Системная семейная психотерапия – что это?

Определение

При системном подходе клиентом становится не один человек, не пара, а вся семья в целом. Любая проблема рассматривается не как особенность поведения или ощущения кого-то из членов семьи (включая детей), а как результат функционирования семьи в целом как системы, которая постоянно развивается. Все процессы, происходящие в семейной системе, одновременно и причина, и следствие друг друга.

Принцип действия

Проблемы одного из членов семьи указывают на нарушенные отношения внутри семьи. Психотерапевт старается выявить, какой цели служит симптом, который стал поводом для терапии. Системная семейная психотерапия исследует то, как члены семьи общаются друг с другом, и часто проходит с использованием ролевых игр. В некоторых случаях рассматривается еще и семейная история, которая также может быть источником нынешних проблем. В ходе терапии меняется вся семья и система отношений в ней, и вследствие этого меняется поведение ее членов.

Ход работы

Системный семейный терапевт может работать со всей семьей, с парой или отдельно с кем-то из членов семьи, в том числе с ребенком. В ходе беседы он анализирует привычные формы поведения клиента и его способы эмоционального реагирования на слова и поступки значимых людей. Также рассматриваются семейные правила (например, как и на что тратят деньги) и семейные мифы (представление семьи о том, кто такие «мы»; например, в мифе «дружная семья» тот, кто плохо подумает о родственниках, считается плохим). Затем совместно с клиентом терапевт ищет новые способы взаимодействия, которые повышают качество жизни и взаимоотношений клиента или семьи.

В работе может быть использована генограмма – нарисованная со слов клиента схема, отражающая события в семье и взаимоотношения между ее членами (любовь, зависимость, разрыв). Анализ генограммы помогает обнаружить скрытый в семейной истории источник проблем, который заставляет членов семьи вести себя определенным образом.

Методы системной семейной психотерапии

Фундаментальная идея системной семейной терапии состоит в том, что семья рассматривается как комплексная социальная система, включающая в себя перечень динамических связей и отношений друг с другом. Семья является неким «живым организмом» хаотичное движение пламени, нежели холодное спокойствие кристалла.

В процессе системной семейной терапии психотерапевт старается понять и исследовать основные причины семейных неурядиц и предложить оптимальный вариант изменения сформировавшейся семейной системы, направив ее в позитивное русло.

Особенно, необходимо подчеркнуть то, что семейная психотерапия не ставит своей целью изменить или «перевоспитать» членов семьи, а открыть ему перспективу болеесчастливой жизни в рамках уже состоявшейся семьи. Основная линия терапии состоит в том, чтобы разубедить человека в том, что все люди, окружающие его, плохи и дать ему осознать то, что на самом деле сама семейная система «работает»неправильно. Однако, работу ее вполне успешно можно изменить.

В системной семейной терапии существует масса различных подходов, не требующих одновременного присутствия всех членов семьи. Создатель наиболее эффективного направления в системной семейной терапии Мюррей Боуэн зачастую проводил индивидуальные (дифференцированные) занятия, работая только с одним членом семьи. Используя данный метод в своей практике, он смог добиться весьма высоких результатов. Применяя свой метод только на одном члене семьи, ему удавалось своеобразным способом изменить всю семью. Одним из преимуществ «боуэновского» метода является то, что в процессе терапии нет необходимости что-либо компенсировать. В традиционных направлениях системной семейной терапии присутствуют также методы подключения всех членов семьи к терапевтическим занятиям.

Как правило, семейные, в частности, супружеские конфликты и «конфликты поколений» оказывают довольно мощное влияние на психическое развитие ребенка, на формирование его личности и характера. Взрослея, многие из нас не способны вспомнить травмирующие психику конфликтные ситуации в семье, однако, это вовсе не означает, что их совсем не было. Многие детские впечатления остаются на уровне подсознания, продолжая влиять на определенные психические реакции в нашей настоящей жизни. Чаще всего — это реакции, кажущиеся нам неразумными и даже иррациональными, возникающими будто рефлекторно.

Получив детскую психическую травму по вине «взрослых», мы подсознательно поступаем со своими детьми именно так, как ранее с нами поступали наши родители, хотя и отрицаем это. К примеру, консультация семейного психолога помогает выяснить то, что мы выражаем свою обиду в ненавистной нам маминой манере, либо повышает тон в папиной, после чего чувствуем вину и презираем себя за это действие. Наша семейная жизнь практически всегда складывается не так, как мы того хотели бы. Этот фактор является большой проблемой, но и в этом случае можно найти психологический метод, способный разрешить данную дилемму. Среди огромного количества возможных вариантов психологической поддержки, психологическая помощь семье занимает отдельное место.

В основном, главной причиной семейных «аномалий» кроется в особенностях семейной системы. Для того, что произвести наиболее эффективное психологические изменения в семье, специалисту, прежде всего, необходимо глубоко проанализировать, а затем модифицировать устоявшуюся семейную систему, а не только лишь поведение отдельных ее представителей.

Системная семейная психотерапия – что это? :: Психолог П.Гавердовская

Журнал «Провизор», 2005 г.

Системная семейная психотерапия — особое направление в современной психотерапии. Психотерапевт рассматривает семью, как живой организм, как единое целое, которое по определению больше суммы своих элементов, и которое непрерывно и динамично приспосабливается к миру в каждый конкретный момент времени. Любой поступок кого-то из членов семьи понимается в этой концепции, как связанный с поступками всех остальных домочадцев по принципу замкнутой причинно-следственной цепи.

Семья в зеркале симптома

Для понимания семейных проблем решающее значение имеет контекст, в котором проявляются те или иные трудности. Жалоба (симптом), с которой семья обращается за психологической помощью — не что иное, как единственный способ данной семьи приспособиться к своим жизненным реалиям. Реагируя на какую-то свою боль, семья избирает негодный способ бегства от нее. Запускается разрушительный процесс, который остановить так же трудно, как падающее домино.

Как часто можно слышать: «У нас все хорошо, если бы не сын-оболтус. Не хочет учиться». После «если бы» может идти «… не папа-пьяница» или «…не дочка-дуреха». Магическое «если бы» отделяет единственного «виновника» семейных проблем от благополучных домочадцев: если бы не он, все бы у нас было в порядке. Такого «козла отпущения» психологи называют идентифицированным пациентом. Это как раз и есть тот самый человек, который, по мнению домашних, «во всем виноват».

На деле порой оказывается, что такой «крайний» несет на себе основной груз ответственности за сохранение семьи. Например, это может быть часто болеющий ребенок, который не дает родителям развестись, так как они вынуждены постоянно объединяться во имя его «спасения». Или — подросток-хулиган, который становится «неуправляемым» всякий раз, как только отец забывает о своей роли мужа и отправляется «в загул». Пара вскрытых автомобилей — и равновесие в семье вновь восстанавливается: муж возвращается, чтобы «обуздать распоясавшегося» отрока, и снова оказывается рядом с женой, а — не в ресторане (с секретаршей на коленях). Как в первом, так и во втором случаях, семья сохраняет целостность, крутясь вокруг своей болезненной точки. Это не значит, что люди намеренно делают больно сами себе. Просто их семейная система не может найти другого способа сохранить равновесие и целостность. А способ, который они избрали, имеет «отдачу», и именно она беспокоит семью.

Самое главное — перестроить мышление семьи так, чтобы все ее члены понимали: виноватых и правых в семейной системе нет и не может быть. Есть лишь семейные избранники, на которых ложится основной груз ответственности за сохранение очага. Семья бессознательно делегирует такого человека, приписывая ему все свои трудности. На самом деле он вовсе не выбирал вести себя «плохо», просто такой способ — единственный, скрепляющий шаткую семейную постройку.

Задача психолога, работающего с такой семьей — не найти и наказать «виноватого», а — развернуть порочный цикл семейных взаимоотношений в противоположную сторону. Тогда из той же точки может начаться процесс обновления, и семья сможет самостоятельно разработать новый стиль отношений.

Внутри и снаружи

То, что семья рассказывает о себе на первом психотерапевтическом сеансе, как правило, является как бы «глянцевой версией» реальных событий. «Показания» домашних могут быть противоречивы между собой, но семья едина в одном: она, как правило, не знает (или не хочет знать) от чего бежит, прикрываясь как щитом, своей же проблемой. Семейный терапевт Пегги Пепп пишет: «Муж может рассказать о том, что становится совершенно беспомощным перед лицом своей разъяренной супруги. Фактически же его «беспомощность» выражается в том, что он начинает ходить из бара в бар, пока жена не найдет его там. То, что в его понимании представляется «беспомощностью», является рядом действий, рассчитанных на то, чтобы заставить жену отправиться на его поимку». Таким образом, на деле выходит, что муж-ребенок желает иметь в лице жены вечную мамочку. Их семейная игра выглядит всегда одинаково: жена-мамочка спасает мужа-подростка, а тот — снова и снова «отбивается от рук». Поскольку такой супруг не несет за себя почти никакой ответственности, то единственное, на что он может пожаловаться, это — на то, что он беспомощен перед лицом своей разъяренной «родительницы».

Но по большому счету — это неправда. На самом деле он предпочитает ни за что не отвечать, и внешний контроль в виде жены ему, как любому подростку, просто необходим.

«Похожая картина нередко складывается в семьях, где есть «ребенок-террорист», которого родители характеризуют как «чудовище», не желающее соблюдать никаких правил», — пишет Сальвадор Минухин, семейный терапевт. «Когда тиран весом в двадцать килограммов терроризирует целую семью, следует предположить, что у него есть сообщник. Чтобы тиран ростом метр с кепкой возвышался над всеми остальными членами семьи, он должен стоять на плечах у кого-то из взрослых. В любом случае терапевт вполне может исходить из того, что супруги считают друг друга никуда не годными, и это наделяет третью сторону — тирана — властью, устрашающей и для него самого, и для всей остальной семьи».

Зачастую дети в таких вечно-воюющих семьях — единственные миротворцы. Не в силах больше наблюдать родительские баталии, они начинают вести себя еще более ужасно, чем каждый из них, чтобы домочадцы наконец прекратили «месить» друг друга, и занялись бы его укрощением, котрое бы их наконец сплотило. Другая распространенная причина отклоняющегося поведения детей — реакция на семейную анархию. Когда родители ежедневно «уничтожают» друг друга, ребенок чувствует, что ему все позволено. В конечном счете, и это — тоже своеобразное экзистенциальное послание родителям. «Вот, чего вы добились своим воспитанием», как бы говорит чадо. «Продолжайте в том же духе, и я покажу вам кузькину мать». Это послание, как и 90% всех посланий в воюющих семьях, перевернуто по смыслу. На самом деле оно означает: «Остановитесь!».

Неизменность семейной иерархии

Семейные психологи утверждают, что жизнь любой семьи подчиняется определенным единым порядкам и законам, вне зависимости от того, осознаются ли эти порядки и законы членами семейной системы. Одним из таких законов является закон неизменности семейной иерархии. Семейная иерархия базируется на хронологической последовательности вхождения членов семьи в систему. Самый высокий статус в семье — у родителей, а статус детей соответствует порядку их рождения. В патриархальных семьях иерархия почитается неосознанно. Это выражается (например) в том порядке, в котором в патриархальных семьях было принято садиться за обеденный стол — слева направо: отец, мать и дети в порядке их появления на свет. Взаимоотношения разных семейных систем между собой тоже подчиняются определенным законам, но здесь порядок обратный: более новые системы сильнее предыдущих. Так, система новой семьи сильнее, чем система родительской семьи, откуда человек произошел.

Множество семейных проблем возникает из-за того, что системный порядок и системная иерархия нарушаются семьей или кем-то из ее членов. Например — член «низшего статуса» позволяет себе что-то, что позволительно только членам с высоким статусом, скажем — ребенок оказывается посвящен в подробности личной жизни родителей и пытается быть родителем своих родителей, поучая их.

Такое нарушение семейной иерархии влечет за собой ролевую путаницу. Подобное нередко случается в семьях, переживающих кризис. Типична следующая ситуация: отец по каким-то причинам покидает семью — уходит к другой женщине или — просто дистанцируется, погрузившись в «свою жизнь». Мать и дети «в отместку» исключают его из семейной системы — они живут так, как если бы его не было, не посвящая его в свои дела и тесно сплотившись между собой. Для матери в такой неполной семье всегда существует соблазн возложить на детей (или — кого-то из них) права и обязанности, которые раньше лежали на отце, чтобы «привести семью в равновесие». Например — мать делает сына своим доверенным лицом, в подробностях рассказывая ему о том, как тяжело ей дается уход отца. Таким образом сын отчасти наделяется правами отца, теряя при этом детские права на мать: теперь он не может быть слабым, ведь маме так нужна поддержка! В другой подобной семье мать переложила на сына все ведение хозяйства и контроль за семейным бюджетом. Сын мог сказать матери: «Опять купила книжку! Сейчас мы не можем себе этого позволить». У пятнадцатилетнего мальчика появилось особе право решать, на что потратить семейные деньги, а мама поставила себя в такое положение, что вынуждена была спрашивать у него «добро» на любую пустяковую покупку.

Подобная ролевая путаница влечет за собой искажение отношений. Мать уже не может выполнять свои материнские функции по отношению к сыну: заботиться, жалеть, ухаживать, а также — использовать свою власть: запрещать и приказывать, когда это необходимо. Сын, в свою очередь, теряет возможность быть ребенком, утрачивая право на материнскую поддержку (ведь, это он теперь должен ее поддерживать!). Иллюзорная же власть, которой он (как бы) теперь располагает, подрывает и его доверие к матери, и его понимание самого себя: он толком не знает, кто он теперь такой.

Работа семейного психолога в такой ситуации заключается в том, чтобы восстановить семейную иерархию, вернув ее в первоначальный вид. Даже в неполной семье самый высокий статус остается у единственного родителя. Мать или отец должны отказаться от соблазна перекладывать часть «высвободившихся» обязанностей на кого-то из детей. Если груз слишком тяжел, его нужно перекладывать не на кого-то из детей, а на других взрослых из той же системы: бабушку или дедушку. Дети могут привлекаться в помощь родителям, но они не должны обладать большей властью, чем кто-то из них.

Кроме того, исключенный из системы отец тоже вполне может продолжать выполнять часть этих обязанностей. Неполная семья также может быть вполне гармоничной: отец может оставаться отцом, и это — другая часть работы, которую должен проделать семейный психолог. Подключение отца к жизни семьи, даже в ситуации развода между родителями — вполне реальная задача. В результате дети снова обретут право быть младшими и на правах детей обладать обоими родителями.

Война систем

Другой типичный вариант семейных проблем — противостояние двух семейных систем друг другу. Именно это просиходит, когда в одном доме живут несколько поколений людей с неравным статусом. Если у молодой семьи нет возможности жить отдельно, то единственный способ сохранить новую семейную систему — выстроить четкие границы, отделяющие суверенную территорию одной семьи от территории другой. Термин «территория» имеет в данном случае как прямой, так и психологический смысл. Статус любой новой системы выше, чем статус старой. Иными словами, важность собственной супружеской жизни и собственные приоритеты должны стоять для моложенов на первом месте после интересов родительской семьи, в которую встроена новая супружеская чета.

Именно за пренебрежение этим простым правилом тысячи молодых семей платят распадом: несмотря на то, что молодые люди создали свою семейную систему, власть в ней продолжает принадлежать родителям того супруга, в чьем доме приходится жить молодой семье. Теща в такой семье руководит всем хозяйством, а тесть распределяет все наличные средства, не сильно интересуясь желаниями юного зятя. Нередко власть старшего поколения распространяется и на отношения молодых супругов: мама диктует дочери, как вести себя в ситуации конфликта с мужем, вмешиваясь во все и на каждом шагу.

С появлением ребенка бабушка и вовсе становится главной: ведь у нее за плечами опыт! В ситуации, когда разъезд невозможен, сохранение молодой семьи может быть достигнуто только одним способом: психологическим отделением новой системы от старой. Семейный психолог в такой ситуации должен проделать работу по разделению такой «сиамской» семейной системы на две самостоятельные и жизнеспособные. На деле это нередко выглядит, как раздел финансов, но главное — это отделение своих собственных интересов и желаний от мнений родительской семьи.

Особенно это важно в виду рождения детей. Ребенок должен знать, что именно отец и мать наделены эксклюзивной властью и исключительным правом заботиться о нем. Если же чадо ежедневно видит, как его собственной мамой командует бабушка, хаос в детской голове неизбежен. Ребенок не может понять, почему ему нужно слушаться маму и папу, если дедушка и бабушка обращаются с ними, как с младенцами.

***

Говоря о семейной терапии, психолог прежде всего должен иметь в виду не группу людей, которые делят друг с другом стол и дом потому, что «так сложилась жизнь», а некий сложный и уникальный по своей природе микрокосмос, который живет по своим собственным законам, и непрерывно развивается, как любой живой организм. Чтобы поменять нечто в этой сложной системе, нужно прежде всего помнить, что в семье не может быть простых линейных зависимостей: «правый-виноватый», «слабый-сильный», «жертва-агрессор», «донор-реципиент», «вор-полицейский», «беглец-погоня», и так далее. Пьеса, которую мы наблюдаем попав в «семейный театр», может напоминать один из упомянутых сценариев, но в действительности все не так плоско. Мы всегда имеем дело со сложными взаимными зависимостями и поменять что-то в этой многоуровневой структуре можно только, если система сама этого захочет и изменится вся целиком. А для этого прежде всего необходимо, чтобы все действующие лица в полной мере осознали, по какому сценарию разыгрывается пьеса, и согласились бы добровольно сменить его на другой, более жизнеутверждающий.

Системная семейная психотерапия

ПСИХОЛОГ: Анна Варга, кандидат психологических наук, заведующая кафедрой системной семейной психотерапии Института практической психологии и психоанализа, член профессиональных ассоциаций психологов: ЕFTA (Европейская Ассоциация семейных психотерапевтов), IFTA (Международная ассоциация семейных психотерапевтов), ОСКИП.

Что это такое – системная семейная психотерапия?

Это метод психологической помощи семье. Раньше в поле практической психологии господствовала идея психоаналитического подхода: есть человек, его внутреннее устройство и внутренние конфликты, которые мешают ему жить. Со временем возникла другая методология и другой подход – системный. В нем нет отдельных проблем отдельного человека, все люди – части системы, и законы функционирования этих систем глобальнее и важнее, чем функционирование конкретной личности. Одно из базовых понятий – коммуникация. И это не только слова, но и жесты, мимика, тон голоса, порядок слов, вообще поведение. В семье человек погружен в коммуникацию. Например, вы вошли в дом, с вами поздоровались или, наоборот, никто не вышел навстречу – это все сообщения. В этом поле человек существует, от членов его семьи ему поступает огромное количество информации. Первые в поле зрения системной семейной психотерапии (ССП) попали семьи с детьми, страдающими шизофренией, потом – с детьми, больными анорексией. Направление развивалось, и теперь в фокусе его внимания и супружеские конфликты, и родительские проблемы.

Что конкретно делает СС-терапевт, чтобы достичь результата?

В ССП есть много разных течений и направлений. Самое старое, классическое предполагает, что терапевт работает со всей семьей – мамой, папой, детьми, бабушками и дедушками – и проводит с ними так называемое циркулярное интервью: задает одному вопросы про другого, концентрируется на различиях. Получает общую картину ситуации в семье. Далее специалист переходит к так называемой позитивной коннотации – показывает положительные стороны симптома, а они всегда есть: любой симптом работает на сплочение семьи. И какой бы он ни был, с точки зрения системы это прямой позитивный смысл. Если симптом долго «сидит» в семье, – например, женщина вышла замуж за алкоголика, он выпил, ударил ее, но она от него не уходит, – это начинает работать на стабилизацию, служит тому, чтобы система жила и по возможности не менялась. Цель любой системы – быть в состоянии гомеостаза. Поэтому любая семья, пришедшая к терапевту, находится в очень сложной ситуации – хочет и не хочет перемен одновременно.

Есть методы семейной психотерапии, где работают не с семьей, а с одним человеком. Например, Мюррей Боуэн называл себя тренером, работал с одним членом семьи, самым дифференцированным, у которого лучше всего выстроено различие между эмоциями и интеллектом. Боуэн определял человека, мозг которого мог воспринимать реальность наиболее объективно, и тренировал его уходить от детских схем, снижать эмоциональную зависимость от родителей – и налаживать отношения в собственной семье.

Чем ССП отличается от других методов?

В психотерапии вообще всего два метода – психодинамический и системный. Отличаются они концептуально: первый видит источник трудностей в человеке, второй – в сообществе, в организации системы.

Почему в свое время вы выбрали именно этот метод?

Я одновременно училась психодраме и ССП. Последний оказался мне ближе. Была одна история, которая, может, сыграла свою роль: однажды мы поехали в Болгарию на семинар по ССП. И там местный психотерапевт показывал греческому супервизору семью, которую вел: мама, папа и дочь лет 30 с очень тяжелым случаем анорексии – на грани катастрофы. А грек-супервизор был парализованный, в коляске, говорил совершенно механическим голосом. Он дал гениальное предписание этой больной женщине: «Ты можешь не есть, но твоя мать будет есть столько же, сколько и ты». Не знаю, привело ли это к излечению, но то как он усилил связь матери и дочери, передал дочери ответственность за мать, – это было красиво.

Как человеку понять, что это именно его метод?

Если речь идет о супружеских проблемах, трудностях воспитания ребенка, нарушениях развития и поведения детей, алкоголизме, сексуальных дисфункциях, невозможности создать семью – все это наш профиль. Очень важно залучить на терапию всех членов семьи. Иногда приходится уговаривать, чтобы пришли.

Забавное в методе.

Мы очень любим шутить. Часто проще рассказать анекдот, чем объяснять, о чем речь. Например, как показать неотделенность взрослых детей от родителей? Я очень люблю такой анекдот: «Приходит семья на консультацию, и выясняется, что секс происходит только в одной позе. Терапевт советует поменять. «Как? Спиной к маме?» – удивляется клиент». Сейчас исчезла совместная трудовая жизнь, не нужно всем готовить или работать в поле. Но как тогда проводить время друг с другом, как почувствовать себя семьей? Не просто сидеть рядом и смотреть телевизор, а быть вместе и при этом взаимодействовать. Приходят на помощь игры: карточные, настольные, на фанты.

Что бы вы пожелали нашим читателям?

Иметь полноценную жизнь, в которой есть место удовольствиям и страданиям, трудностям и достижениям, работе и отдыху. И не бояться жить.

Записала Ирина Шелышей

Почему системная семейная терапия?

Почему системная семейная терапия?

Что такое системная семейная психотерапия?

Системная семейная психотерапия — одна из самых молодых психотерапевтических школ, активно развивающихся в последнее время. Концептуальную основу системной семейной психотерапии составила кибернетика, точнее, общая теория систем, которая гласит:

1) целое больше, чем сумма его частей;

2) все части и процессы целого взаимосвязаны и взаимно влияют друг на друга.

Базовая идея системной семейной психотерапии заключается в том, что семья – это социальная система, т.е. комплекс элементов и их свойств, находящихся в динамических связях и отношениях друг с другом. Таким образом, при системном подходе клиентом становится не один человек, не пара, а вся семья целиком. И любая проблема рассматривается не как особенность поведения или ощущения кого-то из членов семьи, включая детей, а как результат функционирования семьи в целом как системы, которая постоянно развивается и видоизменяется. Все процессы, происходящие в семейной системе, одновременно и причина, и следствие друг друга.

Как работает системная семейная психотерапия?

В рамках данного направления семья рассматривается как  целостная взаимосвязанная социальная система, особенности функционирования которой подчиняются  законам функционирования систем. К системному семейному терапевту в качестве пациента приходит вся семья, а не отдельный человек. Профессиональное мастерство семейного психотерапевта заключается в том, чтобы дать возможность высказаться каждому, и при этом обеспечить комфорт и чувство безопасности всем остальным. Психотерапевт вместе с семьей исследует причины того, почему жизнь складывается не так, как хочется, и находит возможность изменить функционирование семейной системы так, что бы всем стало лучше.

Рассмотрение любой ситуации с точки зрения системного взаимодействия позволяет исходить из убеждения, что любой симптом приносит определенную «выгоду» всем «заинтересованным лицам». И с этой точки зрения вопрос «Зачем?» звучит как: «Кому нужен этот симптом? Какие позитивные намерения выполняет этот симптом для сохранения баланса в семейной системе?» И когда это позитивное намерение становится понятным и принятым, то остается только найти новые, безопасные пути для его осуществления.

Особенно хочется подчеркнуть, что семейная психотерапия ни в коем случае не ставит своей задачей менять людей, составляющих семью. Все люди, какими бы они ни были, могут жить более счастливо в своей семье. Препятствие этому не в том, что люди вокруг плохи, а в том, что сама семейная система функционирует неправильно. Вот это функционирование и можно изменить.

Что может дать системная семейная терапия?

Прибегнув к методу системной семейной терапии, вы можете:

• Научиться выстраивать гармоничные отношения в семье;

• Разрешить большую часть конфликтов;

• Найти общий язык со всеми членами семьи;

• Преодолеть семейный кризис;

• Научиться выражать свои чувства, мысли, желания, а также претензии и недовольство в конструктивной форме, в которой они могут быть услышаны партнером и пр.

Универсальная цель семейной терапии – мобилизовать собственные ресурсы семьи. То есть сделать так, чтобы семья и после завершения работы с психологом могла самостоятельно найти пути выхода из разных ситуаций.

Системная семейная терапия М.Боуэна. Дополнительное образование по психологии в РУДН.

Программа направлена на изучение основных положений теории семейных систем М.Боуэна и практическое применение методов и техник в индивидуальном, супружеском и семейном консультировании, а также на повышение уровня дифференциации Я психолога-консультанта.

Учебный план

1. Изучение и научные предпосылки возникновения теории систем М. Боуэна.
Фокус с симптомов — на динамику систем.

2. Концепция о дифференциации Я.
Базовый и функциональный уровни дифференциации. Повышение дифференциации Я. Самодифференциация.  Оптимальное развитие семьи при условии относительной дифференцированности ее членов, низкой тревоги и хорошего эмоционального контакта родителей с их родительскими семьями. Критерий хорошо адаптированного человека – рациональная объективность и индивидуальность.

3. Концепция о триангуляции.
Треугольник в боуэнианской теории – универсальная единица анализа в принципе и на деле. Самодетриангуляция, уменьшение эмоциональной реактивности.

4. Концепция об эмоциональных процессах в ядерной семье.
Открытый супружеский конфликт, реактивная эмоциональная дистанцированность, физическая или эмоциональная дисфункция у одного из супругов, проецирование проблем на одного или больше детей.

5. Концепция о проективных процессах в семье.
Концепция о многопоколенной передаче. Объекты проекций. Передача от поколения к поколению семейных эмоциональных процессов: уровней дифференциации, взаимосвязанных треугольников, слияний и эмоциональных отсечений.

6. Концепция об эмоциональном разрыве.
Эмоциональное отсечение как способ справиться с недифференциацией (и связанной с этим эмоциональной напряженностью) между поколениями.

7. Концепция о позиции сиблингов.
Концепция о социальной регрессии. Образование устойчивых качеств личности у детей, основанных на сиблинговых позициях в их семьях.

8. Практика помощи семье.
Принципы, техники и этапы работы по дифференциации Я. Цель боуэнианской терапии – снижение тревоги и увеличение самодифференциации, переоткрытие закрытых семейных связей и детриангуляции, создающих условия для личностной независимости и роста. Руководящий принцип боуэнианской терапии – развитие способности отличать мышление от чувств и обучение использовать эту способность для решения проблем отношений. Техники: генограмма, терапевтический треугольник, эксперименты с отношениями, тренировка, Я – позиция, составная семейная терапия, замещающие истории.

9.Генограмма семьи. Цели, задачи, метод составления

Системная семейная терапия субличностей

Главное – ладить с самим собой

Вольтер

Многие выдающиеся умы в поисках определения счастья приходили к выводу, что его основа – в гармонии с самим собой, в ощущении верно идущего процесса самоорганизации при реализации заложенного природой потенциала.

Однако каждому из нас известно состояние неопределенности, невозможности сделать выбор или состояние внутренней дисгармонии — когда оба решения кажутся важными, и ни одно нельзя упустить, или наоборот ни одно из решений не подходит. Порадовать себя новой покупкой или сэкономить деньги? Удовлетворить свое вечернее желание съесть что-нибудь сладкое или воздержаться и позаботиться о фигуре? Или даже более серьезные вопросы: оставаться в несчастливом браке, но сохранить полную семью для детей или развестись, следуя за своим желанием, но в качестве последствия встретиться с детскими эмоциями в связи с переживанием ими развода?

Случается и так, что приняв решение, мы продолжаем сомневаться, правильно ли мы сделали. Можно одновременно думать о том, какой я смелый/смелая и винить себя за возможные последствия принятого решения или не решится на поступок и критиковать себя за робость. Словно одна часть нас поддерживает и гордится, а другая винит и сомневается в принятом решении.

Так, ко мне на прием за психологической помощью обратился 20-ти летний (назовем его) Иван. Он описывал сложности, которые заключались в том, что ему было тяжело озвучить свои истинные мысли. Например, его подруга позволила себе неприятные высказывания в его адрес при общих знакомых. Ему было легче отшутиться, чем сообщить ей о том, как на самом деле ему неприятно слышать ее слова, да еще и при всех. А после таких ситуаций он корил себя за неуверенность и отсутствие смелости, за то, что не смог «здесь-и-сейчас» быть настоящим и сказать правду. В обыденной жизни Иван тратил много сил на поддержание бесконфликтного общения. Любой его знакомый оценил бы его как позитивного и веселого человека. Однако, сам Ваня, оставаясь наедине с собой, был грустен и одинок.

Поход к психологу создал для Ивана пространство, где можно было быть собой и говорить, что думаешь. Хотя на это понадобилось время и работа на доверие. Когда мой контакт с Ваней состоялся, он стал делиться подробностями своих переживаний. Я предложила для удобства перейти на язык субличностей, клиенту эта идея понравилась…

Что такое субтильность?

Психолог Ричард Шварц, работая с людьми с пищевыми расстройствами, заметил, что перед приступом объедания, в головах клиентов звучат несколько внутренних голосов, словно внутри находится несколько личностей. Будучи учеником создателя структурного подхода к терапии семьи Сальвадора Минухина и, опираясь на идею множественности психики, Ричард Шварц создал терапевтический подход, который получил название системная семейная терапия субличностей.

Субличности – это внутренние части нас. Они появляются в различные моменты нашей жизни в сложных, порой травматичных ситуациях. Чтобы справится с подобной ситуацией, психика придумывает новый алгоритм действий (или часть=субличность, которая отвечает за этот алгоритм), который становится в ряд других способов из нашего арсенала реакций. При оптимальной картине человек способен управлять такими частями. Но если у человека есть опыт, когда он не справился ситуацией, субличности перестают ему доверять и начинают жить своей бесконтрольной жизнью, появляясь там, где человек их видеть бы не хотел. Эти субличности стремятся по-прежнему выполнить ту функцию, для которой были созданы – продемонстрировать совладающую реакцию.

….Итак, я стала спрашивать, что происходило с Ваней, в тот самый момент, когда подруга язвила в его адрес при общих знакомых. Оказалось, что он здорово разозлился, но сдерживал злость при себе. Переводя на язык субличностей, одна ванина часть была в гневе на подругу, а другая часть стояла на страже этого гнева и отвечала за то, чтобы злость не вырвалась наружу, и никто ее не увидел. Вспомним, что придя домой, Иван ругал себя. Таким образом, была третья часть, критикующая…

Оказывается, у каждого человека таких субличностей может насчитываться около сотни – это цифра принятой нормы.

…Я спросила Ивана, какая часть приносит ему наибольший дискомфорт, с кем бы он хотел разобраться для начала. Мишенью стала сдерживающая часть.

Чего же хотела эта часть для Вани? Выяснилось, что она реализовывала задачу адаптации. Основные ее намерения заключались в отсутствии конфликтов с окружающими. Очень важно было ни с кем не ссориться, иначе… Здесь самый важный момент: чего же боялась эта часть? Она боялась одиночества Вани и отвержения его приятелями как реакции на высказывание им своего мнения. Эта часть помнит, как одиноко было Ване в школе, когда он позволял выходить злости наружу, конфликтовал с одноклассниками и в результате был отвергнут большей частью класса. Тогда он чувствовал себя «белой вороной», и это был тяжелый период его жизни. Сдерживающая часть не могла позволить ему снова прикоснуться к этим тяжелым чувствам, поэтому принимала решение о поведении Вани вместо него – сдерживаться и молчать!

Обнаружить заботу в действиях сдерживающей части было для Ивана удивительным! Он увидел ситуацию с другой стороны: эта не трусливая часть, это защищающая, предвосхищающая часть. Оставалось передоговориться с ней, чтобы функции защиты от одиночества он взял на себя. Чтобы он сам смог оценивать угрозу ситуации и выбирать адекватное ей поведение.

Надо сказать, что действовать по-новому, по-иному всегда сложно: хотя бы потому, что менее безопасно: результат непредсказуем. Но действия «по-другому» приводят к новому результату. Ваня осмелился сказать подруге, что он чувствовал в той ситуации. Подруга практически не смягчилась, однако это был прецендент, когда Иван сообщил ей о том, как он себя чувствовал и что думал на самом деле. Внутренний критик, видя новое смелое поведение Вани, утих.

В процессе терапевтической работы ядру личности возвращается авторитет, а субличностям предлагается новая сфера ответственности.

Шварц рассматривает субличности как части внутренней семейной системы, предположив, что они подчиняются законам семейного функционирования. Такое понимание открывало особенный взгляд на способы и цели терапевтического вмешательства. Благодаря такому видению в руках психолога оказываются как карта терапевтического процесса с конечной точкой, так и прикладные инструменты достижения этой точки.

В результате прохождения системной семейной терапии субличностей человек научается слышать себя дифференцированно от влияния реактивных частей личности, что облегчает принятие решений и обеспечивает внутренний комфорт и так желанную гармонию.

Автор: Рыцарева Татьяна Васильевна

Семейная системная терапия

Семейная системная терапия опирается на системное мышление в своем взгляде на семью как на эмоциональную единицу. Когда системное мышление, оценивающее части системы по отношению к целому, применяется к семьям, это предполагает, что поведение часто зависит от функционирования исходной семьи человека и неотделимо от него.

Семьи, испытывающие конфликт внутри отделения и обращающиеся за профессиональной помощью для его решения, могут найти семейную системную терапию полезным подходом.

Развитие семейной системной терапии

Семейная системная терапия основана на теории семейных систем Мюррея Боуэна, согласно которой люди неотделимы от сети их взаимоотношений. Как и другие психоаналитики своего времени, Мюррей Боуэн был заинтересован в создании более научных и объективных лечебных процессов в качестве альтернативы традиционным диагностическим рамкам и патологическому языку. Боуэн считал, что все терапевты сталкивались с проблемами в своей изначальной семье, и что осознание этого может помочь терапевтам нормализовать человеческое поведение для людей, проходящих лечение.

Боуэн представил теорию семейных систем в конце 1960-х годов после многих лет исследований семейных моделей людей с шизофренией, получающих лечение, и моделей его собственной семьи происхождения.

Традиционная индивидуальная терапия часто затрагивает внутреннюю психику человека, чтобы вызвать изменения в отношениях и других аспектах жизни. Теория Боуэна предполагает, что полезно обратиться к структуре и поведению более широкой системы взаимоотношений, которые, по его мнению, играют роль в формировании характера.По словам Боуэна, изменения в поведении одного члена семьи могут со временем повлиять на то, как семья функционирует.

Подходы к семейной системной терапии

Многие формы семейной терапии основаны на теории семейных систем. Семейные системные подходы обычно подпадают под категории структурных, стратегических или межпоколенческих:

• Структурная семейная терапия , разработанная Сальвадором Минучином, рассматривает семейные отношения, поведение и модели, как они проявляются во время сеанса терапии, чтобы оценить структуру семьи.Используя такие виды деятельности, как ролевые игры во время сеанса, терапевты также исследуют подсистемы в структуре семьи, такие как родительские подсистемы или подсистемы братьев и сестер.
• Стратегическая семейная терапия , разработанная, среди прочего, Джеем Хейли, Милтоном Эриксоном и Кло Мадейнсом, исследует семейные процессы и функции, такие как коммуникативные модели или модели решения проблем, путем оценки семейного поведения вне терапевтического сеанса. Терапевтические методы могут включать в себя переосмысление или переосмысление проблемного сценария или использование парадоксальных вмешательств (например, предложение семье предпринять действия, которые, по всей видимости, противоречат их терапевтическим целям), чтобы добиться желаемых изменений.Стратегические семейные терапевты считают, что изменения могут произойти быстро, без тщательного анализа источника проблемы.
• Семейная терапия между поколениями учитывает влияние поколений на семейное и индивидуальное поведение. Выявление моделей поведения разных поколений, таких как управление тревогой, может помочь людям увидеть, как их текущие проблемы могут быть коренятся в предыдущих поколениях. Мюррей Боуэн разработал этот подход к семейной терапии, используя его в лечении отдельных лиц и пар, а также семей.Боуэн использовал такие методы, как нормализация проблем семьи, обсуждая аналогичные сценарии в других семьях, описывая реакции отдельных членов семьи вместо того, чтобы разыгрывать их, и побуждать членов семьи отвечать утверждениями «я», а не обвинительными утверждениями.

Семейная системная терапия и генограмма

Генограмма или графическое изображение истории болезни семьи и межличностных отношений может использоваться для выделения психологических факторов, наследственных черт и других важных проблем или прошлых событий, которые могут повлиять на психологическое благополучие.

Bowen использовал генограммы как для оценки, так и для лечения. Во-первых, он брал интервью у каждого члена семьи, чтобы создать подробную семейную историю, по крайней мере, за три поколения. Затем Боуэн использовал эту информацию, чтобы выделить важную информацию, а также любые проблемы с поведением или психическим здоровьем, повторяющиеся из поколения в поколение. Первоначально он считал, что симптомы шизофрении проявляются в семье только через три поколения, хотя позже он пересмотрел эту оценку до десяти поколений.

Восемь взаимосвязанных концепций теории семейных систем

Восемь основных теоретических концепций составляют основу подхода Боуэна. Эти концепции взаимосвязаны, и для понимания других может потребоваться полное понимание каждой из них.

Эти теоретические конструкции включают в произвольном порядке:

1. Дифференциация себя , основная концепция подхода Боуэна, относится к способу, с помощью которого человек может разделять мысли и чувства, реагировать на тревогу и справляться с переменными в жизни, преследуя личные цели.Человек с высоким уровнем дифференциации может лучше сохранять индивидуальность, сохраняя при этом эмоциональный контакт с группой. Человек с низким уровнем дифференциации может испытывать эмоциональное слияние, чувствуя то, что чувствует группа, из-за недостаточных межличностных границ между членами семьи. Сильно дифференцированные люди могут с большей вероятностью достичь удовлетворения своими собственными усилиями, в то время как люди с менее развитым «я» могут искать одобрения у других людей.
2. Эмоциональный треугольник представляет собой наименьшую стабильную сеть систем человеческих взаимоотношений (более крупные системы взаимоотношений можно воспринимать как сеть взаимосвязанных треугольников). Диада из двух человек может существовать какое-то время, но может стать нестабильной по мере появления беспокойства. Однако система из трех человек может предоставить больше ресурсов для управления и снижения общей тревожности в группе. Несмотря на потенциал повышения стабильности, многие треугольники устанавливают свои собственные правила и существуют, когда две стороны находятся в гармонии, а одна — в конфликте — ситуация, которая может привести к затруднениям.Дети часто попадают в триангуляцию в отношениях с родителями.
3. Процесс проекции семьи , или передача родительской тревоги, трудностей в отношениях и эмоциональных проблем ребенку в рамках эмоционального треугольника, может способствовать развитию эмоциональных проблем и других проблем у ребенка. Родители могут сначала сосредоточить тревогу или беспокойство на ребенке и, когда ребенок реагирует на это, в свою очередь, испытывая беспокойство или тревогу, могут либо попытаться «исправить» эти проблемы, либо обратиться за профессиональной помощью.Тем не менее, это часто может иметь дальнейшие негативные последствия, поскольку ребенок начинает испытывать дальнейшее влияние на беспокойство и может стать зависимым от родителей, чтобы «исправить» это. Что обычно приводит к наибольшему улучшению в ребенке, так это управление со стороны родителя (ей) своими собственными проблемами.
4. Процесс передачи между поколениями , по словам Боуэна, изображает способ, которым люди ищут партнеров с аналогичным уровнем дифференциации, потенциально приводя к передаче определенных форм поведения и условий из поколения в поколение.У пары, в которой каждый партнер имеет низкий уровень дифференциации, могут быть дети, у которых еще более низкий уровень дифференциации. У этих детей могут быть дети с еще более низким уровнем дифференциации. По словам Боуэна, когда люди повышают уровень дифференцировки, они могут сломать этот паттерн, добиться облегчения симптомов низкой дифференциации и предотвратить возвращение или возникновение симптомов у других членов семьи.
5. Эмоциональное ограничение описывает ситуацию, когда человек решает наилучшим образом справляться с эмоциональными трудностями или другими проблемами в рамках семейной системы, эмоционально дистанцируясь от других членов семьи.Разрыв эмоциональных связей может служить попыткой уменьшить напряжение и стресс в отношениях и решить нерешенные межличностные проблемы, но конечным результатом часто является усиление беспокойства и напряжения, хотя отношения могут быть менее чреваты очевидным конфликтом. Боуэн считал, что эмоциональное отключение заставит людей придавать большее значение новым отношениям, что, в свою очередь, добавит стресса к этим отношениям.
6. Позиция братьев и сестер описывает тенденцию детей старшего, среднего и младшего возраста брать на себя определенные роли в семье из-за различий в ожиданиях, родительской дисциплине и других факторов.Например, можно ожидать, что старшие дети будут действовать как миниатюрные взрослые в семейном окружении. На эти роли может влиять положение братьев и сестер родителей и родственников.
7. Социальный эмоциональный процесс иллюстрирует, как принципы, влияющие на эмоциональную систему семьи, также влияют на эмоциональную систему общества. Люди в обществе могут испытывать большую тревогу и нестабильность в периоды регресса, и можно отметить параллели между социальной и семейной эмоциональной функцией.Такие факторы, как перенаселение, наличие природных ресурсов, состояние экономики и т. Д., Могут влиять на эти регрессивные периоды.
8. Эмоциональный процесс нуклеарной семьи отражает убеждение Боуэна в том, что нуклеарная семья имеет тенденцию испытывать проблемы в четырех основных областях: конфликт интимного партнера, проблемное поведение или беспокойство в одном из партнеров, эмоциональная дистанция и нарушение функциональности у детей. Беспокойство может привести к ссорам, спорам, критике, невыполнению или перевыполнению обязанностей и / или поведению дистанцируемости.Хотя конкретная система убеждений человека и его отношение к отношениям могут влиять на развитие проблем в соответствии с моделями отношений, Боуэн считал, что они в первую очередь являются результатом эмоциональной системы семьи.

Чем может помочь семейная системная терапия?

Семейная системная терапия используется для лечения многих проблем психического и поведенческого здоровья. В целом, это можно считать эффективным подходом к решению тех проблем, которые, по-видимому, связаны с семьей происхождения или проявляются в ней.Было доказано, что семейная системная терапия эффективна для семей, пар и отдельных лиц.

Этот подход может быть полезен при лечении таких состояний, как шизофрения, алкогольная и наркотическая зависимость, биполярное расстройство, тревожность, проблемы с личностью, депрессия, а также проблемы с питанием и питанием.

Ограничения и проблемы

Хотя семейная системная терапия Боуниана является популярным методом лечения, эффективность которого подтверждают как терапевты, так и люди, проходящие лечение, в настоящее время существует ограниченная база эмпирических данных, подтверждающих этот подход.Хотя база фактических данных растет, больше данных — особенно из объективных источников — может помочь подтвердить его эффективность.

Вторая критика этого подхода — кажущийся непоколебимый нейтралитет его сторонников. Некоторые эксперты в области психического здоровья считают, что, оставаясь нейтральными, незатронутыми или молчаливыми любой ценой, практикующие семейную системную терапию могут молчаливо одобрять любое вредное поведение, которому люди в ходе терапии могут подвергать себя или других людей.

Каталожные номера:

1. Баэге, М.(2005). Теория семейных систем Боуэнов. Получено с http://www.vermontcenterforfamilystudies.org/bowen_family_systems_theory
2. Браун, Дж. (2008). Актуальна ли теория Боуэна в области семейной терапии? Journal of the Counselors and Psychotherapists Association of NSW Inc, 3 , 11-17. Получено с http://www.thefsi.com.au/wp-content/uploads/2014/01/Is-Bowen-Theory-still-relevant-in-the-Family-Therapy-field.docx.pdf
.
3. Браун, Дж. (2012). Взросление: как сделать все возможное во всех отношениях в жизни (3-5). Волломби, Новый Южный Уэльс: Exisle Publishing. Получено с http://www.thefsi.com.au/us/bowen-theory
.
4. Институт семейных решений. (2015.) Стратегические и системные. Учебное пособие MFT Института семейных решений (глава 4). Получено с http://www.mftlicense.com/pdf/sg_chpt4.pdf
5. Введение в генограмму. (нет данных). Получено с http://www.genopro.com/genogram
6. Керр, М. Э.(2000). История одной семьи: учебник по теории Боуэна. Получено с https://www.thebowencenter.org/theory/eight-concepts
.
7. Винек, Дж. Л. (2010). Системная семейная терапия: от теории к практике. London: SAGE Publications, Inc. Получено с http://www.sagepub.com/sites/default/files/upm-binaries/29841_Chapter5.pdf

Что такое системная терапия? И может ли это вам помочь?

, фото Dimitri Houtteman

Многие разговоры о терапии помогают, если посмотреть на ваш прошлый опыт, а также на то, как вы лично думаете и чувствуете.Но системная терапия использует совершенно другой подход к тому, чтобы помочь вам лучше чувствовать себя и свою жизнь.

Что такое системная терапия?

Системная психотерапия считает, что мы взаимосвязаны с окружающими. Итак, любые проблемы, с которыми мы сталкиваемся , являются общими, и из-за недостатка в системе или системах, в которых мы живем. Это могут быть наши семьи, сообщества, социальные и рабочие группы.

Эти системы могут застрять в бесполезных схемах, созданных ролями, которые они заставляют нас играть, убеждениями, на которых они основаны, и способами организации и общения, на которые они полагаются.

Итак, системная терапия — это разговорная терапия для отдельных лиц, пар, семей, групп и организаций, которая помогает им —

«мобилизует сильные стороны своих взаимоотношений, чтобы сделать тревожные симптомы ненужными или менее проблемными». (Питер Страттон, профессор семейной терапии в университете Лидса).

Системная терапия — это краткосрочная или долгосрочная терапия?

Это зависит от того, что вы и ваш системный терапевт сочтете наиболее подходящим для ваших конкретных нужд. Это может быть несколько сеансов или всего один или два.

, фото Минди Джейкобс

И в отличие от других форм терапии, что предполагает встречи, по крайней мере, еженедельно (или более одного раза в неделю в случае юнгианской терапии или психоанализа)? Системная терапия может проводиться раз в две недели или даже раз в четыре недели.

Чем системная психотерапия отличается от других форм терапии?

1. Это похоже на группировку, а не на индивидуальный опыт.

В жизни мы действуем не одни. Если у нас есть проблемы, их можно решить, посмотрев на динамику групп, в которых мы находимся.

Системная терапия помогает переосмыслить проблемы с внутриличностных терминов («моя дочь-подросток эгоистична») в терминах взаимодействия или «отношений» («у нас есть модель общения, которая означает, что она отступает, чтобы заниматься своими делами, и я чувствую себя неслышным» ).

2. Он работает с паттернами сегодняшнего дня, а не с прошлым опытом.

Другие психотерапевтические подходы считают, что тяжелые прошлые переживания становятся «корнями», ведущими к нашим сегодняшним проблемам.Например, психодинамическая психотерапия видит, что вы говорите о своем прошлом на каждом сеансе.

Системная терапия не пытается найти причину в прошлом. Вместо этого он обращается к группам, в которых мы работаем, и полагает, что паттерны дисфункционального поведения и убеждений вызывают наши проблемы.

3. Он не считает вас «ущербным» или нуждающимся в «диагностике».

Это возлагает вину на человека. Системная терапия предполагает, что вы находчивый и влиятельный человек.К сожалению, вы просто работаете в семье или группе, у которой есть бесполезные модели поведения.

Он не обвиняет никого в группе, но видит проблему в операционной системе группы.

4. Это круговая над линейной.

Большинство видов терапии линейны. Они верят в причину и следствие с течением времени. Итак, то, что произошло в прошлом, привело к результатам в настоящем. Вы страдаете расстройством пищевого поведения, потому что в детстве чувствовали, что вас не замечают.

Автор: Нильс Петерс

Системная терапия циркулярная. Он видит вещи как повторяющиеся шаблоны и процессы. У вас расстройство пищевого поведения, потому что каждый раз, когда вы разговариваете с родителями, вы чувствуете, что вас не спрашивают. Таким образом, вы чувствуете стремление взять под контроль, вместо этого ограничивая еду.

5. Практичность важнее аналитики.

Многие виды терапии стремятся понять. Почему вы такой, какой вы есть, и что заставляет вас что-то делать? Это аналитический .

Системная терапия направлена ​​на поиск и устранение неисправностей . Что вызывает застревание группы? Что подтолкнет вас к новому движению в ваших отношениях и общении? Это практично.

С какими проблемами может помочь системная терапия?

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) рекомендует системную терапию для:

Системная терапия также может быть полезна для таких вещей, как:

Преимущества системной терапии — это для вас?

Какую пользу системная терапия может принести вам, вашей семье или вашей группе? Это лечение для вас, если вы хотите:

• Взгляните на свои проблемы по-новому
• понимать разные точки зрения
• Признайте свои сильные стороны и ресурсы и узнайте, как их использовать
• научитесь работать вместе (если посещаете семью)
• найти способы справиться с трудностями, которые работают для вас и ваших близких
• определить полезные изменения
• лучше справляется как единое целое.

Системная терапия против семейной терапии

Иногда вы увидите, что системная терапия используется как синоним «семейной терапии». Это потому, что многие семейные терапевты используют системную терапию здесь, в Великобритании.

Это еще больше усложняется тем фактом, что «системная терапия» иногда может использоваться как общий термин для описания широкого спектра методов лечения , которые рассматривают проблемы как исходящие от «системы», а не индивидуального опыта. Это может относиться к таким методам лечения, как терапия для пар, ориентированная на эмоции (EFT), нарративная семейная терапия и семейная терапия на основе привязанности (ABFT).

Таким образом, системная терапия действительно возникла из семейной терапии и может быть формой семейной терапии. Но есть и другие формы семейной терапии. Системная терапия — это также отдельный подход, который можно использовать с группами и организациями. Если вы и ваша семья хотите попробовать этот подход, поищите «системного семейного терапевта».

На что обращать внимание на системного семейного терапевта

Хороший системный терапевт не осуждает одного человека как преступника и не показывает пальцем.Вместо этого они смотрят на систему как на корень проблем.

Они не пытаются изменить вас или вашу семью. Вместо этого они просто подталкивают, пытаясь создать движение, и оставляют вас искать и активировать изменения, с которыми вы согласны.

Они задают хорошие вопросы, которые действуют как катализаторы , помогая вашей семье или групповой системе использовать свои сильные стороны, ресурсы и мудрость.

Вы чувствуете, что хороший системный терапевт мягко поддерживает вас, вас подталкивает или ведет. На самом деле он или она иногда заставляют вас так увлекаться разговором с членами вашей группы или семьи, что вы даже на мгновение забываете, что терапевт находится рядом.

Хотите попробовать системную терапию для себя, своей семьи или группы? Мы свяжем вас с высококвалифицированными лондонскими системными терапевтами. Или попробуйте нашу онлайн-платформу, чтобы найти ближайшего к вам системного терапевта из Великобритании.

---

Остались вопросы «что такое системная терапия»? Спросите ниже.

Что такое семейная терапия и системная практика?

Что такое семейная терапия и системная практика?

Семейная и системная психотерапия

Термины «семейная терапия» и «системная психотерапия» иногда используются как синонимы.

Щелкните изображение ниже, чтобы загрузить буклет

Что такое семейная и системная психотерапия?

Никто не живет изолированно. В публичном и частном порядке, на работе и дома мы все оказываем влияние на окружающих нас людей. Каждый из нас является частью более широкой сети или «системы». Наше взаимодействие с другими людьми — это то, как работает система.

Представьте, что ваша семья за обедом — это система. Некоторые члены семьи могут весело болтать друг с другом, другие могут сидеть в тишине во время еды, возмущаясь, когда их спрашивают.Кто-то может поспорить, что заставит кого-то успокоиться. ситуацию и договориться о мире. И это повторяется каждый раз, когда вы едите, потому что все вы выработали разные способы взаимоотношений друг с другом. Это то, что семейный и системный психотерапевт назвал бы «паттернами».

Со временем Таким образом, эти системы растут и изменяются по мере того, как в игру вступают различные факторы. Возможно, ребенок стал подростком, но родители по-прежнему относятся к нему, как к младшему. Шаблоны больше не работают, и система зависает.

А Семейный и системный психотерапевт может помочь вам занять другую позицию, работая с отдельными людьми или всей семьей. Они могут посмотреть, как различные факторы влияют на людей в системе. Они помогут подчеркнуть сильные стороны, устойчивость и доступные ресурсы, а также то, как каждый вносит свой вклад в функционирование системы.

Цель — помочь всем понять друг друга, разработать новые способы общения друг с другом. Это может помочь создать среду, в которой все поддерживают друг друга, способствуя укреплению здоровья и благополучия.

Для кого предназначена семейная и системная психотерапия?

Семейная и системная психотерапия может работать с людьми в любых формах отношений:

• Пары
• Семьи
• Группы
• Сиделки
• Профессиональные группы
• Команды
• Предприятия

Семейная терапия особенно эффективна при решении проблем детей и взрослых. Он может решить ряд проблем, в том числе:

• Сон и кормление (для младенцев)
• Приложение
• Жестокое обращение с детьми
• Расстройства пищевого поведения
• Трудности, связанные со школой
• Расстройство отношений
• Злоупотребление алкоголем и наркотиками

Какие трудности помогает семейная терапия?

Исследования показывают, что семейная терапия полезна для детей, молодых людей, взрослых и пожилых людей, испытывающих широкий спектр трудностей, межличностных проблем и обстоятельств на протяжении всего семейного жизненного цикла, включая:

• Трудности в отношениях пары
• Проблемы психического здоровья детей и подростков
• Проблемы с психическим здоровьем взрослых
• Трудности поведения детей, подростков и взрослых
• Проблемы воспитания
• Болезнь и инвалидность в семье
• Разлучение, развод и сводная семейная жизнь
• Анорексия, булимия и другие расстройства пищевого поведения
• Воспитание, усыновление, родственная опека и потребности детей, которым «присматривается»
• Домашнее насилие и жестокое обращение
• Самоповреждение
• Злоупотребление наркотиками и алкоголем
• Последствия травм
• Физическое заболевание, смерть, смерть и тяжелая утрата
• Трудности, связанные со старением и другими изменениями жизненного цикла

Часто задаваемые вопросы

См. Наши «Послания надежды», в которых люди делятся своим опытом семейной терапии.

Семейные и системные психотерапевты могут предложить как индивидуальные, так и семейные или групповые встречи.

Семейные терапевты опираются на существующие сильные стороны людей, пар и семей, с которыми они встречаются.Они стремятся не принимать чью-то сторону, не обвинять и не давать простых ответов «под одну гребенку». Они помогают людям и вовлекают их в обмене мнениями и взглядами друг с другом и изучении путей продвижения вперед, которые работают для них

Встречи (или «сеансы») с семейным терапевтом обычно длятся от 50 до 90 минут, в зависимости от потребностей клиента и организации обслуживания. Семейный терапевт стремится помочь людям почувствовать себя желанными гостями и дать каждому шанс. участвовать в обсуждениях, если они хотят.

Они адаптируют свои методы работы в соответствии с возрастом, потребностями, ресурсами и предпочтениями людей. Например, занятия с детьми часто включают игры и рисование. Некоторые люди могут захотеть поговорить вместе из начало сеансов терапии, в то время как другие могут предпочесть какое-то индивидуальное времяпрепровождение со своим семейным терапевтом, прежде чем решить, следует ли, чем и как делиться своими мыслями и чувствами с другими. Семейный терапевт обсудит с вами, как вы хотели бы работать вместе.

Некоторые семейные терапевты работают индивидуально. Другие работают в командах или в партнерстве с коллегами, в зависимости от агентства или места, где они работают, и если присутствующие дают на это согласие. Иногда эти коллеги сидят сзади одностороннее зеркало или экран, чтобы наблюдать, как терапевт и семья разговаривают вместе, а затем делятся размышлениями и исследуют возможности. Иногда в комнате могут находиться коллеги, наблюдающие за процессом.К концу во время сеанса они могут поделиться своими мыслями и размышлениями с вами и вашим семейным терапевтом. Многие семьи говорят, что считают такой «командный» подход к сложным трудностям очень полезным.

В настоящее время многие семейные терапевты предлагают терапию дистанционно, через Zoom или через телефонные консультации.

№Они могут видеть детей и взрослых индивидуально и / или в группах членов семьи. Они могут работать с парами или с другими группами и сообществами, а также с людьми на протяжении всей жизни, от детей до пожилых людей.

Когда семья связана с несколькими различными агентствами, семейные терапевты могут работать как с сетью профессионалов, так и с членами семьи, чтобы их вклад был скоординированным и полезным.

Некоторые семейные терапевты используют свое понимание взаимоотношений для работы с организациями.Многие используют свои навыки работы с учетом интересов семьи, чтобы обучать и / или руководить другими профессионалами.

Некоторые семейные терапевты специализируются на работе с отдельными лицами и сообществами, недостаточно представленными в основных услугах, включая клиентов ЛГБТ, представителей этнических меньшинств, межкультурных пар и представителей смешанной расы. семьи.

Семейная терапия обычно кратковременна — обычно от 6 до 8 сеансов в течение шести месяцев.Однако иногда трудности бывают более сложными, и семьям может потребоваться больше времени, чтобы найти подходящие для них решения. Ваш семейный терапевт будем рады обсудить с вами время и сроки.

Разные культуры и разные группы людей по-разному понимают, что означает «семья».Иногда семьи определяются теми, кто живет в одном доме или имеет биологическую связь. AFT занимает широкую рассматривать и рассматривать «семью» как любую группу людей, которые определяют себя как таковые, которые заботятся друг о друге и заботятся друг о друге.

Иногда, когда один человек или группа людей хотят попробовать семейную терапию, другие близкие им могут сопротивляться.Это понятно. Посещение семейной терапии может показаться большим шагом, и некоторые люди более готовы к нему. это, чем другие.

Может быть полезно назначить первую встречу или консультацию с семейным терапевтом, чтобы обсудить возможность совместной работы и дать каждому возможность высказать свои опасения и задать вопросы. Ваш семейный терапевт будем рады обсудить с вами дальнейшие шаги.

Можно сказать что-то вроде: «Иногда в семьях есть заботы или беспокойства, и разговор с семейным терапевтом поможет всем нам лучше понять друг друга и улучшить общение в семье».

Важно, чтобы ни один член семьи не чувствовал себя обособленным или как будто он «проблема» или причина, по которой семья должна посещать занятия.Также важно не лгать своим детям о том, куда они идут и с кем они будут разговаривать, например, сообщая им, что они собираются навестить друга семьи или стоматолога!

Семейные терапевты с полной квалификацией могут также называться «Семейные и системные психотерапевты».Это звание зарезервировано для профессионалов, прошедших курсы повышения квалификации, аккредитованных AFT, и зарегистрированных с UKCP (Совет по психотерапии Соединенного Королевства). Терапевты должны продемонстрировать высокие стандарты практики и непрерывное обучение, чтобы поддерживать свою регистрацию UKCP.

Список членов AFT, которые являются зарегистрированными в UKCP семейными и системными психотерапевтами, предлагающими частную практику, можно найти в справочнике UKCP.

Термин «системный врач» относится к человеку, который прошел курс семейной и системной психотерапии до среднего уровня. Они не могут проводить семейную терапию, но приносят свои системные и другие навыки и знания в различных медицинских и социальных учреждениях.

Семейная терапия предоставляется бесплатно в CAMHS (Служба охраны психического здоровья детей и подростков) и Служба охраны психического здоровья взрослых NHS.

Некоторые благотворительные организации и общественные организации предоставляют субсидированную семейную терапию. См. Нашу страницу «Полезные ссылки» для получения списка благотворительных организаций. Семейные терапевты, работающие независимо, взимают плату в соответствии с их клиническому опыту, областям знаний и местоположению.

Некоторые терапевты в независимой практике используют скользящие шкалы, которые зависят от вашей платежеспособности.

Семейные терапевты обучены работать на протяжении всего жизненного цикла развития; от младенчества до смерти.

Семейные терапевты, работающие в CAMHS, сосредоточат внимание на проблемах, связанных с направленным молодым человеком, и будут работать со своими близкими взрослыми, чтобы поддержать их. Работающие в сфере услуг для взрослых, независимая практика или в добровольном секторе могут работать аналогичным образом или работать со взрослыми по вопросам, которые их волнуют.

Для терапевта всегда лучше получить согласие обоих родителей на прием своего ребенка на терапию, но иногда это может быть невозможно.При определенных обстоятельствах, в зависимости от возраста ребенка и от того, считаются достаточно компетентными и автономными, терапевт мог видеть ребенка без согласия родителей.

Семейные терапевты изо всех сил стараются привлечь всех членов семьи, даже тех, кто не хочет приходить.Однако, если они не могут нанять конкретного члена семьи, они будут работать с тем, кто посещает сеанс. Семейные терапевты считают, что изменение в одной части системы влияет на все другие части системы, поэтому, если человек меняет свою позицию, это приведет к изменениям во всех остальных членах семьи.

Скорее всего, у вас возникнут дополнительные вопросы, связанные с вашими обстоятельствами.Например, у вас могут возникнуть вопросы о конфиденциальности того, что обсуждается в терапии; кто может быть включен в сеансы; плюс время, место и продолжительность встреч и, если необходимо, расходы на сессию и сборы за отмененные встречи. Вы можете узнать о профессиональном опыте и обучении терапевта. Это важные дела, и ваша семейные терапевты будут рады обсудить их с вами, когда вы впервые поговорите или встретитесь.

Системная терапия | Моя онлайн-терапия

Системная

Терапия

Системная терапия может быть полезна для самых разных семей и различных проблем в них, включая семьи из социально и экономически неблагополучных семей, семьи, в которых есть дети с поведенческими проблемами, а также полезна для людей, которые испытывают эмоциональные трудности в отношениях с другими людьми. и размышлять о сильных сторонах и трудностях с точки зрения отношений.

Что такое системная терапия?

Системная терапия (форма семейной терапии) направлена ​​на уменьшение стресса и конфликтов путем улучшения систем взаимодействия между членами семьи и может включать родителей и детей всех возрастов, бабушек и дедушек, братьев и сестер, партнеров, друзей, опекунов — всех, кто важен семье.

Системная терапия направлена ​​на выявление глубоко укоренившихся паттернов в отношениях человека и с членами семьи.Это помогает раскрыть, как участники общаются и ведут себя в системе, основываясь на представлениях об их соответствующих ролях. Этот подход также предполагает, что эмоциональные проблемы человека возникают из-за трудностей в их отношениях с другими людьми внутри и вне семьи. Итак, когда у кого-то возникает психологическая проблема, системные терапевты видят в ней проблему не только для этого человека, но и как проблему для его семьи и других людей, вовлеченных в жизнь этого человека.

Как это работает и насколько эффективно?

• Продолжительность системной терапии может варьироваться от 6 до 20 сеансов в зависимости от имеющихся проблем.
• Сеансы включают собрание членов семьи с терапевтом для обсуждения вопросов, влияющих на их отношения.
• Терапевт обсудит надежды каждого человека на терапию и побудит всех рассказать о своем опыте и идеях и выслушать всех остальных.
• Будет составлено генеалогическое древо, чтобы помочь каждому подумать о моделях взаимоотношений в своей семье.
• Терапевт задаст вопросы, чтобы побудить их задуматься о убеждениях, ценностях, потребностях, надеждах и предположениях каждого человека, чтобы облегчить понимание и новые способы мышления.
• Терапевт поможет каждому избавиться от обвинений и начать исследовать, как каждый может работать вместе для достижения общей цели.
• Эти сеансы — и используемые методы семейной терапии — будут адаптированы в соответствии с целями терапии и возрастом, потребностями, ресурсами и предпочтениями участников. Например, занятия с детьми могут включать в себя упражнения по рисованию и игре, чтобы помочь им выразить свои эмоции более творчески и увлекательно.
• Иногда семейный терапевт предлагает индивидуальные сеансы в дополнение к семье. Они могут быть особенно полезны для тех, кто хочет встретиться с терапевтом перед семейным сеансом, чтобы решить, как лучше всего выразить свои мысли и чувства с другими.
• Гибкий подход к системной терапии означает, что она оказалась очень эффективной как для взрослых, так и для детей, и доказательства эффективности этой терапии постоянно растут.

Онлайн-терапия — Системная терапия подход

В My Online Therapy работают несколько высококвалифицированных психологов, имеющих опыт проведения системной терапии. Они также могут принести вам эту терапию, не выходя из дома или офиса, через нашу онлайн-платформу, которая была разработана исключительно для оказания психологической терапии удобным и доступным способом.

Семейная терапия — Справочник консультаций

Перейти к: Что такое семейная терапия? Чем может помочь семейная терапия? Что происходит в семейной терапии? Системная семейная терапия Идти

Семья может быть очень сложной задачей. Мы все уникальны, у нас разные взгляды и мы немного по-разному переживаем жизненные события. Когда вы добавляете в эту смесь семейную динамику, неудивительно, что отношения могут стать тяжелыми.

Множество различных событий и обстоятельств могут сделать семейную жизнь напряженной, от проблем с психическим здоровьем до свадьбы. Когда в семье возникают проблемы или когда вам трудно отказаться от старых, бесполезных привычек, семейная терапия может помочь.

Семейная терапия направлена ​​на то, чтобы помочь членам семьи лучше понять друг друга, изменить негативное поведение и разрешить конфликты. Он подходит для всех возрастов и даже может быть полезен отдельным людям.Здесь мы подробнее рассмотрим, что входит в семейную терапию и как она может вам помочь.

Что такое семейная терапия?

Семейная терапия дает семьям возможность выразить и исследовать свои чувства в безопасной, непредвзятой среде. Работая вместе с терапевтом, семьи могут обсуждать трудности и различия в своих отношениях с целью улучшить общение и вместе найти путь вперед.

Такой подход выглядит инклюзивным и внимательным по отношению к каждому члену семьи, избегая любого чувства «объединения».Он направлен на то, чтобы распознать сильные стороны человека и развить их на занятиях, а также работать с членами семьи в сотрудничестве. Семейные терапевты будут приглашать к участию и учитывать разнообразный характер семейных отношений, форм, верований и культур.

Часто общение лежит в основе проблем в отношениях, и семейные проблемы не исключение. Родители разводятся, братья и сестры и родители расходятся, и часто это может быть из-за недопонимания или разных стилей общения, которые начинаются и продолжаются.

— Советник Грэм Орр в своей статье «Вы боретесь с семейными проблемами?».

Семейные терапевты не работают исключительно со всей семьей. Они могут работать только с определенными членами семьи, с детьми и взрослыми индивидуально или с парами. Они могут даже работать с другими группами и сообществами — термин семья может охватывать целый ряд отношений и обычно используется для описания группы людей, которые заботятся друг о друге и называют друг друга «семьей».

Некоторые семейные терапевты будут специализироваться и работать с людьми и группами, недостаточно представленными в основных услугах, такими как клиенты ЛГБТ и представители этнических меньшинств.

Чем может помочь семейная терапия?

Семейная терапия может помочь с целым рядом трудностей, от трудностей в отношениях до борьбы с травмами и психическими заболеваниями. Общие примеры того, как семейная терапия может помочь, включают:

• Когда семья / пара хотят улучшить свои отношения.
• Когда член семьи борется с зависимостью.
• Когда член семьи страдает психическим заболеванием.
• Когда член семьи страдает инвалидностью или хроническим заболеванием.
• Когда родители / опекуны обеспокоены поведением своего ребенка.
• В случае разлучения родители беспокоятся и о последствиях для семьи.
• Когда семья переживает утрату или травму.
• Когда члены семьи переживают перемены в жизни (e.грамм. переезд, смена школы, женитьба и т. д.)

Если мы сами переживаем что-то трудное, очень легко забыть, как это влияет на других людей. С помощью семейной терапии можно решить эту проблему, дав членам семьи возможность выразить свои опасения и общаться в контролируемой среде.

Благодаря присутствию семейного терапевта, который будет помогать, размышлять и дополнительно выяснять, различия часто можно понять и потенциально разрешить.Выделить время, чтобы поговорить и послушать, может быть сложно в повседневных событиях семейной жизни, сеансы семейной терапии дают вам специальное пространство для этого.

Что происходит в семейной терапии?

Как и в случае с большинством видов терапии, ваше путешествие обычно начинается с оценки. Это когда вы встречаетесь с терапевтом, чтобы помочь ему понять, с какими трудностями вы столкнулись и в чем хотели бы получить поддержку.

На этом этапе ваш терапевт также может объяснить, как он сможет поддержать вас, и обсудить план будущих сеансов.Обычно во время этой терапии всю семью видят вместе в одной комнате, так что вы все можете говорить и слышать друг друга. Однако иногда терапевты работают с отдельными людьми, парами или определенной группой членов семьи. Все будет зависеть от проблемы, с которой вы обращаетесь за помощью.

На самих сеансах вы можете работать с одним терапевтом или группой терапевтов. Если вы работаете в команде, вы можете заметить, что они разговаривают друг с другом перед вами о проблемах и любых своих идеях — многие семьи находят это проницательным.

Терапевты не будут принимать «чью-то сторону» или обвинять отдельных людей. Вместо этого они будут стремиться вовлечь семью в целом и вместе с вами исследовать пути продвижения вперед. Они должны дать каждому достаточно времени, чтобы выступить, при этом обычная сессия длится от 50 до 90 минут. Часто сеансы будут проводиться еженедельно, но ваш терапевт может обсудить с вами частоту при оценке.

Ваши особые обстоятельства будут приняты во внимание, а ваш терапевт адаптирует свои методы в зависимости от возраста, потребностей и предпочтений людей.Например, занятия с участием детей могут включать рисование и игровые элементы.

Системы нашей семьи уникальны, хрупки и текучие. Понимание нашей позиции не только в нашей системе, но и в более широком сообществе может дать нам более глубокий и богатый способ взглянуть на наше взаимодействие с другими, а также на то, как мы рассматриваем себя и относимся к себе.

— консультант Джошуа Майлз в своей статье «Семейная динамика и роли, которые мы играем».

Системная семейная терапия

Системная терапия — это форма семейной терапии.Системная терапия направлена ​​на уменьшение стресса и конфликтов в семейной динамике путем обращения и улучшения систем взаимодействия между людьми. Системная терапия может вовлекать любого члена семьи, будь то родители и дети, бабушки и дедушки, братья и сестры и даже партнеры, друзья и опекуны. ??

Системная терапия направлена ​​на выявление глубоко укоренившихся паттернов в индивидуальных отношениях с членами семьи. Этот подход помогает раскрыть общение и поведение в семейной системе, также предполагая, что эмоциональные проблемы человека являются результатом трудностей в семейной динамике и взаимоотношений вне семьи.

?? Обычно системные терапевты не рассматривают проблему как проблему отдельного человека, а рассматривают ее как проблему для всей семьи и более широкого круга.

Что делать, если член семьи не хочет приехать?

Для некоторых членов семьи идея семейной терапии может показаться немного сложной. В этом случае может быть полезно организовать встречу с семейным терапевтом и членом семьи, чтобы дать им возможность задать любые вопросы, которые могут у них возникнуть, до официального начала сеансов терапии.Семейные терапевты смогут объяснить, как они работают, и постараются найти способ работы, в котором всем будет комфортно.

Могу я наедине обратиться к семейному терапевту?

Вы можете рассматривать семейного терапевта как личность. Для многих полезно присутствовать на занятиях с семьей, чтобы вместе обсудить происходящее, но, конечно, это не всегда возможно. Увидеть семейного психотерапевта как отдельного человека по-прежнему может быть очень полезно.

Системная семейная терапия — Европейская ассоциация психотерапии

Семейная терапия и системная практика

Введение

Этот текст представляет собой краткий обзор основных фактов о терапевтическом подходе, который называется семейной терапией и системной практикой.Он предназначен для всех, кто заинтересован в этом подходе в качестве профессионала или клиента / пациента, а также для политиков, лиц, принимающих решения в сфере оказания медицинской помощи, и представителей государственных и частных схем медицинского страхования, которые хотят узнать, что может предложить этот подход.

Что такое семейная терапия и системная практика?

Семейная терапия направлена ​​на решение проблем, с которыми люди сталкиваются в контексте их отношений со значимыми людьми в их жизни и в их социальных сетях.Это хорошо известный подход психотерапии, в первую очередь направленный на семейную систему как социальную единицу в отличие от других психотерапевтических подходов, таких как психодинамическая или когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на человека. Семейная терапия и системная практика — неоднородная область; существуют разные школы и модели, которые разделяют несколько принципов и руководящих предположений. Некоторые из целей семейной терапии могут быть, например, следующими: улучшение функционирования семьи на разных уровнях, улучшение взаимопонимания и эмоциональной поддержки среди членов семьи, развитие навыков совладания и стратегий решения проблем в различных жизненных дилеммах и ситуациях и так далее.
Традиционно семейная терапия уделяла основное внимание взаимодействию между членами семьи, качеству семейных отношений, различным аспектам развития и функционирования семьи и так далее. Однако семейная терапия основывается на так называемых системных допущениях или контекстуальной перспективе, которые подчеркивают роль более широких систем, таких как сообщество, общество и культура, к которой принадлежит семья. В последние годы семейные терапевты начали называть себя «системными терапевтами», поскольку они уделяют больше внимания влиянию более широких систем и социальных контекстов на жизнь людей.

Системная точка зрения, лежащая в основе практики большинства семейных терапевтов, рассматривает проблемы отдельного человека в связи с различными контекстами, в которых люди живут: например, как партнер в супружеских отношениях, как член семьи, человек с особыми условиями. культурная и / или религиозная принадлежность, с учетом социально-экономических обстоятельств и политических процессов. Системная практика считает, что «контекст» имеет первостепенное значение для психологического развития и эмоционального благополучия человека.
Сеанс семейной терапии обычно длится 60-90 минут; интервалы между сеансами составляют от одной до нескольких недель в зависимости от представленных проблем, потребностей членов семьи, стадии лечения и других переменных. Решения по этим вопросам согласовываются совместно с клиентами и другими вовлеченными профессионалами. Хотя это трудно оценить и она сильно различается, средняя продолжительность семейной терапии составляет от 6 до 20 сеансов.

Семейные терапевты чаще всего работают с несколькими членами семьи в комнате, но при необходимости также предлагаются индивидуальные занятия или встречи с родителями отдельно от детей.Некоторые модели семейной терапии включают сотрудничество с терапевтом или командой. Также бывают случаи, когда системные врачи вмешиваются в профессиональные и / или социальные сети вокруг семей, а не сосредотачиваются конкретно на нуклеарной семье. И продолжительность, и условия семейной терапии являются результатом сотрудничества и взаимного согласия терапевта и семьи.

Кому может быть полезна семейная терапия и / или систематическая практика?

Семья может быть не только отличным источником поддержки для людей, но и источником страданий, недопонимания и боли.Поэтому семейная терапия и системная практика важны всякий раз, когда целью является повышение способности членов семьи поддерживать друг друга. Предоставление членам семьи возможности более эффективно использовать свои ресурсы в качестве поддержки может иметь жизненно важное значение для помощи членам семьи в преодолении переходных этапов развития семьи или стрессовых жизненных событий, таких как серьезная болезнь или смерть члена семьи.

Вообще говоря, любая ситуация или проблема, которые влияют на отношения между членами семьи и функционирование семьи и ее поддерживающую роль, могут выиграть от системной семейной терапии.Точно так же любая проблема человека, которая влияет на его / ее жизнь в связи с его / ее отношениями с семьей и более широким контекстом, выиграет от системного подхода. Вовлечение в лечение других членов семьи или социальных сетей человека может помочь избежать патологизации этого человека, а также более эффективно решить проблему.
Семейная терапия может быть полезна во время кризиса, а также при решении давних проблем. Он также служит для предотвращения таких проблем, как поведенческие расстройства, например, перерастание в правонарушение или нарушение психического здоровья.Ниже перечислены некоторые из проблем или ситуаций, при которых семья может получить пользу от семейной терапии.

• Проблемы со здоровьем, особенно хронические соматические заболевания Психосоматические проблемы
• Психическое здоровье детей и подростков
• Психическое здоровье взрослых
• Психосексуальные трудности
• Алкоголь и другие психоактивные вещества
• Семейные проблемы, включая проблемы раздельного проживания и развода
• Воспитание в приемных семьях, усыновление и связанные с ним вопросы
• Жизненный цикл семьи и переходные этапы жизненных проблем
• Развитие родительских навыков и функционирования семьи
• Проблемы, связанные со школой
• Проблемы, связанные с работой
• Травматический опыт, потеря и тяжелая утрата
• Нарушение семейной жизни из-за на социальные, политические и религиозные конфликты

Следует отметить, что социально и экономически неблагополучные семьи могут, в частности, выиграть от семейной терапии и систематической практики.В ряде европейских стран, таких как Финляндия и Великобритания, например, эти подходы доступны и хорошо зарекомендовали себя в государственных службах.

Текущая доказательная база

Семейная терапия (также известная как системная терапия) позволяет членам семьи безопасно выражать и исследовать сложные мысли и эмоции, понимать опыт и взгляды друг друга, ценить потребности друг друга, опираться на сильные стороны семьи и вносить полезные изменения в их отношениях и их жизни.Однако подтверждены ли эти утверждения какими-либо доказательствами в соответствии с текущими общепринятыми научными стандартами?

С 1990-х годов наблюдается неуклонный рост исследований, обеспечивающих надежную доказательную базу для семейной терапии по различным показаниям. В настоящее время исследования различного дизайна и методологии предоставляют существенные доказательства как эффективности, так и действенности различных семейных вмешательств. Несколько обзоров также предполагают, что семейная терапия не более дорогостоящая, а иногда даже значительно дешевле, чем другие виды лечения, которые обычно не включают семейную терапию.Доказанная экономическая эффективность семьи в некоторых условиях будет интересна людям, ответственным за организацию общественных услуг или разработку программ лечения в медицинских учреждениях. Некоторые результаты исследований показывают, что включение семейной терапии в лечение значительно снижает затраты на оказываемую медицинскую помощь и стоимость фармакологического лечения. Существует множество исследований, демонстрирующих эффективность семейной терапии, системного вмешательства или семейной работы в лечении расстройств пищевого поведения, проблем с поведением, депрессии, зависимостей, шизофрении и других проблем в детстве или подростковом возрасте.

Хотя уровень эффективности и действенности семейной терапии и семейных вмешательств различается в зависимости от дизайна исследования и изученных условий, семейная терапия в настоящее время признана в качестве научно-обоснованного подхода к психотерапии. Некоторые недавние статьи с этим подтверждающим доказательством перечислены в конце этого текста среди ссылок. Учитывая текущее состояние дел в области семейной терапии, неудивительно, что в некоторых европейских странах семейная терапия признана научными организациями как научно-обоснованный подход, например, в Великобритании, Германии, Финляндии и т. Д.

Резюме

Семейная терапия, основанная на системной перспективе, — это особый подход психотерапии, в котором основное внимание уделяется семейным и другим отношениям человека. Это хорошо изученный подход с убедительными доказательствами эффективности и действенности в широком диапазоне конкретных состояний. Семейную терапию следует предлагать по следующим причинам:

• Работа, ориентированная на семью, важна как средство предотвращения различных проблем, которые могут стать серьезным бременем для общества в целом.
• Семейная терапия считается высокоэффективным методом профилактики и лечения различных эмоциональных и поведенческих проблем в детском и подростковом возрасте.
• Семейная терапия может помочь членам семьи использовать свои собственные ресурсы для оказания поддержки друг другу в различных стрессовых ситуациях, включая психические и физические заболевания.
• Надлежащим образом обученные семейные терапевты и системные консультанты могут использовать свои навыки в различных контекстах, таких как организации и учреждения, где они могут способствовать командной работе и решению проблем.Они также могут участвовать в разрешении конфликтов и переговорных процессах в условиях социальных и политических кризисов.
• Системная перспектива в самом широком смысле может способствовать укреплению солидарности, терпимости, доверия и сотрудничества, краеугольных камней здорового общества.

Ссылки

• Паркер Дж. Текущая практика, будущие обязанности. AFT 2007, www.aft.org.uk
• Stratton, P. Отчет о доказательной базе системной семейной терапии. AFT 2005, www.aft.org.uk
• Asen, E. Исследование результатов семейной терапии. Достижения в психиатрическом лечении. 2002, 8: 230–238
• Секстон Т.Л., Александер Дж.Л., Мис А.Л. Уровни доказательности моделей и механизмов терапевтических изменений в семейной и парной терапии. В Ламберте, Справочнике М. Гарфилда и Бергина по психотерапии и изменению поведения, Wiley & Sons, 2004 г., ISBN: 978-0-471-37755-9
• Carr. A. Эффективность семейной терапии и системных вмешательств для решения проблем, связанных с детьми.Журнал семейной терапии, 2009, 31, 3-45.
• Карр, А. Эффективность семейной терапии и системных вмешательств для взрослых проблем. Журнал семейной терапии, 2009, 31, 45-74.
• Рассел Крейн, Д. Исследование эффективности затрат на семейную терапию. Psychotherapeutenjopurnal, 2007, 23: 20-24
• Рассел Крейн, Д. Экономическая эффективность семейной терапии: резюме и отчет о ходе работы. Журнал семейной терапии, 2008, 30: 399-410
• Рассел Крейн, Д.Индивидуальная и семейная терапия в управляемой помощи: сравнение затрат на лечение психиатрами. Журнал супружеской и семейной терапии. (В печати)
• www.europeanfamilytherapy.eu
• http://en.wikipedia.org/wiki/Family_therapy
• http://www.mayoclinic.com/health/family-therapy/HQ00662

7 июня 2009, Давид Скорунка
От имени рабочей группы Палаты EFTA-NFTO

Системная психотерапия: что это за лечение?

(Изображение: Элла Байуорт для Metro.co.uk) e

Этот блог является последним в серии о различных психологических методах лечения.

К счастью для меня, у этого счастливый конец.

Диалектическая поведенческая терапия: что это такое? И каково это получить ДБТ?

По прошествии времени, проведенного в терапевтическом сообществе, было решено, что мне нужно более интенсивное лечение, направленное исключительно на мое расстройство пищевого поведения.

Меня направили в специализированное отделение, и я начал посещать детский сад. Я посещала отделение каждый день, меня поддерживали в плане питания, и каждый день я посещал две терапевтические группы.

Мне это показалось действительно трудным, поскольку основное внимание уделяется восстановлению веса, поскольку мы думаем, что если вы не питаете свой мозг полностью, вы не сможете должным образом пройти терапию, необходимую для управления мыслями и чувствами, которые привели к расстройству поведения.

Как только я начал полнеть заданными темпами, меня направили к системному терапевту. Именно тогда моя жизнь начинает меняться к лучшему.

Что такое системная психотерапия? (Изображение: Элла Байуорт для Metro.co.uk)

Эта идея, лежащая в основе терапии, заключается в том, что людей нельзя понимать изолированно, а скорее в рамках различных систем, включая семейную систему, а также работу и социальную жизнь.

Наиболее распространенным типом системной терапии является семейная терапия, которая включает изучение взаимодействий и паттернов, сформированных в семье, которые способствуют дезадаптивному поведению.

Это не нацелено на распределение вины, и бесполезно подходить к терапии с таким отношением.Вместо этого он нацелен на то, чтобы помочь человеку измениться в контексте благоприятной среды.

Это включает в себя сбор системы и обсуждение того, как текущее поведение сохраняется и как могут произойти изменения.

Вместо того, чтобы давать ответы и решения, терапевт является скорее фасилитатором, помогающим членам системы предлагать, обсуждать и реализовывать собственные решения.

Терапия может быть разной по продолжительности и гибкой для решения целого ряда проблем.

Каковы плюсы и минусы системной психотерапии?

Плюсы

• Он имеет множество применений, включая депрессию, беспокойство, злоупотребление психоактивными веществами, расстройства пищевого поведения, а также более общие проблемы, такие как проблемы с телесным образом, сексуальные трудности и низкая самооценка.
• Позволяет измениться в контексте жизни человека, а не ожидать, что кто-то изменится, в то время как окружающие хотят, чтобы все оставалось прежним

Минусы

• Другие участники системы должны быть готовы принять участие (если вы не обратитесь к терапевту с более гибким подходом)
• Это требует регулярной высокой приверженности
• Терапевту требуется специальная подготовка, а ресурсы в NHS редки.
  

Каково это — пройти системную психотерапию? (Изображение: Элла Байуорт для Metro.co.uk)

Пройдя до этого через множество терапевтов и терапевтов, я, наконец, наткнулся на человека, который действительно меня понял.

Не поймите меня неправильно, это были не только солнечные лучи и радуги — я разозлился, расстроился и провел много сеансов в полной тишине.

Но это было все, что я сам выражал, и мне нужно было научиться делать это правильно, вместо того, чтобы обращаться к еде (или уходить от нее), чтобы справиться.

Все изменилось в моих отношениях с терапевтом.

Я видел своего терапевта самостоятельно, но мы сосредоточились на моем положении в различных системах и посмотрели на то, как эти отношения и взаимодействия повлияли на меня и привели к моему расстройству мышления и поведения.

Сначала я толком не понимал, о чем идет речь. Я часто ходил на сеансы, предполагая, что мы сосредоточимся на моем неупорядоченном поведении или на мыслях и чувствах, связанных с этим поведением.

Но, конечно, это еще не все.

Я человек в обществе, и у меня есть многочисленные связи и контакты, которые влияют на мой мир как положительно, так и отрицательно.

Подробнее: Новости

Мы сосредоточились на моем понимании мира и различных отношениях, которые повлияли на мой мир.

Я начал понимать себя и свои потребности, а также искать способы обеспечить их удовлетворение. Впервые в жизни я начал думать, что, может быть, я не такой уж плохой человек.