в Липецкой области за две недели покончили с собой трое подростков — РТ на русском

СКР расследует дело о самоубийстве трёх подростков в Липецкой области. Они были знакомы друг с другом и покончили с собой одинаковым способом на одной и той же железнодорожной станции. Двое из них состояли в «группах смерти», в которых подростков подталкивают к суициду. Следователи задержали 19-летнего молодого человека, подозреваемого в создании группы, в которой состояли школьники. По данным RT, ранее его уже задерживали по аналогичным подозрениям, но отпустили из-за отсутствия доказательств. При этом в СКР подчёркивают, что третья погибшая не имела отношения к таким группам. В ведомстве опасаются, что после гибели трёх детей российские подростки начнут подражать им.

За последние 14 дней в Липецкой области на железной дороге покончили с собой трое подростков: две девушки, которые учились в одном классе, и молодой человек. Школьников обнаружили недалеко от станции Долгоруково в 120 км от Липецка. Дела по факту самоубийств переданы в Московское межрегиональное следственное управление на транспорте СКР.

«Я морально не готова к этому»

Первый несчастный случай произошёл 11 июня. Тело 14-летней жительницы деревни Харламовка Марии обнаружили на железной дороге, рядом с ней лежал её телефон. Школьница записала предсмертное видео для своей мамы, в котором призналась, что состоит в «группах смерти». Эта запись была опубликована в сети.

«Мне разрешили записать последнее видео. Я люблю тебя. Начинается новая волна «синего кита», будет много жертв. Это не кураторы, это нечто большее. Кураторы — это всего лишь пешки в игре», — говорит Мария сквозь слёзы.

В видео она также утверждает, что в «группе смерти» состоят 524 человека, 105 из них — жители Липецкой области. Подросток просит максимально распространить эту информацию в социальных сетях, «лишь бы это остановили».

«Я играла и хотела умереть, когда меня никто не понимал, никто не слышал. Мне пришлось умереть раньше из-за Санька. Он всё рассказал. Поэтому я плачу, я ещё морально не готова к этому», — говорит школьница.

Спустя три дня после гибели Марии на той же станции покончил с собой 16-летний местный житель Александр. По данным СМИ, молодой человек дружил с Марией, знал, что она состоит в опасной группе и винил себя в том, что не смог её остановить.

25 июня около часа ночи на том же месте совершила суицид 15-летняя Лариса. В следственном комитете RT сообщили, что подростка довели до самоубийства «неустановленные лица».

Уполномоченный по правам ребёнка в регионе Юрий Таран сообщил RT, что Лариса и Мария учились в одном классе. Судя по соцсетям, девушки дружили. Спустя несколько дней после гибели 14-летней подруги Лариса опубликовала на своей странице совместное фото с подписью: «Прости меня. Мне тебя не хватает».

СМИ предположили, что все трое подростков стали жертвами кураторов в «группах смерти». Так называют людей, которые раздают задания «игрокам», в том числе нанести себе травмы, а в конце концов — совершить суицид.

Однако в следственном управлении на транспорте подчёркивают, что последняя погибшая не состояла ни в одной из подобных групп в соцсетях.

«Следственное управление опровергает информацию о причастности погибшей на железной дороге девочки к так называемым группам смерти и убедительно просит не привлекать внимание общественности, в том числе и подростков, к этой тонкой теме, поскольку это может вызвать подражательный эффект», — сообщили RT в пресс-службе ведомства.

• Как утверждает СКР, 15-летняя школьница Алиса не состояла ни в одной из «групп смерти»
• © Фото из личного архива

После гибели третьего подростка следственное управление СКР по Липецкой области также возбудило уголовное дело по факту халатности должностных лиц органов системы профилактики Долгоруковского района (ч. 3 ст. 293 УК РФ). Об этом 25 июня сообщили в пресс-службе регионального ведомства.

Куратора задерживали раньше

Ещё 19 июня Следственный комитет сообщил, что в Ставропольском крае задержан 19-летний житель города Ессентуки, которого подозревают в создании «группы смерти». Ему предъявлены обвинения по статье «Убийство двух и более лиц».

По версии следствия, не позднее июня этого года обвиняемый создал в одном из мессенджеров несколько групп, в которых давал участникам различные задания.

Подростки, исполнявшие их, «попадали в психологическую ловушку», сообщили в СКР. В этих группах «критиковались родители, семья, друзья, пропагандировались депрессия, насилие к окружающим, опасные способы выхода из сложных жизненных ситуаций».

Следствие пришло к выводу, что 14-летняя Мария и 16-летний Александр стали жертвами обвиняемого. Молодого человека арестовали по решению суда.

Источник, знакомый с ходом расследования, сообщил RT, что задержанного зовут Богдан А. и что его уже задерживали раньше — осенью прошлого года. Молодого человека подозревали в том, что он курировал подростков, которые участвовали в игре «U19»: её последним этапом было совершение суицида.

Тогда следственный комитет обращался к жителям Астраханской области с просьбой сообщить, если кто-то из них или их знакомых пострадал от действий подозреваемого.

По словам источника, в тот раз задержанного пришлось отпустить, поскольку следствию не удалось собрать достаточно доказательств его причастности к курированию подростков в опасной «игре».

Руководитель Центра спасения детей от киберпреступлений Сергей Пестов рассказал RT, что кураторы «U19» не только подталкивали детей к суициду, но и пытались вербовать подростков в ИГИЛ*.

Волонтёры Центра собирают информацию о «группах смерти» и передают материалы правоохранителям.

«Игра «U19» закончилась в конце 2019 года — тогда МВД и ФСБ начали задерживать кураторов. В соцсетях были чаты, в которых распространялись жестокие видео, в том числе видео террористической направленности с казнями людей и взрывами. Такие видео психологически воздействуют на детей и постепенно у них происходит обесценивание жизни, в том числе и их собственной», — рассказал эксперт.

По его словам, следствие установило, что как минимум одному из организаторов «игры», который находился в Новосибирске, через электронную платёжную систему из-за границы переводили деньги за то, что он показывал видео, которые популяризировали терроризм.

«В группах, посвящённых этой «игре», было от 300 до 500 участников. К счастью, тогда никто из детей не дошёл до конечного этапа», — добавил Пестов.

В следственном управлении по Ставропольскому краю RT сообщили, что уголовное дело по «U19» до сих пор находится в производстве, однако отказались раскрывать подробности.

«Родители не хотят в это верить»

Сергей Пестов обратил внимание, что постепенно в России складывается практика привлечения кураторов таких групп за убийства, а не доведения до самоубийства, как было раньше.

Так, в прошлом году российский суд впервые приговорил двух кураторов за покушение на убийство. Следствие установило, что житель Ханты-Мансийского автономного округа и жительница Ямало-Ненецкого автономного округа оказывали давление на несовершеннолетнюю школьницу.

«Поэтапно они подавляли волю девочки, устанавливая контроль над её сознанием, давая указания, выдвигая требования, а также принуждая к совершению действий по причинению себе повреждений», — сообщили в СКР.

Тогда девочку удалось спасти. Куратора приговорили к восьми годам колонии строгого режима, а его сообщницу — к шести годам условно с испытательным сроком пять лет.

Один из волонтёров, изучающих проблему «групп смерти», Андрей Афанасьев рассказал RT, как именно безобидные на первый взгляд фотографии, видео и тексты в соцсетях могут подтолкнуть подростка к суициду. Он профессионально занимается обработкой данных и последние пять лет анализирует в том числе содержание подобных групп.

Также по теме

«Кричал те же фразы»: мать покончившего с собой подростка просит проверить связь смерти сына с трагедией в Казани

Жительница Казани Наталья Андреева попросила СК проверить, есть ли связь между самоубийством её 17-летнего сына Даниила в 2020 году и. ..

«У подростков всегда были и будут проблемы, они часто тоскуют — это нормально. Но такие группы многократно усиливают это состояние. Всё начинается с широкого охвата аудитории. Например, у подростка случилась первая несчастная любовь, он переживает это как трагедию и подписывается на группу «Грусть. Тоска. Депрессия». Каждый день он видит посты, в которых говорится, что всё вокруг плохо, его никто не понимает. Эта информация совсем не про помощь, она только усиливает его депрессивное состояние, вгоняет его в тоску ещё сильнее», — рассказывает Афанасьев.

Подросток начинает всё больше втягиваться и постепенно переходит в группу с более жёстким контентом, добавляет собеседник. Там его могут заметить кураторы, особенно если он комментирует депрессивные посты и пишет о своём состоянии. Зачастую в таких группах высмеивается суицид, отмечает аналитик. Постепенно эта тема перестаёт быть страшной, подросток начинает воспринимать самоубийство не как лишение себя жизни, а как выход из тяжёлого эмоционального состояния.

«Многие родители сейчас не хотят верить в то, что обычные группы в соцсетях могут так повлиять на их детей, — считает Афанасьев, который помогает собирать материал для расследования дел о доведении до самоубийства. — Когда дети сидят рядом, под бочком, в планшетах, то кажется, что всё хорошо: они ведь не связываются с плохой компанией, не пропадают по ночам. Я думаю, что внутренне родители понимают: если они узнают правду о том, что там происходит в соцсетях, то им придётся забрать все эти устройства у своего ребёнка и самим заниматься с ним, а это некомфортно и требует больше усилий».

* «Исламское государство» (ИГ, ИГИЛ) — организация признана террористической по решению Верховного суда РФ от 29.12.2014.

Профилактика суицидов у подростков

Профилактика суицидов у подростков.

Врач — психотерапевт

диспансерного отделения

Кукушкин А.В.

Исследование  проблемы суицида среди подростков показывает, что в значительном числе случаев молодые люди решались на самоубийство в целях обратить внимание родителей, педагогов на свои проблемы.

Самоубийства не возникают внезапно или неизбежно. Среди тех, кто намеревается совершить суицид, большинство тем или иным образом раскрывают свои намерения. Не существует какой-либо одной причины, из-за которой человек лишает себя жизни. Однако существует ряд факторов риска, увеличивающих вероятность попыток суицида. Наиболее важный фактор суицида – ощущение человеком безнадежности. Лица с ощущением безнадежности могут рассматривать суицид как единственный способ решение своих проблем.  Другой фактор риска суицида заключается в наличии предыдущих суицидальных попыток, а также в наличии случаев суицида среди родственников. Важную роль играет социальная изоляция индивида. Люди одинокие или имеющие мало близких друзей, не получают эмоциональной поддержки, которая предупредила бы появление чувства безнадежности и суицидальных мыслей во время трудного периода их жизни. На первое место среди оснований для совершения подростками самоубийства ставятся внутрисемейные конфликты из-за завышенных требований взрослых к ребенку или вследствие полного игнорирования его как личности. Следующим, не менее значимым побудителем детских самоубийств называются конфликты в школе.

Что могут сделать родители, чтобы не допустить попыток суицида:

Сохраняйте контакт со своим ребенком.

Важно постоянно общаться с подростком, несмотря на растущую в этом возрасте потребность в отделении от родителей.

Для этого:

Расспрашивайте и говорите с ребенком о его жизни, уважительно относитесь к тому, что кажется ему важным и значимым. Главное при этом делать акцент на мысли: «Я – не только родитель, я – твой друг».

Придя домой, не начинайте общение с претензий, даже если ребенок что-то сделал не так. Проявите к нему интерес, обсуждайте его ежедневные дела, задавайте вопросы. Замечание, сделанное с порога, и замечание, сделанное в контексте заинтересованного общения, будут восприниматься по-разному!

Помните, что исключительно авторитарный стиль воспитания для подростков неэффективен и даже опасен. Чрезмерные запреты, ограничения свободы и наказания могут спровоцировать у подростка ответную агрессию или аутоагрессию (т.

е. агрессию, направленную на себя). В подростковом возрасте предпочтительной формой воспитания является заключение договоренностей. Если запрет необходим, не пожалейте времени на объяснение целесообразности запрета. Если же ребенок продолжает протестовать, то постарайтесь вместе найти решение, устраивающее и вас, и его.

Говорите о перспективах в жизни и будущем. У подростков еще только формируется картина будущего, они видят или совсем отдаленное будущее, либо текущий момент. Узнайте, что ваш ребенок хочет, как он намерен добиваться поставленной цели, помогите ему составить конкретный (и реалистичный) план действий.

Говорите с ребенком на серьезные темы: что такое жизнь?  Что такое дружба, любовь. Эти темы очень волнуют подростков, они ищут собственное того, что в жизни ценно и важно. Говорите о том, что ценно для вас в жизни. Не бойтесь делиться собственным опытом, собственными размышлениями. Задушевная беседа на равных всегда лучше, чем «чтение лекций», родительские монологи о том, что правильно, а что не правильно. Если избегать разговоров на сложные темы с подростком, он все равно продолжит искать ответы на стороне (например, в интернете), где информация может оказаться не только недостоверной, но и небезопасной.

Сделайте все, чтобы ребенок понял: сама по себе жизнь – это та ценность, ради которой стоит жить. Если ценность социального успеха, хороших оценок, карьеры доминирует, то ценность жизни самой по себе, независимо от этих вещей, становится не столь очевидной. Важно научить ребенка получать удовольствие от простых и доступных вещей в жизни: природы, общения с людьми, познания мира, движения. Лучший способ привить любовь к жизни – наш собственный пример. Ваше позитивное мироощущение обязательно передастся ребенку и поможет ему справляться с неизбежно возникающими трудностями.

Дайте понять ребенку, что опыт поражения также важен, как и опыт в достижении успеха. Рассказывайте чаще о том, как вам приходилось преодолевать те или иные трудности. Конструктивно пережитый опыт неудачи делает человека более уверенным в собственных силах и устойчивым. И наоборот: привычка к успехам порою приводит к тому, что человек начинает очень болезненно переживать неизбежные неудачи.

Проявите любовь и заботу, разберитесь, что стоит за внешней грубостью ребенка. Подросток делает вид, что вы совсем не нужны ему, он может обесценивать проявления заботы и нежности к нему. Тем не менее, ему очень важны ваша любовь, внимание, забота поддержка. Надо лишь выбрать приемлемые для этого возраста формы их проявления.

Найдите баланс между свободой и не свободой ребенка. Современные родители стараются раньше и быстрее отпускать своих детей «на волю», передавая им ответственность за их жизнь и здоровье. Этот процесс не должен быть одномоментным и резким. Предоставляя свободу, важно понимать, что подросток еще не умеет с ней обходиться и что свобода может им пониматься как вседозволенность. Родителю важно распознать ситуации, в которых ребенку уже можно предоставить самостоятельность, а в которых он еще нуждается в помощи и руководстве.

Не вмешивайте детей в решение междоусобных семейных конфликтов. Оберегайте юную, ранимую душу от скверных ругательств и оскорблений.

Позволяйте ребенку участвовать в распределении средств семейного бюджета. Уважительно относитесь к его позиции.

Содействуйте ребенку в решении разных вопросов: помогите выбрать телепрограмму по интересам, читайте и обсуждайте журналы, статьи из газет, ходите с ним пешком, на лыжах, ездите на дачу, в отпуск.

Доверяйте ребенку, прощайте случайные шалости, будьте честными в требованиях, последовательными.

Вовремя обратитесь к специалисту, если поймете, что по каким-то причинам не удалось сохранить контакт с ребенком. В индивидуальной или семейной работе с психологом вы освоите необходимые навыки, которые помогут вам вернуть тепло, доверие и мир в отношениях с ребенком.

Своевременная психологическая поддержка, доброе участие, оказанное подросткам в трудной жизненной ситуации, помогают избежать трагедии.

 

В Татарстане в 2020 году совершили суицид 11 подростков :: Татарстан :: РБК

Количество совершивших суицид подростков в истекшим году было меньшим, чем годом ранее. С начала текущего года зафиксирован один случай. Детский психолог отметила, что погибшие не относились к числу проблемных подростков

Как рассказала в программе «Интервью без галстука» Андрея Кузьмина директор татарстанского республиканского Центра психолого-педагогической реабилитации и коррекции «Росток» Дарья Охотникова, в 2020 году в регионе зафиксировано 11 случае суицида среди несовершеннолетних. Еще один – с начала 2021 года.

При этом, по словам психолога, за истекшие 5 лет произошло снижение таких случаев. Напомним, что согласно официальной статистике, в 2016 году суицид совершили 13 несовершеннолетних, как и в 2019-м. 

«Удивляет тот факт, что, как правило, это дети из условно благополучных семей. У нас есть стереотип в обществе, что если ребенок совершил суицид, значит, его дома там били, родители пили и вообще он был двоечник, — нет. Это дети обычно, про которых потом приходит характеристика, что он был активист, что он с удовольствием принимал участие в школьных мероприятиях, пользовался авторитетом у одноклассников, например, не вступал в конфликт с учителями», – сказала Охотникова в опубликованном ИА «Татар-Информ» интервью, добавив, что статистики по попыткам суициды у психологической службы нет.

Специалист добавила, что психиатры в настоящее время говорят о росте депрессивных состояний у населения и скрытой депрессии у подростков. «Нас настораживают группы с деструктивным содержанием в интернете. Они делятся на разные категории: депрессивно-суицидальные группы, которые содержат весь контент вплоть до того, что описываются способы суицидов. Это отдельно группы, которые поддерживают движение АУЕ (запрещено на территории России – РБК Татарстан), тоже у всех у нас на слуху. Отдельно это группы, которые поддерживают всякие агрессивные тенденции наподобие скулшутинга. И есть группы околофутбольных фанатов — агрессивные товарищи, которые выходят подраться», – сказала Охотникова.

Психолог добавила, что несовершеннолетних, что принимают участие в несанкционированных протестных акциях можно разделить на 3 группы.

Екатеринбургский ТЮЗ — Item News

Самоубийство — это реакция человека на проблему, которая кажется ему непреодолимой. Уровень подросткового суицида в России — один из самых высоких в мире.

 

К «группе риска» по суициду относятся подростки:

— с нарушением межличностных отношений, “одиночки”;

— злоупотребляющие алкоголем или наркотиками, отличающиеся девиантным или криминальным поведением, включающим физическое насилие;

— с затяжным депрессивным состоянием;

— сверхкритичные к себе подростки;

— страдающие от недавно испытанных унижений или трагических утрат, от хронических или смертельных болезней;

— фрустрированные несоответствием между ожидавшимися успехами в жизни и реальными достижениями;

— страдающие от болезней или покинутые окружением подростки;

— из социально-неблагополучных семей — уход из семьи или развод родителей;

— из семей, в которых были случаи суицидов.

 

Различают следующие типы суицидального поведения:

Демонстративное поведение- подростка обратить внимание на себя и свои проблемы, показать как ему трудно справляться в жизненными ситуациями. Это своего рода просьба о помощи.

Аффективное суицидальное поведение — суицидальные действия, совершенные под влиянием ярких эмоций. В таких случаях подросток действует импульсивно, не имея четкого плана своих действий.

Истинное суицидальное поведение — характеризуется продуманным планом действий. Подросток готовится к совершению суицидального действия. Поскольку действия являются продуманными, такие суицидальные попытки чаще заканчиваются смертью. При истинном суицидальном поведении чаще прибегают к повешению или к спрыгиванию с высоты.

 

Ко всем намекам на суицид следует относиться со всей серьезностью. Не может быть никаких сомнений в том, что крик о помощи нуждается в ответной реакции помогающего человека, обладающего уникальной возможностью вмешаться в кризис одиночества.

 

Подробно о профилактики суицида среди подростков рассказали в полиции Екатеринбурга:

О проблемах, волнующих подростков, говорят в спектакле нашего театра «Ужасные дети».

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Психопатии и акцентуации характера у подростков››

Термин «суицидальное поведение», распространившийся в последние годы [Stanley E., Barter J., 1970], объединяет все проявления суицидальной активности — мысли, намерения, высказывания, угрозы, попытки, покушения. Этот термин особенно применим к подростковому возрасту, когда суицидальные проявления отличаются многообразием.

С 60-х годов нашего столетия суицидальное поведение подростков стало весьма актуальной проблемой в развитых капиталистических странах. В США на долю подростков до 1958 г. приходилось 8 % суицидных попыток, а после 1960 г.—более 20 % [Stevenson E et al, 1972] Во многих европейских странах самоубийства подростков занимают 2—3-е место среди причин смерти в этом возрасте [Самоубийства…, 1977].

Отмечается, что до 13 лет суицидные попытки чрезвычайно редки. С 14—15 лет суицидальная активность резко возрастает, достигая максимума в 16—19 лет [Otto U., 1972]. По нашим данным, 32 % попыток приходится на 17-летних, 31 % —на 16-летних, 21 %—на 15-летних, 12 % — на 14-легних и 4 % — на 12—13-летних. По одним данным, суицидные попытки более часты у мальчиков [Michaux L, 1953], по другим — у девочек «[Otto U, 1972].

Во Франции 0,4 % подростковой популяции совершают суицидные попытки [Davidson F., Choquet M., 1978] Обследование юношей перед призывом в армию в Швейцарии показало, что 2 % из них в подростковом возрасте совершали суицидные попытки и еще у 24 % хотя бы однократно появлялись суицидные мысли [Widmer A, 1979]. Частота суицидов и суицидных попыток, видимо, от года к году подвержена значительным колебаниям. В Чехословакии в период с 1961 по 1969 г. величины завершенных суицидов в возрасте 15—19 лет на 100 тыс. общего населения были в разные годы от 13 до 36 для мужского и от 6 до 15 для женского пола. Соответственно число незавершенных попыток было от 80 до 158 и от 192 до 386 [Drdkova S., Zemek P., 1978].

Суицидальное поведение у подростков — это в основном проблема «пограничной психиатрии», т. е. области изучения психопатий и непсихотических реактивных состояний на фоне акцентуации характера. Лишь 5 % суицидов и попыток падает на психозы, в то время как на психопатии — 20—30 %, а все остальное — на так называемые «подростковые кризы» [Michaux L., 1953; Otto U., 3972]. По нашим данным, среди совершивших попытки подростков соотношение числа психопатий и акцентуаций характера приблизительно одинаково.

Лишь в 10 % у подростков имеется истинное желание покончить с собой (покушение на самоубийство), в 90 % суицидальное поведение подростка — это «крик о помощи». Неслучайно 80 % попыток совершается дома, притом в дневное или вечернее время, т. е. крик этот адресован к ближним прежде всего.

Частота завершенных суицидов по сравнению с попытками в подростковом возрасте относительно невелика. По американским данным [Jacobziener H., 1965], завершается лишь 1 % попыток, по скандинавским — 25 % у мальчиков и 3 % у девочек [Otto U., 1972]. Величина, указанная для мальчиков, несомненно представляется завышенной. Суицидные действия у подростков часто носят «несерьезный», демонстративный характер, могут приобретать черты «суицидального шантажа» [Michaux L, 1953]. Однако именно в подростковом возрасте дифференциация между истинными покушениями и демонстративными действиями бывает чрезвычайно затруднена. Нашим сотрудником А. А. Александровым (1973), наряду с истинной суицидальностью и демонстративным поведением, у подростков выделен особый тип «неясных» попыток, где все действия определялись необыкновенно сильным аффектом при угнетении рассудочной деятельности. В силу этого отнести эти попытки к истинным, обдуманным или к демонстративным часто бывает совершенно невозможно. Малоопасный для жизни способ мог быть выбран чисто случайно. Например, 14-летний подросток в суицидных целях принял несколько таблеток пипольфена — попытка могла быть расценена как несерьезная, однако выяснилось, что несколько лет назад от одной таблетки пипольфена у него развилась тяжелая аллергическая реакция и он посчитал несколько таблеток «верным средством]».

Известным французским детским психиатром L. Michaux (1953) было выделено пять типов суицидных попыток (импульсивные, гиперэмотивные, депрессивные, паранойяльные и шизофренические) и 3 типа «суицидального шантажа» (истинный, аффективный и импульсивный). Построенная на интересных наблюдениях, эта классификация все же трудна для практического использования. Критерии разграничения разных типов недостаточно четки, отсутствует единый принцип выделения типов.

Наш материал свидетельствует о том, что суицидальное поведение является одной из распространенных форм нарушений при психопатиях и при непсихотических реактивных состояниях на фоне акцентуаций характера в подростковом возрасте. Среди 300 обследованных нами подростков мужского пола суицидальное поведение отмечено у 34 %. Из них демонстративное поведение констатировано у 20 %, аффективные попытки — у 11 %, истинные, заранее обдуманные покушения — лишь у 3 % (от общего числа суицидных попыток это составляет соответственно 59, 32 и 9 %).

Демонстративное суицидальное поведение. Это — разыгрывание театральных сцен с изображением попыток самоубийства безо всякого намерения действительно покончить с собой, иногда с расчетом, что вовремя спасут. Все действия предпринимаются с целью привлечь или вернуть утраченное к себе внимание, разжалобить, вызвать сочувствие, избавиться от грозящих неприятностей (например, наказаний за совершенные правонарушения или проступки), или, наконец, чтобы наказать обидчика, обратив на него возмущение окружающих, или доставить ему серьезные неприятности. Место, где совершается демонстрация, свидетельствует обычно о том, кому она адресована: дома — родным, в компании сверстников — кому-либо из ее членов, при аресте — властям и т. п. Примером могут послужить демонстративные сцены, разыгранные Алексеем Б. (стр. 14) и Никитой Б. (стр. 17).

Следует, однако, учитывать, что демонстративные по замыслу действия вследствие неосторожности, неправильного расчета или иных случайностей могут обернуться роковыми последствиями. Оценка поступка как демонстративного требует тщательного анализа всех обстоятельств. Аффективное суицидальное поведение. Сюда относятся суицидные попытки, совершаемые на высоте аффекта, который может длиться всего минуты, но иногда в силу напряженной ситуации может растягиваться на часы и сутки В какой-то момент здесь обычно мелькает мысль, чтобы расстаться с жизнью, или такая возможность допускается. Тем не менее здесь обычно имеется большой или меньший компонент демонстративности. Существует целая гамма переходов or импровизированного на высоте аффекта суицидального спектакля до почти лишенного всякой демонстративности истинного, хотя и мимолетного желания покончить с собой. В первом случае речь идет о демонстративном поведении, но развертывающимся на фоне аффекта — аффективная демонстрация (см. Владимир Б., стр. 113). В других случаях аффективная суицидная попытка может быть обрамлена демонстративными действиями, желанием, чтобы смерть «произвела впечатление» (см. Михаил Б., стр. 18). Наконец, истинное покушение на самоубийство может совершаться также на высоте аффективной реакции интрапунитивного типа (см. Александр О., стр. 127).

Истинное суицидальное поведение. Здесь имеет место обдуманное, нередко постепенно выношенное намерение покончить с собой. Поведение строится так, чтобы суицидная попытка, по представлению подростка, была эффективной, чтобы суицидным действиям «не помешали». В оставленных записках обычно звучат идеи самообвинения, записки более адресованы самому себе, чем другим, или предназначены для того, чтобы избавить от обвинений близких (см. Юрий П., стр. 103).

Социально-психологические факторы играют важную роль в стимуляции всех видов суицидального поведения. Например, в мае 1968 г. во время «молодежного бунта» во Франции суицидные попытки среди подростков почти исчезли. Среди социально-психологических факторов на первое место выдвигается семейная дезорганизация [Otto U., 1972]. Подчеркивается значение утраты родителей, особенно в возрасте до 12 лет, распад семьи вследствие развода. Отец в семье вообще часто отсутствует или играет пассивную роль при властной и деспотичной матери.

Обращается также внимание на «школьные проблемы», на роль дезадаптации в учебе и труде, особенно у мальчиков, на утрату контактов с товарищами [Otto U., 1972].

Эти проблемы часто возникают у подростков, у которых невысокий интеллект сочетается с выраженной сенситивностью.

«Сексуальные» проблемы обычно бывают дополнены другими, не менее важными факторами дезадаптации. Разрыв с возлюбленными толкает на суицидные попытки, если этот разрыв сочетается с унижением чувства собственного достоинства или если имелась чрезвычайно сильная эмоциональная привязанность, встречающаяся у подростков из разбитых семей или у эмоционально-лабильных подростков, которые в родительской семье ощущали эмоциональное отвержение (см. Анатолий П., стр. 196). Стыд из-за раскрывшейся мастурбации, обнаружившейся беременности, импотенции, страх стать гомосексуалистом («гомосексуальная паника») также может толкнуть на суицидную попытку [Glaser К. , 1965]. L. Zumpe (1959) нашел, что суициды у подростков 11 —16 лет, выросших без отца, чрезмерно привязанных к матери, чаще связаны с проблемами, обусловленными половым созреванием. В возрасте 16—19 лет больше встречается выходцев из полных семей, но в которых не было хорошего контакта. Трудности этих подростков более сопряжены с социальной адаптацией, отсутствием близкого человека, который мог бы послужить им моральной опорой. По мнению Л. Я. Жезловой (1978), «семейные» проблемы более значимы в препубертатном, а «сексуальные» и «любовные» — в пубертатном возрасте.

По нашим данным, значение разного рода «проблем» неодинаково в зависимости от типа суицидального поведения. «Семейные» проблемы послужили причиной при демонстративном и аффективном суицидальном поведении в 51—52 % и только в 13 % — при истинных покушениях на самоубийство. «Сексуальные» проблемы оказались в основе истинного суицидального поведения в 61 %, а при аффективном — в 28 % и при демонстративном — в 24 %. При истинном суицидальном поведении речь шла, как правило, вовсе не о неудачной любви, а о переживании своей сексуальной неполноценности. «Школьные» проблемы в наших условиях занимают сравнительно небольшое место: 29 % аффективного, 26 % демонстративного и лишь 12 % истинного суицидального поведения было связано с ними. Угроза наказания за делинквентность толкнула на демонстративные действия в 12 %, на аффективное суицидальное поведение — в 4 % и ни разу не побудила к истинным покушениям.

У мальчиков «развязывающим» фактором для суицидального поведения может послужить алкогольное опьянение: по нашим данным, при истинном и аффективном суицидальном поведении алкогольное опьянение имело место в 26—27 %, а при демонстративном — в 16 %.

Наиболее частыми способами, к которым прибегают подростки как при истинных, так и при демонстративных попытках, раньше считались отравление у девочек и повешение у мальчиков [Michaux L., 1953]. Последние зарубежные данные указывают на то, что как у девочек, так и у мальчиков более 90 % попыток совершается путем отравления [Otto U., 1972].

По нашим данным, способы, выбираемые подростками мужского пола, тесно связаны с типом суицидального поведения. При демонстративном поведении чаще всего используются порезы вен, затем отравление неядовитыми лекарствами и реже изображение попыток самоповешения, дефенестрации и т. п. При аффективном суицидальном поведении скорее прибегают к попыткам самоповешения или отравления и гораздо реже — к порезам вен. При истинном суицидальном поведении чаще других используется самоповешение. В выборе способов попыток немаловажную роль играет реакция имитации — подражание поступкам сверстников, услышанному или увиденному, особенно недавно.

У подростков обнаруживается определенная склонность к повторению суицидных попыток и особенно суицидальных демонстраций. Среди наблюдавшихся нами 92 подростков с суицидальным поведением у 34 % в анамнезе уже были те или иные проявления суицидального поведения.

Катамнестические исследования в Швеции [Otto U, 1972] выявили определенные особенности подростков, пытавшихся совершить суицид. По сравнению с общей подростковой популяцией достоверно чаще были в последующем направление в исправительные школы (т. е. делинквентность), уголовные преступления, агрессивные акты. Отмечена также склонность относительно рано — в 17—18 лет — вступать в браки и большая частота разводов. При призыве на военную службу среди юношей, совершивших суицидные попытки, было признано негодными 46 % по сравнению с 7 % в не совершавшей суициды популяции. И, несмотря на это, число досрочно уволенных с военной службы среди совершавших суицидные попытки до призыва превышало таковое в контроле в 50 раз!

С типом личности, в значительной мере определяемом типом акцентуации характера, у взрослых также связаны особенности суицидального поведения [Амбрумова А. Г.,1981]. По мнению U Otto (1972), среди подростков, совершавших суицидные попытки, преобладали истероиды (36 %) и инфантильные эмоционально-лабильные субъекты (33 %), еще у 13 % отмечены астенические черты. Шизоиды и циклоиды встречались крайне редко.

По нашим данным, частота, с которой встречаются разные типы психопатий и акцентуаций характера, существенно отличаются от того, имело ли место демонстративное поведение, аффективная попытка или истинное покушение. При демонстративном суицидальном поведении 50 % оказались представителями истероидного, истероидно-неустойчивого, гипертимно-истероидного типов, в 32 % — эпилептоидного и эпилептоидно-истероидного типов и лишь в 18 % — были представители всех других типов, причем шизоидных, циклоидных и сенситивных подростков не было вовсе При аффективном суицидальном поведении первое место заняли лабильный и лабильно-истероидный типы (37 %), на втором месте были другие варианты истероидного типа (23 %), по 18 % пришлось на сенситивный и конформно-неустойчивый типы и лишь 4 % на эпилептоидный. Истинные покушения в большинстве случаев совершались представителями сенситивного (63 %) и циклоидного (25 %) типов. Обращает внимание чрезвычайно низкая суицидальная активность шизоидов в подростковом возрасте.

Европа: тревожные данные о ментальном здоровье подростков

Сегодня утром Детский фонд ООН обнародовал данные о ментальном здоровье европейских подростков. Согласно отчету, 9 миллионов подростков Евросоюза в возрасте от 10 до 19 лет страдают психическим расстройством, а самоубийство находится на втором месте среди причин смерти среди юношей и девушек от 15 до 19 лет (на первом – ДТП).

Ольга Сакун — Град Ватикан

Ежегодно около 1200 детей и подростков совершают суицид: таким образом, 3 жизни в день потеряны по причине самоубийства. В 2019 году среди покончивших собой юноши составляли 69 процентов.

Статистика ментальных проблем среди подростков в странах Евросоюза неутешительна, а в одной только Италии процент психически нездоровой молодежи от 10 до 19 лет равен 16,6. На первом месте – депрессия и тревожное расстройство. Больше всего страдают подростки в Испании, Португалии и Ирландии, а самыми благополучными в плане психического здоровья оказались страны бывшего соцлагеря: Польша, Чехия, Болгария, Венгрия, Румыния и Словакия.

Выступавшая на презентации этой статистики королева Матильда из Бельгии заявила, что пандемия КОВИД-19 усугубила такие факторы риска для ментального здоровья, как изоляция, напряженная обстановка в семье и потеря доходов. Согласно представленным данным, ежегодная потеря человеческого капитала по причине общего состояния ментального здоровья детей и подростков в Европе оценивается в 50 миллиардов евро. Приводятся высказывания самих европейских подростков на эту тему, в частности, призыв сделать все, чтобы молодежь не стала «потерянным поколением КОВИД-19».

Основные приоритеты, которые определяет Детский фонд ООН в области ментального здоровья среди подростков, относятся к улучшению служб охраны психического здоровья, развитию цифровых технологий и служб онлайн, разработке программ для школ и программ по преодолению домашнего насилия, а также предполагают инвестиции в обеспечение сопровождения детей-мигрантов и включение психосоциального благополучия в программы гуманитарной помощи.

Россия реализует стратегию ВОЗ по предотвращению самоубийств

По данным ВОЗ, 79 процентов суицидов приходятся на страны с низким и средним уровнем дохода. Для совершения самоубийства чаще всего используются пестициды, в первую очередь – в сельскохозяйственных районах бедных стран. На втором месте среди способов сведения счетов с жизнью – повешение, на третьем – самоубийство с помощью огнестрельного оружия.  

В группу риска входят cамые незащищенные группы населения, которые часто подвергаются дискриминации, например, беженцы и мигранты, представители сексуальных меньшинств, заключенные. 

В Европейском регионе ВОЗ ежегодно совершается около 140 тысяч самоубийств. К нему относятся многие страны с самыми высокими показателями суицидов, в том числе Россия. По данным СМИ, в 2019 году по числу самоубийств страна заняла третье место в мире. 

Россия приняла стратегию ВОЗ по предотвращению самоубийств  

Как сообщают из ВОЗ, Россия стала одной из первых стран, принявших стратегию Организации по предотвращению самоубийств. Эксперты подчеркивают, что главным фактором риска самоубийства является предшествующая попытка суицида. Поэтому один из ключевых методов борьбы с этим явлением – сбор информации о людях, которые уже пытались причинить себе вред или раздумывали об этом, и последующий мониторинг их состояния и поведения. 

Пилотные проекты по внедрению стратегии ВОЗ уже осуществляются в трех российских федеральных округах – Северо-Кавказском, Уральском и Дальневосточном – при поддержке Министерства здравоохранения РФ и Центра психиатрии имени Сербского.   

«Стратегия основана на ряде мер, рекомендованных ВОЗ. Подготовленные медработники, специалисты смогут следовать этим рекомендациям, чтобы выявить у пациентов склонность к суициду. Например, они смогут задать человеку, который в прошлом пытался причинить себе вред, ряд специфических вопросов и направить его на лечение, если в этом есть необходимость», – объясняет представитель ВОЗ Даниэль Чисхольм. 

Как предотвращать суициды? 

Помимо сбора информации и мониторинга склонных к суициду пациентов ВОЗ также выпустила ряд других рекомендаций по предотвращению самоубийств: 

• ограничение доступа к средствам самоубийства – например, огнестрельному оружию; 
• организация мероприятий на уровне учебных заведений; 
• принятие мер по сокращению употребления алкоголя и наркотиков среди населения; 
• подготовка медицинского персонала. 

случаев суицидального поведения среди подростков из 90 стран: объединенный анализ глобального исследования здоровья учащихся в школах | BMC Public Health

Во всех странах, включенных в этот анализ, распространенность суицидальных мыслей среди подростков в возрасте 13–17 лет значительно выше среди девочек, чем среди мальчиков, с очень небольшими различиями между подростками младшего и старшего возраста. Однако попытки самоубийства не различались по возрастным группам или полу. Согласно нашей многомерной модели, значимые индикаторы, связанные с суицидальными идеями или попытками, включали издевательства, отсутствие близких друзей, драку и / или серьезную травму.Неудивительно, что показатели, относящиеся к родительским связям или статусу доходов в стране, не были значимыми, тогда как показатели, относящиеся к связям со сверстниками или изоляции, были в значительной степени связаны с суицидальными идеями и / или попытками. Сочетание запугивания, агрессии (драки) и отсутствия друзей отражает проблему в социальных отношениях на протяжении всей фазы подросткового возраста, с небольшой разницей между HIC и LMIC.

За последние 15 лет GSHS собрал информацию о поведении подростков в отношении здоровья.Сопоставимые инструменты, такие как «Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья» (HBSC), Система надзора за поведением рискованного поведения среди молодежи (YRBSS) и Корейское исследование поведения молодежи в области рискованного поведения в Интернете (KYRBS), позволили получить знания о суицидальных идеях и попытках самоубийства у подростков преимущественно в развитые страны [27,28,29]. Половой парадокс, наблюдаемый в крупных эпидемиологических исследованиях, проведенных в странах с высоким уровнем дохода, включая YRBSS и KYRBS, где девушки-подростки чаще планируют и пытаются совершить самоубийство, в то время как подростки-мужчины чаще совершают самоубийства, не был очевиден в данных GSHS [28, 29] .

Респонденты Самоанского GSHS (2011) испытали непропорционально большее бремя суицидальных мыслей и попыток по сравнению с другими странами, особенно среди мальчиков. (Дополнительные рисунки 1 и 2). Этот вывод согласуется с историческими данными о самоубийствах среди молодежи в Самоа. В странах Тихоокеанского региона, включая Самоа, в период с 1960 по 1995 год наблюдалась эпидемия самоубийств среди молодежи, пик которой пришелся на 1980 год [30]. Высокий уровень самоубийств в Самоа сохранялся до 2013 года, несмотря на значительные инвестиции в профилактические программы [31].Более поздние оценки из Самоа (2016) показывают снижение смертности взрослых от самоубийств на 20-40%, что в значительной степени объясняется успехом запрета на использование смертоносных пестицидов, таких как паракват [4, 32,33,34,35]. Проведение еще одного GSHS в Самоа было бы очень полезным для определения возможности аналогичного успеха среди подростков.

В рамках нашего исследования, после поправки на ковариаты, издевательства остаются значимым индикатором риска, связанного с попыткой самоубийства как у мужчин, так и у женщин. Наши результаты согласуются с исследованием HBSC, которое показало, что подростки из Израиля, Литвы и Люксембурга, которые подвергались киберзапугиванию и издевательствам в школе, имели значительно более высокий риск, связанный с суицидальными идеями, планами и попытками [16].С точки зрения СНСД, исследование Young Lives проанализировало продольные предикторы и ассоциации издевательств почти у 12 000 подростков за 15-летний период в Перу, Эфиопии, Индии и Вьетнаме с использованием смешанных методов. Их результаты свидетельствуют о том, что издевательства разрушительны и связаны с долгосрочным негативным воздействием на самооценку, самоэффективность, отношения сверстников и родителей [36]. Авторы отметили, что косвенное издевательство (то есть унижение и социальная изоляция) было наиболее распространенным типом издевательств, с которыми сталкиваются в возрасте 15 лет, в трех из четырех стран в диапазоне от 15% в Эфиопии до 28% в Индии.Наши результаты также согласуются с двумя недавними систематическими обзорами, в которых было обнаружено, что издевательства и виктимизация посредством традиционного (лицом к лицу) или кибербуллинга были связаны с умышленным самоповреждением у подростков [37, 38].

Кроме того, наши результаты указывают на уязвимость к издевательствам в раннем подростковом возрасте, предполагая, что ранние профилактические и соответствующие контексту вмешательства могут быть необходимы для воздействия на суицидное поведение и помощи в решении проблем психического здоровья. В частности, результаты GSHS подтверждают эту потребность в СНСД [39].Фактически, предыдущий систематический обзор и метаанализ рассмотрели 99 исследований, посвященных вмешательству в суицид среди молодежи, из которых только 2% были проведены в СНСД. В этих условиях существует ряд проблем, включая нехватку психиатрических служб и персонала, а также слабые системы мониторинга и оценки [40]. Хотя меры вмешательства в школах оказались эффективными в укреплении психического здоровья посредством образования, существует вероятность упустить из виду уязвимых подростков, поскольку показатели отсева выше в СНСД, особенно среди женщин, по сравнению с СВД [39].Более того, поскольку издевательства и киберзапугивание стали системной проблемой общественного здравоохранения, новаторские подходы, выходящие за рамки школы, включая интеграцию общинных, родительских и мобильных медицинских вмешательств, необходимы для раннего вмешательства и предотвращения социальной маргинализации и виктимизации. Принимая во внимание наши результаты, будущие исследования должны быть сосредоточены на обобщении моделей предотвращения издевательств и вмешательства в СВУД на СНСД, а также на понимании темпоральности и прогрессирования показателей суицидного риска к идеям и попыткам самоубийства у подростков.

Наши выводы имеют важное значение для политики и программных действий. Примечательно, что подростки — уязвимые люди, подверженные как положительным, так и отрицательным воздействиям окружающей среды, что очевидно из нашей работы. Взаимодействие с этими людьми в критических точках входа, таких как школы, семьи и сообщества, имеет решающее значение для обеспечения устойчивых изменений. С этой целью правительствам следует уделять приоритетное внимание моделям вмешательства в школах, чтобы противостоять как личным, так и кибер-издевательствам.Одним из подходов, которые следует рассмотреть, могут быть группы взаимной поддержки или самопомощи, координируемые учителями и администраторами. Поощрение социальной активности, направленной на построение отношений и воспитание чувства доверия, может быть способом, с помощью которого школы и сообщества могут предотвратить издевательства и помочь подросткам установить близкие дружеские отношения. Сосредоточение внимания правительства на выявлении и предоставлении физической, эмоциональной и социальной поддержки молодежи, пережившей травмы, имеет важное значение. Например, через медицинские амбулатории или через молодежные сети можно будет получить ощутимые дивиденды для здоровья и выживания этой группы населения.Широко распространенные образовательные кампании по вопросам психического здоровья и благополучия для родителей, учителей, государственных служб и сообществ будут иметь неоценимое значение для создания благоприятной среды для молодежи из групп риска.

Следует учитывать несколько ограничений этой работы. Поперечный дизайн GSHS исключает временные и причинные выводы. Поскольку обследование проводится на базе школы, информация о важных национальных, общинных и домашних индикаторах факторов отсутствовала, таких как социально-экономический статус, продовольственная безопасность, семейные риски и защитные факторы, культурные и религиозные факторы или национальный политический климат.Кроме того, в некоторых СНСД, где посещаемость школ низкая (особенно среди девочек), данные могут не быть репрезентативными на национальном уровне. GSHS не задавал конкретных вопросов о жестоком обращении в детстве, поведении, семейном анамнезе, предыдущем психическом заболевании или вопросов, связанных с тяжестью депрессии, которые также являются известными индикаторами риска плохого психического здоровья. Такие данные должны быть оценены для включения в будущие этапы GSHS. Деликатный характер вопросов, самооценка, возможно, привела к предвзятости из-за недостаточной или завышенной отчетности по определенным вопросам.Конкретные вопросы, относящиеся к серьезным травмам и издевательствам, включенные в наш анализ, ограничены тем, что они потенциально занижают или перекрывают истинные ответы. В частности, «серьезная травма» охватывает травмы как по преднамеренным (насилие, самоповреждение), так и по непреднамеренным (дорожно-транспортное происшествие) причинам, в то время как запугивание могло охватывать только классическое запугивание (лицом к лицу), в отличие от включения киберзапугивания. . Сексуальная ориентация может быть скрытым индикатором риска, поскольку она не доступна в текущих данных GSHS.В недавнем систематическом обзоре сообщалось о более высоких показателях депрессии среди молодых лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендеров, а также ЛГБТ-факторы, связанные с риском суицида [41, 42]. Это может помочь объяснить некоторые выводы, касающиеся издевательств, травм и т. Д. Поскольку наш анализ был экологическим (т. Е. С использованием точек данных за год по стране), следует проявлять осторожность, делая выводы на индивидуальном уровне. Наконец, поскольку план GSHS предназначен для охвата репрезентативной выборки подростков младшего возраста, оценки распространенности среди подростков старшего возраста (16–17 лет) могут не быть репрезентативными.Хотя наши результаты следует интерпретировать в свете этих ограничений, этот объединенный анализ представляет большое количество участников в основном в странах с низким и средним уровнем дохода, где отсутствует много данных о подростках. Сильные стороны этого анализа заключаются в использовании проверенного инструмента, применяемого в большом количестве стран в течение примерно 15 лет.

Еще до пандемии COVID-19 количество самоубийств среди молодежи уже достигло рекордно высокого уровня

(SACRAMENTO)

Уровень самоубийств рос. В течение последних 10 лет дети и подростки с угрожающей скоростью кончают жизнь самоубийством.CDC сообщил, что самоубийство было второй по значимости причиной смерти среди людей в возрасте от 10 до 34 лет.

Врач, занимающийся подростковой медициной Калифорнийского университета в Дэвисе, Лаура Кестер говорит, что проблемы, с которыми обычно сталкиваются дети и подростки, усугубляются изоляцией и дистанцированием во время пандемии.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), уровень самоубийств среди детей в возрасте от 10 до 24 лет увеличился почти на 60% в период с 2007 по 2018 год. CDC сообщил, что в 2018 году самоубийство было второй по значимости причиной смерти среди людей в возрасте от 10 до 34 лет.

«Я определенно почувствовал проблемы психического здоровья, отраженные в потребностях пациентов и их взаимодействии со мной», — сказал Кестер. «К сожалению, это были тяжелые времена для подростков, как и для многих из них».

Мы задали Лауре Кестер несколько часто задаваемых вопросов о самоубийствах подростков и о том, на что обращать внимание.

Какие признаки следует искать родителям?

Многие из предупреждающих признаков самоубийства также являются симптомами депрессии, например, когда ваш ребенок выражает, что он или она чувствует себя обузой, теряет интерес к обычным занятиям или учебе, отдаляется от семьи и друзей, пренебрегает своей внешностью, увеличивается употребление психоактивных веществ или отыгрывание.

Другие общие признаки включают:

• Повышенное беспокойство
• Неоправданный риск
• Чувство ловушки или невыносимой боли
• Отсутствие ответа на похвалу
• Ищет доступ к смертоносным средствам
• Повышенный гнев, ярость или раздражительность
• Экстремальные перепады настроения
• Проблемы с фокусировкой
• Убегая
• Выражение безнадежности
• Изменения в еде и привычках сна, в результате которых слишком мало или слишком много сна и слишком мало или слишком много еды
• Разговоры, сообщения или одержимость смертью или желание умереть
• Планирует самоубийство
• Больше жалоб на физическое состояние, часто связанных с эмоциональным расстройством, например, боли в животе, головные боли и сильная усталость (утомляемость)
• Планы или попытки совершения самоубийства или написание предсмертной записки
• Отдать или выбросить важное или любимое имущество

Что вы можете сделать как родитель, если беспокоитесь о том, что ваш ребенок подумывает о самоубийстве?

Как родитель или опекун постарайтесь открыто общаться со своим ребенком или детьми: дайте им понять, что вы их любите, поддерживаете их и готовы поговорить и выслушать.Постарайтесь не позволять им проводить слишком много времени в одиночестве. Обратите внимание на изменения в поведении или признаки отказа от обычных занятий. Надежно храните дома все лекарства, вещества или оружие.

Если ваш ребенок говорит, что он обеспокоен, подавлен, хочет причинить себе вред или не хочет оставаться в живых, не преуменьшайте его самочувствие. Важно серьезно отнестись к предупреждающим знакам. Если вы обеспокоены и у вашего ребенка уже есть психиатр, обратитесь к этому человеку, чтобы узнать, что вам делать дальше.Если у вашего ребенка его нет или если вы не можете связаться с этим человеком, вам следует отвести ребенка на полное обследование психического здоровья.

Как лечить суицидальные мысли или мысли?

Лечение должно быть комплексным и соответствовать потребностям физического и психического здоровья. Психологические потребности включают терапию или семейную терапию. Семейная терапия может иметь важное значение, особенно для подростков, из-за того, где находится человек в жизни. Члены семьи являются самыми близкими к пациенту, а также иногда могут быть частью стрессового фактора.Лечение зависит от таких факторов, как возраст и серьезность потребностей, и может включать в себя стационарное лечение, частичное лечение, интенсивную амбулаторную или амбулаторную терапию. Лечение также может включать прием лекарств.

Потребности физического здоровья включают сон, питание и физическую активность, которые способствуют психическому здоровью, особенно подростков.

Если вы или кто-то из ваших знакомых думаете о том, чтобы навредить себе, обратитесь за помощью.

Дополнительные ресурсы / ссылки

Самоубийства среди подростков и молодежи достигли наивысшего уровня с 2000 года

Ставка U.Согласно отчету, опубликованному сегодня в Журнале Американской медицинской ассоциации, S. подростки и молодые люди, умирающие от самоубийства, достигли наивысшего уровня почти за два десятилетия.

В 2017 году число самоубийств среди людей в возрасте от 15 до 19 лет было на 47 процентов больше, чем в 2000 году. В целом, сегодня в США проживает на 36 процентов больше людей в возрасте от 20 до 24 лет, чем на рубеже веков.

С более чем 6200 самоубийствами среди людей в возрасте от 15 до 24 лет, самоубийства занимали второе место среди причин смерти людей в этой возрастной группе в 2017 году, уступая по смертности в результате непреднамеренных дорожно-транспортных происшествий, унесших жизни 6 697 человек.

Чтобы изучить изменения, команда из Гарвардской медицинской школы извлекла данные из Центров по контролю и профилактике заболеваний, которые отслеживают смерти и их «первопричину» по всей стране.

Показатели самоубийств среди женщин в течение этого периода времени росли в течение нескольких лет, причем после 2009 года показатели самоубийств среди женщин в возрасте от 15 до 19 лет росли быстрее. Еще более заметный всплеск произошел среди самоубийств среди подростков и молодых людей. кобелей с 2014 года.

Исследователи заявили, что эта тенденция может быть связана с опиоидным кризисом из-за дополнительных факторов стресса, связанных с зависимостью, сказал Орен Мирон, научный сотрудник Гарвардской медицинской школы и один из авторов отчета.

Социальные сети, а также снижение стигмы родителей и коронеров, сообщающих о смерти ребенка как о самоубийстве (а не о несчастном случае), также могут сыграть свою роль в росте числа случаев, предположили исследователи.

Но Мирон предупредил, что исследование не выявило причин. Вместо этого они говорят, что теперь выявлена ​​тенденция к росту, и можно провести дополнительные исследования, чтобы выявить факторы, способствующие смертям.

Исследователи обнаружили, что в 2017 году на 100000 подростков в возрасте от 15 до 19 лет приходилось 11,8 случаев смерти.Это больше, чем в 2000 году, когда на 100 000 приходилось восемь смертей.

Среди молодых людей в возрасте от 20 до 24 лет уровень самоубийств составил 17 на 100 000 в 2017 году, увеличившись с 12,5 на 100 000 в 2000 году.

Скачок количества самоубийств «не является предопределенным проклятием, которое приходит с модернизацией», — сказал Мирон, отмечая колебания из года в год.

CDC связывает рост употребления наркотиков с самоубийствами и рекомендует ряд профилактических мер, включая поощрение взрослых к ограничению доступа к рецептурным лекарствам в домашних условиях.А эксперты по предотвращению самоубийств говорят, что внимание к изменениям в образе жизни может помочь родителям определить, находится ли их ребенок в группе риска.

Для подростков использование социальных сетей способом, отвлекающим от личного общения, может быть особенно вредным для психического здоровья. сказал Виктор Шварц, главный врач некоммерческой организации по предотвращению самоубийств The Jed Foundation.

Тем не менее, хотя социальные сети могут способствовать запугиванию и вести к росту тревожности и депрессии среди молодежи, их также можно использовать для помощи тем, кто борется с депрессией, и помочь близким уловить предупреждающие знаки на раннем этапе.

«Драматические перемены — знак», — сказал Шварц. «Ищите изменения во сне, в социальных отношениях — любая из этих больших областей должна вызывать большие флажки. Изменения в употреблении психоактивных веществ, даже в использовании социальных сетей, могут указывать на то, что что-то происходит ».

Если вы или кто-то из ваших знакомых говорили о намерении совершить самоубийство, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255, которая работает круглосуточно, семь дней в неделю.

самоубийств среди подростков и молодых людей в США, 2000-2017 гг. | Подростковая медицина | JAMA

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили о 30% -ном росте самоубийств в Соединенных Штатах с 2000 по 2016 год, причем показатели увеличиваются во всех возрастных группах. ¹ Однако подростки вызывают особую озабоченность из-за роста использования социальных сетей, тревожности, депрессии и самоповреждений. ² CDC сообщил об уровне самоубийств среди молодежи в возрасте от 15 до 24 лет, но необходим более подробный анализ тенденций в этой возрастной группе, а также изучение самых последних доступных данных, чтобы определить, является ли рост уровня самоубийств. продолжение.

Мы провели поиск в базе данных CDC по основным причинам смерти, национальном наборе данных, основанном на свидетельствах о смерти и оценках населения от Бюро переписи населения США.Этот набор данных является общедоступным, и наблюдательный совет Гарвардской медицинской школы решил, что одобрение и информированное согласие не требуются. Мы определили самоубийство на основании Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, кодов 10-й редакции (X60-X84) с 2000 по 2017 год. ³ Мы исследовали возраст от 15 до 19 лет и от 20 до 24 лет для мужчин и женщин в совокупно и по отдельности, рассчитывая моменты времени, в которые тенденции менялись, выраженные в годовом процентном изменении (APC).Для всех анализов использовалась программа регрессии JoinPoint версии 4.7 (Национальный институт рака), а порог значимости составлял P <0,05 (двусторонний).

В 2017 г. произошло 6241 самоубийство среди лиц в возрасте от 15 до 24 лет, из которых 5016 мужчин и 1225 женщин. В возрасте от 15 до 19 лет уровень самоубийств составил 11,8 на 100 000 (17,9 на 100 000 у мужчин и 5,4 на 100 000 у женщин).

Среди подростков в возрасте от 15 до 19 лет уровень самоубийств в 2000 году составлял 8 на 100000, без каких-либо изменений в тенденции с 2000 по 2007 год (APC, −1.7% [95% ДИ, от -3,6% до 0,3%]), возрастающая тенденция с 2007 по 2014 год (APC, 3,1% [95% ДИ, 0,5% -5,7%]), за которой следует более значительная тенденция к увеличению с 2014 по 2014 год. 2017 г. (APC, 10,0% [95% ДИ, 4,3–16,0%]) (рисунок 1A). У мужчин наблюдалась тенденция к снижению с 2000 по 2007 год (APC, −2,2% [95% CI, от −3,6% до −0,7%]), а с 2007 по 2015 год — тенденция к увеличению (APC, 2,6% [95% CI, 1,2% -4,0%]), а также тенденция к увеличению с 2015 по 2017 год (APC, 14,2% [95% CI, 2,9% -26,7%]) (Рисунок 1B). У женщин с 2000 по 2010 год не было тенденции (APC, 1.8% [95% ДИ, от –0,9% до 4,6%]) и тенденцию к увеличению с 2010 по 2017 год (APC, 8,2% [95% ДИ, 5,0–11,5%]) (рис. 1C).

Среди молодых людей в возрасте от 20 до 24 лет общий уровень самоубийств среди мужчин и женщин в 2017 году составил 17 на 100000; у мужчин — 27,1 на 100000; а у женщин — 6,2 на 100 000. В 2000 году показатель составлял 12,5 на 100 000, с тенденцией к увеличению с 2000 по 2013 год на 1,1% APC (95% ДИ, 0,7% -1,4%) и с 2013 по 2017 год на 5,6%. APC (95% ДИ, 3,6% -7,6%) (рис. 2А). У мужчин наблюдалась тенденция к увеличению APC с 2000 по 2013 год на уровне 0.5% (95% ДИ, 0,1% -0,9%), за которым следует более значительная тенденция к увеличению с 2013 по 2017 г. на 5,5% (95% ДИ, 3,4% -7,7%) (Рисунок 2B). У женщин наблюдалась тенденция к увеличению APC с 2000 по 2017 год на 4,0% (95% ДИ, 3,6-4,5%) (Рисунок 2C).

Уровень самоубийств в возрасте от 15 до 19 лет и от 20 до 24 лет увеличился в 2017 году до самого высокого уровня с 2000 года, причем в последнее время наблюдается рост, особенно среди мужчин и в возрасте от 15 до 19 лет. Ограничение исследования состоит в том, что причина смерти в свидетельствах о смерти иногда может быть неточной; например, если самоубийство с использованием опиоидов было ошибочно принято за случайную передозировку.Наблюдаемый рост самоубийств может отражать более точные отчеты, возможно, из-за того, что коронеры и семьи более склонны квалифицировать смерть как самоубийство, или изменения в употреблении опиоидов или случаев депрессии. ^{4 , 5} В будущих исследованиях следует изучить возможные способствующие факторы и попытаться разработать профилактические меры, понимая причины уменьшения числа самоубийств, обнаруженного в конце 1990-х годов. ⁶

Принята к публикации: 8 апреля 2019 г.

Автор, ответственный за переписку: Орен Мирон, MA, Департамент биомедицинской информатики, Гарвардская медицинская школа, 10 Shattuck St, Boston, MA 02115 ([email protected]).

Вклад авторов: Г-н Мирон имел полный доступ ко всем данным в исследовании и несет ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Концепция и дизайн: Мирон Ю., Вильф-Мирон.

Сбор, анализ или интерпретация данных: Все авторы.

Составление рукописи: Мирон.

Критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания: Yu, Wilf-Miron, Kohane.

Статистический анализ: Мирон Ю., Кохане.

Надзор: Вильф-Мирон, Кохан.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Финансирование / поддержка: Д-р Yu был поддержан стипендией Гарвардского университета в области науки о данных.

Роль спонсора / спонсора: Гарвардская стипендия по науке о данных не принимала участия в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.

1.Хедегор H, Куртин SC, Warner M. Уровень самоубийств в США продолжает расти. Краткий обзор данных NCHS . 2018; (309): 1-8.PubMedGoogle Scholar2.Mercado. MC, Голландия К., Лемис RW, Камень DM, Ван J. Тенденции посещения отделений неотложной помощи по поводу несмертельных самоповреждений среди молодежи в возрасте от 10 до 24 лет в США, 2001-2015 гг. ДЖАМА . 2017; 318 (19): 1931-1933.DOI: 10.1001 / jama.2017.13317PubMedGoogle ScholarCrossref 3. Центры контроля и профилактики заболеваний Национальный центр статистики здравоохранения. CDC WONDER: об основной причине смерти, 1999-2017 гг. https://wonder.cdc.gov/ucd-icd10.html. Опубликовано в декабре 2018 г. Проверено 1 марта 2019 г. 4.Stone DM, Саймон TR, Фаулер КА, и другие. Жизненно важные признаки: тенденции в уровне самоубийств в штатах — США, 1999–2016 гг. И обстоятельства, способствовавшие самоубийству — 27 штатов, 2015 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .2018; 67 (22): 617-624. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6722a1PubMedGoogle ScholarCrossref

границ | Самоубийство и молодежь: факторы риска

Введение

Самоубийство определяется как акт самоповреждения со смертельным исходом с некоторыми доказательствами намерения умереть (1). Ежегодно во всем мире более 800 000 человек умирают из-за самоубийства. По оценкам, к 2020 году около 1,5 миллиона человек умрут из-за самоубийств. Уровень самоубийств в 2015 году составлял 10,7 на 100 000, что означает примерно одну смерть каждые 20 секунд.Самоубийства составляют 1,4% всех смертей и являются 15-й ведущей причиной смерти в мире (2, 3). От самоубийств умирает гораздо больше мужчин, чем женщин. Соотношение мужчин и женщин колеблется от 4 к 1 (Европа и Америка) и от 1,5 к 1 (регион Восточного Средиземноморья и Западной части Тихого океана) и является самым высоким в более богатых странах (4). Эти цифры самоубийств, вероятно, по-прежнему являются заниженной оценкой реальных случаев. Регистрация самоубийства — сложный процесс, часто с участием судебных органов. Смерть самоубийства не может быть признана или может быть ошибочно классифицирована как несчастный случай или другая причина смерти.Иногда самоубийство не признается и не сообщается из-за его деликатного характера и табу, которое все еще окружает (5). Попытки суицида, то есть суицидное поведение без смертельного исхода, встречаются гораздо чаще и, по оценкам, примерно в 10–20 раз чаще, чем самоубийства. По оценкам, ежегодная распространенность самоубийственных попыток в мире составляет примерно 3 на 1000 взрослых. Около 2,5% населения совершает хотя бы одну попытку суицида в течение жизни (6, 7).

Уровень самоубийств существенно различается в зависимости от региона.Около 80% всех самоубийств происходит в странах с низким и средним уровнем дохода (8). Показатели самоубийственной смертности варьируются от 15,6 на 100 000 жителей в Юго-Восточной Азии до 5,6 на 100 000 в регионе Восточного Средиземноморья. В Европе средний уровень смертности от самоубийств составляет 14,1 на 100 000, что намного выше среднемирового показателя, составляющего 10,7 на 100 000. Между европейскими странами существует большой разброс: от примерно 3,3 на 100 000 в Азербайджане до десятикратного значения, 32,7 на 100 000 в Литве. В целом страны Восточной и Центральной Европы имеют самый высокий уровень смертности от самоубийств, страны Западной и Северной Европы расположены примерно в среднем по Европе, а страны Средиземноморья имеют самые низкие показатели (3).

Самоубийства затрагивают все возрастные группы населения, но во всем мире их число явно растет с возрастом. Практически во всех регионах мира самые высокие показатели наблюдаются среди пожилых людей в возрасте 80+ (60,1 на 100 000 мужчин и 27,8 на 100 000 женщин), 70–79 лет (42,2 и 18,7 соответственно) и 60–69 лет (28,2 и 12,4 соответственно). У более молодых людей эти показатели намного ниже: 15,3 и 11,2 на 100 000 мужчин и женщин в возрасте от 15 до 29 лет и 0,9 и 1,0 на 100 000 для возрастной категории 5–14 лет.В Европе наблюдается та же тенденция: показатели снижаются с 53,2 и 14,0 на 100 000 мужчин и женщин в возрасте 80+ до 19,9 и 4,2 на 100 000 соответственно для возрастной категории 15–29 лет и 1,0 и 0,4 для возрастной категории 5–14 лет. лет (9). Несмотря на более низкий уровень самоубийств среди молодых возрастных групп, самоубийства являются второй ведущей причиной смерти среди людей в возрасте 15–29 лет во всем мире (8). Также в Европе, где уровень самоубийств среди молодежи имеет тенденцию к снижению, самоубийства считаются второй по частоте причиной смерти в возрастной группе 10–19 лет.Это даже самая частая причина смерти женщин в возрасте 15–19 лет (6,15 на 100 000). На самоубийства приходится около одной пятой всех смертей среди европейских подростков старшего возраста и молодых людей вместе (15–29 лет), что составляет около 24 000 смертей ежегодно (10, 11). Для сравнения, самоубийства даже не входят в первую десятку наиболее частых причин смерти в старших возрастных группах. Эти факты вместе с выводом о том, что в целом эти цифры не имели тенденции к явному и устойчивому снижению в последние десятилетия, вызвали растущую озабоченность среди ученых и политиков.Кроме того, население в целом осознает огромные негативные последствия суицидального поведения среди молодежи не только из-за прямой гибели многих молодых людей, но и из-за разрушительных психосоциальных и неблагоприятных социально-экономических последствий в большом социальном масштабе. С точки зрения общественного психического здоровья самоубийства среди молодежи — одна из основных проблем, которую необходимо решать с помощью эффективных профилактических мер. Поэтому важно получить как можно больше информации о факторах риска, способствующих суицидальному поведению среди молодежи.Далее в этом мини-обзоре дается краткий обзор наиболее важных факторов риска, установленных научными исследованиями в этой области.

Факторы риска суицида среди молодежи

Определение молодежи с точки зрения строгих возрастных диапазонов довольно произвольно и варьируется в зависимости от страны и во времени (12). Самоубийства в возрасте до 5 лет трудно найти. Большая часть литературы (включая этот мини-обзор) о самоубийствах среди молодежи относится к детям школьного возраста (7–12 лет) и подросткам (13–20 лет).Эти молодые люди по своей природе уязвимы перед проблемами психического здоровья, особенно в подростковом возрасте (13). Этот период жизни характеризуется движением, изменениями и переходами из одного состояния в другое одновременно в нескольких сферах. Молодые люди должны принимать решения относительно важных конкретных направлений в жизни, например, школы, жизненной ситуации, группы сверстников и т.д. новые интимные отношения и т. д.Между тем, они сами подвержены постоянным, изменяющимся психологическим и физическим процессам. Кроме того, они часто сталкиваются с завышенными ожиданиями, иногда даже завышенными, со стороны значимых родственников и сверстников. Такие ситуации неизбежно вызывают определенную степень беспомощности, незащищенности, стресса и чувства потери контроля (14). Чтобы справиться с этими проблемами и успешно справиться с этими эмоциями, молодые люди должны иметь доступ к значительным вспомогательным ресурсам, таким как стабильная жизненная ситуация, близкие дружеские отношения, структурные основы и экономические ресурсы.Факторы риска можно рассматривать как факторы, которые подрывают эту поддержку или затрудняют доступ к этим ресурсам, в то время как защитные факторы усиливают и защищают эти ресурсы или служат буфером против факторов риска.

В последние десятилетия было проведено несколько популяционных психологических аутопсийных исследований самоубийств, включающих интервью с ключевыми информаторами и изучение записей, а также последующие исследования людей, пытавшихся совершить самоубийство, что позволило выявить важную информацию о факторах риска возникновения самоубийств. самоубийство среди молодежи (15).Все согласны с тем, что множество факторов могут способствовать самоубийству, и что в конечном итоге каждое самоубийство вызвано уникальным, динамичным и сложным взаимодействием генетических, биологических, психологических и социальных факторов (16). Тем не менее, можно идентифицировать различные типы факторов, которые явно связаны с повышенным риском суицида среди молодежи, поэтому это очень актуально с точки зрения профилактики.

Психические расстройства

Большинство исследований сходятся во мнении, что самоубийство тесно связано с психическими расстройствами (17, 18).Около 90% людей, совершивших самоубийство, страдали хотя бы одним психическим расстройством (19). Установлено, что на психические расстройства приходится от 47 до 74% суицидного риска. Аффективное расстройство — это расстройство, наиболее часто встречающееся в этом контексте. Критерии депрессии были обнаружены в 50–65% случаев суицида, чаще у женщин, чем у мужчин. Злоупотребление психоактивными веществами и, в частности, злоупотребление алкоголем также тесно связано с риском суицида, особенно у подростков старшего возраста и мужчин. Среди 30-40% людей, которые умерли в результате самоубийства, были расстройства личности, такие как пограничное или антисоциальное расстройство личности.Самоубийство часто является причиной смерти молодых людей с расстройствами пищевого поведения, в частности нервной анорексией, а также людей с шизофренией, хотя шизофрения как таковая является причиной очень немногих суицидов среди молодежи (17, 20). Наконец, также была обнаружена связь между суицидом и тревожными расстройствами, но трудно оценить влияние расстройств настроения и злоупотребления психоактивными веществами, которые также часто присутствуют в этих случаях. В целом коморбидность психических расстройств существенно увеличивает риск суицида.Здесь особенно важна высокая распространенность коморбидности аффективных расстройств и расстройств, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами.

Предыдущие попытки самоубийства

Многие исследования обнаруживают прочную связь между предыдущими попытками самоубийства или случаями членовредительства и самоубийством (21). Около 25–33% всех случаев самоубийства предшествовала более ранняя попытка самоубийства, и это явление было более распространено среди мальчиков, чем среди девочек. Исследования показали, что у мальчиков, которые ранее пытались покончить жизнь самоубийством, риск суицида в 30 раз выше, чем у мальчиков, которые не пытались покончить жизнь самоубийством.У девочек, которые ранее пытались покончить жизнь самоубийством, риск суицида увеличивается в три раза. В проспективных исследованиях было обнаружено, что 1–6% людей, пытающихся покончить жизнь самоубийством, умирают в результате самоубийства в первый год. Установлено, что риск самоубийства связан главным образом с самоповреждением как таковым и в меньшей степени со степенью суицидального намерения этого действия.

Характеристики личности

Самоубийство связано с импульсивностью (22). Хотя мы знаем, что суицидальный процесс может длиться недели, месяцы или даже годы, фатальный переход от суицидальных мыслей и суицидальных попыток к фактическому завершенному самоубийству часто происходит внезапно, неожиданно и импульсивно, особенно среди подростков.Трудности в управлении различными, часто сильными и смешанными эмоциями и колебаниями настроения, сопровождающими столкновение с новыми и постоянно меняющимися проблемами в различных областях, являются еще одним фактором риска самоубийства среди молодежи, на который, вероятно, частично влияют бионеврологические факторы. Было также установлено, что у молодых людей, совершивших самоубийство, были более низкие навыки решения проблем, чем у их сверстников. Их поведение характеризовалось довольно пассивным отношением, ожиданием, что кто-то другой решит проблему за них, как для простых, так и для более сложных межличностных проблем.Некоторые исследователи указывают на дефекты памяти в этом контексте, имея мало подробных воспоминаний об эффективных решениях в прошлом (22). Другие связывают это с жестким мыслительным процессом, который часто встречается у этих молодых людей. При таком способе мышления, также называемом «дихотомическим мышлением», люди воспринимают события и выражают свои переживания как полностью «черные» или «белые», полностью хорошие или полностью плохие, с небольшим пространством для нюансов и градаций. Это также объясняет их самооценку. Эта неспособность решать проблемы и регулировать настроение часто вызывает неуверенность, низкую самооценку и чувство собственного достоинства, но также может привести к гневу и агрессивному поведению, эмоциональному кризису и суицидальному кризису, особенно в сочетании с перфекционистскими личностями (16, 23).

Семейные факторы

Одним из наиболее важных источников поддержки в решении многих проблем молодежи является семейный контекст, в котором молодые люди живут или выросли. Несколько факторов риска, касающихся структуры и семейных процессов, были связаны с суицидным поведением в многочисленных исследованиях (24). Подсчитано, что в 50% случаев самоубийств среди молодежи задействованы семейные факторы. Одним из важных факторов является наличие в анамнезе психических расстройств среди самих непосредственных членов семьи, особенно депрессии и злоупотребления психоактивными веществами (25).Неясно, влияют ли эти расстройства непосредственно на суицидное поведение ребенка или, скорее, косвенно, через психические расстройства, вызванные у ребенка в результате этого семейного контекста. Исследователи также обнаружили повышенное присутствие суицидального поведения среди членов семей молодых людей, покончивших с собой (17). Было много дискуссий о механизмах, лежащих в основе этого открытия. У ребенка, безусловно, может быть своего рода имитационное поведение, но исследования усыновления показали, что суицидальное поведение больше согласуется с биологическими родственниками, чем с приемными родственниками, что в большей степени указывает на генетическое объяснение (26).Последнее также согласуется с тем, что иногда суицидальное поведение родителей происходило в прошлом без ведома ребенка. Вероятно, роль играют и генетика, и имитация (27). Плохое общение в семье также обнаруживается во многих случаях самоубийства, не только с ребенком или по поводу проблем ребенка, но в целом между членами семьи. Прямые конфликты с родителями имеют большое значение, но также и отсутствие общения и пренебрежение потребностями в общении (25, 28).Более того, насилие в семье часто встречается в предыстории молодых самоубийств, причем не только конкретно в отношении ребенка, но больше как способ решения проблем между членами семьи. Развод родителей как таковой лишь слабо связан с самоубийством вовлеченных детей, и эта связь, вероятно, осложняется практическими, финансовыми и социально-экономическими последствиями проживания в неполной семье или факторами семейного фона, связанными с разводом (29). .

Особые жизненные события-черты характера

Факторы риска, непосредственно связанные с конкретными важными жизненными событиями, конечно, могут быть очень разнообразными, но обнаружено, что некоторые типы событийных стрессоров чаще связаны с самоубийством в молодости, чем другие. В контексте решения новых задач, формирования собственной идентичности и обретения уверенности в себе большинство молодых людей придают большое значение принадлежности к группам сверстников, развитию новых интимных отношений, укреплению уверенности и безопасности.Поэтому неудивительно, что межличностные потери, такие как разрыв отношений, смерть друзей и неприятие сверстников, могут иметь большое влияние на молодежь и обнаруживаются в одной пятой случаев самоубийств среди молодежи (30). Другие важные факторы стресса, связанные с суицидом, связаны с важными областями школы и семьи (31). Проблемы в школе и академический стресс были обнаружены в 14% случаев суицида. Молодые люди, которые «дрейфуют», не ходят в школу и не работают, имеют значительно больший риск самоубийства из-за отсутствия структуры и предсказуемости.Часто самоубийство происходит после периода отсутствия в школе, особенно среди молодых людей в возрасте до 15 лет. Острые конфликты с родителями предшествуют 40% случаев суицида (23, 32). Другими конкретными стрессовыми событиями, связанными с самоубийством, были издевательства, кибер-издевательства, психическое и физическое / сексуальное насилие и дисциплинарные проблемы, например, с полицией, что чаще встречается среди случаев самоубийств с расстройствами, связанными со злоупотреблением психоактивными веществами (33, 34).

Имитация заражения

Молодые люди более поддаются внушению и, следовательно, более подвержены заражению через поведение других, чем люди старшего возраста (19).Некоторые исследователи предлагают использовать термин имитация, а не заражение. Заражение предполагает своего рода инфекционное заболевание, лишающее «инфицированных» людей возможности действовать и принимать самостоятельные решения. Под имитацией понимается обучение посредством моделирования, приобретение новых моделей поведения посредством наблюдения за поведением модели. Имитация суицидного поведения у молодых людей может быть вызвана на макроуровне (например, сообщениями в СМИ), но также, вероятно, вызвана прямым контактом в их среде проживания (например.г., группы сверстников, друзья, школьная среда). Исследования показывают, что имитирующие эффекты могут зависеть от ряда факторов (35). Во-первых, важны характеристики модели. Как правило, эффекты имитации сильнее, когда есть сходство между молодым человеком и моделью (например, по возрасту, полу, состоянию настроения или фоновой ситуации), когда между ними существует сильная связь или когда моделью является кто-то они восхищаются (например, знаменитостями). Во-вторых, важно, подкрепляется ли поведение модели и в какой степени.Чем больше попустительствуют такому поведению, считают его позитивным, понятным, иногда даже достойным восхищения и смелым, тем больше молодых людей склонны подражать ему. В-третьих, важны частота и способ представления поведения модели, например размер и количество заголовков, количество повторений, реальная история или вымысел. Исследования показали зависимость «доза-эффект». Иногда это имитационное поведение может принимать большие размеры, известные как кластеры самоубийств, которые представляют собой цепочку реальных самоубийств, обычно среди подростков, в определенной области и в определенный период времени (36).

Наличие средств

Люди, думающие о самоубийстве, обычно неоднозначно относятся к этому решению. Переход от суицидальных мыслей к реальному самоубийству часто происходит импульсивно как реакция на острые психосоциальные стрессоры, особенно среди молодежи. Доступность средств совершения самоубийства может иметь решающее значение для этого перехода в тот момент и в этой конкретной ситуации, а выбранный метод также может определять летальность действия. Иногда это даже связано с национальными особенностями методов самоубийства.В соответствии с этим, дети обычно кончают жизнь самоубийством, повесившись, прыгнув с высоты или столкнувшись с пробкой, а также отравившись лекарствами, отпускаемыми по рецепту, которые они накопили. Подростки применяют более разнообразные методы: помимо повешения и отравления юноши особенно используют огнестрельное оружие. Некоторые исследования показали, что ограничение физической доступности средств совершения самоубийства может иметь важное значение в стратегиях профилактики (2, 37). Когнитивная доступность также может играть важную роль в самоубийстве среди молодежи, особенно в суицидальном процессе, ведущем к самоубийству, например.ж., сенсационные сообщения в СМИ или подробная информация в Интернете о средствах и методах совершения самоубийства (38–40).

Заключение

Самоубийства среди молодежи представляют собой серьезную проблему для психического здоровья населения. Молодые люди и особенно подростки по своей природе являются уязвимой группой для проблем с психическим здоровьем. Хотя самоубийства среди детей относительно редки, их распространенность значительно увеличивается в подростковом возрасте. И хотя уровень самоубийств среди молодежи в европейском регионе немного снижается, он по-прежнему считается ведущей причиной смерти среди молодежи во всем мире и, как таковой, является причиной значительного числа преждевременных смертей и огромного количества бессмысленных страданий и социальных последствий. потеря.Каждое самоубийство является результатом сложного динамического и уникального взаимодействия между многочисленными способствующими факторами, и индивидуальные попытки предсказать и предотвратить самоубийство, как правило, терпят неудачу. С другой стороны, наши знания о факторах риска существенно расширяются. Психические расстройства, предыдущие попытки суицида, специфические личностные характеристики, генетическая нагрузка и семейные процессы в сочетании с запуском психосоциальных стрессоров, воздействие вдохновляющих моделей и доступность средств совершения самоубийства являются ключевыми факторами риска самоубийств среди молодежи.Единственный путь вперед — это уменьшить эти факторы риска и максимально усилить защитные факторы путем реализации комплексных и многоотраслевых (первичных, вторичных и третичных) профилактических инициатив. Ключевые стратегии профилактики могут быть ориентированы на население (например, укрепление психического здоровья, просвещение, повышение осведомленности в рамках кампаний по психической устойчивости, тщательное освещение в СМИ, ограниченный доступ к средствам совершения самоубийства), а также нацеленные на подгруппы высокого риска (например, конкретную школу). основанные на программах, обучая «привратников» в различных областях, предоставляя горячие линии для кризисных ситуаций и онлайн-помощь, выявляя и обучая неблагополучные семьи) или даже сосредотачиваясь на лицах, идентифицированных как суицидальные (например.g., улучшение лечения психических заболеваний, последующее наблюдение после попыток суицида и стратегии борьбы со стрессом и горем) (41). Чтобы увеличить количество успешных попыток решения проблемы самоубийств среди молодежи в будущем, дальнейшее раскрытие сложного процесса самоубийства должно сопровождаться постоянными и существенными усилиями по научному обоснованию и (пере) оценке текущих и новых планов профилактических стратегий, и это в основном вопрос политики. приоритеты и приверженность.

Авторские взносы

Автор подтверждает, что является единственным соавтором этой работы, и одобрил ее к публикации.

Заявление о конфликте интересов

Автор заявляет, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Список литературы

3. ВОЗ Глобальная обсерватория здравоохранения . Женева: Всемирная организация здравоохранения (2017). Доступно в Интернете по адресу: http://www.who.int/gho

6. Borges G, Nock MK, Haro Abad JM, Hwang I., Sampson NA, Alonso J, et al.Двенадцатимесячная распространенность и факторы риска суицидных попыток по данным Всемирных обследований психического здоровья Всемирной организации здравоохранения. J Clin Psychiatry (2010) 71: 1617–28. DOI: 10.4088 / JCP.08m04967blu

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

7. Nock MK, Borges G, Bromet EJ, Alonso J, Angermeyer M, Beautrais A, et al. Межнациональная распространенность и факторы риска суицидальных мыслей, планов и попыток. Br J Psychiatry (2008) 192: 98–105.DOI: 10.1192 / bjp.bp.107.040113

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

12. Ферлонг А. Молодежные исследования: Введение. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Рутледж (2013).

Google Scholar

13. Орбах И. Профилактика суицида среди подростков. В: King R, Apter A, редакторы. Самоубийства среди детей и подростков. Кембридж: Издательство Кембриджского университета (2006), стр. 1–40.

PubMed Аннотация | Google Scholar

14.Паттон Г.К., Сойер С.М., Сантелли Дж.С., Росс Д.А., Афифи Р., Аллен Н.Б. и др. Наше будущее: комиссия «Ланцет» по вопросам здоровья и благополучия подростков. Ланцет (2016) 387: 2423–78. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (16) 00579-1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

15. Хоутон К., Эпплби Л., Платт С., Фостер Т., Купер Дж., Малмберг А. и др. Подход психологического вскрытия к изучению суицида: обзор методологических вопросов. J Affect Disord (1998) 50: 269–76.

PubMed Аннотация | Google Scholar

16. Ван Херинген К. Суицидальный процесс и связанные с ним концепции. В: редактор ван Херинген К.. Общие сведения о суицидальном поведении . Чичестер: John Wiley & Sons Ltd. (2001). С. 136–59.

Google Scholar

18. Пелконен М., Марттунен М. Детские и подростковые суициды: эпидемиология, факторы риска и подходы к профилактике. Детские лекарства (2003) 5: 243–65. DOI: 10.2165 / 00128072-200305040-00004

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

21.Купер Дж., Капур Н., Уэбб Р., Лоулор М., Гатри Е., Маквей-Джонс К. и др. Самоубийство после умышленного членовредительства: 4-летнее когортное исследование. Am J Psychiatry (2005) 162: 297–303. DOI: 10.1176 / appi.ajp.162.2.297

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

22. Аптер А., Вассерман Д. Подростковая попытка самоубийства. В: King R, Apter A, редакторы. Самоубийства среди детей и подростков . Кембридж: Издательство Кембриджского университета (2006). С. 63–85.

Google Scholar

23.Гулд М., Шаффер Д., Гринберг Т. Эпидемиология самоубийств среди молодежи. В: King R, Apter A, редакторы. Самоубийства среди детей и подростков . Кембридж: Издательство Кембриджского университета (2006). С. 1–40.

Google Scholar

24. Брент Д., Манн Дж. Семейные факторы суицидального поведения подростков. В: King R, Apter A, редакторы. Самоубийства среди детей и подростков . Кембридж: Издательство Кембриджского университета (2006). С. 86–117.

Google Scholar

25.Порцки Г., Оденаерт К., ван Херинген К. Самоубийство среди подростков. Психологическое вскрытие психиатрических, психосоциальных и личностных факторов риска. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. (2005) 40: 922–30. DOI: 10.1007 / s00127-005-0977-x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

27. Agerbo E, Nordentoft M, Mortensen PB. Семейные, психиатрические и социально-экономические факторы риска суицида у молодых людей: вложенное исследование случай-контроль. BMJ (2002) 325: 74–77. DOI: 10.1136 / bmj.325.7355.74

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

28. Гулд М., Фишер П., Паридес М., Флори М., Шаффер Д. Психосоциальные факторы риска самоубийства ребенка и подростка. Arch Gen Psychiatry (1996) 53: 1155–62.

PubMed Аннотация | Google Scholar

29. Im Y, Oh WO, Suk M. Факторы риска суицидальных мыслей среди подростков: пятилетний анализ национальных данных. Архипсихиатр Нурс .(2017) 31: 282–6. DOI: 10.1016 / j.apnu.2017.01.001

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

34. Кломек А.Б., Сурандер А., Ниемела С., Кумпулайнен К., Пиха Дж., Тамминен Т. и др. Издевательства в детстве как риск суицидных попыток и завершенных самоубийств: популяционное когортное исследование. J Am Acad Детская подростковая психиатрия (2009) 48: 254–61. DOI: 10.1097 / CHI.0b013e318196b91f

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

35.Пиркис Дж., Мок К., Робинсон Дж., Нордентофт М. Средства массовой информации влияют на суицидальные действия и поведение. В: O’Connor RC, Perkis J, редакторы. International Handbook of Suicide Prevention, 2nd Edn , Chichester: John Wiley & Sons (2016). С. 745–58.

36. О’Коннор Р., Пиркис Дж. Суицидальные группы. В: O’Connor RC, Perkis J, редакторы. Международный справочник по предотвращению самоубийств, 2-е изд. Чичестер: Джон Вили и сыновья (2016). С. 758–74.

Google Scholar

38.Флорентийский Дж. Б., Крейн С. Предотвращение самоубийств путем ограничения доступа к методам: обзор теории и практики. Soc Sci Med . (2010) 70: 1626–32. DOI: 10.1016 / j.socscimed.2010.01.029

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

40. Данлоп С.М., Мор Э., Ромер Д. Откуда молодежь узнает о самоубийствах в Интернете и как это влияет на суицидальные мысли? J Детская психическая психиатрия (2011) 52: 1073–80. DOI: 10.1111 / j.1469-7610.2011.02416.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

41. Калеар А.Л., Кристенсен Х., Фриман А., Фентон К., Басби Грант Дж., Ван Спайкер Б. и др. Систематический обзор мероприятий по профилактике психосоциального самоубийства среди молодежи. Eur Детская подростковая психиатрия (2016) 25: 467–82. DOI: 10.1007 / s00787-015-0783-4

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

попыток самоубийства среди девочек-подростков растет в условиях пандемии, сообщает CDC — NBC New York

Что нужно знать

• Посещение отделения неотложной помощи при подозрении на попытки самоубийства среди У.В период с февраля по март этого года количество девочек S. в этой возрастной группе выросло почти на 51% по сравнению с аналогичным периодом до пандемии в 2019 г.
• Показатель для мальчиков в возрасте от 12 до 17 лет также увеличился, но в гораздо меньшей степени (3%). , исследователи CDC обнаружили
• CDC предлагал советы по профилактике, включая расширение социальных связей, обучение навыкам преодоления трудностей, изучение признаков суицидального риска, а также способы реагирования и ограничение доступа к лекарствам и огнестрельному оружию

Новый отчет Центров по контролю и профилактике заболеваний, опубликованный в пятницу, рисует резкую картину воздействия пандемии на американскую молодежь — стремительный рост числа попыток самоубийства среди детей в возрасте от 12 до 17 лет, особенно среди девочек-подростков.

По данным CDC, количество посещений отделений неотложной помощи в связи с предполагаемыми попытками самоубийства среди девочек этой возрастной группы в США выросло почти на 51% в период с февраля по март этого года по сравнению с аналогичным периодом до пандемии в 2019 году. Показатель для мальчиков в возрасте от 12 до 17 лет также увеличился, но в гораздо меньшей степени (3%).

Предполагаемые попытки самоубийства среди подростков в возрасте от 12 до 17 лет первоначально показали снижение весной 2020 года — пика пандемии — по сравнению с весной годом ранее, но частота еженедельных посещений отделений неотложной помощи для этих случаев увеличивалась по мере развития пандемии и месяцы изоляции продолжались.

По сравнению с соответствующими периодами 2019 года, частота посещений отделений неотложной помощи была в 2,4 раза выше весной 2020 года, в 1,7 раза выше летом 2020 года, когда число COVID снизилось, и в 2,1 раза выше зимой 2020 года, чем по стране. боролись с всплеском, которое привело к рекордным ежедневным смертям и госпитализациям, а дети во многих больших городах снова были вынуждены полностью удалиться.

---

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете трудности, круглосуточная помощь доступна на сайте suicidepreventionlifeline.орг. Дополнительные ресурсы по психическому здоровью можно найти здесь.

---

CDC

В пятницу CDC опубликовал новые данные, в которых показаны попытки самоубийств среди детей в этом году по сравнению с сопоставимым периодом до пандемии.

Сезонный рост снова был особенно заметен среди девочек-подростков. По данным CDC, для них количество посещений отделений неотложной помощи в связи с подозрением на попытки самоубийства было на 26,2% выше летом 2020 года и на 50,6% выше зимой 2020 года по сравнению с соответствующими периодами времени в 2019 году.

В то же время предполагаемые попытки самоубийства среди мальчиков-подростков и среди взрослых в возрасте от 18 до 25 лет оставались стабильными по сравнению с соответствующими периодами 2019 года, что указывает на исключительно разрушительные последствия для девочек-подростков, сообщает CDC.

«Результаты этого исследования свидетельствуют о более серьезном дистрессе среди молодых женщин, чем было выявлено в предыдущих отчетах во время пандемии, что усиливает потребность в повышенном внимании и профилактике этой группы населения», — говорится в сообщении CDC.

CDC

Рост числа предполагаемых попыток самоубийства был особенно острым среди девочек-подростков.

Исследование CDC не пыталось оценить потенциальные факторы риска попыток самоубийства, но признает, что молодые люди могут представлять более высокий риск, потому что на них особенно влияет отсутствие связи со школой, учителями и пивом, а также беспокойство по поводу здоровья семьи и экономических проблем, среди прочего. другие проблемы, связанные с пандемией.

Среднее количество обращений в отделение неотложной помощи по поводу проблем с психическим здоровьем и подозрений в жестоком обращении с детьми, которые также могут спровоцировать попытки суицида, также увеличилось в 2020 году по сравнению с 2019 годом, что усугубило риск, сообщает CDC.

Следует отметить, что, хотя число очевидных попыток самоубийства увеличилось, смертность от самоубийств не увеличилась, заявил CDC. За исследуемый период не наблюдалось значительных изменений в уровне самоубийств среди людей в возрасте от 15 до 24 лет, но CDC заявили, что исследование может выиграть от дальнейшего анализа по возрасту, полу и географическому положению.

«И наоборот, проводя больше времени дома вместе с молодыми людьми, взрослые могли бы стать более осведомленными о суицидальных мыслях и поведении и, таким образом, были
с большей вероятностью доставить своих детей в отделение неотложной помощи», — говорится в отчете.

CDC дал несколько советов по предотвращению попыток самоубийства, включая расширение социальных связей для молодежи, обучение навыкам совладания, изучение признаков суицидного риска, а также способы реагирования и ограничение доступа к определенным лекарствам и огнестрельному оружию.

«Широкое внедрение этих всеобъемлющих стратегий профилактики в Соединенных Штатах, включая адаптацию этих стратегий во время сбоев инфраструктуры, например, во время пандемии, может способствовать здоровому развитию и предотвращению самоубийств среди молодежи», — говорится в исследовании.

Если вы находитесь в кризисной ситуации, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255. Джастину Смоллу поставили диагноз шизофрения и биполярное расстройство в возрасте 23 лет.Спустя всего несколько месяцев он покончил жизнь самоубийством. Теперь его брат присоединился к другим членам своего сообщества в Милуоки, борясь за снижение стигмы психических заболеваний в сообществе чернокожих и улучшение доступа к помощи. Авторы NBCLX Колин Ситсма и Джастин Гудрам исследуют культурные и исторические причины, по которым чернокожему сообществу так часто не хватает психологической помощи.

Когда подростки говорят о самоубийстве

© Envato Elements | двадцать20фото

Стивен Шлозман, доктор медицины и Джин Бересин, исполнительный директор

Размещено в: Проблемы родителей, Подростки, Молодые люди

Темы: Депрессия, здоровый образ жизни, психические заболевания + психические расстройства

Профилактика самоубийств: что нужно знать:

Продолжайте смотреть:

Слушайте наш подкаст.Стив и Джин обсуждают, как поговорить с молодым человеком, о котором вы беспокоитесь, как поговорить с кем-то, кто пострадал от самоубийства, и о различных видах общественной поддержки:

Este artículo está disponible en español .

Вот такие звонки, которые мы получаем слишком часто:

Доктор, мой сын сказал, что ему просто наплевать на жизнь. Некоторое время он был очень расстроен, а когда его девушка порвала отношения, он просто замолчал.

Излишне говорить, что подобные ситуации ужасно пугают родителей. Дети постоянно расстаются с подругами и парнями. Как, задаются вопросом родители, может быть так плохо, что жизнь не стоит того, чтобы жить? Как что-нибудь могло быть таким ужасным?

Для таких врачей, как мы, работающих с детьми, эти моменты одновременно обычны и вызывают беспокойство. Мы знаем, что подростки переносят всевозможные проблемы, путешествуя по мутным водам взросления. Мы также знаем, что эти дети редко покидают самих себя.Тем не менее, некоторые из них это делают, и родители и воспитатели в равной степени должны разделить бремя неточной науки определения того, где кроются наибольшие риски.

Suicide в последнее время фигурирует в новостях с шквалом новых исследований и отчетов и, конечно же, очень спорным сериалом Netflix 13 причин почему.

Но суицидальное поведение среди подростков и молодых людей в возрасте от 20 лет отличается и уникально.

Итак, давайте рассмотрим пару вымышленных, но весьма репрезентативных сценариев.

Чарли, 16-летний ученик средней школы, вел себя не так, как он сам. Фактически, это были слова его родителей. Чарли, который раньше был отличным учеником и популярным ребенком, постепенно начал вести себя как другой человек. Он стал более раздражительным, более изолированным и, казалось, перестал заботиться о своем домашнем задании или даже выполнять его. Затем однажды утром, незадолго до школы, он сказал матери, что ему жаль, что он не умер.

Мифы: общие, но искаженные

Есть бесчисленное множество других примеров.Иногда дети что-то говорят. Иногда они публикуют в Facebook пугающее множество безнадежных текстов. И в большинстве случаев — и это важно — дети ничего не делают, чтобы навредить себе. Болезненные тексты и даже суицидальные настроения удивительно распространены в подростковом возрасте. Тем не менее, это ни на секунду не означает, что мы легкомысленно относимся к этим предупреждающим знакам. На самом деле, существует распространенный миф о том, что вопрос о самоубийстве увековечивает самоубийство. Нет ни малейшего доказательства в поддержку этого беспокойства, и в проведенных исследованиях, похоже, верно обратное.Дети рады, что их спрашивают.

Надо спросить. Это действительно так просто. Но мы спрашиваем, имея в виду некоторые очень простые факты. Суицидальные мысли и даже серьезные размышления о самоубийстве, как мы уже упоминали, очень распространены среди старшеклассников. В рамках обследования рискованного поведения молодежи, проводимого Центром по контролю за заболеваниями, каждые два года среди примерно 14 000 старшеклассников 9–12 классов задают вопросы о различных видах поведения, сопряженных с повышенным риском, включая самоубийства.

Основное расстройство настроения

В 2013 году 17% подростков сообщили, что серьезно подумывают о самоубийстве, а 8% предпринимали реальные попытки.Каждый год в Соединенных Штатах около 15 из 100 000 детей умирают в результате самоубийства, что делает самоубийство третьей по значимости причиной смерти в этой возрастной группе. Кроме того, мы не знаем, сколько смертей в результате несчастных случаев (основная причина смерти) на самом деле было результатом латентного или активного самоубийства.

Наибольшие факторы риска суицидальной смерти подростка включают наличие некоторого расстройства настроения (чаще всего депрессии) в сочетании с употреблением наркотиков или других веществ и предыдущие попытки.

Хотя исследования показывают, что девочки чаще пытаются покончить жизнь самоубийством, мальчики чаще умирают от самоубийства. Сложите эти факторы риска вместе, и выяснится, что белые мальчики подвергаются наибольшему риску.

Отчасти это также вызвано еще незрелым мозгом. Импульсивное поведение широко распространено среди подростков, и во многих случаях кажется, что акт самоубийства был результатом поспешного и внезапного решения.

Итак, мы знаем, что дети в основном не пытаются причинить себе вред, но мы также знаем, что иногда они это делают.

Похоже, это рецепт для неограниченного беспокойства родителей. Что могут сделать родители, столкнувшись с этими пугающими сценариями?

Советы родителям

1) Поговорите с ребенком. Как мы упоминали выше, существует коварный, но понятный миф о том, что конкретные вопросы о мыслях, чувствах и планах вашего ребенка относительно самоубийства могут привести его или ее к самоповреждению. Это крайне опасное заблуждение. Дети, попавшие в беду, испытывают облегчение, когда их спрашивают.Однако неизмеримо важно иметь набор организационных принципов при ведении этих сложных разговоров.

• Во-первых, имейте в виду, что сама по себе мысль не опасна по определению. Многие люди в какой-то момент своей жизни обнаруживают, что думают, что мир был бы лучше без них. Тем не менее, выяснение того, существуют ли эти мысли, — важный предупреждающий знак. Если эти мысли сочетаются с намерением, беспокойство должно немедленно усилиться.Самое главное, наличие плана должно бить тревогу.
• Начните с общих вопросов о том, что происходит и как себя чувствует ваш ребенок. Спросите, думал ли он о самоповреждении. Затем, если есть какие-либо основания подозревать, что ваш ребенок находится в группе риска, спросите более конкретно о том, что он или она думает, намеревается и / или планирует.

2) Учитывайте недавние стрессовые факторы в жизни вашего ребенка или семьи. Хотя самоубийство происходит не только из-за стресса, тяжелые эмоциональные переживания — длительный семейный конфликт, смерть в семье, болезнь, хронические проблемы с обучением или особенно серьезные проблемы в отношениях — могут спровоцировать депрессию и суицидальные мысли.

• Во время опроса обратите особое внимание на то, что означает смерть для вашего ребенка. Например, если бабушка (которая была ближайшим другом и опорой вашего ребенка) только что умерла, этот стрессовый фактор может отрицательно повлиять на чашу весов.
• Подумайте также о значении жизненных событий дома, в школе и среди сверстников вашего ребенка. Если вы ссорились с партнером, расстроен ли ваш ребенок из-за возможного развода? Будет ли самоубийство гневной реакцией, жестким желанием отомстить вам за домашние проблемы? Хотя этот ответ может показаться незрелым, подростку он может показаться вполне разумным.
• Также помните, что эти жизненные стрессы и эмоциональные реакции обычно не приводят к самоубийству. Однако, если ваш подросток находится в клинической депрессии, принимает наркотики или другие вещества или страдает другим психическим расстройством, самоубийство или попытки самоубийства становятся более вероятными.

3) Поговорите со своим партнером, друзьями или родственниками, которые знают ребенка. Не волнуйся один! Может быть очень трудно понять, о чем думает подросток. Мы можем определить психоактивные вещества, раздражительность и даже подавленное настроение как распространенные среди подростков.Итак, как мы можем узнать, когда то, что кажется обычным, на самом деле является предвестником риска?

• Мы можем узнать об этом, посоветовавшись с другими людьми, которые также знают вашего ребенка. Часто дети знают друг друга лучше всех. Если вы беспокоитесь, имеет смысл (в пределах разумного) спросить у группы сверстников или родителей группы сверстников. Это может показаться неудобным, а вопросы такого рода сложны по определению. Тем не менее, вы хотите спросить.
• Таким образом, например, можно обнаружить растущее присутствие алкоголя или наркотиков.Как мы уже говорили, вещества могут снизить ингибирование, которое в противном случае использовалось бы для предотвращения членовредительства.
• Наконец, если в семейном анамнезе есть расстройства настроения, самоубийства или расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, ваш индикатор беспокойства должен увеличиться.

4) Позвоните своему педиатру или консультанту по психическому здоровью. Будет разумно, если вы действительно беспокоитесь, позвонить профессионалу. В конце концов, это относительно частые призывы в мире психического здоровья детей. Начните со своего педиатра, сообщив ему или ей, что изменилось в поведении вашего ребенка.Оттуда вас могут направить для дальнейшей оценки. Также можно спросить у школьного психолога вашего подростка.

Как ориентироваться в системе психического здоровья

Систему психического здоровья понять непросто. Доступ к медицинской помощи ограничен, особенно среди специалистов, прошедших подготовку в области детской и подростковой психиатрии и психологии.

Если перечень вопросов заставляет вас по-настоящему беспокоиться, немедленно обратитесь в местное отделение неотложной помощи. Если возможно, вам следует попытаться обратиться в отделение неотложной помощи, в котором есть отделение психиатрии или профессиональные психиатры.Как мы уже сказали, не беспокойтесь в одиночку. Вовлеките других в трудное решение о том, что делать дальше.

Самоубийства — проблема подростков. Хотя клиницисты по психическому здоровью могут получать эти звонки часто, они никогда не будут — и не должны быть — легкими. Но это также то, что мы, специалисты в области психического здоровья, подписали на это. Мы не можем медлить с принятием необходимых мер для обеспечения безопасности наших детей-подростков.

— Версия этого сообщения изначально появилась и была написана авторами (Березин и Шлозман) на сайте WBUR’s CommonHealth.

Спасибо за посещение Центра глины. Мы полностью финансируемся такими же посетителями, как вы. Мы не получаем финансовой поддержки от Массачусетской больницы общего профиля или Гарвардской медицинской школы. Ваша поддержка нашей работы помогает нам продолжать выпускать контент на темы психического здоровья, который поддерживает эмоциональное благополучие молодых людей во всем мире.

Поделиться в социальных сетях

Делиться Твитнуть

Сообщите нам, понравился ли вам пост.Это единственный способ стать лучше.

Стивен Шлозман, MD

Стивен Шлозман, доктор медицинских наук, доцент кафедры психиатрии Гарвардской медицинской школы (HMS), руководитель курса психопатологии программы MIT-HMS в области здравоохранения, науки и технологий и бывший содиректор Центра Клея для Юна. …

Чтобы прочитать полную биографию, нажмите здесь.

Гена Бересин, исполнительный директор

Джин Бересин, доктор медицины, Массачусетс , исполнительный директор Центра молодых здоровых умов MGH Clay, а также детский и подростковый психиатр в Массачусетской больнице общего профиля.Он также …

Чтобы узнать больше о Джине или связаться с ним напрямую, обратитесь к нашей команде.

.

No related posts.