Содержание

Симптомы депрессивного невроза, лечение депрессивного невроза в ЦМЗ «Альянс»

Депрессивный невроз (невротическая депрессия) — это термин, применимый к группе заболеваний невротического спектра, характерной чертой которых является депрессивный аффект.

При неврозе, в отличие от психоза, не происходит столь глубокого поражения психики. У человека сохраняется адекватное восприятие действительности и критика к происходящему. Ещё одно важное отличие заключается в том, что это заболевание обусловлено внешними факторами, а не глубинными нейроэндокринными нарушениями.

Причиной депрессивного невроза является длительно существующая психотравмирующая ситуация. Состояние нервной системы, длительное время функционирующей в стрессовых условиях, претерпевает постепенные изменения и со временем развивается депрессивный невроз.

Симптомы депрессивного невроза включают в себя так называемую «депрессивную триаду»:

  • сниженное, подавленное настроение;
  • замедление мыслительных процессов;
  • ослабление волевой мотивации и двигательная заторможенность.

Кроме того, очень часто присутствуют нарушение сна и различные симптомы со стороны вегетативной нервной системы:

  • головные боли;
  • ускоренное сердцебиение;
  • артериальная гипертензия;
  • периодические боли в сердце;
  • одышка и другие нарушения дыхания;
  • желудочно-кишечные расстройства и др.

Как уже говорилось, депрессивный невроз — это собирательное понятие, в которое входит ряд расстройств смешанного типа:

Важно

Для выбора эффективного лечения нужно провести полноценную диагностику. Кроме того, необходимо дифференцировать вегетативные симптомы от серьёзной соматической патологии (болезней сердца, бронхиальной астмы, болезней желудочно-кишечного тракта и др.). Сделать это способен только специалист.

Депрессивный невроз и депрессия: в чём отличия?

Хотя депрессивный невроз и истинная (эндогенная) депрессия имеют много общих симптомов, существуют принципиальные различия этих заболеваний.

Интенсивность проявлений

При эндогенной депрессии снижение настроения достигает уровня глубочайшей, мучительной тоски, постоянно присутствующей в жизни больного. Имеются идеи самообвинения, даже греховности, полной несостоятельности и отсутствие надежды на перемены к лучшему. Переживания эти столь тягостны, что человека посещают мысли об уходе из жизни.

В случае депрессивного невроза, снижение настроения не столь сильно. Суицидальных мыслей у таких больных не возникает и, в целом, присутствует оптимистичный взгляд на будущее.

Причина возникновения

При эндогенной депрессии причина возникновения кроется внутри самого больного. В его нейроэндокринной системе формируется стойкий дисбаланс, который не зависит от внешних факторов. В результате эмоциональное состояние больного совершенно не поддаётся ни волевому контролю, ни ситуационному влиянию.

Депрессивный невроз, напротив, формируется в результате длительного воздействия внешнего психотравмирующего фактора. Переключая своё внимание на психологически более комфортную ситуацию, человек с депрессивным неврозом способен временно выходить из-под его влияния, при этом симптомы невроза на какое-то время ослабевают. Классический пример — «бегство в работу» при семейных проблемах.

Качество жизни и социальная адаптация

При эндогенной депрессии человек утрачивает работоспособность и становится социально дезадаптирован. Более того, из-за выраженной моторной заторможенности и апатии резко снижается способность к самообслуживанию.

При депрессивном неврозе человек долгое время сохраняет высокую работоспособность (если психотравмирующая ситуация не связана с работой) и социальную активность. Это обусловлено не высоким уровнем энергии, а психологическим бегством в более комфортные для психики больного условия. Однако, сохраняющаяся стрессовая ситуации и возврат симптомов обуславливают низкий уровень качества жизни.

В этом заключаются главные отличия депрессивного невроза, симптомы и лечение которого во многом зависят от причины его возникновения. В тоже время, это заболевание очень хорошо поддается лечению психотерапией и вспомогательными общеоздоровительными методами (массаж, физиотерапия, рефлексотерапия и др.).

В центре ментального здоровья «Альянс» работают квалифицированные врачи-психотерапевты. Благодаря передовым методам диагностики, они смогут уточнить диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение, куда могут входить не только зарекомендовавшие себя психотерапевтические техники (групповая, семейная, телесноориентированная терапия и др.), но и реабилитационные мероприятия: массаж, физиотерапия, рефлексотерапия и др.

Прогноз и возможные осложнения

При условии своевременного начала лечения прогноз при депрессивном неврозе благоприятный. Удаётся достичь полного выздоровления, предотвратить рецидивы и существенно повысить качество жизни.

Если же невротическая депрессия существует достаточно долго, то она трансформируется в более глубокое заболевание — невротическое расстройство личности.

Ещё один очень важный момент заключается в том, что при сохранении хронической психотравмирующей ситуации и отсутствии лечения велик риск формирования болезней зависимости. В данной ситуации они так же выступают как способы психологического бегства. Чаще всего возникают следующие болезни зависимости: алкоголизм, наркомания, игромания. Возможно формирование как любой из них, так и их сочетаний.

Лечение любого вида зависимости — это отдельная очень сложная задача. Поэтому лучше своевременно начать лечение депрессивного невроза и не подвергать себя и своих близких риску столкнуться с этой серьёзной проблемой.

Депрессивный невроз возникает тогда, когда длительно существует сложная жизненная ситуация, которая со временем начинает казаться безвыходной и неразрешимой. Действительно, бывают обстоятельства, которые невозможно изменить. Но даже тогда можно вновь стать здоровым и существенно улучшить качество жизни. Это возможно благодаря психотерапевтическим методикам, которые помогут выйти из-под влияния травмирующей ситуации, научиться жить таким образом, чтобы она не провоцировала развитие болезни.

Как я шесть лет лечила невроз

Новости

28 мая состоится первый семинар по проекту «COVID-19.рф: информация против пандемии»
Проект инициирован в ответ на чрезвычайную ситуацию, вызванную проблемами пандемии COVID-19 и глобального локдауна, и выполняется в интересах всего международного информационного сообщества. В результате проекта российская научная информация в области исследований нового коронавируса и смежных проблем будет размещена на открытой российской платформе и легально интегрирована в глобальное открытое пространство научной информации.

 

 

Мнения

Редакция «Частного корреспондента»
Почему «Часкор» позеленел?

Мы долго пытались написать это редакционное заявление. Нам хотелось уместить в него 12 лет работы, 45 тысяч статей (и даже чуть больше), несколько редакций и бесконечность труда и сил. А еще – постараться объяснить нашим читателям происходящие изменения.

Виталий Куренной
Традиционные ценности и диалектика критики в обществе сингулярности

Статья Николая Патрушева по поводу российских ценностей интересна сама по себе, но также вызвала яркий отклик Григория Юдина, который разоблачает парадигму «ценностей», трактуя ее, видимо, как нечто сугубо российско-самобытное, а само понятие «ценность» характеризует как «протухшее». Попробую выразить тут свое отношение к этой интересной реплике, а заодно и прокомментировать характер того высказывания, по поводу которого она появилась.

Иван Засурский
Пора начать публиковать все дипломы и диссертации!

Открытое письмо президента Ассоциации интернет-издателей, члена Совета при Президенте Российской Федерации по развитию гражданского общества и правам человека Ивана Ивановича Засурского министру науки и высшего образования Российской Федерации Валерию Николаевичу Фалькову.

Сергей Васильев, facebook.com
Каких денег нам не хватает?

Нужны ли сейчас инвестиции в малый бизнес и что действительно требует вложений

За последние десятилетия наш рынок насытился множеством современных площадей для торговли, развлечений и сферы услуг. Если посмотреть наши цифры насыщенности торговых площадей для продуктового, одёжного, мебельного, строительного ритейла, то мы увидим, что давно уже обогнали ведущие страны мира. Причём среди наших городов по этому показателю лидирует совсем не Москва, как могло бы показаться, а Самара, Екатеринбург, Казань. Москва лишь на 3-4-ом месте.

Иван Засурский
Пост-Трамп, или Калифорния в эпоху ранней Ноосферы

Длинная и запутанная история одной поездки со слов путешественника

Сидя в моём кабинете на журфаке, Лоуренс Лессиг долго и с интересом слушал рассказ про попытки реформы авторского права — от красивой попытки Дмитрия Медведева зайти через G20, погубленной кризисом Еврозоны из-за Греции, до уже не такой красивой второй попытки Медведева зайти через G7 (даже говорить отказались). Теперь, убеждал я его, мы точно сможем — через БРИКС — главное сделать правильные предложения! Лоуренс, как ни странно, согласился. «Приезжай на Grand Re-Opening of Public Domain, — сказал он, — там все будут, вот и обсудим».

Николай Подосокорский
Виртуальная дружба

Тенденции коммуникации в Facebook

Дружба в фейсбуке – вещь относительная. Вчера человек тебе писал, что восторгается тобой и твоей «сетевой деятельностью» (не спрашивайте меня, что это такое), а сегодня пишет, что ты ватник, мерзавец, «расчехлился» и вообще «с тобой все ясно» (стоит тебе написать то, что ты реально думаешь про Крым, Украину, США или Запад).

Марат Гельман
Пособие по материализму

«О чем я думаю? Пытаюсь взрастить в себе материалиста. Но не получается»

Сегодня на пляж высыпало много людей. С точки зрения материалиста-исследователя, это было какое-то количество двуногих тел, предположим, тридцать мужчин и тридцать женщин. Высоких было больше, чем низких. Худых — больше, чем толстых. Блондинок мало. Половина — после пятидесяти, по восьмой части стариков и детей. Четверть — молодежь. Пытливый ученый, быть может, мог бы узнать объем мозга каждого из нас, цвет глаз, взял бы сорок анализов крови и как-то разделил бы всех по каким-то признакам. И даже сделал бы каждому за тысячу баксов генетический анализ.

Дмитрий Волошин, facebook.com/DAVoloshin
Теория самоневерия

О том, почему мы боимся реальных действий

Мы живем в интересное время. Время открытых дискуссий, быстрых перемещений и медленных действий. Кажется, что все есть для принятия решений. Информация, много структурированной информации, масса, и средства ее анализа. Среда, открытая полемичная среда, наработанный навык высказывать свое мнение. Люди, много толковых людей, честных и деятельных, мечтающих изменить хоть что-то, мыслящих категориями целей, уходящих за пределы жизни.

facebook.com/ivan.usachev
Немая любовь

«Мы познакомились после концерта. Я закончил работу поздно, за полночь, оборудование собирал, вышел, смотрю, сидит на улице, одинокая такая. Я её узнал — видел на сцене. Я к ней подошёл, начал разговаривать, а она мне «ыыы». Потом блокнот достала, написала своё имя, и добавила, что ехать ей некуда, с парнем поссорилась, а родители в другом городе. Ну, я её и пригласил к себе. На тот момент жена уже съехала. Так и живём вместе полгода».

Михаил Эпштейн
Симпсихоз. Душа — госпожа и рабыня

Природе известно такое явление, как симбиоз — совместное существование организмов разных видов, их биологическая взаимозависимость. Это явление во многом остается загадкой для науки, хотя было обнаружено швейцарским ученым С. Швенденером еще в 1877 г. при изучении лишайников, которые, как выяснилось, представляют собой комплексные организмы, состоящие из водоросли и гриба. Такая же сила нерасторжимости может действовать и между людьми — на психическом, а не биологическом уровне.

Лев Симкин
Человек из наградного листа

На сайте «Подвиг народа» висят наградные листы на Симкина Семена Исааковича. Моего отца. Он сам их не так давно увидел впервые. Все четыре. Последний, 1985 года, не в счет, тогда Черненко наградил всех ветеранов орденами Отечественной войны. А остальные, те, что датированы сорок третьим, сорок четвертым и сорок пятым годами, выслушал с большим интересом. Выслушал, потому что самому читать ему трудновато, шрифт мелковат. Все же девяносто.

 

Календарь

Олег Давыдов
Колесо Екатерины

Ток страданий, текущий сквозь время

7 декабря православная церковь отмечает день памяти великомученицы Екатерины Александрийской. Эта святая считалась на Руси покровительницей свадеб и беременных женщин. В её день девушки гадали о суженом, а парни устраивали гонки на санках (и потому Екатерину называли Санницей). В общем, это был один из самых весёлых праздников в году. Однако в истории Екатерины нет ничего весёлого.

Ив Фэрбенкс
Нельсон Мандела, 1918-2013

5 декабря 2013 года в Йоханнесбурге в возрасте 95 лет скончался Нельсон Мандела. Когда он болел, Ив Фэрбенкс написала эту статью о его жизни и наследии

Достижения Нельсона Ролилахлы Манделы, первого избранного демократическим путем президента Южной Африки, поставили его в один ряд с такими людьми, как Джордж Вашингтон и Авраам Линкольн, и ввели в пантеон редких личностей, которые своей глубокой проницательностью и четким видением будущего преобразовывали целые страны. Брошенный на 27 лет за решетку белым меньшинством ЮАР, Мандела в 1990 году вышел из заточения, готовый простить своих угнетателей и применить свою власть не для мщения, а для создания новой страны, основанной на расовом примирении.

Молот ведьм. Существует ли колдовство?

5 декабря 1484 года началась охота на ведьм

5 декабря 1484 года была издана знаменитая «ведовская булла» папы Иннокентия VIII — Summis desiderantes. С этого дня святая инквизиция, до сих пор увлечённо следившая за чистотой христианской веры и соблюдением догматов, взялась за то, чтобы уничтожить всех ведьм и вообще задушить колдовство. А в 1486 году свет увидела книга «Молот ведьм». И вскоре обогнала по тиражам даже Библию.

Александр Головков
Царствование несбывшихся надежд

190 лет назад, 1 декабря 1825 года, умер император Александра I, правивший Россией с 1801 по 1825 год

Александр I стал первым и последним правителем России, обходившимся без органов, охраняющих государственную безопасность методами тайного сыска. Четверть века так прожили, и государство не погибло. Кроме того, он вплотную подошёл к черте, за которой страна могла бы избавиться от рабства. А также, одержав победу над Наполеоном, возглавил коалицию европейских монархов.

 

Интервью

«Музыка Земли» нашей

Пианист Борис Березовский не перестает удивлять своих поклонников: то Прокофьева сыграет словно Шопена – нежно и лирично, то предстанет за роялем как деликатный и изысканный концертмейстер – это он-то, привыкший быть солистом. Теперь вот выступил в роли художественного руководителя фестиваля-конкурса «Музыка Земли», где объединил фольклор и классику. О концепции фестиваля и его участниках «Частному корреспонденту» рассказал сам Борис Березовский.

Андрей Яхимович: «Играть спинным мозгом, развивать анти-деньги»

Беседа с Андреем Яхимовичем (группа «Цемент»), одним из тех, кто создавал не только латвийский, но и советский рок, основателем Рижского рок-клуба, мудрым контркультурщиком и настоящим рижанином – как хороший кофе с черным бальзамом с интересным собеседником в Старом городе Риги. Неожиданно, обреченно весело и парадоксально.

«Каждая собака – личность»

Интервью со специалистом по поведению собак

Антуан Наджарян — известный на всю Россию специалист по поведению собак. Когда его сравнивают с кинологами, он утверждает, что его работа — нечто совсем другое, и просит не путать. Владельцы собак недаром обращаются к Наджаряну со всей страны: то, что от творит с животными, поразительно и кажется невозможным.

Юрий Арабов: «Как только я найду Бога – умру, но для меня это будет счастьем»

Юрий Арабов – один из самых успешных и известных российских сценаристов. Он работает с очень разными по мировоззрению и стилистике режиссёрами. Последние работы Арабова – «Фауст» Александра Сокурова, «Юрьев день» Кирилла Серебренникова, «Полторы комнаты» Андрея Хржановского, «Чудо» Александра Прошкина, «Орда» Андрея Прошкина. Все эти фильмы были встречены критикой и зрителями с большим интересом, все стали событиями. Трудно поверить, что эти сюжеты придуманы и написаны одним человеком. Наш корреспондент поговорила с Юрием Арабовым о его детстве и Москве 60-х годов, о героях его сценариев и религиозном поиске.

Неврозы

Неврозы

← Реактивные состояния и психозы ← | ↑ К оглавлению ↑ | → Нервная анорексия →


НЕВРОЗЫ



Неврозы — группа заболеваний с нерезко выраженными нарушениями психической деятельности, возникновение, течение, компенсация и декомпенсация которых определяются преимущественно психогенными факторами. Невротический срыв возможен у любого человека, однако его характер и форма тесно связаны с индивидуальным предрасположением и особенностями личности.

Общая характеристика. Невроз, в основе которого, по И. П. Павлову, лежит срыв высшей нервной деятельности, сопровождается болезненными нарушениями, обратимыми независимо от их длительности, возникает психогенно с преобладанием в клинической картине эмоциональных, соматовегетативных расстройств, а также истощаемости, раздражительной слабости с утомляемостью и медленным «восстановлением сил» (Ясперс). От психоза (в том числе психогенной природы) невроз отличается отсутствием психотических симптомов. При разграничении неврозов и психопатий нужно помнить, что при неврозах личностные расстройства парциальные с сохраненным критическим отношением к болезни и способностью адаптироваться к окружающей среде; при психопатиях страдает вся личность, отсутствует сознание болезни и нарушена адаптация. При неврозах влияние среды более значительно, чем при психопатиях. Неврозы в отличие от психопатий возникают после психической травмы, т. е. имеют четкое начало, достаточно ясно определяется и излечение. Неврозы следует дифференцировать с рядом психических заболеваний с неврозоподобной симптоматикой, но с прогредиентным течением. Прежде всего надо иметь в виду случаи малопрогредиентной неврозоподобной шизофрении, которая отличается от неврозов пусть небольшой, но все же прогредиентностью с появлением и постепенным углублением свойственных шизофрении изменений личности.

Эпидемиологическая справка. В последние десятилетия распространенность неврозов увеличивается как в развитых капиталистических странах, так и в развивающихся. Так, в 1900—1929 гг. число больных неврозами на 1000 населения в 15 капиталистических странах составляло 1,2—3,7; в 1930—1940 гг. — 1,3—4,9; в 1956—1969 гг. — 2,1—88,5. По данным Shepherd с соавт. (1966), заболеваемость неврозами жителей Лондона (по материалам репрезентативной выборки) составила 52 на 1000. При эпидемиологическом обследовании выборочной группы населения (4481 человек) одного из городов Индии неврозы были выявлены у 27,5 на 1000. По выборочным материалам обращаемости, диспансеризации и госпитализации [Морозова Т. Г., Лукачер Г. Я., 1970] неврозы в общей структуре неврологической заболеваемости составляют 18,2%.

Классификация неврозов. Выделяют 3 классические формы неврозов: неврастению, истерию (истерический невроз) и невроз навязчивых состояний. Психастения рассматривается в разделе психопатий (см. ниже). Возможны смешанные картины невротических состояний. В подобных случаях невроз диагностируют по преобладающим клиническим проявлениям. Трудности отграничения отдельных форм неврозов в последние годы значительно возросли в связи с изменением их клинической картины (патоморфоз), уменьшением частоты так называемых классических форм и увеличением числа неврозов со сложными вегетативно-висцеральными нарушениями (нарушения сердечной деятельности, дыхания, двигательные, желудочно-кишечные расстройства, синдром нервной анорексии, профессиональные дискинезии, сексуальные нарушения, головные боли и др.).

Этиология и патогенез. Наибольшее признание получила полифакторная этиология неврозов, основанная на комплексной оценке роли биологических (наследственность, конституция, беременность и роды), психологических (преморбидные особенности личности, психические травмы детского возраста, психотравмирующие ситуации, их актуальность и длительность) и социальных (родительская семья, образование, профессия, условия воспитания и др.) факторов. С точки зрения современных исследователей, существует генетическая предрасположенность, с одной стороны, к развитию определенных черт личности, с другой — к избирательной непереносимости некоторых воздействий, а также генетический контроль за формированием нейрофизиологических функций. В возникновении неврозов имеют значение и осложнения беременности у матери больного, патологические роды, пол и возраст страдающего неврозом. Изучение болезненности и заболеваемости неврозами показало, что невротические расстройства преобладают у молодых мужчин и женщин старше 30 лет. Невротические расстройства у женщин тяжелее и заканчиваются инвалидизацией значительно чаще, чем у мужчин.

Психопатия или акцентуация характера может служить благоприятной почвой для возникновения неврозов в неблагоприятной психологической ситуации. Неврозы возникают легче тогда, когда нервная система ослаблена инфекционным заболеванием, интоксикацией (особенно алкоголизацией), черепно-мозговой травмой, переутомлением. Роль предшествующих и сопутствующих соматических вредностей особенно характерна для современных неврозов, возникающих в условиях постоянно растущего психо-эмоционального напряжения. В кризовые периоды жизни (пубертатный и климактерический) личность более уязвима в отношении неврозов.

В основу патогенеза неврозов легло разработанное И. П. Павловым учение о типах высшей нервной деятельности с определенными соотношениями первой и второй сигнальных систем, коры и подкорки. Под неврозом И. П. Павлов понимал длительное нарушение высшей нервной деятельности, вызванное перенапряжением нервных процессов в коре полушарий большого мозга действием неадекватных по силе или длительности внешних раздражителей. В павловской концепции неврозов существенны, во-первых, психогенное возникновение срыва высшей нервной деятельности, что намечает границы между неврозами и обратимыми расстройствами непсихогенной природы, во-вторых, связь клинических форм неврозов с типами высшей нервной деятельности, что позволяет рассматривать классификацию неврозов не только с клинической, но и с патофизиологической точки зрения.

НЕВРАСТЕНИЯ — наиболее распространенная форма неврозов; выраженное ослабление нервной системы в результате перенапряжения раздражительного или тормозного процесса либо их подвижности.

Клиническая картина — состояние раздражительной слабости: сочетание повышенной раздражительности и возбудимости с повышенной утомляемостью и истощаемостью. Раздражительная слабость проявляется в чрезмерной силе и быстром истощении эмоциональных реакций. Больной начинает замечать у себя несдержанность, ранее ему не свойственную. По случайному и малозначительному поводу у него возникает бурная реакция раздражения или возбуждения. Вспышки возбуждения обычно непродолжительны, но могут часто повторяться. Повышенная возбудимость нередко выражается в слезливости или нетерпеливости, суетливости. Больной не может ждать, старается все сделать скорее, невзирая на утомление. От раздражения больной легко переходит к слезам, он не может преодолеть неприятное чувство недовольства всем окружающим, утрачивает способность контролировать внешнее проявление своих эмоций. Резко расстраивается активное внимание, затруднено длительное сосредоточение, что приводит к рассеянности, жалобам на плохое запоминание. Нередки жалобы на неприятное чувство пустоты в голове и неспособность думать вообще. Настроение очень неустойчивое, с оттенком тоскливости. В случаях выраженной неврастении больные вялы, безвольны, жалуются на лень, ипохондричны, сосредоточены на своих болезненных ощущениях, теряют интерес не только к работе, но и к развлечениям.

Расстраивается засыпание, сон не освежающий, поверхностный, с тревожными сновидениями, больные жалуются на сонливость днем и бессонницу ночью. Иногда снижается или пропадает аппетит, появляются отрыжка, запоры, изжога, метеоризм, урчание, чувство тяжести в желудке и другие диспепсические расстройства. Очень часты при неврастении жалобы на стягивающие головные боли («каска неврастеника»). Мужчины нередко жалуются на расстройства половой функции (снижение полового влечения, преждевременная эякуляция).

Вегетативные расстройства, обусловливающие многочисленные жалобы больных, могут произвести впечатление соматического заболевания. Нередки жалобы на сердцебиение, чувство замирания сердца, перебои, сжимающие и щемящие боли в области сердца, одышку и т. д. Выраженность висцеральных симптомов иногда настолько велика, что некоторые авторы выделяют так называемые органные неврозы (невроз сердца, желудка, кишечника, половая неврастения и т. д.). Вегетативные нарушения при неврастении проявляются вазомоторной лабильностью, выраженным дермографизмом, потливостью, подергиваниями в отдельных мышечных группах, наклонностью к артериальной гипотонии или гипертонии и др. При неврастении возможны «потеря нити мысли», «временное замирание мозговой деятельности». В отличие от эпилепсии при неврастении они развиваются всегда на фоне нервного перенапряжения, они кратковременны и бесследно исчезают.

На основании клинических и патофизиологических исследований (И. П. Павлов, А. Г. Иванов-Смоленский) выделены 3 стадии (формы) неврастении. Начальная стадия характеризуется нарушением активного торможения, проявляется преимущественно раздражительностью и возбудимостью — так называемая гиперстеническая (ирритативная) неврастения. Во второй, промежуточной, стадии при появлении лабильности возбудительного процесса преобладает раздражительная слабость. В третьей стадии (гипостеническая неврастения) при развитии охранительного торможения преобладают слабость и истощаемость, вялость, апатия, повышенная сонливость, пониженное настроение.

Течение неврастении зависит от типа нервной системы, клинической картины срыва, наличия или отсутствия конфликтной ситуации, общего состояния организма и лечения. При неблагоприятно сложившихся обстоятельствах, особенно у лиц со слабым типом нервной системы, неврастения может продолжаться многие годы. В ее развитии прослеживается сдвиг от возбудимости к слабости нервной деятельности. В практике чаще встречаются больные с первой (гиперстенической) формой. Легче всего неврастения возникает у астенических личностей.

Прогноз при неврастении обычно благоприятен. В 75% случаев наблюдается полное выздоровление или стойкое улучшение, в 6,8% — ухудшение, в 14,5% случаев наступают рецидивы [Яковлева Е. К. и Зачепицкий Р. А., 1961]. При затяжной неврастении (более 5—7 лет) появляются изменения, свойственные так называемому невротическому развитию. На него указывают недостаточная эффективность терапевтических мероприятий даже при разрешении психотравмирующей ситуации, генерализация невротических расстройств на фоне стойкого депрессивного настроения, появление ранее не свойственных больному черт характера, потеря связи болезненных переживаний с психогенией.

Неврастению как невроз следует дифференцировать с астеническими состояниями при шизофрении, маскированных эндогенных депрессиях, в начальных стадиях многих органических заболеваний нервной системы (прогрессивный паралич, сифилис мозга, церебральный атеросклероз, энцефалиты и менингоэнцефалиты и др.), а также с астеническими синдромами, возникающими в результате тяжелых соматических и инфекционных заболеваний, авитаминозов, черепно-мозговой травмы и др.

Астения при шизофрении сильно выражена, по мере развития болезни она все меньше зависит от внешних условий и деятельности больного, раздражительность становится все более неадекватной, вегетативные расстройства сменяются сенестопатиями. Астения довольно часто сочетается с обсессивными, ипохондрическими, аффективными и деперсонализационными расстройствами. Решающее значение для дифференциальной диагностики в этих случаях имеют признаки прогредиентности, свойственные шизофрении, появление негативных изменений, постепенное присоединение расстройств, относящихся к более глубоким уровням поражения.

Особые трудности возникают при отграничении невротической астении от амбулаторных, скрытых депрессий, так как в их клинической картине отсутствуют классические симптомы эндогенной депрессии, а на первый план выступают многочисленные нарушения, имитирующие соматическое заболевание с явлениями астении. При дифференциальной диагностике нужно помнить, что стойкость клинических проявлений, не поддающихся психотерапевтическому воздействию, даже нерезко выраженные суточные колебания настроения, сенесто-ипохондрические жалобы без соответствующего органического фона и, наконец, эффективность лечения антидепрессантами свидетельствуют в пользу маскированной депрессии.

В случаях органических заболеваний астенические состояния выступают в рамках той или иной нозологической формы и сочетаются со свойственными этим заболеваниям симптомами и типом течения. Так, в начальной стадии прогрессивного паралича (см.) наряду с астеническими жалобами обнаруживаются ряд неврологических знаков и первые признаки слабоумия: снижение критики, утрата прежних морально-этических установок и др. При церебральном атеросклерозе обращают на себя внимание слабодушие, расстройства памяти, головокружения, колебания артериального давления и т. д. При других органических заболеваниях тщательное обследование выявляет свойственные им неврологические нарушения, а также органически обусловленные изменения интеллекта, памяти и личности в целом. При отграничении неврастении от соматогенных астенических состояний учитывают указания на недавно перенесенные тяжелые соматические и инфекционные заболевания (грипп, пневмония, дизентерия и др.). Психотравмирующая ситуация в анамнезе, отсутствие неврологических органических симптомов и указаний на перенесенные соматические заболевания свидетельствуют в пользу неврастении. Однако такой диагноз сомнителен тогда, когда нет положительного эффекта от разрешения конфликтной ситуации, а правильное лечение не дало результата.

Лечение. При начальных признаках неврастении достаточно упорядочения режима труда, отдыха и сна. Больного при необходимости следует перевести на другую работу, устранить причину эмоционального напряжения. При гиперстенической форме (стадии) неврастении показаны общеукрепляющее лечение, регулярное питание, четкий режим дня, витаминотерапия. При раздражительности, вспыльчивости и несдержанности назначают настойку валерианы, ландыша, препараты брома, транквилизаторы, из физиотерапевтических процедур — теплые общие или солено-хвойные ванны, ножные ванны перед сном. При выраженной неврастении рекомендуются предоставление отдыха (до нескольких недель), санаторное лечение. При тяжелой гипостенической форме неврастении проводят лечение в стационаре: курс инсулинотерапии малыми дозами, общеукрепляющие средства, стимулирующие препараты (сиднокарб, лимонник, женьшень), стимулирующая физиотерапия, водолечение. Рекомендуется рациональная психотерапия. В случаях преобладания в клинической картине пониженного настроения, тревоги, беспокойства, нарушений сна показаны антидепрессанты и транквилизаторы с антидепрессивным действием (азафен, пиразидол, тазепам, седуксен). Доза подбирается индивидуально.

ИСТЕРИЧЕСКИЙ НЕВРОЗ — группа психогенно обусловленных невротических состояний с соматовегетативными, сенсорными и двигательными нарушениями, является второй по частоте формой невроза, значительно чаще встречается в молодом возрасте, причем значительно чаще у женщин, чем у мужчин, и особенно легко возникает у лиц, страдающих психопатией истерического круга. Однако истерический невроз как реакция на травмирующую ситуацию возможен и у человека без каких-либо истерических черт характера. Больные истерическим неврозом отличаются повышенной чувствительностью и впечатлительностью, внушаемостью и самовнушаемостью, неустойчивостью настроения и склонностью привлекать к себе внимание окружающих (жажда признания). Но в отличие от психопатии истерического круга отмеченные личностные особенности больных истерическим неврозом менее выражены и не приводят к значительной социальной дезадаптации.

Истерический невроз необходимо отграничивать от истерического синдрома в течении психической или соматической болезни (органическое заболевание ЦНС, эндокринопатия, шизофрения, травматическая энцефалопатия и др.), поскольку в структуре и динамике упомянутых заболеваний истерический синдром сочетается с другими симптомами и синдромами, свойственными основному заболеванию.

Клиническая картина: чрезвычайно пеструю, полиморфную и изменчивую симптоматику схематично подразделяют на психические расстройства, моторные, сенсорные и вегетативно-висцеральные нарушения. Психические нарушения психотического уровня (истерическое сумеречное помрачение сознания, синдромы Ганзера, псевдодеменции, пуэрилизм, истерические фуги, амбулаторные автоматизмы и др., см.) при истерическом неврозе в настоящее время встречаются относительно редко. Значительно большее место в клинической картине стали занимать эмоционально-аффективные расстройства в виде страхов, астении, ипохондрических проявлений, подавленного настроения. Эти расстройства, как правило, неглубоки и сопровождаются ярким внешним оформлением в виде театральных поз, заламывания рук, стенаний, громких воплей и вздохов и т. д. У больных истерией нередко наблюдаются психогенно возникающие амнезии; под влиянием психотравмирующей ситуации «выпадает», «вытесняется» из памяти все, что с ней связано. Иногда больной временно забывает не только какой-то эпизод или отдельные события, но и всю свою жизнь вплоть до собственных имени и фамилии. Истерические психогенные амнезии обычно недлительны и кончаются полным восстановлением памяти. Возможны галлюцинации — яркие, образные и связанные с психотравмирующей ситуацией.

К двигательным нарушениям при истерии относятся судорожные припадки, парезы, параличи, в том числе весьма характерная для истерии астазия-абазия, гиперкинезы, контрактуры, мутизм, истерический ступор и др.

Из сенсорных нарушений наиболее типичны истерическая слепота, глухота (афония) и нарушения чувствительности в виде гипестезий, гиперестезии и парестезии.

Вегетативно-соматические расстройства при истерическом неврозе проявляются в нарушениях дыхания, сердечной деятельности, желудочно-кишечного тракта, сексуальной функции.

Клиника истерических расстройств менялась в зависимости от эпохи. В настоящее время проявления истерии не так демонстративны и богаты, как в прошлом. Очень редки, например, красочные сценоподобные галлюцинации, исчезли яркие развернутые припадки в виде «одержимости», частые в средние века; почти не наблюдаются сложные истерические нарушения в форме так называемой мнимой смерти (летаргический сон) и т.  д. Значительно реже встречаются двигательные и сенсорные нарушения.

Лечение. Прежде всего необходимо по возможности устранить травмирующие психику обстоятельства либо смягчить их влияние. Иногда положительное воздействие оказывает перемена обстановки. Главное место в лечении истерии отводится психотерапии, в частности рациональной. Многократные настойчивые и целенаправленные беседы с больным способствуют выработке у него правильного отношения к причинам заболевания. Для устранения отдельных симптомов истерии применяют внушение (суггестию) в бодрствующем или гипнотическом состоянии. В ряде случаев эффективны наркогипноз, аутогенная тренировка, косвенное внушение, заключающееся в том, что словесный фактор сочетается с применением физиотерапевтических процедур или лекарственных веществ (новокаиновая блокада, массаж, различные виды электролечения с разъяснением их терапевтической роли). При лечении некоторых двигательных нарушений, мутизма, сурдомутизма благоприятно действуют амитал-кофеиновые растормаживания (подкожное введение 1 мл 20% раствора кофеина и через 4—5 мин внутривенное введение 3—6 мл свежеприготовленного 5% раствора амитал-натрия) с соответствующим словесным внушением, направленным на ликвидацию болезненных симптомов, на курс 5—10 сеансов через день. В этих целях можно использовать легкий эфирный наркоз, внутривенные (медленные!) вливания 10 мл 25% раствора сульфата магния, 15—30 мл 10% раствора хлорида кальция и др. При повышенной эмоциональной возбудимости и неустойчивости настроения рекомендуются различные седативные средства, транквилизаторы и легкие антидепрессанты. Затяжные истерические припадки делают показанным введение хлоралгидрата в клизме. При истерии назначают общеукрепляющую терапию, витаминотерапию, санаторное лечение, физиотерапию.

Прогноз обычно благоприятен. В некоторых случаях при длительной конфликтной ситуации возможен переход истерического невроза в истерическое развитие личности с затяжным невротическим состоянием и истерической ипохондрией.

НЕВРОЗ НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ объединяет различные невротические состояния с навязчивыми мыслями, идеями, представлениями, влечениями, действиями и страхами; встречается значительно реже, чем неврастения и истерический невроз; у мужчин и женщин наблюдается с одинаковой частотой. В отличие от неврастении и истерии, нозологическая самостоятельность которых признается многими исследователями, невроз навязчивых состояний некоторые авторы считают синдромом. Так, одним из частых и выраженных расстройств при психастении являются различные навязчивости, и одни авторы применяли термин «психастения», а другие обозначали их как «невроз навязчивых состояний». И. П. Павлов указал на необходимость отличать психастению как особый склад характера от невроза навязчивых состояний («невроз навязчивости»). При неврозе навязчивости навязчивые явления представляют собой основной, иногда единственный, симптом заболевания, не имеющего отношения к психастении. Невроз навязчивых состояний характеризуется парциальностью невротических расстройств, а клиника упомянутой психопатии отличается большей массивностью нарушений, необратимостью состояния и относительным постоянством психопатических черт личности в течение всей жизни больного.

Клиническая картина. Невроз навязчивых состояний легче возникает у лиц мыслительного типа (по И. П. Павлову), особенно при ослаблении организма соматическими и инфекционными заболеваниями. Навязчивые явления весьма многочисленны и разнообразны, наиболее типичны фобии, а также навязчивые мысли, воспоминания, сомнения, действия, влечения. Чаще встречаются кардиофобия, канцерофобия, лиссофобия (навязчивая боязнь сумасшествия), оксифобия (навязчивый страх острых предметов), клаустрофобия (боязнь закрытых помещений), агорафобия (боязнь открытых пространств), навязчивые страхи высоты, загрязнения, боязнь покраснеть и др. Навязчивые явления непреодолимы и возникают вопреки желанию больного. Больной относится к ним критически, понимает их чуждость, стремится их преодолеть, но самостоятельно освободиться от них не может.

Клиническая картина невроза навязчивых состояний не исчерпывается обсессивно-фобическими расстройствами. Как правило, в ней представлены и общеневротические (неврастенические) симптомы: повышенная раздражительность, утомляемость, трудность концентрации внимания, нарушения сна и др. Эти симптомы могут быть выражены с различной интенсивностью. Настроение преимущественно пониженное с оттенком безнадежности и чувством собственной неполноценности. Описание отдельных видов навязчивостей — см. с. 60.

По особенностям течения выделяют 3 типа: первый — с однократным приступом болезни, который может продолжаться недели или годы; второй — в виде рецидивов с периодами полного здоровья; третий — непрерывное течение с периодическим усилением симптоматики. Невроз навязчивых состояний в отличие от неврастении и истерического невроза склонен к хроническому течению с обострениями, обычно психогенно обусловленными.

Лечение должно быть комплексным и строго индивидуализированным, с учетом не только клинической картины заболевания, но и личностных особенностей больного. В легких случаях предпочтение отдается психотерапевтическим и общеукрепляющим методам. Иногда хороший эффект достигается простой тренировкой в подавлении навязчивости. Если это не приносит успеха, то применяют внушение в гипнотическом состоянии. Следует быть осторожным при выдаче больничного листа, поскольку больные с некоторыми видами навязчивостей, как правило, лучше чувствуют себя на работе, а не дома, где они целиком сосредоточены на своей болезни. Кроме того, при фобиях ипохондрического содержания (кардиофобия, канцерофобия и т. д.) больничный лист служит доказательством серьезной болезни. В тяжелых и упорных случаях невроза наряду с психотерапевтическими мероприятиями и общеукрепляющим лечением показаны седативные или тонизирующие средства в соответствии со стадией болезни и особенностями клинической картины.

В начальном периоде невроза навязчивости, а также при преобладании в клинической картине фобий с тревогой, эмоциональным напряжением и нарушениями сна рекомендуются транквилизаторы с легким антидепрессивным действием. Дозы лекарственных средств подбирают индивидуально в зависимости от тяжести невротических расстройств. Если навязчивости под влиянием лечения значительно ослабевают или исчезают, то рекомендуется поддерживающая терапия в течение 6—12 мес. Одновременно с лекарственным лечением должна проводиться психотерапия с разъяснением необходимости лечения и соблюдения режима сна и отдыха. Известно, что при соматическом ослаблении и ухудшении сна невротические навязчивости становятся более интенсивными и мучительными.

В более тяжелых случаях невроза, особенно при невротической депрессии, рекомендуется лечение в стационаре, где к упомянутым выше лечебным мероприятиям можно добавить антидепрессанты, нейролептики в малых дозах на ночь, гипогликемические дозы инсулина и др. В период выздоровления, помимо поддерживающей терапии, показаны вовлечение больного в жизнь коллектива, укрепление его трудовых установок и переключение внимания с исчезающих навязчивостей на реальные жизненные интересы. При упорных, но сравнительно изолированных навязчивостях (страх высоты, темноты, открытого пространства и др.) рекомендуется подавление страха путем самовнушения.

Трудовая экспертиза. Неврозы обычно не сопровождаются временной утратой трудоспособности. При затянувшихся невротических состояниях врачебно-контрольная комиссия (ВКК) решает вопрос об изменении условий труда и переводе на более легкую работу. В тяжелых случаях ВКК направляет больного во ВТЭК, которая может определить III группу инвалидности и дать рекомендации, касающиеся вида труда и условий работы (облегченный режим, укороченный рабочий день, работа в небольшом коллективе и т. д.).


← Реактивные состояния и психозы ← | ↑ К оглавлению ↑ | → Нервная анорексия →

Неврозы: симптомы, причины и лечение

Неврозы — обратимые психические расстройства, проявляющиеся эмоциональными и соматовегетативными симптомами, вызванными в основном психогенно (конфликтогенно) вследствие кратковременного воздействия стресс-факторов, протекающими с осознанием болезни, без нарушения отражения реального мира.

Есть несколько психических расстройств, похожих по своим проявлениям на неврозы.

Главными критериями того, что речь идет именно о неврозе, являются следующие:

1) симтоматика появилась сразу после или немного позже пересенного стресса, либо возникла одновременно с длительным психотравмирующим фактором.

2) симптомы являются психологически понятными и связанными с видом стресса. Например, у молодой женщины всякий раз возникает ощущение тошноты при приезде в гости свекрови, которую она сильно недолюбливает.

3) симптомы уходят вместе с прекращением действия стрессового фактора (свекровь уехала- тошнить перестало).

Невроз возникает тогда, когда некий стрессовый фактор попадает на имеющийся у человека внутриличностный конфликт- как на слабое место.

Неврозы делятся в основном на три вида — неврастения, истерический невроз и невроз навязчивых состояний. Каждый из них подразумевает свой тип внутриличностного конфликта.

Неврастения — одна из наиболее распространенных форм неврозов, характеризующаяся состоянием раздражительной слабости. Внутренний конфликт при неврастении таков : «я уже не могу, но все равно должен». Люди с неврастенией, как правило, перфекционисты, трудяги, забывающие об отдыхе и не умеющие расслабляться, имеющие повышенный уровень притязаний к самому себе.

Клиническая картина напрямую выражает то, чего хочет часть личности этого человека- отдохнуть, расслабиться: жалобы на повышенную утомляемость после умственной работы, снижение профессиональной продуктивности или эффективности в повседневных делах, чувство боли в мышцах и невозможность расслабиться, голоные боли по типу «шлема», головокружения, диспептические расстройства, нарушения сна, аппетита, а также обидчивость, ранимость по незначительным поводам, раздражительность.

Истерический невроз — это патологическое состояние психики человека, характеризующееся повышенной внушаемостью, слабостью сознательной регуляции поведения. Для истерического невроза характерно несоответствие между малой глубиной переживаний и яркостью их внешних проявлений: громкие крики, плач, мнимые обмороки, выразительные жесты по поводу незначительных, в действительности мало волнующих истерика событий. Внутриличностный конфликт этого невроза: «это нельзя, но хочу».

Времена ярких форм истерии давно миновали. Сейчас редко можно встретить истерический паралич, припадок. Они могут появляться в тех местах и в то время, где происходят серьезные катаклизмы, например, в условиях боевых действий. В мирной современной жизни истеричекий невроз в основном проявляется под масками различных телесных заболеваний: различные боли, не имеющие никакой явной причины, ощущение «кома в горле», различные сомато-вегетативные проявления и так далее. Человек с истерическим неврозом не обязательно будет демонстрировать истерики в бытовом их понимании, хотя и это часто встречается. Это может быть тихий, неконфликтный в своем поведении человек, лишь его телесные симптомы, не находящие объяснения у врачей соматического профиля, будут сигнализировать о его неврозе, давать так называемую вторичную выгоду: симптом освобождает больного от необходимости делать то, что он не хочет, дает «право» делать то, что хочется, снимая при этом ответственность- «я болен, так что с меня взять?». Истерические проявления также требуют зрителей, тех, чье внимание дорого, от кого можно ожидать заботы. Если заботы и внимания ждать неоткуда, истерический невроз не развивается.

Невроз навязчивых состояний проявляется в виде временных навязчивых страхов, опасений, мыслей, воспоминаний, представлений, действий в ответ на различные стрессовые факторы.

Навязчивые состояния делятся на фобии (навязчивые страхи), обсессии (навязчивые мысли), компульсии (навязчивые действия).

Конфликт невроза навязчивых состояний-это конфликт «буриданова осла». Того осла, который, находясь между двумя одинаковыми стогами сена, подходил то к одному, то к другому, мучительно долго сравнивал и так и умер от голода, не решившись на выбор.

Фобии — это навязчивые страхи. Появление фобий сопровождается вегетативными симптомами: бледностью или покраснением лица, сухостью во рту, сердцебиением, повышением артериального давления, потливостью, расширением зрачков и др.

Боязнь какого-нибудь тяжелого заболевания внутренних органов сопровождается ипохондрической симптоматикой — повышенной, чрезмерной заботой о собственном здоровье.

Чтобы избавиться от страхов, больные совершают определенные движения и действия, которые называются ритуалами. Таким образом, больные создают для себя целую систему защиты и с ее помощью могут справиться со страхом.

Обсессии — это навязчивые мысли, размышления, воспоминания, сомнения. Эти мысли больного тягостны, воспринимаются им критически, ощущаются как нелепые, но собственным волевым усилием человек не может справиться с ними.

Навязчивые состояния сопровождаются и неврастеническими симптомами — повышенной раздражимостью, утомляемостью, чувством общей слабости, трудностью сосредоточения, бессонницей. Настроение бывает подавленное, иногда возникает чувство собственной неполноценности. Невроз навязчивых состояний может ограничиться однократным приступом и при своевременном лечении проходит. Без лечения этот невроз может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев, при затяжной форме — до нескольких лет.

Близким к неврозу навязчивых состояний является и невроз ожидания — когда больной с тревогой следит за собой и ждет, повторится ли с ним ранее пережитое неприятной ощущение. Как разновидность этого невроза может возникнуть навязчивое ожидание неудачи. Люди мотивированные на избежание неудачи проявляют неуверенность в себе, не верят в возможность добиться успеха, боятся критики, не испытывают удовольствия от деятельности, в которой возможны временные неудачи.

Лечение большинства форм неврозов-это психотерапия. Она может быть весьма успешной в случае собственного желания человека улучшить качество своей жизни, начать делать по отношению к себе то, что делал ранее с ним невротический симптом.

В отдельных случаях, при затяжном течении, выраженной дезадаптации в жизни больного, может также назначаться медикаментозная терапия, но лишь как дополнительная мера на первоначальном этапе лечения.

Автор: М. С. Богдашева

суть заболевания, симптомы, виды и лечение

Невроз является личностным психическим расстройством, которое возникает в результате тяжелых, травмирующих стрессов. У больного наблюдается повышенное чувство тревоги, эмоциональные расстройства, вегетативная неустойчивость, которая проявляется в виде потливости, учащенном сердцебиении, головной боли, нарушении работы желудка, утомляемости, бессоннице, одышке, головокружении. Чтобы подтвердить диагноз, нужна консультация невролога и психоневролога.

 

Основные симптомы невроза

 

Чувство тревоги – один из основных симптомов невроза. Больных преследуют страхи различного характера, изнуряющие психику: некоторые люди, к примеру, боятся животных, другие боятся заразиться инфекционным заболеванием или получить инфаркт, поэтому их панически пугают боли в сердце, кто-то боится сойти с ума. У большинства больных страх возникает сам по себе без очевидной причины.

 

Поскольку больной пребывает в состоянии хронического страха, постоянно предчувствует какое-либо несчастье, у него возникает чувство тревоги. Она наполняет его жизнь, а может проявляться в виде приступов острой тревоги. Иногда эти приступы настолько внезапны и интенсивны, что больного охватывает сильнейшая паника и ощущение ужаса. Поэтому почти во всех случаях нужна не только консультация врача-невролога, но и психолога.

 

Еще один распространенный симптом невроза – патологическая утомляемость. Объяснить ее чем-либо невозможно, а при длительном отдыхе больного она не проходит. Все симптомы больной ощущает вполне реально, а при сильном нервном напряжении и эмоциональном потрясении чувствует их усиление. В своей основе симптомы не имеют органических заболеваний или каких-либо повреждений.

 

Какие виды неврологических расстройств существуют?

 

Врачи выделяют несколько видов неврологических расстройств.

  • Неврастения. Проявляется у людей с неуравновешенным типом нервной системы. Характеризуется раздражительностью, ослаблением внимания, повышенной утомляемостью, сопровождается головными болями. Часто у больного появляется бессонница, а также нарушения в сексуальной сфере.
  • Истерия. Люди со слабой неуравновешенной нервной системой страдают истерией, при которой наблюдаются нарушения речи, двигательного аппарата, вегетативные и психические расстройства.
  • Наличие навязчивых состояний. Самая сложная форма, которая труднее всего поддается лечению. При этой форме невроза у больного появляются страхи, боязливость, неуверенность, навязчивые сомнения.

 

Основные принципы лечения невроза в клинике «Terramed»

 

При своевременном обращении к врачу, когда в нужное время проведена консультация невролога и психоневролога, возможно не только предотвратить затяжной характер невроза, но и избежать некоторых конфликтных ситуаций, создать спокойную атмосферу и дружеские отношения с окружением пациента.

 

Лечение невроза осуществляет врач-психоневролог. Комплексный подход, который применяется в каждом случае, предусматривает фармакотерапию, лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры и курс психотерапии. Цель психотерапевтического воздействия – разрешить конфликт или изменить отношение пациента к конфликтной ситуации.

Методами психотерапевтического воздействия являются:

 

  • индивидуальные беседы;
  • гипнотические сеансы;
  • когнитивно-поведенческая психотерапия;
  • психоаналитическая терапия.

 

Поскольку при лечении возможны обратимые реакции, больному назначают антидепрессанты, общеукрепляющие средства, анксиолитики, витаминно-минеральные комплексы. Пациентам показано также лечение в санаториях, а в некоторых случаях, в частности при стойком невротическом состоянии с депрессивным аффектом – госпитализация в отделение для лечения неврозов. Лечение в стационаре также показано тем больным, которые резистентные к терапии в амбулаторных условиях.

причины, симптомы, профилактика, диагностика, невроз навязчивых состояний – +7 (495) 120-02-05

Невроз едва ли можно назвать болезнью современности. Этот термин ввел в медицинскую литературу шотландский врач У. Куллен еще в конце XVIII века, а особую популярность невроз получил в учениях Фрейда.
Сегодня неврозами чаще всего страдают жители крупных городов, в особенности, женщины как наиболее эмоциональные и восприимчивые создания.

Невроз — это психоэмоциональное расстройство, которое носит самые разные названия — истерический невроз, невроз навязчивых состояний, неврастения и др. Лечение таких состояний, как правило, носит затяжной характер, но радует то, что они излечимы.

Лечить невроз необходимо, и очень хорошо, если человек сам это понимает. Жить в бесконечной истерии, страхах и тревогах просто невыносимо! Пора разорвать путы, которыми вы сами себя обмотали, и выбрать иную жизнь, полную радости и гармонии.

Неврозы часто развиваются на фоне сильного переутомления, умственного или физического перенапряжения, а также затяжных заболеваний. Это могут быть какие-то психотравмирующие ситуации, которые обсусловлены факторами как внешнего воздействия, так и внутреннего конфликта.

Заболевание характеризуется снижением физической и умственной работоспособности, навязчивыми проявлениями, истерическими состояниями.

В первую очередь, задайте себе вопрос, встревожены ли вы без какой-либо очевидной причины. Может быть, вас мучают какие-то тревожные опасения или ожидания? Испытываете ли вы навязчивый страх (тяжелой болезни, смерти, животных и др.)? Тревога может выражаться не только эмоционально, но и физически, когда вы не можете расслабиться, постоянно напряжены. Или когда вам не усидеть на месте, нужно постоянно двигаться, чтобы как-то заглушить тревожное состояние.

Можно выделить психические симптомы и соматические.

Как защитить себя от невроза?

Необходимо научиться давать выход своей отрицательной энергии. Все негативные переживания желательно с кем-то проговаривать, с тем же психологом, если вы не хотите обсуждать это с близкими людьми. Старайтесь не накручивать себя!

В целях профилактики рекомендуется чередовать умственный или физический труд с полноценным отдыхом, прогулками. Также необходимо соблюдать режим дня. Если травмирующую ситуацию исправить невозможно, то полезно будет заняться каким-либо приятным и несложным делом, которое поможет развеяться, отвлечься от плохих мыслей.

Для того чтобы избежать невроза, стоит заняться повышением собственной самооценки, выработать независимость от мнения и действий окружающих.

Как было отмечено выше, неврозы обратимы и успешно лечатся. Не следует заниматься самолечением. Обратитесь в центр неврологии клиники «Доктор Мир», где вам назначат эффективный курс лечения. В него может войти как прием лекарственных препаратов, так и физиотерапия. Прежде чем что-либо назначать, врач исследует состояние вашего организма.

Во время лечения рекомендуется принимать витамины, особенно те, которые очень полезны для укрепления нервной системы — А, В, С, РР. В рацион стоит включить больше растительного масла, фруктов и овощей. Постарайтесь полностью исключить употребление спиртного!

Если невроз вызван переутомлением, то, безусловно, необходимо восстановить истощенные ресурсы и перестроить режим дня. Зачастую при лечении неврозов требуется помощь психотерапевта, поскольку далеко не каждый пациент осознает свои внутренние конфликты. Также важно научить больного техникам расслабления и управлению собственными эмоциями. Возможно, пациенту нужна помощь в определении жизненных приоритетов, целей и ценностей.

Лечение неврозов — Помощь взрослым — Центр развития речи в Москва

Более 10 лет наш Центр помогает людям в лечении неврозов, применяя современные эффективные методики реабилитации.

Неврозы – психическое расстройство, которое особенно распространено в развитых странах, где от различных форм невротических нарушений страдают 10-20% населения, в том числе и дети. Неврозы это всегда скачущее психоэмоциональное состояние, имеющее затяжной характер. Как было сказано выше, неврозам особенно подвержены жители крупных мегаполисов, ежедневно испытывающие переживания, сильные эмоциональные вспышки, недосыпающие и достигшие состояния переутомления.

Причины возникновения неврозов:

— отклонения развития ЦНС. Человек не способен к длительному умственной или физической деятельности.

— истощение организма, ввиду тяжело переносимой затяжной болезни

— алкогольная, наркотическая зависимость

— необдуманные действия, вызвавшие серьезные последствия: смерть человека, болезнь ребенка, порча имущества и т.д.

— невозможность найти выход из затрудненного положения, например, постоянно висящий на человеке долг

— сильные эмоциональные переживания, связанные с внезапной переменой в жизни: смерть близкого, развод, увольнение

— изоляция человека внутри социума

— жажда власти, славы, признания, защиты

— трудоголизм

Психологическое давление, которое способно привести к неврозам, часто произрастает из детства. Здесь идет речь о методах воспитания, требовательности родителей к ребенку, вовлечение в социум, саморазвитие личности. Причины возникновения неврозов могут быть обусловлены и биологическими факторами, такими как отклонения на фоне врожденных патологий, перенесенными травмами, в том числе при тяжелых родах или аборте.

Видов неврозов огромное количество, но особо распространены:

— неврастения. Чувство постоянной усталости, раздражение, быстрая утомляемость, неспособность нести ответственность за свои действия или слова, плохой сон, аппетит, апатия, слезливость и т.д.

— невроз навязчивых состояний. Чувство постоянной тревоги, грядущих неприятностей. Человек зацикливается на каком-либо действии, которое по его мнению сможет изменить нелицеприятное будущее, например, без конца проверяет закрыл ли дверь перед уходом на работу, выключил ли утюг, положил ли в сумку нужную вещь.

— истерический невроз. По-другому, всем знакомая истерика. Демонстративное проявление эмоциональных переживаний с целью обратить на себя внимание окружающих. Человек может успешно имитировать ту или иную болезнь, бурно рыдать, плакать, кричать.

— тревожный невроз характеризуется иррациональным страхом перед окружающими вещами или людьми. В этом случае человек особо суетлив, хаотичен в своих действиях и словах, нервы напряжены, он всегда «готов» к худшему.

Почему пациенты выбирают Центр АКМЕ

Наш Центр более 10 лет помогает пациентам вернуться к здоровому и комфортному образу жизни. Эффективные методики, высокий профессионализм специалистов, позволяют справляться со всеми проблемами нервной системы.
Звоните прямо сейчас по телефону +7 (495) 792-1202 и записывайтесь на прием к специалисту Центра АКМЕ! Мы знаем, как вернуть Вам и вашим близким здоровье!

Стойкое депрессивное расстройство (дистимия) — Симптомы и причины

Обзор

Стойкое депрессивное расстройство, также называемое дистимией (dis-THIE-me-uh), представляет собой длительную длительную (хроническую) форму депрессии. Вы можете потерять интерес к обычной повседневной деятельности, почувствовать безнадежность, потерять продуктивность, иметь низкую самооценку и общее чувство неполноценности. Эти чувства длятся годами и могут существенно мешать вашим отношениям, учебе, работе и повседневной деятельности.

Если у вас стойкое депрессивное расстройство, вам может быть трудно сохранять оптимизм даже в счастливые моменты — вас могут описать как человека мрачного, постоянно жалующегося или неспособного развлекаться. Хотя стойкое депрессивное расстройство не такое серьезное, как большая депрессия, ваше нынешнее депрессивное настроение может быть легким, умеренным или тяжелым.

Из-за хронической природы стойкого депрессивного расстройства справиться с симптомами депрессии может быть сложно, но сочетание разговорной терапии (психотерапии) и лекарств может быть эффективным в лечении этого состояния.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы стойкого депрессивного расстройства обычно появляются и исчезают в течение многих лет, и их интенсивность может меняться с течением времени. Но обычно симптомы не исчезают более двух месяцев за раз. Кроме того, эпизоды большой депрессии могут возникать до или во время стойкого депрессивного расстройства — это иногда называют двойной депрессией.

Симптомы стойкого депрессивного расстройства могут вызывать значительные нарушения и могут включать:

  • Потеря интереса к повседневной деятельности
  • Печаль, пустота или чувство подавленности
  • Безнадежность
  • Усталость и недостаток энергии
  • Низкая самооценка, самокритика или чувство беспомощности
  • Проблемы с концентрацией внимания и проблемы с принятием решений
  • Раздражительность или чрезмерная злость
  • Снижение активности, эффективности и продуктивности
  • Избегание социальной активности
  • Чувство вины и переживания за прошедшее
  • Плохой аппетит или переедание
  • Проблемы со сном

У детей симптомы стойкого депрессивного расстройства могут включать подавленное настроение и раздражительность.

Когда обращаться к врачу

Поскольку эти чувства длятся так долго, вы можете думать, что они всегда будут частью вашей жизни. Но если у вас есть симптомы стойкого депрессивного расстройства, обратитесь за медицинской помощью.

Поговорите со своим лечащим врачом о своих симптомах. Или обратитесь за помощью непосредственно к специалисту по психическому здоровью. Если вы неохотно обращаетесь к специалисту по психическому здоровью, обратитесь к кому-то еще, кто может помочь вам в лечении, будь то друг или любимый человек, учитель, религиозный лидер или кто-то еще, кому вы доверяете.

Если вы думаете, что можете пораниться или совершить самоубийство, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

Причины

Точная причина стойкого депрессивного расстройства неизвестна. Как и в случае с большой депрессией, она может быть вызвана несколькими причинами, например:

  • Биологические различия. У людей со стойким депрессивным расстройством могут быть физические изменения в мозгу.Значимость этих изменений все еще не ясна, но в конечном итоге они могут помочь выявить причины.
  • Химия мозга. Нейротрансмиттеры — это естественные химические вещества мозга, которые, вероятно, играют роль в депрессии. Недавние исследования показывают, что изменения в функциях и эффекте этих нейромедиаторов, а также в том, как они взаимодействуют с нейросетями, участвующими в поддержании стабильности настроения, могут играть важную роль в депрессии и ее лечении.
  • Унаследованные признаки. Стойкое депрессивное расстройство чаще встречается у людей, чьи кровные родственники также страдают этим заболеванием. Исследователи пытаются найти гены, которые могут быть причиной депрессии.
  • Жизненные события. Как и в случае с большой депрессией, травмирующие события, такие как потеря любимого человека, финансовые проблемы или высокий уровень стресса, могут вызвать стойкое депрессивное расстройство у некоторых людей

Факторы риска

Стойкое депрессивное расстройство часто начинается в раннем возрасте — в детстве, подростковом возрасте или молодой взрослой жизни — и носит хронический характер.Определенные факторы, по-видимому, увеличивают риск развития или запуска стойкого депрессивного расстройства, в том числе:

  • Имея родственника первой степени родства с большим депрессивным расстройством или другими депрессивными расстройствами
  • Травмирующие или стрессовые жизненные события, такие как потеря любимого человека или финансовые проблемы
  • Личностные черты, которые включают негатив, такие как низкая самооценка и чрезмерная зависимость, самокритичность или пессимизм
  • История других психических расстройств, таких как расстройство личности

Осложнения

Состояния, которые могут быть связаны со стойким депрессивным расстройством, включают:

  • Снижение качества жизни
  • Большая депрессия, тревожные расстройства и другие расстройства настроения
  • Злоупотребление психоактивными веществами
  • Трудности в отношениях и семейные конфликты
  • Проблемы в школе и на работе и снижение производительности
  • Хроническая боль и общие медицинские заболевания
  • Суицидальные мысли или поведение
  • Расстройства личности или другие расстройства психического здоровья

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить стойкое депрессивное расстройство.Поскольку это часто начинается в детстве или в подростковом возрасте, выявление детей с риском заболевания может помочь им получить раннее лечение.

Стратегии, которые могут помочь предотвратить симптомы, включают следующее:

  • Примите меры, чтобы контролировать стресс, , чтобы повысить свою устойчивость и повысить самооценку.
  • Обратитесь к семье и друзьям, , особенно во время кризиса, чтобы помочь вам пережить тяжелые периоды.
  • Получите лечение при первых признаках проблемы , чтобы предотвратить ухудшение симптомов.
  • Рассмотрите возможность длительного поддерживающего лечения , чтобы предотвратить рецидив симптомов.

8 декабря 2018 г.

Почему «здоровые невротики» могут процветать в стрессовые времена

Все мы знаем невротическую личность, когда видим ее: вспомним Монику из «Друзей» или Джорджа из Сайнфельда. Невротики слишком сильно переживают, и если им не о чем беспокоиться, они начинают беспокоиться о том, чтобы не волноваться.Возможно, вы опознаете.

В личностных тестах участники оценивают свой невротизм с помощью таких вопросов, как «Я легко раздражаюсь» и «Я гораздо больше тревожусь, чем большинство людей» — и чем больше вы соглашаетесь с этими утверждениями, тем более невротичным вы становитесь. Эти черты могут сделать персонажа забавного ситкома, но вряд ли это рецепт здоровья и счастья. Если, как показывают многочисленные исследования, стресс действительно вреден для нашего здоровья, то ожидаемая продолжительность жизни невротиков будет короче.

Однако около двух десятилетий назад Говард Фридман из Калифорнийского университета в Риверсайде заметил, что доказательства этого предположения довольно слабы. «Некоторые хорошие исследования показали, что невротики становятся или становятся менее здоровыми или умирают раньше, — вспоминает он, — в то время как другие хорошие исследования показали обратное — что невротики, как правило, становятся или становятся более здоровыми и живут дольше».

Учитывая эти неоднозначные выводы, Фридман начал задаваться вопросом, может ли эта черта личности быть чем-то вроде палки о двух концах.Хотя беспокойство само по себе может быть разрушительным в некоторых обстоятельствах, некоторые люди могут использовать свое беспокойство как мотивацию для улучшения своего здоровья. Это будет особенно верно, предположил Фридман, для людей с высоким невротизмом и высокой сознательностью (склонность к дисциплине и организованности), тип личности, который он описал как «здоровый невротик». Представьте, например, что у вас есть опасения по поводу здоровья. Более непринужденная личность может не отреагировать на риск, тогда как здоровый невротик с большей вероятностью получит медицинскую помощь.

Распутать различные личностные факторы, которые могут привести к различным результатам для здоровья, и объяснить, как они это делают, — чрезвычайно сложная задача. Но различные исследования выявили преимущества здорового невротика, в том числе некоторые неожиданные преимущества в условиях нынешней пандемии.

Воспаление чувств

Давайте сначала рассмотрим исследование хронического воспаления, проведенное Николасом Туриано из Университета Западной Вирджинии. Всякий раз, когда мы болеем или травмируемся, тело испускает провоспалительные молекулы.Это приводит к покраснению и отеку, но помогает убивать микробы и восстанавливать ткани, что делает воспаление важным оружием в защите нашего организма. К сожалению, различные формы поведения, такие как курение, употребление алкоголя, переедание и отсутствие физической активности, могут вызвать затяжное долгосрочное воспаление. Со временем это может повредить наши ткани, что приведет к артриту, диабету, раку, сердечным заболеваниям и, возможно, даже к болезни Альцгеймера. Таким образом, измерение уровней ключевых провоспалительных молекул дает представление о текущем здоровье человека и его риске заболевания в будущем.

Чтобы выяснить, может ли личность человека влиять на риск хронического воспаления, Туриано изучил опрос более 1000 участников среднего возраста, которые проходили регулярные медицинские осмотры. Поддерживая теорию «здорового невротика», Туриано обнаружил, что у людей с комбинацией более высокой сознательности и более высокого невротизма уровень воспаления был ниже, чем у людей с высокими показателями только по одной из черт.

Как и Фридман, Туриано предположил, что причина этих различий заключается в том, как они реагируют на свои тревоги.Здоровые невротики, как правило, имеют более низкий индекс массы тела, например, возможно, потому, что они больше осознают риски для здоровья, связанные с ожирением, и поэтому прилагают больше усилий для поддержания здорового веса.

Политика рабочего класса и психологическая травма в Веймарской Германии по JSTOR

Эта статья представляет собой социальную и политическую историю психологической травмы «снизу», в которой исследуется реакция жертв войны немецкого рабочего класса и их представителей на диагноз «военный невроз».В нем утверждается, что жертвы психологической травмы из рабочего класса в Первой мировой войне использовали дебаты о военном неврозе и популяризированный медицинский дискурс о психической травме, чтобы определить психологическое воздействие войны на различные социальные классы в Веймарской Германии. Представители жертв войны как социал-демократами, так и коммунистами воспринимали жертв войны с психическими расстройствами как уникальные примеры жестокости современной индустриальной войны. Используя голоса умственно отсталых мужчин и женщин, ставших жертвами войны, социал-демократы утверждали, что «военный невроз» был законной раной, не признанной психиатрами, которая затронула широкий круг социальных групп, заслуживающих компенсации со стороны государства.Сокращение пенсий и упорные обвинения государства в том, что «пенсионный невроз», а не военные раны мешают жертвам войны вернуться на работу, заставили социал-демократов более радикально взглянуть на проблему военного невроза. Подобно коммунистическим представителям жертв войны, социал-демократы предположили, что самый глубокий, наиболее неразрешенный «психоз» послевоенной Германии проявлялся не в жертвах войны, а в среднем классе, опустошенном социально-экономическими потрясениями и подавлением ужасающих воспоминаний о войне.

Информация об издателе

Сара Миллер МакКьюн основала SAGE Publishing в 1965 году для поддержки распространения полезных знаний и просвещения мирового сообщества. SAGE — ведущий международный поставщик инновационного высококачественного контента, публикующий более 900 журналов и более 800 новых книг каждый год, охватывающий широкий спектр предметных областей. Растущий выбор библиотечных продуктов включает архивы, данные, тематические исследования и видео. Контрольный пакет акций SAGE по-прежнему принадлежит нашему основателю, и после ее жизни она перейдет в собственность благотворительного фонда, который обеспечит дальнейшую независимость компании.Основные офисы расположены в Лос-Анджелесе, Лондоне, Нью-Дели, Сингапуре, Вашингтоне и Мельбурне. www.sagepublishing.com

Невротизм | психология | Британника

Невротизм , в психологии и развитии, широкое измерение черт личности, представляющее степень, в которой человек воспринимает мир как тревожный, угрожающий и небезопасный. Каждый человек может быть помещен где-то в этом измерении личности между крайними полюсами: идеальная эмоциональная стабильность против полного эмоционального хаоса.Люди с высокой степенью невротизма, как правило, лабильны (т. Е. Подвержены часто меняющимся эмоциям), тревожны, напряжены и замкнуты. Люди с низким уровнем невротизма, как правило, довольны, уверены в себе и стабильны. Последние сообщают о меньшем количестве физических и психологических проблем и меньшем стрессе, чем сильно невротики.

Невротизм связан с дистрессом и неудовлетворенностью. Невротики (то есть люди, находящиеся на высоком уровне невротизма), как правило, недовольны собой и своей жизнью.Они чаще сообщают о незначительных проблемах со здоровьем и ощущают общий дискомфорт в самых разных ситуациях. Невротики более склонны к негативным эмоциям (таким как тревога, депрессия, гнев и чувство вины). Эмпирические исследования показывают, что чрезвычайно высокий уровень невротизма связан с длительными и повсеместными страданиями как у невротиков, так и у их близких.

История

Концепция невротизма восходит к древней Греции и модели четырех основных темпераментов Гиппократа (холерик, сангвиник, флегматик и меланхолик, последний наиболее близко приближается к невротизму).В современных психометрических исследованиях личности и психопатологии невротизм обычно идентифицируется как первый общий фактор (то есть переменная, имеющая широчайшую силу в объяснении индивидуальных различий). Например, большой процент вариабельности типов психических заболеваний, характеризуемых как «интернализующие», таких как депрессия, тревога, обсессивно-компульсивный невроз, фобия и истерия, можно объяснить общим аспектом невротизма. По этой причине невротизм почти всегда появляется в современных моделях черт личности, хотя иногда и с немного другими теоретическими формулировками или названиями (например, тревожность, подавляющая сенсибилизация, эго-устойчивость и негативная эмоциональность).Немецкий психолог Ганс Айзенк популяризировал термин невротизм в 1950-х годах, включив его в качестве ключевой шкалы в свой популярный перечень личностей. Невротизм занимает видное место в широко принятой модели предрасположенности личности Большой пятерки (модель, которая учитывает пять факторов — открытость опыту, сознательность, экстраверсию, уступчивость, а также невротизм — для получения своей оценки). Невротизм также играет роль в тестах, предназначенных для измерения Большой пятерки, таких как личностный опрос NEO.Невротизм даже находит отражение в описаниях, разработанных для клинического психологического использования, таких как недавно разработанная шкала «Деморализация» Миннесотского многофазного опросника личности — 2.

Растущие, но все еще ограниченные данные свидетельствуют о том, что большинство основных черт личности (включая невротизм), идентифицированных западной психологией, проявляются универсально. Доказательства важности невротизма у людей из разных культур (и говорящих на разных языках) можно найти в крупномасштабных кросс-культурных исследованиях личности.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Биологическая основа

Накопленные данные исследований убедительно показывают, что индивидуальные различия в невротизме в значительной степени наследуются (что означает, что они передаются от родителей к ребенку). Оценки наследственности, основанные на исследованиях близнецов, обычно находятся в диапазоне 40–60 процентов. Остальные индивидуальные различия в невротизме объясняются в первую очередь уникальными (несемейными) различиями в окружающей среде; общая семейная среда, по-видимому, практически не оказывает надежного влияния на индивидуальные различия в невротизме.Исследователи предполагают, что чрезмерно реактивная лимбическая система в головном мозге связана с высоким уровнем невротизма, но конкретные нейрохимические механизмы или места в головном мозге и нервной системе еще не идентифицированы.

Издержки и преимущества крайних уровней невротизма

Крайне невротики — защитные пессимисты. Они воспринимают мир как небезопасный и используют принципиально иные стратегии борьбы со стрессом, чем люди, не являющиеся невротиками. Они бдительны в отношении потенциального вреда в окружающей среде и постоянно сканируют окружающую среду в поисках доказательств потенциального вреда.Они могут отстраняться от реальности и проявлять защитное поведение, когда обнаруживают опасность.

Психологи отмечают, что люди с сильным невротизмом, как правило, плохо решают проблемы. Из-за своей склонности к отстранению крайне невротические люди склонны обладать скудным репертуаром поведенческих альтернатив для удовлетворения требований реальности. Следовательно, они склонны участвовать в мысленных ролевых играх (размышлениях и фантазиях) вместо конструктивного поведения, связанного с решением проблем. Однако, в отличие от своего бедного поведенческого репертуара, они могут обладать богатым внутренним миром.Самоанализ и склонные анализировать свои мысли и чувства, они очень заинтересованы в поиске истинной природы своих интрапсихических переживаний. Некоторые невротики, которые разработали творческие каналы, позволяющие использовать свои богатые, перенаселенные интрапсихические миры, например, американский кинорежиссер Вуди Аллен, стали успешными художниками.

Хотя высокий уровень невротизма связан с подавленным чувством благополучия, высокий уровень невротизма не всегда связан с неблагоприятными характеристиками.Невротическое поведение может иметь важное значение для выживания, поскольку способствует безопасности за счет подавления рискованного поведения. Невротики, как правило, обладают сильным предчувствием, которое может побудить их обратить более пристальное внимание на непредвиденные обстоятельства, ранее связанные с наказаниями. Кроме того, субъективный дискомфорт (то есть тревога) по поводу нарушений социальных условностей может быть больше у невротика, чем у других; таким образом, вероятность того, что невротик окажется вовлеченным в некоторые виды антиобщественной деятельности, менее вероятна.Однако есть некоторые разногласия по этому поводу, и некоторые исследования показывают, что невротизм может быть связан с антиобщественным поведением. Некоторые исследования отмечают, что подростки с крайне низким уровнем невротизма обладают более высоким риском преступности среди взрослых и испытывают низкий уровень дискомфортного физиологического возбуждения из-за нарушений социальных условностей, в то время как другие предполагают положительную корреляцию между невротизмом и некоторыми антисоциальными формами поведения, такими как злоупотребление алкоголем или наркотиками.

Остро настроенные на свои внутренние переживания, люди с высоким невротизмом также внимательны к своим физическим неудобствам.Их поведение по поддержанию здоровья (то есть консультации с врачом) встречается чаще, чем у людей с меньшим невротизмом. Хотя их жалобы на здоровье более часты, их объективно оцениваемое здоровье не хуже, чем у людей с низким уровнем невротизма. Напротив, результаты некоторых исследований показали, что их общее состояние здоровья часто лучше, и отмечается, что у невротиков рак реже диагностируется. Исследователи предполагают, что это открытие связано с ранним обнаружением потенциально опасных симптомов, возникающих в результате частого поведения, направленного на поддержание здоровья.Однако всеобщее согласие по этому поводу остается труднодостижимым, поскольку в других исследованиях сообщается, что связь между личностью и диагнозом рака непоследовательна.

Сангил Квон Натан С. Вид

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

  • психопатология

    Психопатология, изучение психических расстройств и необычного или дезадаптивного поведения.Понимание генезиса психических расстройств имеет решающее значение для специалистов в области психического здоровья в области психиатрии, психологии и социальной работы. Одним из спорных вопросов психопатологии является различие между дисфункциональным, или отклоняющимся от нормы, и просто идиосинкразическим…

  • депрессия

    Депрессия, в психологии, настроение или эмоциональное состояние, которое характеризуется чувством низкой самооценки или вины и сниженной способностью получать удовольствие от жизни.Человек, находящийся в депрессии, обычно испытывает несколько из следующих симптомов: чувство печали, безнадежности или пессимизма; пониженная самооценка и повышенная самооценка; уменьшение…

  • тревога

    Тревога, чувство страха, страха или опасения, часто без ясного оправдания. Тревога отличается от страха, потому что последний возникает в ответ на явную и реальную опасность, например, затрагивающую физическую безопасность человека.Тревога, напротив, возникает в ответ на явно безобидные ситуации или…

Стойкое депрессивное расстройство (PDD): симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое стойкое депрессивное расстройство?

Стойкое депрессивное расстройство (ПДР) — это депрессия легкой или средней степени тяжести, которая не проходит.У человека с PDD печальное, мрачное или плохое настроение, а также два или более других симптома депрессии. Симптомы длятся большую часть дня, в большинстве случаев в течение длительного периода времени.

Медицинские работники называли это состояние дистимией или дистимическим расстройством.

В чем разница между депрессией и стойким депрессивным расстройством?

Стойкое депрессивное расстройство — это разновидность депрессии. Это менее серьезное депрессивное расстройство — другой тип — но продолжается.Он определяется как продолжительность не менее двух лет у взрослых и не менее одного года у детей и подростков. В течение этого времени симптомы не могут отсутствовать более двух месяцев подряд, чтобы соответствовать критериям PDD.

Насколько распространена хроническая депрессия?

PDD может случиться с кем угодно в любом возрасте. Фактически, 3% или более населения США испытывают это в какой-то момент своей жизни.

PDD чаще встречается у женщин и у людей, у которых есть родственники с таким же заболеванием.

Симптомы и причины

Что вызывает стойкое депрессивное расстройство?

Ученые не до конца понимают, что вызывает PDD.Но это может быть связано с низким уровнем серотонина. Серотонин — это естественный гормон, который контролирует наши эмоции и чувство благополучия. Это также влияет на другие функции организма.

PDD может быть вызвано травматическим событием в жизни. Примеры включают потерю работы, смерть любимого человека, преступление или разрыв отношений.

Каковы симптомы PDD?

Основной симптом PDD — печальное, плохое или плохое настроение. Другие знаки могут включать:

  • Усталость.
  • Чувство безнадежности, никчемности или одиночества.
  • Отсутствие аппетита или переедание.
  • Недостаток концентрации.
  • Ограниченная энергия.
  • Низкая самооценка.
  • Проблемы на работе или в школе.
  • Проблемы со сном или слишком много сна.

У большинства людей с ПДР в какой-то момент хотя бы раз случается эпизод большой депрессии, который иногда называют «двойной депрессией».

Диагностика и тесты

Как диагностируется стойкое депрессивное расстройство?

Если вы считаете, что у вас PDD, поговорите с врачом.Тестов на хроническую депрессию не существует, поэтому диагноз ставится после обсуждения с врачом. Провайдер может спросить:

  • Вам сильно грустно?
  • Есть определенные причины, по которым вы чувствуете себя подавленным?
  • У вас проблемы со сном?
  • У вас проблемы с концентрацией внимания?
  • Принимаете ли вы какие-нибудь лекарства?
  • Как долго у вас были эти симптомы?
  • Симптомы присутствуют постоянно или они появляются и исчезают?

Ваш лечащий врач может назначить анализы крови или мочи, чтобы исключить другие причины.Медицинский работник также может направить вас к психологу или психиатру, чтобы обсудить ваши симптомы. Эти поставщики специально обучены обсуждать вопросы психического здоровья.

Ведение и лечение

Как лечится стойкое депрессивное расстройство?

Наиболее эффективное лечение PDD сочетает прием лекарств и беседу или консультации.

Антидепрессанты — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут облегчить депрессию. Для лечения депрессии существует множество различных лекарств. Наиболее часто используемые делятся на две большие категории:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).
  • Ингибиторы обратного захвата серотонин-норэпинефрина (ИОЗСН).

Возможно, вам придется принимать лекарства в течение месяца или дольше, прежде чем вы почувствуете разницу. Обязательно продолжайте принимать лекарство в соответствии с предписаниями врача.Даже если у вас есть побочные эффекты или вы чувствуете себя намного лучше, не останавливайтесь, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Консультации также могут помочь в управлении PDD. Один из видов терапии, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), часто помогает при депрессии. Психотерапевт или психолог поможет вам изучить ваши мысли и эмоции и то, как они влияют на ваши действия. КПТ может помочь вам избавиться от негативных мыслей и развить более позитивное мышление.

Профилактика

Могу ли я предотвратить стойкое депрессивное расстройство?

Хотя депрессию нельзя предотвратить, можно кое-что сделать, чтобы сделать ее менее серьезной:

  • Придерживайтесь сбалансированной диеты, состоящей из питательных продуктов.
  • Делайте упражнения несколько раз в неделю.
  • Ограничьте употребление алкоголя и избегайте рекреационных наркотиков.
  • Правильный прием прописанных лекарств и обсуждение возможных побочных эффектов с вашим лечащим врачом.
  • Следите за любыми изменениями в PDD и поговорите о них со своим врачом.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей со стойким депрессивным расстройством?

С помощью лекарств, разговорной терапии и изменения образа жизни вы можете справиться с ПДР и почувствовать себя лучше.Но у некоторых людей симптомы депрессии наблюдаются на протяжении всей жизни.

У большинства людей с PDD будет один или несколько эпизодов большой депрессии. Если депрессия ухудшается, поговорите со своим врачом.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

Если вы думаете о том, чтобы навредить себе или кому-то другому, сразу же скажите кому-нибудь. Вы можете сообщить об этом врачу, другу или члену семьи.

Вы также можете связаться с Национальной линией помощи по предотвращению самоубийств:

Вы не одиноки, и всегда есть кто-то, кто хочет помочь.

Жить с

Как мне справиться со стойким депрессивным расстройством?

Помимо приема лекарств и лечения, подумайте о том, чтобы заниматься тем, что вам нравится, например:

  • Сделайте что-нибудь приятное для кого-нибудь.
  • Сходите в кино, на спектакль или на игру.
  • Общайтесь с людьми, у которых есть позитивное отношение.
  • Нарисуйте или попробуйте заняться декоративно-прикладным искусством.
  • Проведите время на улице.
  • Проведите время с друзьями лично или по телефону.
  • Займитесь йогой, научитесь медитировать или прогуляйтесь с другом.

Записка из клиники Кливленда

PDD может вызывать у вас грусть или подавленность большую часть дня, большую часть дня, в течение длительного периода времени. Поговорите со своим врачом, если у вас есть симптомы депрессии.Лекарства, консультации и выбор здорового образа жизни могут улучшить ваше самочувствие. Если вы чувствуете, что можете причинить вред себе или кому-то другому, немедленно обратитесь за помощью. Ты не одинок.

Управление тревогой и ее лечение — канал Better Health

Тревожные расстройства могут повлиять на способность человека работать, учиться и участвовать в другой деятельности. Выздоровление возможно при соответствующем лечении. Существуют разные типы тревожных расстройств. К ним относятся:

Тревожные расстройства могут быть тяжелыми и изнурительными.Они могут способствовать потере возможностей получения образования и трудоустройства, а также затруднениям в семейных и социальных отношениях.

Выздоровление возможно при соответствующем лечении, таком как экспозиционная терапия, тренировка внимания и ряд методов управления тревогой, которые могут помочь вам справиться с симптомами. Вы можете изучить следующие стратегии самостоятельно (например, используя книги или пройти курсы) или проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Управление тревогой

Некоторые из вариантов управления тревожными расстройствами включают:

  • изучение тревожности
  • внимательность
  • техники релаксации
  • техники правильного дыхания
  • когнитивная терапия
  • поведенческая терапия
  • консультирование
  • диетические корректировки
  • упражнение
  • учиться быть напористым
  • формировать самооценку
  • структурированное решение проблем
  • лекарства
  • группы поддержки

узнавать о тревоге

Здесь применима старая пословица «знание — сила» центральное место в выздоровлении.Например, обучение включает изучение физиологии реакции «беги или сражайся», которая является способом организма справляться с надвигающейся опасностью. У людей с тревожными расстройствами такая реакция ненадлежащим образом вызвана ситуациями, которые в целом безвредны. Образование — важный способ контроля над симптомами.

Внимательность

При тревоге человек может провести значительное количество времени в мыслях, провоцирующих тревогу. Внимательность помогает нам вернуть внимание к настоящему моменту и отвлечься от мыслей, которые могут оказаться бесполезными.

Внимательность становится все более популярной, поскольку люди начинают понимать, насколько она полезна для ряда проблем. Есть много доступных ресурсов, которые помогут вам развить практику внимательности.

Техники расслабления

Человеку, который большую часть времени чувствует беспокойство, трудно расслабиться, но знание того, как снять мышечное напряжение, может быть полезной стратегией. Методы релаксации включают:

Методы правильного дыхания

Физические симптомы тревоги могут быть вызваны гипервентиляцией, которая повышает уровень кислорода и снижает количество углекислого газа в крови.Углекислый газ помогает регулировать реакцию организма на тревогу и панику.

Людям, страдающим тревожностью, может быть полезно научиться дышать через диафрагму, а не через грудь, чтобы защититься от гипервентиляции. Ключ в том, чтобы позволить вашему животу расширяться при вдохе.

Вы можете убедиться, что дышите правильно, положив одну руку на нижнюю часть живота, а другую — на грудь. Правильное дыхание означает движение живота, а не груди.Это также помогает замедлить дыхание при тревожном состоянии.

Некоторым людям затруднено брюшное дыхание. Есть много других дыхательных техник, которые вы можете попробовать. Вы также можете попробовать задержать дыхание на несколько секунд. Это помогает повысить уровень углекислого газа в крови.

Когнитивная терапия

Когнитивная терапия направлена ​​на изменение моделей мышления и убеждений, которые связаны с тревогой и вызывают ее. Например, человек с социальной фобией может усугубить свое беспокойство такими негативными мыслями, как: «Все думают, что я скучный».

Основа когнитивной терапии состоит в том, что убеждения вызывают мысли, которые затем вызывают чувства и порождают поведение. Например, предположим, что вы верите (возможно, бессознательно), что должны нравиться всем, чтобы чувствовать себя стоящим. Если кто-то отворачивается от вас в середине разговора, вы можете подумать: «Этот человек меня ненавидит», что вызывает у вас беспокойство.

Стратегии когнитивной терапии включают рациональный «разговор с самим собой», тестирование реальности, тренировку внимания, когнитивные вызовы и когнитивную реструктуризацию.Это включает в себя наблюдение за вашим внутренним диалогом, оспаривание бесполезных страхов и убеждений и проверку реальности негативных мыслей.

Поведенческая терапия

Основным компонентом поведенческой терапии является воздействие. Экспозиционная терапия включает в себя сознательное противодействие своим страхам с целью снижения чувствительности. Воздействие позволяет вам научиться переосмысливать аспект опасности или страха в ситуации или триггере.

Этапы экспозиционной терапии могут включать:

  • Расположите свои страхи по порядку, от наиболее опасного до наименее опасного.
  • Выберите сначала работать над одним из ваших наименее угрожающих страхов.
  • Подумайте о пугающей ситуации. Представьте, что вы переживаете эту ситуацию. Проанализируйте свои страхи — чего вы боитесь?
  • Составьте план, который включает в себя несколько небольших шагов — например, постепенно уменьшайте расстояние между вами и пугающей ситуацией или объектом или постепенно увеличивайте количество времени, проводимого в пугающей ситуации.
  • Не поддавайтесь желанию уйти. Используйте методы релаксации, дыхания и инструкции по преодолению стресса, чтобы справиться с тревогой.
  • Потом примите во внимание, что ничего плохого не произошло.
  • Повторяйте экспозицию как можно чаще, чтобы укрепить уверенность в том, что вы справитесь.
  • Когда будете готовы, пошагово разрешите другую опасную ситуацию.

Корректировка диеты

Минеральный магний помогает мышечной ткани расслабиться, а дефицит магния может вызвать беспокойство, депрессию и бессонницу. Недостаточное потребление витамина B и кальция также может усугубить симптомы тревоги.Убедитесь, что в ваш ежедневный рацион входят такие продукты, как цельнозерновые злаки, листовые зеленые овощи и нежирные молочные продукты.

Никотин, кофеин и стимулирующие препараты (например, содержащие кофеин) заставляют надпочечники выделять адреналин, который является одним из основных химических веществ, вызывающих стресс. Этого лучше избегать. Другие продукты, которых следует избегать, включают соль и искусственные добавки, такие как консерванты. По возможности выбирайте свежие, необработанные продукты.

Exercise

Физические симптомы тревоги вызваны реакцией «беги или сражайся», которая наполняет организм адреналином и другими химическими веществами, вызывающими стресс.Упражнения сжигают химические вещества, вызывающие стресс, и способствуют расслаблению. Физическая активность — еще один полезный способ справиться с тревогой. Старайтесь заниматься физическими упражнениями не реже трех-четырех раз в неделю и меняйте занятия, чтобы не скучать.

Научиться быть напористым

Быть напористым означает напрямую и честно сообщать другим о своих потребностях, желаниях, чувствах, убеждениях и мнениях, не причиняя преднамеренного вреда чьим-либо чувствам. Человек с тревожным расстройством может иметь проблемы с напористостью, потому что он боится конфликта или считает, что у него нет права высказываться.Однако пассивное отношение к другим снижает уверенность в себе и усиливает беспокойство. Умение уверенно себя вести — ключ к развитию более сильной самооценки.

Повышение самооценки

Люди с тревожным расстройством часто имеют низкую самооценку. Чувство собственной никчемности может усугубить тревогу во многих отношениях. Это может вызвать пассивный стиль взаимодействия с другими людьми и вызвать страх быть подвергнутым суровому осуждению. Низкая самооценка также может быть связана с влиянием тревожного расстройства на вашу жизнь.Эти проблемы могут включать:

  • изоляция
  • чувство стыда и вины
  • подавленное настроение
  • трудности в функционировании в школе, на работе или в социальных ситуациях.

Хорошая новость в том, что вы можете предпринять шаги, чтобы узнать о своей самооценке и повысить ее. Организации общественной поддержки и консультации могут помочь вам справиться с этими проблемами.

Структурированное решение проблем

Некоторые люди с тревожными расстройствами являются «тревожными», которые беспокоятся о проблеме, а не активно ее решают.Умение разбить проблему на ее различные компоненты — а затем выбрать курс действий — является ценным навыком, который может помочь справиться с общей тревогой и депрессией. Это называется структурированным решением проблем.

Лекарства

Важно, чтобы лекарства рассматривались как краткосрочная мера, а не решение тревожных расстройств.

Исследования показали, что психологические методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия, намного эффективнее лекарств в долгосрочной перспективе при лечении тревожных расстройств.Ваш врач может назначить краткий курс транквилизаторов или антидепрессантов, чтобы помочь вам справиться с симптомами, в то время как другие варианты лечения могут подействовать.

Группы поддержки и обучение

Группы поддержки позволяют людям с тревогой встречаться в комфорте и безопасности, а также оказывать и получать поддержку. Они также дают возможность узнать больше о тревоге и развивать социальные сети.

Куда обратиться за помощью

Дневник невротика-новичка: лучшие посаженные растения | Искусство и культура

Городское «сельское хозяйство» в моде — настолько, что когда подруга, живущая в Беркли, Калифорния (рассадник партизанского садоводства), недавно бродила по Home Depot и выглядела невежественной, служащая в оранжевой одежде весело и правильно догадалась, что она пытался построить курятник.

Недавно я решил создать свой собственный огород, и, думаю, можно сказать, что я придерживаюсь того же принципа. Одно отличие состоит в том, что там, где я планирую расти, нет ничего городского: я живу в сообществе из примерно 300 человек на земле, которая когда-то использовалась для выпаса лошадей и, возможно, коров. Но то, что у меня есть поля, не означает, что я не знаю, как заставить их давать что-нибудь съедобное; только время покажет, превратится ли мой маленький огородник в сад победы или в заговор поражения.В течение этого первого вегетационного периода я буду время от времени подавать отчеты о моем прогрессе в надежде, что они будут учебными, развлекательными или, в идеале, обоими.

Эта первая рассылка (не считая моего недавнего эксперимента по выращиванию и выращиванию рассады) посвящена планированию. В то время как на большей части страны наступает сезон садоводства, здесь, в горах Адирондак, у нас все еще остаются горы снега на земле и температура ночью ниже нуля, так что я не буду сеять семена в течение нескольких недель.Это дополнительное время означает, что я смог провести некоторые исследования, но это также означает, что мне придется приступить к работе, как только позволит погода, если я надеюсь собрать урожай до первых морозов в сентябре.

Мое исследование включало чтение книг и посещение серии занятий по овощеводству 101, состоящей из трех частей, предлагаемых моим местным офисом Cornell Cooperative Extension. В некотором смысле вся эта информация только усилила мое замешательство и беспокойство. Так много всего может пойти не так, как я мог себе представить — вредители, болезни и плохая почва, о боже! — и, кажется, никто не согласен с тем, как лучше что-либо делать.Один автор клянется, что дважды выкопает глубокие корни, а следующий утверждает, что лучше всего использовать приподнятые грядки. Во что новичку верить?

Наконец, после того, как я расспросила инструктора класса о том, как именно мне рассчитать оптимальное количество каждого овоща для выращивания, мой муж сделал словесный эквивалент истеричного человека по лицу. «Хватит об этом думать», — сказал он. «Это не операция на головном мозге».

Конечно, он прав. Никто не умрет с голоду, если я сделаю ложный ход в саду.Если я вырасту слишком много, друзья и соседи с радостью возьмут немного у меня из рук. Фактически, один человек в классе отметил, что многие местные закусочные с благодарностью принимают свежие овощи, что является хорошим стимулом для того, чтобы вырастить столько, сколько я могу себе позволить.

Если есть одна вещь, с которой, похоже, согласны все источники, так это то, что новичкам следует уменьшить свои амбиции, чтобы они не были ошеломлены и разочарованы. Приняв это близко к сердцу, я вычеркнул примерно половину овощей из своего списка желаний (в любом случае артишоки были довольно легкомысленной идеей), наконец выбрав «стартовый набор» от High Mowing Organic Seeds, в который входят салат, огурцы, стручковая фасоль. , базилик, свекла, горох, морковь и редис.Кроме того, я куплю саженцы помидоров (без лампы для выращивания, чтобы семена в помещении до последних заморозков, их невозможно вырастить в моем районе) и некоторые дополнительные травы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *