Тремором называют движения конечностей, туловища, которые происходят из-за мышечных сокращений и практически не контролируются сознательно. Дрожь бывает физиологического и патологического характера. Физиологический тремор – нормальный, он не требует лечения и не свидетельствует о развитии патологи. А вот при появлении признаков патологической дрожи, потребуется консультация специалиста и лечение.

Физиологический тремор

Физиологический – означает, нормальный, неопасный для организма. Он вызван естественными процессами в организме и встречается у здоровых людей. Основные признаки такого тремора: дрожь только в конечностях, подергивания проходят самостоятельно, не влияют на качество жизни и не мешают выполнению повседневных задач.

Самые распространенные причины для развития физиологического тремора:

• Переутомление. Усталость физического характера часто приводит к дрожанию рук – наверняка, многие замечали, что руки трясутся после тяжелой тренировки или длительного бега. В таком случае тремор наблюдается не только в руках – может затрагивать ноги, колени.
• Эмоциональная перегрузка – вторая по частоте причина. Чрезмерное волнение, затянувшееся депрессивное состояние, истерики, стрессовые ситуации – все это подстегивает возбудимость центральной нервной системы и приводит к появлению тремора. Если дрожь прошла после устранения стрессового фактора – то врачебная помощь не требуется.
• Юношеский тремор – это понятие, которое введено специально для описания еще одного физиологического феномена, связанного с тремором. Отличительная особенность – дрожь появляется внезапно, на фоне полного спокойствия, невозможно установить причину-провокатора. Очень часто тремор переходит с одной руки на другую, на ноги или даже на голову. Такой тремор не требует лечения, но для снятия неприятных симптомов могут быть назначены специальные препараты.

Специалисты сходятся во мнении, что определить точную причину можно достаточно быстро – но для некоторых заболеваний могут потребоваться специализированные тесты. В случае если дрожь носит физиологический характер, врач может определить отсутствие необходимости в лечении еще на первом приеме – но для этого ему потребуется точное описание симптомов и обстановки, в которой они возникают чаще всего.

Патологический тремор

Причины патологического тремора гораздо более разнообразны. Такая дрожь – симптом заболевания, она не пройдет до тех пор, пока не будет устранена первопричина. Патологический тремор обычно характеризуется большой силой проявления, он доставляет неудобства в бытовой жизни или сочетается с другими неприятными симптомами.

Основные причины развития патологического тремора можно разделить на несколько условных групп:

• Связанные с алкоголизацией или приемом наркотических веществ и резким прекращением их приема.
• Связанные с длительным приемом некоторых групп лекарственных препаратов или их резкой отменой.
• Являющиеся важным симптомом основного заболевания – например, при болезни Паркинсона.
• Развивающиеся как вторичный симптом на фоне нехарактерного заболевания.

Рассмотрим более подробно наиболее частые причины для возникновения тремора рук.

Прием фармацевтических препаратов

Дрожь пальцев рук, мелкоразмашистая и неподдающаяся контролю может быть последствием приема некоторых лекарств, либо иных химических веществ (например, наркотических). В подавляющем большинстве случаев тремор исчезает спустя некоторое время после отмены провоцирующего препарата. Если этого не произошло – назначают симптоматическое лечение.

Злоупотребление алкоголем

Развивается постепенно. Выраженный тремор – это симптом того, что алкогольная зависимость развилась до тяжелой формы. Отличительная черта алкогольного тремора – это отсутствие четкой локализации. У пациента могут подергиваться произвольные мышцы, дрожит голова или все тело. Симптоматика наиболее ярко выражена в утренние часы. Чтобы избавиться от дрожи пациенты часто принимают еще одну дозу алкоголя. Но в долгосрочной перспективе, такое лечение только усиливает дрожь. При обнаружении признаков алкогольного тремора у родственников – необходимо обратиться к наркологу как можно быстрее. Тремор – сигнал о том, что организм пациента сильно зависит от приема спиртосодержащих напитков.

Гормональные сбои

Гормональные нарушения тоже могут стать причиной дрожи в руках. Колебания уровня биологически активных веществ, вырабатываемых щитовидной железой приводят к целому ряду неприятных симптомов: дрожат руки, может появиться дрожание языка, наблюдаются проблемы с терморегуляцией, иногда возникают психологические проблемы. Наиболее характерные сопутствующие симптомы – это потеря или истончение волос, потливость, тревожность.

Кроме заболеваний, связанных с нарушением выработки гормонов щитовидной железы, к тремору может привести снижение уровня сахара в крови, характерное для сахарного диабета. В таком случае к тремору прибавляют слабость, повышенная потливость. Неприятные симптомы проходят после дозы быстрых углеводов.

Болезнь Паркинсона

Это самая известная причина для тремора. Главная диагностическая отличительная особенность этой болезни – тремор возникает в состоянии покоя и проходит во время совершения какого-либо действия с мышечным напряжением. У подавляющего большинства заболеваний симптомы проявляются наоборот.

Болезнь Паркинсока как правило вызывает дрожь в правой руке или в левой – болезнь проявляется ассиметрично, с одной стороны тремор сильнее. Чтобы ослабить дрожь достаточно совершить какое-то целенаправленное действие. Но в покое подергивания возникают снова.

Тремор действия

Другое название – эссенциальный интенционный тремор. Это классический вариант тремора, который возникает при напряжении – при совершении какого-либо физического действия. Появляется чаще в пожилом возрасте, хотя может быть диагностирован и у подростков, и у детей. Есть предположения о наследственной предрасположенности. Сама по себе дрожь не очень сильная, но при употреблении алкоголя усиливается и становится более заметной.

Мозжечковый тремор

Как понятно из названия, возникает на фоне патологий мозжечка. Характерные особенности: руки трясутся при попытке удержать их ровно в воздухе без опоры, либо при совершении движений, требующих особого напряжения. Дрожь усиливается при физической активности.

Для уменьшения тремора помогает последовательное расслабление мышц – от рук до всего тела. Такие симптомы, как при мозжечковом треморе, характерны для различных интоксикаций и других заболеваний, поэтому требуется дифференциальная диагностика. В первую очередь нужно исключить рассеянный склероз и травмы черепа.

Астериксис

Тремор может быть разного характера, но всегда размашистый. Дрожь в левой руке чаще возникает у левшей, в правой – у правшей. Тремор затрагивает именно те мышцы, которые несут более серьезную нагрузку. Усиление симптоматики наблюдается при попытке согнуть пальцы или удержать руки вытянутыми перед собой.

Ритмичный миоклонус

Так называется болезнь, которая проявляется размашистым тремором, который можно остановить, добившись полного расслабления мышц. Усиление наблюдается при движении и физической активности. Это может быть как самостоятельная болезнь, так и симптом других заболеваний – поэтому при выявлении требуется дополнительная диагностика, чтобы исключить поражение сосудов, демиелинизирующие заболевания и более редкие патологии.

Диагностика

Начинается со стандартного сбора анамнеза и анализа жалоб пациента. На этом этапе врач должен выяснить:

• Как давно беспокоят симптомы.
• Где именно возникает тремор.
• Есть ли наследственная предрасположенность.
• Есть ли провоцирующие факторы.

Следующие этап – осмотр у невролога, где определяют такие показатели как особенности тремора, физическую картину, наличие видимых неврологических патологий (например, нистагм).

Очень часто используют инструментальные методы диагностики:

• Электромиография – применяется для оценки функционального состояния мышц.
• Электроэнцефалография – для оценки функциональных показателей головного мозга.
• КТ и МРТ – при подозрении на поражения головного мозга.

В зависимости от диагноза, может потребоваться консультация других узких специалистов.

Наши врачи

Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 38 лет

Лечение тремора

Лечение напрямую зависит от причины. Так, если тремор определен как физиологический, то специализированной терапии не требуется. Могут быть назначены легкие противосудорожные препараты в том случае, если симптомы мешают пациенту при выполнении рутинных действий.

Если диагностирована болезнь Паркинсона, то применяют ряд препаратов, разработанных специально для лечения паркинсонизма. Основная цель лечения – остановить прогрессию заболевания и повысить качество жизни пациента.

Если причиной послужили алкогольная интоксикация, злоупотребление лекарственными средствами или наркотическая зависимость, то требуется отмена провоцирующего препарата. В случае с алкоголизмом и наркоманией, назначают лечение в сопровождении врача-нарколога. Обычно специального лечения тремора не требуется. При алкогольном треморе назначают витамины группы В.

Если диагностированы причины гормонального характера – то требуется коррекция соответствующими гормональными препаратами.

При хроническом нарушении кровообращения головного мозга применяют препараты для улучшения кровоснабжения тканей.

При несвоевременном оказании медицинской помощи (если затянуть обращение к врачу) тремор может привести к таким осложнениям как нарушение социальной адаптации, трудности на работе.

Профилактика заключается в отказе от курения и алкоголя, в профилактике сосудистых заболеваний. Но в большинстве случаев заболевания, связанные с тремором невозможно предотвратить – только вовремя начать лечение.

Это можно сделать с квалифицированными врачами многофункциональной клиники «ЦЭЛТ».

О том, чем опасно дрожание рук и почему этот симптом так важно вовремя заметить: dok_zlo — LiveJournal

Мы живем в очень непростое, полное треволнений и стрессовых ситуаций время. Всё чаще на приеме у невролога пациенты жалуются, что не справляются со своими эмоциями, мучаются от бессонницы, раздражительности, усталости и снижения работоспособности. Даже новое слово выучили: «это у меня депрессия, доктор». Всё больше пациентов жалуется на дрожание рук . Люди спрашивают, что можно с этим сделать. И, разумеется, в каждом индивидуальном случае ответ врача будет разным. Попробуем вместе разобраться в причинах.

Тремор. Причины возникновения

Тремор. Этим коротким словом врачи называют дрожание в какой-либо части тела (локальный тремор) или во всем теле (генерализованный). Чтобы быстро проверить, дрожат ли у вас руки, достаточно вытянуть их перед собой ладонями вниз, положив на кисти рук по одному листу бумаги; расслабить пальцы и напрячь их, а потом уронить кисти на колени и в заключение полностью расслабить пальцы, как будто обхватываете мячик от пинг-понга.

Поверьте, что значительное количество людей не обращает внимания на этот, иногда очень грозный симптом тяжелых неврологических заболеваний! Поэтому как доктор прошу – проверьте ваших детей и пожилых родителей, которые почему-то особенно долго стараются «не замечать» очевидного.

В зависимости от происхождения выделяют два вида тремора: физиологический и патологический.

Физиологический тремор – периодически встречается у всех людей, проявляется чаще всего в руках при вытягивании их перед собой. Усиленный физиологический тремор («тремор усталых мышц») появляется после активных нагрузок на мышцы, при сильном волнении, эмоциях – это нормально.

У излишне эмоционального человека тремор рук может наблюдаться практически постоянно. Однако как только человек успокаивается, тремор заметно уменьшается, а иногда и совсем исчезает. Но новое эмоциональное переживание вновь может привести к появлению дрожания.

Иногда депрессия или сильные эмоции могут проявляться таким неконтролируемым «ознобоподобным» тремором всего тела, что человека буквально «колотит». Но состояние это проходит. Поэтому тремор, появляющийся при сильной усталости, эмоциональном перенапряжении или сильном волнении, врачи советуют не лечить, а только наблюдать.

Физиологический тремор возникает, как правило, в юношеском или подростковом возрасте. Начинается обычно с одной руки, затем распространяется на другую. Возможен тремор головы, подбородка, языка, изредка туловища и ног. Человек при этом может писать ручкой, держать чашку, ложку и другие предметы.

Тремор усиливается при волнении и употреблении алкоголя. Если в процесс вовлекаются мышцы языка и гортани, нарушается речь. Походка не изменяется. Лечения этого вида тремора в большинстве случаев не требуется.

Иногда к физиологическому тремору относят дрожание при переохлаждении и повышении температуры, злоупотреблении кофе и энергетиками, однократном приеме психоактивных веществ (например, снотворного, успокаивающего препарата или применения ингалятора для лечения бронхиальной астмы), гипогликемии (в том числе при передозировке сахароснижающих препаратов или голодании, длительной жесткой диете в сочетании с физическим напряжением), а также подергивание век или мышц половины лица (гемифациальный спазм). Впрочем, в разных классификациях этот вид дрожания трактуется по-разному.

Одно условие объединяет все эти состояния: когда провоцирующий фактор исчезает – исчезает и тремор. Например, к физиологическому тремору относят дрожание конечностей при однократном приеме алкоголя, хотя чаще, немного «приняв на грудь», человек с удивлением обнаруживает, что «трясучка» кончилась. Увы, алкоголь тремор не лечит, а регулярное его употребление лишь провоцирует повторный приступ «тряски».

Следует помнить, что хотя физиологический тремор это скорее безобидное состояние, у некоторых людей он может перерастать в серьезную и опасную форму.

Патологический тремор – появляется при различных заболеваниях и болезненных состояниях:

• Атеросклероз сосудов головного мозга (сужение артериальных сосудов из-за отложения холестериновых бляшек в их оболочках) с развитием хронического нарушения мозгового кровообращения.


• Болезнь Паркинсона – заболевание, характеризующееся развитием прогрессирующей мышечной скованности и мелкоразмашистого тремора покоя. Согласно статистике, это заболевание обычно развивается у людей старше пятидесяти семи лет, но в наше беспокойное время болезнь заметно «помолодела».


• Эссенциальный тремор (болезнь Минора) – наследственное доброкачественное заболевание, проявляющееся непрогрессирующим тремором, который, как правило, более выражен в мышцах шеи (дрожание головы). Часто заболевание начинается в детском возрасте.


• Избыток гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз) и некоторые другие дисгормональные состояния (например, гиперпаратиреоз).


• Злоупотребление алкоголем, наркотиками, психоактивными препаратами, отравление ртутью, свинцом, мышьяком, окисью углерода и некоторыми другими соединениями, в том числе побочное действие медикаментов.


• Различные сосудистые, посттравматические, дегенеративные, воспалительные и демиелинизирующие заболевания, при которых происходит гибель нервных клеток, ответственных в том числе за контроль мышечного тонуса и координацию движений (что проявляется развитием тремора).


• Истерический тремор — носит постоянный или приступообразный характер, с непостоянным ритмом и амплитудой, усиливается под влиянием психогенных факторов; наблюдают при истерии.

Неврологи различают две основные формы тремора (обе эти формы могут быть присущи как патологическому, так и физиологическому типу):

Статический тремор (тремор покоя) – присутствует и наиболее выражен в покоящейся ненапряженной мышце – выявляется, например, когда пациент сидит в расслабленной позе, руки лежат на коленях, большими пальцами вверх, ладонями внутрь. Врачу иногда достаточно нескольких секунд, чтобы выявить наличие дрожания у пациента с болезнью Паркинсона. Гораздо труднее выявить причину дрожания у детей. Уговорить ребенка расслабиться на приеме практически невозможно, поэтому приготовьтесь, что консультация может занять много времени.

Динамический тремор (акционный) – появляется или усиливается при активных движениях в мышце. Бывает постуральный (позный) акционный тремор (появляется или усиливается при поддержании какой-либо позы – например, удерживание выпрямленных рук перед собой), тремор сокращения (появляется или усиливается при поддержании сокращения мышцы – например, длительное сжатие кулака) и интенционный тремор (появляется при выполнении точных мелких движений – например, при попытке дотронуться кончиком пальца руки до носа).

Особенности диагностики

Для того чтобы правильно поставить диагноз, доктор обязательно проводит несколько различных проб. Например, врач может попросить пациента попить из стакана, раскинуть руки, помаршировать на месте, написать что-нибудь, нарисовать спираль. И поскольку тремор может быть вызван большим количеством причин, при его возникновении необходимо пройти комплексное медицинское обследование. Это анализы крови (общий, биохимия, электролиты, гормональный фон), ЭКГ, измерение артериального давления и пульса в покое и при нагрузке, осмотр глазного дна и измерение внутриглазного давления.

Но хотя существует целый ряд научных методов исследования тремора, взгляд и опыт врача остаются главными инструментами в процессе постановки диагноза. Поэтому любое непрекращающееся дрожание – повод обратиться к врачу. Уговаривая себя, что «это возрастное» или «израстется и пройдет», «в отпуске все наладится», человек чаще всего лишь усугубляет проблему. Что делать дальше? Всю статью Валентины Саратовской читайте на Аптека.Ру

Тремор рук — причины, диагностика и лечение

Причины тремора рук

Эссенциальный тремор

Частой причиной дрожания рук у взрослых является эссенциальный тремор. В его развитии предполагается роль гиперактивации нейронов мозжечка, базальных ядер, таламокортикальных связей. Заболевание обычно рассматривается как моносимптомное, его единственным проявлением становится тремор рук, возникающий при движении и поддержании позы (кинетико-постуральный). Это дрожание охватывает лучезапястные и пястно-фаланговые суставы, имеет частоту 8-10 Гц.

Наряду с тремором верхних конечностей у некоторых пациентов отмечается дрожание голоса, головы, реже – других участков тела. Проявления усиливаются при волнении, физическом и умственном напряжении, но уменьшаются после приема алкоголя. Со временем интенсивность дрожания может снижаться, а амплитуда увеличиваться. Иногда в клинической картине присутствуют мягкие неврологические симптомы: неустойчивость при ходьбе, феномен «зубчатого колеса», когнитивные расстройства.

Болезнь Паркинсона

Классический тремор при болезни Паркинсона возникает в покое, при полном расслаблении мышц, имеет частоту от 3 до 6 Гц. Чаще всего вовлекаются кисти, иногда – нижние конечности, подбородок, губы. Дрожание обусловлено дегенеративными изменениями в экстрапирамидной системе. Тремор рук асимметричный, по типу «счета монет» или «катания пилюль», исчезает с началом движения. За много лет до появления других симптомов может возникнуть постуральное дрожание.

Кроме тремора рук типичными признаками болезни Паркинсона считаются замедленность движений (брадикинезия, гипомимия), мышечная ригидность. Характерна сгибательная поза больного, шаркающая походка и застывание при ходьбе. Немоторные симптомы представлены вегетативными, психическими, чувствительными и иными расстройствами. Пациенты страдают от когнитивных нарушений, депрессии, апатии. Среди частых проявлений присутствует нарушение глотания, приводящее к аспирации пищи.

Эндокринно-обменные расстройства

В генезе дрожательного гиперкинеза большое значение имеет гиперчувствительность центральных адренергических рецепторов, что влечет за собой нарушение контроля над периферическими механизмами регуляции мышечного напряжения. Усиление симпатической стимуляции с развитием тремора наблюдается на фоне тиреотоксикоза, гипогликемии. Такой же механизм включается при заболеваниях надпочечников – феохромоцитоме, болезни Аддисона.

Причиной поражения нервной системы при гиперпаратиреозе становится отложение кальция в базальных ганглиях. Там же накапливается медь у детей с болезнью Галлервордена-Шпатца и Вильсона-Коновалова, что провоцирует нейродегенерацию. В этих случаях возникают различные виды тремора, включая «хлопающий» (астериксис), которые сочетаются с мышечной ригидностью, неустойчивостью при ходьбе, дизартрией. Прогрессируют психические нарушения, деменция. Для болезни Вильсона характерна печеночная недостаточность.

Очаговая патология ЦНС

Тремор рук наблюдается при очаговом поражении мозжечка или ствола мозга. Он представляет собой низкочастотное (3-5 Гц) крупноразмашистое дрожание проксимальных отделов конечностей, возникающее в начале движения и усиливающееся по мере приближения к цели. Интенционный терминальный тремор может дополняться различными видами постурального. Такие изменения провоцируются следующими патологиями ЦНС:

Тремор возникает сразу после ОНМК или спустя некоторое время (недели, месяцы). При поражении среднего мозга он сопровождается атаксией и другими гиперкинезами, при вовлечении пирамидного пути – гемипарезом. Очаг в лобной доле может привести к развитию изолированного писчего тремора с вращательными движениями кисти, а геморрагии или опухоли теменно-затылочной области – кинетического дрожания.

Наследственная патология

Тремором проявляются некоторые наследственные заболевания нервной системы. Двустороннее дрожание рук в покое характерно для синдрома сенситивной атаксии, невропатии, дизартрии и офтальмоплегии (SANDO). Симптоматика дополняется нестабильностью походки, глазодвигательными нарушениями, деменцией. У лиц, страдающих синдромом ломкой X-хромосомы (FXTAS), отмечается интенционный тремор рук, мозжечковая атаксия, полинейропатия.

Для амиотрофии Кеннеди, имеющей X-сцепленное рецессивное наследование, типичен тремор, судороги при физической нагрузке, мелкие фасцикуляции в проксимальных отделах конечностей. Постепенно снижается сила мышц, они уменьшаются в объеме. Среди неврологических симптомов присутствуют бульбарные нарушения (дизартрия, дисфагия), картина дополняется эндокринными расстройствами – гинекомастией, тестикулярной атрофией.

Полинейропатии

Периферический механизм формирования тремора задействуется при полинейропатиях. Задержка передачи чувствительных импульсов от проприорецепторов сначала приводит к избыточному сокращению мышц-антагонистов, а затем сопровождается осцилляторными колебаниями в обоих направлениях. Нейропатический тремор рук обычно является постурально-кинетическим и возникает при широком спектре патологических состояний:

Интоксикации

Токсические вещества способствуют активации не только периферических механизмов тремора – вредное воздействие реализуется через поражение нейрональных структур экстрапирамидной системы. В основе патологического процесса лежит нарушение генерации и проведения импульса, расстройство энергетического и пластического обмена. Нейротоксичностью обладают следующие соединения:

• Тяжелые металлы: ртуть, свинец, мышьяк.
• Газообразные вещества: угарный газ, сероуглерод.
• Растительные алкалоиды: гармин, эрготамин, кодеин.

Другой механизм развития тремора наблюдается при абстинентном синдроме, вызванном прекращением приема алкоголя, синдроме отмены других психоактивных веществ (опиоидов, транквилизаторов). Дрожание появляется из-за стимуляции симпатической нервной системы, сочетается с вегетативно-соматическими и психическими нарушениями. Многие из этих симптомов схожи с постинтоксикационным состоянием.

Побочные эффекты препаратов

Широко известен медикаментозный тремор рук, вызванный приемом лекарств. Некоторые препараты способны вызывать дозозависимое усиление физиологического дрожания, исчезающее после их отмены. Нейрохимические механизмы тремора связаны с воздействием на центральные холинергическую и моноаминергическую или периферическую адренергическую системы. Побочный эффект в виде дрожания имеют следующие медикаменты:

• Адрено- и симпатомиметики: эпинефрин, изопреналин, сальбутамол.
• Антиаритмические: мексилетин, амиодарон, новокаинамид.
• Антидепрессанты: трициклические (амитриптилин), ингибиторы МАО (моклобемид, селегилин).
• Метилксантины: кофеин, эуфиллин, теофиллин.
• Антигистаминные: дифенгидрамин, хлоропирамин, пиперазин.
• Противосудорожные: фенитоин, соли лития, вальпроаты.
• Антагонисты кальция: нифедипин, флунаризин, циннаризин.

Частой патологией является нейролептический паркинсонизм, возникающий при лечении антипсихотическими препаратами из-за блокады дофаминовых рецепторов в нигростриарных структурах. Схожим образом действуют метоклопрамид, центральные симпатолитики (резерпин), ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин). При лекарственном паркинсонизме отмечается постурально-кинетический тремор рук, который относительно быстро нарастает, купируется после отмены препаратов.

Диагностика

Выявить причину тремора рук удается по результатам комплексного обследования. На первичном этапе врач-невролог соотносит клиническую симптоматику с диагностическими критериями и выносит предварительное заключение, но в определении источника нарушений без дополнительных исследований обойтись практически невозможно. При дрожательном гиперкинезе рекомендуются следующие процедуры:

• Лабораторные тесты. Для исключения эндокринных заболеваний исследуют спектр гормонов (тиреоидных, кортикостероидов, инсулина). В биохимическом анализе крови оценивают почечные пробы (мочевину, креатинин), острофазовые показатели, концентрацию церулоплазмина. Токсикологическая экспертиза помогает выявить вредные вещества, при нейроинфекциях проводят серологическую диагностику, анализ ликвора.
• Томографию. Признаки очагового или диффузного поражения ЦНС являются показанием для выполнения КТ или МРТ мозга. Методами нейровизуализации диагностируют опухоли, гематомы, инсульты. При наследственных заболеваниях определяют атрофию мозжечка, демиелинизацию белого вещества. ПЭТ-КТ указывает на локализацию функциональных нарушений. Сосудистое поражение подтверждают МР-ангиографией.
• Треморографию. Для оценки активности мышц-антагонистов применяют треморографию с акселерометрическим или электромиографическим методами регистрации. По данным ЭМГ определяют частоту и паттерн сокращений, влияние когнитивной нагрузки, предполагают наличие центрального осциллятора. Блок нервно-мышечного проведения говорит о наличии нейропатии.

Некоторые авторы предлагают для диагностики ранних стадий болезни Паркинсона исследовать частотно-временные свойства сигналов ЭЭГ. При эндокринной патологии назначают УЗИ щитовидной железы и надпочечников, увидеть смещение срединных структур при объемных процессах можно с помощью эхоэнцефалографии. Врачу приходится дифференцировать между собой различные заболевания, сопровождающиеся тремором, и отличать его от других гиперкинезов.

Лечение

Консервативная терапия

Тактика лечения тремора рук определяется его причиной. Усиленное физиологическое дрожание купируется устранением провоцирующего фактора, но патологические варианты требуют активной терапии. Медикаментозная коррекция имеет преимущественно симптоматический или патогенетический характер. Чем лечить тремор рук в конкретном случае, определяет врач. Исходя из клинической ситуации, используют медикаменты нескольких групп:

• Бета-блокаторы. Препаратами первой линии для лечения эссенциального и других разновидностей тремора являются неселективные бета-блокаторы (пропранолол, соталол). Их применяют под контролем ЧСС с постепенным повышением дозы. При бронхоспастическом синдроме назначают препараты селективного действия (атенолол, надолол).
• Противопаркинсонические. В лечении паркинсонического тремора рук используют весь спектр специфических медикаментов. Если симптомы плохо реагируют на действие леводопы, схему терапии дополняют агонистами дофаминовых рецепторов (прамипексолом, пирибедилом), препаратами амантадина. В резистентных случаях иногда помогает клозапин.
• Противоэпилептические. Активность центральных осцилляторов может быть уменьшена противосудорожными средствами. При треморе рук чаще всего назначают примидон, габапентин, топирамат. Возможной эффективностью при корковых и мозжечковых видах дрожания обладают клоназепам, карбамазепин.

Для устранения отдельных видов тремора необходима нормализация эндокринно-обменных процессов, ликвидация инфекционных факторов. При отравлениях проводят интенсивную детоксикационную терапию инфузионными растворами, сорбентами, антидотами. Физические способы коррекции включают применение ортезов, ограничивающих движения кистью, лечебной гимнастики, массажа. На ранних стадиях минимизировать дискомфорт позволяют авторучки и столовые приборы с толстыми рукоятками.

Хирургическое лечение

Пациентам с выраженным тремором, плохо поддающимся фармакотерапии, предлагают провести хирургическое вмешательство. Стереотаксические операции показаны при очаговой патологии ЦНС, представлены криоталамотомией и другими вариантами деструкции таламических ядер. Подавить дрожание помогает глубокая электростимуляция базальных ганглиев. Устранить непосредственную причину тремора можно удалением объемных образований, ликвидацией последствий черепно-мозговых травм.

Дрожание рук – физиологическая норма или настораживающий симптом?

Как уже отмечалось, тремор рук может встречаться по причине достаточно многих состояний и обстоятельств, в том числе, возможен и физиологический тремор, не представляющий опасности для здоровья. Однако, стоит отметить, что все же, преобладающее большинство причин дрожания — патологические расстройства и тяжелые заболевание, отсутствие корректного лечения которых, может привести к тяжелым последствиям и осложнениям.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся заболевания, при которых возможен патологический тремор рук.

Побочное действие лекарств

Тремор, возникающий в виде побочного действия некоторых препаратов, иногда называют медикаментозным. Происхождение дрожания зависит от воздействия препарата на отдельные структуры организма — нервную систему или непосредственно на скелетную мускулатуру.

Препараты, которые могут вызвать дрожь, включают следующие:

• Противораковые средства, такие как талидомид и цитарабин.
• Противосудорожные препараты, такие как вальпроевая кислота, (Depakote) и вальпроат натрия (Depakene).
• Противоастматические препараты, такие как теофиллин и альбутерол.
• Лекарственные средства, подавляющие иммунитет, такие как циклоспорин и такролимус.
• Стабилизаторы настроения, такие как карбонат лития.
• Стимуляторы центральной нервной системы, такие как кофеин и амфетамин.
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).
• Трициклические антидепрессанты.
• Сердечные лекарства, такие как амиодарон, прокаинамид, и другие.
• Некоторые сложные антибиотики.
• Некоторые противовирусные средства, такие как ацикловир и видарабин.
• Некоторые препараты против высокого артериального давления.
• Адреналин и норадреналин.
• Препараты снижения веса, например, тиратрикол.
• Долго применения тироидных средств, например — левотироксин.
• Тетрабеназин и другие лекарственные средства против повышенной динамики.

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона, также известная как идиопатический или первичный паркинсонизм, гипокинетический ригидный синдром или дрожательный паралич, является дегенеративным расстройством центральной нервной системы с преимущественным поражением опорно-двигательного аппарата, отличительным признаком которого является тремор конечностей. Дрожательный симптом болезни Паркинсона обусловлен прекращением выработки допамина в черной субстанции головного мозга по причине гибели клеток, его вырабатывающих. Причины этого феномена клеточной смерти изучены очень слабо.

Ранними признаками заболевания, наиболее очевидными симптомами являются моторные расстройства, такие как жесткость и угловатость движений, их замедленность, трудности при ходьбе. Позже, мыслительные и поведенческие нарушения могут возникнуть на фоне развивающегося слабоумия, что часто встречается на более поздних стадиях заболевания, в совокупности с ярко выраженной депрессией.

Болезнь Паркинсона является более распространенным заболеванием среди пожилых людей, в большинстве случаев, возникающем в возрасте после 50 лет. Крайне редко заболевание встречается в молодом возрасте.

В последнее время появились новые методы, позволяющие побороть неприятные последствия патологии и ослабить или на некоторое время остановить прогрессирование — например, оперативное лечение паркинсонизма, но болезнь Паркинсона всё ещё неизлечима.

Злоупотребление алкоголем

Регулярное злоупотребление алкоголем может удвоить риск развития тремора в молодом возрасте и утроить — в старости. В докладе американских исследователей проблемы, опубликованном в 2014 году, обнародованы результаты о том, что хронические алкоголики в четыре раза более склонны к развитию болезни Паркинсона, чем люди, употребляющие алкоголь в умеренных количествах, в процессе жизни.

Причина этого феномена кроется в том, что алкоголь, как известно, очень токсичен для клеток мозжечка — основного органа, в головном мозге, регулирующего моторные функции человека. Авторы исследования предполагают, что этанол снижает порог развития сложных нейрогенных расстройств с участием мозжечка.

Патологии щитовидной железы

Щитовидная железа, несмотря на свои относительно небольшие размеры, участвует в достаточно большом количестве различных регулятивных процессов во всем организме, что обусловлено ее гормональной продуктивностью. Стоит отметить, что непосредственная деятельность щитовидной железы, также зависит от количества гормонов, вырабатываемых другими органами.

Симптоматика тремора достаточно часто выражена при одной из самых распространенных заболеваний щитовидной железы — гипертиреоза, который называют базедовой болезнью, болезнью Грейвса или диффузным токсическим зобом.

Гипертиреоз — заболевание, передающееся по наследству, проявлению которого способствует ряд факторов риска:

• Высокое потребление йода, что характерно для географических областей с большим его содержанием в почве.
• Курение.
• Травма щитовидной железы, в том числе — операционная.
• Токсическая аденома щитовидной железы — доброкачественное новообразование, связанное с повышенным потреблением йода, либо с включением высоких доз йодсодержащих препаратов, например, амиодарона.
• Беременность.
• Высокоактивная антиретровирусная терапия.

Дополнительными симптомами гипертиреоза, помимо дрожания рук, являются:

• Потеря веса, несмотря на повышенный аппетит.
• Увеличение веса.
• Увеличение или снижение аппетита.
• Раздражительность.
• Слабость и усталость.
• Диарея.
• Потливость.
• Психические расстройства могут варьироваться от беспокойства к психозу.
• Непереносимость жары.
• Потеря либидо.
• Олигоменорея или аменорея.

Прогнозирование течения данной болезни достаточно сложное в связи с тяжелыми схемами лечения и субъективными особенностями пациента. Однако можно подчеркнуть основные характеристики поведения гипертиреоза в будущем:

Заболевание характеризуется высокой частотой рецидивов.

• Хирургическое лечение и радиоактивный йод могут еще более усугубить течение болезни.
• Спонтанная ремиссия наблюдается в менее чем у 10% пациентов и не может сохраняться длительное время.
• Существует 3-х кратное увеличение риска смерти от переломов костей и 1,3-х кратное — от сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов. Кроме того, высок риск заболевания сосудов головного мозга, особенно у молодых пациентов.
• Долгосрочные последующие исследования показали увеличение смертности от сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний в случае с историей лечения гипертиреоза радиоактивным йодом.
  

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз, также известный как энцефаломиелит, является воспалительным заболеванием, при котором повреждаются миелиновые изоляционные покрытия нервных клеток в головном и спинном мозге. Подобное повреждение приводит к нарушению сообщений между отдельными структурами нервной системы, что вызывает достаточно большое количество различных симптомов, в том числе — физических, психических, а иногда и психорганических. Дрожание конечностей является преобладающим и неотъемлемым признаком рассеянного склероза.

Болезнь принимает несколько форм, проявляясь новыми регулярными симптомами, либо возникающими эпизодически — рецидивирующая форма рассеянного склероза. Кроме того, заболевание может развиваться в течение долгого времени или гораздо быстрее — прогрессивная форма.

В то время как причина болезни не ясна, основным механизмом, как полагают, является расстройство иммунной системы или в миелин-продуцирующих клетках. Гипотезы такого феномена включают генетику и экологические факторы, например, инфекции.

Не существует известного лечения рассеянного склероза. Вся медикаментозная терапия направлена на попытку снизить симптоматику заболевания и замедлить прогресс болезни. Лекарственные средства, используемые для лечения рассеянного склероза, обладают скромной эффективностью, но сильным побочным действием и тяжелой переносимостью. Многие пациенты преследуют альтернативные методы лечения, несмотря на невозможность излечения.

Долгосрочный положительный результат любой терапии трудно предсказуем, однако хорошие результаты чаще наблюдаются у женщин, при условии рецидивирующей формы с низким количеством эпизодов обострения. Средняя продолжительность жизни, в среднем, при этом заболевании, ниже на 5-10 лет, чем у пациентов, не страдающих рассеянным склерозом.

Черепно-мозговые травмы и заболевания ствола головного мозга

Данные условия и патологические состояния, пожалуй, единственные из всего ряда причин, которые можно отнести к первичным причинам, провоцирующим проявление тремора конечностей. Во время механического (в случае черепно-мозговой травмы) или токсического воздействия на нервные клетки моторной регуляции происходит нарушение клеточной функциональности и транспортных функций. Возникшие разрывы в сложной цепи передачи и обработки нервных импульсов, сказываются непосредственно на координации движения и бесконтрольного дрожания.

Хроническая сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность возникает, когда сердце не может перекачивать достаточный объем кровотока, в соответствии с потребностями организма. Термин застойная сердечная недостаточность часто используется как взаимозаменяемый хроническую сердечную недостаточность. Признаки и симптомы болезни обычно включают в себя затрудненное дыхание, чрезмерную усталость и отечность, распространяемую по многим участкам тела, что зависит от стадии болезни. Одышка, как правило, усиливается в лежачем положении пациента и может явиться причиной полного отсутствия сна в ночное время.

Течение хронической сердечной недостаточности сочетается с периодами обострения, в момент особого дефицита обеспечения тканей кровью. Организм пытается компенсировать нехватку, усиливая работу и без того слабого сердца, что вызывает усиленное сердцебиение, часто переходящее в фибрилляцию — очень частые, поверхностные, не способные к перекачиванию крови, сокращения сердечной мышцы. В такие моменты усиливается одышка и ткани еще больше обедняются кислородом, возникает гипоксия. Одним из ярких клинических признаков, в момент обострения, является тремор конечной, чаще — рук. Стоит отметить, что в такие моменты риск летального исхода повышается в несколько раз.

Общие причины сердечной недостаточности включают:

• Болезни коронарных артерий,
• Инфаркты миокарда в анамнезе,
• Высокое кровяное давление в течение жизни,
• Фибрилляция предсердий,
• Клапанная болезнь сердца,
• Избыточное употребление алкоголя,
• Тяжелые инфекции и кардиомиопатии неизвестных причин.

Подобные условия приводят к сердечной недостаточности путем органических изменений в сердечной мышце, либо нарушений ее функциональности.

Сердечная недостаточность является сложным и потенциально смертельным состоянием. В развитых странах, около 2% взрослых страдают сердечной недостаточностью в любом возрасте, а среди пациентов старше 65 лет данный показатель увеличивается до 6-10%. В течение года после постановки диагноза риск скоропостижного летального исхода составляет около 35%, после чего снижается ежегодно на 10%.

Особенности тремора рук у детей и подростков

Развитие тремора у детей плохо изучено. Разнообразие генетических патологических состояний, связанных с дрожью, в том числе спинальная мышечная атрофия, митохондриальные болезни и болезнь Хантингтона, обуславливает наличие симптома дрожания конечностей.

Опухоли головного мозга, гидроцефалия, пищевые дефициты, например, витамина B12, отравления тяжелыми металлами или лекарственными средствами, дефицит карбоксилазы и гомоцистинурия также способны вызвать дрожь у детей. Детский тремор является потенциально серьезным состоянием — ребенок должен незамедлительно показан неврологу. Углубленные исследования причины детского тремора позволят выяснить его причину.

Современные методы точной диагностики вида тремора

Во время медицинского осмотра врач, в первую очередь, определяет возникает ли тремор чаще в период покоя или мышечной нагрузки. Кроме того, обязательно уточняется

• симметричность дрожания,
• наличие чувствительности, слабости или атрофии мышц,
• снижение рефлексов.

Подробная история семьи может указать на наследственно переданный тремор. Анализы крови и мочи помогут обнаружить расстройства щитовидной железы и исключить другие метаболические причины, например, аномальные уровни некоторых химических веществ, которые могут вызвать дрожание.

В целом, ряд диагностических мероприятий рассчитан на определение вида тремора, чтобы затем у специалиста появилась возможность ориентироваться в причинах его возникновения. Кроме того, диагностика выявляет сопутствующие причины, такие как лекарственное взаимодействие, хронический алкоголизм или другое состояние, или заболевание.

Диагностическая визуализация с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии может помочь определить, является ли тремор результатом структурного дефекта или дегенерации мозга.

Врач будет проводить неврологическое обследование для оценки функциональности некоторых нервов и общих моторных, сенсорных навыков. Эти тесты предназначены для определения каких-либо функциональных ограничений, например, трудностей с почерком или способностью удерживать чашку. Пациенту может быть предложено дотронуться пальцем до кончика носа, нарисовать спираль или выполнять другие задачи или упражнения.

Врач может заказать электромиограмму для диагностики мышечных или нервных расстройств. Этот тест измеряет непроизвольную деятельность мышц и мышечный ответ на стимуляцию нерва. В дополнение к изучению мышечной активности, тремор может быть исследован с помощью акселерометров точности — специальной аппаратуры, точно подсчитывающей правильность того или иного действия.

Дрожание рук в пожилом возрасте

Часто причины дрожи у пожилых людей связывают с общим процессом старения. Это далеко от истины. На самом деле, данные моторные расстройства являются патологическим состоянием и относятся к типу эссенциальной разновидности тремора и должны быть подвергнуты лечению.

Кроме того, существует ряд неврологических патологий и состояний, клиническим признаком которых является дрожание конечностей:

• Органические расстройства нервных клеток в головном мозге;
• Злоупотребление алкоголем;
• Применение некоторых препаратов, в том числе — по неправильной дозировке;
• Депрессивные состояния;
• Биполярное расстройство;
• Болезнь Паркинсона.

Стоит отметить, что эссценальный тремор менее изнурителен, чем аналогичные проявления при болезни Паркинсона. Паркисонизм — сложное неизлечимое заболевание, в то время как эссенциальный тремор не болезнь, а симптом, в некоторых случаях способный привести к серьезным осложнениям, но являющийся гораздо более управляемым.

Многие пациенты, при появлении симптомов дрожания, связывают их с болезнью Паркинсона. Существует несколько ключевых различий между эссенциальным тремором и дрожанием при Паркинсоне:

• Эссенциальный тремор возникает обычно, во время движения, в то время как паркинсонический проявляется по большей части в покое пациента;
• Паркинсон характеризуется множеством других симптомов, одним из которых является постоянное дрожание. При эссенциальной форме тремор характеризуется эпизодическими проявлениями;
• Признаками эссенциального тремора являются потовыделение в области головы и дрожание голоса, в то время как при болезни Паркинсона такая клиника практически не встречается.
  

Дрожание пальцев рук

Дрожание пальцев рук, без участия в процессе непосредственно самой конечности, встречается достаточно редко. Причинами такого явления могут быть аналогичные факторы, вызывающие тремор всей конечности, однако, стоит отметить, что в случае с пальцами имеет смысл подозревать более локализованную патологию в области центральной нервной системы или периферических нервов.

Основными факторами, вызывающими дрожание пальцев, являются:

• Хронический алкоголизм.
• Некоторые психопатологические состояния шизоподобного типа.
• Понижение температуры тела или ее повышение.
• Стрессовые и фобические состояния.
  

Почему дрожат руки при волнении?

В корне этого феномена всегда лежит психологический фактор, не связанный с патологическим состоянием какой-либо системы или органа. Избыточное количество эмоций, особенно у людей, наиболее сильно им подверженным, находит выход в моторных проявлениях. Часто такие явления возникают на фоне особо сильного переживания, пережитого ранее. Любой триггер, любое напоминание о том случае или происшествии, способно вызвать тремор.

Современная психология знает множество методов борьбы с этим состоянием, если оно достаточно сильно надоедает пациенту. Однако в корне каждого метода лежат основные принципы:

• Понятие и уяснение истинной причины возникновения тремора.
• Попытка выполнять физические сторонние действия в момент наступления дрожи — эффект отвлечения.
• Снижение травматичности произошедшего события для индивидуального сознания.
• Поиск других способов растрачивания эмоций, вызванных произошедшим событием.

Рукопожатие (тремор рук): 14 причин и методов лечения

Тремор в руках может возникать без причины или как симптом основного заболевания. Дрожащие руки не являются опасным для жизни симптомом, но могут влиять на повседневную деятельность.

У большинства людей наблюдается легкий тремор в руках, который может быть особенно заметен, если держать руки прямо перед телом.

Тремор различается по степени тяжести, и некоторые состояния могут вызвать более заметную дрожь.

В этой статье мы исследуем распространенные причины тремора рук и способы их лечения.

Тремор — распространенное двигательное расстройство. Непроизвольное ритмичное сокращение мышц вызывает дрожь. Тремор чаще всего встречается в руках, но он также может возникать в руках, голове, голосовых связках, туловище и ногах.

Тремор может быть периодическим, частым или постоянным. Иногда тремор развивается сам по себе, а иногда он сигнализирует о проблеме со здоровьем.

Дрожащие руки могут затруднить письмо и рисование.У человека также могут быть проблемы с хранением и использованием инструментов и посуды, например столовых приборов.

Существует более 20 типов тремора, но большинство из них делятся на две категории:

Тремор покоя : Они возникают, когда мышцы расслаблены, например, когда руки лежат на коленях.

Тремор действия : Большинство толчков представляют собой тремор действия. Они случаются, когда мышцы сокращаются из-за произвольного движения.

Проблемы, поражающие мозг, обычно вызывают тремор.

В некоторых случаях причина неизвестна, но тремор часто возникает из-за неврологических состояний, двигательных нарушений или других проблем со здоровьем.

Неврологические состояния

Некоторые неврологические состояния, которые могут вызвать дрожание рук, включают:

• Рассеянный склероз (РС) : Многие люди с РС испытывают некоторую степень тремора. Это часто развивается, когда болезнь поражает участки проводящих путей центральной нервной системы, которые контролируют движения.
• Инсульт : Ишемический инсульт возникает, когда сгусток крови блокирует артерию, предотвращая попадание крови в мозг.Это может вызвать стойкое повреждение нервных путей и привести к тремору.
• Черепно-мозговая травма : Физическое повреждение головного мозга также может повредить нервы, которые играют роль в координации движений. Тремор рук может возникнуть при травме определенных нервов.
• Болезнь Паркинсона : Более 25 процентов людей с болезнью Паркинсона имеют связанный с этим тремор действия, а также более распространенный тремор покоя одной или обеих рук. Тремор обычно начинается с одной стороны тела и может распространяться на другую сторону.Дрожь может стать более выраженной в периоды стресса или сильных эмоций.

Двигательные расстройства

Ниже приведены примеры двигательных нарушений, которые могут вызывать тремор рук:

• Эссенциальный тремор : это одно из наиболее распространенных двигательных расстройств, причина которого неизвестна. Тремор обычно поражает обе стороны тела, но может быть более заметным в доминирующей руке. Обычно это происходит, когда человек движется, а также стоит на месте.Генетика может быть причиной примерно половины случаев эссенциального тремора.
• Дистонический тремор : у человека с дистонией мозг отправляет неверные сообщения, что приводит к гиперактивным мышцам, неправильным позам и устойчивым нежелательным движениям. У молодых людей и людей среднего возраста чаще всего развивается дистонический тремор, который может возникать в любой мышце.

Следующие проблемы со здоровьем также могут вызвать дрожание рук:

Определенные лекарства также могут вызывать тремор рук, например:

• некоторые лекарства от астмы
• амфетамины
• кофеин
• кортикостероиды
• лекарства, используемые для лечения определенных психиатрических и психиатрических заболеваний. неврологические расстройства

Если причиной тремора является основное заболевание, такое как гипертиреоз, оно обычно проходит после лечения.Если тремор является побочным эффектом, он часто проходит, когда человек меняет лекарства.

Следующее также может помочь:

Изменение образа жизни

Ограничение или отказ от веществ, которые могут вызывать тремор, таких как кофеин и амфетамины, могут уменьшить или устранить дрожь человека.

Физиотерапия

Это может улучшить мышечный контроль, функционирование и силу, одновременно улучшая координацию и баланс. Эрготерапевт может помочь людям, страдающим тремором, продолжать заниматься повседневными делами.

Психологические техники

Если тревога или паника вызывают тремор, человеку может быть полезно практиковать методы релаксации, такие как дыхательные упражнения.

Большинство видов тремора невозможно вылечить, а легкий тремор обычно не требует лечения.

Если тряска мешает повседневной жизни, существует множество способов лечения.

Лечение эссенциального тремора

При эссенциальном треморе врач может назначить бета-адреноблокаторы, такие как пропранолол, метопролол или надолол.Врач также может порекомендовать противосудорожные препараты, такие как примидон.

Лечение болезни Паркинсона

Врачи часто назначают лекарственные препараты для лечения конкретных заболеваний, такие как леводопа и карбидопа, для лечения запущенных случаев.

Лечение РС

Бета-адреноблокаторы, успокаивающие и противосудорожные препараты входят в число вариантов лечения людей с тремором, связанным с РС.

Тремор без очевидной причины

Если врачи не могут определить причину тремора, они могут прописать транквилизаторы.Некоторые могут прописать инъекции ботулотоксина или ботокса, хотя это может привести к слабости пальцев.

Альтернативные методы лечения

Если человек не реагирует на лекарства или у него сильный тремор, который существенно влияет на его жизнь, врач может порекомендовать такие вмешательства, как глубокая стимуляция мозга (DBS).

DBS требует, чтобы врач поместил небольшой генератор под кожу в верхней части груди. Он посылает электрические сигналы на электроды, имплантированные в таламус, который является частью мозга, которая координирует и контролирует некоторые непроизвольные движения.

Врачи используют DBS для лечения тремора, связанного с болезнью Паркинсона, эссенциальным тремором или дистонией.

Руки могут дрожать сильнее с возрастом. Некоторые лекарства, такие вещества, как кофеин, и беспокойство также могут вызывать тремор.

Если тряска не проходит или усиливается и мешает повседневной деятельности, обратитесь за медицинской помощью.

Тремор рук — симптомы, причины и природные методы лечения

Испытываете ли вы дрожание рук или тремор рук, когда держите чашку кофе или ручку или перед собеседованием? Ну, вы не одиноки. Многие люди страдают от этого состояния. Это часто может сделать вас неловким в социальном плане и может вызвать серьезную озабоченность, если это связано с основным заболеванием. Если вы искали естественные способы решения этой проблемы, вы попали в нужное место. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о треморе рук и способах их лечения.

Содержание

Что такое тремор рук?

Непреднамеренное ритмическое движение любой части вашего тела называется тремором. Тремор рук — это когда ваши руки постоянно трясутся или дрожат. Они могут возникать из-за проблем с функционированием частей вашего мозга, которые контролируют движения.

Дрожащие руки могут возникать сами по себе или сопровождаться тремором или неврологическими нарушениями в других частях тела. Давайте посмотрим на симптомы этого состояния.

Вернуться к оглавлению

Признаки и симптомы дрожащих рук

Наиболее частые признаки и симптомы дрожащих рук включают:

• Ритмическое дрожание рук
• Дрожащий голос
• Проблемы с удержанием или контролем объектов (особенно посуда)

Хотя многие считают, что первопричиной тремора рук является болезнь Паркинсона, наиболее частой причиной является эссенциальный тремор. В следующем разделе рассказывается о причинах и факторах риска тремора рук.

Вернуться к TOC

Причины и факторы риска тремора рук

Эссенциальный тремор — одна из наиболее частых причин неврологических расстройств, таких как тремор рук. Считается, что это вызвано нарушением нормального функционирования мозжечка.
Другие причины дрожания рук включают:

• Судороги
• Гиперактивная щитовидная железа
• Заболевания мозжечка
• Некоторые лекарства
• Стресс и беспокойство
• Низкий уровень сахара в крови

Факторы, повышающие риск развития дрожания рук:

• Чрезмерное употребление алкоголя
• Передозировка кофеина
• Пожилой возраст
• Семейный анамнез эссенциального тремора
• Эмоциональный стресс
• Голод
• Курение табака
• Усталость
• Чрезвычайно жаркий или холодный климат

Лучше всего получить поставили себе диагноз, чтобы исключить другие возможности.Ниже приведены некоторые из основных тестов, используемых для диагностики трясущихся рук.

Вернуться к TOC

Диагностика тремора рук

Чаще всего врачи диагностируют тремор рук, наблюдая за тремором, чтобы исключить другие причины. Другой тест включает
визуализационный тест (КТ или МРТ), чтобы определить, не вызывает ли это состояние какое-либо основное заболевание.

После того, как вам поставят диагноз тремор рук, ваш врач может назначить лекарства, такие как бета-блокаторы, противосудорожные и успокаивающие препараты, для лечения вашего состояния.

Людям с выраженным тремором могут быть предложены такие операции, как:

• Глубокая стимуляция головного мозга: Это включает в себя введение электрода в мозг, чтобы помешать активности вашего мозга, который вызывает тремор. ,
• Таламотомия: Эта процедура включает в себя создание небольшого повреждения в таламусе вашего мозга, чтобы уменьшить тремор.

Если вы не хотите проходить медицинскую процедуру для лечения своего состояния, у нас есть кое-что, что может вас заинтересовать.Ниже перечислены отличные домашние средства, которые помогут вам избавиться от тремора рук наиболее естественным образом.

Вернуться к содержанию

Как естественным образом избавиться от дрожащих рук

1. Эфирные масла
2. Витамины
3. Кокосовое масло
4. Яблочный уксус
5. Лимонная мелисса
6. Чай с ромашками
7. Пассифлора
8. Кава
9. Corydalis

Домашние средства для остановки тремора рук

1.Эфирные масла

а. Лавандовое масло

Вам понадобится

• 3 капли лавандового масла
• Диффузор
• Вода (по необходимости)

Что вам нужно сделать

1. Добавьте три капли лавандового масла в диффузор, наполненный водой.
2. Вдохните распыленный ароматический воздух.
3. Вы также можете добавить в ванну от 10 до 15 капель масла лаванды и полежать в ней на 20–30 минут.

Как часто вы должны это делать

Вы должны делать это 1-2 раза в день.

Почему это работает

Ароматерапия очень помогает при лечении нервных расстройств, таких как дрожание рук. Масло лаванды обладает мощными свойствами, снимающими стресс и тревогу, что также помогает при треморе рук (1), (2).

г. Масло ромашки

Вам понадобится

• 3 капли масла ромашки
• Диффузор
• Вода (при необходимости)

Что вам нужно сделать

1. Добавьте три капли масла ромашки в диффузор, наполненный водой.
2. Вдохните рассеянный аромат ромашки.

Как часто вы должны это делать

Вы должны делать это 1-2 раза в день.

Почему это работает

Подобно маслу лаванды, эфирное масло ромашки также способно снимать такие проблемы, как дрожание рук, которые связаны со стрессом и тревогой. Масло также может облегчить депрессию (3), (4).

Вернуться к TOC

2. Витамины

В некоторых случаях недостаток некоторых витаминов также может вызывать тремор.

Витамин B12, также называемый кобаламином, необходим для поддержания здоровья нервов, и его дефицит может привести к разрушению защитного клеточного покрытия, необходимого для правильного функционирования нервов (5).

Еще один витамин, который помогает лечить трясущиеся руки, — это витамин B1, дефицит которого может привести к повреждению нервов и состоянию, называемому бери-бери, что, в свою очередь, повышает риск развития трясущихся рук (6).

Антиоксидант витамин Е также может помочь в лечении болезни Паркинсона, основной причины тремора рук (7).

Вы можете употреблять такие продукты, как сыр, молоко, яйца, чечевицу, ростки, семена подсолнечника и фундук, чтобы получать необходимое количество этих витаминов с пищей.

Вернуться к TOC

3. Кокосовое масло

Вам понадобится

1-2 чайные ложки кокосового масла первого отжима

Что вам нужно сделать

1. Начните с потребления чайной ложки кокосового масла в день.
2. Постепенно начните употреблять по две чайные ложки в день.

Как часто вы должны это делать

Вы должны делать это один раз в день.

Почему это работает

Жирные кислоты со средней длиной цепи, присутствующие в кокосовом масле, обладают антидепрессивной и антистрессовой активностью (8). Масло также помогает при треморе и других симптомах, связанных с болезнью Паркинсона, которая является одной из основных причин тремора рук (9).

Вернуться к содержанию

4. Яблочный уксус

Вам понадобится

• 2 чайные ложки яблочного уксуса
• 1 стакан теплой воды

Что вам нужно сделать

1. Добавьте две чайные ложки яблочный уксус залить стаканом теплой воды и хорошо размешать.
2. Выпейте эту смесь.

Как часто вы должны это делать

Вы должны пить это по крайней мере один раз в день.

Почему это работает

Хотя нет прямых научных доказательств, подтверждающих использование яблочного уксуса (ACV) для лечения тремора рук, многие люди клянутся им. Считается, что соединение, называемое пектином в ACV, облегчает симптомы тремора.

Вернуться к содержанию

5. Лимонная мелисса

Вам понадобится

Лимонная мелисса (по мере необходимости)

Что вам нужно сделать

1. Вы можете добавить мелиссу в свои любимые салаты, чай и т. Д. блюда.
2. Вы также можете заменить цедру лимона мелисой для улучшения вкуса и пользы.

Как часто вы должны это делать

Делайте это ежедневно.

Почему это работает

Лимонная мелисса — еще одно замечательное средство от дрожащих рук. Он может помочь успокоить клетки вашего мозга и уменьшить беспокойство и депрессию, которые могут быть причиной тремора рук (10).

Вернуться к TOC

6. Ромашковый чай

Вам понадобится

• 1 чайная ложка ромашкового чая
• 1 стакан воды
• Мед

Что вам нужно сделать

1. Добавьте чайную ложку ромашковый чай на чашку воды.
2. Доведите это до кипения в кастрюле и тушите.
3. Процедите и подождите, пока чай немного остынет, прежде чем добавить немного меда.
4. Выпей.

Как часто вы должны это делать

Делайте это 2–3 раза в день.

Почему это работает

Ромашковый чай успокаивает нервы и помогает снять стресс, тревогу и депрессию. Это, в свою очередь, может помочь в лечении трясущихся рук (11).

Вернуться к оглавлению

7.Пассифлора

Вам понадобится

• 1-2 чайные ложки чая из пассифлоры
• 1 стакан воды
• Мед

Что вам нужно сделать

1. Добавьте одну-две чайные ложки чая из пассифлоры в чашку воды.
2. Доведите до кипения в кастрюле и процедите.
3. Когда чай немного остынет, добавьте в него мед.
4. Хорошо перемешать и выпить.

Как часто вы должны это делать

Вы должны пить это как минимум два раза в день.

Почему это работает

Пассифлора (Passiflora) — отличное средство для лечения тремора рук. Это может помочь снять стресс и беспокойство в организме, что, в свою очередь, может успокоить вашу нервную систему (12).

Вернуться к TOC

8. Кава Кава

Вам понадобится

• 2 столовые ложки порошка кавы
• 1 стакан сока, воды или молока

Что вам нужно сделать

1. Добавьте два ложки порошка кавы на стакан воды.
2. Хорошо перемешать и употребить.

Как часто вам следует это делать

Вы должны принимать это один раз в день в течение нескольких недель, чтобы заметить разницу.

Почему это работает

Кава — популярное лечебное средство на травах, которое успокаивает нервы, снимает беспокойство и способствует сну (13). Это также может помочь уменьшить тремор рук.

Вернуться к содержанию

9. Коридалис

Вам понадобится

• 2-3 чайные ложки сушеного корня коридалиса
• 1 стакан воды
• Мед

Что вам нужно сделать

1. Принесите два до трех чайных ложек корня желчника до кипения в кастрюле.
2. Варить на медленном огне 5 минут и процедить.
3. Когда он немного остынет, добавьте к нему мед и употребляйте.

Как часто вы должны это делать

Вы должны делать это 1-2 раза в день.

Почему это работает

Было обнаружено, что соединение corydalis проявляет анксиолитическую активность и снижает двигательные движения (14). Оба эти свойства полезны для людей, страдающих дрожащими руками.

Вы также должны подумать о внесении некоторых основных изменений в свой рацион, следуя этим средствам для большей эффективности.

Вернуться к TOC

Лучшие продукты от тремора рук

Средиземноморская диета — один из лучших способов справиться с тремором рук. Средиземноморская диета состоит из следующих продуктов:

• Свежие и необработанные продукты, такие как фрукты и овощи
• Оливковое масло
• Рыба
• Орехи
• Травы
• Красное вино

Хотя вы можете потреблять все эти продукты в умеренных количествах, вы следует избегать таких продуктов, как масло, красное мясо и соль.

Вы также должны следовать этим советам, чтобы предотвратить повторение этого состояния.

Вернуться к TOC

Советы по профилактике

• Прекратите употребление кофеина.
• Бросьте курить.
• Уменьшите или избегайте употребления алкоголя.
• Проверьте лекарства, которые вы принимаете, чтобы узнать, не вызывают ли они тремор.
• Следите за уровнем сахара в крови.
• Практикуйте йогу и медитацию, чтобы снять стресс и беспокойство.

Поскольку тремор рук может мешать вашей повседневной жизни, лучше попытаться взять их под контроль как можно скорее.Средства и советы, представленные в этом посте, могут помочь вам в этом. Однако, если тремор выходит из-под контроля, лучше обратиться за медицинской помощью.

Вернуться к оглавлению

Поделитесь своими мыслями об этой статье в разделе комментариев ниже.

Связанные

Шахин имеет ученую степень в области генетики человека и молекулярной биологии. Она генетик со знанием биотехнологии, иммунологии, медицинской генетики, биохимии, микробиологии и генетического консультирования.Ее страсть к письму и ее образование в значительной степени помогли ей в написании качественного контента по темам, связанным со здоровьем и благополучием. В свободное время Шахин любит исследовать мир и различные вкусы / кухни, которые он может предложить. Фотография — еще одно увлечение, которое она разработала в последнее время.

Тремор: типы, причины и диагностика

Тремор — это непреднамеренное и неконтролируемое ритмическое движение одной части или одной конечности вашего тела. Тремор может возникнуть в любой части тела и в любое время. Обычно это является результатом проблемы в той части вашего мозга, которая контролирует мышечные движения.

Тремор не всегда серьезный, но в некоторых случаях он может указывать на серьезное заболевание. С большинством толчков трудно справиться, но они часто исчезают сами по себе.

Важно отметить, что мышечные спазмы, мышечные подергивания и тремор — это не одно и то же. Спазм мышц — это непроизвольное сокращение мышцы. Подергивание мышц — это неконтролируемое тонкое движение маленькой части более крупной мышцы. Этот подергивание может быть видно под кожей.

Тремор делится на два типа: покой и действие.

Тремор в состоянии покоя возникает, когда вы сидите или лежите неподвижно. Как только вы начнете двигаться, вы заметите, что дрожь проходит.Тремор покоя часто поражает только руки или пальцы.

Тремор действия возникает во время движения пораженной части тела. Тремор действия далее делится на подкатегории:

• Тремор намерения возникает во время целенаправленного движения, например, при прикосновении пальца к носу.
• Постуральный тремор возникает, когда вы удерживаете положение против силы тяжести, например, когда вы держите руку или ногу вытянутыми.
• Тремор, связанный с заданием, возникает во время определенного действия, например письма.
• Кинетический тремор возникает во время движения части тела, например движения запястья вверх и вниз.
• Изометрические треморы возникают при произвольном сокращении мышцы без других движений мышцы.

Сотрясения классифицируются не только по типу, но и по их внешнему виду и причине.

Эссенциальный тремор

Эссенциальный тремор — наиболее распространенный тип двигательного расстройства.

Эссенциальный тремор обычно представляет собой постуральный или намеренный тремор.Существенный тремор может быть слабым и не прогрессировать, или он может медленно прогрессировать. Если существенный тремор прогрессирует, он часто начинается с одной стороны, а затем затрагивает обе стороны в течение нескольких лет.

Считалось, что эссенциальный тремор не связан с какими-либо заболеваниями. Тем не менее, недавние исследования связывают их с легкой дегенерацией в мозжечке, который является частью мозга, которая контролирует двигательные движения.

Эссенциальный тремор иногда ассоциируется с:

• легкой трудностью при ходьбе
• нарушением слуха
• склонностью к семейному бегу

паркинсоническим тремором

паркинсоническим тремором обычно является тремор покоя, который часто является первым признаком болезни Паркинсона ,

Это вызвано повреждением частей мозга, которые контролируют движение. Начало обычно наступает после 60 лет. Оно начинается на одной конечности или на одной стороне тела, а затем прогрессирует на другую сторону.

Дистонический тремор

Дистонический тремор возникает нерегулярно. Полный отдых может облегчить эти подземные толчки. Этот тремор встречается у людей, страдающих дистонией.

Дистония — это двигательное расстройство, характеризующееся непроизвольными сокращениями мышц. Сокращения мышц вызывают скручивающие и повторяющиеся движения или ненормальные позы, такие как скручивание шеи.Это может произойти в любом возрасте.

Тремор мозжечка

Мозжечок — это часть заднего мозга, которая контролирует движения и равновесие. Мозжечковый тремор — это тип интенционного тремора, вызванного повреждениями или повреждениями мозжечка от:

Он также может быть результатом хронического алкоголизма или чрезмерного употребления определенных лекарств.

Если у вас хронический алкоголизм или у вас проблемы с приемом лекарств, обратитесь к врачу. Они могут помочь вам создать план лечения, который лучше всего подходит для вас.Они также могут связать вас с другими профессиональными ресурсами, чтобы помочь вам управлять своим состоянием.

Психогенный тремор

Психогенный тремор может проявляться как любой из типов тремора. Для него характерны:

• внезапное начало и ремиссия
• изменения направления тремора и пораженной части тела
• значительное снижение активности, когда вы отвлечены

Пациенты с психогенным тремором часто имеют конверсионное расстройство, психологическое состояние который вызывает физические симптомы или другое психическое заболевание.

Ортостатический тремор

Ортостатический тремор обычно возникает в ногах. Это быстрое, ритмичное сокращение мышц, которое происходит сразу после того, как вы стоите.

Этот тремор часто воспринимается как неустойчивый. Других клинических признаков или симптомов нет. Неустойчивость прекращается, когда вы:

• сидите
• поднимаете
• начинаете ходить

Физиологический тремор

Физиологический тремор часто вызывается реакцией на:

Физиологический тремор обычно проходит, если вы устраняете причину.

Тремор может быть вызван множеством причин, в том числе:

• лекарствами, отпускаемыми по рецепту
• болезнями
• травмами
• кофеином

Наиболее частыми причинами тремора являются:

Медицинские условия, которые могут вызвать тремор, включают:

• инсульт
• черепно-мозговая травма
• болезнь Паркинсона, дегенеративное заболевание, вызванное потерей дофамин-продуцирующих клеток головного мозга
• рассеянный склероз, состояние, при котором ваша иммунная система атакует ваш головной и спинной мозг
• алкоголизм
• гипертиреоз, состояние, при котором организм вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы.

Иногда тремор считается нормальным.Когда вы испытываете сильный стресс или испытываете беспокойство или страх, может возникнуть тремор. Как только чувство утихает, тремор обычно прекращается. Тремор также часто является частью медицинских расстройств, которые влияют на мозг, нервную систему или мышцы.

Вам следует обратиться к врачу, если у вас возник необъяснимый тремор.

Во время медицинского осмотра врач осмотрит пораженный участок. Дрожь очевидна при визуальном осмотре. Однако причина тремора не может быть диагностирована, пока ваш врач не проведет дальнейшие анализы.

Ваш врач может попросить вас написать или подержать предмет, чтобы оценить степень вашего тремора. Ваш врач также может собирать образцы крови и мочи для выявления признаков заболевания щитовидной железы или других заболеваний.

Врач может назначить неврологический осмотр. Этот экзамен проверит функционирование вашей нервной системы. Он измеряет ваши:

• сухожильные рефлексы
• координацию
• осанку
• мышечную силу
• мышечный тонус
• способность чувствовать прикосновение

Во время экзамена вам может потребоваться:

• прикоснуться пальцем к себе нос
• нарисуйте спираль
• выполните другие задания или упражнения

Ваш врач также может назначить электромиограмму или ЭМГ.Этот тест измеряет непроизвольную мышечную активность и реакцию мышц на нервную стимуляцию.

Если вы лечитесь от основного состояния, вызывающего тремор, этого лечения может быть достаточно, чтобы вылечить его. К лечению тремора относятся:

Лекарства

Есть некоторые лекарства, которые обычно используются для лечения самого тремора. Ваш врач может назначить их вам. Лекарства могут включать:

• Бета-адреноблокаторы обычно используются для лечения высокого кровяного давления или болезней сердца.Тем не менее, было показано, что они уменьшают толчки у некоторых людей.
• Транквилизаторы, такие как альпразолам (ксанакс), могут снимать тремор, вызванный тревогой.
• Противосудорожные препараты иногда назначают людям, которые не могут принимать бета-блокаторы или у которых есть тремор, которому не помогают бета-блокаторы.

Инъекции ботокса

Инъекции ботокса также могут облегчить тремор. Эти химические инъекции часто дают людям, у которых есть тремор, который поражает лицо и голову.

Физиотерапия

Физиотерапия может помочь укрепить мышцы и улучшить координацию. Использование наручных гирь и адаптивных приспособлений, таких как более тяжелая посуда, также может помочь уменьшить дрожь.

Хирургия стимуляции мозга

Хирургия стимуляции мозга может быть единственным вариантом для людей с изнурительным тремором. Во время этой операции хирург вставляет электрический зонд в участок мозга, ответственный за тремор.

Когда зонд находится на месте, проволока проходит от зонда к груди под кожу.Хирург помещает небольшое устройство в вашу грудь и прикрепляет к нему провод. Это устройство посылает импульсы на зонд, чтобы мозг не производил тремор.

Эссенциальный тремор: симптомы, причины и диагностика

Эссенциальный тремор — это непроизвольное сотрясение или дрожание части тела. Обычно поражаются руки и голова, но также может возникать дрожь в челюсти, ступнях, языке и лице.

В некоторых случаях это может вызвать дрожание голосового аппарата, что повлияет на устойчивость голоса.

Эссенциальный тремор — наиболее распространенное двигательное расстройство. По оценкам исследования 2014 года, 2,2 процента жителей США, или около 6 человек.38 и 7,63 млн человек страдают эссенциальным тремором.

Исследователи считают, что может существовать связь между эссенциальным тремором и некоторыми психологическими состояниями, такими как когнитивные нарушения и расстройства личности, хотя для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования.

В этой статье мы расскажем о симптомах, причинах, диагностике и лечении эссенциального тремора.