Содержание

Первое отделение психосоматических расстройств открылось в Москве

В Москве открылось первое отделение психосоматических и соматоформных расстройств на базе дневного стационара в филиале №4 Психиатрической клинической больницы №13. На прием к специалисту можно попасть без направления, предварительно записавшись на консультацию по телефону или по направлению врача из поликлиники. Специализированная помощь доступна москвичам с тревожно-депрессивным расстройством, ипохондрическим расстройством, а также с соматизированным соматоформным расстройством, с дисфункцией нервной системы: кардионевроза, вегетососудистой дистонии, синдромом раздражённого кишечника, синдромом гиперактивного мочевого пузыря и др.

Большое внимание уделяется терапии средовым воздействием. С этой целью в отделении создается и поддерживается определенный микроклимат взаимодействия пациентов между собой, пациентов с персоналом, и введен спектр мероприятий, не вписывающихся в категорию ЛФК и трудотерапии для дополнительной поддержки, сплачивания и адаптации пациентов.

— Отличительной особенностью медико-реабилитационной программы в новом отделении является активное, добровольное и осознанное участие пациента в процессе собственного излечения. Такой подход многократно повышает эффективность лечения, но налагает на пациента определенные обязательства: своевременность и правильность приема назначенных препаратов; посещение всех назначенных занятий и процедур по расписанию; предоставление специалистам обратной связи по ходу лечения, его эффективности и результативности. Данный уровень личностной ответственности предполагает достаточную степень психической сохранности, —

отмечает Ольга Степанова, Заведующая Филиалом № 4 ПКБ №13.

Основной задачей отделения психосоматических и соматоформных расстройств является лечение причины, а не следствия заболевания. Лечебный подход состоит в умеренном применении психофармакотерапии, наряду с активным использованием нелекарственных методов, таких как психологические, психотерапевтические, социально-психологические, физиотерапевтические.

Отделение психосоматических и соматоформных расстройств рассчитано на одновременную медико-психологическую реабилитацию 50 человек в условиях дневного стационара. Это пациенты непсихотического профиля, без соматических заболеваний в стадии декомпенсации, не имеющие зависимостей, без признаков острого психического расстройства и без явно выраженного когнитивного снижения.

Записаться и получить дополнительную информацию можно по телефону: 8(499) 175-03-15, с понедельника по пятницу с 10.00 до 13.00.

Адрес: г. Москва, ул. Зеленодольская 15 к.4, филиал №4 Психиатрической клинической больницы №13.
Помощь доступна всем желающим от 18 лет, имеющим регистрацию в Москве.

Первое отделение психосоматических расстройств открылось в Москве

В Москве открылось первое отделение психосоматических и соматоформных расстройств. Оно будет работать на базе дневного стационара в филиале № 4 психиатрической клинической больницы № 13. На прием к специалисту можно попасть по направлению врача из поликлиники или без него, предварительно записавшись на консультацию по телефону.

Специализированная помощь доступна москвичам с тревожно-депрессивным и ипохондрическим расстройствами, соматизированным соматоформным расстройством, а также с дисфункцией нервной системы: кардионеврозом, вегетососудистой дистонией, синдромом раздраженного кишечника, синдромом гиперактивного мочевого пузыря и другими заболеваниями.

Врачи отделения психосоматических и соматоформных расстройств уделяют большое внимание терапии средовым воздействием. Создается и поддерживается определенный микроклимат взаимодействия пациентов между собой и с персоналом, проводятся занятия для дополнительной поддержки, сплачивания и адаптации пациентов.

Основная задача отделения — лечение причины заболевания, а не следствия. Лечебный подход состоит в умеренном применении препаратов наряду с активным использованием нелекарственных методов, таких как психологические, психотерапевтические, социально-психологические, физиотерапевтические.

«Отличительной особенностью медико-реабилитационной программы в новом отделении является активное, добровольное и осознанное участие пациента в процессе собственного излечения. Такой подход многократно повышает эффективность лечения, но налагает на пациента определенные обязательства: своевременность и правильность приема назначенных препаратов, посещение всех назначенных занятий и процедур по расписанию. Данный уровень личностной ответственности предполагает достаточную степень психической сохранности», — рассказала Ольга Степанова, заведующая филиалом № 4 психиатрической клинической больницы № 13.

Отделение психосоматических и соматоформных расстройств рассчитано на одновременную медико-психологическую реабилитацию 50 человек в условиях дневного стационара. Это пациенты непсихотического профиля, без соматических заболеваний в стадии декомпенсации, не имеющие зависимостей, без признаков острого психического расстройства и без явно выраженного когнитивного снижения.

За помощью могут обратиться все желающие в возрасте от 18 лет, имеющие регистрацию в Москве. Записаться и получить дополнительную информацию можно с понедельника по пятницу с 10:00 до 13:00 по телефону: +7 (499) 175-03-15. Отделение находится по адресу: улица Зеленодольская, дом 15, корпус 4.

ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ | Трофимов

1. Гиндикин В.Я. Справочник: Соматогенные и соматоформные психические расстройства (клиника, дифференциальная диагностика, лечение). Москва. Триада-Х, 2002. 256 с.

2. Маев И.В., Трухманов А.С. Лекарственная терапия неэрозивной рефлюксной болезни. Русский Медицинский Журнал. 2004; 12(24): 1402–1409.

3. Марилов В.В. Особенности формирования психосоматической патологии желудочно-кишечного тракта. Вестник Российского университета дружбы народов. Сер. Медицина. 2008; 2: 64-66.

4. Симаненков В.И., Гриневич В.Б., Потапова И.В. Фунциональные и психосоматические расстройства желудочно-кишечного тракта. СПб. ЛСП, 1999. 164 с.

5. Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства. Москва. Медицина, 1986. 384 с.

6. Трухманов А.С. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: клиника, диагностика, лечение. Русский медицинский журнал. 2001; 3(1): 22-30.

7. Arnold M.B. Stress and emotion. Psychological stress. New York, Appleton-Century-Crofts. 1967. 123-140.

8. Вaker L.H., Lieberman D., Oehlke M. Psychological distress in patients with gastroesophageal reflux disease. Am. J. Gastroenterol. 2005; 90(10): 1797-1803.

9. Bazzocchi G., Conti E., Diquattro C. et al. Different motor response to psychological stress in patients with functional bowel disorders. Digestion. 2008; 59(4): 67-70.

10. Bohmer C.J., Klinkenberg-Knol E.C., Niezen-de-Boer R.C., Meuwissen S.G. The prevalence of gastro-oesophageal reflux disease based on non-specific symptoms in institutionalized, intellectually disabled individuals. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2007; 9(2): 187-190.

11. Drossman D.A., Corrazziari E., Talley N.J. et al. Rome II: A multinational consensus document on functional gastrointestinal disorders. Gut. 2009; 45(2): 1-81.

12. Galmiche J.P., Janssens J. The pathophysiology of gastro-oesophageal reflux disease: an overview. Scand. J. Gastroenterol. 2005; Suppl.211: 7-18.

13. Jones R.H. Gastro-oesophageal reflux disease in general practice. Scand. J. Gastroenterol. 2005; Suppl.211: 35-38.

14. Kamolz T., Granderath F.A., Bammer T., Pasiut M., Pointner R. Psychological intervention influences the outcome of laparoscopic antireflux surgery in patients with stress-related symptoms of gastroesophageal reflux disease. Scand. J. Gastroenterol. 2011; 36(8): 800-805.

15. Kielhols P., Poldinger W., Adams C. Masked Depression. Basel. 2003. 203 p.

16. Wiklund I., Butler-Wheelhouse P. Psychosocial factors and their role in symptomatic gastroesophageal reflux disease and functional dyspepsia. Scand. J. Gastroenterol. 2006; Suppl.220: 94-100.

Комплексное лечение психосоматических расстройств — Медцентр39

СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ зависит от ряда факторов (продолжительность заболевания, сопутствующая патология, тяжесть патологических расстройств, предшествующее лечение, его эффективность и др.) и определяется индивидуально.

Психосоматические расстройства

 (от греч. psyche — душа и soma — тело) — это обширная группа самых различных заболеваний, связанных с нарушением функций внутренних органов и систем организма под влиянием острых или хронических психогенных факторов, значимых для человека (смерть близких, развод, угроза жизни и здоровью, частые семейные конфликты, смена места жительства/работы, появление инвалида в семье и многие другие).  

СХЕМА РАЗВИТИЯ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ
(автор д.м.н. О.В. Бухтояров)

Под влиянием стрессовых факторов, как правило, хронических, формируется эмоциональная стрессовая память, которая представляет собой совокупность накопившихся в организме человека патологических стрессовых рефлексов, как психических (страх, тревога, беспомощность, подавленность и т.д.), так и физических (сердцебиение, потливость, подъём артериального давления, увеличение глюкозы в крови и др.) в ответ на влияние хронических стрессовых событий жизни. Это своеобразный «стрессовый рюкзак», «стрессовый груз жизни», который всегда с человеком, утомляя и истощая его. 

Эмоциональная стрессовая память обуславливает, с одной стороны, появление различных психоэмоциональных нарушений (тревога, депрессия и др.) и зависимостей, а, с другой стороны, приводит к формированию в глубинных структурах головного мозга (гипоталамус и др.) очага постоянного патологического возбуждения, сигналы которого вместе со стрессовыми гормонами вызывают многочисленные нарушения в теле (подавление иммунитета, хроническое воспаление, спазмы гладких мышц, длительный болевой синдром, длительное повышение температуры без признаков инфекции, прогрессирование атеросклероза и др.) и ускоренное старение организма. Все эти нарушения трудно поддаются стандартному медикаментозному лечению, с помощью которого, к сожалению, невозможно устранить эмоциональную стрессовую память.

В Медцентре 39 комплексное лечение психосоматических расстройств включает: медикаментозное лечение и применение гипносуггестивной психотерапии с устранением эмоциональной стрессовой памяти и патологических стрессовых рефлексов.

 

 

 

Психосоматические расстройства | Арт-мед-компани

Психосоматика

Бронхиальная астма, гипертония, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, тиреотоксикоз, ревматоидный артрит, нейродермит — так называемая золотая семёрка психозаболеваний, в которых психосоматический фактор является основным.

Любая болезнь может неосознанно использоваться нами, как способ отдохнуть, получить желаемое или избежать чего-то неприятного, пугающего, как забота о себе без чувства вины, как право на отдых, как возможность прислушаться к себе, как возможность не решать то, что нужно решить.

Многие психосоматические заболевания идут даже на пользу. Они заставляют человека обратить внимание на свои внутренние проблемы, остановиться и задуматься: а чего же ему не хватает?

  • Способ борьбы с возникновением психосоматических заболеваний — это «слышать» собственные нужды и потребности.
  • Если вы часто болеете, задайте себе вопросы: в чём я нуждаюсь, чего на самом деле хочу? Постарайтесь понять это сами, а потом пробуйте вступать в диалог с теми, от кого зависит удовлетворение этих потребностей.
  • Стремитесь сделать свою жизнь более комфортной, установить доверительные отношения с окружающими, научиться говорить о том, что волнует.
  • Попробуйте найти работу, которая будет в радость. Отдыхать так, как нравится. Вести здоровый образ жизни. И наконец, научиться принимать то, что невозможно изменить, и полюбить себя таким, как есть.

Западное направление клинической психологии  относит к психосоматическим расстройствам больше 200 распространённых недугов. Окончательный диагноз должен быть подтвержден клиническим психологом.

Давно известна поговорка: “все болезни от нервов”. Так ли это? Психосоматика -это термин, принятый в медицине для обозначения такого подхода к объяснению болезней, при котором особое внимание уделяется роли психических факторов в возникновении, течении и исходе заболеваний.

Психосоматика изучает влияние психологических факторов на возникновение ряда соматических (телесных) заболеваний. Около 50% всех заболеваний в индустриально развитых странах имеют психогенный характер.

Как известно, боль свидетельствует о том, что в организме что-то работает неправильно. Это, своего рода, сигнал о помощи. Когда наши эмоции долго остаются не услышанными, а душевная боль продолжает расти, на помощь приходит тело. Страдает наиболее уязвимое место человека. У одних людей при сильном стрессе страдает сердечно-сосудистая система, у других – кишечник и т. д. У каждого человека свои реакции организма, в том числе и обусловленные наследственной предрасположенностью.

  • Алкоголизм, наркомания. Не в состоянии с чем-то по жизни  справиться.
  • Аллергия.  Отрицание собственной силы. Протест против чего-либо, который нет возможности выразить
  • Анемия. Дефицит радости. Страх перед жизнью. Вера в собственную ущербность лишает радости жизни. Артерии (проблемы). Проблемы с артериями – неумение радоваться жизни. Не умеет прислушиваться к своему сердцу и создавать ситуации, связанные с радостью и весельем.
  • Аппендицит. Страх. Блокирование ожидания хорошего.
  • Аппетит. Отсутствие.Отрицание личной жизни. Сильное чувство страха ненависть к себе и отрицание себя.
  • Артрит.  Чувство, что тебя не любят. Критика, обида. Не могут сказать «нет» и обвиняют других в том, что их эксплуатируют. Для таких людей важно научиться говорить «нет», если это необходимо. Артритик — тот, кто всегда готов атаковать, но подавляет в себе это стремление. Значительное эмоциональное влияние на мускульное выражение чувств, которое при этом исключительно сильно контролируется. Желание наказания, порицание себя. Состояние жертвы. Строгость  к себе, неумение расслабиться, выразить свои желания и потребности. Слишком хорошо развит «внутренний критик».
  • Атеросклероз Сопротивление. Напряженность. Отказ видеть хорошее. Частые огорчения из-за острой критики.
  • Близорукость. Боязнь будущего.
  • Варикозное расширение вен Пребывание в ненавистной вам ситуации. Неодобрение. Чувство перегруженности и задавленности работой. Преувеличение серьезности проблем. Неумение расслабиться из-за чувства вины при получении удовольствия.
  • Вегетативная дистония. Инфантильность, заниженная самооценка, склонность к сомнениям и самообвинению.
  • Ожирение. Сверхчувствительность. Нередко символизирует страх и потребность в защите. Страх может служить прикрытием для скрытого гнева и нежелания прощать. Доверие к себе, к самому процессу жизни, воздержание от отрицательных мыслей – вот способы похудеть. Ожирение – проявление тенденции защищаться от чего-то. Чувство внутренней пустоты часто пробуждает аппетит. Поедание обеспечивает многим людям ощущение приобретения.
  • Глаукома. Упорнейшее нежелание простить. Давят застарелые обиды. Задавленность всем этим. Дальнозоркость. Ощущение себя не от мира сего.
  • Голова. Головные боли. Ревность, зависть, ненависть и обиды. Недооценка себя. Самокритика. Страх. Чувства  неполноценности, униженности.. Психологические и физические зажимы и напряжения. Состояние нервной системы – быть всегда на пределе своих возможностей. Потеря контакта со своим истинным Я. Стремление оправдать завышенные ожидания окружающих. Стремление избежать любых ошибок
  • Горло, болезни. Неспособность постоять за себя. Проглоченный гнев. Кризис творчества. Нежелание измениться. Горло представляет собой участок организма, где сосредоточена вся наша творческая энергия. Когда мы сопротивляемся переменам, у нас чаще всего появляются проблемы с горлом. Раздражение. Замешательство. Воздержание от грубости. Неспособность выразить себя. Ггнев от того, что не можете справиться с какой-либо ситуацией.
  • Диабет. Тоска по несбывшемуся. Сильная потребность в контроле. Глубокое горе. Потребность контролировать, печаль, Неспособностью принимать и усваивать любовь. Диабетик не выносит привязанности и любви, хотя жаждет их. Он бессознательно отвергает любовь, несмотря на то, что на глубинном уровне испытывает сильнейшую потребность в ней.
  • Дыхательные пути.  Боязнь или отказ вдыхать жизнь полной грудью. Страх. Сопротивление переменам. Недоверие к процессу перемен. Подавляемые сексуальные желания. Ужас. Боязнь и неспособность усваивать новое.
  • Желудочно-кишечный тракт
  • Желудок.  Чутко реагирует на наши проблемы, страхи, ненависть к другим и к себе, недовольство собой и своей судьбой. Подавление этих чувств, нежелание признаться себе в них, попытка проигнорировать и «забыть» их вместо осмысления, осознания и разрешения могут стать причиной различных желудочных расстройств.
  • Желудочные функции расстраиваются у людей, которые стыдливо реагируют на свое желание получить помощь или проявление любви со стороны другого человека, желание опереться на кого-либо. Когда в более зрелом возрасте желание получить помощь от другого вызывает стыд или застенчивость, что нередко в обществе, главной ценностью которого считается независимость, желание это находит регрессивное удовлетворение в повышенной тяге к поглощению пищи. Эта тяга стимулирует секрецию желудка, а хроническое повышение секреции у предрасположенного индивида может привести к образованию язвы.
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Страх. Твердая уверенность, что вы ущербны. Боязнь, что недостаточно хороши для своих родителей, боссов, учителей и т.д. Почти у всех страдающих язвой пациентов существует глубокий внутренний конфликт между стремлением к самостоятельности, которую они высоко ценят, и заложенной с детских лет потребностью в защите, поддержке и опеке. Это люди, пытающиеся доказать всем свою нужность и незаменимость. Зависть . Тревожность, раздражительность, повышенная исполнительность  и обостренное чувство долга. Заниженная самооценка, сопровождающаяся чрезмерной ранимостью, стеснительностью, обидчивостью, неуверенностью в себе и вместе с этим повышенная требовательность к себе, мнительность. Стремление сделать значительно больше, чем реально могут. Тенденция к активному преодолению трудностей в сочетании с сильной внутренней тревогой. Тревожность, ипохондрия.  Подавляемое чувство зависимости. Раздражение, возмущение и одновременно беспомощность от попыток изменить себя, подстроив под чьи-то ожидания.
  • Геморрой.  Боязнь не уложиться в отведенное время. Гнев в прошлом. Отягощенные чувства. Неумение избавляться от накопившихся проблем, обид и эмоций. Радость жизни тонет в гневе и грусти. Страх перед расставанием. Подавленный страх. Должен делать нелюбимую работу. Нужно что-то срочно доделать, чтобы получить определенные материальные блага.
  • Запор. Нежелание расставаться с устаревшими мыслями. Увязание в прошлом, в язвительности. Свидетельствуют об избытке накопленных чувств, представлений и переживаний, с которыми человек не может или не желает расстаться, не может освободить место для новых.
  • Синдром раздраженного толстого кишечника. Инфантильность, заниженная самооценка, склонность к сомнениям и самообвинению. Тревожность, ипохондрия.
  • Колики. Раздражение, нетерпение, недовольство окружением.
  • Колиты. Неуверенность. Символизирует способность легко расставаться с прошлым. Боязнь что-то выпустить из рук. Ненадежность. Метеоризм Зажатость Страх потерять значимое или оказаться в безвыходном положении. Беспокойство о будущем. Нереализованные идеи.
  • Несварение. Животный страх, ужас, беспокойное состояние. Ворчание и жалобы.
  • Отрыжка. Страх. Слишком жадное отношение к жизни.
  • Гастрит.  Затянувшаяся неопределенность. Чувство обреченности. Раздражение. Сильная вспышка гнева в ближайшем прошлом. Изжога Страх. Тиски страха. Изжога, избыток желудочного сока свидетельствует о вытесненной агрессивности.
  • Понос. Страх. Отказ. Убегание.

Кожа
  • Угри (прыщи). Несогласие с собой. Отсутствие любви к себе; Признак подсознательного желания оттолкнуть других, недостаточно самоуважения и принятия себя и своей внутренней красоты.
  • Фурункул. Какая-то конкретная ситуация отравляет человеку жизнь, вызывая интенсивные чувства гнева, тревоги и страха.
  • Спина
  • Грыжа межпозвонковых дисков. Ощущение, что жизнь полностью лишила вас поддержки.
  • Искривление позвоночника. Неспособность плыть по течению жизни. Страх и попытки удержать устаревшие мысли. Недоверие к жизни. Отсутствие цельности натуры. Никакой смелости убеждений.
  • Поясничные боли. . Нереализованные ожидания в сфере межличностных отношений.
  • Радикулит. Лицемерие. Страх за деньги и за будущее.
  • Спина: болезни нижней части.  Отсутствие финансовой поддержки. Страх бедности, материального неблагополучия. Вынужден делать всё сам. Боязнь быть использованным и ничего не получить взамен.
  • Спина: болезни средней части. Чувство вины. Внимание приковано ко всему тому, что в прошлом. «Оставьте меня в покое». Убежденность, что никому нельзя доверять.
  • Спина: болезни верхней части. Отсутствие моральной поддержки. Чувство, что тебя не любят. Сдерживание чувства любви. Кровь, вены, артерии: заболевания. Отсутствие радости. Отсутствие движения мысли. Неумение прислушиваться к собственным потребностям.
  • Тревога, жуткий страх. Желание уйти подальше от всех и всего. Нежелание находиться здесь. Чувство тщетности, несоответствия. Неприятие собственной личности. Недоверие к жизненному процессу. Чувство вины. Бегство от жизни, нежелание признавать ее теневые стороны.
  • Худоба. Такие люди не нравятся сами себе, чувствуют себя незначительными по сравнению с другими, бояться быть отвергнутыми. И поэтому стараются быть очень любезными.
  • Целлюлит (воспаление подкожной клетчатки). Накопленный гнев и самонаказание. Заставляет себя верить, что ее ничто не беспокоит.
  • Экзема.  Непримиримый антагонизм. Психические срывы. Неуверенность в своем будущем. Кости, скелет: проблемы. Человек ценит себя только за то, что оказывается полезным окружающим.

Психосоматические расстройства

Психосоматические расстройства – это группа болезненных состояний, появляющихся в результате взаимодействия психических и физиологических факторов.

 

Различают несколько вариантов психосоматических расстройств:

— психические расстройства, реализующиеся в соматопсихической сфере;

— психические расстройства, провоцированные (т.е. обусловленные) соматической патологией;

— соматические расстройства, обусловленные психической патологией, аномалиями личности или психогенными факторами.

 

Причины возникновения психосоматических расстройств лежат в области психики человека. Человек переживает какую-либо эмоцию не только «в душе», но еще и «телом». Каждая эмоция (страх, радость и пр.) вызывает определенную реакцию организма: вырабатываются гормоны, учащается дыхание и сердцебиение, напрягаются мышцы и пр. Телесное «переживание» эмоций может вступать в противоречие с психологическими установками, организм может «дать сбой» — возникают психосоматические расстройства.

В связи с этим, участие в лечении подобного рода расстройств должен принимать психиатр, психотерапевт.

 

Условно разделим психосоматические расстройства на следующие группы и обозначим характерные черты  для каждой.

Конверсионные расстройства. Бессознательно человек начинает демонстрировать определенные болезненные симптомы, которых объективно нет (и это как правило подтверждается многочисленные исследованиями внутренних органов). Это может быть «использовано» больным для разрешения какого-либо социального конфликта, а также получения каких-либо «преференций» в решении вопроса. В рамках данного расстройства могут встречаться: истерический паралич, психогенная слепота и глухота, психогенная рвота и пр.

 

Функциональные синдромы. В данном случае имеются функциональные нарушения какого-либо органа или систем органов. Больной предъявляет ряд неопределенных жалоб, которые могут затрагивать разные системы (пищеварительная, двигательный аппарата, систему органов дыхания и пр.).  Подобные состояния сопровождаются депрессивными проявлениями, могут возникать страх, нарушения сна, повышенное психическое утомление, внутреннее беспокойство.

 

Психосоматозы. Фактически это и есть психосоматические заболевания в узком смысле этого слова. Исторически к данной группе относятся следующие психосоматические заболевания:

  • Бронхиальная астма
  • Язвенный колит
  • Язва желудка и язва двенадцатиперстной кишки
  • Эссенциальная гипертония
  • Ревматоидный артрит
  • Нейродермит

Также в последнее время к таким болезням относят ишемическую болезнь сердца, сахарный диабет 2 типа, ожирение, психосоматический тиреотоксикоз, кишечные колики, синдром раздраженного кишечника, дискинезию желчного пузыря, хронический панкреатит, псориаз, витилиго, бесплодие, патологию репродуктивной системы.

 

Лечение психосоматических расстройств проводит психиатр, психотерапевт. Может использоваться медикаментозная терапия. Среди психотерапевтических направлений используют:

  • Суггестивные техники – гипноз, аутотренинг, помогающие достичь необходимого психологического состояния;
  • Долгосрочная позитивная психотерапия;
  • Краткосрочная позитивная терапия;
  • Конгитивно-поведенческая терапия;
  • Гештальт-терапия;
  • Психоанализ.

 

Лечение психосоматических расстройств в Саратове можно проводить очно в Центре «Сфера», а также используя скайп-консультации.

Скайп-консультации доступны любому из любого города, главное — наличие интернета.

 

Если у Вас остались вопросы по диагностике, лечению или профилактике психических расстройств – Вы можете задать их любым удобным способом:

E-mail:   This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

Вконтакте: https://vk.com/club88022533

Фейсбук: https://www.facebook.com/sferacentr/

Инстаграм: @sferacentr

Мы также лечим

Психосоматические заболевания | Милосердие.ru

Изображение с сайта healthecareers.com

Синдром Теди Бруски

В феврале 2005 года Бостонская система наблюдения за обращениями в медицинские учреждения отметила неординарный рост жалоб со стороны молодых мужчин на симптомы инсульта. Эксперты отметили два интересных факта.

Во-первых, при обследовании у подавляющего большинства обратившихся за помощью не было обнаружено ни инсульта, ни каких-либо других серьезных нарушений.

Во-вторых, наибольшее число обращений было зафиксировано на следующий день после того, как пресса сообщила о госпитализации популярного у бостонской публики спортсмена, полузащитника местной футбольной команды 31-летнего Теди Бруски.

Как вы, наверное, уже догадались, причиной госпитализации Бруски был инсульт.

К счастью, для футболиста, все закончилось хорошо.

Приехавшие в медучреждения молодые мужчины с «ложным инсультом» тем более остались живы и вполне здоровы, хотя и получили диагноз «синдром Бруски».

Что же произошло с этими людьми?

Скорее всего, большинство из них страдало ипохондрическим расстройством. Суть его в том, что человек постоянно боится чем-нибудь заболеть.

Он непрерывно прислушивается к собственным ощущением, и среди них непременно находится какое-то не очень приятное.

Оно усиливает тревогу, тревога усиливает поступающий сигнал – на медицинском языке это называется соматосенсорной амплификацией – и вот уже человек чувствует себя больным.

На фоне тревожности и под влиянием информации о симптомах инсульта, которая в те дни активно транслировалась бостонскими СМИ, молодые люди пережили типичные для инсульта физические ощущения. Они были реальными, но носили ярко выраженный психосоматический характер.

Суть явления Изображение с сайта bariatricnews.net

«Психо» (ψυχή) по-гречески означает душа, а «сома» (σῶμα) – тело. Психосоматика – это направление в медицине и психологии, которое изучает влияние психологических факторов на возникновение и течение соматических (телесных) заболеваний. Этим словом мы часто называем и сами физические расстройства, в которых психологический компонент является основным и ведущим.

При ипохондрии, как мы уже выяснили, органы и системы человека в порядке, нестабильно работает лишь нервная система. Похожая картина возникает при соматизированных неврозах (в Международной классификации болезней они соответствует диагнозу «соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы»).

Почти у каждого из нас в детстве был хотя бы один эпизод, когда живот начинал болеть перед контрольной, перед экзаменом, либо когда возникала угроза того, что родители обнаружат какой-то проступок, который нам хотелось бы скрыть.

И вот экзамен позади, угроза миновала или даже наоборот осуществилась. Мы можем чувствовать подавленность, упадок сил, но спазмы кишечника нас уже не беспокоят… Однако у некоторых взрослых подобные состояния приобретают хронический характер.

Наш желудочно-кишечный тракт очень сильно зависит от работы вегетативной нервной системы, а та, в свою очередь, связана с центральной. Есть такой диагноз – «синдром раздраженного кишечника». Диагноз есть, а никаких изменений в структуре органа гастроэнтерологи при этом не находят.

Хроническая боль, дискомфорт, вздутие живота, диарея – все эти симптомы без видимой физической причины указывают на психосоматический характер этого функционального расстройства.

Страдать при соматизированном неврозе может не только желудочно-кишечный тракт, но и сердце, органы дыхания, мочеполовая система. Пациент испытывает такие симптомы, как учащенное сердцебиение, глубокое и частое дыхание, кашель, учащенное мочеиспускание.

В своем предельном выражении такого рода нарушения проявляются как психические конверсионные расстройства, которые называют также соматоформными.

Почти детективная история Изображение с сайта dppp.uzh_.ch

В книге «Все в твоей голове: правдивые истории о воображаемых болезнях», опубликованной в 2015 году, британский невролог Сюзанна О’Салливан рассказывает поразительные истории своих пациентов.

Сюзанна только начинала карьеру врача, когда встретила Ивонн, 40-летнюю женщину, работавшую в супермаркете. Ивонн раскладывала товары в холодильнике в торговом зале, а ее коллега в это время чистила его прозрачную дверь. Ивонн повернулась к ней, чтобы что-то сказать, и как раз в этот момент коллега выпустила струю чистящего средства из спрея и попала Ивонн в глаза.

Глаза пострадавшей были немедленно промыты, после чего ее отвезли в отделение травматологии, где Ивонн оказали всю необходимую помощь. Женщина продолжала испытывать неприятные ощущения, но зрение ее было в полном порядке. Врачи заверили ее, что она вне опасности и дискомфорт в глазах через некоторое время пройдет.

На следующее утро Ивонн проснулась и поняла, что ничего не видит.

После 6 недель безуспешных поисков физического повреждения – от тканей глаза до глазного нерва и соответствующих центров мозга – Ивонн направили в Государственную клинику неврологии и нейрохирургии как в последнюю из возможных инстанций. Именно там находилась на практике Сюзанна О’Салливан.

Сюзанна признается честно, что, как и ее коллеги, она подозревала Ивонн в симуляции. Тем не менее, женщину тщательно обследовали и, в очередной раз не найдя никаких физических причин слепоты, выписали домой с рекомендацией посетить психиатра.

Прощаясь, Ивонн вручила Сюзанне открытку, сделанную собственными руками. На рисунке была изображена покрытая цветами поляна и высокое дерево, причем все цвета были на месте: кора дерева – коричневая, трава – зеленая, цветы – ярких оттенков. А все мелкие детали – тщательно прорисованы.

На сцену выходит муж Изображение с сайта bezproblemi.com

Джеральд, был глубоко возмущен тем, что врачи «не хотят» помочь его жене. Когда они говорили, что единственный диагноз, который можно поставить больной, – это «функциональная слепота, вызванная стрессом», он возражал, говоря, что его жена не знала ни дня стресса в своей жизни.

Когда Ивонн направили к психиатру, Джеральд заявил, что поведет жену к мозгоправу с единственной целью – доказать, что психика ее в порядке, а лечившие ее до этого специалисты – не справившиеся со своим делом неучи.

Что же выяснилось в процессе психотерапии?

Большую часть своей семейной жизни Ивонн была домохозяйкой, а когда дети выросли, она пошла работать. Джеральд был категорически против и постоянно давал жене это понять, а когда произошел несчастный случай, он в тот же вечер поехал в супермаркет и заявил о том, что Ивонн увольняется.

Женщина почувствовала себя в тисках между стремлением работать и сильным желанием не огорчать мужа. Наутро противоречие было снято – Ивонн не могла идти на работу, потому что ничего не видела.

Может быть, Ивонн просто симулировала слепоту? Как мы уже отметили, Сюзанна и другие врачи имели такое подозрение, а прощальная открытка его только подтвердила.

Через много лет доктор О’Салливан, приобретя большой опыт работы с психосоматическими больными, поняла, что ошибалась.

Трудно поверить, что соматоформное (конверсионное) психическое расстройство – это трюк подсознания больного, которое он не контролирует, однако это именно так.

Если бы Ивонн хотела обмануть врачей, она предприняла бы для этого сознательные усилия. Тот же факт, что женщина, совершенно не задумываясь о том, как это будет выглядеть со стороны, вручила Сюзанне открытку, как раз доказывало ее полную невиновность.

У истории условно счастливый финал: психиатр вылечил Ивонн. После длительного курса психотерапии, к ней в полном объеме вернулось зрение. Однако, к радости Джеральда, его жена больше не работает, посвятив себя заботам о муже и домашнем хозяйстве.

Доктор, мне к психиатру? Фото с сайта psychonet.fr

Диагностировать психосоматическое расстройство, как вы уже, наверное, догадались, очень непросто. Необходимо проверить все возможные физические причины нездоровья, поговорить с пациентом о его переживаниях, страхах, эмоциональных травмах.

Направление к психиатру часто воспринимается как что-то стыдное, в чем неловко признаться друзьям, а иногда даже семье, не говоря уже о том, что психосоматику многие считают притворством. Так быть не должно.

Именно психиатр работает с такими пациентами, и в этом нет для них ничего стыдного. А ведущую роль в помощи при психосоматическом расстройстве сыграет психотерапия.

Одним из ее видов, доказавших эффективность в исследованиях, является когнитивно-поведенческая терапия.

Но поле психосоматики не ограничивается лишь той группой расстройств, о которой мы рассказали в этой статье.

Что такое классические психосоматозы? Какую роль играет стресс в хронических заболеваниях? Правда ли, что все болезни от нервов? Куда может завести расширенное толкование «нервной почвы»? Все ли психотерапевты предлагают эффективное лечение?

Об этом мы расскажем в нашей следующей статье.

Источники:

Психосоматика

‘You think I’m mad?’ – the truth about psychosomatic illness

Психосоматические расстройства в педиатрии | SpringerLink

  • 1.

    Рив А., Страсбургер В.К .: Это «реально» или «психосоматично»? Основные принципы психосоматической медицины у детей и подростков, 352–366. В Greydanus DE, Wolraich ML, eds. Поведенческая педиатрия . Нью-Йорк, Springer-Verlag, 1992.

    Google Scholar

  • 2.

    Международная классификация болезней (9-я редакция): Клиническая модификация, 6-е издание, Лос-Анджелес, Калифорнийская корпорация информации по управлению практикой, США, 2001.

  • 3.

    Brown RT: Подростки с психосоматическими проблемами. Комплексная терапия. 1996; 22: 810.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 4.

    Американская педиатрическая академия: Классификация психических диагнозов детей и подростков в системе первичной медико-санитарной помощи: диагностическое и статистическое руководство по первичной медико-санитарной помощи (DSM-PC) Версия для детей и подростков. Американская академия педиатрии. Деревня Элк Гроув, штат Иллинойс, США, 1996 год.

    Google Scholar

  • 5.

    Американская психиатрическая ассоциация: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 4-е изд., Редакция текста, Вашингтон, округ Колумбия, Американская психиатрическая ассоциация, 2001.

    Google Scholar

  • 6.

    Хакетт Р., Хакетт Л., Бхакта П., Гауэрс С.: Распространенность и ассоциации психических расстройств у детей в Керале, Южная Индия. J Детская психическая психиатрия .1999; 40: 801.

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 7.

    Пател В., Перейра Дж., Манн А.Х .: Соматические и психологические модели распространенных психических расстройств в первичной медико-санитарной помощи в Индии. Психоматическая медицина . 1998; 28: 135.

    Статья CAS Google Scholar

  • 8.

    Александр П.Дж., Джозеф С., Дас А: Ограниченная полезность классификации диссоциативных и конверсионных расстройств по МКБ-10 и DSM-IV в Индии. Acta Psychiatr Scand . 1997; 95: 177.

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 9.

    Чатурведи С.К., Бхандари С., Бина М.Б., Рао С.: Скрининг на ненормальное болезненное поведение. Психопатология . 1996; 29: 325.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 10.

    Вайс М.Г., Рагурам Р., Чаннабасаванна С.М.: Культурный аспект психиатрического диагноза: сравнение DSM-III и моделей эксплантации болезней в южной Индии. Британская психиатрия . 1995; 166: 353.

    CAS Статья Google Scholar

  • 11.

    Шринатх С., Бхарат С., Гиримаджи С., Сешадри С. Характеристики детского стационарного населения с истерией в Индии. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1993; 32: 822.

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 12.

    Сингх Х., Сони П.К., Гилл П.Дж.С., Каур Л.: стрессовые события в семейной жизни и неспецифические соматические жалобы у школьников. Индийская педиатрия . 1991; 28: 1483.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 13.

    Грин Дж. У., Уокер Л. С.: Психосоматические проблемы и стресс в подростковом возрасте. Детские клиники Северной Америки . 1997; 44: 1557.

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 14.

    Вебстер М.Л. Психологические проблемы, проявляющиеся соматическими симптомами. Подростковая медицина . 1998; 9: 403.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 15.

    Рикерт В.И., Джей МС: Психосоматические расстройства: подход. Обзор педиатрии 1994; 15: 448.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 16.

    Хофманн, AD: Психосоматические, тревожные и конверсионные расстройства. В Hofmann AD, Greydanus DE, eds. Подростковая медицина .Эпплтон и Ланге, Стэмфорд, Коннектикут, США, 1997 г., стр. 820–834.

    Google Scholar

  • 17.

    Boyce WT: Стресс и здоровье ребенка: обзор. Pediatr Ann 1985; 14: 539.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 18.

    Страсбургер В.К., Рив А: Подросток с хроническими болями: основные принципы психосоматической медицины. Подростковая медицина .1991; 2: 677.

    PubMed Google Scholar

  • 19.

    Робинсон П., Грин Дж. и др. : Функциональные соматические жалобы у подростков: связь с негативными жизненными событиями, самооценкой и семейными характеристиками. Педиатрический журнал 1988; 113: 588.

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 20.

    Пойколайнен К., Канерва Р. и др. : Жизненные события и другие факторы риска соматических симптомов в подростковом возрасте. Педиатрия 1995; 96: 59.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 21.

    Джеммотт Дж. Б., Борисенко Дж. З. и др. : Академический стресс, силовая мотивация и снижение скорости секреции секреторного иммуноглобулина слюны А. Ланцет 1983; 1: 1400.

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 22.

    Натвиг Г.К., Альбрексен Г. и др. : Связанный со школой стресс и психосоматические симптомы среди школьных подростков. J Sch Health 1999; 69: 362.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 23.

    Розенфельд В., Уолко Дж .: Один тест — слишком много: к комплексному подходу к психосоматическим расстройствам. Подростковая медицина . 1997; 8: 483.

    PubMed Google Scholar

  • 24.

    Homnick D, Pratt H: Респираторные заболевания с психосоматическим компонентом у подростков. Подростковая медицина . 2000; 11: 547.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 25.

    Вебстер М.Л. Психологические проблемы, проявляющиеся соматическими симптомами. Подростковая медицина . 1998; 9: 403.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 26.

    Linet M, Stewart W: Эпидемиологическое исследование головной боли среди подростков и молодых людей. JAMA 1989; 261: 2211.

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 27.

    Fritz GK, Fritsch S, Hagino O: Соматоформные расстройства у детей и подростков: обзор последних 10 лет. J Am Acad детской подростковой психиатрии 1997; 36: 1329.

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • Психосоматические объяснения болезней (МПКБ)

    неработающая ссылка резонировать

    Хотя может быть правдой, что пациенты с CFS / ME, например, демонстрируют «потерю способности к адаптации», 90) зацикливаются на физической причине болезни 91) или, используя унизительную фразу, демонстрируют «болезненное поведение». 92) — то же самое можно сказать о любом, кто страдает каким-либо заболеванием.

    Общей чертой многих [анекдотов о тенденции врачей ошибочно диагностировать настоящие органические состояния как психологические расстройства] является легковерное и, возможно, не всегда полностью сознательное принятие некоторыми врачами крайних теорий психосоматических заболеваний, для правильности которых нет никаких доказательств, и которые в конечном итоге происходят из древних медицинских заблуждений о несуществующей болезни истерии.

    Неосторожное использование термина «соматизация» и, действительно, сам факт того, что это тенденциозное с медицинской точки зрения слово вообще используется, почти наверняка способствует поддержанию этой атмосферы доверчивости.Это также предполагает, что изменение терминологии само по себе не решит никаких проблем. Это концепция «истерии», а не просто внешний ярлык, от которого нужно отказаться.

    Ричард Вебстер 93)

    Одна из главных проблем … как красноречиво демонстрирует история медицины, зондирование, проведенное врачами на основе собственного невежества, заведомо ненадежно. Когда бы ни проводились такие зондирования, почти всегда заявляли, что воды уже мелководны и что суша абсолютных физиологических знаний скоро станет достижимой.В действительности, однако, океан медицинского невежества оставался одновременно темным и глубоким и скрывал бесчисленные косяки неоткрытых патологий и физиологических механизмов.

    Ричард Вебстер 94)

    • мужчин, пострадавших в результате несчастного случая на производстве, работающих в сфере здравоохранения или медицинского страхования и получателя помощи от «преданного супруга» 95) 96)

    Хронические заболевания не передаются культурным путем

    Многие утверждали, что тенденция конверсионного расстройства к нарастанию и убыванию в определенных группах в определенное время иллюстрирует, как эти заболевания передаются культурно и не могут иметь соматического происхождения.Согласно часто упоминаемой точке зрения, в истерических вспышках следует винить средства массовой информации: «культура все больше побуждает пациентов воспринимать расплывчатые и неспецифические симптомы как свидетельство реального заболевания и обращаться за помощью к специалистам», а также «средства массовой информации и разрушение больного». семья побуждает пациентов обрести твердую уверенность в том, что у них есть определенное заболевание ». Он продолжает: «Пациенты склонны усыновлять их на основании того, что культура считает законной болезнью». 97)

    Это объяснение подозрительно.Какой бы ярлык врачи ни выбрали для обозначения необъяснимых с медицинской точки зрения симптомов, они существовали всегда. Одно из распространенных заблуждений об истории психоанализа заключалось в том, что ранние пациенты Фрейда приходили к нему, потому что страдали от эмоциональных трудностей или потому, что у них проявлялись симптомы, явно имевшие психологическое происхождение. В действительности, большая часть пациентов, которых Фрейд лечил в первые годы своей частной практики, первоначально обращались за медицинской помощью, потому что страдали от физических симптомов; они обратились за помощью к врачу только потому, что считали себя больными.Среди их симптомов были головные боли, мышечные боли, невралгия, желудочные боли, тики, рвота, клонические спазмы, малые судороги, эпилептоидные судороги и множество других физических реакций. 98)

    Учитывая частоту, с которой пациенты жалуются на необъяснимые с медицинской точки зрения симптомы, было бы самонадеянным, если не абсурдным, утверждать, что сотни миллионов людей страдают от психического состояния, которое имеет минимальные биологические доказательства, подтверждающие его. Гораздо более вероятно, что определенные болезненные состояния недостаточно охарактеризованы и что конверсионное расстройство или любое из его исторических предшественников являются лишь примерами неверного диагноза, применяемого субъективно.Об этом, конечно же, свидетельствуют собеседования с практикующим неврологом. 99)

    В 2000 году Томас Инглиш написал этот отрывок из ответа на обзор, в котором CFS отвергается как «самовоспроизводящийся, самоутверждающийся цикл».

    Предполагаемые неправильные диагнозы конверсионного расстройства В своем систематическом обзоре BMJ 2005 г. невролог Jon Stone et al. пришли к выводу, что «из-за улучшения качества исследования» (в отличие от повышения диагностической бдительности) частота ошибочных диагнозов конверсионного расстройства упала примерно до 4%. 100) Если бы систематические обзоры существовали при жизни Шарко и Фрейда, вероятно, неврологи того времени оценили бы ошибочные диагнозы с такой же низкой скоростью. Однако, если судить по истории, фактическое количество ошибочных диагнозов «конверсионного расстройства» приближается к 100%.

    Stone et al. 101) и Allin et al. 102) утверждали, что за время, прошедшее после Слейтера (см. Выше), количество ошибочных диагнозов соматоформного расстройства снизилось до приемлемого уровня: не более нескольких процентов.Критерий, используемый для такого заключения, — это частота, с которой впоследствии меняются диагнозы. Даже если бы эти данные были достоверными, тот факт, что соматоформное расстройство применяется более последовательно, не означает, что диагноз менее проблематичен. Более вероятно, что медицина не описала болезненное состояние удовлетворительным образом.

    20 век — снижение диагнозов истерии

    В течение начала 20 века количество диагнозов женской истерии резко сократилось.Некоторые историки, занимающиеся «исчезновением» истерии, связывают это явление с психологическими и социокультурными факторами. Например, некоторые критики винят в этом упадке непрофессионалы, которые лучше понимают психологические принципы, лежащие в основе конверсионных расстройств, таких как истерия, объясняя, что с таким пониманием психоанализ больше не достигает желаемой реакции пациентов. 103)

    • Преобладающим расстройством является потеря или изменение физического функционирования, указывающее на физическое расстройство.Это непроизвольно и необъяснимо с медицинской точки зрения…

    • Также должно присутствовать одно из следующего:

      • Временная взаимосвязь между проявлением симптома и некоторым внешним событием психологического конфликта.

      • Симптом позволяет человеку избежать неприятной деятельности.

      • Признак дает возможность получить поддержку, которая в противном случае могла бы быть недоступна.

    Принимая во внимание неопределенность и микробные гипотезы

    В диалоге о симптомах, необъяснимых с медицинской точки зрения, часто упускают из виду честную оценку доказательств и неопределенности.Основываясь только на распространенности необъяснимых с медицинской точки зрения симптомов и только на исторической тенденции, довольно ясно, что так называемые соматоформные расстройства встречаются в гораздо меньших масштабах, чем утверждают многие психиатры:

    Согласно патогенезу Маршалла, многие необъяснимые с медицинской точки зрения симптомы уже связаны с микробами. До последнего десятилетия лучшие технологии не могли обнаружить и охарактеризовать больше, чем часть микробов в организме человека. С ростом доступности метагеномики кажется, что наиболее многообещающим направлением для дальнейших исследований является определение различий в микробных популяциях между здоровьем и болезнью.Бактерии на поверхности человеческого языка

    DSM делает ставку на оба основания

    со ставками до 30% от

    Общая частота конверсионного расстройства оценивается в пределах от 2,5 до 500 на 100000 населения в целом, 6,11, при этом в большинстве исследований оценивается от 5 до 10 на 100000 человек.6,10,11 Распространенность оценивается примерно в 40 на 100000.6 Среди стационарных больных в больницах. , заболеваемость составляет от 20 до 120 на 100 0008; от 1% до 14% пациентов неврологии и психиатрии страдают конверсионным расстройством.6,8,10 XXXXX

    6. Акаги, Хаус А. Эпидемиология истерической конверсии. В: Halligan PW, Bass C, Marshall JC, eds. Современные подходы к изучению истерии. Оксфорд: издательство Оксфордского университета; 2001: 73–87 7. Binzer M, Andersen PM, Kullgren G. Клинические характеристики пациентов с двигательной инвалидностью из-за конверсионного расстройства: проспективное исследование контрольной группы. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1997; 63: 83–88. 8. Народный Д.Г., Форд CV, Риган В.М. Симптомы конверсии в больнице общего профиля. Психосоматика 1984; 25: 285–295. 9.Рулофс К., Наринг Г.В., Моен Ф.К. и др. Вопрос о латерализации симптомов конверсионного расстройства. J Psychosom Res 2000; 49: 21–25 10. Стефанссон Дж. Г., Мессина Дж. А., Мейеровиц С. Истерический невроз, конверсионный тип: клинические и эпидемиологические соображения. Acta Psychiatr 11.

    Г-жа Шоуолтер правильно предупреждает нас о медикализации проблем, вызванных сильными эмоциями и психологическими стрессами, она упускает из виду не менее распространенную диагностическую ошибку: психологизацию проблем с органическими причинами.До тех пор, пока не была выявлена ​​бацилла, вызывающая туберкулез, считалось, что туберкулез является результатом туберкулезных личностей. До тех пор, пока не была идентифицирована бактерия, вызывающая пептические язвы, язвы, как говорили, вызывались подавленным гневом — все еще любимым психоаналитическим виновником. В Калифорнии женщина провела 12 лет на терапии, ее мускулы неуклонно ослабевали, пока она не смогла поднять руку, чтобы почистить зубы. Психиатр сказал, что ее проблема — это подавленная ярость на родителей; у нее оказалась миастения, прогрессирующее мышечное заболевание.

    Преследуемые Fashionable Furies, http://www.nytimes.com/books/97/05/04/reviews/970504.04tavrist.html?_r=2

    Как отмечал выдающийся научный философ Карл Поппер, теории психики Фрейда и его наследников в конечном итоге ненаучны, потому что они не поддаются проверке. 104)

    http://www.prohealth.com/me-cfs/blog/boardDetail.cfm?id=1389548

    тщательно продуманная самодиагностика

    Исследователи и врачи использовали множество различных способов обвинить пациента в его болезни.

    Рассмотрим пациента с хронической болью в спине, которую многие клиницисты считают преимущественно психологической и социальной, а не органической по своему происхождению. Наибольший риск для пациента состоит в том, что его или ее сочтут симулянтом с его оскорбительным намеком на преднамеренную ложь. На практике большинство клиницистов избегали бы такого суждения, предпочитая говорить о соматизации. Но этот термин тоже вызывает беспокойство, поскольку подразумевает, что пациент обманул себя, хотя и подсознательно, полагая, что состояние является физическим (когда его истинное происхождение - социальное или психологическое), и пытается добиться в этом сговоре с врачом. идея.Затем клиницист может судить о пациенте как о тонком манипуляторе, своего рода «псевдо-симуляторе», таким образом неявно смешивая «психосоматику» с обманом. В качестве альтернативы, врач может почувствовать, что пациент отрицает или «застрял» в том, что он или она не может видеть, что боль нефизического происхождения.

    Тогда перед врачом встает моральная дилемма. Один из вариантов - признать, что у пациента есть проблема, но согласиться с другим мнением относительно ее причины. Таким образом, боль в спине продолжает предлагать пациенту убежище или убежище; но возражение состоит в том, что интерпретация доктора имеет негативный моральный подтекст бессознательного обмана, непонимания или отрицания.Альтернативой для врача является полное отрицание «реальности» симптомов, но это подразумевает сомнения либо в честности пациента, либо в обоснованности проблемы, т. Е. Неприятие пациента. Чтобы поддерживать отношения между врачом и пациентом, врачи часто принимают модель пациента, хотя это может усилить болезненное поведение5-7 и узаконить «псевдосиндромы», которые периодически возникают по социальным и культурным причинам8.

    Ломбардо 105)

    включить раздел «описания»?

    Медицина не терпит пустоты, и в случае появления необъяснимых с медицинской точки зрения симптомов, таких как синдром хронической усталости или синдром раздраженного кишечника, возникает множество фундаментально ошибочных психологических и поведенческих объяснений.Хотя такие объяснения с тех пор были вытеснены более надежными альтернативами с превосходной объяснительной силой, эти объяснения имели стойкость. Сегодня многим пациентам обычно ставят диагноз «соматоформное расстройство» - психическое расстройство, характеризующееся физическими симптомами, имитирующими физическое заболевание или травму.

    Хотя многие команды связывают микробы с болезнями, до того, как такое исследование стало возможным, пациенты с необъяснимыми с медицинской точки зрения симптомами считались проявляющими психологическое напряжение.

    Медицина не терпит пустоты, и в случае появления необъяснимых с медицинской точки зрения симптомов, таких как синдром хронической усталости или синдром раздраженного кишечника, возникает множество фундаментально ошибочных психологических и поведенческих объяснений. Хотя такие объяснения с тех пор были вытеснены более надежными альтернативами с превосходной объяснительной силой, эти объяснения имели стойкость. Сегодня многим пациентам обычно ставят диагноз «соматоформное расстройство» - психическое расстройство, характеризующееся физическими симптомами, имитирующими физическое заболевание или травму.

    Смешно говорить, что у 60% пациентов (всех, кто страдает от необъяснимого с медицинской точки зрения состояния) есть конверсионное расстройство, но именно так определяется конверсионное расстройство.

    По оценкам одного исследования использования медицинских услуг, 25–72% посещений врачей первичной медико-санитарной помощи связаны с психологическим стрессом, который принимает форму соматических (физических) симптомов. http://www.minddisorders.com/Br-Del/Conversion-disorder.html#ixzz16RO2OxL4

    Но исследование 2002 года показывает, что конверсионное расстройство так же широко распространено, как и прежде, с уровнем заболеваемости наравне с шизофренией.

    часто указывают на рост и падение истерических пандемий как на доказательство того, что эти симптомы не могут быть вызваны органическими причинами, такими как инфекция.

    http://emedicine.medscape.com/article/294908-overview

    http://bigthink.com/ideas/23883

    http://www.wikidoc.org/index.php/Conversion_disorder

    Хотя ранее считалось, что он исчез с запада в 20-м веке, некоторые исследования показали, что он широко распространен как никогда.Акаги, Х. и Хаус, А.О., 2001, Эпидемиология истерического обращения. В П. Халлигане, С. Бассе, Дж. Маршалле (ред.) Истерическое преобразование: клинические и теоретические перспективы (стр. 73–87). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.

    знаменитый belle epoque (прекрасный век) истерии

    Фрейдистский патогенез хронического заболевания

    Конверсионное расстройство является относительно частым проявлением в неврологической практике, на его долю приходится примерно 1–3% диагнозов в больницах общего профиля (3726004) и больше в специализированных неврологических учреждениях (7931373).Carson et al. (12810775) обнаружили, что 30% новых посетителей неврологических амбулаторных клиник имели «необъяснимые с медицинской точки зрения симптомы» - категорию, которая включает конверсионное расстройство, но не является его синонимом. При наблюдении через 8 месяцев более половины из них все еще беспокоились о своих симптомах и не улучшились. Неврологический диагноз не установлен. В первичной медико-санитарной помощи конверсионное расстройство встречается реже. Сингх и Ли (9330242) опросили врачей первичной медико-санитарной помощи и выявили 18 пациентов (из 37 000 обследуемой популяции) с симптомами конверсии.Они обнаружили связь с женским полом и историей сексуального насилия в детстве.

    http://www.wikidoc.org/index.php/Conversion_disorder

    В исследовании, проведенном в Университете штата Айова в 1984-1986 годах, пациенты с диагнозом конверсионного расстройства в основном были мужчинами, особенно с историей боевых действий [21].

    В одном исследовании сообщается, что конверсионное расстройство составляет 1,2-11,5% психиатрических консультаций госпитализированных медицинских и хирургических пациентов.

    В Национальной больнице в Лондоне диагноз был поставлен у 1% стационарных пациентов. Сообщается, что в Исландии диагноз конверсионного расстройства составляет 0,00015% [18]. В Восточной Турции этот показатель выше, чем в более богатых западных регионах, где медицинские учреждения более развиты [19]. В Восточной Ливии заболеваемость составляет 8,3%. В Саудовской Аравии этот показатель составляет 5,1% при соотношении женщин и мужчин 2: 1. В Египте в 1960-х годах уровень диагностирования составлял 11,2% [20].

    Эпидемиологические исследования подразделяются на 2 категории: исследования среди населения в целом и исследования стационарных пациентов.Общая частота конверсионного расстройства оценивается в пределах от 2,5 до 500 на 100000 населения в целом, 6,11, при этом в большинстве исследований оценивается от 5 до 10 на 100000 человек.6,10,11 Распространенность оценивается примерно в 40 на 100000.6 Среди стационарных больных в больницах. , заболеваемость составляет от 20 до 120 на 100 0008; от 1% до 14% пациентов неврологии и психиатрии страдают конверсионным расстройством6,8,10 Преобразование двигателя оценивается примерно в 5 случаев на 100 0007 и, таким образом, проявляется в значительной части всех случаев преобразования.Женщины страдают чаще, чем мужчины, что составляет от 60% до 80% случаев моторной конверсии.6,7,9 Средний возраст пациентов составляет 39 лет.7,9,10 По сравнению с контрольной группой пациенты с конверсией реже. скорее всего, будут выпускниками средней школы или университета7.

    Пациенты с конверсией значительно чаще имеют коморбидность оси I, встречающуюся примерно у одной трети пациентов, из которых наиболее распространена большая депрессия.7,9 Коморбидности оси II более распространены у пациентов с моторной конверсией и встречаются примерно у половины пациентов.7 Легкая черепно-мозговая травма может также предрасполагать пациентов к конверсионному расстройству.12 Неофициальная информация предоставляет другие факторы, связанные с моторной конверсией, включая множественную соматизацию, занятость в медицинской профессии или требования по страхованию здоровья, а также продолжение ухода со стороны преданного супруга (т. Е. вторичный прирост) 13,14

    -Двигательные конверсионные расстройства с психоневрологической точки зрения

    http: // www.amazon.com/Hystories-Elaine-Showalter/dp/0231104596

    http://books.google.com/books?id=ovXV7amJgL0C&pg=PA109&lpg=PA109&dq=A.+Steyerthal,+Was+ist+Hysterie&source=bl&ots=IfJ2TmeV1P&sig=kuaI049aCu2pbfWBWWNzMNW2efc&hl=en&ei=8mbyTPnzDIT7lwen2PGzDA&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=1&ved= 0CBMQ6AEwAA # v = onepage & q = A.% 20Steyerthal% 2C% 20Was% 20ist% 20Hysterie & f = false

    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8282518

    http: // www.wikidoc.org/index.php/Conversion_disorder#_note-16

    http://www.google.com/search?sourceid=chrome&ie=UTF-8&q=tourette's+conversion+disorder#hl=en&expIds=17259,27642,27744&sugexp=ldymls&xhr=t&q=historical+examples+conversion+dis&ecp= aGlzdG9yaWNhbCBleGFtcGxlcyBjb252ZXJzaW9uIGRpc29yZGVy & qesig = L-3yhmx74MyTPNeppDfWfQ & PKC = AFgZ2tkrf1IyFbYv-4PQv5p5JBVHoTfNDalnZhPeaiCbHZjiGNqIve_j1II-RZWZHc8HBLBjJnpzlZc_eujqRl54eu6jNNQlUg & пф = р & sclient = пси & безопасные = OFF & водн = F & AQI = & акл = & OQ = & gs_rfai = & АТС = 1 & Fp = 74b11d96122089a2

    http: // www.jstor.org/pss/235644

    http://books.google.com/books?hl=ru&lr=&id=Jxfm86wOR8UC&oi=fnd&pg=PA156&dq=%22medically+unexplained+symptoms%22+OR+%22medically+unexplained+diseases%22&ots=fdW16xDT4P&As=fdW16xDT4P&hl=ru =% 22 с медицинской точки зрения% 20 необъяснимых% 20 симптомов% 22% 20 ИЛИ% 20% 22 с медицинской точки зрения% 20 необъяснимых% 20 заболеваний% 22 & f = ложь

    http://apt.rcpsych.org/cgi/content/full/12/2/152

    Синдром Брике

    Больше исследований рака здесь: http: // www.amazon.com/Health-Psychology-Theory-Research-Practice/dp/1412

    8

     N.B. ЧАСТЬ ОТСУТСТВУЕТ выше * Истерия / расстройство конверсии как никогда распространено -
          --- // Салли Кью. 16.06.2016 // 
     .Бактерии на поверхности человеческого языка 
    .

    DSM делает ставку на оба основания

    со ставками до 30% от

    Психосоматические заболевания - MEpedia

    Психосоматическое или Психогенное заболевание относится к заболеванию или симптомам заболевания без известной физической причины, которое считается полностью результатом психологических факторов без основной биологической причины. [1] Психосоматическая медицина относится к влиянию соматического заболевания на сознание и к влиянию психологических расстройств на тело. [2]

    Синдром хронической усталости и фибромиалгия иногда неправильно называются психическими заболеваниями или, как альтернатива, необъяснимыми с медицинской точки зрения соматическими симптомами (обычно имеется в виду отчасти физиологическими) рядом клиницистов или исследователей, как в научных публикациях, так и в основной прессе. , несмотря на то, классифицируется как неврологическое заболевание, и опорно-двигательного аппарата заболевания соответственно. [1] [3]

    До того, как медицинская наука обнаружила биологические доказательства аномалий, считалось, что ряд различных заболеваний являются психическими. Этот процесс психологизации ранее затрагивал пациентов с множеством различных заболеваний, включая волчанку, рассеянный склероз, болезнь Лайма и СПИД. Значительный вред может быть нанесен психосоматическими предположениями о болезни. В случае СПИДа пациентам со СПИДом разрешалось сдавать кровь, потому что предполагалось, что никакого физического заболевания не было, что привело к заражению СПИДом людей, получавших кровь. [4]

    Письма, статьи и беседы [править | править источник]

    • 2000, Функциональные соматические синдромы [4]
    • 2013, Методы лечения безрецидивного рассеянного склероза, изменяющие заболевание: Отсутствие доказательств не является доказательством отсутствия [7]
    1. 1.0 1.1 «Нездоровый разум может привести к нездоровому мозгу. Давайте не забывать об этом». www.universitytimes.ie .Февраль 2019. Проверено 10 апреля 2019.
    2. Левенсон, JL, изд. (2005). Американский психиатрический учебник психосоматической медицины . Арлингтон, Вирджиния, США: American Psychiatric Publishing, Inc.,
    3. Всемирная организация здравоохранения. «Версия МКБ-10: 2016 г.». icd.who.int . Проверено 10 апреля 2019 года.
    4. 4,0 4,1 Инглиш, Т. Л. (15 февраля 2000 г.). «Функциональные соматические синдромы». Анналы внутренней медицины . 132 (4): 329. ISSN 0003-4819. PMID 10681297. Волчанка, рассеянный склероз, СПИД и болезнь Лайма постигла похожая судьба до того, как стали доступны «тканевые доказательства». Пациентов принижали кабинетные спекулянты, маскирующиеся под ученых. Кто из нас считает, что это было полезно? Простое «я не знаю» было бы лучше, чем надуманные домыслы.
      Авторы путают отсутствие доказательств с доказательствами их отсутствия. Они не одинаковы.Отсутствие доказательств может отражать недостаточные исследования, неадекватные технологии, плохие методы, ошибочные парадигмы, закрытые умы или отсутствие клинического опыта; например, в 1980 году не было четких доказательств того, что СПИД является вирусным - продукты крови считались «безопасными».
    5. Альбус, К. (декабрь 1997 г.). «[Синдром хронической усталости - заболевание или неуточненное психосоматическое расстройство?]». Zeitschrift Fur Arztliche Fortbildung Und Qualitatssicherung (на немецком языке). 91 (8): 717–721. ISSN 1431-7621. PMID 9487622.
    6. Спандлер, Хелен; Аллен, Мэг (16 августа 2017 г.). «Оспаривание психиатрических рамок ME / CFS» (PDF). Социальная теория и здоровье . 16 (2): 127–141. DOI: 10.1057 / s41285-017-0047-0. ISSN 1477-8211.
    7. Данн, Дж. (31 октября 2013 г.). «Методы лечения безрецидивного рассеянного склероза, изменяющие заболевание: отсутствие доказательств не является доказательством отсутствия». Неврология: клиническая практика . 3 (6): 515–518. DOI: 10.1212 / 01.cpj.0000436215.95884.89. ISSN 2163-0402.

    Информация, представленная на этом сайте, не предназначена для диагностики или лечения каких-либо заболеваний.
    Из MEpedia, краудсорсинговой энциклопедии науки и истории ME и CFS.

    Психосоматическое заболевание, которое трудно обнаружить, лечить

    FortCollins Опубликовано 22:02 MT 7 апреля 2015 г.

    Sandi Squicquero

    Психосоматические заболевания - это ситуации, в которых разум воздействует на тело, вызывая болезнь или усложняя уже существующую болезнь.

    Этот тип психического заболевания может перевернуть чью-то жизнь. Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM-5), соматические симптомы должны сильно беспокоить или мешать повседневной жизни. Пациентам, страдающим этим расстройством, часто не верят или люди могут считать, что они притворяются, даже если у них проявляются медицинские симптомы.

    У пациентов могут проявляться такие симптомы, как абдоминальное расстройство, чувствительность к определенным продуктам, диарея, тошнота, боль, головные боли и судороги.Люди с соматическим расстройством часто проходят медицинские анализы, которые возвращаются в норму. Путь к диагностике часто бывает долгим и утомительным для этих пациентов.

    Это история Сьюзен.

    В 32 года Сьюзен обратилась за консультацией из-за множества физических и психологических жалоб. Она сказала, что в подростковом возрасте она прогуливала школу и бросила учебу в первом классе. Она описала себя как одиночку и сообщила о симптомах боли в животе, рвоте, диарее и боли в суставах, которые начались в подростковом возрасте.Она сказала, что у нее никогда не было работы из-за проблем со здоровьем.

    Она обращалась к врачу по поводу этих жалоб более 15 лет, и ей так и не поставили диагноз, так как все ее диагностические исследования оказались нормальными. Отвечая на вопрос о сексе, Сьюзен ответила, что ей это никогда не нравилось. Она сказала, что испытала дрожь и чувство непреодолимой паники и беспокойства. Она была уверена, что у нее серьезное заболевание.

    Отвечая на вопрос о травмирующих событиях в ее жизни, Сьюзен сказала, что в возрасте 11 лет ее брат умер от почечной недостаточности.Сьюзан отрицает употребление алкоголя или наркотиков. Она сказала, что у нее мало друзей и она никогда не гуляла по свету.

    Сьюзен лечили от различных заболеваний, и ей прописывали лекарства, которые не излечивали и не решали ее проблемы. Она не принимала антидепрессанты и не хотела принимать другие лекарства. Сьюзан соответствовала критериям диагноза соматизирующего расстройства или психосоматического заболевания.

    Жалобы на физическое состояние появились в возрасте до 30 лет. Ее многочисленные физические симптомы не имели адекватного объяснения, и ее медицинские анализы были нормальными.При лечении пациентов с соматическим расстройством когнитивное поведение используется для изменения негативных мыслей, чувств и поведения, которые способствуют возникновению соматических симптомов.

    Пациенты учатся распознавать катастрофическое мышление и находить более рациональные объяснения своих чувств. Пациентов поощряют и поддерживают в повышении активности и уменьшении изоляции. Другие виды лечения включают расслабление и обучение навыкам работы с образами и коммуникативным навыкам. Сьюзен медленно ответила на терапию, но смогла вернуться к нормальной жизни и продолжает улучшаться.

    Теперь она считает себя счастливой, и у нее есть парень, с которым у нее много общих интересов. Она учится на ассистента стоматолога.

    Нелеченное соматизирующее расстройство обычно носит хронический характер и ложится серьезным бременем на общество, поскольку многие из тех, кто страдает, не могут работать и вносить свой вклад в жизнь общества. Хорошая новость заключается в том, что психотерапия и лекарства могут уменьшить симптомы и инвалидность.

    Дайте мне знать, что вы думаете, написав мне на [email protected] До следующего раза, света и благословений вам.

    Санди Сквикеро, доктор медицины, LPC, клинический гипнотерапевт в области медицинского гипноза. Электронная почта [email protected]

    Прочтите или поделитесь этой историей: http://www.coloradoan.com/story/news/local/windsor/2015/04/08/psychosomatic-illness-difficult-detect-treat/25354563/

    Психосоматические заболевания и Психиатрические и органические дебаты по поводу синдрома хронической усталости (СХУ)

    Давно ведутся споры о том, является ли СХУ психическим / психологическим заболеванием, или оно является органическим / физическим и вызвано: какой-то внешний патоген или механизм заболевания.В Великобритании медицинская профессии имеют тенденцию относить CFS к категории психиатрических, тогда как в большинстве в других странах он классифицируется как органическое заболевание. Сами пациенты враждебно относятся к психологическим объяснениям болезни, вероятно потому, что большинство сторонников психологических теорий очень упрощенные объяснения вроде невроза или притворной болезни. Также существует большое количество заблуждений о психосоматических заболеваниях. болезнь, при которой многие люди (включая врачей) ошибочно полагают, что психосоматические болезнь мнимая.

    Частично проблема заключается в сбивающем с толку множестве симптомов, присутствующих в болезнь. Безусловно, существует множество психиатрических симптомов, таких как: депрессия и тревога, которые присутствуют от 50 до 90% пациенты. Само по себе это не обязательно указывает на психиатрическую помощь. механизм болезни - эти симптомы могут быть просто реакцией самой болезни. Есть много физиологических и физических симптомов, такие как аномальная активация оси HPA, вегетативная дисфункция и низкий объем крови.

    СХУ - сложное заболевание, которое, по всей видимости, вызвано нарушением системы, которые находятся на границе разума и тела - В частности, ось HPA. Таким образом, неправильно отложите болезнь как психиатрическую или физическую, поскольку она не вписываются ни в одну из категорий в традиционном смысле. Оба триггера болезнь и сами симптомы представляют собой комбинацию психологический и физический / физиологический.

    Психосоматические заболевания

    Термин «психосоматика» вызывает множество недоразумений, даже среди многих врачей и исследователей.Термин психосоматические средства «физические симптомы, вызванные психологическими факторами». Много людей ошибочно полагают, что психосоматические симптомы являются воображаемыми, или что пациенты с психосоматическими симптомами - «чокнутые». Срок для воображаемого симптомы - это «ипохондрия», и это относится к человеку, который беспокоится о наличие серьезного заболевания при отсутствии реального состояния здоровья. Термин для тех, кто симулирует болезнь, называется синдромом Мюнхгаузена. Психосоматические симптомы, напротив, это реальные физические симптомы, которые вызваны психологическими такие факторы, как стресс, беспокойство и эмоциональное расстройство.

    Реальность такова, что практически каждый день у каждого человека возникают психосоматические симптомы. Вот некоторые общие примеры:

    • учащение сердцебиения из-за страха
    • головные боли от стресса
    • диарея, вызванная страхом / стрессом
    • Боль в спине / шее вследствие стресса
    • головокружение от беспокойства
    • Усталость после напряженного дня

    Большинство из этих симптомов временные и легкие, возникают в ответ на повседневные стрессоры.Проблема возникает когда есть хронический стресс - и нерешенные стрессовые эмоциональные проблемы в частности - когда симптомы выгорания, хронической боли и CFS может возникнуть. В этих случаях симптомы имеют тенденцию усиливаться и уменьшаться в течение более длительного времени. период времени (аналогично большой депрессии), а не в ответ на повседневные стрессоры, что делает менее очевидным, что симптомы связаны с жизненными событиями.

    Некоторые люди скептически относятся к реальности психосоматического заболевания. Однако беглый взгляд на науку о том, как устроен организм, показывает, что не только хронические психосоматические симптомы являются естественным следствием "конструкции" тела, но на самом деле было бы невозможно, чтобы их , а не были психосоматическими. симптомы.Например: кортизол, главный гормон стресса, также является основным иммуномодулятором в организме, поэтому любой тип стрессора также влияет на иммунную систему. Исследования показывают, что количество студентов, сдающих экзамены, значительно увеличилось Уровни антител к вирусу Эпштейна-Барра в их организме, что указывает на реактивацию вируса.

    Нейровоспаление при депрессии

    Недавнее исследование в области нейробиологии показывает, что депрессия связана с нейровоспаление, и этот психологический стресс приводит к гиперактивации микроглии (иммунных клеток нервной системы) в головном мозге.Это похоже к нейровоспалению, наблюдаемому при нейродегенеративных расстройствах, таких как Болезнь Альцгеймера, Паркинсона и рассеянный склероз, хотя причиной является чисто психологическое происхождение.

    Мозг обычно не различает физический и психологический угрозы так же, как и мы, и иногда мозг одинаково реагирует как на физические, так и на психологические угрозы (с точки зрения активации оси HPA, иммунная активация / подавление и нейровоспаление).

    Хроническая боль против хронической усталости против депрессии

    Хотя верно, что синдром хронической усталости - это не то же самое, что депрессия, безусловно, есть много совпадений между хронической болью и хронической усталостью и депрессия, причем многие пациенты испытывают все три.

    Боль, усталость и депрессию можно рассматривать как механизмы защиты от травм (в случае боли), избыточного расхода энергии (в в случае переутомления), а также чрезмерного расхода эмоциональной или умственной энергии (в случай депрессии). Хотя боль и усталость могут быть результатом фактическое физическое повреждение тканей или фактический расход энергии во многих случаев, когда нет физических аномалий, вызывающих боль, и боль больше защитный механизм, а не мера повреждения тканей.Точно так же усталость не всегда является мерой. фактических затрат энергии и психологические факторы имеют большое влияние на утомляемость.

    Психосоматическое утомление у спортсменов

    Спортсмены испытывают утомление, вызванное центральным регулятором мозга во время каждой гонки. Центральный губернатор объединяет несколько физических и психологических факторов, чтобы вызвать чувство усталости (которое само по себе является эмоцией). В отличие от других эмоций, ощущение усталости, возникающее после истощения от максимальной нагрузки, составляет очень сложно преодолеть из-за того, что центральный губернатор выводит на моторную кору.Таким образом, можно сказать, что каждый спортсмен испытывает сильную (хотя и временную) психосоматическую усталость во время каждой гонки. Однако в некоторых случаях усталость может сохраняться, как в случае перетренированность, которая, похоже, является версией CFS, вызванной чрезмерные упражнения в течение длительного периода времени с недостаточным восстановлением периоды.

    Психосоматический и гипнотический паралич

    Паралич можно вызвать у восприимчивых людей с помощью гипноза и исследование с помощью визуализации мозга показало, что существует определенная сигнатура мозга связан с гипнотическим параличом, который отличается от симулирования паралич.Полученные данные свидетельствуют о том, что гипнотический паралич действует на управление движением за счет увеличения самооценки и уменьшения сцепления между областями мозга, которые планируют движение, и областями, которые выполнить это.

    Исследования мозга пациентов, страдающих функциональным / психосоматическим параличом демонстрируют аналогичный образец активации мозга загипнотизированным субъектам, предполагая, что в обоих задействован один и тот же механизм.

    Боль также можно подавить с помощью гипноза, и был показан гипноз. быть эффективным в уменьшении боли при фибромиалгии.

    Психосоматический синдром?

    Безусловно, психосоматические факторы играют важную роль в сохранении CFS. Хотя физические факторы, такие как инфекции, важны для запуска болезнь, оказывается, что психологические факторы могут быть более важными в ее упорство.

    Лучшим термином могло бы быть «функциональное», поскольку это подразумевает нарушение функция организма, не предполагая какой-либо конкретной этиологии.

    Хорошим примером функционального симптома является так называемая головная боль напряжения.(Так называемые, потому что головные боли напряжения не считаются вызванными напряжение мышц больше). Ряд физических и психологических факторов могут вызывают головные боли напряжения, такие как психологический стресс и кофеин вывод. Такое же нарушение функции мозга может быть спровоцировано по физическим и психологическим / психосоматическим причинам. В обоих случаях основная этиология, вероятно, будет аналогичной.


    Список литературы

    Статья в Википедии о психосоматических заболеваниях

    Статья в Википедии о психонейроиммунологии

    Hustvedt, S.(2014). Я плакал четыре года, а когда перестал, ослеп. Neurophysiologie Clinique / Клиническая нейрофизиология, 44 (4), 305-313.

    Кастель, А., Каскон, Р., Падрол, А., Сала, Дж., И Рулл, М. (2012). Многокомпонентная когнитивно-поведенческая групповая терапия с гипнозом для лечения фибромиалгии: отдаленный результат. Журнал боли, 13 (3), 255-265.

    Мозговые механизмы гипнотического паралича


    Авторские права (c) Mind-Body-Health.net, Все права защищены

    ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: разум-тело-здоровье.net является образовательным ресурсом по синдрому хронической усталости (CFS), миалгическому энцефаломиелиту (ME), эмоциональному выгоранию и связанным с ним расстройствам и не дает медицинских советов. Обратитесь за советом к практикующему врачу, прежде чем вносить какие-либо изменения в свою жизнь или если вы испытываете ухудшение симптомов. СХУ - это диагноз исключения, поэтому он важно исключить другие причины болезни.

    психосоматических расстройств | Encyclopedia.com

    Физические заболевания, которые, как считается, имеют психологическую основу; также называемые психофизиологическими расстройствами.

    Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSMIV) Американской психиатрической ассоциации классифицирует психосоматические заболевания как «Психологические факторы, влияющие на физические состояния». Врачи знали, что психическое и эмоциональное состояние людей влияет на их физическое благополучие со времен Гиппократа. В двадцатом веке открытия психологов пролили новый свет на то, как разум и тело взаимодействуют, вызывая здоровье или болезнь. Зигмунд Фрейд представил идею, что бессознательных мысли могут быть преобразованы в физические симптомы ( конверсионная реакция ). Формальное изучение психосоматических заболеваний началось в Европе в 1920-х годах, а к 1939 году в Соединенных Штатах был основан журнал Psychosomatic Medicine . В конце концов, сложные лабораторные эксперименты заменили клиническое наблюдение как основной метод изучения психосоматических заболеваний. Исследователи в области психофизиологии измерили такие реакции, как артериальное давление, частоту сердечных сокращений и температуру кожи, чтобы определить физиологические эффекты человеческого поведения.Исследования на животных также внесли свой вклад в растущий объем знаний о психосоматических расстройствах. Три теории были особенно популярны при объяснении того, почему у некоторых людей развиваются психосоматические расстройства и что определяет формы, которые принимают эти заболевания. Одна теория утверждает, что психологический стресс влияет на органы тела, которые конституционально слабы или ослаблены стрессом. Другой связывает определенные типы болезней с определенными видами стресса. Еще одна теория предполагает, что физиологическая предрасположенность в сочетании с психологическим стрессом вызывает психосоматическое заболевание.

    Психосоматические расстройства чаще всего поражают желудочно-кишечный тракт и дыхательную систему. Желудочно-кишечные расстройства включают язву желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит и синдром раздраженного кишечника. ( нервная анорексия и булимия иногда считаются психосоматическими расстройствами, но они также фигурируют в категории «тревожное расстройство - расстройства пищевого поведения» в DSM-IV. ) Респираторные проблемы, вызванные или усугубляемые психологическими факторами, включают астму и гипервентиляцию синдром.Жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы включают ишемическую болезнь сердца, гипертонию, тахикардию (учащенное и нерегулярное сердцебиение) и мигренозные головные боли. Психосоматические расстройства также влияют на кожу (экзема, аллергия и нейродермит) и мочеполовую систему (нарушения менструального цикла и половая дисфункция ).

    Вероятно, наиболее известной психосоматической связью является стресс и ишемическая болезнь сердца. Термин «тип А» использовался более двадцати лет для описания агрессивного, конкурентного, нетерпеливого, контролирующего типа человека, который, как выяснили исследователи, более склонен к сердечным заболеваниям, чем люди, более спокойные, мягкие и менее враждебные. и озабочен временем.В 1981 году комиссия, назначенная Национальным институтом сердца, легких и крови, обнаружила, что поведение типа А представляет больший риск ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда (сердечного приступа), чем курение сигарет, возраст, гипертония или высокий уровень холестерина в сыворотке крови. считать.

    Эмоциональный стресс также может влиять на иммунную систему, повышая риск для организма таких чужеродных захватчиков, как бактерии, вирусы и раковые клетки. У людей, находящихся в состоянии стресса, больше шансов заболеть инфекционными заболеваниями, в том числе вызванными реактивацией латентных вирусов герпеса.Известно, что некоторые реакции организма на стресс, включая выброс кортизола, адреналина и других гормонов , подавляют активность иммунной системы. Специальная область, психонейроиммунология, изучает, как взаимодействие психологических и физиологических реакций влияет на функционирование иммунной системы.

    Людям, страдающим психосоматическими расстройствами, помогло лечение либо их физических симптомов, либо основных психологических причин, либо обоих.Если заболевание находится в запущенной стадии (например, при тяжелых приступах астмы, перфорированных язвах или истощающем колите), сначала необходимо провести симптоматическое лечение в качестве экстренной меры, прежде чем можно будет устранить эмоциональный компонент. Психологические подходы варьируются от классического психоанализа , который обращается к ранним травмам и конфликтам человека, до поведенческой терапии , которая фокусируется на изменении усвоенного поведения, которое вызывает или усиливает тревогу. Лекарства, такие как транквилизаторы или антидепрессанты , могут быть эффективными для облегчения симптомов психосоматических расстройств. Гипноз успешно применяется для лечения гипервентиляции, язв, мигрени и других жалоб. Сегодня психологи обычно лечат психосоматические заболевания с помощью таких методов релаксации, как прогрессивная релаксация, аутогенная тренировка, трансцендентальная медитация и йога. Biofeedback использовался для лечения ряда различных клинических проблем, включая тахикардию, гипертонию, а также головные боли напряжения и мигрени.

    Дополнительная литература

    Разум, тело, медицина: как использовать свой разум для улучшения здоровья. Consumer Reports Books, 1993.

    Профиль психосоматических жалоб у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: согласованное исследование случай-контроль | Египетский журнал неврологии, психиатрии и нейрохирургии

    Это исследование случай-контроль среди пациентов с диабетом 2 типа и контрольной группы участников без диабета продемонстрировало, что пациенты с диабетом, особенно с психологическими проблемами, имели значительно более высокую распространенность психосоматических симптомов и общий балл. профилей психосоматических симптомов, чем в контрольной группе.Мы обнаружили, что показатели психологического утомления, желудочно-кишечного, нервно-скелетного и глоточно-респираторного профилей среди пациентов с диабетом с психологическими проблемами были значительно выше, чем среди пациентов контрольной группы и среди пациентов с диабетом без психологических проблем. Кроме того, результаты показали, что желудочно-кишечные и нервно-скелетные симптомы у диабетических пациентов с тревогой были более выраженными.

    Большинство предыдущих исследований ограничивалось изучением распространенности психологических проблем среди пациентов с диабетом [27,28,29,30,31].В нескольких исследованиях изучали распределение психосоматических симптомов среди пациентов с диабетом, которые включают несколько психосоматических симптомов или общую оценку соматизации [16, 19]. В настоящем исследовании сравнивались не только наиболее важные психосоматические симптомы в группах с диабетом и без него, но также сравнивалось распределение различных профилей психосоматических симптомов (извлеченных из факторного анализа) среди пациентов с диабетом с психологическими проблемами и без них, а также контрольной группы.

    В текущем исследовании «головная боль, сильная усталость, чувство упадка сил, боль в суставах и сухость во рту» были наиболее распространенными психосоматическими симптомами среди пациентов с диабетом без психологических проблем; однако существенные различия между пациентами с диабетом без психологических проблем и контрольной группой наблюдались только в отношении сухости во рту. В исследовании Айкенса «анергия, проблемы с памятью, переедание, онемение, снижение либидо, слабость и обморок / головокружение» чаще были соматическими жалобами, о которых сообщали пациенты с диабетом [16].Согласно нашим результатам, пациенты с сахарным диабетом с психологическими проблемами сообщали о нескольких психосоматических симптомах, которые были значительно выше, чем в контрольной группе, и среди них чаще наблюдались сильная усталость, чувство упадка сил, беспокоящие мысли, боль в суставах и бельмо на глазу. В этом отношении есть данные, свидетельствующие о том, что переживание высокого бремени психосоматических расстройств / симптомов тесно связано с неблагоприятными психическими состояниями, такими как тревога, депрессия или низкое самооценка здоровья [19, 32, 33].

    Наше исследование показало значительно более высокие баллы профилей психологической усталости и глоточно-респираторного профиля у пациентов с диабетом, чем в контрольной группе, а также пациенты с диабетом с психологическими проблемами имели более высокие баллы по двум вышеупомянутым профилям. В текущем исследовании профиль психической усталости характеризуется нарушением сна, учащенным сердцебиением, ощущением недостатка энергии, ощущением «бабочки», затруднением концентрации и симптомами тревожных мыслей, а также глоточно-респираторным профилем, характеризующимся сухостью во рту, болью в шее. , ощущение шара, затрудненное глотание, одышка, охриплость голоса и симптомы хрипов (астма).Согласно результатам когортного исследования Baumert et al., Средний балл соматических симптомов был выше для группы диабета 2 типа, чем для не больных диабетом [19]. В вышеупомянутом исследовании оценка соматизации была основана на боли в желудке или кишечнике, боли в спине, боли в суставах, головных болях или давлении в голове, временной одышке, головокружении, чувстве усталости и симптомах бессонницы [19]. Кроме того, они показали, что риск диабета 2 типа увеличивается на коэффициент риска (HR), равный 1.03 для увеличения на единицу балла соматизации [19]. Как уже упоминалось, предыдущие исследования показали, что психологические проблемы распространены среди пациентов с диабетом [9,10,11,12]. Считается, что высокая распространенность психологических симптомов среди пациентов с диабетом связана с плохим гликемическим контролем, осложнениями диабета, ухудшением прогноза и качеством жизни [34].

    Наши результаты показали значительно более высокие показатели нервно-скелетного профиля (характеризующиеся головной болью, болью в спине, болью в суставах, болью в глазах, сильной усталостью, головокружением и спутанностью сознания, ознобом и сильным холодом и приливами) у пациентов с сахарным диабетом с психологическими проблемами. (особенно среди больных сахарным диабетом с тревогой и депрессией), чем в контрольной группе.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *