Содержание

причины и методы лечения. Тремор ног

В медицине состояние, когда трясутся ноги или руки, именуется тремором – бессознательным ритмичным движением конечностей, которое происходит часто и с разной интенсивностью. С таким явлением может столкнуться любой человек, независимо от возраста и пола. Что такое тремор? Он может наблюдаться при сильном переживании, страхе или после выполнения силовых нагрузок. В неврологии такое состояние не принято считать аномальным, так как оно проходит после устранения причины, его вызвавшей, то есть имеет кратковременный характер. Но иногда такое явление может проявляться при серьезных патологиях.

Характеристика и описание проблемы

Интенционный тремор состояние, при котором происходит расстройство моторики конечностей, что проявляется в их дрожании от трех до пяти Герц. При этом дрожание происходит только во время движения, в состоянии покоя его нет, нередко такое состояние сопровождается гипотонией и повышенной утомляемостью.

Причины тремора нижних конечностей

Выделяют физиологический интенционный тремор ног, при котором дрожание происходит постоянно, но оно слабо выражено, поэтому выявить его можно только при определенных условиях. Он не указывает на наличие патологий и заболеваний в организме человека. Или же дрожание может развиваться при сильном нервном перенапряжении, когда в организме начинает активно синтезироваться норадреналин.

У новорожденных тремор возникает в качестве реакции на любой раздражитель, так как у них слабые мышцы ног. Если он не проходит на протяжении трех месяцев, это может указывать на гипоксию мозга. Часто такое состояние наблюдается у недоношенных детей. В подростковом периоде тремор связан с гормональной перестройкой.

Также есть врожденный тремор (синдром Минора), который генетически обуславливается. Проявляется патология в молодом возрасте, чаще всего при волнении, физическом напряжении. При этом успокоительные средства и алкоголь снижают их амплитуду и частоту проявлений.

Также дрожание ног может проявляться при хроническом алкоголизме. Связано это с тем, что ацетальдегид провоцирует окисление клеток головного мозга, в результате чего они атрофируются. Больше всего поддаются негативному влиянию нейроны гипоталамуса, таламуса и среднего мозга, мозжечка, которые участвуют в регуляции мышечного тонуса и движений человека.

Нередко трясутся ноги по причине употребления некоторых лекарственных препаратов. Особенно актуально это при приеме нейролептиков и кортикостероидов. При таком явлении интеллект человека не страдает.

К причинам патологического тремора относят:

  • синдром Паркинсона, Коновалова-Вильсона;
  • патологии эндокринной системы;
  • недостаточность печени и почек;
  • интоксикация химическими веществами, солями тяжелых металлов;
  • передозировка медикаментами;
  • наследственная предрасположенность;
  • ЧМТ, опухоли головного мозга.

Энцефалопатия

Одной из основных причин, почему трясутся ноги после инсульта, ЧМТ, опухоли мозга и рассеянного склероза, выступает развитие энцефалопатии. Это связано с расстройством мозгового кровообращения, гипотонией, атеросклерозом. Часто нарушение кровообращения становится причиной появления после сорока пяти лет хронической дисциркуляторной энцефалопатии или ишемии мозга. Такие заболевания негативно влияют на сосуды головного мозга и на обменные процессы в клетках его тканей, способствуют нарушению многих функций органа, в том числе и мозжечка. Это и приводит к тому, что у человека трясутся ноги, кружится голова, нарушается равновесие.

Гормональная система

Заболевания эндокринной системы, в частности сахарный диабет и гипертиреоз, приводят к тремору конечностей. При гипертиреозе расстройство движений связано с нарушением обменных процессов, в ходе которого снижается выработка адреналина, норадреналина и дофамина, которые обеспечивают передачу сигналов в ЦНС.

Недостаточный синтез инсулина приводит к расстройству метаболизма, развивается диабетическая нейропатия, в которую часто вовлекаются двигательные нервные волокна.

Также дрожание обеих конечностей может говорить о наличии синдрома Паркинсона, что развивается в результате гибели нервных клеток, которые синтезируют дофамин. А дефицит данного гормона приводит к расстройству проводящих путей, что обеспечивают двигательную активность.

Атактический тремор

Часто дрожание нижних конечностей происходит при мозжечковой атаксии, что развивается на фоне рассеянного склероза. Именно мозжечок отвечает за способность выполнения человеком точных движений и обеспечивает тонус мышц. При атаксии и дегенеративных процессах в мозжечке происходит нарушение обратных связей с корой больших полушарий, что приводит к расстройству актов движения.

Синдром беспокойных ног (СБН)

Такая патология наблюдается в то время, когда человек ложится спать. У него развивается тремор нижних конечностей, колики и чувство беспокойства, поэтому часто нарушается сон.

СБН – заболевание неврологического характера, что проявляется в парезах ног и их гиперактивности в состоянии покоя или сна. Симптоматика начинает развиваться через пятнадцать минут после того, как человек лег спать. Она проявляется в виде жжения, покалывания, дрожания, шевеления ног. Такая патология диагностируется у 10 % людей во всем мире. У некоторых синдром возникает один раз в семь дней, у других – два раза в неделю. Медики связывают заболевание с неправильным функционированием некоторых отделов мозга. Также такое состояние развивается при нехватке в организме железа и почечной недостаточности.

Симптомы и признаки патологии

Рассмотрев, что такое тремор, необходимо изучить симптоматику, которая может его сопровождать. При сахарном диабете, когда концентрация сахара в крови падает, дрожат не только нижние, но и верхние конечности, появляется слабость, потоотделение. При употреблении сладостей дрожь проходит.

При алкоголизме происходит поражение мозжечка, поэтому возникает тремор, что усиливается при попытке напрячь мышцы ног. В состоянии покоя такое явление не наблюдается. Такая же симптоматика присуща при интоксикации парами ртути.

При болезни Паркинсона трясутся ноги и руки в состоянии покоя, но при совершении человеком каких-либо действий дрожь не так заметна или вовсе прекращается. Также заболевание сопровождается гипокинезией, скованностью, оцепенением. При ходьбе человек ставит параллельно друг другу стопы, он двигается маленькими шагами, при этом шаркая ногами, туловище наклонено вперед.

Диагностические мероприятия

Такое явление, как тремор, может наблюдаться у людей разного возраста и пола. При возникновении симптомов необходимо обратиться к неврологу. Он сначала изучит анамнез заболевания, проведет осмотр, в ходе которого оценит двигательную активность, состояние и тонус мышц, рефлексы, возможные отклонения во время рефлекторных движений, а также возможное отсутствие рефлексов.

Если человек имеет заболевание Паркинсона, то вышеперечисленных мероприятий будет вполне достаточно. В иных случаях возможно проведение дополнительного обследования для выявления причин патологии. В медицине применяются:

  1. Электрокардиограмма.
  2. Электроэнцефалограмма.
  3. МРТ и КТ головного мозга.
  4. Ультразвуковая ангиография.
  5. Лабораторные анализы крови и мочи.
  6. Исследование гормонов щитовидной железы.
  7. УЗИ щитовидки.

На основании результатов обследования выясняется причина заболевания и назначается соответствующее лечение. В этом случае, что делать, если трясутся ноги, расскажет подробно лечащий врач.

Терапия

Лечение тремора будет зависеть от причин его развития. При разовых проявлениях патологии медикаменты не назначаются. В этом случае рекомендуется исключить потребление кофе и крепкого черного чая, алкогольных напитков и наркотиков, снизить физическую активность, отдохнуть, избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных напряжений.

Если трясутся ноги, когда стоит человек, а происходит это по причине сильного переживания или стресса, то ему врач назначает седативные препараты. Для терапии новорожденных детей выписываются средства, что помогают улучшить поступление кислорода в кровь и ткани организма.

Синдром Паркинсона, интоксикация, патологии щитовидной железы, склероз требуют длительной терапии. Врач может назначить следующие медикаментозные препараты: «Клоназепам», «Ксанакс» или «Примидон». Самолечение в данном случае недопустимо, только врач может правильно подобрать дозировку средств и определить длительность терапии.

Также важно нормализовать кровяное давление при помощи гипотензивных и противоаритмических средств. Нормализовать мозговое кровообращение поможет препарат «Гинкго Билоба», он является антиоксидантом, повышает тонус сосудов, улучшает кровоток, синтез нейромедиаторов. Поскольку этот препарат растительного происхождения, его нужно принимать не менее трех месяцев. Также в этом случае могут помочь «Пирацетам», «Пироксил», «Фенибут». Лечение такими средствами должно осуществляться в течение полутора месяцев.

При нарушении работы щитовидки эндокринолог разрабатывает соответствующее лечение. В тяжелых случаях проводится хирургическое удаление железы.

При врожденном заболевании Минора лечение обычно не предполагается. Иногда врачи могут назначить витамин В6 в виде внутримышечных инъекций на протяжении одного месяца. Курс такой терапии должен осуществляться два раза в год.

Симптоматическое лечение

Для устранения неприятной симптоматики применяются в медицине препараты группы бета-блокаторов. Они также используются в лечении гипертонии, аритмии и инфаркта. Эти средства блокируют связь адреналина с иными гормонами, снижают реакцию на стресс. Обычно используется препарат «Пропранолол». Также могут быть назначены противосудорожные лекарства. Но такие медикаменты нельзя принимать во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания. К тому же имеются некоторые противопоказания. Поэтому только врач может назначить соответствующий препарат.

Медикаменты можно дополнять средствами нетрадиционной медицины. Врач может посоветовать принимать успокоительные травяные чаи, валериану или пустырник. Хорошо зарекомендовала себя настойка женьшеня. Рекомендуется употреблять три раза в день по двадцать капель, это поможет снизить проявление патологии. Все средства народной медицины, которые предполагается применять, должны быть одобрены специалистом.

Терапия синдрома Паркинсона

При данном заболевании проводится симптоматическое лечение с применением многих препаратов. Основным является «Леводоп», он способен устранить тремор конечностей. Принимать его нужно по половине таблетки в сутки или через сутки. Это средство имеет побочные реакции.

Также эффективен препарат «Прамипексол», он стимулирует рецепторы дофамина. Назначается по одной таблетке один раз в день. Врач может увеличивать дозировку один раз в семь дней. Но этот препарат имеет множество побочных реакций, в том числе и появление суицидальных мыслей. Поэтому лечение должно проводиться под наблюдением.

Практически не имеет побочных эффектов средство «Циклодол». Оно устраняет дрожь в ногах и используется не только в лечении болезни Паркинсона, но и других патологиях. Препарат не назначается при гипертонической болезни.

Прогноз

Прогноз такого состояния, когда трясутся ноги, хороший. При помощи медикаментозной терапии удается избавиться от дрожи в ногах. Но устранить причину такого состояния часто не представляется возможным, поэтому некоторые люди принимают таблетки всю жизнь.

Профилактика

При синдроме Паркинсона, рассеянном склерозе профилактические мероприятия бесполезны. Но некоторые медики утверждают, что кофеин способен снизить проявление тремора.

При треморе из-за алкоголя, стрессов, физических нагрузок профилактика вполне возможна. Она заключается в отдыхе, ведении здорового образа жизни, избегании эмоциональных напряжений, умеренной физической активности.

Заболевания эндокринной системы необходимо своевременно лечить, чтобы не развился тремор конечностей. При этом препараты должен назначать только врач, самолечение недопустимо. Важно правильно питаться, чтобы в организм поступало достаточное количество всех необходимых элементов и витаминов.

fb.ru

от чего и как лечить

Всё чаще стал встречаться тремор, возникает он из-за непроизвольного дрожания головы, ног и рук. Возникают такие изменения по разным причинам, это может быть, как обычная усталость, так и наследственная предрасположенность. Как правило, дрожание конечностей появляется после сильных физических нагрузок.

Тремор может исчезнуть, если человек хорошо отдохнет. Дрожание может беспокоить не только людей в возрасте, но и молодых. Если тремор возникает сильно часто, то необходимо посетить врача. При игнорировании патологии могут быть серьезные последствия.

Причины тремора конечностей

Чаще всего тремор может возникать в руках, но и в нижних конечностях также наблюдается. Дрожание сразу можно и не заметить, так как оно проходит быстро и даже незаметно. Если происходит подёргивание конечностей, то это может говорить о том, что имеются серьезные патологии.

Существуют следующие причины тремора конечностей:

  • Болезнь Паркинсона приводит к тремору, когда повреждается головной мозг.
  • Психические расстройства. После стрессовых ситуаций и неврозов может возникать тремор ног.
  • Побочный эффект после употребления медикаментов. Приводить к дрожанию могут различные препараты, такие как: антидепрессанты, транквилизаторы.
  • Интоксикация организма различными химическими вещества, это и становится причиной подёргивания ног.
  • Изменение в работе щитовидной железы.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Различные болезни сердечно-сосудистой системы.

Если тремор ног беспокоит больше двух недель и не зависит от эмоционального состояния, то, скорее всего, имеются какие-то патологии в организме. Лучше всего посетить специалиста, чтобы он провел полное обследование и назначил лечение. не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным последствиям.

Частой причиной развития тремора конечностей становится алкоголизм. Если употреблять спиртное на постоянной основе, то это может привести к дрожанию ног и рук. Возникает тремор из-за интоксикации организма. При алкогольном отравлении могут быть необратимые последствия.

Если тремор беспокоит из-за употребления спиртного, то дрожание наблюдается по всему телу в том числе и рук, ног. Алкоголики могут замечать, что у них возникает подёргивание языка, головы, пальцев. Если после употребления спиртного наблюдается тремор ног, то это может говорить о том, что имеются серьезные изменения в организме. Лучше всего полностью отказаться от распития спиртного, чтобы не допустить дальнейшего развития патологии.

Разновидности тремора конечностей

Существует несколько видов тремора и проявляются они все по-разному. Физиологическая форма затрагивает тех людей, которые испытывают частые стрессовые ситуации, употребляют спиртное. Тремор может беспокоить, если конечности находятся в вытянутом положении. Постуральная форма возникает, если попытаться удержать ногу в одном положении. Данный вид патологии может появляется из-за различных нарушений щитовидной железы.

  • Эссенциальный тремор беспокоит при движении и затрагивает людей в возрасте. Когда пациент находится в спокойном состояние, то дрожь не наблюдается. Тремор покоя часто беспокоит людей, которые имеют заболевание Паркинсон. Патология проявляется в руках и ногах при расслабленном положении.

  • Астериксис – это серьезная форма тремора, передается по наследству и возникает из-за хронических заболеваний. При данном виде у больного происходит скапливание меди в почках, легких, тканях мозга. Если появился тремор конечностей, то не стоит игнорировать симптомы, это может привести к осложнениям.

Только врач сможет однозначно сказать, с каким именной видом приходится иметь дело. Его крайне важно определить — от этого зависит дальнейшее лечение.

Сделать это можно после прохождения диагностики. Самостоятельно можно только предполагать, с чем именно приходится иметь дело. Каждый человек, страдающий от тремора ног, нуждается в профессиональном лечении.

Лечение

  • Лечение дрожания конечностей зависит от того, какая причины развития тремора. Если дрожь появлялась всего лишь несколько раз, то это не несет никакую опасность для здоровья человека. Скорее всего в таком случае лечение не понадобиться. В первую очередь необходимо исключить полностью крепкий чай, кофе, наркотики, курение, алкоголь. Обеспечить правильную физическую нагрузку и отдых.
  • При дрожании конечностей важно будет определить причину, из-за которой пришлось столкнуться с заболеванием. Допустим, если тремор ног появился из-за нарушения работы щитовидно железы, тогда понадобится заняться терапией патологии. Крайне важно будет пройти врачебную диагностику, чтобы появилась возможность улучшить самочувствие.

Не стоит ждать, болезнь начнёт прогрессировать, в этом случае состояние человека способно значительно ухудшиться.

  • Дополнительно при треморе ног врач может назначить различные медикаменты. В частности человеку важно уравновесить состояние нервной системы, чтобы нормализовать самочувствие. Для этого прописываются седативные препараты и транквилизаторы. Если тремор ног происходил из-за волнения или перенапряжения нервной системы, тогда он должен после данных средств исчезнуть.
  • Стоит отметить, что достаточно часто при патологии врач может назначить такие медикаменты, как Примидон, Коргард и Клоназепам. Они хорошо помогают унять тремор ног и нормализовать самочувствие.

  • Дополнительно стоит обратить внимание на то, как именно лечить причину, провоцирующую дрожание конечностей. Особенных мер требуют такие болезни, как гипертериоз, патология Паркинсона, рассеянный склероз, интоксикация. В этом случае схема терапии подбирается индивидуально в зависимости от ситуации.
  • Народные средства тоже хорошо себя зарекомендовали, с их помощью будет достаточно легко унять тремор ног у взрослых. Рекомендуется принимать настойку пустырника или валерианы. Также полезен отвар женьшеня, он значительно улучшает самочувствие человека.

  • Чем раньше начать лечение, тем быстрее удастся избавиться от тремора. Ведь, если ноги будут дрожать, тогда человеку будет сложнее ровно стоять, следовательно, он может часто падать. Именно поэтому не нужно дожидаться, пока патология сама исчезнет, ведь она имеет свойство прогрессировать. Чем раньше принять меры для лечения, тем проще будет улучшить своё состояние.

Профилактические меры

Для того чтобы не допускать тремор ног, необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков. Избегать препаратов, в которых побочный эффект дрожание конечностей. Отказаться от крепких кофейных напитков, чая. Если тремор ног появился из-за различных психологических нарушений, то нужно посетить психолога.

Необходимо знать, что важно чередовать отдых с работой, так как перенапряжение приводит к дрожанию. Придерживаться правильного питания и отказаться от жирной, соленой, жареной пищи. Каждое утро необходимо делать зарядку и гулять больше на свежем воздухе. Спать нужно не меньше восьми часов в сутки. Избегать физических и умственных нагрузок, так как это может легко вызвать тремор ног.

Нужно своевременно обращаться к врачу даже при простудных заболеваниях. Лучше всего будет записать на плавание, это не только поможет не допустить дрожание, но и укрепит здоровье. Самое главное вести здоровый и активный образ жизни. Если у человека сидячая работа, но нужно чаще вставать и делать небольшую разминку. При соблюдении всех рекомендаций можно избежать тремора ног.

nevrology.net

причины и методы лечения тремора конечностей

Многим из вас знаком тремор рук или непроизвольное дрожание конечностей, ведь это состояние возникает по множеству разных причин.

Наиболее часто встречается дрожание рук от волнения, но бывает и другой тремор  рук, ног, век, головы, челюсти и даже всего тела. Это симптом, свидетельствующий о каком-то недуге и самостоятельным  заболеванием не является.

Чтобы сделать заключение о заболевании, обширной диагностики не требуется. Симптомами являются: непроизвольные колебания вытянутых вперёд ног и рук. Иногда симптомы ярко выражены. Тремор рук: причины лечение — сегодня в статье, почему руки человека трясутся так сильно, что он буквально не может поднести ко рту стакан воды.

Иногда дрожание верхних конечностей едва заметно, и человек не задумываясь о том, что это такое, принимает дрожание за стресс. В таком случае для диагностики применяют видеозапись типа «рапид», которая благодаря высокой частотности и замедленной проекции показывает малейшие изменения положения тела.

Измерение частотности колебаний покажет, является ли конкретный случай патологией или нет. Также для диагностики используют термограф и электромиограф. Чаще всего дрожание наблюдается при движении, а в состоянии покоя прекращается. Однако не редко, тремор проявляется при движении или в статическом положении.

Тремор рук причины, лечение

Физиологический тремор наблюдается у здоровых людей при тревожных состояниях, стрессе, усталости, депрессии, переохлаждении, высоком давлении. Также наблюдается при метаболических нарушениях в ответ на отмену наркотиков, алкоголя, кофеина или лекарственных препаратов.

Физиологический тремор связан с возбуждением нервной системы, в частности с выработкой большого количества гормона норадреналина.

Тремор нижних конечностей во время сна связывают с хроническим нарушением сна. Физиологический тремор требует медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

Патологические причины тремора требуют большего внимания. К общим симптомам патологического тремора относят:

  • Болезнь Паркинсона и болезнь Коновалова-Вильсона;
  • Рассеянный склероз;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Отравления химическими веществами и металлами;
  • Опухоли головного мозга;
  • Атеросклероз сосудов головного мозга;
  • Дегенеративные заболевания;
  • Почечная и печеночная недостаточность.

Виды патологического тремора  

Паркинсонический тремор рук. Болезнь Паркинсона, к сожалению, частое явление у пожилых людей старше 60 лет. Дрожание увеличивается в состоянии покоя и уменьшается при движении.

Мозжечковый (интенционный тремор). Характеризуется грубыми размашистыми дрожаниями конечностей при окончании движения. В состоянии покоя дрожания прекращаются.

Эссенциальный тремор относят к наследственным патологиям, но не всегда. Тремор усиливается в стрессовых ситуациях, при приёме возбуждающих средств. Часто носит несинхронный характер: больной может крепко удерживать чашку двумя руками, в то время как одной рукой не может её поднять.

Невропатический тремор чаще всего поражает кисти рук в пожилом возрасте, но встречается и у молодых людей. Характеризуется постурально-кинетическими колебаниями и относится к симптомам невропатических заболеваний.

Дистонический тремор встречается у людей, страдающих фокальной или генерализованной дистонией. Дрожание имеет асимметричный характер, появляется на фоне мышечных спазмов.

Акцентуированный тремор рук свидетельствует о переутомлении, переохлаждении, тревожном состоянии. Также может являться симптомом отравления солями ртути, мышьяком, свинцом, алкоголем или лекарственными препаратами.

Тремор мягкого неба возникает по причине поражения мозга или мозжечка.

Рубральный тремор наблюдается при поражении среднего мозга. Характеризуется кинетическим и постуральным дрожанием.

Психогенный тремор характеризуется внезапным началом, ремиссиями, вариациями частоты и амплитуды, симптомами психических заболеваний.

Первичный ортостатический тремор наблюдается при переходе из лежачего, сидячего положения в вертикальное положение. Тремор происходит в бедрах и ногах. Человек испытывает слабость и не может удержаться на ногах.

Первичный писчий тремор наблюдается при выполнении сложных координированных движений.

Как проявляется тремор рук у разных людей  

Симптомы тремора по-разному проявляются у разных групп людей. Причины тремора у молодых людей такие же, как у взрослых – физиологические и патологические.

Тремор конечностей у новорожденных

У новорожденных тремор  рук, ног и подбородка не относят к патологии. Мышечные судороги возникают у грудничка потому, что его нервные окончания, отвечающие за движения, ещё не развиты.

Кроме этого, в первые дни жизни ребенок испытывает эмоции, много плачет и кричит, следовательно, в его крови вырабатывается излишнее количество гормона норадрелина.

О патологии может говорить только дрожание головы. Мама ребёнка в первый год жизни должна внимательно следить за моторикой тела ребёнка, поскольку очень важно выявить патологию в младенческом возрасте.

Тремор конечностей у беременных

У беременных тремор проявляется в первый триместр беременности. Причинами являются: патологические поражения ЦНС, первая беременность, ревматизм, болезни сердца. Причиной могут быть и физиологические процессы – стрессы, волнения, усталость. В таком случае, после родов, симптоматика исчезает. В первом же случае, беременность должна протекать под строгим контролем врача.

Тремор конечностей у пожилых людей

Отдельно стоит рассказать о треморе у пожилых людей. Они более часто подвержены этой болезни, поскольку пожилые люди не могут похвастаться хорошим здоровьем.

У взрослых людей старше 60 лет тремор наиболее часто связывают с болезнью Паркинсона. В этом случае, он проявляется как симптом. Правая рука совершает до 5 непроизвольных движений в минуту, в то время как левая находится в относительном покое.

К тремору конечностей у пожилых людей приводит длительное употребление лекарственных средств. Пожилые люди также могут страдать рассеянным склерозом – серьезным заболеванием, которое приводит к дрожанию конечностей. Тремор  рук может говорить о черепно-мозговых травмах, например, наблюдается при сотрясении мозга.

Алкогольный тремор конечностей

Существует ещё так называемый алкогольный тремор – дрожание рук, свойственное людям, страдающим алкоголизмом. Особенностью алкогольного тремора является усиление амплитуды дрожаний под действием статических нагрузок.
Обычно врачи быстро распознают алкогольный тремор: зажмуривание век, дрожание головы, шеи, языка, лицевых мышц, дрожание широко расставленных пальцев рук и даже дрожание мышц живота.

Диагностика тремора конечностей: где лечат, к кому обращаться  

Для верного постановления диагноза, требуется пройти комплексное обследование. Диагностика включает:

  • консультацию терапевта, невролога и эндокринолога;
  • общий и биохимический анализ крови и мочи;
  • анализ крови на оценку функций щитовидной железы;
  • КМ или МРТ головного мозга на предмет выявления опухолей, абсцессов, строения ткани и т.д.;
  • Изучение истории пациента;
  • ЭМГ (электромиография), т.е. изучение активности мышц;
  • ЭЭГ (электроэнцефалография), т.е. изучение активности головного мозга.

Методы лечения заболевания

Лечение назначает врач на основе истории болезни. Прежде чем ответить на вопрос как лечить, нужно ответить на вопрос – что лечить?

Если речь идёт о физиологическом треморе, то разумно говорить о физиотерапевтическом методе лечения, который включает в себя: направленность лечения на основное заболевание, исключение раздражающих факторов (употребление кофе, алкоголя), прогулки на свежем воздухе.

В качестве медикаментозного лечения назначают препарат пропранолол в дозировке 10-40 мг в сутки. О пользе физических нагрузок говорить сложно: часть врачей настаивает на разработке мышц, другая часть категорически исключает нагрузки из лечения.

Если речь идёт о лечении патологического тремора, то здесь медицина может предложить гораздо больше. Метод лечения полностью зависит от первичного заболевания.

  • Так, больным алкоголизмом назначают витамины группы В внутримышечно и полный отказ от алкоголя, в тяжёлых случаях показана госпитализация в спец учреждение.
  • Людям, страдающим болезнью Паркинсона назначают препараты леводопы и ингибиторы МАО-b.
  • При эссенциальном треморе назначают бета-адреноблокаторы.
  • При нарушениях функции щитовидной железы назначают гормональные таблетки, в частности тиреостатики.
  • При хроническом нарушении мозгового кровообращения назначают препараты улучшающие питание головного мозга.
  • При рассеянном склерозе назначают стероиды.
  • При почечной недостаточности тремор лечат гемодиализом.
  • При печёночной недостаточности лечение заключается в антибиотикотерапии или борьбе с интоксикацией (в случае отравления).

При отсутствии положительной динамики в результате медикаментозного лечения, и в случае, когда заболевание влияет на качество жизни человека, может быть принято решение о хирургическом вмешательстве. Хирургическим путем могут быть удалены гнойнички и опухоли мозжечка. Стереотаксическая таламотомия – это сложная операция, проводиться с разрешения нейрохирурга после полного обследования.

Как провести тест на тремор рук в домашних условиях  

Если вы замечаете, что у вас стали дрожать руки, проведите простой тест в домашних условиях. Для определения степени интенсивности дрожания рук нужно взять лист бумаги и карандаш и нарисовать спираль. Вы видите, что:

  • линии спирали ровненькие, значит у вас все в порядке,
  • линии спирали уходят то влево , то вправо, имеют выраженные зубчатые края. Значит есть нарушения и необходимо наблюдать за своим состоянием в течение 2-х недель;
  • По истечении этого времени, еще раз нарисовать спираль. Если улучшений никаких не произошло — не откладывая, отправляйтесь к доктору для установления причин.

Нетрадиционные и народные методы лечения   

Можно ли лечить тремор народными средствами? Народная медицина, безусловно, имеет право на существование. Лечение народными средствами порой играет не последнюю роль, но если речь идёт треморе как о симптоме серьёзного патологического заболевания, то здесь она мало чем может помочь.

Что же может предложить народная медицина в борьбе с тремором? Поскольку физиологический тремор свидетельствует о неспокойных психических состояниях, уместно будет указать несколько успокаивающих сборов.

  • Цветки пижмы хорошо себя зарекомендовали в лечении тремора. Достаточно взять 2-3 цветка, хорошо разжевать их и проглотить сок, а мякоть выплюнуть.
  • Отвар из цветков лофанта тибетского: залейте кипятком 2 ст. ложки цветков и настаивайте час-два. Принимать по ½ стакана 4 раза в день.

Нетрадиционная медицина предлагают следующие методы лечения

  • Гирудотерапия, лечение медицинскими пиявками;
  • Апитерапия, лечение пчёлами;
  • Йога, дыхательная гимнастика, рыдающее дыхание. Эффективность достигается благодаря снятию нервного напряжения;
  • Лечебное голодание — способствует устранению спазмов мышц благодаря обновлению клеток;
  • Фунготерапия — лечение мухомором.

Эффективность методов нетрадиционной медицины спорная, медики к ней прибегать не советуют.

Профилактика и прогнозы, как избежать осложнений

Люди, страдающие тремором рук должны понимать, что избавиться от недуга невозможно, волшебное лекарство ещё не придумано, но свести симптомы к минимуму вполне реально.

Не стоит заниматься самолечением, лучше обращаться к врачу. Сильная дрожь в руках может значительно ухудшить качество жизни человека – ему трудно держать в руках столовые приборы, писать, держать в руках предметы.

Тремор рук, причины и лечение заболевания важно знать болеющему человеку и придерживаться рекомендаций врача. В качестве профилактических мер рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься лечебной физкультурой, принимать контрастный душ, расслабляющие ванны, развивать мелкую моторику рук.

В статьях блога используются картинки, из открытых источников Интернета. Если вы, вдруг, увидите свое авторское фото, сообщите об этом редактору блога через форму Обратная связь. Фотография будет удалена, либо будет поставлена ссылка на ваш ресурс. Спасибо за понимание!

monamo.ru

Дрожание конечностей — о чём оно говорит и как с ним бороться?

Дрожание, или тремор — это ритмичное, как правило, достаточно быстрое дрожание конечностей, возникающее в результате непроизвольных сменяющих друг друга сокращений и расслаблений мускулатуры. Действия мышц человек при таком состоянии не контролирует. Из всех двигательных расстройств, выявляемых у человека, тремор является самым распространённым.

Что такое тремор

Тремор конечностей, как правило, не является самостоятельным диагнозом (за исключением эссенциального) и, как правило, представляет собой одно из проявлений того или иного заболевания или нарушения функции центральной нервной системы. Связано возникновение этого явления, как правило, с замедлением корректирующих афферентных сигналов и, как следствие, сохранение позы или осуществление движения происходит за счёт постоянного подстраивания под определённое значение. В связи с переутомлением или выраженными эмоциональными реакциями тремор может существенно усиливаться.

Лежит ли в основе тремора какое-либо нейрохимическое нарушение, пока остаётся неясным.

Тремор покоя — возникает вне активных движений.

Тремор действия (акционный тремор) — его возникновение связано с сознательными, произвольными сокращениями мышц. В случае тремора при попытке удержать определённую позу его называют постуральным; а развивающийся или усиливающийся при произвольных движениях — акционным.

В соответствии с этиопатогенезом тремора выделяют следующие его разновидности

  • Физиологический (и усиленный, акцентуированный физиологический) — в большинстве случаев это постуральный тремор; пациентом он, как правило, не ощущается. Спровоцировать физиологический тремор могут утомление, раздражение, абстинентный синдром, гипертиреоз, отравление некоторыми токсическими веществами, недостаточный уровень глюкозы в крови. Лечение данного вида тремора состоит в устранении основной причины его возникновения.
  • Эссенциальный тремор, так называемый первичный, проявляется самостоятельно, не связан с какими-либо заболеваниями; в отличие от вторичного, являющегося симптомом. Является наследственной формой. Выражен главным образом в конечностях. До стадии ригидности, присущей болезни Паркинсона, никогда не усиливается.
  • Паркинсонический. Это тремор покоя. Может долго сохраняться односторонним. Стресс, попытки сосредоточиться могут его усиливать, а во сне, при полном расслаблении пациента дрожание практически исчезает. Наиболее характерен для болезни Паркинсона, но может сопровождать и течение других заболеваний, которым присущ синдром паркинсонизма.
  • Мозжечковый. В большинстве случаев это интенционное дрожание конечностей.
  • Рубральный. Является проявлением поражения среднего мозга. Сочетает постуральное и кинетическое дрожание с тремором покоя.
  • Дистонический. Фокальное, чаще асимметричное дрожание. Развивается при генерализованной или фокальной дистонии и усиливается, когда пациент пытается сопротивляться непроизвольным движениям.
  • Невропатический. Характерен для нейропатий (наследственных, воспалительных, токсических, диабетической и уремической). Выражается в постурально-кинетическом дрожании.
  • Лекарственный (ятерогенный) — может развиваться вследствие приёма фармацевтических препаратов (анидепрессанты, транквилизаторы).
  • Тремор конечностей у новорождённых. Некоторые родители замечают непроизвольные подёргивания конечностей у новорождённых детей. Чаще всего это явление обусловлено незрелостью ряда структур нервной системы, отвечающих за её гармоничное функционирование. Но если симптом упорно не проходит, следует обязательно проконсультироваться с врачом.
  • Тремор конечностей у подростков. Проявляется в пубертатном периоде и кроме конечностей может затрагивать и голову. Держать ложку или ручку для письма синдром не мешает; при волнении усиливается. Причиной появления служит гормональная перестройка, происходящая в организме; спровоцировать данное явление могут недозированные занятия спортом, причём, чем менее тренирован организм, тем выше вероятность появления недуга.
  • Психогенная разновидность. Характерно внезапное эмоциогенное начало, не прогрессирующее течение (волнообразное или постоянное), явная связь ремиссий с психотерапией, эффективность плацебо и сочетание всех трёх типов тремора.
  • Тремор может быть следствием печёночной или почечной недостаточности.

По амплитуде дрожание можно разделить на крупноразмашистое и мелкоразмашистое.

Последствия и осложнения

  • Невозможность заниматься профессиональной деятельностью, вплоть до профнепригодности.
  • Затруднения при повседневной бытовой активности.
  • Затруднённая социальная адаптация.
  • нарушение психоэмоционального состояния.
  • при присоединении тремора подбородка — затруднение речи.

Диагностика, дифференциальная диагностика

Из-за распространённости тремора и характерной клинической картины диагностика его, как правило, не вызывает особых трудностей. Клиническая картина состоит из непроизвольных ритмичных подёргиваний мышц конечностей. На этапе диагностики важно отличать патологическое дрожание от физиологического, которое наступает чаще всего на фоне волнения или тревоги, при чрезмерных физических нагрузках, при депрессивных состояниях. При устранении причины дрожание в этих случаях проходит самостоятельно. Патологическое же дрожание будет являться симптомом заболевания.

Для дифференциальной диагностики важны анамнестические данные: если пациент указывает, что симптоматика присутствует длительно (в течение нескольких недель) и не имеет связи с приёмом фармацевтических препаратов, физической или психоэмоциональной нагрузкой или приёмом алкоголя, то есть вероятность, что симптом связан с серьёзным нарушением функции центральной нервной системы.

  • Нерегулярное мелкоразмашистое дрожание характерно для состояний, связанных с употреблением наркотических веществ, а также неверного приёма некоторых лекарственных препаратов.
  • Постуральный тремор характерен в основном для вегетативной дисфункции, особенно у излишне тревожных и мнительных пациентов. Кроме того, данная разновидность может указывать на патологию щитовидной железы, абстиненцию, интоксикацию алкоголем или другими химическими веществами. Постуральное дрожание существенно усиливается при попытке концентрации внимания; наиболее выражено оно при вытянутых руках с разведёнными в стороны пальцами.
  • Интенционные колебания отличаются относительно постоянными амплитудой и интенсивностью. Такая симптоматика характерна для поражения мозгового ствола и заставляет задуматься о травмах, опухолевых процессах, болезни Вильсона-Коновалова, рассеянном склерозе, сосудистых поражениях.
  • Дрожание, порождённое патологией мозжечка — астериксис — возникает исключительно при произвольном напряжении мышц и внешне выглядит неритмичным, беспорядочным, хлопающим дрожанием.
  • Для болезни Паркинсона типично дрожание в состоянии покоя, значительно уменьшающееся при начале произвольных действий. Чаще имеет выраженную асимметрию. Движения при этом существенно замедлены, но отчётливы. Медикаментозную терапию начинают, как правило, когда уже наблюдается выраженное снижение работоспособности.
  • Эссенциальный тремор — присущ чаще пожилым пациентам, проявляет себя при выполнении произвольных действий. В четверти случаев сочетается с кривошеей лёгкой степени и писчим спазмом. Усиливается при стрессе и под действием алкоголя. Более всего выражен при мелких целенаправленных движениях и вовремя сна.
  • Дрожание конечностей рубрального происхождения видно в конечности, противоположной стороне повреждения среднего мозга. Для анамнеза характерны упоминания об инсульте, черепно-мозговой травме, опухоли.

В случаях, когда диагностика все же затруднительна, назначают обследование с помощью прибора, способного зафиксировать дрожание в трёх плоскостях (термограф). Могут понадобиться также результаты таких исследований как электромиография и электроэнцефалорафия.

Применяется и высокочастотная видеосъёмка с последующим просмотром в замедленном темпе (метод «рапид»).

Структурные изменения в головном мозге помогают выявить КТ и МРТ.

Наиболее важным принципом диагностики является точное разграничение в ходе неврологического осмотра трёх основных форм тремора: интенционной, постуральной и тремора покоя. При сочетании этих разновидностей в клинической картине описывать каждую из них надлежит отдельно. Кроме того, существенное значение имеют локализация, амплитуда и двигательный рисунок (сгибание-разгибание, пронация-супинация).

Лечение тремора конечностей

Терапия тремора конечностей направлена на стабилизацию состояния пациента и повышение качества жизни. Выбор средств и способов терапии напрямую зависит от причины недуга, поэтому крайне важно правильно диагностировать основное заболевание.,проявившееся дрожанием конечностей.

  • При лёгких формах целесообразно исключить нахождение в некомфортной позе, подобрать комплекс релаксирующих упражнений.
  • При усиленном физиологическом треморе хорошие результаты даёт назначение анаприлина.
  • При мозжечковых формах медикаментозное воздействие нерезультативно; в этих случаях прибегают к микростимуляции таламуса.
  • У пациентов с абстинентным синдромом, особенно молодых, будут эффективны бета-блокаторы; у пожилых — пиримидон.
  • Лечение проявившейся дрожанием болезни Паркинсона требует приёма препаратов — аналогов допамина. Показаны кроме того и антихолинергические средства.
  • При лечении рубрального тремора также эффективны антихолинергические препараты и леводопа.
  • В крайне тяжёлых случаях возможно оперативное вмешательство с целью стимуляции мозжечка.
  • Лечение «подросткового» тремора часто в коррекции не нуждается; однако, при высокой выраженности могут быть порекомендованы мягкие успокаивающие препараты. Тремор, возрастающий на фоне волнения и исчезающий в покое, лечится лёгкими снотворными препаратами.

Ряд советов по лечению тремора даёт и народная медицина, но прежде чем принимать какие-либо меры, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Прогноз определяется перспективами развития первичного заболевания, проявлением которого является тремор.


psiho.guru

Симптомы и лечение тремора — Medside.ru

Закрыть

  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции

medside.ru

Тремор конечностей: диагностика и лечение

Тремор конечностей является частым явлением у недоношенных детей. Начинаясь с одной руки, через некоторый промежуток времени он может перекинуться и на другую. От него страдает и голова, иногда он также охватывает нижние конечности и туловище. Однако эта болезнь, как правило, не мешает впоследствии пользоваться ложкой или писать. В случае волнения проявление симптомов усиливается. Взрослые могут легко заметить тремор, вытянув вперед руки, а также при затруднениях с речью, функциональность которой нарушается под воздействием спиртного.

Особенности постурального тремора

Этот тип тремора является наследственным заболеванием, чаще всего обостряется при сильном волнении и может сопровождаться патологией щитовидки. В случае приема наркотических средств, алкогольных напитков и некоторых лекарств тремор конечностей усиливается. Вызывают такое осложнение, например, бронхорасширяющие препараты, лекарственные средства психотропного типа, а также отравление организма солями тяжелых металлов. При передвижении пациент продолжает испытывать тремор, который усиливается при попытке сосредоточиться.

Особенности интенционного тремора

Данный вид тремора может быть отмечен у пациентов в случае наличия патологий мозжечка, поддерживающего баланс при движении. Этот вид тремора сопровождается двигательными рефлексами и дрожанием конечностей размашистого характера при движении, что незаметно в спокойном состоянии. Тремор конечностей может усиливаться при попытке выполнить какие-либо осознанные и целенаправленные движения. Люди, страдающие от тремора, не могут дотронуться пальцем до кончика носа с закрытыми глазами при медицинском осмотре.

Астериксис — наиболее опасная разновидность тремора

Самой опасной разновидностью тремора является астериксис. Этот тремор может являться сопутствующим, побочным эффектом  наследственного заболевания. Астериксис приводит к накоплению меди в крови, мозге и печени. Конечности при этом могут сгибаться и разгибаться неравномерно.

Дынные типы тремора достаточно редки по сравнению с болезнью Паркинсона, которая является очень распространенным видом патологии. Ей подвержены обычно люди преклонного возраста (60 лет и старше). При этой болезни тремор проявляется более часто и сильно. Болезнь Паркинсона может ухудшать состояние пациента с каждым годом, а тремор – лишь ее начальная стадия. Иногда тремор верхних конечностей может проявляться незначительно или вообще отсутствовать.

Из всех этих патологий только последняя несет в себе опасность и неизбежность инвалидности, хотя и не сокращает продолжительность жизни.

Чем лечат тремор конечностей?

При наличии подобных признаков у подростков  лечение обычно не требуется. Однако в случае ярко выраженных симптомов врачи могут прописать успокоительное. На фоне сильного стресса или волнения лечение тремора проводят при помощи снотворного.

Что касается болезни Паркинсона, то современная медицина может только уменьшить скорость ее прогрессирования, но излечить полностью пока не в состоянии.

fb.ru

лечение. Причины тремора конечностей взрослых

Тремор – нарушение двигательной функции человека, выражается в непроизвольном подергивании одной или нескольких частей туловища. Закономерность возникновения и точные схемы развития этого процесса до конца не изучены, но на сегодняшний день медицина различает физиологические и патологические разновидности тремора.

Виды тремора

Физиологичный тремор

Физиологический тремор – временная мышечная реакция на определенный раздражитель:

  • Алкогольная (наркотическая) «ломка»
  • Состояние сильного страха или стресса
  • Тиреотоксикоз (нарушение работы щитовидной железы)
  • Гипогликемия (резкое падение уровня глюкозы в крови)
  • Реакция на некоторые препараты (адреналин, кофеин)
  • Сильное переохлаждение

Основными симптомами является тремор рук, ног, головы.

Во всех вышеперечисленных случаях, возможно состояние, при котором человек не может удержать определенную позу, к примеру, вытянутые перед собой руки. Тремор головы увеличивается при попытке замереть.

Невозможность четкой фиксации позиции тела называется постуральным тремором.

Патологический тремор

Патологический тремор возникает на фоне заболевания – наследственного (заболевания ЦНС, болезнь Паркинсона и т.д.) или приобретенного (черепно-мозговая травма, инсульт, диабет и т.д.)

К симптомам относится тремор:

  • Головы
  • Ног и пальцев
  • Шеи, губ и мышц гортани
  • Рук.

Симптомы могут проявляться по отдельности и в комбинированном виде, – к примеру, тремор головы и пальцев ног, или только головы.

Идентифицируют несколько видов тремора: покоя, намеренного действия (интенционный), движения (кинетический), невозможности фиксации позы (постуральный).

Классификация по источнику возникновения

В зависимости от причины возникновения  существует общепринятая классификация:

  • Эссенциальный тремор (или семейный)

Наиболее распространенный. Относится к наследственному типу. Поражает чаще пожилых людей, очень редко детей. Симптомы в основном проявляются во время движения, сглаживаются в состоянии покоя. Дрожание выражено чаще в руках, пальцах рук, голове. Спазм мышц гортани и связок вызывает проблемы с голосом (отличительный признак). В начальной стадии может быть ошибочно принят за постуральный тремор. Эссенциальный тремор может сопровождаться несколькими заболеваниями мозга.

Следует лечить препаратами, устраняющими мышечный спазм.

  • Паркинсонический

Возможен наследственный характер и приобретенный. Тремор головы отсутствует, обнаруживается тремор рук, вовлечена нижняя губа, редко нижние конечности. Колебания асимметричны. Может распространяться только на одну половину тела. Эссенциальный тремор и паркинсонический часто схожи, поэтому тяжелы в деффенциации.

Лечить симптомы болезни Паркинсона возможно линейкой специализированных антипаркинсонических препаратов. Эффективны также нейрохирургические вмешательства в подкорковую структуру головного мозга – деструктивные или стимуляционные, они выполняются на основе данных МРТ.

  • Интенционный тремор (атеистический)

Преимущественно связан с односторонним или двусторонним поражением мозжечка. Диагностируется при невозможности человеком точно попасть в предложенную цель (палец врача или свой нос). Присоединяются колебания головы и всего туловища. Тремор конечностей усиливается пропорционально сосредоточению больного на поставленной задаче. Интенционный тремор является неприятным последствием некоторых видов контактного спорта – бокс, кикбоксинг и другие.

Лечить этот вид тремора лекарственными препаратами малоэффективно. Рассматривается хирургическое вмешательство.

  • Рубральный (тремор Холмса)

Комбинация всех видов тремора. Сложная симптоматика включает в себя все возможные проявления тремора и связана с поражением отделов среднего мозга. Как избавится от непрекращающегося общего тремора, определит доктор после тщательного клинического обследования.

Лечение — чаще принимается решение о нейрохирургическом вмешательстве в некоторые отделы головного мозга.

  • Невропатический

Больше подвержены женщины. Симптомы – вибрация мышц ног и рук, общая дрожь в теле, учащенное сердцебиение и дыхание, общий приступ паники.

Лечение – успокоительные препараты в любой форме выпуска (капли, таблетки, капсулы).

Развит у пациентов-ипохондриков. Задействованы в основном руки. Самый сложный в определении вид, поскольку клиническая картина смазана. Возникает внезапно, спонтанно, без развития.

Как лечить данный тремор рук становится ясно только после выявления его основы.

Диагностика

Специалист назначает консультацию невролога, некоторые лабораторные исследования, компьютерную томограмму, МРТ. Тремор рук, причины которого ранее были не установлены, может свидетельствовать о ранних признаках других серьезных болезней. Если остальные заболевания исключены и поставлен данный диагноз, то для назначения адекватного лечения необходимо определить конкретный вид тремора. Для прорисовывания клинической картины проводится комплексный подход – от тестов до аппаратных исследований:

  • Взять со стола стакан с водой и поднести к губам
  • Закрыв глаза, притронуться указательным пальцем к кончику носа
  • Нарисовать спираль на листке бумаги
  • Специализированные тесты на точность и скорость движения
  • Акселерометрия – определение частоты и амплитуды дрожания с помощью датчиков

Лечение тремора конечностей и головы

Алкогольные и наркотические интоксикации требуют просто грамотной коррекции (прием медикаментов, выписанных врачом).

Физиологический тремор, и относящийся к нему постуральный тремор, не требует специального длительного лечения (уменьшение количества потребляемых напитков, кроме воды,  увеличение физической нагрузки).

При эмоциональном перевозбуждении достаточно назначение любых седативных препаратов или помощь психолога.

Контроль уровня сахара при помощи глюкометра обезопасит от резких перепадов уровня глюкозы в крови (сахарный диабет).

Ответ на вопрос «как избавиться от тремора»  прост – достаточно устранить провоцирующий фактор.

lekhar.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о