Расстройство личности: причины, симптомы, проявление

Расстройство личности, являющееся серьезным нарушением поведения, приводит к изменению характера. Психическое расстройство, часто имеющее хроническое течение, способно стать причиной страданий как самого человека, так и окружающих его людей. Основные признаки отклонения — негибкое реагирование на всевозможные ситуации, мешающее налаживанию нормальных отношений с другими людьми.

Чем вызывается расстройство личности

Наукой пока не установлены точные предпосылки, приводящие к развитию расстройства личности. Вероятнее всего, причины недуга кроются в генетической предрасположенности или же патологических изменениях, происходящих в период вынашивания плода. К ним относятся:

• изменение плотности тканей мозга;

• нарушение био-химической мозговой активности;

• сбой в работе базальной системы, регулирующей эмоциональное состояние;

• нарушение деятельности катехоламиновых систем, приводящее к ухудшению прохождения нейросигнала через нервных окончания.

Закладка психической патологии происходит в детском или подростковом возрасте. Развитие отклонения провоцируют социальные ситуации:

• физическое насилие, которому человек был подвергнут в юном возрасте;

• воспитание без родителей либо в неполной/неблагополучной семье;

• тяжелые стрессовые ситуации в связи с проблемами в семье (частые ссоры, развод родителей и др.).

Расстройство личности — нарушение, появляющееся в результате неправильного воспитания у людей, генетически предрасположенных к развитию психического недуга.

Поведенческое расстройство: когда и как оно может проявляться

В зрелом возрасте все поведенческие модели, выражаемые в социуме, отличаются относительной стабильностью, но их закладка происходит еще в раннем детстве. По статистике ВОЗ, с психическим расстройством того или иного характера в течение жизни сталкивается каждый четвертый.

Важно! Расстройство личности, не являющееся результатом прочих отклонений психики, вполне может им предшествовать. В этом и заключается его основная опасность.

Личностное расстройство проявляется нарушением в развитии личности. Отклонение находит свое выражение в период полового созревания и имеет продолжение уже в зрелом возрасте. При таких изменениях психики человеку свойственно испытывать дискомфорт в общении, что часто наблюдается в социальной жизни.

Наши специалисты

Детский психолог

Стаж: 13 лет

Записаться на приём

Психолог

Стаж: 16 лет

Записаться на приём

Психолог, нейропсихолог

Стаж: 11 лет

Записаться на приём

Лечение заболевания «Расстройство личности» в нашем центре

group	Номенклатура	Номенклатура	Цена	Цена

Запишитесь на прием

Расстройство личности: лечение, симптомы, диагностика

Личностные нарушения — это достаточно большая группа разных по симптоматике и течению психических заболеваний. Их отличает тенденция к хроническому, рецидивирующему течению, нежелание больного обратиться к врачу, стремление скрыть какие-либо клинические проявления расстройства личности. Специалисты медицинского центра «Зависимость 24» проведут комплексное обследование, поставят точный диагноз. Назначенное нашими врачами лечение позволит избавиться от основной симптоматики заболевания.

Причины возникновения расстройства личности

Этиология недуга до сих пор окончательно не выяснена. В современной психиатрии существует несколько различных теорий, объясняющих появление признаков заболевания. Это:

• Генетические причины. Роль наследственных факторов велика при шизотипическом расстройстве личности. Предполагают, что патогенетические механизмы развития подобной формы недуга аналогичны таковым при шизофрении.
• Сопутствующие психические заболевания. Считают, что расстройство личности — это один из симптомов ряда душевных недугов. У одних пациентов патология прогрессируют и со временем появляются более выраженные признаки, другие годами остаются в таком пограничном состоянии.
• Психологические переживания. Взаимосвязи развития личности с особенностями воспитания, взаимоотношений с родителями уделяли огромное внимание такие мэтры психиатрии как З. Фрейд, К.Г. Юнг, А. Адлер. Суть их теории сводится к тому, что пережитые волнения, страхи в детстве приводят к серьезным нарушениям психики у подростков и во взрослом возрасте. В таких случаях основу лечения составляет психотерапия.
• Социальное окружение. Предполагают, что определенные подвиды расстройств личности связаны с особенностями воспитания и обстановки в семье в целом. Если ребенок считает асоциальное поведение нормой, подобные установки сохраняются и по мере взросления.

Симптомы заболевания

Первые проявления расстройства личности возникают обычно у подростков, реже в детском возрасте, но в полной мере симптоматика «раскрывается» ближе к 20–25 годам. Клинические проявления недуга охватывает все сферы психоэмоциональных переживаний, мышления, поведения в социуме. Больной не способен к гибкой реакции на происходящие события, не может полноценно воспринимать себя и окружающих, выстраивать с ними какие-либо взаимоотношения. Типична подавленность, тревожность. Но в отличие от невроза или, например, депрессии, пациент воспринимает все происходящее с ним, как нечто вполне нормальное. Человек не считает себя больным, категорически отказывается от медицинской помощи, что существенно осложняет лечение.

Классификация

Выделяют несколько основных клинических разновидностей заболевания:

1. Параноидное. Сопровождается патологической подозрительностью, напряженностью, неспособностью расслабиться, эмоциональной ригидностью. Нередко подобные симптомы являются предвестниками шизофрении.
2. Шизоидное. Характерна полная погруженность в себя, людям с таким диагнозом крайне сложно (да и в принципе не нужно) устанавливать социальные контакты, поэтому они предпочитают работу, не предусматривающую интенсивное общение. Они не стремятся к общению с родственниками, равнодушны к происходящему вокруг. Шизоиды не могут открыто выразить свои эмоции и желания, переживают их внутри. Такие люди очень одиноки, крайне редко заводят семью, характерны разнообразные сексуальные расстройства.
3. Диссоциальноe. Основной симптом — неконтролируемое желание получить удовольствие любой ценой, но при этом человек всеми силами избегает работы, деятельности, требующей усилий с его стороны. Типична лживость, изворотливость, манипуляции (часто — угрозы свести счеты с жизнью, жалобы на ухудшение здоровья). Подростки, страдающие от такого заболевания, нередко сбегают из дома. Пациент выглядит вполне здоровым и довольным жизнью, переводит в шутку любые разговоры о необходимости лечения. Но под маской внешнего благополучия кроется напряжение, тревожность и раздражительность, что нередко становится причиной развития алкоголизма и наркомании.
4. Эмоционально-неустойчивое. Проявляется кратковременными внезапными эпизодами утраты самоконтроля, что выражается в неоправданной агрессии (во время приступа человек может что-то сломать, ударить другого). Впоследствии больной сожалеет о своем поведении, просит прощения, винит себя в произошедшем.
5. Пограничное. Характеризуется нестабильной самооценкой, склонностью к конфликтам, неуравновешенностью, безответственностью. Возможны демонстративные попытки суицида (но при этом серьезные намерения покончить жизнь самоубийством явно отсутствуют).
6. Истерическое. Больные любой ценой стремятся привлечь к себе внимание путем неадекватного поведения, симуляции серьезных заболеваний. Равнодушие со стороны окружающих вызывает вспышки гнева, обвинений, раздражительности.
7. Обсессивно-компульсивное. Сопровождается патологической озабоченностью порядком, стремлением к контролю, желанием достичь совершенства в выполняемой работе. Но в то же время отмечают и скудность эмоциональной сферы.
8. Диссоциативное (расстройство множественной личности). Встречается крайне редко. У человека создается впечатление, что в нем «живут» сразу несколько личностей, которые отличаются друг от друга характером, привычками, манерой поведения и т.д.

Диагностика

При диагностическом обследовании больных с расстройством личности используют различные анкеты и опросники, однако постановку диагноза осложняет склонность пациентов искажать клиническую картину, скрывать или наоборот, преувеличивать отдельные симптомы. Основными критериями для диагностики патологии являются:

1. Поведение и восприятие окружающей действительности отличается от принятых в обществе. Но при этом учитываются особенности вероисповедания, национальной культуры и т.д.
2. Психическое состояние приводит к неадекватным поступкам, неправильному осознанию реальности.
3. Выявленные психические отклонения сохраняются на протяжении длительного времени.
4. Отсутствуют органические заболевания. Для этого мы даем направление на ЭЭГ, томографию, допплерографию головного мозга, назначаем дополнительные клинические анализы, в некоторых случаях следует исключить употребление наркотических веществ.

Принципы лечения

Доктора нашей клиники предупреждают, что не стоит ожидать быстрого результата. При некоторых формах патологии (например, при расстройстве множественной личности) медикаментозное лечение играет незначительную роль. Но при слишком выраженной тревожности и беспокойстве пациенту могут назначить анксиолитики, нейролептики, препараты на основе лития. При эмоционально неустойчивом, истерическом и пограничном расстройстве хороший результат оказывает прием антидепрессантов, «мягких» седативных. Но из-за риска побочных эффектов их прописывают лишь на незначительный срок для купирования признаков обострения. В тех ситуациях, когда без лекарств можно обойтись (как и для усиления их действия) специалисты медицинского центра «Зависимость 24» отдают предпочтение индивидуальной или групповой психотерапии. Психотерапевтическое лечение направлено на:

• анализ поведения пациента;
• коррекцию взаимоотношений с другими людьми;
• обучение самоконтролю, методам правильного выхода из конфликтных ситуаций;
• осознание больных собственных эмоциональных проблем и т.д.

Если у вас остались вопросы по методам лечения, обследования пациентов с расстройствами личности, звоните нам круглосуточно по телефону 8(495)182-66-66. Все наши услуги оказываются на условиях конфиденциальности. При необходимости возможен выезд врача на дом.

Параноидальное расстройство личности | NP

Личности с параноидальным расстройством отличаются недоверием к окружающим и даже самим себе. Они верят в теорию заговора. Параноики не страдают бредом, но их восприятие искажено. В каждой беседе они слышат обсуждение и осуждение себя. Если кто-то смеется, то обязательно над ними. Если где-то прозвучало их имя, то обязательно в негативном контексте. И если пошел дождь, то, конечно, им назло.

Параноики закрыты от окружающих, замкнуты и отстранены. Они мало говорят и много задают вопросов. Это чувствительные и легко раздражающиеся люди. Все воспринимают на свой счет, более того, слышат оскорбления и обсуждения, угрозы там, где их нет. Иногда в ответ атакуют.

Причины

Как и при всех расстройствах личности на их формирование оказывает влияние комплекс факторов (генетические, социальные, биологические), но параноидное расстройство имеет свои особенности.

Параноидное расстройство чаще встречается среди мужчин. Предпосылками выступает шизофрения и бредовые расстройства у родителей, проблемные отношения в семье, насилие, ограниченное общение в силу позиции родителей или проблем со здоровьем (глухота, одиночество, тоталитаризм, требовательность и гиперопека). Еще одна возможная предпосылка параноидного расстройства – недоверие к родителям, которое постепенно распространилось на весь мир.

Параноидное расстройство может быть вариантом утрированного инстинкта самосохранения и защиты. У параноика мир поделен на «своих» и «чужих», «черное» и «белое». Если в детстве ребенку приходилось защищать себя, то вполне мог сформироваться стереотип поведения «выживает сильнейший».

Симптомы

Личности с параноидным расстройством склонны устанавливать сверхценные идеи, в том числе сверхценность собственной личности. На критику реагируют бурно, постоянно кем-то или чем-то недовольны, злопамятны и мстительны.

Люди с параноидным расстройством склонны искажать факты, расценивать нейтральные или даже дружеские действия как враждебные. Происходящие события в жизни нередко связывают с заговорами, собственной ответственности и участия в причинно-следственных связях не видят. У параноика просматриваются тенденции к эгоцентризму. Например, он может быть убежден, что соседи шумят специально, чтобы позлить его. А на улице кошки тоже специально ругаются.

Параноики слишком восприимчивы к негативным факторам стресса и фрустрации. Аффективные состояния переживают остро и долго. При малейшем воспоминании о случившемся эмоции снова оживают. Иногда параноик может скрывать свои эмоции, но лишь для того, чтобы потом, выносив план, отомстить за все.

На промахи и неудачи реагируют очень ярко. Параноики честолюбивы, заносчивы и самонадеянны, не умеют прощать обиды, ревнивы и несговорчивы, прямолинейны, склонны переоценивать свои возможности и способности. Любят отстаивать свою правоту, но действительно правыми бывают не всегда. Параноику все время кажется, что окружающие покушаются на его имущество, заслуги и достижения, пытаются его эксплуатировать и манипулировать в своих целях.

Лечение

Чем быстрее человек обратиться за помощью к специалистам, тем выше вероятность скорого выздоровления. Лечение параноидного расстройства предполагает следующие подходы:

• медикаментозный,
• психотерапевтический.

Признаки наличия параноидного расстройства личности

Наиболее эффективным в лечении является комплексный подход, включающий употребление седативных, успокаивающих препаратов наряду с психотерапией. Психоаналитический подход является самым действенным при коррекции параноидных расстройств. Длительность такого лечения может длиться подолгу, всё зависит от компетентности психотерапевта, участия клиента и тяжести психопатии. Из-за своей негативистской жизненной позиции клиенты часто не хотят идти на взаимодействие с психотерапевтом. Параноидная личность проецирует отрицательные эмоции и агрессию на специалиста. Для психотерапевта главной задачей является выдержать провокационный негативизм клиента и помочь понять, что от искусственно вызванного им конфликта можно избавиться путём переоценки и осознания. Также со временем нейтрализуются сверхценные идеи и агрессия. Параноидное расстройство поддаётся коррекции, но требует достаточно много времени и терпения, как со стороны клиента, так и психотерапевта.

Эффективное лечение диссоциативного расстройства личности в Москве

Психиатры Москвы — последние отзывы

Все отлично. Я бы сказала 10 из 10. Доктор был очень вежливый, этичный. На приеме была беседа, скорректировал план лечения. Я была уже повторно. Уточнил мое самочувствие, после приема лекарств. Максим Алексеевич дал рекомендации. Общались на позитивной, дружеской волне. Буду повторно обращаться, потому что продолжаю у него лечение. Меня все устраивает.

Марина, 25 августа 2021

Хороший доктор! Внимательный, тактичный, доброжелательный. Врач проконсультировал по всем волнующим меня вопросам. Уделил достаточное время. Я получила все, что хотела от данного приема.

Ольга, 21 августа 2021

Приветливый, достаточно открытый, эмпатичный, внимательный врач. Доктор дал рекомендации, все понятно объяснил. Я получила помощь. В принципе все было прекрасно. Это был первый сеанс, первый опыт. Прием длился около часа. Я осталась довольна. Я бы рекомендовала врача.

Дарья, 18 августа 2021

Мы были впервые у этого доктора. Но больше ожидали разъяснений, как психотерапевта, а сам приём получился как у психиатра. Нас не спеша, внимательно выслушали. Далее врач назначил лекарства. Сам приём занял достаточно времени. Может, так и надо, но мы ожидали беседы с нами со стороны специалиста. Чупринина располагает к себе, доброжелательная. Возможно, как психиатр, очень даже компетентная.

Татьяна, 11 августа 2021

Мне показалось, что он квалифицированный, профессиональный и дружественно настроенный специалист. Врач действительно занимается всем не просто так, как некоторые другие, потому что у меня был опыт общения с психотерапевтами. Он расспросил меня и ребенка. Доктор сделал выводы и выписал нам рецепт того лекарства, которого я ранее не знала. Специалист также сказал, что повторная встреча необходима через месяц. Потом, я попросила подвести итоги нашей встречи. Врач сказал, что занят и не вышел больше на связь. Я обращалась к специалисту со своим ребенком, которому 15 лет. Для меня это очень тонкая и чувствительная тема. Я почитала отзывы на сайте и полагаясь на них решила попробовать. Что мне не хватило. Дело в диагностике. Все было достаточно размыто. Хотелось бы более точной диагностики и приватного 5 минутного общения с доктором без ребенка.

Аида, 22 июня 2021

Внимательный доктор. Он меня выслушал, нашёл в чем сложность, обозначил не хорошие симптомы, которые во мне увидел, объяснил, что со мной и назначил препараты. Врач сказал, что он будет со мной на связи.

Андрей, 24 мая 2021

Доктор не внимательный. Он назначил пациенту сдачу анализов, написал рекомендации и не поставил печать.

Рамиль, 04 мая 2021

Хороший и участливый доктор. Она меня вовремя приняла, выслушала и помогла подобрать лечение. Врач сказала, что если мне понадобится, можно обращаться к ней и без приема. Я записалась к ней на следующую консультацию.

Елена, 02 апреля 2021

Василий Александрович профессионал своего дела, как человек очень добродушный и располагает к себе. Меня полностью устроило, на приёме врач все разъяснил и дал дальнейшие рекомендации.

Лариса, 01 апреля 2021

Меня все устроило. У нас будут встречи в дальнейшем. Отношение было внимательное, уважительное. Сложилось положительное впечатление.

Мария, 22 апреля 2016

Показать 10 отзывов из 4964

Шизоидное расстройство личности | Клинический центр «Психиатрия – наркология»

Шизоидное расстройство личности — это замыкание в себе, избегание эмоциональных привязанностей, склонность к фантазиям и погружение в собственный внутренний мир. Люди, которые страдают шизоидным расстройством, испытывают затруднения в общении и налаживании социальных связей. Помощь психотерапевта позволяет смягчить острые грани взаимодействия с окружающим миром.

Слово «шизоидный» неслучайно созвучно шизофрении: проявления шизоидного расстройства похожи на симптомы, которые наблюдаются у пациентов с шизофренией: замкнутость, своеобразное мышление (за счет того, что человек постоянно наедине с собой), эмоциональная холодность, черствость.

Однако при данном расстройстве человек адекватно воспринимает действительность (нет бреда и галлюцинаций). Шизоидное расстройство — это особенность характера, склонность избегать взаимодействия с окружающим миром путем добровольной социальной изоляции, замыкания в себе и собственных фантазиях.

Шизоидное расстройство личности: симптомы и проявления

Чтобы установить диагноз «шизоидное расстройство личности», необходимо психотерапевт должен увидеть общие признаки шизоидного расстройства, а также как минимум три специфических критерия. К общим признакам расстройства личности относятся:

• человек отстранен от окружающего мира, плохо владеет своими эмоциями, часто впадает в раздражение или гнев;
• странности поведения, которые существуют не менее года;
• трудности затрагивают все сферы жизни человека (дома, на работе, взаимодействие с незнакомыми людьми) и значительно нарушают адаптацию к нормам общества;
• человек противопоставляет себя обществу и сознательно нарушает нормы поведения в социуме;
• расстройство возникает в детском или подростковом возрасте и достигает расцвета в период зрелости.

При шизоидном расстройстве личности присутствуют минимум три критерия из списка ниже. Специфические для шизоидного расстройства личности симптомы следующие:

1. Мало что доставляет удовольствие — шизоидные личности обычно имеют ограниченный, узкий круг интересов, где, однако, могут достигать больших успехов (например, талантливые ученые, музыканты).
2. Эмоциональная холодность — женщины и мужчины с шизоидным расстройством скупы на эмоции, как позитивные, так и негативные.
3. Эгоизм, эгоцентричность — человек невосприимчив к мнению окружающих, как критическому, так и похвале.
4. Уход в собственные фантазии.
5. Склонность к уединению, отсутствие близких друзей (иногда — одна дружеская привязанность) и нежелание сближаться с окружающими, снижение либидо.

При постановке диагноза врач проводит дифференциальную диагностику с шизофренией, параноидным и другими расстройствами личности, шизотипическим, депрессивным, биполярным аффективным и тревожным расстройствами. От диагноза зависит, какую схему терапии предложит специалист — медикаментозную или преимущественно психотерапевтическую.

Как лечится шизоидное расстройство личности?

При шизоидном расстройстве личности лечение осуществляет врач-психотерапевт. Главный метод лечения — индивидуальная психотерапия в сочетании с общеукрепляющими и расслабляющими процедурами (физиотерапия, массаж, сеансы релаксации). Медикаментозное лечение при шизоидном расстройстве применяется редко, если у человека есть симптомы депрессии или невроза.

Во время курса врач не ставит задачу полностью изменить характер клиента, а лишь помогает ему адаптироваться к окружающему миру, состояться профессионально, поддерживать комфортные отношения с окружающими.

Если не лечить шизоидное расстройство, его симптомы (эмоциональная холодность, отстраненность и склонность к уединению) могут значительно мешать полноценной жизни. Обращение к психотерапевту помогает значительно улучшить качество жизни людей с шизоидным расстройством и их близких.

Треть переболевших COVID-19 испытывают долгосрочные проблемы с психикой

Крупнейшее исследование долгосрочных последствий коронавируса позволило отследить его влияние на психику человека — как оказалось, около трети пациентов, переболевших COVID-19, наблюдают у себя излишнюю тревожность и признаки расстройства личности. Больше всех страдают те, кому пришлось пройти лечение в больнице, отмечают ученые. При этом в ряде случаев такие последствия перенесенного ковида могут даже перерасти в хронические заболевания.

Около 34% пациентов, перенесших коронавирус, отмечают у себя симптомы психических расстройств в течение минимум полугода после выздоровления. Наиболее распространенными диагнозами стали тревожность и расстройство личности, показало исследование британских и американских ученых. Участие в нем принимали 236 000 пациентов, результаты опубликовал научный журнал Lancet Psychiatry.

Как удалось выяснить ученым, тревогу фиксировали у 17% пациентов, перенесших коронавирус, а признаки расстройства личности — у 14%. При этом такие проявления были более характерны для тех, кто проходил лечение в больнице.

«Этот показатель постепенно увеличивался по мере того, как сама болезнь начинала приобретать все более серьезные проявления. Если рассматривать только тех пациентов, которые перенесли ковид в тяжелой форме, то среди них симптомы психических расстройств наблюдаются уже у 39%», — рассказал соавтор нового исследования, профессор психиатрии Оксфордского университета Максим Таке.

Перенесшие коронавирус сталкиваются с риском развития психических расстройств на 44% чаще, чем переболевшие гриппом или любой другой респираторной инфекцией. У одного из 50 пациентов с COVID-19 после заболевания случался инсульт.

«Психологический стресс, длительное пребывание в больнице и особенности самой болезни определенно сыграли в этом свою роль», — объяснил клинический профессор психиатрии в Ноттингемском университете Муса Сами.

В глобальной перспективе новое исследование проливает больше света на то, с какими последствиями пандемии обществу еще предстоит столкнуться, уверен его соавтор, профессор психиатрии Оксфордского университета Пол Харрисон.

«Хотя индивидуальные риски большинства расстройств невелики, глобальный эффект на систему здравоохранения и социальную помощь населению может оказаться огромным. Особенно, если учитывать тот факт, что впоследствии все эти симптомы могут перерасти в хронические заболевания», — подчеркнул он.

Ранее к подобным выводам уже приходили ученые из Рима, которые в феврале опубликовали исследование на основании данных 381 пациента с коронавирусом, перенесшим его в больницах Италии. Как оказалось, 30% из них испытывали посттравматическое стрессовое расстройство после выздоровления, 31% — депрессию, 42% — беспокойство. Кроме того, 40% пациентов страдали бессонницей.

По мнению итальянских исследователей, такие последствия COVID-19 могут быть вызваны иммунной реакцией на сам вирус или психологическими стрессогенными факторами — такими как социальная изоляция, психологическое воздействие нового тяжелого и потенциально смертельного заболевания, а также опасения по поводу заражения других.

Психиатр Светлана Чеботарева ранее объясняла «Газете.Ru», что причиной возникновения психических расстройств действительно может стать иммунная реакция организма. «Ведь цитокины — иммунные клетки — усиливают работу гормональной системы, а также интерферона-а (белок, выделяемый на вторжение вируса, — «Газета.Ru»), что в итоге вызывает снижение выработки аминокислоты триптофана — предшественника гормона серотонина, который зачастую и является причиной депрессии и тревожных состояний», — рассказывала эксперт.

Часто выздоровевшие от COVID-19 также жалуются на невозможность вовремя заснуть, короткий сон по несколько часов и пробуждения под утро, отметила медик. По ее словам, часть переболевших вовсе могут не спать по несколько суток, у некоторых же появляется разбитость после сна.

При этом лечить все возникшие после коронавируса психические расстройства необходимо лечить со специалистом, уверена психиатр: «Многие убеждены, что до ковида они были полностью здоровы и ничего не предвещало беды, но на самом деле в большинстве случаев они никогда не присутствовали на диагностике у психиатра. Так откуда же берется тогда такая уверенность?».

Часть россиян, некоторые из которых даже не болели коронавирусом, также испытала серьезные психологические проблемы на фоне длительной самоизоляции, сообщала «Газете.Ru» ранее член ассоциации специалистов психологии трансового воздействия ATEPS Светлана Изотова. По ее словам, многие клиенты жаловались ей на то, что буквально разучились ходить в магазин и взаимодействовать с людьми.

«Такой «откат» происходит только при наличии детской травмы и касается не всех. Если вы отмечаете в себе негативно окрашенные чувства, когда выходите из дома, обратитесь к специалисту, чтобы оперативно разрешить проблему, потому что самому исцелить детскую травму, к сожалению, невозможно», — подчеркивала специалист.

Эмоционально-неустойчивое расстройство личности \ Акты, образцы, формы, договоры \ Консультант Плюс

]]>

Подборка наиболее важных документов по запросу Эмоционально-неустойчивое расстройство личности (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Судебная практика: Эмоционально-неустойчивое расстройство личности Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Определение Шестого кассационного суда общей юрисдикции от 10.11.2020 N 77-2803/2020
Приговор: По ч. 1 ст. 105 УК РФ (убийство).
Определение: Приговор оставлен без изменения.Согласно заключению амбулаторной комплексной психолого-психиатрической экспертизы, Т. в период совершения инкриминируемого ей деяния обнаруживала и в настоящее время обнаруживает признаки психических расстройств в форме эмоционально-неустойчивого расстройства личности в состоянии компенсации, синдрома зависимости от других стимуляторов, средней стадии. Однако степень выраженности указанных психических расстройств не столь значительна, поэтому она в период времени, относящийся к совершению инкриминируемого ей деяния, могла в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими, в связи с чем ее доводы о том, что она плохо могла оценивать обстановку в момент совершения преступления, являются не состоятельными. Кроме того, плохое освещение на месте совершения преступления, вопреки доводам жалобы осужденной, не свидетельствует об отсутствии умысла Т. на совершение убийства О.О.В.

Статьи, комментарии, ответы на вопросы: Эмоционально-неустойчивое расстройство личности Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Статья: Уважение чести и достоинства личности в уголовном судопроизводстве
(Авдеева Е.В.)
(«Российский судья», 2020, N 3)Заключение комиссии судебно-психиатрических экспертов установило, что обвиняемый не страдает и не страдал в период инкриминируемых ему деяний хроническим, временным психическим расстройством, слабоумием или иным болезненным состоянием психики. В то же время обвиняемый проявляет признаки эмоционально-неустойчивого расстройства личности (пограничного типа) и синдрома зависимости от алкоголя средней стадии. Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
«Уголовное судопроизводство с участием присяжных заседателей: Курс лекций»
(Зуев Ю.Г.)
(«Проспект», 2018)С учетом заключения амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы (т. л.д.) в отношении Б. была проведена стационарная судебно-психиатрическая экспертиза, из заключения которой (т. л.д.) следует, что Б. обнаруживает признаки эмоционально неустойчивого расстройства личности, во время совершения инкриминируемого ему деяния в каком-либо временном болезненном расстройстве психической деятельности не находился, так как ситуация не носила аффектогенного безвыходного характера. Имеющееся у Б. психическое расстройство не связано с возможностью причинения им иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц. В применении принудительных мер медицинского характера он не нуждается.

Нормативные акты: Эмоционально-неустойчивое расстройство личности

NIMH »Пограничное расстройство личности

Пограничное расстройство личности исторически считалось трудно поддающимся лечению. Но с помощью более нового, основанного на доказательствах лечения, многие люди с этим расстройством испытывают меньше или менее серьезные симптомы и улучшают качество жизни. Важно, чтобы люди с пограничным расстройством личности получали специализированное лечение, основанное на фактических данных, у надлежащим образом обученного врача. Другие виды лечения или лечения, предоставляемые врачом или терапевтом, не имеющим соответствующей подготовки, могут не принести пользу человеку.

Многие факторы влияют на время, необходимое для улучшения симптомов после начала лечения, поэтому для людей с пограничным расстройством личности и их близких важно проявлять терпение и получать соответствующую поддержку во время лечения.

Тесты и диагностика

Лицензированный специалист в области психического здоровья, например психиатр, психолог или клинический социальный работник, имеющий опыт диагностики и лечения психических расстройств, может диагностировать пограничное расстройство личности с помощью:

• Завершение подробного интервью, включая обсуждение симптомов
• Проведение тщательного и тщательного медицинского обследования, которое может помочь исключить другие возможные причины симптомов
• Спросить о семейных историях болезни, в том числе о психических заболеваниях

Пограничное расстройство личности часто возникает вместе с другими психическими заболеваниями.Сопутствующие расстройства могут затруднить диагностику и лечение пограничного расстройства личности, особенно если симптомы других заболеваний совпадают с симптомами пограничного расстройства личности. Например, человек с пограничным расстройством личности может с большей вероятностью также испытывать симптомы депрессии, биполярного расстройства, тревожных расстройств, расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, или расстройств пищевого поведения.

Ищи и придерживайся лечения

Исследования, финансируемые

NIMH, показывают, что люди с пограничным расстройством личности, не получающие адекватного лечения:

• Более вероятно развитие других хронических соматических или психических заболеваний
• Менее склонны делать выбор в пользу здорового образа жизни

Пограничное расстройство личности также связано со значительно более высоким уровнем членовредительства и суицидального поведения, чем у населения в целом.

Людям с пограничным расстройством личности, которые думают о том, чтобы навредить себе или попытаться совершить самоубийство, немедленно нужна помощь.

Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в кризисной ситуации, позвоните по номеру на бесплатную страницу, посвященную теме здоровья «Предотвращение самоубийств».

Лечение, описанное на этой странице, — это лишь некоторые из вариантов, которые могут быть доступны человеку с пограничным расстройством личности.

Психотерапия

Психотерапия — это лечение первой линии для людей с пограничным расстройством личности.Терапевт может обеспечить индивидуальное лечение терапевта и пациента или лечение в группе. Групповые занятия под руководством терапевта могут помочь научить людей с пограничным расстройством личности, как взаимодействовать с другими и как эффективно выражать себя.

Важно, чтобы люди, проходящие терапию, ладили со своим терапевтом и доверяли ему. Сама природа пограничного расстройства личности может мешать людям с расстройством поддерживать комфортную и доверительную связь со своим терапевтом.

Два примера психотерапии, используемых для лечения пограничного расстройства личности, включают:

• Диалектическая поведенческая терапия (DBT): Этот тип терапии был разработан для людей с пограничным расстройством личности. DBT использует концепции внимательности и принятия или осознавания и внимательности к текущей ситуации и эмоциональному состоянию. DBT также обучает навыкам, которые могут помочь:
• Управляйте сильными эмоциями
• Уменьшить саморазрушительное поведение
• Улучшить отношения
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Этот тип терапии может помочь людям с пограничным расстройством личности выявить и изменить основные убеждения и поведение, которые лежат в основе неточного восприятия себя и других, а также проблемы взаимодействия с другими.КПТ может помочь уменьшить ряд симптомов настроения и тревожности, а также уменьшить количество суицидальных или самоповреждающих действий.

Подробнее читайте на странице темы здоровья NIMH «Психотерапия».

Лекарства

Поскольку преимущества неясны, лекарства обычно не используются в качестве основного лечения пограничного расстройства личности. Однако в некоторых случаях психиатр может порекомендовать лекарства для лечения определенных симптомов, например:

• перепады настроения
• депрессия
• Другие сопутствующие психические расстройства

Для лечения медикаментами может потребоваться помощь более чем одного медицинского работника.

Некоторые лекарства могут вызывать разные побочные эффекты у разных людей. Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать от конкретного лекарства. Подробнее читайте в теме здоровья NIMH, посвященной психиатрическим препаратам.

Другие элементы ухода

Некоторые люди с пограничным расстройством личности испытывают серьезные симптомы и нуждаются в интенсивной, часто стационарной, помощи. Другие могут прибегать к амбулаторному лечению, но никогда не нуждаются в госпитализации или неотложной помощи.

Терапия для лиц, осуществляющих уход, и членов семьи

Семьи и лица, осуществляющие уход за людьми с пограничным расстройством личности, также могут получить пользу от терапии.Наличие родственника или близкого человека с этим расстройством может вызывать стресс, а члены семьи или опекуны могут непреднамеренно действовать таким образом, чтобы ухудшить симптомы их близкого человека.

Некоторые методы лечения пограничного расстройства личности включают в себя участие членов семьи, лиц, осуществляющих уход, или близких. Этот вид терапии помогает:

• Позволить родственнику или любимому человеку развить навыки, чтобы лучше понимать и поддерживать человека с пограничным расстройством личности
• Сосредоточение внимания на потребностях членов семьи, чтобы помочь им понять препятствия и стратегии ухода за человеком с пограничным расстройством личности.Хотя необходимы дополнительные исследования для определения эффективности семейной терапии при пограничном расстройстве личности, исследования других психических расстройств показывают, что включение членов семьи может помочь в лечении человека.

В поисках помощи

Более подробную информацию о поиске поставщика медицинских услуг или лечении психических расстройств в целом можно найти на нашей веб-странице «Помощь при психических заболеваниях».

Советы для семьи и опекунов

Чтобы помочь другу или родственнику с расстройством:

• Предлагайте эмоциональную поддержку, понимание, терпение и ободрение — перемены могут быть трудными и пугающими для людей с пограничным расстройством личности, но со временем они могут поправиться
• Узнайте о психических расстройствах, включая пограничное расстройство личности, чтобы вы могли понять, что испытывает человек с этим расстройством
• Посоветуйте любимому человеку, который проходит лечение от пограничного расстройства личности, спросить о семейной терапии
• Обратитесь за консультацией к терапевту.Это не должен быть тот терапевт, которого видит ваш любимый человек с пограничным расстройством личности.

Как распознать признаки расстройства личности

«Личностные черты характеризуются континуумом. В отношении расстройства личности (PD) мы имеем в виду людей, поведение которых часто, а не время от времени падает до крайности», — объясняет доктор Наоми. Мерфи, клинический психолог, клинический директор Службы Fens для мужчин с расстройствами личности и соавтор книги «Лечение расстройства личности».«Чтобы получить диагноз БП, вы должны быть старше 18 лет и испытывать трудности в течение нескольких лет и во многих сферах своей жизни».

PD влияет на три ключевые области, как она показывает: «ваша неспособность управлять своими эмоциями, легко подавляясь или отключаясь от своих эмоций; искаженные убеждения, такие как выраженный страх быть отвергнутым или вера в то, что другим нельзя доверять; и трудности в формировании и поддержании отношений из-за проблем с управлением эмоциями и искаженными убеждениями.«

Есть некоторые общие признаки, которые может проявлять человек с расстройством личности, — говорит Изабель Кларк, клинический психолог-консультант службы italk и Южного фонда NHS Trust, а также автор книги« Понять, справиться и соединиться ». снимают эмоциональное напряжение, тогда как алкоголь, наркотики и случайный секс часто используются, чтобы заглушить тяжелые чувства. Другие полностью отключаются и избегают отношений ».

Не существует единой« причины »частичного разряда, и большинство экспертов сходятся во мнении, что это комбинация трех основных факторов.

• Окружающая среда, в которой вы выросли, и что происходило в детстве. Например, хаотичная семейная жизнь, плохие школьные опыты.
• Травматические переживания в детстве и подростковом возрасте, такие как жестокое обращение, пренебрежение, тяжелая утрата, участие в несчастном случае.
• Генетика.

Основные типы расстройства личности

Психиатр или клинический психолог может диагностировать БП. Эксперты используют несколько гильдейнов для определения различных форм PD.Одним из наиболее часто используемых является набор руководящих принципов, которые определяют 10 типов БП, сгруппированных в три группы: «подозрительный», «эмоциональный / импульсивный» и «тревожный / избегающий».

«БП чаще всего диагностируется в возрасте от 20 до 30 лет, причем наиболее распространенными типами являются пограничное расстройство личности и антисоциальное расстройство личности», — говорит Мерфи.

Подозрительно

Люди с «подозрительным» типом PD могут казаться эксцентричными и им трудно общаться с другими. Они видят угрозы в повседневных ситуациях и им трудно доверять.К ним относятся параноидальная БП, шизоидная БП и шизотипическая БП.

Эмоциональный / импульсивный

Людям с «эмоциональным / импульсивным» PD трудно контролировать свои эмоции, они действуют импульсивно и им трудно поддерживать отношения.

Человек, затронутый антисоциальным ПН, может часто находиться в рискованных ситуациях, быть агрессивным и часто иметь проблемы с законом.

Если вы страдаете пограничным расстройством личности (BPD) (или эмоционально нестабильным PD), вы испытаете сильные и быстро меняющиеся эмоции, глубокий страх быть брошенным или одиноким, слабое чувство идентичности, трудности в поддержании отношений и большую часть времени чувство пустоты.Самоповреждения и попытки самоубийства — обычное дело.

Тревожные / избегающие

Люди с «тревожным / избегающим» типом БП интроверты, тревожны и напуганы.

Кто-то с зависимым PD не уверен в себе и позволяет другим брать на себя управление. Если есть подозрение на избегающий БП, у вас будет постоянный страх быть «обнаруженным» и отвергнутым, и вы будете избегать отношений, чтобы предотвратить это. Напротив, человек с обсессивно-компульсивным БП должен все контролировать и быть перфекционистом.

Вам нужна диагностика?

Специалисты расходятся во мнениях относительно полезности официального диагноза. «Проблема с диагнозом заключается в том, что он вполне виноват», — говорит Мерфи. «Это все еще неправильно понимается и несет в себе определенное клеймо. Однако диагноз часто является воротами к правильной поддержке и выздоровлению».

«Главное преимущество диагноза заключается в том, как устроены наши службы психического здоровья — диагноз дает доступ к правильному лечению», — отмечает Кларк.

Для 21-летней Тилли диагноз ПРЛ в 18 лет положил начало ее выздоровлению после многих лет проблем с психическим здоровьем. «Мелочи заставляли меня взрываться от гнева, я ненавидел социальное взаимодействие с людьми, которых я не знал, большую часть времени я был охвачен тревогой, слышал голоса и думал о самоубийстве. Постороннему казалось, что я слишком остро отреагировал, но на самом деле мои эмоции были намного более сильными, но в других случаях мое чувство пустоты заставляло меня много раз предпринимать попытки самоубийства или причинять себе вред, просто чтобы я мог что-то почувствовать.Я переключался между слишком сильным ощущением всего или отсутствием чувства вообще ».

До того, как мне поставили диагноз ПРЛ, у Тилли диагностировали депрессию, смешанную тревогу, депрессию и психоз, а также биполярное расстройство, синдром Аспергера и СДВГ.

« Когда я Впервые поставили диагноз в 18 лет в психиатрическом отделении, я отрицал это. Постепенно, когда я узнал больше о ПРЛ и критериях, я понял, что почти все мои симптомы и поведение совпадают с таковыми у людей с ПРЛ. Все стало становиться на свои места, и это означало, что я могла получить необходимую помощь специалиста », — рассказывает она.

Тилли в 18 лет направили в группу по лечению возникающих расстройств личности, и с тех пор каждую неделю она посещает работника службы поддержки. Она также проходила диалектическую поведенческую терапию и когнитивно-аналитическую терапию.

«Мои эмоции все еще сильны, но мне нужно меньше времени, чтобы успокоиться, чем раньше. Я менее импульсивен и в большей степени могу использовать навыки и методы, чтобы помочь себе. Я лучше управляю отношениями».

Как лечить БП?

«PD — это определенно то, от чего вы можете оправиться и принять как часть того, кем вы являетесь.С помощью вы можете научиться останавливать нездоровые механизмы преодоления и менять их на более полезные стратегии », — говорит Кларк.

Говорящие методы лечения — это основа лечения. какое-то время лечить как следует. И вам, возможно, придется вернуться к терапии несколько раз и попробовать разные типы », — говорит Кларк.

Обычно рекомендуется диалектическая поведенческая терапия (DBT), которая помогает вам научиться распознавать и контролировать свои эмоции и поведение.В то время как терапия, основанная на ментализации (MBT), заключается в осознании того, что происходит в вашем собственном уме и в уме других, чтобы помочь контролировать дистресс. Когнитивно-аналитическая терапия (CAT) помогает вам распознать модели отношений, которые вызывают у вас проблемы. Схематическая терапия направлена ​​на укрепление способов мышления, которые полезны, и на изменение тех, которые не являются полезными.

Часто используются лекарства, хотя специально для лечения БП не рекомендуются никакие лекарства. Это может помочь при симптомах депрессии, беспокойства, гнева или психоза.Вам могут предложить антидепрессанты, стабилизаторы настроения или нейролептики.

Людям с тяжелой и длительной БП может быть предложено лечение в терапевтическом сообществе. Идея состоит в том, что вы проводите время с людьми, испытывающими похожие трудности, и поддерживаете друг друга, наряду с групповой и индивидуальной терапией.

Пограничное расстройство личности | НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) — это состояние, характеризующееся трудностями в регулировании эмоций.Это означает, что люди, которые испытывают ПРЛ, испытывают эмоции интенсивно и в течение продолжительных периодов времени, и им труднее вернуться к стабильному исходному состоянию после эмоционально запускающего события.

Эта трудность может привести к импульсивности, плохой самооценке, бурным отношениям и интенсивным эмоциональным реакциям на факторы стресса. Борьба с саморегулированием также может привести к опасному поведению, например, к членовредительству (например, порезанию).

По оценкам, 1,4% взрослого населения США страдают ПРЛ.Почти 75% людей с диагнозом ПРЛ — женщины. Недавние исследования показывают, что мужчины могут быть в равной степени подвержены ПРЛ, но им часто ошибочно диагностируют посттравматическое стрессовое расстройство или депрессию.

Симптомы

Люди с ПРЛ испытывают резкие перепады настроения и могут испытывать сильное чувство нестабильности и незащищенности. Согласно диагностической схеме Руководства по диагностике и статистике, некоторые ключевые признаки и симптомы могут включать:

• Безумные попытки избежать реального или воображаемого отказа от друзей и семьи.
• Нестабильные личные отношения, которые чередуются между идеализацией («Я так люблю!») И девальвацией («Я ее ненавижу»). Это также иногда называют «расщеплением».
• Искаженное и нестабильное представление о себе, которое влияет на настроения, ценности, мнения, цели и отношения.
• Импульсивное поведение, которое может иметь опасные последствия, например чрезмерные траты, небезопасный секс, безрассудное вождение или злоупотребление или чрезмерное употребление психоактивных веществ.
• Самоповреждение, включая суицидальные угрозы или попытки.
• Периоды сильного подавленного настроения, раздражительности или беспокойства, продолжающиеся от нескольких часов до нескольких дней.
• Хроническое чувство скуки или пустоты.
• Неуместный, сильный или неконтролируемый гнев, часто сопровождаемый стыдом и чувством вины.
• Диссоциативные чувства — отключение от своих мыслей или чувства идентичности или чувств «вне тела» — и параноидальные мысли, связанные со стрессом. Тяжелые случаи стресса также могут привести к кратковременным психотическим эпизодам.

Причины

Причины ПРЛ до конца не изучены, но ученые сходятся во мнении, что это результат сочетания факторов, в том числе:

• Генетика. Хотя не было доказано, что какой-либо конкретный ген или профиль гена напрямую вызывают ПРЛ, исследования показывают, что люди, у которых есть близкий член семьи с ПРЛ, могут иметь более высокий риск развития расстройства.
• Факторы окружающей среды. Люди, которые пережили травмирующие жизненные события, такие как физическое или сексуальное насилие в детстве или пренебрежение и разлука с родителями, подвергаются повышенному риску развития ПРЛ.
• Функции мозга. Система эмоциональной регуляции может отличаться у людей с ПРЛ, что свидетельствует о неврологической основе некоторых симптомов. В частности, части мозга, которые контролируют эмоции и принятие решений / суждение, могут не взаимодействовать друг с другом оптимальным образом.

Диагностика

Не существует окончательного медицинского теста для диагностики ПРЛ, и диагноз не основан на одном конкретном признаке или симптоме. Диагноз ПРЛ лучше всего диагностирует специалист в области психического здоровья после комплексного клинического интервью, которое может включать беседу с предыдущими клиницистами, анализ предыдущих медицинских оценок и, при необходимости, интервью с друзьями и семьей.

Лечение

Эффективный план лечения должен включать в себя ваши предпочтения и учитывать любые другие сопутствующие заболевания, которые могут у вас быть. Примеры вариантов лечения включают психотерапию; лекарства; и поддержка группы, сверстников и семьи. Общая цель лечения для человека с ПРЛ — все больше самостоятельно руководить своим планом лечения по мере того, как он узнает, что работает, а что нет.

• Психотерапия, такая как диалектическая поведенческая терапия (DBT), когнитивно-поведенческая терапия (CBT) и психодинамическая психотерапия, — это первая линия выбора при ПРЛ.Изучение способов справиться с эмоциональной дисрегуляцией в терапевтических условиях часто является ключом к долгосрочному улучшению для тех, кто страдает ПРЛ.
• Лекарства могут сыграть важную роль в плане лечения, но не существует лекарства, специально предназначенного для лечения основных симптомов ПРЛ. Скорее, для лечения различных симптомов можно использовать несколько лекарств не по назначению. Например, стабилизаторы настроения и антидепрессанты помогают при перепадах настроения и дисфории. А для некоторых антипсихотические препараты в низких дозах могут помочь контролировать такие симптомы, как неорганизованное мышление.
• Кратковременная госпитализация может потребоваться во время сильного стресса и / или импульсивного или суицидального поведения для обеспечения безопасности.

Связанные условия

ПРЛ бывает сложно диагностировать и лечить, а успешное лечение включает устранение любых других состояний, которые могут быть у человека. Многие с BPD также сталкиваются с дополнительными условиями, такими как:

Отзыв написан в декабре 2017 г.

Зависимое расстройство личности: определение, симптомы, лечение

Обзор

Что такое зависимое расстройство личности (ЗДР)?

Эксперты по психическому здоровью описывают личность как образ мыслей, чувств и поведения человека.Расстройство личности влияет на то, как люди думают или действуют, заставляя их вести себя по-разному с течением времени.

Зависимое расстройство личности (ЗПР) — один из 10 типов расстройств личности. Другие типы включают антисоциальное расстройство личности, нарциссическое расстройство личности и параноидальное расстройство личности. Зависимое расстройство личности обычно начинается в детстве или к 29 годам.

Люди с DPD испытывают огромную потребность в том, чтобы о них заботились другие. Часто человек с DPD полагается на близких ему людей в своих эмоциональных или физических потребностях.Другие могут описать их как нуждающихся или навязчивых.

Люди с DPD могут думать, что не могут позаботиться о себе сами. У них могут быть проблемы с принятием повседневных решений, например, с тем, что надеть, без заверений окружающих.

Статистика показывает, что примерно 10% взрослых страдают расстройством личности. Критериям DPD соответствует менее 1% взрослых. Женщины чаще, чем мужчины, страдают DPD.

Симптомы и причины

Что вызывает зависимое расстройство личности (ЗПР)?

Эксперты по психическому здоровью не выяснили, что вызывает DPD.Они считают, что это результат сочетания генетики, окружающей среды и развития. Эксперты обнаружили, что DPD чаще встречается у людей с определенным жизненным опытом, в том числе:

• Оскорбительные отношения: Люди, которые в прошлом были оскорбительными отношениями, имеют более высокий риск диагноза DPD.
• Детская травма: У детей, переживших жестокое обращение (включая словесное оскорбление) или пренебрежение, может развиться DPD. Это также может повлиять на людей, которые в детстве пережили опасное для жизни заболевание.
• Семейный анамнез: У кого-то, у кого из членов семьи есть DPD или другое тревожное расстройство, может быть больше шансов получить диагноз DPD.
• Определенное культурное, религиозное или семейное поведение: У некоторых людей DPD может развиться из-за культурных или религиозных обычаев, которые подчеркивают зависимость от власти. Но пассивность или вежливость сами по себе не являются признаком DPD.

Каковы симптомы зависимого расстройства личности (ЗДР)?

Человек с зависимым расстройством личности может иметь несколько симптомов, в том числе:

• Избегание личной ответственности.
• Трудно остаться одному.
• Страх быть брошенным и чувство беспомощности, когда отношения заканчиваются.
• Чрезмерная чувствительность к критике.
• Пессимизм и неуверенность в себе.
• Проблемы с принятием повседневных решений.

Диагностика и тесты

Как диагностируется зависимое расстройство личности (ЗПР)?

Ваш лечащий врач проводит медицинский осмотр, чтобы понять, может ли другое заболевание вызывать симптомы.Поставщик психиатрических услуг ставит диагноз DPD.

Специалист по психиатрической помощи поговорит с вами о вашем прошлом психическом здоровье. Вопросы могут включать в себя ваше самочувствие, любые другие проблемы с психическим здоровьем и любые проблемы, связанные с употреблением психоактивных веществ. Врач сравнивает ваши ответы с факторами, перечисленными в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5).

Для диагностики DPD провайдер будет искать пять диагностических критериев DSM-5. Эти факторы включают:

• Всепоглощающий, нереальный страх быть брошенным.
• Ощущение тревоги или беспомощности в одиночестве.
• Неспособность выполнять жизненные обязанности, не обращаясь за помощью к другим.
• Проблемы с изложением мнения из-за страха потерять поддержку или одобрение.
• Сильное стремление заручиться поддержкой других, даже решив делать неприятные вещи, чтобы получить ее.
• Проблемы с принятием повседневных решений без участия или заверения других.
• Проблемы с запуском или завершением проектов из-за неуверенности в себе или неспособности принимать решения.
• Побуждение к поиску новых отношений, чтобы обеспечить поддержку и одобрение, когда близкие отношения заканчиваются.

Ведение и лечение

Как я могу управлять или лечить зависимое расстройство личности (DPD)?

Поставщик психиатрических услуг может помочь вам управлять DPD. Вам может быть назначена психотерапия (разговорная терапия), например когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Эта забота научит вас новым способам справляться с трудными ситуациями. Психотерапия и КПТ могут занять некоторое время, прежде чем вы почувствуете себя лучше.

Психотерапия и когнитивно-поведенческая терапия помогут вам улучшить вашу уверенность в себе. Вы будете работать, чтобы стать более активным и самостоятельным. Ваш поставщик также поговорит с вами о налаживании более позитивных отношений. Позитивные, содержательные отношения могут укрепить уверенность в себе и помочь вам преодолеть некоторые симптомы DPD.

Если ваш DPD вызывает депрессию или беспокойство, ваш поставщик медицинских услуг может прописать вам лекарства. Вы можете принимать лекарства от депрессии, например флуоксетин (прозак®).Или ваш врач может порекомендовать седативные средства, такие как альпразолам (Xanax®).

Профилактика

Можно ли предотвратить зависимое расстройство личности (ЗПР)?

Вы не сможете предотвратить DPD. Но лечение может помочь людям с риском развития расстройства найти способы избежать трудных ситуаций или справиться с ними.

Некоторые исследования показали, что здоровые отношения могут помочь предотвратить развитие ДПД у ребенка в более позднем возрасте. Если у ребенка есть хотя бы одна крепкая связь с другом, родителем или учителем, это может противостоять вредному воздействию других.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы человека с зависимым расстройством личности (ЗДР)?

Человек с DPD может жить эмоционально здоровой жизнью, если он получает лечение у поставщика психиатрических услуг. Изучение новых способов справиться с трудными ситуациями может изменить их общее мировоззрение.

Люди, не получающие лечения, могут быть подвержены риску депрессии и беспокойства. Без лечения человек может злоупотреблять психоактивными веществами и у него могут развиться такие проблемы, как наркомания или алкоголизм.Без лечения люди с большей вероятностью будут оставаться в нездоровых или жестоких отношениях.

Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в опасных или оскорбительных отношениях, обратитесь на национальную горячую линию по вопросам домашнего насилия или позвоните по телефону 1.800.799.SAFE (7233). Эта служба предлагает бесплатную конфиденциальную поддержку. Адвокаты доступны 24 часа в сутки, 365 дней в году.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу зависимого расстройства личности (DPD)?

Ваш лечащий врач может помочь вам решить, нужно ли вам обратиться к специалисту по психическому здоровью.Вот несколько причин поговорить с врачом о своем психическом здоровье:

• Частое чувство тревоги.
• Раздражительность или капризность.
• Потеря или изменение аппетита.
• Устойчивые негативные мысли о себе.
• Проблемы с концентрацией внимания.

Записка из клиники Кливленда

Зависимое расстройство личности может вызывать тревогу и депрессию, если его не лечить. Но специалист в области психического здоровья может помочь вам найти новые способы справиться с трудными ситуациями.Вы также можете научиться становиться более уверенным в себе и самостоятельным. Это может занять время, но врач поможет вам почувствовать себя лучше.

Что такое расстройства личности?

Расстройства личности

Личность — это образ мышления, чувств и поведения, который отличает человека от других людей. На личность человека влияют опыт, среда (окружение, жизненные ситуации) и унаследованные характеристики. Личность человека обычно остается неизменной с течением времени.Расстройство личности — это образ мышления, чувств и поведения, который отклоняется от культурных ожиданий, вызывает дистресс или проблемы с функционированием и длится с течением времени. ¹

Существует 10 конкретных типов расстройств личности. Расстройства личности — это долгосрочные модели поведения и внутренних переживаний, которые значительно отличаются от ожидаемых. Образец опыта и поведения начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте и вызывает расстройство или проблемы в функционировании.Без лечения расстройства личности могут длиться долго. Расстройства личности затрагивают как минимум две из этих областей:

• Образ мыслей о себе и других
• Способ эмоционального ответа
• Способ отношения к другим людям
• Способ управления своим поведением

Типы расстройств личности

• Антисоциальное расстройство личности : образец игнорирования или нарушения прав других.Человек с антисоциальным расстройством личности может не соответствовать социальным нормам, может неоднократно лгать или обманывать других или может действовать импульсивно.
• Расстройство избегающей личности : образец крайней застенчивости, чувства неполноценности и крайней чувствительности к критике. Люди с избегающим расстройством личности могут не желать общаться с людьми, если они не уверены в том, что им нравятся, озабочены тем, чтобы их критиковали или отвергали, или могут считать себя недостаточно хорошими или социально некомпетентными.
• Пограничное расстройство личности: Паттерн нестабильности в личных отношениях, сильные эмоции, плохая самооценка и импульсивность. Человек с пограничным расстройством личности может делать все возможное, чтобы избежать отказа, повторять попытки самоубийства, проявлять неуместный сильный гнев или постоянно испытывать чувство пустоты.
• Зависимое расстройство личности: образец необходимости заботиться, покорное и цепляющееся поведение.Люди с зависимым расстройством личности могут испытывать трудности с принятием повседневных решений без заверения со стороны окружающих или могут чувствовать себя неудобно или беспомощно в одиночестве из-за страха неспособности позаботиться о себе.
• Истерическое расстройство личности : образец чрезмерных эмоций и стремления к вниманию. Людям с театральным расстройством личности может быть некомфортно, когда они не в центре внимания, они могут использовать внешний вид, чтобы привлечь к себе внимание, или иметь быстро меняющиеся или преувеличенные эмоции.
• Нарциссическое расстройство личности : образец потребности в восхищении и отсутствие сочувствия к другим. Человек с нарциссическим расстройством личности может иметь грандиозное чувство собственной важности, чувство собственного достоинства, использовать других или испытывать недостаток сочувствия.
• Обсессивно-компульсивное расстройство личности : модель озабоченности порядком, совершенством и контролем. Человек с обсессивно-компульсивным расстройством личности может быть чрезмерно сосредоточен на деталях или расписании, может чрезмерно работать, не оставляя времени для отдыха или друзей, или может быть негибким в своих моральных принципах и ценностях.( Это НЕ то же самое, что обсессивно-компульсивное расстройство . )
• Параноидальное расстройство личности : подозрительность по отношению к другим и отношение к ним как к злым или злобным. Люди с параноидальным расстройством личности часто предполагают, что люди причинят им вред или обманут их, и не доверяют другим и не сближаются с ними.
• Шизоидное расстройство личности: Отстраненность от социальных отношений и мало эмоций.Человек с шизоидным расстройством личности обычно не стремится к близким отношениям, предпочитает побыть одному и, кажется, не заботится о похвалах или критике со стороны других.
• Шизотипическое расстройство личности: Образец ощущения сильного дискомфорта в близких отношениях, искаженного мышления и эксцентричного поведения. Человек с шизотипическим расстройством личности может иметь странные убеждения, странное или своеобразное поведение или речь или может иметь чрезмерную социальную тревогу.

Диагностика расстройства личности требует, чтобы специалист в области психического здоровья изучил долгосрочные модели функционирования и симптомы.Диагноз обычно ставится людям 18 лет и старше. Людям младше 18 лет обычно не ставят диагноз расстройства личности, потому что их личность все еще развивается. Некоторые люди с расстройствами личности могут не осознавать проблему. Кроме того, у людей может быть несколько расстройств личности. По оценкам, 9 процентов взрослого населения США страдают как минимум одним расстройством личности. ²

Лечение

Определенные виды психотерапии эффективны при лечении расстройств личности.Во время психотерапии человек может получить представление о расстройстве и о том, что вызывает симптомы, а также может говорить о мыслях, чувствах и поведении. Психотерапия может помочь человеку понять влияние своего поведения на других и научиться управлять симптомами или справляться с ними, а также уменьшить поведение, вызывающее проблемы с функционированием и отношениями. Тип лечения будет зависеть от конкретного расстройства личности, степени его тяжести и индивидуальных обстоятельств.

Обычно используемые виды психотерапии включают:

• Психоаналитическая / психодинамическая терапия
• Диалектическая поведенческая терапия
• Когнитивно-поведенческая терапия
• Групповая терапия
• Психообразование (обучение отдельного человека и членов его семьи о болезни, лечении и способах совладания)

Лекарств, специально предназначенных для лечения расстройств личности, не существует. Однако лекарства, такие как антидепрессанты, успокаивающие или стабилизирующие настроение лекарства, могут быть полезны при лечении некоторых симптомов.Более серьезные или продолжительные симптомы могут потребовать группового подхода с участием врача первичной медико-санитарной помощи, психиатра, психолога, социального работника и членов семьи.

Помимо активного участия в плане лечения, людям с расстройствами личности могут быть полезны некоторые стратегии самопомощи и преодоления трудностей.

• Узнайте о состоянии. Знания и понимание могут помочь расширить возможности и мотивировать.
• Станьте активнее. Физическая активность и упражнения могут помочь справиться со многими симптомами, такими как депрессия, стресс и беспокойство.
• Избегайте наркотиков и алкоголя. Алкоголь и запрещенные наркотики могут ухудшить симптомы или взаимодействовать с лекарствами.
• Получите плановую медицинскую помощь. Не пренебрегайте осмотрами или регулярным уходом у семейного врача.
• Присоединитесь к группе поддержки других людей с расстройствами личности.
• Напишите в дневнике , чтобы выразить свои эмоции.
• Попробуйте расслабиться и справиться со стрессом техники, такие как йога и медитация.
• Оставайтесь на связи с семьей и друзьями; избегайте изоляции.

Источник: по материалам клиники Мэйо, расстройства личности

Члены семьи могут сыграть важную роль в выздоровлении человека и могут вместе с лечащим врачом найти наиболее эффективные способы помощи и поддержки. Но наличие у члена семьи расстройства личности также может вызывать беспокойство и стресс. Членам семьи может быть полезно поговорить с психиатром, который поможет справиться с трудностями.

Список литературы

1. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5). Американская психиатрическая ассоциация. (2013).
2. Lenzenweger MF, Lane MC, Loranger AW, Kessler RC. 2007. Расстройства личности DSM-IV в повторении Национального исследования коморбидности. Биологическая психиатрия, 62 (6), 553-564.

Отзыв от врача Автор:

Рэйчел Робитц, доктор медицины
Ноябрь 2018

Расстройство личности — болезни и состояния

Лечение большинства расстройств личности обычно включает курс психологической терапии.Обычно это длится не менее шести месяцев, а часто и дольше, в зависимости от тяжести состояния и других сопутствующих проблем.

Психологическая терапия

Психотерапия — это лечение, которое включает обсуждение мыслей, эмоций и поведения с обученным специалистом. Цель всех психологических методов лечения — улучшить способность людей управлять своими мыслями и эмоциями.

Некоторые методы лечения сосредоточены на дисфункциональных мыслях, в то время как другие сосредоточены на саморефлексии и осознании того, как работает ваш собственный разум.Некоторые методы лечения, особенно групповые, помогают людям лучше понять социальные отношения.

Психологические методы лечения могут быть эффективными при многих расстройствах личности. Однако их должен проводить только обученный профессионал, имеющий опыт работы с расстройствами личности и другими клиническими состояниями. Это связано с тем, что расстройства личности представляют собой серьезные состояния, которые могут быть связаны с поведением, сопряженным с повышенным риском, например, членовредительством.

Помимо слушания и обсуждения важных вопросов с вами, психотерапевт может предложить стратегии решения проблем и, при необходимости, может помочь вам изменить ваше отношение и поведение.

Для лечения расстройств личности используются различные психотерапевтические методы. Их можно в общих чертах разделить на три типа терапии, описанных ниже.

Психодинамическая (рефлексивная) психотерапия

Психодинамическая психотерапия основана на идее, что многие модели поведения взрослых связаны с негативными переживаниями в раннем детстве. Эти переживания вызывают модели искаженного мышления и убеждений, которые, возможно, были понятны в детстве, но не работают во взрослой жизни.Цель терапии — изучить эти искажения, понять, как они возникли, и найти эффективные способы преодолеть их влияние на ваше мышление и поведение.

Как индивидуальная, так и групповая психодинамическая терапия может быть полезной при расстройствах личности, особенно пограничном расстройстве личности (ПРЛ). Особая форма, называемая терапией, основанной на ментализации, рекомендуется при ПРЛ.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) основана на теории, согласно которой то, как мы думаем о ситуации, влияет на то, как мы действуем.В свою очередь, наши действия могут влиять на то, как мы думаем и чувствуем. Следовательно, необходимо изменить и акт мышления (познания), и поведение одновременно.

Тип когнитивно-поведенческой терапии, называемый диалектической поведенческой терапией (ДПТ), оказался успешным в помощи людям в уменьшении импульсивного самоповреждающего поведения, особенно при ПРЛ. DBT призван помочь вам лучше справиться с эмоциональной нестабильностью, в то же время побуждая вас вести себя более позитивно.

Межличностная терапия

Межличностная терапия (IPT) основана на теории, согласно которой наши отношения с другими людьми и внешним миром в целом оказывают сильное влияние на наше психическое здоровье.

Некоторые расстройства личности могут быть связаны с чувствами низкой самооценки, беспокойства и неуверенности в себе, вызванными проблемами во взаимодействии с людьми.

Во время IPT терапевт исследует любые негативные проблемы, связанные с вашими межличностными отношениями, и способы их решения.

Лечебные сообщества

Терапевтические сообщества (ТС) — это форма групповой терапии, в которой глубоко исследуется опыт наличия расстройства личности.ТК — это интенсивная форма терапии.

Минимальный тип TC — один день в неделю, другие — с 9 до 17, пять дней в неделю. Было доказано, что они эффективны при расстройствах личности легкой и средней степени тяжести, но требуют высокого уровня приверженности.

Лекарство

В настоящее время нет лицензии на лекарства для лечения любого расстройства личности. Тем не менее, лекарства могут быть назначены для лечения сопутствующих проблем, таких как депрессия, тревога или психотические симптомы.

Например, если у вас есть симптомы депрессии от умеренной до тяжелой, из-за которых трудно подойти к терапии с уверенностью или энтузиазмом, вам могут назначить тип антидепрессанта, называемый селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Некоторым людям, особенно страдающим ПРЛ, помогают стабилизирующие настроение лекарства.

расстройств личности | Johns Hopkins Medicine

Что такое расстройства личности?

Для людей без расстройства личности личностные черты — это модели мышления, реакции и поведения, которые остаются относительно последовательными и стабильными с течением времени. Люди с расстройством личности демонстрируют более ригидное мышление и поведение, которое мешает им адаптироваться к ситуации.Такое поведение часто нарушает их личную, профессиональную и социальную жизнь.

Какие типы расстройств личности являются наиболее распространенными?

Как правило, расстройства личности делятся на 3 подтипа (или группы) и включают следующие:

Подтип	Классификация
Кластер A:	нечетный / эксцентрический
Кластер B:	драматический / беспорядочный
Кластер C:	тревожный / заторможенный

Примеры нечетных / эксцентрических (кластер A) расстройств личности

• Параноидальное расстройство личности.Люди с этим расстройством часто холодны, отстранены и не могут установить близкие межличностные отношения. Они часто чрезмерно подозрительно относятся к своему окружению без уважительной причины. Люди с параноидальным расстройством личности обычно не видят своей роли в конфликтных ситуациях. Вместо этого они часто проецируют на других свои чувства паранойи как гнев.

• Шизоидное расстройство личности. Люди с этим расстройством часто холодны, отстранены, замкнуты и очень боятся близости и близости.Люди с шизоидным расстройством личности поглощены собственными мыслями и мечтами. Из-за этого они исключают себя из привязанности к людям и реальности.

• Шизотипическое расстройство личности. Подобно людям с шизоидным расстройством личности, люди с этим расстройством часто холодны, отстранены, замкнуты и испытывают сильный страх близости и близости. Тем не менее, при шизотипическом расстройстве личности люди также демонстрируют расстройство мышления, восприятия и неэффективные коммуникативные навыки.Многие симптомы шизотипического расстройства личности похожи на шизофрению, но менее выражены и навязчивы.

Примеры драматических / неустойчивых (кластер B) расстройств личности

• Пограничное расстройство личности . Люди с этим расстройством нестабильны в своем восприятии себя. Им сложно поддерживать стабильные отношения. Настроения также могут быть непостоянными, но никогда не нейтральными. Их чувство реальности всегда воспринимается «черным по белому».»Люди с пограничным расстройством личности часто чувствуют, что им не хватало определенного уровня заботы, пока они росли. В результате они постоянно ищут более высокий уровень заботы со стороны других, будучи взрослыми. Этого можно достичь путем манипулирования другими людьми, часто оставляя их чувство опустошенности, злости и покинутости. Это может привести к отчаянному и импульсивному поведению.

• Антисоциальное расстройство личности . Людям с этим расстройством свойственно пренебрегать чувствами, имуществом, авторитетом и уважением других ради своей личной выгоды.Это может включать насильственные или агрессивные действия, вовлекающие или направленные против других людей, без чувства сожаления или вины за какие-либо их деструктивные действия.

• Нарциссическое расстройство личности. Люди с этим расстройством проявляют сильно завышенное чувство собственного достоинства, величия и превосходства над другими. Люди с нарциссическим расстройством личности часто эксплуатируют других, которым не удается ими восхищаться. Они чрезмерно чувствительны к критике, суждениям и поражениям.

• Истерическое расстройство личности . Люди с этим расстройством слишком внимательно относятся к своей внешности и постоянно ищут внимания. Они также часто ведут себя драматично в ситуациях, не требующих такой реакции. Эмоциональные выражения людей с театральным расстройством личности часто оцениваются как поверхностные и преувеличенные.

Примеры тревожных / заторможенных (кластер C) расстройств личности

• Расстройство зависимой личности .Люди с этим расстройством в значительной степени полагаются на других для подтверждения и удовлетворения основных потребностей. Они часто не могут должным образом заботиться о себе. Людям с зависимым расстройством личности не хватает уверенности в себе и безопасности, и им сложно принимать решения.

• Избегающее расстройство личности . Люди с этим расстройством очень чувствительны к отказу. Благодаря этому они избегают ситуаций с любым возможным конфликтом. Эта реакция вызвана страхом.Людей с этим расстройством беспокоит собственная социальная изоляция, замкнутость и неспособность устанавливать близкие межличностные отношения.

• Обсессивно-компульсивное расстройство личности . Люди с этим расстройством не любят перемены. Их беспокоит нарушенный распорядок дня из-за их одержимости порядком. У них есть беспокойство и проблемы с выполнением задач и принятием решений. Люди с обсессивно-компульсивным расстройством личности часто чувствуют себя некомфортно в ситуациях, которые им неподвластны.В результате у них возникают проблемы с поддержанием позитивных, здоровых межличностных отношений.

Лечение расстройств личности

Конкретное лечение каждого расстройства личности будет назначено вашим лечащим врачом в зависимости от вашего возраста, общего состояния здоровья и истории болезни.

Расстройства личности часто трудно поддаются лечению. Им может потребоваться долгосрочное внимание, чтобы изменить неправильное поведение и образ мышления. Лечение может включать:

Людям с расстройствами личности, возможно, придется попробовать несколько терапевтов и различные методы лечения, прежде чем они найдут эффективную комбинацию.

.