Содержание

Абстинентный синдром: обратная сторона временного удовольствия — что такое, типы, признаки, лечение

Природа наделила человека организмом с невероятными резервами, надежными системами, взаимозаменяющими и взаимодействующими между собой, с неисчерпаемыми способностями компенсации и адаптации. Реализация возможностей нашего организма зависит от образа жизни, поведения, привычек


. К сожалению, не все умеют распоряжаться этим бесценным даром, именуемым здоровье. Ежедневно мы наносим урон здоровью, не задумываясь о последствиях, а порой даже не осознавая этого. Лидирующие позиции в пагубном воздействии на наше здоровье занимают такие вредные и опасные не только для здоровья, но и для жизни привычки, как алкоголизм, наркомания, курение табачных и других изделий. Отказ от употребления алкогольных напитков, сигарет, наркотических средств сопровождается комплексом самых неприятных симптомов, в быту такое состояние называется «ломка», а согласно медицинской терминологии данное явление носит название «абстинентный синдром» (АС).

Что такое абстинентный синдром?

Абстинентный синдром (синдром отмены) – это комплекс патологических симптомов психологического и физического характера, возникающий после отмены или резкого снижения дозы приема алкоголя, никотина, наркотических и психоактивных веществ, антидепрессантов и медикаментов, после их неоднократного и активного потребления. В основном такое состояние обусловлено попытками организма самостоятельно достичь того состояния, которое было у человека во время приема того или иного средства. Абстинентный синдром сопровождается не только тяжелой физической и психической симптоматикой, а также не редко приводит к летальному исходу.

Типы абстинентного синдрома

В зависимости от вида вредной привычки, различают типы абстинентного синдрома, рассмотрим три основных: Алкогольный абстинентный синдром – не стоит путать с похмельем, данный тип абстиненции является выраженным признаком хронического алкоголизма, в зависимости от тяжести протекания может длиться от 24 часов до 10 дней. Алкогольная абстиненция характерна для второй и третьей стадии алкоголизма. При третьей стадии алкоголизма АС очень часто проявляется в виде делирия или, говоря на народном языке «белой горячкой». Алкоголизм приводит к угнетению функций головного мозга (слабоумие, деменция, деградация личности и др.), сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, почек, печени и других жизненно важных органов и систем. Признаки алкогольной абстиненции:
  • Тошнота, рвота, отсутствие аппетита, диарея
  • Головная боль, головокружение
  • Озноб, потливость
  • Неудержимая тяга к алкоголю
  • Тремор, судороги
  • Амнезия
  • Непроизвольное мочеиспускание
  • Бессонница, кошмарные сновидения
  • Галлюцинации, видения, бред
  • Страх смерти, паника, чувство тревоги
  • Суицидальные попытки
Наркотический абстинентный сидром – развивается уже через несколько часов после приема наркотического средства. Наркотики главным образом оказывают негативное воздействие на нервную систему человека, а именно, на передачу нервного импульса. Нейромедиаторы в мозге отвечают за передачу сигналов между нервными клетками, а наркотическое вещество, которое попадает в организм человека, заменяет некоторые важные нейромедиаторы, в результате чего организм теряет способность к их самостоятельной выработке. Таким образом, сообщение между клетками нервной системы и другими органами, и системами организма становится невозможным в виду отсутствия нейромедиаторов. Во время наркотической абстиненции организм это уже не единый слаженный механизм, а просто набор клеток. Абстиненция при отмене наркотических веществ может длиться от нескольких часов до нескольких недель, но в среднем составляет около десяти дней. В период ломки организм учится заново самостоятельно вырабатывать необходимые нейромедиаторы для восстановления процессов метаболизма. Прием наркотических средств лишает организм витаминов, минералов, микроэлементов и питательных веществ, которые жизненно необходимы организму для восстановления утраченных функций. По этой причине избавиться от абстинентного синдрома в домашних условиях практически невозможно, всегда следует обращаться за профессиональной помощью во избежание непоправимых последствий. Признаки наркотической абстиненции:
  • Первые симптомы могут напоминать простуду
  • Насморк, слабость, недомогание, чихание
  • Потливость
  • Ухудшение самочувствия, дискомфортные ощущения во всем теле
  • Резкие перепады из состояния озноба в жар
  • Головокружение, головные боли
  • Скачки артериального давления, тахикардия
  • Расширенные зрачки
  • Слюнотечение
  • Плохое настроение, замкнутость
  • Раздражительность, вспышки гнева, агрессия
  • Чувство беспокойства
  • Необъяснимая тревога, невозможность усидеть на месте
  • Тошнота, рвота, диарея
  • Мышечные спазмы, сопровождающиеся сильными болями
  • Боли в суставах и костях, судороги
  • Спутанность сознания
  • Бессонница, кошмары
  • Непредсказуемое поведение, ярость
  • Галлюцинации, неспособность отличить воображаемых демонов от реальных людей, даже самых близких
  • Неконтролируемые агрессивные действия
  • Суицидальные попытки
Никотиновый абстинентный синдром. При отказе от курения организм человека испытывает стресс, первые симптомы никотиновой абстиненции проявляются уже спустя несколько часов. Продолжительность может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от стажа курильщика, состояния здоровья, режима курения и др. Никотин всасывается в кровь в первые же секунды затяжки. Токсины быстро транспортируются в центральную нервную систему, где вызывают выработку дофамина. Вследствие чего курильщик находится в легкой эйфории, ощущает расслабление. С течением времени организму требуется все большая доза никотина для стимуляции выработки гормона радости, формируется стойкая и мощная зависимость. Курение снижает иммунитет, оказывает выраженное негативное воздействие на центральную нервную систему, сердечно-сосудистую, дыхательную системы, ЖКТ и многие другие. Симптомы абстинентного синдрома при никотиновой зависимости наиболее ярко выражены в первую неделю после отказа от пагубной привычки. Признаки никотиновой абстиненции:
  • Вспыльчивость, раздражительность
  • Беспокойство, тревожность
  • Нарушения сна
  • Аритмия, тахикардия, одышка
  • Кашель
  • Головные боли
  • Ухудшение настроения, депрессия
  • Нарушения в пищеварительном тракте
  • Изменения аппетита
  • Потливость
  • Снижение внимательности и работоспособности
  • Сильное желание закурить

Лечение абстинентного синдрома

Самостоятельно побороть тяжелый симптомокомплекс абстинентного синдрома удается единицам, особенно это касается алкогольной и наркотической абстиненции. При мучительных признаках абстинентного синдрома следует обращаться за профессиональной помощью. В частной психиатрической клинике Израиля IsraClinic уже более 15 лет осуществляют эффективное лечение абстинентного синдрома и разного рода зависимостей. В нашем медицинском центре работают лучшие специалисты с многолетним опытом, авторы новейших методик лечения и научных работ, профессора престижных университетов. Залогом качественного лечения является комплексный подход с участием широкого спектра врачей, таких как нарколог, психотерапевт, психолог, диетолог, невролог, реабилитолог, физиотерапевт и другие, проводится тщательная диагностика пациента. Тактика лечения подбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая личные особенности. Как правило, первым этапом в терапии абстинентного синдрома является детоксикация (капельницы с солевыми растворами, аппаратная очистка крови), а также обогащение организма витаминными комплексами, питательными веществами, прием медикаментов, антидепрессантов, успокоительных и снотворных средств. Отказ от патологических увлечений сопровождается депрессивными состояниями, которые вызывают у больного суицидальные мысли. На протяжении всего курса терапии больному оказывается психологическая поддержка. В IsraClinic нет принудительного лечения, главной задачей специалистов центра является вызвать желание и поддерживать стремление человека к излечению и реабилитации, осознать негативные последствия вредных привычек. Кроме медикаментозной и психологической помощи программа лечения включает физиотерапию, трудотерапию, когнитивно-поведенческую терапию, подбор диеты, групповую терапию, бальнеотерапию и многое другое, пациенты посещают театры, музеи, рекреационные курорты Мертвого моря и достопримечательности Израиля. Весомым преимуществом ИсраКлиник является отсутствие языкового барьера, весь медицинский персонал свободно владеет русским языком. Ежегодно к нам за помощью обращаются пациенты со всего мира, нам доверяют.

стадии, причины и последствия для организма. Лечение алкогольной абстиненции в клике ❀ «Рехаб Нау»

Похмелье и абстинеция. В чём различие?

После приёма значительных количеств алкоголя, у человека, который не страдает алкоголизмом, на утро проявляется ряд симптомов, связанных с острой интоксикацией токсичными продуктами распада алкоголя в организме. Обычно это острая головная боль, слабость, тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой, угнетённое настроение, тремор рук, избыточная потливость.

Телефон для связи

Заказать звонок

В течение дня эти симптомы обычно постепенно проходят. Такое состояние называется «похмельем» и его не надо путать с абстинентным синдромом, наблюдающимся при алкоголизме.

Симптомы алкогольной интоксикации не облегчаются повторным приёмом алкоголя, по сути, это просто острое отравление продуктами распада алкоголя в организме. Снятие абстинентного синдрома с помощью новой дозы алкоголя, вопреки общему заблуждению, может только усугубить и без того тяжелое состояние.

Абстинентный синдром (или синдром отмены) формируется на II стадии алкоголизма, и является ярким проявлением формирования физической зависимости от алкоголя. Он проявляется через 8-20 часов после прекращения приёма спиртных напитков и проявляется комплексом психических, неврологических и соматовегетативных расстройств.

Синдром отмены. Клинические симптомы

Продолжительность этого, крайне тяжёлого для человека, страдающего алкоголизмом состояния зависит от индивидуальных особенностей организма, но, как правило, при отсутствии специализированного лечения, основные симптомы проходят через 2-5 дней.

Тяжёлая (так называемая, «витальная») тоска, иногда достигающая такой интенсивности, что приводит больного к суицидным действиям, подавленность, раздражительность с малоконтролируемыми приступами агрессии, депрессивные состояния, тревога, часто сопровождающаяся приступами необъяснимого интенсивного страха (порой являющаяся признаками начинающегося алкогольного психоза), бессонница или прерывистый сон, нередко с кошмарными сновидениями, длительные и плохо купирующиеся головные боли.

Неврологические нарушения проявляются в треморе (дрожании) рук, нарушении координации движений, нистагме (непроизвольные колебательные движения глаз), мышечной слабости.

Соматическая патология выглядит так: потливость, учащённое сердцебиение, нарушения сердечного ритма, скачки артериального давления, одышка, покраснение кожи, понос. Больные жалуются на постоянную жажду, резкое снижение аппетита, тошноту, часто сопровождающуюся рвотой.

Последствиями тяжёлого абстинентного синдрома могут стать алкогольные психозы – от делирия («белой горячки»), до острого галлюциноза и корсаковского психоза.

Помимо этого абстиненция может привести к таким осложнениям, как инфаркт миокарда или генерализованные судорожные припадки.

Социальные последствия

Абстинентный синдром, даже не в самой развёрнутой форме, протекает весьма мучительно, и чаще всего больные алкоголизмом стараются «поправить» своё состояние приёмом алкоголя. Повторный приём спиртного смягчает все перечисленные симптомы, поэтому влечение к алкоголю на II стадии алкоголизма становится непреодолимым (компульсивным).

Больные, находясь в абстиненции, забывают все данные самим себе и своим близким обещания, перестают сознательно контролировать своё влечение и пускаются «во все тяжкие». Если качественного алкоголя под рукой не оказывается, в ход идут любые доступные суррогаты, зачастую весьма токсичные.

Навязчивое и непреодолимое влечение к алкоголю, часто с целью облегчения симптомов абстиненции приводит к запоям, то есть длительным периодам постоянного приёма спиртного, часто в больших дозах, так как на II стадии алкоголизма появляется толерантность (устойчивость), которая длительное время может сохраняться на максимальном уровне.

На фоне этого состояния прогрессирует общая деградация личности больного: разрушаются семейные отношения, дружеские и профессиональные связи. Больной перестаёт испытывать ответственность за свои поступки, потакает себе, идя на поводу у своего психического и физического состояния.

Причины возникновения алкогольного абстинентного синдрома

Абстинентный синдром возникает на той стадии развития болезни, когда алкоголь в высоких дозах является неотъемлемой частью патологического гомеостаза, то есть включён в общий обмен веществ в тех концентрациях, к которым организм больного уже привык.

Именно это называется физической зависимостью. Она обычно появляется через 5-7 лет систематического употребления спиртных напитков, но может развиться и раньше, при особо интенсивном злоупотреблении.

Некоторые больные, много месяцев воздерживающиеся от приёма алкоголя, переживают состояния, очень схожие с классической картиной абстинентного синдрома. Эти состояния принято называть «сухая абстиненция» или «протрагированный абстинентный синдром».

Структура абстинентного синдрома

В целом, абстинентный синдром в своей структуре имеет две части: специфические признаки патологического, непреодолимого влечения к алкоголю, и неспецифичные расстройства, связанные с токсическим действием алкоголя на различные органы и системы больного. Эти, неспецифичные расстройства бывают весьма различными у разных больных, так как их определяют индивидуальные особенности организма отдельного больного (например, состояние его сердечно-сосудистой или пищеварительной системы, иммунный статус, возраст, и, конечно, половая принадлежность).

Клинические варианты абстинентного синдрома

Нейровегетативный вариант. В любом случае алкогольной абстиненции присутствует этот вариант. Он является основой всей клинической картины абстиненции. Остальные симптомы его дополняют. Характерны: плохой сон, астения, вялость, потливость, отечность лица, плохой аппетит, жажда, сухостью во рту, резкие изменения артериального давления, учащённое сердцебиение, тремор пальцев рук.

Церебральный вариант. Если к первому варианту присоединяются такие патологические симптомы, как сильная головная боль с тошнотой, головокружением, болезненная чувствительность к звукам, обмороки, эпилептиформные припадки, нередко – генерализованные, с тоническими и клоническими судорогами и потерей сознания.

Висцеральный, или соматический вариант. Преобладают боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм, жидкий стул, желтушность склер, стенокардия, сердечная аритмия, одышка.

Психопатологический вариант. Характеризуется наличием выраженных психических расстройств: тревога, страх, подавленность, резкое ухудшение настроения, бессонница или прерывистый сон с частыми кошмарами, суицидальные идеи, обманы восприятия в виде слуховых и зрительных иллюзий, гипнагогических галлюцинаций, периодические состояния дозориентации в окружающем. Это неполный, но вполне показательный список, дающий представление о степени поражения психики.

Лечение абстинентного синдрома

Абстинентный синдром – одно из самых неприятных для больного состояний, сопровождающих заболевание под названием алкоголизм, и его лечение является частью общего комплекса терапевтических действий.

Прежде всего, необходимо помнить, что течение абстинентного синдрома может быть очень тяжёлым и угрожающим жизни больного, поэтому, при его возникновении обязательно необходимо проконсультироваться с компетентным специалистом. Купирование абстинентного синдрома — это только первый этап лечения.

Только в случае лёгкого течения, после осмотра врача-нарколога (например, в составе специализированной бригады наркологической «Скорой помощи», больной может быть оставлен дома, на амбулаторном режиме лечения, под наблюдением нарколога по месту жительства. Более тяжёлые формы требуют госпитализации и лечения в условиях стационара.

Общие принципы терапии

  1. Внутривенное капельное введение глюкозы и полиионных растворов для коррекции интоксикации, обезвоживания и нормализации водно-солевого и менерального обмена.
  2. Витамины группы B: В1, В6, фолиевая кислота. Препарат тиамин, нормализующий баланс витаминов данной группы, и имеющий метаболический, иммуностимулирующий, антиоксидантный эффекты.
  3. Высокие дозы витамина С.
  4. Для купирования тревоги, нормализации сна и предупреждения эпилептиформных припадков рекомендуется назначение таких препаратов, как сибазон, мидазолам, препараты гаммаоксимаслянной кислоты.
  5. В некоторых случаях показано применение антидепрессантов.
  6. Детоксикацию организма проводят при помощи энетеросорбентов.
  7. При необходимости, назначаются мочегонные средства, а также препараты, нормализующие деятельность сердечно-сосудистой системы.
  8. В случае отсутствия осложений в виде судорожных припадков или судорожной готовности (что выявляется при помощи электроэнцефалограммы) применяют ноотропные средства.
  9. В случаях тяжёлого течения абстинентного синдрома, в условиях стационара может быть проведён плазмаферез с введением препаратов плазмы крови и кровезаменителями.

Подобные схемы терапии требуют строгого врачебного контроля. В Центре наркологии и психиатрии Рехаб Нау (REHAB NOW) лечение алкогольного абстинентного синдрома строго индивидуализировано, с учётом психофизического состояния того или иного пациента.

Необходимо отметить, что терапия абстиненции – всего лишь небольшой фрагмент в комплексной проблеме лечения алкогольной зависимости.

Игорь Голубенцев

Врач-психиатр, психотерапевт

Автор статьи:

Психиатр, главный врач клиники, стаж 15 лет.

Алкогольный абстинентный синдром — как снять тяжелое похмелье

Абстинентный синдром – это состояние, которое характеризуется похмельным синдромом, и отличается от бодуна здорового человека, не зависимого от спиртного. С латинского «abstinentia» переводится как воздержание. То есть возникает оно у человека, который резко прекращает пить при длительном употреблении алкоголя. Такое состояние может вызвать неожиданные реакции в организме.

Данный синдром происходит только у алкоголиков, что и доказывает наличие этого заболевания у человека. В таком случае он нуждается в срочном выводе из запоя и дальнейшем лечении опытными специалистами.

При здоровом похмельном синдроме на утро может болеть голова, присутствовать тошнота и дрожь в конечностях, но самое главное, у нормального человека нет желания опохмелиться. У алкозависимых такие симптомы удвоены вдвое и длится продолжительное время.

Симптомы абстинентного синдрома:

  • Нарушения работы сердца.
  • Плохое функционирование печени и желудка.
  • Ухудшение состояния крови и сосудов.
  • Бледность кожи.
  • Нарушение координации.
  • Расстройство желудка, наличие тошноты и рвоты.
  • Обильное потоотделение и жажда.

Это непривычное чувство и может доводить больного до нарушений в нервной системе, но здесь необходимо действовать под бдительным контролем специалистов.

Для алкоголиков со стажем, длительные запои являются нормальным состоянием, которое оканчивается абстинентным синдромом. В данных случаях возможно бесконтрольное мочеиспускание и судороги. Длится он на протяжении нескольких суток и оканчивается при приеме очередной дозы спиртного. Но если этого не происходит, то для восстановления организма нужно пять дней. Все симптомы исчезают, но психоз может остаться надолго.

Тяжелое последствие похмельного синдрома

  • Рвота. При легком абстинентном синдроме без осложнений, рвота может не наступать. В случае перерастания в сильный, то избежать её не получится. Состав рвотных отходов имеет не только частицы переработанной пищи, но и частицы желчи, куски крови. Такой процесс должен вызывать тревогу, он может перерасти во внутреннее кровотечение из-за повреждения внутренних органов. А также может быть следствием прогрессирующего цирроза. Вызывать в таких случаях специалистов просто необходимо.
  • Геморрой. Проявляется в кровотечении из прямой кишки в следствии лопнутого сосуда или капилляра.
  • Внутреннее кровотечение. Первым симптомом у алкоголика в данном случае – это кал черного цвета. Здесь необходима экстренная медицинская помощь. Такое кровотечение угрожает жизни больного.
  • Сильная головная боль. Возникает редко, в основном у людей, которые уже имели травмы головы.
  • Нарушение сна. Проявляется невозможностью уснуть, сны носят кошмарный характер или же навязчивый сюжет. В случае длительного состояния, к данным симптомам могут добавиться слуховые и зрительные галлюцинации. Человеку может казаться, что он падает в пропасть или превращается в персонажей фильмов и мультфильмов.
  • Обострение имеющихся заболеваний, таких как панкреатит, гепатит, цирроз, заболевания печени и желудка.
  • Отек головного мозга. В большинстве случаев провоцирует преждевременную смерть.

При злоупотреблении алкоголем страдают абсолютно все внутренние органы человека, нарушается психическое состояние, приходит слабоумие и деградация. А также нарушаются все процессы памяти, внимания и мышления.

Нарушение мыслительного процесса при абстинентном синдроме

Люди, которые часто выпивают и зависят от спиртного, имеют искаженные стереотипы и представления жизни, а также он теряет все моральные и духовные качества. Мысли становятся хаотичными и непродуктивными, не имеют последовательности и логики. При длительном алкоголизме логика исчезает.

У больного диагностируется тревожность, депрессия, частая тоскливость и постоянное чувство вины перед окружающими. Алкоголики начинают чувствовать себя обреченными и не желают обращаться за квалифицированной помощью наркологов.

Абстинентный синдром характеризуется необъяснимыми атаками, необдуманными поступками в виде выноса ценностей из дома или попыток самоубийства. Но случается и так, что пьющий отказывается от употребления самостоятельно, не принимая даже его на запах.

Как помочь больному, который страдает от абстинентного синдрома?

Устранить абстинентный синдром необходимо в специализированной наркологической клинике. Делать это самостоятельно не нужно, вы можете только навредить. В центре за больным будет вестись квалифицированный контроль медицинским персоналом. При необходимости они смогут оказать скорую медицинскую помощь.

В случае длительного алкоголизма лечение тоже не стоит проводить амбулаторно. Больной может не выполнять рекомендации и предписания врачей. А контроль родственников не всегда осуществляется качественно.

При нахождении больного в стационаре, ему первоначально вводится специальный раствор, который осуществляет очищение организма от токсинов. А также лечение алкоголика дополняется седативными и витаминными препаратами. Облегчив состояние после похмелья, больной способен воспринимать дальнейшие терапии и реабилитации, а также реабилитировать психику.

Симптомы деградации психики:

  • Человек не может установить грань между главным и второстепенным.
  • Отключается функция мозга к обобщению или детализации.
  • Снижение всех видов мышления.

Самооценка алкоголика очень зависит от отношений его со своими близкими, от характера и темперамента больного. Но обычно она занижаться, и человек теряет все ценности жизни.

Абстинентный синдром проходит все сложнее с каждым новым его приступом. А с этим вырастает и риск заболеваний. В случае если больной отказывается обращаться в специализированный центр, то его родственникам нужно сделать шаг навстречу и заставить его это сделать.

Алкогольный абстинентный синдром: реакция организма

В медицинском центре Ейска ведет прием врач-психотерапевт, специализирующийся на лечении алкоголизма. Само это заболевание развивается постепенно, скорость зависит от индивидуальных особенностей человека. И самым опасным явлением для организма при этом заболевании является алкогольный абстинентный синдром, который может стать причиной летального исхода.

Алкогольный абстинентный синдром проявляется неврологическими, соматическими, вегетативными и психиатрическими симптомами:

  • гиперемия, или покраснение кожи, которое развивается из-за ослабления нагнетательной работы сердца, что приводит к застою крови;
  • инъецирование склер, или покраснение глаз.
  • нарушение работы сердца: тахикардия, резкое падение давления;
  • тяжесть в голове, тремор рук, нарушение походки.
  • рвота.

Что происходит в организме?

Алкогольный абстинентный синдром развивается на фоне длительного употребления спиртных напитков. Это состояние, которое в народе называется «запой». Когда в организм поступает алкоголь, при расщеплении молекул этилового спирта происходит выброс энергии, который действует на организм, как допинг. При регулярном употреблении алкоголя организм человека привыкает к существованию за счет этого источника энергии, так как она способна обеспечить нормальную жизнедеятельность организма.

В случае прекращения получения этой энергии, организм получает серьезный стресс, так как «разучился» получать энергию из продуктов питания. А так как естественный способ питания заблокирован, а искусственный (через алкоголь) прекращен, то организм оказывается обесточенным. Это первая часть проблемы алкогольного абстинентного синдрома.

А вторая часть проблемы заключается в том, что при расщеплении молекул алкоголя в кровь человека выделяются ацетальдегид и уксусная кислота – крайне ядовитые вещества. Воздействие этих веществ на организм таково, что самым серьезным образом нарушается тканевое дыхание, клетки тела ослабляются продуктами распада, и нарушаются все процессы их жизненного цикла.

Это приводит к деградации, атрофии и смерти клеток, что вызывает все симптомы алкогольного абстинентного синдрома. Организм страдает, требуя новую порцию алкоголя, и если он ее получает, то ситуация усугубляется многократно. А прекращение приема алкоголя приводит к серьезным нарушениям в организме, которые могут привести к смерти человека.

Осложнения алкогольного абстинентного синдрома

Важность своевременного обращения к врачу-психотерапевту медицинского центра Ейска «Сенситив» заключается в том, что доведение алкоголизма до постоянных запоев чревато последствиями. Алкогольный абстинентный синдром может вызвать серьезные осложнения:

  • инфарк­ты,
  • инсульты,
  • желудоч­но-кишечные кровотече­ния,
  • судороги (алкогол­ьная эпилепсия),
  • острые псих­озы (белая горячка).

По статистике, 30% инфаркта случается на фоне алкогольного абстинентного синдрома, и в 50% он заканчивается летальным исходом.

В связи с этим не следует бороться с недугом только собственными силами. Это не просто психологическая проблема, алкоголизм связан с органическими поражениями всех тканей. Поэтому требуется помощь высококвалифицированного специалиста, который совмещается медикаментозное и психотерапевтическое лечение.

Другие статьи:

Симптомы, стадии и лечение абстинентного синдрома при алкоголизме Наркомании.нет

 

Проблема алкоголизма одна из важнейших социальных проблем нашей страны. Активная пропаганда популярных блогеров и известных личностей, стрессы, всевозможные материальные и психологические проблемы, а также реклама, широкий выбор и доступность алкогольных продуктов — все это способствует алкоголизации подростков, молодёжи, в частности людей трудоспособного возраста. Алкоголизм настолько пагубная и смертельная зависимость, статистику летальных исходов которой можно сравнить с болезнями сердечно-сосудистой системы и онкопатологией, одно различие — при алкогольной зависимости погибают молодые люди «цветущего возраста»!

 

Основные понятия

Хронический алкоголизм – это хроническое прогрессирующее заболевание, которое характеризуется неконтролируемым пристрастием к спиртным напиткам, запойным синдромом, нарушает нравственные и социальные нормы поведения, наносит непоправимый ущерб психическому и физическому здоровью, моральному и имущественному благосостоянию семьи и общества.

 

Стадии алкоголизма:
  1. Первая стадия или неврастеническая, характеризуется формированием психологической зависимости от алкоголя, в данную стадию человек еще испытывает эйфорические чувства после употребления, ищет всевозможные поводы и компании для выпивки. Спустя некоторое время появляется неразборчивость в выборе спиртных напитков и желании опорожнить все имеющиеся бутылки до дна, и добавить еще. В этот же период начинаются реактивные изменения на алкоголь, исчезает рвотный рефлекс, человек перестает себя контролировать в количестве и качестве алкоголя, появляются первые провалы в памяти.
  2. Вторая стадия или наркоманическая, психологическая зависимость все также нарастает —появляются зачатки деградации личности, исчезает самокритика, больной перестает ухаживать за собой, его не интересует собственный внешний вид и поведение в обществе, он становится агрессивным, раздражительным, единственное, что ему нужно срочно выпить следующую дозу алкоголя.
  3. Помимо психологической зависимости на этой стадии развивается физиологическая зависимость — алкоголь становится частью обменных процессов организма, и уже не может нормально функционировать без него, начинается ломка, ухудшается самочувствие и появляется непреодолимое желание выпить, чтобы облегчить тяжкие симптомы, человек уходит в запои. На этой стадии возникают абстинентный синдром и запои.

    Присоединяются соматические последствия алкоголизма — нарушается работа сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, развивается артериальная гипертензия, алкогольный гепатит, панкреатит.

  4. Третья стадия — энцефалопатическая или финальная, симптомы и проявления алкогольной зависимости обостряются, психические нарушения находятся на пике своего развития, и практически становится невозможным возвращение к адекватному функционированию головного мозга и нормализации жизнедеятельности организма. Жизнь больного вертится только вокруг алкоголя, мысли заняты лишь путями добычи и употребления спиртных напитков, так как это напрямую обеспечивает какое никакое улучшение состояния зависимого. Удлиняется абстинентный синдром, затягиваются алкогольные психозы, которые проявляются в острой форме. Соматические болезни переходят в хроническую форму, без лечения и помощи нарколога эта стадия заканчивается смертью.
Запой — период времени, когда человек ежедневно употребляет спиртные напитки по несколько раз в день, характерен для II и III стадий алкоголизма, обычно продолжается от 1 до 2 недель, по окончанию запоя снижается устойчивость к алкоголю и появляется отвращение.

 

Как уже было сказано выше, одной из составляющих алкоголизма является абстинентный синдром, или как называют в Европейских странах «синдром отмены». Давайте разберёмся с этим синдромом вместе!

Алкогольный абстинентный синдром, абстиненция, «синдром отмены» – это вегетативный симптомокомплекс, который формируется вследствие сильной интоксикации организма продуктами распада этанола на II стадии алкоголизма, способствует развитию соматических, психоневрологических нарушений, возникает из-за резкой отмены или снижения количества принятого алкоголя.

 

Не стоит путать понятия — абстиненции и похмелья, это совершенно разные состояния, требующие различной тактики лечения.

Похмелье — это состояние организма здорового незапойного человека, чаще утром, когда накануне было выпито слишком много алкоголя, своего рода отравление. У похмелья и абстиненции схожие симптомы интоксикации, но при похмелье человеку плохо даже о мысли об алкоголе, он испытывает отвращение, тошноту, именно это состояние является защитной реакцией организма от алкогольной зависимости. Тактика лечения при похмелье довольно простая, для этого нужно вывести остатки этанола из крови, восстановить водно-солевой обмен, не обращаясь к врачу, часто для этого люди пьют огуречный рассол и минеральную воду, снимают головную боль анальгином, пьют активированный уголь и обеспечивают себе полноценный сон. Тактика лечения абстинентного синдрома требует особого внимания, и мы с ней познакомимся ниже.

Статистика злоупотребления алкоголем

Как уже было сказано выше, алкоголизм — серьезная проблема глобального характера, чтобы понять всю важность нашего столь пристального внимания, остановимся на конкретных цифрах. В России алкоголизмом страдают более чем 14,5 миллиона человек, в структуре смертности среди трудоспособного населения осложнения связанные с неконтролируемым приемом алкоголя, повышенным травматизмом в состоянии опьянения занимают первое место, а среди всего населения России в последние годы занимают второе место, то есть от алкоголизма умирает каждый второй мужчина и каждая третья женщина.

Что заставляет людей снова и снова принять алкоголь?

В результате систематического запойного употребления, алкоголь в больших дозах становится одним из компонентов гомеостаза — поддержания постоянства внутренней среды организма, обеспечивающего оптимальную жизнедеятельность, человек настолько становится зависимым от алкоголя, что уже не может без него нормально жить. Именно данное состояние является проявлением физической зависимости от алкоголя, обычно она развивается по истечению 5-7 лет после постоянного употребления спиртных напитков, но при особо активном злоупотреблении намного раньше.

Виной же приятных расслабляющих увеселяющих ощущений является гормон-нейромедиатор — допамин или дофамин, в нашем организме он отвечает за чувство наслаждения, привязанности и любви, является основой «системы вознаграждения человека». В результате употребления алкоголя в организме человека повышается уровень дофамина, появляется ложное чувство расслабления, наслаждения, которые так приятны.

В подвыпившем состоянии повышается настроение, появляется уверенность в себе, хочется общаться с противоположным полом, появляется иллюзорные представления о легком преодолении всех преград. Только данные приятные ощущения кратковременны и вскоре остаются только ненавистные тяжкие последствия, в это время человеку снова хочется ощутить эти чувства, и он снова выпивает, на короткий промежуток времени состояние улучшается, только с каждым разом уровень дофамина уменьшается, а затем и вовсе прекращается его выработка, человек помня о приятных ощущениях, начинает пить бесконтрольно, без повода, в результате развивается алкогольная зависимость. Сладостные ощущения прекращаются, когда формируется алкогольная абстиненция, проявляющаяся от легкой степени до тяжелой, угрожающей жизни и требует незамедлительной помощи нарколога, либо врачей скорой медицинской помощи.

Основные симптомы абстинентного синдрома

  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • Ухудшение работы желудочно-кишечного тракта, а именно печени и желудка;
  • Появляется тошнота, рвота;
  • Происходят негативные изменения в состоянии внутренних органов, крови и кровеносных сосудов, у некоторых больных, страдающих циррозом печени, наблюдается внутреннее кровотечение;
  • Нарушается координация, возможен судорожный синдром;
  • Отмечается сильная потливость, сухость во рту и жажда;
  • Сильнейшая головная боль, неврологические изменения, бессонница, сон прерывистый, отмечаются кошмары и психозы;
  • Отек головного мозга, при несвоевременном лечении приводит к преждевременной смерти;
  • Когнитивные нарушения, нарушается мыслительный процесс, память, пропадает логика, развивается слабоумие.

Степень проявления симптомов различна в соответствии со стадией абстинентного синдрома, ниже разберем каждую из стадий подробнее.

 

Стадии абстинентного синдрома

 

Выделяют три стадии развития абстинентного синдрома, прогрессирование симптомов прямо пропорционально ЗАВИСИТ ОТ КОЛИЧЕСТВА И ЧАСТОТЫ УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ, чем больше и чаще человек употребляет, тем тяжелее стадия абстинентного синдрома:

  • Первая стадия, легкая или мягкая, развивается через 8 часов после приема алкоголя, для нее характерно тревожное состояние, нарушение сна, тошнота и рвота, болезненные ощущения в животе, снижение или вовсе потеря аппетита, утомление, трясучка, депрессивное состояние, эмоциональная лабильность и тахикардия, в этой стадии больной еще в состоянии сдерживать желание опохмелиться;
  • Вторая или средняя стадия, развивается спустя 24-72 часа, в этой стадии уже происходит повышение артериального давления, температуры тела, появляются аритмичность пульса, головокружения и повышавется потоотделение, человек становится раздражительным — он уже не в состоянии справиться с тягой к спиртному, неконтролируемо продолжает пить, усугубляя физическое и психическое здоровье, происходит деградация личности.
  • Третья тяжелая стадия «витальная тоска», спустя 5-7 дней после употребления алкоголя начинаются галлюцинации, человека лихорадит, головные боли ничем не купируются, человек находится в состоянии возбуждения или психоза, характерны суицидальные попытки, наблюдаются судороги.

Критическая стадия абстиненции — алкогольный делирий или «белая горячка», развивается у 3-5% зависимых от алкоголя, примерно через 5-7 лет после начала алкоголизма, развивается спустя 1 неделю после резкого отказа от алкоголя, редко возникает в состоянии опьянения. Основные симптомы «белочки»: ярко выраженный бред, сопровождается разного рода галлюцинациями, могут быть зрительными, слуховыми или тактильными, алкоголика знобит и повышается температура. Чаще галлюцинации имеют пугающий характер, человеку видятся мелкие существа, которые якобы представляют опасность — различные насекомые, грызуны, черти, при белой горячке повышается риск самоповреждения.

Это состояние требует незамедлительной помощи, госпитализации в стационар, круглосуточного наблюдения медицинским персоналом за жизненными показателями и контроля за лечебными мероприятиями. При несвоевременном оказании медицинской помощи последствия могут быть фатальными для человека.

Помимо алкогольного делирия состояние после резкой отмены алкоголя может дойти до острого галлюциноза или корсаковского психоза, также частые спутники тяжелой абстиненции — инфаркт миокарда и генерализованные судорожные припадки.

Алкогольный галлюциноз — алкогольный психоз, стремительно развивается у лиц пенсионного возраста — у 62% пенсионеров, употребляющих водку, возникает после резкой отмены алкоголя чаще в вечернее или ночное время, продолжается от нескольких дней вплоть до месяца. Сначала сон алкоголиков приобретает прерывистый характер, во время частых пробуждений больные начинают слышать различные шумы, звуки, которые нельзя с чем-либо связать или объяснить. По мере прогрессирования, галлюцинации конкретизируются, больной их понимает, но относится к ним нейтрально, после прохождении определенного времени эти звуки начинают пугать больного, алкоголик думает, что ему грозит опасность, также присоединяются зрительных галлюцинации. Тогда алкоголики начинают себя спасать от видений, прячутся, убегают, защищаются различными предметами, нападают на окружающих людей. С этим состоянием алкоголики, в принципе, могут справляться самостоятельно, но важно, чтобы больной все же был осмотрен специалистом, так как, во-первых, это лица пожилого возраста, имеющие значительный букет сопутствующих хронических болезней, что несомненно осложняет течение данного состояния. Во-вторых, психоз опасен суицидальными попытками, а также возможным проявлением агрессии к своим же родственникам.

Корсаковский психоз — алкогольный психоз, сочетающийся с полиневритом, поражаются периферические нервы дистальных отделов конечностей, характеризуется развитием вялых параличей, нарушением различных видов чувствительности, а также трофическими и вегетососудистыми расстройствами, и выражающийся в грубейших нарушениях памяти, развивается на III стадии алкогольной зависимости, в особенности у лиц употребляющих суррогаты алкоголя. Также относится к пенсионному алкогольному психозу, средний возраст начала 50-65 лет, развивается после нескольких алкогольных делириев или поражении среднего мозга и гипоталамуса из-за дефицита тиамина (энцефалопатия Гайе — Вернике).

Основные симптомы — нарушение памяти:

  • Ретроградная амнезия, человек не способен вспомнить, чтобы было до события, вызвавшего потерю памяти;
  • Фиксационная амнезия — неспособность к запоминанию;
  • Конфабуляции — человек помнит о событиях, которые с ним не происходили;
  • У больных присутствует критика, они предъявляют жалобы на ухудшение или потерю памяти, но иногда пытаются этот симптом скрыть.
  • Интеллект снижается.

Лечение: введение высоких доз витаминов группы В: В1 и В3 и сопутствующее лечение полиневритов.

Методика лечения алкогольного абстинентного синдрома

Грозное правило: ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!

Во-первых, увеличивается риск постабстинентных осложнений, во-вторых, неправильно оказанная помощь может привести к летальному исходу. Доверьте данную работу профессионалам и спасите жизнь близкого!

Тактика помощи:

  1. В срочном порядке нужно вызвать нарколога на дом, либо отправить родственника в стационар наркологической клиники, потому что только в специализированной клинике есть все медикаменты и оснащения для оказания экстренной помощи в жизнеугрожающих ситуациях. В легких ситуациях нарколог предлагает амбулаторное лечение.
  2. В стационаре врачи наркологи проводят детоксикацию организма — очищение крови от продуктов распада этанола, восполнение жидкости, происходит нормализация водно-солевого и минерального баланса путем внутривенного введения — капельниц с раствором глюкозы, с солевыми и коллоидными растворами, с применением мочегонных, фуросемида, добиваются форсированного диуреза, то есть вливают жидкость и одновременно мочегонные, чтобы вывести токсичные вещества из крови.
  3. Применяются энтеросорбенты (Энтеросгель, Полисорб, Энтеросорб и другие), эти препараты связывают токсичные экзо- и эндогенные вещества в желудочно-кишечном тракте и вместе с калом выводят из организма.
  4. Проводят витаминотерапию, которые обеспечивают антиоксидантный эффект, используются витамины группы В: В1 и В6, фолиевая кислота, высокие дозы витамина С.
  5. При тревоге, бессоннице назначаются седативные препараты, транквилизаторы.
  6. В некоторых случаях целесообразно применение антидепрессантов.
  7. Для освобождения желудка от метаболитов алкоголя, токсических элементов проводится зондирование.
  8. При нарушении дыхательной функции гипоксии восполняют запасы кислорода организма — кислородной маской, при тяжелых случаях подключают к системе искусственной вентиляции легких, эта процедура ускоряет восстановление организма больного.
  9. В крайне тяжелых случаях абстинентного синдрома проводится плазмаферез с применением препаратов плазмы крови и кровезаменителей.
  10. Проводится симптоматическое лечение, в зависимости от проявлений, сопутствующих болезней и их осложнений, применяются:
    • Противорвотные препараты;
    • Противоаллергические антигистаминные;
    • Препараты, снижающие артериальное давление;
    • Препараты для коррекции и восстановления функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
    • Противосудорожные и противоэпилептические препараты;
    • Гепатопротекторы;
    • Диуретики при отеке головного мозга (Маннит).
  11. После выведения пациента из критического состояния, из физиологической зависимости, необходимо продолжить лечение, так как зависимость остается на психологическом уровне, для этого требуется комплексное лечение, направленное на стабилизацию психологического состояния в реабилитационном центре, одной из самых эффективных программ, используемых в центрах является программа «12 шагов».

Принципы терапии абстинентного синдрома в клинике «Парус»

  • Анонимная экстренная наркологическая помощь. После вашего звонка в течение 30 минут наш нарколог приезжает на дом, собирает анамнез алкоголизма, проводит первичную диагностику, при необходимости срочно госпитализирует в наркологический стационар нашей клиники, по приезду в стационар оказываются детоксикационные мероприятия по последним стандартам, наши наркологи выводят больных из тяжелого абстинентного состояния, подключается работа психологов. При легкой стадии медицинская наркологическая помощь оказывается на дому, затем наркологи мотивируют пациента на дальнейшее лечение в реабилитационном центре, наша клиника «Парус» обеспечивает анонимное гарантированное излечение от алкогольной зависимости, стойкую ремиссию при прохождении полного курса реабилитации, соблюдении рекомендаций консультантов по химической зависимости, наркологов и психологов;
  • К терапии наши специалисты подходят комплексно, в борьбу с пагубной зависимостью включаются наркологи и психологи нашего центра проводятся групповые занятия, написание заданий и вынесение их, лекции и семинары, также неотъемлемой частью реабилитации является работа психологов с родственниками зависимого;
  • Каждому пациенту разрабатывается индивидуальная программу реабилитации, не существует шаблонного метода лечения, каждый человек уникален со своими психологическими особенностями;
  • Особая роль в лечении принадлежит постреабилитационной программе, наши специалисты снова учат человека решать проблемы и радоваться, будучи в социуме, не прибегая к употреблению алкогольных и наркотических веществ.

В заключении хотелось бы отметить, что абстинентный алкогольный синдром — это тяжелый симптом хронического алкоголизма, при котором крайне необходима консультация нарколога, экстренная наркологическая помощь, заниматься самолечением в данном случае весьма опасно осложнениями и смертью близкого человека. Необходимо подчеркнуть, что терапия абстиненции — вынужденная мера, которая входит в комплекс полноценного лечения алкоголизма, для полного излечения и выхода на стойкую ремиссию стоит задуматься о психологической реабилитации.

Денденкова Светлана Владимировна

Клинический психолог Создатель авторских методик по возвращению зависимого в семью. Опыт работы с зависимыми — 10 лет

Задать вопрос

Купирование алкогольной абстиненции в Краснодаре

Алкогольная абстиненция – что это такое, симптомы и методы лечения – всю эту информацию вы получите, прочитав нашу статью. У алкоголизма есть множество негативных последствий, а также причин, по которым в большинстве случаев зависимому человеку не удается самостоятельно бросить пить. Болезнь вызывает как физическую, так и психологическую зависимость, что усложняет процесс лечения.

Алкогольная абстиненция – лечение в домашних условиях

Синдром отмены или абстинентный синдром – это совокупность симптомов разной степени тяжести, возникающая при резкой отмене спиртного после длительной алкогольной зависимости. Другими словами, если алкоголик решит резко бросить пить или не найдет денег на очередную бутылку, организм отреагирует абстиненцией.

Почему она возникает? Дело в том, что при регулярном употреблении спиртных напитков организм перестает вырабатывать самостоятельно ряд необходимых для полноценной жизнедеятельности веществ, что приводит к ухудшению состояния. Вещества уже не могут вырабатываться, но и не поступают извне, в итоге наступает алкогольная ломка.

Избавиться от нее можно только двумя способами: употребить новую дозу алкоголя или пройти детоксикацию. Очистить организм помогут врачи-наркологи Центра «Здоровый Краснодар». Если у вас или вашего близкого возник абстинентный синдром при алкоголизме, лечение дома возможно только с участием опытных врачей. Необходимо вызвать нарколога на дом. Услуги наркологической помощи оказывают специалисты нашей наркологической клиники анонимно и круглосуточно.

Абстинентный синдром при алкоголизме – симптомы и лечение в Краснодаре

Как правило, абстиненция формируется уже через 2-5 лет регулярного употребления спиртного. Она возникает через 6-48 часов с момента последнего употребления спиртных напитков. Абстинентный синдром характеризуется возникновением вегетативных и статокинетических нарушений, потливостью, тремором конечностей, тахикардией, повышением давления, гипотония, одышка, а также психическими нарушениями: бессоница, ночные кошмары, тревожность, раздражительность.

Купирование алкогольной абстиненции в Краснодаре 

Купирование абстинентного синдрома при алкоголизме проводят врачи-наркологи Центра «Здоровый Краснодар». Чтобы вызвать врача на дом, просто позвоните в нашу клинику. Врачи центра приедут в течение часа и помогут устранить опасные симптомы. Как же происходит медикаментозное лечение абстинентного синдрома при алкоголизме, какие препараты применяются для устранения симптомов?

При экстренном выезде на дом врач обследует больного, проводит экспресс-диагностику, уточняет о наличии заболеваний и аллергических реакций на медикаменты, а затем подбирает ряд медикаментов для внутривенного вливания в кровь. Это препараты и вещества, которые не только помогают организму вывести этанол и токсины, но и восстановить работу внутренних органов, пополнить запас витаминов и необходимых микроэлементов.

Не стоит останавливаться на детоксикации, важно продолжить полноценное лечение в центре реабилитации «Здоровый Краснодар». Только комплексный подход позволит человеку забыть о запоях, срывах и абстиненции.

Абстинентный синдром при алкоголизме: симптомы и методы лечения

Алкогольный абстинентный синдром – патологический комплекс симптомов, который развивается у больного, страдающего алкоголизмом, при внезапном прекращении приема привычных порций спиртных напитков. Данный комплекс нарушений, также именуемый в простонародье «синдром отмены», развивается на II (наркоманической) и III (энцефалопатической) стадии заболевания. Алкогольный абстинентный синдром описан в Международном классификаторе болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) под кодом F10.23.

Абстиненция входит в состав синдрома физической зависимости и проявляется разнообразными психическими нарушениями, соматовегетативными симптомами и неврологическими расстройствами. Длительность и тяжесть абстинентного синдрома обусловлена продолжительностью алкогольного «стажа», общим состоянием здоровья человека, наличием хронических патологий.

Симптомы синдрома отмены возникают у больного в промежутке от 12 часов до 1 суток после последнего приема алкоголя. Длительность состояния абстиненции зависит от ее тяжести и проводимого лечения: алкогольный абстинентный синдром может определяться в период от 1 суток до 14 дней. У некоторых лиц внезапная отмена приема напитков, содержащих этанол, приводит к тяжелейшему течению алкогольной абстиненции, вплоть до летального исхода.

Симптомы абстинентного синдрома

Абстинентный синдром алкогольной зависимости сопровождается разнообразными соматовегетативными признаками, неврологическими расстройствами, нарушениями психической деятельности. Некоторые симптомы алкогольного абстинентного синдрома имеют сходство с похмельем – болезненным состоянием в результате интоксикации организма продуктами распада этанола. Больной также испытывает неутолимую жажду, жалуется на сильную головную боль, становится раздражительным или апатичным. Однако в отличие от абстиненции, при похмелье не наблюдается навязчивая непреодолимая потребность в алкоголе, человека не одолевает докучливые мысли о невозможности существовать без горячительного зелья.

Развитие мучительных ощущений при алкогольном абстинентном синдроме после продолжительного запоя обусловлено чрезмерной активацией симпатической части вегетативной нервной системы. В результате возбуждения сердечной деятельности существенно увеличивается частота сокращений сердца. При патологической тахикардии ухудшается условия кровоснабжения сердца, что чревато развитием инфаркта миокарда. Вследствие дисфункции автономной нервной системы у больного в состоянии абстиненции появляются симптомы гипертензии: у него значительно повышаются показатели артериального давления. Помимо интенсивной головной боли человек ощущает сильное головокружение.

Постепенно возникают и иные соматовегетативные признаки алкогольного абстинентного синдрома – обильное потоотделение, изнуряющий озноб. Больной испытывает настоящую «ломку», указывая на следующие симптомы: его одолевает тошнота, рвотный рефлекс без отхождения желудочного содержимого («сухая» рвота), иные диспепсические расстройства. Алкогольный абстинентный синдром приводит к тому, что индивидуум теряет аппетит, ощущает сухость во рту и сильную жажду.

При длительном стаже алкоголизма синдром отмены проявляется крайней мышечной слабостью. Человек не способен выполнить простейшие операции, например: поднять чашку. Алкогольный абстинентный синдром при алкоголизме награждает индивида выраженным внутренним тремором: в тяжелых ситуациях у человека трясутся не только руки, но и начинает подергиваться голова. Распространенные симптомы: крупноразмашистый тремор конечностей, который не дает возможности человеку удержать в руках ложку и поднести ее ко рту.

Алкогольный абстинентный синдром абстиненция после длительного запойного пьянства также инициирует признаки возбуждения нервных волокон головного мозга. Человек страдает от бессонницы. Если и ему удалось заснуть, его поверхностный непродолжительный сон наполнен кошмарными сновидениями, из-за которых он часто просыпается в состоянии паники. Содержание сновидений при синдроме отмены бывает настолько пугающим, что индивидуум старается всеми силами не уснуть, лишь бы ему не привиделись во сне леденящие душу чудовища.

При многодневном запое алкогольный абстинентный синдром проявляется признаками: покраснением кожного покрова (гиперемией), красной окраской глаз (инъекцией сосудов конъюнктивы склер). Может значительно падать артериальное давление, что нередко вызывает обморочные состояния с потерей сознания.

Алкогольный абстинентный синдром в финальной фазе – очень опасное состояние для организма, требующее экстренного лечения. Абстиненция чревата развитием коллапса – резким спадом артериального давления и угнетением кровоснабжения жизненно важных органов. Из-за подавления окислительно-восстановительных процессов могут наблюдаться признаки церебрального анэргического синдрома (синдрома астенической спутанности сознания). Клинические симптомы данного состояния – токсическая кома, возникшая из-за эндогенной интоксикации.

При продолжительном запойном пьянстве алкогольный абстинентный синдром вызывает существенные изменения в психоэмоциональном статусе человека. Больной пребывает в мрачном настроении, его одолевает гнетущая тоска с иррациональной тревогой. Он ощущает собственную виновность и проявляет негативизм к близкому окружению. В зависимости от акцентуированных черт характера индивидуум может демонстрировать разные модели поведения. Может проявляться истерическая форма поведения с театрализованными суицидальными действиями, депрессивный вид с истинными попытками самоубийства, паранойяльный тип с бредом ревности.

Тяжелая форма синдрома отмены может осложняться развитием судорожных припадков – алкогольной эпилепсии. При тяжелом течении абстиненции после запойного пьянства в первые шесть суток полного воздержания может развиваться симптомы психозов: «белой горячки» (алкогольного делирия). Такому состоянию предшествует астенический статус, наблюдаемый в дневное время. Ближе к вечеру и в ночные часы индивидуума охватывает сильное беспокойство. Он становится настороженным и чрезмерно говорливым. Его выделяет суетливое поведение, хаотичность движений, экспрессивность мимики и жестов. Затем у больного возникают насыщенные гипнагогические галлюцинации, на фоне которых развивается приступ панических атак.

Лечение абстинентного синдрома


Лечение алкогольного абстинентного синдрома необходимо проводить в условиях медицинского учреждения, поскольку неспециалист неспособен объективно оценить степень тяжести состояния больно и не может избрать адекватные методы медикаментозного воздействия. В зависимости от демонстрируемых клинических признаков абстиненции избирается программа лечения, при этом фармакологические препараты вводятся путем инфузионной терапии – внутривенного вливания растворов с помощью капельниц.

Лечение в домашних условиях возможно, если человек после запоя испытывает незначительное недомогание, у него не изменяется уровень артериального давления, не наблюдаются признаки психических расстройств.

Первая помощь – купирование алкогольного абстинентного синдрома – подразумевает проведение нижеследующих мероприятий.

В целях детоксикации организма при алкогольном абстинентном синдроме могут быть использованы средства: унитиол (Unithiolum) внутримышечно, натрия тиосульфат (Natrii thiosulfas) внутривенно, при повышенном давлении – магния сульфат (Magniisulfas) внутримышечно. Также рекомендовано лечение: капельное введение раствора глюкозы (Glucosum).

Следующий шаг в лечении алкогольного абстинентного синдрома: коррекция уменьшенного объема циркулирующей крови и восстановление ионно-электролитного баланса. Такое лечение происходит с помощью плазмозамещающих растворов, например: гемодеза (Haemodesunt) или реополиглюкина (Rheoporygluclnum).

Для предупреждения развития отека мозга проводят лечение диуретиками, например: урегит (Uregyt). Для купирования метаболического ацидоза рекомендовано комбинированное солевое средство дисоль (Disol). Для ликвидации признаков симпато-адреналового криза выполняют лечение с применением альфа-адреноблокатора пирроксан (Руrrохаn). Для уменьшения явлений алкогольного абстинентного синдрома используют аминокислоту глицин (Glycinum). Для снятия тревожных состояний задействуют мощный транквилизатор бензодиазепинового ряда сибазон (Sibazonum).

После устранения синдрома отмены каждому человеку с алкогольной зависимостью необходимо пройти курс лечения алкоголизма и реабилитации. Алкоголизм – хронический прогрессирующий недуг, который не может исчезнуть сам по себе. Для полного избавления от патологической страсти к спиртному требуется помощь компетентных специалистов. Каждому больному можно пройти курс реабилитации в комфортной обстановке челябинского центра «Атмосфера».



Введение в отказ от алкоголя

Alcohol Health Res World. 1998; 22 (1): 5–12.

Ричард Саитц, доктор медицинских наук, магистр медицины, доцент кафедры клинических исследований и образования в области наркологии, отделение общей внутренней медицины медицинского факультета Бостонского медицинского центра и Медицинского факультета Бостонского университета; научный сотрудник Центра по профилактике злоупотребления психоактивными веществами; и научный сотрудник факультета врачей широкого профиля Фонда Роберта Вуда Джонсона

Если в тексте не указано иное, все материалы, представленные в этом журнале, являются общественным достоянием и могут воспроизводиться без разрешения.Цитирование источника приветствуется.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

У сильно пьющих, которые внезапно уменьшают потребление алкоголя или полностью воздерживаются от него, может возникнуть алкогольная абстиненция (AW). Признаки и симптомы AW могут включать, среди прочего, легкий или умеренный тремор, раздражительность, беспокойство или возбуждение. К наиболее серьезным проявлениям абстиненции относятся белая горячка, галлюцинации и судороги. Эти проявления являются результатом вызванного алкоголем дисбаланса в химическом составе мозга, который вызывает чрезмерную активность нейронов, если алкоголь воздерживается.Лечение АВ включает тщательную оценку тяжести симптомов пациента и любых осложняющих состояний, а также лечение абстинентного синдрома с помощью фармакологических и нефармакологических подходов. Лечение может происходить как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Распознавание и лечение синдрома отмены могут стать первым шагом в процессе выздоровления пациента.

Ключевые слова: Абстинентный синдром AOD, биохимический механизм, нейротрансмиссия, рецепторы нейротрансмиттеров, центральная нервная система, симптом, тремор, состояние тревоги, белая горячка, галлюциноз AODR (алкогольный и другие наркотики), приступ AODR, абстиненция AOD, тяжесть заболевания , оценка пациента, метод лечения, средства от алкогольной абстиненции, лекарственная терапия, детоксикация, лечение наркозависимости, обзор литературы

Ежегодно более полутора миллионов человек в Соединенных Штатах либо проходят курс лечения алкоголизма, либо проходят лечение больница из-за медицинских последствий, вызванных алкогольной зависимостью.Эти пациенты, а также значительное количество других людей, которые бросают пить, не обращаясь за профессиональным лечением, испытывают алкогольную абстиненцию (AW). AW — это клинический синдром, который поражает людей, привыкших к регулярному употреблению алкоголя, которые либо уменьшают потребление алкоголя, либо полностью прекращают пить. У этих людей центральная нервная система (ЦНС) приспособилась к постоянному присутствию алкоголя в организме и компенсирует депрессивные эффекты алкоголя как на функцию мозга, так и на связь между нервными клетками (т.е., нейроны). Следовательно, когда уровень алкоголя внезапно снижается, мозг остается в гиперактивном или сверхвозбужденном состоянии, вызывая синдром отмены.

Синдром AW значительно различается среди алкоголиков как по клиническим проявлениям, так и по степени тяжести. Эти проявления 1 могут варьироваться от легкой бессонницы до тяжелых последствий, таких как белая горячка (DT) и даже смерть. Также существует значительная вариабельность частоты появления симптомов у разных пьющих.Некоторые люди, регулярно употребляющие алкоголь, никогда не испытывают никаких симптомов отмены. И наоборот, у некоторых алкоголиков абстинентный синдром может возникать при концентрациях алкоголя в крови (BAC), которые были бы опьяняющими у людей, не страдающих алкогольной зависимостью, но которые для зависимых пациентов представляют собой снижение их обычных BAC.

В этой статье кратко рассматриваются механизмы, клинические особенности и лечение AW. В статье также обсуждается, как лечение АВ может быть связано с лечением алкогольной зависимости и любых сопутствующих или лежащих в основе расстройств.Для более глубокого обсуждения некоторых из этих вопросов, читатель может быть отослан к последующим статьям этого выпуска.

Механизмы отмены алкоголя

Исторически предполагалось, что несколько механизмов играют роль в развитии (т.е. этиологии) АВ. Например, исследователи первоначально думали, что синдром отмены может быть вызван недостаточностью питания (Isbell et al., 1955; Victor and Adams, 1953) и что некоторые осложнения абстиненции (например, судороги) могут возникать непосредственно в результате употребления алкоголя или интоксикации (Ng et al.1988 г.). Хотя пациенты-алкоголики демонстрируют множество нарушений обмена веществ и питания, неопровержимые лабораторные и клинические данные показывают, что совокупность признаков и симптомов, известных как AW, вызвана прерыванием постоянного воздействия алкоголя на ЦНС.

Гипотеза о том, что абстинентный синдром возникает в результате «недостаточного» потребления алкоголя или воздержания у зависимых пациентов, а не из-за дефицита питательных веществ, была подтверждена ранним исследованием мужчин, получавших большие ежедневные дозы алкоголя (Isbell et al.1955 г.). Участники исследования, которые также были хорошо кормили, потребляли почти 30 стандартных напитков в день в течение до 3 месяцев. После воздержания от употребления алкоголя у этих мужчин неизменно развивался абстинентный синдром. Более того, симптомы АВ были дозозависимыми: у мужчин, потреблявших наибольшее количество алкоголя, развились самые тяжелые проявления абстиненции, такие как галлюцинации, судороги и DT.

Эти данные подтверждают связь между употреблением алкоголя и клиническими проявлениями абстинентного синдрома.

Чтобы лучше понять механизмы, лежащие в основе абстиненции, необходимо кратко рассмотреть некоторые принципы нейронной коммуникации в ЦНС. Передача нервных сигналов от одного нейрона к другому достигается, как правило, с помощью небольших молекул, называемых нейротрансмиттерами, которые секретируются излучающим сигнал нейроном. Молекулы нейротрансмиттера пересекают небольшой промежуток (то есть синапс) между соседними нейронами и взаимодействуют с молекулами стыковки (то есть рецепторами) на нейроне, принимающем сигнал.Взаимодействие между нейротрансмиттером и его рецептором запускает каскад химических и электрических реакций в принимающей сигнал клетке, которые в зависимости от задействованного нейротрансмиттера приводят к активации или ингибированию этой клетки. Таким образом, возбуждающие нейротрансмиттеры (например, глутамат) стимулируют нейрон, принимающий сигнал, тогда как тормозные нейротрансмиттеры (например, гамма-аминомасляная кислота [ГАМК]) ингибируют нейрон. В нормальных условиях сохраняется жесткий баланс между возбуждающими и тормозящими воздействиями.

Регулярное употребление алкоголя влияет на многочисленные возбуждающие и тормозящие системы нейротрансмиттеров в головном мозге (Begleiter and Kissin 1996). Точно так же многие нейротрансмиттеры и механизмы, вероятно, задействованы в AW. Из этих нейротрансмиттеров ученые лучше всего понимают роль ГАМК и глутамата. Например, исследователи продемонстрировали, что алкоголь усиливает (то есть потенцирует) ингибирующее действие ГАМК на нейроны, принимающие сигнал, тем самым подавляя активность нейронов. Однако при хроническом воздействии алкоголя рецепторы ГАМК становятся менее чувствительными к нейротрансмиттеру, и для достижения того же уровня подавления требуются более высокие концентрации алкоголя.Эта клинически наблюдаемая адаптация называется толерантностью.

Когда алкоголь удаляется из этой адаптированной системы, рецепторы ГАМК остаются менее чувствительными, что приводит к дисбалансу в пользу возбуждающей нейротрансмиссии. Этот дисбаланс дополнительно усиливается из-за вызванного алкоголем увеличения количества рецепторов одного типа для возбуждающего нейромедиатора, глутамата. Даже после удаления алкоголя количество этих рецепторов остается повышенным, что приводит к усилению возбуждающей нейротрансмиссии.Оба этих механизма способствуют повышенной возбудимости нейронов, характерной для AW. (Для получения дополнительной информации о нейрохимических механизмах, лежащих в основе синдрома отмены, см. Статью Литтлтона, стр. 13–24.)

Клинические признаки отмены алкоголя

Несмотря на нынешнее понимание механизмов, лежащих в основе синдрома AW, все еще существуют некоторые противоречия относительно риск, осложнения и клиническое ведение абстиненции. Эти противоречия, вероятно, возникают из-за различных клинических проявлений синдрома у пациентов-алкоголиков и из-за различных условий, в которых встречаются эти пациенты.Например, некоторые пациенты-алкоголики, которые сокращают употребление алкоголя или бросают пить, могут не испытывать симптомов отмены, в то время как у других наблюдаются тяжелые проявления. Фактически, даже в клинических исследованиях пациентов, обращающихся за алкогольной детоксикацией, доля пациентов, у которых развились значительные симптомы, колебалась от 13 до 71 процента (Victor and Adams 1953; Saitz et al. 1994). В чем причина такой изменчивости? Вероятно, отдельные пациенты различаются по основному риску абстинентного синдрома.Эти различия являются результатом таких факторов, как характер употребления алкоголя пациентом, наличие сопутствующих заболеваний, вариации генетических влияний и механизмов ЦНС, а также нейрохимические механизмы, описанные в предыдущем разделе.

Несмотря на вариабельность типа и тяжести симптомов, которые может испытывать человек, клинический синдром AW четко определен. Его симптомы обычно появляются в течение нескольких часов после прекращения или даже просто снижения потребления алкоголя и, следовательно, BAC.Наиболее частые симптомы включают тремор, тягу к алкоголю, бессонницу, яркие сны, беспокойство, повышенную бдительность, возбуждение, раздражительность, потерю аппетита (то есть анорексию), тошноту, рвоту, головную боль и потливость. Даже без лечения большинство из этих проявлений обычно проходят через несколько часов или дней после их появления.

Наиболее серьезные проявления AW включают галлюциноз, судороги и DT (см. Также рисунок на стр. 63 из классической статьи Виктора и Адамса).

Галлюциноз, который может возникнуть в течение 1 или 2 дней после снижения потребления алкоголя или отказа от него, является осложнением, отличным от DT. Пациенты с алкогольным галлюцинозом видят, слышат или чувствуют вещи, которых нет, даже если они полностью осознают и осознают свое окружение. Более того, галлюцинозу не обязательно предшествуют различные физиологические изменения (то есть вегетативные признаки).

Приступы AW также могут возникать в течение 1-2 дней после снижения потребления алкоголя, даже при отсутствии других признаков и симптомов абстиненции.Пациент обычно испытывает только одну генерализованную судорогу, которая включает тряску рук и ног и потерю сознания. Если возникают вторые судороги, это обычно происходит в течение 6 часов после первого приступа (Victor and Brausch, 1967). Хотя множественные припадки не являются обычным явлением, АВ является одной из наиболее частых причин эпилептического статуса в Соединенных Штатах — неотложной медицинской помощи, характеризующейся непрерывными безжалостными припадками.

ДТ, которые длятся до 3 или 4 дней, характеризуются дезориентацией и обычно сопровождаются вегетативными признаками, возникающими в результате активации нервов, ответственных за реакцию организма на стресс).Эти признаки включают сильное возбуждение, учащенное сердцебиение (т. Е. Тахикардию), высокое кровяное давление и лихорадку. (Таким образом, DT являются гораздо более серьезным заболеванием, чем «встряски», которые часто также в просторечии называют DT.) DT могут развиваться через 1–4 дня после начала абстиненции и обычно им предшествуют дополнительные вегетативные признаки, такие как потливость и тремор. Около пяти процентов пациентов, перенесших DT, умирают от метаболических или сердечно-сосудистых осложнений, травм или инфекций (Victor and Adams, 1953; Cutshall, 1964).

Факторы риска DT и судорог

Учитывая широкий спектр потенциальных проявлений, связанных с абстинентным синдромом, можно ли предсказать их развитие у отдельных пациентов? В настоящее время ответ — «нет». На сегодняшний день большинство исследований предикторов тяжелой или осложненной отмены были слишком ограничены методологически, чтобы дать клинически точные прогнозы для отдельных пациентов. Однако, основываясь на текущем понимании абстинентного синдрома, а также на некоторых результатах клинических исследований, клиницисты определили некоторые характеристики пациента, которые, вероятно, связаны с риском более серьезных абстинентных симптомов; затяжные симптомы; или осложнения, связанные с синдромом отмены, такие как DT или судороги.К этим факторам относятся следующие:

  • Более тяжелая алкогольная зависимость, включая предшествующее развитие абстинентных симптомов

  • Более высокие уровни потребления алкоголя, приводящие к более высокому уровню BAC

  • Более длительная продолжительность алкоголизма

  • Нарушение функции печени

  • Предыдущая детоксикация

  • Прошлый опыт судорог или DT

  • Сильная тяга к алкоголю

  • Сопутствующее острое заболевание

  • Пожилой возраст

  • Употребление 9000 других наркотиков3

  • Более серьезные симптомы отмены при обращении за лечением.

Ведение пациента при отмене алкоголя

Оценка

Прежде чем приступить к каким-либо вмешательствам, первым шагом в лечении отмены пациента является тщательная оценка состояния пациента. Эта оценка должна включать оценку наличия сосуществующих медицинских и психиатрических состояний, тяжести абстинентных симптомов и риска абстинентных осложнений. Более того, регулярная переоценка симптомов отмены до их исчезновения может помочь направить лечение, а также побудить клинициста следить за пациентом на предмет развития осложнений, которые могут потребовать более интенсивного наблюдения или лечения.

Симптомы абстиненции неспецифичны, и их легко спутать с другими заболеваниями. Следовательно, первоначальная оценка клинициста также служит для исключения других состояний с симптомами, аналогичными симптомам АВ. Примеры таких состояний включают субдуральную гематому (то есть скопление крови в пространстве между мембранами, окружающими ЦНС), пневмонию, менингит и другие инфекции. Точно так же судороги и DT можно спутать с другими состояниями, которые следует исключить при первоначальной оценке.Например, DT, которые представляют собой острое состояние спутанности сознания, могут имитировать делирий, вызванный другими медицинскими причинами, такими как энцефалит, менингит, побочные эффекты некоторых лекарств или энцефалопатия Вернике. 3 Точно так же следует отличать приступы AW от приступов, вызванных другими причинами, такими как минеральные или электролитные нарушения, инсульты, опухоли головного мозга, эпилепсия или субдуральная гематома. Таким образом, диагноз приступов DT и AW следует ставить только после исключения других разумных причин этих осложнений.

Тщательная оценка также должна предвидеть проблемы со здоровьем, которые часто возникают у пациентов, отказывающихся от алкоголя. Эти осложнения могут включать следующее:

  • Гастрит (т. Е. Воспаление слизистой оболочки желудка, которое часто связано с кровотечением)

  • Желудочно-кишечное кровотечение (например, из пищевода, желудка или кишечника)

  • Заболевание печени

  • Кардиомиопатия (т. Е. Любое заболевание сердечной мышцы)

  • Панкреатит (т.например, воспаление поджелудочной железы)

  • Нарушения электролитного баланса (например, алкогольный кетоацидоз — метаболическое нарушение, которое приводит к слишком большому количеству кислоты в кровотоке и аномально низкому уровню магния в крови)

  • Дефицит витамина фолиевой кислоты, который может вызвать более низкое, чем обычно, количество клеток крови

  • Дефицит витамина тиамина, который может привести к серьезным неврологическим проблемам, таким как энцефалопатия Вернике (соответственно, тиамин следует вводить всем пациенты, перенесшие AW для предотвращения развития этого синдрома).

После постановки диагноза АВ клиницист должен оценить тяжесть синдрома отмены и риск связанных с ним осложнений. Лучшим проверенным инструментом для такой оценки является пересмотренная оценка отмены алкоголя Клиническим институтом (CIWA – Ar) (Салливан и др., 1989; Фой и др., 1988) (см.). Этот инструмент, который оценивает 10 функций отмены, можно ввести всего за несколько минут и при необходимости повторить. Общая оценка 15 или более баллов указывает на то, что у пациента повышенный риск спутанности сознания и судорог.

Оценка отмены алкоголя, проведенная Клиническим институтом, пересмотренная (CIWA – Ar) (Sullivan et al. 1989; Foy et al. 1988). Этот инструмент оценивает 10 функций отмены, для администрирования требуется всего несколько минут, и его можно легко повторить при необходимости. Общая оценка 15 или более баллов указывает на то, что у пациента повышен риск тяжелых эффектов отмены, таких как спутанность сознания и судороги.

Лечение алкогольной абстиненции

На основании оценки пациента по шкале CIWA – Ar врач определяет подходящее лечение (см.).Для всех пациентов, особенно тех, которые испытывают тяжелые симптомы абстиненции, доказанные преимущества лечения включают облегчение симптомов, предотвращение судорог и DT, а также лечение DT. Лечение также может предотвратить усиление тяжести абстиненции во время последующих эпизодов абстиненции и побудить пациента начать лечение алкоголизма для предотвращения рецидивов.

Пациенты с легкими симптомами отмены (т. Е. С баллами по шкале CIWA – Ar 8 или менее) и без повышенного риска судорог можно лечить без специальной фармакотерапии (Mayo-Smith 1997; Saitz and O’Malley 1997).Успешное немедикаментозное лечение включает частые заверения и наблюдение со стороны лечащего персонала в тихой, спокойной обстановке. У большинства пациентов с легкими симптомами отмены, независимо от того, проходят они лечение или нет, не развиваются осложнения.

Примеры конкретных схем, используемых при лечении отмены алкоголя

Подход к лечению Компонент лечения
Мониторинг
  • Наблюдайте за пациентом, проводя тест CIWA – Ar 1 каждые 4–8 часов, пока результат не станет ниже 8–10 баллов в течение 24 часов

  • При необходимости используйте дополнительные оценки

Схемы, связанные с симптомами
  • Выполняйте CIWA – Ar каждый час, чтобы оценить потребность пациента в лекарствах.

  • Принимайте одно из следующих лекарств каждый час, когда оценка CIWA – Ar составляет не менее 8-10 баллов:

Фиксированные схемы
  • Принимайте одно из следующих лекарств каждые 6 часов:

    • — хлордиазепоксид (4 дозы по 50 мг, затем 8 доз по 25 мг)

    • — диазепам (4 дозы по 10 мг, затем 8 доз 5 мг)

    • —Лоразепам (4 дозы по 2 мг, затем 8 доз по 1 мг)

  • Предоставить дополнительные лекарства, если эти схемы не контролируют симптомы (т.е., показатель CIWA – Ar остается не менее 8–10 баллов)

Многие пациенты, у которых наблюдается легкий абстинентный синдром, вообще не обращаются за лечением. Тем не менее, даже эти пациенты могут получить пользу от лечения в долгосрочной перспективе, потому что повторяющиеся эпизоды отмены могут повысить восприимчивость мозга к гипервозбудимости, которая возникает во время AW. Этот процесс известен как растопка. (Подробнее о растопке см. В статье Беккера, стр. 25–33.Клинические исследования показали, что пациенты с множественными эпизодами отмены в анамнезе имеют более высокий риск судорог, чем пациенты, перенесшие первый эпизод отмены (Lechtenberg and Worner 1991). Результаты этих клинических исследований противоречат различиям между субъектами в степени зависимости, продолжительности зависимости и количестве потребляемого алкоголя. Однако результаты согласуются с информацией, полученной с помощью исследований на животных. Таким образом, своевременное соответствующее лечение синдрома отмены, даже у пациентов с легкими симптомами, предположительно может предотвратить развитие осложненного, более тяжелого синдрома отмены во время последующих эпизодов.

Фармакотерапия симптомов отмены алкоголя

Пациенты, которые испытывают более тяжелую абстиненцию (т. Е. Имеют баллы CIWA-Ar от 8 до 15 или выше), должны получать фармакотерапию для лечения своих симптомов и снижения риска судорог и DT. Лекарства с лучшей эффективностью и безопасностью — это бензодиазепины. Как и алкоголь, эти агенты усиливают действие нейромедиатора ГАМК на мозг. Из-за схожего действия бензодиазепины и алкоголь обладают перекрестной толерантностью — другими словами, человек, толерантный к алкоголю, также толерантен и к бензодиазепинам.Перекрестная толерантность также подразумевает, что, когда человек испытывает дефицит одного агента (например, алкоголя во время абстиненции), другой агент (например, бензодиазепин) может служить заменителем, тем самым ослабляя симптомы отмены.

Бензодиазепины не только улучшают симптомы АВ, но и снижают частоту ДТ и судорог. Кроме того, они, как правило, безопасны и их можно вводить повторно в течение нескольких часов. Наиболее изученными бензодиазепинами для лечения АВ являются диазепам, хлордиазепоксид и лоразепам.Все эти агенты обладают относительно длительным действием (т.е. до нескольких дней) и, следовательно, могут обеспечить плавный курс лечения без риска повторных симптомов (например, судорог), которые возникают на поздних сроках во время отмены. Лоразепам следует применять пациентам с тяжелым нарушением функции печени и пациентам, которые подвержены высокому риску серьезных медицинских последствий после седации, например людям с тяжелыми заболеваниями легких или пожилым пациентам. Бензодиазепины короткого действия (т.е. в течение нескольких часов), вероятно, также эффективны, но связаны с большим риском возникновения симптомов рецидива.Чтобы предотвратить рецидив абстинентного синдрома, эти агенты следует назначать все в меньших дозах (т.е. требовать постепенного снижения), прежде чем их можно будет прекратить.

Два основных подхода могут использоваться для введения бензодиазепинов во время лечения АВ: (1) традиционный подход с фиксированным графиком и (2) подход, управляемый симптомами. При фиксированном режиме дозирования пациент получает определенную дозу лекарства каждые 6 часов в течение 2-3 дней, независимо от наличия или тяжести симптомов.Для подхода, основанного на симптомах, показатель CIWA – Ar пациента определяется ежечасно, и лекарство назначается только при повышении показателя. Пациенты без симптомов не получают никаких лекарств. Этот подход является эффективным способом дозирования бензодиазепинов во время AW, поскольку он позволяет врачу назначать правильное количество лекарства для лечения симптомов пациента. Более того, по сравнению с дозированием по фиксированному графику, дозирование, вызванное симптомами, обеспечивает меньшее количество лекарств в течение более короткого периода времени (например,г., первые 8 часов вывода) (см.). Однако этот подход не был протестирован на пациентах, у которых отсутствуют симптомы или проявляются только легкие симптомы, но которые имеют высокий риск судорог или у которых симптомы отмены не могут быть адекватно оценены. Сюда входят пациенты, которые получают общую анестезию или принимают лекарства, блокирующие симпатическую нервную систему (например, бета-блокаторы, которые используются для лечения гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний). Для этих пациентов традиционные режимы дозирования по фиксированному графику могут быть более подходящими.

Период администрирования и среднее количество бензодиазепинового хлордиазепоксида, вводимого в ходе отмены алкоголя пациентам, которые проходят режим дозирования, вызванный симптомами или фиксированный график. Результаты демонстрируют, что по сравнению с пациентами, принимающими фиксированный режим, пациенты, принимающие режим, вызванный симптомами, нуждаются в гораздо меньшем количестве лекарств в течение более короткого периода времени и, следовательно, имеют более низкий риск нежелательных побочных эффектов от лечения.

ИСТОЧНИК: Saitz et al.1994.

Многие агенты, кроме бензодиазепинов, использовались для лечения АВ. Например, ожидается, что другие препараты с перекрестной толерантностью, такие как барбитураты, облегчат симптомы отмены и предотвратят приступы отмены и DT. Фактически, несколько исследований показали, что барбитураты длительного действия могут облегчить симптомы отмены. Однако контролируемые исследования не предоставили достаточных данных, чтобы продемонстрировать, что эти агенты могут предотвращать судороги или DT. Кроме того, барбитураты имеют узкий терапевтический индекс, то есть разница между минимальной дозой, необходимой для терапевтического эффекта, и дозой, при которой агенты становятся токсичными, невелика.

Сам по себе алкоголь также может улучшить симптомы абстиненции, и пациенты, страдающие алкоголем, знают, что употребление алкоголя может облегчить их симптомы. Однако алкоголь не следует использовать для лечения синдрома отмены по нескольким причинам. Во-первых, употребление алкоголя в качестве лечения повысит его приемлемость для алкоголиков. Во-вторых, алкоголь обладает известными токсическими эффектами (например, нарушением функции печени, поджелудочной железы и костного мозга), которые не характерны для более безопасных бензодиазепинов. В-третьих, в одном клиническом исследовании алкоголь уступал бензодиазепиновому хлордиазепоксиду.

Клонидин — антигипертензивный препарат — также может играть роль в лечении симптомов отмены, хотя не было показано, что он влияет на возникновение специфических осложнений отмены. Другой агент, который показал себя многообещающим в лечении АВ, — это противосудорожное средство карбамазепин. Исследования на животных показали, что это лекарство может предотвратить судороги. Более того, он не влияет на психические процессы, такие как обучение, тогда как другие агенты (например, бензодиазепины) могут вызывать амнезию, умственную тупость и сонливость (т.э., сонливость). Карбамазепин также не усиливает вызванное алкоголем угнетение ЦНС и не влияет на функцию дыхания. Кроме того, в отличие от бензодиазепинов, карбамазепин не вызывает злоупотребления. Наконец, карбамазепин может предотвратить воспламенение. Однако не было показано, что это средство предотвращает осложнения, связанные с синдромом отмены, и может вызывать серьезные побочные эффекты, включая тошноту и головокружение. (Дополнительную информацию о других лекарствах, используемых для лечения абстинентного синдрома, см. В статье Мирика и Антона, стр.38–43.)

Другие лекарства могут служить эффективным дополнением к лечению. Например, бета-адреноблокаторы (например, пропранолол и атенолол) могут облегчить некоторые проявления абстиненции, такие как тахикардия, высокое кровяное давление и даже беспокойство, но они увеличивают вероятность делирия при использовании сами по себе (например, в качестве монотерапии). Следовательно, эти средства следует использовать только в сочетании с бензодиазепинами. В целом, использование бета-адреноблокаторов для лечения синдрома отмены следует рассматривать в первую очередь у пациентов с сопутствующей болезнью коронарных артерий.Антипсихотические препараты, такие как галоперидол, могут лечить галлюцинации и возбуждение, которые не реагируют на адекватные дозы бензодиазепинов. Однако, поскольку антипсихотические препараты могут увеличить риск судорог, их следует использовать только в сочетании с бензодиазепинами.

Лечение осложнений, связанных с абстинентным синдромом

Судорожные припадки AW обычно можно предотвратить с помощью лекарств, переносимых с алкоголем. Например, бензодиазепины предотвращают как начальные, так и повторяющиеся судороги.Точно так же карбамазепин и барбитурат фенобарбитал, вероятно, могут предотвратить судороги AW, хотя для подтверждения этой гипотезы у людей недостаточно данных. Напротив, фениотин, противосудорожный препарат, используемый для лечения приступов, вызванных эпилепсией и другими расстройствами, неэффективен для лечения приступов AW. Однако, поскольку для диагностики судорог, связанных с AW, может потребоваться дальнейшая оценка, агент иногда вводят до тех пор, пока не будут исключены другие причины судорог.

Бензодиазепины также предотвращают DT.Однако не существует известных методов лечения, которые могли бы сократить курс DT после того, как это осложнение было установлено. Тем не менее, диазепам может улучшить исход, быстро вызывая спокойное состояние бодрствования, тем самым избегая травматических осложнений, связанных с сильным возбуждением (Thompson et al. 1975). Постоянное наблюдение очень важно для пациентов, испытывающих это серьезное осложнение.

Лечебные учреждения

Традиционно пациенты, перенесшие АВ, лечились в больницах и в стационарных программах лечения от алкогольной и наркотической зависимости (AOD).Больницы общего профиля и даже отделения интенсивной терапии подходят для пациентов, у которых синдром отмены тяжелый и / или которые страдают сопутствующими соматическими, хирургическими или психическими заболеваниями, требующими госпитализации. Для пациентов без тяжелой абстиненции или осложняющих заболеваний подходят стационарные или амбулаторные режимы лечения AOD. Некоторые первоначальные сообщения даже указывают на то, что детоксикация может быть успешно завершена дома у пациента (Stockwell et al. 1991). Однако к отмене в условиях, которые предлагают менее интенсивный мониторинг, следует относиться с осторожностью.Например, как отмечалось ранее, факторы риска более тяжелой абстиненции все еще нуждаются в более точном определении. Кроме того, несмотря на то, что многочисленные исследования различных лечебных условий показали благоприятные исходы, многие из этих исследований включали группы пациентов, которые были отнесены к конкретным изучаемым условиям. В другие исследования были включены только пациенты, специально отобранные из-за низкого риска тяжелой абстиненции. Таким образом, эти исследования могли быть смещены в сторону успешных результатов.В единственном рандомизированном исследовании пациенты с абстинентным синдромом от легкой до умеренной степени тяжести получали фармакологическое лечение либо в стационаре, либо в амбулаторных условиях (Hayashida et al. 1989). Хотя результаты через 6 месяцев не различались между стационарными и амбулаторными пациентами, меньше амбулаторных пациентов, чем стационарных пациентов, завершили лечение и через 1 месяц воздержались. (Для получения дополнительной информации о стационарной и амбулаторной детоксикации см. Статью Hayashida, стр. 44–46.)

Связь отмены с лечением алкоголизма

AW часто лечат, обсуждают и изучают как отдельную сущность, отличную от лечения алкоголизма.Однако следует помнить, что абстинентный синдром и его лечение представляют собой короткий период времени (то есть от нескольких часов до нескольких дней) в алкогольной карьере алкоголика. Исследователи пока не знают, влияет ли выбор метода детоксикации на долгосрочные результаты лечения пациентов. Например, можно предположить, что раннее лечение может предотвратить более серьезные симптомы во время последующих эпизодов отмены. Кроме того, методы лечения (как фармакологические, так и нефармакологические), которые делают пациентов более комфортными, могут побуждать пациентов к дальнейшему лечению их основного расстройства, связанного с употреблением алкоголя, и помогают предотвратить рецидив.Пациенты-алкоголики подвержены риску рецидива по многим причинам, включая неадекватное лечение абстинентного синдрома, постоянное ожидание положительного воздействия алкоголя и чувство дистресса в отсутствие алкоголя. Эффективное лечение синдрома отмены направлено только на первую из этих причин (Dupont and Gold 1995). Тем не менее, для пациентов, которые обращаются за помощью в детоксикации, лечение абстинентного синдрома может предоставить окно возможностей для начала лечения алкоголизма, а также для лечения других сопутствующих медицинских и психических расстройств (Samet et al.1996; Saitz et al. 1997). Соответственно, надлежащее распознавание и лечение AW может представлять собой важный, хотя и небольшой, первый шаг к выздоровлению.

Future Directions

Остается много безответных вопросов относительно AW и ее менеджмента. Например, исследователи все еще должны выяснить точные молекулярные и генетические механизмы, ответственные за различные проявления абстиненции. В других исследованиях следует рассмотреть клиническое значение киндлинга и факторы риска более тяжелой абстиненции (Fiellin et al.1998). Также необходимы дополнительные исследования для определения наиболее подходящих условий лечения, а также методов вовлечения пациентов в постоянные усилия по профилактике рецидивов. Наконец, исследования должны изучить методы внедрения знаний в клиническую практику (например, способы улучшения признания врачом алкогольной зависимости) и способы повышения вероятности того, что пациенты получат современное, основанное на доказательствах лечение. Более глубокое понимание этих вопросов позволит клиницистам повысить эффективность и качество помощи пациентам, которые испытывают синдром отмены или находятся в группе риска.

Сноски

1 Клиницисты обычно различают признаки и симптомы расстройства или синдрома. «Признаки» — это изменения в состоянии пациента, которые может объективно наблюдать исследователь (например, температура, сыпь или высокое кровяное давление). И наоборот, симптомы — это изменения, которые субъективно воспринимаются пациентом (например, раздражительность или тяга к алкоголю). Термин «проявления алкогольной абстиненции», который используется в этой статье, может относиться как к признакам, так и к симптомам.

2 Термин «сверхбдительность» относится к состоянию чрезмерной озабоченности всем (например, своим окружением), состояния «на грани». Это состояние проявляется, например, в постоянном осмотре и резких, отрывистых движениях головы.

3 Энцефалопатия Вернике — это острое заболевание, характеризующееся общей спутанностью сознания, ненормальными движениями глаз и трудностями при ходьбе или сохранении равновесия.

Поддержка этой работы была предоставлена ​​Национальным институтом злоупотребления алкоголем и алкоголизмом, грант 5RO1 – AA – 10870 и Центром по профилактике злоупотребления психоактивными веществами, грант 1T15 – SPO7773.

Список литературы

  • Беглейтер Х., Кисин Б., ред. Фармакология алкоголя и алкогольной зависимости. Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 1996. [Google Scholar]
  • Cutshall BJ. Синдром Сондерса-Саттона: анализ белой горячки. Ежеквартальный журнал исследований алкоголя. 1964; 26: 423–448. [PubMed] [Google Scholar]
  • Dupont RL, Gold MS. Отмена и вознаграждение: значение для детоксикации и предотвращения рецидивов. Психиатрические анналы. 1995. 25 (11): 663–668.[Google Scholar]
  • Фиеллин Д.А., Самет Дж. Х., О’Коннор П. Г. Снижение предвзятости в обсервационных исследованиях синдрома отмены алкоголя. Злоупотребление алкоголем или наркотиками. 1998; 19: 23–31. [PubMed] [Google Scholar]
  • Фой А., Марч С., Дринкуотер В. Использование объективной клинической шкалы для оценки и лечения синдрома отмены алкоголя в большой больнице общего профиля. Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования. 1988. 12: 360–364. [PubMed] [Google Scholar]
  • Хаяшида М., Альтерман А.И., Маклеллан А.Т. Сравнительная эффективность и стоимость стационарной и амбулаторной детоксикации пациентов с алкогольным абстинентным синдромом легкой и средней степени тяжести.Медицинский журнал Новой Англии. 1989. 320: 358–365. [PubMed] [Google Scholar]
  • Исбелл Х., Фрейзер Х. Ф., Виклер А., Бельвиль Р. Э., Эйзенман А. Дж.. Экспериментальное исследование этиологии «ромовых припадков» и белой горячки. Ежеквартальный журнал исследований алкоголя. 1955; 16: 1–33. [PubMed] [Google Scholar]
  • Лехтенберг Р., Уорнер Т. Относительный эффект разжигания детоксикации и недетоксикации у алкоголиков. Алкоголь и алкоголизм. 1991; 26: 221–225. [PubMed] [Google Scholar]
  • Mayo-Smith MF для Рабочей группы Американского общества наркологической медицины по фармакологическому лечению абстиненции.Фармакологическое лечение синдрома отмены алкоголя: метаанализ и практическое руководство, основанное на доказательствах. Журнал Американской медицинской ассоциации. 1997. 278: 144–151. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ng SKC, Hauser WA, Brust JCM, Susser M. Употребление алкоголя и абстинентный синдром при впервые возникших приступах. Медицинский журнал Новой Англии. 1988. 319: 666–673. [PubMed] [Google Scholar]
  • Saitz R, O’Malley SS. Фармакотерапия при злоупотреблении алкоголем: отмена и лечение. Медицинские клиники Северной Америки.1997. 81 (4): 881–907. [PubMed] [Google Scholar]
  • Саитц Р., Майо-Смит М.Ф., Робертс М.С., Редмонд HA, Бернард Д.Р., Калкинс Д.Р. Индивидуальное лечение отмены алкоголя: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Журнал Американской медицинской ассоциации. 1994; 272: 519–523. [PubMed] [Google Scholar]
  • Саитц Р., Малви К.П., Самет Дж. Х. Пациент, злоупотребляющий психоактивными веществами, и первичная медико-санитарная помощь: связь через систему лечения зависимости? Злоупотребление алкоголем или наркотиками. 1997. 18 (4): 187–195. [Google Scholar]
  • Samet JH, Saitz R, Larson MJ.Случай для усиления связи лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами, с первичной медицинской помощью. Злоупотребление алкоголем или наркотиками. 1996. 17 (4): 181–192. [Google Scholar]
  • Стоквелл Т., Болт Л., Милнер И., Рассел Дж., Болдерстон Х., Пью П. Домашняя детоксикация от алкоголя: безопасность и эффективность по сравнению со стационарным лечением. Алкоголь и алкоголизм. 1991. 26 (5/6): 645–650. [PubMed] [Google Scholar]
  • Салливан Дж. Т., Сикора К., Шнайдерман Дж., Наранхо, Калифорния, Селлерс Э.М. Оценка синдрома отмены алкоголя: пересмотренная оценка клинического института по шкале отмены алкоголя (CIWA – Ar), Британский журнал зависимости.1989; 84: 1353–1157. [PubMed] [Google Scholar]
  • Томпсон В.Л., Джонсон А.Д., Мэддри В.Л. Ослер, медицинский персонал. Диазепам и паральдегид для лечения тяжелой белой горячки. Анналы внутренней медицины. 1975. 82: 175–180. [PubMed] [Google Scholar]
  • Victor M, Adams RD. Влияние алкоголя на нервную систему. Научные публикации Ассоциации исследований нервных и психических расстройств. 1953; 32: 526–573. [PubMed] [Google Scholar]
  • Виктор М., Брауш К.Роль воздержания в генезе алкогольной эпилепсии. Эпилепсия. 1967; 8: 1–20. [PubMed] [Google Scholar]

Алкогольная абстиненция и детокс: симптомы, лечение и многое другое

Алкогольная зависимость или расстройство, связанное с употреблением алкоголя, могут разрушить жизнь человека, и тем не менее многие продолжают злоупотреблять наркотиками сознательно, чтобы избежать алкогольной абстиненции. Детокс и абстиненция печально известны в сообществе наркозависимых из-за того, что они причиняют физический и психологический стресс. Если сделать это дома без медицинской помощи, отказ от алкоголя может быть даже смертельным.Однако это время очищения — первый шаг к тому, чтобы вернуть свою жизнь в нужное русло. После детокса вы будете готовы пройти курс лечения от алкоголизма и научиться трезвому образу жизни, который поможет вам в процессе выздоровления на протяжении всей жизни.

Алкогольная детоксикация в The Recovery Village

Профессиональная медицинская детоксикация — самый безопасный способ бросить пить. В The Recovery Village мы наблюдаем за пациентами 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, чтобы гарантировать, что их дискомфорт во время отмены устранен, их жизненно важные органы находятся на нормальном уровне и они не испытывают никаких опасных для жизни симптомов.

После детокса вы будете готовы начать лечение от алкогольной зависимости. Recovery Village предлагает множество различных вариантов лечения, включая стационарную и амбулаторную реабилитацию. Реабилитация — это проверенный метод лечения алкогольной зависимости, поскольку он затрагивает как физические, так и психологические стороны болезни.

Что такое отказ от алкоголя?

Алкогольная абстиненция — это набор тревожных и опасных симптомов, которые проистекают из того, что в мозгу отсутствует влияние алкоголя на систему.Отмена — это процесс, который начинается в течение нескольких часов после последнего использования и вызывает острые симптомы, которые могут длиться 4-5 дней.

Алкогольная абстиненция — продукт физической зависимости в организме. Когда человек достигает состояния алкогольной зависимости — физического состояния, при котором тело и мозг нуждаются в алкоголе, чтобы чувствовать себя хорошо и нормально функционировать, — его тело испытывает симптомы отмены алкоголя, когда в его организме больше нет алкоголя. Симптомы отмены возникают во время детоксикации, естественного процесса, при котором организм работает над удалением токсинов из системы и достижением нового равновесия.

Абстинентный синдром — это физически и психологически неудобное переживание — настолько сильное, что многие сильно пьющие будут продолжать пить, несмотря на негативные последствия, просто чтобы избежать абстиненции. Алкоголь является депрессантом центральной нервной системы (ЦНС). При постоянном и чрезмерном употреблении алкоголя алкоголь нарушает естественные функции мозга, нарушая работу нейротрансмиттеров, отправляющих сообщения в ЦНС.

Основным нейромедиатором, связанным с релаксацией, является гамма-аминомасляная кислота (ГАМК).ГАМК также помогает производить эндорфины в мозгу, которые вызывают чувство благополучия. Чрезмерное употребление алкоголя вызывает дисбаланс ГАМК, к которому мозг привыкает, поэтому он регулирует выработку нейромедиаторов с учетом влияния алкоголя. Когда употребление алкоголя прекращается, химический баланс мозга нарушается, что приводит к негативным физическим и психическим симптомам абстиненции.

Злоупотребление алкоголем также влияет на дофамин, нейромедиатор, связанный с системой вознаграждения организма.Этот нейромедиатор регулирует энергию, удовольствие и мотивацию. Дофамин также улучшает чувство внимания, координацию движений, познание и настроение. При проглатывании алкоголь выделяет дофамин. По мере того, как организм начинает формировать более высокую толерантность к алкоголю, мозг становится более зависимым от этого вещества в качестве нейротрансмиттеров хорошего самочувствия. Когда хроническое пьянство внезапно прекращается, производство дофамина также прекращается, вызывая физические и психологические симптомы отмены.

Узнать больше: Внезапная непереносимость алкоголя

Постострый абстинентный синдром (PAWS)

Постострый синдром отмены, или ЛАП, относится к ряду симптомов отмены, возникающих после фазы выздоровления острой отмены.В то время как острая стадия выздоровления включает в себя интенсивные физические симптомы в течение одной-двух недель, симптомы ЛАП могут сохраняться, исчезать и появляться снова в течение нескольких месяцев. Подробнее: Алкогольный и постострый абстинентный синдром (PAWS)

Хронология отказа от алкоголя и симптомы

Алкогольная абстиненция вызывает ряд нежелательных психических и медицинских симптомов. Хотя последствия в некоторой степени предсказуемы, невозможно точно узнать, какие симптомы появятся и насколько интенсивными они станут для каждого человека.

  • Общие симптомы абстиненции

    Как и в случае с другими наркотиками, абстинентный синдром обычно проявляется таким образом, чтобы противодействовать опьяняющим эффектам. При интоксикации алкоголь заставляет людей чувствовать себя спокойно и расслабленно, но абстиненция вызывает такие симптомы, как:

    • Потливость
    • Более высокая частота пульса, часто более 100 ударов в минуту
    • Проблемы со сном, сильные сны и кошмары
    • Тошнота и рвота
    • Плохой аппетит
    • Беспокойство
    • Плохая память и способность принимать решения
    • Повышенная чувствительность к свету, звукам или прикосновениям

    С точки зрения психического здоровья человек, страдающий от алкогольной абстиненции, заметит резкое усиление своего беспокойства.С изменением активности ГАМК в головном мозге нарастают возбуждение и тревога. То же самое происходит с раздражительностью и возбуждением. Это может привести к агрессивному или агрессивному поведению.

    The Recovery Village провела опрос людей, страдающих от алкогольной абстиненции, и нашла интересные результаты. Среди тех, кто прошел алкогольную детоксикацию (детоксикацию от алкоголя дома или в учреждении), наиболее частыми симптомами абстиненции были:

    • Каждый второй человек сообщил о раздражительности (46.8%)
    • 1 из 2 человек сообщил об усталости (42,3%)
    • 1 из 2 человек сообщил о потливости (44,9%)
    • 1 из 2 человек сообщил о стрессе или тревоге (48,6%)
    • Каждый третий человек сообщил о треморе рук (33,5%)
    • Каждый четвертый человек сообщил о тошноте или рвоте (23,6%)
    • Каждый четвертый человек сообщил о перепадах настроения (23,6%)
    • 1 из 5 человек сообщил о учащенном пульсе (22,9%)
  • Симптомы тяжелой отмены

    Симптомы отмены алкоголя, поскольку они способны влиять на физическое и психологическое здоровье человека, вызывают беспокойство, но серьезные симптомы отмены могут подвергать людей серьезной опасности.

    Некоторые из симптомов тяжелой алкогольной абстиненции включают:

    • Бредовое мышление, когда человек во что-то верит, несмотря на отсутствие доказательств
    • Галлюцинации, при которых человек видит, слышит, чувствует, пробует на вкус или обоняет то, чего нет.
    • Судороги, вызванные аномальной электрической активностью в головном мозге
    • Белая горячка (ДЦ)

    Согласно опросу, проведенному The Recovery Village среди людей, отказавшихся от алкоголя, примерно:

    • Каждый восьмой сообщил о галлюцинациях (13.4%)
    • 1 из 12 зарегистрированных изъятий (8,2%)

    Эти эффекты могут привести к реальному риску для человека, испытывающего абстинентный синдром, а также для его близких, которые могут пострадать.

Факторы тяжести отмены алкоголя

Тяжесть абстинентного синдрома может зависеть от многих переменных и сильно варьироваться от человека к человеку. Невозможно предсказать, как именно кто-то откажется от алкоголя, но эксперты по зависимостям оценивают множество факторов, чтобы получить представление.

Некоторые факторы, влияющие на тяжесть отмены, включают:

  • Алкогольная зависимость
  • Как долго человек злоупотребляет алкоголем
  • Количество потребляемого алкоголя
  • Как часто они пьют
  • Их возраст
  • Их история с зависимостью от других веществ
  • История семейной зависимости
  • Существовавшие ранее психические и физические состояния здоровья

Итак, человек старше 30 лет, страдающий тревожностью, который в течение долгого времени ежедневно много пил, будет иметь гораздо больший риск серьезной абстиненции, чем человек моложе 30 лет без сопутствующих психических расстройств и кратковременного употребления алкоголя.Иногда предыдущий опыт абстиненции может быть лучшим предиктором будущего абстиненции, поэтому отдельные лица и специалисты всегда должны оценивать историю детоксикации.

Многие люди, употребляющие алкоголь, чаще сообщают о симптомах абстиненции, чем те, кто много не пьет. У злоупотребляющих алкоголем риск возникновения галлюцинаций во время отмены вдвое выше, и вероятность их возникновения в 2,4 раза выше, чем у потребителей умеренного или легкого алкоголя.

По сравнению с другими во время детоксикации, The Recovery Village обнаружила, что сильно пьющие:

  • На 90% больше вероятность возникновения белой горячки (DTs)
  • На 45% выше вероятность приступов
  • На 95% чаще возникает учащенное сердцебиение
  • На 147% выше вероятность возникновения тремора рук
  • На 69% выше вероятность потоотделения
  • На 65% чаще возникает тошнота или рвота
  • На 35% чаще возникает раздражительность
  • Утомляемость на 28% выше
  • На 28% чаще испытывают стресс или тревогу
  • На 27% чаще возникают перепады настроения

Использование поливеществ, одновременное употребление нескольких веществ, также увеличивало вероятность возникновения более опасных или тяжелых симптомов абстиненции и заболеваний во время алкогольной детоксикации.По сравнению с теми, кто проходит детоксикацию только от алкоголя, исследование The Recovery Village показало, что люди, прошедшие детоксикацию от алкоголя и, по крайней мере, одного другого вещества, были:

  • В 2,1 раза выше вероятность развития алкогольного делирия (DTs)
  • Вероятность судорог в 2,3 раза выше
  • В 1,6 раза чаще испытывают галлюцинации

График отказа от алкоголя

В то время как алкогольная детоксикация длится 7–10 дней, абстиненция от алкоголя индивидуальна для каждого человека, который ее проходит.У некоторых процесс длится несколько дней. Другим может потребоваться несколько месяцев, чтобы ослабить симптомы длительной отмены. Согласно опросу The Recovery Village, 95% респондентов заявили, что симптомы отмены длились от двух до восьми дней.

Алкогольный абстинентный синдром начинается, когда человек, физически зависимый от алкоголя, резко прекращает его пить или значительно сокращает свое потребление. Большинство программ алкогольной детоксикации длятся от нескольких дней до недели, при этом симптомы отмены обычно проходят в течение семи или более дней после программы.Однако тяга к алкоголю, проблемы со сном и другие незначительные побочные эффекты могут сохраняться в течение некоторого времени после детоксикации.

Этапы отмены алкоголя

Известно, что симптомы, связанные с абстинентным синдромом, подразделяются на четыре стадии: незначительные, большие, припадки отмены и алкогольный делирий. Важно понимать, что не все люди пройдут все этапы вывода средств.

Как диагностируется абстиненция?

Медицинские работники или специалисты в области психического здоровья диагностируют абстинентный синдром с помощью собеседований, лабораторных анализов и наблюдения за симптомами клиента.Поскольку абстиненция от алкоголя может показаться похожей на другие проблемы, тщательная оценка важна для выявления и лечения надлежащего состояния. Подробнее: Пересмотренная шкала оценки отмены алкоголя в клиническом институте (CIWA-Ar)

Специалисты соберут информацию об ожидаемых симптомах, связанных с алкоголем, в том числе:

  • Потливость
  • Учащение пульса
  • Тремор рук
  • Бессонница
  • Тошнота или рвота
  • Галлюцинации или галлюциноз
  • Агитация
  • Беспокойство, нервозность или нервозность
  • Изъятия

Если хотя бы два из этих симптомов проявятся в течение короткого времени после прекращения тяжелого и длительного употребления алкоголя, правильным диагнозом будет абстиненция.После этого клиницист порекомендует соответствующий уровень лечения для лечения симптомов. Крайне важно честно и открыто рассказывать о своем употреблении алкоголя и симптомах, чтобы получить наилучшее лечение и поддержку.

См. Также: Как избавиться от алкоголя

Как лечится отказ от алкоголя?

Профессиональное лечение алкогольной абстиненции и медицинская детоксикация сосредоточены на создании безопасной, стабильной и комфортной среды, в которой клиент может испытать процесс абстиненции.В зависимости от индивидуальных симптомов и рисков детоксикация может включать только наблюдение и мониторинг, в то время как другие могут включать интенсивные медицинские вмешательства для ограничения опасности и опасных для жизни последствий.

Лечение алкогольной абстиненции разделено на три основных сегмента: оценка, стабилизация и подключение к последующему лечению.

  • Оценка

    Точная оценка — важная часть процесса лечения. Медицинские бригады проверяют кровоток, проверяют наличие сопутствующих психических и физических состояний, отмечают симптомы и завершают тщательный анализ, чтобы лечение могло продолжаться в желаемом направлении. Подробнее: Тестирование и скрининг на алкоголизм

  • Стабилизация

    На этом этапе профессионалы помогают с острыми симптомами абстиненции в различных условиях. Цель состоит в том, чтобы достичь медицинской стабильности, уменьшить стресс и сделать процесс более комфортным.

    Многие методы лечения алкогольной абстиненции включают использование прописанных лекарств для облегчения симптомов во время непродолжительной госпитализации.

    Некоторые лекарства, используемые при лечении алкогольной абстиненции, включают:

    • Седативные препараты, такие как бензодиазепины (диазепам, лоразепам, хлордиазепоксид и оксазепам) и барбитураты
    • Противосудорожные средства, такие как карбамазепин
    • Нейролептики, например галоперидол
    • Лекарства от кровяного давления, такие как клонидин
  • Содействие переходу к послеоперационному уходу

    Процесс профессиональной детоксикации от алкоголя относительно короткий, поэтому крайне важно подключить пациентов к следующим этапам непрерывной помощи.Доступны стационарные или амбулаторные программы лечения в зависимости от потребностей, способностей и целей пациента.

  • Местоположение: Детокс дома или под медицинским наблюдением

    В недавнем исследовании, проведенном The Recovery Village, 72% людей прошли детоксикацию дома и 28% прошли детоксикацию в реабилитационном центре или медицинском центре . В зависимости от уровня и продолжительности употребления алкоголя домашние средства от алкогольной абстиненции могут быть слишком опасными. Если вы даже немного подвержены риску тяжелых симптомов отмены, специалисты рекомендуют медицинскую детоксикацию в больнице, реабилитационном центре или центре детоксикации, чтобы справиться с симптомами.

    Одновременное употребление нескольких лекарств или веществ является важным фактором риска. Злоупотребление полисубстанциями может усложнить процесс детоксикации и сделать медицинскую помощь более необходимой. В недавнем исследовании алкогольной абстиненции 37% людей, проходящих детоксикацию в реабилитационных центрах или медицинских центрах, проходили детоксикацию от нескольких веществ , по сравнению с только 15% людей, проходящих детоксикацию дома.

Можно ли предотвратить отказ от алкоголя?

Хотя люди могут искать быструю и легкую алкогольную детоксикацию без страданий и дискомфорта, связанных с отменой алкоголя, не существует проверенного метода, предотвращающего симптомы.Как всегда, единственный способ избежать абстиненции — полностью отказаться от злоупотребления психоактивными веществами.

Теоретически человек может очень постепенно и методично сократить употребление алкоголя с течением времени таким образом, чтобы мозг медленно приспосабливался к пониженной активности, но на практике это редко срабатывает. Это называется отказом от алкоголя. Отсутствие контроля над употреблением алкоголя — частый симптом алкоголизма. Зависимость, толерантность и физическая зависимость побуждают людей со временем употреблять больше алкоголя, а не меньше.

Профессиональная алкогольная детоксикация может создать безопасную и благоприятную среду для детоксикации. Для многих это лучший вариант.

Перспективы отказа от алкоголя

Долгосрочные перспективы для человека, страдающего от алкогольной абстиненции, во многом зависят от того, что происходит после детокса. Значимое выздоровление происходит благодаря твердой приверженности продолжительному периоду лечения после детоксикации.

Профессиональная детоксикация — это жизненно важный первый шаг, но одного этого недостаточно, чтобы изменить паттерны дисфункционального поведения, которые приводят к зависимости и зависимости.Чтобы контролировать мировоззрение и формировать свое будущее, человек, завершивший детоксикацию, должен вкладывать много времени и энергии в постоянное лечение своей зависимости и сопутствующих расстройств.

Связано: Рост употребления наркотиков и алкоголя во время COVID-19

Можно ли умереть от отмены алкоголя?

Алкогольная абстиненция и детоксикация могут быть смертельными при определенных обстоятельствах, поэтому невероятно важно для тех, кто проходит детоксикацию от алкоголя, делать это в медицинском учреждении.Детокс может обезвоживать организм, поскольку он использует любые средства — в первую очередь рвоту, диарею и потоотделение — для изгнания алкоголя и его токсинов. Сам по себе алкоголь также является обезвоживающим веществом. Сочетание уже существующих обезвоживающих свойств алкоголя с обезвоживанием, связанным с отменой, может легко вызвать судороги и в некоторых случаях может оказаться летальным исходом.

Алкогольная абстиненция может вызывать множество смертельных симптомов, в том числе:

  • Учащенное сердцебиение
  • Аритмия сердца
  • Высокое кровяное давление
  • Обезвоживание
  • Задыхаясь от рвоты в дыхательных путях
  • Дисфункция почек
  • Дисфункция печени
  • Тонико-клонические припадки
  • Травма головы, связанная с судорогами
  • Белая горячка
  • Агрессия, вызванная галлюцинациями

Важно связаться с врачом, если вы планируете прекратить употребление или если вы начинаете чувствовать какие-либо симптомы отмены после прекращения употребления алкоголя, поскольку симптомы отмены могут стать опасными для жизни, если не лечить соответствующим образом.Вот двадцать вещей, которые вы можете сделать, чтобы справиться с синдромом отмены алкоголя.

Отравление алкоголем может быть смертельным. Если вы подозреваете, что кто-то отравился алкоголем, немедленно позвоните в службу экстренной помощи. НЕ бойтесь обращаться за помощью. Если у вас нет доступа к телефону, обратитесь за помощью в Интернет-службу Poison Control Services.

Общие вопросы об отказе от алкоголя

  • Как долго длится отказ от алкоголя?

    Алкогольная абстиненция обычно начинается в течение 8 часов после последнего напитка, но может возникнуть и спустя несколько дней.Симптомы обычно достигают максимума через 24–72 часа, но могут продолжаться в течение нескольких недель. В недавнем исследовании 95% людей имели симптомы, которые длились от 2 до 8 дней. Несколько факторов, например, как долго человек пьет, возраст или вес, также могут повлиять на продолжительность или тяжесть абстинентного синдрома.

  • Как долго алкоголь остается в вашем организме?

    Если вы употребляете алкоголь, вы можете задаться вопросом, как долго алкоголь остается в вашем организме. Здоровая печень может обрабатывать примерно одну порцию напитка в час, поэтому при вождении одна порция обычно остается в вашем организме в течение одного часа (См. Также: Как очистить печень от алкоголя).Однако если вы сделаете анализ крови, мочи, дыхания или даже волос, алкоголь может быть обнаружен в вашем теле гораздо дольше.

    • Алкоголь может оставаться в моче до 80 часов.
    • Алкоголь может оставаться в волосяных фолликулах до трех месяцев.
    • Алкоголь может оставаться в крови до 24 часов.
  • Может ли алкогольная абстиненция вызывать мышечные спазмы?

    Мышечные спазмы — один из наиболее распространенных симптомов отмены алкоголя, который обычно начинается в течение нескольких часов после вашего последнего напитка и продолжается до нескольких дней.Поскольку осложнения AWS могут быть смертельными, никогда не пытайтесь переждать дрожь от AWS или справиться с ней самостоятельно. У некоторых людей при отмене алкоголя будет только легкий тремор рук или подергивание мышц. Однако у других людей будут более серьезные проблемы, например, судороги всего тела.

  • Может ли алкогольная абстиненция вызывать боль в груди?

    Алкогольная абстиненция может вызвать боль в груди, в том числе стеснение в груди. Эта стесненность обычно является побочным эффектом сердечного приступа из-за чрезмерного употребления алкоголя.Если вы внезапно прекратите употребление алкоголя после многих лет употребления алкоголя, возрастет риск сердечной недостаточности. Алкогольная абстиненция может вызвать неприятные симптомы со стороны грудной клетки, которые могут повредить сердце.

  • Что такое эффект разжигания алкоголя?

    Когда симптомы отмены со временем ухудшаются после нескольких неудач, говорят, что имеет место «эффект разжигания». После каждой неудачи и последующей попытки бросить курить следующий отказ может стать еще тяжелее. Из-за неврологической гиперактивности мозга реакции на отмену становятся все более серьезными после многократного прохождения через нее.

    Неизбежно, результатом стольких неудач является более высокий риск продолжения злоупотребления алкоголем в будущем и еще более опасные отношения с этим веществом.

Связано: Начало лечения от алкоголя в онлайн-реабилитации

  • Источники

    Национальный институт злоупотребления наркотиками. «Принципы лечения наркозависимости: руководство, основанное на исследованиях (третье издание)». Январь 2018 г. По состоянию на 31 марта 2021 г.

    Управление служб психического здоровья и наркозависимости.«Детоксикация и лечение токсикомании». Октябрь 2015 г. По состоянию на 31 марта 2021 г.

    Американская психиатрическая ассоциация. «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам — пятое издание». 2013. По состоянию на 31 марта 2021 г.

    Бернс, Майкл Дж. «Delirium Tremens (DTs)». Medscape, 6 ноября 2020 г. По состоянию на 31 марта 2021 г.

    Томпсон, Уоррен. «Алкоголизм: основы практики». Medscape, 23 марта 2020 г. По состоянию на 31 марта 2021 г.

    Clapp, Peter et al.«Как адаптация мозга к алкоголю приводит к зависимости». Исследование алкоголя и здоровье, Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма, 2008 г. По состоянию на 31 марта 2021 г.

    Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. «Понимание расстройства, связанного с употреблением алкоголя». Декабрь 2020 г. Проверено 5 марта 2021 г.

    Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. «Установленные уровни употребления алкоголя». По состоянию на 31 марта 2021 г.

    Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма.«Факты и статистика об алкоголе». Февраль 2021 г. По состоянию на 31 марта 2021 г.

    Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. «Влияние алкоголя на организм». По состоянию на 31 марта 2021 г.

    Рогавски, Майкл А. «Последние сведения о нейробиологии приступов алкогольной абстиненции». Токи эпилепсии, 2005 г. По состоянию на 3 сентября 2021 г.

  • Заявление об отказе от ответственности

    The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью основанного на фактах содержания о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

    Ознакомьтесь с нашей редакционной политикой или просмотрите наши исследования.

Признаков отмены алкоголя — Баньян Бока

Алкоголь — это вещество, подавляющее центральную нервную систему, и тяжелое или длительное употребление алкоголя может привести к физической зависимости. 1 Сильное воздействие алкоголя на центральную нервную систему приводит к тяжелым симптомам отмены алкоголя, которые могут стать опасными и даже смертельными. Программа детоксикации от алкоголя предназначена для смягчения симптомов абстиненции, и если симптомы присутствуют, вам следует немедленно обратиться за профессиональной помощью. Отказ от алкоголя может быстро прогрессировать и часто требует медицинской помощи.

Симптомы отмены алкоголя

Симптомы отмены алкоголя различаются по интенсивности и типу.Некоторые из них просты, например тошнота, и их можно лечить с помощью безрецептурных лекарств, но другие, такие как спутанность сознания или учащенное сердцебиение, потребуют более интенсивной терапии. По этой причине наличие какого-либо острого симптома отмены алкоголя должно мотивировать пациента обратиться за медицинской помощью. Детоксикация от алкоголя без надлежащей поддержки может быть фатальной, поэтому детокс под медицинским наблюдением имеет решающее значение.

Признаки отмены алкоголя включают:

  • Тошнота
  • Беспокойство
  • Тремор
  • Потение
  • Гипертония
  • Галлюцинации
  • Повышенная ЧСС
  • Изъятия
  • Лихорадка

Белая горячка, известная как DT, является еще одним симптомом отмены алкоголя, который встречается менее чем у 5% людей, отказывающихся от алкоголя.DT отмечены галлюцинациями, тремором и замешательством. Состояние также связано с судорогами и сердечно-сосудистым коллапсом. 2

Хронология симптомов отмены алкоголя

Хронология симптомов алкогольной абстиненции включает в себя все симптомы алкогольной абстиненции и обычно начинается в течение 6-24 часов после того, как человек выпил последний раз. 3 График отказа от алкоголя обычно следующий:

  • Через 6 часов после последнего напитка могут появиться более легкие симптомы отмены.Вы можете даже не распознать это как симптомы отмены, они могут включать беспокойство или головные боли.
  • Через 12–24 часа после последнего напитка у вас могут начаться более интенсивные симптомы отмены алкоголя, такие как галлюцинации или судороги.
  • Через 24–48 часов после последнего напитка вы, вероятно, по-прежнему будете испытывать более легкие симптомы отмены алкоголя. Но более интенсивные симптомы могут проявиться через 48 часов.
  • Через 48–72 часа после последнего напитка вы можете столкнуться с более выраженными симптомами.Это может быть алкогольный делирий, судороги, учащенное сердцебиение или алкогольная абстиненция.
  • Через 72 часа после последнего напитка симптомы абстиненции, вероятно, усиливаются. Возможно, вы столкнулись с такими проблемами, как DT, галлюцинации, судороги или учащенное сердцебиение.
  • Через 72 часа после последнего напитка вы все еще можете испытывать легкие или сильные симптомы отмены алкоголя. Это могут быть галлюцинации, тошнота или другие проблемы, которые могут продлиться на несколько дней или даже недель после того, как вы выпили последний раз, хотя точная продолжительность варьируется от пациента к пациенту.

Точные симптомы алкогольной абстиненции и сроки зависят от вашего возраста, состояния здоровья, продолжительности употребления алкоголя и степени алкоголизма. Пациенты, которые прошли детоксикацию от алкоголя в прошлом и снова проходят детоксикацию, могут испытывать более серьезные симптомы отмены, как и пожилые пациенты. Но конкретные проблемы, с которыми вы столкнетесь, будут зависеть от ваших собственных факторов, но наша команда в Banyan Boca может помочь вам безопасно и комфортно провести детоксикацию.

Когда обращаться за помощью при отказе от алкоголя

Может ли алкогольная абстиненция быть фатальной? Да, именно поэтому так важно получить профессиональную помощь в процессе детоксикации алкоголя.Медицинские работники могут следить за вашим состоянием в течение графика отмены алкоголя, оказывая вам медицинскую и терапевтическую поддержку, необходимую для безопасного избавления от алкоголя. Такие симптомы, как ДТ, судороги и алкогольная абстинентная лихорадка, необходимо лечить медикаментозно, чтобы предотвратить смертельные осложнения.

Симптомы абстиненции не всегда соответствуют общему графику отказа от алкоголя, указанному выше, поэтому важно с самого начала получить профессиональную поддержку для вашей алкогольной детоксикации, чтобы обеспечить максимальную безопасность во время детоксикации и после нее.

Опасно ли сразу бросить пить?

Быстро бросить пить может быть опасно, но это также единственный способ избавиться от алкоголизма. Большинство алкоголиков остывают после того, как бросают пить, а это означает, что они действительно испытывают симптомы отмены алкоголя, и эти симптомы иногда могут быть опасными. Но при правильной медицинской помощи при алкогольной детоксикации вы можете безопасно бросить пить и избежать многих опасностей.

Лечение алкогольной зависимости и алкоголизма в Бока-Ратон

Испытание любой формы дискомфорта, связанного с употреблением алкоголя, включая дрожь после долгой ночи питья, указывает на необходимость профессионального лечения от наркозависимости и алкоголизма.Если вы или кто-то, кого вы любите, страдаете алкоголизмом, пьянством или другими расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, наша команда в Banyan Detox Boca всегда готова помочь.

Позвоните по телефону 888-280-4763, чтобы получить рекомендации по обретению трезвости.

Источники:

  1. Британский журнал больничной медицины — Алкоголь и центральная нервная система
  2. NCBI — Острая отмена алкоголя
  3. WebMD — Что такое отказ от алкоголя?

Отказ от алкоголя: чего ожидать

Что такое вывод?

Абстиненция — это то, что происходит с вашим телом, если вы много пьете и бросаете пить.Симптомы отмены могут быть от легких до тяжелых. Насколько они плохи, зависит от:

Прерывание может начаться через 6–24 часа после того, как вы выпили последний раз. Часто это проходит через несколько дней. Это может быть неудобно и неприятно. Но у большинства людей нет серьезных или опасных для жизни проблем. У тех, кто много пьёт, могут быть тяжелые симптомы абстиненции. Это может привести к судорогам. Это может быть смертельно опасным, если не лечить сразу. Эти люди должны находиться под медицинским наблюдением во время абстиненции.

Какие симптомы у меня появятся?

Симптомы отмены могут появиться, если вы бросите пить.Или если вы сильно сократите употребление алкоголя. У большинства людей есть легкие симптомы, например

.

Более серьезные симптомы:

  • Лихорадка

  • Галлюцинации

  • Заблуждения

  • Путаница

  • Агитация

  • Изъятия

Могу я сделать это дома?

Как вы справляетесь с алкогольной абстинентностью, зависит от ваших прошлых симптомов абстиненции.Если у вас долгая история хронического алкоголизма, у вас были судороги во время предыдущей отмены алкоголя или вам сказали, что у вас были DT (белая горячка) во время предыдущей отмены, вам потребуется тщательное медицинское наблюдение. Возможно, вы сможете оставаться дома во время абстиненции. Но перед принятием такого решения нужно поговорить со специалистом. Работайте в тесном сотрудничестве со специалистом по наркозависимости, имеющим медицинское образование. Или поговорите со своим врачом. Основываясь на вашем прошлом употреблении алкоголя и прошлых симптомах абстиненции, ваш врач может сказать, насколько серьезными будут ваши симптомы.

Если у вас прогнозируется легкая абстиненция, вы можете оставаться дома. Но вам понадобится помощник, который поможет вам. Вас также могут ежедневно посещать и звонить по телефону поставщик медицинских услуг, например медсестра, занимающаяся лечением наркозависимости и алкоголизма.

Ваш врач может прописать вам успокаивающее лекарство. Это может помочь контролировать симптомы отмены. Он также может дать вам другие лекарства от головной боли или тошноты.

Что произойдет, если я нахожусь в больнице или реабилитационном центре?

Возможно, вам придется остаться в больнице или в лечебном центре, если ваш лечащий врач считает, что у вас могут быть тяжелые симптомы абстиненции.Или если у вас есть другие проблемы со здоровьем, которые могут усложнить абстинентный синдром. Тогда медицинский персонал сможет более внимательно наблюдать за вами. При необходимости они также могут дать вам дополнительные лекарства, в том числе лекарства для внутривенного вливания.

Revisor médico: Eric Perez MD
Revisor médico: L Renee Watson MSN RN
Revisor médico: Marianne Fraser MSN RN

Последняя версия: 01.04.2020

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Симптомы отмены алкоголя (причины, сроки и лечение)

Чрезмерное длительное употребление алкоголя влияет на химию вашего мозга. Когда вы бросаете пить, мозг не может нормально функционировать. Это приводит к отмене.

Алкогольный абстинентный синдром (AWS) — это состояние, которое возникает в течение нескольких часов или нескольких дней после того, как мозг перестает получать алкоголь.Если вы не пьете часто или слишком много пьете, у вас, вероятно, не будет алкогольной абстиненции. Но если вы однажды испытали абстинентный синдром, вы, вероятно, снова столкнетесь с ним в следующий раз, когда бросите курить.

Симптомы отмены алкоголя варьируются от человека к человеку. Для некоторых они могут быть мягкими и просто неудобными.

В более тяжелых случаях симптомы могут быть опасными для жизни. Когда вы бросаете пить, очень важно знать признаки и симптомы абстиненции, а также знать, когда обращаться за профессиональной помощью.

Что вызывает симптомы отмены алкоголя?

Алкоголь — депрессант. Это означает, что, попадая в организм, он оказывает седативное действие на мозг и центральную нервную систему (ЦНС). Это то, что заставляет вас чувствовать себя хорошо, когда вы пьете алкоголь.

Однако, если кто-то много пьет в течение длительного периода времени, в его мозгу развивается алкогольная зависимость. Когда это происходит, он начинает производить повышенное количество стимулирующих химических веществ (серотонин и норадреналин), чтобы сбалансировать мозг.

Когда вы внезапно бросаете пить, ваш мозг продолжает вырабатывать эти стимулирующие химические вещества. Это приводит к симптомам отмены алкоголя.

Умеренное употребление алкоголя против чрезмерного употребления

Многие эксперты в области здравоохранения считают, что употребление алкоголя в ограниченных количествах безопасно. Согласно их рекомендациям, умеренное употребление алкоголя составляет два напитка в день или меньше для мужчин и один стакан или меньше в день для женщин.

Следующие размеры соответствуют одному стандартному напитку:

  • 12 унций пива (содержание алкоголя 5%)
  • 8 унций солодового ликера (содержание алкоголя 7%)
  • Бокал вина 5 унций (содержание алкоголя 12%)
  • 1.5 унций крепкого 80 (содержание алкоголя 40%) спирта

Эксперты в области здравоохранения определяют употребление сильного алкоголя как более трех напитков в день для женщин и четырех напитков в день для мужчин. SAMHSA определяет чрезмерное употребление алкоголя как употребление алкоголя пять или более дней в месяц.

ALCOHOL REHAB HELP

Лечение от алкоголя рядом с вами

Реабилитационные услуги, которые помогут вам преодолеть расстройство, связанное с употреблением алкоголя. Центр помощи в реабилитации от алкоголизма имеет специализированные центры по реабилитации от наркозависимости и алкоголизма по всему США.S.

Звоните сейчас (855) 772-9047

Кто подвержен риску возникновения симптомов отмены алкоголя?

Люди с расстройством, связанным с употреблением алкоголя (AUD), и те, кто много пьет на регулярной основе, подвержены риску алкогольной абстиненции. Сюда входят люди, которые выпивают несколько раз в месяц.

Алкогольная абстиненция, или AWS, чаще встречается у взрослых. Однако дети и подростки, которые много пьют, также могут испытать AWS.

Симптомы отмены алкоголя и сроки

Алкогольный абстинентный синдром вызывает широкий спектр симптомов.Тело каждого человека на это реагирует по-разному. Типичные симптомы отмены алкоголя разделены на три стадии .

Пик симптомов обычно составляет от 24 до 72 часов и обычно проходит в течение недели. В некоторых случаях симптомы могут длиться дольше.

Первый этап — легкие симптомы

Первая стадия наступает в течение первых шести-восьми часов после вашего последнего напитка. Симптомы на этой стадии носят умеренный характер. Обычно они связаны с изменениями настроения и легкими физическими симптомами.

Во многих отношениях симптомы, возникающие на первой стадии, похожи на обычное похмелье. Хотя эти начальные симптомы могут показаться несерьезными по своей природе, они — только начало. Отказ от этих ранних симптомов может быть опасным.

Побочные эффекты отмены алкоголя могут быстро нарастать. После появления симптомов человек, страдающий от алкогольной абстиненции, должен находиться под медицинским наблюдением.

Симптомы могут включать:

  • Тревога
  • Депрессия
  • Перепады настроения
  • Головные боли
  • Тошнота и рвота
  • Спазмы в животе
  • Бессонница
  • Легкий тремор
  • Стадия потери аппетита
  • Проблемы с мышлением
  • Усталость
  • 2 Сердцебиение

Два — умеренные симптомы

На второй стадии появляются умеренные симптомы.Обычно это происходит в течение 12–48 часов после прекращения употребления алкоголя. На этом этапе симптомы первого этапа могут продолжаться. Кроме того, начнутся более интенсивные симптомы, влияющие на жизненно важные функции.

По этой причине медицинский работник должен наблюдать за пациентом, чтобы предотвратить любые осложнения. Хотя человеку может казаться, что абстинентный синдром находится под контролем самостоятельно, изменения могут быстро нарастать, вызывая опасные для жизни проблемы со здоровьем.

Симптомы могут включать:

  • Высокое кровяное давление
  • Учащенное дыхание
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Затрудненное дыхание
  • Лихорадка
  • Спутанность сознания и проблемы с мышлением
  • Потоотделение
  • Гнев и раздражительность
Третья стадия — тяжелые симптомы

Тяжелые симптомы, связанные с третьей стадией, обычно начинаются от 48 до 72 часов после того, как вы бросили пить.

На этом этапе очень важно проходить регулярный контроль со стороны медицинского работника или учреждения детоксикации. Симптомы тяжелой абстиненции, возникающие на третьем этапе, включают:

  • Возбуждение
  • Галлюцинации — это могут быть тактильные, слуховые или зрительные расстройства
  • Путаница
  • Обильное потоотделение
  • Судороги
  • Белая горячка (DT)
Что такое Delirium Tremens (DTs)?

Белая горячка — самая тяжелая и опасная форма отмены алкоголя.Когда это происходит, у вас могут возникнуть проблемы с дыханием, кровообращением и способностью вашего тела контролировать свою нормальную температуру.

Ваша частота пульса и артериальное давление могут стать опасно высокими. Приток крови к мозгу обычно снижается, и вы можете испытать сильное обезвоживание. Человек, страдающий DT, должен находиться под наблюдением медицинского работника до тех пор, пока симптомы не исчезнут.

СПРАВОЧНИК ПО ВОССТАНОВЛЕНИЮ АЛКОГОЛЯ

Найдите помощь при своей зависимости

Вам не нужно преодолевать свою зависимость в одиночку.Доступны профессиональные консультации и поддержка. Начните жизнь выздоровления, обратившись к специалисту сегодня.

Звоните сейчас (855) 772-9047

Что такое

синдром постострой абстиненции (PAWS) ?

Алкогольный абстинентный синдром — это только начало процесса детоксикации. Это так называемая острая алкогольная абстиненция. Этот этап обычно длится около недели.

Симптомы в основном имеют психологический характер и влияют на настроение человека, режим сна и реакцию на стресс.

Острая алкогольная абстиненция возникает во время детоксикации, что является началом процесса выздоровления. Пост-острая фаза — это когда мозг работает над восстановлением баланса химии мозга, на которую влияет алкоголь.

Симптомы обычно приходят и уходят, продолжаясь несколько дней. Однако эта фаза может длиться до двух лет , пока мозг продолжает балансировать. Вот почему так важно последующее лечение, даже после завершения реабилитации. Многие выздоравливающие алкоголики остаются в группах поддержки до конца своей жизни.

Симптомы PAWS включают:

  • Нарушение мышления
  • Проблемы с памятью
  • Позывы и тяга к алкоголю
  • Хроническая тошнота
  • Раздражительность и гнев
  • Проблемы со сном — это могут быть бессонница или яркие сны
  • Усталость
  • Депрессия, беспокойство или панические атаки
  • Перепады настроения
  • Проблемы с мелкой моторикой
  • Хроническая боль
  • Увеличение веса или, в некоторых случаях, потеря веса
  • Отсутствие либидо

Пост-острая абстиненция представляет собой серьезный риск рецидива.Таким образом, важно понимать симптомы и научиться с ними бороться.

Изучение новых механизмов преодоления трудностей, практика самообслуживания, ведение здорового образа жизни и обращение за профессиональной помощью могут сделать эту стадию отмены более управляемой и успешной.

Как диагностируется абстиненция?

Чтобы диагностировать абстинентный синдром, ваш врач назначит вам медицинский осмотр. Они изучат вашу историю болезни и, вероятно, сделают анализ крови. Это необходимо для исключения других заболеваний.

Физические симптомы являются основным показателем абстинентного алкогольного синдрома. К ним относятся:

  • Тремор
  • Высокое кровяное давление
  • Расширенные зрачки
  • Повышенная частота сердечных сокращений
  • Учащенное дыхание
  • Лихорадка

Шкала оценки отмены алкоголя Клинического института (CIWA-Ar) также может использоваться для диагностики симптомов отмены. Эта шкала измеряет симптомы с помощью следующих вопросов:

  • Пациент испытывает тремор?
  • Испытывает ли пациент тревогу или возбуждение?
  • Пациент потеет?
  • Есть ли у пациента тошнота?
  • У пациента рвота?
  • Пациент в замешательстве?
  • У пациента болит голова?
  • Испытывает ли пациент слуховые, тактильные и / или зрительные расстройства?

Лечение отмены алкоголя

Если вы приняли решение бросить пить, вам следует обратиться за медицинской помощью к своему врачу или наркологу.

Во многих случаях ваш врач порекомендует вам пройти детоксикацию в медицинском или реабилитационном учреждении, чтобы они могли наблюдать за вами. Любой человек с психическим расстройством и расстройством, связанным с употреблением алкоголя (сопутствующие расстройства), также должен обратиться за лечением в медицинское учреждение.

Существуют лекарства, которые могут облегчить симптомы абстиненции. Если вы испытываете серьезные симптомы или алкогольный делирий, врачи и медсестры могут оказать неотложную помощь, например, помочь с дыханием.

Кроме того, эти поставщики медицинских услуг и учреждения могут предоставить помощь и ресурсы, чтобы помочь вам отказаться от алкоголя после завершения абстиненции.

Варианты лечения злоупотребления алкоголем и наркомании

Существует множество вариантов лечения злоупотребления алкоголем и наркомании, в том числе:

  • Стационарные программы — Стационарное лечение проходит в лицензированном стационарном лечебном центре. Эти программы предоставляют комплексный структурированный уход круглосуточно и без выходных.Вы будете жить в безопасном жилом помещении, не содержащем психоактивных веществ, и будете иметь доступ к профессиональному медицинскому наблюдению. Первый шаг стационарной программы — детоксикация. Затем вводятся поведенческая терапия и другие услуги. Эти программы обычно длятся 30, 60 или 90 дней, а иногда и дольше. Большинство программ помогают организовать последующий уход после завершения стационарной части лечения.
  • Программы частичной госпитализации (PHP) — Программы частичной госпитализации (PHP) иногда называют интенсивными амбулаторными программами (IOP).По сравнению со стационарными программами программы частичной госпитализации предоставляют аналогичные услуги. К ним относятся медицинские услуги, поведенческая терапия и группы поддержки, а также другие индивидуальные методы лечения. Однако в программе PHP вы возвращаетесь домой в сон. Некоторые услуги включают питание и транспорт, но услуги различаются в зависимости от программы. PHP принимают новых пациентов, а также людей, которые завершили стационарную программу и все еще нуждаются в интенсивном лечении.
  • Амбулаторные программы — Амбулаторное лечение менее интенсивно, чем программы стационарной или частичной госпитализации.Эти программы организуют сеанс лечения в соответствии с вашим графиком. Цель амбулаторного лечения — обеспечить терапию, обучение и поддержку в гибкой среде. Они лучше всего подходят для людей, у которых есть высокая мотивация к выздоровлению и которые не могут оставить свои обязанности дома, на работе или в школе. Амбулаторные программы часто являются частью программ реабилитации после прохождения стационарной программы или программы PHP.
  • Медикаментозная терапия (MAT) — Иногда лекарства могут использоваться для лечения алкогольной зависимости.Некоторые лекарства могут помочь уменьшить негативные побочные эффекты детоксикации и абстиненции. Другие могут помочь вам уменьшить тягу к еде и нормализовать функции организма. Дисульфирам (Антабус), акампросат (Кампрал) и налтрексон являются наиболее распространенными лекарствами, используемыми для лечения AUD. В сочетании с другими методами лечения, основанными на фактических данных (например, когнитивно-поведенческой терапией), МАТ может помочь предотвратить рецидив и увеличить ваши шансы на выздоровление.
  • Группы поддержки — Группы поддержки, такие как Анонимные Алкоголики и SMART Recovery, открыты для всех, кто страдает от злоупотребления психоактивными веществами.Это партнерские организации, призванные помогать друг другу оставаться трезвыми. Они могут быть первым шагом к выздоровлению или частью долгосрочного плана реабилитации.

Злоупотребление алкоголем — Лечение — NHS

Варианты лечения злоупотребления алкоголем зависят от степени употребления алкоголя и от того, пытаетесь ли вы пить меньше (умеренность) или полностью отказаться от алкоголя (воздержание).

Краткое вмешательство

Если вы беспокоитесь о том, что употребляете алкоголь, или попали в аварию или травму, связанную с алкоголем, вам могут предложить короткую консультацию, известную как краткое вмешательство.

Краткое вмешательство длится от 5 до 10 минут и охватывает риски, связанные с вашим привычкой употребления алкоголя, советы по сокращению количества выпитого, доступные вам сети поддержки в отношении алкоголя и любые эмоциональные проблемы, связанные с употреблением алкоголя.

Может быть рекомендовано вести «дневник употребления алкоголя», чтобы вы могли записывать, сколько единиц алкоголя вы употребляете в неделю. Вам также могут дать советы по поводу употребления алкоголя в обществе, например, чередовать безалкогольные напитки с алкогольными напитками, когда вы гуляете с друзьями.

Умеренность или воздержание

Умеренность или воздержание — варианты лечения, если вы:

  • регулярно пьете более 14 единиц в неделю
  • испытываете проблемы со здоровьем, напрямую связанные с алкоголем
  • не можете функционировать без алкоголя (алкогольная зависимость)

Полное прекращение употребления алкоголя пойдет на пользу здоровью. Однако умеренность часто является более реалистичной целью или, по крайней мере, первым шагом на пути к воздержанию.

В конечном итоге выбор за вами, но есть обстоятельства, при которых воздержание настоятельно рекомендуется, в том числе, если вы:

  • имеете повреждение печени, такое как заболевание печени или цирроз
  • имеете другие медицинские проблемы, такие как болезнь сердца, которая может усугубляется употреблением алкоголя
  • принимают лекарства, которые могут плохо реагировать с алкоголем, например, нейролептики.
  • беременны или планируют забеременеть

Воздержание также может быть рекомендовано, если вам ранее не удавалось умереть.

Если вы выберете модерацию, вас, вероятно, попросят посетить дальнейшие сеансы консультирования, чтобы можно было оценить ваш прогресс и при необходимости предоставить дальнейшее лечение и советы.

Вы также можете регулярно сдавать анализы крови, чтобы можно было тщательно контролировать здоровье вашей печени.

Детокс и симптомы отмены

Если вы зависимы от алкоголя, чтобы справиться с синдромом отмены, рекомендуется обратиться к врачу.

Некоторым людям могут быть прописаны лекарства, помогающие воздерживаться от употребления алкоголя.Вы также можете посещать группы самопомощи, получать расширенные консультации или использовать разговорную терапию, такую ​​как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Где проводится детоксикация

Как и где вы пытаетесь пройти детоксикацию, будет зависеть от вашего уровня алкогольной зависимости. В легких случаях вы сможете пройти детоксикацию дома без приема лекарств, поскольку симптомы отмены также должны быть легкими.

Если вы употребляете алкоголь в большом количестве (более 20 единиц в день) или у вас ранее были симптомы отмены, вы также можете провести детоксикацию дома с помощью лекарств, которые помогут облегчить симптомы отмены.С этой целью обычно используется транквилизатор под названием хлордиазепоксид.

Если ваша зависимость серьезная, вам может потребоваться обратиться в больницу или клинику для детоксикации. Это связано с тем, что симптомы отмены также будут серьезными и, вероятно, потребуют специализированного лечения.

Симптомы отмены

Ваши симптомы отмены будут наиболее сильными в течение первых 48 часов. Они должны постепенно улучшаться по мере того, как ваше тело начинает приспосабливаться к отсутствию алкоголя. Обычно это занимает от 3 до 7 дней с момента последнего напитка.

Вы также обнаружите, что ваш сон нарушен. Вы можете просыпаться несколько раз за ночь или испытывать проблемы с засыпанием. Этого следовало ожидать, и ваш режим сна должен вернуться в норму в течение месяца.

Во время детоксикации убедитесь, что вы пьете много жидкости (около 3 литров в день). Однако избегайте употребления большого количества напитков с кофеином, включая чай и кофе, потому что они могут ухудшить ваши проблемы со сном и вызвать чувство беспокойства. Лучше подойдут вода, кабачки или фруктовый сок.

Старайтесь есть регулярно, даже если вы не чувствуете голода. Ваш аппетит постепенно вернется.

Вы не должны садиться за руль, если принимаете лекарства для облегчения абстинентного синдрома. Вы также должны получить совет по эксплуатации тяжелой техники на работе. Вам необходимо сообщить DVLA, если у вас есть проблемы с алкоголем — в противном случае может быть наложен штраф до 1000 фунтов стерлингов.

Вполне вероятно, что лекарство вызовет у вас сонливость. Принимайте лекарства только в соответствии с указаниями.

Детокс может быть тяжелым временем.Способы снять стресс включают чтение, прослушивание музыки, прогулку и принятие ванны. Узнайте больше об управлении стрессом.

Если вы проводите детоксикацию дома, вы будете регулярно посещать медсестру или другого медицинского работника. Это может быть дома, у вашего терапевта или в специализированной службе NHS. Вам также будут предоставлены соответствующие контактные данные для других служб поддержки, если вам потребуется дополнительная поддержка.

Отказ от алкоголя — важный первый шаг к преодолению ваших связанных с алкоголем проблем.Однако абстинентный синдром сам по себе не является эффективным лечением. Вам понадобится дальнейшее лечение и поддержка, которые помогут вам в долгосрочной перспективе.

Лекарства от алкогольной зависимости

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) рекомендует ряд лекарств для лечения злоупотребления алкоголем. К ним относятся:

  • акампросат
  • дисульфирам
  • налтрексон
  • налмефен

Акампросат

Акампросат (торговая марка Campral) используется для предотвращения рецидива у людей, успешно воздержавшихся от алкоголя.Обычно его используют в сочетании с консультированием, чтобы уменьшить тягу к алкоголю.

Акампросат воздействует на уровни химического вещества в мозге, называемого гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК). Считается, что ГАМК частично вызывает тягу к алкоголю.

Если вам прописали акампросат, курс обычно начинается, как только вы начинаете абстиненцию от алкоголя, и может длиться до 6 месяцев.

Дисульфирам

Дисульфирам (торговая марка Antabuse) можно использовать, если вы пытаетесь добиться воздержания, но опасаетесь, что у вас может случиться рецидив, или если у вас были предыдущие рецидивы.

Дисульфирам удерживает вас от алкоголя, вызывая неприятные физические реакции, если вы употребляете алкоголь. К ним могут относиться:

  • тошнота
  • боль в груди
  • рвота
  • головокружение

Помимо алкогольных напитков, важно избегать всех источников алкоголя, так как они также могут вызвать неприятную реакцию. К продуктам, которые могут содержать спирт, относятся:

  • лосьон после бритья
  • жидкость для полоскания рта
  • некоторые виды уксуса
  • духи

Вам также следует избегать веществ, выделяющих спиртовые пары, таких как разбавители для красок и растворители.

Вы по-прежнему будете испытывать неприятные реакции, если вступите в контакт с алкоголем в течение недели после того, как закончите прием дисульфирама, поэтому важно сохранять воздержание в это время.

При приеме дисульфирама ваша медицинская бригада будет осматривать вас примерно раз в 2 недели в течение первых 2 месяцев, а затем каждый месяц в течение следующих 4 месяцев.

Налтрексон

Налтрексон можно использовать для предотвращения рецидива или ограничения количества выпиваемого алкоголя.

Он работает, блокируя опиоидные рецепторы в организме, останавливая действие алкоголя. Обычно его используют в сочетании с другими лекарствами или консультациями.

Если рекомендуется налтрексон, вы должны знать, что он также останавливает действие обезболивающих, содержащих опиоиды, включая морфин и кодеин.

Если вы чувствуете недомогание во время приема налтрексона, немедленно прекратите его прием и обратитесь за советом к терапевту или медицинскому персоналу.

Курс налтрексона может длиться до 6 месяцев, но иногда может быть дольше.

Перед тем, как вам назначат какое-либо из этих лекарств, вы пройдете полное медицинское обследование, включая анализы крови.

Нальмефен

Нальмефен (торговая марка Selincro) может использоваться для предотвращения рецидива или ограничения количества выпиваемого алкоголя.

Он работает, блокируя опиоидные рецепторы в головном мозге, что снижает тягу к алкоголю.

Нальмефен может быть рекомендован в качестве возможного лечения алкогольной зависимости, если вы прошли первоначальное обследование и:

  • вы все еще пьете более семи раз.5 единиц в день (для мужчин) или более 5 единиц в день (для женщин)
  • у вас нет физических симптомов абстиненции
  • вам не нужно немедленно бросать пить или полностью воздерживаться

Налмефен должен принимать только в том случае, если вы получаете поддержку, которая помогает снизить потребление алкоголя и продолжить лечение.

Терапия от алкогольной зависимости

Группы самопомощи

Многие люди, страдающие алкогольной зависимостью, считают полезным посещать группы самопомощи, такие как Анонимные Алкоголики (АА).

Одно из основных убеждений АА заключается в том, что алкогольная зависимость — это длительное прогрессирующее заболевание, и полное воздержание — единственное решение.

План лечения, предложенный АА, основан на 12-шаговой программе, призванной помочь вам преодолеть вашу зависимость.

Эти шаги включают признание того, что вы бессильны перед алкоголем, и ваша жизнь стала неуправляемой, признание того, что вы поступили неправильно, и, где это возможно, возмещение ущерба людям, которым вы причинили вред.

Узнайте больше о 12 шагах анонимных алкоголиков и алкогольной поддержке.

12-ступенчатая вспомогательная терапия

12-ступенчатая вспомогательная терапия основана на программе, разработанной AA. Разница в том, что вы прорабатываете этапы индивидуально с консультантом, а не в группе.

Терапия может быть вашим предпочтительным вариантом лечения, если вы чувствуете беспокойство или не хотите обсуждать свои проблемы в группе.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это терапия разговорами, в которой используется подход к решению проблем алкогольной зависимости.

Подход включает выявление бесполезных, нереалистичных мыслей и убеждений, которые могут способствовать вашей алкогольной зависимости, например:

  • «Я не могу расслабиться без алкоголя».
  • «Мои друзья сочли бы меня скучным, если бы я был трезвым».
  • «Одна пинта не повредит».

Как только эти мысли и убеждения будут выявлены, вам будет предложено основывать свое поведение на более реалистичных и полезных мыслях, например:

  • «Многие люди хорошо проводят время без алкоголя, и я могу быть одним из них. их.«
  • « Мои друзья любят меня за мою личность, а не за то, что я пьян ».
  • « Я знаю, что не могу бросить пить, как только начну ». например:

    • стресс
    • социальная тревога
    • пребывание в среде «высокого риска», такой как пабы, клубы и рестораны

    Ваш КПТ-терапевт научит вас, как избегать определенных триггеров и эффективно справляться с теми, которые неизбежно.

    Семейная терапия

    Алкогольная зависимость влияет не только на человека, но и на всю семью. Семейная терапия дает членам семьи возможность:

    • узнать о природе алкогольной зависимости
    • поддержать члена семьи, который пытается воздержаться от алкоголя

    Поддержка также доступна для членов семьи по собственному желанию. Жизнь с человеком, злоупотребляющим алкоголем, может вызывать стресс, поэтому поддержка часто может быть очень полезной.

    Существует ряд специализированных алкогольных служб, которые предоставляют помощь и поддержку родственникам и друзьям людей, страдающих алкогольной зависимостью.

    Например, Ал-Анон — это организация, связанная с АА, которая предоставляет родственникам и друзьям помощь и поддержку. Номер конфиденциального телефона доверия: 020 7403 0888 (с 10:00 до 22:00, 365 дней в году).

    Узнайте больше о различных типах терапии разговором.

    Дневник употребления алкоголя

    Если вы хотите снизить потребление алкоголя, вас могут попросить вести «дневник употребления алкоголя».

    Ежедневно записывайте:

    • все алкогольные напитки, которые вы выпили
    • , в какое время вы их употребляли
    • где вы были
    • сколько единиц вы выпили — вы можете использовать Alcohol Change UK калькулятор единиц измерения

    Это даст вам хорошее представление о том, сколько алкоголя вы пьете, в каких ситуациях вы пьете и как можно начать сокращать потребление.

    Последняя проверка страницы: 21 августа 2018 г.
    Срок следующего рассмотрения: 21 августа 2021 г.

    Симптомы отмены алкоголя | Лечение отмены алкоголя

    Алкогольная зависимость вызывает множество физических изменений в вашем теле, которые могут затруднить контроль количества и частоты употребления алкоголя, а также могут затруднить сокращение или прекращение злоупотребления алкоголем.

    Алкогольная абстиненция — это неприятный процесс, через который проходит ваше тело, когда вы пытаетесь бросить употреблять алкоголь или не можете употреблять алкоголь по какой-либо причине, например, вы не смогли его приобрести. Продолжительное воздействие алкоголя заставляет ваш организм привыкать к тому, что это вещество присутствует в организме, а его отсутствие может вызвать множество неприятных, а иногда и опасных симптомов отмены алкоголя.

    В Priory мы можем помочь вам управлять процессом отмены и любыми связанными с ней симптомами отмены алкоголя с помощью нашего комплексного процесса отмены с медицинской помощью детоксикация от алкоголя , и мы стремимся обеспечить безопасность и тщательность этого процесса, и управлялся максимально гладко и комфортно для каждого пациента.

    Каковы симптомы отмены алкоголя?

    На характер и тяжесть симптомов алкогольной абстиненции, которые вы испытываете, будет влиять ряд личных факторов, в том числе от того, сколько вы выпили, как долго вы боролись с алкогольной зависимостью, а также от вашего общего психического и физического здоровья. Симптомы алкогольной абстиненции можно разделить как на физические, так и на психологические.

    Физические симптомы отмены алкоголя включают:

    • Тошнота и рвота
    • Головные боли
    • Диарея
    • Боль в животе
    • Усталость
    • Высокая температура и / или озноб
    • Неприятные, яркие сны
    • Тики и тремор («дрожь»)
    • Нерегулярное или учащенное сердцебиение
    • Чрезмерное потоотделение
    • Дрожь и дрожь
    • Снижение аппетита

    Психологические симптомы отмены алкоголя включают:

    • Депрессия
    • Беспокойство
    • Бессонница
    • Перепады настроения
    • Путаница
    • Раздражительность и возбуждение
    • Проблемы с концентрацией внимания
    • Сильная тяга к алкоголю

    К наиболее тяжелым абстинентным симптомам алкогольной зависимости, известным как «белая горячка», относятся:

    • Визуальные и / или слуховые галлюцинации
    • Изъятия

    Важно понимать, что у каждого человека будет уникальный опыт, когда он переживет абстинентный синдром.Симптомы, которые вы испытываете, их серьезность и риск, который они представляют для вас, будут зависеть от вашей личной истории, а также от вашего физического и психического здоровья.

    Как долго длятся симптомы отмены алкоголя?

    Продолжительность симптомов алкогольной абстиненции также будет варьироваться в зависимости от характера вашей алкогольной зависимости и степени злоупотребления алкоголем в прошлом. Первые симптомы могут проявиться в течение восьми часов после того, как вы выпили последний раз, а симптомы отмены, как правило, усиливаются в течение первых 48 часов.Тем не менее, симптомы отмены алкоголя должны постепенно улучшаться, поскольку ваше тело начинает приспосабливаться к отсутствию алкоголя, а весь процесс отмены обычно занимает от трех до семи дней с момента вашего последнего напитка.

    Как мы лечим алкогольную абстиненцию в Приорате

    В Приорате абстиненция от алкогольной зависимости проходит в рамках нашей интенсивной программы детоксикации при абстинентном синдроме с медицинской помощью, которая представляет собой процесс, с помощью которого все следы алкоголя удаляются из вашего тела в контролируемой и поддерживающей клинической среде под тщательным наблюдением опытные профессионалы.Наши специалисты по детоксикации, прошедшие медицинское обучение, могут прописать лекарства и предложить медицинское вмешательство, чтобы облегчить симптомы абстиненции и сделать этот процесс максимально безопасным и комфортным для вас.

    В Приорате мы понимаем, что детоксикация и абстиненция от алкогольной зависимости могут показаться ошеломляющей и пугающей, а стыд и стигма, окружающие алкогольную зависимость, могут вызывать негативные эмоции и могут помешать людям обратиться за помощью и поддержкой, в которых они нуждаются.Однако в Priory наши специализированные группы по детоксикации стремятся свести к минимуму воздействие ваших абстинентных симптомов и могут поддержать вас на каждом этапе пути к успешному и длительному выздоровлению.

    После того, как вы пройдете абстинентный синдром и избавитесь от алкогольной зависимости, вы будете физически стабильны и готовы перейти непосредственно к следующему этапу лечения. На этапах лечения после абстиненции и детоксикации вы разовьете навыки и стратегии, которые помогут вам вести более здоровую и продуктивную жизнь, свободную от алкогольной зависимости.

    Для получения дополнительной информации о процессе отмены алкогольной зависимости и детоксикации в Priory, вы можете посетить нашу страницу детоксикация от алкогольной зависимости .

    Эта страница прошла клиническую проверку доктором Найлом Кэмпбеллом (MBBS, MRCPsych) в июне 2020 года, и ее повторная проверка запланирована на июнь 2022 года. Чтобы просмотреть всех специалистов по алкогольной зависимости Priory, нажмите здесь.

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.