Часто задаваемые вопросы психиатру и психологу

1…У меня чувство что я схожу с ума…. — …такое чувство крайне неприятно для человека. Помимо этих мыслей оно, как правило, сопровождается сильными соматическими реакциями, сердцебиением и общей возбужденностью. Это сигнал организма что, что-то происходит не так, нервная система перезагружена, организму требуется покой. Когда человек в действительности начинает сходить с ума, и развивается психотическая симптоматика, то симптоматика может быть и сильнее или быть вовсе другой, однако сам больной никогда не скажет что он в этом конкретный момент сходи с ума, критика в такой момент, как правило снижена, и не дает больному объективно оценить собственное состояние.

2…Ну как Вас там зовут психолог, психиатр или психотерапевт… — Людям порой не имеет значения с каким специалистом он будет работать, и оп какому вопросу. А уж тем более какая разница как его правильное зовут, главное чтобы с работой справлялся.

Про контингент таких людей я не буду, их вы и так еще встретите в большом количестве. Я расскажу в чем же отличие между этими 3 группами специалистов.

Психолог — человек занимающийся наукой исследующий недоступные для внешнего наблюдения структуры и процессы, с целью объяснения поведения человека или в животных в тех или иных сложившихся ситуациях. Изучает поведение человека различных жизненных ситуациях, делает свое заключение.

Психотерапевт — деятельность, направленная на избавление человека от различных проблем (эмоциональных, личностных, социальных, и т. п.). Проводится как правило специалистом-психотерапевтом путем установления глубокого личного контакта с пациентом (часто путем бесед и обсуждений), а также применением различных когнитивных, поведенческих, медикаментозных и других методик. Однако, такое определение не является полным.

Сексопатолог — врач изучающий все проявления сексуальности человека, включая как попытки охарактеризовать нормальную сексуальность, так и изучение изменчивости сексуальных практик, включая и так называемые парафилии (или сексуальные девиации).

Психиатр — занимается диагностикой профилактикой и лечением психически заболеваний. Исходя из этого психиатр прибегает к лечению какой либо патологии в любой момент может воспользоваться всеми выше перечисленными услугами специалистов, либо самостоятельно обладая необходимыми навыками, применить их действии.

3. …а правда что вы из людей делаете овощей?… Конечно субъективно любому человеку, не имеющему дела с психиатрией может показаться, что врачи таки нарочно превращают простых граждан в «овощей» роняющих слюни. Неумение и нежелание простолюдинов хоть немного задаться этим вопросом самому, почитать в гугле и ли поспрашивать у боле эрудированных ваших товарищей, вместо того чтобы распускать слухи про врачей-психиатров-садистов-карателей. В психиатрические клиники и больницы города Москвы поступает очень большое количество больных в абсолютно разных состояниях. И есть такая категория «буйных», которые не подвластны разговорам упрекам и просьбам. При не оказании нужной седации таким больным, за последствия можно только предполагать.

Больным с бредовыми идеями делается седация, во избежании получения острым предметом по голове. или других неосознанных асоциальных опасных поступков как для самого больного так и для окружающих.

4. ..а как же смирительные рубашки..? Смирительные рубашки более травматичны и доказали свою не эффективность по сравнению с медикаментознывми методами.

 

Это всего лишь небольшая часть вопросов, на которые врачи-психиатры отвечают ежедневно.

12 важных вопросов психиатру

Екатерина Кушнир

поговорила о душевном здоровье

Кирилл Сычев

психиатр

Поговорили с Кириллом Сычевым — практикующим психиатром и психотерапевтом.

Вы узнаете, как ставят диагнозы в психиатрии, можно ли лечить психические расстройства без лекарств и как понять, что пора менять психиатра.

Что вы узнаете

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Какие психические расстройства встречаются чаще всего?

На втором месте депрессивное расстройство. На третье место я бы поставил биполярное аффективное расстройство. Оно часто встречается, кроме того, сейчас переломный момент: очень многим людям, которые раньше наблюдались с диагнозом «шизофрения», его заменили на «биполярное аффективное расстройство». Это связано с проблемами диагностики, существующими у нас в стране.

Настоящая шизофрения встречается не так часто — меньше чем у 1% населения. При этом тяжелый психоз с галлюцинациями и бредовыми мыслями может быть не только при шизофрении, но и при биполярном расстройстве, иногда и при депрессии — практически при всех психических заболеваниях, кроме тревожных расстройств.

Шизофрения у взрослых: эпидемиология и патогенез — Uptodate

Прирост случаев конкретных психических болезней может быть связан с разными факторами. Иногда случается какой-то инфоповод — например, кто-то очень известный рассказывает про свое заболевание. На этом фоне может увеличиться количество людей, которые обращаются с подобными симптомами. Может создаться ложное ощущение, что этого заболевания стало больше.

Такие ситуации — это в любом случае хорошо. Лучше, если человек зря сходит к врачу и ему скажут, что все в порядке, чем будет годами бороться с симптомами самостоятельно, боясь обратиться к психиатру.

Каковы факторы риска психических расстройств, отчего они возникают?

Риск заболеть психическим расстройством повышают травмирующие ситуации. Например, самые тяжелые ситуации — это когда в детстве умирает кто-то из родителей либо происходит сексуальное или физическое насилие.

Факторы риска психических заболеваний — ВОЗPDF, 800 КБ

Также есть личностные характеристики, которые могут влиять на развитие психического заболевания.

Например, когда человек склонен погружаться в грусть, воспринимает мир в черно-белом цвете, слишком серьезно относится к своим провалам и так далее.

Кроме того, существует наследственная предрасположенность. Насколько она сильная, зависит от конкретной болезни.

НОВЫЙ КУРС

Как сделать ремонт и не сойти с ума

Разбираемся, как начать и закончить ремонт без переплат: от проекта до приемки

Покажите!

Растет ли риск заболеть психическим расстройством с возрастом?

Например, та же шизофрения в первую очередь — болезнь молодых, она не появляется впервые в пожилом возрасте. С депрессией человек, скорее всего, в первый раз столкнется в возрасте от 20 до 30 лет, часто она впервые появляется у женщин после родов. Биполярное аффективное расстройство вероятнее проявится еще в детстве или в подростковом возрасте.

Другое дело, что часто человек долгое время самостоятельно справляется с симптомами, а в пожилом возрасте психические расстройства могут протекать тяжелее. Например, человек с тревожным расстройством после 60 лет будет страдать от него сильнее — сил бороться с ним без помощи уже может не быть. Тогда он впервые окажется на приеме у психиатра в позднем возрасте, хотя, скорее всего, заболел раньше.

Еще бывает так: случился психоз, переждали, прошел, через несколько лет случился снова, но уже тяжелее — и вот к какому-то возрасту человек оказался в больнице. Может создаться впечатление, что он поздно заболел шизофренией, но на самом деле болел давно, просто никто не замечал, не хотел замечать или скрывали.

Когда нужно обратиться к психиатру?

Первое, от чего нужно отталкиваться, — сколько времени в день человек тратит на переживание симптомов расстройства. Например, если 30—40% времени человек находится в навязчивых тревожных мыслях либо ему все время грустно, это мешает ему жить — точно стоит сходить.

Второй вариант — когда состояние человека резко меняется. Например, обычно спокойный человек, домосед, вдруг проснулся с утра с приливом сил и желанием уехать в кругосветное путешествие. Или, наоборот, человек постоянно путешествовал, много общался, но вдруг стал все время проводить дома, резко потерял интерес к старым увлечениям.

И, естественно, если у человека появились суицидальные намерения или даже мысли в духе «лучше бы меня не было, хорошо бы мне умереть» — обязательно нужно обратиться.

Конечно, психиатрия сильно стигматизирована. Наверное, было бы лучше, если бы человек мог обратиться к психологу, а потом тот уже отправлял по необходимости к психиатру. Однако у нас большой разброс качества психологической помощи. То есть не всегда психолог достаточно компетентен, чтобы разобраться в ситуации и понять, что человеку нужна психиатрическая помощь.

Может ли психиатр неправильно поставить диагноз?

В психиатрии при постановке диагноза руководствуются критериями Международной классификации болезней. Диагнозы ставят на основании ретроспективного анализа анамнеза, то есть оценки врачом истории болезни по рассказу человека или его близких.

Нет неврологических тестов, как, например, в неврологии, обследований вроде МРТ и анализов, способных достоверно показать психические заболевания. Есть только опросники, которые повышают точность постановки диагноза, но не дают стопроцентной гарантии. Кроме того, все опросники разработаны под конкретные заболевания — врачу все равно сначала надо понять, что именно искать.

Самая большая сложность — отличить одно заболевание от другого, например, депрессивное расстройство от биполярного аффективного. Врачу важно разобраться в диагнозе: если это обычная классическая депрессия, нужно назначить антидепрессанты, а если биполярное расстройство, от них может стать хуже — начнется мания. Или другой пример — пограничное расстройство личности. Оно тоже похоже на биполярное аффективное расстройство, но его невозможно скорректировать лекарствами, нужна психотерапия.

Может ли психиатр поставить диагноз онлайн?

Если брать юридические аспекты, то онлайн-консультация не будет считаться полноценной медицинской консультацией. Это всего лишь мнение врача, а не прием с постановкой диагноза и выпиской рецептов.

Есть ли сейчас в психиатрии проблема гипо- или гипердиагностики психических расстройств?

В России есть гипердиагностика шизофрении — у нас всегда было намного больше случаев этого заболевания, чем в других странах. Есть интересное российское исследование, где изучали точность постановки диагноза на выборке пациентов. В итоге более чем в 35% случаев правильнее было поставить диагноз «биполярное аффективное расстройство», а не «шизофрения».

Типичные врачебные ошибки в дифференциальной диагностике эндогенных психозовPDF, 114 КБ

Справедливости ради, за рубежом тоже есть проблема гипердиагностики шизофрении: не все хотят разбираться, почему у человека возник психоз, написать «шизофрения» проще всего.

Еще существует тревожно-депрессивное расстройство — такой диагноз есть в Международной классификации болезней. Его ставят многие обычные врачи, которым надо установить предварительный диагноз, чтобы отправить человека к психиатру, потому что они не должны разбираться, какой вариант у него тревожного расстройства или есть ли депрессия.

В итоге тревожно-депрессивное расстройство стало одним из самых популярных тревожных расстройств. Однако на самом деле такое состояние встречается редко.

Можно ли лечить психические расстройства без лекарств?

Психические расстройства иногда можно лечить без медикаментов. Например, при большой части тревожных расстройств. Некоторые люди удивляются, когда я говорю, что фобия — психиатрическое расстройство, потому что в большинстве случаев она лечится только психотерапией.

Генерализованное тревожное расстройство у взрослых: ведение — Uptodate

Легкую степень депрессии также стоит лечить с помощью психотерапии. При средней степени лечение выбирают с учетом симптомов, в зависимости от суицидального риска и особенностей человека — хочет он заниматься психотерапией или нет. Если суицидальный риск низкий, можно попробовать только терапию. А вот тяжелая степень депрессии — показание к медикаментозному лечению.

Униполярная большая депрессия у взрослых: выбор начального лечения — Uptodate

Биполярное аффективное расстройство и расстройства шизофренического спектра требуют медикаментозного лечения в 99% случаев. Расстройства личности — наоборот: здесь нужна психотерапия, а лекарства используют лишь иногда для снятия отдельных симптомов.

Что такое расстройства личности — Американская психиатрическая ассоциация

Если начать пить лекарства, их потом придется принимать всю жизнь?

Сколько придется принимать препараты, зависит от заболевания. Так, при депрессивном расстройстве в большинстве случаев достижима ремиссия, которая позволяет отказаться от лекарств с минимальным риском заболеть снова. Однако надо понимать, что препараты все равно придется принимать долго — от года.

Что такое депрессия — Американская ассоциация психиатрии

В случае тревожных расстройств о пожизненном приеме таблеток речь не идет — такие расстройства хорошо лечатся. В течение года можно пройти курс психотерапии или лечения медикаментами и почувствовать себя хорошо.

Тревожные расстройства — Национальный институт ментального здоровья

Биполярное аффективное расстройство — Клиника Майо

Психоз — Национальная служба здравоохранения Великобритании

При тяжелых расстройствах, которые проявляются с психозами, например шизофрении, часто нужен пожизненный прием лекарств. А при биполярном аффективном расстройстве все зависит от ситуации: препараты принимают длительно, в редких случаях их можно отменить.

Правда ли, что все психиатрические препараты вызывают зависимость и сильные побочные эффекты?

Многое зависит от конкретных препаратов, их нельзя объединять в одну группу.

Антидепрессанты — практически самые безопасные препараты, причем не только среди психиатрических, но и вообще среди всех лекарств. Их могут назначать пожизненно. Они не вызывают зависимости, а риск побочных эффектов невысок.

Антидепрессанты — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Транквилизаторы — препараты, которые могут вызывать зависимость. Также они могут вызывать толерантность — это когда через какое-то время нужно больше лекарства, чтобы получить эффект. Их можно принимать только краткосрочными курсами, до четырех недель, после этого лучше отменить. Конечно же, они не работают как наркотики, но зависимость на физиологическом уровне и заметный синдром отмены от этих препаратов будут.

Нейролептики. Здесь есть препараты первого поколения — они вызывают много побочных эффектов, которые часто выглядят тяжело. Например, у человека нарушаются движения: он не может разомкнуть челюсть, чтобы поесть, дрожат руки или голова. Однако такие препараты лучше всего снимают психозы — если у человека острый психоз, именно их вводят в первую очередь.

Нейролептики — Drugs.com

Анксиолитики — Drugs.com

Также существуют нейролептики второго поколения, у них уже нет большого количества побочных эффектов. От них может быть сонливость, снижение либидо, ухудшение настроения, но если правильно подобрать дозу, этого можно избежать.

При длительном приеме такие препараты иногда вызывают увеличение веса и нарушение работы поджелудочной железы, но тут та же ситуация: если грамотно подобрать, то можно принимать пожизненно.

Нормотимики — препараты, которые используют для лечения биполярного аффективного расстройства. Они также не вызывают зависимости и предназначены для длительного приема.

Нормотимики могут быть токсичными, их не рекомендуют при беременности и кормлении грудью. Тут тоже многое зависит от грамотного подбора дозировки: можно избежать побочных эффектов и добиться того, чтобы человек легко переносил лечение.

Нельзя говорить, что какие-то препараты лучше или хуже, их все используют для лечения разных психических расстройств.

В каких случаях нужна госпитализация в психиатрический стационар?

Существует мнение, что во многих случаях обязательно нужно, чтобы человек лег в стационар, без этого он не выздоровеет. Но это миф.

Психические расстройства — Клиника Майо

Правильный психиатр просто так в стационар старается не отправлять. Есть данные, что при амбулаторном лечении пациенты начинают чувствовать себя лучше гораздо раньше. В стационаре качество жизни ухудшается, это сказывается на самочувствии.

В стационар нужно ложиться в таких случаях:

1. если человек находится в очень тяжелом состоянии, не может за собой ухаживать;
2. есть суицидальные риски или другая угроза жизни. Например, при анорексии, когда очень низкий вес, нарушена работа органов — человек просто умрет, если останется дома;
3. человек угрожает безопасности окружающих.

Психическое здоровье — Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи ВеликобританииPDF, 1,06 МБ

Обычные психические расстройства, включая шизофрению вне психоза и биполярное аффективное расстройство, лучше лечить амбулаторно.

Как пациенту оценить компетентность психиатра, когда лучше обратиться к другому врачу?

На мой взгляд, есть три основополагающих момента, о которых стоит беспокоиться.

Врач не ставит точный диагноз. Психиатр должен поставить диагноз, а не говорить «у вас тревожность», или «у вас депрессия», или «у вас что-то еще». Нет таких диагнозов, как тревожность или депрессия, это состояния, которые могут быть при разных расстройствах. Такие термины можно употреблять в обычной беседе, чтобы упростить разговор, но так нельзя ставить диагноз.

Врач назначает странные лекарства. Конечно, пациент не всегда может оценить назначения адекватно, но если врач прописывает неработающие лекарства, например ноотропы, стоит задуматься.

Врач не отвечает на вопросы. Психиатр должен ответить на любые вопросы пациента. Хорошо, если он подробно и понятно все рассказывает. Плохо, если говорит: «Я врач, я знаю лучше». Первое, о чем должен беспокоиться хороший психиатр, — это понимает ли пациент, зачем ему нужны таблетки, будет ли он их принимать.

Во всех зарубежных учебниках подробно разбирают, как убедить пациентов правильно пить лекарства нужное время. Большая проблема психиатрии даже не в том, что мы не умеем лечить многие болезни, а в том, что пациенты самостоятельно отказываются от лечения, потому что не понимают, зачем оно и как работает.

Кроме того, на назначение лечения влияет множество личностных факторов. Например, нельзя назначить человеку лекарство за 6000 Р, когда у него зарплата 20 000 Р, ведь он не сможет его покупать.

Другой пример: если человек беспокоится о своем весе, то бросит пить таблетки, которые влияют на массу тела. Врачу обязательно нужно пообщаться с пациентом, чтобы понять, какие препараты подойдут, что может ему помешать лечиться.

Кроме этого, ни в коем случае не должно быть никакого осуждения со стороны врача и быстрых консультаций с постановкой диагноза за десять минут.

Запомнить

1. Среди психических расстройств чаще всего встречаются тревожные расстройства и депрессия.
2. Основные факторы риска психических расстройств — тяжелые травмирующие события в детстве, личностные особенности и наследственность.
3. Большая часть психических расстройств впервые проявляются в молодом возрасте, если не говорить о деменции.
4. К психиатру стоит обратиться, когда проявления расстройства мешают жить, состояние человека резко меняется или есть суицидальные мысли.
5. Психиатр может оценить состояние человека онлайн, так как для этого важно подробно пообщаться с пациентом.
6. В психиатрии есть проблема гипердиагностики шизофрении, причем не только в России. Многим врачам проще поставить такой диагноз, чем разбираться в причинах психоза.
7. Тревожные расстройства, расстройства личности и депрессию часто можно лечить без лекарств, а вот биполярное аффективное расстройство и шизофрению обычно нет.
8. Во многих случаях медикаменты можно отменить, при ряде психических расстройств можно достичь устойчивой ремиссии.
9. Тяжесть побочных эффектов зависит от вида препарата, далеко не все психиатрические медикаменты плохо переносятся. Зависимость вызывают только транквилизаторы, поэтому их назначают короткими курсами.
10. Госпитализация в психиатрический стационар нужна только в крайних случаях — если есть риск для жизни самого человека или окружающих его людей.
11. Компетентный психиатр поставит точный диагноз, ответит на все вопросы и не будет назначать неработающие препараты.

Когда идти на прием к психиатру? Узнайте на DocDoc.

ru

Психиатрия – особая область медицины, изучающая изменения деятельности мозга, вызывающие психические отклонения. Психические заболевания возникают в результате поражения головного мозга при травмах и различных заболеваниях – сифилисе, шизофрении, опухолевых процессах, старческих изменениях и других.

Пациенты не всегда понимают, когда обращаться к психиатру, а когда к психологу или психотерапевту. Психиатрия, психотерапия и психология являются родственными дисциплинами, очень часто при одних и тех же проблемах вас смогут принять, например, и психиатр, и психотерапевт, и даже психолог. Если все же попытаться провести грань, то ею станет степень тяжести психологических проблем человека.

Психиатр лечит самые тяжелые травмы, связанные с соматическими изменениями, лечит он, как правило, медикаментозными методами. Психотерапевт лечит менее серьезные болезни (фобии, неврозы) и делает упор на нелекарственные методики, хотя и может и имеет право выписывать лекарства. Психолог врачом не является и лечит повседневные расстройства человека (проблемы личностного роста, непонимание в семье) исключительно посредством консультаций.

Когда идти на прием к психиатру

Существует ряд симптомов – состояний, когда идти к психиатру необходимо:

• боязнь проблем, которые раньше преодолевались с легкостью. Преграды порождают либо не проходящую апатию, либо выраженную агрессию;
• постоянное чувство тревоги, не имеющее под собой четких оснований;
• постоянная сонливость, несмотря на нормальный режим дня, или мучительная бессонница, отсутствие аппетита или не проходящий голод;
• стойкое желание регулярно принимать алкоголь, табак, наркотики;
• проблемы с памятью, нарушения концентрации;
• неуправляемые состояния – вспышки агрессии, слезливость, паника, боязнь общения с людьми, беспричинная обидчивость.

Когда необходимо показать психиатру близкого человека

Некоторые психические заболевания выражаются настолько ярко, что полностью подчиняют волю человека, в этих случаях он не воспринимает ситуацию как проявление болезни. Такие состояния требуют квалифицированного лечения, но пациент сам к врачу никогда не обратится, поэтому это должны сделать его близкие. Помощь психиатра потребуется в случаях если:

• вы замечаете стабильное болезненное изменение личности родственника;
• все его внимание занято странными, неосуществимыми и бредовыми идеями;
• человек высказывает мысли о суициде или, тем более, пытается их воплотить;
• регулярно случаются вспышки агрессии.

Когда идти к психиатру с ребенком

Осмотр ребенка психиатром в обязательном порядке проводится при оформлении в дошкольные детские учреждения, а также перед школой. Внепланово посетить врача необходимо если:

• малыш слишком агрессивен и проявляет ярко выраженную жестокость;
• ребенок или подросток ведет себя явно неадекватно: не осознает возраст, не воспринимает реальные события, не запоминает даже важную информацию, у него полностью отсутствует чувство опасности или наоборот присутствуют ярко выраженные фобии;
• есть признаки булимии или анорексии, алкоголизма или токсикомании, склонности к суициду.

 

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

 

Сайт родителей детей с СДВГ: Вопросы к психиатру

Врач-психиатр, психотерапевт, кандидат медицинских наук, доцент Л.О. Пережогин – старший научный сотрудник Отделения социальной психиатрии детей и подростков ФГУ «Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского» Росздрава
Дистанционное консультирование – http://www.otrok.ru

(Специально для сайта Наши невнимательные гиперактивные дети)

Разграничение сфер деятельности неврологии и психиатрии: с какого возраста можно говорить о детской психиатрии? Что относится к ее области, а не области неврологии?

Разграничение между неврологией и психиатрией принципиальное. Неврология – это медицинская наука, занимающаяся изучением структуры и функциональной работы нервной системы, а диагностикой и лечением ее заболеваний на общепатологическом уровне – уровне клинической медицины – занимается ее подотрасль – невропатология. Область невропатологии – это воспалительные заболевания, инфекции, травмы, опухоли, наследственные болезни, пороки развития нервной системы. Психиатрия – наука прежде всего об аномальном поведении, независимо от его происхождения. Во многих случаях она пересекается с невропатологией – болезни нервной системы могут сопровождаться патологическим поведением. У невропатологии и психиатрии один материальный предмет изучения – головной мозг, но они занимаются разными его функциями: невропатология – общебиологическими, психиатрия – высшими, интегративными функциями – теми, что составляют сущность человека, как разумного существа. В связи с этим ограничены методы психиатрии – она отталкивается в своем клинико-психопатологическом методе от взаимодействия с больным – общения с больным, изучения его переживаний, чувств. В связи с этим можно говорить о психиатрии детского возраста, начиная преимущественно с 2-2,5 лет (за исключением грубейших форм психических расстройств детского возраста, которые могут быть выявлены и ранее).

Разграничение сфер деятельности психолога, психотерапевта, психиатра?

Проще сказать о психотерапевте и психиатре. Это, по сути, одно и тоже. Психотерапевт – это врач-психиатр, который использует в лечении своих пациентов преимущественно психотерапевтические методы. Этим определяется круг его пациентов – это в основном пациенты с пограничными психическими расстройствами. Обычно психотерапевт получается из психиатра путем дополнительного обучения психотерапии на протяжении нескольких месяцев. Психолог – это принципиально другой специалист. Говорить просто «психолог» также нелепо, как просто «врач». Как у врачей, так и у психологов, десятки специальностей. Чаще всего мы сталкиваемся с патопсихологом – патопсихология изучает психические расстройства экспериментально-психологическими методами (тестовыми методиками). Ее прикладное значение в медицинской практике проявляется в использовании полученных в эксперименте данных: 1) для дифференциальной диагностики психических расстройств; 2) для установления меры выраженности психического дефекта в интересах экспертизы – судебной, трудовой, военной и пр. ; 3) для оценки эффективности проводимого лечения по характеристикам динамики психического состояния больных; 4) для анализа возможностей личности больного с позиции ее сохранных сторон и перспектив компенсации утраченных свойств – в целях выбора психотерапевтических мероприятий и проведения психической реабилитации. Нередко встречаются нейропсихологи – специалисты, которые используют синдромный анализ для квалификации нарушений функций и диагностики поражений мозга. Методы анализа являют собой набор специальных проб, адресуемых к различным познавательным процессам, произвольным движениям и действиям. С помощью этих методов были изучены (А. Р. Лурия и его учениками) различные нейропсихологические синдромы – закономерные сочетания нарушений высших психических функций при поражении различных мозговых структур. Используя свои пробы в качестве стимулов, нейропсихологи составляют специальные серии реабилитационных упражнений, позволяющих поврежденному мозгу восстановить утраченные функции за счет сохранных структур. Еще есть социальные психологи, педагогические психологи, инженерные психологи, зоопсихологи и т.д. – все они решают круг задач, соответствующий их специализации, используя экспериментальные методы исследования и основанные на них решения. В случае т.н. психологического консультирования при наличии психических расстройств психолог – очень важный помощник врача. Для здоровых людей – по сути, друг напрокат, мудрый советчик, учитывающий трудноуловимые особенности личности и помогающий корректнее справиться с трудной жизненной ситуацией. Следует особо подчеркнуть, что психолог – не врач, ему запрещено самостоятельно лечить, устанавливать диагнозы, практиковать психотерапию. Самостоятельно справиться с психическим расстройством психолог не в силах: это значительно выше его компетенции. Жаль, что многие психологи этого не понимают и только подрывают доверие к специалистам своей профессии.

Скажем, если ребенок – ипохондрик или до паники боится лошадей (луж, велосипедов) – как понять, когда надо к специалисту – и к какому?

Вернемся к первому вопросу. Все аномальное поведение – круг компетенции врача-психиатра. В частности – боязнь животных, предметов – это специфическая фобия (код диагноза F 40.2), (ипохондрия – это не самостоятельное психическое расстройство, а симптом, встречающийся при различных психических расстройствах, в основном – при расстройствах личности, неврозах, шизофрении). Обратиться к врачу следует, как только возникают симптомы психических расстройств, – безотлагательно. Это часто значительно улучшает прогноз. Врач-психиатр, если это необходимо, привлекает для комплексной диагностики и лечения смежных специалистов – невропатолога, патопсихолога, электрофизиолога и т.д.

Когда, в каких случаях ребенку нужна консультация психиатра?

Снова вернемся к первому вопросу. Все аномальное поведение – круг компетенции врача-психиатра. Если возникает необычное, труднообъяснимое, не характерное для данного возраста поведение – следует немедленно обратиться к врачу.

На что и с какого возраста следует обращать внимание? Возрастные странности, случайные странности, трудный характер или начало психического заболевания? Где грань?

Эта грань действительно трудноуловима. И то или иное поведение нельзя оценивать изолированно от его причины, формы реализации, переживаний человека, у которого мы наблюдаем тот или иной поведенческий феномен. Определить эту грань может только врач-психиатр, но и ему требуется часто много времени для наблюдения, помощь других специалистов, подробный рассказ близких больного, чтобы верифицировать симптомы, диагностировать синдром и психическое расстройство, либо установить факт психического здоровья. Приведу пример: человек целый час ходит медленным шагом по кругу вокруг фонарного столба. Странное поведение? Странное. В чем его причина? Навязчивое действие? Исполнение приказа галлюцинаторных голосов? Кататонический манежный бег? Симуляция психического расстройства? Потерял здесь «счастливую» монетку? Проиграл спор – теперь должен обойти вокруг столба 1000 раз? Мы этого никогда не узнаем, пока не вступим в контакт с этим человеком, не воспользуемся клинико-психопатологическим методом – главным инструментом психиатрии. Поэтому если вас одолевает сомнение, нормативное ли поведение вы наблюдаете у ребенка, необходимо проконсультировать его у врача.

Какие средства есть в арсенале детского психиатра, кроме медикаментозного лечения?

Их немало. Прежде всего это психотерапия. В ряде случаев психотерапия позволяет совершенно отказаться от медикаментозного лечения, в ряде случаев позволяет сократить период приема препаратов, в ряде случаев существенно улучшает общее состояние пациента, продолжающего принимать препараты. Психотерапия и психофармакотерапия – не альтернативные, а взаимодополняющие методы. Поскольку психиатр – врач, то в его арсенале весь спектр лечебных приемов клинической медицины. Диетотерапия – например, генетическая патология – фенилкетонурия – приводящая к глубокому слабоумию, излечивается на 100% диетой. Все методы санаторно-курортного лечения от терренкура до ванн и душа. Витамины, фитотерапия. Редко, но практикуются и хирургические методы – например, при лечении крайне тяжелых форм эпилепсии.

Что нужно знать родителю на тот случай, если ребенку назначают лечение психотропными препаратами? Как оценивать риск и пользу? Как понять, нужно ли это лечение ребенку?

Родителю надо знать все побочные эффекты препаратов, которые принимает ребенок (они перечислены в листке-вкладыше), и если таковые возникнут, следует немедленно информировать врача. Следует знать, какие препараты и в какой дозе принимает ребенок. Родитель должен знать, какие другие препараты принимает ребенок, всегда предупреждать врачей других специальностей о приеме ребенком психотропных препаратов. Родитель должен знать ожидаемый эффект от приема препаратов и ориентировочные сроки его наступления. Оценивать риск и пользу вы сможете только вместе с лечащим врачом, чем подробнее вы будете рассказывать врачу о поведении вашего ребенка, тем легче будет подобрать правильное лечение. Понять, нужно ли ребенку лечение, не будучи специалистом, вы не сможете. Лучше выберите себе врача, которому вы будете доверять, и полагайтесь всецело на его мнение.

ГРДВ по МКБ-10 – психическое заболевание, относящееся к области психиатрии. Имеют ли психиатрические шифры какие-то особенности, сказывающиеся на пациенте?

Некоторые имеют. Например, больному эпилепсией не суждено стать летчиком. Иначе его припадок за штурвалом самолета будет стоить жизни и ему, и сотням его пассажиров, и людям, на крышу дома которых упадет самолет. Некоторые никак или почти никак не сказываются на жизни пациента. Боится человек пауков. И Бог с ними. Трудно придумать такую ситуацию, когда это может сыграть серьезную роль в его жизни, ну разве что не станет зоологом-паучатником. Просто код диагноза – пустая формальность. МКБ-10 вообще статистическая, а не клиническая классификация. На судьбу пациента влияет не установленный ему диагноз, а психическое расстройство, которым он страдает. В ряде случаев оно серьезно ограничивает его возможности. Даже если мы поставим диагноз «здоров» умственно отсталому ребенку, отличником в школе он не станет… Многие больные никогда в жизни не обращаются к врачу – насколько показателен пример алкоголиков! Но с работы их выгоняют за прогулы и появление в нетрезвом виде, а не за диагноз алкоголизма.

Какое значение психиатрический диагноз имеет для дальнейшей жизни человека («клеймо на всю жизнь»)?

Есть в обществе такое явление – стигматизация. Собственно, латинское словечко stigma и означает дословно «печать, клеймо». Стигматизация – явление общественное и трудноуправляемое. Сидел в тюрьме – клеймо на всю жизнь, болел сифилисом – второе, лечился у психиатра – третье… Но жизнь меняется: теперь бывшие уголовники порой и депутатами становятся, а проститутки – кумиры молодежи. Кое-кто из бывших пациентов психиатров – актеры, писатели, художники, воротилы бизнеса, спортсмены, ученые – словом, успешные, уважаемые люди. И никакого клейма они не носят. Клеймо налагает не диагноз. Клеймо налагают невежественные люди.

Учет у психиатра: в каких случаях на него ставят? Что он дает? Какие могут быть последствия?

На него «ставят» всегда, как только человек обращается к врачу. Вы пришли в диспансер за справкой в ГИБДД? Вам ее выдали? Выдали вам справку не просто так: психиатр вас освидетельствовал, результаты освидетельствования занес в карту, вы ушли – а карту положили в регистратуре на полочку. А в Минздрав отправили статистический талончик. Это называется консультативным учетом. Карта проваляется на полочке 5 лет – и ее выбросят. Для людей, которые посещают врача регулярно и с лечебной целью существует диспансерный учет – он больше связан с тем фактом, что большинство больных получают бесплатные лекарства, периодически госпитализируются в клиники, совершают, увы, правонарушения – все это требует учета и контроля. Без истории болезни врачу очень трудно, почти невозможно работать – значит нужна карта. Просто в нашем обществе существует предубеждение в отношении психиатра и его пациентов – та самая стигматизация, о которой говорилось выше. Оттого карта в психоневрологическом диспансере вызывает столько споров, а карта у стоматолога или гинеколога в женской консультации воспринимается как норма. Пациентам онкологического или дерматовенерологического диспансера сочувствуют, а пациентов психоневрологического диспансера сторонятся? Это, увы, пережиток средневековья, с которым должно бороться гражданское общество.

Зачем предлагают госпитализацию в психическую больницу для обследования? Можно ли избежать госпитализации в 6 больницу, обследоваться амбулаторно?

Госпитализацию в больницу обычно предлагают с целью более точного установления диагноза, если он не ясен, либо для подбора терапии, либо для проведения комплексного обследования. В принципе, в большинстве случаев многое из того, что делается в клинике, можно сделать и амбулаторно, но на это придется потратить больше времени и сил. В клинике же все и все под рукой. В ряде случаев, например, судебная, военная экспертиза – помещение в клинику предусмотрено самой формой экспертного исследования и оговорено законодательно.

Куда больница, психический диспансер должны и не должны сообщать диагноз? Имеют ли они право передавать друг другу документы без выдачи на руки родителям ребенка? В каком случае?

В соответствующие вышестоящие медицинские инстанции. В медицинские учреждения, осуществляющие наблюдение и лечение данного пациента. В правоохранительные органы и органы военного учета (для лиц, подлежащих учету). Медицинские документы они вправе не выдавать на руки родителям (законным представителям) ребенка, но не вправе скрывать диагноз и методы лечения. Все нюансы оговорены в Законе «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и в соответствующих подзаконных актах.

Где фиксируется диагноз ребенка, на что влияет? (Водительские права, поступление в вуз, призыв в армию, право быть усыновителем, дееспособность?)

Диагноз фиксируется в тех медицинских документах, которые ведутся в медицинских учреждениях, что наблюдают ребенка: историях болезни в клиниках, диспансерных и амбулаторных картах поликлинических и специализированных учреждений. Как уже говорилось выше, диагноз ни на что не влияет, на способность лица осуществлять свои права и приобретать обязанности влияет его психическое состояние. Чтобы получить права или поступить в ВУЗ, надо пройти соответствующие медицинские комиссии, которые устанавливают пригодность к вождению автомобиля или обучению в соответствующем ВУЗе или на соответствующей специальности. За призыв в армию отвечает военно-врачебная экспертиза, осуществляемая медицинской службой Министерства Обороны, а недееспособность устанавливается судом на основании рекомендаций судебно-психиатрической экспертизы в рамках гражданского судопроизводства. Все эти действия регламентированы законодательно.

Агрессивные, импульсивные юноши с СДВГ, с малой вероятностью поступить в вуз – кандидаты в армию, – а оружие доверять таким нельзя. Как обезопасить своих сыновей, если их призывают?

Сама постановка вопроса не очень корректная. Во-первых, сейчас все больше студентов учатся в ВУЗах за деньги – и вступительные экзамены стали для них формальностью. С другой стороны, все меньше юношей отправляются служить – и в перспективе служба в армии станет полностью осуществляться на контрактной основе. С другой стороны, огульно судить, можно ли какой-то категории граждан доверить оружие, я бы не стал: для этого существует военно-врачебная экспертиза, которая рассматривает каждый случай индивидуально. У многих детей с СДВГ по мере взросления в случае адекватной терапии состояние компенсируется настолько, что вполне может допустить их пригодность к военной службе. От чего их в таком случае следует обезопасить? А то получается очень двойственная позиция: в армию нам нельзя, а на учете в диспансере стоять мы не хотим – это, дескать, ведет к стигматизации. Права гражданина всегда уравновешиваются обязанностями, а служба в армии – Конституционная обязанность, гражданский долг.

Справки для военкомата – как собирать? СДВГ и коморбидные расстройства – что является противопоказанием для службы в армии, а что нет?

Если ребенок наблюдается в диспансере по месту жительства, то в положенный срок из диспансера в призывную комиссию направят все нужные бумаги. Потом будет обследование, на которое юношу направит призывная комиссия, которое и даст ответ, годен ли он к службе. Если ребенок наблюдался у частнопрактикующего врача или в негосударственном медицинском учреждении или в государственном – на платной основе – то следует взять там выписку из истории болезни (амбулаторной карты) установленного образца и представить ее заблаговременно в призывную комиссию (лучше – заказным письмом с уведомлением о вручении). Противопоказания для службы в вооруженных силах отражены в специальном приказе Министерства Обороны и в Приложении к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 20 апреля 1995г № 390, с изменениями, внесенными постановлением Правительства РФ от 22.10.98г № 1232. СДВГ в этом перечне нет, но это не значит, что все юноши с этим диагнозом годны к службе – СДВГ часто бывает следствием, например, органической церебральной патологии – а это один из пунктов, ограничивающих годность. Все решает экспертиза, проводимая конкретному призывнику, а не формальные списки.

---

Пять самых частых вопросов к психотерапевту

Как психологи, так и психотерапевты постоянно слышат много вопросов от друзей и даже незнакомых людей. Клинический психолог Джон Грохоль выделил пять наиболее типичных из них. «Забавно, что все эти вопросы возникают регулярно: едва ли водопроводчику или астрофизику приходится то и дело рассказывать об одном и том же», — усмехается он.

О чем же спрашивают «врачевателей душ» и как они обычно отвечают на эти вопросы?

1.«Вы анализируете меня прямо сейчас?»

Многие склонны считать, что психолог всегда ищет скрытые мотивы того, как люди действуют и что говорят. В большинстве случаев это не так.

Быть хорошим психотерапевтом — тяжелая работа, подчеркивает доктор Грохоль. Профессионал старается не только понять своего пациента, но и разобраться в его прошлом, в жизненном опыте и том, как он мыслит. Собрав все эти детали воедино, можно получить целостную картину, на которую терапевт и ориентируется во время терапии, чтобы помочь человеку справиться с проблемами.

Это не какая-то «суперсила», которую терапевт может просто направить на незнакомца, с легкостью узнав о нем все. «Хотя было бы здорово, если бы это было и так», — иронизирует Джон Грохоль.

2.«Должно быть, психотерапевты очень богаты?»

Принято считать, что большинство психологов и психиатров зарабатывают огромные деньги. Действительно, в крупных городах США психоаналитики могут получать весьма неплохую зарплату. Однако для большинства психотерапевтов картина совершенно иная — как на Западе, так и в России.

Самые высокооплачиваемые специалисты — психиатры. Многие психологи и психотерапевты вовсе не считают себя «богатыми», а начинающие терапевты и вовсе часто испытывают финансовые трудности. Постоянное обучение, личная терапия и супервизия, которые должен проходить каждый уважающий себя специалист, также требуют финансовых вложений.

Словом, подавляющее большинство психотерапевтов занимаются своим делом вовсе не потому, что оно очень хорошо окупается. Есть много других сфер, в которых платят гораздо лучше, подчеркивает Грохоль. Большинство специалистов занимаются психотерапией, потому что хотят помогать другим.

3.«Вы уносите проблемы клиентов домой?»

Как ни странно, по словам эксперта, ответ на этот вопрос утвердительный. Несмотря на то что, получая образование и повышая квалификацию, они учатся разделять работу и жизнь, на практике это не всегда получается. Было бы неправильно считать, что терапевты не приносят «работу» домой.

Конечно, ситуация может варьироваться от клиента к клиенту, но, по мнению Джона Грохоля, очень мало терапевтов могут спокойно оставлять «жизнь» клиентов в офисе. Это одна из причин, почему так трудно быть хорошим психотерапевтом, и один из главных факторов профессионального выгорания. Лучшие специалисты учатся интегрировать то, что делают, в личную жизнь, сохраняя при этом твердые границы.

4.«В чем разница между психологом и психиатром?»

Такой вопрос постоянно слышат представители обеих профессий. Ответ американского эксперта прост: «Психиатр — это врач, который в США проводит большую часть времени, выписывая лекарства от психических расстройств, в то время как психолог осваивает разные виды психотерапии и фокусируется на исследовании человека и его поведения. Психологи не назначают лекарства, хотя некоторые специально обученные психологи в некоторых штатах могут».

В российских реалиях психиатр — это дипломированный врач, который занимается лечением психических расстройств и может назначать лекарства. У него за плечами — медицинский вуз, есть врачебная специализация «психотерапевт», и использование методов психотерапии также входит в его профессиональную компетенцию.

Психолог же — тот, кто закончил факультет психологии, получил соответствующий диплом, вооружен теоретическими знаниями и может заниматься психологическим консультированием. Психолог также может заниматься психотерапией, получив дополнительное образование и овладев соответствующими методиками.

5.«Вы устаете, слушая о проблемах людей в течение всего дня?»

Да, отвечает доктор Грохоль. Несмотря на то что терапевты проходят специальную подготовку, это не значит, что не случается дней, когда работа становится изнурительной и утомительной. «Хотя профессионалы получают от психотерапии больше, чем отдают, даже они могут страдать в конце плохого дня, когда просто устают слушать».

Как и в других профессиях, хорошие специалисты учатся справляться с этим. Они знают, что подобные дни могут быть предупреждением о том, что они перегружены работой или стрессом и необходимо больше заботиться о себе. А может, это просто признак того, что пора в отпуск.

«Помните, терапевты тоже люди, — заключает Джон Грохоль. — И хотя специальное обучение и профессиональный опыт подготавливают их к ежедневному решению задач психотерапии, как и все люди, они не могут быть идеальными в 100% случаев».

Психиатр — Онлайн консультации психиатра

Медицинская консультация 03 Онлайн — это бесплатная и квалифицированная консультация психиатра онлайн. Здесь Вы можете получить информацию о психических расстройствах:

• депрессивные расстройства
• биполярные заболевания, когда мания может сменяться депрессией и наоборот
• тревожные состояния
• сексуальные расстройства у мужчин и женщин
• расстройства связанные с возрастом (болезнь Альцгеймера, расстройство сна, старческие депрессии)
• нарушения в психике после черепно-мозговых травм
• психопатии
• все виды шизофрении

В этой категории мы отвечаем на 99.98% вопросов

Наши специалисты

Берман Дороти Вячеславовна
Психиатр

2000-н/в Психотерапевтическая клиника «Преображение» (стационар, поликлиника) — врач-консультант.
Москва, ул. Новоданиловская набережная, дом 4,стр. 2 круглосуточно
8 (495) 632-00-65
8 (495) 632-02-09
8 (800) 200-01-09
8 (495) 592-90-70
8 (495) 592-97-00

Архив вопросов

Последние вопросы психиатру

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, мне назначили 7 сентября такую дозировку кветиапина: 300 мг 3 раза в день. Это в психиатрической больнице имени Ганнушкина. Шизофрения. Вот сегодня 12 октября, я же долго принимаю эту дозу. И у меня стала болеть лопатка правая постоянно. И мне стало боязно. Я открыла…

Здравствуйте, подскажите пожалуйста можно ли вакцинироваться при приеме антидепрессанта триттико? Просто говорят там температура может повышаться первые дни до 39, как ее сбивать в таком случае? И какие побочные эффекты могут быть из за этого?

Здравствуйте, подскажите, какие обследования нужно пройти для выяснения причины, скажем так. Распущенного полового поведения? Племянница постоянно вступает в беспорядочные половые связи с разными мужчинами. Нам объясняет, что хочет найти спутника жизни и не собирается жить одна. Ощущение, что её вообще…

Здравствуйте. Сегодня сходил к психиатру, ибо есть проблемы, а все физические диагнозы угрожающие жизни вроде как исключил, остались ПА, перебои в сердце и ощущение, что тяжело дышать, но не суть, мне поставили депрессию и прописали таблетки, чтобы симптомы неприятные ушли. Скажите, что вы думаете о…

Здравствуйте, Берман Дороти Вячеславовна. У меня проблема со сном где-то с лет 7 (как только начали сниться сны). С этого времени мне начали сниться только кошмары. Я обратилась сейчас, так как у меня началось обострение этих снов и это невозможно больше терпеть. Раньше просто не предавала им значения….

Здравствуйте, меня звать Александр, у меня эпилепсия с 17 лет, раньше приступы были часто, принимал при лекарства, снижались, потом опять, сейчас добавил дозу уже 5 месяцев нет приступов чувствую себя хорошо, но лекарства пью, скажите пожалуйста можно мне устроиться на работу охраником а дневную смену?

Здравствуйте, уважаемый Доктор я Денис 33 года пил 24 дня фенибут по 1т .2раза в день. Можно теперь этот препарат резко отменить? Или постепенно снижать дозировку заранее спасибо с уважением Денис. Это транквилизатор?

Здравствуйте, уважаемый Доктор мое имя Денис 33 года мне психолог написал что у меня грубые нарушения умственной работоспособности но при этом интеллект сохранен что это означает это умственная отсталость? Что такое грубые нарушений умственной работоспособности в чем это может проявляться? Заранее спасибо…

Здравствуйте! Я очень тревожная и мнительная, последние несколько лет боюсь шизофрении. Скажите, пожалуйста, можно ли следующее отнести к симптомам психоза: 1. Обычно после того, как понервничаю, в голове начинают возникать бессмысленные обрывки фраз и слова, иногда будто сказанные моими знакомыми,…

Здравствуйте, подскажите пожалуйста: всегда ли однозначно видно шизофрению на МРТ? Если МРТ норма то шизофрении точно нет? Я запуталась. Два года наблюдалась у психотерапевта с диагнозом F 42.0. Попала к другому и он посоветовал мне обратиться в ПНД к участковому психиатру для исключения эндогенного…

В каких случаях необходимо обращаться к детскому психиатру?

В каких случаях необходимо обращаться к детскому психиатру?

Нам часто задают вопросы том, в каком случае ребенку необходима консультация психиатра, на что надо обращать внимание, когда проявлять настороженность.

Вот перечень основных проблем, которые являются  показанием для обращения к врачу- психиатру:

• Ребенок отстает от сверстников в умственном и речевом развитии
• Ребенок испытывает затруднение в обучении, ему трудно учиться (нарушена память, осмысление или внимание, он часто отвлекается и не может сосредоточиться)
• Ребенок очень быстро устает
• Ребенок не может заснуть или часто просыпается
• Ребенок разговаривает или ходит во сне
• Ребенок крайне неусидчив.
• Ребенок периодически или постоянно говорит «взахлеб» (речь быстрая, с резкими остановками, но без повторений ), вследствие чего, слова слаборазборчивы или  затруднено понимания смысла сказанного
• Проявляется физическая жестокость по отношению к другим людям или животным
• Возникают вспышки агрессии, гнева, раздражительности.
• Наблюдаются истерики
• Не соблюдает или не достаточно понимает правила поведения в обществе (не соблюдение моральных и социальных норм)
• Ребенок испытывает сильное беспокойства при общении (или при предстоящем общении) с незнакомыми людьми
• После стрессовой ситуации возникло заикание или тики
• После стрессовой ситуации возникла потеря речи (перестал разговаривать, стал разговаривать на много хуже (потерял навык))
• Ребенок совершает непроизвольные резкие движения или выкрики слов или звуков (не может их контролировать)
• Ребенок совершает повторяющиеся действия, у него возникают навязчивые мысли сделать то или иное действие
• Ребенок грызет ногти, выдергивает волосы
• Возникают необъяснимые приступы страха или паники
• Ребенок испытывает тревогу (необъяснимый страх, страх что что- то может случиться, тяжелые предчувствия )
• Отмечается сниженное настроение, отсутствие радости и удовольствия от жизни, ребенок грустный, не проявляет интереса к тем делам, которые ранее приносили удовольствие , стремиться к уединению, не хочет ни с кем общаться .
• Ребенок стал менее активным, проявляется пассивность.
• Энурез дневной или ночной (когда происходит мочеиспускание не в туалете).
• Энкопрез (когда происходит дефекация не в туалете).
• Ребенок употребляет в пищу несъедобное
• Постоянный или периодически возникающий страх (фобия) (страх каких-то определенных предметов, объектов, ситуаций (высоты, темноты, собак и т.д).
• Ребенок постоянно фантазирует, рассказывает небылицы, нереальные фантазии, выдумки, иногда сам в них верит( как в реально существующие или происходящие)
• Ребенок разговаривает с несуществующими (или выдуманными) обьектами и предметами
• Испытывает страх смерти или что ему могут нанести физический вред
• Уделяет повышенное внимание своему здоровью, боится заболеть тяжелей болезнью, или опасается что болен каким-то заболеванием

 

72 вопроса о психическом здоровье для консультантов и пациентов

Что для вас означает «психическое здоровье»?

Это то же самое, что счастье?

Или это просто отсутствие психических заболеваний?

Независимо от того, являетесь ли вы профессиональным терапевтом или хотите помочь другу, который в этом нуждается, полезно иметь в запасе несколько вопросов о психическом здоровье.

Возможно, вы не сможете диагностировать того, кто не работает на 100%, но, немного поняв его душевное состояние, вы сможете сыграть ценную роль в поддержке его, чтобы получить необходимую помощь.

В этой статье мы рассмотрим некоторые вопросы о психическом здоровье, которые можно задать себе, своим клиентам или даже своим ученикам. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Прежде чем вы продолжите, мы подумали, что вы можете бесплатно загрузить наши три упражнения по позитивной психологии. Эти научно обоснованные упражнения исследуют фундаментальные аспекты позитивной психологии, включая сильные стороны, ценности и сострадание к себе, и дадут вам инструменты для улучшения благополучия ваших клиентов, студентов или сотрудников.

Что такое вопросы о психическом здоровье?

Начнем с определения психического здоровья — точнее, того, чем оно не является. В статье Континуум психического здоровья: от истощения к процветанию позитивный психолог Кори Киз (2002) категорически возражает против чрезмерного упрощения концепции психического здоровья, написав:

«Психическое здоровье — это больше, чем наличие и отсутствие эмоциональных состояний».

Повторяя определение синдрома из клинической литературы, он затем напоминает нам следующее:

«[синдром — это]… набор симптомов, которые встречаются вместе.”

Наконец, Киз утверждает, что мы можем оспорить идею о том, что все синдромы связаны со страданием. Вместо этого он утверждает, что мы можем рассматривать психическое здоровье как:

«синдром симптомов субъективного благополучия человека» или «синдром симптомов положительных чувств и положительного жизненного пути».

Вопросы о психическом здоровье

Правильные вопросы могут дать вам представление о благополучии других и способствовать укреплению психического здоровья.

Эти вопросы также помогут вам:

• Покажите свою заботу о тех, кто борется
• Начать диалог об их психическом состоянии
• Заставьте их задуматься об их общем благополучии
• Подскажите или побудите их обратиться за профессиональной помощью, если это необходимо.

Чтобы получить более четкое представление об этих вопросах, давайте рассмотрим несколько примеров.

5 примеров общих вопросов о психическом здоровье для оценки рисков

Где вы можете начать разговор о психическом здоровье, если начнете с « Как вы себя чувствуете? ”

Для профессионалов это может помочь проверить вашего клиента на наличие каких-либо расстройств или стресса.Детектор тревожности и депрессии (Means-Christensen, Sherbourne, Roy-Byrne, Craske, & Stein, 2006) может помочь вам оценить депрессию и тревожные расстройства, и это всего лишь пять вопросов (O’Donnell, Bryant, Creamer, & Carty, 2008 г.).

Возможно, вы захотите изменить некоторые из этих вопросов, чтобы сделать их более актуальными для вашего клиента.

1. Сталкивались ли вы когда-нибудь с ужасным происшествием, которое сильно повлияло на вас? Примеры могут включать в себя стать жертвой вооруженного нападения, стать свидетелем трагедии, случившейся с кем-то еще, пережить сексуальное насилие или пережить стихийное бедствие.
2. Вы когда-нибудь чувствовали, что испытываете раздражение, беспокойство или нервозность?
3. Испытывали ли вы в течение недели или дольше меньший, чем обычно, интерес к занятиям, которые вам обычно нравятся? Примеры могут включать работу, упражнения или хобби.
4. Испытывали ли вы когда-нибудь «приступ» страха, беспокойства или паники?
5. Беспокоит ли вас чувство беспокойства или дискомфорта в окружении других людей?

Это всего лишь несколько примеров, и они в первую очередь связаны с выявлением любых потенциальных признаков тревоги и депрессии.По своему замыслу они не оценивают такие показатели благополучия, как процветание, удовлетворенность жизнью и счастье.

Если вы хотите узнать больше о последнем, у нас есть несколько отличных статей о шкалах удовлетворенности жизнью, а также о тестах на счастье, опросах, викторинах и упражнениях для психического здоровья.

20 вопросов на собеседовании по вопросам психического здоровья, которые должен задать консультант

Открытые вопросы никогда не помешают, когда вы пытаетесь начать обсуждение психического здоровья.

Исследование Connell, O’Cathain и Brazier (2014) показало, что семь областей качества жизни особенно важны для консультанта, который хочет начать диалог с клиентом: физическое здоровье, благополучие, автономия, выбор и контроль, самообладание. -восприятие, надежда и безнадежность, отношения и принадлежность, а также активность.

Физическое здоровье

Вопросы этого типа были связаны с такими чувствами, как возбуждение, беспокойство, сон, боль и соматические симптомы.Примеры запросов на исследование этого домена могут включать:

1. Расскажите о своих привычках ко сну за последние X месяцев. Вы заметили какие-то изменения? Проблемы со сном? Беспокойство?
2. Как бы вы описали свой аппетит за последние X недель? Изменились ли как-нибудь ваши привычки в еде?

Благополучие (и плохое самочувствие)

Эти вопросы касались чувства тревоги, дистресса, мотивации и энергии. «Отсутствие негативных ощущений плохого самочувствия» по понятным причинам было связано с более высоким воспринимаемым качеством жизни Connell et al., 2014). Примеры подсказок могут включать:

1. Не могли бы вы рассказать мне о случаях, когда за последние несколько месяцев вас беспокоили низкие чувства, стресс или грусть?
2. Как часто вы получали мало удовольствия или интереса к занятиям, которые вам обычно нравятся? Не могли бы вы рассказать мне больше?

Автономность, выбор и управление

Вопросы о независимости и автономии были связаны с такими аспектами качества жизни, как гордость, достоинство и конфиденциальность.Возможные вопросы могут включать:

1. Как часто в течение последних X месяцев вы чувствовали, что ваше настроение или ваша жизнь находились под вашим контролем?
2. Как часто вас беспокоило то, что вы не можете перестать беспокоиться?

Самовосприятие

Вопросы самовосприятия были связаны с уверенностью пациентов, их самооценкой и чувством способности делать то, что они хотели делать. Консультанты могут захотеть использовать следующие подсказки:

1. Расскажите о том, насколько вы в последнее время уверены в своих силах.
2. Давайте поговорим о том, как часто вы были довольны собой за последние X месяцев.

Надежда и безнадежность

Эти вопросы касаются взглядов пациента на будущее, их надежд и целей, а также действий, которые они предпринимали по отношению к ним.

1. Как часто за последние несколько недель вы чувствовали, что будущее было безрадостным?
2. Можете ли вы рассказать мне о своих надеждах и мечтах на будущее? Какие чувства вы испытывали в последнее время, работая над достижением этих целей?

Отношения и принадлежность

Эти вопросы касаются того, как клиент чувствовал, что он «вписывается в общество», получил поддержку и установил значимые отношения.Примеры включают:

1. Опишите, насколько вас «поддерживают» окружающие — друзья, семья или кто-то другой.
2. Давайте обсудим, как вы в последнее время относились к своим отношениям.

Действия

Чем более целеустремленным, значимым и конструктивным клиент считает свою деятельность, тем лучше.

1. Расскажите мне о любых важных мероприятиях или проектах, в которых вы недавно участвовали. Насколько это доставляет вам удовольствие?
2. Как часто вы делаете вещи, которые что-то значат для вас или вашей жизни?

Прочтите наш пост о деятельности в области психического здоровья, чтобы помочь клиентам в этой области.

Другие вопросы психического здоровья для консультантов

Еще один полезный источник вопросов можно найти на этом веб-сайте Mental Health America (n.d.a; n.d.b). Вы найдете вопросы по теме:

Депрессия — например, насколько вы беспокоились из-за усталости или упадка сил за последние две недели? Насколько вас беспокоят мысли, о которых вы подводите себя или других?

Тревога — например, за последние две недели, насколько вас беспокоило чувство страха или страха, как будто могло произойти что-то ужасное? Как часто вас беспокоило такое беспокойство, что вы не могли усидеть на месте?

Психическое здоровье молодежи — e.g., Как часто вы чувствовали себя беспокойными или не могли усидеть на месте? Вы чувствовали меньший интерес к школе?

Какие бы вопросы вы ни выбрали, как практикующий врач, вы можете обнаружить, что вам нужно направить своего клиента к другому поставщику медицинских услуг. Вы можете помочь другим улучшить их психическое здоровье, заставив их почувствовать поддержку и убедившись, что они знают о возможных вариантах дальнейшей поддержки.

10 вопросов психического здоровья для студентов

Жизненные навыки и самоэффективность — два ключевых аспекта психического здоровья, поэтому эти меры иногда используются для оценки последнего.

Башир (2018) упоминает несколько оценок, используемых для оценки психического здоровья, в том числе:

• Анкета для оценки жизненных навыков (Саатчи, Камккари и Аскарян, 2010 г.)
• Шкала самоэффективности (Singh & Narain, 2014)
• Шкала психического здоровья (Talesara & Bano, 2017)

Башир (2018) обнаружил «существенную положительную взаимосвязь между психическим здоровьем учащихся старших классов средней школы с жизненными навыками и самоэффективностью», предполагая, что эти два показателя вместе могут использоваться для понимания психического здоровья учащихся.

Вопросы о психическом здоровье студентов

Другие меры самоэффективности и жизненных навыков могут дать нам хорошее представление о некоторых примерных вопросах психического здоровья для учащихся. Следующее может помочь:

Академические вопросы самоэффективности для студентов

Насколько вы уверены, что сможете успешно:

1. Выполнить домашнее задание в срок?
2. Сосредоточиться на школьных предметах?
3. Получить информацию о классных заданиях из библиотеки?
4. Принять участие в обсуждениях в классе?
5. Держите академическую работу организованной?

Вопросы психического здоровья (Всемирная организация здравоохранения, 2013 г.)

1. За последние 12 месяцев, как часто вы так беспокоились о чем-то, что не могли спать по ночам?
2. За последние 12 месяцев как часто вы чувствовали себя одинокими или одинокими?
3. За последние 12 месяцев, как часто вы серьезно задумывались о попытке самоубийства?
4. Планировали ли вы за последние 12 месяцев, как вы можете совершить самоубийство?
5. Сколько у вас близких друзей?

Как и все другие вопросы в этой статье, вы, вероятно, захотите настроить и изменить эти элементы, чтобы удовлетворить вашу аудиторию.

7 вопросов для группового обсуждения

Универсальный термин «группа психического здоровья» может относиться к нескольким различным вещам. Группы психического здоровья могут собираться вместе для лечения или могут быть более неформальными группами поддержки сверстников. Вы также можете оказаться в группе, которая предназначена исключительно для друзей, семьи и тех, кто заботится о психическом здоровье.

В какой бы группе вы ни оказались, Всемирная организация здравоохранения (2017 г.) предлагает несколько предложений, которые помогут вам создать безопасное и продуктивное пространство.

Лучшие практики группы психического здоровья

Все, что говорится в терапии, должно оставаться конфиденциальным; ничем из обсуждения не следует делиться за пределами группы.

Имейте в виду, что не все участники обсуждения будут на одной и той же стадии. Некоторые из них могут быть новыми, другие могут быть более опытными или постоянными посетителями.

Признайте, что люди не обязательно будут ладить друг с другом, но все равно приветствуются.

Старайтесь не рассматривать поддержку сверстников или групповые обсуждения как панацею от психических расстройств.Хотя они могут быть отличным местом для получения предложений или разъяснений, психическое здоровье — это хорошее самочувствие во многих отношениях. Для улучшения самочувствия участникам или опекунам также может потребоваться инструктаж, консультирование или лекарства.

7 групповых вопросов

Какие вопросы мы можем задать, чтобы обсудить обсуждение в группе психического здоровья?

Возможно, вы захотите начать с фокусировки вашего обсуждения. Попросите кого-нибудь поделиться историей, опытом или выступить в качестве фасилитатора с видео на тему.Например, если вы обсуждаете роль социальной поддержки, вы можете подготовить презентацию или тематическое исследование о важности друзей и семьи.

После того, как вы начнете со своей истории или ресурса, попробуйте некоторые из них, чтобы вызвать обсуждение (Gruttadaro & Cepla, 2014):

1. Как вы относитесь к только что услышанной истории? Какая была ваша первая реакция? Как насчет того, как разворачивалась история?
2. Что вы думаете о признаках и симптомах этой проблемы с психическим здоровьем? Испытывали ли вы что-либо из этого на себе или у кого-то из ваших знакомых?
3. Как бы вы отреагировали, если бы заметили это в близком вам человеке?
4. Какое действие может принести пользу вам и близкому вам человеку?
5. Какие действия вы могли бы предпринять, чтобы помочь человеку, у которого проявляются эти признаки и симптомы?
6. Что, по вашему мнению, важно для всех, кто знает, если они знают кого-то с этой проблемой психического здоровья?
7. Какие переживания связаны с этой историей? Что было похоже? Что отличалось?

Общие вопросы исследования психического здоровья

Хотите знать самые популярные исследовательские вопросы, связанные с психическим здоровьем во всем мире? Tomlinson et al.(2009) определили некоторые из ключевых приоритетов, на которые следует обратить внимание исследователям.

Группа предложила 55 вопросов, из них три основные темы включали:

1. Темы исследований политики и систем здравоохранения — например, как исследования политики и систем здравоохранения могут помочь нам разработать меры по воспитанию детей и социальным навыкам для ухода за детьми младшего возраста рентабельным, осуществимым и эффективным способом?
2. Экономически эффективные вмешательства для условий с ограниченными ресурсами — например, как можно осуществить доступные вмешательства в условиях ограниченных ресурсов?
3. Вопросы о психических расстройствах у детей и подростков — e.g. Насколько эффективны и рентабельны психиатрические услуги в школах для школьников с особыми потребностями?

9 вопросов психического здоровья, которые может задать пациент

Общение с вашим психиатром — один из лучших способов получить максимальную отдачу от медицинских осмотров. Система здравоохранения меняется, и прошли те времена, когда пациенты пассивно сидели за диагнозом или назначением (Rogers & Maini, 2016).

В наши дни, возможно, в медицинских диалогах больше внимания уделяется помощи клиенту в помощи себе посредством информации, образования и приверженности к лучшему образу жизни.Это действительно хорошая новость для всех, кто хочет активно заботиться о своем психическом здоровье. Итак, о чем вы должны спросить своего практикующего?

9 Практические вопросы по лечению

Прежде чем обратиться к психиатру, вам нужно кое-что узнать об услугах, которые они предоставляют. Многие терапевты могут предоставить психологическое лечение, но не могут прописать лекарства. Для этого вам понадобится психиатр или терапевт.

Помните об этом и рассмотрите следующие вопросы, когда решаете, подходит ли вам поставщик услуг (Association for Children’s Mental Health, n.d .; Think Mental Health, нет данных):

1. Каков ваш опыт лечения других людей с моим психическим заболеванием?
2. Сможете ли вы сотрудничать или поддерживать связь с моим врачом по поводу интегрированного плана медицинского обслуживания?
3. Как выглядит типичная встреча с вами?
4. Какие виды лечения или терапии вы имеете право применять?
5. Есть ли преимущества или риски, о которых мне следует знать об этих методах лечения?
6. Каковы общие временные рамки, в течение которых большинство пациентов увидят результаты?
7. Как я узнаю, подействует ли лечение?
8. Как долго длится этот вид лечения?
9. Что говорят исследования об этом виде лечения?

12 вопросов, которые стоит задать себе

Неделя психического здоровья проводится ежегодно в октябре.

Это кампания по повышению осведомленности, которая побуждает нас своевременно настраиваться на симптомы психического заболевания.

Но, конечно, вы всегда можете проверять себя так часто, как захотите.

Примеры вопросов о благополучии

Канадская ассоциация психического здоровья (без даты) предлагает несколько вопросов для самоотчета, с которых вы можете начать; эти вопросы охватывают шесть областей и требуют только ответов «согласен / не согласен». Попробуйте некоторые из них в качестве примера:

1. Чувство себя вопросов — эл.г., считаю себя хорошим человеком. Я чувствую, что другие уважают меня, но я все равно чувствую себя хорошо, если не согласен с ними.
2. Чувство принадлежности вопросов — например, меня окружают другие люди, которые меня поддерживают. Я положительно отношусь к своим отношениям с другими людьми и межличностным связям.
3. Ощущение смысла или цели вопросов — например, я получаю удовлетворение от того, что делаю. Я бросаю вызов своим взглядам на мир и тому, во что я верю.
4. Эмоциональная устойчивость вопросов — например, я чувствую, что достаточно хорошо справляюсь со всем, когда препятствия встречаются на моем пути. Я согласен с тем, что не всегда могу контролировать вещи, но я делаю то, что могу, когда могу.
5. Радость и надежда вопросов — например, я положительно смотрю на свою жизнь. Я люблю себя таким, какой я есть.
6. Вклад вопросов — например, то, что я делаю, оказывает влияние. Мои действия важны для окружающих.

9 вопросов для саморефлексии

В другом месте по позитивной психологии.com, мы писали о многих потенциальных преимуществах нарративной терапии. Если вам нужны письменные или дневные подсказки, которые помогут вам начать работу, вы можете попробовать записать свои ответы на эти вопросы на бумаге (Post Trauma Institute, 2019).

1. Изменились ли мои привычки ко сну? Я просыпаюсь и засыпаю регулярно? Когда я сплю, как бы я описал качество своего отдыха?
2. Как в последнее время у меня повысился или снизился аппетит?
3. У меня проблемы с фокусировкой на работе или в школе? Могу ли я сосредоточиться на том, чем хочу заниматься? Нахожу ли я удовольствие в вещах, которые обычно делают меня счастливым?
4. Общаюсь ли я с друзьями так же часто, как обычно? Как насчет того, чтобы провести время с семьей? Я отдаляюсь или отдаляюсь от тех, кто вокруг меня имеет значение?
5. Чувствую ли я, что поддерживаю здоровый баланс между отдыхом, собой, своей карьерой, физической активностью и теми, кто мне небезразличен? Как насчет других важных для меня вещей?
6. Насколько расслабленным я себя чувствую большую часть времени из 10? Это то же самое, больше или меньше, чем обычно?
7. Как я себя чувствую большую часть времени? Счастливый? Тревожный? Доволен? Грустный?
8. Каков уровень моей энергии, когда я заканчиваю свой день? Изменилась ли моя усталость?
9. Бывают ли у меня экстремальные эмоции или перепады настроения? Есть ли суицидальные мысли, срывы или панические атаки?

Это может помочь отслеживать ваши ответы с течением времени и замечать любые различия в ваших ответах.Само собой разумеется, что чем раньше вы обратитесь за помощью, тем лучше. Прочтите одну из этих рекомендуемых книг по психическому здоровью, если вы все еще не уверены, что обратитесь за помощью.

Сообщение о возвращении домой

Психическое здоровье — это не отсутствие психических заболеваний. Когда мы находим время, чтобы спросить себя и других о своем психическом состоянии, мы потенциально можем сделать несколько важных шагов на пути к благополучию.

Как описывает Киз (2002), мы можем думать о своем психическом здоровье как о континууме, в котором слабость на одном конце и процветание на другом.Начав диалог и показывая свою заботу, мы можем помочь друг другу получить необходимую помощь и, возможно, начать чувствовать себя лучше.

Какие вопросы вы задавали себе раньше? А что бы вы добавили в наш список? Дайте нам знать в комментариях ниже!

Надеемся, вам понравилась эта статья. Не забудьте скачать наши три упражнения по позитивной психологии бесплатно.

Если вы желаете большего, наш набор материалов по позитивной психологии © содержит более 370 научно обоснованных упражнений по позитивной психологии, интервенций, анкет и оценок, которые практикующие могут использовать в своей терапии, коучинге или на рабочем месте.

• Ассоциация психического здоровья детей. (нет данных). Вопросы о вариантах лечения, лекарствах и многом другом, чтобы спросить вашего специалиста по психическому здоровью. Получено 29 июля 2021 г. с сайта http://www.acmh-mi.org/get-information/childrens-mental-health-101/questions-ask-treatment/
.
• Башир, Л. (2018). Психическое здоровье учащихся старших классов средней школы в зависимости от жизненных навыков и самоэффективности. Международный журнал междисциплинарных исследований, 3 (9), 587–591.
• Канадская ассоциация психического здоровья. (нет данных). Проверьте свое психическое здоровье. Получено с https://mentalhealthweek.ca/check-in-on-your-mental-health/
• Коннелл, Дж., О’Катейн, А., Брейзер, Дж. (2014). Измерение качества жизни при психическом здоровье: задаем ли мы правильные вопросы? Социальные науки и медицина , 120 , 12–20.
• Киз, К. Л. (2002). Континуум психического здоровья: от изнеможения к процветанию в жизни. Журнал здоровья и социального поведения, 43 , 207–222.
• Средство-Кристенсен, А. Дж., Шербурн, К. Д., Рой-Бирн, П. П., Краск, М. Г., и Стейн, М. Б. (2006). Использование пяти вопросов для скрининга пяти распространенных психических расстройств в системе первичной медико-санитарной помощи: Диагностическая точность детектора тревоги и депрессии. Психиатрия больницы общего профиля, 28 (2), 108–118.
• Психическое здоровье Америки. (нет данных). Вопросы к провайдеру. Получено 29 июля 2021 г. с https://www.mhanational.org/questions-ask-provider/
.
• Психическое здоровье Америки.(нет данных b). Инструменты для проверки психического здоровья . Получено 29 июля 2021 г. с сайта https://screening.mhanational.org/screening-tools
.
• Gruttadaro, D., & Cepla, E. (2014). Скажи это вслух: руководство для дискуссионных групп NAMI. Национальный альянс по психическим заболеваниям. Получено 29 июля 2021 г. с сайта https://www.nami.org/getattachment/Get-Involved/Raise-Awareness/Engage-Your-Community/Say-it-Out-Loud/Say-it-Out-Loud-Discussion. -Group-Facilitation-Guide.pdf
• О’Доннелл, М.Л., Брайант, Р. А., Кример, М., и Карти, Дж. (2008). Психическое здоровье после травмы: к модели системы здравоохранения раннего психологического вмешательства. Обзор клинической психологии, 28 (3), 387-406.
• Институт Посттравматологии. (2019). Как пройти обследование психического здоровья в стиле «сделай сам»! Получено с https://www.posttraumainstitute.com/how-to-do-a-mental-health-check-up-diy-style/
• Роджерс Дж. И Майни А. (2016). Коучинг для здоровья: почему это работает и как это делать. Open University Press.
• Саатчи М., Камккари К. и Аскарян М. (2010). Анкета жизненных навыков. Psychological Tests Publish Edits, 85 .
• Сингх, А. К., и Нараин, С. (2014). Руководство по шкале самоэффективности. Национальная психологическая корпорация.
• Талесара, С., и Бано, А. (2017). Шкала психического здоровья. Национальная психологическая корпорация.
• Думай о психическом здоровье. (нет данных). Вопросы, которые следует задать своему терапевту — Что обсудить.Получено с https://www.thinkmentalhealthwa.com.au/mental-health-support-services/how-your-gp-can-help/questions-to-ask-your-gp/
.
• Томлинсон, М., Рудан, И., Саксена, С., Шварц, Л., Цай, А. К., и Патель, В. (2009). Установление приоритетов для глобальных исследований в области психического здоровья. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения , 87 (6), 438–446.
• Всемирная организация здравоохранения. (2013). Глобальное обследование здоровья учащихся в школах: основные модули вопросников 2013 г. Получено 29 июля 2021 г. с http://www.who.int/entity/chp/gshs/GSHS_Core_Modules_2013_English.pdf
• Всемирная организация здравоохранения. (2017). Создание групп взаимной поддержки в области психического здоровья и смежных областях: обучение ВОЗ QualityRights, чтобы действовать, объединяться и расширять возможности в области психического здоровья (пилотная версия) (№ WHO / MSD / MHP / 17.13).

12 вопросов терапевта: задайте их своему новому терапевту, прежде чем решить, тот ли он один что вы поднимаете это с ними.Вы можете сказать: «Мне кажется, что вы не помните мою историю или подробности обо мне, когда я прихожу на наши занятия» или «Мне кажется, что я повторил несколько вещей в наших совместных разговорах, и я надеюсь, что моя история не теряется из-за тебя и не путается с другими ». Это дает им возможность узнать, что вы чувствуете и что замечаете во время сеанса. Это также дает вашему провайдеру шанс добиться большего. В конце концов, мы все люди. После этого, если вы все еще недовольны, более чем нормально попытаться найти другого провайдера, с которым вы лучше общаетесь или который, кажется, слушает вас больше.

4. Как мне узнать, что вы уважаете и понимаете основные проблемы моей личности?

Очень важно вести откровенный разговор с новым или потенциальным терапевтом об их компетентности в любых вопросах идентичности, которые важны для вас. Это особенно верно, потому что, даже если вы изо всех сил стараетесь найти терапевта или психиатра в вашем районе, личность которого соответствует вашей собственной маргинальной идентичности, из-за большого количества людей вы, к сожалению, все равно можете потерпеть неудачу.

Джессика Гэдди Браун, LICSW, генеральный директор Nia Noire Therapy + Wellness, предлагает задать следующие вопросы, чтобы помочь оценить культурную компетентность нового или потенциального терапевта:

• Обслуживали ли вы клиентов [укажите свое происхождение, идентичность и / или система убеждений] в прошлом?
• Какое обучение вы прошли для эффективного служения людям моего происхождения, идентичности и / или системы убеждений?
• Какую работу вы проделали, чтобы бросить вызов своим личным предубеждениям и убеждениям и повысить культурную восприимчивость?

Джек Тюрбан, М.Д., научный сотрудник по детской и подростковой психиатрии в Медицинской школе Стэнфордского университета, где он исследует психическое здоровье ЛГБТ, рекомендует один дополнительный скрининговый вопрос для своих ЛГБТ-пациентов: спросить поставщиков, знают ли они что-либо о модели стресса меньшинств или слышали о ней, который он описывает как «преобладающую основу для понимания различий в психическом здоровье среди ЛГБТК-людей». Если медработники знают об этом или, что еще лучше, могут подробно объяснить это, это хороший знак, что они могут помочь пациентам с этим.

Ответы на эти вопросы помогут вам определить, комфортно ли вам видеть этого человека в качестве поставщика услуг психического здоровья. Если после этого разговора ваш новый или потенциальный поставщик услуг не считает, что он может помочь или поддержать ваши конкретные потребности в достаточной степени, ему следует направить его к кому-то с более подходящим опытом. (Или, если они чувствуют себя подготовленными, но вам, , не нравится их ответы, вы можете подумать о том, чтобы попросить указанных направлений.)

Кроме того, вы можете найти поставщиков, которые либо разделяют аспекты вашей личности, либо не разделяют их, но по крайней мере, культурно достаточно компетентны для ваших нужд — из уст в уста людей из вашего сообщества и / или путем поиска терапевтических групповых практик, которые могут сосредоточиться на этой конкретной идентичности.Вы также можете просмотреть базы данных, специально предназначенные для того, чтобы помочь людям из маргинализованных групп найти экспертов, которые понимают или, по крайней мере, уважают их жизненный опыт.

Доктор Тюрбан, однако, отмечает, что он не стал бы сразу доверять специальным фильтрам на более общих веб-сайтах поиска терапевтов. Он говорит: «Я обнаружил, что многие из терапевтов щелкают по всем предлагаемым коробкам и могут не иметь реального опыта в уходе за этими пациентами, когда вы на самом деле обращаетесь к ним», — говорит он.Еще лучшая причина задавать вышеупомянутые вопросы об идентичности и культурной компетенции каждый раз, когда вы подозреваете, что они могут быть полезны.

5. Вы собираетесь навязывать мне лекарства?

Это, безусловно, самый частый вопрос, который я задаю как психиатру, а также самый распространенный стереотип в моей области. Опять же, я могу говорить здесь только за себя, но если вас направят ко мне для оценки лекарств, ключевым словом будет «оценка». Это означает, что я задам вам много вопросов о ваших симптомах, других возможных связанных симптомах, вашем психиатрическом анамнезе (включая лекарства, диагнозы и госпитализации), вашем семейном анамнезе, вашем социальном анамнезе (вещества, система поддержки, ваше образование, ваше фон), и ваша история болезни.Затем я попытаюсь использовать всю эту информацию, чтобы решить, думаю ли я, что то, что с вами происходит, можно хорошо вылечить с помощью лекарств. Это даже немного усложнилось во время пандемии, когда практически у всех наблюдались некоторые исходные симптомы тревоги и депрессии, и мне важно выяснить, насколько это влияет на их жизнь.

Контрольные вопросы — Portico

Одна из самых важных вещей, которые поставщики первичной медико-санитарной помощи могут сделать для получения эмоциональной информации, которая может быть несколько скрыта, — это просто «открыть дверь», задавая проверочные вопросы.И не спрашивайте, держась за дверную ручку в конце экзамена!

Два простых вопроса, например, могут помочь обнаружить депрессию:

• «За последний месяц вы чувствовали себя подавленным, подавленным или беспомощным?»
• «За последний месяц вы чувствовали мало интереса или удовольствия от занятий?»

Если пациент отвечает «да» на любой из вопросов, врач может задать дополнительные вопросы.

Скрининг на конкретные психические расстройства

Поставщики первичной медико-санитарной помощи должны задавать конкретные вопросы скрининга на предмет конкретных психических расстройств.Из-за нехватки времени, скрининговые вопросы должны быть:

• , относящиеся к конкретной проблеме (-ам), с которой пациент сталкивается в этот день
• довольно резкими, так что положительный ответ будет весьма значительным, и его следует изучить.

В следующем разделе приведены примеры скрининговых вопросов для различных психических расстройств.

Депрессия

• Были ли у вас периоды депрессии? Не на неделю или две, а на многие недели, а может быть, и на месяцы?
• Вы обнаружили, что у вас нет энергии, нет интереса к вещам и в целом у вас большие трудности с функционированием?
• Случалось ли такое с вами раньше?

Гипомания / мания

• Были ли у вас в прошлом периоды, когда вы чувствовали себя не просто хорошо, а лучше, чем хорошо?
• Продолжалось ли это чувство необычайно высокой энергии и пониженной потребности во сне не часами или вечером, а целыми днями и днями?

Дистимическое расстройство

• Чувствовали ли вы себя подавленным или подавленным, но могли ли вы функционировать в течение последних нескольких лет?

Генерализованное тревожное расстройство

• Вы бы описали себя как человека, который постоянно беспокоится? Могут ли другие сказать, что вы всегда беспокоитесь о вещах?
• Вы беспокоитесь обо всем и обо всем, а не об одном или двух вещах?
• Если да, то как долго это продолжается?
• Некоторые люди говорят мне, что они беспокоятся, но обычно они справляются с этим.Другие люди говорят мне, что они настолько серьезно обеспокоены, что считают, что беспокойство мешает их жизни или парализует их. Это ваш случай?

Обсессивно-компульсивное расстройство

• Есть ли у вас какие-либо необычные или повторяющиеся мысли, которые вы считаете глупыми, но просто не можете перестать думать (например, о заражении микробами)?
• Чувствуете ли вы, что есть определенные ритуалы, которые вам нужно выполнить, например, постучать по руке определенным образом или делать что-то по три, что отнимает много времени в течение дня?

Бред и галлюцинации

• Бывает ли у вас необычный опыт, например, вы слышите голоса, которые не слышат другие люди? А как насчет того, чтобы видеть то, чего не видят другие люди?
• У вас есть необычные идеи, например, ощущение, что по телевизору или радио есть для вас особые сообщения?
• У вас есть необычные идеи, о которых люди, которых вы даже не знаете, замышляют причинить вам вред или убить?
• Есть ли у вас необычные идеи, например, ощущение, что у вас есть особые способности, которых нет ни у кого?

Панические атаки

• Бывали ли у вас панические атаки или приступы тревоги? Под этим я подразумеваю приступ тревоги, который возникает довольно внезапно и вызывает довольно неприятные ощущения и включает в себя ощущение определенного количества физических ощущений, таких как учащенное сердцебиение, одышка или головокружение.

Агорафобия

• Вы избегаете посещений определенных мест, потому что боитесь панической атаки? Это чувство ограничивало вашу деятельность?

Посттравматическое стрессовое расстройство

• Трудно ли вам перестать думать об очень тяжелом событии, которое случилось с вами?
• Вам снятся кошмары, связанные с этим событием?
• Есть ли у вас воспоминания? Под этим я подразумеваю очень яркие грезы или то, что мы можем назвать «кошмаром наяву» о событии?
• Когда происходит что-то, напоминающее вам о событии, вызывает ли это у вас очень большую реакцию?
• Считаете ли вы, что избегаете вещей, которые напоминают вам о событии?
• Как правило, чувствуете ли вы беспокойство после происшествия, проблемы со сном или легко вздрагиваете?
• Считаете ли вы, что это событие и то, как оно вас оставило, все еще мешает вашей жизни?

Социальная фобия

• Способны ли вы попадать в социальные ситуации, когда вам, возможно, придется взаимодействовать с людьми, которых вы плохо знаете, или это очень пугает вас?
• Можете ли вы поесть в ресторане на глазах у других?
• Удалось ли вам проводить презентации перед другими, когда вы учились в школе, или можете сделать это сейчас?
• Мешают ли вам социальные страхи вашу жизнь?

Пограничное расстройство личности

• Чувствуете ли вы, что все еще ищете свое ощущение того, кто вы есть (самоидентификация)?
• Под «чувством того, кто вы есть» я имею в виду, есть ли у вас набор ценностей (что для вас важно), которые остаются неизменными с течением времени?
• Есть ли у вас длительное чувство печали?
• Есть ли у вас длительное чувство гнева?
• Считаете ли вы, что ваши отношения обычно становятся очень сложными и внезапно заканчиваются?
• Были ли у вас мысли о самоубийстве на протяжении многих лет?
• Пытались ли вы покончить с собой в прошлом?
• Были ли у вас в прошлом эпизоды, когда вы пытались причинить себе вред, не чтобы убить себя, а просто чтобы причинить себе боль или отвлечь вас от чего-то?
• Как вы себя чувствуете после этих серий? (Пациенты часто отвечают, что чувствуют облегчение или облегчение.)
• Часто ли вы чувствуете себя пустым внутри?
• Обнаруживаете ли вы, что вы чувствуете себя хорошо, а затем внезапно сердитесь, или вы можете чувствовать себя хорошо и внезапно грустить? Часто ли это происходит в течение дня?
• Вы замечаете, что делаете что-то импульсивно, а потом сожалеете об этом?

Адаптировано из: Джон Дэвин, Искусство краткого психиатрического интервью в первичной медико-санитарной помощи, Психиатрия в первичной помощи (CAMH, 2011)

16 вопросов, на которые нужно ответить, если вы впервые обращаетесь к психиатру Время

Собираетесь к психиатру? Убедитесь, что вы готовы! Прежде чем прийти на первое посещение психиатра, подготовьтесь, ответив на следующие вопросы.Если вы это сделаете, мы потратим меньше времени на воссоздание вашей истории болезни и больше времени на обсуждение причин, по которым вы пришли на прием к психиатру. Если вы впервые идете на прием к психиатру, постарайтесь ответить на эти 16 вопросов до приема. Возможно, вам будет полезно записать свои ответы и принести их на прием.

Загрузите и распечатайте копии вопросов, указав свой адрес электронной почты здесь:

Если вы еще не нашли психиатра, сначала прочтите сообщение: 8 вопросов, которые нужно задать, чтобы стать лучшим психиатром! Этот пост также даст вам советы о том, как оценить соответствие между вами и психиатром и убедиться, что это сработает для вас.

Вопросы, на которые нужно ответить перед приемом к психиатру:

• Почему вы идете на прием сейчас ?
• Что именно беспокоит вас ?
• Чем вы хотите, чтобы помог ?
• Как далеко вы от базового уровня ?
• Как вы бы описали свою нормальную личность ? Вы больше — наполовину полная чашка или наполовину пустая чашка?
• Когда вы начали чувствовать себя плохо?
• Когда вы в последний раз чувствовали себя счастливыми ?

Первое посещение психиатра: знай свой семейный анамнез

Постарайтесь узнать как можно больше о медицинском и психиатрическом анамнезе своей семьи.В некоторых семьях психическое здоровье является запретной темой и открыто не обсуждается. Попробуйте подумать, есть ли один человек, с которым будет легче поговорить, и спросите его.

Знание вашего семейного анамнеза до посещения психиатра может помочь нам поставить более точный диагноз и составить план.

• Есть ли у кого-нибудь в вашей семье психиатрический анамнез ?
• Обращается ли кто-нибудь к психиатру? Их было госпитализировано ?
• Кто-нибудь лечился лекарствами ? Если да, то какое лекарство и было ли оно эффективным?

Психиатрический прием: история болезни

Если вы собираетесь посетить психиатра, подумайте о своем прошлом психическом здоровье.Если вы не можете вспомнить детали, спросите членов семьи, помнят ли они. Вы также можете обратиться к своему предыдущему психиатру, чтобы узнать, есть ли у него записи.

• Вы раньше ходили к психиатру? Если да, узнайте их контактную информацию (особенно их номер факса !).
• Вы проходили терапию ? Было ли это полезно? Что вам понравилось или не понравилось в нем?
• Вы лечились лекарствами раньше? Было ли это полезно?

Если вам не удается составить историю приема лекарств, посмотрите, можно ли получить их в аптеке.У меня были люди, которые могли получить распечатку лекарств за предыдущие 10 лет. Хотя сортировка может быть обременительной, она может предоставить ценную историю.

Собираетесь к психиатру? Напишите график!

Напишите общий график вашей истории болезни и лекарства, которое вы пробовали. Детали, которые следует включить в график:

• Примерные даты приема лекарств и причины их приема.
• Какие были дозы лекарства?
• Были ли побочные эффекты? Какие преимущества?

Если у нас есть список лекарств, которые вы принимали в прошлом, мы сможем составить более точное представление о том, какие лекарства работают для вас, а какие нет.

Что нужно сделать перед приемом к психиатру:

Не поймите меня неправильно. Вам не нужно все выяснять и осмыслять до первого посещения психиатра. Чем больше вопросов из этого списка вы сможете ответить перед тем, как прийти, тем больше у нас будет времени поговорить о том, почему вы обращаетесь к психиатру. Это беспроигрышный вариант!

Постарайтесь организовать свои мысли, но не беспокойтесь об этом. Необязательно быть идеальным. Возможно, вам будет полезно записать свои ответы и принести их на прием.

Насколько хорошо вы знаете свою историю болезни?

Знаете ли вы, каков план лечения вашего медицинского диагноза? Для чего нужны ваши лекарства? Что вы можете сделать, чтобы заботиться о своем здоровье?

Вы должны быть вашим адвокатом №1, а для этого необходимо хорошо знать свою историю болезни. Загрузите форму вопросов, которые вам нужно знать, указав свой адрес электронной почты здесь:

Ищете дополнительные ресурсы по психическому здоровью?

Посетите страницу «Книжный магазин и ресурсы по психическому здоровью», чтобы получить полезные варианты.

Не пропустите еще один пост!

Подпишитесь, чтобы получать наши последние материалы по электронной почте.

Успех! Теперь проверьте свою электронную почту, чтобы подтвердить подписку.

Следите за нами и ставьте лайки:

Ищете психиатра? 6 важных вопросов, которые следует задать

Нанимая на работу электрика или сантехника, вы можете спросить совета у друзей и соседей, но поиск психиатра — это личный выбор.Как только вы найдете нескольких психиатров, которым нужно позвонить, хорошей стратегией собеседования будет иметь перед собой список вопросов в виде сценария (). Вот шесть примеров:

• На каких типах пациентов или болезней вы работаете? Или подумайте о том, чтобы описать вашу проблему или заболевание, и спросите, есть ли у психиатра особый опыт в их лечении.
• Как долго вы здесь на практике? (Если бы только короткое время, вы могли бы также спросить, где еще они работали.)
• Как вы вовлекаете меня в процесс принятия решений и в другие аспекты моего лечения? (Рассмотрите возможность исключения любого, кто не может описать, как они вовлекают потенциального пациента в разработку плана лечения.)
• Где вы учились в медицинской школе? (Вы можете изучить школу позже.)
• Вы лечите пациентов с помощью лекарств, разговорной терапии или и того, и другого? Если вы пользуетесь разговорной терапией, что?
• Требуется ли оплата во время посещения? Вы оформляете мою страховку или предоставляете кодовые квитанции? (Также задайте любые другие вопросы по выставлению счетов, которые могут у вас возникнуть.)
• Могу ли я связаться с вами в рабочее время и в нерабочее время для срочных нужд? Дополнительные сеансы? Бывают ли случаи, когда с вами нельзя связаться, а когда?
• Есть ли у вас ранние / поздние / удобные часы работы?
• Вы поговорите с моими прошлыми врачами, если я согласен? Другие мои специализированные поставщики?
• Как долго длится прием?

Поиск подходящего психиатра может показаться долгим и сложным процессом, однако знание того, что этот врач может сотрудничать с вами на всю жизнь, стоит вашего времени и усилий.

Для получения дополнительной информации о поиске психиатра свяжитесь с нашим офисом по адресу [email protected]. А если вы считаете, что вам может понадобиться дополнительная помощь, свяжитесь с нашим офисом по телефону 917-609-4990, чтобы организовать консультацию.

Be Well,
Доктор Аманда Ицкофф

.

Ваша первая встреча | Ваше здоровье в памяти

Меня зовут Саманта, я психиатр.

Я работаю в больнице и встретился бы с вами, если бы вас направил ваш терапевт, терапевт, любой другой специалист или даже консультант.

И вы знаете, у вас может быть целый ряд симптомов, таких как депрессия, беспокойство или даже проблемы с памятью.

Мы бы поговорили о том, что происходит, и о том, как я могу вам помочь.

Так что кому-то может быть довольно страшно прийти к психиатру впервые — возможно, они его раньше не видели.

Часто существует множество стереотипов и представлений о том, кто такие психиатры и чем мы занимаемся.Первый визит к психиатру может быть немного пугающим, потому что консультации обычно довольно продолжительны. Так что мы могли бы кого-нибудь увидеть в течение нескольких минут, и я думаю, что в этом нет ничего необычного.
Причина этого в том, что мы часто хотим собрать довольно много информации.

Я надеюсь, что когда кто-то приходит на первую встречу, он немного понимает, зачем он пришел. Итак, если, например, они пришли из-за депрессии, вы знаете, что было бы полезно получить некоторую информацию, например, об их предыдущем лечении.

Если они могут, сопоставьте письма или если они написали заметки о том, как они себя чувствовали за последние пару дней или пару недель, это может быть действительно полезно.
Иногда, когда вы попадаете в затруднительное положение, может быть действительно трудно подумать о том, что вы знаете, что произошло на прошлой неделе или за неделю до этого, так что это может быть действительно полезно.

Я также считаю, что иметь список вопросов — это действительно хорошо. Потому что в конце встречи, когда я все же спрашиваю: «У вас есть вопросы?» это может быть очень сложно, когда у тебя возникают вопросы вроде «когда я увижу тебя в следующий раз?» «Что произойдет?» «Эта информация будет передана моему терапевту?» Таким образом, вы можете подготовиться таким образом, и многие пациенты действительно приносят много заметок и много-много бумаг.

Некоторые люди уже часто заглядывали в Интернет о конкретных методах лечения или спрашивали о конкретном диагнозе, который, по их мнению, у них есть. Так что люди часто готовятся. Я думаю, это действительно хорошо, что они приходят подготовленными с информацией.

Как психиатр, мне очень интересно узнать много нового о самом человеке, его биографии и истории, потому что это действительно помогает определить, какие виды лечения и что им было бы интересно делать, и как мы можем помочь. справиться с этими симптомами.
И поэтому мы могли бы спросить вещи о том, что, очевидно, они думают о проблемах, мы бы спросили об их семье, их семейной истории.

Мы часто спрашиваем об их личной истории и, возможно, таких вещах, как взросление, учеба в школе, университете и трудовая жизнь. Возможно даже отношения. Если у человека действительно есть история депрессии или беспокойства, я бы, очевидно, много спрашивал об этом, потому что мы действительно хотим знать, что происходило с ним в прошлом, что помогло ему, а что нет.Потому что эти вещи помогут нам попытаться помочь им в том, что произойдет с их продолжающимся лечением.

Я думаю, что на самом деле очень важно, чтобы пациент приводил кого-нибудь с собой, если они этого хотят. Итак, причиной этого может быть не только поддержка, но и часто, как психиатру, мне действительно интересно услышать, что хочет сказать член семьи или супруг (а).

Попытайтесь представить себе посещение психиатра, как посещение любого другого специалиста.Да, мы задаем много вопросов, и это может показаться допросом, но мы не анализируем вас, мы не заставляем вас сидеть на диване и поворачиваться к нам спиной, мы ничего подобного не делаем.

Знаешь, нам просто очень интересно узнать, кто ты и зачем ты здесь.

Важные вопросы, которые следует задать психиатру

Когда дело доходит до психического здоровья и здравоохранения, существует много дезинформации и вопросов, на которые нет ответов.Стигма в отношении психического здоровья часто приводит к этой неосведомленности. Обращение за профессиональной помощью может помочь вам и вашему близкому вести более здоровую и счастливую жизнь и вести ее.

При первом общении рекомендуется подготовить для специалиста по психическому здоровью набор вопросов об их опыте и опыте, чтобы решить, подходят ли они для вашего любимого человека. В Cadabams мы следуем целостному процессу, в рамках которого каждому человеку или его близким предоставляется возможность познакомиться с нашими профессионалами и составить наиболее подходящий план лечения для выздоровления.

Если у вашего любимого человека проявляются симптомы какого-либо психического расстройства или эмоционального волнения, консультация специалиста по психическому здоровью должна быть вашим первым планом действий. В таких случаях лучше всего обратиться к психиатру, так как он сможет эффективно поставить диагноз и, при необходимости, предложить план лечения для устранения симптомов.

Психиатры имеют дело с более тяжелыми случаями, чем психологи. Они занимаются пациентами, которым психотерапия в настоящее время не подходит.

В некоторых случаях пациенту требуется опекун, так как он не может позаботиться о себе сам. В этих условиях, когда проблема очень серьезна, полезно собрать как можно больше информации. Когда у вас есть очень четкий признак того, что у кого-то из ваших знакомых действительно есть проблема, которой может помочь помощь извне, лучше начать готовить список вопросов, которые нужно задать психиатру . Вот несколько важных вопросов, с которых вы можете начать, если сузили круг вопросов до психиатра.

Не могли бы вы рассказать о своем опыте работы в психиатрии?

Это вопрос, который вы должны задать психиатру . Он служит ледоколом к ​​вопросу о том, нашли ли вы подходящего психиатра. Изучение опыта медицинского работника, с которым вы консультируетесь, придаст вам больше уверенности в том, что вы обращаетесь к кому-то, кто способен и будет относиться к вашему близкому с большой осторожностью.

Ваша практика независима или вы связаны с поликлиникой?

При поиске психиатра постарайтесь найти практикующего недалеко от вас.После того, как вы сузите несколько вариантов, очень важный вопрос, который следует задать психиатру, будет заключаться в том, является ли эта практика независимой или частью поликлиники. Выбор любого из них зависит от психического состояния пациента.

Тяжелые состояния, такие как наркомания и задокументированные психические заболевания, лучше всего лечить в поликлинике, где круглосуточно работают профессионалы. К психиатру, практикующему самостоятельно, лучше всего обращаться в случаях депрессии, когда могут оказаться полезными беседы один на один и запланированные посещения.

Следует ли мне принимать активное участие в уходе за пациентом?

Если вы, как родитель, родственник или друг, обратились за помощью к психиатру, возможно, вы чувствуете ответственность за уход за пациентом. Спросите у психиатра об уровне вашего участия в процессе реабилитации, чтобы снизить давление. В зависимости от типа и тяжести состояния психиатр может посоветовать вам, как лучше всего помочь, или направить вас к более квалифицированным специалистам, которые могут взять на себя полную ответственность.

Какие улучшения можно ожидать и когда?

Психиатрическая экспертиза не может определить конкретный период лечения, поскольку успешные процедуры также зависят от сотрудничества пациента. Тем не менее, всегда полезно спросить психиатра об общей реабилитации и продолжительности лечения, которые прошли предыдущие пациенты, поскольку это даст вам более четкое представление об ожиданиях.

Что произойдет, если резко прекратить прием лекарств?

Медицинское наблюдение и своевременное наблюдение за пациентом — решающий шаг в процессе выздоровления.Если вы вызвались добровольно в качестве помощника по уходу, спросите психиатра о продолжительности и времени приема прописанного лекарства, чтобы вы были хорошо и полностью подготовлены к нежелательному случаю внезапного прекращения лечения.

Каковы побочные эффекты лекарства?

Перед тем, как назначить какое-либо лекарство, тщательно анализируется история болезни пациента. Однако в качестве меры предосторожности спросите психиатра о возможных побочных эффектах или поведенческих изменениях, которых следует и не следует ожидать после приема лекарства.

Симптомы полностью исчезнут?

Лечебные процедуры могут быть длительными, потребовать многократных посещений клиники и времени, чтобы продемонстрировать улучшения. Если вы ухаживаете за психически больным, спросите психиатра об окончательных результатах лечения, это поможет вам лучше понять, как с этим бороться.

Можно ли стать зависимым от лекарства?

Зависимость и злоупотребление психоактивными веществами возникают не только из-за незаконных наркотиков.Пациенты могут злоупотреблять даже лекарствами, отпускаемыми по рецепту, если они начинают чувствовать повышенную потребность в них сверх требуемой продолжительности лечения или дозировки. Чтобы избежать таких случаев, спросите психиатра о влиянии лекарства и о том, как лучше всего бороться со злоупотреблением им.

Если вы ищете помощи у хорошего психиатра, не ищите ничего, кроме больницы Cadabams. Мы являемся ведущей клиникой реабилитации и психического здоровья Бангалора, в которой работают одни из самых известных в стране специалистов в области психического здоровья.

Чтобы получить дополнительную информацию о психиатрии и о том, как она может помочь нуждающимся, позвоните нам по телефону @ 96111 94949.

.