких друга. Они мало интересуются реальностью, обычно плохо приспособлены к решению житейских вопросов, но проявляют живой интерес к сложным, отвлеченным, абстрактным темам. Вместе с тем, при правильном выборе специальности больные способны достигнуть значительных успехов в профессиональной деятельности. Лечение шизоидной психопатии осуществляют специалисты в области психиатрии, психотерапии и клинической психологии.

Шизоидная психопатия

Шизоидная психопатия

Причины

Существует несколько теорий развития шизоидного расстройства личности.

  1. Специалисты в области психодинамической терапии полагают, что шизоидная психопатия возникает в результате недостатка контактов со значимыми взрослыми в раннем возрасте. Дети не получают достаточно сигналов любви и привязанности, это, в сочетании с определенными особенностями личности, становится причиной неспособности проявлять теплые чувства по отношению к другим людям и принимать любовь по отношению к себе.
  2. Селф-психологи считают, что шизоидная психопатия является следствием нарушения «Я». Больные плохо понимают, что они из себя представляют, и, как следствие, не могут определить параметры собственного комфорта и наладить отношения с окружающими.
  3. Последователи когнитивного направления утверждают, что шизоидная психопатия развивается в результате определенного своеобразия мышления: нечеткости мыслей, затруднений при оценке окружающей обстановки и эмоционального состояния других людей. Неспособность больных шизоидной психопатией распознать чужие чувства оборачивается эмоциональной холодностью и проблемами при создании теплых доверительных отношений. Сторонники этого направления также указывают на то, что в раннем возрасте у детей с шизоидной психопатией выявляется отставание развития моторных и речевых навыков вне зависимости от уровня интеллекта.
  4. Наряду с перечисленными теориями, существуют концепции генетической предрасположенности и конституциональной недостаточности центральной нервной системы.

Симптомы шизоидной психопатии

Первые признаки шизоидного расстройства личности становятся заметными уже в возрасте 3-4 лет. Дети с шизоидной психопатией предпочитают тихие одинокие игры. Они равнодушны к совместным активным играм, стараются находиться ближе к взрослым, но при этом держатся достаточно отстраненно, слушают разговоры взрослых между собой, не вступая в эмоциональный контакт. Маленькие пациенты редко делятся с кем-то своими переживаниями, проявляют несвойственную возрасту холодность и сдержанность в чувствах.

У больных шизоидной психопатией рано обнаруживается склонность к абстрактному мышлению. Как правило, они хорошо учатся, но демонстрируют беспомощность в обычных житейских вопросах. С возрастом замкнутость и дистанция в общении с другими людьми становится все более заметной. В подростковом возрасте больные шизоидной психопатией по возможности уклоняются как от любых коллективных школьных мероприятий, так и от неформального общения с ровесниками. Они проводят время в одиночестве, погрузившись в фантазии и размышления. Мало интересуются сексом в реальной жизни, при этом нередко активно фантазируют об интимной близости.

Для взрослых пациентов с шизоидной психопатией характерны парадоксальность внешнего облика и поведения. Движения угловатые, не пластичные, мимика и интонации бедные, однообразные. Эмоциональная жизнь лишена полутонов и тонких оттенков, в чувствах выделяются только градации «восхищение», «равнодушие» и «ненависть».

Больные шизоидной психопатией уделяют значительную часть своего времени увлечениям, подчас – весьма необычным. Они могут интересоваться определенной эпохой, философским направлением, научными исследованиями в какой-то области. Часто встречается коллекционирование. Некоторые пациенты, страдающие шизоидной психопатией, отдают предпочтение «телесным» хобби (йоге, занятиями индивидуальными видами спорта), которые помогают сгладить присущую шизоидам неуклюжесть, сделать движения более пластичными и гармоничными.

Увлечения больных шизоидной психопатией могут быть как полезными для общества, так и малозначительными, но в том и в другом случае их отличает высокая устойчивость и избирательность. Глубокие познания в определенной теоретической области сочетаются с равнодушием к общению, практическим житейским вопросам и потребностям близких людей. Пациенты с шизоидной психопатией предпочитают работать в одиночестве. При необходимости они могут устанавливать неблизкие деловые контакты, однако стараются минимизировать общение в процессе работы и отдыха. Больные часто не имеют семьи.

Отличительной чертой шизоидной психопатии является колебание между двумя полюсами – эмоциональной холодностью и чрезмерной чувствительностью. При преобладании чрезмерной чувствительности говорят о сенситивной шизоидной психопатии, при преобладании эмоциональной холодности – об экспансивной. Эта градация достаточно условна, поскольку наряду с пациентами, проявляющими ярко выраженные черты того или другого подтипа, можно наблюдать множество переходных вариантов.

Сенситивная шизоидная психопатия

Больные сенситивной шизоидной психопатией – мимозоподобные, ранимые, очень чувствительные, болезненно самолюбивые. Долго и тяжело переживают любые обиды, при малейших неприятностях стараются «спрятаться» от реальности, погружаясь в фантазии. Имеют несколько постоянных привязанностей, к остальным людям относятся весьма настороженно. Пациенты с этой формой шизоидной психопатии обычно очень добросовестны. Предпочитают жить в своем постоянном, ограниченном, спокойном мире, изолированном от внешних страстей и бурных перемен. Тяжело страдают при этических конфликтах, уходят в себя, теряют сон и аппетит.

Экспансивная шизоидная психопатия

Больные экспансивной шизоидной психопатией – решительные, волевые, бесстрашные, непоколебимые, малоспособные к сопереживанию, не считающиеся с мнением и интересами окружающих. Иногда отличаются высокомерием и даже жестокостью по отношению к другим людям, могут быть желчными, капризными. Внешняя жесткость сочетается с внутренней ранимостью и уязвимостью. Пациенты с этой формой шизоидной психопатии склонны к бурным реакциям в ситуациях конфликта. При возникновении проблем становятся раздражительными и суетливыми, при дальнейшем усугублении психотравмирующей ситуации либо погружаются в фантазирование, либо проявляют параноидальные тенденции.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании анамнеза жизни и беседы с пациентом. В процессе диагностики шизоидной психопатии используют критерии МКБ-10: ангедонию, склонность к фантазированию и интроспекции, незначительный интерес к сексу, эмоциональную холодность, малое количество теплых близких отношений, слабую реакцию на критику и похвалу, сложности при усвоении норм поведения. Дифференциальную диагностику шизоидной психопатии проводят с:

Лечение шизоидной психопатии

Шизоидная психопатия не излечивается, особенности характера и личности сохраняются на протяжении всей жизни. Целью лечения является улучшение социальной адаптации, помощь в осознании эмоций, построении комфортных личных и социальных отношений. Лекарственная терапия при шизоидной психопатии неэффективна, основную роль играют различные психотерапевтические методики. Используя приемы когнитивной терапии, специалисты помогают пациенту научиться лучше осознавать собственные эмоции, получать больше удовольствия от каких-то событий или деятельности.

Для улучшения социальных навыков больных шизоидной психопатией направляют на групповую терапию. В процессе групповых занятий пациентов мягко и ненавязчиво стимулируют к общению с другими людьми и совместной деятельности в щадящих безопасных условиях. Проводят ролевые игры, дают домашние задания. При постановке диагноза «шизоидная психопатия» в детском или подростковом возрасте осуществляют поддержку при адаптации в коллективе, оказывают помощь в выборе специальности.

Прогноз

При слабой и умеренной выраженности шизоидной психопатии, правильном выборе профессии и комфортных отношениях с членами семьи прогноз благоприятный. Пациенты успешно адаптируются в социуме, работают, имеют небольшое количество устраивающих их близких отношений.

Шизоидная психопатия

7) Шизоидная психопатия (ШП). Синонимы: аутистическая психопатия, синдром Сухаревой, синдром Аспергера (Г.Е. Сухарева описала данное расстройство за 20 лет до Г. Аспергера). Частота – 5–16 на 10 000 детей (по другим данным, 3–7 на 1000 новорожденных). Значительно чаще встречается у мальчиков, проявления расстройства у девочек отличаются относительной мягкостью. Окончательное формирование психопатической структуры, по данным Н.Е. Буториной (1976) и Б.А. Леденева (1976), происходит рано, обычно в препубертатном возрасте (к 11–13 годам).

Основные симптомы расстройства нередко проявляются уже в раннем детстве. Дети замкнуты, эмоционально монотонны и невыразительны, вялы, обнаруживают слабость физиологических потребностей, инстинктов и влечений, боязнь всего нового, отсутствие надежных привязанностей к близким с нередко симбиотической зависимостью от матери и формированием прочной привязанности к дому (Башина В.М., 2012). Им нередко бывают свойственны опережающее речевое и интеллектуальное развитие, а также моторная неловкость и трудности формирования практических ручных навыков. Типичен внешний облик пациентов: отрешенное выражение красивого лица («лица принца») с бедной мимикой, маловыразительным взглядом и отсутствием контакта глаз.

В дошкольном возрасте интеллектуальная акселерация становится еще более заметной. Дети начинают рано читать, причем литературу, слишком сложную для их возраста, обладают цепкой, порой фотографической памятью на прочитанное, обнаруживают далеко не детские интересы и увлечения, раннее формирование одаренности в том или ином отношении. Например, девочка в 3 года самостоятельно читает, вскрывает мелких животных, изучая их внутренние органы, в 5–6 лет увлеклась чтением классической и даже философской литературы. Со слов родителей, она с года разговаривает, правильно использует местоимения, имеет представление о пространстве и времени. Нередко интерес к чему-либо приобретает у пациентов односторонний характер и поглощает все свободное время. Интересы при этом часто бывают необычными, например коллекционирование всяческого хлама.

Пациенты способны к сложным логическим построениям, задают весьма трудные или даже заумные вопросы, в беседе с кем-либо склонны к монологу, будучи неспособными усвоить навыки диалогической речи. В то же время они лишены жизнерадостности и непосредственности, по-взрослому рассудительны, а некоторые пациенты склонны к мудрствованию. Кроме того, остаются отгороженными, не готовыми к контактам и играм с детьми, моторно неловкими, неуклюжими, совершают много лишних движений, а некоторые обнаруживают тикообразные гиперкинезы и стереотипии поведения.

В школьном возрасте начинается дифференциация личностных качеств. У части пациентов все более отчетливыми становятся замкнутость, обидчивость, ранимость и настороженность в связи с осознанием своей дефицитарности – сенситивные шизоиды (Кречмер Э., 1921). У другой части отмечается улучшение внешней контактности (при отсутствии, однако, друзей), склонность к резонерству на нейтральные темы, упрямство в достижении целей, часто отражающих сверхценные интересы, отсутствие гибкости – экспансивные шизоиды, по Э. Кречмеру.

Вероятно, речь может идти о вторичных, компенсаторных и гиперкомпенсаторных образованиях личности, возникающих в ходе взаимодействия пациентов с окружающими людьми. При этом, указывает В.В. Ковалев (1979), основная роль в формировании упомянутых качеств личности принадлежит психопатическим и психогенным реакциям (невротическим, характерологическим, патохарактерологическим), возникающим в ответ на новые обстоятельства жизни (разлука с матерью, помещение в детское учреждение, начало самостоятельной жизни, неумелые действия воспитателей и др.).

Стоит особо заметить, что тяжесть и длительность упомянутых реакций часто не соответствует серьезности обстоятельств, последние парадоксальны и с обычных позиций могут рассматриваться как малозначительные, тогда как субъективно они воспринимаются пациентами как крушение важнейших ценностей и идеалов. В то же время важные события оставляют их равнодушными. Так, В.В. Ковалев приводит иллюстрацию, в которой пациент, увидев, как спилили дерево, воспринял это как личную катастрофу. В то же время он равнодушно отнесся к болезни и госпитализации матери, а затем к смерти бабушки: «Таков закон природы, и нечего плакать!»

У сенситивных шизоидов в младшем школьном возрасте сравнительно часто встречаются реакции типа элективного мутизма, энкопреза, энуреза, отказа с пассивной подчиняемостью, субдепрессивным сдвигом настроения. Наиболее частыми у детей и в более старшем возрасте являются реакции компенсации и гиперкомпенсации, такие как чрезмерная привязанность к матери, тупое упрямство, отторжение нового, а также односторонние интересы и увлечения, стереотипизация образа жизни, состояние утрированной отгороженности и замкнутости в новых жизненных ситуациях у подростков и лиц более старшего возраста.

Пубертатный период в большинстве случаев сопровождается декомпенсацией с заострением черт личности, нередким появлением симптома «философической интоксикации», рудиментарных гебоидных проявлений (грубость, агрессивность, дурашливость), субдепрессивных сдвигов настроения, учащением невротических расстройств и личностных реакций, вызванных усилением чувства неполноценности. Много реже встречаются реакции группирования, имитации, асоциальное поведение (Личко А.Е., 1977).

У части подростков возникают стертые депрессивные фазы с сенесто-ипохондрическими, обсессивными, истериформными компонентами длительностью до нескольких недель (Мазаева Н.А., 1974), в некоторых случаях наблюдаются короткие психотические эпизоды с возвращением к прежнему состоянию. Более длительные реакции или аутохтонные фазы могут повлечь усиление шизоидных качеств личности.

У девочек не обнаруживаются своеобразие мышления, склонность к резонерству, реже бывают сверхценные увлечения, а на первый план выступают неустойчивость настроения, капризность, сочетание болезненной сенситивности с эмоциональной холодностью (психэстетическая пропорция, по Э. Кречмеру), причудливость поведения. Компенсация шизоидной психопатии у подростков, наряду с упомянутыми вариантами компенсаторного поведения, происходит благодаря появлению повышенного чувства общественного долга, «гипертрофированных» нравственных установок (Мазаева Н.А., Козюля В.Г., 1977).

В отличие от пациентов с шизофренией шизоиды проявляют достаточную продуктивность в интересующей их сфере деятельности и в этом плане способны к достаточно успешной социальной адаптации, признаков процессуальности обычно не обнаруживают.

Среди кровных родственников пациентов нередко встречаются больные шизофренией, лица с шизоидными чертами характера, синдромом Каннера, секундарные случаи синдрома Аспергера.

Вернуться к Содержанию

Шизоидный тип психопатии. Избранные лекции по психиатрии

Шизоидный тип психопатии

Понятие шизоидной психопатии впервые ввел Э. Кречмер и он же заметил, что шизоидные психопаты по своим конституциональным особенностям весьма напоминают больных шизофренией. В 10-м пересмотре заболеваний они описываются в рубриках «шизоидные расстройства личности» и «диссоциальные расстройства личности». Больные этой группы импонируют как люди странные и необычные. В первую очередь, бросается в глаза эмоциональная дисгармония. Шизоиды странным образом сочетают в себе необычайно высокую чувствительность к воздействиям окружающих (стеклянная хрупкость и огневая возбудимость), и в то же время, крайнюю эмоциональную холодность, доходящую, временами, до бесчувственности (деревянная тупость, ледяная холодность). Гиперестетичность и анестетичность, сочетающиеся в одном человеке, позволили Э. Кречмеру говорить о психастетической пропорции. Т. к. эти элементы у разных больных представлены в разных пропорциях, то и выделяются крайние варианты: сенситивные шизоиды и эмоционально холодные (экспансивные).

Сенситивные шизоиды — люди со «сверхнежной», впечатлительной натурой с преобладанием астенического аффекта. Они легко впадают в уныние, склонны к болезненной чувствительности и астеническим реакциям в ответ на малейшую обиду. Их эмоциональные привязанности необычны и, главное, очень ограничены. Острие переживаний всегда направлено на себя. Чувства и переживания других людей для них могут оказаться закрытой книгой, как бы отсутствует или извращен эмоциональный резонанс. Наиболее болезненны для сенситивных шизоидов всевозможные нравственные и морально-этические конфликты, при этом появляется чувство, будто окружающие подозревают их в неблаговидных или аморальных поступках. В результате чего часто формируются фобии, отвлеченные навязчивости, выраженные субдепрессивные реакции по малейшему поводу, что и декомпенсирует пациентов в среде.

Несколько другой тип реакций демонстрируют эмоционально холодные (экспансивные). Обычно внешне безразличные и бесчувственные, легко переносящие, порой, весьма тяжелые психотравмы, они могут дать выраженную эксплозивную реакцию по внешне незначительным и малопонятным поводам, вплоть до брутальной гневливости с разрушительными тенденциями и действиями. В обычных условиях они не способны к сопереживанию, сочувствию, состраданию, внешне надменны, ироничны, презрительны. При нарастании жизненных трудностей, в разнонаправленных конфликтах эксплозивность выливается в жесткие импульсивные поступки. В последующем, эти реакции могут закрепиться, легко возникают настороженность, подозрительность по отношению к тем или иным личностям, вплоть до атипичных депрессий с бредовыми идеями, каковыми пациенты и декомпенсируются в среде.

Надо заметить, что в обеих подгруппах весьма необычны внешние формы проявлений эмоций в мимике и пантомимических движениях. Они то приобретают характер гротескности, внешне бурные и красочные доходят до вычурности, то крайне обеднены, стереотипны, шаблонны. Столь же необычна вообще вся двигательная сфера больных. Угловаты, моторно неловки, шаблонны. В походке, привычных движениях наблюдается нарочитость, неестественность, а то и вычурность.

Не менее интересно и необычно мышление шизоидных психопатов. Как правило, им свойственно т. н. аутистическое мышление, отличающееся особой нестандартностью. Нестандартность мышления у них проявляется в том, что наши пациенты делают умозаключения, опираясь в их доказательствах на неосновные, маловероятные признаки. В результате выводы приобретают, чаще всего, достаточно нелепый, гротескный характер, поражающий окружающих своей неожиданностью. По словам П. Б. Ганнушкина, окружающий мир у шизоидов как бы отражается в кривом зеркале. Это совсем не значит, что каждое умозаключение у шизоидов бесплодно. Именно нестандартность взгляда, другая парадигма позволяет порой сделать весьма значительные открытия. Как трудно бывает здоровому человеку проникнуть в мир мыслей и чувствований шизоида, так и шизоидам недоступно понимание мира представлений здорового. Они (больные) будто отгорожены от окружающих «стеклянной стеной». Любой психиатр в диагностике шизофрении пользуется малодостоверным признаком — «чувствую или не чувствую больного», по-видимому, это правило применимо и к шизоидам. Сенситивные шизоиды с детства тихи, мало заметны, робки и крайне мечтательны. Их мечты полны абсолютно неосуществимыми фантазиями, которые как бы заслоняют их от грубости реального мира. Несколько иное наблюдается у экспансивных шизоидов — их мышление полно сухих и безжизненных схем, крайне формализовано и, конечно же, достаточно далеко от реальной жизни. Для них главное — абстрактное умопостроение, а факты — «тем хуже для фактов». У тех и других речь то витиевата и изысканна до напыщенности, то невыразительна, стереотипна, монотонна, с частыми соскальзываниями, налетом резонерства, неологизмами и вычурными умозаключениями. Мы уже говорили, что иной раз, на весьма незначительные морально-этические конфликты возможна ответная реакция в виде обсессий, фобий, ипохондрических депрессий, сверхценных и даже бредовых переживаний.

Большой интерес представляют социальные контакты шизоидов. Им свойственна социальная инверсия, а внешние контакты, по большей части, не нужны. Сенситивные шизоиды, обычно, сохраняют эмоциональную привязанность к одному из родственников, имеют одного-двух друзей, к которым весьма привязаны, так как те вполне терпимо относятся к их чудачествам. Обычно пациенты играют подчиненную роль ведомых и опекаемых. Совсем другой тип социальных контактов у эмоционально холодных шизоидов — они поражают исследователя огромным количеством социальных связей. Но присмотревшись внимательнее, приходится констатировать, что эти связи крайне непрочны, поверхностны, формальны, построены, по большей части, на меркантильной основе.

Практическая деятельность сенситивных шизоидов часто узко направлена и малопродуктивна. Она нередко замещается странным коллекционированием, увлечением абстрактной музыкой или живописью и вообще тем, что мы называем арт-искусством (искусством для искусства). Экспансивные шизоиды, напротив, весьма деятельны, выдают много продукции, но она весьма специфична, не приносит никакой пользы обществу и, по большей части, оказывается бессмысленной. Конечно, возможны отдельные всплески талантливой и значимой деятельности, но такие факты все-таки исключение. Таким образом, мы должны признать, что у шизоидов энергетический потенциал формально не снижен, но не приносит пользы ни пациенту, ни обществу, т. к. направлен в узкую и весьма специфичную область практики. Интересно заметить, что, если в молодости шизоиды поражают широтой приобретаемых знаний, то в зрелом возрасте онтогенетическое развитие у них как бы приостанавливается, а накопление опыта, если и происходит, то, как правило, в очень узкой сфере знаний и практики.

Подытоживая все выше сказанное, можно отметить у шизоидов снижение или даже извращение эмоционального резонанса, вычурное и необычное мышление, нередко с элементами деперсонализаций, резко ограниченные социальные контакты как по нуклеарному, так и перинуклеарному типу. Видна малая продуктивность практической деятельности, отражающая низкий энергетический потенциал, неадекватно замедленное онтогенетическое развитие в зрелом возрасте. Внимательно присмотревшись, мы убеждаемся, что это всё — признаки снижения личности по эндогенно-функциональному типу, прослеживаемые с детства, но характеризующиеся малой прогредиентностью.

Если проследить этапы становления шизоидной психопатии (В. Я. Гиндикин), то выяснится, что пациенты с детства отличались от сверстников ранним психическим развитием, своеобразными и не всегда понятными эмоциональными реакциями, интравертированностью, безудержным фантазированием, ранними детскими страхами (Г. Е. Сухарева). В школьном возрасте перечисленные качества усиливаются, к ним добавляются сверхценные образования, дисморфофобии, дисморфомании, периодические атипичные депрессии в ответ на, казалось бы, обычные жизненные трудности. К 18–20 годам состояние относительно стабилизируется, но постепенно и медленно снижается энергетический потенциал, замедляется онтогенетическое развитие, нарастает холодность, отгороженность и интравертированность. В периоде обратного развития вновь возможны декомпенсации, но уже, чаще, в виде достаточно необычных истерических или ипохондрических депрессий со сверхценными образованиями.

Приходится в очередной раз задавать все тот же вопрос. Где те качественные отличия, которые позволили бы отдифференцировать вялотекущий эндогенный процесс от шизоидной психопатии? По-видимому, это задача нового поколения психиатров.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Симптомы шизоидной психопатии

Расстройство личности, имеющее наибольшее распространение среди склонных к шизофрении — шизоидная психопатия. Это заболевание характерно странным, чудаковатым поведением пациента. Человек замкнут. Врачи называют таких больных «шизоидными».

Патология характеризуется набором качеств, которые проявляются в тех или иных случаях. Шизоидная психопатия — недуг, которым занимаются только специалисты. Они могут определить тип болезни и способы ее лечения. Такие люди живут «в собственном мире». Они предпочитают фантазировать, импровизировать в своих суждениях. Все, что окружает больных, их не интересует. Они малообщительны и не вступают в разговоры без особой надобности. Они никогда не станут сопереживать чужому горю. Все, что их волнует, — только они сами.

Почему люди, больные психопатией, так замкнуты?

Специалисты в области психиатрии давно выявили главные черты таких больных. Пациенты минимизируют свой социальный круг, общаются крайне мало. Эти люди подвержены эмоциональной экспрессии в одиночестве. В обществе они холодны, заметно, что они пребывают в каком-то отрешении. Такие характеристики врачи относят к главным признакам шизоидной психопатии. Основные проявления заболевания следующие:

  1. У человека нет своего мнения, свою точку зрения он не выражает.
  2. У пациента нет интереса к другим точкам зрения по тем или иным проблемам.
  3. Пациенты, больные шизоидной психопатией, доверяют только «надежным» источникам. Какие из них они считают таковыми? Принцип определения не поддается осмыслению.
  4. Часто эти люди доверяют той информации, которую получили из книг или телевизионных передач.
  5. Шизоиды увлечены наукой, много читают, расширяя свой кругозор.
  6. Мыслят эти больные нестандартно и оригинально.
  7. Пациенты с диагнозом шизоидная психопатия абсолютно беспомощны в бытовых вопросах. За ними нужно ухаживать, как за маленькими детьми.

Симптомы заболевания наглядны. Это заметно даже по походке больного: есть некая угловатость, дисгармония в движениях.

Разговаривает больной шизоидного типа довольно монотонно, не проявляя эмоций.

Характерен и стиль одежды такого пациента: он может облачиться, следуя стилю аристократа, или быть абсолютно небрежным в одежде.

Пациенты с такими типами психических расстройств выбирают работу, которая позволяет им уединяться, проводя научные разработки или творить в собственной художественной студии. Обычные дела и должности их не волнуют. Они не стремятся пройти по карьерной лестнице или занять лидирующие позиции в обществе.

Пациенты с диагнозом шизофрения и ее психопатической наклонностью могут иметь семьи, детей, многочисленных родственников. Будучи равнодушными к своим родным, они не проявляют никакого внимания, а повседневная жизнь в семье становится для них каторгой. Сексуальная или сфера чувств супругов друг к другу их совершенно не касается. Они отстранены от «такого обременения».

Разновидности течения заболевания

Существует несколько типов больных шизоидной психопатией. Есть 2 характерных вида, на которые ориентируются психиатры:

  1. Сенситивные шизоиды. Это люди с довольно тонкой внутренней организацией. Такие пациенты чрезмерно чувствительны. Их больно ранит грубость, они обижаются по самому малейшему случаю. Этому типу присуща сильная ранимость. Они буквально мучают себя психологически. Такие пациенты никогда не проявляют внешних эмоций, они все держат в себе. Эти люди самолюбивы, подозрительны, никому не доверяют.
  2. Экспансивные шизоиды. Этот тип больных более решительный. Среди таких пациентов есть люди, не склонные к сомнениям. Но мнение других относительно их действий и поступков этих шизоидов не волнует. Они безразличны к тому, что о них думают. Сведи черт их характера — алчность, холодность, безразличие, сухость, высокомерие. Но при этом они довольно уязвимы и проявляют неуверенность в самых простых ситуациях.

Среди больных вышеперечисленных типов встречаются и смешанные виды личности, которые не поддаются описаниям крайних, наиболее характерных представителей, заболевших этим недугом.

Много среди больных и тех, кто находится в переходном состоянии от одного типа к другому.

Проявления у детей

У ребенка, склонного к этому психическому заболеванию, расстройство проявляется уже на ранних этапах развития. В 3-4 года родители могут заметить нехарактерные для естественного поведения черты. Ребенок уединяется, сидит очень тихо, играя со своими машинками или куклами. При прямом общении с одногодками малыш неадекватен, он проявляет худшие качества личности.

Дети, которые рано проявляют интерес к потустороннему, к смерти, при этом они полностью отгорожены от внешнего мира и не хотят соприкасаться социально со своими сверстниками, вызывают подозрения врачей.

Как только такой ребенок поступит в школу, учителя сразу заметят его склонность к логике и математическое мышление. При этом повседневные ситуации такому человеку неподвластны. Он отгораживается от своих сверстников, проявляя пассивность в занятиях спортом и общественных играх.

Дети, больные шизоидной психопатией, очень любят держаться взрослого общества, не обращая внимания на сверстников. Все свои переживания ребенок-шизоид «дарит» родителям. Особенно это касается подросткового возраста. Родители с таким отпрыском справиться не могут, говоря о его неуправляемости. Эти дети не чувствуют уважения от родителей.

Некоторые специалисты говорят о том, что у детей, больных шизоидной психопатией, отмечаются отклонения в мышлении. Причины кроются в генетике. Диагностируют это заболевание только специалисты. Свое заключение врач дает после длительного наблюдения. Но установлено, что такие пациенты не могут сопереживать своим сверстникам или более старшим людям в любых ситуациях.

Психопатия и алкоголизация

Это заболевание и алкоголизм довольно совместимы, по мнению специалистов. Многие ушедшие в себя алкоголики подвержены психопатии. У многих больных этим недугом спиртное не вызывает эйфорию, но у большинства шизоидов алкоголизм присутствует. Он дает им чувство свободы. Они могут побороть свои неудобства при общении с людьми.

Алкоголизм дает им чувство повышенной самостоятельности, самоутверждение. На фоне приема спиртного у таких больных возникают новые формы шизофрении. Расстройство личности под действием алкоголя прогрессирует.

Если у человека при проявлениях шизоидной психопатии есть друзья и он общается с ограниченно малым кругом людей, то когда на него воздействует спиртное, он совсем замыкается в себе. Алкоголизм выбивает его из колеи. Он не может найти себя ни в творчестве, ни в других сферах. Но если шизоидный психопат найдет свою тему и начнет развивать и обучаться по свойственному ему направлению, он способен весьма преуспеть. Такой человек проявит скрупулезность, заинтересованность, увлеченность, интерес. Это неминуемо приведет к успеху и своего рода открытиям, что не останется незамеченным.

Назначение терапии

Лечение может заключаться даже не в психиатрических, а в психологических рекомендациях. Таким пациентам часто нужно простое понимание и оценка их достоинств и качеств. Доктора назначают препараты лишь в тяжелых случаях, когда действительно нужна помощь.

Некоторые врачи-психиатры говорят о том, что шизоиду нужно правильно выбрать профессию, и он не будет испытывать проблем в обществе, сконцентрируясь на самом себе. Ему не нужно много общения, это учитывают доктора. Они могут назначить легкие психотропные средства и порекомендовать умеренные физические нагрузки и трудотерапию, выбрав для пациента то занятие, которое ему по душе.

Часто шизоиды увлекаются тем трудом, который им предлагают, и не говорят о том, что они не могут справиться с работой.

На некотором этапе доктор может назначить терапию, которая даст эффект только на начальной стадии процесса лечения. Если при этом пациент испытывает сильное недомогание, когда его состояние подрывает другое психическое заболевание, врач обязательно госпитализирует такого пациента.

Психопатию такого типа лечить довольно сложно, поскольку волю человека, который подвержен такому недугу, невозможно взять под контроль. Этому виной врожденная неполноценность, расстройства ЦНС человека.

Факторы риска при этом — врожденная неполноценность нервной системы, травмы. Проблемы при родах и наследственность считаются врачами причинами этого недуга.

Признаки психопатии часто возникают у людей в зрелом возрасте. Это говорит, что у них есть некие психические заболевания, которые нужно срочно лечить. При этом доктор должен учитывать то, что человек может вовсе не считать себя заболевшим. Люди, подверженные этому заболеванию, довольно замкнуты в себе, поэтому им важно давать возможность рассказать о своих переживаниях. Это характерно для 2 типа недуга. При этом врач часто сталкивается с проявлениями сопутствующих характеристик этого недуга — наркоманией и алкоголизмом. Такие проявления усугубляют психическое состояние пациента.

Большинство из психиатров склоняются к тому, что эта аномалия врожденная. Но даже у с виду нормальных пациентов при изменении определенных условий существования проявляются типы поведения, нехарактерные для нормальных людей. Девиации личности вследствие алкогольного опьянения создают человеку проблемы. Некоторые из пациентов ухудшают течение своего недуга наркоманией и алкоголизмом, не осознавая какой вред наносят.

Доктора, которые в XlX веке выявляли шизоидный тип психопатии, замечали за пациентами незначительные изменения в действиях, но большая неуравновешенность в поведении наблюдалась, когда они проявляли свой характер. В ранние времена считалось, что нрав у них неправильный. Описал подобные личности психиатр Н. С Лесков в своей типологии «Психопаты». Этот материал взял на вооружение А. П. Чехов. Депрессивные и фанатичные люди стали предметом изучения психиатра К. Шнайдера. В его понимании такие больные были безвольными и бездушными психопатами. Их эмоциональная холодность перевесила здравый смысл.

Профилактика

На ранних стадиях заболевания доктора советуют обеспечить больному особое внимание, понимание. Предупредить опасное заболевание можно, когда доктор знает генетическую предрасположенность будущей мамы. Терапия заключается в следовании цели избежать различных психических синдромов и состояний. Психиатр или психолог дает установку, которая направляет пациента только на позитив.

Психиатр направляет пациента на новую волну склада личности, формирует «новые установки», системы ценностей, отношение к себе и окружающим. Врач исключает тревогу, возбудимость, адаптируя пациента к новым условиям. Если у больного при этом останется тревога, доктор назначает транквилизаторы или антидепрессанты. При этом важно назначить больному витамины, микроэлементы.

Применяются методы групповой и индивидуальной психотерапии. Для пациента формируются ситуации, из которых он пытается выйти. Такая терапия может длиться месяцы и годы. Некоторые психиатры применяют способ психодраммы, создавая искусственные модели, когда пациенту нужно немедленно отреагировать на ту или иную ситуацию. Не всегда такие эксперименты заканчиваются ожидаемыми результатами.

симптомы, особенности у детей и подростков

шизоидная психопатия

Самым распространенным видом психопатии является шизоидная психопатия.

Данное психическое расстройство характеризуется отсутствием интереса в социальных отношениях, склонностью к уединенной жизни и самоанализу, эмоциональной холодностью и апатией. Сегодня мы рассмотрим ее симптомы и особенности ее протекания у детей и подростков.

Симптомы шизоидной психопатии

Описать признаки шизоида не составляет труда: чудаковат, патологически замкнут, оторван от реальности, живущий в собственном мире, наполненном своими фантазиями. Окружающие и общение с ними психопату абсолютно не интересно, у него практически отсутствуют какие-либо эмоции.

Шизоиды не пытаются выяснить мнение окружающих, им не важны замечания на их поведение остальных, они возможно будут придерживаться точки зрения всегда надежных, по их мнению, источников: книг, телевидения, прессы.

В обычной жизни шизоидам также нелегко, но при этом они склонны к точным наукам, много читают.

У больных шизоидной психопатией отсутствует душевная целостность и очередность деятельности психики, у них отмечается эмоциональное противоречие, то есть параллельно сочетается повышенная чувствительность и эмоциональная замкнутость. Такие люди немного опасны, так как их эмоциональные разряды происходят неожиданно и резко.

Шизоиды воспринимают реальность субъективно, искаженно, к тому же у них отсутствует эмоциональный резонанс с окружающими, поэтому им тяжело вступать в контакт с новыми людьми.

Интеллектуальная деятельность шизоидов характеризуется некой причудливостью, что выражается в своеобразных логических комбинациях, понятиях и их комбинаций, их суждения склонны к крайностям и, как правило, категоричны.

Таким людям присуща подозрительность, недоверчивость, на работе они неуправляемые, так как руководствуются только собственными представлениями, также присутствует избирательное внимание, они занимаются только интересными для них задачами.

В сферах, где необходим талант, изобретательность ума, шизоиды способны достичь успехов, несмотря на то, что движения у шизоидов лишены пластики и гармонии, наблюдается нарушения моторики, речь и интонация зачастую вычурны и неестественны.

Шизоидная психопатия у детей и подростков

Дети-шизоиды держатся вблизи взрослых, предпочитают играть в одиночестве, в большинстве случаев избегают оживленных игр, они сдержанны в проявлении переживаний и чувств.

В подростковом возрасте отдаленность от ровесников еще более очевидна, шизоид не интересуется тем, что интересно сверстникам, он относится к однокашникам и их увлечениям с пренебрежением, иногда даже неприязнью.

Подростки-шизоиды чаще всего увлекаются чтением, причем выбирают философский жанр литературы, встречаются и замысловатые интеллектуальные увлечения, причем все это не выставляется напоказ.

Шизоид очень неуклюж в выборе сексуального партнера, он не умеет добиваться близости, внешне к вопросам половой жизни относится с презрением, хотя за этим может скрываться бурная сексуальная фантазия.

У таких людей абсолютно нет тяги к алкоголю, они могут выпить малую дозу алкоголя с целью преодоления чувства скованности.

Шизоиды практически не обладают интуицией, они не способны сопереживать, не ощущают момент, когда окружающим необходимо посочувствовать, выслушать, при этом и сами не выражают свои чувства и эмоции, поэтому иногда такие люди кажутся окружающим жестокими и «толстокожими».

Нередко у психопатов завышена самооценка, они знают, что они одиноки и не понимают, почему окружающие не оценивают по достоинству их таланты и достижения.

Лечение шизоидной психопатии

Так как шизоидная психопатия иногда расценивается как пограничное состояние между нормой и патологией, то и к помощи психиатров прибегают не всегда. Лечение шизоидной психопатии в основном состоит в групповой психотерапии, усиленной ролевыми играми по адаптации детей и подростков к социуму.

Шизоидная психопатия. Что это?

«Пситех.Советник» – платформа дистанционной психологической помощи, коучинга и развития личности

  • Дистанционные консультации психологов, психотерапевтов, коучей и других специалистов;
  • Запись на дистанционный приём онлайн;
  • Коучинг, тренинги и сопровождение;
  • Решение психологических проблем и психологическая помощь;
  • Консультации, приём, сессии, терапии, гипнология, методики, подходы, коучинг, тренировки и многое другое.

Реклама

Чудак, странный, непонятный, «не от мира сего», угловатый, со специфичными интересами, резко и даже грубо реагирует на эти все определения в его адрес… Скрывает за этим всем свою свою ранимость. Кто это? Может просто своеобразный интересный человек, а может и тот, у кого стоит диагноз «шизоидная психопатия».

Шизоидная психопатия — это расстройство личности, характеризующееся замкнутостью, необщительностью, низким стремлением к социальным контактам, погружённостью внутрь себя и тягой к аутистическому фантазированию. Возникает вне зависимости от пола и возраста. Причин возникновения такой психопатии множество, в том числе:

  • наследственная предрасположенность;
  • недостаточное функционирование ЦНС;
  • отставание развития моторных и речевых навыков вне зависимости от интеллекта.

Кроме того, есть предположение, что причиной может быть нарушенный в детстве контакт со значимым взрослым.

Данная психопатия развивается на фоне повреждённого «Я» — такие люди не понимают себя в прямом смысле этого слова. Они не знают параметры собственного комфорта, не могут определить себя, что они из себя представляют. Также отмечается нечёткость мыслей, неумение адекватно оценить обстановку и понимать эмоции людей. Эти люди почти всегда напрочь лишены гибкости, спонтанности, у них холодная и упрощённая мимика. Создаётся впечатление, будто между ними и всем миром стена. У шизоидного психопата не бывает угрызений совести, потому что он лишён чувства долга перед собой и окружающими. Он не умеет уважать. Имеет необычное хобби, на фоне которого создаёт себе сверх-идею, следуя которой может преступить все нормы этики и морали. Такие люди холодны, эгоистичны, не любят новых знакомств и в целом излишне подозрительны и мнительны.

Выделяют два типа шизоидных психопатов:

  1. Сенситивные. Очень самолюбивы, не выдерживают критику, крайне обидчивы и могут зациклиться на своём переживании обиды. Имеют весьма лёгкую истощаемость, так как у них невероятно чувствительная внутренняя организация. Больной может иметь привязанность к узкому кругу людей, не нуждается, не стремится к новым знакомствам (если не сказать, что избегает их).
  2. Экспансивные. Холодное высокомерие, сложный характер, сухость и официальность в общении, тотальный игнор мнений и взглядов других людей, безразличны к другим, капризны. Они уязвимы и ранимы внутри, но умеют скрывать это от всех за внешней жёсткостью и жестокостью. Выражают бурные реакции при стрессовых ситуациях (раздражение, гнев, уход в фантазии). Импульсивны, любят вмешиваться в чужую жизнь и раздавать советы, которых не просили. Своё «Я» для них первостепенно.

При таком диагнозе у больного глубокие внутренние переживания не могут найти проявления. Тем самым при долгом накапливании выливаются во вспышки неконтролируемого гнева. Несмотря на хорошо развитый интеллект, не приспособлен к жизни, поскольку всё, что не входит в сферу его интересов, не привлекает внимание и знания не усваиваются. При этом обладает нестандартным, абстрактным мышлением, склонен к точным наукам.

При диагностике этого расстройства обращают внимание на следующие характеристики:

  • неспособность получать от жизни удовольствие (ангедония):
  • эмоциональная холодность;
  • неспособность к доверительному общению;
  • склонность к фантазированию и погружению в себя;
  • эксцентричные поступки, как следствие неумения усваивать и применять общепринятые нормы и формы поведения.

Такой человек с детства предпочитает одиночество, а на протяжении всей жизни редкие привязанности ненадёжны. Иметь близкие отношения с таким человеком опасно для собственного психического благополучия. Если есть возможность, то лучше дистанцироваться. Если же это, к примеру, родственник, а избежать общения и контакта нельзя, то важно помнить: помощь в таком случае остро необходима именно окружению, а не самому психопату! Так что не оставайтесь наедине с проблемой, обращайтесь к специалисту, который поможет проработать ваше эмоциональное состояние, и вы вместе выберете наиболее безопасную для вас тактику общения и контакта с близким.

Успехов вам! И помните, знание — это наша сила! При должных знаниях и помощи нет безвыходных ситуаций. 

Зарегистрируйтесь прямо сейчас!

Скройте всю рекламу и другую ненужную информацию, а также получите доступ к расширенным возможностям журнала зарегистрировавшись уже сегодня!

Вступайте в наши группы в социальных сетях!
Поделитесь публикацией в социальных сетях!

Шизоидная психопатия | Компетентно о здоровье на iLive

Этот вид заболевания выделяли практически все авторы классификаций. П.Б. Ганнушкин называл их еще мечтателями, а Э. Крепелин – чудаками, также они получили характеристику неадекватных от Т. Гендерсона и патологически замкнутых от О.В. Кербикова.

Для данных индивидуумов характерна необщительность, пребывание в своем мире, далеком от реальности, бесконечное «пережевывание» собственных мыслей и волнений, абсолютное отсутствие интереса к проблемам ближайшего окружения. По Э. Блейеру этот вариант характерологических отклонений называется еще аутистическая психопатия. Действительно, у этих людей наблюдаются черты характера, присущие аутистам – внешне они не проявляют практически никаких эмоций, их психика лишена природной гибкости, движения скованны, неестественны, они не смешиваются с окружением, находясь в своем замкнутом мирке. Эти люди – одиночки, не стремящиеся к общению, предпочитающие ему интересные книги, познавательные и созерцательные занятия.

Эмоциональный диссонанс шизоидной психопатии заключается в гиперчувствительности и ранимости, когда нечто задевает их личные интересы, и полной безучастности к проблемам и интересам других людей. Все усилия шизоидных психопатов направлены на удовлетворение собственных желаний и интересов, при этом меркантильность и тщеславие им чужды. Таких людей считают чудаковатыми отшельниками и большими оригиналами. На рабочем месте они трудятся так, как считают нужным, абсолютно не прислушиваясь к мнению руководства. Неуправляемы, выполняют только то, что соответствует их представлениям о жизненных ценностях. Тем не менее в сфере искусства, теоретических изысканий им нет равных, особенно если работа им по душе. Присущее шизоидам нестандартное мышление, одаренность и оригинальность может принести им известность и признание.

К постоянным длительным отношениям они не способны и семьи у них, как правило, нет. Жертвовать даже малым ради близких шизоидные психопаты не могут, зато нередко готовы осуществлять какие-либо отвлеченные замыслы, не щадя себя. Не желая принимать участия в проблемах своих близких, они готовы денно и нощно бороться, например, с глобальным потеплением. Абсолютная пассивность в преодолении насущных и ежедневных проблем совмещена у индивидуумов данного типа с редкой энергичностью и напористостью, когда речь идет о выполнении значимых для них задач.

Если шизоида интересует власть или богатство, то такие цели также будут достигаться с упорством и настойчивостью. Для этого он даже выйдет из своей «раковины».

Шизоидные психопаты подразделяются на два подвида: сенситивные (с преобладанием гиперчувствительности) и экспансивные (эмоционально холодные с периодическими всплесками возбуждения).

Сенситивная психопатия – гиперчувствительные индивидуумы, со слишком нежной душевной организацией, подолгу переживающие даже самое незначительное замечание, грубость или обидное высказывание в свой адрес. Они настороженно относятся к окружающему миру, имеют очень узкий круг общения, характеризуются болезненным самолюбием. Переживания, связанные с собой и своими поступками, очень глубокие. Их душевное равновесие легко нарушить, и такое состояние длится долго, человек становится апатичным, отгораживается от окружения, доводя себя до самоистязания.

Экспансивные психопаты шизоидного типа выделяются решительностью, отсутствием колебаний и сомнений, пренебрегают соображениями окружающих, в общении с ними проявляют сухость и официальность. Требовательность к другим сочетается с высокомерием, бессердечием и даже жестокостью. Такое поведение призвано защитить их неуверенность в себе и уязвимость, что шизоиды отлично скрывают под маской самоуверенности. Они любят давать советы, бесцеремонно вмешиваясь в чужие дела, рассуждать на любые темы достаточно нетрадиционно, даже когда их мнения никто не спрашивает. Резонерство не сочетается с высокими моральными качествами.

И хотя шизоидная психопатия не относится к возбудимым видам, у экспансивных шизоидов нередко, как ответ на сложные ситуации, проявляются реакции возбуждения – импульсивность, гневливость, ярость. В случаях тяжелой психопатии ввиду присущей им недоверчивости возможно появление параноидальных состояний, проявляющихся в виде бредовых переживаний, связанных с аффективно заряженным комплексом.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Типы психопатов

  • Психопатия (расстройства личности)
  • Типы психопатов
  • Динамика и лечение психопатии

Психопатии относятся к пограничным психическим расстройствам, они занимают позицию между акцентуациями личности (индивидуальные характерологические расстройства, хорошо компенсируемые, приводящие к нарушению поведения только в короткие периоды, связанные с декомпенсацией травмы) и прогрессирующим психическим заболеванием.В нашей стране при диагностике психопатии используются клинические критерии, установленные П. Б. Ганнушкиным: устойчивость личностного напряжения, совокупность психопатических черт личности с нарушением всего психического склада и выраженность патологических черт характера до такой степени, что приводит к нарушению социальной адаптации. По мнению П.Б. Ганнушкина, «нет неврозов без психопатии», т.е. невроз по сути является единственной декомпенсацией психопатии (например, истерический невроз, есть декомпенсация истерической психопатии).Но не все разделяют эту точку зрения. Например, В. А. Гиляровский считает, что при определенных (стрессовых) условиях невроз может развиться и психически устойчивый, здоровый человек, но в большинстве случаев позиция П. Б. Ганнушкина клинически верна.

Классификация психопатий

Для классификации психопатий могут использоваться различные подходы. К ядерной (конституциональной) психопатии относят типы, обусловленные преимущественно наследственными заболеваниями. По границе (О. В. Кербиков, 1960), к которой было обозначено патохарактерологическое развитие, можно отнести психопатию, обусловленную, прежде всего, неправильным воспитанием.

В России давно описаны типы личности в соответствии с теорией И. П. Павлова о соотношении возбуждения и торможения в коре головного мозга. В соответствии с этим понятием круга выделяют возбудимую и тормозную психопатию. К возбудимости относятся взрывные, эпилептические, параноидальные, истерические, нестабильные, гипертимные психопаты. Быть медлительным — психастенические, ананкастные, астенические психопаты, чувствительные шизоиды. Наиболее распространенная классификация психопатий, основанная на клиническом описании их типов, которые могут соответствовать внешнему проявлению основного психического заболевания.Э. Кречмер (1921) — персонаж, напоминающий шизофрению шизоидом, а тот, который напоминает циркулярный психоз, — циклоидом. П.Б. Ганнушкин выделял эпилептических и параноидальных психопатов. Таким образом, первоначальное деление Брауна (1790) на все болезни и астенические стеники в соответствии с наличием усталости или стенок претерпело трансформацию за счет обновления более сложных характеристик отдельных аномалий.

Однако на практике в работе психиатра чаще встречаются некоторые типы психопатов, например, психопатический астенический склад личности (соответствующее зависимое расстройство личности по МКБ-10, код F60.7).

Шизоидное расстройство личности

Шизоидное расстройство личности характеризуется замкнутостью, преобладанием внутренней жизни (аутизм, по Э. Блейлеру). Люди, принадлежащие к этому типу, предпочитают одиночество, у них нет активного желания общаться, они предпочитают чтение, природу, созерцательную жизнь, лишенную непосредственности. По Э. Кречмеру, у людей с диагнозом шизоидное расстройство личности обнаруживаются особые, психестетические пропорции в структуре личностных черт с сочетанием сверхчувствительности (гиперчувствительности) и эмоциональной холодности (анестезии).В зависимости от распространенности гиперестетических или анестетических элементов различают два типа взаимосвязанных переходных вариантов. Чувствительный шизоид — гиперестетичные с преобладанием астенического радикала, в то время как экспансивный шизоид — холодный, безразличный до тупости с преобладанием стеночности, гиперактивности.

Чувствительный шизоид — человек со «сверхнежной» (по Э. Кречмер) внутренней организацией, болезненно чувствительный, мимозоподобный. Они давно переживают реплики в свой адрес, любую, даже небольшую, обиду, трудно избавиться от воспоминаний о давно слышавшей грубости.Это люди с настороженным отношением ко всему, что их окружает, глубокими чувствами, срок их привязанностей ограничен. «Остров» их переживаний всегда направлен на самих себя, что может доходить до степени самоистязания. Несмотря на скромность, мечтательность, легкую утомляемость, отсутствие склонности к быстрому проявлению эмоций, они болезненно чувствительны. Т. Н. Юдин считает, что стенический аффект проявляется в них как особая гордость: «Я прощаю всех, но не прощаю себя.«Они с большой осторожностью и тщательностью обнаруживают односторонний перерыв в работе, часто ограниченный узким кругом повседневных обязанностей. Под влиянием своих травмирующих обстоятельств, например, из-за различных этических конфликтов, они могут легко потерять самообладание, стать депрессивные, апатичные, они усиливают изоляцию от других, могут быть нестабильные отношения чувствительных идей с обострением недоверия.

Экспансивный шизоид решительный, не склонный к сомнениям и колебаниям, которые они мало учитывают с другими взглядами, сухие и официальные отношения с другими ,Требовательность в общении сочеталась с полным равнодушием к судьбе людей. Все это делает их непростым характером, даже «противным», когда выражается высокомерие, холодность, неумение сопереживать, черствость и даже жестокость. В то же время они очень уязвимы, ловко скрывают недовольство и неуверенность в себе. Часто экспансивные шизоиды проявляют взрывную реакцию, вспышки гнева, импульсивное поведение как реакцию на серьезные жизненные трудности. В более тяжелых случаях может вызвать почти параноидальные реакции, при этом врожденное недоверие проявляется катотимными бредовыми переживаниями.Экспансивный шизоид, по мнению С.А. Суханова, очень близок к тому типу, который он описал под названием «резонансный характер». Таким образом, существует склонность к спорам при любой возможности и неудобным способом.

,

Психопат — RationalWiki

«» Желание, чтобы в нас верили, желание убеждать, вести и направлять других людей, кажется, является одним из самых сильных из всех наших естественных желаний.

—Адам Смит, Теория моральных чувств

«» Я не вижу разницы между вещами и людьми.

— Сейширо Сакуразука, , Токио, Вавилон,

Психопат — это человек, соответствующий диагностическим критериям психопатии , распространенного расстройства личности [1] .

Технические определения [править]

Психопаты демонстрируют отсутствие совести и определенный уровень внешнего обаяния. Из-за этих условий, а также их корыстности и манипуляций по своей природе они часто преуспевают как в бизнесе, так и в политике.

Технический термин для обозначения психопатии — как указано в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM) — это антисоциальное расстройство личности или ASPD . Термин социопат также часто применяется к психопатам.Средства массовой информации и широкая общественность часто используют эти три термина в следующих контекстах:

  • «Антисоциальный» относится к человеку, который активно выступает против социальных норм. Его часто неправильно применяют к интровертам (особенно подросткам), которым сложно приспособиться к обществу. Аутичные люди и люди с шизоидным расстройством личности [2] когда-то считались страдающими АСРЛ, потому что они могут быть одиночками, которые не подходят. Это часто глупость, потому что это либо терпит неудачу, либо, что еще более тревожно, игнорирует к различать между и социальным поведением (активно противостоят социальным нормам) и и социальным поведением (пассивно индифферентным к социальным нормам).
  • «Социопат» обычно применяется к тем, у кого диагностировано ASPD только на основании поведенческих характеристик.
  • «Психопат» обычно применяется к тем, у кого диагностировано ASPD на основании поведенческих, аффективных и личностных черт.

Однако следует отметить, что для большинства профессиональных психологов и психиатров эти три термина являются синонимами, хотя некоторые утверждали, что психопатия должна быть отдельным расстройством. [3] Психопатия обычно рассматривается как нейробиологическое расстройство, тогда как антисоциальное расстройство личности (социопатия) считается результатом жестокого обращения или травмы, как нарциссическое расстройство личности, которое коррелирует с психопатией в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам. (DSM).

Капитализм и повседневные психопаты [править]

Психопатия не ограничивается только преступниками и на самом деле может быть полезной для человека в капиталистическом обществе. Некоторые исследователи, такие как швейцарский психиатр Гуггенбюль-Крейг в его книге « Опустошенная душа» , [4] , утверждают, что капитализм — это экономика, которая поощряет психопатию и высокомерное поведение для достижения больших результатов. Хитрость и обман, эти характеристики были бы пагубными в любой другой экономике, кроме капитализма.Другими словами, отсутствие совести является большим преимуществом, потому что это позволяет психопатам не отвлекаться от великого удовлетворения от потакания своим слабостям, даже если это означает совершение действий, наносящих ущерб другим.

В выступлении Пола Зака ​​на TED Зак исследует влияние окситоцина на человеческую мораль: [5]

Так кто же эти люди, которые манипулируют нашей системой окситоцина? Мы обнаружили, тестируя тысячи людей, что пять процентов населения не выделяют окситоцин при раздражении.Так что, если вы им доверяете, их мозг не выделяет окситоцин. Если есть деньги на столе, они все оставляют себе. Итак, у этих людей в моей лаборатории есть техническое слово. Мы называем их ублюдками. (Смех) Это не те люди, с которыми вы хотите выпить пива. У них много черт психопатов.

Хотя пять процентов могут показаться небольшой суммой, имейте в виду, что статистика говорит, что 1 из 20 человек обладает качествами, которые можно считать психопатическими.

Контрольный список психопатии зайца [править]

Канадский психолог Роберт Д.Хэйр разработал контрольный список личностных черт, общих для большинства психопатов. Пересмотренный контрольный список психопатии (PCL-R) выглядит следующим образом:

  • Фактор 1 — Личность «Агрессивный нарциссизм»
    • Блеск / внешнее очарование
    • Грандиозное чувство собственного достоинства
    • Патологическое лежание
    • Хитрость / манипуляция
    • Отсутствие раскаяния или вины
    • Эмоционально мелкий
    • Бесчувственность / отсутствие сочувствия
    • Непринятие ответственности за свои действия
  • Фактор 2 — История болезни «Социально ненормальный образ жизни»
    • Потребность в возбуждении / склонность к скуке
    • Паразитический образ жизни
    • Плохой контроль поведения
    • Беспорядочные половые связи
    • Отсутствие реалистичных долгосрочных целей
    • Импульсивность
    • Безответственность
    • Преступность несовершеннолетних
    • Ранние поведенческие проблемы
    • Отмена условного освобождения
  • Признаки не коррелируют ни с одним фактором
    • Много кратковременных супружеских отношений
    • Уголовная универсальность [6]

Геодезисты присваивают вышеуказанным признакам числовые значения.

  • Не применяется = 0
  • Скорее применимо = 1
  • Применяется полностью = 2

Если человек набрал больше 20 баллов, то да. Вполне вероятно, что у них хоть какие-то психопатические наклонности.

Другие люди с профессиональным диагнозом психопаты (или социопаты) [править]

Внешние ссылки [править]

Ссылки [править]

,

Значение, признаки и против социопата

Некоторые психологические термины вызывают путаницу, как слово «психопат». Психопат не является официальным диагнозом, хотя его обычно используют для описания человека, страдающего психическим заболеванием.

Истинное определение психопата в психиатрии — это антисоциальное расстройство личности (ASPD), объясняет доктор Пракаш Масанд, психиатр и основатель Центров психиатрического мастерства. ASPD описывает человека, который демонстрирует другим образцы манипуляции и насилия.

Масанд говорит, что единственное, что может сбивать с толку в ASPD, — это слова «антисоциальные».

«Большинство людей может подумать, что это относится к кому-то замкнутому, одиночке, замкнутому в себе и т. Д. Однако в ASPD это не так», — объясняет он. «Когда мы говорим« антисоциальный »в ASPD, это означает кого-то, кто идет против общества, правил и другого поведения, которое является более обычным».

Поскольку термин «психопат» не является официальным диагнозом, эксперты ссылаются на признаки, описанные в разделе ASPD.По словам Масанда, некоторые из наиболее распространенных признаков, о которых следует знать, включают:

  • социально безответственное поведение
  • игнорирование или нарушение прав других
  • неспособность различать правильное и неправильное
  • трудности с проявлением раскаяния или сочувствия
  • склонность часто лгать
  • манипулировать другими и причинять им вред
  • повторяющиеся проблемы с законом
  • общее пренебрежение безопасностью и ответственностью

Другие формы поведения, которые могут быть признаками ASPD, включают склонность к риску, безрассудное поведение и лукавство. частая ложь.

Масанд говорит, что кто-то, демонстрирующий такое поведение, может также не иметь глубоких эмоциональных связей, иметь внешнее обаяние, быть очень агрессивным и иногда очень сердиться.

Кроме того, людей с ASPD не волнует, причинили ли они кому-либо боль, они импульсивны и оскорбительны, и им не хватает раскаяния. В случае с ASPD оскорбление не обязательно означает насилие.

Помимо признаков и поведения, Масанд говорит, что существуют определенные черты, связанные с ASPD:

  • Этот диагноз ставят больше мужчин, чем женщин.
  • Технически, чтобы получить диагноз ASPD, вам должно быть 18 лет. Но у некоторых людей уже в 11 лет проявляются признаки расстройства поведения, которое может быть ранним признаком ASPD.
  • Это хроническое заболевание, которое, кажется, улучшается с возрастом.
  • Уровень смертности выше у людей с ASPD из-за их поведения.

Поскольку психопатия не является официальным психическим расстройством, специалисты диагностируют ASPD. Прежде чем объяснять критерии, используемые для диагностики ASPD, важно упомянуть, что диагностика и лечение ASPD сопряжены с некоторыми уникальными проблемами.

По словам Масанда, ASPD бывает трудно лечить, потому что человек, которому нужна помощь, не верит, что в его поведении есть проблемы. В результате они редко обращаются за лечением.

Тем не менее, установленные руководящие принципы, используемые для диагностики ASPD, заключаются в том, что поведение обычно начинается в возрасте 15 лет или в подростковом возрасте. Однако Масанд говорит, что истинный диагноз ASPD не ставится до 18 лет. «Для большинства людей наихудшие проявления поведения происходят в подростковом возрасте на протяжении двадцатых годов», — объясняет он.

Чтобы поставить правильный диагноз, специалист в области психического здоровья проведет полную оценку психического здоровья. Во время этого процесса психиатр оценит мысли, чувства, модели поведения и отношения человека. Они идентифицируют симптомы и сравнивают их с симптомами ASPD в DSM-5.

Специалист в области психического здоровья также изучит историю болезни. Эта полная оценка является критическим шагом, поскольку ASPD имеет тенденцию проявлять коморбидность с другими психическими расстройствами и аддиктивными расстройствами.

Поскольку истинный диагноз ASPD обычно откладывается до 18 лет, подростки и подростки, у которых проявляются похожие симптомы, часто оцениваются на предмет расстройства поведения (CD) или оппозиционно-вызывающего расстройства (ODD).

Из двух поведенческих расстройств CD более серьезен, чем ODD. При определении того, есть ли у ребенка ODD, врачи будут смотреть на то, как они ведут себя с людьми, которых они знают.

Обычно человек с ODD с большей вероятностью будет действовать оппозиционно или вызывающе по отношению к членам семьи, учителям или медицинскому работнику.Если подросток или подросток демонстрирует постоянный образец агрессии по отношению к другим и регулярно делает выбор, который противоречит правилам и социальным нормам дома, в школе или со сверстниками, врач может решить провести обследование на CD.

Как и многие другие термины в области психологии, психопат и социопат часто используются как синонимы, и легко понять, почему. Поскольку социопат не является официальным диагнозом, он присоединяется к психопату в рамках общего диагноза ASPD. Между ними нет клинической разницы.

«Некоторые люди делают искусственное различие на основании тяжести расстройства личности, но это неверно», — объясняет Масанд. «Они скажут, что психопатия — более серьезная форма социопатии, но опять же, это действительно неверно».

И психопат, и социопат — это другие термины или способы описания ASPD. Поведение, которое наблюдается у обоих, подпадают под симптомы категории ASPD.

Подобно процессу диагностики, лечение человека с психопатическими чертами, подпадающими под диагноз ASPD, может быть трудным.Как правило, поставщик медицинских услуг использует комбинацию психотерапии (разговорной терапии) и лекарств.

Однако расстройства личности нельзя лечить с помощью лекарств. Психотерапия может помочь человеку понять свой диагноз и то, как он влияет на его жизнь и отношения с другими людьми. Терапевт также разработает стратегии, снижающие серьезность симптомов.

Если лечение является частью плана лечения, врач может прописать лекарства, которые лечат другие состояния здоровья, связанные с металлами, такие как тревога, депрессия или симптомы агрессии.

Широкая публика часто неправильно употребляет слово «психопат». Вот почему так важно разоблачить этот термин и объяснить правильный диагноз и терминологию, которую следует использовать при описании этого конкретного набора поведений. Поскольку это не официальный диагноз, психопатия подпадает под диагноз ASPD.

.

Неправильная дробь

7 4
(семь четвертей или семь четвертей)

Неправильная дробь имеет верхнее число больше (или равно) нижнему числу.

Обычно это « с верхом »

Другие примеры

Видите, как верхнее число больше (или равно) нижнему числу?
Значит, это неправильная дробь (но в неправильной дроби нет ничего плохого).

Три типа дробей

Дробь бывает трех видов:

Дроби

Дробь (например, 7 / 4 ) имеет два числа:

Числитель Знаменатель

Верхнее число (числитель) — это количество частей, которые у нас есть .
Нижнее число (знаменатель) — это количество частей, целое делится на .

Пример: 7 / 4 означает:

  • У нас 7 деталей
  • Каждая часть представляет собой квартал ( 1 / 4 ) целого

Итак, мы можем определить три типа дробей следующим образом:

Правильные дроби: Числитель меньше знаменателя
Примеры: 1 / 3 , 3 / 4 , 2 / 7
Неправильные дроби: Числитель больше (или равен) знаменателю
Примеры: 4 / 3 , 11 / 4 , 7 / 7
Смешанные фракции: Целое число и правильная дробь вместе
Примеры: 1 1 / 3 , 2 1 / 4 , 16 2 / 5

Неправильная дробь

Таким образом, неправильная дробь — это дробь, у которой верхнее число (числитель) больше или равно нижнему числу (знаменателю): это верхнее число .


4 4

Может быть равно

А когда числитель равен знаменателю? Например 4 / 4 ?

Ну, это то же самое в целом, но оно записано как дробь, поэтому большинство людей согласны с тем, что это тип неправильной дроби.

Неверные или смешанные фракции

Мы можем использовать неправильную или смешанную дробь, чтобы показать одинаковую сумму.

Например, 1 3 4 = 7 4 , как показано здесь:

Преобразование неправильной дроби в смешанную дробь

Чтобы преобразовать неправильную дробь в смешанную дробь, выполните следующие действия:
  • Разделите числитель на знаменатель.
  • Запишите ответ целым числом
  • Затем запишите любой остаток над знаменателем.

Пример: преобразовать 11 4 в смешанную дробь.

Разделить:

11 ÷ 4 = 2 с остатком 3

Запишите 2, а затем запишите остаток (3) над знаменателем (4).

Ответ:

2 3 4

Этот пример можно записать так:

Пример: преобразовать 10 3 в смешанную дробь.

Ответ:

3 1 3

Преобразование смешанной дроби в неправильную дробь

Чтобы преобразовать смешанную дробь в неправильную дробь, выполните следующие действия:
  • Умножьте целую числовую часть на знаменатель дроби.
  • Добавьте это в числитель
  • Затем запишите результат над знаменателем.

Пример: преобразовать 3 2 5 в неправильную дробь.

Умножьте целую часть числа на знаменатель:

3 × 5 = 15

Добавьте это в числитель:

15 + 2 = 17

Затем напишите этот результат над знаменателем:

17 5

Мы можем сделать числитель за один раз:

Пример: преобразовать 2 1 9 в неправильную дробь.

Неправильные дроби — плохо?

НЕТ, неплохие!

Для математики они на самом деле лучше, чем , чем смешанные дроби. Потому что смешанные дроби могут сбивать с толку, когда мы записываем их в формулу: следует складывать или умножать две части?

Смешанная фракция: Что такое: 1 + 2 1 4 ?
Это: 1 + 2 + 1 4 = 3 1 4 ?
Или это: 1 + 2 × 1 4 = 1 1 2 ?
Неправильная фракция: Что такое: 1 + 9 4 ?
Это: 4 4 + 9 4 = 13 4

Но для повседневного использования люди лучше понимают смешанные дроби.

Пример: проще сказать «Я съел 2 1 4 сосисок», чем «Я съел 9 4 сосисок»

,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о