ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Психопатии и акцентуации характера у подростков››

Название «шизоид» распространилось благодаря Е. Kretschmer (1921). Иные наименования этого типа характера: «странные и чудаки» [Kraepelin E., 1915], «патологически замкнутые», «аутистические психопаты» [Asperger H., 1944] и др.— употребляются значительно реже.

Наиболее существенными чертами данного типа считаются замкнутость, отгороженность от окружающего, неспособность или нежелание устанавливать контакты, снижение потребности в общении. Сочетание противоречивых черт в личности и поведении — холодности и утонченной чувствительности, упрямства и податливости, настороженности и легковерия, апатичной бездеятельности и напористой целеустремленности, необщительности и неожиданной назойливости, застенчивости и бестактности, чрезмерных привязанностей и немотивированных антипатий, рациональных рассуждений и нелогичных поступков, богатства внутреннего мира и бесцветности его внешних проявлений — все это заставило говорить об отсутствии «внутреннего единства».

H. Asperger (1944) обратил внимание на недостаток интуиции как на главную черту этого типа характера. Под интуицией здесь следует понимать прежде всего пользование неосознанным прошлым опытом.

Шизоидные черты выявляются в более раннем возрасте, чем особенности характера всех других типов. Неслучайно шизоидный тип характера подробно описан в трудах и руководствах по детской психиатрии.

С первых детских лет поражает ребенок, который любит играть один, не тянется к сверстникам, избегает шумных забав, предпочитает держаться среди взрослых, иногда подолгу молча слушая их беседы. К этому может добавляться какая-то недетская сдержанность в проявлении чувств, которая воспринимается как холодность.

Подростковый возраст является самым тяжелым для шизоидной психопатии. Нам представляется ошибочным суждение о благополучии подросткового периода у шизоидов, построенное на анамнезах, собранных у взрослых и даже у пожилых лиц, страдающих шизоидной психопатией [Мазаева Н.  А., 1974]. Надо иметь в виду малую точность анамнеза как метода для ретроспективной оценки собственного поведения, невольного стремления приукрашивать свои юные годы у немолодых людей. Динамические наблюдения показывают, что с началом пубертатного периода шизоидные черты усиливаются [Наталевич Э. С., Мальцева М. М., 1979].

С наступлением полового созревания все черты характера выступают с особой яркостью. Замкнутость, отгороженность от сверстников бросаются в глаза. Иногда духовное одиночество даже не тяготит шизоидного подростка, который живет в своем мире, своими необычными для других интересами и увлечениями, относясь со снисходительным пренебрежением или явной неприязнью ко всему, что наполняет жизнь других подростков. Но чаще все же шизоидные подростки сами страдают от своего одиночества, неспособности к общению, невозможности найти себе друга по душе.

Неудачные попытки завязать приятельские отношения, мимозоподобная чувствительность в моменты их поиска, быстрая истощаемость в контакте («не знаю, о чем говорить») нередко побуждает таких подростков к еще большему уходу в себя.

Недостаток интуиции проявляется отсутствием «непосредственного чутья действительности» [Ганнушкин П. Б., 1933], неумением проникнуть в чужие переживания, угадать желания других, почувствовать неприязненное отношение к себе или, наоборот, симпатию и расположение, уловить тот момент, когда не надо навязывать свое присутствие и когда, наоборот, надо выслушать, посочувствовать, не оставлять собеседника с самим собой. Один из шизоидных подростков сказал об этом: «Я никогда не знаю, любят меня или ненавидят, если об этом мне прямо не скажут!»

К недостатку интуиции следует добавить тесно с ним связанную неспособность к сопереживанию — неумение разделить радость и печаль другого, понять обиду, почувствовать чужое волнение и беспокойство. Иногда эту особенность обозначают как слабость эмоционального резонанса.

Недостаток интуиции и неспособность сопереживания обусловливают, вероятно, то, что называют холодностью шизоидов. Их поступки могут казаться жестокими, но они связаны с неумением «вчувствоваться» в страдания других, а не с желанием получить садистическое наслаждение, как у эпилептоидов.

Ко всем этим недостаткам можно добавить еще неумение убеждать своими словами других.

Внутренний мир шизоида почти всегда закрыт от посторонних взоров. Лишь иногда и перед немногими избранными занавес внезапно приподнимается, но никогда не до конца, и столь же внезапно может вновь упасть. Шизоид скорее раскрывается перед людьми малознакомыми, даже случайными, но чем-то импонирующими его прихотливому выбору. Но он может навсегда оставаться скрытой, непонятной вещью в себе для близких или тех, кто знает его много лет. Богатство внутреннего мира свойственно далеко не всем шизоидным подросткам и, конечно, связано с определенным интеллектом или талантом. Поэтому далеко не каждый из шизоидов может послужить иллюстрацией слов Е. Kretschmer (1921) о подобии их «лишенным украшений римским виллам, ставни которых закрыты от яркого солнца, но в сумерках которых справляются роскошные пиры». Однако во всех случаях внутренний мир шизоидов бывает заполнен увлечениями и фантазиями.

Фантазируют шизоидные подростки про себя и для самих себя. Они вовсе не любят распространяться о своих грезах и мечтаниях перед окружающими. Они не склонны также перемешивать обыденную жизнь с красотами своих выдумок. Шизоидные фантазии либо служат утешению своей гордости, либо носят эротический характер. Они явно могут играть роль психологической защиты — в трудных для шизоида ситуациях его склонность к фантазированию усиливается.

Недоступность внутреннего мира и сдержанность в проявлении чувств делают непонятными и неожиданными для окружающих многие поступки шизоидных подростков, ибо все, что им предшествовало,— весь ход переживаний и мотивов — оставалось скрытым. Некоторые выходки действительно носят печать чудачества, но, в отличие от истероидов, они вовсе не представляют собой спектакля, разыгрываемого с целью привлечь к себе всеобщее внимание. Реакция эмансипации нередко проявляется весьма своеобразно. Шизоидный подросток может долго терпеть мелочную опеку в быту, подчиняться установленному распорядку жизни, но реагировать бурным протестом на малейшую попытку вторгнуться без позволения в мир его интересов, фантазий, увлечений.

Вместе с тем реакция эмансипации может легко оборачиваться социальной нонконформностью — негодованием по поводу существующих правил и порядков, насмешек над распространенными идеалами, интересами, злопыхательством по поводу «отсутствия свободы». Подобного рода суждения могут долго и скрытно вынашиваться и неожиданно для окружающих реализоваться в публичных выступлениях или решительных действиях. Зачастую поражает прямолинейная критика других лиц без учета ее последствий для самого себя. При обследовании с помощью ПДО нередко проявляются и низкая конформность, и сильная реакция эмансипации.

Реакция группирования внешне выражена довольно слабо. Как правило, шизоидные подростки стоят особняком от компаний сверстников. Их замкнутость затрудняет вступление в группу, а их неподатливость общему влиянию, общей атмосфере, их неконформность не позволяет ни слиться с группой, ни подчиниться ей. Попав же в подростковою группу, нередко случайно, они всегда остаются в ней на особом положении. Иногда они подвергаются насмешкам и даже жестоким преследованиям со стороны других подростков, иногда же благодаря своей независимости, холодной сдержанности, неожиданному умению постоять за себя они внушают уважение и заставляют соблюдать дистанцию. Но успех в группе сверстников может оказаться одним из сокровенных желаний шизоидного подростка. В своих фантазиях он творит подобные группы, где занимает положение вождя и любимца, где чувствует себя свободно и легко и получает те эмоциональные контакты, которых ему недостает в реальней жизни.

Увлечения у шизоидных подростков обычно выступают ярче, чем псе другие поведенческие реакции этого возраста. Увлечения нередко отличаются силой, устойчивостью и необычностью. Чаще всего приходится встречать интеллектуально-эстетические хобби. Большинство шизоидных подростков любят чтение, K. IHIII поглощают запоем, чтение предпочитают другим развлечениям. Выбор для чтения может быть строго избирательным — только определенный жанр литературы, только определенная эпоха из истории, определенное течение в философии и т.

 п. Ю. А. Скроцкий (1980) отметил пристрастие к изучению биографий. Вообще в интеллектуально-эстетических хобби поражает прихотливость выбора предмета. У современных подростков приходилось встречать увлечение санскритом, китайскими иероглифами, срисовыванием порталов соборов и церквей, генеалогией царского дома Романовых, сопоставлением конституций разных государств и разных времен и т. д. Все это никогда не делается напоказ, а только для себя. Увлечениями делятся с немногими, если встречают искренний интерес и понимание собеседника. Часто увлечения таят, боясь непонимания и насмешек. При менее высоком уровне интеллекта дело может сводиться к менее изысканным, но не менее странным увлечениям. Коллекции шизоидных подростков, иногда уникальные, иногда поражающие своей никчемностью, также более с тужат цели изощренных интеллектуальных или эстетических потребностей, чем просто жажде накопительства. Один подросток, например, собирал дуплеты из открыток с репродукциями картин известных художников и почтовых марок с изображением тех же картин.

На втором месте стоят хобби мануально-телесного типа. Неуклюжесть, неловкость, негармоничность моторики, нередко приписываемая шизоидам, встречается далеко не всегда, а упорное стремление к телесному совершенствованию может сгладить эти недостатки. Систематические занятия гимнастикой, плаванием, езда на велосипеде, упражнения йогов обычно сочетаются с отсутствием интереса к коллективным спортивным играм. Место увлечений могут занимать одиночные многочасовые пешие или велосипедные прогулки. Некоторым шизоидам хорошо даются тонкие ручные навыки: прикладное искусство, игра на музыкальных инструментах — все это также может составить предмет увлечений.

Реакции, связанные с формирующимся половым влечением, на первый взгляд, могут как будто совсем не проявляться. Внешняя «асексуальность», демонстративное презрение к вопросам половой жизни нередко сочетается с упорным онанизмом и богатыми эротическими фантазиями. Эти фантазии питаются случайными сведениями и легко включают перверзные компоненты. Болезненно чувствительные в компании, неспособные на флирт и ухаживание и не умеющие добиться сексуальной близости в ситуации, где она возможна, шизоидные подростки могут неожиданно для других обнаружить сексуальную активность в самых грубых и противоестественных формах — часами сторожить, чтобы подглядеть чьи-то обнаженные гениталии, эксгибиционировать перед малышами, онанировать под чужими окнами, откуда на них смотрят, вступать в связь со случайными встречными, назначать свидания по телефону незнакомым людям «на один раз». Свою сексуальную жизнь и сексуальные фантазии шизоидные подростки глубоко таят. Даже когда их поступки обнаруживаются, они стараются не раскрывать мотивов и переживаний.

Алкоголизация среди шизоидных подростков встречается довольно редко. Большинство из них не любят спиртные напитки. Опьянение не вызывает у них выраженной эйфории. Уговорам товарищей, питейной атмосфере компаний они легко противостоят. Однако некоторые из них находят, что небольшие дозы алкоголя, не вызывая эйфории, могут облегчить установление контактов, устраняют затруднения и чувство неестественности при общении. Тогда легко образуется особого рода психическая зависимость — стремление регулярно использовать небольшие дозы алкогольных напитков, часто крепких, с целью «побороть застенчивость» и облегчить контакты. Употребление алкоголя в качестве подобного «коммуникативного допинга» может осуществляться как с приятелями, так и в одиночку. Например, 15-летний шизоидный подросток тайком хранил в своей постели бутылку коньяка и каждое утро прикладывался к ней, чтобы «свободно чувствовать себя в школе».

Не меньшую угрозу, чем алкоголь, для шизоидных подростков представляют другие дурманящие вещества. Некоторые из них, особенно летучие, «льют воду на мельницу» шизоидных фантазий, делая их более чувственными и красочными.

Суицидальное поведение шизоидам не свойственно — шизоидность, видимо, не располагает к подобному способу решения жизненных трудностей. Демонстративные суицидные попытки [Леденев Б. А., 1981] бывают при смешанном шизоидно-истероидном типе. На психические травмы, конфликтные ситуации, положения, где к шизоидной личности предъявляются непосильные для нее требования, реакция проявляется ещ« большим уходом в себя, в свой внутренний мир глубоко затаенных фантазий. Другим проявлением подобной же реакции шизоидного подростка может быть усиленное сосредоточение на каком-либо увлечении, притом в обстановке, которая для этого окружающим кажется совершенно неподходящей. Например, 17-летний подросток, ухаживая за умирающей от рака матерью и буквально не отходивший от ее постели, тут же около нее изучал по самоучителю итальянский язык. Та же реакция на трудности может выявляться неожиданными, вычурными, порою жестокими поступками. Острые аффективные реакции у шизоидных подростков чаще всего бывают импунитивного (бегство из аффектогенной ситуации) или экстрапунитивного типа.

Делинквентность при шизоидном типе характера встречается нечасто, при этом в самом делинквентном поведении явственно выступают шизоидные черты. Обследуя подростков-беспризорников 20-х годов, Н. И. Озерецкий (1932) отметил, что шизоиды предпочитают воровать в одиночку, выбирают воровскую «профессию», требующую искусных навыков (например, кража денег из внутренних карманов или умение влезть в квартиру через форточку). Шизоидные подростки, не будучи склонны к групповой делинквентности, могут совершать серьезные правонарушения «во имя группы», желая, чтобы «группа признала своим». В одиночку также совершаются сексуальные правонарушения (эксгибиционизм, развратные действия над малолетними, сексуальная агрессия). Кражи могут носить особый характер (во имя «восстановления справедливости», хищение уникальных предметов для восполнения недостающего в собираемой коллекции и т. п.). Иногда делинквентному поведению и серьезным правонарушениям предшествует прием небольшой дозы алкоголя в качестве «допинга», но настоящего алкогольного опьянения не бывает.

По наблюдению нашего сотрудника А. А. Вдовиченко, шизоидные подростки, склонные к делинквентности, попадали в поле зрения милиции гораздо позже, чем делинквентные подростки с другими типами акцентуации характера. Они действовали в одиночку, умели скрывать свои поступки, не искали сообщников, хорошо обдумывали свои действия. Кражи предпочитали совершать при помощи собственноручно изготовленных отмычек, искусного выпиливания дверных замков и тому подобных «приемов».

Самооценка шизоидов отличается признанием того, что связано с замкнутостью, одиночеством, трудностью контактов, непониманием со стороны окружающих. Отношение к другим проблемам оценивается гораздо хуже.

Противоречивости своего поведения шизоиды нередко не замечают или не придают этому значения. Любят подчеркивать свою независимость и самостоятельность.

Соматические признаки, которые со времен Е. Kretschmer (1921) считаются свойственными шизоидам (астеническое телосложение, дряблая мускулатура, сутулая фигура, длинные ноги и высокий таз, слабо развитые гениталии, угловатость движений) у современных подростков можно видеть далеко не всегда. Акселерация развития и связанные с нею эндокринные сдвиги мог} т искажать эти черты, обусловливая, например, избыточную полноту или раннее и сильное сексуальное развитие.

С момента описания шизоидной психопатии было обращено внимание на ее сходство с некоторыми формами шизофрении, в частности с вялотекущей ее формой и с картиной дефекта после перенесенного шизофренического приступа. Это дало основание некоторым авторам вообще усомниться в существовании шизоидной психопатии как конституциональной аномалии характера, а все, что описывалось под ее названием, трактовать как дефект после приступа шизофрении, прошедшего незамеченным или случившегося в раннем детстве, или как «латентную» шизофрению. В итоге в прошлые десятилетия был период, когда шизоидная психопатия почти перестала диагностироваться и ее выраженные случаи стали рассматриваться как вялотекущая шизофрения, а шизоидные акцентуации с хорошей социальной адаптацией служили поводом для подозрений в отношении «латентной шизофрении». Со второй половины 70-х годов положение изменилось, и шизоидный тип характера как вариант конституциональной аномалии вновь получил признание.

Подростковый возраст создает особые трудности для дифференциальной диагностики шизоидной психопатии и вялотекущей шизофрении. Пубертатное заострение шизоидной психопатии может быть принято за начавшийся процесс или за новый «шуб», и, наоборот, дебют шизофрении может маскироваться подростковыми нарушениями поведения. Подробнее эта проблема рассматривается в гл. VII.

При психопатии все основные признаки шизоидности: замкнутость, отгороженность от людей, недостаток интуиции и сопереживания, уход в мир фантазий и увлечений — достигают крайности. Однако при умеренной степени шизоидной психопатии довольно часто обнаруживается возможность удовлетворительной адаптации, но в жестко ограниченных рамках. В этих условиях в узкой области могут даже достигаться значительные успехи (например, в области некоторых точных наук, занятиях прикладным искусством, игре в шахматы и т. п.), но при этом в обыденной жизни может обнаруживаться удивительная неприспособленность. При тяжелой психопатии дезадаптация иногда проявляется в стремлении полностью отгородиться от людей и жить только в своем фантастическом мире.

Владимир Б., 14 лет Единственный сын с дружной интеллигентной семье С детства замкнут, не любил шумных игр, в детском саду всегда играл один в стороне от ребят пли внимательно наблюдал, как играют другие дети. В школу пошел неохотно, в первые месяцы учебы появились тики. Когда привык к классу и учительнице, тики прошли. Учился удовлетворительно. Имел одного товарища, но близкой дружбы не было. С первых классов школы жил увлечениями. Собрал большую коллекцию бабочек, затем мастерил самострелы, игрушечные лодки с моторчиками, паровой двигатель Расспрашивал своего отца — инженера по профессии — об устройстве разных машин. Любил размышлять над возможностями разных изобретений.

В 12 лет родители отправили его в пионерский лагерь. Через несколько дней оттуда сбежал. Трое суток один шел лесом в город домой («не было денег на поезд»). Питался ягодами, один ночевал в лесу, обходил поселки, боясь, что его ищут и вернут обратно. В лагере воспитатели побег считали беспричинным — ни ссор, ни наказаний не было, убежал после того, как велели идти мыться в баню. В 14 лет был переведен в другую школу. Попал в класс, где властвовала компания хулиганов. Убежал из дому на пустовавшую дачу, принадлежавшую их родственникам; там скрывался несколько суток. Когда был наивен, причин побега никому не объяснил, отмалчивался, замкнулся. Был отправлен на обследование в подростковую психиатрическую клинику.

Во время беседы сперва был сдержан и немногословен, но затем охотно разговорился о своих увлечениях. Обнаружил хорошие знания техники, подтвердил, что мечтает стать изобретателем новых машин. Но свои поделки оценил весьма критически, сам назвал их «детскими игрунками». Затем по своей инициативе очень эмоционально рассказал о причине своих побегов. Всегда было трут, но знакомиться с новыми ребятами, среди взрослых чувствовал себя спокойнее. В лагере оказался выбитым из колеи. С детства стеснялся раздеваться при посторонних — поэтому убежал из бани (раньше никогда в общественных банях не бывал, и не знал что там моются голыми в присутствии других). Ему пригрозили наказанием и тем, что его вымоют насильно. Тогда решился убежать. Второй побег был вызван тем, что в школе над ним издевались хулиганы: в туалете пытались раздеть, приставали с сексуальными притязаниями, грозили избить. Никому об этом не рассказывал — стыдно было, что не смог постоять за себя. Бросил ходить на занятия: дома об этом не знали, часы уроков проводил на улице или в кино. Когда обнаружились прогулы, директор школы пригрозил отправить его в интернат. Испугался и убежал из дому прятаться на дачу. К родителям отношение теплое, особенно привязан к отцу. Сознался, что очень любит фантазировать «про себя» на темы изобретений или о том, о чем «стыдно говорить». В клинике подружился со спокойным, сдержанным мальчиком, также увлекающимся техникой.

При неврологическом осмотре — легкая асимметрия лицевой иннервации и сухожильных рефлексов. На ЭЭГ — без существенных отклонений. Физическое развитие — по возрасту, но сексуальное — с выраженной акселерацией (соответствует возрасту 16—17 лет).

Обследование с помощью ПДО. По шкале объективной оценки — диагностирован выраженный шизоидный тип. Имеются признаки, у называющие на возможность формирующейся психопатии. Конформность и реакция эмансипации умеренные. Отмечено выраженное отрицательное отношение к алкоголизации. По шкале субъективной оценки самооценка удовлетворительная- выступили шизоидные и меланхолические черты, достоверно отвергаются «черты гипертимные и циклоидные (самооценка свидетельствует не только о шизоидности, по и о возможном субдепрессивном состоянии).

Диагноз. Шизоидная психопатия умеренной степени.

Катамнез через 1 год. Был переведен в другую школу. Учится удовлетворительно, однако с интересом и успехом занимается только физикой и алгеброй. Остается замкнутым, друзей не имеет, побегов больше не совершал.

Шизоидный тип психопатий у подростков мужского пола является самым частым после эпилептоидного — 19 % (см. табл. 3). При этом случаи «чистых» шизоидов в большинстве были расценены как психопатии тяжелой или выраженной степени. В умеренных случаях социальная дезадаптация бывала парциальной — срыв наступал либо дома при благополучии по месту учебы или работы, либо в школе или на работе при удовлетворительной адаптации в семье.

Шизоидные акцентуации обычно не ведут за собой ни социальной дезадаптации, ни тяжелых нарушений поведения, ни невротических расстройств. Поэтому эти подростки редко попадают под наблюдение психиатра. Так, в общей популяции подростков мужского пола (см. табл. 3) шизоидная акцентуация установлена в 9 %, а среди поступивших в психиатрический стационар с непсихотическими нарушениями — в 7 %.

Скрытая шизоидная акцентуация может обнаруживаться, если ситуация предъявляет непосильные для данного типа характера требования — например, быстро установить широкий круг неформальных и достаточно эмоциональных контактов. Шизоиды также срываются, когда к ним настойчиво и бесцеремонно «лезут в душу».

Андрей А., 18 лет. В детстве, в школьные годы, во время учебы в педагогическом училище не обнаруживал каких-либо заметных особенностей характера. Был в меру общителен, имел приятелей, не чуждался компаний, участвовал в общественной работе. По окончании училища был направлен на работу, но не учителем, как ожидал, а старшим пионервожатым в загородную школу-интернат Сразу обнаружил, что эта работа, требовавшая большой общительности, умения лидерствовать, оказалась не по нему. Тяготился ею, не мог найти контакта с учениками Один из старших педагогов, вызывавший у пего неприязнь, стремился опекать ею, претендовал на роль духовного наставника Стал сторониться его, a затем и других учителей, замкнулся, ушел в себя, стал нелюдимым, избегал даже встреч с прежними приятелями, чтобы «не рассказывать о себе и своей работе». После работы часами бродил в одиночку по округе, мечтая об интересной жизни. Хотелось бы быть вдали от людей — попасть на необитаемый остров или служить лесником в уединенном месте, в то же время понимал никчемность этих желаний. Свои переживания лишь однажды открыл случайному попутчику, который непонятно чем ему понравился Вскоре ему предложили заменить заболевшего учителя. За несколько дней преобразился, установил контакты и с учениками, и с учителями, стал охотно принимать участие в общественных мероприятиях, возобновил дружбу с прежними товарищами.

Катамнез через 6 лет. Продолжает учительскую работу, хорошо с ней справляется. Закапчивает заочное отделение педагогического института.

Еще Е. Kretschmer (1921), описывая шизоидный тип, выделил его экспансивный и сенситивный варианты. Последний, как указывалось, правильнее рассматривать как тип особый, принадлежащий к широкой группе астенических психопатий и акцентуаций, так как замкнутость здесь вторичная, компенсаторная. Тем не менее среди шизоидов встречаются как стеничные, так и астенические личности. Разнообразие шизоидных проявлений может быть столь велико, что число описываемых вариантов могло оказаться двузначным. Поэтому представляется целесообразным констатировать сочетание шизоидности с чертами других типов — сенситивного, психастенического, эпилептоидного, истероидного, неустойчивого. Главная основа характера, его ядро при этом всегда остается шизоидным.

Шизоидная психопатия, видимо, является одной из наиболее эндогенно обусловленных. Недостатки воспитания в развитии самих шизоидных черт характера имеют вспомогательное значение. Считается, что доминирующая гиперпротекция способна усугубить шизоидные черты, однако чаще приходится наблюдать, что неправильное воспитание обусловливает наслоение на шизоидное ядро черт другого типа: при потворствующей гиперпротекции — истероидного, при господстве вокруг жестоких взаимоотношений — эпилептоидного, при гипопротекции, отдавшей подростка во власть асоциальных компаний,— неустойчивого.

что это означает на самом деле?

Нам всем встречались такие люди — закрытые и эмоционально холодные. Всю жизнь проводят в поисках сближения, но стоит им получить желаемое, как они отдаляются. Или начинают проверять отношения на прочность. Рядом с ними вы всегда чувствуете себя одинокими. Кажется, что они совершенно не умеют принимать заботу и любовь. Нет, это не нарциссы. Психологи называют их шизоидами. Разбираемся, что скрывается за этим термином на самом деле.

Кто такие шизоиды?

Основная характеристика шизоидной акцентуации — это отстраненность от окружающих, замкнутость в себе. Шизоиды кажутся самодостаточными и незаинтересованными, но при этом имеют глубокую потребность в другом человеке. Чрезвычайно рассеянные и при этом очень внимательные. Они производят впечатление пассивных и бесчувственных, но внутри у них происходит активная деятельность, бурлят эмоции.

Шизоиды могут обладать незаурядными способностями, но при этом имеют большие сложности при построении близких взаимоотношений. При приближении к другим человек шизоидного типа постоянно сканирует поле отношений «между» на предмет безопасности (ему важен длительный «преконтакт»). Он слишком чувствителен к интенсивным формам взаимодействия, поэтому использует свой основной защитный механизм — уход в себя и свои фантазии. Таким людям также очень свойственна дефлексия (интеллектуализация) — погружение в пространные рассуждения, излишнюю теоретизацию и философствование, в сферу мыслей и идей вместо того, чтобы находиться «здесь и сейчас» и сталкиваться с реальными чувствами (своими или чужими).

Насыщенный эмоциональный контакт забирает у них много ресурсов, их «эмоциональный контейнер» слишком мал для того, чтобы выдерживать интенсивные чувства других (даже если они наполнены теплотой). Недостаток сопереживания делает их холодными и иногда даже жестокими для окружающих. Одновременно с этим по отношению к своим личным интересам они могут проявлять чрезвычайную ранимость, тонкокожесть и болезненное самолюбие. Склонные к утонченному самонаблюдению, они часто доходят до самоистязания.

По внешнему облику это чаще всего эктоморфы (худощавое телосложение, длинные руки и ноги, как будто само тело сомневается в своем «праве быть»), их мимика, как правило, лишена живости, движения угловаты, они почти не используют жесты, голос мало модулирован, разговор порой ведется на одной ноте. Немногословные и сдержанные, такие люди обычно выбирают одиночный вид деятельности — они бывают очень успешны в науке, искусстве. В своих интересах они, как правило, постоянны и избирательны.

Почему они такие?

В аналитической теории считается, что формирование шизоидного типа происходит в возрасте до полутора лет (довербальный период) в условиях, когда родитель либо эмоционально беден и отстранен, часто оставляет ребенка на попечение самому себе, либо, напротив, гиперконтролирующий и поглощающий, нарушающий границы. Испытав равнодушие и пренебрежение со стороны значимых взрослых, ребенок сбегает в свой внутренний мир от травмирующего опыта человеческих отношений.

Недостаток родительского тепла накладывается на изначально высокую чувствительность ребенка к отвержению, за счет чего и формируется травма. Эти дети, как правило, остро реагируют на все внешние стимулы — звук, свет, любые перемены, тактильные ощущения (вроде этикеток, царапающих кожу). Когда мы берем такого ребенка на руки, он не прижимается, а отстраняется, его тело становится жестким. Они ощущают себя абсолютно незащищенными, и любой контакт воспринимается ими как нарушение их целостности.

Базовый конфликт в области отношений у шизоидных людей касается близости и дистанции, любви и страха. Колебание между сближением и отдалением — естественное состояние для шизоида. Их жизнь пропитана амбивалентностью по поводу привязанности: с одной стороны, они страстно ее жаждут, а с другой — ощущают постоянную угрозу быть поглощенными в отношениях. Сам факт достижения близкой эмоциональной связи может толкать шизоида постоянно саботировать ее. Такой человек бессознательно провоцирует враждебность и отвержение, тестируя контакт на риск повторения опыта ранней травматизации. Из-за этой дисгармонии люди подобного типа часто страдают депрессией и ангедонией (неспособностью испытывать радость).

Что делать?

Если вы в отношениях с шизоидом

Вы можете инвестировать свою психическую энергию в отношения, но это всегда будет «игрой в одни ворота» — вы не будете получать в ответ необходимого эмоционального отклика. Ощущение рыбы, бьющейся об лед, очень часто сопровождает партнеров шизоидов.

Когда человек с шизоидной акцентуацией страдает, вы можете пытаться дать ему поддержку, а он противоречиво отстранится. Причем это не нарциссическая контрзависимость (игра «поймай меня»), а попытка отойти на безопасную дистанцию, чтобы сохранить свою личность от «захватчиков». Когда же он видит, что плохо вам, он думает, что лучшее, что он может сделать, — это удалиться от вас. Оставляя вас наедине с чувством брошенности и отвержения. По большому счету, он подвергает вас той же ретравматизации, которую испытал сам в раннем детстве.

Как тогда с ними быть?

• • Дайте ему больше личного пространства. Не пытайтесь быстро выходить на откровенные разговоры и сокращать дистанцию — это может напугать. Побудьте в «преконтакте» то количество времени, которое ему необходимо для того, чтобы сформировать доверие.
  • Найдите непрямой способ говорить о чувствах. Людям шизоидного типа очень трудно показывать свои эмоции, даже если они этого хотят. Попробуйте найти иносказательный способ обсуждения того, что важно: рассуждайте о фильмах, картинах, музыке, обращайтесь к символам, метафорам и литературным образам.

• Будьте честны и правдивы. Шизоиды не выносят лжи и хорошо чувствуют неискренность.
• Помогите ему распознавать эмоции. Научиться их проявлять, осознавать, дифференцировать — это один из главных навыков, который способен круто изменить их жизнь.
• Не осуждайте его за тягу спрятаться в свой внутренний «домик». Ему крайне важно знать, что у него есть вы, но так же важно сохранять свою автономность. Дайте ему понять — «ты можешь отойти от меня, но я буду ждать тебя».
• Того, кто прошел все кордоны его, казалось бы, непроницаемых границ, он сделает весьма значимым для себя. Вы станете одним из избранных, кого он впустит в свой мир. Однако игра должна стоить свеч: внутреннюю работу в паре должны вести оба. И ваш партнер-шизоид в первую очередь — ведь это именно он ранит вас своей эмоциональной недоступностью.

Если вы сами являетесь обладателем шизоидного типа личности

Главное, чем вы можете помочь себе (и своему партнеру, которому приходится несладко), — это своевременно обратиться к психотерапевту. Медикаментозная терапия здесь малоэффективна, зато хорошо работают другие терапевтические методики (например, экспозиционные).

Специалист поможет восстановить контакт с собственными эмоциями (преимущественно со страхом, гневом и стыдом), развить способность к эмоциональной близости и обучить умению выдерживать различные чувства, извлекая из них ресурс для собственного развития. В конце концов, именно навык строить близкие отношения является одним из самых главных показателей психического здоровья человека.

Здесь вы можете задать вопрос психологу.

как шизоиды видят мир — Моноклер

Рубрики : Последние статьи, Психология

Что такое шизоидный тип личности? Способны ли такие люди на действительно близкие отношения? Как общаться с шизоидами, как они понимают окружающую действительность и почему не стоит называть их «ненормальными»? Разбираемся вместе с «Моноклер».

Кажущаяся холодность и закрытость, стремление держать дистанцию, любовь к уединению, честность, склонность все анализировать и теоретизировать, нередко творческий склад ума и высокий интеллект, полное или частичное отсутствие эмпатии, категоричное отрицание манипуляций и других «социальных игр» – черты классического шизоида.

Согласно данным американского психоаналитика Нэнси Мак-Вильямс, шизоидов на планете не так уж и много – всего 1-2% людей. Узнать их несложно: первые признаки шизоидного типа личности проявляются уже в раннем возрасте. Эти дети сверхчуствительны: они остро реагируют на внешний шум, большое скопление людей и совершенно не приемлют слишком агрессивное вторжение в их пространство. Так, если дети другого типа могут тянуться к незнакомцам, то шизоид старается всячески «отключиться» от пугающей его реальности – уйти, спрятаться, заснуть.

Вместо социальных игр, которые его раздражают, такой ребенок предпочитает читать или рисовать в одиночестве. При этом он чувствует себя счастливым. Кажется, будто шизоиду вовсе не нужны люди. Со временем уже взрослого человека могут считать странным, бесчувственным и даже асоциальным: именно такое первое впечатление он нередко производит. Однако оно обманчиво: шизоид крайне ценит общение и человеческое тепло, способен понимать и любить, но присутствие людей в его жизни должно быть дозированным, иначе он чувствует себя в опасности.

Стремление отодвинуться и завоевать право на свою территорию часто проявляется даже физически – шизоиды не будут придвигать к вам свой стул, стремиться жить с вами в одной комнате и проводить вместе несколько недель подряд. Для их целостности и гармоничности очень важна хотя бы потенциальная возможность время от времени закрывать дверь и отдыхать в уединении, которое кажется им скорее прекрасным, чем пугающим.

Психологи утверждают, что люди с шизоидным типом личности не имеют таких энергетических ресурсов, как другие. Именно поэтому они не выносят пустых разговоров, длительных конфликтов, психологических манипуляций. Все это кажется им искусственным, невыгодным, да и просто бессмысленным.

Как правило, именно этим объясняется узкий круг общения шизоида. Такие люди не склонны заводить знакомства ради знакомств. Порой бывает сложно понять, о чем они думают и что чувствуют. Это связано с крайней избирательностью шизоидов. Ключ от их внутреннего мира получают лишь самые близкие, те, кто смог заслужить доверие своим бережным и осторожным отношением.

Внешняя кажущаяся холодность и отстраненность (ключевое слово – кажущаяся) иногда заставляют людей думать о патологиях. Но шизоидность – это не болезнь. Психотерапевт Евгения Белякова объясняет:

«Внешне они холодноваты, небогатая мимика внешне. При этом там внутри очень богатый внутренний мир. Этим отличается от шизофрении, при которой мир бедный».

Как и люди других психологических типов (нарциссы и истероиды), шизоид имеет свою систему защит. Как правило, среди них доминирует одна – уход от фрустрирующего объекта или ситуации. Как только шизоид чувствует дискомфорт или опасность, он максимально отстраняется и пытается любым способом покинуть не устраивающую его реальность. Чаще всего шизоид прибегает к бегству в свои фантазии. Физически его отдаление может быть буквальным – шизоид покидает место или человека (часто ничего не объясняя), забывается в алкоголе или наркотиках, просто засыпает.

Иногда эта черта делает его «странным» в глазах окружающих. Прямолинейность уходов раздражает своим честным посылом – шизоид не видит смысла  в притворстве и социальных играх. Он отказывается участвовать в любого рода манипуляциях. Как сообщает Нэнси Мак-Вильямс,

«Они всегда выбирают дистанцию, и им не нужны другие искажающие защиты: отрицание, диссоциация (отделение себя от своих неприятных переживаний), вытеснение. Возможно, поэтому они часто осознают процессы, которые для других протекают неосознанно.

У американцев есть пословица: «Слон в комнате, но его никто не замечает». Люди шизоидного типа личности всегда видят этого слона и удивляются, что другим он незаметен. Но когда они пытаются говорить об этом слоне, на них смотрят как на сумасшедших».

Несмотря на то, что обычно шизоиды понимают свою природу и особо не страдают, в их жизни присутствует момент драмы. Неслучайно понятие «шизоид» этимологически означает расщепление, раскол. Стремясь к сохранению себя и привычного, уже обустроенного мира, они крайне нуждаются в тепле и любви. Однако нередко слишком агрессивное вторжение партнера воспринимается шизоидом как угроза его существованию. Чем больше партнер стремится завладеть личным пространством шизоида, тем больше вероятность, что этот союз распадется.

Мысль о том, что шизоид не умеет любить – миф. Такие люди склонны к искреннему и очень глубокому чувству. Однако отношения с ними для многих превращаются в настоящее испытание, так как при сближении с шизоидом приходится постоянно учитывать его стремление к сохранению своей индивидуальности, отказ от полного слияния с партнером, а иногда и потребность в отдельном жилье.

Людям другого склада необходимо понять, что отстраненность шизоида не является синонимом к равнодушию. Однако слияние и поглощение другим человеком кажется шизоиду катастрофой, в буквальном смысле не совместимой с жизнью. На каком-то этапе отношений, стараясь сблизиться, сам шизоид может пытаться слиться с партнером. Но психотерапевтическая практика показывает, что в итоге эти люди чувствуют себя крайне некомфортно и неизбежно начинают борьбу за свое пространство.

Исход этого конфликта зависит от обоих партнеров. И здесь важно понимать, что шизоиды также бывают разных типов. Евгения Белякова отмечает, что шизоидность может быть как сенситивной – когда человек чувствует, что с ним может быть сложно и старается научиться лучше взаимодействовать с людьми (при этом сохраняя полный набор шизоидных качеств, но расширяя социальные навыки), так и ледяной, когда недоступность, снобизм и холодность шизоида возведены в абсолют. Конечно, выдержать союз со вторым типом практически невозможно. Однако в первом случае есть все шансы на построение глубокого и плодотворного взаимодействия.

Например, шизоид, часто будучи неспособным к словам поддержки и выражению любви  в требуемом партнером объёме, может доказывать свои чувства реальными поступками. А его партнер может поработать над своим эго и в буквальном смысле перестать душить другого своей любовью и привязанностью. Ведь для шизоида главное условие сохранения союза – личностная безопасность, и стремление партнера уважать границы шизоидной личности со временем выливается в построение действительно крепких, долгосрочных и доверительных отношений.

Обложка: Пабло Пикассо «Муза» (1935 г.) / MoMA / Nathan Laurell, Flickr

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Похожие статьи

Шизоидный тип личности. Взгляд гештальт-терапевта.

ШИЗОИДНЫЙ ТИП

Из травмы брошенности (гипертим, депрессивный) в травму ненависти (шизоид). Не потому, что родители злодеи, а так вышло. На бытовом уровне шизоидных клиентов определяют как «странных».  Шизоиды получали такой специфический контакт с родительской фигурой, что они были вынуждены уходить в глубь себя и отказываться от тела. Что-то такое делали родители на первых этапах взаимодействия, когда они реагировали на ребенка на телесном уровне как на нежеланное существо.

Первичный контакт с матерью был по каким-то причинам враждебен, и ребенок был вынужден отчуждаться от себя, своего тела и уходить во внутренний мир.  Есть даже понятие «шизофреногенная мать» (запутанность, двойные послания,  гиперстимуляция, бросание в сложные моменты).

Поэтому они странные, и талантливые и умные. Они между психотичным и пограничным, ближе к пограничному. Они никогда не будут пластичными, так как отказались от своего тела в раннем детстве. Для шизоидов главная задача -не быть съеденными.

Поведение матери своеобразно -в нем много фальшивого контакта и они в нем путаются. Двойное послание. Мама говорит: подойди ко мне, но на самом деле не хочет. Любой выбор приводит к стрессу, и лучше отказаться от связи, чем оказаться перед выбором, который им предлагает родитель.  Близость шизоидам не приносит удовольствия.

Пример из практики.

Женщина давала своему мужу (не шизоиду), послания, связанные с «двойным зажимом».   Она много работала, приходила с работы. Он тоже работал, но меньше, и конечно был менее ценен, чем она. Она приходила и говорила: Неужели меня никто в этом доме не поддержит и даже не обнимет? Он подходил и начинал ее обнимать и она говорила: Что ж ты как тряпка? Он отходил, и она говорила: Неужели меня никто не обнимет?  Она не могла принять мягкость мужчины, считая, что это слабость, но нуждалась в этой мягкости.

Шизоиды уходят внутрь себя, у них там богатая жизнь, они там придумывают сказки, у них очень развитый внутренний мир, так как внутри живется гораздо лучше, чем снаружи. И защита называется «изоляция» -они смотрят на все как через стекло. Быть съеденными для них опаснее, чем оставаться в одиночестве.

Шизоидные люди в школе считаются медленными и тупыми, хотя они умные и глубокие. Жизнь может разогнать шизоида, они могут стать очень быстрыми. Возможно, вы встречали странных и очень быстрых людей, которые говорили в темпе своих мыслей и с вами не коннектится. Он кажется разговорчивым, но он не контактен.

Шизоиды не шаблонны, интроекции для них невозможны. Мы живем и пользуемся шаблонами, так как это упрощает жизнь. Мы встречаем человека и говорим: здравствуйте, я рад вас видеть. А шизоид не говорит, так как думает:  я рад видеть или не рад видеть?

Шизоиды заинтересованы в процессе индивидуализации. Их задача -быть собой, а контакт им не очень важен. Они испытывают презрение к социальным статусам. Шизоидный мужчина не подарит женщине духи, это пошло, он подарит ветку, которая вкусно пахнет. И деньги это пошло. Машина -только если она вам не нужна, а он сам решил, и какая-нибудь необычная.

Пример из практики.Клиент рассказывает. Взрослый клиент живет со своей мамой, мама стучит ему в дверь и спрашивает «ты будешь ужинать» «нет, я не хочу». Она еще раз и еще раз спрашивает, и он отвечает «да». Дальше она спрашивает: «жарим картошку или пюре»? Ему все равно, но уже хочется удавить маму. Он соглашается на пюре.

Я спросила клиента: вы поужинали? Нет, она не приготовила ужин. Почему? Я не знаю, она не стучала, я не выходил. А зачем она с вами говорила так долго? Наверно, просто хотела пообщаться.

Это особая ситуация, одновременно гиперстимуляция и после этого -оставление одного. И таким образом, шизоиды сделали вывод, что связь это такой геморрой, ну его в баню. Если они кого-то и подпускают к себе, то это такие редкие люди, с которыми устанавливается связь на симбиотическом уровне, на уровне, котором они были травмированы, на младенческом уровне.  Например, обеспеченный программист не может сам сходить к зубному, его ведет жена.

Симбиотическая связь с шизоидом очень легкая -вы должны быть рядом, но шизоид будет занят своими делами.

У многих шизоидов сложные отношения со своим телом, они отказались от всего, что теребила мама. Изначально они родились с низким порогом нервной системы, тем, кто уходит в тень, для кого этот мир слишком громкий.  То есть шизоидный ребенок должен быть особенным, чтобы родиться шизоидом. Для него звуки слишком громкие, свет слишком яркий, одежда слишком неудобная. Шизоидные женщины не могут одеться так, чтобы это было красиво и неудобно.

Шизоиды очень честны. Не здороваются, если им люди не нравятся. Если вы спросите свою шизоидную подругу: я толстая? Она ответит: да, давно, а что ты сейчас об этом задумалась?

ТЕРАПИЯ.

В основе шизоидного самовыражения лежит потребность в самоактуализации и потребность чувствовать себя творческим, уникальным. «Понты», нарциссическая часть шизоидного – уникальность. И поэтому можно сказать шизоидному клиенту: ну это интеллектуальный вызов. Что, у тебя нет сил научиться социальными играм? Мозгов не хватает?

В некоторых случаях контакт через скайп бывает таким клиентам сложным. Им подходит вариант письменно консультации.

Ошибка в терапии -если вы создаете с клиентом маленький мир на двоих. У вас образуется такой кокон и вы с ним ощетинились против всего остального мира. Вы становитесь единственным близким для него человеком. Зачем вам это надо, это второй вопрос.

Вы не учите его быть ясным для людей, вырабатывать социальные навыки и понимать других людей. А им вполне интересно с людьми иметь дело, потому что люди создания интересные. Хотя люди это перегрузка для шизоидных людей. Среди терапевтов много шизоидов, т.к. можно оградиться рамками: время контакта ограничено, можно не открываться, быть очень умным, глубоким и полезным.

(из лекции Елены Коссе «Клиническая диагностика«)

Читайте также: Шизоид в теории гештальта

Читайте также: Все психотипы, таблица (по Н.Мак-Вильямс)

Поделиться ссылкой:

Похожее

Типы личности человека: шизоидная личность

Типы личности человека: шизоидная личность

Навигация по статье: «Типы личности человека: шизоидная личность»

Типы личности и типы характера человека

Каждый обладает своим индивидуальным рисунком характера и личностными особенностями. Попытки описать типы личности создали множество классификаций, начиная от опоры на внешность и конституцию, затем – основанные на темпераменте, завершая соционикой и популистскими типами для женщин (любовница, хозяйка и пр.).

Мы предлагаем рассмотреть типы личности, состоящие из конфигурации врожденных данных: тип высшей нервной деятельности (темперамент), глубинные влечения, особенности характера и приобретенных травм, благодаря которым окончательно и формируется уникальный личностный стиль каждого.

Типы характера человека имеют определенные названия, они соответствуют названиям известных психических заболеваний. Вместе с тем, это не означает, что представленные типы личности – это и есть заболевания, нет. Это просто название, отражающие определенную структуру личности и определенные типы характера человека в норме, а не патологии.

Интересно, что само понятие границ нормы крайне условно. Такого человека, который бы воплощал собой абсолютную норму, от которого мы могли бы отталкиваться в описаниях безумия, скорее всего, нет. Каждый человек живет со своими «тараканами», причудами и особенностями, которые и делают его уникальным.

Самое оригинальное, на мой взгляд, объяснение границ нормы и патологии попалось мне на глаза в социальной сети:

«Есть варианты патологии, которые в социально-адаптированном виде соответствуют типам психики. Каждый из нас при определённых условиях проявит ту патологию, к которой склонен. Представляете себе схему московского метро? Так вот, пока мы в пределах кольца, то есть социально-адаптированы, мы условно-нормальны, а дальше каждый уезжает по своей ветке. Ветки с тех пор стали куда длиннее, вот что я скажу, а скоро и второе кольцо будет…»

Таких «веток» или типов личности различают несколько – шизоидная, нарциссическая, параноидная, маниакально-депрессивная, истерическая, обсессивно-компульсивная , психопатическая, мазохистическая (по Н. Мак-Уильямс).

Эти типы личности не означают диагноза либо ругательного наклонения, это просто обозначения различий, классификация, наподобие веток метро. В случаях острого или хронического стресса каждый человек будет регрессировать по своей ветке, согласно типологии.

Типы характера человека практически не бывают чистыми, как не бывает и чистой нормы. Однако, внутри нас может жить шизоидная или нарциссическая или депрессивная, истерическая и т.п. часть личности, которая может быть большей или меньшей частью нашей психологии.

Шизоидный тип личности: «шизофрения» в каждом из нас

Алиса: Я сошла с ума, да?
Отец: Да. Чокнулась. Рехнулась. И просто сошла с ума. Но открою тебе секрет: безумцы всех мудрей.
Алиса в стране чудес

О шизофрении как клиническом заболевании есть много книг, исследований, монографий и описаний. Вместе с тем интерес к ней не утихает. В этой статье речь пойдет о шизоидном типе личности, находящимся в границах нормы, и о том, как шизоиду адаптироваться к жизни, оставаясь в согласии со своей природой.

При шизоидном типе личности на одном конце «ветки» есть гениальные, высокоэффективные, социально-адаптированные люди с шизоидной организацией личности, а на другом конце психические больные, страдающие шизофренией, не способные к самостоятельной социальной жизни.

Шизоид: внутренний мир и формирование

Часто детей-шизоидов описывают как особо чувствительных, восприимчивых как к физическим стимулам – свет, прикосновения, звуки, так и к эмоциональным, проявления сильных эмоций заставляет их сжиматься, напрягают.

Взрослые люди-шизоиды также остаются удивительно чуткими, чувствительными, одаренными способностью понимать, воспринимать мир и других людей с потрясающей точностью и подлинностью. Люди, имеющие шизоидный тип личности остро чувствуют ложь и фальшь в других, как радар, выявляя любую неискренность.

Один из моих коллег , талантливый шизоид, настолько точно интерпретировал происходящее с клиентом на учебных сессиях, что по нему можно было ориентироваться как по камертону, настраивая свой профессиональный «внутренний инструмент» для чуткого восприятия другого человека.

Такая чувствительность делает шизоида очень уязвимым к внешним воздействиям, стрессу, от которого они убегают в свой внутренний мир.

Тенденция ухода в себя также может быть вызвана воспитанием в объятиях удушающей гиперопеки матери. При подозрениях на подростковую шизофрению часто рядом с мальчиком-подростком обнаруживается нарушающая личные границы мать, которая тащит своего покорного сына то в церковь, то на расстановки или к целителям.

Если в семье, где растет чувствительный ребенок-шизоид, практикуются эмоциональная неискренность, двойные послания, например, похвала и любовь на людях с одной стороны, равнодушие и критика дома – с другой, то рано или поздно ребенок может начать полагаться на уход в себя, изоляцию от других, чтобы защититься от лжи, фальши, вызывающих глубокое замешательство, гнев и безнадежность.

В школе я задавала неудобные вопросы про советский строй, за что и подвергалась скрытой агрессии со стороны учителей. Я оставила эти вопросы глубоко внутри себя.

Из терапевтической беседы

Необходимость полагаться на свой внутренний мир также может появиться в результате ранней изоляции ребенка, которого с младенческого возраста оставляли одного дома или в кроватке, не подходили ночью на крик, воспитывая «самостоятельность».

В итоге ребенок-шизоид старается найти способ адаптации к вынужденной изоляции и выбирает «не нуждаться» в близости, ища в большей степени опору в себе и своем внутреннем мире.

Что-то толкало меня из автобуса в автобус, где я могла сидеть с шизофренической апатией на лице, погрузившись в свой внутренний мир, и внешне ничем не выделяться среди остальных занятых своими проблемами пассажиров, которые равнодушно следят за мелькающими в окнах пейзажами.

Барбара О’Брайен. Необыкновенное путешествие в безумие и обратно: операторы и вещи.

В общем, вторгающиеся в тонкие границы изначально достаточно чувствительного ребенка взрослые, ранняя изоляция, одиночество и неэмпатичный родительский уход способствуют возникновению внутреннего конфликта между стремлением к близости и избеганием ее, желанием дистанцироваться, что и приводит к формированию шизоидного типа личности.

Ценной адаптивной способностью людей, обладающих шизоидной организацией личности, является их креативность. Важно лишь находить форму для выражения богатого внутреннего мира. Большая часть художников, скульпторов, музыкантов имеют шизоидную личность.

Здоровый человек шизоидного типа способен направить свои таланты в искусство, философию, в науку, в духовные изыскания, в какие-то действия в реальном мире. Более глубоко травмированный шизоид испытывает колоссальные страдания от невозможности реализации своих способностей из-за страха, отчуждения от общества, одиночества.

Я нашел себя в погружениях в глубины морской жизни на занятиях дайвингом. Это действие, которое я произвожу в реальном мире, и которое символически отражает мои привычные погружения в глубины самого себя.

Из личной беседы

Шизоид: отношения с другими

Отчуждение и одиночество – частые попутчики человека шизоидного типа личности. Поскольку люди-шизоиды игнорируют общественные ожидания, индифферентно относятся к мнению большинства, то чаще страдают от бойкота или агрессии со стороны этого большинства.

Поэтому такие люди часто выглядят внешне бесстрастными, презрительными и ироничными по отношению к окружающей массе людей. Однако, внутренне они остро переживают собственную инаковость, отличность от других, непонятность для окружающих, а значит какую-то глубокую внутреннюю неправильность.

Для такого человека жизненно важно быть понятым, услышанным, одновременно ему может быть невыносимо страшно оказаться слишком близко к другому. Шизоид боится, что если близкий любимый человек его полностью узнает, то он покажется ему уродом или чудаком.

В итоге люди-шизоиды нередко выбирают обособленность и одиночество, уклоняясь от общения с другими людьми. Если такое происходит, то стоит, преодолевая страх, возвращать себя в общение. Возможно, сначала в терапии, затем в личной жизни.

«Подойди ближе, я одинок, но не приближайся, я боюсь вторжения» — приводит пример негласного послания человека шизоидного типа А. Роббинс. Конфликт близости – дистанции является центральным в шизоидном типе личности.

Страх вторжения, поглощения оказывается сильнее желания интимности. Часто в семьях при возникновении проблем в отношениях не-шизоидная женщина пытается сблизиться со своим партнером-шизоидом, «поговорить по душам», а тот в ответ, боясь поглощения, отдаляется.

Для того, чтобы считаться с такой особенностью и обеспечить комфортное существование шизоиду необходимо собственное безопасное пространство. Есть люди другого склада, другие типы характера человека, которые могут руководствоваться принципом «человеку на самом деле не много надо – крыша над головой, да хлеб с маслом».

Человеку с шизоидной личностью так не выжить, вернее, выжить можно, но придется постоянно испытывать страдания, душевную и физическую боль. Ему необходимы пространство, дистанция, воздух.

Буквально телом чувствую это городское замкнутое пространство хрущевки, боль от шума, гари, запахов. Здесь я не могу собраться, разваливаюсь на кусочки…

Из личной беседы

Для того, чтобы оставаться в контакте со своей природой, шизоиду важно найти или организовать себе свое место, дом, пространство, где он может чувствовать себя спокойно и безопасно. Иногда приходится изрядно постараться, чтобы обеспечить себе такое место, но оно того стоит.

При этом также важно иметь близкие отношения, не уходить во внутреннее или внешнее отшельничество.

По моим наблюдениям, у здоровых шизоидов дистанция в полмира при использовании современных технологий не будет являться препятствием для ощущения близости. Высокофункциональный человек, имеющий шизоидный тип личности, может организовать свою работу удаленно для того, чтобы успешно разрешить внутренний конфликт дистанции-близости.

Работать дома в безопасном уютном и своём пространстве, но с помощью современных технологий, держа руку на пульсе компании, в которой он трудится. В этом случае человек вообще не ощущает большого расстояния, так как благодаря чуткости шизоида, оно не препятствует близости и поддержанию контактов.

Кроме того, люди-шизоиды испытывают явную тревогу по поводу базовой безопасности. Так как окружающий мир кажется им наполненным угрожающими, тесными, шумными, разрушающими силами, опасными для индивидуальности. Иногда такая тревога может выглядеть преувеличенной для других людей.

— В России можно выживать, но жить по-настоящему… нет.
— Всю жизнь живу в России – пока не убили…

Подслушанный диалог

С этой тревогой трудно иметь дело, хочется позаботиться о безопасности, но до конца безопасно все равно не будет. Сначала нужно достичь ощущения безопасности и комфорта в пространстве дома и в отношениях с любимыми людьми.

Затем можно постепенно распространять это чувство стабильности и безопасности на внешний мир. Здесь не стоит торопиться, обретение внутренней земли обетованной плавно и своевременно распространится на внешний мир.

— Было хорошо в Камбодже?
— Да…
— Теперь найди свою внутреннюю Камбоджу.

Из терапевтической беседы

Когда внутренней безопасности нет, помогает внешний поиск такого места на земле. Если находится такое пространство, то оно остается внутри вас. Однако, если внешний поиск не сопровождает внутренним, то он грозит бесконечными скитаниями наподобие дауншифтеров, которые ищут что-то через внешний мир, путешествуют, но как будто не находят внутреннего мира. И наоборот, если есть «внутренняя Камбоджа», внутренняя точка равновесия и мира, то внешняя обстановка перестает быть угрожающей, тревожной, разрушающей.

Итак, мы выделили следующие особенности человека с шизоидным типом личности, и предложили способы их интеграции в жизнь:

• Богатый внутренний мир, который важно учиться креативно выражать вовне, преодолевая тенденцию ухода в себя.
• Внутренняя чуткость, чувствительность, сензитивность, которая требует психологической гигиены – создания безопасного пространства, умения беречь себя.
• Конфликт дистанции – близости, для разрешения которого необходимо собственное безопасное пространство, соблюдение личностных границ в отношениях с близкими людьми, и опыт принятия другим человеком.
• Пренебрежение условностями, общественными нормами, что может провоцировать нападение большинства на шизоида, усиливая его страх поглощения. В результате человек выбирает изоляцию и одиночество, уклоняясь от общения с другими людьми. В этом случае, стоит, преодолевая страх, возвращать себя в общение. Пусть контактов будет не много, один-три человека, этого может оказаться достаточно для комфортной жизни.
• Тревога по поводу базовой безопасности, для погашения которой создается внутренне безопасное пространство, которое постепенно распространяется на внешний мир.

Читайте также другие статьи о типах личности:

Если у Вас возникли вопросы по статье:

«Типы личности человека: шизоидная личность»

Вы можете задать их нашему психологу Online:

Если Вы по каким-либо причинам не смогли связаться с психологом онлайн, то оставьте свое сообщение здесь (как только на линии появится первый свободный консультант — с Вами сразу же свяжутся по указанному e-mail), либо на форуме.

«Типы личности человека: шизоидная личность»
https://psyhelp24.org/shizoidnaya-lichnost/

Шизоидный тип личности семейная жизнь. Шизоидный тип личности. Как формируется шизоидный характер

Каждый человек наделен определенными чертами характера, которые в комбинации позволяют отнести его к тому или иному психологическому типу. Самым сложным в диагностике и лечении является шизоидный тип личности, характеризующийся замкнутостью и немногословностью. Такие индивиды сильно выделяются на фоне других людей, так как обладают нетипичными для общества интересами.

Общая характеристика

Шизоид – это человек, имеющий психологическое расстройство, выраженное в повышенной потребности в безопасности. Он нуждается в максимально безопасном существовании, а потому в любом месте и ситуации ищет защиту.

Люди с шизоидным расстройством психики встречаются крайне редко. Отличаются они нестандартным поведением, которое зачастую пугает общество. Например, они слишком сильно ценят личное пространство и не способны впустить в него постороннего. Как правило, эти личности знают о своих особенностях, но не любят, чтобы о них упоминали другие.

Для обеспечения собственной безопасности шизоиды используют метод отстранённости от общества. Им комфортно находиться в одиночестве и придаваться мечтам и фантазиям. Несмотря на это, таким людям не чужды человеческие переживания, просто они всеми силами стараются избежать негативных эмоций.

Индивид с данным типом личности редко принимается обществом, он способен видеть то, что другие не видят. Эта особенность заставляет шизоида заниматься одиночными видами деятельности, например, медитацией или каким-либо творчеством. Отстранённость и замкнутость личности обычно скрывают стремление быть значимым для близких людей. Но так как человек не умеет выстраивать долгосрочные отношения и быстро устает от общения, близости не возникает. Это приводит к тому, что шизоид комфортнее чувствует себя в обществе животных или маленьких детей.

Иногда шизоидное расстройство путают с аутизмом. Их объединяет нелюбовь к повышенному вниманию. Но, в отличие от аутистов, шизоиды способны выражать чувства и могут понять эмоции других людей. Они очень умны и талантливы, но не имеют желания обзаводиться близкими и длительными контактами.

Выявить шизоидное расстройство можно еще в раннем детстве. Ребенок с данным заболеванием слишком остро реагирует на внешние раздражители, такие как громкий звук или яркий свет. Любая перемена обстановки может вызвать у него дискомфорт, выражающийся в отстранённости и крике. Такие дети не любят тесных контактов и всячески стараются вырваться из рук родителей, они даже могут рано отказаться от груди, чтобы обеспечить себе целостность и неприкосновенность. Иногда молодые мамы связывают это с чувствительной кожей малыша или наличием боли при сосании груди.

Выявить шизоидную акцентуацию, то есть гипертрофированное развитие определенных качеств на фоне других, можно уже в 2-3 года. Для этого необходимо обратить внимание на поведение ребенка и выявить основные черты.

Симптомы:

• эмоциональная отстраненность;
• частое пребывание в одиночестве;
• сложная адаптация в новых условиях;
• нарушение общих норм и правил;
• игнорирование окружения;
• замкнутость;
• бурная фантазия;
• неумение выражать теплые чувства.

Мужчины

Во взрослом возрасте шизоидный синдром приобретает все более четкие черты. Так, мужчины с данным расстройством в общении выражают беспристрастность и отстраненность, которая многим женщинам кажется некоторой особенностью натуры. Такие индивиды могут вести себя агрессивно и странно, но только для личной защиты.

В общении с противоположным полом такие мужчины ведут себя отстраненно, что может интерпретироваться как незаинтересованность. Им проще привести спутницу в уединенное место и провести время в тишине, чем растрачивать энергию на красивые ухаживания и походы в рестораны. Со стороны такие индивиды кажутся занудными и скупыми, а потому продолжения общения обычно не происходит.

Женщины

В общении с женщиной шизоидного типа тоже можно почувствовать холодность и отстраненность. Она, скорее, выберет уединенное место, чем станет весело проводить время в кругу друзей. Большие скопления людей ее утомляют.

Выявить такую особу можно по внешнему виду. Как правило, выглядит она неординарно. Например, эта личность может спокойно прийти на деловую встречу в легком летнем платье и ажурной шляпе, совершенно не понимая, что она выглядит неуместно. Для женщины-шизоида гораздо важнее самовыражение, чем навязанные обществом нормы.

Девушка с шизоидным синдромом не особо волнуется по поводу внешнего вида. Это качество присуще и мужчинам с данным расстройством. Внешность для них играет незначительную роль, и такие люди, скорее, спрячут пятно, чем постараются его отстирать. В быту у них тоже царит беспорядок, в котором самим шизоидам достаточно комфортно.

Женщины этого типа личности не терпят вторжения в личное пространство, а потому не могут обзавестись любовными отношениями. Они резко меняют свое настроение, превращаясь из дружелюбной дамы в замкнутую и неприступную личность. Боязнь физической близости часто заставляет девушек уходить от отношений с мужчинами. Если люди с шизоидным типом все-таки соглашаются на интимные отношения, то делают это без каких-либо эмоций. Они могут обзавестись семьями, завести детей, но так и останутся загадками для своих супругов.

Классификация

В психологии существует несколько классификаций акцентуаций, что позволяет отнести человека с шизоидным расстройством к определённому подвиду.

По Леонгарду

Так, немецкий психолог К. Леонгард выявил типы акцентуаций согласно темпераменту, характеру и типу личности в целом. Он выделил демонстративную, педантическую, застревающую, возбудимую, гипертимическую, дистимическую, циклотимическую, экзальтированную, тревожную и эмотивную личности.

• Так, демонстративная личность определяется неосознанной психологической защитой, выраженной в удалении из памяти моментов, способных нанести вред психике. Такой человек склонен к вранью, которое, по его мнению, является чистой правдой. Отличает данный тип повышенное чувство жалости к себе.
• А вот педантическая личность отличается чрезмерной обеспокоенностью. Во всем и везде такой индивид ищет недостатки, чем вызывает внутреннее напряжение.
• Застревающая личность не способна быстро переключаться с одних переживаний на другие, что заставляет их время от времени возвращаться в прожитые ощущения.
• При возбудимом типе часто наблюдается нетерпимость, проявляемая вспышками гнева и физическим воздействием. Чем ниже интеллектуальные способности такого индивида, тем ярче проявляется несдержанность.

• Гипертимический психотип обладает оптимистичным взглядом на жизнь и слишком легкомысленно смотрит на серьезные вещи. Тогда как дистимический вид отличается повышенной серьезностью и пессимистичностью, что нередко проявляется в склонности к депрессивным состояниям.
• Циклотимическая личность способна менять свое поведение в зависимости от обстановки. А вот экзальтированный индивид слишком близко воспринимает окружающий мир, а потому склонен к частым перепадам настроения.
• Тревожный тип скован и не уверен в себе. Такой человек может нахамить или нагрубить, но только в том случае, если будет испытывать тревогу и неуверенность.
• Эмотивный человек слишком много времени уделяет личным переживаниям. Он отличается мягкосердечностью и душевностью, которую легко обнаружить благодаря ярко выраженной мимике.

Согласно мнению психологов, не существует целостного типа личности. Как правило, один психотип тесно связан с другим. Например, шизоид может совмещать в себе качества как демонстративной, так и возбудимой личности.

По Личко

Еще один психолог, А. Е. Личко, считал, что акцентуация определяет черты характера, а не личности в целом. По его мнению, некоторые качества могут измениться под внешним давлением.

1. Психастенический шизоид не умеет работать в команде и не способен нести ответственность за других. Он обладает огромными знаниями, но не может озвучить свои мысли из-за нерешительности и тревожной мнительности. Такого человека определяют слабая нервная система и склонность к апатии.
2. Сенситивный шизоид отличается повышенной чувствительностью и хрупкой внутренней организацией. Он не умеет переживать неприятности и очень долго хранит обиды. Неспособность простить обидчика приводит к тому, что такой человек постоянно прокручивает в голове произошедшее, чем доводит себя до неврастении. В остальном индивид с данным расстройством отличается скромностью и добросовестностью.
3. Истероидный шизоид имеет потребность в глубокой уединенности и совершенно не нуждается в общественных связях. На контакт он выходит только при острой необходимости. Иногда такой тип создает вокруг себя небольшую группу людей, с которыми изредка хочет проводить время.

Шизоидное расстройство может проявляться в двух состояниях.

1. Астеничный – определяется аутистическими чертами. В данном случае больные выделяются чрезмерной чувствительностью и плохо выраженной самодостаточностью. Они слишком остро реагируют на негативные события и не выносят споров и скандалов.
2. Стеничный – выражается в повышенной работоспособности в ограниченном виде деятельности. Эти индивиды всегда действуют осторожно и расчетливо, а также выделяются деспотизмом и властолюбием. Стеничный шизоид не способен обзаводиться дружескими связями и не умеет работать в коллективе.

Иногда шизоидное расстройство приравнивают к шизотипическому, так как они имеют схожую симптоматику. Так, определить шизоида можно с ранних лет, а вот шизотип чаще развивается во взрослом возрасте. Шизотипическое расстройство имеет тяжелую симптоматику, которая проявляется в навязчивых страхах, агрессии, вспышках гнева и галлюцинациях.

Главное отличие двух этих заболеваний заключается в том, что в отличие от шизоидного расстройства, шизотимия не поддается лечению.

Причины возникновения

На сегодняшний день нет ни одной доказанной причины, которая могла бы спровоцировать развитие шизоидного психотипа. Все теории основываются лишь на предположениях.

• Некоторые психологи считают, что развитие этой психопатии происходит вследствие неудовлетворенной потребности в общении. Они предполагают, что такие дети рождаются в неблагополучных семьях, где нет любви и взаимопонимания. Данные индивиды с детства чувствуют родительскую неприязнь, а потому замыкаются в себе и отстраняются от других людей.
• Другие ученые предполагают, что это заболевание психики возникает на фоне неумения создавать вокруг себя комфортную обстановку. Шизоиды не могут принять собственные недостатки и не способны пережить неудачи, а потому ведут затворнический образ жизни.
• Существует версия, связанная с когнитивными направлениями мыслительной деятельности. Они определяются размытостью мыслей и сложностью восприятия. Такие больные не могут уловить эмоциональное состояние людей, а потому просто не способны ответить на чужие чувства. Эта концепция предполагает медленное развитие речи и моторики у детей в независимости от интеллектуальных способностей.

Большинство психологов сошлись во мнении, что шизоидный тип развивается при наличии нескольких факторов. Это может быть сочетание биологических, генетических, социальных и психологических обстоятельств, которые влияют на формирование личности.

Способы терапии

Для лечения шизоидной акцентуации личности обычно применяется психотерапия. Но при наличии у больного сопутствующих психических заболеваний должна применяться медикаментозная терапия.

Лучше всего в борьбе с данным недугом помогает психоаналитический подход. Он подразумевает долгую работу психолога, который должен действовать максимально осторожно, постоянно сохраняя дистанцию. Врач не должен заострять внимание на особенностях пациента и делать акцент на его неординарности. Добиться расположения и доверительного отношения можно лишь при демонстрации принятия нестандартного мышления шизоида.

Нужно понимать, что мало какой человек с подобным отклонением самостоятельно примет проблему и обратится за помощью. Как правило, такие люди приходят на прием к специалисту под давлением близкого окружения. В данном случае терапия вряд ли даст желаемый эффект.

Помочь больным справиться со своим состоянием можно благодаря групповой терапии, в которой личности смогут принять себя посредством изучения подобных людей. Для лечения создается комфортная обстановка, направленная на ощущение полной безопасности. Конечно, не все индивиды способны расслабиться в незнакомом месте и довериться посторонним людям, но при постоянном контакте можно добиться участия в такой терапии.

При когнитивной терапии врач использует методы, основанные на ощущении положительных эмоций. Пациенту предлагается изучить весь спектр чувств и дать возможность понять каждое из них. В дальнейшем шизоид должен научиться выражать положительные эмоции в приятных жизненных ситуациях.

Шизоподобное состояние – личностное расстройство, которое проявляется в виде добровольной изоляции и желания снизить уровень взаимодействия с окружающими людьми . Чрезмерно развитая фантазия и склонность к невероятным теориям о строении мира, заставляют людей чувствовать себя некомфортно при общении с окружающими. Находясь под влиянием болезни, человек перестает понимать ценность дружеских и семейных отношений, а также отказывается принимать общеустановленные правила поведения. По мнению специалистов, первые признаки шизоидного личностного расстройства проявляются в детские годы. В данной статье, мы предлагаем рассмотреть особенности этого заболевания, и узнать о способах его лечения.

Шизоидное расстройство личности – это вид патологии, при которой личность сознательно избегает любых контактов с другими людьми

По словам специалистов, на сегодняшний день нет точных сведений, касаемо причин развития шизоидного расстройства психики. Однако проведенные исследования помогли выявить факты, которые стали фундаментом для теорий о механизме развития патологии. Каждая из теорий основывается на достоверных фактах, что говорит о возможной неоднозначной природе заболевания. По мнению врачей, причины появления недуга связаны с индивидуальными особенностями человеческого организма. Давайте ознакомимся с самыми достоверными теориями:

1. Мутация . С каждым днем, количество канцерогенных веществ, имеющихся в окружающем человека мире, увеличивается. Именно увеличение количества этих веществ является одной из причин необратимых изменений в строении генов. Возможна ситуация, в которой генетические изменения не отразятся на физиологическом здоровье человека, однако вероятность передачи измененного гена потомкам — остается высокой. Поврежденная генетическая информация, по мнению многих специалистов, является основным фактором, провоцирующим формирование болезни.
2. Неблагоприятная семейная обстановка. Также в научных кругах бытует мнение, что рассматриваемое заболевание является проявлением неудовлетворенных потребностей в детские годы. В младенческом возрасте, каждый человек нуждается в любви и внимании своих родителей. Недостаток подобных стимулов приводит к изменению восприятия окружающего мира, что делает человека в зрелом возрасте замкнутым и отчуждённым. Человек с шизоидным расстройством личности не воспринимает себя как часть социума, поскольку его мировоззрение отличается от других людей.
3. Личностные факторы. Существует теория о том, что развитие болезни провоцируется различными комплексами, что оказывают влияние на уровень самооценки. Во время взаимодействия с окружающими людьми, человек испытывает острый дискомфорт, поскольку не может создать необходимые для себя условия. На этом фоне, больной начинает избегать общения с внешним миром, признавая себя недостойным. Комплекс собственной неполноценности становится причиной отказа сделать шаг для погружения в социум. В подобном состоянии человек начинает стремиться к одиночеству и самостоятельному времяпровождению.
4. Нарушения в когнитивной сфере. Мыслительная деятельность оказывает повышенное влияние на модель поведения. В результате проведенных исследований, удалось выявить факт, что большинство людей, обладающих шизоидным личностным расстройством, страдают от когнитивных нарушений. Возможно, что многие больные испытывают необходимость в общении, однако нарушения мыслительной деятельности препятствуют построению коммуникативных связей. Отсутствие возможности дать четкое словесное определение собственным мыслям, порождает чувство дискомфорта. Именно чувство невысказанности приводит к появлению мысли о том, что единственный выход из сложившейся ситуации – добровольное отстранение от общества.

У людей шизоидного типа нет друзей, они холодны, не способны долго поддерживать отношения

Клинические проявления болезни

Шизоид — это человек, который находясь в большой компании людей, предпочитает избегать общения. В случае обращения, подобный человек старается использовать однообразные фразы, не имеющие эмоционального окраса. В большинстве случаев, такие люди предпочитают классический стиль в одежде, однако в редких случаях, шизоиды уделяют мало внимания к своему внешнему виду.

Существует множество косвенных и прямых признаков наличия болезни. Говоря о подобных признаках, в первую очередь следует упомянуть об отсутствии чувства удовольствия. Именно ради этого чувства, большинство людей совершают различные действия и уделяют внимание всестороннему развитию. Чувство удовольствия не характерно для шизоидного расстройства, что выражается в отсутствии интереса к предметам искусства, праздничным и торжественным мероприятиям и даже изысканной пище. У подобных людей отсутствуют жизненные стимулы, которые заставляют прикладывать усилия для получения желаемых целей.

Одним из главных жизненных девизов больных, является желание оставаться в стороне, в любой жизненной ситуации.

Шизоидный тип личности, признаки наличия патологии:

• отсутствие чувств к окружающим людям и событиям;
• отсутствие эмоциональности;
• снижение сексуального влечения;
• отсутствие реакции на внешние раздражители;
• склонность к появлению бредовых идей.

Давайте более подробно ознакомимся с вышеперечисленными признаками. Одним из первых признаков для беспокойства со стороны близкого окружения больного, является бесчувственность. Чужие радость и горе не вызывают у шизоидов никаких эмоций, что противоречит самой человеческой природе. Важно упомянуть, что люди с личностным расстройством редко прибегают к различным способам маскировки собственного безразличия. Наличие болезни оказывает влияние на сферу восприятия, что порождает недопонимание в необходимости выражения чувств.

Говоря об отсутствии эмоциональности, давайте разберем пример дня здорового человека. На протяжении всего дня, происходят различные события, которые вызывают различные виды реакции. Подобные реакции могут выражаться в виде радости, тоски, грусти и прочих чувств. Для людей с психическими расстройствами подобное выражение эмоций не свойственно. Любые жизненные обстоятельства сопровождаются безразличием, что становится залогом стабильности действий и высказываний.

Люди, которые страдают от шизоидной психопатии, имеют серьезные проблемы с общением, они замкнутые, любят уединение

Отсутствие либидо и склонность к фантазиям — те черты личности, что характерны для рассматриваемой патологии. По мнению специалистов, даже находясь на пике сексуальной активности, поведение больных отличается от манеры поведения их ровесников. Зачастую, у большинства пациентов психологов, полностью отсутствует интерес к представителям противоположного пола. Причиной подобного отношения является отсутствие самой потребности вступления в половой акт. Склонность к фантазированию проявляется в виде попытки компенсировать недостаток общения, полетом фантазии. Погружаясь в добровольную изоляцию, больной пытается сбежать от окружающего мира не только физически, но и морально. В собственных фантазиях, шизоиды прокручивают миллионы выдуманных событий и представляют себя героями различных вымышленных миров.

Отсутствие реакции на внешние раздражители проявляется в виде отказа соблюдения общепринятых норм и правил. Данный признак является ярким проявлением отсутствия способности представлять себя как часть общества. Критика и замечания в свой адрес не вызывает никаких чувств у шизоидов. Важно отметить, что одобрение, комплименты и похвала также игнорируются больными. Для подобных людей нехарактерны как негативные, так и положительные чувства в отношении окружающих.

Формы шизоидного личностного расстройства

Шизоидность – это психическая патология, которая проявляется в виде отчужденности и стремлении к изоляции, из-за отсутствия возможности найти собственное место в социуме. Важно отметить, что общественность негативно относится к людям с подобными проблемами. Нарушение общепринятых правил поведения и отсутствие реакции к критике и замечаниям, вызывают неодобрение у большинства людей. Однако, углубленное изучение этой проблемы позволило немного изменить сложившуюся ситуацию. Благодаря методике дифференциальной диагностики, специалисты получили возможность определить наличие проблемы на раннем этапе, что положительно влияет на результативность лечения.

В результате тщательного изучения рассматриваемого заболевания, специалисты выделили две основные формы шизоидного расстройства личности:

Шизоидное расстройство личности, опасно ли это? Человек, имеющий данное заболевание, не представляет угрозы для общества, однако в ряде случаев допускаются различные действия, направленные на разрушение собственной личности . Тяга к одиночеству может спровоцировать появление зависимости от употребления алкоголя и наркотиков. Развитие депрессивного расстройства в сочетании с рассматриваемым заболеванием может стать причиной появления мыслей о суициде и попытке самоубийства.

Также важно упомянуть о том, что большинство обладателей психологических заболеваний, отрицают наличие проблемы. Из-за этой особенности личностных расстройств, терапия недуга становится сложной задачей, для реализации которой требуется длительный промежуток времени. Основная проблема лечения заключается в том, что больные тяжело идут на контакт и агрессивно настроены против терапевтического воздействия.

Комплексная терапия шизоидного расстройства личности подразделяется на применение медикаментозных средств и методы психотерапевтической коррекции. Специалисты отмечают факт, что применение даже сильнодействующих препаратов не является гарантией достижения необходимого результата. Процесс лечения затрудняется отказом пациента от приема таблеток, сиропов или инъекций. Также следует отметить, что большинство пациентов обращаются за медицинской помощью в зрелом возрасте. Так как основные признаки болезни проявляются в детские годы, длительное отсутствие лечения лишь усложняет терапию.

На сегодняшний день причины шизоидной патологии до конца не изучены

Проблемы, что поддаются коррекции в детском возрасте, развиваясь на протяжении многих лет, становятся фундаментом человеческой личности. В задачу терапии входит купирование основных признаков заболевания, которые осложняют жизнь пациента. Использование фармакологических препаратов позволяет снизить риск развития осложнений, которые представляют высокую опасность для жизни пациента.

В случае с шизоидным расстройством личности, в составе комплексной терапии применяются лекарства из группы нейролептиков и атипичных антипсихотических средств. Основное действие этих медикаментов, направлено на предупреждение развития симптомов, которые могут оказать негативное влияние на психическое состояние больного.

Истероидный, шизоидный, эпилептоидный, лабильный и т.п. – это далеко не полный список типов личности, ее характера. Мало того, представьте, что ежедневно вам приходится сталкиваться с людьми, относящимися к данной классификации, и каждый из них имеет свои личностные особенности и недостатки, которые следует учитывать во время беседы.

Признаки шизоидного типа акцентуации характера

Главной чертой в характере людей, относящихся к этому типу, является отгороженность от всего мира, замкнутость, нежелание или даже неспособность налаживать контакты, а это снижает его потребность в коммуникации. Если говорить о внутренней гармонии такой личности, то, к сожалению, ее нет. Так, в ее шизоидном характере пытаются сосуществовать следующие черты:

• холодность и ранимая чувствительность;
• бестактность и скромность;
• безвкусное внешнее проявление богатого внутреннего мира;
• апатия по отношению к какому-либо занятию и целеустремленность;
• доверчивость и настороженность.

Проявление шизоидного характера

Имеет генетическую предрасположенность. Черты характера данного типа проявляются намного раньше, чем черты остальных типов. Уже в детстве ребенок отдает предпочтение играм в одиночестве, а не в компании сверстников, избегает шумных веселий. Его тянет к времяпровождению в окружении взрослых. Он не прочь молча выслушивать их разговоры. Порой к этому прибавляется некая холодность и сдержанность, несвойственная возрасту ребенка.

Шизоидная акцентуация характера в подростковом периоде

Именно этот период является наиболее тяжелым для шизоидов. Ведь с проявлением признаков полового созревания наиболее ярко проявляются все его черты характера. Так, он отгораживается от ребят своего возраста, замыкается в себе. Живет в своем мире, с интересами, что порой непонятны окружающим, при этом относится с пренебрежением ко всему, чем увлекаются его сверстники. Но эта, созданная самим человеком-шизоидом, замкнутость приносит ему немало страданий, прибавляя ко всему еще и неспособность находить общий язык с окружающими. Порой с его стороны отмечаются попытки наладить дружеский контакт, но, если он неудачен, то это еще больше мотивирует шизоида замкнуться от окружающего мира.

В результате слабо развитой , людям такого типа сложно проникнуться чужими переживаниями, душевным состоянием. Это порождает их холодность, а потому в поступках может проявляться некая жестокость. Опять-таки, это связано с неумением шизоидов прочувствовать внутреннее состояние собеседника.

Положительной стороной характера подростка, пожалуй, есть то, что внутренний мир он открывает лишь для избранных, но всегда не до конца и не исключен вариант, что внезапно он может вытолкнуть этого человека из своей души.

Взрослый период шизоида и его профессиональная жизнь

Профессиональная часть взрослого шизоида характеризуется:

Отличаются отменными интеллектуальными данными. У данного типа существуют три вида психологической защиты:

1. Уход в свой внутренний мир, о котором говорилось в подростковом периоде шизоида.
2. Вне себя. Применяя его, окружающим он кажется странной .
3. Иголки. В таком случае очень сложно вести разговор с шизоидным человеком.

Важно отметить, что личность с данным типом характера до тех пор будет защищаться, пока не перестанет считать, что окружающий ее мир полон опасностей.

Люди, имеющие шизоидный тип характера, всегда значительно отличаются от окружающих, и имеют свои особенные признаки, которые проявляются во многих жизненных направлениях. Эти чудачества видны в стиле одежды, манере общения, своеобразной походке. Для людей, имеющих шизоидный тип личности, реальность не представляет собой основу восприятия мира. Являясь флегматиком, человек в основном двигается машинально, иногда вычурно, припрыгивая или шаркая. В этом случае совершенно очевидно, что его внутренние установки не находятся в гармонии с требованиями, предъявляемыми внешним миром.

Для шизоидного типа личности характерно фрагментное понимание реальности, притом, что различным мелочам придается непомерно большое значение, и в то же время, ключевые факты определенных ситуаций абсолютно не принимаются во внимание, и расцениваются, как второстепенные. Такие люди стараются заметить особый смысл в тех вещах и событиях, на которые большинство окружающих не обращают внимания. Еще одной чертой шизоидного типа является замкнутость. Она выражается в том, что очень часто просто невозможно узнать, какие эмоции овладевают человеком, так как шизоидная личность может выглядеть совершенно спокойно в сложной ситуации, и внутренние чувства никак не проявляются, лицо человека остается бесстрастным.

В основе деятельности индивидуума с шизоидным типом характера всегда стоят свои собственные интересы, и это является серьезным препятствием для различных социальных контактов. Общаясь с собеседником, человек с шизоидным типом личности нередко ведет себя бестактно, не принимая во внимание мнение других. Новые знакомства всегда воспринимаются чрезмерно подозрительно, а если речь идет о сопереживании, или сочувствии, то это точно не про него. Для шизоидного типа характерно проявление эгоистичности на постоянной основе. Что касается профессиональной деятельности, то обычно такие люди преуспевают в узкой специализации. Например, ученый может всю свою жизнь посвятить одному проекту, медик упорно продвигает лично разработанную методику, даже если она не признана официально.

Человеку с шизоидным типом личности свойственно отстаивать новые научные идеи, в любом направлении создавать свой стиль. Известно, что большинство коллекционеров имеют именно шизоидный тип характера, в связи с этим, они всегда одержимы своим хобби. На работе таких людей ценят за их ненавязчивое и тактичное поведение, обязательное отношение к своим обязанностям. Нередко руководство их ставит в пример, оценивая деловую хватку, лишенную эмоций. Круг друзей людей с шизоидным типом является довольно стабильным, с близкими друзьями они поддерживают общение всю жизнь. Но, установить неформальные отношения с коллегами на новом месте работы им довольно трудно. Чем больше окружающие проявляют настойчивость, тем глубже происходит замыкание в себе.

Шизоиды являются очень независимыми личностями, и это качество заставляет их самостоятельно изучать любой проект. То есть, такой сотрудник всего достигает сам, хотя в некоторых случаях можно было бы просто спросить. В связи с этим со временем его квалификация улучшается. В данном случае, особенно важно, чтобы шизоид принимал во внимание мнение других специалистов. Если этого достичь, то команда будет работать очень производительно.

У людей с шизоидным типом личности особенности характера проявляются уже в детстве, в трехлетнем или четырехлетнем возрасте. Такие малыши любят посвящать свое время уединенным и тихим занятиям, активное общение со сверстниками им не интересно. Также, у детей с шизоидным типом характера не наблюдается особой привязанности к близким людям, в том числе, и к членам семьи. Если у ребенка формируется шизоидная психопатия, то он рано начинает интересоваться сложными проблемами из области философии. В школьный период шизоиды проявляют логическое мышление, иногда у таких детей проявляются неординарные способности к математике. В то же время, в обыденной жизни у них возникает немало проблем, так как им трудно приспособиться к быту.

Одной из важнейших особенностей при шизоидном типе характера является развитие у человека шизоидной психопатии. Она может возникнуть в том случае, если определенные признаки шизоидности становятся крайне выражены. К тому же, в этом случае человек теряет способность адаптироваться социально. Если возникшая шизоидная психопатия является умеренной, то человек, даже имея полную социальную неприспособленность, нередко достигает значительных результатов в области искусства, науки. В случае, если развилась тяжелая форма данного нарушения, то она характеризуется желанием полностью оградиться от общения с окружающими, и остаться в одиночестве.

Каждому пациенту, который признает, что его характер действительно близок к шизоидному типу поведения, специалисты рекомендуют обратить внимание на манеру общения с родственниками, близкими людьми. Первая рекомендация – это научиться проявлению положительных эмоций. Следует осознавать особую грань, за которой даже приличные черты личности, усиленные многократно, воспринимаются как негативные. Например, если обычную сдержанность люди воспринимают, как хорошие черты, то в излишнем ее проявлении уже возникает отрешенность и замкнутость. Наличие любой активной позиции у человека признается, как важное качество, но особую ценность в современном мире представляют собой коммуникативные навыки.

Впервые термин «шизоидный тип личности» ввел немецкий психиатр Э. Кречмер. Он определил, что шизоидному характеру свойственен аутизм. По его словам, аутизм — это не просто замкнутость, это жизнь в самом себе. Кречмер описал «аффектную ущербность», присущую двум основным видам шизоидной личности: гиперэстетичной и анестетической. Позже значение термина расширилось, и к нему стали относить людей эксцентричных, избегающих социальных связей и взаимоотношений.

Характеристика

Основные признаки и симптомы патологии:

• замкнутость;
• отстраненность;
• нежелание устанавливать контакт.

Внутренний мир таких людей закрыт для всех, они не нуждаются ни в чьем поощрении, они неловки и неуклюжи. Мимика ограничена, голос монотонный, звучащий на одной ноте. Таким людям чужда интуиция, и они не способны сочувствовать чужим переживаниям, не умеют разделить радость или печаль другого человека. Бесчувственность объясняет холодность и безразличие в поведении шизоидных людей. Их также мало интересует сексуальная сторона жизни. Несмотря на то что шизофреническое расстройство личности относится к психическим заболеваниям, у больных не бывает психозов.

Шизоидные личности выбирают вид деятельности, которая не требует коллективности, поскольку являются одиночками. Зато в условиях социальной изоляции они способны в полной мере проявить свой интеллект. Особенно их одаренность проявляется в точных науках. Являясь независимыми личностями, они способны самостоятельно, в одиночку изучать и продвигать любой проект. В профессиональной деятельности добиваются больших успехов. Бетховен, Эйнштейн, Бах, Ньютон, Менделеев, Фрейд, Пастернак — все эти люди относились к шизоидному типу личности.

Зацикленный на собственных переживаниях человек безучастен к чужим чувствам. Такие люди эгоистичны и считают себя уникальными. Шизоидный тип личности хорошо проявляет себя в обучении, склонен к абстрактному мышлению, но совершенно беспомощен в быту и житейских вопросах. Мышление больных своеобразно, оно подчинено своим схемам, идеям и правилам. Человек с шизоидным типом личности живет в своем внутреннем мире, в мире воображений и фантазий. Холодный и недоступный с людьми, он может быть сильно привязан к животным. Такие люди редко решаются создать семью, потому что тесные межличностные отношения потребуют отдачи и раскрытия — того, что так пугает шизоидов. Их больше привлекает позиция наблюдателя, нежели участника происходящих событий. Люди с данным отклонением освобождены от службы в армии. Шизоидный тип личности развивает у человека шизоидную психопатию.

Шизоидная психопатия

Шизоидная психопатия — расстройство, которое характеризуется замкнутостью, необщительностью и эмоциональной холодностью. Отсутствует единство внешнего и внутреннего мира. Внешне больные неуклюжи и угловаты. В их движениях отсутствует плавность и естественность. Могут вести себя манерно и вычурно.

Больных можно поделить на 2 типа:

1. Сверх меры чувствительные, ранимые, самолюбивые — сенситивная шизоидная личность. Больные этого типа сознательно выбирают спокойную, изолированную жизнь в своем мире. Неконфликтны, потому любая грубость сильно ранит их. Подолгу не могут освободиться от плохих воспоминаний, быстро теряют душевное равновесие. Постоянны в своих интересах, отдают предпочтения интеллектуальным увлечениям.
2. Волевые, решительные шизоидные типы, не считающиеся с чужим мнением, относятся к экспансивной шизоидной психопатии. Больные такого характера отличаются жестокостью и высокомерием. Бессердечно ведут себя по отношению к людям. Отличаются прагматичностью и расчетливостью. При возникновении психотравмирующей ситуации ведут себя нервно и раздражительно, могут проявить параноидальные наклонности.

Согласно другой классификации, следует различать подтипы:

1. Вялый шизоид. Медлительный, безынициативный и апатичный тип. Минимально активен, скован в движениях, угловатый и неуклюжий. Ввиду нулевой жизненной энергии быстро утомляется от любого вида деятельности. Для него характерна отгороженность от общественности, что создает проблемы с трудоустройством и местом проживания.
2. Дистанцированный шизоид. В этом случае больной целенаправленно стремится к замкнутому образу жизни. Поселяется в отдаленные и малонаселенные места. Исключает любые контакты и отношения из своей жизни. При этом совершенно не приспособлен к самостоятельной жизни и лишен хозяйственных навыков.
3. Деперсонализированный шизоид. Сложный тип, страдающий дисгармонией психики и тела. Не способный на логические умозаключения и осознание изучаемого материала. Обладая достаточным интеллектом, не в состоянии разобраться в самом себе. Людьми воспринимается как неадекватная и умственно отсталая личность.
4. Безэмоциональный шизоид. Равнодушный и безразличный к социальным нормам тип. Проявляет минимальный интерес к окружающей жизни, совершенно не заботится о своей внешности. Выделяется сухостью, угрюмостью и подчеркнутой сдержанностью. Данный тип безучастен к конфликтам, критике, не проявляет никаких эмоций и чувств.

До сих пор не установлены точные причины возникновения данного заболевания. Большинство специалистов считают такую модель поведения биопсихосоциальной. Существует фактор наследственности: если среди родных человека были люди с любыми расстройствами личности, то он в группе риска. Также подвержены такому развитию личности дети, чьи родители были слишком строги и жестоки, либо ребенок, который оказался нежеланным и был обделен родительской любовью. Может быть и наоборот: человек с шизоидным типом личности мог быть воспитан матерью, которая чрезмерно опекала ребенка и «душила» своей любовью.

Шизоидные черты ярко проявляются в раннем детстве. Они очевидны и бросаются в глаза. Шизоидный тип психопатии проявляется как синдром раннего детского аутизма. Ребенок выделяется своим поведением, предпочитает играть один, избегая шумных компаний сверстников. У таких детей прослеживается отставание развития моторики и разговорной речи. Не проявляют теплых чувств к родным и близким людям.

Шизоидное расстройство личности может начать развиваться у детей, которым рано пришлось повзрослеть. Атмосфера в семье имеет большое влияние на развитие заболевания у ребенка. Заболеванию больше подвержены мужчины, нежели женщины.

Диагностика и лечение

Международный классификатор болезней (МКБ-10) определяет диагноз шизоидная психопатия, в случае если состояние больного соответствует определениям личностных психопатий:

1. Состояние отражается на всех сферах жизнедеятельности человека.
2. Состояние постоянное, во временных границах.
3. Состояние препятствует адаптации личности в социальной жизни.

Диагноз устанавливает специалист, опираясь на анамнез и симптоматику. Существует ряд медицинских тестов для более точной диагностики. Если 4 из перечисленных качеств или поведенческих характеристик отмечаются у пациента, то можно выносить диагноз шизоидное расстройство личности. Признаки могут быть такие:

1. Интересующий вид деятельности очень ограничен.
2. Эмоциональная холодность.
3. Неспособность выражать ни радость, ни гнев к окружающим.
4. Отсутствие полового влечения.
5. Безразличие к критике и похвале.
6. Отсутствие семьи, друзей и нежелание их иметь.
7. Уход в мир своих фантазий.
8. Игнорирование и нарушение социальных норм.
9. Ярко выраженное желание к уединению.
10. Неспособность испытывать радость и удовольствие.

Лекарственных препаратов для лечения этой болезни не существует, шизоидная психопатия неизлечима.

Причудливость характера и особенности личности сохраняются до конца жизни. Трудность лечения состоит в том, что пациенты не хотят идти на контакт, постоянно проваливаются в свои фантазии. Лечение состоит в долгосрочной терапии со специалистом. Когнитивная поведенческая терапия обучает «правильным» отношениям и социальным навыкам. Больному предлагается поразмышлять над списком эмоций, описать свои приятные ассоциации. Групповая терапия будет иметь эффект, если создается комфортная и безопасная обстановка для контактирования.

От шизоида до параноида. Психолог описала портреты четырех видов характера | ОБЩЕСТВО

Нет хороших и плохих черт, есть сильные и слабые. Сильные делают нас лучше, способствуют росту, а слабые тормозят, мешают развитию. С практикующим психологом Аленой Ефремовой мы представим портреты четырех типов характера: шизоидный, мазохистический, истероидный и параноидный. Сможете ли вы найти свой?

Шизоидный тип характера

Человек с шизоидным типом характера с самого детства избегает шумных забав, сторонится сверстников и замкнут в себе. Он живет в своем внутреннем мире, своими интересами и увлечениями, которые мало кто разделяет. Отстраненность от мира и людей — это основная защитная стратегия поведения обладателей шизоидного характера.

Люди с шизоидным характером часто кажутся не эмоциональными, не заинтересованными в других, холодными, отчужденными, но это лишь часть их защитной стратегии. На самом деле они живут с глубоким стремлением к близости и внутри них умещается огромный и интересный мир, просто им нужно гораздо больше времени, чтобы довериться и открыться другому.

Портрет человека с шизоидным характером:

• сторонится других людей и предпочитает проводить время в одиночестве;
• его любовь носит достаточно навязчивый и контролирующий характер;
• выбирает работу, где нужно как можно меньше контактировать с людьми;
• честный и принципиальный;
• чувства плохо доступны, с трудом может их распознать и крайне редко способен проявить;
• отсутствует ощущение безопасности;
• чувствует себя ненужным другим людям и миру;
• тело отчужденно, то есть его сигналы практически не слышит;
• часто уходит в себя;
• интересуется творчеством, философией, духовными практиками.

Мазохистический характер

Обладатель мазохистического характера не верит, что хорошо и счастливо может продолжаться долгое время. Поэтому, когда это с ним случается, он тревожится. И чем спокойнее и хорошо все снаружи, тем сильнее напряжение внутри.

Что делает человек с мазохистическим характером, чтобы снять напряжение? Например, заводит какой-нибудь крайне неприятный разговор, который перерастает в скандал. Это приносит ему моральное удовлетворение и уверенность в том, что ничего плохого точно не случится.

Портрет человека с мазохистическим характером:

• верит, что нужно потерпеть, а потом все точно будет хорошо;
• ощущает себя жертвой ужасной несправедливости, из-за чего часто чувствует обиду и злость;
• уверен, что жизнь не может быть легкой и хорошей;
• ждет уважения к своим страданиям;
• имеет внушительный список правил «как должно быть» и «как правильно», которые навязывает другим без учета контекста их жизни;
• может проявлять склонность к саморазрушению (алкоголизм, наркомания, порезы и т.д.).

Истероидный тип характера

Человека с истероидным типом характера отличает стремление везде и всегда блистать в свете софитов. Это именно те люди, которые старательно привлекают к себе внимание и не выносят, когда кто-то другой перетягивает одеяло на себя. Такого человека вы точно не сможете не заметить.

Портрет личности с истероидным характером:

• высокий уровень тревоги и напряжения;
• выбирает профессию, которая позволяет быть на виду: актер, певец, блогер;
• свойственна резкая смена чувств;
• сексуализация — одна из основных психологических защит. Часто ведут себя откровенно соблазнительно, но при этом не всегда отдают себе в этом отчет;
• в моменты страха регрессируют, поэтому становятся ребячливыми, инфантильными, беззащитными;
• могут быть манипуляторами и подавлять других;
• характерны попытки спасти другого, поэтому иногда в партнеры выбирают «плохих парней»;
• часто бывают зациклены на внешности и сохранении молодости, так как им видится, что только внешняя привлекательность имеет высокую ценность;
• свойственно креативное, образное мышление.

Параноидный тип характера

Основа параноидного характера заключается в том, что человек проецирует свои качества или чувства, воспринимаемые как негативные, вовне. Предположим, он чувствует злость, но не хочет признавать и отрицает ее. И тогда психика проецирует эту злость на окружающих, и человеку кажется, что это люди вокруг злятся и замышляют что-то недоброе в его адрес.

То есть человек с параноидным характером приписывает свои чувства или желания другим и воспринимает других, как внешнюю угрозу. При этом осознания, что это — «мое», а не «их», отсутствует. Он убежден, что это действительно их.
⠀
Параноидальные личности практически никому не доверяют. Они постоянно начеку и следят за поведением окружающих, чтобы вовремя распознать их злые намерения по отношению к ним. Они сфокусированы на мотивах поведения других, а не на том, что происходит внутри них.

Портрет личности с параноидальным характером:

• чрезмерная чувствительность к неудачам и отказам;
• постоянное недовольство другими людьми, пренебрежительное отношение к ним, склонность не прощать обиды;
• подозрительность и тенденция к искажению пережитого, когда нейтральное или дружественное отношение других неверно истолковывается как враждебное или пренебрежительное;
• сварливость, неуживчивость и стойкое, неадекватное ситуации отстаивание собственных прав;
• частые неоправданные подозрения в неверности партнеров;
• повышенная оценка собственной значимости и восприятие всего происходящего на свой счет.

Шизоидное расстройство личности — Симптомы и причины

Обзор

Шизоидное расстройство личности — это необычное состояние, при котором люди избегают социальной активности и постоянно уклоняются от взаимодействия с другими. У них также есть ограниченный диапазон эмоционального выражения.

Если у вас шизоидное расстройство личности, вас могут считать одиночкой или пренебрежительным отношением к другим, и вам может не хватать желания или навыков для установления близких личных отношений.Поскольку вы не склонны проявлять эмоции, вам может казаться, что вы не заботитесь о других или о том, что происходит вокруг вас.

Причина шизоидного расстройства личности неизвестна. Разговорная терапия и, в некоторых случаях, лекарства могут помочь.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Если у вас шизоидное расстройство личности, вероятно, вы:

• Предпочитаю побыть одному и заниматься делами в одиночестве
• Не хочу или не наслаждаюсь близкими отношениями
• Не чувствую желания или желания сексуальных отношений
• Ощущение, будто вы не можете испытать удовольствие
• Имеют трудности с выражением эмоций и адекватной реакцией на ситуации
• Может показаться другим без юмора, равнодушным или эмоционально холодным
• Может показаться, что не хватает мотивации и целей
• Не реагировать на похвалу или критические замечания других людей

Шизоидное расстройство личности обычно начинается в раннем взрослом возрасте, хотя некоторые особенности могут быть заметны в детстве.Эти функции могут вызвать у вас проблемы с обучением в школе, на работе, в обществе или в других сферах жизни. Однако вы можете достаточно хорошо выполнять свою работу, если в основном работаете в одиночку.

Шизотипическое расстройство личности и шизофрения

Шизоидное расстройство личности, хотя и является другим расстройством, может иметь некоторые симптомы, схожие с шизотипическим расстройством личности и шизофренией, например, сильно ограниченную способность устанавливать социальные связи и отсутствие эмоционального выражения.Людей с этими расстройствами можно рассматривать как странных или эксцентричных.

Несмотря на то, что имена могут звучать одинаково, в отличие от шизотипического расстройства личности и шизофрении, люди с шизоидным расстройством личности:

• Находятся в контакте с реальностью, поэтому вряд ли испытают паранойю или галлюцинации
• Имеют смысл, когда они говорят (хотя тон может быть не слишком живым), чтобы у них не было разговорных шаблонов, которые были бы странными и которые трудно усвоить

Когда обращаться к врачу

Люди с шизоидным расстройством личности обычно обращаются за лечением только от связанной проблемы, например депрессии.

Если кто-то из ваших близких посоветовал вам обратиться за помощью по поводу симптомов, общих для шизоидного расстройства личности, запишитесь на прием к врачу или специалисту в области психического здоровья.

Если вы подозреваете, что у близкого человека шизоидное расстройство личности, мягко предложите ему обратиться за медицинской помощью. Возможно, вам будет полезно предложить пойти на первую встречу.

Причины

Личность — это сочетание мыслей, эмоций и поведения, которое делает вас уникальным.Это то, как вы смотрите, понимаете и относитесь к внешнему миру, а также то, как вы видите себя. Личность формируется в детстве в результате взаимодействия унаследованных тенденций и факторов окружающей среды.

При нормальном развитии дети со временем учатся точно интерпретировать социальные сигналы и соответствующим образом реагировать. Причины развития шизоидного расстройства личности неизвестны, хотя сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды, особенно в раннем детстве, может играть роль в развитии расстройства.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск развития шизоидного расстройства личности, включают:

• Наличие родителя или другого родственника, страдающего шизоидным расстройством личности, шизотипическим расстройством личности или шизофренией
• Родитель был холодным, пренебрежительным или невосприимчивым к эмоциональным потребностям

Осложнения

Люди с шизоидным расстройством личности подвергаются повышенному риску:

• Развивающееся шизотипическое расстройство личности, шизофрения или другое бредовое расстройство
• Другие расстройства личности
• Большая депрессия
• Тревожные расстройства

Авг.17, 2017

Новое исследование показывает, что определенные черты личности могут привести к шизофрении

Шизофрения — это хроническое и тяжелое психическое расстройство, которое характеризуется психотическими симптомами и сильно влияет на то, как человек чувствует, думает, ведет себя и воспринимает реальность. Слуховые галлюцинации (слышание голосов) и бред (ложные убеждения) являются отличительными признаками этого расстройства. К сожалению, как и многие другие психические расстройства, шизофрения вызывает серьезную стигму.Больные шизофренией могут демонстрировать такое странное поведение, которое часто пугает окружающих. Это психическое расстройство может затронуть любого, независимо от пола, социально-экономического статуса и этнической принадлежности, и важно повышать осведомленность, чтобы устранить стигму, связанную с этим инвалидизирующим психическим заболеванием. Шизофрения развивается в более позднем возрасте, и многие люди могут пройти детство и раннюю юность без каких-либо признаков галлюцинаций или заблуждений. Начало этого психического заболевания приходится на период от позднего подросткового возраста до тридцати лет.Мужчины обычно испытывают первые симптомы в возрасте около 20 лет, тогда как пик развития у женщин обычно приходится на 20 лет.
Результаты исследования JAMA

Недавнее исследование, опубликованное в JAMA Psychiatry, открыло новую ветвь исследования личности, которая может привести ученых к распознаванию и диагностике шизофрении в более раннем возрасте и, возможно, даже до появления признаков и симптомов. Личностные черты как независимые факторы риска развития серьезного психического заболевания все еще остаются ограниченными, однако есть данные, свидетельствующие о том, что определенные черты личности напрямую связаны с расстройствами пищевого поведения и другими расстройствами психического здоровья, такими как расстройства личности, сами по себе.В этом исследовании исследователи обнаружили существенную связь между шизофренией и чертами личности подростка, которые могут предсказать это расстройство до того, как симптомы появятся позже во взрослом возрасте. Низкая социальная зрелость, снижение умственной осведомленности и энергии, а также эмоциональная нестабильность — три характеристики, которые оказались значительными факторами риска развития шизофрении и шизоаффективного расстройства. Социальная зрелость означает способность при необходимости приспосабливать свое поведение к определенным условиям и социальным нормам.Умственная осведомленность и умственная энергия относятся к обращению внимания на свое окружение при сосредоточении внимания на выполнении задачи и быстрой реакции на события, тогда как эмоциональная стабильность относится к способности практиковать эмоции здоровым образом пропорционально событиям, которые их вызывают. Другими словами, эмоционально зрелые люди могут выполнять свои повседневные задачи, не позволяя эмоциям контролировать их.

Причины шизофрении

До этого исследования было известно, что единственной конкретной этиологией шизофрении были генетические и перинатальные (во время беременности) факторы.Риск шизофрении у родственников первой степени родства (родители, дети, братья и сестры) людей с шизофренией составляет 10%, а риск шизофрении составляет 40%, если шизофрения у обоих родителей. Есть много хорошо известных генов, которые напрямую связаны с шизофренией, и исследования также показали сильную корреляцию между биполярным аффективным расстройством и шизофренией. Перинатальные факторы, такие как недоедание и специфические вирусные заболевания во время беременности, являются известными факторами риска развития шизофрении в более позднем возрасте
Лечение шизофрении

Понимание взаимосвязи между этими чертами личности и шизофренией может потенциально помочь в разработке методов лечения, направленных на то, чтобы помочь подросткам справиться с этими чертами характера и преодолеть их, чтобы уменьшить количество случаев шизофрении, которые могут возникнуть в их дальнейшей жизни.На данный момент лекарства, психотерапия и психосоциальные вмешательства являются основой лечения. Антипсихотические препараты — это препараты первой линии, используемые при лечении шизофрении, и распространенные нейролептики включают следующие:

• Арипипразол (Abilify)
• Рисперидон (Риспердал)
• Оланзапин (Зипрекса)
• Кветиапин (Сероквель)
• Клозапин (Clozaril)
• Оланзапин / флуоксетин (Symbyax)
• Зипразидон (Геодон)

Антипсихотические препараты, как известно, вызывают у некоторых людей краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты, и может потребоваться попробовать различные комбинации лекарств, чтобы обеспечить наилучшие результаты с наименьшим количеством побочных эффектов.Психотерапевтические методы лечения шизофрении включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и когнитивную реабилитацию. Психосоциальная терапия включает в себя обучение социальным навыкам и обучение социальному познанию, которые направлены на обучение людей соответствующим социальным навыкам и навыкам преодоления трудностей, чтобы они могли интегрироваться в общество и нормально функционировать. Социальные работники могут быть приставлены к людям, чтобы помочь им получить рабочие навыки, получить доступ к образовательным программам и получить доступ к жилью.

Жизнь с шизофренией может стать опасной для жизни, если ее не лечить.У людей с большей вероятностью разовьются заболевания, ухудшатся психиатрические симптомы, лишение свободы, бездомность и самоубийство, если их не лечить. Доступ к лечению и просвещение широкой общественности по вопросам устранения стигмы — два наиболее важных фактора для борьбы с этим заболеванием и ведения успешной жизни.

Симптомы, причины и методы лечения шизоидного расстройства личности

Что такое расстройства личности?

Люди с расстройствами личности имеют давние модели мышления и действий, которые отличаются от того, что общество считает обычным или нормальным.Негибкость их личности может вызвать сильные страдания и мешать работе во многих сферах жизни, в том числе в социальной сфере и на работе. Люди с расстройствами личности, как правило, также плохо справляются с ситуацией и с трудом выстраивают здоровые отношения.

В отличие от людей с тревожными или депрессивными расстройствами, которые знают, что у них есть проблема, но не могут ее контролировать, люди с расстройствами личности часто не осознают, что у них есть проблема, и не верят, что им есть что контролировать.Поскольку они часто не верят, что у них есть проблема, люди с расстройствами личности часто не обращаются за лечением.

Что такое шизоидное расстройство личности?

Шизоидное расстройство личности — одно из группы состояний, называемых «кластером А» или эксцентрическими расстройствами личности. Люди с этими расстройствами часто кажутся странными или необычными. Люди с шизоидным расстройством личности также склонны быть отстраненными, отстраненными и безразличными к социальным отношениям. Как правило, это одиночки, которые предпочитают уединенные занятия и редко выражают сильные эмоции.Хотя их имена звучат одинаково и у них могут быть похожие симптомы, шизоидное расстройство личности — это не то же самое, что шизофрения. Многие люди с шизоидным расстройством личности могут нормально функционировать, хотя они, как правило, выбирают такую ​​работу, которая позволяет им работать в одиночку, например, сотрудники службы безопасности в ночное время, библиотекари или сотрудники лабораторий.

Каковы симптомы шизоидного расстройства личности?

Люди с шизоидным расстройством личности часто ведут затворничество, организуя свою жизнь так, чтобы избегать контактов с другими людьми.Многие никогда не женятся или могут продолжать жить со своими родителями, став взрослыми. Другие общие черты людей с этим расстройством включают следующее:

• Они не хотят и не имеют близких отношений даже с членами семьи.
• Они выбирают уединенную работу и занятия.
• Они получают удовольствие от немногих занятий, в том числе от секса.
• У них нет близких друзей, кроме родственников первой степени родства.
• Им трудно общаться с другими людьми.
• Они равнодушны к похвале и критике.
• Они отстранены и не проявляют особых эмоций.
• Они могут мечтать и / или создавать яркие фантазии о сложной внутренней жизни.

Насколько распространено шизоидное расстройство личности?

Трудно точно оценить распространенность этого расстройства, потому что люди с шизоидным расстройством личности редко обращаются за лечением. Шизоидное расстройство личности чаще поражает мужчин, чем женщин, и чаще встречается у людей, у которых есть близкие родственники, больные шизофренией.

Шизоидное расстройство личности обычно начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте.

Что вызывает шизоидное расстройство личности?

Мало что известно о причине шизоидного расстройства личности, но предполагается, что в этом играют роль и генетика, и окружающая среда. Некоторые специалисты в области психического здоровья предполагают, что мрачное детство, в котором отсутствовали тепло и эмоции, способствует развитию расстройства. Более высокий риск шизоидного расстройства личности в семьях шизофреников предполагает, что генетическая предрасположенность к этому расстройству может передаваться по наследству.

Как диагностируется шизоидное расстройство личности?

Если присутствуют симптомы этого расстройства личности, врач начнет обследование с составления полной истории болезни и, возможно, физического осмотра. Хотя лабораторных тестов для диагностики расстройств личности не существует, врач может использовать различные диагностические тесты, чтобы исключить физическое заболевание как причину симптомов.

Если врач не обнаружит физической причины появления симптомов, он может направить человека к психиатру или психологу, специалистам в области здравоохранения, которые имеют специальную подготовку для диагностики и лечения психических заболеваний.Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить человека на предмет расстройства личности.

Как лечится шизоидное расстройство личности?

Люди с этим расстройством личности редко обращаются за лечением, потому что их мысли и поведение обычно не вызывают у них беспокойства. При обращении за лечением наиболее часто используется психотерапия — форма консультирования. Скорее всего, лечение будет сосредоточено на повышении общих навыков преодоления трудностей, а также на улучшении социального взаимодействия, общения и самооценки.Поскольку доверие является важным компонентом терапии, лечение может быть сложной задачей для терапевта, потому что людям с шизоидным расстройством личности сложно выстраивать отношения с другими людьми. Обучение социальным навыкам также может быть важным компонентом лечения.

Лекарства обычно не используются для лечения самого шизоидного расстройства личности. Однако лекарства могут быть прописаны, если человек также страдает связанной психологической проблемой, такой как депрессия.

Каковы осложнения шизоидного расстройства личности?

Отсутствие социального взаимодействия — главное осложнение шизоидного расстройства личности.Люди с этим расстройством личности редко бывают агрессивными, так как предпочитают не взаимодействовать с людьми. Сопутствующие состояния, такие как расстройства настроения, тревожные расстройства и другие расстройства личности, также могут быть более распространенными, чем в общей популяции.

Каковы перспективы для людей с шизоидным расстройством личности?

Хотя некоторые из их поведения могут быть странными, люди с шизоидным расстройством личности, как правило, способны функционировать в повседневной жизни. Однако они могут не формировать значимых отношений или иметь собственные семьи.Исследования показали, что иногда они могут испытывать социальную, финансовую и трудовую инвалидность.

Можно ли предотвратить шизоидное расстройство личности?

Не существует известного способа предотвратить шизоидное расстройство личности.

Что такое шизоидное расстройство личности?

Шизоидное расстройство личности (ШРЛ) — это хроническое и широко распространенное состояние, характеризующееся социальной изоляцией и чувством безразличия по отношению к другим людям. Тех, кто живет с этим расстройством, часто описывают как отстраненных или замкнутых и склонных избегать социальных ситуаций, связанных с взаимодействием с другими людьми. люди.

Им сложно выражать эмоции и им не хватает желания строить близкие личные отношения. Считается, что этот тип расстройства личности встречается относительно редко и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Люди с шизоидным расстройством личности также подвержены риску депрессии.

Симптомы шизоидного расстройства личности

Люди с шизоидным расстройством личности обычно испытывают:

• Озабоченность самоанализом и фантазией
• Чувство безразличия к похвале и утверждению, а также к критике или отторжению
• Отстраненность от других людей
• Слабое или полное отсутствие желания устанавливать близкие отношения с другими
• Безразличие к социальные нормы и ожидания
• Нечастое участие в мероприятиях для развлечения или удовольствия
• Отсутствие социальных или семейных отношений
• Часто описывается как холодный, незаинтересованный, замкнутый и отстраненный

Типичное начало

Заболевание часто впервые проявляется в детстве и обычно проявляется в раннем взрослом возрасте.Симптомы расстройства могут влиять на несколько сфер жизни, включая семейные отношения, учебу и работу.

В DSM-5 шизоидное расстройство личности определяется как «широко распространенный паттерн социальных и межличностных дефицитов, характеризующийся острым дискомфортом и сниженной способностью формировать близкие отношения, а также когнитивными или перцептивными искажениями и эксцентриситетом поведения, начиная с раннего взросления и до настоящего времени. в различных контекстах «.

Люди с шизоидным расстройством личности часто описываются окружающими как отстраненные, холодные и отстраненные.Те, кто страдает этим расстройством, могут предпочесть одиночество, но в результате некоторые могут также испытывать одиночество и социальную изоляцию.

Воздействие на всю жизнь

Люди с этим расстройством также обычно мало дружат, редко встречаются и часто не женятся. Симптомы расстройства также могут затруднять работу на должностях, требующих большого социального взаимодействия или навыков работы с людьми. Люди с шизоидным расстройством личности могут лучше справляться с работой, связанной с работой в одиночестве.

Шизоидное расстройство личности в сравнении с шизофренией

Хотя шизоидное расстройство личности считается одним из расстройств шизофренического спектра и имеет некоторые общие симптомы с шизофренией и шизотипическим расстройством личности, существуют важные различия, которые отделяют ШРЛ от этих двух расстройств.

Люди с СРЛ редко испытывают паранойю или галлюцинации. Кроме того, хотя они могут казаться отчужденными и отстраненными во время разговоров, они действительно имеют смысл, когда говорят, что отличается от трудных для понимания речевых моделей, которые часто демонстрируют люди с шизофренией.

Причины

Причины шизоидного расстройства личности неизвестны, хотя считается, что определенную роль играет сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды. Личность формируется множеством факторов, включая унаследованные черты и склонности, детский опыт, воспитание детей, образование и социальные взаимодействия. Все эти факторы могут сыграть определенную роль в развитии СПД.

Диагностика

Если вас беспокоят симптомы, вы можете начать с консультации с врачом.Ваш врач оценит ваши симптомы и проверит наличие каких-либо основных заболеваний, которые могут способствовать возникновению ваших симптомов. В большинстве случаев вас, скорее всего, направят к специалисту в области психического здоровья.

Диагностические критерии DSM-5 гласят, что люди должны демонстрировать по крайней мере четыре из следующих симптомов, чтобы им был поставлен диагноз ШРЛ:

• Всегда выбирает уединенную деятельность
• Эмоциональная отстраненность и отсутствие эмоционального выражения
• Не испытывает особого удовольствия от занятий
• Безразличие к критике или похвале
• Отсутствие желания или удовольствия от близких личных отношений
• Незначительный интерес к сексу или его отсутствие с другими людьми
• Нет близких друзей, кроме ближайших родственников

Шизоидное расстройство личности чаще всего диагностируется психиатром или другим специалистом в области психического здоровья, который обучен диагностировать и лечить расстройства личности.Врачам общей практики часто не хватает подготовки для постановки этого типа диагноза, тем более, что это состояние настолько необычно и его часто путают с другими психическими расстройствами.

Люди с шизоидным расстройством личности редко обращаются за лечением самостоятельно. Часто только после того, как состояние серьезно прервало несколько сфер жизни человека, обращаются за лечением.

Лечение

Шизоидное расстройство личности трудно поддается лечению.Люди с этим расстройством редко обращаются за лечением и могут испытывать трудности с психотерапией, потому что им трудно наладить рабочие отношения с терапевтом. Социальная изоляция, которая характерна для шизоидного расстройства личности, также затрудняет поиск поддержки и помощи.

Людям с шизоидным расстройством личности может быть легче строить отношения, основанные на интеллектуальных, профессиональных или развлекательных занятиях, поскольку такие отношения не основываются на самораскрытии и эмоциональной близости.

Лекарства могут использоваться для лечения некоторых симптомов шизоидного расстройства личности, таких как тревога и депрессия. Такие лекарства обычно используются в сочетании с другими вариантами лечения, такими как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или групповая терапия.

КПТ может помочь людям с СРЛ выявить проблемные мысли и поведение и развить новые навыки преодоления трудностей. Групповая терапия может помочь людям отработать навыки межличностного общения.

Индивидуальная терапия может показаться пугающей для людей с этим заболеванием, потому что требует большого социального взаимодействия.Такие методы лечения могут быть наиболее эффективными, когда специалисты в области психического здоровья стараются избегать чрезмерных усилий и клиенты не сталкиваются с чрезмерным давлением и эмоциональными требованиями.

Копинг

Из-за характера заболевания вам может казаться, что проще оставаться при себе, чем обращаться за профессиональной помощью. Даже если вы обычно предпочитаете одиночество, люди с шизоидным расстройством личности все же испытывают одиночество и изоляцию. Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы заручиться поддержкой.

Подумайте о том, чтобы присоединиться к социальной группе, связанной с работой или хобби. Поскольку эмоциональная близость может быть сложной задачей для людей с шизоидным расстройством личности, вам может быть легче общаться с другими в контексте профессиональной или развлекательной деятельности. Это отличный способ развивать социальные связи, не перегружая себя.

Если у вас есть близкий человек, страдающий этим заболеванием, вы можете помочь, избегая осуждений, проявляя терпение и побуждая человека обращаться за лечением.Не пытайтесь подтолкнуть человека к занятиям или отношениям, которые заставляют его чувствовать себя некомфортно или давить. Вместо этого поищите занятия, которыми вы можете заниматься вместе и не требующие больших эмоциональных вложений.

Слово от Verywell

Состояние обычно является длительным, хроническим и сохраняется на протяжении всей жизни, но при поддержке и эффективном лечении люди, которые с ним живут, могут продолжать жить полноценной жизнью.

Патология личности и шизофрения | Бюллетень по шизофрении

Аннотация

Взаимодействие патологии личности и шизофрении концептуально представляло значительный интерес в психиатрии.Представлены последние достижения в области таксономии и оценки актуальности для клиницистов и исследователей. Кластер А и избегающие расстройства личности рассматриваются как факторы риска или предшествующие факторы развития шизофрении. Некоторые черты пограничного расстройства личности могут напоминать шизофрению. При наличии как иерархической структуры, так и систем классификации, ориентированных на симптомы, сопутствующие патологии личности и расстройства личности можно не замечать. Их можно не лечить, потому что они рассматриваются как часть психотического синдрома или вытесняются.Формулировка случая пациента с шизофренией, вероятно, будет дополнена рассмотрением обоих этих аспектов и может выявить коморбидное расстройство личности, которое требует независимого лечения.

В целом отсутствуют исследования коморбидности патологии личности при шизофрении. ¹ Однако патология личности может преобладать на ранних этапах болезни и сохраняется на протяжении всей жизни. Это вызывает вопросы, связанные с диагностикой и таксономией, сопутствующей патологией, лечением и направлениями будущих исследований.Каждый из этих вопросов будет рассмотрен в этой статье с использованием подхода «перевод в клинику» к ответам.

Концептуализация и исторический обзор патологии личности при шизофрении

С самых ранних описаний шизофрении важные изменения личности рассматривались как фундаментальная часть течения болезни. Черты личности рассматривались как преморбидная предрасположенность или уязвимость, в отличие от более яркой психопатологии психоза, которая может время от времени меняться.Эмиль Крепелин был первым, кто проследил раннее течение «раннего слабоумия», придумав термин «аутистический темперамент» для описания отстраненности преморбидной личности. ² Он также считал ухудшение личности неотъемлемой частью развития шизофрении. Кречмер описал различные варианты ответственности в эмоциональных выражениях («шизотимия») и родства как гиперастетический (гиперчувствительный, избегающий) и анестезиологический (гипочувствительный, асоциальный) темпераменты. Повсеместное, необоснованное недоверие и гиперчувствительность к критике также были описаны им и другими, ³ , отмечая связь между ранней личностью и более поздним психотическим расстройством.Блейлер развил эти концепции, придумав термин «шизоид», специально используемый для распознавания преморбидной личности у людей, у которых впоследствии разовьется шизофрения. Bleuler ⁴ описал аномальное самопознание и нестабильное чувство себя / идентичности, присущие внутренней жизни пациента с шизофренией. Развивая эту феноменологическую традицию, Джаспер ⁵ сосредоточился на том, как осознание пациентом самого себя и личности меняется с течением времени с глубокой трансформацией психотического процесса.Чувство себя другим человеком; исчезновение личности или присутствие разных личностей в разное время было описано как дозорная психопатология при психозе. Этот феноменологический подход рассматривает личностную патологию как ключ к психопатологии шизофренического процесса.

Эти ранние описательные психопатологи привели к психоаналитическому движению, доминирующему в академическом и клиническом мышлении в начале и середине двадцатого века. Концепция «пограничных состояний» была разработана Хохом и Полатиным ⁶ и развита Найтом. ⁷ Используя тест Роршаха и опираясь на понятие психотической регрессии, эти авторы описали «границу» между психозом и неврозом, наполненную яркими колебаниями симптомов, таких как: слабость эго с преходящими микропсихозами, хаотическая организация сексуальности, обезличивание и идеи ссылки. Психодинамическое понимание личностных черт, близких к шизофрении, было пересмотрено и адаптировано Радо, ⁸ , который ввел термин «шизотип», сокращение от шизофренического фенотипа, описывающее унаследованный дефицит удовольствия и искажения телесного «я».

По мере того, как растущее появление нейробиологии и современных статистических методов начало формировать современную эру психиатрической систематики, были предприняты значительные шаги в их применении как к расстройству личности, так и к шизофрении. Мил разработал теорию психического расстройства диатез-стресс, основанную на этих растущих влияниях. Он выдвинул гипотезу о нейробиологических дефектах перцептивно-когнитивной и лимбической систем мотивации («шизотаксический» мозг), чтобы объяснить основные наследственные черты: «когнитивное отставание», ангедонию, амбивалентность и социальную тревогу, наблюдаемые у пациентов, у которых позже развилась шизофрения. ⁹ Он также отстаивал понятие статистических подходов к развитию таксонов личности, одним из которых является таксон шизотипии, понятие, расширенное Ленценвегером и Корфином. ¹⁰ Цукерман включил личность в модели стресса диатеза и различал дистальные стрессоры, возникающие во время развития, и те, которые возникают в непосредственной близости от расстройства, и то, как взаимодействие факторов окружающей среды и диатеза приводит к психозу. ¹¹ В этих современных итерациях психиатрической систематики наблюдался отход от расстройства личности как ключевой особенности развития шизофрении к диагностическим системам с политетическим подходом к классификации, в отличие от феноменологической традиции.Такой подход приводит к четким единичным диагнозам и возможности множественной патологии. Поскольку эта классификация преобладала, американо-датские исследования усыновления ¹² проложили путь к разделению расстройств личности шизофренического спектра, представленному в DSM-III в 1980 году на отдельной оси II, где пограничные случаи были разработаны для включения в нестабильное «пограничное расстройство личности», обнаруженное в кластере B, и шизотипическое расстройство личности в кластере A.Оба отметили аспект психоза, причем первый включал критерий преходящего, связанного со стрессом параноидального мышления или диссоциации, а второй — критерии странных убеждений и магического мышления, необычных переживаний восприятия, подозрительности или параноидального мышления. Шизоидные, параноидные и шизотипические расстройства личности и расстройства кластера А отражают расстройства личности, ранее описанные в психотической сфере.

Современные таксономические подходы

Проблема множественной заболеваемости, выявленная в результате дифференциации расстройства личности по оси II в DSM-IV, может быть артефактом мультиаксиальной системы в DSM, хотя и мощным модулятором клинического мышления.Тем не менее, появляются новые исследования, которые предполагают, что аспекты личности и шизофрения более тесно связаны, как это было первоначально описано описательными психопатологами. Трансдиагностическая природа психопатологии предполагает, что может быть основной фактор, который объясняет множественную заболеваемость, обычно обнаруживаемую при серьезных психических заболеваниях.

Самым передовым из них является модель HiTOP; многомерная модель коморбидности. ¹³ Пространственная hi иерархическая t аксономия p Sychopathology основана на факторном анализе множественных симптомов из больших наборов данных.Модель отражает идею континуума между более легкими психологическими проблемами и более серьезными симптомами и признает, что измерения отражают различия в градусах, , а не в типах . Это позволяет организовать размеры в более высокие порядки. Спектр беспорядка мысли был 1 из 5 спектров в модели HiTOP. Он включает расстройства шизофренического спектра, расстройства настроения с психозом и расстройства личности кластера А. Другие спектры — растормаживание, антагонизм, соматоформ и внутренняя интернализация.В недавнем исследовании был разделен спектр расстройства мышления. Спектр непривязанности включал шизоидную, шизотипическую, избегающую / социальную тревогу, параноидальный и психоз, в то время как основной спектр расстройства мышления теперь состоял только из мании и психоза. ¹⁴ Модель HiTOP обеспечивает обоснование размерного диагноза патологии личности, который потенциально может обеспечить большую клиническую ценность для пациентов с психотическими психическими расстройствами, у которых диагноз расстройства личности часто упускается из виду.Такие подходы согласуются с моделями развития психоза, которые были концептуализированы в других работах, добавляя силы этому аргументу. ¹⁵

Еще одна, хотя и согласованная, модель найдена в DSM-5 в качестве альтернативной размерной модели расстройства личности в разделе III: Новые меры и модели. В этом новом подходе новая патологическая модель личности (критерий B) была разработана целевой группой DSM-5 ¹⁶ и введена в личностную инвентаризацию для DSM-5 (PID-5).Двадцать пять черт сгруппированы в 5 областей порядка: негативная аффективность, непривязанность, антагонизм, расторможенность и психотизм. Он определяет 3 черты, позволяющие отразить «психотизм»: эксцентричное поведение, когнитивное / перцептивное расстройство и необычные идеи и переживания. В недавнем исследовании было показано, что психотизм PID-5 связан с синдромальным психозом, хотя только необычные идеи отличались для психотической группы от непсихотической. ¹⁷

В академическом и клиническом плане сохраняется противоречие между статистически обоснованным и прототипным подходом к таксономии личности.Это глубоко влияет на рассмотрение личности при шизофрении в клинических условиях. Статистические подходы обеспечивают научную жесткость и воспроизводимость, хотя коморбидность затрудняет клиническую применимость этого подхода. Прототипические и феноменологические подходы более контекстуальны и обеспечивают теоретическое понимание, потенциально способствуя формулированию и пониманию индивидуального пациента. Однако существует мало шансов, что в ближайшем будущем будут разработаны рандомизированные испытания для руководства лечением с использованием этого идиосинкразического подхода.

Оценка патологии личности при шизофрении

Современные диагностические концептуализации имеют тенденцию преуменьшать важность формулировок, особенно в отношении прототипных описаний, вместо этого сосредотачиваясь на списке симптомов. Хотя современные диагностические лексиконы не отдают предпочтение одному диагнозу по сравнению с другим, что позволяет учитывать расстройство личности в развитии и сохранении психотического психического заболевания, этот сдвиг привел к отходу от соображений личности при диагностике шизофрении.Существует несколько проблем при оценке расстройства личности при шизофрении, не в последнюю очередь из-за того, что оценка находится в центре внимания. Последний в первую очередь рассматривает симптомы, в то время как первый фокусируется на неадаптивном межличностном поведении, взглядах на себя и других, эмоциональном понимании, контроле над импульсами и влиянии на социальное функционирование. В загруженных стационарных и амбулаторных условиях трудно найти время для адекватной детальной оценки и того, и другого, и, возможно, неудивительно, что сосредоточение внимания на более «непонятном» расстройстве, имеющем сильную научно обоснованную традицию психофармакологии, требует приоритет.Это, конечно, значительно ставит пациента в невыгодное положение, и необходимо найти время, вероятно, на несколько обзоров, чтобы надлежащим образом сформулировать развитие психопатологии и взаимодействия между пациентом, другими людьми и миром. Несмотря на то, что большое количество факторов имеет важное значение, некоторые из них дают более четкое представление о шизофрении или о наличии коморбидного расстройства личности. Это позволяет основывать идиографический клинический подход на современных концепциях.

На этом фоне тщательное изучение личностных черт до до начала психоза поможет очертить общий профиль личности.Оценка личности, как и другие оценки, такие как нейропсихологические, должна проводиться в оптимальное время, когда у пациента исчезают острые психотические симптомы, обычно в течение первых трех месяцев с меньшим искажением реальности. Следует также знать, что нейропсихологический дефицит может повлиять на личность. Оценка сосредоточена на наиболее вероятных проявлениях шизотипии: параноидальные, избегающие и пограничные расстройства личности оправданы. Поскольку понимание функциональных нарушений, вызванных этими характеристиками, может быть неясным или сведенным к минимуму самим пациентом, важен сопутствующий анамнез из семьи и близких пациента.

Важное значение имеет диагностическое различие между шизофренией, шизотипическим расстройством личности, предрасположенным к психозу, и пограничным расстройством личности. Пациенты с расстройством личности, как правило, могут исправить психотическое искажение реальности, связанное со стрессом, особенно когда стресс утихает. Качество психотического опыта также в целом различается. Утрата реальности при расстройстве личности обычно имеет диссоциативный элемент, которому не хватает причудливой природы многих положительных симптомов шизофрении.Как и во всей феноменологии, здесь нет патогномоничных переживаний, чтобы гарантировать дифференциацию, и клиническая проницательность в конечном итоге будет определять диагностическое решение. Феномен диссоциированности имеет другие контексты, ¹⁸ , и предварительные результаты также показывают, что самонарушения у лиц со сверхвысоким риском психоза отличаются от пограничного расстройства личности. ¹⁹

Другие психотические переживания, о которых сообщают сами люди, обнаруженные при пограничном расстройстве личности, имеют сходство с шизофренией, например, нестабильное представление о себе или ощущение себя и чувство пустоты.Хотя эти сходства существуют, глубокие феноменологические различия четко выделяют пограничное расстройство личности как отличное от шизофрении. Например, пациенты с пограничным расстройством личности чувствительны к отношению других людей и имеют стабильно низкую самооценку, а не переживание психотическим пациентом отсутствия ядра личности. ²⁰ Пациенты с пограничным расстройством личности испытывают чувство пустоты как внутреннее ощущение того, что о себе не заботятся, в то время как у психотического пациента возникает глубокая, постоянная угроза потери бытия в мире.Клиницист также должен знать, что психотические переживания, наблюдаемые при пограничных расстройствах личности, могут быть частью сопутствующего аффективного психоза, злоупотребления психоактивными веществами, побочных эффектов лекарств или предшествовать тому, что на самом деле только позже диагностируется как шизофрения. ²¹

Преморбидная и коморбидная патология личности

Эмпирические данные, изучающие ранние черты личности и более позднюю шизофрению, немногочисленны. Лонгитюдные когорты требуют значительных деталей для учета множества потенциальных ковариат, которые могут повлиять на оба расстройства.То, что есть исследования, указывает на значительную и вероятную причинную связь, ²² , хотя более явные доказательства находятся на ранней стадии разработки. Использование NEO-PI-R с высоким невротизмом и низкой экстраверсией, по-видимому, предсказывает начало шизофрении. ²³ Это неудивительно, поскольку невротизм является предиктором большинства психических заболеваний и может просто указывать на высокую склонность к более позднему психическому заболеванию в целом.

Альтернативный метод исследования преморбидной личности — это прямой опрос пациентов. ²⁴ Несмотря на проблему смещения воспоминаний, пациенты описывают шизофреническое заболевание как оказывающее негативное влияние на их личность, при этом дезадаптивные черты со временем усиливаются. Это подразумевает повторяющийся процесс между ранней структурой личности и психозом, при котором первая предрасполагает ко второй, что ухудшает первую и так далее. Такая теория имеет важные потенциальные клинические последствия, поскольку сосредоточение внимания исключительно на психозных элементах болезни не решает личностную патологию, что, в свою очередь, может привести к определенной степени сопротивления лечению.В целом верно, что вариации фенотипов при шизофрении отражаются в вариациях преморбидных патологических черт личности, но эндофенотипические проявления чаще всего встречаются в проявлениях кластера А с некоторыми доказательствами элементов избегания из кластера В. ^{25, 26} Это отражает исторические представления о личности, о которых говорилось выше.

Показатели распространенности расстройств личности при шизофрении широко варьируются, однако средний показатель ~ 40% аналогичен таковому для других диагнозов тяжелых психических расстройств и предполагает связь между патологией личности и шизофренией. ¹ В настоящее время невозможно определить, какой подтип личности встречается наиболее часто. Исследования Национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям (NESARC) предполагают более высокий уровень распространенности — 60%, ²⁷ , хотя это может преуменьшить функциональные проблемы расстройства личности, на которое приходится более высокий рейтинг.

Одной из гипотетических причин связи между расстройством личности и шизофренией является возможность наличия основных характеристик или черт, которые увеличивают вероятность развития обоих расстройств независимо друг от друга, в отличие от проблем личности в раннем возрасте, ведущих к шизофрении.Это не может быть проверено путем изучения данных о распространенности, но вызывает вопросы относительно взаимосвязи психопатологии, ранних черт личности и более позднего диагноза и потенциального генетического вклада в оба диагноза.

Лечение расстройства личности у больных шизофренией

В настоящее время нет эмпирических данных, которыми можно было бы руководствоваться при лечении коморбидной шизофрении и расстройства личности, поэтому необходим прагматический подход.Как уже говорилось, не имеет большого эмпирического смысла лечить шизофрению без исследования личности, чтобы оценить, есть ли личностные диатезы, усугубляющие тяжесть психотического переживания. Если это так и не обнаружено, неудача или ограниченная частичная реакция на лечение психоза может быть интерпретирована как сопротивление лечению, хотя на самом деле это указывает на продолжающуюся патологию личности.

Наилучшие данные свидетельствуют о том, что психотерапия является наиболее подходящим лечением первой линии для лечения расстройства личности, в частности пограничной болезни Паркинсона, и рассмотрение плана лечения, включающего элементы терапии, ориентированной на личность, может помочь в эффективном вмешательстве при шизофрении в таких обстоятельствах. ²⁸ Примечательно, что терапия для лечения шизофрении сама по себе имеет прочную исследовательскую базу, и в случае наличия сопутствующей патологии можно предположить, что психотерапевтический подход является оправданным. Принимая во внимание отсутствие эмпирических рекомендаций, подход к лечению « n = 1» должен осуществляться с регулярной оценкой вмешательств и мониторингом четких результатов. Хотя другие исследования показывают, что лечение серьезных психических заболеваний ухудшается из-за коморбидной патологии личности, у нас нет четких доказательств этого при шизофрении, и это область для будущих исследований, как и разработка методов лечения этой коморбидности.

Клинические последствия и проблемы для будущих исследований

Патология личности исторически является частью концепции шизофрении: как предрасположенность, описание самого прототипа или как осложнение. Расстройства личности кластера А и избегающее расстройство личности, по-видимому, чаще всего предшествуют шизофрении. До сих пор с помощью методов факторного анализа не было выявлено никаких общих параметров, хотя таксон шизотипии может быть наиболее сильным кандидатом на связь.Коморбидные расстройства личности могут оказывать значительное пагубное влияние на течение шизофрении, как и другие серьезные психические заболевания. С этой целью тщательная оценка личности должна быть неотъемлемой частью оценки шизофрении, должна проводиться на ранней стадии и многократно. В отсутствие эмпирических данных необходимо разработать тщательно адаптированные идиосинкразические вмешательства. Дальнейшие исследования должны направлять это лечение, улучшая жизнь людей с шизофренией и расстройством личности.

Список литературы

1.

Newton-Howes

G

,

Tyrer

P

,

North

B

,

Yang

M

.

Распространенность расстройства личности при шизофрении и психотических расстройствах: систематический обзор показателей и объяснительное моделирование

.

Психол Мед

.

2008

;

38

:

1075

—

1082

.2.

Крепелин

E.

Раннее слабоумие и парафрения

.

Бристоль, Великобритания

:

Thoemmes Press

;

2002

.3.

Kretschmer

E.

Körperbau und Charakter

.

Берлин

:

Юлиус Спрингер

;

1931

.4.

Bleuler

E.

Dementia Praecox или группа шизофрении

.

Нью-Йорк

:

International Universities Press

;

1950

.5.

Ясперс

К.

Общая психопатология

.

Балтимор

:

John Hopkins University Press

;

1997

.6.

Hoch

P

,

Polatin

P

.

Псевдоневротические формы шизофрении

.

Психиатр Q

.

1949

;

23

:

248

—

276

.7.

Рыцарь

RP

.

Пограничные государства

.

Клиника Булл Меннингер

.

1953

;

17

:

1

—

12

.8.

Rado

S

.

Динамика и классификация неупорядоченного поведения

.

Am J Psychiatry

1953

;

110

:

406

—

416

.9.

Meehl

PE

.

К единой теории шизотаксии, шизотипии и шизофрении

.

J Pers Disord

1990

;

4

:

1

—

99

.10.

Lenzenweger

MF

,

Korfine

L

.

Подтверждение скрытой структуры и базовой нормы шизотипии: таксометрический анализ

.

Дж Ненормальный Психол

.

1992

;

101

:

567

—

571

. 11.

Цукерман

М

.

Шизофрения

. В:

Zuckerman

M

, изд.

Уязвимость к психопатологии: биосоциальная модель

.

Вашингтон, округ Колумбия

:

Американская психологическая ассоциация

;

1999

:

319

—

411

.12.

Кети

SS

,

Rosenthal

D

,

Wender

PH

,

Schulsinger

F

.

Типы и распространенность психических заболеваний в биологических и приемных семьях усыновленных шизофреников

. В:

Rosenthal

D

,

Kety

SS

, ред.

Передача шизофрении

.

Оксфорд

:

Pergamon Press

;

1968

:

345

—

362

. 13.

Котов

R

,

Krueger

RF

,

Watson

D

и др.

Иерархическая таксономия психопатологии (HiTOP): размерная альтернатива традиционным нозологиям

.

Дж Ненормальный Психол

.

2017

;

126

:

454

—

477

.14.

Forbes

MK

,

Котов

R

,

Ruggero

CJ

,

Watson

D

,

Zimmerman

M

ger RF

Krue

Определение совместной иерархической структуры клинических и личностных расстройств в амбулаторной психиатрической выборке

.

Компр Психиатрия

.

2017

;

79

:

19

—

30

. 15.

фургон Os

J

,

Linscott

RJ

,

Myin-Germeys

I

,

Delespaul

P

,

Krabbendam

L

.

Систематический обзор и метаанализ континуума психоза: доказательства наличия психотической модели психотического расстройства по склонности к психозу

.

Психол Мед

.

2009

;

39

:

179

—

195

. 16.

Krueger

RF

,

Derringer

J

,

Markon

KE

,

Watson

D

,

Skodol

AE

.

Первоначальное построение модели дезадаптивных черт личности и инвентаризации для DSM-5

.

Психол Мед

.

2012

;

42

:

1879

—

1890

. 17.

Bastiaens

T

,

Smits

D

,

De

HM

и др.

Взаимосвязь между личностным инвентарем для DSM-5 (PID-5) и психотическим расстройством в клинической выборке

.

Assessment

онлайн 1-9 февраля 2017 г. DOI: 10.1177 / 10731

69392218.

Glaser

JP

,

Van Os

J

,

Thewissen

V

,

Myin-Germeys

I

.

Психотическая реактивность при пограничном расстройстве личности

.

Acta Psychiatr Scand

.

2010

;

121

:

125

—

134

.19.

Nelson

B

,

Thompson

A

,

Chanen

AM

,

Amminger

GP

,

Yung

AR

.

Связано ли базовое самонарушение у пациентов со сверхвысоким риском психоза («продромального») с пограничной патологией личности

?

Психиатрия раннего вмешательства

.

2013

;

7

:

306

—

310

.20.

Sass

LA

,

Parnas

J

.

Шизофрения, сознание и самость

.

Шизофр Бык

.

2003

;

29

:

427

—

444

. 21.

Pearse

LJ

,

Dibben

C

,

Ziauddeen

H

,

Denman

C

,

McKenna

PJ

.

Исследование психотических симптомов пограничного расстройства личности

.

Дж. Нерв Мент Дис

.

2014

;

202

:

368

—

371

. 22.

Newton-Howes

G

,

Horwood

J

,

Mulder

R

.

Характеристики личности в детстве и результаты во взрослом возрасте: результаты 30-летнего лонгитюдного исследования

.

Aust N Z J Психиатрия

.

2015

;

49

:

377

—

386

.23.

Camisa

KM

,

Bockbrader

MA

,

Lysaker

P

,

Rae

LL

,

Brenner

CA

,

O’Don

Особенности личности при шизофрении и связанных с ней расстройствах личности

.

Psychiatry Res

.

2005

;

133

:

23

—

33

.24.

Schroeder

K

,

Naber

D

,

Huber

CG

.

Неадаптивные черты личности субъективно увеличиваются в течение расстройств шизофренического спектра

.

Дж. Нерв Мент Дис

.

2014

;

202

:

319

—

323

0,25.

Кешаван

MS

,

Duggal

HS

,

Veeragandham

G

и др.

Параметры личности при первом эпизоде ​​психозов

.

Am J Psychiatry

.

2005

;

162

:

102

—

109

.26.

Simonsen

E

,

Haahr

U

,

Mortensen

EL

и др.

Расстройства личности при первом эпизоде ​​психоза

.

Personal Ment Health

.

2008

;

2

:

230

—

239

0,27.

McMillan

KA

,

Enns

MW

,

Cox

BJ

,

Sareen

J

.

Коморбидность психических расстройств оси I и II с шизофренией и психотическими расстройствами: результаты национального эпидемиологического исследования алкоголя и родственных состояний

.

Can J Psychiatry

.

2009

;

54

:

477

—

486

. 28.

Bateman

AW

,

Gunderson

J

,

Mulder

R

.

Лечение расстройства личности

.

Ланцет

.

2015

;

385

:

735

—

743

.

© Автор (ы) 2018. Опубликовано Oxford University Press от имени Центра психиатрических исследований Мэриленда.Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

Исследования

предполагают, что шизофрения — крайняя версия обычного типа личности.

Резюме: Нейровизуализационное исследование показало, что у людей с высокой степенью шизотипа снижается реакция мозга по сравнению с теми, у кого нет этих черт личности. Исследователи сообщают, что шизофрения и другие психические заболевания можно рассматривать как крайние варианты определенных типов личности.

Источник: Ноттингемский университет.

Исследователи обнаружили, что сигналы в мозгу людей различаются в зависимости от конкретного аспекта личности человека, называемого шизотипией, открытие, которое может улучшить способ описания и лечения шизофрении.

Исследование — Ослабленный бета-отскок после движения, связанный с шизотипическими особенностями у здоровых людей — опубликованное в бюллетене Schizophrenia Bulletin , проведенное под руководством Ноттингемского университета, и результаты показывают, что многие психические заболевания можно рассматривать как крайние варианты нормальная личность.

Общие модели мышления

Личности людей различаются по многим параметрам, и это различие можно измерить с помощью анкет. Подобно тому, как некоторые люди более или менее общительны, здоровый человек с сильно шизотипической личностью имеет больше «моделей мышления» с человеком, у которого диагностирована шизофрения. Этот мост между нормальной личностью и психическим заболеванием позволил исследователям понять, является ли мозг пациентов с шизофренией полностью отличным от мозга здоровых добровольцев или они частично совпадают.

Исследователи использовали метод под названием магнитоэнцефалография (МЭГ) для измерения мозговых волн добровольцев, когда они двигали указательным пальцем. В 2016 году группа экспертов из Ноттингема, использовавшая ту же технику, обнаружила, что у пациентов с шизофренией реакция мозга на это движение пальцев снижена. Чем тяжелее симптомы у пациента, тем меньше реакция. В этой последней работе была обнаружена аналогичная взаимосвязь, но у здоровых добровольцев. Добровольцы с личностью, более похожей на личность человека с шизофренией или сильно шизотипическими, имели более слабую реакцию мозга по сравнению с людьми с менее шизофренической личностью.

Диагностика и планирование

Хотя требуются дополнительные исследования, исследователи надеются, что в будущем этот или аналогичный метод будет использоваться для помощи в диагностике и планировании лечения людей с проблемами психического здоровья. Питер Лиддл, профессор психиатрии Института психического здоровья при университете, и старший автор исследования прокомментировали: «Это открытие должно помочь развеять идею о том, что люди с серьезными психическими проблемами категорически отличаются от так называемых« нормальных »людей.Что еще более важно, это говорит нам о том, что те же самые стратегии, которые помогают любому из нас справляться с проблемами, с которыми мы сталкиваемся в повседневной жизни, также могут быть полезны при решении более сложных проблем, с которыми сталкиваются люди с серьезными заболеваниями. Тем не менее было бы ошибкой недооценивать эти проблемы ».

Подобно тому, как некоторые люди более или менее общительны, здоровый человек с сильно шизотипической личностью имеет больше «моделей мышления» с человеком, у которого диагностирована шизофрения.Изображение NeuroscienceNews.com находится в открытом доступе.

Исследование, проведенное в Центре визуализации сэра Питера Мэнсфилда при Университете Ноттингема и Кардиффском университете, было частью гораздо более крупного проекта, направленного на предоставление ученым подробной картины здорового функционирования мозга при использовании МЭГ. МЭГ — относительно редкая техника, в мире насчитывается менее 150 машин.

Доктор Бенджамин Хант, ведущий автор этого исследования, который сейчас работает в Больнице для больных детей в Торонто, Канада, прокомментировал: «МЭГ — это невероятно мощный метод, позволяющий изучить, как функционирует мозг.Хотя эта работа чрезвычайно интересна для изучения психозов, она основывается на другой интересной работе, демонстрирующей, что МЭГ может быть полезна для диагностики психического здоровья. Я также надеюсь, что, продемонстрировав наличие непрерывной мозговой связи между здоровыми людьми и людьми с шизофренией, эта работа поможет устранить стигму, связанную с психическими заболеваниями ».

Об этой статье исследования в области нейробиологии

Источник: Джейн Айк — Ноттингемский университет
Издатель: Организовано NeuroscienceNews.com.
Источник изображения: NeuroscienceNews.com Изображение находится в общественном достоянии.
Оригинальное исследование: Исследование в открытом доступе «Ослабленный бета-откат после движения, связанный с шизотипическими особенностями у здоровых людей» Бенджамина А.Э. Ханта, Элизабет Б. Лиддл, Лорен Е. Гаскойн, Лоренцо Магаццини, Бетани С. Рутли, Криш Д Сингх, Питер Дж. Моррис, Мэтью Дж. Брукс и Питер Ф. Лиддл в Schizophrenia Bulletin . Опубликовано 18 сентября 2018 г.
doi: 10.1093 / schbul / sby117

Цитируйте эту статью NeuroscienceNews.com

[cbtabs] [cbtab title = «MLA»] Университет Ноттингема «Исследование показывает, что шизофрения — крайняя версия обычного типа личности». NeuroscienceNews. NeuroscienceNews, 18 сентября 2018 г.
. [/ Cbtab] [cbtab title = ”APA”] Ноттингемский университет (2018 г., 18 сентября). Исследования показывают, что шизофрения — крайняя версия обычного типа личности. NeuroscienceNews . Получено 18 сентября 2018 г. с сайта https://neurosciencenews.com/schizophrenia-personality-type-9881/[/cbtab sizes[cbtab title = «Chicago»] Исследование Ноттингемского университета показывает, что шизофрения — крайняя версия общего типа личности. . » https://neurosciencenews.com/schizophrenia-personality-type-9881/ (по состоянию на 18 сентября 2018 г.). [/ cbtab] [/ cbtabs]

---

Аннотация

См. также

Attenuated Post-Movement Beta Отскок, связанный с шизотипическими особенностями у здоровых людей

Шизофрения и шизотипическое расстройство личности (ШРЛ) относятся к одному спектру психических заболеваний, и сходные данные свидетельствуют о сходстве этиологии этих двух состояний.Однако шизотипия — это неоднородный аспект личности здорового населения, поэтому ее можно рассматривать как мост между здоровьем и психическим заболеванием. Нейронные свидетельства такой преемственности могут иметь значение для характеристики и лечения шизофрении. Основываясь на нашей предыдущей работе по выявлению взаимосвязи между симптоматикой при шизофрении и аномальным электрофизиологическим ответом, вызванным движением (бета-отскок после движения [PMBR]), мы предсказали, что если субклиническая шизотипия возникает из-за нервных механизмов, сходных с шизофренией, шизотипия у здоровых людей будет быть связано с уменьшенным PMBR.

Методы
Сто шестнадцать участников выполнили зрительно-моторную задачу, в то время как их нервная активность регистрировалась с помощью магнитоэнцефалографии. Были вычислены частичные корреляции между показателем PMBR, извлеченным из левой первичной моторной коры, и баллами по опроснику шизотипической личности (SPQ), самооценке шизотипической личности. Также были вычислены корреляции между оценками факторов PMBR и SPQ, измеряющих когнитивно-перцептивные, межличностные и дезорганизационные аспекты шизотипии.Влияние местоположения, возраста и пола контролировалось.

Результаты
Мы обнаружили значительную отрицательную корреляцию между общим баллом SPQ и PMBR. Это было наиболее сильно опосредовано дисперсией между оценками межличностных отношений и факторов дезорганизации.

Заключение
Эти данные указывают на континуум неврального дефицита между шизотипией и шизофренией с уменьшением PMBR, о котором ранее сообщалось при шизофрении, также измеряемом у людей с шизотипическими особенностями, особенно с дезорганизацией и нарушенными межличностными отношениями.

Не стесняйтесь поделиться этими новостями неврологии.

4 мифа о шизоидном расстройстве личности

Расстройства личности — это группа психических расстройств, характеризующихся поведением и образцами мышления, которые отличаются от социальных норм. Люди с этими расстройствами обладают определенными личностными и поведенческими чертами, которые могут затруднить функционирование и приспособление к обществу.

Шизоидное расстройство личности — это один из типов расстройства личности, для которого характерна крайняя социальная непривязанность.Пострадавшие предпочитают побыть в одиночестве и избегать любых межличностных контактов, в том числе сексуальных. Их не волнует, что о них думают другие, и они, кажется, не обращают внимания на критику или похвалу со стороны других. Они также эмоционально отстранены, мало чувствуют и не выражают эмоций независимо от обстоятельств.

Люди с шизоидным расстройством личности в некоторой степени загадочны, потому что они не выражают эмоций и держатся особняком. Из-за этого существует множество мифов о шизоидном расстройстве личности.Чтобы понять шизоидное расстройство личности, необходимо бросить вызов этим мифам и заменить их правдой. Вот факты о шизоидном расстройстве личности.

Миф № 1: Шизоидное расстройство личности похоже на шизофрению

Факт: Шизоидное расстройство личности — это совершенно иное психическое заболевание, чем шизофрения.

Когда дело доходит до шизоидного расстройства личности по сравнению с шизофренией, у них мало общего. Основное различие — и причина того, почему это совершенно разные расстройства — в том, что шизоидное расстройство личности не является психотическим расстройством.Таким образом, это совершенно другая диагностическая категория, чем шизофрения.

Оба расстройства имеют сходные генетические причины и имеют симптомы социальной абстиненции. Однако люди с шизоидным расстройством личности не теряют связи с реальностью и не испытывают иллюзий, галлюцинаций или паранойи, как люди с шизофренией.

Возможно, из-за общих генетических причин люди с шизоидным расстройством личности подвергаются риску развития психоза и шизофрении в какой-то момент своей жизни.Таким образом, шизоидное расстройство личности и шизофрения связаны.

Миф № 2: Люди с шизоидным расстройством личности склонны к насилию

Факт: Насилие не является типичной характеристикой шизоидного расстройства личности.

Некоторые люди считают, что шизоидное расстройство личности опасно. Однако для него не характерно агрессивное или агрессивное поведение. На самом деле, люди с шизоидной личностью вообще не сильно злятся. Вместо этого у них плоские эмоции, и они не испытывают ни взлетов, ни падений.

Люди с этим расстройством редко обращаются за лечением, что делает их в основном неопознанными и недоступными для изучения, поэтому исследования связи между шизоидным расстройством личности и агрессивным поведением немногочисленны.

Одно исследование, посвященное популяции греческих тюрем, пришло к выводу, что шизоидное расстройство личности было связано с насильственными преступлениями и убийствами, но это исследование имело некоторые серьезные недостатки дизайна. Контрольных групп для сопутствующих психических расстройств не было, и выводы основывались на результатах, не имевших статистической значимости.Выводы этой статьи не были воспроизведены в других исследованиях.

В целом, нет убедительных доказательств того, что люди с шизоидным расстройством личности склонны к агрессивному поведению. Кроме того, насилие, агрессия или даже гнев не описываются как симптомы расстройства. Когда имеет место агрессивное поведение, это, скорее всего, связано с сопутствующими психическими расстройствами, а не с самим шизоидным расстройством личности.

Миф № 3: Люди с шизоидным расстройством личности не могут нормально функционировать

Факт: Многие люди с шизоидным расстройством личности способны довольно хорошо функционировать, могут работать и обеспечивать себя.

Нарушение способности функционировать является основной особенностью расстройств личности. Однако уровень нарушения функционирования у каждого человека разный. Расстройства личности кластера А, такие как шизоидное расстройство личности, обычно связаны с более высоким уровнем функционирования, чем другие, например пограничное или истерическое расстройство личности.

Хотя шизоидное расстройство личности является высокофункциональным расстройством, функциональные нарушения у людей с этим заболеванием связаны с их замкнутостью и отрешенностью от жизни.Они склонны считать себя наблюдателями жизни, а не участниками. Работа для людей с шизоидным расстройством личности может включать в себя минимальные социальные контакты или их отсутствие, даже если эти рабочие места ниже их уровня способностей. Они избегают межличностных отношений и живут как одиночки. Хотя это их предпочтительный образ жизни, они страдают от того, что было описано как «невыносимое и неизбежное одиночество» из-за своей социальной изоляции.

Одно интересное исследование представило рассказ от первого лица о том, каково жить с шизоидным расстройством личности.Это дает прекрасное представление о жизни и функциях человека, страдающего этим заболеванием. История этого человека показывает, что некоторые люди с этим расстройством могут вести продуктивную жизнь, хотя они могут быть не совсем нормальными.

Во многом их способность функционировать зависит от любых сопутствующих психических расстройств, которые у них могут быть. Например, депрессия является особенно изнурительным сопутствующим расстройством психического здоровья, которое часто встречается у людей с шизоидным расстройством личности.Эти нарушения могут препятствовать функционированию, если их не лечить.

Миф № 4: Шизоидное расстройство личности можно вылечить с помощью лекарств

Факт: Шизоидное расстройство личности не поддается лечению лекарствами.

К сожалению, люди с шизоидным расстройством личности обычно «не понимают» своего состояния. Психиатры используют этот термин для описания характеристики определенных расстройств психического здоровья, которая заставляет людей думать, что с ними все в порядке. Из-за этого недостатка понимания люди с шизоидным расстройством личности редко обращаются за помощью или лечением.

Из-за относительной редкости и замкнутости пораженных людей лечение шизоидного расстройства личности изучено недостаточно. Хотя шизоидные и другие расстройства личности нельзя лечить с помощью лекарств, могут существовать сопутствующие состояния, такие как депрессия.

Основным методом лечения шизоидной личности является психотерапия. Однако может пройти много времени, прежде чем терапевт сможет установить доверие, и терапия вряд ли изменит общие дисфункциональные черты личности человека.Таким образом, терапия обычно направлена ​​на устранение конкретных факторов стресса в жизни человека или исправление устойчивых иррациональных мыслей, которые негативно влияют на поведение человека. Для людей с шизоидным расстройством личности когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), по-видимому, предлагает наиболее подходящую основу для помощи в выздоровлении.

Если вы или ваш любимый человек страдаете шизоидным расстройством личности и сопутствующей зависимостью, The Recovery Village здесь, чтобы вам помочь.Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать о различных вариантах лечения, доступных вам.

Связанная тема: Есть ли у меня расстройство личности

• Источники

  Апостолопулос А., Михопулос И., Захос И., Ризос Э., Цеферакос Г., Манту В. и др. «Связь шизоидного и шизотипического расстройства личности с насильственными преступлениями и убийствами в греческих тюрьмах». Annals of General Psychiatry, 10 августа 2018 г. По состоянию на 7 июня 2019 г.

  Чедвик, П.«Рассказ коллег-профессионалов от первого лица: до психоза — шизоидная личность изнутри». Бюллетень по шизофрении, май 2014 г. По состоянию на 7 июня 2019 г.

  Диксон-Гордон, К., Уэлен, Д., Лейден, Б., Чепмен, А. «Систематический обзор расстройств личности и показателей здоровья». Canadian Psychology, май 2015 г. По состоянию на 7 июня 2019 г.

  Эстерберг М., Гулдинг С., Уокер Э. «Расстройства личности: шизотипические, шизоидные и параноидные расстройства личности в детском и подростковом возрасте.”Журнал психопатологии и оценки поведения, 1 декабря 2010 г. По состоянию на 7 июня 2019 г.

  Koch, J., Modesitt, T., Palmer, M., Ward, S., Martin, B., Wyatt, R., et al. «Обзор фармакологического лечения расстройств личности кластера А». Психиатр, март 2016 г. По состоянию на 7 июня 2019 г.

  Лоза, В., Ханна, С. «Является ли шизоидная личность предвестником убийства или суицидального поведения?» Международный журнал по терапии правонарушителей и сравнительной криминологии, июнь 2006 г.По состоянию на 7 июня 2019 г.

  Matusiewicz, A., Hopwood, C., Banducci, A., Lejuez, C. «Эффективность когнитивно-поведенческой терапии при расстройствах личности». Психиатрические клиники Северной Америки, сентябрь 2010 г. По состоянию на 7 июня 2019 г.

  Риполл, Л., Трибвассер, Дж., Сивер, Л. «Доказательная фармакотерапия расстройств личности». Международный журнал нейропсихофармакологии, октябрь 2011 г. По состоянию на 7 июня 2019 г.

  Робиц Р. «Что такое расстройства личности?» Американская психиатрическая ассоциация, ноябрь 2018 г.По состоянию на 7 июня 2019 г.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах. Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами.